Слизь в незначительном количестве в моче: 404 — Страница не найдена!

Лейкоциты и эритроциты в моче

Помимо физико-химических характеристик общеклинический анализ мочи включает в себя морфрологическое исследование клеток осадка, цилиндров и слизи (компонентов так называемого организованного осадка) и кристаллических элементов осадка — солей, составляющих неорганизованный осадок.

Что является нормой? И какие показатели должны насторожить врача и пациента? Разбираемся вместе с экспертом. 

Расшифровка общего анализа мочи — нормы и отклонения

Организованный осадок

Он состоит из клеток или их фрагментов, продукции, как, например, слизь.

Эритроциты. Норма – отрицательно или единичные в препарате

В норме красных кровяных клеток в моче здорового человека нет или обнаруживаются в единичном количестве. Появление большего числа эритроцитов расценивается как гематурия: микрогематурия, когда присутствие эритроцитов можно обнаружить лишь под микроскопом (1 и более эритроцит в каждом поле зрения), или макрогематурия, в случае, если покраснение видно невооруженным глазом. Границей между микро- и макрогематурией является наличие примерно 2500 эритроцитов в 1 мл мочи. Основная причина появления эритроцитов в моче – почечные, урологические заболевания и геморрагические диатезы. Обнаруженные в моче эритроциты подразделяют на неизменённые и измененные (выщелоченные). Первые чаще всего свидетельствуют о том, что причина кровотечения находится ниже почек (в мочеточниках, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале или половых органах) либо об остром гломерулонефрите, вторые говорят о почечной причине кровотечения.

Лейкоциты в моче

Норма: у мужчин – не более 0−3 в поле зрения, у женщин и детей до 14 лет – не более 0−5 в поле зрения

В отличие от эритроцитов, лейкоциты всегда присутствуют в моче здоровых людей. Превышение нормальных значений – классический показатель воспаления мочеполовой системы, причём источником воспаления может оказаться любой из её отделов. В норме лейкоциты также встречаются в пробе мочи, у мужчин это 0−0−1 лейкоцит в поле зрения, у женщин 0−0−2. У женщин лейкоцитурия встречается намного чаще, чем у мужчин (почти в 50% всех анализов). Это связано с более частыми циститами и попаданием в мочу влагалищных выделений при заборе. Значительное повышение уровня лейкоцитов свидетельствует об остром и хроническом пиелонефрите, гломерулонефрите, цистите, уретрите, простатите, является лабораторным признаком мочекаменной болезни.

Эпителий в анализе мочи

Норма: плоский – единичные в поле зрения, переходный – единичные в препарате, почечный – отсутствие

В осадке мочи встречается 5 типов эпителия, которые объединяют в 3 основных: плоский (выстилает конечный отдел мочеиспускательного канала и половые органы), переходный (выстилает почечные лоханки, мочеточники, мочевой пузырь и начальные отделы мочеиспускательного канала) и почечный, выстилающий почечные канальцы. Обнаружение плоского эпителия диагностического значения не имеет, переходный появляется при лихорадке, интоксикации, мочекаменной болезни, хроническом воспалении мочевой системы. А вот обнаружение почечного эпителия всегда говорит о патологии – пиелонефрите, лекарственном поражении почек, тубулярном некрозе или нефросклерозе.

Цилиндры. В норме отсутствуют

Артефакты, то есть продукты переработки, распада, биомусор белкового или клеточного происхождения, встречаются в моче больных с патологией мочевыделительной системы. Сами по себе эти показатели диагностического значения не имеют, но всегда дополняют картину заболевания, помогая тем самым врачу поставить правильный диагноз. Описаны гиалиновые, зернистые, восковидные, пигментные, эпителиальные, жировые, эритроцитарные и лейкоцитарные цилиндры.

Бактерии. В норме отсутствуют

Большого количество бактерий в сочетании с плоским эпителием чаще всего говорит о неправильной подготовке к сдаче анализа или о дефекте забора материала. Нужно повторить исследование, соблюдая гигиену правила забора. Выраженная бактериурия говорит о воспалительном заболевании одного из органов мочеполовой системы и всегда сочетается с другими признаками воспаления – лейкоцитами. При обнаружении большого количества бактерий целесообразно выполнить микробиологический посев мочи.

Дрожжевые грибки. В норме отсутствуют

Чаще всего их появление является признаком загрязнения мочи влагалищным отделяемым при молочнице. Выявление грибков рода Кандида на фоне приема антибиотиков или при снижении иммунитета может свидетельствовать о грибковом поражении мочеполовой системы и требует лечения.

Слизь. В норме отсутствует или присутствует в скудном количестве

Слизь вырабатывается эпителием мочевых путей, в незначительном количестве она всегда присутствует в мочевом осадке. Увеличение количества слизи характерно для острых и хронических воспалительных заболеваний нижних отделов мочевыводящих путей (цистита, уретрита).

Неорганизованный осадок

Различные химические вещества могут кристаллизоваться непосредственно в мочевых путях, тем самым значительно повышая риск развития мочекаменной болезни. Образованию кристаллов солей способствует преобладание в рационе некоторых продуктов, обезвоживание, нарушения обмена веществ.

Ураты. В норме отсутствуют

Появление солей мочевой кислоты может быть спровоцировано случайностями — долгой задержкой мочеиспускания (когда сходить в туалет было негде), обезвоживанием (сдаче анализа предшествовал поход в сауну или тяжелые физические нагрузки, рвота или диарея), преобладанием мясной диеты. При патологии ураты говорят о развитии подагры или мочекислого диатеза, о массивном разрушении клеток в организме (злокачественных опухолях, химиотерапии)

Оксалаты (оксалат кальция). В норме отсутствуют

Оказываются в моче при потреблении продуктов, богатых щавелевой кислотой, минеральных вод, крепкого чая и кофе. Если оксалаты появляются и после исключения указанных продуктов, это признак щавелекислого диатеза.

Фосфаты. В норме отсутствуют

Иногда появляются в моче людей с лабильной вегетативной нервной системой и неустойчивой психикой. Также являются признаком фосфатного диабета Фанкони.

Читайте также

11 показателей. Расшифровываем общий анализ мочи

14 показателей. Расшифровываем общий анализ крови

13 показателей. Расшифровываем https://www.doctis.ru/medicina/ekg-dlya-cainikov-ili-10-primerov-na-plenke/»>10 показателей. Расшифровываем электрокардиограмму

7 показателей. Расшифровываем анализ крови на липидый профиль

Слизь в моче у женщин, мужчин и детей – что это значит?

Иногда во время сдачи анализа урины, в ней обнаруживаются примеси в виде вязких сгустков эпителиальной ткани. Слизь в моче – это патология. Если количество ее превышает допустимую норму, речь идет о воспалительных процессах мочевыделительной системы или других патологических процессах.

Слизь в моче — что это значит?

Изнутри мочевыводящие пути имеют слизистую оболочку и выстланы эпителиальными клетками, которые защищают от раздражения. При патологическом процессе они отторгаются и попадают в урину, о чем говорит слизь в моче. Первопричинами могут стать хроническое воспаление (аутоиммунное), бактериальная инфекция или травма после отхождения почечных камней или песка. Иногда наличие слизи обусловлено не патологией, а естественным явлением, например, несоблюдением гигиены во время сдачи анализа. Провести диагностику и выявить провоцирующий фактор может только врач.

Слизь в моче у женщин

Представительницы прекрасного пола регулярно сдают анализы урины, особенно во время беременности. Возникает вопрос: что означает слизь в моче у женщин? При незначительных отклонениях от нормы могут дать направление на повторное проведение исследования, так как строение половых органов женщины допускает попадание в мочевой канал эпителия слизистых. Необходимо тщательнее проводить гигиену перед сбором материала. Однако не всегда когда найдена слизь в моче у женщин, причины явлению естественные, особенно если выделений много. Они могут указывать на различные патологии:

1. Воспалительные инфекционные заболевания – хламидии, уреноплазма. Сопровождается болью внизу живота, дискомфортом и жжением во время мочеиспускания.
2. Поражение слизистой оболочки влагалища.
3. Цистит, то есть воспаление мочевого пузыря.
4. Сбой в работе почек (в том числе камни).
5. Слизь в моче при беременности бывает связана с выработкой гормонов эстрогена и прогестерона (не является отклонением), но иногда указывает на венерические заболевания.

Слизь в моче у мужчин

К заболеваниям почек и уретры (пиелонефрит, уретрит) у мужчин присоединяются патологии предстательной железы. Простата – самая частая причина того, что слизь присутствует в моче. Иногда она появляется оттого, что отток урины нарушен: перед сдачей анализов была длительная задержка мочеиспускания. Но отвечая на вопрос, что означает слизь в моче у мужчин, нельзя забывать о неточности показания лабораторных исследований по причине нестерильной баночки для сбора материала.

Слизь в моче у детей

Не является нормой наличие слизи в моче у ребенка, но допустимо в минимальных количествах. Часто можно списать присутствие примесей на неправильную гигиену. У мальчиков этот фактор может обуславливаться такой патологией, как фимоз, при котором крайняя плоть не позволяет головке пениса обнажиться. Вокруг последней скапливается слизь и грязь. Другие возможные причины:

• отклонения работы мочевого пузыря;
• воспалительные процессы в мочеточниках, почках, пузыре;
• задержка мочи (перед сдачей анализов).

Общий анализ мочи – слизь

На основании результатов общего анализа удается выявить не только наличие патологий органов, но и их степень. Для диагностики в лаборатории применяются разные методы, в числе которых – микроскопическое исследование. С его помощью анализ мочи слизь выявляет вместе с другими веществами, количество которых превышает норму: бактерии, белок, лейкоциты и т.д. Каждое сочетание имеет свои причины возникновения. Особенно тревожно, когда в урине присутствуют сгустки крови.

Для определения уровня примесей в урине используется система плюсов:

• один плюс [+] – количество слизи соответствует норме;
• два – умеренное содержание;
• три – повышенное;
• четыре – очень много примесей, определяется даже на глаз.

Как правило, после первого отрицательного анализа, показавшего наличие слизи, просят сдать еще один, который выявит первопричину. Чтобы результаты были правдивыми, важно соблюдать нормы гигиены для людей любого пола и возраста: помыться перед сдачей анализа (с мылом), использовать стерильную емкость. Урина должна быть утренней, а собранный материал не рекомендуется хранить более трех часов.

Слизь в моче – норма

В норме эпителий регулярно выделяет продукт секреции, количество которого необходимо для защиты слизистой от агрессивного воздействия мочевины. Слизь в небольшом количестве в моче нельзя заметить невооруженным глазом, только в микроскоп. В анализе положительный результат, не выходящий за рамки нормы, может быть отмечен такими показателями, как:

• 1;
• мало;
• следы;
• +.

Слизь в моче – незначительное количество

Иногда результаты лабораторного исследования сообщают, что в моче обнаружена слизь, и она умеренно повышена (два, реже три плюса). Это еще не повод для паники. Возможно, дело в неправильной гигиене, тогда анализы придется пересдать, но спровоцировать выброс эпителия может и воспалительный процесс. Когда возникают проблемы с органами малого таза, к ним приливает кровь, слизистые стенки набухают. Клетки начинают активно выделять эпителий, чтобы спасти мочевыделительную систему от вредных бактерий. Появляется немного выделений в урине.

Большое количество слизи в моче

Обильное количество выделений в урине заметно сразу – они оседают на дне емкости для анализов, сгустки плавают в жидкости. Симптом тревожный. Много в слизи в моче – это патология, сообщающая об инфицировании мочевыводительных и половых органах. Повышенное образование в урине примесей могут спровоцировать:

• травмирование эпителия солями и камнями;
• вынужденная задержка (удержание) мочи;
• венерические заболевания;
• сильная воспалительная реакция.

Слизь в моче – лечение

Моча со слизью сигнализирует о том, что в организме происходят какие-то изменения, возможно, патологические. Само по себе явление не является опасным, никак себя не проявляет по ощущениям, но требуется устранить провокатора. И перед тем, как назначать лечение, доктор должен понять, почему слизь в моче появилась. Для каждой патологии предусмотрен свой курс терапии.

1. Инфекционное заболевание устраняется медикаментозно. Терапия включает прием обезболивающих, противовоспалительных, противомикробных средств, диуретиков. При выявлении инфекции у ребенка прием медикаментов сводится к минимуму.
2. Камни и песок в почках часто удаляются посредством хирургического вмешательства.
3. Если выявлены почечные заболевания, больной должен следовать специальной диете, принимать витамины и такие лекарства, как Канефрон и Бисептол.

Слизь в моче – явление не опасное и не должно быть поводом для беспокойства, когда ее количество в рамках допустимого. Но ситуацию необходимо держать под контролем, если она регулярно повторяется. Какие бы факторы не повлияли на появление в урине слизистых сгустков, нельзя забывать о профилактике. Нужно предотвращать застой мочи, соблюдать гигиену половых органов, принимать витамины (в том числе витамин С) и регулярно проходить обследование у врача-уролога.

 

что это значит, причины повышения, норма анализа

Анализ мочи назначают всем детям от рождения и до 18-ти лет. Такое исследование позволяет определить состояние здоровья мочевыделительной системы: почек, мочеточников, мочевого пузыря. При этом обязательно проверяется, есть ли слизь в моче ребенка, и сколько ее. Любые отклонения от стандартных показателей – это сигнал родителям о том, что нужно показать ребенка педиатру.

