Таблетка для прекращения лактации: Средства для подавления лактации купить по низкой цене в Москве в интернет аптеке

Таблетки для прекращения лактации: виды, техника приема и эффективность

Содержание статьи

Прекращение грудного вскармливания — ответственный процесс в жизни матери и ребенка. Начинается новый этап их взаимоотношений, который во многом будет построен на том, насколько мягко и естественно произойдет отлучение. Но это — психология, а как быть с физиологией? Куда деть молоко, которое теперь крохе не будет нужно? Единственным верным решением для многих женщин представляется прием таблеток для прекращения лактации. Отзывы же о современных препаратах заставляют задуматься, а стоит ли их принимать?

Показания к подавлению лактации

В рекомендациях Всемирной организации здравоохранения о прекращении грудного вскармливания указывается приоритетность естественного способа подавления лактации перед медикаментозным. Он подразумевает постепенное уменьшение количества прикладываний к груди, при котором молоко уходит безболезненно и без осложнений.

Средства для прекращения лактации рекомендованы, когда необходимо экстренное подавление выработки грудного молока. Показания для этого могут возникнуть в послеродовом периоде и после абортов на большом сроке. Препараты используются как для полного, так и частичного подавления лактации.

Основанием для их приема служат:

• выкидыш на позднем сроке;
• рождение мертвого ребенка;
• употребление матерью наркотиков, злоупотребление алкоголем;
• наличие злокачественных образований у матери, требующих незамедлительного применения химио- и лучевой терапии;
• туберкулез легких в активной форме;
• ВИЧ-инфекция;
• герпетическая сыпь на сосках.

Относительными показаниями к приему препаратов для подавления лактации современная медицина считает:

• врожденная экстрагенитальная патология женщины, аномалии развития груди, сосков;
• гнойный мастит;
• приобретенные патологии молочных желез вследствие мастита, мастопатии, рубцовые изменения.

Препараты, прекращающие лактацию, не рекомендованы к использованию у женщин, планирующих завершение грудного вскармливания. Единственным основанием для их приема считают критичное нарушение гормонального фона, при котором естественное снижение уровня пролактина невозможно. Наблюдается данное состояние при аденоме гипофиза.

Особенности медикаментозного метода

Привлекательность таблеток для остановки лактации основана на мнении, что достаточно выпить одну или парочку, и молоко уйдет само собой. Не будет нагрубания груди, нет риска мастита, не нужно сцеживаться. Однако это мнение ошибочно. Прием медикаментозных средств в данном случае — серьезное вмешательство в организм. И количество побочных эффектов от них зачастую превосходит изначальные преимущества.

Все таблетки от лактации действуют на гормональном уровне. Современные средства блокируют синтез гормона пролактина, который вырабатывается гипофизом головного мозга. Неестественное изменение гормонального фона обладает сиюминутными и продленными эффектами.

Часто при их приеме возникают побочные действия:

• тошнота;
• рвота;
• головокружение;
• головная боль;
• снижение давления.

Побочные действия лекарства от лактации наблюдаются в течение всего курса приема. Он составляет 10-14 дней. При этом важно помнить, что в течение этих двух недель вам придется как и раньше ухаживать за ребенком, выполнять работу по дому. При естественном угнетении лактация исчезает в эти же сроки.

Не существует таблеток от молока, — предупреждает консультант по грудному вскармливанию Оксана Михайлечко. — Есть таблетки от болезни, когда у обычного человека вдруг начало вырабатываться молоко в груди из-за внезапного повышения уровня пролактина. Для кормящей женщины это не болезнь, а норма. И так же нормально, она может завершить грудное вскармливание.

Медикаментозный метод завершения лактации имеет следующие особенности.

• Прием таблеток для сжигания грудного молока — крайний выход. На этом настаивает Ассоциация Консультантов по Естественному Вскармливанию. По словам эксперта АКЕВ Ирины Рюховой, прибегать к нему следует в ситуациях, когда необходимо резко затормозить его выработку. Например, при инфекционном мастите, при котором риск побочных эффектов ниже, чем вероятные последствия от сохранения лактации.
• Выбирать лекарство и дозировку должен врач. Все таблетки, чтобы перегорело грудное молоко, обладают продленным действием. При некорректно подобранной дозировке они могут оказать влияние на последующие лактации, исключив возможность грудного вскармливания в будущем.
• Назначение производится с учетом текущего состояния женщины. Запрещено использовать препараты женщинам с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, эндокринными заболеваниями. Велик риск усугубления заболевания, инфаркта, инсульта.
• Безвозвратный эффект. По словам консультанта по ГВ Натальи Разахацкой, опасно использовать препараты для прекращения лактации для достижения временного эффекта. Если вам нужно куда-то уехать на несколько дней, следует поддерживать лактацию сцеживанием. Из-за приема лекарств лактация прекращается полностью или частично.

Депрессия — один из побочных эффектов препаратов «Бромокриптин», «Достинекс». Отзывы о прекращении лактации с их помощью свидетельствуют о состоянии угнетенности женщины, эмоциональном дисбалансе. Причиной тому — резкое падение уровня пролактина, избежать которого можно лишь при естественном завершении грудного вскармливания. Когда молоко уходит постепенно, резких скачков пролактина не возникает.

Виды препаратов

Современная фармацевтическая отрасль предлагает небольшой выбор таблеток от лактации. Отзывы об их эффективности приведены в исследованиях ВОЗ, Международной организации поддержки грудного вскармливания Ла Лече Лига.

Стилбоэстрол

Препарат прошлого поколения, в настоящее время не используется из-за высокого риска отрицательных реакций. Они могут вызывать повторное нагрубание груди после завершения курса, кровотечения, тромбоэмболию. Прием средства беременной женщиной провоцирует аномалии развития плода.

Эстроген

Гормон используется в комбинации с тестостероном. В настоящее время признан неэффективным и опасным. Существует риск развития тромбоэмболии, боль и нагрубание груди могут возвращаться после окончания приема.

Бромокриптин

Современный препарат на основе алкалоидов спорыньи. Осуществляет выраженное и пролонгированное воздействие на синтез пролактина. Рекомендован фармакологическим государственным комитетом Минздрава России к приему при необходимости подавления лактации в случае развития тяжелых форм септических маститов. Неиспользование средств угнетения выработки молока и отсутствие своевременного лечения опасно риском легочной эмболии, инсульта, летального исхода.

В США применение препарата запрещено из-за высокого уровня побочных реакций. С 1980 года, когда «Бромокрпитин» начал использоваться в акушерской практике, и до 1994 года поступало 531 сообщение о его негативных реакциях. В тридцати двух случаях прием препарата совпал со смертью женщин в результате гипертонии, инфаркта. При этом нет достоверной информации, что именно прием препарата в требуемой терапевтической дозе повлек летальный исход.

В России «Бромокриптин» также используется в акушерской практике. Частые побочные эффекты от его приема включают рвоту, тошноту, головокружение и головную боль. Может наблюдаться сонливость или, напротив, нервозность и возбуждение, судороги в ногах, индивидуальная аллергия.

Каберголин

Альтернатива препарату «Бромокриптин». В продаже представлен под торговыми названиями «Берголак», «Достинекс», «Агалатес». Отзывы о прекращении лактации с помощью данных средств свидетельствуют о меньшем количестве негативных реакций. Реже наблюдаются головная боль, тошнота, общая слабость, снижение давления, запоры, судороги в ногах. Редко наступают спутанность сознания, галлюцинации.

Средство снижает риск «рикошетной» реакции, когда лактация возобновляется через три недели после завершения курса, что вероятно с препаратом «Бромокриптин». Не назначается при болезнях ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, почечной и печеночной недостаточности.

Каждый из указанных препаратов вызывает негативные реакции организма. Поэтому принимать их следует исключительно по медицинским показаниям, в терапевтических дозах. При этом устаревшие средства более опасны с точки зрения сиюминутных и продленных эффектов. Меньший риск побочных действий обеспечивает препарат «Коберголин», представленный под марками «Достинекс», «Агалатес», «Берголак». Отзывы о прекращении лактации с их помощью позволяют считать средства щадящим решением при необходимости экстренного завершения грудного вскармливания.

Таблетки для прекращения лактации: список препаратов останавливающих

В определенных случаях назначают таблетки, предназначенные для прекращения лактации. Их назначение целесообразно только при соответствующих медицинских показаниях. Только специалист сможет подобрать лекарство с минимальным списком побочных воздействий на организм, и правильно рассчитать дозировку. Восстановить лактацию после приема некоторых таблеток уже не удастся, поэтому следует взвесить все «за» и «против».

Принцип действия лекарств для прекращения лактации

Контролирует выработку грудного молока и его количество в организме женщины гормон пролактин. Приводит в действие выработку грудного молока гормон окситоцин. Поэтому действие таблеток, прекращающих лактацию, направлено на подавление деятельности пролактина и окситоцина.

В каких случаях может понадобиться пить такие таблетки?

Минимальным сроком для кормления грудью считается 5,5 месяца. К этому периоду начинается ввод прикорма. Но есть случаи, когда лактацию нужно прекратить раньше:

• злоупотребление алкоголем и курением;
• прохождение химиотерапии;
• ВИЧ инфекция, сифилис;
• гибель ребенка на поздних сроках или после родов;
• герпесные высыпания в области грудных желез;
• острая стадия туберкулеза;
• лактозная непереносимость у малыша.

Во всех этих случаях показано искусственное вскармливание грудничка и женщине выписывают специальные таблетки.

Популярные заблуждения

Многие женщины считают, что для перегорания лактации достаточно выпить 2-3 таблетки. По их мнению, молоко исчезнет без появления негативных последствий в виде нагрубания грудных желез, мастита и необходимости сцеживаться. Но все это глубокое заблуждение.

Многие лекарственные средства, помогающие прекратить лактацию, имеют гормональную основу. Их применение ведет к снижению выработки одних гормонов и увеличению уровня других. Происходит гормональный сбой.

Виды препаратов

В составе большинства медикаментов, останавливающих лактацию, содержатся гормональные компоненты. У каждого препарата имеется список предостережений и побочных проявлений.

Стероидные гормональные средства оказывают схожее действие, что и естественные гормоны, вырабатываемые самим организмом. Назначают гестагены или эстрогены. Реже для подавления грудного вскармливания назначают андрогены. В списке стероидных гормонов названия таких препаратов, как «Дюфастон», «Туринал», «Утрожестан».

Нестероидные гормональные средства снижают синтез пролактина, который контролирует образование грудного молока. В результате лактация прекращается. К нестероидным препаратам относят: «Агалатес», «Каберголин», «Берголак», «Бромкриптин», «Парлодел». К менее эффективным группам относят гомеопатические и негормональные препараты.

«Стилбоэстрол»

Таблетки «Стилбоэстрол» прекращают лактацию, но имеют большой список негативного воздействия на организм. После окончания лечебного курса у женщин, принимавших лекарство, снова наблюдалось наливание груди, открывалось кровотечение, и развивалась тромбоэмболия. Специалисты против назначения данного препарата. Производство лекарства прекращено.

«Эстроген»

Гормон эстроген, вырабатываемый женским организмом для подавления процесса выработки молока, применяют в сочетании с тестостероном. Специалисты считают препарат «Эстроген» малоэффективным. Помимо этого, прослеживается негативное влияние на здоровье женщины. Прием таблеток ведет к сбою в гормональной системе, и развивается целый список побочных явлений.

«Бромкриптин»

Препарат останавливает выработку гормонов — пролактина и соматотропина. В результате грудное молоко перестает прибывать к грудным железам. Основным преимуществом лекарства является возможность временно остановить лактационный процесс или полностью его прекратить. Во всех случаях дозировка и длительность приема таблеток будет разной.

К побочным действиям, которые могут появиться на фоне лечения, относят приступы головокружения, слабость. Пациентку беспокоит тошнота, неоднократная рвота, часто понижается артериальное давление. Эти симптомы не требуют отмены препарата.

«Каберголин»

Таблетки для уменьшения выработки грудного молока действуют быстро и продолжительно. Снижение уровня пролактина в крови происходит уже через 2,5 часа после приема таблетки. К побочным действиям относят тошноту, запоры, появление раздражительности, кровотечения, нарушения сердечного ритма.

«Достинекс»

Действующим веществом лекарства «Достинекс» выступает каберголин. Компоненты воздействуют на клетки, которые отвечают за синтез пролактина. Препарат характеризуется минимальным списком появления побочных эффектов у женщин.

Таблетки «Достинекс» выписывают в случае предотвращения образования грудного молока сразу после родов или для прерывания уже устоявшейся лактации. Во всех случаях дозировка будет разной.

«Утрожестан»

Лекарство «Утрожестан» часто назначают для завершения грудного вскармливания. Гормональный препарат на основе прогестерона подавляет выделение окситоцина. К частым негативным реакциям со стороны организма в случае применения «Утрожестана» относят появление аллергической сыпи, сонливости, головокружения, болей в области молочных желез, расстройства стула.

«Дюфастон»

Нередко для подавления лактации гинекологи назначают «Дюфастон». В составе медикамента содержится прогестерон, который замедляет работу гипофиза, и количество молока снижается.

«Дюфастон» становится причиной появления нарушений в работе печени, развития аллергических проявлений и понижения гемоглобина в крови.

«Мастодинон»

«Мастодинон» относится к гомеопатической группе лекарств. Натуральные компоненты, входящие в состав, снижают выработку пролактина. Поэтому гинекологи иногда назначают данное лекарство, чтобы грудное молоко перегорело.

«Клостилбегит»

Прекратить лактацию возможно с помощью препарата «Клостилбегит». Он стимулирует выработку прогестерона, в результате снижается уровень пролактина. Часто во время или после окончания курса развивается тошнота, головокружение, появляется сонливость, раздражительность. Могут наблюдаться аллергические проявления.

«Берголак»

Чтобы пропало молоко или для полного предотвращения лактации, гинекологи иногда назначают таблетки «Берголак». Уже на вторые сутки приема значительно сокращается количество грудного молока. Лекарство часто становится причиной появления неприятных симптомов: учащается сердцебиение, понижается артериальное давление, пациентку тошнит, и кружится голова.

«Агалатес»

Для сгорания грудного молока врачи выписывают таблетки «Агалатес». Основным компонентом выступает каберголин. Препарат подавляет образование пролактина. Уже через 2,5 часа после приема таблетки происходит снижение притока молока к молочным железам. Действия препарата хватает на месяц. После чего следует повторить прием лекарства.

«Бромкамфора»

Таблетки относятся к группе успокоительных медикаментов, которые тормозят внутренние процессы организма. Подходят для женщин, которые планируют остановить лактацию постепенно.

В инструкции по применению указывается, что лекарство начинает действовать спустя 6-7 дней приема. Действующие компоненты понижают скорость реакций. В результате нарушается процесс образования молока, и замедляется наполнение грудных желез.

Преимуществом данных таблеток является то, что в любое время можно возобновить ГВ. Помимо этого, улучшается сон, исчезает раздражительность, не нарушается гормональный уровень.

Народные средства

Средства из народной медицины оказываются малоэффективными в проблеме прекращения лактации. Многие женщины пытаются без медикаментов снизить выделение молока с помощью различных компрессов, настоев, перетягивания груди.

Травяные настои

Прекратить лактацию сразу после родов или позднее помогут только те травы, которые содержат фитогормоны. Их цель — увеличить количество прогестерона. При увеличении прогестерона падает содержание пролактина. К травам, останавливающим лактацию, относят:

• шалфей;
• мяту перечную;
• шишки хмеля;
• малиновые листья;
• лапчатку гусиную.

Для приготовления настоя из шалфея необходимо взять 4 г сушеной травы и залить стаканом кипятка. Емкость с настоем закрывают крышкой, укутывают теплом и оставляют на 35 минут. Помогает настой из шишек хмеля. Измельченную сухую смесь в количестве 5 г заливают кипятком и оставляют настаиваться в течение 35 минут. Затем настой процеживают и пьют по 30 мл до 6 раз в день.

