Видео как делают уколы малышам: Как правильно сделать укол ребенку дома. Техника внутримышечной инъекции маленьким детям – видео, как поставить ребенку укол. Ставим укол ребенку в ягодицу: пошаговая инструкция

Содержание

20 бед – один ответ!

Йод великолепно справляется с бактериями, проникающими в организм человека через кожные поры.

Секрет прост

Йодная сетка поможет выявить дефицит йода в организме, вылечиться от кашля, насморка и простуды, ускорить заживление ушибов, лечиться женщинам во время беременности.

Дело в том, что благодаря «ячейкам» определенного размера группы бактерий оказываются оторванными друг от друга и стремительно погибают. Проникая в мышечные ткани и кровеносные сосуды сквозь кожу, йод губительно воздействует на болезнетворные микроорганизмы, сворачивая их белки.

Идеальная сетка: решетка из вертикальных и горизонтальных полос, а каждая ячейка должна быть около 1 квадратного сантиметра.

Дефицит йода

Если вы хотите узнать, хватает ли вашему организму йода, то сетку лучше всего расположить на внутренней части бедра. Если через три часа от рисунка не осталось ни малейшего следа, срочно запишитесь к врачу. Если через 6-8 часов вы еще видите следы на вашем теле, то вам восполнить дефицит йода можно включив в рацион питания продукты, содержащие этот элемент: морскую рыбу или капусту.

Лечим простуду

Быстро вылечить насморк можно, нанеся йодную сетку на переносицу и крылья носа. Только осторожно, чтобы не обжечь кожу. Хорошего эффекта добьетесь, если расположите сетку на ступнях ног и в области икроножных мышц.

При ушибах

Йодная сетка поможет вывести синяк, только наносите ее через сутки после ушиба. А в первые часы на ушибленное место положите лед.

При беременности

Беременным женщинам делать йодную сетку рекомендуется даже просто для восполнения дефицита йода в организме. Йод считается экологически чистым и безопасным лекарством.

Йодная сетка применяется так же при невралгии, радикулите, ушибах, растяжениях, остеохондрозе, при заболевании дыхательных путей.

Делать малышам до года йодную сетку не рекомендуется, так как у младенцев очень нежная кожа. Взрослым и детям йодную сетку делать не чаще 2-3 раз в неделю. Раствор йода должен быть не более 5%.

клизма в больнице процедура видео — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Это история материнства в век высоких медицинских технологий. Это история материнства в век самодурства, халатности и безнаказанности. Эта история моего материнства. Материнства 21 века.

Когда я познакомилась со своим будущим мужем, нам было по 20 лет. Мы стали практически сразу жить вместе и строить совместное будущее. Детей пока не планировали, но практически не предохранялись. Строили карьеру, путешествовали. После свадьбы (нам было по 23) мы решили попробовать завести ребенка. Первые месяцы ничего не получалось, но мы не переживали. Всему свое время. Так прошел год. Я обратилась к гинекологу по месту жительства. Мужчина-врач сказал мне, что год — это не срок. Хотя позже я узнала, что год отсутствия беременности при регулярной половой жизни — это уже звоночек, что что-то не так. На тот момент я свято верила врачам и мы с мужем решили ждать. Но во мне всегда присутствовало чувство, что забеременеть просто так я не смогу. С 13 лет я страдала болезненными и обильными месячными. Постоянные боли на протяжении всего цикла. Да, я делала узи, но тот же врач мужчина уверял, что у меня все впорядке. Что это просто маленькая функциональная кисточка, которая лопнет при овуляции. И я верила. Однажды я сидела на работе и у меня сильно заболело внизу живота, отпросившись, я пошла в первую ближайшую платную клинику сделать узи. На приеме узи показало, что у меня кисты в обоих яичниках, что их надо удалять, иначе все приведет к бесплодию. В слезах я ехала домой. На следующий день я пошла делать повторное узи в поликлинику по месту жительства. Узи показало, что все хорошо. Ну так, мне сказал мой врач мужчина гинеколог. Я успокоилась и стала жить дальше все с этими же болями и попытками забеременеть. Я покупала кучу тестов на овуляцию. Но почему-то они никогда не показывали наступление моей овуляции. Я делала мужу различные рецепты для повышения продуктивной функции, но безрезультатно. Так прошел еще год. После отпуска я снова пошла к своему врачу. Он сказал, что два года это тоже не срок. Я попросила его о более тщательном обследовании. Он, не посмотрев меня даже на кресле, сказал, что скорее всего проблема в моем муже. И попросил принести ему спермограмму и заключение андролога. Муж сдал анализы, сходил к андрологу, который подтвердил, что все в пределах нормы и отклонений нет. Я предоставила все это своему гинекологу. Изучив документы, он говорит мне, что спермограмма все-таки неочень. Что нужно сдать еще раз. Я поняла, что бесполезно с ним дальше вступать в полемику. Потом наступили новогодние праздники, потом завал на работе, потом отпуск. Вообщем, так прошел еще год.Все вокруг беременели, рожали, уходили в декрет, а у нас ничего не получалось. И над нами нависли тучи. Я не понимала, почему у других так все просто получается. Женщины делают по четыре раза на год аборты и снова беременеют. Я не понимала в чем мы провинились перед Богом. Я снова пошла к своему замечательному врачу с жалобами на постоянные боли. Кстати, все эти три года он мне ставил диагноз болезненность месячных. В этот раз он решил назначить мне узи. По результатам узи он сказал, что там что-то есть и надо делать лапароскопию. Далее привожу разговор дословно

Я: а что это?

— ничего страшного. Три прокола в живот. Я потом вам все расскажу.

— а под каким наркозом?

— под местным

-а в какой больнице это будут делать?

— здесь, в поликлинике.

Занавес. Я пришла домой в ужасе. Залезла в интернет, прочитав всю информацию про лапароскопию, я пришла в еще больший ужас. Он собрался проводить данную операцию под местным наркозом в поликлинике, где нет даже операционной! Для меня это был финиш. Я позвонила своей приятельнице, с которой когда-то вместе работали. На тот момент, уже как год, она родила двойню спомощью эко. Она посоветовала обратиться мне туда, где она наблюдалась, в НИИ Центр гинекологии и перинатологии им. Кулакова. Возможно многие из вас задаются вопросом, почему я раньше не обратилась к другим врачам. Я наблюдалась еще до замужества в платной клинике, куда обратилась опять же с постоянными болями. Из меня выкачали кучу денег и лечили от воспаления придатков по их заключению. Но после их лечения боли не прошли. С тех пор, мое мнение о платной медицине было негативное. Искать хорошую клинику методом тыка не было возможности. Платно — не значит качественно и профессионально. В этом я позже убеждалась не раз. В центр Кулакова я поехала с большой надеждой и верой. Изучив в итернете информацию, я выяснила, что это самый главный научный центр по гинекологии в России. Лечение как платно, так и по квотам. Я обратилась сразу к репродуктологу, у которого наблюдалась моя приятельница. С первой нашей встречи, я полностью ей доверилась. Она не сулила мне гор, обещаний, как любят делать врачи в платных клиниках. Она говорила только по делу. За две недели мне нужно было сдать кучу анализов крови, мазков в любой лаборатории. Но узи именно в центре. У меня была уверенность, что узи наверняка все покажет. Ультрозвук делала молодая девушка, которая уже через 5 минут рассказала и показала мне на экране, что у меня на обоих яичниках две огромные эндометриодные кисты и скорее всего сопутствие их — эндометриоз. Девушка, которая недавно закончила институт и я без мед. образования увидела эти кисты. Я на протяжении трех лет ходила на узи, уже не к молодой узистке, которая смотрела ежедневно кучу людей, беременных женщин и т.д., но все эти три года она так ничего и не увидела. А они росли с каждым циклом, все больше приближая меня к приговору — бесплодию. Необходима была лапароскопия. Естественно делать ее я собиралась только в Кулакова. Репродуктолог отправила меня на консультацию к хирургу. Можно было сделать бесплатно по квоте, но ждать 2-3 месяца, потому что очередь огромная, в центр пытаются попасть со всей России и даже с Украины и Белоруссии. Или платно в любой день. Я не готова была дальше ждать и жить с этими кистами. Они могли лопнуть в любой момент. Мы собрали деньги и я легла в больницу через несколько дней. Мне никогда не делали операций. Я боюсь даже взятие крови из пальца. Но я понимала, что операция э то данность. Я знала, что я в хороших руках. Меня поддерживал муж и мама, но на лапароскопию я шла как на эшафот. В ночь перед операцией мне дали выпить фенозипам и я быстро уснула, и достаточно хорошо проспала всю ночь. Перед сном клизма, утром клизма. На операцию меня поставили первой. Утром одела операционные чулки и стала ждать. Сильно волновалась. Накануне со мной разговаривал анастезиолог, молодой веселый парень, который уверил меня, что все будет хорошо. Но волнение все равно было. За мной пришла санитарка и повела в операционную. Ноги дрожали и были как ватные. Этот путь от палаты до операционной — зеленая миля. В операционной играла музыка. Много людей в халатах. Я легла на стол. Меня стали обрабатывать, ставить ширму, катетер. Так как я волновалась, немного повысилось давление. Анастезиолог стоял у меня над головой, потом я поняла, что сейчас все начнется. В глазах начало темнеть, как черные точки и я провалилась в тьму. И через секунду меня разбудили. Очнулась я уже в реанимации. Посмотрев на часы, я ужаснулась. С момента операции прошло 4 часа, хотя должно было быть де-то 2. Я спросила у анастезиолога как все прошло. Он сказал, что все хорошо. Все женские органы на месте. Я подумала, что операция так долго длилась из-за того, что мне удалили трубу или яичник. Отходила от наркоза я достаточно быстро. Меня перевели в палату, ставили капельницы. Вечером пришел врач и рассказал как прошла операция. Мне удали две эндометриодные кисты, сделали резекцию яичников, гистероскопию эндометрия, проверили проходимость труб, и прижгли очаги эндометриоза. Они были по всей матке в огромных количествах, появились даже на кишечнике (последний год боли наблюдались и в кишечнике). Диагноз неутешительный — бесплодие первичное, эндометриоз. Это уже показание к эко. На пятый день отпустили домой. Мне нужно было продлить больничный по месту жительства и пришлось идти к своему гинекологу. Муж был со мной. Не выдержав, он все высказал этому замечательному гинекологу. Тот разозлился, снял со стены макет женской репродуктивной системы и стал мне показывать на картинке, что кисты на яичниках, которые были у меня, никак не мешали беременности, что операция тут не особо нужна была. Я сидела молча и думала, что из-за его «профессионализма» я потеряла столько времени. Через пару месяцев он не увидел онкологию у женщины и его уволили.

После операции, для того, чтобы очаги эндометриоза зажили, меня нужно было ввести в искуственный климакс. Месячные пришли в срок. Необходимо было сделать укол гормональным препаратом диферелином. На тот момент одна ампула стоила 7 т.р. Месячные прошли на 2-3 день. Через 28 дней я сделала второй укол. И тут я почувствовала на себе все прелести климакса. Ужасные приливы. Спасалась ременсом. Благо это была зима. Не так жарко было с приливами. Появились прыщи на лице в области лба, висков, на плечах. Чем я только не мазалась, чтобы от них избавиться. Но смысла не было, диферелин гормональный препарат, который действовал на меня таким образом. Еще через 28 дней я сделала третий укол. Перед каждым уколом я ездила к репродуктологу в Кулакова на узи. Перед четвертым она сказала, что больше колоть не надо. Ждать месячных, которые должны прийти в течении 70 дней после последней инъекции. Именно в это время можно забеременеть, т.к. наступает какая-то супер овуляция. Мы пробовали, но увы. Месячные пришли где-то на 63 день. Я была на работе. Отпросилась и быстро поехала к врачу. Ее прием закончился. Но она приняла меня, посмотрела на узи и спросила смогу ли я приехать завтра (в субботу). Я приехала на следующий день. Она снова посмотрела меня на узи и сказала, что сегодня можно начать протокол. В центре я купила гормональные препараты, которые нужно было колоть в живот.