Как появляется слизь в моче у ребенка

Слизь в организме вырабатывается бокаловидными клетками, которые находятся в слизистых оболочках мочевого пузыря и мочеточника. Эта естественная для организма жидкость по виду напоминает текучий вязкий гель. Вместе с водой в нее входит важный белок муцин и различные антитела. Диаметр находящихся в моче ворсинок слизи обычно равен 1 мм, а их длина лежит в пределах 2-4 мм.

Слизь в моче у ребенка выявляется исключительно лабораторным способом.

Слизь выполняет такие важные функции в организме:

• Защитная. Проявляется в предохранении клеток эпителия от механического повреждения, которые часто вызываются твердыми частицами и агрессивной средой. Антитела, содержащиеся в слизи, входят в иммунную систему человека. Их задача − нейтрализация бактерий, вирусов и микробов.
• Фильтрующая. Слизь служит барьером на пути всех выводимых из организма либо поступающих в него веществ.
• Выделительная. Реснички слизистого эпителия обеспечивают выведение из организма чужеродных ему веществ.
• Поддержание саморегуляции.
• Увлажняющая и смягчающая функции.

Основная задача слизи – защита тканей от мочевины и иных раздражающих компонентов мочи.

Концентрация слизи резко повышается при наличии в мочеполовой системе всевозможных инфекций. Некоторые из них могут стать причиной тяжелых хронических заболеваний. Обычно такие болезни требуют длительного лечения. Поэтому, выявив такое превышение, необходимо с помощью врачей выяснить точные причины отклонения.

Норма и отклонения от нее

По приказу Минздрава России №1346-2012 общий анализ мочи проводят детям в 3, 6, 9 месяцев и далее — каждый год жизни.

Слизь всегда есть в моче в небольших количествах, даже если ребенок здоров. В результатах такая допустимая норма обозначается символом «+». Иногда такую концентрацию обозначают как «1» или «следы». Более опасное превышение обозначают, как «++++».

Визуально нормальное количество слизи вызывает лишь легкое помутнение мочи ребенка. При повышенном содержании этого вещества моча становится мутной. При этом в ее составе обнаруживается слизистый остаток и плотные комочки слизи.

Причины повышенного уровня слизи в моче у ребенка

Существуют немедицинские факторы, которые непосредственно влияют на результат анализа. Это сугубо бытовые ошибки:

• Неаккуратный забор образца мочи: нестерильность используемой тары либо неухоженные половые органы ребенка.
• Прием лекарств, вызывающих длительный застой мочи.
• Преднамеренное долгое удержание мочи ребенком.
• Слишком долгое хранение собранной мочи в теплой комнате.

Ошибочные данные приводят к назначению ложного лечения. Как правило, для противодействия инфекции применяют антибиотики. К сожалению, такие терапевтические меры не всегда безвредны для микрофлоры и иммунитета ребенка.

Для получения высокой достоверности необходимо соблюдать такие правила:

• Проводить сбор мочи с самого утра.
• Делать перерыв между предыдущим мочеиспусканием и забором мочи не менее 6 часов.
• Перед сбором проводить тщательные гигиенические мероприятия.
• Использовать только стерильную емкость для сбора мочи.
• Для анализа собирать серединную порцию, после 3-4 секунд, прошедших от начала мочеиспускания.
• Хранить собранный материал до доставки в лабораторию в прохладном месте. Температура, при которой сберегается собранная порция, не должна быть выше +15 °C.

При правильном сборе есть всего 3 часа для доставки мочи в лабораторию.

Частой ошибкой является сбор мочи из горшка ребенка. При таком способе в нее попадают загрязнения и мелкие частички пыли со стенок горшка, что делает результаты анализов неточными.

Если моча ребенка мутная или в ней много слизи, нужна консультация педиатра

Причины, которые обычно вызывают высокую концентрацию частиц слизи в моче малыша:

• Воспалительные процессы, вызванные инфекционными заболеваниями. В первую очередь, это циститы и уретриты.
• Нарушения в работе почек, ведущие к переизбытку солей в организме. Это вызывает дополнительное раздражение слизистых покровов. Опасности могут крыться в неправильном питании и в малом количестве жидкости, которую выпивает ребёнок.
• Врожденный фимоз крайней плоти у мальчиков. Это приводит к скапливанию под крайней плотью слизистого секрета, который попадает в мочу.
• Вульвовагинит у девочек. Чаще всего такое заболевание вызывается стрептококками или кишечной палочкой.
• Заболевания клубочков и канальцев почек: пиело- и гломерулонефрит. Эти патологии вызываются бактериями и химическими токсинами.

Среди причин также могут быть и наркотики, и системные поражения организма: различные воспаления сосудов либо раковые опухоли.

На какие показатели в анализе мочи стоит обратить внимание

Если в моче ребенка есть слизь, это всегда требует проведения дополнительных исследований. Часто повторные анализы проводят для устранения ошибок сбора и транспортировки.

Стандартная диагностика мочи включает оценку таких элементов:

• Лейкоциты, или белые кровяные клетки. Основная их функция – поддержание гомеостаза организма. Их наличие в моче говорит о возможном воспалительном процессе либо о развитии раковых опухолей. В норме содержание таких клеток в моче не должно превышать 3-х в поле зрения микроскопа.
• Эритроциты, или красные кровяные тельца. Они обеспечивают доставку кислорода к тканям и обратный транспорт углерода. Такие клетки, обнаруженные в моче ребенка, указывают на развитие пиелонефрита либо инфаркта почки. Следует помнить, что концентрация эритроцитов может быть увеличена после физической нагрузки. В поле зрения таких клеток должно быть не более 3-х.
• Кристаллы соли. В основном они представлены уратами и фосфатами. Встречающиеся оксалаты могут быть признаком сахарного диабета. Высокий уровень уратов – это сигнал о возможной подагре или мочекислом диатезе. Высокие фосфаты указывают на превышение уровня кальция.
• Эпителий плоский. Нормой считаются 1-3 единицы в поле зрения. Эпителий, который выстилает стенки мочеполовых каналов, попадает в мочу при обратном ходе мочи. Повышение вызывают и воспалительные заболевания. Такая ситуация возникает при патологии почек, интоксикации или спазмах мочевыделительной системы.

Для уточнения состояния организма ребенка проводят клинический анализ крови. Одним из основных показателей при этом является СОЭ в крови.

В анализе мочи норма определятся подсчетом количества эритроцитов и лейкоцитов в поле зрения

Аббревиатура СОЭ обозначает скорость оседания эритроцитов. Ее повышение напрямую зависит от наличия в организме воспалительных либо инфекционных заболеваний. Повышенная она бывает и при онкологических заболеваниях. Если у ребенка обнаружена высокая СОЭ, это может свидетельствовать о нефротическом синдроме мочеполовой системы.

Разобраться в каждом конкретном случае поможет грамотный педиатр совместно с узким специалистом: урологом, нефрологом либо гинекологом.

Как правило, ребенку назначают серию дополнительных исследований:

• анализ крови;
• бактериологический посев;
• проба по Нечипоренко;
• ультразвуковое исследование;
• осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря.

Такая серия вполне способна выявить заболевание мочеполовой системы у ребенка.

Рекомендации

Незначительное количество белка в моче ребенка — обычное явление. Но если в лаборатории выявлена ненормально высокая слизь в моче у ребенка — это серьезно.

До трех лет у малышей продолжается созревание тканей почек. У него все еще недоразвиты иннервация и кровоснабжение мочеполовой системы. Это приводит к частым воспалениям слизистой оболочки уретры. На фоне широких мочеточников такая ситуация приводит к частым застоям мочи и к вызванным этим воспалениям.

Этот период требует самого пристального внимания к состоянию развития малыша. Именно поэтому обязательными являются профилактика инфекционных заболеваний и тщательное выполнение ежедневных гигиенических процедур.

Если родителями выявлены изменения в составе мочи, то понять, что это значит, способен лишь врач. Помните, что самолечение часто ошибочно и приводит к осложнениям.

Видео

Также интересно почитать: как выбрать велосипед для ребенка

Общий анализ мочи с микроскопией осадка: исследования в лаборатории KDLmed

Представляет собой совокупность различных диагностических тестов, направленных на определение общих свойств мочи, а также физико-химического и микроскопического её исследования. При этом определяются такие показатели, как цвет, запах, прозрачность, реакция (рН), плотность, содержание в моче белка, глюкозы, кетоновых тел, билирубина и продуктов его метаболизма. В осадке мочи определяется наличие клеточных элементов, а также солей и цилиндров.

Синонимы русские

Клинический анализ мочи.

Синонимы английские

Complete Urinalysis.

Метод исследования

Метод «сухой химии» микроскопия.

Единицы измерения

Клет./мкл (клетка на микролитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Среднюю порцию утренней мочи, первую порцию утренней мочи, третью порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
• Женщинам рекомендуется сдавать мочу до менструации или через 2 дня после её окончания.

Общая информация об исследовании

Моча – конечный продукт работы почек, который является одним из основных компонентов обмена веществ и отражает состояние крови и метаболизма. Она содержит воду, продукты метаболизма, электролиты, микроэлементы, гормоны, слущенные клетки канальцев и слизистой мочевыводящих путей, лейкоциты, соли, слизь. Совокупность физических и химических параметров мочи, а также анализ содержания в ней различных продуктов метаболизма даёт возможность оценить не только функцию почек и мочевыводящих путей, но и состояние некоторых обменных процессов, а также выявить нарушения в работе внутренних органов.

Микроскопическое исследование осадка мочи – это качественное и количественное определение в моче ряда нерастворимых соединений (органических и неорганических). Доступные для изучения показатели позволяют получить дополнительную информацию, касающуюся обмена веществ, а также инфекционных и воспалительных процессов.

Необходимо помнить, что правильно оценить результаты анализа может только лечащий врач с учетом клинических и лабораторных данных, данных объективного осмотра и заключений инструментальных исследований.

Для чего используется исследование?

• Для комплексного обследования организма.
• Для диагностики и дифференциальной диагностики заболеваний почек и мочевыводящих путей.
• Для того чтобы оценить эффективность лечения заболеваний органов мочевыделения.
• Для диагностики заболеваний обмена веществ, нарушений водно-электролитного баланса.
• Для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта.
• Для диагностики инфекционных и воспалительных заболеваний.
• Для оценки и мониторинга клинического состояния пациента в период хирургического и/или терапевтического лечения.

Когда назначается исследование?

• При комплексном обследовании и мониторинге пациентов различного профиля.
• При профилактическом обследовании.
• При симптомах заболевания мочевыделительной системы (изменение цвета и запаха мочи, частое или редкое мочеиспускание, увеличение или уменьшение суточного объема мочи, боли в нижней части живота, боли в поясничной области, повышение температуры, отёки).
• Во время и после курса лечения патологии почек и мочевыводящих путей.
• На фоне приема нефротоксичных лекарственных препаратов.

Что означают результаты?

Референсные значения

Общий анализ мочи

Цвет: от соломенно-желтого до желтого.

Прозрачность: прозрачная.

Белок: не обнаружено или менее 0,1 г/л.

Глюкоза: не обнаружено.

Билирубин: не обнаружено.

Уробилиноген: не обнаружено или следы.

Кетоновые тела: не обнаружено.

Нитриты: не обнаружено.

Реакция на кровь: не обнаружено.

Удельный вес: 1.003 — 1.030.

Реакция: 5.0 — 7.5.

Исследование осадка мочи

• Бактерии: не обнаружены или небольшое количество.

• Эпителий плоский

Пол	Референсные значения
Мужской	0 — 9 клет./мкл
Женский	0 — 15 клет./мкл

Пол	Референсные значения
Мужской	0 — 16,5 клет./мкл
Женский	0 — 27,5 клет./мкл

• Эритроциты: 0 — 11 клет./мкл.
• Цилиндры: отсутствуют.
• Слизь: небольшое количество.
• Кристаллы (оксалаты): отсутствуют.

Цвет

Цвет мочи в норме колеблется от соломенного до насыщенного жёлтого. Он определяется присутствием в ней красящих веществ – урохромов, от концентрации которых в основном и зависит интенсивность окраски. Насыщенный жёлтый цвет обычно указывает на относительную высокую плотность и концентрированность мочи. Бесцветная или бледная моча имеет низкую плотность и выделяется в большом количестве.

Изменение окраски мочи иногда связано с рядом патологических состояний. Тёмный цвет может свидетельствовать о присутствии билирубина или высокой концентрации уробилиногена. Различные оттенки красного могут появляться при выделении крови с мочой. Некоторые лекарственные средства и пищевые продукты тоже придают моче различные оттенки красного и жёлтого. Белёсый цвет мочи может быть обусловлен примесью гноя, выпадением в осадок солей, присутствием лейкоцитов, клеток и слизи. Сине-зелёные оттенки мочи могут быть следствием усиления процессов гниения в кишечнике, что сопровождается образованием, всасыванием в кровь и выделением специфических красящих веществ.

Реакция

Кислотно-щелочная реакция мочи (рН) зависит от пищи и некоторых метаболических процессов. Животная пища вызывает закисление мочи (рН менее 5), молочно-растительная – способствует её защелачиванию (рН более 7). Почки тоже могут влиять на кислотность мочи.

Кроме того, к закислению мочи приводит нарушение солевого баланса крови (гипокалиемия) и некоторые заболевания (сахарный диабет, подагра, лихорадки и др.).

Чрезмерная щелочная реакция мочи может возникать при воспалительных/инфекционных заболеваниях почек и мочевыводящих путей, массивной потере солей (из-за рвоты, поноса), нарушении почечной регуляции кислотности мочи или примеси крови в ней.

