Во время овуляции красные выделения: Кровянистые выделения, не связанные с месячными: определение и причины появления

Какими должны быть выделения у женщин?

У девочек до начала пубертатного периода

Выделений из влагалища быть не должно. Этот факт обусловлен особенностями гормонального профиля и строением половых органов в этом возрастном периоде. Появление выделений из влагалища у девочки до 10-12 лет, особенно выделений, имеющих окраску и запах, свидетельствует о неблагополучии либо в половой системе, либо в рядом расположенных пищеварительном или мочевыводящем трактах.

Примерно за год до начала первой менструации у девочек появляются выделения из влагалища, обусловленные гормональной перестройкой организма. Эти выделения жидкие иногда слизистые, имеют беловатую окраску или слабо выраженный желтый оттенок, без запаха или со слабым кисловатым запахом. Эти выделения являются физиологически нормальными и необходимыми для увлажнения стенки влагалища и защиты половых органов от инфекционных агентов.

У женщин в репродуктивном периоде

С момента окончания месячных до середины цикла (при 28ми дневном менструальном цикле это 12-14 день, напомню, 1й день месячный- это 1 день менструального цикла) – выделения носят необильный (1-2 мл в сутки – диаметр пятна на ежедневной прокладке 2-3 см), водянистый или слизистый характер, имеют однородную консистенцию (или могут быть примеси в виде маленьких (до 2 мм) комочков), они бесцветны или имеют беловатый, или желтоватый оттенки, без запаха или со слабым кисловатым запахом.

В середине цикла наступает овуляция, и количество выделений увеличивается до 4 мл в сутки (размеры пятна на ежедневной прокладке увеличиваются до 5 см), они становятся слизистыми, тягучими, иногда оттенок выделений становится бежевым. Длится это 1-2 дня.

Во второй половине менструального цикла, (от 12-14 дня и до начала месячных) — количество выделений (по сравнению с овуляторным периодом) уменьшается, выделения могут приобрести кремообразный или киселеподобный характер. За несколько дней до наступления менструации характерно повторное увеличение количества выделений.

С началом половой жизни

Начало половой жизни и смена полового партнера приводят к тому, что в половые пути женщины попадает новая, чужая, микрофлора. В результате в течение определенного промежутка времени (сугубо индивидуального для каждой женщины) происходит адаптация половой системы и всего организма женщины к «новым жильцам». В этот период характерно увеличение количества выделений, изменение цвета и консистенции. Главное, что при этом отсутствуют всякие неприятные ощущения (дискомфорт, зуд, жжение).

Сам половой акт также способствует появлению специфических влагалищный выделений. В течение нескольких часов после незащищенного полового акта (без использования презерватива) выделения из влагалища имеют вид прозрачных сгустков, с белым или желтоватым оттенком. Через 6-8 часов после полового акта характер выделений меняется: они становятся жидкими, белыми, обильными. Если половой акт был защищен презервативом или использовался метод прерванного полового сношения, то после него характерно выделение кремообразного, белого скудного секрета, состоящего из «сработавшейся» влагалищной смазки.

Во время беременности

Количество влагалищных выделений у беременных, как правило, увеличивается. Выделения становятся обильными, жидковатыми.

Беременная женщина должна быть очень внимательной к своему состоянию, в том числе отслеживать характер влагалищных выделений. Так, например, появление очень жидких выделений во второй половине беременности обязательно должно насторожить женщину и стать поводом для обращения к врачу, так как подобная картина может наблюдаться при отхождении околоплодных вод.

У женщин в послеродовом периоде

Нормальные выделения после родов называются лохии. В первую неделю после родов лохии сравнимы с обычными месячными, только они более обильны и могут содержать сгустки. Затем их количество с каждым днем уменьшается. Постепенно они приобретают желтовато-белый цвет из-за большого количества слизи (становятся похожи на яичный белок), могут содержать небольшую примесь крови. Приблизительно к 4-й неделе наблюдаются скудные, «мажущие» выделения, а к концу 6-8-й недели после родов выделения из влагалища приобретают такой же характер, как и до беременности.

У женщин, принимающих гормональные контрацептивы

Торможение овуляции, на котором основано действие практически всех гормональных контрацептивов, приводит к уменьшению количества выделений (в период приема таблеток). После отмены контрацептива характер выделений из влагалища восстанавливается. Аналогичное влияние на характер выделений оказывает грудное вскармливание. По окончании послеродового периода количество влагалищных выделений очень незначительно (при условии кормления ребенка «по требованию» и отсутствия месячных).

У женщин в перименопаузе

Количество выделений в перименопаузе (периоде, включающем промежуток времени перед окончанием менструальной функции, последнюю менструацию и всю последующую жизнь женщины) прогрессивно уменьшается.

Признаки патологии

Самостоятельно поставить диагноз, руководствуясь характером влагалищных выделений, невозможно. Более того, без соответствующих анализов и клинического обследования не сможет этого сделать и гинеколог. Но существует несколько простых признаков, которые станут сигналом о возможном заболевании:

• Появление дискомфорта, зуда, жжения во влагалище.
• Пенистые выделения желтого, белого или зеленоватого цвета.
• Обильное выделение белых или желтоватых творожистых комков, вызывающих раздражение половых органов.
• Обильные выделения, имеющие неприятный рыбный запах.
• Желтые выделения, сопровождающиеся затрудненным мочеиспусканием, болью в нижней части живота.
• Густые гнойные выделения с примесями крови, обладающие резким неприятным запахом.
• Кровянистые выделения, которые появились между менструациями.
• Коричневые или кровянистые выделения при беременности.

В таком случае необходимо проконсультироваться с врачом-акушером-гинекологом, который сможет назначить нужные исследования, поставит точный диагноз и пропишет подходящее лечение.

Врач – акушер – гинеколог Гвоздецкая Катерина Викторовна

Гинеколог в Звенигороде (г.о. Одинцово): запись на прием, стоимость

Для женщины с наступлением детородного возраста очень важно найти врача-гинеколога, которому она сможет доверять и к которому обратится с любыми проблемами половой сферы.

Врач-гинеколог сопроводит женщину в один из самых важных периодов в  ее жизни — беременность, поможет предотвратить развитие серьезных заболеваний, даст совет по методу контрацепции.

Записаться на приём Задать вопрос в WHATSAPP

---

Рассмотрим случаи, когда нужно обратиться к гинекологу.

Плановый ежегодный осмотр.

Дорогие женщины, возьмите за правило: ежегодно проходить плановый осмотр и сдавать необходимые анализы — это поможет сохранить Ваше здоровье и предупредить развитие серьезных заболеваний.

---

Боли внизу живота.

Когда боли могут быть в норме:

• в середине цикла (во время овуляции)
• незначительные боли, иногда более интенсивные, которые самостоятельно проходят в течении 1-2 дней.
• во время менструации.

Если раньше месячные не были болезненными, а теперь вы испытываете интенсивную боль, то это повод для обращения к врачу гинекологу.

Незамедлительно обратитесь к врачу, если боли внизу живота появились:

• после полового контакта
• акта дефекации
• внезапно без видимой причины и не прекращаются,
• присоединились другие симптомы (повышение температуры, болезненное мочеиспускание, кровянистые выделения из половых путей, тошнота и т.д.)

---

Кровянистые выделения из половых путей.

Любые, в том числе мажущие незначительные выделения из половых путей, так же, как и обильное кровотечение – серьёзный повод к обследованию у гинеколога.

• Мажущие коричневые межменструальные или длительные такие выделения до и сразу после менструации могут свидетельствовать о гиперпластических процессах: патологии эндометрия, полипах шейки или полости матки, эндометриозе, миоме матки.
• Обильные кровотечения – длительно непрекращающиеся менструации, или частые нерегулярные менструации встречаются при нарушениях менструального цикла, но также могут свидетельствовать и о наличии патологии эндометрия (полипы, гиперплазия) или миометрия: миома, эндометриоз.
• Длительные и/или обильные менструации — это так же повод для обращения к гинекологу. Такие менструации ведут к анемизации (снижению уровня гемоглобина и железа крови) и не должны считаться нормальными.
• Постконтактные кровотечения, возникающие после полового акта.

---

Выделения из половых путей.

В норме у каждой женщины репродуктивного возраста есть выделения из половых путей. Они могут быть белыми, желтоватыми, иметь неприятный кисловатый запах у кого-то более скудными, у кого-то более обильные.

Усиливаются такие выделения при частом ношении синтетического тесного белья и нарушении гигиены половых органов.

Если же выделения усилились, стали более обильными, изменили цвет и запах, то необходимо сдать анализ на микрофлору влагалища, а если накануне был незащищённые половой контакт, то и обследоваться на ИППП. Зуд, жжение и дискомфорт в области промежности. Это частый симптом вагинитов и нарушения микрофлоры влагалища, наличия ИППП. Иногда данная симптоматика является следствием аллергической реакции на средства личной гигиены (прокладки, салфетки, гели, бытовая химия).

---

Наличие образований, высыпаний на наружных половых органах.

Это частый признак генитального герпеса и кондилом. Но необходимо и исключить другие виды ИППП, дерматиты, аллергическую реакцию.

---

Нарушение менструального цикла.

Задержка менструации более 10 дней – повод к обследованию. Необходимо не только исключить / подтвердить беременность, но и её локализацию: маточная/внематочная.

Задержка – может быть и симптомом патологии, например, кисты яичников или гормональных нарушений.

Также врач-гинеколог поможет в таких вопросах, как:

• Подбор метода контрацепции.
• Проведение УЗИ-диагностики.
• Подготовка и ведение беременности.
• Лечение климакса.

---

Прием гинеколога в Клинике Здоровья Исток, Звенигород.

В нашей Клинике  ведут прием акушеры-гинекологи с большим опытом работы, которым Вы можете доверить свое женское здоровье. 

Кабинеты Отделения Гинекологии оснащены современной аппаратурой для УЗИ-диагностики высокого и экспертного класса, поэтому при необходимости Вы сможете сделать УЗИ во время консультации.

Вы можете записаться к доктору в любое удобное для Вас время,  и попасть на прием без ожидания и очередей.

У нас чисто, уютно и комфортно!

---

 

Ювенильные кровотечения у девочек-подростков от 12 до 18 лет — описание, причины, профилактика

Ювенильными или пубертатными кровотечениями в гинекологии принято называть маточные кровотечения, представляющие собой нарушение менструального цикла у девочек-подростков в возрасте 12—18 лет.

По мнению специалистов, ювенильные кровотечения — это одна из наиболее сложных патологий периода полового созревания у девочки.

Ювенильные кровотечения чаще всего представляют собой неритмичные более или менее обильные кровотечения из влагалища. Чаще всего кровотечение появляется после задержки очередной менструации на 2—6 недель и продолжается довольно долго — как правило, больше недели. В некоторых случаях кровотечение из половых путей продолжается до нескольких месяцев, периодически ослабевая и усиливаясь.

При столь продолжительном кровотечении состояние девочки может быть тяжелым, так как продолжительное и интенсивное ювенильное кровотечение может стать причиной малокровия — анемии, в том числе и тяжелой.

