Смешанное вскармливание грудничка как правильно кормить: Вскармливание детей первого года жизни. Естественное, искусственное и смешанное вскармливание. Режимы и правила /Врач-педиатр участковый д/п№4 Кирасирова Г. Ф/ статья от 06.06.2019.

Вскармливание детей первого года жизни. Естественное, искусственное и смешанное вскармливание. Режимы и правила /Врач-педиатр участковый д/п№4 Кирасирова Г. Ф/ статья от 06.06.2019.

Вскармливание детей первого года жизни. Естественное, искусственное и смешанное вскармливание. Режимы и правила

Врач-педиатр участковый д/п№4 Кирасирова Гузель Фяттяховна

Правильное вскармливание детей раннего возраста -это не только гармоничное развитие и рост малыша, но и закладка фундамента его здоровья и устойчивость к инфекционным заболеваниям и неблагоприятным факторам окружающей среды.

Самое большое внимание родители должны уделять вопросам питания детей первого года жизни. Это связано с особенностями их организма. (отсутствие запаса питательных веществ, несформированные обменные процессы и неразвитый механизм защиты), что затрудняет процесс усвоения полезных веществ, поступающих с пищей.

Рассмотрим 3 основных вида вскармливания

1. 1.Естественное вскармливание

— Естественное (грудное) вскармливание –форма питания новорожденного ребенка, является единственным физиологическим адекватным питанием новорожденного и грудного ребенка. Естественным называется вскармливание ребенка грудным молоком. Женское молоко является уникальным и наиболее сбалансированным продуктом питания для ребенка первого года жизни

— Состав грудного молока каждой матери точно соответствует потребности именно ее малыша в различных веществах: белках, жирах, углеводах, витаминах и минеральных веществах.

— Материнское молоко содержит особые вещества- ферменты, способствующие перевариванию и усвоению белков, жиров и углеводов

-В молоке матери присутствуют иммуноглобулины и иммунные клетки, защищающие ребенка от большинства инфекционных заболеваний: кишечных инфекций, инфекционного гепатита, дифтерии, столбняка и других.

Преимущества женского молока:

-Женское молоко полностью лишено антигенных свойств, в то время как белки коровьего молока обладают резко выраженной антигенной активностью, что способствует появлению и усилению аллергических реакций у грудных детей.

-Общее количество белка в грудном молоке значительно меньше, чем в коровьем, по структуре он близок белкам клеток ребенка. В нем преобладают мелкодисперсные фракции, частицы грубодисперсного белка казеина в несколько раз мельче, чем в коровьем молоке, что обеспечивает створаживание грудного молока в желудке более нежными хлопьями и тем самым более полное его переваривание.

-Женское молоко содержит такое уникальное вещество как таурин -серосодержащую аминокислоту, обладающую нейро-активными свойствами. При искусственном же вскармливании неизбежно возникают белковые перегрузки, так как в коровьем молоке содержится в 3 раза больше аминокислот. Эти перегрузки сопровождаются интоксикацией, поражением почек из-за нарушения обменных процессов.

-Женское молоко, особенно молозиво, выделяющееся в первые 3-4 дня, очень богато иммуноглобулинами. Лейкоциты грудного молока синтезируют интерферон: в нем содержится большое количество макрофагов, лимфоцитов. Уровень лизоцима в 300 раз выше, чем в коровьем молоке. В нем содержится антибиотик лактофелицин. Благодаря этому естественное вскармливание обеспечивает становление иммуно-биологической защиты грудного ребенка, в связи с чем заболеваемость м смертность детей, находящихся на грудном вскармливании, значительно ниже, чем при искусственном.

-Количество жира в женском и коровьем молоке практически одно и то же, но имеется значительная разница в их составе: в грудном молоке содержится в несколько раз больше ненасыщенных жирных кислот. Расщепление жира у грудных детей начинается в желудке под влиянием липазы грудного молока; оно стимулирует появление активной кислотности в желудке, способствует регуляции эвакуаторной функции желудка и более раннему выделению панкреатического сока. Все это облегчает переваривание и усвоение жира, отдельные компоненты которого входят в состав клеток всех тканей и биологически активных веществ, обеспечивая повышенную потребность в жирах ребенку первого года жизни.

-Углеводы в грудном молоке содержатся в относительно большом количестве. Они в значительной степени определяют микробную флору кишечника.

-Исключительно богато женское молоко различными ферментами: амилазой, трипсином, липазой. Это компенсирует временную низкую ферментированную активность ребенка и обеспечивает усвоение довольно большого объема пищи.

-Важное значение для растущего организма имеет минеральный состав пищи, содержание в ней биоэлементов. Концентрация кальция и фосфора в грудном молоке ниже, но усвоение их в 2 раза лучше, чем из коровьего. Поэтому при естественном вскармливании дети гораздо легче и реже болеют рахитом. Содержание биоэлементов (натрий, магний, хлор, железо, медь, цинк, кобальт, сера и др.) в грудном молоке оптимально и соответствует потребностям ребенка. В грудном молоке содержится в 4 раза меньше натрия, чем в коровьем. Избыточные нагрузки натрием могут быть причиной вегетососудистой дистонии с колебаниями артериального давления в период полового созревания, а также более тяжелых кризов при гипертонической болезни взрослого.

— Грудное молоко отличается от коровьего более высоким содержанием и более высокой активностью витаминов, в частности, витамина Д , что также способствует профилактике рахита.

— При естественном вскармливании закладываются пожизненно закрепленные отношения к матери, ее последующее влияние на поведение ребенка, а также формируется будущее родительское поведение.

Режим и техника естественного вскармливания

Важную роль в становлении лактации у родившей женщины играет время первого прикладывания ребенка к груди, которое в настоящее время рекомендуется осуществлять сразу после рождения, непосредственно в родильном зале в первые 30-60 минут после родов с учетом состояния новорожденного и роженицы.

Раннее прикладывание к груди положительно сказывается на состоянии и матери и ребенка, ускоряет начало выработки молока, увеличивает его продукцию. Важно подчеркнуть, что первые порции материнского молока (молозиво) содержат значительные количества иммуноглобулинов и других защитных факторов, в связи с чем их поступление в организм ребенка обеспечивает повышение устойчивости младенца к инфекциям и другим неблагоприятным внешним факторам, с которым он сталкивается сразу после рождения.

Другим ключевым фактором обеспечения полноценной лактации является режим свободного вскармливания новорожденного, при котором дети сами устанавливают интервалы между кормлениями, что может быть достигнуто при совместном пребывании матери и ребенка в одной палате.

В настоящее время следует признать существенно большую эффективность «свободного» вскармливания («по требованию ребенка»), под которым понимают прикладывание ребенка к груди столько раз и в такое время, в какое требует ребенок, включая ночные часы.

Частота кормления зависит от активности рефлекса новорожденного и массы тела при рождении. Новорожденный ребенок может «требовать» от 8-10 до 12 и более прикладываний к груди за сутки. Длительность кормления может составлять 20 минут и более.

К концу первого месяца жизни частота кормлений обычно снижается (до 7-8 раз), а длительность кормления уменьшается. Ночные кормления при свободном вскармливании новорожденных детей не исключаются: от ночных кормлений ребенок должен отказаться сам. Свободное грудное вскармливание способствует становлению оптимальной лактации и установлению тесного психоэмоционального контакта между матерью и ребенком, что очень важно для правильного эмоционального и нервно-психического развития младенца.

Важное значение имеет правильная техника кормления грудью. В первые дни после рождения можно кормить детей в одно кормление одной грудью. После «прихода» молока можно кормит ребенка каждое кормление из обеих грудей, так, чтобы кормление заканчивалось из той груди, с которой начиналось кормление. Кормить следует в удобной для матери позе, в спокойной обстановке. Наиболее удобное положение – сидя, так, чтобы ребенок находился в вертикальном положении (профилактика попадания воздуха в желудок малыша). В ночное время и при невозможности кормить малыша сидя, можно кормит лежа на боку. Желательно, чтобы при кормлении ребенок имел возможность максимально тесно контактировать с матерью (контакт «кожа к коже», «глаза в глаза»). При таком тесном контакте происходит не только формирование привязанности ребенка к матери, но и дополнительная гормональная стимуляция лактации, что особенно важно как при ее становлении в первые дни и недели после родов, так и при временном уменьшении лактации в связи с так называемыми лактационными кризами.

1. 2.Смешанное вскармливание.

Смешанное вскармливание – это система кормления ребенка, в которой докорм смесью производится наравне с питанием грудью без четкого режима (по требованию), при этом объем смеси занимает не более половины всего объема питания.

Смешанное вскармливание рекомендуют при следующих состояниях:

-недостаточный набор веса

-недоношенность

-болезнь мамы, прием ею медикаментов, несовместимых с грудным вскармливанием

-жизненная ситуация, когда маме необходимо работать или учиться

Режим питания при смешанном вскармливании индивидуален и в большей степени зависит от того, какую часть питания малыш получает с грудным молоком, а какую – со смесью. Главное правило смешанного вскармливания- это предлагать малышу смесь только после кормления грудью. При этом докорм не является отдельным кормлением. В этом случае предполагается, что у мамы молока достаточно и докорм вводится лишь в небольших количествах. Каждое кормление малыша тогда начинается с прикладывания к груди, что стимулирует усиление лактации. Если же сначала давать малышу смесь, то он вполне может отказаться брать грудь по причине сытости или потому, что это значительно сложнее, чем пить из бутылочки.

Режим питания соответствует режиму при грудном вскармливании, то есть грудь малышу дается по требованию. Если же после прикладывания к груди мама видит, что малыш не наелся, то докармливает его смесью. Вариант обязательного прикладывания к груди, а затем при необходимости докармливания смесью — наиболее приближенный к грудному вскармливанию вариант смешанного вскармливания. Но, к сожалению, не всегда и он бывает возможен. Если грудного молока не хватает на весь день, приходится чередовать кормление грудью и кормление из бутылочки. Наибольший прилив молока у мамы бывает утром, а к вечеру при сильном снижении лактации его практические не остается. В этом случае одно кормление полностью или 2-3 кормления частично заменяются смесью. Режим питания должен быть относительно фиксированным: смесь не рекомендуют давать малышу чаще, чем через 2 часа после предыдущего кормления. Чаще всего заменяют кормление перед ночным сном, тогда ребенок наедается и крепко, спокойно спит.

Если мама вынуждена работать или учиться, то во время ее отсутствия малыша кормят смесью, а в остальные кормления он получает грудное молоко.

Правила смешанного вскармливания

1. Докорм (искусственная смесь) следует давать только после прикладывания ребенка к обеим грудным железам и после их опорожнения, даже при минимальном количестве молока. Это делается из-за того, что в начале кормления у ребенка наиболее выражен аппетит, и он активно сосет грудь. Если же сначала дать искусственную смесь, то, во-первых, вы не знаете, в каком количестве ее дать, а во-вторых, после удовлетворения аппетита ребенок не захочет сосать грудь, так как это гораздо сложнее чем есть из бутылочки. В случае социально-бытовых условий, когда мама вынуждена отсутствовать некоторое время или при лечении некоторых заболеваний матери можно прибегнуть к следующему кормления: ребенок в течение дня 2-3 раза получает искусственную смесь, а в остальные кормления- грудное молоко
2. Докорм лучше давать из ложечки (если его объем не очень большой), так как более легкое поступление смеси из бутылочки может способствовать тому, что ребенок откажется от груди. При большом объеме докорма, как правило, используют бутылочку. Бутылочка должна быть с достаточно упругой соской с мелкими отверстиями , чтобы ребенок прилагал усилия во время сосания.
3. Режим питания. Наиболее оптимальным является свободный режим вскармливания. Но можно кормить ребенка и по графику, в этом случае частота кормления может быть уменьшена на одно кормление по сравнению с естественным вскармливанием
4. Смесь, бутылочки, соски должны быть стерильными. Температура готовой смеси- 37-38 градусов
5. Прикорм при смешанном вскармливании вводится на 2-3 недели раньше, чем при естественном. Для расчета потребностей ребенка в пищевых ингредиентах учитывают возраст ребенка, к какому виду вскармливания приближено питание (искусственному/естественному), вид применяемой смеси (адаптированная/неадаптированная)

Существуют 2 метода введения докорма:

Классический метод- ребенок в каждом кормлении прикладывается к груди, а затем докармливается смесью до необходимого объема.

Метод чередования – ребенок прикладывается к груди через кормление и полностью покрывает необходимое количество пищи женским молоком; и через кормление необходимое количество молока покрывается искусственной смесью.

1. 3.Искусственное вскармливание

Искусственное вскармливание –это вид кормления, при котором малыш на первом году своей жизни не получает маминого молока и питается только искусственными смесями.

Искусственное вскармливание может применяться, если у матери совсем нет молока, или ребенок по каким-то причинам не может или не хочет пить материнское молоко.

Правила искусственного вскармливания

1. Искусственное вскармливание предусматривает систематический расчет энергетической ценности пищи, содержания белков, жиров и углеводов при каждом его изменении в связи с тем, что на искусственном вскармливании возможно как недокармливание ребенка, так и его перекорм. Показателем пригодности смеси являются данные нормального развития ребенка.
2. Объем пищи в сутки при искусственном вскармливании должен соответствовать объему естественного вскармливания
3. Проводить искусственное вскармливание рекомендуется адаптированными молочными смесями, которые по своему составу максимально приближены к женскому молоку. Неадаптированные молочные смеси в настоящее время в питании детей практически не используются.
4. Смеси дают всегда только свежеприготовленными и подогретыми до температуры 35-40 градусов. Отверстие соски должно быть не слишком большим, молоко должно вытекать через него из опрокинутой бутылочки каплями. Категорически запрещается готовить смеси на длительные промежутки времени.
5. Бутылочку при кормлении держат под таки углом, чтобы горлышко ее было все время заполнено смесью во избежание заглатывания ребенком воздуха.

