осложнения флюса? — Терапия — Стоматология для всех
Ситуация такая. В пятницу дико заболел зуб под коронкой внизу справа последний. Немного напухла щека. К врачу попала в три часа, была разрезана десна и выпущен гной. Зуб решили не удалять, так как на нем держался мостик. Но к вечеру поднялась температура до 38, щека распухла еще больше. Позвонила врачу, договорились на субботу, хоть и нерабочий день. Врач частный. В 12 часов у врача несколько раз были сделаны разрезы, ничего врач найти не смог, источников гноя не обнаружил. Зуб все-таки удалили. Ситуация сегодня такая. Флюс стал поменьше это да. Но он есть. Болит и горит щека. Пью сульфадиметоксин и тавегил. Полощу фурацилином. Еще один день выходных. Почитала в Инете ужасы про осложнения после флюса. Кому мне еще показаться, если врач стоматолог не смог найти очаг инфекции? Или это воспаление мягких тканей после флюса так медленно проходит? Сама припухлость в данный момент ниже челюсти находится. Темпеатура 37,2. идти к дежурному врачу в поликлинику или ждать рабочего дня? Стоматологических клиник нет, это не город…
1. Нужен рентгеновский снимок этой области
2. Думаю, что зуб удалили правильно
3. Сульфадиметоксин — антибактериальный препарат из группы сульфаниламидов морально устаревший и слабый. Лучше бы сменить его на антибиотик (например Амоксиклав — если нет аллергии на пенициллин).
4) Флюс, а точнее воспалительный отек, первые 3 дня после разреза даже может увеличиваться — это нормально. Главные критерии позитивной динамики — Ваше самочувствие и снижение температуры ниже 38.
Температура 37,2 в такой ситуации абсолютно понятна и естественна.
Если уж полоскать — то не фурациллином, а содой или солью (чайная ложка на стакан теплой воды), и то — не полоскать — а просто держать во рту слабо теплый раствор, чтобы из раны лучше отходила воспалительная жидкость
Изменено пользователем SurkinАугментин — один из лучших антибиотиков
|
ОТ ПЕНИЦИЛЛИНА К АУГМЕНТИНУ: ДОРОГУ ОСИЛИТ ИДУЩИЙ
Как известно, Александр Флеминг открыл пенициллин в 1928–1929 гг. 10 лет это открытие оставалось просто неким лабораторным феноменом, известным узкому кругу специалистов до тех пор, пока профессор Флори не выявил, что плесень, открытая Флемингом, может стать антибиотиком (сам Флеминг был скептически настроен к своему детищу, заявив, что «этим не стоит заниматься»). Вот это было настоящее начало истории эры антибиотиков.
В конце 30-х годов ХХ в. судьба свела в лаборатории микробиологии Оксфордского университета австралийца Гаварда Флори и сына выходца из России Эрнста Бориса Каина (англицированное звучание — Чейн). Оба были биохимиками и занимались борьбой с болезнетворными микроорганизмами. Их маленькая группа, получившая в истории медицины название Оксфордской команды, включила в свои исследования, помимо двух других химических соединений, еще и Penicillium notatum, о котором они вычитали в работах профессора Флеминга. В 1939 г. группе удалось получить, хотя и очень грубо очищенный, пенициллин. А 13 августа 1940 г. немцы начали бомбить Лондон. Флори, Чейн и их коллега Норман Хитли пропитали пенициллином свою одежду на тот случай, если лаборатория будет разрушена или если им придется уничтожить запас пенициллина при оккупации Лондона. Положение было отчаянным. Летом 1941 г. Флори отправился за помощью в США.
|
Перед учеными возникало еще много проблем. Об одной из них читаем в биографии Александра Флеминга, написанной французским писателем Андре Моруа. Существовавший запас пенициллина был получен из той самой плесени (плесень — лат. penicillium) — Penicillium notatum — которая в 1928 г. залетела в окно к Александру Флемингу, осела на приготовленном им стрептококковом бульоне и внезапно очистила его, убив все микробы. Однако для массового производства пенициллина нужно было найти нечто новое. Тип плесени, который можно было бы легко выращивать в огромных количествах. Но что бы ни пробовали ученые, им никак не удавалось достичь нужных результатов. В конце концов они наняли женщину по имени Мэри, которая приносила им с базара разные виды заплесневевших овощей и фруктов. В городке ее тут же прозвали «заплесневелая Мэри». Однажды, осенью 1941 г., она принесла им маленькую оранжевую дыню. На ней была плесень Penicillium chrisogenum. Ее споры прорастали с неимоверной скоростью.
Во время войны, когда главную угрозу жизни раненых представляли инфекции, пенициллин помог спасти тысячи жизней. Благодаря тому, что в начале войны пенициллин не был патентованным лекарственным средством, информация о нем стала доступна всем. В те же годы, что и за рубежом, над созданием пенициллина работали и в Советском Союзе. В невероятно трудных условиях военного времени, да и вообще при очень убогих возможностях лабораторной техники были проведены исключительные исследования. В одном из московских подвалов ученые выявили штамм
Героем легенды о пенициллине стал, конечно, один человек — сэр Александр Флеминг. Ученый мир оценил троих. В 1945 г. Нобелевскую премию за создание пенициллина получили кроме Флеминга еще сэр Эрнст Борис Чейн и лорд Гавард Флори.
После того, как была доказана возможность получения антибиотиков из микроорганизмов, открытие новых препаратов стало вопросом времени. Уже к 1950 г. было описано более 100 антибиотиков. Однако необходимо отметить, что поиск новых антибиотиков — процесс длительный, кропотливый и дорогостоящий. В ходе подобных исследований изучают и отбраковывают сотни, а то и тысячи культур микроорганизмов. И только единицы отбирают для последующего изучения. Но это еще не значит, что они станут основой новых препаратов. Низкая продуктивность культур, сложность процессов выделения и очистки лекарственных веществ ставят дополнительные, порой непреодолимые, барьеры на пути новых препаратов. Поэтому со временем, когда очевидные возможности были уже исчерпаны, разработка каждого нового природного препарата стала чрезвычайно сложной исследовательской и экономической задачей. А новые антибиотики были очень нужны. Выявляли все новых возбудителей инфекционных болезней, и спектра активности существующих препаратов было уже недостаточно для борьбы с ними. К тому же микроорганизмы быстро приспосабливались и становились невосприимчивыми к действию, казалось бы, уже проверенных препаратов. Наряду с поиском природных антибиотиков активно велись работы по изучению структуры известных веществ для того, чтобы, модифицируя их, получать новые и новые, более эффективные и безопасные препараты. Таким образом, следующим этапом развития антибиотиков стало создание полусинтетических, сходных по строению или по действию с природными антибиотиками, веществ.
|
Природные пенициллины, полученные в 40–50-е годы ХХ в., были неэффективны при приеме внутрь, так как разрушались в кислой среде желудка. Впоследствии был создан метод получения полусинтетических пенициллинов. Для этого молекулу пенициллина «разрезали» с помощью фермента пенициллиназы и, используя одну из частей, создавали новые соединения. Таким способом удалось получить препараты более широкого спектра действия, чем исходный пенициллин. Так в 1972 г. специалистами Beecham Research Laboratories (подразделения компании, вошедшей впоследствии в состав «ГлаксоСмитКляйн») был разработан амоксициллин. Результатами множества исследований было доказано, что он обладает превосходным спектром антибактериальной активности, но в отличие от своего предшественника — ампициллина — лучше всасывается при пероральном приеме и создает в тканях и биологических жидкостях организма более высокие концентрации, позволяющие эффективно бороться с микроорганизмами. Амоксициллин не утратил своего значения и сейчас. Этот прекрасный препарат обладает достаточно широким спектром действия, включая анаэробную флору. Он хорошо переносится пациентами, ему не присущи такие побочные эффекты, как нефро- и гепатотоксичность, которые, к сожалению, возникают при приеме многих современных антибактериальных средств. Последнее обстоятельство имеет особое значение при выборе терапии у пациентов с сопутствующей патологией, лиц пожилого возраста, у которых, как правило, имеются возрастные нарушения со стороны печени и почек, а также у детей.
С создания пенициллина прошли десятки лет. Появились новые поколения пенициллинов: второе, третье… Но все острее встает вопрос о том, что антибиотики теряют свою действенность. Микроорганизмы «научились» бороться и побеждать в «войне» с антибактериальными препаратами. Они выработали различные механизмы защиты, и одним из основных стала способность вырабатывать особые ферменты — β-лактамазы, разрушающие антибактериальные препараты. Этот механизм является одним из ведущих для таких клинически значимых возбудителей, как S. aureus, Н. influenzae, M. catarrhalis, E. coli, K. pneumoniae, В. fragilis. Вскоре были синтезированы первые пероральные цефалоспорины, устойчивые к действию β-лактамаз, однако они оказались значительно менее активными в отношении стрептококков, пневмококков, гемофильной палочки, моракселлы. Поэтому к середине 60-х годов XX в. стало очевидно, что необходимо создать вещество, которое поможет антибактериальным препаратам пенициллинового ряда преодолеть действие β-лактамаз.
|
Соответствующая программа исследований была начата в 1967 г. учеными лаборатории Beecham, которая в настоящее время входит в состав «ГлаксоСмитКляйн». Это привело к открытию в начале 70-х годов ХХ в. клавулановой кислоты, связывающей β-лактамазы микроорганизмов. Она выступила как защитный компонент в составе препарата, где в качестве антибактериальной составляющей был представлен амоксициллин (оригинальная разработка той же лаборатории), который уже успел подтвердить свою эффективность и завоевать популярность у врачей. Таким образом, неслучайно именно амоксициллин был выбран для соединения с клавулановой кислотой, и эта комбинация, получившая торговое название АУГМЕНТИН™, 17 сентября 1981 г. была впервые представлена в Великобритании, а вскоре после этого — в Европе, США и других странах мира. Именно за изобретение клавулановой кислоты ученые-разработчики были удостоены награды Королевы Великобритании — за лучшее инновационное лекарственное средство.
АУГМЕНТИН
™: ЭПОХА РЕНЕССАНСА ПЕНИЦИЛЛИНОВАУГМЕНТИН™ представляет собой оригинальную разработку известной компании «ГлаксоСмитКляйн» и является комбинацией амоксициллина — одного из лучших антибиотиков пенициллинового ряда — и самого мощного из известных ингибиторов бета-лактамаз — клавулановой кислоты. Сочетание этих двух компонентов в АУГМЕНТИНЕ приводит к появлению особых свойств.
В препарате реализуется концепция «нападая, защищаюсь»: клавулановая кислота необратимо блокирует β-лактамазы как патогенных, так и непатогенных микроорганизмов, открывая амоксициллину свободный путь для атаки на возбудителей инфекции. Такие свойства позволили проявить препарату высокую клиническую эффективность при многих инфекциях различных органов и систем, которая не изменяется со временем, о чем свидетельствует более чем 25-летний опыт успешного применения во всем мире. С появлением АУГМЕНТИНА наступила эпоха ренессанса пенициллиновых антибиотиков. Они восстановлены в своих правах, и вполне заслуженно.
Применение АУГМЕНТИНА в клинической практике имеет солидную доказательную базу — ведь именно для этого оригинального препарата были проведены многочисленные клинические исследования, подтверждающие его эффективность при лечении респираторных инфекций. Высокая клиническая эффективность АУГМЕНТИНА при различных инфекциях доказана в контролированных исследованиях с участием десятков тысяч пациентов на протяжении 25 лет. Всего же в мире сегодня насчитывается около 50 000 публикаций, содержащих данные об успешном применении АУГМЕНТИНА в клинической практике, что делает его, пожалуй, самым изученным после пенициллина антибиотиком в мире. Чувствительность микроорганизмов к АУГМЕНТИНУ на протяжении десятилетий его успешного применения практически не изменилась, что подтверждают результаты крупных исследований (Alexander Project, 1992–1996 и других). В частности, данные крупномасштабного международного многоцентрового микробиологического исследования Alexander Project (проект назван по имени Александра Македонского, который, вероятно, умер в результате инфекции дыхательных путей) свидетельствуют о высокой активности АУГМЕНТИНА и чувствительности к нему микроорганизмов, вызывающих негоспитальные инфекции дыхательной системы. Также было выявлено еще одно удивительное свойство препарата, отличающее его от других современных противомикробных средств, — несмотря на то, что препарат используют с 1981 г., чувствительность микроорганизмов к АУГМЕНТИНУ практически не изменилась.
|
Область применения АУГМЕНТИНА широка благодаря высокой способности бактерицидно воздействовать на аэробную и анаэробную флору (как грамположительную, так и грамотрицательную).
Широкий спектр активности АУГМЕНТИНА позволяет проводить монотерапию этим препаратом даже в тех случаях, когда при его отсутствии понадобилось применение комбинации двух или более антибиотиков. Это снижает частоту развития побочных реакций и лишает микроорганизмы возможности вырабатывать устойчивые штаммы.
Препарат показан при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей (тонзиллит, синусит, средний отит, обострение хронического бронхита, пневмония), инфекциях мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции, передающиеся половым путем, гинекологические и акушерские инфекции), кожи и мягких тканей, костей и суставов (остеомиелит), а также для периоперационной профилактики хирургической инфекции.
Кроме высокой клинической и бактериологической эффективности, сохраняющейся с течением времени, АУГМЕНТИН™ обладает благоприятным профилем безопасности и переносимости. Поэтому не удивительно, что АУГМЕНТИН™ получил заслуженное признание врачей. Он зарегистрирован и применяется практически во всем мире.
При этом в руководствах по антибиотикотерапии многих развитых стран АУГМЕНТИН™ рекомендуют применять как антибиотик первого выбора для эмпирической терапии различных инфекций.
О признании высокой эффективности АУГМЕНТИНА свидетельствует то, что в 1995 г. Национальный комитет по клиническим лабораторным стандартам США (National Committee for Clinical Laboratory Standards) объявил АУГМЕНТИН™ золотым стандартом среди пенициллиновых антибиотиков, то есть тем, с которым cравниваются все вновь созданные антибиотики (Legnani D., 1997). Несмотря на длительность применения АУГМЕНТИНА в клинической практике, он не уступает по эффективности многим вновь созданным противомикробным средствам.
АУГМЕНТИН™: СИЛА В ПОСТОЯННОМ РАЗВИТИИ
Специалисты компании «ГлаксоСмитКляйн» не останавливались на достигнутом: разрабатывались новые схемы лечения, новые дозировки, новые лекарственные формы. Такие новации не остались незамеченными, и в 1986 г. ученым-разработчикам АУГМЕНТИНА были присуждены награда Королевы Великобритании, премия Галена во Франции и награда правительства Испании.
Научные изыскания продолжались, и впоследствии была разработана лекарственная форма препарата для двукратного приема — АУГМЕНТИН™ BD таблетки, покрытые оболочкой, 625 мг (500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты) и новая форма 1000 мг (875 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты). В новой форме амоксициллин и клавуланат находятся в соотношении 7:1. Такое повышение дозы амоксициллина по отношению к клавулановой кислоте усиливает бактерицидный эффект и увеличивает период, в течение которого сохраняется активность препарата АУГМЕНТИН™ 1000 мг в отношении микроорганизмов, продуцирующих β-лактамазы.
Исход заболевания зависит не только от правильного выбора препарата, но и от четкого соблюдения кратности его применения. В этом и состоит одна из причин погрешности лечения, поскольку часто пациенты пропускают время приема очередной дозы лекарственного средства. Применение новой лекарственной формы АУГМЕНТИН™ 1000 мг позволит снизить частоту приема препарата до 2 раз в сутки, что, несомненно, более удобно для пациента. АУГМЕНТИН™ 1000 мг при приеме 2 раза в сутки — эффективный и удобный вариант лечения пациентов с тяжелыми инфекциями дыхательных путей.
АУГМЕНТИН™ по праву занимает одно из ведущих мест среди средств для эмпирической антибиотикотерапии пациентов благодаря высокой эффективности, надежности, безопасности и, что немаловажно, экономической доступности для жителей Украины. o
Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»
Антибиотики после удаления зуба | Статьи стоматологии Альба Денс в Николаеве
Не всегда хирургические вмешательства в ротовой полости заканчиваются легко и без последствий. Порой хирургам-стоматологам приходится сталкиваться с запущенными случаями, форс-мажорными обстоятельствами. И в подобных ситуациях возникает необходимость использования антибактериальных средств. Узнаем об этом детально.
Какие лекарства применяются
Выбор антибактериальных препаратов после удаления органа жевания зависит от наличия у пациента аллергических реакций. Поэтому хирург-стоматолог, прежде всего, интересуется, какие антибиотики больной не переносит. Чаще всего в таких ситуациях назначаются следующие лекарства:
- Флемоксин. Препарат пенициллинового ряда. У него широкий спектр действия. Флемоксин справляется с воспалительным процессом, предупреждая повышение температуры тела.
- Цифран. Его назначают при наличии сопутствующих стоматологических заболеваний.
- Линкомицин. Антибиотик назначают для терапии широкого спектра стоматологических проблем, в том числе после хирургического вмешательства. Он запрещен тем пациентам, у которых есть заболевания печени и почек, при беременности и лактации.
- Амоксициллин. Отлично справляется с воспалениями, препятствует развитию инфекционных заболеваний. Амоксициллин можно назначать детям и беременным.
- Амоксиклав. Его разрешено использовать после удаления зубов пациентам любого возраста. Это комбинированное антибактериальное средство.
Помимо антибиотиков, хирурги-стоматологи назначают и другие средства после удаления зубов:
- Ротокан. Лекарство противовоспалительного действия. Оно обладает спазмолитическим, гемостатическим свойством. Ротокан ускоряет регенерацию тканей.
- Ксефокам. Нестероидный препарат противовоспалительного и анальгезирующего действия. Ксефокам запрещен при вынашивании ребенка, болезнях органов дыхания.
- Бурана 400. Противовоспалительный препарат нестероидного происхождения. Обладает анальгетическим и жаропонижающим свойством.
- Нурофен — анальгезирующий, противовоспалительный и жаропонижающий препарат.
- Кетанов. Один из самых сильных обезболивающих препаратов, но с большим спектром противопоказаний. Назначать кетанов должен только врач.
Показания к применению антибиотиков после удаления зуба
Эта группа лекарственных средств всегда назначается дифференцированно. Основными показаниями к применению антибактериальных препаратов после удаления зубов являются:
- Сложные хирургические вмешательства.
- Удаление зуба мудрости.
- Неправильный рост органов жевания, провоцирующий осложнения при проведении операции.
- Хронические стоматологические заболевания.
- Воспалительные процессы.
- Кровотечение.
- Слабая иммунная система.
- Риск развития инфекционных заболеваний ротовой полости.
- Инфицирование и заражение десны с появлением флюса.
- Нарушение целостности пародонта и костных тканей во время хирургической операции.
Когда врач назначает антибактериальные препараты, он информирует человека об особенностях их приема, возможных побочных действиях.
Следует знать, что современная стоматология сегодня активно использует новый подход в предупреждении осложнений и воспалительных процессов после хирургических вмешательств. Его суть — инъекция высококонцентрированного антибиотика перед удалением. Один укол заменяет традиционный курс таких препаратов. Он снижает риск любых осложнений.
Что касается удаления зуба мудрости, то эта операция всегда считалась сложной. Она очень часто вызывает болезненные симптомы. По этой причине антибиотики вводятся перед операцией и после ее проведения.
Стоит отметить, что в наше время такие лекарственные средства выпускаются в разных формах, а их выбор зависит от состояния ротовой полости после операции. Если осложнения серьезные, то врач вводит препараты в десну инъекциями. Возможно использование мазей и капель для обезболивания лунки зуба. Но чаще всего врачи назначают антибактериальные препараты в виде таблеток для самостоятельного приема пациентом по определенной схеме.
Стоматология «Альба Денс» Николаев
В стоматологии Альба Денс Вам надежно и безболезненно вылечат зубы и парадонтоз.