Чаще всего ювенильные кровотечения возникают в течение первых двух-трех лет после начала менструаций. Как правило, маточные ювенильные кровотечения наблюдаются в зимние или весенние месяцы, что вызвано недостатком витаминов в пищевом рационе девочки. Но, разумеется, это не единственная причина патологии.

Причины

• Инфекционные заболевания.
• Гормональные нарушения.
• Психические травмы.
• Физические или психологические перегрузки.
• Неправильное питание.

Симптомы

• Межменструальные кровянистые выделения из половых путей, возникающие между менструациями, — метроррагия.
• Нерегулярные длительные маточные кровотечения, обычно возникающие после менструации, — менометроррагия.
• Регулярные длительные (более 7 дней) и обильные (более 100 мл) маточные кровотечения (менструации) — меноррагия, гиперменорея.
• Регулярные маточные кровотечения (менструации) с интервалом менее 21 дня — полименорея.
• Общее недомогание, слабость, головокружение, головная боль.

Если девочка-подросток своевременно обращается к врачу, и гинеколог грамотно проводит лечение, то менструальный цикл, как правило, удается нормализовать. Прогноз при этом достаточно благоприятный.

Однако если кровотечения в подростковом возрасте остаются не вылеченными, то они могут перейти в маточные кровотечения репродуктивного возраста, что может быть чревато и бесплодием, и развитием многих патологических состояний у женщины. Большое значение для установления причины ювенильных кровотечений является тщательная диагностика, поэтому гинекологи нашего центра работают совместно с врачами других специальностей (эндокринолог, невролог, гастроэнтеролог и др.), что позволяет быстро и качественно проводить лечение в рамках одного центра.

Профилактика

• Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний (хронический тонзиллит, бронхит, ангина и т.д.).
• Соблюдение здорового образа жизни (отказ от вредных привычек, правильное питание с исключением необоснованных диет, регулярные физические нагрузки, закаливание и т.д.).
• Исключение чрезмерных физических и психо-эмоциональных нагрузок, соблюдение режима сна и бодрствования.
• Ведение менструального календаря.
• Регулярное посещение гинеколога.

Подробнее о детской гинекологии в клинике «ЮгМед»

Советы для девочек

Время изменений, когда ребенок становится взрослым человеком, называется переходным или пубертатным возрастом (или коротко, пубертатом)

Происходящее в это время может вызвать у Тебя непонимание и волнение, но и гордость и удовлетворение собой

Знания о том, что происходит с Твоим телом, помогут успешнее справляться с собой в это время. Поможет и знание о том, что рано или поздно то же самое происходит со всеми твоими сверстницами. Хотя Ты еще не готова стать матерью, тело уже начинает подготавливать Тебя к этому.

Изменения переходного возраста происходят в промежутке с 8 до 16 лет, у разных девочек в разное время.

Увеличение груди – это первый признак начала переходного возраста. Часто одна грудь немного больше другой. Иногда это различие во временем пропадает, а иногда нет. После этого начинается рост волос на лобке и в подмышках.

Быстрый рост начинается у девочек примерно на два года раньше, чем у мальчиков. Рост не всегда происходит равномерно: ноги и руки могут вытягиваться быстрее, чем туловище. В переходном возрасте тело приобретает более женственные формы, потому что утолщается подкожно-жировой слой. Кожа становится более жирной, могут появиться прыщи или акне. Начинает выделяться пот с характерным запахом.

Изменяются и половые органы: влагалище, матка, яичники и половые трубы.

Все эти органы есть у Тебя уже с рождения, но работать под действием гормонов они начинают только в переходном возрасте. Гормоны играют роль, так сказать, химических посредников, способствуя совместной работе разных частей тела. Например, гормоны гипофиза в переходном возрасте дают «приказ» яичникам производить отныне больше женских половых гормонов, под действием которых формируется женственная форма тела, развивается грудь и половые органы, во влагалище образуются белые выделения, а в яичниках каждый месяц начинают созревать яйцеклетки и начинается менструация. В женском теле в маленьком количестве производятся и мужские половые гормоны – их действие связано у женщин, главным образом, с ростом волос и сексуальностью.

Что такое менструация?

Уже с рождения в яичниках (их два – по одному с обеих сторон матки) находятся в ожидании тысячи зачатков яйцеклеток, и позже они уже не образуются. Начиная с переходного возраста, каждый месяц в яичнике созревает и высвобождается обычно одна яйцеклетка. Это называется овуляцией (происходит примерно за 14 дней до новой менструации). Бахромчатый конец маточной трубы захватывает высвободившуюся яйцеклетку и направляет ее в сторону матки. К этому времени ( опять под воздействием гормонов) внутренняя поверхность матки (или ее слизистая оболочка) становится рыхлой в надеже на то, что яйцеклетка на своем пути встретилась с мужской половой клеткой (сперматозоидом), если у женщины был половой акт, и оплодотворилась. Если оплодотворения не происходит (у женщины не было полового акта), то в течение 24-х часов яйцеклетка погибает, слизистая оболочка матки «стареет» и выделяется вместе с кровью. Это и называется менструацией (или месячные, дни, гости, месячное очищение и т.д.) Менструальная кровь темная, имеет характерный запах и не свертывается. Менструация продолжается 3-7 дней. Слизистая оболочка матки теперь снова начинает утолщаться, чтобы быть готовой принять новуюсозревшую яйцеклетку. И начинается все сначала!

Менструации начинаются в период 10-16 лет, в среднем 12-13 лет и заканчиваются в возрасте примерно 50-ти лет.

Менструальный цикл – это промежуток времени с первого дня предыдущей менструации до первого дня следующей. В среднем, продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, но и 21-35-дневный цикл является совершенно нормальным.

Поначалу менструации могут быть нерегулярными, даже с перерывами в несколько месяцев. Также в период становления циклы могут быть ановуляторными, то есть, не происходит ежемесячного высвобождения яйцеклетки. Циклы становятся овуляторными и регулярными по большей части в течение нескольких лет.  Может пройти немного времени, пока Ты привыкнешь к менструациям и сможешь с ними справляться.

Изменения в теле способствуют новым, другим ощущениям и переживаниям. Ты можешь вдруг обнаружить, что сравниваешь себя со всем остальным миром и задаться вопросом – а нормальна ли ты?. Тебе может казаться, что все люди смотрят только на Тебя. Настроение скачет вверх и вниз, смех сменяется слезами. Это все совершенно нормально и связано с действием половых гормонов.

Твоя сексуальность все больше дает знать о себе в теле, мыслях и чувствах. Сексуальное возбуждение может возникать спонтанно, а также при самоудовлетворении и при первых близких отношениях.

Как вести себя во время менструации?

Чтобы чувствовать себя комфортно во время менструации Ты можешь использовать:

• гигиенические прокладки – в них собирается кровь, которая выходит из матки через влагалище
• тампоны – впитывают кровь уже во влагалище

Прокладки есть различной длины, толщины и впитывающей способности. Прокладки прикрепляются к трусам с помощью клеевой полоски, «крылышки» такжепомогают удерживать прокладку на месте. В прокладке есть тонкая пленка, не позволяющая крови пачкать Твое белье. Поскольку количество выделяемой крови во время менструации меняется (в первые дни выделение крови обильнее), приобрети прокладки разного размера. От количества выделяемой крови зависит и то, как часто надо менять прокладки. Прокладку необходимо менять, по меньшей мере каждые 3-5 часов. Есть и специальные «ночные» (более толстые и длинные) прокладки – ведь и ночью происходит выделение крови.

Тампон – это плотный ватный рулончик, у которого сбоку находится тонкая веревочка ( для извлечения тампона из влагалища). Некоторые тампоны находятся в картонной капсуле, что облегчает введение тампона. Если только начинаешь пользоваться тампонами, то используй сначала самые маленькие (мини), просто их легче ввести во влагалище. Для того, чтобы ввести тампон, необходимо сначала найти отверстие влагалища (возьми в руки зеркало и посмотри!)  Если у Тебя еще не было половых контактов, вход во влагалище прикрыт девственной плевой, или гименом. Это различная по форме (обычно в форме полумесяца) и размеру складка слизистой оболочки. Девственная плева не мешает использовать тампоны, потому что отверстие влагалища достаточно велико даже для удаления разбухшего тампона. Достаточно редко девственная плева может быть очень узкой или вообще без отверстия – при подозрении на это (в переходном возрасте ежемесячная боль в животе без менструации) необходимо обратиться к женскому врачу. Тампон надо пальцем (чистыми руками!) протолкнуть достаточно глубоко во влагалище. Правильно установленный тампон Ты и не почувствуешь. Если есть чувство неудобства, значит, тампон установлен недостаточно глубоко. Менять тампоны нужно, как и прокладки, в зависимости от количества выделений, по меньшей мере, каждые 3-5 часов.

Как Ты поймешь, что скоро начнется первая менструация?

Примерно за год до первой менструации Ты можешь заметить, что из влагалища начинает выделяться нечто беловатое – это бели. Скорее всего, и грудь у тебя начала увеличиваться в размере, а в подмышках и на лобке появились волосы. От начала развития груди до первой менструации проходит примерно 2-3 года. От начала быстрого роста до начала менструации проходит примерно год. Непосредственно перед менструацией Ты можешь почувствовать себя чуть хуже, чем обычно (боль в нижней части живота, ухудшение настроения, головная боль, напряженность грудей)

Что такое белые выделения, или бели?

Это беловато-желтые выделения, количество которых немного больше во время овуляции и непосредственно перед менструацией. Белые выделения играют важную роль в и сохранении нормальной среды влагалища. Увеличение количества выделений или изменение их внешнего вида может быть признаком воспаления, в этом случае необходимо дать осмотреть себя женскому врачу. Влагалище изнутри мыть не надо и при нормальных белых выделениях нет необходимости ежедневно пользоваться прокладками.

Можно ли подготовиться к первой менструации?

Поскольку поначалу выделяется совсем немного крови, не стоит заранее бояться «катастрофы». Чтобы предупредить возможные неприятности, носи одну прокладку с собой. И не стесняйся, если придется ее одолжить – у школьного врача, учительницы или какой-нибудь одноклассницы наверняка найдется одна.

Сколько крови выделяется во время менструации?

В среднем за время одной 3-4 дневной менструации выделяется примерно 80-100 мл крови, для сравнения один стакан вмещает 200 мл. В переходном возрасте выработка половых гормонов еще не сбалансирована, поэтому менструации в переходном возрасте могут быть с небольшим количеством выделяемой крови («мажущие») или, наоборот, с обильным выделением крови.  Если менструация проходит с очень большим выделением крови, но необходимо обратиться на прием к женскому врачу. По большей части, такие обильные кровотечения проходят через какое-то время сами по себе, но иногда необходимо и лечение.

Где и какие прокладки и тампоны покупать?

В аптеках есть большой выбор. Какие прокладки и тампоны подходят именно Тебе, выяснится опытным путем при использовании. Но прислушайся и к советам опытного пользователя, которому доверяешь. В этом нет ничего постыдного, все женщины регулярно их покупают.

Как часто надо мыться во время менструации?

Так как при соприкосновении с воздухом и микробами кровь начинает разлагаться и в результате этого появляется неприятный запах, то во время менструации необходимо регулярно мыть половые органы. Делай это, по возможности, каждый раз, когда меняешь прокладку, проточной водой по направлению спереди назад, и обязательно каждое утро и вечер.

