Тугоухость причины у детей: причины, симптомы, лечение тугоухости, нейросенсорная тугоухость

Тугоухость в детском возрасте | Детский Клинико Диагностический центр в Домодедово

15.01.2016

---

Слуховая функция у людей имеет ведущее значение в формировании второй сигнальной системы — речи. В раннем детском возрасте особое значение с медицинской и с социальной точки зрения приобретают вопросы диагностики, лечения и профилактики патологии органов слуха.

Нарушение слуховой функции связывают с патологическими изменениями в звукопроводящем или звуковоспринимающем отделах органа слуха. Точное и своевременное определение степени поражения слуховой функции у детей в отличие от взрослых очень важно, ввиду того, что ухудшение слуха в детском возрасте останавливает речевое развитие, а значительное понижение слуха в раннем детском возрасте может привести к ее полному отсутствию (немоте).

Для чего проводить раннюю диагностику нарушений слуха? 

Проверка слуха у новорожденных и маленьких детей ставит целью раннее выявление нарушений слуха для проведения своевременного лечения и принятия мер по реабилитации слуха и речи.

Ранняя диагностика состояния слуха обязательна прежде всего в группах детей с повышенным риском нарушений слуха. К группе риска специалисты относят детей, анамнез которых, отягощен следующими факторами: — в семейном анамнезе отмечены нарушения слуха в молодом возрасте хотя бы у одного члена семьи; — мать во время беременности перенесла болезни, вызванные вирусами: краснуху, корь, цитомегаловирус, опоясывающий лишай, герпес, паротит (свинку), тосикоплазмоз — у ребенка: масса при рождении ниже 1500 г, пункты по шкале Апгар 0-3, тяжелая желтуха, сочетанные пороки с нарушением слуха, врожденные пороки лицевого черепа, энцефалит и/или менингит, травмы черепа, лечение ототоксическими лекарственными препаратами.

Какие факторы и причины вызывают патологию слуха? 

Современная медицина все факторы, вызывающие патологию слуха или способствующие её развитию, делит на 3 группы:  Группа 1 — включает в себя причины и факторы наследственного генеза, которые приводят к изменениям в структурах слухового аппарата и развитию наследственной тугоухости. Группа 2 — сюда относят факторы эндо- или экзогенного патологического воздействия на орган слуха плода, которые вызывают появление врожденной тугоухости. Группа 3 — в группу вошли факторы, воздействующие на орган слуха здорового от рождения ребенка в один из периодов его развития и приводящие к развитию приобретенной тугоухости. 

Причин, вызывающих поражение или ухудшение слуха гораздо больше, врачи разделяют их на четыре группы:

 1-ая группа причин поражения слуха у здорового ребенка (инородные тела наружного слухового прохода и серные пробки), на первый взгляд, может показаться малосущественной, но это мнение ошибочно, так как при наличии серной пробки, которая формируется постепенно, даже взрослые не сразу отмечают снижение слуха, а оно может быть значительным. Маленькие дети, как правило, не жалуются, если инородное тело не доставляет помех и не вызывает боли. Длительное пребывание в наружном слуховом проходе инородного предмета может привести к воспалительным явлениям не только местного характера, но и возможному формированию отита. 

2-ая группа причин, вызывающих снижение слуха у детей, объединяет заболевания ЛОР органов, не касающихся уха напрямую. К таким заболеваниям относим аденоидиты (аденоидные вегетации), острые риниты, аллергические и вазомоторный риниты, то есть заболевания полости носа и носоглотки. 3-я группа причин тугоухости у детей включает все воспалительные и невоспалительные заболевания наружного слухового прохода, барабанной полости и слуховой трубы (наружные, средние отиты). 4-ю группу причин тугоухости составляют различного вида травмы головы и уха. В зависимости от факторов и причин лор-врач или сурдолог проводят диагностику и назначают лечение выявленных отклонений.

Аудиологический скрининг новорожденных — как проводят и зачем? 

Сегодня золотым международным стандартом является завершение скринингового этапа в возрасте до 1 месяца. В настоящее время скрининг всем новорожденным детям должны проводить в условиях родильных домов или на участке в поликлинике с помощью выполнения отоакустической эмиссии. В случае отрицательного результата тестирования, данное исследование повторяется до 3-х раз и в случае совпадения результата ребенку выполняют КСВП (коротколатентные стволовые вызванные потенциалы) – объективный метод, основанный на регистрации вызванных потенциалов в ответ на звуковую стимуляцию. Данное исследование проводится в состоянии естественного или медикаментозного сна.

Могут ли родители самостоятельно определить есть ли снижение слуха у детей? 

Для того, чтобы заподозрить наличие снижения слуха у ребенка в младенческом возрасте существует типовая анкета-опросник (ред. — размещена ниже) для родителей, включающая вопросы, ответ на которые могут дать только близкие люди, находящиеся с ребёнком в ежедневном контакте. На вопросы анкеты родители могут ответить дома, перед визитом к врачу-сурдологу в Детский Диагностический центр. Для того, чтобы определить есть ли снижение слуха у детей более старшего возраста, родителям необходимо обращать внимание на то, как формируется речь у ребенка, нет ли ее распада и выпадения звуков и слогов. Как часто переспрашивает ребенок и при каких условиях (обращенная речь при непосредственном контакте или на расстоянии, когда малыш не видит говорящего), поворачивает ли одно ухо к говорящему, ухудшилась ли успеваемость в школе. Насколько быстро ребенок развивается в психоэмоциональном и умственном плане по сравнению со своими сверстниками.

Какие виды диагностики нарушения слуха применяют врачи-сурдологи? 

Для диагностики нарушения слуха в данном возрасте используется акустическая импедансометрия (для оценки состояния среднего уха и слуховой трубы), отоакустическая эмиссия, тональная пороговая аудиометрия (у детей старше 5 лет), игровая аудиометрия и пилот-тест у детей младшего возраста, а также КСВП у детей разного возраста и умственного развития. При нарушении слуха по сенсоневральному типу показано стационарное обследование и лечение с учетом этиологии и патогенеза данного состояния. Чаще всего у детей встречается нарушение слуха по кондуктивному (реже смешанному) типу. В качестве лечения в подавляющем случае используют консервативное лечение (продувание слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанных перепонок, физиотерапевтическое воздействие, а также в комплексе прием лекарственных средств). При неэффективности консервативного лечения и дальнейшего прогрессирования тугоухости врач принимает решение о хирургической коррекции данного состояния. Кохлеарная имплантация одно- и двусторонняя проводится детям с полной глухотой после полного аудиологического и генетического обследования. 

В настоящее время в Детском Диагностическом центре г. Домодедово есть возможность обследования детей старше 5-6 лет с помощью субъективного метода исследования – тональной пороговой аудиометрии и камертональное обследование (для определения сторон и вида поражения слуховой функции). В плане лечения в нашем центре возможно консервативное лечение кондуктивной и хронической смешанной тугоухости (продувание слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанных перепонок, назначение лекарственных средств) Обследование и лечение проводит врач отоларинголог-сурдолог, Павликова Елена Владимировна.

Анкета-опросник для родителей по выявлению симптомов снижения или нарушения слуха

 Для того, чтобы заподозрить наличие снижения слуха у ребенка в грудном возрасте существует типовая анкета-опросник для родителей, включающая вопросы, ответ на которые могут дать только близкие люди, находящиеся с ребёнком в ежедневном контакте. На эти вопросы родители могут ответить дома, перед визитом к врачу-сурдологу в Детский Диагностический Центр. 

Список вопросов: 

1. Вздрагивает ли ваш ребенок от громких звуков в первые 2-3 недели жизни? 

2. Появляется ли замирание ребенка на голос в возрасте 2-3 недель? 

3. Поворачивается ли ребенок в возрасте 1 месяца на звук голоса позади него? 

4. Оживляется ли ребенок в возрасте 1-3 месяцев на голос матери?

 5. Поворачивает ли ребенок голову в возрасте 4 месяцев в сторону звучащей игрушки или голоса?

 6. Реагирует ли ребенок в возрасте 1,5 – 6 месяцев криком или широким открытием глаз на резкие звуки?

 7. Есть ли гуление у ребенка в возрасте 2-4 месяца?

 8. Переходит ли гуление в лепет у ребенка в возрасте 4-5 месяцев?

 9. Замечаете ли Вы у ребенка появление нового (эмоционального) лепета, например, на появление родителей? 

10. Беспокоится ли спящий ребенок при громких звуках и голосах? 11. Замечаете ли вы у ребенка в возрасте 8-10 месяцев появление новых звуков и каких?

Ответы на эти вопросы помогут врачу провести более точную диагностику. Ранняя диагностика тугоухости залог благоприятного прогноза в плане лечения и и реабилитации нарушения слуховой функции.

Возврат к списку

Детская тугоухость: что делать, на что обратить внимание. Рекомендации для родителей детей, у которых обнаружена тугоухость

 

Диагностированная у младенца тугоухость может стать настоящим шоком для его родителей, еще минуту назад переполненных счастьем. Совершенно естественно, что у них тотчас появляется масса острейших вопросов: как этот дефект повлияет на способность малыша к развитию речевых навыков, нуждается ли он в слуховом аппарате, что конкретно в данный момент могут предпринять они сами, чтобы ребенок нормально развивался. К счастью, технологии в сфере слухопротезирования за последние десятилетия совершили гигантский скачок вперед, в связи с чем младенческая тугоухость уже не приводит к столь катастрофическим последствиям, как это было в недавнем прошлом. На сегодняшний день диагноз «глухота» отнюдь не означает, что ребенок не сможет научиться разговаривать и не будет способен ходить в обычную школу. Главное – как можно раньше установить наличие проблем со слухом и приступить к активной фазе их решения. В этой статье будут даны несколько полезных советов родителям малышей, у которых была обнаружена тугоухость.

Пройдите повторное исследование

Результат первой проверки слуха у новорожденного не является истиной в последней инстанции. Большинство детей с первичным диагнозом «глухота» или «тугоухость» нуждаются в повторном обследовании. Причины, по которым результат аудиометрического исследования скрининга новорожденных может быть недостоверным, заключаются в следующем:

• Ребенок двигается и проявляет беспокойство во время исследования.
• Кабинет, в котором проводится исследования, не изолирован от фоновых шумов.
• У ребенка отмечается временная заложенность ушей после рождения.

Вторая, более глубокая проверка остроты слуха, будет в этом отношении в большей степени показательной. Но даже она не гарантирует стопроцентную точность. Если и повторный слуховой тест покажет неутешительный результат, ребенок будет направлен к врачу-сурдологу для проведения дальнейших диагностических мероприятий.

Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, только у 1 из 25 детей, показавших неудовлетворительные результаты при повторном аудиометрическом исследовании, диагностируется в итоге односторонняя или двусторонняя глухота

Обратитесь за помощью к профессионалу

Если вашему ребенку был поставлен диагноз «тугоухость», то первое, что вы должны сделать – это как можно быстрее найти квалифицированного врача-сурдолога. Лечение детей с врожденными нарушениями слуха следует начинать еще до достижения ребенком шестимесячного возраста. Столь раннее начало проведения терапевтических мероприятий позволит обеспечить нормальное развитие коммуникативных навыков (используя речь и язык жестов), формирование которых будет протекать практически с той же скоростью, что и у здоровых детей. Своевременное обращение к специалисту поможет ответить и на самый животрепещущий в данной ситуации вопрос: нужен ли вашему ребенку слуховой аппарат и если да, то какая именно модель подойдет лучше всего в этом конкретном клиническом случае.

Важная ремарка: не забудьте взять с собой на прием к врачу результаты всех предыдущих слуховых тестов: тем самым вы поможете врачу объективно оценить состояние слуха вашего малыша и быстрее прийти к правильному решению относительно дальнейшей терапевтической тактики.

Сфокусируйтесь на развитии речевых навыков

Слух и речь находятся в теснейшей взаимосвязи, поэтому критически важно уделить особое внимание развитию речи слабослышащего ребенка. При незначительном снижении слуха отклонения в развитии речи практически не наблюдаются. Но чем глубже степень слухового расстройства, тем больший отпечаток оно будет накладывать на все возможные аспекты формирования речевых навыков, включая фонетический, лексический и грамматический. Дети с тяжелой тугоухостью овладевают речью только с помощью сурдопедагогов в специализированных коррекционных учреждениях для глухих детей.

Рассмотрите все возможные варианты

Технологии в сфере слухопротезирования за последние годы шагнули далеко вперед. Давно минуло время, когда слуховые аппараты представляли собой громоздкие приборы уныло коричневого цвета, с трудом державшиеся за ушной раковиной ребенка. Теперь же дети могут носить слуховые аппараты своих любимых цветов, а дополнительные декоративные аксессуары в виде бантов, подвесок и клипсов сделают его ношение приятным и доставляющим удовольствие процессом.