Небольшое отступление. После того, как мне сделали операцию, ввели в искуственный климакс, я поняла, что другого пути как стать мамой с помощью эко у меня нет. Врач объяснила мне, что при моем эндометриозе шансы ничтожно малы, если вообще есть. В ее словах я убедилась позднее. На работе моего мужа жене его коллеги делали такую же операцию и она тоже была в климаксе. После этого она забеременела самостоятельно через полгода. И многие беременеют после такого подхода лапара-климакс. Но другие нет. У всех разные случаи. Я не готова была больше ждать. Каждый месяц верить, что в этот раз точно получится. И еще я верила врачу. Безоговорочно. Видела, как к ней сидят в очереди женщины с мужьями всех возрастов с разных городов. Видела женщин и их детей, которым она помогла появиться на свет. Мои шансы на успех эко возрастали, т.к. я была прооперирована и в климаксе, что мешало эндометриозу возобновиться. Мог быть рецидив. Я не готова была ждать рецидива и опять ложиться под нож. И так по кругу. Есть знакомые, которые три раза делали лапару, пытались беременеть и только потом решились на эко, когда уже было за сорок. Ждать бесплатную квоту на эко у меня тоже сил не было. Поэтому мы с мужем приняли решение делать эко платно. Не могу сказать, что муж сразу согласился на эко. Мужчины смотрят на это по-другому. Стать отцами они могут в любом возрасте, но у нас женщин этого времени не так много. Так же слова знакомых, родителей, что можно пробовать еще, что мы еще молодые. Поэтому и появляются сомнения. Но я была уверена. И муж поддержал меня. Еще забыла упомянуть мнение церкви. Я читала информацию, что церковь против, некоторые не против. Мы решили проверить это сами. Еще, когда я была в климаксе, мы решили поехать в монастырь Оптина пустынь, исповедоваться, и спросить благословения у старцев. Оптина пустынь это необыкновенное место. Там присутствует Бог. Ты это ощущаешь повсюду. На исповеди я спросила у монаха, как церковь к этому относиться. Он сказал, что если нам суждено через это пройти, значит так угодно Богу. Единственное, биологический материал должен быть мужа и жены. Донорство исключено. И все полученные эмбрионы нельзя уничтожать. Вообще, я была поражена такой подробной осведомленности монаха в этом вопросе. Многие не могут не воспользоваться донорской клеткой, у них нет другого выбора. И я их могу понять. Вопрос количества полученных эмбрионов меня пугал. Те эмбрионы, которыми ты не воспользуешься могут быть уничтожены, переданы в донорство или криоконсервированны, т.е. заморожены. А если их получится десять и больше. Всех не сможешь родить. Криоконсервация оплачивается ежегодно. А что потом. Меня это мысль пугала. Эмбрион это уже жизнь.

В центре мне показали, как делать уколы в живот. После первого укола я ехала домой за рулем и плакала от счастья, от эмоций, что вскоре я смогу стать мамой. Я прочитала и пересмотрела кучу статей и видео про эко. Я выучила все наизусть. И молилась. У меня был короткий протокол. На контрольные узи ездила каждые три дня. Эндометрий рос хорошо. От уколов дискомфорта или ухудшения здоровья не было. За сутки перед пункцией необходимо было сделать укол, чтобы выброс яйцеклеток не произошел преждевременно. Я хорошо помню этот укол. В ночь на Пасху в 2:07. Перед пункцией было легкое волнение. Было много девушек, которые сидели и ждали очереди пункции. Одна женщина уже пришла второй раз спустя 6 лет. Первый мальчик появился благодаря моему врачу. Теперь она пришла за вторым. У другой проблема в муже. И так далее. Все со своими проблемами и с одной надеждой на успех. Пункция проходит под общим наркозом. Яйцеклетки извлекают с помощью иглы из яичника. Вся процедура занимает от силы 10 минут. После наркоза перевезли в палату отходить. Через полчаса я была уже в норме и мы с мужем ждали результата пункции. В итоге левый яичник вообще не отреагировал на стимуляцию. В нем не созрели яйцеклетки. В правом выросло 4 фолликула, но после пункции осталось три. Я расстроилась, т.к. ожидала, что их будет больше. Эндометриоз и кисты с каждым годом убивали мои яичники и всю мою репродуктивную функцию. Но врач уверила, что в моем случае,три фолликула это хороший результат. Сказала не переживать и приехать через три дня на перенос. Странно, но все эти три дня я не волновалась. На перенос мы приехали с мужем в назначенное время. Врач сказала, что получилось два хороших эмбриона, третий остановился в развитии. Т.е. у нас был один шанс на успех. Я легла на кресло и врач ввела мне в полость матки моих будущих детей. Лежать в такой позе полчаса. За это время эмбрионы должны зацепиться в матке. Я сказала врачу, что рассчитываю на двойню. Я помню, в детстве говорила маме, что хотела бы иметь двойняшек. И мне всегда казалось, что у меня будет двойня. Я всегда это вспоминаю. Я лежала в кресле и не дышала, из моих глаз текли слезы и я молила Бога.

Врач назначила мне дюфастон, фолиевую кислоту, магне Б6 и уколы фраксипарина в живот. Домой я ехала в машине в полулежачем состоянии. Дома сразу легла и вставала только в туалет. В первый день я даже душ не принимала. Ела в основном белковую пищу, в особенности, креветки, т.к. для роста эмбрионов необходим строительный материал — белок. Так я провела три дня. Потом начала вставать, ходить по квартире, но в основном лежала. На работе я взяла больничный. Вообще, это не показатель успеха лежишь ты или бегаешь. У всех по-разному. Но я для себя решила, что буду отдыхать. На первое мая мы пошли на шашлыки. Мне постоянно хотелось в туалет. Живот сильно вздулся и начал болеть как при месячных. Мы вернулись домой и к вечеру боль усилилась. Стало сильно тянуть спину, живот ныл и стал как будто каменный. Я позвонила врачу, она сказала, что это хороший признак, скорее всего идет имплантация. Это было где-то на пятый день после переноса. Свечка папаверина немного успокоила боль. На утро все прошло. На седьмой-восьмой день начало немного подташнивать. Я решила купить самый чувствительный тест на беременность. Первый раз в жизни я увидела слабую вторую полоску. Спустя еще неделю я сдала кровь на хгч в центре и через день поехала на прием. Сначала забрала результат хгч. При хорошем раскладе он должен быть больше 100. У меня был 1770. Врач удивилась такому результату и скорее всего это означало, что прикрепилось два эмбриона. На узи нельзя было пока ничего увидеть, т.к. срок очень маленький. Я приехала снова через неделю и в день своего рождения я увидела две точки на экране, это означало, что я беременна.

Началась новая жизнь. Я делала все, чтобы сохранить беременность. Принимала назначенные врачом лекарства, хорошо питалась. Хочу отметить особую важность уколов фраксипарином. Данный препарат предназначен для разжижения крови при повышенной свертываемости. У меня от природы густая кровь, после гормональной стимуляции кровь еще сильнее густеет. Для того, чтобы плод развивался, необходимо хорошее кровообращение. Густая кровь не сможет донести до плода все питательные элементы. Из-за этого много замерших беременностей. Иногда врачи в обычных поликлиниках не обращают внимания на свертываемость крови и даже не прописывает этот препарат беременным девушкам. В моей поликлинике нельзя было сдать этот анализ. Поэтому я ездила сдавать его в центр. Анализ называется гемостазиограмма с д-димером. Уколы фраксипарином я делала первые три месяца точно, пока показатели не пришли в норму. Половая жизнь была под запретом. Для вынашивания двойни это опасно. После двадцатой недели разрешили. Но мы так ни разу и не попробовали. Мы боялись. Слишком много было поставлено на карту. Живот рос очень быстро. На 5 неделе беременности я не смогла одеть в офис свою прежнюю одежду. Мне пришлось купить вещи для беременных. Уже на втором месяце беременности мне уступали место в метро. Дело в том, что оба плода прикрепились к передней стенке матки. На работе о моем положении узнали сразу. Я ожидала дикого токсикоза, необычных желаний ввиде штукатурки с потолка (у моей знакомой так было), селедки со сливками. Но токсикоза я так и не дождалась. Его не было вообще. Меня могло чуть помутить от запаха брокколи и цветной капусты. Но на этом все. Селедку я съела целиком сама один раз. Наверно на 5 неделе и то наверно для галочки). До беременности я очень любила креветки и вяленую рыбу.Будучи в положении я не могла на них смотреть. Больше необычных вкусовых предпочтений не было. Муж ночью спокойно спал и не бегал за клубникой.Перепадами настроений я тоже не страдала и не изматывала этим окружающих. На учет по беременности я встала по месту жительства для того, чтобы сдавать обычные анализы бесплатно, но на узи и скриннинги я ездила только в центр. На первом скрининге в 13 недель нам сказали, что у нас будут мальчики. Мы с мужем были безумно рады. Честно говоря, я чувствовала, что будут мальчики. Беременность проходила хорошо. Угрозы не было. При малейшей усталости я брала больничный и сидела дома. Да, начальство неочень было довольно, но мне было все равно. Шевеления начала чувствовать на 17-18 неделе. Это рано, но я их отчетливо ощущала. Спала на подушке для беременных, мое спасение. С каждой неделей на работу становилось ходить все труднее. Я уже не хотела работать. Мои мысли занимали только дети. С двойней в декрет уходят раньше, но я попросила врача дать мне больничный и поэтому с работой было покончено в 6 месяцев. Живот был большим и очень быстро рос. С самого начала беременности я мазала живот кремами от растяжек. Дорогими и дешевыми каждый день. Бандаж с трех месяцев. Но это не спасло меня. Живот весь покрылся растяжками, так же грудь и бедра. К семи месяцям я перестала ездить за рулем и выходить на улицу. В детском магазине мне стало плохо и я решила завязывать с прогулками. Живот был огромным и каждый шаг мне давался с трудом. Стало тяжело спать, дышать, есть. Я доходила только до кухни и ванной с туалетом. Дети пинались очень сильно. Иногда они давили куда-то вниз так сильно, что я кричала от боли. Я боялась, что шейка матки откроется раньше времени. Узи показывало, что все в норме. Дети даже опережали рост на неделю. Я очень боялась родить маленьких детей. Уже на последних месяцах начали отекать ноги. Они были как у слона, но белка в анализе не было. Мне ставили легкий гестоз. Муж массировал мне каждый вечер ноги противоотечными кремами, но это не помогало. Первый плод был в ягодичном предлежании, второй вниз головой. Ближе к 30 неделе я начала задумываться о родах. Я много читала о родах двойни, разные истории с хорошим концом и неочень. Многие писали, что категорически были за естественные роды, некоторые только за кесарево. Опасность есть в любых родах. Но если я выбираю естественные, то обрекаю себя и детей на риск. Благополучный исход зависит от профессионализма акушера. После всего, что я перенесла, слепо довериться дежурной бригаде акушеров, которая будет работать в роддоме, в который меня отвезут по скорой, я не могла. Это как игра в русскую рулетку. Все рожают. Но каковы последствия этих родов для матери и ребенка. К сожалению, на сегодняшний день я наблюдаю повсеместную халатность врачей. Им ничего не будет за допущенные ошибки, а родившей женщине возможно всю жизнь придеться расплачиваться за это. Я не утверждаю, что все врачи плохие. Хороших все-таки больше и они встречаются мне на пути. Мы стали искать хорошего акушера. Контракт на роды можно заключить в любом роддоме. Но опять же, гарантии успешных родов по контракту никто не даст. Деньги за роды идут в бюджет больницы, и лишь малая часть в оплату врача. Поэтому врач не заинтересован в этом. Приходиться признавать факт, что врачу интересна личная договоренность с роженницей и оговоренная сумма. Контракт меня не интересовал, мне важны были хорошие отзывы о враче, много хороших отзывов. И мы искали по всем знакомым и родственникам. Для себя я решила рожать с помощью кесарева. Я не агитирую всех за кесарево, это было мое взвешенное решение. Моя соседка по подъезду родила за полгода до меня двойню мальчиков. Она доходила до сорока недель, выбрала роддом. Перед самыми родами ей сказали рожать самой. Дети лежали вниз головами, это были ее вторые роды. Беременность проходила тяжело, но врачи приняли такое решение. Даже двойня после эко не является противопоказанием к естественным родам. И конечно врачам проще, чтобы роженица сделала все сама. Она ругалась с глав. врачом, умоляла. Но они решили иначе. Первого ребенка она рожала 15 часов, после того, как родился первый, второй повернулся из головного положения в поперечное. Врачи ждали, что он перевернется, а ребенок тем временем задыхался. При естественных родах двойни всегда больше страдает второй. Да, у некоторых он выскакивает через пять минут после первого без единого разрыва. Но таких становится все меньше. Родовая деятельность у женщин при чем как у молодых, перворожавших, второрожавших, отсутствует. Я говорю о том, что видела сама в роддоме. Практически у всех не раскрывается шейка матки, не лопается пузырь, отсутствуют схватки. Женщины рожают в страшных муках. И в большинстве после многих часов мучений, женщин экстренно увозят на кесарево. Экстренное кесарево намного хуже запланированного. Так и случилось с моей соседкой. Второй ребенок начал задыхаться. В итоге, экстренное кесарево. Ребенка спасли. Но женщина была разорвана и разрезана со всех сторон. Если бы они прислушались к ней, то всех этих последствий можно было избежать. Я читала историю одной девушки, которая тоже рожала двойню естественным путем. Второго ребенка не спасли. Я ходила беременная и только слышала страшные истории о родах своих знакомых. За месяц до моих родов моя знакомая рожала третьего ребенка в роддоме, в который меня отвезли бы по скорой. Сутки она кричала и звала на помощь. Врачи проходили мимо, оттопыривали карман, намекая на деньги. Матка разорвалась, а они ей сказали, будешь знать как раздвигать ноги. У ребенка была асфиксия, сейчас ним все хорошо. Многие рожали в этом роддоме и им все понравилось. Есть как положительные отзывы, так и отрицательные. Кому, как повезет. Кому, какая бригада попадется. Надо признать, что роды это действительно рулетка. И я не хотела в нее играть. Слишком дорогой ценой мне достались дети.

