Таблетки противозачаточные новые: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Контрацептивы: 9 современных видов

26 сентября 2020

26 сентября отмечается Всемирный день контрацепции. Событие призывает людей быть ответственными в вопросах собственного здоровья и планирования семьи.

Оно посвящено информированию населения о существующих методах предохранения. В этот день восполняются пробелы в вопросах полового воспитания, чтобы беременность всегда была желанной и своевременной.

Основные типы средств контрацепции

Все средства контрацепции можно разделить на гормональные и негормональные. Первые содержат женские половые гормоны и влияют на процесс созревания яйцеклетки, готовность ее к оплодотворению. Гормоны обычно принимаются в виде оральных препаратов, но также могут вводиться в организм в виде уколов, имплантов или вагинальных средств.

Негормональные контрацептивы не влияют на овуляционный цикл – они не допускают сам процесс оплодотворения. Такие средства либо создают преграду между мужскими и женскими половыми клетками (барьерные методы), либо изменяют сами сперматозоиды, делая их неспособными к оплодотворению.

Cовременные противозачаточные таблетки нового поколения, безопасные, самые новые

В нашем обществе закрепился устойчивый стереотип о том, что приём гормональных препаратов неизбежно влечёт за собой нежелательные последствия. Стоит ли бояться?

Женщины боятся набрать лишний вес, опасаются нарушений менструального цикла и вероятности бесплодия. Однако на смену препаратов старого поколения пришли современные противозачаточные таблетки нового типа. Такие контрацептивы сводят риск возможных негативных последствий к минимуму.

Как работают противозачаточные таблетки нового поколения?

Для того чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо знать механизм действия оральных контрацептивов. Попадая в организм, препарат создаёт гормональный фон, препятствующий беременности. Действие препарата направлено на подавление выхода яйцеклетки и дальнейшего её оплодотворения. Как мы видим вагинальные противозачаточные таблетки имеют другой принцип.

Противозачаточные таблетки последнего поколения содержат в себе очень низкие дозы гормонов, по действию очень близкие к натуральным. Однако это не снижает их эффективности. Таким образом, в организме создаётся необходимый баланс гормонов, не влекущий за собой нежелательных внешних проявлений. И гестагенные противозачаточные таблетки и эстрагенные работают именно так.

Гинекологи рекомендуют самые новые противозачаточные таблетки не только с целью предохранения, но и с лечебным назначением, т.к. они:

благоприятно влияют на жирную кожу;
помогают справиться с угревой сыпью;
помогают справиться с излишним оволосением.

Новые безопасные противозачаточные таблетки

Последние современные разработки в сфере оральных контрацептивов направлены на максимальное снижение сопутствующих дискомфортных ощущений во время приёма препаратов. Иногда приём таких препаратов сопровождается тошнотой, сонливостью и снижением либидо.

Женщины, выбравшие такой вид предохранения, опасаются набора лишнего веса. Однако причина появления дополнительных килограммов состоит не в жировой массе, а в задержке жидкости в тканях. На борьбу с таким явлением направлена работа фармакологов, они создают безопасные противозачаточные таблетки последнего поколения, максимально исключающие все неприятные последствия.

Приём оральных контрацептивов имеет ряд несомненных преимуществ. Не считая высокой степени предохранения от беременности (99%), самые современные противозачаточные таблетки оказывают такие эффекты:

восстановление менструального цикла;
улучшение кожи;
защита от внематочной беременности;
предохранение от опухолей молочных желёз;
снижение риска гинекологических заболеваний.

Споры вокруг приёма данного вида контрацептивов ведутся бесконечно. Если женщина решила пользоваться таким видом контрацепции ей стоит обратиться к гинекологу.

Специалисты «ОН Клиник» проконсультируют пациентку, расскажут как долго можно принимать противозачаточные таблетки, обо всех сторонах приёма оральных контрацептивов и назначат самые безопасные противозачаточные таблетки. Либо же порекамендуют другие способы предохранения: диафрагма, противозачаточные спирали, химическая контрацепция.

