причины. Скрытая кровь в кале у грудничка :: SYL.ru
Любое изменение стула малыша вызывает беспокойство родителей. У многих начинается паника, если они видят кровь в кале у грудничка. Правда, иногда родителей пугает просто темный стул, но в большинстве случаев это абсолютно не опасно.
Выделения с кровью
Если вы всего один раз увидели изменения стула, то не стоит беспокоиться. А вот регулярное появление слизи или крови может свидетельствовать о ряде проблем.Так, например, алая примесь чаще всего свидетельствует о поврежденном заднем проходе или стенке прямой кишки. Такая проблема может возникнуть из-за того, что у малыша запор. Слишком твердые для него каловые массы могут повредить стенки кишечника или анальное отверстие и привести к небольшому локальному кровотечению.
В этом случае необходимо пересмотреть меню мамы, если малыш находится на грудном вскармливании. Неправильное введение прикорма также может стать причиной того, что появится кровь в кале у грудничка.
Причины могут крыться и в употреблении не подходящей малышу смеси. В этом случае надо будет ее заменить. Но делать это необходимо лишь по рекомендации педиатра.
Кровяные прожилки
Некоторые мамы сталкиваются с тем, что в выделениях малыша появляются непонятные ниточки. Они темнее остального кала. Скорее всего, это прожилки крови. Существует достаточно много причин, почему в таком виде появляется кровь в кале у грудничка. Наиболее распространенной является непереносимость коровьего молока.Необязательно вводить в рацион малыша этот продукт, чтобы начались проблемы. Они появляются даже тогда, когда кроха находится на грудном вскармливании, а мама, по совету педиатра, пьет чай с молоком для улучшения лактации. Также белок коровьего молока попадает крохе, если кормящая мать будет кушать сливочное масло, сыр, натуральную сметану. При появлении прожилок от всех этих продуктов надо отказаться. При искусственном вскармливании важно подобрать смесь, в основе которой нет белка коровьего молока.
Кстати, чаще всего анализ кала показывает большое количество лейкоцитов. При совпадении этих двух признаков следует как можно скорее исключить молочные продукты. Конечно, если проблема не пройдет, то надо искать другие причины. Но аллергия на молоко встречается достаточно часто.
Иные причины появления прожилок
Если вы заметили изменения стула, то желательно проверить, есть ли скрытая кровь в кале у грудничка. Это можно сделать с помощью специального анализа.Прожилки крови могут появиться из-за воспалительных заболеваний кишечника. Это может быть признаком дисбактериоза, колита, дизентерии, балантидиаза, амебиаза. Точный диагноз можно установить по результатам обследования. Чаще всего врачи рекомендуют сделать копрограмму.
У детей старше двух лет причиной могут стать образовавшиеся в толстом кишечнике ювенильные полипы. Как правило, они не вызывают никакого дискомфорта и неопасны. Но в ряде случаев все же рекомендуют их удалять.
Кровь в кале у грудничка в виде прожилок может появиться при прогрессировании кишечной инфекции. Она возникает у детей, которым начинают давать взрослую пищу. Сопровождается кишечная инфекция повышением температуры, рвотой, болями, поносом.
Заворот кишок
Если выделения грудничка напоминают малиновое желе, то надо немедленно ехать в больницу. Это является одним из признаков заворота кишок. Как правило, это случается с детьми, которые находятся на искусственном вскармливании. Пропустить эту проблему сложно, ведь симптоматика заворота всегда ярко выражена. Проблема сопровождается внезапным беспокойством, плачем, полным отказом от еды.
Ребенку в этом случае необходимо хирургическое вмешательство, поэтому медлить с консультацией специалистов нельзя.
Появление слизи
Любые примеси в кале детей настораживают родителей. Но при этом надо знать, что слизь является нормальной составляющей этих выделений. Не стоит переживать, если вы заметили слизь и кровь в кале у грудничка в первые дни после рождения. Когда меконий начинает меняться на другие выделения, то надо быть готовым к любым сюрпризам. В нем могут появиться комочки слизи и другие вкрапления. Если это единичные проявления, то нет повода для паники. Если родителей что-то беспокоит, то лучше сдать копрограмму.Но стоит знать, что слизь – это часть нормального кала. Она необходима для того, чтобы защищать стенки кишечника от воздействия агрессивных кислот и щелочей. При ее недостаточном количестве может возникнуть запор.
Но если ее слишком много, то надо проверить здоровье малыша. Это может свидетельствовать о проблемах, например, чрезмерное образование слизи наблюдается при сальмонеллезе.
Темные выделения
Иногда родители при появлении темного стула начинают переживать, что это кровь в кале у грудничка. Фото каловых масс, в которых она была обнаружена, могут их лишь убедить, что у малыша серьезные проблемы.
На самом деле цвет кала может стать более темным из-за употребления ряда продуктов. Например, бананы, которые многие дают полугодовалым детям, могут придать стулу красноватый оттенок. В ряде случаев достаточно, чтобы банан съела кормящая мама.
Кроме того, в большинстве ситуаций пища, которая попала ребенку в пищеварительный тракт впервые, не усваивается. Будьте готовы к появлению кала любого цвета и формы, если вы начали давать ребенку грудного возраста свеклу, шоколад или десерты на основе желатина. Помимо этого, не стоит забывать, что изменение окраса часто является побочным эффектом при применении ряда лекарственных средств. К ним относят активированный уголь, препараты железа (например, «Сорбифер Дурулес», который часто назначают при низком гемоглобине), некоторые витамины и антибиотики.