Для коррекции слуха у детей, страдающих тугоухостью, могут быть использованы следующие терапевтические опции:

• Детские слуховые аппараты отличает небольшой размер и максимальный комфорт в использовании, благодаря чему их можно не снимать в течение всего дня. Родители могут настраивать прибор посредством беспроводных технологий с помощью пульта дистанционного управления. Регуляция настроек очень проста и не требует никаких специальных знаний и навыков кроме тех, которые вы приобретете в кабинете врача-сурдолога в день покупки слухового аппарата.
• Кохлеарные импланты. Эти приборы помогают восстановить чувство звука лицам с тугоухостью тяжелой степени или полной потерей слуха. Установка кохлеарных имплантов производится посредством хирургического вмешательства. При этом следует отметить, что имплант не обеспечивает полной регенерации слуховых способностей. Вместе с тем он может в значительной степени компенсировать потерю слуха в самых тяжелых клинических случаях, предоставив ребенку возможность понимать речь.

Необходим слуховой аппарат?
Более 300 наименований

Дата публикации: 12.09.2016

Нарушение слуха у детей. Кондуктивная тугоухость

Нарушение слуха в первые годы жизни ребенка может привести к задержке речевого и когнитивного развития. Именно поэтому ранняя диагностика тугоухости является ключом к его образованию, социальному взаимодействию и полноценному общению со сверстниками и взрослыми.

Кондуктивная тугоухость — нарушение слуха, при котором звуковая волна на своем пути блокируется до того, как она достигнет слухового нерва.

Сенсоневральная тугоухость — потеря слуха, при которой поражены структуры внутреннего уха, преддверно-улиткового нерва или центральных отделов слухового анализатора: звуковая волна достигает своей цели, но сигнал не воспринимается.

Согласно данным ВОЗ, в мире насчитывается 466 миллионов человек с инвалидизирующей потерей слуха, из них 34 миллиона — дети.

Стойкое снижение слуха встречается у 1–2 новорожденных из тысячи. При этом почти у всех детей развивается временная потеря слуха, связанная с инфекциями среднего уха, в период от рождения до 11 лет.

Кондуктивная тугоухость

По анатомическому признаку причины кондуктивной тугоухости можно разделить на заболевания наружного или среднего уха.

Причинами непроходимости наружного слухового прохода, канала от ушной раковины до барабанной перепонки, являются: серные пробки; костные выросты — экзостозы и остеомы; врожденные аномалии — стеноз, атрезия слухового прохода.

Самые распространенные заболевания среднего уха: острый средний отит, экссудативный средний отит.

Острый наружный отит

Воспалительное заболевание наружного слухового прохода. Возникает при нарушении механизмов защиты (в том числе вследствие чрезмерной чистки ушей) или из-за травмы слухового прохода.

В большинстве случаев острый наружный отит имеет бактериальное происхождение. И только в 2-10% диагностируется грибковое поражение. Заболеваемость чаще отмечается в летний период и, по всей видимости, связана с повышенной влажностью, жарой и купанием.

Острый наружный отит может возникнуть в любом возрасте, но пик болезни приходится на 5-14 лет.

Для острого наружного отита характерны следующие симптомы. Ребенок может жаловаться на боль в ухе (возникает или усиливается при прикосновении к ушной раковине), зуд, выделения из уха, снижение слуха (в том числе из-за отека наружного слухового прохода). При тяжелом течении возможно покраснение ушной раковины, появляется лимфаденит и лихорадка.

До осмотра врачом для уменьшения болевого синдрома рекомендовано использовать ибупрофен или парацетамол в возрастной дозировке. При целостности барабанной перепонки допускается использование капель, в состав которых входят обезболивающие средства (например, лидокаин). Однако преимущество — за системными обезболивающими препаратами, так как вопрос применения капель до сих пор остается спорным, а в случае перфорации барабанной перепонки ряд лекарств, включая лидокаин, оказывают токсическое влияние на структуры внутреннего уха, что может в итоге приводить к сенсоневральной тугоухости.

Доказано, что при лечении наружного отита приоритет сохраняется за местным антибактериальными или противогрибковыми каплями, а не системными препаратами.

Профилактика острого наружного отита проводится при часто повторяющихся эпизодах заболевания, сопутствующих дерматологических заболеваниях, а также при регулярном контакте с водой. (При частом попадании воды в ухо вымывается сера, а образующаяся в нем влажная щелочная среда идеально подходит для роста микроорганизмов — «ухо пловца».)

Если ребенок занимается водными видами спорта, часто посещает бассейн, рекомендуется использовать шапочки для плавания или специальные беруши, а также высушивать ухо после купания. Наружное ухо можно аккуратно протереть полотенцем. Для удаления остатков воды попросите ребенка энергично потрясти головой в разные стороны.

Острый средний отит

Острое воспалительное заболевание, при котором в полости среднего уха накапливается инфицированная жидкость.

Среднее ухо — замкнутое пространство, единственным сообщением которого с окружающей средой является слуховая (евстахиева) труба. У маленьких детей слуховая труба короче и шире, чем у взрослых, и направлена горизонтально. Такое расположение способствует более легкому попаданию инфекции в среднее ухо.

Около 80% детей переживают хотя бы один эпизод острого среднего отита до 6 лет, пик заболеваемости приходится на возраст 6-24 месяца. В 66% случаев наблюдается сочетание бактериальной и вирусной инфекции.

Самый распространенный симптом острого среднего отита — боль в ухе (в ряде случаев может отсутствовать). Также возможны жалобы на снижение слуха, заложенность, шум, выделения (гноетечение) из уха. Общие симптомы: лихорадка, головная боль, слабость, утомляемость, нарушение сна, снижение аппетита. У самых маленьких детей стоит обратить внимание на плач во время кормления, отказ от еды, плохой сон, выделения из уха, ребенок может держаться за больное ухо и не реагировать на привычные звуки.

До осмотра врачом рекомендуется использовать ибупрофен или парацетамол в возрастной дозировке для уменьшения болевого синдрома. Использовать капли с антибактериальными средствами при целой барабанной перепонке бессмысленно, так как капли не проникают за перепонку, в очаг воспаления. Спектр препаратов, которые можно применять при перфорации барабанной перепонки, ограничен.

При остром гнойном среднем отите основное лечение — системная антибактериальная терапия, а не местная.

Профилактикой острого среднего отита является вакцинация против пневмококка, гемофильной палочки, ежегодно против гриппа; рекомендуется избегать острых респираторных инфекций и других заболеваний верхних дыхательных путей (насколько это возможно). Некоторым детям, особенно подверженным риску задержки речи или проблем с обучением, может быть полезна установка тимпаностомической трубки.

Экссудативный средний отит

Заболевание, при котором в среднем ухе присутствует жидкость (экссудат), но нет признаков инфекционного воспаления.

К четырем годам 90% детей переносят хотя бы один эпизод экссудативного отита. К 6-8 годам распространенность заболевания снижается до 3-4%.

Анатомически среднее ухо сообщается с окружающей средой только через слуховую трубу, которая обеспечивает воздухообмен и выводит образующуюся в среднем ухе жидкость. В случае, когда евстахиева труба не функционирует, давление в полости среднего уха снижается, слизистая оболочка продолжает свою работу, но образующийся экссудат не выводится наружу. Если в этот момент в полость среднего уха не проникает инфекция из носа и носоглотки, такой отит называется экссудативным.

Экссудативный отит часто возникает в результате перенесенного гнойного среднего отита, когда экссудат в ухе может сохраняться до 6 недель. Как правило, этот процесс разрешается самопроизвольно.

Экссудативный средний отит нередко протекает бессимптомно. Может проявляться снижением слуха — постоянным или периодическим. У маленьких детей снижение слуха можно заподозрить, если ребенок часто переспрашивает или просит увеличить громкость телевизора. Также он может жаловаться на ощущение давления, распирания в ухе, ушной шум, у него может наблюдаться нарушение равновесия.

Чаще всего экссудативный отит проходит самостоятельно в течение 4-6 недель. Если же признаки сохраняются, цель лечения — освободить среднее ухо от экссудата и восстановить в нем нормальное давление. В период наблюдения можно выполнять «самопродувание» слуховых труб — процесс, при котором в результате увеличения давления в носоглотке происходит открытие слуховой трубы. Один из вариантов — выполнение усиленного выдоха с закрытым ртом и носом. Существуют также различные комплексы гимнастики для слуховой трубы.

Динамическое наблюдение возможно, если заболевание длится менее 3 месяцев. В других случаях показано хирургическое вмешательство — шунтирование барабанной перепонки (в барабанную перепонку устанавливается специальная трубка, за счет которой обеспечится эвакуация содержимого). При гипертрофии носоглоточной миндалины его лучше сочетать с одновременным выполнением аденотомии.

Антибактериальные препараты, антигистаминные средства, гормоны, сосудосуживающие капли не рекомендованы для лечения экссудативного отита. Применение интраназальных средств (в том числе топических кортикостероидов) целесообразно только при наличии сопутствующей патологии носа или носоглотки.

Основная профилактика экссудативного среднего отита — своевременное лечение заболеваний носа и носоглотки. Показано также удаление аденоидов при их гипертрофии и неэффективности курсов консервативного лечения.

Если планируется перелет, а у ребенка присутствует насморк, отек в носу, за час до полета можно закапать в нос сосудосуживающие капли, а на взлете и во время посадки самолета рекомендуется зевать или глотать (пить мелкими глотками, жевать жвачку, рассасывать леденцы). Маленькому ребенку можно дать попить из бутылочки. При аллергическом рините за час до взлета можно принять антигистаминные препараты.

Важно знать: симптомы острого наружного отита, острого среднего отита, экссудативного среднего отита могут быть очень схожи, но лечение всех этих заболеваний сильно различается, поэтому важно не заниматься самолечением, а обратиться к врачу.

По оценке ВОЗ, потери слуха в детском возрасте можно избежать в 60% случаев. Важно принимать необходимые профилактические меры и вовремя обращаться к врачам соответствующего профиля.

Кондуктивная тугоухость у детей – симптомы, диагностика и лечение.

Если Вы в последнее время замечаете, что ребенок не откликается на призывы, у него отсутствует реакция на звуки игрушек или же наблюдается нарушение речевого развития, незамедлительно обращайтесь к врачу!

Все перечисленные выше симптомы могут являться следствием такого заболевания как тугоухость, которое проявляется устойчивым снижением слуха у детей, вследствие чего становится затруднительным восприятие внешних звуков и речи.

Тугоухость у детей, если сравнивать ее с глухотой, имеет некоторые отличительные черты в причинах заболевания и его проявлениях – соответственно, будет различаться и его лечение.

Причины развития тугоухости у детей

В зависимости от происхождения этого заболевания у детей медики выделяют врожденную, наследственную и приобретенную формы.

Врожденная тугоухость может возникнуть как следствие перенесенных матерью во время беременности заболеваний, чаще инфекционных, в результате приема ототоксичных препаратов и др.

У детей, родители которых страдают тугоухостью, есть наследственная предрасположенность к этому заболеванию.

Приобретенная тугоухость у детей возникает, как правило, вследствие перенесенных воспалительных и инфекционных заболеваний, в том числе отитов.

Классификация тугоухости у детей

Различают несколько видов заболевания:

• кохлеарный неврит (или нейросенсорная (перцептивная) тугоухость) у детей связан с нарушением звуковосприятия и возникает при поражении нервных клеток внутреннего уха, слухового нерва, аурикулярного центра в головном мозге и прочих поражениях нервного тракта слуховой системы ребенка;
• кондуктивная тугоухость у детей связана с нарушением звукопроведения. Развивается она вследствие воспалительного процесса в среднем ухе, в результате воспаления аденоидов, а также из-за развития отосклероза. При этом виде тугоухости отмечаются поражения в самой барабанной перепонке и в других органах среднего и внутреннего уха;
• смешанная форма тугоухости у детей, при которой одновременно проявляются признаки и перцептивной, и кондуктивной тугоухости.

Тугоухость у детей развивается стадиями, в зависимости от которой различаются и симптомы заболевания.

Симптомы тугоухости у детей

Первое, что должно насторожить родителей, это заметное ухудшение восприятия звуков ребенком. В норме ребенок в возрасте 2-3 недель уже вздрагивает от неожиданных и громких звуков, а спустя некоторое время, в 1-3 месяца, реагирует на мамин голос или звук погремушки.

Если ребенок не поворачивает голову или не меняет направление взгляда в сторону звука, то это является тревожным симптомом, который требует обращения к врачу.