Рейтинг статьи:

5 из 5 на основе 1 оценка

Автор: Александр Медведев

Противозачаточные таблетки и красота: как они связаны друг с другом

Гормональная контрацепция — одна из самых популярных в мире. По некоторым данным, ее используют около 100 миллионов женщин. Хотя большинство из них принимают противозачаточные таблетки для предотвращения беременности, примерно 14 процентов используют их и для других целей, например, для уменьшения менструальной боли и мигрени.

Как оказалось, помимо побочных эффектов по части здоровья, такие средства могут влиять и на поведение — за это спасибо гормонам. Например, одно исследование показало, что замужние женщины, не использующие противозачаточные таблетки, замечают усиление сексуального желания во время овуляции, тогда как среди женщин, принимающих гормональные контрацептивы, таких изменений не выявлено.

Но ученые пошли еще дальше и стали изучать, меняется ли степень привлекательности женщин в зависимости от того, принимают ли они противозачаточные таблетки. Гипотеза снова подтвердилась — согласно исследованию, голоса тех участниц, которые использовали барьерную контрацепцию, звучат более привлекательно для противоположного пола. Приверженки таблеток вновь проигрывают: таких изменений по отношению к ним не замечено.

Недавний эксперимент провела группа международных ученых при поддержке Chanel Fragrance & Beauty Research & Innovation. На этот раз было изучено, как способ контрацепции влияет на женский макияж — неожиданно, не правда ли?

В самом начале исследования были сделаны фотографии 36 участниц. Каждая женщина заполнила анкету, в которой сообщила, принимает ли она гормональные контрацептивы, регулярны ли ее менструальные циклы и находится ли она в отношениях. Итого: на момент эксперимента 16 из них использовали противозачаточные таблетки, а остальные 20 — нет.

Каждая участница также ответила на два вопроса, касающихся ее повседневного и вечернего макияжа. Исследователи зафиксировали, сколько времени женщины тратят на сборы по утрам каждый день и для особого случая.

Проанализировав эти данные, стало известно, что женщины, которые не используют противозачаточные таблетки, в обоих случаях тратят на макияж больше времени, чем те, кто их принимает. Проверить это помог следующий этап исследования, в котором приняли участие 134 студента Геттисбергского колледжа. Они ранжировали фотографии участниц, исходя из количества макияжа на лице, от одного до семи баллов. Гипотеза подтвердилась и на этот раз — самое большое количество яркого макияжа было отмечено на фотографиях тех, кто не принимает противозачаточные таблетки.

Результат в цифрах выглядит следующим образом: женщины, которые предохраняются естественным образом, в среднем тратят на макияж на 13 минут больше, чем женщины, принимающие противозачаточные таблетки. Так мы приходим к выводу, что использование противозачаточных таблеток все-таки связано с количеством и яркостью косметики, которая, в свою очередь, оценивается как фактор привлекательности. Теорема доказана.

Правда, ученые предупреждают: для более точных результатов новые исследования должны учитывать фазу цикла, в которую была сделана фотография, а также стоит более точно сформулировать вопросы о ежедневных сборах. Дело в том, что иногда натуральный макияж занимает гораздо больше времени, чем яркий, а это может здорово повлиять на конечные данные. Ученые предполагают, что на количество используемой косметики может влиять и наличие бойфренда, но выяснить это в ходе исследования пока не удалось из-за маленькой выборки.

Противозачаточные таблетки: прием 1 раз в месяц. Реально ли это?

Противозачаточные таблетки являются одним из наиболее эффективных способов предотвращения беременности, но только при условии, что женщины добросовестно принимают их каждый день. Тем не менее многие женщины признают, что пропускают прием препарата по крайней мере раз в 3 мес. Как следствие, ежегодно беременеют около 9% женщин, принимающих оральные контрацептивы.

В связи с этим ученые поставили перед собой задачу разработать противозачаточные таблетки, которые можно было бы принимать всего 1 раз в месяц.

Для этого исследователи создали полимер, который способен находится в суровой кислой среде желудка человека в течение примерно 30 дней. Ученые загрузили в данный полимер левоноргестрел — один из наиболее распространенных компонентов противозачаточных препаратов.