Если у малыша появляется жидкий стул черного цвета, то это является поводом для паники. Как правило, это признак массивного кровотечения из одного из отделов ЖКТ. Под влиянием соляной кислоты выделения меняют свой цвет на черный. В этом случае важно как можно быстрее разобраться, почему у грудничка кровь в кале. Причиной может стать эрозия желудка, язвы, варикозное расширение вен органов пищеварения. Также к появлению черного кала может привести употребление ядовитых веществ и некоторых лекарственных препаратов.
Скрытая кровь
В ряде случаев при отсутствии видимых изменений в выделениях проблемы все же присутствуют. Так, например, при неинтенсивных хронических кровотечениях никаких проявлений может и не быть. Но при анализе могут обнаружить скрытую кровь в кале. Правда, вероятность обнаружения ее у детей грудного возраста достаточно мала. Она появляется, как правило, при раковых заболеваниях органов пищеварительного тракта.Опухоли, появившиеся в толстой кишке, начинают кровоточить на ранних стадиях, в то время, когда заболевание протекает еще бессимптомно. Но также скрытая кровь свидетельствует о язвенных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, туберкулезе кишечника, брюшном тифе, поражениях гельминтами.
Необходимые обследования
Заметив даже в небольшом количестве кровь в кале у грудника, лучше проконсультироваться с педиатром. Если она появилась всего один раз, то достаточно просто следить за малышом и его выделениями. Но при повторении ситуации надо разобраться, какие обследования вам необходимы.При появлении алой крови бывает достаточно осмотреть анальное отверстие малыша. Если там будут даже небольшие трещинки, то они и являются источником. А вот появление прожилок требует более детального обследования.
Лучше сразу сдать копрограмму. Если по ее результатам будет видно, что в кале в большом количестве присутствуют лейкоциты, то лучше исключить из рациона малыша (или мамы, кормящей грудью) продукты, в которых содержится коровье молоко.
Этот же анализ позволяет выявить и скрытую кровь, если она есть в кале. В некоторых случаях по результатам копрограммы можно установить причину того, что привело к кровотечению. Если в исследуемом материале будут выявлены яйца гельминтов, то они могут повредить стенки кишечника и стать причиной появления крови.
основные причины и способы лечения
В первый раз появление прожилок крови в кале у ребенка для мам является очень сильным стрессом. «Почему?», «Откуда?», «Какой анализ сдать и что делать?», «Какие причины?». Всеми данными вопросами задаются испуганные родители, если увидели в горшке или в подгузнике кровавые следы.
Когда нужно обращаться за помощью?
Данная проблема после акта дефекации у детей отмечается не так редко, как на первый взгляд может показаться. Причины кала с кровью у ребенка могут быть совершенно различными, как вполне безобидными, так и серьезными. Большинство из них зависят от рациона питания, возраста и иных факторов.
Во время выявления кровяных прожилок в кале у ребенка не нужно тут же паниковать и названивать в «скорую помощь». Во время отсутствия иных симптомов болезни можно понаблюдать за стулом малыша еще на протяжении нескольких дней, если ребенок сохраняет аппетит, бодрость, активность. Не очень серьезным относятся состояния, если с калом кровь выходит у ребенка без увеличения температуры. К дополнительным признакам можно отнести высыпания и иные проявления аллергической реакции.
Если выделений крови становится постепенно меньше, а после за несколько дней она совершенно пропала, то можно уже не переживать очень сильно, однако пойти на консультацию к врачу все-таки необходимо.
Но в данное время взрослые могут самостоятельно оценивать консистенцию, цвет испражнений у малыша. Так как часто кровяные выделения на туалетной бумаге, маленькие капли или прожилки с кровью на поверхности кала отмечаются во время запора, вследствие этого кал становится твердым. Прохождение кала по кишечнику затруднено, это может вызвать трещины и повреждения анального внутреннего сфинктера.
Данные повреждения могут провоцировать проявление после дефекации следов крови на бумаге, либо могут возникнуть на фекалиях следы алой, свежей крови.
У малышей в норме при грудном кормлении опорожнения обязаны быть желтовато-коричневого или желтого цвета. У детей старше 2-х лет испражнения обязаны быть коричневого цвета и оформленными. Крови и слизи в кале у детей не должно отмечаться.
Если прожилки крови становятся регулярными, фекалии меняют оттенок, если стул со слизью и при этом начинает разжижаться, при дефекации отмечается болевой синдром, то значит необходимо обратиться к врачу. Так как это может являться клинической симптоматикой какой-то желудочно-кишечной болезни.
Необходимо обратиться срочно за врачебной помощью, если:
- у ребенка болит сильно живот;
- у ребенка понос зеленого цвета с болями, причем отмечаются кровянистые вкрапления;
- малыш выглядит вялым;
- у ребенка понос со слизью и кровью и при этом с температурой.
Данные симптомы могут являться признаком присутствия кишечной инфекции (к примеру, ротавируса).
Характер и виды кровотечения
У детей кровянистые выделения могут иметь различный цвет (алая насыщенная, темная или красная) и различную форму (красные ниточки или прожилки в кале, капли сверху на испражнениях).
Очень важной считается и консистенция непосредственно фекалий: это слизь с кровью, понос с прожилками крови, твердые испражнения темного цвета или жидкий стул с кровью и слизью. Все данные характерные особенности говорят об определенных признаках конкретной болезни.