Обычно действия настоев хватает только на период применения. И после отмены молоко снова начинает прибывать. Поэтому настои из трав считаются малоэффективными.

Компрессы

Народные рецепты предлагают различные компрессы, уменьшающие выработку молока и его количество:

• Уменьшить приток молока поможет компресс из капустных листьев. Два больших листа капусты помещают на два часа в холодное место. Затем их разминают до появления сока и прикладывают к молочным железам. Держать компресс следует до полного увядания листьев.
• Для погашения процесса выработки организмом пролактина и снятия отека в результате скопления молока в грудных железах поможет холодный компресс. К молочным железам прикладывают лед, завернутый в ткань. Время проведения процедуры не больше 18 минут.
• Для сжигания грудного молока используют камфорные компрессы. Составом следует смазывать молочные железы каждые 3-4 часа на протяжении трех дней. После нанесения состава следует укутаться теплым шарфом.

Компрессы не дают длительного эффекта. Чаще всего молоко начинает прибывать сразу же после отмены процедур.

Почему нельзя самостоятельно принимать препараты?

Прием таблеток для остановки лактации в среднем длится 10 дней. Большинство препаратов вызывают неприятные симптомы. Пациентку тошнит, кружится и болит голова, падает артериальное давление. Важно, чтобы лечение назначил врач, так как каждый препарат характеризуется целым списком противопоказаний.

Какой врач назначает таблетки для прекращения лактации

Решение о назначении таблеток может принять гинеколог или участковый педиатр. В особых случаях решение принимают узкие специалисты: маммолог, хирург, онколог.

Когда не нужно отказываться от кормления грудью?

Если нет медицинских противопоказаний, то отказываться от кормления грудью не стоит до годовалого возраста ребенка. В грудном молоке содержится много питательных микроэлементов, необходимых для развития ребенка и поддержания его иммунитета.

Что делать, если молоко все равно вырабатывается?

Если в организме женщины присутствует большое количество пролактина, то действия препаратов для прекращения лактации хватит ненадолго. И уже через несколько недель приток молока к молочным железам возобновится. Врач подбирает схему лечения индивидуально.

Противопоказания

Самостоятельно начинать прием любых препаратов для остановки лактации нельзя. Противопоказанием к приему таблеток считаются:

• нарушения в функционировании почек и печени;
• тяжелые заболевания сердца и сосудов;
• повышенное или пониженное давление.

Каждый препарат имеет свой список противопоказаний. Если не учитывать предостережения, можно нанести вред своему здоровью.

Таблетки для прекращения лактации: рекомендации, прием, виды лекарств

Достаточно часто кормящей матери приходится сталкиваться с проблемой подавления лактации. Конечно, в идеале этот процесс должен протекать постепенно и максимально естественно – когда ребёнок подрастёт и начнёт кушать взрослую пищу, а у женщины уменьшится и исчезнет совсем молочный секрет. Однако в определённых ситуациях необходимо экстренно завершить грудное вскармливание.

Именно тогда перед мамами и встаёт вопрос, как прекратить лактацию и куда деть ненужное теперь молоко. Вариантов решения проблемы несколько – медицинские препараты, народные средства и постепенное уменьшение количества кормлений.

Основания для подавления лактации

Твёрдо установленных сроков ГВ не существует, есть лишь рекомендации. Так, ВОЗ советует кормить ребенка грудью до двухлетнего возраста. К сожалению, не у каждой кормящей мамы получается выдерживать подобные временные нормы.

Естественное кормление должно прерываться лишь в случае имеющихся серьёзных медицинских оснований. Показания для прекращения лактации делятся на абсолютные и относительные. В первом случае вскармливание ребенка прекращается в обязательном порядке, во втором – на усмотрение доктора.

При абсолютных показаниях используют специальные препараты, прекращающие выработку молока. Основаниями для их приёма могут служить:

• самопроизвольный аборт в третьем триместре;
• родившийся мёртвый младенец;
• увлечение женщиной наркотическими средствами либо алкоголизм;
• раковые новообразования, которые требуют экстренного использования химиотерапии;
• активный туберкулёз лёгких;
• ВИЧ;
• герпесное высыпание на груди.

К относительным (условным) основаниям для прекращения лактации медики относят следующие ситуации:

• серьёзные заболевания внутренних органов;
• аномальное строение молочных желёз и сосков;
• воспаление грудных желёз с гнойными выделениями;
• последствия мастита и доброкачественной опухоли груди.

Если грудное вскармливание и так подходило к логическому завершению, применять какие-либо препараты нельзя. Лекарство назначают, если кормление прекращено, однако молоко всё равно выделяется. Подобное явления связано с гормональным дисбалансом и встречается при аденоме гипофиза.

Уменьшение количества кормлений

Подобная техника подавления лактации считается самой безопасной для ребенка и логичной для кормящей матери. Смысл способа очевиден – кормя грудью, женщина тем самым стимулирует выделение молока. Если же число вскармливаний уменьшить, то снизится и объём грудного секрета.

Этот метод прекратить лактацию предпочтительнее потому, что многократно снижает вероятность стресса у младенца из-за отлучения от маминой груди.

Полезные рекомендации:

1. Вначале следует убрать одно кормление (например, ночью), а после привыкания малыша, через несколько дней, ещё один приём пищи. К концу отвыкания остаётся лишь вечернее кормление. Потом убирается и оно. Молоко нужно заменить подходящим по возрасту прикормом.
2. Кормя грудью в определённое время либо в конкретном месте, мамы создают устойчивую привычку у ребенка. Эксперты по ГВ советует изменить условия, при которых происходит вскармливание. Например, прекратите кормить младенца в спальне либо попросите дать прикорм родственников.
3. При избытке молока придётся иногда сцеживать грудь, однако подобную процедуру слишком часто выполнять не следует. При постоянном сцеживании выделение молочного секрета лишь усиливается.
4. При застойных явлениях в груди либо повышенной температуре необходимо полностью сцеживать молоко. Если жар не спадает в течение всего дня, кормящей женщине в обязательном порядке нужно показаться доктору.
5. Помните о зависимости: чем чаще мать кормила младенца грудным молоком, тем больше времени потребуется для уменьшения лактации.

Однако если вы задумываетесь, как быстро прекратить лактацию, эта техника вам не подойдёт. Последовательное снижение числа вскармливаний занимает несколько недель. Если требуется снизить выработку молока намного быстрее, нужно применять медицинские средства.

Естественный метод лучше всего подойдёт для ребёнка от годика. Годовалые дети обычно уже приучены к прикармливанию и взрослой пище, поэтому относятся к отлучению достаточно спокойно. Ещё один плюс – не нужно будет вводить в детское меню молочные смеси.

Приём медикаментов

Некоторые женщины предпочитают принимать таблетки для прекращения лактации, нежели прекращать кормление естественным способом. Аргументируют они этот выбор снижением риска мастита, ненадобностью сцеживания груди.

Однако медики выступают против столь необдуманной тяги к быстрым решениям. Любой препарат для прекращения лактации – химическое средство, а, значит, вполне вероятно возникновение нежелательных последствий и различных «побочек», которые нивелируют преимущества.

Приём противолактационных медикаментов чреват следующими побочными реакциями:

• тошнота;
• рвотные позывы;
• кружение головы;
• мигрень;
• понижение кровяного давления.

Подобные эффекты можно наблюдать на протяжении всего терапевтического курса, то есть примерно 2 недели. Все эти дни матери, как и прежде, придётся следить за ребёнком и хлопотать по дому. При естественном способе вскармливание прекращается примерно за это же время, зато последствия отсутствуют.

Прекращение лактации с помощью медикаментов обладает определёнными особенностями.

• Приём лекарств для уменьшения молочного секрета является крайним методом. Консультанты рекомендуют пользоваться им лишь в том случае, если нужно резко остановить лактацию. К примеру, при воспалении молочных желёз инфекционной природы, когда вред от заболевания выше возможных негативных последствий от таблеток.
• Подбирать препарат и дозу обязан доктор. Медикаменты для «сжигания» молока оказывают пролонгированное действие. Если заниматься самолечением и превысить дозу, то существует угроза невозможности кормления грудью после следующих беременностей.
• Специалисты назначают препарат с учётом женского самочувствия. Так, у большинства медикаментов подобного толка имеются серьёзные противопоказания. Например, их запрещено принимать матерям с сердечными заболеваниями, проблемами с обменом веществ.
• Кормя грудью, женщины не всегда понимают, что угнетение лактации – навсегда, и думают, что после отказа от таблеток можно вернуть грудное вскармливание. Однако эксперты по ГВ настаивают, что вернуть молоко, если мама передумает, крайне сложно. Поэтому лучше сцеживаться, если нужно отлучиться на какое-то время, чем принимать препараты.

Ещё один важный нюанс – так называемые препараты от молока призваны бороться с болезнью. Они разработаны для тех ситуаций, когда у людей начинает выделяться молочный секрет из-за резкого роста количества пролактина.

Лактация для кормящих мам – не заболевание, а норма. Поэтому и кормление всё же следует заканчивать естественным способом.

Виды лекарств

Препараты, направленные на прекращение лактации, воздействуют на женский организм на уровне гормонов, блокируя выделение пролактина. Поскольку выбор медикамента остаётся за врачом, приведённая ниже информация будет носить только ознакомительный характер.

Бромокриптин

Распространённый препарат, активным компонентом которого является выделение из спорыньи. Позволяет прекратить либо приостановить на время лактацию за счёт угнетения синтеза пролактина. Происходит это через стимуляцию дофаминовых рецепторов.

Этот препарат чаще всего специалисты рекомендуют принимать при тяжёлой форме септического воспаления молочных желёз. Если не воспользоваться в подобной ситуациями средствами для подавления выработки молочного секрета, то высок риск инсульта и даже смерти.

Чтобы закончить кормление грудью, матери рекомендуют принимать препарат в течение 2 недель в строго установленной дозировке. В первые три-четыре дня терапии женщине придётся сцеживать молоко, однако через 7 суток оно практически пропадает.

В некоторых ситуациях молоко выделяется и после окончания терапевтического курса, однако кормить им ребенка нельзя. Препарат назначают в тех же дозировках ещё на 7 суток. Конечно, более подробную схему составляет доктор.

Имеются у этого средства и существенные ограничения:

• непереносимость компонентов;
• болезни сердца и нервной системы;
• тяжёлые заболевания почек и печени;
• герпесные высыпания на груди.

Препарат обладает и побочными реакциями. Так, у кормящей женщины может проявиться упадок сил, рвотные позывы, нарушение сознания, потливость. При ярких проявлениях лекарство отменяется.

Достинекс

Ещё один распространённый препарат на основе спорыньи – Достинекс. Отличается он от предыдущего средства более быстрым эффектом – объём пролактина падает через 3 часа после приёма. Полученный эффект наблюдается на протяжении месяца.

Назначают препарат обычно в двух случаях:

• для прекращения лактации у кормящей женщины;
• для предупреждения выработки грудного молока.

Поскольку компоненты медикаменты проникают в молочный секрет, кормить ребенка запрещается с момента начала приёма лекарственного средства.

Как и Бромокриптин, этот препарат не назначается при гиперчувствительности к алкалоидам спорыньи и сердечной недостаточности. Кроме того, противопоказан медикамент кормящей женщине, у которой обнаружены следующие заболевания:

• язвенное поражение кишечника и желудка;
• постнатальная депрессия и прочие невротические болезни;
• алкоголизм либо наркомания.

Этот препарат обладает меньшим количеством нежелательных последствий, чем предыдущий медикамент. Однако при его приёме нередко отмечается понижение давления, мигрени, кружение головы. В отдельных ситуациях возможно депрессивное настроение.

Если кормящей маме не подходят лечение этими средствами, прекратить лактацию помогут препараты со стероидными гормонами. Перечень подобных медикаментов довольно-таки велик, поэтому при выборе учитывается несколько факторов, в том числе диагноз женщины и объём молока.

Самые безопасные стероидные препараты имеют в составе гестагены – гормональные вещества, которые меняют фон в организме женщины и подавляют выработку молока. Наиболее популярные медикаменты такого действия – Норколут и Дюфастон.

Народные рецепты

Не каждой кормящей матери хочется употреблять препараты, чтобы остановить лактацию. Поэтому кормя грудью, некоторые женщины в домашних условиях предпочитают пользоваться народными средствами, а не медикаментами.

Однако относиться к подобным методам стоит с определённым скепсисом. Вот и многие педиатры и эксперты по ГВ выступают против некоторых нетрадиционных способов из-за недоказанной эффективности и наличия побочных эффектов. Как уменьшить лактацию народными средствами?

Травяные настои

Эти нетрадиционные рецепты способны помочь лишь в том случае, если лекарственные травы содержат особые растительные гормоны, напоминающие по действию гормональные вещества человеческого организма.

К растениям, обладающим прогестагенным эффектом, относят шалфей, малинные листья, манжетку, лапчатку, хмелевые шишки, монашеский перец. Однако применять их настои с целью прекратить лактацию нужно очень осторожно, предварительно посоветовавшись с доктором.

Два популярных рецепта:

• Шалфейный настой. Шалфей – очень полезное растение, поскольку позволяет снизить выработку молока в домашних условиях, укрепляет женский иммунитет и оздоравливает мочевыделительную систему кормящей мамы. Для приготовления средства берут 2-3 грамма сушёного сырья и заливают стаканом кипятка. Потом ждут полчаса и выпивают настой в 3 приёма в течение суток.
• Хмелевой настой. Потребуется чайная ложка сухих измельчённых шишек. Они заливаются стаканом кипятка и настаиваются примерно полчаса, затем процеживаются через несколько слоём марли. Пьют лекарственное средство по столовой ложке до шести раз в сутки.

Кроме того, с целью подавления лактации применяют травы, оказывающие мочегонное действие: бруснику, мяту, петрушку. Кормление ребенка в итоге прекращается за счёт того, что из женского организма выводится жидкость и уменьшается выделение молочного секрета.

Компрессы

Распространёнными средствами, которые помогают прекратить вскармливание, являются разнообразные компресса и накладки на молочные железы.

• Камфорный компресс. Камфорным маслом нужно смазывать молочные железа (за исключением сосков) 4 раза в сутки на протяжении трёх дней. После смазывания бюст укутывается тёплым шарфом либо шалью. Если грудь начинает распирать, покалывать, возникают прочие не очень приятные ощущения, нужно принять парацетамол.
• Капустный компресс. Задумываясь над тем, как прекратить лактацию и грудное кормление ребенка, некоторые мамы вспоминают о таком старом способе, как накладывание на грудь капустных листьев. Перед проведением процедуры листья охлаждают в холодильнике, разминают для выделения сока. Затем капусту прикладывают к молочным железам и оставляют до тех пор, пока листочки не засохнут. Примерный срок – раз в сутки на протяжении семи дней.
• Холодный компресс. Если женщина не может по каким-либо причинам кормить ребёнка, у неё возникло воспаление груди, советуют делать холодные накладки. Для них понадобятся лёд, мороженый продукт либо холодная грелка, их заворачивают в полотенце и прикладывают к молочным железам. Придерживать нужно не больше 20 минут, иначе существует риск застудить грудь.

Подобные нетрадиционные методы при всей своей натуральности обладают существенными недостатками, о которых предупреждают эксперты по ГВ. Во-первых, они помогают не всем (некоторые специалисты даже говорят о бесполезности этих средств), во-вторых, не позволяют быстро завершить грудное вскармливание.

Если женщина стремится в короткие сроки перестать кормить ребенка, ей следует обратиться к медику, чтобы он подобрал медицинский препарат, который направлен на прекращение лактации.

