Уход за младенцем в первый месяц жизни: Уход за новорожденным в первый месяц жизни: всё, что нужно знать

Уход за новорожденным — советы по уходу в первые месяцы жизни

Общие советы по уходу за новорожденным ребенком (первый месяц жизни)

• Чистым должен быть не только сам малыш, но и всё, что его окружает (игрушки, средства гигиены, одежда, руки взрослых).
• Каждый день проводите необходимые гигиенические процедуры.
• Регулярно проветривайте комнату, в которой находится малыш. Каждый день проводите влажную уборку, поддерживайте комфортную температуру и влажность в помещении.
• Уберите из комнаты вещи-пылесборники, они могут способствовать развитию аллергий.
• Не стоит сразу после выписки приглашать большое количество гостей — дайте иммунитету малыша сперва привыкнуть в самым близким.

Как обрабатывать пупок новорожденного

Уход за пуповиной младенца — ответственная и очень важная задача. Пока пуповина не отпала, её ежедневно нужно обрабатывать зеленкой или йодом.

Дезинфекция необходима, чтобы в организм малыша не проникла инфекция. Не замазывайте кожу вокруг ранки — вы можете проглядеть воспаления. Для заживления можно использовать хлорофиллипт. Это противомикробное средство подходит даже для самых маленьких.

Как умывать младенца

Начните с умывания при помощи ватного диска, смоченного в кипяченой воде комнатной температуры. Чуть позже попробуйте умывать малыша более привычным способом — мокрой ладошкой. Если малышу это понравится, ватные диски можно «отменять».

Как чистить нос новорожденному

В носу у младенца образуются корочки, они мешают малышу дышать, поэтому удалять их нужно ежедневно. Не используйте для чистки носика ребенка ватные палочки! Приготовьте для процедуры чистые ватные жгутики. В каждую ноздрю можно капнуть по капельке детского масла.

Как промывать глаза новорожденному

Слизистая малыша очень чувствительна и легко может загноиться, поэтому ежедневно новорожденному следует промывать глаза. Делать это нужно смоченным в воде ватным диском (новым для каждого глаза). Аккуратными движениями промойте глаз от наружного к внутреннему углу глаза, затем подсушите глаз сухим диском (индивидуальным для правого и левого глаза).

Как подмывать новорожденного

Подмывать малыша нужно обязательно утром и после каждого мочеиспускания и испражнения в течение дня. Проверьте температуру воды, опустив под струю локоть — там самая чувствительная кожа. Положите ребенка на свою руку на спинку, придерживайте одну ножку. Подмывайте по направлению к анальному отверстию (не наоборот, чтобы инфекция из прямой кишки не попала на половые органы ребенка). Особенно важно правильно проводить процедуру, подмывая девочек.

Как часто мыть новорожденного

Мыть младенца в первый месяц каждый день необязательно. Достаточно делать это 2–3 раза в неделю. Однако, если купание нравится малышу, доставляем ему удовольствие и успокаивает, нет ничего плохого в том, чтобы проводить процедуру ежедневно.

#PROMO_BLOCK#

Также в нашем блоге вы можете узнать что должен уметь ребенок от 1 месяца до 1 года.

Как делать массаж новорожденному | Johnson’s®

Дата последнего обновления: 08.07.2021 г.

Среднее время прочтения: 5 минут

Содержание:

Как лучше делать массаж малышу
Комплекс упражнений

Профилактический массаж приобретает все большую популярность⁵ среди здоровых малышей³. Это не просто приятная процедура. Помимо массы удовольствия, от нежных прикосновений мамы младенец получает огромную пользу.

Массаж помогает развить мышцы младенца, предупредить простудные заболевания, набрать вес

5, а самое главное, укрепить эмоциональную связь между матерью и ребенком².

Как лучше делать массаж малышу

Специалисты рекомендуют начинать массаж с первого месяца жизни³. Он хорошо дополняет гимнастику и ежедневные процедуры по уходу за ребенком до года^2,3.

Лечебный или реабилитационный массаж назначает врач при наличии показаний. Среди них могут быть нарушения в развитии или серьезные заболевания. Чем сложнее патология, тем тщательнее подбирается методика. Работают с такими малышами специалисты по лечебной физкультуре, массажисты и реабилитологи^2,5.

Профилактический массаж вполне по силам родителям. Его можно провести самостоятельно, но только после обучение у педиатра, который проводит доступный и наглядный инструктаж для мам и пап².

Перед сеансом убедитесь, что вы учли все условия³:

• Место. Можно расположиться на пеленальном столике, кровати или на полу. Главное, чтобы выбранное место было спокойным, теплым и находилось подальше от сквозняков. Температура в комнате должна быть в пределах 22-24 ^oC.
• Время. Для первых сеансов достаточно 6-8 минут. Важно выбрать такое время, чтобы вас с малышом ничто и никто не отвлекал и вы смогли провести массаж не спеша. Специалисты рекомендуют делать его вечером после купания, потому что нежные поглаживания успокаивают ребенка и помогают ему заснуть.
• Готовность малыша. Ребенок должен бодрствовать и быть в хорошем настроении. Если малыш не настроен — капризничает, плачет или хочет есть, — лучше отложить массаж.
• Подготовка родителя. Снимите все украшения с пальцев, тщательно вымойте руки и высушите их. Чтобы малышу было комфортно, ваши руки должны быть теплыми. Поэтому разотрите их — так они согреются.

Массаж для грудничков несколько ограничен³. Можно массировать все тело

1, но новорожденным разрешены только поглаживания³. Их следует выполнять мягко, в медленном темпе, при этом пассивные движения должны быть достаточно объемными, чтобы дополнить естественную двигательную активность ребенка¹.

Осторожно, без нажима поглаживайте вдоль массажных линий. Можете разговаривать с ребенком во время сеанса. Проводя массаж перед сном, помните, что ваш голос должен быть спокойным и не слишком эмоциональным³.

Европейские педиатры рекомендуют проводить массаж детям до года с использованием масел⁴. К выбору масла следует подойти ответственно. Есть специальные детские масла для новорожденных, например, JOHNSON’S ® Детское масло «Нежность хлопка», которое соответствует потребностям нежной детской кожи.  Продукт гипоаллергенный⁷. В нем нет красителей, фталатов и парабенов⁶.  JOHNSON’S ® Детское Масло «Нежность хлопка» на растительной основе содержит масла кокоса и семян хлопка, быстро впитывается и защищает кожу малыша от сухости

3,6, а его «аромат счастья»⁹ способствует мультисенсорному развитию ребенка^10-13.

Наверх к содержанию

Комплекс упражнений

Рекомендуется проводить массаж в такой последовательности³:

• Налейте небольшое количество детского масла себе на ладонь. Помните, что его можно наносить только на сухую кожу малыша.
• Начните массировать лицо и шею кончиками пальцев. Мягкими и нежными движениями проведите по ушкам малыша, потом по линии бровей, носу и губам, как бы «рисуя» их.
• Перейдите на животик ребенка. Поглаживайте его ладонью по часовой стрелке, избегая области правого подреберья, где расположена печень.
• После живота помассируйте грудь большими пальцами, но так, чтобы не было нажима на грудную клетку. Двигайтесь от центра к бокам.
• Массаж ручек начинайте с кисти, постепенно поднимаясь к плечу. Не забывайте о ладошках. Раскройте их и подушечками больших пальцев несколько раз сделайте круговые движения. Потом нужно погладить каждый пальчик и помассировать бугор большого пальца.
• Ножки тоже нужно массировать снизу вверх — от стопы до бедра. Массажу стоп следует уделить особое внимание— нежными движениями погладьте верхнюю часть стопы, лодыжку и подошву.
• Устройте небольшую «разминку» пальчикам. Помассируйте каждый по отдельности, а потом сделайте легкий нажим на подошве под пальцами. В ответ на это малыш сожмет пальчики. Чтобы он разомкнул их, проведите по наружной поверхности стопы — от мизинца к пятке.
• Закончите сеанс массажем спинки. Для этого переверните ребенка на живот и поглаживайте спинку сверху вниз — от шеи к ягодицам, — а потом обратно.

После сеанса оденьте малыша в теплое белье и дайте ему спокойно полежать. Если вы использовали масло, не забудьте удалить его остатки с кожи, перед тем как надеть подгузник³.

Массаж для новорожденных – это необходимый элемент адекватной двигательной активности, у которого есть много положительных эффектов, особенно если он проводится с использованием качественного детского масла

4. Воздействие на кожные рецепторы оказывает тонизирующее действие на нервную систему ребенка⁵ и способствует физическому и психическому развитию детского организма². Это особенно важно в раннем детском возрасте, когда закладываются все будущие навыки ребенка и формируются основные движения, например, ползание, стояние, сидение и ходьба¹.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Наверх к содержанию

Литература:

1. А. П. Романчук, В. В. Беседа. Массажная гимнастика как одна из форм физического воспитания детей раннего возраста // Педагогика физкультуры и спорта. — 2009. C. 94-96. https://cyberleninka.ru/article/n/massazhnaya-gimnastika-kak-odna-iz-form-fizicheskogo-vospitaniya-detey-rannego-vozrasta
2. А. И .Заев, И. И. Макарова, Ю. А. Алесеева, З. Б. Заева. Современная оценка и перспективы применения физических упражнений и массажа у детей первого года жизни // Экология человека. — 2007. — №04. — C. 28-31. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennaya-otsenka-i-perspektivy-primeneniya-fizicheskih-uprazhneniy-i-massazha-u-detey-pervogo-goda-zhizni
3. JOHNSON’S ® Забота с первых дней . Информационно образовательное пособие по уходу за ребенком с первых дней жизни. Разработано совместно с ведущими экспертами России.
4. Блуме-Пейтави У., Лавендер Т, Дженерович Д и другие. Рекомендации Европейского круглого стола по уходу за кожей здоровых младенцев //Журнал для непрерывного медицинского образования врачей. Неонатология: новости, мнения, обучение. — 2017. — №1. C. 108-118.
5. Е.Исаева. Детский массаж. Поэтапное руководство. РИПОЛ Классик. 2008, 220с.
6. Подтверждено внутренними данными компании.
7. Формула создана для сведения риска аллергии к минимуму
8. Изучение клинических эффектов линейки Johnson’s® «Нежность хлопка» на микробиом здоровой кожи новорожденного. Кимбери Капоне, доктор философии, Диана Фрисия, Лорена Телофски, Янета Николовски, доктор философии, Пьерлуиджи Кумо (Johnson’s® Детский шампунь и пенка для мытья и купания «Нежность хлопка» и Johnson’s® Детское молочко для лица и тела «Нежность хлопка»).
9. Художественный образ.
10. Data on File, Johnson & Johnson Consumer Inc. (Johnson’s CottonTouch Clinical Study Summary — Wash & Shampoo II).
11. JOHNSON’S® COTTONTOUCH™ FRAGRANCE HOME USE TEST (HUT).
12. Fragrance HUT: Mom Behavioral Analysis Global HUT by Symrise.
13. Глобальный опрос о линейке «Нежность хлопка»: шампунь и пенка, лосьон, масло, присыпка. Количество опрошенных: 316 мам. срок проведения опроса: 2016-2017.

Наверх к содержанию

Уход за котятами до 1-ого месяца

   Уход за котенком до 1-го месяца — это такое же ответственное занятие, как и уход за новорожденным ребенком. Совсем маленький крошечный пушистик еще ничего не слышит и не видит. При этом обоняние и осязание у него крайне обострено. Именно поэтому спустя всего несколько часов после появления на свет он принимается разыскивать соски матери. Первые дни кроха обязательно должен быть с мамой, питаться ее молочком, чувствовать, как она заботиться о нем. Если случилось так, что у вас появился котенок, которому нет еще и месяца, то приготовьтесь оказать нему максимум внимания.

Подбираем малышу питание

   Безусловно, материнское молоко — это идеальный корм для котят. Его не могут заменить даже лучшие консервы для котят и высококачественные натуральные продукты. Поэтому если вдруг случилось так, что во время родов кошка умерла, то котят нужно попробовать подложить другой мурлыке. Но в случае отсутствия подобной возможности придется возложить ответственность за питание на свои плечи. 

   Начать стоит с молока не самой большой жирности. Малышу понадобится 2 чайные ложечки такого корма. Также подходит сухое молоко. Его нужно растворять с минимальным количеством сахара либо меда. Каждый день количество молока необходимо увеличивать. Спустя две недели малышу можно уже давать молочную кашу. Ее следует готовить, так же как и для маленького ребенка. 

   Первые две недели пушистика нужно кормить каждые 2-3 часа, в том числе и ночью. Для кормления понадобится небольшая бутылочка с маленькой соской. Каждый раз следует готовить новое питание. Бутылочку предварительно надо кипятить. При кормлении нельзя применять силу. Малыш не станет кушать то, что вы впихиваете ему в ротик. К тому же это опасно для его здоровья. Здесь важно действовать аккуратно, с любовью. Для кормления малыша необходимо взять на руки и распрямить его тельце.

   Когда малышу исполнится месяц, то вы можете начать вводить в его рацион натуральное мясо. Как только кроха полюбит такое питание, то необходимо добавить в его рацион порубленную постную говядину, рыбу с отваром риса, пюре из курятины, творог и иные молочные продукты. 

   При рождении маленький пушистик весит всего 120 граммов. Если вы будете делать все правильно, то каждую неделю его вес станет увеличиваться на 100 граммов. Причем начиная с третьей недели жизни, масса тела мурлыки будет приумножаться гораздо заметнее. Если вес не набирается, то следует принести малыша к ветеринару. 

Ухаживаем за крохой бережно

   Даже если за малышом ухаживает кошка, его все равно время от времени придется мыть. Так вы очень сильно поможете взрослой мурлыке. Однако это не говорит о том, что малыша нужно купать. Крохе специальный шампунь для котят еще не понадобится. Нужно лишь вытирать шерсть теплой влажной тряпочкой.

   Если у мамы-кошки есть блохи, то обязательно купите специальные ошейники для котят и кошек. В случае с кошкой они помогут избавиться от этих паразитов, а в случае с котенком — выступят в качестве профилактической меры. Знайте, что блохи способны спровоцировать сильную аллергию у малышей. А ведь кошка и котенок находятся в очень тесном контакте. Не используйте средство, которое нужно распылять. Оно может полностью не смыться с шерстки кошки и в итоге пострадает малыш. 

   Качественный уход предусматривает также создание уютного гнезда для крохи. Лучше всего применять емкость, в которой можно регулировать температурный режим. Такая емкость должна стоять в теплом месте, где нет сквозняков. Но не на радиаторе отопления. А еще важно обеспечить крохе спокойную обстановку. Если же малыш пожелал поиграть, то обязательно нужно уделить ему внимание. 

Организуем кошачий туалет

   Даже очень маленького котенка можно научить ходить в туалет. И если в случае с взрослой кошкой, скорее всего, понадобиться специальная система приучения кошек к унитазу, то котенку в этом деле может помочь мама или вы. Как только малыш начинает перемещаться, то кошка всячески этому способствует. Она, в том числе показывает, где находится туалет и как нужно им пользоваться. 

   Если вы растите кроху без кошки, то «водите» его в туалет каждый раз после приема пищи. Здесь нужно действовать по-особенному: возьмите смоченную в теплой водичке тряпочку и нежно протрите малыша, погладьте ему животик и близкие к мочеиспускательному каналу места. Такие движения помогут наладить пищеварение, и в итоге малыш будет регулярно посещать туалет. 

   Совсем маленькому котенку нужен специальный наполнитель для котят. Крайне важно контролировать кроху, ведь он может начать кушать наполнитель, что приведет к проблемам со здоровьем. 

Выхаживаем слабенького пушистика

   Иногда мурлыки появляются на свет совсем слабенькими. У них имеются болезни, они ведут себя крайне вяло, плохо кушают, их ничего не интересует. Такой котик нуждается в помощи ветеринара. Вы вместе с доктором должны будете выполнять следующие мероприятия: 

• Оценить состояние неба котенка. Некоторые крохи появляются на свет с расщепленным небом. К сожалению, такие крохи обречены, ведь они никогда не смогут кушать нормально.

• Проанализировать, как малыш двигается. Может случиться так, что у крохи не будет двигаться нижняя часть тела.

• Контролировать процесс открывания глазок. Уже к 17-му дню жизни глазки должны открыться. Если этого не случилось, то ветеринар сделает специальную операцию. 

• Давать крохе специальные витамины для котят. Их нужно будет полностью растворять в молоке. 

  Если малыш серьезно болен и ему ничего не помогает, то гуманнее всего будет избавить его от страданий — усыпить. Однако если есть хотя бы какой-то шанс на то, что он выздоровеет, то, не раздумывая, используйте этот шанс. Главное, чтобы вы любили мурлыку.

Позаботьтесь о крохе в первый месяц его жизни, и когда он вырастет, то будет радовать вас своим отменным здоровьем и отличным настроением!

Уход за новорожденным: советы педиатра | #06/18

Период новорожденности, как ранний период вне­утробного существования, исчисляется от момента рождения до 28-го дня жизни. Это важный этап приспосабливания ребенка к новым условиям: устанавливается внеутробный тип кровообращения, начинают функционировать бронхолегочная система, пищеварительный тракт, изменяется кровоснабжение печени, усложняются функции кожи и слизистых оболочек, активизируется иммунная система, устанавливается самостоятельная терморегуляция. Однако, в связи с функциональной незрелостью органов и систем, характерных для этого периода развития, именно в возрасте новорожденности проявляется ряд пограничных состояний, которые необходимо учитывать в организации ухода за ребенком.

