Вирусная кишечная инфекция лечение: Кишечная инфекция у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение кишечной инфекции в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Профилактика острых кишечных инфекций (ОКИ)

Профилактике кишечных инфекционных заболеваний уделяется огромное внимание. На этом пути достигнуты определенные успехи, однако кишечные инфекции и сегодня остаются одной из серьезнейших проблем здравоохранения.

В структуре инфекционной патологии кишечные инфекции составляют около 20%, нанося значительный экономический ущерб.

К острым кишечным инфекциям относятся: дизентерия, сальмонеллез, гастроэнтерит, вирусный гепатит А, пищевые токсикоинфекции, брюшной тиф и паратифы. В последние годы возросла роль вирусов в возникновении острых кишечных инфекций: ротавирусный гастроэнтерит, инфекция норволк-вирусная (эпидемический вирусный гастроэнтерит) в народе известные как «кишечный грипп, ОРВИ с кишечным синдромом».

Острые кишечные инфекции могут встречаться в любое время года, но пик заболеваемости бактериальными инфекциями приходится на летний сезон. Большинство возбудителей кишечных инфекций отличаются высокой устойчивостью. Например: возбудители брюшного тифа и паратифов остаются жизнеспособными в молоке более 70 дней, в воде несколько месяцев. Дизентерийные микробы живут и размножаются в молоке около 6 дней, в речной воде сохраняются до 35 дней, вирусы сохраняют жизнеспособность на различных объектах окружающей среды от 10-15 дней до 1 месяца, в фекалиях — до 7 месяцев.

Как проявляются кишечные инфекции?

Как правило, они начинаются остро, с повышения температуры, жидкого стула, болей в животе, может быть тошнота и рвота.

Основные распространители кишечных инфекций — больные люди. Опасными могут быть не только те, у кого кишечное расстройство ярко выражено, но и люди больные настолько легко, что они даже не обращаются за медицинской помощью. Именно среди них особенно часто обнаруживаются носители заразных микробов. Не менее опасны практически здоровые бактерионосители, ведь их не изолируют, они широко и свободно общаются с другими людьми и, не считая себя способными заражать, не соблюдают мер предосторожности.

При всех кишечных инфекциях наиболее заразны выделения больного. Недуг же развивается лишь в том случае, когда микроб попадает в организм через рот. В большинстве случаев в этом повинны наши собственные руки. Сначала микробы попадают на них — достаточно для этого взяться за ручку дверей или спускового устройства туалета, прикоснуться к предметам, которыми пользовался больной, и позабыть о необходимости вымыть руки! С загрязненных рук микробы могут попасть в пищевые продукты. В фарше, мясе, холодных закусках, молоке, молочных продуктах, кремовых изделиях, салатах условия для жизни и размножения кишечных микробов самые благоприятные. При этом сами эти зараженные продукты кажутся вполне свежими, пригодными к еде. Вот почему всем, кто готовит пищу, надо соблюдать большую осторожность. Соблюдение правил приготовления пищи и хранения продуктов — важная защитная мера. В каждом доме надо иметь отдельные доски для разделки сырого и вареного мяса, рыбы, овощей. Если пользоваться одной доской, одним и тем же ножом, в уже сваренные продукты могут быть внесены опасные микробы. Уже через два-три часа они при комнатной температуре размножаются и достигнут такого количество, которое способно вызвать заболевание.

В связи с этим следует напомнить: продукты, особенно вареные, необходимо хранить на холоде, всячески оберегать их от мух и перед едой подвергать термической обработке.

Еще один важный путь передачи возбудителей — загрязненная вода. В жаркие месяцы большую осторожность должны проявлять все, кто выезжает отдыхать за город — всегда следует брать с собой запас кипяченой воды, чтобы не приходилось пользоваться непроверенными источниками. Купленные на рынках овощи и фрукты необходимо промывать кипяченой водой. Заразиться можно и купаясь в реке, пруде, озере, ведь, нередко при этом люди заглатывают воду.

Самый надежный путь предупредить распространение кишечных заболеваний — заранее обезвредить источник инфекции. Вот почему своевременное обращение в лечебное учреждение при любом расстройстве желудочно-кишечного тракта приобретает исключительное значение. Врач может при необходимости изолировать больного, провести дезинфекцию, начать лечение.

Распространение кишечных инфекций можно предупредить. Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения разработали десять «золотых» заповедей для предотвращения кишечных инфекций:

1. Выбор безопасных пищевых продуктов.

2. Тщательное приготовление пищи.

3. Употреблять пищу по возможности сразу после приготовления.

4. Тщательно хранить пищевые продукты.

5. Тщательно подогревать приготовленную заранее пищу.

6. Не допускать контакта между сырыми и готовыми пищевыми продуктами.

7. Часто мыть руки.

8. Содержать кухню в чистоте.

9. Защищать пищу от насекомых, грызунов и других животных.

10. Использовать качественную, чистую воду.

Памятка для родителей: питание при кишечной инфекции

Как говорят  инфекционисты-профессионалы детской больницы №9 им. Г.Н. Сперанского, без правильной диеты никакие лекарства все равно не помогут.

Как кормить? В первые часы или в первый день от начала кишечной инфекции не нужна никакая «водно-чайная пауза» с полным отказом от еды. Ребенка нужно кормить диетическими продуктами, делая перерывы лишь при неукротимой рвоте.

Чем кормить? Питание зависит от тяжести поражения желудочно-кишечного тракта – насколько выражен жидкий стул, рвота  и от возраста ребенка. Если у ребенка водянистый стул  в большом объеме, то можно есть каши, сваренные на воде (рисовую, гречневую, кукурузную) или детские сухие каши без молока, подсушенный белый хлеб. Каши лучше измельчать или варить до консистенции размазни.  Такую строгую диету нужно соблюдать в первые 1-2 дня недомогания. Малышей первого года жизни на искусственном вскармливании нужно кормить лечебными смесями без содержания лактозы (молочного сахара). Впрочем, вопросы лечебного питания маленького ребенка с тяжелыми кишечными расстройствами решаются индивидуально, включая временную отмену грудного вскармливания.

При умеренно выраженном расстройстве кишечника, а также при улучшении состояния, после частого жидкого стула, ребенку можно давать пресное печенье, измельченное (протертое, пюреобразное) отварное мясо нежирных сортов (без бульона), отварные овощи, супы на овощной бульоне, печеные яблоки, бананы, творог для детского питания. Малышам назначают  безлактозные молочные смеси: «искусственникам» – в качестве основного рациона, «естественникам» – докорма к грудному молоку.

ВАЖНО: вопросы медикаментозного лечения, в том числе назначения антибиотиков и их выбор, находятся в компетенции врача и решаются индивидуально, исходя из возраста ребенка, тяжести его состояния, давности заболевания, характера стула, изменений в лабораторных анализах с учетом лечения, которое ребенок получал дома.

Восстановление после выздоровления: ограничение физических нагрузок на 1-2 недели, постепенное расширение диеты. После перехода к обычному питанию нужна на 3-4 недели исключить из рациона жирные и жареные блюда и продукты, содержащие грубую клетчатку, чтобы не перенапрягать выздоравливающий кишечник.

Лечение вирусного энтерита у кошек: симптомы, признаки

Абсцесс у кошек, собак

Абсцесс – это ограниченный участок нагноения, который приводит к появлению боли, температуры и слабости. Часто воспалению предшествует проникновение бактерий в рану из окружающей среды или вторично через кровь…

Акне: угри у кошек

Наличие акне у кошек – частое явление, которое может осложниться дерматитом, привести к расчесыванию и нагноению. Если вы заметили у своего питомца угри, желательно посетить врача и сделать соскоб, чтобы исключить опасные инфекции и последующие осложнения…

Актиномикоз кошек

Актиномикоз – заболевание у животных, при котором образуются абсцессы (гнойники) преимущественно на шее или нижней челюсти, которые вызывает грибок из рода актиномицетов…

Асцит у кошек: причины, лечение

Асцит – это скопление большого количества жидкости в брюшинной полости, которая сдавливает внутренние органы и мешает их жизнедеятельности…

Герпес у кошек, собак

Герпес – заболевание острого или хронического течения, которое поражает слизистые оболочки у животных и сопровождается системными проявлениями…

Глаукома у собак, кошек

Глаукома – это заболевание, развивающееся на фоне повышения внутриглазного давления, из-за которого сдавливается сетчатка и мутнеет роговица, появляются местные симптомы…

Демодекоз у кошек, собак

Кошки и собаки часто страдают таким заболеванием, как демодекоз. Его вызывают клещи Demodex, которые поражают кожу питомца, вызывают сильное раздражение и выпадение шерсти…

Дерматит у собак, кошек

Дерматит – распространенное заболевание у кошек и у собак. Его провоцируют расстройства различной природы, из-за которых появляется сильный зуд и раздражение кожи…

Блохи у кошки

Блохи – опасные насекомые, которые питаются кровью зараженного животного. Благодаря сплюснутому тельцу и округлой голове они могут быстро перемещаться даже в густой шерсти, а мощные и длинные задние лапки дают им возможность прыгать на дальние дистанции…

Кальцивироз у кошек

асто у домашних кошек появляется такое неприятное заболевание, как кальцивироз. Это вирусная инфекция верхних дыхательных путей, которая может поражать слизистые оболочки полости рта и характеризоваться системными проявлениями…

Катаракта у кошек

Катаракта – опасное заболевание у кошек, которое может привести к слепоте. Патология характеризуется помутнением капсулы хрусталика и нарушением его преломляющей способности…

Кератит у кошек

Кератит часто встречается у кошек – это поражение роговицы, при котором она мутнеет и перестает нормально функционировать…

Конъюнктивит у кошек

Домашние животные часто страдают конъюнктивитом, заболевание встречается и у кошек. Ему подвержены питомцы в любом возрасте – котята, молодые и взрослые особи…

Гепатит у кошек и собак

Гепатит – это поражение печеночных клеток вирусом, который вызывает их гибель. На месте отмерших гепатоцитов разрастается соединительная ткань, которая не может выполнять утраченные функции…

Гастрит у кошек и собак

Гастрит – это воспаление слизистой желудка, которое возникает под действием микробных агентов или в результате употребления некачественной пищи…

Гемобартонеллез у кошек

Гемобартонеллез – это инфекционное заболевание, сопровождающееся анемией. Его вызывают различные вирусы, которые поражают красные кровяные тельца и вызывают их гибель…

Глисты у кошек, собак

Паразитарные заболевания у домашних животных встречаются довольно часто, особенно если питомец свободно гуляет по улице и контактирует с другими особями…

Лишай у кошек

Многим знакомо такое заболевание у животных, как лишай. Инфекция часто встречается у кошек и характеризуется выпадением кожного покрова вплоть до облысения…

Мозжечковая атаксия кошек

Атаксия – это нарушение координации и произвольных движений. Причиной этого состояния является поражение двигательных нейронов головного мозга …

Запах изо рта у кошки

Если у кошки появился неприятный запах изо рта – стоит задуматься о наличии заболеваний. Он может присутствовать постоянно, появляться утром, в обед или вечером…

Рак кишечника у кошки

Злокачественные опухоли кишечника встречаются редко, но протекают тяжело и дают обширные метастазы. Такие новообразования провоцируют мучительные боли…

Рак крови у кошек

Рак крови или лейкоз – это поражение костного мозга ретровирусом FeLV, в результате чего вырабатываются дефектные…

Рак лёгких у кошек

При таком заболевании в легких возникает первичная опухоль – онкология сопровождается одышкой и слабостью, на фоне которой отмечается…

Хламидиоз у кошек

Хламидиоз – это инфекция, поражающая преимущественно конъюнктиву глаза. Ее вызывает внутриклеточный паразит Chlamydophila psittaci…

Цистит у кошек

При переохлаждении или заражении инфекцией у кошек может развиваться цистит – воспаление слизистой мочевого пузыря…

Энтерит у кошек

Одна из разновидностей инфекционных заболеваний у кошек – энтерит. Это вирусное поражение желудочно-кишечного тракта…

Энцефалит у кошек

Энцефалит – это воспаление оболочек головного мозга, данное заболевание сопровождается общей симптоматикой и проявляется…

Лечение эпилепсии у кошек

Эпилепсия у кошек – опасная патология, которая может серьезно навредить животному. Это неврологическое заболевание…