Популярные заблуждения

Некоторые мамы до сих пор всерьёз воспринимают давно опровергнутые мифы о прекращении ГВ. К примеру, бабушки часто советуют перетянуть грудь, чтобы больше не кормить ребенка, либо отказаться от некоторых продуктов. Правильно ли делают мамочки, прислушиваясь к таким рекомендациям? Разберём эти советы.

• Нужно перетянуть грудь. Специалисты выступают против тугого бинтования молочных желёз эластичными повязками. Почему это не совсем правильно и даже опасно? Если перетянуть грудь, то можно нарушить поступление крови в верхнюю часть туловища, что, соответственно, нарушает кровообращение. Кроме того, если слишком сильно перетянуть млечные протоки, то это приведёт к лактостазу либо маститу. Гораздо более правильно надеть удобный хлопчатобумажный бюстгальтер, без рюшек и украшений, больше напоминающий корсет. Он предупредит провисанье груди и возникновение растяжек от перенасыщенной молоком груди.
• Нужно исключить некоторые продукты. Специалисты не рекомендуют прекращать кормление подобным способом, кроме того, выступают против бездумных ограничений в питании. Имеется мнение, что если исключить из меню такие продукты, как молоко, орешки, то лактация прекращается, и уже не нужно будет кормить малыша грудью. Явное заблуждение, поскольку никакие продукты не могут повлиять на объём грудного молока.

Ещё одно распространённое заблуждение касается ограничения тёплого чая и прочих напитков. Эти же жидкости советуют пить в лактационный период, чтобы кормить ребёнка грудью. На самом деле логики в этих утверждениях нет, поскольку объём напитком не влияет на уровень молочного секрета.

Тёплая жидкость только создаёт кратковременный прилив молочка к железам, однако не способна изменить его общий объём и скорость образования в груди.

Если вы задумались, как уменьшить количество грудного молока, стоит помнить, что наиболее предпочтительный способ – последовательное уменьшение числа кормлений. Однако в определённых ситуациях помогают только медицинские препараты, поэтому крайне важно перед применением какого-либо метода обратиться к врачу, который учтёт показания и противопоказания и назначит наиболее подходящее средство.

Таблетки для прекращения лактации Бромокриптин

Грудное вскармливание — природный физиологический процесс, происходящий у всех представителей млекопитающих на земле. И ни для кого не секрет, что именно благодаря материнскому молоку в организме маленького ребенка формируется здоровая крепкая иммунная система. Поэтому нужно иметь веские основания для того, чтобы принять решение о прекращении кормления малыша своим молоком. Лишь естественное прекращение лактации не причинит психологического и физиологического дискомфорта ни ребенку, ни матери. И если женщине все-таки приходится отказываться от грудного вскармливания, процесс этот должен проходить постепенно.

Однако на практике современные матери отказываются кормить грудью своего ребенка уже после первого года его жизни, а то и намного раньше. В угоду таким матерям и обстоятельствам современная фармакология предлагает различные препараты для прекращения лактации, дабы женщина могла легче перенести этот момент. В этих случаях кормящим матерям предлагаются, помимо прочих, и таблетки для прекращения лактации Бромокриптин.

В каких случаях назначается Бромокриптин?

В некоторых случаях прекращение грудного вскармливания действительно требуется. Озвучим их:

• необходимость применения кормящей матерью лекарственных препаратов, которые не могут быть совмещены с кормлением;
• прерывание беременности на позднем сроке или рождение мертвого ребенка;
• тяжелое заболевание матери — гнойный мастит, туберкулез в открытой форме, злокачественная опухоль, ВИЧ;
• наркотическая или алкогольная зависимость;
• герпес на груди матери;
• лактазная недостаточность.

Как действует Бромокриптин на прекращение лактации?

Есть мнение, что грудное молоко вырабатывается в мозге женщины. Действительно, в головном мозге есть железа внутренней секреции, центр эндокринной системы — гипофиз. Этот крошечный орган вырабатывает различные гормоны, в том числе — пролактин, который отвечает за выработку молока в материнских молочных железах. Таблетки Бромокриптин действуют непосредственно на процесс выработки пролактина, а точнее — снижают его выработку.

Если препарат Бромкриптин применяется временно, например, при острых заболеваниях, процесс кормления грудью можно восстановить после устранения заболевания и отмены препарата. Как правило, на это уходит до четырех недель. В случае, если лечение затягивается, восстановление выработки молока усложняется.

Дозировка

Бромокриптин нужно принимать по одной таблетке два раза в день во время еды в течение двух недель. Если Бромокриптин назначен вследствие аборта или преждевременных родов, то принимать его можно уже спустя 4 часа.

Если молоко продолжает выделяться и после отмены препарата, даже в незначительных количествах, необходимо продолжить прием препарата еще на одну неделю.

Навигация по записям

Таблетки для прекращения лактации: когда необходимы препараты

Отлучение малыша от кормления грудью и его прекращение — это довольно сложный процесс и для мамы, и для ребенка. Таблетки для прекращения лактации, а также другие средства помогут женщине преодолеть этот период. Какие же есть препараты для подавления лактации и, главное, стоит ли их вообще применять?

Таблетки для прекращения лактации, а также другие средства помогут женщине преодолеть этот период.

Содержание материала

Когда нужны таблетки

Всемирная организация здравоохранения своими рекомендациями обращает внимание на то, что для остановки лактации естественный способ, как правило, должен преобладать над медикаментозным. То есть мамочка должна постепенно снижать количество кормлений грудью. При соблюдении данного правила молоко исчезнет без болей и осложнений для здоровья.

Средства для прекращения лактации приписываются в случае срочного подавления выработки грудного молока. Показания для их применения следующие:

• выкидыш на последнем сроке;
• рождение мертвого младенца;
• употребление кормящей женщиной большого количества спиртного;
• туберкулез в активной стадии;
• злокачественные новообразования;
• ВИЧ-инфекция;
• герпесные высыпания на сосках;
• гнойный мастит;
• приобретенные патологические процессы в молочных железах;
• аномалии развития груди.

Запомните! Препараты для прекращения лактации не советуется применять женщинам, которые планируют завершить грудное вскармливание. Как правило, главным их назначением есть серьезное обоснование — нарушение гормонального фона, вследствие чего не выходит снизить уровень пролактина естественным путем.

Действие медикаментозного способа

Таблетки для прекращения лактации, которые способствуют остановке выработки грудного молока, являются популярными. Есть много мнений об их плюсах и минусах. Но вопрос о том, использовать или нет медикаменты против лактации, необходимо решать строго индивидуально.

Таблетки для подавления лактации воздействуют на головной мозг и эндокринную систему, поэтому применять их требуется после консультации лечащего врача. Только он сможет корректно назначить дозировку, учитывая все положительные и отрицательные особенности препарата, который поможет снизить выработку молока.

Принцип действия лекарственных средств для уменьшения лактации основан на торможении выработки пролактина. Но в зависимости от действующего компонента лекарство может иметь разные противопоказания и побочные явления, среди которых самыми частыми являются:

• боль в голове;
• тошнота;
• рвота;
• гипотония;
• головокружения.

Вышеперечисленные симптомы, как правило, наблюдаются на протяжении всего курса приема препаратов для снижения лактации. Он длится до 2 недель. При естественном способе завершения грудного кормления лактация исчезает за эти же сроки.

Обратите внимание! Таблеток от молока не бывает. Есть препараты от болезни, которая спровоцировала повышение уровня пролактина, вследствие чего увеличилось количество молока в груди. Для женщины, которая кормит, такая ситуация является нормальной и не считается заболеванием. Поэтому грудное кормление можно также естественно завершить.

Как прекратить лактацию (видео)

Перечень лекарств

Название самых распространенных таблеток в данной области — Достинекс. Является очень сильным средством. Действует на гипоталамус и стимулирует выработку веществ, которые отвечают за блокировку пролактина. Лекарство оптимально, если подавление лактации должно быть максимально быстрым (длительность применения составляет 2 дня).

Другой вид препарата, уменьшающий выработку молока, имеет название Бромкриптин. Также есть и такие его названия: Ало-Бромокриптин, Серокриптин, Абергин, Парлодел и другие. Действие медикамента основано на нормализации менструального цикла и остановке выработки молока. При его применении следует наблюдать за артериальным давлением. Чтобы достичь максимального результата, требуется длительный курс приема.

Важно знать, что депрессия является одним из побочных эффектов при использовании Достинекса и Бромкриптина. Причиной такого состояния служит резкое падение уровня пролактина, избежать которого можно только при естественном способе завершения кормления. Когда молоко уменьшается постепенно, таких скачков не наблюдается.

Всемирная организация здравоохранения своими рекомендациями обращает внимание на то, что для остановки лактации естественный способ, как правило, должен преобладать над медикаментозным

Прекращение лактации происходит и с помощью препарата Бромкамфора. Это седативное негормональное лекарственное средство, в составе которого есть бром. В инструкции нет показаний, что он может останавливать лактацию, но врачи-гинекологи часто практикуют его в этой сфере. Эффективны таблетки Бромкамфора только тогда, когда не нужно мгновенное прекращение выработки молока.

Какой из перечисленных препаратов подойдет вам, сможет определить только специалист.

Как завершить ГВ (видео)

Как нужно принимать таблетки

Если естественным путем прекратить лактацию не выходит и отказаться от медикаментозного способа нельзя, то рекомендуется учитывать такие правила:

1. Таблетки от лактации с эстрогеном вызывают побочные явления, поэтому они запрещены при заболеваниях печени, почек, повышенном артериальном давлении, сбоях в менструальном цикле и других недугах. А вот лекарственные препараты, в составе которых есть гестаген, как правило, считаются более безопасными, ведь они не оказывают на организм женщины сильных побочных действий.
2. Самостоятельно назначать и принимать средства, прекращающие лактацию, категорически запрещено. Прежде нужно проконсультироваться с разными врачами: гинекологом, маммологом или педиатром.
3. Важно строго придерживаться дозировки, которую назначил лечащий врач.
4. Вместе с приемом лекарств следует продолжать иногда сцеживать грудь. Это нужно для того, чтобы предотвратить застой молока и другие проблемы, связанные с железами.
5. Как только будет принят первый раз препарат, останавливающий выработку молока, грудь малышу давать запрещено.
6. Возможны случаи, когда после пропитого курса лактация возвращается. Чтобы такого не случилось, рекомендуется продлить прием таблеток еще на 7 дней.
7. Пока прерывание лактации не произошло, советуется носить бюстгальтер без косточек из тянущейся ткани.
8. Нельзя ни в коем случае перетягивать грудь, иначе последствием будет мастит или лактостаз.
9. Если же ситуация изменилась, и мамочка снова хочет возобновить грудное кормление, то следует подождать, пока выведутся из организма вещества лекарственного препарата, сцедить грудь и предложить ее ребенку.

Народная медицина

Многие женщины с критикой относятся к аптечным средствам и прибегают к народным способам остановки лактации. Вот несколько таких рецептов:

1. Грудной чай из шалфея или настой травы. Готовится настой из 2-3 ст. л. травы и 1,5 стаканов кипяченой воды. Нужно дать настояться 2 часа. Принимать трижды в день по половине стакана. Готовый чай можно купить в аптечных сетях. Такой чай из шалфея поможет быстро остановить выработку молока, так как в нем содержится фитоэстроген, подавляющий данный процесс.
2. Снижающий эффект имеют мочегонные травяные сборы. Их принцип действия довольно простой — они выводят из организма ненужную жидкость, тем самым и прекращается выработка молока. К таким относится чай из брусники, белладонны, мяты, жасмина и т. д. Принимать настой по 6 стаканов в день в течение недели.
3. Боль в груди и воспаление помогут снять холодные компрессы.

Самостоятельно заниматься народной медициной не рекомендуется, правильнее будет посетить врача.

Остановка лактации — это естественный процесс. Но чтобы не навредить ни себе, ни малышу, следует обратиться к врачу за помощью. Любые самостоятельные решения являются нежелательными.

Средства и таблетки для прекращения лактации

Грудное молоко является самым ценным продуктом для ребенка первых лет жизни. Роль естественного вскармливания сложно переоценить. В настоящее время многие женщины сознательно подходят к вопросу питания малыша и стараются поддержать и продлить лактацию на длительный период времени. Тем не менее, рано или поздно перед большинством мам встает вопрос о прекращении грудного вскармливания по причине занятости или проблемах со здоровьем. Длительное вскармливание противопоказано при остеопорозе. Гиперпролактинемия в анамнезе сама по себе не является противопоказанием к кормлению грудью, но если у женщины выявлена аденома гипофиза, то ей надо обязательно во время беременности и лактации наблюдаться у эндокринолога. Грудное вскармливание может привести к значительному росту новообразования, что потребует прекращение лактации. 

С точки зрения эндокринолога, лактация должна пройти естественные фазы и завершится инволюцией. Сроки грудного вскармливания индивидуальны. Чтобы снизить риск сахарного диабета 1 типа у ребенка, его надо кормить грудным молоком до 9 месяцев минимум. А чтобы уменьшить риск остеопороза у  женщины в будущем, лактация должна завершиться около возраста малыша 1 год 3-6 месяцев. Дальнейшее грудное вскармливание возможно только при условии хорошего питания и медикаментозной поддержки. 

Лактация — это естественный процесс, который благоприятно влияет на гормональное здоровье женщины. Особенно полезно, чтобы все этапы грудного вскармливания проходили физиологично. Однако, количество беременностей, родов и длительность лактации за жизнь прямо пропорционально влияют на частоту обнаружения микроаденом гипофиза без гормональной активности, за счет того, что беременность и лактация вызывают гипертрофию гормональных клеток. Эти состояния предъявляют повышенные требования к железам внутренней секреции. Микроаденома без признаков роста и активности не требует лечения.

В ряде случаев женщины даже не начинают кормить ребенка после родов, но молоко у них выделяется тоже. В этой ситуации, конечно, следует как можно быстрее затормозить лактацию. Хотелось бы, чтобы момент остановки образования молока прошел как можно безболезненнее. Существует ряд мер и средств для прекращения лактации. Это и естественное постепенное отлучение, и травяные сборы, и лекарственные препараты. В этой статье мы подробно остановимся на каждом методе.

Постепенное отлучение от груди

Грудное вскармливание – это естественный процесс, имеющий свои последовательные этапы от становления и до инволюции лактации. Природное угасание грудного вскармливания происходит постепенно и редко начинается до того момента, когда ребенку еще не исполнился год и два месяца.

Определить, что инволюция лактации уже началась, можно по состоянию молочных желез – они не наполняются молоком и остаются мягкими весь день. Если малыш не прикладывается к груди, молока становится меньше, хотя потребности ребенка растут. Мать чувствует физическую усталость после каждого кормления. Отлучение от груди в этот период пройдет наименее болезненно и для мамы и для малыша.

Но достаточно часто женщина вынуждена прекратить кормление ребенка раньше, чем наступает инволюция лактации. В том случае, если ребенок достаточно большой (хотя бы 9-11 месяцев) способ постепенного отлучения от груди поможет матери и ребенку достаточно легко пройти период прекращения лактации. Постепенное отлучение растягивается на 2-3 месяца. Каждые две недели уменьшается количество кормлений на один раз. К концу периода остается только кормление перед ночным сном. Потом убирается и этот прием молока. Способ является наименее болезненным и для матери и для ребенка, ведь происходит постепенное перегорание молока в условиях психологического комфорта.