В связи с незрелостью большинства органов и систем, включая центральную нервную систему, у ребенка с рождения проявляются только безусловные рефлексы (глотательный, сосательный, хоботковый, поисковый, хватательный и пр.), и именно наличие и выраженность физиологических рефлексов, их сохранение на определенный период времени и последующее угасание, наряду с динамикой массы тела, являются одними из главных критериев нормального развития младенца и его физического здоровья [1].

Пропорции тела новорожденного имеют свои особенности. Голова имеет большие размеры, конечности относительно короткие. Средняя точка по длине тела расположена в области пупка, тогда как в более старшем возрасте она смещается на уровень лобкового сочленения. К моменту рождения кожа полностью гистологически структурирована, развиты все придатки (волосы, ногти, сальные и потовые железы), однако отмечается относительная несостоятельность ряда важных функций и прежде всего барьерной и терморегуляционной. Существуют интертригинозные области — подмышечные, шейные, подколенные и паховые складки, которые являются основными зонами естественной окклюзии, а зона под подгузником является областью, где может возникнуть окклюзия искусственная. Слой дермы у новорожденного ребенка структурно недостаточно развит и является более тонким по сравнению с дермой взрослого человека. Отмечается более выраженная сухость кожи, потовые железы у доношенных новорожденных к моменту рождения сформированы, однако только через несколько недель жизни они полностью вовлекаются в процесс потоотделения. У детей, находящихся на грудном вскармливании, сальные железы более активно подвергаются андрогенной стимуляции, что нередко приводит к развитию акне новорожденных. Доношенные новорожденные имеют нейтральную или слабощелочную реакцию поверхности кожи (рH > 6,0), которая в течение первых суток жизни может снижаться до 5,0, тогда как у недоношенных рH кожи имеет значение > 6,0 и только к окончанию первого месяца жизни приближается к 5,0. Именно в оптимальных условиях кислой среды непатогенные сапрофиты на поверхности кожи контролируют рост условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Продолжительная щелочная реакция может стать причиной роста чужеродных бактерий и грибов с развитием воспалительного процесса [2].

Имеются характерные особенности анатомического строения и функциональной активности органов пищеварения. Слизистая оболочка ротовой полости и желудочно-кишечного тракта тонкая, сухая и легкоранимая. Секреторная функция пищеварительных желез снижена, что проявляется малым количеством пищеварительных соков и низкой активностью ферментов. Это в значительной мере затрудняет продвижение и переваривание пищи, если последняя не соответствует возрасту ребенка. Желудок у новорожденного расположен горизонтально, пищевод относительно короткий, а клапан Губарева (складка слизистой оболочки, препятствующая обратному забросу пищи из желудка) почти не выражен. Отмечается физиологическая слабость кардиального сфинктера, тогда как мышечный слой привратника развит хорошо, что предрасполагает к срыгиванию и рвоте. Кроме того, это может являться причиной регургитации содержимого желудка, аспирации и развития аспирационной пневмонии.

Моторика кишечника у новорожденных более активная, что способствует частому опорожнению кишечника. В первые три дня отходит меконий (первородный кал) — густая, вязкая масса оливкового или темно-зеленого цвета. Следующие 2–4 дня стул характеризуется как переходный: он более частый, неравномерно окрашенный (темно-зеленый, желто-коричневый), негомогенный с включениями в виде комочков, слизи. В дальнейшем стул становится гомогенным, кашицеобразным, окрашенным в желтый цвет. Частота дефекации зависит от характера вскармливания и, как правило, соответствует частоте кормлений. Важно помнить, что высокая моторная активность кишечника в сочетании с недостаточной фиксацией его петель, морфофункциональной незрелостью периферической иннервации и центральной регуляции, низкой ферментативной активностью, способствующей повышенному газообразованию, периодом становления микробиоценоза определяет склонность к частым проявлениям функциональных нарушений (младенческие колики, дисхезия), а также высокому риску инвагинации.

В период новорожденности наблюдаются ряд особенностей ребенка, обусловленных механизмами адаптации к новым условиям существования, которые являются пограничными (транзиторными). К ним относятся физиологическая желтуха, мелена, половой криз, физиологическая убыль массы тела, мочекислый инфаркт, физиологический эритроцитоз, транзиторный дефицит витамина К и К-зависимых факторов свертывания крови и др. Однако необходимо оценивать выраженность и длительность проявления данных состояний, так как это может являться важным критерием наличия и прогрессирования различных отклонений в состоянии здоровья ребенка. Решать вопрос о проведении соответствующих лечебно-профилактических мероприятий нужно только индивидуально.

Адекватный и регулярный уход за новорожденным с учетом анатомо-физиологических особенностей детского организма в данном отрезке постнатального периода — важное условие поддержания здорового состояния ребенка и профилактики различных заболеваний, это элемент закаливания и гигиенического воспитания, а также формирования адекватного психоэмоционального контакта в семье. К основным компонентам повседневного ухода относятся купание, ежедневные умывание лица, туалет глаз, носа, ушей, уход за промежностью и перианальной областью. Важными составляющими нормального развития младенца являются прогулки на свежем воздухе, соблюдение температурного режима, влажности в помещении, контроль кормлений и дефекации.

Оптимальной температурой в комнате является 22 °С при влажности 50–70%, необходимо регулярно проветривать помещение, так как потребность в кислороде в этом возрасте в 2,5 раза выше, чем у взрослых. Желательно убрать из комнаты ребенка ковры и покрывала, диванные подушки, мягкие игрушки и другие предметы, на которых может накапливаться пыль. Купать детей до 6 месяцев следует ежедневно, после полугода можно и через день. Температура воды должна быть 37–37,5 °C, продолжительность процедуры 5–7 мин.

При организации ухода за новорожденным необходимо соблюдать ряд правил:

• ребенка не следует одевать в плотно прилегающую одежду, имеющую большое количество оборок, застежек, складок и пр.; не кутать — новорожденный очень чувствителен к перегреванию, одежда и пеленки должны состоять из натуральных хлопковых или смесовых тканей, мягких, с хорошей воздухопроницаемостью;
• использовать подгузники с высокими абсорбирующими свойствами, что помогает поддерживать необходимый рН кожи и препятствует микробной колонизации, сократить время контакта кожи с мокрым подгузником, своевременно менять их (в среднем через каждые 2–3 часа в течение дня и 1–2 раза во время ночного сна), необходима немедленная смена подгузника после дефекации;
• сушить кожу лучше промокательными движениями с помощью бумажных полотенец или пеленок из мягкой хлопчатобумажной ткани, исключить использование спиртсодержащих средств: одноразовые детские салфетки, содержащие спирт, ароматизаторы или консерванты, могут вызвать раздражение кожи и повысить риск аллергического контактного дерматита.

Утренний туалет новорожденного заключается в обтирании лица и промывании глаз смоченным кипяченой водой ватным тампоном. Каждый глаз промывается отдельным тампоном в направлении от наружного угла к переносице. Носовые ходы ребенка приходится очищать довольно часто. Для этого могут использоваться ватные жгутики, приготовленные из стерильной ваты, который смазывают стерильным вазелиновым или растительным маслом и осторожно вращательными движениями продвигают на 1,0–1,5 см вглубь носовых ходов. Каждый носовой ход очищается отдельными жгутиками. Туалет наружных слуховых проходов проводят аналогично по мере необходимости. Полость рта обрабатывается только в случае молочницы. Категорически запрещается использовать плотные предметы (ватные палочки, спички с накрученной ватой и пр.).

В качестве наружных средств при уходе за кожей малыша используются кремы, мази, лосьоны и спреи, однако при их применении необходимо учитывать ряд важных признаков: безопасность и эффективность; отсутствие побочных эффектов; возможность нанесения на большие поверхности пораженной кожи без системного воздействия; удобство в использовании; возможность длительного использования; доступная стоимость. Важно соблюдать ряд правил: не изменять лекарственную форму официнального препарата, так как при этом меняются его физико-химические и фармакодинамические свойства; не смешивать различные по составу мази и кремы; помнить, что эффект от использования наружных средств проявляется спустя некоторое время и закрепляется при регулярном использовании [3, 4].

Достаточно часто приходится сталкиваться с таким проявлением моторной дисфункции пищеварительного тракта, как икота, которая характеризуется судорожными сокращениями диафрагмы и чаще всего обусловлена переполнением желудка газами. Если икота возникла сразу после еды, необходимо придать малышу вертикальное положение для более удобного отхождения газов. Если она появилась в промежутке между кормлениями, следует аккуратно повернуть ребенка то на левый, то на правый бок. У ряда младенцев воздух из желудка хорошо отходит в положении лежа на животе.

Часто для того чтобы вывести газы из кишечника ребенка, родители прибегают к газоотводным трубочкам или клизмам, что бывает небезопасным, особенно у новорожденных детей с легкоранимой слизистой оболочкой. При этом некоторые малыши самостоятельно довольно легко избавляются от газов, в то время как у других избыточное газообразование способствует развитию колик.

В настоящее время для обеспечения здорового роста и развития ребенка в арсенале родителей имеются современные предметы детской гигиены, электронные весы, детские ушные термометры, «умные» игрушки, детские зубные щетки с ограничителем, бутылочки с индикатором нагрева, соски с антивакуумным эффектом, назальные аспираторы, детские ножницы с закругленным концом, памперсы, трусики-подгузники, радионяни и т. д. К современным средствам ухода за младенцем относятся одноразовые газоотводные трубочки Windi® (ректальные катетеры) и назальный аспиратор NoseFrida®.

Газоотводная трубочка Windi® предназначена для однократного использования с целью избавления малышей от избыточных газов. Этот ректальный катетер не имеет отдельных незакрепленных частей и деталей. Специально рассчитанная длина катетера позволяет ввести его на нужную глубину до сфинктера, спазм которого препятствует самостоятельному выведению газов из кишечника, а его специальная конфигурация с ограничителем помогает избежать слишком глубокого введения. Катетер Windi® достаточно мягкий и гибкий, имеет гладкий закругленный конец, что обеспечивает максимальную безопасность и исключает травматизацию слизистой оболочки прямой кишки.

Перед использованием газоотводной трубочки Windi® следует помассировать животик малыша, нежно проведя рукой от правого бока к центру животика, а затем сверху вниз, чтобы направить газы к анальному отверстию. Затем сделать аналогичный массаж с левой стороны. Рекомендуется повторение массажа по 3 раза с каждой стороны. Необходимо смазывать катетер детским кремом, маслом или вазелином перед введением. Следует поднять ножки ребенка, лежащего на спине, и аккуратно вставить катетер в анальное отверстие аналогично термометру. Отхождение газов сопровождается характерным звуком. Вместе с газами может выделяться небольшое количество фекалий. Иногда требуется повторить процедуру несколько раз, чтобы достичь желаемого результата. Во время проведения одной манипуляции возможно использование одного и того же катетера несколько раз, но после ее успешного проведения катетер не следует хранить и применять повторно: его повторное использование через какое-то время может быть небезопасным. Использовать катетер рекомендуется не более трех раз в день, что не влияет на развитие привыкания и не снижает естественные рефлексы малыша.

Достаточно часто для обеспечения адекватного дыхания и гигиены полости носа новорожденного ребенка, особенно в период респираторных инфекций, рекомендуется использование назального аспиратора. В связи с тем, что отверстия ноздрей, носовые ходы в этом возрасте относительно узки, а слизистая оболочка обильно снабжена кровеносными капиллярами, при насморке возникает выраженный отек, усиливается слизеотделение, что способствует затруднению носового дыхания. Кроме того, евстахиевы трубы, соединяющие носовую и ушную полости, относительно короткие, широкие и расположены горизонтально, что часто приводит к транслокации инфекции с развитием отита.

Существует большое количество аспираторов: механические, электрические, аспиратор-груша и др., однако неоспоримым преимуществом обладают именно механические аспираторы, так они эффективны, просты и удобны в использовании и в отличие от электрических не создают лишнего шума, который может пугать ребенка.

Назальный аспиратор NoseFrida® имеет длинный отсасывающий катетер. Трубка, в которую будет поступать слизь, достаточно объемная, это позволяет обработать ребенку последовательно два носовых хода. Кончик аспиратора имеет специальную зауженную атравматичную форму. Он плотно прилегает к ноздре, что предотвращает травматизацию и раздражение чувствительной слизистой оболочки. Гигиеничность процедуры обеспечивается наличием у аспиратора NoseFrida® сменного фильтра, что полностью предотвращает возможность попадания аспирата в ротовую полость человеку, проводящего процедуру.

Литература

1. Профилактическая педиатрия / Под ред. А. А. Баранова. М: Союз педиатров России, 2012. 692 с.
2. Gregory K. Microbiome aspects of perinatal and neonatal health // J Perinat Neonatal Nurs. 2011, 25: 158–162.
3. Blume-Peytavi U., Lavender T., Jenerowicz D., Ryumina I., Stalder J. F., Torrelo A., Cork M. J. Recommendations from a European Roundtable Meeting on Best Practice Healthy Infant Skin Care // Pediatric Dermatology. 2016, 33 (3): 311–321.
4. Уход за кожей новорожденного ребенка. Научно-обоснованные методические рекомендации. 2016. Доступен http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/uhod_za_kojey.pdf.

---

Т. А. Бокова, доктор медицинских наук, профессор

ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, Москва

Контактная информация: [email protected]

 

Уход за новорожденным: советы педиатра Т. А. Бокова
Для цитирования:  Лечащий врач № 6/2018; Номера страниц в выпуске: 40-43
Теги: дети, младенцы, гигиена, выведение газов

Уход за новорожденным: 47 книг

Уход за новорожденным

Слишком много книг? Вы можете уточнить книги по запросу «Уход за новорожденным» (в скобках показано количество книг для данного уточнения)

Показать все уточнения

Сохранить страничку в социалках/поделиться ссылкой:

Переключить стиль отображения :

Мама и малыш. От рождения до трех лет

Ольга Панкова

Детская психология

Отсутствует

Эта книга станет вашим незаменимым помощником по уходу за ребенком от его рождения до трехлетнего возраста. Ольга Панкова, основываясь на своей многолетней практике, дает советы молодым мамочкам на самые популярные темы: подготовка к родам, питание малыша, прививки, иммунитет, психомоторное развитие…

Малыши: Время чудес (0–2 года)

Хедвиг Монтгомери

Детская психология

Магия родительства

Первые два года жизни очень важны для развития и роста ребенка, поэтому необходимо знать, как создать безопасное пространство и здоровую атмосферу дома, как успокоить малыша, когда пора ложиться спать, что делать, если он не перестает плакать, а также каковы его потребности. Специалист по семейной т…

Харви Карп: Искусство успокаивать детей. Что делать, когда малыш плачет. Саммари

Smart Reading

Воспитание детей

Smart Reading. Ценные идеи из лучших книг

«Искусство успокаивать детей» Харви Карп – книга, благодаря которой вам больше не придется беспомощно смотреть, как ваш малыш горько и безутешно плачет. С этой проблемой можно справиться в считанные минуты. Детский эксперт доктор Харви Карп помогла тысячам родителей, включая голливудских звезд. Она …

На горшок с пелёнок

Валерия Тинникова

Воспитание детей

Отсутствует

Мечтаете достичь взаимопонимания со своим ребёнком? Хотите внести свой вклад в решение экологической проблемы? Желаете сэкономить деньги, не покупая горы одноразовых подгузников? Если на все вопросы ответили «нет», то эта книга вам не нужна. Ведь эта книга о том, как вырастить своего ребёнка без под…

Всё хорошо! Как избежать ненужных переживаний в первые годы жизни ребенка

Эмили Остер

Детская психология

МИФ Детство

После рождения малыша на молодых родителей обрушивается лавина советов и рекомендаций. Родственники, друзья, врачи, опытные мамы с форумов точно знают, «как надо» воспитывать ребенка. Как среди этой противоречивой информации понять, что поступаешь правильно? Профессор экономики и мама двоих детей Эм…

Спутник кормящей матери. От беременности до отлучения

Кэтлин Хаггинс

Зарубежная образовательная литература

Отсутствует

Грудное вскармливание является естественным, но оно не является полностью инстинктивным ни для матерей, ни для младенцев. Спутник кормящей матери – одна из самых продаваемых книг по грудному вскармливанию на протяжении более 30 лет. Книга рекомендована профессионалами, членами Международной ассоциац…

200 вопросов о кормлении грудью

Ирина Рюхова

Здоровье

Отсутствует

Надо ли специально готовиться к кормлению грудью; когда приходит молоко и как понять, что малышу его хватает; что делать, если кормить больно; сколько должен есть и спать грудничок в разном возрасте; что делать, если мама заболела; как организовать быт с грудничком; когда и как начинать прикорм; поч…

Слингомама. Комфортное материнство. Как выбрать слинг

Мария Кололейкина

Здоровье

Отсутствует

Вы готовитесь стать мамой? Или уже ею стали? Погрузитесь в чтение и узнайте о том, как с помощью слинга остаться довольной своей жизнью и быть радостной мамочкой. Ведь чем нас пугает материнство? Затяжной депрессией, детским плачем, постоянной усталостью и невозможностью посвятить время себе. Нет, с…

Самое полное руководство по здоровой беременности от лучших акушеров и гинекологов

Коллектив авторов

Здоровье

Отсутствует

Эта книга, написанная лучшими акушерами и гинекологами клиники Мэйо – достойный доверия и совершенно необходимый источник сведений для тех, кто собирается стать родителями. Здесь вы найдете: советы для будущих мам и пап от светил медицины с мировым именем; информацию о планировании здоровой беременн…

Самые необходимые советы для молодой мамы. Спокойный ребенок – счастливые родители!

