Узи фото узи на неделях беременности: УЗИ при беременности, сколько раз можно делать, насколько это вредно

Содержание

Узи при беременности, 3д, 4д в клинике Она в СПб, цены

Благодаря появлению современных уникальных УЗИ аппаратов с цифровой обработкой ультразвукового сигнала. В клинике «Она» есть великолепная возможность проведения трехмерного (3D) и четырехмерного (4D) УЗИ. Особо хотим отметить, что УЗИ — абсолютно безопасное исследование, как для будущей мамы, так и самого плода. Все виды ультразвуковых исследований проводятся на аппаратах экспертного класса General Electric Vivid S6 и Medison SonoAce X8.

Исследование Цена
УЗИ скрининговое на 11-14 неделе беременности с 3D+4D; 4200₽
УЗИ скрининговое на 18-24 неделе беременности с 3D + 4D 4200₽
УЗИ скрининговое  на 30-34 неделе беременности с 3D+4D 4200₽
Допплерометрия во второй половине беременности 1925₽
Фетометрия с допплерометрией в 3-м триместре беременности 4345₽
УЗИ скрининговое многоплодной беременности на 11-14 неделе беременности с 3D+4D 4070₽
УЗИ скрининговое многоплодной беременности на 18-24 неделе беременности с 3D+4D 6160₽
УЗИ скрининговое многоплодной беременности на 30-34 неделе беременности с 3D+4D 6600₽

Делая УЗИ  в клинике «Она»  на передовой аппаратуре, которая  обеспечивает высокое качество разрешения и отличное изображение, Вы можете быть уверены на 100%, что специалисты увидят проблему, если такая имеется, где бы она не находилась – органах брюшной полости, суставах, сосудах, сердце, лимфоузлах , мягких тканях и пр.

Мы особенно гордимся качеством проведения скринингового ультразвукового исследования при ведении беременности, ведь УЗИ это не только приятная возможность увидеть своего малыша задолго до родов но и жизненно важная необходимость.

Согласитесь, сейчас сложно представить что еще не так давно беременные женщины даже не знали о возможности проведения ультразвукового исследования. В настоящее время УЗИ является утвержденным стандартом диагностики точного срока беременности, размера и состояния плода, определения пола будущего ребенка, определение ультразвуковых маркеров хромосомных болезней и пороков развития, а также других не менее важных параметров.

Когда делать 3/4D УЗИ плода?

1. 3D УЗИ плода обычно делают в период от 12 до 32 недель беременности. В такой срок на 3D УЗИ можно разглядеть мимику ребенка. 

2. На 18-21-й неделе беременности определяется пол будущего

ребенка. 

3. С 30 недели можно сделать видеозапись движений малыша в реальном времени в 4D УЗИ.



Цены приведены как справочная информация и не являются офертой.

Услуга УЗИ матки и плода в медцентре Гарантия

УЗИ при беременности является приоритетным методом диагностики, что обусловлено, прежде всего, отсутствием у него ионизирующего излучения и возможностью динамического наблюдения за беременной и ее малышом. В зависимости от протекания беременности и ее срока УЗИ решает разные задачи. УЗИ матки и плода позволяет диагностировать беременность на самых ранних сроках, проводить пренатальную диагностику, изучать анатомические особенности плода и его состояние. Кроме того, в центре УЗИ проводится фолликулометрия, допплерометрия сосудов маточно-плацентарного комплекса, диагностируются заболевания матки и яичников, исследуются другие органы малого таза.

Многолетний опыт подтверждает, что высокая информативность, неинвазивность, безопасность, возможность использования на протяжении всей беременности, в том числе и на ранних сроках, делает ультразвуковые методы исследования незаменимыми в акушерстве. Хотелось бы отметить и психологический комфорт, поскольку в нашем центре Вы можете наблюдать весь процесс исследования на экране монитора пациента. Применение трехмерной эхографии (3D и 4D) и комментарии высококвалифицированных специалистов помогают пациенту легче ориентироваться в результатах полученного объемного изображения.

В настоящее время по рекомендациям ВОЗ и разработанному на этом основании приказу №572н МЗ РФ от 1 ноября 2012г. существуют три обязательных УЗИ беременности по неделям: в сроки от 11 до 14, от 18 до 21 и от 30 до 34 недель беременности совместно с допплерометрией сосудов.

УЗИ при беременности в городе Бор в клинике «Гарантия»

В нашей клинике УЗИ беременным выполняется на современном, абсолютно безопасном медицинском оборудовании. Так же мы можем предложить своим пациенткам

фото УЗИ беременности на память о периоде вынашивания ребенка.

Узи беременности на ранних сроках — 11-14 недель (первый скрининг)

Первое УЗИ при беременности позволяет врачу увидеть патологии. 

  • Установление факта маточной беременности на основании визуализации плодного яйца с эмбрионом или без него в полости матки.
  • Измерение внутреннего диаметра плодного яйца, копчико-теменного размера эмбриона и установление на этом основании возможного срока беременности.
  • Определение количества эмбрионов.
  • Оценка жизнедеятельности эмбриона (регистрация сердечной деятельности, двигательной активности).
  • Определение локализации хориона (со второго триместра беременности эта структура плодного яйца в результате своего развития трансформируется в плаценту) и оценка его состояния.
  • Изучение экстраэмбриональных образований, к которым, помимо хориона, относится желточный мешок, амниотическая оболочка и полость.
  • Исследование анатомии эмбриона/плода, выявление маркеров (характерных признаков) хромосомной патологии.
  • Оценка состояния внутреннего зева шейки матки.
  • Визуализация матки и ее придатков.

 Иногда УЗИ на ранних сроках беременности назначается до 10-й недели. 

Показания для проведения УЗИ до 10 недель беременности 

  • Наличие опухолевых образований матки и/или яичников и подозрение на их наличие.
  • Подозрение на внематочную беременности.
  • Несоответствие величины матки, определяемой при двуручном исследовании, сроку беременности, установленному по первому дню последней менструации.
  • Наличие внутриматочного контрацептива и беременности.
  • Травма и интоксикация у беременной.
  • Необходимость биопсии (получения ткани для исследования) хориона.
  • Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (выкидыши и другие осложнения на ранних сроках беременности, аномалии развития эмбриона при предыдущих беременностях и т.д.).
     

Помните, что только врач может назначать сроки УЗИ при беременности. Не стоит самостоятельно записываться на данное исследование ради удовлетворения личного интереса.

УЗИ в 18-21 недели беременности (второй скрининг) 

  • Определение количества плодов, их положения и предлежания.
  • Измерение основных фетометрических показателей (размеров) плода и определение их соответствия сроку беременности.
  • Изучение ультразвуковой анатомии плода (выявление большинства определяемых эхографически пороков развития), а также матки и ее придатков.
  • Оценка количества околоплодных вод, локализации, толщины и структуры плаценты. 

На этом сроке УЗИ беременности пол ребенка определяется на 90-100%. 

УЗИ в 30-34 недели беременности (третий скрининг) 

  • Оценка функционального состояния плода (диагностика внутриутробной задержки роста плода, нарушений кровообращения в системе мать-плацента-плод с помощью допплерометрии).
  • Определение положения и предлежания плода.
  • Выявление пороков развития с поздней манифестацией (эхографические признаки которых могут быть выявлены на поздних сроках беременности).
  • Определение количества околоплодных вод, локализации и структуры плаценты. 

Оценка размеров плода — это важный этап диагностики его состояния, получаемый при измерении величины и сопоставления ее со средними показателями для данного срока беременности. Эти средние размеры были получены в результате многочисленных исследований и внесены в соответствующие таблицы и память ультразвуковых сканеров. Конечно, каждый человек индивидуален, поэтому в одном и том же сроке беременности биометрические параметры плодов могут отличаться. Однако, только врач может оценить, какие отклонения измеряемых параметров относятся к патологическим и требуют дополнительного обследования и лечения. Для уточнения состояния плода врач может назначить дополнительные исследования, такие как допплерометрия и кардиотокография.

 

Показания к допплерометрическому исследованию 

Допплер УЗИ при беременности назначается многим женщинам. Показания к исследованию: 

  • Заболевания беременной: гестоз, патологическая прибавка массы тела, повышение артериального давления, появление белка в моче, гипертоническая болезнь, гипотония, заболевания почек, системные сосудистые заболевания, диабет.
  • Нарушения состояния плода (задержка внутриутробного роста плода, несоответствие размеров плода сроку беременности), маловодие, преждевременное созревание плаценты.
  • Многоплодная беременность.
  • Отягощенный акушерско-гинекологическом анамнез (задержка роста, хроническая гипоксия, гестоз, мертворождение и др. при предшествующих беременностях).
  • Перенашивание беременности. 

Допплерометрическое исследование позволяет объективно судить о состоянии маточно-плацентарно-плодового кровообращения, нормальные параметры которого в большинстве случаев являются залогом успешного течения беременности. Обычно допплерометрию назначают во второй половине II-го и III-м триместре, так как триместры беременности УЗИ играют важную роль в получении достоверных результатов. При выявлении нарушения кровотока, после соответствующего лечения, назначают контрольное допплерометрическое обследование для оценки эффективности проведенной терапии. 

Показания к кардиотокографии 

  • Отягощенный акушерский анамнез: перинатальные потери, задержка внутриутробного роста плода, преждевременные роды и др.
  • Заболевания беременной: гипертоническая болезнь, диабет, заболевания почек, системные заболевания соединительной ткани и сосудов.
  • Осложнения беременности: резус-иммунизация, гестоз.
  • Многоплодная беременность.
  • Перенашивание беременности.
  • Снижение активности плода, отмечаемое беременной.
  • Задержка внутриутробного роста плода.
  • Маловодие.
  • Преждевременное созревание плаценты.
  • Врожденные пороки развития плода, совместимые с жизнью.
  • Динамическое исследование при неудовлетворительных результатах кардиотокограммы.
  • Нарушения кровообращения в системе мать-плацента-плод по результатам допплерометрии. 

Кардиотокографическое исследование (КТГ) во время беременности чаще всего назначается с 32 недель (в отдельных случаях с 28-недель). Специальный прибор предназначен для регистрации частоты сердечных сокращений плода и ее мгновенных изменений, а также тонуса матки и шевелений плода. Целью исследования является выявление признаков гипоксии плода (кислородного «голодания») и оценка степени ее тяжести. 

Во время УЗИ при беременности, кроме того можно оценить: 

Состояние шейки матки.

Во время беременности длина шейки матки изменяется пропорционально ее сроку и обычно равна 3 см. В норме внутренний и наружный зевы должны быть закрыты. Приближаясь к дате родов шейка сглаживаться. Если же она сглаживается прежде времени, встает вопрос об истмико-цервикальной недостаточности, которая, как правило, требует накладывания швов на шейку.

Состояние миометрия матки.

Спазм гладкой мускулатуры или гипертонус матки проявляется на УЗИ утолщением тела матки в той или иной ее части. Повышенный гипертонус на ультразвуковом исследовании считается нормой в последнем триместре, так как матка «тренируется» перед родами, если же при этом напрягается и живот и это состояние прогрессирует, то говорят о возможной угрозе прерывания беременности.

Количество и структура вод.

Маловодие в конце беременности может быть обусловлено «перенашиванием». На ранних сроках, маловодие может встречаться при нарушении функции плаценты, инфекционном процессе.

Многоводие встречается как при физиологической (нормально протекающей беременности), так и при патологических состояниях, таких, как аномалии развития плода, инфекции, резус — конфликтах. Кроме того, многоводие встречается при многоплодной беременности, крупном плоде или, как уже говорилось, является индивидуальной особенностью.

Мутные воды или взвесь далеко не всегда говорят об инфекционном процессе. После 30-й недели это может быть обусловлено «линькой» Вашего малыша, кожа меняется, и частички старого эпителия придают водам мутную структуру.

Содержание кальцинатов.

Отложение солей кальция (кальцинаты) может встречаться во время исследования на поздних сроках, что является вариантом нормы.

Наличие инфаркта плаценты.

Инфаркт плаценты — термин, который используют при наличии в плаценте участков с отсутствующим кровообращением. Является вариантом нормы, если он обнаружен примерно за одну неделю до родов. На более ранних сроках большая площадь инфаркта может привести к задержке развития плода вследствие фетоплацентарной недостаточности. 

УЗИ при беременности: подготовка 

Специальной подготовки перед проведением УЗИ не требуется. УЗИ при беременности проводится при умеренно заполненном мочевом пузыре.

Необходимо отметить, что при осложненном течении беременности ультразвуковое исследование может производиться на любом сроке. Показания для проведения УЗИ исследования и других дополнительных методов оценки состояния плода определяет врач.

Трехмерное УЗИ

Трехмерное УЗИ для беременных

Трехмерное УЗИ (3D, 4D) позволяет получить объемное изображение плода. Это значительно повышает качество диагностики, а родителям позволяет увидеть будущего малыша. С помощью трехмерного УЗИ они могут сами определить пол ребенка, посмотреть на него в движении, увидеть его личико и даже пересчитать каждый пальчик на ручках.

Двухмерное и трехмерное УЗИ

Двухмерное УЗИ — изображение на плоскости, трехмерное — изображение в объеме. Аппараты для двухмерного и трехмерного УЗИ отличаются только наличием особых датчиков и встроенного модуля.

Уважаемые пациенты, если на предыдущем УЗИ вам уже диагностирована двойня, при записи на трехмерное УЗИ, обязательно скажите об этом администратору.

Самая главная ценность исследования на этом аппарате заключается не в получении трогательной картинки и фотографии неродившегося малыша, как думают некоторые будущие папы и мамы.

Гораздо более важная вещь — максимальная точность информации о здоровье малыша. Уровень аппаратуры таков, что, работая в том и другом режимах — 3D и 2D — диагностики, позволяет выявить «незамеченные» другими аппаратами пороки развития. А это очень важно для здоровья будущего малыша, в некоторых случаях — это вопрос жизни.

Безопасно ли трехмерное УЗИ

В результате многочисленных исследований, проведенных зарубежными специалистами, признано, что ультразвуковое исследование является надежным и безопасным методом.

Трехмерное УЗИ отличается только тем, что расширяет возможности диагностики. Важно понимать, что дополняются только новые функции, а частота сканирования, интенсивность и мощность ультразвуковой волны остаются прежними, такими же, как и при обычном исследовании.

В нашей клинике используется отвечающий самым высоким требованиям безопасности аппарат марки Voluson от General Electric, США.

Ролик является собственностью Центра косметологии и пластической хирургии.
Нарушение авторских прав карается в соответствии с законом.

На каком сроке делается трехмерное УЗИ

Обычно, будущие мамы проходят ультразвуковое исследование 3 раза в определенные сроки, которые называются скрининговыми. Врач должен определить, правильно ли развивается плод, исключая возможные пороки.

Мы рекомендуем проходить трехмерное УЗИ в интервале от 12 до 32 недель беременности, по возможности совместив его с плановым исследованием.

Примерно до 24 недель ребенка можно видеть на экране целиком, т. к. он еще не очень большой и охватывается датчиком полностью. Позже трехмерное УЗИ позволяет рассмотреть отдельные части тела малыша: головку, ручки, ножки, личико.

Многие мамы, сделавшие УЗИ после 26 недель, утверждают, что уже видят, на кого похож малыш.

Как проходит процедура трехмерного УЗИ

В клинике гинекологии Центра косметологии и пластической хирургии имени С.В. Нудельмана процедура трехмерного УЗИ для будущих мам занимает около часа. Полноценное обследование беременных проводят специалисты — акушеры-сонографисты. Исследование идет сначала в двухмерном режиме, затем подключается объемный датчик, и на экране появляется объемное изображение малыша. Важным моментом исследование является изучение маточно-плодово-плацентарного кровообращения (допплерометрия) с использованием режима цветового картирования. «Цветной допплер» повышает точность и скорость исследования за счет прямой визуализации сосудов. С максимальной точностью можно подтвердить или исключить наиболее часто встречающиеся во втором и третьем триместре беременности диагнозы: плацентарную недостаточность, обвитие пуповиной шеи плода.

Врач подробно комментирует и дает развернутое медицинское заключение, выдает стандартный общепринятый протокол развернутого ультразвукового исследования.

Можно ли записать результаты трехмерного УЗИ?

Все результаты исследования и цифровые фото записываются на USB-flash. Услуга включена в стоимость в стоимость обследования, как и стоимость самого USB-flash.

