Высыпания на коже лица у детей: Кожная сыпь у ребенка | 1ДМЦ

Раздраженная кожа – симптомы, на которые следует обратить внимание

Аллергические реакции на коже

 

Аллергические реакции на коже — это аллергическая реакция вашего тела на какой-либо раздражающий фактор(аллерген) в вашем окружении. Одним из видов кожной аллергии является заболевание, называемое контактным аллергическим дерматитом. Контактный аллергический дерматит проявляется, когда ваша кожа вступает в прямой контакт с чем-то, что вызывает аллергическую реакцию.6 Это могут быть ткани или материалы, например, никель, который присутствует в ювелирных изделиях, а также духи или консерванты в косметике.7

Признаки контактного дерматита обычно обнаруживаются на руках, ладонях, лице и ногах и включают в себя:

• Красная, бугристая и чешуйчатая кожа6,7

• Крошечные пузырьки, заполненные жидкостью7
  

 

Воспаление кожи – дерматит

 

Дерматитом называется воспаление кожи.

8 Существуют разные типы дерматита и экземы, но наиболее распространенным является атопический вариант.

Симптомы атопического дерматита включают в себя:8

• Зуд и сухость кожи

• Красная и воспаленная кожа, обычно рядом со складками кожи: на локтях, запястьях, под коленями или вокруг шеи

• Волдыри и мокнущая кожа

Некоторые симптомы кожных заболеваний (крапивницы, экземы, атопического и себорейного дерматита) могут пересекаться, поэтому для постановки точного диагноза и подбора лекарств, проконсультируйтесь со специалистом.

Что делать, если зудит кожа?

 

Кожный зуд может быть симптомом многих заболеваний кожи. Это причиняет пациентам дискомфорт и сильное неудобство, особенно если длится долгое время.3 Антигистаминные препараты могут помочь избавить кожу от зуда и блокировать действие гистамина – химического вещества, участвующего в реакции кожи при зуде.3 К числу таких относятся препараты Фенистил – линейка оригинальных противоаллергических средств первого поколения для лечения кожного зуда10, раздражения11 на коже и других симптомов аллергии уже с 1 месяца жизни в удобных форматах для местного и внутреннего применения.9 

Если зуд продолжает Вас беспокоить, обратитесь к специалисту за специальной медицинской помощью.

Скарлатина: профилактика, симптомы и лечение

В детской поликлинике № 23 прошла лекция на тему: «Скарлатина у детей». Ее провела заведующая отделением Ксения Батрак. На лекции обсудили симптомы, лечение и профилактические меры.

Скарлатина — острое инфекционное заболевание, отличительной чертой которого является сочетание ангины и мелкоточечной сыпи на коже. Продолжительность инкубационного периода – от 1 до 10 суток.

Симптомы

·  резкое повышение температуры,

·  головная боль и общая слабость

·  тахикардия,

·  апатия и сонливость или, напротив, повышенная подвижность

·  тошнота,

·  боль в горле

·  сыпь и другие.

Скрытый период скарлатины продолжается от 3 до 7 суток. Заболевание начинается остро с резкого нарушения самочувствия ребенка: он становится вялым, сонливым, жалуется на выраженную головную боль и озноб. Температура тела быстро достигает высоких цифр (38—40 °С в зависимости от степени тяжести болезни). Нередко в начальном периоде заболевания отмечаются тошнота и рвота. Однако следует отметить, что в наши дни скарлатина у детей, как и во взрослом возрасте, может протекать на фоне субфебрильной температуры до 37°С.

При скарлатине спустя несколько часов на коже у детей возникает специфическая сыпь в виде мелких ярко-розовых точек на покрасневшей коже. Сыпь более выражена на лице, боковых поверхностях туловища и в местах естественных кожных складок (паховых, подмышечных, ягодичных). Характерным признаком скарлатины является резкий контраст между ярко-красными «пылающими» щеками и бледным носогубным треугольником, на коже которого элементы сыпи отсутствуют. Внешний вид ребенка также привлекает внимание: помимо цветового контраста, лицо его одутловатое, глаза лихорадочно блестят.

Лечение

Чаще всего лечение проводят в домашних условиях. Больного ребенка изолируют. При тяжелом течении инфекции показана госпитализация на период не менее 10 суток. Затем в течение 12 дней ребенок должен находиться дома, его нельзя допускать в детский коллектив. Во время лечения ребенок должен соблюдать постельный режим и правильно питаться. Предпочтение отдается протертой легкоперевариваемой пище, приготовленной на пару или в отварном виде. Употреблять ее нужно небольшими порциями, не реже 4 раз в день. Врачи рекомендуют придерживаться лечебной диеты №13 по Певзнеру, а через две недели – диеты № 7. Также необходимо соблюдать питьевой режим.

Профилактика скарлатины

·  избегать контакта с носителем заболевания,

·  укреплять иммунную систему ребенка,

·  соблюдать правила личной гигиены.

Если происходит вспышка заболевания в детском коллективе, накладывается карантин на неделю. В этот период ежедневно проводят осмотр взрослых и детей, контактировавших с больным. Детей, которые контактировали с больным скарлатиной, не пускают в детский сад или в первые два класса школы в течение 7 дней.

Если в семье есть заболевший скарлатиной ребенок, необходимо соблюдать следующие правила:

·  ребенок должен находиться в отдельной комнате,

·  следует ежедневно проводить влажную уборку с использованием раствора хлорамина,

·  ухаживать за больным может только один член семьи, который должен минимизировать контакты с другими людьми,

·  больной должен пользоваться отдельной посудой и предметами личной гигиены; его белье и одежду также нужно стирать отдельно, при этом использовать дезинфицирующие средства или кипятить, и проглаживать с обеих сторон.

·  игрушки, с которыми играл ребенок, нужно тщательно вымыть с дезинфицирующим раствором и сполоснуть проточной водой. Мягкие игрушки необходимо постирать или вовсе избавиться от них.

После выздоровления на протяжении месяца ребенок должен находиться под наблюдением врача. Затем проводят контрольный анализ крови и мочи. При отсутствии в организме патогенных бактерий, пациента снимают с диспансерного учета.

Дети, больные скарлатиной, не должны посещать детские учреждения.

При появлении симптомов, необходимо обратиться к врачу.

Адрес: Большой Сампсониевский пр., д. 62

Телефон: 596‑39-80

Сайт: http://dgp11.spb.ru/

 

вылечить прыщи на лице навсегда, народные средства от угрей

Почему появляются угри и как от них избавиться?

Прыщи на лице и теле – это не просто косметический дефект. Это признак дерматологического заболевания. Вопреки заблуждению, подвержены ему не только подростки в пубертатный период. Мы разберемся, откуда берутся угри, можно ли предотвратить их появление и как убрать черные точки, если они все же имеются.

Что такое угри

Угри – это высыпания, появляющиеся на коже. Это симптомы заболевания, называемого акне. Причины такого явления – воспаление кожи, сопровождающееся закупоркой сальных протоков. Однако и акне часто имеет под собой более глубокие физиологические проблемы.

Угри в дерматологии называют комедонами, которых известно два вида. Черные точки являются открытыми комедонами. Сальный секрет густеет и темнеет. Есть разные точки зрения на причину изменения его цвета:

• химическая реакция – окисление кожного сала;
• внешнее загрязнение;
• воздействие меланина.

Закрытые комедоны не имеют выхода наружу, хотя полностью подкожными их назвать нельзя. Им присущи белый цвет и более мягкая (иногда жидкая) консистенция.

---

Угревая сыпь появляется на спине, груди и лице. Особенно страдает T-область: подбородок, нос и лоб.

---

Симптомы розацеа хотя и называются в просторечии розовыми угрями, таковыми не являются. Их вызывает расширение сосудов на коже лица – с закупоркой сальных желез это не связано.

Классификация угревой болезни

Дерматологи выделяют три формы заболевания. Им соответствуют характерные разновидности угрей:

• Легкая форма – комедональные образования. Это и есть непосредственно черные точки.
• Форма средней тяжести – папулезно-пустулезные образования. В закупоренной поре появляется гной, образуются узелки.
• Тяжелая форма – подкожные образования. Избавиться от них сложнее всего, а без должного лечения на коже могут остаться рубцы.

Классифицируют формы болезни и по степеням распространения. При поражении первой степени прыщи наблюдаются на одной-двух зонах лица. При второй комедоны переходят на тело, появляются единичные папулы. При третьей сыпь представлена преимущественно папулами и пустулами. Четвертая степень характеризуется болезненными подкожными узлами и рубцами.

Причины появления

Воспаление кожи с такими неприятными симптомами вызывается двумя группами факторов: дерматологическими и эндокринологическими. Первая связана с чрезмерным повышением мужских гормонов андрогенов (особенно тестостерона). Поэтому прыщи на лице и теле появляются:

• во время полового созревания;
• перед менструацией;
• во время беременности;
• после аборта;
• при заболеваниях, сопровождающихся гиперандрогенией (например, синдроме поликистозных яичников).

К дерматологическим причинам относятся гиперкератоз (патологическое ускорение процесса деления роговых клеток кожи) и гиперсекреция сальных желез. Косметика с плотной текстурой способна закупоривать поры.

Спровоцировать возникновение новых угрей можно, если избавляться от старых путем выдавливания. В образовавшуюся ранку попадает инфекция, вызывающая воспаление кожи. Сыпь быстро распространяется на большую площадь.

Способы избавления от угрей

Угри – это всего лишь симптом, поэтому просто избавиться от высыпаний недостаточно. В первую очередь требуется комплексное лечение заболевания, их породившего. Чаще всего это коррекция гормонального фона. Если природа угревой сыпи – дерматологическая, помогут такие меры:

• устранение гиперкератоза;
• нормализация процесса отшелушивания рогового слоя эпидермиса;
• подавление усиленной выработки кожного сала;
• медикаментозная санация кожи (включая антибактериальную обработку) с целью убрать воспаление;
• коррекция структуры верхнего слоя эпидермиса для удаления рубцов.

Полезно изменить обычную схему ежедневного ухода за кожей лица и тела, поскольку угри говорят о ее низкой эффективности. Возможно, придется отказаться от привычной косметики.

Средства лечения акне

Избавляются от угрей разными средствами и методами. Они подбираются персонально с учетом анамнеза пациента: его возраста, гормонального фона, наличия или отсутствия дисбактериоза, нуждаемости в витаминах.

---

Угревая болезнь часто сопровождается изменением соотношения полезной и вредной микрофлоры в организме – дисбактериозом. Поэтому у пациентов нередко обнаруживаются проблемы с кишечником, которые тоже нужно лечить.

---

Медикаментозный комплекс, позволяющий избавиться от черных точек, может включать:

• антисептические препараты;
• антибиотики наружного и внутреннего применения;
• системные ретиноиды;
• препараты, нормализующие уровень тестостерона;
• метаболики;
• витамины.

Эффективна и физиотерапия в качестве дополнительного направления лечения и устранения косметических дефектов. Активно используются такие методы: криотерапия, фонофорез, мезотерапия. Рубцы убирают с помощью круговой дермабразии.

Правила ухода за кожей лица

Если кожа склонна к образованию комедонов, ухаживать за ней нужно более тщательно. Основная задача – успокоить сальные железы и предотвратить закупоривание пор. Для этого нужно:

• Обеспечить достаточное очищение. Стандартного умывания недостаточно, чтобы избавиться от излишков сала. Нужно протирать проблемные зоны (нос, лоб, подбородок) лосьоном или мицеллярной водой не реже двух раз в сутки.
• Наносить правильный крем. Подойдет увлажняющее средство, содержащее кератолитические (отшелушивающие) и антибактериальные компоненты.
• Отказаться от спиртосодержащих средств. В первые разы после нанесения они дают желаемое подсушивание. Но в дальнейшем они нарушают баланс микрофлоры и выводят необходимую жидкость.

Хотя угри на носу или других участках лица выглядят непривлекательно, не стоит пытаться убрать их самостоятельно. Важно избавиться от привычки выдавливать прыщи во избежание инфицирования и усугубления проблемы.

Правила ухода за кожей груди и спины

На спине и груди угревая сыпь появляется не реже, чем на лице. Это не так бросается в глаза, но требует не менее ответственного ухода за кожей. Если она склонна к жирности, стоит увеличить частоту ванных процедур. Желательно принимать душ два раза в день – утром и перед сном.

---

В отсутствие высыпаний спину лучше очищать мочалкой или губкой средней жесткости. В период обострения лучше предпочесть более мягкие варианты во избежание микротравм.

---

После очищения от излишков сала, пота и отмерших частичек эпидермиса можно переходить к специальным средствам:

• скрабам для отшелушивания излишков рогового слоя;
• термальной воде для увлажнения;
• мягким пилингам;
• кремам, обогащенным витаминами A и E.

При появлении угрей рекомендуется убрать подальше вещи из синтетики и носить натуральные ткани. Одежду лучше выбрать свободную: тесная и давящая способствует закупорке фолликулов.

Как избавиться от угрей быстро

Такой вопрос часто мучает людей, для которых принципиальна безупречная внешность. Внезапно появляющиеся прыщики перед важным событием (свиданием, собеседованием, фотосъемкой) становятся для них серьезным раздражающим фактором, который нужно оперативно устранить.

---

Дерматологи не устают повторять: выдавливать угри недопустимо. Избавиться от нежелательного дефекта все равно не получится. На месте прыща появится нелицеприятная ранка. Если в нее попадет инфекция, внешность пострадает еще больше.

---

В домашних условиях можно разве что снять воспаление, чтобы уменьшить бугорок и ускорить его заживление:

• точечно использовать sos-средства для проблемной кожи;
• сделать маску с экстрактом чайного дерева или алоэ.

Не стоит пытаться избавиться от черных точек с помощью настоек или неспециализированных средств. Это может вызвать аллергию или спровоцировать еще большее покраснение.

Можно ли избавить лицо от прыщей навсегда

В норме после пубертатного периода эта проблема возникать не должна. Абсолютно избавиться от риска появления прыщей еще никому не удавалось. Периодически у любого человека может сбиться гормональный баланс или ускориться выработка сальных желез. Но случается это эпизодически.

Обычно угри рассматривают как затяжную проблему, вызванную эндокринным заболеванием или гиперкератозом. Сама по себе она не решается. Но если будет устранена причина – избавитесь и от неприятного следствия.

Единственная группа людей, для кого задача практически нерешаема – те, у кого угревая болезнь имеет генетическую природу. Тщательный уход за кожей и профилактика эндокринных заболеваний помогают уменьшить степень поражения.

СТАТЬИ

 Грибковые заболевания 

                Среди широко распространенных сегодня грибковых заболеваний чаще всего встречаются микозы гладкой кожи, такие как микроспория, трихофития, разноцветный лишай, микоз стоп (кистей), кандидоз. . МИКРОСПОРИЯ  (  или  стригущий  лишай ) – это грибковое заболевание, переносимое как животными ( в основном кошками и собаками ), так и людьми. От больного человека к здоровому данное заболевание может перейти через различные зараженные предметы ( головные уборы, расчески, постель, одежду ).  Заражение человека от больного животного происходит при контакте с ним.  Основным источником заражения данным заболеванием  являются бездомные кошки и собаки. Добрыми покровителями бездомных животных  часто бывают дети. Они подбирают на улице животных, приносят их домой, играют с ними, кормят, берут к себе в постель. Если животное больное , то и ребенок заражается микроспорией.   У больной кошки или собаки чаще всего на лбу, ушах, висках, около бровей на передних лапках появляются круглые или овальные пятна, шерсть имеет вид выстриженной или свалявшейся, а кожа покрыта сероватыми чешуйками. У взрослых особей могут быть скрыто протекающие формы стригущего лишая, когда животное внешне выглядит вполне здоровым, а на самом деле является носителем и распространителем инфекции. Заболевание у животного может быть обнаружено только с помощью специальных исследований в ветлечебнице.    При заражении человека  возбудитель, попадая на кожу, волосы , прорастает и вызывает воспалительные явления.  На 5-7 день после попадания грибов на кожу на месте их внедрения образуются овальные  или круглые розовые пятнышки .  Может быть зуд в очаге поражения. Пораженные волосы становятся как бы постриженными, ломкими, выпадают и образуются плешенки. Микроспория обычно поражает кожу на открытых участках ( лицо, шею, волосистую часть головы), бывает и на закрытых одеждой участках кожи. Общее состояние организма при данной болезни не нарушается. 

