Воспаление писюли у девочек фото как выглядит: как выглядят, симптомы, причины, лечение

как выглядят, симптомы, причины, лечение

Синехии у девочек появляются преимущественно в возрасте до 6 лет. Данное состояние обнаруживается родителями внезапно и обычно имеет уже запущенную стадию. К лечению необходимо приступить как можно скорее, поскольку патология доставляет не только физический дискомфорт ребенку, но и может привести к осложнениям.

 

Как выглядят синехии?

Анатомическое строение наружных половых органов маленького ребенка мало отличается от взрослого. Разница состоит лишь в размере. В нормальном состоянии у девочек преддверие влагалища окружают малые половые губы. Они, в свою очередь, ограничены большими. Спереди от входа во влагалище находится уретра – отверстие мочеиспускательного канала. При визуальном осмотре все части наружных половых органов хорошо видны.

Синехии у девочек – это процесс, при котором происходит склеивание малых губ. Реже в процесс вовлекаются большие. В зависимости от того, насколько склеены между собой половые валики, патологии присваивают начальную стадию или говорят о полном сращении.

 

Согласно медицинской статистике, до 3% девочек в возрасте 1-2 лет сталкиваются с формированием синехий.

 

Обнаружить проблему можно самостоятельно. Для диагностики в домашних условиях необходимо тщательно вымыть руки с мылом и коротко остричь ногти. Это позволит не занести инфекцию и не травмировать нежную слизистую половых органов. Разведя ноги ребенка в стороны, можно хорошо осмотреть промежность. Половая щель должна иметь естественное состояние, а область входа во влагалище хорошо просматриваться. Если вместо внутренних половых губ обнаруживается тонкая полоска белесого цвета, то сращение есть. Не заметить изменения у ребенка практически невозможно. Начальная стадия патологии характеризуется частичным слипанием. Если половая щель не видна совсем, а развести складки не удается, у ребенка полное сращение.

Симптомы

 

Патология характеризуется бессимптомным течением. Яркая клиническая картина отсутствует даже при полном сращении. Нарастание признаков происходит при контакте с половыми органами – во время гигиенических процедур, в начале мочеиспускания.

У девочки синехии могут проявляться так:

• при подмывании ребенок жалуется на болезненные ощущения;
• возникают трудности при мочеиспускании;
• перед тем, как помочиться, ребенок кряхтит и сильно тужится;
• периодически обнаруживается непроизвольное выделение мочи;
• в области малых губ присутствует покраснение и отек;
• появляются слизистые выделения из половых путей;
• во время мочеиспускания струя устремляется вверх, а не вниз;
• ребенок все время трогает половые органы.

У грудничков распознать проблему достаточно сложно, поскольку ребенок еще не может сказать о беспокоящих его признаках. Обычно младенец становится более беспокойным, часто плачет, кряхтит перед мочеиспусканием. Если присоединяется инфекция, то происходит нарастание интенсивности признаков.

Синехии требуют гормонального лечения

В чем опасность

Слипшиеся половые губы не приносят тяжелого вреда здоровью девочки. Однако игнорировать проблему нельзя. Последствия патологии могут быть следующими:

• при закупоривании входа во влагалище создается благоприятная среда для размножения патогенных бактерий, что может привести к инфицированию внутренних половых органов и развитию осложнений в будущем;
• во время роста половых органов происходят необратимые анатомические изменения, которые впоследствии могут вызвать комплексы у девушки;
• увеличение склеенных половых губ вызывает деформацию промежности, при которой в дальнейшем могут возникнуть проблемы с зачатием и родоразрешением.

Опасность патологии состоит в том, что она склонна к рецидиву. Даже после проведенного лечения девочка остается в группе риска. Родителям малышки необходимо постоянно следить за состоянием промежности и проводить профилактические мероприятия.

Причины возникновения

Проблема появляется у маленьких девочек чаще всего из-за отсутствия выработки половых гормонов. Естественное состояние органов интимной сферы у женщин обеспечивает баланс эстрогенов и прогестерона. Данные биологические вещества регулируют состояние шейки матки и обеспечивают секреторную функцию цервикального канала. Благодаря этому половые органы здоровой женщины всегда увлажнены. У девочек половые гормоны не вырабатываются в должной мере, поэтому слизистая остается сухой и может воспаляться.

Врачи выделяют три основные причины склеивания слизистой.

1. Проблемы во время беременности. Если патология обнаружена у грудничка в первые 3-6 месяцев жизни, то это произошло из-за осложнений в период вынашивания. К такому результату приводят внутриутробные инфекции, поражающие плод. Если в течение длительного времени будущей маме пришлось принимать гормональные препараты, то они также могут спровоцировать синехии.
2. Пренебрежение правилами интимной гигиены. Стоит отметить, что речь идет не только о недостаточном внимании. Часто женщины уделяют особое значение подмыванию девочки и делают это при каждой смене подгузника. Избыточное использование мыла вызывает раздражение нежной слизистой и приводит к появлению микротрещин. Необходимо регулярно менять подгузник, следить за чистотой половых органов, но не переусердствовать.
3. Воспалительные заболевания. Причиной инфицирования могут стать условно-патогенные бактерии, вирусы, грибки или специфические возбудители. Воспаление в интимной области у девочек развивается стремительно, поскольку во влагалище еще нет защитной микрофлоры.
4. Аллергическая реакция. Не менее редкой причиной появления синехий является аллергия. Раздражение интимных органов возникает при использовании некачественных подгузников, ношении синтетического белья, применении щелочного мыла и некоторых бытовых средств. Сначала у девочки появляется покраснение половых органов и отек, после чего начинается сращение.

В группу риска входят девочки, страдающие аутоиммунными заболеваниями и зараженные ВИЧ.

Синехии у девочек появляются в основном до 6 лет

Лечение

Самостоятельно пытаться разделить слипшуюся область половых органов у ребенка нельзя. Для назначения терапии необходимо обратиться к педиатру или детскому гинекологу. Важно установить фактор, спровоцировавший патологию, и исключить его. Для этого врач берет анализ на инфекции. Синехии можно лечить консервативными методами или хирургическим путем. Предпочтение отдают наиболее щадящим способам:

1. Гормональные препараты назначаются всем девочкам со сращением. Выписываются лекарства для местного применения в виде мазей и кремов. В их составе содержатся эстрогены, которые способствуют восстановлению слизистой и помогают вернуться половым губам в привычное положение. Курс гормональной коррекции продолжается в среднем 3 недели и при необходимости может быть повторен после небольшого перерыва.
2. Противовоспалительные и заживляющие мази необходимы для ускорения процессов регенерации. Назначаются препараты, которые могут применяться у детей. Особой популярностью пользуются средства на основе декспантенола.
3. Если в результате диагностики были обнаружены инфекционные процессы, врач решает индивидуально, как должно быть проведено их устранение. При неспецифических возбудителях назначаются препараты для повышения иммунитета. Если воспаление вызвано патогенными бактериями, проводится противомикробная терапия. Аллергическая форма воспаления устраняется с помощью антигистаминных средств.
4. Ванночки из отваров трав рекомендуются, если у ребенка нет аллергии. Растворы способствуют устранению воспалительного процесса и ускоряют заживление тканей.
5. Соблюдение правил интимной гигиены играет определяющую роль в лечении. Для подмывания назначаются специальные мыльные растворы, не влияющие на кислотность и интимную микрофлору. Детский гинеколог обязательно объясняет родителям, как нужно подмывать девочку и сколько раз в день.

Хирургическое вмешательство требуется, если сращение интимных органов полное, а результаты консервативной терапии неудовлетворительные. Процедура рассечения занимает не более 15 минут и не требует госпитализации. Предварительно ткани промежности обезболивают, поэтому девочка не испытывает дискомфорта. После манипуляции назначаются антисептические средства для обработки интимных органов и смягчающие кремы.