Сара Оквелл-Смит

Воспитание детей

Фадеева рекомендует

Эта книга помогает молодым мамам поверить в себя, избавиться от комплекса неполноценности и чувства «без вины виноватой». Даже если женщина совершила ошибку – это вовсе не значит, что она нерадивая мать, неспособная справиться с воспитанием собственного ребенка. Главное – понять, что было сделано не…

Счастливое материнство. Как родить здорового и умного ребенка

Марина Малахова

Здоровье

Мамина школа (АСТ)

В этой книге рассказывается, как планировать беременность, что происходит с женщиной и ребенком в течение сорока недель, как сохранить фигуру, можно ли общаться с малышом задолго до его рождения, почему не стоит бояться родов, – как стать самой счастливой мамой на свете.…

Говорим на языке своего новорожденного малыша. Как растить здорового и счастливого малыша от рождени

Наталья Незлобина

Педагогика

Отсутствует

Книга поможет поддерживать всестороннее развитие и крепкое здоровье вашего чада. А здоровье наших детей – это залог и нашего семейного счастья. Как понять язык новорожденных? Не секрет, что именно наблюдение за поведением и реакциями ребенка, а не прямое общение с вопросами и ответами, дает нам необ…

Счастливый малыш до года: здоровье, психология, воспитание

Екатерина Юрьева

Детская психология

Мама инстаграма

Рождение и воспитание ребенка – серьезный шаг, который требует от всей семьи не только решимости и уверенности, но и знаний, как вырастить малыша здоровой и гармоничной личностью. И его здоровье – как физическое, так и эмоциональное – закладывается с самого начала, с момента зачатия, с первого взаим…

Вызовите молочную фею! Скорая помощь кормящей маме

Авторский коллектив «Молочные феи»

Здоровье

Родителям о детях

Эта книга – верное средство от всех (ну практически всех) бед и ночных кошмаров кормящей мамы. Здесь вы найдете много полезных советов и ответы на самые популярные вопросы о грудном вскармливании и первых месяцах жизни ребенка. Дружная компания опытных мам и по совместительству врачей-психологов и п…

Обучение с пеленок. Развитие ребенка от рождения до года

Олеся Жукова

Воспитание детей

Мама инстаграма

В этой книге вы найдете информацию, необходимую каждой маме в первый год после рождения ребенка. Как научиться понимать своего малыша, как определить уровень его развития и возможные отклонения от норы, на что нужно обратить самое пристальное внимание, а чего не следует бояться, как проверить слух и…

Я супермама

Ирина Чеснова

Воспитание детей

Книга российской мамы

Все мы – СУПЕРМАМЫ! Нам нужно многое успевать и быстро принимать решения. В этой книге опытный психолог, член Общества семейных консультантов и психотерапевтов, автор бестселлера «Я буду лучшей мамой» Ирина Чеснова собрала для вас все самое важное, что нужно знать о ребенке: о его ожидании, рождении…

Уход за новорожденным

Дарья Глуско

Здоровье

Отсутствует

Если Вы задумываетесь на тем, как правильно ухаживать за новорожденным, то эта книга именно для Вас! Вам не придется тратить ценное время на поиск бесчисленных источников информации, именно здесь Вы найдете ответы на 30 наиболее часто задаваемых вопросов. Вся информация подтверждена многими источник…

«Поздравь Танюшку!»

Ева Танина

Иронические детективы

Отсутствует

Есть ли жизнь после смерти? Могут ли давно умершие помочь своим близким? Или же помощь нужна им? На эти и многие другие вопросы вновь ищет ответы Ева, врач-неонатолог, таинственный дар которой начал открываться около трёх лет назад. Вдвоем с сестрой Ольгой, автором мистических рассказов, они помогаю…

Уход за ребенком с первых минут жизни и до года

Геннадий Акопов

Воспитание детей

Отсутствует

Автор-врач высшей категории. Заведовал отделением реанимации, в которое поступали новорожденные после родильных домов, потом – отделением реанимации непосредственно в родильном доме, где появляются на свет детки с 22 недели беременности. В этих рекомендациях нет домыслов и необоснованных предположен…

Какие наши роды

Тутта Ларсен

Здоровье

Звезда Инстаграмма

Тутта Ларсен – автор и ведущая популярной программы «Какие наши роды» на канале TUTTA.TV, который она создала специально для интересующихся и неравнодушных родителей. Тутта – трижды мама: Луке сейчас 12 лет, Марфе – 7, Ивану – 2. Оказавшись беременной младшим, Ванечкой, Тутта осознала, что у нее нак…

В ожидании малыша. Курс любви, здоровья и красоты для будущих мам

Ольга Ворожцова

Воспитание детей

Отсутствует

Книга «В ожидании малыша. Курс любви, здоровья и красоты для будущих мам» рассказывает практически обо всех сторонах жизни женщины «в интересном положении». Эта книга рассказывает о том, как подготовиться к зачатию, какие изменения происходят в эмоциональной и физиологической сферах жизни женщины во…

Я буду лучшей мамой

Ирина Чеснова

Медицина

Отсутствует

Ожидание, рождение и первые годы жизни любимого малыша – совершенно особенное время, насыщенное самыми разными переживаниями и наполненное трепетом, нежностью, теплотой. Эта книга посвящена этому большому, значимому периоду, полному надежд, открытий, трудностей и тревог. Она содержит массу современ…

Подарок молодой маме. Большая книга по уходу и воспитанию малыша

Отсутствует

Справочная литература: прочее

Мать и дитя (АСТ)

Книга может смело претендовать на звание «Самое полное пособие по уходу и развитию ребенка». Рождение малыша – долгожданное событие в жизни любящей семьи. Грядущие перемены изменят вас и ваше отношение ко многим вопросам. Вас будет волновать, почему малыш плачет, как его успокоить, наедается ли он,…

Мать и дитя. Энциклопедия счастливого материнства от зачатия до первых шагов

Татьяна Аптулаева

Медицина

Отсутствует

Эта энциклопедия объединяет сразу две книги Татьяны Аптулаевой, психолога и автора супербестселлеров – путеводителей по беременности, родам и первому году материнства. Теперь будущие мамы могут не только внимательно наблюдать с ее помощью за своим здоровьем, физиологическим состоянием в течение бер…

Ваш малыш от рождения до двух лет

Марта Сирс

Медицина

Книги докторов Сирс

Свершилось! Наконец-то вы стали мамой очаровательного малыша и возвращаетесь с ним домой. Но радость первых дней омрачают внезапные проблемы: вдруг оказывается, что вы не знаете о том, как часто необходимо ребенка кормить, какому способу вскармливания отдать предпочтение, когда его купать, во сколь…

Большевесные новорожденные дети. Перспективы физического развития и состояния здоровья

А. В. Сукало

Медицина

Отсутствует

В монографии отражены современные представления о причинах и факторах риска развития крупного плода и состоянии здоровья большевесных новорожденных детей в период адаптации и последующие годы жизни. Представлена классификация крупновесных новорожденных, основанная на особенностях их физического раз…

Детский массаж. От рождения до 7 лет

Владимир Васичкин

Медицина

Оздоровительные методики профессора Васичкина

Детский массаж и гимнастика – это мощный фактор, который может оказать благотворное влияние на организм ребенка. Правильно выбранная методика массажа и режим двигательной активности запускают механизмы развития всех органов и систем маленького человека, дают мощный импульс к развитию нервных оконча…

Неонатология. В 2 томах

Коллектив авторов

Учебная литература

Отсутствует

В шестом издании переведенной на восемь языков мира книги, написанной специалистами США, Египта, Финляндии, Австралии и Канады, отражены всевозможные изменения в этой динамично развивающейся отрасли медицины, обобщен международный опыт стандартного ведения новорожденных пациентов; описаны особеннос…

Энциклопедия для молодого папы

Виктор Кузнецов

Руководства

Отсутствует

Эта книга посвящена мужчине, который хочет стать настоящим экспертом и опорой в своей семье. Автору удалось создать захватывающую и информативную книгу, настоящую энциклопедию, которая освещает жизненно важные вопросы. Понятным для каждого мужчины языком написано все о беременности женщины, о тонк…

Здоровый малыш. От рождения до года

Елена Первушина

Медицина

Семейная энциклопедия здоровья

Многие будущие родители в ожидании появления на свет первенца с энтузиазмом строят планы, как правильно будут за ним ухаживать и воспитывать. Но очень скоро вы поймете, что ребенка, как и взрослого, нельзя насильно сделать счастливым. У него имеются свои представления о том, чего ему «не хватает в …

Папа-спецназ. Миссия выполнима

Нил Синклер

Зарубежная прикладная и научно-популярная литература

Мировые родители

Бывший спецназовец и отец троих детей Нил Синклер написал незаменимое учебное пособие для молодых отцов, только начинающих родительскую службу. Это шуточное военное руководство, созданное по принципу «максимум информации – четко и коротко», представляет собой сборник инструкций по уходу за ребенком…

Уход за ослабленными новорожденными

Отсутствует

Медицина

Отсутствует

Книга содержит полную информацию о периоде новорожденности, протекающем с отклонениями от нормы. Доступным языком описаны особенности выхаживания и вскармливания недоношенных детей и детей с различными заболеваниями. Отдельная глава посвящена неотложной помощи при некоторых патологических состояния…

Счастливая беременность. Поверь в свои силы!

Екатерина Самойлик

Здоровье

Отсутствует

Сегодня будущим мамам очень легко потеряться в огромном море информации о беременности и родах, часто пугающей и тревожной. Автор книги «Счастливая беременность» Катерина Самойлик уверена: беременность и рождение малютки – самое счастливое время в жизни женщины и не стоит его омрачать своими зачаст…

Счастливая мама – счастливый ребенок: вы и ваш малыш от 0 до 1,5 лет

Валерия Фадеева

Здоровье

Отсутствует

Дети – наше самое настоящее сокровище! Они наполняют жизнь смыслом, делают ее яркой, насыщенной, похожей на увлекательное приключение. Но как нам порой сложно в первые полтора года жизни малыша! Нужно научиться понимать его состояние, угадывать изменения в настроении, правильно кормить, ухаживать з…

Стоп истерикам. Гарантия 100%

Гузель Азатовна Усманова

Воспитание детей

Отсутствует

Приходилось ли вам видеть или слышать истерику 2-3х-летнего ребенка? А жить под одной крышей с таким чудом? Моя 23-летняя работа с более чем 35000 новорожденными детьми дает мне основания утверждать, что РЕАЛЬНО вырастить БЕЗ ИСТЕРИК ребенка с любым темпераментом и с любым характером! Для этого нуж…

Быть мамой здорово! Беременность и первый год жизни малыша

Лариса Суркова

Здоровье

Отсутствует

Вы беременны! Удивительный период волнения, ожидания и ежедневное изменение гормонального фона, а затем рождение ребенка – как много событий случается в этот период! Но каким образом оградить себя от агрессии, побороть страх при общении с новорожденным, научиться принимать помощь окружающих? Сурко…

Полный порядок для будущих мам: Понедельный план борьбы с хаосом на кухне, в гостиной, в детской и в

Меган Фрэнсис

Самосовершенствование

Отсутствует

Вы видите очень полезную книгу для тех, кто совсем недавно узнал, что ждет ребенка. Мировой эксперт по организации и расхламлению пространства и автор бестселлера «Полный порядок» Реджина Лидс и Меган Фрэнсис, мама пятерых детей, предлагают понедельный план борьбы с хаосом в вашем окружении, рассчи…

Большая книга счастливой мамы. 1000 секретов, подсказок, находок, советов, которые вы не найдете бол

Ольга Плескань

Медицина

Мамина главная книга

Как забеременеть и родить здорового ребенка, если врачи ставят диагноз «бесплодие»? Как с первых дней жизни растить малыша не знающим болезней, активным и жизнерадостным? Как обходиться без одноразовых подгузников и подружить ребенка с горшком? Как наладить грудное вскармливание и своевременно позн…

Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников

Евгений Комаровский

Медицина

Библиотека доктора Комаровского

Новое дополненное и переработанное издание замечательной книги знаменитого детского врача Евгения Олеговича Комаровского. Доступная, увлекательная и очень полезная информация, адресованная будущим и уже состоявшимся родителям. Ребенок вообще, его образ жизни, его родственники и его болезни в частн…

Я родился! Здравствуй, мама! или Первый год жизни мамы и малыша

Екатерина Истратова

Здоровье

Секреты материнства

Вот и произошло самое долгожданное и радостное событие в жизни каждой мамы – ваш малыш появился на свет! В этой книге рассказывается о физическом и психологическом восстановлении женщины после беременности и родов, о взаимоотношениях с близкими в этот период, о том, как возвратить былые формы, как…

Мой малыш. Всё о первом годе жизни

Отсутствует

Воспитание детей

Отсутствует

Ваш долгожданный малыш появился на свет! Шаг за шагом, вместе, вы пройдете путь длиной в год, и за эти 12 месяцев маленький беспомощный комочек, который посапывает сейчас у вас на руках, превратится в веселого крепыша, уверенно стоящего на ножках и хохочущего во весь рот. …

Здравствуй, кроха! Подсказки для родителей на первый месяц

Татьяна Молчанова

Здоровье

Ребенок и уход за ним (Эксмо)

В первый месяц после родов у большинства мам возникает много вопросов, ответы на которые приходится искать в разных источниках. На это уходит драгоценное время. А ведь в этот момент нужны быстрые и четкие инструкции. Именно их автор, мама очаровательной малышки, и собрала в книге, проверив на своем…

300 тревожных вопросов молодых мам и 299 спокойных ответов

Алла Маркова

Здоровье

Отсутствует

В жизни женщины нет ничего важнее, чем рождение и выращивание ребенка. Поэтому в период беременности и в первые годы после появления на свет малыша она находится в постоянной тревоге. Чаще всего молодых мам волнуют вопросы о том, почему ребенок беспокойно спит, достаточно ли ему питания, сколько вр…

Перинатальная психология

Игорь Валерьевич Добряков

Общая психология

Отсутствует

Книга посвящена новому разделу психологической науки – перинатальной психологии. Автор касается вопросов истории ее формирования за рубежом и в России, приводит и анализирует различные подходы, показывая предпочтительность биопсихосоциального. В пособии освещены психологические особенности всего р…

Расти здоровым, малыш!

Е. М. Русакова

Здоровье

Отсутствует

Полки книжных магазинов переполнены изданиями для молодых мам. Но присмотритесь внимательнее: инновационные, не проверенные методики соседствуют с любительскими текстами, скопированными из Интернета. Не стоит ставить эксперименты над собственными детьми! Эта книга – плод многолетнего труда настоящ…

Я стала мамой. Ваш малыш от рождения до трех лет

Ирина Чеснова

Воспитание детей

Отсутствует

Первые годы жизни ребенка – время, когда он с головокружительной быстротой осваивает окружающий мир и учится в нем жить. Эта книга посвящена именно этому самому ответственному периоду, от которого зависит очень многое. Здесь вы найдете самую полную и современную информацию о том, как растить и обих…

Большая книга массажа и гимнастики для детей. От рождения до трех лет

Ирина Тихомирова

Медицина

Вы и ваш ребенок (Питер)

Васичкин Владимир Иванович – автор популярных книг, справочников, учебных пособий и методик массажа. Он является лучшим специалистом по разнообразным методикам детского массажа – лечебного, гигиенического, оздоровительного. Ирина Тихомирова – известный фитнес-тренер, специалист индустрии красоты и…

Шпаргалка молодого родителя. Что нужно для ухода за новорожденным

Выдержать все трудности беременности и родить чудесного милого сердцу ребёнка — прекрасный повод гордиться собой. Преодолеть эти испытания вам помогло внимание ваших близких, медицинского персонала и буря эмоций, связанных с рождением ребёнка. И вот все необходимые бумаги подписаны — настало время отправиться с малышом домой.

Однако, как это часто бывает, наконец оказавшись дома вы понимаете, что с трудом представляете что делать дальше.

Дом, милый дом

Существует два подхода к организации ухода за новорожденным. Первый — когда для ребёнка выделяется отдельная комната — детская, которая служит как спальней, так и игровой. Второй — когда ребёнок постоянно находится в вашей спальне.

Отдельная детская комната имеет множество преимуществ.

