Стоматит бактериальный у детей лечение: Детский стоматит. Как лечить? | Малыш и Карлсон

Стоматит у ребенка — как и чем лечить

Стоматит у детей возникает из-за  воспаление каких-то участков слизистой оболочки в ротовой полости. И проявляется в виде небольших язвочек и покраснений. Они могут быть не только во рту, но и на щечках или под нижней губой. Часто это заболевание появляется у грудничков уже в роддоме, а на протяжении первых лет жизни малыши очень восприимчивы к данному заболеванию. 

Почему стоматитом чаще болеют малыши

• более слабый иммунитет;
• привычка пробовать все предметы на вкус, для чего они неизменно тянутся в рот;
• несоблюдение обычных правил гигиены — регулярная чистка зубов и т.д;
• дети чаще падают, в результате чего получают микротравмы, в том числе и в ротовой полости. 

Виды стоматита и методы лечения

Чтобы знать, как и чем лечить стоматит, нужно понять, в какой форме проявилось это заболевание. Для установки правильного диагноза и выбора способа лечения нужна консультация педиатра. Ее вы можете получить в клинике.

Стоматит у ребенка может быть следующего вида:

Кандидозный стоматит у ребенка

Кандида — это название дрожжеподобного грибка. Поэтому иногда эту разновидность называют грибковой. Симптомы стоматита в таком случае проявляются в виде заедов в уголках рта. Причины — прием антибиотиков, ослабленный иммунитет. 

Лечение — обработка поврежденных поверхностей раствором соды, гелями и мазями. В запущенных случаях применяются специальные антигрибковые лекарственные средства. Для профилактики его у грудных детей все вещи, которыми пользуется малыш, должны обрабатываться кипятком.

Герпесный стоматит 

Вирус герпеса есть у каждого человека. Поэтому попадание его в организм малыша неизбежно. И тут важен уровень его иммунитета. Признакигерпетического заболевания — появление ярко-красных пятнышек на деснах, щеках и внутренней поверхности губ. Если допустить появление беловатых пузырьков (как на фото), которые, лопаясь, оставляют после себя язвочки во рту у ребенка, без госпитализации не обойтись. 

Малыш испытывает болезненные ощущения, особенно во время приема пищи. И отказывается от нее. 

От степени развития заболевания зависит, как долго лечится герпес. Для этого применяют:

• обильное питье;
• иммуномодуляторы и витамины;
• полоскание антисептическими составами — отвары ромашки, шалфея, пимафуцина;
• смазывание ацикловиром десен и языка.

Афтозный стоматит

Появляется и развивается, если у малюток ослаблен иммунитет, они болеют анемией и страдают от недостатка витамина В12. Вирус передается воздушно-капельным путем. Причины стоматита — ранки от микротравм, аллергия на продукты с сильным вкусом (кислые, острые и т.д.), сильный стресс. Симптомы — появления желтоватых бляшек с гнойным налетом. Они отличаются по красной кайме и появляются на внутренней стороне губ и щек. При запущенной форме образуют язвы.

Средства лечения:

• витаминный курс;
• грамицидиновая паста;
• отвары шалфея, ромашки, эвкалипта;
• 3% раствор серебра азотнокислого;
• раствор фурацилина;
• жаропонижающие препараты. 

Бактериальный стоматит

• обрабатывать поверхности специальными мазями — декаминовой, нистатиновой, левориновой, клотримазолом;
• принимать антигистаминные средства и поливитамины;
• полоскать рот 2-процентным содовым раствором. 

Ангулярный стоматит

Рекомендации родителям для лечения и профилактики стоматита

• повышенная температура;
• плохой сон;
• затруднения при глотании пищи и воды;
• беспокойство, раздражительность, плаксивость;
• пузырьки  налет во рту и на губах.

Бактериальный стоматит

Такое заболевание, как бактериальный стоматит встречается у людей любого возраста (в том числе, у грудничков). А вызывают его микробы (чаще всего это стафилококки и стрептококки) при попадании в ранки полости рта.

Бактериальный стоматит: фото до и после

Причинами заражения могут быть:

• очаги скопления бактерий на кариозных зубах;
• попадание в рот микробов при герпесе;
• инфицирование при лечении – бактериальный стоматит может развиться при несоблюдении врачом правил антисептики;
• хронические заболевания различных органов;
• контакт с больным человеком (например, поцелуй).

Симптомы инфекционного стоматита – это, прежде всего, покраснение слизистой оболочки полости рта в месте, где в ранку попали микробы, отек, а при некрозной форме – сыпь. У детей на слизистой могут образоваться трещины, начинают кровоточить десны. Поврежденное место зудит и болит.

Если бактериальный стоматит не лечить, поднимается температура, появляется головная боль, воспаляются лимфоузлы и миндалины, а вследствие интоксикации организма сыпь распространяется по всему телу. У малышей может начаться ангина и ощущаться боль в коленных суставах.

Виды бактериального стоматита

Лечение бактериального стоматита

Самолечение при инфекционном стоматите полностью исключается, поскольку необходимо точно определить возбудителя и подобрать подавляющие его препараты. Такие исследования проводятся в лаборатории. Это особенно важно, когда речь идет о малышах. Чтобы предупредить возможные осложнения, родители грудничка должны сразу же обратиться к врачу, как только увидели у ребенка во рту воспалившуюся царапину или отек.

При лечении бактериального стоматита применяются:

Если развился некроз, отмершие ткани удаляются хирургическим путем, после чего необходимо провести полное санирование ротвой полости.

Параллельно с медицинскими мероприятиями по устранению симптомов бактериального стоматита пациенту назначается диета. В этот период необходимо обеспечить максимальное щажение слизистой полости рта, ограничить употребление углеводов и обогатить рацион витаминами и белками.

• Поверхностный (катаральный). В этом случае симптомы интоксикации проявляются в ухудшении аппетита и повышении температуры. Наблюдается дискомфорт при пережевывании и глотании пищи, периодически усиливается выделение слюны. При осмотре ротовой полости обнаруживаются белый налет на языке (на его боковых поверхностях явно выражены отпечатки зубов), кровоточивость десен, гиперемия слизистой оболочки. Отсутствие лечения катарального бактериального стоматита приводит к тому, что болезнь переходит в следующую, более тяжелую форму.
• Глубокий (язвенно-некротический). Состояние больного ухудшается. Симптомы интоксикации усиливаются: человека беспокоит головная боль, температура поднимается до высоких цифр, нарушаются сон, аппетит, появляются слабость, раздражительность, вялость. Также бактериальный стоматит в этой форме характеризуется болями при жевании, неприятным запахом изо рта, усиленным слюноотделением. При осмотре ротовой полости выявляются кровоточивость десен, гиперемия слизистых оболочек, наличие язвочек – сначала мелких, покрытых сероватым налетом, затем увеличенных, глубоких, со следами распада тканей.
  • Иммуностимуляторы. Они необходимы для повышения иммунитета и предупреждения новых вспышек заболевания. Данные препараты бывают местного и общего действия. Оптимальный вариант терапии врач подбирает в зависимости от состояния пациента. С этой же целью рекомендуется пропить курс витаминов.
  • Антибиотики. Их назначают, когда бактериальный стоматит перешел в тяжелую форму или причиной болезни являются системные заболевания внутренних органов. Эффективные средства, купирующие инфекцию прямо в полости рта – это мази, в составе которых есть антибиотик. Они дают отличный результат, если возбудителем стала кокковая инфекция. Из препаратов для приема внутрь при лечении бактериального стоматита используют пенициллин, линкомицин, гентамицин, канацимин и другие.
  • Антисептические средства. На начальном этапе и в середине заболевания рекомендуются полоскания раствором хлоргексидина и обработка слизистых оболочек полости рта противовоспалительным гелем с обезболивающим эффектом. После исчезновения острых симптомов лечение бактериального стоматита продолжается с помощью эпителизирующих средств, которые способствуют быстрому заживлению дефектов.

Лечение стоматита у детей в клинике «3Дентал»: цена, акция

Одним из частых и весьма неприятных заболеваний является стоматит у детей. Он встречается как у новорожденных, так и у более старших и характеризуется отеком, покраснением и болезненностью слизистых оболочек полости рта. Если Ваш малыш жалуется на неприятные ощущения во рту, ему больно жевать и пить, а на деснах или небе появились гнойничковые очаги, скорее всего у Вашего ребенка стоматит афтозный. Лечение этого заболевания необходимо проводить под наблюдением врача. Многие стараются в домашних условиях вылечить стоматит у детей, симптомы действительно пропадут, но возникает вероятность перехода в хроническую форму. В таком случае заболевание будет проявляться вновь и вновь каждый раз, когда ребенок простынет или его иммунитет по каким-то причинам ослабнет.

Герпесный стоматит у детей является результатом инфицирования вирусом простого герпеса: слизистые краснеют и покрываются множеством везикул, температура тела повышается. Если возникает такого рода стоматит у детей, лечение проводится комплексно препаратами, повышающими иммунитет и местными антисептиками для улучшения состояния слизистых оболочек.

Стоматит у детей, как и другие заболевания лучше поддается лечению на ранних стадиях, поэтому если Вы заметили какие-то симптомы из вышеупомянутых, незамедлительно обратитесь в стоматологическую клинику за консультацией.

* Окончательную стоимость лечения определет врач.

* -в стоимость процедуры могут быть включены стерильный набор и анестезия.

Стоматит у ребенка – что это такое? . Официальный сайт КГАУЗ «Норильская ГСП»

Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта. Название происходит от латинского слова “stoma” (рот). Стоматит возникает как у детей, так и у взрослых, но чаще всего он появляется у грудничков и дошкольников. Это происходит потому, что слизистая в этом возрасте более тонкая и нежная. Всем привычнее говорить «стоматит», но правильнее будет сказать «стоматиты», так как это обобщающее понятие для целой группы заболеваний.

