норма и патологии, что такое СОЭ и что показывает повышенная и пониженная скорость оседания эритроцитов?
Состав крови очень чувствителен к любым изменениям в работе организма. Поэтому одной из самых распространенных диагностических процедур является клинический анализ крови. С его помощью определяется концентрация гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и другие характеристики крови, например СОЭ[1]. Давайте разберемся, что означает этот показатель и почему он так важен.
СОЭ в анализе крови
Механизм анализа на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) довольно прост. Эритроциты значительно тяжелее плазмы крови и других форменных элементов[2], поэтому если кровь оставить в вертикально установленной пробирке, то через некоторое время на ее дне появится густой бордовый эритроцитарный осадок, а сверху останется полупрозрачная жидкость (плазма и буферный слой остальных элементов крови). Это совершенно естественный процесс, обусловленный действием силы тяжести.
Эритроциты способны «слипаться» друг с другом, образуя комплексы. Последние оседают на дно значительно быстрее отдельно существующих эритроцитарных клеток за счет большей массы. При воспалительном процессе способность эритроцитов к образованию комплексов существенно повышается, следовательно, скорость оседания увеличивается.
Точность метода определения СОЭ зависит от некоторых факторов: от соблюдения правил подготовки пациента к исследованию, профессионализма сотрудника лаборатории и качества реагентов, используемых для проведения анализа. Если все требования соблюдены, то и в результате сомневаться не придется.
Подготовка к процедуре и забор крови
Анализ на СОЭ показывает, например, наличие воспалительного процесса в организме пациента, поэтому исследование с успехом применяют в профилактических целях, а также для контроля течения болезни. При выявлении отклонений от нормы в анализе на СОЭ, скорее всего, придется сдать кровь на биохимический анализ. Это объясняется тем, что показатель неспецифичен, диагностировать конкретное заболевание на основании одного этого исследования невозможно. Поэтому при повышенном или пониженном уровне СОЭ для выявления болезни потребуется выяснить уровень определенных белков. Как подготовиться к анализу на СОЭ?
Сдача крови на СОЭ не требует от пациента сложной подготовки. Достаточно исключить употребление пищи как минимум за четыре часа до анализа.
Для пациента процесс длится 5–10 минут. Если требуется капиллярная кровь, то перед тем как проколоть третий или четвертый палец на левой руке, его протирают спиртом, а затем с помощью специального лезвия делают аккуратный надрез глубиной 2–3 мм на подушечке. Выступившую каплю крови протирают салфеткой, потом приступают к взятию биоматериала. После того как собрано нужное количество, место прокола смазывают дезинфекционным раствором и прикладывают смоченную в эфире ватку — при этом палец лучше прижать к ладони, чтобы кровотечение остановилось быстрее.
В случае когда предметом исследования является венозная кровь, предплечье перетягивают специальным ремешком, а в вену на локтевом сгибе вводят иглу, предварительно смазав место прокола спиртом. Выпущенная кровь попадает в специальную пробирку, а когда набирается нужное количество материала, извлекают иглу и прижимают к проколу смоченную в спирте ватку.
Методы анализа СОЭ
Существует два метода определения уровня СОЭ в крови. Для каждого из них характерной особенностью служит смешивание материала анализа со специальным веществом, которое препятствует свертыванию крови, — антикоагулянтом. Но точность результата и даже вид крови в обоих случаях различаются.
Метод ПанченковаДля этого метода анализа используют капиллярную кровь (из пальца) и специальную пипетку, так называемый капилляр Панченкова, градуированную на 100 делений тонкую трубку из стекла. Сначала определенное количество антикоагулянта наносят на вогнутое стекло, а затем сюда же добавляют исследуемую кровь в соотношении 1 к 4. Теперь материал исследования потеряет способность к свертыванию, так что можно набрать его в капилляр, установить в вертикальном положении и ждать результатов. Обычно срок ожидания составляет один час — по истечении этого времени лаборант замеряет высоту полупрозрачной жидкости (плазмы крови) без учета осадка. Именно поэтому результатом анализа становится значение с единицей измерения «мм».
Этот способ определения СОЭ в крови является одним из самых распространенных в России. Но существует более чувствительный метод, эффективность которого признана международным медицинским сообществом.
Метод ВестергренаОсновное отличие этого метода от описанного выше состоит в использовании более точной шкалы (на 200 делений) с градуировкой на каждый миллиметр. К тому же кровь по методу Вестергрена берут не из пальца, а из вены. Смешивание с антикоагулянтом происходит непосредственно в пробирке. По истечении одного часа столбик плазмы подлежит измерению — таким образом выясняют скорость оседания эритроцитов в единицах «мм/ч».
После того как стало известно значение СОЭ, нужно показать результат исследования лечащему врачу — ставить диагноз или назначать дополнительные анализы может только профессионал. Тем не менее предварительно можно самостоятельно оценить полученный результат, сверившись со значениями нормы.
Расшифровка результатов
Существует три разновидности результатов, которые можно получить по окончании анализа. Остановимся подробнее на каждом из них.
Норма СОЭСкорость оседания эритроцитов крови здорового человека зависит от возраста и пола пациента. Для новорожденных детей (до месяца) нормальным является значение СОЭ — 1–2 мм/ч[3]. Это связано с очень низкой концентрацией белка в крови. У ребенка в возрасте до 10 лет норма анализа СОЭ составляет 0–10 мм/ч[4].
В связи со спецификой химического состава крови и уровня ее вязкости норма СОЭ в крови мужчин и женщин различна[5].
Скорость оседания эритроцитов у здоровой пациентки от 10 до 50 лет составляет 0–20 мм/ч, а в более старшем возрасте верхняя граница поднимается до 30 мм/ч.
Для мужчин от 10 до 50 лет нормальное значение СОЭ — 0–15 мм/ч, а в возрасте от 50 лет и выше норма меняется на 0–20 мм/ч.
Почему СОЭ может быть увеличена?Если был получен результат анализа с повышенным уровнем СОЭ, то сначала следует исключить физиологические причины такого нарушения. Для лиц любого пола они могут быть связаны с пожилым возрастом, а конкретно у женщин — с послеродовым периодом, беременностью или менструацией.
Если особенности физиологии не повлияли на результат, то повышенная СОЭ является следствием патологических причин. К ним относятся различные воспалительные процессы, отравление, острые и хронические инфекции, инфаркт миокарда, травмы и переломы, шоковые и послеоперационные состояния, наличие злокачественных опухолей, анемия, заболевания почек и так далее[6]. Помимо этого высокие показатели СОЭ могут быть характерны для пациентов, проходящих курс лечения определенными видами лекарств (эстрогенов, глюкокортикоидов)[7].
Обратите внимание!
Существуют люди, показатели скорости оседания эритроцитов в крови которых от рождения отличаются от нормы, хотя никаких патологических причин для этого не существует. Такая особенность наблюдается, по некоторым данным, у 5% населения Земли[8].
Почему СОЭ может быть уменьшена?Низкая скорость оседания эритроцитов может быть признаком нарушения водно-солевого обмена в организме (гипергидратации) или наблюдаться при прогрессирующей дистрофии мышц (миодистрофии)[9]. Остальные причины нельзя отнести к патологическим — низкую СОЭ вызывают голодание, вегетарианская диета, беременность в I и II триместрах[10], а также прием некоторых стероидных гормонов (кортикостероидов)[11].
Итак, мы рассмотрели основные методы измерения скорости оседания эритроцитов в крови, нормальные показатели СОЭ, а также причины повышенных и пониженных значений. Эта информация может дать предварительное представление о состоянии организма. Но в случае отклонения показателей исследования от нормы следует сразу же обратиться к врачу для уточнения окончательного диагноза.
Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
Каким должен быть показатель СОЭ в крови здорового человека?
Новые методики исследования состояния организма появляются в мире медицины регулярно. Показатель СОЭ используют как в детской диагностике, так и во взрослой.
Что такое СОЭ?
СОЭ – это скорость, с которой эритроциты оседают под воздействием гравитации. Если пробирку с кровью оставить стоять вертикально, то через некоторое время она разделится на темный остаток снизу и полупрозрачную плазму вверху. При наличии некоторых заболеваний эритроциты слипаются, скорость их оседания повышается.
Как проходит анализ по забору крови на СОЭ?
Сам анализ крови на СОЭ забирается очень быстро, для этого достаточно нескольких минут. Единственное условия для успешного забора анализа – не принимать пищу за 4 часа до похода в медицинское учреждение.
Последовательность действий медицинского работника выглядит следующим образом:
- Небольшой прокол или надрез на пальце.
- Забор материала.
- Дезинфекция места прокола.
- Прикладывание к пальцу ватки с целью скорейшей остановки крови.
Далее пациент отпускается домой, а с кровью проделывают следующие манипуляции:
- Биоматериал помещается в стеклянную пробирку.
- Часть крови берется для дополнительного изучения на предметное стекло.
- Трубочка помещается в специальный штатив.
- Результат фиксируется по прошествии часа.
Норма СОЭ в крови человека
На конечный результат анализа влияет пол и возраст пациентов. Таблица нормы СОЭ выглядит следующим образом:
- Здоровые новорожденные дети – 1–2 мм/час.
- Дети в возрасте до полугода – 12–17 мм/час.
- Ребенок дошкольного возраста – 1–8 мм/час.
- Взрослый мужчина – 1–10 мм/час.
- Взрослая женщина – 2–15 мм/час.
Представляем вам профессиональную систему активации метаболизма, внутреннего детокс-контроля и комплексного очищения организма на клеточном уровне Detox Pro.Active — Siberian Super Natural Nutrition. С помощью ультрасовременных ингредиентов комплекс помогает организму активизировать системы очищения, эффективно избавляться от вредных веществ, нормализовать метаболизм и усилить антиоксидантную и иммунную защиту.
Сильнейшую антиоксидантную защиту обеспечит легендарный комплекс Siberian Wellness Новомин-N, усиленный природными компонентами — витаминами A, E и С в натуральной форме. Он обеспечит вам максимальный иммуностимулирующий и адаптогенный эффект, а также защиту клеточных мембран.
Причины повышения СОЭ в крови
Увеличение показателя может свидетельствовать о следующих патологических процессах:
- острая или хроническая форма различных инфекционных заболеваний;
- воспаления;
- состояние после оперативного вмешательства;
- иммунное воспаление;
- болезни суставов;
- проблемы с почками;
- болезни или воспаления соединительной ткани;
- кишечные воспаления;
- злокачественные новообразования;
- метаболические расстройства;
- отравление тяжелыми металлами;
- травмы, обширные ожоги;
- инфаркт;
- болевой или анафилактический шок.
Иногда причинами повышения этого показателя становятся не патологические отклонения, а бытовые причины:
- Высокие физические нагрузки.
- Неправильное питание.
- Намеренное голодание, сидение на диетах.
- Недостаток жидкости.
- Недавний прием пищи (пациент проигнорировал, что анализ сдается натощак).
- Повышенный обмен веществ.
- Употребление некоторых контрацептивов.
- Пребывание в ситуации стресса или плохого настроения.
Для тех, кто знаком с «вредным» холестерином и избыточным весом — натуральный напиток Pure Heart (Чистое сердце) — Yoo Gо с биоактивными бета-глюканами овса. Вкусный источник клетчатки и пищевых волокон для здорового сердца и чистых сосудов! Снижает уровень холестерина, регулирует уровень глюкозы и улучшает работу ЖКТ.
Внимание! Повышение уровня СОЭ в крови само по себе еще не говорит о патологии. Обычно пациента перенаправляют для более тщательных исследований у более узких специалистов.
Причины снижения СОЭ в крови
Снижение данного показателя также указывает на вероятность определенных патологий:
- Изменение формы эритроцитов.
- Изменение кислотно-щелочного баланса в крови.
- Повышение уровня желчных кислот.
- Анемия.
- Повышение уровня билирубина.
- Реактивный эритроцитоз.
- Хронические проблемы с кровообращением.
- Тахикардия.
- Лихорадка.
Данный показатель зависит как от физического, так и от психологического состояния человека. Он является до сих пор одним из самых востребованных анализов. Его высокая чувствительность позволяет четко определить наличие проблем у пациента и назначить дальнейшее обследование.
«Норма СОЭ в крови у мужчин, женщин и детей: таблица» – Яндекс.Кью
Тест на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) принят в медицине всего мира как обязательный при проведении общего анализа крови.
Проводят его при диагностике любых заболеваний, а также при диспансерных осмотрах и профилактических обследованиях. У женщин норма соэ – 2-15 мм за один час, у мужчин норма – 2-10 мм за один час, у детей показатели зависят от возраста.
Если СОЭ в анализе крови в норме, это говорит об отсутствии выраженного воспалительного процесса в организме. Однако данный показатель является не единственным, и не самым важным при постановке правильного диагноза. Чтобы правильно расшифровать результаты анализа необходимо учитывать количество лейкоцитов, лейкоцитарную формулу крови, ц-реактивный белок. На показатель СОЭ может повлиять и количество эритроцитов, их качественный состав.
В этой статье мы рассмотрим норму СОЭ в крови у женщин, мужчин и детей в виде таблицы, а также обратим внимание на показатели СОЭ после 40, 50 и 60 лет.
Для чего исследуется СОЭ
Что это такое? СОЭ — неспецифический тест высокой чувствительности, который выявляет присутствие или отсутствие воспалительного процесса в организме, но не конкретно его причину.
Измерение теста на скорость оседания эритроцитов производится в составе общего анализа крови для выявления причин симптомов с неясной этиологией (например, необъяснимое повышение температуры тела), определения некоторых видов артрита и других заболеваний с неочевидной симптоматикой.
Удельная масса эритроцитов выше удельной массы плазмы, поэтому красные кровяные тельца при анализе медленно оседают на дно пробирки. Скорость оседания зависит от степени агрегации эритроцитов, которая определяется белковым составом и электрическими свойствами плазмы.
Забор крови на исследование происходит, как обычно, с утра натощак. Какой-то особенной подготовки не нужно. Но в случаях, если выявлено воспаление, кровь могут взять и днём после еды, чтобы проследить динамику.
Какая норма СОЭ в крови?
Измерительной единицей определяющей уровень СОЭ является расстояние на время, за которое красные кровяные клетки опустятся на дно пробирки (миллиметров/час). Когда эритроциты опускаются быстрее, это означает, что ответная реакция организма на воспаление сильнее, значит и само воспаление серьёзнее.
Норма СОЭ в крови у детей и взрослых представлена в таблице:
- У женщин СОЭ должно быть от 3 до 15 мм/ч.
- У мужчин от 2 до 10 мм/ч.
- У детей до 6 месяцев от 12 до 17 мм/ч.
- У младенцев от 0 до 2 мм/ч.
- У беременных от 20 до 25 мм/ч. В этом случаи все зависит от того как разжижается кровь на фоне того как развивается анемия.
Изначально на данный процесс оказывают влияние те показатели, которые включены в формулу клинического анализа крови.
Преимущественно на СОЭ влияет уровень эритроцитов, их изменение формы, уменьшение/увеличение пигментов и желчных кислот и концентрация альбуминов. Также на данный показатель влияет разжижение крови либо повышение ее вязкости, немалое значение имеет закисление крови, провоцирующее развитие ацидоза.
Норма СОЭ у женщин
У здоровой женщины СОЭ колеблется в пределах 10-18 мм/ч. Средний уровень — 12 мм/ч. После 50 лет незначительно повышается и составляет 15 мм/ч. Нормой в этом возрасте считается значение 14-25 мм/ч.
При беременности с начала 2 триместра СОЭ начинает неуклонно расти и доходит до максимума к родам (до 55 мм/ч, что считается абсолютно нормальным явлением). К своим прежним показателям скорость оседания эритроцитов возвращается после родов где-то через недели три.
Норма СОЭ у мужчин
У мужчин скорость склеивания и оседания эритроцитов немного меньше: в анализе крови здорового мужчины СОЭ варьирует в пределах 8-10 мм/ч. Однако у мужчин старше 60 лет значение несколько выше. В этом возрасте средний параметр у мужчин составляет 20 мм/ч.
Отклонением у мужчин данной возрастной группы считается значение 30 мм/ч, хотя для женщин эта цифра, пусть немного и завышена, не требует повышенного внимания, и не считается признаком патологии.
Норма СОЭ у детей
Заслуживают нашего пристального внимания и маленькие обитатели планеты, а именно наши дети. Показатель немного изменяется на протяжении их жизни и взросления. К примеру, в первый месяц жизни он составляет 2-30 мм/ч, от года до шести он варьирует в диапазоне 1-12мм/ч. После 7 лет происходит постепенное изменение данных, а к 8 годам показатели соответствуют уровню взрослого человека.
Причины повышенного СОЭ
Повышение или понижение СОЭ в результатах общего анализа крови — ещё не повод предаваться панике. Увеличение скорости оседания эритроцитов чаще всего происходит при простуде или вирусной инфекции или гриппе. Этот показатель вновь придёт в норму почти сразу после выздоровления. Среди причин, на фоне которых СОЭ в крови повышается, помимо простуды и всего подобного присутствуют:
- травмы и переломы в недалёком прошлом;
- послеоперационный период;
- коллагенозы;
- ревматоидный полиартрит;
- анемия ;
- пневмония, ревматизм, сифилис , туберкулез, сепсис;
- наличие опухолей;
- сахарный диабет, тиреотоксикоз;
- интоксикация организма;
- проблемы с почками или печенью.
- очень резкое повышение СОЭ до 60-80 мм/час характерно для миеломы, лимфосаркомы и других опухолей.
Помимо заболеваний, если показатели СОЭ завышены, то вполне возможно, что причина кроется в питании. Так, голодание, недоедание и даже сытный прием пищи перед сдачей анализа может показать завышенный СОЭ. Поэтому, если у вас есть какие-либо отклонения, желательно пройти анализ повторно. Также анализ крови СОЭ может быть выше нормы, если вы находитесь в периоде менструации, подвержены аллергии или же в послеродовом периоде.
Причины пониженного СОЭ в крови
Снижения скорости оседания эритроцитов может быть по следующим причинам::
- при повышении вязкости крови;
- при увеличенном количестве эритроцитов в составе крови;
- при увеличении количества альбуминов в составе крови;
- при увеличении пигментов желчи и ее кислот в составе крови;
- при понижении уровня рН в крови, то есть при развитии ацидоза;
- при формоизменении эритроцитов.
Зная эти причины уменьшения СОЭ, вполне понятными становятся изменения данного показателя в случае определенных состояний или заболеваний, а именно:
- при эритроцитозе и эритремии;
- при неврозах;
- при гипофибриногенемии, гиперальбуминемии и гипоглобулинемии;
- при выраженной недостаточности обращения крови;
- при сфероцитозе, гемоглобинопатии, анизоцитозе и серповидно-клеточной анемии;
- при эпилепсии.
Следует помнить, что скорость седиментации эритроцитов это всего лишь один из многих интегрированных показателей крови, и изменения только одного этого показателя не может свидетельствовать о наличии патологического процесса в организме.
Материал предоставлен simptomy-lechenie.netБолезнь или норма? О чем расскажет СОЭ
Клинический анализ крови стоит на первом месте в перечне обязательных методов оценки нашего здоровья и имеет важное значение для выявления целого ряда заболеваний. Несмотря на то что кровь здорового человека стремится к постоянству своего количественного и качественного состава, в повседневной практике врачи отмечают те или иные его колебания. Это касается и скорости оседания эритроцитов (СОЭ). И хотя грамотная интерпретация общего анализа крови находится в компетенции врача, некое общее представление о гематологических показателях поможет в случае чего своевременно обратиться к специалисту. Что же скрывается за аббревиатурой «СОЭ» и стоит ли волноваться, если результат не совпадает с нормой?
Скорость оседания эритроцитов демонстрирует, насколько быстро кровь разделяется на плазму (жидкую часть) и форменные элементы. Если в вертикально установленную пробирку добавить антикоагулянт (вещество, предотвращающее свертывание), то кровь под действием силы тяжести постепенно разделится на два слоя: сверху будет полупрозрачная плазма, а на дне — осевшие эритроциты. Таким образом, СОЭ оценивается по высоте (в миллиметрах) верхнего слоя, сформировавшегося в течение одного часа. Нормальное значение этого показателя зависит от возраста, пола и некоторых физиологических состояний организма (например, беременности, менструации). У взрослого человека СОЭ может колебаться в довольно широких пределах: 0 — 15 мм/ч у мужчин и 0 — 20 мм/ч у женщин, что связано с гендерными и другими отличиями химического состава крови и уровня ее вязкости. Во время беременности (начиная с 5–й недели) и в послеродовый период значения СОЭ увеличиваются до 20 — 25 мм/ч, а у людей пожилого возраста могут достигать 30 мм/ч и выше.В ряде случаев рост СОЭ сверх нормы связан с наличием вредных привычек (курения, пристрастия к алкоголю), характером питания (низкокалорийной
диетой или, наоборот, перееданием), индивидуальными особенностями организма. Скажем, по некоторым данным, почти у 5% населения планеты от рождения ускорена реакция оседания эритроцитов, однако каких–либо явных патологических причин для этого нет. Поэтому, если вы получили результат анализа с повышенным уровнем СОЭ, в первую очередь следует исключить влияние перечисленных выше факторов. В противном случае слишком быстрое выпадение эритроцитов в осадок — знак развития одного или даже нескольких воспалительных (в том числе инфекционных) заболеваний: вирусного гепатита, гриппа, пневмонии, пиелонефрита, ревматизма, артрита и т.д. Ведь воспалительные процессы в организме человека приводят к накоплению в крови особых белковых молекул, ускоряющих реакцию склеивания эритроцитов. Другими причинами высокой СОЭ могут быть перенесенные травма или хирургическое вмешательство, анемия, патология почек или щитовидной железы, злокачественные опухоли, прием некоторых медикаментов (эстрогенов, оральных контрацептивов). Пониженный (близкий к нулю) уровень СОЭ встречается относительно редко и обусловлен прежде всего хроническими заболеваниями сердца и печени, избыточной продукцией красных клеток крови, лечением аспирином, преднизолоном и т.д.Чтобы результаты анализа (в особенности развернутого) были достоверными, сдавать кровь для исследования желательно натощак или по меньшей мере не ранее чем через 4 часа после еды, исключив накануне повышенные физические нагрузки, стресс и волнение, а также прием алкоголя. И помните: только на основании показателя СОЭ правильный диагноз поставить невозможно — для этого необходимо участие врача–специалиста и, как правило, более углубленное обследование.
Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, доктор медицинских наук
Советская Белоруссия, 22 ноября 2018
Поделитесь
Анализ крови СОЭ | Норма скорости оседания эритроцитов
Показания для сдачи анализа
Кровь является одним из самых информативных ресурсов человеческого организма. Отправив ее на лабораторное исследование можно с высокой точностью диагностировать подавляющее большинство заболеваний. Клинический анализ содержит множество показателей, каждый из которых отражает определенный процесс и функцию, служит важным диагностическим критерием. Однако несмотря на изобилие обследований, самым распространённым и востребованным в клинике МедАрт служит общий анализ крови СОЭ.
Скорость оседания эритроцитов — это важнейший показатель, нередко подтверждающий присутствие воспаления или прочей патологии (в острой и скрытой стадии). Механизм этого анализа достаточно прост, поэтому для получения результата не нужно тратить несколько дней. Эритроциты намного тяжелее плазмы и прочих клеточных элементов, в связи с чем, разместив кровь в вертикально размещённой пробирке, спустя определенный промежуток времени на дне ёмкости образуется специфичный осадок, а вверху появится полупрозрачная жидкость.
Это полностью природное явление, которое возникает в результате воздействия силы тяжести. Эритроциты могут слипаться между собой, формируя целые колонии, оседающие на дне сильно быстрее отдельных элементов. Это объясняется большей массой, что может говорить о наличии проблемы.
Как подготовиться к сдаче анализа
СОЭ входит в список стандартных показателей, которые отображаются во всех исследованиях крови (общих и клинических). Однако особое внимание ему уделяется в следующих ситуациях:
- Подтверждение диагноза
- Профилактическое обследование
- Оценка эффективности назначенного лечения
- Инфекционные и воспалительные патологии
- Аутоиммунные расстройства
- Опухоли (злокачественные и доброкачественные) любой локализации
Многие патологии внутренних органов просекают бессимптомно и нередко выявление отклонения СОЭ от нормы становится поводом начать более детальную диагностику, благодаря чему удаётся определить проблему на ранних этапах и начать эффективное лечение. Чаще всего, после нахождения каких-либо отклонений назначается дополнительный биохимический анализ, позволяющий более детально изучить кровяное русло.
Как проводится исследование
Точность этого диагностического метода зависит от многих нюансов: правильная подготовка к сдаче, профессионализм работника лаборатории и качество реагентов. При соблюдении этих условий можно гарантировать получение максимально достоверного результата. И если на последние 2 пункта человек, сдающий кровь, повлиять не может, то подготовительный этап полностью зависит от него. Несмотря на то, что в этом случае не требуется специальная и сложная подготовка, есть ряд обязательных общих правил, которых настоятельно рекомендуется придерживаться.
В первую очередь, за 1 день до сдачи необходимо отказаться от распития алкогольных напитков, а также воздержаться от приема пищи за 4-5 часов. Допускается только питье обычной воды. Также, за час до анализа рекомендуется отказаться от курения. Во-вторых, если пациент принимает (на постоянной основе или только в данный момент) какие-либо лекарственные препараты, то об этом необходимо заблаговременно сообщить врачу. Некоторые медикаменты могут искажать результаты, из-за чего их приём может быть приостановлен и восстановлен после сдачи крови. В третьих, накануне процедуры не стоит посещать спортивные или тренажёрные залы. Также стоит воздержаться от сильных физических нагрузок и избегать эмоциональных стрессов.
Если же вы сомневаетесь в чем-то, то просто позвоните нам по данному номеру +375(29) 666-30-96 либо запишитесь на консультацию к врачу с помощью нашей онлайн формы.
Как подготовиться
Длительность анализа не превышает 5-10 минут. Как правило, процедура сопровождается незначительной болезненностью и дискомфортом в области прокола, но неприятные ощущения проходят очень быстро. Если необходима капиллярная кровь, то прежде, чем проколоть третий или четвёртый палец левой руки, кожа в этом месте обрабатывается спиртовым ватным шариком. После этого, при помощи специального медицинского лезвия, осуществляется небольшой надрез на подушечке пальца (его глубина не превышает 3 миллиметров). Полученная капля крови утилизируемая стерильной салфеткой, посла чего лаборант проступаете к сбору биоматериала. Собрав нужное количество, раневая поверхность смазывается антисептиком, а на место проколах прикладывается ватка со спиртом.
Если анализ предусматривает взятие биоматериала из вены, то предплечье пациента стягивается медицинским жгутом или ремешком, после чего он должен немного поработать кулаком (сжать и разжать) для лучшего сосудистого наполнения. Место предполагаемого прокола обрабатывается спиртовой салфеткой, после чего в выбранный сосуд вводится игла, к которой подсоединяется пробирка для накопления выпущенной крови. Набрав достаточное количество биоматериала, игла извлекается, а к ране прикладывается ватка со спиртом.
Для подсчета СОЭ в биологический материал помещается антикоагулянт, не допускающий свертывание. Затем она отправляется в вертикально расположенную ёмкость на 60 минут. Так как удельный вес эритроцитов превышает вес плазмы, сила тяжести спускают их на дно ёмкости. Из-за этого в пробирке образуется 2 видимых слоя: верхний (бесцветная плазма) и нижний (эритроцитарные скопления). Затем лаборант осуществляет замер верхнего слоя. Показатель, соответствующий отметке между эритроцитами и плазменной зоной на пробирочной шкале — это СОЭ (указывается в мм/ч).
Сегодня применяется 2 основных способа выявления СОЭ:
- Метод Панченкова. Капилляр разделяется ровно на сто отделений, позже в него добавляется 5% цитрат натрия до уровня «Р». Затем капилляр наполняется биоматериалом до буквы «К». Полученная смесь смешивается и устанавливается вертикально. Оценивание проводится спустя 60 минут.
- Метод Вестергрена. Здесь используется венозная кровь, перемешиваемая с цитратом натрия 3,8% в отношении 4:1. Допускается её смешение с трилот Б с последующим добавлением цитрата натрия или физ раствора в количестве 4:1. Исследование осуществляется в пробирках, оснащённых шкалой в 200 мм. Результат оценивается через 60 минут. Эта методика используется повсеместно, а ее принципиальной отличительной чертой является тип применяемых пробирок и мерной шкалы.
Несмотря на совпадение результатов этих способов, метод Вестергрена славится большей чувствительностью к превышению показателя СОЭ, в связи с чем он считается высокоточным и информативным.
Расшифровка анализа крови MCH
Существует три возможных варианта исхода: соответствие нормальным показателям, увеличение или уменьшение скорости эритроцитарного оседания. Они все имеют свои особенности и план дальнейших действий.
Показатели нормы MCH
Цифра варьируется у разного от пола и возраста. Для новорожденных (до 1 месяца) СОЭ составляет от 1 до 2 мм/ч. Эти границы объясняются пониженной белковой концентрацией. От 1 месяца до полугода он составляет от 12 до 17 мм/ч. Это резкое увеличение нормы объясняется возрастными процессами, возникающими в подрастающем организме. Затем данные стабилизируются — для ребенка до 10 лет нормальными границами считаются цифры от 1 до 10 мм/ч.
Так как вязкость крови имеет несколько половых отличий, то норма СОЭ будет различной для мужчин и женщин. У представительниц прекрасного пола от 10 до 50 лет допустимыми границами являются 0-20 мм/ч, а от 50 лет — от 0 до 30 мм/ч. Цифра может изменяться во время беременности, что служит нормальным явлением, но требует контроля лечащего врача. У мужчин от 10 до 50 лет этот показатель должен составлять от 0 до 15 мм/ч, а старше 50 лет — от 0 до 20 мм/ч.
| Возраст, лет | Норма СОЭ |
|---|---|
| Ребенок до 1 месяца | 1-2 мм/ч |
| Ребенок 1 месяц — 6 месяцев | 12-17 мм/ч |
| Ребенок до 10 лет | 1-10 мм/ч |
| Женщина 10-50 | 0-20 мм/ч |
| Женщина старше 50 | 0-30 мм/ч |
| Мужчина 10-50 | 0-15 мм/ч |
| Мужчина старше 50 | 0-20 мм/ч |
На конечный результат оказывает влияние множество факторов: неправильная подготовка, волнение, приём лекарственных препаратов и многое другое. Помимо этого, значение может зависть даже от времени дня. Как правило, максимум определяется около полудня.
Повышение СОЭ
Подобный результат может обуславливаться следующими патологиями:
- Инфекция или воспаление.
- Заболевания соединительной ткани (РА, СКВ, васкулит и т.д.).
- Ожоговая болезнь.
- Новообразования разной этиологии и локализации.
- Инфаркт миокарда. В постинфарктном периоде максимум наступает спустя примерно 7 дней (в таком случае вам необходимо обратиться к сосудистому хирургу).
- Анемии. Для этих болезней характерно снижение эритроцитов и повышение скорости их оседания.
- Травмирование.
- Амилоидоз (патология, характеризующаяся формированием патологического белка — амилоида).
Несмотря на несоответствие нормальным границам, если общий анализ крови СОЭ показал увеличение этого показателя, это не обязательно указывает на присутствие проблемы. Такой результат возникает и у здоровых лиц: у женщин во время менструального цикла, в период беременности или у лиц с лишним весом. Также это возникает при приёме ряда лекарственных веществ, поэтому нужно заранее проконсультироваться с врачом.
Понижение СОЭ
Сниженная скорость оседания эритроцитов нередко сигнализирует о присутствии расстройств водно-солевого обмена или активной мышечной дистрофии. Нередко это симптом эритроцитоза, лейкоцитоза, наследственного сфероцитоза, гепатитов и ДВС-синдрома. Кроме этого, подобный результат характерен для полицитемии и приводящих к ней состояний (ХСН или поражение лёгочной системы). Низкая СОЭ также может быть следствием голодания, вегетарианства, приема ряда стероидных гормонов, а также часто выявляется в 1 и 2 триместре беременности.
Сдать анализ СОЭ а также пройти другие гематологические исследования вы сможете в нашем медицинском центре МедАрт. С помощью современного оборудования вы сможете узнать абсолютно точные показатели, а высококвалифицированные работники грамотно проконсультируют вас по тому или иному вопросу.
Сдать анализ крови на СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в лаборатории KDL
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — неспецифический показатель; назначается, как правило, вместе с общим анализом крови. Этот тест не является диагностическим признаком конкретного заболевания, не должен использоваться для скрининга бессимптомных пациентов. Реакция оседания эритроцитов во многом зависит от изменения состава белков крови при физиологических и патологических процессах в организме.
В каких случаях обычно назначают исследование СОЭ?
Чаще всего скорость оседания эритроцитов используется как маркер воспалительного процесса. В случае острых инфекционных и воспалительных заболеваний СОЭ быстро повышается (также как и другой маркер воспаления – С- реактивный белок) после выздоровления СОЭ может оставаться умеренно повышенной еще некоторое время (когда С- реактивный белок уже приходит в норму).
Воспаление зависит от иммунного ответа организма. Воспалительная реакция может быть острой, возникнуть после травмы, хирургической операции или инфекции. В других случаях воспаление может быть длительным (хроническим) и сопровождать такие состояния, как аутоиммунные или онкологические заболевания.
Что именно определяется в процессе анализа?
Если образец крови поместить в специальную узкую трубку, то можно с течением времени увидеть, что клетки крови (эритроциты) оседают на дно, а над ними появляется слой прозрачной плазмы. Это процесс происходитт с определенной постоянной скоростью. Если в крови присутствуют белки воспалительного ответа, такие как С-реактивный белок или фибриноген, то клетки красной крови оседают быстрее. При определении СОЭ фактически измеряется скорость падения (оседания) эритроцитов в крови.
Что означают результаты теста?
Случайное выявление повышенного значения СОЭ в анализе крови у пациентов без жалоб не имеет клинического значения, в этом случае целесообразно повторное исследование СОЭ через 2-3 недели.
Стойкое значительное повышение СОЭ, повторяющееся в нескольких последовательных анализах, служит лабораторным диагностическим критерием при некоторых системных воспалительных (ревматических) заболеваниях: ревматоидный артрит, гигантоклеточный артериит, ревматическая полимиалгия.
Обычно используется международный метод определения СОЭ по Вестергрену. Значение верхней границы нормальных значений СОЭ зависит от возраста пациента и его пола. Индивидуальная норма для пациента рассчитывается по следующей формуле: у женщин СОЭ (мм/час) = (возраст в годах+10)/2; у мужчин СОЭ (мм/час) = (возраст в годах)/2. Эту методику определения нормальных значений не применяют для беременных женщин, СОЭ во время беременности обычно повышена.
Обычный срок выполнения теста
Обычно результат СОЭ можно получить в течение 1-2 дней
Нужна ли специальная подготовка к анализу?
Специальная подготовка не требуется. Подробнее про условия сдачи можно прочитать в разделе «Подготовка»
Общий анализ крови у беременной
Итак, что же отличает нормальную кровь небеременной женщины от крови беременной?
Прежде всего, это количество плазмы.⠀
Объем циркулирующей крови при беременности постепенно увеличивается, так как мама работает за себя и за будущего малыша. Во время беременности происходит физиологическое снижение некоторых параметров: снижается общее количество эритроцитов и соответственно, гемоглобина. Теперь ВНИМАНИЕ! для диагностики анемии беременных недостаточно только этих показателей. При сниженном количестве гемоглобина (ниже 110) и эритроцитов (ниже 3,5) рекомендовано не сразу выставлять диагноз АНЕМИЯ, а посмотреть еще на несколько параметров:⠀
✔️Форма эритроцитов.⠀
Зрелый, богатый железом эритроцит — это двояковпуклый диск, который в анализе крови выглядит ярким кругом. А если он бледное кольцо, меньшее по размеру то вы увидите в анализе -«гипохромия» и «анизоцитоз» — верные признаки анемии.⠀
Как убедиться?➡️⠀
✔️Определение ферритина крови.⠀
Именно этот анализ показывает наличие железа в закромах организма. Только он даст ответ на вопрос: это просто незначительное разбавление крови беременной или все-таки болезненное состояние, требующее терапии. Более того, как раз уровень ферритина является показателем эффективности проведенного лечения. Не гемоглобин в общем анализе крови(!), а ферритин в дополнительном.⠀
Вторая особенность:
✔️общее количество лейкоцитов — лейкоцитоз (в среднем до 11х10 в 9ст.)
чем выше срок беременности — тем большее количество лейкоцитов. Организм реагирует таким образом на то, что в организме «кто-то еще, не совсем свой»
кстати, именно по этой причине количество лейкоцитов увеличено в вагинальном мазке, а никак не с воспалением!
✔️увеличение СОЭ — скорость оседания эритроцитов.
Сила, которая заставляет эритроциты склеиваться друг с другом, оседать — это изменение состава крови. Это бывает при инфекциях, воспалительных заболеваниях, травмах.
во время всех этих состояний увеличивается количества свободного белка в крови и он оседает на поверхности эритроцита, тот тяжелеет и быстрее прилипает к «собрату».
Во время беременности в составе крови увеличивается количество белков и под их тяжестью эритроциты быстрее и в бОльшем количестве оседают.
Поэтому, если возникло сомнение в цифрах СОЭ, и есть подозрение на воспалительный процесс — необходимо сдать еще один анализ — ПРОКАЛЬЦИТОНИН. это единственный неспецифический маркер воспаления у беременных женщин.
Индивидуально проконсультироваться, пройти диагностику, сделать разбор анализов Вы можете у наших врачей акушеров-гинекологов по предварительной записи по телефону +7 3452 593957 или онлайн
Сколько сои вы действительно можете съесть, прежде чем она повлияет на ваш тестостерон?
Соя — отличный растительный белок, поскольку он содержит все незаменимые аминокислоты, и в мире фитнеса достигнут достаточный прогресс, так что соевый белок можно найти повсюду, от магазинов смузи до батончиков после тренировки. Черт, даже FDA утверждает, что вы должны съесть или сои для потенциальной пользы для здоровья сердца. Но соя также вызывает критику из-за того, что воспринимается как мужчина, дающий грудь, дающий эстроген-убийцу тестостерона.Так в чем же дело?
Взаимосвязь сои и тестостерона
Исследования, предполагающие, что соя влияет на тестостерон, вызвали безумие вокруг этой темы, однако многие из этих исследований ошибочны — от отсутствия контрольных групп до сосредоточения внимания на небольшом количестве испытуемых и пренебрежения ими. собирать важные данные.
По словам Джейсона Ковака, доктора медицинских наук, из мужского центра в Индианаполисе, штат Индиана, «соевые белки содержат значительные количества изофлавоноидов фитоэстрогена, которые превращаются в эстрогенные вещества с потенциальными гормональными свойствами.Но употребление растительных эстрогенов не означает, что у вас вырастут мужские сиськи.
Ковач выделяет метаанализ 2010 года, опубликованный в Fertility and Sterility , как лучшую литературу для рассмотрения, в которой исследователи рассмотрели 15 плацебо-контролируемых методов лечения и 32 отчета. Результаты показали, что соевый белок и изофлавоны не влияют на уровень тестостерона у мужчин — независимо от возраста.
Соя может не влиять на всех одинаково
Ковач спрашивает своих пациентов с аномальным уровнем гормонов, сколько они едят сои, чтобы убедиться, что они не едят чрезмерное количество, но не по той причине, о которой вы можете подумать.«Поскольку эстрадиол превращается из тестостерона в жировые отложения, — говорит Ковач, — существует объяснение более высоких уровней эстрадиола у мужчин с более высоким содержанием жира в организме. Если вы склонны к высокому уровню эстрогена, употребление умеренного количества сои на должно снизить ваш общий уровень эстрогена на , а слишком большое его количество может повысить его ».
Количество сои, которое было изучено в день
Нам известно ровно столько, сколько исследователи изучали и как долго. Количество сои, изученное в метаанализе Fertility and Sterility , до 71 грамма соевого белка и от 20 до 900 миллиграммов изофлавонов в день в течение 10 недель, было намного выше, чем то, что едят среднестатистические взрослые японцы, которые в среднем составляют от 6 до 11. граммов соевого белка и от 25 до 50 миллиграммов изофлавонов сои в день.
В каждом исследовании использовался определенный тип сои, такой как соевое молоко, тофу, соевая крупа, изолированный соевый белок (до 56 граммов), дополнительные изофлавоны или смесь традиционной и переработанной сои.
Сколько сои вы можете съесть
Поскольку разнообразная диета обычно лучше для получения сбалансированного набора питательных веществ, не , все белка должны поступать из сои. Вот несколько сценариев сои, которые попадают в изученные диапазоны, которые можно было бы ежедневно включать с другими источниками белка.
24 грамма соевого протеина
- 1 стакан соевого молока
- 3 унции темпе
26 граммов соевого протеина
- 1 стакан подслащенного соевого йогурта
- 1/4 блока сверхтвердого тофу
- 2 чашки очищенного от скорлупы эдамаме
58 грамм соевого протеина
- 1 мерная ложка соевого протеина
- 1 соевый протеиновый батончик
Вы можете видеть, что две-три порции в день удерживают вас в пределах исследуемой сои.Но если вы употребляете сою круглосуточно и без выходных, в том числе продукты с высокой степенью переработки, которые часто содержат скрытую сою, по мнению некоторых экспертов, вы можете получить слишком много сои.
«Парни, которые время от времени поедают эдамаме, могут иметь это дело, поскольку он богат клетчаткой и богат питательными веществами», — говорит Венди Джо Петерсон, магистр медицины, RDN, автор Поваренная книга средиземноморской диеты для чайников и диетолог, который тренирует военнослужащих. Хотя Петерсон любит цельную сою, она с подозрением относится к изолированному соевому белку, поскольку он очень концентрированный.«Если я нахожу обработанную сою во многих их основных продуктах, таких как хлопья, хлеб и заправки для салатов, я приму к сведению».
Петерсон ссылается на одно небольшое исследование без контрольной группы, в которое входили молодые здоровые мужчины. Исследование показало, что две мерные ложки порошка чистого соевого протеина (56 граммов) снизили уровень тестостерона в крови на 19 процентов через четыре недели. Уровни тестостерона увеличились в течение двух недель после отказа от протеинового порошка.
Петерсон спрашивает, представлены ли мужчины, находящиеся в состоянии сильного стресса, в исследованиях сои.«Нет причин добавлять дополнительный стресс к и без того стрессовой ситуации», — говорит она, но для парней с низким уровнем тестостерона «не стоит добавлять стресс от того, увеличивает ли соя уровень тестостерона». В случае принуждения и низкого уровня тестостерона она подталкивает парней к другим белкам, позволяя при этом употреблять цельную сою.
Итоги по сои и тестостерону
«Мужчинам не следует беспокоиться о том, чтобы регулярно употреблять сою», — советует Ковач. Просто получайте растительные белки из различных бобов (включая соевые бобы), чечевицы, киноа, орехов и семян — даже если вы ведете активный образ жизни.
«Нет данных, свидетельствующих о том, что соя отрицательно влияет на рост мышц у мужчин», — говорит Мари Спано, врач-диетолог, сертифицированный спортивный диетолог Atlanta Falcons. Спано ссылается на недавнее клиническое исследование, которое показало, что 22 грамма соево-молочной протеиновой добавки в день в течение трех месяцев не влияли на уровень тестостерона у молодых мужчин, тренирующихся с отягощениями. Сила и толщина мышц увеличивались аналогично группе сывороточного протеина и плацебо.
С учетом всего сказанного, если вас все еще беспокоит низкий уровень тестостерона, возможно, причина не в вашей диете.Обратитесь к урологу или эндокринологу, специализирующемуся на мужском здоровье, и проверьте свой уровень.
Мишель Дудаш, RDN, зарегистрированный диетолог, диетолог, сертифицированный шеф-повар Cordon Bleu и автор поваренной книги.
Чтобы получить доступ к эксклюзивным видео о снаряжении, интервью со знаменитостями и многому другому, подпишитесь на YouTube!
Содержание соевого белка в продуктах питания | Обучение пациентов
Соя содержит изофлавоны (также называемые фитоэстрогенами), генистеин и диадзен, которых нет ни в каких других продуктах питания.Научно доказано, что эти изофлавоны снижают уровень холестерина в крови и замедляют потерю костной массы, тем самым предотвращая сердечные заболевания и остеопороз. У некоторых женщин прием изофлавонов также уменьшает симптомы менопаузы, особенно приливы.
Таблица содержания соевого белка
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) определило, что 25 граммов соевого белка в день снизят уровень холестерина в крови примерно на 12 процентов. Вот примеры распространенных соевых продуктов и их обычный диапазон содержания соевого белка.Проверьте этикетки на брендах, которые вы покупаете.
- 3 унции тофу в воде — от 6 до 13 граммов
- 3 унции шелкового тофу — 6 граммов
- 8 унций простого соевого молока — от 3 до 10 граммов
- 8 унций соевого молока Edensoy Extra Plain — 10 граммов
- 8 унций ванильного соевого молока — от 3 до 6 граммов
- 1/4 стакана (1 унция) соевых орехов — 12 граммов
- 2 столовые ложки соевого масла — от 6 до 8 граммов
- 1 соевый бургер — 10 грамм
- 1/2 стакана (4 унции) темпе — от 16 до 22 граммов
- 1/2 стакана консервированных белых соевых бобов — 13 граммов
- 1/2 стакана консервированных черных соевых бобов — 11 граммов
- 2/3 стакана (3 унции) эдамаме — 6 граммов
- 2/3 стакана зеленой (сладкой) сои — от 7 до 9 граммов
- 1/2 стакана регидратированного текстурированного растительного белка (TVP) — 12 граммов
Получение 25 граммов в день
Получить 25 граммов соевого протеина в день проще, чем вы думаете.Вот несколько примеров планов питания.
Выборка, день 1
- Завтрак — соевое масло на тосте (6 г соевого протеина)
- Обед — 1/2 стакана черных соевых бобов на салате (9 г соевого протеина)
- Ужин — 1 соевый бургер (10 г соевого протеина)
Образец, день 2
- Завтрак — 1 стакан Edensoy Extra plain соевое молоко поверх хлопьев (10 г соевого протеина)
- Snack — 1/4 стакана соевых орехов (12 г соевого протеина)
- Ужин — закуска из 2/3 стакана эдамаме (6 г соевого протеина)
Образец, день 3
- Завтрак — 1 стакан ванильного соевого молока (6 г соевого протеина)
- Ужин — 4 унции темпе в соусе для спагетти (22 грамма соевого протеина)
Соевые бобы и соевые продукты — Better Health Channel
Соевые бобы относятся к семейству овощей гороховых (бобовых) и на протяжении тысячелетий были основным продуктом азиатской кухни.Соя и соевые продукты особенно популярны среди людей, соблюдающих вегетарианские и веганские диеты. Это связано с их высококачественным («полным») содержанием белка и их способностью перерабатываться в молоко и заменители мяса.
Соевые бобы содержат гормоноподобные вещества, называемые фитоэстрогенами, которые имитируют действие гормона эстрогена и оказывают благотворное влияние на здоровье. Употребление в пищу продуктов на основе сои может снизить риск различных проблем со здоровьем, включая сердечно-сосудистые заболевания, инсульт, ишемическую болезнь сердца (ИБС), некоторые виды рака и улучшить здоровье костей.
Данные также свидетельствуют о том, что потребление соевых и соевых продуктов полезно для женщин в перименопаузе и постменопаузе и связано с меньшим числом и уменьшением тяжести приливов.
Требуются дополнительные исследования, но имеющиеся на данный момент данные свидетельствуют о том, что разумно включать цельные соевые (или соевые) продукты в свой ежедневный рацион. Обратитесь к своему врачу или диетологу за дальнейшими рекомендациями.
Пищевая ценность соевых бобов
Соя — это высококачественный белок. Это один из немногих известных растительных продуктов (другой — семена амаранта и, в меньшей степени, киноа), который содержит все незаменимые аминокислоты, подобные тем, которые содержатся в мясе.
Соевые бобы:
Соевые продукты
Соевые бобы можно употреблять разными способами.
Продукты, приготовленные из соевых бобов, можно разделить на неферментированные и ферментированные. К неферментированным продуктам относятся тофу, соевое молоко, эдамаме, соевые орехи и ростки, а к ферментированным соевым продуктам относятся мисо, темпе, натто и соевый соус.
Некоторые соевые продукты являются источниками кальция и железа, например тофу или темпе (приготовленный с кальциевым коагулянтом) и соевые напитки, обогащенные кальцием.
Соевые продукты «второго поколения»
Существует еще один класс соевых продуктов, которые в Австралии мы называем соевыми продуктами «второго поколения». Сюда входят сосиски и гамбургеры с тофу, соевый хлеб, соевые макароны, йогурты и сыры на соевом молоке. Сюда также входят продукты, содержащие сою или ингредиенты на ее основе, такие как лецитин (добавка 322), который можно найти в некоторых шоколадных изделиях и выпечке.
Соевые бобы и фитоэстрогены
Соевые бобы содержат гормоноподобные вещества, называемые фитоэстрогенами («фито» означает растение), которые представляют собой природные химические вещества, содержащиеся в растениях.При правильных условиях эти соединения копируют действие женского гормона эстрогена, но обладают гораздо меньшей силой — примерно в 1000 раз меньше.
Существует много типов фитоэстрогенов, одним из которых являются изофлавоны. Изофлавоны являются очень сильными антиоксидантами и могут имитировать действие эстрогена, но их физиологические эффекты все еще исследуются.
Соевые бобы являются наиболее распространенным источником изофлавонов в продуктах питания. Однако количество изофлавонов зависит от типа соевого корма, метода приготовления и бренда.
Одними из самых богатых источников изофлавонов являются соевая мука и соевые орехи.
Польза для здоровья соевых продуктов
Исследования показывают, что соевые бобы и соевые продукты имеют ряд преимуществ для здоровья.
Ишемическая болезнь сердца и соя
Диета, богатая соевыми продуктами, снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, включая инсульт и ишемическую болезнь сердца.
Эстроген может защитить женщин от сердечных заболеваний в репродуктивном возрасте, но частота сердечных заболеваний увеличивается после менопаузы.
Было показано, что соевые бобы снижают уровень общего холестерина и холестерина ЛПНП, которые являются известными факторами риска сердечных заболеваний.
Анализ клинических испытаний показывает, что от 14 г до 50 г соевого белка может значительно снизить общий уровень холестерина в крови, уровни ЛПНП (плохого) холестерина и триглицеридов, при умеренном повышении уровня холестерина ЛПВП (хорошего).
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США также обнаружило, что взрослые, которые ежедневно включают не менее 25 г соевого белка (около четырех порций сои) в рацион с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина, могут снизить уровень холестерина ЛПНП примерно на 3–4%.
Цельные соевые продукты (такие как соевое молоко, соевые бобы и соевые орехи) оказывают большее влияние на повышение уровня холестерина, чем обработанные соевые продукты.
Неизвестно, как это происходит — это могут быть фитоэстрогены или соевые белки, работающие по отдельности или вместе. Другие факторы, такие как высокое содержание клетчатки или низкое содержание насыщенных жиров в сое, могут иметь значение.
Другая причина может заключаться в том, что количество животного белка в рационе (включая насыщенные жиры и холестерин в составе животного белка) может быть уменьшено и косвенно улучшить уровень холестерина в крови.
Однако исследования также показывают, что употребление в пищу соевого белка без изофлавонов приводит лишь к небольшому снижению холестерина, а сами по себе изофлавоновые добавки имеют минимальный эффект снижения уровня холестерина.
Соевые бобы и менопауза
Считается, что из-за содержания в них фитоэстрогенов соя может уменьшить симптомы менопаузы (например, приливы). Это основано на наблюдениях за женщинами в некоторых частях Азии, которые, как правило, придерживаются богатой соей диеты и обычно имеют меньше приливов во время менопаузы, чем женщины, соблюдающие диету, богатую мясом.
Фитоэстрогены сои действуют как мягкая форма заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Однако, по сравнению с традиционной ЗГТ, потребуется почти год регулярного употребления сои, чтобы получить аналогичные преимущества для здоровья.
Требуются дополнительные исследования, но соевые бобы могут помочь некоторым женщинам справиться с приливами в период менопаузы, даже если они будут незначительными.
Не принимайте соевые добавки с высокой степенью переработки, если у вас высокий риск рака груди или вы пережили рак груди. Употребление цельных соевых продуктов в умеренных количествах кажется здоровым.
Другие преимущества сои для здоровья
Другие возможные преимущества соевых продуктов для здоровья включают:
- снижение артериального давления
- улучшение кровеносных сосудов (например, повышение эластичности стенок артерий)
- улучшение здоровья костей
- защита от некоторых раковые заболевания (включая рак груди)
- улучшили когнитивные функции и зрительную память.
Однако необходимы дальнейшие исследования, прежде чем польза сои для здоровья станет окончательно известной.
Количество сои для пользы для здоровья
Обычно от 30 до 50 мг изофлавонов достаточно, чтобы принести пользу для здоровья.
Примеры среднего содержания изофлавонов в некоторых пищевых продуктах:
- полстакана соевых бобов — от 40 до 75 мг изофлавонов
- четверть стакана соевой муки — от 45 до 69 мг изофлавонов
- один стакан соевого напитка на 250 мл — от 15 до 60 мг изофлавоны
- один блок тофу 115 г — от 13 до 43 мг изофлавонов
- один блок темпе 110 г — изофлавоны 41 мг
- один контейнер соевого йогурта — 26 мг изофлавонов
- два ломтика соевого хлеба — от 7 до 15 мг изофлавонов
- соевой ложки соус — 0.От 4 до 2,2 мг изофлавонов.
Некоторые исследования показали, что традиционные соевые продукты имеют более благоприятный эффект для здоровья по сравнению с соевыми продуктами «второго поколения».
Не забывайте проверять этикетки на продуктах, многие ферментированные соевые продукты, такие как соевый соус, содержат большое количество соли и вредны для нашего здоровья.
Советы по увеличению потребления сои
Если вы хотите увеличить потребление сои:
- Выбирайте цельные соевые продукты, такие как соевое молоко, темпе, соевый хлеб и тофу.
- Проверьте списки ингредиентов, чтобы убедиться, что покупаемые вами соевые продукты сделаны из цельных соевых бобов, а не из соевых изолятов.
- Убедитесь, что продукты (например, злаки) содержат соевый белок, а не только добавленный изофлавон.
Другие продукты, содержащие фитоэстрогены
Пищевые продукты, содержащие фитоэстрогены, кроме сои, включают:
- цельнозерновые злаки, такие как овес, пшеница, кукуруза, ячмень, рожь и гречка
- орехи и семена, такие как миндаль, льняное семя, льняное семя, подсолнечник, тыква и кунжут
- ростки — люцерна
- масла — оливковое масло первого холодного отжима
- прочие бобовые — нут, чечевица и фасоль.
Риски для здоровья, связанные с соей и младенцами
Употребление соевых продуктов в обычный рацион обычно более полезно, чем вредно.
Хотя существовало опасение, что высокое потребление сои для некоторых мужчин и людей с заболеваниями щитовидной железы может быть опасным, исследования показывают, что это не так.
Исследования также показали, что использование соевой смеси для младенцев здоровыми доношенными детьми не оказывает вредного воздействия. Однако детская соевая смесь может быть вредной для недоношенных детей, и ее лучше избегать.Проконсультируйтесь с медсестрой или врачом по охране здоровья матери и ребенка.
Генетически модифицированные соевые продукты
Некоторые люди не хотят есть генетически модифицированные (ГМ) продукты. Соевые продукты, импортируемые из США, являются основным источником ГМ-ингредиентов в пищевых продуктах, продаваемых в Австралии. Некоторые культуры сои были генетически модифицированы для обеспечения устойчивости к гербицидам, но в остальном они идентичны соевым бобам, не содержащим ГМ.
Генетически модифицированная соя содержится в первичных соевых продуктах (таких как тофу или соевая мука), но ее также можно найти в широком спектре других продуктов (таких как шоколад, картофельные чипсы, маргарин, майонез, печенье и хлеб).В Австралии разрешенные генетически модифицированные продукты питания и ингредиенты, содержащие новую ДНК или новый белок, обязательно должны быть помечены словами «генетически модифицированные».
Аллергия на сою
Аллергия на сою может возникать у некоторых людей из-за реакции на соевый белок, вызывающей ненормальную реакцию иммунной системы. Аллергия на сою часто встречается у младенцев и детей. Симптомы включают:
- зуд
- покалывание во рту и губах
- покраснение кожи
- тошнота
- диарея
- хрипы и одышка
- крапивница
- головокружение и спутанность сознания.
Соевые бобы широко используются во многих пищевых продуктах. Лецитин (пищевая добавка 322) производится из соевых бобов и часто используется в обработанных пищевых продуктах, таких как шоколад, выпечка, маргарин, соусы, сыр и молочные продукты.
Не все соевые продукты вызывают реакцию. Фактически, многие люди с аллергией на сою могут безопасно употреблять соевый лецитин, соевое масло и некоторые ферментированные соевые продукты, поскольку они менее аллергенны, чем те, которые содержат сырые соевые бобы.
Продукты, которых следует избегать
Если у вас аллергия на сою, посоветуйтесь с врачом.Всегда читайте этикетки на продуктах и избегайте:
- соевого молока
- сои
- сои
- соевых орехов и ростков сои
- соевого соуса
- тофу
- мисо
- темпе
- тамари.
Куда обратиться за помощью
Пациенты, принимающие варфарин, могут употреблять соевые продукты
Связь между варфарином, разжижающим кровь, и потреблением соевых продуктов отнюдь не очевидна. Но время от времени возникают вопросы об этих отношениях, как это было в случае, когда веган недавно выразил обеспокоенность по поводу употребления соевых продуктов, потому что он принимает варфарин.По большей части это беспокойство безосновательно. Интерес к этой взаимосвязи в основном связан с содержанием витамина К в сое, но не полностью. Итак, давайте посмотрим на данные, начав с некоторой базовой справочной информации о варфарине и витамине К.
Варфарин уже почти 70 лет используется из-за его антикоагулянтного действия. 1 Показания к применению включают профилактику и лечение тромбоэмболии (закупорка кровеносного сосуда сгустком крови, вытесненным из другого участка кровообращения) и различных сердечно-сосудистых состояний, таких как фибрилляция предсердий (нерегулярное сердцебиение, которое может привести к тромбы, инсульт, сердечная недостаточность).Варфарин действует путем конкурентного ингибирования комплекса 1 эпоксидредуктазы витамина К, который является важным ферментом для активации витамина К в организме.
Витамин К — жирорастворимый витамин, который действует как кофермент во время синтеза биологически активной формы ряда белков, участвующих в свертывании крови и метаболизме костей. 2 Исследования предполагаемых преимуществ витамина К включают, среди прочего, , такие области, как остеоартрит, 3 диабет, 4 сосудистые заболевания, 5 когнитивные функции, 6 и переломы. 7 Существует две формы витамина К, филлохинон (витамин K1) и ряд менахинонов (витамин K2). Первые преобладают в растениях, особенно в зеленолистных овощах; последние имеют преимущественно бактериальное происхождение и в умеренных количествах присутствуют в различных продуктах животного происхождения и ферментированных продуктах.
Поскольку варфарин подавляет активность витамина К, пациенты, принимающие этот препарат, должны помнить о количестве потребляемого витамина К. Слишком большое потребление может снизить эффективность препарата, повышая риск образования тромбов.Недостаток витамина К может вызвать обильное кровотечение. В целом цель состоит в том, чтобы поддерживать постоянное потребление витамина К, чтобы можно было соответствующим образом титровать уровни в крови. В США мужчины и женщины старше 20 лет потребляют в среднем 118 и 123,5 мкг / сут витамина К, соответственно, 8 , что примерно соответствует адекватному потреблению для мужчин и превышает адекватное потребление для женщин примерно на 1%. третье (таблица 1). Итак, с учетом этого фона, как соя входит в картину?
Таблица 1.Адекватное потребление (AI) витамина K
| Возраст | Микрограммы (мкг) | |||
| Мужчины | Женщины | Беременность | Лактация | |
| 7–12 месяцев | 2,5 | 2,5 | ||
| 1–3 года | 30 | 30 | ||
| 9–13 лет | 60 | 60 | ||
| 14–18 лет | 75 | 75 | Никакого увеличения не требуется | |
| 19+ лет | 120 904 Нет требуется увеличение | |||
Отчет, который вызвал наибольшую озабоченность по поводу потребления сои пациентами, принимающими варфарин, был опубликован в 2002 году.В нем описывается 70-летний мужчина европеоидной расы, принимающий варфарин, у которого развились субтерапевтические значения международного нормализованного отношения (INR), предположительно в результате употребления соевого молока. 9 Субтерапевтическое МНО указывает на то, что лекарственный препарат варфарин не действовал должным образом. Автор этого отчета пришел к выводу, что «медицинских работников следует предупреждать о потенциальных последствиях такого взаимодействия продуктов питания и лекарств». Однако это был не первый раз, когда в литературе было опубликовано взаимодействие между соей и варфарином.
Возможно, первое упоминание об этом взаимодействии было в 1978 году, когда было высказано предположение, что ферментированный соевый продукт натто может противодействовать действию варфарина. 10 Поскольку эта статья была опубликована на японском языке и касалась еды, редко потребляемой за пределами Японии, неудивительно, что она не получила особого внимания. Десять лет спустя исследование Кудо 11 подтвердило первоначальное сообщение. Итак, чем объясняется это взаимодействие? Ответ — витамин К.
Как показано в таблице 2, натто имеет невероятно высокое содержание витамина К, поскольку одна порция обеспечивает во много раз превышающую дневную норму.Кроме того, большая часть витамина К в натто находится в форме МК-7. Менахиноны обозначаются от МК-4 до МК-13 в зависимости от длины их боковой цепи. МК-4, МК-7 и МК-9 — наиболее изученные менахиноны. Данных об относительной биодоступности различных форм добавок витамина К немного, но Schurgers et al. 12 обнаружили, что MK-7 хорошо всасывается и имеет относительно длительный период полувыведения, что приводит к стабильным и высоким уровням в сыворотке. Следовательно, эти авторы рекомендовали гематологам знать, что препараты, содержащие 50 мкг / день или более МК-7, могут влиять на лечение пероральными антикоагулянтами клинически значимым образом.
Таблица 2. Содержание витамина К в избранных продуктах питания 13
| Продукты питания | мкг / 100 г | |||||
| PK | MK-4 | MK-7 | ||||
| 45 | 2 | 939 | ||||
| Натто измельченный | 23 | ND | 827 | |||
| Черная (соевая) фасоль натто | 50 | 904 9024 твердый 7942 9024 ND412 | 0.04 | Нет. | 0,4 | ND |
| Брокколи (вареная) | 280 | ND | ND | |||
| Шпинат (вареный) | 525 | 9042 9042 9042 9042 ND4 78 | ND | ND | ||
| Салат красный лист (сырой) | 166 | ND | ND | |||
Высокая концентрация витамина K в натто является результатом ферментации до is который производит витамин К.Фактически, эта бактерия продолжает синтезировать витамин К в кишечнике в течение нескольких дней после употребления натто. 14 Высокое содержание витамина К в натто может быть причиной того, что недавно было обнаружено, что этот продукт снижает риск остеопоротических переломов среди японских женщин. 15 Витамин К участвует в гамма-карбоксилировании остеокальцина, белка, участвующего в минерализации костей. 16 Однако высокое содержание витамина К в натто также является причиной того, что пациентам, принимающим варфарин, рекомендуется избегать этой пищи. 17 А как насчет других соевых продуктов?
Как видно из таблицы 2, два типа тофу обеспечивают около 12 мкг / 100 г, хотя другой тип содержал гораздо более высокие значения, но ничего подобного натто или брокколи, капусте и шпинату. И большинство соевого молока содержат менее 10 мкг на чашку, хотя, опять же, есть диапазон. 18 В стакане вареных соевых бобов содержится 33 мкг, но в этом стакане также содержится более 30 грамм белка. 18 Соевое масло содержит намного больше витамина К, чем другие масла, но столовая ложка обеспечивает только около 21% и 28% адекватной дозы для взрослых мужчин и женщин, соответственно. 18 Итак, нет причин избегать большинства соевых продуктов из-за содержания в них витамина К.
Наконец, что могло быть ответственным за взаимодействие между соевым молоком и варфарином, упомянутым ранее, когда соевое молоко, потребляемое пациентом, содержало менее 1 мкг витамина К? Ответ неизвестен, но автор этого отчета предположил, что изофлавоны сои могли повлиять на абсорбцию и метаболизм варфарина. Однако потребляемое соевое молоко, вероятно, содержало не более 25 мг изофлавонов, что является относительно небольшим количеством, учитывая, что среднее потребление среди японских мужчин старшего возраста составляет от 25 до 50 мг / день. 19 Можно резонно задаться вопросом, почему не сообщается о большем количестве случаев влияния сои на варфарин, если на самом деле изофлавоны влияют на эффективность этого препарата.
В заключение, за исключением натто, похоже, мало доказательств того, что пациенты с варфарином должны избегать соевых продуктов.
Таблица 3. Содержание витамина К в выбранных маслах на столовую ложку (~ 14 г) в соответствии с Национальной базой данных по питательным веществам Министерства сельского хозяйства США для стандартного эталонного выпуска 28 18
| Тип масла | Номер базы данных питательных веществ Министерства сельского хозяйства США | Витамин К (филлохинон) (мкг) | |||
| Соевое масло | 04044 | 25.0 | |||
| Канола | 04582 | 10,0 | |||
| Оливковое масло | 04053 | 8,1 | |||
| Грецкий орех | 04528 | 2,0 | 9024 9024 902Льняное семя | 42231 | 1,3 |
| Пальма | 04055 | 1,1 | |||
| Сафлор | 04511 | 1.0 | |||
| Подсолнечник | 04584 | 0,8 | |||
| Кукуруза | 04518 | 0,3 | |||
| Масло арахисовое | 04042 | 0,124 9024 904 904 0429 04042 |