• Так намного удобнее для всех. Всё необходимое находится под рукой, без завалов, в которых невозможно что-то найти. В вашей спальне всё останется так, как было раньше. Психологически очень важно, что у вас осталось собственное личное пространство, которое не завалено пелёнками, подгузниками и грязным бельём вперемешку с косметикой, вашими вещами и т.д.
• Многие начинающие папы не могут спать с новорожденным ребёнком. Ночные кормления, смена подгузников, детский плач могут быть причиной хронического недосыпа. Такая обстановка может привести к проблемам в личной жизни, на работе.
• У ребёнка с самого рождения будет собственное пространство. Это способствует воспитанию
  самостоятельности, меньшей зависимости от родителей. А если оформить комнату, сделать соответствующий ремонт, наклеить весёлые детские обои, купить игрушки будет сразу понятно — здесь живёт ребёнок. Подбирая мебель для детской, вы можете самостоятельно планировать удобства для себя. Можно приобрести сразу всю обстановку для детской комнаты. Пожалуй, нет другого такого удовольствия как совместное планирование обстановки комнаты для малыша.
• Удобство для организации ухода за ребёнком. В отдельной комнате можно легко разместить всё необходимое для малыша. Кроватка или колыбель, пеленальный столик или комод, шкафчики и шкафы для детских вещей — всё на своём месте. Различные аксессуары — ночники, светильники, предметы интерьера следует размещать с учётом безопасности и удобства. Например, не стоит вешать над кроваткой полки или картины. Можно свободно разместить накопитель или полку для подгузников, что не всегда возможно в другой комнате.
• Не забудьте о собственных удобствах. Для кормления грудью очень удобно воспользоваться глубоким креслом. Поставьте его неподалёку от кроватки. Это может быть кресло-качалка, с подставкой для ног. Разместите дополнительные мягкие источники света над пеленальным столиком. В холодное время года не забудьте про плед или покрывало, которыми можно прикрыться во время кормления. Возможно, вам понадобится дополнительная подушка для кормления.
• В отдельной комнате легче обеспечить безопасность для ребёнка. Детская мебель изготавливается с учётом возможных опасных ситуаций. Легче контролировать мелкие предметы, которые в других условиях могут попасть в ручки малыша. В детской комнате не должно быть опасных вещей, источников тепла с сильно нагревающимися элементами, химикатов. Пол не должен быть скользким. Обязательно контролируйте работу электронных приборов, подключающихся к электросети. Не вешайте на борта кроватки пелёнок, одеял. Ребёнок может потянуть и уронить их на себя.

Не переживайте, что ребёнок находится в другой комнате. Постоянный удалённый контроль можно устроить с помощью радио или видео няни.

Некоторые особо переживающие родители могут несколько раз за ночь подходить к ребёнку, чтобы посмотреть на то, как он дышит. Известно, что в раннем детском возрасте (2-4 месяца) ребёнок из-за несовершенства регуляции дыхания может периодически переставать дышать. С этом явлением связывают РЕДКУЮ патологию, известную как синдром внезапной смерти младенца. Чаще всего такое бывает у серьёзно больных или недоношенных детей. Но, несмотря на здравый смысл, мы постоянно беспокоимся за наших детей. Это может стать причиной хронического невроза, стресса. В случае, если вы серьёзно опасаетесь оставлять малыша одного, приобретите специальное устройство — монитор дыхания для новорожденных. Оно отслеживает дыхание за вас и в случае необходимости даст знать о наличии проблем.

Сон малыша

Новорожденные дети много спят. По этой причине к кроваткам и колыбелям предъявляются особенно высокие требования. Материалы, из которых они изготавливаются, должны быть экологически чистыми. Конструкция должна исключать возможность травм, опрокидывания.

Нормальное положение для сна у грудных детей — на спине. Не стоит укладывать детей для сна на животик. Многолетние исследования синдрома внезапной смерти выяснили, что именно сон на животе — основной фактор, увеличивающий риск возникновения нарушения дыхания.

Другой фактор — слишком мягкое основание для сна. Матрас для кроватки или колыбели не должен быть слишком мягким. То же касается и подушки.

Дети легко перегреваются, если их слишком тепло укутать. Кроме того, около 20% газообмена у новорожденных происходит через кожу. По этой причине чрезмерно теплое одеяло или покрывало, как считают некоторые медики, также может провоцировать нарушения дыхания. Углекислый газ накапливается под толстым одеялом и ухудшает газообмен. По этой причине многие педиатры рекомендуют вместо одеял использовать подходящие спальные мешки для малышей. 

Наматрасник предотвращает протекание жидкости. В отличие от традиционный клеёнки они впитывают влагу, предотвращают развитие микробов, легко стираются.

Постельное бельё, простынки для детской кроватки должны быть из натуральных дышащих материалов. Необходимо застилать кроватку без складок. Простыню необходимо подворачивать под матрас, чтобы исключить попадание свободных концов на лицо малыша. В этом плане удобны простынки на резинке, которая позволяет надёжно зафиксировать её на матрасике.

Безопасности сна следует уделять большое внимание. Если на кроватке есть балдахин, обязательно убедитесь в надёжности его крепления. На борта кроватки в целях безопасности крепят съёмный бампер с надёжной фиксацией, исключающей падение на ребёнка. Они защищают ребёнка от ушибов, сквозняка, холода.

Пеленать или не пеленать

Множество исследований было посвящено необходимости пеленания. Современная педиатрия считает, что тугое пеленание наносит больше вреда. Кроме того, почти всё детское белье и одежда сейчас рассчитаны на свободные ручки и ножки. Тугое пеленание может увеличивать риск возникновения дисплазии тазобедренного сустава, плоской головы, расстройств дыхания.

Дисплазия тазобедренного сустава — нарушение развития и созревания анатомических компонентов сустава. Неполноценность сустава может привести к его слабости, возникновению вывихов, что в будущем приведёт к серьезным проблемам. Нормальное положение ножек младенца — в согнутом положении с отведением в сторону. Тугое пеленание нарушает процесс развития тазобедренного сустава из-за вынужденного положения ног. Если вы пеленаете ребёнка, лучше использовать метод свободного или широкого пеленания, когда ножки остаются свободными в физиологичном положении.

Некоторые подсказки по уходу за новорожденным

• поддерживайте чистоту. 1 раз в день проводите влажную уборку в детской. Мойте руки перед тем как взять ребёнка на руки;
• проветривайте помещение несколько раз в день. Свежий воздух очень важен для здоровья;
• осторожно поддерживайте голову и шейку малыша. Новорожденных детей нельзя сильно трясти — это может быть причиной кровоизлияния в головной мозг;
• уход за пуповиной. После перевязки свободный участок пуповины должен отпасть самостоятельно, через 10-14 дней. При этом он постепенно меняет свой цвет до чёрного — это нормально. Но, ни в коем случае нельзя его мочить в воде. Если вы собираетесь купать кроху — закройте пупок водонепроницаемым материалом и заклейте его пластырем. Пару раз в день пупок можно обрабатывать 3% перекисью водорода — очищает ранку от корок. После перекиси наносят 70% медицинский спирт или раствор зелёнки. Если пупочная ранка чистая — можно ничего не делать. Всё, что касается пупочной ранки должно быть стерильным;
• после кормления обязательно дайте малышу срыгнуть;
• детская — зона полностью свободная от курения;
• никогда не оставляйте ребёнка без присмотра вне кроватки;
• в зимнее время воздух в помещении может быть пересушен из-за применения кондиционеров и обогревателей. Кроме того, во время цветения растений, весной и летом в воздухе находится большое количество пыльцы, которая может вызывать аллергию. В городских условиях в воздухе всегда находится большое количество пыли, частичек сажи, химикатов, аллергенов и канцерогенов в том числе. Оптимальным вариантом для зимы и лета будет очиститель/увлажнитель воздуха. 

 

Врач-педиатр Александр М.Д.

 

Смотрите также:

Искусственное вкармливание. Основные правила и некоторые секреты

Кормление грудью. Делаем это правильно

Здравствуй, водная стихия! Купаем  новорожденного

Уход за новорожденным малышом в первые дни: основные процедуры

Спящий младенец: Pixabay

Освоить уход за новорожденным — это задача, с которой обязана справиться каждая мама. Научиться кормить малыша, следить за гигиеной младенца, вовремя менять подгузники, правильно одевать кроху — это далеко не полный перечень того, что станет ежедневной обязанностью молодой мамы. О том, как правильно ухаживать за новорожденным в первые дни жизни и после выписки из роддома, читайте далее.

Уход за новорожденным в роддоме

Появление на свет крохи — это таинство, испытание и большое счастье. Как бы сложно ни было маме в первые дни после родов, малыш не должен оставаться без опеки и внимания ни на минуту. Во-первых, новорожденный испытывает колоссальный стресс, во-вторых, младенец адаптируется к окружающей среде, в-третьих, мама — единственный знакомый ребенку человек на уровне подсознания.

Читайте также

Чем заняться в декрете: хобби и работа для молодых мам

Уход за новорожденным в роддоме — это не только своевременное кормление и замена подгузников. Мамочка должна следить за температурой тела крохи, уметь правильно брать на руки ребенка, не оставлять его без внимания в первые минуты после кормления. Если у вас возникают какие-либо трудности или вопросы, обязательно обращайтесь к медицинскому персоналу. Азы того, как ухаживать за новорожденным, рассказывают акушеры, детские медсестры, врачи. Также в эпоху интернета не сложно самостоятельно найти литературу, где подробно описан уход за малышом.

Какими бы основательными ни были теоретические знания, оставшись наедине с новорожденным, большинство мамочек впадают в ступор и не знают, что же делать с крохой и как за ним ухаживать.

Читайте также

Почему нельзя переживать за детей и как избавиться от страхов?

Важно выделить основные моменты, систематизировать знания о том, как и что необходимо делать в первые дни жизни малыша. Итак:

• Грудное вскармливание.

Правильное кормление — это залог полноценного питания, соответственно, развития малыша. Медсестра или врач в роддоме обязательно покажут, как правильно прикладывать кроху к груди, чтобы он мог сосать молоко. Расскажут, как и в какой позе кормить ребенка, чтобы он не захлебывался молоком во время еды.

Во время кормления держите кроху на руках, поддерживая головку, — не в горизонтальном и не в вертикальном положении. Помогите малышу полностью захватить сосок губами. Если кроха сосет край соска, молоко не выделяется в достаточном количестве, ребенок остается голодным, а у мамы появляются трещины и может возникнуть застой молока в протоках.

Читайте также

6 правил адаптации ребенка к детскому саду

После кормления обязательно вытирайте ротик малютки ваткой, смоченной в кипяченой воде комнатной температуры.

Ребенок на руках у мамы: Pixabay

После кормления не спускайте малыша с рук. Держите его вертикально, пока не произойдет отрыжка. Выход газов из желудка — естественный процесс. Ребенок заглатывает воздух вместе с молоком. После того как отрыжка случилась, можно приступать к другим процедурам — туалету, подмыванию, смене подгузников, обработке пупка.

• Обработка пупка.

Акушер или детская медсестра в первые сутки сами приходят и обрабатывают пупок новорожденному, подробно рассказывая маме об особенностях процедуры.

Из года в год меняются стандарты и рекомендации относительно того, нужно ли обрабатывать пупок и чем это делать. Единственное, что остается неизменным, — требование содержать пупочную область в чистоте и сухости. Мама должна ежедневно проверять пупочек младенца, пока он не зарастет. Обычно это происходит к концу первого месяца жизни крохи.

Читайте также

Как приучить ребенка к порядку: советы опытной мамы

• Гигиена носовой полости и глаз.

Пока малыш находится в утробе матери, он окружен амниотической жидкостью — это жидкая среда внутри плодных оболочек. После родоразрешения кроху обтирают, но в носовых ходах, в уголках глаз вещество остается. Задача мамы ежедневно очищать носик крохи и промывать глазки, чтобы убрать остатки биологических веществ, которые являются благоприятной средой для развития болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, носик забивается, если малыш обильно срыгивает молоком.

Перед выпиской из роддома обязательно обратитесь к докторам и пройдите инструктаж о том, как самостоятельно ухаживать за крохой. Такие процедуры, как смена подгузника, подмывание, купание, ежедневный уход за кожей ребенка в полной мере осваиваются уже дома.

Читайте также

Список вещей в роддом для ребенка и роженицы

Читайте также: Укропная вода для новорожденных: рецепт и дозировка

Уход за новорожденным дома

В первые дни после роддома забываются все полученные инструкции, приобретенные навыки кормления крохи. Мамочкам кажется, что они остались наедине со своими страхами и не способны справиться с элементарными задачами. Виной всему неопытность, усталость. Несмотря на это, важно взять себя в руки и обеспечить правильный уход за новорожденным ребенком.

В домашних условиях придется освоить такие навыки, как:

• Смена подгузника.

В роддоме пеленанием и сменой подгузников занимаются медсестры. Не все мамочки в первые дни после родов способны вставать, брать кроху на руки, подмывать и переодевать. Если в послеродовой палате удалось попрактиковаться, значит замена подгузников не станет проблемой.

Читайте также

Что нельзя делать беременным?

Менять подгузники малышу необходимо каждые 2–3 часа или после дефекации. Не стоит ждать, пока памперс полностью наполнится испражнениями. Повышенная влажность спровоцирует опрелости на нежной детской коже. Ранки станут дополнительным источником раздражения и боли для крохи, которому и без того страшно в новом и пока еще чужом для него мире.

Сняв использованный подгузник, подмойте малыша, промокните ножки и попу мягким, сухим полотенцем. Если необходимо смажьте кожу детским кремом от опрелостей.

Надевая новый подгузник, проследите, чтобы он не передавливал ножки и животик ребенку.

Пеленать ребенка или нет, решайте сами. Современные мамы считают, что пеленки ограничивают свободу крохи и отдают предпочтение распашонкам и ползункам. Некоторые неонатологи и педиатры призывают пеленать младенцев в первые месяцы жизни. Основной аргумент — защита от теплопотерь и обеспечение ощущения комфорта. У новорожденных могут непроизвольно дергаться ручки или ножки во время сна. Это их пугает и будит. Пеленка сдерживает резкие движения.

Читайте также

Первый прикорм: правила, советы и рекомендации

Если относитесь к числу тех мам, кто за пеленание, выбирайте пеленки из натуральных тканей, не слишком сильно фиксируйте тело крохи и следите, чтобы малышу не было тесно или жарко.

Подмывать кроху необходимо каждый раз после дефекации и перед каждой заменой подгузника. Для процедуры используйте теплую воду температурой +37–40 °С (температура, приятная телу, не холодная и не горячая).

Если ребенок испачкался каловыми массами, протрите анус детскими влажными салфетками. Обратите внимание, что не вся продукция качественная. Мы рекомендуем посоветоваться с доктором о том, какие влажные детские салфетки выбрать.

После протирания подмойте малыша под водой. Отдельное внимание уделите омыванию мочеиспускательных органов. После подмывания промокните кожу крохи сухим мягким полотенцем.

Читайте также

Чернослив при ГВ: чем полезен и как употреблять

Младенец: Pixabay

Водные процедуры — обязательная составляющая ежедневного ухода за новорожденным. Купайте малыша между кормлениями, когда кроха активничает. Используйте кипяченую, а не проточную воду приятной телу температуры +37–40 °С. В ванночку можно добавлять отвар ромашки, череды. Если малыш капризный, добавьте в воду отвар валерьяны.

Во время купания промывайте все складочки. Не трите тельце губкой, протирайте кожу собственной ладонью.

Подготовьте все необходимое для водных процедур заранее. Убедитесь, что комната теплая, без сквозняков. Чтобы было легче удерживать кроху, установите в ванночку горку для младенцев или попросите кого-то о помощи. Малыша необходимо удерживать в полулежащем положении, придерживая головку.

После купания замотайте ребенка в сухую пеленку: она впитает воду, как губка. Обтирать кроху полотенцем категорически нельзя. После водных процедур оденьте ребенка, покормите и уложите спать: вода расслабляет, а для малютки — это лучшее успокоение.

Читайте также

Как ухаживать за собой при беременности

О том, как правильно ухаживать за новорожденными, мамочкам рассказывают и показывают на курсах для беременных, в роддоме перед выпиской. Если сомневаетесь в чем-то или не уверены, что правильно заботитесь о крохе, не бойтесь спросить совета у специалистов, которые дадут профессиональные рекомендации.

Следите за чистотой ребенка, научитесь кормить малыша, не оставляйте его без присмотра ни на минуту, прислушивайтесь к материнскому инстинкту. Научиться правильно ухаживать за крохой в первые дни жизни — это главная задача для мамы. Успехов!

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Читайте также

Сумка в роддом: что брать с собой

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/health/motherhood/1791548-uhod-za-novorozdennym-malysom-v-pervye-dni-osnovnye-procedury/

Уход за младенцем в 1 месяц

Можете ли вы поверить, что вашему малышу уже исполнился месяц? Наверное, кажется, что твой маленький комок радости прибыл вчера. И так много всего изменилось за последние несколько недель! Таким образом, у вас может возникнуть несколько вопросов о развитии месячного ребенка.

В этом посте эксперты Mustela расскажут все, что вам нужно знать об уходе за месячным младенцем.

Мы рассмотрим развитие вашего ребенка, его чувства, моторику, режим питания и привычки сна.Затем мы закончим некоторыми общими советами по уходу за детьми и несколькими предупреждающими знаками, на которые следует обращать внимание.

