Швы после родов тянет: Памятка по уходу за швами на промежности в послеродовом периоде

Внутренние швы после родов. Лечение и восстановление | Общество (май 2016)

Для некоторых женщин послеродовой период не всегда бывает гладким. Помимо забот о новорожденном малыше, на новоиспеченную мамочку сваливаются и другие хлопоты. На сегодняшний день с разрывами и разрезами сталкиваться приходится очень многим роженицам. В результате подобных процедур происходит образование внутренних швов, весьма беспокоящих молодых матерей. И это понятно, поскольку в отличие от наружных швов, внутренние нельзя ни увидеть, ни потрогать.

В каких случаях накладывают внутренние швы

Наложение внутренних швов приходится делать в случае разрывов шейки матки или стенок влагалища во время родов. При естественных родах разрывы шейки матки происходят, когда в период потуг она сама не раскрывается и не выталкивает ребенка наружу. На потугах плод давит на шейку, и если полного открытия нет, то она разрывается. Эти же причины ведут к разрыву стенок влагалища.

Такие разрывы не всегда можно сразу заметить. Однако в послеродовом периоде в обязательном порядке проводится осмотр матери и в случае необходимости ей оказывается помощь — накладываются внутренние швы. Анестезия для проведения этой процедуры не требуется, поскольку она безболезненна. Внутренние швы выполняют с помощью рассасывающихся нитей — викрил или кетгут.

В некоторых случаях может понадобиться пластика влагалища. Причиной операции вагинопластики может стать, как хирургическая, так и эстетическая необходимость.

Нужно ли что-то делать с внутренними швами

Никаких манипуляций со швами проводить не нужно. Чем и хороши такие швы — они не нуждаются в специальном уходе. Не нужно ни мазать какими-либо мазями, ни принимать таблетки, ни спринцеваться. Для зашивания разрывов используют рассасывающиеся нити, поэтому снимать их не потребуется. Если процесс заживления будет проходить нормально, нити полностью смогут рассосаться спустя три месяца, а иногда и раньше, но лишь после полного срастания ран.

Залогом быстрого заживления и профилактики осложнений является качественная гигиена. При этом важна чистота не только половых органов, но и полностью всего тела. Также следует позаботиться о правильном питании, чтобы избежать возникновения запоров, которые крайне негативно сказываются на процессе заживления тканей.

Пока заживают швы, нельзя поднимать тяжести, а в первые дни делать резкие движения. Минимум 2 месяца следует воздержаться от занятий сексом.

Нужно ли обращаться к врачу

Большинство новоиспеченных мамочек после того, как им наложили внутренние швы, испытывают дискомфорт в зоне брюшной полости. Считается, что это явление абсолютно нормальное в первые дни после родов. Однако если подобные ощущения не прекращаются, то следует обратиться к врачу, чтобы он оказал необходимую помощь. Помимо этого, поводом для обращения в больницу должны стать чувства тяжести в матке или во влагалище, гнойные влагалищные выделения с неприятным запахом, резкое повышение температуры, долгие и непрекращающиеся болезненные ощущения в области, на которую были наложены швы.

Наличие вышеперечисленных симптомов говорит о том, что возник воспалительный процесс внутренних швов или их разрыв. В любом случае поставить диагноз и назначить необходимое лечение сможет только врач. Как правило, назначаются холодные компрессы со льдом или прием антибиотиков. А в некоторых случаях приходится повторно проводить хирургическое вмешательство.

Лечение рубцов после эпизиотомии, рубец на промежности после родов убрать в клинике ЦКБ РАН

Даже небольшой послеродовой рубец способен всерьез ухудшить качество интимной близости и жизни женщины в целом. Это происходит из-за того, что рубцовая ткань по своим свойствам отличается от нормальной здоровой – она менее эластична, плохо растягивается, при натяжении возникает болезненность и дискомфорт. При этом послеродовые травмы у женщин – распространенное явление, а значит, проблема является актуальной для многих.

Причины послеродовых рубцов

• Крупный малыш
• Неправильное положение плода
• Неправильное поведение в родах
• Затяжное или напротив – слишком стремительное течение родового процесса
• Узкий таз у роженицы и т.д.

Все это причины, которые приводят к разрывам тканей и необходимости наложения операционных швов. В результате после родов с разрывами мягких тканей образуются рубцы, и в отделении эстетической гинекологии ЦКБ РАН в Москве успешно исправляют эти ситуации.

Как убрать рубец после родов?

Как убрать рубцы после эпизиотомии и родов в каждой конкретной ситуации врач-гинеколог решает индивидуально. Приглашаем на консультацию, если рубец на промежности не дает вам получать удовольствие от близости, доставляя физический и эмоциональный дискомфорт.

Основные способы устранения рубцов в интимной зоне:

• Инъекционная контурная пластика гиалуроновой кислотой

Гиалуроновая кислота содержится в тканях человеческого организма и хорошо им воспринимается. Благодаря инъекциям ткани размягчаются, наполняются влагой, становятся более податливыми и эластичными. В результате инъекционной пластики послеродовые рубцы перестают беспокоить женщину или же дискомфорт от них снижается в значительной степени.

• Лазерная шлифовка

Независимо от того, какого типа рубец образовался на интимной зоне после родов — нормотрофические (не меняющие рельеф кожного покрова), гипертрофические (выступают над поверхностью кожи), атрофические (представляют собой углубления) – лазерная шлифовка продемонстрирует хороший результат. Единственные рубцы, перед которыми лазер бессилен – келоидные. С ними можно бороться посредством гиалуроновых инъекций.