Разновидности ректальных кровотечений:
- Темные красные кровяные прожилки, красные ниточки или сгустки очень часто являются характерными симптомами процессов воспаления в системе пищеварения, и таких болезней, как специфический либо неспецифический язвенный колит.
- Зеленый либо любого иного цвета понос с кровью у ребенка, тем более при повышенной температуре тела и остром болевом синдроме, может указывать на дизентерию и инфекционные заболевания кишечника. К примеру, при ротавирусе либо инфекциях иной этиологии в испражнениях могут часто отмечаться кровянистые выделения.
- Обнаружение насыщенно-красной, свежей крови в кале у ребенка говорит о кровопотере в нижнем участке системы пищеварения либо на появление трещин в анальном проходе.
При нормальном кале или поносе кровь не все время заметна может быть невооруженным взором. О присутствии недуге может указывать темный или черный его цвет или положительный результат на скрытую кровь.
Скрытая кровь в кале у малыша может являться клиническим симптомом паразитарных инвазий, злокачественных образований, полипов в толстом кишечнике, кровопотери в верхнем участке системы пищеварения.
За потемнением кала также может скрываться кровотечение в верхнем участке ЖКТ. Черный, насыщенный, густой и дегтеобразный стул разжиженной консистенции, который отмечается при кровопотерях в тонком кишечнике и желудке, считается самым опасным.
Почернение кала обусловлено химическими процессами, происходящими в организме. Гемоглобин, который находится в составе крови, начинает взаимодействовать с желудочным соком и трансформироваться в такой элемент, как солянокислый гематин, имеющий черный цвет. Если у малыша отмечается этот стул, то через время может появиться и рвота, она тоже будет темного оттенка.
Когда не нужно паниковать?
Черный кал не все время является симптомом кишечного или желудочного кровотечения. Потемнение фекалий может вызываться приемом определенных продуктов или медицинских препаратов. Если до этого дети потребляли такие продукты, как черника, смородина, свекла, чернослив, то испражнения могут потемнеть. Темный или черный кал также может вызвать употребление определенных антибиотиков, активированного угля или железосодержащих средств.
Если после отмены данных лекарственных препаратов, испражнения не становятся нормального оттенка, а также заметны другие симптомы заболевания, то это повод посетить врача и провести обследование на невидимую (скрытую) кровь.
Основные причины появления крови в испражнениях у детей
Все причины выявления у ребенка в кале крови условно поделить можно на три группы: редкие заболевания ЖКТ, менее вероятные и наиболее вероятные причины.
Наиболее вероятные причины:
- Аллергия. Жидкий стул у ребенка с кровью может появиться вследствие непереносимости молочного и соевого белка. Очень часто данная проблема отмечается у грудных детей, питающихся искусственными смесями, намного реже – у грудных детей на естественном кормлении (если мама употребляет в пищу большое количество цельного молока). В данном случае также из рациона ребенка нужно исключить и козье молоко. Аллергическая реакция на сою определяется у детей, которым рекомендуют соевые смеси по причине лактазной непереносимости (дефицита фермента, который требуется для расщепления лактозы – молочного сахара). В этих ситуациях может отмечаться кровь в кале у ребенка, причем стул очень жидкий. Аллергия также нередко сопровождается и другими симптомами: периодичные приступы тошноты, общее недомогание или слабость, плохой аппетит. Чаще всего эта патология может длиться до возраста одного года, а после исчезает самостоятельно с учетом взросления организма ребенка.
- Трещины в анальном проходе. Данная патология может отмечаться как у годовалого ребенка, так и у малышей постарше. Трещина – по своей сути это небольшой разрыв слизистой внутреннего сфинктера или оболочки ануса, образующаяся в результате осложненного прохождения испражнений и значительного натуживания. Симптомы этой патологии вполне типичны: дискомфорт во время дефекации, очень маленькие детки могут хныкать и кряхтеть, а на поверхности испражнений проявляются кровянистые выделения. В данном случае после дефекации кровь алого цвета, свежая, расположена на поверхности испражнений и в небольшом количестве. Данная проблема устраняется при помощи ректальных заживляющих свеч и корректировки системы питания. Во время диареи трещин не появляется. Потому кровавые пятна во время поноса говорят о другой первопричине.
Менее распространенные причины:
- Инфекции в кишечнике. Инфекционная диарея или рвота может вызываться патогенными бактериями, вирусами, которые попали в организм малыша из-за потребления несвежих продуктов, плохой гигиены. Во время инфицирования кишечника понос с каплями крови отмечается до 2-х и больше раз в день. Очень часто при этом появляется острая боль в животе и увеличивается температура тела.
- Процессы воспаления в ЖКТ. Сюда относится болезнь Крона и язвенный колит, это начинает сопровождаться поражением слизистых оболочек системы пищеварения. Чаще всего эти болезни редко отмечаются у новорожденных детей. Как правило, данные заболевания отмечаются в возрасте 5-6 лет и более. Эти процессы патологии вызывают у ребенка не только кал с кровью, но и отсутствие аппетита, потерю веса, понос.
- Ювенальные полипы – образования, которые находятся на слизистой оболочке кишечника. Как правило, они появляются в толстом кишечнике, намного реже – в сигмовидной или прямой кишке. Ювенальные полипы – это довольно сложно определяемая болезнь, так как она протекает бессимптомно. А кровь в испражнениях появляется лишь в случаях, когда разрастается новообразование. Полипы выявить можно лишь через колоноскопию или ректороманоскопию. Полип в непременном порядке убирается хирургическим способом, и производятся гистологические обследования тканей для определения этиологии полипа.