Наиболее распространенными ошибками при искусственном вскармливании являются:

— слишком частые изменения в пище;

-замена одной смеси другой должна производиться при аллергических реакциях, длительном прекращении увеличения массы тела, отказа ребенка от этой смеси. Даже грудной малыш имеет право иметь свои вкусы и не всегда согласен с тем, что ему предлагают;

-ограничение диеты и перевод ребенка на новую смесь при малейшем ухудшении стула;

-назначение кисломолочных смесей в больших количествах, особенно в первые 7 дней жизни (отмечается нарушение обмена веществ).

При кормлении ребенка молочной смесью рекомендуется соблюдать следующие правила:

1. Готовьте ее непосредственно перед кормлением и в предварительно простерилизованной посуде
2. В процессе разведения смеси руководствуйтесь прилагаемой к упаковке инструкцией
3. Разведите смесь водой, предназначенной специально для детского питания
4. Перед тем, как дать смесь малышу, обязательно проверьте ее температуру -она должна соответствовать температуре тела.
5. Следите за тем, чтобы во время кормления ребенок на заглатывал воздух: он должен плотно обхватывать соску губами, а она должна быть заполнена смесью
6. Не давайте малышу смесь, оставшуюся после предыдущего кормления
7. После кормления тщательно помойте и простерилизуйте всю детскую посуду.

Как правильно кормить новорожденного на смешанном вскармливании

Основные правила смешанного вскармливания

Смешанное вскармливание новорожденных — явление сейчас очень распространенное. Многие мамы начинают докармливать детей смесью уже с роддома. И чем дальше — тем больше те смеси получают и меньше грудного молока. Почему так случается и как правильно кормить новорожденного смесью из бутылочки?

Решаются докармливать обычно из-за возникающего ощущения недоедания ребенка. Мама может считать, что:

• ребенку сложно высасывать молоко из груди;
• молока вырабатывается недостаточно;
• оно слишком жидкое, не жирное;
• из-за грудного молока у ребенка слишком жидкий и частый стул, боли в животе.

Все это причины в большинстве случаев надуманные и вполне решаемые. Так, малышу легче будет сосать молоко, если мамина грудь не будет слишком напряженной, переполненной молоком. А для этого нужно почаще кормить ребенка грудью, не делать больших промежутков между кормлениями. Также при тугой груди часто помогает чуть-чуть сцедить молоко перед тем, как дать ее ребенку.
Недостаток молока «лечится» так же — частой стимуляцией груди и правильным психологическим настроем мамы. Кстати, именно правильное понимание ситуации и вера в свои силы помогает мамочкам долго и беспроблемно кормить грудью. Очень важно, чтобы процесс грудного вскармливания нравился женщине, не вызывал негативных эмоций. В противном случае организм сам все сделает так, что лактация быстро завершится, несмотря на все усилия мамочки.

Что же касается качества грудного молока, то оно всегда хорошее и лучше самой дорогой адаптированной детской смеси. По цвету о содержании жира в молоке не судят. Да и содержание жира в молоке очень изменчиво, зависит от возраста ребенка, времени суток и т. д. Но оно идеально. А боли в животе или младенческие колики — обычное явление. Ухудшить его кормление может только, если оно неправильное. Если это смешанное вскармливание — ребенок может заглатывать из бутылочки много воздуха, или при сосании груди в случае плохого захвата соска, так как правильно кормить новорожденного, чтобы у мамы осталось молоко, а малыш себя хорошо чувствовал?

Предположим, есть такая ситуация, когда без докорма смесью не обойтись. Правильное смешанное кормление грудничка начинается с выбора смеси. Они могут быть обычными (адаптированными), гипоаллергенными (идеально подходящими для аллергичных деток, имеющих непереносимость белка коровьего молока), гидролизатами (еще более гипоаллергенными, назначаются врачом), антирефлюксными (для профилактики обильных срыгиваний), кисломолочными (хороши при запорах), низколактозными и безлактозными. Если у ребенка нет проблем, можно начать с обычной молочной смеси. И если малыш хорошо ее кушает, не менять. Даже недорогая смесь может оказаться подходящей ребенку.

Правильно организованное смешанное вскармливание подразумевает верный расчет количества смеси, которой будет докармливаться ребенок после того, как мать даст ему грудь. Запомните, что всегда нужно давать сначала грудь, а потом только смесь. Не нужно заменять смесью целые кормления, если вы находитесь вместе с ребенком и имеете возможность дать ему грудь. Пытаться сделать промежутки между кормлениями длиннее, ждать пока в груди «накопится молоко», в корне неверно и приведет к падению лактации. Прикладываний к груди должно быть не менее 5 в сутки. Но лучше — больше 7. Причем обязательно ночью, если ребенок просыпается покушать.
В том случае, если мать и ребенок находятся в течение дня раздельно, а мама сцеживает молоко, которым ребенка кормят в течение дня, тоже нужно обязательно кормить грудью. Пусть даже пару раз в день — утром и вечером.

Чтобы правильно кормить ребенка на смешанном вскармливании, проведите следующий элементарный математический подсчет для вычисления количества необходимого для жизни питания:

• для ребенка младше 10 дней вычислите 2% от его веса и умножьте на его возраст в днях. Например, если малыш родился весом 3900 граммов, 2% от его веса — 78 грамм. Если малышу, к примеру, 7 дней, то 78х7 = 546 грамм. Это то количество питания, которое он должен получить за одни сутки. Так как в период новорожденности детей кормят часто, 8-10 раз в сутки, то за раз ребенок должен съедать порядка 60 граммов.
• Для детей старше 10 дней, нужно просто разделить их настоящий вес на 5. Например, если ребенок весит 5 кг, то ему нужно около 1 литра молока в день. Разделим на 8 кормлений и получим 125 граммов.

Кормить новорожденного смесью при смешанном вскармливании нужно в минимально возможном количестве. То есть не перекармливать. Чтобы понять, какой примерно объем докорма необходим, маме нужно сцедить молочные железы перед кормлением и посмотреть, какой у нее получился объем молока. «Недостаток» до тех самых 125 граммов (которые мы получили в расчете ранее) — это как раз объем докорма. Например, мама сцедила 80 граммов молока. Это значит, ей нужно докормить ребенка после груди в объеме 45 граммов. Но это очень приблизительно. Возможно, ребенок вовсе не станет сосать смесь, так как из груди он высосал ровно столько — сколько ему нужно было для насыщения. Вообще, судить о количестве молока в груди по тому количеству, что удается сцедить, неправильно. Это весьма приблизительный ориентир.

Нужно соблюдать эти несложные правила смешанного вскармливания, чтобы слишком быстро не перейти полностью на искусственное. Помните, что грудное молоко — это самое лучшее питание для младенца. И если появляется необходимость его докорма, то ее должен озвучить педиатр.

Смешанное вскармливание — Молочные феи

Существуют ситуации, в которых ребенок получает помимо грудного молока адаптированную молочную смесь. Такой тип питания называется смешанным вскармливанием, и в этой статье мы кратко рассмотрим его особенности.

Смешанное вскармливание может негативно влиять на кормление грудью, поэтому необходимо оценить, действительно ли есть необходимость в введении смеси.

Необоснованный докорм смесью приводит к тому, что ребенок меньше кормится из груди, из-за чего выработка грудного молока снижается, кроме того, возможны проблемы с пищеварением ребенка. Использование бутылки при докорме может приводить к проблемам с прикладыванием, беспокойному поведению у груди, отказам.  Обоснованный докорм, в свою очередь, позволяет ребенку получать достаточно питания для развития и роста, при этом сохраняя преимущества грудного вскармливания.

Если у матери есть возможность докармливать ребенка сцеженным или донорским молоком, то этот способ предпочтительнее.

В каком случае введение докорма обязательно?

• если ребёнок теряет в весе больше 10% веса после рождения
• если ребёнок не восстановил вес при рождении к 14 дням
• если ребенок набирает после 14 дней менее 125-150 грамм в неделю, менее 500-600 грамм за месяц.

В каком случае не стоит давать докорм?

1. Если есть впечатление, что молозива выделяется недостаточно, или оно не выделяется вообще, но мама прикладывает ребенка к груди не менее 8 раз в сутки, и потеря веса не превышает норму. Молозиво – очень концентрированная жидкость, ее действительно выделяется очень мало, оно может не выделяться при надавливании, что вместе с потерей веса и беспокойством ребенка создает впечатление, что ребёнок голодает.
2. Если объективные показатели количества молока (вес, диурез ребенка) в норме, но по другим показателям (частота и длительность кормлений, поведение и сон ребенка, контрольное взвешивание) был сделан вывод о недостатке молока.
   Проще говоря, если ребёнок хорошо набирает вес, но, к примеру, не выдерживает режим, не стоит вводить смесь, если мама планирует продолжать кормить грудью.
3. Если докорм используется для того, чтобы ребенок дольше спал; для того, чтобы маме не нужно было кормить ночью (например, поручить ночное кормление папе).
   Действительно, частые просыпания новорожденных отнимают много сил, но это природный механизм, который помогает ребенку обеспечить себе достаточное питание. Частые кормления, особенно ночью, определяют количество молока, которое вырабатывает грудь. Поэтому замена кормлений смесью может приводить к тому, что молока будет меньше.
4. Если смесь используется как более полезная, питательная замена грудного молока.
   Часто женщины сомневаются в качестве своего молока, они волнуются, что оно недостаточно жирное, в нем меньше витаминов и т.п.
   Молоко каждой женщины (если она не находится в крайнем истощении) соответствует потребностям ее ребенка. Даже если молоко выглядит не так, как ожидается, оно идеально подходит ребенку.
   Смесь переваривается дольше, так как она тяжелее усваивается, и ребенок может спать после смеси дольше, поэтому мамы часто ошибочно считают, что давать ее полезнее, чем “непитательное” грудное молоко.

 Как организовать смешанное вскармливание?

После того, как было принято решение о вводе смеси, возникают следующие вопросы: Как правильно кормить новорожденного при смешанном вскармливании?
Какую смесь давать? Это решение принимает только педиатр. Если у ребенка есть предрасположенность к аллергии, то рекомендуется гипоаллергенная смесь, непереносимость лактозы – безлактозная смесь, при запорах – кисломолочная смесь.

Сколько давать смеси?

Обычно количество смеси назначают исходя из суточной нормы или контрольного взвешивания. Оба этих метода обычно приводят к тому, что ребёнок получает больше смеси, чем необходимо, поэтому для точного расчета рекомендуется оценка диуреза.

Как часто давать смесь? До или после кормления грудью?

Смесь даётся строго по часам в зависимости от рассчитанной дозы, не чаще чем раз в три часа. Лучше давать смесь чаще (но не более 8 раз в сутки), чем редкими, но большими порциями. Если смеси немного, лучше не давать ее ночью, для того чтобы ребенок лучше стимулировал грудь в ночные часы, что приведёт к увеличению количества молока.
Обычно смесь дают после кормления грудью, но возможны варианты.

Нужно ли допаивать ребенка водой на смешанном вскармливании?

Адаптированные молочные смеси не требуют допаивания.

Как давать смесь?

Чаще всего смесь дают из бутылки, но кормление из бутылки несет определенные риски для грудного вскармливания: ребёнок привыкает к быстрому потоку из бутылки, кормление из груди после этого может стать беспокойнее. Также может возникнуть “путаница сосков”, из-за чего прикладывание становится неправильным, что приводит к сокращению количества молока и болезненности кормлений.
Для того чтобы избежать этих проблем, рекомендуется давать смесь не из бутылки (из ложки, шприца, системы докорма и т.д.)

Что лучше для ребёнка, смешанное или искусственное вскармливание?

Смешанное вскармливание позволяет ребенку получать вещества, которых нет в смеси, и которые важны для его развития и здоровья (антитела, иммуноглобулины и т.д.), они содержатся даже в небольшом количестве грудного молока. Кроме того, смешанное вскармливание позволяет сохранить тесный физический контакт мамы и ребенка, что дает определенные психологические преимущества как для мамы так, и для ребенка.

Как уйти от смешанного вскармливания на исключительно грудное вскармливание? Возможно ли это?

В большинстве ситуаций это возможно, так как количество молока у женщины может увеличиваться до объемов, необходимых ребенку. В этой ситуации лучше всего обратиться к специалисту, который поможет составить план ухода от докорма, который позволит уменьшить количество смеси или полностью ее заменить.

Как правильно кормить новорожденного при смешанном вскармливании?

Смешанное вскармливание — такой тип питания, при котором малыш получает и грудное молоко и смесь. К такому варианту вскармливания приходиться прибегать в тех случаях, когда у мамы по каким-то причинам не вырабатывается достаточно грудного молока.

Причины нехватки молока:

• плохое прикладывание к груди и/или неэффективное сосание. Это влияет на опорожнение груди, а значит и на объем вырабатываемого молока.

• большая потеря в весе и/или маленький набор веса у ребенка. Это показатель того, что малышу не хватает питания.

• гормональные проблемы и/или гипоплазия железистой ткани у мамы. Довольно редкие ситуации — по разным оценкам встречается у 3-7% всех родивших женщин.

Стоит ли бороться за грудное молоко?

Ответ на этот вопрос однозначен — конечно стоит!

Сколько бы грудного молока не получал ваш малыш — это всегда будет лучше, чем его полное отсутствие. Замечательные свойства молока не зависят от его объема. Для ребенка будет огромным плюсом, даже если он получит 100 мл/сутки.

Самое главное, чтобы мама не винила себя за недостаток, была спокойна и дарила все свое молоко малышу с любовью!

