Срослась головка с крайней плотью: Фимоз и синехии у мальчиков

Синехия крайней плоти у детей, разделение в «Седьмое небо»

Синехии (спайки крайней плоти) – это болезнь, при которой головка полового члена не может, как правило, обнажиться, так как происходит сращивание головки пениса и внутренних частей крайней плоти. Такое явление, как синехии крайней плоти, доктора довольно часто обнаруживают у многих мальчиков после их рождения.

Подобное «склеивание» обычно наблюдается от венечной борозды пениса до отверстия мочевыводящего протока. Синехии по своей сути не являются диагнозом – это медицинская констатация факта существования у новорожденных мужского пола своеобразного механизма защиты, служащего для уменьшения возможности инфицирования препуциального мешка и предотвращения развития воспалительных процессов на половом члене ребенка. Полное обнажение или открытие головки полового члена наполовину у мальчиков до трех лет происходит безболезненно.

Обычно синехии не требуют каких-либо мер, и их не нужно лечить. С развитием ребенка эта «проблема» исчезает сама собой.

Что представляет собой эта болезнь?

Кожа крайней плоти ограничена спайками, а под ней находится секрет сальных желез, который носит название смегмы. При росте ребенка и до его полового созревания, когда начинают вырабатываться половые гормоны, кожа приобретает соответствующую эластичность и растяжимость.

Из-за действия ферментов, выделяемых сальными железами, спайки начинают самостоятельно разделяться. У мальчиков происходит спонтанная эрекция, которая позволяет головке полового члена свободно выдвигаться. При нормальном течении событий медицинского вмешательства обычно не требуется.

При определенных обстоятельствах скопление смегмы может способствовать развитию воспалительных процессов, которые могут дать следующие осложнения:

— отеки большого размера;

— гиперемия крайней плоти и головки пениса;

— жидкие выделения из отверстия препуциального кольца;

— появление у мальчика болезненных ощущений при выведении мочи из организма;

— развитие баланопостита.

Еще одна опасность – разделение синехий крайней плоти. Это может способствовать появлению рубцовой ткани и последующему развитию фимоза. Эта болезнь может проявиться как у маленьких детей, так и у взрослых мужчин. Такой процесс вызывает сужение крайней плоти, и при этом часто возникает трудность обнажения головки полового члена. Если родители попытаются произвести это действие у ребенка своими силами, есть возможность возникновения рубцового фимоза, который затем надо будет лечить при помощи хирургического вмешательства. Это делается путем иссечения крайней плоти.

Симптомы заболевания

При естественных условиях обнажение головки пениса у мальчиков происходит в возрасте 6-7 лет, что приводит к полному исчезновению синехий. Если этого не случилось, то надо обязательно повести ребенка на обследование к врачу.

Симптомами возникшего нарушения являются:

— частые воспаления у ребенка на пенисе;

— развитие рубцового фимоза.

После установления диагноза операцию по разделению спаек специалист производит тогда, когда мальчик достигнет возраста в 12 лет.

Сращения удаляют под местным наркозом. Возможно применение для этого специального зонда, которым отделяют головку полового члена от листика крайней плоти. Для предотвращения повторения болезни врачи рекомендуют ежедневную гигиену пениса в течение недели после проведения операции.

Процесс разделения спаек – это крайне болезненная процедура, которая может привести к различным травмам половых органов или вызвать другие осложнения. Поэтому врачи не рекомендуют родителям самостоятельно вмешиваться в течение этого физиологического процесса, иначе можно навредить ребенку. Если нет таких симптомов, как:

— покраснения на пенисе или крайней плоти;

— отеки;

— болезненное мочеиспускание или затруднения в его производстве, то родителям не надо паниковать и самим пытаться разделить спайки. Это лучше сделает доктор.

Действия, предпринимаемые для излечения

Для того чтобы правильно оценить ситуацию, надо знать периоды развития и формирования половых органов у мальчиков. Формирование участка между листками крайней плоти и головкой полового члена наблюдается у плода между третьим и пятым месяцами беременности, а ближе к моменту появления мальчика на свет сама крайняя плоть закрывает головку пениса до отверстия мочевыводящего протока. Эта ситуация сохраняется до того момента, пока ребенок не достигнет возраста трех лет.

Эпителиальные клетки запускают процесс ороговения, который начинается с момента рождения мальчика или с трех месяцев. Образующаяся смегма похожа на белесоватые скопления, которые видны сквозь листики крайней плоти.

При нормальном развитии по мере приближения ребенка к подростковому периоду начинается гормональная перестройка организма мальчика. В результате спайки разрыхляются, что дает возможность головке пениса свободно обнажаться. Если сращение по каким-либо причинам не самоликвидировалось с возрастом, то нужна операция – разделение синехий крайней плоти.

При современном уровне медицины лечение задержек выведения для детей старше трех лет детские урологи и хирурги предлагают консервативные методы растяжения крайней плоти. Такие методы позволяют достичь полного выздоровления малыша в течение нескольких месяцев (от 1/3 до полугода).

Если у малыша развился приобретенный или рубцовый фимоз из-за воспаления крайней плоти или головки полового члена, то необходимо срочно обратиться к врачу, особенно если у ребенка отмечены задержки мочеиспускания. Консервативное лечение в таком случае не поможет. Эта проблема обычно искореняется путем хирургического вмешательства. Если запустить болезнь, то она может вызвать различные осложнения в виде следующих недугов:

— кондилома полового члена;

— баланопостит, который вызывает различные инфекционные заболевания мочеполовой системы;

— парафимоз, который может вызвать некроз головки полового члена;

— генитальный герпес;

— сифилис и ему подобные недуги, передающиеся половым путем;

— цистит;

— развитие хронического простатита;

— рак пениса (очень редкое заболевание).

При своевременном обращении к хирургу производится ручное вправление крайней плоти. Если процесс зашел далеко, то хирурги для лечения используют иссечение крайней плоти.

Полное исцеление происходит через 2-3 месяца после того, как сделана операция и проведено реабилитационное лечение при помощи антибактериальных препаратов.

Родителям врачи рекомендуют в качестве профилактики ежедневно во время купания ребенка осторожно открывать головку пениса. Это надо делать так, чтобы не причинить мальчику боль и не вызвать дискомфорт. Надо промыть эти места водой и обратно закрыть головку, а иначе малыш может получить ущемление этого органа. После проведения этих процедур рекомендуется смазать кожу мальчика в этих местах детским кремом.

Запись на прием к врачу-урологу медицинского центра «Седьмое небо»:

+375 33 617 17 76;

+375 29 123 17 17.

Крайняя плоть срослась с головкой: причины, варианты лечения

При отсутствии отклонений крайняя плоть мужского полового члена является эластичной и позволяет безо всяких осложнений обнажать головку. Однако некоторые факторы могут поспособствовать тому, что крайняя плоть срастется с головкой. В медицине такое состояние является симптомом фимоза. Сращения доставляют мужчине множество неудобств. Из-за них снижается сексуальная чувствительность, становится невозможно полноценно проводить гигиенические мероприятия, из-за чего могут появляться инфекции и развиваться осложнения. Поэтому если крайняя плоть мужчины срослась с головкой, он должен незамедлительно обратиться к врачу. Специалист проведет осмотр и решит, что лучше всего делать со сросшейся крайней плотью.

Из-за чего крайняя плоть может срастаться с головкой?

Причины, по которым крайняя плоть срастается с головкой полового члена, до сих пор однозначно не установлены. Такое отклонение может развиваться при недостатке соединительной ткани в мужском организме, а это уже генетическая особенность. Зачастую мужчины, чья крайняя плоть срастается с головкой, одновременно с этим имеют проблемы с сердцем, плоскостопие и прочие заболевания.

Для детей до 2-3 лет фимоз является нормальным физиологическим состоянием. Однако в определенных условиях он тоже может давать осложнения, как взрослый фимоз. Мнения специалистов насчет того, в каком возрасте крайняя плоть должна «отклеиться» от головки, часто расходятся, однако общепринятой нормой является возраст, равный 6-7 годам. Если после 7 лет головка так и не начала свободно обнажаться, нужно пройти назначенное лечение.

У мужчин сращивание крайней плоти с головкой может представлять собой остаточное явление от недолеченной детской болезни или же самостоятельно появившееся отклонение. Чаще всего крайняя плоть срастается с головкой во время полового созревания, когда происходит быстрое увеличение размера половых органов. В случае если размер пениса отклоняется от размера крайней плоти, она может срастись с головкой. Важно, чтобы крайняя плоть была не уже и не короче, чем головка полового члена.

Такое отклонение может возникать в период половой активности. Во время эрекции происходит растяжение крайней плоти. Если она уже и короче, чем головка, будут появляться микротрещины. Как правило, подобные микроповреждения не доставляют мужчине боли и дискомфорта, но при их заживании появляются микрорубцы, из-за которых эластичность крайней плоти заметно снижается. Болезнь быстро прогрессирует, крайняя плоть становится все более узкой и может срастись с головкой.

При наличии такого отклонения появляются проблемы с обнажением головки пениса. С каждым разом она обнажается все труднее, появляются разрывы, болезненные ощущения, кровотечения. В запущенных состояниях появляются проблемы с мочеиспусканием, головка перестает обнажаться даже при больших усилиях, и моча выходит тонкой струей или по каплям. Во время мочеиспускания появляются болезненные ощущения. Отмечается повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов. Иногда выделяется гной.

Виды и стадии заболевания

Фимоз, как заболевание, для которого характерно срастание крайней плоти с головкой, бывает нескольких видов.

Развитие физиологического фимоза происходит по причине эпителиального склеивания внутренней части крайней плоти с головкой полового члена. Чаще всего диагностируется у мальчиков в возрасте до 7 лет. У некоторых пациентов сохраняется до начала полового созревания.