- Глистные заражение – частая проблема, которая встречается у детей различных возрастных групп. Патология связана с поражением и токсическим действием продуктов жизнедеятельности глистов. Также часто глистная инвазия сопровождается хроническим кашлем, кожными высыпаниями, ослаблением иммунитета.
- Антибиотик-ассоциированная диарея либо дисбактериоз. В данном случае все признаки напоминают симптомы появления кишечной инфекции.
К самой редкой болезни, которая вызывает у ребенка слизь и кровь в кале, относится заболевание Гиршпрунга – говоря иначе, кишечная инвагинационная непроходимость, которая связана с попаданием одной части кишки в просвет другой.
Диагностирование и лечение
Диагностировать патологию, вызвавшую образование кровянистых капель в фекалиях, довольно трудно. Диагностирование в себя включает комплексное исследование организма малыша для выполнения дифференциальной диагностики.
Врач в данном случае может назначить развернутый или общий анализ мочи и крови, анализ на скрытую кровь, копрограмму, а также ректальную пальпацию, колоноскопию или эндоскопию кишечника, УЗИ пищеварительных органов.
Проба Грегерсена (анализ на скрытую кровь) непременно назначается специалистом во время каких-то подозрений на кровотечение. Анализ производится в первую очередь, то есть до обследований кишечника манипуляционным способом.
К анализу необходимо готовиться на протяжении 3-х дней, исключив из дневного меню зеленые овощи и помидоры, рыбные и мясные продукты, а также лекарственные средства. Для сбора материала на обследование можно применять лишь тот кал, который является следствием самопроизвольного акта испражнения. Расшифровка описывается в специальном бланке – реакция на невидимую кровь бывает положительной или отрицательной.
Лечение поноса с кровью и иных состояний с каловыми кровянистыми массами само по себе не происходит. Примеси крови или алый цвет стула – это признак конкретной болезни ЖКТ и, естественно, медикаментозное лечение обязано направляться на лечение непосредственно заболевание, а не его проявлений.
вкрапления слизь и скрытые причины
В начале своей жизни на первых месяцах, ребенок знакомится с новой пищей, его кишечник перестраивается к новым условиям работы. Поначалу новой пищей
: для него становится грудное молоко. После добавляется первый прикорм. На этом этапе зачастую возникают проблемы с пищеварением. Стул при этом также может быть разным. Во многом влияние на эти процессы оказывает и то, что в этот момент употребляет в пищу сама мама. Если у грудничка заметна кровь в стуле, то не переживайте раньше времен, причин может быть несколько и не всегда это признак каки-то нарушений. Особенно это касается молодых родителей, склонных к ранней панике. Правильным будет разобраться и приять соответствующие меры профилактики. Вы спросите, как это можно сделать? В этой статье мы постараемся дать ответы на эти вопросы.
Нормальный кал у грудничка имеет кашицеобразный вид светло-коричневого цвета. При искусственном вскармливании кал может иметь светлый или зеленоватый оттенок. Все другие цвета и примеси в испражнениях могут указывать на проблемы со здоровьем ребеночка, что касается и следов крови. Давайте разберемся, от чего она может появляться.
- Трещины на сосках у мамы – довольно распространенная причина и опасной для малыша она не является. Трещины особенно часто появляются на первых неделях кормления. Таким образом, ребенок заглатывает вместе с молоком и кровь. Маме следует использовать заживляющие мази, разрешенные при кормлении, например, очень хорошая мазь – Депантенол, единственный минус, это его цена.
- Если у малыша запоры, и он сильно тужится, то сосуды нижних отделов кишечника и прямой кишки могут лопаться. Появляются микротрещины, и от этого в кале наблюдаются прожилки крови или ее вкрапления. Также трещинки могут быть и в анусе, их вполне можно заметить, если осмотреть грудничка самостоятельно.
- Аллергия на сою и белок коровьего молока может также быть причиной появления крови в испражнениях ребенка. Заболевание это очень редкое и ему подвержен маленький процент деток, находящихся на грудном вскармливании. При наличии аллергии, помимо крови в кале, добавляется понос или запор, рвота и дерматит. Маме нужно попробовать исключить из своего рациона любые молочные продукты и если причина в этом, то грудничку станет лучше менее чем за неделю. Однако это должно послужить поводом, чтобы обследовать малыша и сдать все нужные анализы, которые назначит врач. В случае обнаружения такой аллергии специальное лечение обычно не требуется. Возможно, надо будет перевести ребенка на детскую смесь, содержащую белок коровьего молока в расщепленном виде. В течение первого года жизни малыша проблема должна пройти сама собой.
- Дисбактериоз. Это нарушение качества и количества состава полезной микрофлоры. В этом случае в кале у младенца помимо кровавых прожилок может появляться и слизь. По данным статистики, дисбактериоз наблюдается у 95% детей, и он легко устраняется путем приема баксодержащих препаратов.
- Из-за паразитов (глистов) у малыша в стуле могут появляться вкрапления крови. Можно подумать: причем здесь паразиты? Да всё просто: глисты, прикрепляясь к слизистой кишечника, повреждают ее, от чего и появляется кровь. Заражение обычно происходит еще в утробе или во время родов от мамы, а также от соприкосновения с вещами на которых могут быть личинки глистов. Часто такое происходит, если в доме живут кошки или собаки. У грудничков довольно сложно определить гельминтоз, так как его признаки могут быть схожи с признаками других заболеваний. Симптомами являются: кровь в стуле малыша, беспокойство, бледная кожа, зуд в районе ануса, сыпь, а также запор или диарея.