Внимание
Информация, опубликованная, предназначена только для ознакомления. Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом в стоматологии Альба Денс, чтобы не нанести вред своему здоровью!ГН 2.1.5.690-98 Ориентировочные допустимые уровни (ОДУ) химических веществ в воде водных объектов хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водопользования / 2 1 5 690 98
Адамантан 347
Алкамон МК 35
Алкилдиметилбензиламмоний хлорид 100
Алледрил 119
Аллерган 119
Альбуцид-натрий 8
Амбен 10
2-(п-Аминобензолсульфамидо)-3-метоксипиразин 12
п-Аминобензолсульфацетамид-натрий 8
1-Амино-3-гидроксибензол 16
4-Аминокутен 237
Аминоиминометансульфиновая кислота 114
п-Аминометилбензойная кислота 10
5-Амино-1,3-бензолдикарбоновой кислоты диметиловый эфир 101
6-(п-Аминобензолсульфамидо)-3-метоксипиридазин 13
2-Амино-4-метил-6-метокси-1,3,5-триазнн 227
м-Аминофенол 16
2-Амино-3-хлорантрахинон 17
4-Амино-6-хлорпиримидин 377
2-Аминоэтилсерная кислота 18
Анаприлин 143
Ангинин 41
Анисовый альдегид 238
Антидеприн 90
Арбидол 398
Аспирин 24
Атенолол 67
Ацетилацетонат железа 338
Ацетилацетонат кобальта 339
Ацетилацетонат хрома 340
N-Ацетил-a-глутаминовая кислота 21
Ацетилсалициловая кислота 24
Ацетоксииндол 25
6-Ацетокси-2-метил-2-(4,8,12-триметилтридецил)-хроман 99
Ацетопропилацетат 23
Ацетоуксусной кислоты метиловый эфир 228
N-Ацилпроизводное 6-аминогексановой кислоты 20
Беназол П 37
Бензиламин-4-карбоновая кислота 10
п-Бензоиламиносалицилат кальция 33
Бензойной кислоты натриевая соль 31
1,2-Бензолдикарбоновой кислоты дигексиловый эфир 89
Бензофенон-2-карбоновая кислота 34
Бепаск 33
Берлинская лазурь 58
N,N-Бис[2-[бис(карбоксиметил)-амино]этил]глицин железа 132
N,N-Бис[2-[бис(карбоксиметил)-амино]этил]глицин меди 133
N,N-Бис[2-[бис(карбоксиметил)-амино]этил]глицин цинка 134
1,4-Бис(4-бутил-2-сульфоанилина)-5,8-дигидроксиантрахинона динатриевая соль 182
N,N’-Бис[2-(децилокси)-2-оксоэтил] N,N,N’,N’-Teтpaмeтил-l,2-этандиаминий дихлорид 125
1,2-Бис(диметиламино)этан 319
Бис(b,b-хлорэтиловый) эфир винилфосфоновой кислоты 45
Бис[2-(2-бутоксиэтокси)этокси]метан 87
Бромадамантан 51
6-Бром-5-гидрокси-4-диметиламино-3-карбэтокси-1-метил-2-фенил-тиометилиндол гидрохлорид 398
Бромтолуидин (смесь о,м,п-изомеров) 50
(IR-эндо)3-Бром-1,7,7-триметилбицикло[2,2,1]гептан-2-он 49
Бутамид 53
2-Бутеновой кислоты 3-(метиламино)этиловый эфир 400
1-Бутилбигуанидина гидрохлорид 52
N-н-Бутил-N-(п-метилбензолсульфонил)мочевина 53
ВАФ-2 109
Винифос 45
Витамин Е ацетат 99
Водоамин 115 273
Вотамол 277
Вулкацит С 386
Гексаметиленимин 56
Гексаметилентетрамин сульфо-салициловокислый 74
Гександионовой кислоты дигексиловый эфир 88
2,5,8,15,18,21-Гексаоксатрицикло-[20,4,0,0,9,14]-гексакозан 391
Гидроксианилин 16
2-Гидроксибензойной кислоты натриевая соль 62
5-Гидрокси-1,2-диметил-1Н-индол-3-карбоновой кислоты этиловый эфир 65
4-(2-Гидрокси-3-изопропиламино-пропокси)фенилацетатамид 67
g-Гидроксимаслаяной кислоты натриевая соль 63
2-(2-Гидрокси-5-метилфенил)бензтриазол 37
2-Гидроксиметилфуран 366
1-Гидрокси-4-хлорбензол 379
Глибутид 52
Гликазин 333
Гликольдиацетат 397
Глутаминовой кислоты натриевая соль моногидрат 78
Гомоамин 113
Гомовератриламин 113
Грамурин 98
ДАФ810 83
Двуокись тиомочевины 114
Двууглекислая сода 244
Децилат 318
Диазоаминобензол 120
Диаллилфталат 117
Диафен 79
Диацетат этиленгликоля 397
Диацетоновый спирт 66
2,3,11,12-Дибензо-1,4,7,10,13,16-гексаоксациклооктадека-2,11-диен 258
Дибензо-18-краун-6 258
Дивиниловый эфир диэтиленгликоля 253
2,5-Дигидроксибензолсульфоновой кислоты кальциевая соль 92
Дигидроортофосфат натрия 245
Димедрол 119
Димекарбин 65
Диметакрилат триэтиленгликоля 396
N-(3-Диметиламинопропил)иминодибензила гидрохлорид 90
2,2-Диметил-3-(2,2-дихлорэтенил)-циклопропанкарбоновой кислоты этиловый эфир 268
1,3-Диметилксантин 104
3,7-Диметилксантин 91
2,2-Диметокси-2-фенилацетофенон 112
2-(3,4-Диметоксифенил)этиламин 113
Диморфолинсульфид 118
Диоксацин 98
2,5-Диоксибензолсульфонат кальция 92
2,5-Диокснбензолсульфоната диэтиламмониевая соль 93
N.N-Дитиодиморфолин 118
Дифенгидрамин 119
Дифенилметанон-2-карбоновая кислота 34
Дихлоризоциануровой кислоты натриевая соль 246
b,b-Дихлордиэтиловый эфир 252
3,5-Дихлорсульфаниламид 9
Дихлорфеноксиуксусная кислота 128
2,3,11,12-Дициклогексан-1,4,7,10,13,16-гексациклооктадекан 391
Дициклогексил-18-краун-6 391
a-Диэтиламино-2,6-диметилацетанилида гидрохлорид 131
Диэтилентриаминпентауксусная кислота 40
Добезилат кальция 92
Доксиум 92
дтпА 40
ДШ-29 223
ЗГ-2 332
(ЗГ-4М)4 239
ЗП-10М 352
ЗП-7 353
Изадрин-1 68
Изобутиронитрил 232
Изомасляной кислоты нитрил 232
Изониазид 272
Изоникотиновая кислота 271
Изоникотиновой кислоты гидразид 272
Изоникотиновой кислоты этиловый эфир 399
Изопрел 68
N-Изопропиланилин 237
Изопропилнорадреналина гидрохлорид 68
Изопропиловый эфир 144
Изопротеренол 68
Изофорон 335
ИК Б6-2 306
Имизин 90
Имипрамин 90
Иммедиаль черный AT черный 190
Индигокармин 97
Итаконовая кислота 224
Карбамазепин 85
5-Карбамоил-5Н-дибенз[b,f]-азепин 85
2-[п-(орто-Карбоксибензамидо)бензольсульфамидо]тиазол 322
Катамин АБ фракции С12-С-14 100
Катамин ХА 1
Кетон Михлера 43
Компламин 64
Кофеин 334
Кофеинбензоат натрия 32
Ксавин 64
Ксантинола никотинат 64
2,5-Ксиленол 107
КССБ — сухой реагент 28
Кумиден 237
Лакрис-95 276
Лапроксид 512-2-100 263
Лапрол СН-502-2-100 262
Латекс ВДБАИК-73-Е-ПАЛ 200
Латекс ВДВХБАИК-63-Е-ПАЛ 201
Лигнокаин 131
Лидокаин 131
Лимонная кислота 73
Лимонной кислоты натриевая соль 72
Линдан 60
Липомол 42
ЛПЭ-1012 387
Мексидол 70
Мелипрамин 90
b-Меркаптопропионовая кислота 215
N-Метил-b-аминокротоновый эфир 400
Метилацетоацетат 228
3-Метил-5-[2-(3-трет.бутиламино-2-оксипропокси)феноксиметил]-1,2,4-оксидиазола гидрохлорид 110
N,N-Метиленбис(3-винилсульфанилпропионамид) 223
6,7-Метилендигидрокси-1-этил-4-оксо-1-(4-дигидрохинолин)-3-карбоновая кислота 98
Метилендисалициловой кислоты 5,5-диаммонийная соль 222
Метиленянтарная кислота 224
Метилизобутилкетон 229
Метилметаноат 235
N-Метилпиперазин 231
Метилфенилкарбинол 102
Метилхлороформ 345
Метилцеллозольв 240
2-Метил-7-этил-4-гендеканолсульфат натриевая соль 318
4,4′-[(1-Метилэтилиден)бис(тио)]-бис-[2,6-бис(1,1-диметилэтил)фенол] 42
п-Метоксибензальдегид 238
5-{п-[N-(6-Метокси-3-пиридазинил)-сульфамоил)фенилазо}салициловая кислота 71
Метоксихлор 342
Модификатор РУ 289
Моновиниловый эфир диэтиленгликоля 55
Моновиниловый эфир этиленгликоля 54
Монометиловый эфир этиленгликоля 240
Монооктиламин 15
Монохлорфенилксилилэтан 108
Муравьиной кислоты метиловый эфир 235
Натриевая соль целлюлозогликолевой кислоты 152
Натриевые соли алкилбензолсульфокислот, синтезированных на основе нормальных парафинов от 190 до 260 312
Натрий бикарбонат 244
Натрий двууглекислый 244
Натрий салициловокислый 62
Натрий тетрадецилсульфат 318
Натрия-g-оксибутират 63
Натросол-250 HHR-P 257
Нефрас АР 120/200 305, 306
Ниацинамид 270
Никотинамид 270
5-Нитрофурфуролдиацетат 250
Новодрин 68
Нокцелер С 386
Оксибутират натрия 63
Оксид мезитила 230
Оксифос 150 348
Оксифос 23А 82
Оксиэтилидендифосфоновой кислоты тринатриевая соль 75
Оксолиниевая кислота 98
Октадекановой кислоты кальциевая соль 259
Октадецилйодид 148
Октадецилхлорид 376
1-Октанамин 15
Октиламин 15
N-Октил-1-октанамин 115
Ормидол 67
Ортофосфорной кислоты мононатриевая соль 245
Основание мексидола 69
Папаверин 111
Пармидин 41
Пергидроазепин 56
Перметриновая кислота 104
Пиразидол 57
(5-{п-(2-Пиридилсульфамоил)-фенил]азо}салициловая кислота 71
Пирлиндол 57
Питьевая сода 244
ПН-37 296
Полиакриловые кислоты, водный раствор 392
Поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский 281
Полиглицерин 279
Полиметакриловой кислоты натриевая соль 278
Полиэтиленгликоль 61
Полиэтиленоксид 61
Превоцел СЕ 10/16 306
Пренорм 67
Пробукол 42
Продектин 41
Продукт конденсации нафталинсульфоновой кислоты и формальдегида 277
Продукт С-789 4
Проксодолол 110
2-Пропен-1,2-дикарбоновая кислота 224
Пропиленгликолькарбонат 221
N-Пропил-N’-(п-хлорбензолсульфонил)мочевина 285
ПЭГ-115 61
Родиффакс16 386
Сайпан 294
Салазопиридазин 71
Салициловой кислоты ацетат 24
Сильвекс 344
Соль Д-4 103
Сополимер метакрилата натрия с метакриламидом 275
Сополимер эфира метакриловой кислоты с эфиром акриловой кислоты 276
Стеарат кальция 259
Стеарат магния 260
Стеарил йоид 148
Стеариновая кислота 261
Стеариновой кислоты магниевая соль 260
Стеариновой кислоты натриевая соль 247
Сульфадиметоксин 7
Сульфазан Р 118
Сульфален 12
Сульфамонометоксин 309
Сульфаниловой кислоты N-(2,6-диметоксипиримидин-4-ил)амид 7
Сульфаниловой кислоты N-(3-метоксипиразин-2-ил)амид 12
Сульфаниловой кислоты N-(6-мeтоксипиридазин-3-ил)амид 13
Сульфаниловой кислоты N-(6-мeтоксипиримидин-4-ил)амид 309
Сульфапиридазин 13
Сульфацил растворимый 8
Сульфацил-натрий 8
Сульфенамид Ц/фурбак 386
Сульфонат СО 195
ТГМ-3 396
Теналол 67
Тенормин 67
Теобромин 91
Теоникол 64
Теофиллин 104
1,3,5,7-Тетраацетил-1,3,5,7-тетраазациклооктан 317
Тетрафлурон 106
Тиаминхлорид фармакопейный 11
Тинувин П 37
Тиогидроакриловая кислота 215
Тиоиндол 47
Тиоуксусная кислота 214
a-Токоферол ацетат 99
Токсафен 280
п-Толуидиновая соль 3,3-дисульфокислоты 1,4-димезидиноантрахинона 175
Томилон 106
Триамон 234
1,3,7-Триметилксантин, аддукт с бензоатом натрия 32
1,1,3-Триметилциклогекс-3-ен-5-он 335
Трис(н-октил)амин 336
Трициклодекан 347
Триэтиленгликольдиметакрилат 396
Триэтилортоацетат 349
Тромбовар 318
Тубазид 272
Угольной кислоты кислая натриевая соль 244
Уксусной кислоты 4-оксопентиловый эфир 23
Уророст 74
Уросал 62
Феназид 142
Фенбутол 42
о-Фенантролин 351
2-Фенил-пропан-2-ол 102
Фенилхлорметилкетон 369
1-Фенил-2-хлорэтан-1-он 369
3-Феноксибензиловый спирт 356
3-Фенокси-1-(хлорметил)бензол 354
Ферроанемин 132
Ферроцианид железа 58
Ферроцин 58
Флокатон-200 274
Флотореагент OS-100 26
Флотореагент ААК 20
Флотореагент ААСК 27
Флотореагент 126, 310
Фосфатидилхолин 206
Фосфенокс Н9-10 44
Фталазол 322
Фталевой кислоты 4-[N-(тиазол-2-иламино)сульфонил]анилид 322
Фталевой кислоты диалкиловый эфир (C8-C10) 83
Фталевой кислоты диаллиловый эфир 117
Фталевой кислоты диэтиловый эфир 135
Фур-2-илметанол 366
Фуриловый спирт 366
Хлорацетилбензол 369
Хлорацетон 378
Хлорацетопирокатехин 96
о-Хлорбензолсульфамид 371
о-Хлорбеизолсульфоновой кислоты хлорид 372
4-Хлорбензофенон-2-карбоновая кислота 370
Хлорбутанол 343
Хлорбутанолгидрат 343
Хлорпинаколин 374
Хлорпромид 285
Хлортон 343
п-Хлорфенол 379
Хлорэкс 252
ХОЭ 2992 106
Хромоксан 269
ЦеллосайзХЭК-10 384
N-Циклогексил-2-бензотиазол-сульфенамид 386
Цимоксанил 385
Цитрат натрия 72
Четыреххлористый углерод 320
Экохим СЦ-105 59
Экохим ФС-407 109
ЭН-4 395
Энрофлоксацин 388
Этамзилат 93
Этоний 125
Этоний-79 124
Эуспирон 68
Эфир диизопропиловый 144
Эфир диметиловый 5-амино-изофталевой кислоты 101
Кора дуба для здоровья зуба
Здравствуйте, дорогие читатели. Проблемы с зубами и деснами, словом — с ротовой полостью, беспокоят современного человека все чаще и чаще. Причин тому — множество: неправильный режим питания, отсутствие гигиены полости рта, вредные привычки, экологические факторы и так далее.
Не меньше придумано и способов решения этих проблем. Большинство из них — не обходится без помощи фармацевтических или косметических средств, продающихся в аптеках или магазинах. Все чаще люди обращаются и за квалифицированной стоматологической помощью.
И это, по сути, не может не радовать, так как, все же, достижения медицины нельзя отрицать. Но, почему же мы стали забывать о природных рецептах? Пора исправлять ситуацию. Если брать в целом ротовую полость, то чаще всего страдают именно десны.
В подавляющем большинстве случаев, проблемы с зубами начинаются тоже с них.
Кора дуба для десен — вот альтернативный выбор, который, во многом, превосходит любую «аптечно-магазинную химию». Использование коры возможно даже в домашних условиях. При этом, она доступна, проста в применении, дает великолепный положительный эффект уже в краткосрочной перспективе ее применения и практически не имеет противопоказаний. Достойный «кандидат» для сегодняшнего разговора.
Какие лечебные свойства для десен проявляет кора дуба?
На самом деле, положительных моментов от применения дубовой коры для лечения ротовой полости и профилактики ее заболеваний — масса. Сконцентрируемся на самых главных из них! Эффекты от коры дуба:
Противовоспалительный
Более 90% недугов ротовой полости и в частности — десен, связано с воспалительными процессами. В одних случаях, они являются причиной недуга, вторичных симптомов и осложнений, в других — его следствием. Но, в любом случае, кора дуба способна эффективно противостоять даже сильному воспалительному процессу.
Ранозаживляющий, кровоостанавливающий
Вещества, содержащиеся в коре, среди которых особая роль отведена дубильным, очень быстро свертывают кровь при открытых ранах, а также — способствуют ускорению регенерационных процессов в полости рта.
Обеззараживающий
Бактерицидное воздействие дубовой коры, как и ее противовирусная, противогрибковая активность, известны довольно давно и доказаны лабораторно и клинически. Одни штаммы вредоносных микроорганизмов угнетаются под воздействием средств на основе коры дуба, другие — напрочь погибают.
Обезболивающий
Прежде, чем снова достать таблетки из аптечки, когда заболит зуб или начнет беспокоить десна, вспомните, что выраженным действием против боли выступает рассматриваемый нами сегодня дар природы — обычная кора, добытая из такого привычного для нас дерева: дуба.
Препараты из коры дуба применяют для лечения зубов, при зубной боли, и это средство, действительно, оказывает положительный результат. Но есть и много других народных средств, которые помогут быстро избавиться от зубной боли в домашних условиях.
Противоотечный и противоаллергический
Эти свойства тоже весьма актуальны в контексте нашего сегодняшнего разговора, так как, зачастую, заболевания десен сопровождаются отеками и, нередко, провоцируются аллергией на внешние или внутренние раздражители.
Это все в комплексе обеспечивает деснам довольно стабильный уровень защиты от множества потенциально опасных состояний. Благодаря этому, дуб может быть использовать и в лечебных целях, и в укрепляющих.
Но дубовая кора имеет достаточно широкий спектр применения, богатый состав, а вот лечебные свойства коры дуба проявляют себя не только при заболевании десен. Это, действительно, достойная альтернатива таблеткам и пр.
лекарственным препаратам.
Кора дуба для лечения и укрепления десен
Многие врачи очень часто рекомендуют использовать ее при десятках самых разнообразных недугов. Особенно это рекомендация касается беременных, когда противопоказано большинство лекарственных фармацевтических препаратов.
Свойства дубовой коры предопределяют и ее назначение.
Так, высокую эффективность она показывает при стоматите (разных его формах и стадиях), пародонтозе (расшатывании и неизбежной, в большинстве случаев, потере зубов), регулярных кровотечениях из десен, неприятном запахе изо рта (в том числе — и после соответствующей трапезы), воспалительных процессах мягких тканей ротовой полости, зубной боли и так далее.
- Поможет кора дуба и в деле укрепления десен, в борьбе со флюсом и при нанесении превентивных, упреждающих, «ударов» по нему.
- Если был удален зуб, или сразу несколько, то полоскание отваром коры дубовой всей ротовой полости, а «больного» места — особенно тщательно, поможет предотвратить заражение раны, поспособствует ее обезболиванию, поможет тромбоцитам удержать естественную временную пломбу — кровяной сгусток в лунке, в которой находился зуб, ускорить процесс заживления раны.
Кора может использоваться и для профилактики этих, а также — ряда других, патологических состояний. Главные вещества, готовящиеся на ее основе в домашних условиях: отвар и настой, которые применяются для полоскания.
Кора дуба для десен — полоскание
Перед тем, как приступить к выполнению процедуры непосредственно, необходимо заварить кору или приготовить настойку из нее, а для этого, в свою очередь, нужна сама кора. Где ее взять? Ответ не вызывает затруднений.
Первый вариант: купить в аптеке. Стоимость ее — весьма доступна, а найти этот товар нетрудно. Практически в каждом втором аптечном учреждении он есть. Продается дубовая кора уже измельченной и расфасованной. Самые часто встречающиеся фасовки: 50 и 100 граммов (в пачках).
Вариант второй: заготовить сырье для целебных отваров и настоев самостоятельно. Об этом будет рассказано дальше. Нередко кора дуба продается на рынках, вместе с остальными травами, ягодами и другими полезностями.
Но, приобретать ее там, иногда, опасно, так как, во-первых, нет гарантии, что вам предлагают именно ту кору, которая вам нужна, и именно из нужного дерева — дуба, а во-вторых, даже если продавец окажется честным, или вы сами сможете определить нужное сырье на глаз, отличив его от коры других деревьев, то достоверно узнать, что оно было собрано в экологически чистом районе, а не у обочины шоссе, и правильно заготовлено, сохранено и так далее, вы не сможете. Ну, разве что отнесете покупку на экспертизу. Но, тогда напрашивается вполне логический вопрос: а не проще ли сразу купить его в специализированном аптечном пункте?
Как и сколько раз применять полоскание корой? Не менее часто многих людей волнует и этот вопрос, что вполне закономерно, так как, чтобы применять средство, нужно достоверно знать: как именно это делать, чтобы не причинить вреда здоровью, получив, взамен, нужный положительный оздоравливающий эффект. Итак, обо всем по порядку.
Первое. Интенсивность (частота) выполнения процедуры полоскания зависит от конкретного состояния, с целью нейтрализации которого и выполняются эти действия. Если считать в среднем, то можно отметить: полоскания ротовой полости средствами, приготовленными на основе уникального природного ингредиента — дубовой коры, следует выполнять каждые 2-2,5 часа.