Уход за младенцем в 1 месяц

В первые несколько недель после рождения жизнь вашего ребенка довольно проста. Это включает в себя много сна, еды и, конечно же, изготовление грязных подгузников. Но ваш малыш быстро растет, и у вас наверняка возникнут вопросы по поводу его развития.

Вот все, что вам нужно знать о месячном ребенке.

Развитие вашего месячного ребенка

К тому времени, когда ваш малыш достигает отметки в один месяц, он уже набрал несколько фунтов с рождения.

В то время как большинство младенцев фактически теряют вес в первую неделю жизни (из-за потери избыточного веса воды), младенцы начинают быстро набирать вес на второй и третьей неделях жизни. Ваш ребенок, вероятно, набирает от 0,5 до 30 граммов в день.

Месячные мальчики обычно имеют вес от 8,8 фунтов (4 кг) до 10,8 фунтов (4,9 кг). В среднем в четыре недели рост мальчиков составляет от 20,9 дюймов (53 см) до 22 дюймов (56 см).

Девочки чуть меньше на отметке в один месяц, их средний вес колеблется от 8.От 4 фунтов (3,8 кг) до 10,1 фунтов (4,6 кг) и среднего роста от 20,5 дюймов (52 см) до 21,7 дюймов (55 см).

Важно отметить, что это просто средние значения. Младенцы, как и взрослые, имеют широкий разброс по весу и росту. Нет абсолютно никаких причин для беспокойства, если ваш месячный ребенок немного больше или меньше тех цифр, которые мы здесь указали.

Чувства вашего месячного ребенка

Зрение

В возрасте всего месяца чувства вашего ребенка еще не полностью развиты.Ваш малыш очень близорук и может четко видеть предметы только тогда, когда они находятся на расстоянии 12–14 дюймов от его лица. Все, что дальше этого, кажется нечетким.

Младенцы предпочитают смотреть на объекты ярких цветов, с простым рисунком и жирными линиями, потому что их легче увидеть.

К счастью, ваш ребенок находится достаточно близко к вам, чтобы изучать вас, пока он кормит. Взгляд вашего малыша будет естественно притягиваться к вашему лицу, поскольку он постепенно учится узнавать вас.

Обоняние

В то же время исследования показали, что ваш ребенок может распознавать запах вашего грудного молока.Обоняние вашего ребенка все еще развивается, но ваше молоко — это запах, который они знают и любят.

Несмотря на то, что ваш ребенок может наслаждаться грудным молоком, молодым мамам иногда трудно научиться кормить грудью. Между попытками найти правильное положение и борьбой с трещинами или болезненными сосками кормление грудью не всегда является прогулкой по парку.

Для увлажнения и защиты груди используйте натуральный крем для сосков, например, Mustela’s Nursing Comfort Balm. Этот бальзам без ланолина предназначен для облегчения дискомфорта, увлажнения и защиты сосков.

И он сделан из 100% натуральных ингредиентов, поэтому вы можете чувствовать себя хорошо, когда наносите на свою кожу.

Чувство вкуса

Чувство вкуса вашего месячного ребенка также рудиментарно, поскольку он когда-либо пробовал только грудное молоко или детскую смесь. Это чувство будет развиваться, когда они будут расти и пробовать новые продукты.

Чувство слуха

В то время как ваш месячный ребенок относительно хорошо слышит, он еще не научился распознавать различные звуки.Однако они могут идентифицировать звук вашего голоса.

Исследования показали, что младенцы узнают голос матери еще в утробе матери. Вот почему ваш голос так успокаивает малыша.

Чувство прикосновения

Наконец, осязание вашего ребенка ограничено, но все же важно часто держать его на руках. Согласно некоторым исследованиям, вашему ребенку необходим контакт кожа к коже с мамой и папой, чтобы их мозг мог нормально развиваться.

Так что держите своего малыша как можно ближе и побалуйте его!

Двигательные навыки вашего месячного ребенка

В этот момент у вашего маленького сгустка радости не хватает мышечной силы, чтобы много двигаться.У вашего ребенка есть основные рефлексы, такие как рефлекс Моро и рефлекс вздрагивания, а также способность сосать грудь. Ваш малыш также должен уметь немного махать руками и ногами.

Если вы положите один палец на ладонь ребенка, он может сжать его в кулаке. И хотя ваш месячный ребенок еще не в силах держать голову, вы можете заметить, что он поворачивает голову набок, когда лежит на спине.

Отличный способ помочь мышцам вашего ребенка развиваться — это дать ему достаточно времени для животика.По сути, это означает, что вы кладете ребенка на живот и позволяете ему привыкнуть лежать в этом положении. Время на животик укрепит мышцы рук, плеч, шеи и спины вашего малыша.

График питания вашего месячного ребенка

По прошествии одного месяца вашему ребенку нужно часто есть. Они быстро растут и выживают только на грудном молоке или детской смеси, поэтому им нужно часто кормить.

Обычно месячный ребенок голоден каждые два-три часа.И хотя ваш малыш может спать по четыре-пять часов в течение ночи, ему нужно есть сразу перед сном и после него.

Многие родители задаются вопросом, достаточно ли питается их ребенок. Это серьезная проблема, но на нее сложно дать точный ответ, так как все младенцы разные. Если вы кормите своего месячного ребенка смесью, он должен получать около четырех унций смеси каждые три-четыре часа.

Если вы кормите грудью, есть два способа убедиться, что ваш малыш ест достаточно.Во-первых, убедитесь, что ваш ребенок доволен в конце каждого кормления. Доверьтесь своему суждению по этому поводу! Никто не знает вашего ребенка лучше вас.

Второй способ убедиться, что ваш ребенок ест достаточно, — это следить за его весом. Пока ваш месячный ребенок набирает вес со здоровыми темпами, его привычки кормления в порядке.

Спящие привычки вашего месячного ребенка

Это, наверное, не станет сюрпризом, но младенцы спят совсем немного. Фактически, вашему месячному ребенку необходимо спать от 15 до 16 часов в день.

Обычно в этом возрасте ребенок спит от восьми до девяти часов в течение ночи с двумя или тремя перерывами для кормления. Вы можете обнаружить, что ваш ребенок спит до пяти часов, не просыпаясь.

В таком случае постарайтесь немного отдохнуть! Нет необходимости будить малыша, чтобы покормить его. Они сообщат вам, когда будут голодны.

Ваш ребенок, вероятно, спит еще шесть-семь часов в течение дня в виде трех или четырех дремот.Опять же, нет необходимости нарушать сон ребенка ради кормления. Позвольте телу вашего малыша определять, когда спать, а когда есть.

Для месячного ребенка не существует такой вещи, как слишком много сна!

Ваш месячный ребенок и посетители

С новым малышом в семье нет сомнений, что родные и друзья захотят зайти к вам и вашему малышу. Это может быть одна из самых приятных (и самых утомительных!) Частей первых нескольких недель с новым ребенком.

У вас, вероятно, тоже есть вопросы. Можно ли выгуливать месячного ребенка на публике? Могут ли друзья и семья прийти к вам в гости? Можете ли вы сказать посетителям «нет», когда вы просто слишком устали?

Это все важные вопросы, на которые может быть трудно ответить, особенно с учетом текущей ситуации в мире. Итак, давайте поговорим о нескольких рекомендациях для посетителей и посещения, когда у вас появится новый ребенок.

Прежде всего, важно понимать, что иммунная система месячного ребенка все еще развивается.Камилла Сабелла, доктор медицины из детской клиники Кливленда, говорит: «Иммунная система младенца созревает примерно через 2–3 месяца».

Не принимая во внимание пандемию или другие опасения для здоровья, доктор Сабелла рекомендует ограничить контакт младенца с другими людьми в течение первых двух месяцев их жизни.

В нынешней ситуации решение о том, каких посетителей разрешить, становится еще более трудным. Вот несколько советов, как справиться с этим трудным временем.

• Куда отвести ребенка и каких посетителей разрешить в вашем доме — решать вам.Не заставляйте людей приходить, если вам не нравится эта идея. Вы также можете свободно сказать «нет», когда кто-то просит подержать вашего ребенка.
• Взвесьте риски и преимущества приема посетителей. На самом деле вам нужна помощь в течение первых нескольких недель жизни вашего ребенка, поэтому отказ от всех посетителей может не всегда быть в ваших (или ваших) интересах. Позвольте друзьям и родственникам прийти к вам, если вы знаете, что вам нужна рука помощи.
• Попросите друзей и родственников вымыть руки, прежде чем обнимать вашего малыша.Это касается и вас, и ваших старших детей! И, если вам удобнее просить посетителей надеть маску, пока они находятся в вашем доме, не бойтесь упомянуть об этом.
• Решили вы принимать гостей или нет, не оставайтесь взаперти в своем доме. Ради вашего физического и психического здоровья выйдите на улицу, чтобы подышать свежим воздухом или прогуляться. Только не забудьте взять с собой защиту от солнца и для вас, и для вашего ребенка!
• Когда вы решите взять ребенка на прогулку, сделайте все возможное, чтобы держаться подальше от мест, которые, как правило, полны микробов или много людей.
• Поговорите со своим врачом, если у вас есть конкретные вопросы или вы чувствуете сильнейший стресс или тревогу по поводу ситуации. Решить, кто может навестить вас и вашего новорожденного, — непростая задача.

Общие советы по уходу за детьми

Когда у вас появляется ребенок, вам приходится принимать столько решений о воспитании детей, что это может стать непосильным. Но каждый родитель должен следовать определенным правилам, несмотря ни на что. Ниже приведены несколько примеров.

Смена подгузников

Когда ваш ребенок лежит на пеленальном столике, никогда не оставляйте его без присмотра, ни на секунду.Держите все принадлежности для смены подгузников поблизости, чтобы вы всегда могли держать своего малыша за руку.

Планируйте менять подгузник ребенку каждые пару часов или чаще. Если слишком долго оставлять их во влажных или грязных подгузниках, это может вызвать раздражение их нежной кожи и сделать их восприимчивыми к опрелости.

Тщательно очищайте попку вашего ребенка при смене грязного подгузника. Хорошо протрите их мягкими салфетками, например очищающими салфетками Mustela Stelatopia. Эти салфетки без отдушек специально разработаны для облегчения и увлажнения чувствительной кожи, склонной к экземе.

И не забывайте использовать крем для подгузников, чтобы защитить кожу вашего ребенка. Крем для подгузников Mustela’s с оливковым маслом и алоэ — это формула без талька, которая успокаивает ягодицы вашего ребенка и оставляет на его коже увлажняющий слой, успокаивающий и уменьшающий покраснение.

Защита вашего дома от младенцев

Защитите свой дом от младенцев, чтобы обеспечить безопасность вашего малыша. В возрасте 1 месяца ваш малыш, вероятно, мало переворачивается и мало двигается. Но прежде чем вы это поймете, они будут рыскать и кататься, чтобы добраться туда, куда хотят! Не помешает начать защиту от детей сейчас.

Это включает закрытие электрических розеток и шнуров, запирание шкафов и дверей, хранение игрушек и книг только на нижних полках книжных полок и многое другое.

Щелкните здесь, чтобы ознакомиться с нашим руководством о том, как обезопасить свой дом от детей.

Время сна и время сна

Мы уже говорили о привычках сна вашего месячного ребенка. Что мы не рассмотрели, так это безопасность сна, и это касается как времени сна, так и времени отхода ко сну.

Американская академия педиатрии устанавливает следующие правила безопасного сна для вашего малыша:

• Всегда укладывайте ребенка спать на спине.
• Уложите ребенка спать на твердой поверхности для сна. Поверхность для сна также должна быть голой (кроме простыни), что означает отсутствие одеял, подушек или игрушек в кроватке.
• Делите свою комнату, но не свою кровать в течение первых шести месяцев жизни вашего ребенка.
• Предложите соску перед сном и перед сном, если ваш ребенок хорошо себя чувствует при грудном вскармливании.

Время ванны

Поскольку ваш ребенок находится дома несколько недель, вы, вероятно, научились купать скользкого младенца!

Не забывайте всегда держать ребенка за руку и храните все необходимые средства для купания под рукой.Если вы что-то забыли, заверните ребенка в полотенце и возьмите с собой то, что вам нужно.

Кроме того, выбирайте натуральные средства по уходу за кожей, которые безопасны для вашего ребенка. Это позаботится о коже вашего малыша, а также вылечит любые кожные заболевания, с которыми он может столкнуться, например шелушение кожи, детские прыщи, колыбель или экзему.

Mustela предлагает широкий выбор безопасных для детей продуктов, изготовленных из натуральных ингредиентов, которые нежно воздействуют на нежную кожу вашего ребенка. Сюда входит все, от шампуня и геля для душа до успокаивающих кремов и лосьонов.

Если вы ищете органические продукты по уходу за детской кожей, которые разлагаются микроорганизмами, выпускаются в перерабатываемых бутылках и упаковке из экологически чистых источников, мы поможем вам и в этом!

И, наконец, мы любим очищающие салфетки и органическую мицеллярную воду с оливковым маслом и алоэ в те дни, когда просто невозможно принять ванну!

Кожа вашего ребенка нежная и легко раздражается, поэтому использование детских товаров абсолютно необходимо.

Когда следует беспокоиться

Есть несколько ситуаций, в которых вам нужно будет проконсультироваться с педиатром.Немедленно отправляйтесь к врачу, если ваш ребенок:

• Не реагирует на громкие звуки или звук вашего голоса
• Проблемы с кормлением грудью
• Не использует глаза для отслеживания объектов на расстоянии 10–14 дюймов от лица
• Кажется, что не может двигать руками и ногами

Помимо этих ранних предупреждающих признаков задержки в развитии, нет причин чрезмерно беспокоиться о развитии месячного ребенка. Все младенцы следуют своему уникальному пути развития.

На этом этапе жизни вашего малыша еда и сон — два основных вида деятельности, за которыми нужно следить. Кроме того, просто не забывайте чаще держать ребенка на руках, как можно больше разговаривать и петь с ним, обильно обнимать и целовать его, и ваш месячный ребенок будет максимально здоровым.

И твой малыш

Первые несколько недель с малышом утомляют, волнуют, изумительны и все, что между ними. В этой статье вы узнали немного больше о том, как развивается ваш месячный ребенок, его привычках в отношении сна и питания, а также о том, что следует учитывать при обращении с посетителями.

Рождение месячного ребенка — не обязательно легкое дело, но вся эта информация поможет вам понять своего любимого ребенка и позаботиться о нем как можно лучше.

Запомните наши советы, такие как использование очищающих салфеток Mustela Stelatopia Cleansing Wipes для чистки ягодиц вашего ребенка при каждой смене подгузников, защита вашего дома от ребенка, соблюдение правил безопасного сна и использование средств для купания Mustela, чтобы кожа вашего ребенка оставалась здоровой, мягкой и приятной для поцелуев!

Эти первые несколько недель жизни вашего ребенка могут быть особенным временем.Впитывайся!

Ваш ребенок в 1 месяц | Обучение пациентов

Воспитание

Приспособиться к уходу за новорожденным бывает сложно. Младенцы отнимают время, которое вы раньше тратили на другие дела, в том числе на то, чтобы проводить время с особенным человеком в вашей жизни. Назначьте свидание, чтобы провести вместе несколько часов без ребенка. Это особый способ показать, что вы по-прежнему заботитесь друг о друге.

Рождение ребенка в семье тоже может стать проблемой для братьев и сестер.См. Раздел «Братья и сестры и новорожденный» для получения информации о том, как облегчить переход.

Развитие

Младенцы развиваются самостоятельно. Заманчиво сравнивать своего малыша с другими, но каждый ребенок индивидуален.

Первые мышцы, которые младенцы могут контролировать, — это мышцы шеи и плеч. Родители могут помочь своим младенцам развить эти мышцы, позволяя им проводить некоторое время на животе во время бодрствования. Ваш ребенок начнет поднимать голову и оглядываться.Поднесите лицо к ребенку, чтобы показать ему что-нибудь интересное.

Младенцы этого возраста хорошо видят на расстоянии около двух футов. Им нравится смотреть на яркие контрастные цвета, такие как черный и белый. Еще они любят видеть лица. Глаза младенцев обычно пересекаются на короткое время, но сообщите своему врачу, если вам всегда кажется, что один глаз перекрещивается.

В возрасте 1 месяца младенцы начинают улыбаться и издавать звуки. Много разговаривайте с малышом. После разговора подождите немного, чтобы дать ребенку время попытаться скопировать вас.Если вы сделаете смешное лицо, ваш ребенок тоже может это скопировать.

Младенцы любят, когда их держат на руках, и вы не можете испортить их в этом возрасте, слишком много держите их.

Помните, что младенцы больше всего плачут между 6 и 8 неделями жизни. См. «Успокоить плачущего младенца» для получения дополнительной информации.

Кормление

Кормление должно приносить удовольствие вам и вашему ребенку. Это время, когда вашему ребенку нравится смотреть на ваше лицо, слушать ваш голос и чувствовать себя в безопасности в ваших руках. Ваш ребенок чувствует ваши эмоции, поэтому сделайте глубокий вдох, расслабьтесь и наслаждайтесь этим временем вместе.Тихо поговорите с малышом или просто улыбнитесь ему или ей.