Через знакомых мы нашли хорошего акушера. В интернете я прочитала о нем только положительные отзывы. В 36 недель я легла в патологию для беременных. Мне ставили капельницы с магнезией и уколы эуфелином для устранения отеков, но они не помогали. Спать было невозможно. Сидеть, лежать тяжело. Ктг и узи были хорошими. Шейка закрыта. Первый плод был также в ягодичном предлежании. Ходить было очень тяжело, матка давила на органы. Живот был огромен. До беременности при росте 170 я весила 61,5 кг. За всю беременность я набрала 23 кг. При том, что ноги и руки остались худыми, все пошло в живот. Комиссия решила делать кесарево в 37 недель. Вечером перед операцией со мной поговорил анастезиолог. Утром клизма и в 10:20 меня забрали в операционную. Меня трясло как никогда. Анастезиолог попросил меня лечь на бок. Его задача попасть в позвоночник, маленькое эпидуральное пространство. Он долго не мог это сделать. Оказалось, что мои позвонки очень близко к друг другу расположены, а еще меня сильно трясло. Через минут 10, ему это удалось. Меня перевернули на спину, чтобы анастезия равномерно подействовала на тело. И через время у меня отнялись ноги. Ощущение ужасное. Ты хочешь полевелить ногами, но не можешь. Анастезиолог начал колоть меня иголкой, чтобы провер ть чувствительность. Я ощущала прикосновения иглы, но не боль. То есть, при спинальной анастезии чувствуются прикосновения, но боли нет. Медсестры поставили ширму и операция началась. Почти сразу я услышала, как заплакал ребенок. Мне приложили его к груди и сразу забрали. Синефиолетовый комочек, такой родной. Через минуту вытащили второго, побольше. Так же приложили к груди и забрали. Сказали параметры детей, которые я не запомнила. Потом я провалилась куда-то в небытие. Мое тело ходило ходуном на операционном столе. Видимо вытаскивали, плаценты, послед. Ширму сняли и я увидела халат врача и ассистента, они были в крови. Было много крови. Меня перевези в реанимацию. И тут началось. Мое тело подбрасывало на кровати, трясло в конвульсиях. Мне было плохо как никогда. Из-за трясучки я прокусила щеку зубами до крови. Я не могла позвонить домой. Поднялась температура. Я потеряла много крови. Очаги эндометриоза стали кровоточить во время операции. Матка сильно перерастянута. Дети родились крупные 3600 и 3000. Врач не ожидал, что дети будут такими большими для двойни. Мне переливали кровь. Через часа три я пришла в себя. Еще через три появилась чувствительность ног. И только тогда я смогла позвонить домой. Врач решил оставить меня на сутки в реанимации, что вызвало негативную реакцию дежурных медсестер. Она нам будет мешать, как они выразились. Но я не понимала каким образом. У меня был вставлен катетер, поэтому судно подносить мне не надо было. Пила я самостоятельно. Вообщем, меня оставили в реанимации. Я посмотрела на свой живот. Кусок свисающего сала, он был словно сдутый шарик с многочисленными растяжками. Ко мне привезли аппарат узи. Врач хотел проверить, что полость матки чиста. Матка плохо сокращалась и кровь плохо выходила. К 10 вечера роженицам в реанимацию стали приносить детей на первое кормление. Моих мне не приносили и я начала паниковать. Пришла неонатолог и я спросила, где мои дети, она сказала, что дети хорошие, 8/9 по Апгар и скоро мне их принесут. Прошел час, детей не принесли. Я стала всех спрашивать, что с детьми. Какая-то медсестра услышав разговор, сказала, что мои дети в плохом состоянии, что прогнозы не утешительные, что после рождения им стало плохо и они повели себя не адекватно. Она разговаривала со мной ужасным тоном. Я попросила, чтобы мне их сфотографировали. Они накинулись на меня, обвиняя, что мне лишь бы сразу выложить их в интернет на все общее обозрение хвастаться. Я была шокирована. У меня случилась истерика. Я лежала и умирала от ужаса происходящего. Позвонила своему врачу и все рассказала. Он сразу же пришел и сказал, что с детьми все в порядке. Они находятся в интенсивной терапии. Но медсестра выставила все в совершенно другом свете, как будто получала удовольствие от моих страданий. Через 10 минут после его ухода, она пришла снова и стала ласково со мной говорить и показала детей на телефоне. Ушла и больше я ее не видела. Ночь я почти не спала. Утром убрали катетер и сказали по-тихоньку вставать. Было очень тяжело и больно. На инвалидной коляске меня повезли в отдельный бокс. Бокс находился рядом с интенсивной терапией, где лежали дети. Кто в инкубаторах, кто под капельницами. Еле ковыляя, я пошла искать своих детей. Уже подходя к боксу, я услышала раздирающий плач. И почувствовала, что плачет мой ребенок. Я увидела их сразу. Они лежали рядом. Один больше, второй по-меньше. Я заговорила с ними, плач сразу прекратился и они стали прислушиваться к моему голосу. Медсестры в послеродовом попросили принести им памперсы и влажные салфетки. Муж сразв все привез. Каждый час я ходила к детям. Медсестрам это не нравилось. Они спросили смогу ли я сама ухаживать за детьми, потому что мои хождения мешают им работать. Я бы сказала мои хождения мешают им не работать. Через полчаса их привезли ко мне в специальном боксе-кроватке со словами «забирайте ваших детей, что хотите с ними делайте». К малышам был подключен инфузомат (аппарат, который подает лекарство по вене). Я сразу забыла о своей боли. Они запретили брать мне детей на руки, потому что аппарат должен был подавать лекарство круглосуточно, а провода мешали. Я смотрела на них и сердце обливалось кровью. Они лежали с закрытыми глазами и постанывали. Принесли еду в бутылочках, как из под йода. И шприцы… Я должна была кормить детей из шприцов. Они должны были сосать смесь из твердового пластмассового шприца. Маленький плохо сосал. Памперсы нужно было менять прямо в их боксе, в котором они лежали, не подмывая. Наступила ночь. Они плакали во сне по очереди. Я не могла их взять на руки успокоить. Я заметила, что катетер у малыша вылетел из вены. Позвала медсестру. Она стала меня обвинять, что это я виновата. Забрала ребенка и вставила ему катетер в другую руку. Всю ночь они вскрикивали. Еду приносили каждые три часа. Я не могла заснуть ни на минуту. Утром на обход пришла педиатор. Я стала задавать вопросы про детей. Что им колют. Зачем. Она отвечала общими фразами. Я просила назвать диагноз. Она не отвечала. Сказала, что круглосуточно им будут колоть глюкозу и еще какой-то препарат для кровообращения. Я спросила, можно ли мне кормить детей из бутылочек, а не из шприцов. Она сказала, что политика роддома кормить грудью и бутылочки запрещены. Но как я могла их прикладывать к груди, если нельзя было брать на руки. Она сказала, чтобы я сцеживалась. Но мне нечем было сцеживаться. При таком стрессе о каком молоке могла идти речь. В обед пришла терапевт. Посмотрела детей, повздыхала. Я спросила у нее, что не такс детьми. Она сказала, ну они постанывают. Новорожденные молчат, как она пояснила. Я была в смятении. Я не могла понять, что с моими детьми не так. Я была в таком напряжении, что не могла даже есть. К своему врачу акушеру я не могла обратиться, т.к. послеродовое отделение не имело к нему отношение, здесь была иная власть. Меня позвали на осмотр к гинекологу. В кабинете были гинеколог лет 35 и две медсестры. Я легла на кресло. Гинеколог с жестокостью осматривала меня, потом с силой нажала на шов на матке. Я вскрикнула от пронизывающей боли, они засмеялись и сказали, что я прямо-таки певица. Я не могла им даже ответить. Я была опустошена морально и физически. У меня не было сил защитить себя. Гинеколог сказала, что кровь плохо выходит и скорее всего придется далать вакуум. Это что-то вроде мини аборта и делают они это без всякого обезболивания. Я решила позвонить своему гинекологу. Она сказала, что в этом роддоме делают вакуум всем поголовно и данную процедуру должны проводить с обезболиванием. Я совсем пала духом. Мне невыносимо было смотреть, как мои дети страдают под этими капельницами и я не могла их даже прижать к себе. Ночью другие дети в боксах сильно кричали. Медсестры храпели рядом со мной через стенку. К детям никто не подошел. Наши дети никому не нужны кроме нас. Нету в роддоме людей, которым ваши дети нужны так же как вам. Для них это просто работа, на которой тоже хочется иногда похалтурить. Я не сомкнула глаз. На третий день на обход пришла педиатор. Молча посмотрела детей. Они немного пожелтели. Физиологическая желтуха. Сказала на ночь положить их под лампу. Я опять задала вопрос про бутылочки. Я умоляла позволить кормить их из бутылочки. Она поставила условие, чтобы мне привезли стерилизатор, благо он у меня был. Я писала официальное заявление на заведущую послеродового отделения с просьбой кормить детей из бутылочек. Через час муж привез мне все необходимое. И наконец малыши нормально поели. Я смотрела на них и не понимала, что в них не так. В обед пришла терапевт. Сказала, что меня выпишут, а детей возможно переведут на месяц в детскую больницу на лечение. Я была в ужасе. Сказала, что педиатор ничего такого не говорила и от чего их вообще собрались лечить. Она ничего вразумительного не сказала и ушла. У меня случилась истерика. Я звонила маме и мужу и просто рыдала в трубку. Я не понимала, что происходит. Такое ощущение, что я находилась в дурдоме. В 11 вечера малыши начали плакать. Я позвала дежурившую медсестру. Она проверила катетеры и спросила зачем им все это колят. Дети выглядят здоровыми и крупными. Я сказала, что сама не понимаю от чего их лечат. Медсестра отключила их от инфузомата и они сразу успокоились. Это было нашей тайной. Это были мои дети и именно мне решать, что им нужно. Я наконец прижала их груди, положила с собой и смотрела на них. Они были спокойны. Они чувствовали, что я рядом. На ночь я положила их под лампу. Утром меня отправили на узи. Слава Богу, полость была сомкнута и сгустков крови не было. К приходу педиатора медсестра снова включила инфузомат. Педиатр осмотрела их и сказала, что сегодня они выглядят лучше!!! Я не стала говорить, что инфузомат отключали. Она сказала прокапать их до вечера, а потом можно отключить. В обед сделали узи головного мозга. Оно было в норме. Кровь брали каждый день и она тоже была в норме. Они были немного желтые. Но в остальном, обычные новорожденные. От чего их лечили, я так и не поняла. Терапевт больше не приходила. Каждый день они понемногу набирали вес. Нас выписали на шестые сутки 30 декабря. В выписке было написано «доношенная двойня». Возможно они просто хотели перестраховаться, ставя моим детям эти капельницы. Я этого не знаю до сих пор. То, что я пережила в роддоме, трудно забыть. Я будто сбежала с тюрьмы и дурдома в одном обличии. Я не спала шесть суток и практически не ела. Только дома я и мои дети обрели покой. И тут началась совсем другая новая жизнь.