Второе: средство, используемое для полоскания рта, не должно быть холодным, так же, как и горячим. «Экстремальные» его температуры могут навредить как зубной эмали, так и мягким тканям полости рта. Оптимальная температура отвара/настоя: комнатная (около 19-22 градусов по шкале Цельсия).
Третье. А вот хранить средства лучше всего при более низких температурах. Так, если при обычной — комнатной, оно сберегает свои свойства, в плане целебности, только 18-20 часов, то в холодильнике, без ущерба для них, его можно хранить до двух суток. Подогревать, перед использованием, лучше на водяной бане.
И четвертое: через 10-15 минут после выполнения процедуры, лучше ополоснуть рот обычной, комнатной температуры, чистой водой. Это быстро и надежно избавит и от чрезмерного вяжущего эффекта, и от не очень приятного, а для многих — невыносимого, послевкусия. Особенно актуально, если средство получилось концентрированным. Курс использования отвара или настоя: до 10 дней.
С пользой, лечебными свойствами, частотой полосканий десен дубовой корой, разобрались, а как же правильно заварить кору дуба для десен? С этим мы будем разбираться дальше.
Как правильно заварить кору дуба для десен
Приготовление отвара для полоскания не должно вызвать больших затруднений. И даже если вы никогда ранее не занимались этим, следуя данной инструкции, вам удастся приготовить качественное и полезное средство.
Понадобятся: кора дуба (1,5-2 ложки чайные), вода чистая питьевая (450-500 миллилитров). Кору залить водой, поставить на средний огонь на газовую плиту, довести до кипения. Томить, уменьшив огонь до минимума, не более 6 минут.
Снять кастрюлю с огня и под крышкой оставить, пока отвар из коры дуба для десен не остынет полностью. Процедить, не допуская попадания в готовую жидкость твердых частиц.
Заваривать средство лучше в эмалированной посуде. Хотя оно и хранится в холодильнике до 48 часов, лучше готовить его ежедневно, если есть возможность. Это же касается и настоя. Только идеальная посуда для его приготовления — фарфоровая!
Как приготовить настой коры дуба для десен
На 500 миллилитров воды (подойдет качественная питьевая вода) взять 2,5 чайные ложки подготовленной коры из дуба. Поместить сырье в фарфоровую посуду, залить кипятком, накрыть крышкой и настаивать до самого остывания. После этого — тщательно процедить. Настой полностью готов к применению.
Сочетание коры дуба для десен с шалфеем и ромашкой, тоже весьма часто практикуется, что только добавляет средствам целебности, усиливая их положительные свойства, так как и одна трава, и вторая, известны своим уникальным положительным воздействием на всю ротовую полость и на зубы, десны — в частности. Добавлять их можно как в отвар, так и в настой. Но, лучше, отдельно друг от друга.
Кора дуба и ромашка для десен. То есть, если вы решили приготовить отвар из дубовой коры и ромашки для ротовой полости, то шалфей лучше не добавлять в него.
Кора дуба и шалфей для десен. Или же наоборот: если в средстве присутствует шалфей, то доведется обойтись без ромашки.
Если готовить препараты по приведенным выше рецептам, то в отвар можно добавить ложку шалфея, или столько же ромашки, но класть их туда только после закипания воды.
В настой можно класть, вместе с корой — сразу в чайник, половину ложки шалфея, либо же одну ложку чайную ромашки.
Можно ли использовать кору дуба для десен при беременности?
Кора дуба применяется от очень многих болезней при беременности, и разными способами: вовнутрь, в качестве примочек, при спринцевании и так далее. Ну, разумеется, не непосредственно сама кора, а средства, которые на ее основе готовятся. Не является исключением и полоскание рта.
Более того, она рекомендована с этой целью для беременных женщин, которым основная масса фармацевтических лекарственных препаратов просто противопоказана.
Но, им следует принимать во внимание, обязательно, общие противопоказания, о которых будет рассказано чуть позже.
Если вы решили использовать дубовую кору для десен при беременности, то целесообразно проконсультироваться с гинекологом, по этому вопросу.
Ну а прямо сейчас — о заготовлении дубовой коры.
Как заготовить дубовую кору самостоятельно для лечебных целей?
Если вы решили заготавливать кору из дуба самостоятельно, чтобы быть на 100% уверенным в качестве, используемого при дальнейшем приготовлении средств, сырья, запомните, пожалуйста, несколько важных правил.
✔ Ранняя весна — идеальное время для этого. Листья пока еще не распустились, но почки уже вот-вот «взорвутся»? Не медлите, именно в этот период концентрация ценных полезных веществ в коре дерева — зашкаливает.
✔ Лучше всего выбирать те растения, возраст которых не превышает пяти лет. При этом, нужно смотреть и на их кору: если она толще 7 миллиметров, то лучше выбрать другое дерево.
✔ Снять кору можно легко: сделать один круговой надрез острым ножом в верхней части ствола, и такой же надрез — на 30-40 сантиметров ниже. Их следует соединить вертикальной направленности разрезом, поддеть кору по его средине, снять ее по кругу аккуратными, но сильными, рывками.
✔ Для заготовки коры выбирайте только здоровые деревья, которые не поражены грибковыми заболеваниями и прочими, которые могут сильно снижать качество исходного сырья.
✔ Район заготовки должен быть экологически чистым, находясь как можно дальше от оживленных автострад, промышленных зон, крупных населенных пунктов и так далее. Ведь они могут загрязнять сырье, аккумулируя в нем вредные для здоровья вещества.
✔ Не мойте кору после того, как срезали ее. Если ее нужно немного очистить, используйте для этого удобные и доступные механические способы.
✔ Кору, предварительно срезанную, нужно очень хорошо высушить. Для этого подойдут сухие, хорошо проветриваемые, помещения. Кора раскладывается на чистой бумаге, картоне, эмалированных листах и сохнет таким образом естественным путем. А еще, можно развесить срезанные свитки молодой коры на веревке под навесами.
✔ Если для сушки используется духовой шкаф, то кора не должна поддаваться влиянию температуры свыше 45 градусов! Главным признаком ее «готовности», как при естественном просушивании, так и в духовке, является высокая хрупкость.
При правильной заготовке, и таком же хранении, кора дуба хранит свои полезные свойства до 4 лет. Держать ее можно в стеклянной посуде под крышками, в картонных коробках или мешочках из натуральной ткани. Помещение, в котором находится кора, должно быть вентилируемым и обязательно — сухим!
Обратите внимание! Заготавливайте кору исключительно с уже спиленных деревьев, к примеру — при вырубке посадок с санитарными целями. Ведь живое
дерево без коры погибает очень быстро.
Таким образом, заготовив кору дуба, вы сможете приготовить отвар или настой из коры дуба для десен, а также, все правильно заварить и применять с лечебной целью. Кору дуба в народной медицине и косметологии используют широко, например, применяют кору дуба для волос.
Противопоказания коры дуба для десен:
- Детский возраст до 7 лет (до этого возраста — исключительно после консультации педиатра!).
- Индивидуальная непереносимость.
- Возникновение любых побочных реакций со стороны организма.
В целом, кора дуба, в форме отваров или настоев для полоскания, переносится отлично!
Отвар коры дуба для лечения зубной боли, десен и стоматита
Еще много веков назад наши предки поняли простую истину – лучше всего позаботится о человеческом здоровье сама природа.
Ведь при любой болезни обязательно найдется лекарственное растение, которое поможет улучшить состояние. Благодаря опыту народных целителей сегодня мы знаем немало эффективных и безопасных рецептов на все случаи жизни.
И пользы от этих природных средств нередко бывает гораздо больше, чем от дорогих медицинских препаратов.
Например, в народной медицине широко используется кора дуба, обладающая множеством полезных качеств.
На основе этого компонента были составлены различные рецепты, которые помогают остановить маточное кровотечение, справиться с чрезмерным потоотделением, предупредить пролежни.
Очень полезна кора дуба при лечении зубов и ротовой полости. Ее рекомендуют при гингивите, стоматите, флюсе, плохом запахе изо рта.
О пользе коры дуба
Все полезные свойства коры дуба трудно перечислить. В ее состав входят различные кислоты, белки, пектин, смолы, которые имеют вяжущий эффект, дубильные вещества.
Натуральный антисептик – кора дуба часто применяется в медицине, в том числе и в стоматологии
Благодаря такому сочетанию природных компонентов кору можно использовать при многих заболеваниях. Она обладает глистогонными и антибактериальными свойствами, является натуральным антисептиком, способствует заживлению ран, ускоряет восстановление тканей кожи.
Одно из полезных свойств коры дуба– способность стимулировать естественные защитные силы, укреплять иммунитет.
Помощь при воспалении десен
Воспалившаяся десна доставляет много неприятностей. Она краснеет, потом начинает сильно болеть. Под действием болезнетворных организмов во рту появляются гнойнички.
Если вовремя не принять меры, можно даже лишиться зуба (в случае пародонтоза). Для укрепления десен и снятия воспаления зуба рекомендуют использовать отвар, приготовленный из коры дуба.
Этим средством необходимо полоскать рот в течение дня.
Отвар для полоскания
Готовится отвар по такому рецепту:
На 2 чайные ложки коры дуба берут 2 стакана воды. Заливают водой кору, доводят до кипения на сильном огне. Потом уменьшают огонь и проваривают состав на протяжении 5 минут. Затем средство снимают с огня и дают ему охладиться. Остывший состав тщательно процеживают и наливают в банку. Целебный отвар готов, можно приступать к лечению.
Ротовую полость нужно полоскать часто – до 5 раз в сутки. Вполне возможно, что состояние улучшится в первый же день. Но это не значит, что лечение можно прекращать. Полный курс должен длиться не менее 3 дней.
Если воспаление слишком сильное, то процедуры проводят в течение целой недели. Вчерашний отвар лучше не использовать, потому что его целебные свойства со временем ослабевают. Полоскания принесут максимум пользы, если каждый день заваривать новую порцию.
Лечение флюса
Боль при проблемах с зубами может быть настолько острой, что ее просто невозможно вытерпеть. А если возле зуба образовался флюс, то невыносимая боль дополняется повышением температуры тела и резким ухудшением общего самочувствия.
Отвар коры дуба с шалфеем поможет уменьшить болевые ощущения при флюсе
Облегчить состояние в домашних условиях поможет простой народный рецепт – кора дуба с листьями шалфея. Готовят лечебный отвар таким способом. Берут 4 столовых ложки измельченной коры и заливают ее литром кипятка. Затем состав в течение 20 минут держат на паровой бане.
Минут за 5 до конца варки к коре добавляют немного шалфея (половинку чайной ложки). После варки состав должен настояться в течение получаса. Готовый отвар необходимо остудить и полоскать им рот в течение нескольких минут каждый час. В результате таких процедур флюс спадает.
Повторять полоскания нужно до полного исчезновения симптомов.
Лечение зубной боли
Чтобы снять зубную боль, нужно приготовить такой же отвар из коры дуба, но без добавления листьев шалфея. Состав имеет вяжущий эффект и хорошо справляется с зубной болью. Для того чтобы состояние улучшилось, необходимо полоскать отваром рот каждый час в течение дня.
Кора дуба при стоматите
Еще одна распространенная болезнь ротовой полости – стоматит. Особенно часто этим заболеванием страдают дети. Ведь они все время тянут в рот то грязную игрушку, то немытые руки. И даже самым бдительным родителям не всегда удается уследить за малышом.
В результате в полости рта развивается инфекция, появляются невероятно болезненные гнойные язвочки, подскакивает температура. Из-за этого ребенок очень страдает, а родители не находят себе места от переживаний. На самом деле помочь малышу очень просто.
Нужно всего лишь приготовить отвар из целебных растений. Сначала заваривают пару чайных ложек коры, а потом к отвару добавляют ложечку календулы или ромашки. Состав заливают кипятком (3 стакана) и держат его на водяной бане 5 минут.
Готовому отвару дают остыть, после чего тщательно процеживают. Теперь можно переходить к процедурам.
При стоматите малыша отваром коры дуба обрабатывается каждая ранка
Если ваш ребенок совсем маленький и прополоскать рот не сможет, от природного лекарства отказываться не стоит. Можно обработать отваром отдельно каждую ранку. Если набраться терпения и делать это регулярно, уже после нескольких процедур малышу станет намного лучше.
Кора дуба – это действительно самый подходящий способ помочь маленьким детям избавиться от стоматита. Ведь специальных средств для них не существует. Все продающиеся в аптеках лекарства предназначены для детей в возрасте от 7 лет.
Болезни, которые лечатся корой дуба
Кора дает хороший эффект не только при лечении стоматологических болезней. Народные целители рекомендуют ее использование и при других проблемах со здоровьем. Так, отваром коры можно успешно лечить маточные кровотечения, эрозии и другие женские заболевания. Для этого готовят лечебный отвар в особых пропорциях и делают спринцевания. При кровотечении отвар принимают внутрь.
Многих людей преследует досадная неприятность – повышенная потливость ног. Кора дуба поможет и в этом случае. Регулярные ванночки с ее отваром быстро исправят ситуацию.
Также кора успешно применяется для ухода за волосами. Если ваши локоны стали ломкими и безжизненными, после каждого мытья головы их нужно ополаскивать целебным отваром. Кора сделает волосы крепкими, здоровыми и блестящими. Они перестанут выпадать и приобретут объем. Если вы блондинка, то кора дуба придаст вашим волосам выразительный оттенок.
Самостоятельная заготовка коры
Сегодня приобрести кору дуба можно очень просто. Она недорогая, есть в наличии во всех аптеках, продается без рецепта и других ограничений.
Но если вы решили сами заготовить лекарственное сырье, лучше делать это в начале весны. При этом помните важное правило – для лечебных целей нужна молодая кора.
Дело в том, что больше всего полезных веществ накапливают деревья, которые еще не достигли двадцатилетнего возраста.
Собранную кору нужно поместить на лист фанеры или на ткань из натуральных материалов и оставить сушиться. Для высушивания необходимо подобрать подходящее место с хорошей циркуляцией воздуха, например, на чердаке или под навесом. Не забывайте каждый день перемешивать кору. Когда сырье станет почти сухим, его нужно выдержать в духовке.
Высушенное сырье можно применять в различных рецептах. Из него готовят настои и отвары, используя самостоятельно или смешивая с другими целебными растениями.
Правила безопасности
Кора дуба является природным средством, которое действует мягко, не причиняя вреда здоровью. Но некоторым людям ее нужно использовать с осторожностью. Прежде всего, речь идет о беременных женщинах и маленьких детях.
Чтобы избежать неприятных побочных действий, нужно учесть такие моменты:
- При длительных курсах полоскания (более двух недель) может появиться тошнота. Поэтому делайте перерывы
- При индивидуальной непереносимости содержащихся в коре веществ от этого средства придется отказаться
- При запорах нельзя принимать отвар внутрь
Перед началом лечения зубов желательно получить консультацию стоматолога. Специалист изучит состояние полости рта и даст свои рекомендации по использованию народных средств. Он подскажет, как правильно готовить отвары и какие еще компоненты в них стоит добавлять.
Полоскание зубов отваром коры дуба полезно в качестве профилактического средства
Кора дуба при зубной боли дает быстрый и стойкий результат. При этом она не повреждает эмаль, улучшает состояние десен, снимает кровоточивость и даже оказывает легкое отбеливающее действие. Не стоит пренебрегать этим средством, даже если ваши зубы в хорошем состоянии. Используйте отвар коры в целях профилактики, и ваша улыбка всегда будет оставаться красивой!
Отзывы о лечении зубов и десен корой дуба
Кора дуба очень хорошо помогает для лечения десен. Только у меня вопрос, почему вам врач ничего для лечения десен не предложил? А если зубы потемнеют после полоскания корой дуба, то можно потом сделать профилактическую чистку зубов. Ничего тут страшного нет. И будут зубки потом опять беленькие и красивые.
Allie
- Был случай
- Болел зуб, коренной – небольшой флюс на десне, до врача добраться не было возможности.
- Батя заварил кору дуба и сказал: набери в рот держи 5 минут – выплюни и набери новую порцию… Так 2-5 часов (не помню) делал.
- Итог флюс сошел, зуб перестал болеть – если чесно не помню ходил потом к врачу или нет (маленький был лет 12).
evgen-piter
Для профилактики воспаления сульфадиметоксин пару-тройку дней. Попейте новопассит или пустырник для своих нервишек. А если у Вас дупло открыто – обязательно полощите: ромашка, кора дуба, содовый раствор.
Это был совет опытного пациента.
Живчик
Я человек у которого проблема с зубами одна из главных в жизни. Раньше я жил и не тужил по поводу зубной боли, но после операции на руке (был перелом) и выпитых антибиотиков у меня резко начали крошится и выпадать зубы. С болью с зубами я справлялся как народными так осовремененными средствами.
До народных могу отнести такие что боле мене помогали это кора дуба, чеснок, сало хоть как это не смешно (но несоленое), ну и полоскание содой. Ну современные эта специальные зубные пасты. Но они помогает недолго, анальгин на зуб, ну и конечно разные сильные обезболивающие.
Ну скажу честно лучше всего вам поможет хороший стоматолог.
