Сколько медотвод после ветрянки: Медотвод от прививок после ветрянки

детям не сделали бесплатные прививки от ветрянки › Статьи и новости › ДокторПитер.ру

Об осложнениях распространенной детской болезни — ветрянки — известно далеко не каждому. А они бывают серьезными, вплоть до летального исхода. В Петербурге отец троих детей собрался судиться с Детской поликлиникой №11, которая не смогла защитить его детей от заразной и опасной инфекции. Роспотребнадзор уже наказал медиков штрафом и выдал предписание.

Где один, там и трое

Как рассказал «Доктору Питеру» многодетный отец Глеб, его сын с дочкой ходят в один детский сад №116 Выборгского района. Третьему, младшему, всего 5 месяцев. В конце декабря прошлого года старшая дочь «принесла» ветрянку. Чтобы защитить от инфекции остальных, мужчина сразу обратился в детскую поликлинику — за прививкой. Но безрезультатно — по его словам, вакцины не было. Вскоре, на новогодних каникулах, заболели и двое других детей.

«Произошло это из-за того, что при выявлении первого заболевшего ребёнка в 116-м садике моим детям не сделали бесплатную прививку от ветряной оспы. Всё пущено на самотёк, мол, ветрянка — ничего страшного», — сказал петербуржец, уточнив, что в садике ветрянка «гуляет» с сентября.

Многодетный отец пожаловался в петербургский Роспотребнадзор и получил ответ. В нем надзорное ведомство сообщало, что провело санитарно-эпидемиологическое расследование по обращению и нашло нарушения. А именно «в части несвоевременной и неполной передачи информации о контактных и заболевших ветряной оспой в детское учреждение, в поликлинику, сбора анамнеза, учета сведений и проведения профилактических прививок против ветряной оспы по эпидпоказаниям». Виновным выписаны штрафы, а поликлинике выдано предписание об устранении нарушений.

Кроме того, в ответе Роспотребнадзора сообщается, что двое детей петербуржца были включены в лист ожидания на этот год для прохождения вакцинации — их номера в «очереди» 21 и 22. А то что им не сделали прививки в декабре, так это из-за медотводов после перенесенных заболеваний.

Этот пункт удивил мужчину: «Никто в декабре не предлагал нам сделать прививку и никакого медотвода у детей на тот момент не было — они не болели».

Теперь, по словам мужчины, он собирается подать в суд на поликлинику о взыскании морального ущерба за то, что та не приняла мер по защите его детей от ветрянки.

Обычная и опасная

Ветряная оспа — очень заразная герпесвирусная инфекция. Заразиться ветрянкой проще простого — при контакте с заболевшим риск составляет 75-90%. Болеют многие и чаще всего в детстве. Взрослые переносят болезнь намного тяжелее, поэтому некоторые родители маленьких детей особо не боятся болезни — лучше, по их мнению, в детстве по-легкому «отмучиться» и забыть, ведь после болезни вырабатывается пожизненный иммунитет. Между тем, у распространенной и, казалось бы, безобидной инфекции есть пугающий список неврологических осложнений. Среди них менингит, энцефалит, полинейропатия, поражение лицевого нерва. Известны даже случаи летальных исходов. Кстати, мало кто знает, но опоясывающий лишай, поражающий чаще взрослых, – это тоже ветрянка.

Все же заболеть повторно ветрянкой или тем же опоясывающим лишаем все-таки можно, хотя происходит это редко благодаря активной выработке антител во время первой болезни. Дело в том, что возбудитель  — вирус герпеса человека третьего типа, попав в организм, остается там навсегда. Он находится в нервных клетках спинного мозга в неактивном состоянии, но при сильном ослаблении иммунитета может «поднять голову».

Защититься от ветряной оспы можно или полной изоляцией, что в обычной жизни трудновыполнимо, или вакцинацией. Однако эта прививка пока не входит в число обязательных и бесплатных для всех по Нацкалендарю, хотя Минздрав давно обещает это сделать. Сейчас же бесплатно получить её можно только по эпидпоказаниям. Как пояснили «Доктору Питеру» в петербургском Роспотребнадзоре, заболевший ветрянкой ребенок в детсаду — тоже эпидпоказание для бесплатной вакцинопрофилактики не болевших или не привившихся детсадовцев, если у них нет медицинских противопоказаний.

С учетом того, что заразным человек становится за пару дней до появления характерной сыпи на коже, экстренную профилактику надо успеть сделать в течение первых 72-96 часов (3-4 суток) после контакта с заболевшим. Потом прививка будет просто бесполезной. За закупку вакцины в этом случае отвечают районные администрации — они должны обеспечить запас вакцин в поликлинике на случай карантина в детских учреждениях.

Начальник райздрава Выборгского района Василий Сажнов в разговоре с «Доктором Питером» заверил, что район закупил в этом году вакцину. Правда, пока проводили аукцион, дети уже успели переболеть. Между тем, в справочном Детской поликлиники №11 были менее уверены в наличии вакцины — по последним данным, мол, вакцины не было. И посоветовали для решения вопроса с вакцинацией записаться на прием к иммунологу.

Не успели

В Роспотребнадзоре объяснили, что правила вакцинации детей против ветряной оспы изменились с прошлого года. Раньше бесплатные прививки по эпидпоказаниям не предусматривались. С учетом того, что бюджет на закупку препаратов планируется заранее, районы не успели вовремя заложить необходимую сумму на 2019 год и закупить вакцину на 2020-й. Для таких случаев, как обычно, есть и другой вариант  — сделать платную прививку.

Плановую двукратную вакцинацию против ветрянки детям проводят с годовалого возраста. Младенцам, согласно постановлению главного санитарного врача РФ, экстренную профилактику делают с использованием специфического (противоветряночного) иммуноглобулина.

Справка

Ветряная оспа — острое вирусное инфекционное заболевание. Проявляется поражением кожи и слизистых оболочек в виде сыпи, умеренной лихорадкой и симптомами общей интоксикации. Инкубационный период составляет 10-21 день (в среднем 13-17 дней).

© Доктор Питер

В Мурманске завели дело о заболевании ребенка после вакцинации

Следственный комитет России по Мурманской области объявил о возбуждении уголовного дела по жалобе жительницы заполярной столицы на действия медиков. Ольга Слепнева пытается доказать, что тяжелое неврологическое заболевание ее пятилетнего сына — поствакцинальное осложнение (ПВО) от инъекции против ветряной оспы. Сделать новую прививку ребенку посоветовал педиатр.

— Через 10 дней после прививки вакциной «Варилрикс» появилась чрезмерная сонливость и слабость в мышцах, вялость, светобоязнь, потом непроизвольные улыбки и отведение глаз в сторону, атаксия, выпадение языка и отвисание нижней челюсти, речь с придыханием и дрожанием. Диагнозы ставили разные. В итоге мы консультировались с неврологом неофициально и он подтвердил, что на лицо стволовая симптоматика характерная для ветряночного энцефалита. Детский инфекционист также подтвердила, что наш сын перенес энцефалит. У сына поражение центральной нервной системы и головного мозга. Восстановление и реабилитация — дело не одного месяца, — рассказала мать мальчика Ольга Слепнева.

По мнению Веры Родниковой, мурманского врача-иммунолога, которая участвовала в апробации вакцины против ветряной оспы, препарат апробировали в 12 регионах России и больше, чем семи странах Европы в 2004-2005 годах. По словам специалиста, вакцина хорошо себя зарекомендовала. Ее признали эффективной при двукратном введении.

— Это живая ослабленная вакцина, которая содержит незначительное количество консервантов стабилизаторов необходимый для того, чтобы выработать иммунитет. Это не живой вирус, а синтезированный вакцинный вирус. Следует сказать, что с четвертого по седьмой день после введение вакцины могут появится пузырьки напоминающие ветряночные. В них вирус, который не может у других людей вызвать заболевание. Может повышаться температура до 37,8  градусов. Различные состояния, которые могут быть после именно перенесенной ветряной оспы: ветряночный энцефалит, ветряночная флегмона, висцеральная ветряная оспа они не возможны после введение вакцины, потому что они характерны для «дикого» вируса, — объяснила Вера Родникова корреспонденту «РГ».

В региональном миздраве сообщили, что врачебная комиссия исключила поствакциональное осложнение. Эксперт страховой компании также не выявил ошибок в оказании медицинской помощи ребенку.

По словам родителей, консультировавшие их профессора из Санкт-Петербурга заключили, что у ребенка «неизвестное науке заболевание». Однако родители не верят медикам в полной мере. По их информации, так называемый вакцинный вирус в крови не определяется, а  спинномозговую пункцию, положенную при поствакцинальном энцефалите, не делали.

— Нет исследования — нет и диагноза, — рассуждает Ольга. — Врачам невыгодно признавать поствакцинальное осложнение, потому что прививание — денежное дело в системе здравоохранения. Энцефалит после прививки — явление редкое и тем не менее входит в официальный перечень поствакцинальных осложнений. Но, помимо энцефалита, есть длинный список побочных реакций, однако врачи их не признают и не регистрируют, чтобы скрыть влияние вакцины и тем самым лишают ребенка адекватного лечения, а также целого списка льгот предусмотренных законом при ПВО.

Согласно статистике Управления Роспотребнадзора по Мурманской области, за весь период мониторинга в регионе ПВО после введения вакцин против ветряной оспы не регистрировались. Точно так же, как и после иммунизации другими препаратами в 2016 и 2017 году. Об этом корреспонденту «РГ» официально сообщили в ведомстве. Также указав, что обо всех случаях заболеваний, в том числе и о ПВО, главный санитарный врач области узнает от лечебных учреждений, которые могут выставить данный диагноз. Другими словами, если врачи не сочли заболевание случаем ПВО, то данные для расследования специалисты Роспотребнадзора не получат.

Родители мальчика все свои доводы направили в прокуратуру. Следователи уже провели процессуальную проверку.

— Возбуждено уголовное дело по статье «Выполнение работ и оказание услуг не отвечающие требованиям безопасности и повлекшее вред для жизни и здоровья» (часть первая статьи 238 УК РФ). В ближайшее время будет назначен комплекс необходимых экспертиз, — сообщила помощник руководителя следственного управления по взаимодействию со средствами массовой информации Ксения Кошелюк.

Кстати

По информации Всемирной организации здравоохранения, качество вакцины, которую производит фармацевтическая компания «ГлаксоСмитКляйн» (GlaxoSmithKline), уже вызывала вопросы. В 2010 году как минимум в 12 странах фиксировали случаи нарколепсии у детей и подростков, которые были вакцинированы в возрасте от 4 до 19 лет. Медики Швеции, Исландии и Финляндии, сообщали о том, что инъекции дают побочный эффект. Тогда пресс-секретарь ВОЗ Фадела Шайб заявляла, что каждая страна должна самостоятельно принять решение о ее использовании, «взвесив все риски и преимущества». 

Вакцинация в Санкт-Петербурге

Вакцинация (прививка, иммунизация) — создание искусственного иммунитета к некоторым инфекционным болезням.

Вакцинация в нашем центре проводится:

Согласно Национальному календарю профилактических прививок:

• против гепатита В
• дифтерии
• столбняка
• коклюша
• кори
• краснухи
• паротита
• полиомиелита
• гемофильной инфекции
• пневмококковой инфекции

Дополнительно:

Перед вакцинацией:

1. Вакцинацию следует проводить не ранее чем через две недели после окончания острого заболевания;

2. Не менее чем за неделю перед вакцинацией не следует вводить новые виды пищи, особенно детям-аллергикам; 

3. В обязательном порядке необходим осмотр ребенка курирующим педиатром, который оценит состояние здоровья ребенка и убедится в отсутствии противопоказаний;

4. Для проведения вакцинации, необходимо принести прививочный сертификат. Для школьников, если прививочный сертификат находится в медицинском кабинете, можно взять в школе направление на вакцинацию, а после ее проведения, отнести в школу справку о прививке, для внесения данных в сертификат. 

Уважаемые пациенты, обратите, пожалуйста, внимание! Без сертификата о профилактических прививках вакцинация проводиться не может. Это связано с тем, что врачу необходимо видеть, в какие сроки сделаны остальные прививки, чтобы правильно соблюсти положенные интервалы и внести в сертификат запись о сделанной прививке.