В исследованиях на свиньях ученые выявили, что таблетка, состоящая из полимера, каждый день высвобождает в кровь примерно такое же количество левоноргестрела, что и ежедневные противозачаточные таблетки.

В настоящее время методы контрацепции длительного действия, которые постоянно поддерживают необходимый уровень препарата в крови, связаны с инвазивными процедурами, что является сдерживающим фактором для некоторых женщин. Другие долгосрочные методы, в том числе внутриматочные и внутривлагалищные устройства, некоторые из них также выделяют гормоны, предотвращающие беременность, связаны с процедурами, которые могут выполнить только врачи.

Таким образом, противозачаточные таблетки длительного действия смогут значительно упростить для женщины процесс контрацепции.

Противозачаточное средство, описанное в новом исследовании, состоит из желатиновой капсулы с крошечным пластиковым устройством, в которое загружен противозачаточный препарат левоноргестрел. Попадая в желудок, покрытие растворяется, и пластиковое устройство открывается, принимая форму шестирукой звезды. Каждая рука имеет крошечные отсеки разных размеров, наполненные лекарственным средством.

Данная технология также может быть использована для доставки других лекарственных средств. Ученые уже протестировали устройство для доставки препаратов, которые используются в лечении ВИЧ и малярии у животных.

В конечном итоге, по мнению исследователей, ежемесячные таблетки, изготовленные с использованием новой технологии, могут применяться в лечении сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, болезни Альцгеймера и т.д. Ключевое преимущество новой технологии – пациенты меньше забывают о приеме препарата, что значительно повышает приверженность к лечению.

В будущем исследователи планируют усовершенствовать технологию, а затем протестировать ее на более крупных животных.

По материалам time.com; www.medicalnewstoday.com

Цікава інформація для Вас:

К числу потенциальных рисков приема гормональных контрацептивов прибавился повышенный риск глаукомы

«Газета.Ru» разбирается в рисках и побочных эффектах комбинированных оральных контрацептивов. Правда, для нашей страны эти риски минимальны из-за малой популярности противозачаточных таблеток среди россиянок.

Прием оральных контрацептивов в течение трех и более лет в два раза повышает риск развития глаукомы. Это сообщение, сделанное на ежегодном съезде Американской академии офтальмологии в Новом Орлеане, впервые указывает на возможную связь популярных противозачаточных средств и одной из основных причин слепоты — ею страдают 60 млн человек во всем мире.

Этой новостью участников съезда «обрадовали» специалисты из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, Медицинской школы Университета Дьюка

и их китайские коллеги из Третьего госпиталя Наньчанского университета. Исследователи воспользовались данными медицинской статистики за 2005–2008 годы. Они получили сведения о 3406 женщинах 40 лет и старше, проживающих в Соединенных Штатах, которые отвечали на вопросы о своем репродуктивном здоровье и проверяли зрение.

Оказалось, что дамы, использовавшие оральные контрацептивы более трех лет, в 2,05 раза чаще заболевают глаукомой.

Оральные противозачаточные средства представляют собой таблетки, которые содержат синтетические аналоги женских половых гормонов, эстрогенов и прогестинов. Они подавляют овуляцию, то есть препятствуют развитию и выходу яйцеклетки, изменяют структуру эндометрия (слизистой оболочки матки), так что оплодотворенная яйцеклетка не может к ней прикрепиться, сгущают цервикальную слизь, делая шейку матки непроходимой для сперматозоидов, наконец, снижают подвижность сперматозоидов.

Разные лекарства отличаются составом и концентрацией гормонов, но в данном случае эффект не зависел от того, какой именно препарат принимали женщины.