Меры  профилактики

1.Дети, заболевшие микроспорией не должны посещать школы, детские сады, ясли до полного выздоровления. 
2. Необходимо соблюдать санитарно- гигиенические правила: пользоваться только индивидуальными головными уборами, одеждой, иметь отдельную постель, полотенце, расческу, мочалку и другие предметы личного пользования. 
3. Нельзя разрешать детям общаться с беспризорными животными.  Взятых в дом котят или щенков следует показать ветеринарному врачу , не разрешать детям брать животных в постель.
4. В случае соприкосновения с больным  животным необходимо помыть руки с мылом, царапины и ссадины смазать 5% йодом, сменить одежду, снятые вещи прокипятить или прогладить горячим утюгом.
5. Домашних кошек и собак по мере надобности мойте  с мылом , не допускайте появления у них блох и обязательно  один раз в год  показывайте ветеринарному врачу.
6. При появлении на коже или голове шелушащихся пятен или очагов нужно немедленно обратиться к врачу – дерматологу.

С ЦЕЛЬЮ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ДАЛЬНЕЙШЕГО РАСПРОСТРАНЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ СРЕДИ ОКРУЖАЮЩИХ 
-1. Прокипятить все нательное и постельное белье, которыми пользовался больной, шапки лучше всего уничтожить.  
– 2. Больному ребенку не следует общаться с другими детьми, пока он получает курс лечения. 
–3. Если больной пользуется общей ванной, то после купания  ванну необходимо вымыть горячей водой, продезинфицировать 5% раствором  хлорамина.
— 4. Все члены семьи  и  контактные  в  детских  учреждениях  подлежат осмотру у врача-дерматолога.                                                                              

 

 ВИРУСНЫЕ ЭКЗАНТЕМЫ

Кожная сыпь, вызванная вирусным заболеванием, называется экзантемой. Многие вирусные инфекции, поражающие человека, вызывают появление сыпи. Корь, герпес, краснуха, инфекции, вызванные паровирусом B19, практически всегда сопровождаются образованием сыпи.

Причины развития

Этиология (причины развития) вирусной эритемы многообразна.

 В развитие вирусной экзантемы принимают участие три патогенетических  механизма:

1. Вирусы через кровь попадают в кожу и вызывают повреждение ткани (варицелла, Herpes simplex, энтеровирусы).
2.  Реакция возбудителей инфекции с циркулирующими и клеточными иммунными факторами вызывает появление экзнтемы (краснуха).
3.  Даже без наличия возбудителей инфекции циркулирующие «иммунные факторы» вызывают экзантему (острая уртикария и др.).

Вирусы, которые приводят к высыпаниям, состоящим из папул и пятен: Краснуха, корь, герпес (6 типа), вызывающий развитие розеолы, вирус Эпштейна-Барра, энтеровирус, цитомегаловирус, который вызывает развитие цитомегалии.

Пузырьковые высыпания на коже образуются при инфицировании: вирусами герпеса 1 типа, вирусами герпеса, вызывающими ветряную оспу и опоясывающий лишай, коксакивирус, вызывающий вирусную пузырчатку.

Вирусы, провоцирующие покраснение кожи и папуло-везикулезную сыпь: аденовирусы, энтеровирусы, вирусы вызывающие гепатит типов C и B.

При заражении паровирусом B19 на коже образуется распространенная эритема, внешне напоминающая кружевное полотно.

Клиническая картина

Клиническая картина при вирусной экзантеме зависит от типа инфекции, которая привела к образованию высыпаний.

Заболевания, провоцируемые энтеровирусами.

Две трети экзантем в летние и осенние месяцы обусловлены энтеровирусами. Обычно поражаются дети младшего возраста. Энтеровирусы передаются воздушно-капельным и, чаще, фекально-оральным путем. Инкубационный период 3-8 дней.

Энтеровирусы относят к группе РНК-вирусов. Заболевания, вызываемые этими вирусами, имеют очень широкий симптоматический спектр. Возьмем как пример такое заболевание как многоликая энтеровирусная инфекция. У пациентов отмечаются респираторные симптомы, нарушения пищеварения, лихорадка.

Клиника. Иногда заболевание, вызванное энтеровирусами, проявляется только образованием экзантемы без проявления других симптомов. Экзантемы, также, отличаются широкой вариативностью. Высыпания могут иметь вид папул, а также могут быть в виде пустул или пузырьков с геморрагическим содержимым.

Осложнения. Редко инфекция энтеровирусами сопровождается такими осложнениями как энцефалит, пневмония, миоперикардит и др.

Диагностика. Из-за перекрестных реакций четырех серотипов выделение вируса считается наиболее достоверным методом диагностики (исследование мочи, стула, ликвора, секрета носа и носоглотки).

Мононуклеоз инфекционный

Заболевание вызывается инфицированием вирусом Эпштейн-Барра, относящегося к группе герпетических вирусов.

Время инкубации составляет 10-50 дней. Чаще встречается в школьном и молодом взрослом возрасте.

Клиника. В продромальный период — лихорадка, головная боль, разбитость, фарингит, тонзиллит и лимфоаденопатия. Экзантема развивается с 5 дня заболевания, часто напоминает проявления кори, с особой выраженностью на лице и туловище. Отличием является присутствие сильного зуда. Характерным симптомом инфекционного мононуклеоз является фациальный отек, который проявляется у 1/3 пациентов на 1 недели заболевания. В конце первой недели заболевания у 50% пациентов можно диагностировать петехии в области переходной зоны твердого и мягкого неба.

Осложнения. Редко панцитопения, пери- и/или миокардит, менингоэнцефалит, развитие лимфопролиферативных заболеваний.

Диагностика. В картине крови лейкоцитоз, лимфоцитоз, тромбоцитопения. Серодиагностика.

Папулезный акродерматит (синдром Джанотти-Крости)

Это заболевание детей младшего возраста От 2 до 6 лет). Контагиозность небольшая, вид передачи не изучен.

Клиника. Кожные высыпания состоят из плоских отечных папул, красного или телесного цвета, 3-10мм в диаметре, которые распологаются на уках, ногах, ягодицах и лице.Очаги на икрах и разгибательной поверхностях рук могут стать настолько отечными, что выглядят везикулезными, иногда наблюдаются манифестные везикулы. Появление зуда не характерно. Экзантема сохраняется от 2 до 8 недель.

Осложнения. Редко развивается гепатит, энцефалит, анафилактоидная пурпура.

Диагностика. Типичная экзантема. Серология гепатита.

 

Розеола (внезапная экзантема)

Данное заболевание вызывается инфицирование вирусом герпеса 6 и 7 типа.

Клиника. Классическое клиническое течение наблюдается у детей в возрасте от 6 мес. до 3 лет. Начинается заболевание с внезапного повышения температуры, появлением лихорадки, потерей аппетита, расстройствами пищеварения. Катаральные явления (кашель, насморк), как правило, отсутствуют.

На четвертые сутки происходит резкое снижение температуры и появление сыпи. Экзантема при розеоле выглядит мелкоточечная розовая сыпь. Первые элементы появляются на спине и животе, затем сыпь распространяется по всему телу. Экзантема при этом заболевании не вызывает зуда, элементы не имеют склонности к слиянию.

Осложнения. Фебрильные судороги. Редко – энцефалит, гепатит, ретинит, пневмония и тромбоцитопеническая пурпура.

Инфекционная эритема (пятая болезнь)

При инфицировании парвовирусом B19 характерные экзантемы образуются только у 20% больных. Начинаются высыпания с покраснения кожи щек, затем появляется сыпь, напоминающая своим видом гирлянды или кружева. Чаще всего, сыпь появляется на коже конечностей, иногда – и на коже туловища. Некоторые больные жалуются на сильный зуд.

Экзантема при заражении парвовирусом, как правило, имеет волнообразное течение, с периодами исчезновения и повторных высыпаний в период до 3 месяцев, особенно при усилении кровотока в коже и после повышения температуры или активной физической нагрузки. Появления сыпи нередко сопровождается симптомами, напоминающими грипп, и болями в суставах.

Осложнения. Редко артрит, анемия, водянка плода у беременных женщин, при врожденном или приобретенном иммунодефиците – персистирующая инфекция, и хроническая, угрожающая жизни анемия.

Методы диагностики

Диагностика вирусных заболеваний, сопровождающихся появлением экзантемы, основывается на тщательном изучении клинических проявлении и поведении анализов.

При произведении диагностики важно учитывать указанные ниже характеристики сыпи:  вид и форму элементов; степень четкости краев элементов; размеры элементов и их склонность к слиянию; количество высыпаний – единичные или множественные; фон кожи – неизмененный, покрасневший, синюшный и пр., порядок появления сыпи – одномоментное, постепенное, волнообразное и пр.

Для вирусной экзантемы характерно: появление сыпи на 2 день заболевания или еще позже; повышение температуры в период перед появлением сыпи, и ее снижение с началом первых высыпаний; возможное отсутствие катаральных симптомов. Вирусные экзантемы, чаще всего, носят характер везикулярных и пятнисто-папулезных высыпаний, в то время, как при бактериальных инфекциях чаще наблюдается эритематозная, геморрагическая или мелкоточечная сыпь.

Пациенту назначается проведение анализа крови методом ИФА, позволяющим определить присутствие в крови антител к антигену инфекционного агента.

Лечение

Лечение при вирусной экзантемы, в большинстве случаев, симптоматическое. Схема терапии зависит от поставленного диагноза.

Для уточнения диагноза следует обратиться к врачу.

 

СТАТЬЯ

Какие продукты обязательно следует исключить из своего рациона людям с проблемной кожей, а какие продукты будут им полезны?

Вопрос, конечно, очень объемный. Здесь все будет зависеть от того, какое заболевание кожи, какая патология имеется у человека. Достаточно часто встречается кожное заболевание с медицинским названием атопический дерматит, многим оно известно как нейродермит. Это заболевание относится к кругу аллергических заболеваний.

При атопическом дерматите с рождения, с первых месяцев жизни имеется непереносимость определенных веществ. Из-за этого употребление в пищу самых обычных продуктов (которые у других не вызывают никакой реакции) может вызвать у этих людей высыпания на коже. Кожные высыпания в разные возрастные периоды проявляются по-разному. У младенцев их принято называть детским диатезом. На самом деле в большинстве случаев это и есть первые признаки атопического дерматита, только его «младенческая» фаза.

Как правило, атопический дерматит сопровождает человека всю жизнь, так как это врожденное заболевание. Кожные высыпания, связанные с этим заболеванием, несколько трансформируются в течение жизни, потому что меняется структура кожи. Процесс с возрастом может затухнуть, а в какой-то период жизни — проявиться особенно ярко. Очень многое зависит от того, какой образ жизни ведет человек. Как правило, стрессовые ситуации ухудшают течение болезни. Дело в том, что атопический дерматит не является на все сто процентов аллергическим заболеванием — в определенном возрасте сюда подключается еще и психоэмоциональный фактор. Не зря это заболевание раньше называли нейродермитом.

Как много людей страдает атопическим дерматитом, или нейродермитом?

Количество таких больных очень зависит от климатической зоны проживания. В Средней полосе России атопическим дерматитом страдает 10% населения.

 Бывает ли, что детский диатез проходит бесследно?

Бывает, что проходит бесследно (внешне на коже ничего нет), однако сохраняется предрасположенность организма к различным аллергическим реакциям. Поэтому если человек знает, что у него в детстве был диатез, то ему нужно быть осторожнее в плане различных пищевых продуктов, а также в отношении различных стрессовых жизненных ситуаций, которые тоже могут «запустить» болезнь — и тогда она в каком-то возрасте снова вспыхнет, напоминая о себе.

 Каких правил питания следует придерживаться людям, страдающим атопическим дерматитом (нейродермитом)?

Нет единой универсальной рекомендации, которую можно было бы стопроцентно применить ко всем людям, страдающим этим заболеванием, так как организм у всех разный. Однако ряд общих рекомендаций все-таки существует. Прежде всего, следует избегать тропических фруктов. Эти фрукты не характерны для нашей климатической зоны, они не поступали к нам в организм с совсем уж раннего детства, и у нас генетически нет определенных ферментов, которые бы правильно их расщепляли, а затем помогали всасываться в организме.

На период обострения заболевания обязательно нужно исключить из питания острое, маринованное и соленое. Эти пищевые продукты содержат много экстрактивных веществ, а потому обладают раздражающим действием, стимулируют ненужные организму иммунные реакции и вызывают обострение атопического дерматита.

Пряности следует исключить — пища должна быть спокойной.

Это относится и к луку и чесноку?

Да, в период обострения лук и чеснок есть нельзя. В обычные периоды жизни эти продукты употреблять можно — исключать их не надо, ведь они защищают нас от микробов, помогают организму освобождаться от излишней слизи. Однако даже вне обострений целесообразно несколько ограничивать потребление лука и чеснока.

Большинство людей, страдающих атопическим дерматитом (нейродермитом), как правило, не переносят молоко и куриные яйца, поэтому нужно исключить из рациона эти продукты. А молочнокислые напитки и творог (он богат кальцием, является ценным белковым питанием для организма) употреблять можно.

Сейчас рекламируют перепелиные яйца как неаллергенный продукт. Можно ли их употреблять при атопическом дерматите?

Их тоже надо употреблять как можно меньше. Другое дело, что объем перепелиного яйца значительно меньше. Дело в том, что аллергическая реакция у большинства пациентов носит дозозависимый характер, то есть поступление небольшого количества того или иного продукта не вызывает обострения заболевания, а чрезмерное употребление — вызывает.

Как правило, следует исключать цитрусовые и клубнику. Нужно ограничить шоколад, какао, а также исключить белый хлеб и сдобные изделия. Вообще не очень хороши пищевые продукты, производство которых связано с процессами брожения, в частности, сдоба, а также пиво, квас, алкоголь (в том числе и вино), сыр, квашеная капуста — все эти продукты усиливают бродильные процессы в кишечнике, и вследствие этого увеличивается риск более тяжелого течения заболевания.

Рыбу и куриное мясо рекомендуется исключать. Однако относительно рыбы существует такое мнение: если рыба свежая, то она не даст такой негативной реакции, как рыба, которая была заморожена или полежала сутки-двое в холодильнике. Дело в том, что в свежей рыбе содержится вещество гистидин, которое с течением времени превращается в гистамин, а гистамин способствует более бурному протеканию в коже процессов, запускающих аллергическую реакцию. Соответственно, препараты, которые используют для лечения этой аллергической реакции, называются антигистаминными (действующими против гистамина), среди которых широко известные супрастин и тавегил. Однако есть пациенты, которые не переносят даже свежую рыбу, даже ее запах — тогда любая рыба должна быть исключена.

Чем же следует питаться при аллергии, при нейродермите?