- Кишечная инфекция тоже является причиной и ее легко можно отличить от остальных, ведь меняется и общее состояние ребенка: появляется понос, боли в животе, рвота и высокая температура.
- Витамин К способствует свертыванию крови, и его нехватка в организме может вызвать геморрагическую болезнь новорожденного, отчего в кале могут появляться кровавые прожилки. Такое часто встречается у деток грудничкового возраста. Микрофлора кишечника ребенка еще не умеет этот витамин синтезировать, печень – накапливать, а в грудном молоке его содержание недостаточное для малыша. Проблема эта не опасная, если вовремя ее устранить. Как? При помощи инъекций витамина К. Из-за промедления может произойти внутреннее кровотечение в пищеварительных органах, и тогда уже проблема усложнится.
- Воспаление слизистой кишечника. В этом случае в испражнениях грудничка появляются темные кровавые сгустки, наблюдается плохой аппетит, снижение веса и понос.
И еще, от некоторых продуктов может окрашиваться цвет грудного молока, и если мама недавно употребляла в пищу свеклу, то цвет кала малыша станет красноватым, что можно принять за примесь крови. Но в любом случае, лучше перестраховаться и проверить: нет ли других симптомов, понаблюдать за малышом несколько дней.
В некоторых случаях, при обследовании кала грудничка могут выявить кровь, которую визуально невозможно заметить. Еще её называют «скрытой кровью» и она может быть следствием таких заболеваний, как язва желудка, брюшной тиф или недоброкачественные опухоли.
В частых случаях кровь в стуле не опасна для малыша и все быстро приходит в норму при устранении способствующих этому причин. И родителям не стоит паниковать. Но есть и опасные симптомы, обнаружив которые, родители должны срочно обращаться за медицинской помощью и даже не пытаться заниматься самолечением. Так какие же симптомы считаются опасными?
- Кал консистенцией как желе красного или малинового цвета указывает на очень редкую патологию кишечника у новорожденных – кишечную непроходимость (болезнь Гиршпрунга). В этом случае продвижение каловых масс по толстому кишечнику блокируется, и у грудничка появляются хронические запоры. Кроме того состояние малыша внезапно ухудшается, появляется вялость, боли в животике и высокая температура. Если такое обнаружилось – вызывайте скорую, так как существует угроза жизни малышу.
- Черный дегтеобразный стул (мелена). Чем-то он даже похож на меконий. Такой вид фекалий указывает на кровотечение верхних отделов ЖКТ, к примеру, в желудке, что тоже требует неотложной медицинской помощи.
- Если к кровавым прожилкам в кале добавляются другие признаки (например, рвота, понос, температура).
Помните, что при обнаружении примеси крови в испражнениях ребенка, нужно обязательно показаться педиатру при первой же возможности, самолечением заниматься не рекомендуется. Однако есть некоторые способы, которые могут облегчить малышу его страдания.
Во-первых, если вы обнаружили в кале малыша хоть немного крови, то ни в коем случае не укладывайте его на животик, этим можно только нанести вред и даже вызвать еще большее кровотечение, особенно если причины вам не известны.
Для заживления ранок на слизистой кишечника помогут свечи с маслом облепихи. Если кровь из-за частых запоров – используйте глицериновые свечи.
Если анализы выявили пищевую аллергию – нужно просто соблюдать диету и симптомы уйдут.
При кишечной инфекции первая помощь малышу – это обильное питье и диета кормящей мамы. Не давайте ребенку какие-либо лекарства без разрешения врача.
При подозрении на паразитов следует сдать кал на анализ. Если же диагноз будет подтвержден, то лечение опять же назначает педиатр.
Чтобы грудничок не заразился кишечной инфекцией, кормящая мама должна употреблять только свежие, хорошо проваренные или прожаренные продукты (особенно это касается яиц, мяса, рыбы). Если ребенок искусственник, то все соски и бутылочки для кормления нужно кипятить не менее одного раза в день. Также, перед тем, как прикасаться к грудничку, следует тщательно мыть руки. Соблюдения этих простых правил помогут избежать инфекции.
Теперь вы знаете, от чего в стуле малыша может появляться кровь и как с этим бороться. Ну а я с вами прощаюсь. Подписывайтесь на обновления моего блога, оставляйте комментарии, жмите на кнопочки «поделиться». До скорых встреч, и пусть ваши детки будут здоровы!
Прожилки крови в кале у грудничка на грудном вскармливании (Комаровский)
Темный цвет кала, с кровяными вкраплениями, заставляет родителей по-настоящему переживать за здоровье малыша. Иногда повод для посещения врача действительно есть, откладывать лечение нельзя. Зачастую же спешить с выводами рано, поскольку причины могут быть вполне безобидными, а малыш – полностью здоровым. Необходимо разобраться, что вызывает прожилки крови у грудничка в кале.
Когда беспокоиться не нужно
На цвет стула могут повлиять следующие причины:
- Питание мамы. Например, если вы накануне кушали помидоры, смородину, свеклу, цвет стула поменяется, приобретет красноватый оттенок.
- Использование лекарственных средств. Если вы недавно проходили курс лечения или пьете препараты в профилактических целях, могут быть изменения. К таким лекарствам относят все таблетки с красителем, антибиотики, продукты, содержащие железо.
- Введение прикорма. Если вы уже переводите грудничка на дополнительный тип вскармливания – прикорм, пищеварительная система начинает перестраиваться, происходят изменения.