Для проведения вакцинации необходимо подписать информированное согласие. Это могут сделать только законные представители ребенка: родители или опекуны. Если на вакцинацию ребенок приходит с бабушкой, няней или другим сопровождающим, необходима доверенность с правом принимать решения по медицинским вопросам, в том числе о проведении медицинских манипуляций, вакцинации и т.д., подписывать информированное согласие и другие медицинские документы, получать результаты обследований и копии медицинских документов. Доверенность может быть составлена в простой письменной форме, должна содержать паспортные данные доверителя и доверенного лица, Ф.И.О и дату рождения пациента.

Рекомендации педиатра, которые помогут родителям снизить риск развития поствакцинальных реакций. Поствакцинальные реакции могут проявляться в виде повышения температуры тела, уплотнения и покраснения в месте введении вакцины, высыпаний, общего недомогания и др.

После вакцинации:

1. Сразу после прививки не следует перегружать ребенка.
2. Необходимо четко следовать рекомендациям курирующего педиатра.
3. Внимательно следить за малейшими изменениями физического и психического состояния ребенка.
4. Обязательно позвонить курирующему  педиатру, если у ребенка наблюдаются поствакцинальные реакции.

Памятка о возможных реакциях на введение вакцин у детей и взрослых

Статья для родителей с ответами на популярные вопросы о вакцинации

Записаться на прививку и уточнить информацию можно у врачей-координаторов по телефону круглосуточного координационного центра – (812)38-002-38

​Прививки и аллергия

Вакцинация с давних пор является самым надёжным способом профилактики множества инфекционных заболеваний и их осложнений. С момента открытия первой вакцины прошло более двухсот лет, и за этот период практически полностью исчезли такие болезни, как коклюш, столбняк, полиомиелит и множество других опасных инфекций.

С другой стороны, изменение экологии и образа жизни людей привело к тому, что жители многих стран столкнулись с «болезнями цивилизации», среди которых наиболее часто встречается аллергия.

Каждый день родители сталкиваются с обилием информации о прививках, среди которой нелегко отделить правду от вымысла. Мамы и папы здоровых малышей задаются вопросами: возможно ли развитие аллергических реакций на прививку, не станет ли вакцина причиной развития аллергического заболевания? Тем более, родителям бывает сложно принять решение о вакцинации ребёнка, зная, что он страдает аллергическим заболеванием. Ведь вакцина, как и любой лекарственный препарат, имеет показания и противопоказания. Возникают вопросы о том, не вызовет ли прививка обострения аллергии?

Попробуем вместе разобраться, нужны ли прививки ребёнку-аллергику, и как сделать вакцинацию максимально безопасной для тех, кто склонен к аллергии или страдает от аллергической патологии.

Итак, нужно помнить, что сама по себе аллергия не относится к противопоказаниям к вакцинации.

Пациенты с аллергопатологией могут быть привиты от всех инфекций, включённых в национальный календарь вакцинации. Следует помнить, что большинство современных вакцин максимально очищены от балластных веществ, что сводит к минимуму риск формирования аллергии в ответ на прививки или обострению аллергии.

Противопоказанием к вакцинации является наличие у Вашего ребёнка аллергии на компоненты, входящие в состав прививок. Например, прививку от гепатита В нельзя ставить, если есть данные об аллергии на дрожжи. Наличие аллергии на ряд антибиотиков или куриное яйцо может стать причиной медотвода от прививок против кори, краснухи и паротита. При реакции на желатин, противопоказана прививка против ветряной оспы.

Напомню, что речь идёт о подтверждённых и выраженных аллергических реакциях, таких, как отёк Квинке или анафилактический шок. Если реакции незначительные (небольшая сыпь), случившиеся однократно, без повторений, то прививка не противопоказана.

Обострение аллергического заболевания — это тоже противопоказание для проведения прививок, хотя является временным. Если Ваш ребёнок страдает бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, аллергическим ринитом или любой формой аллергопатологии, вакцинация проводится только при отсутствии симптомов.

Если ребёнка на момент плановой вакцинации беспокоят приступы затруднённого дыхания, насморк, отёки, высыпания на коже, врач отложит прививку до выздоровления. При этом вакцинацию можно проводить, продолжая лечение аллергии, которое назначает врач в соответствии с жалобами и тяжестью заболевания.

Если прививка проводится аллергику в период «затишья болезни», в качестве меры профилактики обострений назначаются антигистаминные (противоаллергические) препараты коротким курсом на 3-6 дней перед прививкой и после.

Если Ваш ребёнок страдает сезонной аллергией на пыльцу растений, плановые прививки рекомендуется проводить в зимний период, когда цветение исключено. Если же аллергия связана с чувствительностью к аллергенам домашней пыли и клеща, прививаться можно в летнее время, когда риск обострений у таких пациентов ниже.

Соблюдайте диету. За 1-2 недели до прививки не вводите новых продуктов, предлагайте ребёнку только те продукты, которые не вызывают у него аллергических реакций. Так же в течение 2-х недель до и 1-3х месяцев после вакцинации лучше воздержаться от высокоаллергенных продуктов, таких, как шоколад, цитрусовые, молоко, рыба, яйца, мед, сыр, орехи, какао, клубника, малина. Особенно опасны продукты, содержащие искусственные цветные красители, консерванты, специи, ароматизаторы.

Если Вашему ребёнку планируется проведение пробы Манту или кожных аллергопроб, то прививки разрешено вводить через 10-14 дней после этих диагностических тестов, или их следует отложить на 1-1,5 месяца после вакцинации.

Если Вы проходите курс специфической иммунотерапии или планируете начать лечение аллергенами, вакцинацию рекомендовано провести за 1,5-2 месяца до начала терапии или через то же время после окончания курса. Исключения составляет экстренная вакцинация по эпидемиологическим показаниям. В этой ситуации необходимо проконсультироваться с аллергологом, проводящим аллерготерапию.

Помните, что если ребёнок страдает аллергическим ринитом или астмой, любое респираторное заболевание может привести к обострению аллергии. Поэтому важно, чтобы ребёнок был своевременно привит против гемофильной и пневмококковой инфекции, которые лежат в основе ангин, синуситов, отитов, а также таких тяжёлых заболеваний, как пневмония и менингит. Дополнительно рекомендована ежегодная прививка против ГРИППа, при отсутствии противопоказаний.

Вакцинация проводится после обязательной консультации и осмотра врача. Не забудьте рассказать врачу о наличии аллергии в семье, об имеющихся у ребёнка аллергических проявлениях и заболеваниях, о наличии реакций на лекарственные препараты, о том, как прошли предыдущие прививки и отмечались ли реакции на них.

Важно! Не покидайте поликлинику в течение 30 минут после введения вакцины! В случае возникновения аллергической реакции, которая чаще всего проявляется в первые полчаса, врачи поликлиники смогут оказать Вам помощь.

Если у Вас в семье есть случаи аллергических заболеваний, Вы сами или Ваш ребёнок страдаете от аллергии, планируя вакцинацию, проконсультируйтесь с врачом аллергологом. Врач поможет Вам подобрать адекватное лечение и спланировать вакцинацию, сведя возможные риски к минимуму.

Будьте здоровы!

Колчина Анна Сергеевна, к.м.н., врач аллерголог-иммунолог Медицинский центр»Аллергомед». г.Томск

Томская клиника Аллергомед выявит все причины и поможет справиться с аллергией.

Связаться с клиникой можно либо на сайте (на http://allergomedtomsk.ru), либо по телефонам: 8 (913) 853 99 96; 8 (3822) 33 99 96.

20 вопросов о вакцинации, которые родители задают чаще всего

В России существует национальный календарь прививок — это принятая схема вакцинации для защиты от наиболее распространенных инфекций, которые могут крайне тяжело протекать у маленьких детей. Нельзя сказать, что это жесткий документ — согласно законодательству, у родителей есть выбор: они могут прививать ребенка, а могут отказаться от прививок, взяв на себя ответственность за это.

Прививки, которые входят в национальный календарь: БЦЖ (вакцина против туберкулеза), вакцина против гепатита В, пневмококка, полиомиелита, кори, паротита и краснухи, АКДС (вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша), а также ежегодная прививка против гриппа. Прививка от гемофильной инфекции включена в нацкалендарь для групп риска, но это не значит, что она не нужна любому здоровому ребенку, просто государство готово оплатить ее только детям с проблемами со здоровьем.

Дополнительные прививки, которые можно сделать по желанию (и за отдельную плату) — это, например, вакцины против ветряной оспы, ротавирусной инфекции, клещевого энцефалита, гепатита А, менингококковой инфекции.

Любая прививка не приводит к абсолютной защите от инфекции. Привитый ребенок может перенести инфекцию в более легкой форме, без осложнений. Никто не гарантирует, что он никогда не заболеет, все зависит от эффективности работы иммунной системы: у одних антитела сохраняются очень долго, а у других быстро теряются. Тем не менее большинство вакцин способствуют формированию иммунных клеток памяти, которые приводят к адекватному ответу организма. При повторной встрече с микробом они начинают быстро работать и хорошо отвечать на контакт.

К сожалению, никто не застрахован от тяжелого течения болезни с осложнением. Пожалуйста, взвесьте: вам нужно серьезное течение с осложнением или теоретическая возможность легкого течения? Получается, что это личностный выбор каждого родителя: «Только я могу решить, что хочу делать ребенку, а что нет». Это неправильно, и в некоторых государствах сейчас принята другая тактика: ребенку рекомендовано в определенный срок явиться на вакцинацию — медсестра измеряет ему температуру и делает прививку (врач даже не касается этого вопроса).

У нас несколько другой подход: чтобы допустить к вакцинации, иногда необходимо просмотреть определенное количество анализов (так как некоторые родители проводят лабораторное обследование без рекомендаций врача), осмотреть ребенка, померить температуру и только потом допускать к вакцинации.

Я делюсь своими знаниями о прививках, мировым опытом, научными данными, плюсами вакцинации, а право принимать решение оставляю за ними. Заставлять их и говорить: «Вы делаете неправильно», — это не дает никакого эффекта. В принципе, большинство родителей все же приходят на вакцинацию, даже те, дети которых имеют серьезные проблемы со здоровьем.

До приема родителям следует изучить информацию о заболевании, от которого они планируют прививать ребенка, и выяснить, каковы могут быть последствия этой болезни: полистать картинки в интернете, послушать, к примеру, как кашляет не привитый от коклюша пациент. Взвесить все: нужны ли такие последствия или все-таки планово проводить профилактику этих инфекций.

Нет. Не существует документов, регламентирующих сдачу анализов перед каждой прививкой. Сдавать анализы необходимо только определенным группам пациентов, у которых есть проблемы со стороны крови. Главное перед вакцинацией — соматическое здоровье в течение двух недель как минимум, отсутствие заболевших в окружении и желание привиться. Если пациент болел какой-то тяжелой инфекцией: бронхитом, пневмонией, долго лечился антибиотиками, то интервал должен составлять месяц. А после банальной ОРВИ не затяжного характера (даже с температурой 39) достаточно двух недель.

Перед прививкой нет необходимости в назначении антигистаминных препаратов. В некотором случае они назначаются для аллергиков, но и этот опыт сохраняется пока только у нас. Врачи в большинстве европейских стран даже при вакцинации аллергиков не назначают плановый прием антигистаминных препаратов.

К нормальным вакцинальным реакциям, которые могут возникнуть примерно у 10 % детей, относятся: высокая температура, местные проявления (краснота, припухлость, отечность). Например, после прививки от кори, краснухи, паротита с четвертого по 15-й день может появиться коре- и краснушеподобная сыпь, увеличение слюнных желез, легкие катаральные проявления — кашель, першение в горле, небольшой насморк. Все это кратковременно, чаще всего не сопровождается интоксикацией, ребенок достаточно хорошо себя чувствует, температура снижается после жаропонижающих.

Отек больше восьми сантиметров на месте вакцинации считается патологической аллергической местной реакцией на вакцину: у шестимесячного ребенка он занимает почти все бедро. Бывают общие аллергические реакции в виде сыпи, но это возникает крайне редко и тоже требует определенных действий со стороны врачей: не всегда родители вспоминают, что ребенок в день прививки ходил на день рождения и там впервые попробовал, например, соломку в шоколаде, покрытую кунжутом.