Во время кормления из бутылочки:

• Не подпирать бутылку
• Не заставляйте ребенка есть больше, чем он хочет
• Не трясите бутылочку, чтобы заставить ребенка съесть больше

Примечание. Не давайте мед детям младше 1 года. Это может вызвать серьезную инфекцию, называемую ботулизмом.

Большинство младенцев не нуждаются в дополнительном кормлении водой или соком, так как смесь и грудное молоко на 80 процентов состоят из воды.Однако, если погода очень теплая, вы можете предложить ребенку дополнительную воду.

В 6-недельном возрасте у многих детей будет меньше испражнений, чем раньше. Ваш ребенок может три или четыре дня обходиться без стула. Пока ваш ребенок ест нормально, не рвет и ведет себя нормально, вам не о чем беспокоиться.

Если вы кормите грудью и планируете вернуться к работе в ближайшие пару месяцев, это хорошее время, чтобы начать подготовку к переходному периоду.Ознакомьтесь с советами по началу работы в разделе «Грудное вскармливание и возвращение на работу».

Безопасность

Несколько чрезвычайно важных советов по безопасности:

• Всегда укладывайте ребенка спать на спину.
• Всегда надежно усаживайте ребенка в автокресло, путешествуя в машине или такси. Родители, помните, что вам также нужно пристегнуться и убедиться, что вы никогда не употребляете алкоголь и не садитесь за руль.
• Не оставляйте ребенка одного на высоком месте, например, на пеленальном столике.
• Не пейте горячие жидкости, держа ребенка на руках. Он или она может протянуть руку и выбить жидкость из вашей руки, обжигая вас обоих.
• Никогда не трясите ребенка — это может привести к серьезным травмам.

Здоровье

Чтобы сохранить здоровье вам и вашему малышу:

• Мойте руки до и после смены подгузников.
• Не позволяйте никому курить в любой части вашего дома. Пассивное курение может увеличить вероятность заражения вашего ребенка ушными инфекциями и астмой, а также смерти от синдрома внезапной детской смерти (СВДС), также называемого смертью в колыбели.
• Ходьба — отличное упражнение для молодых мам, поэтому возьмите ребенка на прогулку в переноске или коляске.
• Защитите ребенка от воздействия солнечных лучей. Поскольку вы не должны наносить солнцезащитный крем детям в этом возрасте, вы можете защитить кожу ребенка с помощью шапочки или одеяла.

Следующее обследование вашего ребенка будет в возрасте 2 месяцев. Во время этого визита вашему ребенку сделают несколько прививок: от дифтерии, столбняка, коклюша (DTaP), гемофильной инфекции (HiB), полиомиелита (IPV), гепатита B (Hep B), пневмококка (Prevnar) и ротавируса.Врач вашего ребенка должен предоставить вам информационные листки об этих прививках. Хорошая информация о вакцинах доступна на веб-сайте Американской академии педиатрии и Детском госпитале Филадельфийского образовательного центра по вакцинам.

Используется с разрешения Джейн Э. Андерсон, MD

Как ухаживать за новорожденным

Последнее обновление 1 апреля 2021 г.

Первые несколько месяцев с новорожденным могут быть хаотичными и утомительными для начинающих родителей.От каждого вы получите всевозможные противоречивые советы по уходу за новорожденным. Решение, каким советам следовать в отношении ухода за новорожденными, может сбивать с толку. Уход за новорожденным — это утомительно и сложно, но это также одно из самых замечательных и полезных событий в вашей жизни.

Видео: 8 эффективных советов по уходу за новорожденным, которые должны знать новые родители

Советы по уходу за новорожденным

Уход за новорожденным, очевидно, является проблемой, когда вы впервые.Итак, вот десять способов, которые помогут вам в уходе за новорожденным:

1. Кормление

Очень важно вовремя кормить малыша. Новорожденного нужно кормить каждые 2–3 часа, то есть кормить грудью 8–12 раз за 24 часа. Первые 6 месяцев младенца следует кормить только грудным молоком. Грудное молоко содержит жизненно важные питательные вещества и антитела, необходимые для выживания и роста ребенка. Кормите ребенка грудью не менее 10 минут. Поднесите грудь к губам ребенка, пока она не прижмется к груди и не начнет сосать.Если ребенок прижался правильно, у матери не будет боли в сосках. Грудь должна казаться менее наполненной после того, как ребенок закончил кормление. Это показатель того, что ребенок получает достаточно молока. Если грудное молоко не подходит, кормите ребенка смесью, рекомендованной врачом. Ребенок должен получать от 60 до 90 мл смеси за одно кормление.

2. Отрыжка

Как только ребенок накормлен, его нужно отрыгнуть. Младенцы глотают воздух во время кормления, что вызывает газы и колики в их животике.При отрыжке лишний воздух удаляется, что способствует пищеварению и предотвращает срыгивание и желудочные колики. Осторожно прижмите ребенка к груди одной рукой. Ее подбородок должен лежать на вашем плече. Осторожно похлопайте или погладьте ее по спине другой рукой, пока она не отрыгнет.

3. Как держать новорожденного

Очень важно следить за тем, чтобы вы поддерживали голову и шею ребенка одной рукой, удерживая ее. Это потому, что ее мышцы шеи еще недостаточно сильны, чтобы самостоятельно удерживать голову.Костяк тоже продолжает расти и укрепляться. Только после трехмесячного возраста шея сможет самостоятельно поддерживать голову. Поэтому при уходе за новорожденным обращайте внимание на поддержку головы и шеи ребенка.

4. Средство для ухода за культи пуповины

Важным аспектом ухода за новорожденным в 1 ^{-й месяц} является уход за культей пуповины. Принимать ванну с теплой водой через 2-6 часов после рождения здоровому новорожденному. Держите область пупка чистой и сухой.Держите подгузник ребенка сложенным, чтобы культя могла высохнуть. Перед обработкой области пупка продезинфицируйте руки. Для очистки используйте влажную ткань и вытрите насухо чистой впитывающей тканью. Обратите внимание на признаки инфекции в области культи пуповины. Если в области пупка появилось покраснение, отек, выделения с запахом или гноем, а также кровотечение, обратитесь к педиатру.

5. Подгузник

Частая смена подгузников — важный аспект ухода за новорожденным после родов. Если ваш ребенок получает достаточно грудного молока или смеси, он будет намочить не менее 6–8 подгузников в день наряду с регулярным испражнением. Чаще меняйте ей подгузник, как только он наполняется. Возможно, вам даже придется менять его не менее 10 раз в день. Чтобы сменить грязный подгузник, вам понадобится пеленальная простыня, нежные салфетки для подгузников, крем от опрелостей или детская присыпка и свежие подгузники. Чтобы предотвратить ИМП, вытирайте девочку спереди назад, а не сзади вперед. И пусть ваш малыш остается без подгузника по несколько часов каждый день.

6. Купание

Купать новорожденного — дело тонкое. Ванночку обычно делают через 2-6 часов после рождения здоровому доношенному ребенку с массой тела более 2500 г. Однако купание может быть отложено в определенных ситуациях, например зимой. У новорожденного с низкой массой тела купание следует отложить до тех пор, пока не отпадет пуповина. Купать ребенка следует 2–3 раза в неделю после того, как культя пуповины высохнет и отпадет. Убедитесь, что у вас есть все необходимое для купания и смены одежды, прежде чем вы отправляете ребенка в ванну.Принятие ванны непосредственно перед сном помогает младенцам спать крепче. Вам понадобится детская ванночка, теплая вода, мягкое детское мыло или гель для душа, мочалка, мягкое полотенце, детский лосьон или крем, новый подгузник и свежая детская одежда. Попросите вашего партнера или члена семьи помочь, чтобы один человек мог держать ребенка за шею и голову над водой, а другой купал ребенка. Экономно используйте мыло. Протрите гениталии ребенка, кожу головы, волосы, шею, лицо и любую засохшую слизистую, скопившуюся вокруг носа, с помощью мочалки.Ополосните тело ребенка теплой водой. После этого вытрите тело ребенка мягким полотенцем, нанесите лосьон и наденьте свежий подгузник и детскую одежду.

7. Массаж

Массаж — отличный способ сблизиться с малышом. Это также помогает успокоить ребенка спать и улучшить кровообращение и пищеварение. Нанесите на руки небольшое количество детского масла или лосьона. Затем нежно и ритмично погладьте ее тело. Поддерживайте зрительный контакт с ребенком и разговаривайте с ним, массируя ее тело.Хорошее время для массажа ребенка — перед купанием.

8. Как обращаться с новорожденным

При игре с малышом следует помнить о нескольких вещах. Никогда не трясите ребенка, так как его внутренние органы нежные и могут быть повреждены при сильном встряхивании. Не подбрасывайте ребенка в воздух, это может быть опасно. Всегда дезинфицируйте или мойте руки перед тем, как брать ребенка в руки, так как его иммунная система еще не полностью развита, и они уязвимы для инфекций. Если вы берете его с собой, убедитесь, что ваш ребенок надежно закреплен в коляске, автокресле или переноске.Каждый день заставляйте ребенка ненадолго лежать на животике. Это укрепит ее мышцы шеи и спины. Это также улучшит ее зрение, так как ей нужно будет смотреть вверх и в сторону, чтобы увидеть.

9. Спящая

Новорожденным необходимо спать около 16 часов в сутки в течение первых 2 месяцев. Обычно они спят от 2 до 4 часов и просыпаются, если голодны или промокли. Поскольку ребенка нужно кормить каждые 3 часа, возможно, вам придется разбудить его и покормить. Не волнуйтесь, если она не соблюдает идеальный режим сна новорожденного.Каждый ребенок индивидуален и имеет разный цикл сна. Вы также должны не забывать менять положение головы ребенка, пока он спит. Это предотвращает образование плоских пятен на голове. Убедитесь, что вы уложили ребенка спать на спине, чтобы избежать удушья. Мать должна постараться вздремнуть вместе с малышом. Она также может использовать это время, чтобы принять ванну или спокойно поесть, пока ее ребенок спит.

10. Обрезка ногтей

Ногти у новорожденных растут очень быстро.Ребенок может почесать собственное лицо или тело движениями рук. Следовательно, важно, чтобы ногти ребенка были подстрижены. Поскольку ногти у ребенка мягкие, используйте детские кусачки для ногтей. Старайтесь аккуратно подстригать ногти, когда ребенок спит. Не стригите слишком глубоко, так как ногти очень нежные, и это может быть болезненно для ребенка. Не обрезайте края ногтей, так как это может привести к врастанию ногтей.

Новым родителям следует обратиться за помощью к семье или друзьям, чтобы они могли отдохнуть и позаботиться о себе.Родители, впервые родившие новорожденного, могут быть озадачены несколькими аспектами ухода за новорожденным. Эта статья поможет молодым мамам уверенно ухаживать за своими новорожденными.

Также читайте: Советы по уходу за ребенком в 2 месяца

Регулярный уход за новорожденными — StatPearls

Введение

Первые четыре недели жизни младенца считаются неонатальным периодом. В этот период происходит множество сложных физиологических изменений, и младенец взаимодействует с различными раздражителями.Уход в этот период должен быть непрерывным и эффективным. Уход за новорожденным состоит из оценки необходимости реанимации, полного медицинского осмотра, введения профилактических лекарств и вакцин, адекватного кормления, безопасного сна, гигиены новорожденного и других важных аспектов благополучия ребенка.

Проблемы, вызывающие озабоченность

Первоначальный осмотр

Параметры роста и поведения оцениваются в момент рождения. В условиях нормальных самопроизвольных вагинальных родов или кесарева сечения без осложнений обследование откладывается до достижения возраста одного часа после установления контакта кожи с кожей матери и при необходимости и желании начинается грудное вскармливание.Педиатр или практикующая медсестра осматривает новорожденного в первые двадцать четыре часа жизни. Команда, обладающая знаниями об оборудовании, обучении и ресурсах, отвечает за оценку и участие в любых реанимационных мероприятиях, необходимых новорожденному в момент рождения. Рекомендации по реанимации новорожденных полезны для проведения реанимационных мероприятий, если это необходимо. [1]

Оценка по шкале Апгар через 1 и 5 минут жизни используется для оценки необходимости реанимации. Эта система оценки учитывает пять компонентов со значениями от 0 до 2 и включает дыхательное усилие, цвет, частоту сердечных сокращений, рефлекторную раздражительность и мышечный тонус.

Медицинский осмотр

При обследовании учитываются параметры роста: вес, длина тела, окружность головы, а также окружность живота и груди. Значения варьируются в зависимости от пола, социально-экономического статуса и расы. Мальчики обычно тяжелее девочек, но средний вес составляет около 3500 граммов, длина и окружность головы составляют в среднем 50 см или 20 дюймов и 35 см или 14 дюймов +/- 2 дюйма соответственно. Эти измерения могут быть нанесены на кривую роста, и результаты пациентов делятся на 3 категории:

1) малые для гестационного возраста (SGA), который также <10 процентилей,

2) адекватные для гестационного возраста (AGA)

3 ) Большой для гестационного возраста (LGA), который составляет> 90 процентилей в зависимости от веса и гестационного возраста.

Если срок беременности или срок родов неизвестны, можно использовать оценку созревания Дубовица / Балларда для учета нервно-мышечного тонуса и рефлексов младенца, а также физического созревания.

Полный медицинский осмотр проводится для выявления любых отклонений. Подход с головы до пят — предпочтительный метод. Начиная с головы, обратите внимание на наличие гематом, подкожной припухлости, перекрытия швов и проходимости передних и задних родничков. Что касается глаз, следует оценить симметрию и размер, а также любое субконъюнктивальное кровоизлияние и выявить красные рефлексы перед выпиской ребенка домой.Осмотр носа на предмет проходимости и симметрии ноздрей. Во рту пальпируется и исследуется твердое и мягкое небо, чтобы исключить расщелину неба или любые другие аномалии, а также оценить сосательный рефлекс. Уши исследуются на предмет размера, проходимости слуховых проходов, пороков развития, кожных меток или ямок. Пальпация шеи проверяет массу и диапазон движений. Ключицы также следует пальпировать, чтобы убедиться в целостности и исключить переломы. Осматривая грудную клетку, оцените симметрию и расположение сосков по отношению к средней линии ключицы.

При аускультации сердца определяется ритм и наличие шумов, если таковые имеются. Затем выслушивают легочные поля для выявления дополнительных звуков и проникновения воздуха. При осмотре живота оцените асимметрию или пороки развития, аускультацию оцените для оценки перистальтики и пальпируйте на предмет наличия новообразований или органегалии (край печени обычно находится на 1 см ниже реберного края). Осмотрите культю пуповины на предмет нормальных сосудов и грыж. Пульс на бедренной кости пальпируется на предмет интенсивности и симметрии, после чего исследуются бедра с помощью маневров Ортолани и Барлоу, чтобы оценить наличие щелчков, указывающих на дисплазию развития бедра.Все конечности исследуются на предмет симметрии, пульсации, диапазона движений и деформаций. Когда дело доходит до осмотра спины, оценивается централизация позвоночника для выявления любых аномальных отклонений, а также наличия крестцовых ямок или пучка волос.

Распространены кожные изменения у новорожденных. Осмотр кожи ищет цвет, пятна, пятна, родинки или травмы, которые могли возникнуть при рождении или вызваны медицинским оборудованием, таким как мониторы кожи головы, обеспечивая документирование каждого обнаружения.Неврологическое развитие оценивается путем выявления рефлексов и оценки тонуса. Наиболее распространены примитивные рефлексы, такие как рефлексы Моро, сосание, укоренение, ладонный и подошвенный хват. Очень важно взаимодействовать с новорожденным и наблюдать реакцию на свет и прикосновения.