Профилактика

 

Профилактику сращения половых губ необходимо проводить для всех малышек. Девочки, которые уже сталкивались с проблемой, должны регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога. Остальным даются следующие рекомендации:

• гигиенические процедуры проводить без использования мыла, нарушающего микрофлору интимных органов;
• минимизировать использование гелей для душа и пены для ванн;
• выбирать нижнее белье из натуральных тканей и регулярно его менять;
• избегать инфекционных заболеваний;
• своевременно менять подгузники у грудничков.

Если имеется необходимость, то врач назначает девочке профилактическое использование мазей на основе эстрогенов.

Вывод

 

Синехии у девочек возникают в первые годы жизни. По мере роста ребенка вероятность возникновения данной проблемы постепенно уменьшается. К 6-8 годам можно не беспокоиться о том, что половые губы могут срастись, если этого не случалось раньше. Основным методом профилактики является соблюдение правил интимной гигиены. Если у родителей возникает подозрение, что срослись малые губы у ребенка, необходимо обязательно показать его гинекологу и получить соответствующие рекомендации.

Читайте в следующей статье: синехии у мальчиков

Гигиена, половое созревание девочек и не только. Ответы детского гинеколога

Мам девочек волнует множество особенных вопросов, начиная от гигиены девочек и заканчивая вопросами полового созревания и контрацепции. Как подмывать новорожденную малышку? Когда перестанут беспокоить синехии? Что считать нормой при начале менструаций у девочек? 

Мы пригласили ответить на ваши вопросы о здоровье девочек и девушек Диомидову Светлану Вячеславовну, врача акушера-гинеколога I категории, детского гинеколога.   Специализация: Лечение пациенток с заболеваниями вульвы, влагалища, шейки матки, воспалительные заболевания, эндокринные нарушения. Диагностика и лечение гинекологической патологии у девочек и подростков. Манипуляции: забор мазков, разведение синехий, удаление инородных тел из половых органов, проведение кольпоскопии.   Стаж работы по специальности Светланы Вячеславовны – 17 лет. Ведет в приём МЦ «Шанс» по адресу: Уральских рабочих, 55-Б.

Гигиена девочек

— Расскажите, пожалуйста, про гигиену девочек 1-3 года, чем можно мыть и т.д.?

— С.В.: Гигиена девочек 1-3 лет заключается в ежедневном подмывании со сменой нижнего белья, после дефекации подмываем водой с мылом или специальным средством чистой тёплой  водой, в направлении спереди назад, при невозможности подмывания — обработка влажными салфетками, губки и мочалки не нужны! Трусики должны быть свободные, из хлопка.

 

— Как правильно подмывать девочек 3 мес? Надо ли каждый день ТАМ что-то вымывать, вычищать. В роддоме говорили «беленьую» смазку не трогать. И вообще стоит ли девочек-малышек подмывать каждый день?

— С.В.: Девочек 3 месяцев правильно подмывать чистой тёплой водой в направлении спереди назад после каждого мочеиспускания и с мылом после дефекации. 

— Какие выделения из половых путей у подростка считать нормальными, а какие нет.

— С.В.: У подростков нормальными считаются выделения прозрачные или беловатые без резкого запаха.  

 

— Дочке 5 месяцев. В роддоме сказали «туда» не лезть. Но когда я раздвинула половые губки, увидела много белой смазки. Наш педиатр также говорит не лазить туда. Но я все-таки периодически ватным диском, смоченным тёплой водой, протираю, удаляя смазку, так как сама она не вымывается при подмывании. Правильно ли я делаю? И как нужно по вашему мнению?

— С.В.: Вы все делаете правильно , молодец!

 

— Детские гинекологи настоятельно советуют применять специальные гели для интимной гигиены девочкам дошкольного возраста, но чем хуже натуральное детское мыло, которое в отличие от этих гелей не содержит отдушек и красителей? Это влияние маркетинга и рекламы?

— С.В.: Дело в том, что мыло очень сушит слизистую половых губ, а специальные гели для интимной гигиены, наоборот, увлажняют чувствительную слизистую половых органов девочек.

 

— У девочки 3 лет постоянно вечером между половыми губами скапливаются белые выделения, немного, но постоянно. Чем их протирать? Сдавали мазок — все нормально. Интересует вопрос гигиены.

— С.В.: При небольшом скоплении выделений у девочек 3 лет подмываем как обычно дважды в день утром и вечером чистой тёплой водой без мочалок. При нормальном мазке повода для волнения нет.

 

— Мальчик и девочка, по 5 месяцев, проблем нет, но мама моя советует хотя бы раз в неделю подмывать водой разбавленной с отваром крапивы, ромашки аптечной. Стоит ли это делать?

— С.В.: При отсутствии симптомов воспаления не обязательно, но для того, чтобы мама была спокойна, можно подмывать отваром ромашки или крапивы раз в неделю.

 

— Ребенок до года. Чем лучше подмывать: детское мыло твердое, жидкое, специальные гели для интимной гигиены или просто водой? Когда ребенка подмываешь после снятия полного подгузника (сходили в туалет по-большому), как ни крути, моешь всё и везде с мылом — насколько это плохо для чувствительной кожи половых органов.

— С.В.: Девочек до года подмываем чистой тёплой водой, в направлении спереди назад, после каждого мочеиспускания или смены подгузника, и специальным детским средством после дефекации. Вы правы, слишком частое использование мыла пересушивает чувствительную кожу половых органов девочек. Не переусердствуйте.

Вопросы о здоровье

— Девочка, 9 лет только исполнилось в октябре. Примерно месяца полтора назад одна грудь при ощупывании стала болезненна, внутри будто шарик. Вторая без изменений. Сейчас шарик как-будто пропал, но болезненность осталась. Это половое созревание? К врачу бежать? Или наблюдать? Других признаков нет.

— С.В.: При половом созревании может наблюдаться набухание и болезненность одной или обеих молочных желёз. Проводится динамическое наблюдение раз в полгода, к обследованию обязательно добавить УЗИ молочных желёз.

 

— У дочери 6 лет на половых губах появились единичные волоски, темные, толстые. Сами половые губы стали более темного цвета (коричневые). Это норма для такого возраста?

— С.В.: Вашу шестилетнюю девочку надо посмотреть, потому как гиперпигментация промежности может быть симптомом обменных нарушений. Приходите с дочкой на приём к детскому гинекологу.

 

— Какая производится диагностика ректовестибулярного свища у ребенка?

— С.В.: Диагностика ректовестибулярного свища у ребёнка — прямокишечно-брюшностеночное исследование.

 

— Дочке 6 лет и практически всё это время мы так или иначе сталкиваемся с проблемой синехий. Овестин или Орниона всегда в нашей аптечке, пробовали и мазать, и как-то раз гостила подруга-гинеколог, помогла вручную развести. Через какое-то время всё опять срастается. Есть ли повод для паники и до какого возраста обычно эта проблема сохраняется? Переживаю, что дочь растет, скоро уже сама начнет осваивать подмывания-вытирания и странно будет лезть к ней с осмотром. И сейчас-то не особо дается мазать.

— С.В.: Синехии могут быть до периода полового созревания. Чаще наблюдаются у аллергиков, светлокожих блондинок и рыжеволосых девочек. Агрессивная гигиена и химизация быта тоже провоцируют появление сращения половых губ. Трусики должны быть из хлопка, полотенце индивидуальное. Необходимо исключить глистную инвазию. Крем с эстрогеном можно использовать в течение двух недель два раза в день и один раз в день в течение месяца.