В течение нескольких дней после рождения стул грудничка только формируется, поэтому может меняться его окрас и консистенция. Поводом для беспокойства в это время может стать только большое содержание крови алого цвета. В этом случае стоит незамедлительно показать ребенка лечащему врачу.
Источники крови в кале
Кровь в кале ребенка может появляться из двух источников:
- Верхние отделы пищеварительной системы – желудок, пищевод, двенадцатиперстная кишка. У ребенка появляется кровавая рвота, а остатки крови идут в кал, из-за чего он приобретает темный, почти черный цвет (подробнее в статье: черные ниточки в кале у ребенка ).
- Нижние отделы – толстая кишка, анус, прямая кишка. Когда в этих органах начинается кровотечение, в кале появляются красные или яркие алые вкрапления.
В зависимости от того, что послужило причиной нарушения, назначается соответствующее лечение или специализированные процедуры.
Причины появления крови в кале малыша
Самостоятельно определить причину нельзя – для этого в медицинском учреждении проводится тщательное обследование, однако родители могут предварительно выяснить, какие причины являются самыми частыми при появлении крови в кале ребенка на грудном вскармливании. Еще лучше – заниматься профилактикой, чтобы такая проблема вас вовсе не беспокоила.
Анальная трещина
Наблюдается у детей любого возраста. Слизистая оболочка кишечника травмируется из-за длительного запора, слишком твердого кала, метеоризма, газообразования. Кровь имеет яркий цвет, находится прямо на поверхности кала, на туалетной бумаге (влажной салфетке). Кроме крови отмечаются болевые ощущения у ребенка, кряхтение, болезненное выражение лица. Поход в туалет сопровождается дискомфортом, иногда дети кричат от боли.
Для профилактики проблемы необходимо следить за питанием мамы и ребенка, чтобы исключать появление твердого кала. Правильная диета, мази, клизмы, лекарственные препараты – все эти средства помогут избежать заболевания.
Качество диеты кормящей мамы напрямую влияет на пищеварение и состояние ЖКТ малыша. Нужно избегать тех продуктов, которые формируют твердые каловые массыАллергия на белок
Проблема свойственна детям, находящимся на искусственном или смешанном кормлении. Организм реагирует негативно на белок молока или сои, а также на иные продукты. Слизистая оболочка воспаляется, появляется немного крови в выделениях. При аллергии ребенка следует показать педиатру. Для него назначается специальная щадящая смесь, а также диета для мамы.
Инвагинация кишечника
Болезнь встречается очень часто в возрасте от 4 месяцев до года, при этом она требует незамедлительной помощи врача. Обусловлена проблема неправильным питанием, начинается остро, с резких болевых ощущений в животике. Затем появляется рвота, эпизоды повторяются, ребенок плачет, не может спать, обострения происходят приступообразно. Кал в этом случае называют «малиновое желе» из-за жидкой консистенции, а также смеси в нем слизи и крови. При пальпации обнаруживается твердое образование в брюшной полости. Если малыша сразу же доставить в стационар, есть вероятность избежать оперативного вмешательства.
Воспалительные заболевания кишечника
К их числу относят язвенный колит, болезнь Крона. Кроме крови отмечается диарея, потеря аппетита, повышение температуры, боль в животике. На начальных стадиях заметны только прожилки, когда болезнь протекает в тяжелой форме – видны значительные примеси.
Назначить лечение может только врач, главное лишь вовремя обратиться к нему, чтобы избежать проблем в будущем. Избавиться от болезни довольно сложно – иногда требуется несколько лет.
Кишечные инфекции
Это может быть сальмонеллез, ботулизм, дизентерия, брюшной тиф. Симптомом является частый и жидкий стул с кашеобразными примесями, иногда в нем появляется слизь. Отмечается также рвота, тошнота, повышение температуры, общее состояние ребенка подавленное (см. также: рвота после кормления у новорожденного). Сальмонеллез протекает также с диареей с кровью. Необходимо сразу же вызвать врача – отсутствие должного лечения чревато летальным исходом.
Ювенальные полипы
Болезнь является причиной постоянных кровотечений и прожилок крови в кале ребенка. Симптомом становится твердый стул, регулярные запоры, а поход в туалет – испытание для малыша. Чаще всего встречается в возрасте от 2 до 8 лет. Лечение болезни только одно – путем хирургического вмешательства. Профилактикой же становится правильное питание и подвижный образ жизни.
Гельминтозы
Казалось бы, на грудном вскармливании заразиться невозможно, однако в течение первых пяти лет проблема является очень частой. Может сопровождаться зудом анального отверстия, беспокойством, поносом (см. также: причины поноса у грудного ребенка). Особенно сильно симптомы обостряются после приема пищи, ребенок теряет аппетит, жалуется на боли в животе по утрам.
Не всегда кровь в стуле новорожденного видна невооруженным взглядом, поэтому требуется сдать анализ на скрытую кровь. Положительный результат говорит о гастритах, язвах, дуоденитах.
Что делать родителям?
Известный доктор Комаровский не советует лечить болезнь дома. Кровяные выделения у грудничка – повод для посещения педиатра даже в том случае, если иных симптомов не отмечается. Чем быстрее вы обратитесь в медицинское учреждение, тем лучше.
Самым опасным является появление дополнительных признаков: повышение температуры, беспокойство, вялость, тошнота. В этой ситуации требуется вызвать скорую помощь, поить и кормить ребенка нельзя, как и давать ему лекарственные средства. Кал новорожденного лучше сохранить и показать врачу – это облегчит диагностику. В крайнем случае, сделайте фото.