Язва желудка у кошки

В современных условиях животные страдают от заболеваний пищеварительной системы и язва желудка занимает лидирующие позиции…

Угри у собак

Угри или прыщи у собак – не просто косметический дефект, это воспалительные заболевания кожи…

Актиномикоз у собак

Актиномикоз – опасная инфекция, которая часто развивается у собак. Ее провоцируют лучистые грибки-актиномицеты…

Алопеция у собак

Алопеция – это заболевание, при котором выпадает шерсть до полного облысения. Патологические зоны могут быть…

Вывести блох у собаки

Блохи – распространенная неприятность у собак. Кровососущие не только доставляют дискомфорт, но и передают опасных паразитов, которыми животное может заболеть уже при первом укусе…

Кальцивироз у собак

Кальцивироз – патология, которой могут болеть даже домашние собаки, получающие должное внимание от хозяев…

Лечение кератита у собаки

Кератит – заболевание, при котором появляются язвы на роговице, в результате чего отмечается раздражение и воспалительная реакция…

Лечение конъюнктивита у собак

Воспаление конъюнктивы – частая проблема у собак. Эта оболочка выстилает наружную поверхность склеры и глазницу изнутри, формируя…

Ожирение у собак

Лишний вес может доставить серьезные неприятности домашним питомцам, включая осложнения заболеваний сердечно-сосудистой систем и опорно-двигательного…

Панкреатит у собак

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы с развитием клинических признаков, из которых самым выраженным является боль…

Панлейкопения у собак

Панлейкопения – опасное смертельное вирусное заболевание у собак, которое в первую очередь поражает желудочно-кишечный тракт…

Паротит у собаки

Паротит – это воспаление слюнных желез, при котором нарушается процесс жевания и глотания, клиника сопровождается болью и расстройством…

Перикардит у собак

Перикардит – это воспаление околосердечной сумки и опасное заболевание, которое характеризуется тяжелой клиникой…

Пиелонефрит у собак

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек с поражением чашечно-лоханочной системы…

Плеврит у собак

Плеврит – это воспаление плевры, оболочки, покрывающей легкие снаружи и грудную клетку изнутри…

Пневмония у собак

Пневмония или воспаление легких – часто встречающееся заболевание у собак, особенно в холодное время года…

Рак челюсти у собак

Рак челюсти – это злокачественная опухоль, склонная к разрастанию и к повреждению окружающих тканей…

Рак груди у собак

Рак груди у собак – опасная патология, которая чаще встречается у сук…

Рак лёгких у собак

Новообразования дыхательной системы считаются одними из самых опасных…

Рак крови у собак

Рак крови или лейкоз – опасная патология у собак, которая часто приводит к гибели животного…

Рак кишечника у собаки

Злокачественные новообразования занимают первые места среди патологий с высокой смертностью у животных…

Ринит у собаки

Ринит – распространенное заболевание верхних дыхательных путей….

Ринотрахеит у собак

Ринотрахеит – простудное заболевание верхних дыхательных путей, которое чаще всего появляется…

Себорея у собак

Себорея – распространенное кожное заболевание у собак, которое может спровоцировать осложнения…

Токсоплазмоз у собак

Токсоплазмоз – тяжелое заболевание, которое вызывает внутриклеточные паразиты Toxoplasma gondii…

Трихофития у собак

Кожные заболевания у собак относятся к одним из самых распространенных, среди них часто встречается трихофития…

Угри у кошек

Наличие угрей у кошек хозяева не сразу замечают, принимая их за перхоть или обычную грязь…

Уретрит у собаки

Болезни мочеполовой системы у животных часто вызывают местные инфекции, среди таких патологий выделяют уретрит…

Фарингит у собак

Фарингит – это воспаление гортани, при котором отекает слизистая оболочка и появляются местные симптомы…

ФИП у собак

ФИП (FIP) – вирусное поражение брюшины (перитонит), которое провоцирует возбудитель из семейства коронавирусов…

Флегмона у собаки

Иногда у питомцев развиваются гнойные процессы, среди которых часто встречается флегмона…

Фурункулёз у собак

Фурункулез – заболевание, характеризующееся появлением на коже волдырей и признаков раздражения…

Хламидиоз у собак

Среди всех инфекций у собак хламидиоз является одной из самых опасных – при этой патологии встречаются системные поражения…

Цистит у собак

Среди всех заболеваний мочеполовой системы цистит у собак встречается довольно часто – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря…

Экзема у собаки

Собаки в силу своей активности и насыщенной жизни подвержены заболеваниям кожи, среди которых встречается экзема…

Энтерит у собаки

Энтерит – это воспаление тонкого кишечника с расстройством его функции…

Энцефалит у собаки

Из всех заболеваний центральной нервной системы энцефалит считается одним из самых опасных и сопровождается тяжелыми осложнениями…

Эпилепсия у собаки

Эпилепсия – неврологическое заболевание, характеризующееся возникновением очага возбуждения в головном мозге, который…

Язва желудка у собаки

Язва желудка – распространенное заболевание у домашних питомцев, от него страдают и собаки…

Ампутация конечностей собаки

Для лечения некоторых серьезных заболеваний рекомендована ампутация конечностей – если ее делает профессиональная ветеринарная служба…

полный гид. Как выявить, вылечить и предотвратить?

Кишечные инфекции подкрадываются незаметно, но ощутимо меняют жизнь и планы. У кишечных инфекций нет сезонности, поэтому заразиться можно как летом, так и зимой. Группа риска таких инфекций — маленькие дети и пожилые люди. Лечение же зависит от особенностей возбудителя и тяжести болезни. Как уберечь себя и ребенка? Как правильно лечиться? И как организм самостоятельно защищает нас от инфекции?

Содержание

Что такое кишечные инфекции и где они живут?

Кишечные инфекции — заражение организма бактериями, вирусами или паразитами через желудочно-кишечный тракт. В норме в нашем кишечнике живет много разных видов бактерий. Но если еда, антибиотики или инфекция вызывают дисбактериоз, начинаются неприятные симптомы.

Большинство болезнетворных бактериый них попадают в организм с водой или пищей. Например, вы искупались в грязной воде и случайно проглотили немного, съели недостаточно прожаренное мясо, сырое яйцо или просроченный кефир.

Кишечные инфекции также называют «болезнью грязных рук», потому что заразиться можно и контактным способом. Недооцененный источник инфекции — пациенты без клинических проявлений болезни.

Человек остается заразным на протяжении всего цикла заболевания: от инкубационного периода до полного выздоровления. А оно может занимать до нескольких недель. Инфекция попадает в окружающую среду с фекалиями и рвотой, а вирусы передаются воздушно-капельным путем.

В летнее время риск заражения выше.

Люди чаще и ближе взаимодействуют друг с другом, срок годности продуктов сокращается, а в тепле бактерии размножаются быстрее. Важно уделять внимание детям, которые часто случайно глотают загрязненную морскую воду и пробуют на вкус всё, что видят.

Бактериальные возбудители кишечных инфекций: шигеллы, сальмонелла, холерный вибрион, стафилококки, эшерихии, бруцеллы, клостридии. Вирусные возбудители кишечных инфекций: ротавирус, энтеровирус, аденовирус. Чаще диагностируются бактериальные кишечные инфекции, связанные с заражением стафилококком и сальмонеллезом.

Как определить симптомы кишечной инфекции?

Стоит помнить, что в среднем инкубационный период кишечной инфекции составляет от 4 часов до 48 часов, в отдельных случаях доходит до 2 недель и более.

Симптомы:

  • Высокая температура
  • Многократная рвота
  • Сильные боли в животе, которые не облегчаются после рвоты
  • Продолжительный жидкий стул (в некоторых случаях со слизью или кровью)
  • При заражении вирусами также могут наблюдаться симптомы схожие с гриппозными: температура, головная боль, ноющие конечности, насморк. Есть даже такое заболевание — кишечный грипп.

Все эти симптомы можно причислить и к пищевому отравлению. Но вот на что обратить внимание, чтобы не спутать кишечную ифекцию с чем-то другим:

  • симптомы продолжаются дольше 2-3 дней;
  • рвота и диарея не прекращаются, а боли в животе не облегчаются после рвоты;
  • в стуле есть примесь слизи или крови, значительно изменился цвет мочи или фекалий;
  • вы теряете сознание или у вас есть сопутствующие хронические заболевания.

При таком течении болезни настоятельно рекомендуем обратиться к врачу. Последствия инфекций намного серьезнее последствий отравления.

Важно: не принимайте антибиотики без рекомендации врача. Тем более, если у вас вирусная инфекция. При вирусе они неэффективны и могут навредить, уничтожая кишечную микрофлору.

Как лечиться и не передать кишечную инфекцию другим?

Лечение зависит от возбудителя и тяжести заболевания. Например, дизентерию или норовирус можно вылечить дома. А вот с сальмонеллезом поможет только специалист. В любом случае для принятия решения о лечении необходимо вызвать врача и сдать лабораторные анализы.

Вот что можно сделать для начала:

  • Восстановить водно-солевой баланс. Лучше пить кипяченую или бутилированную воду с добавлением специальных растворов для регидратации
  • Принимать энтеросорбенты для облегчения интоксикации организма, а также обезболивающие и жаропонижающие
  • Исключить из диеты жареное, соленое, острое, сырое
  • Если захотелось поесть, то лучше отдать предпочтение простой еде: суп, рис, хлеб
  • Больше отдыхать

Как не заразить других, если заболели вы или ваши близкие?

  • Тщательно мойте руки
  • Регулярно дезинфицируйте места общего пользования и помещение пациента: особенно туалет, ванную комнату, кухню
  • Выделите заболевшему отдельную посуду и полотенца
  • Регулярно меняйте постельное белье и одежду и стирайте их при высокой температуре (60 °C)
  • Ограничьте круг общения, изолируйте заболевшего

Посещать общественные места рекомендуется не раньше чем через два дня после полного исчезновения симптомов, а такие места как бассейн — лучше через две недели.

Как не заразиться ротавирусом, кишечным гриппом и другими инфекциями?

Есть несколько простых правил:

  • Тщательно мыть руки с мылом после посещения общественных мест, туалетов, транспорта
  • Употреблять только термически обработанные продукты: особенно мясо, рыбу и яйца. С осторожностью — молочные и молочнокислые продукты
  • Мыть овощи и фрукты
  • Избегать продуктов с истекшим сроком годности
  • Пить только бутилированную или кипяченую воду (особенно на отдыхе), не глотать воду при купании в открытых водоёмах

Все кишечные инфекции обладают высокой степенью контагиозности, или заразительности — способности передаваться от организма к организму. Группы риска — это маленькие дети и пожилые люди, пациенты с иммунодефицитом, сотрудники медицинских учреждений и общепита.

Вы можете повторно заразиться кишечной инфекцией, потому что иммунитет к ней не вырабатывается. Однако сильная и богатая микробиота кишечника поможет не заразиться и облегчит течение болезни. Чем разнообразнее состав микробиоты, тем сильнее иммунная система и иммунный ответ организма. Поэтому так важно заботиться о полезных бактериях и удерживать их баланс в кишечнике.

Узнать, насколько разнообразна ваша микробиота, вы можете с помощью Теста микробиоты Атлас.

На заметку:

  • Кишечной инфекции наиболее подвержены дети до 5 лет, пожилые люди и люди с иммунодефицитными заболеваниями
  • У кишечной инфекции нет сезонности, но в летнее время стоит быть особенно осмотрительными: не глотать воду во время купания, следить за качеством обработки и сроком годности продуктов, не пить воду в непредназначенных местах, тщательно мыть руки и продукты
  • В зависимости от возбудителя инфекции и тяжести заболевания врач сможет назначить правильное лечение. Поэтому важно обращать внимание на симптомы, их интенсивность и длительность, обратиться к специалисту и сдать анализы
  • На 100% защититься от кишечной инфекции нельзя. Но помочь иммунитету и организму вы можете поддерживая здоровье микробиоты кишечника

Профилактика кишечной инфекции у детей

Летом не хочется думать о проблемах и болезнях. Однако расслабляться нельзя, ведь в это время года возрастает опасность кишечных инфекций.

