Состав препарата манту: что входит в препарат, кроме туберкулина, инструкция, отличия от Диаскинтеста

что входит в препарат, кроме туберкулина, инструкция, отличия от Диаскинтеста

В составе препарата для пробы Манту есть вытяжка из убитых туберкулезных бактерий, при ее введении в кожу проявляется аллергическая реакция, если ранее организм реагировал с инфекцией. Для стабилизации раствора туберкулина в него добавляют соли фосфора, полисорбат-80 и консервант фенол, их количество минимальное, они не опасны для организма.

В кожу вводится одна доза туберкулина и через 48-72 часа оценивают результат. Реакция Манту чувствительная, но она не позволяет отличить иммунитет после вакцинации от инфекционного. Для уточнения может быть использован Диаскинтест, он содержит генно-инженерный туберкулин, отрицательный результат пробы позволяет исключить туберкулез.

📌 Содержание статьи

Состав Манту: описание

В составе препарата, используемого для проведения пробы Манту, содержатся части разрушенных микобактерий туберкулеза двух видов – человеческого и бычьего. Их убивают нагреванием, потом взвесь обрабатывают реактивами (трихлоруксусная кислота, эфир, спирт). Полученный фильтрат разводится буферным раствором с фосфатными ионами. Количественный состав частей одной дозы туберкулина, которая вводится в кожу при проведении теста Манту, указан в таблице.

Название компонента	Количество	Для чего нужен
Туберкулопротеин	2 туберкулиновые единицы	Аллерген, соединяется с антителами к туберкулезу
Фосфорнокислый натрий	0,78 мг	Буфер (регулятор кислотности)
Хлорид натрия	0,46 мг	Для изотонической концентрации солей
Фосфорнокислый калий	0,06 мг	Буфер
Полисорбат-80	0,005 мг	Стабилизатор
Фенол	0,25 мг	Консервант

Состав для пробы Манту не используется для прививки от туберкулеза, он никак не влияет на формирование иммунитета. Туберкулин нужен для диагностики уже имеющегося иммунного ответа. При необходимости для ревакцинации (повторной прививки) применяют вакцину БЦЖ, ее вводят в 7 и 14 лет детям с отрицательной Манту.

Манту: состав препарата и описание туберкулина

Препарат для Манту – это туберкулин (туберкулезный протеин), в его составе находится белок палочки туберкулеза. Он обладает способностью показывать, есть ли в организме иммунные клетки (Т-лимфоциты), ранее встречавшиеся с инфекцией.

Важно учитывать, что он является неполным антигеном, сам по себе он не может сенсибилизировать (аллергизировать) организм. В ответ на его введение не образуются новые антитела, поэтому действие туберкулина проявляется только при встрече с уже образованными ранее защитными белками.

Состав туберкулина для Манту рассчитан на обнаружение иммунитета против туберкулеза, но часто он не дает возможности отличить реакцию на введение вакцины от проникновения туберкулезной палочки после контакта с больным.

Поэтому при появлении через 48-72 часа после введения туберкулина в кожу папулы (белесоватого возвышения) диаметром от 5 мм учитывают и прежние результаты, типичные симптомы.

При всех сомнительных случаях необходимо дополнительное обследование.

Рекомендуем прочитать о том, почему ребенок заболел после Манту. Из статьи вы узнаете, может ли ребенок заболеть после прививки Манту туберкулезом, что будет, если сделать прививку больному ребенку.

А здесь подробнее об осложнениях у детей после пробы Манту.

Опасен ли фенол в составе

Наиболее опасным считают фенол в составе туберкулина, именно ему ошибочно приписывают токсические свойства для организма, а родители из-за таких опасений пишут отказы от проведения Манту. На самом деле:

• фенол образуется в результате обмена веществ и в норме содержится в организме;
• то количество, которое выделяется с 5 мл мочи, содержится в одной дозе туберкулина;
• его в качестве консерванта добавляют в медикаменты, использующиеся для внутримышечного введения, например, в одной ампуле популярного препарата для лечения суставов (Алфлутопа) его в 20 раз больше;
• чтобы этот компонент туберкулина оказал токсическое действие, нужно не менее одной тысячи уколов туберкулина за один раз.

Манту и инструкция по введению

По инструкции, туберкулин для Манту вводят так:

1. В туберкулиновый шприц набирают 0,2 мл раствора.
2. Меняют иглу на внутрикожную (0,4х13 мм).
3. Выпускают лишние 0,1 мл и вводят одну дозу в кожу, проводя иголку параллельно. поверхности.

При правильном выполнении кожной пробы в месте укола образуется белесоватое возвышение – папула, имеющая вид лимонной корочки. Через 48-72 часа от укола проводят оценку теста. Для этого измеряется только диаметр папулы прозрачной линейкой, зону покраснения при этом не учитывают.

Результаты могут быть:

• отрицательными – точечная реакция до 1 мм;
• сомнительными – 2-4 мм или только покраснение любых размеров;
• положительными – диаметр от 5 мм;
• гиперергическими (слишком сильная) – от 17 мм у детей и подростков и от 21 мм у взрослых, почернение кожи, пузыри, уплотнение лимфатических путей, увеличение лимфоузлов.

Состав Диаскинтеста и отличия от Манту

В составе препарата для Диаскинтеста содержится белок, который получен методом генной инженерии, а не из убитой бактерии, как при пробе Манту. В нем есть всего 2 антигена, повторяющих структуру части туберкулезной палочки. Важная особенность – именно их нет в вакцине БЦЖ. Это помогает точно исключить иммунитет после вакцинации от инфекционного.

Вспомогательные компоненты такие же, как и в туберкулине, используемого для Манту. Техника постановки теста тоже не отличается, но при оценке выделяют такие варианты:

• отрицательней – нет папулы и покраснения или только след от укола;
• сомнительный – только покраснение;
• положительная – папула большого размера.

В отличие от Манту, Диаскинтест покажет отрицательный итог при отсутствии активного туберкулеза, но не дает возможности выявить инфекцию на скрытой стадии. Поэтому оба метода не считаются взаимоисключающими, они хорошо дополняют друг друга.

Может ли быть негативная реакция из-за состава препарата для Манту

На состав препарата для Манту бывают три вида реакций: ожидаемая местная, общая (не всегда) и очаговая (только при туберкулезе). Первая нужна для диагностики и проявляется в виде папулы, покраснения или увеличения лимфоузлов, а общая может сопровождаться:

• ухудшением самочувствия;
• кратковременной лихорадкой;
• ломотой в теле.

Аллергия на Манту

В большинстве случаев такая симптоматика бывает при введении туберкулина не внутрикожно, а под кожу. Очаговая реакция при легочной форме туберкулеза возможна в виде усиления кашля и появления крови в мокроте. Неспецифическая аллергия на туберкулин встречается у детей и подростков с:

• пищевой аллергией;
• глистной инвазией;
• повышенной функции щитовидной железы;
• гриппом;
• ревматизмом;
• хроническим воспалением (например, при холецистите, тонзиллите).

Аллергия на состав пробы Манту проявляется в виде высыпания, зуда в месте введения, так как это тест с туберкулином, а не прививка с вакциной, то явных осложнений не обнаруживают.

Рекомендуем прочитать о том, чем опасна большая Манту. Из статьи вы узнаете, как правильно оценить размеры Манту, причинах увеличенной Манту у ребенка, что делать при большой папуле.

А здесь подробнее о том, что собой представляет прививка Манту.

В составе туберкулина для Манту есть части убитой туберкулезной микобактерии. Эта проба не является прививкой, а нужна для диагностики туберкулеза, отбора для повторного введения вакцины БЦЖ в 7 и 14 лет. Для уточнения результата назначают Диаскинтест и дополнительное обследование.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, есть ли опасность в проведении пробы Манту или Диаскинтеста:

Манту: состав вакцины и действие на человека

Туберкулез представляет собой тяжелое инфекционное заболевание, поражающее легочную ткань, а в некоторых случаях кости, суставы и кишечник. Причиной болезни является палочка Коха, передающаяся воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Особую опасность недуг представляет для детей.

Для контроля здоровья на предмет инфицирования палочкой Коха всем малышам периодически проводится проба Манту.

Состав препарата

Для проведения пробы используются препараты на основе туберкулина. Состав пробы Манту должны знать все родители. Эта необходимость объясняется тем, что этот препарат может вызывать некоторые побочные эффекты, включая аллергические реакции. Нередко  родители, соглашаясь на проведение пробы Манту своим детям, даже не подозревают об их возможном развитии.

Проба заключается в подкожном введении туберкулопротеина – вещества, вызывающего некую аллергическую реакцию на коже инфицированных детей. Через 1-2 дня после манипуляции в месте введения может появиться покраснение и папула. Положительная реакция Манту значит, что человек заражен палочкой Коха или у него сформировался иммунитет после проведения БЦЖ. Эта проба позволяет диагностировать все виды туберкулеза.

В первых препаратах для пробы Манту содержались сторонние примеси, такие как остатки питательной среды микроорганизмов. Они были нужны для роста бактерий, вызывающих туберкулез. Вначале двадцатого века препарат для пробы начали делать из чистого туберкулина – PPD. Сейчас в нашей стране прививка проводится вакциной PPD-L, разработанной во второй половине прошлого века.

Кроме того, для пробы Манту состав вакцины включает:

• хлористый натрий,
• фосфорные соли,
• стабилизатор и консерванты, в частности фенол.

При оценке результатов следует учитывать, что данная проба не является полностью специфической. Некоторые белки, наличие которых она показывает, содержатся и в других видах бактерий. Соответственно, положительный результат не означает стопроцентное инфицирование микобактерией туберкулеза, и требует проведения дополнительных исследований.

Туберкулин является лизатом (вытяжкой) микобактерии туберкулеза. Он содержит протеины, липиды и другие вещества, находящиеся в палочке Коха. В препарате есть практически все антигенные компоненты туберкулезной палочки.

Вытяжка изготавливается из материала человека или быка. Для ее осаждения применяется трихлоруксусная кислота. В дальнейшем лизат обрабатывают этанолом и эфиром для наркоза, после чего растворяют в фосфатном буфере.

Микобактерии в препарате находятся в инактивированном состоянии. Они не могут инфицировать человека. Препарат выпускается в стеклянных ампулах. На вид это прозрачная жидкость, напоминающая обычную воду. В каждых 0,1 мл препарата содержится две единицы туберкулина.

Действие вакцины и побочные эффекты

Механизм действия препарата очень простой. Он вызывает следующую реакцию: в организме пациента, встречавшегося уже когда-то с микобактерией, остались иммунные клетки, действие которых направлено на уничтожение именно этого вида возбудителя. Такой принцип работы человеческого иммунитета.

Иммунная система запоминает большинство инфекционных агентов, побывавших в организме, и знает, как от них избавится.

При повторном контакте с ними иммунный ответ будет более сильным, способным уничтожить инфекцию сразу после ее попадания в кровь. Проведение такой пробы помогает доктору оценить состояние иммунной системы пациенты.

Если организм человека уже сталкивался с палочкой Коха, в месте введения препарата возникнет несильная воспалительная реакция. Если же в организме никогда не было микобактерий, реакция будет отсутствовать. Появление папулы больших размеров указывает на активный туберкулезный процесс и требует проведения дополнительных исследований.

После введения препарата на основе туберкулина у детей часто возникают аллергические реакции. И хотя прививка не содержит живой туберкулезной палочки, в ней находятся продукты ее жизнедеятельности и дополнительные компоненты, которые были описаны выше. Одно или несколько из этих веществ могут вызвать аллергические реакции.

После проведения пробы Манту возможно возникновение следующих побочных эффектов:

• резкое повышение температуры,
• сыпь на кожных покровах,
• отсутствие аппетита,
• общая слабость, вялость,
• повышение чувствительности кожного покрова.

Аллергическая реакция может развиться как в месте введения туберкулиновой вакцины, так и на других участках тела. Бывают случаи, когда эта проба может не только дать ложный результат, но и нанести вред организму. Ее строго запрещено проводить в следующих случаях:

• при болезнях кожи любой этиологии,
• при инфекционных недугах в острый период,
• при аллергии на различные вещества,
• во время простуды,
• при наличии эпилептических припадков.

Возникновение побочных эффектов связано с различными причинами. К факторам, вызывающим осложнения после введения препарата для пробы Манту принадлежат:

• проведение пробы при наличии противопоказаний,
• введение слишком большой дозы препарата,
• нарушение технологии проведения прививки,
• использование препарата низкого качества,
• нарушение техники безопасности,
• неправильная транспортировка препарата,
• индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата.

Препарат для Манту, состав которого представлен туберкулином и дополнительными компонентами, используется в диагностических целях при подозрении на туберкулез.

Однако стоит помнить, что положительная реакция не всегда обозначает наличие этого заболевания, и требует проведения дополнительных исследований.

Загрузка…

Проба Манту: состав, как действует

Общеизвестно, что всем новорожденным делают прививку БЦЖ. Она необходима для того, чтобы обеспечить защиту детского организма от такого заболевания, как туберкулез. Позже, а именно в возрасте 7-14 лет, делают ревакцинацию БЦЖ.

Для того чтобы проверять детский организм на присутствие туберкулеза, проводится проба Манту. Она делается посредством ввода специального препарата, который содержит туберкулин. Лекарство вводится подкожно и вызывает определенную реакцию детского организма. В разговорной речи она называется «пуговкой». По данной реакции можно определить, здоров человек или нет. Этот тест очень важен, так как позволяет диагностировать туберкулез на ранней стадии. А чем раньше будет выявлено заболевание, тем быстрее начнется лечение.

Проба на реакцию Манту. Состав вводимого препарата

Необходимо понимать, что ввод препарата на реакцию, это не прививка, а тест. Препарат, используемый при данной процедуре, не содержит каких-либо элементов, влияющих на иммунитет ребенка. Данный тест делается для выявления туберкулеза на ранней стадии.

Из чего состоит проба Манту? Состав сейчас рассмотрим, а также затронем тему измерения результата.

Так как ребенку делается инъекция медицинским препаратом, то родителям необходимо знать, что входит в данную пробу. Встречаются случаи возникновения аллергии на реакцию Манту. Состав вещества содержит туберкулин. Он производится из палочек туберкулеза посредством их нагревания. Помимо этого вещества, проба содержит хлорид натрия и фенол. Данный тест заключается в провоцировании в месте прокола реакции организма, образуется папула. Далее необходимо измерить данную припухлость. По результатам ее размера определить, как иммунитет ребенка борется с туберкулезом. Важным моментом является то, чтобы папула не подвергалась каким-либо повреждениям. Например, расчесыванию или воздействию воды.

При каких условиях можно проводить пробу Манту?

У данной пробы нет побочных эффектов. Она не наносит вред организму ребенка. Единственным предписанием врача является то, что пробу нельзя подвергать воздействию воды на протяжении 3 дней.

Для чего делается реакция Манту?

Состав препарата, который вводят, мы рассмотрели. Теперь разберемся, зачем делается проба?

1. Для определения присутствия в организме туберкулезной инфекции.
2. Данная реакция показывает, болеет ли ребенок туберкулезом в данный момент.
3. Проба Манту определяет уровень работы иммунной системы, его сопротивляемость туберкулезной инфекции.
4. Появляется возможность выявить детей, которым нужна ревакцинация БЦЖ.

Противопоказания

Несмотря на то что противопоказаний в проведении данной пробы практически нет, встречаются случаи, когда врач может оградить ребенка от реакции Манту по определенным признакам состояния его организма:

1. Повреждения кожного покрова в месте, где делается реакция Манту. Это могут быть какие-либо заболевания, связанные с высыпаниями или каким-то другим раздражением.
2. Если ребенок переносит какие-либо хронические заболевания или инфекции, то ему также противопоказана данная проба.
3. Аллергия является противопоказанием для реакции Манту.
4. Повышенная температура тела.
5. Эпилепсия.
6. Судороги.

Как оценивается результат?

Состав пробы Манту рассмотрели выше. Теперь поговорим о результатах. Оценку осуществляет врач или медицинская сестра. Проверка производится через три дня. Посредством линейки измеряется припухлость, которая образовывается после введения раствора.

Отрицательная, сомнительная, гиперергическая и положительные реакции

Существует пять результатов оценки реакции манту (состав вакцины при этом всегда одинаковый), а именно положительный, отрицательный, гиперергический, сомнительный, ложный.

Отрицательная реакция на пробу Манту проявляется следующими признаками:

1. Отсутствие припухлости.
2. На коже, где был сделан укол, присутствует легкое покраснение.
3. Виден след укола.

Данная реакция означает, что ребенок здоров. Поэтому нет необходимости вырабатывать антитела.

Сомнительная реакция организма на пробу Манту:

1. Размер папулы после прививки составляет 2-4 миллиметра.
2. Припухлость вокруг места укола отсутствует, но кожа имеет красный оттенок.

Такие данные означают, что организм отреагировал на введение препарата, содержащего туберкулез, но справился с ним.

Если размер папулы составляет больше 5 миллиметров, то реакция на пробу Манту считается положительной. В норме размер может быть до 10 миллиметров. Но когда ее размер больше 5, то рекомендуется показать ребенка фтизиатру.

Как проявляется гиперергическая реакция? Если после ввода препарата на коже образовывается уплотнение, размер которого превышает 17 миллиметров, а также образовываются какие-либо язвочки, то это верный признак того, что ребенок заражен туберкулезом.

Ложноположительная

Данная реакция организма имеет такие же признаки, как положительная. Следует знать, что для того, чтобы определить способность детского организма к возникновению такого заболевания, как туберкулез, необходимо провести его обследование. Исходя только из результатов на реакцию Манту, нельзя делать вывод, что организм не способен бороться с данным заболеванием. Поэтому при положительной реакции на состав прививки Манту следует сделать флюорографию, сдать мокроту.

Также нужно обследовать других членов семьи на наличие у них в организме такого заболевания, как туберкулез. Ни в коем случае не следует откладывать визит к фтизиатру. Так как лучше сделать диагностику и выявить болезнь на ранней стадии, чем потом лечить запущенные формы.

Какие факторы могут помешать провести реакцию Манту?

Во-первых, если ребенок болел какими-либо заболеваниями, то реакцию Манту делать нельзя. Также следует знать, что должен пройти один месяц после того, как ребенок стал здоров. Либо после снятия карантина. Во-вторых, совмещать реакцию Манту с другими прививками не стоит.

Дело в том, что когда делаются какие-либо вакцинирования, то иммунитет ребенка снижается. Поэтому проба Манту может дать ложный результат. Также на неверный результат могут повлиять такие факторы, как аллергия, инфекционные заболевания, чувствительность кожи, иммунитет организма к туберкулезным бактериям.

Аллергическая реакция

Иногда появляется аллергическая реакция организма на реакцию Манту. Состав препарата, а точнее некоторые компоненты вакцины, могут вызвать подобное.

У детей, которым данная проба ставится впервые, может возникнуть аллергическая реакция. Причиной может стать индивидуальная непереносимость препарата либо наследственность. Также такую реакцию может вызвать предрасположенность организма к аллергии.

Мы уже разобрались в том, что входит в состав Манту. Именно некоторые компоненты вызывают аллергию. Часто ее возникновение на реакцию Манту вызывает фенол. Это вещество входит в состав препарата. Оно является токсичным. Но в маленьких дозах не наносит вреда организму ребенка. Однако встречаются случаи, что у некоторых деток, которые склонны к аллергическим реакциям, фенол становится причиной возникновения недуга.

Следует знать, что самостоятельно диагностировать, на что у ребенка возникла аллергия, не стоит. Необходимо обратиться за помощью к специалисту, если замечены какие-либо реакции организма. Точно определить причину возникновения такой реакции может только доктор после специального обследования.

Какие существуют нормы на реакцию Манту?

Для того чтобы определить, как реагирует организм на Манту, необходимо иметь результаты всех проб, сделанных с момента привития ребенка. В идеале каждая последующая должна уменьшаться в размере на один или два миллиметра. Резкое изменение уплотнения в большую сторону говорит о том, что организм подвержен возникновению туберкулеза, и необходимо провести дополнительное обследование для того, чтобы исключить либо подтвердить данное заболевание.

Каждый родитель вправе отказаться от проведения реакции Манту своему ребенку. Для этого необходимо написать отказ от проведения данной процедуры. Но следует помнить, что не привитый человек подвергается большей вероятности заражения туберкулезом. При нормальной реакции организма, когда уплотнение уменьшается с каждым годом, ребенку делается ревакцинация БЦЖ в возрасте 7 лет. К данному периоду уплотнение сходит на нет. Тогда у ребенка после пробы на Манту остается только след от укола.

Альтернативный вариант

Как сделать так, чтобы ребенку не делалась проба Манту? Состав вакцины может вызвать осложнение в организме, поэтому можно воспользоваться альтернативным методом для диагностики. Самым простым способом проверки является анализ крови, который можно сдать в любой лаборатории.

Проба Манту у детей

Проба Манту (проба Пирке, туберкулиновая проба, туберкулинодиагностика, tuberculin skin-test, PPD test) — метод исследования напряженности иммунитета к возбудителю туберкулеза с помощью оценки реакции на специальный препарат микобактерий, туберкулин.

История туберкулинодиагностики

Туберкулин в его классическом виде был изобретен в 1890 известным немецким врачом Робертом Кохом, именем которого назван и возбудитель туберкулеза — палочка Коха. Авторство метода туберкулинодиагностики, то есть применения туберкулина Коха с целью диагностики, принадлежит Пирке, который в 1907 году впервые предложил применять туберкулин для диагностики туберкулеза. На поврежденную специальным бориком кожу наносился туберкулин .

Позднее этот метод был модифицирован и повреждение кожи (скарификацию) стали производить специальным ланцетом. Приблизительно в таком виде проба Пирке дошла и до нынешних дней. Несколько позже французский врач Манту (Mantoux) предложил другую модификацию пробы — внутрикожное введение туберкулина . Проба в модификации Манту применяется в России с 1965 года.

Что такое туберкулин? Состав пробы Манту

Смысл туберкулина — «обозначить» в организме присутствие туберкулезной палочки с тем, чтобы можно было оценивать реакцию организма (качественно и количественно) на это «присутствие». В этом смысле туберкулин отлично справляется со своей задачей — именно по этой причине препарат так и не был подвергнут коренной переработке и вот уже более 100 лет, до настоящего дня является одним из основных средств диагностики туберкулеза. И опять немного истории.

Туберкулин (точное название «альттуберкулин», АТ) Коха — это «вытяжка», лизат из микобактерий туберкулеза, инактивированных нагреванием. Классический препарат, помимо самого туберкулина , содержал много примесей — остатки питательной среды, на которой выращивали бактерии, соли и другие вещества, влиявшие на чистоту реакции и затруднявшие оценку результата проб.
С конца 60-х годов 20-го столетия были разработаны более чистые препараты туберкулина , так называемые PPD (Purified Protein Derivate — очищенный дериват белка), которые применяются и по сей день. В России применяется препарат ППД-Л, т.е. очищенный туберкулин , полученный русским ученым Линниковой в 1965 году. Современный препарат туберкулина , помимо самого туберкулина , содержит соли фосфатного буферного раствора, натрия хлорид, стабилизатор Твин-80, и фенол в качестве консерванта.
В основном препарат избавлен от балластных примесей, однако он может содержать их в следовых количествах, что может влиять на результат реакции. Однако до конца до сих пор неизвестен в точности механизм взаимодействия туберкулина с иммунной системой. С одной стороны, лизат белков (пептиды, аминокислоты) не может являться полноценным антигеном. И действительно, туберкулин не вызывает образования иммунитета.
Но эта точка зрения не объясняет усиления, как при вакцинации, реакции при частой постановки пробы — т.н. «бустерный эффект» пробы Манту. Так что же такое туберкулин ? Скорее всего, туберкулин можно охарактеризовать как разнородную смесь из органических веществ разной степени сложности, полученных из микобактерий.

Что такое реакция Манту?

Реакция Манту — это реакция организма на введение туберкулина .

В месте введения препарата в кожу возникает специфическое воспаление, вызванное инфильтрацией Т-Лимфоцитами — специфическими клетками крови, ответственными за клеточный иммунитет (в отличие от антительного иммунного ответа, при котором основную роль играют белки-антитела). Фрагменты микобактерий как бы притягивают к себе лимфоциты из пролегающих поблизости кровеносных сосудов кожи. Но в игру вступают не все Т-лимфоциты, а только те, что уже полностью или частично «знакомы» с палочкой Коха.
Если организм уже имел шанс «познакомится» с настоящей микобактерией туберкулеза, то таких лимфоцитов будет больше, воспаление интенсивнее, а реакция будет «положительной» (есть инфицирование палочкой Коха). Естественно, положительная реакция означает, что воспаление превышает таковое, вызываемое самим уколом и некий диагностический порог. Измеряя линейкой диаметр папулы (воспалительной «бляшки» или «пуговки») можно оценить напряженность иммунитета к туберкулезной палочке.
Строго говоря, реакция организма на туберкулин является одной из разновидностей аллергии (ибо туберкулин сам по себе не является полноценным антигеном, но скорее аллергеном). Именно поэтому имеющиеся аллергические заболевания могут влиять на результат пробы Манту. Выше представлен несколько упрощенный биологический механизм реакции Манту.
Следует помнить, что на результат реакции могут влиять, помимо имеющихся аллергических заболеваний, недавно перенесенные инфекции, хроническая патология, иммунитет к нетуберкулезным микобактериям, возраст. Не последнюю роль играют и другие сопутствующие факторы — фаза менструального цикла у девушек; индивидуальные характеристики чувствительности кожи; сбалансированность питания ребенка и пр.
Выраженное воздействие на результаты массовой туберкулинодиагностики оказывают неблагоприятные экологические факторы: повышенный радиационный фон, наличие вредных выбросов химических производств и т.д. На результаты туберкулинодиагностики также могут влиять различные нарушения в методике ее проведения: транспортировке и хранении туберкулина , при применении нестандартного и некачественного инструментария, при погрешностях в технике постановки и чтения реакций Манту.
С учетом вышеперечисленных факторов, в изолированном виде, сама по себе положительная реакция Манту не является 100% доказательством инфицирования туберкулезом. Для подтверждения диагноза требуется провести ряд других исследований — исключение связи с вакцинацией БЦЖ, флюорографию грудной клетки, микробиологический посев мокроты и ряд других. В свою очередь отрицательный результат не дает 100% гарантии отсутствия в организме палочки Коха.

Зачем нужна проба Манту?

Вернее так, а нужна ли проба Манту вообще? На этот счет ВОЗ отвечает утвердительно — да, для стран с высокой актуальностью туберкулеза (именно таковыми являются Россия и большинство стран СНГ в настоящий момент) эта проба является одной из действенных мер контроля инфекции. Даже в тех странах, где актуальность туберкулеза невелика, например в США и Франции, проба Манту применяется довольно активно — для выявления инфицированных туберкулезом в группах высокого риска.

Реакция (проба) Манту нужна для:
выявления первично-инфицированных, то есть тех, у кого впервые выявлен факт инфицирования туберкулезной палочкой; выявления инфицированных более одного года с гиперергическими реакциями на туберкулин ; инфицированных более одного года с увеличением инфильтрата на 6 мм и более диагностики туберкулеза у лиц, которые инфицированы палочкой Коха, но не проявляют, в данный момент, симптомов заболевания; подтверждения диагноза туберкулеза;
отбора контингентов детей, подлежащих ревакцинации против туберкулеза.

Отбор детей и подростков для ревакцинации проводится по результатам пробы Манту в 6-7 и в 14-15 лет. В районах, где эпидемиологическая обстановка по туберкулезу является неблагополучной, ревакцинация проводится в 6-7, 11-12 и 16-17 лет. Ревакцинации БЦЖ подлежат здоровые лица только с отрицательной реакцией на туберкулин .

Противопоказания к постановке пробы Манту  у детей

Следует особо подчеркнуть, что проба Манту является безвредной как для здоровых детей и подростков, так и для детей с различными соматическими заболеваниями.
Туберкулин не содержит живых микроорганизмов, а в применяемой дозировке 2 ТЕ (0,1 мл) не влияет ни на иммунную систему организма, ни на весь организм в целом. Постановка пробы не имеет смысла у детей младше 12 месяцев, ибо результат пробы будет недостоверным или неточным, в связи с возрастными особенностями развития иммунной системы — реакция может быть ложноотрицательной. Дети младше 6 месяцев неспособны адекватно отвечать на пробу Манту.
Противопоказаниями к проведению туберкулиновой пробы являются: кожные заболевания, острые и хронические инфекционные и соматические заболевания в стадии обострения (проба Манту ставится через 1 месяц после исчезновения всех клинических симптомов или сразу после снятия карантина), аллергические состояния, эпилепсия. Не допускается проведение пробы в тех коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям.
Проба Манту ставится через 1 месяц после исчезновения всех клинических симптомов или сразу после снятия карантина.

Реакция Манту и детские прививки 

Ввиду того, что вырабатываемый в результате прививок иммунитет может повлиять на результат пробы Манту, ее постановка не должны проводиться в один день с какими бы то ни было прививками. В противном случае увеличивается риск ложноположительных реакций.
В то же время, сразу после оценки результатов пробы, в тот же день либо позже, прививки могут проводиться без ограничений. Если детские прививки проводятся до постановки пробы, то для исключения взаимовлияния интервал между введением инактивированных (убитых) вакцин, таких как против гриппа, дифтерии и столбняка и т.п., и постановкой реакции Манту должен составлять не менее 4 недель. Это в равной мере касается и введения сывороток и иммуноглобулинов. 
В случае првоедения прививок живыми вакцинами (корь, паротит, краснуха, ОПВ и т.п.) этот интервал желательно увеличить до 6 недель.

Проведение пробы Манту у детей?

В соответствии с Приказом Минздрава РФ от 22.11.95 №324 в России постановка пробы Манту допускается 1 раз в год, начиная с возраста 12 мес, независимо от результатов предыдущей пробы. Специальным туберкулиновым шприцем внутрикожно (средняя треть внутренней поверхности предплечья) вводится туберкулин в пересчете 2 туберкулезные единицы (ТЕ).
Объем вводимой дозы составляет 0,1 мл. Игла вводится срезом вверх, на глубину достаточную для того, чтобы выпускное отверстие полностью погрузилось в кожу. Для того чтобы удостовериться в том, что игла не проникла под кожу и обеспечить само внутрикожное введение, иглу чуть-чуть приподнимают, натягивая кожный покров. После введения туберкулина образуется специфическое выбухание верхнего слоя кожи более известное как «пуговка».