Приходите на консультацию гинеколога из эстетического отделения для объективной оценки масштаба проблемы и подбора способа борьбы с ней. Запись на консультацию – на сайте с помощью формы обратной связи или по телефону +7 (495) 104-85-97

Шов тянет после родов | 4womanlife.bitballoon.com

---

Болят швы после родов. Что делать?

Сегодня мы поговорим сайте для мам supermams.ru,

как ухаживать за швами после родов и как облегчить боль .

Многим женщинам во время родов оказывают хирургическую оперативную помощь с последующим наложением швов. Оперативное вмешательство — не редкость при родах, врачи прибегают к такому способу помощи по нескольким причинам:

• Преждевременные или быстрые роды. когда головка плода принимает на себя большие нагрузки – производится эпизиотомия – разрез промежности для исключения травмы головы новорожденного;
• Тазовое предлежание при родах – во избежание потери плода делают кесарево сечение – разрез брюшной стенки;
• Наличие рубцов на промежности после предыдущих родов – промежность недостаточно эластична;
• Чтобы исключить потуги из-за проблем со здоровьем роженицы – опять же, делают кесарево;
• Предотвращение разрыва промежности
  – считается, что резаная рана заживает быстрее и шов более аккуратный.

Каждой роженице нужно быть готовой к возможным разрезам, облегчающим роды.

Уход за послеродовыми швами

Врач осматривает после родов половые пути и накладывает при необходимости внутренние или внешние швы. Внутренние швы практически заживают без боли, но внешние швы болят после родов в течение 1-2 месяцев.

1. Внутренние швы на шейке матки и стенке влагалища накладываются натуральным саморассасывающимся шовным материалом и не вызывают особого дискомфорта. Уход за внутренними швами заключается в соблюдении правил личной гигиены и исключении половых контактов от одного до двух месяцев.
2. Швы на промежность накладываются с использованием различных шовных материалов и в количестве, полностью зависящем от длины разреза. Швы на промежности могут накладывать как саморассасывающимися, так и нерассасывающимися материалами. Сильно болят швы на промежности в первые дни после родов, так как помимо самого разреза саднят дырочки в местах прокола ткани. Необходимо дважды в день промывать промежность с мылом, а в течение дня ополаскивать теплой водой. Мыть промежность со швами нужно аккуратно и тщательно. Высушить промакивающими движениями спереди назад, ни в коем случае не тереть. Лучше использовать мягкую впитывающую влагу салфетку. Для поддержания сухости промежности необходимо часто менять прокладки, промывая швы слабым раствором марганца, если болят швы после родов. Первые две недели женщине не рекомендуется садиться на обе ягодицы, лучше стараться садиться на бок. Во избежание появления запора, так как обычно 1-2 суток после родов у женщин нет стула, старайтесь не употреблять еду с закрепляющим эффектом. Можете выпивать перед едой столовую ложку любого растительного масла или воспользуйтесь слабительными свечами по рекомендации вашего гинеколога.
3. Швы, наложенные на живот после кесарева . требуют постоянного ухода в течение первого месяца. В первую неделю после операции шов ежедневно обрабатывают антисептическим раствором и меняют повязку. Косметические швы накладывают саморассасывающимися материалами, которые полностью рассасываются на 60-70 день после наложения. Разрешается принимать душ через неделю, только не рекомендуется пользоваться жесткой мочалкой. Старайтесь первые месяцы не поднимать тяжести больше, чем вес вашего малыша. Если сильно болят швы после родов, в первые дни можно вводить внутримышечно обезболивающие препараты по рекомендации гинеколога.

Почему болят швы после родов?

Многих женщин беспокоит этот вопрос в течение месяца после родов. Мы дадим несколько рекомендаций для облегчения состояния и уменьшения болей на сайте supermams.ru:

• Болезненные ощущения дают о себе знать постоянно, если приходится часто присаживаться или поднимать тяжести – ограничьте вес поднимаемых предметов по возможности и старайтесь не садиться на обе ягодицы;
• Болят швы на промежности после родов, если мучают запоры. В первый месяц после родов организм женщины перестраивается, лактация требует потребления большего количества жидкости, а для нормальной дефекации жидкости не хватает. Кормящая мамочка должна больше пить теплого молока, зеленого чая, сока или травяного настоя. Подробнее про запоры после родов .
• Иногда болят швы после родов при половом контакте из-за сухости влагалища и естественной нагрузки на промежность. В этом случае врачи рекомендуют пользоваться увлажняющим гелем. Иногда уменьшает болевые ощущения смена позы на безболезненную.
• Швы болят и тянут после родов при воспалении тканей. тогда появляется краснота, гнойные выделения. В этом случае обратитесь к гинекологу, но ни в коем случае не занимайтесь самолечением.
• Швы после родов болят, так как послеродовые выделения образуют питательную среду для размножения микробов, которые вызывают воспаление.

На форумах молодых мамочек отзывы о родах содержат множество вопросов: почему болят швы после родов; как ухаживать за швами; что делать, если швы разошлись? Ответ дать в каждом конкретном случае может только гинеколог, который проведет осмотр и назначит лечение при необходимости.

Автор – Наталья Пашина, сайт supermams.ru – Супермамы

При копировании этой статьи активная, не закрытая от поисковиков ссылка на supermams.ru обязательна!