Удельный вес

Удельный вес мочи (относительная плотность) отражает способность почек к концентрированию и разведению мочи. Он существенно зависит от объёма потребляемой жидкости.

Удельный вес мочи превышает норму, например, при ухудшении фильтрации крови через почки (заболевания почек, ослабление работы сердца), больших потерях жидкости (понос, рвота) и накоплении в моче растворимых примесей (глюкозы, белка, лекарств, а также их метаболитов). Снижаться он может из-за некоторых заболеваний почек и нарушений гормональной регуляции процесса концентрации мочи.

Прозрачность

Моча должна быть прозрачной. Мутнеть она может из-за примеси эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия мочевыводящих путей, жировых капель, кислотности и выпадения в осадок солей (уратов, фосфатов, оксалатов). При длительном хранении моча иногда становится мутной в результате размножения бактерий. В норме небольшая мутность обусловлена присутствием эпителия и слизи.

Цвет

Цвет мочи в норме колеблется от соломенного до насыщенного жёлтого и зависит от содержания урохромов. Насыщенный жёлтый цвет обычно указывает на относительно высокую плотность и концентрированность мочи. Бесцветная или бледная моча имеет низкую плотность и выделяется в большом количестве. Тёмный цвет может свидетельствовать о присутствии билирубина или высокой концентрации уробилиногена. Различные оттенки красного появляются при выделении крови с мочой. Некоторые лекарственные средства и пищевые продукты тоже придают моче различные оттенки красного и жёлтого. Белёсый цвет мочи бывает обусловлен примесью гноя, выпадением в осадок солей, присутствием лейкоцитов, клеток и слизи. Сине-зелёные оттенки бывают следствием усиления процессов гниения в кишечнике, что сопровождается образованием специфических красящих веществ, их всасыванием в кровь и выделением.

Белок

Причины протеинурии:

• Нарушение фильтрационного барьера – потеря альбуминов (гломерулонефрит, нефротический синдром, амилоидоз, злокачественная гипертензия, люпус-нефрит, сахарный диабет, поликистоз почек)
• Уменьшение реабсорбции – потеря глобулинов (острый интерстициальный нефрит, острый почечный некроз, синдром Фанкони)
• Увеличение продукции способных к фильтрации белков (множественная миелома, миоглобинурия)
• Изолированная протеинурия без нарушения функции почек (на фоне лихорадки, физических упражнений, длительного пребывания в вертикальном положении, застойной сердечной недостаточности или идиопатических причин)

Билирубин появляется в моче при патологии печени, нарушении проходимости желчевыводящих путей.

Уробилиноген окрашивает мочу в жёлтый цвет.

Причины повышения:

• гемолитические анемии,
• энтериты,
• нарушение функции печени.

Причины понижения:

• снижение печёночной функции (уменьшение продукции желчи),
• механическая желтуха,
• кишечный дисбиоз.

Нитриты

Причины повышения: присутствие бактерий в моче.

Глюкоза

Причины повышения:

• Сахарный диабет, гестационный диабет
• Другие эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, синдром Кушинга, акромегалия)
• Нарушение канальцевой реабсорбции в почках (синдром Фанкони)

Кетоновые тела в норме отсутствуют в моче. Повышаются при сахарном диабете и указывают на ухудшение состояния больного. Могут появляться в моче при голодании, резком ограничении употребления углеводов, продолжительных подъёмах температуры (лихорадке).

Реакция на кровь. В норме моча не содержит кровь или продукты её распада (гемоглобин). Форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты и др.) могут попадать в нее из сосудистого русла через почечный фильтр (например, при заболеваниях крови или токсических состояниях, сопровождающихся гемолизом) и при фильтрации эритроцитов из крови (при заболевании почек или при кровотечениях из органов мочевыделения).

Плоский эпителий в норме встречается в виде единичных клеток. Увеличение их числа указывает на воспалительный процесс мочевыводящих путей.

Эритроциты в норме присутствуют в моче в незначительном количестве.

Причины гематурии:

• Подострый инфекционный эндокардит
• Застойная сердечная недостаточность
• Доброкачественная семейная гематурия, доброкачественная рецидивирующая гематурия
• Туберкулез почки
• Травма, повреждение уретры мочевым катетером
• Тромбоз вен почки
• Васкулиты
• Инфаркт почки
• Поликистоз почек
• Инфекция (цистит, уретрит, простатит)
• Новообразования (рак почек, рак простаты, рак мочевого пузыря)
• Мочекаменная болезнь, или кристаллурия
• Системная красная волчанка, люпус-нефрит
• Гломерулонефрит

Лейкоциты в моче здорового человека встречаются в незначительном количестве.

Причины лейкоцитурии:

• Лихорадка
• Туберкулез почки
• Гломерулонефрит
• Интерстициальный нефрит, пиелонефрит
• Инфекция мочевыделительного тракта

Цилиндры (указывают на нарушения функции клубочка и канальцев). Высокочувствительный метод может выявить минимальное количество цилиндров в моче здорового человека.

Причины появления появления цилиндров в моче:

• Инфаркт почки
• Гломерулонефрит
• Нефротический синдром и протеинурия
• Тубуло-интерстициальный нефрит, пиелонефрит
• Хроническая почечная недостаточность
• Застойная сердечная недостаточность
• Диабетическая нефропатия
• Злокачественная гипертензия
• Лихорадка с обезвоживанием, перегрев
• Интенсивные физические нагрузки, эмоциональный стресс
• Отравление тяжелыми металлами
• Амилоидоз почек
• Туберкулез почки
• Отторжение трансплантата почки
• Липоидный нефроз
• Парапротеинурия при миеломной болезни

Слизь выделяется клетками, выстилающими внутреннюю поверхность мочевыводящих путей, и выполняет защитную функцию, предотвращая химическое или механическое повреждение эпителия. В норме её концентрация в моче незначительная, однако при воспалительных процессах она повышается.

Кристаллы появляются в зависимости от коллоидного состава мочи, рН и других свойств, могут указывать на нарушения минерального обмена, наличие камней или повышенный риск развития мочекаменной болезни, нефролитиаза.

Бактерии указывают на бактериальную инфекцию мочевыделительного тракта.

Что может влиять на результат?

• Несоблюдение правил сдачи материала (например, невыполнение гигиенических процедур, сдача анализа в период менструации).
• Длительное (несколько часов) хранение мочи до сдачи в лабораторию.
• Избыточное употребление жидкости, минеральных вод, соли, алкоголя, кофе, зеленого чая перед сдачей анализа, нарушение диетических рекомендаций.
• Парентеральное введение солевых растворов, растворов глюкозы, контрастных веществ незадолго до анализа.
• Интенсивные физические нагрузки, эмоциональный стресс, беременность.
• Травма уретры мочевым катетером.
• Загрязнение пробы мочи выделениями из половых путей, кровью при геморрое.
• Прием лекарственных препаратов, влияющих на отдельные показатели исследования (мочегонных, инсулина, сахароснижающих препаратов, антибиотиков, слабительных, анаболических стероидов, глюкокортикоидов, противоэпилептических препаратов и др.).

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, педиатр, уролог, нефролог, гастроэнтеролог, кардиолог, невропатолог, хирург, акушер-гинеколог, эндокринолог, инфекционист.

Литература

• Морозова В. Т., Миронова И. И., Марцишевская Р. Л. Исследование мочи. – М.: РМАПО. – 1996, – 84 с.
• Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 p.
• Hauss O. Bringing Urinalysis into the 21st Century: From Uroscopy to Automated Flow Cytometry. Sysmex Journal International Vol. 18 No.2 (2008).
• Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed. Normal, Illinois, 2007: 666 p.

Общий анализ мочи с микроскопическим осадком (сдается 3 раза) (ВБ)

Расшифровка общего анализа мочи:
Референсные значения (показатели нормы)
Цвет: от соломенно-желтого до желтого.
Прозрачность: прозрачная.
Белок: не обнаружено или менее 0,1 г/л.
Глюкоза: не обнаружено.
Билирубин: не обнаружено.
Уробилиноген: не обнаружено или следы.
Кетоновые тела: не обнаружено.
Нитриты: не обнаружено.
Реакция на кровь: не обнаружено.
Удельный вес: 1.003 — 1.030.
Реакция: 5.0 — 7.5.
Лейкоциты: не обнаружено или следы.

Исследование осадка мочи

• Бактерии: не обнаружены или небольшое количество.
• Эпителий плоский

Пол Референсные значения
Мужской 0 — 9 клет./мкл
Женский 0 — 15 клет./мкл

Пол Референсные значения
Мужской 0 — 16,5 клет./мкл
Женский 0 — 27,5 клет./мкл

• Эритроциты: 0 — 11 клет./мкл.
• Цилиндры: не обнаружено.
• Слизь: небольшое количество.
• Кристаллы (оксалаты): отсутствуют.

Цвет
Цвет мочи в норме колеблется от соломенного до насыщенного желтого. Он определяется присутствием в ней красящих веществ – урохромов, от концентрации которых в основном и зависит интенсивность окраски. Насыщенный желтый цвет обычно указывает на относительную высокую плотность и концентрированность мочи. Бесцветная или бледная моча имеет низкую плотность и выделяется в большом количестве.

Изменение окраски мочи иногда связано с рядом патологических состояний. Темный цвет может свидетельствовать о присутствии билирубина или высокой концентрации уробилиногена. Различные оттенки красного могут появляться при выделении крови с мочой. Некоторые лекарственные средства и пищевые продукты тоже придают моче различные оттенки красного и желтого. Белесый цвет мочи может быть обусловлен примесью гноя, выпадением в осадок солей, присутствием лейкоцитов, клеток и слизи. Сине-зеленые оттенки мочи могут быть следствием усиления процессов гниения в кишечнике, что сопровождается образованием, всасыванием в кровь и выделением специфических красящих веществ.

Реакция
Кислотно-щелочная реакция (рН), как и некоторые другие показатели общего анализа мочи, зависит от пищи и некоторых метаболических процессов. Животная пища вызывает закисление мочи (рН менее 5), молочно-растительная – способствует ее защелачиванию (рН более 7). Почки тоже могут влиять на кислотность мочи.

Кроме того, к закислению мочи приводит нарушение солевого баланса крови (гипокалиемия) и некоторые заболевания (сахарный диабет, подагра, лихорадки и др.).

Чрезмерная щелочная реакция мочи может возникать при воспалительных/инфекционных заболеваниях почек и мочевыводящих путей, массивной потере солей (из-за рвоты, поноса), нарушении почечной регуляции кислотности мочи или примеси крови в ней.

Удельный вес
Удельный вес мочи (относительная плотность) отражает способность почек к концентрированию и разведению мочи. Он существенно зависит от объема потребляемой жидкости.

Удельный вес мочи превышает норму, например, при ухудшении фильтрации крови через почки (заболевания почек, ослабление работы сердца), больших потерях жидкости (понос, рвота) и накоплении в моче растворимых примесей (глюкозы, белка, лекарств, а также их метаболитов). Снижаться он может из-за некоторых заболеваний почек и нарушений гормональной регуляции процесса концентрации мочи.

Прозрачность
В норме моча должна быть прозрачной. Мутнеть она может из-за примеси эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия мочевыводящих путей, жировых капель, кислотности и выпадения в осадок солей (уратов, фосфатов, оксалатов). При длительном хранении моча иногда становится мутной в результате размножения бактерий. В норме небольшая мутность обусловлена присутствием эпителия и слизи.

Цвет
Цвет мочи в норме колеблется от соломенного до насыщенного желтого и зависит от содержания урохромов. Насыщенный желтый цвет обычно указывает на относительно высокую плотность и концентрированность мочи. Бесцветная или бледная моча имеет низкую плотность и выделяется в большом количестве. Темный цвет может свидетельствовать о присутствии билирубина или высокой концентрации уробилиногена. Различные оттенки красного появляются при выделении крови с мочой. Некоторые лекарственные средства и пищевые продукты тоже придают моче различные оттенки красного и желтого. Белесый цвет мочи бывает обусловлен примесью гноя, выпадением в осадок солей, присутствием лейкоцитов, клеток и слизи. Сине-зеленые оттенки бывают следствием усиления процессов гниения в кишечнике, что сопровождается образованием специфических красящих веществ, их всасыванием в кровь и выделением.

Белок

Причины протеинурии:

• Нарушение фильтрационного барьера – потеря альбуминов (гломерулонефрит, нефротический синдром, амилоидоз, злокачественная гипертензия, люпус-нефрит, сахарный диабет, поликистоз почек)
• Уменьшение реабсорбции – потеря глобулинов (острый интерстициальный нефрит, острый почечный некроз, синдром Фанкони)
• Увеличение продукции способных к фильтрации белков (множественная миелома, миоглобинурия)
• Изолированная протеинурия без нарушения функции почек (на фоне лихорадки, физических упражнений, длительного пребывания в вертикальном положении, застойной сердечной недостаточности или идиопатических причин)

Билирубин появляется в моче при патологии печени, нарушении проходимости желчевыводящих путей.

Уробилиноген окрашивает мочу в желтый цвет.

Причины повышения:

• гемолитические анемии,
• энтериты,
• нарушение функции печени.

Причины понижения:

• снижение печеночной функции (уменьшение продукции желчи),
• механическая желтуха,
• кишечный дисбиоз.

Нитриты
Причины повышения: присутствие бактерий в моче.

Глюкоза
Причины повышения:

• Сахарный диабет, гестационный диабет
• Другие эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, синдром Кушинга, акромегалия)
• Нарушение канальцевой реабсорбции в почках (синдром Фанкони)

Кетоновые тела в норме отсутствуют в моче. Повышаются при сахарном диабете и указывают на ухудшение состояния больного. Могут появляться в моче при голодании, резком ограничении употребления углеводов, продолжительных подъемах температуры (лихорадке).