Одномоментное отлучение от груди

Однако чаще у женщины нет нескольких месяцев на прекращение грудного вскармливания.
Тогда отлучение происходит одномоментно. К сожалению, ни ребенок, ни мать не бывают полностью готовы к таким резким изменениям. С целью отвлечь малыша в период отлучения на 2-3 дня советуют отвезти его к родственникам, то есть сделать так, чтобы ребенок не видел маму. Конечно, этот способ может стать слишком большим стрессом для ребенка, для которого отлучение от груди сочетается с «потерей» матери. В любом случае кроме психологических переживаний, процесс одномоментного отлучения сопровождается для матери и сильным физическим дискомфортом. Приливы молока продолжаются, грудь подвергается сильному растяжению, появляется боль. Иногда может развиваться мастит.

Для уменьшения перерастяжения рекомендуют перетягивать грудь – например, эластичным бинтом или плотным бюстгальтером. Со второго дня можно понемногу сцеживать молоко, но только до момента исчезновения боли в груди. Если сцеживать молоко по многу, то длительно будут продолжаться приливы. А если делать все правильно, то обычно через 3-5 дней молоко перестает пребывать. В эти дни женщина должна сильно ограничить себя в жидкости, особенно в теплой и горячей (суп, чай). Можно воспользоваться камфорным маслом. Его рекомендуют в виде компрессов или для приема внутрь, также можно делать массаж молочной железы, используя это масло. Этот метод советуют опытные акушеры, так как он активно и успешно использовался в советское время. Также в первые дни после отлучения ребенка от груди можно прикладывать холодные капустные листы к железам, меняя их каждый час.

Иногда есть смысл воспользоваться травяными сборами или лекарственными препаратами.

Травяные сборы для прекращения лактации

Прием лекарственных трав относится к методам не только народной медицины. Многие природные вещества из лекарственных растений, как показывают исследования, обладают очень эффективным и стойким терапевтическим действием. Травяные сборы являются достаточно щадящими для организма, хотя все равно лучше перед началом их использования проконсультироваться со специалистом.

Травяные сборы, которые используют во время прекращения лактации, имеют следующие свойства: мочегонное, противовоспалительное, успокоительное.
Избавится от лишней жидкости, что способствует прекращению приливов, помогут брусничный лист, хвощ полевой, рыльца кукурузы, девясил высокий, базилик обыкновенный, толокнянка обыкновенная.

Шалфей лекарственный, белладонна, мята окажут противовоспалительное действие и уменьшат объема молока.

Спокойно пережить стресс возможно при использовании вереска обыкновенного, травы сушеницы болотной, корней валерианы лекарственной.

К использованию рекомендованы следующие рецепты травяных настоев.
Настой № 1: 10 г измельченных листьев шалфея залить 300 мл кипятка. Дать настояться около часа, процедить. Принимать по полстакана три раза в день.
Настой № 2: 10 г листьев мяты перечной залить 500 мл кипятка. Дать настояться около часа, процедить. Принимать по полстакана три раза в день.
Настой № 3: 10 г листа брусники залить 300 мл кипящей воды. Принимать по полстакана три раза в день.

Медикаментозные средства подавления лактации

Торможение зрелой лактации может потребоваться, если необходимо отлучить ребенка от груди по каким-то причинам. Эти причины могут быть и личного характера и медицинского. Медикаментозное отлучение от груди показано только в редких случаях. Так как грудное вскармливание это естественный процесс, то и для его завершения никакие лекарства женщине не нужны. Полезнее для матери и ребенка — постепенное отлучение, а не одномоментное. Лекарства имеют и противопоказание, и побочные эффекты. Кроме того, не стоит рассчитывать, что после приема таблетки, пусть и достаточно дорогой, в один день выделение молока прекратится. Скорее всего все будет достаточно сложно.

Более того, с момента принятия препарата ребенка прикладывать к груди нельзя ни разу. А переживания ребенка по поводу резкого отлучения сильно ухудшают состояние матери.

Реальная область применения средств для подавления лактации — это случаи прерывания беременности на позднем сроке, мертворождение, крайне тяжелый гнойный мастит с тенденцией к генерализации, случаи тяжелой патологии со стороны матери (туберкулез, ВИЧ, онкопатология, сердечная недостаточность) и ребенка (фенилкетонурия, галактоземия). Итак, понятно, что здоровой матери здорового ребенка никакие лекарства, тем более гормональные для  торможения лактации не нужны.

Наиболее агрессивным методом подавления лактации является применение медикаментозных средств, имеющих гормональную природу или оказывающих влияние на синтез гормонов в женском организме. Эти лекарства должны назначаться только лечащим врачом при личной консультации, так как обладают рядом побочных эффектов и противопоказаний.

Одним из самых длительно использующихся препаратов этого направления является леводопа. Лекарство имеет дофаминергическую активность. Его применение для подавления лактации на сегодняшний день считается устаревшим. Ранее его назначали 2 раза в день по 0,5 г в капсулах в течение 10 дней. Лекарство переносится тяжело. Возможны тошнота, потеря аппетита, головная боль, потливость, головокружение, обмороки, перебои в работе сердца. Леводопа противопоказана при гипертонии, эндокринной патологии, почечной и печеночной недостаточности.

В настоящий момент гинекологи, акушеры и врачи других специальностей для подавления лактации выбирают женские половые гормоны (эстрогены и гестагены), иногда в сочетании с мужскими половыми гормонами, а также ингибиторы продукции пролактина.

Гормоны для предотвращения лактации

Женские гормоны – эстрогены противопоказаны при гиперпластических процессах в молочной железе, опухолях половых органов, нарушении менструального цикла в прошлом, повышенном росте волос на лице и теле, гипертонии, сахарном диабете, болезнях вен, печени, почек.  

Наиболее широко из препаратов данной группы используется синестрол в виде таблеток или инъекций, этинилэстрадиол (Микрофоллин). Обычно подавление лактации эстрогенами проводится в течение 5-7 дней. Побочные эффекты у препаратов достаточно выражены. Женщина может столкнуться с тошнотой, рвотой, головной болью, отеками.

Из андрогенов может быть использован тестостерона пропионат в виде масляного раствора для инъекций. Его применение возможно только совместно с эстрогенами для усиления их эффекта.

В ряде случаев врач может рекомендовать для подавления лактации гестагены. Эти гормоны вырабатываются во второй фазе менструального цикла и во время беременности. Противопоказания и побочные эффекты гестагенов аналогичны эстрогенам. В то же время гестагены переносятся значительно легче. Чаще всего используется норэтистерон (Норколут). Его прием показан в течение 10 дней: три дня в суточной дозе 20 мг, затем четыре дня 15 мг и далее два дня в суточной дозе 10 мг. Иногда допускается применение в адекватных дозах других гестагенов, в том числе дидрогестерона (Дюфастон).

Ингибиторы продукции пролактина

Наиболее обоснованным для подавления лактации во всем мире признаны медикаменты, влияющие на выработку гормона стимулирующего образование молока у женщины – пролактина. Этот гормон синтезируется в головном мозге в гипофизе. На его количество эффективно влияют бромокриптин (Парлодел) и каберголин (Достинекс).

Бромокриптин является производным алкалоидов спорыньи. Его действие заключается в резком уменьшении секреции пролактина гипофизом за счет взаимодействия с рецепторами центральных органов эндокринной системы. Бромокриптин применяют для подавления нормальной лактации в течение двух недель по 1 таблетке (2,5 мг) 2 раза в сутки. Лечение препаратом часто сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, утомляемостью. Иногда отмечается падение артериального давления при резком изменении позы (ортостатическая гипотензия). Изредка может отмечаться ортостатическая гипотония. Противопоказано применение бромокриптина при тяжелых заболеваниях сердца, тяжелой гипертонической болезни, повышенной чувствительности к алкалоидам спорыньи. Необходимо регулярно измерять тонометром давление, особенно в первые дни терапии. Нельзя принимать бромокриптин и другие препараты спорыньи одновременно.

Особое внимание следует уделить синтетическому препарату из группы эрголинов – каберголину. Это вещество продается под торговым названием Достинекс (таблетки по 0,5 мг). Достинекс отличается от других препаратов для уменьшения лактации чрезвычайно быстрым, сильным и длительным действием. Уже через 3 часа после приема таблетки в крови падает уровень пролактина, начинает тормозиться лактация. Даже после однократного применения некоторый эффект сохраняется в течение 2-4 недель. Для подавления лактации Достинекс назначается врачом по полтаблетки каждые 12 часов в течение двух дней (1 мг на курс). Для предотвращения лактации препарат принимают в дозе 1 мг сразу после родов. 

Противопоказанием к назначению препарата являются печеночная или почечная недостаточность, поздний гестоз, повышенная чувствительность к алкалоидам спорыньи, послеродовый психоз или в прошлом или другие психические заболевания, желудочно-кишечные кровотечения, гастрит, язвенная болезнь, синдром Рейно.

Иногда женщина может и не знать о наличие у нее какого-то из перечисленных заболеваний (например, гастрита или язвенной болезни). Это подтверждает важность обследования у врача перед применением препарата. Побочные эффекты Достинекса обычно не слишком выражены. Тем не менее, препарат может спровоцировать следующие состояния: головокружение, диспепсические явления, боль в животе, гастрит, запор, болезненность молочных желез, приливы жара к лицу, снижение давления, головную боль, тошноту, общую слабость, депрессию. При передозировке или избыточной чувствительности к препарату вероятно развитие нарушение сознания, галлюцинации, психоз.

Перед назначением любых препаратов рекомендуется исключить наличие беременности. У кормящих мам часто отсутствует менструальный цикл, но это не значит, что спонтанная овуляция невозможна и беременность не наступит. Иногда женщина знает о новой беременности и именно с целью ее сохранения принимает решение (иногда спорное) подавить лактацию. В этом случае применение Достинекса запрещено. Более того зачатие противопоказано в течение 1 месяца после приема таблетки. Важно помнить, что грудное вскармливание необходимо прекратить сразу после применения первой дозы лекарства. Достинекс влияет на способность управлять автомобилем и на все виды деятельности, требующие концентрации внимания. Помня эти побочные эффекты, не стоит принимать Достинекс по собственному усмотрению. Только некоторые случаи подавления лактации требуют столь серьезного вмешательства, и соответственно только в этих случаях риск будет обоснованным. 

В случае медицинской необходимости подавления лактации на сегодняшний день врачи выбирают ингибиторы секреции пролактина (каберголин, так как он эффективнее и легче переносится или бромкрептин). При наличие противопоказаний или непереносимости этих препаратов возможно применение половых стероидов. Что именно предпочесть — решает гинеколог, опираясь на данные осмотра и ультразвукового исследования гениталий. Меньше побочных эффектов у гестагенов. Андрогены применяются редко. Их функция заключается в том, что при их использовании доза эстрогенов будет меньше, а значит, меньше побочных эффектов.

Выделения из груди могут быть 3 года после последнего кормления ребенка грудью, а также и после любой беременности, чем бы она не завершилась. Обычно молоко выделяется каплями при надавливании на сосок. Самопроизвольное подтекание молока должно закончится через 3-6 месяцев после отлучения.

Если выделения не соответствуют данным срокам, то стоит пройти обследование у эндокринолога. Иногда может потребоваться лечение (синдром Шиена, пролактинома, гипотиреоз). Уменьшить выделения можно, снизив стимуляцию ареолы (жесткое тугое белье, избыточное воздействие во время секса, самопальпация соска). Стоит снизить потребление продуктов, способствующих лактации. В первую очередь — пива.

В заключении хочется подчеркнуть важность для матери и ребенка момента прекращения лактации. Чтобы не допустить ошибок, надо проконсультироваться с врачом о необходимости и возможности подавления образования молока, вместе подобрать наиболее подходящий способ. Прекращение лактации – это естественная фаза грудного вскармливания, которая может и должна в большинстве случаев пройти без серьезных проблем. Помните, что здоровье матери, в том числе и «женское», а также здоровье ребенка подвергаются опасности при необоснованных медицинских вмешательствах в торможение грудного вскармливания. Любые воздействия желательно свести к минимуму и проводить только под контролем специалиста.

Врач эндокринолог Цветкова И.Г.

Какие таблетки лучше применять для прекращения лактации

Не все молодые мамы хотят кормить малыша грудью, и не все могут осуществлять грудное вскармливание. В таких случаях, врачи назначают молодой матери таблетки для прекращения лактации. Препараты для прекращения лактации можно приобрести в свободной продаже в любой аптеке. Однако, бесконтрольно принимать таблетки от лактации, подобно тому, как принимают таблетки от кашля или от запора, не стоит.

Молодая мать должна знать, что они имеют много побочных эффектов. К тому же, искусственное прекращение лактации не всегда полезно для матери и ребенка. Наоборот, во время проблем лучше всего начать прием препаратов, оказывающих положительное влияние на процесс грудного вскармливания. Лучше принимать препараты от нехватки молока, чем таблетки для прекращения лактации. Однако, молодые мамы должны знать все плюсы и минусы препаратов, искусственно прерывающих этот процесс.

Таблетки от лактации: польза и преимущество

Препараты для прекращения лактации прерывают лактацию быстро и при этом избавляют молодую маму от многих проблем, которые возникают, когда лактацию искусственно прерывают без таблеток. Препараты для прекращения лактации защищают молодую мать от мастита, от лактостаза, и от других неприятных симптомов. Также такие препараты помогают прекратить лактацию в кратчайшие сроки. Основные преимущества таких препаратов заключаются в следующем:

• Своевременное использование таблеток от лактации помогает сохранить красивую форму груди, избежать растяжек и обвисания кожи;
• Эти лекарства можно использовать сразу же после родов, а можно и гораздо позже, в любой момент, когда молодая мама захочет прекратить грудное вскармливание;
• Употребление таблеток не оказывает негативного влияния на общее самочувствие молодой мамы. Уже на следующий день после начала приема лекарств молодая мама, завершающая кормление, может смело выходить на работу. Матери, принимающие такие таблетки, могут продолжать вести обычный образ жизни, им не требуется брать больничный или наблюдаться в стационаре;
• Таблетки и способствуют быстрому налаживанию менструального цикла после родов.

Аргументы против таких препаратов

Многие врачи выступают против таких препаратов. Действительно, препараты негативно влияют на женское здоровье, и прием таких препаратов часто вызывает разнообразные побочные эффекты. Врачи, которые не одобряют употребление таких таблеток, приводят следующие аргументы «против»;

• Всемирная Организация Здравоохранения утверждает, что ребенок как минимум до шести месяцев должен получать только материнское молоко;
• В идеале грудное вскармливание ребенка должно длиться как минимум год, а лучше всего полтора – два года. Именно за это время женский организм успевает полностью восстановиться после родов. Пока женщина кормит грудь, у нее нет месячных, и организм находится в фазе «физиологического покоя». Кормление грудью надежно защищает молодую маму от второй беременности в том случае, если она нежелательна;
• Таблетки от лактации могут вызвать аллергические реакции у женщин, склонных к аллергии;
• Искусственное прерывание лактации – тяжелый стресс для женского организма. Наличие двух сильных стрессов одновременно (роды и прекращение лактации) отрицательно влияет на общее самочувствие молодой мамы.

Действительно, и роды, и искусственное прекращение грудного вскармливания являются мощным стрессом для хрупкой женщины. Однако, эти два стрессовых фактора значительно отличаются друг от друга. Роды – это положительный стресс, который мобилизует иммунную систему женщины. Роды – это естественный процесс. Искусственное прерывание лактации – это вторжение извне в женский организм, которое сродни насилию над женской природой. Поэтому этот стрессовый фактор, в отличие от родов, резко угнетает защитные силы женского организма и может впоследствии привести к серьезным осложнениям, как физическим, так и психологическим.

Многие молодые матери, искусственно прервавшие лактацию, впоследствии испытывают чувство вины из-за того, что не кормили своего ребенка грудью. Желая себе облегчить жизнь прерыванием лактации, они, наоборот, усложняют свою жизнь и сталкиваются с новыми проблемами. Наладить правильное искусственное вскармливание ребенка гораздо сложнее, чем кормить грудью. Нужно правильно подобрать смесь, соблюдать кормление строго по часам, тщательно мыть и стерилизовать бутылочки.