В любом случае придется сдавать несколько анализов, проходить обследование, включая:
Чтобы болезни вас не беспокоили, а грудничок всегда оставался здоровым, занимайтесь профилактикой. Особенно важно это делать в первые годы жизни, ведь чем меньше ребенок, тем сложнее ему пережить даже самую простую болезнь. Позже, учите малыша мыть руки с мылом, чтобы избежать кишечных инфекций. Поверьте, такая привычка пригодится ему и во взрослой жизни. При обнаружении сальмонеллеза у одного из членов семьи, детей нужно изолировать в профилактических целях.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »Поделитесь с друьями!
Кровь и слизь в кале у грудничка — Инфекционные и паразитарные болезни
анонимно, Женщина, 25 лет
Добрый день. Моему ребенку 6 месяцев, родились на 38 неделе естественным путем, вес при рождении 2900, при выписке 2780, полностью на гв. Набор веса: 4.5, 5.5, 6.5, 7.0, 7.2, 7.4. С 4-х месяцев начались проблемы со стулом: был желтоватый с непереваренными комочками молока, со слизью, иногда пенистый, с 5 месяцев стали появляться прожилки крови или просто капельки алого цвета. Стул всегда жидковат, иногда кашицей, до 2-3 раз в день. Несколько раз сдавали анализы. По посеву всегда высеивался золотистый стафилококк 10 в первой степени в большом количестве…Копрограмме показывала много слизи, лейкоциты и эритроциты (В месяц лежали в больнице с желтушкой, там же подхватили ОРВИ, ставили антибиотик Цефтриаксон, после этого лечения то и все началось!) За все эти месяцы было назначено лечение следующими препаратами: 1 курс: Энтерофурил 10 дней, бифиформ беби 2 недели. Улучшений не было! 2 курс с 5 месяцев: бактериофаг стафилококковый 10 дней перорально, бифиформ беби. Кровь временно исчезала, но появилась вновь, как перестали пить бактериофаг. 3 курс: лактазар перед каждым кормлением, витамин е, мальтофер на фоне анемии 7 капель два раза в день, фолиевая кислота, а так же безмолочная диета маме. Сдали анализ на углеводы, результат превысил норму, при положеных 0.25%, у нас 1-1.65%, также анализ кала на дисбактериоз показал клостридии, золотистый стафилококк, кандида альбакан, клнбсиэлла, а так же ниже нормы бифидо и лактобактерий. (Результаты прилагаются) В настоящее время стул по прежнему жидкий, без комочков, желтого цвета, с кисловатым запахом, всегда со слизью, иногда с капельками алой крови, до 2-3 х раз в день. Мама ребенка на безмолочной диете. Диета на стул ребенка не повлияла. Состояние ребенка: температура до 37 градусов, иногда 37-37.1, часто капризничает, быстро устает и часто беспокойный, аппетит нормальный, но кушает понемногу, встали по весу. На данный момент -7610. Врач педиатр сказала, что лактазная недостаточность, анемия 100 гл. Меня смущает постоянное наличие слизи и кровяных прожилок, также ребенок кряхтит иногда, пукает сильно и громко, в животе бурлит, сучит ножками, когда кушает. Были у инфекциониста, она прописала интести бактериофаг, пить 5 дней по 5 мл. три раза в день и все. Подскажите, пожалуйста, что у нас может быть и правильно ли назначено лечение, т.е. выписанный бактериофаг влияет только на стафилококк в нашей ситуации, а клебсиэлла и клостридии, их чем лечить? На вопрос, не лучше ли нам пропить пиобактериофаг, который все убивает, врач сказала оставить на всякий случай. Очень жду ответа Заранее спасибо!
К вопросу приложено фото
Кровь и слизь в кале у месячного грудничка
Вопрос: / 20-11-2013 00:55
Добрый день. Девочке 1 месяц. На ГВ без докорма. Сразу после роддома проблемы с животиком (газы, колики — иногда плохо спит, в течение дня часто мучается — дрыгает ножками, сильно тужится), в туалет ходит очень часто (10-15 раз в день). Участковый педиатр предложил бебикалм, эспумизан. Давали — не помогает. Неделю назад заметили кровь в кале. Постепенно в течение недели кал стал становится зеленым, пенистым, газообразование усилилось; кровь (прожилки или окрашенная в красноватый оттенок слизь) регулярно появляется в достаточно большом количестве (как правило во второй половине дня). Дитя все больше по времени мучается животом, дрыгает ногами, сильно тужится, кричит (происходит это в виде приступа: вот она лежит спокойно или даже спит, как вдруг резкий хрип и сильный крик как от боли). Сейчас может кричать даже во время кормления (в перерыве). Кушает по требованию, в туалет ходит часто (ночью и до обеда реже — 2-3 раза, после обеда может быть каждые пол-часа по чуть-чуть). Участковый педиатр пока назначил только анализы кала. Сделали общий анализ: стул жидкий, отсутствуют нейтральный жир и жирные кислоты (должны быть в небольшом и умеренном количестве), слизи по анализу нет (материал брали утром, а слизь и кровь как правило вечером), есть эритроциты 1-2 в п/эр, есть лейкоциты 20-25 в п/эр. Сдали кал на углеводы — результат 0,5%.