Менструация – это больно?

В первые дни менструации Ты можешь чувствовать тупую боль внизу живота. Это вызвано сокращениями матки при удалении из нее крови. Боль можно уменьшить, если полежать с теплой грелкой на животе. Помочь может и таблетка парацетамола или ибупрофена. При сильной боли обратись за помощью к школьному врачу, в молодежный консультационный центр или к женскому врачу.

Можно ли во время менструации плавать и заниматься спортом?

Обычно это не мешает спортивным занятиям. Если же Ты все-таки чувствуешь себя плохо, посоветуйся с тренером или учителем физкультуры. До начала активных занятий (тренировка, танцы) хорошо бы поменять прокладку, так как во время физической нагрузки кровотечение может быть обильнее. Если использовать тампоны, то во время менструации можно и плавать.

Можно ли заниматься сексом во время менструации?

С медицинской точки зрения ничего запретного в этом нет. Решающим является самочувствие партнеров и желание полового контакта. Некоторые считают, что занимаясь сексом во время менструации, нельзя забеременеть, но это совсем не так, на все 100% не так. Поэтому, занимаясь сексом во время менструации, следует использовать противозачаточное, например, презерватив, или еще надежнее – противозачаточные таблетки вместе в презервативом.

Что такое менструальный календарь?

Было бы разумно каждый месяц отмечать для себя дни менструации в маленьком карманном календаре или в мобильном приложении телефона, так как на основе этого можно узнать примерную продолжительность своего цикла и вероятное время начала следующей менструации (чтобы, учитывая возможные неудобства, планировать, например, покупку прокладок или поездку)

Такой календарь может пригодиться также при посещении женского врача.

Может ли что-то повлиять на уже сформировавшийся менструальный цикл?

На менструальный цикл (то есть, и на созревание яйцеклетки) могут влиять многие обстоятельства. Если Ты болела, то количество выделяемой крови может быть меньше и менструация может быть короче или начаться позднее. Если Ты решила начать курс похудения и быстро сбрасываешь вес, то менструации могут прекратиться. Для того, чтобы была менструация, критическим весом считается -48 кг. Если у Тебя напряженная учеба, и Ты сильно переживаешь, то менструация может задержаться или не начаться вообще. То же самое может случиться, если у Тебя большая нагрузка во время спортивных тренировок или на спортивных соревнованиях.

Что такое «опасные дни»? Когда можно забеременеть?

«Опасные» дни – это период примерно за две недели до следующей менструации, когда происходит овуляция и вероятность забеременеть больше всего. Учитывая продолжительность жизни яйцеклетки и сперматозоидов, соответственно от 24 до 72 часов, вероятность забеременеть есть в день овуляции и в течение 3-4 дней до и после нее. Забеременеть можно и до начала первой менструации, так как созревание яйцеклетки происходит до менструации.

Как Ты узнаешь, что беременна?

Так как после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки слизистая оболочка матки не отделяется, то ожидаемая менструация не начинается. Это может быть первым признаком возможной беременности. Еще на беременность могут указывать болезненность груди, тошнота и рвота, изменения аппетита и изменчивость настроения.

Определить беременность можно с помощью теста на беременность (тест можно купить в аптеке, он определяет гормон беременности в моче), осмотра и УЗИ-исследования у женского врача.

Когда следовало бы обратиться к женскому врачу?

• менструация не началась к 16-ти годам или началась до 8-ми лет.
• развитие груди не началось к 13-ти годам или началось до 8-ми лет
• в течение 3-4 лет после начала развития груди менструация не началась
• менструация очень болезненна, настолько, что нарушается обычная жизнь
• менструация продолжается больше 7 дней (и/или необычно обильна)
• менструации чаще, чем через каждые 21 день
• если менструальный цикл стал уже регулярным, а очередная менструация не началась в ожидаемое время и отсутствует 3-6 месяцев без очевидной причины
• присутствует ежемесячная боль внизу живота без менструации

Синдром поликистозных яичников

Причин для ненаступления беременности много. И одна из проблем, которые могут приводить к трудностям с зачатием, – синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Однако не многие знают, что это заболевание, помимо бесплодия, может приводить и к другим проблемам со здоровьем у женщин. К каким? Об этом мы поговорили с врачом акушером-гинекологом, репродуктологом Международного клинического центра репродуктологии PERSONA Юлией Леонидовной ТЮГАЙ.

Юлия Леонидовна, расскажите, пожалуйста, какими симптомами проявляется СПКЯ и как понять женщине, что ей необходима помощь врача.

Синдром поликистозных яичников, или СПКЯ, – это целый комплекс симптомов, которые женщина или девушка в той или иной мере может заподозрить у себя, даже если она не планирует беременность. В первую очередь необходимо обратить внимание на нарушение менструального цикла с длительными задержками (до 20-30 дней), а в более тяжелых случаях и до 6 месяцев. Вследствие чего развивается так называемая вторичная аменорея. Иногда при СПКЯ могут наблюдаться межменструальные скудные или мажущие кровянистые выделения коричневого цвета, продолжающиеся 1-3 недели. При этом сами месячные могут быть непродолжительными (2-3 дня) и необильными. Также девушка может заподозрить у себя поликистоз яичников, если на фоне нарушения менструального цикла она начинает набирать вес и не может похудеть. Одновременно с набором веса, как признак инсулинорезистентности, может потемнеть кожа в области наружных половых органов, подмышек и в местах трения с одеждой. Многие пациентки с СПКЯ отмечают, что у них повысилась сальность волос, появились высыпания на лице, спине, увеличился рост волос по мужскому типу (от пупка до лобка или на лице), огрубел голос. По вышеперечисленным признакам, еще до обращения в клинику, девушка может заподозрить у себя СПКЯ.

А какие методы применяются для точной диагностики СПКЯ?

В первую очередь мы проверяем уровень гормонов. Например, соотношение половых гормонов ЛГ/ФСГ более 2,5 может указывать на СПКЯ. Также определяем уровень мужских половых гормонов – тестостерона, ДГЭА С, 17-ОН-прогестерона. Как правило их уровень при СПКЯ повышен. Часто поликистоз сочетается с повышенным уровнем пролактина, гипотиреозом (снижением функции щитовидной железы), что ведет к повышению ТТГ, инсулинорезистентностью, при которой рецепторы становятся нечувствительными к инсулину и гиперинсулинемией (повышенным уровнем инсулина). Уровень антимюллерового гормона (АМГ) при поликистозе обычно более 3 нг/мл, а иногда он может быть даже выше 10. При ультразвуковом исследовании можно заподозрить СПКЯ, если оба яичника увеличены в объеме более 10–12 см3 и в них содержится большое количество (свыше 10 шт.) мелких фолликулов в одном срезе, диаметр которых не превышает 8–9 мм. Фолликулы могут быть расположены как по периферии, так и диффузно. В первый месяц, наряду с обследованием и лечением, мы проводим фолликулометрию по УЗИ, наблюдаем за ростом фолликула.  Если через 25–40 дней фолликул не созревает и, соответственно, не наступает овуляция, это тоже свидетельствует о СПКЯ. В некоторых случаях, при более «мягком» клиническом варианте, может наблюдаться длительное созревание фолликула. Впоследствии этот фолликул может персистировать либо преобразоваться в фолликулярную кисту. И в том, и в другом случае выхода яйцеклетки не происходит. В очень редких случаях может произойти спонтанная овуляция и даже наступить беременность. Как правило, диагноз «синдром поликистозных яичников» мы выставляем при наличии 2–3 признаков: отсутствие овуляции, повышение мужских половых гормонов, мультифолликулярные яичники по УЗИ.

Анализ на уровень половых гормонов можно сдавать в любой день менструального цикла?

Нет, поскольку уровень некоторых гормонов зависит от определенного периода менструального цикла. Например, анализ на ЛГ и ФСГ сдают со 2-го по 5-й день цикла. В норме, как я уже говорила, отношение ЛГ/ФСГ должно быть менее 2,5. Эти цифры могут варьировать в зависимости от возраста и дня цикла.

Вы сказали, что один из признаков СПКЯ – это лишний вес. А девушки с нормальной массой тела страдают поликистозом?

Конечно. Примерно 50% пациенток, страдающих СПКЯ, имеют лишний вес. У девушек с нормальной массой тела или с дефицитом веса (при ИМТ менее 18) СПКЯ протекает, как правило, без гиперинсулинемии. Основным признаком в этом случае будет нарушение менструального цикла, ановуляция, характерные ультразвуковые изменения в яичниках, соотношение ЛГ/ФСГ более 2,5. Также возможны повышение уровня тестостерона и другие гормональные нарушения – например, гиперпролактенемия (повышение уровня пролактина).

Может ли поликистоз передаться девушке «по наследству»?

В половине случаев развитие СПКЯ действительно обусловлено наследственным фактором, то есть передается от мамы к дочери. И часто на приеме мы слышим от пациенток: «У моей мамы тоже так было». Но кроме наследственности, СПКЯ может быть обусловлен и этнической принадлежностью. Например, у турчанок, у женщин кавказской национальности, кореянок – риск возникновения СПКЯ выше.

Существуют ли диагностические методы, позволяющие выявить предрасположенность у женщины к поликистозу?

Да, такой метод существует. Он называется «генетический паспорт». И уже в скором будущем он появится в нашей клинике. Генетический паспорт позволяет выявлять не только предрасположенность к развитию СПКЯ, но и риск передачи его по наследству. Но важнее всего то, что это исследование позволяет определить, какие осложнения могут возникнуть у женщины вследствие СПКЯ. Например, если поликистоз будет сочетаться с инсулинорезистентностью и гиперинсулинемией, то, скорее всего, у девушки будет ожирение, высокий риск артериальной гипертензии и других проблем со стороны сердечно-сосудистой системы, возможно развитие сахарного диабета 2-го типа. СПКЯ – это не только причина, препятствующая наступлению беременности, это мультидисциплинарное заболевание, которое может оказывать влияние на здоровье женщины в целом. Бывают случаи, когда женщина с поликистозом беременеет, но из-за нескорректированного веса, повышенного артериального давления и гормональных нарушений есть очень большой риск потерять эту беременность. Поэтому лечением данной группы пациенток занимаются не только акушеры-гинекологи и репродуктологи, но и эндокринологи, терапевты, дерматологи, диетологи и даже психологи. А генетический паспорт, как вспомогательный инструмент, позволяет спрогнозировать, чем может закончится СПКЯ для конкретной пациентки, если комплексно его не лечить.

Всегда ли синдром поликистозных яичников является показанием для экстракорпорального оплодотворения?

Конечно нет. Помимо ЭКО, мы имеем в своем арсенале довольно много инструментов немедикаментозной и медикаментозной терапии, которые позволяют наладить нормальную работу яичников и восстановить овуляцию у пациенток с СПКЯ за 3–6 месяцев, а также снизить вес и устранить гормональные нарушения. Другой вопрос, если у пары, помимо СПКЯ, имеются другие причины, препятствующие наступлению беременности, при которых им действительно требуется ЭКО.

Какие методы лечения применяются при СПКЯ?