Патологическая форма заболевания характеризуется существенным сужением крайней плоти. Обычно развивается после периода полового созревания. Вызывается разнообразными причинами.

Приведенная классификация весьма условна. Если врач поставил диагноз «физиологический фимоз», это еще не означает, что данное состояние естественно и полностью безопасно для организма. Даже незначительные сужения в раннем возрасте могут спровоцировать очень серьезные отклонения во время полового созревания, связанные с быстрым увеличением размера пениса, частыми эрекциями, самоудовлетворением, половыми контактами.

Срастание крайней плоти с головкой пениса может иметь разную степень выраженности. В соответствии с данным критерием болезнь принято подразделять на 4 основные степени. При наличии 1 степени головка пениса без особых проблем обнажается в состоянии покоя, но при возбуждении для этого приходится прилагать некоторые усилия. У больных со 2 степенью фимоза затруднения с обнажением головки появляются и в состоянии покоя. При возбуждении она, как правило, не обнажается. Для 3 стадии характерна невозможность открытия головки при любых состояниях пениса. Проблемы с мочеиспусканием обычно не появляются. 4 стадия является самой тяжелой. Головка не открывается, появляются сложности с мочеиспусканием.

Моча собирается в препуциальном мешке и выходит каплями или очень тонкой струей. Из-за этого часто начинают развиваться инфекции.

Сращивание крайней плоти с головкой сопровождается болезненными ощущениями при мочеиспускании и возбуждении. Под крайней плотью начинает скапливаться смегма, т.к. ее становится невозможно полностью удалять. Это грозит развитием инфекций и осложнений.

При отсутствии своевременного лечения такое состояние вызывает крайне негативные изменения в репродуктивной системе. Развиваются парафимоз, уретрит, баланопостит и другие заболевания. Если не обращаться к врачу, может развиться бесплодие, импотенция и прочие тяжелые осложнения.

Относительный фимоз

Такое отклонение наиболее часто встречается у молодых парней в начале приобретенной болезни или же по причине расширения физиологической формы заболевания. Для относительной формы фимоза характерна возможность свободного выведения головки члена в состоянии покоя без видимых изменений кожи крайней плоти. Проблемы с обнажением головки появляются при эрекции, но головка, как правило, выводится.

Относительный фимоз у подростков в большинстве случаев удается победить при помощи консервативных методов. При появлении такой болезни у взрослых единственным возможным вариантом лечения является операция.

Сращивание крайней плоти с головкой у взрослых мужчин

У взрослых мужчин довольно часто развивается рубцовая форма этого заболевания. Причины появления такие же, как и у простой формы. Характерным отличием является образование участков с рубцовой соединительной тканью.

Отверстие крайней плоти становится очень маленького размера. На ней могут обнаруживаться следы от травм и рубцы. Крайняя плоть отекает.

В таком состоянии невозможно полноценно проводить необходимые гигиенические мероприятия. На фоне этого развиваются инфекционные осложнения, которые часто перерастают в хроническую форму. Заниматься сексом, как правило, тоже невозможно. При этом проблемы с эрекцией обычно имеют не физиологический, а психологический характер. Мужчина запоминает, что при возбуждении он начинает чувствовать болезненные ощущения, и старается этого избегать.

У взрослых мужчин может развиваться гипертрофическая форма заболевания. Как правило, причиной ее появления является лишний вес. Из-за накопления жировой клетчатки крайняя плоть удлиняется. В ней задерживается влага, что создает отличные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов.

На фоне гипертрофического фимоза у мужчин развиваются физиологические проблемы. Подобное изменение крайней плоти придает чувство неуверенности перед женщинами и вызывает удивление у людей, которым в силу различных обстоятельств пришлось лицезреть такого рода патологию.

Для такой формы фимоза характерно лишь изменение размера крайней плоти. Эластичность и цвет остаются прежними.

Лечение может быть консервативным и хирургическим. Конкретный метод выбирает врач с учетом ряда индивидуальных особенностей пациента.

Сращивание крайней плоти и головки у новорожденных

Такое состояние отмечается у большинства новорожденных мальчиков. Их крайняя плоть полностью неподвижна. Но врачи рекомендуют сначала не предпринимать никаких мер. Согласно статистике, у половины детей головка полностью открывается уже к 1 году. К возрасту 3-4 лет проблема исчезает у 90-95% мальчиков. Если головка не открывается до 6-7 лет, врач ставит диагноз и назначает лечение.

Варианты лечения фимоза

Для устранения сращивания крайней плоти с головкой могут использоваться медикаментозные, немедикаментозные и хирургические методы лечения.

Программа лечения в случае с каждым конкретным мужчиной подбирается специалистом клиники.

Среди немедикаментозных методов на ранних стадиях заболевания практикуется постепенное ручное растягивание крайней плоти. При проведении такой процедуры не должно возникать болезненных ощущений. В противном случае ее нужно отменить. Видимый положительный эффект отмечается через 2-4 месяца проведения ежедневных процедур. Может быть назначено только при отсутствии рубцовых изменений.

Врач может назначить мази-кортикостероиды. При продолжительном использовании они способствуют увеличению эластичности крайней плоти, она растягивается и заболевание проходит. Помимо кортикостероидов, могут назначаться глюкокортикоиды.

x

http://www.youtube.com/watch?v=u1h75E7P3b0

Они снимают отечность и воспаление, способствуют заживлению микроповреждений. Использовать любые мази можно только по назначению врача.

В случае если лечение консервативными методами невозможно или неэффективно, назначается операция.

Необходимость хирургической операции

При проведении такой операции хирург выполняет 3 продольных разреза с поперечным сшиванием. При наличии рубцового фимоза операция более радикальная — крайняя плоть полностью иссекается по кругу, т.е. проводится т.н. обрезание.

На практике большее предпочтение отдается методу Шлоффера. В соответствии с данным методом выполняется зигзагообразный разрез крайней плоти под местной анестезией. После этого края сшиваются.

Такая операция позволяет полностью сохранить крайнюю плоть и при этом расширить ее отверстие. Методика показывает стопроцентную эффективность и в настоящее время является лучшим вариантом лечения.

x

https://www.youtube.com/watch?v=zoG-TaarWfY

Профилактические мероприятия

Прежде всего нужно уделять должное внимание гигиене интимных мест. Половой член необходимо мыть теплой водой не менее 2 раз в день. При этом нельзя использовать обычное мыло и гели. Необходимо мыть при помощи специальных средств для интимных мест. Ежедневно меняйте нижнее белье и полотенца для интимных мест. Не пользуйтесь чужими мочалками, полотенцами и нижним бельем.

При появлении первых же намеков на то, что крайняя плоть начинает срастаться с головкой, необходимо показаться хирургу или урологу. Будучи специалистом в своей области, врач сможет поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. На начальных стадиях все сводится к разъединению спаек и удалению скопившейся смегмы. После этого головка обрабатывается противовоспалительной мазью или антисептиком.

x

При наличии большого отека придется согласиться на операцию, т.к. при дальнейшем откладывании лечения начнутся более серьезные проблемы. Не рекомендуется использовать какие-либо мази и прочие препараты без предварительной консультации с доктором, т.к.это может усугубить имеющуюся проблему. Своевременно обращайтесь за врачебной помощью и будьте здоровы!

Что такое фимоз у мальчиков и способы его лечения

Правильно говорят, что гигиена новорожденных мальчиков и девочек существенно различается. Поэтому если у женщины первым ребенком была дочь, а потом родился сын, ей нужно проходить «курс молодого бойца» заново. Например, не каждая мама знает, что такое физиологический фимоз у ребенка, и пугается этого диагноза. А паника в таком деликатном деле не товарищ. Она приводит к тому, что женщина начинает срочно искать информацию в Интернете и делать необдуманные вещи, приводящие порой к тяжелым последствиям.

ЧЕМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ 

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ 

ФИМОЗ

Это врожденная патология, которая может проходить самостоятельно к 3-5 годам. Крайняя плоть (складки кожи на конце пениса) только что родившихся мальчиков почти неподвижна. Обычно она сильно заужена к концу, поэтому головка не открывается. В детском возрасте это не очень опасно, но из-за сложностей с гигиеной может приводить к воспалению.

Первые 3 года жизни ребенка крайняя плоть постепенно растягивается, становится более эластичной. Во-первых, это продумано природой. А, во-вторых, этому способствует ежедневная гигиена полового члена.

Физиологический фимоз у мальчиков встречается в 95% случаев. Если патология не вызывает дискомфорта у ребенка (он не трогает пенис) и волнений у родителей (нет воспалительных процессов, ребенок свободно мочится), то агрессивного вмешательства до 3-5 лет не требуется, но следует проконсультироваться с детским урологом-андрологом.

ОПАСЕН ЛИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ ФИМОЗ

Если даже к 5 годам головка все еще не может полностью обнажаться, следует обращаться к детскому урологу-андрологу. Врач определит причины такой патологии и назначит лечение. Если не лечить физиологический фимоз, это может привести к неприятным последствиям и осложнениям.

БАЛАНОПОСТИТ

Гнойное воспалительное заболевание, развивающееся из-за плохой гигиены полового члена. У малышей это развивается нечасто, потому что у совсем маленьких мальчиков выделения из пениса и слизистой почти не содержат вредоносных бактерий. С возрастом смегма (секрет, вырабатываемый слизистой крайней плоти) начинает иметь все более сложный состав, поэтому гигиена должна быть тщательнее. А это затруднительно, если крайнюю плоть будет по-прежнему невозможно отодвинуть, может развиться баланопостит.