Реакция на кровь. В норме моча не содержит кровь или продукты ее распада (гемоглобин). Форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты и др.) могут попадать в нее из сосудистого русла через почечный фильтр (например, при заболеваниях крови или токсических состояниях, сопровождающихся гемолизом) и при фильтрации эритроцитов из крови (при заболевании почек или при кровотечениях из органов мочевыделения).

Плоский эпителий в норме встречается в виде единичных клеток. Увеличение их числа указывает на воспалительный процесс мочевыводящих путей.

Эритроциты в норме присутствуют в моче в незначительном количестве.
Причины гематурии:

• Подострый инфекционный эндокардит
• Застойная сердечная недостаточность
• Доброкачественная семейная гематурия, доброкачественная рецидивирующая гематурия
• Туберкулез почки
• Травма, повреждение уретры мочевым катетером
• Тромбоз вен почки
• Васкулиты
• Инфаркт почки
• Поликистоз почек
• Инфекция (цистит, уретрит, простатит)
• Новообразования (рак почек, рак простаты, рак мочевого пузыря)
• Мочекаменная болезнь, или кристаллурия
• Системная красная волчанка, люпус-нефрит
• Гломерулонефрит

Лейкоциты в моче здорового человека встречаются в незначительном количестве.
Причины лейкоцитурии:

• Лихорадка
• Туберкулез почки
• Гломерулонефрит
• Интерстициальный нефрит, пиелонефрит
• Инфекция мочевыделительного тракта

Цилиндры (указывают на нарушения функции клубочка и канальцев). Высокочувствительный метод, применяемый при общем анализе мочи, может выявить минимальное количество цилиндров в моче здорового человека.

Причины появления появления цилиндров в моче:

• Инфаркт почки
• Гломерулонефрит
• Нефротический синдром и протеинурия
• Тубуло-интерстициальный нефрит, пиелонефрит
• Хроническая почечная недостаточность
• Застойная сердечная недостаточность
• Диабетическая нефропатия
• Злокачественная гипертензия
• Лихорадка с обезвоживанием, перегрев
• Интенсивные физические нагрузки, эмоциональный стресс
• Отравление тяжелыми металлами
• Амилоидоз почек
• Туберкулез почки
• Отторжение трансплантата почки
• Липоидный нефроз
• Парапротеинурия при миеломной болезни

Слизь выделяется клетками, выстилающими внутреннюю поверхность мочевыводящих путей, и выполняет защитную функцию, предотвращая химическое или механическое повреждение эпителия. В норме ее концентрация в моче незначительная, однако при воспалительных процессах она повышается.

Кристаллы появляются в зависимости от коллоидного состава мочи, рН и других свойств, могут указывать на нарушения минерального обмена, наличие камней или повышенный риск развития мочекаменной болезни, нефролитиаза.

Бактерии указывают на бактериальную инфекцию мочевыделительного тракта.

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи включает оценку физико-химических свойств мочи и микроскопию осадка. Общий анализ мочи больным с заболеваниями почек назначают в динамике для оценки состояния и контроля терапии. Этот тест обязателен при признаках инфекции мочевых путей. Здоровым людям рекомендуется выполнять этот анализ 1 — 2 раза в год.

Подготовка
Рекомендован обычный питьевой режим.
После туалета наружных половых органов собирается около 30-40 мл (1/2 — 2/3 контейнера) средней порции утренней мочи. Пробу необходимо доставить в лабораторию утром того же дня. Возможен сбор мочи в любое время в течение дня.

Что означают результаты
Обычно моча имеет разные оттенки желтого цвета и прозрачна. Изменение цвета мочи может говорить о приеме поливитаминов или определенных продуктов (свеклы, моркови). Темные оттенки мочи могут быть связаны с повышенным количеством в ней желчных пигментов. Повышенная мутность может быть связана с наличием слизи, солей или бактерий.

Обычно моча имеет кислую реакцию (рН=6), но рН может колебаться от 4,5 до 7. Уробилиноген присутствует в незначительных количествах. Повышенное количество желчных пигментов может говорить о патологии печени.

Обычно повышение лейкоцитов и обнаружение бактерий являются признаками мочевой инфекции. Особенно, если при оценке химических свойств мочи выявлены нитриты.

Если же в моче выявлены повышенные значения эпителия и слизи, есть бактерии, но нет повышения лейкоцитов, то скорее можно думать о недостаточно тщательном сборе мочи, то есть нарушении требований подготовки к сдаче анализа. Нередко такая ситуация возможна у маленьких детей, которых не успевают помыть после памперса перед сбором мочи.

Выявление крови в моче (повышенное число эритроцитов) — серьезная ситуация, требующая тщательного дополнительного обследования пациента.

В «Семейной клинике» результаты общего анализа крови с лейкоформулой и СОЭ будут готовы в день сдачи анализа и по Вашему желанию могут быть направлены на электронную почту при готовности.

причины, что означает наличие белка у грудничков

У здорового ребенка моча должна быть прозрачной, светлой, без осадка. Иногда из-за изменения рациона питания или приема некоторых лекарств она может поменять цвет или стать мутной, но обычно это кратковременное явление. Насторожить родителей должно, если у ребенка появляется слизь в моче. Небольшие тонкие прозрачные ворсинки могут появляться иногда, но их должно быть немного. Если же слизи большое количество или моча помутнела, лучше обратиться к врачу и пройти обследование. Такое состояние может свидетельствовать о серьезных нарушениях работы мочеполовой системы ребенка.

Появление слизи

Общий анализ мочи детям делают часто. Это совершенно безболезненная процедура, которая может дать много информации о работе внутренних органов и состоянии здоровья. Особенно важно регулярно проводить анализы мочи у грудничка. Они помогут вовремя выявить отклонения в состоянии его здоровья. Иногда анализы назначаются ежемесячно. Некоторые родители, получив бланк с результатом, пытаются определить, что означают разные параметры и почему возникли такие результаты. Чаще всего они волнуются по поводу наличия слизи.

Слизь в моче у ребенка в незначительных количествах может присутствовать постоянно, и это не является патологией. Ведь слизистая оболочка покрывает все мочевыводящие пути. Слизь защищает их стенки от агрессивного воздействия мочевины и проникновения бактерий, выполняет функции смазки. Небольшие ее фрагменты могут попадать в мочу.

Насторожиться родителям следует, если в моче ребенка появляется много слизи. Важно также понаблюдать за его состоянием и обратить внимание на другие факторы. Если моча изменила цвет или помутнела, это может быть признаком воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы. Такое чаще всего случается у девочек из-за особенностей анатомического строения. У них короткий и широкий мочеиспускательный канал, к тому же он расположен близко к анусу. Это часто становится причиной развития различных инфекционных заболеваний. Они вызывают активное обновление клеток слизистой, из-за чего в мочу попадают ее клетки.

Но иногда такое состояние просто означает, что ребенок долго терпел, перед тем как помочиться. Появление слизи также может быть связано с недостаточной гигиеной наружных половых органов малыша. Поэтому очень важно обращать внимание на все факторы – не только на выделения ребенка, но и на его самочувствие.

Внимание: если малыш стал вялым, капризным, у него повысилась температура и появились боли внизу живота, нарушилось выделение мочи, появился зуд и покраснение наружных половых органов – это повод для срочного обращения к врачу.

Иногда обнаруживается слизь в анализе мочи у ребенка, который назначают при диагностике и лечении многих заболеваний. При этом врачи могут не обратить внимания на эти показатели, а родители могут переживать. В бланке анализов напротив слова «слизь» могут стоять плюсы или цифра. Причем если это цифра «1» или один плюс, а также слово «следы» – волноваться не о чем, так как такое состояние в пределах нормы. Пугающим показателем может стать несколько плюсов или слова «большое количество». В сочетании с другими отклонениями в анализах это может свидетельствовать о наличии воспалительных явлений.

Обычно же «слизь в моче 2+» – это неугрожающий показатель, особенно если другие параметры анализа в пределах нормы. Насторожиться стоит, если одновременно с этим обнаружено повышенное содержание белка или лейкоцитов. Именно такое состояние возникает при наличии воспалительных процессов.

Причины

Незначительное количество слизи в моче ребенка чаще всего указывает на нарушение правил сбора анализов. Скорее всего, емкость для сбора мочи была нестерильной, ее плохо помыли или касались внутренних стенок руками. Возможно, также ребенка плохо подмыли перед сдачей анализа. Такое бывает также если собранная моча стояла дольше 3 часов при комнатной температуре или же не была закрыта крышкой, и туда попала пыль.

Чаще всего причиной обнаружения слизи становится нарушение правил сбора нализов.

Чтобы избежать подобных результатов анализов, не стоит собирать мочу, если ребенок ходил в туалет более чем за 6 часов до этого. При длительном застое мочи в ней образуется слизь в небольшом количестве. Поэтому она чаще всего обнаруживается в утренней моче, если ребенок спал всю ночь.

Умеренное повышение количества слизи может быть также при неправильном рационе питания ребенка или приеме некоторых лекарственных препаратов. Например, когда он пьет слишком мало воды, нарушаются метаболические процессы. Развивается дисметаболическая нефропатия, которая проявляется изменением количества и состава мочи. Патология может развиваться при повышении температуры или обезвоживании из-за перегрева ребенка. Такое состояние возникает также если в рационе малыша присутствует много цитрусовых, продуктов с консервантами, копченостей, шоколада и белого хлеба.

При таком питании ребенка в его мочеполовой системе скапливаются соли. Они раздражают слизистую и провоцируют ее активное обновление. При такой патологии в анализах мочи также обнаруживаются эритроциты или эпителиальные клетки. Это состояние легко устраняется простым изменением рациона ребенка и увеличением количества выпитой жидкости.

При каких заболеваниях появляется

Но есть более серьезные причины обнаружения слизи. Она может в большом количестве попадать в мочу при различных заболеваниях половых органов или мочевыделительной системы. Особенно часто такое случается при воспалительных процессах, которые вызывают активное обновление клеток слизистой. Кроме того, при этом в моче также могут быть обнаружены эритроциты, лейкоциты, белок или бактерии.

Довольно часто наличие слизи связано с воспалительными заболеваниями наружных половых органов ребенка. Они возникают из-за недостаточного или неправильного проведения гигиенических процедур. При этом у девочек может развиться вульвовагинит. Это воспалительное заболевание, возбудителем которого может стать кишечная палочка, стафилококки, протей или грибки. Характеризуется патология зудом и отеком наружных половых органов и выделением из них слизи, которая попадает в мочу.

У мальчиков причиной повышенного количества слизи часто становится фимоз. Это врожденная патология, характеризующаяся недостаточным открытием головки полового члена. При этом под крайней плотью скапливается пот и выделения, образуя гной или слизь, которая и попадает в мочу.

Если одновременно с присутствием слизи в моче обнаруживается повышенное количество лейкоцитов или белок, это, скорее всего, указывает на то, что развиваются воспалительные патологии мочевыводящей системы. Это могут быть заболевания почек, например, пиелонефрит или гломерулонефрит. Часто у детей также встречается цистит – воспаление мочевого пузыря или уретрит – воспаление мочеиспускательного канала.

Внимание: причиной подобных патологий может стать переохлаждение, недостаточное соблюдение правил гигиены, травмы. У грудничков подобные патологии могут развиваться из-за редкой смены подгузников.

Что делать

Если количество слизи в анализах мочи повышено, обычно врач назначает повторное обследование. Родителям при этом очень важно собрать мочу ребенка, соблюдая все правила. Это поможет сделать анализы более достоверными. Кроме того, врач может назначить сдачу анализа мочи по Нечипоренко, бакпосев, анализы крови. Это поможет точно определить, какие присутствуют нарушения.

Чтобы сделать анализ более достоверным, следует соблюдать правила сбора мочи.

Никаких лекарств без назначения врача ребенку давать нельзя. Самостоятельно можно только изменить рацион питания ребенка, давать ему больше воды, тщательно проводить гигиенические процедуры. Любые лекарственные препараты и даже растительные отвары могут навредить ребенку, приведя к еще большему ухудшению его состояния. Поэтому лечение проводится только под наблюдением врача.

Правила сбора мочи

Часто результат «слизь в моче 3+» или «большое количество» появляется из-за неправильного сбора образцов для анализа.

Чтобы избежать подобного состояния и не пересдавать анализы, родителям нужно знать, как правильно собирать мочу:

• Прежде всего, необходимо использовать стерильную емкость. Лучше всего приобрести специальную баночку или мочеприемник для грудничков. Нельзя собирать мочу в обычный детский горшок, так как его невозможно хорошо вымыть.
• Собирать мочу для анализа нужно утром, но лучше, чтобы ребенок до этого мочился не более чем за 6 часов. Необходимо собрать среднюю порцию, так как слизь обычно выделяется сначала. Мочи должно быть примерно 50–100 мл.
• Перед сбором мочи ребенка необходимо хорошо помыть. Девочку подмывают движениями спереди назад, а у мальчика тщательно промывают и высушивают пенис, приподнимая при этом крайнюю плоть.
• Собранная моча должна храниться в закрытой емкости в прохладном месте не более 2–3 часов. Лучше всего сразу отвезти ее на анализ.

Выводы

Слизь в моче у детей не всегда указывает на наличие патологии. Из-за особенностей строения мочевыводящих путей у малышей, в мочу часто подает слизь и клетки эпителия. А у грудничков мочевыделительная система еще незрелая, поэтому подобные результаты анализов могут появляться часто. Но все же, чтобы исключить возможность развития патологии, стоит попросить врача о повторном назначении анализа. При этом нужно собрать образец мочи по всем правилам, тщательно выполняя все гигиенические процедуры.

Слизь в моче. Муцин в моче

,00

Как еще это называть?

• Муцин в моче

• CIE-10: R82.79

Почему в моче может присутствовать слизь?

Присутствие слизи в моче связано с белками ткани, выстилающей мочевыводящие пути, и препятствует проникновению в нее микробов.

Слизистые оболочки нижних мочевых путей (мочевой пузырь, уретра, мочеточники и т. Д.) И почечные эпителиальные клетки обычно выделяют слизь, которая может появляться в моче.

Белок Тамма-Хорсфалла, также называемый уромодулином, является основным компонентом слизи в моче.

Выведение белка Тамма-Хорсфалла с мочой может обеспечить защиту от инфекций мочевыводящих путей, вызываемых патогенными бактериями.

Почему проводится этот тест?

Наличие небольшого количества слизи в моче очень часто и не свидетельствует о патологическом состоянии организма.

Слизь чаще присутствует в моче женщин, и наличие слизи в моче не имеет клинического значения ни для женской, ни для мужской моче.

Как проводится тест?

Слизь в моче обычно проводится как обычный анализ мочи.

Для исследования слизи под микроскопом необходимо получить осадок мочи. В связи с этим образец мочи следует поместить в покой на несколько часов, ожидая, пока различные элементы мочи (белые и красные кровяные тельца, слизь, кристаллы и т. Д.) Осядут на дно. Поскольку этот процесс очень медленный, мочу центрифугируют около 5 минут при 1500 или 2000 оборотах в секунду, чтобы получить образец осадка за меньшее время.

Слизь под микроскопом выглядит как нитевидные нити, состоящие из белка, и часто необходимо уменьшить интенсивность света, чтобы ее отчетливо увидеть.

Что означает ненормальный результат?

Слизь идентифицируется под микроскопом с использованием объектива с малым увеличением и определяется как редкая, небольшая, умеренная или много на поле с малым увеличением.

Небольшое количество слизи в моче — обычное явление, не имеющее клинического значения. С другой стороны, если в моче много следов слизи, это может быть признаком:

• Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
  • Уретрит
  • Цистит
  • Пиелонефрит
• Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)
• Рак мочевого пузыря
• Камни в почках
• Синдром раздраженного кишечника (СРК)
• Язвенный колит

На какой еще анализ мочи можно повлиять?

Большое количество слизи в образце может дать положительный результат на белок при химическом анализе мочи

Библиография

• Основы медицинской лабораторной практики.Констанс Л. Лизеке, Элизабет А. Зейбиг. 2012. ISBN: 978-0-8036-1899-2 Pag: 441.
• Анализ мочи и биологических жидкостей. Сьюзен Кинг Стрэйзингер. Марджори Шауб Ди Лоренцо. 5-е издание. 2008. ISBN 978-0-8036-1697-4 Pag. 102.

Обзор рейтинга

Поделитесь своими мыслями об этом содержании

Типы, распространенные причины и варианты лечения

Слизь с мочой выводится через слизистые оболочки, расположенные в уретре и слизистой оболочке мочевого пузыря, а затем смешивается с мочой.Выделения слизи часто жидкие и жидкие.

Слизь в моче — обычное явление, часто не связанное со здоровьем. С другой стороны, все лишнее указывает на возможную проблему — например, инфекцию, — которая может потребовать лечения.

Распространенные причины появления слизи в моче

Нормальные выделения: Слизь в моче — это нормальное явление, поскольку она возникает в уретре и оболочках мочевого пузыря. Слизь содержит белки, которые переносятся из почек в мочевой пузырь.Во время менструации и овуляции в моче также присутствуют вагинальные выделения и цервикальная слизь.

Инфекции мочевыводящих путей: ИМП довольно распространены, особенно среди женщин. Когда бактерии попадают в любую часть системы мочевыводящих путей, может развиться инфекция. Если не лечить, ИМП может повлиять на функцию почек и повредить эпителий слизистой оболочки. В результате эпителий выделяется с мочой в виде нитей слизи.

Заболевания, передающиеся половым путем: Распространенные ЗППП, такие как хламидиоз и гонорея, обычно связаны с повышенным содержанием слизи в моче.При хламидиозе выделения могут быть беловатыми, при гонорее — желтоватыми.

Синдром раздраженного кишечника: СРК может привести к большему выделению слизи с мочой и стулом. Если человек одновременно испражняется и мочится, то моча смешивается со слизью из заднего прохода.

Язвенный колит: Подобно СРК, у пациентов с язвенным колитом слизь в моче часто является результатом смешивания слизи из заднего прохода с мочой.

Рак мочевого пузыря: В некоторых случаях слизь в моче может быть признаком рака мочевого пузыря — это сопровождается кровью в моче.

Почечнокаменная болезнь: Камни в почках могут увеличить количество слизи в моче. Моча также может казаться темной, а отхождение камней сопровождается сильной болью.

Виды слизи в моче

Лабораторные анализы обнаруживают два основных типа слизи: нити и тельца. Нити выглядят как волокна, связанные вместе и образующие бледный, неправильный, продольный фрагмент, узкий с одного конца.

Тельца слизи кажутся похожими на клетки гноя, потому что тельца представляют собой искривленные версии клеток слизи.

В общем анализе мочи врач проверит, являются ли эти слизистые нити или тельца в моче редкими, небольшими, умеренными или многочисленными.

Варианты лечения слизи в моче

Лечение зависит от причины появления слизи в моче. Например, если содержание слизи в моче высокое из-за инфекции мочевыводящих путей, ваш врач назначит антибиотики для лечения инфекции. Если причиной является СРК или язвенный колит, важно внести необходимые коррективы в диету, чтобы справиться с этими нарушениями пищеварения.Это означает, что следует избегать продуктов, которые вызывают симптомы пищеварения, таких как газированные продукты, сырые овощи, пшеница или молочные продукты.

Практика безопасного секса также важна для предотвращения заболеваний, передающихся половым путем. Хорошая гидратация обеспечивает выведение бактерий и других токсинов.

Наконец, при некоторых причинах появления слизи в моче требуются противовоспалительные препараты, которые, в свою очередь, могут уменьшить количество слизи.

Связанные: протеинурия (белок в моче), причины, осложнения и симптомы

---

Разберитесь с анализом и своими результатами

Анализ мочи — это группа физических, химических и микроскопических тестов.Тесты обнаруживают и / или измеряют несколько веществ в моче, таких как побочные продукты нормального и аномального метаболизма, клетки, клеточные фрагменты и бактерии.

Моча вырабатывается почками — двумя органами размером с кулак, расположенными по обе стороны от позвоночника в нижней части грудной клетки. Почки фильтруют отходы из крови, помогают регулировать количество воды в организме и сохранять белки, электролиты и другие соединения, которые организм может повторно использовать. Все, что не нужно, выводится с мочой, перемещаясь от почек через мочеточники к мочевому пузырю, а затем через уретру и выводя из организма.Моча обычно желтая и относительно прозрачная, но каждый раз, когда человек мочится, цвет, количество, концентрация и содержание мочи будут немного отличаться из-за различных компонентов.

Многие расстройства можно обнаружить на ранних стадиях путем выявления веществ, которые обычно не присутствуют в моче, и / или путем измерения аномальных уровней определенных веществ. Некоторые примеры включают глюкозу, белок, билирубин, эритроциты, лейкоциты, кристаллы и бактерии.Они могут присутствовать, потому что:

Повышенный уровень вещества в крови, и организм пытается удалить избыток мочи. Присутствует заболевание почек. Присутствует инфекция мочевыводящих путей, как в случае бактерии и лейкоциты.

Полный анализ мочи состоит из трех отдельных этапов тестирования:

Визуальный осмотр, при котором оценивается цвет и прозрачность мочи, Химический анализ, при котором проводится химический анализ примерно на 9 веществ, которые предоставляют ценную информацию о здоровье и болезни, а также определяется концентрация мочи Микроскопическое исследование, которое определяет и подсчитывает тип клеток, слепков, кристаллов и других компонентов, таких как бактерии и слизь, которые могут присутствовать в моче.

Подробную информацию о каждом из этих исследований см. ниже.

Микроскопическое исследование обычно выполняется при обнаружении отклонений от нормы при визуальном или химическом осмотре, или если это специально заказывает практикующий врач.

Отклонения от нормы в анализе мочи могут побудить к повторному анализу, чтобы проверить, остаются ли результаты ненормальными, и / или могут сопровождаться дополнительными анализами мочи и крови, чтобы помочь установить диагноз.

От одной до двух унций мочи собирают в чистый контейнер. Для получения точных результатов требуется достаточный образец.

Мочу на анализ мочи можно собрать в любое время. В некоторых случаях может потребоваться первая утренняя проба, поскольку она более концентрированная и с большей вероятностью позволит выявить отклонения от нормы.

Иногда вас могут попросить собрать «чистый» образец мочи. Для этого перед сбором мочи важно очистить область гениталий. Бактерии и клетки окружающей кожи могут загрязнить образец и помешать интерпретации результатов теста. У женщин менструальная кровь и вагинальные выделения также могут быть источником заражения.Женщинам следует раздвинуть половые губы влагалища и очистить их спереди назад; мужчинам следует протирать кончик полового члена. Начните мочеиспускание, позвольте некоторому количеству мочи упасть в унитаз, затем соберите одну-две унции мочи в предусмотренный контейнер, а затем слейте остаток в унитаз.

Образец мочи будет полезен для анализа мочи, только если его доставят в офис или лабораторию поставщика медицинских услуг для обработки в течение короткого периода времени. Если между сбором и транспортировкой пройдет больше часа, то мочу следует охладить или добавить консервант.

Предварительная подготовка к тесту не требуется.

Поперечное исследование из Ирана

Iran J Med Sci. 2016 июл; 41 (4): 283–287.

Зарин Кейхани Дуст, доктор медицины

¹ Кафедра детской неврологии, Медицинский факультет Тегеранского университета медицинских наук, Тегеран, Иран

Мамак Шариат, доктор медицины

² Центр исследования плода и новорожденных, Тегеранский медицинский университет Наук, Тегеран, Иран

Неда Забандан, доктор медицины

³ Школа медицины Тегеранского университета медицинских наук, Тегеран, Иран

Айдин Табризи, доктор медицины

³ Школа медицины Тегеранского университета медицинских наук, Тегеран, Иран

Fatemeh Tehrani, MD

³ Школа медицины Тегеранского университета медицинских наук, Тегеран, Иран

¹ Кафедра детской неврологии Медицинской школы Тегеранского университета медицинских наук, Тегеран, Иран

² Центр исследований плода и новорожденного, Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран

³ Школа медицины icine, Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран

Для корреспонденции: Зарин Кейхани Дуст, доктор медицины; Второй этаж, Центр исследований матери, плода и новорожденного, Больница Имама Хомейни, ул. Багер Хан., Почтовый индекс: 1419733141, Тегеран, Иран Тел .: +98 21 66591316, +98 21 61192357 Факс: +98 21 66591315 ri.ca.smut.anis@dinahiek

Получено 31 августа 2014 г .; Пересмотрено 11 ноября 2014 г .; Принято 14 декабря 2014 г..

Авторские права: © Иранский журнал медицинских наук

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение в любых средний при условии правильного цитирования оригинала.

Аннотация

Справочная информация:

Мастурбация в детстве (CM) считается вариантом нормального сексуального поведения; однако его часто ошибочно принимают за эпилепсию и двигательные расстройства. В качестве первого исследования, проведенного в Иране, мы проанализировали большую популяцию младенцев и детей с CM в исследовании случай-контроль и оценили значение слизи в анализе мочи в качестве альтернативного диагностического инструмента для CM.

Методы:

В период с 2008 по 2011 год было обследовано 623 ребенка, направленных в клинику детской неврологии больницы имама Хомейни для оценки судорожных или двигательных расстройств.Всего у 359 детей было обнаружено мастурбационное поведение (группа A), а остальные (264) были отнесены к группе B. CM был диагностирован прямым наблюдением. Собранные данные включали демографические характеристики, клинические обследования и обследования нервной системы, лабораторные данные (в частности, анализ мочи) и электрокардиографию.

Результаты:

Возраст детей с КМ был до 12 лет, соотношение девочек и мальчиков составляло 7: 1. Слизь в моче была положительной у 357 (99.44%) детей в группе A и 22 (8,3%) детей в группе B (P <0,001). Была обнаружена значимая корреляция между наличием слизи в моче и мастурбационным поведением (P <0,001).

Заключение:

Наши результаты показывают, что наличие слизи в моче может использоваться в качестве альтернативного лабораторного теста у детей с КМ до 12 лет и даже у младенцев (≤24 месяцев). Для подтверждения результатов необходимы дальнейшие исследования.

Ключевые слова: Детская мастурбация, слизь, моча

Что известно

• Детская мастурбация обычно считается вариантом нормального поведения и может возникать в любом возрасте.

• Иногда его часто неправильно диагностируют и лечат как эпилепсию, двигательные расстройства, такие как дистония или дискинезия, боль в животе или колики.

Что нового

• В настоящем исследовании проанализирована одна из самых больших серий с участием этих детей, и это единственный отчет из Ирана.

• Наличие слизи в моче может использоваться в качестве альтернативного лабораторного теста при детской мастурбации у детей до 12 лет и даже у младенцев (≤24 месяцев).