От этой напасти не застрахованы ни взрослые, ни дети. Но если взрослые справляются с ней сравнительно легко, то для детей, особенно маленьких, она может быть опасна. Если у вас остались свои вопросы, вы можете задать их, воспользовавшись сервисом Доктис. 

1. Врачи не советуют детям купаться в водоемах со стоячей водой, например прудах: вода застаивается, не обновляется, поэтому возрастает риск кишечных инфекций. А в море можно заразиться?

Кишечные инфекции могут быть  как бактериальными (их вызывают такие бактерии, каксальмонелла, шигелла, кишечная палочка, кампилобактер, так и вирусными (среди них лидирует ротавирус). По данным ВОЗ, на долю вирусных инфекций приходится 70% всех острых кишечных инфекций, в то время как на долю бактериальных – 30%. Причиной заражения бактериальной кишечной инфекцией может быть испорченная пища (а в жару продукты портятся быстро), плохо промытые фрукты, загрязненные водоемы.

Наибольшую опасность действительно представляют водоемы со стоячей водой. Однако подхватить бактериальную кишечную инфекцию можно и в море, если недалеко от пляжа сбрасываются сточные воды.

Ротавирусные кишечные инфекции в средней полосе обычно выявляются в зимне-весенний период. Но в южных странах вспышки заболевания происходят в июле—августе, когда на курортах много отдыхающих. Источником заражения становится больной человек. Он может передать инфекцию при близком контакте, например, при рукопожатии, кашле, чихании.

Если больной ротавирусом искупается в бассейне при отеле, он может заразить других людей: хлорка на ротавирус не действует.

Причем в зоне риска – именно малыши. Они плещутся на мелководье у берега. А там — самое большое скопление народа и, увы, самая грязная вода. Поэтому лучше найти чистое, спокойное место для купания.

2. Чем опасны детские кишечные инфекции, в частности — бактериальная кишечная инфекция?

Интоксикацией и обезвоживанием. Последнее особенно опасно для малышей до трех лет. Поэтому обязательно нужно выпаивать ребенка из расчета 100 мл жидкости на 1 кг веса ребенка. Например, если он весит 10 кг, ему требуется около литра жидкости в день. Жидкость – любая, лишь бы пил — вода, чай, компот, морс, сорбент, разведенный в воде, средство для регидратации… Можно также давать минеральную воду, предварительно выпустив газы.

Если ребенок не пьет, вливайте ему за щечку жидкость из шприца или ложки каждые 5 минут. Не прекращайте выпаивать, даже если малыша тошнит. В таком случае нужно сделать паузу в 20−30 минут, а потом продолжить.

Можно сделать специальный раствор от обезвоживания: на литр воды – 4 ст. ложки сахара, 1 ч. ложка соды и 1 ч. ложка соли. Тактика лечения детских кишечных инфекций сводится к обильному питью, приему сорбентов, пробиотиков и препарата, препятствующего потере жидкости. В случае бактериальных кишечных инфекций могут понадобиться кишечные антибиотики. Но их должен назначать врач.

Вообще, если у ребенка появились симптомы кишечной инфекции – тошнота, рвота, диарея, надо сразу же вызвать доктора. А в некоторых случаях – и скорую помощь. Например, если малыш стал бледным, вялым, сонливым (например, спит днем больше 4 часов подряд), перестал мочиться.

В случае выраженного обезвоживания кроху положат в больницу. Не отказывайте от госпитализации: если вовремя не восполнить недостаток жидкости в организме и не провести дезинтоксикационную терапию, это может привести к серьезным последствиям – потере сознания, развитию почечной и сердечно-сосудистой недостаточности и др.

3. Как понять – у ребенка бактериальная кишечная инфекция или вирусная, ведь симптомы похожи? Нужно ли сдавать анализы?

Симптомы действительно похожи: интоксикация, проблемы со стулом, тошнота, рвота, слабость, обезвоживание. Может быть высокая температура. Однако при ротавирусе интоксикация иногда даже более выраженная, чем при бактериальных кишечных инфекциях. Кроме того, при вирусных диареях стул водянистый, часто – с неприятным, зловонным запахом. Но нет ни слизи, ни зелени. А при бактериальных кишечных инфекциях стул может быть скудным. Но — со слизью, зеленью, иногда — примесью крови. Что касается анализов, то они не всегда информативны. Бактериальные посевы эффективны лишь в 60−70% случаях, а анализ на ПЦР не всегда возможен. Однако, если состояние ребенка требует госпитализации, то диагностику, безусловно, проводят. Нужно узнать этиологию, чтобы назначить правильное лечение.

Читайте также

Чем опасен ротавирус? 4 вопроса инфекционисту

ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Энтеровирусы – названы так, потому что после возникновения инфекции они размножаются первоначально в желудочно-кишечном тракте. Несмотря на это, они обычно не вызывают кишечных симптомов, чаще всего они активно распространяются и вызывают симптомы и заболевания таких органов как: сердце, кожа, легкие, головной и спинной мозг Энтеровирусы встречаются во всем мире, но инфицирование чаще всего происходит в районах с низким уровнем гигиены и высокой перенаселенностью.  Вирус чаще всего передается фекально-оральным путем, а также через загрязненную пищу или воду. Попадание в организм некоторых штаммов вируса воздушно-капельным путем может привести к респираторным заболеваниям. Грудное молоко содержит антитела, которые могут защитить новорожденных. Инкубационный период для большинства энтеровирусов составляет от 2 до 14 дней. В районах с умеренным климатом инфекции возникают в основном летом и осенью.

Энтеровирус чаще всего попадает в организм человека через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) или дыхательные пути. Попадая в ЖКТ вирусы останавливаются в местных лимфатических узлах где они начинают первую стадию размножения. Примерно на третий день после инфицирования вирусы попадают в кровоток и начинают циркулировать по организму. На 3-7й день вирусы с кровью могут попасть в системы органов где может начаться вторая стадия размножения и как следствие вызвать различные заболевания. Производство антител к вирусу происходит в течении первых 7-10и дней.

Симптомы и признаки энтеровирусной инфекции

Энтеровирусы вызывают огромное количество случаев инфицирования в год. Более 90% этих случаев протекает либо бессимптомно, либо вызывает неспецифическое лихорадочное заболевание. Обычно спектр симптомов очень большой, но в большинстве случаев он практически всегда включают: лихорадку (повышение температуры тела до 39-40°С), общая слабость, головная боль, мышечная боль и желудочно-кишечные симптомы.
Энтеровирусы попадая в организм человека, могут вызывать несколько симптомов.

  • Насморк и заложенность носа и его пазух, боль в носу, боль в горле, боль в ушах, затруднение глотания, потеря обоняния или вкуса.
  • Тошнота, расстройство желудка, рефлюкс, вздутие живота, верхняя и нижняя боли в животе, судороги, запоры, чередующиеся с диареей.
  • Стремительная потеря веса из-за нарушения пищеварения и уменьшенного потребления калорий или увеличение веса из-за неактивности.
  • Онемение в конечностях, подергивание мышц и спазмы. Могут наблюдаться покалывание лица и онемение.
  • Различные виды головной боли (острые, ноющие, пульсирующие).
  • Боли в костях, мышцах и суставах. Боль в ногах является довольно распространенным явлением.
  • Боль и стеснение в груди, сердцебиение.
  • Кашель, одышка, свистящее дыхание.
  • Нарушение сердечного ритма (аритмии) или тахикардия (учащенное сердцебиение)
  • Перемежающаяся лихорадка — характеризующаяся быстрым, значительным повышением температуры (38-40°С), которая держится несколько часов, а затем сменяется быстрым её падением до нормальных значений), озноб и сильная ночная потливость.
  • Затуманенное зрение, снижение остроты зрения.
  • Пузырьки или изъязвления в ротовой полости, глотке и у женщин во влагалище/ шейке матки.
  • Психологические проблемы – тревожные состояния или депрессии.
  • Проблемы с концентрацией внимания. Когнитивные проблемы, краткосрочные проблемы с памятью.
  • Нарушение сна.
  • Судороги возникают редко, но случаются.
  • Увеличение лимфатических узлов в области шеи и в подмышечных впадинах
  • Сыпь

Нельзя говорить о каких-то специфических симптомах характерных для всей группы энтеровирусов помимо перечисленных выше, но можно сгруппировать симптомы проявляющиеся при осложнениях энтеровирусной инфекции:

Лечение энтеровирусной инфекции

В большинстве случаев Энтеровирусная инфекция протекает без осложнений и не требует какого-либо специфического лечения. Основой является симптоматическое и поддерживающее лечение. Постельный режим, обильное питье, витамины, в случае высокой температуры жаропонижающие. Не стоит забывать, что даже при появлении малейших и незначительных симптомов стоит немедленно обратиться к врачу, особенно если симптомы появились у ребенка! САМОЛЕЧЕНИЕ НЕДОПУСТИМО!

Профилактика

Общая гигиена и частое мытье рук эффективны в снижении распространения этих вирусов. Если мыло, и чистая вода не доступны, используйте «дезинфицирующее средство для рук» на спиртовой основе. Важно отметить, что грудное молоко содержит антитела, которые могут защитить малыша.

Гастроэнтерит у собак — симптомы, лечение

Гастрoэнтерит у собак – это болезнь желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), которая характеризуется воспалением (различного вида) слизистой оболочки желудка и тонкого отдела кишечника. Тип воспаления зависит от причины, которая его вызывает.

Причины гастроэнтерита у собак

Источником заболевания часто становится пища. Низкокачественный корм, системное превышение норм кормления и отсутствие необходимых нутриентов в составе рациона могут вызывать реакции брожения в ЖКТ. Многие собаки могут находить и съедать, например, во время прогулки, продукты неподходящего качества или совсем испорченные, что может быть запускным механизмом острых отравлений, повреждений слизистой кишечника и желудка, и, как следствие, гастроэнтерита.

Вторичная форма может возникнуть при перекручивании кишечника, при заболеваниях вирусной и бактериальной этиологии, инвазиях различными эндопаразитами, отравлениях различными химическими веществами.

Инфекции вирусного происхождения у собак. Гастроэнтерит представляет собой неотъемлемый симптом кишечной инфекции у собак. Чаще всего этот симптом вызывают такие инфекционные болезни: кишечная форма чумы, парвовирусная и коронавирусная инфекции.

Парвовирусный гастроэнтерит – это одна опаснейших инфекционных болезней поражающих ЖКТ. Парвовирусный гастроэнтерит собак является молодой болезнью, но уже есть случаи массового заражения собак в России. Возбудитель инфекции установлен, это оказался мельчайший вирус, малочувствительный к внешним воздействиям. Уничтожить вирусный организм возможно исключительно кипячением.

Взрослые собаки с вирусным гастроэнтеритом обычно поддаются лечению, но для щенков болезнь во многих случаях оканчивается сильными осложнениями или гибелью. Все породы одинаково подвержены инфицированию. Более всего подвержены заболеванию щенки до одного года и ослабленные пожилые животные.

Источником передачи вируса является заболевшая собака, при этом вирус выделяется в окружающую среду с фекалиями и рвотой. Пик концентрации вирионов бывает на четвёртый день после старта заболевания.

Коронавирусный гастроэнтерит – высококонтагиозное заболевание собак, характеризующееся в основном геморрагическим воспалением желудочно-кишечного тракта, дегидратацией и истощением организма. Отсутствие своевременного лечения часто влечёт за собой гибель животного. Болезнь передаётся от больной собаки к здоровой. Коронавирусный гастроэнтерит может протекать в острой и скрытой форме. Острая форма у молодых животных обуславливается совокупностью нескольких видов инфекций и может вызвать гибель животного в короткое время (от 1-3х дней). Такому течению болезни характерны безудержная рвота и стул с кровью. При скрытом типе течения болезни симптомы почти отсутствуют. Может проявляться незначительная вялость и подъём температуры тела. Коронавирусный гастроэнтерит – это, в основном, заболевание животных с ослабленным иммунитетом.

Отравление у собак. Отравление собак какими-либо токсическими веществами сопровождается симптомами воспаления желудочно-кишечного тракта.

Гельминты у собак. Внутренние паразиты собак вызывают воспалительный процесс в ЖКТ, это связанно как с повреждением слизистой оболочки из-за особенностей паразитирования глиста, так и с общей интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности паразита.