 

— У дочери 7 лет часто бывают покраснение больших половых губ, выделений нет. При подмывании иногда больно от средства для интимной гигиены, идти сдавать мазок или чем-то обрабатывать? Она в школе иногда садится в туалете, по привычке из садика, иначе не может. Могла ли чем то заразиться?

— С.В.: При изолированном покраснении больших половых губ необходимо исключить вульвит  аллергического происхождения. При болезненности подмывать специальным средством для чувствительной кожи, настоем ромашки, чистотела, ограничить углеводы и продукты-аллергены. В общем туалете постараться не садиться. Трусики не должны быть тесными, полотенце  индивидуальное.

— Дочери 5 лет, у детского гинеколога были один раз для медосмотра в садике. Как часто нужно посещать врача в таком возрасте?

— С.В.: Профосмотр у детского гинеколога проводится в шесть лет, при наличии жалоб консультация  врача в любом возрасте. 

 

— У девочки 3 года часто бывает вульвит. Ребенок аллергик, в обострения как раз и бывает часто. Кроме ванночек, можно как-то предупредить покраснения, или какое обследование нужно пройти?

— С.В.: При наличии аллергии необходимо обследование ребёнка на паразитов, консультация аллерголога, проведение проб на аллергены, исключить продукты, вызывающие аллергию у  дочери.

 

— Добрый день, дочери 15, по УЗИ киста в правом яичнике, доктор сказал наблюдать. Что сделать возможно кроме наблюдения?

— С.В.: Не могу вам ответить более подробно, не имея информации о кисте яичника и её размерах, в любом случае, надо будет посмотреть УЗИ в динамике.

 

— Вопрос по гиперплазии эндометрия у девочек подростков. Причины? Лечение? После отмены таблеток (дюфастон) все наладится? Или так и будет скакать цикл. Нужно сдавать и контролировать гормоны при этом заболевании? Гинеколог дочери говорит, что пока не надо. Контрольное узи и визит к врачу только в ноябре.

— С.В.: Причинами гиперплазии эндометрия у девочек подростков  могут быть гормональные и обменные нарушения, воспалительные процессы в гениталиях, вызванные инфекциями. Наследственный фактор тоже имеет значение. Лечение гиперплазии у девочек направлено на укрепление организма в целом: здоровое питание, полноценный сон, нормальный вес. Лечение в основном проводят гормональными препаратами. 

Половое созревание и менструация

— Дочке 8 лет, начала жаловаться на боль возле сосков, вечером поднимается температура — может это быть признаками взросления?

— С.В.: Набухание и болезненность молочных желёз может быть, но всё же лучше показаться детскому гинекологу для исключения мастита и уточнения диагноза.

 

— У девочки 9,6 лет весной стала заметна грудь, оволосение подмышечных впадин и больших половых губ. В конце августа появились первые месячные… У окружающих в этом возрасте ничего этого нет. Является ли это преждевременным или это норма. Физически тоже больше всех рост 155, вес 60. Сейчас добавили спорт и подкорректировали диету, вес пошёл на убыль.

— С.В.: Это вариант нормы, не волнуйтесь. Хорошо, что вы добавили спорт, подкорректировали диету! Так как вес дочки был избыточным, это бывает не очень хорошо для дальнейшего полового развития.

— У моей дочери (15 лет) низкий гемоглобин (84), нас отправили на прием к гинекологу (на мой взгляд у нее очень обильные месячные, плюс нестабильность цикла), я не смогла сходить с ней на прием. На приеме мазок взяли, побеседовали с ней (с ее слов) направили на УЗИ, (обязательно сходим) и назначили дюфастон. Я его на ранних сроках беременности пила. Это для чего? С 16 дня цикла. Я боюсь гормоны ей давать.

— С.В.: Не бойтесь давать гормоны для регуляции цикла, так как быстро вылечить нарушение цикла невозможно, а у вашей дочери очень низкий гемоглобин. Обязательно сделайте УЗИ для уточнения диагноза. Дюфастон назначаем с 16 по 25 дни цикла на 3 месяца, плюс вашей дочери нужен препарат железа для лечения анемии. Во время менструации принимайте транексам, чтобы уменьшить объём кровопотери.

 

— У дочери 12 лет полгода назад начались менструации, но идут нерегулярно, могут начаться через 20 дней или летом, например, вообще 2,5 месяца не было… и по длительности, могут 3 дня покапать, могут активно 7 дней идти. Насколько это нормально на данный момент, в течение какого времени устанавливается регулярный цикл? Или стоит уже сейчас обратиться к врачу и обследоваться? Болезненность слабая или умеренная, жалоб особых нет, рост-вес в норме.

— С.В.: В период  становления менструального цикла — это нормально, регуляция происходит обычно два-три года. Можно подойти для консультации по поводу болезненности менструации, гинеколог  даст рекомендации.

 

— Моей дочери через неделю исполнится 15 лет, до сих пор у нее нет месячных. Наш гинеколог говорит, что признаки полового созревания присутствуют (грудь, оволосение), но из-за небольшого веса (37 кг) менструация наступит позже. Нужна ли моей дочери медикаментозная стимуляция?

— С.В.: У вашей дочери есть дефицит веса, из-за которого и нет менструации. Вам надо посоветоваться с эндокринологом для коррекции веса девочки, так как при восполнении дефицита массы тела нормализуется и менструальный цикл дочери.

 

— Моей дочери 15 лет, менструации идут уже 2,5 года, но у нее короткий цикл (в среднем 23 дня) и нерегулярный — от 20 до 24 дней. Пропили 2 курса Цикловиты, регулярность не наладилась. В этом году 2 курса Дюфастона с 16 по 25 дни цикла — на таблетках цикл был нормальный 28 дней. Как только закончили пить — все опять расстроилось. Телосложение у дочки астеничное, при росте 163 см весит 45 кг. Что бы Вы порекомендовали?

— С.В.: Ваша дочка имеет дефицит массы тела, поэтому основная рекомендация для вас — прибавить вес, можно принимать дюфастон с 16-го по 25-й дни цикла в течение 3-6 месяцев.

 

— У дочери 9,5 лет слегка набухла грудь и при случайном прикасании побаливает. Это уже половое созревание началось?

— С.В.: Да,такое возможно в вашем возрасте.

— Очень интересует тема полового созревания девочки, дочке 13 лет начались месячные, но идут нерегулярно, то идут, то нет, то 3 дня, то неделю, то обильные, то чуть-чуть. И выделения присутствуют в середине цикла. Насколько это нормально на данный момент, жалоб особых нет, рост-вес в норме. И какие выделения считать нормальными, а какие нет у подростка.

— С.В.: В процессе полового созревания возможны нерегулярные менструации, но для исключения патологии репродуктивной системы, я советую вам сделать УЗИ малого таза. В норме объем менструальный кровопотери составляет 50-80 мл, продолжительность менструации 4-6 дней.

 

— У дочери раннее половое созревание, в 10 лет пришли месячные, ну и идут стабильно, все остальные признаки созревания также появились. Крупная девочка, есть лишний вес. При росте 152 см сейчас в 11 лет весит 58 кг. Уже растяжки. У эндркринолога гормоны проверили, в норме, просто неправильно и много питается, надо корректировать это. По узи органов малого таза поставили диагноз «двурогая матка». Как это опасно в плане репродуктивной системы? Может ли измениться ситуация с взрослением девочки? Как то возможно это корректировать?

— С.В.: Хорошо, что у вашей дочери стабильный цикл. Вы совершенно правильно написали, что надо корректировать вес и питание. Двурогая матка — это врождённый порок развития матки, встречается довольно часто, она может быть полной и  неполной, и от этого будет зависеть прогноз вынашивания беременности, безусловно, имеются особенности протекания беременности и родов, но современные технологии при необходимости позволяют исправить двурогую матку оперативным путём, я бы посоветовала вам повторить УЗИ органов малого таза  в более старшем возрасте дочери для уточнения диагноза.     