Можно ли папам присутствовать на трехмерном УЗИ

Кабинет УЗИ в клинике гинекологии Центра косметологии и пластической хирургии специально оборудован таким образом, чтобы будущие родители могли присутствовать на приеме вместе. Нет необходимости заглядывать через плечо доктора, пытаясь разглядеть на мониторе прибора своего наследника — специально для мам и пап удобно расположен большой экран, на котором хорошо видно все исследование, от начала до конца.

Трехмерное УЗИ — сложная процедура, которая требует полной концентрации внимания врача и максимальной расслабленности мамы. Лучше, если в сопровождающих беременную будет только один близкий человек (взрослый): комфортная обстановка для беременной принципиально важна для успеха исследования, а это ведь прежде всего — исследование, а не развлечение.

Во время исследования мы делаем видеозапись, которую вы сможете показать дома детям, друзьям и близким.

НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ УЗИ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ

В клинике появился новый аппарат УЗИ-диагностики — Voluson E8.
Полностью цифровая ультразвуковая система Voluson E8 компании GE Healthcare занимает лидирующие позиции в области акушерства и гинекологии. Теперь в полной и самой последней комплектации аппарат Voluson E8 появился и в Екатеринбурге.
Функции аппарата специально предназначены и оптимизированы для исследования плода а также 4D исследований, Voluson E8 имеет максимальную производительность и новейший режим работы 4D HD Live.
Технология позволяет проводить детальное исследование плода на самых ранних стадиях беременности и выявить такие анатомические подробности плода, которые раньше были недоступны.

Новые возможности аппарата Voluson E8 в УЗИ-исследовании повышают надежность принимаемых клинических решений:

  • Благодаря сверхвысокому контрастному разрешению, которое уменьшает шумы и артефакты и помогает увидеть истинную структуру тканей, улучшена визуализация органов
  • Высокочувствительная двунаправленная допплерография для исследования кровотока обеспечивает четкую прорисовку сосудов
  • Технология объемной контрастной визуализации позволяет повысить качество объемных изображений в одной или во всех трех проекциях
  • Высокочастотный внутриполосный 4D-датчик с высоким разрешением позволяет визуализировать мельчайшие детали в первом триместре беременности, а также при гинекологических исследованиях, повышая надежность диагноза
  • Увеличенная зона ультразвукового изображения улучшает четкость и детализацию области визуализации, что позволяет получать больше информации об анатомических структурах на одном изображении

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Когда лучше делать 3d узи? Вредно ли 3d узи?

Ультразвуковое исследование (в том числе 3D УЗИ) во время беременности проводится минимум три раза. Это плановое обследование, и проводится оно в профилактических целях – для раннего выявления осложнений беременности и патологий развития плода.

Обычно на мониторе ультразвукового аппарата мы видим двухмерное черно-белое изображение. Но иногда этих данных недостаточно и тогда проводят трехмерное ультразвуковое исследование (3D УЗИ). Чаще всего это делается во втором триместре беременности во время планового обследования (на 17-24 неделе). Однако, когда лучше делать 3D УЗИ, решает врач. Качественный результат объемного УЗИ зависит от нескольких факторов: количество околоплодных вод, вес беременной, положение плода в утробе. На вопрос вредно ли 3D УЗИ можно ответить однозначно: нет, не вредно.

3D УЗИ в реальном времени позволяет выявить некоторые пороки, которые могут плохо визуализироваться при обычном исследовании. Так с помощью трехмерного УЗИ можно, например, увидеть врожденные аномалии кожи, половых органов, изъяны лица, незаращение спинного мозга, подсчитать количество пальцев на руках и ногах. Кроме того, при некоторых наследственных патологиях важно определить пол ребенка (например, гемофилия передается от матери только к сыну). Точный результат в этом случае даст только 3D УЗИ. Вместе с тем, не стоит думать, что 3D УЗИ может полностью заменить обычную ультразвуковую диагностику. Плановые обследования обязательно должны проводиться по графику: 11-14 недель, 20-22 недели и 32-34 недели.

Ультразвуковое исследование плода проводится трансабдоминально, то есть через брюшную стенку. Врач предварительно смазывает живот пациентки гелем, который улучшает проводимость высокочастотных звуковых колебаний. Во время процедуры врач водит специальным датчиком по животу беременной. Датчик при этом излучает ультразвук, который отражается от тканей. Компьютер обрабатывает полученную эхограмму и выводит изображение на монитор.

Обычно исследование занимает 20-40 минут; особой подготовки не требуется.

Несмотря на очевидную пользу ультразвуковой диагностики, проводить это исследование «просто так» из любопытства не стоит. Дело в том, что любое медицинское исследование преследует одну конкретную цель: предупреждение развития заболеваний и патологий. Именно из этих соображений в женской консультации беременным в каждом триместре проводят обязательное профилактическое ультразвуковое обследование. Целесообразность проведения дополнительного УЗИ определяет лечащий акушер-гинеколог. Поэтому лучше предварительно обсудить с врачом вопрос, стоит ли делать 3D УЗИ только ради того, чтобы в семейном фотоальбоме появился новый снимок будущего малыша.

Ещё статьи:

20 неделя беременности: что происходит, УЗИ, размер плода, ощущения в животе, прибавка в весе

Во втором триместре будущая мама особенно внимательно прислушивается к ощущениям в животе, переживая, почему до сих пор нет шевелений плода. Если женщине предстоят первые роды, с этими легкими, как крылышки бабочек, движениями малыша она познакомится на сроке беременности в 20 недель.

Со второй половины срока вынашивания ребенка будущей маме придется тщательно следить за изменениями своей массы тела. Малыш теперь растет активнее: увеличивается размер плода, совершенствуются его органы и системы. За двадцать недель беременности женщина поправилась примерно на 3 кг, далее еженедельная прибавка в весе в среднем будет составлять 300 г. Если ожидается двойня, набор массы будет происходить процентов на тридцать интенсивнее.

С двадцатой недели беременности увеличивается кратность посещений женской консультации: теперь осмотр у специалиста понадобится проходить по 2 раза в месяц, отслеживая общие анализы крови и мочи. Специальные биохимические исследования крови дадут ценную информации о развитии плода.

Что происходит на 20-й неделе беременности с малышом?

К сроку беременности 20 недель размер плода по данным УЗИ в норме достигает 25 сантиметров. Внешний вид малыша волшебным образом изменился, он уже вполне похож на человечка: на головке заметны первые волосики, заострился носик, ушки приобрели привычную форму. Тело ребенка пропорционально. На пальчиках растут ногти. Наружные половые органы четко сформированы, и определение пола при УЗИ не составляет труда.

Выслушать сердечко ребенка на двадцатой неделе беременности можно, воспользовавшись обычным стетоскопом. Нервная и кроветворная системы уже полностью работоспособны, развиваются легкие, совершенствуется эндокринный аппарат — щитовидная и поджелудочная железы уже секретируют гормоны. Иммунная система синтезирует антитела и интерферон. Среднее ухо малыша к 20-й неделе беременности уже сформировано и улавливает звуки. Малыш пробует приоткрыть глазки, реагирует на яркий свет шевелением.

Кожа ребенка утолщается, приобретая на 20-й неделе беременности четырехслойное строение. Сальные железы продуцируют первородную смазку, которая пока выполняет защитную функцию, а в процессе родов облегчит скольжение малыша.

Ощущения женщины на двадцатой неделе беременности

Что происходит на 20-й неделе беременности в животике будущей мамы? В комфортной и просторной матке в часы своего бодрствования активно плавает малыш. Он двигался и раньше, но именно на этом сроке у женщины появятся характерные ощущения, сравниваемые с плесканием рыбки или порханием бабочки.

К концу пятого месяца от талии будущей мамочки не осталось и следа. За 20 недель беременности дно растущей матки приблизилось к пупку. Смещение внутренних органов приводит к таким малоприятным ощущениям в животе, как изжога и запор. Во избежание появления растяжек на коже специалисты рекомендуют воспользоваться специальными кремами.

Женщина может отметить усиление влагалищных выделений и кровоточивость десен, потемнение сосков, болезненность в пояснице. Излишняя прибавка в весе — возможный признак появления скрытых отеков.

Календарь будущей мамы напоминает ей о необходимости на 20–21-й неделе пройти второй УЗИ-скрининг. При наличии сомнений исследование подскажет, какому месяцу соответствует беременность.

Информативность ультразвукового исследования на 20-й неделе беременности высока: четко визуализируются внутренние органы крохи (печень, сердце, пищеварительный тракт, мочевой пузырь), ручки и ножки, наружные половые органы. Врач в целом оценивает развитие плода, состояние плаценты и околоплодных вод, параметры пуповины, исключает или обнаруживает врожденные пороки и аномалии. Основная задача специалиста — определить, соответствуют ли данные, полученные в результате УЗИ, норме.

Понравилась статья?

Оцени ее на нашем канале в Яндекс Дзен!

УЗИ во время беременности: вредно ли это?

Во время беременности очень важно своевременно проводить УЗИ, чтобы отслеживать состояние ребенка и, в случае необходимости, суметь предотвратить возможные негативные последствия. Для этого используется такая процедура, как УЗИ в Калуге, но насколько она необходима, приносит пользу или вред? Давайте разбираться.

Всем беременным в женской консультации назначают сделать УЗИ (ультразвуковое исследование). Одни полагают, что такая процедура вредит малышу, другие доказывают, что отрицательного воздействия не наносит. Так чего все же стоит ожидать от УЗИ? Предлагаем разобраться в этом вопросе более подробно.

Вред УЗИ: правда или нет?

Матка – чувствительный орган и остро реагирует на ультразвук, в результате чего в процессе проведения процедуры может прийти в тонус. По данным некоторых ученых слишком частое использование ультразвука при беременности может стать причиной разного рода новообразований. На начальных сроках беременности вред УЗИ значительно выше из-за формирования у плода внутренних органов. Любое вмешательство в этот процесс может отрицательно сказаться на развитии ребенка. На 5-6 неделе беременности лучше воздержаться от УЗИ, дождавшись первого скрининга. Все опытные специалисты знают об этом, поэтому лишний раз не назначают такие обследования. Здесь же отметим, что эта информация актуальна только при чрезмерно частом проведении УЗИ в Калуге.

Исследователи попытались выяснить, на какие органы больше всего влияет ультразвук и пришли к выводу, что наиболее уязвимым является головной мозг. Учеными была выявлена связь между частотой проведения УЗИ плода и количеством рожденных левшей. По их мнению, у таких детей могут быть проблемы в школе при осваивании навыков письма. В Америке проведено исследование, в результате которого доказано, что частое вагинальное УЗИ приводит к рождению детей, страдающих аутизмом.

Стоит здесь сделать ремарку: не стоит бояться проходить УЗИ, так как это необходимость для отслеживания нормального развития плода. Главное, чтобы вы находились под присмотром опытного специалиста, который и будет регулировать частоту.

Польза УЗИ

Необходимость его проведения остается очевидной, и в Калуге платные услуги УЗИ пользуются стабильным спросом. Обычно его назначают женщинам 3 раза за всю беременность для выявления патологий:

  • 11-14 неделя беременности. В этот период повышается риск развития пороков, например, синдрома Дауна. На данном сроке УЗИст определит количество плодов в матке и поставит точный срок беременности.
  • 18-22 неделя беременности: врач уточняет общее состояние ребенка и определяет его пол.
  • 30-32 неделя беременности: определяется предлежание ребенка и уровень его развития.

Сейчас чаще всего делают УЗИ 3D и 4D. На экране можно наблюдать совершаемые малышом действия и получить первое фото ребенка.

Если беременная не хочет проводить УЗИ, она имеет право отказаться. Эти исследования являются желательными (для исключения возможных рисков), но не обязательными. Однако минимально рекомендуемое количество ультразвуковых исследований рекомендуют все же сделать для того, чтобы составить полную картину течения беременности.

Дополнительные УЗИ не назначают в случае хорошего самочувствия женщины. Но не обходится без случаев, когда сверх нормы необходимо проведение ультразвуковых исследований. Допустим, если это жизненно важно для плода или у мамы есть ряд хронических болезней. С помощью УЗИ выявляют внематочную беременность. Аборт, сделанный по показаниям медиков, может спасти жизнь беременной. Однако нужно помнить, что частоту проведения УЗИ определяет гинеколог. Кроме того, у нас вы можете пройти все виды аналогичных исследований для разных органов, и, например, на УЗИ сосудов шеи и головы цена одна из самых демократичных в регионе.

И вред, и польза от проведения УЗИ существуют. Чтобы родить здорового ребенка, нужно относиться к этому исследованию с осторожностью и следовать четким предписаниям лечащего врача.

Вредно ли УЗИ для плода?

Есть устойчивое мнение, что УЗИ при беременности вредно. Даже самые послушные будущие матери очень переживают при необходимости делать частые проверки, полагая, что это может навредить малышу. Считается, что если будущая мама часто обследуется, это неминуемо отразится на развитии ребенка, сделает его предрасположенным чуть ли не к раку, генетически неполноценным и отстающим в физическом и умственном развитии.

Для начала разберемся, что такое УЗИ?

Это звук настолько высокий, что он находится за пределами человеческого восприятия. Это обычные звуковые волны, как разговор или музыка, например, но частота колебаний этих волн выше, чем может услышать ухо человека. Как любой звук, он проникает сквозь препятствия, отчасти от них отражаясь (крикните в горах, они вернут вам эхо, с ультразвуком происходит то же самое). Ультразвуковой аппарат испускает сигнал, и он отражается (дает эхо) от разных тканей с разной силой, именно это эхо и регистрируется, превращаясь в картинку. Воздействие на плод обусловлено этими звуковыми волнами. Маловероятно, что эмбрион может их слышать, он же будущий человек, и слух у него будет человеческий, не способный слышать столь высокие звуки. Надо сказать, что до 16-17 недель орган слуха вовсе недостаточно развит, для того чтобы слышать хоть какие-то звуки. Часто во время проведения обследования можно увидеть, как малыш отворачивается от датчика, но это скорее связано с его давлением на переднюю брюшную стенку, чем влиянием самого ультразвука на плод.

Влияние УЗИ на беременность

Влияние на плод связывают с механическим воздействием ультразвука. Действительно, он используется в лечении разных болезней при проведении физиотерапии и даже для очистки зубов. Мало того, его используют военные, например, на подводных лодках. Зная подобное, невольно задумаешься — стоит ли рисковать? Но по аналогии с обычным звуком, представьте свои ощущения на дискотеке, или рядом со взлетающим самолетом, где децибелы зашкаливают, или же в тихой комнате, где любимый шепчет ласковые слова на ушко… Примерно такая же разница между тем ультразвуком, что используется в вышеперечисленных ситуациях и тем, что испускает аппарат. Таким образом, вред данного аппарата сильно преувеличивают люди, не понимающие самой сути исследования.

Влияние УЗИ на плод

Однако влияние УЗИ на плод всё же есть. Матка очень чувствительный, к внешнему воздействию, орган, и при проведении исследования она может приходить в тонус. При обычной, нормально протекающей беременности в этом нет никакой опасности, но при наличии угрозы прерывания на ранних сроках часто от этого исследования воздерживаются до нормализации тонуса матки.

УЗИ при беременности, да или нет?

Стоит помнить, что это довольно молодой метод исследования, и мы не знаем отдаленных последствий, как именно может отразиться УЗИ на беременных женщинах и на будущих поколениях. Возможно, эти опасения и беспочвенны, но не стоит настаивать на проведении 3D и 4D УЗИ, при которых сила ультразвука больше, только для того, чтобы увидеть своего малыша — достаточно обычного обследования. С другой стороны именно ультразвук стал тем методом исследования, который приоткрыл постороннему взгляду нерожденного ребенка, и дал возможность вовремя заметить серьёзные отклонения в развитии плода и принять меры, предотвращая осложнения как самой беременности, так и родов. Отказаться от УЗИ при беременности можно, нет такого закона, который заставил бы человека делать то или иное обследование. Но с другой стороны, возможно, именно эта способность может спасти вас и вашего ребенка от серьёзных осложнений, ибо как иначе заподозрить, например, неправильные положения плода, врожденные пороки развития у плода, предлежание плаценты и другие проблемы, которые могут привести в родах к настоящим катастрофам…?

Материал подготовил врач УЗД Е.В.Тишковская

Вопреки советам врачей, некоторые беременные женщины отказываются от УЗИ

Когда Сара Картер была беременна своим первым ребенком, она начала копаться в исследованиях по УЗИ, исследованиях на мышах и крысах. Она не смогла найти никаких доказательств того, что они причиняют вред людям — профессиональные группы сходятся во мнении, что ультразвуковое исследование полезно и безопасно для проведения во время беременности.