Травматический гастроэнтерит часто встречается, возникает при игре с палками и при проглатывании целых костей или их фрагментов. Это непосредственно повреждает слизистую оболочку желудка и кишечника, и также может приводить к частичной или полной непроходимости кишечника.

Хроническая интоксикация. Проявляется при болезнях почек, печени и онкопроцессе у собаки, вследствие чего развиваются симптомы характерные для гастроэнтерита.

Токсическое воздействие препаратов. Медикаментозный гастроэнтерит можно увидеть при применении нестероидных и стероидных противовоспалительных препаратов, цитостатиков (лекарства для лечения и стабилизации онкологического процесса), некоторых антибиотиков.

Виды гастроэнтерита у собак

По типам патологического течения отмечают следующие виды гастроэнтерита:

  • слизисто-мембранозный;
  • дифтеритический;
  • гнойный;
  • крупозный;
  • флегмонозный;
  • геморрагический;
  • смешанный.

Классифицируют гастроэнтериты также на хронический и острый, первичный и вторичный.

Симптомы гастроэнтерита у собак

Симптомы гастроэнтерита у собак могут разниться в зависимости от причины самого гастроэнтерита, но чаще всего они следующие:

  • Рвота. Патогенез возникновения рвоты при воспалении ЖКТ у собак различен и зависит от первопричины воспаления. Во всяком случае, наличие рвоты сильно ухудшает самочувствие животного и требует немедленного купирования процесса.
  • Диарея. У собак этот процесс часто очень болезненный, он обуславливается газообразованием и сильными спазмами. Стул может быть от слабо оформленного до водянистого, что зависит также от этиологии гастроэнтерита.
  • Боль. Живот животного плотный, при пальпации собака напрягает мышцы брюшной стенки, больной зверь не даёт дотронуться до себя. Может проявлять агрессивность поведения. Спазм сопровождается громкими булькающими звуками в животе.
  • Отказ от еды. Собака может полностью отказаться от корма или есть намного меньше прежнего.
  • Апатия у больного животного. Снижение общего тонуса.
  • Собака худеет. У собаки снижается вес из-за плохого аппетита и потери жидкости, все, что животное съедает, почти не усваивается.
  • Температура. Воспаление слизистой оболочки ЖКТ у собак обычно сопровождаться повышенной температурой. Но при нарастающей тяжести заболевания, вне зависимости от причины, возможно снижение температуры тела, что будет являться угрожающим фактором.
  • Обезвоживание. Дегидратация у животного при гастроэнтерите обусловлена потерей жидкости со рвотой и диареей. Наиболее опасно то, что теряется не только вода, но и электролиты, что вызывает расстройство водно-электролитного баланса. Это состояние нельзя оставлять без лечения ни в коем случае, ведь следствием этого может стать гиповолемический шок и смерть собаки.

Диагностика гастроэнтерита у собак

Диагноз гастроэнтерит собак определяется по результатам комплексного обследования животного. В начале специалист опрашивает владельцев (собирает анамнез), на данном этапе очень важно не упустить нюансы (смена рациона, вакцинации, где производятся прогулки животного и т.д.). Далее

проводятся клинический осмотр собаки и оценка состояния животного (термометрия, аускультация, пальпация и т.д.), а затем прибегают к дополнительным диагностическим мерам: анализы крoви (ОКА и биохимия) и кала, исследования различными способами на вирусные инфекции, обзорное УЗИ брюшной полости, рентгенография, гастроскопия и т.д.

Ветеринарный врач интерпретирует анализы крови, после этого определяет хорошо ли справляются внутренние системы и органы, насколько сильно воспален кишечник у собаки, возможно ли кровотечение, функции почек и печени, нет ли отклонений в работе свертывающей системы крови, насколько напряжён иммунитет животного.

Анализ кала – это важное исследование, которое даёт оценить функциональность пищеварения больного животного, наличие простейших и глистов у собаки.

Ультразвуковое исследование для собак с гастроэнтеритом – это базовое исследование, которое позволяет сделать оценку состояния кишечника и желудка, определить насколько выражен отёк и воспаление стенки желудка и кишечника, оценить степень моторики кишечника, заподозрить непроходимость или инвагинацию. Для собаки с признаками гастроэнтерита УЗИ диагностика чрезвычайно важна, ведь она позволяет выявить патологии, которые невозможно увидеть при других исследованиях, плюс ко всему, УЗИ – малоинвазивный метод исследования.

При появлении подозрения на инфекционную этиологию процесса, берется кровь или кал на исследование методом ПЦР или ИФА, которое позволит поставить диагноз на парвовирус, коронавирус, вирус чумы плотоядных и т.д.

Рентгенологическое исследование приходится выполнять при признаках непроходимости из-за возможной инвагинации или инородного предмета. Для этого необходимо задать внутрь животному рентгеноконтрастное вещество для обнаружения неконтрастных предметов в кишечнике или желудке (плёнка, ткань, нитки, бумага и т.д.).

Гастроскопическое исследование у собак при гастроэнтерите, как ещё один метод визуальной диагностики, назначается с целью уточнения диагноза, отбора патматериала для гистологического исследования. Во время гастроскопии возможно безоперационное извлечение инородных предметов из желудка при их обнаружении с помощью специального манипулятора.

Лечение гастроэнтерита у собак

Лечение гастроэнтерита собак должно включать в себя комплекс мероприятий. Терапия направляется на устранение первопричины заболевания. При этом нельзя забывать про симптоматическую терапию, ликвидирующую системные нарушения организма. Терапия первопричины зависит от этиологии гастроэнтерита.

Если болезнь имеет вирусный генез, то больное животное дополнительно должно получать противовирусные препараты и иммуностимуляторы, которые помогут уменьшить количество вируса.

При гастроэнтерите из-за отравления основной лечебной манипуляцией будет промывание желудка (если к этому будут показания). Если это отравление крысиным ядом или химическими веществами, обязательно производится применение антидотов (если таковые есть) в совокупности с симптоматическим лечением.

При гастроэнтеритах из-за заражения паразитами необходимо применять антигельминтные и антипротозойные препараты.

Если поставлен диагноз инородное тело, то сначала производится извлечение предмета, который травмирует слизистую желудка или кишечника, или с помощью гастроскопа или хирургическим методом – энтеротомией (вскрытие кишечника). Сравнительно не часто возможно извлечение мелких травмирующих предметов естественным путём посредством дачи внутрь вазелинового масла.

Гастроэнтерит, который является результатом хронических болезней внутренних органов (печень, почки) или опухолевого процесса, требует терапии основного заболевания, тем самым это будет помогать улучшить и состояние кишечника.

Отмена приема препарата, который вызывает гастроэнтерит, или уменьшение его концентрации, будет способствовать улучшению состояния ЖКТ. Если нет возможности отмены таких препаратов (по жизненным показаниям), то необходимо применять гастропротекторы, при чём назначать их необходимо сразу, параллельно приёму токсичных препаратов.

Говоря о симптоматическом лечении, нельзя не сказать о том, что оно также обязано быть комплексным. И заключается она в устранении: рвоты (противорвотные препараты), диареи (крепящие вещества, антибиотики, обязательно диета), дегидратации (внутривенные инфузии с растворами электролитов, витаминов, гастро- и энтеропротектеров) и инфекции (антибиотики широкого спектра действия). При серьёзных кровопотерях и развивающейся анемии жизненно важна гемотрансфузия.

Питание/диета при гастроэнтерите у собак

При гастроэнтеритах у собак необходимо назначать хорошо усвояемый корм. Обычно это гастроэнтерологические промышленные диеты.

Профилактика гастроэнтерита у собак

Профилактическими мерами гастроэнтеритов у собак являются:

  • Регулярные обработки животных от паразитов (внешних и внутренних).
  • Своевременные первичные вакцинации щенков и ежегодные вакцинации взрослых собак.
  • Не допущение поедания различных испорченных продуктов и несъедобных предметов на улице.
  • Игры с игрушками под присмотром владельцев.
  • Качественное и сбалансированное питание.

Автор статьи:
ветеринарный врач-терапевт
Васильева Александра Михайловна

Вирусный гастроэнтерит (желудочный грипп) — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач, скорее всего, диагностирует гастроэнтерит на основании симптомов, медицинского осмотра, а иногда и наличия подобных случаев в вашем районе. Быстрый тест стула может обнаружить ротавирус или норовирус, но нет быстрых тестов на другие вирусы, вызывающие гастроэнтерит. В некоторых случаях врач может попросить вас сдать образец стула, чтобы исключить возможную бактериальную или паразитарную инфекцию.

Лечение

Часто не существует специального лечения вирусного гастроэнтерита. Антибиотики неэффективны против вирусов, и чрезмерное их употребление может способствовать развитию устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий. Первоначально лечение состоит из мер по уходу за собой.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы чувствовать себя комфортнее и предотвратить обезвоживание во время выздоровления, попробуйте следующее:

  • Дайте желудку успокоиться. Прекратите есть твердую пищу на несколько часов.
  • Попробуйте пососать кусочки льда или сделать небольшой глоток воды. Вы также можете попробовать пить чистую газировку, прозрачные бульоны или спортивные напитки без кофеина. Пейте много жидкости каждый день, делая небольшие частые глотки.
  • Легкое возвращение к еде. Постепенно начните есть мягкую, легко усваиваемую пищу, такую ​​как газированные крекеры, тосты, желатин, бананы, рис и курицу. Прекратите есть, если тошнота вернется.
  • Избегайте определенных продуктов и веществ, пока не почувствуете себя лучше. К ним относятся молочные продукты, кофеин, алкоголь, никотин, жирные или сильно приправленные продукты.
  • Больше отдыхайте. Болезнь и обезвоживание могли сделать вас слабым и усталым.
  • Будьте осторожны с лекарствами. Используйте многие лекарства, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.), Если принимайте их в умеренных количествах. Они могут вызвать расстройство желудка. Осторожно используйте ацетаминофен (Тайленол и др.); иногда он может вызвать отравление печени, особенно у детей. Не давайте аспирин детям или подросткам из-за риска синдрома Рея, редкого, но потенциально смертельного заболевания. Прежде чем выбрать обезболивающее или жаропонижающее, посоветуйтесь с педиатром вашего ребенка.

Для младенцев и детей

Когда у вашего ребенка кишечная инфекция, самая важная цель — восполнить потерю жидкости и солей. Эти предложения могут помочь:

  • Помогите вашему ребенку восстановить водный баланс. Дайте вашему ребенку раствор для пероральной регидратации, который можно купить в аптеке без рецепта. Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы о том, как его использовать. Не давайте ребенку простую воду — у детей с гастроэнтеритом вода плохо усваивается и не может адекватно восполнить потерянные электролиты.Не давайте ребенку яблочный сок для регидратации — это может усугубить диарею.
  • Верните ребенка к нормальной диете медленно. Постепенно вводите мягкую, легко усваиваемую пищу, такую ​​как тосты, рис, бананы и картофель.
  • Избегайте определенных продуктов. Не давайте ребенку молочные продукты или сладкие продукты, такие как мороженое, газированные напитки и конфеты. Они могут усугубить диарею.
  • Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает. Болезнь и обезвоживание могли сделать вашего ребенка слабым и усталым.
  • Не давайте ребенку безрецептурные противодиарейные препараты, , если только врач не посоветовал. Они могут затруднить уничтожение вируса организму вашего ребенка.

Если у вас есть больной младенец, дайте ему отдохнуть в течение 15–20 минут после рвоты или приступа диареи, а затем предложите небольшое количество жидкости. Если вы кормите грудью, позвольте ребенку кормить грудью. Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, предложите небольшое количество раствора для пероральной регидратации или обычной смеси.Не разбавляйте уже приготовленную смесью вашего ребенка.

Подготовка к приему

Если вам или вашему ребенку необходимо обратиться к врачу, вы, скорее всего, сначала обратитесь к своему врачу. Если есть вопросы по поводу диагноза, ваш врач может направить вас к специалисту по инфекционным заболеваниям.

Что вы можете сделать

Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом.Вот некоторые вопросы, которые вы можете задать своему врачу или врачу вашего ребенка:

  • Какова вероятная причина симптомов? Есть ли другие возможные причины?
  • Нужны ли тесты?
  • Каков наилучший подход к лечению? Есть ли альтернативы?
  • Нужно ли принимать лекарства?
  • Что я могу сделать дома, чтобы облегчить симптомы?