Шрам после кесарева достаточно быстро и хорошо заживал. Очень тонкий косметический разрез, как ниточка. Мне хотелось побыстрее заняться животом, чтобы привезти его в норму. Без слез я не могла смотреть в зеркало. Растянутый кусок сала с многочисленными растяжками. Пупок был какой-то впалый, да и форма живота странная. Все говорили, что это пройдет. Матка сократилась через два месяца, но все равно осталась немного перерастянутой. Кожа на животе немного подтянулась. После роддома я потеряла 18 кг. Несмотря на это я была как на 5 месяце беременности. В интернете я случайно наткнулась на статью про диастаз. Диастаз это расхождение прямых мышц живота. Многие называют грыжей белой линии живота. Но это немного другое. Достаточно распространенное явление при многоплодной беременности. Часто встречается после рождения даже одного ребенка. Основной показатель долго непроходящий живот. Он не убирается качанием пресса, а только увеличивается. Проверить наличие у себя диастаза достаточно просто. В интернете много видео как это сделать. И я его у себя обнаружила. Близкие сказали, что я накручиваю себя. Но я решила провериться у хирурга. Недалеко от дома была платная клиника, где я сдавала анализы для эко. На приеме хирург сказал, что диастаза у меня нет, но есть маленькая пупочная грыжа 2 см. И слабость мышц. Прописал мне занятия спортом, а именно качание пресса прямых и косых мышц живота. Я вроде бы успокоилась. Попробовала позаниматься дома упражнениями на пресс. Но с ним было что-то не то. Лежа на спине, в животе прощупывалась огромная дыра. Но врач, кандидат медицинских наук сказал, что это просто дряблость мышц. Упражнения я прекратила. Наступило лето и мы уехали из Москвы в деревню. Я носила утягивающее белье, но живот все равно выпирал и все думали, что я снова беременна. У меня тонкая кость. Худые руки и ноги, небольшая грудь и мой живот на фоне всего этого выглядел неестественно. Я чувствовала, что диастаз есть. После того, как мы вернулись в Москву, я решила съездить еще раз к хирургу, но уже в то место, где могла доверять врачу на все сто. Я снова обратилась в центр Кулакова. Заведущий клинической хирургией выслушал меня и осмотрел мой живот. Диагноз — диастаз третьей степени. Лечение только операцией. Дыра в животе 10 на 15 см. Для меня не было это ударом, т.к. я была уверенна, что это не просто дряблость мышц. Такой обширный диастаз может диагностировать любой человек у себя самостоятельно. Почему хирург, у которого я была первый раз, это не увидел, для меня тоже осталось загадкой. Через три недели я легла на операцию. Я не волновалась, т.к. знала, что в хороших руках. Общий наркоз, операция час. Мне зашили мышцы, сверху поставили эндопротез — сетчатый имплант. Без него, мышцы могут порваться снова. Удалили немного лишней кожи. Через неделю я была дома со своими детьми. Полтора месяца мне нельзя было брать их на руки. Восстановление еще полгода и только потом можно начинать заниматься спортом. Сейчас пока бассейн. Я читала на форумах статьи девушек, у которых тоже диастаз, который нужно оперировать. Все они отказываются оперироваться, надеясь, что диастаз они уберут упражнениями. Но увы, маленький диастаз (ра хождение в 1-2 пальца) еще можно убрать специальными упражнениями. Но большой диастаз таким образом не уберется. И они продолжают годами с этим жить. Во-первых, это некрасиво с эстетической стороны, во-вторых, самое главное, это приводит к нарушение внутрибрюшного кровообращения, смещению внутренних органов, атрофии мышц и наконец, может быть защемление грыжи, что не дай Бог, приведет к летальныму исходу. Я не испытывала адских болей после операции. В первый день после операции было больно дышать, но все это терпимо. Небольшой диастаз можно убрать с помощью лапароскопии. Т.к. у меня был огромный диастаз, мне делали лапаротомию. Вертикальный разрез 20 см.

Мы дошли до конца моего рассказа. Вы еще со мной. Я не хотела напугать кого-то своей историей или навязать свои мысли. Это просто моя история материнства. И я прожила бы ее тысячу раз снова и снова. Это не реклама клиник и препаратов. Это реальная история пути стать мамой. У всех этот путь разный. Со своими взлетами, падениями, неудачами и радостями. У меня он был таким. Слушайте свое сердце. Надеюсь, на вашем пути материнства встретятся хорошие люди.

Скоро моим мальчикам будет годик и это совсем другая история…)

Рекомендации после введения прививок в ЦКБ РАН

Рекомендации после введения прививок в ЦКБ РАН
  • МЕНЮ РАЗДЕЛА

Меню раздела


Акции


Контакты


Записаться на прием

Оставьте свои контактные данные чтобы записаться на прием

Заявка отправлена

Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время


Последние новости


Прямой телефон НИИ педиатрии +7 (499) 137-01-97
  1. Не купаться в ванне в день вакцинации или в период повышения температуры тела. Допустимы только легкие гигиенические процедуры и подмывание ребенка под проточной водой.
  2. Гулять при нормальной температуре тела.
  3. Не вводить новые и аллергенные продукты в рацион питания ребенка и кормящей матери (если ребенок находится на грудном вскармливании) в течение 1 недели после введения инактивированных вакцин или в течение 3-х недель после введения прививок против кори, краснухи, паротита и ветряной оспы.
  4. Повышение температуры тела, капризность и беспокойство могут возникнуть у ребенка в течение первых 3-х дней после вакцинации инактивированными вакцинами. При введении вакцин против кори, краснухи, паротита и ветряной оспы возможно развитие поствакцинальных реакций с 5-ого по 21-ый день в виде повышения температуры, появления сыпи, припухлости шейных лимфатических узлов, подчелюстных слюнных желез, кратковременного сухого кашля. 
  5. Общие нежелательные явления. При повышении температуры выше 38,0С дать одно из жаропонижающих средств: парацетамол, ибупрофен (свечи или сироп) в возрастной дозировке. При повторном повышении температуры тела – повторить.
  6. При появлении сыпи или местной реакции в виде покраснения, отека и припухлости в месте введения вакцины давать ребенку в течение 3 дней один из антигистаминных препаратов — действующее вещество — Диметинден: 3-6 мес. — по 3-7 кап. 3 раза в день, 7 — 12 мес. – по 8 кап. 3 раза в день, 1 – 3 года – по 12-15 кап. 3 раза в день; или действующее вещество – Цетиризин: от 6 до 12 мес. – по 5 кап. 1 раз в день, от 1 года до 2-х лет – по 5 кап. 2 раза в день, от 2 до 6 лет – по 10 кап. 1 раз в день, старше 6 лет – по 10 кап. 2 раза в день или 1 табл. (10 мг) в день.
  7. Местные реакции: инфильтрат (уплотнение, покраснение, припухлость тканей в месте инъекции) необходимо смазывать гелем с антигистаминным препаратом (диметинден) по 3-4 раза в день. Возможно (при выраженном инфильтрате диаметром более 8 см) сделать полуспиртовой компресс с 25% раствором магния сульфата (25% «магнезия») 1 раз в день на 2 часа.

Запись на прием

Заявка отправлена

Наши специалисты свяжутся с вами, в ближайшее время

Запись на прием по телефону

Многоканальный

  • Адреса:
  • м. Ясенево, Литовский бульвар, д 1 А
  • м. Ленинский проспект, ул. Фотиевой, д.10
  • Время работы колл-центра:
  • Пн-Пт с 8:00 до 20:00
  • Сб-Вс с 9:00 до 19:00

Online

Заявка отправлена

Мы перезвоним вам,
в ближайшее время

Нам важно ваше мнение о сайте.
Пожалуйста, оставьте свой отзыв

Оставить отзыв

Центральная клиническая больница Российской академии наук Контакты:

Адрес: Литовский бульвар, дом 1а Москва,

Адрес: ул. Фотиевой, д. 10 Москва,

Телефон:+7 (495) 400-47-33, Электронная почта: [email protected]

Спасибо за обращение

Мы получили вашу заявку и в ближайшее время с вами свяжется наш специалист

Прививка от гепатита B. Вакцинация против гепатита B

Варианты вакцин

Все современные вакцины для профилактики вирусного гепатита В производятся с использованием генно-инженерной технологии. В генетический материал пекарских дрожжей вводят отрезок генома вируса, который отвечает за продукцию «австралийского» (HBsAg) антигена. Вакцины практически на 90-95% состоят из антигена и только на 5-10% – из остальных компонентов.

В России используются прививки: «Вакцина против гепатита В рекомбинантная», «Регевак В», «Энджерикс В», «Бубо-Кок», «Бубо-М», «Шанвак-В», «Инфанрикс Гекса», АКДС-ГЕП В. Все эти вакцины слабо реактогенные, взаимозаменяемые – то есть, курс прививок можно начать одной вакциной и закончить другой (хотя все же предпочтительней проводить прививки в рамках курса вакциной одной и той же фирмы-производителя). Они предназначены для вакцинации детей и взрослых против гепатита В.

Вторым, неспецифическим, но немаловажным компонентом вакцин является гидроокись алюминия. Это вещество является в прививках так называемым депонирующим агентом и призвано усиливать иммунную реакцию. Его предназначение направлено не только на усиление иммунного ответа, но и на дозированную отдачу антигена из места введения прививки от гепатита B. Необходимость в нем диктуется тем, что, как правило, вакцины на основе только одного антигена слабо иммуногенны, и для достижения необходимых уровней формируемых антител требуется либо введение большего количества антигена, либо усиление реакции на него.

Принципы и цели вакцинации

От последствий гепатита В ежегодно умирают около 780 000 человек. Вакцинация является не только основным и важным средством профилактики вирусного гепатита. Она также может защитить от возникновения первичного рака печени. Основой профилактики гепатита В является вакцина против этого заболевания. По рекомендациям ВОЗ, все дети грудного возраста должны получать прививку против гепатита В как можно скорее после рождения, желательно в течение 24 часов. Доза, предоставляемая при рождении, должна сопровождаться двумя или тремя последующими дозами для завершения серии вакцинации. В большинстве случаев оптимальным считается один из следующих двух вариантов:

  • трехдозовая схема вакцинации против гепатита В, при которой первая доза (моновалентной вакцины) предоставляется при рождении, а вторая и третья дозы (моновалентной или комбинированной вакцины) – одновременно с первой и третьей дозами прививки КДС;
  • четырехдозовая схема, при которой за первой дозой моновалентной вакцины, предоставляемой при рождении, следуют 3 дозы моновалентной или комбинированной вакцины, обычно предоставляемые вместе с другими вакцинами в рамках регулярной детской иммунизации показана детям, рожденным матерями инфицированными или больными гепатитом В.

После проведения полной серии вакцинации более чем у 95% детей грудного возраста, детей других возрастных групп и молодых людей появляются защитные уровни антител. Защита сохраняется на протяжении, по меньшей мере, 20 лет, а, возможно, всю жизнь. Все не вакцинированные ранее дети и подростки в возрасте до 18 лет должны получить вакцину, если они живут в странах с низкой или средней эндемичностью. К концу 2013 года вакцина против гепатита B для детей грудного возраста была введена на общенациональном уровне в 183 странах. Глобальный охват тремя дозами прививки от гепатита B оценивается на уровне 81%, а для стран западной части Тихого океана достигает 92%.

Эффективность вакцин

Вакцина отличается высокой степенью безопасности и эффективности. С 1982 года во всем мире использовано более одного миллиарда доз вакцины против гепатита В. Во многих странах, где обычно от 8% до 15% детей имели хроническую вирусную инфекцию гепатита В, вакцинация способствовала снижению показателей хронической инфекции среди иммунизированных детей до показателя менее 1%.

После проведения курса иммунизации вырабатывается достаточный иммунитет у 90 % привитых. С помощью прививок удается снизить уровень заболеваемости гепатитом в 30 раз и предотвратить по крайней мере 85-90% смертей, происходящих вследствие этого заболевания. Кроме того, риск заболеть у рожденных от матерей — носительниц инфекции уменьшается в 20 раз.

Многие исследователи называют вакцину против гепатита В «первой противораковой вакциной», т.к. она препятствует развитию ВГВ инфекции, приводящей в конечном итоге к гепатоцеллюлярной карциноме.

Поствакцинальные реакции

Современные прививки от гепатита В характеризуются исключительно высокой степенью очистки, до 95% их объема представлено антигеном. Помимо этого, прививки состоят из всего одного антигена, содержание которого измеряется в микрограммах. Оба этих фактора определяют то, что на практике данные вакцины являются одними из самых безопасных, «мягких», легко переносящихся.

