Слабость при беременности во втором триместре: Всё об усталости при беременности

Всё об усталости при беременности

На протяжении беременности у будущих мам нередко возникает ощущение усталости, ведь организм переживает гормональную бурю и целый комплекс физических трансформаций вплоть до самого момента родов. Но это не линейный процесс: усталость во время беременности проявляется то сильнее, то слабее даже в рамках одного триместра. Вроде бы вы чувствуете себя вымотанной, но через месяц силы возвращаются. Здесь мы расскажем, откуда берется усталость и как с ней бороться.

Усталость во время первого триместра

В первом триместре возрастает уровень прогестерона в крови. От этого вас может постоянно клонить в сон. Ускоряется обмен веществ — организм тратит много энергии, что тоже влияет на ощущение усталости при беременности на ранних сроках. Пониженное давление и увеличение объема циркулирующей крови в организме также отнимают силы, что уж говорить о постоянных перепадах настроения на протяжении беременности.

Причина упадка сил при беременности не только в гормонах. Другие проявления беременности, например тошнота (которая случается не только по утрам, но может застать вас и в середине ночи) и частое мочеиспускание, сказываются на качестве сна, а усталость еще может быть обусловлена тем, что вы не высыпаетесь.

Усталость во время второго триместра

Второй триместр не зря называют медовым месяцем беременности. Организм приспосабливается к всплеску гормонов беременности, поэтому во втором триместре вы меньше ощущаете усталость и можете начать готовиться к появлению малыша на свет. На этом этапе вы уже не будете испытывать приступы сильной усталости, но все равно можете время от времени уставать, и это нормально. Прислушивайтесь к себе и отдыхайте, когда организм этого требует.

Усталость во время третьего триместра

К третьему триместру вы снова можете ощущать сильную усталость, ведь ребенок внутри вас стал совсем большим. Живот, а также такие неприятные проявления, как боль в спине и тревожность, мешают вам спать. А из-за возрастающего давления на мочевой пузырь вы чаще встаете по ночам.

Как справиться с усталостью во время беременности

Ощущение при беременности, как будто у вас нет сил, — закономерно! Ведь ваш организм трудится больше обычного. Эти советы помогут вам набраться энергии, чтобы лучше справиться с усталостью.

• Придерживайтесь здорового питания. Иногда причина усталости может быть в недостатке железа, поэтому нужно включить в рацион продукты, богатые белком и железом. А чтобы оставаться энергичной целый день, получайте необходимые витамины из фруктов, овощей, яиц, орехов и других полезных продуктов. Почитайте подробнее, как правильно питаться во время беременности, и включите нужные продукты в список для следующего похода в магазин.

• Пейте достаточно. В течение дня пейте много воды, но к вечеру меньше, чтобы не пришлось ночью вставать и идти в туалет.

• Соблюдайте режим сна. Постарайтесь ложиться и вставать в одно и то же время утром и вечером. Если вы не выспались, постарайтесь вздремнуть днем, если позволяет ваш график и образ жизни. Спите не менее восьми часов в сутки.

• Устройтесь в кровати поудобнее. Чем больше становится живот, тем сложнее найти правильную позу для сна. Попробуйте спать на левом боку, чтобы улучшить кровоснабжение плода и органов. Положите подушку между коленями, под живот и под спину. Голова должна быть приподнята.

• Ведите активный образ жизни. Регулярная физическая активность не только помогает предотвратить икроножные судороги, но и способствует приливу энергии. Обсудите с врачом варианты упражнений, которые подходят для беременных.

Когда усталость — симптом чего-то серьезного?

Как правило, упадок сил при беременности — не повод для беспокойства, но иногда она может быть симптомом более серьезного состояния, требующего внимания медиков. При беременности возрастает вероятность анемии, если вы не получаете достаточно железа с пищей, а усталость может быть одним из симптомов. Ваш лечащий врач может назначить вам анализ крови на железо.

Если вдобавок к усталости вы испытываете апатию и постоянную грусть, возможно, у вас предродовая депрессия. От депрессии во время беременности страдают от 14% до 23% женщин. Причина этого может быть в изменении гормонального фона. Если вы чувствуете что-то подобное, обсудите это со своим врачом.

Чувство усталости — естественное проявление беременности. Важно заботиться о себе и ребенке, правильно питаться и хорошо отдыхать. Изменения происходят не только в организме. Будущую маму занимает множество новых мыслей и беспокоят закономерные вопросы, связанные с беременностью и появлением малыша на свет. Так что это естественно, что периодически вы чувствуете себя как выжатый лимон и вас клонит в сон.

Утренняя слабость при беременности

Клокова Е.В. — кандидат медицинских наук

Во время первого триместра беременности утренняя слабость является чуть ли не неотъемлемым элементом после пробуждения. Конечно, беременность у всех протекает по-разному: кто-то не может подойти к некогда любимым продуктам ближе чем на три метра, кто-то ест и пьет все подряд, не испытывая ни малейшего дискомфорта. Это все очень индивидуально, но утренней слабости и сопутствующей ей тошноте подвержены восемьдесят процентов женщин. Виновник тошноты гормон — прогестерон. Его активное выделение замедляет процесс пищеварения. Одной из причин возникновения таких состояний также может быть и то, что в этот период организм будущей мамы испытывает дефицит в определенных элементах, таких как фолиевая кислота и железо. Проверьте уровень сахара в крови, уровень кальция, работу щитовидной железы, что даст информацию о запасе йода в организме — чаще всего именно эти факторы вызывают сильную слабость.

Чаще всего в таком состоянии нет ничего страшного: идет перестройка организма, внутренние органы «привыкают» к новому положению вещей и испытывают повышенную нагрузку (почки, печень, поджелудочная железа), меняется гормональный фон. В первые недели беременности сердце качает кровь в усиленном режиме, поэтому утомляемость и сонливость нормальные явления. В дополнение к этому организм выматывают тревоги женщины по поводу своего нового состояния, новый график (к работе и ежедневной рутине добавляются походы к врачу, перестройка режима питания), новые заботы. Иногда «утренняя» слабость может возникать в течение дня — в этом нет ничего страшного. Часто изменения происходят так быстро, что за ними сложно уследить.

Стоит обратиться к врачу, если слабость и головокружение приводят к обморокам, если очень сильно тошнит, а так же появляются приступы рвоты, повторяющиеся больше двух — трех раз в день, что может вызвать обезвоживание организма. Прислушивайтесь к внутренним ощущениям, если вас что-то беспокоит, лучше перестраховаться и лишний раз наведаться в поликлинику. Не доводите свое состояние до крайности.

В остальном старайтесь максимально исключить все стрессовые факторы, принимать витамины, включающие комплекс магния и йода, больше отдыхать и наладить питание. Не голодайте, даже если совсем не хочется кушать, а большинство блюд и продуктов вызывает тошноту. Считается, что в этом случае хорошо помогает мятный, ромашковый и имбирный чай, кусочек подсушенного хлеба или тонкие ломтики яблока. Поэкспериментируйте с меню, вычислите блюда и ингредиенты, которые совершенно устраивают ваш организм, и те, которые вы категорически не переносите. Полезно исключить из питания все жирное и жареное, добавить йогурты и пищу, богатую углеводами. Но если вы, наоборот, в такой период можете есть только, например, жареный картофель и жирные котлеты, не стоит себя мучить — ешьте, со временем режим наладится. А также лучше принимать теплую, а не горячую пищу и малыми порциями, разбить прием пищи на 5-7 раз в сутки.

Старайтесь двигаться плавно и медленно, если вам некуда торопиться утром, позвольте себе полежать несколько минут, перед тем как встать с постели, постарайтесь расслабится и думать о хорошем. Полезно начинать день с чашки теплой воды с лимоном, можно также заваривать травяные чаи.

Приятной вам беременности!!

Первый триместр беременности. Часть 2

Об основных признаках беременности, этапах формирования плода, правильном питании и физической активности во время первого триместра, рассказывает Златина Елена Александровна, доктор акушер-гинеколог, к.м.н.

Во время первого триместра беременности происходит формирование основных органов и систем у плода. Первой начинает функционировать сердечнососудистая система и центральная нервная система. Следует сказать, что центральная нервная система продолжает свое развитие до самого конца беременности и при этом развивается быстрее остальных других систем и органов у плода. Именно поэтому первый триместр беременности является очень важным и самым уязвимым с точки зрения воздействия на плод каких-то неблагоприятных факторов внешней среды. Поэтому до 8 недель желательным является ограничение, а лучше полное исключение приема любых лекарственных препаратов. Исключение составляют фолиевая кислота и йод. Эти препараты целесообразно начать принимать еще за несколько месяцев до зачатия или хотя бы с момента установления факта беременности. Беременность оказывает влияние на весь организм женщины, степень выраженности этих проявлений связана со сроком беременности, с количеством плодов и с индивидуальными особенностями женщины.

Первыми, а иногда и единственными признаками наступившей беременности является слабость, сонливость, головокружение, быстрая утомляемость. Может возникать тошнота, рвота. Если рвота продолжается несколько раз в сутки, иногда это несколько десятков раз в сутки, это может потребовать стационарного лечения. Поэтому, в любом случае, женщине необходимо обратиться к акушеру-гинекологу.

Безусловно, следует отказаться от табакокурения. Что касается физической активности при беременности, в частности в первом триместре беременности физические нагрузки являются крайне полезными для беременной женщины. Исключение составляет состояние, когда установлена угроза прерывания беременности. В этом случае физические нагрузки следует исключить. Если признаков угрозы прерывания беременности не наблюдается, то самыми благоприятными считаются для беременной женщины такие нагрузки, как ходьба, плавание, прогулки на свежем воздухе. Желательно, чтобы это были ежедневные прогулки на свежем воздухе в районе одного-полутора часов, предпочтительным являются прогулки перед сном. Следует исключить езду на велосипеде и любые другие физические нагрузки, которые сопровождаются вибрацией и сотрясением тела, так как это может вызвать осложнения беременности.

Что касается питания беременной в первом триместре беременности, строгих ограничений по питанию на данном этапе нет. Следует сказать, что в первом триместре беременности вкусовые пристрастия беременных могут меняться. Не надо стесняться их удовлетворять, и питаться нужно часто. Примерно 5-6 приемов пищи в сутки это должно быть. Однако, порции не должны быть большими. То есть, частое дробное питание должно быть в первом триместре беременности.

В современном мире женщины ведут очень активный образ жизни. Поэтому хочется остановиться отдельно на том, что при беременности желательно исключить авиаперелеты. Все путешествия и командировки лучше осуществлять наземными видами транспорта. Естественно, при имеющейся возможности.

Беременность это не заболевание, однако это нагрузка на организм будущей матери, которая вносит определенные коррективы в образ жизни. Женщина должна высыпаться. При наличии работы, которая связана с профессиональными вредностями, следует от них отказаться с самого начала беременности.

Очень полезными являются посещения курсов для беременных, так как они включают в себя, как правило, не только занятия лечебной физкультурой, но и лекции, которые подразумевают информирование женщин о том, что происходит с ней в каждой период беременности.

После того, как женщина первый раз посетила доктора акушера-гинеколога, и был подтвержден факт беременности, женщина информируется о том, что ей необходимо встать на учет по беременности. Встать на учет по беременности можно как в женской консультации как по месту жительства, так и в медицинских центрах, которые имеют лицензию на ведение беременности. Встать на учет по беременности желательно до 12 недель. Это связано с тем, что при постановке на учет по беременности женщина сдает довольно широкий спектр анализов, проходит ряд обследований, что позволяет выявить какие-то отклонения достаточно рано и скорректировать их. В частности, очень важным является обследование на уровень гормонов щитовидной железы, так как коррекция гипотиреоза при беременности является необходимой и предотвращает развитие осложнений как беременности самой, так и формирования плода.

Далее женщина встает на учет по беременности и ей определяется план с той частотой, с которой она должна посещать доктора акушера-гинеколога. Если это нормально протекающая беременность, то до 20 недель беременности это может быть 1 прием в 4 недели.

Таким образом, при подозрении женщины на беременность, следует обратиться к акушеру-гинекологу за получением всех необходимых советов и рекомендаций, которые позволят выносить беременность и родить здорового малыша.

Дата публикации: 17.01.17

Беременность — угроза для здоровья зубов?

Несмотря на то, что беременность является превосходным временем, когда будущая мамочка находится в ожидании чуда, это еще и большая нагрузка на организм.

Во время беременности неизбежно происходит изменение обмена кальция. Мамины запасы уходят на строение костной ткани ребенка. Дефицит этого микроэлемента в организме беременной — почти обычное дело. А если женщина еще страдает и от токсикоза, то о нормальном уровне кальция вообще можно забыть: мало того, что с едой в таком случае его получать практически невозможно, так часто при токсикозах вымывается из организма и тот, что был. В таком случае, организм беременной женщины начинает искать его в других местах. И первыми страдают зубы. И действительно, после беременности у многих женщин возникают серьезные проблемы с зубами.