Чего ожидать от врача

Некоторые вопросы, которые может задать врач, включают:

  • Когда появились симптомы?
  • Симптомы носят постоянный характер или они приходят и уходят?
  • Насколько серьезны симптомы?
  • Что может улучшить симптомы?
  • Что может ухудшить симптомы?
  • Были ли вы в контакте с кем-нибудь с подобными симптомами?

Что вы можете сделать тем временем

Пейте много жидкости.Ешьте безвкусную пищу, чтобы снизить нагрузку на пищеварительную систему. Если ваш ребенок болен, придерживайтесь того же подхода — предлагайте много жидкости и мягкую пищу. Если вы кормите грудью или используете смесь, продолжайте кормить ребенка как обычно. Спросите у врача, поможет ли дать ребенку раствор для пероральной регидратации, который можно купить в аптеке без рецепта.

16 октября 2018 г.

Гастроэнтерит (желудочный грипп): симптомы, причины, лечение

Если у вас диарея и рвота, вы можете сказать, что у вас «желудочный грипп».«Эти симптомы часто возникают из-за состояния, называемого гастроэнтеритом.

При гастроэнтерите раздражение и воспаление желудка и кишечника. Обычно причиной является вирусная или бактериальная инфекция.

Симптомы гастроэнтерита

При гастроэнтерите основные симптомы у вас возможно, у вас водянистый понос и рвота. Также могут быть боли в животе, спазмы, лихорадка, тошнота и головная боль.

Из-за диареи и рвоты вы также можете обезвоживаться.Следите за признаками обезвоживания, такими как сухость кожи и сухость во рту, головокружение и сильная жажда. Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

Желудочный грипп и дети

Дети могут быстро обезвоживаться, поэтому, если у вашего ребенка желудочный грипп, важно искать признаки сильной жажды, сухой кожи или сухости во рту. Если у вас есть ребенок, ищите меньшее количество более сухих подгузников.

Не позволяйте детям с гастроэнтеритом посещать детский сад или школу до тех пор, пока не исчезнут все симптомы.Перед тем, как давать ребенку какое-либо лекарство, посоветуйтесь с врачом. Лекарства, используемые для контроля диареи и рвоты, обычно не назначают детям младше 5 лет.

Чтобы предотвратить ротавирус — наиболее частую причину желудочного гриппа у детей — младенцам можно вводить две вакцины. Поговорите со своим врачом о вакцинах.

Что вызывает гастроэнтерит?

Есть много способов распространения гастроэнтерита:

  • Контакт с кем-то, кто заражен вирусом
  • Загрязненная еда или вода
  • Немытые руки после посещения туалета или смены подгузника

Наиболее частой причиной гастроэнтерита является Вирус.Основные типы — ротавирус и норовирус.

Ротавирус — самая частая причина диареи в мире у младенцев и детей младшего возраста. Норовирус является наиболее частой причиной серьезного гастроэнтерита, а также вспышек болезней пищевого происхождения в США.

Хотя это не так часто, бактерии, такие как кишечная палочка и сальмонелла, также могут вызывать желудочный грипп. Бактерии сальмонеллы и кампилобактерии являются наиболее частыми бактериальными причинами гастроэнтерита в США и обычно распространяются через недоваренную птицу, яйца или птичий сок.Сальмонелла также может передаваться через домашних рептилий или живую птицу.

Другая бактерия, шигелла, часто передается в детских садах. Обычно он передается от человека к человеку, и распространенными источниками инфекции являются зараженные продукты питания и питьевая вода.

Паразиты также могут вызывать гастроэнтерит, но нечасто. Вы можете заразить такие организмы, как лямблии и криптоспоридиумы, в загрязненных бассейнах или при употреблении загрязненной воды.

Есть и другие необычные способы заразиться гастроэнтеритом:

  • Тяжелые металлы (мышьяк, кадмий, свинец или ртуть) в питьевой воде
  • Употребление большого количества кислых продуктов, таких как цитрусовые и помидоры
  • Токсины, которые могут быть содержится в некоторых морепродуктах
  • Лекарства, такие как антибиотики, антациды, слабительные и химиотерапевтические препараты

Лечение гастроэнтерита

Предотвратить обезвоживание:

  • Дайте ребенку раствор для пероральной регидратации.Позвоните своему врачу, чтобы уточнить дозировку в соответствии с возрастом.
  • Дайте взрослому как можно больше прозрачной жидкости.
  • Человек должен пить жидкость медленно, часто, небольшими порциями. Слишком большое количество алкоголя может усилить тошноту.

По мере ослабления симптомов:

  • Постепенно возвращайте пищу в рацион человека.
  • Начните с мягкой, легко усваиваемой пищи, такой как крекеры, бананы, тосты, рис и курица.
  • Избегайте молочных продуктов, кофеина и алкоголя до полного выздоровления.

Когда обращаться к врачу

Позвоните 911, если человек находится в шоке от сильного обезвоживания (теряет сознание, не может ходить, находится в замешательстве или затруднено дыхание)

Обратитесь за медицинской помощью, если:

  • Рвота у взрослого или ребенка в возрасте 2 лет и старше длится более 1 дня, а лихорадка или тяжелая диарея (большое количество жидкого стула каждые 1-2 часа) длится более 2 дней.
  • Ребенок в возрасте до 2 лет страдает рвотой или диареей в течение более 12 часов или имеет лихорадку с рвотой и диареей.
  • Рвота или диарея с кровью или дегтем.
  • У человека заболевание почек, печени или сердца, и ему необходимо ограничить потребление жидкости.
  • У человека внезапно появляется сильная боль в животе.
  • Есть симптомы обезвоживания.
  • Симптомы не проходят через неделю.

Обезвоживание с этими симптомами следует лечить в отделении неотложной помощи:

  • Практически полное отсутствие мочеиспускания
  • Сильная жажда
  • Отсутствие слез
  • Сухость во рту
  • Запавшие глаза
  • Головокружение или головокружение
  • Учащенное дыхание и сердцебиение
  • Отсутствие бдительности
  • Затуманенное зрение или двоение в глазах
  • Проблемы с глотанием или дыханием
  • Мышечная слабость

Список из 16 препаратов для лечения гастроэнтерита по сравнению

Гастроэнтерит — это инфекция или раздражение желудочно-кишечного тракта, которое обычно приводит к боли в животе, диарее и / или рвоте.Это также может называться пищевым отравлением, диареей путешественника, желудочным или кишечным гриппом.

Гастроэнтерит может возникнуть в любом возрасте, но особенно часто встречается у детей. Вспышки вирусного гастроэнтерита также могут регулярно происходить в местах скопления большого количества людей, таких как круизные лайнеры, общежития колледжей, детские сады или дома престарелых. Люди с ослабленной иммунной системой, например, больные раком, ВИЧ / СПИДом или принимающие определенные лекарства (например, обычные стероиды), также подвержены более высокому риску гастроэнтерита.

Что вызывает гастроэнтерит?

Есть несколько различных причин гастроэнтерита; однако к наиболее распространенным относятся:

  • Вирусы, особенно ротавирус у детей, норовирус (частая причина гастроэнтерита на круизных лайнерах)
  • Бактерии, особенно Campylobacter, Escherichia coli (E. coli), сальмонелла
  • Паразиты, такие как лямблии.

Гастроэнтерит очень заразен, поскольку вызывающие его микробы легко передаются через зараженную пищу или воду, при личном контакте, а некоторые вирусы могут передаваться через инфицированные капли, взвешенные в воздухе, или через загрязненные поверхности.

Каковы симптомы гастроэнтерита?

Симптомы могут развиться в течение одного-нескольких дней после заражения в диапазоне от легких до тяжелых.

Симптомы гастроэнтерита различаются, но могут включать:

  • Боль в животе
  • Судороги
  • Легкое обезвоживание
  • Диарея (водянистая, неотложная, частая, а иногда и взрывная дефекация)
  • Головная боль
  • Недержание кала (потеря контроля над дефекацией)
  • Потеря аппетита
  • Легкая лихорадка и озноб
  • Мышечные и общие боли в теле
  • Тошнота и / или рвота
  • Плохое вскармливание младенцев
  • Усталость и общая слабость тела.

Симптомы обычно длятся один-два дня, но могут сохраняться до десяти дней. Прежде чем идти на прием, позвоните своему врачу, чтобы получить совет, если вы беспокоитесь о своем состоянии, поскольку гастроэнтерит очень заразен, и вы рискуете его распространить.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, если ваши симптомы длились дольше пяти дней или стали хуже, а не лучше, если в вашем стуле есть кровь или гной, если боль в животе постоянная, или если у вас появились значительные признаки обезвоживания, такие как сильная жажда, темная или сильно пахнущая моча или выделение небольшого количества мочи, сухость во рту и губах и отсутствие слез, ваша кожа не втягивается при ущемлении или чувствуется очень вялой.

Младенцы особенно склонны к обезвоживанию, и вам следует обратиться за дополнительным советом, если их подгузники сохнут более 4–6 часов или у них образовался затонувший родничок (мягкое пятно на макушке ребенка).

Как диагностируется гастроэнтерит?

Гастроэнтерит обычно диагностируется только по вашим симптомам, например, если вы страдаете диареей и / или рвотой, ваш врач скажет, что у вас гастроэнтерит. Дальнейшее тестирование обычно проводится только в том случае, если симптомы тяжелые или стойкие и могут включать образцы стула для определения причины.

Как лечат гастроэнтерит?

Основное лечение гастроэнтерита — покой, питье и ограничение диеты на несколько дней, пока у вас есть симптомы. Например:

  • Ограничьте потребление твердой пищи (это позволяет желудку успокоиться)
  • Избегайте алкоголя, кофеина и молочных продуктов
  • Бросить курить или употреблять никотиновые продукты
  • Избегайте сладких, жирных или сильно приправленных продуктов, вместо этого ешьте мягкие сухие продукты, такие как крекеры, тосты, рис или картофель
  • Часто делайте небольшие глотки жидкости (жидкие бульоны, супы, разбавленные напитки без кофеина и растворы для замены электролитов).
  • Избегайте приема лекарств, которые могут вызвать дополнительное раздражение желудка, таких как НПВП (например, аспирин, ибупрофен, диклофенак).Вместо него можно использовать ацетаминофен, но с осторожностью
  • Продолжайте кормить грудью, если у вашего ребенка гастроэнтерит, и поговорите со своим врачом о том, чтобы предложить ему растворы для регидратации или обычную смесь.

Рассмотрите возможность приема лекарств от диареи (например, лоперамида) для замедления диареи

Как правило, антибиотики не назначают при гастроэнтерите, поскольку они неэффективны, если причиной является вирус и способствует развитию устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий.

Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим заболеванием или используются для его лечения.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Лечение и лечение вирусного гастроэнтерита: медицинская помощь, профилактика

  • Кьежина М., Самант Х. Диарея, вирусная. 2018, январь [Medline]. [Полный текст].

  • Рамани С., Канг Г. Вирусы, вызывающие диарею у детей в развивающихся странах. Curr Opin Infect Dis . 2009 22 октября (5): 477-82. [Медлайн].

  • Scarcella C, Carasi S, Cadoria F и др. Вспышка вирусного гастроэнтерита, связанная с городским водоснабжением, Ломбардия, Италия, июнь 2009 г. евро Surveill . 2009 23 июля. 14 (29): epub перед печатью. [Медлайн].

  • Lorrot M, Vasseur M. Как ротавирусный NSP4 и бактериальные энтеротоксины по-разному приводят к диарее ?. Вирол J . 2007 21 марта.4:31. [Медлайн].

  • Олортеги депутат, Рухани С., Йори П.П. и др., Для сети MAL-ED. Астровирусная инфекция и диарея в 8 странах. Педиатрия . 141 (1) января 2018 г .: [Medline].

  • Chhabra P, Payne DC, Szilagyi PG, et al. Этиология вирусного гастроэнтерита у детей J Infect Dis . 2013 Сентябрь 1. 208 (5): 790-800. [Медлайн].

  • Glass RI, Kilgore PE, Holman RC, et al. Эпидемиология ротавирусной диареи в США: эпиднадзор и оценка бремени болезни. J Заразить Dis . 1996 Сентябрь 174 Дополнение 1: S5-11. [Медлайн].