Говоря о немедикаментозных методах, мы подразумеваем, что женщина сама может повлиять на улучшение метаболических и гормональных дисфункций. В первую очередь, если женщина страдает ожирением, необходимо снизить вес. В этом могут помочь: диета с ограничением быстрых углеводов и насыщенных жиров, с достаточным количеством клетчатки, сложных углеводов и белков, аутофагия или интервальное голодание; умеренные физические нагрузки – например, 10 000 шагов в день, 30-минутная зарядка, плавание или бег. То есть регулярная физическая нагрузка обязательно должна быть. Также большое влияние на работу яичников оказывает стресс. Некоторые девушки отмечают, что до 17–18 лет менструальный цикл у них был регулярным, а в период большой психоэмоциональной нагрузки (перед сдачей экзаменов, из-за переезда или смены места работы) начался сбой. Поэтому при лечении СПКЯ нужно постараться уменьшить уровень стресса. Обязательна и корректировка сна. Все гормоны в организме вырабатываются в определенное время суток. Если у женщины ненормированный рабочий день (например, работа в ночную смену) или просто нарушен режим сна и бодрствования на протяжении 1–2 месяцев, это тоже может отразиться на гормональном фоне и вызвать нарушения в работе яичников. Мы до сих пор не знаем, что же первично в цепи патогенеза – инсулинорезистентность и ожирение или нарушенная выработка ЛГ, ановуляция и гиперандрогения, которые блокируют работу яичников и провоцируют еще больший набор веса. И для того чтобы разорвать замкнутый круг, можно начать с этих элементарных рекомендаций. Также к немедикаментозным методам лечения можно отнести восполнение дефицита витаминов и минералов. Но делать это лучше под контролем врача. Медикаментозные методы лечения включают различные схемы индукции овуляции и стимуляции роста фолликулов, которые обязательно проводятся под контролем УЗИ.

Раньше пациенток с СПКЯ часто отправляли на оперативное лечение. Что изменилось сегодня? Является ли операция на сегодняшний день необходимостью?

Оперативный метод лечения СПКЯ существует до сих пор, но, к счастью врачей-репродуктологов, сегодня он применяется редко. Дело в том, что после операции – клиновидной резекции или дриллинга яичников, при котором часть фолликулов выжигается, – овуляция действительно может восстановиться, но при этом женщина теряет и часть своего овариального резерва (запаса яйцеклеток). Она может просто не успеть забеременеть в период, когда у нее восстановилась овуляция. Овариальный резерв может стать настолько низким, что, когда женщина захочет родить второго или третьего ребенка, фолликулов в запасе может уже и не быть. А для нас, врачей-репродуктологов, важен каждый фолликул. Сейчас у нас имеются новые данные об этиологии и патогенезе этого заболевания. Мы знаем, какие подходы нужны для таких женщин, и наш арсенал намного шире, поэтому я бы не рекомендовала проводить хирургические вмешательства на яичниках. Даже если женщине не помогло консервативное лечение, выбирая между операцией и ЭКО, в данной ситуации я бы посоветовала идти на ЭКО.

А какие осложнения может вызвать поликистоз со стороны репродуктивных органов?

Помимо яичникового цикла, существует еще и маточный цикл. Когда фолликул созревает в яичнике, в полости матки нарастает эндометрий. При 28-дневном менструальном цикле через 14 дней после овуляции, если не наступает беременность, начинается менструация и наросший эндометрий отторгается и выходит вместе с месячными. Но если у девушки на протяжении нескольких месяцев отсутствует менструация и она не обращается к врачу, наросший эндометрий не отслаивается. Это может привести к образованию полипов, развитию гиперплазии эндометрия. У таких пациенток выше риск развития рака эндометрия. Во многом благодаря тому, что девушки стали более внимательно относиться к своему здоровью и при отсутствии менструации уже на протяжении одного месяца обращаются к врачу, патология эндометрия выявляется быстрее.

Скажите, пожалуйста, а диагноз «мультифолликулярные яичники» и СПКЯ – это одно и то же?

Мультифолликулярные яичники – это только заключение УЗИ. Клинического диагноза «мультифолликулярные яичники» не существует. Врач ультразвуковой диагностики может дать такое заключение, основываясь только на количестве фолликулов, которые он видит на УЗИ, и размерах яичников. Но определить, сочетаются ли мультифолликулярные яичники с другими нарушениями и есть ли у девушки клинические проявления СПКЯ, – это задача клинициста. Если мультифолликулярные яичники сочетаются с ановуляцией, бесплодием, гормональными нарушениями, повышением инсулина, тогда можно предположить у пациентки СПКЯ. Если же у девушки на УЗИ видно много фолликулов в одном срезе, но при этом созревает доминантный фолликул, происходит овуляция и она самостоятельно беременеет, то мультифолликулярные яичники говорят о лишь ее хорошем овариальном резерве. И лечить ее не нужно. Вообще, у девушек с высоким овариальным резервом позже наступает климакс, дольше сохраняется репродуктивная функция. Кроме того, бывают случаи, когда девушка с СПКЯ, потеряв со временем определенное количество фолликулов, к 30–35 годам начинает нормально менструировать и беременеет самостоятельно. Благоприятно на яичники влияет и сама беременность, которая закончилась родами и кормлением малыша.

Юлия Леонидовна, какие анализы необходимо сдать пациентке перед консультацией врача, если она подозревает у себя СПКЯ, чтобы первичный прием был максимально информативным?

В первую очередь это анализы ЛГ и ФСГ, пролактин, ТТГ, тестостерон, ДЭГАС, кортизол, витамин D и инсулина. Можно сдать анализ на уровень ферритина, общий и биохимический анализ крови. А также взять с собой все предыдущие заключения УЗИ.

Рак матки

Рак матки – злокачественная опухоль.

Матка представляет собой полый грушевидный орган, находящийся в области таза. При беременности в ней происходит развитие плода.

При раке матки в большинстве случаев поражаются клетки эндометрия. Эндометрий – слой клеток, покрывающий ее изнутри. Другие виды рака матки встречаются крайне редко.

Это один из самых распространенных видов рака у женщин. Чаще всего он встречается в 50-65 лет.

Нередко он выявляется на ранней стадии, так как вызывает нетипичные кровянистые выделения из влагалища, что заставляет больную обратиться к врачу. При ранней диагностике рак хорошо поддается лечению.

Синонимы русские

Рак эндометрия, рак тела матки.

Синонимы английские

Endometrial cancer, Uterine cancer, Cancer of the uterus.

Симптомы

• Кровянистые выделения из влагалища после наступления менопаузы (постоянного прекращения менструации).
• Длительные периоды между менструациями, кровотечения между менструациями.
• Нетипичные водянистые или кровянистые выделения из влагалища.
• Боль во время полового акта.
• Боль в тазу.

Общая информация о заболевании

Матка является полым грушевидным органом женской половой системы. Она расположена в области малого таза, между мочевым пузырем и прямой кишкой. Снизу тело матки переходит в округленную часть – шейку матки. При беременности в матке происходит вынашивание плода.

При раке матки, как правило, поражаются клетки эндометрия – слизистого слоя, покрывающего орган изнутри. Другие виды рака матки встречаются очень редко.

Раком матки чаще страдают женщины после наступления менопаузы (в 50-65 лет).

Однако за последнее время наблюдается неуклонное увеличение числа молодых женщин, больных раком матки. При раке матки у женщины детородного возраста могут быть ошибочно диагностированы нарушения гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, что и происходит в некоторых случаях из-за схожести симптомов заболеваний.

Рак тела матки предполагает превращение здоровых клеток матки в раковые. В отличие от здоровых клеток, которые появляются в нужном количестве и в определенное время отмирают, уступая место новым, раковые клетки начинают бесконтрольно расти, не отмирая в положенное время; их скопления образуют раковую опухоль.

Также раковые клетки могут распространяться в близлежащие ткани организма (метастазировать). Рак тела матки метастазирует в лимфатические узлы, шейку матки, мочевой пузырь, прямую кишку, легкие и другие органы.

Стадии развития рака матки:

1) раковая опухоль находится в пределах матки;

2) раковая опухоль находится в пределах матки и шейки матки;

3) рак распространяется за пределы матки, поражая лимфатические узлы таза, при этом он не затрагивает прямую кишку и мочевой пузырь;

4) рак распространяется за пределы матки, поражая мочевой пузырь, прямую кишку, легкие и другие органы.

Кто в группе риска?

• Женщины с нарушением баланса женских гормонов в организме. Яичники выделяют женские гормоны: эстроген и прогестерон. Колебания их уровня вызывает изменения в эндометрии матки. Заболевание или состояние, увеличивающее уровень эстрогена, может увеличивать и риск развития рака матки. Это может быть вызвано нерегулярной овуляцией, синдромом поликистозных яичников, ожирением и сахарным диабетом. Прием гормонов после наступления менопаузы также повышает риск развития рака эндометрия.
• Женщины, у которых менструации начались до 12 лет, женщины с поздним наступлением менопаузы (после 52 лет). Чем дольше длятся менструации, тем выше риск развития рака матки.
• Никогда не рожавшие женщины.
• Женщины, подвергающиеся гормональной терапии для лечения рака молочной железы. Чаще всего такой эффект вызывает прием тамоксифена.
• Женщины с наследственной предрасположенностью к раку матки.

Диагностика

При подозрении на рак после проведения Pap-теста и определения уровня онкомаркеров выполняется биопсия; при необходимости проводится гистероскопия (обследование при помощи оптической системы, которую вводят через влагалище в шейку матки) или трансвагинальное УЗИ, подтверждающие диагноз. После постановки диагноза «рак матки» проводятся исследования, направленные на выявление метастазов – тесты для оценки функции печени и почек, общий анализ крови, УЗИ брюшной полости, рентгенография грудной клетки и ЭКГ. С диагностической целью также может проводиться лапароскопия (обследование производится через отверстия в брюшной стенке величиной 0,5-1,5 см, в которые вводится трубка с камерой).

Лабораторные исследования

• Цитологическое исследование мазков-соскобов с поверхности шейки матки и наружного маточного зева – окрашивание по Папаниколау (Рар-тест) – сбор клеток и их микроскопическое исследование на предметном стекле. Этот метод широко используется для выявления предраковых и раковых изменений в клетках матки. Эффективность исследования возрастает в сочетании с трансвагинальным УЗИ.
• Онкомаркеры: СА 15-3, СА 72-4, РЭА, СА 125 II. Это белки, уровень которых может указывать на наличие рака. Однако он бывает повышен и в здоровом организме. Поэтому анализ на онкомаркеры используется как вспомогательный метод диагностики рака, для диагностики рецидивов рака и оценки эффективности его лечения.

Другие методы исследования

• Трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ). Для получения более детализированного изображения матки ультразвуковой датчик помещается во влагалище. Данное исследование позволяет выявить наличие раковой опухоли, ее размеры и расположение.
• Биопсия – взятие клеток тела матки для последующего изучения под микроскопом. Позволяет определить тип рака матки.
• Гистероскопия. Осмотр полости матки через шейку матки. Через влагалище и шейку матки в матку вводится тонкая гибкая трубка с источником света (гистероскопом). Гистэроскопия позволяет врачу осмотреть матку изнутри, выявив подозрительные участки или раковую опухоль. Во время гистероскопии проводится биопсия – взятие клеток для последующего изучения.