ПАРАФИМОЗ

Критическая патология пениса, которая характеризуется защемлением головки крайней плотью. Такое состояние может наступить при грубом ручном открытии головки у ребенка. либо при мастурбации (когда мальчик достигнет половозрелости). Парафимоз грозит тяжелейшими осложнениями. Поэтому следует проводить лечение физиологического фимоза своевременно, чтобы заболевание не послужило причиной парафимоза.

ЗАТРУДНЕНИЕ МОЧЕИСПУСКАНИЯ

Если крайняя плоть срослась с головкой пениса так, что сквозь получившееся отверстие с трудом проходит даже моча, говорят о серьезном осложнении. При попытке мочиться, крайняя плоть вздувается, т.к. вся жидкость не может быстро выходить наружу. Моча выделяется каплями, что причиняет мальчику (мужчине) боль и мучения.

ПЕРЕХОД ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО 

ФИМОЗА В ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ

Единого мнения в вопросе, до какого возраста фимоз относят к врожденному заболеванию, а когда он приобретает патологический характер, нет. Врачи призывают рассматривать каждый случай индивидуально. Но в норме головка пениса должна открыться полностью к 5-7 годам. В противном случае нужно смотреть на динамику.

Если никаких положительных сдвигов нет, то нужно исправлять проблему.

Важно! Родители не должны стесняться разговаривать с мальчиком на такую тему. Причем, хорошо, если инициатором беседы выступит папа, а не мама. Отец сможет грамотно донести до сына, что с ним вскоре будет происходить, что можно делать, а что – нельзя. В крайнем случае, можно обратиться к психологу.

СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАТОЛОГИИ

Заниматься формированием правильных гигиенических привычек, а заодно постепенно решать проблему фимоза нужно с рождения. О том как правильно проводить гигиенические мероприятия и постепенное выведение головки полового члена вам расскажет врач на приеме после осмотра. Если головку не удалось полностью вывести до 5-7 лет, то нужно обращаться за помощь ю к детскому урологу-андрологу. Раньше у родителей при фимозе практически не было выбора, потому что всегда выполнялась только операция – циркумцизио. Однако, около 15 лет назад, коллективом нашего андрологического отделения была разработана уникальная методика безоперационного (и безболезненного) консервативного лечения фимоза у детей, на которую был получен патент на изобретение. За прошедшее время пролечено более 10.000 маленьких пациентов, а эффективность методики составила 94% .

Консервативное лечение становится малоэффективным только в случае рубцового фимоза, поэтому следует избегать грубых и травматичных воздействий на крайнюю плоть. В том числе при гигиене и своевременно лечить воспалительные процессы.

Есть случаи когда головка полового члена выводится, но не полностью из-за образовавшихся спаек между крайней плотью и головкой это называется синехии крайней плоти. В таких случаях, в определенные возрастные периоды, детские урологи-андрологи проводят малотравматичные и безболезненные манипуляции позволяющие решить и эту проблему.

В нашем Центре взрослой и детской урологии-андрологии и мужской репродуктологии, специалисты проведут консультации, помогут поставить диагноз и подобрать подходящий метод лечения.

Обрезание у мужчин. Тугое обрезание.

Циркумцизия, или обрезание у мужчин — удаление крайней плоти полового члена хирургическим методом. Его проводят по многи причинам: медицинским показаниям, религиозным, социальным, эстетическим причинам. 
Наиболее распространенные:

1. Фимоз и парафимоз.
2. Онкология крайней плоти полового члена. 
3. Гипертрофия крайней плоти или ее сращение с головкой полового члена.
4. Хронические инфекции, передающиеся половым путем, например папилломатоз, кандидоз.
5. Преждевременным эякуляция.

В чем суть оперативоого вмешательства? Кожа полового члена фиксирована только в 2 местах — у корня, в месте фиксации к лобковым костям, и вокруг короны головки полового члена, у венечной борозды. Если длина кожи больше, чем расстояние от корня полового члена до венечной борозды, как зачастую это бывает, она образует кожную складку — крайнюю плоть. Во время операции эту кожную складку частично или на всем протяжении удаляют, все зависит от показаний и желания пациента. 
Обрезание крайней плоти у мужчин — одно из наиболее распространенных хирургических вмешательств, но несмотря на простоту операции, она может проводиться несколькими способами и в послеоперационном периоде половой член может иметь разный эстетический вид. В Европе сущестуют разные виды обрезания, так называемые «circumcisia styles», которые в последнее время вызвали большой интерес у многих украинцев.

Какую часть крайне плоти и на каком уровне удалять — решение совместное с пациентом.
Итак, существуют такие виды обрезания:

1. Минимальное — чаще выполняют его по медицинским показаниям, например рубцовое кольцо. при этом иссекается минимальное количество кожи.
2. Частичное — его также используют по медицинским показаниям, крайняя плоть после операции оставляет открытой лишь наружное отверстие уретры.
3. Свободное (нетугое) — головка полового члена почти всегда открытая.
4. Среднее (умеренное) — самый распространенный вид операции, головка всегда открытая
5. Тугое обрезание — проводиться только по просьбе пациента! Кожной складки нет вообще, возможное визуальное уменьшение размера полового члена.

Тугое низкое обрезание — максимально удаляют внутреннюю крайнюю плоть, частично — наружную.

Тугое высокое — максимально удаляют наружную крайнюю плоть, остааляя лишь внутренний листок препуция. 

Итак, Вы настаивайте на тугом обрезании, так как оно имеет ряд преимуществ:

1. Пролонгированный половой акт за счет потери чувствительности с обрезанной крайней плоти.
2. Улучшение внешнего вида полового члена, достижение заранее требуемого уменьшения в размере. 
3. Предотвращение онкологических, инфекционных заболеваний и СПИДа, так по мнению ученых они поражают прежде всего крайнюю плоть полового члена.
4. Проще содержать в чистоте, отсутствие смегмы и быстровозникающего воспаления.

Однако, как и любая операция, процесс обрезания крайней плоти имеет свои осложнения и противопоказания. 
Противопоказания: 

1. Острый баланопостит (воспаление крайней плоти и кожи головки полового члена).
2. Язвенные дефекты головки полового члена.
3. Онкологические заболевания.
4. Заболевания сердечно — легочной системы в стадии декомпенсации .
5. Гемофилия.
6. Психические расстройства.

Осложнения после операции возникают крайне редко, но о их наличии Вы должны знать:

1. Большие гематомы половых органов.
2. Сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала, затруднение мочеиспускания.
3. В послеослеоперационном периоде возможно воспаление в области швов с дальнейшим формированием в этой области рубцовых сращений. 
4. При обрезании удаляется не только крайняя плоть, но и уздечка полового члена, именно в них содержится наибольшее количество нервных окончаний.

После обрезания происходит огрубение слизистой оболочки головки полового члена, снижением ее чувствительности. При половом контакте половой член с большей ин енсивностью трется о слизистую влагалища. С одной стороны — пролонгированный половой акт, с другой -раздражение и микротравмы слизистой оболочки головки полового члена и влагалища женщины.
Итак, Вы решились. Что для этого нужно? Записаться на прием.

Во время первичного осмотра хирург поможет Вам определиться со стилем обрезания, наличием противопоказаний и возможных послеоперационных осложнениях. Нужно сдать определенные анализы. Если все в порядке, то приступаем к операции. Она проводится амбулаторно, как правило под местной анестезией, длиться 40 — 60 мин. В ходе операции рассекаеться крайняя плоть, на нужном уровне отсекается, и оставшиеся части сшивают саморассасывающимися нитками. Накладывается ассептическая повязка. В течении нескольких дней после операции будет беспокоить дискомфорт, возможно боль, отек и синюшность полового члена и мошонки. Это связано с обильной васкуляризацией этой области, что в свою очередь приводит к быстрому заживлению и формированию нежных рубцов. В течении первых 7 дней необходимо делать перевязки, обработку послеоперационной раны антисептиком, антибактериальными препаратами. Нужно отказаться от водных процедур на 7-10 дней, а от половой жизни на 1 месяц. 

Многих мужчин интересует вопрос : влияет ли процедура тугого обрезания крайней плоти на эрекции? Нет, не влияет. Но эрекция в раннем послеоперационном периоде влияет на состоятельность швов, иногда они могут частично расходится, возникают небольшие кровоподтеки. В таких случаях накладываются дополнительные узлы.

Не знаете куда обратиться с деликатной просьбой интимного характера в Киеве? Ткач Олег Сергеевич поможет Вам сделать интимную жизнь лучше по доступной цене и европейским стандартам. Качество гарантировано.

 

Гипоспадия (вопросы и ответы)

Главная/О больнице/Статьи/Гипоспадия (вопросы и ответы)

Руслан Тагирович Батрутдинов, уролог-андролог, кандидат медицинских наук

Что такое гипоспадия?

Гипоспадией называют состояние, при котором наружное отверстие мочеиспускательного канала располагается на нижней поверхности полового члена, а не на его верхушке.

Что характеризует гипоспадию?

• Отверстие мочеиспускательного канала (уретры) находится ниже верхушки головки пениса
• Необычный вид головки полового члена
• Неполная крайняя плоть (окружает только половину окружности головки пениса) — так называемый «капюшон»
• Хорда (искривление полового члена во время эрекции)
• Скрытый половой член
• Необычное расположение мошонки по отношению к половому члену (иногда)

У всех ли детей с гипоспадией имеется крайняя плоть в виде капюшона?

В силу особенностей эмбриологического развития полового члена и мочеиспускательного канала, кожа крайней плоти практически у всех мальчиков с гипоспадией остается не полностью закрытой по нижней поверхности. В редких случаях гипоспадии с большим наружным отверстием мочеиспускательного канала (мегамеатальная гипоспадия) имеется неизмененная крайняя плоть, и диагноз обычно устанавливают во время циркумцизии.