Кроме того, искусственное питание очень часто вызывает у детей аллергию или индивидуальную непереносимость. Кормить малыша грудью, напротив, очень просто: ребенок кормится по требованию, осуществлять кормление можно в любое время и в любом месте, грудное молоко защищает ребенка от серьезных инфекционных заболеваний. Поэтому мама, которая решила прервать лактацию, должна твердо знать, что плюсов у искусственного вскармливания гораздо меньше, чем минусов.

Когда от них стоит отказаться

Любые подобные таблетки – это сильнодействующие гормональные средства, которые можно принимать только по назначению врача, строго соблюдая дозировку и часы приема. Перед тем, как назначать пациентке такие таблетки, врач обязательно должен побеседовать с женщиной и рассказать ей обо всех плюсах грудного вскармливания:

• Молодая мама считает, что не справится с грудным вскармливанием, потому что у нее «мало молока». Чаще всего эта «нехватка молока» является мнимой. Если же у матери действительно мало молока, надо всячески стимулировать лактацию, а не прерывать ее, и через некоторое время выработка молока обязательно наладится;
• Кормящая женщина должна срочно выходить на работу, и хочет прервать лактацию только из-за этого. Выход на работу – не повод лишать ребенка материнского молока. Если молодая мама вынуждена надолго отлучаться из дома и оставлять ребенка с кем-то из родных, она должна не прерывать, а сцеживать свое молоко. Когда мама уйдет на работу, бабушка или няня покормит малыша из бутылки сцеженным молоком, и ребенок не будет лишен полезных веществ, которые содержатся в материнском молоке;
• Женщина не умеет грамотно предохраняться от наступления беременности. Если молодая мама принимает таблетки для прекращения лактации, у нее возобновляется менструальный цикл, и существует большая вероятность наступления беременности. Для тех матерей, которые из принципа не используют противозачаточные средства, но и не желают быстрой повторной беременности, идеальный вариант – длительное кормление грудью;
• Женщина имеет достаточное количество молока, но хочет прервать подачу молока, так как боится располнеть во время кормления и утратить былую форму груди. Напротив, во время грудного вскармливания многие молодые мамы худеют, потому что кормление грудью положительно влияет на общее состояние организма и способствует сжиганию излишков жира. А вот таблетки от лактации, которые, по сути, являются гормональными средствами, напротив, могут навредить хорошей фигуре.

Практические рекомендации

Перед тем, как принимать любые средства для прекращения лактации, молодая мама должна взвесить все «за» и «против». Лучше всего посоветоваться с более опытными мамочками, которые кормили своих детей грудью и остались довольны полученным опытом. Возможно, их советы послужат для кормящей матери мощным стимулом, и она примет решение бороться за грудное вскармливание, а не прервать его.

Если же женщина уже начала прием лекарств, помогающих прервать грудное вскармливание, курс приема нужно обязательно довести до конца. Бывает, что молодые мамы начинают прием таких таблеток, а потом прекращают его, как только исчезает молоко. Это серьезная ошибка, которая может привести к серьезным осложнениям. Даже если кажется, что молока в груди еще нет, молочная железа какое-то время оп инерции продолжает вырабатывать молоко, поэтому курс приема таблеток от лактации нужно обязательно довести до конца.

Кормление грудью – важный этап в жизни любой молодой матери. Те, кто хотя бы недолго кормили грудью собственного ребенка, никогда не жалеют об этом. А вот те женщины, которые по каким-то причинам упустили эту возможность, очень часто высказывают сожаление по этому поводу. Если у матери нет медицинских противопоказаний к кормлению грудью, за грудное вскармливание нужно бороться. Искусственное прерывание лактации оказывает отрицательное влияние и на ребенка, и на маму. Поэтому для употребления таблеток, прерывающих лактацию, должны быть действительно веские причины.

Лекарства для прекращения курения: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Лекарства для прекращения курения могут помочь:

• Уменьшить тягу к табаку
• Уменьшить абстинентный синдром
• Не дать вам снова начать курить

Как и другие методы лечения, эти лекарства работают лучше всего когда они являются частью программы, которая включает:

БУПРОПИОН (Зибан)

Бупропион — это таблетка, которая может уменьшить вашу тягу к табаку.

Бупропион также используется при депрессии.Это помогает бросить курить, даже если у вас нет проблем с депрессией. Не совсем ясно, как бупропион помогает при тяге к табаку и отказу от табака.

Бупропион не следует использовать людям, которые:

• Моложе 18 лет
• Беременны
• Имеют в анамнезе проблемы со здоровьем, такие как судороги, почечная недостаточность, злоупотребление алкоголем, расстройства пищевого поведения, биполярное или маниакально-депрессивное заболевание, или серьезная травма головы

Как принимать:

• Начните бупропион за 1 неделю до того, как вы планируете бросить курить.Ваша цель — принимать его от 7 до 12 недель. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать его в течение более длительного периода времени. Некоторым людям это помогает предотвратить возобновление курения, и это считается безопасным при необходимости.
• Самая распространенная доза — таблетка 150 мг один раз в день, увеличиваясь до двух раз в день через 3 дня с интервалом не менее 8 часов между каждой дозой. Проглотите таблетку целиком. ЗАПРЕЩАЕТСЯ жевать, раскалывать и раздавливать его. Это может вызвать побочные эффекты, в том числе судороги.
• Если при первом отказе от курения вам нужна помощь, вы можете принимать бупропион вместе с никотиновыми пластырями, жевательными резинками или леденцами.Спросите своего врача, подходит ли вам это.

Побочные эффекты этого лекарства могут включать:

• Сухость во рту.
• Проблемы со сном. Попробуйте принять вторую дозу во второй половине дня, если у вас есть эта проблема (примите ее как минимум через 8 часов после первой дозы).
• Немедленно прекратите принимать это лекарство, если у вас есть изменения в поведении. К ним относятся гнев, возбуждение, подавленное настроение, мысли о самоубийстве или попытки самоубийства.

ВАРЕНИКЛИН (ШАНТИКС)

Варениклин (Шантикс) помогает при влечении к никотину и при абстинентном синдроме.Он работает в головном мозге, уменьшая физическое воздействие никотина. Это означает, что даже если вы снова начнете курить после того, как бросите курить, вы не получите от этого такого удовольствия, когда будете принимать этот препарат.

Как принимать:

• Начните принимать это лекарство за 1 неделю до того, как вы планируете бросить курить. Или вы можете начать принимать лекарство, а затем выбрать дату в течение 4 недель, чтобы бросить его. Другой способ — начать принимать лекарство, а затем постепенно бросить курить в течение следующих 12 недель.
• Принимать после еды, запивая полным стаканом воды.
• Ваш врач расскажет вам, как принимать это лекарство. Большинство людей сначала принимают по одной таблетке 0,5 мг в день. К концу второй недели вы, вероятно, будете принимать таблетку по 1 мг два раза в день.
• НЕ комбинируйте этот препарат с никотиновыми пластырями, жевательными резинками, спреями или пастилками.
• Детям младше 18 лет не следует принимать этот препарат.

Большинство людей хорошо переносят варениклин. Побочные эффекты встречаются нечасто, но могут включать следующие, если они возникают:

• Головные боли, проблемы со сном, сонливость и странные сны.
• Запор, кишечные газы, тошнота и изменение вкуса.
• Подавленное настроение, мысли о самоубийстве и попытки самоубийства. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

ПРИМЕЧАНИЕ: Использование этого лекарства связано с повышенным риском сердечного приступа и инсульта.

ДРУГИЕ ЛЕКАРСТВА

Следующие лекарства могут помочь, когда другие методы лечения не помогли. Преимущества гораздо менее постоянны, поэтому они считаются препаратами второй линии.

• Клонидин обычно используется для лечения высокого кровяного давления. Это может помочь, если его начать перед тем, как бросить курить. Этот препарат выпускается в виде таблеток или пластырей.
• Нортриптилин — еще один антидепрессант. Его начинают за 10–28 дней до отказа.

Бросить курить по рецепту | Препараты для прекращения курения

Существуют лекарства, отпускаемые по рецепту, которые, как было доказано, помогают людям бросить курить. Некоторые из них можно использовать вместе с никотиновой заместительной терапией (НЗТ). Часто вам нужно начать принимать их за несколько недель до дня отказа (день, когда вы планируете бросить курить).

Людям, сильно зависимым от никотина, следует подумать о замене никотина и / или лекарственной терапии, чтобы помочь им бросить курить. Признаки тяжелой никотиновой зависимости у курильщиков включают:

• Курение более 1 пачки в день
• Курение в течение 5 минут после пробуждения
• Курение даже во время болезни
• Просыпаться ночью, чтобы покурить
• Курение для облегчения симптомов абстиненции

Чем больше из них применяется, тем серьезнее зависимость.

Поговорите со своим врачом, если вы думаете, что можете принять одно из этих лекарств, чтобы помочь вам бросить курить. Вам понадобится рецепт. Также неплохо поговорить со своей медицинской страховой компанией о покрытии этих лекарств.

Если вы планируете использовать отпускаемое по рецепту лекарство, чтобы бросить курить, поговорите со своим врачом о том, когда именно начать и как принимать это лекарство. Также узнайте, на какие побочные эффекты следует обращать внимание, и сообщите о них. Сделайте заметку в своем календаре, чтобы напомнить вам, когда начать ее делать.

Варениклин (Чантикс)

Варениклин (также называемый чантиксом) — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое помогает людям бросить курить. Он работает, вмешиваясь в никотиновые рецепторы в головном мозге. Это означает, что у него есть 2 эффекта:

• Уменьшает удовольствие, которое человек получает от курения.
• Уменьшает симптомы никотиновой отмены.

Для людей, пытающихся бросить курить бездымный табак, несколько исследований показали, что варениклин может увеличить их шанс бросить курить по сравнению с полным отсутствием лекарств, по крайней мере, в краткосрочной перспективе.(Некоторые исследования также показали, что таблетки НЗТ могут помочь.)

Обычно вы начинаете принимать варениклин (таблетки) примерно за месяц или за неделю до дня отказа от курения. Принимайте после еды, запивая полным стаканом воды. Суточная доза увеличивается в течение первых 8 дней приема. Если у вас есть проблемы с приемом более высоких доз, при попытке бросить курить можно использовать более низкую дозу.

Обычно варениклин назначается в течение 12 недель, но люди, которые бросили курить в течение этого времени, могут получить еще 12 недель лечения, чтобы повысить свои шансы отказаться от табака.Важно не отставать от других систем поддержки в течение этого времени и, по крайней мере, в течение нескольких месяцев после увольнения.

Сообщите своему врачу о любых заболеваниях и аллергиях, которые у вас есть, до начала приема варениклина, в том числе, если вы беременны.

Побочные эффекты варениклина

Сообщенных побочных эффектов:

• Тошнота
• Рвота
• Головная боль
• Проблемы со сном, необычные сны или лунатизм
• Запор
• Газ
• Изменения вкуса
• Сыпь на коже
• Изъятия
• Проблемы с сердцем или кровеносными сосудами (в основном у людей, которые уже имеют эти проблемы)
• Изменения настроения или поведения, такие как депрессия, галлюцинации, бред, агрессия, враждебность, возбуждение, тревога, паника или даже суицидальные мысли

Поговорите со своим лечащим врачом о том, чего ожидать при приеме этого препарата и что делать, если вы или другие люди заметили возможные побочные эффекты.Обязательно сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была депрессия или другие проблемы с психическим здоровьем, или если вы начинаете чувствовать себя подавленным или у вас возникают мысли о самоубийстве.

Использование варениклина вместе с НЗТ или бупропионом для отказа от курения

Проводятся исследования, чтобы выяснить, можно ли использовать варениклин одновременно с никотиновой заместительной терапией (НЗТ). Несколько исследований показали, что использование варениклина вместе с НЗТ хорошо переносится и безопасно, но другие обнаружили, что это не имеет долгосрочной пользы, помогая людям бросить курить.Требуются дополнительные исследования.

Также проводятся исследования по одновременному использованию варениклина и бупропиона. Хотя комбинирование препаратов может быть выгодным по сравнению с приемом только варениклина, необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, может ли это вызвать более серьезные побочные эффекты.

Бупропион (Зибан)

Бупропион также может называться торговыми марками Zyban, Wellbutrin или Aplenzin. Это антидепрессант с длительным высвобождением, отпускаемый по рецепту, который помогает уменьшить тягу к еде и симптомы отмены никотина.Не содержит никотина. Этот препарат воздействует на химические вещества в мозге, связанные с пристрастием к никотину. Бупропион работает лучше всего, если его начать за 1-2 недели до того, как вы бросите курить. Обычная дозировка — одна или две таблетки по 150 мг в день.

Если вы все еще не употребляете табак после приема бупропиона в течение 7–12 недель, ваш поставщик медицинских услуг может попросить вас продолжить прием табака в течение некоторого времени после этого, чтобы помочь вам не вернуться к курению. Не отставайте от других систем поддержки в течение этого времени и, по крайней мере, в течение нескольких месяцев после того, как бросите курить.

Этот препарат нельзя принимать , если у вас были или когда-либо были:

• Судороги (может вызвать или усугубить судороги)
• Употребление сильного алкоголя
• Цирроз
• Тяжелая травма головы
• Биполярное (маниакально-депрессивное) заболевание
• Анорексия или булимия (расстройства пищевого поведения)

Также не следует принимать его, если вы принимаете седативные средства или недавно принимали ингибитор моноаминоксидазы (MAOI, старый тип антидепрессанта).

Сообщите своему врачу о любых заболеваниях и аллергиях, которые у вас есть, прежде чем начинать бупропион, в том числе, если вы беременны.

Побочные действия бупропиона

Зарегистрированные побочные эффекты бупропиона включают:

• Сухость во рту
• заложенный нос
• Проблемы со сном и кошмары
• Усталость
• Запор
• Тошнота
• Головные боли
• Высокое кровяное давление
• Изъятия
• Чувство депрессии, тревоги, возбуждения, враждебности, агрессивности, чрезмерного возбуждения или гиперактивности или замешательства; или мысли о самоубийстве

Если вы принимаете бупропион, позвоните своему врачу, если вы чувствуете депрессию или начинаете думать о самоубийстве.Также не забудьте спросить, чего ожидать при приеме этого препарата и что делать, если вы или другие люди заметили возможные побочные эффекты.

Бупропион может вызывать лекарственные взаимодействия, и его нельзя использовать с некоторыми другими лекарствами или добавками. Убедитесь, что ваш поставщик знает все, что вы принимаете, например, рецептурные препараты, витамины, травы, добавки и любые лекарства, которые вы принимаете самостоятельно, когда они вам нужны, например, ацетаминофен (тайленол) или аспирин. Также не забудьте сообщить каждому врачу, которого вы видите, что вы принимаете бупропион.

Использование бупропиона вместе с НЗТ или варениклином для отказа от курения

Существует некоторый консенсус в отношении того, что использование бупропиона вместе с НЗТ может увеличить вероятность отказа от курения. Также проводятся исследования по одновременному использованию варениклина и бупропиона.

Другие рецептурные препараты, помогающие бросить курить

Для тех, кто не может использовать лекарства, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), чтобы помочь им бросить курить, или для тех, кто не смог отказаться от них, исследования показали многообещающие результаты других лекарств.Они рекомендованы Агентством медицинских исследований и качества для такого использования, но не были одобрены FDA для этой цели и поэтому используются «не по прямому назначению». (Подробнее об этом см. В разделе «Использование лекарств не по назначению».) Эти препараты доступны только по рецепту и не рекомендуются беременным женщинам, подросткам или людям, которые выкуривают менее 10 сигарет в день.