 

— Дочери 10 лет. Летом как- то перед стиркой увидела на ее трусиках пятно немного с кровью, скорее сукровица. Других изменений не было и нет (менструации тоже нет). Живот не болел. Расспросила, не трогала ли, говорит нет. Это норма или надо было вести сразу на прием?

— С.В.: У девочек 10 лет сукровичные выделения на трусиках могут вызвать не только менструации, причинами могут быть болезни кишечника и мочевыводящих путей. Постарайтесь обследовать девочку.

 

— Дочке почти 12 лет, 5 мес. назад начались месячные, цикл сразу постоянный, живот не болит в это время. Меня беспокоит, что сами месячные очень обильные и идут по 7-8 дней. Также на бёдрах есть растяжки розового цвета.

— С.В.: Растяжки могут свидетельствовать о резком росте и прибавки веса девочки, а обильность и длительность менструации надо корректировать, так как это может привести к анемии дочери. Обязательно сделайте узи малого таза дочери.

Прививка ВПЧ

— Дочери 10 лет, хочу ей поставить прививку от рака шейки матки. Какую вакцину посоветуете?

— С.В.: На сегодняшний день нашем распоряжении имеются только две вакцины от ВПЧ — Гардасил (4 типа вирусов и Церварикс (2 типа вирусов).

 

— Врач предлагает сделать прививку от ВПЧ (11 лет девочке). Говорит, что очень важно сделать это до начала половой жизни, что бы избежать заражения ВПЧ. Что Вы порекомендуете? В интернете не могу найти никаких однозначных рекомендаций.

— С.В.: Действительно, лучше сделать прививку от ВПЧ до начала половой жизни. До 13 лет возможна вакцинация по укороченной схеме двукратно (вместо 3 прививок).

 

— Как вы относитесь к прививке от ВПЧ? С какого возраста рекомендуете ее ставить? Дочери 12 лет, месячных пока нет.

— С.В.: Прививку от ВПЧ можно ставить с девяти лет, но лучше дождаться начала менструации.

Контрацепция

— Дочери 16 лет. Начала половую жизнь. Можно ли ей спираль поставить? Или её только рожавшим ставят? Пьёт также Регулон, уже 3 месяца (посоветовали). Предохраняются плюсом презервативами. У врача не были ещё. Месячные идут с 12 лет. Какие ещё можно меры противозачаточные принять?

— С.В.: Нерожавшим девушкам не рекомендуется ВМК. Подросткам желательно использовать двойной метод контрацепции — презервативы и противозачаточные таблетки.

ООО «Медицинский центр «Шанс» Адрес: Екатеринбург, ул. Уральских рабочих 55-Б, Уральских рабочих 55-А, Уральских рабочих 53-А «Уралмаш», «Проспект Космонавтов» Время работы: пн-сб 8.00-20.00, вс 8.00-16.00 Забор анализов: пн-вс 8.00-11.00 Расписание работы врачей уточняйте у администраторов (343) 307-75-64 (343) 330-32-06 (343) 307-71-51 Сайт детского отделения

 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Девочки, наткнулась на такое фото..это реально такой шрам б…

— фу, лучше б не смотрела 😬

— 😂😂😂Только одной мне смешно? Спасибо, что подняли настроение👍! Даже не думайте о к.с. из-за этой фотографии! Поменьше страшилок смотрите! Это разрыв, тупо разорвалась… Поэтому эпизио и делают, чтобы такого не было! Лучше аккуратно сделать надрез, чем порваться и собирать по кусочкам! У меня было эпизио, сейчас красивая пипи:) КС на много страшнее!

— @sabinajf, это не эпизио, это банальный разрыв промежности

— Когда врачи режут, то обычно шовчик аккуратный. Вот у меня подругу почему не стриганули и она порвалась от писи до попы, а потом эти рваные края зашивали. В итоге как попало, шов ужасный!

— Мне два раза его делали и через месяц ничего от него не оставалась, как будто и не было. А на фото может и разрезали правильно, но там скорее воспаление пошло и такая жесть началась. Ведь еще в роддоме говорят, что ухаживать за швом нужно и все пройдет бесследно.

— Ни чего такого нет и швы накладывали саморазсасывающие , маленький ровный надрезик и все. Нет не шрама ни чего , сразу сидела. На фото явный разрыв и штопал какой то садист!

— Господи,какие все впечатлительные😒Разорались то…Нет,всё гораздо аккуратнее,не переживайте😉

— @ulianasabl, вы абсолютно ничего не почувствуете,уж поверьте;)Не переживайте,все пройдет хорошо.Меньше думайте об этом!

— Перинеотомию очень редко делают, так как, разрез до ануса может привести к трещинам в нем, или даже разрывам. А с боку ничего не порвется лишнего

— Мне делали. Прошло 4,5 месяца никакого следа от разреза.

— @darianochka, тут главное ребенок, если есть риски, то хоть все пусть разрежут, лишь бы с мелким все было хорошо, швы всё равно заживут рано или поздно)

— Что бы много разрывов не было, лучше разрез сделать. Или когда щипцы применять будут делают

— @l-demkova, вот, я думала типа такого, а по какому принципу редут так или на искось? Как на этом фото, мне кажется, лучше и удобнее для малыша

— @sabinajf, не влагалище узкое,а скорее всего голова ребенка при выходе может порвать кожу и бывают показания типа обвития у ребенка(надо быстрее помочь ему выйти)Врачам легче сделать надрез,сём потом кое как сшивать рваные края

— перинеотомия называется

Вульвит | Johns Hopkins Medicine

Вульвит — это воспаление вульвы. Это мягкие складки кожи вне влагалища. Это симптом, который может быть результатом целого ряда заболеваний. Это могут быть инфекции, травмы, аллергия или раздражители. Поскольку найти точную причину может быть непросто, диагностика и лечение этого состояния могут быть трудными.

Что вызывает вульвит?

Вульвит может быть вызван одной или несколькими из следующих причин:

• Туалетная бумага с отдушкой или красителем
• Мыло или пена для ванн с духами
• Шампуни и кондиционеры для волос
• Моющие средства для стирки
• Спреи, дезодоранты и порошки вагинальные
• Спермициды
• Спринцевание
• Вода в джакузи и бассейне
• Нижнее белье из синтетического материала без хлопчатобумажной промежности
• Трение о сиденье велосипеда
• Продолжительное ношение мокрого купального костюма
• Верховая езда
• Инфекции, такие как лобковые вши или клещи (чесотка)

Кто подвержен риску вульвита?

У любой женщины с определенной аллергией, чувствительностью, инфекциями или заболеваниями может развиться вульвит.У женщин это может развиться до полового созревания и после менопаузы. Это может быть связано с падением уровня эстрогена.

Каковы симптомы вульвита?

Каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Покраснение и припухлость половых губ и других частей вульвы
• Сильный зуд
• Прозрачные блистеры, наполненные жидкостью
• Болезненные, чешуйчатые, толстые или белые пятна на вульве

Симптомы вульвита могут быть похожи на другие заболевания или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется вульвит?

Наряду с полным анамнезом, физическим и тазовым осмотром, другие тесты могут включать:

• Анализы крови
• Анализы мочи
• Тесты на венерические заболевания (ЗППП)
• Пап-тест. Этот тест включает микроскопическое исследование клеток, собранных из шейки матки. Он используется для обнаружения изменений, которые могут быть раком или могут привести к раку.Он также показывает другие состояния, такие как инфекция или воспаление.

Как лечится вульвит?