  • Фишер Т.К., Вибуд С., Парашар У. и др. Госпитализации и смерти детей от диареи и ротавируса J Infect Dis . 2007 15 апреля 195 (8): 1117-25. [Медлайн].

  • Tate JE, Panozzo CA, Payne DC, et al. Снижение и изменение сезонности активности ротавируса в США после внедрения ротавирусной вакцины. Педиатрия . 2009 Август 124 (2): 465-71.[Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Норовирус в мире: мировые тенденции. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/norovirus/worldwide.html. Обновлено: 24 июня 2016 г .; Доступ: 9 января 2018 г.

  • Smith MJ, Clark HF, Lawley D, et al. Клиническая и молекулярная эпидемиология ротавирусного гастроэнтерита, приобретенного в сообществе и при оказании медицинской помощи. Pediatr Infect Dis J . 2008 27 января (1): 54-8. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний.Норовирус: тенденции и вспышки в США. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/norovirus/trends-outbreaks.html. Дата отзыва: 24 июня 2016 г .; Доступ: 9 января 2018 г.

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Оценки болезней пищевого происхождения в США. Бремя болезней пищевого происхождения: выводы. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/foodborneburden/2011-foodborne-estimates.html. Обновлено 15 июля 2016 г .; Доступ: 9 января 2018 г.

  • Estes MK, Prasad BV, Atmar RL.Норовирусы повсюду: что-то изменилось ?. Curr Opin Infect Dis . 2006 октября 19 (5): 467-74. [Медлайн].

  • Desai R, Yen C, Wikswo M, Gregoricus NA, Provo JE, Parashar UD, et al. Передача норовируса среди игроков и сотрудников НБА, зима 2010-2011 гг. Clin Infect Dis . 2011 декабрь 53 (11): 1115-7. [Медлайн].

  • Исследование CDC показывает рост числа вспышек, связанных с импортируемыми продуктами питания. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/media/releases/2012/p0314_foodborne.html. Доступ: 14 марта 2012 г.

  • Виксво М.Э., Камбхампати А., Шиода К., Уолш К.А., Боуэн А., Холл А.Дж. и др. Вспышки острого гастроэнтерита, передаваемого от человека к человеку, загрязнения окружающей среды и неизвестными путями передачи — США, 2009-2013 гг. MMWR Surveill Summ . 2015 11 декабря. 64 (12): 1-16. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Barreira DMPG, Fumian TM, Tonini MAL и др. Обнаружение и молекулярная характеристика нового рекомбинантного норовируса GII.P16-GII.4 Сидней на юго-востоке Бразилии в 2016 году. PLoS One . 2017.12 (12): e0189504. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Заметки с мест: вспышки ротавирусного гастроэнтерита среди пожилых людей в двух пенсионных сообществах — Иллинойс, 2011 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2011 28 октября. 60 (42): 1456. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Смертность от гастроэнтерита увеличилась вдвое. Доступно по адресу http: // www.cdc.gov/media/releases/2012/p0314_gastroenteritis.html.

  • Lindesmith LC, Brewer-Jensen PD, Mallory ML, et al. Антигенная характеристика нового рекомбинантного штамма сиднейского норовируса GII.P16-GII.4 с незначительным изменением последовательности, приводящим к ускользанию антител. J Заразить Dis . 2017 22 декабря. [Medline].

  • Поган Р., Шнайдер С., Реймер Р., Хансман Г., Утрехт С. Норовирусоподобные частицы VP1 демонстрируют профили стабильности, зависящие от изолята. Дж. Phys Condens Matter . 2018 14 февраля. 30 (6): 064006. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Turcios RM, Widdowson MA, Sulka AC, et al. Переоценка эпидемиологических критериев для выявления вспышек острого гастроэнтерита, вызванного норовирусом: США, 1998–2000 гг. Clin Infect Dis . 2006 г. 1. 42 (7): 964-9. [Медлайн].

  • [Директива] DuPont HL. Рекомендации по острой инфекционной диарее у взрослых. Комитет параметров практики Американского колледжа гастроэнтерологии. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1997 ноябрь 92 (11): 1962-75. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Геррант Р.Л., Ван Гилдер Т., Штайнер Т.С., Тильман Н.М., Слуцкер Л., Токс Р.В. и др. Практические рекомендации по ведению инфекционной диареи. Clin Infect Dis . 2001, 1 февраля. 32 (3): 331-51. [Медлайн].

  • Schierenberg A, Nipshagen MD, Broekhuizen BD, van de Pol AC, Bruijning-Verhagen PC, Kusters JG, et al. Дизайн исследования PROUD: ПЦР-анализ кала у амбулаторных пациентов с диареей. BMC Infect Dis . 30 января 2016 г. 16:39. [Медлайн].

  • Ковада К., Такеучи К., Хирано Э., Тохо М., Сада К. Разработка мультиплексного ПЦР-анализа в реальном времени для обнаружения кишечных вирусов человека, отличных от норовируса, с использованием образцов, собранных у пациентов с гастроэнтеритом в префектуре Фукуи, Япония. J Med Virol . 2018 Январь 90 (1): 67-75. [Медлайн].

  • Ли Р.М., Лесслер Дж., Ли Р.А. и др. Инкубационные периоды вирусного гастроэнтерита: систематический обзор. BMC Infect Dis . 2013 25 сентября, 13:44. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ли Н., Чан М.С., Вонг Б. и др. Концентрация вируса в кале и диарея при норовирусном гастроэнтерите. Emerg Infect Dis . 2007 сентября, 13 (9): 1399-401. [Медлайн].

  • [Руководство] Американская академия педиатрии. Параметр практики: лечение острого гастроэнтерита у детей раннего возраста. Американская академия педиатрии, Временный комитет по улучшению качества, Подкомитет по острому гастроэнтериту. Педиатрия . 1996 марта 97 (3): 424-35. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Временный комитет Американской академии педиатрии по улучшению качества. Параметр практики: лечение острого гастроэнтерита у детей раннего возраста. Американская академия педиатрии, Временный комитет по улучшению качества, Подкомитет по острому гастроэнтериту. Педиатрия . 1996 марта 97 (3): 424-35. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] King CK, Glass R, Bresee JS, Duggan C, Центры по контролю и профилактике заболеваний.Ведение острого гастроэнтерита у детей: пероральная регидратация, поддерживающая терапия и диетотерапия. MMWR Recomm Rep . 2003 21 ноября. 52 (RR-16): 1-16. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Vandenplas Y, Salvatore S, Vieira M, et al. Пробиотики при инфекционной диарее у детей: показаны ли они ?. евро J Педиатр . 2007 декабрь 166 (12): 1211-8. [Медлайн].

  • Sartor RB. Лечебные манипуляции с кишечной микрофлорой при воспалительных заболеваниях кишечника: антибиотики, пробиотики, пребиотики. Гастроэнтерология . 2004 г., май. 126 (6): 1620-33. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Вакцины и предотвратимые болезни. Вакцинация против ротавируса: информация для специалистов здравоохранения. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/rotavirus/hcp/index.html. Обновлено: 22 ноября 2016 г .; Доступ: 8 января 2018 г.

  • Гласс Р.И., Парашар УД. Перспективы новых ротавирусных вакцин. N Engl J Med .2006, 5 января. 354 (1): 75-7. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Вакцины и иммунизация. Ротавирусная вакцина (RotaShield) и инвагинация (архивный документ). Доступно по адресу https://www.cdc.gov/vaccines/vpd-vac/rotavirus/vac-rotashield-historical.htm. Дата отзыва: 22 апреля 2011 г .; Доступ: 8 января 2018 г.

  • Marsh ZA, Grytdal SP, Beggs JC и др. Нежеланный гость: вторичная передача норовируса в домашних условиях. Эпидемиологическая инфекция . 2017 12 декабря. 1-9. [Медлайн].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобрило новую вакцину для предотвращения гастроэнтерита, вызванного ротавирусом. Доступно по адресу http://www.fda.gov/bbs/topics/NEWS/2008/NEW01814.html.

  • Ruiz-Palacios GM, Perez-Schael I, Velazquez FR, et al. Безопасность и эффективность аттенуированной вакцины против тяжелого ротавирусного гастроэнтерита. N Engl J Med . 2006, 5 января. 354 (1): 11-22.[Медлайн].

  • Американская педиатрическая академия. Онлайн-таблица Red Book® — NEW Статус лицензирования и рекомендации для новых вакцин *. Доступно на http://aapredbook.aappublications.org/news/vaccstatus.shtml.

  • Болл Дж. М., Грэм Д. Ю., Опекун А. Р. и др. Рекомбинантные вирусоподобные частицы Norwalk, принимаемые перорально добровольцам: исследование фазы I. Гастроэнтерология . 1999 июл.117 (1): 40-8. [Медлайн].

  • Белхорн Т.Ротавирусная диарея. Curr Probl Pediatr . 1999, 29 августа (7): 198-207. [Медлайн].

  • Bon F, Fascia P, Dauvergne M, et al. Распространенность ротавируса группы А, калицивируса человека, астровируса и аденовируса типов 40 и 41 среди детей с острым гастроэнтеритом в Дижоне, Франция. Дж. Клин Микробиол . 1999 сентябрь 37 (9): 3055-8. [Медлайн].

  • Burkhart DM. Лечение острого гастроэнтерита у детей. Ам Фам Врач .1999 декабрь 60 (9): 2555-63, 2565-6. [Медлайн].

  • Caeiro JP, Mathewson JJ, Smith MA и др. Этиология амбулаторной детской недизентерийной диареи: многоцентровое исследование в США. Pediatr Infect Dis J . 1999 18 февраля (2): 94-7. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Консультативный комитет рекомендует новую вакцину для предотвращения ротавируса. [Полный текст].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний.Вспышка гастроэнтерита, связанного с норовирусами, на круизных судах — США, 2002 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2002 Dec 13. 51 (49): 1112-1115. [Полный текст].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Отмена рекомендации о вакцине против ротавируса. JAMA . 1999, 8 декабря. 282 (22): 2113-4. [Медлайн].

  • Кларк Б., Маккендрик М. Обзор вирусного гастроэнтерита. Curr Opin Infect Dis . 2004 17 октября (5): 461-9.[Медлайн].

  • Эстес МК, Моррис А.П. Вирусный энтеротоксин. Новый механизм вирус-индуцированного патогенеза. Ад Эксп Мед Биол . 1999. 473: 73-82. [Медлайн].

  • Фанкхаузер Р.Л., Ноэль Дж.С., Монро СС и др. Молекулярная эпидемиология «Норуолк-подобных вирусов» при вспышках гастроэнтерита в США. J Заразить Dis . 1998 Декабрь 178 (6): 1571-8. [Медлайн].

  • Flem E, Vainio K, Dollner H, et al.Ротавирусный гастроэнтерит в Норвегии: анализ данных проспективного эпиднадзора и больничного регистра. Scand J Infect Dis . 2009. 41 (10): 753-9. [Медлайн].

  • Ford T. Новые проблемы исследований в области водных ресурсов и здоровья. Дж. Здоровье воды . 2006. 4 Suppl 1: 59-65. [Медлайн].

  • Gaggero A, O’Ryan M, Noel JS, et al. Распространенность астровирусной инфекции среди чилийских детей с острым гастроэнтеритом. Дж. Клин Микробиол .1998 Декабрь 36 (12): 3691-3. [Медлайн].

  • Грин Дж., Галлимор К.И., Норкотт Дж. П. и др. Широкореактивная полимеразная цепная реакция обратной транскриптазы для диагностики гастроэнтерита, ассоциированного с SRSV. J Med Virol . 1995 Декабрь 47 (4): 392-8. [Медлайн].

  • ICTVdb. Универсальная база данных по вирусам веб-сайта Международного комитета по таксономии вирусов. Доступно по адресу: http://ictvdb.bio2.columbia.edu/Ictv/index.htm. Доступ 27 декабря 2002 г.

  • Johnsen CK, Midgley S, Bottiger B. Генетическое разнообразие саповирусных инфекций у датских детей 2005-2007 гг. Дж. Клин Вирол . 2009 ноябрь 46 (3): 265-9. [Медлайн].