Уход за новорожденными

В течение 1 часа после рождения следует ввести витамин К внутримышечно. Рекомендуется профилактика с помощью эритромициновой мази для обоих глаз и инъекции вакцины против гепатита B, в то время как ребенок находится в контакте кожа к коже с матерью.[1]

Грудное вскармливание: ранний контакт кожа к коже и начало грудного вскармливания являются ключом к успешному грудному вскармливанию. Контакт кожа к коже улучшает переход новорожденного, увеличивает выработку материнского молока и делает грудное вскармливание более эффективным. Эффективное сосание и захват должны быть установлены в первые 48 часов. Если потеря веса более чем на 7% связана с плохим сосательным рефлексом или кормлением, можно использовать детское питание. Объем кормления можно увеличивать каждый день в течение первой недели, начиная с 3-17 куб. См / кг / день в первый день до 140-170 куб. См / кг / день в 7-й день.[2]

Добавки витамина D следует начинать в течение 2 месяцев у детей, находящихся только на грудном вскармливании. Суточная потребность составляет 400 МЕ / день. Младенцы, которых кормят смесью и грудным молоком, которые потребляют менее 32 унций смеси в день, также должны получать витамин D. [3]

Уход за кожей: важно отметить, что кожа доношенного новорожденного покрыта глистой казеозной, которая защищает эпидермис матки от повреждения водой из-за высокого содержания липидов и гидрофобных свойств.Рекомендуется держать его на коже не менее 6 часов после рождения. [4]

Купание: до тех пор, пока пуповина не упадет, купание следует проводить с губкой, чтобы пуповина оставалась сухой, и это не требуется часто. Мыло обычно содержит поверхностно-активные вещества для удаления грязи, которые могут повредить подкожный липид и вызвать раздражение. [4] [5]

Уход за подгузниками: Уход за подгузниками — это конечная цель уменьшения чрезмерной влажности кожи. Очищать кожу следует мягкими салфетками из нетканого материала, водой и смягчающими очищающими средствами; эти салфетки не должны содержать спирта и отдушек.[4]

Моча и стул: у новорожденных первый меконий выделяется в течение 24–48 часов после рождения. Меконий — это липкое вещество черного цвета, первый стул, который выходит у младенца. Стул постепенно превращается в характерный испорченный, горчично-желтый или зеленый стул с увеличением потребления материнского молока. У младенцев есть желудочно-колический рефлекс, из-за которого они могут опорожнять стул почти при каждом кормлении. Если прохождение мекония задерживается более чем на 48 часов, младенец должен пройти обследование на предмет наличия таких патологий, как неперфорированный задний проход или болезнь Гиршпрунга.Моча обычно выделяется в первые 24 часа жизни. Важно помнить, что можно легко пропустить мочу, если она смешана со стулом или если это не зафиксировано или не задокументировано во время родов. При подозрении на истинную анурию необходимо повторить физикальный осмотр, чтобы оценить гениталии и живот на предмет любых пропущенных аномалий. Если есть серьезные опасения по поводу мочеиспускания, следует провести катетеризацию и УЗИ, а также консультацию уролога. Родителям следует проконсультироваться о том, что выделения из влагалища являются нормальным явлением при рождении из-за материнских гормонов, и что они могут увидеть присутствие кристаллов уратов, которые выглядят как кирпичная пыль, которую можно спутать с кровью.[1]. Выделения должны происходить после мочеиспускания и дефекации.

Гипербилирубинемия часто встречается у новорожденных, и у большинства младенцев есть видимая желтуха в течение первой недели после рождения. Желтуха в течение первых 24 часов жизни является патологическим заболеванием и требует обследования. Желтуха может быть вызвана незрелым ферментом уридиндифосфат-глюкуронилтрансферазы в печени, повышенным уровнем гемоглобина у новорожденных и повышенным разрушением эритроцитов. Скрининг билирубина проводится перед выпиской из больницы либо чрескожно, либо измеряется сывороточный уровень.[1]

Пуповина: Пуповина восприимчива к бактериальной колонизации и может служить портом входа бактерий в большой круг кровообращения. Согласно Всемирной организации здравоохранения, уход за сухим шнуром является предпочтительным методом. Пуповину следует держать на воздухе, а если она закрыта, то ее следует свободно накрыть чистой одеждой. Если в какой-либо момент он был загрязнен стулом или мочой, его следует промыть стерильной водой с мылом и высушить. Культя пуповины обычно отпадает естественным путем через 10-14 дней.[5]

Безопасность: С момента рождения родителей следует обучать и инструктировать относительно положения сна, синдрома тряски ребенка, курения рядом с ребенком, воздействия на братьев, сестер и домашних животных. Младенцев следует укладывать спать на спине в кроватке с целью уменьшения синдрома внезапной детской смерти (СВДС) с подогнанными простынями, без одеял и мягких игрушек, а также без дополнительных кроватей. [6]

Улучшение результатов команды здравоохранения

Регулярный уход за новорожденными необходим для оказания помощи младенцам в переходный период сразу после рождения.В то время как большинство детей рождаются с минимальными трудностями, требующими минимальной поддержки или совсем без нее, для небольшого числа из них требуется некоторое вмешательство во время родов. Наличие межпрофессиональной команды, состоящей из педиатра, основного лечащего врача, медсестры и акушера, может помочь выявить младенцев, нуждающихся в реанимации.

Важность младенческой связи


Когда опекун последовательно реагирует на потребности младенца, это создает условия для того, чтобы растущий ребенок вступал в здоровые отношения с другими людьми на протяжении всей жизни и надлежащим образом испытывал и выражал весь спектр эмоций.

Мэри Бет Стейнфельд, доктор медицины

Процесс соединения с новорожденным естественен для большинства мам. Оставшись в одиночестве, молодые матери будут держать своего ребенка рядом с его телом, нежно покачивать его, стремиться к зрительному контакту, петь или разговаривать с ним и начать кормить грудью. Часто в течение нескольких часов после рождения матери сообщают о чувствах непреодолимой любви и привязанности к своему новорожденному.

Нормальный доношенный ребенок также запрограммирован на то, чтобы инициировать и вступать в отношения привязанности.Плач и другие звуки, улыбка, поиск груди и поиск зрительного контакта — все это подсказывает заботливому взрослому, что нужно отреагировать.

Когда воспитатель постоянно реагирует на потребности младенца, развиваются доверительные отношения и привязанность на всю жизнь. Это подготавливает почву для растущего ребенка, чтобы он мог вступать в здоровые отношения с другими людьми на протяжении всей жизни и надлежащим образом испытывать и выражать весь спектр эмоций.

Оптимальная возможность

Д-р Штайнфельд — педиатр по вопросам развития и поведения в Медицинском центре Калифорнийского университета в Дэвисе и Детской больнице Калифорнийского университета в Дэвисе в Сакраменто.

Но что происходит, когда что-то не получается? Что, если младенцы и их матери разлучены при рождении, например, когда младенцы недоношены или больны и нуждаются в особом уходе? Или же младенцы, которые отправляются на усыновление и могут не встречаться со своей приемной матерью в течение длительного времени после рождения? Иногда молодая мать чувствует себя подавленной или недееспособной после родов и не хочет общаться со своим новорожденным.

К счастью, люди не полностью зависят от этих ранних моментов и имеют много возможностей установить соответствующие связи в течение первого года жизни.Мы знаем, что матери, усыновившие младенцев и даже детей старшего возраста, способны формировать нормальные отношения привязанности.

Тем не менее, считается, что первые несколько дней жизни дают оптимальную возможность для установления связи. Стандартная практика в большинстве больниц США позволяет матерям и младенцам проводить вместе как можно больше времени после родов. Даже когда дети рождаются больными или недоношенными, признается важность связи. По возможности, медицинские работники в отделениях интенсивной терапии стараются предоставить родителям возможность проводить время, держа своих младенцев и заботясь о них.

Папы, братья и сестры тоже

Младенцы, которых держат и утешают, когда они в этом нуждаются, в течение первых шести месяцев жизни, как правило, более безопасны и уверены в себе, как малыши и дети старшего возраста.

Важна ли для отцов связь со своими младенцами? Абсолютно. Молодые отцы часто чувствуют себя менее уверенно, чем молодые матери, с ребенком, и могут чувствовать себя исключенными из тесных отношений, которые развиваются между матерью и ребенком. Если ребенок находится на грудном вскармливании, отцы могут не знать, чем они могут заниматься с новорожденным.

Подобно матерям, отцам нужно тихое время, чтобы проводить их рядом со своими новорожденными, смотреть им в глаза, разговаривать с ними и утешать их, когда они огорчены. Отцы могут захотеть прогуляться с младенцами, заправленными в переноски типа Snugli, или просто подержать тихого малыша, читая или смотря телевизор.

Братьям и сестрам также нужно время и возможности, чтобы завязать отношения с новорожденным. Вы можете предложить маленьким детям, которые слишком ненадежны для безопасного удержания ребенка, провести короткие периоды под присмотром, играя рядом с братом или сестрой в большой кроватке или манеже.Такие моменты часто вызывают у ребенка уникальную реакцию возбуждения и радости и позволяют любовным отношениям успешно развиваться.

Миф о порче

Хотя связь не у всех возникает мгновенно, она должна прочно укрепиться в течение первых нескольких месяцев после того, как вы принесете ребенка домой.

Невозможно переоценить важность связи с основным опекуном. Неспособность сделать это серьезно влияет на будущее развитие и способность строить здоровые отношения во взрослом возрасте.

Я призываю родителей уделять много времени своему ребенку и следовать его инстинктам. Реагируйте на сигналы ребенка и предлагайте ему любовь и утешение, когда он обеспокоен.

Вопреки «мудрости» прошлых поколений, быстрое реагирование на плач при помощи обнимания и кормления не «испортит» ребенка. Напротив, младенцы, которых держат на руках и утешают, когда они в этом нуждаются в течение первых шести месяцев жизни, как правило, более безопасны и уверены в себе, как малыши и дети старшего возраста.

Обратитесь за помощью, если вы чувствуете, что связь не развивается должным образом.Хотя связь возникает не у всех сразу, она должна быть прочно установлена ​​в течение первых нескольких месяцев после того, как вы принесете ребенка домой. При возникновении любых проблем с ребенком обратитесь за помощью к врачу, если вы чувствуете, что что-то не так.

Здоровье новорожденных | Спасите детей

Обеспечение выживания новорожденных

Первый месяц жизни ребенка — неонатальный период или период новорожденности — сопряжен с самым высоким риском смерти. Также это самый опасный период для матери новорожденного.Ежегодно во всем мире умирают 2,5 миллиона новорожденных, 2,6 миллиона младенцев рождаются мертвыми, а 303 000 женщин умирают в результате беременности или родов. Более 1 миллиона новорожденных умирают в первый день жизни, что делает день рождения самым опасным днем ​​для младенцев почти во всех странах. Смертность новорожденных снизилась с 5 миллионов в 1990 году до 2,5 миллионов в 2017 году. Однако это снижение было медленнее, чем в случае смерти детей в возрасте до 5 лет после первого месяца жизни.

Хорошая новость заключается в том, что проверенные и экономически эффективные вмешательства, начиная от повышения качества дородовой помощи и заканчивая квалифицированным родовспоможением и обеспечением тепла и началом грудного вскармливания при рождении, могут снизить количество неонатальных смертей и мертворождений, а многие из них вмешательства могут быть масштабными.

С 2000 года, благодаря совместным усилиям множества национальных и глобальных заинтересованных сторон, страны с низким уровнем дохода признали, что сосредоточение внимания на выживании новорожденных критически важно, если они хотят добиться успеха в достижении амбициозной цели Организации Объединенных Наций по прекращению предотвратимой смертности новорожденных и детей. и снижение уровня неонатальной смертности до 12 на 1000 живорождений к 2030 году — задача цели 3 в области устойчивого развития.

Узнайте больше о нашем наследии в области здоровья новорожденных здесь.
Узнайте больше о нашем наследии в области общественного здравоохранения здесь.

Программа спасения новорожденных

Программа «Спасите детей и спасение новорожденных» (SNL) — всемирно признанный лидер в области здоровья новорожденных. С 2000 года SNL работает над повышением осведомленности, проведением исследований и поддержкой усилий на национальном и глобальном уровне по институционализации справедливого и высокоэффективного охвата высокоэффективных услуг и практик для новорожденных в национальном масштабе.


SNL работает с правительствами и партнерами, чтобы сохранить здоровье новорожденных в глобальной и национальной повестке дня, и стимулирует действия путем разработки, применения и документирования научно обоснованных услуг и практик по уходу за новорожденными.Кроме того, SNL способствует увеличению доступности и доступности обычных и неотложных услуг и материалов по уходу за новорожденными, повышению качества услуг по уходу за новорожденными, а также распространению доказательств и созданию повышенного спроса на уход за новорожденными. SNL работает с глобальными партнерами и в четырех приоритетных странах, сотрудничая с правительствами стран, партнерами по развитию, гражданским обществом и другими стратегическими партнерами для активизации действий по улучшению показателей здоровья новорожденных.


SNL создала и управляет сетью Healthy Newborn Network (HNN), онлайн-сообществом, посвященным устранению критических пробелов в знаниях о здоровье новорожденных.HNN — это платформа для обмена опытом между организациями и профессионалами; распространять информацию; и улучшить координацию, сотрудничество и совместное накопление знаний для улучшения здоровья новорожденных.

Программа выживания матери и ребенка (MCSP):

В июне 2014 года USAID объявил о Программе выживания матери и ребенка (MCSP), которая пришла на смену Комплексной программе охраны здоровья матери и ребенка (MCHIP). Продолжая импульс и уроки, извлеченные из MCHIP, MCSP будет внедрять и поддерживать высокоэффективные медицинские вмешательства в 24 приоритетных странах USAID с конечной целью внести свой вклад в усилия USAID по искоренению предотвратимой материнской и детской смертности в течение одного поколения.Программа MCSP поддерживает программы по охране здоровья матери, новорожденного и ребенка, иммунизации, планированию семьи и репродуктивному здоровью, питанию, укреплению систем здравоохранения, водоснабжению / санитарии / гигиене, малярии, профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку, а также уходу и лечению ВИЧ в педиатрии. Программа привлекает правительства, разработчиков политики, лидеров частного сектора, поставщиков медицинских услуг, гражданское общество, религиозные организации и сообщества к принятию и ускорению проверенных подходов к устранению основных причин материнской, младенческой и детской смертности и повышению качества медицинских услуг, оказываемых домашними хозяйствами. в больницу.Программа решает эти вопросы с помощью подходов, которые также сосредоточены на укреплении систем здравоохранения, мобилизации домашних хозяйств и сообществ, гендерной интеграции и электронном здравоохранении, среди прочего.

Чтобы узнать больше об этой флагманской программе, направленной на прекращение предотвратимой детской и материнской смертности, посетите: www.mcsprogram.org.

Комплексная программа охраны здоровья матери и ребенка (MCHIP):

MCHIP : с 2008 года флагманская интегрированная программа по охране здоровья матери и ребенка (MCHIP) Бюро USAID по глобальному здоровью работает более чем в 50 странах Африки, Азии, Латинской Америки и Карибского бассейна в целях улучшения здоровья женщин и их семей. .Основываясь на многочисленных глобальных наградах, включая предыдущий флагманский проект USAID по охране здоровья матерей и новорожденных, ACCESS (завершившийся в декабре 2009 г.), MCHIP поддерживал программы в области охраны здоровья матери, новорожденного и ребенка, иммунизации, планирования семьи, питания, малярии и ВИЧ / СПИДа, а также поощрял возможности для интеграции программ и услуг, когда это возможно. MCHIP устранил препятствия для доступа и использования ключевых научно-обоснованных вмешательств на всех этапах жизни — от беременности до пятилетнего возраста — путем установления связи между сообществами, учреждениями первичной медико-санитарной помощи и больницами.Помогая странам выявлять и сосредоточивать внимание на тех инновациях, которые, как было доказано, спасают жизни, MCHIP поддерживал проведение научно обоснованных вмешательств посредством укрепления государственных систем здравоохранения, неправительственных организаций и других местных партнеров. Подробнее.

Вопросы здоровья новорожденных

• Среди всех детей новорожденные имеют самый высокий риск смерти. Более 90 процентов случаев смерти новорожденных происходит в странах Африки к югу от Сахары и Южной Азии.
• Ежедневно происходит более 7300 мертворождений, половина из которых происходит во время схваток и родов.Уровень мертворождения — чувствительный индикатор качества медицинской помощи во время беременности и родов.
• Три состояния, которые можно предотвратить и лечить, являются причиной примерно 81 процента смертей новорожденных (недоношенность, осложнения во время родов и инфекции).
• Имеются убедительные доказательства того, что до двух третей этих смертей можно было бы предотвратить, если бы матери и новорожденные получали экономически эффективную и низкотехнологичную помощь.

Чем вы можете помочь:

• Посетите сеть Healthy Newborn Network — онлайн-сообщество, посвященное устранению критических пробелов в знаниях о здоровье новорожденных.Там вы можете узнать больше о том, почему умирают новорожденные и какие простые и доступные решения могут спасти новорожденным жизни.
• Помогите поддержать программы «Спасите детей» по охране здоровья новорожденных по всему миру и помогите нам обеспечить здоровое начало жизни каждого последнего ребенка и шанс вырасти здоровым, обучающимся и безопасным.

1: Источник: https://www.healthynewbornnetwork.org/country/mali/

Руководство по клиническому уходу за младенцами

Научно-обоснованные рекомендации Фонда по лечению муковисцидоза у младенцев с муковисцидозом

Borowitz D, Robinson KA, Rosenfeld M, et al.Основанные на доказательствах рекомендации Фонда кистозного фиброза по ведению младенцев с муковисцидозом. Дж. Педиатр . 2009 Dec; 155 (6 доп.): S73-S93.

Хотя многие проблемы лечения одинаковы для людей с муковисцидозом независимо от того, когда им поставлен диагноз, некоторые из них являются уникальными для популяции новорожденных, у которых могут не быть явных симптомов заболевания до направления в центр помощи при CF.

В 2009 году Фонд кистозного фиброза созвал комитет экспертов для разработки рекомендаций по уходу на основе имеющихся данных для этой особой популяции новорожденных с впервые установленным диагнозом.Эти руководящие принципы содержат подробные рекомендации по уходу за младенцами, начиная с момента постановки диагноза, и обсуждают такие темы, как кормление, питание, очистка дыхательных путей, диагностические тесты, лечение инфекции и хронические легочные терапии.

Методология

Доказательные рекомендации по ведению детей с муковисцидозом 2009 г. обобщают рекомендации многопрофильного экспертного комитета. Эти рекомендации были созданы на основе систематического обзора доказательств и мнений экспертов.Процесс разработки этих руководящих принципов включал комитет экспертов, конкретные вопросы, систематический обзор литературы, составление рекомендаций, голосование комитета и окончательные рекомендации.

