Сколько болеют ветрянкой: Ветрянка у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение ветрянки у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Ветряная оспа (ветрянка) — ФОРМА

Ветряная оспа (ветрянка): симптомы, признаки, лечение

Ветрянка — это болезнь, вызываемая вирусом Varicella Zoster и характеризующаяся появлением на коже папулезно-везикулезной сыпи. Чаще всего ветряная оспа встречается у детей, так как ее клинические проявления появляются при первом контакте с вирусом. Если человек уже переболел ветрянкой, вирус сохраняется в его организме и впоследствии вызывает уже другое заболевание — опоясывающий лишай. Таким образом, после ветрянки формируется своеобразный иммунитет — дважды ею обычно не болеют. Заболеть ветрянкой повторно можно только при сильно сниженном иммунитете, что может быть связано с его врожденной или приобретенной патологией.

Максимальное количество случаев ветрянки регистрируется у детей в возрасте от 3 до 7 лет. Ветрянка у подростков и взрослых — явление достаточно редкое и протекает значительно тяжелее. У детей до года ветрянка тоже встречается нечасто, так как они находятся под защитой материнских антител на протяжении всего периода грудного вскармливания, к тому же, в раннем возрасте дети мало контактируют с окружающим миром, и риск заразиться ветрянкой у них минимален.

Обычно ветрянка у младенцев и грудничков бывает связана или с внутриутробным инфицированием, или с врожденным иммунодефицитом. При заражении уже после рождения здорового ребенка, находящегося на грудном вскармливании, ветрянка может протекать бессимптомно.

Как можно заразиться ветрянкой?

{banner}

Заражение ветрянкой происходит при попадании в организм вируса Varicella Zoster (варицелла-зостер), который относится к семейству Herpesviridae (герпес-вирусов 3 типа). Способ передачи вируса ветрянки — воздушно-капельный. Вирус нестоек во внешней среде и быстро погибает под действием ультрафиолетовых лучей, повышенных температур. Средняя продолжительность жизни вируса вне организма человека составляет 10 минут. Если в течение этого времени он попадает на слизистые верхних дыхательных путей неинфицированного человека, в 100% случаев происходит заражение. Вирус с током крови переносится в кожу, где вызывает характерные изменения в эпидермисе — появление сыпи.

Учитывая высокую контагиозность вируса ветрянки и восприимчивость к нему детей, чтобы избежать эпидемии в школах и, особенно, в детских дошкольных учреждениях очень важно знать, через сколько дней можно заразиться ветрянкой и сколько дней заразен больной. Заразен больной ветрянкой становится за сутки до появления первых элементов сыпи и вплоть до пятого дня с момента появлений последних высыпаний. Инкубационный период ветрянки может длиться от 7 до 21 дня, поэтому карантин по ветряной оспе в детских учреждениях обычно составляет 21 день. Если за этот период не появляются характерные для заболевания элементы сыпи, то можно уверенно сказать, что ребенок не инфицирован. В случае инфицирования раньше 11 дня с момента контакта элементы тоже обычно не появляются.

Ответ на вопрос, как не заразиться ветрянкой, актуален для всех инфекций, передаваемых воздушно-капельным путем. При появлении в семье или коллективе инфицированного ребенка, необходимо максимально быстро изолировать его от других детей и членов семьи. Чтобы снизить риск заражения ветрянкой, необходимо хорошо проветривать помещения и использовать ватно-марлевые повязки, эффективны кварцевые лампы.

Как проявляется ветрянка?

Первые признаки ветрянки — это симптомы интоксикации, которые возникают за 1-2 дня до появления сыпи. Поднимается температура тела, появляются жалобы слабость, головную и мышечные боли. Обычно эти явления сохраняются в течение 2-5 дней. Бывает и ветрянка без температуры, которая сразу манифестирует с появления сыпи.

Главным симптомом ветрянки является сыпь, которая появляется на лице (в том числе, на глазах), волосистой части головы, туловище, конечностях. Преимущественная локализация ветрянки — верхняя часть тела, на ногах, половых органах элементов всегда меньше или они отсутствуют вовсе. Сначала появляется участок гиперемии, размером 2-4 мм, который довольно быстро уплотняется за счет воспалительной инфильтрации — образуется папула. Далее внутри элементов образуется полость с жидким содержимым — везикула. После ее вскрытия образуется корочка. Заживление происходит в течение 1-2 дней. Новые элементы появляются в течение нескольких дней, все они находятся на разных стадиях развития, поэтому высыпания при ветрянке носят полиморфный характер.

На слизистых оболочках тоже образуются характерные для ветрянки элементы сыпи. Ветрянка во рту называется энантемой. Пузырьки быстро вскрываются, превращаются в язвочки и заживают в течение 2-3 дней.

Сколько дней сохраняются высыпания при ветрянке — вопрос индивидуальный. Новые элементы появляются от 2 до 9 дней, затем довольно быстро заживают. Элементы сыпи затрагивают только поверхностные слои эпидермиса (в отличие от опоясывающего лишая, при котором воспаление распространяется и на дерму). По этой причине везикулы после ветрянки обычно заживают быстро, не оставляя на коже шрамов и рубцов.

Очень редко встречается ветрянка без высыпаний — это атипичная форма, которую может диагностировать только опытный педиатр.

Ветрянка: течение болезни

Для ветрянки характерна стадийность, которая позволяет оценить протекание болезни и сориентироваться в сроках карантина.

• Инкубационный период ветрянки — это время, которое проходит между попаданием вируса в организм и появлением первых симптомов болезни. Обычно он составляет 2 недели, может колебаться от 10 до 21 дня. Инкубационный период ветрянки у взрослых и детей обычно имеет одинаковую продолжительность.
• Продромальный период — начальная стадия ветрянки. Она короткая (1-2 дня), может отсутствовать вовсе. Ее характерные признаки — нарушение самочувствия, лихорадка, мышечные и головные боли, катаральные явления в носоглотке. Первые симптомы ветрянки у взрослых обычно более ярко выражены, чем у детей.
• Период высыпаний длится 3-10 дней. Элементы сыпи появляются волнами, это сопровождается повышением температуры тела и нарушением самочувствия. Между «волнами» высыпаний проходит 1-2 дня. Всего этих «волн» обычно бывает 2-5, затем новые элементы перестают появляться и постепенно заживают. Наступает следующая стадия — заживления.
• Период выздоровления начинается с того момента, когда перестают образовываться новые элементы, а все появившиеся покрываются корочками.
• Период реконвалесценции (восстановления) после перенесенной ветрянки может длиться до 1 года. Вирус варицелла-зостер наносит серьезный удар по иммунной системе человека, и процесс ее восстановления обычно довольно длительный. В течение этого периода снижается устойчивость организма к другим вирусным инфекциям, например, ОРВИ.

Сколько дней длится ветрянка — зависит от индивидуальных особенностей заболевания, возраста пациента, состояния его иммунитета. В среднем с момента появления первых признаков ветрянки у ребенка до полного заживления элементов сыпи проходит 3 недели, у взрослых может быть больше.

Формы ветрянки

Выше описаны симптомы и течение типичной формы ветряной оспы. Ветрянка в легкой форме может протекать без повышения температуры и признаков интоксикации, сыпь необильная, заживление элементов происходит быстро. Иногда такую ветрянку называют рудиментарной.

Существуют и тяжелые атипичные формы ветрянки, которые могут вызвать сложности в диагностике.

• Геморрагическая форма. Ее отличительной особенностью является появление в пузырьках геморрагического экссудата, а на коже — кровоизлияний. В тяжелых случаях возможны носовые и даже внутренние кровотечения (почечные, желудочно-кишечные). Причиной обычно является патология гемостаза (тромбоцитопения, тромбоцитопатия), на фоне которой развивается ветрянка.

• Буллезная форма. Встречается довольно редко. Характерная особенность — тонкостенные пузыри, которые вскрываются и образуют мокнущие, плохо заживающие поверхности.

• Гангренозная форма. После вскрытия пузырьков с кровянистым содержимым образуется черная корка, под которой — язва с гнойным дном, которая чрезвычайно плохо заживает. Этот процесс сопровождается выраженной интоксикацией и может привести даже к летальному исходу.

• Висцеральная форма. Самая тяжелая. Характеризуется поражением внутренних органов с нарушением их нормального функционирования, что может стать причиной смерти. Висцеральная форма ветрянки встречается у сильно ослабленных больных.

Осложнения после ветрянки

В некоторых случаях возможны более тяжелые ее формы: буллезная, гангренозная, геморрагическая. В качестве осложнений могут выступать пиодермии, связанные с занесением на раневую поверхность бактериальной инфекции. Пиодермии — это чаще всего осложнения ветрянки у детей. Если обычные элементы сыпи при ветрянке не оставляют следа, то после нагноившихся могут образовываться рубцы и шрамы. К более серьезным осложнениям ветрянки относятся энцефалит, миокардит, они более характерны для взрослых пациентов и для детей с ослабленным иммунитетом.

Диагностика ветряной оспы

Обычно диагностика ветрянки не вызывает проблем, сложности возникают только при атипичных формах, когда ветрянка протекает без высыпаний, температуры. В ряде случаев необходимо проведение дифференциальной диагностики ветряной оспы с другими заболеваниями, сопровождающимися появлением сыпи.

• Инфекции, вызванные другими типами герпес-вирусов, которые могут вызывать появление везикул;
• Укусы насекомых;
• Осложненные формы чесотки;
• Аллергические реакции;
• Герпетиформный дерматит.

Подтверждением диагноза ветряной оспы является обнаружение вируса Varicella Zoster в крови и в содержимом пузырьков.

Ветрянка: что делать?

Если диагноз ветрянки установлен, необходимо изолировать заболевшего человека от коллектива и от других членов семьи. Больной заразен еще до появления первых элементов сыпи и остается переносчиком ветрянки вплоть до пятого дня после появления последних свежих высыпаний. Только после истечения этого периода возможно возобновление контакта с окружающими. Сразу же назначается лечение ветряной оспы, которое должно быть комплексным, включать в себя местную и общую терапию. На время лечения рекомендуется соблюдать постельный режим, особенно на период интоксикации..

Как лечить ветрянку?

Лечение ветряной оспы в большинстве случаев (если речь не идет о врожденных формах) носит симптоматический характер. Его основная цель — уменьшить интенсивность субъективных ощущений, ускорить процесс заживления кожных изменений.

• В продромальном периоде для улучшения самочувствия назначаются жаропонижающие препараты.

• Снять зуд при ветрянке помогают антигистаминные средства, которые могут приниматься внутрь в виде таблеток, а могут использоваться наружно, в виде мазей и гелей.

• Иногда врачи рекомендуют прием противовирусных препаратов, которые помогают быстрее справиться с инфекцией.

Местное лечение ветрянки

Местная терапия — ключевой момент лечения ветряной оспы; она способствует быстрому заживлению без образования рубцов и шрамов, которые могут появляться при длительном течении и присоединении вторичной инфекции.

Элементы сыпи рекомендуется обрабатывать антисептиками, а также веществами, стимулирующими регенеративные процессы. Многие родители по-прежнему используют спиртовой раствор бриллиантового зеленого, то есть зеленку, но есть и более современные средства. Среди препаратов, которыми можно смазывать элементы сыпи при ветрянке кроме зеленки хорошую эффективность показали фукорцин, банеоцин, циндол. Все они обладают подсушивающим действием и ускоряют процессы заживления. В последние годы врачи все чаще назначают при ветрянке лосьон «Каламин». Он успокаивает кожу, ускоряет заживление элементов без образования рубцов и шрамов и может быть использован вместо антисептиков и антигистаминных.

Часто у родителей возникает вопрос, чем при ветрянке обработать элементы во рту. Существует несколько препаратов, помогающих предотвратить присоединение инфекции и ускорить заживление.

Диета при ветрянке

Учитывая, что элементы сыпи обычно образуются не только на коже, но и на слизистых, в том числе полости рта, диета при ветрянке обычно механически, химически и термически щадящая, исключающая возможность излишней травматизации и дискомфорта. Кроме того, обычно исключают из питания облигатные аллергены, которые могут усилить кожный зуд и интенсивность воспаления в области элементов сыпи.

Можно ли мыться при ветрянке?

«Можно ли при ветрянке купаться?» — извечный вопрос, который задают педиатру родители. Ответ на него зависит от самочувствия больного. В целом, купание при ветрянке не только безопасно, но даже полезно — поддержание чистоты кожи снижает риск вторичного инфицирования и способствует более быстрому заживлению. Однако при высокой температуре тела лучше воздержаться от водных процедур и ограничиться обработкой элементов сыпи антисептиками.

При ветрянке можно купаться в ванне со слабым раствором марганцовки или с отварами трав, но вот от использования косметических средств (гелей для душа и даже мыла) лучше воздержаться. Мочалки, полотенца тоже использовать нежелательно, так как они могут травмировать кожу.

Что делать, если беременная заболела ветрянкой?

При инфицировании ветрянкой во время беременности последствия зависят от срока, на котором это произошло. В 1-м и 2-м триместрах риск развития патологий плода минимален. Если все же вирус ветрянки оказывает свое пагубное воздействие, то беременность чаще всего заканчивается самопроизвольным прерыванием. В 3-м триместре беременности, ближе к моменту родов, инфицирование может привести к врожденной ветрянке, симптомами которой являются поражения внутренних органов, бронхопневмония.

С целью снижения риска для плода при первых признаках ветрянки беременной вводится специфический иммуноглобулин. Ветрянка опасна для грудничков, поэтому при инфицировании плода после рождения ребенку также вводится иммуноглобулин, проводится противовирусная терапия.

Многие женщины, планирующие беременность, не помнят, болели ли они ветрянкой в детстве. Узнать это можно, выполнив анализ крови на антитела к ветрянке. После первой встречи с Varicella Zoster в организме образуются специфические IgG, которые и выявляет данный анализ.

Профилактика ветрянки

Профилактика ветрянки у взрослых требуется нечасто, так как обычно ею болеют в детстве, получая иммунитет на всю жизнь. Вирус сохраняется в клетках нервной системы и может активироваться при ослаблении иммунной защиты, но вызывает уже другое заболевание — опоясывающий герпес (лишай).

Профилактика ветрянки у детей, не болевших ею, сводится к своевременному разобщению с заболевшими детьми. Если болен член семьи, то он должен жить в отдельной комнате и пользоваться индивидуальными предметами быта. Хороший эффект оказывает кварцевая лампа, которая может использоваться в домашних условиях. Учитывая воздушно-капельный путь распространения инфекции, рекомендуется носить ватно-марлевые повязки.

Специфической профилактикой ветряной оспы является вакцинация (прививка). Вакцина была разработана в 1994 году и с 1995 года включена в календарь прививок в США. В России вакцины появились только в 2008 году. С 2009 года началось ее использование по показаниям (в очагах инфекции). Прививка от ветрянки может быть плановой или экстренной (в течение 96 часов после контакта с больным).

Прививка против ветряной оспы рекомендуется не только детям, но и взрослым, не болевшим ветрянкой. У взрослых ветрянка протекает гораздо более тяжело, поэтому так важно ее предотвратить. Особенно, если речь идет о планировании беременности, — в этом случае ветрянка может быть опасна для будущего ребенка.

Важным профилактическим мероприятием является разобщение заболевшего ребенка с другими детьми в условиях детского учреждения. Помещение не требуется дезинфицировать — вирус очень нестоек во внешней среде.

Россияне стали чаще болеть ветрянкой | Статьи

В этом году в России выросло число заболевших ветряной оспой. С января по сентябрь ветрянку подхватили почти 680 тыс. человек — на 8,7% больше, чем годом ранее. Чаще всего заражались жители Чукотского и Ямало-Ненецкого автономных округов, а также Камчатского края. Эксперты напомнили, что прививки от ветрянки пока не вошли в национальный календарь, бесплатно в массовом порядке их не делают. 

О том, что россияне стали чаще болеть ветрянкой, свидетельствуют данные Роспотребнадзора, с которыми ознакомились «Известия». За три квартала этого года ею заразились почти 679,3 тыс. человек. Это на 8,7% больше, чем за тот же период прошлого года. 

Показатель заболеваемости находится на уровне 464 случаев на 100 тыс. населения.

— Значимость ветряной оспы в структуре инфекционной патологии остается высокой. Заболеваемость сохраняется на достаточно высоком уровне, — заявили «Известиям» в Роспотребнадзоре.

В ведомстве подчеркнули, что ветряная оспа традиционно поражает детей, на которых приходится 94% от числа заболевших. В основном это дети до 14 лет. На эту категорию населения пришлось 624,9 тыс. случаев. Взрослые болеют ветрянкой гораздо реже. Только 37,7 тыс. россиян старше 17 лет подхватили вирус в нынешнем году. 16,6 тыс. случаев в нынешнем году пришлось на подростков 14–17 лет. 

В Роспотребнадзоре рассказали, что для ветряной оспы, как и для других инфекций, характерно неравномерное территориальное распределение заболеваемости.

Чаще всего ветрянкой в этом году заражались на Чукотке (1522 случая на 100 тыс. населения), в Ямало-Ненецком автономном округе (1077 случаев) и на Камчатке (1048 россиян).

В республиках Северного Кавказа заболеваемость ветряной оспой самая низкая. Например, в Чечне на 100 тыс. населения зафиксировали только 88,3 случая, в Дагестане — 58,8, а в Ингушетии показатель самый низкий по стране — семь случаев (в январе–сентябре заболели только 33 человека).

ПОДРОБНЕЕ ПО ТЕМЕ

В региональных министерствах здравоохранения не успели предоставить оперативные комментарии.

В Роспотребнадзоре обратили внимание на то, что вакцины против ветрянки не включены в национальный календарь прививок. 

Главный эпидемиолог Минздрава Николай Брико отметил, что инфекциям свойственны скачки заболеваемости.

— Тем более это касается ветрянки, от которой в России не проводят вакцинацию. Поэтому инфекция неуправляемая, — рассказал он.

По данным Роспотребнадзора, за последние 20 лет меньше всего заражений ветрянкой было зафиксировано в 1997 году –  467,9 тыс. случаев, а больше всего в 2014-м — 936,9 тыс. за год.

Главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей департамента здравоохранения Москвы Людмила Мазанкова напомнила, что ветрянка передается воздушно-капельным путем, легко распространяется и поражает в основном детей. Но у подростков и взрослых заболевание проходит намного тяжелее. 

— У некоторых больных тяжесть состояния может быть связана с развитием неврологических осложнений — менингитов, энцефалитов, церебеллитов, — рассказала специалист.

Она отметила, что могут быть также гнойные осложнения при попадании бактерий в пузырьковые элементы ветряной оспы. 

— Прогноз благоприятный при своевременном выявлении и лечении, — заключила Людмила Мазанкова. 

Ранее сообщалось, что Минздрав планирует до 2021 года включить вакцину против ветряной оспы в национальный календарь профилактических прививок. В этом случае прививки от ветрянки будут делать бесплатно по всей стране. В пресс-службе Минздрава не успели предоставить оперативный комментарий. 

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

 

Ветряная оспа и риск заражения ветряной оспой

Здесь приведена информация о ветряной оспе и риске заражения ветряной оспой, в том числе о путях ее распространения и способах лечения.

Ветряная оспа — это инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы. Это распространенное заболевание, которое вызывает появление зудящей сыпи и красных пятен или волдырей (оспин) по всему телу.

Симптомы ветряной оспы могут включать боль в мышцах, повышенную температуру и зудящую сыпь или волдыри.

Ветряная оспа может распространяться посредством контакта с капельками жидкости из носа и горла инфицированного человека. Эти капельки перемещаются в воздухе, когда человек кашляет или чихает. Кроме того, вы можете заразиться ветряной оспой, дотронувшись до волдырей инфицированного человека.

Больной ветряной оспой становится заразным за 1-2 дня до появления сыпи и остается источником заражения до тех пор, пока не подсохнут и не покроются коркой все волдыри.

Когда ветряная оспа проходит, вирус ветряной оспы остается в организме как неактивный (т.е. вирус, находящийся в организме, но не вызывающий заболевания). Иногда вирус может становиться активным и вызывать опоясывающий лишай. Для опоясывающего лишая (также известного как герпес зостер) характерно появление болезненной сыпи. Он обычно возникает у тех, кто болен серьезными заболеваниями или имеет ослабленную иммунную систему.

Вернуться к началу

Что делать, если вы подверглись риску заражения ветряной оспой?

Сообщите своему врачу или медсестре/медбрату, если вы или кто-либо из проживающих с вами лиц подверглись риску заражения ветряной оспой. Ваш врач спросит у вас, болели ли вы ранее ветряной оспой, или сделает анализ крови, чтобы проверить, есть ли у вас иммунитет к этому заболеванию.

Если вы некоторое время близко контактировали с человеком, больным ветряной оспой, за вами понаблюдают, чтобы проверить, не заразились ли вы. Обычно симптомы ветряной оспы проявляются на 10-21 день после того, как человек подвергся риску инфицирования. Этот период называется инкубационным. Ваш врач или медсестра/медбрат расскажут вам, что такое инкубационный период.

Вернуться к началу

Как лечить ветряную оспу?

Ветряную оспу можно лечить противовирусными препаратами (лекарствами, которые борются с вирусами). Для снижения зуда и уменьшения дискомфорта от волдырей можно применять и другие лекарства.

Вернуться к началу

Какие меры предосторожности принимаются в больнице, если у меня обнаруживается ветряная оспа?

Меры по изоляции — это мероприятия, которые мы проводим, чтобы предотвратить распространение инфекции среди пациентов. Если во время пребывания в больнице у вас диагностировали ветряную оспу, или вы подверглись риску заражения этим заболеванием:

• Вас поместят в отдельную палату.
• Дверь в вашу палату всегда должна быть закрытой.
• На вашей двери повесят табличку с информацией о том, что весь персонал и посетители должны вымыть руки с мылом или протереть их спиртосодержащим антисептиком для рук перед входом и после выхода из вашей палаты.
• Все посетители и персонал должны надеть желтый халат, перчатки и респираторную маску во время пребывания в вашей палате.
• Если вы выходите из своей палаты для проведения диагностических исследований, вам следует надеть хирургическую маску, желтый халат и перчатки.
• Вам запрещены прогулки по отделению и доступ в следующие зоны больницы:
  • кладовая для продуктов в вашем отделении;
  • центр отдыха в M15;
  • детские зоны отдыха в M9;
  • кафетерий;
  • основной вестибюль;
  • любые другие зоны общего пользования на территории больницы.
• При соблюдении мер по изоляции у вас в палате могут проводиться сеансы арт-терапии или массажа.

Вам необходимо соблюдать эти меры предосторожности до тех пор, пока не подсохнут и не покроются коркой все волдыри. Ваш врач или медсестра/медбрат скажут вам, когда можно будет прекратить соблюдать эти меры.

Вернуться к началу

Где я могу получить дополнительную информацию о ветряной оспе?

Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или медсестре/медбрату. Кроме того, для получения дополнительной информации вы можете посетить веб-сайты:

симптомы и причины, сколько дней болеют, способы лечения

Общество

Почему читая сводки о «модных» болезнях, важно не забывать про старые?

Андрей Карелин

11 ноября, 2020 17:17

Фото: pixabay.com

Главное

• Каковые первые симптомы ветряной оспы?

• Течение ветряной оспы

• Как отличить ветрянку от других заболеваний?

• Как долго болеют ветрянкой?

• Как и чем лечить ветряную оспу?

• Есть ли осложнения у ветрянки?

• А что же взрослые?

Главное:Главное

Каковые первые симптомы ветряной оспы?

• Каковые первые симптомы ветряной оспы?

• Течение ветряной оспы

• Как отличить ветрянку от других заболеваний?

• Как долго болеют ветрянкой?

• Как и чем лечить ветряную оспу?

• Есть ли осложнения у ветрянки?

• А что же взрослые?

Заметив у ребёнка следы ветрянки на лице, мы вспоминаем своё детство. «Ветрянка! Обычное дело. Что тут такого?». Большинство из нас, мам и пап, бабушек и дедушек, благополучно переболело ветрянкой в дошкольном или школьном возрасте.

Есть ли гарантия, что ветрянка пройдёт без осложнений у наших детей и внуков? Уровень современной медицины и фармакологии достаточно высок, но гарантий нет.

С этой болезнью нужно быть «на Вы», потому что неправильное лечение может привести к тяжёлым осложнениям. Впрочем, обо всём по порядку.

Возбудителем этого крайне заразного инфекционного заболевания является вирус Варицелла-Зостер. Широко распространено мнение, что большинство детей болеет ветряной оспой в возрасте от 3-х до 6-ти лет. Однако бывает, что и в младшей школе заболевают целыми классами. О тяжелом течении ветрянки у взрослых поговорим ниже.

Считается, что ветрянкой болеют только раз. У большинства людей, которые переболели, действительно, раз и навсегда выработан иммунитет к этому заболеванию. И всё-таки заболеть повторно ветрянкой возможно.

Около 3% переболевших встречаются с этим заболеванием вновь.

Как правило, это люди, у которых слабая иммунная система.

По статистике более 70% детей старше 6-ти уже переболели и обладают устойчивым иммунитетом к ветряной оспе.

Ветрянкой лучше не болеть

· слишком поздно

· в ходе беременности

· в младенчестве.

Ветряная оспа у новорожденных протекает

· нетипично

· крайне тяжело.

Инкубационный период ветрянки беспрецедентно длительный. Она может «блуждать» в организме до 3-х недель. Ребёнок уже инфицирован вирусом, но внешних проявлений ещё нет.

Каковые первые симптомы ветряной оспы?

Далеко не всегда «высыпает» в самом начале течения болезни. Маленький человек может

· страдать от повышенной температуры (как правило, не очень высокой)

· испытывать общее недомогание, нередко скептически воспринимаемое родителями, полагающими, что малыш просто не хочет идти в сад или школу

· улетучивается аппетит

· проявляется тошнота, временами сопровождающаяся рвотой

· возникает ощущение дискомфорта в горле, что иногда вызывает путаницу в постановке диагноза (подозревают начало ангины, ОРВИ)

· увеличиваются, становятся жёсткими лимфатические узлы

· наконец, проявляются высыпания бледно-красного цвета, которые позволяют понять, что же происходит с ребёнком.

Течение ветряной оспы

Можно выделить несколько стадий ветрянки:

Инкубационный период

От 10 до 20 дней. Обычно описанная выше симптоматика проявляется у ребёнка через 2 недели. Инкубационный период у детей и у взрослых длится одинаково долго, но течение болезни отличается.

Продромальный период

На «старте» ветряная оспа, блуждавшая в организме 2-3 недели, вынуждает организм отреагировать высоким скачком температуры. Она может доходить до пугающих отметок — 39-40°. Жар сопровождается проявлением самого неприятного фактора этой болезни — прыщей. И дети, и взрослые испытывают нестерпимый зуд.

Период высыпаний

Ребёнок ворочается. Из-за прыщей он не может найти положение, в котором способен расслабиться и, наконец, уснуть. Стоит отметить, что чем выше температура, тем большая площадь кожи малыша покрывается заполненными жидкостью прыщами.

Остаются нетронутыми только ладони и ступни, но в особенно тяжёлых случаях прыщи покрывают даже их. Новая волна папул появляется каждый день или два на протяжении 5-8 дней. Затем наступает процесс заживления.

Выздоровление

Новая сыпь больше не возникает. Прежние пузырьки благополучно лопаются и начинают высыхать. Корочки исчезают через неделю после высыпаний. Иногда на их месте возникают ямки. Эти отметины у некоторых сохраняются на протяжении всей жизни, как воспоминание о детской болезни.

Восстановление

Многие полагают, что, переболев ветрянкой, навсегда прощаются с не самыми приятными воспоминаниями об этой разновидности оспы, но и могут считать себя здоровыми уже на следующий день. Это не так! Иммунитет претерпел серьёзный удар. На протяжении ближайшего года сопротивляемость организма к ОРВИ, ОРЗ, вирусам гриппа будет снижена.

Как отличить ветрянку от других заболеваний?

Правильная постановка диагноза очень важна. Проживая в стране, где о медицине лучше говорить либо хорошо, либо никак, отметим, что родителям частенько приходится контролировать участковых докторов (в особенности, молодых), которые приходят к их детям ставить диагнозы и назначать лечение.

Ветрянку легко перепутать с аллергией и дерматитом. Если есть подозрение на аллергию, то лучше убрать все продукты, которые могут являться аллергенами и понаблюдать – ушла ли сыпь?

Кожных патологий масса, но только в процессе заболевания ветрянкой:

· папулы равномерно распределены по всему телу, а не локализованы на конкретном участке

· эти «прыщи/пузыри» возникают волна за волной, при этом можно визуально наблюдать, как одна волна уже сходит и подсыхает, а вторая возникает, наполняясь инфильтратом

· антигистаминные препараты, обычно помогающие при аллергии, не так эффективны, как хотелось бы.

Как долго болеют ветрянкой?

Далеко не все люди болеют простудой 7 дней, не у каждого ОРВИ проходит за неделю. Ну, а если речь зашла о ветрянке – тут всё сугубо индивидуально. Дети болеют быстрее. Но у кого-то ветрянка протекает в тяжелой форме. У кого-то — в лёгкой. Взрослые страдают дольше.

Как и чем лечить ветряную оспу?

Больному необходимо симптоматическое лечение. А главные симптомы при ветрянке — папулы и жар, который сопровождает их высыпание. Вашему ребёнку помогут жаропонижающие. Чтобы облегчить ситуацию с прыщами при ветрянке, не стоит пренебрегать антигистаминными препаратами. Таблетки внутрь. Гели и мази обязательны для наружного применения.

Часто врачи назначают использование противовирусных лекарств. Это нормально и полностью оправдано, но не так эффективно, как, например, при ОРВИ.

Ветряная оспа — заболевание, при котором местная терапия очень важна. Особенно у девочек. Папулы способны оставлять на лице и других участках тела рубцы. Крайне важно, чтобы они благополучно регенерировали. Сделать это можно, обрабатывая прыщи антисептиком и средствами, которые подсушивают прыщи.

По инерции родители превращают своих детишек в пятнистых «зелёных леопардов», используя Бриллиантовый зелёный (в просторечье — «Зелёнку»). Есть и более современные препараты – банеоцин, фукорцин, циндол.

Порой ветряная оспа проявляет себя и во рту пациента. В этом случае доктор может выписать анельгизирующие препараты, которые обладают не только обеззараживающим эффектом, но и смягчают боль.

За ребёнком в ходе любой болезни необходимо тщательно ухаживать, но заболевание ветрянкой предписывает также изолировать его от других детей, так как вирус Варицелла-Зостер крайне опасен. Малыш или подросток должен находиться в хорошо проветриваемом помещении, в условиях полного покоя и постельного режима. Поговорите с ним, объяснив, что папулы лучше не расчёсывать, как бы сильно они не чесались. Это, действительно, важно, потому что расчёсанные при ветрянке прыщи заметны всю жизнь.

Помните! Ребёнку при ветрянке иногда трудно глотать и жевать. Исключите твёрдую, а также слишком горячую пищу. Абсолютно лишним для детей является всё острое и продукты, которые вызывают у него/неё аллергию.

Есть ли осложнения у ветрянки?

Контролируйте состояние папул. Если они стали дряблыми, имеют признаки некроза, это может свидетельствовать о начинающейся гангрене. Не проходящие долгое время прыщи с гноем говорят о том, что подключилась вторичная инфекция.

Важно! При низком иммунитете ветреная оспа может быть отягощена воспалением среднего уха, стоматитом или даже пневмонией. Если течение заболевания начинает вызывать у вас опасения, немедленно звоните врачу.

Известны случаи, когда заболевание ветрянкой приводило к инвалидности. Иногда развивается ветряночный энцефалит, что чревато сокрушительным ударом по нервной системе ребёнка.

А что же взрослые?

Тот, кто не переболел ветрянкой в раннем детстве, иногда болеет, став взрослым. Плохо, если болезнь настигла во время беременности, так как ветряная оспа может нанести существенный вред плоду.

У взрослых людей ветрянка может привести к развитию патологий внутренних органов. Важно обращаться к специалисту как можно раньше. Доктор назначит лечение, которое нужно пройти от «А» до «Я», чтобы одержать схватку с ветряной оспой и выйти из «боя» абсолютно здоровым.

9 мин

Ветряная оспа (ветрянка) — симптомы, лечение

Общие сведения

Ветряная оспа (ветрянка) является острым, высококонтагиозным вирусным заболеванием, распространенным во всем мире. Как только среди восприимчивых лиц возникает один случай, предотвратить вспышку заболевания очень сложно. В то время, как в детстве ветряная оспа является относительно легким заболеванием, у взрослых она принимает более серьезные формы. Она может быть смертельной, особенно у новорожденных и у лиц с ослабленным иммунитетом.

Возбудитель, вирус ветряной оспы — зостер (VZV), передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте, а больные обычно контагиозны за несколько дней до начала сыпи и до момента, когда сыпь покрывается корочкой. Передача инфекции через третьих лиц и предметы обихода невозможна.

VZV является двунитевым ДНК вирусом, принадлежащим к семейству герпес-вирусов. Известен только один серотип, и человек является единственным его резервуаром.

Вирус ветряной оспы VZV попадает в организм человека через слизистую оболочку носоглотки и почти без исключения вызывает клинические проявления болезни у восприимчивых лиц. После инфицирования вирус остается в латентной форме в нервных узлах и в результате активизации VZV может вызвать опоясывающий лишай (или опоясывающий герпес – Herpeszoster) – заболевание, в основном поражающее пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом.

Вероятность заболеть

Контагиозность вируса ветряной оспы поистине уникальна – она составляет 100%. Заболеванию ветряной оспой подвержены все возрастные группы. Однако эта инфекция чаще всего поражает детей. Около половины заболеваний в детском возрасте приходится на возраст от 5 до 9 лет, реже болеют дети 1–4 и 10–14 лет. Около 10% среди заболевших составляют лица 14 лет и старше. Среди этой возрастной группы за последние 5 лет заболеваемость ветрянкой возросла с 28 до 58 на 100 тыс. населения. Дети первых месяцев жизни чаще всего резистентны к этой инфекции. Однако недоношенные и ослабленные другими заболеваниями дети могут тяжело болеть ветряной оспой.

Максимальная заболеваемость ветряной оспой наблюдается в осенне-зимние месяцы. Эпидемические вспышки отмечаются, главным образом, в организованных коллективах среди детей дошкольного возраста. Дети, посещающие детские сады и ясли, болеют ветрянкой в 7 раз чаще, чем неорганизованные дети.

В группу риска также входят больные с иммунодефицитами, включая ВИЧ-инфекцию. Описаны тяжелые случаи ветряной оспы у детей, получавших гормональную терапию стероидными препаратами. Описаны также случаи врожденной ветряной оспы у детей, чьи матери переболели ветрянкой в первой половине беременности; перинатальная инфекция имеет место у детей, матери которых заболели за 5 дней до и 48 часов после рождения ребенка.

У лиц с тяжелым иммунодефицитом различной этиологии (в редком случае при ВИЧ-инфекции и у пациентов после пересадки органов; часто при акклиматизации, снижении иммунитета, вызванном сильным стрессом) возможно повторное заболевание.

Симптомы

Инкубационный период обычно составляет 14-16 (10-21) дней. После ветряной оспы вирус остается в сенсорных нервных узлах, где он может позднее активизироваться и вызвать опоясывающий герпес. Симптомы ветряной оспы появляются в виде зудящей везикулярной сыпи, обычно начинающейся на лице и верхней части туловища и первоначально сопровождающейся температурой и общим недомоганием. Наличие везикулезной сыпи на коже волосистой части головы является характерным симптомом ветрянки. Элементы сыпи выглядят как мелкие (несколько миллиметров в диаметре) пузырьки, возвышающиеся над покрасневшей поверхностью кожи, заполненные прозрачной жидкостью (в которой содержится вирус ветряной оспы). По мере постепенного распространения сыпи на тело и конечности первые пузырьки (везикулы) подсыхают. Обычно все корочки исчезают через 7-10 дней.

Осложнения после перенесенного заболевания

Хотя ветряная оспа (ветрянка) является относительно доброкачественно протекающим детским заболеванием и редко рассматривается в качестве значительной проблемы общественного здравоохранения, течение заболевания может иногда осложняться пневмонией или энцефалитом, вызванными вирусом VZV, что может привести к стойким последствиям или смертельному исходу. Наиболее опасны буллезная, геморрагическая или гангренозные формы ветряной оспы. Обезображивающие рубцы могут образоваться в результате вторичного инфицирования везикул; кроме того, в результате такого инфицирования может возникнуть некротический фасцит или сепсис.

Осложнения ветряной оспы регистрируются с частотой 5-6%, они служат поводом для госпитализации в 0,3-0,5% пациентов. От общего числа случаев – это несколько тысяч в год. 30% осложнений – неврологические, 20% – пневмонии и бронхиты, 45% – местные осложнения (например, стрептадермия), сопровождающиеся образованием рубцов на коже.

Среди других серьезных проявлений встречается пневмония (чаще у взрослых), редко – синдром врожденной ветряной оспы (вызванный ветрянкой, перенесенной в течение первых 20 недель беременности) и перинатальная ветряная оспа новорожденных, матери которых заболевают ветрянкой в период за 5 дней до и 48 часов после родов. У больных с иммунодефицитами, включая ВИЧ-инфекцию, ветряная оспа протекает в тяжелой форме. Ветряная оспа в тяжелой форме и смертные случаи также могут иметь место у детей, принимающих стероидные гормоны для лечения астмы. В целом, осложнения и смертельные исходы при ветряной оспе чаще наблюдаются среди взрослых, чем у детей.

У 10-20% переболевших вирус ветряной оспы пожизненно остается в нервных ганглиях и в дальнейшем вызывает другое заболевание, которое может проявиться в более старшем возрасте – опоясывающий лишай или герпес (Herpes zoster). Опоясывающий герпес характеризуется затяжными и мучительными невралгическими болями, а также имеет ряд осложнений в виде поражений нервной системы и внутренних органов – параличей, нарушения зрения. Люди с опоясывающим герпесом могут быть источником заражения ветряной оспой.

Смертность

Показатель летальности (число смертей на 100 000 случаев) среди здоровых взрослых в 30-40 раз выше, чем среди детей в возрасте 5-9 лет. Смертность – 1 на 60 000 случаев.

Лечение

Лечение ветряной оспы, в основном, сводится к предотвращению бактериальных осложнений. Во избежание распространения вируса необходимо тщательно соблюдать правила гигиены, включающие ежедневный душ и подстригание ногтей у маленьких детей (для предотвращения расчесывания и разрушения пузырьков сыпи).

Применение антивирусных средств во время лечения, таких как ацикловир, является оправданным только для недоношенных детей, пациентов с нарушениями иммунной системы и взрослых (в связи с большей тяжестью течения инфекции). Традиционное средство «лечения» ветряной оспы – «зеленка» – не является сколь-либо эффективным средством, гораздо эффективнее ванны и ванночки с небольшим добавлением соды, антигистаминные средства и обезболивающие мази для снятия зуда.

Эффективность вакцинации

Помимо вакцинации, нет никаких контрмер по борьбе с распространением ветряной оспы или частотой опоясывающего лишая в восприимчивой к инфекции популяции. Иммуноглобулин ветряной оспы – зостера и лекарства против герпеса стоят очень дорого и, в основном, применяются для профилактики уже после контакта с инфекцией или для лечения ветряной оспы у людей с высоким риском развития тяжелой формы заболевания. По причине крайней контагиозности ветрянки в мире заболевают почти все дети или молодые взрослые. Каждый год с 1990 по 1994 г., до того, как появилась вакцина против ветряной оспы, в США регистрировалось около 4 миллионов случаев заболевания. Из этого числа приблизительно 10,000 заболевших нуждались в госпитализации и 100 больных умирали.

Вакцины против ветряной оспы, полученные с использованием штамма Ока вируса VZV, имеются на рынке с 1994 года. Положительные результаты относительно безопасности, эффективности и анализа эффективности затрат подтвердили обоснованность их внедрения в программы детской иммунизации ряда индустриально развитых стран. После наблюдения за исследуемыми группами населения в течение 20 лет в Японии и 10 лет в США более 90% иммунокомпетентных лиц, вакцинированных в детстве, все еще имели защиту от ветряной оспы.

В ответ на вакцинацию около 95% детей вырабатывают антитела, и 70-90% будут защищены от инфекции, по меньшей мере, на 7-10 лет после вакцинации. Согласно данным японских исследователей (Япония – первая страна, в которой была зарегистрирована вакцина), иммунитет против ветрянки длится 10-20 лет. Можно с уверенностью говорить о том, что циркулирующий вирус способствует «ревакцинации» привитых, увеличивая длительность иммунитета.

Исследования показывают, что может быть эффективна и экстренная вакцинация – когда вакцина вводится в течение 96 часов (предпочтительно 72 часов) с момента контакта с VZV, можно ожидать, по крайней мере, 90%-ную защитную эффективность. Лечение от ветряной оспы лицам, получивших вакцину, протекает значительно легче, чем у не привитых.

Вакцины

Имеющиеся на данный момент на рынке вакцины против ветряной оспы получены с использованием так называемого штамма VZV Ока, который был модифицирован посредством последовательного воспроизводства в различных клеточных культурах. Разные составы таких живых, аттенуированных вакцин прошли тщательные испытания и были одобрены для применения в Японии, Республике Корея, США, а также ряде стран Европы. Некоторые вакцины одобрены для применения в возрасте от 9 месяцев и старше.

С точки зрения логистики и эпидемиологической ситуации, оптимальным возрастом для вакцинации против ветряной оспы является 12-24 месяца. В Японии и нескольких других странах одна доза вакцины считается достаточной, вне зависимости от возраста. В США 2 дозы вакцины, вводимые с 4-8-недельным интервалом, рекомендованы для подростков и взрослых, среди которых у 78% сероконверсия наблюдалась после первой дозы и у 99% после второй дозы вакцины.

Согласно современному календарю прививок США дети получают 2 дозы вакцины (1-ю дозу – в 12 месяцев, 2-ю — в 6 лет).

Подробнее о вакцинах

Последние эпидемии

Заболеваемость ветряной оспой распространена повсеместно во всех странах мира. В России отмечается ежегодный рост числа заболеваний этой инфекции. С 1998 по 2007 г. заболеваемость ветрянкой увеличивалась в 1,8 раза ежегодно, каждый год регистрируется 500–700 тыс. случаев ветряной оспы.

Интересен такой факт: вакцина против ветряной оспы стала доступна в Российской Федерации в 2009 году. С конца 2013 по 2015 год был перерыв в поставках вакцины в нашу страну. По данным Роспотребнадзора, в 2015 году был отмечен рост заболеваемости ветрянкой по сравнению с 2014 годом на 16%.

Исторические сведения и интересные факты

Впервые ветряная оспа была описана в середине XVI века в Италии врачами Vidus-Vidius и Ingranus. Длительное время ветряная оспа не признавалась самостоятельным заболеванием и считалась разновидностью натуральной оспы. После того как в 1911 г. в содержимом ветряночных пузырьков был обнаружен возбудитель ветряной оспы, заболевание стали считать отдельной нозологической формой. Сам вирус был выделен лишь в 1958 г. Вирус ветряной оспы поражает только человека, единственным резервуаром инфекции является также человек.

Лечение ветрянки у детей в Москве — симптомы, методы лечения, цены

В московской клинике «Здоровье детям» эксперты педиатрии с многолетним опытом работы предупредят заболевание ветрянкой благодаря своевременным консультациям, программам прикрепления к клинике и прививке от ветрянки, а также вылечат уже заболевшего ребенка в кратчайшие сроки.

Ветряная оспа (или ветрянка) – это острое инфекционное заболевание, вызванное вирусом Varicella Zoster (герпесом 3 типа).

Ветрянка очень заразное заболевание, опасное для людей, не болевших или не привитых.

Вирус живет в окружающей среде очень непродолжительное время и быстро погибает при нагревании или воздействии солнечный лучей. Пациент становится заразным за сутки до проявления главного симптома ветряной оспы – сыпи.

Вирусу подвержены только люди.

Ветрянка у детей в разном возрасте

Взрослые и подростки болеют гораздо реже и, в основном тяжелее.

Дети до года болеют крайне редко, так как защищены материнскими антителами и, как правило, значительно меньше контактируют с окружающим миром, вследствие чего риск заразиться – минимальный.

Ветрянка у новорожденных может быть вызвана внутриутробным инфицированием. Если мать заболевает ветрянкой за 4-5 дней до родов, в 17-20 % случаев есть вероятность, что плод заразится, вследствие чего развивается врожденная ветряная оспа, которая протекает тяжело и в редких случаях приводит к гибели младенца.

Ветрянка у беременных может быть показанием к прерыванию беременности. Внутриутробное инфицирование плода до 20 недели может также привести к самопроизвольному выкидышу, внутриутробной смерти плода или рождению человека с синдромом хронической ветряной оспы (поражения развития конечностей, головного мозга и зрения).

При заражении ветряной оспой во время беременности до 14 недель – риск для плода составляет 0,4 %, от 14 до 20 недель – до 2%, после 20 недель риска практически нет.

Лечение проводится специфическим иммуноглобулином во время беременности, что резко снижает риск для будущего малыша.

Путь передачи инфекции:

• воздушно-капельный,
• трансплацентарный (внутриутробный),
• контактно-бытовой.

После перенесенной инфекции вирус остается в организме и в дальнейшем может вызвать другое заболевание, которому, как правило, подвержены пожилые люди и люди с ослабленным иммунитетом – опоясывающий лишай или опоясывающий герпес.

Чаще всего ветряной оспой болеют в детском возрасте, в 3-7 лет.

Периоды ветряной оспы

• Инкубационный период — внедрение вируса в организм человека и появление выраженных симптомов. Длительность варьируется до 3 недель, в среднем составляет 14 дней. На продолжительность периода никак не влияет возраст человека.

• Продромальный период – начало проявления симптомов:

• повышение температуры тела (до 39-40 С),
• слабость,
• вялость,
• головная боль,
• тошнота (иногда рвота),
• боль в мышцах,
• отсутствие аппетита.

Длится этот период 1-2 дня, или отсутствует вовсе.

У подростков и взрослых протекает, как правило, тяжелее.

• Период высыпаний – элементы сыпи начинают стремительно распространяться по телу малыша, покрывая равномерно практически все его участки, включая волосистую часть головы (только ступни и ладони остаются чистыми).

Сначала появляются элементы размером 3-4 мм, красного цвета, плотные на ощупь (папула), затем образуется полость с жидкостью (везикула). Везикула лопается и образуется корочка, которая отпадает в течение 5-7 дней и происходит заживление кожных покровов.

Элементы сыпи могут образовываться и на слизистых, но в течение 3-4 дней вскрываются и быстро заживают.

Сыпь имеет волнообразный характер, в среднем волны бывают от 2 до 5, с интервалом в пару дней.

• Период выздоровления — наступает, когда перестают образовываться новые папулы, а остальные покрываются корочкой, которая затем отпадает.

• Период реконвалесценции (восстановления) — самый долгий период. Вирус наносит тяжелый удар по иммунной системе, вследствие чего у организма снижается устойчивость к другим вирусным инфекциями.

Сколько будет длиться ветрянка, зависит от индивидуальных видов заболевания, возраста человека и состояния его иммунной системы. В среднем с момента начала заболевания до полного заживления элементов сыпи проходит 20 дней.

Осложнения после ветрянки

Несмотря на то, что у большинства детей заболевание протекает легко, в отдельных случаях возможны серьезные осложнения, например, такие как менингоэнцефалит. Происходит поражение головного мозга и его оболочек. Возникает обычно на 5-7 день болезни, даже при хорошем самочувствии до. Ребенок начинает жаловаться на сильную боль в голове, появляется рвота, потеря сознания, нарастают симптомы интоксикации, появляется другая неврологическая симптоматика (паралич, судороги, парезы). Необходимо срочно вызвать скорую помощь и госпитализировать больного в стационар.

Другая группа осложнений связана с возможным присоединением вторичной инфекции. Довольно часто больной из-за сильного зуда расчесывает элементы сыпи и заносит грязь в раневую поверхность, вследствие чего присоединяется вторичная флора и происходит присоединение бактериальной инфекции. Пузырьки наполняются гнойной жидкостью.

Как правило обычные элементы сыпи не оставляют после себя следов, тогда как нагноившиеся образуют после себя шрамы и рубцы.

Также после тяжелой формы ветряной оспы или сниженном иммунитете вероятны такие осложнения, как:

• пневмония,
• бронхит,
• синусит,
• стоматит,
• миокардиты.

Если пузырьки покрываются язвами и некротизируются, можно говорить о гангренозной форме, которая приводит к заражению крови.

Появление крови внутри пузырьков говорит о геморрагической ветрянке, при которой возможны носовые кровотечения и кровотечения внутренних органов.

Если поставлен диагноз ветряная оспа, необходимо изолировать больного от коллектива и других членов семьи. Если посещаете садик или школу, устанавливается карантин.

Как лечить ветрянку? Какие лекарства назначать?

Лечение ветряной оспы у детей, как правило, носит симптоматический характер. Главная задача – снять симптомы интоксикации, облегчить состояние больного и ускорить процесс заживления кожных покровов.

Для снижения температуры следует давать парацетамол. Нурофен и аспирин при ветряной оспе не желательно использовать, так как они вызвают побочные реакции со стороны иммунной системы (зуд, крапивница, дерматоз, некроз), а так как ветрянка и так сопровождается зудом и высыпаниями, то нурофен способен спровоцировать ухудшение состояния. Также возникает риск появления более глубоких язвочек, после которых остаются рубцы. При применении аспирина и нурофена существует риск развития синдрома Рея (нарушения работы печени, приводящие к тяжким последствиям). Температуру следует сбивать если она поднимается выше 38-38,5 С.

Для снятия зуда используют антигистаминные препараты в виде таблеток или капель, а также для наружного применения используют гели и мази.

Местная терапия в лечении ветрянки у детей – это ключевой момент, способствующий быстрому заживлению кожных покровов, без образования рубцов и шрамов.

Элементы сыпи необходимо обрабатывать кожными антисептиками. Многие родители по-прежнему используют зеленку, но существуют и более современные средства, такие как фукорцин, циндол, каламин, поксклин и другие. При присоединении бактериальной флоры необходимо добавить антибактериальный препарат, например, банеоцин. При лечении элементов в ротовой полости используют – солкосерил, облепиховое масло, раствор 1 % борной кислоты, а также обезболивающие гели (калгель, камистад и др.).

При тяжелом течении инфекции назначают противовирусные препараты, но их применяют с 3-4 лет и строго по назначению врача.

При образовании шрамов и рубцов необходимо беречь малыша от воздействия солнечных лучей и использовать специальные мази и крема для рубцовой ткани.

Также рекомендуется соблюдать постельный режим, особенно при симптомах интоксикации.

Если нет аппетита, не стоит заставлять его кушать, но обязательно необходимо давать ему достаточное количество теплой жидкости.

Внимательно следить за появлением новых элементов и не давать их расчесывать или сковыривать подсохшие корочки.

Также нужно проветривать помещения и соблюдать температурный режим в комнате 22-24 с.

Можно ополаскивать ребенка под прохладным душем (прохладная вода снижает ощущение зуда), если нет температуры, но не тереть кожу мочалкой, использовать гипоаллергенную косметику и после душа промокнуть кожу мягким полотенцем. Одежду необходимо менять каждый день, она должна быть качественной и просторной. Не нужно укутывать больного. Необходимо подстричь коротко ногти. После выздоровления родителям не стоит пытаться поскорее начать ходить в садик или школу, нужно дать организму силы окрепнуть. Гулять больше на свежем воздухе и набираться сил.

Профилактика ветряной оспы

Самый эффективный способ защиты – это вакцинация. Прививаться стоит уже после года, вводится она двукратно с интервалом не менее 6 недель от первой. Большинство родителей считают, что ветрянкой лучше переболеть. Мы не согласны с этим мнением, так как в последнее время вирус герпеса мутировал и нередко вызывает достаточно тяжелое течение болезни, особенно, если ребенок аллергик или атопик, высока вероятность инфицирования кожи, с образованием рубцов и шрамов. Но принимать решение о вакцинации должны исключительно родители, внимательно изучив все за и против. Специалисты нашего центра с удовольствием осмотрят вашего малыша и дадут все необходимые рекомендации.

Записывайтесь на консультацию для получения информации о лечении болезни или сразу на вакцинацию по телефону, WhatsApp или через форму обратной связи на нашем сайте.

Текст подготовлен кандидатом медицинских наук, педиатром клиники «Здоровье детям» Анной Алексеевной Гераськиной.

Varicella Zoster Virus, IgG

Тест выявляет антитела IgG против Varicella Zoster Virus, который вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай.

Синонимы русские

Антитела класса IgG к VZV, иммуноглобулины класса G к вирусу опоясывающего лишая и ветряной оспы.

Синонимы английские

Anti-Varicella Zoster Virus IgG, VZV antibodies, IgG.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к иследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Вирус ветряной оспы (Varicella Zoster Virus) вызывает у человека две болезни: ветряную оспу и опоясывающий лишай (опоясывающий герпес).

Оба заболевания, как правило, диагностируются по внешним признакам. Тем не менее в нетипичных случаях нужна лабораторная диагностика. Тест на IgG не является основным, но может дополнить данные других анализов.

Кроме того, определение IgG к Varicella Zoster Virus проводится при планировании беременности – ветряная оспа во время беременности может приводить к осложнениям.

Ветряная оспа развивается, когда вирус впервые попадает в организм человека. Как правило, это происходит в детстве (поэтому ветрянка традиционно считается детской болезнью). При этом у взрослых заболевание протекает тяжелее, чем у детей.

Заражение происходит при контакте с больным человеком: вирус передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет около 2 недель (от 10 до 21 дня). Первые симптомы болезни: повышенная температура и общее недомогание. Через 1-2 дня появляется сыпь. Вскоре пузырьки подсыхают, покрываются корочками и через 2 недели исчезают, обычно не оставляя рубцов.

После перенесенной инфекции у человека развивается пожизненный иммунитет, т. е. ветряной оспой не болеют второй раз.

Ветряная оспа представляет некоторую опасность при беременности.

Во-первых, она опасна для самой матери, потому что у беременных протекает в тяжелой форме. Частым осложнением (в 20  % случаев) является пневмония.

Во-вторых, болезнь угрожает плоду. Ребенок может родиться с различными нарушениями: рубцами на коже, недоразвитыми конечностями, микроцефалией, энцефалитом, поражениями глаз и пр. Кроме того, если мать заразилась в самом конце беременности, то новорождённый может тяжело заболеть ветряной оспой в первые дни жизни, причем с риском летального исхода.  

Вероятность осложнений невысокая, тем не менее лучше предварительно сдать анализы на иммунитет против ветряной оспы.

Если выработан иммунитет (есть антитела IgG), значит, можно не опасаться ветряной оспы.

Если же антитела IgG отсутствуют, то не исключена вероятность заболеть во время беременности. В этом случае можно сделать прививку от ветряной оспы.

После того как человек переболел ветряной оспой и выздоровел, вирус обычно не погибает. Он переходит в скрытое состояние и сохраняется в нейронах. Позднее под действием стресса, при снижении иммунитета или при резком охлаждении вирус может активизироваться. Нередко заболевают пожилые люди.

В первые дни опоясывающего лишая пациент испытывает общее недомогание, у него повышается температура. В туловище или реже на лице возникает сильная боль (покалывание, зуд, раздражение). Через 1-3 дня в местах, где чувствовалась боль, появляется сыпь, причем с одной стороны тела. Болевые ощущения (невралгия) сохраняются и после ее исчезновения, в течение месяца.

В отличие от ветряной оспы, опоясывающий лишай не опасен во время беременности.

После того как вирусы попадают в организм человека, он начинает с ними бороться. Одна из ответных реакций – это выработка антител (специальных белков иммуноглобулинов). Существует несколько их типов: IgG, IgM, IgA и др.

IgG в крови больше всего. Как правило, при заражении они появляются не самыми первыми (позднее, чем IgM), зато их уровень остается высоким долгое время. В случае Varicella Zoster Virus антитела IgG сохраняются на всю жизнь.

При диагностике острой инфекции, напоминающей ветряную оспу или опоясывающий лишай, тест на IgG недостаточно информативен. Нужно учитывать, что если человек болел в прошлом, то антитела всегда будут детектироваться. Кроме того, если симптомы ветряной оспы появились недавно, результат анализа может оказаться отрицательным, поскольку IgG возникают только через несколько недель после заражения.

Но при планировании беременности тест на IgG обеспечивает всю нужную информацию. По его результатам можно точно определить, есть ли у будущей матери иммунитет против ветряной оспы.

Для чего используется исследование?

• Чтобы установить, есть ли у человека иммунитет против Varicella Zoster Virus. Это позволяет понять, может ли он заболеть ветряной оспой.
• Для уточнения диагноза – чтобы определить возбудителя заболевания. Это требуется, если диагноз нельзя поставить по внешним симптомам.

Когда назначается исследование?

• При планировании беременности (во избежание осложнений).
• Когда человек болеет, но симптомы ветряной оспы или опоясывающего лишая нетипичные.
  • Типичные симптомы ветряной оспы:

1. 1. 1. сыпь по всему телу, одновременно присутствуют пятнышки и прыщики разной величины,
      2. умеренный зуд,
      3. температура, головная боль, слабость.

• • Типичные симптомы опоясывающего лишая:
    • жгучая локализованная боль в местах появления сыпи,
    • сыпь на одной стороне туловища,
    • температура, общая интоксикация.
  • Нетипичные симптомы опоясывающего лишая:
    • различные неврологические нарушения (паралич лицевого нерва, головокружение, глухота, мозжечковая атаксия и пр).

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательный.

КП (коэффициент позитивности): 0 — 0,79.

	Цель анализа
	Диагностиканетипичных случаев ветрянки или опоясывающего лишая (т. е. симптомы заболевания есть непосредственно перед сдачей анализа)	Проверка перед беременностью (непосредственно перед сдачей анализа нет симптомов заболевания)
Отрицательный результат	Нельзя сделать однозначный вывод. Возможные интерпретации Недавняя ветряная оспа. Уровень антител IgG еще слишком низкий, и они пока не детектируются. Для постановки диагноза нужно учесть результаты других тестов (например, наличие IgM). Не ветряная оспа. Симптомывызваны другим возбудителем.	Женщина точно не болела и не прививалась в прошлом. В будущем (в частности, во время беременности) она может заболеть ветряной оспой. Чтобы исключить такую вероятность, можно сделать прививку.
Положительный результат	Нельзя сделать однозначный вывод. Возможно, в крови присутствуют антитела IgG, но инфекция вызвана другим возбудителем. Для точного диагноза нужны результаты других анализов.	Женщина переболела ветрянкой или была привита. Опасности при беременности не будет. Она не заболеет ветряной оспой, хотя у нее может когда-нибудь проявиться опоясывающий лишай.

 Скачать пример результата

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, инфекционист, гинеколог.

Литература

• Dobec  M. et al. Serology and serum DNA detection in shingles.  Swiss Med Wkly. 2008; 138:47–51.
• Gardella C. et al. Managing varicella zoster infection in pregnancy. Cleve Clin J Med. 2007; 74(4):290-296.
• Goldman’s Cecil Medicine. 24^th ed. Goldman L, Schafer A.I., eds. Saunders Elsevier; 2011.
• Pupco A. et al. Herpes zoster during pregnancy. Can Fam Physician. 2011; 57(10):1133.

Статистика ветряной оспы (ветряная оспа) — Министерство здравоохранения Миннесоты

Обновлено 25.06.2021

Заболеваемость ветряной оспой (ветряной оспой) резко снизилась в Миннесоте за последние 15 лет с введением вакцины против ветряной оспы и новыми рекомендациями и требованиями по иммунизации. С 2005 по 2012 год мы отслеживали активность ветряной оспы по вспышкам, о которых сообщали школы K-12, и по отдельным случаям заболевания, о которых сообщали отдельные дозорные школы. Когда зарегистрированные цифры стали слишком низкими для выявления тенденций заболевания, правила штата по отчетности по ветряной оспе были пересмотрены.С 2013 года поставщики медицинских услуг, детские учреждения и школы обязаны сообщать обо всех подозреваемых и подтвержденных случаях ветряной оспы.

На этой странице: Годовая статистика
Ветряной оспы и опоясывающего лишая
Случаев ветряной оспы за 2021 г.
Случаев ветряной оспы 2020 г. на сегодняшний день
Информационный бюллетень по контролю за заболеваниями (DCN)

Годовая статистика ветряной оспы и опоясывающего лишая

Ежегодный подсчет случаев ветряной оспы, 2013-2020 гг., Миннесота

Сводные ежегодные статистические данные по ветряной оспе и опоясывающему лису
Архив ежегодных сводок статистики ветряной оспы (ветряной оспы) и опоясывающего лишая (опоясывающего лишая), включая заболеваемость ветряной оспой по возрасту и округам, последствия вакцинации, факторы риска и тенденции развития опоясывающего лишая у детей.

Число случаев ветряной оспы 2021 г. на сегодняшний день

Данные предварительные и могут изменяться по мере поступления отчетов.

По состоянию на 25 июня 2021 г .:

• Количество зарегистрированных вероятных и подтвержденных случаев: 44

Дела по округу

Уезд	Количество дел
Айткин	0
Анока	6
Беккер	4
Белтрами	0
Бентон	0
Большой камень	0
Голубая Земля	0
Коричневый	0
Карлтон	0
Карвер	5
касса	0
чиппева	0
Чисаго	0
Глина	0
Клируотер	0
Повар	0
Хлопок	0
Крыло ворона	0
Дакота	3
Додж	0
Дуглас	2
Фарибо	0
Филлмор	0
Свободнорожденный	0
Goodhue	0
Грант	0
Хеннепин	4
Хьюстон	2
Хаббард	0
Исанти	0
Итаска	0
Джексон	0
Канабец	0
Кандиёхи	0
Китсон	0
Коочичинг	0
Lac Qui Parle	0
Озеро	0
Лесное озеро	0
Le Sueur	0
Линкольн	0
Лион	0
Махномен	0
Маршалл	0
Мартин	0
Маклеод	0
Микер	0
Милл Лак	0
Моррисон	0
Косилка	1
Мюррей	0
Николет	0
Дворяне	0
Норман	0
Олмстед	0
Хвост выдры	0
Пеннингтон	0
Сосна	0
Камень	0
Полк	0
Папа	1
Рамси	4
Красное озеро	0
Редвуд	0
Renville	0
Рис	0
Скала	0
Розо	0
ул.Луи	1
Скотт	2
Шербурн	5
Сибли	0
Стернс	0
Стил	0
Стивенс	0
Swift	0
Тодд	0
Траверса	0
Wabasha	0
Вадена	0
Waseca	0
Вашингтон	3
Ватонван	0
Wilkin	0
Вайнона	0
Райт	1
Желтое лекарство	0
Неизвестно	0

2020 случаев ветряной оспы на сегодняшний день

Данные предварительные и могут изменяться по мере поступления отчетов.

По состоянию на 2 апреля 2021 г .:

• Количество зарегистрированных вероятных и подтвержденных случаев: 122

Дела по округу

Уезд	Количество дел
Айткин	0
Анока	11
Беккер	0
Белтрами	0
Бентон	0
Большой камень	0
Голубая Земля	1
Коричневый	0
Карлтон	0
Карвер	6
касса	0
чиппева	1
Чисаго	0
Глина	1
Клируотер	0
Повар	0
Хлопок	0
Крыло ворона	0
Дакота	20
Додж	0
Дуглас	0
Фарибо	0
Филлмор	0
Свободнорожденный	0
Goodhue	2
Грант	0
Хеннепин	24
Хьюстон	0
Хаббард	0
Исанти	4
Итаска	0
Джексон	1
Канабец	1
Кандиёхи	1
Китсон	0
Коочичинг	0
Lac Qui Parle	0
Озеро	2
Лесное озеро	1
Le Sueur	0
Линкольн	0
Лион	4
Махномен	0
Маршалл	0
Мартин	0
Маклеод	1
Микер	1
Милл Лак	2
Моррисон	0
Косилка	1
Мюррей	0
Николет	1
Дворяне	0
Норман	0
Олмстед	5
Хвост выдры	0
Пеннингтон	0
Сосна	0
Камень	0
Полк	0
Папа	0
Рамси	9
Красное озеро	0
Редвуд	0
Renville	0
Рис	3
Скала	0
Розо	1
ул.Луи	0
Скотт	4
Шербурн	1
Сибли	0
Стернс	2
Стил	0
Стивенс	1
Swift	0
Тодд	0
Траверса	0
Wabasha	2
Вадена	0
Waseca	1
Вашингтон	5
Ватонван	0
Wilkin	0
Вайнона	0
Райт	2
Желтое лекарство	0
Неизвестно	0

Информационный бюллетень по контролю за заболеваниями (DCN)

Контроль заболеваний Ежегодный информационный бюллетень (DCN) о ветряной оспе и опоясывающем лишае в Миннесоте. Предоставляет подробную статистику активности заболеваний в Миннесоте за каждый год.

• Ветряная оспа и опоясывающий лишай, 2019 г.
• Ветряная оспа и опоясывающий лишай, 2018
• Ветряная оспа и опоясывающий лишай, 2017 г.
• Ветряная оспа и опоясывающий лишай, 2016 г.
• Ветряная оспа и опоясывающий лишай, 2015 г.
• Ветряная оспа и опоясывающий лишай, 2014 г.
• Ветряная оспа и опоясывающий лишай, 2013 г.
• Ветряная оспа и опоясывающий лишай, 2012 г.
• Ветряная оспа и опоясывающий лишай, 2011 г.
• Ветряная оспа и опоясывающий лишай, 2010 г.

Возрождение ветряной оспы — Обсерватория вспышек

Несмотря на растущую международную озабоченность, вспышки болезней, предупреждаемых с помощью вакцин, становятся все более распространенными во всем мире.В частности, в средствах массовой информации широко освещается общий рост заболеваемости корью во многих странах, а также ряд громких вспышек. Обсерватория вспышек несколько раз обсуждала корь, затрагивая такие темы, как ее возрождение в Северной и Южной Америке и стоимость ответных мер на вспышку, а после нашего последнего сообщения Нью-Йорк столкнулся с крупной вспышкой кори. Однако, хотя в сообщениях прессы часто упоминается корь, важно помнить, что вспышки других болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, продолжают происходить в местах, где вакцина широко доступна.С этой целью в четверг, посвященном эпидемии, на этой неделе будет обсуждаться недавняя вспышка в Соединенных Штатах (США) еще одной болезни, которую можно предотвратить с помощью вакцин: ветряной оспы. В частности, мы изучаем последствия этой вспышки для общественного здравоохранения и то, что официальные лица здравоохранения могут сделать для борьбы с повышенным риском, возникающим в случае отказа населения от вакцинации.

Опасная история

Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы, разновидностью вируса герпеса. Первоначально он проявляется лихорадкой, недомоганием, утомляемостью и головной болью, за которыми следует зудящая сыпь на всем теле.Затем сыпь превращается в заполненные жидкостью пузыри, которые затем покрываются коркой и отпадают. Заболевание распространяется при контакте с жидкостью внутри волдырей, а также при кашле и чихании. Вакцина против ветряной оспы является общедоступной в Соединенных Штатах с 1996 года. С 2007 года Консультативный комитет США по практике иммунизации (ACIP) рекомендовал детям и любым другим здоровым людям, не имеющим доказательств иммунитета к ветряной оспе, получить 2 дозы вакцины. Плановая вакцинация детей включает первую дозу в возрасте 12-15 месяцев и вторую дозу в возрасте 4-6 лет.В целом охват вакциной против ветряной оспы в Соединенных Штатах высок: CDC сообщает, что в 2017 году процент подростков, не болевших ветряной оспой в анамнезе, которые получили 2 или более доз вакцины, составлял 88,6%. Но существуют различия в охвате между штатами и внутри штатов, а районы с низким охватом вакцинацией увеличивают риск вспышек.

До выпуска вакцины против ветряной оспы ветряная оспа была распространенным детским заболеванием. Каждый год он заражал новую когорту детей, так что к тому времени, когда люди достигли совершеннолетия, большинство из них в тот или иной момент были инфицированы и приобрели иммунитет.Ветряная оспа, которая когда-то была распространенным детским недугом, не обязательно была безобидным ритуалом посвящения, как многие ее считают. Инфицированные люди подвергались риску развития серьезных осложнений, таких как инфекции волдырей, пневмония и энцефалит. До появления вакцины около 11 000 американцев ежегодно госпитализировались из-за ветряной оспы. Центр контроля заболеваний США сообщает, что в период с 1990 по 1996 год ежегодно регистрировалось в среднем 103 случая смерти от ветряной оспы. Интересно, что большинство смертей происходит среди иммунокомпетентных детей и взрослых.Однако с момента разработки вакцины количество госпитализаций и смертей, связанных с ветряной оспой, снизилось более чем на 70% и 88% соответственно.

Помимо типичных осложнений, ветряная оспа может иметь и другие серьезные последствия. Например, опоясывающий лишай — заболевание, вызванное реактивацией покоящегося вируса ветряной оспы. Опоясывающий лишай — болезненное состояние, которое может поразить любого, кто переболел ветряной оспой, но наибольшему риску подвержены люди с ослабленным иммунитетом и пожилые люди. В 2017 году FDA США одобрило вторую вакцину от опоясывающего лишая, которая в настоящее время является предпочтительной вакциной для людей старше 50 лет.

Вспышки ветряной оспы в США

Ранее на этой неделе вспышка ветряной оспы в Эшвилле, Северная Каролина, стала крупнейшей в штате с момента создания вакцины. В настоящее время количество дел составляет 36, по сравнению с 28 в начале ноября. Примечательно, что эта вспышка сосредоточена вокруг школы Эшвилл-Уолфорд, частной школы с самым высоким показателем освобождения от вакцинации по религиозным мотивам в округе. Хотя в Северной Каролине требуется 2 дозы вакцины против ветряной оспы для детей, поступающих в детский сад, это позволяет делать исключения по медицинским и религиозным причинам.Медицинские льготы требуют заполнения формы врачом, имеющим лицензию в Северной Каролине; однако религиозные исключения требуют только подачи письменного заявления родителей, которое не должно быть «нотариально заверенным, подписанным религиозным лидером или подготовленным адвокатом». Эта вспышка еще раз возродила дебаты об обязательной вакцинации. До сих пор медицинский директор округа Банкомб занял твердую позицию в отношении тех, кто отказывается от вакцинации, заявив: «Мы хотим внести ясность: вакцинация — лучшая защита от ветряной оспы.”

Это не первая вспышка ветряной оспы в Северной Каролине. В 2006 году вспышка заболевания произошла в округе Ядкин, всего в 2 часах езды от округа Банкомб. Вспышка затронула не менее 50 детей в 3 начальных школах и привела к гибели одного человека.

Северная Каролина не одинока. С августа 2015 года по январь 2014 года в Центр контроля заболеваний США было зарегистрировано 89 вспышек ветряной оспы, при этом большинство случаев произошло среди невакцинированных лиц. В 2017 году в штате Миннесота было зарегистрировано 390 случаев ветряной оспы — наибольшее количество случаев с 2013 года, большинство из которых произошло в частных или чартерных школах с более низким уровнем вакцинации.Совсем недавно в начальной школе в штате Вашингтон было зарегистрировано 5 подтвержденных случаев ветряной оспы. В ответ местный отдел здравоохранения потребовал, чтобы все студенты без доказательств иммунизации оставались дома в течение 3 недель.

Предлагаемые стратегии стимулирования вакцинации

Хотя охват вакцинацией детей в США остается высоким, серьезные вспышки болезней, предупреждаемых с помощью вакцин, продолжают происходить, отчасти из-за нерешительности или отказа родителей вакцинировать своих детей. Понимая, как разрабатывать стратегии для увеличения охвата вакцинацией, важно осознавать, что не существует одного типа «противовакцинальных агентов».«Скорее, причины, по которым люди не делают вакцинацию, могут значительно различаться. Обеспокоенность родителей безопасностью вакцины часто обсуждается как фактор, способствующий этому, но восприятие низкой эффективности вакцины может быть еще одной причиной, по которой родители предпочитают не вакцинировать своих детей. Как указывается в одном исследовании, люди могут по-разному воспринимать риски — например, некоторые могут отдавать предпочтение «естественным рискам» (болезни), а не предполагаемым неестественным рискам (вакцины). Доступ к вакцинам и затраты, связанные с вакцинацией, также были определены как важные факторы охвата вакцинацией.

Клиницисты также могут сыграть важную роль в принятии родителями решений относительно вакцинации. В одном исследовании родители, изменившие свое мнение относительно отсрочки или отказа от вакцинации своего ребенка, в качестве основной причины указали «информацию или заверения поставщика медицинских услуг». В свете этого некоторые исследователи начали изучать стратегии, которые позволяют врачам лучше всего побуждать родителей вакцинировать своих детей. Были предложены различные подходы, но исследования дали неоднозначные результаты в отношении успеха этих подходов.В этом направлении необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше подготовить врачей к решению сложных проблем, связанных с нерешительностью в отношении вакцинации и нежеланием родителей.

Ветряная оспа — NYC Health

Ветряная оспа — заразное заболевание. Это вызвано вирусом ветряной оспы, членом семейства вирусов герпеса. Заболевание обычно протекает тяжелее у взрослых, чем у детей.

Ветряная оспа передается при прямом контакте с инфицированным человеком. Он может косвенно проходить через одежду и другие предметы, которые недавно были загрязнены выделениями из язв инфицированного человека.Сами по себе струпья не заразны.

Профилактика

Лучший способ избежать ветряной оспы — держаться подальше от инфицированного человека.

Если у вас ветряная оспа, вам следует оставаться дома, пока волдыри не станут сухими и не покроются коркой. Важно избегать заражения новорожденных и детей с ослабленной иммунной системой.

Вы заразны за два дня до появления сыпи и до тех пор, пока все поражения не покроются коркой или пока новые поражения не исчезнут в течение 24 часов.

Люди, болеющие ветряной оспой, обычно становятся невосприимчивыми. Вирус может вернуться через несколько лет в виде опоясывающего лишая у пожилых людей и детей.

Вакцина

Дети, никогда не болевшие ветряной оспой, должны регулярно получать две дозы вакцины против ветряной оспы. Люди 13 лет и старше, которые никогда не болели ветряной оспой или не получали вакцину против ветряной оспы, должны получить две дозы вакцины против ветряной оспы с интервалом не менее 28 дней.

Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией о вакцине против ветряной оспы.

Симптомы

Симптомы ветряной оспы проявляются через 14–16 дней после заражения. Первоначальные симптомы включают:

• Внезапное повышение температуры тела.
• Чувство усталости и слабости.
• Зудящая волдырчатая сыпь. Волдыри высыхают, покрываются коркой и образуют корки. Они могут появиться на коже головы, подмышках, туловище, веках и во рту.

Лечение

Ветряная оспа у здоровых детей протекает в легкой форме. Большинство поставщиков медицинских услуг не назначают лекарства для лечения.

Тяжелые осложнения

Пациенты с иммунодефицитом могут иметь повышенный риск тяжелой формы опоясывающего лишая.

Синдром Рея — потенциально серьезное осложнение ветряной оспы. Новорожденные дети, матери которых не обладают иммунитетом, могут серьезно пострадать от ветряной оспы.

Дополнительные ресурсы

Дополнительная информация

Ветряная оспа

Расскажите подробнее о ветряной оспе и опоясывающем лишае.

И ветряная оспа, и опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) вызываются вирусом ветряной оспы.Ветряная оспа — это обычно детская инфекция, отмеченная вспышкой гноя везикул по всему телу. В то время как большинство случаев протекает без осложнений, ветряная оспа была причиной тысяч госпитализаций и сотен смертей до рутинного использования вакцины против ветряной оспы.

Опоясывающий лишай — это повторное появление вируса ветряной оспы, который в течение многих лет бездействовал в нервных окончаниях, вызывая локализованную сыпь и образование волдырей. Это наиболее часто встречается у людей старше 50 лет, и предполагается, что ослабление иммунитета пожилых людей к инфекции ветряной оспы в детстве — это то, что позволяет вирусу размножаться и снова вызывать заболевание.

Как передаются ветряная оспа и опоясывающий лишай?

Хотя ветряная оспа характеризуется системной сыпью, вирус ветряной оспы в первую очередь поражает дыхательные пути. Следовательно, ветряная оспа обычно передается, когда инфицированный человек кашляет или чихает, хотя прямой контакт с самими очагами ветряной оспы также может вызвать инфекцию.

Для людей с опоясывающим лишаем прямого контакта с сыпью и / или волдырями достаточно для передачи ветряной оспы и возникновения ветряной оспы.Сам по себе опоясывающий лишай не заразен, потому что это повторное появление скрытой инфекции, а не новый случай заболевания. Считается, что опоясывающий лишай может быть важным источником ветряной оспы у детей младшего возраста, особенно по мере того, как вакцинируются все больше и больше детей.

Ветряная оспа чрезвычайно заразна: по оценкам, до 90% восприимчивых людей заразятся ветряной оспой от инфекционного человека.

Каковы симптомы ветряной оспы и опоясывающего лишая?

Примерно через 10–21 день после заражения вирусом ветряной оспы у человека начинают проявляться симптомы ветряной оспы.К ним относятся жар, усталость и сыпь, которая начинается на лице и туловище. Человек с ветряной оспой считается заразным за 1-2 дня до появления сыпи, пока волдыри не исчезнут.

Опоясывающий лишай представляет собой красную, зудящую, болезненную сыпь, которая также может образовывать волдыри. Сыпь локализуется на небольшом участке на одной стороне тела, точное местоположение которого определяется нервом, в котором обитает вирус ветряной оспы. Хотя сыпь обычно проходит сама по себе, боль может сохраняться в течение месяцев или лет после ее исчезновения.

Как лечат ветряную оспу и опоясывающий лишай?

Лечение неосложненных случаев ветряной оспы в основном поддерживающее. Если возникают осложнения, то при необходимости их можно лечить антибиотиками или противовирусными препаратами.

Важно никогда не давать детям младше 18 лет аспирин, если они инфицированы ветряной оспой, так как это связано с заболеванием печени, называемым синдромом Рея.

Как предотвратить ветряную оспу и опоясывающий лишай?

Самое важное, что вы можете сделать, — это сделать прививки вашему ребенку, а также другим уязвимым взрослым в вашем доме.Если кто-то из членов вашей семьи заболел ветряной оспой, а вы восприимчивы, можно предотвратить заболевание, если вы сразу же получите вакцину от ветряной оспы.

«Розовая книга по иммунизации», глава по ветряной оспе:

http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/downloads/varicella.pdf

CDC Информация о ветряной оспе:

http://www.cdc.gov/vaccines/vpd-vac/varicella/default.htm

Заболеваемость ветряной оспой резко снизилась с начала введения двухдозовой вакцины

Ветряная оспа, вызываемая вирусом ветряной оспы, продолжается снижается в Соединенных Штатах с 2006 года, когда врачи начали регулярно рекомендовать вторую дозу вакцины против ветряной оспы (ветряной оспы), U.Об этом сообщили в четверг официальные представители здравоохранения S.

Согласно отчету Центров США по контролю и профилактике заболеваний,

государства, представившие данные о вакцинации, отметили 85-процентное снижение числа высоко заразных заболеваний в период с 2005-2006 по 2013-2014 годы.

По словам представителей здравоохранения, наибольший спад был среди детей в возрасте от 5 до 14 лет. Это также возрастная группа, которая с наибольшей вероятностью получит вторую дозу вакцины против ветряной оспы.

Симптомы ветрянки включают зуд, пузырчатую сыпь, усталость и жар.CDC отметили, что это имеет тенденцию быть более серьезным у младенцев, взрослых и людей с ослабленной иммунной системой.

До вакцинации ветряная оспа была обычным явлением: в начале 1990-х годов этим вирусом ежегодно заражались в среднем 4 миллиона американцев. Согласно отчету CDC, из них 13 500 человек были госпитализированы, и от 100 до 150 умерли в течение определенного года.

Тест на вакцину против вируса Зика 01:25

CDC считает, что вакцинация предотвратила более трех.5 миллионов случаев ветряной оспы, 9000 госпитализаций и 100 смертей каждый год.

Вакцина не предотвращает ветряную оспу у всех, но когда случаи действительно возникают у людей, получивших вакцину, болезнь обычно протекает легче, чем у непривитых людей, говорится в отчете. Например, у людей, которые были вакцинированы, как правило, меньше поражений.

Теперь, когда нужно отслеживать меньше случаев, чиновники здравоохранения штата могут лучше изучать характеристики новых вспышек, такие как тяжесть симптомов, количество госпитализаций и были ли вакцинированы пациенты, заявило агентство.

Ученые говорят, что важно понимать, почему все еще возникают тяжелые случаи заболевания и встречаются ли они среди вакцинированных людей.

«Дальнейшее сокращение числа случаев ветряной оспы предоставит штатам расширенные возможности для усиления эпиднадзора за ветряной оспой и улучшения полноты отчетности для мониторинга воздействия программы вакцинации», — написали автор исследования Адриана Лопес и ее коллеги.

Когда в 1996 году в США была запущена однократная вакцина, в следующие 10 лет наблюдалось снижение числа случаев заболевания на 90 процентов.Но из-за продолжающихся вспышек CDC ввел схему введения двух доз, начиная с 2006 года.

CDC рекомендует детям получать первую дозу в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую дозу — в возрасте от 4 до 6 лет.

К 2014 году 40 штатов представили данные по ветряной оспе. Только четыре — Иллинойс, Мичиган, Техас и Западная Вирджиния — представляли данные ежегодно еще до начала программы вакцинации против ветряной оспы.

Отчет был опубликован в CDC за сентябрь.2 выпуск еженедельного отчета о заболеваемости и смертности .

Ветряная оспа (ветряная оспа) — Canada.ca

Ветряная оспа, также известная как ветряная оспа, является очень распространенным и очень заразным детским заболеванием, которое встречается во всем мире. Симптомы появляются через 10–21 день после заражения и длятся около 2 недель. Определяющим признаком является характерная сыпь в виде волдырей, которая может вызвать сильное раздражение. Большинство детей имеют относительно легкое заболевание, но тяжелое заболевание может возникнуть у взрослых и людей с пониженным иммунитетом из-за существующего заболевания или из-за лечения, которое они получают (например,грамм. химиотерапия). Национальный консультативный комитет по иммунизации ( NACI ) рекомендует иммунизацию против ветряной оспы.

О ветряной оспе

Возбудитель болезни

Ветряная оспа — генерализованное вирусное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы ( VZV ), ДНК-вирусом семейства герпесвирусов.

Симптомы

Первым заметным симптомом является начало небольшого повышения температуры тела, которое обычно сопровождается легкими конституциональными симптомами, такими как головная боль, насморк и общее недомогание.

Определяющим признаком ветряной оспы является высыпание поражений кожи на всех участках тела, в том числе на коже черепа, слизистых оболочках рта и верхних дыхательных путях. Эти заполненные жидкостью поражения или пузырьки встречаются в «культурах» , так что одновременно будут присутствовать несколько стадий старых и новых поражений. Ветряная оспа различается по степени тяжести от очень легкой, с несколькими пятнами, до тяжелой, с лихорадкой и широко распространенной сыпью. Более тяжелая форма чаще встречается у взрослых.

После первоначальной болезни ветряной оспы вирус ветряной оспы создает латентный период в ганглиях чувствительных нервов, которые в дальнейшем могут реактивироваться как опоясывающий герпес (также известный как опоясывающий лишай).

Период передачи инфекции

Симптомы могут проявиться через 10–21 день после того, как произошло заражение. Человек наиболее заразен от 1 до 2 дней до и вскоре после появления сыпи. Заражение сохраняется до тех пор, пока кожные поражения не покрываются коркой.

Как передается

Ветряная оспа является исключительно заболеванием человека и является одним из наиболее легко заразных заболеваний.Вирус может распространяться при прямом контакте с жидкостью в очагах поражения или воздушно-капельным путем из дыхательных путей. Уровень атак среди уязвимых контактов в домашних условиях оценивается в 65–87%.

Мировое распространение

Ветряная оспа очень распространена во всем мире и в густонаселенных городских сообществах. В довакцинную эпоху большинство случаев ветряной оспы приходилось на детей: 50% детей инфицировались к 5 годам и 90% к 12 годам.С внедрением программ всеобщей детской иммунизации большее количество случаев заболевания происходит среди подростков и взрослых, хотя общая заболеваемость в этой возрастной группе значительно снизилась. Некоторые данные предполагают, что люди из тропиков с меньшей вероятностью приобретут иммунитет в детстве и, следовательно, имеют более высокие показатели восприимчивости во взрослом возрасте.

Профилактика и борьба

Ветряную оспу можно предотвратить с помощью иммунизации. Национальный консультативный комитет по иммунизации ( NACI ) рекомендует, чтобы здоровые дети в возрасте от 12 месяцев до 12 лет получали две дозы вакцины, содержащей ветряную оспу (одновалентная ветряная оспа или MMRV) для первичной иммунизации.Для получения дополнительной информации о вакцине против ветряной оспы и ее применении у подростков, взрослых и особых групп населения, пожалуйста, обратитесь к последней версии Канадского руководства по иммунизации.

О случаях следует сообщать в местные органы здравоохранения. Кроме того, изоляция может уменьшить распространение болезни:

• Людям, которые болеют или подозревают, что они болеют, следует избегать общественных мест в течение как минимум 5 дней после появления первого урожая поражений. Если необходимо обратиться к врачу, сначала позвоните.Есть множество людей, для которых ветряная оспа может быть опасной для жизни, включая новорожденных, людей с пониженным иммунитетом и людей с серьезными заболеваниями, такими как рак, любой из которых может посетить кабинет врача.
• Не допускайте зараженных детей в школу или общественные места до тех пор, пока не исчезнут последние очаги поражения. Вымойте или продезинфицируйте предметы, которые могли быть загрязнены жидкостью везикул или выделениями из носа или горла.

Контактные лица, особенно дети, должны пройти проверку иммунизации.Если иммунизационный статус неполный и противопоказаний не выявлено, необходимо ввести необходимые дозы вакцины.

Эпидемиология ветряной оспы в Канаде

По оценкам, до вакцинации ежегодно в Канаде регистрировалось около 350 000 случаев ветряной оспы. Тем не менее, оценить влияние программ иммунизации против ветряной оспы на заболеваемость ветряной оспой сложно, поскольку информация об инфекциях ветряной оспы значительно занижена: менее 10% ожидаемых случаев регистрируются через Канадскую систему надзора за подлежащими уведомлению заболеваниями ( CNDSS ) ежегодно.

Обзор данных Канадского института медицинской информации за 1994–2000 гг. Показал, что ежегодно происходит более 1 550 госпитализаций против ветряной оспы для всех возрастных групп. Информацию о случаях госпитализации и смерти детей можно получить в Программе мониторинга иммунизации ACTive ( IMPACT ) за периоды с 1990 по 1996 год и с 1999 по 2009 год. Эти данные показывают, что большинство госпитализаций происходит с ранее здоровыми детьми. За последний период, с 1999 по 2009 год, было зарегистрировано в общей сложности 2297 детских госпитализаций, связанных с ветряной оспой, из 12 пунктов по всей Канаде, что в среднем составляет 208 госпитализаций ежегодно для детей в возрасте до 16 лет.Среди этих случаев дети дошкольного возраста пострадали в основном и составили 14% (возраст <1 года) и 66% (возраст 1-6 лет) от общего числа госпитализаций, соответственно. С тех пор как в 2004 году в Канаде начались программы вакцинации, финансируемые государством, количество ежегодных госпитализаций по поводу ветряной оспы снизилось с 288 (1999–2004 гг.) До 114 (2005–2009 гг.).

Осложнения ветряной оспы включают вторичные бактериальные инфекции кожи и мягких тканей, средний отит, бактериемию, пневмонию, остеомиелит, септический артрит, эндокардит, некротический фасциит, синдром токсического шока, гепатит, тромбоцитопению, мозжечковую атаксию, инсульт и энцефалит.Ветряная оспа увеличивает риск тяжелой инвазивной стрептококковой инфекции группы А у ранее здоровых детей в 40-60 раз. Осложнения чаще встречаются у подростков, взрослых и людей с ослабленным иммунитетом, у которых выше уровень пневмонии, энцефалита и смерти.

Синдром врожденной ветряной оспы возникает редко, если инфицирование происходит до 13-й или после 20-й недели беременности. Риск составляет примерно 2%, когда заражение происходит на 13-19 неделе беременности. Врожденная инфекция приводит к широкому клиническому спектру, который может включать низкий вес при рождении, офтальмологические аномалии, рубцевание кожи, атрофию конечностей, церебральную атрофию и множество других аномалий.Почти треть пораженных детей умирает к началу второго года жизни. Ветряная оспа у матери, возникшая в период от 5 до 2 дней после рождения, связана с тяжелой формой ветряной оспы новорожденных у 17–30% младенцев, с высокой летальностью новорожденных.

Показатели летальности от ветряной оспы самые высокие среди взрослых (30 смертей / 100 000 случаев), за ними следуют младенцы в возрасте до 1 года (7 смертей / 100 000 случаев), а затем дети в возрасте от 1 до 19 лет (1–1,5 смертей / 100 000 случаев) . В эпоху до вакцинации в Соединенных Штатах на взрослых приходилось только 5% случаев, но 55% из примерно 100 смертей от ветряной оспы ежегодно.В Канаде 70% из 59 смертей, связанных с ветряной оспой, в годы до вакцинации (с 1987 по 1997 год) приходились на людей старше 15 лет. С 2000 года IMPACT зарегистрировал в общей сложности 11 случаев смерти детей от ветряной оспы с диапазоном от 0 до 3 смертей в год.

Общие медицинские и социальные издержки ветряной оспы в Канаде были оценены в многоцентровом исследовании в 122,4 миллиона долларов в год или 353,00 долларов на каждый случай. Восемьдесят один процент из этой суммы пошел на личные расходы и производственные расходы, 9% на амбулаторную медицинскую помощь и 10% на больничную медицинскую помощь.

Эпиднадзор за ветряной оспой в Канаде

В Канаде ограниченная информация по эпиднадзору за ветряной оспой доступна через Канадскую систему надзора за подлежащими уведомлению заболеваниями ( CNDSS ) и Активную программу мониторинга иммунизации (IMPACT).

Данные о ветряной оспе

В следующих двух таблицах содержатся последние данные о количестве зарегистрированных случаев и заболеваемости краснухой в Канаде с 2005 по 2008 гг. Дополнительные данные эпиднадзора см. На веб-странице регистрируемых заболеваний и в разделе «Публикации». ниже.

Два к одному: вакцина против ветряной оспы снижает риск опоясывающего лишая у детей

Организации здравоохранения рекомендуют вакцину против ветряной оспы детям в возрасте одного года, чтобы защитить их от ветряной оспы, но вакцина, по-видимому, имеет еще одно преимущество: она снижает риск опоясывающего лишая. Согласно новому исследованию, болезненная и потенциально изнурительная сыпь, вызванная реактивированным вирусом ветряной оспы, у более чем половины детей старше двух лет.

Приблизительно 38 из 100 000 детей, вакцинированных против ветряной оспы, заболевают опоясывающим лишаем в год, по сравнению со 170 на 100 000 непривитых детей, как выяснили исследователи.Более того, частота инфицирования опоясывающим лишаем была ниже у детей, получивших обе рекомендуемые дозы вакцины против ветряной оспы, по сравнению с теми, кто получил только первую дозу.

Ветряная оспа, когда-то распространенный в детстве вирус, вызывающий жар и сыпь, длящиеся до недели, редко вызывает смерть у детей. До вакцинации два-три из каждых 1000 детей в США, заразившихся этой болезнью, были госпитализированы, и примерно 100 детей в год умирали от нее. Это часто более тяжелое течение у подростков и взрослых.

Могут возникнуть серьезные осложнения, такие как инфекция и воспаление головного мозга, а также необратимые рубцы, но более серьезная угроза ветряной оспы — это то, что может случиться спустя годы. После заражения вирус ветряной оспы остается латентным в нервных корешках и может реактивироваться, вызывая опоясывающий лишай, который обычно поражает десятилетия спустя и может вызвать серьезную долговременную нервную боль или потерю зрения. По данным U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Уровень инфицирования опоясывающим лишаем растет более двух десятилетий. Хотя риск увеличивается с возрастом, он также может развиться у детей, особенно если их иммунная система ослаблена.

Согласно последним данным Национального исследования иммунизации, около 91 процента детей в США вакцинированы против ветряной оспы, но это не обязательно означает, что они не могут заразиться опоясывающим лишаем. Вакцина против ветряной оспы производится с использованием живого аттенуированного (ослабленного) вируса ветряной оспы, поэтому «неудивительно, что он также может стать латентным после вакцинации», — объясняет Энн А.Гершон, профессор детских инфекционных болезней Колумбийского университета. «Вирус был изменен, поэтому вакцина редко вызывает симптомы, но после иммунизации и после естественного заражения вы несете вирус в своих нейронах на всю оставшуюся жизнь», — говорит Гершон, написавший редакционную статью, сопровождающую Новое исследование, которое было опубликовано в июне в Педиатрии , и которое не принимало участия в работе.

Предыдущее исследование с небольшими группами выявило противоречивые результаты относительно частоты опоясывающего лишая у детей, вакцинированных от ветряной оспы, с более низкими показателями у детей старшего возраста, но более высокими показателями у детей ясельного возраста.В новом исследовании исследователи проанализировали медицинские записи почти 6,4 миллиона детей (от новорожденных до 17-летних), которые с 2003 по 2014 год получали помощь в шести медицинских организациях на Западе, Северо-Западе и Среднем Западе. Они изучили записи. от рождения ребенка или поступления в систему здравоохранения до 18 лет (или выхода из системы), поэтому любые инфекции опоясывающего лишая после 18 лет не учитывались. Половина детей была вакцинирована, по крайней мере, в течение части полного периода исследования; другой половины не было.

Авторы обнаружили, что одна доза вакцины снижает инфекцию опоясывающего лишая на 78 процентов, за исключением детей раннего возраста. Заболеваемость опоясывающим лишаем у вакцинированных годовалых детей была значительно выше, чем у невакцинированных, хотя этот повышенный риск для вакцинированных детей исчез к двухлетнему возрасту. Авторы подозревают, что более высокий риск у детей ясельного возраста «может быть связан с развивающейся иммунной системой у очень маленьких детей», — говорит ведущий автор исследования Шейла Вайнманн, старший научный сотрудник Центра медицинских исследований Kaiser Permanente Northwest в Портленде, штат Орегон.

Это не означает, что откладывать вакцинацию выше рекомендованного возраста в один год для первой дозы — это разумно, добавила она. Чем дольше дети обходятся без первой дозы вакцины, тем выше вероятность, что они заразятся вирусом дикой ветряной оспы — «и, возможно, даже передадут его младенцам, которые слишком малы для вакцинации», — говорит Вайнманн. «Так что, вероятно, имеет смысл придерживаться текущей рекомендации». (Трое соавторов Вайнманна получили финансирование для других исследований от фармацевтической компании Merck, которая производит вакцину против ветряной оспы.)

Даже невакцинированные дети, похоже, получают пользу от использования вакцины. Несмотря на кратковременный рост опоясывающего лишая у непривитых детей с 2003 по 2007 год, общие показатели среди детей снизились на 72 процента с 2003 по 2014 годы. Через четыре года после того, как CDC начал рекомендовать вторую дозу вакцины против ветряной оспы в 2006 году, количество случаев опоясывающего лишая у невакцинированных детей начало быстро снижаться. По словам Вайнманна, вероятно, из-за коллективного иммунитета. Коллективный иммунитет означает неспособность болезни легко распространяться среди высоко вакцинированного населения.В этом случае влияние коллективного иммунитета на заболеваемость опоясывающим лишаем будет проявляться, прежде всего, в защите невакцинированных детей от развития ветряной оспы, тем самым предотвращая опоясывающий лишай в дальнейшем. Однако по мере взросления непривитые дети останутся восприимчивыми к ветряной оспе (и, следовательно, к опоясывающему лишайнику).

«Это исследование делает более ясным, чем когда-либо прежде, что преимущества вакцины против ветряной оспы выходят за рамки простого предотвращения ветряной оспы», — говорит Натан Бунстра, педиатр общего профиля в детской больнице Blank в Де-Мойне, штат Айова, который является соавтором подкаста Vax Talk и не был участвует в исследовании.«Сейчас есть очень веские доказательства того, что вакцина предотвращает серьезное осложнение ветряной оспы в будущем, а опоясывающий лишай действительно ужасен», тем более что он может появиться на любом участке кожи, включая лицо и глаза, — отмечает он. По словам Бунстра, большая численность населения этого исследования и его 12-летняя продолжительность, а также большая разница в показателях инфицирования, которые оно обнаружило, также помогут врачам объяснить родителям преимущества вакцины.

Существуют две вакцины против опоясывающего лишая: Зоставакс для взрослых в возрасте 60 лет и старше и гораздо более эффективная вакцина Шингрикс, одобренная в 2017 году, для взрослых в возрасте 50 лет и старше.