Причины возникновения стоматита у детей

Причины возникновения стоматита у ребенка различны. Это и грязные руки, и неокрепший детский иммунитет, и особенности терморегуляции, от которой напрямую зависит система дыхания. Нужно понимать, что детская слизистая, в отличие от взрослой, – это очень тонкая и ранимая субстанция, поэтому присоединение любой инфекции происходит очень быстро. В раннем возрасте у ребенка еще не до конца сформировано слюноотделение, а ведь ферменты слюны играют очень важную роль в защите организма. Как итог, слизистая часто пересыхает, появляются трещины, возникает инфекция, а за ней и стоматиты. Нельзя не брать в расчет длительный прием медикаментозных препаратов, например, антибиотиков, так же нервно-психические расстройства, неблагоприятные условия жизни, плохой уход за ребенком и ненадлежащую гигиену полости рта у самих родителей.

Зачастую, выяснить причину заболевания врачу помогают именно родители. Только они могут попытаться проанализировать, что вызвало появление пузырька, язвочки или налета. Например, ребенок что-то не то съел, купили новую пасту или зубную щетку, а может быть, малыш перенес перепад температур.

В зависимости от причин возникновения, стоматиты можно разделить на несколько видов, каждый из которых имеет ряд особенностей.

Вирусный, герпесный, или герпетический стоматит у детей – один из самых распространенных видов детского стоматита. Обычно ребенок заражается им воздушно-капельным путем. Также вирус передается через посуду, игрушки, предметы быта. Чаще всего герпетический стоматит у ребенка появляется в возрасте от года до 4-х лет. Заболевание начинается как простуда и сопровождается сыпью на губах, вялостью, повышенной температурой. Иногда возникают насморк и кашель. Примерно на второй день на губах, языке, внутренней стороне щек появляются афты – маленькие язвочки круглой или овальной формы светло-желтого цвета с ярко-красной каймой. Они источают неприятный запах, легко сдираются и потом кровоточат. Эти язвы являются основным признаком данного вида стоматита. Поэтому такой стоматит у детей называется еще афтозный, или язвенный. Это особенно неприятная разновидность заболевания, так как может протекать в тяжелой форме и сопровождаться сильной интоксикацией. Вирусный стоматит у детей также часто возникает и на фоне других вирусных заболеваний, например, гриппа, ветрянки или кори.

Инфекционный стоматит встречается у детей как школьного, так и дошкольного возраста. Чаще всего они возникают при ангине, гайморите, пневмонии. Основным признаком является толстая желтая корка на губах. Губы при этом слипаются, рот открывается с трудом. Обычно повышается температура. Бактериальный стоматит у ребенка чаще всего возникает по причине ослабленного иммунитета в осенне-зимний период.

Травматический стоматит у ребенка вызывают механические травмы полости рта. Например, ожоги от горячей пищи, слишком твердая соска, привычка грызть карандаш. Также травматический стоматит часто возникает у детей с неправильным прикусом из-за частого прикусывания щек и языка.

Кандидозный стоматит появляется у детей до года. Причиной становятся грибки вида Candida. Молоко, остающееся во рту ребенка после кормления грудью, – прекрасная среда для их размножения. Поэтому кандидозный стоматит родители называют у детей молочницей. Основной признак – появление белого налета в полости рта у малыша. Стоит отметить, что не надо путать этот налет с обычным налетом после кормления. Повод для тревоги – если налет не проходит, а ребенок отказывается от еды.

Медикаментозный, или аллергический стоматит у детей вызывается некоторыми видами аллергии или реакцией на лекарственные препараты. В случае подозрений на данный тип заболевания следует выявить и убрать аллерген, иначе есть риск получить неприятные последствия, вплоть до анафилактического шока.

Симптомы стоматита у детей

Для всех видов стоматита общим и определяющим признаком является воспаление слизистой полости рта и появление на любых ее участках, таких как язык, внутренняя сторона губ, щек, зева различных образований в виде язвочек, пузырьков, характерного налета, везикул (пузырчатые высыпания) а в случаях травматического стоматита – ожоги, прикусывания, травмы. Важно понимать, что стоматит – это не какое-то одно острое или хроническое заболевание с определенными классическими симптомами, у каждого вида своя особая причина, и проявляется они в полости рта по-разному, поэтому и лечить их необходимо по-разному.

Лечение стоматита у детей

Единого алгоритма лечения стоматита у детей не существует. Каждый случай по-своему индивидуален. Очень часто бывает, когда мама приходит в надежде, что доктор назначит мазь, и она сразу вылечит ею ребенка. Такого не бывает! Необходимо понять, что предшествовало воспалению, учитывая возраст ребенка, стадию и степень тяжести заболевания. Лечение проводится как местно, так и симптоматически, т.е. снимаются симптомы. Врачи стоматолог-терапевт и педиатр дают свои рекомендации, возможно привлечение узконаправленных специалистов, таких как ЛОР, миколог, дерматолог. Конечно же, есть какие-то хрестоматийные принципы, которыми руководствуются специалисты, чтобы снять или ослабить боль или предупредить осложнения. Речь идет о соблюдении правил гигиены полости рта, режима питания и сна, обработке слизистой оболочки специальными гелями, растворами и аппликациями. Например, при аллергических стоматитах у детей рекомендуют антигистаминные препараты, при герпетических формах – противовирусные, если есть температура – это жаропонижающие. Важно, обнаружив проблему, не затягивая обратиться к специалисту.

Уход за ребенком при стоматите

Участие родителей в лечении и правильный уход за ребенком не просто важны – они является определяющими. При стоматите необходимо неукоснительно соблюдать план лечения, зачастую весьма трудоемкий, поэтому от родительской заботы и контроля зависит результат. Ротовая полость – это своеобразный эпицентр боли, поэтому неудивительно, что ребенок будет много капризничать. Поэтому родителям важно запастись терпением и настойчивостью.
Большинство мам и пап волнует вопрос о том, как накормить ребенка при стоматите. Во-первых, необходимо употреблять только мягкую теплую (не горячее 30 градусов) и кашицеобразную пищу, например в виде пюре. Главное, чтобы еда была калорийной и позитивной, потому что иммунитет ребенка и без того ослаблен. После приема пищи надо обязательно ополаскивать рот, чтобы не провоцировать развитие стоматита и не присоединить какую-то дополнительную инфекцию. Диета при стоматите у ребенка должна быть с исключением из рациона острых, кислых, сладких продуктов и цитрусовых.

При стоматите у детей необходимо делать обезболивание. Оно проводиться при помощи различных лекарственных препаратов для того, чтобы избежать отказа от еды и ухудшения сна. Кроме того при стоматите у детей, очень важна правильная обработка полости рта. Чем обрабатывать и полоскать рот ребенку должен порекомендовать врач.

Профилактика стоматита у детей

Если хотя бы один раз в жизни у человека был стоматит, то всегда будет существовать риск его повторного возникновения, поэтому на первый план выступает профилактика – в целом укрепление иммунитета с целью невозврата болезни. Как родителям, так и детям следует соблюдать несложные правила гигиены полости рта. Обязательное наблюдение у стоматолога 2 – 3 раза в год, даже ели ребенка ничего не беспокоит. Желательно, при подборе средств индивидуальной гигиены руководствоваться рекомендациями вашего лечащего врача-стоматолога. С наступлением выздоровления, после завершения болезни необходимо заменить предметы личной гигиены, это зубная щетка, бутылочки, соски и т.п.
Помните, главное – это устранить причину возникновения стоматита. Поэтому ребенка просто необходимо показать врачу. Только он может сказать, чем лечить детский стоматит. Самолечение может только усугубить течение болезни и продлить мучения вашего малыша.

Стоматит у детей — лечение в стоматологии ☎ +7 (843) 204 09 84 Миллидент в Казани

По данным исследований 9 из 10 родителей не понаслышке знают, что такое детский стоматит. Воспалительное заболевание слизистых полости рта вызывают вирусы, бактерии, грибы. Причиной стоматита у детей нередко становится реакция организма на аллергены.

Стоматит — болезнь коварная. Его внешние проявления могут исчезнуть через несколько дней также внезапно, как появились. Но источник воспаления остается в организме ребенка, а при отсутствии врачебной помощи заболевание может перейти в хроническую форму с непредсказуемыми последствиями.

Как лечить стоматит у детей? Разумнее всего у детского стоматолога при первых проявлениях. Врач возьмет мазок и соскоб патогенной микрофлоры, поставит диагноз и назначит адекватное лечение.

Симптомы детского стоматита

На сегодняшний день выявлено 8 форм стоматита. Некоторые из них имеют характерную симптоматику:

• при герпетическом (вирусном) стоматите в полости рта ребенка образуется болезненная пузырьковая сыпь, которая лопается, оставляя эрозии. Воспаление развивается на фоне резкого повышения температуры тела;
• кандидозный стоматит у детей начинается с сухости во рту, жжения слизистых, неприятного запаха изо рта. Вскоре слизистую полости рта полностью обсыпает белыми точками, которые сливаются, образуя творожистый налет;

• при афтозном стоматите ребенок жалуется на боль во рту, становится вялым, сонливым. Вскоре на слизистых появляются покрытые налетом круглые язвы с характерным ободком.

Некоторые родители не замечают, как начинается стоматит у детей по причине слабо выраженного продромального периода, объясняя вялость и капризы плохим настроением малыша.

Зато отеки, покраснения, иногда кровоточивость десен и главное — пузырьки, язвочки и налет должны стать весомым поводом обратиться к детскому стоматологу.

Диагностика

Как лечить стоматит у детей зависит от правильно поставленного диагноза. Некоторые формы заболевания врач определит по состоянию ротовой полости, жалобам ребенка или родителей. В других случаях может потребоваться лабораторное исследование патогенной флоры (мазок, соскоб), анализ крови.

Диагностические мероприятия детский стоматолог проводит аккуратно и безболезненно. По результатам назначает местное и общее лечение.

Терапия

Вирусные стоматиты мы лечим противовирусными, противовоспалительными и иммуномодулирующими препаратами в мазях, таблетках и аппликациях.