Правила организации смешанного вскармливания:

• предлагать ребенку грудь по требованию, на любое беспокойство,

обязательно до и после докорма.

• часто менять грудь во время одного кормления.

• необходимый объем докорма нужно рассчитывать на сутки, а после делить на несколько приемов.

• смесь нельзя давать чаще, чем раз в 3 часа.

• ночью, по возможности, лучше обойтись без докорма смесью.

• использовать для докорма не бутылку с соской, а альтернативные способы.

Рекомендации, которые НЕ помогут сохранить грудное вскармливание и наверняка приведут к полностью искусственному:

• разделять кормления грудью и смесью.

• взвешивать ребенка до и после кормления, а после докармливать “до нормы”.

• предлагать смесь на любое беспокойство, “по требованию”.

• давать докорм из бутылки с соской.

Подведем итоги:

оно должно быть организовано так, чтобы поддерживать и, даже, увеличивать лактацию.

объяснит, как сократить докорм до оптимального или убрать смесь совсем.

Грудное (естественное) вскармливание — «Если молока не хватает. Но как я кормила грудью до 1,5 лет. Смешанное вскармливание: как это было у нас. Советы по организации СВ. +Противоречие постулатам современной теории ГВ.»

Решила написать небольшой рассказ о смешанном вскармливании, вынужденно опробованном на личном опыте. Как я уже говорила в отзыве об используемой смеси (http://irecommend.ru/content/nasha-tretya-oprobova…), ребенок на СВ со 2го месяца. Первый месяц она просто-напросто голодала. Первый месяц был просто огого. Мы с ребенком не спали, не гуляли, я не мылась, научилась терпеть на тему туалета, целыми сутками она висела на груди, плевала ее, потом снова хватала, и все время плакала-плакала-плакала-плакала. В общем на груди она провела целый месяц круглосуточно. Зная, какая будет «жаркая» ночь, я на ночь заваривала в чайник зеленый чай, ставила на кухне большое качающееся кресло от компьютера и так мы проводили ночи. Она засыпала у груди, отпускала, при попытке переложить ее с рук просыпалась и ревела.

 

Что хочу сказать: если у вас такая же ситуация, есть вероятность, что ребенок недоедает. И что самое важное, что я хотела бы сказать в помощь таким же молодым мамам, столкнувшимся с подобной проблемой, льющим слезы, приглашающим консультантов по ГВ на дом, обзвонившим все горячие линии по ГВ, обшарившим просторы интернета на заданную тему: мои выводы из личного опыта несколько противоречат теории консультантов по грудному вскармливанию.

 

Дорогие молодые мамы, я знаю, как вам сейчас сложно, страшно и непонятно. Я это уже прошла и сейчас все уже забылось за радостями первой улыбки ребенка, гуления, ползания, первых шагов. Но сначала было очень и очень тяжело, особенно если вы так же как и я были настроены только на ГВ.

 

Сейчас прошу всех консультантов по ГВ не комментировать мои последующие выводы, потому что я все знаю наизусть, я из всех своих сил и возможностей следовала теории ГВ в попытке установить полноценное ГВ. Но все испробовав тогда и теперь уже имея собственный опыт, хочу им поделиться с теми, кто в такой же ситуации, в какой оказалась я после родов.

 

По порядку начну противоречить основным постулатам теории ГВ:

 

1.Не бойтесь кормить ребенка смесью, если он голоден (если он явно демонстрирует нехватку ему питания). Как проверить наличие молока? Попробуйте нацедить. Можно молокоотсосом, можно вручную. Молокоотсосом получается чуть лучше. У меня был простой ручной от Медела. Так вот, не смотря на уверения современной теории по ГВ о том, что истинное количество молока из груди может достать только ребенок, моя подруга, тоже первородящая (разница в месяц), у которой проблем с количеством молока не было с самого роддома (все как в книжке — сначала молозиво, на 2 день «пришло молоко» с распиранием груди и повышением температуры тела), сцеживала по 100 мл, а я в лучшем случае по 10 мл при всех моих стараниях. Потом я начала употреблять средства для повышения лактации (писала в этом отзыве http://irecommend.ru/content/eto-odno-iz-2-moikh-s……), да и лактация более-менее установилась, и объемы сцеживаемого молока стали доходить до 40-50, а потом и до 90 мл (где-то на 4ом месяце). Когда я первый раз нацедила 40 мл, я просто не могла поверить! Серьезно. После постоянных 5-10-15 мл это казалось просто огромным объемом.

 

2. Следующий постулат ГВ — не давать ребенку бутылки, соски, иначе он откажется брать грудь. Еще как не откажется! Сейчас моей дочуне год и она никогда не делала предпочтений бутылке. Грудь всегда по первому требованию, смесь по расписанию. И сейчас сосет грудь и прекрасно отличает ее от пустышки. А месяцев в 10 вообще перестала брать пустышку. Нашла тут недавно, в руках повертела, понюхала, потрогала, в рот даже и не подумала положить.

 

Как организовать смешанное вскармливание?

1. Для начала купить бутылки. Оптимально 6 штук. Как раз хватает на день, мыть в конце дня. Я использовала Доктор Браунс, очень довольна. Половина были пластиковыми, половина стеклянными, 5 бутылок объемом 120 мл и одна 240 мл. Но лишние 120 мл в бутылке 240 мл вообще не пригодились, потому что ребенок больше 120 мл за один раз не съедал и не съедает сейчас. Насчет стерилизации бутылок — я кипятила в большой кастрюле. Хотела купить стерилизатор, но так и не купила, и так и кипятила в кастрюле. В общем-то ничего проблемного в этом нет, не сильно жалею об отсутствии стерилизатора. Хотя, наверное, это более щадящий способ стерилизации.

2. Выбрать молочную смесь. Как это происходило у нас, писала в отзыве про выбор смеси, уже упоминала его вначале (http://irecommend.ru/content/nasha-tretya-oprobova…).

3. Определиться со способом кормления. Это не так сложно, сначала нужно выбрать из двух предлагаемых вариантов: либо чередовать кормления грудью и смесью, либо в одно кормление сначала давать грудь, потом сразу приготовленную порцию смеси. Консультантами по ГВ рекомендуется второй способ, мы тоже использовали его же. Ребенок около 10-20 минут сосет грудь, потом ест смесь.

4. Определиться с режимом кормления. При таком способе кормления периодичность его около 3х часов, по мере взросления 3,5, а потом и 4 часа. Перерыв на ночь 6-8 часов. И ночью только грудь (в разные периоды по-разному — иногда 2 раза за ночь, иногда каждый час — это когда режутся зубы), за редким исключением — иногда ребенок очень хочет есть ночью и никак ее не успокоить (может быть связано с тем, что именно в данный момент очень мало собственного молока у матери или ребенок нуждается в большем вследствие скачка роста). Поэтому устраивала полнообъемное кормление смесью. А, да, у нас совместный сон.

5.Объемы смеси. Это кому сколько нужно, выясняется опытным путем. Начинали мы с 30 мл смеси, больше не съедала. Потом 60, потом 90, сейчас 120. Это объемы воды, при добавлении порошка получается немного больше (на 10-20 мл).

Сейчас ребенку год, ест смесь 2 раза в день — утром и вечером. Т.е. самая первая еда в день — это смесь (90-120 мл), и перед сном тоже бутылка смеси (120 мл), а потом грудь перед самым засыпанием. В течение дня грудь может попросить 2-3 раза, ночью, особенно если мучают зубы, тоже на груди.

 

Какие были отклонения от налаженной схемы: иногда ребенок отказывался от бутылки напрочь, признавал только грудь. Это было в самые острые периоды прорезывания зубов и во время болезни (болели вместе ротавирусом на седьмом месяце).

 

Вот так я организовала вскармливание ребенка, это вкратце, но вроде бы все самое основное и нужное, может быть будут дополнения.

 

Я очень жалею, что целый месяц морила ребенка голодом, мучила ее. Не было ни нормального питания, ни нормального сна у малышки, только голодные крики целыми сутками. Поэтому если так получилось, что молока не хватает, не стоит бояться, докармливайте смесью и делайте все-все-все максимально для налаживания лактации.

 

Еще раз прошу не писать мне эмоциональные комментарии о теории грудного вскармливания. Я все знаю наизусть, и те, у кого возникла та же проблема, тоже уже все знают наизусть, я думаю, и еще раз повторять, а тем более спорить не имеет смысла.

Добавление от марта 2015г. Ребенку 1 и 8, от груди отучились в 1 и 6. Хотя она грудная маньячка у меня. До сих пор ест смесь 2 раза в день (Фрисо 3 теперь уже), но всегда! всегда предпочитала грудь. Докормила я вполне прилично, и все это потому, что не отказалась от идеи наладить ГВ при первых затруднениях.

Как правильно кормить ребенка на смешанном вскармливании

Грудное молоко признано лучшем питанием для детей до года, в этом сходятся все: врачи, ученые и мамочки. Но, если по каким-то причинам нет возможности держать ребенка только на грудном вскармливании, какой принцип кормления лучше выбрать — смешанное вскармливание или искусственное? Искусственное кормление более удобно для женщины, но смешанное полезнее для малыша. Поэтому педиатры рекомендуют, как можно дольше прикладывать ребенка к груди и по минимуму дополнять рацион грудничка смесями.

Источник: http://birth-info.ru/28/Smeshannoe-vskarmlivanie-pravila—osobennosti-i-pokazaniya/

Грудное молоко признано лучшем питанием для детей до года, в этом сходятся все: врачи, ученые и мамочки. Но, если по каким-то причинам нет возможности держать ребенка только на грудном вскармливании, какой принцип кормления лучше выбрать — смешанное вскармливание или искусственное? Искусственное кормление более удобно для женщины, но смешанное полезнее для малыша. Поэтому педиатры рекомендуют, как можно дольше прикладывать ребенка к груди и по минимуму дополнять рацион грудничка смесями.

Мамочки должны обязательно выполнять мероприятия, увеличивающие лактацию (подробнее в этой статье). Частое прикладывание новорожденных малышей к груди и последующее сцеживание считается самым эффективным способом повышения выработки молока. Ее стимуляция разрешает получать большее количество ценного продукта. Отказ от любых режимов, прикладывание малышей к груди после пробуждения крохи, перед отходом ко сну, включая каждое его поисковое движение, также позволяет повысить выработку полезного молока. Из обихода малышей рекомендуется исключить все предметы, которые они могут сосать. Использование пустышек и сосок должно быть минимальным. Кормление грудью ранним утром стимулирует выработку пролактина, находящегося в группе гормонов, отвечающих за лактацию и активизирующих этот процесс. Выработка необходимого количества грудного молока предоставляет возможность отказаться от смешанного кормления и введения смесей в рацион маленьких детей.

Смешанное вскармливание вводится

• в тех случаях, когда потребности ребенка первых месяцев в жизни не удовлетворяется полностью материнский молоком;
• из-за нехватки молока у матери ребенок перестает прибавлять в массе, становится беспокойным, много и беспричинно плачет, мало мочится и часто страдает запорами. Тогда врач, взвешивая ребенка до и после кормления груди, определяет количество смесей, необходимых для его докармливания.

Докорм дается после кормления грудью и лучше с ложечки, так как дети, получающие дополнительное питание через соску, часто в дальнейшем отказываются от груди.
В качестве докорма можно использовать кислые смеси, приготовленные из коровьего молока.

В период докорма смесями необходимо выполнять ряд мероприятий.

К ним относятся:

• строгое соблюдение пропорций разведения сухой смеси;
• обязательная стерилизация посуды для кормления после каждого приема пищи;
• соблюдение температурного режима хранения приготовленной смеси.

Искусственное вскармливание назначается ребенку при тяжелых заболеваниях матери (туберкулез, инфекционные болезни) или при полном отсутствие молока у нее. При искусственном вскармливании, как и при смешанном, основным продуктом питания являются смеси, приготовленные из коровьего молока.
Искусственное вскармливание часто ведет к различным расстройствам желудочно-кишечного тракта, развитию рахита, гипотрофии и анемии. Поэтому лучшим выходом предупреждения этих заболеваний служат вскармливание таких детей до 3-месячного возраста женским сцеженным молоком, приобретенным из донорских пунктов при поликлиниках.
Источником основных питательных веществ, необходимых для ребенка раннего возраста, служит не только материнское молоко, но и натуральные сухие молочные смеси. Они обладают высокими вкусовыми качествами, хорошей усвояемостью и содержат все необходимые питательные вещества.
Ни в коем случае не докармливайте ребенка цельным или разведенным коровьим молоком! Или водой с разведенной в ней манкой. Да, так раньше делали женщины, но только потому, что в магазинах не было детских смесей. Неадаптированные коровьи и козьи продукты способны вызвать серьезные нарушения пищеварения и негативные кожные реакции у грудничка. Цельное молоко можно использовать только при приготовлении каш детям старше 6 месяцев. А цельным поить — после года. В количестве не более 200 граммов в сутки.

Узнаем как будет правильно организовать смешанное вскармливание грудничка

Смешанное вскармливание грудничка необходимо в случаях, когда собственного молока матери недостаточно либо пришло время отлучать ребенка от груди.

Благодаря достижениям современной пищевой промышленности родители располагают широкими возможностями в выборе искусственной молочной смеси. Но какая бы смесь ни была выбрана, смешанное вскармливание грудничка должно быть организовано не спонтанно, а планомерно, с соблюдением медицинских рекомендаций.

Когда грудного молока мало

Заподозрить недостаточность питания ребенка грудным молоком можно, если количество мочеиспусканий в сутки становится меньше двенадцати. Как определить его?