Иван
Лечение десен корой дуба
Автор-врач: Кресковец Николай Николаевич
Ведущий стоматолог-ортопед Челябинска, стаж работы более 23 лет
Дата публикации статьи: 19 марта 2016
Все статьи
С наступающим Новым годом и Рождеством! Керамические коронки зубов Материнский капитал на лечение зубов Пульпирование зуба перед протезированием Запах, когда сняли временный зуб на импланте Физиодиспенсер для имплантологии У ребенка удалили коренной зуб — что делать Лечение зубов при беременности: анестезия Израильские или немецкие импланты зубов У ребенка шатаются передние зубы Сколько времени занимает протезирование зубов? Боль после протезирования зубов Замена всех зубов на импланты Стекловолоконное протезирование зубов — когда и зачем? Чем питаться после имплантации зубов: советы стоматолога Световая пломба: можно ли курить До какого возраста ставят импланты зубов Стоматит на десне. Лечение Лечение зуба под коронкой Имплант после удаления зуба с кистой Можно ли делать протезирование зубов при неправильном прикусе? Имплант давит на соседний зуб Как инвестировать в успех? Можно ли протезировать зубы во время беременности? Неправильное протезирование зубов, или Основные ошибки врачей Новинки лечения зубов без боли Чернослив используют для лечения кариеса Цикл телевизионных передач от ГК «Стоматологическая практика». Новый выпуск «детской темы» В «Beauty time» «У нас нет конкурентов, у нас есть коллеги» Фото-акция «Веселая обезьяна» Осторожно: бутылочный кариес Наград — «ВИДИМОНЕВИДИМО» «Академия «Baby Dent» в действии» Кто в тренде? Я В ТРЕНДЕ! Подведены итоги розыгрыша iPhone нашел своего обладателя! Конкурс от АиФ «Любимый детский врач» Пусть улыбаются все дети на свете! Революция в имплантации: еще нежнее Рады, гордимся, поздравляем! Каталог средств профилактики Пациентам, у которых прием 6 июня! Дорогие Дамы и Господа, нам 25 лет! ГК «Стоматологическая практика» — 25 лет! Виды коронок, протезов и конструкций Имплантанты SuperLine: многообразие выбора форм Протезирование зубов у детей или ЛЕЧИТЬ, НЕЛЬЗЯ ЖДАТЬ Невидимые элайнеры Invisalign (США) и Star Smile (Россия) Правила ухода за брекет-системой Имплантация зубов: срок службы имплантов — ПОЖИЗНЕННЫЙ! Протезирование зубов при пародонтите ВОЗМОЖНО! Больно ли делать протезирование зубов? Чем может быть опасна имплантация зубов? Удаление нерва перед протезированием зубов Косметическое протезирование зубов — короткий путь к идеальной улыбке Какие могут быть осложнения после протезирования зубов? Инновационное 3Д протезирование зубов Современные пластинчатые протезы уже не те «бабушкины зубы» Лучшие материалы для протезирования зубов Делают ли протезирование зубов при сахарном диабете? Как правильно подготовиться к имплантации зубов Добровольное медицинское страхование (ДМС) на протезирование зубов Имплантация зубов у детей и подростков Можно ли курить после имплантации зубов Плюсы и минусы протезирования зубов Сложное протезирование зубов сегодня. Почему это проще чем кажется? Поддержите нас в конкурсе Хочу вылечить ребенка: с чего начать? Мы в конкурсе «Стоматология России в Интернет 2015». Искренняя благодарность пациента Как убедить ребенка, что стоматолог — хороший врач Лечение кариеса без боли и неприятных ощущений Дорогая или дешевая имплантация зубов, в чем различия? Операция по наращиванию костной ткани при имплантации зубов Лучшие материалы для имплантации зубов и титан в современной стоматологии Имплантация зубов при сахарном диабете: ЗА и ПРОТИВ Лечение зубов под общим наркозом «во сне» Все майские праздники мы работаем для Вас! Протезирование зуба мудрости. Нужно ли? Стефано Маравилья (Италия) Что делать если после имплантации разошелся шов? Самое бюджетное протезирование зубов Протезирование на корни зубов. Что делать когда спасать уже почти нечего? Покрывное протезирование зубов Протезирование 7 зуба. Незаметный, но незаменимый зуб! Протезирование зубов: показания и противопоказания Имплантация зубов: второй этап Одноэтапная имплантация зубов или как быстро восстановить утраченный зуб Имлантация шестого зуба. Этапы процедуры. Памятка для пациентов, пользующихся съемными протезами Онемение после имплантации зубов Какие анализы необходимо сдавать перед процедурой имплантации зубов? Антибиотики после имплантации зубов. Только по назначению врача! Протезирование зубов у детей Протезирование зубов на штифтах Этапы протезирования зубов Протезирование коренных зубов Инструменты для имплантации зубов. На что стоит обращать внимание? Наркоз при имплантации зубов Средства для пациентов с ортодонтическими конструкциями (брекетами) Протезирование при аномалиях прикуса Средства для лечения чувствительности зубов (восстановления эмали) Имплантация зубов: плюсы и минусы Преимущевства средств для отбеливания зубов Строение, расположение и этапы прорезывания зубов Узнай, что у тебя в голове за 14 секунд Нейлоновое протезирование зубов Новые технологии имплантации зубов Отбеливание зубов Zoom-2 и Opalescence Имплантация зубов: синус лифтинг Имплантация при полном отсутствии зубов Частичное протезирование зубов Системы имплантации зубов Комплексная имплантация зубов Альтернатива имплантации зубов Виды протезирования зубов Лунный календарь имплантации зубов Пластмассовое протезирование зубов Благоприятные дни для протезирования зубов Имплантация зубов Nobel Biocare ГК «Стоматологическая Практика»: мы растем! Альтернатива имплантации зубов — реимплантация Протезирование зубов мостовидными протезами Протезирование жевательных зубов Дентальная имплантация зубов Имплантация зубов послеоперационный период Немедленная имплантация зубов Лечение зубов «во сне» – гарантия Вашего комфорта Частичное зубное протезирование Системы зубной имплантации Имплантация зубов: наращивание костной ткани Моментальная имплантация зубов Реабилитация после имплантации зубов Съемное протезирование зубов Противопоказания к имплантации зубов Имплантация зубов: ощущения Методы протезирования зубов Протезирование передних зубов Воспаление десен: лечение Детское протезирование молочных зубов Протезирование зубов на имплантах Анестезия при лечении зубов Болит зуб после лечения пульпита Имплантация передних зубов После лечения болит десна Лечение десен при беременности Имплантация зубов «под ключ» Вылечить зубы по полису ДМС Титановая сетка для имплантологии Современная имплантология зубов Пульпит молочного зуба. Лечение Протезирование зубов 2015-2016 Лечение зубов: протезирование Кариес молочных зубов. Лечение Препараты для лечения десен Ортопедическое лечение зубов Положение о гарантийном сроке на имплантологию Лечение периодонтита молочного зуба Лечение чувствительности зубов Зуб мудрости: воспаление десны, лечение Гарантия на зубные коронки Трансферы в имплантологии Брекеты на внутренней стороне зубов Пульпит зуба: лечение народными средствами Делайте мультфильмы вместе с нами Режим работы в праздничные дни! Наркоз ребенку при лечении зубов Эффективное лечение десен Лечение десен под протезами Простуда на десне. Лечение Современное лечение зубов Лечение зубов антибиотиками Лазерное отбеливание зубов Лечение десен линкомицином Зубные коронки металлические Отбеливание зубов в домашних условиях Реставрация зубных коронок Аллергия на зубные коронки Набор для отбеливания зубов Папиллома на десне: лечение Восстановление после удаления зуба Ортодонтическое лечение зубов Воспаление после лечения зуба Выравнивание зубов без брекетов Лечение зуба с удалением нерва Можно ли ставить брекеты? После лечения каналов болит зуб Отзыв-интервью от наших Пациентов Встреча Фан-клуба Стомпрактики Срок службы зубной коронки Прорезывание зубов: лечение Как ставят зубные коронки Отбеливание зубов: до и после Лечение десен ультразвуком Гипоплазия зубов у детей: лечение Лечение пульпита трехканального зуба Народное отбеливание зубов Капы для выравнивания зубов Brilliant отбеливание зубов Стоматологическая профилактика Стоматологическая терапия Зуб после лечения каналов Выравнивание зубов у взрослых Щели между зубами: брекеты Лечение каналов зубов: пломбы Клиника стоматологии и хирургии Временное лечение каналов зуба Первичная профилактика стоматологических заболеваний Резорцин-формалиновый метод лечения зубов Процедура отбеливания зубов Воспаление канала зуба: лечение Лечение каналов зуба: видео Лечение каналов зубов: цена Лечение каналов зубов под микроскопом Лечение зубов детям инвалидам Коронки на зубы: какие лучше? Керамическая коронка на зуб Подсадка костной ткани при пародонтите Профилактика стоматологических заболеваний: гигиена полости рта Повторное лечение каналов зубов Резекция корня зуба: видео Если стоят импланты, можно ли осуществлять чистку зубов Почему нельзя ставить импланты зубов при бруксизме Световая пломба и обычная Бесплатные импланты зубов Global White отбеливание зубов Как приживается имплант зуба Стачивание зубов для выравнивания Комплексная профилактика стоматологических заболеваний Импланты зубов — наращивание костной ткани Имплант зуба в Челябинске Зубы на четырех имплантах Ультразвуковое отбеливание зубов «Стомпрактику» поздравил Президент Стоматологической Ассоциации России Российские импланты зубов Ручка для отбеливания зубов Импланты зубов при пародонтозе Основы профилактики стоматологических заболеваний Эстетическая пародонтология Материал для световой пломбы Сколько стоит световая пломба в поликлинике Коронки на зубы металлокерамические Лечение зубов с проблемными корневыми каналами Последствия анестезии при лечении зубов Металлические коронки на зубы Протезирование зубов: коронки Magic White отбеливание зубов Быстрое выравнивание зубов Вкладка в зуб под коронку Как снимают коронки с передних зубов Стираемость зубов — лечение Виды профилактики стоматологических заболеваний Операция по выравниванию зубов Лечение каналов зуба мудрости Новые технологии в протезировании зубов без имплантов Рвотный рефлекс при лечении зубов Cветовые пломбы на передних зубах Реконструктивная пародонтология Что носят после снятия брекетов Температура при прорезывании зубов у малыша У ребенка кариес коренных зубов Чем делают световую пломбу Лечение с облитерацией канала зуба Антибиотик для лечения каналов зуба Лечение непроходимого канала зуба Больно ли делать резекцию корня зуба Как проводится операция резекция корня зуба Исправление прикуса до и после Эмаль для отбеливания зубов Плазмолифтинг в пародонтологии Воспаление корня зуба. Лечение антибиотиками Обточка зубов под коронки Депульпировать зуб под коронку Подготовка зуба под коронку Неотложные состояния в пародонтологии Повышаем квалификацию Японии Возможна ли имплантация зубов при пародонтозе? Круглосуточная стоматология в Челябинске Детская академия «Буду стоматологом» Звезды с имплантами зубов Фторирование зубов у детей Комплекс «Голливудская улыбка» Отбеливание чувствительных зубов Мост на имплантах на 4 зуба Пластинки для отбеливания зубов Ортодонтическая клиника в Челябинске Стоматологическая практика и премия Андрюша 2017 Снимок для имплантации зубов Герметизация фиссур у детей Советы родителям малышей: как улыбаться всю жизни Язвы при ношении зубных протезов Сколько держится имплантация зубов Самые безопасные методы лечения зубов при беременности Симптомы прорезывания зубов у ребенка Календарь специальных цен! Качественное и безопасное удаление нерва из зуба Поставить импланты на жевательные зубы Несъемное протезирование на имплантах Съемный протез на двух имплантах После лечения периодонтита болит зуб Общая задача профилактики стоматологических заболеваний Воспалилась десна после лечения зуба Пластиковые брекеты – альтернатива керамическим? Брекеты на верхнюю челюсть Incognito: невидимые брекеты Аллергия на импланты зубов Импланты зубов отзывы 2016 Имплант зуба при беременности Препарирование зубов под коронки Выравнивание зубов винирами Имплантация зубов по купону Раздвинуть зубы под имплант Импланты зубов при сахарном диабете Пластмассовый имплант зуба Пластинчатые импланты зубов Ощущения от имплантов зубов Предполетная проверка пассажиров с имплантами зубов Альтернатива импланту зуба Лечение и отбеливание зубов Основные виды декоративных украшений на зубы Импланты в Челябинске цены какие лучше Акция на импланты зубов в Челябинске Установить имплант зуба в Челябинске Стоматология челюстно-лицевой хирургии Хирургия в стоматологии: цены Резекция верхушки корня зуба После резекции корней зубов Отек после резекции корня зуба Оперативная челюстно-лицевая терапия Свищ после резекции корня зуба Болит зуб после резекции верхушки корня зуба Резекция кисты на корне зуба Детский центр «ТАЛАНТиЯ» в гостях у Стоматологической практики на Парковой! Реставрация зубов Enamel Plus HFO Восстановление после резекции корня зуба Восстановление разрушенного зуба Восстановление зуба на штифте Восстановление части зуба Восстановление формы зуба Восстановление зуба культевой вкладкой Восстановление молочных зубов Функциональное восстановление зуба Восстановление зубов после эндодонтического лечения Восстановление режущего края зуба Средство для восстановления зубов Композитная реставрация зубов Гель для восстановления зубов Художественная реставрация зубов Лечение и реставрация зубов Терапевтическая стоматология Боль после имплантации зуба Временное отключение электричества Стеклоиономерные цементы и их особенности Реставрация зубов до и после Когда нужно лечение и реставрация зубов Реставрация зубов винирами Восстановление эмали зубов Реставрация боковых зубов Ученики школы №15 в гостях у Стоматологической практики Реплантация зубов — выбитый зуб еще можно спасти! Стоматологическая профилактика в большом городе Международный Конгресс Имплантологов Зубные вкладки под коронку Выровнять зубной ряд: брекет-система или виниры? Пасты для лечения каналов зуба Временная световая пломба Стандарты лечения кариеса зубов Мост на имлантах на 4 зуба Поздравляем с Днём всех романтиков и мечтателей! Отличный праздник у наших Партнеров! Режим работы в майские праздники «Стоматологическая практика» — лучшая клиника Челябинска! Чемпионат по эстетической стоматологии СтАРКора дуба обладает многими полезным свойствами, может способствовать заживлению ран и убивать болезнетворные бактерий.
Дубильные вещества, содержащиеся в коре (примерно 10-20%), оказывают вяжущее воздействие. Другими словами, кора способна на поражённой поверхности образовывать плёнку, которая защитит от некоторых внешних раздражителей. Для укрепления дёсен рекомендуется в течение дня полоскать рот отваром коры дуба. Саму кору можно купить практически в любой аптеке, по невысокой цене. Однако вылечить десну дома таким способом вряд ли получится, разумнее будет использовать её в качестве профилактики. Как только появляются первые подозрения на проблемы с дёснами: кровоточивость, покраснение, неприятный запах и т.п., — купите это средство в аптеке. Как готовить отвар, если Вы решили использовать народные способы лечения дёсен:
Рекомендуется полоскать ротовую полость от трёх до пяти раз в сутки. Минимальный срок повторов процедуры для стабильного эффекта – три дня подряд. Нежелательно готовить отвар на несколько дней вперёд, его эффективность от этого значительно снижается.
Если Вы желаете использовать современные эффективные средства дома, то мы рекомендуем препараты компании Denova.
Например, DENOVA Oral Bio-Complex – это минерализованный комплекс, которые содержит натуральные масла и соль Мёртвого моря. Единственное ограничение к применению – это возраст до восемнадцати лет или беременность.
Кроме того, комплекс отбелит эмаль Ваших зубов. Приятный бонус для курильщиков – средство замедляет потемнение эмали от никотиновых смол.
Это и множество других полезных средств Вы можете приобрести в любой из наших клиник. У некоторых есть противопоказания, поэтому рекомендуется перед применением посоветоваться с врачом. Чтобы определиться, в какую именно из шести клиник Вам удобнее приехать, посоветуйтесь с нашим онлайн-оператором через обратный звонок или через чат прямо на сайте.
Данный сайт носит исключительно информационный характер и предназначен для образовательных целей, посетители сайта не должны использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций
Статья обновлена: 13 августа 2019
Применение ЦИКЛОФЕРОНА в терапии различных заболеваний
Индуктор интерферона ЦИКЛОФЕРОН («Полисан», С.-Петербург) все шире применяют для лечения множества заболеваний, что обусловлено его способностью стимулировать в организме человека продукцию собственного интерферона a-, b– и g-типов.
Среди многочисленных цитокинов, обладающих защитными и иммунорегуляторными свойствами, особое место отводится интерферонам. Они защищают организм от инфицирования вирусами, бактериями, простейшими, потенцируют активность лимфоцитов, ингибируют рост злокачественных клеток. Противовирусные свойства в большей степени характерны для a– и b-интерферонов, в то время как иммунорегуляторные и антипролиферативные — для g-интерферона. Преимуществами метода стимуляции синтеза эндогенного интерферона перед введением препаратов экзогенного интерферона являются отсутствие у индукторов интерферона антигенных свойств, токсических побочных эффектов, присущих экзогенному интерферону, а также отсутствие перенасыщения организма интерфероном, поскольку синтез цитокина контролируется по принципу саморегуляции.
При введении индуктора интерферона ЦИКЛОФЕРОНА максимальная концентрация синтезированного в организме интерферона достигается через 8 ч, сохраняясь на повышенном уровне в течение 48 ч, а по некоторым данным, — 72 ч. При этом наблюдается нормализация зависимых от интерферона показателей Т-клеточного звена иммунитета и естественных клеток-киллеров, функциональной активности нейтрофильных гранулоцитов, фагоцитоза.
В каких же случаях целесообразно применение индукторов интерферона? Существует большое количество клинических наблюдений, в которых описана положительная динамика течения различных заболеваний при применении ЦИКЛОФЕРОНА. В терапевтической практике это респираторные инфекции, в том числе грипп (лечение и профилактика), хронические неспецифические заболевания легких, ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз. Есть данные об успешном применении ЦИКЛОФЕРОНА при ишемической болезни сердца и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки [1, 2, 5]. При лечении инфекционных заболеваний (вирусные гепатиты А, В, С) отмечаются более быстрая нормализация пигментного обмена, размеров печени, сокращение периода ферментемии, благоприятная динамика цитолитического, мезенхимально-воспалительного и холестатического синдромов, уменьшение среднего количества койко-дней [4, 5]. В неврологической практике ЦИКЛОФЕРОН используют при лечении опоясывающего лишая и рассеянного склероза. В ЛОР-практике его можно рекомендовать при хроническом тонзиллите и редивирующем синусите. Широко применяют препарат и в дерматовенерологической практике — в составе комплексного лечения хламидиоза, сифилиса, генитального герпеса, гарднереллеза, кандидоза, микоплазмоза, ВИЧ-инфекции, псориаза и некоторых других заболеваний [5,6]. Врачи-гинекологи используют препарат для лечения эндометриоза и вирусных заболеваний половой сферы [5].
Дозы и схемы введения препарата зависят от заболевания и степени его тяжести. Как правило, используют схемы из 5 (2 мл в/м на 1, 2, 4, 6-й и 8-й дни лечения) или 10–14 инъекций (для лечения тяжелых и осложненных форм заболеваний, по 2–4 мл в/м или в/в на 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16-й дни лечения, дальше — через 1–2 дня до нужной курсовой дозы). По показаниям проводят повторные курсы лечения ЦИКЛОФЕРОНОМ.
В последнее время появились данные о применении этого препарата в педиатрической практике: для лечения и профилактики респираторных инфекций, при острых кишечных инфекциях, аллергозах, гепатите. У детей используют суточную дозу 6–10 мг/кг по схемам, аналогичным приведенным выше [2, 3, 7].
Все пациенты, получавшие ЦИКЛОФЕРОН, отмечали его эффективность и хорошую переносимость. Так, при лечении гриппа улучшение общего состояния отмечалось уже со 2-го дня назначения препарата, быстро нормализовались сон и аппетит. Большинство больных гриппом и ОРВИ сообщали, что субъективно заболевание протекало легче и выздоровление наступало быстрее [1]. Препарат сочетает высокую биологическую активность с низкой токсичностью, отсутствием аллергенного, мутагенного, канцерогенного и эмбриотоксического действия на организм человека. Фармакологические эффекты препарата и различные аспекты его клинического применения описаны в ряде руководств и методических указаний [1–7].
С учетом данных об эффективности препарата, низкой его токсичности, практически полном отсутствии противопоказаний к применению (препарат противопоказан в период беременности или кормления грудью, при циррозе печени в стадии декомпенсации), ЦИКЛОФЕРОН может занять достойное место в практике врачей различного профиля.
Н.В. Хомяк, канд. мед. наук
Для получения более подробной
информации о ЦИКЛОФЕРОНЕ, а также по вопросам его приобретения
необходимо обращаться по адресу:
49044, Днепропетровск, пл. Октябрьская, 4;
ООО «Аптеки медицинской академии», тел./факс: (0562) 37-24-92
ЛИТЕРАТУРА
|
Антибиотики при зубной боли и обезболивающие препараты
Сильную зубную боль не в силах выдержать даже самый сильный и крепкий человек. Для того чтобы ее устранить, чаще всего принимают обезболивающие препараты – анальгетики. Не стоит при первой же возможности обращаться к столь сильным средствам, как антибиотики. Их используют не для снятия боли, а как дополнительное лекарство при лечении или профилактике заболеваний. В любом случае, самостоятельно употреблять таблетки не стоит, а только по назначению врача. В каких случаях и какие помогут обезболивающие препараты при зубной боли, а когда необходимо пройти курс лечения антибиотиками? Какие из них можно давать детям?
2>Обезболивающие и антибиотики в стоматологииЧаще всего, антибиотик принимают в таких случаях:
- после удаления зубов;
- при периодонтите;
- при флюсе.
Удаление зуба – операция, после которой во рту остается открытая рана. Ткани могут отекать, воспаляться в результате заражения. Чтобы не допустить таких последствий, врач назначает прием антибиотиков.
Процедура удаления зуба.
Не всегда «гладко» проходит заживление ранки после удаления зуба. Иногда возможны такие патологии:
- сухая лунка;
- альвеолит;
- неудаленный остаток;
- заболевания при удалении;
- аллергия.
Явление, когда место вырванного зуба не заполняется кровью, а остается оголенная кость, называется сухой лункой. Оно сопровождается болями ноющего характера, которые удается «усмирить» при помощи анальгетиков.
Бюгельное протезирование считается наиболее удачным вариантом при частичной утрате зубов. Узнайте, чем хороши бюгельные протезы.
Познакомиться с разнообразием стоматологических профессий можно, прочитав эту статью.
Для того чтобы решить проблему, необходимо обратиться к стоматологу, который сделает повязку с лекарством для заживления. В противном случае может начать развиваться альвеолит – воспаление альвеол. При этом может подыматься температура, усиливается зубная боль. Если в лунке остался кусочек зуба, она также может воспаляться.
Следует помнить, что удалять зубы противопоказано при таких заболеваниях, как пародонтит, пародонтоз и гингивит. В этих случаях десны особенно чувствительны и долго болят. Зубная боль может беспокоить и при возникновении аллергии на средства, которые использовались врачом при проведении этой мини-операции.
В любом случае, лучше не экспериментировать со здоровьем, принимая сильные анальгетики, а обратиться за выяснением основной причины к своему стоматологу.
3>Кариес, пульпит, периодонтит, флюсОдной из самых частых причин, почему возникает острая зубная боль – кариес. В этом случае повреждается эмаль и дентин зуба. В поврежденной области размножаются болезнетворные бактерии. Когда они вызывают воспаление, врач назначает прием антибиотика. Однако не всегда воспаление вызвано именно микроорганизмами. В этом случае лечение может отличаться.
Для предотвращения кариеса как у детей, так и у взрослых нужно обогащать зубы фтором.
В осложненном варианте кариеса развивается пульпит. Микроорганизмы добираются до мягких тканей, в которых находятся нервы и артерии. При пульпите зубные боли часто становятся невыносимыми. Они могут утихнуть при приеме обезболивающих таблеток, но после их действия проявляется с новой силой.
Периодонтит – воспаление в прикорневых тканях. Данное заболевание часто возникает при прорезывании зуба мудрости. Этот процесс может поражать костную ткань, в результате чего происходит выделение токсических веществ. Они способны привести к ревматизму сосудов или сердца. Чтобы организм сильнее сопротивлялся этому заболеванию, врачи назначают пропить антибиотик.
Иллюстрация всевозможных проблем с зубом, включая периодонтит.
При развитии инфекционно-воспалительного процесса в кости челюсти и надкостнице возникает флюс. Он характеризуется сильными зубными болями, которые невозможно успокоить никакими даже самыми эффективными средствами. Боль может распространяться на соседние участки: на шею, уши.
В области поражения десна становится ярко красной и сильно распухшей, увеличиваются в размерах подчелюстные лимфатические узлы. Нередко в запущенных стадиях возникают гнойные процессы. Чтобы избежать их, назначают антибиотики.