Бактериальный стоматит у детей требует назначения антибиотиков. При особенно болезненном афтозном стоматите ребенку важно снять боль специальным гелем с анестетиком, назначить ультрафиолетовое облучение слизистой и другие эффективные методы терапии.

Опытные стоматологи нашей клиники успешно лечат все формы детского стоматита, а также подбирают для ребенка индивидуальные меры профилактики рецидивов заболевания.

Стоматит у детей: причины, симптомы, лечение

Ребёнок капризничает, отказывается от пищи, жалуется на боль во рту? Одной из причин такого состояния может быть стоматит. О признаках стоматита у детей, способах его диагностики и лечения нам рассказала врач-стоматолог «Клиника Эксперт» Иркутск Алла Александровна Змановская.

— Алла Александровна, что такое стоматит?

Это воспаление слизистой оболочки любого участка полости рта – губ, щёк, языка, нёба, десён.

— Почему возникает стоматит у детей?

Одной из причин развития стоматита может быть повреждение слизистой оболочки в результате механической и химической травмы. Нередки случаи травмирования слизистой оболочки острыми краями зубов. Один из видов стоматита — афта Беднара — развивается из-за травматизации полости рта грубой соской. Доступность средств бытовой химии для ребёнка может стать причиной химического ожога полости рта.

Вирусные, бактериальные и грибковые стоматиты развиваются на фоне заражения возбудителями ОРВИ, гриппа, герпеса, кори, краснухи, специфических инфекций (туберкулёза, сифилиса и др.), при ослабленном иммунитете, при патологии некоторых органов и систем, в частности, желудочно-кишечного тракта, а также при аллергических реакциях. Грибковые стоматиты могут развиться на фоне применения антибиотиков.

— Расскажите о существующих видах стоматита у детей и их отличиях

Различают острую и хроническую форму течения этого патологического процесса. В зависимости от элементов поражения тканей различают катаральный, язвенный и афтозный стоматит. Они отличаются друг от друга как симптомами и тяжестью течения, так и тактикой лечения.

Острый герпетический стоматит – частая разновидность заболевания у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. В этом периоде у детей исчезают антитела, полученные от матери ещё во время пребывания плода в утробе, а собственный иммунитет пока не готов к адекватному ответу. С возрастом отмечается снижение уровня заболеваемости этой формой стоматита вследствие развития приобретённого иммунитета после перенесённых различных форм герпетической инфекции.

У грудничков и детей, перенёсших длительную антибактериальную терапию, часто развивается  кандидозный стоматит.

— Каковы симптомы стоматита у детей?

Родители могут заметить высыпания на слизистой оболочке полости рта – пузырьки, пятна, язвочки, эрозии, и почувствовать неприятный запах изо рта. Маленькие дети становятся более капризными, отказываются от пищи, особенно раздражающей воспалённую слизистую оболочку (кислое, солёное). Ребёнок постарше обычно указывает на место, где болит. При более тяжёлом течении стоматита у детей может повыситься температура тела. Обнаружение этих признаков – веский повод для скорого обращения к детскому стоматологу.

— На чём основана диагностика стоматита у детей?

Для постановки диагноза мы вначале беседуем со взрослыми, сопровождающими ребёнка － выясняем жалобы, уточняем, когда и как началось заболевание, сколько уже оно длится, какими хроническими патологиями страдает ребёнок. После переходим к осмотру полости рта, фиксируя все изменения слизистой оболочки и зубов. Проводится и наружный осмотр челюстно-лицевой области. При тяжёлом течении некоторых разновидностей стоматита у детей можно обнаружить высыпания на губах и увеличение регионарных лимфоузлов.

— Какие методы лечения стоматитов у детей актуальны в настоящее время?

В зависимости от тяжести заболевания используется местное или комплексное лечение. Например, в случае развития стоматита в результате механического повреждения достаточно устранения действия причинного фактора (исключить использование грубых сосок, сошлифовать острые края зубов и т.д.), антисептической обработки полости рта и применения препаратов для регенерации слизистой оболочки на фоне полной санации и устранения повреждающего фактора. При химических ожогах, в зависимости от тяжести, показана госпитализация в стационар.

При вирусных, бактериальных и грибковых стоматитах средней и тяжёлой степени тяжести помимо местного лечения дополнительно назначают противовирусную, противогрибковую или антибактериальную терапию.

При любой форме стоматита следует ограничить употребление детьми грубой, жёсткой, раздражающей пищи.

Опираясь на то, сколько по времени проходит стоматит у ребёнка, можно сделать вывод об эффективности применяемого лечения и при необходимости корректировать его. Любая форма стоматита излечивается в сроки от одной до двух недель. Однако следует помнить о том, что особенностью стоматита у ВИЧ-инфицированного ребёнка является то, что его течение даже при соответствующем лечении затягивается более чем на 2 недели.

— Алла Александровна, можно ли предупредить развитие стоматита?

Можно. Основным методом профилактики является санация полости рта, предполагающая лечение всех поражённых кариесом и его осложнениями зубов, регулярная тщательная гигиена полости рта, дезинфекция помещений, предметов обихода, игрушек.

Если у ребёнка часто бывает стоматит, следует обратиться за консультацией к стоматологу и педиатру, которые при необходимости назначат комплексное обследование. Важно, чтобы дети получали полноценное сбалансированное питание, проводили много времени на воздухе. Закаливание организма и занятия спортом также помогают организму противостоять инфекциям.

При подозрении или обнаружении признаков стоматита у ребёнка рекомендую обязательно обратиться к детскому стоматологу. Устранив возможные причины и грамотно подобрав терапию, врач сможет предупредить переход воспаления полости рта в хроническую форму.

Для справки:

Змановская Алла Александровна

В 2015 году закончила стоматологический факультет Иркутского государственного медицинского университета.

В 2016 году завершила интернатуру на базе ФГБОУ ИГМУ по специальности «Стоматология общей практики».

 В 2016 году прошла профессиональную переподготовку на базе ФГБОУ ИГМУ по специальности «Стоматология терапевтическая», в 2018 – по специальности «Стоматология детская».

Врач-стоматолог-терапевт, детский стоматолог в «Клиника Эксперт» Иркутск. Принимает по адресу: г. Иркутск ул. Кожова, 9а

Герпетический стоматит

Цель

Для руководства персоналом по оценке и лечению герпетического стоматита.

Фон

• В большинстве случаев первичная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ) типа -1, у детей протекает бессимптомно или проявляется легкой инфекцией верхних дыхательных путей.
• Примерно четверть первичных инфекций проявляется как гингивостоматит, как правило, в возрасте от 1 года до 5 лет, но может возникать и у детей старшего возраста.
• HSV очень заразен и передается при прямом контакте с инфицированными выделениями и поражениями полости рта.
• После инкубационного периода в течение 2–12 дней у ребенка может развиться гингивостоматит, степень тяжести которого варьируется от легкого дискомфорта до изнурительного заболевания, требующего госпитализации.
• Восстановление обычно происходит в течение 2 недель.

Осложнения

• Обезвоживание — главное осложнение, вызванное отказом от еды или питья из-за боли. Если боль можно контролировать на ранней стадии, этого осложнения можно избежать. Однако к моменту обращения ребенка госпитализация иногда неизбежна.
• Герпетический белый или герпетический кератит (дендритная язва) — от автоинокуляции.
• Редкие осложнения включают герпетический менингоэнцефалит и вторичную бактериальную инфекцию поражений.
• Дерматиты — герпетическая экзема или многоформная эритема, тяжелая форма которой может быть изнурительной.
• Герпетическая инфекция у пациентов с ослабленным иммунитетом может быть очень серьезной, и все случаи следует обсуждать с педиатром.

Оценка

Клинические особенности

Герпетический стоматит

• Дети обычно жалуются на жар, неприятный запах изо рта и отказ от питья из-за болезненных поражений слизистой оболочки ротовой полости и десен.
• От половины до двух третей пациентов также имеют экстраоральные поражения кожи вокруг рта. Эти болезненные поражения начинаются с типичных герпетиформных пузырьков, которые могут прогрессировать до гнойничков или разрушаться, превращаясь в язвы. Без лечения поражения могут длиться до 12 дней.
• Лихорадка (<39 ° C) является обычным явлением (особенно при первичной инфекции), и могут быть увеличены шейные лимфатические узлы.

Диагностика

• Диагноз клинический
• Хотя это и требуется редко, диагноз может быть подтвержден вирусным соскобом, иммунофлуоресценцией секрета или серологией.

Дифференциальная диагностика

• Инфекции, вызванные вирусом Коксаки (болезнь рук, ног и рта, герпангина)
• Афтозные язвы
• Кандидоз полости рта
• Синдром Стивенса-Джонсона.

Менеджмент

Обезболивание

• Рекомендуется предлагать всем детям с герпетическим гингивостоматитом из-за сильной боли
• Раннее обеспечение адекватной анальгезии может предотвратить обезвоживание и необходимость госпитализации
  • Парацетамол для перорального / ректального введения (только для внутреннего использования)
  • Гель лигнокаина для местного применения (2% вязкий ксилокаин) — нанесите на пораженный участок.Дети <3 лет: 4 мг / кг (0,2 мл / кг) - максимальная доза 1,25 мл.
    • Не более 4 доз в сутки. Не применять с интервалом <3 часов.
  • Дети> 3 лет: 4 мг / кг (0,2 мл / кг) — максимальная доза 5 мл
    • Не более 4 доз в сутки. Не применять с интервалом <3 часов.