Но Картер не обнаружил никаких исследований, явно доказывающих их безопасность. Затем она услышала кое-что, что усугубило ее опасения.После УЗИ подруге подруги сказали, что у ее плода порок конечности. Она провела свою беременность в тревоге, а после рождения ребенка обнаружила, что все в порядке.

Картер решила отказаться от каждого УЗИ во время беременности. Для нее идея провести беременность, опасаясь результатов УЗИ, казалась рискованной — более рискованной, чем шанс пропустить что-то редкое, но важное при стандартном сканировании. Когда в родильном доме ей сказали, что там обязательно нужно сделать УЗИ, она нашла нового врача.

объявление

«Я чувствовал, что они давили мне на руку и не позволяли мне принимать собственное решение», — сказал 38-летний арт-терапевт. «Я хотел доверять своему телу».

Решение

Картер отражает споры среди некоторых женщин о том, стоит ли вообще отказываться от УЗИ. Этот вопрос возник в социальных сетях для беременных женщин и в блогах, посвященных беременности и воспитанию детей. И хотя медицинские работники соглашаются, что делать ли сканирование — это выбор женщины, они беспокоятся о том, что женщины пропустят все сканирование.Ультразвук является ключом к скринингу серьезных проблем развития, в том числе тех, которые можно решить в утробе матери. Результаты УЗИ могут определить, нужно ли женщине рожать в определенном учреждении, чтобы специалисты были под рукой, чтобы позаботиться о ребенке после рождения. Они могут сказать родителям и женщинам, вынашивают ли они близнецов, находится ли у них слишком низко плацента или у ребенка тазовые предлежания в начале родов.

объявление

Поставщики дородовой помощи, которые говорили со STAT, сообщили о разном количестве пациентов, которые отказались от УЗИ.Некоторые часто сталкивались со скептицизмом, в то время как другие чаще заботились о женщинах, которые находились на противоположном конце спектра: они получали гораздо больше ультразвуков, чем им нужно, в новых автономных клиниках, которые предлагают 3D- и 4D-сканирование. Все они предположили, что отклонения от рекомендованных сканирований стали новой причиной для беспокойства.

«Довольно страшно, что есть женщины, которым не делают УЗИ во время беременности, потому что мы действительно полагаемся на него как на инструмент скрининга и диагностики», — сказал д-р.Лина Натан, акушер-гинеколог в UCLA Health.

Ультразвук использует звуковые волны для получения изображений плода внутри матки. Многие женщины проходят УЗИ в первом триместре, что помогает оценить срок беременности. Несколько провайдеров сказали STAT, что их не беспокоят женщины, которые пропускают сканирование «свиданий». Но они настоятельно рекомендуют всем женщинам пройти так называемое анатомическое сканирование или ультразвуковое исследование примерно на 20 неделе беременности, чтобы посмотреть на развитие плода и проверить наличие каких-либо проблем.Некоторым женщинам, в том числе беременным с высоким риском или женщинам, вынашивающим близнецов, требуется больше сканирований.

Ультразвук использовался для наблюдения за беременностью на протяжении десятилетий, и нет убедительных доказательств того, что они могут причинить вред развивающемуся плоду. Американский колледж акушеров и гинекологов отмечает, что «не было обнаружено никакой связи между ультразвуком и врожденными дефектами, детским раком или проблемами развития в более позднем возрасте».

Но эксперты не могут исключить возможность того, что будущие исследования могут указать на возможные эффекты, поэтому они рекомендуют беременным женщинам проходить только УЗИ, которые необходимы и проводятся обученными поставщиками в рамках их дородового ухода.

«Мы знаем, что это безопасно до такой степени, что почти каждый человек проходит одно или два сканирования во время беременности, и мы не наблюдали никаких неблагоприятных последствий», — сказал Натан.

Но некоторые женщины по-прежнему хотят их избегать, как, например, Эрин Райс Петрилло, 36-летняя женщина из Пенсильвании. Беременная первым ребенком в 2015 году, Петрилло пошла в родильный класс, где ее учитель поделилась травматическим опытом родов в больнице. Эта история подтолкнула Петрилло к поиску историй других женщин. Она начала читать исследования по дородовой помощи и изучать статьи о своем выборе в качестве беременной женщины.

Она намеревалась найти врача, который был бы на одной с ней стороне, когда дело касалось ее дородового ухода. В конечном итоге она выбрала акушерку, которая практиковала в больнице, надеясь, что она сможет поддержать Петрилло в отказе от некоторых видов стандартной помощи, например от ультразвука. Петрилло знает, что специалисты рекомендуют сканирование во время беременности, когда это необходимо с медицинской точки зрения. Но она не чувствовала, что сканирование было необходимо для того, что она считала «обычной беременностью» без каких-либо проблем.

Петрилло твердо уверен, что беременность — это не заболевание, а естественное состояние женского тела.По ее словам, ненужные медицинские процедуры могут привести к «каскаду лечения, анализов или процедур», в которых также нет необходимости.

«Моя философия заключается в том, что ваше тело будет делать то, что должно делать. Услышав сердцебиение на очень раннем этапе или увидев какое-либо развитие событий на ранней стадии, это не повлияет на результат », — сказала она.

Это был неочевидный выбор. В частности, Петрилло не решался пропустить 20-недельное сканирование, зная, что оно может выявить некоторые проблемы, которые, если обнаружатся до рождения, потребуют вмешательства внутриутробно или сразу после рождения ребенка.

«Я больше всего сомневалась в себе, принимая это решение, — сказала она. В конечном итоге Петрилло не проходила УЗИ во время беременности любым из своих детей, родившихся в 2016 и 2019 годах. Она сказала, что пересмотрела бы это решение, если бы появились какие-либо признаки серьезных осложнений.

Специалисты по дородовой помощи часто задают вопросы беременным женщинам о потенциальных рисках ультразвукового исследования. Они знакомят женщин с доказательствами, подчеркивают преимущества ультразвука и описывают риски пропуска сканирования.Они дают понять, что отказ от сканирования может оставить женщин и медработников в неведении относительно определенных проблем, таких как порок развития сердца или недоразвитые почки.

«Когда мы находим что-то с помощью УЗИ, мы можем посоветовать родителям, чего ожидать, составить всевозможные планы ухода за новорожденным и убедиться, что ребенок родился в таком месте, которое может сразу решить эти проблемы», — сказал Доктор Селеста Шеппард, специалист по медицине матери и плода Техасского университета в Остине.

Это тонкий баланс для провайдеров.Они хотят выслушивать женские вопросы и опасения. Они не хотят преуменьшать беспокойство женщины или заставлять ее делать сканирование, которое она не хочет делать. Но они хотят убедиться, что женщины вооружены точной информацией.

«Это долгие разговоры, на которые нужно потратить время, чтобы убедиться, что семья понимает заботы поставщика и преимущества [УЗИ]», — сказала Шадман Хабиби, медсестра-акушерка в UCLA Health.

Если женщина решит воздержаться от ультразвукового исследования, сказала Шеппард, «это ее прерогатива.Она продолжала заботиться об этом пациенте и избегала «борьбы на руках» по поводу ультразвуковых исследований. Но Шеппард сказала, что понимает, почему некоторые медицинские работники могут исключить пациента из своей практики, если она отказывается от любых сканирований.

«Это также прерогатива врача сказать:« Хорошо, хорошо, я больше не могу тебя видеть… Я рад помочь тебе найти кого-нибудь еще », — сказал Шеппард, который также является клиническим руководителем отделения ультразвуковой диагностики в UT. отдел женского здоровья.

Некоторые медицинские работники заявили, что чаще видят женщин, которым делают слишком много УЗИ, чем женщин, которые вообще пропускают сканирование.

«Обычно людям нужно больше УЗИ, и мы пытаемся отговорить их от УЗИ», — сказал доктор Чемен Нил, акушер-гинеколог из Университета здравоохранения Индианы.

Быстрорастущий бизнес центров 3D и 4D УЗИ подпитывает эту тенденцию. Некоторые клиники предлагают пакетные предложения, объединяющие несколько сканирований на разных сроках беременности. Другие рекламируют скидки или подарки на память, если женщины вернутся на повторное УЗИ.

«Это стало культурной нормой», — сказала Картер, одна из женщин, отказавшихся от УЗИ.

И все эти дополнительные ультразвуковые исследования обеспокоили врачей. Хотя нет никаких доказательств того, что ультразвук представляет риск для развития плода, неясно, есть ли какие-либо риски при чрезмерном использовании ультразвука. ACOG предостерегает от «случайного использования ультразвука».

«Все наши профессиональные сообщества — и я тоже — обеспокоены нерегулируемым использованием медицинских ультразвуков», — сказал Шеппард.

Среди этих проблем: сканирование не является необходимым, и люди, предоставляющие его, могут быть не обучены придерживаться медицинских рекомендаций, например, работать на ультразвуковом аппарате на слишком высокой мощности или использовать его дольше, чем рекомендуется.

Поставщики медицинских услуг также обеспокоены возможностью того, что специалист по ультразвуковой диагностике в отдельно стоящей клинике пропустит проблему с беременностью, что создает у женщины ложное чувство безопасности. Шеппард указал на случай, когда у плода была дыра в брюшной стенке, из-за которой его кишечник рос за пределами тела — проблема, упущенная при ультразвуковом исследовании в клинике 3D / 4D.

«Когда маму ложно успокаивают, я думаю, [это] вредно и беспокоит меня», — сказал Шеппард.

Тесты на беременность — УЗИ — Better Health Channel

Ультразвук — это сканирование, при котором используются высокочастотные звуковые волны для изучения внутренних структур тела.Звуковые волны излучаются вибрирующим кристаллом в портативном сканере. Отраженные звуковые волны или «эхо» затем преобразуются в зернистое, двухмерное (или иногда трехмерное) изображение на мониторе.

Ультразвук используется во время беременности для проверки развития ребенка и выявления любых аномалий, таких как синдром Дауна. Поскольку процедура не позволяет получить изображения высокого качества, любые предполагаемые отклонения должны быть подтверждены другими тестами. Ультразвуковое сканирование не дает стопроцентной точности, но преимущества теста в том, что он неинвазивен, безболезнен и безопасен как для матери, так и для будущего ребенка.

Использование ультразвука

Ультразвук можно использовать на различных этапах беременности, в том числе:

  • Первый триместр — УЗИ, проводимое в течение первых трех месяцев беременности, используется для проверки развития эмбриона внутри матки ( а не внутри фаллопиевой трубы, например), подтвердите количество эмбрионов и рассчитайте срок беременности и срок родов.
  • Второй триместр — УЗИ, проводимое между 18 и 20 неделями, используется для проверки развития структур плода, таких как позвоночник, конечности, мозг и внутренние органы.Также проверяется размер и расположение плаценты. Пол ребенка может быть установлен по желанию родителей.
  • Третий триместр — УЗИ, проведенное через 30 недель, используется для проверки того, что ребенок продолжает расти с нормальной скоростью. Проверяют расположение плаценты, чтобы убедиться, что она не блокирует шейку матки.

Медицинские вопросы, которые необходимо учитывать

Ультразвук — это безопасная, безболезненная и неинвазивная процедура. Многие родители рассматривают УЗИ как возможность увидеть своего будущего ребенка и, возможно, узнать его пол.Однако вы должны помнить, что УЗИ — это диагностическая процедура, и в некоторых случаях оно может указывать на аномалию плода. Для подтверждения диагноза обычно требуются дополнительные анализы.

Ультразвуковая процедура

Процедура зависит от типа используемого ультразвука, но может включать:

  • Трансабдоминальное УЗИ — звуковые волны очень хорошо проходят через воду. Сонограф использует ваш полный мочевой пузырь как «иллюминатор» для вашей матки, поэтому перед исследованием вам придется выпить много воды.Вы ложитесь на смотровой стол или кровать. Гель наносится на брюшную полость (чтобы обеспечить лучший контакт между кожей и сканером), и сонографист перемещает сканер в различных положениях. Снимки мгновенно отправляются на ближайший монитор. Сонографисту, возможно, придется время от времени сильно надавить, чтобы увидеть более глубокие структуры. Сканирование обычно занимает около 30 минут.
  • УЗИ влагалища — в некоторых случаях трансабдоминальное УЗИ не дает достаточно четких изображений.Например, в кишечнике может быть слишком много воздуха, и воздух плохо проводит звуковые волны. В этих случаях во влагалище вводится тонкий сканер. Сканирование обычно занимает около 30 минут.

По окончании УЗИ вам дадут салфетки, чтобы вытереть гель, и вы сможете сходить в туалет. Отчет отправляется вашему врачу, поэтому вам нужно будет записаться на прием, чтобы получить результат.

Возможные осложнения

Нет известных рисков, осложнений или побочных эффектов для матери или ее будущего ребенка.

Забота о себе дома

Ультразвуковое сканирование безопасно, безболезненно и неинвазивно, поэтому после этого нет необходимости принимать какие-либо особые меры предосторожности. Вы можете заниматься своими обычными делами.

Долгосрочная перспектива

Дальнейшие действия зависят от результатов вашего ультразвукового исследования. Обратите внимание, что нормальный результат не гарантирует, что ваш ребенок здоров, потому что некоторые отклонения не могут быть обнаружены с помощью этого теста. Если были обнаружены аномалии плода, вам могут потребоваться дополнительные тесты для подтверждения диагноза.Эти тесты, включая амниоцентез и взятие проб ворсинок хориона, не являются обязательными. Обсудите преимущества, риски и осложнения этих тестов со своим врачом, прежде чем решать, стоит ли вам продолжать.

Другие типы тестов на беременность

Другие типы тестов на беременность, которые вам могут предложить, могут включать:

  • Амниоцентез — небольшое количество околоплодных вод берется с помощью тонкой иглы, вводимой через брюшную полость. Игла направляется с помощью ультразвука.Образец жидкости содержит клетки, которые затем исследуются в лаборатории на хромосомные аномалии. Риск выкидыша после амниоцентеза составляет примерно один из 250.
  • Взятие пробы ворсин хориона — тонкая игла вводится через брюшную полость или шейку матки, чтобы взять небольшой образец плаценты. Игла направляется с помощью ультразвука. Затем ворсинки хориона проверяются в лаборатории на хромосомные аномалии. Риск выкидыша после исследования ворсин хориона составляет 1 к 100.

Куда обратиться за помощью

Пренатальное УЗИ Информация о процедуре

Обзор

Что такое дородовое УЗИ (ультрасонография)?

При УЗИ или ультразвуке высокочастотные звуковые волны передаются через брюшную полость с помощью устройства, называемого преобразователем. Звуковые волны записываются и преобразуются в видео или фотоизображения вашего ребенка. Ультразвук можно использовать во время беременности, чтобы показать изображения амниотического мешка, плаценты и яичников.

Идея ультразвукового исследования пришла из технологии сонара, в которой звуковые волны используются для обнаружения подводных объектов. Ультразвук может использоваться с другими диагностическими процедурами, такими как амниоцентез, или само по себе.

Есть ли побочные эффекты у пренатального УЗИ?

Исследования показали, что ультразвук не опасен. Нет никаких вредных побочных эффектов для вас или вашего ребенка. Кроме того, при ультразвуковом исследовании не используется излучение, в отличие от рентгеновских исследований.

Детали теста

Когда проводят УЗИ при беременности?

Трансвагинальное УЗИ

Большинство пренатальных ультразвуковых процедур проводится на поверхности кожи с использованием геля в качестве проводящей среды для улучшения качества изображения.Однако трансвагинальное УЗИ выполняется с помощью зонда, который вводится во влагалищный канал. Этот метод ультразвука дает значительно улучшенное качество изображения.

Трансвагинальное УЗИ можно использовать на ранних сроках беременности, чтобы определить, как долго вы находитесь в беременности (гестационный возраст), если это не определено или неизвестно. Его также можно использовать для более четкого обзора матки или яичников, если есть подозрение на проблему.

УЗИ

УЗИ обычно проводят всем беременным женщинам на сроке беременности 20 недель.Во время этого УЗИ врач оценит, нормально ли прикреплена плацента и правильно ли растет ваш ребенок в вашей матке. Сердцебиение ребенка и движения его тела, рук и ног также можно увидеть на УЗИ.