Статьи по теме:

Почему болят швы после родов и как за ними ухаживать

С разрывами и разрезами (эпизиотомия) промежности во время родов сталкиваются многие женщины. Причиной таких проблем может недостаточная эластичность тканей промежности, неправильное поведение во время родов, размеры головки малыша и пр.

Почему болят швы после родов, как за ними ухаживать?

Швы после родов могут накладывать на промежность . соединяя наружные и внутренние ткани, или на шейку матки и стенки влагалища. Болезненные ощущения возникают из-за дискомфорта – ткани повреждены, происходит заживление и, как и любые раны, швы болят. В области промежности чувствуется натяжение, резкие движения доставляют боль – такая ситуация может продолжаться до двух месяцев, все зависит от количества швов, качества наложения, вероятного присоединения инфекции, начала половой жизни.

Уход за наружными швами:

— ежедневная обработка швов дезинфицирующими растворами – зеленкой, марганцем, перекисью водорода.

— соблюдение правил личной гигиены – менять прокладку или покладную пеленку следует каждые два часа (в зависимости от интенсивности послеродовых выделений – лохий). Подмываться нужно часто – по утрам, перед сном и после посещения туалета. Вытираться следует мягким полотенцем насухо.

— нельзя сидеть в течение 2 недель (в некоторых случаях – месяц). Начинать садиться нужно постепенно, сначала на ягодицу, противоположную стороне, на которой есть повреждения. Поверхность сиденья должна быть жесткой, постепенно можно начинать сидеть на двух ягодицах.

— необходимо регулярное опорожнение кишечника. Распространенная ошибка многих мам – если болят швы после родов, то они боятся ходить в туалет, чем создают дополнительную нагрузку на мышцы промежности, а это приводит к усилению боли. Следует избегать употребления продуктов с крепящим эффектом, а прием ложки растительного масла перед едой поможет избежать запоров. В некоторых случаях можно воспользоваться очистительной клизмой мягкого действия.

— для ускорения заживления швов полезно применять кварцевую или инфракрасную лампу.

— чтобы смягчить кожу образовавшегося рубца рекомендуется применять специальные кремы и гели против рубцовых изменений. Регулярное смазывание мест, где были наложены швы, поможет уменьшить область образования рубцовой ткани и уменьшить неприятные ощущения.

Внутренние швы, как правило, не нуждаются в дополнительной обработке, так как их накладывают специальными рассасывающимися материалами. Некоторое время следует избегать перенапряжения и резких движений.

Если болят швы после родов с проведением кесарева сечения, то нужно обратиться к гинекологу для выяснения причины. В норме болезненные ощущения проходят в течение пары месяцев после операции, когда ткани постепенно восстанавливаются. Необходима ежедневная смена повязки с обработкой шва антисептическими средствами. В первое время женщине требуется медикаментозное обезболивание, затем боли становятся менее интенсивными. Постоянное ношение послеродового бандажа снижает вероятность повреждения шва, подтягивает мышцы и уменьшает дискомфорт. В течение трех месяцев после родов лучше не поднимать вес больше 4 кг.

Появление припухлости, болезненности, выделений в области швов говорит о начале инфекционного процесса – такие состояния требуют консультации врача и назначения медикаментозных препаратов. При правильном и своевременном уходе, послеродовые швы хорошо заживают и в дальнейшем не причиняют беспокойства.

Болит шов после родов

После родов молодая мама проходит длительный путь восстановления организма. В это время крайне важен правильный уход за телом, если женщина перенесла разрывы или разрезы, и ей зашили раны в паху. Швы на промежности после родов накладываются нитями, которые рассасываются в течение нескольких дней, а узелки отпадают.

Неабсорбирующий материал снимают через трое-четверо суток. Разрывы обрабатываются один слой за другим. Если есть потребность, сначала фиксируют стенку прямой кишки. Мышцы зашивают кегутом, викрилом, ПГА, а для кожи нужен шелк, капрон, никант, при этом нити пропитывают антибиотиком. Если женщина перенесла перинеотомию или эпизиотомию, операция будет проходить так же.

Сколько рассасываются швы после родов

Сколько рассасываются швы после родов? Рана заживает до двух недель, а за тридцать дней рубец сглаживается. Если пациентке поставили скобы или вшили нитки, их снимут на четвертые-пятые сутки, а место рассечения заживет в течение трех-четырех недель.

Как правильно ухаживать за швом после родов

Беспокоит и болит шов после родов часто из-за неправильного ухода за раной. Чем обрабатывать швы после родов, чтобы ткани срастались быстро и ровно, не появилось воспаления? В роддоме медсестра протирает рубцы два раза в течение дня марганцовкой или зеленкой. Помимо этого нужно через каждые 2 часа менять прокладки, нижнее белье должно быть свободным, дышащим, не утягивать тело.

Утром и перед сном нужно подмываться с детским мылом, тщательно промывать промежность прямой струей воды, а также принимать душ или пользоваться биде после каждого похода в туалет. Обязательно попросите вашего врача посоветовать вам мазь или раствор, которым вы будете обрабатывать кожу после гигиенических процедур. Например, это может быть Мирамистин , мазь Левомиколь , гель Малавит , Солкосерил , компресс с Беспантеном .

Ситуации, при которых шов начинает болеть

Рассмотрим ситуации, которые приводят к тому, что болит шов после родов. Во-первых, если вы садитесь или поднимаете тяжести до полного заживления, рана начнет болеть. Во-вторых, к дискомфорту приводят запоры, которые случаются из-за того, что вся жидкость в организме уходит на лактацию. Поэтому кормящей маме нужно пить в больших объемах теплое молоко, зеленый чай, сок, травяные настои.