Ацикловир

• Было показано, что ацикловир, вводимый в течение 72 часов после появления первых поражений полости рта, сокращает продолжительность поражений полости рта, боли, лихорадки и затруднений с едой / питьем, и поэтому рекомендуется для всех детей с герпетическим гингивостоматитом, проявляющимся в течение 72 часов после первого появления. оральные поражения:
  • Доза:
    • Дети младше 2 лет: ацикловир перорально 100 мг / доза 5 раз в день перорально в течение 7 дней
    • > 2 года: ацикловир внутрь 200 мг / доза 5 раз в день в течение 7 дней
• Если пациент не может глотать и ему требуется ацикловир внутривенно, обратитесь к руководству ChAMP
• Если у пациента ослаблен иммунитет, проконсультируйтесь со своим специалистом, так как ему обычно требуется более высокая доза и более длительное лечение.
• Пациентам, которые поступают через 72 часа после первого поражения полости рта с продолжающимся развитием новых поражений / или сильной болью, все же следует предлагать противовирусную терапию (обсудить с консультантом по отделению неотложной помощи)
• В случае сомнений проконсультируйтесь с консультантами ED.

Дополнительное лечение

• Хлоргексидин для полоскания рта 0,2% — держать во рту 10 мл в течение 1 минуты 2-3 раза в день при наличии язвы
• Если дети младшего возраста не могут этого сделать, используйте стоматологический гель с хлоргексидином вместо зубной пасты в качестве дополнения к гигиене полости рта.

Противовирусные средства местного действия

• Местные противовирусные средства не помогают при лечении первичного герпетического гингивостоматита у иммунокомпетентных пациентов и не рекомендуются.

Антибиотики

• Антибиотики обычно не используются, если не диагностирована вторичная бактериальная инфекция

Показание к приему

• Неспособность поддерживать адекватную гидратацию
• Хост с ослабленным иммунитетом
• Герпетическая экзема
• Энцефалит, эпиглотит или пневмонит (обычно у пациентов с иммунодефицитом).

Сестринское дело

• Исходные наблюдения: частота сердечных сокращений, частота дыхания, температура, артериальное давление и оценка боли
• Минимум почасовых наблюдений должен быть записан во время нахождения в отделении неотложной помощи
• Вход / выход жидкости должен контролироваться и документироваться

Библиография

1. Килс М.А. и Клементс Д.А. (2014) Герпетический гингивостоматит у детей раннего возраста.Своевременно. Доступно на сайте www.uptodate.com
2. WA Health Служба здоровья детей и подростков. Эмпирические рекомендации ChAMP по уху, носу, горлу и стоматологии. Февраль 2018

Этот документ может быть предоставлен в альтернативных форматах по запросу для человека с ограниченными возможностями.

Стоматит | DermNet NZ

Автор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 2011 г.

Что такое стоматит?

Стоматит относится к воспалению слизистой оболочки рта, включая внутреннюю поверхность губ, щек, десен, языка и горла. Это разновидность мукозита. Он может быть острым или хроническим, легким или серьезным.

Воспаление каймы губ известно как хейлит, воспаление языка — глоссит, воспаление десен — гингивит, воспаление задней части рта — фарингит.

Какие симптомы стоматита?

Стоматит вызывает боль, покалывание и болезненность. Может присутствовать с:

Они могут привести к обезвоживанию и недоеданию.

Что вызывает стоматит?

Стоматит может быть вызван травмой, инфекцией, аллергией, системным или кожным заболеванием. Чаще всего это происходит из-за:

Некоторые причины стоматита перечислены в таблице ниже.

Клинические проявления стоматита

Какие расследования следует провести?

Соответствующие исследования зависят от вероятной причины стоматита и от того, сопровождается ли он другими внутренними симптомами или кожной сыпью.

Это могут быть:

• Бактериальные мазки
• Вирусные тампоны
• Соскоб ткани при микологии
• Биопсия для гистологии и прямой иммунофлюоресценции
• Анализы крови
• Патч-тесты для выявления контактной аллергии

Как лечить стоматит?

Лечение стоматита зависит от причины. Если это связано с аллергией на лекарство, его необходимо немедленно прекратить. Однако может потребоваться продолжить прием лекарств, вызывающих заболевание, когда стоматит возникает как ожидаемая побочная реакция на химиотерапию.

Инфекции могут потребовать специального лечения, например антибиотиков при стрептококковом фарингите, местных противогрибковых или пероральных противогрибковых средств при кандидозной инфекции.

Следует выявлять и устранять недостаточность питания, например, фолиевая кислота может уменьшить стоматит, вызванный метотрексатом.

Иммунобуллезные заболевания можно лечить системными кортикостероидами или другими иммуносупрессивными препаратами.

Симптоматическое лечение может включать:

Герпетический стоматит — обзор

Рис.7.1–7.4

Острый герпетический гингивостоматит представляет собой наиболее частую симптоматическую форму первичной оральной инфекции вируса простого герпеса (ВПГ). Более 90% случаев вызваны вирусом простого герпеса 1 типа (HSV-1). Этот вирус встречается во всем мире и распространяется преимущественно через инфицированную слюну или контакт с активными периоральными поражениями. В Соединенных Штатах оценочная распространенность ВПГ-1 превышает 50% среди лиц в возрасте от 14 до 49 лет. Инфекция чаще всего передается в детском и подростковом возрасте.Хотя у многих людей первичная инфекция ВПГ-1 развивается бессимптомно, у некоторых наблюдается клинически очевидное заболевание.

Острый герпетический гингивостоматит чаще всего возникает у пациентов в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Обычно признаки и симптомы появляются внезапно, например, жар, озноб, недомогание, головная боль, раздражительность, анорексия и шейная лимфаденопатия. После непостоянного продромального периода поражения полости рта сначала выглядят как многочисленные маленькие точечные пузырьки на эритематозной основе.Впоследствии везикулы легко разрываются, образуя сливающиеся язвы, покрытые желтоватой фибрино-гнойной оболочкой. Во всех случаях на десне наблюдается болезненный отек и эритема; кроме того, вдоль свободного края десны в средней части лица могут быть заметны характерные «выбитые» эрозии. Поражения также могут поражать другие участки ротовой полости, такие как слизистая оболочка губ, киноварь губ, слизистая оболочка щек и язык. Обычно поражения заживают в течение 1-2 недель. Однако в редких случаях у пациента могут развиться серьезные осложнения, такие как эзофагит, кератоконъюнктивит, пневмонит и менингоэнцефалит.

Рекомендации по ведению острого герпетического гингивостоматита включают противовирусные препараты, паллиативную терапию и поддержание жидкости и электролитов. Противовирусные средства (например, суспензия или капсулы ацикловира, таблетки валацикловира) могут быть полезными, если их начать рано, в идеале — в течение первых 3 дней симптоматической инфекции. Боль можно контролировать с помощью местных анестетиков (например, спрея диклонина гидрохлорида, леденцов тетракаина гидрохлорида), нестероидных противовоспалительных препаратов и фруктового мороженого.Поскольку многие пациенты испытывают трудности с питьем, важно следить за серьезным обезвоживанием, которое может потребовать госпитализации и парентерального введения жидкости. Кроме того, чтобы предотвратить аутоинокуляцию или распространение болезни на других, пациента следует проинструктировать, чтобы он избегал контакта с активными поражениями.

Импетиго: все, что вам нужно знать

Защитите себя и других

Люди могут получить импетиго более одного раза. Импетиго не защищает кого-то от его повторения в будущем.Хотя вакцины для предотвращения импетиго не существует, люди могут кое-что сделать, чтобы защитить себя и других.

Держите язвы, вызванные импетиго, закрытыми, чтобы предотвратить передачу стрептококка группы А другим людям. Если у вас чесотка, лечение этой инфекции также поможет предотвратить импетиго.

Хороший уход за раной — лучший способ предотвратить бактериальные инфекции кожи, включая импетиго:

• Очистите все мелкие порезы и травмы, повреждающие кожу (например, волдыри и царапины), водой с мылом.
• Очистите и закройте дренирующиеся или открытые раны чистыми сухими повязками, пока они не заживут.
• Обратитесь к врачу при проколе и других глубоких или серьезных ранах.
• Если у вас открытая рана или активная инфекция, не проводите время в:
  • Гидромассажные ванны
  • Бассейны
  • Естественные водоемы (например, озера, реки, океаны)

Соответствующая личная гигиена и частое мытье тела и волос с мылом и чистой проточной водой важны для предотвращения импетиго.

Лучший способ предотвратить заражение или распространение стрептококковой инфекции группы А — это часто мыть руки. Это особенно важно после кашля или чихания. Чтобы предотвратить заражение стрептококком группы А, вам необходимо:

• Прикрывайте рот и нос салфеткой, когда кашляете или чихаете.
• Положите использованные салфетки в корзину для мусора.
• Кашель или чихание в верхнюю часть рукава или локоть, а не в руки, если у вас нет платка.
• Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд.
• Используйте средство для чистки рук на спиртовой основе, если мыло и вода недоступны.

Каждому, у кого импетиго, следует стирать одежду, постельное белье и полотенца каждый день. Эти элементы не следует передавать кому-либо еще. После стирки эти вещи безопасны для использования другими людьми.

Люди с диагнозом импетиго могут вернуться на работу, в школу или детский сад, если они:

1. Начато лечение антибиотиками
2. Держать все язвы на открытых участках кожи закрытыми

Используйте рецепт в точности так, как говорит врач.

Как только язвы заживают, больной импетиго обычно не может передать бактерии другим.

Синдром периодической лихорадки

Что такое синдромы периодической лихорадки?

Синдромы периодической лихорадки относятся к заболеваниям, вызывающим периодическую (эпизодическую) лихорадку, не имеющую инфекционной (вирусной, бактериальной) причины. В целом дети с этими синдромами хорошо переносят эпизоды. Многие из этих синдромов являются наследственными (передаются от родителей) и являются результатом мутации (дефекта или ошибки) в гене (это код, который определяет структуру наших белков).Синдромы определяются несколькими факторами, в том числе:

• Дефект гена
• Клинические особенности синдрома
• Части тела, пораженные дополнительно к лихорадке
• Возраст ребенка начала синдрома
• Этническая принадлежность (регион мира, откуда происходят ребенок или родители) ребенка и родителей

Многие из этих синдромов требуют специального лечения, часто основанного на понимании проблемы, вызванной генетическим дефектом.