Лечение

Стратегия лечения рака определяется врачом с учетом стадии, типа рака, состояния здоровья и индивидуальных особенностей пациентки.

• Хирургия. Для лечения рака матки на ранних стадиях производится гистерэктомия – удаление матки. Дополнительно могут быть удалены маточные трубы и яичники, близлежащие лимфатические узлы. После удаления матки женщина теряет способность иметь детей; после удаления обоих яичников женщина также теряет способность к деторождению, наступает менопауза – окончательное прекращение менструации.
• Лучевая терапия. При этом используется излучение, направленное на уничтожение раковых клеток. Она может быть использована после операции. Лучевая терапия может быть наружной и внутренней. Наружная лучевая терапия предполагает воздействие излучения снаружи; внутренняя – брахитерапия – предполагает помещение специального устройства, наполненного радиоактивным материалом, рядом с раковой опухолью.
• Гормональная терапия. В случаях запущенного рака матки может проводиться терапия прогестероном, что способствует замедлению роста раковых клеток.
• Химиотерапия. Химиотерапией применяются препараты для уничтожения раковых клеток. Она часто сочетается с лучевой терапией.

Профилактика

Существуют способы снижения риска развития рака матки:

• Отказ от гормональной терапии после наступления менопаузы.
• Прием контрацептивов может снижать риск развития рака матки. Для этого необходимо принимать препараты не менее одного года. Снижение риска рака матки сохраняется в течение нескольких лет после завершения приемы контрацептивов.
• Поддержание здорового веса. Излишний вес повышает риск развития рака матки, поэтому необходимо поддерживать здоровый вес и при необходимости избавляться от излишнего веса с помощью диеты и физических упражнений.
• Физическая активность. Физическая активность должна занимать не менее 30 минут в день в течение каждого дня.

Рекомендуемые анализы

• Цитологическое исследование мазков-соскобов с поверхности шейки матки и наружного маточного зева (Рар-тест).
• СА 15–3

• СА 72–4
• РЭА
• СА 125
• Общий анализ крови
• Креатинин в сыворотке
• Мочевина в сыворотке
• Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
• Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

причины, симптомы и принципы лечения

Возникновение коричневых выделений из влагалища обычно вызывает у женщины ряд вопросов. Является ли это состояние нормальным или свидетельствует о заболевании? Стоит ли переживать, если оно наблюдается после окончания месячных, при овуляции или в период вынашивания ребенка? Когда необходимо немедленно обратиться к врачу? Ниже вы найдете ответы на эти и другие вопросы относительно выделений коричневого цвета из влагалища у женщин.

Причины коричневых выделений у женщин

Если вы обнаружили, что влагалищный секрет изменил цвет с прозрачного или желтовато-белого на темный, не паникуйте: в первую очередь нужно разобраться, что именно вызвало это изменение.

• Самое большое опасение у женщин вызывает появление светло-коричневых выделений при беременности. Беспокойство будущей мамы легко понять, так как в это время она опасается не за свое здоровье, а за благополучие малыша. Каковы же возможные причины подобного явления? Если изменения цвета секрета произошли в течение 1-2 недель после зачатия, они могут быть признаком имплантации плодного яйца в стенку матки. Данный процесс может сопровождаться повреждением капилляров, которое как раз и приводит к окрашиванию нормальных выделений в светло-коричневый цвет. При этом их консистенция и запах не отличается от обычных. Если же во время вынашивания малыша у женщины имеют место обильные жидкие или слизистые выделения коричневого цвета, они могут являться признаком разнообразных патологий – внематочной беременности, отслойки плодного яйца или плаценты.

Если при беременности у вас появились любые, даже самые незначительные изменения цвета влагалищного секрета, обратитесь за консультацией к гинекологу-акушеру.

• Если светло-коричневые выделения появились перед месячными, это часто оказывается признаком изменений гормонального фона – особенно у девушек, принимающих КОК. В большинстве случаев выделения необильные, имеют бледный коричневатый оттенок и плавно переходят в менструацию.

Приобретение месячными темного оттенка является вариантом нормы только в начале и конце менструации. Если же у вас наблюдаются коричневые (а не красные) выделения вместо месячных, обязательно обратитесь к врачу.

• Многие женщины отмечают у себя наличие мажущих темно-коричневых выделений сразу после месячных. Подобное состояние является вариантом нормы. В конце менструации кровь выходит медленнее, чем в первые дни цикла, и за это время она успевает свернуться, приобретая темный оттенок.
• Светло-коричневые выделения в середине цикла (при овуляции) говорят о незначительном присутствии во влагалищном секрете крови, которая появилась во время выхода яйцеклетки из фолликула.
• Хирургическое, медикаментозное или самопроизвольное прерывание беременности является стрессом для организма, который уже начал гормональную перестройку и нацелен на беременность. Резкое изменение гормонального фона вполне может стать причиной возникновения коричневых выделений после аборта.
• Приобретение вагинальным секретом темного оттенка может быть признаком наличия у женщины патологии матки: например, эндометрита, гиперплазии эндометрия, эндометриоза, истинной эрозии шейки матки.
• Зеленовато-коричневая мазня или слизь с рыбным или гнилостным запахом бывает симптомом инфекций, передающихся половым путем.
• Небольшие кровянистые выделения, которые мажут белье, иногда наблюдаются после слишком интенсивных фрикций во время занятий сексом. Они свидетельствуют о микротравмах слизистой влагалища.

Лечение коричневых выделений

Схема лечения разрабатывается в индивидуальном порядке в зависимости от причины изменения цвета влагалищного секрета. Например, если предпосылкой к изменению оттенка секрета стал прием КОК, пациентке назначают другие контрацептивы. Для лечения коричневых выделений, вызванных дисбактериозом влагалища и ИППП, назначают антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты.

Если у вас появились подозрения по поводу необычных коричневых выделений, приглашаем вас на консультацию к гинекологу в медцентры «ЭкспрессМедСервис» в СПб.

Источники:

1. Унанян А. Л., Коссович Ю. М. Хронический эндометрит: этиопатогенез, диагностика, клиника и лечение. Роль антифиброзирующей терапии. Лечащий врач. — 2013. — №11/12. — С. 1—8.

2. MacLaverty CM, Shaw RW: Pelvic pain and endometriosis; in Shaw RW (ed): Endometriosis. Oxford, Blackwell Science, 1995, pp 112-146. 14. Schweppe K.W. VI World Congress on Endometriosis, 1998.-P. 76.

3. Кулавский В. А., Мехдиева Ю. Д., Кулавский Е. В., Фролов А. Л. Современный взгляд на лечение хронического эндометрита. Медицинский вестник Башкортостана. — 2015. — №4. — С. 96—102.

4. Куценко И. И. Морфологическая диагностика различных по активности форм эндометриоза матки с применением количественных методов. Арх. патологии., 1997. — Т.59. №5. C. 36-39.

5. MacLaverty CM, Shaw RW: Pelvic pain and endometriosis; in Shaw RW (ed): Endometriosis. Oxford, Blackwell Science, 1995, РР. 112-146.

6. Schweppe K.W. VI World Congress on Endometriosis, 1998.-P. 76.

Овуляция Кровотечение и кровянистые выделения: ответы на 10 общих вопросов

Вы могли заметить кровотечение и кровянистые выделения в середине цикла. Если вы пытаетесь забеременеть, вы можете задаться вопросом, означает ли это, что у вас овуляция. Овуляционное кровотечение не обязательно случается с каждой женщиной или с каждым циклом. Другие патологические состояния также могут вызвать межменструальное кровотечение.

В этой статье:

Что такое мажущие кровянистые выделения?

Пятна при овуляции — это незначительное кровотечение, которое происходит примерно во время овуляции.Во время менструального цикла зрелая яйцеклетка выходит из яичника и становится готовой к оплодотворению. Для некоторых женщин кровотечение во время овуляции может быть нормальным явлением.

Если вам интересно, нормальны ли кровянистые выделения при овуляции, то ответ будет зависеть от обстоятельств. Пятна овуляции могут варьироваться от женщины к женщине. Фактически, некоторые женщины испытывают кровянистые выделения в каждом цикле, некоторые — всего несколько раз, а некоторые никогда не испытывают этого. Исследования показывают, что только около 3% циклов имеют пятна овуляции между периодами.

Как распознать кровянистые выделения при овуляции?

Кровянистые выделения при овуляции часто характеризуются очень легким кровотечением, в отличие от того, что может наблюдаться во время менструации. Это легкое вагинальное кровотечение, обычно происходящее вне регулярных менструальных кровотечений.

Цвет крови варьируется от светло-розового до темно-коричневого или ярко-красного, в зависимости от скорости кровотока. Светло-розовый означает, что кровь смешана с цервикальной жидкостью. У женщин обычно выделяется больше цервикальной жидкости во время овуляции, и кровотечение может быть вызвано изменениями уровня гормонов, в частности, падением гормона эстрогена непосредственно перед овуляцией, что приводит к потере внутренней оболочки матки.

Происходит ли овуляционное кровотечение до овуляции?

Кровянистые выделения при овуляции часто возникают между менструациями. Это могло произойти до, во время или после овуляции (рассчитайте здесь период фертильности). Кровянистые выделения не являются надежным индикатором того, когда происходит овуляция.

Если вы пытаетесь забеременеть или избегаете беременности, вы можете рассмотреть возможность отслеживания овуляции. У женщин с регулярными менструациями овуляция часто происходит за 12-16 дней до начала следующей менструации, в зависимости от продолжительности вашего цикла.Время овуляции может варьироваться от женщины к женщине и от цикла к циклу. Это могло происходить каждый месяц в разные дни.

Отслеживание с помощью Mira может помочь вам точно определить, когда у вас фертильность, независимо от того, были ли у вас кровянистые выделения или нет во время цикла.

Отслеживание овуляции помогает повысить шанс забеременеть или повысить эффективность предотвращения беременности. Имейте в виду, что у яйцеклетки есть только 12-24 часа для оплодотворения во время овуляции, но сперматозоиды могут жить до 3-5 дней в репродуктивных трактах женщины во время ее фертильного окна, когда цервикальная жидкость превращается в текстуру яичного белка, помогая сперме. плыть к яйцу.Это означает, что если вы занимаетесь сексом на следующий день после овуляции, вы вряд ли забеременеете, но у вас есть 3-5 фертильных дней до овуляции.

Эстроген и лютеинизирующий гормон (ЛГ) являются отличными индикаторами, когда наступает период фертильности. Узнайте, почему вам следует отслеживать уровень гормонов, чтобы забеременеть, чтобы понять, через какое время после всплеска ЛГ вы овулируете.

Пятна во время овуляции — это нормально?

Как мы упоминали выше, для некоторых женщин кровянистые выделения во время овуляции являются нормальным явлением.Поскольку ваши гормоны меняются во время овуляции, вы можете испытать то, что некоторые врачи называют прорывным кровотечением, связанным с эстрогеном. Когда ваше тело выпускает яйцо, уровень эстрогена падает, а прогестерон резко возрастает, что приводит к легкому кровотечению. Обычно это происходит в середине цикла.

Если вы пытаетесь зачать ребенка и отслеживаете свое плодородное окно, это легкое кровотечение может быть хорошим знаком. Это означает, что у вас овуляция, и если вы занимались сексом в течение 3-5 дней до того, как вы могли забеременеть.