Как часто встречается гипоспадия?

По частоте встречаемости это второе заболевание после крипторхизма у мальчиков. Частота развития гипоспадии варьирует в пределах 5,2-8,2 на 1000 новорожденных мальчиков, или примерно 1 случай на 200 новорожденных.

Что вызывает гипоспадию?

Гипоспадия возникает вследствие неполного развития уретры. Точная причина неизвестна. В некоторых случаях развитие гипоспадии обусловлено генетическим фактором, однако у большинства пациентов наследственный анамнез не отягощен. Если у новорожденного ребенка имеется гипоспадия, то риск появления второго ребенка с гипоспадией составляет 12 % при неотягощенном семейном анамнезе. Он повышается до 19 %, если гипоспадия имеется у другого члена семьи, например у двоюродного брата или дяди, и до 26 %, если гипоспадия имеется у отца и брата.

Требуется ли мальчикам с гипоспадией урологическое обследование для выявления других аномалий?

Только мальчики с тяжелыми формами гипоспадии и неясным полом, у которых имеются пороки развития яичек (например, крипторхизм), нуждаются в обследовании. До 25 % этих больных имеют увеличенную простатическую маточку или другие женские образования. Обычное обследование при других формах гипоспадии не требуется, так как частота пороков развития у них примерно соответствует таковой во всей популяции в целом.

Какие проблемы могут возникать вследствие гипоспадии?

• Гипоспадия может вызывать отклонение струи мочи при мочеиспускании у вашего сына, особенно в положении стоя, что вызывает определенные трудности
• Косметические/психологические проблемы: необычный вид пениса может оказывать негативное влияние, в частности на взаимоотношения со сверстниками. Во взрослой жизни могут быть проблемы с сексуальной жизнью
• Искривление полового члена во время эрекции может отрицательно влиять или ограничивать сексуальную функцию

Можно ли вылечить гипоспадию?

Да. В этой ситуации нет каких-либо лекарств и Ваш ребенок не «перерастет» гипоспадию. Коррекция гипоспадии производится только хирургическим путем. При условии, что операция выполняется урологом, имеющим опыт в реконструкции гениталий, результат операции обычно успешный. Мы предпочитаем выполнять эти операции в возрасте между 6 и 18 месяцами жизни. В большинстве случаев операция производится в 1 этап и длится от 1 до 4 часов (в зависимости от тяжести гипоспадии). В некоторых тяжелых случаях операция выполняется в 2 этапа.

Какой возраст считается оптимальным для выполнения операции по поводу гипоспадии?

При определении оптимального возраста для хирургического лечения необходимо учитывать эмоциональные аспекты, как в отношении ребенка, так и в отношении семьи. Считается, что идеальный возраст приходится на промежуток между 6 и 15 месяцами, когда уточнены факторы полового осознания, соблюдена настороженность в отношении определения половой принадлежности, определены технические аспекты операции и легче проводить мероприятия в послеоперационный период. Дело в том, что уход за пациентом в этом возрасте значительно упрощается по сравнению с возрастом 2-4 года. Во-вторых, размеры полового члена с 1 года до 3 лет практически не меняются. В-третьих, отведение мочи у грудничка производится трубочкой (катетером) между 2 памперсами, в связи с чем, ребенок не фиксируется, не привязывается и т.д. И самое главное, ребенок до 15-18 месячного возраста не запоминает события, связанные с операцией и пр.

Как выполнить операцию по поводу гипоспадии при маленьком половом члене?

Иногда для индуцирования роста полового члена используется тестостерон. Чаще всего это тяжелые формы гипоспадии, где имеется маленький половой член. Тестостерон назначается за 1.5-2 месяца до операции в виде геля или инъекций. Непосредственно сама операция по поводу гипоспадии способствует увеличению длины полового члена.

Что такое гипоспадийный инвалид?

«Гипоспадийный инвалид» — это старый термин, который применяли в отношении мальчика или мужчины, перенесшего многочисленные операции, направленные на ликвидацию гипоспадийного дефекта. Ранее такие случаи встречались достаточно часто, однако в последнее время число таких пациентов существенно сократилось, что связано с улучшением техники операций и лучшим пониманием сути заболевания.

В чем состоит принцип операции при гипоспадии?

Реконструкцию условно можно разделить на 3 ключевых этапа:

1. Создание прямого полового члена (ортопластика)
2. Реконструкция недостающей части уретры (уретропластика)
3. Пластика головки пениса и наружного отверстия уретры (меатогланулопластика)

Операция выполняется под общей анестезией. После операции пенис будет иметь вид нормального полового члена (как после обрезания). В некоторых случаях (по желанию родителей) мы воссоздаем крайнюю плоть (препуциопластика). После операции обычно в мочевой пузырь устанавливается катетер (трубочка из 100% силикона), который отводит мочу в течение 7-10 дней.

Если операции по поводу гипоспадии выполняли несколько раз, и они оказались неудачными, что еще можно предпринять?

Неудавшаяся операция по поводу гипоспадии — это чаще всего упрек хирургу, так как вся сложность при последующем лечении заключается в выраженном рубцевании полового члена и недостатке кожи для пластики. Часто для создания мочеиспускательного канала требуется пересадка кожи. Несмотря на то, что раньше применяли кожные лоскуты, в настоящее время предпочитают использовать другие ткани, например слизистую оболочку щеки. Это позволяет добиться лучших результатов, как в ближайшем, так и в отдаленном периодах.

Перечислите наиболее важные технические факторы, обеспечивающие успех операции по поводу гипоспадии.

• Применение хорошо кровоснабжаемых тканей
• Деликатные манипуляции с тканями
• Наложение анастомоза (ушивание тканей) без натяжения
• Избежание перехлеста тканей при накладывании швов
• Тщательный гемостаз
• Тонкий, рассасывающийся шовный материал
• Адекватное отведение мочи

Какие осложнения наблюдаются при хирургическом вмешательстве по поводу гипоспадии?

Целый спектр осложнений, начиная от косметических и вплоть до полного расхождения тканей в области операции. К ним относятся образование уретральных свищей, стриктуры мочеиспускательного канала, стеноз наружного отверстия мочеиспускательного канала, дивертикул мочеиспускательного канала, излишки или дефицит кожи, сохраняющееся искривление и гипоспадия.

Требуется ли отведение мочи во время операции по поводу гипоспадии?

В большинстве случаев отведение мочи является желательным компонентом лечения. Оно позволяет обеспечить заживление тканей и снижает риск образования уретрально-кожных свищей. Несмотря на то, что некоторые авторы предлагают не применять отведение мочи при операциях по поводу дистальной гипоспадии, отведение мочи предоставляет преимущества и, теоретически, способствует меньшей частоте развития осложнений, особенно при сложных реконструктивных операциях. Применение удерживающегося уретрального стента пришло на смену надлобковой цистостомической трубке даже в тяжелых случаях. Надлобковое отведение мочи в некоторых случаях может иметь некоторое преимущество (особенно при повторных операциях и у подростков). Длительность отведения мочи составляет примерно от 1 до 12-14 дней (в среднем 5-7 дней в зависимости от формы гипоспадии).

Какая операция при гипоспадии считается лучшей?

Не существует какого-либо одного наилучшего метода оперативного лечения гипоспадии. Описано более 150 видов операций. В настоящее время наиболее часто используемыми операциями являются операция Snodgrass (TIP), операция продвижения уретры, операция «onlay», операция Bracka, реконструкции с использованием свободных трансплантатов слизистой оболочки щеки.

После операции по поводу гипоспадии

• Обычно ребенку назначаются антибиотики на период стояния мочевого катетера
• Для предупреждения болей в послеоперационном периоде назначаются анальгетики
• Иногда, вследствие стояния катетера, Ваш ребенок может испытывать так называемые спазмы мочевого пузыря (обычно в ночное время). В этих случаях назначается препарат Дриптан (оксибутинина гидрохлорид). Эти спазмы не так опасны для ребенка, сколько дискомфортны. После удаления катетера Дриптан отменяется
• В ходе операции мы выполняем так называемую «пениальную блокаду» (блок нервов полового члена) препаратом Маркаин (Бупивакаин) для предупреждения болей в раннем послеоперационном периоде. Это блок длится 4-6 часов
• После операции мы накладываем специальную повязку на половой член, которая удаляется на 3-5 день после операции

На сегодняшний день в нашей клинике коррекция гипоспадии производится согласно самым современным стандартам и техникам, принятым в Европе и Северной Америке (операции Snodgrass, Mathieu, Bracka (с использованием слизистой щеки), операция продвижения уретры и др., с использованием графтов (трансплантатов) при крайне тяжелых искривлениях полового члена. Мы используем шовный материал и инструментарий ведущих производителей мира, оптическое увеличение (лупы, микроскоп).

ЧТОБЫ ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ РУСЛАНА ТАГИРОВИЧА БАТРУТДИНОВА —

После обрезания основание головки срослось с крайней плотью — Вопрос сексологу-андрологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.16% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Воспаление крайней плоти. Синехии крайней плоти. Баланопостит

Подробности

Просмотров: 138563

Вебинар на тему «Патология крайней плоти у детей. Вопросы профилактики и лечения». Видеозапись

Синехиями крайней плоти называются спайки, соединяющие её внутреннюю поверхность с головкой полового члена. У всех мальчиков изначально крайняя плоть приращена к головке нежными врожденными синехиями, эти нежные спайки постепенно самостоятельно разделяются по мере того, как головка пениса готовится открыться.