Симптомы тугоухости у детей различаются в зависимости от степени нарушения:

1-я степень. Ребенок воспринимает тихий звук на расстоянии от 1 до 3 метров, громкую разговорную речь – на расстоянии более чем 4 метра. Однако при наличии постороннего шума или при искажении речи говорящего восприятие звука ребенком затрудняется.

2-я степень. Сложности с восприятием тихой речи у ребенка возникают при нахождении источника звука на расстоянии около одного метра. Громкая разговорная речь воспринимается детьми в таких случаях при нахождении говорящего на расстоянии не более 2-4 метров. Требуется повторение отдельных слов или целых фраз.

3-я степень. В таком тяжелом случае тихие звуки не различаются ребенком даже на очень близком расстоянии, а разговорная речь воспринимается на расстоянии менее 2 метров.

Лечение тугоухости у детей

Лечение тугоухости возможно как консервативными методами, с использованием медикаментозных препаратов и физиотерапии, так и хирургическими – с целью восстановления целостности барабанной перепонки при ее утолщении.

Показанием к операции являются образовавшиеся многочисленные рубцы, которые и служат причиной возникновения тугоухости у детей.

Обращайтесь за консультацией детских врачей-отоларингологов Он Клиник бейби!

---

БИСЕКОВ САЛАМАТ ХАМИТОВИЧ
Хирург, флеболог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Проблемы со слухом у ребенка: выявление, обследование, помощь

По данным Минздрава, в России на 1000 новорожденных приходится один слабослышащий ребенок. В 2017 году нарушения слуха были выявлены у более чем 1,3 млн детей, и эта цифра растет.

Устойчивые снижения слуха приводят к критическим нарушениям психоречевого развития, вплоть до полного отсутствия речи с нарушениями интеллекта. Они плохо влияют на психоэмоциональное развитие ребенка, если проблема вовремя не диагностирована и не устранена. Нарушения, выявленные и устраненные до 6-месячного возраста, дают отличные шансы на то, что особенность практически не повлияет на развитие ребенка. Но именно в младенчестве проблему заметить сложнее всего.

Как понять, что у ребенка нарушение слуха

В России с 2008 года врачи проверяют слух всем детям в роддоме на 2–3-й день жизни. Это аудиологический скрининг, который, согласно письму Минздравсоцразвития № 2383-РХ от 1 апреля 2008 года, проводится методом регистрации вызванной отоакустической эмиссии (ОАЭ). Если во время проверки выявляют проблемы, врач назначает ребенку дополнительные обследования.

Регистрацию ОАЭ выполняют с помощью специального прибора в течение нескольких минут. Процедура безболезненная и безопасная.

Положительный результат скрининга

Благодаря аудиологическому скринингу снижается вероятность «упустить» врожденные нарушения слуха и глухоту. Однако скрининг – не окончательный диагноз, а только один из тестов. Если по какой-либо причине ОАЭ в роддоме малыш не прошел, это повод назначить расширенное исследование. Чаще всего – это объективная диагностика КСВП (чуть ниже мы расскажем об этом).

Но в любом случае родители должны замечать тревожные признаки, которые могут говорить о проблемах со слухом у малыша, и обращаться к врачу. В первую очередь это касается детей, имеющих факторы риска по тугоухости:

• Недоношенные и переношенные дети.
• Низкая масса тела при рождении.
• Внутричерепные родовые травмы.
• Асфиксия, гипоксические поражения ЦНС.
• Выраженный токсикоз у матери во время беременности.
• Введение новорожденному или младенцу ототоксических (негативно влияющих на состояние слухового аппарата) лекарств.
• Наследственный фактор (тугоухость у кровных родственников).

Проблемы со слухом у ребенка можно заметить уже в первые дни жизни. В норме новорожденные (дети до 28 дней) реагируют на звук: поворачивают голову на голос, просыпаются из-за громких звуков, вздрагивают в ответ на хлопок в ладоши или другой резкий звук. Если реакции нет, нужно поговорить с врачом.

В возрасте 2–3 месяцев младенцы узнают голос родителей и реагируют на него. Также они прислушиваются к другим звукам: погремушкам, музыкальным игрушкам, собачьему лаю и так далее.

Младенец прислушивается к лепету другого ребенка, который слышит из динамика телефона. Источник: YouTube

В возрасте 3–4 месяцев о проблемах со слухом может сказать отсутствие гуления, а в возрасте 5–6 месяцев – отсутствие лепета. Здесь уже проявляется влияние тугоухости на психоэмоциональное и речевое развитие: оно задерживается.

Гуление и лепет – звуки, которые издают младенцы. Первый похож на «а-а-а», «у-а», «а-э-э». Второй похож на «ба-ба-та», «та-та-та», «да-ба-ба».

К концу первого года жизни ребенок понимает простые слова, например «мама», «папа», «ням-ням», «пить», «да», «нет». Если этого нет, родители должны задуматься о том, чтобы пройти проверку слуха у малыша.

Что делать, если подозреваете тугоухость у ребенка

Проблемами слуха занимается сурдолог. Но в российских реалиях родителям стоит начать с визита к педиатру. Сообщите врачу о подозрениях и попросите дать направление к сурдологу. С направлением от педиатра за консультацию узкого специалиста не придется платить, если у ребенка есть полис ОМС.

Обратите внимание, нужна консультация именно сурдолога, а не отоларинголога (ЛОРа). Сурдолог – это дополнительно обученный оториноларинголог. Он знает о диагностике и лечение слуха все, в отличие от обычного «ухо-горло-носа». Традиционные методы ЛОР-лечения при тугоухости не эффективны.

Что будет делать врач

Сначала сурдолог проверит, действительно ли у ребенка есть нарушения слуха. Если в ходе диагностики тугоухость подтвердится, врач назначит лечение. Важно знать, что нейросенсорная тугоухость не лечится, ее можно скорректировать только с помощью слуховых аппаратов (СА). В случае тяжелых потерь СА могут оказаться неэффективными, тогда ребенку будет рекомендована кохлеарная имплантация.

Как сурдологи диагностируют тугоухость

Сначала врач побеседует с вами, а потом осмотрит ребенка. Специалист проверит состояние слуха у ребенка с помощью объективных методов диагностики.

Есть и субъективные методы – это тональная или игровая аудиометрия. Базовый метод, который прекрасно подходит для взрослых. Но есть нюансы: участие пациента. Когда пациенту нет еще 3 лет, он не может осознанно выполнять распоряжения врача, а значит, результат такого теста будет недостоверен.

Если ребенку больше 3 лет, его слух можно проверить с помощью тональной аудиометрии

Игровая аудиометрия – диагностика слуха, в которой участвует сурдопедагог. Он помогает врачу и с помощью игровых методик определяет, как малыш реагирует на звуки определенного тона.

Игровую аудиометрию проводят при участии сурдопедагога

Поэтому в случае с маленькими детьми «золотым стандартом» является объективная аудиометрия, то есть ОАЭ, КСВП, АСВП, АSSR-тесты и другие. При этом по сравнению с традиционной регистрацией коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП), регистрация акустических стволовых вызванных потенциалов (АСВП) отличается автоматическим алгоритмом, когда в анализе данных не участвует специалист.

На приеме обычно сурдологи начинают с осмотра наружного слухового прохода и барабанной перепонки с помощью отоскопа. Этот прибор в буквальном смысле позволяет заглянуть в ухо. Отоскопия – безболезненная и безопасная процедура, но маленький ребенок может испугаться чужого человека и активно протестовать.

Отоскопия позволяет визуально оценить состояние слухового прохода и барабанной перепонки

Затем врач померяет вызванную отоакустическую эмиссию. Измерение ОАЭ позволяет оценить состояние внутреннего уха и диагностировать нейросенсорную тугоухость.

Нейросенсорная тугоухость возникает из-за нарушений восприятия звука в результате поражения структур внутреннего уха или слуховых анализаторов головного мозга.

Измерение ОАЭ – быстрая и безболезненная процедура

Еще один аппаратный метод диагностики – акустическая импедансометрия. Суть метода: с помощью прибора доктор измеряет акустическую проводимость среднего уха. Есть два типа импедансометрии: тимпанометрия и акустическая рефлексометрия.

Это тоже безопасная и безболезненная диагностическая процедура. Позволяет выявить нарушения функции среднего уха, патологию лицевого нерва и слуховых анализаторов.

Самый надежный метод диагностики слуха у новорожденных и младенцев – регистрация коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП). С помощью специального оборудования врач регистрирует импульсы ствола мозга, которые возникают в ответ на звуки. Во время процедуры ребенок должен спать. Для регистрации КСВП на кожу головы малыша врач накладывает датчики прибора, обработав кожу специальным скрабом. Это, пожалуй, единственный момент в подготовке, который может не понравиться маленькому пациенту.

Внешне это напоминает регистрацию кардиограммы.

Регистрацию КСВП проводят во время сна пациента

Процедура безболезненная и безвредная. Регистрация КСВП позволяет диагностировать нарушения слуха, порог слышимости, а также необходима для отбора пациента на кохлеарную имплантацию.

Регистрация КСВП может проводиться в любом возрасте

Как лечат нарушения слуха у детей

Врач назначает лечение в зависимости от результатов диагностики: выявленной патологии и индивидуальных особенностей ребенка.

Помните, чем раньше выявлена проблема, тем проще устранить ее влияние на развитие ребенка. В идеале нарушения слуха должны выявлять в первые месяцы жизни. В этом случае правильное лечение предупреждает негативное влияние тугоухости на развитие малыша.

Патологии слуха объединяются в две группы: кондуктивная и нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость.

При кондуктивной тугоухости нарушается проведение звука по слуховому пути. Это могут быть повреждения барабанной перепонки в результате отитов, опухоли, попадания инородных тел, образования серных пробок, атрезии (заращения) слухового прохода и так далее.

Способы лечения кондуктивных видов тугоухости зависят от конкретной ситуации. Это может быть хирургическое восстановление слухового прохода, удаление инородных тел и серных пробок, лечение инфекционных заболеваний и их последствий.

Для профилактики кондуктивных нарушений слуха в результате инфекционных заболеваний важно вакцинировать ребенка согласно национальному календарю прививок.

При нейросенсорной тугоухости нарушается восприятие звуков из-за поражений внутреннего уха, преддверно-улиткового нерва или слухового анализатора (отделы ствола и коры головного мозга). Нейросенсорная тугоухость вызывается генетическими факторами, инфекционными заболеваниями, применением ототоксических лекарств, травмами, опухолями.

Метод лечения зависит от причины нейросенсорной тугоухости и ее степени. При тяжелой степени, пограничной с глухотой и когда слуховые аппараты малоэффективны, врачи применяют кохлеарные имплантаты. Это устройства, выполняющие функции поврежденных или отсутствующих волосковых клеток внутреннего уха.

Кохлеарный имплантат состоит из внешнего микрофона и передатчика, который преобразует звук в электрические импульсы. Внутренняя часть состоит из приемника, который расшифровывает электрические импульсы, и электродов, которые передают расшифрованные сигналы в ушную улитку.

Имплантат позволяет ребенку с нейросенсорной тугоухостью слышать

Кохлеарный имплантат устанавливают во время хирургической операции. Ребенка погружают в медикаментозный сон, он не чувствует боли. Операция считается безопасной, серьезные осложнения, например повреждения лицевого нерва, встречаются крайне редко.

Что такое слухоречевая реабилитация

Лечение тугоухости не завершается после устранения причины или установки кохлеарного имплантата. Ребенку требуется слухоречевая реабилитация, в процессе которой он учится реагировать на звуки, понимать речь и говорить.

В реабилитации ребенка после установки имплантата участвуют несколько специалистов, включая отоларинголога (хирурга), аудиолога, сурдолога, сурдопедагога, психолога или психиатра. Каждый специалист решает важные задачи:

• Отоларинголог следит, чтобы в послеоперационном периоде не было осложнений.
• Аудиолог настраивает процессор кохлеарного имплантата.
• Сурдолог оценивает эффективность имплантации.
• Сурдопедагоги учат ребенка реагировать на звуки, понимать речь и говорить.
• Психолог создает условия, в которых ребенок адаптируется к новым ситуациям и вызовам.
• Психиатр при необходимости корректирует дефекты психоэмоционального развития пациента.

После эффективной слухоречевой реабилитации ребенок может посещать специализированное дошкольное учреждение и школу-интернат или общеобразовательную школу и детский сад.

Проблемы со слухом нужно решать как можно раньше

Вот главный посыл по итогам статьи: эффективность лечения тугоухости и реабилитации ребенка зависит от сроков выявления проблемы. Чем раньше диагностированы нарушения слуха, тем менее серьезно они влияют на развитие. Поэтому в роддомах и детских поликлиниках проводят аудиологический скрининг. Если ваш ребенок по какой-то причине не прошел проверку или вы подозреваете нарушения слуха, обратитесь к сурдологу.