Исследователи подчеркивают, что, хотя результаты их работы и не указывают на прямую связь между приемом оральных контрацептивов и развитием глаукомы, долговременное использование противозачаточных препаратов может быть потенциальным фактором риска, особенно если на пациентку действуют и другие провоцирующие факторы, например семейная предрасположенность к глаукоме, повышенное глазное давление или существующие дефекты поля зрения. Еще один фактор риска — повышенное содержание эстрогенов, поэтому результаты американских и китайских медиков нельзя считать полной неожиданностью. По мнению авторов исследования, работу в этом направлении следует продолжать,

а женщины, которые принимают противозачаточные препараты, должны регулярно посещать не только гинеколога, но и окулиста и проверять, не развивается ли у них глаукома.

Нежелательные побочные эффекты оральных контрацептивов не новость.

Давно известно, в частности, что они увеличивают риск развития рака молочной железы и тромбозов.

Специалисты, однако, отмечают, что при существующем разнообразии гормональных противозачаточных препаратов врач может подобрать для женщины средство, которое подходит именно ей, учитывая состояние ее здоровья и предрасположенность к разным заболеваниям. Конечно, есть дамы, которым гормональные контрацептивы не подходят, но на то и список противопоказаний, который прилагается к каждой упаковке таблеток. По мнению медиков, потенциальный урон от оральных контрацептивов ниже, чем вред, который наносят здоровью аборты. А при грамотно подобранном препарате и правильном его использовании эффективность предотвращения беременности составляет 99%. В развитых индустриальных странах именно комбинированные оральные контрацептивы наиболее часто используются как средство предохранения от нежелательной беременности. Считается, что это более надежное средство, чем использование презерватива.

Однако в последние годы претензии к оральным контрацептивам участились. Оказалось, что оральные контрацептивы — один из главных факторов риска ишемической болезни сердца. Женщины, инфицированные вирусом папилломы человека, чаще заболевают инвазивным раком шейки матки, если принимают гормональные противозачаточные средства. Но главная претензия к оральным контрацептивам — повышенный риск образования тромбов, который чреват инфарктами, инсультами и смертельным исходом. Третий год не утихает скандал, о котором писала «Газета.Ru», связанный с тем, что синтетический гормон дроспиренон, который входит в состав некоторых противозачаточных препаратов последнего поколения, существенно повышает риск образования тромбов в глубоких венах. Фирма-производитель вынуждена выплачивать пациенткам компенсации.

Исследования в этой области продолжаются, недавно специалисты канадского Университета МакГилла (McGill University) проанализировали результаты 22 статей, посвященных действию оральных контрацептивов, и подтвердили, что

прием лекарств, содержащих дроспиренон, увеличивает риск развития тромбозов примерно в три раза по сравнению с контрацептивами с другими синтетическими гормонами.

Эти выводы исследователи опубликовали в журнале BJOG.

Риск глубоких тромбозов при использовании оральных контрацептивов возрастает в 2–2,5 раза, такие данные приводят специалисты кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии РУДН в обзоре, опубликованном в журнале «ДОКТОР.РУ». За последние десятилетия уровень тромбозов среди женщин в целом возрос в четыре раза. А среди пользователей оральных контрацептивов такое осложнение встречается у 8–9 из 10 000 женщин.

В России не более 4% женщин репродуктивного возраста предохраняются от беременности при помощи комбинированных оральных контрацептивов, поэтому проблема осложнений для нашей страны в целом не актуальна.

Зато пугает статистика абортов: по данным Росстата, которые приводят специалисты РУДН, на 10 родов приходилось почти 6 прерываний беременности. Женщинам, которые хотят принимать оральные контрацептивы, следует выбирать препараты, не содержащие дроспиренон (собственно, подбирать их самостоятельно нельзя, это должен делать врач), и по возможности избегать других факторов, провоцирующих тромбоз: не курить, больше двигаться, бороться с лишним весом.

Современные методы контрацепции Medical On Group Хабаровск

При выборе метода контрацепции очень важно учитывать его эффективность.
Низкоэффективные:

календарный метод;
температурный метод;
прерванный половой акт.

Среднеэффективные:

презервативы;
спермициды.

Высокоэффективные:

стерилизация;
гормональная контрацепция;
внутриматочная спираль.

В настоящее время самым распространенным методом предупреждения нежелательной беременности является гормональная контрацепция.