Вместо удобных во всех отношениях памперсов, одевая малыша, необходимо на 24 часа вернуться к обычным пеленкам. Регулярно проверяя их на сухость, важно не пропустить момент, чтобы по нерадению не посчитать два мочеиспускания за одно. Это называется «тест на мокрые пеленки».

Если мокрых пеленок за сутки меньше 12, ребенок нуждается в дополнительном питании.

Расчет количества докорма

Смешанное вскармливание грудничка организуется в соответствии с расчетом количества молочной смеси. Если в результате проведения «мокрого теста» намочено было лишь 7 пеленок вместо положенных 12, значит, получаемого докорма должно хватить ровно на то, чтобы намочить еще 5 пеленок.

Для ребенка до трех месяцев на каждый акт мочеиспускания приходится примерно 30 мл питания. Пять сухих пеленок умножают на 30 мл и получают 150 мл докорма в сутки.

Ребенок от трех до шести месяцев кушает уже не 30, а 40-60 мл, поэтому при той же формуле расчета результат будет, соответственно, изменен.

Ритм введения докорма

Не существует принципиальной разницы, каким образом организовывать смешанное вскармливание грудничка, но существуют две тактики:

1. После каждого грудного кормления давать ребенку смесь (высчитанное по указанной выше формуле количество, деленное на примерное число кормлений в сутки).
2. Одно или несколько кормлений в сутки полностью проводить искусственной смесью.

Выбор тактики зависит от образа жизни семьи и предпочтений малыша, которые также не стоит игнорировать.

Перед полноценным кормлением искусственной смесью необходимо плавно, начиная с половины чайной ложечки, приучать ребенка к новой пище, внимательно следя за реакцией. Если на второй день после введения нескольких капель смеси аллергические реакции не проявились, значит смесь можно смело вводить в рацион.

Что изменится при переводе ребенка на смешанное вскармливание?

Многие мамы отмечают, что при введении докорма и при благоприятном протекании адаптации к нему дети становятся спокойнее, лучше спят и охотно сосут бутылочку со смесью.

Такое поведение ребенка может заставить мать решить, что грудное вскармливание для ее малыша вовсе не обязательно и терять время и силы на его поддержание не имеет смысла.

Это ошибочное мнение, поскольку никакие достижения пищевой промышленности еще не превзошли грудное молоко по составу уникальных веществ, в которых так нуждается маленький человек.

Если же малыш не демонстрирует довольства жизнью, а стал еще более беспокойным, значит, его состояние следует обсудить с педиатром, подробно отвечая на его вопросы о режиме дня ребенка, его аппетите и стуле.

Можно ли сохранить грудное молоко при докорме смесью?

Случаи, когда лактация ухудшается при недостатке питательных веществ в организме матери, — явление редкое. Известно, что во времена фашистской блокады жительницы Ленинграда при чудовищном недоедании кормили грудных детей собственным молоком. Это не является медицинским чудом, поскольку механизмы лактации зависят не столько от потребляемой пищи и напитков, сколько от гормонального фона женщины.

Образование молока в грудных железах становится возможным благодаря гормону пролактину, который вырабатывается в ночное время и в предутренние часы, примерно с 3 часов ночи и до 8 утра, при условии ночных кормлений.

Гормон окситоцин, вырабатываемый при стимуляции сосков, помогает отделению произведенного молока из молочной железы, то есть для стимуляции лактации ребенка надо непременно кормить грудью до опорожнения.

Чтобы для выработки окситоцина не возникало препятствий, женщина должна чувствовать себя расслабленной, спокойной, в безопасности и как можно теснее контактировать с младенцем кожа к коже: купать его, делать массаж, ухаживать за ним, играть и ласкать.

Грудное вскармливание не сойдет на нет, даже если правилом кормления стало смешанное вскармливание грудничка. Схема прикладываний к груди в этом случае должна строиться не по графикам и таблицам, а по требованию малыша. Другими словами, при плохой лактации лишнего прикладывания, особенно ночью, не бывает. Мало-помалу лактация восстановится, если к этому нет внутреннего психологического сопротивления матери.

Как сохранить лактацию, если мать не может быть целый день с ребенком?

Иногда вышедшая на работу или принимающая сильные лекарства мать вынуждена осуществить переход на смешанное вскармливание грудничка. Отзывы прошедших этот путь женщин говорят о том, что даже на рабочем месте или при приеме лекарственных препаратов можно поддерживать лактацию, регулярно сцеживая грудное молоко с помощью молокоотсоса.

При соблюдении гигиенических условий такое молоко можно поместить в сумку-холодильник и заморозить дома или дать в пищу ребенку позднее из бутылочки (кроме случаев с приемом лекарств, конечно).

В печальных ситуациях, когда малыш лежит в больнице изолированно от матери, которая лишается возможности кормить его грудью, этот способ не только поможет сохранить лактацию, но и по договоренности с врачом будет способствовать скорейшему выздоровлению крохи, для которого мамино молоко станет лекарством.

Физиологические изменения стула при докорме

Ребенок, получающий докорм в виде молочной смеси, прибавляет в весе почти так же, как и его «коллега» на естественном вскармливании. Но стул у таких детей отличается.

Стул грудничка на смешанном вскармливании характеризуется рыжевато-коричневым цветом и имеет немного зловонный запах, напоминающий запах кала взрослого человека. Консистенция стула из полужидкой кашицеобразной превращается в более густую, напоминающую пластилин. Частота испражнений становится реже. Это нормально, поскольку пищеварительная система ребенка сталкивается с неестественной ему пищей.

На первых порах в испражнениях малыша могут встречаться белые комочки. Скорее всего, это фрагменты непереваренной пищи: ферментативная система не успела подстроится под изменившийся рацион.

Именно поэтому запах и цвет стула грудничка при смешанном вскармливании имеют отличие от испражнений малышей, получающих исключительно грудь. Через несколько дней после введения докорма стул должен стать однородным, но аналогичным грудничковому стулу он не станет никогда.

Запоры

Докорм молочной смесью, к сожалению, не является панацеей от проблем пищеварения, даже если выбрана самая дорогая и разрекламированная баночка. При самом благоприятном стечении обстоятельств и при условии, что докорм хорошо подошел малышу и пищеварительная система справилась с перестройкой, выделительной системе тоже нужно время для изменений в работе.

Самой частой жалобой на проблемы со стулом является запор у грудничка при смешанном вскармливании. Часто в этом виновата мать, превышающая дозировку питательного порошка в смеси. Решение очевидно: внимательно читать инструкцию по приготовлению питания и давать ребенку дополнительное количество жидкости или, что предпочтительнее, чаще предлагать ребенку грудь. Состав грудного молока весьма специфичен и естественным образом поможет установлению нормального процесса дефекации.

Но чтобы решить проблему запора немедленно, особенно если ребенок демонстрирует все признаки дискомфорта, можно воспользоваться глицериновыми свечками, микроклизмочками, препаратами лактулозы и массажем животика по рекомендации педиатра.

Жидкий стул

Кал грудничка при смешанном вскармливании по объективным причинам должен быть сформированным, поэтому, когда его консистенция резко меняется и становится похожей на жидкую неоднородную кашу, а частота увеличивается с одного-двух раз в сутки до 5 и более, говорят о диарее.

Жидкий стул у грудничка на смешанном вскармливании может быть вызван многими причинами, и, к сожалению, искусственный докорм играет свою роль в его возникновении. Иммунная система ребенка испытывает нагрузку в связи с поступлением питательных веществ, не знакомых его организму. Недостаточность материнского молока только усугубляет это сложное положение, поэтому попадание болезнетворных микроорганизмов реже проходит бесследно для малыша.

Если и без того жидкий стул грудничка при смешанном вскармливании содержит большое количество белых творожистых комков, несмотря на то, что докорм введен более недели назад, можно заподозрить, что именно эта баночка питания не подходит ребенку, и имеет смысл подобрать питание другого производителя. Лучше отдавать предпочтение адаптированным молочным смесям и подбирать их в соответствии с возрастом ребенка и рекомендацией врача.

Также нелишним будет проверить, не страдает ли ребенок лактазной недостаточностью, которая может быть врожденным пороком или следствием других системных заболеваний.

От каких бы объективных причин ни зависело решение матери перевести свое чадо на смешанное вскармливание, медики рекомендуют максимально долго поддерживать лактацию и внимательно следить за состоянием ребенка, получающего искусственное питание в младенческом периоде.

Комбинированное вскармливание: сочетание грудного молока и смеси

Следует кормить грудью или кормить из бутылочки? Это большой вопрос, с которым сталкиваются многие мамы во время беременности и после рождения ребенка. Но есть и третий вариант: комбинированное кормление.

Многие мамы в конечном итоге выбирают комбинированное вскармливание, что означает, что они кормят своего ребенка грудью и кормлением из бутылочки либо сцеженным молоком, либо смесью, либо их комбинацией в одной бутылочке.

Комбинированное вскармливание обычно включает в себя период экспериментов и обучения — в основном, о своем ребенке.После некоторых проб и ошибок вы точно определите, сколько молока нужно вашему ребенку каждый день, его любимый тип бутылочки и соски, а также какой график кормления лучше всего подходит для вашей семьи. Я знаю, что сейчас это звучит устрашающе, но вы получите это — мы обещаем.

---

Все три варианта кормления (грудное вскармливание, искусственное вскармливание и комбинированное вскармливание) являются хорошим выбором. Все дело в том, чтобы найти то, что лучше всего подходит тебе и твоему ребенку, мама.

Вот ответы на некоторые из часто задаваемых вопросов о комбинированном вскармливании.

Как мне найти правильный баланс между грудным вскармливанием и кормлением из бутылочки?

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), каждая третья кормящая мама в Соединенных Штатах дополняет свое грудное молоко смесью к тому времени, когда ее ребенок достигает 6-месячного возраста.

Комбинированное вскармливание — это поиск правильного баланса между грудным вскармливанием и кормлением из бутылочки с использованием сцеженного молока или смеси. Это будет варьироваться в зависимости от ребенка и семьи, в зависимости от ваших конкретных переменных.Вот несколько примеров сценариев:

• Мать постоянно работает вне дома. Когда ее нет дома, ее ребенок получает смесь из бутылочки, а когда она дома, ребенок кормит грудью; оказывается, что кормление грудью и кормление из бутылочки делится на 50 на 50.
• Мать в основном кормит грудью, но когда она бежит по делам или ухаживает за своим престарелым родственником, ее партнер дает ребенку бутылочку со смесью.
• Мать в основном кормит ребенка из бутылочки, но каждую ночь кормит ребенка грудью.

Существует так много способов комбинированного кормления! Прелесть в том, что вы сами решаете, что лучше всего подходит для вас.

По мере того, как вы начнете экспериментировать и получить больше опыта в кормлении ребенка, вам будет легче понять, какой баланс кормления из бутылочки и грудного вскармливания нужен вам и вашему ребенку.

Сколько молока нужно моему ребенку?

Чтобы определить, сколько молока в бутылках дать ребенку, требуется немного математики. В среднем ребенок в возрасте от 1 до 3 месяцев потребляет 25 унций молока в день в течение 8-12 кормлений, поэтому начните с этого и корректируйте по мере знакомства с ребенком.

Итак, предположим, что ваш ребенок ест 10 раз в день: разделив 25 унций на 10 кормлений, получится 2,5 унции за одно кормление, поэтому каждая из бутылочек будет примерно 2,5 унции.

Когда вы кормите грудью, нет необходимости отслеживать, сколько они получают. Вот как ваш ребенок сообщит вам о том, что он закончил кормление грудью:

• Засыпание у груди и засыпание, когда вы вынимаете сосок из его рта
• Отказ от повторного защелкивания
• Показаны открытые, расслабленные руки.Посмотрите на руки ребенка, когда он закончил кормить грудью. Если они сжаты в кулаки, они, вероятно, все еще голодны, но если они расслаблены и разжаты, они, скорее всего, сыты.

Но все дети разные. Для получения конкретных рекомендаций для вашего ребенка проконсультируйтесь с педиатром.

Как начать кормление из бутылочки?

Когда ребенку дают бутылочку, кажется, что между четырьмя и шестью неделями появляется золотое окно. Раньше четырех недель может возникнуть спутанность сосков, из-за чего они могут предпочесть бутылочку груди, потому что пить из бутылки легче.

Стоит отметить, что в случаях, когда кормление из бутылочки необходимо ввести раньше, некоторые консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют использовать специальные соски с медленным потоком новорожденных каждый раз, когда вы кормите ребенка из бутылочки — даже после фазы новорожденного — чтобы ограничить поток молока, чтобы младенцы нуждались в прилагать одинаковые усилия как к бутылочке, так и к груди.

В книге The Motherly Guide to Becoming Mama Шарен Медрано, IBCLC, пишет: «Если ребенка нужно кормить сцеженным молоком или смесью, знайте, что есть другие способы кормить ребенка, кроме бутылочки! рюмки, шприцы и даже ложки можно использовать для того, чтобы поить ребенка молоком.Просто поднесите ложку (например) к губам ребенка, медленно предлагайте, и он начнет есть. Это приведет к лучшему переходу к груди, когда вы перейдете к грудному вскармливанию. Не забывайте кормить их медленно, давая небольшие порции за один раз и позволяя им полностью проглотить, прежде чем предлагать следующий глоток. Я не хочу слишком долго ждать, прежде чем дать первую бутылочку. Введение бутылочки позже, чем через шесть недель, может привести к тому, что ребенок откажется от бутылочки, потому что он полюбил грудное вскармливание.

Когда вы все же даете первую бутылочку, по возможности попросите вашего партнера или друга покормить вашего ребенка их первой бутылочкой. Они с большей вероятностью примут это, если не будут думать, что мама их кормит.

Как начать откачку?