Любые состояния, которые возникают после прививки, требуют расследования: доктор должен определить, связано это с введенной вакциной или нет. И в большинстве случаев это не связано. Наш опыт показывает, что дети, которые едут к нам с диагнозом патологической реакции на прививку, в 90 % случаев имеют какие-то заболевания: ОРВИ, острые кишечные инфекции, впервые выявленные проблемы со стороны почек.

Если реакции после введения вакцины нет, это не значит, что антитела не вырабатываются: все зависит от особенностей иммунной системы человека. Кто-то даже на мягкие вакцины реагирует повышением температуры, а кто-то бессимптомно переносит любую вакцинацию.

Самая тяжелая реакция на прививку во всем мире — анафилактический шок, это острая аллергическая реакция на компоненты вакцины. Такая острая аллергическая реакция происходит в первые 30 минут после введения вакцины, максимально — в течение двух часов. Поэтому как минимум первые 30 минут любой привитый должен находиться в учреждении и сидеть рядом с кабинетом, где проводилась вакцинация. В каждом прививочном кабинете есть укладка для оказания первой помощи, в том числе при анафилактическом шоке.

Анафилактический шок на вакцины — крайне редкая ситуация, один случай на 100 тысяч используемых доз. Он бывает не только от вакцин, провокатором может стать все что угодно: конфета, лекарства, клубника, сосиски, яйца — можно съесть выпечку, в которых содержится яйцо и «выдать» анафилактический шок. Мы от этого не застрахованы.

Аутизм, ДЦП, органические поражения центральной нервной системы не связаны с вакцинацией. У нас есть огромное количество пациентов с органическим поражением ЦНС и ДЦП, и они не привиты.

Доказано, что микродобавки, которые содержатся в вакцинах, не оказывают никакого воздействия на организм привитого. То, что ребенок получает при массовой вакцинации из дополнительных веществ, — малая толика того, что мы получаем в жизни. Если говорить о гидроксиде алюминия, то он содержится в воздухе в больших городах с фабриками и заводами: родители не думают, что каждый день, ведя на прогулку своего маленького ребенка, они вдыхают этот воздух. Или, например, в морской рыбе, которую мы с удовольствием едим, огромное количество ртути — в частности, в тунце, который очень распространен в европейских странах.

Сколько угодно. Они делаются на расстоянии два-три сантиметра друг от друга, в бедро или в плечо. Антигенная нагрузка несколько увеличивается, но она не так высока. В вакцине АКДС отечественного производства три тысячи антигенов. В современных многокомпонентных вакцинах (например, «Пентаксиме») — около 25–27. Это в разы меньше, чем в АКДС, которую ребенок в три месяца воспринимает совершенно адекватно.

Да, живую и «убитую» вакцины можно ставить в один день, только наблюдение в поствакцинальном периоде в таком случае будет длиннее: на инактивированные вакцины реакция может быть в первые три дня, на живые — с четвертого по 15-й день. Поэтому за температурой надо будет следить несколько дольше.

Единственное, нельзя ни с чем совмещать прививку БЦЖ, ее всегда делают отдельно.

У ВОЗ есть программа о переходе на полное использование инактивированных вакцин против полиомиелита. Живую вакцину хотят отменить, чтобы прекратить циркуляцию полиовируса вакцинного штамма, так как в живой вакцине содержится ослабленный полиовирус. Привитые этой вакциной в течение двух месяцев с фекалиями выделяют полиовирус и могут быть источником инфекции.

Реализация этой программы, по крайней мере, в России, пока довольно сложна: нам не хватает доз, чтобы прививать все население. Сейчас у нас действует схема сочетанного использования: две инактивированные вакцины, третья и последующие — живые. Первые два введения полностью защищают от паралитических форм полиомиелита и по нацкалендарю предоставляются бесплатно. Если родители хотят, то могут дальше прививать ребенка инактивированной вакциной, а не живой. Эффективность такой схемы высока.

Отечественная вакцина содержит цельноклеточный коклюшный компонент и считается вакциной, после которой с большей частотой возникает температура. «Пентаксим» же содержит бесклеточный коклюшный компонент, он более мягкий, помимо этого, защищает сразу от пяти инфекций. От шести инфекций защищает «Инфанрикс Гекса». В силу того, что у иностранных вакцин другой состав по коклюшному компоненту, у них несколько ниже эффективность. Если у АКДС это пять-семь лет эффективной защиты от коклюша, то, например, у «Инфанрикс Гекса» — четыре-шесть лет.

Нет, нельзя! Дело в том, что от разных инфекций нужно разное количество вакцинаций. Если мы говорим о профилактике коклюша, то для длительной защиты нужно четыре прививки. После первой через пару недель выработаются антитела, но они могут сохраняться недолго, поэтому требуется дополнительное введение. Что касается дифтерии и столбняка, то достаточно двух прививок с ревакцинацией через год — это дает хорошую защиту. Для длительной защиты от полиомиелита необходимо четыре прививки. Так что нельзя сказать, что после одного введения защита не будет выработана, но она будет кратковременной.

Никаких ограничений по последовательности введения вакцин нет (если у пациента нет противопоказаний): можно начинать с вакцины, которая наиболее актуальна на сегодняшний день.

Да, до сих пор 90 % детей, болеющих ветряной оспой, переносят ее довольно гладко. Но ветрянка опасна бактериальными осложнениями, которые могут возникнуть: сильный зуд приводит к расчесыванию, инфицированию, и такая ситуация может требовать назначения антибактериальной терапии.

Одним из серьезных осложнений ветряной оспы является ветряночный энцефалит. Наиболее часто он встречается у детей девяти-десяти лет, тех, кто не переболел в раннем детстве. Когда дети заканчивают детский сад, идут в школу, родители прекрасно понимают, что с возрастом возможность более тяжелого течения ветряной оспы возрастает, и решают вакцинировать детей.

К сожалению, пока вакцина от ветряной оспы не введена в нацкалендарь и не будет проводиться массовой вакцинации детей, мы будем видеть сезонные вспышки этой болезни.

В России привитость населения составляет более 95–98 %, но как только этот процент будет снижаться, мы можем увидеть вспышки любых заболеваний. Недавний пример — эпидемия кори в Европе и на Украине. Сейчас у нас ограниченные случаи заболевания, они не дают большого распространения, но тем не менее корью болеют взрослые и дети. Большая часть пациентов не имели прививок, а некоторые из них утеряли защиту.

В 90-х годах произошла последняя вспышка дифтерии: была перестройка, многие отказывались от вакцинации. В нашем институте были перепрофилированы многие отделения для борьбы с дифтерией. К сожалению, дети погибали. Те доктора, которые работали тогда, рассказывали: вечером пациент поступил, вводят сыворотку, а к утру приходишь — а его нет. После этого таких больших вспышек, слава богу, не было.

---

Обложка: Sherry Young — stock.adobe.com

Как немецкие врачи относятся к прививкам | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

Нет прививок — нет детского пособия. Стоит ли таким образом наказывать родителей за то, что они отказываются прививать своего ребенка? «Привлекательная идея, — говорит Корнелия Бетч (Cornelia Betsch), ведущий научный сотрудник Центра эмпирических исследований в области экономики и науки о поведении (CEREB) при Эрфуртском университете. — Но так мы наказываем через родителей детей: они остаются без прививок и без финансовой поддержки». 

В России Минздрав готовит пакет законопроектов, запрещающих распространение информации с призывами к отказу от вакцинации. Ранее даже обсуждалась идея наказывать антипрививочников. Однако министерство здравоохранения РФ все-таки отказалось от инициативы вводить штрафы для родителей, чьи дети заболели из-за отказа от прививок. Но это не первый и не последний повод, который возникает внезапно и обостряет дискуссию о прививках: это очень живая тема для любого общества.

Вакцинация должна быть доступнее

Обязательной вакцинации в Германии нет: родители сами принимают решение. Сразу отметим, что большинство детей в Германии привиты. Наиболее полную картину можно получить по первоклассникам: около 95 процентов из них имеют все базовые прививки. Это последние данные Института Роберта Коха (Robert Koch-Institut) по вакцинации детей, которые пошли в школу в 2015 году. 

«С таким показателем мы на правильном пути, — говорит Херман Йозеф Каль (Hermann Josef Kahl), детский врач и представитель Союза педиатров Германии (Berufsverband der Kinder- und Jugendärzte). — Главная проблема не в тех, кто отказывается от вакцинации полностью, а в тех, кто не соблюдает календарь прививок. В целом уровень вакцинации в стране высокий. Недостаточно высокие показатели у нас пока только по повторным прививкам (от кори, ветрянки, краснухи — Ред.)»

При всей организованности немцев трудно в это поверить, но врачи в Германии выделяют именно эту группу: «забыли», «перенесли и не назначили новую дату для прививки», «не успели», «помешали обстоятельства».

Такое поведение родителей Корнелия Бетч связывает и с негибкостью системы здравоохранения в Германии. «Если вы идете с ребенком к педиатру, вы не можете привиться вместе с ним, так как страховка, как правило, это не оплатит, — объясняет ученый. — В Германии нельзя сделать прививку в аптеке. Постоянно есть препятствия. Даже если человек не против прививок, он может не сделать ее просто потому, что не успел, и так сложились личные обстоятельства. Нужно, чтобы вакцинация стала более доступной. Представьте, вы приходите в аптеку или медицинский центр, один укол — и вы свободны. И вам не надо сидеть в приемной у врача с простуженными пациентами».

Корнелия Бетч, ведущий научный сотрудник

Немецкий специалист не знает, что в России пошли уже гораздо дальше: сделать прививку, например, от гриппа, можно на выходе из метро. Правда, с детьми — особый случай: так как решение о прививке принимают родители, врачу необходимо найти к ним подход, и это проще сделать не на бегу, а во врачебном кабинете.

В большинстве своем немецкие родители — люди разумные, отмечают в Союзе педиатров Германии. Но каждому врачу приходится иметь дело с теми, кто наотрез отказывается прививать своих детей. «Всегда есть противники вакцинации, но это очень маленький процент, и он остается постоянным», — говорит Херман Йозеф Каль. В его врачебной практике в Дюссельдорфе в год бывает два-три таких случая, как и у его коллеги из Бонна, педиатра Бригитты Хагер (Brigitte Hager). «Родителей, которые полностью отказываются от прививок для своих детей, можно пересчитать по пальцам одной руки, — подтверждает детский врач, которая сегодня имеет свою врачебную практику, а в прошлом была заведующей детского отделения госпиталя Святой Марии в Бонне (St. Marien-Hospital). — Но я должна сказать, что если родители не просто откладывают прививки, а принципиально не хотят прививать своих детей в долгосрочной перспективе, то спустя какое-то время я прекращаю нашу совместную работу».

Прививка страшнее самой болезни?

Вакцинация защищает нас от болезней, которые могут вернуться, есть перестать прививаться. Немецкий исследователь Корнелия Бетч призывает задуматься о социальной ответственности: «Это защита не только для вашего ребенка, но и для всего общества, прежде всего, для тех, кому нельзя делать прививки». О социальной ответственности напоминает и Бригитта Хагер. «Ведь у нас есть обязательства не только перед детьми, которые могут быть привиты, но и перед пациентами с хроническими заболеваниями. Дети с онкологическими заболеваниями, которым нельзя делать прививку, подвергаются опасности, если они находятся у врача одновременно с не привитым ребенком, заболевшим, например, корью. Возможно, сам он легко справится с болезнью, чего нельзя сказать об онкобольном».

Паспорт прививок есть у 92,3 процента детей в Германии (данные Института Роберта Коха)

Противников вакцинации в Германии, конечно, пытаются вернуть на путь медицинского прогресса. Но, как показывает многолетний опыт педиатра Хермана Йозефа Каля, в этом случае шансы врача практически равны нулю. «Конечно, мы пытаемся убедить, что лучше прививать детей, — рассказывает врач. — Однако ярые противники вакцинации — люди, испытывающие страх. И этот страх перед прививкой больше страха перед самой болезнью. За полчаса, которые мы проводим с пациентом, мы не можем победить его. Этот страх сидит так глубоко, что они воспринимают только ту информацию, которая его усиливает».