Специфическое лечение вульвита обсуждается с вашим лечащим врачом на основании:

• Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
• Причина заболевания
• Тип и тяжесть симптомов
• Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения
• Ожидания по течению болезни
• Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

• Меры самопомощи (например, избегание раздражителей)
• Сидячие ванны с успокаивающими составами (для снятия зуда)
• Кремы с кортизоном
• Крем с эстрогеном

Ключевые моменты

Вульвит — это воспаление вульвы.Это не состояние, а симптом с множеством возможных причин. Он может развиться у любой женщины с определенной аллергией, чувствительностью, инфекциями или заболеваниями.

• Симптомы могут включать:
  • Покраснение и припухлость половых губ и других частей вульвы
  • Сильный зуд
  • Прозрачные блистеры, наполненные жидкостью
  • Болезненные, чешуйчатые, толстые или белые пятна на вульве
• Лечение может включать:
  • Меры самопомощи
  • Сидячие ванны с успокаивающими составами
  • Кремы с кортизоном
  • Крем с эстрогеном

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Вагинит (вагинальные инфекции): симптомы, типы, причины, лечение

Что такое вагинит?

Вагинит — это воспаление влагалища.Это связано с дисбалансом дрожжей и бактерий, которые обычно живут во влагалище.

Помимо дискомфорта, вы можете почувствовать запах, отличный от обычного. У вас может быть инфекция, вызванная бактериями, дрожжами или вирусами. Химические вещества в мыле, спреях или даже одежде, контактирующие с этой областью, могут раздражать нежную кожу и ткани.

Однако не всегда легко понять, что происходит. Возможно, вам понадобится помощь врача, чтобы разобраться с этим и выбрать правильное лечение.

Типы и причины вагинита

Врачи называют различные состояния, вызывающие инфекцию или воспаление влагалища, «вагинитом». Наиболее распространены следующие виды:

• Бактериальный вагиноз, воспаление влагалища из-за чрезмерного роста бактерий. Обычно это вызывает сильный рыбный запах.
• Кандидозная или «дрожжевая» инфекция, чрезмерный рост грибка кандида, который обычно в небольших количествах обнаруживается во влагалище.
• Хламидиоз — наиболее распространенная инфекция, передаваемая половым путем (ИППП) у женщин, обычно в возрасте от 18 до 35 лет, имеющих нескольких половых партнеров.
• Гонорея — еще одна распространенная инфекция, передающаяся половым путем. Часто сопровождается хламидиозом.
• Трихомониаз — это инфекция, передающаяся половым путем и вызываемая паразитом. Это повышает риск заражения другими ИППП.
• Вирусный вагинит — это воспаление, вызванное вирусом, например вирусом простого герпеса (ВПГ) или вирусом папилломы человека (ВПЧ), которые передаются половым путем. Язвы или бородавки на гениталиях могут вызывать болезненные ощущения.

Симптомы заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) не очевидны.Если вы ведете половую жизнь (особенно если у вас несколько партнеров), вам следует поговорить со своим врачом о том, чтобы пройти тест на них во время ежегодного осмотра.

Если не лечить, некоторые из них могут необратимо повредить ваши репродуктивные органы или вызвать другие проблемы со здоровьем. Вы также можете передать их партнеру.

Иногда зуд, жжение и даже выделения возникают без инфекции (неинфекционный вагинит). Чаще всего это аллергическая реакция или раздражение от таких продуктов, как:

• Моющие средства
• Спринцевания
• Смягчители тканей
• Парфюмированное мыло
• Спермициды
• Вагинальные спреи

Это также может быть связано с более низким уровнем гормонов из-за менопаузы или после удаления яичников.Это может вызвать пересыхание влагалища — состояние, называемое атрофическим вагинитом. Половой акт может быть болезненным, и вы можете заметить зуд и жжение во влагалище.

Хотя у них могут быть разные симптомы, диагноз может быть непростым даже для опытного врача. Отчасти проблема заключается в том, что у вас может быть более одного одновременно.

У вас также может быть инфекция без каких-либо симптомов.

Дрожжевая инфекция и бактериальный вагиноз

Две наиболее частые причины вагинита связаны с микроорганизмами, которые живут во влагалище.У них могут быть очень похожие симптомы. Дрожжевые инфекции — это чрезмерный рост дрожжевых грибков, которые обычно присутствуют в вашем организме. Бактериальный вагиноз возникает, когда нарушается баланс бактерий. В обоих случаях вы можете заметить белые или сероватые выделения.

Как их отличить? Если есть рыбный запах, лучше предположить бактериальный вагиноз. Если ваши выделения похожи на творог, возможно, виной всему дрожжевой грибок. Это также с большей вероятностью вызовет зуд и жжение, хотя бактериальный вагиноз также может вызвать зуд.

Можно использовать и то, и другое одновременно.

Симптомы вагинита

Из влагалища женщины выделяются выделения, обычно прозрачные или слегка мутные. Отчасти это то, как очищается влагалище.

На самом деле он не имеет запаха и не вызывает зуда. Его количество и то, как он выглядит и ощущается, может варьироваться в течение вашего менструального цикла. В какой-то момент у вас может быть только небольшое количество очень жидких или водянистых выделений, а в другое время месяца они гуще и их больше.Это все нормально.

Если у ваших выделений очень заметный запах, они горит или чешутся, это, скорее всего, проблема. Вы можете почувствовать раздражение в любое время дня, но чаще всего оно доставляет беспокойство ночью. Секс может ухудшить некоторые симптомы.

Вам следует позвонить своему врачу, когда:

• Выделения из влагалища меняют цвет, становятся более густыми или имеют другой запах.
• Вы замечаете зуд, жжение, отек или болезненность вокруг или за пределами влагалища.
• Горит, когда пишешь.
• Секс неудобен.

Лечение вагинита

Ключом к лечению вагинальных инфекций является правильный диагноз.

Обратите особое внимание на то, какие именно симптомы у вас есть и когда. Будьте готовы описать цвет, текстуру, запах и количество выделений. Не принимайте душ перед визитом в офис или клинику; это сделает точное тестирование трудным или невозможным. Некоторые врачи попросят вас не заниматься сексом в течение 24–48 часов до приема.

Лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, даже если вы совершенно уверены, что знаете, что у вас есть.

Вы лечите неинфекционный вагинит, устраняя его вероятную причину. Подумайте, какие продукты вы используете, которые могут раздражать вашу чувствительную кожу. При гормональных изменениях ваш врач может назначить эстроген для облегчения симптомов.

Профилактика вагинита

Держите себя чистым и сухим. Но врачи не рекомендуют вагинальные спреи или сильно ароматизированное мыло для этой области.Спринцевание также может вызвать раздражение и, что более важно, скрыть или распространить инфекцию. Он также удаляет полезные бактерии, которые занимаются домашним хозяйством во влагалище. Спринцевание не рекомендуется.

Избегайте одежды, удерживающей тепло и влагу. Нейлоновое нижнее белье, узкие джинсы, спортивные шорты и недышащие леггинсы, а также колготки без хлопковой вставки могут привести к дрожжевой инфекции.

Употребление йогурта с активными культурами (проверьте этикетку) может помочь вам заразиться меньшим количеством инфекций.

Презервативы — лучший способ предотвратить передачу инфекции между половыми партнерами.

Ежегодно проходите полное гинекологическое обследование, включая мазок Папаниколау, если это рекомендует ваш врач.

Распространенные типы вагинальных инфекций

Что нарушает нормальную вагинальную экосистему

Нормальное здоровое влагалище содержит бактерии, а иногда и дрожжи, не обязательно инфицированные. Но некоторые вещи могут изменить среду во влагалище, вызывая чрезмерный рост бактерий или дрожжей и вызывая симптомы.К ним относятся:

• Спринцевание или полоскание влагалища водой или другой жидкостью
• Изменение уровня женских гормонов
• Прием антибиотиков
• Вагинальный половой акт
• Беременность и кормление грудью

Хотя не всех из них можно избежать, спринцевание можно ненужные и потенциально вредные.