2>Что и как принимать?Иногда зубная боль нестерпима, а времени на визит к врачу катастрофически не хватает. В этом случае приходится из двух зол выбирать меньшее.
При выборе обезболивающих средств нужно отдавать предпочтение таким, в состав которых входят такие вещества: парацетамол, ибупрофен, кеторолак, нимесулид, дексекетопрофен. Они снимают болевой синдром, а также оказывают противовоспалительное действие, убирают жар.
Однако с сильной зубной болью Парацетамол или Эффералган (его западной аналог) не справляются. В этом случае рекомендуют сульфадиметоксин. Это не антибиотик, поэтому побочных эффектов гораздо меньше. Лечиться им нужно на протяжении четырех дней: в первый день нужно выпить по две таблетки утром и вечером, а в остальные дни – принимать в два раза меньшую дозу.
Ибуклин – обезболивающее лекарство, которое разрешается принимать как взрослым, так и детям, для которых оно выпускается в виде сиропов. В нем сочетаются такие вещества, как ибуфен и парацетамол.
Ибуклин: для взрослых – таблетки, для детей – сироп.
При сильном болевом синдроме возможно применения таблеток, в состав которых входит нимесулид (Актасулид, Найз, Кетанов). Однако с приемом этого средства нужно быть крайне осторожным: разрешается употребление не более двух таблеток в сутки.
Часто при болях и воспалениях по традиции используется аспирин. Его существенным недостатком является раздражение слизистой желудка. Использовать его для детей крайне не рекомендуется.
Узнайте, как проводится имплантация зубов.
О разнообразии стоматологических материалов для пломбирования зубов вы можете прочитать здесь.
В чем преимущества зубных щеток Орал-Би, вы узнаете тут: //stopparodontoz.ru/shhetki-oral-b/.
Если же вам врач назначил именно антибиотик, то лучше принимать его после еды. В таком случае организм постепенно усваивает данное средство вместе с пищей.
Курс лечения нельзя прерывать, даже если вам стало легче уже после первого приема. В противном случае в организме выработаются устойчивые штаммы и в следующий раз данное лекарство окажется недействующим.
Без контроля врача применение анальгетиков допускается до трех дней подряд. Если боль не прекращается, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Он либо устранит причину боли, либо назначит квалифицированное лечение.
Определение характеристик загрязнения фармацевтически активных соединений (PhAC) на северо-западе бассейна озера Тай, Китай: наличие, временные изменения, речной сток и оценка риска
https://doi.org/10.1016/j.jhazmat.2021.126889 Получить права и содержаниеОсновные моменты
- •
Всего 32 PhAC были обнаружены в Wujin с помощью SPE-HPLC-MS / MS.
- •
Улучшилась общая ситуация с загрязнением в КВК в Уцзине.
- •
Коэффициенты CF / CBZ значительно снизились с 2018 по 2019 год.
- •
Чистый речной приток ФАК в Уцзинь составил 264,3 кг / год.
- •
CF и SMT были определены как вещества высокого риска.
Реферат
PhAC привлекли большое внимание исследователей из-за их потенциальных экологических рисков и рисков для здоровья. Однако их долгосрочные исследования тенденций загрязнения очень скудны. В этом исследовании 32 целевых PhAC из поверхностных вод, очистных сооружений, рыбоводных прудов и животноводческих ферм были исследованы в Уцзине, городе, расположенном на северо-востоке озера Тай, с помощью отбора проб.Систематически анализировались встречаемость, характеристики пространственно-временного распределения, потенциальные источники, речной сток и оценка риска. Было обнаружено, что неантибиотики были в основном категорией PhAC при Wujin и CF, SMX были преобладающими неантибиотиками и антибиотиками, соответственно. Кроме того, средние концентрации общих ФАК составили 586,6 нг л -1 и 273,2 нг л -1 в 2018 и 2019 годах соответственно. Это улучшение можно объяснить, главным образом, закрытием прудов и животноводческих ферм.Более того, соотношение CF / CBZ, которое считалось индикатором для отслеживания неочищенных сточных вод, значительно снизилось в 2019 году, и это также стало основной причиной улучшения. Речной сток можно было рассчитать путем размещения контрольных участков отбора проб на границе, и чистый речной приток ПГВ в Уцзине составил 264,3 кг / год. Наконец, CF, SMX, EM были оценены как загрязнители высокого риска на основе комплексного метода оценки риска.
Сокращения
SMPсульфаметоксипиридазин
ДЭТАN, N-диэтил-м-толуамид
Ключевые слова
Новые загрязнители
Тайское озеро
Оценка риска
Рекомендуемый поток
C
Речной поток
Просмотреть полный текст© 2021 Elsevier B.V. Все права защищены.
Рекомендуемые статьи
Ссылки на статьи
Предварительное исследование для целей фиторемедиации
400 L. MICHELINI ET AL.
Bialk HM, Simpson AJ, Pedersen JA. 2005. Перекрестное связывание сульфонамидных противомикробных агентов с гуминовыми компонентами модели
. Environ Sci Technol 39 (12): 4463–4473.
Bj
¨
orkman O, Demmig B. 1987. Выход фотонов O
2
эволюция и характеристики флуоресценции хлорофилла —
теристики при 77 K среди сосудистых растений различного происхождения.Planta 170 (4): 489–504.
Boonsaner M, Hawker DW. 2010. Накопление окситетрациклина и норфлоксацина из засоленной почвы
соей. Sci Total Environ 408 (7): 1731–1737.
Boxall ABA, Колпин Д.В., Холлинг-Соренсен Б., Толлс Дж. 2003. Вызывают ли ветеринарные препараты
экологических рисков? Environ Sci Technol 37 (15): 286A – 294A.
Коричневый GM. 1962. Биосинтез фолиевой кислоты. J Biol Chem 237 (2): 536–540.
Бьюкенен-Волластон В. 1997. Молекулярная биология старения листьев.J Exp Bot 48 (2): 181–199.
Christian T, Schneider RJ, F
¨
arber HA, Skutlarek D, Meyer MT, Goldbach HE. 2003. Определение остатков антибиотиков
в навозе, почве и поверхностных водах. Acta Hydrochim Hydrobiol
31 (1): 36–44.
Кук Р.Л., Ландмейер Дж. Э., Аткинсон Б., Мессье Дж. П., Николс Е. Г.. 2010. Полевая заметка: Успешная оценка
системы фиторемедиации на мелководном водоносном горизонте
, загрязненном нефтяными углеводородами: тенденции, испытания и трудности.Int J Phytorem 12 (7): 716–732.
Крауди Ш., Джонс ДР. 1956a. Разделение сульфаниламидов в корнях растений: фактор их транслокации.
Nature 178 (4543): 1165–1167.
Crowdy SH, Джонс ДР. 1956b. Транслокация сульфаниламидов в высших растениях: I. Поглощение и транслокация
в бобах. J Exp Bot 7 (3): 335–346.
Дайе Дж. 1996. Корректировка метаболизма, разделение ассимилятов и изменения во взаимоотношениях источник-поглотитель
у растений, подверженных засухе.В: Замский Э., Шаффер А.А., ред. Распределение фотоассимилятов в
растениях и культурах: отношения источник-поглотитель. Нью-Йорк: Марсель Деккер. п. 407–420.
Де Лигуоро М., Полтроньери С., Каполонго Ф, Монтесисса С. 2007. Использование сульфадиметоксина в интенсивном разведении телят
: Оценка перехода на устойчивый навоз и почву. Chemosphere 68 (4): 671–676.
Di Cagno R, Guidi L, Stefani A, Soldatini GF. 1999. Влияние кадмия на рост сеянцев Helianthus
annuus: физиологические аспекты.Новый Фитол 144 (1): 65–71.
Ferro S, Trention AR, Caféri S, Ghisi R. 2010. Антибактериальные сульфаниламиды: накопление и эффекты
в растениях ячменя. Fresen Environ Bull 19: 2094–2099.
Flexas J, Medrano H. 2002. Подавление засухой фотосинтеза в C
3
растений: Устьичные и не
устьичные ограничения пересмотрены. Энн Бот 89 (2): 183–189.
Forni C, Cascone A, Fiori M, Migliore L. 2002. Sulphadimethoxine and Azolla liculoides Lam.: Модель
для лечения лекарств. Water Res 36 (13): 3398–3403.
Фойе C, Фербанк Р., Харбинсон Дж., Хортон П. 1990. Механизмы, способствующие фотосинтетическому контролю
электронного транспорта посредством ассимиляции углерода в листьях. Photosynth Res 25 (2): 83–100.
Genty B, Briantais J-M, Baker NR. 1989. Связь между квантовым выходом фотосинтетического транспорта электронов и тушением флуоресценции хлорофилла. Biochim Biophys Acta,
Gen Subj 990 (1): 87–92.
Hagemeyer J, Breckle SW. 1996. Рост под воздействием микроэлементного стресса. В: Waisel Y, Kafkaki U, редакторы.
Корни растений: Скрытая половина. Нью-Йорк: Марсель Деккер. п. 415.
Хирш Р., Тернес Т., Хаберер К., Кратц К.Л. 1999. Появление антибиотиков в водной среде.
Sci Total Environ 225 (1-2): 109–118.
Huang X-D, El-Alawi Y, Penrose DM, Glick BR, Greenberg BM. 2004. Реакция трех видов трав
на креозот во время фиторемедиации.Загрязнение окружающей среды 130 (3): 453–463.
Хуанг X-D, МакКонки Б.Дж., Бабу Т.С., Гринберг Б.М. 1997. Механизмы фотоиндуцированной токсичности
фотомодифицированного антрацена для растений: Ингибирование фотосинтеза у водных высших растений
Lemna gibba (ряска). Environ Toxicol Chem 16 (8): 1707-1715.
Халтгрен Дж., Пиццул Л., Кастильо, Мэриленд, Гранхолл У. 2010. Разложение ПАУ в загрязненной креозотом почве
. Сравнение эффектов ивы (Salix viminalis), пшеничной соломы и неионогенного поверхностно-активного вещества
.Int J Phytorem 12: 54–66.
Джонс Р.Д., Виньялл Дж. 1955. Ацетилирование сульфаниламида в растениях. Nature 175 (4448): 207–208.
Йоргенсен С.Е., Холлинг-Соренсен Б. 2000. Наркотики в окружающей среде. Chemosphere 40 (7): 691–699.
Загружено [Universita di Padova], [Lucia Michelini] в 23:57, 4 декабря 2011 г.
Если вы найдете этот сайт полезным, сделайте пожертвование, чтобы помочь ему поддержать.
|
Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie
Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.
Настройка вашего браузера для приема файлов cookie
Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно.Ниже приведены наиболее частые причины:
- В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
- Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
- Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
- Дата на вашем компьютере в прошлом.Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
- Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.
Почему этому сайту требуются файлы cookie?
Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу.Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.
Что сохраняется в файле cookie?
Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.
Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.
% PDF-1.5 % 1 0 объект > >> эндобдж 4 0 obj / CreationDate (D: 2016091
Фенитоин (PIM 416)
Фенитоин (PIM 416)1.НАИМЕНОВАНИЕ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.1 Вещество | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.2 Группа | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.3 Синонимы | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.4 Идентификационные номера | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.4.1 Номер CAS | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.4.220 Другие номера фирменные наименования / основные торговые наименования | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.6 Основные производители и / или импортеры | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. РЕЗЮМЕ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2.1 Основные риски и органы-мишени | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2.2 Обзор клинических эффектов | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2.3 Диагностика | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2.4 Меры первой помощи и принципы управления | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.1 вещество | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.2 Химическая структура | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.3 Физические свойства | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.3.1 Цвет | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.3.2 Состояние / форма | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.3.3 Описание | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.4 Другие характеристики | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.4.1 Срок годности вещества | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.4.2 Условия хранения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4. USES | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4.1 Показания | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4.1.1 Показания | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4.1.2 Описание | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4.2 Терапевтическая дозировка | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4.2.1 Взрослые | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4.2.2 Дети | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4.3 Противопоказания | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5. ПУТИ ВОЗДЕЙСТВИЯ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.1 Оральный | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.2 Вдыхание |
5.2 Вдыхание | ||
5,5 Парентерально | ||
5,6 Прочие | ||
6. КИНЕТИКА | ||
6,1 Абсорбция в зависимости от пути воздействия | ||
6.2 Распределение по путям воздействия | ||
6.3 Период полувыведения по пути воздействия | ||
6.4 Метаболизм | ||
6.5 Выведение по путям воздействия | ||
7. ФАРМАКОЛОГИЯ И ТОКСИКОЛОГИЯ 7.1 Режим | ||
7.1.1 Токсикодинамика | ||
7.1.2 Фармакодинамика | ||
7.2 Токсичность | ||
7.2.1 Данные о человеке | ||
7.2.1.1 Взрослые | ||
7.2.1.2 Дети | ||
7.2.2 Соответствующие данные о животных | ||
7.2.3 Соответствующие данные in vitro | ||
7.34 | Канцерогенность | 9 7,4 Тератогенность |
7,5 Мутагенность | ||
7,6 Взаимодействия | ||
7,7 Основные побочные эффекты | ||
8.ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИЕ И БИОМЕДИЦИНСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ | ||
8.1 План отбора проб материала | ||
8.1.1 Отбор проб и сбор образцов | ||
8.1.1.1 Токсикологические анализы | ||
8.1.1.2 Биологические анализы | ||
8.1.1.2 Биологические анализы | ||
8.1.1.4 Гематологические анализы | ||
8.1.1.5 Другие (неуточненные) анализы | ||
8.1.2 Хранение лабораторных проб и образцов | ||
8.1.2.1 Токсикологические анализы | ||
8.1.2.2 Биомедицинские анализы | ||
8.1.2.3 ГК-анализ артериальной крови | ||
8.1.2.4 Гематологические анализы | 9020 .2.5 Другие (неуказанные) анализы | |
8.1.3 Транспортировка лабораторных проб и образцов | ||
8.1.3.1 Токсикологические анализы | ||
8.1.3.2 Биомедицинские анализы | ||
8.1.3.3 Анализ газов артериальной крови | ||
8.1.3.4 Гематологические анализы | ||
8.1.3.5 Прочие (неуточненные) анализы | ||
8.2.1 Испытания токсичных ингредиентов материала | ||
8.2.1.1 Простые качественные тесты | ||
8.2.1.2 Расширенные качественные подтверждающие тесты | ||
8.2.1.3 Простые количественные методы | ||
8.2.1.4 Расширенные количественные методы | ||
8.2.2 Тесты для биологических образцов | ||
8.2.2.1 Простые качественные тесты | ||
8.2.2.2 Расширенные тесты качественного подтверждения | ||
8.2.2.3 Простой количественный метод (ы) | ||
8.2.2.4 Расширенный количественный метод (ы) | ||
8.2.3 Интерпретация токсикологических анализов | ||
8.3 Биомедицинские исследования и их интерпретация | ||
8.3.1 Биохимические анализы | ||
8.3.1.1 Кровь, плазма или сыворотка | ||
8.3.1.2 Моча | ||
8.3.1.3 Другие биологические образцы | ||
8.3.2 Анализ газов артериальной крови | ||
8.3.3 Гематологические анализы | ||
8.3.4 Другие (неуточненные) анализы | ||
8.3.5 Интерпретация биомедицинских исследований | ||
8.4 Другие биомедицинские (диагностические) исследования и их интерпретация | ||
8.5 Резюме наиболее важных биомедицинских и токсикологических анализов при остром отравлении и их интерпретация | ||
9.КЛИНИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ | ||
9.1 Острое отравление | ||
9.1.1 Проглатывание | ||
9.1.2 Вдыхание | ||
9.1.3 Воздействие на кожу | ||
9,12089 9.1.4 Контакт с глазами 9020 Парентеральное воздействие | ||
9.1.6 Другое | ||
9.2 Хроническое отравление | ||
9.2.1 Проглатывание | ||
9.2.2 Вдыхание | ||
9.2.3 Воздействие на кожу | ||
9.2.4 Контакт с глазами | ||
9.2.5 Парентеральное воздействие | ||
9.2.6 Другое | ||
9.3 Течение, прогноз, причина смерти | ||
9.4 Систематическое описание клинических эффектов | ||
9.4.1 Сердечно-сосудистые | ||
9.4.2 Респираторные | ||
9.4.3 Неврологическая | ||
9.4.3.1 ЦНС | ||
9.4.3.2 Периферическая нервная система | ||
9.4.3.3 Вегетативная нервная система | ||
9.4.3.4 Скелетные и гладкие мышцы | 9.4.3.4 Скелетные и гладкие мышцы | |
9.4.5 Печеночный | ||
9.4.6 Мочевой | ||
9.4.6.1 Почечный | ||
9.4.6.2 Другое | ||
9.4.7 Эндокринная и репродуктивная система | ||
9.4.8 Дерматологический | ||
9.4.9 Глаз, ухо, нос, горло, местные эффекты | ||
9.4.10 Гематологический | ||
9.4.11 Иммунологические | ||
9.4.12 Метаболические | ||
9.4.12.1 Кислотно-основные нарушения | ||
9.4.12.2 Гидравлические и электролитные нарушения | ||
9.4.12.3 Прочие | ||
9.4.13 Аллергические реакции | ||
9.4.14 Другие клинические эффекты | ||
9,5 Прочие | ||
9,6 Резюме | ||
10. Принципы УПРАВЛЕНИЯ | ||
10.2 Поддерживающие жизнь процедуры и симптоматическое / специфическое лечение | ||
10.3 Обеззараживание | ||
10.4 Ликвидация | ||
10.5 Лечение антидотами | ||
10.5.1 Взрослые | ||
10.5.2 Дети | ||
10.6 Обсуждение руководства | ||
11. ИЛЛЮСТРАТИВНЫЕ СЛУЧАИ | ||
11.1 Отчеты о клинических случаях из литературы 12. ИНФОРМАЦИЯ | ||
12.1 Специальные профилактические меры | ||
12.2 Прочие | ||
13. ССЫЛКИ | ||
12.АВТОР (И), РЕЦЕНЗЕНТ (ы), ДАТА (И) (ВКЛЮЧАЯ ОБНОВЛЕНИЯ), ПОЛНЫЙ АДРЕС (ES) |
Фенитоин Международная программа химической безопасности Информационная монография по ядам 416 Фармацевтическая 1. НАЗВАНИЕ 1.1 Вещество Фенитоин1.2 Группа (N03) Противоэпилептические средства (N03A B02) Производные гидантоина1.3 Синонимы дифенилгидантоин; Фенитоина; Фенантоин; Фенитоин; 5,5-дифенилгидантоин; 5,5-Дифенилимидазолин-2,4-дион1.4 идентификационные номера 1.4.1 Номер CAS 57-41-01.4.2 Другие номера Номер CAS: фенитоин натрия: 630-93-3 Коды ATC: N03AB52: фенитоин, комбинации 1.5 Основные торговые марки / основные торговые наименования Дантоин, Дилантин, Дифенлин, Фенилтоин, Дивулсан, Ново-дифенил, фентоин натрия, денил натрия, дилантин натрий, дифентоин, дифенилан натрия, кессодантен, Эльсанутин, Фентоин, Дигидан, Фенхидан 1.6 Основные производители и / или импортеры Падаль, Парк Дэвис 2. РЕЗЮМЕ 2.1 Основные риски и органы-мишени Интоксикация обычно проявляется легкой центральной формой. воздействие на нервную систему. Могут быть более тяжелые проявления наблюдались после массивной передозировки, но смертельные случаи чрезвычайно высоки. редко. 2.2 Краткое описание клинических эффектов. Появление симптомов, включая боковой нистагм, атаксию, сонливость наступает в течение 1-2 часов после приема внутрь и может сохраняться от 4 до 5 дней.В более тяжелых случаях горизонтальный нистагм, грубый тремор и может наблюдаться неспособность ходить. При очень тяжелом отравлении нарушается сознание, но наступает кома. наблюдается редко. 2.3 Диагноз Диагностика отравления фенитоином является клинической и обоснованной. о передозировке и / или доступе к фенитоину и наличие специфических клинических особенностей, особенно нистагма, дизартрия и атаксия.Диагноз можно подтвердить в лаборатория путем измерения повышенного уровня фенитоина в сыворотке уровень, но уровни не всегда точно коррелируют с клиническая тяжесть интоксикации. 2.4 Меры первой помощи и принципы ведения Тщательное поддерживающее лечение, дезактивация кишечника меры и терпение в течение 3-5 дней почти всегда приводят к хороший клинический исход.3. ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА. 3.1 Происхождение вещества Синтетический. 3.2 Химическая структура Молекулярная формула : фенитоин: C 15 H 12 N 2 O 2 фенитоин натрия: C 15 H 11 N 2 NaO 2 Молекулярная масса : фенитоин: 252,3 фенитоин натрия: 274.3 Структурное название (s ): Фенитоин: 5,5-дифенилгидантоин; 5,5-Дифенилимидазолин-2,4-дион. 3.3 Физические свойства 3.3.1 Цвет Белый 3.3.2 Состояние / Форма твердокристаллический твердый порошок 3.3.3 Описание Фенитоин : Очень мало растворим в воде, мало растворим в хлороформ и эфир, растворимые в спирте 1 к 70.Точка плавления: 295-298 ° C (Рейнольдс, 1996; Будавари, 1996). Фенитоин натрия : Фенитоин натрия (синонимы): Дифенин; Фенитоин Natricum; Растворимый фенитоин Немного гигроскопичен; на воздухе постепенно поглощает углекислый газ с выделением фенитоин. Без запаха, без вкуса.Растворим в воде; раствор мутный, если pH не скорректировано до 11,7 Растворим в спирте Практически не растворим в хлороформе, эфире и в метиленхлорид. Примечание о несовместимости: смешивание фенитоина натрий с другими препаратами или его добавление в настой растворов не рекомендуется, поскольку осадки могут происходят (Reynolds, 1996).3.4 Другие характеристики 3.4.1 Срок годности вещества 5 лет при 20C 3.4.2 Условия хранения В герметичных контейнерах 4. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ 4.1 Показания 4.1.1 Показания 4.1.2 Описание Противосудорожное средство Антиаритмические. 4.2 Терапевтическая дозировка. 4.2.1 Взрослые Противосудорожное средство: Дозу следует подбирать индивидуально для оптимизации контроля. судорог. Измерение концентрации в плазме полезно: от 10 до 20 г / мл (от 40 до 80 моль / л) будет добиться хорошего контроля в большинстве случаев. Маленький группа пациентов может потребовать и будет переносить сыворотку концентрации фенитоина более 20 г / мл (80 моль / л) (Levine & Chang, 1990).Рекомендуемая начальная доза составляет 100 мг трижды в день. постепенно увеличивается с интервалом в несколько дней до максимум 600 мг в день. Потому что на установление терапевтического концентрации в плазме, начальная ударная доза 12 до 15 мг / кг массы тела, разделенные на 2 или 3 приема, могут дается в течение примерно 6 часов, а затем следует 100 мг трижды в день.При лечении эпилептического статуса ударная доза от 10 до 15 мг / кг массы тела фенитоина натрия может вводиться в виде медленной внутривенной инъекции (не более 50 мг в минуту) (Reynolds, 1996). Сердечный ритм и артериальное давление следует постоянно контролировать во время настой. Антиаритмический: Фенитоин иногда используется для лечения сердечные аритмии, особенно связанные с при отравлении дигиталисом; это мало или бесполезно при сердечной аритмии, вызванной острой или хронической сердечное заболевание.Обычная доза составляет от 3,5 до 5 мг / кг массы тела. вводится путем медленной внутривенной инъекции со скоростью не более 50 мг в минуту. Эта доза может быть при необходимости повторить один раз (Reynolds, 1996). Сердечный ритм и артериальное давление должны быть постоянно во время инфузии контролируется. 4.2.2 Дети. Противосудорожное средство: Рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг / кг массы тела в день. 2 или 3 приема.Рекомендуемая поддерживающая доза - 4 до 8 мг / кг массы тела ежедневно. Эпилептический статус: внутривенная ударная доза от От 10 до 20 мг / кг массы тела, из расчета не более 1 до 3 мг / кг / мн. (Рейнольдс, 1996). Сердечный ритм и артериальное давление следует постоянно контролировать во время настой. Антиаритмический : Что касается взрослых.4.3 Противопоказания Острая перемежающаяся порфирия, гиперчувствительность. Внутривенная инъекция у пациентов с сино-предсердным сердечным заболеванием. блокада, атриовентрикулярная блокада второй или третьей степени, синус брадикардия и синдром Адама-Стокса. Осторожно указано в пациенты с уремией, гипоальбуминемией, функцией печени расстройства и вирусный гепатит (Informatorium Medicamentorum, 1995).5. МАРШРУТЫ ВОЗДЕЙСТВИЯ 5.1 Устный Наиболее распространенный путь 5.2 Вдыхание Не применимо 5.3 Кожный Не применимо 5.4 Глаз Не применимо 5.5 Парентерально Внутривенно при эпилептическом статусе. 5.6 Другое Нет данных 6. КИНЕТИКА 6.1 Поглощение в зависимости от пути воздействия Фенитоин медленно, но почти полностью всасывается из желудочно-кишечный тракт; скорость абсорбции варьируется, и его биодоступность может заметно отличаться в зависимости от различные фармацевтические составы.Большие дозы больше медленно всасывается. При тяжелом оральном отравлении желудочно-кишечные абсорбция может продолжаться до 60 часов (Wilder et al., 1973). Введение 100 мг перорально нормальным добровольцам произведено два пика от 2,5 до 3,5 и от 10 до 12 часов (Robinson et al., 1975) .6.2 Распределение по путям воздействия Фенитоин широко распределяется по организму и широко (от 87 до 93%) связывается с белком.Очевидное объем распределения составляет от 0,5 до 0,8 л / кг (Gugler et al. др., 1976; Хвидберг и Дам, 1976). Связывание с плазмой почти исключительно на альбумин; у лиц с нормальной плазмой концентрация альбумина и при отсутствии вытесняющих агентов, фенитоин связывается с плазмой примерно на 90%. 6.3 Биологический период полувыведения в зависимости от пути воздействия После перорального приема терапевтических доз фенитоин имеет очень изменчивый, зависимый от дозы период полувыведения.В диапазон терапевтической дозы от 8 до 60 часов с в среднем от 20 до 30 часов (Robinson et al., 1975; Хвидберг и Дам, 1976). При передозировке у взрослых диапазон составляет от 24 до 230 часов (Holcomb et al., 1972; Gill et al., 1978; Albertson et al., 1981) .6.4 Метаболизм Фенитоин интенсивно метаболизируется в печени до 5- (4-гидроксифенил) -5 фенилгидантоин, который неактивен.Этот пара-гидроксилирование фенитоина осуществляется цитохромом P450 2C9 (Veronese et al., 1991, 1993). Этот фермент также гидроксилаты толбутамида (Doecke et al., 1991) и варфарин (Ретти и др., 1992; Камински и др., 1993). Это объясняет взаимодействие с этими веществами. П-гидроксилированный фенитоин, в свою очередь, конъюгирован с его глюкуронид. Возможности гидроксилирования фенитоина ограничены из-за насыщаемых ферментных систем в печени.В в терапевтических дозах, метаболизм нелинейный (первого порядка кинетика), тогда как при токсических дозах метаболизм линейный (кинетика нулевого порядка) (Ellenhorn & Barceloux, 1988; Reynolds, 1996). П-гидроксилированный фенитоин может быть окислен до 3,4- дигидроксифенил-фенилгидантоин, катехоловый метаболит фенитоин и далее до 3-O-метилированного катехола метаболит фенитоина.Эти метаболиты фенитоина являются возможный токсикологический интерес (Edeki & Brase, 1995). У детей фенитоин метаболизируется быстрее. (Макэвой, 1995) Скорость метаболизма зависит от генетических факторов. полиморфизм (Рейнольдс, 1996). Фенитоин подвергается энтеро-печеночной рециркуляции (Рейнольдс, 1996) .6.5 Устранение по путям воздействия Общий системный клиренс фенитоина из плазмы составляет 5.9 мл / мин / кг. (Гилман и др., 1990). Фенитоин в основном выводится с мочой в виде гидроксилированного вещества. метаболит (от 23 до 70%), свободный или в конъюгированной форме (5%). Около 4% выводится в неизмененном виде с мочой и 5% с фекалии. (Паркер и др., 1970). Небольшие количества выделяются с молоком 7. ФАРМАКОЛОГИЯ И ТОКСИКОЛОГИЯ 7.1 Принцип действия 7.1.1 Токсикодинамика Фенитоин выводится в основном через пара- гидроксилирование системой цитохрома Р450.В метаболический путь подвержен кинетике насыщения в передозировка, позволяющая накопление свободного фенитоина. Даже в терапевтических дозах накопление свободного фенитоин возможен при: гипоальбуминемии, хронической почечная недостаточность, нарушение функции печени, наследственное недостаточное пара-гидроксилирование (Kutt et al., 1964; Васько и др., 1980; де Вольф, 1983), а также подавление метаболизм фенитоина другими лекарственными средствами. 7.1.2 Фармакодинамика. Фенитоин связывается с определенным сайтом при напряжении - зависимые натриевые каналы, и считается, что они противосудорожный эффект за счет подавления длительного повторяющееся возбуждение нейронов за счет подавления потока натрия через эти зависимые от напряжения каналы (Francis & Бернхэм, 1992).Фенитоин стабилизирует мембраны, защита натриевого насоса в мозгу и в сердце. Ограничивает развитие максимальной судорожной активность и уменьшает распространение судорожной активности из разряжающегося фокуса, не влияя на фокус сам. (Рейнольдс, 1982, 1996) Фенитоин обладает антиаритмическими свойствами, аналогичными те из хинидина или прокаинамида.Несмотря на то что фенитоин оказывает минимальное влияние на электрические возбудимость сердечной мышцы, снижает силу сокращения, подавляет действие кардиостимулятора и улучшает атриовентрикулярную проводимость. Это также продлевает эффективный рефрактерный период по отношению к действию потенциальная продолжительность (Mc Evoy, 1995). 7.2 Токсичность 7.2.1 Человеческие данные 7.2.1.1 Взрослые Сообщалось о проглатывании 4,5 г вызвать преходящую кому. Однако 25 г терпели без серьезной депрессии (Госселин и др., 1976). 7.2.1.2 Дети Сообщалось о летальном исходе в 7-летний ребенок, проглотивший 2 г (Gosselin et al., 1976), у 4-летнего ребенка, который проглотил сорок таблеток по 50 мг и у 16-летней девочки кто проглотил неизвестное количество (Лаубшер, 1966 г.). 7.2.2 Соответствующие данные о животных Фенитоин обладает высокой острой токсичностью: LD50 (перорально) мышь: 150 мг / кг LD50 (внутривенно) крыса: 101 мг / кг. LD50 (внутривенно) кролик: 125 мг / кг. (Сакс и Льюис, 1989; АНДИС, 1994).7.2.3 Соответствующие данные in vitro Не имеет отношения 7.3 Канцерогенность Злокачественные новообразования, включая нейробластому, у детей, у которых матери принимали фенитоин во время беременности. (McEvoy, 1995) .7.4 Тератогенность Фенитоин классифицируется как фактор риска тератогенов D. (Положительные доказательства риска развития плода у человека, но польза от использование у беременных женщин может быть приемлемым, несмотря на риск).Беременная женщина с эпилепсией, принимающая только фенитоин или в сочетании с другими противосудорожными средствами, имеет от двух до в три раза больший риск родить ребенка с врожденные пороки. Неизвестно, связан ли этот повышенный риск с из-за противоэпилептических препаратов, самого заболевания, генетического факторов или их комбинации, хотя некоторые доказательства указывает на то, что лекарственные препараты являются причинным фактором.Узнаваемый образец пороков развития, известный как эмбриональный Гидантоиновый синдром описан и включает: черепно-лицевые аномалии и аномалии конечностей, заячья губа, нарушение рост и врожденные пороки сердца. (Briggs, 1994) .7.5 Мутагенность Нет данных. 7.6 Взаимодействие Лекарственные взаимодействия с фенитоином многочисленны. Они могут классифицироваться по механизму на следующие путь: Препараты, замещающие сайты связывания с белками плазмы фенитоина Азапропазон (Geaney et al., 1983) Диазоксид (Roe et al., 1975) Гепарин (Schulz et al., 1983) Ибупрофен (Бахман и др., 1986) Фенилбутазон (Lunde et al., 1970) Салициловая кислота (Lunde et al., 1970; Fraser et al., 1980; Пакстон, 1980; Леонард и др., 1981). Сульфадиметоксин (Hansen et al., 1979) Сульфафуразол (Lunde et al., 1970) Сульфаметизол (Hansen et al., 1979; Lumholz et al., 1975) Сульфаметоксидиазин (Hansen et al., 1979) Сульфаметоксипиридазин (Hansen et al., 1979) Толбутамид (Wesseling & Mols-Thurkow, 1975) Вальпроевая кислота (Patsalos & Lascelles, 1977; Monks et al., 1978; Dahlqvist et al., 1979; Бруни и др., 1980; Монахи и Richens, 1980; Perucca et al., 1980; Sanson et al., 1980) Пониженная концентрация общего и несвязанного фенитоина в плазме вызвано повышенным метаболизмом Фолиевая кислота (Viukari, 1968; Furlanot et al., 1978; Берг и др. др., 1983) Дексаметазон (Вонг, 1985) Фенобарбитал (Cucinell et al., 1965; Kutt et al., 1969; Browne et al., 1988a) Диазепам (Vajda et al., 1971; Richens & Houghton, 1975) Рифампицин (Kay et al., 1985) Метадон (Тонг и др., 1981) Нитрофурантоин (Heipert & Pilz, 1978) Эстрогены и прогестагены Повышенная несвязанная фракция фенитоина вторично по отношению к пониженной внутренний метаболизм Противосудорожные препараты: Вальпроевая кислота (Patsalos & Lascelles, 1977; Wilder et al., 1978; Бруни и др., 1980; Сансон и др., 1980; Перука, 1984) Карбамазепин (Hansen et al., 1971; Zielinski et al., 1985; Браун и др., 1988b) Сультиам (Хансен и др., 1968; Houghton & Richens, 1974) Клобазам (Зифкин и др., 1991) Антитромботики: Производные кумарина (Skovsted et al., 1976; Panegyres & Ришбит, 1991; Абад-Сантос и др., 1995) Триклодин (Rindone et al., 1996) Противотуберкулезные препараты: Изониазид и ПАСК (Kutt et al., 1970; Walubo & Aboo, 1995) антагонисты h3: Циметидин (Neuvonen et al., 1981; Levine et al., 1985; Самбол и др., 1989). Ранитидин (Bramhall & Levine, 1988) Омепразол (Gugler & Jensen, 1985) Нестероидные противовоспалительные средства: Азапропазон (Roberts et al., 1981; Geany et al., 1983). Фенилбутазон (Andreasen et al., 1973; Neuvonen et al., 1979) Ибупрофен (Сандык, 1982) Противоинфекционные средства: Метронидазол (Jensen & Gugler, 1985; Blyden et al., 1988) Хлорамфеникол (Christensen & Skovsted, 1969; Ballek et al., 1973; Cosh et al., 1987). Антимикотики: Миконазол (Rolan et al., 1983) Флуконазол (Cadle et al., 1994) Психоактивные препараты: Флуоксетин (Джалил, 1992) Рисперидон (Сандерсон, 1996) Разное: Амиодарон (Гор и др., 1984; Шеклфорд и Уотсон, 1987; Ахмад, 1995 г.) Аллопуринол (Yokochi et al., 1982) Дисульфирам 7.7 Основные побочные эффекты Синдром противосудорожной гиперчувствительности - это потенциально смертельная реакция на лекарство с кожным и системным проявления (частота встречаемости от 1: 1000 до 1:10.000). Находки находятся: Лихорадка (90-100%) Дерматологические (90%): эритема, папулезная сыпь. В некоторых случаях эритродермия и даже смертельный эпидермальный некролиз. сообщил. Лимфаденопатия (70%): лимфома и подавленная иммунологическая о функции не поступало. Гепатит (50-60%): гепатит может развиться в тяжелой степени печени. неудача и смерть.Гематологические (50%): лейкоцитоз с атипичными лимфоцитами, эозинофилия и агранулоцитоз. Соединительные ткани: огрубление черт лица, увеличение. губ, гиперплазия десен, гипертрихоз, синдром Пейрони болезнь. (Настольный справочник врача, 1995 г.) 8. ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИЕ И БИОМЕДИЦИНСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 8.1 План отбора проб материала 8.1.1 Отбор проб и сбор образцов 8.1.1.1 Токсикологические анализы 8.1.1.2 Биологические анализы 8.1.1.3 Анализ газов артериальной крови 8.1.1.4 Гематологические анализы 8.1.1.5 Другие (неуточненные) анализы 8.1.2 Хранение лабораторных проб и образцов 8.1.2.1 Токсикологические анализы 8.1.2.2 Биомедицинские анализы 8.1.2.3 ГС-анализ артериальной крови 8.1.2.4 Гематологические анализы 8.1.2.5 Другие (неуточненные) анализы 8.1.3 Транспортировка лабораторных проб и образцов 8.1.3.1 Токсикологические анализы 8.1.3.2 Биомедицинские анализы 8.1.3.3 Анализ газов артериальной крови 8.1.3.4 Гематологические анализы 8.1.3.5 Другие (неуточненные) анализы 8.2 Токсикологические анализы и их интерпретация 8.2.1 Испытания токсичных ингредиентов материала 8.2.1.1 Простые качественные тесты 8.2.1.2 Расширенный тест (ы) качественного подтверждения 8.2.1.3 Простой количественный метод (ы) 8.2.1.4 Расширенный количественный метод (ы) 8.2.2 Тест (ы) для биологических образцов 8.2.2.1 Простой качественный тест (и) 8.2.2.2 Расширенный тест (ы) качественного подтверждения 8.2.2.3 Простой количественный метод (ы) 8.2.2.4 Расширенный количественный метод (ы) 8.2.3 Интерпретация токсикологических анализов 8.3 Биомедицинские исследования и их интерпретация 8.3.1 Биохимические анализы 8.3.1.1 Кровь, плазма или сыворотка «Базовый анализ» «Специализированный анализ» «Необязательные анализы» 8.3.1.2 Моча «Базовый анализ» «Специализированный анализ» «Специализированный анализ» Необязательные анализы »8.3.1.3 Другие биологические образцы 8.3.2 Анализ газов артериальной крови Снижение pH в крови вызывает снижение количества белка связывание фенитоина, приводящее к более высокому тканевому Уровни. 8.3.3 Гематологические анализы «Базовый анализ» «Специализированный анализ» «Необязательные анализы» 8.3.4 Другие (неуказанные) анализы 8.3.5 Интерпретация биомедицинских исследований 8.4 Другие биомедицинские (диагностические) исследования и их интерпретация 8.5 Краткое изложение наиболее важных биомедицинских и токсикологических анализы при остром отравлении и их расшифровка Интерпретация токсикологических тестов: всего фенитоин: Концентрация сыворотки Признаки и симптомы 10-20 (г / мл) терапевтический диапазон (Troupin 1984a, b) 20-30 (г / мл) горизонтальный нистагм при взгляде сбоку, атаксия и сонливость (Riker et al.1978) 30-40 (г / мл) вертикальный нистагм, невнятная речь атаксия, шаткая походка, грубый тремор Зарегистрировано 50 - 70 (г / мл) смертельных случаев (Субик и Робинсон 1982) Расшифровка токсикологических тестов: фенитоин свободный 1,5 - 3,5 (г / мл) незначительные признаки интоксикации (Wilson et al. al.1979) & gt 5 (г / мл) токсические эффекты (Букер и Дарси, 1973) 9. КЛИНИЧЕСКИЕ ДЕЙСТВИЯ 9.1 Острое отравление 9.1.1 Проглатывание Появление симптомов и признаков, в основном вовлекает центральную нервную систему, происходит в часы острой передозировки (Ellenhorn & Barceloux, 1988; Curtis et al., 1989). Эти проявления токсичности может длиться много дней и, как правило, соответствовать концентрации фенитоина в сыворотке.