Также во время беременности происходит гормональная перестройка организма, которая ухудшает кровоснабжение и ослабляет иммунитет. В слюне беременных женщин снижается концентрация кальция и фосфора, что делает зубную эмаль более уязвимой и доступной для развития кариеса. Повышенный аппетит во время беременности приводит к усиленному потреблению углеводов, которые являются благоприятной средой для развития бактерий.

В момент вынашивания ребенка зубы женщины особенно подвержены разного рода испытаниям, однако состояния зубов во многом будет определено тем, в каком состоянии они находились до момента зачатия малыша. Стоит отметить, что беременность является катализатором многих негативных процессов, происходящих в ротовой полости. К примеру, если до беременности у женщины был легкий кариес или пародонтит, или еще какие-то проблемы с зубами, то с беременностью эти негативные процессы станут проявляться намного активнее.

В случае если женщина плохо ухаживает за своими зубами, к примеру, нерегулярно их чистит, это само по себе приводит к возникновению различных заболеваний ротовой полости, а с беременностью эти негативные процессы начинают протекать быстрее.

    В качестве выводов, можно привести следующие утверждения:

•  перед тем, как зачать малыша, необходимо позаботиться о здоровье зубов, так как беременность нелегкое время для всего организма, а особенно для участков, богатых кальцием.
•  во время беременности (да и вообще) необходимо постоянно соблюдать гигиену ротовой полости, рекомендуется профессионально чистить зубы не реже одного раза в полгода.
•  во время беременности следует принимать витамины и вещества, содержащие кальций, а также правильно скорректировать питание.
• лечение зубов во время беременности рекомендуется проводить во втором триместре, так как это наиболее безопасный период для лечения. Однако могут возникнуть проблемы с зубами, решение которых следует отложить до окончания беременности.

Стоматологи настоятельно рекомендуют решить все проблемы с зубами до наступления беременности.

Если соблюдать приведенные условия, то можно с уверенностью говорить о том, что во время беременности зубы никак не побеспокоят женщину и позволят ей благополучно стать счастливой мамочкой.

Ялалетдинова Эльвина Асхатовна

Врач-стоматолог-терапевт, детский стоматолог

Заболевания щитовидной железы и беременность | Бурумкулова

В своей практике как эндокринологи, так и акушеры-гинекологи часто встречаются с различными заболеваниями щитовидной железы (ЩЖ) у беременных, что представляет собой значительный клинический и научный интерес как для изучения патологии этих нарушений, так и в плане их лечения.

Как известно, беременность часто ведет к возникновению зоба. Увеличение размеров и объема ЩЖ во время беременности наблюдается вследствие как более интенсивного кровоснабжения ткани ЩЖ, так и увеличения массы ткани ЩЖ. Стимулировать функцию ЩЖ во время беременности могут 3 фактора: возрастание степени связывания тиреоидных гормонов (ТГ) с белками крови, повышение уровня хорионического гонадотропина (ХГ) в крови беременных и недостаточное снабжение ЩЖ йодом в связи с повышенной экскрецией йода с мочой во время беременности (см. рисунок).

Возрастание связывания ТГ с белками крови. Более 99% циркулирующих в крови ТГ связано с белками плазмы: тироксинсвязывающим глобулином (ТСГ), тироксинсвязывающим преальбуми- ном и альбумином. Относительное распределение величины связывания ТГ с различными связывающими белками напрямую зависит от степени их сродства и концентрации. 80% ТГ связано с ТСГ. Связанная и неактивная фракции ТГ находятся в равновесии со «свободной» несвязанной фракцией, которая представляет собой лишь небольшую долю всех циркулирующих ТГ: 0,03—0,04% для свободного тироксина (свТ₄) и 0,3—0,5% для свободного трийодтиронина (свТ₃). Однако именно эта фракция обеспечивает всю метаболическую и биологическую активность ТГ.

При беременности, уже через несколько недель после зачатия сывороточный уровень ТСГ прогрессивно повышается в результате стимуляции значительным количеством эстрогенов, вырабатываемых плацентой. Затем уровень ТСГ достигает плато, которое поддерживается до момента родов. И, напротив, уровень 2 других циркулирующих связывающих белков имеет тенденцию к снижению, главным образом в результате пассивного

Схема стимуляции ЩЖ при беременности

разведения вследствие увеличенного сосудистого пула (кровяного депо).

Результатом повышения при беременности продукции ТСГ является повышение общего уровня ТГ. Уровни общих Т₄ (обТ₄) и Т₃ (обТ₃) -значительно повышаются в течение первой половины беременности и достигают плато к 20-й неделе, оставаясь в дальнейшем на том же уровне. Транзи- торное снижение количества свТ₄ и свТз по принципу обратной связи стимулирует высвобождение тиреотропного гормона (ТТГ) и восстановление гомеостаза уровня свободных форм ТГ.

Адекватное поддержание тиреоидного гомеостаза нарушено примерно у 1/3 беременных женщин, что приводит к развитию состояния относительной гипотироксинемии.

Стимуляция функции ЩЖ во время беременности ХГ. ХГ секретируется плацентой только у приматов. Он вырабатывается в больших количествах синцитиотрофобластом плаценты, особенно в первой четверти беременности. Важнейшая функция ХГ — стимуляция стероидогенеза сначала в желтом теле, затем в плаценте.

Значение ХГ для стимуляции ЩЖ женщин во время беременности не до конца изучено. Известно, что существует корреляция между подавлением секреции ТТГ и повышением концентрации ХГ, а также между уровнем ХГ и уровнем свТ₄. ХГ способен оказывать прямое стимулирующее действие на ЩЖ матери (причем это влияние наиболее выражено в конце I триместра беременности) благодаря молекулярному сходству ХГ с ТТГ. Действуя на ранних сроках беременности как слабый ’’аналог” ТТГ, ХГ ответствен за небольшое повышение сывороточных уровней свТ₄ и свТ₃ и как следствие за снижение сывороточного уровня ТТГ. У подавляющего большинства здоровых беременных сти- муляторный эффект ХГ на ЩЖ является коротким и незначительным. Однако у 1—2% всех беременных во время I триместра беременности отмечается снижение концентрации ТТГ и повышение уровня свТ₃, что сопровождается клиникой тиреотоксикоза. Этот синдром получил название ’’гестационный транзиторный тиреотоксикоз” (ГТТ).

Возможными причинами повышения уровня ХГ и развития ГТТ могут быть следующие: 1) несбалансированная продукция ХГ вследствие тран- зиторной суперэкспрессии гена, кодирующего Р-субъединицу ХГ; 2) изменения в степени гликозилирования молекулы ХГ, что в свою очередь приводит к удлинению периода его полувыведения; 3) увеличение массы синцитиальных клеток трофобласта плаценты у некоторых женщин (например, при многоплодной беременности). При многоплодной беременности концентрация ХГ возрастает пропорционально числу плацент.

ГТТ нередко сопровождается неукротимой рвотой беременных (hyperemesis gravidatum), что затрудняет его диагностику из-за того, что на ранних сроках беременности в принципе характерны тошнота и рвота. Это состояние обычно носит транзиторный характер и разрешается ко II триместру беременности. Диагноз ГТТ ставят на основании повышенного уровня ХГ, незначительно подавленной концентрации ТТГ, увеличения сывороточных уровней свТ₄ и свТ₃ до показателей, характерных для гипертиреоза. Лечение тиреостатиками ГТТ не показано; при выраженных клинических симптомах достаточно только короткого курса р-адреноб- локаторов.

Таким образом, клиницистам важно знать, что симптоматика тиреотоксикоза при беременности имеет специфические отличия и может являться следствием не только аутоиммунного процесса в ЩЖ, но и гормональных изменений, присущих собственно беременности.

Понижение доступности йода при одновременном повышении потребности в нем при беременности. Повышение потребности в йоде во время беременности связано с двумя факторами. С одной стороны, при беременности наблюдается дополнительная потеря йода из организма матери за счет усиленного почечного клиренса йодида, с другой — потеря йодида во второй половине беременности усиливается из-за того, что часть материнского пула неорганического йодида потребляется фето- плацентарным комплексом и идет на синтез ТГ ЩЖ плода.

Для женщин, проживающих в странах с достаточным уровнем потребления йода (таких, как Япония, США или Скандинавия), потеря йода во время беременности не имеет существенного значения, поскольку суточное потребление йода составляет больше 150—200 мкг/сут и остается удовлетворительном в течение всей беременности.

В то же время в регионах с умеренной и тяжелой степенью йодного дефицита в биосфере, к которым относится подавляющая часть территории России, пониженное потребление йода (менее 100 мкг/сут) является довольно жестким фактором стимуляции ЩЖ во время беременности.

Риск развития заболевания ЩЖ во время беременности выше у женщин с наличием в анамнезе зоба (диффузного или узлового), причем количество и размер узлов могут увеличиваться во время беременности. Повторная беременность приводит к дальнейшему увеличению размеров ЩЖ и усилению узлообразования.

В 1989 г. D. Glinoer и соавт. предложили гипотезу, согласно которой усиленная тиреоидная стимуляция во время беременности может вести к образованию диффузного нетоксического зоба (ДНЗ), а беременность представляет собой один из факторов, вызывающих патологические изменения в ЩЖ.

В клинической практике для выявления повышенной тиреоидной стимуляции во время беременности было предложено использовать следующие биохимические показатели.

— Наличие относительной гипотироксинемии, наблюдаемой примерно у 1/3 всех беременных. Для ее диагностики рекомендуются определенные отношения Т₄/ТСГ.

— Увеличение секреции Т₃, проявляющееся в повышении отношения Т₃/Т₄ более 0,025 и отражающее стимуляцию ЩЖ в условиях йодного дефицита.

— Изменение концентрации ТТГ в крови. После начальной фазы подавления уровня ТТГ вследствие высокой секреции ХГ в конце I триместра беременности уровень ТТГ прогрессивно повышается и его концентрация к моменту родов удваивается по отношению к исходной. Повышение уровня ТТГ обычно остается в пределах нормы (<4 мЕД/л).

— Изменение концентрации тиреоглобулина (Тг) в сыворотке крови. Сывороточный уровень Тг представляет собой чувствительный индикатор стимуляции ЩЖ, который часто повышается во время беременности : его увеличение наблюдается уже в I триместре, однако наиболее явно выражено в III триместре и к моменту родов. К моменту родов 60% беременных имеют повышенный уровень Тг в крови.

Увеличение концентрации Тг коррелирует с другими показателями тиреоидной стимуляции, такими как небольшое повышение уровня ТТГ и увеличение отношения Т₃/Т₄ более 0,025. Наличие кореляции между уровнем Тг и объемом ЩЖ (по данным ультразвукового исследования — УЗИ подтверждает, что уровень Тг в крови представляет собой достаточно надежный биохимический маркер зобогенного действия беременности.

Недостаточное потребление йода во время беременности оказывает отрицательное влияние на ЩЖ плода и в дальнейшем на интеллектуальное и физическое развитие ребенка. Как известно, ЩЖ плода приобретает способность концентрировать йод и синтезировать йодтиронины на 10—12-й неделе внутриутробного развития. Средние показатели концентрации свТ₄, обТ₄ и ТСГ достигают уровня, характерного для взрослых, примерно на 36-й неделе беременности.

Вопрос о проницаемости плаценты для ТГ длительное время остается дискуссионным. В настоящее время предполагается, что ЩЖ матери и плода регулируются автономно, однако не независимо друг от друга. По-видимому, трансплацентарный переход ТГ из организма матери к плоду наблюдается только на ранней стадии внутриутробного развития.

Кроме того, активность ЩЖ плода полностью зависит от поступления йода из материнского организма. В результате как недостаточного поступления йода в организм матери, так и низкого собственного интратиреоидного запаса йода происходит стимуляция ЩЖ плода, что находит отражение в значительном повышении (по сравнению с аналогичными показателями матери) уровней неонатального ТТГ и Тг, а также развитии зоба у плода. Развитие гипотиреоза во внутриутробном и неонатальном периодах может привести к необратимому снижению умственного развития ребенка вплоть до эндемического кретинизма.

Для лечения ДНЗ при беременности в регионах с недостаточным потреблением йода целесообразно рекомендовать прием йода из расчета 150—250 мкг/сут. Для этого можно использовать имеющийся в аптечной сети препарат «Антиструмин» (1000 мкг калия йодида в 1 таблетке) по 1 таблетке 1—2 раза в неделю.

Другим препаратом йода являются таблетки ’’Калия йодид-200″, выпускаемые фирмой «Бер- лин-Хеми». Их надо принимать ежедневно. Альтернативой могут служить импортные поливитамины, содержащие суточную дозу йода (150 мкг). Как правило, этих назначений будет достаточно, чтобы предотвратить дальнейший рост зоба и даже достигнуть уменьшения его объема.

При наличии большого зоба до беременности или при его быстром росте в начале беременности оправдано назначение комбинации йода и тиреоидных гормонов: либо препарат «Тиреокомб», содержащий 70 мкг Т₄, 10 мкг Т₃ и 150 мкг йода, либо 50—100 мкг Т₄ ежедневно и дополнительно 1 таблетку антиструмина 2—3 раза в неделю. Это позволяет быстро и эффективно восстановить нормальную функцию ЩЖ матери и предупредить зобогенный эффект беременности.

Развитие гипертиреоза во время беременности встречается относительно редко и наблюдается у 0,05—3% беременных женщин. В большинстве случаев его причиной является диффузный токсический зоб (ДТЗ), в то время как токсическая аденома или многоузловой токсический зоб встречаются гораздо реже. обТ₄ и обТ₃, что не отражает истинного функционального состояния ЩЖ.

Для лечения ДТЗ у беременных во всех странах предпочтение отдается тиреостатическим препаратам (мерказолил, метимазол, пропилтиоурацил). Хирургическое лечение рекомендуется только в исключительных случаях, таких как выраженные побочные эффекты, зоб очень большого размера, подозрение на малигнизацию или необходимость использовать высокие дозы тиреостатиков для поддержания эутиреоза у матери. Оптимальным сроком для проведения субтотальной резекции ЩЖ считается II триместр беременности. Назна-‘ чение йодидов во время беременности противопоказано из-за риска развития гипотиреоза у плода и — зоба вследствие эффекта Вольфа—Чайкова.

Каких же принципов следует придерживаться при лечении беременной с ДТЗ?

1. Выбор конкретного тиреостатика определяется как личным опытом врача, так и доступностью того или иного препарата. В нашей стране для лечения ДТЗ на фоне беременности чаще применяют мерказолил (1 -метил-2-меркаптоимидазол) или его аналоги (метимазол, тиамазол). За рубежом в аналогичной ситуации предпочтение отдается пропилтиоурацилу (6-пропил-2-тиоурацил). В настоящее время в России зарегистрирован и стал доступен препарат этой группы под названием «Пропи- цил» (фирма «Кали-Хеми).

Частота побочных эффектов терапии одинакова для пропилтиоурацила и мерказолила. Оба препарата проникают через плаценту, и чрезмерные их дозы могут вызвать развитие гипотиреоза и зоба во внутриутробном и неонатальном периодах.

Назначение пропилтиоурацила при беременности тем не менее имеет ряд преимуществ. Во-первых, кинетика пропилтиоурацила не меняется при беременности, во-вторых, период полувыведения пропилтиоурацила из крови не зависит от наличия печеночной или почечной недостаточности, в- третьих, пропилтиоурацил в большей степени по сравнению с мерказолилом связывается с белками и обладает ограниченной липофильностью, что затрудняет его проникновение через биологические мембраны, такие как плацента и эпителий молочной железы.

2. Клиническое улучшение при лечении тиона- мидами проявляется уже к концу 1-й недели терапии, а эутиреоз достигается через 4—6 нед. В результате хорошо известного иммуносупрессивного действия беременности, проявляющегося повышением числа Т-супрессоров и снижением количества Т-хелперов, ДТЗ при беременности имеет тенденцию к спонтанной ремиссии. Знание этой особенности течения тиреотоксикоза при беременности позволяет контролировать функцию ЩЖ матери с помощью относительно низких начальных, так и поддерживающих доз тиреостатиков. Препараты необходимо назначать в минимальной возможной начальной дозировке (не выше, чем 10— 15 мг мерказолила или 100 мг пропилтиоурацила в сутки) с переходом на поддерживающую дозу (2,5 мг/сут для мерказолила и 50 мг/сут для пропилтиоурацила) .
3. Лечение по методу ’’блокируй и замещай» высокими дозами тионамидов в сочетании с заместительной терапией Т₄ при беременности противопоказано. При данном режиме терапии Т₄ обеспечивает сохранение эутиреоза только у матери, в то же время это может вызвать гипотиреоз у плода, так как высокие дозы тиреостатиков в противоположность Т₄ легко проходят через плаценту.
4. Использование p-адренергических антагонистов при беременности, осложнившейся развитием тиреотоксикоза, нежелательно, так как они могут вызвать уменьшение массы плаценты, задержку внутриутробного развития плода, постнатальную брадикардию и гипогликемию, а также ослабить реакцию на гипоксию, р—блокаторы могут быть использованы только на короткий период для подготовки к оперативному лечению или при развитии тиреотоксического криза.
5. Оптимальным методом контроля эффективности лечения тиреотоксикоза при беременности является определение концентрации свТз и свТ₄ в крови. Уровни свТ₄ и свТ₃ в сыворотке крови матери при лечении тиреостатиками следует поддерживать на верхней границе нормы во избежание гипотиреоза у плода.

Вследствие физиологических изменений секреции ТТГ во время различных фаз беременности уровень ТТГ в крови не является надежным критерием для суждения об адекватности лечения. Вместе с тем очень высокий уровень ТТГ указывает на развитие медикаментозного гипотиреоза и требует немедленной отмены или снижения дозы тионамидов. Рекомендуемые рядом авторов ультразвуковое определение размеров ЩЖ плода и исследование уровня ТТГ, Т₃ Т₄ в крови плода, к сожалению, доступны только небольшому кругу высокоспециализированных медицинских учреждений и пока не могут широко применяться.

6. При наличии стойкой компенсации в последние месяцы беременности тиреостатические препараты могут быть отменены. В то же время следует помнить о частом рецидиве тиреотоксикоза в послеродовом периоде.
7. При лактации тионамиды могут проникать в грудное молоко, причем мерказолил в большей степени, чем пропилтиоурацил. Однако, по существующим данным, низкие дозы тионамидов (до 15 мг мерказолила и 150 мг пропилтиоурацила), принимаемые женщиной во время кормления груч дью, по-видимому, не влияют на функцию ЩЖ ребенка.

Почему так важно лечить тиреотоксикоз на фоне беременности?

Заболевание беременных тиреотоксикозом повышает риск рождения мертвого ребенка, наступления преждевременных родов или развития преэклампсии. Также отмечается повышение частоты неонатальной смертности и вероятности рождения ребенка с дефицитом массы тела. Декомпенсированный тиреотоксикоз может вызвать и усугубить сердечно-сосудистую недостаточность у матери, а также способствовать развитию тиреотоксического криза во время родовых схваток и потуг.

Следует отметить, что вышеперечисленные осложнения чаще наблюдаются при развитии тиреотоксикоза во время беременности, чем в случае наступления беременности у женщин с ранее леченным ДТЗ. Несомненно, что адекватный контроль р лечение тиреотоксикоза у матери являются главным фактором улучшения прогноза беременное™ и родов.

У детей, рожденных от матерей с декомпенсированным ДТЗ, отмечено повышение риска врожденных пороков развития и других фетальных нарушений (6%). В то же время у детей, чьи матер] во время беременности находились в состояни] медикаментозного эутиреоза на фоне лечения ме тимазолом, частота фетальных нарушений анало гична таковой среди детей здоровых эутиреоидны матерей (< 1%).

В литературе отсутствуют сведения о тератоген ных воздействиях пропилтиоурацила, тогда ка: прием метимазола крайне редко сопровождаете врожденным нарушением развития кожи (aplasi cutis). Исследования интеллектуального развити детей, подвергшихся воздействию тиреостатико во время внутриутробного развития, также не вы явили отклонения от нормальных показателей.

Все эти данные подтверждают, что нелечены] тиреотоксикоз у матери может быть причиной вро жденных пороков развития плода и других ослож нений беременности и что преимущества лечени тиреостатиками превышают какие-либо возмож ные тератогенные эффекты, связанные с этим] препаратами.

У детей, матери которых во время беременност страдали аутоиммунным тиреотоксикозом, може развиться фетальный или неонатальный гипертирео:

Внутриутробный тиреотоксикоз развивается то гда, когда функция зрелой ЩЖ плода стимулиру ется большим количеством иммуноглобулинов и крови матери. Это состояние может развитье только примерно после 25-й недели беременности Фетальный тиреотоксикоз можно установить из мерением частоты сердечных сокращений (выш 160 в минуту), определением уровня ТТГ или ин тегрального уровня ТГ, полученных методом ам ниоцентеза или кордоцентеза, а также УЗИ, позво ляющим установить наличие зоба у плода. длится 2—3 мес, может являться трансплацента! ный пассаж стимулирующих ЩЖ иммуноглобулинов. Клиническими симптомами неонатального тиреотоксикоза являются тахикардия, гиперчувствительность, задержка роста, увеличение костного возраста, зоб (не всегда), преждевременный, краниостеноз, повышенная смертность и заболеваемость.

Неонатальный гипертиреоз требует как можно более раннего и активного лечения тионамидами. Новорожденным назначают метимазол (0,5—1 мг/кг массы тела в день) или пропилтиоурацил (5— 10 мг/кг массы тела в день) в 3 приема. Возможно назначение пропранолола для урежения частоты сердечных сокращений и снижения катехоламиновой активности. При тяжелом заболевании можно давать насыщенный раствор йодида (1 капля раствора в день на протяжении не более 3 нед) для ингибирования высвобождения ранее синтезированных ТГ.

В тяжелых случаях необходимо добавление глюкокортикоидов, которые, помимо общего воздействия, также обладают способностью блокировать конверсию Т₄вТ₃.

Причинами первичного гипотиреоза у беременных женщин наиболее часто являются хронический аутоиммунный тиреоидит (АИТ) и состояние после резекции ЩЖ по поводу ДТЗ и разных форм зоба. Гипотиреоз вследствие АИТ в большинстве случаев выявляется и компенсируется до наступления беременности, однако иногда его дебют совпадает с беременностью.

С целью выявления АИТ во время беременности необходимо в ранние сроки обследовать беременных с подозрением на дисфункцию ЩЖ на наличие в сыворотке крови антител к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе.

Как уже описывалось ранее, вследствие иммуносупрессивного действия беременности ранее диагностированный АИТ может иметь тенденцию к ремиссии во время беременности с рецидивом в послеродовом периоде.

Наиболее типичными симптомами гипотиреоза при беременности являются слабость, повышенная сухость кожи, быстрая утомляемость и запоры, однако следует помнить, что эти симптомы могут быть также проявлениями самой беременности в отсутствие понижения функции ЩЖ. Диагноз гипотиреоза при беременности ставят на основании снижения уровня свТ₄ и повышения концентрации ТТГ в сыворотке крови.

Подбор адекватной дозы Т₄ проводят под контролем уровня ТТГ и свТ₄ в сыворотке крови (100—150 мкг Т₄ в сутки). До недавнего времени считалось, что беременные женщины с ранее леченным гипотиреозом не нуждаются в повышении дозы Т₄ на основании того, что повышенная потребность в гормонах ЩЖ компенсируется увеличением их концентрации в сыворотке крови и уменьшением метаболической конверсии Т₄. Однако в настоящее время стало ясно, что женщинам, болеющим гипотиреозом и получающим заместительную терапию Т₄, нередко во время беременности необходимо увеличивать дозу Т₄.

Вероятными причинами повышения потребности в тг во время беременности могут быть как повышение массы тела с увеличением срока беременности, так и адаптационная регуляция оси гипоталамус—гипофиз—ЩЖ, а также возможные изменения периферического метаболизма Т₄ из-за наличия фето-плацентарного комплекса.

Неадекватное лечение материнского гипотиреоза может привести к таким осложенениям беременности, как анемия, преэклампсия, отслойка плаценты, послеродовые кровотечения и нарушения функции сердечно-сосудистой системы. Кроме того, у плода и новорожденного с врожденным гипотиреозом трансплацентарный пассаж материнского Т₄ на ранних стадиях беременности может играть критическую роль в нормальном развитии мозга.

Блокирующие антитела к рецепторам ТТГ, переходящие через плаценту к плоду, могут вызывать фетальный и неонатальный гипотиреоз (по аналогии с фетальным и неонатальным гипертиреозом). Важно отметить, что у детей матерей, болеющих гипотиреозом с присутствием антител, блокирующих рецептор ТТГ, имеется повышенный риск заболеть внутриутробным или послеродовым гипотиреозом даже при достижении эутиреоидного состояния матери после проведения заместительной терапии Т₄.

Фетальный гипотиреоз сопровождается внутриутробным замедлением роста, брадикардией, запоздалым развитием ядер окостенения, а также нарушением процессов развития центральной нервной системы плода.

Неонатальный гипотиреоз обычно длится в течение 1—4 мес (период полувыведения материнских антител из крови ребенка в среднем составляет 3 нед). Наиболее типичными признаками гипотиреоза в ранний постнатальный период являются переношенная беременность (гестационный возраст > 42 нед), большая масса тела при рождении (> 4 кг), макроглоссия, периферический цианоз и отеки, затруднение дыхания, низкий грубый голос при плаче и крике. Диаметр затылочного родничка превышает 5 мм, период желтухи удлиняется (> 3 дней). В дальнейшем могут отмечаться сонливость, снижение аппетита, пониженная активность, гипотермия, сухость и бледность кожных покровов.

Другими причинами транзиторного гипотиреоза могут быть функциональная незрелость гипота- ламо-гипофизарной системы у недоношенных детей, а также тяжелый йодный дефицит у матери во время беременности и назначение высоких доз тиреостатиков по поводу ДТЗ. Доказанная роль ТТГ в развитии плода, а также влияние ТГ на рост и развитие в неонатальном периоде (особенно в течение 1-го года жизни) обусловливают необходимость проведения скрининга на врожденный (в том числе и транзиторный) гипотиреоз.

Транзиторная гипотироксинемия в большинстве случаев проходит самостоятельно при исчезновении причины, ее вызвавшей. В ряде случаев показано назначение новорожденному Т₄ в дозе 10—15 мкг/кг массы тела в день коротким курсом (3—4 нед).

В послеродовом периоде у 4—16,7% женщин с отсутствием в анамнезе заболеваний ЩЖ может развиться послеродовой тиреоидит (ПТ). Этиология этого заболевания до сих пор до конца неясна. Выявленная взаимосвязь между ПТ и выявлением аутоантител к ткани ЩЖ (к тиреоидной пероксидазе и микросомальным антигенам), наличием определенных HLA-маркеров и лимфоцитарной инфильтрации ткани ЩЖ позволяет рассматривать ПТ как разновидность АИТ.

В течение ПТ отмечается определенная фазо- вость. После необязательной фазы деструктивного гипертиреоза, протекающей в виде безболевого асимптомного тиреоидита (1—4-й месяц послеродового периода), примерно в 23% случаев наступает фаза стойкого гипотиреоза (5—7-й месяц послеродового периода).

Клинические проявления гипотиреоза при ПТ обычно типичны (слабость, сухость кожи, склонность к запорам и т. д.). При сканировании ЩЖ отмечается пониженное поглощение радиоактивного изотопа йода. Для ультразвуковой картины ПТ характерны диффузное или мультифокальное снижение эхогенности ЩЖ и структурные изменения, характерные для лимфоцитарной инфильтрации ЩЖ и нарушения тиреоидной морфологии.

При развитии стойкого гипотиреоза назначается заместительная терапия Т₄ по обычной схеме.

В настоящее время исследуется взаимосвязь между наличием в послеродовом периоде повышенного титра антител к ткани ЩЖ и послеродовой депрессией. Предполагается, что эти антитела могут модулировать функцию нейротрансмиттеров, а также воздействовать на цитокиновые рецепторы мозга.

В заключение хотелось бы отметить, что своевременное и адекватное лечение заболеваний ЩЖ у беременных женщин способствует как нормальному течению беременности, так и правильному физическому и интеллектуальному развитию ребенка.

Ведение беременности в группах риска. Клиника Авиценна

Успешно выполненное лечение по поводу бесплодия, к сожалению, не всегда заканчивается рождением ребенка. Прерывание долгожданной беременности становится настоящей трагедией для супружеской пары и для их лечащего врача. Невынашивание подразумевает самопроизвольное прерывание беременности, произошедшее на сроке до 22 недель, позже — невынашивание беременности классифицируют как преждевременные роды. Процент беременных, которые по тем или иным причинам сталкиваются с невышиванием, колеблется в рамках показателей 10-25%. Причины раннего прерывания беременности часто неизвестны, хотя обычно подразумеваются хромосомные аномалии. Если женщина перенесла выкидыш во втором триместре или два и более в первом триместре, рекомендуются обследования, чтобы помочь определить причины.

Что служит причиной повторяющегося невынашивания?

Хромосомные проблемы. До 70% всех выкидышей, происходящих в первом триместре, обусловлено аномалиями соматических хромосом у плода. Большинство хромосомных нарушений плода является результатом участия в оплодотворении дефектной яйцеклетки или сперматозоида. В таких случаях образовавшийся эмбрион обладает хромосомной аномалией, что приводит к неразвивающейся беременности. Хромосомные нарушения учащаются с возрастом. Женщины старше 35 лет имеют более высокий риск невынашивания, чем молодые. Последние исследования показывают, что возраст отца более 40 лет так же повышает риск невынашивания беременности.

Патология матки. В 10-15% случаев аномалии матки (врожденные нарушения формы, перегородки в полости матки, миома, аденомиоз, рубцовые послеоперационные изменения) являются причиной невынашивания, как первого, так и второго триместра. Истмико-цервикальная недостаточность (слабость мышечного кольца шейки матки) может приводить к выкидышу, обычно между 16 и 18 неделями беременности.

Гормональные причины. Если организм производит слишком много или слишком мало определенных гормонов, риск невынашивания увеличивается. Гиперандрогения, недостаточность лютеиновой фазы, гипо- и гипертиреоз, гиперпролактиемия, сахарный диабет могут быть причиной прерывания беременности.

Аутоиммунные проблемы. В то время как организм каждого человека производит белки, называемые антитела, для борьбы с инфекциями, в организме некоторых людей образуются антитела (называемые аутоантитела), которые могут атаковать собственные ткани организма, вызывая целый ряд проблем со здоровьем. Отдельные разновидности аутоантител (такие, например, как антикардиолипин или волчаночный антикоагулянт) вызывают образование сгустков крови, которые могут блокировать кровоснабжение матки. Мутации системы свертывания крови также могут быть причиной повторяющегося невынашивания.

Инфекции и другие факторы. Прерывание беременности вследствие воспалительного процесса обусловлено проникновением возбудителей инфекции из материнского организма через плаценту к плоду. Наиболее опасно заражение при уже наступившей беременности. Наличие микроорганизмов у матери может быть бессимптомным или сопровождаться характерными признаками воспалительного заболевания. От матери в организм плода могут проникать бактерии, простейшие и вирусы.

Ведение сложной беременности (к которой также относится беременность после вспомогательных репродуктивных технологий — ЭКО) не укладывается в рамки физиологического течения беременности и проходит с использованием дополнительных методов обследования и консультаций ряда специалистов. И это также очень важно, поскольку именно во время беременности в связи с повышенной нагрузкой на органы и системы у женщины нередко впервые проявляет себя ряд новых заболеваний или обостряются давние хронические процессы.

К сожалению, риск невынашивания и других осложнений беременности достаточно высок. По данным мировой статистики, прерывается до 30% беременностей, наступивших после длительного бесплодия. Но среди беременных, которые остаются под нашим наблюдением, частота невынашивания и других осложнений беременности в 2 – 4 раза ниже, чем среди женщин, наблюдающихся вне Клиники. Особенностью психологии части наших пациенток является стремление скрыть от окружающих, в том числе и от лечащих врачей, факт преодоления бесплодия методом ЭКО. Это приводит к очень серьезным ошибкам в ведении беременности. Но даже если лечение методом ЭКО и не скрывается, из-за уникальности метода врачи, не работающие в этой области, могут не знать важных нюансов течения беременности после ЭКО, тактики ведения, выбора препаратов и их доз.

Специалисты клиники «Авиценна» также имеют большой опыт ведения сложной беременности при гестозах, наличии гинекологических проблем (миома матки, кисты яичников, различные заболевания шейки матки), заболеваниях почек, сердечно-сосудистых заболеваниях, фето-плацентарной недостаточности, резус-конфликте, анемии различного происхождения, антифосфолипидном синдроме, наследственных и приобретенных тромбофилиях и других проблемах, осложняющих вынашивание беременности.

Индивидуальный подход к каждой пациентке позволяет достичь максимального эффекта в процессе подготовки беременной женщины к родам. Ведение беременности каждой будущей мамы в клинике «Авиценна» проводится личным, высококвалифицированным врачом акушером-гинекологом. Ваш персональный врач следит за малейшими изменениями в Вашем организме и предотвращает возникновение рисков и отклонений, обеспечивая тем самым безопасное течение беременности, вынашивания и рождения здорового ребенка.

Во время первичного приема врач акушер-гинеколог заведет «Индивидуальную карту беременной и родильницы» – подробную историю течения беременности, соберет максимальное количество информации о состоянии Вашего здоровья, осмотрит Вас, составит индивидуальную программу ведения и проведет (или назначит) необходимые Вам исследования.

По всем необходимым вопросам, волнующим Вас, ваш личный врач всегда будет с Вами на связи и даст исчерпывающие ответы и рекомендации.

Все время хочется спать в беременность? 13 способов справиться

Опубликовано 2014-10-27T06:38:57Z

Рубрики: Беременность, Главное Метки: первый триместр, усталость

Усталость, слабость, сонливость – это то, с чем почти каждая женщина сталкивается в какой-то период своей беременности. Чаще всего это происходит во время первого триместра, а иногда возвращается к концу беременности. Вы удивитесь, насколько такая утомляемость может повлиять на вашу жизнь. Это не просто обычная усталость, и вы можете обнаружить себя спящей в самые неожиданные моменты. Купили билеты на премьеру многообещающего спектакля? Перед выходом сморил сон. Важное совещание на работе? Заснуть можно даже во время обеденного перерыва перед ним. Хотите заняться потрясающим, усиленным гормонами беременности, сексом с мужем? Хотели, а через минуту оказались в объятиях морфея. Чтобы пропускать меньше важных событий, попробуйте эти советы, чтобы справиться со слабостью, которая заставляет спать в любой возможный момент.

Совет #1: Спите всегда, когда возможно

Короткие сны днем станут вашим другом, как и поздние вставания, и ранние отправления в постель. Вы растите внутри целого нового человека, дайте себе передышку и увеличьте количество времени, которое проводите во сне. Растущий ребенок забирает всю вашу энергию, так что дайте себе шанс восстановиться. Даже короткие 20 минут сна днем могут оживить вас на остаток дня.

Совет #2: Найдите время для отдыха

Вам не обязательно спать, чтобы восстанавливать энергию, даже простой отдых может вас освежить. В конце беременности малыш, прыгающий на мочевом пузыре, в сочетании с большим животом и неспособностью найти комфортное положение могут не давать вам уснуть. Вместо того, чтобы вставать и идти мыть плиту, попробуйте просто отдыхать. Полежите в ванной, почитайте книжку, послушайте спокойную музыку или помедитируйте – сделайте то, что поможет вам почувствовать себя спокойно и отдохнуть.

Совет #3: Слушайте свое тело

С момента, как ваш тест на беременность оказался положительным, вы наверное почувствовали, что ваше тело – удивительное. И еще оно очень мудрое, поэтому к его подсказкам стоит прислушиваться. Если вы чувствуете слабость, отдыхайте. Беременность забирает много энергии, поэтому вам нужно лучше заботиться о себе, чем раньше.

Совет #4: Пейте достаточно жидкости

Люди часто удивляются, обнаружив насколько сильно на них влияет достаточное или недостаточное количество жидкости. Во время беременности нужно пить около восьми стаканов воды в день. Обезвоживание ощущается как недостаток энергии и концентрации, так что попробуйте увеличить количество выпиваемой воды и посмотрите, почувствуете ли вы себя лучше. Если вам не нравится вкус воды, можно добавить кусочек лимона или огурца.

Совет #5: Хорошо питайтесь

Ваш малыш заберет все, что понадобится для роста из вашего тела – так что вам придется позаботиться о получении всех питательных веществ, которые вам нужны чтобы хорошо функционировать – из здорового, сбалансированного рациона, богатого свежими овощами, белками, и полезными жирами (особенно Омега 3, 6 и 9) – например миндаль, лосось, или авокадо, масло кокоса и семена чиа. Орехи и семечки – отличный перекус в течение дня и могут дать дополнительную энергию. Бобовые, цельные злаки, ягоды и зеленые листовые овощи. То, что вы не едите, так же важно, как и то, что едите. Если вы часто питаетесь сладостями, полуфабрикатами или фастфудом, это может влиять на ваш уровень усталости. Такая пища часто содержит много сахара, и вам придется страдать от резкого падения уровня сахара в крови через два часа. Такую еду сложнее переварить, что означает, что ваша энергия будет тратиться на то, чтобы усвоить эту еду. Попробуйте исключить, или хотя бы сократить, эту еду на пару недель и посмотрите, заметите ли вы повышение уровня своей энергии.

Совет #6: Ешьте понемногу и часто

Многие едят только три раза в день, но вам нужно есть 5-6 раз и меньшее количество. Меньшие по объему и более частые трапезы могут помочь поддерживать более ровный уровень сахара в крови, предотвращая падения энергии. Попробуйте включить  полезные перекусы в свой режим дня, чтобы есть более часто.

Совет #7: Регулярные физические нагрузки

Когда страдаешь от слабости, физические упражнения это последнее, что хочется делать. Но вполне вероятно, что это поможет справиться со слабостью и повысит уровень энергии. Чем больше вы двигаетесь, тем больше двигаются ваши клетки – разбудите их, и почувствуете прилив энергии. Даже 20-минутная прогулка может дать нужное повышение энергии. Это может казаться огромным усилием, но подумайте – вам нужно просто выйти, и идти в течении 10 минут, а потом вернуться домой! Начинайте с малого, и постепенно увеличивайте нагрузку, пока вы не будете заниматься полчаса каждый день. Йога, пилатес, плавание и прогулки – популярные физические нагрузки для беременных, но можно найти и что-то другое, на свой вкус – танцы или даже специальные занятия с тренажерами. Лучше всего планировать занятия на то время в течение дня, когда у вас много энергии.

Совет #8: Поговорите с начальством

Если ваш начальник знает о вашей беременности, возможно, вы сможете договориться о гибком графике. Например, приходить попозже и попозже заканчивать, если это позволит вам больше высыпаться. Или планировать совещания или важные встречи с клиентами на пик вашей работоспособности. Подумайте, как можно наиболее эффективно организовать ваш рабочий процесс и попробуйте предложить это начальству, часто они готовы пойти на встречу.

Совет #9: Будьте реалистичны

Если вы стараетесь жить так же, как до беременности, это может способствовать постоянному ощущению усталости. То, что раньше вы допоздна засиживались с подругами посреди рабочей недели, не значит, что это нужно вам сейчас. Замените вечерние встречи на совместные обеды, созвоны или встречи на выходных и дайте себе возможность лечь пораньше. Не беритесь за дополнительные обязательства на работе и сократите свой график там, где это возможно, дайте себе пару недель восстановиться, прежде чем приниматься за что-то новое. Чаще всего энергия возвращается во втором триместре, и вы сможете наверстать свои дела.

Совет #10: Принимайте все предложения помощи

Пришло время просить о помощи. Обратитесь к друзьям и родственникам, которые могут поучаствовать в вашей жизни. Если у вас есть уже ребенок, попросите кого-то, кому доверяете, отвести его погулять на площадку на пару часов, пока вы поспите. Попросите мужа взять на себя больше забот по дому, чтобы вы могли сохранить энергию для взращивания его ребенка.

Совет #11: Организуйте свой список дел

Иногда, несмотря на усталость, вы обнаружите себя лежащей ночью в постели без сна, обдумывая все, что еще не сделано. Составьте список и организуйте свои дела, чтобы они были более управляемыми – вам не нужно делать ремонт в детской на восьмой неделе, времени на такие хлопоты еще предостаточно. Сфокусируйтесь на том, что нужно сделать прямо сейчас, и составьте график, чтобы знать, когда вам нужно это сделать. Организация своих забот даст ощущение контроля, и позволит лучше спать по ночам.

Совет #12: Сделайте свою постель прекрасной

Ваша постель должна быть оазисом спокойствия, раем сна, призывающим вас к себе. Все отвлекающее – телефоны, компьютеры, телевизор, лучше убрать. Кровать должна быть удобной, чистой, и на ней должно быть много разных подушек – в беременность без них может быть неудобно.

Совет #13: Поговорите со специалистом

Иногда постоянная усталость может быть симптомом низкого железа или анемии, что часто случается в конце беременности. Если все вышеперечисленные советы не помогают повысить уровень энергии, или вы страдаете от крайней усталости, посоветуйтесь с врачом. Возможно, он предложит проверить уровень железа, чтобы определить, страдаете ли вы от его недостатка, или другой медицинской проблемы. Самым важным показателем железа, о котором нужно знать, является уровень ферритина, так что спросите вашего доктора, какой уровень у вас. Вы дочитали до конца статьи, это значит – теперь можно и поспать)

Усталость во время беременности

Усталость при беременности

Усталость во время беременности — очень распространенное явление. Некоторые женщины могут чувствовать себя истощенными на протяжении всей беременности, а некоторые вообще не чувствуют усталости. Хотя уровень усталости может быть разным, большинство женщин во время беременности будут чувствовать себя более уставшими, чем обычно. Утомляемость во время беременности чаще всего возникает в первом триместре. Обычно он проходит во втором триместре, но обычно возвращается в третьем триместре.

Усталость в первом триместре

На ранних сроках беременности причиной усталости могут быть гормональные изменения.Ваше тело производит больше крови, чтобы доставлять питательные вещества растущему ребенку. Уровень сахара в крови и артериальное давление также ниже. Гормоны, особенно повышенный уровень прогестерона, вызывают сонливость. В дополнение к физическим изменениям, происходящим в вашем теле, эмоциональные изменения могут способствовать снижению энергии.
Независимо от того, запланирована ли беременность или нет, вы можете испытывать беспокойство по поводу материнства, беспокойства о здоровье ребенка или даже испытывать противоречивые чувства по поводу своей беременности.Важно понимать, что ваши эмоции действительно влияют на ваше физическое самочувствие, и все это является естественной и нормальной частью беременности.

Усталость во втором триместре

Во втором триместре высока вероятность того, что ваш уровень энергии повысится, и вы начнете чувствовать себя более старым. Многие женщины используют это время во время беременности для выполнения важных задач, так как уровень энергии, вероятно, снова снизится в третьем триместре.Это часто называют «счастливым триместром». Теперь не пугайтесь, если в течение этого триместра вы все еще будете испытывать усталость. Скорее всего, это будет менее очевидным, но, к сожалению, переутомление во время беременности все еще возможно во втором триместре.

Усталость в третьем триместре

На поздних сроках беременности вы, скорее всего, снова начнете чувствовать усталость. В этот момент вы будете нести лишний вес от ребенка, возможно, у вас будут проблемы со сном, и вы будете чаще иметь дело с частым мочеиспусканием.Ниже приводится список способов справиться с переутомлением.

Как справиться с усталостью во время беременности

• Отдых — Убедитесь, что вы позволяете себе дополнительный постельный режим, когда чувствуете усталость. Этого можно добиться, если по возможности ложиться спать пораньше или вздремнуть в течение дня. Отказ от жидкости за несколько часов до сна — это также хороший способ сократить количество раз, когда вам нужно вставать ночью, чтобы сходить в туалет.
• Измените расписание — Если ваши текущие обязательства или действия оказываются слишком утомляющими во время беременности, вам, возможно, придется временно изменить свое расписание, чтобы быть менее загруженным. Это может включать сокращение рабочего времени, если это возможно, или обращение к друзьям и семье с просьбой помочь вам с домашними делами / поручениями.
• Соблюдайте сбалансированную диету — Употребление полноценной пищи будет иметь большое значение для поддержания вашего энергетического уровня. Убедитесь, что вы получаете достаточно железа, белка и калорий.Усталость может усилиться, если вы не получаете необходимых питательных веществ. Кроме того, вам нужно будет следить за тем, чтобы во время беременности вы не употребляли достаточное количество жидкости.
• Умеренные упражнения — Хотя вам может казаться, что у вас нет энергии для упражнений, если вы включите умеренную активность, например 30-минутную прогулку, это на самом деле придаст вам больше энергии. Упражнения полезны во время беременности, если ваш лечащий врач не посоветовал иное.

---

Составлено с использованием информации из следующих источников:

Роджер В.Хармс, доктор медицины, E.-I.-C. Клиника Мэйо: Руководство по здоровой беременности . США: Американская академия педиатрии.

Усталость во втором триместре — Спросите Хайди — Центр беременности

Является ли чрезмерная усталость в первом триместре необычной для продолжения во втором триместре? Разве это не должно быть уже сейчас?

Давайте посмотрим правде в глаза: беременность — это не прогулка по парку (а иногда даже прогулка по парку может напоминать марафонский забег).Это тяжелая работа, и ее много. Тем не менее, большинство беременных организмов начинают приспосабливаться к физическим, эмоциональным и гормональным требованиям беременности к тому времени, когда они заканчивают свой четвертый месяц — через месяц после второго триместра, и примерно тогда, когда плацента полностью вырабатывается (вот! ). Если вы уже вступили в пятый месяц, а ваш уровень энергии еще не начал расти, возможно, ваша беременность особенно истощает (помните, каждая беременность индивидуальна). Также возможно, что вставать и уходить, на которые вы надеетесь, не за горами…. опять же, этого может не быть в карточках беременности для вас. Или может быть объяснение вашему дефициту энергии. Спросите себя: достаточно ли вы питаетесь и получаете его достаточно регулярно? По мере того, как ваш ребенок становится больше и голоднее, количество потребляемой пищи должно соответствовать потребности. Частые и небольшие приемы пищи и здоровые перекусы будут поддерживать высокий уровень сахара в крови и высокий уровень энергии (не говоря уже о том, что избавит от головных болей). Отложите плитку шоколада и кока-колу (а также другие источники сахара и кофеина, которые ненадолго поднимут вас, но вскоре после этого вы упадете) и вместо этого возьмите комбинацию сложных углеводов и белка (это даст вы — устойчивый энергетический взрыв, на который вы рассчитываете).Также убедитесь, что вы достаточно отдыхаете, но не слишком много. Парадоксально, но слишком много сна может утомлять. Еще один парадокс: упражнения (да, упражнение, которое вы, возможно, избегали, потому что вы слишком устали) заряжают энергией. Пока ваш практикующий дал вам зеленый свет на тренировку, вы получите прилив энергии от регулярных упражнений (даже прогулка в парке поднимет вас) — опять же, если вы не переусердствуете с хорошим ( остановись, пока тебя не побили). Еще один возможный триггер усталости во втором триместре: железодефицитная анемия (потребление железа должно соответствовать быстро растущему кровоснабжению).Но этот диагноз потребует небольшого исследования (и небольшого анализа крови), поэтому проконсультируйтесь со своим врачом. Если ваш уровень окажется низким, немного дополнительного железа быстро восполнит ваш запас.

Желаю вам меньше усталости завтра,

Почему вы можете чувствовать себя слабым во время беременности

Беременные женщины, как известно, устали — в конце концов, ваше тело работает сверхурочно, чтобы вырастить ребенка. Но чувство слабости во время беременности часто — это намного больше, чем просто необходимость снова вздремнуть. Как объясняет акушер-гинеколог из Нью-Йорка Камила Филлипс: «Это скорее неспособность двигаться или нормально функционировать.«Например, вы можете почувствовать головокружение, головокружение или обморок, особенно когда встаете. Вы можете стать дрожащим, вспотевшим, растерянным или раздражительным. Не исключайте также головную боль или нечеткое зрение. Даже если вы хорошо выспитесь, вы можете почувствовать себя слишком уставшим, чтобы приступить к своим обычным занятиям. Это может показаться пугающим, но случайная слабость во время беременности на самом деле довольно распространена, и, к счастью, с ней легко справиться. Прочтите, чтобы узнать, как это сделать.

Почему вы можете чувствовать себя слабым во время беременности

Ряд состояний может вызвать слабость во время беременности, и это может произойти в любой момент в течение этих девяти месяцев.«Это очень индивидуально, и это может измениться», — говорит Филлипс.

Среди главных виновников — низкий уровень сахара в крови. В конце концов, когда ваш метаболизм резко увеличился, а уровень гормонов изменился в первом триместре — и все же ваш аппетит снизился из-за тошноты и отвращения к определенным продуктам и запахам — вы в конечном итоге потребляете меньше калорий, чем вам нужно, — говорит Патрисия Эванс, NP, CNM, практикующая медсестра и сертифицированная медсестра-акушерка в Медицинском центре MemorialCare Orange Coast в Фаунтин-Вэлли, Калифорния.То же самое может произойти в третьем триместре, когда утреннее недомогание может исчезнуть, но ребенок давит на живот, что также может лишить вас аппетита. Как бы то ни было, недостаточное потребление калорий может спровоцировать падение уровня сахара в крови, что, в свою очередь, может вызвать у вас слабость или шаткость.

Видео по теме

Обезвоживание также может вызывать слабость во время беременности. Ваши потребности в воде увеличиваются, когда вы беременны. Забудьте пить достаточно, и вы почувствуете себя вялым или шатким.

Вы также можете чувствовать слабость во время беременности из-за перегрева. Как известно большинству беременных женщин, это чувство часто сопровождается головокружением и тошнотой, которые только усиливают желание просто лечь где угодно.

Более того, артериальное давление естественным образом падает во время беременности, поскольку гормональные изменения расслабляют сердечно-сосудистую систему и вызывают расширение кровеносных сосудов, — объясняет Филлипс. Это более низкое кровяное давление может вызвать у вас головокружение или головокружение — симптомы, которые усугубляют любое существующее чувство слабости.

Дефицит железа тоже может быть виноват. Ваши потребности в этом важном минерале резко возрастают во время беременности. Недостаток со временем может привести к анемии (также известной как дефицит железа), состоянию, характеризующемуся усталостью, головокружением или, как вы уже догадались, слабостью.

Что делать при слабости во время беременности

Когда это неуравновешенное чувство начинает подкрадываться, не пытайтесь просто преодолеть его, что бы вы ни делали. «Сядьте, лягте на левый бок или, если вы ведете машину, осторожно съезжайте на обочину дороги», — говорит Эванс.«Сделайте глубокий вдох и медленно выдохните». Если можете, поднимите ноги вверх, чтобы усилить приток крови к мозгу и облегчить головокружение.

Затем добавьте немного еды и жидкости в свой организм (или еще лучше, если поблизости есть люди, попросите их о помощи). Спортивные напитки — отличный способ восполнить водный баланс. Богатые углеводами закуски, такие как крекеры или фрукты, содержат легкоусвояемые сахара, которые дают энергию для немедленного использования вашим телом.

«Оставайтесь на месте не менее 15 или 20 минут», — говорит Филлипс.Как только вы почувствуете, что ваша энергия вернулась, медленно вставайте. Иногда слишком быстрое вставание может снова вызвать головокружение.

Как предотвратить слабость во время беременности

Несколько хороших привычек могут иметь большое значение, чтобы помочь вам почувствовать себя сильнее, устойчивее и бодрее.

• Ешьте часто. Старайтесь есть и пить воду каждые два часа, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Всегда носите с собой закуски — идеально подойдут пригоршня орехов, яблок и арахисового масла.

• Пейте много воды. Беременные женщины должны стремиться к 10 чашкам в день.

• Поменяйте положение и медленно вставайте. Слишком долгое стояние или сидение в одну сторону может вызвать скопление большего количества крови в ступнях и ногах, вдали от мозга.

• Обратите внимание на потребление железа. Вам нужно 27 мг железа в день во время беременности (по сравнению с 18 мг, когда вы не беременны). Красное мясо, фасоль, птица, листовая зелень и обогащенные злаки — все это хорошие источники, но если у вас низкий уровень железа, ваш врач может порекомендовать добавки.

• Сохраняйте прохладу. Носите легкую свободную одежду, если вам жарко. В теплые и жаркие дни лучше оставаться дома в самое жаркое время дня и ходить на прогулку.

Когда обращаться к врачу по поводу слабости во время беременности

Если чувство слабости проходит после еды, питья и отдыха, вероятно, это не повод для беспокойства. Но сразу же позвоните своему врачу, если слабость:

• Сопровождает затрудненное дыхание или одышку
• Приходит с болями в груди
• Часто бывает
• Влияет на качество вашей жизни

Чтобы найти возможную первопричину вашей слабости во время беременности (например, дефицит железа или гестационный диабет), ваш врач может выполнить анализ крови или другие анализы и посоветовать вам следующие шаги.

Камила Филлипс, MD, акушер-гинеколог из Нью-Йорка и основательница частной практики Calla Women’s Health. Она получила медицинскую степень в Медицинской школе Кека Университета Южной Калифорнии в Лос-Анджелесе. Она также является членом Международного совета консультантов по грудному вскармливанию и особенно интересуется вопросами дородового ухода, кормления грудью, сексуального здоровья и менопаузы.

Патрисия Эванс, NP, CNM, практикующая медсестра и сертифицированная медсестра-акушерка в Медицинском центре MemorialCare Orange Coast в Фаунтин-Вэлли, Калифорния, с более чем 20-летним опытом работы.Она получила степень медсестры в колледже медсестер Сэддлбэк и получила сертификат акушерства в акушерской школе Университета Сан-Хосе.

Обратите внимание: Bump, а также материалы и информация, которые он содержит, не предназначены и не являются медицинскими или другими рекомендациями или диагнозом для здоровья и не должны использоваться как таковые. Вы всегда должны проконсультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.

Plus, еще из The Bump:

Почему беременность так устает (и как набраться сил)

5 продуктов для повышения энергии во время беременности

Почему может возникнуть головокружение во время беременности

Как бороться с истощением при беременности

Теперь, когда вы беременны, изо всех сил пытаетесь бодрствовать в течение дня?

Многие женщины связывают усталость с беременностью.Это обычная часть пути к материнству.

Хотя вы можете чувствовать некоторую усталость на протяжении всей беременности, есть способы повысить уровень вашей энергии.

Также важно понимать, почему вы чувствуете такую ​​усталость, и что вы можете сделать, чтобы позаботиться о себе во время беременности.

---

Когда начинается усталость при беременности?

Хотя наиболее частым признаком беременности является задержка менструации, некоторые женщины вспоминают, что крайняя усталость была одним из их первых признаков.

Матери, которые уже родили, скажут вам, что существует значительная разница между обычной усталостью и усталостью во время беременности.

Усталость может появиться очень рано, даже через неделю после зачатия. Однако не стоит сразу связывать усталость с беременностью — есть много других причин, по которым вы можете чувствовать дополнительную усталость!

Теперь, если вы испытываете комбинацию симптомов беременности, таких как задержка менструации, необъяснимая тошнота, болезненность груди и усталость — вполне возможно, что вам нужно приготовить булочку в духовке.

1. Усталость в первом триместре

Для создания человека требуется невероятное количество энергии! В первом триместре вы определенно можете ожидать большей усталости, чем обычно. Ваше тело приспосабливается к огромному скачку уровня гормонов, и у вашего ребенка формируются все его или ее основные системы органов.

Повышенный уровень гормонов сам по себе может вызвать у вас сонливость. Не говоря уже о том, что вы будете испытывать более низкие, чем обычно, уровни сахара в крови и артериального давления.

Всех физических и эмоциональных изменений, через которые вы проходите в это время, может быть достаточно, чтобы вызвать крайнее истощение ⁽¹⁾ .

Не пугайтесь, но вы, вероятно, будете ошеломлены тем, насколько ваш уровень энергии может истощиться в течение этого триместра.

2. Усталость во втором триместре

Второй триместр часто описывают как второе дыхание. Вы почти снова почувствуете себя самим собой, за исключением, конечно, растущего крошечного человечка внутри вас.

Однако некоторые женщины могут испытывать сильную усталость, переносящуюся на второй триместр. Хотя он может все еще присутствовать, есть надежда — он должен уменьшиться, как только плацента будет полностью создана ⁽²⁾ .

Если в этом триместре уровень утомляемости все еще остается чрезмерным, лучше передать эту информацию своему врачу.

Второй триместр — это обычно время, когда у вас действительно достаточно энергии, чтобы сделать что-то. Многие мамы завершат детскую и подготовят все к началу третьего триместра.

Значит, ты сейчас неплохо себя чувствуешь? Не дайте себя обмануть всей вашей вновь обретенной энергии. Вы заметите, что ваш уровень энергии снова начнет снижаться с наступлением третьего триместра.

3. Усталость в третьем триместре

Третий триместр может привести к усталости, потому что теперь вы несете с собой весь лишний вес ребенка. Вы не только носите с собой ребенка, но и имеете дело с увеличенным объемом крови, весом, который вы набрали от еды на двоих, околоплодными водами И плацентой! Вам может быть утомительно заниматься повседневными делами с шаром для боулинга и его аксессуарами, которые будут сопровождать вас, куда бы вы ни пошли.

Скорее всего, вы становитесь беспокойными по ночам, не можете устроиться поудобнее и часто ходите в туалет.

Комбинация всего этого заставит даже самых лучших из нас чувствовать себя очень уставшими. Одна из ваших любимых частей дня, вероятно, ползать в постели, и в этом не должно быть стыда!

Вам нужно все остальное, потому что, когда ваш малыш окажется здесь, вы, вероятно, уже не вспомните, как ползать в постели, не говоря уже о том, чтобы спать всю ночь!

Может быть, ты пройдешь через

Все беременности разные, так что вы можете быть исключением.Если вам посчастливилось поддерживать свой уровень энергии на протяжении большей части беременности, наслаждайтесь! Повышенные уровни энергии могут скоро уйти в прошлое, так что воспользуйтесь ими, пока еще можете! Ваш ребенок будет отнимать у вас большую часть времени и энергии на начальных этапах, так что не забудьте повеселиться в эти последние недели!

Почему беременность утомляет?

Трудно поверить, что такой маленький ребенок, который еще даже не родился, уже влияет на ваш уровень энергии, и есть много причин, почему это так.Многие думают, что ты не устанешь, пока не начнешь делать шишку, но они ошибаются! .

Ваше тело занято регулировкой гормонов для поддержания здоровья вашего тела и развития ребенка внутри вас. Идея поддержать свою жизнь и другую жизнь должна быть твердым признаком того, почему вы устали ⁽³⁾ .

Вы можете чувствовать усталость по нескольким медицинским причинам. Тошнота и рвота от утреннего недомогания могут вызывать у вас слабость и усталость. Другие состояния, такие как анемия, низкий уровень сахара в крови, депрессия или гипотиреоз, также могут способствовать повышению уровня энергии.Если вы подозреваете что-либо из этого, поговорите со своим врачом.

При утреннем недомогании важно постараться восполнить как можно больше питательных веществ. Обезвоживание во время беременности и недостаток пищи могут вызвать низкий уровень сахара в крови и утомить вас. Они также могут вызвать другие проблемы у вас и вашего ребенка.

Ваш ночной сон, вероятно, был прерван из-за того, что вы не можете устроиться комфортно, вам приходится часто ходить в ванную комнату или, возможно, у вас судороги в ногах.Вы будете поражены тем, сколько раз вы можете просыпаться среди ночи, даже если вы устали.

Помните, что вы можете чувствовать усталость по многим причинам. В течение первого триместра вы пытаетесь выполнять свой распорядок дня, пока ваше тело занято созданием органов.

Don’t Beat Yourself Up

Если вы не можете выполнить все то, что раньше, не огорчайтесь. Создание жизни, несомненно, кажется довольно значительным достижением, не так ли?

Может ли усталость повредить вашему ребенку?

Если у вас нет каких-либо серьезных заболеваний, усталость — нормальное явление во время беременности.

Процесс создания жизни — непростая задача, но она не вредит вашему ребенку.

Чувство усталости — признак того, что ваше тело правильно приспособляется к вашему ребенку. Вероятно, именно циркулирующие гормоны являются причиной первых приступов усталости ⁽⁴⁾ .

Может ли усталость быть признаком проблемы со здоровьем?

Усталость — частый симптом многих болезней. Это чрезвычайно распространенный симптом беременности, поэтому, если он является побочным эффектом другой проблемы, ваша беременность может привести к тому, что его легко упустить из виду.

Во время беременности, если вы чувствуете безумную усталость и думаете, что может быть другая проблема, есть несколько проблем со здоровьем, которые могут быть виноваты.

• Анемия: Беременность подвергает вас повышенному риску развития дефицита железа. Недостаток железа приводит к тому, что у вас не хватает красных кровяных телец для транспортировки кислорода к тканям. Это может вызвать у вас чувство усталости и слабости ⁽⁵⁾ .
• Депрессия: Чувство усталости — частый побочный эффект депрессии.Если вы чувствуете себя безнадежным, очень грустным или не можете заниматься повседневными делами, виновата может быть депрессия. Если вы считаете, что страдаете депрессией, обратитесь к врачу ⁽⁶⁾ .
• Гипотиреоз : В случае выявления гипотиреоз можно легко вылечить. Это трудно заметить, потому что многие симптомы также связаны с беременностью. Если вы заметили повышенную утомляемость, запор или непереносимость тепла, это признаки того, что у вас может быть гипотиреоз ⁽⁷⁾ .
• Гестационный диабет: Сильная усталость может быть признаком гестационного диабета. Это диабет, который возникает во время беременности и обычно проходит вскоре после родов. Гормоны в вашем организме могут мешать выработке инсулина, что может привести к тому, что вы не сможете полностью регулировать уровень сахара в крови. Врачи проведут анализ глюкозы, чтобы проверить это во втором триместре. Это также может сопровождаться сильной жаждой и частым мочеиспусканием ⁽⁸⁾ .

Если у вас есть какие-либо опасения, что у вас может быть основная проблема, вам следует обратиться к врачу. Серьезным тревожным сигналом является то, что ваша усталость поражает вас довольно быстро и не уменьшается даже после значительного отдыха.

Как бороться с усталостью во время беременности

Хотя усталость неизбежна, есть способы восстановить немного больше энергии в повседневной жизни.

1. Отдых: Вы можете чувствовать, что должны быть суперженщиной и делать все, но вам нужен отдых.Не стоит рассчитывать на то, что вы добьетесь того же успеха, что и до беременности. Это нормально, если белье будет отложено до завтра. Постарайтесь дорожить этими последними моментами, когда вы в приоритете, и позаботьтесь о себе. Ложитесь спать пораньше, немного вздремните, вы это более чем заслужили.
2. Обратитесь за помощью: Если вы чувствуете давление, чтобы выполнить ряд задач, не бойтесь попросить вашего партнера взять на себя некоторую ответственность. Некоторые женщины чувствуют себя виноватыми, но попросить о помощи — это нормально.Вы команда, выручайте друг друга. Вы и ваш партнер в этом вместе. Беременность — это работа на полную ставку, поэтому просьба о помощи с продуктами или работой по дому определенно оправдана.
3. Exercise: Если вы уже устали, упражнения, вероятно, самое далекое от того, что вы думаете. Выполнение упражнений не означает, что вам нужно пробежать марафон или поднимать тяжести в тренажерном зале, но 30-минутная прогулка на свежем воздухе может иметь значительные преимущества. Это умеренное упражнение может дать вам больше энергии.Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом любых упражнений, если вы не занимались регулярно до беременности. В наши дни есть много симпатичной спортивной одежды для беременных — так что повеселитесь с ней. В качестве дополнительного преимущества вы можете носить одежду для беременных в первые несколько недель после родов, когда вы все еще пытаетесь сбросить вес ребенка. Плавание — отличный вариант упражнений для беременных. Вода снимает напряжение с вашего тела, заставляя вас чувствовать себя почти невесомым.
4. Следите за своей диетой: В эти дни вы едите два дня, и если вы не торопитесь с едой, вы можете усугубить свою усталость. Ваше тело полагается на дополнительное питание, и частое питание может помочь поддерживать уровень сахара в крови. Если у вас низкий уровень сахара в крови, это может напрямую повлиять на ваш уровень энергии. Здоровая и сбалансированная диета — лучший вариант для вас и вашего растущего ребенка. Вы можете избежать этих утомительных сахарных сбоев, избегая худшего из ваших желаний во время беременности.Придерживайтесь диеты со здоровым балансом белков и полезных углеводов, чтобы поддерживать уровень сахара в крови.
5. Избегайте кофеина: У вас может возникнуть соблазн выпить чашечку кофе, чтобы помочь вам быстро зарядиться энергией, но после аварии вы почувствуете большую усталость, чем раньше. Кофеин также является стимулятором, поэтому лучше избегать его во время беременности или, по крайней мере, ограничить его употребление до 200 миллиграммов в день.
6. Сократитесь перед сном: Если вы выпьете много воды перед сном, вы только добавите количество посещений туалета, которые вам придется совершать посреди ночи.Сократите потребление жидкости даже за час до сна, и вы сможете сократить количество перерывов в туалете посреди ночи. Тем не менее, потребление жидкости является неотъемлемой частью беременности, поэтому убедитесь, что вы пьете много жидкости в течение дня.
7. Примите ванну: Ванна может быть прекрасным способом расслабиться. Это не только поможет омолодить вас, но и успокоит ваши боли. Просто убедитесь, что вода не слишком горячая, потому что это может представлять опасность для вашего ребенка.Кроме того, к концу беременности вы можете немного набрать вес. Убедитесь, что вы можете безопасно входить и выходить из ванны, и попросите о помощи, если считаете, что у вас возникнут проблемы.
8. Пренатальный массаж: Если у вас есть проблемы с расслаблением, пренатальный массаж может быть идеальным решением. Это заставит вас немного расслабиться. Беременность может вызвать у вас напряжение, а пренатальный массаж поможет излечить ваши боли и улучшить сон.Найдите массажиста, специально обученного пренатальному массажу.
9. Будьте реалистичны: Не ставьте перед собой цели и не ставьте ожиданий, которых, как вы знаете, будет сложно достичь. Это только заставит вас напрячься намного сильнее, чем нужно, и, вероятно, оставит вас разочарованным.
10. Держитесь там: Ваша усталость может взять верх, но она не будет длиться вечно. Просто принимайте это один день за раз. Довольно скоро у вас появится прекрасный малыш, который будет составлять вам компанию в любое время дня и ночи! Если ваша усталость значительно влияет на вашу повседневную жизнь, сообщите об этом своему врачу.Он или она могут порекомендовать вам вернуть столь необходимую энергию.

Помните

Не подавляйте желание отдохнуть или вздремнуть. Изменения, происходящие в вашем теле, очень сложны, и только по-человечески вы должны немного поспать, независимо от времени суток.

Когда заканчивается усталость при беременности?

Вероятно, вы будете испытывать некоторую усталость на протяжении всей беременности. Бывают моменты, когда она кажется устойчивой, но также будут моменты, когда ваша усталость будет резко возрастать.

Уровень утомляемости обычно меняется в зависимости от триместра. Например, утомляемость, вызванная гормонами, может закончиться во втором триместре, а утомление при переносе веса начнется в третьем триместре.

Вашему телу сейчас нужно больше отдыха, чем когда-либо, поэтому убедитесь, что вы уделяете все необходимое время, чтобы помочь восстановить свою энергию.

Что можно сказать домой? Вашему телу сейчас нужно больше отдыха, чем когда-либо, поэтому убедитесь, что вы уделяете все необходимое время, чтобы восстановить свою энергию.

Когда ваша беременность закончится, ваша усталость, связанная с беременностью, уменьшится, но это не значит, что дни, когда вы устали, закончились. Как только ваш маленький ребенок попадает в этот мир, начинается совершенно новый тип усталости.

---

Итог

Вы будете значительно больше уставать во время беременности. Помните, что усталость — нормальное явление во время беременности, но иногда она может быть признаком более серьезной проблемы. Не стесняйтесь сообщать своему врачу о любых проблемах.

Важно прислушиваться к своему телу и знать, когда достаточно. Не заставляйте себя. Если вы чувствуете себя истощенным, не бойтесь вздремнуть.

Ваша усталость, вероятно, достигнет пика в первом триместре, уменьшится во втором, а затем вернется в течение третьего триместра. Все беременности уникальны, поэтому ваш уровень утомляемости может отличаться от того, который считается «нормальным».

Беременность — это действительно приключение. Вас ждут многочисленные взлеты и падения, но помните, что это марафон, а не спринт.Вы доберетесь до финиша в назначенное время, и ожидание того стоит.

Как справиться с усталостью во время беременности

Чувство жара, усталости или обморока — довольно частое явление во время беременности. Гормональные изменения, происходящие в вашем теле в это время, могут вызывать у вас тошноту и эмоциональность.

Усталость и изможденность также могут вызвать у вас слабость. Постарайтесь следить за своим физическим здоровьем, придерживаясь здоровой диеты, выполняя легкие упражнения и много отдыхая и выспавшись.

Чувство усталости или даже истощения во время беременности — обычное дело.

Мне жарко

Во время беременности вам будет теплее, чем обычно. Это связано с гормональными изменениями и усилением кровоснабжения кожи. Вы также можете больше потеть. Это поможет, если вы:

• Носите свободную одежду из натуральных волокон, так как они лучше впитывают влагу и дышат больше, чем синтетические волокна.
• охладите свою комнату — вы можете использовать электрический вентилятор, чтобы охладить ее
• Мойте часто, чтобы почувствовать свежесть
• Пейте много воды

Чувство усталости

Часто во время беременности чувствуется усталость или даже истощение, особенно в первые 12 недель или около того.Если у вас тошнота по утрам, тошнота может усилиться от усталости. Чувство усталости не причинит вреда ни вам, ни вашему ребенку, но может усложнить жизнь, особенно в первые дни, прежде чем вы рассказали людям о своей беременности.

На более поздних сроках беременности вы можете почувствовать усталость из-за лишнего веса, который вы несете. По мере того, как ваш ребенок становится больше, ему может быть трудно хорошо выспаться. Вам может быть неудобно лежать или, когда вам станет удобно, вам придется вставать, чтобы сходить в туалет.

Ваш режим сна меняется, когда вы беременны, и вы, вероятно, будете спать менее глубоко и чаще просыпаться ночью.

Единственный ответ — постараться как можно больше отдыхать. Найдите время, чтобы посидеть с поднятыми ногами в течение дня и примите любые предложения помощи от коллег и семьи.

Подробнее о том, как лучше спать во время беременности, можно узнать на веб-сайте Фонда здоровья сна.

Обморок

Беременные женщины часто теряют сознание.Это потому, что беременность влияет на кровообращение. Если ваш мозг не получает достаточно крови и уровень кислорода становится слишком низким, вы можете упасть в обморок.

Скорее всего, вы почувствуете слабость, если слишком быстро встанете со стула, из туалета или из ванны, но это также может случиться, когда вы лежите на спине.

Вот несколько советов, которые помогут вам справиться:

• Постарайтесь медленно вставать после того, как сядете или лягнете.
• Если вы чувствуете слабость, сядьте или лягте и положите голову между ног, пока обморок не пройдет.Если этого не произошло, лягте на бок.
• Если вы чувствуете слабость, лежа на спине, повернитесь на бок (лучше не лежать на спине на более поздних сроках беременности или во время родов).
• Пейте много воды.
• Ешьте регулярно, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови.

Обязательно сообщите своему врачу или акушерке, если вы часто чувствуете головокружение или слабость.

Если вы чувствуете сильное головокружение или слабость на ранних сроках беременности, а также у вас кровотечение из влагалища или боль в животе, у вас может быть внематочная беременность.Важно сразу же обратиться к врачу.

Усталость (природные средства) — BabyCentre UK

Почему я так устала сейчас, когда беременна?

Чувствовать усталость во время беременности — это совершенно нормально. Ваше тело усердно работает, чтобы вырастить вашего ребенка.

Усталость и истощение очень распространены во время беременности, особенно в первые несколько месяцев, поскольку ваше тело приспосабливается к быстро меняющимся уровням гормонов.

Во втором триместре вы можете чувствовать себя менее уставшим. Хотя, если вы работаете или у вас напряженная семейная жизнь, у вас будет много дел, и в результате вы почувствуете усталость.Каждая беременность индивидуальна, хотя женщины часто говорят, что они намного больше устают во время второй или последующих беременностей.

По мере того, как вы приближаетесь к сроку родов, усталость, вероятно, вернется, потому что ваш увеличенный вес создает дополнительную нагрузку на ваше тело.

Возможно, вы плохо спите по ночам, особенно когда у вас растет шишка. Изжога, мысли о родах или необходимость встать в туалет — вот лишь некоторые из причин, по которым отдых может даться нелегко.

Вам также может быть трудно заснуть на боку, но вам стоит проявить настойчивость в третьем триместре.Исследования показали, что лежание на боку снижает риск мертворождения (Gordon et al 2015, McCowan et al 2017). Используйте подушки, чтобы опираться на бок, если это помогает.

Если вы ждете близнецов, перенесли несколько беременностей подряд или у вас есть какие-либо осложнения беременности, особенно анемия, вы, вероятно, почувствуете еще большую усталость.

Как я могу предотвратить и уменьшить усталость?

Постарайтесь отдохнуть, когда сможете. Если вы дома с маленькими детьми, поднимите ноги, пока они дремлют.

Это звучит нелогично, но легкие упражнения, такие как ходьба или плавание, могут уменьшить усталость (Haakstad et al, 2016). На работе отойдите от стола в обеденное время, перекусите, выпейте и подышите свежим воздухом.

Вы можете записаться на занятия для беременных, такие как пилатес или йога (Alraek et al, 2011). Эти занятия помогают развить вашу силу и тонизировать мышцы, давая вам больше энергии (NHS 2017a).

Здоровое питание также поможет вам бороться с усталостью, хотя это может быть непросто в первом триместре, особенно если у вас болезнь беременности.Просто ешьте, что можете, чтобы поддерживать высокий уровень энергии.

Если вы можете полноценно питаться, убедитесь, что в каждом из них содержится хороший баланс:

• фруктов или овощей
• цельнозерновых крахмалистых продуктов, таких как макароны, рис или хлеб
• белков, таких как красное мясо, рыба, яйца или бобовые
• молочные продукты
  

Такой баланс продуктов обеспечит ваше тело необходимыми вам и вашему ребенку питательными веществами.

Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания. Недостаток жидкости вызывает у вас усталость и может вызвать головную боль (NHS 2017b).

Регулярное питание небольшими порциями в течение дня помогает избежать низкого уровня сахара в крови (гипогликемии), который может вызвать у вас чувство истощения. Старайтесь не пропускать приемы пищи, особенно завтрак. Держите при себе перекус, например банан или несколько пикантных крекеров, чтобы, когда вы почувствуете усталость, вы могли повысить уровень сахара в крови. Перед сном перекусите небольшим количеством углеводов, например ломтиком цельнозернового тоста с арахисовым маслом.

Ешьте продукты с высоким содержанием железа, чтобы предотвратить анемию.Недостаток железа усилит любую усталость, которую вы уже чувствуете. Темно-зеленые овощи, небольшое количество постного красного мяса и курага — хорошие источники железа.

Какие дополнительные методы лечения могут помочь при усталости?

Многие дополнительные методы лечения способствуют расслаблению и помогают восстановить уровень энергии. Всегда разговаривайте со своей акушеркой или терапевтом перед тем, как попробовать дополнительную терапию, и обратитесь к зарегистрированному практикующему врачу, имеющему квалификацию для лечения беременных женщин.

Иглоукалывание

Иглоукалывание стимулирует высвобождение в вашем мозгу химических веществ, дающих хорошее самочувствие (эндорфинов) (Li and Longhurst 2010, NHS 2016).Это также может помочь облегчить боль и уменьшить стресс (Fan et al, 2017). Это может помочь вам меньше уставать.

Ароматерапия

Наслаждайтесь расслабляющей ванной, в которой не более трех капель ароматических эфирных масел смешивают с половиной чайной ложки масла виноградных косточек. Вы можете попробовать масла лаванды, которые расслабляют и помогают уснуть. Масло лаванды безопасно при беременности, но не используйте более трех капель за раз и не используйте его каждую ночь (Tiran 2014). Масла грейпфрута или бергамота поднимут вам настроение, а также помогут расслабиться.

Ароматерапевтический массаж успокаивает. Вы можете обратиться к квалифицированному терапевту или попросить партнера сделать вам массаж перед сном, который поможет вам лучше спать. Капля эфирного масла лаванды или римской ромашки, смешанная с чайной ложкой базового масла, такого как масло виноградных косточек, идеально подходит для массажа. Не используйте масло перечной мяты на ночь, так как это может помешать вам уснуть.

К сожалению, усталость — лишь один из частых побочных эффектов беременности. Узнайте, чего еще ожидать, из нашего видео, где молодые мамы рассказывают, как изменилось их тело во время беременности.

Последний раз рассмотрено: февраль 2020 г.

Список литературы

Алраек Т., Ли М.С., Чой Т.Ю. и др. 2011. Дополнительная и альтернативная медицина для пациентов с синдромом хронической усталости: систематический обзор . ВМС Комплемент Альтернативная медицина . 11: 87

Fan AY, Miller DW, Bolash B et al. 2017. Роль иглоукалывания в решении опиоидной эпидемии: доказательства, рентабельность и доступность акупунктуры как основного нефармакологического метода обезболивания и лечения. Дж Интегр Мед . 15 (6): 411-425.

Гордон А., Рейнес-Гриноу С., Бонд Д. и др. 2015. Положение сна, ограничение роста плода и мертворождение на поздних сроках беременности. Obstet Gynecol 125 (2): 347-55

Haakstad LA, Torset B, Bo K. 2016. Каково влияние регулярных групповых упражнений на психологические исходы матери и общие жалобы на беременность? Эксперт закрыл РКИ вслепую. Акушерство 32: 81-6

Li P, Longhurst JC. 2010. Нейронный механизм гипотензивных эффектов электроакупунктуры. Auton Neurosci . 28; 157 (1-2): 24-30

McCowan LME, Thompson JMD, Cronin RS и др. 2017. Засыпание в положении лежа на спине — изменяемый фактор риска мертворождения на поздних сроках беременности; Результаты многоцентрового исследования случай-контроль мертворожденных в Новой Зеландии. PloS ONE 12 (6): e0179396. journals.plos.org [дата обращения: ноябрь 2017 г.]

NHS. 2016. Иглоукалывание — доказательства, клинические испытания . NHS, Health A-Z [Доступно в ноябре 2018 г.]
NHS. 2017a.Усталость при беременности. NHS. Здоровье от А до Я. Ваш путеводитель по беременности и родам. www.nhs.uk

NHS. 2017b. Обезвоживание . NHS, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [Доступно в ноябре 2018 г.]

Тиран Д. 2018. Ароматерапия в акушерской практике, руководство по клинической практике . 5-е издание. Ожидание: Лондон

Да, я беременна, но почему я так устала?

«С физиологической точки зрения существует множество веских причин, по которым вы можете устать во время беременности», — говорит акушер и гинеколог доктор Филип Зинн из больницы Кингсбери в Кейптауне.

«Основная цель ребенка — управлять ресурсами матери, а мать занимает второе место. Это достигается за счет того, что ему отдается предпочтение в отношении кровообращения, кислорода и предпочтений с точки зрения потребностей в питании».

«Каждое сердцебиение, каждое действие фермента, каждая клетка, которая растет (с очень высокой скоростью) у вашего ребенка, происходит от вашей энергии», — говорит он.

Артериальное давление

Артериальное давление играет большую роль в утомляемости во время беременности.«Вы не можете регулировать свое кровяное давление так быстро, как когда вы не беременны, а когда вы забеременеете, ваше кровяное давление падает».

После того, как вы дойдете до второго триместра, он опустится до самой низкой точки, и пока он начинает нарастать во время беременности, в среднем остается низким.

«Низкое кровяное давление — естественное состояние беременности и причина усталости. Вы не компенсируете так быстро, как если бы не были беременны».

«Гормоны беременности и необходимость выделять дополнительное тепло заставляют кровеносные сосуды расширяться и оставаться расширенными, даже если кровяное давление слишком низкое для вас».

«Вот почему, когда вы ложитесь и слишком быстро встаете, ваше кровяное давление не выравнивается достаточно быстро, и вы можете почувствовать слабость и упасть», — говорит он.

Гемоглобин

Гемоглобин — это железосодержащий пигмент красной крови, который переносит кислород из легких в остальные части тела.

Уровень гемоглобина также падает во время беременности, потому что ваша кровь разбавлена, и более жидкая кровь легче циркулирует через плаценту.

«Более того, у ребенка гемоглобин другого типа, который забирает кислород у матери, даже если у матери низкий уровень его содержания — еще одна причина, по которой ваш ребенок утомляет вас», — объясняет доктор Зинн.

«В результате более высокой потребности в кислороде ваше сердце должно работать более энергично во время беременности, и ваши резервы являются приоритетом для вашего ребенка. Все это утомляет», — говорит он.

Эстроген

Во время беременности ваш сон нарушается не только из-за дискомфорта (в третьем триместре), но и во время беременности из-за высокого уровня эстрогена, который действует как стимулятор.

Высокий уровень эстрогена делает вас более чувствительным ко всем раздражителям, а глубокий сон уходит в прошлое.

«Возможно, именно поэтому — как только у вас появится ребенок — вы можете проснуться от его криков, пока ваш партнер мирно спит всю ночь! Дело в том, что вы настроены на более легкий сон и, как следствие, в конечном итоге устаете. утром «, — говорит доктор Зинн.

Когда это хуже всего?

По словам доктора Зинна, многие женщины чувствуют себя хорошо в первом триместре, но есть много физиологических изменений и повышенная потребность в энергии.

Те, кто привык бегать, но также страдает тошнотой, болезненностью груди и пониженным кровяным давлением, чувствуют себя очень уставшими. В частности, это разительно отличается от того, что они чувствовали раньше.

«Во втором триместре ваше кровяное давление еще больше упадет, и если бы вы смогли расслабиться в первом триместре, вы бы чувствовали себя более уставшими во втором триместре, когда ваше кровяное давление находится на самом низком уровне (около 16 недель или около того). ), и вы, возможно, захотите все время спать.«

» Примерно с 18/20 недели вы, скорее всего, почувствуете новую энергию. А от 20 до 28 недель — хорошее время для беременности по разным причинам. Одна из главных причин — это уверенность в том, что с ребенком все в порядке, и удовольствие от ощущения его движений «.

Вес беременности

Тревога первого и второго триместров может быть довольно значительной, и есть много эффектов психологической плавучести, которые могут дать вам больше энергии.

«По мере продвижения в третьем триместре механика, конечно же, возьмет верх. Все начнет трескаться, ваш центр тяжести смещается, ваши мышцы и связки начинают испытывать напряжение, и вы постоянно носите ребенка на руках. перед вами », — говорит доктор Зинн, объясняя, что вашему телу нужно больше энергии, чтобы справиться со всеми этими болями и болями.

Другие причины истощения

Одной из наиболее частых патологических причин, которые доктор Зинн видит для истощения во время беременности, являются общие заболевания, которыми болеют все остальные.

«Когда вы беременны, ваша иммунная система ослаблена, и вы более уязвимы для кашля и простуды. Вы также можете не полностью оправиться от простуды до наступления следующей», — говорит он.

Он также подчеркивает, что социальные проблемы — например, потребности на работе, другие члены семьи и неспособность пойти и лечь, когда вы устали, — могут вызывать у вас чувство истощения и наносить огромный урон организму. .

«Психологические проблемы, такие как положительный и отрицательный стресс (поездка за границу, много упражнений, болезнь или неправильное питание), также могут повлиять на вашу усталость.«

Стресс может оказывать и оказывает физиологическое воздействие на организм, вызывая у него усталость». Все, что требует дополнительных ресурсов организма, истощает вашу энергию », — говорит он.

Наконец, он считает, что в обществе нет особого сочувствия. для беременных, и не только от них ожидается, что они будут продолжать в том же темпе, что и раньше (даже если они работают в течение двух), но и сами женщины работают до 38 недель, тренируются как раньше и продолжают в том же темпе.

Все этого утомительно.

Когда беспокоиться

Скрининговые тесты на ранних сроках беременности помогут вашему врачу определить, находитесь ли вы в группе риска. Например, если у вас уже низкий уровень гемоглобина, вы можете быть предрасположены к анемии.

Во-вторых, если вы чрезмерно устали, стоит сообщить об этом своему врачу, поскольку у вас могут быть проблемы с щитовидной железой, которые возникли только после беременности — возможно, у вас недостаточно активная щитовидная железа.

В-третьих, необходимо учитывать также функцию сердца и легких.Легкие обладают большой емкостью. Даже если у них плохая функция, они все равно хорошо переносят беременность. С другой стороны, у сердца не так много дополнительных возможностей.

Если у вас есть проблема с сердцем, о которой вы не знали, она может впервые проявиться во время беременности.

И многие симптомы являются типичными симптомами беременности, поэтому ее можно пропустить, пока она не станет серьезной, — объясняет доктор Зинн.

«Необычная усталость, одышка, обмороки и ухудшение самочувствия в положении лежа — все это признаки того, что что-то не так», — говорит он.

«Если вы чувствуете, что вещи не совсем щелкают, то вам нужно немедленно сообщить об этом своему врачу и пройти тщательное медицинское обследование».

Шесть способов вернуть себе энергию

Поднимите ноги

Это не бабушкины сказки — это то, что вы должны делать хотя бы 15 минут в день. Если вы на работе, положите голову на стол во время обеденного перерыва и немного вздремните.

Если ты дома — сейчас можно позволить старшим детям посмотреть телевизор! Никто не ожидает, что ты станешь супермамой.

Обратитесь за помощью

К концу беременности ваше тело начнет все больше и больше напрягаться.

Да, это могут быть ваши последние несколько недель наедине с другими детьми, прежде чем появится новый ребенок, но не позволяйте своей вине вывести вас за пределы ваших возможностей. Набери бабушку и дедушку или найми помощника.

Научитесь говорить «нет»

Социальным обязательствам, беспорядку в доме, своему боссу, который ожидает, что вы будете стоять на ногах 8 часов в день или работать сверхурочно.

Это ваше тело и ваш ребенок, и вам нужно поставить его на первое место.

Правильно питайтесь

Вынашивая одного ребенка, вам нужно около 300 дополнительных калорий каждый день. У вас будет странная тяга, и в первом триместре может быть сложно отказаться от большого количества здоровой пищи.

Но в целом здоровая диета, состоящая из овощей, фруктов, цельного зерна, обезжиренного молока и нежирного мяса, может дать вам энергию. Пей много воды.

В дополнение к этому вам нужно сократить потребление кофеина и пить много воды.Если вы проводите ночи в туалете, постарайтесь не пить за несколько часов до сна, а лучше пейте много в течение дня.

Делайте мягкие упражнения каждый день.

Мы не ожидаем, что вы подготовитесь к марафону, но короткая прогулка может дать вам больше энергии — даже если вы не можете подняться с дивана, чтобы надеть обувь. Если ваш врач не сказал вам не заниматься спортом, сделайте упражнения частью своего распорядка дня (максимум 30 минут).

Если вы бегаете за малышом, вы, вероятно, обнаружите, что достаточно тренировались в течение дня.В этом случае используйте свободное время, чтобы расслабиться где-нибудь в одиночестве.