Дополнительную информацию можно получить по телефону 8 (800) 775-11-07.

Как проверить слух у ребенка?

Как проверить слух у ребенка?

Для любого родителя важно, чтобы новорожденный ребенок был полностью здоров и развивался в соответствии со своими возрастными нормами. Поэтому при малейшем подозрении на тугоухость, следует проверить слух младенца. Самостоятельно проверить слух у ребенка родители могут несколькими способами. Рассмотрим основные:

Метод базируется на наличии у грудничков безусловного рефлекса – так называемой защитной реакции. Для проведения исследования ребенка необходимо положить на горизонтальную поверхность, аккуратно распрямляя ручки и ножки. Затем на расстоянии 20-25 см от уха хлопнуть в ладоши и посмотреть на реакцию. В норме у ребенка должна проявиться ответная реакция – конечности резко выпрямляются, а пальцы разжимаются, после чего ножки и ручки возвращаются в исходное положение. Методика позволяет исключить тугоухость, однако не может определить восприимчивость детского слуха к разным частотам.

В отличие от предыдущего способа, данная методика позволяет родителям определить восприимчивость слуха новорожденных к звукам низкой, средней и высокой частоты. Для этого следует взять три небольшие пластиковые бутылки или банки и на 1/3 заполнить их разными крупами: манкой, гречкой и горохом. Шум от этих круп будет равносилен разным звуковым частотам, которые ребенок должен слышать.

• Метод «гороховых» проб

В отличие от предыдущего способа, данная методика позволяет родителям определить восприимчивость слуха новорожденных к звукам низкой, средней и высокой частоты. Для этого следует взять три небольшие пластиковые бутылки или банки и на 1/3 заполнить их разными крупами: манкой, гречкой и горохом. Шум от этих круп будет равносилен разным звуковым частотам, которые ребенок должен слышать.

• Метод И. В. Калмыковой

Диагностика должна проводиться двумя взрослыми – один будет играть с ребенком, показывая ему яркий предмет, другой – трясти баночки с крупой около уха новорожденного. При исследовании сначала берется баночка с манной крупой, затем – с гречневой, а в конце – с горохом. Проводить тест следует в 10 см от уха младенца так, чтобы баночка оказалась вне поля зрения малыша. В норме ребенок, заинтересованный ярким предметом, отвлечется от игрушки и направит внимание на звуки, которые неожиданно появляются. Если этого не произошло, то рекомендуется записаться на прием к детскому сурдологу.

Рассмотренные методы могут помочь родителям обнаружить у ребенка тугоухость, однако для подробной функциональной оценки слуха необходимо обратиться к квалифицированному специалисту. Врач расскажет, как проверить слух у грудничка, проведет тщательный осмотр и, если будет обнаружена патология, назначит необходимое лечение.

Дети с нарушением слуха – причины и особенности развития

Причины нарушения слуха у детей

Причины нарушения слуха у ребенка могут быть врожденными или приобретенными, возможны и сочетания различных факторов. Рассмотрим основные причины снижения слуха у детей.

Генетика

40% случаев снижения слуха в детстве происходит из-за генетической предрасположенности. Также потерю слуха может спровоцировать врожденный порок развития уха или слухового нерва. Обратите особое внимание на слух малыша, если он был рожден с недостатком веса, испытывал кислородное голодание, родился недоношенным или перенес желтуху в первые дни после рождения.

Инфекции

Если мать, будучи беременной, переболеет цитомегаловирусом или краснухой, то это может повлечь за собой нарушение развития органа слуха у плода. Если ребенок заболеет свинкой или корью, то слух также может пострадать. Отиты – особенно опасное заболевание в детстве. Если вы не долечили, например, насморк у ребенка, болезнь может добраться до ушей и привести к образованию нагноения и снижению слуха. Кроме того отит является опасным для жизни.

Неправильная гигиена

Специалисты по слуху призывают всех отказаться от использования ватных палочек в качестве инструмента для чистки ушей. Палочкой очень легко протолкнуть серу только глубже в ухо и даже повредить барабанную перепонку. Из-за скопления большого количества ушной серы образуются серные пробки, которые блокируют поступление звукового сигнала в среднее ухо. Для правильной гигиены уши достаточно регулярно мыть теплой водой.

Шумная обстановка

Берегите детей от шумных мест – и без того хрупкая система слуха может не выдержать постоянного шума и пострадать. Если ребенок использует наушники, научите его важным правилам обращения с ними: звук не должен быть громче 50%, а использование наушников должно быть ограничено одним часом в день.

Ототоксичные препараты

Некоторые сильнодействующие лекарства могут нарушить работу сенсорных клеток в среднем ухе. Такие препараты используются при лечении сложных заболеваний, например, малярии, туберкулеза и рака.

Признаки снижения слуха у детей

Проблема сниженного слуха чаще всего заметна не самому слабослышащему, а тем, кто с ним общается. В случае снижения слуха у ребенка это будет заметно в первую очередь его родителям.

Главный признак снижения слуха у ребенка до года – отсутствие реакции на громкие звуки. В норме ребенок должен реагировать (вздрагивать, плакать) после двух недель жизни, если этого не происходит, немедленно обратитесь к специалисту. Подробнее о проверке слуха у новорождённых

Если нарушение слуха произошло у ребенка старше года, то определить это уже проще. Ребенок не отзывается на свое имя, плохо ориентируется в пространстве по звукам, не слышит происходящего в соседней комнате и т.п.

Более старшие дети выпадают из разговора, отвечают невпопад, также не реагируют на свое имя и на зов издалека. Подробнее о проверке слуха у детей и подростков

Классификация снижения слуха

• I степень: обычно ребенок слышит хорошо, но начинаются проблемы при попадании в шумную акустическую ситуацию.
• II степень: возникают проблемы с шепотной речью, даже если она звучит в тихой обстановке.
• III степень: у ребенка серьезные проблемы с разборчивостью речи, даже если она звучит довольно громко.
• IV степень: малыш слышит только то, что звучит совсем рядом с его ухом.

Страшнее четвертой степени тугоухости может быть только полная глухота.

Обратите внимание: тугоухость – это не временное количественное снижение возможности воспринимать звуки, а качественные необратимые изменения всей слуховой системы, которые неизбежно окажут свое влияние на развитие детской психики. Роль слуха в развитии человека очень велика.

Характеристика детей с нарушением слуха

Слабослышащие дети испытывают трудности не только с восприятием звуков, но и с процессом познания и с социальной адаптацией. Задача взрослых в этом случае – правильно расставить приоритеты и сделать все возможное, чтобы развитие ребенка проходило в нормальном ритме. Также взрослому необходимо знать об особенностях развития слабослышащих детей. Особенностями детей с нарушениями слуха являются особенности психического и умственного развития.

Особенности психического развития детей с нарушениями слуха

Если оставить без внимания нарушения слуха у детей в раннем возрасте, то можно столкнуться с вытекающей проблемой – недоразвитием речи и других функций: мышление, память, внимание. Этот тип развития называется дефицитарным.

В целом, психическое развитие детей с нарушениями слуха происходит по тем же законам, что и здоровых малышей, но происходит это значительно медленнее из-за ограниченности контактов с миром вокруг. Также психическая деятельность слабослышащего ребенка, как бы упрощается – теряются полутона, полумеры. Ребенку тяжелее связывать между собой различные явления, распознавать эмоции. Также отличительной чертой является нарушение речи у детей с нарушением слуха.

Особенности умственного развития детей с нарушениями слуха

Умственное развитие ребенка характеризуется развитием его внимания, памяти и мышления. Слабослышащие дети по результатам многочисленных исследований испытывают трудности при развитии всех этих показателей.

Особенности внимания

Дети с нарушением слуха одновременно воспринимают гораздо меньшее количество элементов, чем дети с нормой слуха. Особенно ярко это проявляется на уроках, когда необходимо, например, одновременно слушать учителя и писать в тетради. Также слабослышащему ребенку требуется значительно больше времени, чтобы переключиться с одного типа восприятия на другой, например, с чтения на слушание.

Особенности памяти

Дети с нормой слуха непроизвольно запоминают огромнейшее количество вещей при простом контакте с окружающим миром. У слабослышащего ребенка, как мы помним, такие контакты довольно сильно ограничены, поэтому запоминает он значительно меньше, хотя и способен на те же самые объемы, что и здоровый ребенок. У слабослышащих детей хорошо получается запоминать слова, тесно связанные со зрительными образами, и значительно хуже обстоят дела со словами, обозначающими звуковые или абстрактные явления.

Особенности мышления

Из-за ограниченности контактов с миром и социумом набор мыслительных инструментов ребенка с нарушением слуха не так широк. Он часто пытается, как бы открывать разные двери одним ключом. Ребенок может иметь сложности с вычленением главных и второстепенных деталей в рассказах или рисунках, выявлением неочевидных причинно-следственных связей. В целом, развитие мыслительных процессов будет в значительной мере замедленно.

Обучение детей с нарушением слуха – сложная задача. Ее решением должны заниматься и родители, и специалисты параллельно.

Диагностика нарушения слуха у детей

Своевременная диагностика – это важнейший этап в помощи слабослышащему ребенку. Чем раньше вы обнаружите проблему и начнете решать ее, тем быстрее и проще пройдет адаптация ребенка к жизни в социуме. Не ждите, пока ребенок замкнется в своем тихом одиноком мире.

Для определения состояния слуха у детей существует несколько методов.

В России самую первую проверку слуха должны провести в роддоме. Называется она «аудиоскриннинг» — это объективный метод исследования, который показывает наличие нарушений. Этот тип диагностики может проводиться, даже если ребенок спит. Для детей постарше диагностику должен проводить специалист сурдоакустик, лор, аудиолог или сурдолог. Это может быть игровая или речевая аудиометрия. Для детей с 12 лет допустимо проводить тональную пороговую аудиометрию.

Лечение нарушений слуха у детей

Как и у взрослых, лечение тугоухости будет зависеть от ее вида. Тугоухость бывает нейросенсорной и кондуктивной. И, если кондуктивная тугоухость по большей части успешно поддается медикаментозному или хирургическому лечению, то с нейросенсорной тугоухостью все не так просто. Шанс на восстановление слуха может быть только у тех, кто незамедлительно обратился за помощью к специалистам. Однако большая часть случаев тугоухости может быть скорректирована при помощи слухопротезирования.

Причин потери слуха у детей

Средний отит

Что такое средний отит?

Средний отит — это воспаление в среднем ухе (область за барабанной перепонкой), которое обычно связано с накоплением жидкости. Жидкость может быть инфицирована, а может и не быть.

Симптомы, серьезность, частота и продолжительность заболевания различаются. С одной стороны, один короткий период жидкой, прозрачной, незараженной жидкости без боли или лихорадки, но с небольшим снижением слуха.Другой крайностью являются повторяющиеся приступы инфекции, густая «клейкая» жидкость и возможные осложнения, такие как необратимая потеря слуха.

Колеблющаяся кондуктивная тугоухость почти всегда возникает при всех типах среднего отита. Фактически, это самая частая причина потери слуха у маленьких детей.

Насколько распространен средний отит?

Средний отит — наиболее часто диагностируемое заболевание у младенцев и детей раннего возраста (1). Семьдесят пять процентов детей болеют хотя бы одним эпизодом среднего отита к своему третьему дню рождения.Почти половина этих детей будет иметь три или более ушных инфекций в течение первых трех лет жизни (2). Сообщается, что затраты на здравоохранение при среднем отите в Соединенных Штатах составляют от 3 до 5 миллиардов долларов в год (3).

Почему средний отит так часто встречается у детей?

Евстахиева труба, проход между средним ухом и задней частью глотки, у детей меньше и более горизонтальна, чем у взрослых. Следовательно, его легче блокировать при таких состояниях, как большие аденоиды и инфекции.До тех пор, пока евстахиева труба не изменится в размере и угле по мере роста ребенка, дети более восприимчивы к среднему отиту.

Как средний отит может вызвать потерю слуха?

Три крошечные косточки в среднем ухе переносят звуковые колебания от барабанной перепонки во внутреннее ухо. Когда присутствует жидкость, вибрации не передаются эффективно, и звуковая энергия теряется. Результатом может быть легкая или даже умеренная потеря слуха. Поэтому звуки речи приглушены или неслышны.

Как правило, этот тип потери слуха носит кондуктивный и временный характер.Однако, когда средний отит возникает снова и снова, может произойти повреждение барабанной перепонки, костей уха или даже слухового нерва, что приведет к необратимой нейросенсорной тугоухости.

Может ли потеря слуха из-за среднего отита вызвать проблемы с речью и языком?

Дети учат речь и язык, слушая, как говорят другие люди. Первые несколько лет жизни особенно важны для этого развития.