Исследование поведения родителей помогли установить, что именно скепсис, основанный на ложной информации, является одной из проблем на пути общей вакцинации. И среди таких скептиков немало людей с высоким уровнем образования. «Часто такое отношение к прививкам возникает от того, что знают много и хотят многого, — говорит Корнелия Бетч. — Родители стараются принять правильное решение в отношении своих детей. И это их мотивация. Их нельзя упрекать в этом. Каждый хочет лучшего для своего ребенка. Люди с более высоким уровнем образования, вероятно, читают больше. Но сегодня не так легко определить, хороший это источник или нет. Кроме того, критики вакцинации тоже научились хорошо подавать информацию завуалированно». Совет ученого: не читайте псевдонаучную литературу авторов, которые зарабатывают на страхах людей.

Почему в Германии отказались прививать от туберкулеза

В Германии есть и убежденные противники вакцинации. Как правило, это представители вальдорфско-штайнеровской педагогической системы, которые основаны на антропософских представлениях. «За этим стоит идеология, — объясняет Бригитта Хагер. — Представление, что природа выбирает лучший путь». Другие же противники вакцинации просто не знают болезни, от которых прививают детей, и в результате они теряют страх перед ними, уверен педиатр. «По своему опыту могу сказать, что как раз иностранные пациенты, особенно из африканских стран, хотят привиться как можно скорее, потому что у себя на родине они видят все эти болезни — полиомиелит, столбняк. Они понимают, о чем идет речь».

В Германии многие заболевания, от которых прививают детей, удалось практически искоренить. Например, с 1998 года не делается прививка БЦЖ, которая защищает от тяжелых форм туберкулеза. Риск заболевания в Германии оценивается ниже 0,1 процента. В этом случае Всемирная организация здравоохранения рекомендует не проводить общую вакцинацию. На немецком рынке медицинских услуг нет больше и самой вакцины от туберкулеза: ее просто больше не производят. «Врачам не разрешено делать такую прививку, даже если бы они хотели», — говорит педиатр Бригитта Хагер, у которой есть пациенты из стран, где туберкулез относится к распространенным заболеваниям (например, в России). 

«В Германию это заболевание заносится из других стран. Кроме того, сама вакцина не считается очень действенной, и у нее много побочных эффектов. Поэтому мы решили отказаться от нее», — объясняет боннский педиатр.

Наверное, потому что в Германии и некоторых заболеваниях почти забыли, родители иногда могут задать врачу почти неприличные вопросы. «Когда родители говорят, что из-за прививок ребенок неохотно идет к врачу, у него портится настроение или в этот же день у него поднимается температура, я пытаюсь убедить их в том, что речь идет совсем о другом — о защите ребенка перед лицом смертельно опасных болезней. И это нельзя ставить на одну чашу весов», — объясняет педиатр из Бонна.

Смотрите также:

Жизнь в Германии. Прошлое и настоящее детских колясок

• Прошлое и настоящее детских колясок

  Транспортировка младенцев

  Отцом детской коляски считается англичанин Чарлз Бертон. В 1853 году он запатентовал первую модель «Perambulator». Это было что-то среднее между повозкой и креслом-коляской. Для детей модель была совершенно не приспособлена. Как это часто бывает, примерно в то же время в городке Цайц немецкий каретник Эрнст Альберт Нэтер (Ernst Albert Naether) изобрел свою повозку для «транспортировки младенцев».

• Прошлое и настоящее детских колясок

  Самый старый экспонат

  Сегодня в небольшом городке Цайц в Саксонии-Анхальт расположен единственный музей колясок в Европе. Его создание обошлось в 200 тысяч евро. На фотографии — самый старый экспонат музейной коллекции, которую можно увидеть в музее, расположенном в замке Морицбург. Эта коляска была изготовлена фирмой «Нэтер» в 1860 году. Но уже скоро центром производства детских колясок стал Цайц.

• Прошлое и настоящее детских колясок

  Роскошь из ГДР

  Именно здесь развернулось и крупнейшее производство детских колясок в ГДР — Zekiwa Zeitz. Гэдээровские детские коляски были фантастически популярны и в самой Восточной Германии, и в других соцстранах. На фотографии — модель «de Luxe». Она стоила 600 марок ГДР — огромные по тем временам деньги.

• Прошлое и настоящее детских колясок

  Кто же отец?

  Чарлз Бертон, Эрнст Альберт Нэтер… А британский производитель роскошных детских колясок со 140-летней историей утверждает на своей странице, что первым был Вильям Вильсон. Так кого же все-таки надо считать отцом детских колясок? Боюсь, мы этого уже никогда не узнаем.

• Прошлое и настоящее детских колясок

  Мини-автобус

  А этот «мини-автобус» действительно больше напоминает повозку, чем коляску. Базовая комплектация рассчитана на четырех или шесть детей. Такую модель «коллективной» коляски любят использовать немецкие детские сады. Воспитатели вывозят в ней малышей на прогулку в ближайший парк. Обычно детям очень нравится, но эти, похоже, еще не проснулись.

• Прошлое и настоящее детских колясок

  Вместе на пробежку

  Этого малыша на прогулку вывез папа. В парке в берлинском районе Фридрихсхайн он совершает пробежку. Специально разработанная спортивная модель детской коляски, которую легко везти одной рукой, пользуется у немцев большой популярностью. Родители занимаются спортом, а заодно гуляют с малышом.

• Прошлое и настоящее детских колясок

  Модно — не значит удобно

  При выборе коляски можно ориентироваться на рейтинги. Однако гораздо важнее подойти к этому вопросу индивидуально. Ваш малыш, скорее всего, будет крупным? Тогда откажитесь от футуристического дизайна. Такие модели выглядят изящно, но большинство из них имеют узкую люльку. Ребенок быстро вырастет из нее. На фото — самая маленькая коляска. Во всяком случае, так утверждает производитель.

• Прошлое и настоящее детских колясок

  Трудная классика

  Казалось бы, самая комфортная модель — классическая. Ведущие производители, наверное, никогда не снимут ее с производства. Однако ей трудно маневрировать. Вот эта новая модель с колесами нового типа — намного маневренней.

• Прошлое и настоящее детских колясок

  Коляска как авто

  «Ребенок может быть таким же украшением для родителей, как дорогой автомобиль», — считает Бербель Вардецки (Bärbel Wardetzki), психолог из Мюнхена. Она, прежде всего, подразумевает страсть некоторых родителей публиковать фотографии своих детей в социальных сетях. Ну, возможно, тогда и эта коляска найдет своего покупателя. Модель компании Silver Cross с позолотой стоит около 55 тысяч евро.

• Прошлое и настоящее детских колясок

  А где парковаться?

  На фотографии — стоянка для детских колясок в баварской столице. Мюнхен — не только крупный финансово-экономический центр, но и город с высокими показателями рождаемости. Впрочем, куда поставить коляску, и в других городах Германии найти несложно. Многие театры, магазины, библиотеки, врачебные практики отводят для этого специальные места.

  Автор: Марина Борисова

_____

Хотите читать нас регулярно? Подписывайтесь на наши VK-сообщества «DW на русском» и «DW Учеба и работа» и на Telegram-канал «Что там у немцев?» или читайте нас в WhatsApp

​Плановые прививки и коронавирус: что рекомендовал Минздрав России и советует ВОЗ

В России приостановлена плановая вакцинация взрослых и детей, за исключением тех прививок, что делают новорожденным в роддоме в первые дни жизни. «Да, все правильно, вакцинация сейчас приостановлена в связи с распространением коронавирусной инфекции», — сообщил порталу «Будущее России. Национальные проекты» помощник министра здравоохранения РФ Алексей Кузнецов. «Мы рекомендовали субъектам принимать решение о приостановлении вакцинации, исходя из эпидситуации», — подчеркнул он. В распоряжении портала также имеется письмо Роспотребнадзора регионам, в котором содержатся рекомендации не делать гражданам прививок «до стабилизации эпидемиологической ситуации».

Корреспондент портала разбиралась, что в ближайшее время будет с плановой вакцинацией в России и какие рекомендации на этот счет дает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).

Решение – за регионами

По информации Министерства здравоохранения РФ, приостановка плановой вакцинации может быть актуальна до тех пор, пока ситуация с распространением коронавирусной инфекции у нас в стране не стабилизируется. На данный момент в России число новых случаев продолжает расти, хотя и не взрывными темпами, — работают меры властей, направленные на сдерживание распространения инфекции. По осторожным прогнозам экспертов, на плато и последующее снижение прироста новых случаев Москва, в которой в настоящее время фиксируется наибольшее количество заболевших, может выйти уже в июне-июле этого года. В регионах — примерно на 1-2 недели позже столицы.

«Полагаем целесообразным рекомендовать региональным оперативным штабам принимать решения о временном приостановлении плановой иммунизации детского населения в рамках Национального календаря, исходя из эпидемиологической ситуации в конкретном субъекте Российской Федерации», — говорится в письме Минздрава, направленном в субъекты РФ.

Ранее в марте в регионы также было направлено письмо, подписанное главным санитарным врачом РФ, руководителем Роспотребнадзора РФ Анной Поповой, в котором временный отказ от плановой вакцинации назван целесообразной мерой. Документ имеется в распоряжении портала «Будущее России. Национальные проекты», подлинность письма подтвердили в пресс-службе Роспотребнадзора. При этом в пресс-службе ведомства подчеркнули, что в документе речь идет о том, чтобы отложить иммунизацию взрослых.

«Учитывая, что заболеваемость, вызванная COVID-19 регистрируется в большинстве случаев среди взрослого населения, [Роспотребнадзор] считает целесообразным приостановление в субъектах РФ плановой иммунизации подлежащего в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям (за исключением иммунизации в эпидемических очагах) взрослого населения до стабилизации эпидемиологической ситуации», — говорится в тексте документа.

Неделю назад на заседании правительства Пермского края, региональный министр здравоохранения Оксана Мелехова сообщила о том, что «по согласованию с Роспотребнадзором» приостановлена вакцинация от клещевого энцефалита взрослым, однако добавляла, что прививки детям будут продолжать делать в соответствии с нацкалендарем.

Вакцинацию от клещевого энцефалита приостановили и в Череповце, а 8 апреля «Вести Воронеж» со ссылкой на пресс-службу департамента здравоохранения Воронежской области сообщали о временном прекращении вакцинации детей за исключением тех прививок, что делаются в роддоме.

Что рекомендует ВОЗ

Россия не единственная страна в мире, которая вынуждена пойти на подобные меры из-за коронавируса. Так, в заявлении представителя Детского фонда ООН (Unicef) Джоанны Ри, опубликованном на сайте организации 14 апреля, отмечается, что к середине апреля уже 24 страны перенесли сроки вакцинации против кори из-за того, что все усилия систем здравоохранения брошены на борьбу с COVID-19.

Роспотребнадзор же в письме регионам ссылается на Руководство по рутинной иммунизации в период пандемии COVID-19 Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). В документе ВОЗ рекомендует проводить плановые прививки населению «до тех пор, пока позволяют меры реагирования COVID-19».

ВОЗ рассматривает несколько сценариев того, как распространение коронавирусной инфекции в странах может изменить планы служб вакцинации и при принятия решений предлагает руководствоваться шестью ключевыми принципами. Так, необходимо выделить в приоритет первую прививку в серии, особенно в тех случаях, когда речь идет о вакцинации от краснухи и полиомиелита. Важно также соблюдать меры профилактики коронавируса при вакцинации от других инфекций и продолжать прививать новорожденных в роддомах. Сезонную вакцинацию против гриппа и пневмококковой инфекции людей из групп риска нужно стараться сохранить, а также избегать «кампаний массовой вакцинации, пока ситуация с COVID-19 не разрешится» и приостановить введение в нацкалендарь новых вакцин.

В свою очередь, в разъяснительном письме субъектам РФ Минздрав России в случае, если регион примет решение продолжить проведение вакцинации, рекомендовал «заблаговременно информировать население о времени проведения прививок, обеспечив предварительную запись на посещение медицинской организации в целях иммунизации и соблюдение мер профилактики распространения COVID-19».

«Я спрашивала, как это делают наши сейчас коллеги в Западной Европе, у них вообще дети сидят с родителями в машинах, пока их не вызовут, — рассказала порталу «Будущее России. Национальные проекты» главный внештатный детский специалист по профилактической медицине Минздрава России, председатель исполкома Союза педиатров России Лейла Намазова-Баранова.

Врач освобождается, он набирает следующему пациенту, и пациент тогда заходит в этот офис. Но у них офисы всегда очень маленькие, буквально там одна комнатка, а у нас-то все-таки поликлиники, они по-другому организованы, поэтому мы, например, просто ступенчато развели прием специально для того, чтобы пациенты не пересекались, и естественно с соблюдением всех гигиенических мер».