Семейная средиземноморская лихорадка (FMF) — наиболее распространенный синдром периодической лихорадки. Пациенты страдают от периодических приступов лихорадки, сопровождающихся болями в животе, груди и суставах, а также отеками. Болезнь обычно поражает людей средиземноморского и ближневосточного происхождения, как правило, евреев-сефардов, турок, арабов и армян. С момента обнаружения генного дефекта его диагностируют все чаще, даже среди тех групп населения, где он считался очень редким, таких как итальянцы, греки и евреи-ашкенази.Приблизительно у 90 процентов пациентов приступы ССМ начинаются в возрасте до 20 лет. Более чем у половины из них заболевание проявляется в возрасте до 10 лет.

Что вызывает FMF?

FMF — это генетическое заболевание. Ответственный ген называется геном MEFV, названным в честь Средиземного моря, и он влияет на белок под названием pyrin , который играет роль в естественном контроле воспаления. Когда этот ген имеет дефект, регулирование воспаления не может быть выполнено должным образом, и пациенты испытывают приступы лихорадки и другие симптомы.Инфекция, травма, менструация (периоды) или психологический стресс могут вызвать приступы.

Как наследуется FMF?

FMF передается по наследству как аутосомно-рецессивное заболевание (что означает, что хотя ребенок может болеть этим заболеванием, ни один из родителей не должен проявлять симптомы заболевания). В этом случае ребенок получает два мутировавших гена, один от матери, а другой от отца. Тогда родителей называют носителями. Часто этим заболеванием болеет кто-то из членов большой семьи. Если один ребенок болен болезнью, а родители являются носителями, существует 25-процентная вероятность, что другой ребенок заразится FMF.Если у одного из детей есть FMF, а также у одного из родителей есть FMF, вероятность того, что другой ребенок заболеет FMF, составляет 50 процентов.

Является ли FMF заразным?

Лихорадка FMF не заразна.

Каковы основные симптомы FMF?

Основными симптомами болезни являются:

• Рецидивирующая лихорадка
• Боль в животе
• Боль в груди
• Боль в суставах

Не у всех детей проявляются все симптомы, и со временем они могут измениться.Эпизоды проходят без лечения и обычно длятся от одного до четырех дней. Большинство детей совершенно нормальны между эпизодами, но у некоторых детей бывают такие частые эпизоды, что они не полностью выздоравливают или не растут должным образом. Некоторые приступы могут быть настолько болезненными, что пациент или семья обращается за медицинской помощью в отделение неотложной помощи. Например, тяжелые приступы брюшной полости могут имитировать острый аппендицит, и поэтому некоторые пациенты могут перенести операцию на брюшной полости, например, аппендэктомию. Боль в груди может быть настолько сильной, что может быть трудно глубоко дышать.

Обычно поражается только один сустав, чаще всего лодыжка или колено. Сустав может быть настолько опухшим и болезненным, что ребенок не может ходить. Примерно у трети этих пациентов появляется красная сыпь над пораженным суставом. У некоторых детей единственным признаком заболевания могут быть эпизоды боли и отека в суставах, которые ошибочно принимают за острую ревматическую лихорадку или ювенильный идиопатический артрит. Обычно отек сустава проходит в течение 5–14 дней. Примерно в 5-10% случаев поражение суставов может стать хроническим.Некоторые дети жалуются на боли в мышцах ног.

В редких случаях у детей рецидивирующий перикардит (воспаление внешнего слоя сердца), миозит (воспаление мышц), менингит (воспаление оболочки, окружающей головной и спинной мозг) и орхит (воспаление яичек). Частые приступы могут повлиять на жизнь ребенка и семьи, в том числе на посещение школы.

Самым тяжелым осложнением FMF, если его не лечить, является развитие амилоидоза. Амилоид — это белок, который откладывается в определенных органах у детей с хроническими воспалительными заболеваниями, которые не контролируются должным образом.Чаще всего поражается почка, но амилоид может откладываться в кишечнике, коже и сердце. В конце концов, амилоид вызывает потерю функции, особенно почек. Дети, получающие надлежащее лечение (см. Ниже раздел о лекарствах), не подвержены риску развития этого опасного для жизни осложнения.

Может ли FMF проявляться или проявляться у взрослых?

Да, но часто болезнь протекает легче и менее очевидно (поэтому ее сложнее диагностировать), чем у детей. Риск амилоидоза ниже при заболевании, начинающемся у взрослых.

Как диагностируется ССЛ?

Несмотря на то, что известно, что FMF является генетическим заболеванием, генетическая мутация обнаруживается не у всех детей с FMF. Поэтому диагноз ССЛ по-прежнему основывается на клинических признаках. ПБ подозревают у детей с эпизодической лихорадкой с этническим происхождением, типичным для ССЛ, и / или с семейным анамнезом ССЛ или необъяснимой почечной недостаточности. Часто у детей вначале возникают приступы лихорадки без других симптомов, поэтому до постановки диагноза необходимо тщательное наблюдение.Семьям следует вести дневник, фиксируя эпизоды и описывая происходящее. Поскольку не у всех детей есть типичные эпизоды, подозрение на ССЛ и постановка диагноза может занять много времени. Полезно обследовать ребенка во время приступа и получить лабораторные анализы, показывающие признаки воспаления (например, тесты на скорость оседания или полный анализ крови). Как правило, эти тесты становятся положительными во время эпизода и возвращаются к нормальному или почти нормальному состоянию после его окончания. Образец мочи также проверяется на наличие белка.У пациентов с амилоидозом в анализах мочи будет высокий уровень белка. Это предупреждает врача о необходимости проведения дополнительных анализов, чтобы убедиться, что белок в моче вызван амилоидозом.

У детей с подозрением на FMF будет проведен генетический тест для выявления мутации гена. Если эти тесты положительны (гомозигота , , что означает, что дефект гена обнаружен в обеих копиях гена, по одной от каждого родителя), диагноз FMF является определенным. Однако возможно наличие FMF с дефектом только в одной копии гена (называемой гетерозиготой ) или даже без какого-либо генного дефекта, поскольку генетический тест рассматривает только часть всего гена FMF.В Соединенных Штатах более 30 процентов пациентов с FMF не имеют мутаций в обеих копиях гена. В этом случае ответ на специфическое лечение FMF, колхицин, будет определять диагноз. Очень вероятно, что у детей есть ССЛ, если у них не было эпизодов или было гораздо меньше эпизодов, когда они лечились колхицином. Обычно пациенту дается пробное лечение в течение шести месяцев.

Как лечится ящур?

FMF нельзя вылечить, но его можно хорошо контролировать с помощью пожизненного применения колхицина.Таким способом обычно можно предотвратить эпизоды (у 60 процентов пациентов полностью предотвратить, у 33 процентов — частично, и примерно у 5 процентов колхицин неэффективен), а амилоидоз можно предотвратить у 100 процентов пациентов. Если пациент прекращает прием препарата, эпизоды (часто после пропуска только одной дозы) и риск амилоидоза могут вернуться. Соблюдение режима (прием лекарства в соответствии с рекомендациями) очень важно. Если колхицин принимать регулярно, ребенок может жить нормальной жизнью с нормальной продолжительностью жизни.Пациенту или его родителям не следует изменять дозу лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом. Некоторым детям изначально требуется психологическая поддержка при заболевании, что означает прием лекарств на протяжении всей жизни. Колхицин предотвращает начало эпизодов, но не лечит приступ, который уже начался. Поэтому дозу колхицина не следует увеличивать во время уже активного эпизода.

Каковы побочные эффекты лечения FMF?

Колхицин — безопасный препарат с незначительными побочными эффектами, которые обычно поддаются снижению дозы или другим методам лечения.Самый частый побочный эффект — диарея. Некоторые дети не переносят данную дозу из-за частого водянистого стула. В этих случаях дозу следует уменьшать до тех пор, пока она не станет переносимой, а затем медленно увеличивать ее до соответствующей дозы. Другие методы включают сокращение потребления молока или молочных продуктов, а иногда необходимо дать лекарство от диареи (например, Имодиум®). Другие побочные эффекты — тошнота, рвота и спазмы в животе. В редких случаях это может вызвать мышечную слабость.Показатель крови (лейкоциты, эритроциты и тромбоциты) может иногда снижаться, но восстанавливается при уменьшении дозы. Дети, принимающие колхицин, нормально растут. Уменьшение количества сперматозоидов в более старшем возрасте очень редко. Пациентам женского пола не следует прекращать прием колхицина во время беременности или кормления грудью, но рекомендуется амниоцентез (получение образца жидкости, окружающей плод). Детям, принимающим колхицин, следует сдавать анализ крови и мочи не реже двух раз в год.

Каковы долгосрочные результаты и курс FMF?

При правильном лечении колхицином в течение всей жизни дети с ССЛ живут нормальной жизнью.При задержке постановки диагноза или несоблюдении режима лечения увеличивается риск развития амилоидоза. Детям, у которых развивается амилоидоз, в конечном итоге может потребоваться диализ или трансплантация почки. Никаких ограничений в повседневной жизни ребенка нет.

Что такое периодический синдром, связанный с рецептором фактора некроза опухоли (TRAPS)?

Периодический синдром, связанный с рецептором фактора некроза опухоли (TRAPS) — это генетическое заболевание с аутосомно-доминантным (достаточно одного генного дефекта, чтобы вызвать заболевание) наследованием.Это означает, что либо один из родителей болен вариантом заболевания, либо генный дефект был вновь сформирован у ребенка с этим заболеванием (мутация de novo). Помимо приступов лихорадки, другие симптомы могут включать:

• Боль в животе
• Диарея
• Мигрирующие (перемещаются с одного места на другое) болезненные красные кожные высыпания
• Мышечные боли
• Отек вокруг глаза

Дефект гена был обнаружен совсем недавно. Прежнее название этого синдрома — семейная лихорадка Хиберниан.