Как ухаживать за «пуговкой»?

Самый простой ответ — никак.
Во всяком случае, до момента оценки результатов. Не надо мазать место постановки пробы зеленкой, перекисью. Очень важно не допускать контакта места пробы с водой и другими жидкостями. Не нужно заклеивать ранку лейкопластырем — под ним кожа может потеть. Не допускайте того, чтобы ребенок расчесывал «пуговку». Помните, что неправильный уход за местом введения туберкулина может повлиять на результат пробы, а это не нужно ни пациенту, ни врачу. После оценки результатов, если образовался гнойничок или язвочка, ее можно обрабатывать как любую другую ранку, с применением всех традиционных средств.

Как оцениваются результаты?

«Неважно как проголосовали, важно, как подсчитали» — авторство этой расхожего высказывания о выборах приписывают Сталину. Нельзя не согласиться с вождем — самое главное в пробе Манту это не постановка, а оценка ее результатов, а еще более важное — выводы из результата оценки пробы.  Подробнее читаем проба манту результаты.
После введения туберкулина , на 2-3 день образуется специфическое уплотнение кожи — т.н. «папула» (инфильтрат, уплотнение). На вид это немного возвышающийся над кожей округлый участок кожи. При легком нажатии на него прозрачной линейкой (либо если нажать и отпустить пальцем) он должен слегка побелеть. В отличие от простого покраснения, на ощупь (хотя это не всегда можно уловить пальцами) папула отличается от окружающей кожи своей консистенцией — она более плотная.
С точки зрения анатомии, эта папула представляет собой результат своего рода насыщения кожи клетками, а именно лимфоцитами, сенсибилизированными (то есть чувствительными) к палочке Коха. Естественно, что чем больше в организме «знающих» о микобактерии лимфоцитов, тем больше будет инфильтрат (папула). Размер папулы измеряют при достаточном освещении прозрачной (с тем, чтобы был виден максимальный диаметр инфильтрата) линейкой на 3 день (через 48-72 часов) после введения туберкулина .
Линейка должна располагаться поперечно к продольной оси предплечья. Не допускается применять для измерения термометр и другие «подручные материалы» вроде миллиметровой бумаги и самодельных линеек из рентгеновской пленки. Измеряется только размер уплотнения. Покраснение вокруг уплотнения не является признаком иммунитета к туберкулезу или инфицированности, однако оно регистрируется, когда нет папулы. Существует несколько «версий» постановки и оценки результатов пробы Манту.
Строго говоря, туберкулин можно вводить несколькими способами — накожно (реакция Пирке), внутрикожно (обычная Манту) и с помощью пластиковых аппликаторов, на заостренных концах которых наносится туберкулин (в дополнение могут наноситься другие вещества для одновременной постановки других проб). Мы остановимся на двух подходах к оценке результатов — российском и американском. Следует сразу подчеркнуть, что помимо методов оценки отличаются и методы постановки.
Так в отечественной практике пробу Манту ставят с 2 ТЕ, в то время как в США ставят пробу с 5 ТЕ. Американский метод оценки отличается учетом степени риска инфицирования туберкулезом данного пациента, в зависимости от этого трактуется и размер инфильтрата.

Источник: http://privivka.ru

По теме статьи:

Манту состав — это вакцина? — СтопТубик

Проба Манту часто в народе принимается за прививку, аналогичную БЦЖ. На самом деле Манту – это вовсе не вакцинация, а один из современных диагностических методов, позволяющих с достаточно высокой точностью определить, инфицирован человек микобактериями туберкулеза или нет. Состав Манту подобран так, что она не представляет опасности заразиться туберкулезом для человека. Препарат вводят под кожу каждого человека, начиная с детского возраста, с определенной периодичностью. Если реакция Манту окажется положительной, есть все основания подозревать латентную форму туберкулеза у человека.  Для постановки точного диагноза потребуется ряд более специфических обследований. Но в любом случае нельзя отнести к прививкам Манту – состав вакцины БЦЖ и препарата, вводимого при Манту, различны.

Как проводят пробу и какие результаты

Суть пробы в следующем:

1. Под кожу обследуемого человека вводится аллерген – это препарат туберкулопротеин.
2. Если человек инфицирован или недавно перенес вакцинацию БЦЖ, проявляется определенная реакция на это вещество. Сначала на месте укола образуется небольшая папула, потом она краснеет, уплотняется, увеличивается в размерах, может отмечаться повышение общей температуры тела, недомогание. Иногда такую же реакцию вызывает аллергия на белок туберкулина.
3. Через три дня результаты пробы оцениваются врачом. Отрицательная реакция означает, что человек здоров, сомнительная – что возможно присутствует незначительное количество микобактерий туберкулеза, положительная – что человек с большой вероятностью болен туберкулезом.

При сомнительной или положительной реакции человек автоматически попадает в группу потенциальных переносчиков инфекции, потому таких пациентов обычно изолируют для обследования и определения точного диагноза. Иногда сомнительная реакция отмечается, если процедура проводилась некорректно, или же препарат был некачественным. Поэтому многих интересует состав пробы Манту и ее особенности.

Состав препарата для пробы Манту

Раньше в состав препарата – того самого препарата, который сумел выделить Роберт Кох, — входило много примесей, что существенно влияло на достоверность результатов. Лишь в конце 20-ых гг. прошлого столетия ученым удалось получить очищенный протеин туберкулина, точнее, очищенная взвесь белка. Международный стандарт был установлен в 1952 году. То вещество, которое вводится сегодня при пробе Манту, было разработано в 1965 году в СССР.

Теперь в состав Манту входит комбинация таких веществ:

• вещества из микобактерии туберкулеза;
• натрия хлорид;
• соли буферного раствора фосфатов;
• фенол в качестве консерванта;
• твин-80 в качестве стабилизатора.

Основное вещество в составе пробы – это туберкулин, точнее, альттуберкулин Коха. Именно на него начинают реагировать микобактерии, если они есть в организме у человека, вследствие чего возникает специфическая реакция. Туберкулин представляет собой концентрированную вытяжку из микобактерий, он содержит их липиды, белки и углеводы. В препарате есть почти все известные антигены бактерий, вызывающих туберкулез.

Получается туберкулин следующим образом:

1. Биологическое сырье из человеческого или бычьего штамма туберкулеза осаждается трихлоруксусной кислотой.
2. Полученное вещество обрабатывают вначале этиловым спиртом, после чего – наркозным эфиром.
3. Завершающая стадия – обработка буферно-фосфатным раствором.

Да, туберкулин содержит микобактерии человеческого и бычьего штамма туберкулеза. Но они нежизнеспособны и умерщвлены. Они никак не могут повлиять на резистентность организма человека к туберкулезной инфекции. И уж тем более – заразить его туберкулезом.

Вещество для пробы выпускается в ампулах, выглядит как прозрачная жидкость, в 0,1 мл вещества содержится 2 туберкулиновых единицы. В медицинских учреждениях средство хранится строго в холодильнике.

Плюсы и минусы Манту

Преимущества:

• простота применения – введение препарата легко переносят даже маленькие дети;
• достаточно быстрый результат;
• возможность делать несколько раз.

Недостатки:

Но при этом есть и явные недостатки. Проба не отличается высокой достоверностью. Она позволяет установить, есть ли в организме человека следы микобактерий туберкулеза. Но белок может среагировать и на других возбудителей. Поэтому препарат вводят, только если человек абсолютно здоров на протяжении трех последних недель. А если реакция оказалась положительной, используют более точные методы диагностики: Диаскинтест, рентген и пр.