Раннее проявления токсичности после передозировки: нистагм при взгляде сбоку, атаксия и сонливость. С участием более тяжелая интоксикация, вертикальный нистагм, дизартрия, прогрессирующая атаксия до невозможность ходить, гиперрефлексия и нарушение уровня сознание. Кома и / или респираторный депрессия наблюдается редко и должна вызывать рассмотрение альтернативного диагноза.Парадоксально сообщалось о судорогах при тяжелом фенитоине интоксикации, но встречаются крайне редко (Stilman & Masdeu, 1985) .9.1.2 Вдыхание Не имеет отношения 9.1.3 Воздействие на кожу Не имеет отношения 9.1.4 Контакт с глазами Не имеет отношения 9.1.5 Парентеральное воздействие Сообщалось о погибших после внутривенное введение фенитоина пожилым людям пациенты с сердечной аритмией (Gellerman & Мартинес, 1967; Унгер и Скларов, 1967; Zoneraich et al. al., 1976; Эрнест и др., 1983). Эти осложнения более вероятны, когда внутривенный фенитоин вводится быстро (Earnest et al., 1983) и были отнесены к растворитель пропиленгликоль, а не фенитоин сам (Луи и др., 1967; Гросс и др., 1979; Randazzo et al., 1995). Риск гипотонии и аритмия минимальна при внутривенном введении фенитоина. используется как противосудорожное средство и вводится в рекомендованная ставка.В серии из 164 пациентов, которые получил внутривенное введение фенитоина после поступление с острыми судорогами, частота возникновения гипотония составляла примерно 5%, а частота апноэ и сердечные аритмии составляли 0% (Binder et al., 1996) .9.1.6 Прочее Нет данных 9.2 Хроническое отравление 9.2.1 Проглатывание То же, что и при остром отравлении. 9.2.2 Вдыхание Не имеет отношения 9.2.3 Воздействие на кожу Не имеет отношения 9.2.4 Контакт с глазами Не имеет отношения 9.2.5 Парентеральное воздействие Не имеет отношения 9.2.6 Другое Нет данных 9.3 Течение, прогноз, причина смерти Обычно клиническое течение протекает постепенно. разрешение признаков и симптомов интоксикации, ведущих до полного выздоровления.Смерть после передозировки фенитоином наступает редко. Сообщается в сочетании с внутривенным введением фенитоина для лечения сердечных аритмий у пожилых людей (Геллерман и Мартинез, 1967; Унгер и Скларофф, 1967; Zoneraich et al., 1976), реже - от комы и гипотонии. после пероральной передозировки у детей (см. раздел 11 для Детали).9.4 Систематическое описание клинических эффектов 9.4.1 Сердечно-сосудистая система Сообщалось о внутривенном введении фенитоина вызывают угнетение сердечной проводимости, желудочкового фибрилляция и блокада сердца у пожилых людей, лечившихся сердечной аритмии (Gellerman & Martinez, 1967; Унгер и Скларов, 1967; Zoneraich et al., 1976).Внутривенный фенитоин раздражает и может вызвать: флебит (Jamerson et al., 1994). 9.4.2 Респираторные органы. Нет данных. 9.4.3 Неврология. 9.4.3.1 ЦНС Нистагм, атаксия, дизартрия, сонливость, грубый тремор покоя, голеностопный сустав clonus, оживленные глубокие сухожильные рефлексы.В тяжелом отравление, больной становится тупым, сбит с толку и дезориентирован. Кома и угнетение дыхания необычно. 9.4.3.2 Периферическая нервная система. Нет данных 9.4.3.3 Вегетативная нервная система Нет данных 9.4.3.4 Скелетные и гладкие мышцы Данные недоступны.9.4.4 Желудочно-кишечный тракт Нет данных. 9.4.5 Печеночная. Возникает синдром гиперчувствительности к фенитоину. и характеризуется гепатитом. Общая смертность частота поражения печени составляет от 18% до 40%. (Harinasula & Zimmerman 1968; Dhar et al., 1974; Паркер и Ширер, 1979; Тинг и др., 1982; Смайт и Амстед, 1989; Ховард и др., 1991,). Гепатит - это обычно безжелтушный (Pezzimenti & Hahn, 1970). Желтуха предвещает худший прогноз (Chaiken et al., 1950; Дхар и др., 1974; Parker & Shearer, 1979). Гепатомегалия со спленомегалией или без нее может быть настоящее время. Повышенные печеночные трансаминазы, которые могут быть в тысячах международных единиц, может продолжают расти после прекращения приема фенитоина (Ting и другие., 1982; Howard et al., 1991). Фенитоин-индуцированный Сообщалось о хроническом гепатите (Roy et al., 1993) .9.4.6 Мочевой 9.4.6.1 Почечный Нет данных 9.4.6.2 Другое Нет данных 9.4.7 Эндокринная и репродуктивная системы Фенитоин может вызывать гипергликемию путем: ингибирование высвобождения инсулина (Belton et al., 1965; Кизер и др., 1970; Левин и др., 1970; Холкомб и др., 1972; Бриттон и Швингхаммер, 1980; Картер и др. др., 1981). Однако о гипогликемии сообщалось в пациент, лечившийся фенитоином в течение 19 лет, который проглотил 20 г фенитоина вместе с 225 мг зопиклон. Этот эпизод гипогликемии был приписан фенитоин и может быть результатом побега из ингибирующие эффекты фенитоина на секрецию инсулина или повышенная чувствительность тканей к инсулину (Манто и др., 1996) .9.4.8 Дерматологические При гиперчувствительности к противосудорожным препаратам Синдром, кожная сыпь начинается с пятнистой макулярная эритема, переходящая в темную розово-розовую красная сливная папулезная сыпь, которая обычно бывает зудящей. Верхняя часть туловища, лица и верхних конечностей сначала затронуты, с последующим вовлечением нижних конечности.В некоторых случаях возникает эритродермия. Пациенты имеют периорбитальный и лицевой отек (Vittirio & Мулья, 1995). Сообщалось об эпидермальном некролизе (даже с летальным исходом). (Гейтли и Лам, 1979; Янинис и др., 1993; Хант, 1995) .9.4.9 Глаз, ухо, нос, горло, местные эффекты Нет данных 9.4.10 Гематологический Ряд неблагоприятных гематологических эффектов не поступало.Этого не наблюдается после острая передозировка. Сообщенные гематологические аномалии включают: лейкоцитоз с атипичными лимфоцитами, эозинофилия (Ray-Chaudhuri et al., 1989), лейкопения (Choen & Bovasso, 1973) и агранулоцитоз (Tsan et al., 1976; Rawanduzy et al., 1993). Токсичность противосудорожных средств на костный мозг, которая может быть более вероятно при использовании в комбинации (например,грамм. примидон), признан. Могут быть три механизма токсичность. Во-первых, примидон и фенитоин вызывают дефицит фолиевой кислоты и мегалобластная анемия. Во-вторых, иммунный механизм с фенитоин- зависимые антигранулоцитарные антитела могут вызывать лейкопения, которая проходит после прекращения терапии. Наконец, фенитоин может вызывать прямой токсический эффект. с панцитопенией и агранулоцитозом (Laurenson et al. al., 1994). Субнормальные концентрации фолиевой кислоты в сыворотке крови были обнаружены в пациенты с хронической эпилепсией, получавшие фенитоин (Хорвиц и др., 1968; Максвелл и др., 1972). Это было предположил, что дефицит фолиевой кислоты является результатом ускоренный метаболизм фолиевой кислоты вследствие индукция ферментов печени противосудорожные препараты.9.4.11 Иммунологический Кажется вероятным, что этиологический существует связь между лечением фенитоином и лимфома. Имеются данные о подавленном иммунологическом состоянии. функции у пациентов, получавших фенитоин (Brandt & Nilson, 1976; Родригес-Гарсия и др., 1991; Ishizaka et al., 1992; Кондо и др., 1994; Abbondazo et al., 1995).9.4.12 Метаболический 9.4.12.1 Кислотно-основные нарушения Нет данных 9.4.12.2 Нарушения жидкости и электролита Нет данных 9.4.12.3 Другое Нет данных 9.4.13 Аллергические реакции Синдром противосудорожной гиперчувствительности - это потенциально смертельная реакция препарата с кожными и системные проявления (частота 1 из 1000 к 1 в 10000 экспозиций) с образованием оксида арена противосудорожные средства: фенитоин, карбамазепин и фенобарбитал натрия.К особенностям относят лихорадку (90-100%), сыпь (90%), лимфоаденопатия (70%), периорбитальный или отек лица (25%), гепатит (50-60%), гематологические аномалии (50%), миалгия, артралгия (21%) и фарингит (10%). Реакция может быть генетически детерминированные (Vittorio & Muglia, 1995) .9.4.14 Другие клинические эффекты Не имеет значения.9.5 Другое Соединительные ткани: огрубение черт лица, увеличение губ, гиперплазия десен, гипертрихоз, Болезнь Пейрони (Dahlloef et al., 1991; Hassell & Hefti, 1991; Бредфельдт, 1992; Нателли, 1992; Томасон и др., 1992; Сеймур, 1993; Тигаран, 1994; McLoughlin et al., 1995; Перлик et al., 1995). 9.6 Резюме 10. УПРАВЛЕНИЕ 10.1 Общие принципы Токсичность редко приводит к летальному исходу и лечится учреждение общей поддерживающей терапии и прекращение приема фенитоина 10.2 Поддерживающие жизнь процедуры и симптоматическое / специфическое лечение Сделайте надлежащую оценку проходимости дыхательных путей, дыхания, кровообращение и неврологический статус пациента. Поддерживайте чистоту дыхательных путей. При необходимости введите кислород.Откройте и сохраните внутривенный путь. Администрирование внутривенные жидкости. Следите за жизненно важными показателями. Нет необходимости контролировать сердечный ритм, за исключением очень тяжелых случаев 10.3 Обеззараживание При острой передозировке назначьте активированный уголь. (не требуется в случае хронической токсичности) 10.4 Выведение Принудительный диурез, гемодиализ и гемоперфузия являются все неэффективно (Jacobsen et al., 1986) .10.5 Лечение антидотами 10.5.1 Взрослые Не применимо 10.5.2 Дети Не применимо 10.6 Обсуждение со стороны руководства Нет данных 11. ИЛЛЮСТРАТИВНЫЕ СЛУЧАИ 11.1 Отчеты о случаях из литературы 70-летний мужчина с хроническим заболеванием легких для многих лет и стенокардия в течение шести месяцев поступила в больница из-за нарастающей застойной сердечной недостаточности несмотря на терапию дигоксином и диуретиками.При поступлении пациент продемонстрировал признаки застойной левосторонней сердечная недостаточность с трехстворчатой регургитацией. ЭКГ выявила регулярный синусовый ритм. Пациент хорошо отреагировал на постельный режим, кислород, антибиотики, бронходилататоры и отхаркивающие средства. Поддерживающая доза дигоксина была продолжена. Через два дня после при поступлении у него внезапно возник отек легких и предсердий. трепетание с желудочковой реакцией 150.Фенитоин 250 мг, вводился внутривенно в течение трех минут. В трепетание предсердий сохранялось, но с высокой степенью атрио- желудочковая блокада с последующей асистолией через три минуты после восполнение фенитоина. Все попытки реанимации потерпел неудачу (Unger & Sklaroff, 1967). 4-летняя девочка чувствовала себя хорошо до середины дня. когда ее родители отметили, что ее поведение было ненормальным.В на следующий день стало известно, что она случайно проглотила сорок 50-мг таблеток фенитоина, который был прописан для старшей сестры. Пациент был гиперактивным и атаксичным. Ей было особенно трудно удерживать голова прямая. Ее ученики были миотиками. Вскоре после этого она Жалобы на боли в эпигастрии и общий кожный зуд. Она были заблуждениями, и с ними было трудно справиться.Ее температура было нормально. Ее состояние мало изменилось до того вечера когда она стала все более летаргической и после этого поступил в больницу. Атаксия обострилась, больной постепенно становилась менее отзывчивой, и ее ученики стали попеременно миотический и расширенный. На следующее утро она был полумоматозным. Несколько раз в тот день и в последующие Днем ее вырвало небольшими скоплениями розовой материи.Пациент неоднократно открывала глаза и казалась испуганной, а затем снова перестало отвечать на запросы. Вскоре после этого артериальное давление стало не регистрироваться. Через 80 часов после При появлении симптомов произошло необратимое повреждение головного мозга. А образец крови, взятый через 24 часа после появления симптомов, выявил уровень фенитоина 94 мг / л (Laubscher, 1966). Мальчик 15 лет принял внутрь 19,5 г фенитоина натрия (15 г поддающийся проверке, эквивалент 392 мг / кг массы тела) примерно за четыре часа до отделения неотложной помощи презентация.У него были следующие признаки: рвота, затупление, реагирующее только на болезненные раздражители, реагирующее на светлые зрачки среднего положения, живые глубокие сухожильные рефлексы, хореоатетоидные движения, а также нерегулярные и неглубокие дыхание. Лечение включало назотрахеальную интубацию, промывание желудка и активированный уголь. Его клинический состояние улучшилось в течение следующих 7 дней, с периодами воинственность и возбуждение, требующие введения диазепам и реакция только на боль поочередно.В у пациента не было выявлено гипотонии или сердечной аритмии. Пиковый уровень фенитоина в плазме составил 100,8 мкг / мл. (Меллик и др., 1989) .12. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ 12.1 Специальные профилактические меры Нет данных 12,2 Другое Нет данных 13. ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА Абад-Сантос Ф, Каркас Эй Джей, Капитан С, Фриас Дж (1995) Забрюшинная гематома у пациента, получавшего аценокумарол, фенитоин и пароксетин.Clin Lab Haematol 17: 195-197. Abbondazo SL, Irey NS, Frizzera G (1995) Связанный с дилантином лимфаденопатия. Спектр гистопатологических паттернов. Am J Surg Патол 19: 675-686 Ахмад С. (1995) Взаимодействие амиодарона и фенитоина. Джей Ам Гериат Soc 43: 1449-1450 Albertson TE, Fisher CE Jr, Shragg TA (1981) Длительное тяжелое интоксикация после приема внутрь фенитоином и фенобарбиталом. Запад J Med 135: 418-422 Андреасен ПБ, Фроланд А, Сковстед Л., Андерсен С.А., Хауге М. (1973) Период полувыведения дифенилгидантоина в организме человека и его ингибирование фенилбутазон: роль генетических факторов.Acta Medica Скандинавика 193: 561-564 Австралийская национальная информационная служба по наркотикам (ANDIS) (1984) Профиль на Фенитоин. Канберра, Министерство здравоохранения Содружества и Семейные услуги, стр. 1-21. Бахманн К.А., Шварц Д.И., Форни Р.Б., Яуругуи Л., Суливан Т.Дж. (1986) Неспособность ибупрофена изменить распределение фенитоина при однократном приеме. Br J Clin Pharmacol 21: 165-169 Baehler RW, Work J, Smith W. et al.(1980) Гемоперфузия древесным углем в терапия при передозировке метосуксимидом и фенитоином. Arch Intern Med 140: 1466-1468 Ballek RE, Reidenberg MM, Orr L (1973) Ингибирование метаболизм дифенилгидантоина под действием хлорамфеникола ланцет I: 150 Бейлис Е.М., Кроули Дж. М., Прис Дж. М., Сильвестр П. Е., Маркс В. (1971) Влияние фолиевой кислоты на уровень фенитоина в крови. Ланцет I: 62–64 Belton NR, Etheridge JE, Millichap JG (1965) Эффекты судороги и противосудорожные препараты на сахар в крови кроликов.Эпилепсия 6: 243-249 Берг MJ, Fischer LJ, Rivey MP, Vern BA, Lantz RK (1983) Фенитоин и взаимодействие фолиевой кислоты: предварительный отчет. Терапевтический препарат Монит 5: 389-394 Binder L, Trujillo J, Parker D, Cuetter A (1996) Ассоциация токсичность фенитоина при внутривенном введении с демографическими, клиническими и параметры дозирования. Am J Emergency Med 14: 398-401 Blyden GT, Scavone JM, Greenblatt DJ ((1988) Метронидазол ухудшает клиренс фенитоина, но не алпразолама или лоразепама.J Clin Pharmacol 28: 240-245 Bollini P, Riva R, Albani F, Ida N, Cacciara L (1983) Уменьшено уровень фенитоина во время противоопухолевой терапии. Эпилепсия 24: 75-78 Booker HE & Darcey B (1973) Концентрации свободных дифенилгидантоин и их связь с клинической интоксикацией. Эпилепсия 14: 177 Bramhall D, Levine M, (1988) Возможное взаимодействие ранитидина с фенитоином Drug Intelligence и Clinical Pharmacy, 22: 979-980 Brandt L & Nilson PG (1976) Лимфоцитопения у пациентов, прошедших лечение с фенитоином.Ланцет, I: 308 Bredfeldt GW (1992) Фенитоин-индуцированная гиперплазия, обнаруженная у беззубые пациенты J Am Dental Assoc, 123: 61-64 Britton HJ и Schwinghammer TL (1980) Фенитоин индуцировал гипергликемия. Наркотики Intell Clin Pharm, 14: 544-547 Браун Т.Р., Сабо Г.К., Эванс Дж., Эванс Б.А., Гринблатт DJ (1988a) Фенобарбитал не изменяет сыворотку стабильного фенитоина. концентрация фармакокинетики. Неврология, 38: 639-642 Браун Т.Р., Сабо Г.К., Эванс Дж.Э., Эванс Б.А., Гринблатт DJ (1988b) Карбамазепин увеличивает концентрацию фенитоина в сыворотке и снижает клиренс фенитоина.Неврология, 38: 1146-1130 Бруни Дж., Галло Дж. М., Ли К. С., Перчальски Р. Дж., Уайлдер Б. Дж. (1980) Взаимодействие вальпроевой кислоты с фенитоином Neurology, 30: 1233–1236 Budavari S ed. (1996) The Merck Index: энциклопедия химикаты, лекарства и биологические препараты, 12-е изд. Рэуэй, Нью-Джерси, Мерк и Ко, Инк. Buehler BA, Rao V, Finell RH (1994) Биохимические и молекулярные тератология гидантоинового синдрома плода Неврологическая клиника, 12: 741-748 Кэдл Р.М., Зенон Г.Дж., Родригес-Баррадас М.С., Хэмилл Р.Дж. (1994) Симптоматическая токсичность фенитоина, вызванная флуконазолом.Анна Фармакотер, 28: 201-203 Картер Б.Л., Смолл Р.Э., Мандель М.Д., Старкман М.Т. (1981) Фенитоин- индуцированная гипергликемия. Am J Hosp Pharm, 38: 1508-1512. Чайкен Б. Х., Гольдберг Б. И. Сегал Дж. П. (1950) Дилантин повышенная чувствительность: сообщение о случае гепатита с желтухой, гипертермия и эксфолиативный дерматит. N Eng J Med, 242: 897-898. Choen BL & Bovasso GT (1973) Лейкопения как необычный компонент повышенная чувствительность к дифенилгидантоину: случай с кожным зудом, сыпью, лихорадка, лимфоаденопатия, но низкое количество лейкоцитов.Clin Pediatr (Фил.) 12: 622-623 Кристенсен Л.К. и Сковстед Л. (1969) Подавление метаболизма лекарств. левомицетином. Ланцет, II: 1397-1399 Cosh DG, Rowett DS, Lee PC, McCarthy PJ (1987) История болезни - фенитоиновая терапия, осложненная одновременным приемом хлорамфеникола и энтеральное питание. Аптека Austr.J Hosp, 17: 51-53 Cucinell SA, Conney AH, Sansur M, Burns JJ (1965) Наркотик взаимодействия в человеке.I. Снижающее действие фенобарбитала на плазму уровни бисгидроксикумарина (дикумарола) и дифенилгидантоина (Дилантин) Clin Pharmacol Ther, 6: 420-429 Кертис Д.Л., Пийбе Р., Элленхорн М.Дж., Вассерберг Дж. И Ордог Г. (1989) Токсичность фенитоина: предикторы клинического течения. Ветеринарный Хум Токсикол, 31 (2): 162-163 Dahlloef G, Axioe E, Modeer T (1991) Регрессия фенитоин- индуцированный разрастание десен после отмены лекарств.Шведский стоматологический журнал, 15: 139-143 Dahlqvist R, Borga O, Rane A, Walsh Z, Sjoqvist F (1979) Уменьшено связывание с белками плазмы при введении фенитоина у пациентов вальпроевая кислота. Br J Clin Pharmacy, 8: 547-552 Дхар Г.Дж., Ахамед П.Н., Пьерах, Калифорния, Ховард РБ (1974) Некроз печени, индуцированный дифенилгидантоином. Пост выпускник Мед., 56: 128-134 Доке С.Дж., Веронезе М.Э., Понд С.М., Майнерс Дж.О., Биркетт Л., Сансом Л.