Обычно нормальные кровянистые выделения при овуляции не сочетаются с какими-либо другими симптомами.Если вы испытываете другие симптомы, например сильные спазмы, проконсультируйтесь с врачом.

Почему появляются кровянистые выделения при овуляции?

Кровянистые выделения перед овуляцией могут быть реакцией организма на снижение уровня эстрогена и повышение уровня прогестерона непосредственно перед выходом яйцеклетки из яичника. Во время менструального цикла начинают расти около двух десятков фолликулов, содержащих яйца. Один из них созреет, а затем яйцеклетка прорвет свой фолликул и станет готовой к оплодотворению.Непосредственно перед выходом яйцеклетки уровень эстрогена резко падает, что может привести к потере внутренней оболочки матки и появлению светлых пятен.

Кровянистые выделения во время овуляции могут длиться один или два дня. Падение уровня эстрогена является индикатором того, что организм собирается выпустить яйцеклетку, и это может вызвать легкое кровотечение. Это может сопровождаться вздутием живота или легкими судорогами. Это может происходить каждый цикл, несколько раз или не происходить вовсе.

Кровянистые выделения после овуляции могут быть кровянистыми выделениями при имплантации, которые возникают примерно в то время, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к внутренней стенке матки.Только треть женщин когда-либо испытает это, но это один из самых ранних признаков беременности. Имплантационное кровотечение может произойти через несколько дней после овуляции до нескольких дней до начала следующего менструального кровотечения. Поэтому его часто путают с точкой.

Как долго длится овуляционное кровотечение?

Кровотечение при овуляции должно длиться не более одного-двух дней. Если вы испытываете кровотечение, которое длится дольше или усиливается и не связано с вашим периодом, вам следует проконсультироваться с врачом.

Это имплантационное кровотечение или менструация?

Есть несколько способов, которые обычно используются для различения этих двух. Менструальное кровотечение обычно имеет цвет от яркого до темно-красного, а кровотечение при имплантации — от светло-розового до темно-коричневого. Имплантационное кровотечение длится от половины до двух дней, в то время как менструальное кровотечение обычно длится дольше. Имплантационное кровотечение также намного легче менструального.

Имплантационное кровотечение — нормальное явление, которое мы наблюдаем у многих женщин. Не о чем беспокоиться, и это не влияет на здоровье будущего ребенка.

Какие еще причины межменструального кровотечения?

Межменструальное кровотечение возникает по многим причинам. Некоторые указывают на проблемы со здоровьем, которые вы, возможно, захотите обсудить со своим врачом-акушером.

1. Гормональный дисбаланс — эстроген и прогестерон — это два гормона, которые регулируют овуляцию и ваш цикл. Если они выйдут из равновесия, у вас может возникнуть кровотечение между менструациями. Дисфункциональные яичники, проблемы с щитовидной железой и смена контроля над рождаемостью могут вызвать гормональный дисбаланс.Узнайте, как Мира может помочь вам определить уровень гормонов в домашних условиях.
2. Внематочная беременность — Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную трубу, а не на внутреннюю оболочку матки. Это может вызвать межменструальное вагинальное кровотечение и привести к серьезным заболеваниям.
3. Инфекция и другие причины — Кровотечение между менструациями может сигнализировать об инфекциях, венерических заболеваниях, воспалении тазовых органов, ВПЧ или травме тупым предметом после полового акта.Если вы думаете, что что-то из этого может относиться к вам, немедленно обратитесь к OBGYN.

Какие еще симптомы овуляции?

Есть много других симптомов, которые могут сигнализировать об овуляции, помимо овуляционного кровотечения. Самые распространенные из них:

1. Уровни гормонов — эстроген повышается за 4-5 дней до овуляции, а уровень ЛГ повышается за 12-24 часа до овуляции.
2. Базальная температура тела (BBT) — BBT повышается на 0,5F за 12 часов овуляции. Это хороший индикатор того, что овуляция уже произошла, но он не может предсказать овуляцию или сказать, когда она произошла.
3. Цервикальная слизь — Повышенный уровень эстрогена придает цервикальной слизи текстуру яичного белка.
4. Положение шейки матки — Во время овуляции шейка матки перемещается выше, мягче и раскрывается, поэтому она более доступна для сперматозоидов.

Можно ли забеременеть при кровотечении?

Если ваше межменструальное кровотечение не связано с кровотечением из имплантации, вы все равно можете забеременеть в этом цикле. Однако кровянистые выделения во время овуляции не обязательно означают беременность. Как упоминалось выше, это могло быть нормальной частью овуляции или быть вызвано проблемами со здоровьем.Вы можете попробовать тест на беременность в первый день пропущенной менструации для подтверждения.

Если кровотечение длится более одного-двух дней, вам следует как можно скорее проконсультироваться с врачом-акушером.

Розовые выделения при попытке забеременеть

Наблюдение за розовыми выделениями между менструациями может вызвать множество вопросов, особенно для женщины, которая пытается забеременеть. В конце концов, если вы находитесь на грани начала менструации, а , а не , пытаетесь зачать ребенка, розоватая или светлая кровь во время менструации обычно означает легкое течение.Но как насчет того, чтобы вы пытались ? И что вы должны делать со светлыми пятнами, которые появляются во время остальной части вашего менструального цикла?

«Розовые выделения из влагалища, как правило, представляют собой не что иное, как выделения из влагалища, смешанные с кровью», — отмечает Кесия Гейтер, доктор медицины, магистр здравоохранения, FACOG, врач акушерства и гинекологии и медицины плода, имеющий двойную сертификацию, а также директор перинатальной службы в больнице. NYC Health + Hospitals / Lincoln. «Для этого существует множество причин».

Вот, доктор.Гейтер разделяет несколько потенциальных причин этих розовых выделений.

Овуляция

Первой причиной розовых пятен между менструациями является кровотечение из-за овуляции или выхода яйцеклетки из яичников. «Вырыв яйцеклетки из яичника может вызвать боль и небольшое кровотечение, что можно заметить по розовым выделениям», — говорит доктор Гейтер.

Если кровянистые выделения вызваны овуляцией, вы, вероятно, также заметите, что кровь смешана со слизью шейки матки, которая вырабатывается в большем объеме примерно в это время месяца и представляет собой жидкую, очень эластичную, прозрачную или бледно-белую слизь ( думаю яичные белки).Этот вид цервикальной жидкости создает идеальную среду для движения сперматозоидов к яйцеклетке.

Тем не менее, не все женщины видят розовые выделения на данном этапе цикла. Согласно исследованию, опубликованному в журнале American Journal of Epidemiology , только около 3 процентов женщин испытывают кровянистые выделения в результате овуляции.

Имплантационное кровотечение

Вторая и более вероятная причина кровянистых выделений между менструациями — имплантационное кровотечение. Согласно клинике Майо, имплантационное кровотечение обычно определяется как небольшое количество легких пятен или кровотечение, которое происходит примерно через 10–14 дней после зачатия.Это совершенно нормально, и считается, что это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки.

«Оплодотворенная яйцеклетка должна проникнуть в слизистую оболочку матки для имплантации», — поясняет д-р Гейтер. «Результатом может быть спектр выделений или пятен, от светло-розового до ярко-красной крови, как во время менструации».

Клиника Майо отмечает, что имплантационное кровотечение обычно происходит примерно в то время, когда вы ожидаете менструации, но оно определенно будет легче, чем менструальное кровотечение.

И точно так же, как при овуляции, некоторые женщины не испытывают имплантационного кровотечения, в то время как другие могут его вообще не замечать. Также вполне возможно принять его за световой период.

Как только вы определите, что беременны и находитесь в первом триместре, имейте в виду, что некоторые спазмы или кровянистые выделения являются нормальным явлением, поскольку оплодотворенная яйцеклетка начинает расти внутри матки, говорит доктор Кристина Миксер, доктор медицины, акушер-гинеколог. совместно с больницей Spectrum Health United в Гринвилле, штат Мичиган. Однако, «если вы испытываете постоянные спазмы и / или кровотечение, вам следует обратиться к врачу», — добавляет она, поскольку это может быть признаком вагинальной или маточной инфекции или, реже, чего-то более серьезного, например внематочной беременности.

Мамы описывают попытку зачать ребенка всего в трех словах

Менее распространенные причины

Кровотечение вне менструации, овуляция и имплантация могут быть результатом ЗППП или инфекции, не передающейся половым путем, например бактериального вагиноза или дрожжевых грибков. вызывают местную инфекцию и воспаление шейки матки, что может привести к розоватым выделениям, отмечает доктор Гейтер. Если вы немного шумите в постели со своим партнером, небольшие разрывы влагалища могут привести к небольшому кровотечению и, в свою очередь, к розовым выделениям.Наконец, некоторые формы контроля над рождаемостью могут вызвать нерегулярные розовые пятна или явное кровотечение.

Короче говоря, если вас беспокоит вагинальное кровотечение на любом этапе цикла или во время беременности, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это не могло быть ничего; это могло быть что-то. В любом случае, «чем раньше было замечено и оценено, тем лучше для вашего здоровья и психического благополучия», — говорит доктор Гейтер.

9 Общие вопросы об овуляционном кровотечении и имплантационном кровотечении

Овуляционное кровотечение может случиться у некоторых женщин, и могут быть другие основные причины.Скажем, если у вас наблюдаются кровянистые выделения и кровотечение в середине цикла, то овуляция — это первое, что может прийти вам в голову, особенно когда вы пытаетесь зачать ребенка.

Овуляционное кровотечение во время овуляции для некоторых женщин может быть нормальным явлением. Вам интересно, что происходит перед овуляцией? Вас беспокоит кровотечение при имплантации? Таких вопросов может быть много! Давайте углубимся для получения дополнительной информации.

У вас наблюдаются кровянистые выделения во время овуляции.Незначительное кровотечение! Перед овуляцией внутри вашего тела происходит много всего. Вы можете задаться вопросом, распространены ли кровянистые выделения при овуляции. Проще говоря, это зависит от обстоятельств! Кровянистые выделения при овуляции у каждой женщины разные. Некоторые женщины испытывают кровотечение при овуляции каждый цикл, а некоторые — несколько раз. Возможно, вы окажетесь среди тех женщин, которые вообще этого не испытывают.

Как распознать кровотечение при овуляции?

Кровянистые выделения при овуляции могут быть легкими. Это будет отличаться от вашего периода.Когда у вас менструация, вы чувствуете кровоток из влагалища. Когда вы испытываете кровянистые выделения при овуляции, они выходят за рамки менструального цикла, что может помочь вам понять, что это кровянистые выделения. Понимание разницы между ними важно, поскольку это может помочь вам понять свой цикл, а также вы сможете делать заметки о том, когда у вас овуляция.

В зависимости от скорости потока цвет может быть:

Может возникнуть светло-розовое кровотечение, если кровь смешана с цервикальной жидкостью.Если есть изменение уровня эстрогена, это может привести к потере слизистой оболочки матки, и, таким образом, может возникнуть овуляционное кровотечение. Взгляд на кровоточащий цвет может дать вам достаточно информации, чтобы вы знали, что вы испытываете, но если вы не уверены, лучше всего проконсультироваться с врачом.