Насколько распространены TRAPS?

TRAPS — редкое заболевание, но с тех пор, как был обнаружен дефект гена, было идентифицировано больше пациентов с различными клиническими признаками. Таким образом, реальная частота пока неизвестна. Это в равной степени влияет на мужчин и женщин, и начало, по-видимому, приходится на поздний детский или взрослый возраст. Первые случаи были зарегистрированы у пациентов ирландско-шотландского происхождения; однако болезнь также была выявлена ​​почти у всех этнических групп.

Является ли TRAPS заразным?

TRAPS не является заразным заболеванием.Это генетическое заболевание.

Что вызывает TRAPS?

TRAPS вызывается дефектом гена в белке, называемом рецептором фактора некроза опухоли (TNFR), что приводит к усилению нормальной воспалительной реакции пациента. Белок, вызывающий воспаление, называемый фактором некроза опухоли (TNF), сверхактивен, поскольку рецептор (TNFR), который обычно связывается с TNF, не контролирует его активность. Инфекция, травма или психологический стресс могут вызвать приступы. Однако не у каждого человека с дефектом гена будут клинические признаки TRAPS.

Каковы основные симптомы TRAPS?

Основными симптомами являются повторяющиеся приступы лихорадки, обычно длящиеся две или три недели, связанные с ознобом и сильной болью в мышцах туловища и верхних конечностей. Типичная сыпь красная и болезненная, что свидетельствует о воспалении кожи и мышц. Сыпь перемещается с одного места на другое на теле, обычно с рук и ног на туловище. Большинство пациентов в начале приступа ощущают схваткообразную мышечную боль, которая постепенно усиливается, а также перемещается из одной части тела в другую.Боль в животе с тошнотой и рвотой является обычным явлением. Воспаление оболочки, покрывающей переднюю часть глаза (конъюнктивы), и / или опухоль вокруг глаза — обычное явление. Другие менее распространенные признаки включают боль в груди из-за воспаления плевры (мембраны, окружающей легкие) или перикарда (мембраны, окружающей сердце). Как и FMF (см. Выше) амилоидоз является наиболее тяжелым поздним осложнением TRAPS и часто приводит к появлению большого количества белков в моче и почечной недостаточности.

Симптомы болезни варьируются от человека к человеку, равно как и продолжительность эпизодов и время между эпизодами. Причины этих различий частично основаны на различиях в конкретном дефекте гена.

Как диагностируется TRAPS?

Опытный врач заподозрит TRAPS на основании:

• Клинические симптомы
• Медицинский осмотр
• Семейный анамнез

Анализы крови покажут признаки воспаления во время приступа.Диагноз подтверждается только генетическими тестами, показывающими генетический дефект в гене TNFR. Врач, вероятно, проверит другие типы синдромов периодической лихорадки.

Какие методы лечения TRAPS?

До сих пор не существует доказанного окончательного лечения для предотвращения или лечения болезни. Неспецифические противовоспалительные средства, в том числе стероиды, помогают облегчить симптомы, но длительное употребление стероидов приводит к серьезным побочным эффектам. Было показано, что введение лекарства, похожего на рецептор TNF под названием Enbrel® (лекарство, используемое для лечения ювенильного идиопатического артрита), является эффективным лечением для некоторых пациентов, если его вводят в начале приступа или даже в качестве профилактического средства.

Как долго прослужит TRAPS?

У пациентов с TRAPS будут эпизоды симптомов на протяжении всей жизни.

Каковы долгосрочные результаты и курс TRAPS?

Трудно предсказать исход у какого-либо одного пациента, поскольку амилоидоз появляется только у меньшинства пациентов. Этот риск частично зависит от генетического дефекта и других неясных факторов окружающей среды.

Что такое синдром гипериммуноглобулина D (HIDS)?

HIDS, также называемый синдромом периодической лихорадки, ассоциированной с мевалонаткиназой, является аутосомно-рецессивным (что означает, что пока ребенок болен, ни один из родителей не должен проявлять симптомы болезни) генетический синдром, который приводит к эпизодической высокой температуре с кожной сыпью и отеком лимфы. узлы (железы, которые являются частью иммунной системы) на шее, боль в животе, рвота и диарея.Заболевание начинается в раннем младенчестве. Название этого заболевания происходит от того факта, что у большинства пациентов очень высокое количество иммуноглобулина (белков, которые являются частью иммунной системы) типа D . Самая тяжелая форма этого заболевания начинается при рождении и называется мевалоновой ацидурией. У этих пациентов также есть неврологические заболевания (нервная система), и они страдают от плохого роста. Описанная ниже форма этого состояния является легкой, потому что это единственный тип, который начинается с приступов лихорадки.

Насколько распространен HIDS?

HIDS — очень редкое заболевание. Заболевание чаще всего встречается в Западной Европе, особенно в Нидерландах и Франции, но было описано у всех этнических групп. Мальчики и девочки страдают одинаково. Симптомы обычно проявляются в раннем детстве, чаще всего в первый год жизни.

Является ли HIDS заразной?

Нет, лихорадка HIDS не заразна.

Каковы причины HIDS?

HIDS — это генетическое заболевание.Дефект гена находится в белке, называемом мевалоновой киназой (MVK). MVK — это белок, который облегчает химическую реакцию в организме (фермент), участвующий в процессе выработки холестерина. В HIDS фермент MVK активен только в пределах от 1 до 10 процентов от нормальной активности фермента. До сих пор неизвестно, почему дефект гена вызывает лихорадку. Эпизоды могут быть вызваны инфекцией, стрессом и вакцинацией или без каких-либо очевидных причин. HIDS наследуется по аутосомно-рецессивному типу (что означает, что пока ребенок болен, ни один из родителей не должен проявлять симптомы болезни).В этом случае ребенок получает два мутировавших гена, один от матери, а другой от отца. Тогда родителей называют носителями. Часто этим заболеванием болеет кто-то из членов большой семьи. Если один ребенок болен болезнью, а родители являются носителями, вероятность заражения HIDS у другого ребенка составляет 25 процентов.

Каковы основные симптомы HIDS?

Эпизоды лихорадки являются основным симптомом, продолжающимся от трех до семи дней и повторяющимся каждые 2–12 недель. Приступы начинаются внезапно, часто с дрожащего озноба.Дополнительные общие симптомы могут включать:

Симптомы и тяжесть заболевания могут отличаться от пациента к пациенту. Большинство пациентов испытывают такие симптомы, как:

• Тошнота
• Рвота
• Диарея
• Кожные высыпания
• Болезненные язвы во рту
• Боль в суставах

Одним из наиболее ярких признаков этого состояния является увеличение лимфатических узлов на шее и других частях тела.

Как диагностируется HIDS?

Обычно для диагностики HIDS требуется врач, специализирующийся на этом заболевании.Заболевание подозревают у пациентов с перечисленными выше симптомами. Обычно во время приступа наблюдаются анализы крови, показывающие признаки воспаления. Большинство (но не все, особенно очень молодые пациенты) имеют повышенный уровень иммуноглобулина D. Во время эпизодов анализ мочи на органическую кислоту (это кислоты в организме, содержащие атом углерода) покажет высокий уровень мевалоновой кислоты. Диагноз будет подтвержден генетическим тестом, обнаруживающим генетический дефект в белке MVK или показывающим низкие уровни активности MVK в клетках крови.

Можно ли вылечить или вылечить HIDS?

HIDS невозможно вылечить. Эффективного лечения для предотвращения приступов не существует. Ведутся исследования для поиска эффективных методов лечения. Во время приступа частично могут помочь нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, напроксен) или стероиды.

Как долго прослужит HIDS и каков результат?

HIDS — это заболевание, которое сохраняется на протяжении всей жизни, но эпизоды обычно со временем становятся более легкими и менее частыми, часто разрешаясь в более позднем возрасте.У некоторых пациентов развивается артрит. За исключением амилоидоза в очень редких случаях, HIDS не приводит к серьезным повреждениям органов.

Что такое мультисистемное воспалительное заболевание новорожденного (НОМИД)?

Мультисистемное воспалительное заболевание с неонатальным началом (НОМИД) — редкое генетическое заболевание, вызывающее приступы лихорадки.В Европе это состояние называется хроническим воспалительным неврологическим кожно-суставным синдромом (CINCA) и связанными с ним заболеваниями. Симптомы этого состояния начинаются с рождения или наблюдаются в течение первых недель жизни. Первыми симптомами обычно являются кожная сыпь и лихорадка. У младенцев также есть неврологические симптомы, такие как хронический менингит (воспаление оболочек, окружающих мозг), потеря слуха и зрения. Около 50 процентов детей позже развивают тяжелое поражение суставов и имеют значительные аномалии роста.Два других менее тяжелых заболевания, которые вызваны дефектами одного и того же гена NOMID, называются синдромом Макла-Уэллса (MWS) и семейным холодовым аутовоспалительным заболеванием, также называемым семейным холодовым крапивным синдромом (FCAS). Эти заболевания возникают в более позднем возрасте. Вся группа этих заболеваний теперь называется криопирин-ассоциированными аутовоспалительными заболеваниями.

Насколько распространен НОМИД?

NOMID — очень редкое заболевание. MWS и FCAS, вероятно, встречаются чаще, но все еще редки.

Является ли NOMID заразным?

Нет, лихорадка НОМИД не заразна.

Каковы причины NOMID?

НОМИД — это генетическое заболевание. Заболевание передается по наследству как аутосомно-доминантное заболевание. Это означает, что либо один из родителей болен вариантом заболевания, либо генный дефект образовался вновь у больного ребенка (мутация de novo ) . Генетический дефект обнаруживается только у 50 процентов пациентов. Дефект гена находится в белке под названием криопирин, который выполняет важную задачу по контролю воспаления в организме.NOMID одинаково встречается у мужчин и женщин. Это наблюдалось у многих этнических групп. Нет сезонного влияния.

Каковы основные симптомы НОМИД?