Пробы Манту необходимы. С внедрением этого диагностического метода в современную медицину удалось существенно снизить случаи тяжелых форм заболевания, стало возможным выявлять туберкулез на ранних стадиях у детей, не допускать эпидемий и осложнений. Но препарат, который вводят для проверки реакции Манту, не способствует формированию иммунитета. Это ни в коем случае не прививка, потому проведение Манту – не основание отказа от вакцинации БЦЖ.

Состав прививки Манту

Знать хотя бы приблизительный состав Манту должны все ответственные родители. Это просто необходимо, так как проба порой вызывает массу побочных эффектов, одна из которых – это аллергические проявления со стороны кожных покровов и не только. К сожалению, очень мало специалистов рассказывают о возможной негативной реакции у ребенка на Манту состав вакцины которой известен каждому. Но, если родители будут предупреждены, они смогут вовремя оказать помощь.

Состав медицинского препарата для Манту

Для осуществления туберкулиновой пробы пользуются специальными препаратами, в основе которых лежит туберкулин. Ее осуществляют при помощи подкожного введения веществ, которые в некоторых случаях вызывают аллергическую реакцию на коже у детей.

Как правило, реакция развивается спустя несколько дней в виде папулы и покраснения.

Если реакция оказывается положительной, то здесь может быть два варианта:

1. Человек инфицирован.
2. У него выработался иммунитет после БЦЖ.

В самых первых препаратах, которые применялись для этой цели, было большое количество сторонних примесей.

В начале двадцатого века в составе препарата остался только чистый туберкулин – PPD, но на сегодняшний день прививка проводится PPD-L, которая была разработана во второй половине двадцатого века.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

Помимо этого вещества, в состав Манту входит:

• фосфорные соли;
• стабилизаторы;
• натрий хлор;
• консерванты.

Проба Манту не представляет собой специфическую пробу, так как состав пробы Манту имеет белки, содержащиеся в других бактериях. По этой причине положительный результат не представляет собой прямое доказательство, что организм инфицирован именно палочкой Коха. То есть негативная реакция может проявиться от воздействия другой инфекции, поэтому, потребуется провести ряд дополнительных исследований.

Сам по себе туберкулин представляет собой вытяжку микобактерий туберкулеза и в составе медицинского препарата для вакцинации имеются практически все антигенные компоненты туберкулеза. Помимо того, что имеется туберкулин состав препарата может несколько отличаться, вследствие чего аллергия не может быть предсказуемой.

На вид данная туберкулин вакцина представляет собой чистую жидкость, помещенную в ампулы. В каждой одной десятой миллилитра препарата имеется две единицы активного туберкулина.

Микобактерии туберкулина в данном случае представлены в инактивном состоянии, и они не способны инфицировать здорового человека.

Действие пробы и побочные реакции после Манту

В человеческом организме, который уже когда-либо встречался с данной микобактерией туберкулина, должны были остаться клетки иммунитета, которые предназначены для уничтожения данного возбудителя.

Когда организм встречается повторно с инфекцией, иммунитет отвечает более сильно, что позволит уничтожить клетки сразу же после их попадания в кровь.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

Если организм уже встречался с подобной инфекцией, его иммунитет даст незначительную реакцию. Если же он никогда не встречался с микобактериями, то реакции быть не может. Но, если папула окажется достаточно большого размера, то в большинстве случаев это свидетельство того, что имеется активный туберкулез. В данном случае потребуются дополнительные исследования.

Нередко после применения препарата у ребенка возникает аллергия, хотя она должна проявляться только в результате контакта с живой палочкой. Но в состав препарата входят продукты жизнедеятельности палочки Коха и другие компоненты. Именно они и могут вызвать негативную реакцию со стороны иммунной системы.

После того, как была проведена проба Манту, у человека могут возникнуть следующие реакции Манту:

1. Сыпь на коже.
2. Внезапное повышение температуры.
3. Потеря аппетита.
4. Апатия и слабость.
5. Гиперчувствительность кожи.

В некоторых случаях не делают Манту, так как это противопоказано, например, оказывают влияние такие факторы:

• при наличии заболеваний кожи;
• острый период инфекционного процесса;
• при наличии аллергии;
• во время ОРВИ или простуды.

Любые прививки категорически противопоказаны при наличии эпилепсии.

Негативная реакция Манту может быть спровоцирована следующими условиями:

• проведение пробы туберкулина, если имеются противопоказания;
• превышение установленной дозировки;
• низкое качество препарата;
• проблемы с транспортировкой;
• несоблюдение инструкции по применению;
• индивидуальная непереносимость.

Интересен тот факт, что аллергия может проявляться не только на месте введения инъекции, но и в других местах. Она чаще всего обусловлена входящими в состав препарата компонентами.

Z Список лекарств от Drugs.com

Приведенные ниже ресурсы предоставлены для того, чтобы сузить ваш поиск до конкретной целевой лекарственной информации. Информация доступна как для потребителей, так и для медицинских работников по более чем 24 000 рецептов и безрецептурных лекарств, доступных в основном в США.

Поиск баз данных наркотиков

Обзор по алфавиту

Просмотр лекарств по категориям

Популярные запросы на наркотики

Потребительские источники наркотиков

Cerner Multum Информация для потребителей наркотиков

Листовки Multum предоставляют основную информацию о потребителях лекарств, такую ​​как описания лекарств и взаимодействия, подробности о возможных побочных эффектах и ​​эффектах пропущенных доз и передозировки, а также инструкции по применению.Листовки доступны на английском и испанском языках.

Информация о лекарственных препаратах MedFacts

Поставлено от ведущего поставщика медицинской информации Wolters Kluwer Health, Факты и сравнения. Интегрированные информационные брошюры для потребителей лекарственных средств MedFacts содержат подробную информацию о показаниях, противопоказаниях и взаимодействиях с лекарственными средствами, а также примечания по безопасности и инструкции по применению. Факты и сравнения были основным источником информации о наркотиках для фармацевтов на протяжении более пятидесяти лет.Также известен как Medispan IMM.

Информация для потребителя IBM Watson Micromedex (Advanced)

IBM Watson Micromedex Advanced Consumer Information предоставляет исчерпывающую информацию для потребителей, относящуюся к широкому спектру лекарств, такую ​​как список часто используемых названий брендов, описания лекарств, предупреждения и меры предосторожности, а также подробную информацию о правильном использовании каждого лекарства.

Профессиональные источники наркотиков

AHFS DI Монографии

AHFS DI от Американского общества фармацевтов систем здравоохранения (ASHP) является наиболее полным источником объективной и достоверной информации о препаратах, доступной сегодня для специалистов здравоохранения.Абсолютно независимый персонал фармацевтов, специализирующихся на информации о наркотиках, и другой профессиональный редакторский и аналитический персонал тщательно изучают содержание DI AHFS. Авторы включают в себя результаты клинических исследований, терапевтические руководства и одобренную FDA маркировку для обеспечения того, чтобы монографии содержали доказательную базу для безопасной и эффективной лекарственной терапии.

A-Z Факты о наркотиках (факты и сравнения)

Drugs.com предоставляет A-Z Drug Facts для профессионалов.Wolters Kluwer Health является ведущим поставщиком информации для профессионалов и студентов в области медицины, сестринского дела, здравоохранения в смежных областях, фармации и фармацевтической промышленности. Информационный продукт Wolters Kluwer Health «Факты и сравнения» является источником информации о наркотиках для фармацевтов уже более пятидесяти лет.