Если вы хотите узнать пол своего ребенка, его обычно можно определить на 20 неделе. Обязательно сообщите врачу УЗИ, хотите ли вы знать пол вашего ребенка. Пожалуйста, поймите, что УЗИ не является надежным методом определения пола вашего ребенка.Есть вероятность неверной интерпретации ультразвуковых изображений. Ультразвук может быть проведен на ранних сроках беременности, чтобы определить:

  • Наличие более одного плода
  • Дата родов или гестационный возраст (возраст плода)

Позднее во время беременности УЗИ может быть использовано для определения:

  • Состояние плода
  • Расположение плаценты
  • Количество околоплодных вод вокруг ребенка
  • Положение ребенка
  • Ожидаемый вес ребенка

Серьезные анатомические аномалии или врожденные дефекты могут быть обнаружены на УЗИ.Несмотря на то, что УЗИ безопасно для матери и ребенка, это обследование следует проводить только в случае медицинской необходимости. Если у вас нет необходимости в УЗИ с медицинской точки зрения (например, чтобы просто осмотреть ребенка или узнать пол ребенка), ваша страховая компания может не оплатить УЗИ.

Перед испытанием

Специальной подготовки к УЗИ нет. Некоторые врачи требуют, чтобы вы выпили от 4 до 6 стаканов воды перед обследованием, чтобы ваш мочевой пузырь наполнился. Это поможет врачу лучше рассмотреть ребенка на УЗИ.Вас попросят воздержаться от мочеиспускания до окончания теста. Вам будет разрешено сходить в туалет сразу после завершения теста. Вас могут попросить переодеться в больничную рубашку.

Во время теста

Во время теста вы будете лежать на мягком столе для осмотра. Небольшое количество водорастворимого геля наносится на кожу живота. Гель не повреждает кожу и не оставляет пятен на одежде.

Небольшое устройство, называемое датчиком, осторожно прикладывают к коже живота.Датчик посылает в тело высокочастотные звуковые волны, которые отражаются от внутренних структур, в том числе от вашего ребенка. Звуковые волны или эхо, которые отражаются назад, принимаются преобразователем и преобразуются в изображения на экране. Эти изображения можно распечатать.

Дискомфорта во время теста практически нет. Если для теста требуется полный мочевой пузырь, вы можете почувствовать некоторый дискомфорт при наложении зонда. Вас могут попросить несколько раз ненадолго задержать дыхание.Ультразвуковой тест занимает около 30 минут.

После испытания

Гель сотрет с вашей кожи. Ваш врач обсудит с вами результаты анализа. Ваше ультразвуковое исследование проводится зарегистрированным, специально обученным технологом и интерпретируется сертифицированным врачом. Ваш врач обсудит с вами результаты теста при следующем посещении.

Наглядное руководство для УЗИ второго триместра

Australas J Ultrasound Med. 2013 Aug; 16 (3): 98–113.

, FRANZCOG, DDU, COGU, 1 , 2 , FRANZCR, 1 , Grad Dip US, AMS, 1 и, MBBS, BMed Sci 1

Майкл Бетюн

1 Отделение медицинской визуализации, Госпиталь Милосердия для женщин, Мельбурн, Виктория, Австралия

2 Специалист по УЗИ для женщин Бокс Хилл, Мельбурн, Виктория, Австралия

Екатерина Алибрахим

Отделение визуализации, Госпиталь Милосердия для женщин, Мельбурн, Виктория, Австралия

Брейди Дэвис

1 Отделение медицинской визуализации, Госпиталь Милосердия для женщин, Мельбурн, Виктория, Австралия

Эрик Йонг

1 Отделение медицинской визуализации , Госпиталь милосердия для женщин, Мельбурн, Виктория, Австралия

1 Отделение медицинской визуализации, Госпиталь милосердия для женщин, Мельбурн, Виктория, Австралия

2 Ультразвуковой специалист для женщин Бокс-Хилл, Мельбурн, Виктория, Австралия

Автор, ответственный за переписку.Авторские права © Австралазийское общество ультразвука в медицине, 2013. Эту статью цитировали в других статьях в PMC.

Аннотация

Введение : УЗИ второго триместра остается важным инструментом скрининга для выявления аномалий плода. Это иллюстрированное руководство для ультразвукового исследования второго триместра предназначено для помощи практикующим врачам в проведении высококачественного диагностического обследования плода путем демонстрации и описания рекомендуемых изображений.

Методы : Каждое изображение подробно обсуждается и имеет связанную нарисованную линейную диаграмму, чтобы помочь в идентификации важных характеристик этого изображения.Есть описание основных ориентиров и соответствующих измерений.

Результат : Авторы надеются, что эта статья может стать полезным руководством для всех практикующих врачей, выполняющих УЗИ во втором триместре.

Ключевые слова: визуализация, пренатальное УЗИ, стандартное УЗИ второго триместра

Введение

Ультразвук во втором триместре обычно проводится между 18 и 22 неделями беременности. Исторически сложилось так, что УЗИ во втором триместре часто было единственным рутинным сканированием, предлагаемым во время беременности, и поэтому ожидалось, что оно предоставит информацию о сроке беременности (с корректировкой менструального цикла, если необходимо), количестве плодов и типе многоплодной беременности, положении плаценты и патологии, а также для выявления аномалии плода. 1 Многие пациентки в настоящее время проходят несколько ультразвуковых исследований во время беременности, при этом оценка затылочной прозрачности в первом триместре становится особенно распространенной. 2 УЗИ во втором триместре теперь реже требуется для датирования или выявления многоплодной беременности, но остается очень важным для выявления патологии плаценты и, несмотря на успехи в обнаружении аномалий в первом триместре, остается важным ультразвуком для выявления аномалий плода. Существуют доказательства того, что для увеличения скорости обнаружения УЗИ должны проводить операторы, прошедшие специальную подготовку по обнаружению аномалий плода. 3

Ориентиры УЗИ второго триместра

Это иллюстрированное руководство предоставлено, поскольку, несмотря на большой объем литературы по этой теме, трудно найти единственную публикацию, описывающую ориентиры и ряд изображений, которые наиболее полезно искать, когда проведение УЗИ второго триместра. Все эти изображения были получены на аппаратах GE Healthcare Voluson E8 или 730 (GE Healthcare, Сидней, Австралия). Представленные изображения являются репрезентативными. Некоторые исследования могут дать значительно лучшие изображения, в то время как другие исследования, особенно у крупных пациентов, могут дать гораздо менее четкие изображения.Авторы не предполагают, что обследование будет завершено только в том случае, если будут представлены все эти изображения. Скорее, мы предлагаем внимательно изучить каждый отмеченный ориентир во время ультразвукового исследования во втором триместре. Несмотря на то, что описаны важные функции, обсуждение связанных патологий каждой функции выходит за рамки данной статьи.

Это руководство представлено примерно в порядке от головы до хвоста, но, где это возможно, сгруппировано по системам органов. Операторам будет полезен систематический подход, чтобы гарантировать, что все структуры видны даже в сложных обстоятельствах, поскольку существует возможность пропустить структуру, особенно при активных движениях плода.

Запись ультразвукового исследования

Полезно иметь запись обследования для использования в будущем. Видеоклипы или DVD-запись сканирования имеют то преимущество, что предоставляют движущиеся изображения, что особенно полезно при оценке сердца плода. Однако серию неподвижных изображений легче сохранить и использовать в будущем. Изображения должны четко отображать идентифицирующую информацию, такую ​​как полное имя пациента; день рождения; медицинская карта или идентификационный номер; дата ультразвукового исследования; и место проведения обследования (больница или частная практика), 4 , что обеспечивает соблюдение требований местного законодательства.

Биометрия

Во время обследования необходимо выполнить ряд измерений. Некоторые измерения размера плода должны быть включены в официальный отчет о каждом обследовании. Минимальные измерения, которые необходимо сообщить: бипариетальный диаметр (BPD), окружность головы (HC), окружность живота (AC) и длина бедра (FL). 5 7 Другая биометрия, о которой можно сообщить, включает: длину плечевой кости (HL), длину носовой кости (NB), затылочную складку (NF), диаметр мозжечка (TCD), большую цистерну и длину шейки матки.Комбинация измерений BPD и HC может использоваться для расчета предполагаемой даты доставки (EDD). 8

Общие принципы сканирования

Многие предварительные настройки машины представляют собой компромисс между разрешением и постоянством изображения, поэтому важно иметь в наличии предварительную настройку высокого разрешения. Отдельная предустановка с более высокой частотой кадров и более высокой контрастностью полезна для изображений сердца. При съемке изображений интересующая структура должна занимать около 75% экрана для максимального разрешения.Увеличение при записи (предварительное получение) — это предпочтительный режим масштабирования, поскольку он имеет более высокое разрешение, чем масштабирование при чтении (после получения).

Из-за риска артефактов часто бывает полезно визуализировать основные структуры как минимум в двух плоскостях. Рекомендуемые здесь методы измерения являются широко распространенными, однако в некоторых диаграммах могут использоваться разные методы, и каждый оператор должен проводить измерения в соответствии с диаграммами, согласованными в пределах их рабочего места и населения.

Оценка околоплодных вод обычно субъективна 9 , но индекс максимального вертикального кармана или околоплодных вод (AFI) можно использовать, если есть опасения по поводу избытка или недостатка околоплодных вод.

Следует наблюдать и комментировать движения плода. Очень важно увидеть сгибание или разгибание конечности хотя бы один раз в процессе сканирования, чтобы снизить вероятность пропустить случай артрогрипоза. 10 Точно так же раскрытие рук для исключения сжатых пальцев важно для исключения нескольких синдромов. 11

Головка плода

Стандартные осевые плоскости мозга плода включают бипариетальный диаметр, трансжентрикулярную плоскость и плоскость мозжечка (-).Многие измерения плода снимаются с этих плоскостей, включая БЛД и НС. Могут быть полезны измерения мозжечка, большой цистерны и затылочной складки. Дополнительные изображения головы, которые могут добавить ценность, включают среднюю сагиттальную плоскость для просмотра структур мозга средней линии, коронарного мозжечка и коронарного лица (-).

Плоскость бипариетального диаметра.

Cavum septum pellucidum.

Мозолистое тело видно как гипоэхогенная область непосредственно перед CSP.

Мозжечковая плоскость.

  • 1

    Cavum Septum Pellucidum

  • 2

    Доли мозжечка

  • 3

    Червь мозжечка

  • 4

    Magna

    Magna

    Magna

    6

    Цветоножки головного мозга

  • 7

    Falx

  • 8

    Thalami

: Плоскость бипариетального диаметра

Это поперечный разрез головки плода, полученный на уровне таламуса.Мозжечок, орбиты и уши не должны визуализироваться в этой плоскости сканирования. Фалкс следует располагать горизонтально и на одинаковом расстоянии от обеих теменных костей, чтобы избежать ацинклитизма (голова наклонена в одну сторону). Оператор должен следить за тем, чтобы оба полушария выглядели симметрично. Непрерывное эхо-сигнал по средней линии, представляющий фалькс, прерывается в передней трети прозрачной перегородкой полой полости (CSP). За ним в середине фалкса часто видна тонкая щель, представляющая третий желудочек.

Измерение BPD производится от внешней кости черепа до внутренней кости черепа (от переднего края к переднему краю), перпендикулярно фалксу на максимальном диаметре. 12 HC измеряется как эллипс вокруг внешней части костей черепа. Оба эти измерения могут использоваться для подтверждения гестационного возраста. Окружность головы менее 3 стандартных отклонений от среднего может указывать на микроцефалию. 13

Незначительные пробелы в эхогенном контуре кости черепа очевидны и представляют собой швы черепа.Череп должен быть нормальной овальной формы, без углублений каменистых височных костей и углов возле швов. Нормальная плотность костной ткани черепа должна быть более эхогенной, чем черепная коробка.

: Трансвентрикулярная плоскость

Трансвентрикулярная плоскость.

Нижние правые изображения демонстрируют, что наклон головы плода может улучшить визуализацию бокового желудочка ближнего поля.

  • 1

    Задний рог бокового желудочка ближнего поля

  • 2

    Хориоидея

  • 3

    Задний рог бокового желудочка в дальнем поле

  • 4

    CavSPluidum

  • 5

    Corpus callosum (CC)

Это изображение представляет собой поперечный разрез головы чуть выше плоскости BPD‐, на уровне предсердий боковых желудочков, но все еще с видимым CSP.Изображение обычно демонстрирует значительную длину сосудистого сплетения выше уровня таламуса.

Измерение бокового желудочка можно проводить от внутренней стенки до внутренней стенки на уровне клубочка сосудистого сплетения. Боковой желудочек следует измерять под прямым углом к ​​фалангу. 12 При сроке беременности от 15 до 40 недель 10 мм или больше считается ненормальным. 14

Может быть полезно измерить желудочек ближнего поля, а также боковой желудочек дальнего поля.Угол наклона зонда для размещения фалкса под углом ~ 15 ° к горизонтали может облегчить визуализацию желудочка ближнего поля.

: Cavum septum pellucidum

Полезно внимательно посмотреть на CSP, чтобы отличить его от третьего желудочка и идентифицировать мозолистое тело. Непосредственно перед CSP часто имеется тонкая гипоэхогенная U-образная структура, представляющая передние створки мозолистого тела. CSP является важным ориентиром для развития мозолистого тела, если его не визуализировать, существует риск целого ряда аномалий головного мозга. 15

: Плоскость мозжечка

Эта плоскость находится ниже плоскости BPD с зондом, наклоненным назад в заднюю ямку. Плоскость правильная, если можно визуализировать таламус и прозрачную полую перегородку в той же плоскости, что и мозжечок. 12

Мозжечок представляет собой гантелевидную структуру с симметричными долями. Центральный червь немного более эхогенный, чем боковые доли.

Трансмозжечковый диаметр — это самое широкое измерение в мозжечке, перпендикулярном ему.Размер мозжечка в миллиметрах коррелирует с гестационным возрастом до 20 недель и больше, чем гестационный срок после этого срока. Мозжечок размером на 2 мм меньше срока беременности вызывает беспокойство. 16

Великую цистерну можно измерить от заднего края червя мозжечка до внутренней части затылочной кости по средней линии (после воображаемого продолжения якоря). Нормальным показателем во втором и третьем триместрах является 2–10 мм. 17

Затылочная складка — это размер, сделанный от внешней линии кожи до внешней кости по средней линии (после воображаемого продолжения якоря).Менее 6 мм считается нормой до 22 недель.

При измерении затылочной складки под углом зонд для размещения фалкса под углом ~ 15 ° к горизонтали может обеспечить более четкое изображение линии кожи и кости. Это может минимизировать вероятность артефакта ширины луча, вызывающего измерение утолщенной затылочной складки.

: Мозолистое тело

мозолистое тело.

  • 1

    Corpus callosum

  • 2

    Cavum Septum Pellucidum

  • 3

    Носовая кость

Это среднесагиттальное изображение головки плода.В средней сагиттальной плоскости часто можно визуализировать большую часть длины мозолистого тела. Визуализацию мозолистого тела можно облегчить, если попытаться наклонить зонд так, чтобы сканировать область переднего родничка. Мозолистое тело соединяет левую и правую доли мозга. Он расположен выше прозрачной полой перегородки и проходит назад в виде гипоэхогенной линии. Наличие мозолистого тела можно подтвердить с помощью цветного допплера периклозальной артерии. 18

: Коронка мозжечка

Это корональное изображение через заднюю часть головы плода.Это изображение может быть полезно для демонстрации нормальной глубины червя мозжечка. Доли мозжечка должны быть одинакового размера. Червь мозжечка должен быть более 1/2 высоты долей. 19

Лицо плода

Структуры лица можно исследовать как коронарно, так и аксиально. Необходимо отдельно визуализировать глазницы, нос и рот (-). Особого внимания заслуживают размер и расстояние между глазами, а также верхняя губа (которую лучше всего отображать в двух плоскостях).Существует ряд ультразвуковых методов, которые были предложены для улучшения выявления лицевых аномалий, включая измерение углов лица и методы трехмерного ультразвукового исследования, 20 , 21 год эти методы обычно используются при подозрении на отклонение от нормы, а не в обычных условиях и выходят за рамки данной статьи. Укорочение (гипоплазия) носовой кости связано с синдромом Дауна 22 ().

Корональные орбиты.

  • 1

    Орбита

  • 2

    Линза глаза

  • 3

    Носовая перемычка

Профиль и носовая кость

  • 1

    Носовая кость

  • 2

    Нос

  • 3

    Нижняя челюсть

  • 4

    Твёрдое небо.

: Венечные орбиты

Это корональное изображение задней части лица через орбиты.Орбиты должны быть одинакового размера с промежутком между ними, примерно равным ширине каждой орбиты (деление лица на три части). Линзы можно рассматривать как центральные круги, которые не должны иметь внутренней эхогенности. Помутнение хрусталика может указывать на врожденную катаракту.

: Венечные губы и нос

Венечные губы и нос.