Гормональные контрацептивы применяются уже более 55 лет. Они завоевали доверие и уважение многих женщин, поскольку обеспечивают высокий и эффективный уровень защиты от нежелательного зачатия.

К гормональным контрацептивам относятся:

противозачаточные таблетки;
влагалищное кольцо;
пластыри;
инъекции;
имплантаты;
гормональные спирали.

Менструальный цикл — это время от первого дня предыдущей менструации до первого дня следующей менструации. Его длительность в норме от 25 до 35 дней, но чаще всего 28 дней.

А когда женщина принимает гормональные контрацептивы, колебания уровня гормонов не происходит. Это предотвращает рост фолликулов и овуляцию, а значит и беременность. Однако это не значит, что гормональная система женщины полностью выключается: гормоны, которые поступают извне (из контрацептива) выравнивают гормональный фон женщины и делают его монотонным на протяжении всего менструального цикла. Такое отсутствие ежемесячного колебания уровней гормонов благоприятно для организма.

Гормональная контрацепция действует так, что гормоны, которые входят в состав контрацептива (в таблетки, в имплант, в пластырь, в кольцо) предотвращают рост и созревание фолликула в яичнике. Яйцеклетка не выходит, а значит, и оплодотворение невозможно. То есть гормональная контрацепция-самый надежный метод предохранения от нежелательной беременности.

К настоящему времени проведено более 3 тысяч исследований лечебных возможностей гормональной контрацепции, результаты которых в кратком виде можно представить следующим образом:

Регулируют менструальный цикл оказывают лечебное воздействие при расстройствах связанных с менструальным циклом: тяжелые менструальные кровотечения, ПМС, менструальной мигрени.
Предупреждают развитие доброкачественных заболеваний репродуктивной системы: гиперплазии эндометрия, эндометриоза, воспалительных заболеваний органов малого таза, миомы матки, фиброзно-кистозной болезни молочных желез.
Ослабляют тазовую боль воспалительного происхождения или связанную с имеющимся эндометриозом.
Снижают риск некоторых онкологических заболеваний, например рака эндометрия, рака яичника, рака толстого кишечника.
Профилактируют симптомы вызванные дефицитом эстрогенов: потерю минеральной плотности кости, поведенческие нарушения, вазомоторные симптомы (покраснение лица, приливы жара к голове, потливость).
Не допускают развития или прогрессирования таких заболеваний как железодефицитная анемия, ревматоидный артрит.

В целом лечебный потенциал у гормональных контрацептивов настолько выражен, что постоянно поднимается вопрос о расширении показаний к их назначению, и у многих препаратов уже зарегистрированы дополнительные показания, такие как угревая сыпь, ПМС, очень обильная менструация.

Вместе с тем предрассудки владеют умами не только подростков, но и некоторых медицинских работников.
Заблуждение 1. Увеличение массы тела.
Заблуждение 2. Провокация акне и гирсутизма\кожные проявления\.
Заблуждение 3. Отсутствие менструации после отмены гормональной контрацепции.
Заблуждение 4.Проблемы с зачатием в будущем.
Заблуждение 5. Риск внематочной беременности.
Заблуждение 6. Опасность тромботических осложнений.
Заблуждение 7. Необходимость перерывов в приеме.

Одно из самых устойчивых и вредных заблуждений. На сегодня нет ни одного доказательства пользы от «контрацептивных каникул». Грамотное контрацептивное консультирование дает возможность развеять эти заблуждения, которые могут искусственно ограничивать выбор метода профилактики нежеланной беременности.

Иногда врач может порекомендовать пролонгированный прием (длительный, по 3-4 месяца без перерыва) контрацептивов. Нужна ли ежемесячная менструация нашей современнице?

В последние годы появляется всё больше данных за то, что только для самоуспокоения: регулярные «критические дни» — это знак того, что у неё нормально функционирует репродуктивная система. Однако они порой неудобны для самой женщины, а бесконечные менструации, без периодического перерыва на время беременности не предусмотрены эволюцией. В этой связи исследователи склоняются к выводу о преимуществах пролонгированного режима. Гибкий пролонгированный режим позволяет сократить число менструаций с 13 до трёх в течение года, а также выбирать сроки менструации.

