Тянет швы после родов: Памятка по уходу за швами на промежности в послеродовом периоде

Исследования после родов

 врач в роддоме 
Если роды прошли без осложнений, то маму выписывают из роддома на третий-четвертый день. Но перед этим ее обязательно должен осмотреть акушер-гинеколог послеродового отделения. Необязательно, что это будет осмотр на гинекологическом кресле, врач и без него сможет оценить, как сократилась матка, характер выделений из влагалища и как выглядят швы на месте разрывов.
Перед выпиской составьте себе список вопросов, которые вас интересуют, например, как обрабатывать швы в вашем конкретном случае или что делать, если кровяные выделения усилятся. Узнайте у доктора, куда вы можете обратиться, если вдруг возникнут какие-то проблемы после родов.
 УЗИ в роддоме 
Перед выпиской в роддоме могут сделать УЗИ органов малого таза, но в реальности это происходит не всегда. Если роды прошли нормально и маму потом ничего не беспокоят, то УЗИ часто и не делают, а вот если были осложнения, то делают точно. На самом деле каждая женщина после родов имеет право на УЗ-исследование (это зафиксировано в приказе Минздрава), поэтому вы можете попросить и настоять на УЗИ. Что оно дает: будет видно, как сокращается матка, и самое главное – не осталось ли в ней части плаценты и больших сгустков крови. Если есть какие-то остатки, то через какое-то время после родов они могут дать кровотечение или воспаление, так что лучше во всем удостовериться заранее.
Кстати, если роды были по контракту, то это исследование всегда входит в условия договора.
 осмотр через месяц 
Через четыре-шесть недель после родов надо еще раз сходить на прием к акушеру-гинекологу. Что это даст: во-первых, к этому сроку закончатся выделения из матки, она вернется к своим прежним размерам, все разрывы и разрезы заживут и станет понятно, что и как теперь с внутренними и наружными женскими половыми органами. Если мама чувствует, что у нее что-то не в порядке, например, появилось небольшое недержание мочи или есть неприятные ощущения во время секса, или до сих пор тянет кожу в месте швов (да много чего еще может быть), все это надо рассказать доктору и решить, как устранить неприятности. Во-вторых, мама узнает все про свое здоровье. Если с ним все хорошо – это даст ей уверенность и силы, если нет, то она сможет вовремя им заняться.
 дополнительные исследования 
Но здоровье мамы после родов одной только гинекологией не ограничивается. Что же еще можно проверить после рождения малыша? Сдать общий анализ крови и проконтролировать уровень гемоглобина: анемия часто встречается во время беременности, так еще и в родах всегда теряется какое-то количество крови. Еще неплохо бы посмотреть содержание в организме железа и кальция (их смотрят в биохимическом анализе крови): эти микроэлементы «забирал» во время беременности малыш, так что сейчас, возможно, их не хватает. Ну а к остальным специалистам можно сходить уже в зависимости от того, беспокоит что-то или нет.
 куда идти 
Где же может обследоваться мама после родов? К гинекологу и на УЗИ малого таза можно сходить в женскую консультацию, анализ крови сдать там же или в обычной городской поликлинике. Если мама до родов наблюдалась в КДЦ при роддоме, можно сходить на прием и в него, тем более если там же и велась беременность. Второй вариант – платные медицинские клиники и центры: в них не придется сидеть в очередях, да и просто комфорта больше. Вообще, выбирая как бесплатную, так и платную клинику, надо смотреть, чтобы там не просто консультировали, а реально могли помочь. Одно дело, когда нет никаких жалоб и ты идешь на обычный профосмотр после родов (сдать анализы, сделать УЗИ), другое – когда есть какая-то проблема. Поэтому, если вас что-то беспокоит, идите в крупный многопрофильный центр, там всегда будет доктор, специализирующийся на конкретной проблеме.
Кстати, если женщина рожала по контракту, то ей часто предоставлено наблюдение у акушера-гинеколога в течение одного месяца после родов, и этой возможностью обязательно надо воспользоваться.
 срочное обследование
Есть ситуации, когда к врачу надо обратиться срочно, причем даже ехать в стационар:

• Если кровяные выделения из влагалища усилились, обычно это бывает если в матке остались части плаценты. 
• Если у кровяных выделений из влагалища появился неприятный запах, то есть видно, что есть воспалительный процесс. 
• Если появились боли внизу живота и поднялась температура тела (или есть боли в животе и неприятные выделения из влагалища).
• Если есть какие-то проблемы с послеоперационным швом после кесарева сечения (он не заживает, его края воспалились, из него появились выделения сукровицы или гноя).
• Если беспокоят швы в области разрывов половых органов (появился отек, резкая болезненность, выделения из швов).
• Если есть признаки мастита – болезненное уплотнение в груди красного цвета, плюс поднялась температура тела.

Не надо откладывать обращение к доктору и бояться, что он положит в больницу и придется разлучиться с малышом. Лучше пролежать в стационаре несколько дней, чем несколько недель (когда уже пойдут осложнения), потому что каждая из этих ситуаций сама не проходит и рано или поздно ехать в больницу все равно придется.
Что больше всего нужно ребенку? Конечно мама, но она должна быть здоровой! Так что найдите время для себя и сходите на прием к доктору, профилактический осмотр после родов займет у вас совсем немного времени, а пользу принесет большую.

• Еще в роддоме расспросите своего врача, куда можно обратиться, если вдруг у вас появятся какие-то жалобы
• Первый раз на прием к доктору надо прийти через четыре-шесть недель после родов, к этому же времени должны закончиться кровяные выделения
• Если после родов женщину что-то беспокоит, не надо ждать, что все пройдет само. Первые один-два месяца здоровье мамы наиболее уязвимо, так что на него надо найти время

Швы после маммопластики | Шрамы после увеличения грудей | Фото

Девушки, которые решаются на маммопластику – увеличение или коррекцию формы бюста с помощью силиконовых имплантатов, в первую очередь, не хотят видеть дополнительные рубцы на теле. Этим требованием обусловлена высокая эстетика пластических операций. Однако важно понимать, что без рубцов не обойтись.

Правильный уход за швами после операции – основа быстрого восстановления после оперативного вмешательства. Пластические хирурги уделяют этому пункту программы реабилитации особенное внимание. Хотя этот процесс у каждого пациента проходит индивидуально, но общие рекомендации по уходу есть.

Мы расскажем о современной технологии «склеивания шва», как правильно ухаживать за рубцами, каким образом, можно ускорить их заживление, и покажем, как выглядят рубцы после увеличения груди в разный этап реабилитации.

Швы после маммопластики: их виды и особенности

Для установки грудных имплантатов пластическому хирургу необходимо создать доступ – сделать разрез тканей в выбранном месте. Отметим, выбор доступа всегда определяется индивидуально на консультации. Во внимание берутся все нюансы: исходное состояние молочной железы, рост и вес.

Разрез при проведении увеличения груди выполняется в тех зонах, где он будет максимально незаметен: в подгрудной складке, по нижнему краю ареол или через подмышечную впадину.

В эстетической пластической хирургии распространены три вида доступов для увеличения груди:

• субмаммарный (разрез проходит под бюстом в естественной складке кожи). Этот доступ считается наиболее универсальным. Швы после маммопластики в этой зоне незаметны и хорошо скрываются нижним бельем;
• периареолярный (разрез делается по нижней границе ареолы). Граница светлой и темной кожи позволяет швам иметь эстетичный вид и быстро становиться незаметными;
• аксиллярный (доступ выполняется в подмышечной зоне). Этот метод для установки имплантатов часто называют «бесшовным». Шов в подмышечной впадине после заживления практически полностью сливается с естественным цветом тела. И, конечно, на груди нет никаких рубцов.

Швы после маммопластики представляют собой тонкий косметический шов, который стягивает края операционной раны для скорейшего её заживления. Различают несколько их видов:

• нормотрофические. Они представляют собой участок кожи, который немного светлее основного цвета тканей и никак не ощущаются при касании. Чтобы швы полностью выровнялись по оттенку достаточно косметического пилинга или лазерной шлифовки рубцов на лазере последнего поколения Fotona;
• гипертрофические. Такие рубцы отличаются розовым оттенком и слегка выступают над поверхностью кожи. Для их полного сглаживания применяются пилинги и лазерная шлифовка;
• келоидные. Это самые сложные швы после маммопластики. Внешне они выглядят грубыми, уплотнёнными, выделяются пигментацией и могут быть болезненными при касании.

Почему появляются келоидные рубцы?

Келоидные рубцы являются осложнением при увеличении груди. Среди причин их образования можно назвать следующие:

• особенности работы иммунной системы организма,
• наследственная предрасположенность,
• чрезмерное натяжение кожи в зоне заживления,
• нагноение или инфицирование послеоперационной раны.

Следует отметить, что швы после маммопластики редко превращаются в келоиды. Этот процесс в основном имеет наследственную предрасположенность и проявляется постепенно, в отдельных случаях – до 2 лет. Поэтому при постоянном наблюдении врача можно вовремя заметить происходящие изменения и остановить их развитие.

Склеивание шва при увеличении груди

Сегодня пластическая хирургия развивается в геометрической прогрессии. И главная цель пластического хирурга сделать рубцы максимально незаметными. Специалисты применяют инновационную технологию «склеивания шва». Ее суть заключается в использовании специального медицинского клея для кожи. Кстати, методику склеивания шва часто называют «бесшовный метод увеличения груди». Как это происходит?

В операционной на рану пластический хирург накладывает косметический шов с помощью рассасывающейся нити. Это важный нюанс! Не верьте, если вам говорят, что края раны только склеят клеем. Швы накладываются всегда! Обычно это рассасывающаяся нитка, поэтому швы после увеличения груди не снимаются.

Только прошитую рану пластический хирург может заклеить клеем. Он наносится на шов. По сути, медицинский клей выступает своеобразным «пластырем», который защищает рану и шов.

Преимущества склеивания шва после маммопластики:

• максимальная защита шва от внешней среды, бактерий и обветривания;
• за швами не нужен уход;
• получение высокого эстетического результата.

Рубец после увеличения груди, выполненный в технике «склеивания шва», уже через 1 месяц выглядит, как через 6-8 месяцев. Кстати, склеивание шва применяется при подтяжке живота (абдоминопластике).

Как уменьшить шрам после маммопластики?

Если же у вас остались рубцы после пластики груди, которые эстетически вас не устраивают, то можно прибегнуть к их уменьшению. Часто девушки обращаются к врачам-косметологам, которые предлагают процедуры, способные снивелировать видимость рубцов. Это пилинги, микродермабразия и лазерная шлифовка. Сегодня пациенткам чаще всего предлагают сделать лазерную шлифовку рубцов – это наиболее надежный метод их устранения. Например, можно сделать шлифовку на лазере последнего поколения Fotona.

Сколько длится заживление?

Заживление рубца имеет стадии:

• 1-4 недели — «молодой» рубец. Шов выглядит заметным и красноватым. Он объемный и легко прощупывается на коже;
• 4-12 неделя – «созревание». Ткань начинает постепенно рассасываться, ослабевает кровоток – рубец светлеет;
• 1 год — окончательный рубец. К этому времени формируется тонкая (3-4 см) полосочка в цвет кожи.

Снятие швов

Швы после увеличения груди не снимаются. Хирург накладывает рассасывающиеся швы. Это очень удобно для пациента, особенно, если он из другого города.

Швы разошлись или гноятся, что делать?

В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к вашему пластическому хирургу, который даст все рекомендации.

Напомним, важно своевременно приходить на осмотры к пластическому хирургу. Рекомендуем плановые осмотры через 2 недели и 1 месяц после увеличения груди.

Чем обработать шов?

Швы после маммопластики обрабатываются антисептиками (препарат и частоту нанесения определяет пластический хирург). Чаще всего специалисты рекомендуют для обработки Хлоргексидин.

Боль после операции

Многие девушки переживают из-за ощущений, которые могут быть после увеличения груди. Они боятся боли. На самом деле, болевых ощущений нет, есть дискомфорт, который можно сравнить с крепатурой после занятий спортом. Также есть ограничения в подвижности рук. Сразу после операции тяжело поднимать руки вверх, самостоятельно надевать кофту, даже резать хлеб. Но со временем этот дискомфорт сходит на нет.

В ранний послеоперационный период грудь сохраняет отечность, есть чувство онемения, а также может присутствовать «хлюпанье» в молочной железе.

Как ухаживать за швами?

Каждая пациентка перед тем, как ступить в операционную, должна понимать, что тонкие и едва заметные рубцы после хирургического вмешательства останутся в любом случае. Но благодаря правильному и тщательному уходу их можно сделать малозаметными. Вот перечень основных рекомендаций о том, как обрабатывать швы после маммопластики:

• Категорически не рекомендуется курение в период подготовки к вмешательству и до окончательной реабилитации.
• Обязательно ношение компрессионного белья на срок до шести недель после проведения хирургической процедуры.
• Первую неделю запрещен контакт с водой – швы после маммопластики в этот период должны сохранятся сухими.
• После гигиенических процедур на место швов необходимо наносить увлажняющий крем или лосьон во избежание пересушивания кожи и для сохранения её эластичности.
• Первые 2 месяца после операции следует ограничить физические нагрузки на плечевой пояс мышц.

Шрамы после увеличения грудей: фото

Безусловно, каждую девушку волнует вопрос: как же будут выглядеть швы сразу после операции, а также через месяц и через год? Фото и видео – лучшие доказательства того, что рубцов бояться не нужно! Через год вы вряд ли определите, где они находятся.

 

Промежность после родов: как меняется, что делать

Давай начнем с того, что некоторые изменения действительно произойдут, но ничего необратимого и жуткого с тобой не случится. Наш организм удивителен и он способен не только адаптироваться к изменениям, но и возвращаться в былую форму. Перемены в твоем теле совершенно естественны. Не нужно их бояться, просто будь готова к тому, что некоторые аспекты на какое-то время станут непривычными. Пройдёт время и всё наладится.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Мифы у том, как меняется промежность после родов

Большая часть женских страхов, связанных с тем, как изменится влагалище после рождения ребенка, базируется на слабом знании физиологии, ханжестве окружающих и их желании тобой манипулировать. Давай разберем основные «ужастики», которыми пугают будущих мам, и развенчаем мифы о том, каким станет женское тело после родов.

Миф 1: Нужны специальные процедуры и средства гигиена после родов

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Не слушай советов о том, что специальные средства для влагалища и спринцевания обязательны. Не знаешь, чем обрабатывать промежность? Твой лучший друг в данном вопросе — чистая теплая вода. После каждого посещения туалета и перед сном подмывайся ей. Агрессивные щелочные составы и дезинфицирующие средства могут нарушить баланс в деликатной зоне, а спринцевания делаются только по назначению врача. Если были разрывы и тебе наложили швы, не трогай их руками. Просто омывай водой и обрабатывай тем, чем скажет врач. Тем, кому некомфортно пользовать чисто водой, подойдёт детское мыло или слабый раствор марганцовки. Тело само восстановится, если не будешь ему мешать. Лучше установи дома гигиенический душ или биде. От них будет больше пользы.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Миф 2: Используй очень горячую воду

 Это неправда. Вода должны быть теплой. Первый день после родов не стоит купаться. На второй день можешь принять душ, а ванну — только на 10-12 день, недолго и только если тебе не накладывали швы. Чтобы облегчить боль в животе сразу после родов и первые дни после них, прикладывай лед через ткань. Это способствует оттоку крови от матки, её возвращению в нормальное состояние и уменьшению отеков. Также не забывай: после родов у тебя будут регулярные контакты с ребенком.  Регулярно мой руки с мылом.

Изменение промежности после родов нередко волнует женщин едва ли не больше, чем сама беременность

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Миф 3: Растяжение мышц влагалища после родов критично и оно навсегда

Разговоры про то, что влагалище рожавшей женщины навечно превращается ведро, придумали необразованные сексисты. Эволюцией создан целый механизм, чтобы женщина могла успешно выносить и родить ребенка, и при этом жить дальше. Да, на некоторое время сдвинутся органы, расширятся кости таза и растянутся мышцы, но каждое из этих изменений пройдёт. Если нет критических повреждений, влагалище вернется в норму примерно через 6 недель после родов, а это всего лишь полтора месяца. В период восстановления просто следи за своими ощущениями и вовремя обсуждай их гинекологом.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Миф 4: Ты больше не сможешь выбирать средства гигиены

 Первое время после родов будет удобнее пользоваться прокладками, потому что могут быть такие неприятные моменты, как недержание мочи или выделения. Пока будешь в роддоме, старайся использовать сначала пеленки, затем прокладки и менять их каждые четыре часа. В некоторых больницах молодым мамочкам запрещают до выписки носить нижнее белье и предлагают использовать непривычные средства гигиены. Не пугайся, если тебе скажут что-то подобное. Поговори с медсестрой, и она всё подробно тебе расскажет. Помни, это временно и после того, как организм начнёт восстанавливаться, ты сможешь вернуться к тампонам или менструальным чашам, если тебе с ними комфортнее.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Миф 5: Тебе больше не светит красивое белье

В послеродовой период удобнее будет носить белье из натуральных тканей, плотно прилегающее к телу, но при этом не стесняющее движений. Непосредственно после родов будет даже лучше пользоваться одноразовым бельем, на котором можно закрепить одноразовые пеленки. Это препятствует размножению бактерий и поспособствует скорейшему заживлению швов, если их наложат. Также важно поддерживать гигиену и чаще, чем обычно менять нательное и постельное белье. Трусики меняй ежедневно, бюстгальтер раз в три дня (даже если используешь специальные вкладыши), а если грудь будет «протекать» — ежедневно, сорочки переодевай каждый день, а постельное белье меняй раз в пять-семь дней.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Миф 6: Забудь про секс

 Сразу после родов может показаться, что ты больше никогда не захочешь заниматься любовью. Твое тело переживет колоссальный стресс и чтобы прийти в себя после потребуется время, но не так много, как кажется. Когда можно заниматься сексом после родов? Обычно врачи разрешают секс с проникновением на шестой-восьмой неделе после родов. Какие-то пары решают воссоединится раньше, какие-то позже. Тут нет правил и поэтому ты должна ориентироваться на своё личное состояние. Главное не переступай через себя и не терпи боль из-за давления партнёра.