Основное правило в питании — чем проще, тем лучше. Из мясных продуктов предпочтительны говядина, телятина, нежирная свинина. Полезен творог. Хорошо использовать молочнокислые продукты, особенно обогащенные бифидофлорой. Можно употреблять картофель. Что касается круп, то однозначно подходят серые крупы (греча, овсяная крупа, хлопья «Геркулес»), а также рис. Остальные крупы не годятся: манная и пшеничная крупы, пшено — эти крупы содержат определенную структуру клейковины, которая усиливает течение аллергической реакции и неблагоприятно влияет на течение нейродермита.

Можно употреблять все овощи, фрукты и ягоды, характерные для нашей полосы проживания. Однако традиционно принято ограничивать фрукты и овощи красного цвета — помидоры, красные яблоки (лучше используйте яблоки зеленых сортов). То же относится к свекле и моркови, но если вы, наблюдая за собой, обнаружили, что ваш организм хорошо воспринимает эти овощи, то пожалуйста — используйте их в пищу, только не перебарщивайте.

И еще нужно подчеркнуть, что какое бы ограничение на продукты мы не вводили, чрезвычайно важно, чтобы пища была разнообразной, причем разнообразной даже в течение дня. Нельзя питаться однотипно, одним и тем же. Обязательно разнообразьте свой рацион — от этого зависит и сохранение вашего здоровье, и облегчение течения тех заболеваний, которые у вас уже имеются.

 

Каких принципов питания следует придерживаться при другом кожном заболевании — при угревой сыпи?

Угревая сыпь (акне) может появляться на лице, на груди и на спине, то есть там, где физиологически повышено количество сальных желез (в так называемых себорейных зонах). Причиной угревой сыпи является чрезмерная чувствительность сальных желез к андрогенам — мужским половым гормонам, которые имеются в организме и мужчин, и женщин.

За рубежом были проведены исследования относительно питания людей с такими проблемами, и считается, что не нужно существенно ограничивать питание в этом случае, что питание может быть любым — к которому данный человек привык. 

На что в своем питании все-таки целесообразно обратить внимание человеку, страдающему угревой сыпью?

Традиционно при угревой сыпи дерматологи рекомендуют облегчить нагрузку на печень. Поскольку гормональный обмен, химические превращения гормонов происходят частично в печени, то нужно попытаться повлиять на эти процессы, уменьшив нагрузку на печень. В связи с этим рекомендуется исключить из рациона или существенно уменьшить количество жирной и жареной пищи, а также острых продуктов.

Отмечу, что влияние острых продуктов осуществляется не только через печень и кишечник, но также и через вегетативный отдел нервной системы, который, в частности, отвечает и за потоотделение, салоотделение, за деятельность сосудов кожи. Таким образом, острые продукты при угревой болезни могут отрицательно влиять и через вегетативную нервную систему.

Кроме того, необходимо резко ограничить потребление легкоусвояемых углеводов – сахар, варенье, мед, кондитерские изделия. Разрешаются трудноусваиваемыеуглеводы – все овощи, фрукты, ягоды, каши, печеный картофель.

В целом следует придерживаться двух правил при проблемах с кожей. Либо, при наличии аллергических проблем, исключаются из рациона продукты, которые не переносит данный человек, либо же ограничиваются продукты, косвенно влияющие на функции организма,- жирная, жареная и острая пища.

 

Существуют ли заболевания кожи, при которых противопоказан алкоголь?

Как говорится, хороших болезней нет, но псориаз часто протекает благоприятно, при таком течении псориаз, кроме кожи, ничего не поражает. Однако если больной псориазом будет частенько употреблять алкоголь, то в процесс могут быть вовлечены суставы. Сегодня существует вполне достоверная статистика, согласно которой 3% населения земного шара страдает псориазом — это довольно много.

Микоз (грибковые заболевание) – симптомы, лечение, профилактика.

Грибы растут везде — в тайге, холодной тундре, душных тропиках и даже в жаркой пустыне… На земном шаре насчитывается более ста тысяч видов грибов, из которых около пятисот являются опасными для человека. Однако далеко не всегда речь идет об отравлении мухомором или бледной поганкой: одними из самых распространенных заболеваний человеческого организма являются микозы — поражения кожи и внутренних органов паразитическими грибками.
Коварство этих мельчайших образований, стоящих на грани животного и растительного мира, не знает предела: они развиваются исподволь, плохо поддаются лечению, а в запущенных случаях грозят серьезными осложнениями

 

Поганки находятся везде.

Название «микоз» происходит от латинского слова «грибок». Диапазон заболеваний, вызываемых грибками, поразительно велик. Иногда грибковые инфекции проявляются лишь небольшим воспалением на коже или слизистых, но довольно часто они могут вызывать хронические абсцессы, язвы, становиться причинами возникновения тяжелых пневмоний, приступов бронхиальной астмы, провоцируют образование опухолей, состоящих из соединительной ткани.
Патогенные грибки обнаружены в речной воде, сточных водах, домашней пыли, продуктах питания, в системах жизнеобеспечения космических кораблей и домашних кондиционерах. Ученые установили, что дрожжеподобные и лучистые грибки, найденные в толще антарктического льда, сохраняют свою жизнеспособность. На поверхности человеческого тела и слизистых оболочках обитают множество самых различных видов мельчайших грибков. Проще говоря, эти настоящие поганки находятся везде и всегда.
Сами по себе грибки передвигаться не умеют, но к их услугам имеются миллионы добровольных перевозчиков, способных переносить их по всему миру. Птицы, летучие мыши, грызуны, насекомые — естественный резервуар грибковой заразы. Практически ежедневно каждый из нас имеет контакт с различными патогенными грибками. Такие нежелательные встречи происходят в транспорте, на работе, в бассейне, тренажерном зале, при посещении общественного туалета и в театральном зале… Неудивительно, что микозы распространены по всему миру. Только в цивилизованной и благоустроенной Европе ими страдает до 70 процентов населения.
Грибки проникают в организм человека самыми разнообразными путями: при рукопожатии, воздушно-капельным путем, через кровь и лимфу. Глубокие микозы могут возникнуть в результате травмы, при ранениях, ссадинах, ушибах, оперативном вмешательстве.
Казалось бы, от грибков нет спасения, но, к счастью, заболевают микозами далеко не все. Здоровый организм успешно сопротивляется агрессору, однако стоит иммунитету ослабнуть, как грибок немедленно начинает атаку. Поэтому пожилые люди и дети наиболее восприимчивы к заражению патогенными грибками. Нередко жертвой тяжелых микозов становятся люди, перенесшие тяжелые операции, у которых резко понижена сопротивляемость организма. Микозы могут также развиваться на фоне длительного приема антибиотиков, кортикостероидов, некоторых других медикаментов.

 

Симптомы грибковых заболеваний (микоза)                                                                                                          

     Микоз гладкой кожи стоп.

 

     Онихомикоз.

 

     Микроспория волосистой части головы.

 

     Микроспория гладкой кожи.

 

Грибковое поражение кожи или слизистых не всегда вызывает такие неприятные ощущения, как острая зубная боль, но последствия микозов бывают достаточно серьезными. Заболевание кожными формами микозов может послужить и препятствием для профессиональной деятельности: медики, повара, работники детских учреждений при обнаружении у них грибков не допускаются к работе. Но главная опасность грибков заключается в том, что пораженные участки легко становятся входными воротами для возбудителей различных инфекций.
Выделяют две основные группы микозов — поверхностные и глубокие. При первых патологический процесс локализуется преимущественно в коже, волосах, ногтях. К таким микозам относятся кератомикозы, эпидермомикозы, трихомикозы. При глубоких микозах могут пострадать внутренние органы и ткани организма, лимфатические узлы, головной мозг, печень.
При кератомикозе поражается роговой слой эпидермиса, в результате чего развивается заболевание, известное под названием разноцветного или отрубевидного лишая. Заражению способствуют повышенная потливость, одежда из синтетической ткани, несоблюдение правил личной гигиены, сахарный диабет, ожирение, себорея. При отрубевидном лишае на коже плеч, груди, спины, шеи появляются розовато-желтоватые пятна, постепенно приобретающие коричневый цвет. Пятна вначале мелкие, округлые, затем увеличиваются в размерах, сливаясь между собой.
Некоторые виды грибков предпочитают портить прическу, вызывая развитие парши, стригущего лишая, другие поражают кожу, подкожную клетчатку, мышцы и внутренние органы.
Стригущим лишаем (трихофития или микроспория) чаще страдают дети. Возбудителем этих заболеваний является особый вид гриба — трихофитон, микроспорум (различные виды), которые обнаруживаются у 90-97% больных. Основной источник заболевания — кошки и собаки. Характерными для этих  заболеваний  симптомами становятся наличие обломанных на уровне кожи волос в виде «черных точек», небольших плешин на волосистой части головы (чаще в затылочной и височных областях), шелушение. Больных беспокоит кожный зуд.
Инфицирование кожи грибком происходит по стандартной схеме: споры попадают на кожу и при благоприятных условиях — грибок любит тепло и влагу — приживаются на ней. Чаще всего страдают межпальцевые участки и кожа стоп.
В месте внедрения грибка вначале появляется отечное красноватое пятно с четкими границами. Постепенно пятно увеличивается в диаметре и уплотняется. По краям образуется валик, на котором заметны мелкие узелки, пузырьки, корочки. Вскоре центр пятна приобретает вид бледно-розового кольца с отрубевидным шелушением на поверхности. Постепенно область поражения расширяется. Затем начинаются неприятные осложнения: грибок захватывает новые участки кожи, проникает вглубь, переходит на ногти. Кандидоз ногтей обычно сопровождается паронихией — воспалением околоногтевого валика. В результате периодических обострений паронихии возникают дистрофические изменения ногтя, проявляющиеся поперечными бороздами на ногтевой пластинке.
На ногах грибковые поражения встречаются чаще, чем на руках. Это объясняется тем, что руки обычно моют несколько раз в день, каждый раз удаляя во время мытья клетки поверхностного эпителия вместе с обитающими там грибками. На ногах же и кожа стопы толще, да и обувь создает «парниковый» эффект, который очень любят грибки. К тому же кожа стоп больше подвержена микротравмам, потертостям, мозолям. Несколько дней в тесных туфлях или ботинках позволят грибку развиться и прочно обосноваться на коже. Особенно активно грибок стопы развивается зимой.
Как правило, грибок стопы «облюбовывает» промежутки между пальцами ног. Вскоре появляются зуд, жжение, покраснение кожи, шелушение и болезненные трещины. Заподозрить грибок стопы можно также по неприятному запаху от ног. Постепенно грибок распространяется на всю стопу и ногти и может привести к язвам, грубым мозолям. Инфекция отличается хроническим течением, поражением обеих стоп, частым распространением на гладкую кожу и ногтевые пластинки. При длительном течении характерно, что кроме ног начинается воспаление и кожи ладони правой (рабочей) кисти. Врачи-дерматологи называют это синдромом «двух стоп и одной кисти».
Еще одно очень распространенное грибковое заболевание — паховая эпидермофития. На внутренних поверхностях бедер, мошонки, половых губ, промежности появляются розово-красные с синюшным оттенком пятна округлых очертаний, четко отграниченные от здоровой кожи. Поверхность таких пятен покрыта мелкими чешуйками. Пятна сначала небольшие, увеличиваясь в размерах, сливаются между собой, образуют сплошные очаги поражения. Больные испытывают резкий зуд, чувство жжения и боль в области паха и половых органов.
Грибки способны поражать носовую полость и слизистую глотки. Так, например, грибки рода Кандида находятся на слизистой ротовой полости у 46-52 %  вполне здоровых людей. В обычное время они ведут себя достаточно смирно, но в случае снижения иммунитета, авитаминоза, заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также длительного приема некоторых медицинских препаратов, в первую очередь – антибиотиков, переходят в атаку. Чаще всего после приема антибиотиков начинается бурный рост грибков рода Кандида. Именно поэтому этот недуг получил название кандидоза.
Заболевание обычно начинается небольшими болевыми ощущениями или появлением дискомфорта в горле. Иногда появляется головная боль, повышается температура. При осмотре на слизистой миндалин хорошо видны налеты различной формы и величины. Иногда в углах рта образуются так называемые заеды, и начинается воспаление красной каймы губ — хейлит.
При грибковых поражениях гортани возникают охриплость голоса, болезненные ощущения при глотании, одышка, кашель. Слизистая оболочка гортани воспалена, покрыта налетами. Иногда налеты распространяются и на надгортанник. Больных беспокоит зуд в горле, а также кашель с отхаркиванием мокроты в виде корок и пленок с запахом медицинских препаратов. Грибки, вызывающие пневмонии, передаются с воздухом из кондиционеров.

 

Лечение и профилактика грибковых заболеваний. 

 

Лечение грибковых заболеваний проводится только в кожно-венерологических клиниках под контролем врача.

Микоз легко передается от больного другим людям, чаще всего инфицирование происходит внутри семьи. Инфекция передается такими способами:

 

• через обувь и одежду больного человека;
• при телесном контакте с носителем инфекции;
• через маникюрные и педикюрные приборы в салонах красоты;
• через общественные бани, туалеты, сауны;
• в результате микротравм кожи;
• при нарушении правил гигиены;
• из-за повышенной потливости тела. 

Существуют достаточно несложные профилактические меры, благодаря которым можно уберечься от грибковой напасти.

Старайтесь не обуваться в гостях в чужие тапочки, вы ведь не знаете, кто надевал их до вас. Чем подвергать себя риску, лучше захватить с собой сменную обувь.
В банях, саунах, бассейнах обязательно пользуйтесь резиновыми тапочками. После того как вернетесь домой, вымойте ноги с мылом. Еще один совет: не кладите в ванной пористые коврики для ног, они плохо промываются и в них себя весьма комфортно чувствуют грибки и другие микроорганизмы.
Соблюдайте осторожность при использовании лежалого строительного материала. Грибки, поселившиеся на дереве, особенно опасны.
Хотя грибки на пищевых продуктах менее агрессивны, тем не менее небольшое пятно плесени на хлебе нужно тщательно вырезать, а если плесень появилась в нескольких местах, хлеб лучше в пищу не употреблять.

С профилактической целью необходимо дезинфицировать обувь и маникюрные принадлежности 2 раза в месяц.

АКТУАЛЬНАЯ  ПРОБЛЕМА

    В Московской области наметилась тенденция к росту заболеваемости, передаваемых половым путем, к которым относится сифилис, гонорея, хламидиоз, ВИЧ инфекция и др. Из года в год увеличивается число мальчиков, подростков заразившихся половым путем. Надо отметить, что многие инфекции протекают бессимптомно или с неспецифическими симптомами, и их диагностика требует лабораторного подтверждения.

    Современная эпидемиологическая ситуация по заболеваемости сифилисом в РФ характеризуется негативными тенденциями, представляют угрозу для здоровья подростков, ведущих половую жизнь. В последние годы возросло количество случаев заболеваемости детей среди жительниц СНГ. Они имеют сомнительные источники дохода, ведут беспорядочную половую жизнь, зачастую не зная не только источников своего заболевания, но и отца будущего ребенка. Женщины обычно уклоняются от медицинского наблюдения по беременности, потом зачастую сифилис выявляется у них только в роддоме.

   Регистрируются случаи врожденного сифилиса, как в Московской области, так и в районе. Участились случаи поражения сифилисом нервной системы, сердечно сосудистой системы, внутренних органов. Современная диагностика и адекватное лечение сифилиса у беременной предотвращают неблагоприятные последствия инфицирования плода.

   Наибольшую сложность в диагностике представляют поздние формы сифилиса. Можно с уверенностью сказать, что сифилис лечится на всех стадиях заболевания. Но лечение требует ответственного подхода, соблюдения всех предписании.