Наиболее типичными поствакцинальными реакциями на введение вакцин против гепатита В являются местные реакции (т.е. возникающие в месте укола). Их частота является достаточно стандартной для всех доступных вакцин — до 10% (максимум) привитых отмечают такие проявления, как покраснение, незначительное уплотнение, дискомфорт при активных движениях. Превалирование местных реакций объясняется действием гидроокиси алюминия, вещества, которое специально предназначено для того, чтобы усиливать воспалительную реакцию в месте введения препарата с тем, чтобы как можно больше иммунокомпетентных клеток контактировало с введенным антигеном.

Существенно реже, с частотой около 1% (максимум — 5%), у привитых отмечаются т.н. общие реакции, т.е. затрагивающие организм в целом — незначительное повышение температуры тела, легкое недомогание и т.п. Все перечисленные реакции являются нормальными (ожидаемыми), проявляются в течение 1-2 дней с момента прививки и проходят без лечения в течение 1-2 дней.

Риск поствакцинальных осложнений

В единичных случаях могут возникнуть аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. Тяжелая аллергическая реакция развивается в менее, чем 1 случае на 600 000 прививок.

Противопоказания

Единственным специфическим и абсолютным противопоказанием для вакцин против вируса гепатита B является аллергия на продукты, содержащие пекарские дрожжи. Временные противопоказания: сильная реакция (температура выше 40oС, отек, гиперемия > 8 см в диаметре в месте введения) или осложнение (обострение хронических заболеваний) на предшествовавшее введение препарата. Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания или обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРИ, острых кишечных и других заболеваниях прививки можно проводить после нормализации температуры.

Когда прививать?

Первая прививка от гепатита B делается еще в роддоме, желательно – в первые 24 часа жизни ребенка. В 1-й месяц делается вторая прививка, и третья – через 6 месяцев после начала вакцинации.

Для детей из группы риска схема выглядит иначе: 0-1-2-12 – первая доза в момент начала вакцинации, вторая доза – через месяц от начала вакцинации, еще одна (третья) доза – через два месяца от начала вакцинации, и четвертая доза – через 12 месяцев от начала вакцинации.

Детская неврология — Полезные статьи

Но вот врачи сказали, что с малышом всё в порядке, проходит несколько месяцев, и мама перестаёт впадать в истерику из–за каждого детского писка. И желание таскать чадо по врачам становится всё меньше. Поэтому, когда приходит время очередного обхода специалистов, многие родители игнорируют посещение поликлиники. Ребёнок растёт, ест, спит. Зачем лишний раз топтаться в очереди и слушать подозрения врачей? И если на прививку или дежурное взвешивание мама ещё соберётся, то лишний раз, например, в детскую неврологию не пойдет. А между тем, эти визиты – очень важны для ребёнка. И если нет желания стоять в очереди в поликлинике, то можно пойти в частную клинику, где ведут прием такие же специалисты. О том, зачем нужен детский невролог и почему важно его посещать, мы поговорили с врачом высшей категории клиники «Садко» в Нижнем Новгороде, детским неврологом Ириной Геннадьевной Кожаковой.

  – Ирина Геннадьевна, расскажите, пожалуйста, что же за врач – детский невролог?

  – Детский невролог – это специалист, который так же как и педиатр наблюдает за развитием ребенка, а точнее за развитием и созреванием нервной системы.

  Каждый ребенок, даже абсолютно здоровый, должен наблюдаться неврологом. Он следит за психомоторным развитием, соответствует ли оно возрастному периоду. Наблюдает вместе с родителями: когда ребенок садится, когда начал делать первые шаги, какие первые слоги и звуки он произнес, как реагирует на окружающий мир и т.д.

  Основная задача специалиста: вовремя увидеть, правильно диагностировать неврологическое заболевание (если такое имеется) и назначить грамотно индивидуальное лечение. Для уточнения неврологического диагноза часто привлекаются и другие специалисты. Например, если ребенок отстает в нервно–психическом развитии, то необходимо дополнительно обращаться к детскому психологу или психиатру.

  – Есть какие–то определенные сроки, когда надо приводить малыша на осмотр в детскую неврологию?

  –Да, существуют декретированные сроки – сначала невролог осматривает новорожденного, следующий визит – в 3 месяца, потом в 6 месяцев. Здоровый ребенок каждые три месяца до года наблюдается неврологом. Потом до трех лет он приходит на осмотр раз в полгода. До 6 лет следует показаться неврологу хотя бы раз в год. Это при условии, что в целом у ребенка все хорошо.

  – А перед какими–то другими мероприятиями, например, прививками, детским садиком, надо побывать у невролога?

  – Перед прививками желательно показать ребенка неврологу, особенно тех детей, которые ранее наблюдались у данного специалиста. Если Ваш ребенок собирается посещать детский садик, то его важно тоже показать детскому неврологу. От этого зависит, в какое детское дошкольное учреждение (ДДУ) его следует направить — либо в обычное, либо в специализированное. Например, есть детские дошкольные учреждения для детей с опорно–двигательными нарушениями. В обычных детских дошкольных учреждениях тоже могут быть специализированные группы, например, логопедические, которые посещают дети с заиканием, задержкой речевого развития.

  – Как проводится консультативный прием в детской неврологии? Родителям или ребенку надо как–то готовиться к визиту?

  – Прием детского невролога проводится так же как у педиатра: беседа с родителями, сбор анамнеза (как родился ребеночек, как развивался, есть ли какие–то особенности в развитии малыша, что беспокоит родителей и т.д.), осмотр ребенка (дети до года осматриваются на пеленальном столике). Врач обязательно отмечает его психомоторное развитие (соответствует ли оно паспортному возрасту) и дает соответственное заключение и рекомендации. Только у детского невролога есть дополнительный инструмент для работы – неврологический молоточек, которым он проверяет рефлексы, то есть то, что относится к нервной системе. Для посещения невролога, родителям желательно иметь на руках амбулаторную карту ребенка и (или) другие документы обследований и заключений (если такие имеются).

  – Часто бывает, что после первого визита, когда врач говорит, что у ребенка все в норме, мама успокаивается и перестает ходить на плановые осмотры. Так ли важно не пропускать визит к неврологу, если все действительно хорошо?

  – Ребенка до года обязательно надо показывать неврологу! Дело в том, что каждые три месяца неврологический статус малыша изменяется, и это норма. Для этого и существуют декретированные сроки наблюдения за развитием нервной системы малыша, чтобы она соответствовала возрасту. По определенным симптомам, врач определяет – нет ли задержки в нервно–психическом и двигательном, (т.е. в психомоторном) развитии. Если есть какие–то сомнения, то обязательно назначается план обследования, консультации других специалистов. Например, детям до года часто назначается нейросонография. Это метод ультразвукового исследования головного мозга через большой родничок. Уточненный диагноз (после обследования) позволяет своевременно и правильно назначить комплексное лечение.

 – Чем чревато отставание ребенка в двигательном развитии?

  – Отставание ребенка в моторном (двигательном) развитии может быть связано с возникновением серьезных неврологических (например, детский церебральный паралич) и других заболеваний (например, сердечно-сосудистых) Поэтому, еще раз повторюсь: важно своевременно показаться специалисту, чтобы как можно раньше поставить правильный диагноз и соответственно, начать проводить лечение.

  – Иногда мамы ведь как рассуждают? Мол, мы выросли без всяких неврологов, и наши дети вырастут…

  –Да, раньше таких специалистов было мало, чаще только в крупных лечебных учреждениях, теперь эта услуга доступна всем. Но на сегодняшний день в школах преподается совершенно другие программы, дети должны успевать, в них больше «закладывается» материала. Дети с ослабленной нервной системой просто будут не готовы к восприятию такого объема информации. Если мамочки пренебрегали советами детского невролога, то их дети просто не будут успевать усваивать необходимый объем информации, не потому что они глупые, а просто, потому что у них быстро истощается внимание, они не успевают за общим темпом работы в классе, из–за чего иногда становятся агрессивными, вспыльчивыми, плохо спят. Такие дети требуют уже педагогической коррекции, а иногда коррекции детского психолога.

 – Многие мамы опасаются похода к неврологу, воспринимают этот визит как экзамен, на котором будет оценен уровень развития ребенка…

   – В какой–то степени – это правильно. Дело в том, что поход в детскую неврологию, это еще и оценка того, как родители общаются с ребенком. Бывает, мама боится услышать, что ребенок отстает в психомоторном развитии, а доктор говорит, что не ребенок отстает, а родители просто плохо «работают» с ним. Ведь малыша надо не просто накормить, одеть, его надо к этой жизни адаптировать. А бывает, мамочки просто боятся услышать какой–нибудь диагноз, они считают, что это какой–то приговор. Нервная система ребенка очень пластична, поэтому вовремя проведенное лечение всегда дает хорошие результаты.

  – А можно как–то предупредить развитие неврологических патологий? От чего зависит то, насколько гармоничной будет нервная система ребенка?

  – Зависит от множества факторов. От состояния здоровья родителей, от того, когда и как забеременела мамочка, в каком состоянии она вынашивала этого малыша, правильно ли она наблюдалась гинекологом, как протекали роды, вовремя ли родился ребенок, сразу ли и громко он закричал, с каким весом…

 – Какие неврологические заболевания наиболее часто встречаются у детей до года?

  – Чаще всего мы слышим о какой–то энцефалопатии. Многие родители боятся диагноза «перинатальная энцефалопатия». Не пугайтесь! Чаще этот диагноз пограничный, и он отражает лишь текущие неврологические «недостатки» созревания нервной системы. Зная о них и другим докторам проще наблюдать и грамотно вести этого ребенка. Если диагноз более серьезный, то, естественно, такой ребенок нуждается в коррекции, в грамотном лечении. Это должно быть комплексное лечение: медикаментозное (если необходимо), лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтическое лечение.

   – Какие тревожные «звоночки», симптомы должны насторожить родителей и подтолкнуть к визиту к неврологу?

  – Это нарушения поведения (беспокойство, возбудимость, замкнутость), нарушение сна, нарушение двигательного или речевого развития, ночное недержание мочи, отставание в учебе (для детей школьного возраста) и т.п. Со всеми этими проблемами необходимо обратиться в детскую неврологию. А вообще, родители должны расти вместе со своим ребенком, наблюдать за его развитием, замечать какие–то изменения в нем, контактировать с его друзьями. И если что–то настораживает – обращайтесь к детскому неврологу.

Марина Зинина

Кожакова Ирина Геннадьевна — врач отделения детской неврологии клиники «САДКО», г. Нижний Новгород

Статья опубликована в журнале «Вы и Ваш ребёнок», май 2009 г. 

Fact Check-Baby в клипе TikTok родился до вакцинации от COVID-19

Вирусный TikTok, на котором изображен новорожденный с прямой головой, был ошибочно назван в Интернете, и пользователи утверждают, что он показывает ребенка, который нездоров, потому что он родился от матери, которая была вакцинирована против COVID-19. Мать сказала Reuters, что ее ребенок здоров и родился до того, как ей сделали прививку от COVID-19.

«Младенцы рождаются со всеми черными глазами, они принадлежат матерям, получившим укол», — говорится в сообщении Facebook, в котором размещено видео.«Не позволяйте правительству изменять ваши гены и ДНК», — написал другой пользователь.

Итерации со скриншотами клипа можно посмотреть здесь, здесь и здесь.

Исходное видео было загружено на TikTok 23 июля 2021 года (bit.ly/3maYF9D). Согласно описанию, на видеозаписи показан двухдневный ребенок в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU), «менее 2 кг может поднять ее голову и посмотреть на меня», — написала она. Сообщение также включает хэштеги «# pandemicbaby2020» и «#toughbaby»

Рейтер связался с пользователем @ larasaadeddine1, автором клипа и матерью ребенка, который сказал, что видео было снято в августе 2020 года, за несколько месяцев до начала вакцинации. в декабре 2020 года — в США, где она находится (здесь).

«Я не принимала вакцину во время беременности, потому что она была недоступна для меня в то время, но я приняла ее через несколько месяцев [спустя]», — сказала она Reuters через сообщение в Facebook. «Мой ребенок очень здоровый ребенок», — заверила она.

Видеозаписи ее младенцев-близнецов видны на ее страницах в социальных сетях по крайней мере с ноября 2020 года.

Основываясь на ограниченном, но растущем количестве данных о безопасности и эффективности вакцинации против COVID-19 во время беременности, Центры по контролю за заболеваниями США и Профилактика (CDC) рекомендует иммунизацию COVID-19 для беременных, кормящих женщин, пытающихся забеременеть или планирующих забеременеть в будущем.(здесь)

Клиника Майо объясняет (здесь), что беременные женщины или те, кто недавно забеременели, имеют более высокий риск тяжелого заболевания, если они инфицированы SARS-CoV-2. У них также больше шансов испытать преждевременные роды и больше связано с потерей беременности, сообщает CDC (здесь).

Рейтер неоднократно опровергал ложные утверждения о безопасности вакцинации против COVID-19 во время беременности (здесь, здесь, здесь).

Вопреки утверждениям некоторых постов, вакцина COVID-19 не изменяет ДНК своего реципиента, как ранее объясняло Reuters (здесь, здесь, здесь).

Рейтер ранее обращался к этому же видео, которое также распространялось в социальных сетях на испанском языке здесь

ВЕРДИКТ

Ложь. На видео не показан ребенок привитой женщины. CDC рекомендует иммунизацию беременных женщин.

Эта статья подготовлена ​​командой Reuters Fact Check. Узнайте больше о нашей работе по проверке фактов здесь.

Подготовка к положительному опыту

Вакцины могут вызывать боль и беспокойство у детей любого возраста.Эта боль может вызвать у вашего ребенка страх перед иглами или другими медицинскими процедурами. К счастью, существует множество стратегий, которые можно использовать до и во время вакцинации, чтобы уменьшить боль и беспокойство. Воспользуйтесь этими советами, чтобы сделать иммунизацию более позитивной для вас и вашего ребенка.

Совет №1: подготовьте ребенка к посещению

Дети очень хорошо понимают эмоции своих опекунов. Хотя вакцинация может вызвать у вас стресс, постарайтесь сохранять спокойствие во время приема и во время разговора с ребенком об иммунизации.Используйте практичный подход поддержки.

Малыши и дети раннего возраста:

Как правило, малышей и маленьких детей старше 2 лет следует проинформировать о вакцине незадолго до посещения клиники или посещения клиники. Когда вы обсуждаете вакцину со своим ребенком:

DO:
  • Постарайтесь сохранять спокойствие, даже если вы нервничаете по поводу прививок вашего ребенка. Ваш ребенок очень чувствителен к вашим эмоциям.
  • Говорите ровным мягким тоном.
  • Честно отвечайте на вопросы и выбирайте слова, которые уменьшают беспокойство — например, «вы можете почувствовать давление, сжимание или тыкание» вместо таких слов, как «боль, боль или жало».
  • Вы можете сказать: «Вам нужна вакцина, чтобы оставаться здоровым. Лекарство введут вам в руку с помощью иглы. Вы почувствуете быстрый укол».
НЕЛЬЗЯ:
  • Используйте слова, которые привлекают внимание ребенка к игле, например: «Скоро все закончится, и с тобой все будет в порядке.«
  • Дайте ложное заверение, например: «Это не повредит». См. Раздел «делать» выше, где представлены предлагаемые ответы на вопрос «Будет ли больно?».
  • Извинитесь — например, «Мне очень жаль, что вам пришлось пройти через это».
Почему это работает:

Ваш ребенок чувствителен к вашему языку и тону. Если вы положительно отзываетесь о вакцинах, ваш ребенок, скорее всего, тоже будет относиться к ним положительно.

Рассмотрите возможность использования обезболивающих кремов и пластырей:
  • Эти продукты облегчают чувство боли, блокируя болевые рецепторы на коже, и их следует наносить примерно за час до приема.Их можно приобрести без рецепта в большинстве аптек.

  • Следите за ребенком после нанесения продукта, чтобы он случайно не съел крем или пластырь.

  • Для получения конкретной информации о том, где применять обезболивающие кремы или пластыри, обратитесь к своему врачу. Здесь вы можете найти больше информации об обезболивающих кремах и пластырях.

Совет № 2: успокойте ребенка на приеме

Воспользуйтесь этими советами, чтобы успокоить ребенка на приеме.

Дети всех возрастов:
Комфортная сдержанность:

Крепко обнимите малыша или ребенка на коленях в сидячем положении.

Почему это работает:

Если держать ребенка близко к себе, это успокаивает ребенка и помогает не двигать руками и ногами, что позволяет безопасно делать вакцины. Сидя прямо, дети чувствуют себя в большей безопасности и контролируют ситуацию. Спросите у врача о примерах вертикального положения.

Отвлечение :

Используйте пузыри, вертушку, пищащую, светящуюся или музыкальную игрушку, чтобы отвлечь ребенка непосредственно перед вакцинацией и во время нее.Задавайте детям постарше вопросы о том, что их волнует. Дети старшего возраста также могут использовать книги, слушать музыку или играть в видеоигры, чтобы отвлечься.

Почему это работает:

Исследования показывают, что часть мозга, обрабатывающая боль, менее активна, когда детей отвлекают во время иммунизации.

Младенцы:
Младенцы на грудном вскармливании:

Кормите ребенка грудью до, во время и после иммунизации, чтобы он чувствовал себя комфортно и отвлекался от инъекции.Исследования показывают, что это безопасно и не заставит ребенка ассоциировать грудное вскармливание с болью.

Почему это работает:

Грудное вскармливание утешает вашего ребенка вашим присутствием. Сосание и сладкий вкус грудного молока отвлекают вашего ребенка. Грудное молоко также содержит натуральные успокаивающие вещества.

Кормление грудью для минимизации болей при вакцинации

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании:

Раствор сахарозы можно вводить непосредственно перед иммунизацией младенцам в возрасте до 12 месяцев включительно, чтобы минимизировать боль и дискомфорт.Младенцы, получающие пероральную ротавирусную вакцину (вводимую в возрасте 2 и 4 месяцев), не нуждаются в растворе сахарозы, потому что вакцина содержит сахарозу и имеет тот же эффект, что и раствор сахарозы.

Вы можете приготовить раствор сахарозы дома и принести его с собой на прием для вакцинации вашего ребенка. Министерство здравоохранения Канады рекомендует стерилизовать всю воду, которую дают младенцам.

Для приготовления раствора сахарозы:
  • Доведите до кипения холодную воду из-под крана не менее 2 минут.
  • Растворите 1 чайную ложку сахара в 10 мл (2 чайных ложках) кипяченой воды в стерильной закрывающейся емкости.
  • Перед приемом ребенка храните раствор сахарозы в холодильнике. Раствор следует использовать в течение 24 часов.

На приеме дайте ребенку 2 мл раствора сахарозы из чашки, ложки или шприца за 1-2 минуты до иммунизации и выбросьте неиспользованную порцию.

Не используйте сахар дома, чтобы успокоить расстроенных или плачущих детей.

Почему это работает:

Исследования показывают, что этот сладкий на вкус раствор, который дают за 1-2 минуты до медицинской процедуры, вызывает выброс в мозг естественных обезболивающих химических веществ.

Дети от 3 лет:
Глубокое дыхание:

Попросите ребенка сосредоточиться на выдохе во время инъекции вакцины. Попросите ребенка:

  • Мыльные пузыри
  • Задуть притворную свечу
  • Продуть вертушку или воздуходувку
Почему это работает:

Глубокое дыхание заставляет организм расслабляться, реагируя на стресс.Это также отвлекает.

Детский страх перед инъекциями иглы: качественное исследование тренировок детей с ревматическими заболеваниями перед домашним введением | Детская ревматология

В девяти случаях участвовали восемь детей, семь медсестер и одиннадцать родителей. Характеристики случаев описаны в таблице 1.

Таблица 1 Характеристики случаев

Все медсестры были женщинами, средний возраст — 28 лет.9 (26–34) лет. Из общей выборки шесть работали дипломированными медсестрами в этом отделении менее одного года, а две медсестры впервые провели тренинг. Четыре медсестры имели предварительное образование в области музыки, психологии, педагогики или права. Среди тех, кто отказался от участия, были один ребенок и две из 20 медсестер. По результатам исследования были предложены четыре основные темы, представляющие интерес, которые сведены в тематическую карту (рис. 1).

Рис. 1

Тематическая карта. На тематической карте показаны четыре основные темы и 20 определенных подтем, используемых для уплотнения вербального и невербального общения и для описания закодированных действий и взаимодействий между участниками учебных занятий.Структура и технические инструкции определили контекст

.

Всего было использовано 20 определенных подтем, чтобы сжать вербальную и невербальную коммуникацию и описать закодированные действия и взаимодействия. Структура сеанса и технические инструкции, данные медсестрами, определили контекст этих действий и взаимодействий.

Структура и технические инструкции

Все занятия проводились в спальнях пациентов, куда медсестры приносили необходимое оборудование.Иногда единственный стол в комнате был перегружен личными вещами ребенка и родителей, поэтому между ними размещалось медицинское оборудование. Специального оборудования, которое могло бы отвлечь детей или помочь им справиться с болезненными процедурами, в комнате не было. Однако у некоторых детей были свои игрушки или мобильные телефоны.

Медсестры отвечали за безопасность во время этой сложной процедуры, которая включала медицинские, технические и гигиенические аспекты, а также за выполнение сеанса в сжатые сроки.Предоставленная ими техническая информация была исчерпывающей и подробной (Таблица 2). Письменная или нарисованная информация, соответствующая возрасту, отсутствовала, поэтому медсестры иногда предлагали записать инструкции или рекомендовали детям и их родителям смотреть видео на YouTube. В этом исследовании двое детей просмотрели обучающее видео перед сеансом и были разочарованы, когда поняли, что шприц отличается от ручки, для которой они приготовили. Большинству детей было предложено репетировать самостоятельное введение инъекций с помощью оборудования и протыкать иглы резиновую кожу, но комплект для практики иногда отличался от того, который они использовали бы дома.Подготовить предварительно заполненные ручки было проще и безопаснее, но содержащие слишком большие для детей дозы, это устройство было предложено только трем детям. Таким образом, родители (и дети) должны были научиться переносить небольшую дозу из одного шприца в другой.

Таблица 2 Подробная и исчерпывающая техническая информация

В четырех из девяти случаев инъекция была сделана медсестрой, в результате чего дети и родители остались без опыта введения инъекции. Никаких дополнительных плановых встреч на тренировках не было.

Вскоре после тренинга мы спросили медсестер об их опыте съемок. Медсестры заявили, что немного нервничали во время видеонаблюдения, но утверждали, что быстро привыкли к камере и вели себя так же, как и при других повседневных процедурах в палате.

Детское выражение эмоций

В этом исследовании семь из восьми детей проявили явные признаки страха или беспокойства по поводу инъекции иглы. Выражение страхов варьировалось от легкого возбуждения до сильной тревоги.Страх чаще всего выражался косвенно или невербально. Только трое детей прямо заявили, что боятся или отказались от продолжения процедуры. Примеры словесных выражений страха приведены в таблице 3.

Таблица 3 Вербальное выражение страха детьми

Дети демонстрировали невербальные знаки, в том числе легкую улыбку, неуверенный смех, царапины, интенсивное изгибание, неподвижное сидение на стуле, руки перед лицом, опираясь на родителей, держать руки на животе или дрожать, стонать или плакать с разной силой.Подростки обычно сообщают о страхе невербально и соглашаются на инъекцию, несмотря на страх, как показано в следующем разговоре:

Медсестра: «Если вы найдете технику, которая вам подходит…».

Ребенок задыхается, ерзает в кресле

Медсестра: «А теперь наполним настоящий шприц?»

Ребенок кивает (Случай 3)

Беспокойство этого ребенка было озвучено в коротком интервью после процедуры следующим образом:

Исследователь: «Сколько вы беспокоились по шкале от 0 до 10? где 0 — не беспокойтесь, а 10 — самое тревожное, о чем вы можете подумать? »

Ребенок: «Семь, я не знала, чего ожидать» (говорит ясным голосом)

Медсестра: «Но вы выглядели очень спокойными, даже очень обеспокоенными?» (Медсестра выглядит удивленной)

Ребенок: «Да, это внутри меня» (Случай 3)

Страх детей не зависел от того, вводили ли инъекцию шприцем или ручкой, так как устройство было новым для каждого ребенок.Трое детей, ранее имевших опыт инъекций, демонстрировали разный уровень страха; один заявил, что немного обеспокоен (3–4 по шкале от 0; совсем не волнуется до 10; худшее беспокойство можно представить), один несколько раз заявил, что испугался и отказался от инъекции (крикнул нагрузкой), а один заявил, что не совершенно беспокоит, с нетерпением жду возможности пропустить текущие внутривенные вливания в больнице каждую четвертую неделю. Всего перед уколом плакали трое детей. Из них двое прямо и неоднократно заявляли, что боятся и не хотят участвовать в процедуре.Эти дети сидели неподвижно во время инъекции, но выражение их лиц выглядело грустным, и они искали физической поддержки со стороны родителей. Тем не менее, единственный ребенок, отрицавший страхи, испытал огромное облегчение после инъекции и громко крикнул « да, » (Случай 4) . Большинство детей сообщили, что укол иглой, которого они опасались, был менее болезненным, чем последующая жгучая боль. Тем не менее им хотелось быть готовыми к этой боли. Это был один ребенок, который кричал и плакал несколько минут.

Все дети пытались участвовать во время занятий, обычно занимаясь какой-либо задачей. Они вели себя более расслабленно, играя с оборудованием, и их вовлеченность иногда возрастала, когда взрослые уделяли им меньше внимания. Например, один ребенок лежал в постели, проявляя мало интереса, но тренировался более интенсивно, когда медсестра уделяла внимание родителю (, случай 6, ). У другого ребенка было два перерыва во время сеанса, потому что медсестре требовалось дополнительное оборудование, и ребенок использовал перерывы, чтобы поделиться своими заботами с родителем.Когда медсестра вернулась, ребенок прямо спросил, не повредит ли игла.

Медсестра ответила:

«Некоторые думают, что это больно, а некоторые нет. Что люди часто чувствуют неприятно, если болит, это не сама игла, а легкая жгучая боль после этого »(Случай 9)

Несмотря на то, что этот ребенок боялся, она выглядела уверенно после инъекции, заявив, что было меньше больнее, чем опасался.

Дети часто задавали практические вопросы о месте инъекции и о том, нужно ли знать о пузырьках, или они пытались понять, как это будет ощущаться.Трое детей были подвергнуты местной анестезии и обследовали их бедро, чтобы найти место, где не было бы боли. Тон и громкость их голосов росли по мере того, как увеличивалась надежда на безболезненную инъекцию, и уменьшались, когда они чувствовали, что что-то касается их кожи.

Реакция взрослых на страх и боль детей

Беседы во время занятий обычно включали инструкции медсестры ребенку и родителям, а также практические вопросы родителей. Часто медсестры не спрашивали детей и родителей о том, что им нужно выучить, или не задавали вопросов, связанных с предыдущим опытом страха и боли.Иногда общение о страхе и боли инициировалось медсестрами, но чаще было ответом на невербальные или вербальные эмоции, выраженные детьми. Медсестры предлагали выбрать положение, держаться за руки и смотреть, но обычно они не объясняли, почему эти предложения могут помочь детям справиться с ситуацией во время процедуры. Все медсестры похвалили ребенка (и родителей) за их навыки и готовность сделать инъекцию. Техническая часть процедуры требовала большого внимания, а попытки детей включиться и понять происходящее не всегда воспринимались.Мы определили три основных подхода к общению со взрослыми ( признают , неоднозначно, и игнорируют ), которые влияют на способность детей справляться с трудностями (таблица 4).

Таблица 4 Примеры трех различных основных подходов взрослых к страху ребенка
Подтверждение общения

В некоторых случаях медсестры признавали эмоции детей и предлагали достаточно времени, чтобы поразмышлять над ними (Таблица 4). Эти медсестры сумели перевести косвенно выраженные опасения в явный страх и предложили возможные стратегии выживания.Дети вели себя более расслабленно, чем раньше. В этих случаях медсестры и дети достигли взаимопонимания по поводу проведения процедуры, и дети выразили уверенность и меньшую боль, чем ожидалось. В случаях, когда медсестры признавали общение, родители поддерживали общение между медсестрой и ребенком. В одном случае родитель был посредником в общении, особенно когда дело доходило до перерыва (случай 9).

Неоднозначное общение

В некоторых случаях взрослые знали о страхе своих детей, но не обращали на него должного внимания.Были предложены стратегии преодоления, но это было сделано слишком поздно или после того, как ребенок начал беспокоиться. Медсестры в этих случаях пытались провести детей через процедуру, но им не удалось достичь взаимопонимания (Таблица 4). Во время этих процедур и медсестры, и родители в основном использовали успокаивающее общение, а именно: « Вы не почувствуете сильной боли, », « Игла тонкая, » или «, это пойдет вам на пользу, ». Один ребенок намеревался сам ввести лекарство, но прямо заявил, что боится и отказывается смотреть.Медсестра продолжала успокаивать ее, даже когда ее беспокойство усиливалось. Вдобавок возросла активность родителей, поскольку они предложили сочетание комфорта, успокоения, физической поддержки и небольших попыток отвлечься. После этого медсестры похвалили этих детей за храбрость и предложили им рассказать о том, как они пережили боль. Дети, столкнувшиеся с неоднозначным общением, плакали, отворачивались и физически держались за родителей во время процедуры. После инъекции они выразили облегчение и выглядели одновременно гордыми и смущенными.

Не обращая внимания на общение

В некоторых случаях и медсестры, и родители реагировали на действия детей, а не на их проблемы. Например, следующий обмен произошел, когда один ребенок прикоснулся к коже после того, как был применен местный анестетик:

Родитель: «Ты не должен был прикасаться к нему (потому что он был чистым)»

Ребенок: «Я просто хотел чувствовать … .»

Медсестра: «Ничего страшного, мы можем снова его очистить» (Случай 2)

Этот ребенок проявил несколько признаков страха и попытался вмешаться во время процедуры.Медсестра неоднократно обращалась к родителю и не отвечала ребенку. Когда ребенок громко крикнул: « Нет, я не хочу этого делать, », родитель предложил посмотреть на препарат, но ребенок не проявил интереса. Этот ребенок долго плакал после укола и жаловался на сильную боль. В другом случае (таблица 4) и медсестра, и родители успокаивали ребенка, чтобы он принял укол. Они предложили стратегии выживания и соблазнили ребенка наградой. Этот ребенок прямо заявил о сильном страхе, но ему не было предоставлено достаточно времени для размышлений, и он по-прежнему боялся.

В этих случаях дети отказались от протестов, получили инъекцию и выразили больше боли, чем другие. Они выглядели грустными, и их родителям пришлось долго утешать их, хотя медсестры хвалили детей за их достижения и награждали их.

Развенчание мифов: инъекции витамина К для новорожденных

ФОТО: Getty Images

Когда рождается ребенок, родители не хотят ничего, кроме как любить и защищать своего ребенка.Часть этой защиты начинается сразу после рождения с введения инъекции витамина К. Младенцы рождаются с недостаточным уровнем витамина К и не могут получать достаточное количество витамина К из грудного молока, поэтому эта инъекция, вводимая в течение первого часа после рождения, имеет решающее значение, поскольку помогает крови ребенка нормально свертываться, что предотвращает дефицит витамина К. кровотечение (ВКДБ) у новорожденных.

Отчет CDC за 2013 год подтвердил, что по всей стране растет число родителей, отказывающихся от прививки с витамином К для своих новорожденных.Эта опасная тенденция, часто основанная на неточной информации, найденной в Интернете, и ложных научных данных, приводит к тому, что все больше младенцев испытывают предотвратимые кровотечения, которые в некоторых случаях могут вызвать повреждение головного мозга или даже смерть.

В Соединенных Штатах внутримышечное введение витамина К при рождении для предотвращения всех форм ВКДБ было стандартной практикой с момента первой рекомендации Американской академии педиатрии в 1961 году. Без прививки частота ранней и классической ВКДБ колеблется от 0,25% до 1.7% рождений, а частота поздних ВКДБ колеблется от 4,4 до 7,2 на 100 000 младенцев.

Классический ВКБД проявляется у здоровых младенцев как неожиданное кровотечение в течение первых 2 недель жизни, обычно между вторым и пятым днем ​​после рождения. Кровотечение может проявляться в виде синяков, просачивания из области пуповины, кровотечения из места обрезания, постоянного просачивания из мест проколов, кровотечения в желудочно-кишечном тракте и, в редких случаях, кровотечения в головном мозге.

Поздняя ВКДБ возникает в возрасте от 2 до 12 недель и является признаком серьезной недостаточности витамина К. У младенцев с поздней ВКДБ часто наблюдаются кровотечения в желудочно-кишечном тракте и / или кровотечения в головном мозге. Осложнения позднего ВКДБ могут быть очень серьезными. Сообщалось, что у 50% детей с поздним VKDB происходит кровотечение в головной мозг, а 20% детей с поздним VKDB умрут. Двое из каждых пяти выживших младенцев имеют длительное повреждение головного мозга. Поздняя ВКДБ обычно проявляется у младенцев, вскармливаемых исключительно грудью, которые не получали витамина К.Он также может присутствовать у младенцев с дефектами кишечной мальабсорбции.

[Подробнее:] Занятия и экскурсии в Детском павильоне Техаса для женщин

По оценкам, относительный риск развития поздней ВКДБ в 81 раз выше среди младенцев, не получающих внутримышечно витамин К, чем среди младенцев, которые его получают.

Один миф об инъекциях витамина К — они связаны с лейкемией. Многочисленные исследования не показывают абсолютно никакой связи между получением витамина К в детстве и повышенным риском лейкемии.

Другой миф — инъекция витамина К увеличивает риск желтухи. Это неточно. Желтуха, связанная с приемом витамина К, наблюдалась только у детей из группы высокого риска (например, недоношенных) в дозах, в 30-60 раз превышающих дозу, которую мы вводим.

Некоторые родители также утверждают, что инъекции причиняют младенцам боль, но эта боль очень кратковременная, и польза от инъекции очень важна для кратковременного дискомфорта. Родителям рекомендуется смягчить этот кратковременный дискомфорт, прижимая ребенка кожа к коже до и после инъекции или позволяя ребенку кормить грудью до, во время и / или после инъекции.

В не столь отдаленном прошлом младенцы и дети часто умирали в раннем возрасте. Только в течение 20 века уровень младенческой смертности снизился более чем на 90%, а уровень материнской смертности снизился на 99%! Во многом это связано с достижениями современной медицины. Хотя может показаться приятным избегать всех медицинских вмешательств при родах, современная медицина спасает жизни бесчисленному количеству матерей и младенцев.

Для получения дополнительной информации по этому вопросу д-р Лорен Марсевич, педиатр из отдела заболеваний крови CDC, говорит о кровотечениях из-за дефицита витамина K у младенцев, важности профилактики витамином K при рождении и о том, как медицинские работники могут предоставить наилучшую информацию. своим будущим родителям.Слушайте подкаст, щелкнув здесь сейчас.

Белый дом реализует план «быстрой» иммунизации детей в возрасте от 5 до 11 лет

Томас Ло (15 лет) получает дозу вакцины Pfizer-BioNTech от коронавирусной болезни (COVID-19) в Детском медицинском центре Коэна Northwell Health в Нью-Йорке. Гайд-парк, Нью-Йорк, 13 мая 2021 г.

Шеннон Стэплтон | Reuters

Белый дом в среду изложил свой план по распространению доз вакцины Pfizer и BioNTech против Covid-19 среди детей в возрасте от 5 до 11 лет, как только это будет разрешено U.С. регуляторы наркотиков.

Администрация Байдена заявила, что закупила достаточно вакцины для вакцинации всех 28 миллионов детей в возрасте от 5 до 11 лет в США и будет распространять ее в меньших дозах и с меньшими иглами, чтобы педиатрам и фармацевтам было легче вводить вакцину детям. .

Ожидается, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и Центры по контролю и профилактике заболеваний разрешат прививки в течение нескольких недель. Консультативные комитеты по вакцинам FDA и CDC проводят ключевые встречи для рассмотрения данных Pfizer о детях. Октябрь.26 и 2 ноября соответственно, вскоре после этого руководители агентства приняли решения.

«Мы знаем миллионы родителей, которые ждали вакцины против Covid-19 для детей в этой возрастной группе, и если FDA и CDC разрешат вакцину, мы будем готовы получить выстрелы оружия», — ответ на коронавирус в Белом доме. Координатор Джефф Зиентс сообщил журналистам во время брифинга в среду.