Если вы решили кормить ребенка из бутылочки, но все же хотите использовать собственное молоко, сцеживание — хороший вариант.

При сцеживании у вас есть возможность обрабатывать обе груди одновременно или одну грудь за раз. Что вы выберете, скорее всего, будет зависеть от того, почему вы сцеживаете и когда в последний раз кормили ребенка.

Например, если вы будете вдали от ребенка в течение определенного периода времени и будете сцеживать молоко, чтобы сохранить его количество и принести молоко домой, вы, вероятно, предпочтете сцеживать обе груди. Если вы дома с ребенком, и он только что покормил его только с левой стороны, вы можете выбрать затем сцеживание с правой стороны, чтобы увеличить количество молока, или добавить немного молока в морозильную камеру.

Обязательно ознакомьтесь с инструкциями по эксплуатации вашего насоса, чтобы убедиться, что вы правильно эксплуатируете насос и что фланцы расположены оптимально для вас.

Когда вы закончите перекачивание, следуйте инструкциям производителя по очистке помпы и принадлежностей. Если вашему ребенку меньше 3 месяцев или у него есть особые проблемы со здоровьем, врач может посоветовать стерилизовать оборудование между использованиями, поэтому обязательно спросите.

Как часто вы качаете, будет зависеть от того, почему вы качаете, поэтому здесь будет много вариантов. Однако самое важное, что нужно знать, если вы хотите сохранить количество молока, — это пытаться сцеживать молоко так же часто, как ест ваш ребенок.

Грудное молоко производится по системе спроса и предложения, поэтому чем больше вы сцеживаете, тем больше молока вы производите.

Если вы будете только сцеживать молоко или будете находиться вдали от ребенка в течение определенного периода времени, сцеживайте молоко так же часто, как ребенок ест — примерно каждые два-три часа. Это поддержит ваш запас и поможет предотвратить засорение и нагрубание.

Если вы сцеживаете молоко один раз в день, чтобы увеличить запас в морозильной камере, вы можете попробовать сцеживать молоко утром, так как многие мамы обнаруживают, что у них больше всего молока в начале дня.

Мамы, которые используют исключительно молокоотсос, производят от 19 до 30 унций молока в день (хотя это может сильно варьироваться). Если вы делаете сцеживание восемь раз в день, вы можете ожидать от 2,5 до 3,75 унций за сеанс сцеживания (и, опять же, ваши собственные количества могут отличаться).

Как хранить грудное молоко?

Если вы собираетесь давать ребенку сцеженное молоко в течение следующих трех-восьми дней, вы можете просто хранить его в холодильнике. Если вы планируете хранить его дольше, можете заморозить.В тех случаях, когда вы планируете хранить грудное молоко на потом, рекомендуется охладить или заморозить молоко сразу после сцеживания, чтобы обеспечить максимальную свежесть в будущем.

Вот как долго можно хранить сцеженное молоко:

• Комнатная температура: 4 часа. Держитесь под прикрытием.
• Сумка-холодильник: 24 часа. Держите пакеты со льдом в контакте с молоком и не открывайте холодильник.
• Холодильник: от трех до восьми дней. Храните в задней части холодильника. Чистые руки, насос и насосная поверхность увеличивают срок хранения.
• Морозильная камера в холодильнике: 2 недели. Хранить сзади, подальше от сторон.
• Отдельная морозильная камера: от 3 до 6 месяцев. Хранить сзади, подальше от сторон.
• Морозильник: от 6 до 12 месяцев. Хранить сзади, подальше от сторон.

Как начать кормление смесью?

Если вам нужно следовать по формуле, делайте это с уверенностью. Смеси постоянно совершенствуются и строго регулируются, поэтому они совершенно безопасны и полезны для вашего ребенка.

Есть масса вариантов.Некоторые мамы выбирают органические смеси, так как они хотят быть особенно осторожными с пестицидами. Некоторые мамы даже покупают формулы из европейских стран, поскольку они не содержат синтетических ингредиентов, подобных тем, которые встречаются в Соединенных Штатах (обратите внимание, что этот вариант может быть довольно дорогим). Ваш педиатр может посоветовать вам, какая смесь лучше всего подходит для вашего ребенка.

После приготовления бутылки с смесью ее следует хранить в холодильнике и использовать в течение 24 часов. Однако после того, как ребенок поел из бутылочки, ее следует выбросить в течение часа.

Можно ли смешивать грудное молоко с молочной смесью в одной бутылке?

Можно смешивать грудное молоко и смесь в одной бутылке — это не обязательно одно или другое).

Есть несколько причин, по которым мать может сделать это: чтобы увеличить объем молока в корме или увеличить свой запас сцеженного молока на несколько кормлений.

Когда вы смешиваете сцеженное молоко и смесь в бутылочке, не беспокойтесь о соотношении — просто смешайте столько, сколько у вас есть, до общего количества унций, которое вы собираетесь кормить своего ребенка (см. выше).Не существует волшебной формулы для определения количества каждого из них.

При приготовлении бутылочки сначала приготовьте смесь, а затем добавьте грудное молоко. Не следует использовать грудное молоко вместо воды, используемой для приготовления смеси — это может вызвать опасные проблемы со здоровьем ребенка.

Последнее замечание: после того, как сцеженное молоко было смешано с молочной смесью, его необходимо использовать в течение 24 часов или в течение часа после того, как ребенок начал пить из бутылочки — бактерии попадают в бутылочку, когда ребенок ест, и могут вырабатывать молоко начинает переворачиваться, если оставить его слишком долго.

У вас все хорошо, мама

Может потребоваться период экспериментов, чтобы выяснить, что именно подходит вам и вашему ребенку, и это нормально. Как и во всех других областях воспитания, кормление ребенка может быть очень сложным. В конце концов, вы должны доверять себе и своим решениям. Ваш ребенок будет в порядке, потому что вы у них есть. Это самое главное.

Часть статьи взята из книги The Motherly Guide to Becoming Mama .

Для мам, использующих комбинированное вскармливание, это наши любимые продукты, которые упростят кормление вашего ребенка:

Переносной подогреватель бутылочек

Для подогрева сцеженного молока или смеси мы любим подогреватель для пивоварения Baby’s Brew Warmer.Он работает от батареек и прикрепляется непосредственно к бутылке — в нем даже есть дозатор смесей. Кормить ребенка на ходу еще никогда не было так просто.

Двойной электрический молокоотсос

Приспособиться к сцеживанию молока намного проще с правильной передачей. Luna очень тихая (не будит ребенка) без ущерба для мощности. Он имеет режимы выражения и массажа, поэтому вы можете регулировать поток по мере необходимости, оставаясь при этом комфортным (и гордясь своей работой!).

Держатель для бутылочек

Вы знаете те продукты, от которых хочется кричать: «Где это было, когда я впервые родила ребенка?» Это одна из них. Он прикрепляется к прилавку, чтобы держать бутылочку или стаканчик-поильник, пока вы готовите одной рукой, а другой держите ребенка.

Свитер для кормящих

Грудное вскармливание и сцеживание становится намного проще, если вам не нужно бороться с мешающей одеждой. И мама, ты тоже заслуживаешь любви к своей одежде.Oriane делает это возможным благодаря своей потрясающей линии женской одежды для медсестер с легким доступом. (Psst: Это также работает как свитер для беременных.)

Мы самостоятельно выбираем и делимся любимыми продуктами — и можем получать комиссию, если вы решите купить. У тебя есть это.

Статьи с вашего сайта

Статьи по теме в Интернете

Комбинированное кормление: когда начинать и как проводить ознакомление

Если вы кормите грудью с момента рождения ребенка, идея комбинированного вскармливания может быть для вас новой.

Комбинированное вскармливание означает просто давать ребенку грудное молоко и смесь. Если слово «формула» пугает вас, не пугайтесь. Многие матери, кормящие исключительно грудью, опасаются использования смеси и беспокоятся, что это каким-то образом подорвет их связь с ребенком или его питание.

На самом деле комбинированное кормление — довольно распространенное явление. Многие мамы начинают с исключительно грудного вскармливания ребенка и в дальнейшем переходят на комбинированное вскармливание. Некоторые родители принимают решение начать комбинированное вскармливание со своим ребенком еще новорожденным.Наконец, также могут быть случаи, когда здоровье матери или ребенка диктует необходимость комбинированного вскармливания.

Хотя мы знаем, что грудное молоко является предпочтительным методом питания для младенцев в возрасте шести месяцев и младше, могут быть случаи, когда комбинированное вскармливание лучше подходит для семьи.

Причины попробовать комбинированное кормление

Все мы начинаем с представления о том, как мы хотим кормить наших детей.Представляем ли мы исключительно грудное вскармливание в течение 24 месяцев, исключительно сцеживание или сочетание смеси и грудного молока, то, что мы запланировали, обычно не соответствует плану , а .

Таким образом, может быть множество причин, по которым вы начинаете комбинированное кормление:

• У вас проблемы с поставкой. Вы все перепробовали; травы, дополнительные кормления, сцеживание, и вы все еще не в состоянии удовлетворить потребности вашего ребенка.

• Вы возвращаетесь на работу . Хотя идеальным сценарием является тот, который предполагает, что вам будут разрешены многочисленные перерывы в работе с насосом и будет безопасное место для сцеживания, некоторые рабочие места просто не подходят для комфортного сцеживания. Если вы не можете сцеживать молоко на работе, возможно, вам подойдет комбинированное кормление.

• Вы готовы прекратить накачивание. Может быть, вы отлично справляетесь с утренним и вечерним кормлением, но вы действительно хотите отучить его от сцеживания в течение дня.В таком случае вам понадобится что-нибудь, чтобы восполнить грудное молоко, которое вы не сцеживаете.

• Ваш ребенок не набирает вес должным образом. Хотя это может быть больше проблема со снабжением, если ваш ребенок не набирает вес, как должен, его лечащий врач может посоветовать вам принимать добавки с детской смесью. Фактически, Всемирная организация здравоохранения ясно заявляет, что это ситуация, когда смесь будет считаться необходимой с медицинской точки зрения.

Когда можно начинать комбинированное кормление?

Комбинированное вскармливание предполагает, что вы уже успешно кормите грудью.На самом деле, прежде чем вводить какое-либо комбинированное вскармливание, важно установить хорошие отношения и распорядок грудного вскармливания. Кормление ребенка грудным молоком имеет значительные преимущества, которые хорошо известны.

Важно, чтобы младенцы получали исключительно грудное молоко в течение первых нескольких недель своей жизни, если это возможно, так как это полезно для вашего ребенка:

• Развитие полости рта
• Иммунная система
• Способность избегать аллергии
• Общее питание
• Время схватывания

После того, как грудное вскармливание налажено, вы можете безопасно вводить комбинированное вскармливание.

На самом деле не существует определенного возраста, который лучше всего подходил бы для введения смеси, бутылочки или комбинированного кормления; это полностью соответствует вашим целям и здоровью вашего ребенка. Например, если вы возвращаетесь на работу после трех месяцев отпуска по беременности и родам, рекомендуется начать комбинированное вскармливание за несколько недель до начала работы.

Чем дольше вы можете держать ребенка только на грудном молоке, тем больше пользы для здоровья он получит от вашего молока. Это не означает, что она не получит пользы и питания от смеси, это просто означает, что она получит максимальную пользу от грудного молока, если будет употреблять его как можно дольше.

Интересно отметить, что вы также можете практиковать комбинированное кормление в обратном направлении. Например, если вы сцеживали молоко и кормили из бутылочки и хотели бы вернуться к кормлению грудью, вы можете начать повторно вводить грудь, продолжая сочетать кормление смесью и кормление из бутылочки.

Как дать ребенку молочную смесь

Младенцы требовательны, и они не очень любят перемены. Таким образом, лучше всего подходить к введению в смесь медленно, в течение определенного периода времени и только тогда, когда ваш ребенок расслаблен и голоден.

Например, если вы планируете вернуться на работу, ждать недели, когда вы вернетесь, чтобы представить бутылку и смесь, не является хорошей идеей. Это только создаст стресс как для вас, так и для вашего ребенка. Это особенно важно, если ваш ребенок никогда раньше не пил из бутылочки.

Ваш опекун должен будет иметь возможность успешно кормить вашего ребенка в ваше отсутствие, пока вы на работе, поэтому важно, чтобы вы подготовили вашего ребенка и опекуна к успеху, поставив бутылочку раньше, чем позже.

Вы можете начать с замены одного кормления в день бутылкой и смесью.

По сути, вы пропустите один сеанс медсестры и вместо этого предложите бутылочку с молочной смесью.

• Предлагайте эту бутылочку в полдень , когда ваш ребенок вряд ли будет чрезмерно голоден (например, первым делом утром) и расслаблен.

• Давайте эту бутылочку, когда ваш ребенок уже проснулся , расслаблен и не плачет.

• Будьте терпеливы. Не сдавайтесь! Некоторые дети испытывают трудности при переходе с груди на бутылочку, и это нормально. Ваш ребенок будет брать бутылочку, когда голоден, поэтому не беспокойтесь, что его не накормят, когда вы не сможете кормить его грудью.

• Сосредоточьтесь на ребенке при кормлении из бутылочки . Кормление из бутылочки по-прежнему является связующим звеном, и очень важно поддерживать постоянную связь при кормлении. Сосредоточьтесь на своем ребенке все время, пока вы его кормите, чтобы сохранить связь кормления.

• Будьте конкретны с вашей формулой. Когда дело доходит до формулы, у вас есть много вариантов. Выберите тот, который содержит качественные ингредиенты, важные для здоровья вашего ребенка, и не содержит ингредиентов, которые ему не нужны. Если выбранная вами смесь не работает для вашего ребенка, переключитесь на другую. Ее лечащий врач может помочь вам подобрать для нее хорошую смесь.