    Домодедовский кожно-венерологический диспансер оказывает специализированную амбулаторную помощь населению, Работает в системе ОМС. В составе диспансера имеется отличная лаборатория, все анализы на ВИЧ инфекцию, сифилис и другие инфекции выполняются на  месте. Анонимность гарантированна.

 

 

 

 

 

поражения кожи — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

Красная волчанка (КВ) – мультифакториальное аутоиммунное воспалительное заболевание соединительной ткани, поражающее различные органы и системы и имеющее широкий спектр клинических проявлений.

Заболеваемость кожными формами КВ составляет 3,0–4,2 случаев на 100000 населения в год, при этом больные с дискоидной КВ составляют 70–80%. Начало заболевания чаще всего отмечается в возрасте от 20 до 40 лет, женщины болеют чаще мужчин.

Различают специфические и неспецифические поражения кожи при КВ. Среди специфических поражений кожи выделяют хроническую, подострую и острую формы заболевания.

Клиническая картина

Дискоидная КВ характеризуется триадой симптомов: эритемой, гиперкератозом и атрофией. Очаги могут быть локализованными (с поражением преимущественно области лица (скулы, щеки и крылья носа), ушных раковин, волосистой части головы) или распространенными. На коже появляются гиперемические пятна, которые медленно увеличиваются в размерах, инфильтрируются и превращаются в возвышающиеся бляшки. На их поверхности в центральной части появляется сначала фолликулярный, а затем сплошной гиперкератоз. По периферии очагов сохраняется зона активного воспаления, имеется гиперпигментация. Бляшки медленно увеличиваются в размерах, в центральной части наблюдается разрешение элементов с формированием грубой западающей обезображивающей рубцовой атрофии кожи, на фоне которой могут появиться телеангиэктазии.

В области красной каймы губ высыпания представлены слегка инфильтрированными вишнево-красными пятнами, покрытыми небольшим количеством трудно удаляемых чешуек. При поражении волосистой части головы развивается эритема различной формы с шелушением на поверхности, по разрешении которой остается рубцовая атрофия, телеангиэктазии и участки гипо- и гиперпигментации. Зона рубцовой алопеции формируется в центре очагов, характерно присутствие участков с сохранившимися волосами в очагах облысения.

Глубокая КВ (люпус-панникулит) клинически проявляется одним или несколькими глубоко расположенными плотными узлами, подвижными, четко контурированными и не спаянными с окружающими тканями. Кожа над узлами имеет застойную вишневую окраску, нередко встречаются очаги эритемы и гиперкератоза, характерные для дискоидной КВ (сочетание глубокой и дискоидной КВ). После разрешения узлов остаются участки атрофии подкожной клетчатки, проявляющиеся глубокими западениями. В отдельных случаях узлы могут изъязвляться, образуя при заживлении грубые втянутые рубцы. Возможно отложение солей кальция в коже с образованием кальцификатов. Высыпания обычно локализуется ассиметрично в области лица, шеи, плеч, молочных желез (люпус-мастит), бедер и ягодиц.

При веррукозной (гипертрофической) КВ отмечается развитие одиночных резко выступающих над уровнем кожи бляшек с выраженным гиперкератозом и бородавчатой поверхностью. Наиболее частой локализацией этой формы КВ является лицо, тыльная поверхность кистей, разгибательные поверхности предплечий и плеч. Веррукозная КВ может сочетаться с дискоидной КВ, что облегчает диагностику заболевания. Отмечается резистентность высыпаний к проводимой терапии.

Опухолевидная КВ рассматривается рядом авторов, как хроническая кожная форма КВ, другие относят ее к промежуточной форме заболевания. Клиническая картина представлена высыпаниями на коже в виде плотных уртикароподобных папул и бляшек красного цвета (от розового до синюшного), округлой, неправильной или кольцевидной формы, имеющих четкие границы, с блестящей поверхностью, которые локализуются на участках, подвергающихся инсоляции – в области верхней части груди, спины, плеч, шеи, лица. Иногда элементы могут сливаться, образуя полициклические фигуры. Обострения заболевания чаще наблюдаются в весенне-летний период. Высыпания могут спонтанно бесследно разрешаться спустя несколько недель или существовать длительно. Часто наблюдаются ежегодные обострения заболевания после пребывания на солнце с повторным появлением элементов на одних и тех же местах.

КВ слизистых оболочек может развиваться одновременно или предшествовать поражению кожи. Эта форма заболевания редко своевременно диагностируется (в 10–50% случаев). Высыпания чаще наблюдаются на слизистой оболочке полости рта, но могут локализоваться в полости носа, на гениталиях, конъюнктиве. Элементы представлены гиперемическими пятнами, папулами синюшно-красного цвета, покрытыми белесоватыми наслоениями, редко – пузырями. Возможно развитие болезненных эрозий и язв. Разрешение высыпаний часто сопровождается формированием рубцов или рубцовой атрофии.

Подострая кожная КВ имеет переходную клиническую картину между острой и хронической КВ. Эта форма проявляется развитием папуло-сквамозных или кольцевидных эритематозных высыпаний. При псориазиформной КВ элементы представлены гиперемическими папулами и небольшими бляшками в области плеч, верхней части груди и спины, редко – на коже лица, ушных раковин, волосистой части головы, которые могут сливаться между собой. На поверхности пятен и бляшек имеются плотно сидящие чешуйки и незначительный гиперкератоз, усиливающийся в области устьев волосяных фолликулов. Кольцевидная форма заболевания характеризуется формированием гиперемических пятен и эритем в виде колец и полициклических фигур с гиперкератозом и шелушением на поверхности, которые располагаются преимущественно на участках кожи, подвергающихся инсоляции. Возможно сочетание папуло-сквамозной и кольцевидной форм у одного больного. Высыпания при подострой кожной КВ могут разрешаться без рубцов, образуя длительно существующие очаги гипопигментации с телеангиэктазиями на поверхности, или формировать очень поверхностную рубцовую атрофию. У данной категории больных часто имеются относительно нетяжелые системные проявления КВ: артралгии, артриты и другие симптомы поражения костно-мышечной системы без вовлечения в патологический процесс почек, центральной нервной системы, серозных оболочек.

Острая кожная форма КВ всегда является проявлением системной КВ, которая манифестирует с поражения кожи в 70–85% случаев. Острая форма КВ характеризуется развитием на коже лица в области скул, щек и носа («крылья бабочки») эритемы с цианотичным оттенком в центре и отеком. Реже встречаются распространенные пятнисто-папулезные высыпания. Элементы сыпи обычно появляются после пребывания на солнце, существуют несколько дней и разрешаются, оставляя незначительные гиперпигментные пятна. Своеобразным эквивалентом «бабочки» является центробежная эритема Биетта, которая возникает в области щек в виде слегка отечных, ярких гиперемических пятен, медленно увеличивающихся в размерах за счет периферического роста и одновременно разрешающихся в центральной части. Возможно поражение красной каймы губ, развитие отека лица, появление распространенных пятнисто-папулезных высыпаний на симметричных участках кожи. Поражение слизистой оболочки полости рта, твердого неба, носа может протекать с образованием эрозий и язв. В редких случаях клиническая картина острой кожной формы КВ может иметь сходство с токсическим эпидермальным некролизом.

У пациентов с кожными формами КВ нередко наблюдаются перекрестные проявления поражений кожи. Две и более клинических форм кожной КВ наблюдаются у 35% больных, острая кожная КВ, ассоциированная с дискоидной КВ – у 30%, с подострой кожной КВ – у 14%, с дискоидной и подострой кожной КВ – у 15% больных.

Вероятность развития СКВ составляет до 90% при острой КВ, 35–50% – при подострой КВ, около 20% – при распространенных формах хронической КВ и не более 5% – при локализованной дискоидной КВ.

Жалобы и анамнез

Больные предъявляют жалобы на высыпания, обычно не сопровождающиеся субъективными ощущениями.

Появлению высыпаний может способствовать солнечное или ультрафиолетовое излучение. Обострения заболевания чаще наблюдаются в весенне-летний период.

 Лечение

В качестве терапии первой линии КВ с поражением кожи топические глюкокортикостероидные препараты и системные антималярийные препараты.

Реабилитация больных КВ достигается в условиях местных курортов. Больным КВ противопоказаны физиотерапия и курортное лечение на юге страны с инсоляцией. Им нужно воздерживаться от купания в жарко натопленных банях, парилках, саунах, нежелательно длительно находиться у горячей плиты. Оптимальными условиями труда больных является работа в сухих теплых производственных помещениях

Всем больным КВ рекомендуются меры по защите кожи от солнечных лучей: ношение головных уборов, одежды с длинными рукавами, с закрытым декольте, брюк и длинных юбок, регулярные аппликации фотозащитных кремов с высоким индексом SPF (>50).

Рекомендуется наблюдение больных красной волчанкой врачом-дерматовенерологом, врачом-ревматологом, врачом-терапевтом, врачом-эндокринологом, врачом-неврологом, врачом-гинекологом со всесторонним клиническим и лабораторным обследованием. Диспансерное наблюдение за этими больными позволяет значительно улучшить прогноз заболевания. Диспансеризация больных красной волчанкой обеспечивает полноценное обследование, своевременное лечение сопутствующих заболеваний, хронических очагов инфекции, проведение оздоровительных мероприятий.

 

Кикоть И. В.

Чувствительная кожа, склонная к появлению несовершенств. Причины появления акне. Как с ними бороться.

У кого чаще всего возникает акне?

Появление акне может наблюдаться в любом возрасте, как у мужчин, так и у женщин. На разных этапах жизни с этой проблемой сталкивается до 95% населения земного шара. Чаще всего – проявляется в возрасте 12-25 лет, но в последние годы эта проблема все чаще касается и людей старше 25-30 лет. Научно обосновано, что склонность к проявлениям акне является генетически обусловленной: вероятность возникновения акне у ребенка превышает 50%, если это заболевание наблюдалось у родителей, ведь интенсивность секреции кожного себума, размер и количество сальных желез, их готовность к воспалению связаны с генетическими особенностями организма человека. Однако решающими в развитии акне являются влияние факторов внешней среды и нарушение работы органов пищеварения.

Факторы, которые обостряют проблему акне:

Продукты питания

Еще в 2005 году в США дерматологи подтвердили влияние молока и молочных продуктов на обострение акне. Элементы, содержащиеся в молочных продуктах, усиливают работу сальных желез, изменяют метаболизм и состав кожного сала. Этот процесс обусловлен усилением влияния андрогенов и гормональных медиаторов (глобулин SHBG и инсулиноподобный фактор роста IGF-1). Также исследователи сообщили, что продукты с высоким гликемическим индексом, такие как сахар, белый хлеб, картофель, морковь, свекла, попкорн, выпечка и печенье, бананы, джем, макаронные изделия способствуют угревой сыпи. Они повышают концентрацию сывороточного инсулина, стимулируют производство кожного сала, повышают концентрацию андрогенов и способствуют появлению воспалительных высыпаний на коже. Чтобы улучшить состояние кожи, рекомендуется употреблять продукты с низким гликемическим индексом, такие как клюква, зеленый горошек, коричневый рис басмати, кокос, виноград, гречка, курага, чернослив, яблоко, слива, гранат, горький черный шоколад. Эти продукты повышают уровень глобулина SHBG и снижают уровень андрогенов.

Вредные привычки

Во время курения никотин стимулирует продукцию кожного себума и снижает концентрацию витамина Е – очень важного антиоксиданта. Научно подтверждено, что уровень витамина Е в коже курящих в 2 раза ниже, чем у тех, которые не курят. Никотин и другие компоненты сигаретного дыма ухудшают микроциркуляцию в коже человека. Это приводит к более медленному заживлению воспалительных высыпаний.

Стресс

Стресс не только негативно влияет на нервную систему, но и сказывается на коже человека. Во время стресса ускоряется выработка кожного сала. Мы чувствуем жирность кожи и волос, увеличение пор в размерах. Могут образовываться закрытые или открытые комедоны.

Неправильный уход за кожей

Обострение акне может наблюдаться также и при неправильном уходе за кожей. Это может быть нерегулярное очищение кожи от макияжа и загрязнений, постоянное трение, травмирования кожи, выдавливание высыпаний и комедонов, неправильное использование специальных средств по уходу за проблемной кожей – несоответствие типа и уровня чувствительности кожи, слишком частое использование скрабов, слишком агрессивное очищение кожи, наличие аллергенов в составе средств и прочее.

Рекомендации по подбору средств

Средства для очистки и ухода за кожей, склонной к акне, должны быть направлены на:

1.  уменьшение выработки кожного себума – благодаря содержанию себорегулирующих ингредиентов (цинк, силикат С, салициловая кислота и др.)
2. коррекцию воспалительного процесса.

При выборе косметических средств для кожи, склонной к появлению акне, следует принимать во внимание тип кожи, ее состояние и уровень чувствительности. Если кожа чувствительная, выбирайте средство с минимальным содержанием агрессивных компонентов (кислоты, ретинол, абразивные гранулы). Средства, направленные на проблему акне, не должны вызывать раздражение, зуд, шелушение и другие неприятные ощущения. Процедура ухода за кожей, подверженной появлению акне, должна обязательно состоять из трех традиционных этапов:

1. очистка
2. тонизирование
3. уход

Средство для очищения кожи должно иметь рН 5.5, что соответствует естественному рН кожи. Попробуйте мицеллярной воду от Mixa для комбинированной и жирной чувствительной кожи. Благодаря содержанию мицелл, силиката С и цинка она эффективно очищает даже чувствительную кожу и регулирует выработку кожного себума. Также эффективны гели, пенки, маски, которые более бережно очищают кожу от загрязнений и не требуют трения ватным спонжем. После очистки кожи обязательно нанесите увлажняющий себорегулирующий крем. Рекомендую попробовать крем 2 в 1 от Mixa, который увлажняет кожу и предотвращает возникновение дополнительных несовершенств.

С чистого лица. Высыпания на коже могут говорить о серьёзных заболеваниях | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ

Перенервничали? Могут появиться пятна на теле. Проблемы с желудком? Обсыпало лицо. Пожалуй, многие испытывали это на себе. Недаром кожу называют зеркалом организма.

Какие сигналы посылает наше тело, о чём говорят высыпания и чем они могут обернуться, рассказал дерматовенеролог высшей категории Тверского областного центра имени Аваева Андрей Гармонов.

Сигнал изнутри

Екатерина Евсеева, «АиФ-Тверь»: Андрей Александрович, говорят, по высыпаниям на коже можно определить куда более серьёзные болезни. Это так?

Дерматовенеролог высшей категории Тверского областного центра имени Аваева Андрей Гармонов. Фото: Из личного архива/ Андрей Гармонов

Андрей Гармонов: Кожа — своеобразная лакмусовая бумажка, реагирующая на сбой в работе внутренних органов. Многие высыпания на лице, теле, конечностях — тревожный звонок от организма, его попытка предупредить о происходящих внутри изменениях. Давайте посмотрим сверху вниз. Если высыпания появились на волосистой части головы, это говорит о нарушениях обмена веществ. Здесь находятся сальные железы. При гормональном сбое салоотделение повышается. Образуется благоприятная среда для микроорганизмов, идёт воспаление фолликул. Чаще всего это приводит к появлению себореи. Она может быть в виде перхоти, зуда, шелушащихся пятен на волосистом покрове и т.д. Многие покупают специальные шампуни, моют голову каждый день, но волосы всё равно быстро становятся грязными, а зуд не проходит.