Введение

Мастурбация считается нормальным сексуальным поведением и встречается у 90–94% мужчин и 50–60% женщин в какой-то момент их жизни. Тем не менее, мастурбация у детей и младенцев является менее обсуждаемой проблемой в литературе, и большинство результатов представляют собой отчеты о случаях или серии случаев. Детская мастурбация (CM) или расстройство удовлетворения, впервые описанное Стиллом в 1909 году, характеризуется стимуляцией гениталий и, как сообщается, начинается в возрасте 2 месяцев с пиком возникновения в 4 года и в подростковом возрасте.В некоторых сообщениях указывались случаи мастурбации в утробном периоде. ^1-3 Диагностировать это состояние сложно, поскольку мастурбация в этой возрастной группе обычно не связана с манипуляциями на гениталиях. Наиболее частые проявления CM включают дистоническую позу, хрюканье, покачивание, покраснение лица и потливость, трение бедер и давление на промежность. Хотя нет определенных критериев для диагноза CM, исследования сообщили о нескольких общих чертах у этих детей, таких как отсутствие изменений в сознании, прекращение отвлечения внимания, нормальный осмотр, нормальная электрокардиография (ЭЭГ) и нормальная нейровизуализация. ^4,5 Многие авторы считают концепцию КМ нормальным поведением, хотя граница между нормальными и ненормальными условиями, а также роль факторов окружающей среды и индивидуальных факторов неясна. Раздражение половых органов по каким-либо причинам, а также сексуальное насилие — это четко определенные ассоциации. ⁶ Сообщается, что начало CM связано с инфекцией мочеполовых путей или стрессовым жизненным событием, и среди этих детей чаще встречаются проблемы со сном. ^7-9 Одно исследование показало низкий уровень эстрадиола как возможную связь. ¹⁰

CM часто ошибочно диагностируется как эпилепсия, двигательные расстройства, такие как дистония или дискинезия, боль в животе или колики. Детей могут направить в связи с подозрением на припадки или движения со стороны других врачей или с описанием «странных эпизодов или нападений» родителями. Отчеты показывают, что многие из этих детей прошли обширные исследования, такие как магнитно-резонансная томография, электроэнцефалография (ЭЭГ), внутривенная пиелография, биопсия тонкой кишки и проглатывание бария из желудочно-кишечного тракта, а в некоторых случаях до установления диагноза лечили противоэпилептическими средствами. ^11-13

Прямое наблюдение имеет решающее значение для определения мастурбационного поведения у детей. В нескольких исследованиях было предложено записать домашнее видео в качестве полезного инструмента при постановке диагноза. ^14,15

Менеджмент в основном включает в себя заверения родителей и обучение их методам модификации.

Мы наблюдали за детьми с мастурбационным поведением и собирали данные за последние 3 года. Это первое и единственное исследование в Иране, посвященное крупнейшей серии случаев КМ.Мы стремились выяснить связь между наличием слизи в моче и CM у здоровых детей и оценить ее ценность в качестве диагностического теста. Мы также стремились определить демографические и клинические характеристики этих детей.

Пациенты и методы

В этом перекрестном исследовании участвовали все амбулаторные младенцы и дети с подозрением на припадок или эпилепсия, поступившие в клинику детской неврологии больницы Имама Хомейни, крупной специализированной университетской больницы в столице Ирана, Тегеране, в период с июня 2008 г. Сентябрь 2011 г.Диагноз расстройства удовлетворения был установлен путем непосредственного наблюдения во время госпитализации или домашних видеозаписей.

Из 623 детей, обратившихся в клинику в течение периода исследования, у 359 был обнаружен КМ и они были отнесены к группе А. У остальных детей (n = 264) были диагностированы различные другие заболевания, и они были отнесены к группе B. письменное согласие было получено от родителей, а протокол исследования был одобрен этическим комитетом Тегеранского университета медицинских наук.

Диагноз мастурбации ставился, если у ребенка было несколько эпизодов хотя бы одной из следующих характерных мастурбационных действий, при условии прекращения эпизода с отвлечением и без изменения сознания: 1) изменение цвета в виде покраснения и потоотделения, 2) позы конечностей, такие как скручивание или разгибание рук, сжатые кулаки, сгибание или разгибание бедра и / или приведение бедра, прижимание надлобковой области к чему-либо или применение давления вручную; 3) поза головы и шеи, такая как пристальный взгляд, скручивание шеи и открытый рот и 4) вокализация в виде тихого хрюканья и / или тяжелого дыхания и тахипноэ.

Наблюдали за мастурбационным поведением у детей и регистрировали наличие каждой из этих 4 категорий действий. Соответственно, каждый ребенок имел мастурбацию по шкале от 1 до 4. Остальные собранные данные включали демографические характеристики, подробный анамнез, полные клинические обследования и обследования нервной системы, лабораторные данные (в частности, анализ мочи) и ЭЭГ.

Пациенты с задержкой развития, любыми стадиями полового созревания по Таннеру, расстройствами нервного развития, инфекциями мочевыводящих путей (положительный посев мочи) или камнями в почках были исключены из исследования.Образец чистой мочи был взят у каждого ребенка для анализа и посева после подтверждения диагноза мастурбации.

Статистический анализ был выполнен с использованием пакета статистических данных для социальных наук (SPSS), версия 16. Результаты представлены в виде среднего значения ± стандартное отклонение (SD).

Точный тест Фишера использовался для сравнения параметров исследования между двумя группами, а тест корреляции Пирсона (значения каппа [κ] Коэна) был использован для определения связи между слизью в моче и клиническими проявлениями мастурбации (оценка мастурбационная деятельность).Статистически значимым считали P <0,05.

Результаты

Были проанализированы данные по 623 детям в возрасте до 12 лет и в среднем 40 месяцев (359 в группе A и 264 в группе B). Демографические характеристики двух групп суммированы в.

Таблица 1

Характеристики двух групп

61,5%)

Переменные	Младенцы группы A <24	Младенцы группы B <24	Значение P	Дети группы A> 24	Дети группы B> 24	Значение P
Число (%)	42 (11.69%)	43 (16,28%)		317 (88,30%)	221 (83,71%)
Возраст (среднее + стандартное отклонение)	12,98 ± 6,37 мес.	15,34 ± 5 ​​мес.	0,15	5,97 ± 2,50 года	5,70 ± 2,25 года	0,93
Мужчины (N [%])	18 (42,9%)	18 (41,90%)	0,88	123 (55,7%)	0,47
Женщины (N [%])	24 (57.1%)	25 (58,10%)		122 (38,5%)	98 (44,3%)
Изъятие [N (%)]	24 (57,1%)	36 ( 83,7%)	0,0001 OR, 2,34 CI, от 1,22 до 5,64	177 (55,8%)	95 (43%)	0,06
Положительный результат по слизи (N [%])	42 (100%)	2 (4,7%)	0,0001 OR, 20 CI, от 18,51 до 46,99	315 ​​(99,4%)	20 (9%)	0.0001 OR, 11 CI, от 5,89 до 20,52

Не было значительных различий между двумя группами относительно этих характеристик.

Слизь в моче (результаты микроскопии) были положительными у 357 (99,44%) из 359 детей в группе A, в то время как только 22 (8,3%) из 264 детей в группе B дали положительный результат анализа мочи на слизь.

Была обнаружена значимая корреляция между наличием слизи в моче и 4 основными категориями мастурбационного поведения (P <0.001). Средний балл мастурбации составил 1,24 ± 0,50 у младенцев (до 24 месяцев) и 1,40 ± 0,63 у детей (старше 2 лет). Было обнаружено, что аномалия ЭЭГ (медленный пик, 2-3 HTZ и мультиспайковый паттерн = аномальная ЭЭГ) у 201 из 359 детей (55,98%) в группе A и у 131 из 264 детей (49,62%) в группе B Не было обнаружено значительной корреляции между аномальной ЭЭГ и мастурбационным поведением (P = 0,32). Мастурбация в основном выполнялась в положении лежа на животе и на боку как у детей, так и у младенцев.Самой распространенной категорией мастурбации были манипуляции с собой у детей и припадки у младенцев. Возраст не был связан с оценкой мастурбации или наличием какой-либо из 4 основных категорий мастурбационных действий (P = 0,15 для младенцев <24 месяцев и P = 0,93 для детей> 24 месяцев).

Кроме того, не было замечено никакой связи между полом и оценкой мастурбации (P = 0,88 для мальчиков младше 24 месяцев и P = 0,47 и для мальчиков старше 24 месяцев).Сосуществование приступов не было связано ни с одним из параметров исследования.

Обсуждение

CM обычно считается вариантом нормального поведения и может возникнуть в любом возрасте. Однако его диагностика затруднена из-за множества проявлений, которые могут быть ошибочно диагностированы как несколько других заболеваний, а также из-за отсутствия типичных манипуляций с гениталиями в этой возрастной группе. ^2,4 В настоящем исследовании проанализирована одна из самых больших серий с участием этих детей, и это единственный отчет из Ирана.Насколько нам известно, это первое исследование, в котором оценивается диагностическая ценность лабораторного теста в этом состоянии.

Три группы детей с мастурбационной активностью были направлены к нам в течение последних 3 лет в клинику детской неврологии больницы Имама Хомейни: дети с только мастурбационным поведением, дети с подозрением на приступы или движения с нормальной ЭЭГ и, наконец, дети с эпилептическими движениями и аномальная ЭЭГ. У всех трех групп детей было что-то общее: слизь в моче.

Средний возраст 359 детей с мастурбацией в нашем исследовании составлял 40 месяцев. Большинство испытуемых были старше 2 лет, максимум — 3,5 года. Кроме того, оценка мастурбационной активности была выше у детей старше 2 лет. Распределение по возрасту в нашей исследуемой группе соответствует таковому в предыдущих исследованиях. ^8,10,16,17 Кажется, что дети в возрасте от 3 до 4 лет начинают исследовать свое тело и узнают, что стимуляция гениталий вызывает приятные ощущения, отсюда и пик этого диагноза в этой возрастной группе.Они могут продолжить этот опыт всю жизнь.

Хотя трудно сделать определенные выводы о половых различиях в CM, в целом считается, что женщины мастурбируют реже, чем мужчины. Однако в нескольких предыдущих исследованиях о мастурбации чаще сообщалось у девочек, чем у мальчиков. ^4,6,8 В нашем исследовании соотношение женщин и мужчин составляло 7: 1. Невозможно сделать вывод о более высокой распространенности ЦМ у девочек только на основании клинических / эпидемиологических данных небольших серий, особенно потому, что несколько факторов, таких как социальные и культурные убеждения и анатомические различия, могут играть роль в этих заявленных половых различиях.Можно предположить, что мастурбация у мальчиков вызывает меньше беспокойства у родителей при обращении за медицинской помощью из-за своего культурного и социального происхождения; это создает предвзятость по направлению, которая может быть более доминирующей в небольших исследуемых группах.

Эпилепсия и ЦМ могут сосуществовать, что затрудняет диагностику. ^17-19 В нашем исследовании у 201 из 359 детей была подтверждена одновременная эпилепсия с помощью ЭЭГ. Тем не менее, остальным пациентам из группы ранее обычно ошибочно ставили диагноз эпилепсия и двигательные расстройства, и многие из них уже принимали противоэпилептические препараты.Соответственно, в других исследованиях сообщалось о частых случаях ЦМ, ошибочно диагностированных как эпилепсия и некоторые другие медицинские расстройства. Ошибочный диагноз в основном происходит из-за неспецифичности представлений, так как может быть просто повторяющееся приведение бедер или эпизоды пристального взгляда, тряски, эйдетических образов или беззвучной речи с людьми с образами. Младенцы могут казаться несчастными во время приступа, а их судорожные спазмы могут сбивать с толку детский эпилептический спазм.

Клиницисты должны включать КМ в дифференциальную диагностику детей, направляемых для оценки предполагаемого припадка, эпилепсии, двигательных расстройств или любого странного поведения, описанного родителями.Нормальная ЭЭГ во время припадков, отсутствие реакции на противоэпилептические средства, просмотр видеозаписей и получение подробного анамнеза могут пролить свет на диагностику приступов, подобных приступам, как мастурбаторного поведения. Это может предотвратить ненужные обширные исследования, которым многие из этих детей подвергались в прошлом до установления диагноза CM. После того, как диагноз поставлен, лечение будет столь же простым, как успокоить родителей и дать им информацию о состоянии и методах модификации поведения.

Помимо анализа эпидемиологических и клинических характеристик детей с CM, мы также проверили гипотезу в нашем исследовании, основанную на многолетнем клиническом опыте автора в отношении этой концепции. Мы изучили связь между наличием слизи в нормальном анализе мочи и КМ, чтобы увидеть, можно ли его использовать в качестве дополнительного диагностического теста в этом состоянии. Слизь в моче может быть положительной при других клинических состояниях, таких как инфекция мочевыводящих путей и камни, которые были исключены в нашем исследовании.Выделяемая пузырными железами мочеполовых путей слизь обычно не обнаруживается в образцах мочи детей в возрасте до 12 лет. Согласно нашим данным, частота положительных результатов слизи в моче была значительно выше среди детей и младенцев с ЦМ, когда по сравнению с другой группой. Более того, это было достоверно коррелировано с наличием мастурбационного поведения в 4 изучаемых категориях.

Принимая во внимание непосредственное наблюдение упомянутой мастурбаторной активности как основной метод для точного диагноза CM, было установлено, что ^20,21 анализы слизи мочи имеют высокую ценность.

Следует отметить, что все дети с КМ были отправлены на контрольные визиты; однако несоблюдение требований родителей препятствовало сбору достаточных данных для анализа и составления отчета. Тем не менее, в целом было замечено, что обучение родителей и инструкции, такие как более частая смена подгузников, использование хлопкового нижнего белья, отвлечение ребенка и вовлечение его / ее в другие виды деятельности во время эпизодов, привели к снижению частоты возникновения этого состояния в большинстве случаев. во всех случаях, в которых мастурбация полностью прекратилась из-за отчета родителей, тест на слизь в моче оказался отрицательным.

Заключение

Наши результаты показывают, что наличие слизи в моче может быть использовано в качестве альтернативного лабораторного теста при CM у детей до 12 лет и даже у младенцев (≤24 месяцев). Для подтверждения результатов необходимы дальнейшие исследования.

Благодарность

Авторы выражают благодарность персоналу ЭЭГ-центра (больница Вали-Аср) за их любезное сотрудничество.

Конфликт интересов: Не объявлен.

Список литературы

1.Омран М.С., Гофрани М., Джибари А.Г. Детская мастурбация и приступообразные расстройства. Индийский J Pediatr. 2008; 75: 183–5. DOI: 10.1007 / s12098-008-0028-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Ян М.Л., Фуллвуд Э, Гольдштейн Дж., Норк Дж. В.. Мастурбация в младенчестве и раннем детстве как двигательное расстройство: 12 случаев и обзор литературы. Педиатрия. 2005; 116: 1427–32. DOI: 10.1542 / peds.2005-0532. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Малланц С., Кастилс К. Практический подход к детской мастурбации — обзор.Eur J Pediatr. 2008; 167: 1111–7. DOI: 10.1007 / s00431-008-0766-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Унал Ф. Клинический результат детской мастурбации. Turk J Pediatr. 2000; 42: 304–7. [PubMed] [Google Scholar] 8. Унал Ф. Предрасполагающие факторы детской мастурбации в Турции. Eur J Pediatr. 2000; 159: 338–42. DOI: 10.1007 / s004310051283. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Бирол К., Гемечли Э. Влияние курса консультирования на отношение учеников дошкольного образования к мастурбационному поведению детей.Процедуры Soc Behav Sci. 2010; 5: 2366–71. DOI: 10.1016 / j.sbspro.2010.07.465. [CrossRef] [Google Scholar] 11. Ливингстон С., Берман В., Паули Л.Л. Мастурбация, имитирующая эпилепсию. Clin Pediatr (Phila) 1975; 14: 232–4. [PubMed] [Google Scholar] 12. Минк Дж. В., Нил Дж. Дж. Мастурбация, имитирующая пароксизмальную дистонию или дискинезию у молодой девушки. Двигательные расстройства. 1995; 10: 518–20. DOI: 10.1002 / mds.870100421. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Ахмад М., Ахмед Х. Мастурбация в детстве, имитирующая эпилептические припадки: отчет о двух случаях и обзор литературы.Niger J Paediatr. 2013; 40: 311–3. [Google Scholar] 14. Sheth RD, Bodensteiner JB. Эффективное использование домашних видеозаписей для оценки пароксизмальных событий в педиатрии. Клиническая педиатрия. 1994; 33: 578–82. DOI: 10,1177 / 000992289403301001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Кастилс К., Воутерс С., Ван Гит С., Девлигер Х. Видео демонстрирует самостимуляцию в младенчестве. Acta Paediatr. 2004; 93: 844–6. DOI: 10.1111 / j.1651-2227.2004.tb03029.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Деда Г., Чаксен Х., Сускан Э., Гюмус Д.Мастурбация, имитирующая припадок у младенца. Индийский J Pediatr. 2001; 68: 779–81. DOI: 10.1007 / BF02752422. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Шамо’он Х. Мастурбация в раннем детстве: клиническое исследование. Иорданский медицинский журнал. 2010; 39: 23–6. [Google Scholar] 18. Тезкан А.Е., Намли М., Семерциёз А. Мастурбация смешанного типа: отчет о болезни. Тургут Озал Тип Меркези Дергиси. 1997; 4: 306–7. [Google Scholar] 19. Jacome DE, Risko MS. Статус отсутствия проявляется компульсивной мастурбацией. Arch Neurol. 1983; 40: 523–4.DOI: 10.1001 / archneur.1983.04210070063017. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Роду П., Хеллберг Д. Девочки, которые мастурбируют в раннем младенчестве: диагностика, естественное течение и долгосрочное наблюдение. Acta Paediatr. 2013; 102: 762–6. DOI: 10.1111 / apa.12231. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Bodensteiner JB, Sheth RD. Мастурбация в младенчестве и раннем детстве проявляется как двигательное расстройство. Педиатрия. 2006; 117: 1861. DOI: 10.1542 / peds.2005-3145. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Физический, химический и микроскопический анализ

Полный анализ мочи позволяет оценить несколько различных аспектов вашей мочи с помощью физических, химических и микроскопических исследований.При лечении волчанки анализ мочи часто используется для отслеживания утечки белка, выявления и оценки инфекций мочевыводящих путей (ИМП). У большинства людей с волчанкой почек (волчаночный нефрит) анализ мочи будет отклоняться от нормы. Белок, цилиндры мочи (особенно цилиндры эритроцитов), эритроциты или лейкоциты в моче могут указывать на серьезное поражение почек; лейкоцитарная эстераза может указывать на инфекцию мочевого пузыря.

Образцы мочи можно сдать в любое время в кабинете врача. Посев мочи проводится для выявления инфекции мочевого пузыря и определения соответствующих антибиотиков.Прежде чем сдавать образец мочи, попросите медицинского работника посоветовать вам, как предотвратить заражение. Ниже описаны некоторые аналитические элементы полного анализа мочи.

Физикальное обследование / макроанализ

В этой части анализа оцениваются цвет, прозрачность и концентрация мочи. Аномальные цвета могут быть вызваны болезнью, определенными продуктами питания или загрязнением, поэтому физикальное обследование обычно рассматривается как грубая оценка. Светлая или темная окраска также указывает на то, сколько воды выводится из организма.Прозрачность мочи определяется как прозрачная, слегка прозрачная, мутная или мутная. Прозрачность мочи, как и цвет мочи, указывает на то, что в моче могут присутствовать вещества; например, мутная моча предполагает присутствие белка или избытка клеточного материала. Однако точные выводы относительно происхождения прозрачности мочи нельзя сделать до тех пор, пока не будут проведены дальнейшие химические и микроскопические исследования. Физикальное обследование также включает определение удельного веса, который измеряет концентрацию в образце мочи.Удельный вес сравнивает концентрацию мочи и воды (1.000). Обычно лучше, чтобы моча была более концентрированной; это позволяет лаборатории более точно определять вещества, выделяемые вашим организмом. Если ваша моча очень разбавленная (т. Е. Вы пьете много воды или получаете жидкость внутривенно), вас могут попросить сдать еще один образец мочи.

Химический анализ

Химическое исследование измеряет несколько характеристик мочи.В большинстве лабораторий используются химические тест-полоски («щупы»), которые меняют цвет при погружении в мочу. Либо лаборант, либо автоматизированный прибор затем считывает цвет реакции для каждой тестовой площадки, чтобы определить результат для каждого теста. Использование автоматизированных инструментов помогает устранить неточности, возникающие при интерпретации человеком.

• pH : Обычно pH мочи составляет от 4,5 до 8,0. Почки регулируют эту кислотно-щелочную химию, реабсорбируя натрий и выделяя ионы водорода и аммония.Когда в организме сохраняется избыток натрия или кислоты, моча становится более кислой (т.е. pH ниже). Сильно кислая моча может возникать при неконтролируемом диабете, диарее, голодании, обезвоживании и некоторых респираторных заболеваниях. Когда в вашем организме остается избыток основания, ваша моча становится более щелочной или «щелочной» (т.е. pH выше). Это может произойти при инфекциях мочевыводящих путей и некоторых заболеваниях почек и легких. Некоторые продукты также могут изменять pH вашей мочи. Например, чрезмерное употребление белка или клюквы может сделать вашу мочу более кислой, тогда как низкоуглеводная или вегетарианская диета может сделать вашу мочу более щелочной.Иногда врачи просят людей регулировать pH мочи с помощью диеты, чтобы контролировать определенные заболевания или принимать лекарства. Например, камни в почках могут возникнуть, если pH мочи слишком высокий или слишком низкий.
• Белок : Избыток белка в моче (протеинурия) является признаком поражения почек при волчанке. Обычно почки предотвращают попадание белка из крови в мочу: петли капилляров (клубочков), которые фильтруют кровь, позволяют мелким частицам проходить в мочу, задерживая при этом более крупные частицы, такие как белок, а почечные канальцы реабсорбируют более мелкие белки, которые были в состоянии убежать.Большое количество белка в моче свидетельствует о том, что эти клубочки и канальцы каким-то образом воспалены или повреждены.
• Если в моче содержится большое количество белка, ваш врач может попросить вас сдать 24-часовой образец мочи или получить случайное соотношение белка и креатинина . Эти два теста используются для наблюдения за волчанкой, поражающей почки (волчаночный нефрит).
• Глюкоза : Ваша моча не должна содержать глюкозу. Если это так, ваш врач назначит дополнительные анализы крови и мочи, чтобы определить причину.Глюкоза в моче называется глюкозурией; это может произойти у людей с диабетом, который не регулируется инсулином должным образом, у людей с проблемами почек, которые влияют на всасывание глюкозы, у беременных женщин и у людей с аномалиями печени или гормональными нарушениями.
• Кетоны : Кетоны в моче (кетонурия) указывают на то, что ваше тело метаболизирует свои жировые запасы вместо углеводов для получения энергии. Это может произойти у людей, соблюдающих низкоуглеводные диеты, у людей, страдающих от недоедания, или у людей, у которых есть проблемы с правильным метаболизмом углеводов (например,г., люди с сахарным диабетом). Это также может произойти при чрезмерных физических нагрузках, потере углеводов из-за рвоты или переохлаждении. У людей с диабетом кетонурия может указывать на недостаточное лечение инсулином.
• Кровь : При химическом исследовании мочи также измеряется количество эритроцитов в образце мочи. Присутствие красных кровяных телец в моче известно как гематурия, а присутствие гемоглобина (из красных кровяных телец) известно как гемоглобинурия. Обычно у людей очень небольшое количество эритроцитов в моче, но даже небольшое увеличение может указывать на проблему, такую ​​как заболевание почек или мочевыводящих путей, травма, прием лекарств, курение или интенсивные упражнения (например.г., бег марафона). Если химический анализ крови в моче отрицательный, но микроскопическая оценка показывает присутствие эритроцитов, лаборатория обычно проверяет наличие витамина С, который может повлиять на результаты анализа. [ Важно также отметить, что загрязнение образца мочи менструальной кровью или геморроем нельзя отличить от наличия красных кровяных телец в образце. Поэтому очень важно сообщить врачу, если у вас менструация или вы страдаете каким-либо другим заболеванием, которое может привести к загрязнению образца мочи.Также очень важно, чтобы вы поговорили со своим лаборантом о правильной асептической технике при сдаче образца мочи. ]
• Лейкоцитарная эстераза : лейкоцитарная эстераза — это фермент, присутствующий в лейкоцитах. Следовательно, наличие этого вещества в моче указывает на наличие лейкоцитов (лейкоцитурию). Лейкоциты в моче могут указывать на воспаление почек или мочевыводящих путей из-за бактериальной инфекции. Однако важно отметить, что загрязнение мочи также может вызвать присутствие лейкоцитов в моче, поэтому не забывайте соблюдать надлежащую асептическую технику при сдаче пробы.
• Нитрит : Бактерии могут преобразовывать нитраты в нитриты; поэтому присутствие нитритов в моче обычно указывает на бактериальную инфекцию (то есть инфекцию мочевыводящих путей). Однако не все бактерии могут преобразовывать нитраты в нитриты, поэтому возможно инфицирование мочевыводящих путей при отрицательном результате нитритного теста.
• Билирубин : Билирубин производится печенью из старых красных кровяных телец; Затем он перерабатывается кишечником и выводится из организма.Следовательно, у здоровых людей в моче нет билирубина. Присутствие билирубина в моче указывает на то, что печень позволяет веществу просачиваться обратно в кровь. Это может быть ранним признаком заболевания печени, даже если другие симптомы, например, желтуха, отсутствуют.

Микроскопический анализ

При микроскопическом исследовании используется микроскоп для выявления и подсчета клеток, кристаллов, бактерий, слизистых и других веществ, которые могут присутствовать в моче.Количество присутствующего вещества сообщается одним из двух способов: в виде количества с силой микроскопа, используемой для просмотра вещества [«на поле с малым увеличением» (LPF) или «на поле с высоким увеличением» (HPF)], либо в виде приблизительное количество («редко», «мало», «умеренно» или «много»).