Влагалище после родов: 6 моментов, к которым надо быть готовой

Если болит промежность после родов, воздержись от резких движений и прыжков

Да, некоторое время придется чихать стоя и носить прокладки. Стрессовое недержание мочи — это то, с чем приходится мириться некоторым женщинам после родов. Из-за сильного давления на мочевой пузырь во время родов, какое-то время придётся контролировать процесс мочеиспускания. Это означает, что ты можешь ощущать позывы, когда этого не требуется, и не замечать моментов, когда пописать, а значит, моча может подтекать. Ты не будешь страдать этим недугом всю оставшуюся жизнь, просто пока это не пройдёт, придется уделять больше внимания интимным мышцам и первое время посещать уборную по расписанию (раз в 2-3 часа). Также обрати внимания на интимную гимнастику. Доктор Алисса Двек (Alyssa Dweck), гинеколог из Нью-Йорка и автор книги «V is For Vagina», рекомендует упражнения Кегеля, которые уже доказали свою эффективность в укреплении мышц тазового дна.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Бывают разрывы промежности во время родов

Во время родов нередко случаются травмы. Если мягкие ткани промежности недостаточно эластичны, могут произойти разрывы. Чаще всего это происходит при первых родах, особенно если плод слишком крупный или процесс длятся слишком долго. Если промежность была повреждена, накладывают швы рассасывающимся шовным материалом.

Во время родов чаще всего травмируются преддверие влагалища и малые половые губы. Плохая новость: нередко такие повреждения бывают довольно болезненны. Молодой маме нельзя садиться, необходимо придерживаться диеты и часто менять прокладки. Хорошая новость: промежность обычно хорошо снабжается кровью, а это значит, что заживление происходит довольно быстро. А еще это состояние проще предотвратить, чем лечить. И тут тебя спасут упражнения Кегеля и занятия йогой для беременных. Также проверь, нет ли у тебя воспаления тканей влагалища и вульвы — они должны быть пролечены! Важную роль играет и психологическая подготовка молодой мамы.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

После родов промежность меняется — но не так драматично, как принято думать. Большинство трансформаций обратимо. Хотя они могут доставлять массу неудобств и огорчений…

Кровь и синяки в промежности

Не стоит пугаться того, что там появятся синяки и будет обильное кровотечение, сравнимое с интенсивными месячными. Они могут длиться несколько недель, и к этому нужно быть готовой: запасись прокладками с максимальной впитываемостью.

Сухость во влагалище

Неважно, насколько ты возбуждена, у тебя еще долго могут быть проблемы с недостаточным количеством смазки после родов. Твой гормональный уровень не сразу вернется к прежнему состоянию, и если ты готова вернуться в спальню к мужу, не забудь забежать в ближайшую аптеку и купить лубрикант.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Сухость — один из дискомфортных постэффектов, возникающих в промежности после родов. Это проходит и микрофлора восстанавливается — просто дай своему телу время

Изменение цвета вульвы после родов

Не пугайся, если обнаружишь, что твоя вульва приобрела другой цвет — это нормально. Обычно цвет наружных половых органов темнеет, особенно вокруг половых губ и пространство между вагиной и анусом. Это опять связано с гормональным уровнем, как только он придет в норму, между ног у тебя тоже все вернется к привычным оттенкам.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Странный запах

Начиная с периода сразу после родов и вплоть до 6-8 недель после них, у тебя могут быть выделения с неприятным запахом, так называемые «лохии». Их может быть довольно много. Но если они очень неприятные — беги к доктору, возможно, там инфекция.

Как восстановить влагалище после родов

Купи специальный бандаж. Он поможет быстро вернуть на место органы и снимет с них нагрузку
Дай себе время. Первые 6 недель после родов идёт восстановление. В это период тебе показаны минимальные физические нагрузки. 2-4 месяца — адаптация к новой роли. В это время можно смело практиковать йогу, танцы и плавание. Нельзя бегать на длинные дистанции, заниматься тяжелой атлетикой, делать силовые тренировки и качать пресс. В это же время ты можешь вернуть в свою жизнь секс, если будешь готова. Через 4-6 наступит месяцев полное восстановление. Следи за здоровьем, занимайся спортом, живи и радуйся своей новой роли.
Не забывай про интимный фитнес и вагинальные тренажеры. Помнишь про упражнения Кегеля, о которых мы писали выше? Они приведут тебя в тонус и вернут чувствительность.

Фото: Getty Images

Грудь через два месяца после маммопластики: швы, внешний вид, реабилитация

Записаться на приём

Как происходит процесс восстановления тканей после маммопластики и когда можно будет наслаждаться безупречным результатом, без страха возвращаться к активной жизни? Самым важным этапом реабилитации считаются первые 2 месяца после операции. Именно в это время можно избавиться от компрессионного белья. Разумеется, особенности послеоперационного периода будут зависеть от индивидуальных показателей, однако все пациентки проходят через несколько этапов.

Содержание

Ранний период восстановления
Возможные побочные эффекты на ранних стадиях
Первые месяцы после маммопластики
Возможные последствия
Уход за швами и кожей груди
Смена компрессионного белья
Дополнительные рекомендации

Ранний период восстановления

После успешной операции необходимо провести до трех суток в стационаре под наблюдением специалистов. Именно в это время можно выявить возможные осложнения на ранних этапах: кровотечения, негативную реакцию на наркоз. При стабильно хорошем самочувствии и нормальном процессе регенерации пациентку выписывают домой. Предварительно врач подробно рассказывает, как ухаживать за швами после маммопластики, и сообщает обо всех противопоказаниях. В первые дни после операции грудь может казаться больше, чем ожидалось: это из-за отечности. Она постепенно начнет спадать, формы приобретут желаемые размеры. Так как маммопластика — это серьезная операция, сначала швы могут болеть. Для этого врач пропишет определенные обезболивающие препараты. От пациентки требуется соблюдение всех медицинских инструкций и своевременные посещения клиники для осмотра. В этом случае ранний этап реабилитации пройдет без осложнений и с комфортом.

Возможные побочные эффекты на ранних стадиях

Грудь после маммопластики может болеть, особенно интенсивными будут ощущения при установке имплантата под мышцу. Как правило, болезненность проходит в течение 10–12 дней.

С чем еще предстоит столкнуться пациентке?

• Возможное затруднение дыхания. Это связано с обязательным ношением компрессионного белья, которое предотвращает смещение имплантатов и позволяет сформировать грудь.
• Возможны небольшие сложности с самостоятельным подъемом с кровати в течение трех дней после операции.
• Выписанной пациентке противопоказаны любые физические нагрузки и подъем тяжестей: это может спровоцировать смещение имплантатов или расхождение швов.

На протяжении двух недель после операции необходимо носить специальный бюстгальтер, который нельзя снимать и мочить. Спать можно только на спине. После выписки, при появлении каких-либо неожиданных симптомов, стоит немедленно обратиться к своему ведущему специалисту.

Первые месяцы после маммопластики

Грудь может выглядеть не лучшим образом. В некоторых случаях верхняя часть имплантата дополняется объемом, так как под воздействием силы тяжести ткани немного опустятся. В итоге грудь приобретет желаемую форму и размер. Однако увидеть результат во всей его красе получится только через 2 месяца после маммопластики. У некоторых пациенток период реабилитации может занять больше или меньше времени в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Но в среднем именно этот срок подходит для того, чтобы оценить результаты трудов пластических хирургов.

Кроме того, на длительность восстановления влияют:

• способ введения имплантата;
• возраст пациентки;
• размер швов.

Плотность молочных желез после операции может напугать: они не кажутся естественными. Однако это временный эффект, который пройдет через два месяца после маммопластики, когда полностью спадет отечность.

Возможные последствия

Некоторые малоприятные ощущения способны доставлять дискомфорт на протяжении длительного времени.

Боли. Послеоперационные неприятные ощущения полностью исчезнут через две недели после вмешательства, однако центральной нервной системе понадобится время на то, чтобы привыкнуть к изменениям в организме. На протяжении этого времени пациентка может испытывать дискомфорт, особенно при резких движениях. Для снятия болевого синдрома врач пропишет подходящие препараты.

Отечность. Может возникнуть не только в области груди, но и на животе: все зависит от индивидуальных особенностей организма. Основной отек спадет через несколько недель, а оценить окончательный результат работы пластических хирургов удастся только через два месяца.

Синяки и кровоподтеки. Довольно редкое явление, которое беспокоит женщин с тонкой чувствительной кожей. От этого эффекта помогут специальные мази и кремы, которые подбираются индивидуально для каждой пациентки, с учетом особенностей ее организма.

Лекарственные средства

Чтобы период реабилитации проходил без осложнений и воспалительных процессов, а швы зажили как можно быстрее, пациенткам назначается курс антибактериальной терапии. Прием антибиотиков может подавить работу некоторых органов, поэтому такое лечение сочетается с антигистаминными препаратами и использованием иммуномодулирующих средств.

По усмотрению лечащего врача медикаментозный курс может быть дополнен следующими препаратами:

• Обезболивающими. Необходимы пациенткам с низкой болевой переносимостью.
• Противоотечные. Средства помогают быстрее избавиться от этого малоприятного эффекта.
• Гормональные мази. Назначаются при необходимости и используются в строгом соответствии с инструкцией доктора.

При наличии других болезней или специальных рекомендаций врач дополняет список лекарственных средств препаратами соответствующей группы. Эти меры необходимы для предотвращения обострения хронических заболеваний, появления воспалительных процессов и других малоприятных синдромов.

Уход за швами и кожей груди

Через несколько дней после операции врач снимет швы и сделает первые перевязки. Если при операции используется рассасывающийся шовный материал, необходимость в этой процедуре отпадает, и врач просто подбирает пациентке подходящий компрессионный бюстгальтер. Вне зависимости от выбранного материала и скорости заживления прийти на консультацию все равно придется. Врач объяснит основные принципы ухода за швом и проконтролирует процесс регенерации. Помните, что использование любых заживляющих мазей допускается только через три-четыре недели после операции в соответствии с рекомендациями доктора.

На период восстановления из регулярного ухода полностью должны исчезнуть:

• жирные масла;
• агрессивные скрабы и пилинги для тела;
• стимулирующие средства с ментолом, мятой, хвоей и другими веществами;
• многокомпонентные кремы с большим содержанием химических отдушек.

Все дополнительные рекомендации пациентка узнает во время консультации со своим специалистом.

Смена компрессионного белья

Примерно через два месяца после маммопластики можно сменить давящий лечебный бюстгальтер на обычное белье. Это зависит от индивидуальных особенностей организма и должно проходить под контролем врача. У некоторых пациенток переход с компрессионного бюстгальтера на обычный происходит уже через месяц после операции, а некоторым может потребоваться до года реабилитации.

Когда врач разрешит отказаться от лечебного белья, нужно будет внимательно подойти к выбору подходящего лифчика:

• Форма чашек должна подходить под новую грудь.
• Ткань только натуральная, без яркой окраски.
• Эластичные косточки не давят на молочные железы.
• Широкие бретельки позволяют равномерно распределить нагрузку.

В течение года после операции нельзя носить бюстгальтеры без лямок или с эффектом push-up: это может деформировать имплантаты или привести к другим осложнениям. Ходить без лифчика можно только после полного заживления.

Дополнительные рекомендации

Чтобы через два месяца после маммопластики пациентка осталась довольна результатом операции, мы рекомендуем внимательно слушать и выполнять все советы врача. Вернуться к активному образу жизни можно только после завершения реабилитации, в противном случае могут возникнуть неприятные осложнения. Кроме того, под запрет попадет посещение саун, бань, общественных бассейнов, принятие ванны — до полного заживления швов. Придется отказаться и от некоторых препаратов, способных повлиять на процесс регенерации. Узнать все подробности о проведении операции, сроках реабилитации, применяемых материалах и их стоимости, а также подобрать оптимальную дату операции можно, позвонив в центр пластики груди «Бюстклиника» по указанному номеру телефона или воспользовавшись возможностью онлайн-записи на прием. Наши опытные специалисты расскажут все особенности маммопластики в нашей клинике и помогут найти идеальный вариант.

восстановление, правила ухода и методы устранения рубца

Вполне осязаемое напоминание о кесаревом сечении остается с мамой еще надолго — тот самый рубец в нижней части живота. Но кто сказал, что это будет огромный уродливый шрам, каким себе его часто представляют? На самом деле, это последнее, чего стоит опасаться мамам, которым «светит» операция. Обсудим вопросы, связанные с последствиями операции. Как долго заживает шов после кесарева? Насколько болезненным будет послеоперационный период? И самое главное — как потом избавиться от рубцов?

Какие разрезы делают при кесаревом сечении

Кесарево сечение уже давно перестало быть рискованным хирургическим вмешательством — техника отлажена до мелочей и постоянно совершенствуется. Если совсем коротко, то весь процесс можно описать так: врач разрезает брюшную стенку и матку женщины, достает ребенка и плаценту, зашивает места надрезов. Кесарево проходит под общим наркозом или местной анестезией.

Существует несколько видов разрезов. От того, какая именно методика будет выбрана, во многом зависит и скорость заживления тканей, и вид самого рубца после операции.

Разрезы при кесаревом сечении

Продольный разрез

Вот этим как раз и пугают впечатлительных мам — внушительным шрамом от пупка до лобковой области. Рубец действительно очень заметен, долго заживает и склонен к уплотнению.

Избавиться от вертикального шрама сложно, не всегда помогает даже пластика, поскольку он с годами становится толще.

Но есть хорошая новость — такой тип разреза врачи сейчас практически не используют. Исключения составляют только экстренные операции — обильная кровопотеря у беременной или острая гипоксия плода.

Продольный разрез при кесаревом сечении

Делая вертикальный разрез, врач получает полный доступ к брюшной полости пациентки, что в ряде случаев спасает сразу две жизни — матери и ребенка. Долгий процесс заживления ран в этом случае беспокоит меньше всего, главное — быстро извлечь малыша и помочь роженице.

Поперечный разрез

Такие операции сейчас — обычная практика в роддомах. Аккуратный шов в нижней части живота. Но не только в эстетике дело. Поперечный разрез позволяет сократить время операции, при этом пациентка теряет меньше крови, а процесс заживления рубцов на коже и в матке идет гораздо быстрее. Поперечные разрезы бывают нескольких типов.

Наиболее аккуратный шов — буквально тонкая ниточка длиной 10-15 см прямо над лобком — дает техника Пфанненштиля. После кесарева, если все прошло без осложнений и соблюдены правила послеоперационного периода, шрама практически не видно, а со временем он может и вовсе «исчезнуть». Дело в том, что на этом участке кожа, мышцы и матка плотно примыкают друг к другу. Врач, делая всего один надрез сразу получает доступ к плоду. Операция менее травматична, соответственно, и раны заживают быстрее.

Поперечный разрез

Но в российских роддомах чаще применяется другой поперечный разрез — лапаротомия по Джоэл-Кохину. После кесарева остается рубец длиной до 20 см на 5-7 см ниже пупка. В этом случае врач рассекает верхнюю часть маточной полости. Чтобы «замаскировать» шрам, придется либо носить высокое белье, либо прибегать к методам пластической хирургии.

Но примечательно, что при этом виде разреза послеоперационный период проходит менее болезненно, чем при технике Пфанненштиля. Это можно объяснить тем, что в области пупка больше жировой прослойки под верхним слоем эпидермиса, что «смягчает» боль.

Почему болит шов после кесарева

Боль в нижней части живота — первое, что чувствует мама после того, как наркоз сошел на «нет». И неважно, был ли он общим или местным.

Как говорят врачи, болезненные ощущения на протяжении первых недель (и даже месяцев) после операции — вполне нормальное явление. Тревогу эти симптомы вызывать не должны, если, конечно, не сопровождаются другими «сбоями» в заживлении ран.

Болит даже мелкая царапина на коже. Стоит ли тогда удивляться неприятным ощущениям после серьезного хирургического вмешательства, которым и является кесарево сечение? Врач делает надрезы, а потом зашивает их, что травмирует все типы тканей в этой области — покровные, мышечные и жировые. Для полного восстановления придется ждать, пока затянутся две раны: на матке и на коже. Для сшивания разрезов используются «особые» швы и материалы. Тут работу врачей можно сравнить с настоящим искусством.