Некоторые дети с НОМИД рождаются преждевременно. У младенцев часто бывают признаки инфекции (жар, сыпь) при рождении, но инфекции не обнаруживается. Сыпь напоминает крапивницу (крапивницу), но не вызывает зуда. Сыпь усиливается с повышением температуры тела. У пациентов есть неврологические проблемы из-за хронического менингита (воспаление оболочек, окружающих мозг).Это может привести к проблемам со зрением, потере слуха и другим неврологическим проблемам. Глаза часто выглядят выпученными, и у детей часто бывают приступы рвоты. Череп немного увеличен в размерах. У некоторых детей наблюдается отсроченное закрытие переднего родничка (мягкая часть черепа младенцев, где кости черепа соединяются друг с другом). Позднее дети могут жаловаться на головные боли. Позже, обычно после 1 года, у пациентов появляются боли в суставах и отеки. В тяжелых случаях может произойти разрастание хряща и эпифиза кости (концов кости), особенно в колене.Такое разрастание кости может привести к деформации сустава. Эти костные изменения видны на рентгеновских снимках. Наблюдается задержка роста, и дети с НОМИД часто очень короткие. У детей старшего возраста руки кажутся короткими и широкими, и на кончиках пальцев рук и ног могут наблюдаться удары (расширение). Не у всех детей есть все эти симптомы.

Как диагностируется NOMID?

NOMID подозревается по клиническим признакам. Диагноз подтверждается генетическим тестом. Однако у 50 процентов детей нет генетической мутации.

Как лечится НОМИД?

До недавнего времени не существовало эффективного лечения НОМИД. Пациентов лечили лекарствами для уменьшения симптомов, такими как нестероидные противовоспалительные препараты, стероиды или метотрексат. Недавние исследования показали, что лекарства, нацеленные на конкретные молекулы, участвующие в воспалительном процессе, увеличенные в NOMID из-за генетического дефекта, могут быть очень эффективными для лечения NOMID. Первоначальные исследования показали, что большинство пациентов NOMID резко реагируют на лечение Kineret®.Однако это лечение должно продолжаться бесконечно, так как лекарства от НОМИД не известны.

Физиотерапия, шины и другие вспомогательные средства необходимы для лечения деформаций суставов, если они возникают. Также могут потребоваться шины и вспомогательные средства для ходьбы. Иногда для исправления этих деформаций требуется хирургическое вмешательство. Слуховые аппараты необходимы детям с глухотой.

Каков долгосрочный результат NOMID?

Результат NOMID в прошлом был плохим, с серьезными нарушениями роста.У многих пациентов развились тяжелые деформации суставов и неврологические повреждения, в основном уши и глаза. Также были случаи смерти от повреждений головного мозга. Новое лечение могло изменить этот плохой результат. Чтобы ответить на этот вопрос, планируются дальнейшие исследования.

Что такое синдром Макл-Уэллса и семейный холодовой аутовоспалительный синдром?

Эти синдромы связаны с дефектами гена того же гена белка криопирина, который вызывает NOMID.Как и в случае NOMID, примерно у 50% пациентов дефект гена не обнаруживается. Эти синдромы возникают в более позднем возрасте, чем NOMID, и протекают в более легкой форме. При семейном холодовом аутовоспалительном синдроме холод и, возможно, другие триггеры окружающей среды вызывают появление ульевидной сыпи (крапивницы).

При синдроме Макл-Уэллса у пациентов также возникают эпизодические лихорадки и глухота. При обоих синдромах у нелеченных пациентов часто развивается амилоидоз. Амилоид — это белок, который откладывается в определенных органах у детей с хроническими воспалительными заболеваниями, которые не контролируются должным образом.Чаще всего поражается почка, но амилоид может откладываться в кишечнике, коже и сердце. В конечном итоге амилоид вызывает потерю функции, особенно почек. Как и в случае с NOMID, недавние исследования показали, что использование Kineret® при этих синдромах очень эффективно.

Что такое синдром периодической лихорадки, афтозного стоматита, фарингита, аденита (PFAPA)?

Этот синдром включает повторяющиеся эпизоды лихорадки с афтозным стоматитом (язвы во рту), фарингит (боль в горле с покраснением и иногда горло с белым покровом — экссудатом — как это наблюдается в горле при стрептококковой инфекции).PFAPA поражает детей в раннем детстве, обычно в возрасте от 2 до 4 лет. Эпизоды обычно уменьшаются по частоте и разрешаются после 10 лет. Эта болезнь была впервые обнаружена в 1987 году и получила название болезни Маршалла.

Насколько распространен синдром PFAPA?

Частота PFAPA неизвестна, но это заболевание встречается чаще, чем принято считать.

Что вызывает синдром PFAPA?

Ответ на этот вопрос пока не известен.У PFAPA не было обнаружено генного дефекта, хотя в некоторых случаях заболевание болеет более чем один член семьи. У PFAPA не было обнаружено инфекционных причин, поэтому это не заразное заболевание. Понятно, что воспалительный процесс активируется во время эпизодов, но неясно, почему он запускается.

Каковы основные симптомы синдрома PFAPA?

Основные симптомы PFAPA:

• Эпизодические лихорадки
• Боль в горле
• Язвы во рту
• Увеличенные шейные лимфатические узлы (железы шеи, важная часть иммунной системы)

Приступы лихорадки начинаются внезапно и продолжаются от трех до семи дней.Во время приступов ребенок выглядит очень больным и жалуется хотя бы на один из трех симптомов, упомянутых выше. Эпизоды лихорадки повторяются каждые несколько недель, и часто семьи знают точный день, когда начнется приступ. В день начала лихорадки ребенок почувствует себя немного плохо перед приступом, и семья знает, что приступ скоро начнется. Не у всех детей есть все симптомы, особенно язвы во рту. У некоторых детей есть другие симптомы, например:

• Боль в суставах
• Боль в животе
• Головная боль
• Рвота
• Диарея

Как диагностируется синдром PFAPA?

Не существует лабораторных тестов или процедур визуализации, специфичных для диагностики PFAPA.Заболевание будет диагностировано на основании результатов медицинского осмотра и других симптомов. Воспалительные анализы крови, такие как количество лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов и C-реактивный белок, повышаются во время приступов. Перед подтверждением диагноза важно исключить все другие заболевания, которые могут иметь похожие симптомы (особенно стрептококковое горло). Резкий ответ на лечение (см. Ниже) также помогает диагностировать PFAPA.

Как лечится синдром PFAPA?

Специального лечения PFAPA не существует.Целью лечения является контроль симптомов во время приступов лихорадки, сокращение продолжительности приступов, а у некоторых детей — предотвращение приступов. У большинства детей болезнь проходит сама по себе без лечения, обычно после 10 лет. Лихорадка обычно плохо поддается лечению Тайленолом или нестероидными противовоспалительными препаратами. Было показано, что однократная доза стероидов (обычно преднизона), вводимая при первом появлении симптомов, сокращает эпизод, а иногда даже прекращает его.Однако интервал между эпизодами также может быть сокращен с помощью этого лечения, и следующий эпизод может произойти раньше, чем ожидалось. У некоторых пациентов использование циметидина (лекарства, которое используется для лечения язвы желудка) может предотвратить возникновение приступов. У пациентов с очень частыми приступами можно рассмотреть возможность тонзиллэктомии (хирургического удаления миндалин).

Каковы исход и течение синдрома PFAPA?

Заболевание может длиться несколько лет. Со временем интервалы между эпизодами увеличиваются и обычно после 10 лет проходят сами по себе.Дети с PFAPA продолжают нормально расти и развиваться.

Молочница и другие кандидозные инфекции

Автор: Скотт Пангонис, доктор медицинских наук, FAAP и S. Элизабет Уильямс, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP

Кандида — это тип дрожжей, часть семейства грибов, которые обычно обитают в нашем организме и на нем. Его можно найти, например, на коже и во рту, в кишечнике и в области гениталий. Большую часть времени, Candida не вызывает никаких проблем.Однако, когда он разрастается, он может вызвать такие инфекции, как кандидоз. Эти грибковые инфекции могут перейти в хроническую форму.

Что такое молочница?

Кандидоз полости рта, также называемый оральным молочница, часто встречается у младенцев и детей ясельного возраста. Молочница также может поражать ногти, глаза и кожные складки шеи и подмышек, а также область подгузников, включая влагалище и складки паха.

Как младенцы и дети заболевают молочницей и др.

Беременность и роды. Новорожденные могут получить Candida инфекция от матери. Это может произойти, пока они еще находятся в матке, а также во время прохождения через влагалище во время родов. Большинство этих инфекций вызывается Candida albicans , хотя другие виды Candida становятся все более распространенными.

Медицина. Иногда у детей развивается кандидоз после приема антибиотики. Хотя антибиотики борются с микробами, вызывающими заболевание ребенка, они иногда также влияют на «хорошие» бактерии, которые помогают контролировать баланс микробов в организме.Это дает такие грибки, как Candida шанс перерасти. Использование вдыхаемого стероиды при астме без полоскания рта водой после использования ингалятора также могут привести к кандидозу.

Состояние здоровья. У некоторых детей с серьезными проблемами со здоровьем грибок может попасть в кровоток. Те, кто подвергается наибольшему риску инфекций кровотока с Candida включают недоношенные дети или младенцы с очень низкой массой тела при рождении, дети с долгосрочными внутривенными (IV) катетерами и дети с ослабленной иммунной системой, вызванной: раковые заболевания или лекарства.У этих детей часто используются пероральные нистатин и флуконазол для предотвращения кандидоза.

Если Candida инфекции становятся хроническими или возникают во рту у детей старшего возраста, это может быть признаком проблемы иммунной системы, такой как инфекция вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Candida Инфекции кожи, рта (молочница) или влагалища у детей старше 2–3 лет также могут быть признаком сахарный диабет.