Нортриптилин

Это старый антидепрессант, который помогает уменьшить симптомы отмены табака.Было обнаружено, что он увеличивает шансы на успех в отказе от курения по сравнению с теми, кто не принимает никаких лекарств. Обычно это начинается за 10–28 дней до того, как человек бросает курить, чтобы позволить курению достичь стабильного уровня в организме.

У некоторых людей возникают такие побочные эффекты, как учащенное сердцебиение, нечеткое зрение, проблемы с мочеиспусканием, сухость во рту, запор, увеличение или уменьшение веса, а также низкое кровяное давление, когда они встают. Препарат может повлиять на способность человека управлять автомобилем или работать с механизмами, и некоторые препараты нельзя использовать вместе с ним.

Если вы и ваш лечащий врач решите использовать это лекарство, убедитесь, что ваш поставщик медицинских услуг и фармацевт точно знают, какие еще лекарства вы принимаете, прежде чем начинать прием этого лекарства. Также убедитесь, что вы знаете, как его принимать и как уменьшить, когда будете готовы остановиться. Дозу нортриптилина нужно снижать медленно, поскольку нельзя прекращать прием препарата внезапно без риска серьезных последствий. Людям с сердечными заболеваниями следует осторожно применять этот препарат. Обязательно сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг, что вы принимаете этот препарат.

Клонидин

Клонидин — еще один старый препарат, который, как было доказано, помогает людям бросить курить. Он одобрен FDA для лечения высокого кровяного давления. Когда его используют для отказа от курения, его можно принимать в виде таблетки два раза в день или носить как пластырь, который меняют раз в неделю.

Если вы планируете использовать этот препарат, убедитесь, что ваш лечащий врач и фармацевт точно знают, что еще вы принимаете, прежде чем начать его принимать. Наиболее частыми побочными эффектами клонидина являются запор, головокружение, сонливость, сухость во рту и необычная усталость или слабость.Редко возникают более серьезные побочные эффекты, такие как аллергические реакции, медленное сердцебиение и очень высокое или очень низкое кровяное давление. Ваш врач может захотеть следить за вашим кровяным давлением, пока вы принимаете этот препарат. Препарат может повлиять на вашу способность управлять автомобилем или работать с механизмами.

Вы можете начать прием клонидина за 3 дня до отказа от курения, но его также можно начинать в день отказа. Его не следует останавливать внезапно. Дозу необходимо снизить в течение нескольких дней, чтобы предотвратить тремор, спутанность сознания, возбуждение или быстрое повышение артериального давления.

Другие препараты, которые изучаются, чтобы помочь людям бросить курить

Препарат на растительной основе под названием цитизин показал себя многообещающим в других странах и в настоящее время изучается в Соединенных Штатах.

Налтрексон — это лекарство, используемое для помощи людям с расстройствами, связанными с алкоголем и опиоидами. Исследования ищут способы комбинировать его с варениклином, чтобы помочь людям бросить курить, особенно тем, кто курит и также много пьёт.

Также проходят испытания возможные вакцины против курения , которые вводятся в виде инъекций.

Пока что эти новые возможности кажутся безопасными, но их влияние на отказ от курения разочаровывает.

Список из 16 препаратов для прекращения курения по сравнению

Прекращение привычки курить, вдыхать и выдыхать табачный дым.

Препараты, применяемые для отказа от курения

Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим заболеванием или используются для его лечения.

Название препарата	Рейтинг	Отзывы	Деятельность & квест;	Прием / внебиржевой	Беременность	CSA	Спирт
Посмотреть информацию о Chantix Чантикс	8.6	1174 отзыва		Rx	C	N	Икс
Общее название: варениклин системный Класс препарата: средства для прекращения курения Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию о бупропионе бупропион	8.0	300 отзывов		Rx	C	N	Икс
Общее название: бупропион системный Класс препарата: разные антидепрессанты, средства для прекращения курения Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, предписывающая информация
Просмотреть информацию о топирамате топирамат Не по назначению	6.7	5 отзывов		Rx	D	N	Икс
Общее название: Топирамат системный Брендовое название: Топамакс Класс препарата: противосудорожные средства ингибитор карбоангидразы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, предписывающая информация Off-label: Да
Просмотреть информацию о налтрексоне налтрексон Не по назначению	0.0	1 отзыв		Rx	C	N	Икс
Общее название: налтрексон системный Класс препарата: антидоты, препараты, применяемые при алкогольной зависимости Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, предписывающая информация Off-label: Да
Просмотр информации о никотине никотин	7.8	180 отзывов		Прием / внебиржевой	D	N
Общее название: никотин системный Бренды: Никодерм CQ, Хабитрол, Никоретта, Никотрол ингалятор, Совершить, Лидер Никотин Полакрилекс, Никотрол НС …показать все Класс препарата: средства для прекращения курения Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, предписывающая информация
Просмотреть информацию о Nicoderm CQ Никодерм CQ	8.8	59 отзывов		Прием / внебиржевой	D	N
Общее название: никотин системный Класс препарата: средства для прекращения курения Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Посмотреть информацию о Topamax Топамакс Не по назначению	5.0	3 отзыва		Rx	D	N	Икс
Общее название: Топирамат системный Класс препарата: противосудорожные средства ингибитор карбоангидразы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация Off-label: Да
Посмотреть информацию о варениклине варениклин	8.6	1608 отзывов		Rx	C	N	Икс
Общее название: варениклин системный Брендовое название: Чантикс Класс препарата: средства для прекращения курения Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, предписывающая информация
Просмотр информации о клонидине клонидин Не по назначению	Темп	Добавить отзыв		Rx	C	N	Икс
Общее название: клонидин системный Класс препарата: антиадренергические средства центрального действия Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, предписывающая информация Off-label: Да
Посмотреть информацию о Habitrol Хабитрол	6.4	8 отзывов		Внебиржевой	D	N
Общее название: никотин системный Класс препарата: средства для прекращения курения Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Посмотреть информацию о Никоретте Никоретта	6.4	34 отзыва		Прием / внебиржевой	D	N
Общее название: никотин системный Класс препарата: средства для прекращения курения Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотреть информацию о Nicotrol Inhaler Никотрол ингалятор	7.7	34 отзыва		Прием / внебиржевой	D	N
Общее название: никотин системный Класс препарата: средства для прекращения курения Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотреть информацию о фиксации Совершить	8.9	17 отзывов		Прием / внебиржевой	D	N
Общее название: никотин системный Класс препарата: средства для прекращения курения Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Просмотр информации о нортриптилайне нортриптилин Не по назначению	9.5	6 отзывов		Rx	N	N	Икс
Общее название: нортриптилин системный Класс препарата: трициклические антидепрессанты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, предписывающая информация Off-label: Да
Просмотреть информацию о Leader Nicotine Polacrilex Лидер Никотин Полакрилекс	6.5	4 отзыва		Прием / внебиржевой	D	N
Общее название: никотин системный Класс препарата: средства для прекращения курения Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Просмотреть информацию о Nicotrol NS Никотрол НС	5.8	5 отзывов		Прием / внебиржевой	D	N
Общее название: никотин системный Класс препарата: средства для прекращения курения Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация

Альтернативные методы лечения для отказа от курения

Следующие продукты считаются альтернативными методами лечения или натуральные средства для отказа от курения.Их эффективность, возможно, не была научно проверена в той же степени как препараты, перечисленные в таблице выше. Однако могут быть исторические, культурные или анекдотические данные, связывающие их использование с лечением Отказ от курения.

Подробнее о прекращении курения

Центр здоровья Drugs.com

Легенда

Рейтинг	Для оценки пользователей спрашивали, насколько эффективным они нашли лекарство с учетом положительных / побочных эффектов и простоты использования (1 = неэффективно, 10 = наиболее эффективно).
Деятельность	Активность основана на недавних действиях посетителей сайта по отношению к другим лекарствам в списке.
Rx	Только по рецепту.
ОТС	Внебиржевой.
Rx / OTC	По рецепту или без рецепта.
Не по назначению	Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
EUA	Разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) позволяет FDA разрешать использование неутвержденных медицинских продуктов или несанкционированного использования одобренных медицинских продуктов в объявленной чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, когда нет адекватных, одобренных и доступных альтернатив.

Категория беременности
A	Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
B	Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С	Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
D	Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
X	Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, и риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
N	FDA не классифицировало препарат.

Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
M	Препарат имеет несколько графиков.График может зависеть от точной лекарственной формы или силы лекарства.
U	Расписание CSA неизвестно.
N	Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые меры безопасности при использовании под медицинским наблюдением.
2	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений.В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3	Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4	Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3.В настоящее время он широко используется в медицинских целях в США. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3.
5	Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.

Спирт
X	Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Хотите бросить курить? Продукты, одобренные FDA, могут помочь

Español

Бросить курить сложно, но возможно.Фактически, каждый раз, когда вы тушите сигарету, это новый шанс снова попробовать бросить курить, согласно новейшей просветительской кампании Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США «Каждая попытка на счету».

Если вы хотите бросить курить — почти 70 процентов взрослых курильщиков говорят, что они это делают, — вы можете воспользоваться средством для прекращения курения, которое доказало свою эффективность. Данные показали, что использование одобренных FDA лекарств для прекращения курения может удвоить ваши шансы на успешное прекращение курения.

Некоторые продукты содержат никотин в качестве активного ингредиента, а другие нет.Эти продукты включают в себя безрецептурные (OTC) варианты, такие как кожные пластыри, леденцы и жевательные резинки, а также лекарства, отпускаемые по рецепту.

Продукты для прекращения курения предназначены для того, чтобы помочь вам бросить курить. Они регулируются Центром оценки и исследований лекарственных средств FDA, который гарантирует, что продукты безопасны и эффективны, а их преимущества перевешивают любые известные связанные риски.

Преимущества отказа от курения

Независимо от того, сколько вы курите или как долго, отказ от курения принесет вам пользу.

Вы не только снизите риск заболевания различными видами рака, включая рак легких, но и снизите вероятность сердечных заболеваний, инсульта, эмфиземы и других серьезных заболеваний. Отказ от курения также снизит риск сердечных заболеваний и рака легких у некурящих, которые в противном случае подверглись бы воздействию пассивного курения.

Хотя есть свои преимущества в отказе от курения в любом возрасте, важно бросить курить как можно скорее, чтобы ваше тело могло начать восстанавливаться от повреждений, вызванных курением.Например, через 12 часов после того, как вы бросите курить, уровень окиси углерода в крови упадет до нормы. Окись углерода вредна, потому что вытесняет кислород в крови и лишает ваше сердце, мозг и другие жизненно важные органы кислорода.

Что нужно знать о продуктах для прекращения курения

Понимание того, как работают средства для прекращения курения и какие побочные эффекты они могут вызывать, может помочь вам определить, какой продукт может быть лучше всего для вас.

Если вы подумываете об одном из этих продуктов, прочтите этикетки и поговорите со своим фармацевтом и другими поставщиками медицинских услуг.

Вы также можете посетить веб-сайт FDA для получения дополнительной информации о каждом продукте в Drugs @ FDA, где вы можете искать каждый продукт по названию.

И не забудьте взвесить преимущества и риски каждого продукта, помимо прочего.

О никотинзаместительной терапии (НЗТ)

Никотин — это вещество, в первую очередь вызывающее привыкание к табачным изделиям. Потребители табака, которые пристрастились к никотину, привыкли к тому, что никотин присутствует в их организме.

Когда вы пытаетесь бросить курить, у вас могут появиться симптомы никотиновой абстиненции.Когда вы бросаете курить, абстиненция может вызвать такие симптомы, как тяга или позывы к курению; депрессия; проблемы со сном; раздражительность; беспокойство; и повышенный аппетит.

Никотиновая абстиненция может заставить некоторых курильщиков отказаться от попытки бросить курить. Но FDA одобрило несколько продуктов для прекращения курения, разработанных, чтобы помочь пользователям постепенно отказаться от курения (то есть «отучить» себя от курения) с помощью определенных количеств никотина, которые со временем уменьшаются. Этот тип продуктов называется «никотинзамещающей терапией» или НЗТ.Он поставляет никотин в контролируемых количествах, избавляя вас от других химических веществ, содержащихся в табачных изделиях.

НЗТ доступны без рецепта и по рецепту. Обычно вы должны использовать их только в течение короткого времени, чтобы помочь вам справиться с тягой к никотину и синдромом отмены. Однако FDA признает, что некоторым людям, возможно, придется использовать эти продукты дольше, чтобы не курить. Поговорите со своим врачом, чтобы определить лучший курс лечения для вас.

НЗТ, отпускаемые без рецепта, одобрены для продажи людям в возрасте 18 лет и старше.Они доступны под различными торговыми марками, а иногда и как универсальные продукты. В их числе:

• Кожные пластыри (также называемые «трансдермальные никотиновые пластыри»). Эти пластыри накладываются на кожу так же, как при наложении лейкопластыря.
• Жевательная резинка (также называемая никотиновой резинкой). Эту жевательную резинку необходимо жевать в соответствии с инструкциями на этикетке, чтобы она была эффективной.
• Пастилки (также называемые никотиновыми пастилками).Вы используете эти продукты, растворяя их во рту.

Для продуктов, отпускаемых без рецепта, важно следовать инструкциям на этикетке с фактами о лекарствах (DFL) и читать прилагаемое Руководство пользователя для получения полных указаний и другой важной информации. Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу.

В настоящее время никотиновая заместительная терапия по рецепту доступна только под торговой маркой Nicotrol и доступна как в виде назального спрея, так и в виде перорального ингалятора.Продукты одобрены FDA только для использования взрослыми.

Если вам меньше 18 лет и вы хотите бросить курить, поговорите со специалистом в области здравоохранения о том, следует ли вам использовать никотинзамещающую терапию.

Важный совет для людей, рассматривающих возможность заместительной никотиновой терапии

Беременным или кормящим женщинам следует поговорить со своими поставщиками медицинских услуг и использовать продукты, заменяющие никотин, только с разрешения поставщиков медицинских услуг.

Также поговорите со своим врачом перед использованием этих продуктов, если у вас есть:

• диабет, болезнь сердца, астма или язва желудка;
• недавно перенес сердечный приступ;
• высокое кровяное давление, не контролируемое лекарствами;
• в анамнезе нерегулярное сердцебиение;
• или прописанные лекарства, которые помогут вам бросить курить.

Если вы принимаете рецептурные лекарства от депрессии или астмы, сообщите своему врачу, если вы бросаете курить, потому что ему или ей может потребоваться изменить вашу рецептурную дозу.

Прекратите использовать никотиновый заменитель и позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• тошнота;
• головокружение;
• слабость;
• рвота;
• быстрое или нерегулярное сердцебиение;
• проблемы во рту с пастилкой или жевательной резинкой;
• или покраснение или припухлость кожи вокруг пластыря, которые не проходят.

О лекарствах, отпускаемых по рецепту, без никотина

FDA одобрило два продукта для прекращения курения, которые не содержат никотин. Это Chantix (тартрат варениклина) и Zyban (гидрохлорид бупроприона). Оба доступны в форме таблеток и только по рецепту врача.

Chantix действует на участки мозга, пораженные никотином, уменьшая положительные эффекты никотина. Точный способ, которым Зибан помогает бросить курить, неизвестен.

Как и в случае с другими рецептурными препаратами, FDA провело оценку этих лекарств и обнаружило, что польза от них перевешивает риски.Для пользователей, принимающих эти продукты, риски включают изменения в поведении, подавленное настроение, враждебность, агрессию и суицидальные мысли или действия.

Наиболее частые побочные эффекты Chantix включают тошноту; запор; газ; рвота; и проблемы со сном или яркие, необычные или странные сны. Chantix также может изменить вашу реакцию на алкоголь, поэтому поговорите со своим врачом о ваших привычках употребления алкоголя (если вы употребляете алкоголь) и о том, нужно ли изменить эти привычки. Чантикс не рекомендуется принимать людям младше 18 лет.