Шов после кесарева

Что касается длительности болезненного синдрома, во многом это зависит от шва и, конечно, от соблюдения врачебных рекомендаций на послеоперационный период. Вертикальный шов, как правило, беспокоит около двух месяцев, а поперечный — не более 1,5 месяцев. Но вот «тихие» тянущие боли в области надреза мама может ощущать вплоть до года.

Для облегчения состояния роженицы в больнице ей вкалывают обезболивающие препараты. Их могут прописать и после выписки, если неприятные симптомы не отступают. О ситуации «сам себе врач» стоит забыть! Обезболивающие препараты должен назначать только специалист, учитывая, что у многих мам грудное вскармливание.

Особенности восстановительного периода после кесарева

Что считается нормой?

Итак, боли не должны вызывать особого беспокойства. Они скоро пройдут при соблюдении правил гигиеничного ухода и рекомендаций гинеколога.

Нормой после кесарева считается еще уплотнение шва и области вокруг него. Ткани заживают медленно, и эти симптомы — естественный процесс постепенного стягивания раны. При поперечном рассечении шов становится мягким через год. А при вертикальном процесс более долгий — 1,5-2 года.

Но даже уплотнение рубца не пугает так сильно, как выделение из разреза небольшого количества сукровицы и прозрачной жидкости. И это тоже норма. Причин для беспокойства быть не должно, если это не гной и не сгустки крови. Впрочем, можете проконсультироваться с врачом, чтобы снять лишний стресс — он сейчас определенно лишний.

Xерез 2-3 недели после кесарева начинается зуд. Тут тоже без паники. Заживление тканей всегда сопровождается такими симптомами. Процесс долгий — шов может чесаться вплоть до года.

Может ли шов разойтись?

Самый главный страх будущих рожениц, которым показано кесарево сечение, — расхождение швов. На самом деле, такие осложнения встречаются очень редко. При качественно проведенной операции, хорошем состоянии здоровья мамы и соблюдении ею врачебных рекомендаций, процесс заживления ран идет «по плану».

И тем не менее, важно учесть факторы риска. Почему шов может разойтись:

• ошибка врача при сшивании разрезов;
• поднятие тяжестей;
• развитие инфекции;
• раннее снятие шовного материала;
• несоблюдение правил личной гигиены и обработки шва.

Пропустить тревожные симптомы расхождения шва сложно. Место разреза сильно болит и опухает, наблюдается покраснение в этой области, из раны сочится гной и кровь, которые неприятно пахнут, ухудшается общее самочувствие (вплоть до высокой температуры и тошноты).

Самостоятельно с проблемой не справиться. Да и не нужно. Сразу к врачу! На ранних стадиях расхождения шва можно обойтись консервативным лечением: промыванием раны, антибиотиками, компрессами с мазями. Когда шов разошелся, и меры были приняты поздно, могут потребоваться дополнительные исследования — УЗИ или рентген, бактериальный посев. А далее, если воспалительный процесс успел распространиться по близрасположенным тканям, потребуется глубокое промывание раны и даже еще одно ее сшивание.

Kакие еще бывают осложнения после кесарева?

Расхождение швов — не единственное возможное отклонение в послеоперационном периоде. Чтобы свести риски к минимуму, важно следить за состоянием места разреза.

Самый распространенный тип осложнения после кесарева — развитие воспалительного процесса в тканях. Сам шов при этом не обязательно расходится, но тем не менее, опухает и краснеет. Процесс сопровождается острыми болезненными ощущениями и выделением неестественных жидкостей из раны, высокой температурой. Воспаление на месте шва, как правило, происходит из-за несоблюдения правил его обработки. Не исключена и врачебная ошибка. В любом случае, при появлении хотя бы одного неприятного симптома нужно обратиться к врачу.

Возможно еще одно отклонение от нормы после кесарева — так называемый лигатурный свищ. Это осложнение позднего периода. Появляется даже тогда, когда кажется, что все «ужасы» операции уже позади — через 1-2 месяца после кесарева. В этом случае ткани рубцуются неравномерно, и на отдельном участке шва видно, что он разошелся — появляется тот самый свищ. Через него на поверхность выходит некротическая жидкость. Свищ самостоятельно не вылечить. Срочно к врачу!

Уплотнение в брюшной полости может свидетельствовать о развитии грыжи. Такие отклонения встречаются, в основном, после двух и более операций кесарева сечения. В остальных случаях — большая редкость. Если заметили уплотнение, даже если оно размером с виноградину, нужно пройти обследование.

Как обрабатывать швы после кесарева

Сейчас процесс заживления ран после операции происходит очень быстро. Все благодаря современным материалам и отлаженной технологии проведения кесарева сечения.

Маму выписывают уже на 5-10-й день. На 6-8-й день можно снимать швы, а саморассасывающиеся «исчезают» сами через 1-2 месяца.

В больнице за женщиной, перенесшей кесарево, наблюдают врачи — важно убедиться, что заживление швов на матке и коже идет «по плану». На рану сразу после операции накладывают стерильную повязку, которая заменяется каждый день. Сам шов обрабатывается антисептиками для предотвращения развития инфекций.

После выписки из больницы обрабатывать шов придется уже маме. И в целом, тут такие же правила, как и в больнице, — ежедневная смена повязки, регулярные обработки раны антисептиком. Чтобы шов не разошелся и не воспалился, необходимо только соблюдать правила гигиены и следить за процессом рубцевания тканей.

Шов после кесарева сечения

Обрабатывать рану рекомендуется после принятия душа. Водные процедуры (но только не принятие ванны!) разрешены уже на 5-6-й день после кесарева, когда снимают швы. Их не нужно бояться, ведь раны быстрее заживают на чистой коже. Особенно тревожные мамы неделями не принимают душ, боясь «потревожить» рану. От этого больше вреда, чем пользы — несоблюдение правил гигиены может спровоцировать развитие воспалительного процесса. Шов, как правило, обрабатывается сначала перекисью, а потом зеленкой по краю. Но врач может порекомендовать и другие препараты для обработки разреза, например специальные кремы.

Через 10-15 дней, когда швы уже сняты, и если заживление разреза проходит без отклонений, обработку раны можно прекратить. Но наблюдать за состоянием кожи в этой области придется еще долго. Сам шов полностью затягивается, покрываясь «молодой» кожей, через 4-8 недель. При наличии осложнений процесс затягивается до полугода.

Образ жизни после кесарева

Чтобы шов не разошелся и не появились другие неприятные симптомы при заживлении разрезов после операции, придется пересмотреть свой образ жизни. Особенно в первые месяцы после кесарева. Важные условия:

1. В течение двух месяцев не поднимать более 3-4 кг.
2. Первые 3-6 месяцев не принимать горячую ванну.
3. На полгода под запретом сауны, а также сеансы массажа спины и живота, усиленный фитнес.
4. Как минимум полгода носить удобное белье из натуральных материалов. Важно, чтобы края трусов не касались шва.
5. Пока рана не зажила, не допускается ее расчесывать. Даже если она сильно чешется в период заживления. Сюда же можно отнести правило — не тереть кожу мочалкой в душе.
6. Скорее всего, пару месяцев после операции придется носить бандаж.

Не помешает и продумать рацион питания. Во-первых, поступление в организм витаминов и минералов с пищей ускорит процесс рубцевания тканей. А во-вторых, правильное меню только на пользу ребенку при грудном вскармливании.

Степень заживления, а соответственно, и снятие различных запретов, определяет лечащий врач.

Как убрать шрам после кесарева сечения

Полностью избавиться он внешнего шрама не получится и с целым арсеналом специальных мазей и кремов. Даже если начать применять их, пока шов еще «молодой». Так устроены ткани человека — глубокие разрезы на коже бесследно не исчезают. Да, шрам со временем может стать меньше, но все равно будет заметен.

Разрез после кесарева первые полгода немного красный, а потом начинает постепенно белеть. Это нормальный процесс. Если врач делал надрез над лобковой областью, шрама и вовсе не будет видно, если надеть «правильное» белье. А вот шрам под пупком скрыть сложно. Особенно, если на месте разреза образовался келоидный рубец – плотный, белый, широкий.

Полностью убрать шрам помогут только косметические процедуры и пластические операции.

Пластика — это иссечение кожи на месте образования рубца. Грубый коллаген «вырезается», а края эпидермиса сшиваются особым способом. Процедура недолгая и несложная, а самое главное — не отличается сильно болезненным послеоперационным периодом.

Если «под нож» ложиться страшно, остаются только процедуры в косметическом салоне, например, глубокий пилинг, лазерная шлифовка или микродермабразия.

Как заживает шов на матке

Не забываем, что на матке после кесарева тоже остаются швы. Разрез, естественно, зашивают саморассасывающимися нитками. За его состоянием следит врач, периодически проводя пациентке УЗИ. Как и в случае с внешним швом важно следить, чтобы внутренний не разошелся и рубцевался правильно.

Не существует каких-либо специфических способов лечения и обработки рубцов на матке. Чтобы заживление внутреннего разреза шло быстрее, в послеоперационный период медики могут порекомендовать проведение спринцеваний специальными растворами. И конечно, интимная гигиена на первом месте — в целях не допустить нарушение микрофлоры, которое в ряде случаев приводит к нежелательным последствиям при заживлении внутренних швов. Нехарактерные выделения из влагалища должны стать поводом для обращения к врачу.

Женщине, перенесшей кесарево сечение, рекомендуется планировать следующую беременность не раньше, чем через 2 года. Этот период считается оптимальным для стабилизации рубца на матке.

Норм по состоянию внутреннего шва тоже нет. Обычно врач оценивает его толщину и динамику состояния тканей после операции.

Есть мнение, что первое кесарево — верный путь к еще одному кесареву во второй беременности. Но это не всегда верно. В ряде случаев после операции женщина во второй раз рожает уже естественным путем.

Способ родоразрешения во многом зависит от состояния рубцовой зоны и протекания беременности. Но риски для вынашивания все равно существуют: разрыв «старого» шва или врастание в него плаценты.

Чтобы снизить риски при заживлении рубцов на матке и следующей беременности, важно регулярно посещать гинеколога.

---

— поделитесь с друзьями!

---

Читать дальше

описание, внешний вид и терапия

Рождение ребенка – это чудо. Будущая мама тщательно готовится к появлению малыша. Но во время родов может произойти непредвиденная ситуация, когда, возможно, понадобится эпизиотомия. Швы после эпизиотомии вызывают особое беспокойство у беременных. Поговорим об этом подробнее.

Что это такое?

Эпизиотомия – это небольшой разрез промежности, который делают роженице в момент изгнания плода. Обычно перед этим будущей маме вводят местную анестезию, но иногда на это нет времени, и обходятся без наркоза.

Такая операция предотвращает спонтанные разрывы, помогая ребенку пройти по родовым путям.

Кто нуждается в эпизиотомии

Кому же показана эпизиотомия? Швы после эпизиотомия долго заживают. Насколько оправдана эта процедура? Вагинальная ткань достаточно эластична. Сама природа распорядилась так, что женщина должна рожать естественным путем без проблем. Но существует ряд особых причин, при которых эпизиотомия необходима:

• у ребенка ягодичное предлежание, то есть он идет вперед попкой или ножками;
• нужно ускорить рождение, потому что у малыша гипоксия – нехватка кислорода;
• существует риск разрыва промежности, если ткань неэластичная.

К сожалению, в наше время эта операция поставлена на поток, и ее делают практически каждой второй роженице. Для врача проще сделать разрез, чем придумывать какие-то другие способы родоразрешения. Если есть возможность, то лучше заранее подыскать себе проверенного и опытного доктора, который не допустит хирургического вмешательства. И конечно, важен настрой на благополучный исход.

Плюсы и минусы эпизиотомии

Обычно рожающую женщину уже во время родов ставят перед фактом необходимости разреза, который производят с помощью специальных хирургических ножниц. У этой, на первый взгляд, страшной процедуры есть несколько плюсов:

• вторая фаза родов ускоряется;
• ребенок рождается без травмы, эта процедура для него безопасна;
• при потугах уходит гораздо меньше сил у будущей мамы.

К минусам можно отнести следующее:

• болезненное наложение швов;
• невозможность длительное время сидеть;
• можно травмировать прямую кишку;
• длительное восстановление после родов.

Несмотря на такое огромное количество минусов, надо все-таки довериться врачам. И если на кону благополучие, здоровье или даже жизнь ребенка, то лучше соглашаться на такую процедуру, как эпизиотомия. Швы после эпизиотомии могут некоторое время болеть и доставлять дискомфорт. Как за ними ухаживать, можно узнать ниже.

Можно ли избежать эпизиотомии?

Этого хирургического вмешательства можно избежать. Давно доказано, что преждевременные роды обычно заканчиваются множественными разрывами. Казалось бы, это парадокс, ведь головка у такого малыша, конечно же, меньше. Но, оказывается, за пару недель до родов, в организме женщины активизируются гормоны, повышающие эластичность влагалища. Поэтому нужно постараться доносить малыша до срока.

Кроме этого, можно самостоятельно подготовить промежность к родам. Начинать лучше заранее. Врачи советуют вести здоровый образ жизни всю беременность, не переедать и следить за весом. Лучше всего посещать бассейн или йогу для беременных, если врач акушер-гинеколог не против и нет противопоказаний в каждом конкретном случае.

За месяц до родов надо начать делать интимный массаж с помощью специального масла. Если его не удалось купить, можно использовать подсолнечное, миндальное, оливковое или облепиховое. Как делается такой массаж, обычно показывают на курсах для беременных, поэтому ими не стоит пренебрегать. Такую процедуру надо делать каждый день. Широко известные упражнения Кегеля также помогут промежности обрести эластичность и вернуться в нормальное состояние после родов. В любом случае, если случилось так, что доктору пришлось сделать разрез, не стоит паниковать.

Сколько заживают швы после эпизиотомии?

Если во время родов появились показания, то врач аккуратно сделает надрез. Практика показывает, что обычно он находится с правой стороны. Швы накладываются либо саморассасывающимися нитками, либо такими, которые надо будет снять на пятый день. Какие нитки выбрать – решает доктор.

В первые три недели нельзя сидеть, иначе возможен риск расхождения швов. Также существует запрет на половую жизнь в течение 5-6 недель. Обычно за этот срок швы заживают. Полное восстановление влагалища наступает в течение 6-9 месяцев после родов, но только при учете правильного ухода за промежностью.

Уход за промежностью после родов

Как выглядит шов после эпизиотомии? После родов женщина может нащупать огромные припухлые рубцы. Если попробовать разглядеть себя с помощью зеркала, то зрелище будет не для слабонервных. Это совершенно нормальное явление. Если выполнять рекомендации врача, то через 2 недели припухлость спадет, а еще через полгода от нее не останется и следа.

Основные рекомендации по уходу за швами:

• не сидеть на ровной поверхности 2-3 недели;
• около 2 месяцев не поднимать ничего тяжелее ребенка;
• содержать промежность в чистоте, менять прокладки как можно чаще, подмываться после каждого посещения туалета;
• обрабатывать швы раствором фурацилина или зеленкой;
• 3-4 раза в день давать швам «подышать», походить без нижнего белья;
• кушать продукты, стимулирующие акт дефекации, чтобы стул был регулярным и швы не напрягались;
• половой покой на 6-8 недель;
• делать упражнения Кегеля;
• пить побольше воды.

Самое неприятное для многих мам – это отсутствие возможности сидеть. Кормить малыша стоя или лежа очень неудобно. Но здоровье крохи важнее, поэтому можно и потерпеть несколько недель. Если в уходе за промежностью были допущены ошибки, то вероятен риск развития осложнений.

Осложнения после эпизиотомии

Как и всякое другое хирургическое вмешательство, эпизиотомия может иметь осложнения. Что делать, если разошелся шов после эпизиотомии, и каковы причины этого? Подобное может произойти, если женщина поднимала тяжести, например несла коляску с ребенком по ступенькам, или же села раньше времени. Как только появились первые признаки разрыва, например болит шов после эпизиотомии, то нужно немедленно обратиться к врачу. Возможно, понадобится вторичное наложение швов.

Секс после эпизиотомии

В любом случае после родов необходимо воздержаться от половой близости в течение 6 недель. По прошествии этого срока надо посетить гинеколога. Если со швами все в порядке и врач даст добро, то можно вспомнить о своей интимной жизни.

Большинство женщин, перенесших эпизиотомию, признаются, что сначала испытывали страх и боль во время секса. Со временем дискомфорт уйдет. Для первого раза лучше воспользоваться гелем-смазкой и уделить больше времени предварительным ласкам. Стоит также поэкспериментировать с позами, выбрав подходящую. Если боль невозможно терпеть, то стоит прекратить и попробовать через пару дней. Если боль сохраняется в течение нескольких месяцев и тянет шов после эпизиотомии, то надо обратиться к врачу за консультацией.

Можно ли еще рожать после эпизиотомии

Женщины, перенесшие эту хирургическую операцию, обычно волнуются о том, возможны ли последующие роды? К счастью, запрета на это нет. Надо учесть, что и во второй раз может понадобиться эпизиотомия. Швы после эпизиотомии не эластичны. Поэтому акушерки во избежание разрыва старого шва, делают аккуратный новый надрез.