СВЯЗАННЫЙ: 8 правил для здорового влагалища

Наиболее распространенные типы вагинальных инфекций

«Существует три очень распространенных типа вагинальных инфекций», — говорит Синтия Краузе, доктор медицины, доцент кафедры акушерства и гинекологии. в Медицинской школе Маунт-Синай в Нью-Йорке: дрожжевые инфекции, бактериальный вагиноз и трихомониаз, инфекция, передающаяся половым путем.

Дрожжевая инфекция

Самый распространенный тип вагинита, дрожжевая инфекция, вызывается одним из многих видов грибков, известных как кандида. По словам доктора Краузе, «существует много видов дрожжей, или кандида, из них Candida albicans является наиболее распространенным».

Обычно кандида безвредно обитает в организме в небольшом количестве, в том числе во влагалище. Но при определенных условиях может произойти чрезмерный рост кандиды, вызывая вагинальную инфекцию.

Эти условия могут включать изменения уровня гормонов из-за беременности, приема противозачаточных таблеток или менструации.Некоторые другие состояния, повышающие риск вагинальных дрожжевых инфекций, включают частое или хроническое повышение уровня сахара в крови и снижение иммунитета из-за заболевания, такого как ВИЧ или СПИД.

Симптомы вагинальной дрожжевой инфекции включают густые белые выделения, которые некоторые женщины описывают как напоминающие творог. Дрожжевые инфекции также могут вызывать зуд и покраснение вульвы (губ в области наружных женских половых органов) и влагалища.

Бактериальный вагиноз

Наряду с дрожжами во влагалище обитают «дружественные» бактерии, называемые лактобациллами.Когда количество лактобацилл становится слишком низким, это может вызвать состояние, называемое бактериальным вагинозом (БВ).

Почему изменяется уровень бактерий, неизвестно, но нормальные лактобациллы могут быть заменены другими, вызывающими инфекцию бактериями.

« Gardnerella — бактерии, наиболее часто вызываемые бактериальным вагинозом», — говорит Краузе. «Это отсутствие лактобацилл и чрезмерный рост этих других бактерий, которые вызывают симптомы инфекции».

При бактериальном вагинозе женщина может видеть густые или беловатые выделения или скользкие и прозрачные.Маловероятно, что это вызовет зуд или ожог. Может ощущаться рыбный запах, особенно во время полового акта.

Трихомониаз

«Из трех наиболее распространенных вагинальных инфекций трихомонадный вагинит, также называемый трихомониазом, является единственной инфекцией, передающейся половым путем», — говорит Краузе.

Обычно называемый «трихом», он вызывается одноклеточным паразитом, Trichomonas vaginali s, и передается от партнера к партнеру во время полового акта.

Симптомы трихомониаза аналогичны симптомам других вагинальных инфекций: жжение, раздражение, покраснение и припухлость вульвы с желто-серыми или зеленоватыми выделениями из влагалища, возможно, с рыбным запахом. Некоторые женщины также испытывают боль при мочеиспускании.

СВЯЗАННЫЙ: Большое расовое неравенство в самых распространенных ИППП в мире

Другие состояния, влияющие на влагалище

Другие общие вагинальные инфекции и причины вагинального зуда включают:

Хламидиоз Хламидиоз венерическое заболевание, которое может вызвать воспаление влагалища.У некоторых женщин будут выделения при хламидиозе, а у некоторых — нет. Согласно данным Planned Parenthood, если инфекция распространяется за пределы влагалища и шейки матки, у женщины может возникнуть кровотечение между менструациями или после вагинального полового акта.

«Сексуально активные женщины в возрасте до 26 лет должны ежегодно проходить тестирование на хламидиоз, потому что он часто протекает бессимптомно и может задерживаться и наносить значительный ущерб фертильности», — говорит д-р Мур.

Гонорея

Гонорея — еще одна очень заразная инфекция, передаваемая половым путем, которая часто не вызывает никаких симптомов, но может вызывать выделения из влагалища, боль при мочеиспускании и боль во время вагинального секса.

Женщины, страдающие гонореей, часто также болеют хламидиозом, поэтому женщина с положительным результатом на одну из этих бактериальных инфекций часто лечится и от другой.

Неинфекционный вагинит

Неинфекционный вагинит возникает, когда кожа вокруг влагалища становится чувствительной к раздражителям, таким как ароматизированные тампоны, ароматизированное мыло или смягчители ткани. Это не инфекция, и решение простое: «Не подвергаться воздействию того, на что у вас есть реакция», — говорит Мур.

Другая форма неинфекционного вагинита называется атрофическим вагинитом и обычно возникает, когда уровень женских гормонов снижается во время менопаузы, а стенки влагалища становятся тоньше, суше и менее гибкими.

СВЯЗАННЫЙ: 10 Симптомов менопаузы и перименопаузы

Вульводиния : Постоянная боль вульвы

При вульводинии женщины испытывают хроническую боль или дискомфорт в области вульвы без известной причины.Симптомы аналогичны вагинальным инфекциям: жжение, покалывание, саднение, болезненность и отек. Симптомы могут быть постоянными или случайными.

Вирусный вагинит

Вирусы также могут вызывать вагинальные инфекции. Большинство вирусов, непосредственно поражающих влагалище, передаются половым путем.

«Вирус простого герпеса — частая причина вирусного вагиноза», — говорит Мур. Симптомы включают боль в области гениталий из-за повреждений или язв. В большинстве случаев язвы можно увидеть на вульве или влагалище, но их также можно скрыть и увидеть только во время осмотра гинекологом.

Лечение вагинальных инфекций

Все эти состояния можно вылечить, но важно знать, какой у вас тип инфекции или другое заболевание, чтобы их можно было лечить правильно.

«Лекарства от дрожжевого грибка можно купить без рецепта, если вы уверены, что это дрожжевая инфекция, — говорит Краузе, — но иногда женщины думают, что у них дрожжевая инфекция, и на самом деле это что-то другое. Если вы попробуете лекарства, отпускаемые без рецепта, и они не подействуют, вам следует обратиться к врачу.”

Дополнительный отчет Ингрид Штраух.

Аномальное отверстие влагалища у двухлетнего ребенка — фото-викторина

НИХИЛ ХЕМАДИ, доктор медицины, и ДХАРМЕШ ШАХ, доктор медицины, Медицинский центр Северного Окленда, Понтиак, Мичиган

Am Famician. 1 февраля 2008 г .; 77 (3): 355-356.

Мать двухлетней девочки была обеспокоена тем, что вход во влагалище ее дочери оказался закрытым. Мать заметила это несколькими месяцами ранее, когда у ее дочери была сильная опрелость.У пациентки не было проблем с мочеиспусканием или выделений из влагалища, и ее история рождения и развития была без особенностей. При осмотре половых органов был обнаружен тонкий вертикальный шов над входом во влагалище (см. Прилагаемый рисунок). Большие половые губы не были повреждены и отделены друг от друга, хотя можно было идентифицировать только верхнюю треть малых половых губ.

Вопрос

Какой из следующих диагнозов является наиболее вероятным на основании истории болезни пациента и медицинского осмотра?

А.Бартолиновая киста.

B. Неперфорированная девственная плева.

C. Губные спайки.

D. Поперечная перегородка влагалища.

E. Атрезия влагалища.

Обсуждение

Ответ — C: лабиальные спайки. Губные спайки — это приобретенные аномалии, затрагивающие малые половые губы, но не большие половые губы. Адгезия — это наиболее частая межгубная аномалия у пациентов с детской урологией1. Спайки обычно начинаются от заднего фокуса и в разной степени простираются выше клитора.Отклонение от нормы обычно обнаруживается в возрасте от 13 до 23 месяцев родителями ребенка или врачом во время обычного осмотра ребенка. Большинство случаев возникает в возрасте до шести лет2.