Нужно не просто снимать симптомы, а искать причину заболевания. Выпадение волос может говорить о проблемах с шейным отделом позвоночника. Поредение волос, плохой рост, ломкость — всё это зависит от кровообращения головы. Если в шее что-то защемило, значит, кровь стала хуже поступать в те или иные органы. При снижении иммунитета и гормональных изменениях возрастает активность демодекса (подкожного клеща). Зачастую это проявляется в виде красных пятен и угревой сыпи на лице. Часто демодекс появляется даже на ресницах, как осложнение возникают блефариты, конъюнктивиты. Люди лечатся у офтальмолога, а на самом деле им нужно к дерматологу. Сыпь около рта свидетельствует о проблемах с желудочно-кишечным трактом. Из-за проблем с поясничным отделом позвоночника могут возникать пятна и шелушения на ногах, а также грибковые заболевания стоп и ногтей. Неправильное питание, неподходящая бытовая химия или косметика тоже могут стать причиной кожных высыпаний.

При этом не все пятна лечит дерматолог. Иногда за помощью нужно идти к гинекологу-эндокринологу, андрологу-урологу, гастроэнтерологу и т.д.

Сыпь от стресса

— Проблемы на коже многие пытаются исправить сами. Сегодня столько мазей — казалось бы, и к врачу не надо идти!

— Нашего человека хлебом не корми — дай самому себе диагноз поставить. Многие любят лечиться травами, но большинство из них — сильные аллергены. Самолечением заниматься нельзя. Высыпания часто похожи между собой, однако то, что применимо при лечении одной сыпи, может быть противопоказано при другой. Самодеятельность способна привести к тяжёлым последствиям. Тем более некоторые кожные заболевания и вовсе не лечатся, с ними приходится жить. Это псориаз, экзема, атопический дерматит, тяжёлые формы угревой болезни. Бывает, многие тянут с лечением, надеясь, что само пройдёт. Если организм даёт сигнал, прислушайтесь!

— Какие кожные заболевания распространены среди жителей Тверской области?

— За последние годы выросло число вирусных инфекций: герпесы, папилломы и другие. Нередко люди обращаются с атопическими дерматитами и крапивницами. Много пациентов с псориазом, причём это не зависит от возраста и пола. Псориаз неизлечим, но можно добиться ремиссии на долгие годы. В период обострения из-за сильнейших высыпаний, напоминающих струпья, таким больным часто приходится сталкиваться с брезгливым отношением со стороны окружающих. Однако заразиться псориазом нельзя. Заболевание передаётся генетически (причём даже через два-три поколения) либо приобретается в течение жизни. Спровоцировать его может, например, сильнейший стресс. Человек пережил смерть близких, автокатастрофу, у него серьёзные проблемы на работе — всё это может сказаться на коже. Вообще, многие кожные заболевания вызваны нервными расстройствами.

Какая отвратительная «рожа»!

— Ещё одна мучительная «болячка» — рожистые воспаления, именуемые в народе «рожей». Из-за чего они возникают?

— Рожистое воспаление выглядит как сильное покраснение кожи. Обычно оно появляется на ногах и руках, реже — на лице и туловище. «Рожа» всегда начинается одинаково: высокая температура, озноб, головные и мышечные боли. Её нередко путают с гриппом. Чаще всего к рожистым воспалениям рук и ног приводит травма кожи — ссадины, царапины, трещины, ушибы. Если не начать лечение вовремя, могут возникнуть серьёзные осложнения, вплоть до поражения лимфоузлов и сосудов. Рожистое воспаление лечится от десяти дней до трёх месяцев. Это зависит от того, какая часть тела повреждена, от возраста и хронических болезней человека. Кожные заболевания очень «любит» сахарный диабет. Если пациент страдает этим недугом, лечение осложняется. От «рожи» помогают антибиотики, мази, примочки, кремы. Чтобы не случилось рецидива, нужно раз в полгода проходить профилактический осмотр у дерматолога, а также не запускать хроническое заболевание, которое у вас есть.

Кожные заболевания очень «любит» сахарный диабет. Если пациент страдает этим недугом, лечение осложняется

По квоте — хоть в Москву

— В Твери с кожными проблемами можно обратиться за помощью в Центр имени Аваева. Но что делать жителям районов, где нет дерматологов?

— За последние годы в регионе частично решили вопрос с нехваткой специалистов. Сейчас по области работают 35 дерматовенерологов. Они распределены так, чтобы на каждые 100 км был свой врач. Получается, почти на каждый район — свой специалист. Дерматологи есть в Торопце, Нелидове, Ржеве, Конакове, Вышнем Волочке и других городах Тверской области. Специалисты нашего центра часто и сами выезжают в районы. Иногда врачи из глубинки звонят и говорят, что больному нужно за консультацией в Тверь, а денег у того нет. В таком случае мне присылают фотографию пациента. Изучаем состояние кожи по фотографиям, коллегиально назначаем лечение. Стараемся найти выход из любой ситуации.

— Помощь в вашем центре бесплатная?

— Конечно! По полисам обязательного медицинского страхования мы принимаем бесплатно. Сотрудничаем и с кожными центрами Москвы и Санкт-Петербурга: ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» МЗ РФ, НИИ медицинской микологии им.

П.Н. Кашкина и др. По квотам жители нашей области также могут пройти лечение в федеральных клиниках, мы даём направления в случаях тяжелого торпидного течения заболевания. Каждый житель Тверской области при необходимости может запросто записаться на бесплатную консультацию к федеральным специалистам. Это можно сделать через сайт того или иного центра.

Общие рекомендации по уходу за кожей

• Не выходите на солнце и в ветреную погоду без защитных средств.
• Предпочитайте душ, а не ванну, после которой кожа становится более сухой. Умываясь, используйте тёплую воду.
• Для поддержания красоты кожи пейте больше воды: примерно восемь стаканов в день.
• Ежедневно ешьте фрукты и овощи, которые богаты антиоксидантами. Это позволит поддерживать красоту и здоровье кожи.
• Высыпайтесь, чтобы ваша кожа светилась здоровьем. Организму нужно 7-9 часов сна.
• Откажитесь от курения. Из-за этой вредной привычки цвет лица становится тусклым, а кожа быстрее стареет.

Смотрите также:

Вирус Зика: что нужно знать родителям

Хотя вирус Зика больше не всегда в новостях, у родителей все еще могут быть вопросы. Посмотрите эти 30-секундные видеоролики, в которых рассказывается о важности разговора с врачом о вирусе Зика, если вы беременны, и о том, как важно избегать поездок в районы, пораженные вирусом Зика, если вы беременны.

Ниже приведены дополнительные сведения об этом вирусе, которые вам необходимо знать.

Что такое вирус Зика?

Зика — это вирус, который может вызывать следующие симптомы:

• Сыпь
• Лихорадка
• Розовый глаз (конъюнктивит)
• Боль в суставах и / или мышцах
• Головная боль

Симптомы обычно проходят менее чем за неделю , протекают в легкой форме и редко требуют госпитализации.Однако, поскольку болезнь поражает людей по-разному, только у каждого пятого инфицированного есть симптомы.

Вирус Зика особенно опасен для беременных или планирующих беременность женщин, поскольку вирус поражает развивающийся плод в утробе матери. Федеральные органы здравоохранения подтвердили, что вирус Зика может вызывать микроцефалию (дети, рожденные с маленькой головой) и другие мозговые и физические отклонения у младенцев. Поскольку вирус Зика может повлиять на развивающийся мозг плода и вызвать долгосрочные негативные последствия, профилактика имеет решающее значение.

Как передается вирус Зика?

Комары

Комары могут переносить вирус Зика от человека к человеку. Если беременная женщина инфицирована, вирус Зика может передаваться ее ребенку во время беременности или во время родов. Комары, распространяющие вирус Зика, кусают как в помещении, так и на улице, в основном в дневное время. Некоторые случаи заражения вирусом Зика подтверждены в США.

По мере того, как становится теплее, циркулируют все больше комаров.Родители должны принять меры для защиты детей от укусов комаров и сделать так, чтобы все, кто заботится о своих детях, тоже поступали так.

Передача половым путем

Мужчины, которые живут или путешествовали в районах, где распространяется вирус Зика, должны использовать презервативы во время секса с беременной партнершей или воздерживаться от половых контактов на протяжении всей беременности. Если вы не беременны, но планируете попытаться забеременеть, вам следует подождать (не менее 6 месяцев для мужчин и 8 недель для женщин) после появления симптомов или последнего возможного контакта, чтобы попробовать.Поговорите со своим врачом, если вы планируете забеременеть и, возможно, заразились вирусом Зика. Также обратитесь в Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) за информацией о том, как защитить себя от передачи вируса Зика половым путем.

Другое

CDC все еще изучает данные о том, может ли вирус передаваться через слюну и мочу, и в настоящее время не дает рекомендаций, касающихся этих жидкостей. Вирус Зика был обнаружен в грудном молоке, и было несколько сообщений о заражении вирусом Зика младенцев в результате грудного вскармливания.Поскольку текущие данные свидетельствуют о том, что преимущества грудного вскармливания перевешивают риск распространения вируса Зика через грудное молоко, CDC продолжает призывать матерей кормить грудью даже в районах с риском заражения вирусом Зика.

Предупреждение о поездке

Щелкните здесь, чтобы просмотреть обновленный список областей, где продолжается активность вируса Зика .

• До тех пор, пока о вирусе Зика не станет больше, CDC имеет специальные предупреждения для женщин и женщин, пытающихся забеременеть.
  

• Женщины, пытающиеся забеременеть или планирующие беременность, должны поговорить со своим врачом перед поездкой в ​​эти районы и строго соблюдать меры по предотвращению укусов комаров во время поездки.
  

• Беременным женщинам в любом триместре не следует выезжать в районы, где продолжается передача вируса Зика.
  

• Беременным женщинам, которые действительно путешествуют в одну из этих областей, следует сначала поговорить со своим врачом и строго соблюдать меры, чтобы избежать укусов комаров во время поездки.
  

Профилактика

• Лучший способ предотвратить заражение вирусом Зика в районах, где он обнаружен, — это принять следующие меры, чтобы избежать укусов комаров:
  

• Носите рубашки с длинными рукавами и длинные брюки или одежда из тканей, обработанных средством от насекомых, например перметрином. По возможности выбирайте одежду из более плотной ткани, так как комары могут прокусить тонкую ткань.

• Используйте репелленты от насекомых.Беременные женщины и женщины, кормящие грудью, могут и должны выбирать репелленты от насекомых, зарегистрированные EPA, и использовать их в соответствии с этикетками на их продуктах.

• Оставайтесь и спите в экранированных комнатах или комнатах с кондиционерами или используйте противомоскитную сетку (лучше всего подойдет сетка, обработанная перметрином).

Исследования вакцин

В настоящее время нет доступных вакцин или лечения для предотвращения или лечения инфекции Зика

Дополнительная информация от CDC:

Дополнительные ресурсы:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Сыпь или покраснение — локализованные

Это симптом вашего ребенка?

• Красная или розовая сыпь на одной небольшой части тела (локализованная)
• Небольшие пятна, большие пятна или сплошное покраснение
• Включает покраснение от раздражения кожи

Причины локальной сыпи или покраснения

• Раздражители .Сыпь только на одном месте обычно вызвана контактом кожи с раздражителем.
• Растения. Многие растения вызывают кожные реакции. Сок вечнозеленых растений может вызвать покраснение.
• Пыльца. Игра в траве может вызвать розовую сыпь на открытых участках кожи.
• Слюна домашних животных . У некоторых людей появляется сыпь, когда их облизала собака или кошка.
• Продукты питания. У некоторых детей появляется сыпь при трении пищи о кожу. Примером могут служить свежие фрукты.У некоторых младенцев крапивница вокруг рта возникает из-за слюноотделения, когда они едят новую пищу.
• Химия . Многие продукты, используемые в домашних условиях, могут вызывать раздражение кожи.
• Укус насекомого. Местное покраснение и припухлость — реакция на слюну насекомого. Может быть очень большим без аллергии. Дети часто получают укусы комаров, и никто этого не замечает.
• Укус пчелы. Местное покраснение и припухлость — реакция на пчелиный яд. Может быть очень большим без аллергии.
• Целлюлит. Это бактериальная инфекция кожи. Основной симптом — постоянно расширяющаяся красная область. Начинается с разрыва кожи (например, от поцарапанного укуса насекомого). Красная область болезненна на ощупь.
• Другие распространенные причины . См. Раздел «См. Другое руководство по уходу». Здесь перечислены 8 высыпаний, которые вы можете распознать. Если вы подозреваете одного из них, отправляйтесь туда. Если нет, воспользуйтесь этим руководством.

Локальная сыпь против широко распространенной: как решить

• Локализованная означает, что сыпь возникает на одной небольшой части тела.Обычно сыпь бывает только на одной стороне тела. Пример — сыпь на 1 стопе. Исключения: стопа спортсмена может возникать на обеих ногах. Укусы насекомых могут быть разрозненными.
• Широко распространенный означает, что сыпь появляется на больших участках. Примеры — обе ноги или вся спина. Распространение также может быть на большей части поверхности тела. Распространенные высыпания всегда возникают на одинаковых (обеих) сторонах тела. Много вирусных высыпаний на груди, животе и спине.
• Причина широко распространенной сыпи обычно связана с кровотоком.Примерами могут служить высыпания, вызванные вирусами, бактериями, токсинами, пищевой или лекарственной аллергией.
• Причина локализованной сыпи обычно просто от контакта с кожей. Примеры: сыпь, вызванная химическими веществами, аллергенами, укусами насекомых, стригущим лишаем, бактериями или раздражителями.
• Вот почему важно проводить это различие.