  • 1

    Две ноздри

  • 2

    Верхняя губа

  • 3

    Нижняя губа

  • 4

    Подбородок

Это изображение получается при перемещении сканера вперед при перемещении сканера коронарно-орбитальный вид до самой передней части лица.На этом изображении показаны две ноздри и отдельная неповрежденная верхняя губа. Возможность визуализировать кончики всех четырех структур (нос, верхнюю губу, нижнюю губу и подбородок) на одном коронарном изображении делает микрогнатию маловероятной находкой.

: Осевая орбита и линзы

Это поперечный разрез лица плода через орбиты. Лицо должно быть обращено вверх для лучшего обзора. Орбиты должны быть примерно одинакового размера и равномерно распределены. Ширина носовой перемычки между каждой орбитой примерно равна размеру каждой орбиты — лицо делится на три части.

: Верхняя губа и небо

Это поперечное изображение, используемое для получения поперечного сечения верхней губы и твердого неба. Демонстрирует неповрежденную кожную линию верхней губы (без расщелины). За этим — эхогенное неповрежденное твердое небо; это подтверждает правильную плоскость и полезно для определения вовлечения неба, если имеется заячья губа. На твердом небе есть внутренние области пониженной эхогенности, представляющие собой лунки зубов. Это изображение не исключает расщелины мягкого неба или вторичного твердого неба.

: Нижняя губа и нижняя челюсть

Это поперечное изображение, получающее поперечный разрез нижней губы и челюсти. На снимке видна целая линия нижней челюсти. Ширина нижней челюсти должна быть аналогична ширине верхней челюсти и может быть уменьшена при микрогнатии. Снова видны лунки зубов.

: Профиль и носовая кость

Это среднесагиттальное изображение, которое лучше всего делать с углом лица около 45 °. 22 Линия кожи над носом должна быть близкой к горизонтали.Это немного более свободный угол, чем при взгляде на мозолистое тело. Следует визуализировать небольшой промежуток между носовой костью и лобной костью, чтобы определить размер носовой кости.

Можно измерить полную длину эхогенной кальцинированной носовой кости. Сообщается, что 2,5-й центиль для измерения носовой кости составляет 4,4 мм через 18 недель и 5 мм через 20 недель. 23 Другие авторы использовали 0,75-ю кратность медианы (MoM), равную 3,6 мм на 18 неделе и 4 мм на 20 неделе. 24 Гипоплазия носовой кости связана с повышенным риском синдрома Дауна. 25

Не должно быть фронтальной выпуклости — никакого наклона лба вперед. Кончик носа, верхняя губа, нижняя губа и подбородок должны выровняться по одной воображаемой линии. Если подбородок значительно находится за этой воображаемой линией, подозревается микрогнатия. 26 год

Грудь и сердце плода

Важно правильно определить положение. Следует видеть, что сердце и желудок находятся слева от плода.Определение места может сбивать с толку, особенно для практикующих врачей из-за различных положений плода.

Один метод подтверждения висцерального положения (иногда называемый техникой Кордеса) продемонстрировал свою полезность в нормальных и ненормальных ситуациях. 27 Методика заключается в том, чтобы сориентировать головку плода с правой стороны ультразвукового экрана, при этом плод лежит горизонтально по экрану. Из этого исходного положения поверните датчик на 90 ° по часовой стрелке, чтобы получить поперечное изображение плода через сердце плода.Если левую руку оператора поместить перед ультразвуковым экраном, расположив его в форме буквы L с кончиками пальцев, направленными в сторону грудины плода, а ладонь на позвоночнике плода, большой палец теперь будет указывать влево. сторона плода.28

Обе гемидиафрагмы можно визуализировать сагиттально (и). Поля легких следует тщательно осмотреть на предмет кистозных или эхогенных участков.

Диафрагма и легкие.

  • 1

    Желудок

  • 2

    Диафрагма

  • 3

    Сердце

  • 4

    Легкие

Венечное расположение.

  • 1

    Желудок

  • 2

    Сердце

  • 3

    Лопатка

  • 4

    Диафрагма

  • 0

    5

    Оператор кладет левую руку перед экраном так, чтобы ладонь была на позвоночнике, а пальцы указывали на грудину — теперь большой палец левой руки указывает на левую сторону плода.

    Сердце сложно оценить из-за размеров, быстрых движений и большого количества мелких частей.К сожалению, это также обычное место для аномалий. Это область исследования, которую лучше всего проводить в режиме реального времени или сохранять в виде видеоклипа. Наряду с внутренними структурами сердца обследующий должен убедиться, что сердце правильно расположено на левой стороне грудной клетки, с межжелудочковой перегородкой под углом примерно 45 ° и имеет нормальный размер.

    Осевые изображения, представленные здесь, основаны на пяти видах по короткой оси 29 (-). Эти виды также можно оценить с помощью цветного и / или энергетического допплера.Сагиттальные виды грудной клетки также можно использовать для отображения артериальных сосудов плода (-). Частоту сердечных сокращений следует записывать на протяжении всего времени сканирования для выявления аритмий и ее можно регистрировать (). Можно легко получить дополнительные изображения системного венозного возврата в правое предсердие ().

    Четырехкамерный вид сердца.

    • 1

      Правый желудочек (ПЖ)

    • 2

      Модераторная лента

    • 3

      Левый желудочек (ЛЖ)

    • 4

      Левое предсердие (ЛП)

      900

      Овальное отверстие

    • 6

      Нисходящая аорта

    • 7

      Ребра

    • 8

      Легочные вены

    • 9002 Три

      9

      9

      Правое предсердие вид (3VT), доплеровская оценка.Правильное направление потока (от сердца) демонстрируется как в аорте, так и в артериальном протоке.

      Протоковая дуга, допплерография.

      Демонстрирует отток от сердца без явной турбулентности или обратного потока и без притоков, направленных к шее.

      SVC и IVC.

      • 1

        Верхняя полая вена

      • 2

        Правое предсердие

      • 3

        Нижняя полая вена

      • 4

        Диафрагма

      • 03 ‐Камера с кровотоком — внутрижелудочковая перегородка.Цветной поток виден в обоих желудочках вплоть до верхушки. Поток показан через овальное отверстие.

        Допплерография LVOT. Прямой поток наблюдается через аортальный клапан без явной турбулентности.

        Оценка Доплера RVOT. На клапане легочной артерии не наблюдается турбулентности, направление потока по артериальному протоку правильное.

        Дуга аорты, допплерография.

        : Диафрагма и легкие

        Это сагиттальное изображение демонстрирует неповрежденные диафрагмы с каждой стороны, особенно в задней части у позвоночника, что является обычным местом диафрагмальных дефектов.Под диафрагмой виден желудок, а над диафрагмой — сердце. Также полезно идентифицировать однородные поля легких, чтобы попытаться исключить эхогенные или кистозные поражения легких.

        : Coronal situs

        Это коронарный разрез грудной клетки и брюшной полости. Сердце и желудок находятся слева, а диафрагма — неповрежденной линией между ними.

        : Abdominal situs

        Это изображение представляет собой поперечный разрез верхней части живота чуть ниже четырехкамерного изображения сердца.Это такой же участок или чуть выше уровня окружности живота. Желудок — это кистозная структура с левой стороны, которая не должна пересекать среднюю линию с правой стороны.

        Аорта находится прямо перед позвоночником, немного левее позвоночника. Нижняя полая вена (НПВ) находится кпереди от аорты и справа.

        и 18: четырехкамерный вид

        Это осевой вид нижней части грудной клетки плода. Лучшие изображения в B-режиме получаются с верхушкой, ориентированной выше.Получение ребра на всю длину с каждой стороны — хороший способ избежать косого сечения.

        На этом изображении можно продемонстрировать большое количество функций, каждую из которых следует рассматривать отдельно.

        • 1

          Размер сердца должен составлять ~ 1/3 размера грудной клетки.

        • 2

          Ось межжелудочковой перегородки находится на ~ 45 ° влево.

        • 3

          Левая и правая стороны сердца должны быть примерно одинакового размера.И левый, и правый желудочки должны доходить до верхушки сердца и быть примерно одинаковой ширины на уровне атриовентрикулярных (АВ) клапанов.

        • 4

          Суть сердца демонстрирует смещение поперечного расположения клапанов AV. Правый клапан (трикуспидальный) ближе к верхушке, чем левый (митральный).

        • 5

          Нормальное открытие и закрытие клапана без фокальной эхогенности клапана или утолщения.

        • 6

          Правый желудочек имеет ограничительную полосу на вершине, ближайшую к грудины.

        • 7

          В левое предсердие входят легочные вены.

        • 8

          Створка овального отверстия видна движется в левом предсердии, но не более чем на полпути в полость предсердия.

        • 9

          За сердцем слева от средней линии (как определено центром окостенения тела позвоночника) находится единственный сосуд (нисходящая аорта).

        • 10

          Иногда в перикардиальном мешке присутствует тонкий ободок, который может быть физиологическим (до 2 мм). 30 Цветную допплерографию лучше всего выполнять с перегородкой между 45 ° и горизонтали. Это позволяет улучшить доплеровское обнаружение потока.

        Настройки Доплера должны быть достаточными для демонстрации физиологического дефекта межпредсердной перегородки овального отверстия и полного заполнения желудочков. 31 год

        и 20: Выходной тракт левого желудочка (LVOT)

        Выходной тракт левого желудочка.

        С четырехкамерного обзора слегка поверните зонд к правому плечу и слегка переместите зонд в головном направлении. 32 На этой плоскости будет показана аорта, отходящая от левого желудочка; его медиальная стенка должна быть непрерывной с межжелудочковой перегородкой, чтобы исключить перекрытие аорты. Часто можно увидеть, как аортальный клапан открывается и закрывается в центре сосуда. Восходящая аорта направлена ​​к правому плечу и поворачивается обратно влево на более высоком уровне, образуя дугу аорты.

        Допплер может использоваться для демонстрации отсутствия турбулентности на аортальном клапане и для обеспечения правильного направления потока через этот клапан.

        и 22: Выходной тракт правого желудочка (RVOT)

        Выходной тракт правого желудочка.

        • 1

          Правый желудочек

        • 2

          Легочный клапан

        • 3

          Легочный ствол

        • 4

          Проток артериальный

          6 артериальный проток

          Правая легочная артерия

        • 7

          Верхняя полая вена

        • 8

          Восходящая аорта

        • 9

          Правое предсердие

        Все еще в головном отделе двигаться дальше в направлении головного отдела четырехкамерный вид.Легочный ствол отходит от правого желудочка близко к грудины, он направлен назад, к позвоночнику. 32 Легочный ствол разделяется на артериальный проток, который продолжается прямо к позвоночнику по средней линии; и правая легочная артерия, которая изгибается за восходящей аортой и ВПВ. Левая легочная артерия обычно не видна в этой плоскости; он направлен в более низкое направление. Раздвоение легочного ствола на артериальный проток и правую легочную артерию важно для установления того, что сосуд, отходящий от правого желудочка, идет к легким.

        и 24: вид трех сосудов и трахеи (3VT)

        Вид трех сосудов и трахеи (3VI).

        • 1

          Легочная дуга

        • 2

          Дуга аорты

        • 3

          SVC

        • 4

          Трахея

        Это самая высокая поперечная плоскость для оценки сердца плода.Переместите датчик дальше в головном направлении от вида тракта оттока правого желудочка, сохраняя осевое сечение. Три сосуда слева направо: верхняя часть легочной дуги, дуга аорты и ВПВ. 33 Трахея лежит справа от аорты и позади ВПВ и имеет эхогенные стенки по сравнению с другими сосудами.

        V-образный «наконечник стрелы» аорты и протока сделан в месте их встречи; теперь аорта направлена ​​к левому плечу.Ширина протока немного больше ширины аорты. Примерно у 1% плодов можно увидеть аберрантную правую подключичную артерию, проходящую позади трахеи по направлению к правому плечу, это было связано с повышенным риском трисомии 21. 34

        и 26: дуга аорты

        Это сагиттальный вид под углом. Дуга аорты возникает из середины сердца и имеет изогнутую форму «трости» по отношению к своей дуге. От аорты отходят три сосуда головы и шеи.Видно, что дуга продолжается с нисходящей аортой без перерыва или сужения дуги, что указывает на коарктацию.

        Допплерография должна быть нацелена на демонстрацию полного наполнения аорты цветом и прямого потока от сердца без явной турбулентности. Заполнение трех сосудов головы и шеи идеально, но не всегда возможно.

        Завихрения в своде не видно, голова и шея идентифицируются.

        и 28: Протоковая дуга

        Это среднесагиттальный вид грудной клетки плода, лучше всего полученный, когда плод лежит на спине.Затенение от позвоночника может затруднить получение этого изображения, когда плод находится на животе. Протоковая дуга направлена ​​прямо назад к позвоночнику, от нее не отходят сосуды головы и шеи. Артериальный проток переходит в нисходящую аорту. В отличие от изогнутой дуги аорты, дуга протока имеет прямой вид «хоккейной клюшки». Легочный клапан часто открывается и закрывается. Сосуды головы или шеи не выходят из этой дуги.

        : Частота сердечных сокращений плода

        Частоту сердечных сокращений можно наблюдать во время оценки состояния сердца плода. Формальное измерение частоты сердечных сокращений — это всего лишь моментальный снимок, при этом частота сердечных сокращений значительно колеблется, особенно при движениях плода. Частоту сердечных сокращений можно измерить с помощью M-режима или допплеровского пульсового излучения. Пульсовая волна имеет дополнительное преимущество, позволяя матери уловить сердцебиение, но требует более высоких уровней энергии. Дополнительную информацию можно получить, установив режим M как через желудочек, так и через предсердие, чтобы продемонстрировать частоту сердечных сокращений в обеих структурах.

        Нормальная исходная частота сердечных сокращений плода во втором триместре составляет 120–160 ударов в минуту. Следует продемонстрировать регулярный ритм.

        : ВПВ и НПВ в правое предсердие

        Это дополнительное изображение, которое не часто включается в рутинное обследование, но его легко получить и оно полезно при оценке потенциальных отклонений. Изображение получается с помощью пара-сагиттального разреза справа от средней линии и справа от вида дуги протока.

        Верхняя полая вена и НПВ входят в правое предсердие; это может быть подтверждено оценкой цветного допплера.

        Живот плода

        Окружность живота является стандартным биометрическим измерением 6 , 7 (). Место введения пуповины необходимо визуализировать для выявления дефектов брюшной стенки (). Почечный тракт исследуется путем визуализации мочи в мочевом пузыре с окружающими пупочными артериями () и оценки состояния почек. Почки плода должны быть визуализированы в 2-х плоскостях, коронарной и аксиальной (и). Хотя это не обязательно, визуализация почечных артерий может помочь в идентификации почек, особенно если предполагаются односторонние почечные аномалии ().

        Окружность живота.

        • 1

          Пупочная вена

        • 2

          Средняя воротная вена

        • 3

          Желудок

        • 4

          Позвоночник

        • 5

          Пуповина .

          • 1

            Пупочные артерии

          • 2

            Кожная линия

          • 3

            Позвоночник

          Мочевой пузырь и пупочные артерии.

          • 1

            Мочевой пузырь

          • 2

            Пупочные артерии

          • 3

            Бедра

          Осевые почки.

          • 1

            Позвоночник

          • 2

            Почка

          • 3

            Почечная лоханка

          Коронковая почка.

          • 1

            Почка

          • 2

            Почечная лоханка

          • 3

            Аорта

          • 4

            Подвздошные артерии

          • 9003

            5

            IiacКоронарный разрез с горизонтальной аортой облегчает демонстрацию потока от аорты к каждой почечной артерии.

            : Окружность живота

            Это изображение представляет собой поперечный разрез верхней части живота плода. Этот вид прямо уступает четырехкамерному. В сложных случаях это можно получить, поместив позвоночник плода горизонтально поперек экрана, чтобы живот был виден в центре экрана, а затем повернув зонд на 90 °.

            Желудок должен визуализироваться в левой части живота.По средней линии видна J-образная гипоэхогенная структура; он должен составлять 1/3 длины брюшной полости и представлять собой внутреннюю часть пупочной вены, ответвляющейся к правой воротной вене.

            Окружность живота измеряется по внешней стороне кожи. Важно, чтобы этот участок был получен правильно, чтобы минимизировать погрешность измерения. Чтобы оценить правильность раздела, можно использовать ряд характеристик: Раздел должен быть круглым, а не овальным; почки не должны быть видны в разрезе; вставка шнура не должна быть видна; и буква «J» не должна доходить до линии кожи спереди (пупочная вена не должна быть видна до линии кожи).Если эти характеристики неверны, то сечение может быть наклонным, и значение переменного тока может быть завышено.