Примерно в половине случаев вторые и последующие роды проходят без этого вмешательства. Надо настраиваться на положительный исход родов и тщательно к ним готовиться. Рожать детей стоит обязательно, несмотря на тот страх, который наводит эпизиотомия. Швы после эпизиотомии – это такая малость по сравнению с тем счастьем, которое дарят малыши!

Болят швы после родов — норма или нарушение, что делать? Правила ухода, если болят швы после родов — Автор Екатерина Данилова

Часто в процессе родоразрешения женщина сталкивается с разрывами и последующим наложением швов.

До тех пор, пока они не заживут, молодая мама должна за ними ухаживать.

Многих женщин нередко мучает вопрос: что делать если болят швы после родов и является ли это нормой?

Что делать, если болят швы после родов? Какие бывают швы?

По своему месторасположению они делятся на внутренние и внешние. Есть также еще один вид швов, который накладывается после кесарева сечения.

Внутренние швы

Этот тип швов накладывается, если произошли разрывы стенок влагалища, матки или ее шейки. Процедура осуществляется сразу после родов. При зашивании разрывов стенок влагалища используется местная анестезия.

При накладывании внутренних швов используются только саморассасывающиеся нити, которые не нужно снимать.

Наружные швы

Этот тип швов накладывается при разрывах или разрезах промежности. Обычно врачи предпочитают искусственное рассечение, если высок риск разрыва. Оно имеет ровные края в отличие от разрыва, а значит и шов будет заживать гораздо быстрее. Зашивают промежность под местной анестезией.

Наружные швы могут накладываться как саморассасывающимися нитями, так и теми, которые необходимо снимать спустя 5 дней после наложения. Также не так давно в гинекологии стал использоваться косметический шов, пришедший из пластической хирургии. Его отличие в том, что сами нити проходят под кожей, видны только начало и конец шва.

Швы после кесарева сечения

Кесарево сечение — далеко не редкость в медицинской практике. Операцию могут назначить как планово, так и экстренно. Показаний к кесареву очень много начиная с течения беременности, заканчивая проблемами со здоровьем у мамы. Экстренное кесарево назначается в тех случаях, когда естественное родоразрешение выходит из-под контроля и существует угроза жизни и здоровью мамы или малышу. Часто при кесаревом сечении накладываются косметические саморассасывающиеся швы. Полностью они исчезают спустя 60 дней после наложения.

Болят швы после родов: как правильно за ними ухаживать

Пока молодая мама находится в родильном доме, обработкой швов занимаются медсестры. Обычно для этого используются зеленка или марганцовка. Обрабатываются швы 2 раза в день. После выписки этим должна еще некоторое время заниматься сама женщина.

Зачем нужно обрабатывать швы? Чтобы избежать занесения инфекции в незажившие раны. Внутренние швы в обработке не нуждаются, при условии, что в организме женщины нет никаких инфекций. Чтобы избежать неприятных последствий, нужно об этом позаботиться еще во время беременности.

А вот наружные дома необходимо обрабатывать после каждого подмывания.

В первые дни после родов одним из страхов молодых мам является позыв к дефекации. Риск , что швы разойдутся, есть. Лучше лишний раз не напрягаться и не подвергать срастающиеся ткани натяжению. Если захотелось в туалет, лучше попросить медсестер поставить клизму или свечку на глицериновой основе.

Первое время после наложения швов необходимо подмываться после каждого похода в туалет. Делать это нужно чистой водой, а использовать детское мыло или средство для интимной гигиены нужно только утром и вечером. Чтобы не занести инфекцию, подмываться нужно только под душем и ни в коем случае не в тазике с водой.

Находясь в роддоме, женщина должна менять прокладку каждые 2 часа, не реже. Даже если кажется, что она еще может прослужить час-другой.

В роддоме и некоторое время после выписки нужно использовать белье, максимально дышащее и свободное. Сейчас в любой аптеке можно приобрести одноразовые трусики, предназначенные специально для послеродового периода. Если таких нет, подойдет хлопчатобумажное нижнее белье. Надевать трусики нужно не сразу после душа, а через некоторое время.

Швы после кесарева сечения требуют более тщательного ухода. В первую неделю после родов молодой маме вообще не разрешается принимать душ. Последующие несколько месяцев нельзя пользоваться жесткими мочалками и сильно тереть шов.

На протяжении всего нахождения в роддоме, швы молодой маме обрабатывают также медсестры. Делается это не реже двух раз в день, с использованием растворов антисептиков.

Болят швы после родов: что делать для быстрого заживления

Если соблюдать правила ухода за швами, можно ускорить процесс их заживления. Помимо регулярной обработки, нужно помнить о том, что швы нуждаются в воздушных ваннах. Чем чаще их делать, тем быстрее они заживут.

При наложении внутренних и внешних швов нельзя сидеть в ближайшие 2 недели. В противном случае швы могут разойтись.

Утягивающее белье также противопоказано, так как оно способно перекрывать кровоток, что будет сильно мешать процессу заживления.

Швы после кесарева сечения заживают гораздо дольше. Чтобы этот процесс не затягивался и прошел без каких-либо осложнений, необходимо тщательно следить за состоянием швов, не утягивать их, регулярно обрабатывать. Немаловажно для новоиспеченной мамы в ближайшие несколько месяцев после операции не поднимать тяжести. Максимально разрешенный вес — вес собственного ребенка.

Почему болят швы после родов?

Примерно в течение месяца после родов мамы часто жалуются на боли в области швов (причем, неважно каких). В большинстве случаев это является вариантом нормы. Однако, есть несколько распространенных причин болезненных ощущений в области швов:

● Частые присаживания и поднятие тяжестей. В этом случае избавиться от боли можно, исключив долгие сидения на обеих ягодицах и ограничить поднятие тяжелых предметов.

● Запоры. Этот фактор влияет на болезненность швов, наложенных на промежность. Ситуация особенно распространена в первый месяц после родов. В это время происходит становление лактации. Вся жидкость, которую выпивает мама, уходит на формирование молока. На нормальную, мягкую дефекацию жидкости просто не хватает. Исправить это вполне возможно без применения лекарственных препаратов и клизм. Просто старайтесь пить больше жидкости, особенно теплого молока, зеленого чая, натуральных соков и травяных настоев.

● Половой контакт. Часто швы могут болеть именно из-за возобновленной половой жизни. Сухость во влагалище создает дополнительную нагрузку на промежность. Вполне естественно, что швы начинают болеть. Снизить эти неприятные ощущения можно с помощью увлажняющих гелей. Если дискомфорт в области швов беспокоит только во время полового акта, помочь может и смена позы.

● Воспаление тканей. Такой вариант развития событий тоже случается, пусть и нечасто. Если в области швов помимо болевых ощущений появились покраснения и гнойные выделения — это повод скорее обратиться к гинекологу.

● Послеродовые выделения являются привлекательной питательной средой для микробов, которые вызывают воспалительные процессы. Это и провоцирует болезненность швов.

Болят швы после родов: возможные осложнения

В норме болезненные ощущения в области швов проходят примерно через 2 недели после родов. Если было кесарево сечение, то период болезненности может продлиться до месяца. Если спустя это время швы все также беспокоят болями новоиспеченную маму, то необходимо обратиться к врачу. Это сигнализирует о том, что нормальному заживлению швов что-то мешает. Затягивать с обращением к гинекологу не стоит, так как последствия могут быть очень серьезными.

Болят швы после родов

Если осмотр швов гинекологом не выявил серьезных нарушений, то врач может назначить прогревание. Оно направлено на устранение боли и ускорение заживления швов. Прогревание проводится с использованием инфракрасной, кварцевой или «синей» лампы, которая держится над областью швов на расстоянии не менее 50 см. Вся процедура занимает не дольше 10 минут. Ее могут назначить не раньше, чем через 2 недели после родов и только при условии, что матка сократилась.

Если швы разошлись

Такое хоть и редко, но случается, если мама не соблюдает правила поведения и гигиены после наложения швов. Если расхождение обнаружилось уже дома, то немедленно стоит вызвать врача. В этом случае есть два варианта развития событий:

1. После тщательного осмотра врач снова наложит швы.

2. Если процесс затягивания уже практически завершился, то никакие действия не понадобятся.

При обнаружении расхождения не стоит полагаться на то, что рана уже затянулась и можно обойтись без вызова врача. Это также может стать осложнением при следующей беременности и родах. Лучше перестраховаться и обратиться к своему гинекологу.

Зуд и ощущение «стягивания»

Эти симптомы обычно не являются сигналами серьезных проблем. Если женщина испытывает потягивание в области швов или их зуд (без покраснений), это значит лишь то, что они находятся в стадии активного заживления. Это приятный показатель. Однако, если эти факторы доставляют маме дискомфорт, можно обратиться к гинекологу и попросить назначить мазь для устранения зуда.

Загноение

Гноиться могут абсолютно все швы: и внутренние, и внешние, и после кесарева сечения. На внешних это сразу станет заметно. А вот загноение внутренних швов будет характеризоваться неприятными выделениями коричнево-зеленого цвета. В любом случае, появление гноя — это тревожный симптом, с которым необходимо срочно обратиться к врачу. Он может говорить о расхождении швов или занесении инфекции. В обоих случаях нужно медицинское вмешательство. При попадании инфекции назначаются уколы антибиотиков.

Кровотечение

Эта ситуация не является редкостью и часто связана с несоблюдением мамы правил поведения в послеродовом периоде. Например, если женщина начинается присаживаться на обе ягодицы раньше, чем спустя две недели после наложения швов. Происходит натяжение тканей, ранки обнажаются и начинают кровить. Устранить проблему обычно помогают заживляющие мази. Однако, для своего успокоения лучше обратиться к гинекологу и убедиться, что не требуется повторное наложение швов.

Каждой второй женщине после родов накладываются швы. Предупредить разрывы практически невозможно, однако, реально снизить шансы их появления. Для этого женщина в родах должна сделать все, что от нее зависит. В первую очередь слушаться своего врача и не паниковать. Во время родоразрешения весь процесс контролируется акушером-гинекологом, при необходимости он сам сделает надрез.

Если швы все же были наложены, от женщины зависит скорость их заживления. При соблюдении всех правил, швы заживают быстро и без особого беспокойства.

Полезные ссылки:

Возможные причины и методы лечения боли при эпизиотомии

Эпизиотомия — это хирургический разрез промежности, области между дном влагалищного отверстия и анусом, с целью увеличения размера влагалищного отверстия во время родов. Если это делается в рамках гинекологической операции, это называется перинеоррафией. Как обсуждалось в недавних обсуждениях на этом форуме, эпизиотомия является спорным вопросом. Однако иногда это необходимо, и, в любом случае, иногда во время родов возникает разрыв (также называемый разрывом промежности) независимо от того, была ли выполнена эпизиотомия.

После эпизиотомии или разрыва врач или акушерка должны осмотреть влагалище, шейку матки, промежность и задний проход, чтобы убедиться в отсутствии других поврежденных участков. Если боль является проблемой, в эту область следует ввести новокаин или, при необходимости, пациенту следует предложить внутривенную инъекцию сильных обезболивающих. В некоторых случаях большой разрыв шейки матки и / или влагалища требует ремонта под эпидуральной или общей анестезией в операционной. Однако у большинства женщин имеется разрыв влагалища 2-й степени, который можно исправить прямо в родильном зале.Разрыв 1-й степени — это тонкая линия, проходящая через ткань промежности. Это менее распространено, чем разрыв 2-й степени, который проходит немного глубже. Слезы 3-й степени на самом деле разрезают круглый сфинктер, окружающий задний проход, или проходят сквозь него. Эта мышца помогает «удерживать ее», поэтому выявление и восстановление повреждений этой мышцы может предотвратить недержание кала. Разрыв 4-й степени проникает в ткань прямой кишки и требует правильного заживления, чтобы предотвратить образование отверстия между влагалищем и прямой кишкой, называемого свищом, по которому газ и фекалии могут попадать во влагалище.Я видел женщин, которые рожали дома или в других условиях без присмотра, у которых была клоака, где прямая кишка и влагалище, по сути, представляют собой одно отверстие! Это можно исправить хирургическим путем даже спустя годы. Несмотря на то, что некоторые могут сказать, даже лучшие врачи и акушерки столкнутся со слезами 3-й и 4-й степени, поскольку роды являются травмирующим событием для тканей влагалища и промежности.

Восстановление после эпизиотомии обычно несложно. Сделайте хороший осмотр, определите края тканей, затем зашейте шов, который держится как минимум несколько недель.(Хромированный кетгут — это обычный шов для эпизиотомии, который держится около 2-3 недель). Ошибки могут быть сделаны из-за поспешного ремонта или, что чаще всего, из-за недостаточной визуализации ремонтируемого участка. Плохое освещение, сильное кровотечение, движущаяся цель или, в некоторых случаях, нежелательный пациент (то есть человек, употребляющий крэк-кокаин, который не хочет сидеть на месте) — все это может затруднить восстановление этой области. Если область аппроксимирована неправильно или даже если позже нащупать шов, края раны могут не зажить правильно.Некоторые женщины заживают «слишком хорошо» и образуют грануляционную ткань, что может вызвать кровянистые выделения и боль. В других случаях формируется триггерная точка, обычно прямо в положении «6 часов» в нижней части влагалища, что может вызвать сильную боль при введении тампона, пальца или полового члена.

К сожалению, многие женщины не сообщают об этом своим врачам. Может быть, они беспокоятся о том, чтобы задеть чувства своего врача, а может быть, они смущены или заняты своим новорожденным. Тем не менее, боль при эпизиотомии почти всегда можно исправить.Если это фистула, хирургическое вмешательство решит проблему. Если это небольшая болезненная эпизиотомия, могут помочь пакеты со льдом, обезболивающий крем, сидячие ванны и ношение свободной одежды. Кормящим мамам может быть полезен крем с низкими дозами эстрогена, поскольку грудное вскармливание снижает количество эстрогена в тканях влагалища. В случаях скопления ткани, узлов или других аномалий может помочь амбулаторная хирургическая ревизия этой области. Большинство пациентов считают, что лучше пройти больше операций и выздороветь в течение 6-8 недель, чем иметь болезненный половой акт на протяжении всей жизни.В тех случаях, когда определены триггерные точки, могут быть полезны инъекции. В некоторых случаях может помочь комбинированный подход, например, удаление лишней ткани и, при необходимости, уколы позже. Однако, опять же, опытному гинекологу это часто не так уж сложно исправить. Если кто-то не получил облегчения от базового лечения, часто показано более интенсивное лечение. Гинекологи привыкли иметь дело с пациентами с болезненным половым актом, поэтому вам следует обратить на эту проблему внимание своего врача.Если нет, найдите другой.

Ссылки:

Д. Эшли Хилл, доктор медицины

Заместитель директора

Отделение акушерства и гинекологии

Больница Флориды Семейная резиденция

Орландо, Флорида

http://home.mpinet.net/dahmd

Все, что вам нужно знать о вагинальном слезотечении

В ночь, когда я родила, я почувствовала себя разделенной на две отдельные личности.

Когда мой таз подвергся боли, сродни средневековой пытке, моя грудь, наконец, приняла вес моей дочери, которая сразу же после контакта начала удовлетворенно кормить грудью.После 36 часов родов и пяти часов толчков я получил серьезную родовую травму: разрыв промежности 4-й степени, что означает, что кожа от моего влагалища до анального сфинктера разорвалась, когда мою дочь вытащили из моего тела. Двум хирургам потребовалось 90 минут, чтобы снова сшить меня. Я все время был в сознании.

Но давайте вернемся немного назад.

Когда я была беременна, я читала все книги и слушала все подкасты. Я проглотил целостный, практический совет вместе с серьезными исследованиями, основанными на данных.Я потратил около 150 часов рассказов о родах в подкасте «Час рождения», где женщины рассказывают о своем опыте во всем: от домашних родов в надувных ваннах до экстренного кесарева сечения и работы на заднем сиденье автомобиля (не так редко, как вы ». буду надеяться). Я внимательно слушала, пытаясь представить себе собственный опыт родов. Но в конце концов я понял, что независимо от того, насколько я готов, рождение ребенка будет крайне непредсказуемым событием.

На фото Фрэнсис за две недели до родов.

Автопортрет Фрэнсис Ф. Денни

В конечном итоге я выбрал довольно обычные обстоятельства: я планировал, что моя дочь родится в больнице под присмотром акушера-гинеколога, и хотя я бы согласился на эпидуральную анестезию, я хотел избежать ненужного медицинского вмешательства (например, кесарево сечение или вагинальные роды с использованием вакуума). Я взяла интервью у нескольких врачей в поисках кого-нибудь с теплой, спокойной манерой лежать у постели больного. Я также спросил их «частоту кесарева сечения» (какой процент их пациентов перенесли экстренное кесарево сечение).Хотя я намеревался родить через естественные родовые пути, я знал, что может возникнуть необходимость в кесаревом сечении — в конце концов, кесарево сечение — одна из самых распространенных операций в США, на которую приходится 25,8% впервые проведенных низкоскоростных операций. рискованные роды в 2015 году. Однако не все кесарево сечения созданы равными. Иногда они выполняются по неправильным причинам (как будущая мама, я привыкла шептать, что акушеры-гинекологи могут быть слишком охотными для проведения операции, которая может занять всего 20 минут, вместо того, чтобы ждать длительные роды), и они могут вызвать осложнения, такие как инфекция, спайки или кровотечение для матери (не говоря уже о младенцах, рожденных с помощью кесарева сечения, в краткосрочной перспективе повышен риск респираторных заболеваний).У выбранного мной акушера-гинеколога была низкая частота кесарева сечения. Она казалась дружелюбной и прагматичной. Я чувствовал, что попаду в надежные руки.