  • Мальдонадо Ю., Кантвелл М., Олд М. и др. Распространенность симптоматической и бессимптомной астровирусной инфекции среди населения сельских детей майя. J Заразить Dis . 1998 Август 178 (2): 334-9. [Медлайн].

  • Мид П.С., Слуцкер Л., Дитц В. и др.Заболевания и смерть, связанные с пищевыми продуктами, в США. Emerg Infect Dis . 1999 сентябрь-октябрь. 5 (5): 607-25. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Pang XL, Joensuu J, Vesikari T. Спорадический гастроэнтерит, связанный с калицивирусом человека, у финских детей в возрасте до двух лет проспективно прослежен во время испытания ротавирусной вакцины. Pediatr Infect Dis J . 1999 Май. 18 (5): 420-6. [Медлайн].

  • Pang XL, Koskenniemi E, Joensuu J, et al.Влияние ротавирусной вакцины резус на кишечную аденовирусную диарею у детей. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 1999 Сентябрь 29 (3): 366-9. [Медлайн].

  • Pang XL, Vesikari T. Гастроэнтерит, связанный с астровирусом человека, у детей в возрасте до 2 лет проспективно прослеживался во время испытания ротавирусной вакцины. Acta Paediatr . 1999 Май. 88 (5): 532-6. [Медлайн].

  • Ruiz-Palacios GM, Perez-Schael I, Velazquez FR, et al.Безопасность и эффективность аттенуированной вакцины против тяжелого ротавирусного гастроэнтерита. N Engl J Med . 2006, 5 января. 354 (1): 11-22. [Медлайн].

  • Сапс М., Пенсабене Л., Турко Р. и др. Ротавирусный гастроэнтерит: предвестник функциональных желудочно-кишечных расстройств ?. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2009 ноябрь 49 (5): 580-3. [Медлайн].

  • Шорникова А.В., Изолаури Э., Бурканова Л и др. Испытания в Республике Карелия пероральной регидратации и Lactobacillus GG для лечения острой диареи. Acta Paediatr . 1997 Май. 86 (5): 460-5. [Медлайн].

  • Весикари Т., Матсон Д.О., Деннехи П. и др. Безопасность и эффективность пятивалентной вакцины реассортантного ротавируса человека и крупного рогатого скота (WC3). N Engl J Med . 2006, 5 января. 354 (1): 23-33. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ван X, Ван С., Чжан С. и др. Разработка суррогатного теста нейтрализации для оценки вакцины против норовируса на клеточном уровне. Вирусы . 2018 5 января.10 (1): 785-808. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Gaythorpe KAM, Trotter CL, Lopman B, Steele M, Conlan AJK. Динамика передачи норовируса: обзор моделирования. Эпидемиологическая инфекция . 2017 22 декабря. 1-12. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Ротавирус: ротавирус в США. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/rotavirus/surveillance.html. Дата отзыва: 12 августа 2016 г .; Доступ: 9 января 2018 г.

  • Corcoran MS, van Well GT, van Loo IH.Диагностика вирусного гастроэнтерита у детей: интерпретация результатов ПЦР в реальном времени и связь с клиническими симптомами. Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 2014 Октябрь, 33 (10): 1663-73. [Медлайн].

  • Tan EM, Cawcutt KA, Zomok CD, Go RS, Sia IG. Активность нитазоксанида против вирусного гастроэнтерита: систематический обзор. Int J Travel Med Glob Health . 2017 16 августа. 5 (4): 107-12. [Полный текст].

  • Заимствует CL, Тернер PC.Сезонный скрининг на вирусный гастроэнтерит у детей раннего возраста и пожилых госпитализированных пациентов: стоит ли это? Дж Хоспин Инфекция . 2014 Июнь 87 (2): 98-102. [Медлайн].

  • McFarland LV. Мета-анализ пробиотиков для профилактики диареи путешественников. Travel Med Infect Dis . 2007 марта, 5 (2): 97-105. [Медлайн].

  • Желудочный грипп (гастроэнтерит): симптомы, причины и диагностика

    Обзор

    Что такое желудочный грипп (гастроэнтерит)?

    Гастроэнтерит — это воспаление (раздражение) кишечника.Люди обычно называют это «желудочным заболеванием» или «желудочным гриппом», хотя это не ограничивается только гриппом. Хотя большинство людей сообщают о боли в желудке, гастроэнтерит также может поражать тонкую и толстую кишку.

    Насколько распространен желудочный грипп (гастроэнтерит)?

    Желудочный грипп — обычное дело. Ежегодно более 20 миллионов человек в США заболевают кишечным расстройством. Вирусы — самая частая причина желудочного гриппа.

    Кто заболел желудочным гриппом (гастроэнтеритом)?

    Кто угодно может заболеть желудочным гриппом.Но у вас больше шансов получить его, если вы находитесь в месте, где многие люди живут вместе или живут вместе, например:

    • Дети в детском саду или в лагере.
    • Дом престарелых.
    • Студенты, проживающие в общежитиях.
    • Военнослужащие.
    • Тюрьмы.
    • Психиатрические отделения.
    • Пассажиры круизных лайнеров.
    • Путешественники в менее развитые страны.
    • Любой человек с ослабленным иммунитетом.

    Симптомы и причины

    Что вызывает желудочный грипп (гастроэнтерит)?

    Вы можете заболеть бактериями, паразитами, токсинами и вирусами.Вирусы — самая частая причина так называемого желудочного гриппа. Норовирус часто является причиной заражения взрослых, а ротавирус — причиной желудочного гриппа у детей. Эти вирусы в основном поражают слизистую оболочку тонкой кишки.

    Каковы симптомы желудочного гриппа (гастроэнтерита)?

    Основной симптом гастроэнтерита — диарея. Когда во время гастроэнтерита происходит инфицирование желудочно-кишечного тракта, множественная активность вируса вызывает диарею. Нарушение всасывания происходит из-за разрушения клеток кишечника, называемых энтероцитами.Вирус также может нарушить реабсорбцию воды и вызвать секреторную диарею, которая вызывает жидкий жидкий стул.

    Может ли желудочный грипп вызвать лихорадку?

    При желудочном гриппе у вас может подняться температура. Повышенная температура может быть признаком того, что ваше тело борется с инфекцией. Вы можете почувствовать потливость, липкость или озноб. Вы также можете почувствовать головную боль или боль во всем теле.

    У некоторых людей желудочный грипп хуже?

    Как правило, большинство людей быстро восстанавливаются после желудочного гриппа.Симптомы могут усиливаться у младенцев, маленьких детей, пожилых людей или любого возраста с ослабленным иммунитетом. Рвота и диарея могут вызвать обезвоживание (недостаток воды в организме) в течение короткого периода времени, в зависимости от обстоятельств. Признаки обезвоживания включают:

    • Сильная жажда.
    • Моча меньше, чем обычно (у младенцев нельзя использовать мокрые подгузники в течение трех и более часов).
    • Моча более темного цвета.
    • Впалые щеки или глаза.
    • Головокружение, головокружение при вставании.
    • Общая слабость.

    Почему желудочный грипп поражает ночью?

    У некоторых людей симптомы желудочного гриппа могут быть более выражены ночью из-за их циркадного ритма. Ночью при повышении активности иммунной системы выделяются химические вещества, борющиеся с инфекциями. Они могут вызвать воспаление, которое ухудшит ваше самочувствие во время борьбы с гриппом.

    Заразен ли желудочный грипп (гастроэнтерит)?

    Вирусный желудочный грипп легко передается другим людям.Вы можете заразиться вирусом желудочного гриппа в любое время года, но обычный норовирус более распространен с ноября по апрель, когда люди, как правило, больше находятся в помещении. Поскольку различные вирусы могут вызывать желудочный грипп, вы можете много раз болеть разными вариантами гастроэнтерита в течение жизни.

    Он передается от человека к человеку при контакте с крошечными невидимыми частицами стула или рвоты больного человека, если вы:

    • Прикоснитесь к поверхности и войдите в контакт с микробами, прикасаясь к еде или своему рту.
    • Есть или пить пищу или напитки, в которых есть микробы больного человека.
    • Тесно контактировать с больным желудочным гриппом (даже если у него нет симптомов).

    Диагностика и тесты

    Когда следует обратиться к врачу при желудочном гриппе (гастроэнтерите)?

    Скорее всего, вы сможете бороться с вирусом желудочного гриппа, не обращаясь к врачу. Если у вас есть признаки обезвоживания (темнота, нечастый / низкий диурез, сухость слизистых оболочек, дурноту, головокружение и т. Д.)), вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Также позвоните своему врачу, если у вас есть:

    • Высокая температура.
    • Кровавый понос.
    • Сильная боль.
    • Симптомы, которые не проходят / не исчезают с течением времени.

    Как диагностируется желудочный грипп?

    Медицинские работники часто могут диагностировать желудочный грипп по вашим симптомам. Но ваш врач может захотеть исключить другие заболевания с помощью некоторых тестов:

    • Образцы стула: Тесты ищут бактерии, вирусы или паразиты в стуле
    • Ригмоидоскопия: Врач вводит тонкую гибкую трубку с крошечной камерой из заднего прохода в нижнюю часть толстой кишки для выявления признаков воспалительного заболевания кишечника.Ригмоидоскопия — это 15-минутная процедура, которая обычно не требует седативного действия.

    Ведение и лечение

    Как избавиться от желудочного гриппа (гастроэнтерита)?

    Самые важные вещи, которые вы можете сделать, чтобы быстрее почувствовать себя лучше, — это отдых и хорошее увлажнение. Между диареей и рвотой ваше тело теряет много воды и электролитов. Если ваш живот все еще расстроен, вы можете делать небольшие частые глотки воды, спортивных напитков, сока или бульона или жевать кусочки льда.Важно знать, что одной воды может быть недостаточно для поддержания гидратации в тяжелых случаях диареи, поэтому обязательно принимайте гидратацию электролитного баланса (спортивные напитки, Gatorade®, Pedialyte® и т. Д.). Придерживайтесь обычной диеты, когда снова проголодаетесь.

    Профилактика

    Как можно предотвратить желудочный грипп (гастроэнтерит)?

    Поскольку желудочный грипп может быть вызван множеством факторов, одной вакцинации против гриппа недостаточно для защиты от гастроэнтерита.Дети должны следовать стандартному графику вакцинации и проходить вакцинацию против ротавируса по показаниям. Эта вакцинация может защитить вашего ребенка от заражения ротовирусом, но не все дети могут получить эту оральную вакцинацию, поэтому, пожалуйста, проконсультируйтесь с педиатром, прежде чем делать это.

    Вы можете предпринять другие шаги, чтобы снизить риск заболевания желудочным гриппом:

    Практикуйте правильное мытье рук

    Когда вы больны, вирус распространяется через все, что соприкасается с инфицированными вирусом фекалиями.Хорошее мытье рук жизненно важно для предотвращения распространения инфекции. Вирусы, оставленные на руках, могут легко распространяться на поверхности, продукты питания и людей, которых вы касаетесь. Важно хорошо мыть руки после того, как вы пойдете в ванную, смените подгузник, прикасаетесь к любым поверхностям в ванной и перед тем, как брать пищу.

    Будьте осторожны с едой

    Вы можете заразиться желудочным гриппом через зараженную пищу или воду или передать его другому человеку. Чтобы вирусы не попадали в пищу:

    • Очистите кухонные поверхности дезинфицирующим средством (очистителем, убивающим микробы), особенно при работе с сырым мясом или яйцами.
    • Храните сырое мясо, яйца и птицу вдали от продуктов, которые едят в сыром виде.
    • Избегайте употребления сырого или недоваренного мяса, яиц и моллюсков.
    • Употребляйте только пастеризованные молочные продукты и яблочный сок. Пастеризация — это процесс нагревания, убивающий микробы.
    • Ополосните фрукты и овощи перед едой.
    • Пейте воду в бутылках и избегайте кубиков льда во время путешествий, особенно в развивающихся странах. Незнакомые микробы, обитающие в воде, могут вызвать заболевание.
    • · Прекратите готовить пищу для других, когда заболели, и в течение двух дней после того, как симптомы исчезнут.

    Чистые больничные зоны

    Очистите все, к чему вы могли прикасаться, когда болели желудочным гриппом. Стирать белье горячей водой и сушить на сильном огне. Обязательно используйте дезинфицирующее средство для очистки участков, где у больного рвота или диарея.