Самостоятельному разделению способствуют и ферменты, выделяемые сальными железами препуция и спонтанные эрекции, возникающие у ребенка. Уровень прикрепления спаек к головке может быть различным, у кого то практически до самой уретры или же до венечной борозды головки полового члена. Еще раз подчеркну, естественное разделение врожденных синехий процесс постепенный, не доставляющий ребенку какого либо беспокойства. Довольно часто возникают такие ситуации, когда при не полностью открывшейся головке, скопление смегмы (творожистая смазка – продукт деятельности сальных желез крайней плоти) в одном из «карманов» крайней плоти воспаляется. При этом половой член отекает, краснеет, из отверстия препуциального кольца выделяется жидкое гноевидное отделяемой, ребенок жалуется на боль при мочеиспускании. Такое состояние называется баланопостит – воспаление крайней плоти и головки полового члена. Не нужно пугаться этого состояния, оно достаточно легко купируется и несмотря на «грозный» вид, при простых и своевременных действиях достаточно серьезной угрозы для здоровья ребенка не представляет. Стоит сказать, что у данного патологического состояния есть и физиологический аспект, такие воспалительные эпизоды являются одним из механизмов «рассасывания» синехиальных сращений и выведения скопившейся смегмы. Баланопостит возникает из за того, что к ранее стерильному скоплению смегмы открывается ход (спайки постепенно разделяются самостоятельно), а раз есть ход – по нему смазка сразу инфицируется микроорганизмами живущими на коже, возникает отек-воспаление-выделяются специфические ферменты и в результате спайки разъединяются еще больше и скопление смегмы эвакуируется наружу, сразу после этого процесс моментально стихает. Соответственно для ускорения этого процесса не надо пытаться разделить спайки, достаточно просто под давлением промыть полость препуциального мешка, выполнить это сможет специалист, впрочем научиться этой несложно процедуре можно любой маме. Для проведения такой санации можно использовать различные антисептики, самые нежные это отвар ромашки и достаточно «весомые» это водные растворы мирамистина или хлоргексидина. НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕЛЬЗЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ПРЕПАРАТЫ ПЕРМАНГАНАТА КАЛИЯ (МАРГАНЦОВКИ). Это сильнейший окислитель, довольно часто приводящий к рубцевания нежных врожденных спаек.

Довольно частой ошибкой являются попытки одномоментного раннего разделения синехиальных сращений крайней плоти

Разделенные спайки, без должного ухода на протяжении 7-10 дней неизбежно срастутся с головкой снова, но только теперь это уже будут не нежные образования, а рубцово измененная ткань. Безусловно, сроки полного освобождения головки от синехиальных сращений понятие индивидуальное, но в среднем можно ориентироваться на возраст 6-7 лет. После этого возраста меняется биохимический состав смегмы, на фоне гормональной перестройки в организме мальчика, и склонность к возникновению её воспалений возрастает. Если все таки в силу каких либо причин самостоятельное разъединение спаек задержалось, доктор может назначить ребенку разделение синехий, это связано с оптимизацией гигиенических навыков мальчика. Стоит помнить, одномоментный процесс разделения спаек КРАЙНЕ БОЛЕЗНЕННАЯ ПРОЦЕДУРА, а потому ДОЛЖЕН БЫТЬ ПОЛНОСТЬЮ ОБЕЗБОЛЕН. Обезболен, это значит не «потерпи немножко», а полное отсутствие каких либо болевых ощущений. Для такой анестезии не нужно давать наркоз, существуют надежные средства местной анестезии, правда часто используемый в поликлиниках баллончик с 10% аэрозолем лидокаина к таким средствам не относится и обезболивания не обеспечивает. Почему так принципиально важно отсутствие боли? Мне неоднократно приходилось сталкиваться с мнением медицинского персонала: «Ерунда, 2 минуты неприятных ощущений и все в порядке», чаще это почему то звучит из женских уст. Так вот, не все в таком порядке как кажется. Любой болевой синдром, связанный с половыми органами (а это крайне мощный болевой синдром, подумайте сколько нервных рецепторов сосредоточено на головке полового члена), может привести к возникновение психопатологического комплекса и в последующем к различным эректильным расстройствам. Но кто об этом думает, отрывая спайки извивающемуся от боли 3-х, 4-х, 5-ти летнему малышу, правда?

Если разделение спаек действительно показано

Говоря о самой манипуляции разделения, стоит сказать, что при этом не используются какие либо инструменты вообще, только руки и салфетка. Более того, возможно открою кому то секрет, но спайки можно разделить вообще не открывая головку и не притрагиваясь к ней. Крайне важным является уход за разъединенными листками крайней плоти в течении как минимум недели. Эти действия необходимы для предотвращения повторного срастания разделенных спаек, заключаются они в нанесении ряда мазевых препаратов, создающих прослойку между разделенными поверхностями. Любой участок разделенной ткани не имеющий такой мазевой прослойки, неизбежно срастется снова.

Подведем итог под всем сказанным:

• Синехии (или спайки) крайней плоти есть у всех мальчиков, это нормальное состояние защищающее нежную головку полового члена
• Воспаление крайней плоти не катастрофа, достаточно легко лечится и, как правило, не требует одномоментного разделения спаек
• Одномоментное разделение спаек нельзя проводить в раннем возрасте
• Разделение спаек должно проходить в условиях ПОЛНОЙ АНЕСТЕЗИИ
• После разделения синехий в обязательном порядке должно быть проведено лечение, предотвращающее их повторное слипание

 Видеофильм с полным алгоритмом действий при лечении баланопостита

 

You have no rights to post comments

Кожные мосты и другие типы

Спайки полового члена и кожные перемычки могут возникать как у обрезанных, так и у необрезанных мальчиков. Они возникают, когда кожа, окружающая половой член, прилипает к головке полового члена или головке полового члена.

Типы спаек полового члена

Спайки образуются, когда кожа на стержне полового члена прикрепляется к головке полового члена (головка полового члена в форме луковицы). Спайки особенно распространены у мальчиков, у которых кажется, что у них «скрытый пенис», при котором весь пенис, кажется, исчезает, поскольку у ребенка появляется жир в области лобка.Существует три типа спаек полового члена:

• Железистые спайки : Эти спайки возникают, когда кожа, прикрепленная к головке, покрывает коронарный край — пурпурную линию, отделяющую головку от стержня полового члена.
• Кожные перемычки полового члена : Эти спайки более толстые, потенциально постоянные и могут нуждаться в хирургической коррекции.
• Рубец : Этот тип адгезии, который в основном представляет собой рубцовую ткань, может развиться, когда половой член опускается обратно в лобковую жировую подушку и хирургическая область сокращается, по существу захватывая половой член и делая невозможным обнажение головки полового члена вообще.

Симптомы

Хотя спайки полового члена обычно видны невооруженным глазом, они могут не иметь других симптомов и часто не вызывают боли. Следовательно, пенис может выглядеть так, как будто он утоплен в жировой подушке лобка. Если спайки сохраняются, мальчик может чувствовать тянущее ощущение во время эрекции, поскольку он продолжает расти.

У необрезанных мальчиков иногда жирные и мертвые клетки кожи могут попасть под крайнюю плоть и вызвать белые выделения, называемые смегмой.Хотя эти выделения могут выглядеть как гной, это не инфекция и не признак того, что что-то не так. Тем не менее, если болезнь не исчезнет, ​​лучше обратиться к педиатру.

Причины

У обрезанных и необрезанных детей могут возникать спайки полового члена и кожные перемычки по множеству причин.

Необрезанные пенисы

Когда половой член не обрезан, крайняя плоть может прилипать к головке, вызывая сращение, если крайняя плоть не втягивается или периодически не отводится назад, когда крайняя плоть естественным образом отделяется от головки.Спайки могут также возникать, когда кожа стержня продвигается вперед большой жировой подушечкой на лобке.

Прикрепление крайней плоти необрезанного новорожденного к головке полового члена является нормальным и ожидаемым — это не считается спайкой. Обычно крайнюю плоть нельзя втягивать, пока ребенку не исполнится несколько лет.

Лица, осуществляющие уход, никогда не должны пытаться втягивать или выталкивать крайнюю плоть необрезанного ребенка или ребенка младшего возраста. По мере того, как ребенок становится старше, крайняя плоть естественным образом начинает отделяться от головки полового члена, обеспечивая безопасное втягивание.Если этого не произойдет, педиатр вашего ребенка может поискать признаки спаек полового члена.

Если в более позднем возрасте крайняя плоть снова сжимается, это может быть проблемой. Затягивание может быть результатом раздражения кожи из-за хронических спаек, что требует осмотра врачом вашего ребенка.

Обрезанные пенисы

Обрезание не является необходимым по медицинским показаниям для мальчиков-младенцев, но некоторые родители могут выбрать обрезание своего младенца — процедуру, при которой кожа вокруг кончика полового члена, известная как крайняя плоть, удаляется хирургическим путем.Если это сделано, процедура проводится в больнице вскоре после родов или, в случае еврейских семей, во время религиозной церемонии, известной как брит-мила или брит-мила , примерно через восемь дней после рождения.

В любом случае, если обрезание выполняется обученным профессионалом, процедура представляет собой относительно низкий риск. Однако существует риск развития спаек полового члена после обрезания.

Спайки могут развиться у обрезанных мальчиков, если после обрезания остается избыток крайней плоти.Они также могут возникать, когда оставшаяся кожа недостаточно часто втягивается или подтягивается во время обрезания.

Спайки могут также развиться по мере того, как у обрезанного ребенка образуется больше жира в лобковой области. При этом кожа может раздражаться и прилипать к окружающим тканям. Когда это происходит, пенис может казаться зажатым или как будто исчезает на коже или жировой подушке.