Во время моего первого триместра я также начал работать с опытной биологической доулой, чья успокаивающая манера поведения меня успокаивала. Сначала мы с мужем не хотели пригласить относительного незнакомца в такой интимный момент нашей жизни, но я была заинтригована. В отличие от акушера-гинеколога, который периодически проверяет вас в больнице и который может не присутствовать вообще, если он или она не будет «на вызове» в тот день, доула почти гарантированно будет находиться с вами в палате, пока вы труд.Мало того, что доула предлагала поддержку во время самих родов, наши услуги доулы также включали круглосуточную доступность по телефону и с помощью текстовых сообщений, как до, так и после родов. Мы обсудили все, от недостатков введения касторового масла в домашних условиях до того, как решить, когда нужно лечь в больницу. По ее рекомендации мы с мужем также договорились, чтобы послеродовая доула приехала в нашу квартиру для поддержки в течение нескольких дней после рождения ребенка. К тому времени, когда у меня начались схватки за два дня до срока, я чувствовал себя готовым.

Но вскоре после того, как мы приехали в больницу, стало очевидно, что роды не будут легкими. Анестезиолог, казалось, не терпел моего сильного страха перед иглами, когда он вводил эпидуральную анестезию. К полудню следующего дня моя шейка матки полностью расширилась на 10 см, и мой врач заявил, что я готов начать толкать, несмотря на то, что я не испытывал «позывов» к толчку, что якобы ощущалось так, будто тебе пришлось принять самую большую из своих фекалий жизнь.

«Что-то пошло не так; я не чувствовала веса своего ребенка, на который я могла бы давить.«

Боль вернулась с новой силой. Чтобы почувствовать давление ребенка и более эффективно надавить на нее вниз, эпидуральная анестезия была отключена, и непреодолимое давление пробежало по моему тазу волнами, настолько острыми, что меня рвало между схватками. Что-то было не так; Я не чувствовал веса своего ребенка, на который можно было упираться. Примерно через час, измученный, я мог сказать, что добился небольшого прогресса. Согласно мониторам, прикрепленным к моему животу, моя малышка все еще чувствовала себя хорошо, но она не проявляла никакого интереса к тому, чтобы приближаться к открытому воздуху больничной палаты.Впервые за день я спросил своего врача о возможности кесарева сечения. Она посоветовала мне продолжать наступление, проецируя внимание школьного футбольного тренера в игровой день. Моя доула была мягче, рассказывала мне, когда я особенно эффективно толкала меня, и давала мне изображения, которые помогали мне визуализировать опускающегося ребенка.

После 90 минут бесплодных усилий мой акушер объявил тайм-аут и снова включил эпидуральную анестезию. Мне сказали отдохнуть.

Фрэнсис в родильном зале во время родов.

Предоставлено Фрэнсис Ф. Денни

Наконец, четыре часа спустя я почувствовал безошибочное желание. С обновленным чувством оптимизма — может быть, это было оно! — я начал толкать, но что-то все еще чувствовалось не так, и снова я спросил своего акушера-гинеколога о кесаревом сечении. Мне казалось, что я тону в боли. Каждое сокращение происходило как волна, обрушившаяся на меня, и я едва мог подышать воздухом, прежде чем почувствовал, как следующая волна меня поглотит. К этому моменту у меня были роды уже 34 часа. Еще через два часа толкания я просил сделать кесарево сечение по крайней мере три раза, но каждый раз мой акушер отвечал: «Дайте мне еще 30 минут толкания…пять хороших толчков … еще два … »Ее тренировки предполагали, что конец близок, но мое тело, казалось, не соглашалось. В какой-то момент между схватками я посмотрел ей мертвым в глаза — ее лицо было видно между моими коленями — и спокойно и прямо потребовал кесарева сечения. Она не ответила, и затем меня охватила следующая схватка.

«Ее тренировки подразумевали, что конец близок, но мое тело, казалось, не соглашалось».

(Стоит отметить, что, хотя доул обычно считают «защитниками» своих клиентов во время родов, это было бы неуместно для моей доулы, которая в то время держала одну из моих ног, или для моего мужа, если на то пошло. был рядом со мной — чтобы встать между врачом и пациентом.)

В конце концов, мой врач сообщил, что у моей дочери была видна голова. Она хотела сделать вакуум-экстракцию. Все двигалось очень быстро; У меня не было возможности задать вопросы. Используя специальный вакуум, который присасывался к голове ребенка, она вытащила моего ребенка в два сокращения, и мое тело рвалось спереди назад.

ПРАВДА О РАЗРЫВЕ

Об острой боли «коронации» ходят легенды. Известный как «огненное кольцо», момент, когда голова ребенка поднимается, сопровождается жгучей болью, в отличие от любой другой.Ощущение выхода дочери из моего собственного тела было смертельным. Это моя доула, когда медсестры переправляли моего здорового, плачущего новорожденного через комнату, чтобы проверить ее жизненно важные органы, объяснила мне, что у меня слезы 4-й степени.

Разрывы влагалища или разрывы промежности — частый результат родов через естественные родовые пути. Они возникают, когда ребенок выходит из влагалища. Тяжесть разрывов измеряется в градусах, от обычных 1-й и 2-й степени (незначительные порезы или ссадины) до тяжелых 3-й и 4-й степени (глубокие разрывы мышц и тканей).Хотя у большинства женщин, рожающих естественным путем, в какой-то степени возникают разрывы, нет единого мнения относительно частоты разрывов 3 и 4 степени. По данным исследования, опубликованного в официальном журнале Американского колледжа акушеров и гинекологов, более 3 процентов вагинальных родов вызывают разрыв 3-й степени, а чуть более 1 процента — разрыв 4-й степени. Однако дальнейшие исследования показывают, что частота тяжелых разрывов достигает 11 процентов.

«Многие американские женщины не осознают, что роды могут повлечь за собой такие серьезные травмы.«

Многие американские женщины не осознают, что роды могут повлечь за собой такие серьезные травмы. Когда Крисси Тейген недавно сообщила в Твиттере, что рождение ее первого ребенка закончилось слезой, зашитой множеством швов, люди отозвались в недоумении. «Зачем нужны швы? Я думала, они использовали швы только на кесаревом сечении? » написал один комментатор. Тейген ответила: «Благослови вас, это так мило».

Этот контент импортирован из Twitter. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

По правде говоря, мне потребовались недели, чтобы полностью осознать серьезность моей травмы. После двух ночей в больнице мой акушер-гинеколог отправил меня домой со смягчителями стула и рецептом на Percocet от боли. Врач посоветовал мне вернуться к ней через шесть недель — стандартный уровень ухода для большинства послеродовых матерей.

Первые несколько недель жизни моей дочери туманны, как и для большинства молодых родителей. Воспоминания о том времени приходят фрагментарно: ощущение ее крошечного тела, прижимавшегося к моей груди, когда она спала, в то время как я испытывал такую ​​мучительную боль, что не мог ни стоять, ни сидеть; просыпаться в поту и грудном молоке; ощущение головокружения в душе, надеясь, что я не потеряю сознание от боли, но твердо решил умыться; восхитительное ощущение окситоцина — гормона любви — заполнило мой мозг, когда я смотрела на свою дочь, пока мы кормили грудью; впервые обнаружив, что у нее есть ямочки, когда она улыбается.

Я также испытал глубокое чувство тайны в связи с моей травмой. Как это выглядело? Как меня отремонтировали? Лишь через шесть недель после родов, по совету моей послеродовой доулы, я наконец посмотрела в ручное зеркало между ног. Я помню, как почувствовал облегчение от увиденного — мое воображение уступило гораздо хуже реальности. По крайней мере, внешне мое тело выглядело намного более нормальным, чем я ожидал. Тем не менее, я едва могла ходить по квартире или мыть посуду, не чувствуя боли в течение нескольких дней после этого.

«Наконец-то я посмотрел в ручное зеркало между ног. Я помню, как почувствовал облегчение от увиденного».

Моя родная доула сравнила хирургическое восстановление разрыва 4-й степени со сложной вышивкой многих слоев тканей и мышц, восстановлением, которое исцеляет изнутри, чтобы восстановить неотъемлемые компоненты мускулатуры тазового дна. По ее словам, большая часть исцеления не видна невооруженным глазом.

Тем не менее, мое выздоровление не было ни легким, ни быстрым: три недели я была в подгузниках, большую часть шести лет была прикована к постели, а в течение трех месяцев после родов была привязана к дому.Я не могла стоять, держа своего ребенка, не говоря уже о том, чтобы носить или «носить» ее в переноске в течение нескольких месяцев. Мой муж сам менял большинство тех ранних подгузников, а я наблюдала с постели, и благодарная, и завистливая.

Фрэнсис и ее дочь.

Предоставлено Фрэнсис Ф. Денни

Все, что я могла делать, это кормить грудью, что, благодаря удаче и моей послеродовой доуле, прошло гладко. В течение первых нескольких недель я принимал чередующиеся дозы безрецептурных обезболивающих с добавлением Percocet.Несмотря на заверения врача, что доза была достаточно мала, чтобы ею можно было пренебречь, я беспокоился о том, что лекарства присутствуют в моем грудном молоке, но без них я не мог бы функционировать. Каждые несколько недель я выходил на улицу для коротких прогулок по кварталу, чтобы проверить себя.

После двух с половиной месяцев предписанного отдыха я понял, что мне нужно нечто большее. Моя биологическая доула порекомендовала мне проконсультироваться с колоректальным хирургом, который, выразив беспокойство по поводу того, как я ухаживал за своей раной, дал мне инструкции по правильному уходу за ней.Вскоре я заметил почти мгновенное изменение своего самочувствия, и после еще двух встреч с ним он выполнил две дополнительные процедуры, чтобы закрыть крошечные промежутки в швах.

«Я была в подгузниках три недели, большую часть шести лет была прикована к постели, а в течение трех месяцев после родов была привязана к дому».

В какой-то момент боль от раны утихла, но моя ходовая часть казалась кружевной, не выдерживающей нагрузки сверху.Мое тазовое дно, закрепленное промежностью, пространством между влагалищем и прямой кишкой, где встречаются около 16 мышц, было чрезвычайно слабым и требовало физиотерапии. Линдси Вестал, основатель «Функционального таза», объясняет, что этот «великий центр» тела должен быть упругим и способным к полному диапазону движений, чтобы способствовать «устранению, поддержке органов и сексуальному удовольствию». Я узнал, что никакие упражнения Кегеля не обеспечат крепкого тазового дна: «Большинство женщин автоматически предполагают, что слепое повторение Кегеля снова и снова устранит их негерметичный мочевой пузырь, боль в спине или дискомфорт во время секса.Это не так, — говорит Вестал. Вместо этого терапия тазового дна решает множество проблем, связанных со здоровьем таза, и, к счастью, все большее число американских акушеров-гинекологов назначают ее своим послеродовым клиентам.

Наконец, через четыре месяца после родов мой специалист заявил, что я исцелен: мне разрешили заниматься физическими упражнениями и сексом. Моя работа как фотографа довольно физическая (ношу фотоаппараты и тяжелое оборудование, оставаясь на ногах большую часть дня, чтобы сделать снимок, и передвигаться, чтобы сделать лучший кадр), и мне пришлось все это выложить. на удерживании; невозможно удобно сидеть, а тем более стоять.Теперь я наконец смог вернуться к работе. Большинство женщин, рожающих естественным путем, очищаются через шесть недель, женщины, которым делают кесарево сечение, обычно через шесть-восемь недель. На это у меня ушло вдвое больше времени.

ВАЖНОСТЬ ПОСЛЕПРОДАЖНОГО УХОДА

Считаю, что мне очень повезло. Некоторые женщины, которые выдерживают слезы 4-й степени, сталкиваются с длительным недержанием мочи и подвержены риску развития ректовагинальной фистулы (туннель, который развивается между прямой кишкой и влагалищем, вызывая утечку стула и газов через отверстие влагалища), а также тазовых органов. пролапс (когда матка или мочевой пузырь выступает из влагалища) и множество других осложнений, которые могут повлиять на их способность нормально функционировать.

Хотя я полностью выздоровел от травмы, я все еще травмирован своим рождением. Мой колоректальный хирург намекнул на возможность послеродового посттравматического стрессового расстройства, от которого страдают около 9 процентов женщин после родов. «Это встречается гораздо чаще, чем думает большинство людей», — говорит мне Нэн Штраус, директор по политике и защите интересов каждой матери. Чтобы сделать послеродовое посттравматическое стрессовое расстройство менее вероятным или менее тяжелым, Штраус подчеркивает важность того, чтобы женщины всегда были информированы и участвовали в процессе принятия решений о своем уходе.Также важно облегчить доступ к той эмоциональной поддержке, которую доулы обеспечивают во время родов.

«Хотя я полностью выздоровел от травмы, я все еще травмирован своим рождением».

Мало того, что моя родная доула была для меня важным источником информации, она и наша послеродовая доула заботились о моей семье так, как я никогда не ожидал. Они научили меня кормить грудью в удобных позах, пользоваться сидячей ванной, лечить больные соски и пользоваться молокоотсосом, не говоря уже о том, как умело пеленать нашу дочь, как отрыгивать и успокаивать ее.Наша послеродовая доула также была для меня эмоционально — все гормоны текли по моему измученному телу, мои нервы были расшатаны, и мне очень помогал разговор. Этих женщин ничего не пугало. Они полностью присутствовали; их забота была искренней и непоколебимой, что испарило большую часть беспокойства тех первых дней. Они уделяли первоочередное внимание благополучию всей нашей семьи, а не только нашей дочери, что позволило нам прочно привязаться к ней.

Через четыре месяца после родов Фрэнсис, которая подчеркивает важность всеобщего послеродового ухода, была объявлена ​​исцеленной.

Предоставлено Фрэнсис Ф. Денни

Я часами воспроизводил свой труд, пытаясь понять, где что-то пошло не так. Были ли явные признаки того, что мне нужно кесарево сечение? Что могло случиться со мной по-другому? Хотя я далеко не первая женщина, которая в муках схватки попросила кесарево сечение, мне жаль, что не было более подробного обсуждения моих вариантов и того, что произошло, когда моя дочь родилась. Возможно, результат был неизбежен из-за обстоятельств, которые нельзя было предотвратить никаким правильным решением.Возможно нет.

Тем не менее, независимо от того, как они рожают, послеродовым женщинам оказывается на удивление неадекватный уход. В акушерстве больше внимания уделяется благополучию ребенка, чем матери. Добавьте к этому тот факт, что у цветных женщин, особенно у чернокожих, гораздо более высокий уровень родовых осложнений, а также более высокий уровень младенческой и материнской смертности (это верно для всех классов, примером чего являются недавние травматические роды Серены Уильямс). Стало ясно, что нам необходимо реформировать то, как медицинские учреждения обращаются с женщинами в дородовой и послеродовой период.Как говорится в недавней статье New York Times , поддержка доул — средняя стоимость которой составляет от 300 до 1200 долларов, при этом многие платят гораздо больше — не должна быть чем-то, от чего выиграют лишь немногие избранные. Это должна быть услуга, покрываемая медицинской страховкой.

«Независимо от того, как они рожают, послеродовым женщинам уделяется поразительно неадекватный уход».

К счастью, важность доул постепенно получает все более широкое признание.Губернатор Нью-Йорка Эндрю Куомо недавно объявил об инициативе по включению покрытия Medicaid для поддержки доул. (Миннесота и Орегон уже делают это.) Некоторые доулы также предлагают свои услуги на скользящей шкале или на добровольной основе, особенно если они все еще проходят обучение, и есть организации, которые помогают подбирать женщин с доулами, такие как DONA International, toLabor и Childbirth International. .

Несомненно, до вашего рождения важно заручиться поддержкой для вас и вашей семьи.Выбор поставщика медицинских услуг, который будет отличным слушателем и коммуникатором, так же важен, как и знание того, как они будут работать с вами, чтобы принимать решения в гипотетических ситуациях. И хотя изучать рождение — это разумно, не забывайте о том, как оно будет развиваться. Принесение в больницу трехстраничного «плана родов» может привести только к разочарованию (и раздражению медсестер). Сформулируйте цели («вагинальные роды»), а не правила («никаких вмешательств, включая обезболивающие») и, прежде всего, будьте готовы проявить гибкость.Вы можете передумать, и это нормально. Рождение, которое некоторые женщины описывают как позитивное, красивое и даже оргазмическое, также может быть травматичным. Невозможно предсказать, куда упадут фишки, и, в конечном счете, лучший подарок, который мы можем подарить молодым мамам, — это не торт из подгузников — это право на то, чтобы к нему прислушивались и о нем заботились.