У детей со спаечными заболеваниями губ в анамнезе обычно отмечается местный воспалительный процесс, например, опрелостей. У большинства пациентов симптомы отсутствуют; однако спайки иногда вызывают местное воспаление, рецидивирующий вульвовагинит или рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей. Спайки не возникают у новорожденных, предположительно из-за защитного действия циркулирующих материнских эстрогенов.

Лечение спаек нехирургическое и включает нанесение местного крема с эстрогеном. Крем с эстрогеном, наносимый ежедневно на пораженный участок в течение одной-двух недель, имеет эффективность от 49 до 90 процентов.3,4 Иногда требуется от шести до восьми недель терапии.5

Очистка пораженного участка и разделение половых губ с помощью Кратковременное (от одного до двух месяцев) применение барьерной мази на основе петролатума (например, вазелина) может помочь предотвратить рецидив. Простых гигиенических мер может быть достаточно для бессимптомных детей, потому что большинство спаек рассасываются в период раннего полового созревания.5 Местные стероиды также могут быть эффективными, но они не изучались проспективно. 6 Хирургическое лечение предназначено только для пациентов с неответными случаями.

Бартолиновая железа — это небольшая вестибулярная железа, расположенная с двух сторон между малыми половыми губами и девственной плеврой. Иногда проток железы закупоривается, вызывая односторонний отек вульвы. Аномалии бартолиновой железы у детей встречаются редко.

Неперфорированная девственная плева является наиболее частой врожденной обструктивной аномалией женских половых путей, 1 хотя ее можно не диагностировать до подросткового возраста.Половые губы у пораженных пациентов не повреждены. У подростка с первичной аменореей следует подозревать неперфорированную девственную плеву; циклические боли в животе; и голубоватая выпуклая девственная плева. У новорожденных с этим заболеванием может быть выпуклость в заднем отверстии, представляющая задержку влагалищной жидкости. Для хирургического восстановления девственной плевы рекомендуется направление к детскому урологу.

Полная поперечная перегородка влагалища может образовываться на разных уровнях влагалища, хотя большинство из них находится в верхней части влагалища.1 Пациенты имеют отверстие во влагалище, а половые губы не повреждены и отделены друг от друга. Причиной аномалии является несращение или канализация урогенитального синуса и мюллерова протоков. У детей обычно протекает бессимптомно, но в подростковом возрасте они могут проявляться аменореей и вздутием верхних отделов влагалища. Трансперинеальное ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография (МРТ) могут помочь установить диагноз и определить расположение и толщину поперечной перегородки. Лечение — хирургическая резекция.

Подозрение на атрезию влагалища возникает, когда отверстие влагалища не может быть идентифицировано, а вместо этого видна неглубокая ямочка ниже отверстия уретры.Неудачное формирование нижней части влагалища приводит к состоянию. Половые губы не повреждены, верхняя часть влагалища, шейка матки и матка в норме. Пальпация расширенного влагалища при ректальном исследовании может помочь отличить атрезию влагалища от агенеза (неудачное формирование верхней части влагалища или феминизация яичек). Ультрасонография с МРТ или без нее необходима для определения аномальной анатомии. Пациентов следует направить к детскому урологу для хирургической реконструкции.

Просмотреть / распечатать таблицу

Выборочная дифференциальная диагностика аномального отверстия влагалища у ребенка

Девственная плева неповрежденная отверстие влагалища не повреждено, но закрыто девственной плевелой; врожденный

Состояние	Характеристики
Неповрежденная девственная плева
Губные спайки	Большие половые губы не повреждены; однако малые половые губы срослись; отверстие влагалища закупорено в разной степени; отсутствует при рождении, но обычно развивается в возрасте от 13 до 23 месяцев
Поперечная перегородка влагалища	Половые губы не повреждены; отверстие влагалища присутствует, но закрыто поперечной перегородкой, обычно в верхней части влагалища
Атрезия влагалища	Половые губы в норме; дистальный отдел влагалища отсутствует; неглубокая ямочка ниже отверстия уретры

Выборочная дифференциальная диагностика аномального отверстия влагалища у ребенка

Состояние	отверстие влагалища не повреждено, но закрыто девственной плевелой; врожденный
Губные спайки	Большие половые губы не повреждены; однако малые половые губы срослись; отверстие влагалища закупорено в разной степени; отсутствует при рождении, но обычно развивается в возрасте от 13 до 23 месяцев
Поперечная перегородка влагалища	Половые губы не повреждены; отверстие влагалища присутствует, но закрыто поперечной перегородкой, обычно в верхней части влагалища
Атрезия влагалища	Половые губы в норме; дистальный отдел влагалища отсутствует; неглубокая ямка ниже отверстия уретры

Вульвит (зуд вульвы): причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое вульвит?

Вульвит — это не болезнь, а воспаление мягких складок кожи на внешней стороне женских гениталий, вульвы.Раздражение может быть вызвано инфекцией, аллергической реакцией или травмой. Кожа вульвы особенно подвержена раздражению из-за ее влажности и тепла.

Кто страдает вульвитом?

Любая женщина любого возраста может заболеть вульвитом. Девочки, которые еще не достигли половой зрелости, или женщины в постменопаузе могут быть подвержены более высокому риску вульвита. Их более низкий уровень эстрогена может сделать их более восприимчивыми к заболеванию из-за более тонких и сухих тканей вульвы.

Симптомы и причины

Что вызывает вульвит?

Вульвит может быть вызван многими факторами или раздражителями, в том числе:

• Использование цветной или ароматизированной туалетной бумаги
• Аллергическая реакция на пенную ванну или мыло, используемое для очистки области гениталий
• Использование вагинальных спреев или спринцеваний
• Раздражение хлорированной водой бассейна или гидромассажной ванны
• Аллергическая реакция на спермицид
• Аллергическая реакция на гигиенические салфетки
• Ношение синтетического нижнего белья или нейлоновых колготок без дышащей хлопковой промежности
• Продолжительное ношение мокрого купального костюма
• Езда на велосипеде или коне
• Грибковые или бактериальные инфекции, включая чесотку или лобковых вшей
• Герпес
• Заболевания кожи, такие как экзема или дерматит

Каковы симптомы вульвита?

Симптомы вульвита могут включать:

• Сильный и постоянный зуд
• Чувство жжения в области вульвы
• Выделения из влагалища
• Мелкие трещинки на коже вульвы
• Покраснение и припухлость вульвы и половых губ (губ влагалища)
• Волдыри на вульве
• Чешуйчатые, толстые, беловатые пятна на вульве

Симптомы вульвита также могут указывать на другие расстройства или заболевания половых органов.Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, вам следует проконсультироваться со своим врачом.

Диагностика и тесты

Как диагностируется вульвит?

Ваш врач начнет с изучения истории болезни и полного осмотра органов малого таза на предмет покраснения, волдырей или повреждений, которые могут указывать на вульвит. Он или она может также проверить выделения из влагалища, которые можно проверить на наличие инфекций.

Врач также может проверить наличие инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), или взять образец мочи для анализа, чтобы исключить более серьезные причины раздражения половых органов.

Ведение и лечение

Как лечится вульвит?

Первая процедура состоит в том, чтобы немедленно прекратить использование любых продуктов, которые могут вызывать раздражение, и надеть свободное, дышащее нижнее белье из белого хлопка. Следует избегать безрецептурных средств против зуда, так как они могут ухудшить состояние или продлить срок его службы.