• Красные кровяные тельца : микроскопическое исследование показывает, сколько эритроцитов присутствует в каждом HPF. Как обсуждалось выше, присутствие эритроцитов в моче может указывать на проблему, такую ​​как заболевание почек или мочевыводящих путей, травма, прием лекарств, курение или интенсивные упражнения (например.г., бег марафона). Однако загрязнение образца мочи менструальной кровью или геморроем нельзя отличить от наличия в образце эритроцитов. Поэтому очень важно сообщить своему врачу, если у вас менструация или вы страдаете каким-либо другим заболеванием, которое может привести к загрязнению вашего образца мочи. Также очень важно, чтобы вы поговорили со своим лаборантом о правильной асептической технике при сдаче образца мочи.
• Лейкоциты : Высокое количество лейкоцитов в моче указывает на воспаление почек или мочевыводящих путей.Как и тест на эритроциты, этот тест может быть неправильно прочитан, если образец загрязнен; в этом случае заражение может происходить из вагинальных выделений с высоким содержанием лейкоцитов. Поэтому важно, чтобы вы поговорили со своим лаборантом о правильной асептической технике, прежде чем сдавать образец мочи.
• Эпителиальные клетки : Ткань, выстилающая поверхность полостей и структур вашего тела, называется эпителиальной тканью. У здоровых людей эпителиальные клетки мочевого пузыря и наружной уретры обычно присутствуют в моче в небольших количествах.Однако количество эпителиальных клеток в моче увеличивается, когда у кого-то есть инфекция мочевыводящих путей или другая причина воспаления. Ваш врач оценит источник проблемы, оценив тип присутствующих эпителиальных клеток. Например, наличие эпителиальных клеток почечных канальцев (из почек) может указывать на поражение почек. Наличие клеток плоского эпителия может указывать на загрязнение образца мочи.
• Цилиндры : Цилиндры образуются в канальцах почек, когда канальцы выделяют белок, называемый белком Тамма-Хорсфалла.Происхождение слепков заставляет их принимать трубчатую форму или форму хот-дога. Эти цилиндры известны как гиалиновые цилиндры и могут присутствовать у нормальных взрослых в количестве от 0 до 5 на LPF. Напряженные упражнения могут привести к появлению большего количества гиалиновых слепков. Однако слепки, сделанные из красных или белых кровяных телец, указывают на проблемы с почками. Красные кровяные тельца, которые слипаются и образуют слепки красных кровяных телец, обычно указывают на проблемы с клубочками, крошечными шарообразными структурами в почках, которые помогают фильтровать кровь и предотвращают потерю ценных веществ, таких как клетки крови и белки.Цепочки лейкоцитов указывают на воспаление в почках. Клеточные цилиндры, которые остаются в нефроне почек в течение долгого времени, прежде чем они вымываются, становятся зернистыми цилиндрами и, в конечном итоге, восковыми цилиндрами.
• Бактерии : Бактерии в моче могут указывать на инфекцию, особенно если у вас есть другие предполагающие симптомы. Если ваш врач подозревает, что у вас может быть инфекция мочевыводящих путей, он / она, скорее всего, назначит посев или подсчет бактерий. Однако бактерии на коже могут также загрязнить образец мочи и исказить результаты, поэтому очень важно, чтобы вы понимали правильную асептическую технику при сдаче образца мочи.
• Кристаллы : Кристаллы могут присутствовать в моче здоровых людей; эти кристаллы образуются, когда pH, концентрация растворенных веществ и температура вашей мочи находятся в определенном диапазоне. Если эти кристаллы состоят из веществ, которые предположительно присутствуют в моче, таких как оксалат или фосфат кальция, то они считаются нормальными. Кристаллы, состоящие из веществ, которые обычно не присутствуют в моче, таких как цистин, тирозин или лейцин (аминокислоты), встречаются редко и обычно указывают на заболевание печени или другие аномальные процессы.

Источники

• «Анализ мочи». Лабораторные тесты онлайн . 8 апреля 2009 г. Американская ассоциация клинической химии. 12 июля 2009 г. .

Анализ мочи — Клиника Мэйо

Обзор

Обзор

Анализ мочи — это анализ вашей мочи. Анализ мочи используется для выявления и лечения широкого спектра заболеваний, таких как инфекции мочевыводящих путей, заболевания почек и диабет.

Общий анализ мочи включает проверку внешнего вида, концентрации и содержания мочи. Аномальные результаты анализа мочи могут указывать на болезнь или недуг.

Например, инфекция мочевыводящих путей может сделать мочу мутной, а не прозрачной. Повышенный уровень белка в моче может быть признаком заболевания почек. Необычные результаты анализа мочи часто требуют дополнительных анализов, чтобы выявить источник проблемы.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Зачем это нужно

Общий анализ мочи проводится по нескольким причинам:

• Для проверки вашего общего состояния здоровья. Ваш врач может порекомендовать анализ мочи как часть обычного медицинского осмотра, проверки на беременность, предоперационной подготовки или при поступлении в больницу для выявления различных заболеваний, таких как диабет, заболевания почек и печени.
• Для диагностики заболеваний. Ваш врач может предложить анализ мочи, если вы испытываете боль в животе, спине, частое или болезненное мочеиспускание, кровь в моче или другие проблемы с мочеиспусканием. Анализ мочи может помочь диагностировать причину этих симптомов.
• Для наблюдения за состоянием здоровья. Если у вас диагностировано какое-либо заболевание, такое как заболевание почек или заболевание мочевыводящих путей, ваш врач может порекомендовать регулярно делать анализ мочи, чтобы контролировать ваше состояние и лечение.

Другие тесты, такие как тестирование на беременность и скрининг на наркотики, также могут основываться на образце мочи, но эти тесты ищут вещества, которые не входят в типичный анализ мочи. Например, при тестировании на беременность измеряется гормон, называемый хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ).Скрининг на наркотики выявляет определенные лекарства или продукты их метаболизма, в зависимости от цели тестирования.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Как вы готовитесь

Если ваша моча проверяется только для анализа мочи, вы можете нормально есть и пить перед анализом. Если вы проходите другие тесты одновременно, вам может потребоваться голодание в течение определенного времени перед тестом. Ваш врач даст вам конкретные инструкции.

Многие лекарства, в том числе лекарства и добавки, отпускаемые без рецепта, могут повлиять на результаты анализа мочи. Перед анализом мочи расскажите своему врачу о любых лекарствах, витаминах или других добавках, которые вы принимаете.

Что вас может ожидать

В зависимости от вашей ситуации вы можете взять образец мочи дома или в кабинете врача. Ваш врач предоставит контейнер для анализа мочи. Вас могут попросить взять образец утром, потому что в это время ваша моча более концентрированная, и аномальные результаты могут быть более очевидными.

Для получения наиболее точных результатов может потребоваться отбор пробы в середине потока с использованием метода чистого улова. Этот метод включает следующие шаги:

• Очистите мочевое отверстие. Женщинам следует раздвинуть половые губы и очистить их спереди назад. Мужчинам следует протирать кончик полового члена.
• Начать мочиться в туалет.
• Пропустите сборный контейнер в струю мочи.
• Вылейте не менее 1–2 унций (30–59 миллилитров) в сборный контейнер.
• Закончить мочеиспускание в туалет.
• Доставьте образец в соответствии с указаниями врача.
• Если вы не можете доставить образец в указанное место в течение 60 минут после забора, охладите образец, если врач не дал вам других указаний.

В некоторых случаях врач может ввести тонкую гибкую трубку (катетер) через отверстие мочевыводящих путей в мочевой пузырь для сбора образца мочи.

Образец мочи отправляется в лабораторию для анализа.Вы можете немедленно вернуться к своим обычным занятиям.

Результаты

При анализе мочи образец мочи оценивается тремя способами: визуальный осмотр, тест с помощью индикаторной полоски и микроскопическое исследование.

Визуальный осмотр

Лаборант исследует внешний вид мочи. Моча обычно прозрачная. Облачность или необычный запах могут указывать на проблему, например на инфекцию.

Кровь в моче может придать ей красный или коричневый цвет.На цвет мочи может повлиять то, что вы только что съели. Например, свекла или ревень могут добавить красной окраске вашей мочи.

Тест с помощью щупа

Щуп — тонкий пластиковый стержень с полосками химикатов на нем — помещается в мочу для выявления отклонений от нормы. Химические полоски меняют цвет, если присутствуют определенные вещества или их уровни выше нормы. Тест на масляный щуп проверяет:

• Кислотность (pH). Уровень pH показывает количество кислоты в моче.Аномальный уровень pH может указывать на заболевание почек или мочевыводящих путей.
• Концентрация. Мера концентрации или удельного веса показывает, насколько концентрированы частицы в моче. Концентрация выше нормы часто является результатом недостаточного употребления жидкости.
• Белок. Низкий уровень белка в моче — это нормально. Небольшое увеличение количества белка в моче обычно не вызывает беспокойства, но большее количество может указывать на проблемы с почками.
• Сахар. Обычно количество сахара (глюкозы) в моче слишком мало, чтобы его можно было обнаружить. Любое обнаружение сахара в этом тесте обычно требует повторного тестирования на диабет.
• Кетоны. Как и в случае с сахаром, любое количество кетонов, обнаруженное в моче, может быть признаком диабета и требует повторного тестирования.
• Билирубин. Билирубин — продукт распада красных кровяных телец. Обычно билирубин переносится в кровь и попадает в печень, где удаляется и становится частью желчи.Билирубин в моче может указывать на повреждение или заболевание печени.
• Признаки заражения. Если в моче обнаружены нитриты или лейкоцитарная эстераза — продукт лейкоцитов — это может быть признаком инфекции мочевыводящих путей.
• Кровь. Кровь в моче требует дополнительного тестирования — это может быть признаком повреждения почек, инфекции, камней в почках или мочевом пузыре, рака почки или мочевого пузыря или заболеваний крови.

Исследование под микроскопом

Во время этого исследования несколько капель мочи просматриваются под микроскопом.Если любое из следующего наблюдается на уровнях выше среднего, может потребоваться дополнительное тестирование:

• Лейкоциты (лейкоциты) могут быть признаком инфекции.
• Красные кровяные тельца (эритроциты) могут быть признаком заболевания почек, заболевания крови или другого основного заболевания, такого как рак мочевого пузыря.
• Бактерии или дрожжи могут указывать на инфекцию.
• Цилиндры — белки трубчатой ​​формы — могут образовываться в результате заболеваний почек.
• Кристаллы , образующиеся из химических веществ в моче, могут быть признаком камней в почках.

Один только анализ мочи обычно не позволяет поставить точный диагноз. В зависимости от причины, по которой ваш врач рекомендовал этот тест, аномальные результаты могут потребовать или не потребовать последующего наблюдения.

Ваш врач может оценить результаты анализа мочи вместе с результатами других анализов или заказать дополнительные анализы, чтобы определить следующие шаги.

Например, если в остальном вы здоровы и у вас нет признаков или симптомов заболевания, результаты анализа мочи немного выше нормы могут не быть поводом для беспокойства, и последующее наблюдение может не потребоваться.Однако, если у вас диагностировано заболевание почек или мочевыводящих путей, повышенный уровень может указывать на необходимость изменения плана лечения.

Чтобы получить подробные сведения о результатах анализа мочи, обратитесь к врачу.

23 октября 2019 г.

Кровь в моче — Заболевания почек и мочевыводящих путей

	Часто затрудненное начало мочеиспускания, слабая струя мочи, ощущение неполного мочеиспускания или подтекание в конце мочеиспускания Увеличенная простата, обнаруженная при пальцевом ректальном исследовании	Анализы крови на уровень ПСА Часто ультразвуковое исследование мочевого пузыря для измерения количества мочи, остающейся в мочевом пузыре после мочеиспускания (объем остаточной мочи после мочеиспускания)
	В основном у людей старше 50 лет или с факторами риска этих видов рака (курение, члены семьи, болевшие раком, или воздействие химических веществ, которые могут вызвать рак) Иногда жжение или боль при мочеиспускании или острая потребность в мочеиспускании Часто симптомы, влияющие на все тело (например, лихорадка, озноб, потеря веса или потоотделение)	Обследование внутренней части мочевого пузыря с помощью гибкой смотровой трубки, вводимой через уретру (цистоскопия)
	Обычно у женщин и девочек Частые и срочные позывы к мочеиспусканию Жжение или боль при мочеиспускании Вставать ночью, чтобы помочиться Иногда кровь в моче или моча с неприятным запахом
	Обычно очевидная травма	Обычно КТ брюшной полости и таза
	Иногда белок в моче, деформированные эритроциты, скопления эритроцитов и / или снижение функции почек Возможно красная или темная (цвета колы) моча Иногда возникает после заражения Иногда у людей, у которых есть члены семьи с заболеванием почек или соединительной ткани
	Длительная боль в боку или животе Иногда увеличенные почки обнаруживаются при визуализации по другой причине или во время осмотра врача	Часто КТ или МРТ брюшной полости
	Иногда при пальцевом ректальном исследовании обнаруживается уплотнение в предстательной железе Иногда слабая струя мочи, затрудненное начало мочеиспускания и подтекание в конце мочеиспускания	Анализы крови на уровень ПСА
	Часто лихорадка, затрудненное начало мочеиспускания, частое мочеиспускание, потребность в мочеиспускании ночью, а также жжение или боль во время мочеиспускания Часто симптомы длительной закупорки мочевыводящих путей (включая слабую струю мочи, затрудненное мочеиспускание или подтекание в конце мочеиспускания) При острой инфекции увеличенная болезненная простата, обнаруженная при пальцевом ректальном исследовании; при хроническом простатите не может быть значимых симптомов	Общий анализ мочи и посев мочи Иногда трансректальное ультразвуковое исследование или цистоскопия
	Обычно у людей с серповидно-клеточной анемией В основном у лиц африканского или средиземноморского происхождения Часто у детей и молодых людей	Анализы крови для выявления аномального гемоглобина в эритроцитах
	Сильная боль в пояснице (боку), возникающая внезапно, или боль в животе или паху, возникающая волнообразно Иногда позывы к мочеиспусканию, но невозможность этого сделать	КТ или УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря

.