Признаки и симптомы

Младенцы. У младенцев симптомы включают болезненные белые или желтые пятна на языке, губах, деснах, нёбе (нёбо) и внутренней поверхности щёк (молочница). Он также может распространяться в пищевод, из-за чего глотание становится болезненным. Кандидоз может вызвать обострение опрелостей, вызывающее покраснение и чувствительность в пораженной области, а также в некоторых случаях приподнятую красную кайму.

Подростки. Девочки-подростки, у которых развивается вагинальная дрожжевая инфекция может иметь такие симптомы, как зуд, боль, покраснение и / или густые «творожистые» выделения из влагалища.Дрожжевая инфекция часто возникает после лечения антибиотиками.

Дети, принимающие препараты внутривенно. Симптомы у детей с Candida инфекции при приеме химиотерапевтическое лечение или другие долгосрочные домашние лекарства, вводимые через внутривенный катетер. В этих случаях грибок попадает в систему крови. Попадая в кровь, дрожжи могут путешествовать по телу, вызывая инфекцию сердца, легких, печени, почек, глаз, мозга и кожи.Ранние признаки Candida Инфекция кровотока — это лихорадка и закупорка внутривенного катетера.

Как работает

Ваш педиатр часто ставит диагноз, осматривая вашего ребенка и анализируя симптомы. Соскоб Candida Поражения (язвы) во рту или другие пятна можно дополнительно исследовать на наличие признаков инфекции.

Ультразвук или компьютерная томография могут обнаружить кандидозные поражения, которые появились в головном мозге, почках, сердце, печени или селезенке после инфекции кровотока.Иногда берут посевы крови или поражений во рту, чтобы вырастить грибок в лаборатории и определить тип и чувствительность дрожжей.

Лечение

Противогрибковые препараты используются для лечения кандидоза. Антибиотик нистатин часто назначают детям с такими инфекциями, как молочница полости рта или Candida , например, опрелостей, связанных с сыпью. Конкретные лекарства, назначаемые от кандидоза, различаются в зависимости от части тела, где сконцентрирована инфекция.

Если кандидоз распространился через кровоток, ваш педиатр обычно порекомендует лечение с помощью внутривенного лекарства. Некоторые из этих препаратов для внутривенного введения вызывают неприятные побочные эффекты, но по-прежнему являются надежным средством от серьезных инвазивных грибковых инфекций. Однако большинство лекарств, используемых для лечения кандидоза, хорошо переносятся большинством детей.

Сколько времени длится

После начала лечения большинство кандидозных инфекций проходят в течение примерно 2 недель.Однако нередки случаи, когда инфекции возвращаются. Длительный молочница иногда бывает связана с пустышками или бутылки, которые не были должным образом прокипячены для удаления грибка.

Инфекция гораздо сложнее лечить у детей с катетерами или ослабленной иммунной системой. Как правило, катетер необходимо удалить или заменить, чтобы эффективно лечить инфекции, вызванные этими устройствами. Также обычно проводятся анализы, чтобы определить, распространилась ли инфекция на другие части тела.Противогрибковая терапия может занять от нескольких недель до месяцев для более серьезных инфекций.

Помните

Поговорите со своим педиатром, если вы считаете, что у вашего ребенка могут быть симптомы Candida инфекция, или всякий раз, когда у вас есть какие-либо вопросы о здоровье вашего ребенка.

Дополнительная информация

О докторе Пангонисе

Скотт Пангонис, доктор медицины, магистр медицины, FAAP — педиатр, сертифицированный советом директоров. Он доцент кафедры детских инфекционных болезней Детского медицинского центра Акрон.В Американской академии педиатрии он является членом секции инфекционных заболеваний.

О докторе Вильямсе

С. Элизабет Уильямс, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, сертифицированный педиатр, который в настоящее время является доцентом кафедры общей педиатрии в Теннесси детской больницы Монро Каррелл-младший в Нэшвилле. В Американской академии педиатрии д-р Уильямс является членом Образовательного подкомитета Секции инфекционных заболеваний.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Признаки, симптомы, лечение и профилактика

Большинство родителей связывают здоровье полости рта ребенка в основном с кариесом или привычкой чистить зубы. Однако здоровье полости рта во многом связано с нашим общим здоровьем, помимо хорошей гигиены полости рта.Гингивостоматит, также известный как коллаборационный герпес, — лишь один из примеров помеси между общим и стоматологическим здоровьем, о чем мне, как маме, хотелось бы знать раньше. Вот что вам нужно знать (через Babycenter, Healthline и Medline).

Гингивостоматит — это длинное слово для обозначения удивительно распространенной (но болезненной) инфекции полости рта и десен. Чаще всего это происходит после первоначального заражения вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1, вызывающим герпес, а не другой), но также может произойти после заражения вирусом Коксаки (вызывающим кисты, стопы и Болезнь рта).

Некоторые бактерии (такие как Streptococcus или Actinomyces) также могут быть причиной гингивостоматита или просто отсутствия правильных правил гигиены полости рта. Вирусные и бактериальные случаи очень заразны.

Кто подвержен риску гингивостоматита?

Хотя гингивостоматит может поразить любого, он чаще всего встречается у маленьких детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Хотя родителям трудно увидеть, как их ребенок страдает, обычно нет причин беспокоиться о самой инфекции, независимо от ее причины.В тех редких случаях, когда требуется госпитализация, это, как правило, является результатом обезвоживания, поскольку боль и отек в тяжелых случаях могут снизить склонность малышей есть или пить. Обратитесь к врачу, если ваш ребенок провел без мокрого подгузника более 6 часов!

Очень редко, если гингивостоматит вызван вирусом HSV-1, может возникнуть осложнение, если ребенок попадет в глаз некоторыми жидкостями из герпеса, что приведет к инфекции роговицы, называемой кератитом простого герпеса.Если у вашего ребенка гингивостоматит, и вы заметили, что его глаза стали красными, водянистыми и особенно чувствительными к свету, как можно скорее назначьте визит врачу. Это осложнение может привести к длительному повреждению пораженных глаз, если его не лечить.

Признаки и симптомы гингивостоматита

Гингивостоматит сложно распознать родителям, поскольку он часто возникает в одном и том же кадре и сопровождается такой же болью и раздражительностью, как и при прорезывании зубов. Он может быть легким или тяжелым — например, у некоторых малышей может возникнуть герпес и субфебрильная температура, но язвы во рту могут не быть.Общие симптомы могут включать:

• Маленькие красные или серые язвочки на внутренней стороне щек, десен, языка или мягкого неба — место появления язв зависит от типа вируса или бактерий, ответственных за
• Неприятный запах изо рта (по нашему опыту, это произошло через несколько дней после того, как у нее появился первый волдырь от лихорадки)
• Отсутствие аппетита от боли
• лихорадка
• Общий дискомфорт и раздражительность
• Воспаленные десны, которые могут кровоточить при обычной чистке зубов

Лечение гингивостоматита

Если случай гингивостоматита у вашего ребенка вызван вирусом, то, к сожалению, мало что можно сделать, кроме как справиться с его болью и дискомфортом как можно лучше.Ваш врач может назначить антибиотики, если это бактериальный случай. В любом случае язвы во рту, скорее всего, пройдут в течение 2-3 недель без лечения. Следующие советы помогут облегчить ваши маленькие проблемы, пока вы дома:

• Избегайте острой пищи и напитков, даже если они обычно их едят — специи могут сделать язвы еще более болезненными
• Предложите прохладную и мягкую еду и напитки, чтобы им не повредило жевать (хотя моя дочь и не стала мягкой, моя дочь ОБОЖАЛА сосать домашнее фруктовое фруктовое мороженое).Хумус, смузи и пудинг без сахара — вот несколько отличных вариантов. Вы также можете попробовать замороженные угощения!

• Избегайте цитрусовых и газированных напитков
• Вы можете давать ребенку безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, но убедитесь, что вы правильно соблюдаете инструкции по дозировке. Если у вас есть какие-либо вопросы о частоте или дозе, проверьте этикетку или позвоните своему педиатру.
• Продолжайте соблюдать гигиену полости рта.Если у нее болит рот, ваш малыш, скорее всего, не допустит, чтобы он чистил зубы (у меня, конечно, нет!). Однако невыполнение этого требования может вызвать ухудшение симптомов — поэтому, даже если это может быть неудобно, важно поддерживать чистоту рта, чтобы способствовать заживлению и даже предотвратить случаи заболевания в будущем.

Профилактика гингивостоматита

Стандартная гигиена может помочь предотвратить распространение вирусного и бактериального гингивостоматита.

• Мойте руки после посещения туалета, смены подгузника, а также перед едой или приготовлением пищи.
• Научите своих малышей правильному мытью рук, чтобы помочь им защитить себя

В отличие от ВПГ-2, который может передаваться только половым путем, ВПГ-1 также может передаваться при контакте со слюной инфицированного человека — у детей это чаще всего происходит при совместном использовании игрушек, посуды и других подобных действий.

Поскольку очень много людей являются носителями ВПГ-1 и могут передавать вирус, не обязательно имея активный герпес или другие симптомы, может быть трудно полностью защитить ребенка от инфекции.Тем не менее, вы можете попытаться удержать людей с активными инфекциями от поцелуев и тесного контакта с вашим ребенком — включая себя, если вы склонны к герпесу.

Соблюдение надлежащей гигиены полости рта может помочь предотвратить гингивостоматит, который не является вирусным или бактериальным.

• Чистите зубы и зубы не реже двух раз в день
• Нить каждый день

Конечно, не забывайте записывать симптомы и делать снимки любой инфекции, чтобы показать врачу в приложении Kinsa.Всегда полезно задокументировать все болезни, с которыми сталкивается ваш ребенок!

Это сообщение написала Микаэла Хейс. Микаэла — ботаник в области общественного здравоохранения и WAHM для годовалого малыша. Имея опыт работы в области международного медицинского просвещения и развития детей, Микаэла использовала свои постоянно блуждающие ноги для пропаганды позитивного сексуального и семейного здоровья во всем мире.