Очевидно, что контрацепция повышает здоровье женщины, предупреждая аборты и нежелательное деторождение, предоставляя возможность планировать будущее молодых пациенток, снижать риск гинекологических заболеваний, влияющих на способность иметь беременность, а вместе с ним-опасность акушерских осложнений.

Как подобрать комбинированные оральные контрацептивы

Кирилл Жуков

знает все о половых гормонах

Профиль автора

Я работаю эндокринологом и диетологом, часто сталкиваюсь с побочными эффектами от комбинированных оральных контрацептивов.

Например, женщины могут жаловаться на чувствительность молочных желез и головные боли, перепады настроения, нерегулярные кровотечения. Однако при правильном подборе препаратов такие эффекты не появляются или же быстро проходят.

При этом встречается неверное мнение, что комбинированные оральные контрацептивы вызывают серьезные проблемы с самочувствием, — в большинстве случаев это не так. Беспочвенные страхи заставляют пациенток избегать надежного метода защиты от нежелательной беременности и отказываться от возможных преимуществ такой контрацепции для женского здоровья.

Расскажу о комбинированных оральных контрацептивах, или КОК: как они работают и какие бывают, когда их можно и нельзя принимать, на что обратить внимание при выборе, чтобы минимизировать риски побочных эффектов.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое комбинированные оральные контрацептивы и как они работают

Комбинированные оральные контрацептивы — это противозачаточные таблетки, содержащие синтетические аналоги женских половых гормонов: эстрогенов и прогестерона. То есть гормонов, управляющих всем, что связано с функцией деторождения.

Комбинированные противозачаточные препараты — блог Клиники Майо

Чтобы понять, как работают КОК, надо вспомнить, как проходит менструальный цикл. Он длится в среднем 28 дней — нормой будет продолжительность от 21 до 40 дней.

При этом в менструальном цикле есть несколько фаз. В первую, которая начинается во время менструации, созревает один из фолликулов — это структурные единицы женских яичников. Внутри каждого фолликула находится яйцеклетка.

Фазы менструального цикла — сайт Национальной службы здравоохранения Великобритании

Примерно через 14 дней с начала менструации, когда фолликул окончательно созрел, яйцеклетка выйдет — этот процесс называют овуляцией. Далее она должна будет спуститься по маточным трубам. В период от начала менструации до овуляции выделяется большое количество женских половых гормонов эстрогенов, помогающих процессу созревания.

Фолликул после выхода яйцеклетки превращается в так называемое желтое тело и начинает выделять не только эстрогены, но и прогестерон — гормон, готовящий организм к беременности. Из-за него эндометрий — поверхностный слой матки — становится толще. Если зачатия не произойдет, то желтое тело со временем перестанет выделять гормоны и начнется менструация. А если яйцеклетка встретится со сперматозоидом, случится зачатие — и оплодотворенная яйцеклетка легко закрепится в утолщенном эндометрии.

Из созревшего фолликула примерно в середине менструального цикла выходит яйцеклетка Дни менструального цикла: в процессе яйцеклетка выходит, эндометрий утолщается, а потом отторгается

В комбинированных оральных контрацептивах содержатся синтетические аналоги эстрогена и прогестерона — последние называют прогестинами — в определенной дозировке.

Выбор комбинированных оральных контрацептивов — международный справочник для врачей Uptodate

Таблетки меняют процесс менструального цикла: тормозят развитие фолликула, в итоге яйцеклетка не выходит — можно сказать, что менструальный цикл «замораживается», женский организм начинает работать так, как если бы цикла не было. Еще КОК делают слизь в шейке матки более густой и вязкой, чтобы в полость органа не попадали сперматозоиды, и нарушают рост эндометрия. Всего этого достаточно, чтобы с высокой вероятностью избежать беременности.