Нужно ли уже что-то срочно предпринять? Т.к. участковый врач ситуацию не считает экстренной и скорее всего поставит лактазную недостаточность и пропишет ферменты. Хотя мне кажется, что недостаточность может и есть, но эти приступы и большое количество крови следствие каких-то других причин…
Здравствуйте, Вам отвечает заведующая педиатрическим отделением нашего Центра, врач-педиатр первой категории Барзенок Татьяна Арсеньевна:
В анализе кала (копрологии) обращают на себя внимание лейкоциты 20-25 в поле зрения. Такое их количество говорит о воспалительном процессе в кишечнике. Но в данной ситуации, у ребенка такого возраста, трудно сказать, что первично- инфекционно-воспалительный процесс или недостаточность пищеварения (та же лактазная недостаточность).
Поскольку нет никаких сведений о течении беременности и родов, невозможно оценить факторы риска, которые могли бы способствовать патологическому инфицированию кишечника. Но в любом случае, лечение в таких ситуациях далеко не безобидно, так как любые препараты (я бы рассматривала Энтерофурил или пиобактериофаг поливалентный) не действуют строго избирательно- только на патологическую микрофлору, но затрагивают и нормальную. Поэтому решение о подобном лечении может принимать только наблюдающий ребенка педиатр, с возможностью постоянно контролировать ситуацию. А сначала лучше всё-таки постараться разобраться с пищеварением.
Несмотря на то, что диагнозом «лактазная недостаточность» в последние годы сильно злоуптребляли, как транзиторное явление, связанное с незрелостью новорожденного, она встречается достаточно часто. Цифра 0,5% в анализе кала на углеводы для такого возраста вполне нормальна, но нужно ориентироваться в первую очередь на симптомы: частый жидкий стул, повышенное газообразование. Поэтому фермент лактазу в течение двух недель (для начала) я бы подавала.
Если у ребенка газы выходят под высоким давлением, если стенки кишки резко спазмируются, то довольно часто в стуле появляются прожилки крови- как следствие лопнувших мелких сосудов. Поэтому кровь в стуле у девочки, скорее всего, вторичное явление: нормализуются остальные характеристики стула, исчезнут и прожилки. В любом случае, о редких хронических заболеваниях, для которых кровь в стуле является одним из основных симтомов (болезнь Крона или неспецифический язвенный колит) в таком возрасте речь не идет. Серьезные подозрения могут возникать только во втором полугодии жизни, при упорно сохраняющихся симптомах.
И последнее. Хотя я в целом против ограничительных диет для кормящих мам, попробуйте исключить все молочные продукты на одну-две недели. Хотя все продукты, съеденные мамой, сначала расщепляются до молекул, а потом уже из них заново синтезируется белок грудного молока, явление непереносимости белка коровьего молока в наше время встречается довольно часто и даже такое опосредованное воздействие на кишечник младенца может иметь место.
Вернуться к вопросам
Кровяные прожилки в стуле у грудничка — Педиатрия
Светлана Плотникова, Женщина, 31 год
Здравствуйте Олеся Владимировна, ребёнку 5 мес, после выписки из роддома стул у ребёнка был иногда зеленоватый, иногда с кровяными прожилками в небольшом количестве, они то появлялись, то исчезали, ребёнок ведёт себя беспокойно при сосании груди, полностью на гв. Прибавлял в весе примерно по 800 гр в месяц. В 3 мес начала замечать что молока стало меньше, ребёнок начал сосать за одно кормление 2 груди, кормила по требованию, решила ввести прикорм в 4 мес, покормила его 3 дня баночным броколли, затем прекратила, через день в стуле у ребёнка обнаружила много крови и слизи, мы обратились к педиатру, нас сразу же направили в инфекционную больницу без анализов, в инфекционную больницу не положили так как у ребёнка нет ни температуры, ни рвоты, ни поноса, ребёнок чувствует себя нормально, расписали нам лечение дома антибиотик и сдать анализы, мы сдали анализы, антибиотик не принимали, у ребёнка в стуле кровяных прожилок становилось меньше, буквально несколько точек, сдали кровь, воспаления по крови нет, по копрограмме много слизи , лейкоциты 15-20, эритроциты 4-5, нейтральный жир неб кол во, кислый запах, реакция грегерсена положит, бакпосев обнаружен стафилококк зол 10 в 3, понижено кол-во лактобактерий. Несмотря на то что в стуле прожилок стало значительно меньше врач настояла на необходимости лечения стаф, назначили эрсефурил. Мы купили энторофурил суспензию для детей, давали 3,5 дня, у ребёнка начались проблемы с животиком, на 4 день он кричал как резаный, я прекратила прием, кровяные прожилки опять появились в стуле, врач рекомендовала давать антибиотик, я не решилась, проконсультировавшись с другим гастроэнтерологом начали опять давать эрсефурил только в капсулах порошочек, на фоне приема этого лекарства на 3 день кровь в стуле опять появилась и была до конца приема этого лекарства 7 дней принимали, прописали следом инвести-бактериофаг, аминокапр к ту, 3 дня давала, ребёнка обсыпало, крови в стуле ещё больше, я прекратила приём, начала давать лактазар и продолжаю давать примодофилус, стул стал лучше, прожилок меньше, но все таки они есть.. Я на диете ем рис, мясо свинины, компот из сухофруктов, треску, сухари, картошку. Сегодня была в поликлинике, врач педиатр не может дать ответ что это, посылает к гастроэнтерологу лечить золотистый стафилоккок, а нам от этого лечения только хуже делается, и можно ли нам вводить прикорм в 6 мес на фоне сохранения кровяных прожилок в стуле