Какие прививки могут приостановить

В рамках Национального календаря профилактических прививок новорожденным делают первую вакцинацию против вирусного гепатита — в течение суток после рождения, и прививку БЦЖ (против туберкулеза) — в течение первой недели жизни.

В целом же в нацкалендаре запланирована иммунизация детей в возрасте от нуля до 18 лет от самых распространенных и наиболее опасных для здоровья инфекций. Среди них корь, краснуха, паротит, дифтерия, полиомиелит, коклюш и т.д. Большая часть прививок делается в первые два года жизни, в дальнейшем проводится ревакцинация.

Также ранее планировалось, что в российский нацкалендарь в 2020-2021 годах могут включить две новые вакцины — от ветряной оспы и от ротавирусной инфекции, однако с учетом нынешней эпидобстановки и рекомендаций ВОЗ, очевидно, что сроки обновления календаря прививок могут затянуться.

Кроме этого, и вне не пандемии сроки вакцинации по нацкалендарю для некоторых малышей переносились – преимущественно по медицинским показаниям.

Прививки здоровым детям врачи до сих пор рекомендовали делать в срок, однако окончательное решение, делать или нет прививку ребенку, оставалось за родителями.

Симптомы, лечение, стадии и причины

Ветряная оспа (ветряная оспа), также известная как ветряная оспа, является очень заразной инфекцией, вызываемой вирусом ветряной оспы. Хотя это и неудобно, большинство людей выздоравливает в течение 1-2 недель.

Появляется сыпь в виде пузырей, которая сначала появляется на лице и туловище, а затем распространяется по всему телу. Хотя это не опасно для жизни, могут возникнуть осложнения.

Краткие сведения о ветряной оспе

• Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы.
• Инкубационный период ветряной оспы составляет 10-21 день.
• Ветряная оспа очень заразна.
• Инфекция распространяется аналогично простуде и гриппу.
• Диагноз обычно можно установить, наблюдая за признаками и симптомами.

Перед появлением сыпи будет:

• общее недомогание (недомогание)
• лихорадка, которая обычно хуже у взрослых, чем у детей
• боль в мышцах
• потеря аппетита
• в некоторых случаях , чувство тошноты

После появления сыпи будет:

• Сыпь : Степень тяжести варьируется от нескольких точек до сыпи, покрывающей все тело.
• Пятна : Пятна образуются группами и обычно появляются на лице, конечностях, груди и животе. Они, как правило, маленькие, красные и зудящие.
• Волдыри : Волдыри могут развиваться на вершине пятен. Они могут вызвать сильный зуд.
• Помутнение : Примерно через 48 часов пузыри затуманиваются и начинают высыхать. Образуется корочка.
• Исцеление : Примерно через 10 дней корки отпадают сами по себе.

В течение всего цикла могут появляться новые волны пятен — в таких случаях у пациента могут быть разные скопления пятен на разных стадиях зуда, сухости и корочки.

Другие симптомы

У некоторых людей симптомы более тяжелые.

В следующих случаях следует обратиться к врачу:

• кожа вокруг пятен или волдырей становится болезненной и красной
• возникают затруднения с дыханием

Большинство здоровых людей полностью выздоравливают, как при простуде или гриппе , отдыхая и пить много жидкости.

Ветряная оспа обычно проходит в течение недели или двух без лечения. Лекарства нет, но вакцина может предотвратить его.

Врач может назначить лекарства или посоветовать, как уменьшить симптомы зуда и дискомфорта, а также как предотвратить распространение инфекции на других людей.

Боль или жар: Тайленол (ацетаминофен) может помочь при симптомах высокой температуры и боли. Важно следовать инструкциям производителя. Продукты, содержащие аспирин, НЕ следует использовать при ветрянке, так как это может привести к осложнениям. Ацетаминофен (Тайленол) можно использовать на любом сроке беременности.

Как избежать обезвоживания: Важно пить много жидкости, предпочтительно воды, чтобы предотвратить обезвоживание. Некоторые врачи рекомендуют фруктовое мороженое без сахара или педиалит детям, которые не пьют.

Болезненность во рту: Фруктовое мороженое без сахара помогает облегчить симптомы болезненности, если во рту есть пятна. Следует избегать соленой или острой пищи. Если жевать больно, можно попробовать суп, но он не должен быть слишком горячим.

Зуд: Зуд может стать серьезным, но важно свести к минимуму царапины, чтобы снизить риск образования рубцов.

Следующие меры могут помочь предотвратить царапины:

• держать ногти чистыми и как можно короче
• надевать варежки или даже носки на руки ребенка, когда он засыпает, чтобы любая попытка почесать ночью не поранилась кожа
• применение лосьона с каламином или овсяная ванна для уменьшения зуда
• ношение свободной одежды

Противовирусные препараты могут быть назначены во время беременности, взрослым, получившим ранний диагноз, новорожденным и лицам с ослабленной иммунной системой.Ацикловир — один из примеров.

Это лучше всего работает, если вводится в течение 24 часов после появления симптомов. Ацикловир уменьшает выраженность симптомов, но не лечит болезнь.

Имеется вакцина от ветряной оспы. Детям вводят 2 дозы вакцины против ветряной оспы: одну в возрасте от 12 до 15 месяцев и одну в возрасте от 4 до 6 лет. Они на 90 процентов эффективны при профилактике ветряной оспы.

В США вакцину против ветряной оспы обычно вводят детям.

Взрослые более подвержены осложнениям, чем дети, но даже у взрослых они встречаются редко.

Если волдыри инфицированы бактериями, риск осложнений возрастает.

Беременные женщины, новорожденные и младенцы в возрасте до 4 недель, а также лица с ослабленной иммунной системой чаще испытывают осложнения.

Если кожа вокруг пятен и волдырей становится красной, болезненной или болезненной, возможно, они инфицированы. У некоторых больных ветряной оспой может развиться пневмония.

Энцефалит: Возможно воспаление головного мозга.

Синдром Рея: Это редкое, но серьезное заболевание может возникнуть, когда дети и подростки выздоравливают от вирусной инфекции, включая ветряную оспу. Это вызывает набухание печени и мозга.

Большинство людей, у которых развиваются осложнения, полностью выздоравливают.

Во время беременности риск развития пневмонии при ветрянке несколько выше.

Также существует опасность передачи инфекции плоду.

Если инфицирование происходит в течение первых 20 недель беременности, существует более высокий риск развития синдрома ветряной оспы у плода, который может привести к рубцеванию, проблемам с глазами, дренажу мозга и укорочению рук или ног.

Если заражение происходит на более поздних сроках беременности, ветряная оспа может передаваться непосредственно плоду, и ребенок может родиться с ветряной оспой.

Если вы заразились ветряной оспой во время беременности, будь то ветряная оспа или опоясывающий лишай, важно сразу же обратиться к врачу.

Риск заражения ветряной оспой и развития осложнений выше у человека с ослабленной иммунной системой.

Осложнения ветрянки могут включать менингит, сепсис или сепсис или пневмонию.

Предупреждение: Следующие изображения можно считать графическими:

Ветряная оспа развивается поэтапно.

Передача

Ветряная оспа, простуда и грипп распространяются аналогичным образом. Люди могут заразиться при непосредственном прикосновении к волдырям или от вдыхания частиц вируса из волдырей или из воздуха вокруг инфицированного человека.

Ветряная оспа в основном передается через:

• прямой контакт с волдырями человека, инфицированного вирусом ветряной оспы
• вдыхание вирусных частиц из чьих-либо волдырей
• вдыхание мелких частиц изо рта говорящего или кашляющего

Инкубационный период

Varicella составляет от 10 до 21 дня.Другими словами, сыпь появится через 10–21 день после контакта с вирусом.

Сыпь

Зараженный человек заразен примерно за 2 дня до появления сыпи. Сыпь может включать от 250 до 500 зудящих волдырей.

Ветряная оспа продолжает быть заразной еще в течение 5–7 дней или до тех пор, пока все волдыри не превратятся в струпья.

Когда все поражения покрываются коркой, инфицированные больше не могут передавать их другим, но люди с ослабленной иммунной системой могут оставаться заразными дольше.

В большинстве случаев следы оспы заживают без рубцов.

Опоясывающий лишай

Ветряная оспа и опоясывающий лишай вызываются одним и тем же вирусом. Опоясывающий лишай возникает, когда вирус ветряной оспы от предыдущего случая ветряной оспы снова становится активным.

Осложнения опоясывающего лишая могут включать:

• постгерпетическую невралгию с болью от опоясывающего лишая, продолжающуюся долгое время после исчезновения волдырей
• потеря зрения, если опоясывающий лишай вызывает глазные инфекции
• неврологические проблемы из-за воспаления в головном мозге
• кожные инфекции, особенно при неправильном лечении волдырей

Опоясывающий лишай нельзя заразить от другого человека, но человек, который никогда не болел ветряной оспой или не был вакцинирован, может заразиться ветряной оспой от больного опоясывающим лишаем.Однако вы не можете заразиться опоясывающим лишаем от ветряной оспы.

Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы. Люди заражаются после контакта с инфицированным ребенком или взрослым.

Ветряная оспа — одно из самых заразных заболеваний. Наибольшему риску заражения подвержены люди, которые никогда не болели ветряной оспой и не вакцинировались.

Врач или медсестра узнают, болен ли ребенок или взрослый ветрянкой, просто посмотрев и задав несколько вопросов.Для постановки диагноза не требуется никаких медицинских тестов. В редких случаях ветрянку можно спутать с чесоткой или некоторыми видами укусов насекомых.

Прочитать статью на испанском языке

Симптомы, лечение, стадии и причины

Ветряная оспа (ветряная оспа), также известная как ветряная оспа, является очень заразной инфекцией, вызываемой вирусом ветряной оспы. Хотя это и неудобно, большинство людей выздоравливает в течение 1-2 недель.

Появляется сыпь в виде пузырей, которая сначала появляется на лице и туловище, а затем распространяется по всему телу.Хотя это не опасно для жизни, могут возникнуть осложнения.

Краткие сведения о ветряной оспе

• Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы.
• Инкубационный период ветряной оспы составляет 10-21 день.
• Ветряная оспа очень заразна.
• Инфекция распространяется аналогично простуде и гриппу.
• Диагноз обычно можно установить, наблюдая за признаками и симптомами.

Перед появлением сыпи будет:

• общее недомогание (недомогание)
• лихорадка, которая обычно хуже у взрослых, чем у детей
• боль в мышцах
• потеря аппетита
• в некоторых случаях , чувство тошноты

После появления сыпи будет:

• Сыпь : Степень тяжести варьируется от нескольких точек до сыпи, покрывающей все тело.
• Пятна : Пятна образуются группами и обычно появляются на лице, конечностях, груди и животе. Они, как правило, маленькие, красные и зудящие.
• Волдыри : Волдыри могут развиваться на вершине пятен. Они могут вызвать сильный зуд.
• Помутнение : Примерно через 48 часов пузыри затуманиваются и начинают высыхать. Образуется корочка.
• Исцеление : Примерно через 10 дней корки отпадают сами по себе.

В течение всего цикла могут появляться новые волны пятен — в таких случаях у пациента могут быть разные скопления пятен на разных стадиях зуда, сухости и корочки.

Другие симптомы

У некоторых людей симптомы более тяжелые.

В следующих случаях следует обратиться к врачу:

• кожа вокруг пятен или волдырей становится болезненной и красной
• возникают затруднения с дыханием

Большинство здоровых людей полностью выздоравливают, как при простуде или гриппе , отдыхая и пить много жидкости.

Ветряная оспа обычно проходит в течение недели или двух без лечения. Лекарства нет, но вакцина может предотвратить его.

Врач может назначить лекарства или посоветовать, как уменьшить симптомы зуда и дискомфорта, а также как предотвратить распространение инфекции на других людей.

Боль или жар: Тайленол (ацетаминофен) может помочь при симптомах высокой температуры и боли. Важно следовать инструкциям производителя. Продукты, содержащие аспирин, НЕ следует использовать при ветрянке, так как это может привести к осложнениям. Ацетаминофен (Тайленол) можно использовать на любом сроке беременности.

Как избежать обезвоживания: Важно пить много жидкости, предпочтительно воды, чтобы предотвратить обезвоживание. Некоторые врачи рекомендуют фруктовое мороженое без сахара или педиалит детям, которые не пьют.