Упаковка КОК обычно содержит активные таблетки и таблетки-пустышки — последних может не быть. В одной упаковке комбинированных оральных контрацептивов может быть 21, 24 или больше, например 63 или 84, активные таблетки и 4—7 пустышек. В то время, когда женщина принимает неактивные таблетки, у нее начинается небольшое кровотечение — своеобразная имитация месячных, его называют кровотечением отмены. Оно происходит из-за резкого прекращения поступления гормонов с таблетками, что провоцирует отторжение эндометрия и выход его как при нормальных месячных — только настоящим месячным предшествует овуляция, а тут ее нет.

Из-за подавления овуляции происходят определенные изменения, в частности снижается выработка простагландинов — гормоноподобных соединений, вызывающих сокращения матки, а также нет такого циклического колебания уровня половых гормонов, как при обычном менструальном цикле. Поэтому во время приема контрацептивов проходят или значительно уменьшаются проблемы, связанные с месячными: боли, спазмы, тошнота, проявления предменструального синдрома.

Таблетки-пустышки принимают в конце цикла приема таблеток из 28 дней. Источник: cristi180884 / Shutterstock

Какие бывают комбинированные оральные контрацептивы

Комбинированные оральные контрацептивы бывают трех видов:

Монофазные — в каждой таблетке одинаковая концентрация гормонов, то есть эстрогена и прогестина.
Двухфазные — в активных таблетках две разные комбинации эстрогена и прогестина, они как бы разделены на две фазы.
Трехфазные — то же самое, но фазы три, то есть три комбинации гормонов.

Эти три вида мало чем отличаются, кроме концентрации гормонов и числа таблеток-пустышек, — все они хорошо работают и содержат минимально возможные дозы активных веществ.

Трехфазные КОК современнее: считается, что они физиологичнее, максимально приближены к нормальному циклу, однако все еще не допускают овуляцию. Тут важно то, что новое — не значит лучшее. Все препараты подбирают индивидуально, и делать это должен только врач: может случиться так, что трехфазный, более современный препарат не подойдет, а монофазный будет лучшим вариантом. Кроме того, монофазные КОК удобнее принимать из-за того, что не нужно строго придерживаться определенной последовательности приема таблеток.

В трехфазном препарате будут три вида таблеток с разными концентрациями действующих веществ. Источник: Vidal

Насколько эффективны комбинированные оральные контрацептивы по сравнению с другими методами контрацепции

Для комбинированных оральных контрацептивов индекс Перля меньше единицы. То есть при идеальном использовании КОК более 99% женщин не столкнутся с беременностью. И даже при погрешностях в применении таблетки защищают достаточно надежно: по разным данным, 91—93% женщин будут защищены, только 7—9 из 100 забеременеют.

Для сравнения: при идеальном использовании презервативов забеременеют две женщины из 100, при погрешностях в их применении — 13—18. То есть презервативы в два раза менее эффективны, чем КОК.

Разделение эффективности контрацептивов на идеальную и с погрешностями, или теоретическую и практическую, связано с тем, что почти любой метод контрацепции может дать осечку, ведь его надежность зависит от многих факторов. Презерватив может порваться или сползти, КОК могут оказаться некачественными или женщина забудет принять таблетку. Самые надежные в этом плане — контрацептивные имплантаты, внутриматочные спирали и хирургическая стерилизация, так как их применение практически не зависит от внешних факторов или действий женщины.

В любом случае у КОК высокая степень теоретической и практической эффективности. Они уступают контрацептивным имплантатам, внутриматочным спиралям, противозачаточным инъекциям и хирургической стерилизации, но все равно достаточно надежны.

Эффективность разных методов контрацепции

Метод контрацепции	Теоретическая эффективность, индекс Перля	Практическая эффективность, индекс Перля
Контрацептивный имплантат	0,1	0,1
Хирургическая стерилизация женщин	0,5	0,5
Гормональные внутриматочные спирали	0,5	0,7
Медные внутриматочные спирали	0,6	0,8
Противозачаточные инъекции	0,05	3—6
КОК	0,3	7—9
Противозачаточный пластырь	0,3	7—9
Мужские презервативы	2	13—18

Контрацептивный имплантат

Теоретическая эффективность, индекс Перля

0,1