FDA Professional Drug Information

Профессиональная база данных о наркотиках — это хранилище информации о наркотиках, получаемой непосредственно из FDA.Он включает в себя подробные заметки о клинической фармакологии широкого спектра лекарств.

Источники натуральных продуктов

Информация о натуральных продуктах MedFacts (для потребителей)

База данных MedFacts Natural Products Consumer является исчерпывающим источником информации о традиционном и / или традиционном использовании натуральных продуктов. Предоставляется общий обзор каждого продукта (включая дозировки, возможные лекарственные взаимодействия, побочные эффекты и противопоказания), а также оценки безопасности и / или эффективности от Wolters Kluwer Health.

Информация о натуральных продуктах MedFacts (Professional)

База данных MedFacts Natural Products Professional является исчерпывающим источником информации о традиционном и / или традиционном использовании натуральных продуктов. Предоставляется общий обзор каждого продукта (включая дозировки, возможные лекарственные взаимодействия, побочные эффекты и противопоказания), а также оценки безопасности и / или эффективности от Wolters Kluwer Health.

,

Какие существуют разные формы лекарств?

Фармацевтическая композиция — это процесс объединения различных химических веществ с активным лекарственным средством с образованием конечного лекарственного средства, которое называется лекарственной смесью или лекарственной композицией.

Лекарственная форма может быть предоставлена ​​пациенту в различных формах, таких как твердые, полутвердые или жидкие. Тип данного препарата зависит от возраста, пола и состояния здоровья пациента и зависит от конкретных путей введения.

Здесь мы даем краткий обзор различных форм разработки лекарственных препаратов:

Твердые составы

• Таблетки — таблетка в форме диска, приготовленная прессованием гранулированного порошка в матрице подходящего оборудования. Они в основном покрыты инертными веществами, такими как крахмал, чтобы помочь им распасться в пищеварительном тракте пациента. К таблеткам добавляются связующий агент, смазочный материал и ароматизаторы, чтобы сделать их приятными на вкус.
• Таблетки с энтеросолюбильным покрытием — покрыты материалом, который не распадается в кислой среде желудка, а в щелочной среде кишечника. Их нельзя жевать, но их можно только проглотить.
• Таблетка с контролируемым высвобождением — предназначена для высвобождения действующего вещества препарата в определенном количестве в течение определенного периода времени. Здесь количество выделяемого лекарственного средства является постепенным в течение дня и не зависит от рН желудочно-кишечного тракта пациента.Таким образом, равномерное количество препарата высвобождается с одинаковой скоростью.
• Препараты с замедленным высвобождением — высвобождение фиксированного количества препарата в течение длительного периода времени. Таким образом, они улучшают соблюдение пациентом режима лечения.
• Капсулы — могут быть твердыми или мягкими. Твердые капсулы содержат препарат в твердой форме, который легко растворяется в воде. Мягкие капсулы имеют препарат в жидкой или полутвердой форме, который не растворяется в воде и растворим в пропилене или гликоле.

жидких и полутвердых составов

Они легче усваиваются, чем твердые составы, и их можно вводить различными путями, такими как:

1. Пероральные препараты — Пероральные препараты легче глотать и вводить лекарства детям и пожилым пациентам. Ароматизаторы и сахар добавляются в некоторые жидкости, чтобы сделать их вкусными. Они доступны в виде растворов, суспензий или эмульсий и должны быть хорошо взболтаны перед использованием.
2. Актуальные препараты — Нанесение лекарственного средства на участок тела для непосредственного лечения называется местным применением.Оно включает:
   • Глазные капли
   • Ушные капли
   • капли для носа
   • Небулайзеры и ингаляторы
   • Кремы и мази для нанесения на кожу
   • гели и лосьоны
   • Пессарий для вагинального введения препарата
3. Подъязычное и буккальное управление — Это полезно для лекарств, которые активны в очень низких концентрациях в крови. Такие лекарства вводятся в виде таблеток под язык или между щекой и десной и могут растворяться.Таким образом, препарат напрямую попадает в кровоток, минуя пищеварительный тракт и действует быстрее.
4. Ректальная администрация
   • Суппозитории: используются для лекарств, которые вводятся через прямую кишку. Препарат всасывается слизистой оболочкой прямой кишки и напрямую попадает в кровоток. Метод полезен, когда пациент без сознания, тошнота или затрудненное глотание.
   • Клизмы: — жидкие препараты для ректального введения.Их можно использовать для местного или системного лечения, а также для дефекации .
5. Управление лекарственными средствами для родителей — — это введение лекарств вне желудочно-кишечного тракта пациента. Наркотики можно вводить в любом месте с помощью инъекций.
   • Внутрикожное введение: , где препарат вводится в дерму. грамм. Местная анестезия
   • Подкожная инъекция: , где препарат вводится в подкожную клетчатку или под кожу.Это в основном для лекарств, которые нельзя вводить через рот, например Инсулин.
   • Внутримышечная инъекция: , где препарат вводится в скелетную систему или мышцу. Система очень сосудистая, и, следовательно, лекарственные средства с низким молекулярным весом могут легко проходить путем прямой диффузии в кровоток.
   • Внутривенная инъекция: вводится непосредственно в вену и обеспечивает более быстрое действие препарата.

Однако, чтобы узнать, следует ли формулировать лекарственное средство в виде твердого, жидкого или полутвердого состава, ученый, занимающийся составлением рецептур, проводит предварительные исследования.Такие исследования помогают оценить физические, химические и механические свойства лекарственного вещества, его стабильность и взаимодействие с другими химическими ингредиентами.

СОДЕРЖИМОЕ СОГЛАСОВАННОЕ СОДЕРЖАНИЕ: Каковы параметры исследований в исследованиях преформул?

,

способов введения лекарств в организм — ePharmacology

Сегодня на ePharmacology мы обсудим различные способы введения лекарств в организм. Наркотики вводятся в организм различными путями, чтобы получить местные и / или системные эффекты. Эти различные пути широко классифицируются как энтеральные, парентеральные и тематические / сайт-специфические. Хотя люди принимали неочищенные лекарства пероральным путем на протяжении всей истории, введение инъекций стало возможным благодаря изобретению иглы для подкожных инъекций.

Почему так много способов введения лекарств:

Существуют некоторые лекарства, которые эффективны после введения через один сайт, но совсем не эффективны при приеме через другие сайты. Например, инсулин снижает уровень сахара в крови при подкожном или внутривенном введении. Это не эффективно вообще после перорального. С другой стороны, антациды не противодействуют желудочной кислоте после парентерального введения. Для получения правильного эффекта его следует вводить перорально.Таким образом, выбор правильного маршрута важен для правильного эффекта.

Эти разновидности путей введения лекарств обусловлены:

• Физико-химические свойства лекарств
• Сайт действия
• Начало действия
• Продление эффекта
• Побочные эффекты

Физико-химические свойства лекарств

Физико-химические свойства препарата определяют, какой путь идеально подходит для его фармакологического действия.

Например, антациды преуспеют в желудочной среде, тогда как бензилпенициллин будет инактивирован при той же самой установке. Морфин обычно вводят парентерально. Он всасывается из желудочно-кишечного тракта после перорального приема, но имеет высокую биотрансформацию первого прохода.

Связано: Как физиохимические факторы влияют на распределение лекарств в организме

Сайт действия лекарств

Есть некоторые лекарства, которые являются специфическими для маршрута.

Например, антигельминтики, антациды и мидриатики.Введение препарата на место действия может снизить требуемую дозу препарата. 2 капли раствора тимолола (0,5%), по одной на каждый глаз (менее 1 мг), могут составлять 10 мг внутрь. 200 мкг сальбутамола ингаляционным путем более эффективны, чем 2 мг того же препарата пероральным путем.