Секс после родов

К болям приводит и секс после родов, швы не успевают полностью затянуться, влагалище еще слишком сухое, а промежность подвергается механической нагрузке. Кстати, до первой близости после рождения ребенка должно пройти минимум два месяца, рубец должен быть гладким, сухим, не вызывать неприятных ощущений.

Если с тянущими ощущениями вы обнаруживаете гной, и проступает краснота на коже, значит рана воспалилась. В любой ситуации обязательно обращайте к гинекологу, который назначит верную процедуру и лекарства. Вы только навредите себе, если будете оттягивать осмотр у врача и начнете лечиться самостоятельно.

Влагалище после родов – восстановление, возможные проблемы.

Очень многих женщин после родов волнует с вопросом – как быстрее восстановить прежнюю форму, каким останется влагалище после родов.

Даже после обычных физиологических родов – в раннем послеродовом периоде влагалище сильно растягивается, меняет свою форму, стенки его отечны. Именно на влагалище и структуры тазового дна приходится наибольшая нагрузка во время родов. От того насколько эластичны мышцы промежности, зависит, смогут ли они выдержать давление головки плода в момент прохождения через родовые пути. Существуют определенные факторы риска возникновения травм влагалища и промежности во время родов – это высокая ригидная промежность с хорошо развитой мускулатурой, возраст первородящей старше 35 лет, крупные размеры плода, а также рубцовая деформация промежности после предыдущих родов.

При этом разрывы промежности и влагалища могут быть как явными – в результате родов мы видим разрывы тканей промежности, влагалища. В такой ситуации на рану промежности накладываются швы. Иногда акушер рассекает промежность намеренно в случае угрозы ее разрыва или ускорения рождения ребенка при определенных условиях. 

В ряде случаев во время родов при видимой целостности снаружи кожи и слизистой – происходят надрывы мышц промежности внутри. В такой ситуации у женщины в послеродовом периоде возникает стойкое зияние половой щели.

Как восстановить влагалище после родов

Безусловно, сразу же после родов мышцы влагалища теряют свой тонус, половая щель расширена. За счет перерастяжения тканей промежности могут отмечаться проблемы с мочеиспусканием (недержание мочи, особенно при физической нагрузке). Конечно, в большинстве случаев со временем это пройдет. Но как сделать восстановление влагалища более быстрым?

Для ускорения этого процесса можно выполнять упражнения Кегеля.  Эти упражнения придумал известный гинеколог Альберт Кегель. Изначально они предназначались для тех женщин, у которых после родов отмечались проблемы с мочеиспусканием. Но впоследствии автор заметил, что выполнение этих упражнений в послеродовом периоде улучшает кровообращение половых органов, ускоряет процессы заживления травм влагалища и промежности, укрепляет мышцы промежности. Позже была доказана эффективность этих упражнений по восстановлению тонуса мышц тазового дна даже при начальных стадиях опущения половых органов.

Так что же это за волшебные упражнения? Для того, чтобы понять, как правильно выполнять упражения Кегеля, вы должны попробовать остановить струю мочи во время мочеиспускания. Теперь вы знаете, какие именно мышцы должны работать. Упражнение выполняется с использование прямого и обратного счета. Медленно на счет 1-2-3 вы зажимаете мышца промежности, на 4 – расслабляете. Обратное упражнение – на 1 резкое сжатие мышц до 10 сек, затем постепенное расслабление на счет 2,3,4. Таких подходов выполняется не менее 10  три и более раз в сутки. А поскольку для выполнения этих упражнений не требуется никакого специального оборудования или условий – вы можете выполнять их абсолютно незаметно для окружающих в любом месте – дома, в душе, прогуливаясь с коляской, перед телевизором.

Для самых «ленивых» на сегодня созданы специальные тренеры. Есть механические тренажеры мышц промежности – во влагалище вставляется специальный резиновый датчик, а степень сжатия вами мышц промежности отражается на мониторе (с достаточной силой вы работаете или нет). Так же есть и электрические миостимуляторы мышц промежности. Через введенный во влагалище датчик проходят слабые разряды, вызывающие рефлекторное сокращение мышц влагалища – мышцы тренируются уже без ваших усилий.

Некоторые женщины после родов отмечают снижение чувствительности влагалища, особенно в момент интимной близости. Это может быть обусловлено снижением тонуса стенок и повреждением нервных окончаний. Обычно после восстановления тонуса мышц промежности эти жалобы уходят.

Так же часто женщины в послеродовом периоде предъявляют жалобы на сухость во влагалище, что затрудняет интимную близость. Это, прежде всего, связано со сниженной выработкой женских половых гормонов эстрогенов на фоне лактации. Чтобы уменьшить такие проявления – можно использовать интимные смазки.

Швы на промежности

Если после родов у вас остались швы на промежности после ее разрыва или рассечения – для их хорошего заживления необходимо соблюдать ряд условий. Прежде всего,  в такой ситуации на 7-10 дней после родов вам предложат воздержаться от сидения с полной опорой на промежность. Швы необходимо омывать после каждого похода в туалет, как можно чаще менять средства гигиены, не менее двух раз в день обрабатывать швы антисептиков.