Если существует потеря слуха, ребенок не может в полной мере воспользоваться опытом изучения языка.

Средний отит без инфекции представляет собой особую проблему, поскольку симптомы боли и лихорадки обычно отсутствуют. Поэтому могут пройти недели и даже месяцы, прежде чем родители заподозрят проблему. В это время ребенок может упустить часть информации, которая может повлиять на речь и языковое развитие.

Как узнать, есть ли у моего ребенка средний отит?

Даже если нет боли или лихорадки, вы можете искать другие признаки, которые могут указывать на хроническую или повторяющуюся жидкость в ухе:

• Невнимательность
• Хотите, чтобы телевизор или радио был громче обычного
• Непонимание направлений
• Вялость
• Необъяснимая раздражительность
• Тянуть или царапать уши

Что мне делать, если я считаю, что средний отит вызывает проблемы со слухом, речью или языком?

Лечением должен заниматься врач.Инфекции уха требуют немедленной помощи, скорее всего, у педиатра или отоларинголога (врача). Если у вашего ребенка часто повторяющиеся инфекции и / или хроническая жидкость в среднем ухе, следует проконсультироваться с двумя дополнительными специалистами: аудиологом и патологом речи.

Аудиолог оценивает тяжесть любого нарушения слуха даже у очень маленького или несговорчивого ребенка и покажет, присутствует ли заболевание среднего уха.

Специалист по речевой патологии измеряет специфические речевые и языковые навыки вашего ребенка и может порекомендовать и / или предложить лечебные программы, когда они необходимы.

Будет ли мой врач направлять моего ребенка на эти специальные осмотры?

Как родитель, вам лучше всего искать признаки, указывающие на плохой слух. Американская академия педиатрии признает это, когда заявляет: «Любой ребенок, родители которого выражают озабоченность по поводу того, слышит ли ребенок, должен быть незамедлительно рассмотрен для направления на поведенческую аудиометрию».

Родители не должны бояться позволять своим инстинктам руководить ими при запросе или самостоятельной организации дальнейшей оценки, когда они обеспокоены здоровьем или развитием своих детей.

Врожденные причины

Термин врожденная потеря слуха означает, что потеря слуха присутствует при рождении. Это может быть наследственная потеря слуха или потеря слуха из-за других факторов, присутствующих внутриутробно (внутриутробно) или во время родов.

Генетические факторы считаются причиной более 50% всех случаев врожденной потери слуха у детей (4). Генетическая потеря слуха может быть аутосомно-доминантной, аутосомно-рецессивной или X-сцепленной (связанной с половой хромосомой).

В аутосомно-доминантная потеря слуха , один из родителей, который несет доминантный ген потери слуха и обычно страдает потерей слуха, передает его ребенку. В этом случае вероятность потери слуха у ребенка составляет не менее 50%. Вероятность выше, если у обоих родителей есть доминантный ген (и, как правило, у обоих есть потеря слуха) или если у обоих дедушек и бабушек с одной стороны семьи есть потеря слуха из-за генетических причин. Поскольку по крайней мере один из родителей обычно страдает потерей слуха, существует предварительное ожидание, что у ребенка может быть потеря слуха.

В аутосомно-рецессивной тугоухости оба родителя, которые обычно имеют нормальный слух, несут рецессивный ген. В этом случае вероятность потери слуха у ребенка составляет 25%. Поскольку оба родителя обычно имеют нормальный слух, и поскольку никто из других членов семьи не страдает потерей слуха, нет никаких предварительных ожиданий, что у ребенка может быть потеря слуха.

При X-сцепленном слухе потеря слуха мать несет рецессивный признак потери слуха на половой хромосоме и передает его мужчинам, но не женщинам.

Есть несколько генетических синдромов, одной из известных характеристик которых является потеря слуха. Некоторые примеры — синдром Дауна (аномалия гена), синдром Ашера (аутосомно-рецессивный), синдром Тричера Коллинза (аутосомно-доминантный), синдром Крузона (аутосомно-доминантный) и синдром Альпорта (Х-сцепленный).

Другие причины врожденной потери слуха , не являющиеся наследственными по своей природе, включают пренатальные инфекции, болезни, токсины, потребляемые матерью во время беременности, или другие состояния, возникающие во время родов или вскоре после них.Эти состояния обычно вызывают нейросенсорную тугоухость от легкой до тяжелой. Примеры включают:

• Внутриутробные инфекции, включая краснуху (краснуху), цитомегаловирус и вирус простого герпеса
• Осложнения, связанные с резус-фактором в крови
• Недоношенность
• Сахарный диабет матери
• Токсикоз при беременности
• Недостаток кислорода (аноксия)

Приобретенные причины

Приобретенная потеря слуха — потеря слуха, которая возникает после рождения в любой момент жизни, возможно, в результате болезни, состояния или травмы.Ниже приведены примеры состояний, которые могут вызвать приобретенную потерю слуха у детей:

• Инфекции уха (средний отит) (ссылка на конкретный раздел выше)
• Ототоксические (повреждающие слуховую систему) препараты
• Менингит
• Корь
• Энцефалит
• Ветряная оспа
• Грипп
• Свинка
• Травма головы
• Уровень шума

В поисках помощи

Как мне найти аудиолога или логопеда?

Выполните поиск в ASHA ProFind или обратитесь в Центр действий Американской ассоциации речевого языка и слуха, 2200 Research Boulevard # 425, Rockville, Maryland 20850.Телефон: 800-638-8255 или 301-296-5700.

Где я могу найти отделение детской аудиологии?

Поиск EHDI-PALS, веб-сайт с национальным каталогом детских аудиологических учреждений и обширными образовательными ресурсами для семей.

Список литературы

1. Dhooge, I.J. (2003). Факторы риска развития среднего отита. Текущие отчеты об аллергии и астме, 3: 321–325.

2. Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств.(2002). Средний отит (инфекция уха) (Публикация NIH № 974216). Bethesda, MD: Автор.

3. Alsarraf, R., Jung, C.J., Perkins, J., Crowley, C. & Gates, G.A. (1998). Оценка состояния здоровья отита: пилотное исследование по изучению экономически эффективных результатов лечения рецидивирующего острого среднего отита. Анналы отологии, ринологии и ларингологии, 107 : 120–128.

4. Каналис Р.Ф. и Ламберт П.Р. (2000). Ухо: Комплексная отология. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Что такое потеря слуха у детей?

Потеря слуха у детей

Потеря слуха может повлиять на способность ребенка развивать речь, язык и социальные навыки. Чем раньше дети с потерей слуха начнут получать услуги, тем больше у них шансов полностью раскрыть свой потенциал. Если вы считаете, что у ребенка может быть потеря слуха, как можно скорее попросите детского врача провести проверку слуха. Не ждите!

Что такое потеря слуха?

Потеря слуха может произойти, когда какая-либо часть уха не работает обычным образом.Сюда входят наружное ухо, среднее ухо, внутреннее ухо, слуховой (слуховой) нерв и слуховая система.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы потери слуха у каждого ребенка разные. Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть потеря слуха, как можно скорее попросите детского врача провести проверку слуха. Не ждите!

Даже если ребенок раньше проходил проверку слуха, важно обращать внимание на следующие признаки.

Признаки у младенцев

• Не вздрагивает при сильном шуме.
• Не обращается к источнику звука после 6-месячного возраста.
• К 1 году не произносит отдельных слов, таких как «дада» или «мама».
• Поворачивает голову, когда видит вас, но не если вы только называете его или ее имя. Иногда это ошибочно принимают за невнимание или просто игнорирование, но это может быть результатом частичной или полной потери слуха.
• Кажется, одни звуки слышны, а другие нет.

Признаки у детей

• Речь задерживается.
• Речь нечеткая.
• Не следует инструкциям. Иногда это ошибочно принимают за невнимание или просто игнорирование, но это может быть результатом частичной или полной потери слуха.
• Часто говорит: «А?»
• Увеличивает громкость телевизора.

Младенцы и дети должны достичь определенных успехов в том, как они играют, учатся, общаются и действуют. Задержка на любом из этих этапов может быть признаком потери слуха или другой проблемы развития. Посетите нашу веб-страницу, чтобы увидеть вехи, которых должны достичь дети в возрасте от 2 месяцев до 5 лет.

Скрининг и диагностика

Проверка слуха может определить, есть ли у ребенка потеря слуха. Проверка слуха проста и безболезненна. Фактически, младенцы часто спят во время обследования. Это занимает очень короткое время — обычно всего несколько минут.

Младенцы

Все дети должны пройти проверку слуха не позднее 1 месяца жизни. Большинство младенцев проходят проверку слуха еще в больнице. Если ребенок не проходит проверку слуха, очень важно пройти полную проверку слуха как можно скорее, но не позднее трехмесячного возраста.

Дети

Детям следует пройти проверку слуха перед тем, как они пойдут в школу или в любое время, когда возникнут проблемы со слухом у ребенка. Детям, которые не прошли проверку слуха, необходимо как можно скорее пройти полную проверку слуха.

Подробнее о скрининге и диагностике »

Лечебные и интервенционные услуги

Ни одно лечение или вмешательство не являются ответом для каждого человека или семьи. Хорошие планы лечения будут включать тщательный мониторинг, последующие наблюдения и любые изменения, которые потребуются в процессе.Есть много разных способов общения для детей с потерей слуха и для их семей. Некоторые из этих вариантов включают:

• Изучение других способов общения, например языка жестов
• Технологии, помогающие в общении, например слуховые аппараты и кохлеарные имплантаты
• Медицина и хирургия для коррекции некоторых типов потери слуха
• Служба поддержки семьи

Подробнее о лечении и интервенционных услугах »

Причины и факторы риска

Потеря слуха может произойти в любой момент жизни — от рождения до взрослого возраста.

Ниже приведены некоторые факторы, которые могут увеличить вероятность потери слуха у ребенка:

• Генетическая причина. Примерно 1 из 2 случаев потери слуха у младенцев обусловлен генетическими причинами. У некоторых детей с генетической причиной потери слуха могут быть члены семьи, которые также страдают потерей слуха. Примерно у 1 из 3 детей с генетической потерей слуха есть «синдром». Это означает, что у них есть другие заболевания, помимо потери слуха, такие как синдром Дауна или синдром Ашера.Узнать больше о генетике потери слуха »
• 1 из 4 случаев потери слуха у младенцев связан с инфекциями матери во время беременности, осложнениями после родов и травмами головы. Например, ребенок:
  • Был инфицирован, например, до рождения
  • Провел 5 или более дней в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) или имел осложнения во время пребывания в ОИТН
  • Требуется специальная процедура, например переливание крови, для лечения сильной желтухи
  • Имеет форму головы, лица или ушей, отличную от обычной
  • Имеет состояние, подобное неврологическому расстройству, которое может быть связано с потерей слуха.
  • Инфекция головного и спинного мозга, называемая менингитом.
  • Получил тяжелую травму головы, потребовавшую пребывания в больнице.
• Причина потери слуха у 1 из 4 детей, рожденных с нарушением слуха, неизвестна.

Профилактика

Ниже приведены советы для родителей, которые помогут предотвратить потерю слуха у их детей:

Получите помощь!

• Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть потеря слуха, как можно скорее попросите детского врача пройти проверку слуха . Не ждите!
• Если ваш ребенок не прошел проверку слуха, попросите детского врача как можно скорее пройти полный тест для проверки слуха .
• Если у вашего ребенка потеря слуха, проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу лечения и услуг по вмешательству .

Потеря слуха может повлиять на способность ребенка развивать речь, язык и социальные навыки. Чем раньше дети с потерей слуха начнут получать услуги, тем больше у них шансов полностью раскрыть свой потенциал. Если вы являетесь родителем и подозреваете, что у вашего ребенка потеря слуха, доверяйте своим инстинктам и поговорите с врачом вашего ребенка.

Все, что вам нужно знать

Маленький мальчик проходит проверку слуха.

Если вашему ребенку недавно был поставлен диагноз потери слуха, у вас, вероятно, возникнет много вопросов и опасений.Быть подавленным и тревожным — это нормально, но будьте уверены, что существует множество вариантов лечения и адаптации как дома, так и в школе.

Дети с потерей слуха обычно составляют
направлен к врачу по лечению ушей, горла и носа
и детский аудиолог.

Возможно, самое важное, что нужно знать, — это то, что способность слышать помогает ребенку развивать речь и языковые навыки. Очень важно правильно лечить потерю слуха вашего ребенка, чтобы уменьшить влияние потери слуха на его образование.

Фактически, исследования показывают, что лечение потери слуха до того, как ребенок достигнет шестимесячного возраста, приводит к значительно лучшим речевым и языковым результатам, чем лечение позже. Исследования также показывают, что слуховые аппараты улучшают успеваемость в школе у ​​детей с потерей слуха.