Начало действия лекарств

В некоторых клинических условиях требуется быстрое начало действия лекарств. В этом случае большинство препаратов вводится парентерально. При эпилептическом статусе диазепам вводится парентеральным путем.

Продление действия лекарств

Продолжительность действия препарата может быть изменено путем управления его различными путями.

Например, если растворимый инсулин вводится внутривенно, его действие будет прекращено очень скоро. Но эффект будет продлен путем подкожного введения инсулина.

Побочные эффекты лекарств

Выбор маршрута иногда предотвращает или уменьшает неблагоприятные последствия или преувеличенный ответ. Например, сальбутамол лучше переносится ингаляционно, чем перорально.

Связано: Узнайте больше о побочных эффектах лекарств

.

Amantadine Использование, побочные эффекты и предупреждения

Общее название: амантадин (MAN ta deen)
Фирменное наименование: Gocovri, Osmolex ER, Symmetrel

Медицински рассмотрен Drugs.com 6 июля 2020 года — Автор Cerner Multum

Что такое амантадин?

Амантадин — это противовирусное лекарство, которое блокирует действия вирусов в вашем организме.

Амантадин используется для лечения или профилактики гриппа А у взрослых и детей.Амантадин может быть неэффективен во время каждого сезона гриппа, потому что некоторые штаммы вируса могут быть устойчивы к амантадину. Амантадин не следует использовать вместо ежегодной прививки от гриппа. Центры по контролю заболеваний рекомендуют ежегодную прививку от гриппа, чтобы каждый год защищать вас от новых штаммов вируса гриппа.

Амантадин также используется для лечения болезни Паркинсона и «паркинсоноподобных» симптомов, таких как скованность или тремор, дрожание и повторяющиеся неконтролируемые движения мышц, которые могут быть вызваны употреблением определенных лекарств.

Амантадин может также использоваться для целей, не указанных в данном руководстве лекарства.

Важная информация

Не следует использовать амантадин, если вы получали вакцину против назального гриппа в течение последних 14 дней.

Не принимать вакцины против назального гриппа во время приема амантадина и в течение не менее 48 часов после последней дозы.

Прежде чем принимать это лекарство

Не следует использовать амантадин, если у вас аллергия на него, или если:

Расскажите своему врачу, если вы когда-либо имели:

Люди с болезнью Паркинсона могут иметь более высокий риск развития рака кожи (меланомы).Поговорите со своим врачом об этом риске и о том, какие кожные симптомы необходимо отслеживать.

Неизвестно, будет ли амантадин причинять вред нерожденному ребенку. Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.

Вы не должны кормить грудью при использовании этого лекарства.

Амантадин не одобрен для гриппа у детей младше 1 года. Gocovri не одобрен для использования лицами младше 18 лет.

Как я должен принимать амантадин?

Следуйте всем указаниям на этикетке вашего рецепта и прочитайте все руководства лекарства или инструкции.Ваш доктор может иногда изменить вашу дозу. Используйте лекарство точно так, как указано.

Если вы принимаете амантадин для лечения гриппа А, начните принимать лекарство в течение 24-48 часов после появления симптомов гриппа. Продолжайте принимать амантадин в течение всего предписанного периода времени. Ваши симптомы могут улучшиться до полного исчезновения инфекции.

Вы можете принимать амантадин с едой или без. Возможно, вам придется принимать это лекарство только перед сном. Следуйте инструкциям вашего врача.

Тщательно отмерить жидкое лекарство.Используйте прилагаемый дозирующий шприц или прибор для измерения дозы лекарственного средства (не кухонную ложку).

Глотайте капсулу или таблетку целиком и не раздавливайте, не жуйте и не ломайте ее.

Если вы не можете проглотить целую капсулу, откройте ее и посыпьте лекарством в ложку яблочного пюре. Глотайте смесь сразу, не разжевывая. Не сохраняйте его для последующего использования.

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся, или если у вас жар с головной болью, кашлем, кожной сыпью или другими новыми симптомами.

Если вы принимаете амантадин при симптомах Паркинсона: Не следует внезапно прекращать прием амантадина, иначе ваше состояние может ухудшиться. Внезапная остановка также может вызвать неприятные симптомы отмены. Спросите своего доктора, как безопасно прекратить использование этого лекарства.

Хранить при комнатной температуре от влаги, тепла и света. Держите бутылку плотно закрытой, когда она не используется.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Пропустите пропущенную дозу и используйте следующую дозу в обычное время.Не используйте две дозы одновременно.

Позвоните своему врачу, если вы пропустите несколько доз подряд.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в службу помощи по отравам по номеру 1-800-222-1222. Передозировка амантадина может быть смертельной.

Симптомы передозировки могут включать спутанность сознания, возбуждение, изменение поведения, галлюцинации, сильную головную боль или удары в ушах, скованность мышц, проблемы с равновесием или ходьбой, проблемы с дыханием, учащенное сердцебиение или судороги.

Чего следует избегать при принятии Амантадин?

Не получать вакцины против назального гриппа при использовании амантадина, и не менее 48 часов после последней дозы. Вакцина может не сработать в течение этого времени и может не полностью защитить вас от болезней.

Не пью алкоголь. Могут возникнуть опасные побочные эффекты.

Избегайте вождения или эксплуатации машин, пока вы не знаете, как амантадин повлияет на вас. Амантадин может повлиять на ваше мышление или реакции.Некоторые люди, принимающие амантадин, засыпают во время обычных дневных занятий, таких как работа, разговор, еда или вождение. Вы можете внезапно заснуть, даже если почувствуете бдительность. Будьте осторожны, если вы едете за рулем или делаете что-то, что требует от вас быть начеку

Избегайте приема таблеток для похудения, кофеина или других стимуляторов (таких как лекарства от СДВГ) без консультации с врачом. Прием стимуляторов вместе с амантадином может увеличить риск возникновения неприятных побочных эффектов.

Amantadine побочные эффекты

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас признаков аллергической реакции: ульев; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Позвоните своему врачу сразу, если у вас есть:

• сильная сонливость, внезапное засыпание даже после ощущения бодрости;

• легкомысленное чувство, как будто вы можете потерять сознание;

• одышка (даже при легкой нагрузке), отеки на руках или ногах;

• болезненное или затрудненное мочеиспускание;

• депрессия, возбуждение, агрессия, изменение поведения, галлюцинации, мысли о том, чтобы причинить себе боль;

• захват; или

• тяжелая реакция нервной системы — очень жесткие (жесткие) мышцы, высокая температура, потливость, спутанность сознания, быстрое или неравномерное сердцебиение, тремор.

При приеме этого лекарства у вас могут быть повышенные сексуальные позывы, необычные побуждения к игре или другие сильные побуждения Поговорите с врачом, если это произойдет.

Побочные эффекты могут быть более вероятными у пожилых людей.

Общие побочные эффекты могут включать в себя:

Это не полный список побочных эффектов, и могут возникнуть другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA в 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты будут влиять на амантадин?

Использование амантадина с другими препаратами, которые вызывают сонливость, может усугубить этот эффект.Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать опиоидные препараты, снотворное, мышечный релаксант или лекарства от тревожности или судорог.

Расскажите своему врачу обо всех других ваших лекарствах, особенно:

Этот список не полный. Другие лекарства могут влиять на амантадин, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Не все возможные лекарственные взаимодействия перечислены здесь.

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не делитесь своими лекарствами с другими и используйте это лекарство только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Copyright 1996-2018 Cerner Multum, Inc. Версия: 9.01.

Похожие вопросы

Медицинский отказ от ответственности

Подробнее об амантадине

Потребительские ресурсы

Другие бренды: Symmetrel, Gocovri, Osmolex ER

Профессиональные ресурсы

Соответствующие руководства по лечению

,