Родители опасаются зашивания мужа после тяжелых родов

В темных уголках материнской блогосферы «мужская строчка» превратилась в своего рода родильное отделение Slender Man.Страшный дополнительный шов, который якобы использовался для затягивания влагалища после родов, долгое время был, по слухам, результатом рукопожатия, заключенного между мужьями и врачами — предположительно, за спиной молодых матерей, которым вводили успокоительное. Реликвия медицинской эволюции, «шов для мужа» стал предметом интернет-форумов, поучительных историй и кошмаров. Это абсолютное интимное предательство и демон, подпитанный понятной неуверенностью.

«Сразу после рождения я услышал эти три проклятых слова; муж зашивает », — недавно вспоминал один из пользователей Reddit в посте, который лучше всего читается вслух у костра.«Больше всего меня беспокоит то, что каждая медсестра и администратор, с которыми я разговариваю из моей старой практики (где работает врач, который меня зашивал), говорит и действует так, как будто все это находится в моем воображении».

«Я не могла бегать, пользоваться тампоном или заниматься сексом в течение 15 месяцев», — написала другая анонимная женщина на The Bump после того, как ей наложили шов «ВСЁ» из-за сильного разрыва. «ПОЖАЛУЙСТА, научитесь на моей ошибке», — призвала она читателей.

Эти две истории, которые ссылаются на одну и ту же неудобную ситуацию, вызывают доверие, но также вызывают тревогу и, вероятно, сбивают с толку как потенциальных матерей, так и потенциальных отцов.Известный как «папиный шов» или «узелок мужа», «шов для мужа» получил свое самое липкое название Шейла Китцингер в ее книге 1994 года Год после родов: выжить и насладиться первым годом материнства . Что она описывала? Процедура для «сохранения размера и формы влагалища для увеличения удовольствия мужчины от полового акта или для увеличения частоты женских оргазмов». Было ли то, что она описала, обычным явлением? Наверное, нет, но здесь все становится одновременно сложным и интересным.

Американский конгресс акушеров и гинекологов не отрицает, что процедура «наложения мужского шва» — по сути, является завершением послеродового восстановления тканей влагалища и мышц, окружающих анальный сфинктер. Однако его представители утверждают, что такая практика «не является стандартной или распространенной». Лакешия Ричардсон, гинеколог и акушер, признается, что сама сшила несколько штук, но только после того, как настоятельно посоветовала пациентам этого не делать. «Несколько раз пациенты были очень настойчивы в этом, и я выполнял это с письменного согласия», — сказал Ричардсон Fatherly.« Я объясняю, что у вас может возникнуть боль во время полового акта из-за этого лишнего шва. Я это не рекомендую.» Вопрос, который остается пугающе нерешенным для многих матерей, заключается в том, существует ли заговор молчания о том, что муж наложил швы, что, по слухам, является своего рода одолжением, которое врачи делают новым папам (предположительно, после того, как дайте пять в пластиковых перчатках).

Кстати, голова среднего ребенка составляет около 11,4 сантиметра в диаметре, и ожидается, что он пройдет через среднее влагалище, а их всего 2.При рождении от 1 до 3,5 сантиметров в диаметре. Несомненно, тело роженицы выделяет гормоны, которые помогают ослабить связки и мышцы, чтобы освободить место для этой гигантской детской головы; схватки тоже делают свое дело, и шейка матки расширяется, но это ни в коем случае не идеальная система. Самопроизвольные разрывы влагалища все еще возникают от 44 до 79 процентов времени и могут варьироваться от поверхностных разрывов первой степени, не требующих наложения швов, до разрывов третьей и четвертой степени, которые проходят через ткань влагалища, кожу и мышцы промежности, и иногда полностью через анальный сфинктер и ткани под ним.По сравнению с этим мытье на столе — не такая уж очевидная возможность.

Но есть альтернатива тому, чтобы позволить телу буквально разорвать себя на новый. В 18 веке ирландский хирург Филдинг Ульд выдвинул теорию о том, что разрезать роженицу лучше, чем позволить ее влагалищу и тканям между ним и анусом, промежностью, разорваться естественным путем. Ульд назвал эту процедуру эпизиотомией и рекомендовал ее только тогда, когда роды были опасно затянутыми и не было другого способа спасти мать и ребенка.Эпизиотомии оставались в относительной безвестности до тех пор, пока почти два столетия спустя акушер Северо-Западного университета Джозеф ДеЛи не вернул их на карту на собрании Американского гинекологического общества в 1920 году, на котором он, как сообщается, сравнил труд с падением на вилы. Хотя многие из его коллег не соглашались с ним, ДеЛи утверждал, что эпизиотомия была профилактической мерой для снижения риска потери крови, разрывов промежности и травм головы для младенца, пытающегося пережить, и его мысли прижились.К 1979 году 63 процента вагинальных родов в США были связаны с эпизиотомией. Естественно, значительному числу молодых матерей пришлось бы зашивать эти кусочки — не для удовольствия своих мужей, а для того, чтобы закрыть им раны.

Однако в 80-е годы эпизиотомии подверглись критике. Китцингер, более известная своей пропагандой против патологизации и медикализации родов, чем зашивание мужа, опубликовала исследование о том, что рутинная эпизиотомия наносит больше вреда, чем должна, а исследование 1984 года, опубликованное в British Medical Journal, не показало никаких преимуществ рутинной эпизиотомии. .Систематический обзор 2005 года, опубликованный в Журнале Американской медицинской ассоциации, показал, что эпизиотомия не помогает при недержании мочи или расслаблении тазового дна, и в результате у женщин секс становится более болезненным. Наконец, рандомизированное контрольное исследование, проведенное в 2012 году с участием более 5 541 женщины, показало, что у тех, у кого не было эпизиотомии, было меньше случаев травм промежности, им требовалось меньше наложений швов и была более низкая частота осложнений в целом.

Хотя эпизиотомия может быть необходимой и в редких случаях спасти жизнь, исследование было очевидным — как рутинная процедура не имела смысла профилактически разрезать промежность.

Но когда уровень эпизиотомии упал до 24,5 процента в 2004 году и 11,6 процента в 2012 году, появилась новая пугающая болезнь — шов от мужа. Ряд исследований, опубликованных в Семинарах по пластической хирургии и Культура, здоровье и сексуальность , узаконили наложение швов мужа как реальную процедуру. Авторы исследования Вирджиния Браун и Сью Уилкинсон: «После эпизиотомии — рассечения гениталий женщины, чтобы увеличить отверстие влагалища для выхода ребенка, — врач иногда вставляет дополнительный шов, натянутый с усилием, также известный как« шов мужа »». из Университета Лафборо написал в журнале Journal of Reproductive and Infant Psychology .В результате подрывной шов все чаще воспринимался как риск, связанный с любым ремонтом. Муж Стежок, по сути, превратился в медицинского (и зачастую сексистского) бугмена, который мог появиться после любых тяжелых родов.

Во многом как бугимен, Эбби Браун, сертифицированная медсестра-акушерка в Community Midwifery Care, говорит, что воображение могло быть частью этого. Она говорит, что больше всего ей знакома вышивка мужа как «городская легенда на досках для родителей». Другие врачи, которые говорили с Отцовский , согласились.

Но Китцингер сама стала жертвой одного особенно тревожного переживания мужа, когда она родила дочь в 1956 году, согласно ее автобиографии Страсть к рождению: Моя жизнь: антропология, семья и феминизм. «Именно там акушер, сделав мне инъекцию общей анестезии, осмелился спросить моего мужа (от мужчины к мужчине):« Насколько сильно вы хотите ее? »- написала она. Когда ее муж не знал, что ей ответить, ее «должным образом зашили», а затем вернули ему со словами: «Я зашил ее хорошо и крепко.«Я был в ярости. Он дал мне французский эквивалент «шва мужа» американского акушера ».

С медицинской точки зрения лишний шов не имеет никакого смысла. Вход во влагалище или вход во влагалище мало влияет на сексуальный опыт женщины (или мужчины). Сексуальное удовольствие больше зависит от мышц тазового дна — с этим можно справиться с помощью других вмешательств, включая хирургическое вмешательство, но не с помощью простого шва. Ричардсон предполагает, что в прошлом врачи, вероятно, накладывали дополнительные швы без согласия, потому что считали, что помогают паре — особенно когда эпизиотомии были обычным делом, и до того, как исследования показали, что эти усилия не только не связаны с размером влагалищного отверстия, но, вероятно, приносить больше вреда, чем пользы.Эти швы, по словам Ричардсона, не помогли добиться того, что мог сделать Кегель. «Вы не можете юридически сказать, где должен остановиться ремонт», — говорит Ричардсон. «Это приблизительное значение».

Между тем, все более прибыльный рынок вагинальной слабости дал мамам, обеспокоенным тем, что роды сделали с их телом, еще один вариант — омоложение влагалища. Этого никогда не делают сразу после рождения, и на то есть веские причины. В области влагалища слишком много отеков и опухолей, чтобы делать какие-либо косметические процедуры, прежде чем они заживают.Но омоложение влагалища может стоить до 8000 долларов и обычно не покрывается страховкой по той же причине, что не сильно улучшает секс — оно косметическое. «Внутренняя мускулатура все еще очень ослаблена, и я не думаю, что это могло бы увеличить удовольствие любого партнера во время секса», — объясняет Браун.

В то же время очевидно, что то, что когда-то было очень реальной и ошибочной процедурой, сегодня превратилось в нечто более мифическое, стирая границы между фактом и вымыслом. Многим женщинам, которые рожают, особенно в первый раз, потребуется наложение швов, независимо от того, была у них эпизиотомия или нет, чтобы ограничить недержание мочи.И многие, возможно, из-за досок объявлений и замалчиваемых слухов, решат, что стали жертвами швов мужа. Хотя на самом деле менее вероятно, что произошло что-то неэтичное, и более вероятно, что они случайно услышали фразу «зашить мужа», которую бросали невнимательные прохожие во время беспорядочных родов.

Ричардсон подозревает, что большинство пациентов, которые думают, что они наложили шов на мужа, вероятно, ошибаются. И независимо от результата они, скорее всего, будут обвинять мужа в вышивке. Ричардсон говорит, что если им посчастливилось добиться успешного выздоровления и отличного секса, то положение спасло именно мужское шитье.Если они борются, это тоже шьет муж.

В конце концов, вышивка мужа — это не миф, не шутка или процедура, а странное трехголовое чудовище, в котором участвуют все трое. Большинство врачей, ссылающихся на это, и людей, спрашивающих об этом, скорее всего, шутят, и это имеет смысл относительно того, почему. Даже роды без осложнений — это стресс, и вполне логично, что подобная шутка может прижиться, как способ для парней справиться, снять напряжение и, возможно, укрепить доверие с врачами.Но есть более эффективные способы сделать это, не обращаясь к процедуре, не имеющей медицинской ценности, которую некоторые врачи все еще выполняют, если ее настаивают. В лучшем случае человек, который рожает вашего ребенка, решит, что вы не знаете, как работает секс. В худшем случае это будет иметь неприятные последствия в виде бессмысленного шва, который может причинить вашему партнеру еще больше боли.

Даже если он идет из хорошего места, лучший способ снизить риск того, что кто-то не услышит шутку, — это перестать ее рассказывать. И, возможно, кусочек шитья мужа готов к пенсии, так как он не выдержал.В этом случае совок в качестве шляпы будет, так сказать, лучшим открывателем.

Ой! Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Спасибо за подписку!

вагинальных швов после родов — Ultimate Care Guide

Этот пост может содержать партнерские ссылки. Пожалуйста, прочтите мое раскрытие для получения дополнительной информации.

Хотите узнать, как ухаживать за швами во влагалище после родов?

Порезы и слезы — неприятная часть родов. То, что мы делаем для наших детей, верно?

Если вы научитесь ухаживать за швами, это поможет вам быстро зажить после родов.

Stork Mama создала это руководство, чтобы проинформировать вас обо всем, что вам нужно знать об уходе за швами.

Я расскажу, какие продукты вам следует запастись и какие у вас возникнут вопросы.

Во-первых, давайте обсудим основы ухода за вагинальными швами.

Булавка для последующего использования

Ручная стирка

Независимо от того, накладывались ли вы швы или нет, после родов важно мыть руки. Это предотвращает распространение инфекции, которое происходит быстро при открытых ранах. В первые несколько недель у вас будет много крови, фекалий и рвоты, поэтому руки быстро пачкаются. Простая ручная стирка до и после каждого похода в туалет снизит риск инфицирования швов.

Гигиена

Мысль о чистке швов может вызвать у вас беспокойство.Они уже болят, и вы не хотите их раздражать или тянуть. Ознакомьтесь с нашими советами по поддержанию чистоты швов:

Стирка

Рекомендуется чистить швы ежедневно. Ваше влагалище имеет прекрасный баланс pH и бактерий, чтобы поддерживать его здоровье. Мытье с использованием грубого мыла может нарушить этот хрупкий баланс. Рекомендуется промывать швы простой или соленой водой только до заживления. Стежки чистить не нужно. Просто сядьте в ванну, сидячую ванну или используйте спрей с медленным потоком воды из душа.

Сушка

Сушка рекомендуется для удаления излишков воды после стирки. Не трите швы, тряпка может легко их схватить и потянуть. Сушка со старой хлопковой футболкой — отличный способ избежать заеданий. Дайте влагалищу как можно больше шансов высохнуть на воздухе в течение дня. Это позволит воздуху циркулировать и улучшить процесс заживления.

Спринцевание

Не спринцевывайте влагалище в течение как минимум 6 недель после родов. Даже если швы в промежности зажили, ваше влагалище и шейка матки могут раздражаться.

Туалетные принадлежности

Не пользуйтесь ароматизированными туалетными принадлежностями, пока швы не заживут. Сюда входят кремы, лосьоны или духи. Химические вещества могут вызвать зуд или раздражение в этой области. Могут использоваться медицинские изделия или специализированные изделия для промежности. Они будут проверены как безопасные для использования и могут способствовать заживлению.

Кровотечение

У вас будет кровотечение в течение 6 недель после родов. Вам придется использовать гигиенические прокладки, чтобы уловить кровопотерю или «лохию». Этот тип кровотечения не следует рассматривать как нормальный период.

Прокладки для беременных

Прокладки для беременных — лучший вариант при послеродовом кровотечении. Давайте посмотрим на эти два варианта и на то, как они могут повлиять на ваши стежки.

• Одноразовые прокладки — Эти прокладки предназначены только для одноразового использования. Они отлично подходят для гигиены, удобства и впитываемости. Недостатки в том, что они сделаны из пластика, не пропускают воздух и имеют тенденцию тереть швы.

• Подушечки многоразового использования — Вы можете постирать эти подушечки и использовать снова.Эти подушечки дышащие, удобные и не раздражают швы. Самый большой недостаток — регулярная стирка. Мы бы рекомендовали многоразовые прокладки вместо одноразовых, если вы можете смириться с дополнительной задачей.

• Тампоны — Никогда не используйте их при послеродовом кровотечении. Они значительно увеличивают риск заражения после рождения. Вы также не можете контролировать кровотечение так же легко, как прокладки.

>> Щелкните здесь, чтобы увидеть наши лучшие послеродовые прокладки

<<

Наблюдать

Послеродовое кровотечение необходимо контролировать на наличие признаков инфекции, сгустков или чрезмерной потери.Это означает, что вам нужно будет регулярно менять подушечки. Каждые 2-3 часа — в среднем для большинства женщин; однако раньше, если они сильно загрязнены. О любом чрезмерном кровотечении, сгустках или неприятном запахе следует как можно скорее сообщать вашему опекуну.

Одежда

Выбирайте свободную одежду из дышащих волокон, особенно нижнее белье. Это поможет потоку воздуха во влагалище. Нижнее белье следует менять ежедневно или при загрязнении. Гладкие материалы, такие как хлопок, с меньшей вероятностью затягивают швы, обладают антибактериальными свойствами и способствуют циркуляции воздуха.Для сна предпочтительнее ночные рубашки, чем пижамные штаны, чтобы предотвратить трение или раздражение.

Позиция

Удержание давления от швов уменьшит отек и ускорит заживление.

• Отдых — Максимально возможный отдых в первую неделю. Вашему телу необходимо сохранять энергию для восстановления. Постарайтесь аккуратно сесть и лечь на бок. Приподнятие ступней с помощью подушки может улучшить кровообращение в швах.

• Подвижность — Когда ваш уровень энергии начнет возвращаться, вы можете начать больше двигаться.Продолжительное сидение оказывает сильное давление на область влагалища и может усилить боль. Сохранение подвижности также улучшает кровообращение и предотвращает образование тромбов, особенно если у вас были инструментальные роды.

• Упражнение . Вы, вероятно, не захотите делать слишком много. Приветствуются легкие упражнения, такие как ходьба или йога. Избегайте таких упражнений, как тяжелая атлетика, езда на велосипеде, верховая езда или приседание, которые оказывают давление на промежность. Все это может усилить давление на швы, что замедлит процесс заживления.

Relief

Ваши швы не должны быть болезненными; однако они могут быть неудобными, стянутыми или зудящими. Попробуйте эти советы, чтобы получить некоторое облегчение.