Окончательные рекомендации были оценены с использованием схемы Целевой группы США по профилактике (USPSTF). Найдите дополнительную информацию об определениях оценок USPSTF.

Рекомендации

Первоначальный диагноз

Рекомендации	Оценка доказательств
Лечение младенцев с диагнозом МВ при скрининге новорожденных (NBS) должно проводиться в аккредитованном центре помощи при МВ с целью первоначального посещения в течение 24–72 часов после постановки диагноза (1–3 рабочих дня при отсутствии явных симптомов).	Консенсусная рекомендация

Рекомендации по питанию

Функция поджелудочной железы и ферменты поджелудочной железы
Рекомендации	Оценка доказательств
Для младенцев с МВ в возрасте до 2 лет функциональное состояние поджелудочной железы следует измерять с помощью фекальной эластазы или коэффициента абсорбции жира (CFA) у всех людей.	Уверенность: низкая Выгода: Существенная Консенсусная рекомендация
Для младенцев с МВ в возрасте до 2 лет заместительную терапию ферментами поджелудочной железы (PERT) следует начинать с дозировки 2000–5000 единиц липазы при каждом кормлении. Корректировка не должна превышать 2500 единиц липазы / кг при каждом кормлении с максимальной суточной дозой 10 000 единиц липазы / кг.	Уверенность: низкая Выгода: Существенная Консенсусная рекомендация Рекомендовано в Консенсусном отчете Фонда CF о питании педиатрических пациентов и в Европейском консенсусе по питанию пациентов с CF
Для младенцев с МВ в возрасте до 2 лет следует начинать PERT: У всех младенцев с двумя мутациями регулятора трансмембранной проводимости при муковисцидозе (CFTR), связанными с панкреатической недостаточностью (PI) У всех младенцев с фекальной эластазой <200 мкг / г или CFA <85% (у младенцев <6 месяцев) или другим объективным свидетельством PI У младенцев с однозначными признаками или симптомами мальабсорбции в ожидании подтверждающих результатов анализов	Уверенность: низкая Выгода: Существенная Консенсусная рекомендация
Для младенцев с МВ в возрасте до 2 лет PERT не следует начинать у младенцев с одной или двумя мутациями CFTR, связанными с недостаточностью поджелудочной железы, кроме случаев: Объективное тестирование указывает на мальабсорбцию жира; или Младенец имеет явные признаки или симптомы мальабсорбции в ожидании подтверждающих результатов анализов	Консенсусная рекомендация
Для всех пациентов с МВ, в том числе в возрасте до 2 лет, не следует использовать непатентованные генерики PERT.	Уверенность: низкая Преимущество: умеренное Консенсусная рекомендация Рекомендовано в Рекомендациях по питанию, основанных на фактических данных Фонда CF

Кормление, витамины и микроэлементы
Рекомендации	Оценка доказательств
Для младенцев с МВ в возрасте до 2 лет грудное молоко должно быть первым типом кормления.	Уверенность: умеренная Выгода: Существенная Оценка: B
Для младенцев с МВ в возрасте до 2 лет, которые получают смесь, следует использовать стандартную смесь для младенцев (а не смеси с гидролизованным белком).	Уверенность: низкая Преимущество: умеренное Консенсусная рекомендация
Для младенцев с МВ в возрасте до 2 лет следует использовать высококалорийное кормление, если выявлено снижение веса или недостаточный набор веса.	Уверенность: низкая Выгода: Существенная Консенсусная рекомендация
Для младенцев с МВ в возрасте до 2 лет поощряйте положительное поведение при приеме пищи, например, путем предоставления образовательных ресурсов.	Уверенность: низкая Преимущество: умеренное Консенсусная рекомендация
Младенцам с CF в возрасте до 2 лет назначать поливитаминные добавки с рекомендованными уровнями витаминов A, D, E и K для пациентов с CF вскоре после постановки диагноза.	Уверенность: низкая Преимущество: умеренное Консенсусная рекомендация Рекомендовано в Консенсусном отчете Фонда CF о питании педиатрических пациентов
У младенцев с МВ в возрасте до 2 лет уровень жирорастворимых витаминов в крови следует измерять примерно через два месяца после начала приема добавок и ежегодно в дальнейшем, с более частыми измерениями, если значения отклоняются от нормы.	Консенсусная рекомендация
Для младенцев с МВ в возрасте до 2 лет пробная добавка цинка (1 мг / кг / день элементарного цинка в разделенных дозах в течение шести месяцев) может быть назначена некоторым младенцам, которые недостаточно растут, несмотря на адекватное потребление калорий и PERT. .	Уверенность: низкая Преимущество: умеренное Консенсусная рекомендация Рекомендовано в Консенсусном отчете Фонда CF о питании педиатрических пациентов
Для младенцев с МВ в возрасте до 2 лет: добавляйте 1/8 чайной ложки поваренной соли в день, начиная с постановки диагноза, с увеличением до 1/4 чайной ложки поваренной соли в день к 6-месячному возрасту.	Уверенность: низкая Преимущество: умеренное Консенсусная рекомендация
Пациентам в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, у которых в системе водоснабжения ниже 0,3 промилле, следует добавить 0,25 мг / дл фторида.	Консенсусная рекомендация Рекомендовано в рекомендациях Центра по контролю и профилактике заболеваний
Детям в возрасте от 1 до 12 лет с нарушениями роста следует использовать интенсивное лечение с поведенческим вмешательством в сочетании с консультированием по питанию, чтобы способствовать увеличению веса.	Консенсусная рекомендация Рекомендовано в Рекомендациях по питанию, основанных на фактических данных Фонда CF

Легочные рекомендации

Рекомендации	Оценка доказательств
Для младенцев с МВ в возрасте до 2 лет должна быть обеспечена среда, свободная от табачного дыма, и все лица, осуществляющие уход, должны быть проинформированы о том, что курение вредит детям с МВ.	Консенсусная рекомендация

Зазор в дыхательных путях
Рекомендации	Оценка доказательств
Для младенцев с МВ в возрасте до 2 лет терапию очистки дыхательных путей следует начинать в первые несколько месяцев жизни.	Уверенность: низкая Преимущество: умеренное Консенсусная рекомендация
Для младенцев с МВ в возрасте до 2 лет используйте альбутерол перед перкуссией и постуральным дренажом.	Уверенность: низкая Преимущество: умеренное Консенсусная рекомендация
Для младенцев с МВ в возрасте до 2 лет не используйте положение головы вниз для перкуссии и постурального дренажа. (Перкуссия и постуральный дренаж рекомендованы в качестве формы очистки дыхательных путей для большинства младенцев в Руководстве по очистке дыхательных путей.)	Уверенность: низкая Преимущество: умеренное Консенсусная рекомендация

Инфекционный контроль, эпиднадзор и лечение
Рекомендации	Оценка доказательств
Для младенцев с МВ в возрасте до 2 лет вновь диагностированные пациенты должны быть отделены от других пациентов, находящихся на лечении в клиниках МВ, до тех пор, пока лица, осуществляющие уход, не получат адекватное образование в области инфекционного контроля и не будут поняты ими.	Уверенность: низкая Преимущество: умеренное Консенсусная рекомендация
Для младенцев с МВ в возрасте до 2 лет необходимо применять меры инфекционного контроля в соответствии с рекомендациями Фонда МВ, чтобы свести к минимуму передачу бактериальной инфекции младенцам.	Консенсусная рекомендация Рекомендовано на консенсусной конференции CF Foundation по инфекционному контролю
Ежегодная вакцинация против гриппа рекомендуется для младенцев с МВ ≥6 месяцев, а также для всех членов семьи и медицинских работников, ухаживающих за этими младенцами.Домашние контакты и лица, осуществляющие уход за детьми с МВ <6 месяцев, должны ежегодно проходить вакцинацию против гриппа.	Консенсусная рекомендация Рекомендовано в рекомендациях Американской академии педиатрии и Консенсусной конференции фонда CF по инфекционному контролю
Для младенцев с МВ в возрасте до 2 лет следует рассмотреть возможность использования паливизумаба для профилактики респираторно-синцитиального вируса.	Уверенность: низкая Преимущество: умеренное Консенсусная рекомендация
Для младенцев с МВ в возрасте до 2 лет посев из ротоглотки следует проводить не реже одного раза в квартал.	Уверенность: низкая Преимущество: умеренное Консенсусная рекомендация
У младенцев с МВ в возрасте до 2 лет следует рассмотреть возможность проведения бронхоскопии и бронхоальвеолярного лаважа у младенцев с признаками или симптомами заболевания легких, особенно с неэффективным ответом на соответствующее вмешательство.	Консенсусная рекомендация
Для младенцев с МВ в возрасте до 2 лет Фонд МВ не рекомендует профилактическое использование пероральных антистафилококковых антибиотиков у бессимптомных младенцев.	Уверенность: низкая Преимущество: ноль-отрицательный Рекомендовано в Руководстве по лечению хронических заболеваний легких Фонда CF
Для младенцев с МВ в возрасте до 2 лет Фонд МВ не рекомендует использовать хронические антибиотики для профилактики Pseudomonas aeruginosa.	Уверенность: низкая Преимущество: ноль-отрицательный Консенсусная рекомендация
Для младенцев с МВ в возрасте до 2 лет новое приобретение Pseudomonas aeruginosa , определяемое как первоначальное приобретение или новое приобретение после «успешной» эрадикационной терапии, следует лечить антипсевдомонадными антибиотиками и увеличивать просвет дыхательных путей в присутствии или в отсутствие. симптомов.	Уверенность: низкая Преимущество: умеренное Консенсусная рекомендация
Младенцы с МВ в возрасте до 2 лет, которые остаются постоянно колонизированными Pseudomonas aeruginosa после двух попыток эрадикации, должны получать хроническое лечение ингаляционным раствором тобрамицина через месяц.	Уверенность: низкая Преимущество: умеренное Консенсусная рекомендация
Для младенцев с МВ в возрасте до 2 лет недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать или против активных попыток уничтожить Staphylococcus aureus у бессимптомных младенцев.	Уверенность: низкая Выгода: Неизвестно Оценка: I
Для младенцев с МВ в возрасте до 2 лет недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать или против активных попыток уничтожить метициллин-резистентный Staphylococcus aureus (MRSA) у бессимптомных младенцев.	Уверенность: низкая Выгода: Неизвестно Оценка: I

Диагностическое тестирование

Рекомендации	Оценка доказательств
У младенцев с МВ в возрасте до 2 лет измерения пульсоксиметрии следует проводить с острыми респираторными симптомами.	Уверенность: низкая Выгода: Существенная Консенсусная рекомендация
Для младенцев с МВ в возрасте до 2 лет базовый рентгеновский снимок грудной клетки должен быть получен в течение первых 3-6 месяцев и повторно в течение первых двух лет жизни.	Уверенность: низкая Преимущество: умеренное Консенсусная рекомендация
Для младенцев с МВ в возрасте до 2 лет Фонд МВ не рекомендует использовать компьютерную томографию (КТ) грудной клетки для рутинного наблюдения.	Уверенность: низкая Преимущество: ноль-отрицательный Консенсусная рекомендация
Для младенцев с МВ в возрасте до 2 лет КТ грудной клетки следует рассматривать у младенцев с признаками или симптомами заболевания легких, которые не реагируют на соответствующие вмешательства.	Консенсусная рекомендация
Для младенцев с МВ в возрасте до 2 лет тесты функции легких младенцев (PFT) следует рассматривать как дополнительный инструмент для мониторинга респираторного статуса.	Уверенность: умеренная Преимущество: Small Класс: C
Для младенцев с МВ в возрасте до 2 лет недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать или не рекомендовать пульсоксиметрию в плановом порядке в качестве дополнительного инструмента для выявления заболеваний легких.	Уверенность: низкая Преимущество: Small Оценка: I

Хроническая легочная терапия

Рекомендации	Оценка доказательств
Для младенцев с МВ в возрасте до 2 лет дорназа альфа (рекомбинантная человеческая ДНКаза) может использоваться у детей с симптомами.	Уверенность: низкая Преимущество: умеренное Консенсусная рекомендация
Для младенцев с МВ в возрасте до 2 лет 7-процентный гипертонический раствор может использоваться у детей с симптомами.	Уверенность: низкая Преимущество: умеренное Консенсусная рекомендация
Для младенцев с МВ в возрасте до 2 лет без реактивности дыхательных путей или астмы CF Foundation не рекомендует использовать ингаляционные кортикостероиды для улучшения функции легких или уменьшения обострений.	Уверенность: низкая Преимущество: ноль-отрицательный Консенсусная рекомендация
Для младенцев с МВ в возрасте до 2 лет недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать или не рекомендовать хронический азитромицин пациентам, колонизированным Pseudomonas aeruginosa.	Уверенность: низкая Выгода: Неизвестно Оценка: I

Вопросы без ответов

• Какова роль модуляторной терапии CFTR среди младенцев с МВ?
• Какова роль многократного вымывания дыхания в мониторинге заболеваний легких?
• Какова роль КТ грудной клетки в мониторинге заболеваний легких?
• Какой метод ликвидации синегнойной палочки является наиболее эффективным?
• Какая оптимальная доза PERT для младенцев с МВ, особенно в раннем детстве?

Дополнительная литература

Соответствующие рукописи, опубликованные после исходных руководящих принципов, перечислены ниже.Эти рукописи не были рассмотрены или одобрены комитетом по руководству.

• Borowitz D, Gelfond D, Maguiness K, Heubi JE, Ramsey B. Максимальная суточная доза заместительной терапии ферментами поджелудочной железы у младенцев с CF: пересмотр. J Cyst Fibros . 2013 Dec; 12 (6): 784-5. DOI: 10.1016 / j.jcf.2013.05.011. Epub 2013 26 июня
• Фрейтас Д.А., Диас Ф.А., Чавес Г.С. и др. Сравнение стандартного (наклон головы вниз) и модифицированного (без наклона головы вниз) постурального дренажа у младенцев и детей раннего возраста с муковисцидозом. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015 10 марта; (3): CD010297. DOI: 10.1002 / 14651858.CD010297.pub2.
• Jain K, Wainright C, Smyth AR. Противомикробная терапия муковисцидоза под контролем бронхоскопии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016, 21 января; (1): CD009530. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009530.pub3.
• Langton Hewer SC, Smyth AR. Стратегии антибиотиков для искоренения синегнойной палочки у людей с муковисцидозом. Кокрановская база данных Syst Rev .2017 25 апреля; 4: CD004197. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004197.pub5.
• Рэмси К.А., Розенов Т., Туркович Л. и др. Индекс очищения легких и структурное заболевание легких на компьютерной томографии при раннем муковисцидозе. Am J Respir Crit Care Med . 2016 1 января; 193 (1): 60-7. DOI: 10.1164 / rccm.201507-1409OC.
• Reix P, Metecki S, Fayon M. Ранняя болезнь легких у младенцев с муковисцидозом. Диагностические инструменты и возможные терапевтические пути. Ред. Мал Респир .2016 фев; 33 (2): 102-16. DOI: 10.1016 / j.rmr.2015.06.017. Epub 2016 2 февраля
• Робинсон К.А., Оделола О.А., Салдана И.Дж. Паливизумаб для профилактики респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у детей с муковисцидозом. Кокрановская база данных Syst Rev . 20 июля 2016 г .; 7: CD007743. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007743.pub6. Рассмотрение.
• Rosenfeld M, Ratjen F, Brumback L, et al. Гипертонический раствор для вдыхания у младенцев и детей младше 6 лет с муковисцидозом: рандомизированное контролируемое исследование ISIS. ЯМА . 2012 6 июня; 307 (21): 2269-77. DOI: 10.1001 / jama.2012.5214.
• Sanders DB, Emerson J, Ren CL, et al. Факторы риска в раннем детстве для снижения ОФВ ₁ в возрасте от шести до семи лет у маленьких детей с муковисцидозом. Энн Ам Торак Соц . 2015 август; 12 (8): 1170-6. DOI: 10.1513 / AnnalsATS.201504-198OC.
• Суббарао П., Станоевич С., Браун М. и др. Индекс клиренса легких как показатель результатов клинических испытаний у детей раннего возраста с муковисцидозом.Пилотное исследование с использованием ингаляционного гипертонического раствора. Am J Respir Crit Care Med . 2013 15 августа; 188 (4): 456-60. DOI: 10.1164 / rccm.201302-0219OC.
• Смит А.Р., Розенфельд М. Профилактические противостафилококковые антибиотики при муковисцидозе. Кокрановская база данных Syst Rev . 2017 18 апреля; 4: CD001912. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001912.pub4.
• Visca A, Bishop CT, Hilton S, Hudson VM. Оральный восстановленный L-глутатион улучшает рост у детей с муковисцидозом. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2015 июн; 60 (6): 802-10. DOI: 10.1097 / MPG.0000000000000738.

Это резюме было подготовлено:

Сильвия Сентпетери, доктор медицины, (Детская больница Питтсбурга) и Маргарет Розенфельд, доктор медицины, магистр здравоохранения, (Детская больница Сиэтла)

Рекомендации были опубликованы в декабре 2009 года, они были пересмотрены в апреле 2019 г., и было решено, что в настоящее время обновление не требуется.

.