Ваш врач может также назначить безрецептурную мазь с кортизоном на пораженный участок несколько раз в день.Это поможет уменьшить раздражение и зуд.

Сидячие ванны и крем с эстрогеном для местного применения также могут быть назначены для снятия зуда и других симптомов вульвита.

Если эти методы лечения не уменьшают раздражение, могут быть назначены дополнительные тесты, чтобы исключить более серьезные основные заболевания, такие как рак вульвы. К счастью, рак вульвы встречается редко.

Профилактика

Можно ли предотвратить вульвит?

Женщины могут принять несколько мер для предотвращения вульвита.К ним относятся использование мягких чистящих средств без запаха для области гениталий и тщательная сушка гениталий после купания. Фактически, для очистки области гениталий зачастую достаточно использовать только воду. Также желательно избегать использования спринцеваний и других ароматных женских продуктов. Ношение дышащего, свободного хлопкового нижнего белья также может помочь предотвратить вульвит, равно как и переодевание в сухую одежду вскоре после плавания и физических упражнений.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз при вульвите?

Вульвит, не являющийся симптомом основного заболевания, обычно легко поддается лечению после постановки диагноза с помощью простых мер, описанных в предыдущих разделах.Зуд и другие симптомы обычно проходят в течение нескольких недель после постановки диагноза.

Распухшее влагалище или вульва: 8 причин, по которым это может произойти

Это также может произойти из-за того, что вы слишком долго оставались в потных леггинсах после тренировки или просто носили обтягивающую одежду в целом, согласно клинике Майо. Дрожжи похожи на растение в джунглях, которое растет во влажной и теплой среде.

Другие симптомы: Как вы могли заметить, дрожжевые инфекции вызывают множество других симптомов.По данным клиники Майо, симптомы включают:

Что нужно знать о лечении: Противогрибковые препараты — это лучшие препараты для лечения дрожжевых инфекций, они бывают пероральными и местными, — говорит Россер. Вот как узнать, хорошо ли вы лечите дрожжевую инфекцию самостоятельно.

Когда обращаться к врачу: Если вы никогда раньше не испытывали подобных симптомов (или никогда не диагностировали их как дрожжевую инфекцию), обратитесь к врачу. Многие состояния здоровья могут маскироваться под дрожжевую инфекцию, поэтому рекомендуется убедиться, что вы знаете, с чем имеете дело.Даже если вы точно знаете, что у вас грибковая инфекция, если вы закончили курс лечения и все еще испытываете симптомы, это еще один хороший знак, чтобы проконсультироваться с врачом. Это может быть признаком того, что вы имеете дело с повторяющимися грибковыми инфекциями, которые требуют более интенсивного лечения.

3. У вас бактериальный вагиноз.

Еще одна причина вагинита — вы чувствуете закономерность? «Это вызвано изменением обычной бактериальной флоры во влагалище», — говорит Россер.По сути, вредные бактерии во влагалище подавляют хорошие бактерии, что приводит к воспалению и потенциальному отеку.

Другие симптомы: Иногда бактериальный вагиноз не вызывает никаких симптомов, поясняет клиника Майо. Но если это так, другие симптомы включают:

• Тонкие, серые, белые или зеленые выделения из влагалища

• Зловонный «рыбный» запах из влагалища

• Зуд во влагалище

• Жжение при мочеиспускании

Что нужно знать о лечении: Антибиотики (есть пероральные и местные варианты) могут восстановить гармонию вашей вагинальной флоры, согласно клинике Майо.

Когда обращаться к врачу: Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов без очевидной причины, проконсультируйтесь с врачом. Они могут помочь вам начать прием антибиотиков, если у вас действительно есть бактериальный вагиноз (и он вызывает отек влагалища или вульвы).

4. У вас трихомониаз.

Вот еще одна причина вагинита! Несмотря на то, что по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), это самая распространенная излечимая инфекция, передаваемая половым путем, многие люди не слышали о трихомониазе.Это вызвано паразитом Trichomonas vaginalis, разновидностью одноклеточных организмов (или простейших). Иногда из-за трихомониаза опухает вульва.

Другие симптомы: Как и многие другие ИППП, иногда трихомониаз совершенно незаметен и не вызывает каких-либо признаков неисправности, согласно данным клиники Майо. Однако, если у вас проявляются симптомы трихомониаза, другие симптомы могут включать:

• Выделения из влагалища с неприятным запахом, которые часто называют «рыбными»

• Белые, серые, желтые или зеленые выделения

• Генитальное покраснение

• Жжение и зуд

• Боль при мочеиспускании или половом акте

Что нужно знать о лечении: Лечение трихомониаза включает антибиотики, поясняет клиника Майо, обычно одна доза принимается внутрь.

Когда обращаться к врачу: Если вы вообще испытываете эти симптомы, это явный признак того, что вам нужно обратиться к врачу. Как ранее сообщал SELF, типичные панели на ИППП не тестируют на трихомониаз, и вам, как правило, придется запрашивать его отдельно. Однако в этом случае ваш акушер-гинеколог, скорее всего, порекомендует его на основании этих симптомов.

5. Вы начали ездить на велосипеде недавно.

«Вульва имеет обильное кровоснабжение, и после езды на велосипеде могут возникнуть натирание и отек», — говорит Россер, объясняя, что это явление происходит из-за давления на вульву и называется седловидными язвами.Кроме того, если вы будете болтаться в спортивной одежде в течение длительного времени после занятий на велосипеде, это может увеличить риск дрожжевых инфекций, как мы упоминали выше. Двойной удар.

Отек влагалища — симптомы, причины, лечение

Отек влагалища может быть общим или присутствовать только в ограниченном месте. Обобщенный отек известен как отек. Отек возникает из-за наполнения тканей жидкостью и может быть связан с появлением нормальной красной или пятнистой кожи. При воспалении кожа часто опухшая, красная и может быть теплой на ощупь.

Отек может быть вызван проблемами с кровеносными сосудами или лимфатическими сосудами (мелкими тонкими сосудами, по которым проходит тканевая жидкость), а также может быть следствием травмы. Воспаление может быть вызвано аллергией, раздражением или инфекцией. Аллергия и раздражение могут быть вызваны воздействием мыла, средств женской гигиены, духов, лубрикантов, спринцеваний, кремов или латекса. Грибковые инфекции и генитальный герпес — это инфекции, которые могут вызвать генерализованный отек влагалища. Необычной причиной генерализованного отека влагалища является гангрена Фурнье, тяжелая и опасная для жизни бактериальная инфекция области гениталий, которая распространяется из мочевыводящих или желудочно-кишечных трактов.

Определенные участки опухоли могут быть вызваны кистами или абсцессами. Кисты стенки влагалища могут возникнуть в результате родовой травмы или могут образовываться вокруг протоков Гартнера, протоков, которые образуются во время внутриутробного развития и обычно исчезают после рождения. Некоторые опухоли влагалища также могут вызывать кисты. Бартолиновые железы, железы, расположенные по обе стороны от входа во влагалище, могут заполняться жидкостью, которая может инфицироваться и образовывать абсцессы.

Первым шагом к лечению отека влагалища является определение причины.Воспаление можно лечить, избегая контакта с любыми раздражителями или аллергенами, которые можно идентифицировать. Противогрибковые препараты могут быть назначены для лечения дрожжевых инфекций, а противовирусные препараты могут использоваться для лечения симптомов генитального герпеса. Кисты и абсцессы могут нуждаться в дренировании или удалении; при абсцессах можно использовать антибиотики.

Отек влагалища может быть вызван излечимым состоянием или может быть признаком серьезного заболевания. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если у вас отек влагалища, сопровождающийся сильной болью, сильным отеком, высокой температурой (выше 101 градуса по Фаренгейту) или чрезмерным вагинальным кровотечением.