Без рецепта

Регулярные обезболивающие, такие как Тайленол или Адвил, снимут боль и уменьшат отек. Старайтесь избегать обезболивающих на основе кодеина, так как это может вызвать запор. Обезболивающие спреи также идеально подходят для быстрого и целенаправленного обезболивания. Если вам требуются более сильные обезболивающие для сильного дискомфорта, вам может потребоваться проверка ваших швов на наличие признаков инфекции.

Гомеопатические

Если вы предпочитаете избегать лекарств, отпускаемых без рецепта, вы можете использовать гомеопатические средства. Некоторые фавориты для ухода за промежностью:

• Witch Hazel — Целебные свойства включают облегчение отека, зуда, кровотечения и боли. Вы можете понять, почему гамамелис является фаворитом для использования после рождения. Вы можете купить вяжущие подушечки для протирания или добавить несколько капель на подушечки для беременных.
• Алоэ Вера — Охлаждает кожу и снимает отек.Попробуйте добавить органический гель алоэ вера на подушечки для беременных, чтобы успокоить кожу в течение всего дня.
• Лаванда — Добавьте несколько капель масла в ванну или сидячую ванну. Известно, что лаванда помогает при отеках, предотвращает инфекции и расслабление.
• Арника — хорошо известна своей способностью уменьшать синяки, отеки и боль. Принимайте их в виде таблеток или используйте в качестве геля на подушечки для послеродового периода.

Термическая терапия

• Холод — Большинство женщин считают, что поддержание холода в этом месте приносит много облегчения.Пакеты со льдом или подушечки помогают уменьшить отек и предотвратить ощущение стянутости и зуда наложения швов. Более низкая температура предотвращает рост бактерий.
• Heat — Периодические теплые ванны отлично подходят для улучшения кровообращения в этой области. Это способствует заживлению раны.

Мысль о том, чтобы пойти в туалет или когда-либо снова заняться сексом, может ошеломить. Все будет так тесно, нежно и неудобно.

Туалетные вопросы

Пописать

Пописать со швами может быть немного скупо.Увеличение потребления жидкости приведет к разбавлению мочи. Это также поможет предотвратить развитие инфекции мочевыводящих путей, которая усугубит вашу боль. Попробуйте использовать перинеальную бутылку, чтобы распылять воду на эту область, когда вы писаете. Распылитель для пеленок или биде отлично подходят для того, чтобы избежать вытирания туалетной бумагой и дальнейшего раздражения. Если у вас есть проблемы с объемом, ощущением или контролем мочи, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Poo

Большинство женщин боятся, что их швы лопнут во время мочеиспускания; однако это бывает редко.Вы не будете открывать кишечник в течение нескольких дней после родов. Постарайтесь избежать запора, соблюдая правильную диету, увеличивая потребление жидкости или используя смягчители стула. Лучший совет — не перенапрягаться, иначе вы рискуете вызвать дальнейший отек. Табурет для ног отлично подходит для поднятия коленей над бедрами и создания естественного положения на корточках, которое расслабляет мышцы кишечника. Попробуйте надавить на промежность подушечкой для беременных для поддержки. Так вы мысленно перестанете чувствовать, что у вас все внутренности выпадут, когда вы уйдете.

Используйте туалетную бумагу или влажные салфетки без запаха передними движениями. Это предотвратит попадание бактерий из фекалий в швы.

Геморрой

Толчок во время родов или при дефекации может вызвать образование геморроя. Это небольшие набухшие кровеносные сосуды, вызывающие раздражение и дискомфорт. Если вы кровоточите при мочеиспускании, убедитесь, что это из-за геморроя, а не из швов. Для их облегчения можно использовать кремы и свечи.

Секс

Рекомендуется избегать секса в течение 6 недель после родов. Занятия сексом в это время увеличивают вероятность заражения и могут повредить швы.

• Общайтесь — Расскажите партнеру о своем страхе боли при возобновлении половой жизни. Вероятно, в первый раз вы почувствуете себя довольно напряженным и нежным. Продолжительные прелюдии могут помочь расслабиться и расслабиться. Уровень гормонов может увеличить сухость влагалища, поэтому выберите лубрикант на водной основе, чтобы упростить задачу.

• Позиции — Вы можете избегать определенных позиций, которые слишком глубоки или влияют на сшиваемую область. Боковое положение и женщина сверху — хорошие позиции для контроля глубины и угла проникновения. Если вы чувствуете боль, немедленно прекратите, иначе вы рискуете повредить влагалище.

Упражнения для тазового дна

Начните выполнять упражнения для тазового дна (Кегеля) сразу после родов. Важно продолжать делать их регулярно, чтобы пища циркулировала в этой области.Сильные мышцы тазового дна предотвратят недержание мочи или выпадение мочи в более позднем возрасте. Слабые мышцы тазового дна также могут сделать секс болезненным или снизить чувствительность. Если у вас был разрыв 3-й или 4-й степени, физиотерапевт обычно порекомендует вам выполнить определенные упражнения для тазового дна.

Вам может понадобиться совет, если у вас возникнут какие-либо сомнения по поводу ваших швов. От вашего поставщика медицинских услуг потребуется пройти обследование или составить индивидуальный план ухода.

Проверяйте регулярно

Лучше всего ежедневно проверять свои швы.Для хорошего обзора используйте хорошее освещение и зеркало. На швах не должно быть:

• разрывов или разрывов швов
• комка, наполненного кровью
• сочащегося гноя
• чрезмерного покраснения
• горячего прикосновения

если вы заметили какой-либо из этих признаков или они сочетаются с болью , чрезмерный отек, неприятный запах или жар немедленно обратитесь за медицинской помощью. Это признаки инфекции, которую нужно немедленно лечить антибиотиками.

Последующее наблюдение

Если вы чувствуете, что ваши швы не зажили должным образом, обсудите это во время послеродового осмотра.Общие симптомы включают боль в этом месте, боль при мочеиспускании, повторное заражение или болезненный секс. Ваши швы могут потребовать повторного наложения швов.

При сильных слезах (3-я и 4-я степень) вам необходимо будет регулярно посещать контрольные приемы. Это будет включать в себя советы группы профессионалов, таких как гинекологи, урологи, физиотерапевты, диетологи, психиатрические бригады и консультации по сексу. Они разработают план ухода, который поможет вам справиться с долгосрочными последствиями сильного разрыва, которые могут изменить вашу жизнь.

По теме: Слезы во время родов — что другие мамы не скажут вам

Хотите быстро выздороветь после родов? Мы собрали список продуктов, которыми стоит запастись, если у вас наложены вагинальные швы. Эти продукты предназначены для облегчения заживления влагалища, снятия дискомфорта и предотвращения инфицирования ран.

1. Охлаждающие подушечки

Охлаждение промежности может помочь уменьшить болезненный отек швов. Возьмите специальные гелевые подушечки , мягкие и охлаждающие влагалище.Вы также можете сделать свои собственные, замочив и заморозив обычные прокладки для беременных.

2. Охлаждающий спрей

Наличие охлаждающего спрея под рукой может принести вам мгновенное облегчение. Другие методы облегчения, такие как ванна, неудобны, когда вы находитесь в пути. Держите небольшую бутылку с распылителем в сумочке или сумке для смены и всегда будьте готовы.

3. Устранение геморроя

Вагинальные роды часто приводят к геморрою. Они могут усилить боль или раздражение швов.Вы можете выбрать для лечения геморроя крем, свечи или спрей. Помните, что при мочеиспускании не следует окрашивать кожу, так как это может вызвать их ухудшение.

4. Тренажер для тазового дна

Начинайте упражнения Кегеля сразу после родов. Это укрепит мышцы тазового дна и улучшит восстановление после родов. Порез или разрыв ослабят эти области и могут привести к проблемам со здоровьем в будущем, таким как недержание мочи, пролапс или болезненный секс. Тренажер для тазового дна можно использовать через 6 недель после родов, чтобы укрепить мышцы тазового дна.

5. Прокладки для беременных

Вам понадобятся прокладки для беременных , чтобы поглотить кровотечение после родов. Ваша кровопотеря может сказать вам, нужна ли вам медицинская помощь или есть признаки инфекции. Они также могут обеспечить амортизацию или помочь удерживать успокаивающие гели или охлаждающие подушечки близко к вашим швам. Прочтите наши рекомендации по выбору лучших прокладок для беременных здесь.

6. Болеутоляющие

При родах обычно остаются болезненные ощущения, а швы усиливают боль. Обычные легкие болеутоляющие , такие как парацетамол или ибупрофен, отлично справляются с болью.Держите их под рукой, когда почувствуете, что швы становятся неудобными. Если боль не исчезнет, ​​попросите опекуна осмотреть ваши швы.

7. Бутылочка для промежности

Мы рекомендуем распылять воду на влагалище во время мочи, чтобы уменьшить чувство покалывания. Для этого используйте перинеальную бутылочку недорогим способом. Это также означает, что вам не нужно протирать грубой сухой туалетной бумагой. Если вы практически принимаете душ после каждого похода в туалет, почему бы не выбрать унитаз-биде .

8. Подушечка для промежности

Подушечка для пончиков идеально подходит для снятия давления с промежности во время сидения. Швы увеличивают опухоль, которая ухудшается с увеличением веса. Подушка приподнимает тело, оставляя промежность свободной. Эти подушки также отлично подходят для лечения геморроя или боли в копчике после родов.

9. Сидячая ванна для замачивания

Сидячая ванна — это неглубокая ванна, используемая для замачивания только области промежности. Это поможет вам улучшить гигиену и облегчить заживление швов.Ванночка для сидячей ванны — это специальный продукт с натуральными ингредиентами для уменьшения отека промежности и дискомфорта.

10. Размягчитель стула

Вы, вероятно, не будете мочиться примерно через 3 дня после родов. Наложение швов может усилить страх перед первым испражнением после родов. Сделайте шаг вперед и начните использовать смягчитель стула , чтобы предотвратить запор, когда придет время. Не забудьте сочетать это с хорошей диетой и большим количеством воды, чтобы ваш кишечник двигался.

11.Нижнее белье

Выбирайте прохладное послеродовое белье на хлопковой основе . Это позволит вашим швам дышать и ускорит заживление. Ткань должна быть гладкой, чтобы не натягивать петли и не натягивать их. Некоторые женщины даже выбирают одноразовые штаны для беременных, чтобы носить их в течение первой недели после родов. C лизните здесь для нашего лучшего послеродового белья.

12. Подушечки гамамелиса

Мы уже знаем, что гамамелис идеален для лечения промежности. Помогает при отеках, кровотечениях и уменьшает боль. Подушечки из гамамелиса Tucks отлично подходят для использования в качестве мягкой салфетки после туалета. Вы также можете держать их на подушке для беременных, чтобы постоянно охлаждать.

По теме: Как предотвратить какашку во время родов

Как долго заживают швы?

Швы рассосутся через 10 дней после родов. Затем вашему организму может потребоваться до 6 недель, чтобы полностью оправиться от разрыва или пореза. В зависимости от степени пореза или разрыва вам может потребоваться до 6 месяцев, чтобы почувствовать себя там «нормально».

Буду ли я рвать со следующим ребенком?

Не обязательно. Мамы, впервые родившие ребенка, чаще рвут, чем уже родившие. После первых родов кожа становится более эластичной и эластичной. Вы можете попробовать массаж промежности на поздних сроках следующей беременности.

Что делать, если мои швы не заживают?

Иногда швы не рассасываются полностью, и их необходимо удалить. Если рана не заживает, это может быть признаком инфекции. В зависимости от степени тяжести слезы на заживление может уйти много времени.Если вас беспокоят швы, обсудите их со своим врачом или акушеркой. Вам может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы исправить заживление тазового дна.

Как скоро я смогу плавать с вагинальными швами?

Не рекомендуется купаться в хлорированном бассейне в течение 6 недель после родов. Химические вещества могут увеличить риск заражения. Однако вы можете обсудить это со своим врачом перед выпиской домой.

Прикрепите эти советы к своей доске для беременных

Разрывание и швы после родов — Фрида

от мамы Фриды

Что нужно знать и сколько времени нужно, чтобы зажить

Никто не любит об этом говорить, но состояние влагалища после родов может быть тяжелым.У нас большая армия переживших слезы: по оценкам, 85% женщин страдают от разрыва промежности в той или иной степени во время первых родов, и более серьезные разрывы могут потребовать наложения швов.

Швы, зуд, тянущие, стягивающие и распространяющиеся от блуждающего нерва до рвоты. Но не бойтесь. Вы справитесь с этим, если у вас будет действительно хорошего послеродового ухода. Вот несколько советов от нашей «Tear Team», которые помогут вам вернуть себе идеальную форму.

Забудьте о туалетной бумаге.

Протянуть комок сухой, рыхлой туалетной бумаги по опухшей, зашитой вагине — это слишком грубо для удобства. Так что первые несколько недель после родов ваша пери-бутылочка будет вашим лучшим другом. Но не соглашайтесь на какую-нибудь больничную халяву или обычную бутылочку для шприца. Наша перевернутая бутылка Peri разработана с изогнутым горлышком, поэтому вам не придется сунуть руку в унитаз или ненадолго зависнуть над унитазом, оказывая чрезмерное давление на швы. Вода поступает с нежной точностью и непрерывным потоком обеспечивает эффективное очищение.Используйте его каждый раз, когда идете в ванную, чтобы рана была чистой и без инфекций.

Держи вагину на льду.

Вы знаете, когда вы выкручиваете лодыжку, она опухает, и ваш доктор советует вам заморозить ее, чтобы уменьшить опухоль и ускорить заживление? Та же идея, но для твоего влагалища. Помимо швов, у вас будет довольно значительная опухоль в области влагалища после родов. Это нормально, но также болезненно и неудобно. Вам потребуются подушки Instant Ice Maxi Pads. Это мгновенная холодовая терапия, заключенная в абсорбирующую подушечку макси, которая принесет 20 минут сладкого облегчения.Он также имеет липкую ленту, которую нужно держать на месте, потому что никому не нужно иметь дело с своенравным макси.

Примите магию ведьмы Хейзел.

На самом деле это не волшебство, но похоже на него. Ведьма Хейзел будет вашим лучшим другом во время послеродового выздоровления. Вот наши любимые способы использования Witch Hazel для ухода за раной и швами:

• Вкладыш, сделанный из лечебного гамамелиса, такой как наши охлаждающие подушечки для промежности, можно наложить поверх подушечки, чтобы обеспечить прохладную лечебную поддержку и облегчить отек.Бонусные баллы: Ведьма Хейзел борется с бактериями и помогает предотвратить заражение.

• Раньше спреи с лидокаином были популярны. Да, они обезболивают эту область, но они скорее маскируют боль, чем способствуют заживлению. Кроме того, не рекомендуется наносить спреи на сломанную кожу или открытые раны. Так что лучше всего устроить пенную вечеринку у Ведьмы Хейзел. Несколько хороших дозировок пены для промежности с гамамелисом прямо на подушечку или подкладку могут обеспечить немедленное облегчение боли, зуда и отека, а также способствовать заживлению тканей.И он не впитается в подушечку, как другие спреи Witch Hazel.

Хорошо вымочите.

Вопреки распространенному мнению, вам не следует избегать ванны или сидячей ванны, если у вас остались швы после родов. Фактически, ваш врач может порекомендовать вам купаться чаще, чем обычно, чтобы ваши швы были чистыми. Предостережение: вам следует избегать употребления обычного мыла в ванне. Но то, что вы не можете погрузиться в ванну с пеной, не означает, что вы не можете позаботиться о своем вагине.Наши таблетки для ванны Sitz — это предварительно отмеренные, быстро растворяющиеся таблетки без подготовки. Они содержат гамамелис, английскую соль и целебные травы, чтобы швы оставались чистыми и свободными от бактерий. Вы можете опустить ягодицы в сидячую ванну (одна таблетка растворяется в 1,5 л теплой воды), а если вы хотите замачиваться для всего тела, используйте одну таблетку на 1,5 л воды в ванне (это примерно 3 раза). таблеток на галлон).

Присаживайтесь, осторожно.

Вы будете поражены тем, сколько повседневных вещей вы не можете делать, когда лечите зашитую вагину.Вы, наверное, видели эти подушки для пончиков в проходе по уходу за тушей в местной аптеке и думали, что они вам никогда не понадобятся. Угадай, что? Он может тебе понадобиться сейчас. Но вроде, незаметный, который также помогает вашей больной промежности. Комфортная подушка для промежности обеспечивает двойное облегчение: она смягчает сиденье, чтобы вы не оказывали сильного давления на ягодицы, а также имеет сторону для лечения холода с многоразовым вкладышем для холодного компресса, чтобы уменьшить боль и отек. Он складывается, чтобы вы могли бросить его в сумку для подгузников и отправиться в путь.Даже после того, как ваша слеза заживает, этот послеродовой геморрой может время от времени взывать к подушечке.

Зашивание разрыва или эпизиотомия

Большинство слез можно предотвратить, если у матери хорошее общее состояние здоровья. Во время беременности она должна хорошо питаться, много отдыхать и регулярно выполнять упражнения на сжатие. Это также может помочь замедлить процесс рождения головы ребенка во время родов. Но иногда случаются слезы.