Контактный дерматит

Контактный дерматит — частая причина появления сыпи в одной области. Особенно это касается небольшой сыпи, которая не проходит.Контактный дерматит обычно начинается с красных пятен. Может превратиться в волдыри, как при ядовитом плюще. Сыпь зудящая. Контактный дерматит — это аллергическая кожная сыпь. Местоположение сыпи может указывать на причину:

• Ядовитый плющ или дуб: открытые участки, например, руки.
• Никель (металл): везде, где металл касался кожи. (Шея от ожерелья, мочка уха от серег или пальцы от колец. Живот от металлической защелки внутри брюк, запястье от часов или лицо от оправы очков.)
• Дубильные средства для кожи: верхняя часть ступней от обуви или рук от кожаных перчаток
• Консерванты в кремах, лосьонах, косметике, солнцезащитных кремах, шампунях: где применялись
• Неомицин в мази с антибиотиком: где применялся

Когда звонить при сыпи или покраснении — локализовано

Позвоните в службу 911 сейчас

• Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
• Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

• Пурпурные или кровавые пятна или точки, возникшие не из-за травма или трение
• Возраст менее 1 месяца и крошечные водяные пузыри
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема является неотложной

Связаться с врачом в течение 24 часов

• Ярко-красная область или красная полоса (но не солнечный ожог)
• Сыпь очень болезненная
• Присутствует лихорадка
• Сильный зуд
• Похоже на фурункул, инфицированную язву или другую инфицированную сыпь
• Подросток с сыпью на гениталиях
• Подозрение на болезнь Лайма (бычья сыпь, укус или контакт с клещом)
• Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Связаться с доктором Дур Часы работы офиса

• Волдыри без явной причины.Исключение: ядовитый плющ.
• Прыщи (используйте мазь с антибиотиком, пока не заметите)
• Сыпь, сгруппированная в полоску или полосу
• Отслаивание пальцев
• Сыпь длится более 7 дней
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход в домашних условиях

• Легкая локализованная сыпь или покраснение

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу за локализованными высыпаниями

1. Что следует знать о локализованных высыпаниях:
   • Большинство новых локализованных высыпаний возникает из-за контакта кожи с раздражающим веществом.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. Избегайте причины:
   • Попытайтесь найти причину.
   • Рассмотрите раздражители, такие как растения (например, вечнозеленые растения или сорняки).Также химические вещества (например, растворители или инсектициды). Раздражители также могут включать стекловолокно или моющие средства. Причиной также может быть новое косметическое средство или новое украшение (например, никель).
   • Домашнее животное может быть носителем раздражителя, например, ядовитого плюща или дуба. Кроме того, ваш ребенок может напрямую реагировать на слюну домашних животных.
   • Просмотрите список причин контактного дерматита.
3. Не используйте мыло:
   • Промойте красную область один раз с мылом, чтобы удалить оставшиеся раздражители.
   • Тогда не используйте мыло. Причина: мыло может замедлить заживление.
   • При необходимости промойте пораженный участок теплой водой.
4. Холодное замачивание от зуда:
   • Используйте холодную влажную тряпку для мытья посуды или замочите в холодной воде на 20 минут.
   • Делайте это каждые 3-4 часа по мере необходимости. Это поможет при зуде или боли.
5. Стероидный крем от зуда:
   • Если зуд более чем легкий, используйте 1% крем с гидрокортизоном (например, Cortaid).Нанесите на сыпь.
   • Рецепт не требуется.
   • Используйте 3 раза в день.
   • Исключение: Не использовать при подозрении на стригущий лишай.
6. Старайтесь не царапать:
   • Помогите ребенку не поцарапать.
   • Коротко подстригите ногти.
7. Вернуться в школу:
   • Детям с локализованными высыпаниями не нужно пропускать детский сад или школу.
8. Чего ожидать:
   • Большинство этих высыпаний проходят через 2–3 дня.
9. Позвоните своему врачу, если:
   • Сыпь распространяется или усиливается
   • Сыпь длится более 1 недели
   • Вы думаете, что вашему ребенку нужен осмотр
   • Вашему ребенку становится хуже

И помните , обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 24.09.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Что это за сыпь? Расшифровка некоторых из наиболее распространенных проблем с кожей у детей

Доктор Патрик Маклафлин, специалист по неотложной медицине, рассказывает о некоторых из наиболее часто встречающихся высыпаний и о том, что с ними можно сделать.

* Эта информация предназначена для образовательных целей и не должна заменять консультацию или совет врача вашего ребенка.

Какие кожные высыпания вызывают у детей чаще всего?

Распространенные высыпания, при которых не требуется лечения и рекомендуется поддерживающая терапия

Болезнь рук, ящура (вирус Коксаки)

Наиболее часто встречается у детей до 5 лет

Как это выглядит:

• Язвы во рту
• Сыпь / волдыри на руках и ногах
• Также может быть сыпь или язвы на дне

Каково это:

• Легкая боль
• Боль в горле
• Плохое самочувствие

Причина: Вызывается вирусами Коксаки, чаще всего распространяется через слюну, жидкость из волдырей, стул или респираторные капли.Это обычное явление у маленьких детей из-за их склонности класть вещи в рот.

Как лечится: Заболевания рук, еды и полости рта обычно проходят сами по себе примерно через 7-10 дней. Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен, холодное фруктовое мороженое и напитки, могут помочь облегчить боль.

Себорейный дерматит (колыбель)

Наиболее часто встречается в возрасте от 2 недель до 12 месяцев

Как это выглядит:

• Слоистый
• Чешуйчатые пятна на коже черепа, за ушами или над бровями
• Маслянистая с желтой корочкой
• Иногда легкое покраснение

Каково это чувство: Без боли и зуда — обычно не беспокоит детей

Причина: Хотя точная причина неизвестна, вероятными факторами являются производство слишком большого количества масла в сальных железах и волосяных фолликулах в результате передачи гормонов от мамы, а также тип дрожжей, называемых малассезией, которые обнаруживаются на кожа.

Как лечить: Колпачок не заразен и обычно проходит самостоятельно в течение недель или месяцев. Вы можете облегчить процесс, мыть ребенку волосы каждые пару дней мягким шампунем и аккуратно протирать чешуйки мягкой щеткой. Если кажется, что становится хуже, врач может порекомендовать лекарство.

Контактный дерматит

Может произойти в любом возрасте

Как это выглядит:

• Красная сыпь
• Сухая, потрескавшаяся, шелушащаяся, шелушащаяся
• Неровности и волдыри
• Мокнущая и хрустящая
• Опухание

Каково это:

• Зуд, иногда сильный
• Болезненный, жгучий или нежный

Причина: Контактный дерматит возникает, когда вещество попадает на кожу и раздражает ее или вызывает аллергическую реакцию.Это могут быть растения (ядовитый плющ), мыло, лосьоны, украшения, пестициды и т. Д.

Как лечить: Сыпь от контактного дерматита обычно проходит через две-четыре недели. Кремы от зуда и прохладные компрессы могут помочь облегчить симптомы. Обратитесь к врачу, если это очень неудобно, не проходит через пару недель или оказывает влияние на глаза или носовые ходы.

Стоматит (ВПГ)

Может произойти в любом возрасте

Как это выглядит: Волдыри во рту и / или на губах

Каково это:

• Боль во рту
• Болезни
• Припухлость десен

Причина: Эта инфекция вызывается вирусом простого герпеса или оральным герпесом.Его легко спутать с болезнью рук, ящура и рта, но стоматит встречается только в полости рта или вокруг него.

Как это лечится: Безрецептурные болеутоляющие, такие как ибупрофен или ацетаминофен, и прохладительные напитки могут облегчить боль. Если боль становится невыносимой и ваш ребенок подвергается риску обезвоживания, врач может назначить лекарства, которые помогут сократить течение инфекции.

Уточните у педиатра: Лечение может осуществляться без рецепта или рецептурными препаратами

Атопический дерматит (экзема)

Может произойти в любом возрасте

Как это выглядит:

• Красное, сухое
• Толстая, кожистая, потрескавшаяся или чешуйчатая
• Могут быть небольшие неровности, из которых вытекает жидкость при открытии царапин
• Пятна светлой или темной кожи

Каково это:

Причины: Точная причина неизвестна, но есть доказательства, что она может быть связана со слишком большим количеством воспалительных клеток в коже.Это также может быть результатом того, что кожа не удерживает влагу и не защищает от бактерий и раздражителей, как это делает здоровая кожа.

Как лечится: Лекарства от атопического дерматита не существует, но есть способы уменьшить зуд и дискомфорт. Держите кожу чистой и увлажненной. Постарайтесь выяснить, что вызывает обострение (пот, тепло, холод, аллергены и т. Д.), И максимально ограничьте воздействие. Существуют также безрецептурные кремы и лекарства, отпускаемые по рецепту, которые могут помочь, если изменение образа жизни не поможет.

Пеленочный дерматит (пеленочная сыпь, пеленочный кандидоз)

Наиболее часто встречается у младенцев и детей в возрасте до 2 лет

Как это выглядит:

• Воспаление под пеленкой
• Обычно ярко-красные пятна

Каково это:

Причины: Сыпь от подгузников может быть вызвана рядом причин, в том числе раздражением от мочи или стула, натиранием или реакцией на новую пищу, антибиотики или продукты.

Как это обрабатывается: Держите место чистым и сухим. Постарайтесь дать время без подгузника высохнуть на воздухе. Промыть попку ребенка теплой водой и обсушить — не тереть. Барьерные мази, такие как вазелин и оксид цинка, могут помочь предотвратить проникновение влаги в кожу и предотвратить раздражение.

Бородавки и контагиозный моллюск

Наиболее часто встречается у детей школьного возраста

Как они выглядят:

• Небольшие бугорки на резиновой или твердой коже
• Цвет варьируется, но часто мясистый, серовато-коричневый или желтый

Как они себя чувствуют:

• Обычно безболезненно
• Может вызывать раздражение в зависимости от местоположения

Причины: Бородавки вызываются различными типами вируса папилломы человека, которые проникают в организм через небольшие порезы или царапины.Контагиозный моллюск вызывается вирусом оспы. И то и другое передается от одного ребенка к другому при прямом контакте с поражением или при совместном использовании предмета, содержащего вирус, например полотенца или скамейки. Они часто развиваются в теплых влажных местах, например, на руках или ногах.

Как их лечат: Обе шишки исчезнут сами по себе, но на их исчезновение может уйти несколько месяцев или лет. Многие из них можно лечить безрецептурными или рецептурными лекарствами, которые наносят на шишки и вызывают их высыхание.Если это не поможет, врач может сжечь, заморозить или удалить их с помощью лазера.

Tinea corporus / capitus (стригущий лишай)

Может произойти в любом возрасте

Как это выглядит:

• Кольцевые язвы
• Слегка красный
• Могут быть чешуйчатые по краям

Каково это: Зуд

Причины: Стригущий лишай вызывается обычным заразным грибком. Он передается при прямом контакте с инфицированным человеком или предметом, например полотенцем, щеткой для волос или общим спортивным инвентарем.

Как лечится: Опоясывающий лишай на коже (теле) лечат с помощью противогрибковой мази для местного применения, которую можно приобрести без рецепта или по рецепту. Опоясывающий лишай на коже черепа (capitus) можно лечить только с помощью рецептурных лекарств, принимаемых внутрь. Следите за тем, чтобы область была чистой и сухой, избегайте царапин и царапин.

Крапивница (крапивница)

Может возникнуть в любом возрасте, но обычно старше 6 месяцев

Как это выглядит:

• Красный с бледным центром
• Опухание / припухлость
• Отдельные пятна или большие пятна
• Может возникать в одном месте или покрывать большую площадь тела
• Может исчезнуть и вернуться в другом месте

Каково это:

• Зуд
• Ощущение покалывания или жжения

Причины: Крапивница чаще всего является результатом аллергической реакции на пищу, лекарства, животных, укусы / укусы, пыльцу или другие распространенные аллергены.У некоторых людей они могут быть реакцией на инфекцию, стресс, солнце, холод или физические упражнения. В большинстве случаев причина не определяется.

Как лечить: Легкая крапивница часто проходит сама по себе. Безрецептурные антигистаминные препараты (дифенгидрамин или цетиризин) могут помочь при зуде и высыпаниях. В самых тяжелых случаях врач может назначить стероид на короткий период времени. Если триггер известен, полезно избегать этой пищи, веществ или занятий.

Типы распространенных высыпаний, требующие обследования и приема антибиотиков

Импетиго

Наиболее часто встречается в возрасте от 2 до 5 лет

Как это выглядит:

• Красные язвы или волдыри, чаще всего вокруг носа и рта
• Волдыри лопаются и сочатся с образованием желтовато-коричневой корки
• Реже язвы могут возникать на туловище ребенка или в области подгузников

Каково это:

• Язвы могут чесаться
• Волдыри могут быть болезненными

Причина: Инфекция импетиго вызывается штаммами стафилококка или стрептококковых бактерий.Бактерии попадают в организм через ослабленную кожу (порезы, царапины, сыпь и т. Д.), А затем распространяются.

Как это лечится: Местные антибиотики, отпускаемые по рецепту, используются для лечения импетиго и предотвращения его распространения среди других. В редких случаях ребенку может потребоваться пероральный антибиотик. Также полезно несколько раз в день аккуратно очищать, замачивать и промокать язвы насухо, чтобы ускорить заживление.

Целлюлит

Может произойти в любом возрасте

Как это выглядит:

• Опухание
• Красный, с ямочками, синяками или волдырями
• Иногда красные полосы на коже
• Чаще всего на лице, руках или голенях

Каково это: Болезненно и тепло на ощупь

Причина: Целлюлит вызывается бактериальной инфекцией, часто в ране или другом поврежденном кожном покрове.Многие различные бактерии могут вызывать целлюлит, чаще всего стрептококк группы А и золотистый стафилококк.

Как лечится: Лечение зависит от нескольких факторов, включая возраст ребенка и тяжесть целлюлита. Первым шагом обычно являются пероральные антибиотики. В более тяжелых случаях или если пероральные препараты не работают, антибиотики можно вводить внутривенно.

Распространенные высыпания, требующие неотложной помощи или неотложного обследования

* Примечание. Другие, более редкие высыпания могут потребовать срочного обследования.Вы знаете своего ребенка. Если вы заметили что-то тревожное или не уверены, что такое сыпь, обратитесь к педиатру или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Абсцесс (фурункул)

Может произойти в любом возрасте

Как это выглядит:

• Красный комок
• Часто появляется белый или желтый центр (похож на большой прыщик)
• Обычно диаметр меньше одного дюйма, но может быть больше

Каково это:

• Болезненно, даже когда не трогали
• Нежность вокруг кома
• Может вызывать зуд

Причина: Абсцесс возникает, когда кожа заражается бактериями стафилококка, обычно возникающими в результате разрушения или раздражения кожи.

Как лечится: Теплый влажный компресс или теплая ванна могут облегчить боль и помочь выделенному гною выйти на поверхность. Важно не пытаться вскрыть абсцесс или проткнуть его. Если он очень болезненный или большой, врач может его осушить. Иногда для лечения инфекции назначают пероральные антибиотики.

Реакции на лекарства

Может произойти в любом возрасте

Как они выглядят: Внешний вид зависит от ребенка и типа наркотика, но может выглядеть так:

• Угри
• Крапивница (выступающие красные шишки)
• Красная, чешуйчатая кожа
• Блистеры

Как они себя чувствуют:

• Часто зуд
• Иногда нежная

Причина: Лекарственные реакции — это реакция организма на определенные лекарства, которая может варьироваться от легкой до тяжелой.

Как их лечат: Сообщите врачу, если вы заметили какие-либо реакции на лекарства. Сыпь обычно проходит после прекращения приема лекарств, но другие реакции, такие как затрудненное дыхание, могут быть чрезвычайно серьезными. Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили отек губ, лица или горла, или если у вашего ребенка проблемы с дыханием.

Обеспокоены новой сыпью, но не думаете, что это срочно? Наши врачи скорой медицинской помощи теперь предлагают виртуальную неотложную помощь при незначительных травмах и заболеваниях, которые появляются тогда, когда вы меньше всего их ожидаете.

Узнайте больше о наших виртуальных часах оказания неотложной помощи и предложениях

Три распространенных кожных высыпания у детей

Это снова то время года, когда дети снова в школе. Как и все родители, вы купили школьные принадлежности и новую школьную одежду, чтобы вашему ребенку было удобно и он был готов отправиться в школу. Но как насчет здоровья кожи вашего ребенка, которое может серьезно повлиять на его способность учиться в школе?

Одно из самых распространенных кожных закрытий — высыпания.Сыпь — это кожная реакция, которая может быть вызвана контактом с раздражителем кожи, аллергией, бактериями или вирусом. Давайте посмотрим на три распространенных кожных высыпания и на то, на что нужно обращать внимание сейчас и в течение учебного года.