Н., McManus ME (1991) Связь между фенитоином и толбутамдом гидроксилирование микросом печени человека.Br J Clin Pharmacol, 31: 125-130 Earnest MP, Marx JA, Drury LR (1983) Осложнения внутривенного фенитоин для лечения острых припадков. JAMA, 249: 762-765. Edeki TI и Brase DA (1995) Распределение и токсичность фенитоина: роль фармакогенетических и межэтнических факторов. Метаболизм лекарств отзывы, 27: 449-469 Элленхорн MJ и Barceloux DG (1988) Медицинская токсикология. Эльзевир, Нью-Йорк, Амстердам, Лондон Фрэнсис Дж. И Бернхэм М. (1992) [3 H] Фенитоин определяет роман противосудорожно-связывающий домен на потенциал-зависимом натрии каналы.Mol Pharmacol, 42: 1097-1103. Fincham RW и Schottelius DD (1979) Снижение уровней фенитоина в противоопухолевая терапия. Ther Drug Monit, 1: 277-283. Fraser DG, Ludden TM, Evens RP, Sutherland EW (1980) Смещение фенитоина из сайтов связывания плазмы салицилатом. Clin Pharmacol Ther, 27: 165-169. Furlanot M, Benetello P, Avogaro A, Dainese R (1978) Эффекты фолиевая кислота на кинетику фенитоина у здоровых людей.Clin Pharmacol Ther, 24: 294-297. Gately LE и Lam MA (1979) Токсическое эпидермальное поражение, вызванное фенитоином. некролиз. Энн Инт Мед, 91:59 Geaney DP, Carver JG, Davies CL, Aronson JK (1983) Фармакокинетика исследование взаимодействия азопропазона с фенитоином. Br J Clin Pharmacol, 15: 727-734 Геллерман Г.Л. и Мартинес С. (1967) Смертельная фибрилляция желудочков после внутривенной терапии дифенилгидантоином натрия.ДЖАМА, 200: 161-162 Гилл М.А., Керн Дж. В., Канеко Дж, МакКеон Дж, Дэвис К. (1978) Фенитоин передозировка. Кинетика. Вест Дж. Мед., 135: 418-422 Гудман Л.С., Гилман А., Ралл Т.В., Нис А.С., Тейлор П. (1990) Гудман и «Фармакологические основы терапии» Гилмана, 8-е изд., Pergamon Press Нью-Йорк Гор JM, Haffajee CI, Albert JS (1984) Взаимодействие амиодарона и дифенилгидантоин. Am J Cardiol, 54: 1145. Gosselin RE, Hodge CH, Smith RP, Gleason MH (1976) Клинический Токсикология товарных продуктов IV изд.Виллимс и Уилкинс Ко Балтимор Gross DR, Kitzman JV, Adams HR (1979) Сердечно-сосудистые эффекты внутривенное введение пропиленгликоля и окситетрациклина в пропиленгликоле для телят. Am J Vet Res, 40: 783-791 Gugler R & Jensen JC (1985) Омепразол подавляет окислительное действие лекарственного средства. метаболизм. Гастроэнтерология, 89: 1235-1241 Gugler R, Manion CV, Azarnoff D (1976) Фенитоин: фармакокинетика и биодоступность.Clin Pharmacol Ther, 19: 135-142. Хансен Дж. М., Кампманн Дж. П., Зирсбэк-Нильсон К., Лумгольц И. Б., Арро М. (1979) Влияние различных сульфаниламидов на фенитоин обмен веществ в человеке. Acta Med Scand (Дополнение), 624: 106-110 Хансен Дж. М., Кристенсен М., Сковстед Л. (1968) Сультиам (Осполот) как ингибитор метаболизма дифенилгидантоина. Ланцет, 9: 17-22 Hansen JM, Siersbaek-Nielsen K, Skovsted L (1971) Карбамазепин- индуцированное ускорение метаболизма дифенилгидантоина и варфарина в человеке.Clin Pharmacol Therapeutics, 12: 539-543 Harinasula U & Zimmerman HJ (1968) Дифенилгидантоин натрия гепатит. JAMA, 203: 1015-1018. Hassell TM и Hefti AF (1991) Разрастание десен, вызванное лекарственными средствами: старые проблема, новая проблема. Критические обзоры по оральной биологии и Медицина, 2: 103-137 Heipertz R & Piltz H (1978) Взаимодействие нитрофурантоина с дифенилгидантоин. J Neurol. 218: 297-301 Хенделес Л., Вятт Р., Вайнбергер М., Шоттелиус Д., Финчем Р. (1979) Снижение всасывания перорального фенитоина после одновременного приема введение теофиллина.J.Allerg Clin Immunol. 63: 156. Холкомб Р., Линн Р., Харви Б., Свитман Б.Дж., Гербер Н. (1972) Интоксикация 5,5-дифенилгидантоином (дилантином): клиническая картина. особенности, уровни в крови, метаболиты в моче и метаболические изменения в детстве. J Pediatr 80: 627-632. Хорвиц С.Л., Клипштейн Ф.А., Лавлейс RE (1968) Отношение ненормального метаболизм фолиевой кислоты в нейропатию, развивающуюся во время приема противосудорожных препаратов. медикаментозная терапия. Ланцет I: 536 Houghton GW & Richens A (1974) Подавление метаболизма фенитоина сультиамом у пациентов с эпилепсией Br J Clin Pharmacol, 1: 59-66 Howard PA, Engen PL, Dunn MI (1991) Повышенная чувствительность к фенитоину синдром: история болезни.Энн Фармакотер, 25: 929-932. Howard CE, Robert S, Ely DS, Moyee RA (1994) Использование нескольких доз активированный уголь при токсичности фенитоина. Энн Фармакотер 28: 201-203 Hunt SJ (1995) Кожный некроз и многоядерный эпидермальный клетки, связанные с внутривенным фенитоином. Am J дерматопат. 17: 399-402 Hvidberg EF и Dam M (1976) Клиническая фармакокинетика противосудорожные препараты. Clin Pharmacokinet, 1: 161-188 Ишизака А., Наканиси М., Касахара Е., Мизутани К., Сакияма Ю., Matsumoto S (1992) Фенитоин-индуцированная недостаточность IgG2 и IgG4 у больной эпилепсией.Acta Pediatrica, 81: 646-648. Informatorium Medicamentorum (1995) Koniklijke Nederlanse Maatschappij ter bevordering van de Pharmacie (Ed). Гаага Jacobsen D, Alvik A, Bresesen JE (1986) Фармакокинетика фенитоин. Острая интоксикация у взрослого и у двоих детей. (Abst) Vet Hum Toxicol 28: 473 Джалил П. (1992) Токсическая реакция после комбинированного введение флуоксетина и фенитоина: сообщения о двух случаях.J Neurol Neurosurg Psychiat, 55: 412-413 Джеймерсон Б.Д., Дьюкс Г.Е., Брауэр К.Л., Донн К.Х., Мессенхаймер Дж.А., Powell JR (1994) Венозное раздражение, связанное с внутривенным введением введение фенитоина по сравнению с фосфентоином. Фармакотерапия, 14: 47-52 Янинис Дж., Панагос Дж., Панусаки А., Склорлос Д., Атанасиу Е., Карпасатис Н., Пироунаки М. (1993) Синдром Стивенса-Джонсона и эпидермальный некролиз после введения фенитоина натрия с черепное облучение.Европейский журнал рака, 29A: 478-479 Jensen JC и Gugler R (1985) Взаимодействие между метронидазолом и препараты выводятся путем окислительного метаболизма. Clin Pharmacol Терапия, 37: 407-410 Каминский Л.С., де Мораис SMF, Фалетто Д.А., Данбар Д.А., Гольдштейн Ю.А. (1993) Корреляция специфичности субстрата человеческого P4502C с первичный состав: варфарин в качестве зонда. Мол Фармакол, 43: 234-239 Кей Л., Кампманн Дж. П., Свендсен Т. Л., Вергман Б., Хансен Дж. Э. М. (1985) Влияние рифампицина и изониазида на кинетику фенитоин.Br J Clin Pharmacol, 20: 323-326 Кизер Дж. С., Варгас-Гордон М., Брендель К., Бресслер Р. (1970) vitro ингибирование секреции инсулина дифенилгидантоином. J Clin Инвест, 49: 1942-1948 Кондо Н, Такао А, Томацу С, Симодзава Н, Судзуки Y, Огава Т, Ивата H, Orii T (1994) Подавление выработки IgA лимфоцитами индуцируется дифенилгидантоином. J Invest Allerg и Clin Immun, 4: 255-257 Kutt H, Brennan R, Dehejia H, Verebely K (1970) Дипкенилгидантоин интоксикация - осложнение терапии изониазидом.Am Rev Resp Болезнь, 101: 377-384 Kutt H, Haynes J, Verebely K, McDowell F (1969) Эффект фенобарбитал на уровень дифенилгидантоина в плазме и метаболизм в человека и микросом печени крысы. Неврология, 19: 611-616 Kutt H, Wolk M, Scherman R, McDowell F (1964) Недостаточно парагидроксилирование как причина токсичности дифенилгидантоина. Неврология (Нью-Йорк) 14: 542-548 Лаубшер Ф.А. (1966) Смертельное отравление дифенилгидантоином.ДЖАМА, 198: 1120-1121 Лоуренсон И.Ф., Бакок С., Дэвидсон С., Гаттеридж С. (1994) Отложено фатальный агранулоцитоз при эпилептическом приеме примидона и фенитоин. Ланцет, 344: 332-333. Леонард Р.Ф., Нотт П.Дж., Рэнкин Г.О., Робинсон Д.С., Мельник Д.Е. (1981) Фенитоин-салицилатное взаимодействие. Clin Pharmacol Therapeutics, 29: 56-60 Левин С.Р., Букер Дж., Смит Д.Ф., Гродский Г.М. (1970) Ингибирование секреция инсулина дифенилгидантоином в изолированном перфузируемом поджелудочная железа.J Clin Endocrinol Metab, 30: 400-401 Levine M и Chang Y (1990) Терапевтический мониторинг фенитоина. обоснование и текущий статус. Clin Pharmacokinet, 19: 341-358. Левин М., Джонс М.В., Шеппард (1985) Дифференциальный эффект циметидин от сывороточных концентраций карбамазепина и фенитоина. Неврология, 35: 562-565. Лю Э. и Рубинштейн М. (1982) Удаление фенитоина с помощью плазмафереза в тромботическая тромбоцитопеническая пурпура.Clin Pharmacol Ther, 31 год: 762-765 Louis S, Kurt H, McDowell F (1967) Кардиоциркуляторные изменения вызвано внутривенным введением дилантина и его растворителя. Am Heart J, 74: 523-529 Лумхольц Б., Зирсбек-Нильсен К., Сковстед Л., Кампманн Дж., Хансен Дж. М. (1975) Ингибирование дифенилгидантоина, индуцированное сульфаметизолом, толбутамид и метаболизм варфарина. Clin Pharmacol Therapeutics, 11: 731-734 Lunde PKM, Rane A, Yaffe SJ, Lund L, Sjokvist F, (1970) Плазма связывание белков дифенилгидантоина при взаимодействии человека с другими препараты и влияние температуры и разведения плазмы.Clin Pharmacol Theapeutics, 11: 846-855. Manto M, Preiser J-C, Vincent J-L (1996) Связанная с гипогликемией при фенитоиновой интоксикации. Clin Toxicol, 34: 205-208. Максвелл Дж. Д., Хантер Дж., Стюарт Б. А., Ардеманс С., Уильямс Р. (1972) Дефицит фолиевой кислоты после противосудорожных препаратов: влияние со стороны печени. индукция ферментов? Br Med J, 1: 279 McEvoy GK ed. (1995) Формулярная служба американских больниц, лекарства информация, Bethesda, Американское общество больничных фармацевтов, стр 1441-1444 McLoughlin P, Newman L, Brown A (1995) Плоскоклеточная клетка полости рта карцинома, возникающая при гиперплазии, вызванной фенитоином.Британский Стоматологический Журнал, 178: 183-184 Меллик Л. Б., Морган Дж. А., Меллик Г. А. (1989). передозировка фенитоином. Am J Emerg Med, 7, 1: 61-67 Monks A, Boobis S, Wadsworth J, Richens A (1978) Белок плазмы связывающее взаимодействие между фенитоином и вальпроевой кислотой in vitro. Br J.Clin Pharmacol, 6: 487-492. Monks A & Richens A (1980) Эффект однократных доз натрия вальпроат на уровни фенитоина в сыворотке у больных эпилепсией.Clin Pharmacol Therapeutics 27: 89-95 Нателли А.А. младший (1992) Вызванное фенитоином разрастание десен: a история болезни. Компендиум 13: 786 Neuvonen PJ, Elfving SM, Elonen E (1978) Снижение абсорбции дигоксина, фенитоина и аспирина активированным углем у человека. Eur J Clin Pharmacol, 13: 213-218 Neuvonen PJ, Lehtovaara R, Bardy A, Elomaa E (1979) жаропонижающее анальгетики у пациентов, получающих противоэпилептическую лекарственную терапию.Eur J Clin Pharmacol, 15: 263-268. Neuvonen PK, Tokola RA, Kaste M (1981) Циметидин-фенитоин взаимодействие: влияние на концентрацию фенитоина в сыворотке. и антипириновая проба. Eur J Clin Pharmacol, 21: 215-220 Panegyres PK & Rischbieth RH (1991) Смертельный фенитоин варфарин взаимодействие. Postgrad Med J, 67: 98 Паркер К.Д., Элиотт Х.В., Райт Дж. А. (1970) Кровь и моча концентрации субъектов, получающих барбитураты, мепробамат, глютетимид и дифантоин.Clin Toxicol, 2: 131-145. Parker WA и Shearer CA (1979) Гепатотоксичность фенитоина: случай отчет и обзор. Неврология, 29: 175-178 Patsalos PN и Lascelles PT (1977) Вальпроик может снижать уровень сывороточного фенитоин. Ланцет, I: 50-51 Пакстон Дж. У. (1980) Влияние аспирина на слюну и сыворотку кинетика фенитоина у здоровых людей. Clin Pharmacol Терапия, 27: 170-178 Перлик Ф, Колинова М, Зварова М, Пацелова В (1995) Фенитоин как фактор риска гиперплазии десен Терапевтический медикаментозный мониторинг, 17: 445-448 Peruccca E, Hebdige S, Frigo GM, Gatti G, Lecchini S (1980) Взаимодействие фенитоина и вальпроевой кислоты: белок плазмы и метаболические эффекты.Clin Pharmacol Ther, 28: 779-789 Perucca E, Hedges A, Makki K, Ruprah M, Wilson JF (1984) A сравнительное исследование относительных свойств индуцирования ферментов противосудорожные препараты у больных эпилепсией. Br J Clin Pharmacol, 18: 401-410 Pezzimenti JF и Hahn AL (1970) Безжелтушный гепатит, вызванный дифенилгидантоин. Arch Intern Med, 125: 118-120. Справочник врача (1995), 49-е изд., Р. Арки и К. Дэвидсон, Д. Редактор Sifton, Medical Economics Пикард Э. Х. (1983) Побочные эффекты метронидазола.Клиника Майо Труды, 5: 401 Pond SM, Olson KR, Osterloh JD, Tong TG (1984) Рандомизированное исследование в лечение передозировки фенобарбиталом повторными дозами активированный уголь. JAMA, 251: 3104-3108 Randazzo DN, Ciccone A, Schweizer P, Winters SL (1995) Завершено атриовентрикулярная блокада с желудочковой асистолией после инфузия фенитоина внутривенно. J Электрокардиол, 28: 157–159 Rawanduzy A, Sarkis A, Rovit RL (1993) Тяжелые фенитоин-индуцированные угнетение костного мозга и агранулоцитоз лечили человеческими рекомбинантный гранулоцит-макрофагальный колониестимулирующий фактор Случай отчет.J. Neurosurg, 79: 121-124. Ray-Chaudhuri K, Pye IF, Boggild M (1989) Повышенная чувствительность к карбамазепин с лейкемоидной реакцией, эозинофилией, эритродермия и почечная недостаточность. Неврология, 39: 436-438 Ретти А.Е., Корзеква К.Л., Кунце К.Л., Лоуренс Р.Ф., Эдди А.С., Аояма Х., Gelboin HV, Gonzalez FJ, Trager WF (1992) Гидроксилирование варфарин с помощью кДНК человека экспрессировал цитохром Р-450. Роль для P4502C9 в этиологии интоксикации лекарственными средствами (S) -варфарином.Chem Res Toxicol, 5: 54-59. Рейнольдс (1982) Дополнительная фармакопея, 28-е изд. Э. Ф. Рейнольдс (редактор) The Pharmaceutical Press, Лондон Рейнольдс (1996). Дополнительная фармакопея, 31-е изд. Э. Ф. Рейнольдс (редактор) The Pharmaceutical Press, Лондон Richens A & Houghton GW (1975) Влияние лекарственной терапии на метаболизм фенитоина. В клинической фармакологии Schneider (Ed) of Antiepileptic Drugs, pp 87-95, Springer Verlag, Berlin Райкер В.К., Даунс Х., Олсен Г.Д. (1978) Сопряженный боковой взгляд нистагм и концентрации свободного фенитоина в плазме.Отсутствие корреляция. Эпилепсия, 19: 93-98 Риндон Дж. П. и Брайан Г. (1996) Токсичность фенитоина, связанная с введение тиклопидина Arch Int.Med, 156: 1113 Робертс CJC, Данешменд Т.К., Макфарлейн Д., Дьеп, Пенсильвания (1981) Противосудорожная интоксикация, вызванная азопропазоном. Postgaduate Medical Journal, 57: 191-192. Робинсон JD, Моррис BA, Aherne GW (1975) Фармакокинетика разовая доза фенитоина для человека, измеренная с помощью радиоиммуноанализа.Br J.Clin Pharmacol, 2: 345-349. Родригес-Гарсия Дж. Л., Санчес-Корраль Дж., Мартинес Дж., Беллас С., Гуадо М., Серрано М. (1991) Фенитоин-индуцированная доброкачественная лимфаденопатия с твердые поражения селезенки, имитирующие злокачественную лимфому. Энн из Онкология, 2: 443-445
К сожалению, страница, которую вы ищете, не найдена.
К сожалению, страница, которую вы ищете, не может быть найдена.2/2
NotFoundHttpException : не найден маршрут для «GET /% 3flang% 3den% 26q% 3dau:% 2522b.,% 2520ahmad% 2522 «- в строке /home/repository/iahx-opac-git/lib/silex/vendor/symfony/http-kernel/Symfony/Component/HttpKernel/EventListener/RouterListener.php 92
- в RouterListener -> onKernelRequest ( объект ( GetResponseEvent ))
- в call_user_func ( массив ( объект ( RouterListener ), ‘onKernelRequest’), объект ( GetResponseEvent )) в / home / repository / iahx-opac-git / vendor / vendor symfony / диспетчер событий / Symfony / Component / EventDispatcher / EventDispatcher.php строка 164
- на EventDispatcher -> doDispatch ( массив ( массив ( объект ( приложение ), ‘onEarlyKernelRequest’), массив ( объект ( Session 927Service), объект ( Session 927Service), массив ( объект ( RouterListener ), ‘onKernelRequest’), массив ( объект ( LocaleListener ), ‘onKernelRequest’), массив ( объект (928) приложение ‘)),’ ядро.request ‘, объект ( GetResponseEvent )) в /home/repository/iahx-opac-git/lib/silex/vendor/symfony/event-dispatcher/Symfony/Component/EventDispatcher/EventDispatcher.php строка 53 90
- в EventDispatcher -> dispatch (‘kernel.request’, объект ( GetResponseEvent )) в / home / repository / iahx-opac-git / lib / silx / vendor / symfony / http-kernel / Symfony / Компонент / HttpKernel / HttpKernel.php строка 110
- в HttpKernel -> handleRaw ( объект ( запрос ), ‘1’) в / home / repository / iahx-opac-git / lib / silx / vendor / symfony / http-kernel / Symfony / Component / HttpKernel / HttpKernel.PHP строка 73
- на HttpKernel -> handle ( объект ( Запрос ), ‘1’, true ) в / home / repository / iahx-opac-git / lib / Silex / vendor / Silex / Silex / src / Строка Silex / Application.php 509
- в Приложение -> дескриптор ( объект ( Запрос )) в /home/repository/iahx-opac-git/lib/silex/vendor/silex/silex/src/Silex/Application.php строка 484
- в . Приложение -> run () в / home / repository / iahx-opac-git / index.PHP строка 11
1/2
ResourceNotFoundException :- в строке /home/repository/iahx-opac-git/lib/silex/vendor/symfony/routing/Symfony/Component/Routing/Matcher/UrlMatcher.php 81
- at UrlMatcher -> match (‘/% 3flang% 3den% 26q% 3dau:% 2522b.,% 2520ahmad% 2522’) в / home / repository / iahx-opac-git / lib / Silex / vendor / symfony / routing / Symfony / Component / Routing / Matcher / RedirectableUrlMatcher.php строка 30
- при RedirectableUrlMatcher -> match (‘/% 3flang% 3den% 26q% 3dau:% 2522b.,% 2520ahmad% 2522 ‘) в строке /home/repository/iahx-opac-git/lib/silex/vendor/silex/silex/src/Silex/LazyUrlMatcher.php 51
- на LazyUrlMatcher -> match (‘/% 3flang% 3den% 26q% 3dau:% 2522b.,% 2520ahmad% 2522’) в / home / repository / iahx-opac-git / lib / Silex / vendor / symfony / http-kernel / Symfony / Component / HttpKernel / EventListener / RouterListener.php строка 78
- в RouterListener -> onKernelRequest ( объект ( GetResponseEvent ))
- в call_user_func ( массив ( объект ( RouterListener ), ‘onKernelRequest’), объект ( GetResponseEvent )) в / home / repository / iahx-opac-git / vendor / vendor symfony / диспетчер событий / Symfony / Component / EventDispatcher / EventDispatcher.php строка 164
- на EventDispatcher -> doDispatch ( массив ( массив ( объект ( приложение ), ‘onEarlyKernelRequest’), массив ( объект ( Session 927Service), объект ( Session 927Service), массив ( объект ( RouterListener ), ‘onKernelRequest’), массив ( объект ( LocaleListener ), ‘onKernelRequest’), массив ( объект (928) приложение ‘)),’ ядро.request ‘, объект ( GetResponseEvent )) в /home/repository/iahx-opac-git/lib/silex/vendor/symfony/event-dispatcher/Symfony/Component/EventDispatcher/EventDispatcher.php строка 53 90
- в EventDispatcher -> dispatch (‘kernel.request’, объект ( GetResponseEvent )) в / home / repository / iahx-opac-git / lib / silx / vendor / symfony / http-kernel / Symfony / Компонент / HttpKernel / HttpKernel.php строка 110
- в HttpKernel -> handleRaw ( объект ( запрос ), ‘1’) в / home / repository / iahx-opac-git / lib / silx / vendor / symfony / http-kernel / Symfony / Component / HttpKernel / HttpKernel.PHP строка 73
- на HttpKernel -> handle ( объект ( Запрос ), ‘1’, true ) в / home / repository / iahx-opac-git / lib / Silex / vendor / Silex / Silex / src / Строка Silex / Application.