Маленькие слезы обычно заживают сами по себе. Попросите женщину отдохнуть пару недель после родов.Ей следует как можно больше держать ноги вместе, хотя она должна регулярно двигать ими. Другие должны делать за нее работу по дому и помогать ей с рождением ребенка.

Другие разрывы и порезы заживают лучше, если их сшить. Сшить их несложно, но важно научиться этому у опытного учителя.

Как определить, нужно ли зашивать слезу

Слезы трудно разглядеть. Влагалище женщины обычно опухает после родов, и на пути могут возникать тромбы.Иногда слезы больше одной. Не торопитесь и используйте сильный свет. Кому-то, возможно, придется подержать для вас фонарик.

Разрыв 1 степени

Этот разрыв находится только во влагалище.

вагинальное
отверстие

длина
слезы

анус

Слезы 1-й степени зашивать не нужно.

1. Хорошо вымойте руки и наденьте стерильные перчатки.
2. Судите , какая длина разорвана и какая часть ткани разорвана .Посмотрите на слезу со стороны. Осторожно введите 1 или 2 пальца в слезу, чтобы почувствовать, насколько она глубока. Осторожно растяните влагалище, чтобы посмотреть, какой длины будет разрыв.
3. Решите с мамой, нужно ли вам зашивать слезу. Небольшие слезы, которые быстро прекращают кровотечение, зашивать не нужно. Подойдут более глубокие слезы или слезы, которые не перестанут кровоточить.

разрыв 2 степени		Разрыв 3-й степени
	Этот разрыв проходит во влагалище, в промежность (внешняя кожа между влагалищем и анусом) и в мышцу под кожей.		Этот разрыв проходит во влагалище, промежность, мышцу и ректальный сфинктер (мышцу вокруг ануса).
Слезы 2-й степени заживают лучше и с меньшей вероятностью заразятся , если их зашить, но они могут зажить самостоятельно.		Разрывы 3-й и 4-й степени необходимо зашить. По возможности их должен прошивать кто то очень опытный.

Чтобы проверить, не разорвана ли мышца вокруг ануса Слегка почистите задний проход пальцем в перчатке. Если анус сжимается, мышца, вероятно, в порядке. Если анус не сжимается, мышца может быть разорвана.
После этого теста выбросьте перчатку или простерилизуйте ее и хорошо вымойте руки.

Разрыв 4-й степени

Разрыв проходит во влагалище, промежность, мышцы, ректальный сфинктер и в прямую кишку.

Слезы 4-й степени очень трудно исправить. Если у матери разрыв прямой кишки 4-й степени, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Зашейте слезы как можно скорее после родов , чтобы они хорошо зажили. Лучше всего зашивать слезу в течение 12 часов.

Если вы не можете шить в течение 12 часов, а у женщины есть разрыв 1-й или 2-й степени, не шейте. Хорошо очистите порез и попросите женщину как можно больше отдохнуть в течение 2 недель. Если у нее есть разрыв 3-й или 4-й степени, его необходимо зашить, иначе она может необратимо повредить свое тело.Она может быть не в состоянии контролировать свою потребность в дефекации. Если есть возможность, отвезите мать в медицинский центр.

ВНИМАНИЕ! У вас может не хватить навыков самому зашить каждую слезу. Если разрыв кажется очень сложным или глубоким, если у вас нет стерильных инструментов для шитья или если у вас нет опыта работы с такими разрывами, обратитесь за медицинской помощью.

Инструмент для зашивания отрывов

Для безопасного пришивания слезы необходимо иметь:

перчатки стерильные

ножницы стерильные

хромовая кишка или рассасывающаяся синтетическая нить (например, Vicryl )

сильный свет

кипяченая вода и дезинфицирующее средство или мыло

салфетка стерильная для подкладывания под мать при шитье

марля стерильная для очистки слезы во время работы

Chromic gut или швы Vicryl лучше всего, потому что они растворяются и их не нужно снимать.Вы должны использовать этот вид шва для наложения швов под кожей.

Если хромовая кишка или шовный материал Vicryl отсутствуют, можно использовать обычную хлопковую нить, которая была прокипячена. Но так как позже вам нужно будет снять швы, сделайте только 1 слой стежков на коже.

Используйте швы размера 000 для внутренней части влагалища и размер 00 для сшивания мышц. Если у вас только 1 из этих размеров, вы можете использовать его для всех швов.

Легче всего шить изогнутой иглой.Некоторые швы идут с уже прикрепленной иглой.

Если возможно, вам также необходимо иметь:

иглодержатель для захвата иглы

Щипцы

или зубчатые пинцеты для удержания мышц во время шитья

игла и шприц стерильные для введения анестетика

местный анестетик (лекарство, вызывающее онемение области вокруг слезы)

Онемение разорванной области

Если зашить слезу сразу после родов, гениталии женщины могут онеметь, и вам, возможно, не придется использовать анестетик.Но по возможности следует заглушить отрежьте перед тем, как сшить.

Прежде чем вводить анестетик, спросите мать, принимала ли она когда-либо это лекарство. Не давайте лекарство, если у нее когда-либо была реакция на анестетик. (например, зуд, сыпь или затрудненное дыхание).

Для обезболивания половых органов перед шитьем
ввести до 10 мл 1% лидокаина без адреналина в разорванную ткань
или
ввести до 20 мл 0.5% лидокаин без адреналина в разорванной ткани
или
спрей лидокаина для местного применения на кожу и в разорванные ткани
Лидокаин является распространенным местным анестетиком. Иногда его называют лигнокаином. В вашем районе могут быть другие местные анестетики. Убедитесь, что они не содержат адреналина.

Прежде чем вводить анестетик, внимательно посмотрите на форму разрыва.Считать о том, какие куски ткани необходимо сшить. Это важно, потому что слеза набухнет и изменит форму после того, как вы введете лекарство.

1. Вставьте иглу под кожу с одной стороны разрыва.
2. Немного оттяните поршень назад. Если кровь попадет в шприц, вытащите его и попробуйте снова вставить.
3. Медленно введите лекарство и одновременно медленно вытяните иглу.

   Это введет под кожу линию лекарства вместо того, чтобы вводить все в одном месте.Ткань немного набухнет. Таким же образом введите лекарство с другой стороны.

   Введите по 4 мл в каждую сторону слезы. Не вводите вместе более 10 мл.

Другой способ введения лекарства — это , чтобы нанести несколько небольших доз по сторонам разрыва. Введите дозу всего под кожу в каждую точку x .	Если разрыв находится на губах гениталий, вы можете ввести вокруг него небольшие дозы лекарства.

Если в шприце еще осталось лекарство, положите его на стерильную ткань. Возможно, позже вам понадобится еще немного лекарства.

Общие правила пришивания слезы

• Не шейте до тех пор, пока плацента не выйдет наружу и вы не будете уверены, что мать и ребенок здоровы.
• Наденьте перчатки и используйте стерильные инструменты.
• Зашейте разрывы во влагалище, прежде чем разрывать кожу.
• Подумайте, какие части должны быть пришиты друг к другу и где поставить каждый стежок, прежде чем вставлять стежок.
• Сделайте как можно меньше стежков — ровно столько, чтобы скрепить разрыв.
• Не зашивайте сгустки крови или волосы в слезу. Это может вызвать инфекцию.
• Чтобы убедиться, что матка маленькая и твердая, попросите помощника время от времени проверять ее во время шитья. Не забывайте следить за общим здоровьем матери.
• Знай свои пределы. Если разрыв выглядит слишком глубоким или сложным, обратитесь за медицинской помощью.

Хорошее шитье требует практики. Чтобы узнать, как это сделать, попробуйте оторвать кусок мяса и зашить его.

Как пришить слёзы

Используйте изогнутую иглу следующим образом:	По возможности используйте иглодержатель.
Если вы хотите, чтобы точка выходила в этом направлении, , игла должна быть направлена ​​вниз.	Возьмитесь за иглу посередине, но немного ближе к основанию, чем острие.Не зажимайте нить в иглодержателе — она ​​может порваться.

Вы можете использовать несколько различных типов строчек. Выполните стежок, который вас учат, и который вам будет удобнее всего использовать. Простая и прочная строчка называется прерывистой. Прерывистый шов — это просто один шов, который завязывается 4-х слойным узлом, затем разрезаются обе стороны нити.

Вставьте иглу в одну сторону надреза или надрыва, примерно на ½ сантиметра от края надреза.	Подведите иглу к с другой стороны разрыва , на ½ сантиметра от края .	Сделайте 4-слойный узел .

Тщательно совместите стороны разрыва. Попробуйте вернуть кожу на место, где она была раньше рождение. Это может быть сложно из-за сложного разрыва и опухшей ткани.

Оборванные края разрыва должны плотно совпадать.

нравится

не как это

Шовный материал должен проходить чуть выше дна разрыва.Если шов слишком неглубокий, пространство под швом может заполниться кровью или гноем и заразиться. Если шов слишком глубокий, он может проткнуть прямую кишку. Это может вызвать серьезную инфекцию.

Эта строчка выполнена правильно.		Эта строчка слишком мелкая. Здесь соберется кровь и гной .	Эта строчка на слишком глубока. Попадает в прямую кишку , где находится стул.

Края должны выровняться вплотную.	Они должны не сбивать кожу.

Сделайте каждый стежок достаточно тугим, чтобы стороны разрыва плотно прилегали друг к другу. Не затягивайте их слишком туго — это может вызвать боль или инфекцию.

Пошаговый способ зашивания разрыва или эпизиотомии

1. Если он у вас есть, поместите стерильную марлю во влагалище над разрывом.Это помогает предотвратить утечку и попадание крови на вашем пути. По окончании шитья удалите марлю.
2. Внутренняя часть влагалища состоит из ткани, называемой слизистой оболочкой влагалища. Под слизистой оболочкой находятся более красные и жесткие мышцы. Важно сшить слизистую оболочку со слизистой оболочкой, а мышцы с мышцей.
3. Используя хромовую кишку или нить Vicryl , наложите первый шов над внутренним концом разрыва во влагалище и завяжите четырехслойный квадратный узел. Обрежьте шов стерильными ножницами.
4. Продолжайте накладывать прерывистые швы, как показано на рисунке, по всей длине влагалища.

   Время от времени сдвигайте все кусочки слезы вместе, чтобы убедиться, что все идет хорошо.

5. Если разрыв попадает в мышцу, используйте прерывистые стежки, чтобы сшить внутренний мышечный слой.

   Используйте как можно меньше стежков, ровно столько, чтобы скрепить их. Обычно достаточно 2 или 3. На каждом прерывистом стежке завяжите 4-слойный узел и обрежьте концы стерильными ножницами.

6. Теперь закройте кожу промежности над мышцей, используя тот же тип узловых швов и 4-слойные узлы.

   Обрежьте концы стерильными ножницами. Убедитесь, что швы, закрывающие мышцу, закрыты кожей.

7. Прежде чем закончить, осторожно введите палец в прямую кишку матери, чтобы убедиться, что швы не наложены полностью. Если вы чувствуете колоть в прямой кишке, вы должны снять швы и наложить их снова! Будьте осторожны, чтобы на ее рану не попал стул.
8. Выбросьте (или простерилизуйте) перчатки и хорошо вымойте руки.

Сшивание ректального сфинктера

слеза выходит в прямую кишку

Если у женщины разорвется ректальный сфинктер, она больше никогда не сможет удерживать стул. Это очень серьезная проблема, и очень важно, чтобы ее сфинктер был хорошо сшит. Если возможно, отвезите женщину в медицинский центр или попросите кого-нибудь очень опытного зашить такую ​​слезу.

ВНИМАНИЕ! Перед зашиванием разорванного ректального сфинктера проверьте, не порвалась ли стенка самой прямой кишки. Не пытайтесь ремонтировать стенку прямой кишки самостоятельно. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

1. Мышца сфинктера находится внутри тонкой оболочки ткани, называемой фасцией. Мышцы и фасции могут немного втягиваться в тело женщины.

   С помощью стерильных щипцов, зажима или пинцета немного потяните за один конец мышцы и фасцию, чтобы вы могли их увидеть. Воспользуйтесь второй парой щипцов, чтобы потянуть другой конец мышцы, чтобы он тоже немного выступал наружу.

2. Используйте хромовую кишку размера 00 или нить Vicryl для сшивания мышцы сфинктера.Сведите две стороны сфинктера друг к другу. Вставьте иглу через фасцию и мышцу с одной стороны и вытащите ее через другую сторону.


3. Используйте 3 или 4 прерывистых шва, чтобы скрепить мышцу и фасцию.
4. После того, как мышца соединится, зашейте оставшуюся часть разрыва.

Эта страница была обновлена: 20 Май 2021

Физиотерапия тазового дна — The Vagina Whisperer

Что это такое, как образуется и как лечить?

Разрыв промежности во время родов через естественные родовые пути может иметь разную степень тяжести, и ткань каждой женщины заживает по-разному.Хотя большая часть разрывов промежности заживает сама по себе с помощью наложения швов, бывают случаи, когда тело может чрезмерно зажить и образовать избыток ткани в месте раны. Это известно как грануляционная ткань. В отличие от здоровой ткани влагалища, грануляционная ткань часто бывает фиброзной и может вызывать местную боль, воспаление и кровотечение. Наличие грануляционной ткани также может привести к боли и кровотечению при половом акте, гинекологическом осмотре или использовании тампонов. На самых начальных этапах заживления (перед обычным 6-недельным осмотром) это может быть трудно диагностировать, поскольку ткань промежности обычно очень нежная во время начальной фазы послеродового восстановления.Однако, если ткань продолжает ощущаться сырой, красной и воспаленной, а также имеет место продолжительное кровотечение, вероятно, присутствует одна грануляционная ткань.

Обеспокоены? Не беспокойтесь

Если вас беспокоит, что у вас может быть грануляционная ткань, не беспокойтесь. Это излечимо. В некоторых случаях эта ткань заживает и рассасывается сама по себе, но иногда может потребоваться лечение у акушера-гинеколога. В этих случаях ткань обрабатывают нитратом серебра. Нитрат серебра — это химическое соединение, используемое для очистки и прижигания грануляционной ткани, чтобы обеспечить нормальное заживление и уменьшить боль.В очень редких случаях может потребоваться хирургическое удаление грануляционной ткани.

Хотя нет точной известной причины образования грануляционной ткани, некоторые эксперты обнаружили повышенную частоту образования грануляционной ткани у женщин, получавших местные кремы с эстрогеном для местного применения после разрыва промежности или эпизиотомии. Это лечение обычно рекомендуется женщинам, у которых наблюдается медленное заживление ран или расхождение раны (повторное открытие раны). Считается, что это полезно, потому что в ранней послеродовой фазе уровень эстрогена падает.

Медленное заживление тканей

Это снижение уровня эстрогена может быть более значительным для кормящих и сцеживающих молоко мам и может привести к сухости и хрупкости тканей, что может замедлить заживление тканей. Таким образом, эстроген для местного применения часто назначают, чтобы способствовать продвижению местного эстрогена к тканям и заживлению разрыва. Хотя были некоторые свидетельства увеличения частоты образования грануляционной ткани при лечении эстрогеном, это не единственная причина образования грануляционной ткани. Иногда это может произойти как часть естественного процесса заживления или в результате нерастворенного шва.

Швы

Хотя швы, используемые для закрытия разрыва промежности, растворяются, иногда конец шва (или узел) не растворяется полностью. Оставшийся кусок шва вызовет раздражение ткани и вызовет чрезмерную реакцию заживления в ткани. Часто шов даже начинает выступать из ткани, и пациент может чувствовать шов. Это потребует посещения вашего акушера-гинеколога, чтобы удалить оставшийся шов и обсудить, может ли вам потребоваться местный эстроген или нитрат серебра для заживления.

Говорите

Если вы испытываете боль или кровянистые выделения в послеродовом периоде, или если вы чувствуете, что промежность медленно заживает, сообщите об этом своему акушеру / гинекологу или специалисту по тазу. Быстрый осмотр может помочь определить, так ли это, и порекомендовать вам подходящее лечение. Однако важно отметить, что разрыв промежности, который зажил нормально, также может быть болезненным. Часто рубцовая ткань образуется вдоль влагалищного отверстия, где был разрыв. Это может привести к ограничению тканей, ограничению кровотока и боли (особенно при половом акте или гинекологическом осмотре).Если вам сложно определить, вызвана ли ваша боль нормальной рубцовой тканью или грануляционной тканью, ниже приведены некоторые вещи, на которые следует обратить внимание.

Нормальная рубцовая ткань промежности:

1. Сопротивление ткани при пальпации в области заживающей слезы

2. «Растягивающая» или «тянущая» боль при половом акте или осмотре таза

3. Возможные трудности с сокращением Кегеля и релаксация тазового дна

Грануляционная ткань:

1. Ярко-красная область ткани на или в непосредственной близости от заживающей разрыва промежности

2. Ощущение «сырости» при пальпации пораженной области

3. «сырая» , »« Рвущая »или« жгучая »боль при половом акте или гинекологическом осмотре

4. Кровянистые выделения или кровотечение при вытирании для гигиены, полового акта или тазового осмотра

5. Потенциально пальпируемый кусок шва в области воспаления

Если вы испытываете симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны нормальной рубцовой тканью промежности, физиотерапия может оказаться очень полезной.