Болезненность во рту: Фруктовое мороженое без сахара помогает облегчить симптомы болезненности, если во рту есть пятна. Следует избегать соленой или острой пищи. Если жевать больно, можно попробовать суп, но он не должен быть слишком горячим.

Зуд: Зуд может стать серьезным, но важно свести к минимуму царапины, чтобы снизить риск образования рубцов.

Следующие меры могут помочь предотвратить царапины:

• держать ногти чистыми и как можно короче
• надевать варежки или даже носки на руки ребенка, когда он засыпает, чтобы любая попытка почесать ночью не поранилась кожа
• применение лосьона с каламином или овсяная ванна для уменьшения зуда
• ношение свободной одежды

Противовирусные препараты могут быть назначены во время беременности, взрослым, получившим ранний диагноз, новорожденным и лицам с ослабленной иммунной системой.Ацикловир — один из примеров.

Это лучше всего работает, если вводится в течение 24 часов после появления симптомов. Ацикловир уменьшает выраженность симптомов, но не лечит болезнь.

Имеется вакцина от ветряной оспы. Детям вводят 2 дозы вакцины против ветряной оспы: одну в возрасте от 12 до 15 месяцев и одну в возрасте от 4 до 6 лет. Они на 90 процентов эффективны при профилактике ветряной оспы.

В США вакцину против ветряной оспы обычно вводят детям.

Взрослые более подвержены осложнениям, чем дети, но даже у взрослых они встречаются редко.

Если волдыри инфицированы бактериями, риск осложнений возрастает.

Беременные женщины, новорожденные и младенцы в возрасте до 4 недель, а также лица с ослабленной иммунной системой чаще испытывают осложнения.

Если кожа вокруг пятен и волдырей становится красной, болезненной или болезненной, возможно, они инфицированы. У некоторых больных ветряной оспой может развиться пневмония.

Энцефалит: Возможно воспаление головного мозга.

Синдром Рея: Это редкое, но серьезное заболевание может возникнуть, когда дети и подростки выздоравливают от вирусной инфекции, включая ветряную оспу. Это вызывает набухание печени и мозга.

Большинство людей, у которых развиваются осложнения, полностью выздоравливают.

Во время беременности риск развития пневмонии при ветрянке несколько выше.

Также существует опасность передачи инфекции плоду.

Если инфицирование происходит в течение первых 20 недель беременности, существует более высокий риск развития синдрома ветряной оспы у плода, который может привести к рубцеванию, проблемам с глазами, дренажу мозга и укорочению рук или ног.

Если заражение происходит на более поздних сроках беременности, ветряная оспа может передаваться непосредственно плоду, и ребенок может родиться с ветряной оспой.

Если вы заразились ветряной оспой во время беременности, будь то ветряная оспа или опоясывающий лишай, важно сразу же обратиться к врачу.

Риск заражения ветряной оспой и развития осложнений выше у человека с ослабленной иммунной системой.

Осложнения ветрянки могут включать менингит, сепсис или сепсис или пневмонию.

Предупреждение: Следующие изображения можно считать графическими:

Ветряная оспа развивается поэтапно.

Передача

Ветряная оспа, простуда и грипп распространяются аналогичным образом. Люди могут заразиться при непосредственном прикосновении к волдырям или от вдыхания частиц вируса из волдырей или из воздуха вокруг инфицированного человека.

Ветряная оспа в основном передается через:

• прямой контакт с волдырями человека, инфицированного вирусом ветряной оспы
• вдыхание вирусных частиц из чьих-либо волдырей
• вдыхание мелких частиц изо рта говорящего или кашляющего

Инкубационный период

Varicella составляет от 10 до 21 дня.Другими словами, сыпь появится через 10–21 день после контакта с вирусом.

Сыпь

Зараженный человек заразен примерно за 2 дня до появления сыпи. Сыпь может включать от 250 до 500 зудящих волдырей.

Ветряная оспа продолжает быть заразной еще в течение 5–7 дней или до тех пор, пока все волдыри не превратятся в струпья.

Когда все поражения покрываются коркой, инфицированные больше не могут передавать их другим, но люди с ослабленной иммунной системой могут оставаться заразными дольше.

В большинстве случаев следы оспы заживают без рубцов.

Опоясывающий лишай

Ветряная оспа и опоясывающий лишай вызываются одним и тем же вирусом. Опоясывающий лишай возникает, когда вирус ветряной оспы от предыдущего случая ветряной оспы снова становится активным.

Осложнения опоясывающего лишая могут включать:

• постгерпетическую невралгию с болью от опоясывающего лишая, продолжающуюся долгое время после исчезновения волдырей
• потеря зрения, если опоясывающий лишай вызывает глазные инфекции
• неврологические проблемы из-за воспаления в головном мозге
• кожные инфекции, особенно при неправильном лечении волдырей

Опоясывающий лишай нельзя заразить от другого человека, но человек, который никогда не болел ветряной оспой или не был вакцинирован, может заразиться ветряной оспой от больного опоясывающим лишаем.Однако вы не можете заразиться опоясывающим лишаем от ветряной оспы.

Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы. Люди заражаются после контакта с инфицированным ребенком или взрослым.

Ветряная оспа — одно из самых заразных заболеваний. Наибольшему риску заражения подвержены люди, которые никогда не болели ветряной оспой и не вакцинировались.

Врач или медсестра узнают, болен ли ребенок или взрослый ветрянкой, просто посмотрев и задав несколько вопросов.Для постановки диагноза не требуется никаких медицинских тестов. В редких случаях ветрянку можно спутать с чесоткой или некоторыми видами укусов насекомых.

Прочтите статью на испанском языке

Домашние средства и лекарства от ветряной оспы

Ветряная оспа обычно проходит через 5-10 дней. Но если у вас есть зудящая сыпь, вызванная вирусом, это может показаться очень долгим. К счастью, есть вещи, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить симптомы, пока ваше тело само излечивается.

Используйте ацетаминофен (тайленол) от боли

Если у вас или вашего ребенка высокая температура или болезненность, вызванная ветрянкой, возьмите тайленол.Он даже может помочь облегчить боль, связанную с язвами, которые появляются на коже или во рту. Это безопасно для большинства людей, включая беременных женщин и детей старше 2 месяцев.

Избегайте противовоспалительных обезболивающих, таких как ибупрофен. Если у вас ветряная оспа, вы можете серьезно заболеть. Никогда не давайте аспирин детям младше 16 лет. Это может привести к серьезному осложнению, которое называется синдромом Рея.

Не царапай этот зуд

Да, заманчиво. Но расчесывание сыпи может подвергнуть вас риску бактериальной инфекции кожи.Это также может вызвать рубцы. Попробуйте эти советы, чтобы успокоить зудящую кожу:

• Постучите или погладьте — не царапайте — ваш зуд
• Примите прохладную ванну с овсянкой (ее можно купить в местной аптеке). Промокните кожу полотенцем (не трите) насухо.
• Носите свободную хлопчатобумажную одежду, чтобы кожа могла дышать.
• Нанесите лосьон с каламином на зудящие пятна
• Попробуйте антигистаминный препарат, например Бенадрил, чтобы облегчить симптомы

Keep Your Cool

Тепло и пот вызывают зуд.Используйте прохладную влажную тряпку для мытья посуды на очень зудящих участках, чтобы успокоить кожу.

Оставайтесь гидратированными

Пейте много жидкости, чтобы помочь вашему организму быстрее избавиться от вируса. Это также убережет вас от обезвоживания.

Выбирайте воду вместо сладких напитков или газированных напитков, особенно если у вас или вашего ребенка во рту ветрянка. Фруктовое мороженое без сахара — тоже хороший выбор.

Избегайте жесткой, острой или соленой пищи, которая может вызвать боль во рту.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Если вы контактировали с больным ветряной оспой, но у вас еще нет симптомов, ваш врач может сделать вам инъекцию лекарства, называемого иммуноглобулином.Это может помочь предотвратить тяжелую ветряную оспу. Ваш врач может рассмотреть эту терапию, если вы:

Новорожденные младше 4 недель также подвержены повышенному риску осложнений от ветряной оспы.

Если вы подвержены риску тяжелой формы ветряной оспы и у вас уже есть симптомы, ваш врач может назначить противовирусный препарат под названием ацикловир (Ситавиг, Зовиракс). Это может помочь облегчить ваши симптомы. Вы примете первую дозу в течение 24 часов после появления сыпи. Затем вы будете принимать по таблетке 5 раз в день в течение 7 дней.

Ветряная оспа | Johns Hopkins Medicine

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа — распространенное детское заболевание. Он вызывает зудящую сыпь с волдырями и легко передается другим людям.

До тех пор, пока вакцина против ветряной оспы не была лицензирована в 1995 году, ветряная оспа была очень распространенным явлением. Почти все были инфицированы в детстве. Теперь доступна вакцина от ветряной оспы. Две дозы вакцины рекомендуются детям, подросткам и взрослым без иммунитета.

Что вызывает ветрянку?

Заболевание вызывается вирусом ветряной оспы.Он легко передается от человека к человеку при прямом контакте или через воздух при кашле или чихании.

Кто подвержен риску ветряной оспы?

Любой ребенок или взрослый, никогда не болевший ветряной оспой и не вакцинированный против нее, подвержен риску заболевания.

Ветряная оспа передается от человека к человеку при прямом контакте или через воздух при кашле и чихании. Он также может распространяться при контакте с жидкостью от пузырящейся сыпи. После воздействия симптомы обычно проявляются в течение пары недель.Но для развития ветряной оспы может потребоваться от 10 до 21 дня.

Ветряная оспа заразна за 1-2 дня до появления сыпи и до тех пор, пока все волдыри не высохнут и не превратятся в струп. Волдыри обычно сохнут и превращаются в корки в течение 5-7 дней после появления сыпи. Дети должны оставаться дома и подальше от других детей, пока все волдыри не исчезнут. Важно, чтобы инфицированные люди избегали людей со слабой иммунной системой, например тех, у кого была трансплантация органов, у ВИЧ-инфицированных или у тех, кто лечится от рака.

Члены семьи, никогда не болевшие ветряной оспой, имеют высокий шанс заразиться, если другой член семьи в доме инфицирован. У взрослых заболевание часто протекает тяжелее, чем у детей.

Большинство людей, переболевших ветряной оспой, остаются невосприимчивыми к этой болезни на всю оставшуюся жизнь. Однако вирус остается неактивным в нервной ткани и может повторно активироваться в более позднем возрасте, вызывая опоясывающий лишай. Очень редко случается второй случай ветряной оспы. Анализы крови могут подтвердить иммунитет к ветряной оспе у людей, которые не уверены, болели ли они этим заболеванием.

Каковы симптомы ветряной оспы?

Симптомы у детей обычно легкие. Но симптомы могут быть опасными для жизни взрослых и людей любого возраста со слабой иммунной системой. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Утомляемость и раздражительность за один-два дня до появления сыпи.
• Зудящая сыпь на туловище, лице, волосистой части головы, под подмышками, на предплечьях и ногах, а также во рту. Сыпь появляется у нескольких культур.Он начинается с плоских красных пятен и переходит в выпуклые красные шишки, которые затем превращаются в волдыри.
• Самочувствие
• Снижение аппетита

Начальные симптомы ветрянки могут напоминать другие инфекции. Как только появляются кожная сыпь и волдыри, врачу обычно становится очевидно, что это ветряная оспа. Если человек, который был вакцинирован против этой болезни, подвергся воздействию, он или она может получить более легкое заболевание с менее тяжелой сыпью и легкой лихорадкой или без нее. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется ветряная оспа?

Сыпь при ветрянке уникальна. Диагноз обычно можно поставить на основании появления сыпи и истории контакта с ней.

Как лечится ветрянка?

Конкретное лечение ветрянки будет определено вашим лечащим врачом на основе:

• вашего общего состояния здоровья и истории болезни
• Степени состояния
• вашей переносимости определенных лекарств, процедур или методов лечения
• Ожидания относительно курса лечения состояние
• Ваше мнение или предпочтение

Лечение ветрянки может включать:

• Ацетаминофен (для снижения температуры).Детям, больным ветряной оспой, НИКОГДА нельзя давать аспирин.
• Лосьон для кожи (для снятия зуда)
• Противовирусные препараты (для тяжелых случаев)
• Постельный режим
• Обильное питье (для предотвращения обезвоживания)
• Холодные ванны с пищевой содой (для снятия зуда)

Дети должны не чесайте волдыри, потому что это может привести к вторичным бактериальным инфекциям. Держите ногти короткими, чтобы не поцарапать.

Какие осложнения ветрянки?

Ветряная оспа может вызвать осложнения.Они чаще встречаются у взрослых и людей со слабой иммунной системой. Осложнения могут включать:

• Вторичные бактериальные инфекции
• Пневмония (инфекции легких)
• Энцефалит (воспаление головного мозга)
• Мозжечковая атаксия (нарушение мышечной координации)
• Поперечный миелит (воспаление спинного мозга)
• Синдром Рейя . Это серьезное заболевание, характеризующееся группой симптомов, которые могут влиять на все основные системы или органы.Не давайте аспирин больным ветряной оспой детям. Это увеличивает риск синдрома Рея.
• Смерть

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если ваши симптомы ухудшатся или появятся новые симптомы, позвоните своему врачу. Вы должны как можно скорее сообщить своему врачу, если у вас появятся следующие симптомы:

• Температура, которая длится более 4 дней или превышает 102 ° F (38,8 ° C)
• Сыпь становится более красной или теплой и болезненной, и есть гной
• Изменение психического статуса, например спутанность сознания или сильная сонливость
• Проблемы с ходьбой
• Скованность в шее
• Проблемы с дыханием или частый кашель
• Частая рвота

Основные сведения о ветряной оспе

• Ветряная оспа это распространенная детская болезнь.Легко передается другим.
• Имеется вакцина от ветрянки.
• Симптомы у детей обычно легкие. Они могут быть опасными для жизни взрослых и людей любого возраста со слабой иммунной системой.
• Сыпь при ветряной оспе уникальна, и диагноз обычно можно поставить на основании внешнего вида сыпи и истории заражения.
• Лечение помогает снизить жар и зуд высыпаний. Детям, больным ветряной оспой, НИКОГДА нельзя давать аспирин .

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас возникнут вопросы.

Ветряная оспа — симптомы и лечение

Ветряная оспа — очень заразное заболевание, которым в последние годы инфицировано около 90% новозеландских детей. Симптомы включают усталость, легкий жар и потерю аппетита, за которыми следует красная сыпь и зудящие волдыри. Лечение будет направлено на снижение температуры и зуда.

Вакцинация против ветряной оспы для новозеландских детей полностью финансируется, что сокращает долю новозеландцев, которые заражаются этой болезнью.

Общая информация Ветряная оспа (ветряная оспа) обычно протекает в легкой форме, проходит самостоятельно у здоровых детей. Однако он может быть серьезным, если заразиться младенцами или детьми и взрослыми с нарушенной иммунной системой.

Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы, который входит в семейство вирусов герпеса.

Вирус распространяется каплями слюны по воздуху или при прямом контакте с жидкостью из волдырей инфицированного человека.Обычно болезнь передается при кашле и чихании.

Болезнь чаще всего поражает возрастную группу от пяти до девяти лет, но с увеличением использования центров для детей младшего возраста большая часть инфекций может теперь встречаться у детей дошкольного возраста. Ветряная оспа чаще всего встречается зимой / весной.

Один приступ ветрянки дает пожизненный иммунитет от повторного заражения. Однако вирус остается в организме на всю жизнь и может быть реактивирован спустя годы в виде опоясывающего лишая (опоясывающий герпес).Опоясывающий лишай может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у взрослых старше 60 лет.

Признаки и симптомы Первоначальные симптомы ветряной оспы включают усталость, умеренную температуру, отсутствие аппетита и общее недомогание. За этим быстро следует (обычно в течение 24 часов) красная сыпь, которая обычно сначала появляется на груди и / или спине, а затем распространяется на лицо, кожу головы, руки и ноги.

Через 12–48 часов сыпь превращается в маленькие красные пятна.Затем они превращаются в желтые пузыри, заполненные жидкостью, которые лопаются и высыхают через 3-4 дня после появления. За 4-5 дней может появиться несколько посевов пятен. Пятна вызывают зуд, который может быть очень сильным. Они могут возникать по всему телу, в том числе в области рта и гениталий. У некоторых людей может быть только несколько пятен, тогда как у других их сотни.

Симптомы начинают проявляться через 10–21 день после контакта с вирусом. Полное выздоровление от ветряной оспы обычно занимает 7-10 дней после появления первых симптомов.

Диагностика Диагностика ветряной оспы обычно основывается на симптомах, в частности на наличии характерной для нее зудящей красной сыпи и одновременном наличии различных типов поражений. Для диагностики ветрянки обратитесь к врачу или медсестре. Лабораторные исследования образцов крови и кожных повреждений могут подтвердить ветряную оспу.

Немедленно обратитесь к врачу, если человек кажется очень больным, сбитым с толку или его трудно разбудить, или если у него проблемы с ходьбой или жесткость шеи.Также обратитесь к врачу, если волдыри инфицированы или есть пятна в глазах, ушах или во рту.

Лечение

Ветряная оспа у здоровых в остальном детей обычно не требует лечения — инфекции обычно позволяют развиваться.

Лицам из группы высокого риска, включая людей с ослабленной иммунной системой и беременных женщин, которые еще не имеют иммунитета к вирусу ветряной оспы, могут быть назначены противовирусные препараты, такие как ацикловир или иммуноглобулин ветряной оспы (ZIG), который является продуктом крови человека. для уменьшения тяжести ветрянки и риска осложнений.Однако, чтобы быть полезными, противовирусные препараты и ZIG необходимо назначать очень скоро после контакта с вирусом ветряной оспы.

Больные ветряной оспой должны оставаться дома до тех пор, пока они не перестанут быть заразными. Поддерживающая терапия включает:

• Остальное
• Обезболивающее, например парацетамол для снятия температуры. Не следует назначать аспирин, так как это связано с болезнью Рея (редкое заболевание, поражающее печень и мозг) у детей с ветряной оспой.
• Зуд можно лечить с помощью лосьонов, таких как каламин, которые можно купить в аптеке.
• Теплые ванны с бикарбонатом натрия, сырой овсянкой или коллоидной овсянкой или растворами, такими как добавление пинетарсола, также могут быть полезны для снятия зуда.
• Так как могут быть поражены ротовая полость и горло, предлагайте безалкогольную пищу и прохладительные напитки. Избегайте соленой пищи и цитрусовых.
• Чтобы предотвратить инфицирование язв, коротко стригите ногти детям или надевайте перчатки на руки, а также часто мойте руки с антибактериальным мылом. Избегайте царапин в максимально возможной степени
• Одевайте детей в легкую, свободную одежду или пижамы.Перегрев и трение об одежду могут усилить зуд
• Антигистаминные препараты, например дифенгидрамин, для снятия зуда.

Осложнения Хотя ветряная оспа обычно протекает в легкой форме и проходит самостоятельно, могут возникнуть осложнения, которые могут потребовать госпитализации или привести к летальному исходу.

Бактериальная инфекция кожи, при которой может потребоваться лечение антибиотиком, является наиболее частым осложнением ветряной оспы. Серьезные осложнения включают пневмонию, сепсис (заражение крови) и, в редких случаях, энцефалит (отек мозга) и смерть.

Ветряная оспа может вызвать аномалии плода и низкую массу тела ребенка при рождении, если неиммунная женщина заразится заболеванием между 8 и 20 неделями беременности. Кроме того, существует риск серьезного заболевания новорожденного, если мать заболевает ветряной оспой в период между пятым днем ​​до родов и вторым днем ​​после рождения ребенка.

Поэтому детей, больных ветряной оспой, следует держать вдали от беременных женщин и новорожденных до тех пор, пока они не перестанут быть заразными. Беременным женщинам, не болевшим ветряной оспой, следует обратиться к врачу для принятия мер борьбы, если они подвержены заболеванию.

Люди с ослабленной или ослабленной иммунной системой — например, ВИЧ-положительные, реципиенты трансплантатов и дети с лейкемией — также подвержены серьезным заболеваниям в результате заражения вирусом ветряной оспы.

Вакцинация и профилактика

Человек, заболевший ветряной оспой, заразен за 1-2 дня до первого появления сыпи и примерно через 5-10 дней после того, как последний урожай волдырей сформирует корки. Характер инфекционного периода очень затрудняет предотвращение распространения болезни.Тем не менее, дети должны держаться подальше от детских садов, школ и общественных мест, пока они заразны. Взрослые, больные ветряной оспой, которые работают с детьми, также должны оставаться дома.

Вакцина против ветряной оспы (ветряной оспы) — лучший способ предотвратить ветряную оспу.

Одна доза вакцины обеспечивает примерно 99% защиты от ветряной оспы тяжелой степени и 80% защиты от ветряной оспы любой степени тяжести. Вакцинация может предотвратить или уменьшить тяжесть ветряной оспы, если она проводится в течение 3-5 дней после контакта с больным.

Вакцину против ветряной оспы можно приобрести у терапевтов. Он полностью финансируется для младенцев в возрасте 15 месяцев или детей в возрасте 11 лет, ранее не инфицированных ветряной оспой или не вакцинированных против нее, в рамках национального календаря иммунизации Министерства здравоохранения Новой Зеландии. Вакцина против ветряной оспы также рекомендуется и финансируется для определенных групп высокого риска и доступна по цене для других пациентов.

Дополнительная информация и поддержка Для получения дополнительной информации о вакцинации против ветряной оспы обратитесь к своему терапевту или медсестре, либо свяжитесь с:

Консультативный центр иммунизации (IMAC)
Бесплатный телефон: 0800 IMMUNE (0800 466 863)
Веб-сайт: www.Immun.org.nz

Для получения дополнительной информации о ветряной оспе обратитесь к своему терапевту или медсестре, либо свяжитесь с:

Планкетлайн
Бесплатный телефон: 0800 933 922
Веб-сайт: www.plunket.org.nz

Линия здоровья
Бесплатный телефон: 0800 611 116
Веб-сайт: www.healthline.govt.nz

Список литературы

KidsHealth (2017). Ветряная оспа (веб-страница). Окленд: педиатрическое общество Новой Зеландии и фонд Starship. https://www.kidshealth.org.nz / ветряная оспа [дата обращения: 25.03.18]
Клиника Мэйо (2019). Ветряная оспа (веб-страница). Рочестер, штат Нью-Йорк: Фонд Мейо медицинского образования и исследований. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chickenpox/symptoms-causes/syc-20351282 [дата обращения: 25.03.19]
Министерство здравоохранения (2017 г.). Ветряная оспа (ветряная оспа). Справочник по иммунизации 2017 г. (2-е издание, март 2018 г.). Веллингтон: Министерство здравоохранения Новой Зеландии. https://www.health.govt.nz/publication/immunisation-handbook-2017 [дата обращения: 25.03.19]
DermNet NZ (2016).Ветряная оспа (ветряная оспа) [Веб-страница]. Гамильтон: DermNet New Zealand Trust. https://www.dermnetnz.org/topics/chickenpox/ [дата обращения: 25.03.19]

Отзыв — март 2019

Ветряная оспа (ветряная оспа) | Cigna

Обзор темы

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа (ветряная оспа) — это заразное заболевание, вызывающее зудящую сыпь и красные пятна или волдыри (оспа) по всему телу.Ветряная оспа может вызвать проблемы у беременных женщин, новорожденных, подростков и взрослых, а также у людей, у которых есть проблемы с иммунной системой, из-за которых организму трудно бороться с инфекцией.

Ветряная оспа обычно не является серьезной проблемой для здоровья здоровых детей. Но ребенку, заболевшему ветряной оспой, нужно не ходить в школу. И вам, возможно, придется пропускать работу, чтобы ухаживать за своим ребенком.

После того, как вы переболели ветряной оспой, вы вряд ли заболеете ею снова. Но вирус остается в вашем теле еще долго после того, как вы излечитесь от болезни.Если вирус снова станет активным, он может вызвать болезненную вирусную инфекцию, называемую опоясывающим лишаем.

Что вызывает ветряную оспу и как она распространяется?

Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы. Он может легко распространяться. Вы можете заразиться от инфицированного человека, который чихает, кашляет или делится едой или напитками. Вы также можете получить его, если прикоснетесь к жидкости из блистера ветрянки.