Что такое потеря слуха у детей?

У ребенка может быть диагностирована потеря слуха, если он не может слышать звуки ниже определенного уровня громкости, в зависимости от результатов проверки слуха, либо в одном ухе (известное как одностороннее), либо в обоих ушах (двустороннее).Самый минимальный порог обычно составляет от 15 до 20 децибел (дБ) звука, что примерно соответствует шороху листьев или шепоту людей.

Даже если неспособность слышать шелест листьев будет считаться легкой степенью потери слуха , это затруднит понимание определенных частей речи. Вот почему лечение потери слуха так важно для детей, которые изучают язык с момента своего рождения.

Но это отправная точка.У некоторых детей потеря слуха будет легкой (они не могут слышать звуки ниже 25-40 дБ), средней (41-60 дБ), тяжелой (61-80 дБ) и глубокой (81+ дБ). Неспособность слышать практически все звуки называется глубокой глухотой.

Дело не только в объеме

Потеря слуха — это комбинация потери громкости (измеряется в децибелах). и потеря высоты тона или частоты (измеряется в герцах). Например, некоторые дети могут с трудом слышать высокие звуки, но без проблем слышат низкие звуки, известные как потеря слуха на высоких частотах.Ребенок с умеренной потерей слуха на высоких частотах не сможет правильно слышать большую часть речи, но может без проблем слышать вертолет за много миль.

У некоторых может быть обратное, то есть низкочастотная потеря слуха, а у других будет так называемая «плоская» потеря слуха, что означает, что им сложно слышать звуки на всех тонах, от низкого до высокого. Как видите, потеря слуха уникальна и очень разнообразна, поэтому чрезвычайно важны индивидуализированные слуховые аппараты, поскольку их можно адаптировать к конкретному типу потери слуха у ребенка.

Чтобы полностью понять потерю слуха у вашего ребенка, важно знать степень потери слуха на каждое ухо, а также то, какой тон им труднее слышать.

Потеря слуха в молодом возрасте

Насколько распространена потеря слуха у детей?

Существует много разных оценок в зависимости от организации, собирающей данные, но общая потеря слуха довольно часто встречается у детей. По оценкам одного национального исследования, около 15% детей и подростков страдают потерей слуха, хотя в большинстве случаев потеря слуха была незначительной и затрагивала только одно ухо.Более серьезные уровни потери слуха встречаются реже.

Признаки и симптомы потери слуха у младенцев

Больницы регулярно проводят скрининг слуха новорожденных в первые или два дня после рождения. Если у новорожденного появляются признаки потери слуха, ему обычно назначают повторное обследование через несколько недель. Однако иногда новорожденные, прошедшие оба обследования слуха, по мере взросления могут проявлять признаки потери слуха.

Если вы считаете, что ваш ребенок плохо слышит вас, немедленно обратитесь к педиатру.

Один из способов определить, развивается ли слух у вашего ребенка должным образом, — это отслеживать важные вехи речи и слуха, например, от Американской ассоциации слуха на языке речи:

Младенцы и младенцы

Ваш младенец от рождения до четырех месяцев должен:

• Взрыв при громких звуках
• Просыпаться или шевелиться при громком звуке
• Отвечайте на свой голос улыбкой или воркованием
• Успокойся при знакомом голосе

Ваш младенец от четырех до девяти месяцев должен:

• Улыбайтесь при разговоре с
• Обратите внимание на игрушки, издающие звуки
• Поверните голову навстречу знакомым звукам
• Издает лепет
• Понимание движений рук, таких как прощальная волна

Вашему ребенку от девяти до 15 месяцев необходимо:

• Издает различные лепетущие звуки
• Повторите простые звуки
• Понимание основных запросов
• Используйте свой голос, чтобы привлечь ваше внимание
• Ответьте на имя

Вашему малышу от 15 до 24 месяцев необходимо:

• Используйте много простых слов
• Укажите на части тела, когда спросите
• Имя общих объектов
• Слушайте с интересом песни, стихотворения и рассказы
• Укажите на знакомые объекты, которые вы называете
• Следуйте основным командам

Признаки потери слуха у детей ясельного и школьного возраста

У детей старшего возраста иногда наблюдается потеря слуха, которой раньше не было.Вот некоторые вещи, на которые следует обратить внимание, если вы считаете, что у вашего малыша или ребенка дошкольного возраста может быть потеря слуха:

• Имеет трудности с пониманием того, что говорят люди.
• Говорит иначе, чем другие дети его возраста.
• Не отвечает, когда вы называете его или ее имя.
• Неправильно отвечает на вопросы (неправильно понимает).
• Увеличивает громкость телевизора на невероятно высокий уровень или садится очень близко к телевизору, чтобы слышать.
• Имеет проблемы в учебе, особенно если их раньше не было.
• Имеет задержку речи или языка или проблемы с артикуляцией.
• Наблюдает за другими, чтобы подражать их действиям, дома или в школе.
• Жалуется на боль в ушах, ушах или шумы.
• Не понимает по телефону или часто переключает уши во время разговора по телефону.
• Говорит «что?» или «а?» несколько раз в день.
• Очень пристально наблюдает за лицом говорящего — многие дети, потерявшие слух, не обнаруживают, потому что они очень хорошо читают по губам.

Подробнее: Что делать, если вы подозреваете, что ваш ребенок школьного возраста слышит los

Что стало причиной потери слуха у моего ребенка?

Когда ребенок рождается с потерей слуха

Некоторые дети рождаются с потерей слуха, известной как врожденная потеря слуха. Этот тип потери слуха может быть вызван множеством разных причин, но не всегда можно определить точную причину. Примерно в половине случаев причина является генетической, то есть унаследованной от родителя.

Генетические факторы вызывают более 50 процентов всех случаев потери слуха у детей, независимо от того, присутствуют ли они при рождении или развились в более позднем возрасте.

Генетические факторы, которые могут вызвать врожденную потерю слуха, включают:

• Аутосомно-рецессивная потеря слуха — это наиболее распространенный тип генетической врожденной потери слуха, на которую приходится около 70 процентов всех случаев генетической потери слуха. Это означает, что ни один из родителей не страдает потерей слуха, но каждый родитель несет рецессивный ген, который передается ребенку.Родители обычно удивляются, когда их ребенок рождается с таким типом потери слуха, потому что люди обычно даже не подозревают, что у них есть рецессивный ген.
• Аутосомно-доминантная потеря слуха. По данным Американской ассоциации речи, языка и слуха (ASHA), на этот тип потери слуха приходится около 15 процентов генетической потери слуха. При аутосомно-доминантной потере слуха один из родителей, несущий доминантный ген потери слуха, передает его потомству. У этого родителя может быть или нет потеря слуха, но у него могут быть другие симптомы или признаки генетического синдрома.
• Генетические синдромы — к ним относятся синдром Ашера, синдром Тричера Коллинза, синдром Ваарденбурга, синдром Дауна, синдром Крузона и синдром Альпорта. Подробнее о редких заболеваниях и потере слуха.

К негенетическим факторам, которые могут вызвать врожденную потерю слуха, относятся:

• Осложнения при родах, включая герпес, цитомегаловирус краснухи, токсоплазмоз или другую серьезную инфекцию; недостаток кислорода; или необходимость переливания крови по какой-то причине.
• Преждевременные роды. Младенцы с массой тела при рождении менее 3 фунтов или нуждающиеся в определенных жизненно важных лекарствах для дыхания из-за недоношенности подвержены повышенному риску потери слуха.
• Заболевание нервной системы или мозга.
• Употребление матери во время беременности лекарств, вызывающих потерю слуха. Эти препараты, известные как ототоксические препараты, обычно назначают по рецепту, включая антибиотики и некоторые болеутоляющие. Ототоксические препараты потенциально могут вызвать повреждение слухового нерва или других структур слуха у плода.
• У матери во время беременности была инфекция, в том числе токсоплазмоз, цитомеголавирус, простой герпес или корь.
• Материнский диабет.
• Злоупотребление наркотиками или алкоголем со стороны матери или курение во время беременности.

Эти негенетические факторы составляют лишь около 25 процентов врожденной потери слуха. По оставшимся 25 процентам причин не может быть найдено.

Когда у ребенка позже развивается потеря слуха

У детей также может быть приобретенная потеря слуха, то есть она возникает в любой момент после рождения.Существуют различные причины приобретенной тугоухости, в том числе:

• Барабанная перепонка перфорированная
• Отосклероз или болезнь Меньера
• Инфекции, такие как менингит, корь, свинка или коклюш
• Прием лекарств, связанных с потерей слуха (см. Выше)
• Тяжелая травма головы
• Воздействие громкого шума, вызывающее потерю слуха из-за шума
• Частый или нелеченый средний отит (ушные инфекции)
• Воздействие пассивного курения или других токсинов

Иногда причина потери слуха носит временный характер, например, эти четыре распространенные причины временной потери слуха у детей.

Расстройство обработки слуха у детей с нормальным слухом

Некоторые дети могут проходить традиционные проверки слуха, но все равно с трудом слушают и понимают речь, особенно в шумной обстановке. Они могут попросить вас повторить то, что вы много сказали, и изо всех сил пытаться различить похожие по звучанию слова. Если это похоже на вашего ребенка, важно поговорить со своим врачом, так как это может быть расстройство обработки слуха. Это означает, что уши могут адекватно воспринимать звук, но мозг изо всех сил пытается правильно интерпретировать звук.

Временная потеря слуха у детей

Некоторые дети могут испытывать постоянную потерю слуха, известную как временная, преходящая или колеблющаяся потеря слуха. Несмотря на то, что эта потеря слуха может длиться недолго, она все же вредна для речи и языкового развития. Временная потеря слуха может быть вызвана средним отитом, более известным как инфекция среднего уха. К трем годам каждый четвертый ребенок переболел одним эпизодом среднего отита.Этот тип инфекции очень часто встречается у детей из-за положения евстахиевой трубы в детстве. Евстахиева труба, которая обеспечивает выравнивание давления воздуха между средним ухом и носоглоткой, меньше и более горизонтальна во время развития. Таким образом, он очень чувствителен к закупорке жидкостями или большими аденоидами (железами в области горла).

Инфекция среднего уха может вызвать временную потерю слуха, поскольку избыток жидкости в среднем ухе мешает крошечным косточкам среднего уха работать должным образом.К счастью, такая потеря слуха обычно носит временный характер и проходит сама собой. Однако частые нелеченные инфекции среднего уха могут вызвать кумулятивное повреждение костей, барабанной перепонки или слухового нерва, вызывая необратимую нейросенсорную тугоухость.

Тесты слуха для детей

Проверка слуха новорожденных

Проверка слуха новорожденных обязательна во всех 50 штатах и ​​требует, чтобы новорожденные проверяли слух перед выпиской из больницы. Существует два типа проверки слуха новорожденных, оба безболезненны и могут проводиться, пока ребенок спит.Узнайте больше о проверке слуха новорожденных.

Проверка слуха для младенцев, детей ясельного возраста и детей

Тестирование слуха младенцев: аудиометрия с подкреплением зрения

Педиатрические аудиологи могут проверять поведение младенцев в возрасте от шести месяцев в звукообработанной будке с помощью теста, называемого аудиометрия с визуальным подкреплением (VRA). VRA использует рефлексивный поворот головы младенца в сторону звука. В этом тесте родитель будет держать своего ребенка на коленях, пока тот сидит на стуле в центре звуковой кабины.Аудиолог будет воспроизводить звуки или говорить через динамики, которые ориентированы слева и справа от ребенка.

Есть специально разработанные тесты для
оценить слух у младенцев и детей ясельного возраста.

Когда ребенок слышит звук и смотрит на него, он или она награждается игрушкой с визуальным подкреплением, такой как мигающий свет или танцующий медведь. Младенец обычно остается вовлеченным достаточно долго, чтобы аудиолог мог точно определить его способность слышать, по крайней мере, для лучшего слышащего уха.

Привлекательные игрушки теряют способность удерживать внимание ребенка, когда он становится совсем маленьким. Примерно к двум годам социальная похвала подойдет для поведенческого тестирования.

Тесты слуха для малышей: игровая аудиометрия

Детский аудиолог будет использовать метод тестирования, называемый игровой аудиометрией, для детей ясельного и дошкольного возраста. Это тест на слух, превращенный в игру для малышей. Родитель или помощник сядут на пол в будке с ребенком и научат его реагировать на любой звук, который они слышат, выполняя определенное задание, например, кладя кубик в ведро.