    Перспективы / Прогноз

    Сколько длится желудочный грипп?

    Желудочный грипп обычно длится меньше недели.Обязательно оставайтесь дома, если у вас есть симптомы, и после этого продолжайте практиковать хорошее мытье рук. Вирус может оставаться в вашем стуле в течение двух недель после того, как у вас исчезнут симптомы, поэтому будьте особенно осторожны с вашими привычками в ванной. Всегда мойте руки после дефекации и стирайте загрязненные ткани в горячей мыльной воде.

    Жить с

    Что я могу делать дома, чтобы чувствовать себя лучше?

    Больше отдыхайте и продолжайте пить много жидкости, пока симптомы не пройдут.Напитки, содержащие как сахар, так и соль (например, спортивные напитки), помогают кишечнику лучше усваивать жидкости и восполняют потерянные электролиты. Также может помочь откусывание соленых крекеров с имбирным элем или подобным сладким напитком. Избегайте молочных продуктов, таких как коровье молоко, в течение одного или двух дней — молоко может усугубить диарею из-за временной непереносимости лактозы, которая часто сопровождается гастроэнтеритом.

    Чтобы контролировать тяжелую диарею, ваш лечащий врач может порекомендовать безрецептурные лекарства, такие как субсалицилат висмута (Pepto-Bismol® или Kaopectate®).Вы не должны принимать эти лекарства, если у вас высокая температура или кровавый понос, что может быть признаком более глубокой инфекции, вызванной бактериями или паразитами. Противодиарейные препараты небезопасны для детей. Вместо этого обратитесь к своему врачу за лечением.

    Почти каждый в какой-то момент заболевает желудочным гриппом. Это неприятно, но обычно проходит менее чем за неделю. Дайте себе время отдохнуть и восстановиться, прежде чем вернуться к повседневной деятельности. К счастью, вы можете предпринять шаги, чтобы избежать вероятности передачи его другим или повторного использования в будущем.

    Гастроэнтерит | NHS inform

    Гастроэнтерит — очень распространенное заболевание, вызывающее диарею и рвоту. Обычно это вызвано бактериальным или вирусным заболеванием желудка.

    Он поражает людей всех возрастов, но особенно часто встречается у маленьких детей.

    Большинство случаев заболевания у детей вызывается вирусом, называемым ротавирусом. Заболевания у взрослых обычно вызваны норовирусом («зимняя рвота») или бактериальным пищевым отравлением.

    Гастроэнтерит может быть очень неприятным, но обычно проходит сам в течение недели.Обычно вы можете позаботиться о себе или своем ребенке дома, пока не почувствуете себя лучше.

    Старайтесь не ходить к терапевту, так как гастроэнтерит очень легко передается другим людям. Позвоните в службу 111 или своему терапевту, если вы обеспокоены или нуждаетесь в совете.

    На этой странице:

    Симптомы гастроэнтерита

    Что делать, если у вас гастроэнтерит

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Уход за ребенком с гастроэнтеритом

    Получение медицинской консультации для вашего ребенка

    Как передается гастроэнтерит

    Профилактика гастроэнтерита

    Симптомы гастроэнтерита

    Основные симптомы гастроэнтерита:

    • внезапная водянистая диарея
    • плохое самочувствие
    • рвота, которая может быть снарядом
    • легкая лихорадка

    У некоторых людей наблюдаются и другие симптомы, например потеря аппетита, расстройство желудка, боли в конечностях и головные боли.

    Симптомы обычно появляются в течение суток после заражения. Обычно они длятся меньше недели, но иногда могут длиться и дольше.

    Что делать, если у вас гастроэнтерит

    Если вы испытываете внезапную диарею и рвоту, лучше всего оставаться дома, пока вам не станет лучше. Не всегда есть какое-то конкретное лечение, поэтому вы должны позволить болезни идти своим чередом.

    Обычно вам не нужно обращаться за медицинской помощью, если только ваши симптомы не улучшатся или есть риск более серьезной проблемы.

    Чтобы облегчить симптомы:

    • Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Вам нужно пить больше обычного, чтобы восполнить потерю жидкости при рвоте и диарее. Лучше всего вода, но вы также можете попробовать фруктовый сок и суп.
    • Принимайте парацетамол при лихорадке, болях и болях.
    • Больше отдыхайте.
    • Если вам хочется есть, попробуйте небольшое количество простых продуктов, таких как суп, рис, макароны и хлеб.
    • Используйте специальные напитки для регидратации, приготовленные из пакетиков, купленных в аптеке, если у вас есть признаки обезвоживания, такие как сухость во рту или темная моча — прочтите о лечении обезвоживания.
    • При необходимости примите лекарство от рвоты (например, метоклопрамид) и / или противодиарейное лекарство (например, лоперамид) — некоторые виды можно приобрести в аптеке, но проверьте листовку, прилагаемую к лекарству. Вы также можете спросить совета у фармацевта или терапевта о том, подходят ли они.

    Гастроэнтерит может распространяться очень легко, поэтому вам следует регулярно мыть руки, пока вы больны, и не ходить на работу или учебу, по крайней мере, в течение 48 часов после исчезновения симптомов, чтобы снизить риск передачи инфекции (см. Профилактика гастроэнтерита). .

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Обычно вам не нужно обращаться к терапевту, если вы подозреваете, что у вас гастроэнтерит, так как он должен поправиться сам по себе.

    Посещение поликлиники может подвергнуть риску других, поэтому лучше позвонить 111 или своему терапевту, если вы обеспокоены или чувствуете, что вам нужен совет.

    Обратитесь за медицинской помощью, если:

    • у вас есть симптомы сильного обезвоживания, такие как постоянное головокружение, выделяется только небольшое количество мочи или совсем нет мочи, или если вы теряете сознание
    • у вас кровавый понос
    • вас постоянно рвет, и вы не можете удержать жидкость
    • у вас температура выше 38 ° C (100.4F)
    • Ваши симптомы не улучшились через несколько дней
    • за последние несколько недель вы вернулись из части мира с плохой санитарией
    • У вас серьезное основное заболевание, такое как заболевание почек, воспалительное заболевание кишечника или слабая иммунная система, а также диарея и рвота

    Ваш терапевт может посоветовать отправить образец ваших фекалий в лабораторию, чтобы проверить, что вызывает ваши симптомы. Антибиотики могут быть назначены, если это указывает на бактериальную инфекцию.

    Уход за ребенком с гастроэнтеритом

    Вы можете ухаживать за своим ребенком дома, если у него диарея и рвота. Обычно нет специального лечения, и ваш ребенок должен почувствовать себя лучше через несколько дней.

    Обычно вам не нужно обращаться за медицинской помощью, если их симптомы не улучшаются или есть риск более серьезной проблемы.

    Чтобы облегчить симптомы у вашего ребенка:

    • Поощряйте их пить много жидкости.Им необходимо восполнить потерю жидкости при рвоте и диарее. Вода, как правило, лучше всего. Не давайте им газированные напитки или фруктовые соки, так как они могут усугубить диарею. Младенцев следует продолжать кормить в обычном режиме либо грудным молоком, либо другим молочным кормом.
    • Убедитесь, что они много отдыхают.
    • Позвольте вашему ребенку есть, если он ест твердую пищу и чувствует голод. Попробуйте небольшое количество простых продуктов, таких как суп, рис, макароны и хлеб.
    • Дайте им парацетамол, если у них неприятный жар или ломота.Маленьким детям может быть легче проглотить жидкий парацетамол, чем таблетки.
    • Используйте специальные напитки для регидратации из пакетиков, купленных в аптеке, если они обезвожены. Ваш терапевт или фармацевт может посоветовать, сколько давать вашему ребенку. Не давайте им противодиарейные и противорвотные лекарства, если только это не посоветовал ваш терапевт или фармацевт.

    Убедитесь, что вы и ваш ребенок регулярно мойте руки, пока ваш ребенок болен, и держите их подальше от школы или детского сада, по крайней мере, в течение 48 часов после исчезновения симптомов (см. Профилактика гастроэнтерита).

    Получение медицинской консультации для вашего ребенка

    Обычно вам не нужно посещать терапевта, если вы считаете, что у вашего ребенка гастроэнтерит, так как он должен поправиться сам по себе, а отправка его в хирургию может подвергнуть риску других.

    Позвоните в службу 111 или своему терапевту, если вы беспокоитесь о своем ребенке, или они:

    • иметь симптомы обезвоживания, такие как выделение меньшего количества мочи, чем обычно, необычно раздражительность или невосприимчивость, бледность или пятнистость кожи или холодные руки и ноги
    • в фекалиях кровь или зеленая рвота
    • постоянно рвут и не могут удерживать жидкость или корм
    • страдают диареей более недели
    • рвут в течение трех и более дней
    • имеют признаки более серьезного заболевания, например, высокую температуру (выше 38 ° C или 100.4F), одышка, учащенное дыхание, ригидность шеи, сыпь, которая не исчезает, когда вы перекатываете по ней стаканом, или выпуклый родничок (мягкое место на голове ребенка)
    • имеют серьезное основное заболевание, такое как воспалительное заболевание кишечника или слабая иммунная система, а также диарея и рвота

    Ваш терапевт может посоветовать отправить образец фекалий вашего ребенка в лабораторию, чтобы подтвердить, что вызывает их симптомы. Антибиотики могут быть назначены, если это свидетельствует о бактериальной инфекции.

    Как передается гастроэнтерит

    Жуки, вызывающие гастроэнтерит, очень легко передаются от человека к человеку.

    Вы можете заразиться инфекцией, если мелкие частицы рвоты или фекалий инфицированного человека попадут в ваш рот, например, через:

    • Тесный контакт с больным гастроэнтеритом — они могут выдыхать мелкие частицы рвоты
    • касание загрязненных поверхностей или предметов
    • употребление зараженной пищи — это может произойти, если инфицированный человек не моет руки перед тем, как брать пищу, или если вы едите пищу, которая контактировала с загрязненными поверхностями или предметами, или если она хранилась и не была приготовлена ​​при правильных температурах ( подробнее о причинах пищевого отравления)

    Человек с гастроэнтеритом наиболее заразен с момента появления симптомов до 48 часов после исчезновения всех симптомов, хотя он также может быть заразным в течение короткого времени до и после этого.

    Профилактика гастроэнтерита

    Не всегда можно избежать гастроэнтерита, но следование приведенным ниже советам может помочь остановить его распространение:

    • Не ходите на работу, в школу или детский сад, по крайней мере, в течение 48 часов после исчезновения симптомов. Вам или вашему ребенку также следует избегать посещения кого-либо в больнице в это время.
    • Убедитесь, что вы и ваш ребенок часто и тщательно мыли руки с мылом и водой, особенно после посещения туалета и перед приготовлением пищи.Не полагайтесь на спиртовые гели для рук, так как они не всегда эффективны.
    • Продезинфицируйте любые поверхности или предметы, которые могут быть загрязнены. Лучше всего использовать бытовые чистящие средства на основе отбеливателя.
    • Постирайте загрязненные предметы одежды или постельного белья отдельно горячей стиркой.
    • Не делитесь полотенцами, фланелевыми тканями, столовыми приборами или посудой, пока вы или ваш ребенок болеют.
    • Смыть фекалии или рвоты в туалете или горшке и очистить прилегающую территорию.
    • Соблюдайте правила гигиены пищевых продуктов.Следите за тем, чтобы еда была должным образом охлаждена, всегда тщательно готовьте ее и никогда не ешьте продукты, срок годности которых истек — узнайте больше о предотвращении пищевого отравления.

    Будьте особенно осторожны, путешествуя в районы мира с плохими санитарными условиями, так как вы можете подхватить желудочный недуг. Например, вам может потребоваться вскипятить водопроводную воду перед тем, как пить.

    Маленьким детям можно сделать прививку от ротавируса в возрасте 2–3 месяцев, что может снизить риск развития гастроэнтерита.

    Страница не найдена

    Страница не найдена Медицинские услуги Университета UT

    Запрошенная страница не может быть найдена. Возможно, он был перемещен, переименован или удален.

    University Health Services стремится предоставлять высококачественную помощь пациентам всех возрастов, рас, национальностей, физических способностей или атрибутов, религий, сексуальной ориентации или гендерной идентичности / выражения.


    л л л л л l l .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.