Наиболее часто наблюдаемые побочные эффекты, связанные с приемом Зибана, — это сухость во рту и бессонница.

Поскольку Зибан содержит тот же активный ингредиент, что и антидепрессант Веллбутрин (бупропион), FDA поощряет людей, которые используют Зибан, и тех, кто его рассматривает, рассказывать своим поставщикам медицинских услуг о рисках лечения антидепрессантами. Зибан не изучался у детей в возрасте до 18 лет и не одобрен для использования у детей и подростков.

Примечание. Если ваш лечащий врач прописывает Chantix или Zyban, пожалуйста, полностью прочтите руководство по лекарствам для пациентов. Эти руководства содержат важную информацию о побочных эффектах, рисках, предупреждениях, ингредиентах продукта и о том, о чем вам следует поговорить со своим врачом перед приемом продуктов.

Наконец, если у вас когда-либо будут какие-либо побочные эффекты, связанные с какими-либо продуктами для прекращения курения, или возникнут какие-либо другие проблемы, связанные с вашим лечением, FDA хотело бы услышать от вас.Пожалуйста, рассмотрите возможность добровольного и конфиденциального отчета в программе MedWatch FDA.

к началу

Бросить курить | Официальный сайт CHANTIX® (варениклин)

Более важная информация о безопасности Менее важная информация о безопасности Важная информация и указания по безопасности Важная информация и указания по безопасности

Важная информация и указания по технике безопасности

Когда вы пытаетесь бросить курить, с CHANTIX ^® (варениклин) или без него, у вас могут появиться симптомы, которые могут быть вызваны отменой никотина, включая желание закурить, подавленное настроение, проблемы со сном, раздражительность, разочарование, гнев, чувство тревоги. , трудности с концентрацией внимания, беспокойство, снижение частоты сердечных сокращений и повышение аппетита или увеличение веса.

У некоторых людей возникли новые или более серьезные проблемы с психическим здоровьем, такие как изменения в поведении или мышлении, агрессия, враждебность, возбуждение, депрессивное настроение или суицидальные мысли или действия во время принятия или после прекращения приема CHANTIX. Эти симптомы чаще возникали у людей, у которых в анамнезе были проблемы с психическим здоровьем. Прекратите принимать CHANTIX и сразу же позвоните своему врачу, если вы, ваша семья или лицо, осуществляющее уход, заметили какой-либо из этих симптомов. Перед запуском CHANTIX сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была депрессия или другие проблемы с психическим здоровьем.

У некоторых людей были судороги во время лечения CHANTIX. Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе были судороги. Если у вас эпилептический припадок, прекратите принимать CHANTIX и немедленно обратитесь к своему врачу.

С CHANTIX могут возникнуть новые или более серьезные проблемы с сердцем или кровеносными сосудами. Сообщите своему врачу, если у вас есть проблемы с сердцем или кровеносными сосудами или вы испытываете какие-либо симптомы во время лечения. Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть симптомы сердечного приступа или инсульта.

Лунатизм может случиться с CHANTIX и иногда может привести к вредоносному поведению. Прекратите принимать CHANTIX и сообщите своему врачу, если вы начали ходить во сне.

Не принимайте CHANTIX, если у вас была серьезная аллергическая или кожная реакция на него. Это может произойти с CHANTIX и может быть опасным для жизни. Прекратите принимать CHANTIX и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появится отек лица, рта, горла или шеи; затрудненное дыхание; сыпь с шелушением кожи или волдыри во рту.

Соблюдайте осторожность при вождении или работе с механизмами, пока не узнаете, как CHANTIX влияет на вас. Уменьшайте количество алкоголя, которое вы пьете, принимая CHANTIX, пока вы не узнаете, влияет ли CHANTIX на вашу способность переносить алкоголь.

Наиболее частые побочные эффекты CHANTIX включают тошноту (30%), проблемы со сном (проблемы со сном, яркие, необычные или странные сны), запор, газы и / или рвоту. Если у вас есть побочные эффекты, которые вас беспокоят или не проходят, сообщите об этом своему врачу.

Что такое CHANTIX?

CHANTIX — это лекарство, отпускаемое по рецепту, чтобы помочь взрослым бросить курить.

См. Полную информацию о назначении препарата и Справочник по лекарствам .

Вам рекомендуется сообщать в FDA о побочных эффектах отпускаемых по рецепту лекарств. Посетите www.fda.gov/MedWatch
или позвоните по телефону 1-800-FDA-1088.

Положения и условия

Используя эту карту доплаты, вы подтверждаете, что в настоящее время соответствуете критериям участия и будете соблюдать условия, описанные ниже:

Пациенты не имеют права использовать эту карту, если они зарегистрированы в программе страхования, финансируемой государством или государством, включая, помимо прочего, Medicare, Medicaid, TRICARE, медицинское обслуживание по делам ветеранов, программу штата по рецептурным лекарствам или государственное медицинское страхование. План доступен в Пуэрто-Рико (ранее известный как «La Reforma de Salud»).

Пациент должен иметь частную медицинскую страховку. Предложение не распространяется на пациентов с оплатой наличными. Требуется активация. Посетите сайт www.chantixsavings.com или позвоните по телефону 1-800-746-4678, чтобы активировать доплату.

Стоимость этой карты доплаты ограничена 175 долларами за одно использование или суммой доплаты, в зависимости от того, что меньше. Все, кто имеет право использовать карту доплаты, могут сделать это по любому рецепту CHANTIX — это не ограничивается первым рецептом. Карту доплаты нельзя использовать более 6 раз в течение календарного года.Максимальная экономия в год составляет 1050 долларов.

Эта карта доплаты недействительна, если вся стоимость рецептурных лекарств может быть возмещена вашим частным планом страхования или другими частными программами медицинского страхования или льгот для аптек. Вы должны вычесть стоимость этой карты для доплаты из любого запроса на возмещение, поданного в ваш частный план страхования, либо непосредственно вами, либо от вашего имени. Вы обязаны сообщать об использовании карты доплаты любому частному страховщику, плану медицинского страхования или другому третьему лицу, которое оплачивает или возмещает любую часть рецепта, выписанного с помощью карты доплаты, в зависимости от того, что может потребоваться.Вы не должны использовать карту доплаты, если ваша страховая компания или план медицинского страхования запрещают использование карт доплаты производителя.

Вы должны быть не моложе 18 лет, чтобы использовать карту доплаты.

Эта карта доплаты не действительна для жителей Массачусетса, рецепты которых полностью или частично покрываются страховкой третьей стороны.

Эта карта доплаты не действительна для жителей Калифорнии, рецепты которых полностью или частично покрываются страховкой третьей стороны.

Эта карта доплаты недействительна там, где это запрещено законом.Карту доплаты нельзя комбинировать с другими сбережениями, бесплатной пробной версией или аналогичным предложением по указанному рецепту.

Карты доплаты принимаются только в участвующих аптеках. Если ваша аптека не участвует, вы можете подать запрос на скидку в связи с этим предложением. Эта карта с доплатой не является страхованием здоровья.

Предложение хорошее только в США и Пуэрто-Рико. Карта доплаты ограничена 1 на человека в течение этого периода действия предложения и не подлежит передаче другим лицам.Никаких членских взносов.

Карту доплаты нельзя использовать чаще одного раза в 28 дней на одного пациента. Никаких других покупок не требуется.

Данные, связанные с погашением вашей карты доплаты, могут быть собраны, проанализированы и переданы Pfizer для исследования рынка и других целей, связанных с оценкой программ Pfizer. Данные, предоставленные Pfizer, будут агрегированы и обезличены. Он будет объединен с данными, относящимися к другим погашениям карт доплаты, и не идентифицирует вас.

Pfizer оставляет за собой право отменить, отозвать или изменить это предложение без предварительного уведомления.

Для возмещения расходов при использовании почтового перевода: Оплатите рецепт CHANTIX и почтовую копию оригинальной аптечной квитанции (кассовый чек НЕ действителен) с названием продукта, датой и суммой, указанными в кружке: CHANTIX Evergreen Program, 2250 Perimeter Park Drive, Suite 300 , Morrisville, NC 27560. Не забудьте приложить копию карты доплаты, свое имя и почтовый адрес.

Срок действия предложения истекает 31.12.21.

Какие методы лечения табачной зависимости?

Существуют эффективные методы лечения, поддерживающие отказ от табака, включая как поведенческую терапию, так и лекарства, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.Фармакотерапия, одобренная FDA, включает различные формы никотиновой заместительной терапии, а также бупропион и варениклин. Исследования показывают, что курильщики, которые получают комбинацию поведенческой терапии и лекарств для прекращения курения, бросают курить чаще, чем те, кто получает минимальное вмешательство. ^{37,40,162–167} Такие меры, как краткий совет медицинского работника, телефонные линии доверия, автоматические текстовые сообщения и печатные материалы для самопомощи, также могут способствовать отказу от курения. ¹⁶³ Меры по прекращению употребления табака с использованием мобильных устройств и социальных сетей также могут способствовать отказу от табака. ¹⁶⁸ Важно, чтобы лечение для прекращения курения было как можно более индивидуальным, поскольку некоторые люди курят, чтобы избежать негативных последствий отмены, в то время как других больше мотивируют положительные аспекты курения.

Отчет главного хирурга о прекращении курения

Отчет главного хирурга о прекращении курения, выпущенный в январе 2020 года, предлагает доказательства того, что отказ от курения полезен в любом возрасте, улучшает состояние здоровья и повышает качество жизни.Это также снижает риск преждевременной смерти и может увеличить продолжительность жизни на целое десятилетие.

Распространенность употребления табака и зависимости среди подростков, а также нейробиологическое воздействие и медицинские последствия воздействия никотина позволяют предположить, что педиатрические учреждения первичной медико-санитарной помощи должны предоставлять лечение для отказа от табака как молодежи, так и родителям, употребляющим табак. ¹⁶⁹ Текущее клиническое руководство не рекомендует лекарства для отказа от табака подростками из-за отсутствия высококачественных исследований; ¹⁷⁰ однако комбинация поведенческих методов лечения, таких как повышение мотивации и когнитивно-поведенческая терапия, показала многообещающую возможность помочь подросткам бросить курить. ¹⁷¹ Необходимо провести более тщательно продуманные исследования по прекращению курения среди курильщиков-подростков, особенно в области фармакологического лечения никотиновой зависимости. ¹⁷⁰

Поведенческие методы лечения

Поведенческое консультирование обычно проводится специалистами по отказу от курения в течение четырех-восьми сеансов. ⁴⁰ Как личные, так и телефонные консультации оказались полезными для пациентов, которые также принимают лекарства для прекращения курения. ¹⁶⁴ Существуют различные подходы к консультированию по отказу от курения.

Когнитивно-поведенческая терапия (CBT) —CBT помогает пациентам определять триггеры — людей, места и вещи, которые стимулируют поведение, — и обучает их навыкам предотвращения рецидивов (например, техникам релаксации) и эффективным стратегиям выживания, чтобы избежать курения в лицо. стрессовых ситуаций и триггеров. ^172,173 Исследование, в котором сравнивали КПТ и базовое санитарное просвещение, показало, что оба вмешательства снижают никотиновую зависимость. ¹⁷⁴ Однако другое исследование показало, что среди курильщиков, пытающихся бросить курить с помощью пластыря для никотинзамещающей терапии (НЗТ), пациенты, которые участвовали в шести сеансах интенсивной групповой КПТ, имели лучшие показатели отказа от курения, чем те, кто прошел шесть сеансов общего санитарного просвещения. ¹⁷⁵

Мотивационное интервью (МИ) — В ИМ консультанты помогают пациентам исследовать и разрешать их двойственное отношение к отказу от курения и повышают их мотивацию к здоровым изменениям.ИМ ориентирован на пациента и не вызывает конфронтации, и поставщики услуг указывают на несоответствия между целями или ценностями пациентов и их текущим поведением. Они приспосабливаются к сопротивлению пациентов переменам и поддерживают самоэффективность и оптимизм. ¹⁷³ Исследования ИМ показывают, что это вмешательство приводит к более высоким показателям отказа от курения, чем краткие рекомендации по отказу от курения или обычный уход. ¹⁷⁶

Внимательность — При лечении от курения на основе осознанности пациенты учатся повышать осведомленность и отстраняться от ощущений, мыслей и пристрастий, которые могут привести к рецидиву. ¹⁷⁷ При этой терапии пациенты намеренно обращают внимание на мысли, которые вызывают тягу и позывы к табаку, и когнитивно переосмысливают их, как ожидаемые и приемлемые. Пациенты изучают приемы, которые помогают им переносить негативные эмоции, включая стресс и тягу, без возврата к курению или другому нездоровому поведению. ¹⁷⁷ Интерес к лечению, основанному на осознанности, возрос за последнее десятилетие, и исследования показывают, что этот подход приносит пользу общему психическому здоровью и может помочь предотвратить рецидив курения. ¹⁷⁸ Однако необходимы хорошо контролируемые клинические испытания.

Поддержка по телефону и линии для отказа от курения — В рамках усилий по борьбе против табака все штаты предлагают бесплатные номера телефонов (или линии для отказа от курения) консультантов по отказу от курения, которые предоставляют информацию и поддержку (800-QUIT-NOW или 800-784-8669). Исследования служб помощи при отказе от курения показывают, что курильщики, звонящие на телефонную линию, получают пользу от этих услуг, ¹⁷⁹ , особенно когда консультант перезванивает им на несколько сеансов. ¹⁸⁰ Имеются ограниченные данные об оптимальном количестве необходимых звонков, но курильщики, которые участвовали в трех или более звонках, имели большую вероятность бросить курить по сравнению с теми, кто получал только учебные материалы, краткую консультацию или только фармакотерапию. ¹⁸⁰ Линии отказа от курения также помогают отказаться от употребления бездымного табака. ¹⁸¹ Министерство здравоохранения и социальных служб США предоставляет телефонную линию для отказа от курения (877-44U-QUIT или 877-448-7848), а также дополнительную информацию и инструменты для отказа от курения (включая текстовые сообщения и другую поддержку по телефону) по адресу https: // без курения.gov /.

Обмен текстовыми сообщениями, веб-службы и поддержка социальных сетей — Технологии, включая мобильные телефоны, Интернет и платформы социальных сетей, могут использоваться для оказания помощи по отказу от курения. Эти технологии могут расширить доступ к медицинской помощи за счет расширения работы консультантов и преодоления географических барьеров, которые могут удерживать людей от обращения за лечением.

Обзор литературы по технологическим вмешательствам по отказу от курения (Интернет, персональный компьютер и мобильный телефон) показал, что такая поддержка может повысить вероятность отказа взрослых от курения по сравнению с отсутствием вмешательства или информацией по самопомощи, и они могут быть экономичное дополнение к другим методам лечения. ¹⁸² Технология не обязательно должна быть новейшей или высокоразвитой, чтобы способствовать увеличению показателей отказа от курения. Например, исследования показывают, что взрослые, которые получают поддержку, советы и советы по отказу от курения с помощью текстовых сообщений — возможность даже на самых простых мобильных устройствах — показывают более высокие показатели отказа от курения по сравнению с контрольными программами. ^{183 184}

Среди взрослых потребителей табака, которые позвонили на телефонную линию штата, большинство выбрали интегрированную программу отказа от курения по телефону / через Интернет в пользу вмешательства только через Интернет. ¹⁸⁵ Участники, выбравшие вариант «только Интернет», как правило, были более молодыми и здоровыми курильщиками с более высоким социально-экономическим статусом. Эти участники имели тенденцию интенсивно взаимодействовать с сайтом один раз, но не повторно взаимодействовали так часто, как те, кто выбрал комбинацию телефон / Интернет. Обзор интернет-программ по прекращению курения для взрослых показал, что интерактивные интернет-вмешательства, адаптированные к индивидуальным потребностям, могут помочь людям бросить курить на 6 месяцев или дольше. ^{186 187} Дальнейшие исследования должны определить эффективность различных технологий поддержки отказа от курения среди труднодоступных групп населения, в том числе людей с низким социально-экономическим статусом и взрослых старше 50 лет.