Происходит ли овуляционное кровотечение до овуляции?

Вы должны помнить, что вы не можете полагаться на овуляционное кровотечение, которое подскажет вам, как будто это время, когда у вас овуляция.Перед овуляцией возможно овуляционное кровотечение. Это также возможно во время овуляции и после овуляции.

Вам нужно знать, когда у вас овуляция, особенно когда вы пытаетесь зачать ребенка. Самый простой способ отслеживать овуляцию — использовать наборы для прогнозирования овуляции (OPK). Это важное время, когда шансы на зачатие наиболее высоки, поэтому вы должны помнить о своем плодородном окне. Каждая женщина индивидуальна, поэтому время овуляции у всех разное.

Если вы подпадаете под категорию обычных периодов, вы можете ожидать, что это произойдет за 12–16 дней до следующей менструации.Вы должны иметь в виду, что продолжительность менструального цикла у каждой женщины разная, поэтому вы также должны учитывать продолжительность своего менструального цикла.

Отслеживание с помощью Fertility2Family может помочь вам точно определить, когда вы фертильны, независимо от того, были ли у вас кровянистые выделения или нет во время цикла.

Так что, если вы хотите отслеживать, когда у вас овуляция, это поможет в зачатии. Вы должны знать тот факт, что яйцеклетка должна оплодотвориться в течение 12-24 часов во время овуляции. Сперма человека может жить в репродуктивных путях женщины до 3-5 дней.Итак, вы должны знать, когда у вас овуляция.

Отслеживание гормонов может помочь понять, когда у вас овуляция. Уровни лютеинизирующего гормона и эстрогена повышаются во время овуляции, поэтому вам нужно следить за ними.

Пятна во время овуляции — это нормально?

Да, у некоторых женщин обнаружение пятен во время овуляции — это нормально. Возможно, что уровень эстрогена в организме упадет, когда ваше тело выпустит яйцеклетку; это также вызывает повышение уровня прогестерона. Все это происходит, когда вы находитесь прямо в середине менструального цикла.

Легкое кровотечение может быть хорошим знаком, если вы пытаетесь забеременеть. Шансы на беременность выше, если вы пытались забеременеть за 3-5 дней до овуляции.

Вы должны иметь в виду, что у вас будут только кровянистые выделения при овуляции, и не будет никаких других симптомов, но если вы испытываете сильные судороги или какие-либо другие симптомы, то пора проконсультироваться с врачом.

Почему появляются кровянистые выделения при овуляции?

Во время менструального цикла в фолликулах растут яйца.Из двух дюжин только одна яйцеклетка созреет и прорвется через фолликул, и теперь эта зрелая яйцеклетка готова к оплодотворению. Когда яйцеклетка высвобождается, происходит падение уровня гормона эстрогена и всплеск прогестерона; Таким образом, слизистая оболочка матки пропадет, и у вас могут появиться кровянистые выделения при овуляции. Однако оно будет легким, в отличие от вашего менструального кровотечения.

Кровянистые выделения во время овуляции могут длиться до двух дней. Когда вы испытываете легкое кровотечение, это может быть признаком того, что организм собирается выпустить яйцеклетку, готовую к оплодотворению.Есть вероятность вздутия живота и легких судорог, но если вы испытываете сильные судороги, лучше проконсультироваться с врачом. Вы должны иметь в виду, что определение овуляции — это не практическое правило, так как возможно, что этого может и не произойти! Или вы можете испытать это несколько раз или каждый цикл.

Если после овуляции появляются кровянистые выделения, это может быть признаком имплантационного кровотечения. Имплантационное кровотечение встречается не так часто. Вы были бы среди той трети женщин, у которых имплантационное кровотечение является признаком беременности.Возможно, вы были сбиты с толку, что у вас бывают периоды, но это будет имплантационное кровотечение. Это происходит через несколько дней после овуляции и может продолжаться до следующего менструального кровотечения.

Как долго длится овуляционное кровотечение?

У вас может наблюдаться овуляционное кровотечение в течение дня или двух. Если менструация становится тяжелее или длится дольше, и вы уверены, что это не ваш период, то пора проконсультироваться с врачом.

Это имплантационное кровотечение или менструация?

Вы можете попробовать несколько способов понять разницу между имплантационным кровотечением и менструацией.

• • Разница в цвете кровотечения может помочь вам определить, кровотечение ли это имплантация или ваш период. Например, при имплантационном кровотечении оно будет светло-розового или коричневого цвета, а при менструальном кровотечении — ярко-красным.

• • Кровоток при имплантационном кровотечении будет легче по сравнению с периодом.

• • Ваши месячные будут длиться дольше по сравнению с кровотечением при имплантации, так как они будут длиться полдня или до двух дней.

Нет необходимости беспокоиться об имплантационном кровотечении, но вам следует проконсультироваться с врачом, если есть другие симптомы.

Каковы другие причины межменструального кровотечения?

Ваш акушер-акушер может указать другие причины. Вот некоторые из причин:

• • Есть вероятность межменструального кровотечения из-за гормонального дисбаланса. Также возможно, что методы контроля рождаемости могут вызывать дисбаланс.

• • Возможно, проблема со щитовидной железой.

• • Это может быть из-за дисфункциональных яичников.

• • Межменструальное вагинальное кровотечение также возможно из-за внематочной беременности.

• • Это может быть из-за инфекции или других причин.

В любом случае, если вы не уверены, почему у вас овуляционное кровотечение, лучше проконсультироваться с врачом.

Какие еще симптомы овуляции?

Помимо пятен при овуляции, вас могут интересовать другие симптомы овуляции. Давайте выясним:

• • Уровень эстрогена в организме повысится за 4-5 дней до овуляции.

• • За 12-24 часа до овуляции будет всплеск уровня ЛГ.

• • За 12 часов овуляции ваша базальная температура тела (BBT) повысится на 0.5 градусов.

• • Текстура цервикальной слизи напоминает яичный белок.

• • Положение шейки матки становится доступным для сперматозоидов.

Могу ли я забеременеть во время кровотечения?

Ваше межменструальное кровотечение может быть вызвано пятнами при овуляции или любой другой причиной. Если это не из-за кровотечения при имплантации, то во время курса можно забеременеть. Могут быть проблемы со здоровьем, поэтому, если кровотечение длится более одного-двух дней, обратитесь к врачу-акушеру.Всегда лучше исключить возможность каких-либо серьезных медицинских проблем.

Овуляционное кровотечение: что вам нужно знать

Если вы видите крошечный кусочек крови в нижнем белье примерно в середине менструального цикла, причиной может быть овуляционное кровотечение. Овуляция — это тот ключевой момент, когда ваш яичник выпускает яйцеклетку, готовую начать свой путь к оплодотворению и, надеюсь, стать ребенком!

Итак, мы знаем, что это несправедливо получать дополнительное кровотечение (или кровянистые выделения) в начале вашего периода, но кровянистые выделения во время овуляции могут быть дополнительным удобным признаком фертильности, который поможет вам, если вы пытаетесь зачать ребенка.

Нормально ли кровотечение во время овуляции?

Кровотечение при овуляции на самом деле довольно редко: по оценкам, его испытывают около 5% женщин. Но если вы один из этих немногих, не волнуйтесь! Небольшое кровотечение во время овуляции обычно не является признаком того, что что-то не так.

Что вызывает кровянистые выделения во время овуляции?

Считается, что овуляционное кровотечение может быть вызвано быстрыми изменениями уровня гормонов, которые происходят во время овуляции, которая происходит примерно через 11–21 день после первого дня последней менструации (в зависимости от продолжительности вашего цикла).

До того, как яйцеклетка высвобождается, уровень эстрогена нарастает, превращая вашу матку в уютный дом для ребенка. Затем всплеск гормона ЛГ (лютеинизирующего гормона) заставляет яйцеклетку выскакивать из яичника и начать движение вниз по фаллопиевой трубе.

В этот момент уровень эстрогена снова начал падать, и гормон прогестерон берет на себя работу по подготовке вашей матки к встрече с оплодотворенной яйцеклеткой. Считается, что именно этот переход от контроля эстрогена к контролю за прогестероном может вызвать кровянистые выделения после овуляции у некоторых женщин.

Как выглядит овуляционное кровотечение?

Пятна при овуляции обычно проявляются в виде небольшого количества крови красноватого, коричневого или розового цвета. Если он розовый, это, вероятно, потому, что кровь смешалась с жидкостью шейки матки — чего у вас больше в дни, предшествующие овуляции.

Как долго длится овуляционное кровотечение?

Овуляционное кровотечение, вероятно, продлится самое большее день или два, и, как мы видели ранее, кровотечение должно быть очень легким.Если у вас не проходят кровянистые выделения, кровотечение усиливается или у вас есть какие-либо другие неприятные симптомы (например, сильная боль в животе, головокружение или жар), было бы неплохо поговорить с врачом.

Овуляционное кровотечение и имплантационное кровотечение

В то время как овуляционное кровотечение происходит примерно в то время, когда яйцеклетка покидает яичник, имплантационное кровотечение может возникнуть, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки. Около 25% женщин испытывают кровянистые выделения в первом триместре беременности, включая кровотечение при имплантации.

Через какое время после овуляции возникает имплантационное кровотечение? Итак, яйцеклетка должна быть оплодотворена в течение 24 часов после ее выхода из яичника, а затем имплантация происходит через 7-14 дней после оплодотворения яйцеклетки.

Можно легко принять имплантационное кровотечение за начало менструации, но это гораздо более слабый кровоток, который длится от половины до двух дней. Кровь также будет больше похожа на кровотечение при овуляции (коричневое, красноватое или розовое), чем на ярко-красную кровь вашего периода.

Другие признаки овуляции, за которыми нужно следить

Если вы регулярно испытываете овуляционные кровотечения, вы можете записать этот и другие признаки овуляции, чтобы повысить свои шансы на зачатие.

Следите за своей цервикальной жидкостью. Когда он очень влажный и / или эластичный, как яичный белок, это признак того, что наступает овуляция. Это также начало вашего «фертильного окна»: поскольку сперматозоиды могут выживать в этой жидкости в течение нескольких дней, как можно скорее займитесь этим между простынями, чтобы повысить шансы забеременеть после овуляции.

Есть еще несколько признаков, на которые вы тоже можете обратить внимание:

• Боль на одной стороне живота
• Нежная грудь
• Высшее половое влечение
• Вздутие живота
• Повышение базальной температуры тела (сразу после овуляции)
• Повышенный уровень гормона ЛГ (для определения этого можно использовать тест на овуляцию)

По сути, речь идет о том, какие знаки наиболее заметны для вас, а какие вам удобнее всего отслеживать.Разобравшись с этим, вы можете отложить блокнот в сторону и приступить к самой интересной части — зачать ребенка!

💡 Читать дальше:
Боль при овуляции: все, что вам нужно знать
Вздутие живота во время овуляции: что это такое и как помочь

Определение между периодами — ваш период

У большинства женщин в какой-то момент возникает кровотечение в середине менструального цикла. Это называется межменструальным кровотечением или кровянистыми выделениями.Как и в случае с другими вариантами обычного кровотечения, иногда кровянистые выделения — это не то, о чем вам нужно беспокоиться, а иногда это может быть признаком проблемы.