            Иногда желчный пузырь виден как гипоэхогенная структура в форме слезы, расположенная справа от пупочной вены. Иногда в этом разделе также можно увидеть надпочечники. Не должно быть видимых кистозных расширений кишечника или кист брюшной полости.

            : Вставка пуповины

            Это поперечный разрез живота ниже его окружности.Наилучший обзор достигается при вводе шнура около трех или девяти часов. Линия кожи должна быть четко визуализирована с обеих сторон от места введения. Основание пуповины должно аккуратно входить в брюшную стенку без признаков ассоциированной массы, указывающей на гастрошизис или омфалоцеле.

            : Мочевой пузырь и пупочные артерии

            Это поперечный разрез брюшной полости на уровне мочевого пузыря. На каком-то этапе обследования в мочевом пузыре должна быть видна жидкость.Большой мочевой пузырь может иметь форму «замочной скважины» и указывать на обструкцию уретры (частичную или полную).

            Цветной или энергетический допплер используется для идентификации двух пупочных артерий, которые окружают мочевой пузырь и затем направлены в сторону введения пуповины.

            Эти артерии необходимо провести вокруг мочевого пузыря по направлению к месту прикрепления пуповины, чтобы отличить их от подвздошных сосудов, которые видны более латерально в тазу по направлению к бедрам. Важно убедиться, что настройки Доплера подходят для низкого потока, чтобы максимизировать возможность обнаружения обеих артерий.

            : Осевые почки

            Это поперечный разрез брюшной полости. Размещение позвоночника вверху дает наилучшее изображение. Почки можно увидеть по обе стороны от позвоночника.

            Каждую гипоэхогенную почечную лоханку можно измерить в передне-заднем направлении. Нормальная почечная лоханка составляет ≤ 4 мм во втором триместре. 35 год

            : Венечные почки

            Это венечный разрез спины непосредственно перед позвоночником плода. По обе стороны от аорты должны быть видны почки.Каждая почка имеет С-образную форму вокруг единственной почечной лоханки.

            Ось каждой почки примерно параллельна аорте; если они наклонены друг к другу на хвостовых концах, это может указывать на подковообразную почку. Каждая почка должна быть одинакового размера (длина 20–22 мм во втором триместре), кисты почек не должны быть видны.

            : Почечные артерии

            Это коронковый разрез спины сразу перед позвоночником плода, тот же разрез, что и коронковые почки. Для обнаружения обеих артерий необходимы настройки низкого потока.Артерии должны доходить до почечной лоханки.

            Скелетно-мышечная система плода

            Позвоночник плода можно получить по всей его длине, а позвоночник лучше всего визуализировать в трех плоскостях: коронарной, сагиттальной и аксиальной (-).

            Линия позвоночника и кожи — продольные.

            • 1

              Линия кожи

            • 2

              Мочевой пузырь

            • 3

              Брюшная аорта

            • 4

              Позвонки

            .

            Четыре изображения различных уровней позвоночника по часовой стрелке от верхнего левого угла к нижнему левому: шейный отдел позвоночника, грудной отдел позвоночника, брюшной отдел позвоночника, поясничный отдел позвоночника.

            Каждую из двенадцати длинных костей необходимо визуализировать отдельно (-). Хотя можно было измерить обе бедренные кости, вероятно, достаточно измерить только одну, при условии, что обе бедренные кости имеют одинаковую длину. При визуализации длинных костей оператор должен убедиться, что они не изогнуты и не изогнуты, имеют эхогенный характер и соответствующую длину.Если есть сомнения относительно длины длинных костей, их можно измерить индивидуально и сравнить со стандартизованными таблицами. 36 Руки и ступни следует визуализировать отдельно, уделяя особое внимание тому, чтобы левая и правая стороны были видны отдельно (и).

            Кости ног.

            Отмечается, что большеберцовая и малоберцовая кости имеют одинаковую длину.

            Плечевая кость.

            Плечевая кость определяется на каждой руке; отмечается задняя акустическая тень.

            Руки.

            Кисть лучше всего изображается открытой ладонью, пальцы видны на всю длину, большой палец не приведен.

            Мужской пол в сагиттальном и осевом направлениях.

            Верхнее изображение и диаграмма расположены в средней сагиттальной проекции и демонстрируют гениталии отдельно от места введения пуповины. Нижнее осевое изображение и диаграмма подтверждают наличие полового члена и мошонки между ног.

            : Линия позвоночника и кожи — продольная

            Это сагиттальный разрез по средней линии; лучшие виды получаются, если плод склонен.Должна быть неповрежденная линия кожи, то есть непрерывная линия кожи, покрывающая спину, особенно в области крестца. Не должно быть углов или деформации позвоночника. На нижнем конце позвоночника должно быть крестцово-копчиковое сужение.

            : Венечный шип

            Венечный шип.

            • 1

              Подвздошный гребень

            • 2

              Крестец

            • 3

              Позвонки

            • 4

              Ребра

            через спину.Часто требуется более одного изображения, чтобы увидеть весь позвоночник. Крестец выходит за пределы крыла подвздошной кости. Сужение позвоночника в крестцово-копчиковой области — это нормально. Экзаменатор должен тщательно оценить изгиб или деформацию позвоночника и убедиться, что полупозвонки не видны. Небольшое расширение ширины поясничного отдела позвоночника — обычное явление.

            : Венечный отдел позвоночника — крестец

            Венечный отдел позвоночника — крестец.

            • 1

              Подвздошный гребень

            • 2

              Крестец

            • 3

              Позвонки

            Это корональное изображение через спину, предназначенное для более тщательной оценки основания позвоночника.Крестцово-копчиковое сужение позвоночника — это нормально; крестец простирается чуть ниже крыла подвздошной кости. Разделение центров латеральной оссификации или отсутствие визуализации центральных центров окостенения может указывать на дефект позвоночника. Иногда центральные центры окостенения не видны из-за артефакта затенения от соседнего крыла подвздошной кости, отклонение от истинного коронарного изображения к наклонному корональному изображению должно помочь избежать этого теневого артефакта.

            : Осевые изображения позвоночника

            В поперечном срезе следует оценивать весь позвоночник. Лучше всего это делать, бегая вверх и вниз по позвоночнику в реальном времени, но можно сделать репрезентативные изображения каждой части позвоночника.Три центра окостенения образуют примерно равносторонний треугольник по всей длине позвоночника. Расширение пластинок с образованием более тупоугольного треугольника может указывать на открытую расщелину позвоночника. Оператор должен искать неповрежденную линию кожи по всему позвоночнику, уделяя особое внимание тому, чтобы на спине не было видимых кист или новообразований.

            : Femur

            Кальцифицированная кость на самом деле является диафизом бедренной кости, эпифизарные концы кальцифицируются только на более поздних сроках беременности.Изображение должно быть получено с расположением бедра горизонтально (перпендикулярно ультразвуковому лучу). 37 Это позволяет увидеть кость полностью и избежать ракурса. Когда на экране отображается вся бедра во всю длину, часто отмечается акустическая тень сзади.

            Измерьте бедро горизонтально через окостеневший диафиз по середине диафиза кости, избегая любых треугольных эхогенных расширений (редко наблюдаемых до третьего триместра). Измерение меньше 2.5-й центиль может увеличить риск анеуплоидии и вызвать опасения по поводу дисплазии скелета. 38

            : Кости ног и: Пятка

            Пятка.

            Между краем стопы и костями голени прямой угол.

            На каждой ноге должны быть видны две длинные кости. Голени и малоберцовые кости одинаковой длины. Сагиттальная сторона изображения каждой ноги демонстрирует правильную ориентацию лодыжки. Чтобы исключить косолапость, пятка должна быть «квадратной», а подошва стопы ориентирована под прямым углом к ​​костям ног.Подошва стопы, а также длина большеберцовой и малоберцовой костей не должны быть видны на одном изображении.

            : Feet

            Feet.

            По пять пальцев на каждой ступне.

            Это изображение используется для проверки правильного количества пальцев на каждой ступне. Нога не должна быть видна в той же плоскости, что и ступня. Второй палец ноги может быть длиннее большого пальца. На стопе не должно быть расщелины. Пальцы ног лучше всего считать, когда они направлены вверх к датчику.

            : Humerus

            Плечевую кость лучше всего измерять, когда она лежит горизонтально поперек экрана (перпендикулярно звуковому лучу). 37 Это позволяет увидеть кость полностью и избежать ракурса. Менее 2,5 центиля может увеличить риск анеуплоидии и вызвать опасения по поводу дисплазии скелета. 38

            : Предплечье

            Предплечье.

            Локтевая кость длиннее лучевой кости в локтевом суставе.

            Обычно обе кости оканчиваются на одном уровне запястья, но локтевая кость длиннее лучевой кости на 2–3 мм в локтевом суставе.Обе локтевые кости на изображениях ниже, а запястья справа от каждого изображения. Важно определить всю длину радиуса, поскольку могут возникнуть радиальные лучевые дефекты. 39

            : Hands

            Каждую руку необходимо визуализировать отдельно. Руки должны быть видны, чтобы они полностью открылись, хотя бы один раз за время сканирования, и должны быть видны, чтобы они открылись хотя бы один раз. Если руки остаются сжатыми во время сканирования, существует риск трисомии 18. 40 Большой палец не следует постоянно приводить. 41 год

            Пол плода

            Редко генитальные аномалии выявляются пренатально, поэтому сонографисту полезно исследовать эту область. Некоторые отделения позволят родителям узнать пол плода. Если необходимо визуализировать наружные гениталии для определения пола, рекомендуется визуализация как в срединной сагиттальной, так и в аксиальной плоскостях, чтобы минимизировать ошибку . 42 (-).

            Женский пол сагиттальный и осевой.

            Верхнее изображение и диаграмма являются средними сагиттальными и демонстрируют плоский лобок ниже места прикрепления пуповины.На нижнем осевом изображении и диаграмме показаны три линии половых губ.

            • 1

              Мочевой пузырь

            • 2

              Лобковая кость

            • 3

              Пуповина

            • 4

              Нижняя губа

            • 9003

              900 : Мужской пол, сагиттальный и осевой

              Мужские гениталии лучше всего оценивать, делая два снимка. Во-первых, среднесагиттальное изображение нижней части живота ниже места введения пуповины демонстрирует половой член и мошонку каудально по отношению к месту введения пуповины.Во-вторых, поперечный снимок чуть ниже уровня мочевого пузыря лучше всего делать с разведенными коленями. На этом изображении между бедрами видны пенис и мошонка. Яички не опускаются на этом сроке беременности и обычно опускаются позже в третьем триместре.

              : Женский Пол сагиттальный и осевой

              Как и в случае с мужскими гениталиями, женские наружные гениталии лучше всего оценивать, глядя с двух сторон. Первое изображение представляет собой среднесагиттальное изображение нижней части живота, демонстрирующее плоскую лобковую кость каудальнее места прикрепления пуповины.Во-вторых, поперечный снимок чуть ниже уровня мочевого пузыря лучше всего делать с разведенными коленями. Между бедрами не видно пениса, скорее видны три линии, представляющие видимые половые губы.

              Другие структуры

              Плаценту необходимо визуализировать повсюду, чтобы найти аномалии, предлежание плаценты или кровоизлияния (). Оператор должен проверить всю внутреннюю поверхность миометрия, чтобы убедиться, что нет доли сукцессии. Необходимо установить положение плаценты, чтобы увидеть, близко ли она к внутреннему зеву ().Материнский цервикальный канал также можно измерить, предпочтительно с пустым или почти пустым материнским мочевым пузырем ().

              Плацента и введение пуповины.

              Пуповина вставляется по центру в переднюю часть плаценты. Идентификация точки вставки облегчается использованием цветного или энергетического допплера.

              Плацентарный участок и длина шейки матки.

              • 1

                Плацента

              • 2

                Нижний край плаценты

              • 3

                Цервикальный канал

              • 4

                Конечности плода

              Внутренняя оптическая система Doppler 2 исключить предлежание сосудов ().Если есть подозрение на укорочение шейки матки или низкорасположенную плаценту, трансвагинальное сканирование часто обеспечивает более точные измерения43 (). Многие центры проводят трансвагинальное сканирование для более точной оценки места расположения плаценты и шейки матки, если есть какие-либо сомнения относительно положения плаценты.

              Допплер над внутренней ос.

              Нет vasa praevia над внутренним зевом.

              Трансвагинальная длина шейки матки.

              Показан гипоэхогенный цервикальный канал; вагинальный зонд не плотно прилегает к шейке матки и, следовательно, не увеличивает длину цервикального канала искусственно.

              • 1

                Цервикальный канал

              • 2

                Головка плода

              • 3

                Материнский мочевой пузырь

              Обзор стенки матки с целью выявления миомы и двурогих мышц матки предполагаются кисты яичников (эти изображения не представлены в данной публикации).

              : Плацента и прикрепление пуповины

              Плацента на этой беременности имеет довольно однородный вид.Могут появляться небольшие гипоэхогенные сосудистые озера, но они не кажутся значительными. 44 год Обычно они не показывают поток с помощью энергетического доплера. Большие озера размером более 2 на 2 см могут увеличить риск появления маленьких для гестационного возраста в третьем триместре. 45 Плацента должна быть менее 4 см толщиной. 46

              Рекомендуется сканировать плаценту, чтобы попытаться определить, где пуповина входит в массу плаценты. 47 Это легко сделать с передней плацентой, но может быть трудно обнаружить, если плод лежит на месте прикрепления заднего пуповины.Если пуповина входит в край плаценты, это следует указывать как краевое введение, и полезно указать сторону введения (например, верхний левый, нижний правый). Если пуповина входит в стенку матки и сосуды, а затем огибает стенку и вставляется в сторону плаценты, это описывается как бархатистое введение. Маргинальные или бархатистые вставки могут увеличить риск сукцентуриатных долей и предлежания сосудов. Эти отклонения следует тщательно сканировать. 48

              и 52: Плацентарный участок и длина шейки матки

              Это изображение получено путем среднесагиттального обзора шейки матки. Убедитесь, что канал шейки матки виден как гипоэхогенная линия. Должен располагаться ближайший край плаценты; иногда это не по средней линии, а по бокам. Затем следует измерить расстояние от нижнего края плаценты до внутреннего зева. Предполагается, что плацента расположена низко, если она расположена менее чем в двух см от внутреннего зева. 49 Невозможно получить точные измерения при сокращении миометрия, и необходимо дать ему время, чтобы оно расслабилось. Многие центры проводят трансвагинальное сканирование для более точной оценки участка плаценты, если есть какие-либо сомнения относительно положения плаценты. 50 Цветная или энергетическая допплерография внутреннего зева — это быстрый метод исключения предлежания сосудов. Иногда пуповина наматывается на шейку матки, и это может привести к ошибочному диагнозу предлежания сосудов, поэтому стоит проверить еще раз, попросив мать перекатиться из стороны в сторону, чтобы увидеть, переместится ли пуповина в другое положение.

              Размещение допплеровского бокса над внутренним зевом позволяет исключить предлежание сосудов (). Надо быть уверенным, что любой увиденный сосуд — это не просто подвижная петля из пуповины. Если обнаружено предлежание сосудов, следует также попытаться определить местонахождение доли сукцентурии.

              : Трансвагинальная длина шейки матки

              Если требуется измерение длины шейки матки (обычно из-за фактора риска цервикальной недостаточности), или шейка матки кажется короткой на снимках брюшной полости, шейку матки следует оценить трансвагинально с пустым мочевым пузырем. 51 Оператор должен стремиться получить срединный сагиттальный вид шейки матки, демонстрирующий гипоэхогенный цервикальный канал. Извлечение влагалищного зонда на короткий путь полезно для гарантии того, что зонд не давит на шейку матки, поскольку давление на шейку матки может искусственно удлинить цервикальное измерение и может помешать открытию канала с помощью давления на дно матки. Шейку матки следует измерять с давлением на дно матки и без него. 52 Самая короткая длина, измеренная с помощью давления на дно матки, является наиболее важным измерением. 51

              Заключение

              Авторы предоставили подборку изображений, которые, по нашему мнению, подходят для всестороннего скринингового исследования. Другие изображения потребуются при подозрении или обнаружении отклонения от нормы. Пренатальное ультразвуковое исследование — это быстро развивающаяся область, и в будущем могут стать важными другие структуры, для которых могут потребоваться другие или дополнительные изображения.