Человек, болеющий ветряной оспой, может распространить вирус еще до того, как у него появятся какие-либо симптомы.Ветряная оспа легче всего распространяется за 2–3 дня до появления сыпи, пока все волдыри не покроются коркой.

Вы подвержены риску заболевания ветряной оспой, если никогда не болели и не получали вакцину от ветряной оспы. Если кто-то, с кем вы живете, заболел ветряной оспой, ваш риск еще выше из-за тесного контакта.

Каковы симптомы?

Первые симптомы ветряной оспы обычно развиваются через 14–16 дней после контакта с человеком, инфицированным вирусом.Большинство людей плохо себя чувствуют, у них жар, сниженный аппетит, головная боль, кашель и боль в горле. Зудящая сыпь при ветрянке обычно появляется через 1-2 дня после появления первых симптомов.

После того, как появляется красное пятно ветряной оспы, обычно требуется около 1-2 дней, чтобы пятно прошло все стадии. Это включает образование пузырей, разрыв, высыхание и образование корки. Новые красные пятна будут появляться каждый день в течение 5-7 дней.

Обычно проходит около 10 дней после появления первых симптомов, прежде чем все волдыри покроются коркой.Это когда человек, заболевший ветряной оспой, может вернуться в детский сад, в школу или на работу.

Как диагностируется ветряная оспа?

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и осмотрит вас. Обычно это дает вашему врачу достаточно информации, чтобы узнать, есть ли у вас ветряная оспа.

Здоровому ребенку с симптомами ветряной оспы, возможно, не нужно обращаться к врачу. Вы можете описать симптомы вашего ребенка врачу по телефону.

Подросткам, взрослым, беременным женщинам и людям с проблемами здоровья необходимо обращаться к врачу по поводу ветрянки. Это особенно важно для беременных, поскольку ветряная оспа во время беременности может вызвать врожденные дефекты или серьезную инфекцию новорожденного.

Как лечится?

Большинству здоровых детей и взрослых необходимо только домашнее лечение ветряной оспы. Домашнее лечение включает отдых и прием лекарств, снижающих температуру и зуд.Вы также можете принять ванну с овсяными хлопьями, чтобы уменьшить зуд.

Людям с хроническими заболеваниями или другими проблемами со здоровьем может потребоваться дополнительное лечение ветряной оспы. Им может потребоваться лечение иммуноглобулином (IG) или противовирусные препараты. Ваш врач может дать вам их вскоре после контакта с вирусом, чтобы вы быстрее почувствовали себя лучше.

Как можно предотвратить ветряную оспу?

Вы можете предотвратить ветряную оспу с помощью вакцины против ветряной оспы.Дети получают вакцину от ветряной оспы в рамках плановой иммунизации.

Если вы были рядом с человеком, у которого есть вирус, и у вас не было ветряной оспы или вакцины, вы все равно можете предотвратить болезнь. Немедленно сделайте прививку против ветряной оспы (иммуноглобулин) или вакцину.

Ветряная оспа — лучший канал здоровья

Ветряная оспа (ветряная оспа) — очень заразное вирусное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы (VZV).Основным симптомом является зудящая кожная сыпь с образованием пузырей. Вспышки чаще случаются зимой и ранней весной. Детям и взрослым можно сделать прививки от ветряной оспы. Дети, заболевшие ветряной оспой, не должны ходить в школу, детский сад или детский сад до тех пор, пока не высохнет последний волдырь. Сообщите в школу, детский сад или детский сад вашего ребенка, если ваш ребенок болен ветряной оспой, поскольку другим детям может потребоваться вакцинация или лечение. Для большинства здоровых людей ветряная оспа протекает в легкой форме, и человек полностью выздоравливает без специального лечения.Осложнения случаются примерно в 1% случаев. Ветряная оспа протекает тяжелее у взрослых и у всех (любого возраста) с ослабленным иммунитетом. Иммунизация — лучший способ предотвратить ветряную оспу.

Симптомы ветряной оспы

Симптомы ветряной оспы включают:

• субфебрильную лихорадку
• общий дискомфорт, болезнь или плохое самочувствие (недомогание)
• сильная зудящая кожная сыпь — появляется в виде маленьких волдырей, окруженных участками воспаленной кожи неправильной формы . Волдыри сначала образуются на теле, а затем на голове и конечностях.Обычно они лопаются и образуются корки примерно через пять дней.
• Язвы могут развиться на определенных участках, включая рот и влагалище.

Для ветряной оспы время от заражения до появления сыпи (инкубационный период) составляет от 14 до 16 дней. За несколько дней до появления сыпи человек может почувствовать жар, боль в горле и головную боль. На коже могут оставаться отметины в течение нескольких месяцев после исчезновения сыпи.

Осложнения ветряной оспы

Возможные осложнения ветрянки включают:

• рубцевание — ветряная оспа может оставлять оспины на коже
• целлюлит — тип бактериальной инфекции кожи
• пневмония — инфекция и воспаление легких. возникают у взрослых и могут быть смертельными.
• энцефалит — воспаление мозга, обычно легкое, но иногда тяжелое.
• нарушения свертываемости крови — это редко, но может быть смертельным.
• смерть — в редких случаях.

Осложнения ветрянки при беременности

Девять из десяти беременных имеют иммунитет против ветрянки. Хотя контакт с ветряной оспой во время беременности является обычным явлением, лишь немногие женщины заражаются во время беременности (примерно у 3 из 1000 беременностей возникают осложнения, вызванные ветряной оспой).

Если вы впервые заболели ветряной оспой во время беременности, вы можете серьезно заболеть такими заболеваниями, как пневмония, гепатит и энцефалит. Если вы заразились ветряной оспой в первые 20 недель беременности, у ребенка есть риск развития синдрома врожденной ветряной оспы, который может вызвать аномалии.Через 20 недель риск ниже.

Осложнения для будущего ребенка и новорожденного включают:

• рубцевание кожи, дефекты глаз, маленькие конечности и неврологические аномалии (если мать инфицирована в первые 20 недель беременности)
• опоясывающий лишай в первые несколько лет жизни (если мать инфицирована между 20 и 36 неделями беременности)
• ветряная оспа у новорожденного (если мать инфицирована за четыре недели до родов)
• более тяжелые последствия для новорожденного (если мать инфицирована в течение семи дней после рождения).

Опоясывающий лишай встречается у людей, ранее переболевших ветряной оспой, но, по-видимому, не вызывает осложнений у нерожденных детей.

Как передается ветряная оспа

Ветряная оспа передается через:

• вдыхание воздушно-капельных капель из верхних дыхательных путей инфицированного человека (эти капли переносятся по воздуху, когда инфицированный человек кашляет или чихает)
• при прикосновении к жидкости из волдыри на коже человека, больного ветряной оспой (это менее распространенный способ заразиться ветряной оспой).

Инфицированный человек заразен в течение одного-двух дней (возможно, за пять дней) до появления сыпи и остается заразным до тех пор, пока волдыри не образуют струпья (обычно примерно на пятый день болезни).

Группы высокого риска по ветряной оспе

К людям с повышенным риском заражения ветряной оспой или ее осложнений относятся:

• новорожденных — существует повышенный риск тяжелого заболевания в первые 28 дней жизни
• беременных женщин, у которых есть не болели ветряной оспой или не были иммунизированы от ветряной оспы
• Люди с ослабленной иммунной системой, например, люди с лейкемией или лимфомой Ходжкина, или те, кто принимает иммунодепрессанты, подвержены риску более длительного и более серьезного заболевания.

Диагноз ветрянки

Ветряная оспа обычно диагностируется при физикальном осмотре. Диагноз также можно подтвердить с помощью таких тестов, как взятие образца жидкости волдыря для проверки наличия вируса.

Лечение ветряной оспы

В тяжелых случаях может потребоваться лечение противовирусными препаратами. В большинстве случаев ветряная оспа протекает в легкой форме и проходит без специального лечения.

Лечение направлено на облегчение симптомов и снижение риска осложнений.Возможные варианты:

• постельный режим
• питье дополнительных жидкостей (во избежание обезвоживания)
• парацетамол для снижения температуры — следует избегать аспирина из-за возможного повышенного риска осложнений
• теплые ванны с добавлением пищевой соды или овсянки в воду — чашку овсянки можно положить в старую чистую пару колготок, затем связать и оставить в ванне, пока течет вода.
• Кремы или лосьоны, такие как лосьон с каламином, для уменьшения зуда — если вы Если у вас кожная проблема, например экзема, вам может потребоваться обратиться к врачу о других кремах, которые вы можете использовать.
• Избегайте соленой или цитрусовой пищи.
• Носите варежки, чтобы не поцарапать. Их могут носить младенцы и маленькие дети.

Ветряная оспа и опоясывающий лишай

Вирус ветряной оспы может вызывать не только ветряную оспу, но и вызывать опоясывающий лишай у некоторых больных ветряной оспой. После приступа ветрянки вирус становится латентным (бездействующим) в нервных клетках организма. Спящий вирус может реактивироваться, вызывая опоясывающий лишай в более позднем возрасте. Каждый третий взрослый пострадает в течение своей жизни. Заболеваемость и тяжесть заболевания увеличиваются с возрастом.

Люди, которые никогда не болели ветряной оспой или никогда не проходили вакцинацию против ветряной оспы, могут заразиться ветряной оспой (не опоясывающим лишаем), если они вступят в контакт с жидкостью в волдырях человека с опоясывающим лишаем.

Иммунизация против ветряной оспы

Иммунизация против ветряной оспы может быть достигнута с помощью любой из двух вакцин. Первая — это комбинированная вакцина, содержащая компоненты для защиты от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (MMRV). Вторая — вакцина против ветряной оспы (ветряной оспы), которая защищает только от ветряной оспы.

Защита от ветряной оспы предоставляется бесплатно в соответствии с графиком Национальной программы иммунизации. В Виктории однократная иммунизация против ветряной оспы бесплатна для детей в возрасте 18 месяцев — в виде комбинированной вакцины MMRV.

Если ребенок уже переболел ветряной оспой в возрасте до 18 месяцев или ветряная оспа неизвестна, вакцина, содержащая ветряную оспу (MMRV), все еще может быть безопасно введена.

Исследования показывают, что две дозы вакцины против ветряной оспы у детей обеспечивают повышенную защиту и снижают риск возникновения ветряной оспы в более позднее время. Правительство финансирует одну бесплатную дозу вакцины против ветряной оспы, а родитель или лицо, осуществляющее уход, могут приобрести другую дозу по рецепту.Обсудите это со своим поставщиком вакцинации.

Иммунизированные дети, заболевшие ветряной оспой (известной как прорывная ветряная оспа), обычно имеют гораздо более легкую форму заболевания. У них меньше кожных повреждений, ниже температура и они быстрее восстанавливаются.

Иммунизация против ветряной оспы — с 14 лет

Комбинированная вакцина MMRV не рекомендуется людям в возрасте 14 лет и старше. Поэтому с 14 лет для защиты требуется две дозы вакцины против ветряной оспы.Разница между ними составляет не менее четырех недель. За дополнительной информацией обращайтесь к своему провайдеру иммунизации.

Перед вакцинацией человека в возрасте от 14 лет от ветряной оспы необходимо сделать анализ крови, чтобы проверить, защищен ли этот человек от ветряной оспы.
Для всех молодых людей, не прошедших полную иммунизацию до 19 лет включительно, доступны бесплатные наверстывающие вакцины.

Людям старше 19 лет, нуждающимся в дополнительной вакцинации, требуется рецепт на две дозы вакцины.

Кому больше всего помогает иммунизация против ветряной оспы?

К людям, которые получают наибольшую пользу от иммунизации, относятся:

• дети
• взрослые, не имеющие иммунитета к ветряной оспе (те, кто не был вакцинирован и не болел ветряной оспой), особенно родители с маленькими детьми и люди, работающие в группе риска, например учителя, работники по уходу за детьми и медицинские работники
• любой человек, не имеющий иммунитета к ветряной оспе, который живет или контактирует с кем-то с ослабленной иммунной системой.

Некоторых людей в сообществе нельзя вакцинировать — возможно, потому, что они слишком молоды или слишком больны. Но когда вакцинируется достаточное количество людей в сообществе, распространение болезни замедляется или полностью прекращается. Таким образом, пока вакцинировано достаточное количество людей, такие болезни, как ветряная оспа, не будут распространяться. Это называется коллективным иммунитетом.