• Сохраняйте время кормления смесью и время кормления отдельно .Помните, младенцы не любят перемен. Вашему ребенку важно знать, что он может кормить грудью утром и вечером и получать бутылочку в течение дня, когда вас нет дома. На самом деле, может быть полезно, если вы не тот человек, который дает ребенку бутылочку.

Что делать, если не работает?

Это, наверное, кошмар каждой кормящей работающей матери: что, если комбинированное вскармливание не работает?

Давайте посмотрим на некоторые из наиболее распространенных страхов, связанных с комбинированным кормлением, и на то, как с ними бороться.

Что делать, если мой ребенок не берет бутылочку? Вы пробовали. Ваш партнер пытался. Твоя мама пыталась. Ваш ребенок просто не возьмет бутылочку. После нескольких минут попыток вы просто сдаетесь и предлагаете грудь. Мы понимаем. Это расстраивает. Но мы обещаем, что ваш ребенок возьмет бутылочку. Возможно, вам придется переключиться на другую проточную бутылку или другой тип соски. Если вы перепробовали все соски, все соски, но все еще застряли, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о других вариантах.

Что делать, если мой ребенок ненавидит смесь? Младенцы разборчивы, но обычно не разборчивы, когда дело доходит до смеси. Если ваш ребенок категорически отказывается от определенного бренда, попробуйте другой. В конце концов вы найдете бренд, который она будет есть. Если кажется, что ничего не работает, скорее всего, у вас проблема с температурой смеси или типом комбинации бутылочка / соска, а не со вкусом. Попробуйте дать ребенку смесь чуть теплее, чем комнатная, чтобы посмотреть, примет ли она ее.Если у вас все еще есть проблемы, обратитесь к ее основному лечащему врачу.

Что делать, если мой ребенок отказывается от груди после того, как взял бутылочку? Если вы ждали начала комбинированного вскармливания, пока не установился устойчивый режим грудного вскармливания, вам не следует беспокоиться о том, что ваш ребенок откажется от кормления. Фактически, если вы вернетесь на работу и будете находиться вдали от ребенка весь день, вы можете обнаружить, что он лучше кормит грудью по утрам и вечерам. Если после начала комбинированного кормления у вас возникнут какие-либо проблемы с кормлением, обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.Всегда есть способ вернуться на правильный путь медсестры, вам просто нужно немного наставить.

Заключение

Комбинированное вскармливание — отличный способ постепенно вводить молочную смесь ребенку, находящемуся исключительно на грудном вскармливании. Это может помочь восполнить пробелы в питании для мам, у которых есть проблемы с их питанием, а также может облегчить необходимость вернуться к работе и сцеживать молоко несколько раз в день.

Вы всегда должны ждать, пока грудное вскармливание полностью не наладится, прежде чем вводить смесь и бутылочку вашему ребенку, но знайте, что если вам нужно ввести ее раньше, это возможно и все еще может быть успешным.

Если вам нужен совет, обратитесь за поддержкой, ознакомьтесь с полезными статьями о том, как начать кормление ребенка молочной смесью, и всегда держите основного лечащего врача вашего ребенка в курсе любых изменений в питании, которые вы вносите вместе с ним.

Источники:

https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/69938/WHO_FCH_CAH_09.01_eng.pdf?ua=1

https://www.healthline.com/health/breastfeeding/11-benefits-of-breastfeeding

https: //www.healthychildren.org / English / age-stage / baby / искусственное вскармливание / Pages / default.aspx

Содержание этого сайта предназначено только для информационных целей и не предназначено для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Обсудите любые проблемы со здоровьем или кормлением с педиатром вашего ребенка. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы и не откладывайте их на основании содержания этой страницы.

Как сочетать грудное вскармливание и кормление смесью

Одним из самых интересных аспектов грудного вскармливания является то, что оно работает по системе спроса и предложения.Другими словами, ваше тело «узнает», сколько вашему ребенку нужно есть, и вырабатывает столько молока. Конечно, вашему организму может потребоваться время, чтобы обеспечить запас молока, в котором нуждается ваш ребенок. На ваше питание также влияют различные факторы, такие как генетика, диета, стресс или болезнь.

В некоторых случаях человеку, который кормит грудью, может потребоваться восполнить грудное молоко смесью. По личным предпочтениям или по другой причине, если вы надеетесь сочетать грудное вскармливание и кормление смесью, ваше тело адаптируется.Вот несколько советов, если и когда вы захотите увеличить количество молока.

Начало грудного вскармливания

Лучше всего начать с исключительно грудного вскармливания, даже если вы знаете, что позже захотите добавить смесь. Исключительное грудное вскармливание не только помогает убедиться, что ваш ребенок научится эффективно кормить грудью, но также поможет вам наладить достаточное количество молока.

Когда вы будете готовы к добавлению формальных кормлений, легче сократить количество потребляемого молока, чем пытаться заставить ваше тело производить на молока больше, чем на .Если вы сразу добавите смесь, ваше тело может не вырабатывать достаточно молока. Кроме того, ваш ребенок может недостаточно эффективно сосать грудь, что еще больше ухудшит выработку молока и может расстроить вас обоих.

Исключительно грудное вскармливание в течение четырех-шести недель поможет вам пополнить запасы пищи и наладить хороший режим грудного вскармливания с вашим ребенком.

Капельное кормление грудью по очереди

Если грудное вскармливание эффективно налажено, и вы все равно хотите продолжать смешанное вскармливание, начните с отказа от кормления по одному за раз и замените его бутылочкой с питательной смесью.Возможно, вам будет удобно заменить ночное кормление из бутылочки, что позволит вашему партнеру или другому опекуну кормить ребенка и дать вам так необходимый отдых.

Вы также можете сцеживать дополнительное молоко вручную, чтобы предотвратить нагрубание груди — только будьте осторожны, чтобы не слишком сильно стимулировать грудь (так как это может вызвать выработку большего количества молока).

Будьте гибкими

Возможно, вам придется поэкспериментировать с различными типами бутылочек или смесей, чтобы помочь вашему ребенку адаптироваться к смешанному кормлению.В определенное время дня ваш ребенок может предпочесть грудь бутылочке. Например, вам может быть труднее заставить ребенка брать бутылочку, когда он сонный, потому что ему нужна грудь для комфорта.

Возможно, вам придется попробовать разное время дня, прежде чем найти режим смешанного кормления, который подходит всем.

Будьте готовы к переменам в своем ребенке

Когда вы вводите смесь для грудного вскармливания, это может вызвать некоторые изменения в его дефекации.Грудное молоко и смеси имеют разный состав. Например, грудное молоко имеет совсем другой микробный состав, чем молочная смесь.

Не пугайтесь, если фекалии вашего ребенка внезапно меняют цвет или пахнут по-другому после того, как они начали кормить смесью — это нормально! Однако, если ваш ребенок больше срыгивает, у него запор или он чувствует себя некомфортно, вы захотите узнать у своего лечащего врача, подходит ли смешанное вскармливание для вашего ребенка или ему нужно попробовать другую смесь.

Смешанное вскармливание — как успешно сочетать грудь и бутылочку

Есть несколько причин, по которым может иметь смысл сочетать грудь и смесь при кормлении ребенка. Возможно, вы вернетесь к работе и будете изо всех сил пытаться сцеживать достаточно молока, чтобы покрыть дневное кормление вашего ребенка. Может быть, вы просто хотите, чтобы кто-то другой мог иногда кормить вашего ребенка. Что бы ни побудило к решению начать смешанное вскармливание, есть несколько способов облегчить смену — для вас и вашего малыша.

Когда начинать

Большинство экспертов сходятся во мнении, что лучше всего установить успешный режим грудного вскармливания до того, как вводить смешанное вскармливание. Постарайтесь подождать, пока вашему ребенку исполнится шесть-восемь недель, когда вы оба успокоитесь.

Слишком раннее введение молочных смесей может повлиять на выработку молока, если ваше тело все еще находится в ритме. Однако не стоит оставлять его слишком долго, так как может быть сложнее заставить ребенка принять бутылочку и соску вместо вашей груди.

Будьте готовы

Если вы знаете, что хотите начать смешанное вскармливание в определенное время — например, если у вас есть дата, когда вы вернетесь на работу, — тогда сообщите об этом за несколько недель до этого. Постепенно сокращайте количество кормлений грудью, так как это поможет вашему организму адаптироваться. Снижается вероятность набухания и подтекания груди, а также снижается риск мастита.

Вашей груди потребуется от трех дней до недели, чтобы привыкнуть к пропуску одного кормления в день. Если ваш ребенок собирается в детский сад, имеет смысл отказаться от дневного кормления.В это время ваше тело научится производить меньше молока, а вам останется достаточно молока для утреннего и вечернего кормления.

Как это сделать

Лучше предлагать ребенку первую бутылочку, когда он расслаблен, а не голоден. Также неплохо, чтобы кто-нибудь сначала покормил вашего ребенка из бутылочки. Если она почувствует запах вашего грудного молока, она может отказаться от смеси.

Пока вы продолжаете кормить грудью, смешанное вскармливание не должно влиять на количество молока.Примерно в шесть месяцев ваш ребенок может начать пить из чашки-поилки в дневное время, поэтому вам могут не понадобиться бутылки слишком долго.

Облегчение

Сначала ваш ребенок может быть сбит с толку, так как для сосания из бутылочки требуется другое действие. Попробуйте разные соски, смоченные теплой кипяченой водой, пока не найдете ту, которую он предпочитает.

Вы также можете попробовать держать ребенка при кормлении из бутылочки иначе, чем при грудном вскармливании. Например, некоторые люди прислоняют ребенка к груди и животу лицом наружу.Для вашего ребенка все еще может быть комфортно кормить ребенка из бутылочки с частым контактом кожа к коже, так что попробуйте и это.

Не беспокойтесь, если им потребуется время, чтобы освоиться. Вам и вашему ребенку может потребоваться несколько недель, чтобы почувствовать себя комфортно при кормлении из бутылочки. Просто расслабься и наберись терпения.

Также читайте:

Комбинированное кормление | Ребенок | SMA Baby

Что такое комбинированное кормление?

Комбинированное вскармливание означает кормление ребенка грудью и кормление из бутылочки.Бутылочка может быть заполнена сцеженным грудным молоком или молочной смесью. Комбинированное вскармливание позволяет кормить ребенка так, как вам и его потребностям. Вам решать, будете ли вы кормить из бутылочки сцеженным грудным молоком или смесью.

Зачем совмещать грудку и бутылочку?

Есть много причин, по которым родители могут решить начать комбинированное вскармливание, в том числе:

• Первоначальные трудности при установлении грудного вскармливания — родители могут захотеть дополнить грудное вскармливание смесями до тех пор, пока грудное вскармливание не станет полностью налаженным
• Возвращаясь на работу или находясь вдали от вашего ребенка — вы можете убедиться, что у него есть немного грудного молока, пока вас нет
• Обеспокоенность по поводу веса ребенка — вы можете захотеть узнать, сколько сцеженного молока получает ребенок
• Вы уже кормите ребенка из бутылочки, но хотите начать кормить грудью
• Чтобы больше вовлекать партнера или члена семьи в кормление вашего ребенка — это означает, что мама тоже может немного отдохнуть

Когда начинать комбинированное кормление

Обсудите с патронажной сестрой или медсестрой, если вы планируете начать комбинированное кормление, чтобы они могли дать вам рекомендации.Вот несколько советов о том, когда начинать комбинированное кормление:

• Лучше подождать, пока грудное вскармливание не наладится, чтобы убедиться, что у вас есть хороший корм и ребенок правильно сосет, прежде чем постепенно вводить бутылочку.
• Идеально от 6 до 8 недель, прежде чем вы введете бутылку сцеженного молока. Любые изменения в режиме грудного вскармливания могут повлиять на ваше питание.
• Если вы начнете использовать смесь для комбинированного вскармливания, то стоит знать, что количество вырабатываемого грудного молока уменьшится.
• Если у вас возникли проблемы с установлением грудного вскармливания, вы можете дополнить грудное вскармливание смесью, пока грудное вскармливание не станет более устойчивым.
• Регулярное сцеживание молока поможет увеличить количество молока.

Комбинированное вскармливание только грудным молоком

Комбинированное вскармливание с использованием только грудного молока дает вашему ребенку наилучшее питание, но дает маме несколько перерывов между кормлениями, чтобы получить столь необходимое время для отдыха, а другим членам семьи вашего ребенка предоставляется столь необходимое время для сцепления.Комбинированное вскармливание ребенка таким образом означает, что вам нужно сцеживать грудное молоко вручную или с помощью ручного или электрического молокоотсоса. В нашей статье о сцеживании грудного молока рассказывается о том, как сцеживать и хранить грудное молоко.

Комбинированное вскармливание смесью и грудным молоком

Если вы хотите начать комбинированное вскармливание смесью и грудным молоком, ваш ребенок некоторое время все равно будет получать некоторые антитела из грудного молока. Особенно в первые дни кормления из бутылочки важно, чтобы вы продолжали сцеживать молоко, чтобы поддерживать его запас.Введение смеси для некоторых кормлений может уменьшить количество вырабатываемого вами грудного молока. Сцеживание также поможет вашей груди, которая может стать немного болезненной и полной, когда вы начнете сокращать грудное вскармливание. Прежде чем вводить смесь, вам следует поговорить с патронажной сестрой, медсестрой или терапевтом, чтобы узнать, что лучше всего подходит для вашего ребенка.

Советы по введению бутылочки при комбинированном кормлении

• Если вы скоро вернетесь на работу, попробуйте приучить ребенка сцеживать молоко из бутылочек или смешанное вскармливание за несколько недель до вашего возвращения.Так вы сможете расслабиться, зная, что они с удовольствием кормятся без груди.
• Для начала давайте ребенку одно кормление из бутылочки в день, чтобы дать груди привыкнуть и дать ему возможность привыкнуть к кормлению из бутылочки.
• Режим удобен для младенцев, поэтому постарайтесь установить режим комбинированного вскармливания путем кормления из бутылочки или грудного вскармливания в одно и то же время каждый день.
• Если ваш ребенок привык только к грудному молоку, и вы хотите в конечном итоге перейти на молочную смесь, сначала попробуйте выделить время, чтобы сцеживать грудное молоко, так как это поможет ему принять бутылочку.
• Позволить партнеру кормить из бутылочки — хорошая идея. Это означает, что они получают некоторое время, не связанное с заменой подгузников. Это также дает вам возможность побыть наедине с собой. Вам просто нужно выделить время для выражения.
• Многие люди любят давать одно из вечерних кормлений из бутылочки. Одно из преимуществ заключается в том, что мама может быстрее спать, если ее кормит кто-то другой.
• Младенцы иногда отказываются от бутылочки, если чувствуют запах вас и думают, что в меню есть грудь.Так что это хорошая возможность прогуляться или искупаться, пока ваш партнер кормит ребенка из бутылочки.
• Вы можете приобрести пакеты для замораживания молока, поэтому, если у вас продуктивный день сцеживания, вы можете хранить часть молока в морозильной камере до шести месяцев (меньшие морозильные камеры в холодильниках делают молоко более коротким).
• Ваша грудь обычно максимально наполняется утром, так что это может быть хорошее время для сеанса сцеживания.
Молочные смеси
• также поставляются в готовых к употреблению картонных коробках, которые удобны для комбинированного кормления.

Если ребенок не сразу начинает кормить из бутылочки, прочтите наши советы о том, как кормить из бутылочки.

Возобновление грудного вскармливания при комбинированном вскармливании

Если в первые дни вы не могли кормить грудью по какой-либо причине, но теперь вы хотите попробовать комбинированное вскармливание, это все еще возможно. Просто нужно время и много прокачки. Вам нужно будет пополнить запасы пищи, сосредоточившись на грудном вскармливании какое-то время везде, где это возможно. Все дело в спросе и предложении.Чем больше вы кормите ребенка грудью или чем больше сцеживаете, тем больше молока вы в конечном итоге вырабатываете. Пока ваш запас все еще недостаточен, вам, возможно, придется кормить детскую смесь, пока вы сосредоточитесь на том, чтобы восполнить запас с помощью сцеживания. Когда у вас будет стабильный запас, вы можете комбинировать корм оттуда, если хотите. Поговорите со своей акушеркой, патронажной сестрой или медсестрой за дополнительными советами и рекомендациями о том, как это безопасно сделать, но мы предоставили несколько советов ниже:

• Обнимайте ребенка как можно больше, контакт кожа к коже побуждает ваше тело вырабатывать молоко
• Сцеживайте грудное молоко как можно чаще, в идеале 8 раз в день.Это поможет увеличить ваш запас
• Попытайтесь выразиться, когда приятно и расслабленно. Окситоцин помогает выделять молоко, и вы производите больше окситоцина, когда вы счастливы или расслаблены.
• Выберите время кормления грудью, когда ваш ребенок расслаблен и не слишком голоден
• Постепенно уменьшайте количество кормлений из бутылочки по мере увеличения количества молока
• Попробуйте найти консультанта по грудному вскармливанию в вашем районе. Этот сайт может вам помочь

Комбинированное вскармливание и отъем

Примерно через шесть месяцев количество молока, необходимое вашему ребенку, будет постепенно уменьшаться по мере того, как он начинает отлучать от груди.Молоко по-прежнему должно быть основным источником питания на этапе 1 отлучения от груди, поскольку они едят только небольшие порции овощей, поэтому им по-прежнему нужны питательные вещества из молока. По мере того, как ваш ребенок растет и вы проходите различные этапы отлучения от груди, количество необходимого ему молока будет уменьшаться.

ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ: Лучший способ кормить ребенка — это кормить его грудью, поскольку грудное молоко обеспечивает идеальную сбалансированную диету и защиту от болезней для вашего ребенка, а также дает множество преимуществ, не связанных с питанием, как для ребенка, так и для матери.Мы рекомендуем вам проконсультироваться со своим лечащим врачом, когда вы решите, какой кормить ребенка. Следует также получить профессиональное руководство по подготовке и поддержанию грудного вскармливания. Если вы все же решили кормить грудью, важно придерживаться здоровой и сбалансированной диеты. Детская смесь предназначена для замены грудного молока, когда матери решают не кормить грудью или если по какой-то причине они не могут этого сделать. Решение не кормить грудью или ввести частичное вскармливание из бутылочки приведет к сокращению количества грудного молока.Если по какой-либо причине вы решите не кормить грудью, помните, что такое решение может быть трудно отменить. Использование детской смеси также имеет социальные и финансовые последствия, которые необходимо учитывать. Детскую смесь следует всегда готовить, использовать и хранить в соответствии с инструкциями на этикетке, чтобы избежать риска для здоровья ребенка.

Механика сосания: сравнение кормления из бутылочки и грудного вскармливания | BMC Pediatrics

Дизайн исследования

Это было описательное перекрестное исследование механических моделей вскармливания младенцев при исключительно грудном вскармливании, кормлении из бутылочки и смешанном вскармливании.В случае смешанного вскармливания было проведено рандомизированное открытое перекрестное полевое испытание для оценки эквивалентности механических моделей грудного вскармливания и кормления из бутылочки. В перекрестном испытании порядок кормления определялся случайным образом. Были изучены две группы младенцев: новорожденные в возрасте от 21 до 28 дней и младенцы в возрасте от 3 до 5 месяцев. В самой молодой группе со смешанным кормлением и для уменьшения неоднородности в механике каждого сеанса кормления было проведено два последовательных наблюдения для каждого типа кормления, всего четыре измерения для каждой случайной последовательности.У младенческой группы было два наблюдения, также в случайной последовательности. Компьютерный список рандомизации был подготовлен заранее для каждого центра, один для новорожденных в возрасте от 21 до 28 дней, а другой для детей в возрасте от 3 до 5 месяцев. Случайное назначение было получено централизованно из координационного центра по телефону.

Субъекты

Субъектами были доношенные дети, родившиеся на сроке ≥ 37 недель с массой тела при рождении ≥ 2500 г, матери которых после родов спонтанно посещали центры охраны здоровья матери и ребенка в Барселоне, Испания.В исследовании приняли участие 13 государственных или частных центров.

Новорожденные (21-28 дней) и младенцы (3-5 месяцев) имели право на участие, если выполнялось одно из следующих условий: 1) исключительно грудное вскармливание, 2) исключительно искусственное вскармливание, 3) смешанное вскармливание с адаптацией. период не менее 2 недель при обоих типах кормления для обеспечения их правильного использования. Решение матерей о типе кормления всегда уважалось, и включение в исследование не повлияло на это решение.Смешанное вскармливание рассматривалось, когда ребенок сочетал грудное молоко и смесь в одном или альтернативном кормлении. Пары мать-младенец были набраны в период с мая 2004 года по июнь 2006 года. Те, у кого уже были проблемы с кормлением, включая следующие состояния, были исключены: врожденные аномалии верхней челюсти и верхних отделов пищеварительного тракта, диморфизм верхних дыхательных путей, инфекция верхних отделов в течение предыдущей недели. или на момент исследования системные или ослабляющие заболевания, нарушения сосания или глотания, проблемы взаимоотношений матери и ребенка, аллергия на латекс, отсутствие привыкания к исследуемому типу кормления и противопоказания к грудному вскармливанию со стороны матери, в том числе ВИЧ-инфекция, гепатит , вирус простого герпеса 1 типа, плоские, втянутые или потрескавшиеся соски и мастит.Протокол исследования был одобрен этическими комитетами участвующих центров, и от родителей было получено письменное информированное согласие.

Фазы исследования

Измерения исследования были запланированы с максимальным количеством наблюдений 2 / день, следя за тем, чтобы ребенок не кормился в предыдущие 2 часа. Наблюдения планировались как можно ближе и в один и тот же час дня, чтобы минимизировать влияние периода (различия в условиях измерения кормления для каждого периода).Дни исследования должны были быть разделены максимальным интервалом в 7 дней. Поскольку новорожденным в возрасте 21-28 дней, находящимся на исключительно грудном вскармливании или вскармливании из бутылочки, требовалось однократное кормление, для них был запланирован один сеанс исследования. Новорожденным в возрасте 21–28 дней при смешанном вскармливании потребовалось четыре измерения; поэтому было запланировано четыре учебных занятия. У младенцев в возрасте 3-5 месяцев, которым требовалось два измерения, были запланированы два сеанса кормления. Место для измерения кормления было в центре по уходу за матерью и ребенком или в доме матери.

В день исследования сначала оценивали правильное кормление грудью, кормление из бутылочки или смешанное вскармливание. Правильное использование смешанного вскармливания требовало минимум двух кормлений грудью в день за 2 недели до дня исследования, и чтобы ребенок кормился не менее двух раз в день и не более четырех раз в день из бутылочки в бутылочке. тот же период. В противном случае исследование откладывалось. Затем последовательность типа вскармливания была рандомизирована в группе матери и ребенка со смешанным вскармливанием.

Сеансы кормления

Все измерения проводились дипломированными медсестрами, специально обученными для этого исследования, и в одинаковых условиях на всех участках. Медсестер обучал только один человек (CMB) и контролировал как минимум 6 сеансов, чтобы гарантировать, что наблюдения были одинаковыми. Продолжительность наблюдения за кормлением была одинаковой для всех младенцев одной возрастной группы. Это было 10 минут для младенцев в возрасте 21-28 дней и 15 минут для группы 3-5 месяцев. Сеанс кормления считался подходящим для включения в исследование, когда движения сосания-экстракции молока регистрировались не менее 5 мин.В начале сеанса кормления медсестра-наблюдательница уделяла особое внимание обеспечению правильного выполнения условий кормления, включая комфортные условия и, что более важно, адекватное положение головы и туловища ребенка для правильного прикрепления и оптимального положения ребенка. соску или сосок и ареолу в рот ребенка.

Младенцев кормили смесью или грудным молоком, и им разрешалось кормить в удобном для них темпе. Ни одна из матерей не кормила ребенка грудным молоком из бутылочки.Использовались детские смеси в соответствии с рекомендациями Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания [19], соответствующие возрасту ребенка. Количество в бутылочке для кормления составляло 120 мл для новорожденных в возрасте 21-28 дней и 180 мл для детей в возрасте 3-5 месяцев. Чтобы добиться большей однородности при кормлении, все дети, вскармливаемые из бутылочки, использовали латексную соску NUK First Choice (MAPA GmbH, Зевен, Германия). Соски были предоставлены участвующим матерям, когда они начали кормление из бутылочки (новорожденные в возрасте 21-28 дней) или если они уже давали смешанное вскармливание (младенцы в возрасте 3-5 месяцев), когда они присоединились к исследованию.Во всех случаях использовалось отверстие среднего размера. Все дети использовали одну и ту же соску дома. Размер бутылочки для кормления составлял 150 мл для младенцев в возрасте 21-28 дней и 300 мл для группы 3-5 месяцев.

Показатели результата

Количество сосаний в минуту в течение 10 или 15 минут наблюдения за кормлением у детей в возрасте 21–28 дней и 3–5 месяцев, соответственно, использовалось в качестве основного результата при пероральном кормлении. Отсасывание подсчитывали путем прямого наблюдения за движениями челюсти (жевательной мышцы).От других инструментальных неинвазивных методов (например, ультразвука) отказались, поскольку их использование могло повлиять на взаимодействие матери и ребенка во время кормления, отвлечь ребенка и изменить фактические сосательные движения. Данные, связанные с паузами, также регистрировались как элементы механики всасывания. Сюда входило количество пауз (отсутствие сосания> 1 с), продолжительность пауз, пауз в минуту и ​​продолжительность пауз в минуту кормления. Время кормления (интервал между первым и последним всасывающими движениями кормления) отслеживали с помощью механического секундомера.Во время каждого сеанса исследования медсестра произносила вслух все результаты (начало кормления, количество сосательных движений в каждую минуту, начало и конец каждой паузы и конец последнего сосательного движения) и записывала их на аудиопленку. После этого медсестра перевела данные в форму отчета о болезни. Этот метод позволял точно наблюдать за событиями в минуту сеанса.

Анализ данных

Данные, представленные в исследовании Usadel [17], были использованы для расчета размера выборки, который был оценен для определения того, было ли у детей со смешанным кормлением использование соски одинаково эффективным с точки зрения сосания / сосания. мин, как при грудном вскармливании.Для исследования эквивалентности применялась формула Лю и Чоу [20]. С 62 оцениваемыми субъектами в группе (всего 124) была мощность 80% для определения эквивалентности, определяемой соотношением тест / эталон [Среднее _{кормление из бутылочки} / Среднее _{грудное вскармливание} ] и 95% доверительный интервал (ДИ) основной переменной (всасывания / мин) в пределах допустимого отклонения ± 5%, предполагая двустороннюю ошибку типа I, равную 5%, и максимальный коэффициент вариации (CV), равный 12%, полученный из остаточной дисперсии дисперсионный анализ (ANOVA) после логарифмического преобразования.Всего потребовалось 372 ребенка, 248 новорожденных в возрасте 21-28 дней и 124 новорожденных в возрасте 3-5 месяцев с общим количеством 868 измерений.