              Не все отделения требуют, чтобы каждое из изображений, представленных в этой рукописи, получалось при каждом УЗИ.Авторы не предполагают, что обследование во втором триместре будет полным только в том случае, если будут представлены все эти изображения. Авторы скорее надеются, что представление этих помеченных изображений поможет в обучении и понимании важных структур, которые можно визуализировать при анатомическом обследовании во втором триместре. У некоторых пациентов невозможно увидеть каждую структуру из-за положения плода или размера матери. Эта рукопись может найти ценность в качестве графического справочника в отделах визуализации.

              Список литературы

              1.Читти Л.С., Хант Г.Х., Мур Дж., Лобб Миссури. Эффективность рутинного ультразвукового исследования для выявления структурных аномалий плода в популяции с низким риском. BMJ 1991; 303 (6811): 1165–69. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Нисбет Д.Л., Робертсон А.С., Шлютер П.Дж., МакЛеннан А.С., Хьетт Дж. Аудит ультразвуковой оценки толщины затылочной кости плода: обзор национальных данных Австралии за 2002–2008 гг. Aust N Z J Obstet Gynaecol 2010; 50 (5): 450–55. [PubMed] [Google Scholar] 3. Винцилеос AM, Анант CV, Смулиан Дж.С., Бизоглу Т., Кнуппель Р.А.Рутинное ультразвуковое исследование во втором триместре в США: анализ затрат и выгод. Am J Obstet Gynecol 2000; 182 (3): 655–60. [PubMed] [Google Scholar] 4. Американский институт ультразвука в медицине . Стандарт AIUM для документации ультразвукового исследования. Американский институт ультразвука в медицине. J Ультразвук Med 2002; 21 (10): 1188–89. [PubMed] [Google Scholar] 6. Salomon LJ, Alfirevic Z, Berghella V, Bilardo C, Hernandez-Andrade E, Johnsen SL и др., А также Комитет по клиническим стандартам ISUOG .Практические рекомендации по выполнению рутинного ультразвукового исследования плода в середине триместра. Ультразвуковой акушерский гинеколь 2011; 37 (1): 116–26. [PubMed] [Google Scholar] 7. Американский институт ультразвука в медицине . Практическое руководство AIUM по проведению дородового акушерского ультразвукового исследования. J Ультразвук Med 2003; 22: 1116–25. [PubMed] [Google Scholar] 8. Johnsen SL, Rasmussen S. Sollien Точность окружности головы плода во втором триместре и бипариетального диаметра для прогнозирования времени самопроизвольных родов.J Perinat Med 2006; 34 (5): 367–70. [PubMed] [Google Scholar] 9. Маганн Э. Ф., Чаухан С. П., Уитворт Н. С., Ислер К., Виггс С., Моррисон Дж. Субъективная и объективная оценка объема околоплодных вод при беременности сроком менее 24 недель: как мы можем быть точными? J Ультразвук Med 2001; 20: 191–95. [PubMed] [Google Scholar] 10. Каток БД. Артрогрипоз: обзор и подход к пренатальной диагностике. Акушерское гинекологическое обследование 2011; 66 (6): 369–77. [PubMed] [Google Scholar] 11. Рипенс Ф., Дюбуа Дж., Гарель Л., Фурне Дж. К., Мишо Дж. Л., Гриньон А.Акушерское УЗИ: следите за руками плода. Рентгенография 2006; 26 (3): 811–29. [PubMed] [Google Scholar] 12. Международное общество ультразвука в акушерстве и гинекологии . Сонографическое исследование центральной нервной системы плода: рекомендации по проведению «основного обследования» и «нейросонограммы плода». Ультразвуковой акушерский гинеколь 2007; 29: 109–16. [PubMed] [Google Scholar] 13. Bromley B, Benacerraf BR. Трудности пренатальной диагностики микроцефалии. J Ультразвук Med 1995; 14: 303–05.[PubMed] [Google Scholar] 14. Кардоза Дж. Д., Гольдштейн Р. Б., Фили Р. А.. Исключение вентрикуломегалии плода с помощью одного измерения: ширины бокового предсердия желудочков. Радиология 1988; 169: 711–14. [PubMed] [Google Scholar] 15. Зимний TC, Кеннеди А.М., Бирн Дж., Вудворд П.Дж.. Cavum septi pellucidi: почему это важно? J Ультразвук Med 2010; 29: 427–44. [PubMed] [Google Scholar] 16. Снейдерс Р.Дж., Николаидес К.Х. Биометрия плода на сроке беременности 14–40 недель. Ультразвуковой акушерский гинеколь 1994; 4: 34–48.[PubMed] [Google Scholar] 17. Фили Р.А., Кардоза Ю.Д., Гольдштейн РБ, Баркович А.Ю. Обнаружение аномалий центральной нервной системы плода: практический уровень усилий для рутинной сонограммы. Радиология 1989; 172: 403-08. [PubMed] [Google Scholar] 18. Achiron R, Achiron A. Развитие мозолистого тела плода человека: перекрестное сонографическое исследование с высоким разрешением. Ультразвуковой акушерский гинеколь 2001; 18: 343–47. [PubMed] [Google Scholar] 19. Малинджер Дж., Гинат С., Лерман ‐ Саги Т., Ватемберг Н., Лев Д., Глезерман М.Червь мозжечка плода: нормальное развитие по данным трансвагинального ультразвукового исследования. Пренат Диаг 2001; 21 (8): 687–92. [PubMed] [Google Scholar] 20. Курджак А., Азуменди Г., Андонотопо В., Салихагик-Кадич А. Трех- и четырехмерное ультразвуковое исследование для структурной и функциональной оценки лица плода. Am J Obstet Gynecol 2007; 196 (1): 16–28. [PubMed] [Google Scholar] 21. Rotten D, Levaillant JM, Martinez H, Ducou le Pointe, H , Викаут Э. Нижняя челюсть плода: 2D и 3D сонографический подход к диагностике ретрогнатии и микрогнатии.Ультразвуковой акушерский гинеколь 2002; 19 (2): 122–30. [PubMed] [Google Scholar] 22. Sonek JD, Nicolaides KH. Пренатальная ультразвуковая диагностика аномалий носовых костей у трех плодов с синдромом Дауна. Am J Obstet Gynecol 2002; 186: 139–41. [PubMed] [Google Scholar] 23. Mogra R, Schluter P, Ogle R, Walter M, Borg M, Hyett J. Нормальные диапазоны длины носовой кости плода, определенные ультразвуком на 18–20 неделе беременности в многонациональном австралийском населении. Aust N Z J Obstet Gynaecol 2011; 51: 347–52.[PubMed] [Google Scholar] 24. Одибо А.О., Сехдев Х.М., Стамилио Д.М., Кэхилл А., Данн Л., Macones GA. Определение гипоплазии носовой кости при скрининге на синдром Дауна во втором триместре: повышает ли эффективность скрининга использование множителей медианы? Am J Obstet Gynecol 2007; 197: 361. e1–361.e4. [PubMed] [Google Scholar] 25. Cicero S, Sonek JD, McKenna DS, Croom CS, Johnson L, Nicolaides KH. Гипоплазия носовой кости при трисомии 21 на 15–22 неделе беременности. Ультразвуковой акушерский гинеколь 2003; 21 (1): 15–18. [PubMed] [Google Scholar] 26.Luedders DW, Bohlmann MK, Germer U, Axt-Fliedner R, Gembruch U, Weichert J. Микрогнатия плода: объективная оценка и связанные с ней аномалии на пренатальной сонограмме. Пренат Диаг 2011; 31 (2): 146–51. [PubMed] [Google Scholar] 27. Озкутлу С., Бостан О.М., Дерен О, Ондероглу Л., Кале Г., Гючер С. и др. Пренатальная эхокардиографическая диагностика правой / левой оси сердца и неправильного положения в соответствии со стандартизированной методикой Кордеса. Анадолу Кардиёл Дерг 2011; 11 (2): 131–36. [PubMed] [Google Scholar] 28. Cordes TM, O’Leary PW, Seward JB, Hagler DJ.Отличие справа от левого: стандартизированный метод эхокардиографии плода. J Am Soc Echocardiogr 1994; 7: 47–53. [PubMed] [Google Scholar] 29. Ягель С., Коэн С.М., Ахирон Р. Обследование сердца плода с помощью пяти изображений по короткой оси: предлагаемый метод скрининга для комплексной кардиологической оценки. Ультразвуковой акушерский гинеколь 2001; 17: 367–69. [PubMed] [Google Scholar] 30. Ди Сальво Д.Н., Браун Д.Л., Дубилет П.М., Бенсон С.Б. и Фрейтс М.С. Клиническое значение изолированного перикардиального выпота у плода.JUM 1994; 13: 291–3. [PubMed] [Google Scholar]

              31. Eggebø TM, Heien C, Berget M, Ellingsen CL. Регулярное использование цветного допплера при сканировании сердца плода в популяции с низким риском. ISRN Obstet Gynecol 2012: 496935. Epub 2012 20 мая.

              32. Международное общество ультразвука в акушерстве и гинекологии . Скрининговое обследование сердца плода: рекомендации по выполнению «основного» и «расширенного базового» сканирования сердца. Ультразвуковой акушерский гинеколь 2006; 27: 107–13. [PubMed] [Google Scholar] 33.Ягель С., Арбель Р., Антеби Е.Ю., Раве Д., Ахирон Р. Вид трех сосудов и трахеи (3VT) при сканировании сердца плода. Ультразвуковой акушерский гинеколь 2002; 20 (4): 340–45. [PubMed] [Google Scholar] 34. Боренштейн М., Минекава Р., Зидере В., Николаидес К. Х., Аллан Л. Д.. Аберрантная правая подключичная артерия на сроке от 16 до 23 + 6 недель беременности: маркер хромосомной аномалии. Ультразвуковой акушерский гинеколь 2010; 36: 548–52. [PubMed] [Google Scholar] 35. Benacerraf BR, Mandell J, Estroff JA, Harlow BL, Frigoletto FD Jr.Пиелоэктазия плода: возможная связь с синдромом Дауна. Акушер Гинеколь 1990; 76: 58–60. [PubMed] [Google Scholar] 36. Читти Л.С., Альтман Д.Г. Таблицы размеров плода: кости конечностей. BJOG 2002; 109 (8): 919–29. [PubMed] [Google Scholar] 37. Lessoway VA, Schulzer M, Wittmann BK. Сонографическое измерение бедренной кости плода: факторы, влияющие на точность. J Clin Ультразвук 1990; 18: 471–76. [PubMed] [Google Scholar] 38. Bethune M. Обзор литературы и предлагаемый протокол управления ультразвуковыми мягкими маркерами синдрома Дауна: утолщение воротной складки, эхогенный кишечник, укороченная бедренная кость, укороченная плечевая кость, пиелоэктазия и отсутствие или гипоплазия носовой кости.Австралас Радиол 2007; 51: 218–25. [PubMed] [Google Scholar] 39. Кеннелли М.М., Моран П. Клинический алгоритм пренатальной диагностики лучевых дефектов с помощью двух- и трехмерного ультразвукового исследования. Пренат Диаг 2007; 27 (8): 730–37. [PubMed] [Google Scholar] 40. Бронстин Р., Ли В., Веттрейно И.М., Хуанг Р., Комсток С.Х. Сонография во втором триместре и трисомия 18: значение изолированных кист сосудистого сплетения после обследования рук плода. J Ультразвук Med 2004; 23: 241–45. [PubMed] [Google Scholar] 41.Гани Хишам Абдель. Эль-Наггар А., Хегази М., Ханна А., Тарраф Ю., Темтами С. Характеристики пациентов с врожденным защемленным большим пальцем: проспективное исследование 40 пациентов с результатами лечения. J Детский Ортоп 2007; 1 (5): 313–22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 42. Meagher S, Davison G. Раннее определение пола плода во втором триместре с помощью ультразвука. Ультразвуковой акушерский гинеколь 1996; 8: 322–24. [PubMed] [Google Scholar] 43. Iams JD. УЗИ шейки матки. Ультразвуковой акушерский гинеколь 1997; 10: 156–60.[PubMed] [Google Scholar] 44. Томпсон М.О., Вайнс С.К., Аквилина Дж., Уотен Н.К., Харрингтон К. Имеют ли плацентарные озера какое-либо клиническое значение? Плацента 2002; 23 (8–9): 685–90. [PubMed] [Google Scholar] 45. Hwang HS, Sohn IS, Kwon HS. Клиническое значение крупных плацентарных озер. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2012; 162 (2): 139–43. [PubMed] [Google Scholar] 46. Ли А.Дж., Бетюн М., Хискок Р.Дж. Толщина плаценты во втором триместре: пилотное исследование для определения нормального диапазона. J Ультразвук Med 2012; 31 (2): 213–18.[PubMed] [Google Scholar] 47. Сепульведа В., Рохас I, Роберт Дж. А., Шнапп С., Алькальд Дж. Л.. Пренатальное обнаружение бархатистого прикрепления пуповины: проспективное цветное допплеровское ультразвуковое исследование. Ультразвуковой акушерский гинеколь 2003; 21: 564–69. [PubMed] [Google Scholar] 48. Рао К.П., Белоголовкин В., Янковиц Дж., Спиннато Ю.А. 2-й. Аномальная плацентация: доказательная диагностика и лечение предлежания плаценты, приращения плаценты и предлежания сосудов. Акушерское гинекологическое обследование 2012; 67 (8): 503–19. [PubMed] [Google Scholar] 49.Bhide A, Thilaganathan B. Последние достижения в лечении предлежания плаценты. Curr Opin Obstet Gynecol 2004; 16 (6): 447–51. [PubMed] [Google Scholar] 50. Королевский колледж акушеров и гинекологов . Рекомендация № 27. Предлежание плаценты и врастание предлежания плаценты: диагностика и лечение. RCOG: Лондон, октябрь 2005 г. [Google Scholar] 51. Оуэн Дж., Йост Н., Бергелла В., Том Э., Суэйн Г. А., Дилди Г. А., 3-й и др. Эндовагинальная сонография в середине триместра у женщин с высоким риском самопроизвольных преждевременных родов.JAMA 2001; 286: 1340–48. [PubMed] [Google Scholar] 52. Guzman ER, Rosenberg JC, Houlihan C, Ivan J, Waldron R, Knuppel R. Новый метод с использованием вагинального ультразвука и трансфундального давления для оценки бессимптомной несостоятельности шейки матки. Акушер Гинеколь 1994; 83: 248–52. [PubMed] [Google Scholar]

              УЗИ во время беременности — familydoctor.org

              Ультразвук плода — это тест, который использует звуковые волны для создания изображения вашего будущего ребенка на видеоэкране. Изображение помогает вашему врачу узнать, как поживает ваш ребенок, а также дает вам возможность взглянуть на него.

              Ваш врач может назначить ультразвуковое сканирование в любое время во время беременности. Чаще всего это происходит между 16 и 20 неделей беременности. Но вы можете пройти УЗИ на ранних сроках беременности, чтобы определить дату родов. Более раннее ультразвуковое исследование — это также способ проверить наличие проблем с развитием ребенка. Кроме того, вы можете сделать это на поздних сроках беременности, чтобы убедиться, что у вас достаточно жидкости в матке или проверить положение ребенка.

              Некоторым женщинам во время беременности делают несколько ультразвуковых исследований; у некоторых их нет.Вместе вы и ваш врач сможете выяснить, что принесет пользу вам и вашему ребенку.

              Путь к улучшению здоровья

              Ультразвук может помочь вашему врачу определить, на каком этапе беременности вы находитесь. Он может проверить или изменить ожидаемую дату родов. Это также может показать, есть ли у вас более одного ребенка. Ультразвук может показать вашего ребенка:

              • пол
              • пульс
              • дыхание
              • механизма
              • положение в матке

              Но если у вас не очень долгая беременность, УЗИ может не показать всего этого.

              Ваш врач может использовать УЗИ для выявления проблем с беременностью. Он или она может использовать УЗИ для обследования:

              • Количество околоплодных вод.
              • Размер и положение плаценты.
              • Состояние вашей матки и других органов.

              Если сканирование указывает на проблему, ваш врач может назначить другие тесты. Это поможет вашему врачу решить, нужен ли вам и вашему ребенку особый уход на протяжении всей беременности. Однако учтите, что ни один тест не свободен от ошибок.Ультразвук может не обнаружить существующую проблему. Или это может указывать на проблему, которой на самом деле нет.

              Каково пройти УЗИ?

              Ультразвук будет выполнен в кабинете вашего врача, в центре визуализации или в больнице. Сканирование выполнит врач или квалифицированный специалист, работающий под наблюдением врача.