Когда ребенок правильно реагирует на звук, сидящий с ним родитель или помощник будет радостно приветствовать его. Подобно визуальному подкреплению, описанному выше, это соответствующее возрасту социальное подкрепление, как правило, удерживает ребенка вовлеченным достаточно долго, чтобы сурдолог мог получить хорошее представление о слуховых способностях, по крайней мере, для лучшего слуха уха. Если малыш будет носить наушники, можно получить информацию, относящуюся к уху.

Тесты слуха для детей

Когда ребенок достигает школьного возраста, он обычно может сидеть спокойно, молчать и поднимать руку в ответ на речевые и тональные стимулы в звуковой будке.На этом этапе ребенок может легко носить наушники для измерений на уровне уха и сидеть спокойно для тимпанометрии и тестов акустического рефлекса, аналогично тестам слуха взрослых.

Лечение потери слуха у детей

В зависимости от тяжести и причины потери слуха у вашего ребенка в качестве лечения могут быть рекомендованы слуховые аппараты, кохлеарные имплантаты и комбинация логопедии или вспомогательных слуховых устройств. Если вы заметили, что у вашего младенца или ребенка проявляются какие-либо из вышеперечисленных признаков, отведите его или ее к семейному врачу, который направит вас к детскому аудиологу для проверки слуха вашего ребенка.Если у ребенка скопление серы, ушная инфекция или другая проблема, вызывающая временную потерю слуха, аудиолог позаботится об этой проблеме или направит вас к отоларингологу (врачу по лечению ушей, носа и горла) для лечения временной обструкции слуха.

Еще никогда не было больше надежды для детей с потерей слуха, даже для детей с тяжелой потерей слуха.

Аудиологи могут проводить углубленные поведенческие исследования слуха даже для очень маленьких детей (в возрасте от 6 месяцев).Есть несколько объективных тестов, которые также могут пройти младенцы, малыши и маленькие дети. Эти тесты безболезненны и неинвазивны. После обследования аудиолог поговорит с вами о слуховых возможностях вашего ребенка и порекомендует подходящий план лечения или медицинское вмешательство.

Слуховые аппараты

Слуховые аппараты — это всего лишь один из видов устройств, которые могут помочь детям с потерей слуха снова четко слышать. Существует множество детских слуховых аппаратов, в том числе мощных аппаратов для детей с глубокой потерей слуха, которые предлагают высококачественные слуховые аппараты.Многие решения для детей включают в себя специальные покрытия и другие аксессуары, чтобы маленькие дети не сняли и не потеряли свои слуховые аппараты. На выбор предлагается несколько моделей устройств, в том числе заушные слуховые аппараты или слуховые аппараты, которые почти полностью расположены в слуховом проходе и очень незаметны.

Кохлеарные имплантаты

Кохлеарные имплантаты — это хирургически имплантированные устройства, которые напрямую стимулируют слуховой нерв во внутреннем ухе с помощью электрической стимуляции. Кохлеарные имплантаты также имеют внешнее устройство, и многие компании производят удобные для детей устройства, которые можно удерживать с помощью мягкой повязки на голову.Кохлеарные имплантаты подходят младенцам и детям, которым слуховые аппараты не подходят.

Слуховые аппараты с костной фиксацией

В некоторых случаях ребенок может быть лучшим кандидатом для слухового аппарата с костной фиксацией. Люди, которые обычно получают наибольшую пользу от слуховых аппаратов с костной фиксацией, включают тех, у кого серьезные пороки развития наружного или среднего уха, такие как микротия и атрезия, и людей с односторонней глухотой.

Логопед

Детям с потерей слуха, повлиявшей на их речь, может потребоваться логопедия после получения слуховых аппаратов или кохлеарного имплантата, чтобы помочь ему или ей наверстать упущенное с задержкой речи.Дети с нарушением обработки слуха также могут пройти курс терапии, чтобы улучшить понимание и использование языка вашими детьми.

Вспомогательные слуховые аппараты

Многие компании-производители слуховых аппаратов предлагают вспомогательные устройства для прослушивания, такие как FM-системы, которые незаметны и хорошо работают в классе в сочетании со слуховым аппаратом ребенка или кохлеарным имплантатом. Технология FM помогает преодолеть плохую акустику в классе или других местах с большим фоновым шумом.По сути, учитель носит или держит перед собой незаметный микрофон, который передает его или ее голос непосредственно на слуховой аппарат ребенка или кохлеарный имплантат.

Профилактика потери слуха у молодежи

Вы можете помочь своему ребенку сохранить здоровый слух на всю жизнь, защитив его слух от громких звуков, включая наушники. Потеря слуха из-за шума растет среди детей и подростков. Использование наушников, в частности, связано с ранней потерей слуха.

Школьная помощь

Отсутствие лечения потери слуха отрицательно сказывается на успеваемости в школе.Не только родители несут ответственность за то, чтобы у определенных детей с потерей слуха были равные возможности учиться; у школ тоже есть обязанности. Большинство детей с потерей слуха можно включить в стандартные классы. Педагогический аудиолог может стать бесценным ресурсом при выборе вариантов.

Как найти врача для вашего ребенка

Немедленно обратитесь за помощью, если вы подозреваете, что у вашего ребенка потеря слуха. Часто ваш педиатр — хорошее место для начала.Она может направить вас к детскому аудиологу или к врачу по лечению ушей, горла и носа. Этот учебник для разных специалистов по слуху может пригодиться вам на пути вашего ребенка к лучшему слуху.

Джой Виктори, ответственный редактор, Healthy Hearing

Джой Виктори имеет обширный опыт редактирования информации о здоровье потребителей. Ее обучение, в частности, было сосредоточено на том, как лучше всего довести до общественности научно обоснованные медицинские руководства и результаты клинических испытаний.Она стремится сделать медицинские материалы точными, доступными и интересными для общественности. Узнайте больше о Джой.

Потеря слуха | Симптомы и причины

Каковы симптомы потери слуха?

Новорожденные и младенцы реагируют на звуки задолго до того, как они смогут общаться с помощью речи. Если у ребенка потеря слуха, они могут:

• Не пугайтесь и не расстраивайтесь из-за внезапных громких звуков
• не узнают голоса родителей до 3 месяцев
• не поворачивать голову на звук к 6 месяцам
• не имитировать звуки или простые слова к 12 месяцам

У детей ясельного и старшего возраста симптомы потери слуха включают:

• задержка языковых навыков
• ненормальная речь
• настойчивое требование слушать телевизор или музыку на большой громкости
• трудности в обучении
• не обращает внимания на разговоры
• не отвечает, когда кто-то называет его имя
• Проблемы со слухом из-за фонового шума

Что вызывает кондуктивную тугоухость?

При кондуктивной тугоухости проблема в наружном или среднем ухе блокирует проход во внутреннее ухо.Ушные инфекции, вызывающие скопление жидкости в ухе, являются наиболее частой причиной кондуктивной тугоухости и обычно поддаются лечению с помощью лекарств.

Другие причины включают:

• Простуда или аллергия, вызывающая скопление жидкости в ухе
• небольшие предметы, застрявшие в ухе
• Избыток ушной серы в слуховом проходе
• Доброкачественные опухоли, блокирующие слуховой проход
• Врожденные деформации наружного или среднего уха

Что вызывает нейросенсорную тугоухость?

Нейросенсорная тугоухость — это проблема внутреннего уха.Обычно волосковые клетки во внутреннем ухе преобразуют сигналы из среднего уха в электрические сигналы, которые отправляются в мозг и интерпретируются как речь или звук. У ребенка нейросенсорная тугоухость возникает при повреждении волосковых клеток внутреннего уха.

Нейросенсорная тугоухость иногда присутствует при рождении, в то время как у других детей она развивается позже. Это считается приобретенной потерей слуха.

Причины нейросенсорной тугоухости при рождении включают:

К причинам приобретенной сенсоневральной тугоухости относятся:

Потеря слуха | Бостонская детская больница

Что такое потеря слуха?

Потеря слуха — это проблема с ушами ребенка, которая снижает их способность улавливать звук.Потеря слуха может поражать одно или оба уха и варьируется от легкой до сильной. Даже легкая потеря слуха может нарушить речевые и языковые навыки ребенка.

Примерно 4 из 1000 детей рождаются с потерей слуха. К 12 годам около 20 процентов детей в той или иной степени теряют слух. Приобретенная потеря слуха может быть результатом травмы головы, болезни, воздействия громкого шума или определенных медицинских процедур.

Потеря слуха может быть временной или постоянной. В зависимости от типа и причины потери слуха у ребенка слуховые аппараты, хирургическое вмешательство или лекарства могут восстановить слух вашего ребенка.Дети с постоянной потерей слуха часто могут слышать некоторые звуки с помощью таких технологий, как слуховые аппараты или кохлеарные имплантаты. Службы раннего вмешательства могут сыграть решающую роль в помощи маленьким детям в развитии языковых и коммуникативных навыков.

Каковы уровни потери слуха?

У детей потеря слуха бывает легкой, средней, тяжелой и глубокой.

• Ребенок с легкой потерей слуха будет плохо слышать тихие звуки, в том числе людей с тихими голосами.
• Ребенку со средней степенью потери слуха будет сложно следить за разговором на нормальном уровне, особенно при фоновом шуме.
• Ребенок с серьезной потерей слуха плохо слышит громкие голоса.
• Ребенок с глубокой потерей слуха не слышит большинство звуков.

Какие бывают типы потери слуха?

Кондуктивная потеря слуха — наиболее частая причина потери слуха у младенцев и детей младшего возраста.Это происходит, когда что-то блокирует внешнее или среднее ухо и не позволяет звуковым волнам достичь внутреннего уха. Хотя некоторые дети рождаются с кондуктивной тугоухостью, чаще всего кондуктивная тугоухость вызвана ушной инфекцией, которую часто можно исправить с помощью ушных трубок, лекарств или хирургического вмешательства.

Нейросенсорная тугоухость — это проблема с внутренним ухом или передачей звуковых сигналов в мозг. Некоторые дети рождаются с таким типом потери слуха, но у многих детей нейросенсорная потеря слуха развивается со временем.Нейросенсорная тугоухость почти всегда носит постоянный характер. Слуховой аппарат или кохлеарный имплантат могут помочь детям с нейросенсорной тугоухостью распознавать звук. Если у него серьезная или серьезная потеря слуха, ребенок может научиться общаться, используя одну из этих технологий, а также язык жестов, чтение по губам и жесты.

Каковы варианты лечения потери слуха?

Раннее вмешательство и обнаружение потери слуха имеют решающее значение; это убережет вашего ребенка от дополнительных проблем с речью и языковым развитием.Бригадный медицинский подход обычно используется, когда у ребенка диагностирована потеря слуха в той или иной степени. Некоторые проблемы со слухом можно исправить медицинским или хирургическим путем. Другие проблемы со слухом лечат с помощью слуховых аппаратов и речевой и языковой терапии.

Как мы заботимся о потере слуха

Наши врачи из отделения отоларингологии и улучшения коммуникации Детской больницы Бостона обладают обширным опытом в оценке и лечении потери слуха. Наша клиника по лечению нарушений слуха и программа аудиологии предлагают комплексную междисциплинарную оценку и лечение различных степеней потери слуха у младенцев, детей и подростков.Мы тесно сотрудничаем со специалистами Бостонской программы для глухих и слабослышащих детей, одной из крупнейших и наиболее всеобъемлющих программ по снижению слуха в стране, чтобы предоставить всестороннюю оценку и консультативные услуги для глухих или слабослышащих детей.

Проблемы со слухом у детей — канал Better Health

Долгое время считалось, что потеря слуха из-за шума является проблемой для взрослых, а не для детей. Однако исследования Центров по контролю и профилактике заболеваний США показывают, что более 12 процентов американских детей в возрасте от шести до 19 лет страдают потерей слуха, вызванной шумом, и что потеря слуха является постоянной у примерно пяти процентов из них.

Примерно каждый пятый подросток регулярно подвергается воздействию шума с высоким децибелом (например, рок-концертов), и около трех четвертей людей, посещающих ночные клубы, впоследствии испытывают временный шум в ушах или звон в ушах. Тиннитус — известный симптом нарушения слуха.

Помимо шума, к другим причинам проблем со слухом у детей относятся средний отит (инфекция среднего уха), генетические нарушения и некоторые заболевания (например, менингит). Около 12 из 10 000 детей рождаются с умеренной или большей потерей слуха на оба уха, и по крайней мере еще 20 из 10 000 будут нуждаться в вспомогательных средствах от длительной потери слуха к 17 годам.

Если у вас есть какие-либо сомнения в отношении слуха вашего ребенка или ребенка, сделайте их обследование. Чем раньше будет выявлена ​​потеря слуха, тем лучше для языка, обучения и общего развития ребенка.

Причины временной потери слуха у детей

Некоторые из причин временной глухоты у детей включают:

• скопление серы в слуховом проходе
• посторонний предмет (например, бусинка или кончик ваты). бутон) застрял в слуховом проходе
• избыток слизи в евстахиевой трубе, вызванный простудой
• отит (инфекция среднего уха).