Экзема

• Экзема вызывает появление пятен на сухой, чешуйчато-красной коже. Хотя экзема имеет тенденцию обостряться в более прохладные и сухие месяцы, когда в воздухе меньше влаги, сухость от частого воздействия кондиционеров, перегрев и потоотделение летом и хлор из бассейнов также могут вызвать экзему.Известно, что аллергия на деревья и растения также вызывает эту кожную сыпь. Врач вашего ребенка может составить план лечения, чтобы помочь ребенку чувствовать себя более комфортно и держать симптомы под контролем. [щелкните здесь, чтобы получить справку]

Импетиго

• Импетиго — это поверхностная кожная инфекция, вызываемая стрептококками или стафилококками. Эта сыпь часто встречается возле носа и рта, но может возникать на любом участке тела. Это чаще встречается в теплые месяцы, а также может возникать как вторичная инфекция кожи, поврежденная укусами насекомых, ядовитым плющом, экземой или ссадинами.
• Импетиго начинается с мелких поверхностных пузырей, которые разрываются, оставляя красные открытые участки кожи. Может вызывать зуд и очень заразный . Дети могут передать инфекцию другим частям тела или другим детям при физическом контакте. Хотя это редко бывает серьезным заболеванием, важно обратиться за лечением. Врачи обычно назначают антибиотики местного или перорального применения и при необходимости противозудные препараты. [щелкните здесь, чтобы получить справку]

Вирус моллюска

• Контагиозный моллюск — это заразная вирусная инфекция, вызывающая появление жемчужных шишек на коже.Вирус проникает в кожу через небольшие разрывы кожного барьера, вызывая неровности, также известные как «водяные бородавки», которые могут иметь ямочку в центре. Это заболевание кожи вызвано поксвирусом, который чаще встречается в жарком влажном климате и может распространяться через бассейны, одежду или полотенца, которыми пользуются другие дети, которые могут быть инфицированы.
• Хотя шишки обычно проходят сами по себе через шесть-двенадцать месяцев, дерматолог может помочь с помощью кремов для местного применения, чтобы уменьшить зуд и предотвратить вторичную бактериальную инфекцию.[щелкните здесь, чтобы получить справку]

Дерматология Water’s Edge занимается лечением всех типов кожной сыпи и заболеваний. Мы обеспечиваем комплексный современный уход за кожей для детей всех возрастов, независимо от того, является ли ваш ребенок новорожденным, малышом, подростком или молодым взрослым. Мы понимаем важность того, чтобы дети чувствовали себя непринужденно, благодаря нашему доброжелательному и сострадательному подходу к уходу.

Как эксперты в выявлении и лечении всех видов кожных заболеваний, мы уделяем время правильной диагностике проблемы и предлагаем эффективный план лечения, который подходит вам и вашему ребенку.И мы не торопимся, чтобы все объяснить, чтобы вы и ваш ребенок могли обрести душевное спокойствие.

Поскольку мы заботимся о здоровье кожи вашего ребенка, мы предлагаем БЕСПЛАТНУЮ проверку кожи еще в школе в каждом из наших 34 офисов. Чтобы воспользоваться нашим БЕСПЛАТНЫМ скринингом кожи в школе, щелкните здесь.

Сыпь у детей: обычная сыпь на коже у детей

Сыпь — это участок красной воспаленной кожи, которая может быть зудящей, болезненной или опухшей. Сыпь часто встречается у детей и может быть результатом многих причин, включая аллергию, инфекции или раздражители.Большинство высыпаний легко поддаются лечению и быстро проходят. Если сыпь у вашего ребенка сохраняется или не поддается лечению лекарствами, позвоните своему врачу.

Виды сыпи у детей

• Контактный дерматит: Дерматит означает «воспаление». Контактный дерматит — это сыпь, вызывающая зуд, покраснение и иногда небольшие шишки. Это происходит, когда ваш ребенок контактирует с раздражителями, такими как химические вещества или красители, или с аллергеном, например, с ядовитым плющом. Контактный дерматит обычно проходит сам по себе примерно через неделю.
• Сыпь от подгузников: ярко-красная кожа на ягодицах ребенка, скорее всего, является опрелостью. Это результат длительного контакта с мочой или калом. Опрелостей легко лечить с помощью кремов или мазей при переодевании ребенка. Проконсультируйтесь с педиатром, если сыпь не проходит или на ней появляются волдыри.
• Экзема (атопический дерматит): экзема вызывает чешуйчатую зудящую сыпь. Обычно он появляется у младенцев в возрасте от 6 до 12 недель. От 15 до 20% детей страдают атопическим дерматитом.Заболевание чаще всего встречается у детей, страдающих астмой и аллергией. Во время обострений лечение обычно требует применения местных кортикостероидов.
• Импетиго: эта распространенная сыпь в детском возрасте — инфекция, вызванная стрептококковыми или стафилококковыми бактериями в верхних слоях кожи. Это может быть результат укусов насекомых или животных. Это проявляется в виде красных язв, которые в конечном итоге превращаются в волдыри, которые сочатся, а затем покрываются коркой. Импетиго проходит медленно, если сохранить кожу чистой и использовать крем с антибиотиком.
• Себорейный дерматит: этот тип сыпи проявляется в виде пятен покраснения и шелушения вокруг лица; включая веки, нос, рот и за ушами.Если он появляется на коже черепа младенца, это называется колыбелькой. У детей постарше это перхоть. Обычно он появляется на жирной и жирной коже. Себорейный дерматит — это хроническое заболевание, которое приходит и уходит. Обострения легко лечатся кремами, шампунями или другими лекарствами.

Когда обращаться к врачу

Большинство высыпаний не являются серьезными, но вам следует обратиться к врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих дополнительных симптомов:

• Возникают лихорадка, боль в горле или суставах
• Появляются полосы покраснения или припухлости (признаки инфекции)
• Если сыпь появилась после приема нового лекарства
• Если сыпь появилась после укуса клеща
• Когда лечение в домашних условиях неэффективно или симптомы ухудшаются

Обратитесь за неотложной помощью, если у вашего ребенка одышка, опухшее лицо или горло или фиолетовая сыпь, похожая на синяк.

Диагностика сыпи

Ваш педиатр начнет диагностику, спросив вас, есть ли у вашего ребенка какие-либо аллергии, начал ли он использовать новое мыло или был ли в каких-либо лесных районах. Она также захочет узнать, принимает ли ваш ребенок какие-либо лекарства или страдает ли он другими заболеваниями. Врач проведет физический осмотр и тесты, которые могут включать в себя аллергию, анализы крови или биопсию кожи.

Средства для лечения сыпи

В зависимости от причины сыпи у вашего ребенка лечение может включать лечебные лосьоны или мази, пероральные препараты или, в редких случаях, кожную хирургию.

В Children’s Health мы часто лечим детей с сыпью. Сыпь редко бывает серьезной и обычно проходит после незначительного лечения или избегания раздражителей. Мы быстро диагностируем и вылечим сыпь у вашего ребенка, чтобы он перестал зудеть и снова стал ребенком.

Узнать больше

Дерматологическая клиника Детского здравоохранения предоставляет услуги по всесторонней диагностике и лечению детей с кожными заболеваниями и нарушениями. Узнайте больше о нашей программе и услугах.

Зарегистрироваться

Следите за новостями о здоровье, которые важны для ваших детей.Подпишитесь на рассылку новостей здоровья детей и получайте больше советов прямо на ваш почтовый ящик.

Кожный зуд у детей | Британский Колумбийский медицинский журнал

Все чешутся. Это нормально. Люди обычно могут игнорировать ощущение, хотя взрослые справляются с этим лучше, чем дети. Зудящий ребенок может стать настоящей проблемой.

Есть множество причин зуда у детей. Заболевания, которые чаще всего вызывают «сыпь и зуд у детей», — это чесотка, атопический дерматит, папулезная крапивница, укусы насекомых, экзематизированный контагиозный моллюск и крапивница.

При установлении причины зудящей сыпи у ребенка, как и у взрослого, первым делом необходимо определить первичное поражение. Характер поражения, расположение высыпаний и любые вторичные поражения также могут помочь. Часто для установления причины проблемы может потребоваться несколько визитов, что очень разочаровывает пациента и его семью.

Выявление чесотки

Чесотка — обычное заболевание, вызывающее зуд, и его часто трудно диагностировать. Впервые он был идентифицирован в 1687 году, что делает его одним из первых заболеваний, у которых обнаружен возбудитель — Sarcoptes scabiei var.hominis.

Чесотка легко передается при тесном контакте кожи с кожей. У детей он обычно передается при несексуальном контакте внутри семьи и между товарищами по играм. Если у более чем одного члена семьи появляется зудящая сыпь, наиболее вероятной причиной является чесотка.

Классическое проявление состоит из небольших симметричных зудящих эритематозных папул, охватывающих руки (особенно перепонки пальцев), изгибов запястий, передних подмышечных складок, ягодиц и гениталий (рис. 1).Зудящие, раздраженные папулы полового члена почти всегда имеют чесоточное происхождение. Диффузное раздражение и экзематизация, иногда с вторичной пиодермией, могут скрыть классические признаки чесотки. Ночной зуд является важным диагностическим признаком, особенно когда обычные неспецифические противозудные процедуры не помогли. Классическая норка — короткое, линейное, а иногда и волнистое поражение — часто отсутствует.

Особые формы чесотки

Чесотка инкогнито
Учитывая повсеместное использование местных кортикостероидов, признаки и симптомы чесотки при этой форме болезни могут быть замаскированы.Поражения могут быть нетипичными по внешнему виду или распространению и могут быть необычными.

Узловая чесотка
У некоторых людей появляются только несколько зудящих поражений. Эти поражения могут стать твердыми, слегка коричневатого цвета и раздражаться. Узелки обычно находятся в нижней части живота, ягодицах и мужских гениталиях. Эта форма чесотки чаще встречается у взрослых, чем у детей.

Чесотка у младенцев
Чесотка у младенцев часто бывает более распространенной и экзематозной, чем у детей и взрослых.Также может быть поражение лица, волосистой части головы, а также верхних и подошвенных частей стоп — участков, которые редко поражаются у взрослых. Поражения могут быть более пузырчатыми и часто импетигинизированными. Часто самая обширная сыпь наблюдается у самого младшего ребенка в семье. Поражение подмышечной складки может быть заметным, если учесть обычную практику, когда младенцев берут под руки (рис. 2).

Чесотка в семьях с требовательной гигиеной
У людей, соблюдающих строгую гигиену, могут быть редкие очаги поражения на руках и запястьях.Поскольку очагов мало, проблема зуда гораздо меньше. Болезнь может долгое время оставаться незамеченной.

Поражение кожи головы
Младенцы и дети младшего возраста, а также пожилые люди и люди с ослабленным иммунитетом могут иметь корковые поражения кожи головы, ушей и лица. Часто возникает вторичная инфекция от экскориации.

Везикулобулезная реакция
Буллезные поражения чаще встречаются у младенцев и детей младшего возраста. Это верно для множества дерматологических состояний.Примером может служить стафилококковая пиодермия. Возможно, это связано с более слабой адгезией клеток. Наличие пузырно-пузырчатых поражений у маленьких детей не должно отговаривать врача от рассмотрения диагноза чесотки.

Норвежская чесотка
Эта необычная форма чесотки встречается в основном у лиц с иммунологическим нарушением Т-клеточного лейкоза / лимфомы у взрослых. Высыпания проявляются в виде диффузного эритематозного шелушения с сильными корками, особенно на руках и ногах.

Высокий показатель подозрительности — это первый шаг в диагностике чесотки. Также полезно присутствие других чешущихся членов семьи или близких друзей. Ночной зуд, который относительно внезапно развивается у ребенка, у которого в остальном не было проблем с кожей, может указывать на это. У младенцев характерным, но необычным признаком чесотки является трение подошв стоп. Обычно наблюдаются эритематозные папулы.

Окончательный диагноз ставится на основании микроскопического определения клеща, яиц или фекалий.Это не всегда практично или легко сделать. Соскобы нор или папулы помещают на предметное стекло и исследуют под микроскопом при малом увеличении. Для точной идентификации, возможно, придется соскоблить несколько поражений. С практической точки зрения клинические подозрения должны преобладать над отрицательными результатами микроскопии.

Определение других условий

Помимо чесотки, в таблице перечислены наиболее распространенные состояния, которые следует учитывать при поступлении ребенка с зудом.

Атопический дерматит или детская экзема — распространенное генетически обусловленное заболевание.Классически у пациента появляются лицевые поражения в возрасте от 4 до 6 месяцев. На туловище и конечностях может быть нечеткая пятнистая экзема. В более позднем детстве картина более изгибная, включая антекубитальную и подколенную ямки, а также сгибательные аспекты запястий (рис. 3). Зуд всегда усиливается ночью. В семейном анамнезе часто встречается кожная атопия, астма и сенная лихорадка. Повторное расчесывание может привести к образованию стойких царапин или папул почесухи с вторичной пиодермией с поверхностной коркой или без нее.

Папулезная крапивница — это термин, обозначающий эпизодические симметрично распределенные эритематозные папулы, которые вызываются укусами насекомых, таких как комары, блохи и постельные клопы. Это состояние может чаще встречаться у детей с атопией. Зуд может быть значительным, особенно ночью (но зуд по любой причине часто усиливается ночью). Повторяющееся расчесывание может вызвать хроническую проблему утолщения кожных узелков (рис. 4). Азиатская кожа кажется более склонной к этой узловатой реакции.

Укусы насекомых от блох и комаров обычно носят временный характер, ярко-красные, с точкой в ​​центре. Часто задействованы крытые зоны. Поражения могут быть локализованы, это явление называется паттерном завтрак-обед-ужин (рис. 5). Для наиболее распространенных укусов насекомых морфология укуса не позволяет определить личность кусающего насекомого. Не все люди являются подходящим «ароматом» для укуса, а у некоторых не возникает значительных местных реакций при укусе, поэтому нередко можно увидеть проблему только у одного члена семьи.Из-за этого родители часто недооценивают диагноз.

Контагиозный моллюск — распространенное доброкачественное заболевание кожи и слизистых оболочек, вызываемое определенным поксвирусом. Может показаться, что контагиозный моллюск не будет частью дифференциальной диагностики чесотки. Однако поражение моллюском, которое становится экзематизированным и воспаленным, бывает трудно идентифицировать. У детей контагиозный моллюск обычно не передается половым путем. Классическое поражение — это папула телесного цвета размером от 1 до 3 мм с центральным пупком (рис. 6).Поражения могут быть беспорядочно разбросаны по коже, хотя у маленьких детей они часто, как правило, находятся на боковых сторонах туловища, переходя в подмышечные впадины и внутренние поверхности предплечий. Также часто поражается область подгузника, доходящая до ягодиц и бедер. Их может быть несколько или сотни. Иногда диагностику затрудняет то, что вокруг поражений может развиться экзематозная реакция, так что экскориация и эритема скрывают небольшие поражения моллюском.На первый взгляд отмечается экзематозная реакция и не обнаруживаются поражения моллюском.

Крапивница у детей встречается реже, чем у взрослых, и ее трудно распознать. Вместо того, чтобы замечать у ребенка преходящие волдыри, вызванные крапивницей, родители могут заметить только раздражение и расчесывание и услышать жалобы на зуд (рис. 7). Часто расчесывание зудящей кожи может вызвать вторичный дерматографизм. Это проявляется линейными эритематозными волдырями с выраженным зудом. Люди с атопией более склонны к дерматографизму.

Лечение чесотки

После установления диагноза чесотки можно начинать лечение по двум направлениям: специфическая противокабетическая терапия и неспецифическое лечение вторичных проблем, таких как зуд, экзематизация и, возможно, пиодермия.

Принципы специфического лечения включают выбор агента на основе эффективности и потенциальной токсичности. Это может быть настоящей проблемой у очень маленьких детей. Агенты традиционно наносятся тонким слоем от шеи вниз на все области, независимо от того, поражены они или нет.В зависимости от клинического поражения может потребоваться включение кожи головы, лица и ушей. Лекарство оставляют на 8-10 часов и смывают. Те предметы, которые находились в тесном контакте с кожей пациента — постельное белье, белье и нижнее белье — стираются с мылом и водой, а затем сушатся в режиме горячей сушки. Нет необходимости проявлять агрессивность при чистке внешней одежды, матрасов или других поверхностей. Все члены семьи и другие люди, находящиеся в тесном контакте с пациентом, независимо от того, имеют ли они симптомы или нет, должны пройти курс лечения один раз.Обычно пациент получает второй курс лечения через 5-7 дней.