Технологические вмешательства по отказу от курения особенно актуальны для молодых людей в возрасте от 18 до 25 лет, из которых около 3,2 миллиона курили ежедневно в 2016 году. ⁷ Систематический обзор и метаанализ опубликованных рандомизированных испытаний технологических вмешательств, включая компьютерные программы , Интернет, телефон и обмен текстовыми сообщениями — для прекращения курения среди этой группы населения было обнаружено, что они увеличили воздержание в 1,5 раза по сравнению с участниками сравнения. ¹⁸⁸ Исследователи рекомендуют включать меры по отказу от курения в широко используемые платформы социальных сетей, ¹⁸⁹ , и в этой области была проведена некоторая исследовательская работа.Результаты испытания с относительно небольшим количеством участников показали, что Facebook был доступной недорогой платформой для привлечения молодых людей, рассматривающих возможность отказа от курения. Тем не менее, исследование указывало на проблемы в поддержании участия, удержании молодых людей в программе и на необходимость учета гендерных особенностей. ¹⁸⁹ Рандомизированное контролируемое испытание было разработано для проверки поэтапного вмешательства по отказу от курения на Facebook, адаптированного для курильщиков в возрасте от 18 до 25 лет. Участники будут набираться онлайн, случайным образом распределяться по группам Facebook в соответствии с их готовностью бросить курить, и они будут получать индивидуальные ежедневные сообщения и еженедельные консультации.В исследовании будет оцениваться влияние вмешательства на воздержание от курения через 3, 6 и 12 месяцев после лечения, количество выкуриваемых сигарет, попытки бросить курить продолжительностью 24 часа или более и приверженность к воздержанию. ¹⁹⁰

Отказ от курения для беременных

Учитывая риски, связанные с курением во время беременности, а также проблемы, с которыми сталкиваются все курильщики при попытке бросить курить, исследователи изучили ряд подходов к повышению показателей отказа от курения для этой группы населения.Многие женщины хотят бросить курить во время беременности, но, как и другие курильщики, большинству из них потребуется помощь.

Исследования показывают, что поведенческие методы лечения эффективны, тогда как фармакотерапия имеет лишь незначительный успех. ¹⁹¹ Сочетание стимулов и поведенческого консультирования наиболее эффективно для беременных женщин. ¹⁹² Добавление ваучеров к обычному уходу (которое включало бесплатную заместительную никотиновую терапию в течение 10 недель и четыре еженедельных телефонных звонка по телефону поддержки) более чем удвоило процент прекращения курения во время беременности. ¹⁹³ Объединенные результаты исследований поведенческих вмешательств показывают, что лечение снизило количество преждевременных родов и долю младенцев, рожденных с низкой массой тела при рождении, по сравнению с обычным уходом. ¹⁹⁴ Этот вывод подтверждается анализом объединенных результатов исследований с участием беременных курильщиц из экономически неблагополучных семей, которые показали, что ваучерные стимулы улучшили сонографически оцененный рост плода, вес при рождении, процент родов с низкой массой тела и продолжительность грудного вскармливания. ^195,196

Лекарства

Никотинзамещающая терапия (НЗТ) — Без рецепта можно приобрести различные составы никотиновых НЗТ, включая трансдермальный пластырь, спрей, жевательную резинку и лепешки, и одинаково эффективны для прекращения курения. ^{37,38,197,198} НЗТ стимулируют рецепторы мозга, нацеленные на никотин, помогая облегчить симптомы отмены никотина и тягу к еде, которые приводят к рецидиву. ³⁷ Многие люди используют НЗТ, чтобы помочь им пройти ранние стадии отказа от курения, а люди с более тяжелой никотиновой зависимостью могут получить пользу от более длительного лечения.Использование НЗТ улучшает результаты отказа от курения, а добавление поведенческой терапии еще больше увеличивает количество бросающих курить. ¹⁹⁸ Было обнаружено, что комбинация постоянной доставки никотина через трансдермальный пластырь и одной другой формы никотина, принимаемой по мере необходимости (например, пастилки, жевательная резинка, назальный спрей, ингалятор), более эффективна для облегчения абстинентного синдрома и тяги, чем один тип НЗТ. ^{37 167 198} По оценкам исследователей, НЗТ увеличивает количество бросающих курить на 50-70 процентов. ³⁷ Использование пластыря на срок до 24 недель оказалось безопасным. ³⁹

Бупропион — Бупропион (с немедленным высвобождением и пролонгированным высвобождением) был первоначально одобрен в качестве антидепрессанта. Он работает, подавляя обратный захват химических веществ мозга норэпинефрина и дофамина, а также стимулируя их высвобождение. Как в краткосрочных, так и в долгосрочных исследованиях ^166,198,199 было обнаружено, что бупропион увеличивает показатели отказа от курения по сравнению с плацебо и показан для прекращения курения. Он одинаково эффективен и с НЗТ. ¹⁶⁷

Варениклин — Варениклин помогает снизить тягу к никотину, стимулируя никотиновый рецептор альфа-4 бета-2, но в меньшей степени, чем никотин.Варениклин увеличивает шансы на успешное прекращение курения по сравнению с попытками без посторонней помощи. ¹⁹⁸ Варениклин увеличивает вероятность отказа от курения по сравнению с плацебо, и некоторые исследования показывают, что он более эффективен, чем отдельные формы НЗТ ^200,201 и бупропион. ¹⁶⁷ В учреждениях первичной медико-санитарной помощи 44 процента пациентов, получавших варениклин, самостоятельно или в сочетании с консультированием, воздерживались от приема в течение 2-летнего периода наблюдения. Пациенты, которые участвовали в групповой терапии и придерживались лечения, с большей вероятностью сохраняли воздержание. ²⁰² Исследования также показывают, что это лекарство может быть более эффективным, чем бупропион. ¹⁹⁹

Комбинации лекарств —Некоторые исследования показывают, что сочетание НЗТ с другими лекарствами может способствовать прекращению курения. Например, метаанализ показал, что комбинация варениклина и НЗТ (особенно применение никотинового пластыря перед прекращением употребления) была более эффективной, чем один варениклин. ²⁰³ Точно так же добавление бупропиона к НЗТ также улучшило показатели отказа от курения. ¹⁹⁹ Для курильщиков, которые не могли значительно сократить потребление пластыря НЗТ, сочетание бупропиона с пролонгированным высвобождением и варениклина было более эффективным, чем плацебо, особенно для мужчин и тех, кто сильно зависит от никотина. ¹³⁹

Другие антидепрессанты — Помимо бупропиона, некоторые другие антидепрессанты также были признаны эффективными для отказа от курения, независимо от их антидепрессивного действия, и считаются препаратами второй линии.Несколько небольших исследований показывают, что нортриптилин столь же эффективен, как и НЗТ. ^167,199 Хотя нортриптилин может иметь побочные эффекты у некоторых пациентов, небольшие исследования его использования для отказа от курения не сообщили ни о каких. ¹⁹⁹ Исследователи не наблюдали какого-либо влияния селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) (например, флуоксетина, пароксетина и сертралина) на курение, как отдельно, так и в сочетании с НЗТ. ¹⁹⁹

Precision Medicine — Исследователи изучали способы персонализировать лечение на основе важных индивидуальных биологических различий, включая генетические различия.В области фармакогенетики изучается, как гены влияют на терапевтическую реакцию на лекарства, предоставляя важную информацию, которая помогает адаптировать фармакотерапию к индивидууму с максимальной пользой. Например, люди метаболизируют никотин с разной скоростью из-за различий в нескольких генах. Люди, которые усваивают никотин, быстро больше курят, проявляют большую зависимость и им труднее бросить курить. ²⁰⁴ Такая генетическая изменчивость влияет на терапевтический ответ на НЗТ и другие препараты для прекращения курения. ^204,205 В недавнем исследовании сравнивали показатели воздержания через 1 неделю после лечения для медленных, нормальных и быстрых метаболизаторов никотина, которым случайным образом назначали плацебо, НЗТ или варениклин. Результаты показали, что варениклин лучше всего работает с нормальными метаболизаторами никотина, тогда как пластыри НЗТ наиболее эффективны для медленных метаболизаторов. ^205,206

Перспективные лекарства и текущие исследования —NIDA поддерживает исследования, направленные на разработку новых и улучшение существующих вариантов лечения для отказа от курения на основе растущего понимания нейробиологии зависимости.В области лекарств исследования сосредоточены на рецепторах, на которые воздействует никотин, а также на цепях и областях мозга, которые, как известно, влияют на потребление никотина. ²⁰⁸ Новые мишени в мозге, включая сигнальные системы орексина и глутамата, также показали многообещающие возможности для медикаментозного лечения. ^207,208 Перепрофилирование уже имеющихся на рынке лекарств для других показаний также может оказаться полезным при поиске новых методов лечения от курения. ^209,210 Этот подход был успешным в прошлом, поскольку бупропион был признанным антидепрессантом до того, как FDA одобрило его в качестве лекарства для прекращения курения.Одним из нынешних кандидатов является N-ацетилцистеин, лекарство от передозировки ацетаминофена, которое показало себя многообещающим для лечения различных расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, включая никотиновую зависимость. ²¹¹ Другой подход, который может предотвратить рецидив и показавший многообещающие результаты в ранних исследованиях, — это никотиновая вакцина, которая будет генерировать антитела, которые препятствуют попаданию никотина в мозг. ^{212 213}

Транскраниальная магнитная стимуляция

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) — это относительно новый подход, который тестируется для лечения зависимости.Это физиологическое вмешательство, которое неинвазивно стимулирует нейронную активность в целевых областях мозга с помощью магнитных полей. Несколько последовательных импульсов TMS называются повторяющимися TMS (rTMS). FDA одобрило два устройства rTMS для лечения депрессии у взрослых.

Исследования рТМС как средства для прекращения курения находятся на начальной стадии, но оказались многообещающими. ^{214 215} Среди взрослых курильщиков, которые не смогли бросить курить с помощью других методов лечения, высокочастотное лечение ТМС значительно сократило количество выкуриваемых сигарет.Сочетание высокочастотной ТМС с воздействием сигналов о курении повысило эффективность и повысило общий уровень воздержания до 44 процентов в конце лечения. Через шесть месяцев после лечения 33 процента участников воздерживались от сигарет. ²¹⁶ Будущие рандомизированные контролируемые клинические испытания с большим количеством пациентов потребуются, чтобы установить его эффективность для прекращения курения.

Табак / лекарства для прекращения курения

Поскольку никотин вызывает привыкание, появление абстинентного синдрома после отказа является нормальным явлением.Хорошая новость в том, что эти симптомы носят временный характер, и существуют безопасные лекарства, которые могут помочь. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило следующие лекарства, которые помогут вам бросить курить. Получите дополнительную информацию и ресурсы здесь.

Варениклин (Chantix ™)

Это лекарство, отпускаемое по рецепту, чтобы бросить курить. Чантикс действует на участки мозга, пораженные никотином. Работает двумя способами:

• Уменьшает абстинентный синдром
• Блокирует приятные эффекты курения

Узнайте больше о варениклине.

Бупропион SR (Зибан®, Веллбутрин SR®)

Это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое может уменьшить ваше желание курить. Бупропион SR не содержит никотина. Это таблетка, которую вы принимаете внутрь один или два раза в день.

Если в прошлом вам было грустно или «грустно», когда вы сокращали потребление табака или пытались отказаться от него, вам может помочь бупропион. Лекарство в составе бупропиона также помогает при симптомах депрессии.

Узнайте больше о бупропионе.

Никотиновая заместительная терапия

Следующие лекарства относятся к никотиновой заместительной терапии (НЗТ). НЗТ заменяет никотин, полученный из табака, на чистую форму медицинского никотина, который намного безопаснее, чем табачные изделия. Вы можете использовать более одной формы НЗТ, чтобы соответствовать количеству никотина, которое вы получаете от табака, и постепенно уменьшать количество никотина, которое вы употребляете, с течением времени. Использование НЗТ после отказа от курения может уменьшить тягу к еде и абстинентный синдром.

Следуйте этим рекомендациям, чтобы получить максимальную пользу:

• Начните принимать НЗТ до или в день отказа от курения.
• Прочтите инструкции на упаковке и следуйте им, чтобы убедиться, что вы:
  • Используйте правильную технику
  • используйте правильную дозу, соответствующую количеству выкуриваемого

НЗТ включают никотиновый пластырь, жевательную резинку, пастилку, назальный спрей и ингалятор.

Никотиновый пластырь
Никотиновый пластырь накладывается на вашу кожу, и никотин попадает в кровоток. Он поддерживает постоянный уровень никотина в организме без табака.Существует ряд никотиновых пластырей разной концентрации и различной формы. Некоторые общие патчи доступны по более низкой цене.

Некоторые пластыри предназначены для ношения на ночь, а другие — для снятия перед сном. Если вы не носите пластырь на ночь, утром уровень никотина в крови будет низким. Когда вы применяете новый пластырь, никотину требуется некоторое время, чтобы попасть в вашу систему. Если для вас важна утренняя сигарета, вы можете использовать быстродействующие НЗТ, например никотиновые леденцы, когда вы просыпаетесь.

Узнайте больше о никотиновых пластырях.

Никотиновая камедь
Когда вы жуете никотиновую жевательную резинку, никотин высвобождается и всасывается кровеносными сосудами во рту. Не жуйте эту жевательную резинку, как обычную жевательную резинку. Медленно пожуйте жевательную резинку несколько раз, пока не почувствуете покалывание. Затем поместите его между щекой и десной. Одного кусочка жевательной резинки хватает примерно на 30 минут. Используйте никотиновую жевательную резинку по расписанию, например, по одной штуке каждые 1-2 часа. Не ждите, пока у вас возникнет сильная тяга.

Узнайте больше о никотиновой жевательной резинке.

Никотиновые леденцы
Никотиновая лепешка небольшая, и никотин высвобождается при медленном растворении. Не жуйте и не глотайте. Поместите его во рту, когда почувствуете покалывание. Пастилки длится около 30 минут.

Узнайте больше о никотиновых пастилках.

Никотиновый назальный спрей (только по рецепту)
Никотиновый назальный спрей очень быстро доставляет никотин в кровоток.Это помогает уменьшить тягу к сигарете. Раствор никотина может раздражать слизистую оболочку носа и верхних дыхательных путей и вызывать чихание. Чихание уменьшается по мере использования, но это лекарство не рекомендуется людям с астмой, проблемами носа или носовых пазух.

Узнайте больше о никотиновом спрее для носа.

Никотиновый ингалятор (только по рецепту)
Никотиновый ингалятор — это небольшое устройство, которое вы держите в руке и вдыхаете, похожее на сигарету.Когда вы вдыхаете от него, никотин быстро попадает в кровоток. Это полезно для людей, которые хотят чем-то занять свои руки.

Узнайте больше о никотиновых ингаляторах.

Комбинации лекарственных средств

Некоторые лекарства можно комбинировать для большего облегчения. Некоторые люди добиваются большего успеха при использовании комбинации продуктов, замещающих никотин, таких как никотиновый пластырь с никотиновыми пастилками или жевательной резинкой. Еще одна эффективная комбинация для некоторых — это бупропион и никотиновый пластырь.

Поговорите со своим врачом перед Днем отказа от курения, чтобы решить, что вам подходит. Исследования показывают, что правильная комбинация лекарств может повысить ваши шансы навсегда бросить курить.

Эта информация была одобрена Томасом Илиодой, MSW, PhD (декабрь 2018 г.).

.