Причины необратимой потери слуха у детей

Некоторые из состояний и событий, которые могут вызвать необратимую потерю слуха у детей, включают:

• наследственные состояния, которые вызывают аномальное развитие внутреннего уха
• некоторые генетические нарушения, такие как остеогенез imperfecta и трисомия 13
• заражение будущего ребенка заболеванием — краснуха (немецкая корь) является одним из заболеваний, которые могут повлиять на развивающиеся уши плода
• громкие звуки, такие как петарды, рок-концерты или личные стереосистемы
• травмы , например, сотрясение мозга или перелом черепа
• определенные заболевания, такие как менингит и свинка.

Признаки того, что ваш ребенок может слышать

Признаки, которые ваш ребенок может слышать, включают:

• новорожденный в возрасте до восьми недель — пугает или расширяет глаза при внезапном звуке поблизости, его разбудили или разбудили ото сна
• от восьми недель до четырех месяцев — смотрит в сторону звука и может успокоиться при прослушивании
• От шести до 12 месяцев — поворачивает голову к знакомым голосам или звукам, начинает лепетать
• От 12 до 18 месяцев — знает названия любимых игрушек, начинается имитировать простые слова и звуки
• От 18 до 24 месяцев — имеет небольшой словарный запас отдельных слов и может понимать простые указания, такие как «Дайте мумие мяч»
• от двух с половиной до трех с половиной- полгода — имеет четкую речь с хорошим словарным запасом.

Признаки проблем со слухом у детей старшего возраста

Некоторые признаки того, что у вашего старшего ребенка могут быть проблемы со слухом, включают: учитель)

жалуются на звон в ушах (тиннитус)

слишком громко разговаривают

смотрят телевизор на слишком высокой громкости

неправильно произносят слова

кажутся невнимательными и склонны к мечтаниям.

Диагностика проблем со слухом у детей

Если у вас есть какие-либо сомнения относительно слуха вашего ребенка или ребенка, сделайте им обследование. Тип тестов, используемых для диагностики потери слуха, зависит от возраста ребенка, но может включать в себя:

• объективные тесты, такие как тестирование слуховой реакции ствола мозга, которые измеряют электрическую активность мозга в ответ на звук
• простой тесты, такие как встряхивание погремушки рядом и наблюдение за реакцией ребенка (поведенческая аудиометрия наблюдения)
• тесты с аудиометром — устройством, которое издает звуки, такие как гудки и свистки.Слышит ли ребенок определенные звуки, помогает определить степень его потери слуха
• с помощью Sound Scouts, созданного в Австралии онлайн-теста для игрового приложения для детей.

Лечение проблем со слухом у детей

Лечение зависит от причины и тяжести потери слуха, но может включать:

• антибиотики при среднем отите
• удаление инородного предмета или восковой пробки
• слуховые аппараты для усиления звука
• кохлеарный имплант может быть рассмотрен в случае тяжелой или глубокой потери слуха
• вибротактильные средства, которые переводят звук в вибрации, ощущаемые через кожу
• логопед
• помощь специалиста-учителя глухих, чтобы помочь ребенку сделать большая часть остаточного слуха.

Куда обратиться за помощью

Слуховой аппарат, причины, симптомы, лечение и типы

Обзор

Что такое потеря слуха?

Потеря слуха может затруднить понимание разговора, отслеживание разговора или участие в нем. Вам может быть трудно отследить, что люди говорят по телевизору или телефону, и вы можете упустить приятные звуки природы. Значительная потеря слуха может повлиять на вашу способность работать и получать удовольствие от жизни.

Насколько распространена потеря слуха?

Более чем 1 из 10 американцев страдает той или иной степенью потери слуха.Это наиболее распространенное нарушение обработки сенсорной информации. Эти нарушения влияют на то, как ваш мозг обрабатывает информацию от органов чувств, таких как слух, зрение, вкус и осязание.

У кого может быть потеря слуха?

От потери слуха страдают люди любого возраста, пола, расы и этнической принадлежности. Потеря слуха у пожилых людей является обычным явлением, поражая каждого третьего человека старше 65 лет и половину людей старше 75 лет. Возрастная потеря слуха называется пресбиакузией.

От потери слуха страдают также младенцы и дети.По оценкам, 2 из 1000 младенцев рождаются с той или иной потерей слуха. Потеря слуха у детей — один из самых распространенных врожденных дефектов. Состояние, которое присутствует при рождении, называется врожденным состоянием.

Какие бывают типы потери слуха?

У вас может быть потеря слуха на одно ухо (одностороннее) или на оба (двустороннее). Тип зависит от того, где происходит повреждение слуховой системы.

Типы потери слуха включают:

• Проводящий: Что-то блокирует прохождение звука через наружное ухо (ушной канал) или среднее ухо (область, содержащую три крошечные косточки уха: лодыжку, наковальню и стремечку).Блокировка может быть ушной инфекцией, ушной серой или жидкостью в ухе. Громкие шумы могут казаться приглушенными, а тихие звуки могут быть плохо слышны. Часто помогают лекарства или хирургия.
• Сенсорно-невральная: Потеря слуха влияет на внутреннее ухо (улитку) или слуховой нерв. Часто причиной этого являются громкие звуки, болезни или процесс старения. Дети предрасположены к этому типу из-за врожденных состояний (присутствующих при рождении), травм во время родов, травм головы или инфекций. Нейросенсорная тугоухость часто бывает постоянной.Слуховые аппараты и вспомогательные слуховые аппараты могут помочь.
• Смешанная: У некоторых людей наблюдается кондуктивная и нейросенсорная тугоухость. Травма головы, инфекция или наследственное заболевание могут вызвать смешанную потерю слуха. Вам может потребоваться лечение обоих типов потери слуха.

В чем разница между потерей слуха и глухотой?

Человек с потерей слуха может слышать звуки достаточно хорошо, чтобы участвовать в разговоре. Они могут улучшить свой слух с помощью слуховых аппаратов или других средств лечения.

Глухой человек почти ничего не слышит или почти ничего не слышит. Слуховые аппараты и устройства не помогают. Глухой человек может использовать язык жестов для общения.

Симптомы и причины

Что вызывает потерю слуха?

Громкий шум часто вызывает потерю слуха. Иногда это воздействие бывает внезапным и кратковременным. Посещение громкого концерта или близость к выстрелу может повредить слух.

Длительное воздействие шума влияет на многие профессии. Наибольшему риску подвергаются фермеры, строительные рабочие, музыканты и военные.Потеря слуха на производстве — одна из самых распространенных профессиональных болезней в США

.

Другие факторы риска, повышающие вероятность потери слуха, включают:

Каковы симптомы потери слуха?

Потеря слуха может происходить постепенно. Вы можете даже не заметить, что теряете слух.

У большинства людей потеря слуха не вызывает боли. Вместо этого вы можете заметить вас:

• Попросите людей часто повторяться.
• Не могу следить за разговором (особенно по телефону или в ресторане) или думать, что другие люди бормочут.
• Не слышит некоторые высокие звуки, например пение птиц.
• Необходимо увеличить громкость телевизора или радио.
• Ощущение звона в ушах (тиннитус), боли (ушной боли), ощущения жидкости или давления внутри уха.
• У вас проблемы с равновесием или головокружение.

Признаки потери слуха у детей включают:

• Не поражает громким звуком.
• Не поворачивайтесь к звукам или когда вы произносите имя ребенка (после того, как ребенку исполнится 6 месяцев).
• Отвечает на некоторые, но не на все звуки.
• Сказать «а?» много.
• Задержки речи, например, когда к 1 годам не произносится «дада» или «мама».

Диагностика и тесты

Какие медицинские работники диагностируют и лечат потерю слуха?

Если вы подозреваете потерю слуха, вы можете увидеть:

• Аудиолог: Эти специалисты проводят проверки слуха и оценку потребностей в слухе, чтобы обсудить ваши уникальные потребности в слушании и общении.Они помогают выбрать подходящие слуховые аппараты, к которым часто относятся слуховые аппараты, в дополнение к другим типам слуховых аппаратов (кохлеарные имплантаты и остеоинтегрированные имплантаты). Большинство аудиологов имеют докторскую степень в области аудиологии (Au.D.). Аудиологи — не врачи.
• Специалист по слуховым аппаратам: Эти специалисты сдают государственный экзамен и получают государственные лицензии на проведение проверки слуха. Вам подойдут слуховые аппараты.
• Отоларинголог: Эти врачи также известны как специалисты по лечению ушей, носа и горла (ЛОР).Они прописывают лекарства и проводят операции для лечения проблем с ушами и потери слуха.

С отоларингологами часто работают аудиологи или специалисты по слуховым аппаратам. Как команда, они могут решить все ваши проблемы со слухом, чтобы улучшить ваш слух.

Как диагностируется потеря слуха?

Ваш врач спросит о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр. Они проверяют наличие признаков инфекции или других проблем, которые могут вызвать потерю слуха.

Чтобы измерить потерю слуха, поставщик медицинских услуг выполняет аудиограмму.Этот тест слуха определяет, какие типы звуков вы можете слышать. Тестовых мер:

• Конфигурация: Насколько хорошо вы слышите высокие и низкие звуки.
• Степень: Измеряется в терминах нормальной, легкой, тяжелой или глубокой потери слуха.
• Тип: Конструктивная, нейросенсорная или смешанная.

Если у вас есть травма или возможная опухоль, вам могут сделать компьютерную томографию или МРТ.

Ведение и лечение

Каковы осложнения потери слуха?

Из-за потери слуха вы можете чувствовать себя оторванным от окружающего мира.Вы можете стать разочарованным, раздражительным или злым. Люди с тяжелой потерей слуха могут впадать в беспокойство или депрессию. Дети с потерей слуха могут плохо учиться в школе и получать плохие оценки. Исследования также показывают связь между потерей слуха у пожилых людей и деменцией.

Как лечится потеря слуха?

Лечение потери слуха часто зависит от типа и степени потери слуха. Лечебные процедуры включают:

• Слуховые аппараты: Эти аппараты помогают восстановить слух.Слуховые аппараты — это устройства, которые надеваются на ухо или внутри уха для усиления звука. Медицинские работники хирургически имплантируют кохлеарные имплантаты во внутреннее ухо для лечения потери слуха во внутреннем ухе.
• Реабилитация слуха: Эта терапия, также называемая аудиологической реабилитацией, помогает вам приспособиться к потере слуха и слуховым аппаратам. Терапевт также может помочь вам научиться использовать визуальные подсказки и чтение по губам, чтобы улучшить общение.
• Прослушивающие устройства: Устройства могут облегчить прослушивание телефона, телевидения или видео на вашем компьютере.
• Лекарства: Потеря слуха, вызванная ушными инфекциями, может улучшиться с помощью антибиотиков. Кортикостероиды могут уменьшить отек волосковых клеток улитки после воздействия громкого шума. Если лекарства вызывают потерю слуха, ваш врач может назначить другой препарат.
• Хирургия: Ваш врач может вставить ушные трубки в барабанную перепонку. Ушные вкладыши лечат хронические инфекции среднего уха, которые способствуют потере слуха. Медицинские работники также проводят операции по удалению опухолей, устранению врожденных дефектов и установке кохлеарных имплантатов.

Покрывает ли страховка стоимость слуховых аппаратов?

Медицинская страховка может покрывать слуховые аппараты — уточните у своего плана конкретное покрытие.

Профилактика

Как предотвратить потерю слуха?

Шум — одна из наиболее распространенных и предотвратимых причин потери слуха. Чтобы предотвратить потерю слуха из-за шума:

• Ограничьте воздействие громких событий и окружающей среды.
• Носите шумопоглощающие беруши (внутри ушей) или наушники (вне ушей).
• Уменьшите громкость (если возможно) на электроинструментах, электронных устройствах, наушниках и игрушках.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с потерей слуха?

Определенные типы и причины потери слуха излечимы. Вы можете восстановить большую часть или весь слух с помощью лечения. Нейросенсорная и возрастная потеря слуха обычно носит необратимый характер. Большинству людей с таким типом потери слуха полезны слуховые аппараты.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Если вы страдаете потерей слуха или страдаете от него, позвоните своему врачу:

• Проблемы с балансировкой.
• Хронический звон в ушах (тиннитус).
• Сильная боль в ухе.
• Внезапная потеря слуха или глухота.

Записка из клиники Кливленда

Это может быть неприятно и удручающе прожить жизнь, пропуская разговоры или слыша приглушенные звуки. Потеря слуха затрагивает многих людей. Не стесняйтесь обращаться за помощью. Современные слуховые аппараты меньше по размеру и очень незаметны.