Диагностика

Обычно спайки полового члена доброкачественные и не вызывают боли или дискомфорта.Фактически, вы можете даже не заметить их, пока врач вашего ребенка не укажет на них при обычном посещении врача.

Если вы заметили, что во время смены подгузника вашему ребенку похоже на спайки, вы можете позвонить своему врачу, чтобы записаться на прием. Хотя спаечные процессы на половом члене обычно не являются экстренной ситуацией, вам необходимо, чтобы их осмотрел врач вашего ребенка. Таким образом, вы можете сразу начать лечение и предотвратить дальнейшее прилипание кожи.

Лечение

Когда у ребенка появляются гранулы, вероятно, ваш врач порекомендует просто нанести вазелин, чтобы он оставался мягким, а в противном случае оставить его в покое.В конце концов, белое вещество, называемое смегмой, смесь омертвевших клеток кожи и секрета сальных желез, начнет формироваться под застрявшей кожей, нежно помогая ей отделиться от головки полового члена.

Это вещество, наряду со спонтанной эрекцией, в конечном итоге позаботится о адгезии. Смегма может немного напоминать гной, поэтому не пугайтесь, когда увидите ее, но позвоните своему педиатру, если вы не уверены.

Два других типа спаек полового члена требуют более сложного лечения.Кожные мосты обычно можно разделить хирургическим путем в амбулаторных условиях. В крайних случаях у обрезанных мальчиков может потребоваться повторное обрезание, что называется повторным обрезанием.

Для лечения рубца, который иногда называют защемлением полового члена, педиатр вашего ребенка может назначить кортикостероид, например, бетаметазон. Исследования показывают, что это может быть эффективным способом избежать хирургического вмешательства, как это было в случае с 11 из 14 мальчиков в одном небольшом исследовании, которые лечились бетаметазоном три раза в день в течение трех недель.

Лекарство смягчило рубец в достаточной степени, чтобы легко освободить его, осторожно втягивая или отводя крайнюю плоть. Другой вариант, который можно выполнить в офисе под местной анестезией, — это слегка растянуть кожу и нанести крем. Это действие втягивания никогда не следует выполнять дома.

Результаты этой комбинированной терапии показали, что младенцам часто не требуется последующее лечение, в отличие от использования одного крема.Очевидно, что эти методы являются предпочтительным выбором по сравнению с необходимостью пройти повторное обрезание.Но в некоторых случаях все же потребуется операция.

Слово от Verywell

Имея дело с спаечным процессом полового члена, родители могут беспокоиться о том, что их младенцам придется пройти дополнительное лечение или операции. Но в большинстве случаев осложнение не является серьезным, и состояние излечивается с помощью незначительных безоперационных вмешательств. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать обо всех доступных вариантах лечения.

Спайки полового члена и кожные мосты: что это такое, лечение

Обзор

Что такое спайки полового члена и кожные мостики?

Спайки полового члена у обрезанных мальчиков возникают, когда кожа ствола полового члена прилипает к головке полового члена.Головка — это выпуклая структура на конце полового члена.

Кожные мостовидные протезы — более толстые и долговечные крепления. Они возникают, когда кожа на стержне полового члена прикрепляется к коронковому краю, который является круглой границей возле кончика полового члена.

Симптомы и причины

Каковы причины спаек полового члена и кожных мостовидных протезов?

Спайки полового члена и кожные перемычки могут возникать по разным причинам.

Спайки могут возникать, когда оставшаяся кожа не часто втягивается (отодвигается), когда во время обрезания остается слишком много крайней плоти.Они также могут произойти, когда кожа полового члена выдвигается вперед большой жировой подушечкой в ​​лобковой области, что придает пенису «скрытый» вид.

Спайки, которые не лечить, могут стать кожными мостиками.

Каковы симптомы спаек полового члена и кожных мостовидных протезов?

Спайки полового члена и кожные перемычки часто протекают бессимптомно и не вызывают боли. Однако, если они сохраняются по мере роста ребенка, он может заметить чувство дергания во время эрекции.

Спайки полового члена и кожные перемычки обычно видны невооруженным глазом.Пенис может казаться утопленным в жировой подушке лобка.

Если у вашего ребенка спайки, омертвевшие клетки кожи и жир могут попасть под кожу и образовать белые выделения, называемые смегмой. Хотя это выглядит как гной, это не инфекция.

Ведение и лечение

Как лечат сращения полового члена и кожные мосты?

Некоторые спайки полового члена могут исчезнуть сами по себе по мере роста полового члена ребенка и при спонтанной эрекции.

Спайки полового члена можно исправить в кабинете уролога или с помощью местного стероидного крема, который можно использовать дома.Для ремонта в кабинете уролога необходимо нанести обезболивающий лосьон на половой член вашего сына до удаления спаек. Этот лосьон остается на 20-30 минут до лечения спаек. Удаление спаек занимает около 5 минут.

Домашний стероидный крем необходимо применять два раза в день в течение шести недель. Стероидный крем истончает кожу вокруг спаек, позволяя постепенно обрабатывать их, поскольку кожа полового члена оттягивается при каждой смене подгузника.Однако этот крем может вызвать обесцвечивание (светлее или темнее) кожи вокруг полового члена. Если вы заметили обесцвечивание кожи, немедленно прекратите использование крема и обратитесь к врачу.

В некоторых случаях кожные перемычки можно разделить (разрезать) в кабинете врача после нанесения обезболивающего крема. В операционной может потребоваться разделение других кожных мостовидных протезов.

Если ваш ребенок все еще носит подгузники, вас попросят втягивать лишнюю кожу несколько раз в день и наносить вазелин, например, вазелин®, для предотвращения спаек.Если подгузник влажный и липкий, это может увеличить вероятность спаек полового члена.

Что это такое, как с этим обращаются

Обзор

Что такое избыточная крайняя плоть?

Кожа на головке полового члена называется крайней плотью. Другое название крайней плоти — крайняя плоть. Избыточная крайняя плоть означает избыточное количество крайней плоти — крайняя плоть полностью покрывает головку полового члена, когда он не находится в состоянии эрекции. У некоторых мальчиков и мужчин эта лишняя крайняя плоть иногда может привести к проблемам со здоровьем, если она не может быть полностью отведена от головки полового члена.В этом случае может потребоваться хирургическое удаление крайней плоти.

Какую роль играет обрезание?

Обрезание (хирургическое удаление крайней плоти) — это процедура, которую решают родители новорожденного сына или сам сын, если он старше. Для некоторых обрезание может быть спорной процедурой. Решение об обрезании или ревизии лучше всего принимать родителями и / или мужчиной после разговора с хирургом.

Большинство младенцев мужского пола в США и на Ближнем Востоке подвергаются обрезанию (показатели намного ниже в Латинской Америке, Европе и Азии).Большинство этих процедур выполняется правильно. Однако иногда крайняя плоть удаляется недостаточно. Когда это произойдет, пенис вашего ребенка будет выглядеть необычно, поскольку он не обрезан полностью или не обрезан. Вы (родители) или сын (если он старше) можете выбрать повторное обрезание, чтобы улучшить внешний вид полового члена или избежать (или снизить риск) некоторых проблем, которые могут возникнуть у необрезанных мужчин. К этим проблемам относятся:

• Накопление смегмы (вещества, которое помогает смазывать половой член).
• Воспаление головки полового члена и крайней плоти.
• Инфекции, включая инфекции мочевыводящих путей и инфекции, передаваемые половым путем.
• Рак полового члена.

Что включает в себя второе обрезание?

Повторное обрезание часто называют «повторным обрезанием». Это необычно, но иногда необходимо.

Исследования показывают, что если у ребенка слишком много крайней плоти после первого обрезания, лучше не ждать слишком долго, чтобы исправить это.Проблема обычно только усугубляется, если ее не лечить. У мальчиков не «врастает» крайняя плоть, которая длиннее, чем обычно.

Ведение и лечение

Кто выполняет ревизию обрезания?

Обрезание чаще всего делает уролог (врач, специализирующийся на лечении мужских репродуктивных органов) в больнице. Обычно требуется общая анестезия.

Как проводится ревизия обрезания?

Техника рукавной хирургии, при которой крайняя плоть удаляется из отведенного назад положения, чаще всего используется, когда у мужчин слишком много крайней плоти.В зависимости от причины пересмотра и возраста мальчика / мужчины могут использоваться другие методы. Уролог сможет решить, какой вид ревизии лучше всего подходит.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз для мужчин, перенесших повторное обрезание?

Обрезание обычно проходит очень успешно. Уролог вашего сына может проверить, на какие преимущества ваш сын может рассчитывать.

Какой уход требуется после повторного обрезания?

Линия рассасывающихся швов (швы, которые не нужно снимать) покрывается мазью с антибиотиком и стерильной повязкой.Повязку обычно оставляют на 24–48 часов. По истечении этого времени повязку снимают и в течение первых семи-десяти дней продолжают использовать мазь с антибиотиком, чтобы швы не прилипали к подгузникам или нижнему белью.

Крайняя плоть моего сына прикреплена к головке его пениса

Вопрос

Недавно я заметила, что у моего 13-месячного сына под крайней плотью есть две белые шишки.

Я очень осторожно попытался отодвинуть его назад, чтобы увидеть, что это такое (я подумал, что это может быть тот белый гудок), но его крайняя плоть, похоже, прикреплена к головке его пениса.

Он близнец, и у его брата нет ни одной из этих проблем.

Стоит ли волноваться?

Ответ

Не думаю, что тебе сейчас о чем беспокоиться с сыном.

Пока мальчик растет в утробе матери, пенис и крайняя плоть развиваются из одного «бутона», и при рождении они все еще срослись.