Согласно дельте 5%, количество сосаний в минуту для грудного вскармливания и кормления из бутылочки, соответственно, будет эквивалентным, с 95% ДИ для логарифмически преобразованного соотношения кормление из бутылочки / кормление грудью и их 95% ДИ в пределах эквивалентности. пределы от 95,0% до 105,3%. Анализ дисперсии для перекрестного дизайна был выполнен для оцененных значений отношений для логарифмически преобразованных значений трех независимых переменных.Для этих моделей учитывался смешанный случайный эффект с субъектом, вложенным в последовательность. Также оценивались период и тип кормления. Использовался модуль линейной модели смешанных эффектов Winnonlin ver 5.0.1. Для анализа остальных данных использовался пакет статистических программ Statistical Analysis Systems (SAS Institute, Кэри, Северная Каролина). Двустороннее значение P ≤ 0,05 считалось статистически значимым. Для оценки средних различий между группами или внутри групп для параметров сосания использовался непарный t-критерий или соответствующий парный критерий.

Смешанное вскармливание — грудь и бутылочка

Содержание:
Смешанное вскармливание — что это?
Смешанное вскармливание
7 важнейших правил
Сколько часов нужно кормить?
Смешанное вскармливание и добавление витамина К
Смешанное вскармливание с витамином D
Когда расширять диету малыша?
Соотношение смешанного кормления

Смешанное кормление — что это?

Смешанное вскармливание — это метод вскармливания ребенка, в котором используется как кормление из бутылочки, так и грудное вскармливание.Смешанное вскармливание может осуществляться только с использованием натурального лактирующего молока (когда женщина извлекает его с помощью молокоотсоса и, например, позже замораживает) и смесей искусственного молока. Одна из наиболее распространенных ситуаций, когда смешанное вскармливание побеждает исключительно грудное вскармливание, — это когда молодая мама возвращается к работе и не может лично приложить к груди ребенка в назначенное время приема пищи.

Также возможно, что смешанное вскармливание необходимо после тяжелых родов или у недоношенных детей, у которых есть проблемы с правильным отсосом.Становится необходимым кормление из бутылочки, иначе малыш будет голоден. Однако помните, что нельзя отказываться от попыток кормить ребенка грудью. Повышенная тренировка, регулярность и немного терпения скоро принесут ожидаемые результаты.

В остальных случаях врач может порекомендовать смешанное вскармливание. Бывает, когда есть обоснованные дородовые или неонатальные осложнения. Не следует начинать смешанное вскармливание раньше, чем на шестом месяце жизни ребенка, без рекомендации врача, поскольку специалисты утверждают, что естественное вскармливание следует проводить как можно дольше.

Что нужно знать о смешанном вскармливании детей грудного возраста?

Первые шесть месяцев жизни малыша следует кормить только натуральным молоком — так мы гарантируем, что он получит правильно сбалансированное питание и его развитие будет полным. Однако бывают ситуации, когда необходимо предоставить опору в виде бутылки, наполненной натуральным или модифицированным молоком.

Здоровье и индивидуальные потребности ребенка считаются наиболее важными. Смешанное вскармливание применяется, помимо прочего, в ситуации, когда у мамы слишком мало грудного молока и неоднократные попытки стимулировать лактацию оказываются безуспешными.Нельзя допустить, чтобы естественный прирост веса малыша развивался неправильно, поэтому в этом случае следует использовать модифицированное молоко. Тем временем матери следует обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, который поможет выбрать подходящий метод стимулирования лактации.

Другая ситуация, когда может потребоваться кормление из бутылочки, — это внезапная поездка, в которую не может попасть самый младший член семьи. Тогда лучше всего использовать молокоотсос и извлекать достаточно молока на время вашего отсутствия. В то время кормление могло осуществляться папой или другим близким родственником.

Иногда грудное вскармливание невозможно из-за необходимости принимать специфическое фармакологическое лечение, назначенное матери. Лекарства, которые нельзя принимать во время грудного вскармливания, — это в первую очередь образцы йода и йодида, используемые при лечении заболеваний щитовидной железы, все лекарства для лечения рака и пероральный метронидазол.

К лекарствам из группы риска относятся также некоторые антибиотики. Не кормите естественным путем, если врач прописал вам стрептомицин, доксициклин или тетрациклин.Использование антидепрессантов, седативных и снотворных средств также может негативно повлиять на развитие вашего ребенка. Также следует прекратить грудное вскармливание при использовании свертывания крови или противоэпилептической терапии.

Если по состоянию здоровья вы вынуждены прекратить естественное вскармливание, вернитесь к нему сразу после завершения фармакотерапии. Чтобы поддерживать процесс лактации, регулярно используйте молокоотсос и извлекайте очередную порцию молока. Не давайте их ребенку, потому что это может навредить ему — это действие призвано продлить естественные процессы производства продуктов питания.Что утешает, самые вредные лекарства в организме выбрасываются через 48 часов после последней дозы. Не забудьте посоветоваться с врачом!

Выучите 7 самых важных правил смешанного вскармливания

Если вы решили смешать, вам нужно запомнить некоторые очень важные правила, которые позволят вашему малышу нормально расти, а вы — спокойно спать, будучи убежденными в том, что диета малыша такова. конечно все в порядке.

1. Если вы планируете ввести смешанное вскармливание новорожденному, помните, что ваш ребенок сначала должен научиться правильно сосать грудь.Это процесс, посредством которого формируются правильные координационные рефлексы языка, челюсти и горла. Малыш учится правильному процессу сосания, глотания и дыхания во время еды. Когда вы используете молоко из бутылочки, даже если оно оборудовано соской, имитирующей сосок, все эти функции нарушаются. Новорожденный ребенок, которого чаще кормят из бутылочки, в будущем может иметь проблемы с нормальным прикусом.
2. Также важно помнить, что ребенок, привыкший к соске, может иметь серьезные проблемы с прикладыванием к груди.Это работает и наоборот: дети, которых постоянно кормят естественным образом, могут восстать, когда вы пытаетесь кормить их из бутылочки. Бывает, что малыш злится, пинается и даже рвет, когда он не получает предпочтительный способ кормления. Не паникуйте, ведь такие ситуации быстро проходят, и малыш через какое-то время полностью перейдет на новый режим кормления.
3. Если вас беспокоят проблемы с отсасыванием, не отказывайтесь от бутылочки и соски. Также ребенка можно кормить чайной ложкой или специальной чашкой, которая напрямую не влияет на способность сосать грудь.
4. Не забывайте никогда не прекращать грудное вскармливание на ночь, так как ребенку необходимо постепенно привыкать к новому методу кормления. Начинайте смешанное кормление один раз в день, например только во второй половине дня. Со временем меняйте методы и в другое время дня. Внезапный скачок в технике кормления может привести к тому, что ребенок не сможет принять бутылочку, что обычно проявляется плачем, извивающимися движениями или даже рвотным рефлексом.
5. Помните, что каждая порция натуральной пищи является жизненно важным источником питательных веществ и антител для вашего ребенка, а также помогает формировать иммунную систему его маленького тела.
6. Если решение о искусственном вскармливании является обязательным, проконсультируйтесь с врачом о том, какое молоко вы будете давать своему ребенку. На рынке доступно множество вариантов искусственных комбинаций — выберите тот, который лучше всего соответствует индивидуальным потребностям вашего ребенка. В этом случае чрезвычайно важен возраст малыша — до 4 месяцев смесь обозначается как «стартовое молоко», до 1 года «следующее молоко» и «младшее молоко» для детей, закончивших свой первый год.
7. Старайтесь не менять тип молока, которое вы выбираете слишком часто, так как это может отрицательно повлиять на естественную бактериальную флору ребенка.

Сколько часов следует кормить, если вы используете смешанное кормление?

Универсального рецепта периодичности смешанного кормления не существует. Когда ребенок голоден, следует давать ему грудь и бутылочку для кормления. Мы применяем принцип кормления по требованию, который гарантирует, что наш малыш получит еду в наиболее оптимальное время. Если мы заинтересованы в поддержании лактации, стоит ввести схему, по которой ребенок во время еды сначала получает грудь, а затем бутылочку.Этот порядок безопаснее для процесса производства молока и привычек ребенка. С соской гораздо легче пить из бутылочки, чем с соской для кормления, поэтому ребенку намного легче привыкнуть к кормлению из бутылочки — для этого нужно гораздо меньше усилий.

Смешанное вскармливание и добавление витамина К, последствия дефицита

Независимо от того, состоит ли рацион нашего ребенка исключительно из натурального молока или он дополнен модифицированными смесями, важно помнить о добавках витаминов D и K.

Витамин К необходим для правильного свертывания крови. Если в организме ребенка возникает дефицит витамина К, ребенок может заболеть геморрагической болезнью. Симптомы заболевания — кровотечение из пупка и желудочно-кишечного тракта. Также может быть рвота с пятнами крови и черных фекалий. Кровоизлияния могут вызвать анемию и многие другие серьезные осложнения. Наиболее подвержены ранней стадии заболевания недоношенные дети и новорожденные после кесарева сечения. В целях профилактики геморрагической болезни все больницы обязаны давать новорожденным детям витамин К перорально (2 миллиграмма) или внутримышечно (полмиллиграмма).Чтобы не упустить это из виду, просмотрите брошюру о здоровье вашего ребенка.

Польские рекомендации гласят, что помимо первой госпитальной дозы витамина К дети в возрасте до 3 месяцев должны получать 25 микрограммов витамина на пероральную дозу.
Искусственные смеси содержат около 5 микрограммов витамина К на 100 миллилитров молока, поэтому, если ваш малыш питается исключительно модифицированным молоком, ему достаточно съедать около 500 миллилитров пищи в день. Иная ситуация, если в игру включено смешанное кормление.Затем вам нужно подсчитать, насколько высокий уровень витаминов у вашего ребенка сочетается с искусственным молоком, и скорректировать дозу в соответствии с его дефицитом.

Смешанное вскармливание с витамином D — Когда вашему ребенку следует принимать добавки витамина D?

Добавки витамина D необходимы для поддержки правильного развития ребенка. Он поддерживает развитие крепких костей и зубов, начиная с нервной и иммунной системы, имеет важное значение для развития кожи. Его нехватка может вызвать угрозу заболевания под названием рахит.Самый распространенный возраст для этого заболевания — от 3 месяцев до 2 лет. Рахит иначе известен как английская болезнь и проявляется нарушениями правильной структуры и роста костей. Это результат нарушения правильного усвоения кальция и фосфора, то есть того, на что указывает правильное наличие витамина D в организме.

Натуральное материнское молоко содержит небольшое количество витамина D, поэтому необходимы дополнительные витаминные добавки. С первых дней жизни малышу нужно давать 400 доз витамина D с помощью специальных капель.Однако о дозировке следует проконсультироваться у педиатра.

Детям, которых кормят искусственным молоком, дополнительная порция витамина D не требуется, так как молоко обогащено им уже на стадии производства молока. Вы должны знать, полностью ли количество поглощенного молока соответствует суточной потребности в витамине. Здесь вам следует воспользоваться помощью педиатра, который может рассчитать необходимые значения на основе таких данных, как вес ребенка при рождении, скорость, с которой ребенок набирает вес, и размер съедаемой порции молока.
Со смешанным вскармливанием дело обстоит так же — именно специалист должен определить, нужна ли добавка витамина D в рационе ребенка.
Не забывайте, что не только недостаток, но и избыток витаминов может негативно сказаться на малыше. Поэтому ни одна мать не должна сама определять суточную дозу.

Когда расширять рацион малыша при смешанном вскармливании?

Независимо от того, находится ли ваш ребенок на грудном или смешанном вскармливании, рано или поздно наступит время, когда нам придется добавить другие продукты в его ежедневный рацион.Теоретически ребенок становится готовым между седьмым и восьмым месяцем жизни. Но ни один возраст не определяет момент введения новинок в питании — каждая мама должна подсказывать индивидуальные сигналы, подаваемые малышом. Если они появляются, это означает, что малыш уже подготовлен к введению твердой пищи. К ним относятся:

• Момент, в который ребенок может сесть. Он может сидеть без опоры или с некоторой уверенностью. Момент обычно наступает между шестым и восьмым месяцем жизни малыша.
• Отсутствие рвотных рефлексов при кормлении твердой пищей. Если во время кормления малыш выталкивает пищу языком, значит, он еще не готов к жеванию и глотанию. Если рефлекс пропал, значит, вы можете попробовать расширить рацион ребенка.
• Ситуация, в которой ребенок с удовольствием ест. Если с этим возникнут проблемы, дождитесь, пока весь процесс пройдет гладко. Ничего насильно!
• Одним из сигналов является также явный интерес ребенка к твердой пище. Речь идет не о типичных для 4-недельных и 5-месячных детей наблюдениях за окружающей средой, а о реальном признаке того, что ребенок готов к новой диете.
• Также важно развить способность ловить предметы между большим и указательным пальцами. Двигательное развитие детей имеет большое значение для правильного процесса употребления твердой пищи.

Помните, что не существует золотого правила, что делать дальше. Есть дети, которые начинают проявлять интерес к твердой пище уже на шестом месяце жизни, и даже если им уже исполнилось десять месяцев! Давайте прислушаемся к естественным потребностям нашего ребенка, и мы узнаем, когда вводить некоторые разновидности диеты, независимо от того, питаем ли мы естественным путем, используя смешанную диету.

Соотношение смешанного кормления — Как долго вы должны кормить грудью и как долго вы должны кормить ребенка искусственно?

Суточный ритм кормления грудью вашего малыша быстро регулируется индивидуально. Мы знаем, когда ребенок голоден и как быстро он может освободить запас молока. Однако, когда мама вынуждена использовать смешанное вскармливание с модифицированным молоком, трудно точно определить, какие большие порции следует давать. Других рекомендаций кроме метода проб и ошибок нет.