Почему у меня кровотечение в середине цикла?

Кровянистые выделения в середине цикла могут возникать по многим причинам, и большинство женщин в какой-то момент испытывают их. Наиболее частая причина кровянистых выделений — гормональные противозачаточные средства. Если вы только начали гормональные противозачаточные средства (например, противозачаточные таблетки, инъекции, пластыри, вагинальное кольцо, имплант или ВМС), в первые несколько месяцев очень часто появляются кровянистые выделения.Если через 3 месяца он не исчезнет, ​​обратитесь к врачу. Ежедневный прием противозачаточных таблеток в одно и то же время может помочь предотвратить кровотечение в середине цикла — даже разница в несколько часов может вызвать кровянистые выделения, особенно в случае таблеток, содержащих только прогестерон.

Другие причины, по которым вы можете заметить, включают:

Овуляция

У некоторых женщин во время овуляции наблюдаются легкие кровянистые выделения. Вероятно, это связано с гормональными изменениями, связанными с овуляцией. Эстроген вызывает утолщение эндометрия и достигает пика при овуляции.В это время повышается уровень прогестерона, чтобы поддерживать эндометрий. Если уровень прогестерона недостаточен в то время, когда эстроген начинает снижаться, могут возникнуть кровянистые выделения. Эти кровянистые выделения обычно длится от 1 до 3 дней и относятся к середине цикла и не вызывают беспокойства.

Имплантационное кровотечение

Если ваша яйцеклетка была оплодотворена, она обычно имплантируется в эндометрий примерно через пять-семь дней. Это может привести к появлению светло-коричневых или розовых пятен, поскольку при прикреплении оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию нарушаются некоторые сосуды.

Внематочная беременность

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в фаллопиеву трубу или другое место в брюшной полости. Это может вызвать сильное кровотечение и боль в животе. Внематочная беременность может вызвать серьезные осложнения, и ее необходимо лечить с помощью лекарств или хирургического вмешательства.

Инфекция

Инфекция репродуктивных органов, такая как хламидиоз или гонорея, может вызвать воспаление и кровотечение в середине цикла. Если у вас был незащищенный секс с новым партнером, или у вас были аномальные выделения или температура, рекомендуется пройти тестирование.

Рак или предраковые состояния

Раковые или предраковые заболевания шейки матки или матки могут вызывать кровотечение между менструациями. Женщинам в возрасте от 25 до 70 лет следует каждые три года сдавать мазок Папаниколау для выявления рака шейки матки. Рак матки чаще встречается у женщин в постменопаузе, но если вы испытываете кровотечение между менструациями, обратитесь к врачу, чтобы исключить это.

Что такое овуляционное кровотечение и что оно означает — Bellabeat

Если вы когда-нибудь испытывали кровотечение между менструациями, вы, возможно, задавались вопросом, что это такое и почему.Хотя не каждая женщина испытывает кровотечение из-за овуляции, его бывает у 5% женщин! Читайте дальше, чтобы узнать больше о пятнах при овуляции, почему это происходит и как это выглядит.

Что такое овуляционные кровотечения / кровянистые выделения?

Кровянистые или кровянистые выделения при овуляции — это легкие кровотечения, возникающие во время овуляции. День овуляции у каждой женщины индивидуальный, но обычно это происходит в середине менструального цикла. Во время овуляции одна яйцеклетка выходит из яичника и начинает свой путь в матку по фаллопиевым трубам.

Почему у меня кровотечение во время овуляции?

Овуляционное кровотечение может произойти из-за резких изменений гормонального фона во время овуляции. В этот момент фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) находится на самой высокой точке цикла. Его цель — помочь созреть яичный фолликул в вашем теле и подготовить его к овуляции. Когда яйцеклетка полностью созреет, уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) будет на пике, и в результате одна яйцеклетка будет выброшена из яичника в фаллопиевы трубы (трубы, соединяющие яичники с маткой).

Как долго длится овуляционное кровотечение?

Овуляционное кровотечение обычно длится 1-2 дня и обычно имеет светло-розовый или темно-коричневатый цвет. Легкий дискомфорт, напоминающий менструальный, и обильное количество цервикальной слизи обычно сопровождаются этим. Если у вас кровотечение более продолжительное, это может означать, что у вас раньше начались месячные или что у вас имплантационное кровотечение (кровотечение, возникающее при имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки).

Можно ли забеременеть во время овуляции?

Да, можно.Поскольку овуляционное кровотечение происходит в течение периода фертильности, вы можете забеременеть, даже если у вас появляются кровянистые выделения.

Не знаете, как узнать, что у вас овуляция?

Фертильные дни — это 3-4 дня до овуляции и один день после нее. Чтобы приблизительно определить овуляцию, рассчитайте продолжительность цикла и вычтите 14, и полученное число будет приблизительным днем ​​овуляции.

Пример: ваш цикл длится 32 дня, вычтите 14, что означает, что ваша овуляция примерно на 18-й день.

Хотя это не 100% точный метод (единственный точный метод определения овуляции с помощью мочи), он может дать вам приблизительную дату, когда вы можете ожидать овуляции.

Овуляционное кровотечение по сравнению с имплантационным кровотечением

В отличие от пятен при овуляции, которые возникают, когда ваше тело выпускает яйцеклетку, пятнистость при имплантации возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка прилипает к внутренней слизистой оболочке матки. Один из первых признаков беременности — это поздние месячные и кровянистые выделения при имплантации.Это затронет примерно одну треть всех беременных женщин.

В отличие от кровянистых выделений при овуляции, которые происходят в середине цикла, кровянистые выделения при имплантации происходят за несколько дней до следующей менструации.

Поскольку имплантационное кровотечение случается незадолго до менструации, их легко спутать.
Вот некоторые из наиболее распространенных отличий:

1. Имплантационное кровотечение длится короче, чем в большинстве случаев . В то время как периоды могут длиться от 5 до 10 дней, кровотечение при имплантации длится максимум пару дней.
2. Имплантационное кровотечение светлее по цвету и ближе к розоватому или светло-красному цвету, тогда как период от темно-красного до коричневого.
3. Имплантационное кровотечение намного легче, чем при обычном кровотечении. Вы не испытаете сильного кровотечения при имплантационном кровотечении.

Как выглядит овуляционное кровотечение?

Овуляционное кровотечение длится не более одного-двух дней и имеет гораздо более светлый цвет, чем при обычном кровотечении.Во время овуляционного кровотечения кровь имеет светло-красный или розовый цвет, и она намного светлее, чем при обычном кровотечении. Вы можете испытывать другие симптомы, такие как легкие спазмы или боль в одном из яичников, во время которого происходит овуляция во время этого цикла.

Заключение

Овуляционное кровотечение — нормальное явление, но не у многих женщин. Это происходит, когда яйцеклетка выходит из яичника из-за изменений гормонального фона и может длиться от одного до двух дней. Хотя это похоже на кровотечение при имплантации, оно происходит в середине цикла, в то время как кровотечение при имплантации происходит во второй половине цикла.

Что означают кровотечения и кровянистые выделения при овуляции для вашего здоровья? — Доктор Лаура Николас

Овуляция, кровотечение и кровянистые выделения

Когда я говорю о вагинальном кровотечении с моими пациентами, большинство женщин думают об их месячных. Помимо менструации, около 5-13% женщин испытывают кровотечение или кровянистые выделения между циклами. Это происходит по ряду причин. В большинстве случаев беспокоиться не о чем, но в других случаях это может указывать на гинекологические проблемы, гормональный дисбаланс или даже беременность.Итак, давайте поговорим о кровотечениях и кровянистых выделениях при овуляции, о том, чем они отличаются от ваших месячных и что они означают для вашего здоровья.

Что такое овуляционные кровотечения и кровянистые выделения?

Овуляция происходит, когда яйцеклетка выходит из яичника. В преддверии овуляции уровень эстрогена повышается, готовясь к высвобождению фолликула. Овуляционное кровотечение обычно возникает из-за небольшого падения уровня эстрогена непосредственно перед овуляцией, что может привести к небольшому потере слизистой оболочки эндометрия, что приведет к незначительным кровянистым выделениям.Лишь около 5% женщин испытывают овулирующие кровотечения. Этот вид кровянистых выделений представляет собой легкое кровотечение, которое возникает в течение 1-2 дней после овуляции. Некоторые женщины испытывают это ежемесячно, в то время как другие испытывают это время от времени. Некоторые женщины вообще не испытывают пятен при овуляции.

Кровотечение при овуляции протекает намного легче, чем при обычном периоде. Кровянистые выделения могут быть настолько легкими, что кровь смешивается со слизью шейки матки, скорее, чем свободно текущая. Это придает цервикальной слизи светло-розовый или темно-коричневый оттенок.Независимо от того, будет ли у вас овуляционное кровотечение или нет, вы все равно можете забеременеть, пока у вас овуляция.

Что такое имплантационное кровотечение?

Кровянистые выделения после овуляции могут быть признаком беременности, известной как имплантационное кровотечение. Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к эндометриальной оболочке матки и прижимается к ткани. Имплантационное кровотечение происходит примерно через неделю после овуляции, так как оплодотворенной яйцеклетке требуется семь дней, чтобы пройти через фаллопиевую трубу до слизистой оболочки матки и имплантировать.

Имплантационное кровотечение — легкие кровянистые выделения. Кровь смешалась со слизью шейки матки и приобрела цвет от светло-розового до темно-коричневого. Такие кровянистые выделения могут длиться от 12 до 48 часов. Только у трети женщин кровотечение из-за имплантации является ранним признаком беременности. Даже если у вас не будет кровотечения из-за имплантации, вы все равно можете быть беременны.

Другие причины кровянистых выделений

Если кровянистые выделения связаны с овуляцией или имплантацией, это не вредно и не требует лечения.Однако, если у вас есть вопросы по этому поводу, обязательно спросите своего врача.

Если кровотечение в середине цикла не связано с овуляцией или имплантацией, оно может иметь другую первопричину, требующую повышенного внимания:

• Инфекции

• Миомы и полипы

• Половой акт и раздражение тканей

• Аномальные изменения клеток шейки матки

• Противозачаточные средства (противозачаточные таблетки, ВМС и другие гормональные контрацептивы)

• Расстройства свертывания крови

• Другие состояния

Кровянистые выделения или кровотечения, связанные с периодом овуляции или имплантации безвреден.Однако, если вы испытываете необычное, частое или сильное кровотечение, обратитесь за медицинской помощью! Отслеживание цикла может помочь вам и вашему врачу определить причину кровотечения.

Были ли у вас кровянистые выделения на протяжении всего цикла? Записаться на посещение

Береги себя,

Доктор Лаура Николас, ND

Этот контент не предназначен для замены или интерпретации как медицинский совет и не должен использоваться для диагностики, лечения или предотвратить любые заболевания или проблемы со здоровьем.Пожалуйста, закажите консультацию у меня или у квалифицированного медицинского работника, прежде чем действовать в соответствии с какой-либо информацией, представленной здесь.

Ссылки

• Dasharathy SS, Mumford SL, Pollack AZ, Perkins NJ, Mattison DR, Wactawski-Wende J, Schisterman EF. Характер менструальных кровотечений у регулярно менструирующих женщин.