Только в течение следующих нескольких лет крайняя плоть постепенно отделяется от нижележащего полового члена, позволяя отвести его назад.

У многих мальчиков крайнюю плоть невозможно легко втянуть до трех-четырех лет или даже позже, поэтому нет ничего необычного в том, что у одного из ваших близнецов есть крайняя плоть, которую еще нельзя отвести.

Никогда не пытайтесь заставить его вернуться — в этом нет необходимости и даже могут возникнуть проблемы.

У мальчика может остаться плотная крайняя плоть, которая не будет втягиваться сразу во взрослую жизнь — состояние, известное как фимоз, — но если это не вызывает у него никаких проблем, то никакого лечения не потребуется.

Однако, если возникают повторные инфекции кончика полового члена, возникают проблемы с мочеиспусканием или эрекция вызывает боль, то пора обратиться к терапевту.

Шишки, которые вы видите под крайней плотью вашего сына, вероятно, представляют собой скопления смегмы, «грубого вещества», о котором вы говорите. Это жидкость, которая вырабатывается секретирующими сальные железы железами кожи.

Неважно, остаются ли эти комочки месяцами или даже годами. Они совершенно безвредны, и когда крайняя плоть вашего сына станет легко отодвигаться, вы сможете удалить смегму, осторожно очистив половой член под крайней плотью.

С уважением

Медицинская бригада NetDoctor

Последнее обновление 13.05.2014

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Как ухаживать за крайней плотью вашего ребенка

Ключевые моменты, которые следует помнить при уходе за крайней плотью вашего ребенка

• крайняя плоть — это дряблая кожа, которая покрывает и защищает конец полового члена
• крайняя плоть и пенис младенца или ребенка не нуждаются в особом уходе
• крайнюю плоть ребенка нельзя отводить (втягивать) силой
• у маленьких мальчиков нет необходимости чистить крайнюю плоть изнутри — просто вымойте их пенис так же, как и любую другую часть тела вашего сына, и будьте осторожны, чтобы смыть любое мыло.
• после того, как крайняя плоть будет легко отдернута, ваш сын должен научиться делать это в рамках обычного мытья в ванне.
• убедитесь, что он смывает все мыло, а затем натягивает крайнюю плоть на головку полового члена

Что такое крайняя плоть?

Крайняя плоть — это дряблая кожа, которая покрывает и защищает конец или головку (головку) полового члена.

Внутренняя складка крайней плоти представляет собой слизистую оболочку, которая сохраняет поверхность головки полового члена мягкой, влажной и чувствительной.

Какой уход за крайней плотью и половым членом необходим младенцам, детям и подросткам?

Крайняя плоть и пенис младенца или ребенка не нуждаются в особом уходе. Крайнюю плоть ребенка нельзя отводить (втягивать) силой.

В течение первых нескольких лет жизни крайняя плоть прикрепляется к головке полового члена мембраной (так называемой синехии).Эта мембрана или соединительная ткань растворяется естественным путем — процесс, который никогда не следует торопить.

Крайнюю плоть можно оттянуть назад, когда ее внутренняя поверхность отделяется от головки полового члена и отверстие крайней плоти расширяется. Этот процесс происходит естественным образом в детстве или в период полового созревания и обычно происходит к 18 годам. Даже если головка полового члена и крайняя плоть отделяются естественным образом в младенчестве, крайняя плоть все равно не может быть отодвинута, потому что отверстие в крайняя плоть ребенка может быть достаточно большой только для отхождения мочи (мочи).

Когда мальчик тянет крайнюю плоть, он обычно тянет ее наружу. Это нормально и естественно и не вызывает беспокойства; он не причинит себе вреда.

Когда крайняя плоть будет готова к удалению, ваш сын, скорее всего, сам это обнаружит. Он должен быть первым, кто отдернет крайнюю плоть.

Если вы заранее сообщите своему сыну о том, что ему нужно отдернуть крайнюю плоть, он не испугается, когда это произойдет в первый раз.

Как научить сына мыть пенис?

У мальчиков нет необходимости чистить крайнюю плоть изнутри.Просто вымойте пенис так же, как и любую другую часть тела вашего сына, и будьте осторожны, чтобы смыть любое мыло. Когда мальчик достаточно взрослый, чтобы купаться, он может мыть собственный пенис.

Как только ваш сын сможет оттянуть крайнюю плоть, вы можете поговорить с ним о том, чтобы оттянуть крайнюю плоть и умыться. Может оказаться полезным простое объяснение того, как это сделать:

• аккуратно отодвиньте крайнюю плоть назад
• промыть головку полового члена и внутреннюю складку крайней плоти теплой водой.
• наденьте крайнюю плоть на головку полового члена

Скажите ему, чтобы он смыл все мыло перед тем, как натянуть крайнюю плоть на головку полового члена.

Что произойдет, если кто-то слишком рано отдернет крайнюю плоть моего сына?

Вытеснение крайней плоти назад до того, как произошло естественное отделение крайней плоти от головки, вызывает разрыв соединительной ткани. Это болезненно и может привести к проблемам:

• при отрыве крайней плоти от головки полового члена остается открытая рана, которая может привести к инфекции
• соприкасающиеся друг с другом необработанные поверхности могут срастаться и образовывать области, которые слипаются (спайки) между крайней плотью и головкой полового члена, что приводит к постоянным проблемам с оттягиванием (ретракцией).
• небольшие разрывы в отверстии крайней плоти могут зажить с образованием нерастяжимой рубцовой ткани, что может вызвать приобретенное сужение (фимоз)
• крайняя плоть может застрять за головкой полового члена (парафимоз)

Что такое белая шишка (смегма) под крайней плотью моего сына?

Белая шишка (смегма) состоит из клеток, которые когда-то прикрепляли крайнюю плоть к головке полового члена.По мере того, как новые клетки образуются на головке полового члена и внутренней складке крайней плоти, старые клетки образуют карманы, которые в конечном итоге продвигаются к кончику крайней плоти, откуда их в конечном итоге можно стереть. Итак, если вы видите белый комок (смегму) под крайней плотью, значит, отделение от головки полового члена происходит естественным образом.

Почему крайняя плоть моего сына «надувается», когда он кончает?

Это еще один признак того, что происходит естественное отделение крайней плоти от головки полового члена, но отверстие крайней плоти остается узким.

Полет на воздушном шаре может быть нормальным явлением, но если он серьезен и ограничен поток мочи, вам следует обратиться за советом к своему семейному врачу. Иногда может помочь поощрение мальчиков к тому, чтобы они осторожно пытались отвести крайнюю плоть в рамках ежедневной гигиены. Иногда нужен курс стероидного крема. Об этом вам может посоветовать семейный врач.

Что делать, если крайняя плоть моего сына не отрывается (фимоз)?

Фимоз — это крайняя плоть, которую нельзя отвести, потому что ее отверстие слишком мало, чтобы расширяться над головкой полового члена.Это нормально в младенчестве и детстве. В более позднем детстве, если ваш ребенок все еще не может втягивать крайнюю плоть, можно прописать курс стероидного крема, который истончает кожу и помогает ей растягиваться над головкой полового члена. Ваш семейный врач может обсудить это с вами.

Что вызывает покраснение крайней плоти моего сына (баланит)?

Иногда краснеет кончик крайней плоти. Это означает, что половой член раздражен, а крайняя плоть выполняет свою работу по защите чувствительной головки полового члена и отверстия в половом члене, откуда выходит моча (мочевой проход).

Если дети все еще носят подгузники, это может быть частью опрелостей. Когда бактерии в фекалиях вступают в реакцию с мочеиспусканием, они производят аммиак, который обжигает кожу и вызывает опрелости.

Способы предотвращения покраснения крайней плоти и опрелостей могут включать следующее:

• Чаще меняйте подгузники
• время без подгузников для циркуляции воздуха и облегчения заживления
• замачивание в теплой ванне
• избегать вещей, которые могут вызвать раздражение кожи (например, пены для ванн, мыло, сильно хлорированная вода, некоторые стиральные порошки)
• поощрение вашего ребенка пить больше, чтобы моча была разбавленной (не слишком концентрированной)

Если крайняя плоть или половой член красные, болезненные и опухшие, возможно, это инфекция, и вам следует обратиться к семейному врачу.

А как насчет обрезания?

Обрезание — это операция по удалению крайней плоти. Нет никаких медицинских причин для обычного мужского обрезания.

Обрезание

Существует операция, называемая дорсальным разрезом, при которой крайняя плоть разрезается для расширения и ослабления крайней плоти без удаления ткани крайней плоти.

Факты о крайней плоти и типичные проблемы с крайней плотью у маленьких мальчиков

Когда приходит маленький мальчик, мамам, у которых может не хватить опыта в уходе за маленькими пенисами, зачастую оказывается непростая задача.

Именно поэтому мы и представляем вам эту историю. Мы надеемся предоставить вам все, что нужно знать, чтобы вы чувствовали себя увереннее, заботясь о своем сыне.

Факты о крайней плоти и типичные проблемы с крайней плотью у маленьких мальчиков

1. Что такое крайняя плоть?
2. Почему у мальчиков крайняя плоть?
3. Как выглядит крайняя плоть младенца?
4. Как чистить кожу под крайней плотью ребенка?
5. Что означает «втягивание крайней плоти»?
6. Следует ли мне научить моего сына чистить под крайней плотью?
7. Что такое смегма?
8. Что такое мужское обрезание?
9. Целесообразно ли мужское обрезание?
10. Проблемы и беспокойство крайней плоти и полового члена

Что такое крайняя плоть?

Крайняя плоть — это небольшой рукав из защитной кожи, который покрывает головку (официально называемую головкой) полового члена.

Почему у мальчиков крайняя плоть?