              Вы лягте на мягкий стол. При стандартном ультразвуковом исследовании врач или техник намазывает гель на живот. Затем он или она потрет ваш живот портативным устройством, называемым датчиком.Гель помогает передавать звуковые волны от преобразователя в ваше тело.

              Звуковые волны отражаются от телесных структур и вашего ребенка. Преобразователь принимает отраженные звуковые волны. Эти звуковые волны используются для создания изображений на экране телевизора или монитора компьютера. Белые или серые области на изображениях показывают кости и ткани. На темных участках видна жидкость, например околоплодные воды вокруг ребенка. Вам может быть трудно увидеть своего ребенка на изображениях, поэтому ваш врач или техник могут объяснить, что показывают изображения.Скорее всего, вам дадут несколько распечатанных экземпляров, чтобы вы забрали их домой. Экзамен может занять около 20 минут или дольше.

              Вероятно, вас попросят, чтобы мочевой пузырь был наполнен до и во время УЗИ. Это может вызвать некоторый дискомфорт. Вы не сможете почувствовать звуковые волны, но движение датчика может вызвать небольшое давление на ваш живот. Вы можете слышать звуковые волны — и, возможно, сердцебиение вашего ребенка — через монитор. Если ваша беременность перешла на 18-ю неделю, ваш ребенок может слышать некоторые вибрации от процедуры.Они не вредны для ребенка.

              Некоторые результаты ультразвукового исследования могут быть доступны сразу же, пока врач или техник все еще проводит их. Другие результаты может потребоваться вашему врачу для анализа, что может занять неделю или больше.

              Другие виды УЗИ

              Вам может быть назначен другой тип УЗИ, если у вас есть определенные факторы риска или если вашему врачу нужно лучше осмотреть вашего ребенка. В их числе:

              • Трансвагинальное УЗИ. Датчик вводится во влагалище в дополнение к животу или вместо него. Это может улучшить изображение на ранних сроках беременности, поскольку матка еще маленькая и находится близко к влагалищу.
              • Допплеровская визуализация. Этот тип теста определяет, насколько хорошо кровь течет в организме вашего ребенка. Его можно использовать, если у вас высокое кровяное давление или если ваш ребенок растет медленнее, чем обычно. Многие ультразвуковые аппараты включают допплеровскую визуализацию, поэтому вы можете сдавать оба теста одновременно.
              • Эхокардиография плода. Ультразвук этого типа позволяет получить более подробную картину сердца вашего ребенка. Этот тест можно использовать для проверки вашего ребенка на пороки сердца.
              • Трехмерное (3-D) УЗИ. Создает изображения, которые выглядят более реалистично, чем стандартные ультразвуковые изображения. Эти изображения могут помочь врачам и техническим специалистам лучше понять, как развивается ваш ребенок.
              • Четырехмерное (4-D) УЗИ. Это трехмерное ультразвуковое исследование, которое также регистрирует движения вашего ребенка.

              На что обратить внимание

              Ультразвуковое тестирование используется уже много лет. О вреде для будущего ребенка никогда не сообщалось. Однако немедицинское использование ультразвука предприятиями, продающими «сувенирные» фотографии будущего ребенка, может быть не очень хорошей идеей. Эти типы ультразвука могут дать неверную информацию. Эти предприятия могут использовать необученных технических специалистов, которые не находятся под наблюдением врачей. Специалисты не советуют их использовать.

              Вопросы к врачу

              • Когда мне сделают первое УЗИ плода?
              • Сколько УЗИ мне нужно будет сделать во время беременности?
              • Какое УЗИ мне делать?
              • Смогу ли я взять домой снимок ребенка на УЗИ?
              • Слышу ли я сердцебиение ребенка на УЗИ?

              Ресурсы

              Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: Ультразвук

              Авторские права © Американская академия семейных врачей

              Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

              Ультразвук: сонограмма — Американская ассоциация беременных

              Что такое ультразвуковое исследование?

              Эта процедура использует высокочастотные звуковые волны для сканирования брюшной полости и полости таза женщины, создавая изображение (сонограмму) ребенка и плаценты. Хотя термины «ультразвук» и «сонограмма» технически различаются, они взаимозаменяемы и относятся к одному и тому же исследованию.

              Существует семь разных экзаменов, но основной процесс тот же:

              Трансвагинальное сканирование — Специально разработанные преобразователи зондов используются внутри влагалища для создания изображений сонограммы. Чаще всего используется на ранних сроках беременности.

              Стандартное ультразвуковое исследование — Традиционное исследование, при котором используется датчик над брюшной полостью для создания двухмерных изображений развивающегося плода.

              Расширенное ультразвуковое исследование — Это исследование похоже на стандартное ультразвуковое исследование, но оно направлено на предполагаемую проблему и использует более сложное оборудование.

              Doppler Ultrasound — Эта процедура визуализации измеряет небольшие изменения частоты ультразвуковых волн, когда они отражаются от движущихся объектов, таких как клетки крови.

              Трехмерное ультразвуковое исследование — Использует специально разработанные датчики и программное обеспечение для создания трехмерных изображений развивающегося плода.

              4-D или динамическое 3-D УЗИ — Использует специально разработанные сканеры для изучения лица и движений ребенка перед родами.

              Эхокардиография плода — Использует ультразвуковые волны для оценки анатомии и функции сердца ребенка.Это используется для оценки подозреваемых врожденных пороков сердца.

              Как проводится тест?

              • Вам не нужно голодать или заполнять мочевой пузырь перед УЗИ.
              • Ультразвук обычно занимает от 30 до 60 минут, в зависимости от детализации сканирования.
              • После того, как вы лягте на стол для осмотра, специалист по ультразвуковой диагностике нанесет на ваш живот теплый гель, чтобы ультразвуковой датчик мог надежно контактировать.
              • Сонографист будет перемещать гладкий датчик вперед и назад по брюшной полости и смотреть изображения на мониторе.Вас могут попросить повернуть на одну сторону, если изображения нужны с другой позиции. Звуковые волны отражаются от костей и тканей, возвращаясь обратно к датчику, создавая черно-белые изображения плода. Вы сможете увидеть сканирование, как оно происходит, и задать сонографисту вопросы о том, что вы видите.
              • Иногда ваш врач может определить, что для определенных условий или для того, чтобы посмотреть на ребенка под определенным углом, вам может потребоваться трансвагинальное ультразвуковое исследование, при котором зонд помещается во влагалище, а не на живот.

              Когда проводятся тесты?

              УЗИ можно проводить на любом этапе беременности, а результаты сразу видны на мониторе во время процедуры. Трансвагинальное сканирование можно использовать на ранних сроках беременности для диагностики потенциальной внематочной или молярной беременности.
              Не рекомендуется проводить УЗИ во время обычного дородового ухода. Поскольку УЗИ следует использовать только по медицинским показаниям, при многих здоровых беременностях это обследование не требуется.Среднее количество тестов зависит от каждого поставщика медицинских услуг.

              Дополнительные УЗИ можно заказать отдельно, если ваш лечащий врач подозревает осложнение или проблему, связанную с вашей беременностью.

              Что ищет УЗИ?

              Это диагностическая процедура, позволяющая обнаружить или помочь в обнаружении аномалий и состояний, связанных с беременностью. Ультразвук обычно сочетается с другими тестами, такими как тройные тесты, амниоцентез или взятие проб ворсинок хориона, для подтверждения диагноза.

              Ультразвуковое исследование может проводиться на протяжении всей беременности по следующим причинам, необходимым с медицинской точки зрения:

              Первый триместр:

              • Подтвердить жизнеспособную беременность
              • Подтвердите сердцебиение
              • Измерьте длину темени и крестца или срок беременности
              • Подтвердить молярную или внематочную беременность
              • Оценить отклонения от нормы беременности

              Второй триместр:

              • Диагностика пороков развития плода
                • 13-14 недели для характеристики потенциального синдрома Дауна
                • 18-20 недель при врожденных пороках развития
              • Структурные аномалии
              • Подтвердить многоплодную беременность
              • Проверить даты и рост
              • Подтвердить внутриутробную смерть
              • Определить гидрамнион или маловодие — повышенный или пониженный уровень околоплодных вод
              • Оценка благополучия плода

              Третий триместр:

              • Определить место расположения плаценты
              • Подтвердить внутриутробную смерть
              • Наблюдать за предлежанием плода
              • Наблюдать за движениями плода
              • Выявить аномалии матки и таза у матери

              Каковы риски и побочные эффекты для матери или ребенка?

              Ультразвук — это неинвазивная процедура, которая при правильном использовании не выявила вреда для плода.Долгосрочные эффекты повторного ультразвукового воздействия на плод полностью не изучены. Рекомендуется использовать ультразвук только по медицинским показаниям.

              Ответов на общие вопросы:

              Если УЗИ проводится на сроке от 6 до 7 недель, а сердцебиение не обнаруживается, означает ли это наличие проблемы?

              Нет, это не значит, что есть проблема. Сердцебиение может быть не обнаружено по причинам, в том числе: опрокинутая матка, больший живот или неточное датирование последней менструации.Сердцебиение лучше всего определять с помощью трансвагинального ультразвукового исследования на ранних сроках беременности.

              Обеспокоенность обычно возникает, если у эмбриона с длиной темени и крестца более 5 мм отсутствует сердечная деятельность плода. Если вы сделаете анализ после 6 недели, ваш лечащий врач начнет беспокоиться, нет ли гестационного мешка.

              Насколько точны тесты для определения срока беременности?

              Ваш лечащий врач будет использовать уровни гормонов в вашей крови, дату вашего последнего менструального цикла и, в некоторых случаях, результаты ультразвукового исследования, чтобы определить приблизительный срок беременности.Однако вариации цикла каждой женщины и каждой беременности могут снизить точность расчета гестационного возраста.

              Если ваш поставщик медицинских услуг использует ультразвук для определения предполагаемой даты родов, чтобы определить время вашего дородового ухода, исходный расчетный срок беременности не изменится.

              Почему некоторые медицинские работники по-другому назначают УЗИ?

              Если есть какие-либо вопросы относительно гестационного возраста, местоположения плаценты или возможных осложнений, можно назначить дополнительное ультразвуковое исследование.Поскольку этот тест следует использовать только по медицинским показаниям, во многих случаях здоровой беременности он не потребуется. Среднее число зависит от каждого поставщика медицинских услуг.

              Какова точность теста при определении даты зачатия для определения отцовства?

              Ваш лечащий врач будет использовать уровни гормонов в вашей крови, дату вашего последнего менструального цикла и, в некоторых случаях, результаты ультразвукового исследования, чтобы определить ожидаемую дату зачатия. Однако многие различия в цикле каждой женщины могут снизить точность расчета даты зачатия.

              Жизнеспособность сперматозоидов также варьируется, что означает, что половой акт за три-пять дней до овуляции может привести к зачатию. Ультразвуковое датирование зачатия не является надежным для определения отцовства, потому что тест может быть отклонен как минимум на 5-7 дней на ранних сроках беременности .

              Когда УЗИ может определить пол ребенка?

              У вас может быть УЗИ в период от 18 до 20 недель, чтобы оценить сроки, многоплодную беременность, расположение плаценты или осложнения.Во время этого теста также может быть возможно определить пол вашего ребенка. Несколько факторов, таких как стадия беременности и положение плода, будут влиять на точность прогноза пола.
              Чтобы быть уверенным на 100%, вам придется с тревогой ждать до родов!

              Является ли УЗИ необходимой частью дородового наблюдения?

              Ультразвук необходим только в случае медицинских показаний. Как отмечалось выше, ультразвук позволяет вашему лечащему врачу оценить состояние ребенка, а также диагностировать потенциальные проблемы.Для женщин с неосложненной беременностью УЗИ не является обязательной частью дородового наблюдения.

              Хотите узнать больше?

              Составлено с использованием информации из следующих источников:

              1. Акушерство Уильяма двадцать второе изд. Каннингем, Ф. Гэри и др., Гл. 16.

              2. Американский институт ультразвука в медицине

              https://www.aium.org

              УЗИ беременности | UF Health, University of Florida Health

              Определение

              Ультразвук на беременность — это визуализирующий тест, который использует звуковые волны для создания картины развития ребенка в утробе матери.Его также используют для проверки женских тазовых органов во время беременности.

              Альтернативные названия

              УЗИ беременности; Акушерское ультразвуковое исследование; Акушерская сонограмма; УЗИ — беременность; ЗВУР — УЗИ; Внутриутробный рост — УЗИ; Многоводие — УЗИ; Олигогидрамнион — УЗИ; Предлежание плаценты — УЗИ; Многоплодная беременность — УЗИ; Вагинальное кровотечение при беременности — УЗИ; Мониторинг плода — УЗИ

              Как проводится тест

              Чтобы пройти процедуру:

              • Вы лягте на спину на стол для осмотра.
              • Человек, проводящий тест, нанесет прозрачный гель на водной основе на ваш живот и область таза. Затем переносной зонд будет перемещаться по области. Гель помогает зонду передавать звуковые волны.
              • Эти волны отражаются от структур тела, в том числе от развивающегося ребенка, и создают изображение на ультразвуковом аппарате.

              В некоторых случаях УЗИ при беременности можно сделать, поместив зонд во влагалище. Это более вероятно на ранних сроках беременности. У многих женщин длина шейки матки измеряется с помощью ультразвукового исследования влагалища примерно на 20–24 неделе беременности.

              Как подготовиться к тесту

              Вам понадобится полный мочевой пузырь, чтобы получить лучшее ультразвуковое изображение. За час до обследования вас могут попросить выпить 2–3 стакана жидкости. ЗАПРЕЩАЕТСЯ мочиться перед процедурой.

              Как будет выглядеть тест

              Может возникнуть некоторый дискомфорт из-за давления на весь мочевой пузырь. Проводящий гель может казаться немного холодным и влажным. Вы не почувствуете ультразвуковые волны.

              Почему проводится тест

              Ультразвук может быть проведен, чтобы определить, есть ли проблема с беременностью, как долго она протекает, или для измерения и скрининга потенциальных проблем.

              Поговорите со своим врачом, чтобы определить наиболее подходящий для вас график сканирования.

              УЗИ беременности можно сделать в течение первых 12 недель беременности, чтобы:

              • Подтвердить нормальную беременность
              • Определить возраст ребенка
              • Выявить проблемы, такие как внематочная беременность или вероятность выкидыша
              • Определить частота сердечных сокращений ребенка
              • Ищите многоплодную беременность (например, двойню и тройню)
              • Выявите проблемы с плацентой, маткой, шейкой матки и яичниками
              • Ищите результаты, которые могут указывать на повышенный риск синдрома Дауна

              УЗИ при беременности также можно сделать во втором и третьем триместрах:

              • Определить возраст, рост, положение, а иногда и пол ребенка.
              • Выявите любые проблемы, связанные с развитием плода.
              • Ищите двойню или тройню. Посмотрите на плаценту, околоплодные воды и таз.

              Некоторые центры в настоящее время проводят ультразвуковое исследование на беременность, называемое скрининговым тестом на затылочную прозрачность, на сроках от 9 до 13 недель беременности. Этот тест проводится для выявления признаков синдрома Дауна или других проблем у развивающегося ребенка. Этот тест часто сочетается с анализами крови для повышения точности результатов.

              Сколько ультразвуковых исследований вам понадобится, зависит от того, выявили ли предыдущее сканирование или анализ крови проблемы, требующие повторного обследования.

              Нормальные результаты

              Развивающийся ребенок, плацента, околоплодные воды и окружающие структуры кажутся нормальными для гестационного возраста.

              Примечание. Обычные результаты могут незначительно отличаться. Поговорите со своим врачом о значении ваших конкретных результатов теста.

              Что означают аномальные результаты

              Аномальные результаты ультразвукового исследования могут быть вызваны следующими причинами:

              • Врожденные дефекты
              • Внематочная беременность
              • Плохой рост ребенка в утробе матери
              • Многоплодная беременность
              • Выкидыш
              • Проблемы с положением ребенка в матке
              • Проблемы с плацентой, включая предлежание и отслойку плаценты
              • Слишком мало околоплодных вод
              • Слишком много околоплодных вод (многоводие)
              • Опухоли при беременности, в том числе гестационная трофобластическая болезнь
              • Другое проблемы с яичниками, маткой и остальными структурами таза

              Риски

              Современные ультразвуковые методы кажутся безопасными.Ультразвук не требует излучения.

              Изображения

              Ссылки

              Richards DS. Акушерское УЗИ: визуализация, датирование, рост и аномалии. В: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Акушерство Габби: нормальная и проблемная беременность .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *