Слабое пупочное кольцо у новорожденного: Расширенное или слабое пупочное кольцо у новорожденного ребенка

симптомы у детей, слабое пупочное кольцо, причины у ребенка, пластырь

Пупочная грыжа у новорожденных встречается довольно частоПупочная грыжа у новорожденных – это следствие процесса смещения некоторых органов брюшной полости, особенно если у ребенка слабое пупочное кольцо. Эту патологию можно встретить практически у всех новорожденных, причем даже при том условии, что беременность проходила нормально, не было выявлено нарушений ни в вынашивании, ни в родах.

Возникновение и симптомы пупочной грыжи у новорожденных

То, что у ребенка пуповинная грыжа не стоит паниковать, так как это вполне естественно. Каждый родитель должен понимать то, что такое грыжа и какова ее этиология. На животике в его центральной части расположено пупочное кольцо, которое полностью состоит из связок.

За счет этого колечка малыш в период беременности получает:

• Витамины;
• Минералы;
• Кислород.

Как только ребенок рождается, происходит перевязывание пуповины и обязательно ее сосудов. С течением времени происходит отпадение части пупка, а колечко начинает затягиваться и рубцеваться при помощи соединительной ткани.

Грыжа у новорожденного может возникнуть при неграмотно проведенном кесарево сечении

Если данный процесс не происходит, то возможно частичное выведение сальника или петли кишечника в полость пупочного кольца.

Такие же проблемы могут возникать у беременной женщины, так как пупочное кольцо постепенно ослабевает по мере увеличения живота. Грыжа может возникнуть при неграмотно проведенном кесарево сечении и даже при обычной родовой деятельности. После родов у каждого ребенка присутствует слабое пупочное кольцо, а потому первичные признаки этой проблемы могут быть у всех грудничков, однако к возрасту в 1 месяц у одних патология пропадает, а у других остается и требует лечения, но только грамотного.

Причины пупочной грыжи у новорожденных

Причины того что у детей небольшая пупочная грыжа могут быть самыми различными. Но преимущественно это из-за того, что пупок имеет слабые ткани. Особенно часто грыжа может стать следствием присутствия факторов, провоцирующих образование такой патологии.

К ним можно отнести:

• Недоношенность;
• Маловесность;
• Генетическую предрасположенность;
• Наличие частого кашля, запоров или же плача;
• Слабость мышечного тонуса, что характерно для рахита;
• Половая принадлежность, так как у девочек пупочная грыжа проявляется гораздо чаще.

Большое заблуждение заключается в том, что родители считают причиной пупочной грыжи неправильно завязанный пупок при родах. На самом деле это миф и не более, так как это действие никак не может повлиять на данный момент.

Упражнения для пупочной грыжи у ребенка и симптомы

Есть специальный комплекс упражнений против пупочной грыжи. Но назначить его может только врач, после обследования ребенка. Симптомы такой проблемы как пупочная грыжа могут возникнуть в первый месяц жизни. Если пупок торчит вперед и это можно заметить невооруженным глазом. Есть те малыши, которые обладают таким пупком по анатомической особенности и название данной патологии – это кожный пуп. Чтобы не перепутать данную физиологию с истинной проблемой, требуется ознакомиться с симптомами болезни.

Против пупочной грыжи разработан специальный комплекс упражнений

Лечения требует грыжа у новорожденного при проявлении:

• Выпячивания имеющего округлую форму и расположенного в области пупочного кольца, что можно с легкостью вправить внутрь, а диаметр такого выпячивания составляет порядка 1-10 см;
• Патологии, которая может быть заметна, как только малыш напрягает мышцы живота, например, при плаче или кашле;
• Сильного беспокойства и метеочувствительности;
• Сильного метеоризма без причины, что может как раз-таки вызвать сильную раздражительность.

Если на фоне выпячивающегося пупка часто происходит образование вздутия живота, болевых ощущений, а также общей слабости, вялости и сонливости. В особых случаях ребенка может мучить тошнота, рвота, а также нервное напряжение.

Важно помнить о том, что есть такой диагноз как копростаз, что является осложнением пупочной грыжи.

В целом если проблему начать лечить правильно и своевременно, то можно устранить проблему без последствий. Лечение должен проводить только врач.

Слабость пупочного кольца можно устранить посредством выкладывания на животик. Способ не сложный и не требует особых усилий. По рекомендации педиатров выкладывание нужно проводить за пол часа до приема пищи на поверхность именно твердого вида. В этом положении ребенок начинает двигать всеми частями своего тела, что существенно повышает давление внутри живота, а также позволяет устранять газы из кишечника. Систематическое проведение такого упражнения способствует укреплению мышц в полости брюшной стенки.

Массаж: слабое пупочное кольцо у новорожденного

Пупочную грыжу у новорожденных должен исследовать и устранять квалифицированный специалист.

Именно он может:

• Поставить точный диагноз;
• Установить его форму;
• Подобрать терапию;
• Корректировать терапию в ходе появления изменений.

Если грыжа выпячивается более двух сантиметров, то упражнения и пластырь не помогут и нужно проводить немедленное оперативное вмешательство чтобы исключить образование осложнений. Если патология слабо выражена, то помимо наблюдения у специалиста и исключения хирургического вмешательства, требуется проведение несложного массажа, что вполне возможно сделать самостоятельно.

Массаж может дать положительный результат

Если массаж будет проводиться правильно, то в скором времени можно получить положительный результат без особых усилий.

Для этого потребуется осуществлять легкие физические упражнения в виде надавливания: по часовой стрелке, встречные, по косым мышцам. Движения должны дополняться растиранием живота и небольшими защипываниями области около пупочного кольца. Помимо этого, массаж должен сопровождаться успокаивающим поглаживанием.

Операция при слабости пупочного кольца

Оперативное вмешательство возможно и может проводиться в совершенно различных возрастах.

Среди показаний к его проведению можно отметить наличие:

• Сильного увеличения грыжи, но у малышей старше 1 года;
• Защемления;
• Сохранения диагноза в возрасте до 5 лет.

Основной целью оперативного вмешательства будет устранение дефекта в виде слабости пупочного кольца. Операция называется герниопластика. В ходе операции проводится иссечение грыжевого мешка, ушивание и укрепление грыжевых ворот, а также возвращение внутренних органов в брюшную полость на их законное место расположения. Длительность операции составляет не более получаса, а если нет осложнений в состоянии, то малыша могут отпустить домой.

Бандаж и пластырь от пупочной грыжи для детей

Есть способ нетрадиционной медицины и это использование заговоров, однако вероятность выздоровления достаточно сомнительная и есть отзывы, как за этот способ, так и против. Соответственно желательно использовать более проверенные методики, которые не только могут посоветовать врачи, но и они дадут точно благополучный результат. Оптимальным вариантом устранения грыжи на первых порах считается использование специального пупочного бандажа.

Пластырь способствует вправлению грыжи

Пояс изготавливается из эластичной ткани, а посредством него проводится:

• Укрепление брюшных мышц;
• Зарастание пупочного кольца.

Надевать его нужно в утренние часы, а перед этим осуществлять вправление грыжевого мешка в полость живота. В течение дня бандаж не снимается.

В продажу поступают специальные пластыри, которые считаются не менее эффективными в данном случае.

Он выглядит как широкая лента, фиксирующаяся на живот. За счет пластыря проводится вправление грыжи. Пластырь Чикко используется в течение 10 суток. Но сам процесс наклеивания должен проводить врач.

Не исключен тот момент, что грыжа может быть защемлена. В таком случае требуется немедленная госпитализация в стационар, где будет проведено оперативное вмешательство. Если внутренние органы, оказавшиеся частично в замкнутом кольце будут на протяжении длительного времени защемлены, то это может стать причиной спазма, нарушения кровообращения, работы этих органов, а также вовсе летального исхода. Ухудшение состояния может произойти буквально за несколько минут, а потому действовать нужно максимально быстро.

Есть ряд профилактических мер, которые помогут предотвратить образование пупочной грыжи. Их стоит осуществлять всем родителям, чтобы исключить даже минимальную вероятность образования данной патологии, так как по статистике генетическая предрасположенность есть у каждого человека. В качестве профилактики потребуется сохранять лактацию как можно дольше, чтобы у малыша не было проблем с пищеварением как минимум до годовалого возраста. Соблюдать тщательную диету матери, чтобы в рационе питания не были продукты, способные спровоцировать образование метеоризма, например, к таким можно отнести виноград, бобовые, капусту и т.д. Исключить длительный плач ребенка, что провоцирует напряжение мышц живота и повышение давления внутри брюшной полости, а значит, это может спровоцировать или усугубить грыжу.

От чего бывает пупочная грыжа у новорожденных (видео)

При правильном подходе устранить болезнь гораздо проще, но лучше ее предотвратить, просто проводя профилактические меры. Рассказать о них может каждый педиатр, а выполнять их не сложно и не нужно иметь профессиональной подготовки. Стоит заметить, что если оставить грыжу без лечения, то последствия могут быть серьезные и достаточно плачевные. В частности, под угрозу встает жизнь малыша, а далеко не редкость то, что из-за защемления ребенка не успевают доставить в реанимацию для вмешательства врачей. Следите за состоянием ребенка более тщательно, и он останется здоровым на длительное время.

Добавить комментарий

пупочное кольцо у новорожденного — 46 рекомендаций на Babyblog.ru

Сын родился!

У вас скоро родится сын, а, возможно, вы уже стали родителями замечательного малыша. На что нужно обратить внимание в первые месяцы, годы его жизни? Как за ним правильно ухаживать? Не вредны ли памперсы? Когда ребенка приучать к горшку?

Об этом и о многом другом вы узнаете, ознакомившись с нижеследующей информацией.

Новорожденный мальчик: зона риска

Внимательно наблюдая за маленьким мальчиком, родители могут сами обнаружить начальные проявления урологических патологий у ребенка. При любых подозрениях на какие-либо расстройства сына необходимо показать специалисту.

Следите за частотой мочеиспусканий ребенка

Новорожденный мальчик в течение первых 3 дней жизни мочится 3-5 раз в сутки — таково физиологичное переходное состояние мочевыделительной системы.

С 4-го дня после рождения и до 6 месяцев частота мочеиспусканий у мальчика достигает 20-25 раз в сутки, с 6 месяцев до 1 года — 10-14 раз.

Не допускайте переохлаждения половых органов

Ребенок не должен долго находиться во влажном подгузнике, потому что из-за переохлаждения (особенно в холодное время года) часто возникают воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Понаблюдайте за мальчиком

♦ Обратите внимание на то, как мочится ваш сын, где у него находится внешнее отверстие мочевого канала. Неправильное его размещение (дистопия) случается при врожденном дефекте половых органов у мальчиков, что, как правило, требует оперативного вмешательства. Поэтому, если вы заметили признаки дистопии, мальчика обязательно нужно показать детскому урологу, чтобы определиться в оптимальных сроках неизбежной операции.

♦ Во время пеленания мальчика посмотрите, оба ли яичка в мошонке. Это можно почувствовать, легонько пропальпировав ее с обеих сторон.

Отсутствие одного или двух яичек бывает при крипторхизме. Это заболевание нужно лечить с первых дней жизни ребенка. В настоящее время лечение назначается и новорожденному мальчику, и матери, которая кормит грудью. Мама принимает витамин Е в инъекциях, а малышу дают его в каплях. В случае отсутствия лечебного эффекта ставится вопрос об операции. В зависимости от размещения неопущенного яичка ее делают мальчику в возрасте от 6 месяцев до одного года.

Пренебрегать оперативным лечением крипторхизма опасно, так как в более позднем возрасте операция обычно дает лишь косметический эффект: функционировать как железа яичко уже не будет, а в дальнейшем возможна малигнизация (перерождение в раковую опухоль) неопущенного яичка.

♦ Если вы заметили, что яичко у вашего мальчика увеличено в размерах, а через мошонку будто просвечивает синеватая жидкость, это свидетельствует о водянке яичка. Она может быть одно- или двухсторонней.

В обычном ненапряженном состоянии это заболевание нуждается лишь в наблюдении детского уролога. От матери требуется одно -во время пеленания располагать мошонку как можно выше, чтобы яички поднимались кверху. Часто к годовалому возрасту признаки водянки проходят, но если никаких изменений не наблюдается или водянка все увеличивается, то таких детей оперируют после 2 лет.

♦ В последнее время увеличилась частота такого заболевания мальчиков, как фимоз (сужение крайней плоти полового члена с невозможностью выведения головки). Матерям нельзя самостоятельно отделять у мальчиков грудного возраста кожу, закрывающую головку. Это может привести к разрыву уздечки полового члена и кровотечению, трещине крайней плоти, гнойным воспалениям.

Если у мальчика развиваются острая задержка мочи и воспаление крайней плоти, необходимо срочно обратиться к урологу.

Когда нужно действовать немедленно?

Если внезапно у малыша появились покраснение и припухлость мошонки, а во время пеленания при прикасании к ней ребенок плачет, становится беспокойным, не медлите: срочно обратитесь к детскому урологу!

К сожалению, родители часто пытаются лечить эти заболевания самостоятельно — компрессами, мазями, примочками и обращаются к врачу только после того, как развиваются серьезные осложнения, которые могут привести к некрозу (омертвлению) яичка. Однако доктор в этом случае уже ничем помочь не сможет, мертвое яичко необходимо удалить.

Как проявляются воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря у мальчиков?

В грудном возрасте эти заболевания трудно диагностировать, но внимательные родители сумеют распознать первые проявления болезни.

Ребенок становится вялым, отказывается от еды, чаще мочится, температура поднимается до 38-40 градусов. Однако видимых проявлений простуды не наблюдается, жаропонижающие препараты дают только кратковременный эффект.

В этом случае необходимо как можно быстрее обратиться к участковому педиатру, и если в результатах анализов мочи и крови будут отражены воспалительные изменения, малыша следует показать урологу. Урологическое обследование необходимо, чтобы исключить у мальчика возможный врожденный дефект мочевыделительной системы.

К сожалению, многие врожденные дефекты почек, мочеточников, мочевого пузыря приводят к тяжелым последствиям и инвалидизации в детском и взрослом возрасте. Если уролог заподозрит у мальчика врожденный дефект мочевыделительной системы и анализы мочи будут свидетельствовать о повторных воспалительных изменениях, настаивайте на всестороннем обследовании сына.

Когда диагноз врожденного дефекта мочевыделительной системы подтверждается в самом раннем возрасте, есть шанс на успешное лечение и возможность избежать тяжелых операций с удалением почки (нефрэктомии), серьезных урологических осложнений (почечной гипертонии, почечной недостаточности, мочекаменной болезни, вторичного сморщивания почек).

Особенности гигиены мальчиков

Уход за маленьким мужчиной требует особой тщательности и регулярного наблюдения. И родителям ни в коем случае не следует забывать об этом, чтобы в дальнейшем подросший мальчик не столкнулся с серьезными проблемами.

Многие думают, что уход за мальчиками-младенцами мало чем отличается от ухода за девочками того же возраста. Более того, почему-то многим мамам даже кажется, что ухаживать за новорожденным сыном намного проще, чем за дочкой: в половые органы мальчиков сложнее Занести инфекцию и поэтому соблюдение особой чистоты не требуется.

Такое отношение к гигиене мальчика — опасное заблуждение. Неслучайно урологи считают, что множество мужских проблем со здоровьем и репродуктивной функцией закладываются в первые 5 лет жизни мальчика и связаны они очень часто именно с несоблюдением специфических правил гигиены.

С правилами общего ухода за новорожденными знакома каждая мама. Она знает, как правильно кормить, пеленать и купать младенца. А вот как нужно ухаживать за крошечным мальчиком, знают не все.

Мальчики рождаются с целиком покрывающей головку полового члена кожной складкой (крайней плотью). У новорожденных она сужена — это так называемый физиологический фимоз, который исчезает к 3-5 годам. Внутри крайней плоти расположены сальные железы, которые вырабатывают особую смазку. Если мама мальчика редко подмывает малыша, лишь меняет ему памперсы (считая, что для нормальной гигиены мальчика хватает и вечернего купания), то под крайней плотью малыша начнут появляться вредоносные бактерии, которые могут вызвать воспаление головки полового члена — баланопостит.

Единственный способ уберечь сына — строго придерживаться правил гигиены: подмывать малыша через каждые три часа. Промывать половой орган мальчика нужно мягкими движениями, без усилий. С самых первых дней жизни ребенка нужно регулярно, один раз в день, в конце купания, слегка (ни в коем случае не травмируя кожицу) оттягивая крайнюю плоть, ополаскивать головку полового члена кипяченой теплой водой или отваром ромашки. А когда малыш подрастет, это можно делать обычной проточной водой. В 4-5 лет мальчик должен уметь проводить эту важную гигиеническую процедуру самостоятельно.

Долг мамы закрепить у сына полезные гигиенические привычки на всю жизнь.

Особенно понадобятся эти навыки мальчикам в переходном возрасте, когда перестраивается и взрослеет весь организм. Мальчику-подростку необходимо рассказать об особенностях изменений, деятельности различных органов в период возмужания, познакомить с правилами возрастной гигиены мальчиков.

Некоторые родители стесняются говорить на эти темы с детьми, но ведь существует множество книг на подобную тему, вот и купите их сыну.

Еще одна ценная рекомендация врачей родителям мальчиков — соблюдать гигиену одежды. Она должна соответствовать росту ребенка, нигде не давить и быть из натуральных тканей. Для мальчиков одно из главных требований такой гигиены — одеваться по сезону.

Даже в холодное время не следует надевать на сына лишние свитера и кофточки, теплые колготы и несколько штанишек: перегревать ребенка не менее опасно, чем застудить. Кроме того, мальчики очень активны и, бегая на улице, они сильно потеют в чрезмерно теплой одежде, что чревато простудными заболеваниями.

В школьном возрасте у родителей возникает еще одна проблема: сын отказывается надевать под брюки даже в мороз что-нибудь теплое. В этом случае нужно носить брюки с утеплением, но такие, чтобы в помещении в них было нежарко.

В гигиенический комплекс мальчика обязательно должны войти рациональное питание, закаливание организма, занятия физкультурой, разумное чередование труда и отдыха.

К сожалению, нынешние мальчики в большинстве своем эти правила не соблюдают. С рациональным питанием тоже не всегда получается -современные дети растут на фаст-фуде и коле. Компьютер и телевизор, приковав ребенка к своим экранам, стали сегодня лучшими друзьями наших сыновей. Что уж тут говорить о закаливании, требующем последовательности и силы воли.

Но совсем необязательно отправлять сына на занятия в какую-либо спортивную секцию, можно купить ему, к примеру, боксерскую грушу, устроить в его комнате шведскую стенку или прибить в дверном проеме перекладину для виса. Это поможет мальчику снять мышечное напряжение.

Памперсы требуют осторожности

Одноразовые подгузники (памперсы) созданы были с благородной целью: облегчить жизнь малышу и его маме. Хотя это не значит, что ребенок должен в них находиться круглосуточно.

Каждый вид памперсов рассчитан на определенное время использования, один подгузник может вместить только указанный объем жидкости. При несоблюдении этих двух важных условий он перестает работать. Но даже если и будут соблюдены все правила пользования памперсом, ребенку обязательно нужно периодически от него отдыхать.

Совсем недавно любая мама, использующая марлевые подгузники, могла сказать, какова частота мочеиспускания ее малыша. Здоровые грудные дети мочатся до 25 раз в сутки, годовалые — до 15 раз, а 2-3-летний ребенок — до 10 раз. В эпоху памперсов стало сложнее следить за этим важным физиологическим процессом, и мама может упустить начало воспалительного процесса в мочеполовой сфере малыша. При заболевании частота мочеиспускания может измениться, особенно у мальчиков.

Если во время мочеиспускания ребенок беспокоится, плачет и тужится, а струя мочи у него тонкая, прерывистая или выходит по капле, необходимо срочно обратиться к врачу. Такая картина нередко наблюдается у мальчиков при сужении крайней плоти — фимозе. У детей первых 3 лет жизни фимоз считается физиологическим и лечения не требует. Но влажная среда и испарение мочи (так называемый парниковый эффект, который возникает при постоянном ношении памперсов), могут стать причиной воспаления у мальчика половых органов.

При стихании воспалительного процесса в крайней плоти часто образуются рубцы, вызывающие нарушение мочеиспускания, а затруднение оттока мочи может стать причиной восходящей инфекции мочевого пузыря и почек. Вот к чему может привести постоянное использование памперсов.

Родителям необходимо знать, что постоянная повышенная температура в области половых органов у мальчиков при созревании яичек может в дальнейшем нарушить сперматогенную функцию и привести к мужскому бесплодию.

Кожа новорожденного отличается от кожи взрослого человека незрелостью и рыхлостью рогового слоя, повышенной влажностью и потливостью. Она нежна, ранима, и поэтому потница, гнойно-воспалительные заболевания возникают у грудничков часто. Одежда ребенка должна хорошо пропускать воздух, не затруднять испарение с кожи, легко впитывать влагу. В памперсе без доступа свежего воздуха микробы особенно хорошо размножаются, и ребенок становится плаксивым, раздражительным, из-за сильного зуда он плохо спит.

Чувство дискомфорта, влажности и холода в мокрых пеленках и марлевых подгузниках заставляет ребенка при участии мамы выработать условный рефлекс на мочеиспускание. Но при постоянном пребывании в сухом памперсе у ребенка формируется ложное чувство комфорта и не возникает стимула к выработке необходимого рефлекса. В результате родители обращаются к неврологу с жалобами на недержание мочи у ребенка 3-5 лет.

Кроме того, подгузник, зачастую отяжелевший от впитанной мочи, заставляет ребенка привыкнуть к положению широко разведенных ног. А когда малыш научится стоять и ходить, у него может закрепиться так называемая памперсная походка.

Чтобы избежать подобных проблем, возникающих при неправильном пользовании памперсами, родители должны соблюдать следующие правила.

♦ Не забывать чаще менять подгузник, ведь срок его использования может еще и не закончиться, а впитывающий слой уже наберет заданный объем жидкости.

♦ Приобретать памперсы, которые должны состоять из трех слоев: первый — свободно пропускает влагу, второй — ее задерживает, третий — влагаустойчивый, изготовленный из синтетического материала.

♦ Ни в коем случае не экономить и не стирать подобные подгузники после их использования!

♦ Не держать ребенка в памперсе сутками, давать ему побегать дома и без него. Чем больше пеленок вы стираете в течение первого полугода жизни ребенка, тем меньше будете стирать его штанишек, простыней и одеял в более старшем возрасте.

♦ С годовалого возраста регулярно высаживать малыша на горшок.

К горшку готов?

Если ребенку нет еще и года, врачи не рекомендуют торопиться отказываться от памперсов. Слишком раннее приучение к горшку может стать поводом для появления таких расстройств, как энурез и хроническая задержка стула.

Педиатры считают, что физически ребенок будет готов оставаться сухим только к полуторагодовалому возрасту. При этом важно помнить, что каждый ребенок развивается индивидуально, и как правило, мальчикам в связи с физиологическими особенностями требуется больше времени, чем девочкам, на освоение горшка.

Начиная постепенно отучать ребенка от памперсов, будьте готовы к тому, что процесс этот трудный и длительный. Запаситесь терпением. Ни в коем случае не ругайте малыша — ребенок почувствует себя беспомощным, просто почаще напоминайте ребенку о необходимости сесть на горшок.

Есть дети, которые расстаются с памперсами легко, в течение нескольких дней, но большая часть малышей все-таки делает это постепенно. Попробуйте такой прием: сразу после того, как малыш сходил на горшок, наденьте на него штанишки без памперса: сначала на один час, затем на два, а потом и на целое утро. Пока ребенок ходит без памперса, постоянно спрашивайте, не хочет ли он на горшок, ведь маленькие дети бегут в туалет в последний момент. Надевайте на малыша штанишки, которые он легко сможет снять.

Когда ребенок привыкнет обходиться без подгузника в течение всего дня, скажите ему, что пора научиться оставаться сухим и всю ночь. Но на выработку этой привычки может потребоваться несколько месяцев.

Фимоз

Фимозом называется состояние, когда головка полового члена не открывается из-за узости крайней плоти. Врачи считают, что у мальчика в раннем детстве фимоз — состояние естественное, физиологичное. С возрастом крайняя плоть расширяется, кавернозные тела полового члена разрастаются, и головка сама выходит наружу. В норме это должно произойти к трем годам, но у многих мальчиков этого не происходит.

Чаще всего крайняя плоть воспаляется, в ней скапливается смазка, которая становится питательной средой для инфекции. Частые воспаления приводят к появлению рубцов и к тому, что головка выйти самостоятельно уже не может. Возникает вторичный рубцовый фимоз.

По мнению хирургов, он встречается у каждого третьего мальчика. Некоторые врачи связывают это с повсеместным использованием памперсов. Их парниковый эффект замедляет расхождение спаек между головкой члена и крайней плотью, и головка оказывается неготовой для выхода.

От рубцового фимоза можно избавиться только с помощью операции. Она проводится под общим наркозом, ребенок обычно в этот же день возвращается домой, но период заживления болезненный и неприятный из-за поражения очень чувствительных поверхностей после разделения спаек. Мальчику требуются ежедневные промывания, ванночки, использование антисептических мазей. Длится период заживления до 10 дней.

Когда родителям надо показать мальчика врачу?

Старайтесь не доводить дело до воспаления крайней плоти. Каждый день купайте мальчика, при покраснении крайней плоти делайте ванночки со слабым раствором марганцовки, пользуйтесь антисептическими мазями, которые вам посоветует врач.

Если к трем годам головка так и не открылась, покажите мальчика урологу или хирургу. Если родители соблюдали гигиену и рубцовый фимоз у ребенка не возник, врач может порекомендовать подождать с операцией до школьного возраста, может быть, ткани еще созреют, и головка откроется. Но если уже есть признаки рубцового фимоза, мальчика надо срочно оперировать.

Аллергия — причина фимоза

Раньше врачи называли две причины такого воспаления (фимоза): несоблюдение гигиены и смегмальные камни.

Смегма — это смазка, которая выделяется железами. К тому моменту, как головка открывается, смазки на ней скапливается так много, что у некоторых мальчиков из нее образуются камни, а иногда они даже срастаются во внушительные конгломераты. Если появились смегмальные камни, головку, конечно, придется открывать хирургическим путем, независимо от того, пришла ей пора открыться самой или нет: камни надо убирать.

Не так давно врачи установили еще одну причину, которая может вызвать у мальчика воспаление крайней плоти, — аллергия. Поэтому за мальчиками, склонными к аллергии, нужно ухаживать особенно тщательно.

Их надо купать или подмывать ежедневно, с детским, а при воспалении — антимикробным мылом. Важно стирать белье ребенка только специальными детскими порошками, обязательно проглаживать все с внутренней стороны.

Но даже если воспаления нет, для профилактики каждый день после купания мальчика нужно смазывать крайнюю плоть любым современным цинкосодержащим кремом от опрелостей.

Обязательно старайтесь избегать контактов с теми продуктами питания и веществами, которые могут вызвать аллергические реакции.

Если же у мальчика природный фимоз перешел в рубцовый (приобретенный), головка сама не откроется, надо оперировать.

Возможны два вида операционного вмешательства: обрезание крайней плоти или пластическая операция.

Операцию делают под общим наркозом, длится она недолго -20-30 минут. Рубцовое кольцо, не выпускающее головку, рассекают в продольном направлении, чтобы оно стало шире, а зашивают разрез в поперечном направлении. Крайняя плоть оказывается сохраненной.

Заживает рана обычно в течение 3 недель. Сначала она покрывается корочками, а когда под ними нарастает эпителий, они отпадают.

Мальчика могут сразу же после операции отпустить домой, и родителям, чтобы рана заживала правильно, придется выполнять все назначения врача: делать 3-5 раз в день ванночки из отвара череды или чистотела, использовать облепиховое масло и различные препараты, которые пропишет врач.

Мочеиспускания в первые два-три дня могут быть болезненными, если воспаление задело отверстие уретры. Может возникнуть отек, но это частое послеоперационное явление, пугаться его родителям не следует.

Крипторхизм

Чтобы не пропустить начало патологического процесса в половой сфере, уролог должен осмотреть мальчика в ближайшие дни после рождения. Главный предмет первого медицинского обследования ребенка — наличие яичек в мошонке.

Крипторхизм — следствие нарушенного физиологического процесса опускания яичек в мошонку через паховый канал из брюшной полости, в которой они образуются в процессе внутриутробного развития ребенка. Урологи различают истинный крипторхизм — когда яичко застряло в паховом канале или в брюшной полости, и ложный — когда яичко пыталось опуститься, но в мошонку так и не попало.

Причинами крипторхизма могут служить генетически обусловленные нарушения развития оболочек яичка. Считается, что ненормальный процесс опускания яичка в мошонку может быть вызван гормональными расстройствами. Болезни матери во время беременности также могут стать причиной крипторхизма у ее сына.

Яичко в ненормальном положении находится в неблагоприятных условиях: оно перегревается, неправильно развивается, может погибнуть, стать причиной онкологического заболевания.

В течение первого года жизни более чем у половины мальчиков, родившихся с крипторхизмом, яички самостоятельно опускаются в мошонку. Чтобы ускорить этот процесс, врачи могут назначить ребенку гормональные препараты. Именно в течение первого года жизни наиболее эффективно медикаментозное лечение крипторхизма.

Если же к полутора годам яичко так и не опустилось, мальчика следует показать хирургу. Лучшее время для операции (орхиопексии — низведения яичка в мошонку) — от полутора до трех лет. Именно в это время операция обычно проходит удачно и позволяет сохранить плодовитость крипторхичного яичка в 90% случаев. К сожалению, у мальчиков, которых оперируют в подростковом возрасте, добиться восстановления нормального сперматогенеза в крипторхичном яичке удается, как показывает практика, не более чем в 13% случаев.

Во время операции хирург находит и выделяет «потерявшееся» яичко из окружающих тканей, обеспечивая достаточную длину семенного канатика, чтобы его свободно можно было бы поместить в мошонку. При этом ключевым моментом является сохранение нормального кровоснабжения яичка, иначе оно подвергнется атрофии уже после операции.

Какую опасность представляет крипторхизм для здоровья мужчины?

Одним из наиболее важных и тяжелых последствий крипторхизма является мужское бесплодие. В большинстве случаев неопустившиеся в мошонку яички имеют существенно меньшие размеры, а их ткань атрофируется. Здоровое яичко также может пострадать от антител, которые формируются в разрушающейся ткани крипторхичного яичка. Еще одно чрезвычайно опасное следствие крипторхизма — злокачественные опухоли яичка. Крипторхизм увеличивает риск мужчины заболеть раком яичка в 36 раз!

Крипторхизм, кроме того, провоцирует большие психологические проблемы мальчика, который при этом заболевании выглядит иначе, чем сверстники.

Водянка оболочки яичка

Заболевание возникает в результате дефекта внутриутробного развития и встречается у 10 процентов новорожденных мальчиков.

Яичко у мальчика зарождается за брюшиной, у почек. Пока ребенок еще находится в утробе матери, оно должно пройти значительное расстояние, чтобы опуститься в мошонку. Но оболочка яичка при его опущении тянет за собой и брюшину.

Появляется воронка, которая к моменту рождения мальчика должна закрыться, что происходит не всегда. Жидкость из брюшной полости попадает в воронку, не успевшую зарасти, и проникает в оболочку яичка. Бывает и двусторонняя водянка, когда жидкость скапливается в оболочках обоих яичек.

Иногда по этой же причине возникает водянка семенного канатика или появляются кисты семенного канатика.

При водянке оболочки яичко находится в сдавленном состоянии и неправильно развивается, это может негативно повлиять на репродуктивную функцию. К счастью, обычно никто не доводит дело до того времени, когда мужчина сможет убедиться, что из-за водянки он бесплоден. Проблему решают в детстве.

Хотя мальчик уже рождается с этим дефектом, заболевание становится очевидным только через год-полтора. Пока ребенок лежит, жидкость не стекает в оболочку яичка. Но когда мальчик начинает активно двигаться и ходить, одна половинка мошонки у него оказывается заметно больше другой, приобретает синюшный оттенок. Это очень пугает родителей, и они сразу показывают малыша врачу.

Оперируют мальчика сразу же после установления диагноза. Перевязывают вагинальный отросток, чтобы жидкость не поступала из брюшной полости в оболочку или в отдельные участки семенного канатика. Операция проходит под общим наркозом, как правило, мальчика сразу же отпускают домой. А швы снимают уже через неделю.

Через полгода после операции мальчика приводят на контрольный осмотр. Бывает, что врач не сразу и находит собственноручно сделанный разрез в кожной складке паховой области.

Врожденная паховая грыжа

Паховая грыжа встречается только у мальчиков. У них в паховом канале имеется отросток брюшины, зарастающий после того, как яичко опустится в мошонку. Если же этого не происходит, в паховый канал проникают внутренние органы.

Грыжа появляется из-за повышения давления в брюшной полости, когда через паховое кольцо — самое слабое место брюшной стенки — выталкиваются наружу внутренние органы. У мальчиков с большой паховой грыжей нередко увеличиваются половые органы. Такая грыжа мешает движениям и называется пахово-мошоночной.

Как правило, в грыжевой мешок попадает петля кишечника. Мальчик страдает вздутием живота, жалуется на отрыжку, при вправлении грыжи слышно урчание. Если же в грыжевом мешке оказывается мочевой пузырь, что бывает редко, то появляются боли при мочеиспускании, и мальчик вынужден мочиться в несколько приемов.

Хирурги считают, что паховую грыжу обязательно нужно оперировать, так как она дает осложнения, опасные для жизни ребенка.

Самое тяжелое из них — ущемление грыжи. Оно происходит при резком повышении давления в брюшной полости, вызванном криком, сильными потугами или кашлем. В этот момент паховое кольцо расширяется, через него выходит больше органов, чем обычно. А когда давление падает, кольцо резко сокращается, и органы, не успевшие вернуться в брюшную полость, ущемляются. Вправить ущемленную грыжу самостоятельно, как правило, не удается, появляется сильная боль. В кишке, зажатой паховым кольцом, развивается кишечная непроходимость, а затем и гангрена, которая ведет к перитониту — воспалению брюшной полости. Для профилактики столь опасного осложнения мальчиков с паховой грыжей нужно регулярно показывать хирургу.

Родители должны быть готовы к возможности ее ущемления. В этом случае ребенку поможет только экстренная операция. При появлении признаков ущемления паховой грыжи немедленно вызывайте «скорую помощь».

До приезда врачей уложите ребенка, положив под его ноги подушку, а на живот — пузырь со льдом. Ни в коем случае не пытайтесь вправить грыжу самостоятельно, не давайте ребенку никаких лекарств, особенно обезболивающих!

При угрозе ущемления операцию делают в любом возрасте, а плановое грыжесечение обычно выполняют, когда мальчику исполнился год. Однако если нет угрозы ущемления паховой грыжи, врачи рекомендуют не торопиться с операцией: чем старше мальчик, тем сильнее у него мышцы живота и тем лучше организм переносит сильный стресс, каким является операция. Кроме того, детям старше 5 лет можно уже сделать более сложную операцию по укреплению стенок пахового канала.

Родители должны знать, что предпринять, чтобы предупредить ущемление паховой грыжи.

♦ Необходимо отрегулировать стул ребенка — кишечник должен опорожняться ежедневно и без лишних усилий. Этого можно добиться с помощью диеты, включающей в себя молочно-кислые продукты (кефир, йогурт, простоквашу), каши на разведенном молоке, тушеные и вареные овощи, нежирное вареное мясо.

♦ Не допускать, чтобы мальчик заходился в крике и плаче. Своевременно лечить простудные заболевания, при кашле обязательно использовать отхаркивающие средства, чтобы мокрота легко отделялась и кашель не был надсадным.

Готовиться к плановой операции надо за месяц до нее. Все это время мальчику необходимо соблюдать строгую диету.

Исключите из рациона сына такие газообразующие продукты, как молоко, ржаной хлеб, фрукты, овощи и соки. Укладывать ребенка спать надо с приподнятыми ногами.

Родителям нужно заранее научить сына необходимым дыхательным упражнениям, которые помогут облегчить его состояние. Ребенок поднимает руки вверх, делает вдох, а при выдохе руки медленно опускает. Мальчику будет очень полезно несколько раз в день надувать воздушный шарик. Когда ребенок лежит, можно нерезкими движениями вправлять грыжу.

Грыжесечение у детей проводится только под общим обезболиванием, операция эта считается несложной. Главное — соблюдать послеоперационный режим, иначе возможны рецидивы. Предотвратить послеоперационный отек мошонки поможет суспензорий — специальный мешочек, который надевают на мошонку. Особое внимание следует уделить профилактике послеоперационного воспаления легких, потому что мальчик должен будет в течение недели соблюдать постельный режим.

Швы после операции снимают на седьмой — восьмой день.

Очень важно соблюдать необходимые ограничения в питании, поэтому кормить мальчика в первые дни после грыжесечения необходимо лишь больничной пищей, которая приготовлена с учетом требований специальной послеоперационной диеты.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа у детей месячного возраста прощупывается под кожей, словно мягкий воздушный шарик, особенно во время плача, когда мышцы живота напрягаются.

Как только ребенок успокаивается и перестает плакать, грыжа исчезает (в некоторых случаях родители часто путают ее с выпячиванием пупка у новорожденных).

Довольно часто грыжа самостоятельно встает на место, ведь малыш постепенно растет и развивается, у него укрепляется мускулатура брюшного пресса. Обычно это происходит после 6 месяцев.

Чтобы не терять времени, воспользуйтесь специальным массажем:

• подушечку большого пальца приложите к пупку ребенка и осторожно выполняйте легкие вибрирующие движения из стороны в сторону;

• накройте ладонью область пупка и, слегка нажимая, поворачивайте ладонь по часовой стрелке;

• расположите ладони по обе стороны пупка и сначала двигайте левую ладонь вниз, а правую вверх, затем смените направление движения рук;.

• сложите пальцы в щепоть и слегка нажимайте ими на живот, двигаясь по кругу от пупочного кольца.

Такой массаж полезен в профилактических целях.

Попытайтесь аккуратно вправить грыжу пальцем, но ни в коем случае не давите сильно. Если ребенок заплачет или вы почувствуете, что грыжа не убирается, повторите попытку через какое-то время, когда малыш успокоится.

Захватите пальцами одной руки кожу живота слева и справа от пупка так, чтобы получились складочки. Соедините эти складочки, а сверху наклейте обычный широкий (примерно 4 см) пластырь и оставьте на 10 дней. Если после снятия повязки грыжа осталась, процедуру можно повторить.

А вот народные методы лечения.

• Положите на пупок старую медную монету и закрепите ее пластырем. Перед купанием ребенка монету снимите, а пупок обработайте слабым раствором йода. Если после снятия монеты на теле не осталось зеленого пятна, значит, лечение не помогло и продолжать его не стоит.

• Положите на пупок марлю, смоченную соком кислой капусты, а сверху прикройте ломтиком сырого картофеля диаметром 2 см (время процедуры — 40 минут — 1 час). При регулярном лечении болезнь может пройти через месяц.

• 1ч. ложку семян крапивы тщательно перемешайте с 1 ст. ложкой меда (убедитесь, что у ребенка нет аллергии на мед).

Смесь прикладывайте на ночь на грыжу, прикрыв сверху полиэтиленовой пленкой и тканью из хлопка или льна.

К сведению родителей: пупочная грыжа — не заболевание, но и она может дать вполне серьезные осложнения. Грыжа способна привести к омертвению тканей, кишечной непроходимости.

И если вы испробовали все домашние способы, а грыжа не вправляется или внезапно увеличилась в размерах, стала плотной или очень болезненной, младенец обеспокоен и постоянно кричит, необходимо срочно вызвать «скорую помощь»: малышу может потребоваться хирургическое вмешательство.

Пупочная грыжа и «щетинка» у новорожденного

Прежде, чем приступить к написанию материала, я ознакомилась на форумах мам с тем, что известно про «щетинку» и пупочную грыжу у грудничков.

Привожу некоторые советы, касающиеся нашей сегодняшней темы, которые бабушки дают мамам:

 

«Нам свекровь предлагала от щетинки на спине отвезти ребенка в деревню, чтобы там через него свинья перешагнула».

 

«Чтобы не было пупочной грыжи, надо подгузник с какашками бросить на проезжую часть дороги — и чтобы побольше машин по нему проехалось. Ну, говорю, идите — и бросайте. Свекровь ночи дождалась и пошла, серьезно».

 

Можно относиться к этим советам бабушек с недоумением, иронией или улыбкой. Однако проблема всё же существует. Ведь когда трудно успокоить ребенка, заливающегося плачем, то вы готовы на все, лишь бы малыш наконец-то успокоился и умиротворенно заснул.

Поэтому давайте поговорим о «щетинке» и пупочной грыже с медицинской точки зрения.

«Щетинка» у грудничка?

В народе «щетинку» называют ещё «кочергой» или «латышкой». У медицины имеется объяснение по поводу её появления.  

Почему образуется щетинка?

Во время внутриутробного развития (примерно на сроке 28 недель беременности) у плода появляется лануго (первичные пушковые волосы). Они располагаются на туловище, руках и ногах, щечках.

 

Первичные волосы мягкие, короткие и тонкие, не имеют волосяных мешочков. Как правило, они выпадают внутриутробно на 38-40 неделе беременности. Однако иногда они сохраняется в небольшом количестве у доношенных детей после рождения, а у недоношенных детей их несколько больше. Это происходит, потому что первичные пушковые волосы (lanugo) не успели замениться непервичными волосками (vallus). По мере взросления ребенка первичные волоски выпадают самостоятельно.

 

То есть «щетинка» — ни что иное, как первичные волоски, склеенные с кожей при помощи родовой смазкой.

Первичные волоски  при контакте одежды с кожей ребенка скатываются, образуя шишечки. Но они не представляют собой никакой опасности для крохи и не являются заболеванием. «Щетинка» — это норма.

Как обнаружить «щетинку»?

При осмотре первичные волосы не видны. Однако если провести пальцами по коже младенца, то под ними ощущается небольшая шероховатость.

Как проявляется «щетинка»?

«Щетинка» не приносит малышу неудобств. То есть никакого плача или беспокойства у крохи она не вызывает.

Однако иногда она мама отмечает, что ребенок беспокойный, ёрзает во сне, беспричинно плачет. Причем эти симптомы нередко довольно выражены.

 

«Щетинка» не является причиной такого поведения малыша. Поскольку она находится на поверхности кожи и не затрагивает нервные окончания, поэтому болевых или неприятных ощущений не вызывает.

 

К тому же, симптомы беспокойства у крохи могут быть связаны с совершенно иными причинами: вздутый животик или патология со стороны нервной системы. А иногда болевые или неприятные ощущения вызываются совершенно иными причинами. Поэтому если малыш беспокойный, лучше обратиться к врачу.

Как избавиться от «щетинки»?

В удалении первичных волосков отсутствует необходимость. Поскольку, как правило, у доношенных детей они выпадают вскоре после рождения, а у недоношенных — на третьей-четвертой неделе жизни.

 

На форумах мам имеются многочисленные советы, как избавиться от «щетинки» народными средствами, да и от бабушек они слышны нередко. К примеру, «выкатывать» щетинку с использованием хлебного мякиша, после купания при помощи горячего полотенца втирать в кожу крохи грудное молоко, распаривание в бане и так далее.

 

Однако кожа малыша очень тонкая (лишь к семи годам она достигает показателей взрослого человека), поэтому легко травмируется и может инфицироваться. К тому же, такая процедура отнюдь не самая приятная, поскольку сродни депиляции. Так зачем же с ней знакомить малыша в столь нежном возрасте? Ведь спустя какое-то время первичные волоски выпадут самостоятельно.

 

Более того, у ребенка, имеющего заболевания нервной системы (перинатальная энцефалопатия, плексит, последствия родовых травм и другие), после распаривания в бане или натирания горячим полотенцем неминуемо усугубится течение основного заболевания, а также ухудшится общее самочувствие. И вот тогда не только бессонные ночи, но и бесконечные хождения по врачам с крохой в течение длительного времени вам гарантированы. Да и само выздоровление или достижение ремиссии (утихание симптомов заболевания) отодвинется надолго.

 

На самом деле, достаточно лишь проводить ежедневный туалет кожных покровов малыша и купать его в обычной воде либо отваре из трав, либо с использованием мыла (не чаще двух-трех раз в неделю). При необходимости можно смазывать кожу крохи детским кремом или маслом.

 

Если же малыш беспокойный, часами беспричинно плачет, по ночам плохо спит, то «щетинка» здесь не причем. Поэтому лучше проконсультируйтесь с педиатром, и как можно быстрее! Возможно, у малыша имеется заболевание, которое действительно нуждается в незамедлительном лечении.  

Пупочная грыжа у грудничка. Заговор?

Пупочная грыжа представляет собой выпячивание округлой или овальной формы в области пупочного кольца. Через него выпячиваются органы брюшной полости: большой сальник, петли кишечника, брюшина.

Как формируется пупочная грыжа?

Во время внутриутробного развития через пуповину от матери к плоду доставляются питательные вещества и кислород, а также удаляются продукты жизнедеятельности плода и углекислый газ.

 

Пуповина состоит из ткани студенистой консистенции (вартонов студень), сквозь которую проходят сосуды: две пупочные артерии и одна вена. Сама пуповина проходит на месте отверстия пупочного кольца.

 

После рождения ребенка пуповина перерезается. Далее формируется пупок у крохи: в течение первого месяца жизни сосуды пуповины закрываются, пупочное кольцо стягивается и покрывается рубцовой тканью.

 

Если этот процесс нарушен, то пупочное кольцо смыкается не до конца, поэтому образуется грыжа.

Почему формируется пупочная грыжа у грудничков?

Распространенное мнение, что пупочная грыжа образуется из-за неправильно перевязанной пуповины — не более чем миф.

На самом деле кроются причины пупочной грыжи в анатомии передней брюшной стенки и физиологии малыша:

 

• Врожденная мышечная слабость передней брюшной стенки, поэтому пупочное кольцо смыкается не полностью.

 

• Избыточный вес у ребенка, который ведет к плохой сократительной способности мышц передней брюшной стенки.

 

• Недоношенность и задержка внутриутробного развития (недостаточная масса тела) ведет к тому, что малыш рождается с незрелыми мышцами и соединительной тканью.

 

• Повышение давления в брюшной полости из-за длительного плача, вздутия живота, запоров. Малыш часто напрягается, в результате мышцы расходятся, а пупочное кольцо не смыкается полностью.

 

• Рахит. При этом заболевании мышцы передней брюшной стенки слабы, поэтому они расходятся, не позволяя пупочному кольцу сомкнуться.

Как проявляется пупочная грыжа?

При рождении или к двум-трем месяцам жизни (наиболее часто) пупочная крыжа появляется в области пупочного кольца в виде небольшой выпуклости, которая увеличивается при плаче, кашле или чихании. Как правило, она не вызывает никаких неприятных ощущений у крохи.

Основные проявления грыжи у грудничков

 

• Видно выбухание в области пупочного кольца, имеющего размер от 0,5 мм до 1,5-2 см.

 

• Пупочная грыжа легко вправляется в брюшную полость при нажатии пальцем с характерным булькающим звуком.

 

• В положении лежа пупочная грыжа небольших размеров едва заметна, но при натуживании (кашель, плачь, чихание) видна хорошо.

 

• При узких грыжевых воротах (входного отверстия грыжи) вправление иногда бывает болезненным и затрудненным.

 

• Если пупочная грыжа частично или полностью ущемлена, кроха беспокойный и, казалось бы беспричинно, плачет.

Каковы последствия пупочной грыжи у грудничка?

Наиболее грозное осложнение пупочной грыжи — ущемление. Оно возникает из мышечного спазма вокруг пупочного кольца.

Ущемление часто приводит к острой кишечной непроходимости с последующим некрозом (гибелью) тканей, ущемленных в грыжевом мешке. Это очень опасно для жизни крохи.

Симптомы ущемления: 

• Ребенок испытывает сильную боль, поэтому он длительно и громко плачет, отказывается от еды.

 

• Нередко у него появляется рвота, отсутствует стул, а газы не отходят. Выраженность этих симптомов зависит от степени ущемления пупочной грыжи.

 

• Живот вздут, поскольку нарушена перистальтика (движения) кишечника.

 

• Иногда повышается температура тела.

 

• Мышцы передней брюшной стенки напрягаются, а грыжевое выпячивание твердеет.

 

Как поступить родителям?

Необходимо немедленно обратиться к хирургу! Поскольку эти симптомы — показание для срочного оперативного вмешательства.

Чего нельзя делать родителям?

Ни в коем случае не вправляйте грыжу самостоятельно, если она ущемилась, поскольку вы можете усугубить уже имеющееся осложнение!

Как лечить пупочную грыжу у грудничка?

В большинстве случаев пупочная грыжа неопасна, поэтому её, как правило, лечат консервативно (без операции).

Консервативные методы лечения

Выкладывание крохи на живот

Способ действенный для укрепления мышц передней брюшной стенки. Кроме того, он помогает бороться с вздутием животика крохи (газики легче отходят) и запорами, улучшает работу желудка и кишечника.  

Поэтому выкладывайте кроху на животик три-четыре раза в день на 10-15 минут. Поверхность должна быть твердой и ровной.

 

Наложение лейкопластыря

Только врач принимает решение о необходимости такого метода лечения.

Цель — держать грыжу во вправленном состоянии.

Проведение манипуляции: Легким движением пальца врач «топит» грыжу в брюшной полости, а затем из кожи формирует две продольные складки, соединяя их края. Далее помощник накладывает лейкопластырь, таким образом, чтобы складки не разошлись.

Купать ребенка можно с лейкопластырем.

Лейкопластырь накладывается у грудничков только после полного заживления пупочной ранки. Спустя 7-10 дней хирург снимает лейкопластырь, а при необходимости накладывает опять. Если в течение месяца (три-четыре сеанса) пупочная грыжа сохраняется, то лечение таким способом прекращается.  

 

Бандаж при пупочной грыже 

Необходимость бандажа для малыша решает хирург, также он определяет количество часов использования бандажа в день и длительность самого лечения.

Цели:

— Предотвращение ущемления грыжи.

— Укрепление мышц передней брюшной стенки.

— Уменьшение пупочного кольца и закрытие грыжевых ворот.

Применяется бандаж с пелотом (набитое возвышение на бандаже, нажимающее на грыжу).

 

Массаж при пупочной грыже у грудничков

Манипуляции можно начинать со второй-третьей недели жизни.

Все приемы выполняются вокруг пупка по часовой стрелке, не затрагивая пупочное кольцо. Массаж лучше делать перед кормлением за 10-15 минут, два-три раза в день.

Вначале длительность сеанса составляет 5 минут, но по мере взросления малыша его следует постепенно увеличивать.

Некоторые элементы массажа:

 

— Поглаживание ребром ладони вокруг пупка или пальцами по часовой стрелке. Движения повторяются 5-10 раз.

 

— Выполнение собирательных движений, начиная с боковых поверхностей живота, далее  двигаясь в сторону пупка (то есть делать «горку»). Повтор — 10-15 раз. 

 

— Легкое пощипывание области вокруг пупка в течение 20-30 секунд.

 

— Легкое постукивание кончиками пальцев (движение напоминает «дождик») в течение 20-30 секунд.

 

Время сеанса и количество повторов каждого упражнения увеличивается постепенно по мере взросления ребенка.

 

Когда проводится оперативное лечение пупочной грыжи у детей?

Пупочная грыжа у детей, в отличие от взрослых, не всегда лечится оперативно. Поскольку она излечивается (наиболее часто) по мере взросления крохи.

Общие показания для оперативного лечения пупочной грыжи у детей:

 

* Грыжа более 2 см с высоким риском ущемления в раннем детском возрасте.

* Возраст 5-7 лет, если к этому времени не наступает излечение.

* В 3-4 года проводится удаление грыжи в плановом порядке, если грыжа растет в размерах.

Однако возможно проведение оперативного лечения и в другом возрасте, поскольку все зависит от конкретной ситуации.

 

Народный метод лечения грыжи при помощи медной монеты, приклеенной к пупку лейкопластырем, неэффективен. Более того, он может нанести вред крохе: вызвать раздражение кожи с присоединением вторичной инфекции, а также местную аллергическую реакцию.

 

Пожалуй, мы подошли к концу. Однако остался незатронутым один момент — заговоры пупочной грыжи и «щетинки». Стоит ли прибегать к этому методу? На самом деле он неэффективен. Да и любые манипуляции с кожей и пупком крохи, выполненные не медицинским персоналом, влекут за собой нежелательные последствия для малыша. Поэтому лучше выполняйте все врачебные рекомендации, а при необходимости обследуйте ребенка. Поскольку его беспокойство может быть связанно с серьезными проблемами со здоровьем.

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

врач-ординатор детского отделения

фото: http://globallookpress.com/

причины выпячивания наружу, что делать

Что делать если у грудничка вылез пупок, скажет хирург после осмотра ребенка. Чаще всего за крохой просто наблюдают в домашних условиях, укрепляя мышцы пресса. Со временем пупок втягивается, и риск возникновения осложнений исчезает.

Новорожденный

Анатомические особенности брюшины у младенцев

После рождения малышу обрезают пуповину. Ее фиксируют прищепкой, когда она высыхает, то отваливается. В результате остается втянутый рубец или пупок. Если на его поверхности не образуется корочка, которая должна своевременно отпасть, имеет место патология, требующая консультации врача.

Бывает, что из-за слабости мышц у новорожденного начинает выпирать пупок, тогда как в норме он впалый. Ничего страшно, если пупочное кольцо расширено у ребенка после появления на свет. Такое случается часто, со временем выпячивание исчезает.

Почему у младенцев выпячивается пупок

Торчащий пупок может никак не беспокоить младенца, но и способен вызывать появление неприятных симптомов, избавиться от которых можно лишь хирургическим путем.

Естественные причины

Случается, что пуповину подрезают высоко, оставляя ее слишком длинной, из-за этого пупок остается выпуклым. Тогда считается, что это особенность ребенка. Однако и в этом случае она может вызывать неудобства, если пупок трется о подгузник, одежду, что приводит к раздражению и покраснению кожи.

Грыжа

Самое частое объяснение того, что у ребенка может выпятиться пупок, – это грыжа. Обычно она носит врожденный характер и становится заметной на втором месяце жизни крохи. В норме после обрезания пуповины пупочное кольцо стягивается, сжимается. Если этого не происходит, или оно не закрывается до конца, формируется выпячивание. Особенно оно заметно, когда ребенок плачет или кашляет. Любое напряжение мышц живота выдает грыжу. Причем в обычном состоянии, когда малыш лежит, он спокоен, она может и не выдавать себя.

Образование грыжи связывают с незрелостью мышц, задержкой развития ребенка в утробе. Обычно ее можно убрать нажатием, но вправлять самостоятельно не рекомендуют. Любые отклонения должны наблюдаться врачом, действовать необходимо, опираясь на его назначения и советы.

Младенец у хирурга

Обратите внимание! Не нужно думать, что плач малыша, кашель провоцируют образование грыжи. Они могут лишь усилить ее проявление, стать первопричиной заболевания неспособны.

Пупочный свищ

Случается, что во время развития плода желточный и мочевой протоки остаются открытыми или закрываются, но не до конца. Тогда в пупке остается маленькое отверстие, которое уходит к внутренним органам. Если через него наружу выделяются моча и кал ребенка, говорят о полном свище, лечить который нужно срочно и только хирургическим путем.

Протоки чаще не успевают зарасти у недоношенных детей. У здоровых малышей, рожденных в срок, они должны полностью закрыться. Бывает, что свищ становится приобретенной патологией, это может случиться под влиянием следующих факторов:

• Защемление грыжи;
• Травмы кишечника;
• Неправильные действия медицинского персонала при перерезании пуповины.

Как определить наличие патологий

У ребенка торчит пупок чаще всего при наличии грыжи, реже у новорожденных наблюдается свищ.

Пупочную грыжу можно распознать по следующим признакам:

• Выпячивание увеличивается, если малыш тужится. Его сильнее видно, когда ребенок стоит;
• В грыжевом мешочке может находиться часть кишечника, тогда во время ощупывания можно ощутить урчание. При большом размере грыжи заметно шевеление кишечных петель;
• Мышцы живота расходятся.

Грыжа

Точно диагностировать патологию может только хирург после осмотра.

Если у ребенка свищ, наблюдаются симптомы:

• Воспаление пупочного кольца;
• Заметна ранка в пупке, которая уходит вглубь живота. Она сохраняется, даже когда ребенку исполняется 4 недели, мокнет, корочка не формируется;
• Животик крохи неприятно пахнет;
• Наблюдаются кровянистые, гнойные выделения. В пупке скапливается желтоватая жидкость, могут быть заметны испражнения младенца;
• Пупок торчит, когда ребенок начинает плакать или покашливает.

Признаки определяются тяжестью заболевания. Если у малыша поднимается температура, ему срочно требуется оказать медицинскую помощь.

Чем опасны свищ и грыжа

Патологии, связанные с выпячиванием пупка, могут привести к серьезным и опасным осложнениям.

Свищ способен вызвать:

• Сильные боли в животе;
• Перитонит;
• Непроходимость кишечника;
• Тошноту, рвоту;
• Общую интоксикацию организма.

Грыжа может спровоцировать:

• Вздутие живота, запор;
• Ущемление, результатом которого часто становится кишечная непроходимость;
• Образование спаек;
• Воспаление кожи в области выпячивания.

Обратите внимание! Если у ребенка выпирает пупок, за ним регулярно должен наблюдать врач. Когда доктор настаивает на госпитализации младенца, перечить ему не стоит, чтобы не навредить здоровью крохи.

Когда нужно обращаться к врачу

Вызвать врача или скорую помощь нужно немедленно, если обнаружены следующие симптомы:

• У ребенка поднялась температура;
• Кроха испытывает сильную боль, кряхтит, тужится, плачет;
• Выпячивание увеличилось в размерах, стало красным или синим. Должно насторожить любое изменение оттенка кожи в области пупка;
• Малыш на протяжении долгого времени мучается от проблем с пищеварением, справиться с которыми собственными силами не удается;
• Появление выделений, если в пупочной области есть ранка. Особенно это касается свища, при котором испражнения могут выходить неестественным образом. Гной, кровь на поверхности кожи также являются прямыми показаниями для вызова врача.

Методы лечения патологий

Грыжа обычно проходит самостоятельно. У некоторых детей она исчезает к году, другие – прощаются с ней ближе к пятилетнему возрасту. Если неудобств ребенку она не причиняет, он бодр, весел и активен, замечать ее не стоит. Однако регулярное посещение хирурга остается обязательным. Обычно врачи рекомендуют укреплять мышцы пресса.

Что делать если пупочек у новорожденных торчит наружу, какие мероприятия допустимы в домашних условиях:

• Выкладывание кроху на живот перед едой;
• Массаж живота;
• Гимнастика.

Гимнастика для младенца

Технику выполнения массажа и упражнений показывает хирург или педиатр. Советуют, например, класть малыша на спину и поочередно сгибать его ноги, приподнимая к животу.

Обратите внимание! Правильное питание поможет избежать повышенного газообразования, запоров, значит, не допустит повышения внутрибрюшного давления, увеличивающего выпячивание.

Если грыжа защемляется, у малыша случаются болевые приступы, требуется операция. По показаниям она проводится до достижения пяти лет. В любом случае ее лучше запланировать до школы.

Хирургическим путем лечится и полный свищ. Консервативных методов для данной патологии не существует. Если протоки открыты не полностью, назначают медикаментозную терапию, родители должны постоянно следить за пупком, обеззараживать, подсушивать ранку. Любое лечение нужно проводить под контролем врача. Нельзя руководствоваться советами знакомых и полагаться на народную медицину, когда речь идет о здоровье ребенка.

Недопустимые советы

Существует метод, якобы помогающий избавиться от выпирания, но на самом деле не имеющий научных доказательств. Нередко советуют прикладывать к выпуклому пупку монету. Младенцу подобные действия могут навредить, поспособствовав распространению бактерий и вызвав воспаление.

Если пупок у новорожденного выпячивается, не стоит также класть на него капустные листы и другие овощи, результата это иметь не будет.

Еще чаще советуют заклеить пупок пластырем. Но кожа под ним дышать не будет, она начнет потеть, появится раздражение, которое точно принесет дискомфорт грудничку.

Если у младенца вылезает наружу пупок, ребенка нужно показать врачу. Доктор скажет, почему это произошло, и требуется ли лечение. Нельзя действовать самостоятельно, если грудничок испытывает боль, у него повышается температура, а пупок отекает, воспаляется.

Видео

Пуповина | Ясли для новорожденных

Пуповина | Ясли для новорожденных | Стэнфордская медицина

Обычная пуповина

Этому младенцу 7 часов.Пуповина пухлая и бледно-желтая на вид. Видно, что одна из пупочных артерий выступает за край разреза. У нормального пуповины есть две артерии (маленькие круглые сосуды с толстыми стенками) и одна вена (широкий тонкостенный сосуд, который обычно выглядит плоским после пережатия).

---

, фото Janelle Aby, MD

Обычная пуповина

При взгляде на срезанный край более отчетливо видны нормальные сосуды пуповины.Две артерии находятся слева, а вена с пятном крови в большом просвете — справа.

---

, фото Janelle Aby, MD

Обычная пуповина

Темные полосы внутри пуповины на этом снимке — это примеры внутрисосудистых сгустков — нормальное явление для новорожденных.В некоторых случаях сосуды настолько переполнены сгустками крови, что все три могут быть четко идентифицированы, когда они проходят через пуповину.

---

, фото Janelle Aby, MD

Обычная пуповина

Этому младенцу 19 часов.Пуповина начинает сохнуть и темнеть, переходя в нефункционирующий орган.

---

, фото Janelle Aby, MD

Обычная пуповина

Через пару дней пуповина превратилась в жесткую сухую культю.Выпуклость кожи по краю — это нормальный вариант и не является отклонением от нормы.

---

, фото Janelle Aby, MD

Обычная пуповина

Через несколько минут после того, как шнур отпадет, на коже все еще видны оставшиеся влажные частицы.После отделения пуповины на подгузнике или одежде может появиться пятно крови или небольшое количество влажного желтого материала. Любое продолжающееся кровотечение или выделения следует остановить, так как это не является нормальным явлением.

---

, фото Janelle Aby, MD

Пуповина, окрашенная меконием

Этому шнуру тоже около 7 часов на момент фотографии, но нормального светло-желтого цвета не видно, хотя шнур все еще толстый.Этот шнур был окрашен присутствием мекония в утробе матери, что придает ему темно-зеленый цвет. Если у младенца появляются признаки окрашивания мекония, это свидетельствует о том, что меконий некоторое время присутствует в околоплодных водах. Помимо пуповины, пятна мекония также часто наблюдаются на ногтях.

---

, фото Janelle Aby, MD

Пупочная грыжа

Когда пупочное кольцо слабое или большое, может возникнуть пупочная грыжа.При повышенном давлении в брюшной полости (на этой фотографии младенец плакал) можно увидеть выпуклость внутрибрюшного содержимого через кольцо. Это не требует лечения, так как большинство грыж этого типа разрешаются спонтанно в течение первого года жизни. Осложнения, такие как удушение кишечника, возникают крайне редко. Хирургическая коррекция рассматривается только для тех, у кого есть большие дефекты, которые все еще открыты в возрасте нескольких лет.

---

, фото Janelle Aby, MD

Пупочная грыжа

На этом изображении грыжа уменьшена с небольшим давлением пальца на выпуклую область.Теперь младенец спокоен, внутрибрюшное давление низкое, поэтому грыжа больше не видна. Родителей часто беспокоит степень возвышения выпуклости, но серьезность грыжи определяется исключительно размером пупочного кольца. Видимость выпуклости связана с внутрибрюшным давлением и поэтому постоянно меняется.

---

, фото Janelle Aby, MD

Раздражение кожи от сухого шнура

Покраснение выше пуповины на этой фотографии — это просто раздражение от трения твердой, сухой культей пуповины о живот.Поскольку омфалит (инфекция самого пуповины) является опасным состоянием, следует тщательно оценить покраснение в этой области. Однако локализованный характер покраснения здесь, а также тот факт, что это что-то удаленное от фактического введения пуповины и выглядит очень поверхностным, убеждают в том, что инфекция не является основной этиологией.

---

, фото Janelle Aby, MD

Периферийная эритема

Когда «уход за сухим пуповиной» является стандартной практикой (без применения спирта или тройного красителя), у некоторых младенцев появляется небольшой ободок эритемы вокруг сушильного пуповины.Хотя это следует контролировать, чтобы убедиться, что омфалит не прогрессирует, считается, что это минимальное покраснение связано с нормальной инфильтрацией wbc, которая возникает естественным образом в процессе отделения пуповины. Эти здоровые в остальном младенцы не нуждаются в оценке.

---

, фото Janelle Aby, MD

Омфалит

Для сравнения, это видимость полноценного омфалита.Развитие эритемы с течением времени хорошо видно по кружкам на животе. Первый круг нарисовали менее чем через 12 часов после того, как первоначально было замечено покраснение, а второй круг нарисовали через несколько часов после этого. Омфалит такой степени может привести к летальному исходу даже при агрессивной антибактериальной терапии, поэтому к инфекции в этой области всегда следует относиться серьезно.

---

, фото JoDee Anderson, MD

.

Пуповина для ухода за ребенком

Это поистине чудо, что пупок, часто игнорируемая и незначительная часть человеческого тела, является средством обеспечения питанием ребенка, растущего внутри тела матери. Как родители, вы должны понимать функцию пуповины и заботиться о ней, пока она не прикрепится к телу вашего ребенка. Это гарантирует, что пуповина не создаст проблем для здоровья ребенка и отпадет естественным путем.Из этой статьи вы узнаете все, что вам нужно знать о пуповине, основные советы по уходу за ней и способы выявления любой инфекции, которая может заразиться.

Видео: Уход за пуповиной новорожденного

Что такое пуповина?

Ребенок рождается с пуповиной, прикрепленной к его пупку, а другой конец подсоединен к плаценте на внутренней стенке матки. Именно плацента обеспечивает ребенка необходимым кислородом и питанием, а пуповина служит каналом для переноса питательных веществ и удаления отходов.

Устройство и функция пуповины

В большинстве случаев пуповина образуется примерно на седьмой неделе беременности и выполняет важную задачу по обеспечению плода всеми необходимыми питательными веществами во время его роста. Пуповина в основном состоит из:

• Вена для транспортировки кислорода и крови от плаценты матери к ребенку
• Две артерии для отвода деоксигенированной крови и других жидкостей от ребенка к плаценте

Шнур надежно закреплен в липкой крышке для жидкости, известной как Wharton Jelly.Для дополнительной защиты он дополнительно покрыт тонкой мембраной, известной как амнион. Когда ребенок выходит из утробы матери, эта пуповина отделяется безболезненной процедурой, когда один конец зажимается довольно близко к телу ребенка. В результате остается небольшая культя, которая остается прикрепленной к пупку ребенка в течение 7–21 дней.

Помните, пуповина имеет желтовато-зеленый цвет при рождении и через некоторое время станет черной, прежде чем она подвергнется естественному процессу высыхания.Принято считать, что его необычный внешний вид может вас смутить, но вы можете игнорировать его, поскольку в конечном итоге он упадет.

Как ухаживать за пупком

Культя пуповины — последнее напоминание о девятимесячном пребывании вашего новорожденного в вашей утробе, и о нем необходимо заботиться, пока он не отпадет самостоятельно. Однако не беспокойтесь об уходе за ним, это довольно просто! Струп должен быть всегда чистым и сухим, чтобы ускорить процесс заживления.Помните, что прикосновение к культю и проверка ее часто не помогают. Хотя в качестве меры предосторожности может потребоваться визит к врачу, если ваш новорожденный ребенок плачет больше, чем обычно, ему кажется, что он испытывает боль и он капризнее, чем вы думаете.

Родители-новички, вот несколько советов по уходу за пуповиной в домашних условиях, чтобы вы не паниковали и не вызывали гинеколога или педиатра без необходимости:

Чистота жизненно важна: Крошечный культя временами может казаться нечистым и липким.Это сигнализирует о том, что его необходимо очистить ватой или влажной тканью, а затем протереть мягкой сухой тканью или тканью. Не используйте алкоголь или мыло, как могут посоветовать соседи и родственники из лучших побуждений. Это может вызвать раздражение нежной кожи вашего малыша. В любом случае нет необходимости ускорять естественный процесс заживления.

Следите за тем, чтобы культя оставалась сухой: Ключ к тому, чтобы процесс заживления происходил естественным образом, заключается в том, чтобы культя всегда оставалась сухой. Также важно подвергать его воздействию воздуха, поэтому убедитесь, что подгузник не закрывает эту область.Отрежьте эту часть подгузника или поищите подгузники с заниженной талией. Складывание обычных подгузников вокруг пупка также отлично работает. Это также поможет избежать контакта с мочой. Часто меняйте влажные подгузники, так как влага может подниматься вверх, в область пупка.

Губка для ванны: До тех пор, пока культя пуповины не будет прикреплена к вашему ребенку, не поддавайтесь искушению принять ванну. Вместо этого выберите быструю ванночку с губкой, чтобы пупок не оставался под водой надолго.Купленная вами детская ванночка может оставаться неиспользованной пару недель или около того. Если вы чувствуете дискомфорт, протирая ткань тканью, осторожно пролейте его веером.

Оденьте ребенка разумно: Убедитесь, что ваш ребенок одет в свободную хлопковую одежду, чтобы культя оставалась беспрепятственной. Чем меньше натирание одежды и больше циркуляция воздуха, тем быстрее идет процесс заживления. Возможно, вы захотите продемонстрировать свое творение миру, элегантно одев своего ребенка, но имеет смысл отложить показ мод на некоторое время и позволить пуповине зажить правильно!

Разрешить естественное заживление: Среди начинающих родителей есть естественная тенденция проверять, не высохла ли пуповина и не отпадет ли пуповина как можно раньше.Как только он приблизится к полному заживлению, у вас может возникнуть искушение снять его, особенно когда вы видите, что он висит на тонкой слабой нити. Сопротивляйтесь искушению и позвольте естественному процессу произойти. Со временем он отвалится.

Когда у ребенка отпадает пуповина?

Помните, это займет от одной недели до четырех недель, если за ней ухаживают должным образом. Поскольку это живая ткань, процесс сушки должен быть завершен, прежде чем она отпадет. Иногда может быть видно небольшое количество крови или кожа может выглядеть сырой.Это нормально и пройдет само по себе. В мгновение ока пуповину заменит симпатичный детский пупок. Вы можете позвонить своему педиатру, если культя заживает и отпадает более четырех недель.

Признаки инфекции пуповины

Крайне важно следить за областью пупка и не допускать заражения. Если вес ребенка во время рождения был низким или если ребенок родился недоношенным, настоятельно рекомендуется внимательно следить за раной.Инфекция пуповины встречается редко, но вы должны учитывать следующие показания:

• Основание шнура краснеет или набухает
• Выделение из культя с неприятным запахом
• Температура тела ребенка остается выше нормы
• Живот ребенка опухший
• Есть изменение аппетита
• Ребенок проявляет общую раздражительность

Лечение инфекции пуповины

Немедленно обратитесь к педиатру, если заметите любой из вышеперечисленных признаков.Врач может назначить антибиотики, чтобы избавиться от инфекции. Также помните, что при натяжении пуповины может возникнуть постоянное кровотечение, и это требует немедленной медицинской помощи.

Пупочная гранулема у новорожденного

В некоторых случаях существует вероятность того, что пуповина может образовывать рубец розового цвета, из которого регулярно сочатся желтоватые выделения. Эта ткань у новорожденного называется пупочной гранулемой, и в идеале она должна заживать сама по себе не более чем за неделю.Обратите внимание на инфицированный участок, так как, в отличие от некоторых других инфекций, это состояние не сопровождается такими симптомами, как высокая температура, отек брюшной полости, покраснение или болезненность. Вам следует посетить педиатра, если состояние не улучшится, и немедленно обратиться за медицинской помощью.

Лечение пупочной гранулемы

Для лечения младенцев, страдающих пупочной гранулемой, врачи обычно проводят процесс прижигания инфицированной области.Прижигание — это медицинский метод, при котором ткань сжигается путем нанесения на пораженную область нитрата серебра. Это помогает перекрыть или удалить оставшуюся часть пуповины. Это быстро и безболезненно, поскольку в этой области вообще нет нервных окончаний.

Еще один проверенный метод, используемый врачами для лечения пупочной гранулемы, — это привязка хирургической нити к основанию пуповины. Это останавливает приток крови к пораженному участку, тем самым ускоряя высыхание пуповины и помогая ей естественным образом отпасть.Поскольку ни один из этих процессов не причиняет боли вашему новорожденному, вы можете попросить своего врача сделать то же самое.

Часто задаваемые вопросы:

1. Как следует купать новорожденного ребенка, ухаживая за пуповиной?

Пока ваш новорожденный ребенок все еще оседлал обрубок своей животворной пуповины, желательно обмыть его губкой вместо полноценной ванны. Ванна в течение некоторого времени удерживает область пупка под водой, что может увеличить вероятность заражения.Место должно быть как можно более сухим, и, следовательно, на этом этапе будет достаточно обмыть губкой. После ванны с губкой также следует похлопать пуповину и окружающую ее область, пока она полностью не высохнет, или обмахивать ею, пока она не высохнет. Будьте очень осторожны с пораженным участком и не используйте мыло или другие чистящие средства, которые могут вызвать раздражение нежной кожи вашего малыша. Помните, что чем суше остается область пупка, тем быстрее идет процесс заживления, что помогает пуповине естественным образом увядать и отпадать.

2. Что делать после отрыва пуповины?

Остаток пуповины, или культя, как мы ее называем, обычно отпадает в течение 7–21 дня (максимум четырех недель) после естественного заживления. После того, как пуповина отпадет, может появиться крошечная сырая область, которую вы можете увидеть внутри и вокруг этого места, и за этим также может последовать просачивание жидкости, наполненной кровью. Однако в большинстве случаев шнур отваливается только после того, как полностью высохнет.

3. Что делать, если пуповина кровоточит?

Несколько капель крови вокруг пуповины — это нормально и в большинстве случаев не должны вызывать тревогу.Однако следует остерегаться активного кровотечения. Вы можете подтвердить активное кровотечение, если сразу после удаления одной капли появится другая капля. Вытягивание пуповины до того, как она полностью заживет, может привести к этому состоянию, и вам следует немедленно обратиться к своему врачу / педиатру.

4. Когда мне следует позвонить своему врачу?

Вам следует позвонить своему врачу, как только вы заметите какие-либо признаки инфекции, которые включают опухшую область пупка, покраснение пуповины, боль в пупке, кровотечение и выделения с неприятным запахом.Кроме того, неотложной медицинской помощи требуют следующие состояния:

Омфалит: Когда область пупка становится необычно горячей, красной, кажется болезненной и сопровождается выделениями, новорожденный может страдать омфалитом. К этой бактериальной инфекции следует относиться серьезно, поскольку она может быть опасной для жизни и требует немедленной медицинской помощи от вашего врача.

Пупочная грыжа:

В этом состоянии ткань кишечника выступает из области пупка.Это происходит в первую очередь из-за того, что ваш ребенок напрягает брюшную полость, когда плачет. Это создает небольшое отверстие в окружающей мышечной области. Это состояние может легко вылечить ваш врач.

Еще один признак инфекции или боли в области пуповины — постоянный плач. Это тоже требует обращения к врачу. Сообщите врачу, если культя отказывается отпадать естественным путем через четыре недели или более, поскольку может потребоваться прижигание или удаление с помощью хирургической нити.

5. Можно ли сжать выступающий пупок?

Матери обычно считают, что выпячивание пупка вызвано неправильным уходом или инфекцией. Чтобы исправить это, многие родители склеивают область пупка монетой или плоским предметом. Это неверно и не может изменить внешний вид пупка. Желательно оставить пупок таким, какой он есть, и сосредоточиться на других важных аспектах воспитания ребенка.

Пуповина имеет решающее значение для развития ребенка в утробе матери и требует надлежащего ухода при рождении.Знание того, как правильно ухаживать за ним, будет иметь большое значение, гарантируя отсутствие проблем.

Также читают:

Выпадение пуповины
Настоящий узел пуповины
Затылочная нить (пуповина вокруг шеи)

.

Пупочная грыжа: причины, симптомы и лечение

Пупочная грыжа возникает, когда часть кишечника или жировой ткани протыкает область около пупка, проталкивая слабое место в окружающей брюшной стенке.

Существуют разные типы грыж. Согласно статье в BMJ , настоящая пупочная грыжа возникает, когда есть дефект передней брюшной стенки, которая лежит под пупком.

Они часто встречаются у новорожденных и младенцев, но могут поражать и взрослых.

Хотя пупочные грыжи легко поддаются лечению, в редких случаях они могут стать серьезным заболеванием.

В этой статье рассматриваются причины, факторы риска, диагностика и лечение пупочных грыж.

Краткие сведения о пупочной грыже

• Пупочные грыжи часто встречаются у недоношенных детей.
• Обычно они не вызывают болезненных ощущений, но если они становятся болезненными, следует обратиться к врачу.
• Ожирение — фактор риска пупочных грыж.
• Диагноз пупочной грыжи обычно подтверждается только физическим обследованием.

Пупочные грыжи часто встречаются у младенцев младшего возраста, но точная частота неизвестна, потому что многие случаи не регистрируются и проходят сами собой без необходимости лечения.

Они особенно часто встречаются у недоношенных детей. До 75 процентов новорожденных с массой тела при рождении менее 1,5 килограмма (кг) имеют пупочную грыжу.

Пока развивающийся плод находится в утробе матери, пуповина проходит через отверстие в брюшной стенке.Это должно закрываться вскоре после рождения.

Однако мышцы не всегда герметизируются полностью, оставляя слабое место, через которое может протолкнуться пупочная грыжа.

В большинстве случаев пупочная грыжа, перенесенная младенцем, закрывается сама по себе в возрасте от 3 до 4 лет. Если к 4 годам грыжа все еще присутствует, врач может порекомендовать операцию.

У взрослых

Пупочные грыжи также могут развиваться у взрослых, особенно если они имеют клинически избыточный вес, поднимают тяжелые предметы или имеют постоянный кашель.Женщины, перенесшие многоплодную беременность, имеют более высокий риск развития пупочной грыжи.

У взрослых грыжи гораздо чаще встречаются у женщин. Среди младенцев риск примерно одинаков как для мальчиков, так и для девочек.

Пупочная грыжа выглядит как уплотнение в пупке. Это может стать более очевидным, когда ребенок смеется, плачет, ходит в туалет или кашляет. Когда ребенок лежит или расслаблен, шишка может сморщиться.

Обычно не вызывает болезненных ощущений у детей и младенцев.Однако взрослые могут чувствовать боль или дискомфорт, если грыжа большая.

Когда обращаться к врачу:

Обратитесь к врачу в следующих случаях:

• Выпуклость становится болезненной.
• Возникает рвота, сопровождающаяся выпуклостью.
• Выпуклость больше увеличивается или обесцвечивается.
• Раньше вы могли прижать выпуклость к животу, но теперь ее невозможно уменьшить без значительной боли или болезненности.

Основными факторами риска пупочной грыжи являются:

• Возраст: у младенцев, особенно недоношенных, риск пупочной грыжи выше, чем у взрослых.
• Ожирение: Дети и взрослые с ожирением сталкиваются со значительно более высоким риском развития пупочной грыжи по сравнению с людьми с нормальным весом для их роста и возраста.
• Кашель: длительный кашель может увеличить риск возникновения грыж, поскольку сила кашля оказывает давление на брюшную стенку.
• Многоплодная беременность: когда женщина вынашивает более одного ребенка в ходе беременности, риск образования пупочной грыжи выше.

Причины возникновения пупочной грыжи в разных возрастных группах различаются.

Младенцы : По мере развития плода в утробе матери в брюшных мышцах формируется небольшое отверстие. Через это отверстие проходит пуповина. Это связывает беременную женщину с ребенком.

Примерно во время рождения или вскоре после этого отверстие должно закрываться. Если это не произойдет полностью, может проткнуть жировая ткань или часть кишечника, вызывая пупочную грыжу.

Взрослые : При слишком сильном давлении на брюшную стенку жировая ткань или часть кишечника могут проткнуть слабый участок брюшной мышцы. Люди с высоким риском чаще испытывают повышенное, чем обычно, давление в областях, где может выступать жировая ткань или части кишечника.

Врач сможет диагностировать пупочную грыжу во время медицинского осмотра. Они также могут определить, какой это тип грыжи. Если, например, поражен кишечник, существует риск непроходимости.

Если врач хочет проверить наличие осложнений, он может запросить УЗИ брюшной полости, рентген или анализы крови.

Лечение требуется не всегда, так как некоторые случаи пупочной грыжи проходят самостоятельно. Однако это может быть не всегда, особенно для взрослых.

Младенцы и дети : У большинства младенцев грыжа закрывается без лечения в возрасте до 12 месяцев. Иногда врач может втолкнуть опухоль обратно в брюшную полость.Важно, чтобы это делал только врач.

Хирургия может быть запрошена, если:

• грыжа растет после того, как ребенку исполнится 1-2 года
• выпуклость все еще присутствует к 4 годам
• кишечник находится внутри грыжевого мешка, предотвращая или уменьшая кишечник движение
• грыжа зажата

Взрослые : Взрослым обычно рекомендуется операция. Это может предотвратить возможные осложнения, особенно если грыжа разрастается или начинает болеть.

Хирургия

Операция по поводу пупочной грыжи — это небольшая, быстрая операция по возвращению выпуклости на место и укреплению брюшной стенки.

В большинстве случаев человек, которому сделают операцию, сможет вернуться домой в тот же день.

Согласно Американскому колледжу хирургов, может использоваться либо открытая, либо лапароскопическая хирургия.

Хирургическая операция включает разрез у основания пупка и выталкивание жирового комка или кишечника обратно в брюшную полость.

В открытой хирургии хирург вскрывает участок и восстанавливает грыжу, используя сетку и сшивая мышцы.

При лапароскопической хирургии , или замочной скважине, хирургия, сетка и швы будут проходить через небольшие разрезы.

Мышечные слои накладываются на слабый участок брюшной стенки, укрепляя его.

Для закрытия раны используются растворимые швы или специальный клей. Иногда хирург накладывает на грыжу давящую повязку, которая остается на месте от 4 до 5 дней.

Операция по поводу пупочной грыжи обычно занимает от 20 до 30 минут.

Осложнения пупочной грыжи у детей редки.

Если выступ застревает в ловушке и не может быть вытолкнут обратно в брюшную полость, основная проблема заключается в том, что кишечник может потерять кровоснабжение и повредиться.

При полном прекращении кровоснабжения существует риск гангрены и опасных для жизни инфекций. Заключение под стражу редко встречается у взрослых и еще реже у детей.

.

причин, признаков и домашних средств

Последнее обновление 29 мая 2020 г.

Грыжа — это образование разного размера под кожей, в области живота или паха. Грыжа чаще всего возникает в области живота, но также может быть обнаружена в таких областях, как верхняя часть бедер, пупок и пах. Как правило, мышцы в области живота и таза образуют стенку, которая удерживает в своих границах такие органы, как кишечник и кишечник.

Что такое грыжа у младенцев?

У младенцев есть небольшое отверстие в тканях брюшной полости, через которое проходит пуповина. Он соединяет мать с младенцем, когда ребенок находится внутри утробы; при рождении или позже, когда ребенок созревает, это отверстие в мышцах закрывается. В некоторых случаях, когда мышцы не встречаются и не завершают свой рост, в этой области создается небольшая щель. Если петля кишечника или тканей протиснется через это отверстие, это приведет к грыже.

Типы грыж у младенцев и детей раннего возраста

Грыжа — это состояние, при котором жировая ткань или орган проталкивается через разрыв в окружающей мышечной стенке. Часто младенцы рождаются с небольшими отверстиями внутри тела, но обычно они в какой-то момент закрываются. Если отверстие не закрывается, близлежащие соединительные ткани проталкиваются через эти отверстия, что приводит к грыже. У младенцев и детей младшего возраста встречаются два наиболее распространенных вида грыж:

Пупочная грыжа

Этот вид грыжи возникает вокруг пупка; иногда дети рождаются с отверстием в мышцах живота, окружающим пупок.Брюшная перепонка или тонкий кишечник могут выступать из этого слабого места, вызывая мягкую выпуклость, известную как пупочная грыжа. Его размер колеблется от 2 сантиметров до более 6 сантиметров. Обычно пупочная грыжа у новорожденных не вызывает дискомфорта, и врач может легко ее вернуть. Большинство пупочных грыж, как правило, исчезают сами по себе, когда разрыв в мышечной стенке закрывается к двум годам.

Паховая грыжа

Основная причина паховой грыжи у младенцев зависит от пола ребенка.Выступание части кишечника или оболочки из живота является причиной паховой грыжи. У мальчиков эта грыжа может выходить за пределы паха в мошонку — железу, удерживающую яички. У девочек эта выпуклость выходит из яичника или маточной трубы через отверстие в пах и может доходить до наружных половых губ вокруг влагалища.

Каковы причины грыжи у младенцев?

Грыжи обычно возникают, когда мышцы живота ребенка не полностью развиты или когда имеется дефект мышечной стенки.В случае недоношенных детей отверстие в паху может быть вызвано тем фактом, что мышцы ребенка не развиты или не способны выдерживать давление брюшной полости.

Причины пупочной грыжи

При рождении дети рождаются с кольцом из мышечных тканей, окружающих пуповину. Это кольцо обычно закрывается до рождения . В тех случаях, когда он не закрывается, такое отверстие становится слабым местом, которое приводит к образованию пупочной грыжи.

Причины паховой грыжи

Его основная причина — образование мешка, который остается открытым в паховом кольце во время жизни плода. Этот мешок должен закрываться сам по себе при рождении. Но если этого не происходит, мешок позволяет брюшным мышцам протиснуться через кольцо в пах. У мальчиков захваченный орган может быть петлей кишечника, а у девочек; это может быть часть кишечника или яичника.

Признаки и симптомы грыжи у ребенка

В младенчестве и детстве ткани обычно выпячиваются только тогда, когда человек прикладывает физическое давление или напрягается.К таким ситуациям относятся плач, кашель или чихание. В этих случаях видимая выпуклость обычно втягивается или исчезает сама по себе. Грыжа в таком состоянии безвредна и может быть уменьшена.

Пупочная грыжа

Пупочные грыжи в большинстве случаев проходят самостоятельно по мере взросления ребенка; за исключением некоторых случаев, когда он мог застрять. Симптомы включают жар, запор, сильную боль в животе, рвоту, покраснение, изменение цвета и вздутие или округлость живота.

Паховая грыжа

При паховой грыже уплотнение не исчезает, а вместо этого попадает в отверстие и все время остается выпуклым. Как знак, ребенок не перестает плакать, так как шишка становится твердой и болезненной для ребенка. Еще один симптом у младенцев — внезапно начинает опухать паховая область. В случае вправляемой грыжи выпуклость появляется, когда ребенок напрягается, но в противном случае исчезает. В случае ущемления грыжи или ущемления грыжи ребенок может испытывать боль, нервничать, рвать и бесконтрольно плакать.

Диагностика грыжи

Диагностика грыжи — несложная процедура для врача. Во время осмотра он исследует живот ребенка, область между животом и внутренней стороной бедра, обе стороны паха и мошонку для мальчиков. Он проверяет, увеличивается ли выпуклость, когда ребенок кашляет, плачет или напрягается, и решает, требуется ли операция. Он увидит, можно ли протолкнуть грыжу, зажата ли она в ловушку или нет. Он может сделать рентген и ультразвук живота, чтобы проверить наличие осложнений, и может назначить анализ крови для проверки на инфекции.

Лечение грыжи у младенцев

Необходимость хирургического удаления грыжи у младенцев зависит от тяжести случая; у некоторых грыжа может быть просто протолкнута, в то время как некоторым требуется хирургическое вмешательство. Операция длится час и проводится под общим наркозом.

Пупочная грыжа

При пупочной грыже операция выполняется только для предотвращения дальнейших осложнений. Перед тем как выбрать операцию, врач проверяет, является ли грыжа болезненной, не сокращается ли она через год, не исчезает, пока ребенку не исполнится 3 или 4 года, или не попала ли она в ловушку.Операция состоит из разреза, который делается на пупке или в месте выпуклости, где кишечная ткань проталкивается назад через стенку желудка, а затем отверстие закрывается швами.

Паховая грыжа

Риск удушения у младенцев с паховой грыжей выше, чем у детей старшего возраста. Следовательно, нельзя откладывать операцию по поводу паховой грыжи у младенцев. Во время процедуры хирург делает небольшой разрез в кожной складке паха от 2 до 3 см и возвращает кишечник в исходное положение.Затем мышечная стенка сшивается, чтобы предотвратить повторную грыжу.

Риски и осложнения

Грыжа может возникнуть без какой-либо конкретной причины. Давление на живот делает грыжу видимой, и она может исчезнуть, когда давление будет снято.

Паховая грыжа чаще всего встречается у недоношенных детей. Он встречается у 1-2% детей и чаще поражает мальчиков, чем девочек. Пупочная грыжа встречается чаще и поражает около 10 процентов детей. Этот вид грыжи чаще встречается у девочек и недоношенных детей.

Паховая грыжа может вызвать некоторые осложнения и требует тщательного наблюдения. Кишечник может застрять и превратиться в ущемленную или ущемленную грыжу. Эта часть кишечника, если ее нельзя протолкнуть через стенку желудка, может не иметь достаточного кровоснабжения. В таких случаях врачи рекомендуют немедленное хирургическое вмешательство для восстановления грыжи до того, как ситуация ухудшится.

Восстановление после операции по удалению грыжи у ребенка

Обычно операция по пластике пупочной грыжи у ребенка проводится в течение часа; большинство младенцев можно забрать домой в течение нескольких часов после операции на пуповине.Когда ребенок оказывается дома, ему необходимо оставаться дома и в течение нескольких дней избегать посещения детского сада или школы, чтобы нормально отдохнуть. Также ему могут назначить обезболивающие на несколько дней. Восстановление после операции по удалению грыжи занимает 2-3 дня, пока ребенок не почувствует себя нормально. В течение 2 дней после операции его следует обмыть губкой до заживления швов. При движении ребенок может ощущать покалывания или тянущие ощущения в области паха.

Есть ли домашние средства для лечения грыжи у младенцев?

Когда ребенок страдает грыжей, помимо лечения, вы можете помочь своему ребенку некоторыми лекарствами.Некоторые из домашних средств для лечения пупочной грыжи упомянуты ниже:

• Вода : давайте ребенку достаточное количество воды после каждого кормления. Вода, как известно, поддерживает чистоту системы и может уменьшить проблему пупочной грыжи. Он улучшает кровообращение и может снизить напряжение во время дефекации.
• Алоэ вера : Вы можете извлечь сок алоэ вера и добавить его в пищу, приготовленную для вашего ребенка, если он старше 6 месяцев.Если он моложе, вы можете дать ему несколько чайных ложек извлеченного сока после консультации с врачом.
• Кокосовое масло и оливковое масло : Кокосовое масло и оливковое масло считаются очень эффективными в уменьшении возникновения пупочной грыжи у младенцев. Рекомендуется регулярно массировать живот ребенка кокосовым или оливковым маслом 5–6 раз в день.
• Ягоды : Ягоды считаются одним из лучших естественных лекарств от пупочной грыжи, так как они богаты антиоксидантами и содержат большое количество клетчатки, которая улучшает иммунную систему.
• Зеленые овощи : Свежие зеленые овощи, такие как брокколи, перец, огурцы и шпинат, обладают высоким содержанием клетчатки, витаминов и минералов, которые могут помочь предотвратить грыжу.

Грыжи могут быть болезненными для вашего ребенка, даже если они не очень опасны. Лучше всего выявить симптомы на ранней стадии и обратиться к врачу.

Ресурсы и ссылки: Healthline, Стэнфордская детская больница

Также прочтите : Гидронефроз у младенцев: причины, симптомы и лечение

.