Специфические противокабетические средства

В настоящее время предпочтительными агентами являются 5% крем или лосьон с перметрином (лосьон Kwellada-P, крем для полоскания Kwellada-P, крем Nix). Перметрин — это пиретроид, синтетическое инсектицидное средство. Не путайте лосьон Kwellada-P с лосьоном Kwellada, который на протяжении многих лет был обычным продуктом на основе линдана.

Профиль безопасности перметрина для местного применения хороший, хотя он не рекомендуется для детей младше 2 месяцев.В раннем младенчестве, а также во время беременности и кормления грудью перметрин для местного применения используется, когда ожидаемая польза превышает потенциальные риски. Препарат обычно хорошо переносится. Иногда это может вызвать жжение и раздражение. Крем для полоскания с перметрином используется только при поражениях кожи головы, если они есть. В первую очередь он используется для лечения педикулеза головы.

Лосьон с 1% линданом для местного применения используется уже много лет. Он так же эффективен, как перметрин. Когда-то он широко использовался под названием лосьон Kwellada, но его использование резко сократилось в последние годы из-за опасений по поводу системной токсичности (10% линдана, нанесенного на кожу, может абсорбироваться).Сообщалось о токсичности для центральной нервной системы, в основном в результате неправильного применения, чрезмерного использования и несоблюдения пациентом режима лечения. Не рекомендуется для младенцев и маленьких детей.

Местная мазь с 6% содержанием серы — старомодное средство, которое сейчас используется редко, поскольку оно минимально эффективное, грязное и неприятное. Его безопасность у младенцев и детей младшего возраста не установлена. Применяется в течение 3 ночей подряд.

Крем Кротамитон (Евракс) не является очень эффективным противокабиетическим средством, но является эффективным местным противозудным средством.Крем использовался более широко в прошлом, когда было доступно меньше эффективных противокабетических препаратов. Применяется дважды в день в течение 5-7 дней.

Неспецифическое ведение чесотки

Несмотря на то, что специфическая противочувствительная терапия является обязательной, она не обязательно дает быстрое облегчение при генерализованных экзематозных и раздраженных реакциях. Облегчение зуда и вторичной экземы может занять от 2 до 4 недель. Часто стойкий зуд вызывает у пациентов настолько сильное беспокойство, что приводит к чрезмерному использованию раздражающих местных противокабетических средств, которые сами по себе могут вызвать контактный дерматит.

Сохранение чесотки в течение любого периода времени обычно вызывает неспецифическую папулезную экзему, которая может поражать участки, отличные от классических участков чесотки. Фактически, реальное количество клещей на коже обычно невелико по сравнению с широко распространенной высыпанием. Эта «чесоточная экзема» может быть постоянной проблемой еще долгое время после того, как чесоточный клещ был искоренен. Цикл «зуд-царапина» может быть самовоспроизводящимся, вызывая у пациента сильный дискомфорт и беспокойство.

Семьям следует дать следующие общие инструкции по лечению раздраженной экзематозной кожи:

• Принимайте короткие прохладные ванны или душ с минимальным количеством мыла.
• Избегайте горячих ванн и гидромассажных ванн.
• Носите мягкие ткани и избегайте раздражения шерсти и синтетики.
• Избегайте переодевания постельным бельем, чтобы не перегреться ночью.
• Используйте местные противозудные средства, такие как мягкие смягчающие средства и противозудные лосьоны. К ним относятся лосьоны с прамоксином / ментолом / камфорой
(PrameGel, Sarna-P).
• Используйте местные кортикостероиды. Это ценные агенты для вторичной реакции раздражения. Начните топические кортикостероиды сразу после первого противокабетического лечения, применяя два-три раза в день.Для младенцев и маленьких детей с небольшими проблемами обычно достаточно 1% крема с гидрокортизоном. При более тяжелых и стойких реакциях можно использовать местные кортикостероиды средней силы, такие как 0,1% крем триамцинолона или 0,05% бетаметазон, при условии, что продолжительность использования не превышает 1–3 недель. К кортикостероидной основе могут быть добавлены противозудные средства, такие как ментол (от 0,25% до 0,5%) или камфора (от 0,25% до 0,5%).
• Используйте оральные противозудные средства. Это может быть полезно, особенно при ночном зуде.Обычно используются гидроксизин и дифенгидрамин.

Если через 2–3 недели лечение кажется безуспешным, следует задать следующий вопрос:

• Диагноз поставлен правильно?
• Было ли соблюдено адекватное соблюдение пациентом режима лечения?
• Не переусердствовал ли пациент с кожей?
• Был ли повторный контакт с чесоткой?
• Не развилась ли у пациента постскабиетическая экзема, которая стала самовоспроизводящейся?

Как и в случае со всеми другими заболеваниями, пациенту и его семье будет лучше, если они будут хорошо информированы.Диагноз чесотки или даже предположение о чесотке может вызвать недоверие и эмоциональную реакцию, основанную на ошибочном понимании того, что причиной является неправильная гигиена. Управление может быть проблемой, особенно когда проблема не решается быстро.

Управление другими условиями

Атопический дерматит — слишком большая тема для подробного обсуждения. Однако обзор основных принципов может быть полезным. К факторам, вызывающим атопический кожный зуд, относятся следующие:

• Собственный нижний порог кожного зуда.
• Сухая кожа.
• Увеличение количества контактов с раздражителем.
• Потливость и перегрев.
• Эмоциональный стресс.
• Кожная суперинфекция, не всегда при классической пиодермии.
• Аллергический контактный дерматит, особенно в ответ на никель.

Усилия по минимизации вышеперечисленных факторов так же важны для дерматологического лечения ребенка с атопической экземой, как и прописанные конкретные терапевтические средства. Иногда разнообразная этническая принадлежность наших пациентов и возникающие языковые барьеры могут затруднять получение адекватного режима лечения.Даже без языкового барьера некоторым родителям трудно согласиться с тем, что не существует простого и единственного метода лечения, обеспечивающего быстрый клинический успех.

Общие неспецифические методы ухода за кожей, описанные при чесотке, также полезны при некабиетических состояниях. Важным дополнением является регулярное и тщательное смазывание атопической кожи. Обязательно нанесение мягких смягчающих средств на влажную (не сухую) кожу. Смягчающие вещества будут варьироваться в зависимости от комфорта и предпочтений пациента и могут варьироваться от вазелина до более легких, менее жирных продуктов без запаха.Противозудная терапия включает пероральные средства, такие как гидроксизин и дифенгидрамин. Кортикостероиды для местного применения являются основой местного лечения. Выбор конкретных агентов аналогичен тому, который описан для лечения чесотки. Целью должно быть использование наименее сильнодействующего продукта из-за потенциальных долгосрочных кожных побочных эффектов. Целесообразно не давать дозу кортикостероидов для местного применения без присмотра врача. Кожная атрофия у детей чаще, чем у взрослых.

Значительным достижением в местной терапии атопического дерматита стало введение иммуномодуляторов местного действия: мази такролимуса (0,03% или 0,1%) (Протопик) и 1% крема пимекролимуса (Элидел) [1,2]. — пациенты с ослабленным иммунитетом в возрасте 2 лет и старше на короткий срок. Их также можно использовать с перерывами в течение длительного периода времени, а также при легких и умеренных заболеваниях. Они особенно ценны, когда обычные методы лечения неадекватны или представляют опасность.Их нельзя использовать при наличии клинических признаков вирусной инфекции. Самая частая побочная реакция — ощущение жжения или тепла, которое обычно преходяще. Стоимость препаратов делает их использование наиболее целесообразным при относительно локализованном заболевании.

Неспецифическое ведение других состояний

Папулезная крапивница обычно легко поддается лечению, если насекомые перестают кусаться. Следует использовать общие меры, чтобы кожа оставалась прохладной и не вызывала раздражения.Местные кортикостероиды, по сути те же самые, что используются для лечения экзематозной реакции на чесотку, являются удовлетворительными. Могут помочь пероральные противозудные средства. Пациенты и члены их семей получают уверенность в характере процесса.

Укусы насекомых бывает трудно лечить, потому что часто невозможно идентифицировать кусающееся насекомое, что делает возможными только общие меры по охране окружающей среды. Необходимо обратить внимание на возможность заражения домашних животных. Помните, что взрослые блохи и яйца могут оставаться жизнеспособными в течение нескольких месяцев в пустом доме.Репелленты от насекомых, такие как диэтилтолуманид (ДЭТА), являются предпочтительными, хотя и не всегда полностью эффективными. (Сообщалось о случаях энцефалопатии из-за частого и многократного использования диэтилтолуамида у детей.) Спрей с перметрином для одежды также может быть полезным. Есть множество распространенных продуктов, таких как тиамин, у которых есть свои сторонники. К сожалению, их использование не имеет научного обоснования.

Molluscum contagiosum считается самоизлечивающейся инфекцией, хотя, по моему опыту, это случается редко.Лечение зависит от очага инфекции, а также от возраста пациента и его способности сотрудничать. Отдельные редкие поражения можно удалить физически путем экстракции, выскабливания или криотерапии. Множественные поражения, особенно у детей раннего возраста, можно успешно лечить с помощью раствора кантаридина (Cantharone) для местного применения. Это лечение вызывает образование пузырьков на месте нанесения и обычно заживает без особых проблем. Следует соблюдать осторожность при лечении поражений лица, а также у людей с более темной кожей.Часто требуются повторные сеансы лечения. Также ищите пораженных членов семьи как источник повторного заражения.

У пациентов, которые не реагируют на обычное лечение, были обнадеживающие сообщения об использовании местного модулятора иммунореактивности, крема имиквимод (Aldara). [3] Преимущество этого крема в том, что он хорошо переносится и его легко наносить (три раза в неделю). Минус — стоимость лекарства. Тем не менее, для детей или детей с широко распространенными или неудобно расположенными поражениями, например, на лице, это может быть очень удовлетворительным выбором.Курс лечения обычно составляет от 8 до 12 недель. Местные кератолитические агенты, такие как 0,025% третиноин или 0,05% крем, также иногда могут быть успешными, предположительно из-за вызываемого ими отшелушивающего эффекта.

Выводы

Вылечить зудящего ребенка непросто. Возраст пациента часто не позволяет мотивации или самодисциплине быть частью терапевтической программы. Не всегда легко поставить быстрый диагноз, и ожидания родителей относительно продолжительности необходимого лечения могут быть нереалистичными.Несмотря на все усилия и высокий показатель подозрительности, чесотку можно не заметить. Возможно, лучший подход — лечить все, что отдаленно похоже на чесотку, как если бы это была чесотка. Обратная сторона минимальна. Положительным моментом является то, что вы и пациент можете быть приятно удивлены результатами.

Конкурирующие интересы
Не заявлены.

Таблица. Общие состояния, имитирующие чесотку.

Состояние	Варианты лечения
Атопический дерматит	• Смягчающие средства • Кортикостероиды для местного применения от слабого до умеренного • Мазь токролимус • 0.03% (2–5 лет) • 0,1% (> 6 лет) • Крем пимекролимус (> 2 лет) • Пероральные антигистаминные препараты
Папулезная крапивница	• Местные кортикостероиды от легкой до умеренной • Местные противозудные • Пероральные антигистаминные препараты
Укусы насекомых	• Профилактика — продукты, содержащие ДЭТА • Лечение — то же, что и при папулезной крапивнице
Экзематизированный моллюск contagiosum	• Физическое или химическое удаление • Местные кортикостероиды от слабой до умеренной
Крапивница	• Поиск причин • Пероральные антигистаминные препараты

---

Список литературы

1.Канг С., Лаки А.В., Паризер Д. и др. Долгосрочная безопасность и эффективность мази такролимуса для лечения атопического дерматита у детей. J Am Acad Dermatol 2001; 44 (приложение 1): S58-64. PubMed Abstract
2. Eichenfield LF, Lucky AW, Boguniewicz M, et al. Безопасность и эффективность крема пимекролимуса (ASM 981) 1% при лечении легкого и умеренного атопического дерматита у детей и подростков. J Am Acad Dermatol 2002; 46: 495-504. PubMed Abstract Full Text
3. Скиннер Р. Б. Мл. Лечение контагиозного моллюска 5% кремом имиквимод.J Am Acad Dermatol 2002; 47 (приложение 4): S221-S224. PubMed Abstract
Таблица. Общие состояния, имитирующие чесотку.

Состояние	Варианты лечения
Атопический дерматит	• Смягчающие вещества • Кортикостероиды для местного применения от слабого до умеренного • Мазь токролимус • 0,03% (2–5 лет) • 0,1% (> 6 лет) • Крем пимекролимус (> 2 лет) • Пероральные антигистаминные препараты
Папулезная крапивница	• Местные кортикостероиды от легкой до умеренной • Местные противозудные • Пероральные антигистаминные препараты
Укусы насекомых	• Профилактика — продукты, содержащие ДЭТА • Лечение — то же, что и при папулезной крапивнице
Экзематизированный моллюск contagiosum	• Физическое или химическое удаление • Местные кортикостероиды от слабой до умеренной
Крапивница	• Поиск причин • Пероральные антигистаминные препараты

[Содержание]

---

Вт.Алан Додд, доктор медицины, FRCPC

Доктор Додд — дерматолог, практикующий в частной практике в Ванкувере, Британская Колумбия.

Высыпаний, связанных с COVID-19, у детей

По мере того, как пандемия продолжает распространяться по нашей стране и миру, многие люди узнают о кожных проявлениях COVID-19, вызванных новым коронавирусом SARS-CoV-2.

Дети часто не имеют симптомов во время инфицирования, но могут иметь кожные проявления COVID-19. К ним относятся высыпания на туловище и конечностях, поражения пальцев ног с пурпурным оттенком и язвы, обширные синяки или точечные синяки.

У пациентов также развиваются поражения, похожие на ульи (крапивница), или крошечные красные бугорки и плоские пятна, которые широко распространены и неспецифичны, обычно на туловище или руках и ногах. Они могут быть более частыми в более тяжелых случаях и у пожилых пациентов.

«Ковидные пальцы ног» или поражения, похожие на обморожения (озноб), состоят из пальцев ног (или иногда пальцев) от пурпурного до темно-красного цвета, часто с опухолью. Об этом сообщалось у педиатрических пациентов с коронавирусной инфекцией. На пальцах детей также могут быть изъязвления, выделения гноя или шелушение кончиков пальцев ног или пальцев.Обычно эти поражения протекают бессимптомно, но пациенты должны находиться под наблюдением других симптомов COVID-19, включая лихорадку, кашель, одышку, потерю запаха или вкуса, диарею. При появлении других симптомов обратитесь к педиатру вашего ребенка.

В редких случаях у детей, выздоравливающих от COVID-19, развивается состояние, известное как мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C). Это может быть связано с чрезмерной реакцией иммунной системы ребенка на вирусную инфекцию. Симптомы включают следующее: сыпь, налитые кровью глаза, обесцвеченные и потрескавшиеся губы, опухшие / обесцвеченные руки или ноги, опухший язык, похожий на клубнику.MIS-C также может вызывать другие признаки и симптомы, в том числе:

• Лихорадка, которая длится несколько дней
• Боль в животе (боль в животе)
• Рвота
• Диарея
• Распухшая железа на шее
• Путаница
• Проблемы с бодрствованием

Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков или симптомов, немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка.