Нейросонография – ультразвуковое исследование мозга
Наблюдение за ребенком, особенно на первом году жизни — дело хлопотное.
Педиатр, невролог, окулист, ортопед – вот только минимальный перечень тех докторов, которые должны регулярно осматривать вашего ребенка.
Но даже самый хороший и высококлассный специалист не может обойтись без ультразвуковых исследований, которые оказывают неоценимую помощь в наблюдении за малышом. А иногда ультразвуковое исследование, в частности нейросонография (НСГ), является единственным методом, позволяющим своевременно выявить патологию, например пороки развития головного мозга. Ультразвуковые волны — это механические колебания высокой частоты. Пациент при ультразвуковом исследовании не получает никакой лучевой нагрузки. Единственное действие, оказываемое ультразвуком на ткани, — тепловое, причем совершенно незначительное. На практике не отмечалось ни одного осложнения или ухудшения состояния ребенка, связанного с НСГ. Самочувствие малыша, как во время, так и после исследования, не меняется. А дети, которым нейросонография проводится во время сна, даже не просыпаются.
Для чего необходимо это исследование?
Малыш проходит множество испытаний, как во время беременности, так и во время родов. Внешние факторы, не способные причинить вред взрослому человеку – банальные инфекции, лекарства, бытовые и профессиональные вредности могут стать катастрофой для зарождающейся жизни. И, естественно, головной мозг, как самая сложная и уязвимая структура человеческого организма, максимально подвержена этим воздействиям. В течение первого года жизни малыша врачи имеют возможность предотвратить последствия, которые могут возникнуть в связи теми или иными неполадками в головном мозге. Чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятность, что ребенок вырастет здоровым.
Что выявляет нейросоногафия?
Прежде всего, на нейросонографии могут быть выявлены врожденные аномалии развития мозга, опухоли, а также поражение мозга в результате нарушения кровообращения как перед, так и в процессе родов (кровоизлияния, гидроцефалия).
Кому проводят нейросонографию?
Обязательно показано проведение нейросонографии всем недоношенным детям. Детям, которые после рождения требовали проведение интенсивной терапии или реанимации, с родовой травмой или после травматичных акушерских пособий, крупным новорожденным, и малышам с задержкой внутриутробного развития. Кроме того, исследование назначают детям с пороками и аномалиями других органов и систем. Но, вообще хотя бы один раз сделать нейросонграфию нужно каждому ребенку. Чтобы исключить изменения, которые могут проявить себя только после года, когда родничок уже закроется.
Как часто проводят нейросонографию?
Если в родильном доме вашему малышу не провели такое исследование, то необходимо провести его в 1 месяц. При отсутствии патологии, повторные ультразвуковые исследования производятся только по назначению врача. При необходимости нейросонография дополняется допплерографическим исследованием, позволяющим оценить состояние мозгового кровотока. Данная методика должна проводится в состоянии сна или покоя; плач и беспокойство искажают данные.
Как проводят нейросонографию?
Словно предусмотрев изобретение нейросонографии, природа оставила на своде детского черепа 6 неокостеневших участков – родничков, которые, в отличие от костей не препятствуют прохождению ультразвука. В основном, исследование проводится через большой родничок — ромбовидный участок головы в теменной области, а также височную область. Закрывается большой родничок к концу первого года, а у некоторых детей и к 3 -4 месяцам. Вот почему так важно провести нейросонографию в раннем грудном возрасте. После закрытия родничка проведение нейросонографии становится невозможным. Перед нейросонографией кожу над родничком смазывают специальным звукопроводящим гелем: ведь между ней и датчиком не должно быть воздуха, прерывающего путь ультразвуковых волн. Учитывая возраст ребенка, мы стараемся сократить время исследования до 10 минут.Одно из главных преимуществ нейросонографии является отсутствие какой-либо специальной подготовки, проведение обследования, как во время сна, так и в период бодрствования, в присутствии родителей. Если ребенок не спит или беспокоится, можно предложить ему бутылочку с питьем или отвлечь пустышкой. Обязательно покажите результат нейросонографии Вашему педиатру и невропатологу. Не стоит забывать, что нейросонография — дополнительный метод, и результат не является диагнозом. В любом случае установить окончательный диагноз и назначить лечение может только детский невролог.
Сделать нейросонографию в Москве — метро Тульская
Нейросонография может проводиться в разные месяцы жизни новорожденного. Главное условие обследования — родничок (обычно большой, реже затылочный) должен быть открытым. Это исследование головного мозга при помощи ультразвукового сканирования, и именно родничок лучше всего пропускает ультразвук.
Самочувствие крохи во время исследования обычно не меняется, УЗИ никаким образом не влияет на здоровье малыша. Но если родители излишне обеспокоены, педиатр нашего центра «Территория здоровья» в Москве может сделать нейросонографию малышу во сне. Это никак не повлияет на визуализацию костей черепа и сосудов мозга. Расшифровку можно сделать здесь же.
Показания для нейросонографии в Москве
Нейросонографию грудничку назначают уже на 5—7 день его жизни. Повторное исследование проводят через 1,5—2 недели. В рамках диспансеризации, если в роддоме это обследование не сделали, его назначают в 1 месяц.
Отдельно стоит сказать о недоношенных, попавших в реанимацию, пострадавших от гипоксии, внутриутробной инфекции, родовой травмы, излишне крупных или мелких детях, малышах с неврологией, дефектами лица, необычным строением головы, пороками и нетипичным строением внутренних органов. Таким детям сделать нейросонографию рекомендуют в первые 3 недели с интервалом в 3 дня. Затем его проводят раз в неделю в течение месяца.
Помимо этого, на обследование направляют и детей, имеющих следующие особенности в своем анамнезе:
- стремительные или затяжные роды,
- малыш не сразу закричал,
- тяжелые роды,
- кесарево сечение,
- низкая оценка по Апгар,
- судороги, парез, паралич,
- вероятность развития ДЦП,
- генетические и геномные заболевания,
- частые срыгивания,
- резус-конфликт у матери и ребенка,
- гемолитическая болезнь новорожденных.
Для чего нужна эта процедура малышам? Все просто. Она позволяет выявить на ранних этапах такие отклонения, как:
- кисты,
- опухоли,
- повышенное внутричерепное давление,
- патологии мягких тканей,
- поражение костных тканей черепа,
- травмы черепа и шеи,
- грыжи.
После подтверждения предполагаемого диагноза педиатр сможет направить ребенка к нужному врачу и начать лечение как можно раньше или поддержать оптимальное состояние.
Как проходит обследование
Нейросонография грудничка имеет целый ряд преимуществ. Она неинвазивная, достоверная, многократная. Главное достоинство в том, что к ней не надо готовиться: от малыша и его родителей ничего не требуется. Она не влияет на период кормления, поэтому ребенка можно кормить перед процедурой, а для обследования даже не важно, спит ли кроха или нет.
Медсестра наносит на голову новорожденного прозрачный гель, а врач приставляет в родничку специальный датчик, похожий чем-то на щетку от пылесоса. На экран выводится изображение, которое доктор потом распечатывает для расшифровки.
В некоторых случаях датчик подводят не только по родничку, но и по костям висков или даже дефектам черепа, например, разломам, трещинам и т. д.
Что должно сразу же насторожить в расшифровке нейросонографии грудничка? Во-первых, это асимметрия показателей. Во-вторых, неровные, неявные структуры костей и тканей. В-третьих, объемные образования, жидкость внутри черепа.
Паниковать раньше времени не стоит. Окончательно устанавливает диагноз только врач! Самостоятельно исследовать выписку диагностики нет смысла.
Популярные вопросы
1. Что взять с собой на обследование?
Ответ: Процедура не требует никаких дополнительных средств, которые могли бы принести родители. Желательно принести полотенце, чтобы вытереть малышу голову после обследования. Отвлечь его от непонятных манипуляций поможет любимая игрушка или еда сразу после процедуры.
2. До какого возраста можно делать нейросонографию?
Ответ: Обследование обычно проводят до 11—12 месяцев. После этого периода родничок закрывается, и плотные кости черепа не пропускают звуковые волны высокой частоты. Взрослым не проводят эту процедуру, а заменяют на МРТ или УЗИ мозга. Детям постарше стараются не делать МРТ без серьезных на то причин, поскольку у него имеется ряд противопоказаний.
Узи головного мозга ребенку в Минске
В медицинском центре «Новый Лекарь» в Минске можно выполнить УЗИ головного мозга ребенку в возрасте до 1 года. Данное исследование носит название нейросонография.
УЗИ головного мозга (нейросонография) рекомендуется всем новорожденным детям на 1 году жизни. Считается, что на сегодняшний день этот метод диагностики является наиболее информативным и безопасным при оценке состояния головного мозга новорожденного.
Почему данное исследование рекомендуется проводить в первый год жизни ребенка? Потому что в этот период ещё не закрыты роднички, через которые ультразвук легко проникает в полость черепа и отражает наиболее полную картину состояния тканей и сосудов головного мозга. После года при сращении и уплотнении черепных пластин ультразвуковое исследование будет уже не информативным.
При проведении нейросонографии врач оценивает состояние сосудов головного мозга ребенка, состояние мозга в целом и желудочков в отдельности, размеры частей, наличие образований.
В некоторых случаях УЗИ головного мозга рекомендуется проводить более одного раза за год. Обычно повторное обследование с промежутком в 1-2 месяца назначается, если врач хочет в динамике понаблюдать за состоянием каких-либо структур, если ребенок перенес гипоксию, если ребенок родился с необычной формой головы, детям с родовой травмой, а также в некоторых других случаях.
В нашем центре ведут приём врачи ультразвуковой диагностики с большим опытом работы. Также в нашем центре можно получить консультацию детского врача-невролога по профильным вопросам.
Цена* на УЗИ головного мозга ребенка:| УЗИ головного мозга детям в возрасте до 1 года — | 31,55 руб. |
Предварительно записаться на УЗИ головного мозга, а также уточнить информацию о других услугах центра можно по нашим телефонам: +375-29-102-02-03, +375-29-501-02-03, +375-17-367-35-36, +375-17-367-35-45 или онлайн на нашем сайте.
* Представленная на сайте информация о стоимости услуг носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 407 Гражданского кодекса Беларуси.
Цены на услуги формируются в соответствии с действующими Прейскурантами. Общая стоимость зависит от объема услуг, оказываемых в рамках приёма. Объём оказываемых услуг определяется врачом, исходя из показаний для обследования и пожеланий клиента.
УЗИ головного мозга ребенку в Севастополе
Ультразвуковое сканирование головного мозга проводится детям с самого рождения, процедура не представляет опасности для новорожденных малышей. В этом материале мы объясним, что показывает УЗИ мозга и нужна ли такая процедура детям.
Метод позволяет увидеть грубые аномалии в развитии коры головного мозга, патологии определенных отделов мозга, которые могут говорить о наличии у ребенка тяжелых врожденных и приобретенных заболеваний.
Данная процедура должна быть проведена каждому новорожденному. И это связано с тем, что многие болезни головного мозга могут протекать бессимптомно (незаметно) на протяжении длительного времени и устранить которые будет невозможно.
Для малышей в ходе нейросонографии применяют исследование через незатянувшийся родничок. Это и есть ответ на вопрос, до какого возраста обычно делают нейросонографию — до тех пор, пока не затянется родничок.
УЗИ может быть обычным, двухмерным, а может по показаниям проводиться с доплером. Второй способ позволит оценить состояние кровеносных сосудов, прилегающих тканей. Такое УЗИ проводят не только в области головы, но и в области шеи — так представление о кровоснабжении мозга и проходимости сосудов получается более полным.
УЗИ проводят традиционным наружным датчиком или датчиком с доплером. Ребенок размещается на кушетке, после чего доктор через волосистую часть головы проводит исследование датчиком. Процедура занимает около 5-10 минут, по ее окончании родителям выдают протокол ультразвукового исследования, в котором указываются результаты.
Что показывает УЗИ головного мозга у детей?
При данном обследовании врач осматривает структуры головного мозга, определяет их размеры, состояние ткани, очаги кровоизлияний, ишемии, опухали, наличие жидкости и пороки развития головного мозга.
При выставлении такого диагноза, как гипертонический синдром, обнаруживается, что давление в полости черепа повышено. Это может быть вызвано кистой, опухолью, кровоизлиянием, что может повлечь за собой серьезное расстройство нервной системы.
Если после УЗИ головного мозга выставлен диагноз гидроцефалия, это значит, что врач определил увеличение одного или нескольких желудочков мозга в размерах, это является следствием того, что в них скопилось большое количество жидкости, что говорит о нарушении ее оттока или жидкость вырабатывается в большем, чем требуется количестве. Такая патология должна прослеживаться повторно после проведенного лечения для сравнения эффекта лечения. Лечение происходит у врача-невролога.
Обнаружено кровоизлияние в вещество мозга или желудочка, значит потребуется экстренное лечение и консультация невролога.
Также могут обнаружится кисты сосудистого сплетения, которые состоят из жидкости, маленькие в диаметре, могут быть единичными или множественными и возникают вследствие патологии внутриутробного развития плода, протекают бессимптомно и не требуют лечения.
Еще врач может обнаружить СУБЭПЕНДИМАЛЬНЫЕ кисты, которое находятся в области желудочков головного мозга и наполнены жидкостью, являются последствием ишемии (недостаток кислорода) или кровоизлиянием в них. Заболевание протекает бессимптомно, и, если причины не устранены, тогда кисты могут вырасти. После проведенного лечения потребуется наблюдение в динамике, то есть повторное НСГ.
При УЗИ головного мозга для детей могут быть обнаружены арахноидальные кисты, которые образуются вследствие инфекционного процесса, кровоизлияния или травмы; обычно находятся во всех отделах головного мозга. Данные кисты быстро растут и приводят к сдавлению близлежащих тканей. Сама по себе эта киста не исчезнет, требуется обязательное лечение у невролога.
Если обнаруживается очаг ишемии, то это говорит о том, что Нейросонография показывает, какой-то участок головного мозга получил кислород в недостаточном количестве, это может привести к серьезным проблемам, требует обязательное лечение и повторное НСГ.
Дорогие родители, проводите обязательно УЗИ головного мозга своим детям, так как это метод является безопасным, информативным, безболезненным и поможет вам вовремя обнаружить патологию головного мозга, главное вовремя начать лечение.
Записать ребенка на УЗИ головного мозга в наш Центр УЗИ в г. Севастополь можно по телефонам:
+7(8692) 55-15-61, +7(978) 718-49-88, +7(978) 071-31-01
Нейросонография (УЗИ) головного мозга у новорожденных в Калининграде
Сейчас детям с рождения назначается множество различных исследований и анализов, не исключением является и УЗИ-диагностика, куда входят такие исследования как – УЗИ тазобедренных суставов, внутренних органов и пр., все это нужно для ранней профилактики заболеваний у малыша.
УЗИ головного мозга – НЕЙРОСОНОГРАФИЯ – отлично выявляет врожденные пороки развития центральной нервной системы (ЦНС), изменения размеров и расположения желудочковой системы, других анатомических структур головного мозга. Врачи рекомендуют проходить данное обследование всем малышам, поскольку процедура абсолютно безболезненна и безвредна, и при этом позволяет выявить множество серьезных патологий и опасных нарушений на ранней стадии развития.
Когда нужно делать нейросонографию новорожденным?
Обычно УЗИ грудничкам назначают в возрасте 1,5 – 2 месяца, но также бывают случаи когда исследование могут назначить и сразу после рождения, буквально в первую неделю жизни. Ранняя диагностика дает возможность выявить большинство патологий на начальных стадиях когда они легче поддаются лечению.
Ультразвуковые волны не могут пройти сквозь твердые кости черепа взрослого человека, поэтому нейросонографию проводят только малышам не старше 1 года в период, пока не закрылись роднички – участки на голове малыша, которые не покрыты костной тканью. Роднички отлично пропускают ультразвук.
УЗИ головного мозга – как проходит процедура в медцентре «АпрельКа»?
Данный вид обследования пройдет для ребенка абсолютно безболезненно и безопасно. А также не потребует специальной подготовки и восстановительного периода. Нужно будет лишь покормить малыша перед визитом в клинику, чтобы он был более спокойным и умиротворенным. Кстати, нейросонографию можно проводить детям даже во время сна.
Как проходит само исследование? Нейросонографию проводят при частоте ультразвука 5-75 мГц. Исследование чаще проводится через передний большой родничок, который располагается между теменными костями и лобной костью. Реже используется большое затылочное отверстие. Область исследования смазывается гелем для лучшей проводимости, процедура проводится при помощи ультразвукового датчика и длится обычно не более 7-10 минут.
В норме на нейросонографии у детей в любом возрасте должна наблюдаться полная симметрия, без каких-либо включений, утолщений и признаков кровоизлияний, четкие контуры бороздок и извилин.
Преимущества нейросонографии?
Преимущества нейросонографии: неинвазивность, достоверность метода, высокая точность исследования, возможность многократных исследований.
Какие заболевания можно выявить в результате исследования головного мозга грудного ребенка?
УЗИ показывает текущее состояние структур головного мозга – его размеры, форму (контуры и очертания) – что дает основание для предположения (или наоборот отрицания) наличия каких-либо отклонений или нарушений в развитии центральной нервной системы малыша.
Нейросонография позволяет диагностировать на ранних этапах жизни ребенка такие состояния как:
- повышенное внутричерепное давление (ВЧД)
- Энцефалит
- Менингит
- Опухоли
- Кисты головного мозга
- Ишемическую болезнь
- ДЦП
- Внутричерепные травмы
Однако, для постановки точного диагноза специалистам потребуются дополнительные обследования, которые Вы также сможете произвести в детском медицинском центре «АпрельКа».
УЗИ в педиатрии — Узи Центр
Особенности оследования детей первого года жизни
Многие виды обследования не требуют какой-либо особенной подготовки. Родителям просто надо знать точный вес и рост ребенка. Это может понадобится доктору для расчета параметров органа. Одежда должна быть удобной для снятия или расстегивания. Не забудьте взять с собой в поликлинику соску-пустышку, игрушку. Если ребенок плачет, надо постараться успокоить его, отвлечь или переключить внимание.
Мама и другие родственники сами должны оставаться спокойными, постараться максимально помочь врачу и уменьшить время, затрачиваемое на исследование. Малышей до года можно обследовать во время сна.
Обследование почек и мочевыводящих путей проводится при полном мочевом пузыре. Приблизительно минут за 40 до начала процедуры рекомендуется дать ребенку попить жидкость (или покормить грудью), к началу осмотра у малютки должен наполниться мочевой пузырь.
УЗИ диагностика желудка и абдоминального отдела пищевода ребенку 1 года жизни выполняется спустя три часа после последнего кормления. Если ребенок находится на грудном вскармливании, надо сразу после процедуры в кабинете врача покормить его грудью. Если же мама не кормит грудью, с собой необходимо взять бутылочку со смесью для кормления.
При обследовании органов брюшной полости малышам в возрасте 1 месяц не устанавливают жестких требований. Обследование брюшной полости малышам старше года проводят натощак.
Комплексное скрининговое обследование детей с 1 месяца жизни
УЗИ скрининг новорожденных делают с намерением:
- выявить имеющуюся патологию (врожденную неполноценность) тазобедренных суставов: дисплазия, врожденный подвывих или вывих головки бедренной кости;
- своевременно определить аномалии развития головного мозга ребенка;
- обследовать внутренние органы, прежде всего, органы брюшной полости, а также почки и мочеполовую систему.
УЗИ тазобедренных суставов
Такой вид скрининга назначается всем без исключения детям грудного возраста от 1 до 2 месяцев. Именно за этот месяц могут выявиться отклонения, которые не были заметны при рождении и в первые дни жизни. УЗИ тазобедренных суставов позволяет «увидеть» такие патологии, как дисплазия ТБС и вывих, который может появиться как в период внутриутробного развития плода, так и во время родовой деятельности или даже после появления малютки на свет.
УЗИ скрининг головного мозга (нейросонография)
Планово проводится всем детям от одного до двух месяцев жизни с целью исключения возникновения патологических состояний, проявляющихся после закрытия родничка. У детей в младенческом возрасте кости черепа до конца не сформированы, примыкают друг к другу не совсем плотно и образовывают так называемые «роднички», сквозь которые хорошо проходит ультразвук. Это позволяет исследовать структуру головного мозга ребенка и обнаружить различные врожденные аномалии и заболевания, приобретенные в период развития плода или в процессе родов.
С помощью УЗИ головного мозга у грудничка выявляют наличие кист, гидроцефалию, внутричерепные кровоизлияния, повышенное внутричерепное давление и пороки развития. Несвоевременное выявление и, соответственно, лечение патологий кровообращения и головного мозга у новорожденного в дальнейшем могут привести к таким серьезным необратимым результатам, как различные нарушения функций мозга и возникновение неврологических расстройств.
УЗИ скрининг органов брюшной полости
В плановом режиме скрининговое УЗИ брюшной полости должно проводиться всем детям для выявления врожденных пороков. Во время процедуры оценивается пропорциональность своей возрастной норме следующих органов брюшной полости: печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, 12-перстной кишки, селезенки, а также проверяется наличие врожденных заболеваний и образований (кист, опухолей) в брюшной полости.
Дополнительная (специальная) диагностика у новорожденных
Необходимость проведения, при исследовании брюшной полости, дополнительного УЗИ почек грудным детям устанавливает врач. Эту процедуру, при показаниях, можно проводить до достижения малышом возраста в один месяц жизни. У новорожденных встречается врожденный гидронефроз одной из почек различной степени тяжести. Он требует, как правило, хирургического лечения.
Отдельно от брюшной полости назначается УЗИ диагностика желудка и абдоминального отдела пищевода малышу в 1-й или 2-й месяц жизни при постоянных сильных срыгиваниях и снижении веса, для исключения врожденного пилоростеноза, требующего хирургического вмешательства. Также при рвоте, запоре и потере массы тела, симптомах острого живота показано УЗИ кишечника.
Скрининговое УЗИ сердца является одной из важнейших методик исследования, которое в течение 1 года жизни показано каждому ребенку. При необходимости, оно может быть назначено новорожденному. Данный вид обследования дает самую достоверную информацию о состоянии клапанов и сосудов, изменении в оболочках сердца, наличии пороков и аномалий развития.
Скрининговое УЗИ шейного отдела позвоночника назначают ребенку до 3-х месяцев, если есть подозрения на родовую травму, при мышечной кривошее. У новорожденного шейные позвонки еще не окостенели и имеют хрящевую структуру. При своевременном лечении возможно сведение негативных последствий к минимуму.
УЗИ скрининг мошонки у мальчиков или органов малого таза у девочек проводится, при необходимости, в любом возрасте. Малышам мужского пола процедура назначается при отсутствии яичка в мошонке, при возникновении водянки яичек, с целью принятия решения о необходимости оперативного вмешательства. Девочкам УЗИ делается при генетической патологии, а также для обнаружения врожденного отсутствия матки и яичников.
Не является скрининговымУЗИ вилочковой железы, однако, может назначаться младенцам до года при сильном диатезе, выраженном дисбактериозе и других нарушениях иммунной системы.
Какие ультразвуковые исследования необходимо проходить детям до 14 лет, определят во время обследования педиатр и узкие специалисты.
УЗИ головного мозга грудничка — Evaclinic IVF
УЗИ головного мозга (УЗИ ГМ) рекомендовано всем грудничкам до года. Оно легко переносится и может быть успешно проведено пока малыш спит. Это информативное исследование, которое не имеет противопоказаний. Безопасность воздействия ультразвука на организм новорожденного подтверждена многочисленными исследованиями. Нейросонография (НСГ) позволяет выявить дефекты развития и различные изменения в головном мозге.
Что можно увидеть во время УЗИ головного мозга?Врачи EVACLINIC в совершенстве владеют техникой проведения нейросонографии. Благодаря многолетнему опыту и регулярному прохождению актуальных образовательных программ, специалисты клиники, применяя данный метод, могут получить максимум диагностической пользы:
• выявление кровоизлияний различного рода в головной мозг
• поражения головного мозга в результате кислородного голодания
• пороки развития головного мозга
• инфекционные поражения головного мозга
• опухоли и кисты головного мозга
• расширение желудочков мозга, гидроцефалию
• воспалительные процессы мозга
• ишемию головного мозга
Как проходит исследование?
УЗИ проводится до того момента как на поверхности черепа остаются пространства между составляющими его плотными костями. Если состояние ребенка в норме, не наблюдается никаких тревожащих симптомов, НСГ назначают в плановом порядке – на 1 и 3 месяце жизни. Недоношенным деткам проводят скрининг сразу после рождения и еще несколько раз в течение первого месяца жизни.
Исследование включает в себя следующие этапы:
1. Ребенка укладывают животом вверх на кушетку, которую предварительно застилают чистой пеленкой.
2. Если ребенок тревожный, сопровождающего родственника просят отвлечь его внимание.
3. Врач работает с областью родничков: наносит специальный гель, повышающий проводимость ультразвуковых волн, и прикладывает датчик.
4. Доступ через большое затылочное отверстие позволяет получить информацию о задних (стволовых) структурах головного, переходящих в начальные отделы спинного мозга.
5. В среднем процедура занимает 5-10 минут: диагност изучает структуры, которые визуализируются на экране, и фиксирует данные в протоколе, который должен включать информацию о 16 стандартных мозговых срезах.
Специалист также может применить допплерографию, которая дает представление о кровообращении в интересующем участке и состоянии сосудов.
Нейросонография в EVACLINIC проводится с использованием ультразвуковых приборов экспертного класса. Врач функциональной диагностики подробно анализирует полученные данные и делает обширное заключение, с которым Вы можете посетить невролога для консультации и получения практических рекомендаций.УЗИ: Голова (для родителей) — Nemours Kidshealth
Что это такое
УЗИ головы — это безопасный и безболезненный тест, при котором для получения изображений мозга используются звуковые волны.
Во время обследования ультразвуковой аппарат посылает звуковые волны в голову, и изображения записываются на компьютер. Черно-белые изображения показывают внутреннюю структуру мозга, включая желудочки (заполненные жидкостью полости в головном мозге) и кровеносные сосуды.
УЗИ головы проводится только детям в возрасте до 6 месяцев, у которых кости черепа не полностью срослись (то есть у них все еще есть мягкое пятно на макушке, известное как родничок). Это потому, что кости блокируют прохождение ультразвуковых волн. Родничок обеспечивает отверстие, через которое звуковые волны проходят и достигают мозга.
Почему это сделано
Врачи назначают УЗИ головы, когда у младенца возникают неврологические проблемы.Недоношенным детям, которым требуется интенсивная терапия, часто проводят ультразвуковое исследование головы, чтобы исключить неврологические осложнения недоношенности, такие как кровотечение в головном мозге (внутрижелудочковое кровоизлияние или ВЖК) или повреждение белого вещества головного мозга, окружающего желудочки (перивентрикулярная лейкомаляция, или ПВЛ). .
Врач также может назначить УЗИ головы ребенку по номеру:
- аномальное увеличение размера головы
- Выпуклый родничок
- любые неврологические симптомы
УЗИ головы обычно помогает в диагностике:
- Кровотечение в ткани головного мозга или желудочках
- гидроцефалия (избыток жидкости в головном мозге и желудочках)
- Образование в головном мозге, например опухоль или киста
- подозрение на осложнения менингита
Препарат
Вам не нужно делать ничего особенного, чтобы подготовить ребенка к УЗИ головы.Вы должны сообщить техническому специалисту обо всех лекарствах, которые принимает ваш ребенок, до начала обследования.
с.
Процедура
УЗИ головы будет проводиться в радиологическом отделении больницы или в радиологическом центре. Родители обычно могут сопровождать своего ребенка, чтобы подбодрить и поддержать его.
Если ваш ребенок находится в больнице и его нелегко доставить в радиологическое отделение, у постели больного можно принести портативный ультразвуковой аппарат. Это часто делается в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU).
УЗИ головы можно проводить, когда ребенок лежит на животе или спине, или даже на руках у родителей, если это необходимо. В комнате обычно темно, поэтому изображения хорошо видны на экране компьютера. Техник (сонографист), обученный ультразвуковому сканированию, нанесет прозрачный теплый гель на кожу головы вашего ребенка (над родничком). Этот гель помогает передавать звуковые волны.
Затем техник перемещает небольшую палочку (датчик) над гелем. Преобразователь излучает высокочастотные звуковые волны, а компьютер измеряет, как звуковые волны отражаются от головы.Компьютер преобразует эти звуковые волны в изображения для анализа.
Иногда в конце обследования заходит врач, чтобы встретиться с вашим ребенком и сделать еще несколько снимков. Обычно процедура занимает 15-30 минут.
с.
Чего ожидать
Ультразвуковое исследование головы безболезненно, хотя ребенок может чувствовать легкое давление на голову при перемещении датчика. Гель может казаться немного холодным и влажным.
Получение результатов
Радиолог (врач, специально обученный чтению и интерпретации рентгеновских и ультразвуковых изображений) интерпретирует результаты ультразвукового исследования, а затем передаст информацию вашему врачу, который обсудит с вами результаты.Если результаты теста покажутся ненормальными, ваш врач может назначить дополнительные тесты.
В экстренных случаях результаты ультразвукового исследования можно получить быстро. В противном случае они обычно готовы через 1-2 дня. В большинстве случаев результаты не могут быть переданы непосредственно пациенту или семье во время теста.
Риски
УЗИ головы не представляет опасности. В отличие от рентгеновских лучей, в этом тесте не используется радиация.
Помощь вашему ребенку
Младенцы иногда плачут в кабинете УЗИ, особенно если их удерживают, но это не помешает процедуре.Вы можете покормить ребенка или предложить соску или любимую игрушку для комфорта.
Если у вас есть вопросы
Если у вас есть вопросы об УЗИ головы, поговорите со своим врачом. Вы также можете поговорить с техническим специалистом перед экзаменом.
УЗИ черепа | Детская больница CS Mott
Обзор теста
Ультразвук черепа использует отраженные звуковые волны для получения изображений головного мозга и его внутренних жидкостных камер (желудочков).Через эти камеры протекает спинномозговая жидкость.
Этот тест чаще всего проводится на младенцах.
УЗИ черепа для младенцев
УЗИ черепа можно делать только младенцам до того, как кости черепа срослись. Тест выявляет возможные проблемы преждевременных родов, такие как перивентрикулярная лейкомальция (ПВЛ) и кровотечение в головном мозге (внутрижелудочковое кровоизлияние или ВЖК). Эти проблемы могут увеличить риск инвалидности у ребенка.
УЗИ черепа также может быть выполнено, чтобы проверить большую или увеличивающуюся голову ребенка. Тест также может проверить наличие инфекции в головном мозге или вокруг него (например, энцефалита или менингита). Или он может проверить наличие проблем с мозгом с рождения (например, врожденной гидроцефалии).
УЗИ черепа для взрослых
УЗИ черепа можно сделать взрослому, чтобы помочь обнаружить образование в головном мозге. Поскольку тест нельзя проводить после слияния костей черепа, его проводят только после вскрытия черепа во время операции на головном мозге.
Почему это делается
У младенцев обычно делают УЗИ черепа:
- В рамках плановых обследований недоношенных детей. Тест используется для обнаружения кровотечения в головном мозге, например, внутрижелудочкового кровоизлияния (ВЖК).
- Выявить проблемы или перивентрикулярную лейкомаляцию (ПВЛ).
- Для выявления проблем с мозгом, которые могут присутствовать с рождения. Например, он может искать врожденную гидроцефалию.
- Для проверки головы, которая может стать слишком большой.
- Для поиска инфекции или аномальных новообразований в головном мозге или вокруг него.
Как подготовить
В общем, вам ничего не нужно делать перед этим тестом, если только ваш врач не скажет вам об этом.
Если тест проходит у более старшего ребенка, он может помочь, если он немного голоден. Вы можете кормить ребенка во время теста. Это может помочь успокоить вашего ребенка, чтобы он или она не двигались во время теста.
Как это делается
Тест часто проводится у постели ребенка в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU).
Ваш ребенок будет лежать на спине. Устройство, называемое преобразователем, перемещается по мягкому месту на макушке головы. Это место называется родничком. Вас могут попросить подержать ребенка во время теста. Изображения головного мозга и внутренних жидкостных камер (желудочков) можно увидеть на видеоэкране.
Сколько времени занимает тест
Обычно проверка занимает от 15 до 30 минут.
Как это чувствуется
Этот тест не причиняет вашему ребенку боли или дискомфорта.
Риски
Нет известных рисков от прохождения этого теста.
Результаты
Обычный: | Размер и форма мозга нормальные. |
|---|---|
Размер внутренних жидкостных камер головного мозга (желудочков) в норме. | |
Мозговая ткань в норме. Признаков кровотечения, подозрительных участков (поражений), аномальных новообразований или инфекции нет. | |
Ненормальное: | Может присутствовать кровотечение в головном мозге.Это может быть признаком внутрижелудочкового кровоизлияния (ВЖК). Тест можно повторить, чтобы отслеживать кровотечение или искать проблемы, вызванные кровотечением. |
Могут быть замечены подозрительные участки или поражения вокруг желудочков головного мозга. Это может быть признаком перивентрикулярной лейкомаляции (ПВЛ). | |
Мозг и желудочки могут быть увеличены из-за накопления слишком большого количества спинномозговой жидкости (CSF).Это может быть признаком гидроцефалии. | |
Могут присутствовать аномальные новообразования. Это может быть признаком опухоли или кисты. | |
Могут присутствовать подозрительные находки. Это может быть признаком энцефалита или менингита. |
Кредиты
Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
, Мартин Дж.Gabica MD — Семейная медицина
Howard Schaff MD — Диагностическая радиология
По состоянию на: 23 сентября 2020 г.
Автор: Здоровый персонал
Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, и Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина, и Говард Шафф, доктор медицины — диагностическая радиология
УЗИ черепа | HealthLink BC
Обзор теста
Ультразвук черепа использует отраженные звуковые волны для получения изображений мозга и его внутренних жидкостных камер (желудочков).Через эти камеры протекает спинномозговая жидкость.
Этот тест чаще всего проводится на младенцах. Он проверяет наличие проблем, связанных с преждевременными родами. Его можно использовать для проверки проблем в головном мозге и желудочках у детей в возрасте до 18 месяцев.
Ультразвуковые волны не проходят сквозь кости. Таким образом, УЗИ для проверки головного мозга нельзя проводить после того, как кости черепа срослись. УЗИ черепа можно делать младенцам до того, как кости черепа срослись.Или это можно сделать взрослым после хирургического вскрытия черепа. У взрослых тест может быть проведен, чтобы увидеть массы головного мозга во время операции на головном мозге.
УЗИ черепа для младенцев
Тест выявляет возможные проблемы преждевременных родов, такие как:
- Перивентрикулярная лейкомаляция (ПВЛ). ПВЛ — это состояние, при котором повреждается ткань мозга вокруг желудочков. Это может быть вызвано нехваткой кислорода или притока крови к мозгу, которая могла возникнуть до, во время или после рождения.
- Кровотечение в мозгу. Это включает внутрижелудочковое кровоизлияние (ВЖК).
ВЖК и ПВЛ повышают риск инвалидности у ребенка. Они могут варьироваться от легкой задержки обучения или двигательных навыков до церебрального паралича или умственной отсталости.
ВЖК чаще встречается у недоношенных детей, чем у доношенных. Когда это происходит, это чаще всего происходит в первые 3-4 дня после рождения. Большинство случаев ВЖК можно обнаружить с помощью УЗИ черепа к первой неделе после рождения.Но обнаружение ПВЛ может занять несколько недель. Если есть подозрение на ПВЛ, УЗИ черепа можно повторить через 4-8 недель после родов. Некоторые из этих тестов могут быть выполнены для проверки участков мозга.
УЗИ черепа также может быть выполнено для проверки большой или увеличивающейся головы ребенка. Тест также может проверить наличие инфекции в головном мозге или вокруг него (например, энцефалита или менингита). Или он может проверить наличие проблем с мозгом с рождения (например, врожденной гидроцефалии).
УЗИ черепа для взрослых
УЗИ черепа можно сделать взрослому, чтобы помочь обнаружить образование в головном мозге.Поскольку тест нельзя проводить после слияния костей черепа, его проводят только после вскрытия черепа во время операции на головном мозге.
Зачем это нужно
У младенцев обычно проводится краниальное УЗИ:
- В рамках плановых обследований недоношенных детей. Тест используется для обнаружения кровотечения в головном мозге, например, внутрижелудочкового кровоизлияния (ВЖК).
- Искать какие-либо проблемы или искать перивентрикулярную лейкомаляцию (ПВЛ).
- Для выявления проблем с мозгом, которые могут присутствовать с рождения.Например, он может искать врожденную гидроцефалию.
- Для проверки головы, которая может стать слишком большой.
- Для поиска инфекции или аномальных новообразований в головном мозге или вокруг него.
У взрослых этот тест может проводиться во время операции на головном мозге, чтобы помочь обнаружить образование в головном мозге.
Как подготовиться
Вам не нужно делать ничего особенного, чтобы подготовиться к этому тесту.
Если тест проходит у более старшего ребенка, он может помочь, если он немного голоден. Вы можете кормить ребенка во время теста.Это может помочь успокоить вашего ребенка, чтобы он или она не двигались во время теста.
Как это делается
Этот тест проводится врачом, который является экспертом в области визуализации (радиолог). Или это может сделать ультразвуковой технолог (сонографист), который работает вместе с радиологом. Для ребенка тест может быть сделан у постели ребенка в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU).
Ваш ребенок будет лежать на спине. Датчик перемещается по мягкому месту на макушке.Это место называется родничком. Вас могут попросить подержать ребенка во время теста. Изображения головного мозга и внутренних жидкостных камер (желудочков) можно увидеть на видеоэкране.
Взрослым тест проводится во время операции на головном мозге, чтобы помочь обнаружить образование в головном мозге.
Обычно проверка занимает от 15 до 30 минут.
Как это выглядит
Обычно тест не вызывает дискомфорта. Гель, используемый для теста, может казаться холодным на коже, если его предварительно не нагреть.
Риски
Для этого теста нет известных рисков.
Результаты
Ультразвук черепа использует отраженные звуковые волны для получения изображений головного мозга и его внутренних жидкостных камер (желудочков). Через эти камеры протекает спинномозговая жидкость.
Нормальный: | Размер и форма мозга нормальные. |
Размер внутренних жидкостных камер мозга (желудочков) нормальный. | |
Ткань мозга выглядит нормально.Признаков кровотечения, подозрительных участков (поражений), аномальных новообразований или инфекции нет. | |
Ненормальное: | Может присутствовать кровотечение в головном мозге. Это может быть признаком внутрижелудочкового кровоизлияния (ВЖК). Тест можно повторить, чтобы отслеживать кровотечение или искать проблемы, вызванные кровотечением. |
Могут быть видны подозрительные участки или поражения вокруг желудочков головного мозга. Это может быть признаком перивентрикулярной лейкомаляции (ПВЛ). | |
Мозг и желудочки могут быть увеличены из-за накопления слишком большого количества спинномозговой жидкости (CSF). Это может быть признаком гидроцефалии. | |
Могут присутствовать аномальные новообразования. Это может быть признаком опухоли или кисты. | |
Могут присутствовать подозрительные находки. Это может быть признаком энцефалита или менингита. |
Что влияет на тест
Возможно, вы или ваш ребенок не сможете пройти тест, или результаты могут оказаться бесполезными, если:
- Ребенок не остается неподвижным во время теста.
- В просматриваемой области открытая рана или недавняя хирургическая рана.
Что думать об этом
- Ультразвук не может проходить через кость, поэтому УЗИ черепа можно проводить только детям, у которых кости черепа (черепные) еще не срослись. Но дуплексное допплеровское ультразвуковое исследование можно сделать, чтобы проверить кровоток в головном мозге у детей и взрослых. Чтобы узнать больше, см. Раздел Ультразвук Допплера.
- Перивентрикулярная лейкомаляция (ПВЛ) обычно не может быть обнаружена раньше, чем через несколько недель после рождения.По этой причине УЗИ черепа обычно проводят через 4-8 недель после рождения. Ультразвуковое исследование черепа может обнаружить подозрительные участки в головном мозге, которые могут быть или не быть ПВЛ. Из-за этого ультразвуковое исследование может повторяться в течение нескольких недель. Младенцы с ПВЛ или внутрижелудочковым кровоизлиянием (ВЖК) могут нормально развиваться. Или они могут быть инвалидами. К ним относятся церебральный паралич и умственная отсталость.
- МРТ-сканирование может быть выполнено вместо УЗИ черепа для оценки ПВЛ или ВЖК у недоношенных детей.Чтобы узнать больше, см. Раздел Магнитно-резонансная томография (МРТ) головы.
Ссылки
Консультации по другим работам
- Chernecky CC, Berger BJ (2008). Лабораторные исследования и диагностические процедуры, 5-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
- Sloan MA, et al. (2004). Оценка: Транскраниальная допплерография. Отчет Подкомитета по оценке терапии и технологий Американской академии неврологии. Неврология, 62 (9): 1468–1481. Также доступно на сайте: http: // неврология.org / content / 62/9 / 1468.full.
Кредиты
По состоянию на 9 декабря 2019 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, MD — Семейная медицина
Адам Хусни, MD — Семейная медицина
Мартин Дж. Габица, MD — Семейная медицина
Ховард Б. Шафф, доктор медицины — Диагностическая радиология
По состоянию на 9 декабря 2019 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина и Мартин Дж.Gabica, MD — Семейная медицина и Howard B. Schaff, MD — Диагностическая радиология
Результаты ультразвукового исследования черепа у недоношенных новорожденных и корреляция с перинатальными факторами риска | Italian Journal of Pediatrics
Скрининг LPI с УЗИ проводился в период с декабря 2010 г. по май 2013 г. в единственном неонатальном центре третичной помощи (отделение интенсивной терапии новорожденных, NICU, IRCCS Fondazione Ca ’Granda Ospedale Maggiore Policlinico, Милан, Италия). Все врожденные LPI (34 +0 –36 +6 недель гестации) считались подходящими.
Были выполнены два сканирования КУС: 1 st в течение первой недели жизни (1 st -7 -й день жизни) и 2 -й -й день на 5-й неделе жизни (28 -й — 35 -й день жизни, соответствующий скорректированному возрасту 39–41 недель). Младенцы были исключены из-за отказа родителей или когда они пропустили одно из запланированных сканирований.
Были собраны следующие акушерские и неонатальные характеристики: многоплодные роды и хорионичность, способ родоразрешения (вагинальные роды, вакуум-экстрактор, плановое или экстренное кесарево сечение), пол, гестационный возраст (GA), масса тела при рождении (BW), оценка по шкале Апгар 1 и 5 мин жизни, палата при поступлении (послеродовое отделение или отделение интенсивной терапии новорожденных, ОИТН).
Сопутствующие заболевания были классифицированы как: преходящее тахипноэ (TT, определяемое как тахипноэ> 60 вдохов / мин вскоре после родов, которое обычно проходит в течение 72 часов и не требует вспомогательной вентиляции), респираторный дистресс-синдром (RDS, требующий либо назального постоянного положительного результата. давление, nCPAP или инвазивная механическая вентиляция, MV; также были собраны данные о процедуре INtubation-SURfactant-Extubation, INSURE), гипогликемии (определяемой как минимум 1 значение глюкозы в крови <30 мг / дл), HIE, лечившейся гипотермией, врожденные аномалии, некротический энтероколит (НЭК, требующий хирургического лечения), сепсис (определяемый как увеличение маркеров воспаления в сыворотке крови и положительный посев крови, связанный с клиническими признаками инфекции).Заболеваемость при поступлении в отделение интенсивной терапии регистрировалась и учитывалась при анализе.
CUS-сканирований были выполнены другими педиатрами (PF, MG, SP, FD, ADC, IS) в соответствии с клиническим протоколом отделения и под наблюдением группы неонатологов (LAR, MF, LB, AO) с опытом работы. при неонатальной визуализации головного мозга более 10 лет. Стипендиаты были предварительно обучены выполнению КУЗИ у одного и того же неонатолога (L.A.R.) в течение не менее 6 месяцев с конкретным соглашением о сложных и неоднозначных результатах, таких как врожденные лобные псевдокисты и нормальный внешний вид оптического излучения.Исследователи, выполняющие КУЗИ, были не осведомлены о предыдущих сканированиях КУЗИ.
Детей сканировали у постели больного в положении лежа на спине или на руках у родителей. Сканирование проводилось на аппарате ACUSON Sequoia® 512 US с использованием конвексного преобразователя с частотой 7,5 МГц.
Отчет CUS включал описание: желудочковой системы, структур средней линии, эхогенности паренхимы, структур задней черепной ямки. Дилатацию желудочков оценивали по измерению ширины переднего рога [12] и таламо-затылочного расстояния [13].
Паренхиматозная эхогенность в перивентрикулярных областях была определена как перивентрикулярная гиперэхогенность (ПГЭ) при изоэхогенном / гиперэхогенном воздействии на сосудистое сплетение.
Результаты CUS были классифицированы как: 1. нормальные; 2. легкие аномалии: асимметричные боковые желудочки, умеренная дилатация затылочных рогов (таламо-затылочное расстояние <95 процентилей), кисты хориоидного сплетения, лобные, височные и каудоталамические псевдокисты, лентикулостриатная васкулопатия; 3. ПТО; 4.тяжелые нарушения: GHM-IVH, определенный в соответствии с критериями Papile [14], cPVL, венозный / артериальный инсульт и пороки развития.
Этика, согласие и разрешения
Все процедуры, выполненные в исследовании, соответствовали этическим стандартам институционального и национального исследовательского комитета, а также Хельсинкской декларации 1964 года и более поздним поправкам к ней или сопоставимым этическим стандартам. Информированное согласие было получено от родителей участников, включенных в исследование.Наблюдательный совет Fondazione IRCCS Ca ‘Granda Ospedale Maggiore Policlinico di Milano одобрил исследование.
Статистический анализ
Согласованность между сканированиями cUS во времени проверялась с использованием каппа-статистики Коэна. Мы применили модели одномерной и множественной логистической регрессии для расчета отношения шансов (OR) и 95% доверительного интервала (CI) наличия PHE или серьезных отклонений через 5 недель. Чтобы оценить полезность cUS при добавлении к другим выбранным клиническим переменным, после логистических моделей мы оценили кривые рабочих характеристик приемника (ROC) и их площадь под кривой (AUC).Статистический анализ проводился с помощью Stata 12.
Факты о микроцефалии | CDC
Микроцефалия — это врожденный дефект, при котором голова ребенка меньше ожидаемого по сравнению с детьми того же пола и возраста. Младенцы с микроцефалией часто имеют меньший мозг, который мог не развиться должным образом.
Изображения являются общественным достоянием и, следовательно, свободны от каких-либо ограничений авторских прав. В порядке любезности мы просим, чтобы поставщик контента (Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр по врожденным дефектам и порокам развития) был указан и уведомлен о любом публичном или частном использовании этого изображения.
Что такое микроцефалия?
Микроцефалия — это состояние, при котором голова ребенка намного меньше, чем ожидалось. Во время беременности голова ребенка растет, потому что растет мозг ребенка. Микроцефалия может возникнуть из-за того, что мозг ребенка не развился должным образом во время беременности или перестал расти после рождения, что приводит к уменьшению размера головы. Микроцефалия может быть изолированным состоянием, что означает, что она может возникать без других серьезных врожденных дефектов или может возникать в сочетании с другими серьезными врожденными дефектами.
Что такое тяжелая микроцефалия?
Тяжелая микроцефалия — более серьезная, крайняя форма этого состояния, при котором голова ребенка намного меньше, чем ожидалось. Тяжелая микроцефалия может возникнуть из-за того, что мозг ребенка не развился должным образом во время беременности или мозг начал правильно развиваться, а затем был поврежден в какой-то момент во время беременности.
Другие проблемы
У младенцев с микроцефалией может быть ряд других проблем, в зависимости от того, насколько серьезна их микроцефалия.Микроцефалия связана со следующими проблемами:
- Изъятия
- Задержка развития, например проблемы с речью или другие вехи развития (например, сидение, стояние и ходьба)
- Умственная отсталость (снижение способности к обучению и повседневной жизни)
- Проблемы с движением и равновесием
- Проблемы с кормлением, например затруднение глотания
- Потеря слуха
- Проблемы со зрением
Эти проблемы могут варьироваться от легких до серьезных и часто сохраняются на всю жизнь.Поскольку мозг ребенка маленький и недоразвитый, у детей с тяжелой микроцефалией может быть больше этих проблем или с ними сложнее, чем у детей с более легкой микроцефалией. Тяжелая микроцефалия также может быть опасной для жизни. Поскольку при рождении трудно предсказать, какие проблемы у ребенка будут из-за микроцефалии, младенцы с микроцефалией часто нуждаются в тщательном последующем наблюдении путем регулярных осмотров у поставщика медицинских услуг для наблюдения за их ростом и развитием.
Сколько детей рождается с микроцефалией?
Микроцефалия — не распространенное заболевание.По оценкам исследователей, в США примерно 1 из 800-5000 детей рождается с микроцефалией.
Причины и факторы риска
Причины микроцефалии у большинства младенцев неизвестны. У некоторых детей микроцефалия возникает из-за изменений в генах. Другие причины микроцефалии, включая тяжелую микроцефалию, могут включать следующие воздействия во время беременности:
- Определенные инфекции во время беременности, такие как краснуха, токсоплазмоз или цитомегаловирус
- Тяжелое недоедание, означающее недостаток питательных веществ или недостаточное питание
- Воздействие вредных веществ, таких как алкоголь, некоторые лекарства или токсичные химические вещества
- Нарушение кровоснабжения мозга ребенка во время развития
Некоторые дети с микроцефалией были зарегистрированы среди матерей, инфицированных вирусом Зика во время беременности.Ученые CDC объявили, что накоплено достаточно доказательств, чтобы сделать вывод о том, что вирусная инфекция Зика во время беременности является причиной микроцефалии и других серьезных дефектов головного мозга плода.
CDC продолжает изучать врожденные дефекты, такие как микроцефалия, и способы их предотвращения. Если вы беременны или собираетесь забеременеть, поговорите со своим врачом о том, как повысить ваши шансы на рождение здорового ребенка.
Диагностика
Микроцефалию можно диагностировать во время беременности или после рождения ребенка.
Во время беременности
Во время беременности микроцефалию иногда можно диагностировать с помощью ультразвукового исследования (которое создает изображения тела). Чтобы увидеть микроцефалию при беременности, УЗИ нужно делать в конце 2 триместра или в начале третьего триместра. Для получения дополнительной информации о скрининге и подтверждающих тестах во время беременности посетите веб-страницу CDC по диагностике врожденных дефектов.
После рождения ребенка
Чтобы диагностировать микроцефалию после рождения, врач измеряет расстояние вокруг головы новорожденного ребенка, также называемое окружностью головы, во время медицинского осмотра.Затем провайдер сравнивает это измерение с популяционными стандартами по полу и возрасту. Микроцефалия определяется как измерение окружности головы, которое меньше определенного значения для младенцев того же возраста и пола. Это значение измерения для микроцефалии обычно более чем на 2 стандартных отклонения (SD) ниже среднего. Значение измерения также может быть обозначено как меньше 3-го процентиля. Это означает, что голова ребенка очень мала по сравнению с младенцами того же возраста и пола.
Таблицы роста окружности головы для новорожденных, младенцев и детей в возрасте до 20 лет в США можно найти на веб-сайте графиков роста CDC.Графики роста окружности головы, основанные на гестационном возрасте при рождении (другими словами, как долго была беременность на момент родов), также доступны на внешнем значке INTERGROWTH 21. CDC рекомендует поставщикам медицинских услуг использовать диаграммы роста ВОЗ для мониторинга роста младенцев и детей в возрасте от 0 до 2 лет в Соединенных Штатах.
Микроцефалию можно определить путем измерения окружности головы (ОК) после рождения. Хотя на измерения окружности головы может влиять форма и другие факторы, связанные с родами, измерения следует проводить в первый день жизни, поскольку обычно используемые справочные таблицы окружности головы при рождении по возрасту и полу основаны на измерениях, выполненных до достижения 24-часового возраста. .Наиболее важным фактором является то, что окружность головы тщательно измеряется и документируется. Если измерение в течение первых 24 часов жизни не проводится, окружность головы следует измерить как можно скорее после рождения. Если врач подозревает, что у ребенка микроцефалия, он может запросить один или несколько тестов, чтобы подтвердить диагноз. Например, специальные тесты, такие как магнитно-резонансная томография, могут предоставить важную информацию о структуре мозга ребенка, которая может помочь определить, была ли у новорожденного инфекция во время беременности.Они также могут помочь врачу найти другие проблемы, которые могут присутствовать.
Процедуры
Микроцефалия — это пожизненное заболевание. Нет никаких известных методов лечения или стандартного лечения микроцефалии. Поскольку микроцефалия может варьироваться от легкой до тяжелой, варианты лечения также могут варьироваться. Младенцы с легкой формой микроцефалии часто не испытывают никаких других проблем, кроме небольшого размера головы. Этим младенцам потребуются регулярные осмотры, чтобы следить за их ростом и развитием.
При более тяжелой форме микроцефалии младенцы нуждаются в уходе и лечении, направленном на решение других проблем со здоровьем (упомянутых выше).Услуги по развитию в раннем возрасте часто помогают младенцам с микроцефалией улучшить и максимизировать свои физические и интеллектуальные способности. Эти услуги, известные как внешний значок раннего вмешательства, могут включать в себя речевую, профессиональную и физиотерапию. Иногда также необходимы лекарства для лечения судорог или других симптомов.
Прочие ресурсы
Взгляды этих организаций являются их собственными и не отражают официальную позицию CDC.
От матери к ребенку внешний значок (от имени Организации специалистов по тератологической информации)
Этот веб-сайт предоставляет исчерпывающую информацию для матерей, медицинских работников и широкой общественности о воздействиях во время беременности.
Список литературы
- Национальная сеть профилактики врожденных дефектов. Данные по основным врожденным дефектам, полученные в результате популяционных программ надзора за врожденными дефектами в США, 2006-2010 гг. Исследование врожденных пороков (часть A): клиническая и молекулярная тератология. 2013; 97: S1-S172.
Увеличенное субарахноидальное пространство на УЗИ черепа у недоношенных детей: влияние на развитие нервной системы
Дивакар Р. К. и Хурана О. Сонография черепа у недоношенных детей с кратким обзором литературы. J. Pediatr. Neurosci. 13 , 141–149 (2018).
Артикул Google Scholar
Hinojosa-Rodriguez, M. et al. . Клиническая нейровизуализация у недоношенных детей: диагностика и прогноз. Neuroimage Clin. 16 , 355–368 (2017).
Артикул Google Scholar
Ролантс-ван Рейн, А. М. и др. .Паренхиматозное повреждение головного мозга у недоношенного ребенка: сравнение результатов ультразвукового исследования черепа, МРТ и результатов нервного развития. Нейропедиатрия 32 , 80–89 (2001).
CAS Статья Google Scholar
де Врис, Л. С., Бендерс, М. Дж. И Грюнендал, Ф. Прогресс в неонатальной неврологии с акцентом на нейровизуализацию недоношенных детей. Нейропедиатрия 46 , 234–241 (2015).
Артикул Google Scholar
Бендерс, М. Дж., Керсберген, К. Дж. И де Фрис, Л. С. Нейровизуализация повреждений белого вещества, внутрижелудочковых и мозжечковых кровоизлияний. Clin. Перинатол. 41 , 69–82 (2014).
Артикул Google Scholar
Volpe, J. J. Энцефалопатия недоношенных включает нейрональные аномалии. Педиатрия 116 , 221–225 (2005).
Артикул Google Scholar
Woodward, L.J., Anderson, P.J., Austin, N.C., Howard, K. & Inder, T.E. МРТ новорожденных для прогнозирования исходов развития нервной системы у недоношенных детей. N. Engl. J. Med. 355 , 685–694 (2006).
CAS Статья Google Scholar
Индер, Т. Е., Варфилд, С. К., Ван, Х., Хуппи, П. С. и Вольпе, Дж. Дж. Аномальная церебральная структура присутствует у доношенных недоношенных детей. Педиатрия 115 , 286–294 (2005).
Артикул Google Scholar
Leijser, L. M. et al. . Сравнение белого вещества головного мозга при последовательном УЗИ черепа и МРТ у очень недоношенных детей. Neuroradiol. 50 , 799–811 (2008).
Артикул Google Scholar
Си, Л. Т. и др. . Ранние особенности МРТ гипоксически-ишемического повреждения головного мозга у новорожденных с перивентрикулярной плотностью на сонограммах. Am. J. Neuroradiol. 21 , 852–861 (2000).
CAS PubMed Google Scholar
Graca, A. M., Cardoso, K., Costa, J. & Cowan, F. Стойкая перивентрикулярная эхогенность у недоношенных не связана с меньшим размером мозга в возрасте, эквивалентном доношенному. Неонатология 106 , 42–48 (2014).
Артикул Google Scholar
Индер, Т. Е., Андерсон, Н. Дж., Спенсер, К., Уэллс, С. и Вольпе, Дж. Дж. Повреждение белого вещества у недоношенного ребенка: сравнение серийных данных сонографии черепа и МРТ в срок. Am. J. Neuroradiol. 24 , 805–809 (2003).
PubMed Google Scholar
Ciambra, G. et al. . Точность транскраниального УЗИ при обнаружении легких поражений белого вещества у новорожденных. Neuroradiol. J. 26 , 284–289 (2013).
CAS Статья Google Scholar
Horsch, S., Muentjes, C., Franz, A. & Roll, C. Ультразвуковая диагностика атрофии головного мозга связана с исходом нервного развития у недоношенных детей. Acta Paediatri. 94 , 1815–1821 (2005).
Артикул Google Scholar
Goldstein, R.B., Filly, R.A., Hecht, S. & Davis, S. Некистозная «повышенная» перивентрикулярная эхогенность и другие легкие черепные сонографические аномалии: предикторы исхода у младенцев с низкой массой тела при рождении. J. Clin. Ультразвук 17 , 553–562 (1989).
CAS Статья Google Scholar
Chen, C. C., Huang, C. B., Chung, M. Y., Huang, L. T. и Yang, C. Y. Перивентрикулярная эхогенность связана с задержкой нервного развития недоношенных детей. Am. J. Perinatol. 21 , 483–489 (2004).
Артикул Google Scholar
Андерсон, Н. Г. и др. . Ограниченный диапазон измерений 2-D УЗИ коррелирует с объемами головного мозга 3-D MRI у недоношенного ребенка в срок. Ultrasound Med. Биол. 30 , 11–18 (2004).
Артикул Google Scholar
Армстронг, Д. Л., Багналл, К., Хардинг, Дж. Э. и Тил, Р. Л. Измерение субарахноидального пространства с помощью ультразвука у недоношенных детей. Arch. Дис. Ребенок. Fetal Neonatal Ed. 86 , F124–126 (2002).
CAS Статья Google Scholar
Курувилла, Л. К. Доброкачественное увеличение субарахноидальных пространств в младенчестве. J. Pediatr. Neurosci. 9 , 129–131 (2014).
Артикул Google Scholar
Суара Р. О., Траут А. Дж. И Коллинз М. Доброкачественное увеличение субарахноидального пространства в младенчестве. J. Natl. Med. Доц. 93 , 70–73 (2001).
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Hadzagic-Catibusic, F., Gavranovic, M. & Zubcevic, S. Ультразвуковая дифференциация между доброкачественным увеличением субарахноидального пространства и атрофией головного мозга. Med. Arh. 56 , 11–13 (2002).
PubMed Google Scholar
Уолш М. К. и Клигман Р. М. Некротический энтероколит: лечение на основе критериев стадии. Pediatr. Clin. North Am. 33 , 179–201 (1986).
CAS Статья Google Scholar
Джоб, А. Х. и Банкалари, Э. Бронхолегочная дисплазия. Am. J. Respir. Крит. Care Med. 163 , 1723–1729 (2001).
CAS Статья Google Scholar
Ли, Дж. и др. . Исследование измерений роста корейских новорожденных в разном гестационном возрасте: обзор и статистика. J. Korean Soc. Неонатол. 13 , 47–57 (2006).
Google Scholar
Ким, Дж. Х. и др. . Национальные таблицы роста детей и подростков Кореи за 2017 год: развитие, улучшение и перспективы. Korean J. Pediatr. 61 , 135–149 (2018).
Артикул Google Scholar
Папил, Л. А., Бурштейн, Дж., Бурштейн, Р. и Коффлер, Х. Частота и развитие субэпендимальных и внутрижелудочковых кровоизлияний: исследование младенцев с массой тела при рождении менее 1500 г. J. Pediatr. 92 , 529–534 (1978).
CAS Статья Google Scholar
Маллер, В. В. и Коэн, Х. Л. Нейросонография: оценка недоношенных детей. Pediatr. Радиол. 47 , 1031–1045 (2017).
Артикул Google Scholar
Либичер, М. и Трогер, Дж. Измерение субарахноидального пространства у младенцев в США: нормальные значения. Радиология 184 , 749–751 (1992).
CAS Статья Google Scholar
Йим, К. Х., Ким, Г. Х. и Ын, Б. Л. Полезность корейского скринингового теста на развитие младенцев и детей для оценки задержки развития у корейских младенцев и детей: одноцентровое исследование. Korean J. Pediatr. 60 , 312–319 (2017).
Артикул Google Scholar
Чанг, Х. Дж. и др. . Действительность корейских вопросников по возрасту и этапам (K-ASQ) у корейских младенцев и детей. J. Korean Child Neurol. Soc. 22 , 1–11 (2014).
CAS Статья Google Scholar
Моррис, К. и Бартлетт, Д. Система классификации общей двигательной функции: влияние и полезность. Dev. Med. Детский Neurol. 46 , 60–65 (2004).
Артикул Google Scholar
Lam, W. W., Ai, V.H., Wong, V. & Leong, L.L. Ультрасонографическое измерение субарахноидального пространства у здоровых младенцев и детей. Pediatr. Neurol. 25 , 380–384 (2001).
CAS Статья Google Scholar
Hellbusch, L.C. Доброкачественные скопления экстрацеребральной жидкости в младенчестве: клинические проявления и долгосрочное наблюдение. J. Neurosurg. 107 , 119–125 (2007).
PubMed Google Scholar
Захл, С. М., Эгге, А., Хелсет, Э. и Вестер, К. Доброкачественная наружная гидроцефалия: обзор с акцентом на ведение больных. Neurosurg. Ред. 34 , 417–432 (2011).
Артикул Google Scholar
Альварес, Л. А., Майтал, Дж. И Шиннар, С. Идиопатическая наружная гидроцефалия: естественное течение и связь с доброкачественной семейной макроцефалией. Педиатрия 77 , 901–907 (1986).
CAS PubMed Google Scholar
Steggerda, S. J. et al. . Небольшое кровоизлияние в мозжечок у недоношенных детей: перинатальные и постнатальные факторы и исходы. Мозжечок 12 , 794–801 (2013).
Артикул Google Scholar
Parodi, A. et al. . Точность ультразвука при оценке мозжечковых кровоизлияний у детей с очень низкой массой тела при рождении. Arch. Дис. Ребенок. Fetal Neonatal Ed. 100 , F289 – F292 (2015).
Артикул Google Scholar
Ультразвук головы в отделении интенсивной терапии может предсказать церебральный паралич: неврология сегодня
КРАТКАЯ СТАТЬЯ
Эхопрозрачные поражения на УЗИ головы имели положительную прогностическую ценность 52% для церебрального паралича у 1500 недоношенных детей, родившихся на сроке менее 28 недель.
САНТА-КЛАРА, Калифорния — Поражения, обнаруженные при ультразвуковом обследовании в отделении интенсивной терапии новорожденных, могут предсказать, у каких детей с низкой массой тела при рождении разовьется церебральный паралич (ДЦП), согласно результатам исследования ELGAN (Новорожденные с очень низким гестационным возрастом), опубликованным здесь на ежегодное собрание Общества детской неврологии ноябрь.7
УЛЬТРАЗВУК ЧЕРЕПНОЙ ЧАСТИ НЕДОНОШЕННОГО МЛАДЕНЦА НА ШЕСТИ НЕДЕЛЯХ. Темные области в центре изображения представляют спинномозговую жидкость в боковых желудочках. Черные стрелки указывают на области в белом веществе, которые кажутся темными, а не серыми, что указывает на замену нормальной ткани поврежденной тканью, заполненной жидкостью. Кроме того, желудочки больше, чем обычно (вентрикуломегалия), что может указывать на более обширную потерю белого вещества.
Карл Кубан, доктор медицинских наук, руководитель отделения детской неврологии Бостонского медицинского центра Бостонского университета, описал результаты исследования более 1500 недоношенных детей, родившихся на сроке менее 28 недель.
Эхопрозрачные поражения или увеличенные желудочки (вентрикуломегалия) более предсказуемы для церебрального паралича и его тяжести, сказал доктор Кубан, с более тяжелым парезом конечностей. Он сказал, что вентрикуломегалия оценивалась только в том случае, если она появлялась на последнем УЗИ, сделанном для проспективного исследования.
Эхопрозрачные поражения на УЗИ головы имели положительную прогностическую ценность 52% для любого ХП, отметил доктор Кубан, что произошло у 11,5% всех включенных младенцев. Три четверти этих детей страдали квадрипарезом, и почти двое из трех не могли самостоятельно сидеть и ходить.
«Самыми сильными предикторами квадрипареза и более тяжелого церебрального паралича у новорожденных являются эхопрозрачность на УЗИ головы и поздняя вентрикуломегалия на УЗИ головы», — сказал д-р Кубан, отметив, что почти у половины детей с церебральным параличом нет аномалий на голове. ультразвуковое исследование.
Ультразвуковые записи, считанные двумя независимыми ультразвуковыми специалистами, были оценены на предмет признаков, которые включали внутрижелудочковое кровотечение, увеличенные желудочки и эхогенные или эхолюцентные поражения.Было проведено три сканирования — между третьим и пятым, шестым и пятнадцатым днями, и как можно ближе к восьмой-десятой неделе после рождения. Все несогласованные показания ультразвукового сканирования были отправлены третьему специалисту по сонографии в другом центре.
Переводчики УЗИ не диагностировали детский церебральный паралич, подчеркнул доктор Кубань. «Их попросили заполнить форму и отправить ее нам», — сказал он. Исследователи сослались на свою статью, опубликованную в октябрьском журнале «Педиатрия », где были описаны стандарты диагностики церебрального паралича — алгоритм классификации, который исследователи разработали и опубликовали на компакт-дисках.
DR. KARL KUBAN: «Самыми сильными предикторами квадрипареза и более тяжелого церебрального паралича у новорожденных являются эхопрозрачность на УЗИ головы и поздняя вентрикуломегалия на голове».
ОЦЕНКА CP
Церебральный паралич оценивался при неврологической оценке в скорректированном возрасте 24 месяцев (реальный возраст минус недели преждевременных родов) на основе оценок функциональных нарушений с использованием балльной системы классификации общей двигательной функции от 1 до 5, причем более высокие числа указывают на большее инвалидность.)
Половина детей с церебральным параличом, участвовавших в исследовании, имела балл два или больше — они не могли ходить самостоятельно. У детей с эхолуцентным поражением вероятность развития квадрипареза или гемипареза в 24 раза выше. Те, у кого была вентрикуломегалия, были более чем в 17 раз чаще иметь любой тип двигательной слабости.
КОММЕНТАРИЙ ЭКСПЕРТОВ
Стэнли Джонсен, доктор медицинских наук, детский невролог из Детского оздоровительного центра, Неврологического института Барроу и больницы Святого Иосифа в Фениксе, штат Аризона, отметил в ходе обсуждения после сеанса, что аномалии мозжечка также могут быть предиктором церебрального паралича, и ДокторКубань согласился, добавив, что аномалии мозжечка, вероятно, недооцениваются как причина церебрального паралича.
В 2005 г. д-р Йонсен и его коллеги сообщили в журнале Journal of Children’s Neurology , что МРТ указала на повреждение мозжечка почти у половины из 67 детей с низкой массой тела при рождении — менее 1000 граммов или рожденных в возрасте 28 недель и младше. Те, у кого была травма мозжечка, с большей вероятностью были микроцефалами и не могли ходить или говорить. У детей с известной травмой мозжечка и церебральным параличом (которые родились крайне недоношенными) у 35 из 47 пациентов была выраженная травма нижнего мозжечка, предполагающая инфаркт, в то время как у остальных наблюдалась атрофия мозжечка различной степени с асимметрией или без нее, а у четырех также была обнаружена атрофия мозжечка. увеличенные четвертые желудочки.
«Методы, использованные на Кубани, не предусматривали хорошего обзора задней черепной ямки», — сказал д-р Йонсен. «На момент завершения его исследования наши статьи о вовлечении мозжечка в церебральный паралич у крайне недоношенных, как это определено с помощью МРТ, не были опубликованы».
Модератор сессии, Мия Асато, доктор медицины, доцент кафедры детской неврологии Детской больницы Питтсбурга, прокомментировал: «Это исследование демонстрирует прогностическую способность УЗИ черепа выявлять ранние аномалии, такие как эхолуценция.