Zients сказал, что 15 миллионов доз будут готовы к отправке в течение недели после того, как это будет разрешено, и после этого каждую неделю будут поступать миллионы дополнительных доз.По словам официальных лиц, медицинские работники могут хранить вакцины в течение 10 недель при нормальном охлаждении или до шести месяцев при ультрахолодных температурах.

Многие родители говорят, что с нетерпением ждут вакцинации своих детей с началом нового учебного года, в то время как дельта-вариант все еще распространяется по Америке. По данным Американской академии педиатрии, за последнюю неделю было зарегистрировано около 131000 новых случаев заболевания детей Covid, при этом за последние шесть недель было зарегистрировано более 1,1 миллиона случаев заболевания детей.

Более 25 000 педиатров и десятки тысяч аптек по всей стране будут поставлять вакцины для более молодых возрастных групп. Администрация также работает с Ассоциацией детских больниц над созданием к ноябрю участков вакцинации в более чем 100 детских больницах.

В начале этого месяца Белый дом вместе со штатами начал закладывать фундамент, прося губернаторов включить педиатров и других поставщиков медицинских услуг в программы вакцинации, чтобы они могли начать делать прививки, как только они будут готовы.

«В эпоху дельты дети заражаются так же легко, как и взрослые, и они передают инфекцию так же легко, как и взрослые». Об этом сообщил журналистам главный медицинский советник Белого дома доктор Энтони Фаучи в среду, сославшись на новые данные, опубликованные в JAMA Pediatrics. «Мы можем не осознавать этого, потому что около 50% инфекций у детей протекает бессимптомно».

Pfizer обратился к федеральным регулирующим органам с просьбой разрешить двухдозовый режим по 10 микрограммов — треть дозы, используемой для подростков и взрослых.Компания предоставляет 10-дозовые флаконы с вакциной в картонных коробках по 10 флаконов в каждой, что дает врачам и общественным медицинским группам 100 общих доз на упаковку.

«У детей разные потребности, чем у взрослых, и наше оперативное планирование ориентировано на удовлетворение этих конкретных потребностей, в том числе путем предложения прививок и условий, знакомых родителям и детям», — сказал Зиентс.

По словам официальных лиц, многие дети также смогут пройти вакцинацию в школе. Администрация предоставит полное финансирование через FEMA штатам для открытия пунктов вакцинации, закупки медицинских принадлежностей и обеспечения транспорта до пунктов вакцинации в общинах.

Выбранные школы также будут согласованы с поставщиками вакцины, которые откроют для своих учеников клиники иммунизации, заявили официальные лица. Белый дом также распределяет вакцины для сотен местных медицинских центров и сельских клиник, чтобы обслуживать более 3 миллионов детей, получающих медицинскую помощь от местных поставщиков медицинских услуг.

Белый дом заявил, что Министерство здравоохранения и социальных служб проведет кампанию по просвещению населения, чтобы донести до родителей и других лиц, осуществляющих уход, «точную и учитывающую культурные особенности информацию» о вакцине и рисках, которые Covid представляет для детей.

Способ применения и дозы | ZARXIO® (филграстим-sndz)

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ

Не принимайте ZARXIO , если у вас была серьезная аллергическая реакция на человеческие Г-КСФ, такие как филграстим или пегфилграстим.

Прежде чем принимать ZARXIO, сообщите своему врачу обо всех своих заболеваниях, в том числе, если вы:

  • имеют серповидно-клеточное заболевание.
  • У
  • проблемы с почками, так как вам могут потребоваться более частые анализы мочи.
  • проходят лучевую терапию.
  • имеют аллергию на латекс. Колпачок иглы на предварительно заполненном шприце содержит натуральный каучук (полученный из латекса). Не трогайте предварительно заполненный шприц, если у вас аллергия на латекс.
  • беременны или планируют забеременеть. Неизвестно, причинит ли ZARXIO вред вашему будущему ребенку.
  • кормят грудью или планируют кормить грудью. Неизвестно, попадает ли ZARXIO в грудное молоко.

Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. , включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и травяные добавки.

Каковы возможные побочные эффекты ZARXIO?
ZARXIO может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:

  • Разрыв селезенки. Ваша селезенка может увеличиться и разорваться. Разрыв селезенки может стать причиной смерти. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникла боль в левой верхней части живота (живота) или в левом плече.
  • Серьезная проблема с легкими, называемая острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС). Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас одышка с лихорадкой или без нее, затрудненное дыхание или учащенное дыхание.
  • Серьезные аллергические реакции. ZARXIO может вызвать серьезные аллергические реакции. Эти реакции могут вызвать сыпь по всему телу, одышку, хрипы, головокружение, отек вокруг рта или глаз, учащенное сердцебиение и потливость. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, прекратите использование ZARXIO и сразу же обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью.
  • Серповидно-клеточные кризы. У вас может быть серьезный серповидно-клеточный криз, если вы страдаете серповидно-клеточным заболеванием и принимаете ZARXIO.Серьезный серповидноклеточный кризис случился у людей с серповидно-клеточными заболеваниями, получающих филграстим, что иногда приводило к смерти. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы серповидноклеточного кризиса, такие как боль или затрудненное дыхание.
  • Повреждение почек (гломерулонефрит). У пациентов, получавших филграстим, было замечено повреждение почек. Немедленно позвоните своему врачу, если вы испытываете отечность на лице или лодыжках, кровь в моче или мочу коричневого цвета или если вы заметили, что мочитесь меньше, чем обычно.
  • Синдром капиллярной утечки. ZARXIO может вызывать утечку жидкости из кровеносных сосудов в ткани вашего тела. Это состояние называется «синдром утечки капилляров» (CLS). CLS может быстро вызвать у вас симптомы, которые могут стать опасными для жизни. Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов:
    • Отечность или отечность, реже мочеиспускание.
    • затрудненное дыхание.
    • Отек в области живота (брюшной полости) и чувство распирания.
    • головокружение или обморок.
    • общее чувство усталости.
  • Миелодиспластический синдром (МДС) и острый миелолейкоз (ОМЛ).
    • ZARXIO может увеличить риск развития предракового состояния, называемого МДС, или типа рака крови, называемого ОМЛ, у людей, родившихся с низким уровнем лейкоцитов (врожденная нейтропения).
    • Если у вас рак груди или легких, когда ZARXIO используется с химиотерапией и лучевой терапией или только с лучевой терапией, у вас может быть повышенный риск развития МДС или ОМЛ.
    • Симптомы МДС и ОМЛ могут включать усталость, жар, легкие синяки или кровотечения.
    • Позвоните своему врачу, если у вас появятся какие-либо из этих симптомов во время лечения ZARXIO.
  • Снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения). Ваш врач проверит вашу кровь во время лечения ZARXIO. Сообщите своему врачу, если при приеме ZARXIO у вас появятся необычные кровотечения или синяки. Это может означать уменьшение тромбоцитов, что снижает способность крови к свертыванию.
  • Повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитоз). Ваш врач проверит вашу кровь во время лечения ZARXIO.
  • Воспаление кровеносных сосудов (кожный васкулит). Сообщите своему врачу, если у вас появятся пурпурные пятна или покраснение кожи.
  • Воспаление аорты (аортит). У пациентов, получавших филграстим, сообщалось о воспалении аорты (большого кровеносного сосуда, по которому кровь от сердца к телу).Симптомы могут включать жар, боль в животе, чувство усталости и боль в спине. Если вы испытываете эти симптомы, позвоните своему врачу.

Наиболее частые побочные эффекты ZARXIO включают боли в костях и мышцах.

Это не все возможные побочные эффекты ZARXIO. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Что такое ZARXIO?

ZARXIO — это искусственная форма гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (GCSF).G-CSF — это вещество, вырабатываемое организмом. Он стимулирует рост нейтрофилов, типа белых кровяных телец, важных в борьбе организма с инфекциями.

См. Полную информацию о предписаниях для ZARXIO.

Получение первых прививок для вашего ребенка: мини-мастер-класс по воспитанию

Стенограмма видеоролика «Получение первой вакцины для вашего ребенка: мини-мастер-класс по воспитанию»

Как родитель я знаю, что вакцинация ребенка может вызвать много беспокойства.Вы не хотите делать что-либо, чтобы навредить своему ребенку, и мысль о том, что он получит иглу, может вызвать у родителей много беспокойства. Итак, важно помнить, что вы можете использовать множество стратегий.

Меня зовут Шеннон Макдональд, и это мой мини-мастер-класс по воспитанию детей, посвященный первым прививкам вашего ребенка.

Как вы можете помочь своему ребенку расслабиться во время вакцинации?

В качестве медсестры я видела многих родителей, которые сами были так обеспокоены этим событием, что ребенку это никак не могло понравиться.Так что просто попросить родителей сделать несколько глубоких вдохов и говорить спокойным голосом — это на самом деле самая большая часть битвы.

Самое главное, чтобы родители были спокойны, потому что если родитель беспокоится, это передается ребенку.

А затем разные стратегии, которые вы можете использовать для детей: облегчение их боли с помощью обезболивающего крема в месте инъекции, кормление грудью во время иммунизации, что может быть действительно эффективным.

А затем отвлечение, чтобы ребенок думал о чем-то другом, смотрел на книгу или плакат или пускал мыльные пузыри.

Почему родители должны чувствовать себя уверенно при вакцинации своих детей?

Я понимаю, что родители слышат много страшного о вакцинах. Я знаю, что они видят разные вещи в Интернете, они слышат страшные истории от друзей. Я просто хочу заверить их в том, что имеющиеся у нас доказательства неопровержимо свидетельствуют о том, что вакцины безопасны и эффективны, и они, безусловно, являются лучшим способом защитить детей от болезней. Таким образом, родители могут быть уверены, что их поставщик медицинских услуг действительно делает все возможное для их детей, когда они вакцинируют их.

Как действуют вакцины?

Вакцины подготавливают вашу иммунную систему к тому, что они столкнутся с микробами в будущем. Итак, идея состоит в том, что вы даете своему телу действительно ослабленную форму микроба, а ваша иммунная система создает память об этом микробе.

Дав ребенку вакцину и укрепив свою иммунную систему, тогда, когда они столкнутся с этим микробом в будущем, его тело будет полностью готово к борьбе с микробом, и они могут победить микроб, вместо того, чтобы микроб побеждал.

Почему важно, чтобы младенцы получали вакцины на раннем этапе?

Очень важно, чтобы дети получали вакцины в самом раннем возрасте, потому что именно тогда они наиболее уязвимы для болезней. Если вы введете вакцину на раннем этапе, иммунная система ребенка будет готова, и тогда, когда они столкнутся с этими болезнями, они смогут бороться.

Если ребенок не имеет защиты в раннем возрасте, он с большей вероятностью заразится болезнью, но у младенцев также гораздо более серьезная реакция на болезнь, и им труднее бороться с ней, поэтому важно, чтобы они получили вакцины. очень рано.

Безопасны ли вакцины?

Вакцины, которые вводятся в наши расписания плановой иммунизации детей, были очень тщательно протестированы, и существуют процессы, позволяющие контролировать их безопасность после того, как вакцина будет представлена ​​населению.

Ингредиенты, которые входят в состав вакцины, тщательно проверяются, чтобы убедиться, что они безопасны для детей. Большинство ингредиентов естественным образом встречаются в вашей среде, и они входят в вакцину в исключительно малых количествах.

Вакцины не подавляют иммунную систему ребенка, потому что ребенок уже сталкивается с множеством микробов в окружающей среде, а вакцины — лишь крошечная часть множества микробов, с которыми они сталкиваются ежедневно. Таким образом, они не вредны для детей.

Каковы наиболее частые побочные эффекты, которых могут ожидать родители?

Типы побочных эффектов, которые испытывает ребенок от вакцины, обычно очень незначительны, их недостаточно даже для того, чтобы заставить их не ходить в школу.Это такие вещи, как небольшой жар, покраснение или болезненность вокруг места укола. И это то, чем вы можете управлять дома.

Такие легкие побочные эффекты проходят в течение 12–24 часов, проходят сами по себе и не вызывают никаких долгосрочных проблем.

Почему важно придерживаться графика вакцинации?

Важно придерживаться графика вакцинации, потому что эти графики были разработаны учеными и экспертами, которые подобрали наилучшее время для вакцинации и выяснили, перед какими болезнями ребенок уязвим.

В некоторых странах, например, некоторые заболевания более распространены, поэтому ребенок получит эти вакцины в более раннем возрасте, поэтому соблюдение этого графика обеспечивает вашим детям необходимую им защиту от болезней, с которыми они, скорее всего, столкнутся.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.