Когда нужна интимная пластика

Но даже при соблюдении всех правил – заживление швов на промежности может быть очень индивидуальным. Это зависит  от величины повреждения, неровности краев разрыва, состояние иммунной системы организма. Конечно, наличие рубцовой деформации промежности после родов не сказывается на общем здоровье женщины – но приносить огромный дискомфорт в личной жизни. Это и болезненность во время полового акта, иногда достигающая такого уровня, что приводит к отказу женщины от интимной близости. В ряде случаев перерастяжение стенок влагалища приводит к значительному его растяжению, половая щель в такой ситуации зияет – чувствительность во время интимной близости резко снижается, и женщина не испытывает сексуального удовлетворения. В ряде случаев при таком «широком» влагалище – остается не удовлетворен и партнер.

Но опыт показывает, что с такими проблемами после родов наши милые дамы почему-то стесняются обратиться к своему гинекологу. А зря! Супружеская гармония очень многофакторна, и не стоит избегать решения такой немаловажной проблемы. Нерешительность в такой ситуации – не лучший советчик.

Если рубцы деформируют вход во влагалище,  не позволяя жить полноценно половой жизнью – вам, скорее всего,  будет предложено выполнить пластическую операцию на промежности, при которой рубцы, деформирующие промежность, будут иссечены, а мышцы промежности — восстановлены. Весь смысл операции сводиться не только к восстановлению анатомических пропорций, но и функционирования мышц тазового дна. Такая операция – перенеолеваторопластика в большинстве случаев может быть выполнена в условиях стационара одного дня, длительность операции около одного часа.

Так же для сужения входа во влагалище в настоящее время с успехом используются специальные монофиламентные влагалищные нити. После введения вокруг таких нитей формируется участки более плотной соединительной ткани, «подтягивающие» влагалище, эффект сохраняется длительно.

При менее выраженной рубцовой деформации промежности без опущения стенок влагалища, при зиянии половой щели в последние годы с успехом используются методы интимной контурной пластики. Такие инъекционный методики основаны на введение плотных филлеров в наружные половые органы и стенки влагалища, которые восполняют объем в случае рубцовой деформации, сужают вход во влагалище. Тем самым создаются более плотное соприкосновение при половом контакте. Так же с использованием инъекционных методик возможна коррекция возрастных изменений половых органов, коррекция снижения половой чувствительности, устранение недержания мочи.

Если после родов вам не удалось в полной мере восстановить тонус влагалища, или заживление промежности прошло не совсем гладко – не откладывайте решение этой проблемы на потом. Иногда женщины совершенно ошибочно предполагают, что после проведение пластики промежности не возможны роды через естественные родовые пути, и откладывают решение таких важных проблем до окончания репродуктивного периода. Это абсолютно не соответствует действительности. Зияющая половая щель – это не только эстетическая проблема. Это и изменение влагалищного биоценоза за счет  нарушения одной из главных функций влагалища – запирательной. Это и проблемы в интимной жизни, в ряде случаев проблемы социального характера, связанные с неудержанием мочи. Так зачем же лишать себя возможности жить полноценной жизнью без такого рода проблем. Для этого достаточно просто прийти к своему врачу!

Все перечисленные методики с успехом используются в женской консультации Видновского перинатального центра.

 

7 проблем после родов

Все самое тяжелое уже позади: прошли роды, и счастливая мама с малышом вернулась домой. Но тут ее могут поджидать новые сложности – от сильного недосыпа и болезненности сосков при кормлении крохи до обострения разных болезней. Паниковать, конечно, не стоит, а важно сохранить спокойствие и сделать все возможное для нормализации состояния. 

1. Боли в животе после родов

Боли в животе после родов – нормальное явление, не нужно их пугаться. Они могут быть тянущими или схваткообразными. Это говорит о том, что увеличенная матка сокращается и постепенно возвращается к прежним размерам. Особенно интенсивными боли становятся во время лактации, так как в этот момент вырабатывается гормон окситоцин, способствующий маточному сокращению. Поэтому у женщин, кормящих грудью, сокращение и восстановление матки идет быстрее. Боли в животе могут ощущаться от нескольких дней до 1 недели с момента родов.

Боли в животе после родов также возникают после кесарева сечения. В роддоме обезболивающие препараты применяются не более 3–4 суток и строго по показаниям. Обычно к 4–5-м суткам острые неприятные ощущения практически исчезают, и послеродовый период в целом продолжается так же, как у женщин, родивших естественным путем, хотя на восстановление матки после кесарева сечения требуется больше времени – 2–3 недели.

2. Боли в промежности после родов

Боли в промежности после родов – также нормальное явление, даже если роды проходили без рассечения тканей. Ведь при рождении ребенка, как правило, имеет место растяжение, сжатие, могут появляться микротрещины.

Если женщине делали разрез промежности (эпизиотомию), то боли в промежности после родов сохраняются несколько дольше, до нескольких недель или месяцев, усиливаясь при напряжении (кашле, чихании, смехе, натуживании, наклонах вперед, приседании на корточки). 

После эпизиотомии не рекомендуется сидеть в течение месяца, но на 5–7-е сутки разрешается присаживаться на унитаз, жесткий стул на ягодицу, противоположную направлению разреза: маме нужно уточнить у доктора, на какой стороне был разрез. Вставая с кровати, необходимо сначала повернуться на бок, чтобы избежать положения сидя, не торопиться и не совершать резких движений. Кормить ребенка после наложения швов лучше лежа на боку. Также нежелательно поднимать тяжести в течение первых двух месяцев после родов. При наличии выделений необходимо вовремя менять гигиенические прокладки – не реже чем 1 раз в 3 часа, не допуская возникновения «парникового эффекта».

Если выделения сопровождаются неприятным запахом, боли в промежности значительно усилились как в покое, так и при движениях, повысилась температура тела, появилась тошнота или рвота – нужно немедленно обратиться к врачу.

3. Геморрой

Беременность и роды являются одним из основных факторов развития геморроя у женщин, что связано с увеличением давления на стенки кишки со стороны беременной матки, повышением внутрибрюшного давления, нарушением кровенаполнения вен из-за замедления венозного оттока. При этом расширенная вена образует «мешок с кровью» – собственно геморроидальный узел. Во время родов головка плода сдавливает сосуды, в том числе и вены прямой кишки. Чем продолжительнее роды, тем более выражен застой крови. После родов анальное отверстие и геморроидальные узлы постепенно сокращаются и могут совсем пропасть, но иногда они сохраняются.

Геморрой после родов бывает наружным и внутренним. Наружный геморрой после родов протекает легче, реже возникают осложнения. Наружные геморроидальные узлы меньше беспокоят женщину, но могут вызывать неприятные ощущения в заднем проходе, зуд, реже кровотечение. Внутренние геморроидальные узлы чаще вызывают боль, могут выпадать при дефекации, кашле, раздражать кожу вокруг ануса. Выпавшие шишки могут ущемляться, и тогда боль становится нестерпимой, происходит омертвление слизистой, температура тела повышается до 38 °С, может произойти и тромбирование варикозных вен. В такой ситуации необходимо немедленно обратиться к врачу. 

Важную роль играет правильное питание. Надо наладить работу кишечника так, чтобы не было запоров и дефекация происходила без натуживания. Полезно кушать побольше фруктов, овощей (брокколи, кукурузу, морковь, спелые яблоки, свеклу, цветную капусту, картофель, изюм, чернослив, курагу) и каш (особенно перловую, овсяную). Следует исключить острую, соленую, пряную пищу, маринады, так как эти продукты усиливают кровенаполнение геморроидальных вен. Рекомендуется ограничить жирную пищу: она замедляет переваривание пищи, создавая условия для развития запора.

Налаживанию работы толстого кишечника и уменьшению застойных явлений в венах малого таза способствует легкая гимнастика, направленная на укрепление мышц живота и улучшение кровотока. Комплекс разрешенных упражнений может порекомендовать лечащий врач. 

Желательно также 2–3 раза в день по 15 минут лежать на спине с приподнятым тазом – положив ягодицы, например, на небольшую подушку. Очень важно избегать переохлаждения (особенно нижней части тела), не сидеть на холодной поверхности, отказаться от длительных (более 1 часа) пеших прогулок и длительной работы в положении стоя и сидя, так как это может привести к замедлению кровотока, увеличению застоя в геморроидальных венах и, следовательно, обострению геморроя.

Существуют консервативные методы лечения геморроя после родов: теплые ванночки, мазевые аппликации и свечи, содержащие новокаин, анестезин, белладонну. Эти препараты обладают противовоспалительным, вяжущим, подсушивающим и местноанестезирующим действием. В острый период применяют свинцовые примочки, примочки с буровской жидкостью, фурацилином, оказывающие вяжущее, антисептическое и противовоспалительное действие. Часто прописывают мази, обладающие венотонизирующими, ангиопротективными свойствами (уменьшается отек, боль, кровоточивость), и другие средства. 

Оперативное лечение показано при длительных периодических умеренных кровотечениях или возникающих временами обильных кровотечениях, развитии анемии, при инфицировании, тромбировании, образовании трещин и свищей прямой кишки.

Особое внимание следует обратить на гигиену. В острый период заболевания нужно принимать прохладный душ 2–3 раза в сутки, а также ополаскивать промежность после каждого стула либо пользоваться влажными салфетками.

4. Запоры после родов

Запоры после родов являются наиболее распространенной проблемой, что связано с физиологическими сдвигами в системе пищеварения еще во время беременности, особенно во второй ее половине. Кишечник постепенно сдавливается увеличенной беременной маткой, нарушается кровообращение (происходит венозный застой в сосудах малого таза), изменяется иннервация, что приводит к ослаблению перистальтики. Процессы брожения и метеоризма усиливаются, возникают запоры, попутно обостряется геморрой. Кроме того, гормон прогестерон, который выделяется во время беременности, способствует расслаблению гладкой мускулатуры, в том числе кишечника, что уменьшает его перистальтику.

Регуляцию деятельности кишечника обеспечивают центральная и вегетативная нервная система, которые также претерпевают изменения во время беременности и родов. После родов часто возникают страхи, что во время дефекации разойдутся швы. Кроме того, мышцы живота становятся более дряблыми, растянутыми, и, чтобы прийти в тонус, им требуется время.

Для нормализации стула важно соблюдать основные диетические рекомендации. Необходимо достаточное содержание в рационе пищевых волокон, ежедневно следует употреблять не менее 400 г овощей и фруктов (сырых или в любом приготовленном виде), замоченные сухофрукты (особенно чернослив), отруби, кисломолочные продукты. 

Желательно исключить продукты, приводящие к повышенному газообразованию (бобовые, капуста, недозревшие фрукты). 

Рекомендуется употреблять 1,5–2 л жидкости в сутки.

Если запоры после родов продолжают беспокоить, врач может назначить медикаментозные средства. Наиболее безопасны для решения данной проблемы препараты лактулозы. 

5. Нарушение мочеиспускания и недержание мочи

Мочевой пузырь недавно родившей женщины, так же как и ее кишечник, ощутил на себе влияние беременной матки, что привело к временному снижению его чувствительности. Это пройдет через 3–5 дней после родов: у одних женщин могут отсутствовать позывы к мочеиспусканию, у других они есть, но освободить мочевой пузырь новоиспеченные мамы не могут. Связано данное явление с атонией мочевого пузыря или, наоборот, со спазмом его сфинктера. Однако опорожнить мочевой пузырь необходимо в течение 6–8 часов после родов – и если сделать это самостоятельно не получается, женщине ставят катетер, так как наполненный мочевой пузырь может мешать матке нормально сокращаться.

Дома необходимо опорожнять мочевой пузырь не реже чем 1 раз в 4 часа. Если появились рези, боли при мочеиспускании, это признак воспалительного процесса мочевого пузыря, поэтому необходимо сразу обратиться к врачу.

Также может обнаружиться недержание мочи после родов. Оно возникает при напряжении (кашле, чихании, смехе), возможно непроизвольное подтекание мочи перед, между или после мочеиспускания, рефлекторное недержание мочи, например, при звуках льющейся воды. Причина происходящего – ослабление мышц тазового дна, растяжение связочного аппарата мышц малого таза, нарушения функции сфинктера уретры. 

Чаще данное явление наблюдается у повторнородящих женщин, женщин, перенесших тяжелые травматичные роды. Однако бывает недержание мочи и у женщин, роды которых протекали без каких-либо осложнений. Связано это с тем, что мышцы тазового дна испытывают повышенное давление, чрезмерное сдавливание мягких тканей во время беременности и родов, в результате чего могут возникнуть нарушения иннервации, кровообращения и, как следствие, нарушение функции мочевыводящих органов. 

Недержания мочи после родов не надо стесняться. Важно вовремя обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение. Оно может быть как консервативным, так и оперативным (в тяжелых случаях). Консервативную терапию обычно начинают со специальных упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна: в течение определенного времени необходимо удерживать мышцами во влагалище специально разработанные «грузики», сокращать мышцы во время мочеиспускания и т. д. 

Также прописывают медикаментозные препараты, которые снижают сократительную активность мочевого пузыря, подавляют непроизвольное выделение мочи, увеличивают интервал между мочеиспусканиями, увеличивают объем выделяемой мочи, способствуют исчезновению или ослаблению императивных (ложных) позывов. Консервативное лечение может длиться до 1 года. При отсутствии эффективности консервативного лечения применяются хирургические методы

6. Болезненность сосков

Эта проблема часто сопровождает начало кормления ребенка грудью. Нежная кожа сосков еще пока очень чувствительна, и мама может испытывать сильные боли при кормлении грудью. Трещины и повреждения сосков часто возникают при неправильном прикладывании ребенка к груди. Необходимо, чтобы малыш захватывал не только сосок, но и ареолу. 

Для облегчения болезненного состояния можно использовать специальные накладки для сосков в период кормления, обрабатывать их мазью, содержащей декспантенол, – ее можно не смывать перед каждым кормлением. Кроме того, рекомендуется чаще оставлять грудь открытой.

Нет необходимости мыть молочные железы с мылом перед каждым кормлением, достаточно принимать душ 2 раза в день, можно просто омывать грудь теплой водой – желательно, кипяченой, пока не зажили трещины, во избежание инфицирования. 

Когда установится лактация (это произойдет примерно в течение 1 месяца), кожа сосков несколько огрубеет, и кормление грудью не будет приносить дискомфорта.

7. Швы после кесарева сечения

В настоящее время в современной акушерской практике для наложения швов после кесарева сечения используется рассасывающийся шовный материал (полностью он исчезает на 40–45-е сутки). В зависимости от особенностей роддома, иногда применяются нерассасывающиеся швы, которые снимаются перед выпиской на 7–10-е сутки. В особом уходе шов не нуждается. В большинстве роддомов послеоперационные повязки на область шва не накладываются, делается лишь местная обработка 2 раза в сутки спиртом или зеленкой. Дома обрабатывать шов и носить повязки не нужно. Принимать душ можно на вторые сутки, область шва, естественно, не следует интенсивно тереть мочалкой. А вот лежание в ванне лучше отложить на 1–1,5 месяца.

Если же вы заметили выделения из области шва, появилась краснота, повысилась температура или же стали беспокоить нарастающие интенсивные боли, необходимо немедленно обратиться к врачу.

В области послеоперационного рубца может долго сохраняться чувство онемения, дискомфорт (до нескольких месяцев), зуд, жжение – и это нормально. Для облегчения состояния можно носить бандаж.

 

что, где и почему болит

После изгнания из рая человек обрел способность самостоятельно воспроизводить себе подобных, и женщина должна была рожать детей в муках… Болевые ощущения в процессе родов и боли после родов медики относят к разряду неизбежных. Даже после практически безболезненных родов, которые проводятся под эпидуральной анестезией, женщины в послеродовый период испытывают боли.

Чаще всего тянущие боли после родов в поясничной области и нижней части спины связаны со смещением бедренных суставов, а также с проявлением тех изменений в крестцово-копчиковом отделе позвоночника, которые происходят в течение всей беременности и во время рождения ребенка.