Крайняя плоть служит для защиты головки и отверстия уретры у младенца и малыша, предотвращая раздражение от контакта с мочой. Крайняя плоть продолжает защищать головку полового члена у мальчиков и мужчин.

Считается, что крайняя плоть может также выполнять определенные функции, связанные с ощущениями в половом члене и иммунитетом организма.

Как выглядит крайняя плоть младенцев?

Когда ребенок рождается, дряблая кожа крайней плоти все еще прикрепляется к половому члену.

Крайние плоти различаются по длине, и в разложенном состоянии они могут составлять от 40 до 70 процентов кожи вдоль полового члена.

По мере роста ребенка крайняя плоть отделяется от головки. Обычно это происходит в раннем детстве, но не всегда. Иногда крайняя плоть остается частично прилипшей к головке, но затем отслаивается примерно в то время, когда мальчик достигает половой зрелости.

Как чистить кожу под крайней плотью ребенка?

Вы не должны пытаться чистить под крайней плотью необрезанного ребенка, и вам также не нужно втягивать крайнюю плоть (подробнее об этом см. Ниже).Забудь об этом.

На этом этапе крайняя плоть и половой член все еще прикреплены, и вы можете поранить ребенка, пытаясь отделить нежную кожу. Вы даже можете вызвать кровотечение, разрыв, рубцевание или будущие проблемы с половым членом.

Чтобы половой член оставался чистым, просто меняйте подгузники, когда они мокрые или грязные, и купайте ребенка как обычно, осторожно протирая только внешнюю часть полового члена.

Что означает «втягивание крайней плоти»?

Втягивание крайней плоти относится только к необрезанным мальчикам в возрасте от 3 лет и старше — хотя это возможно, возраст может быть разным и может быть намного старше.

Втягивание крайней плоти означает оттягивание дряблой кожи на необрезанном половом члене, чтобы обнажить головку или головку полового члена.

Когда крайняя плоть отделяется от головки в раннем детстве (или позже), ее можно втягивать.

Мальчики научатся делать это в свободное время, в зависимости от их развития и того, что происходит с их пенисом. После втягивания крайнюю плоть следует всегда отодвигать, чтобы прикрыть и защитить головку полового члена.

Королевская детская больница сообщает, что полное втягивание крайней плоти возможно в:

• 10 процентов мальчиков в возрасте 1 года
• 50 процентов мальчиков в возрасте 10 лет
• 99 процентов мальчиков в возрасте 17 лет

Следует ли мне научить моего сына чистить под крайней плотью?

Как мы уже говорили, необрезанные мальчики обычно обнаруживают, что их крайняя плоть втягивается сама собой.При этом нет необходимости убирать его или учить чистить крайнюю плоть. Они могут просто осторожно помыть свой пенис и крайнюю плоть, как и любую другую часть тела, по своему усмотрению.

Тем не менее, важно полностью смыть использованное мыло, и если они все же решат убрать его, его всегда следует затем вернуть на место.

Когда мальчики достигают подросткового возраста, они могут втягивать и чистить крайнюю плоть, но маленьким мальчикам в этом нет необходимости.

Когда ваш сын начинает приближаться к половому созреванию, если его крайняя плоть легко втягивается, он может научиться чистить под крайней плотью ежедневно. Вы можете научить его делать это, используя трехступенчатый подход.

1. Осторожно оттяните крайнюю плоть от конца полового члена.
2. Промыть крайнюю плоть под крайней плотью теплой водой с мылом.
3. Протяните крайнюю плоть за конец полового члена

Что такое смегма?

Естественные выделения и клетки кожи, которые накапливаются под крайней плотью, образуют белое вещество, известное как смегма .Он может быть белым, желтым, мягким или бугристым. Смывать смегму не нужно, но ее можно смыть водой с мылом после обычного душа или ванны.

Что такое мужское обрезание?

Обрезание у мужчин — это процедура хирургического удаления крайней плоти полового члена с обнажением головки. Обычно это делается через несколько дней после рождения мальчика.

Некоторым родителям делают обрезание своим сыновьям по социальным, косметическим или ритуальным причинам, другим — из-за проблем с крайней плотью их сына.

Обычное обрезание новорожденных мальчиков когда-то было обычным делом, но сейчас стало гораздо меньше.

Обрезанный половой член имеет другой вид, чем необрезанный, поскольку головка полового члена видна всегда, а не закрыта крайней плотью.

Целесообразно ли мужское обрезание?

Ряд профессиональных медицинских организаций, включая Королевский австралазийский колледж врачей, Королевский австралазийский колледж хирургов, Урологическое общество Австралии и Новой Зеландии, изучили доказательства и постановили, что риски обрезания, выполняемого по немедицинским причинам, включая профилактические будущие болезни перевешивают преимущества.

Проблемы и беспокойство крайней плоти и полового члена

Не все беспокойства по поводу полового члена вызывают проблемы или требуют дальнейшего вмешательства. Тем не менее, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих проблем с крайней плотью или половым членом, обратитесь к своему терапевту за дальнейшими советами или заверениями.

• Крайняя плоть вашего ребенка надувается, когда он кончает.
• У вашего ребенка красный и / или опухший половой член.
• На половом члене вашего ребенка появились незнакомые выделения.
• Больно, когда ребенок кончает.
• Крайняя плоть вашего ребенка втянулась и кажется застрявшей.
• Крайняя плоть вашего старшего ребенка не втягивается.
• Крайняя плоть вашего ребенка кажется очень тугой.
• Ваш ребенок не может мочиться.
• У вашего ребенка эрекция продолжается более четырех часов.
• Крайняя плоть, головка или мошонка вашего ребенка застряли в молнии.

---

Прочитайте больше подобных историй:

---

Спайки полового члена

Что такое спайки полового члена?

Спайки полового члена у мальчиков возникают, когда кожа тела полового члена прилипает (прилипает) к головке или головке полового члена.Это может произойти как у обрезанных, так и у необрезанных мальчиков. Спайки могут располагаться в любом месте вокруг головки полового члена и различаться по степени тяжести.

Есть 2 типа спаек; не васкуляризированные и васкуляризованные. При неваскуляризированных спайках крайняя плоть естественным образом прилегает к головке / головке полового члена и иногда повторяется после обрезания. Этот тип спаек часто проходит без лечения из-за естественного отшелушивания кожи. Васкуляризированные спайки возникают из-за образования рубцовой ткани в результате предыдущей процедуры и требуют вмешательства для отделения кожного мостика.

Что вызывает спаек полового члена

?

Спайки могут развиться из-за лишней крайней плоти после обрезания или когда крайняя плоть не может быть отведена назад у необрезанных мальчиков. Спайки также могут образовываться по мере того, как у младенца образуется больше жира в лобковой области, что приводит к похоронению полового члена. Кожа стержня полового члена может прилипнуть к головке полового члена. Небольшие раздражения или опрелости также могут привести к образованию спаек.

Как диагностируется?

История зарегистрированных симптомов и медицинский осмотр врача.Во время смены подгузников или во время купания вы можете заметить спайки или их можно заметить при обычном посещении врача к лечащему врачу вашего сына. Большинство спаек полового члена не вызывают болезненных симптомов. Иногда область вокруг спаек может покраснеть и раздражаться.

Как лечится спаечный процесс полового члена?

Лечащий врач вашего ребенка выберет лучший вариант лечения спаек. Лечение может включать в себя стероидный крем для местного применения, который ослабит ткани и поможет разрушить спайки.При использовании стероидного крема важно следовать инструкциям врача.

Когда нужна операция?

Если крем для местного применения не помогает устранить спайки или имеются кожные перемычки, ваш врач может порекомендовать короткую операцию по разделению спаек. Даже после операции неваскуляризированные спайки могут вернуться. Риск рецидива можно снизить, осторожно оттянув кожу на головке полового члена и нанеся обильное количество мази при смене подгузников 4 раза в день.

Что происходит во время операции?

Вашему ребенку будет сделана общая анестезия, чтобы помочь ему уснуть и не чувствовать боли во время операции. Будет дан местный блок (обезболивающее вокруг хирургической области). Кожный мостик отделяется. Можно использовать растворимые швы или хирургический клей и наложить повязку. Также может быть рекомендовано повторное обрезание, которое может быть выполнено во время той же операции.

Будет ли моему ребенку больно?

Большинство детей хорошо переносят операцию.Если вашему ребенку больно, может помочь обезболивающее. Вы можете чередовать Ацетаминофен (Тайленол® или другой бренд) и Ибупрофен (например, Адвил® или Мотрин®). Не давайте аспирин, потому что он может вызвать кровотечение.

Что мне ожидать после операции?

Перед выпиской вашего ребенка вы получите письменную информацию об уходе за ним дома и ответите на любые ваши вопросы.

• Диета: Возобновите обычную диету в соответствии с переносимостью.
• Операция: Ваш ребенок может вернуться в школу или детский сад, когда боль будет под контролем.Избегайте занятий трансграничным движением, контактных видов спорта и плавания в течение 14 дней.
• Уход за раной: Область полового члена может быть красной, опухшей и покрытой синяками. Если у вашего ребенка есть повязка на половом члене, следуйте конкретным инструкциям хирурга по ее снятию. Применяйте Аквафор® или Вазелин® при смене подгузников или 4 раза в день. Распространите его вокруг области. На подгузнике, нижнем белье или повязке могут быть пятна крови.
• Купание: Принимать ванну можно через 24 часа после операции.Следующую неделю купайтесь (5-10 минут) в простой воде. Ежедневная теплая ванна облегчит заживление и принесет комфорт. Наносите Аквафор® или Вазелин® на головку полового члена после купания в рамках повседневной жизни вашего сына.