Причины боли после родов

Мы рассмотрим типичные боли после родов и их наиболее частые причины, хотя, безусловно, существует масса клинических случаев, когда симптомы боли после родов носят индивидуальный характер. Например, длительные сильные головные боли после родов мучают рожениц, перенесших регионарную эпидуральную (спинальную) анестезию, при которой обезболивающий роды препарат вводится в область позвоночника на границе поясничного и крестцового отделов. Длящаяся первые трое суток после родов сильная головная боль (с пеленой перед глазами и тошнотой) может быть и признаком преэклампсии – если у будущей мамы во втором и третьем триместре беременности было стойкое повышение артериального давления.

Боли в груди после родов, точнее, боль в грудной клетке с одышкой и кашлем, могут свидетельствовать об инфекционных заболеваниях легких, но это и симптомы легочной эмболии (попадания тромба в легочную артерию). Боли в ногах после родов — в икрах ног — может быть признаком угрожающего жизни тромбоза глубоких вен, при котором наблюдается покраснение кожи, отеки и повышение температуры. А сильные боли после родов в области живота могут быть признаком воспаления матки на месте прикрепления плаценты.

Однако типичные причины боли после родов связаны с тем, что в процессе появления ребенка родовые пути подвергаются сильному механическому воздействию, которое нередко оказывается травмирующим.

Боли в животе после родов

Гормоны, которые вырабатываются во время беременности, вызывают расслабление связок и мышц. Это необходимо для нормального развития плода, и за весь период вынашивания ребенка размер матки увеличивается в 25 раз. После родов матка начинает возвращаться в свое «добеременное» состояние. И боли внизу живота после родов, которые многими роженицами определяются как боли в матке после родов, связаны с сокращением размеров матки.

Эти боли чаще всего бывают схваткообразными и при кормлении грудью усиливаются. Все это – абсолютно нормальное явление. Дело в том, что гормон окситоцин, который в большом количестве вырабатывает гипоталамус родившей женщины, попадает в кровь и стимулирует сокращение гладкой мускулатуры матки. Через 7-10 дней после рождения ребенка подобные боли в матке после родов проходят сами собой.

Дно матки после родов располагается примерно на уровне пупка. В течение послеродового периода, то есть за 6-8 недель, матка сокращается до прежних размеров. Но у женщин, имевших во время беременности большой живот, мышечный тонус брюшины может быть ослаблен, что часто становится причиной пупочной грыжи. Именно она провоцирует боль в пупке после родов. Для решения этой проблемы следует показаться врачу-гинекологу, который наблюдал беременность.

Кстати, боль в желудке после родов, а также боли в кишечнике после родов могут возникать вследствие запоров, которыми страдают многие роженицы. Кроме того, боли данной локализации могут беспокоить тех, у кого есть хронические заболевания ЖКТ: в послеродовой период они могут обостриться. Так что без консультации специалиста не обойтись.

Боли в позвоночнике после родов

Как отмечают медики, причина того, что разные женщины по-разному чувствуют себя после родов, во многом зависит от того, как их организм справляется с изменением или падением уровня гормонов, которые вырабатывались в период вынашивания ребенка.

После родов и выхода плаценты выработка определенных гормонов резко прекращается. К примеру, почти полностью перестает вырабатываться гормон релаксин, который во время беременности способствует увеличению эластичности мышц и расслаблению связок лонного сочленения тазовых костей. Но к нормальному уровню содержания в организме роженицы этот гормон возвращается не сразу, а примерно через пять месяцев после родов.

Поэтому вся опорно-двигательная система женщины после родов к нормальному функционированию переходит постепенно. И некоторые этапы этого процесса вызывают симптомы боли после родов.

Боли в позвоночнике после родов связаны с тем, что релаксин, расслабляя мышцы живота в ходе беременности, ослабляет и связки вокруг позвоночника. Именно повышенная нестабильность позвоночника на протяжении беременности и даже некоторое смещение позвонков приводит к тянущей боли в спине после родов. Эту же причину имеют боли в суставах после родов, в том числе боль в запястье после родов, боли в ногах после родов и боль в коленях после родов.

Боль в пояснице после родов

Боль в пояснице после родов частично является следствием перенапряжения квадратной мышцы поясницы, которая расположена в области задней стенки живота и соединяет подвздошную кость, ребра и поперечные отростки поясничных позвонков. При ее чрезмерных сокращениях или при длительных статических нагрузках и начинаются ощущаться боли в пояснице и во всей спине.

Кроме того, во время беременности мышцы живота растягиваются и удлиняются, а мышцы поясничного отдела, отвечающие за наклон и выпрямление туловища и за стабильность нижней части позвоночника, становятся короче. И это тоже вызывает боль в пояснице после родов. Растяжение связок лобкового сочленения, позвоночника и мышц тазового дна также являются причинами дискомфорта и болезненных ощущений в поясничной области.

Боли в тазу после родов: боль в крестце и копчике

Боль в крестце и копчике после родов женщины обычно не различают и боль в копчике принимают за болевые ощущения в крестце. Между тем, копчиковая кость состоит из нескольких сросшихся рудиментарных позвонков, а крестец – это крупная треугольная кость, которая находится в основании позвоночника, чуть выше копчика. Вместе копчик и крестец составляют нижний неподвижный отдел позвоночника.

От передней и задней поверхностей крестца к тазовым костям идут связки, которые прочно удерживают кости тазового кольца. Но в течение беременности — буквально с самого ее начала — опорно-двигательная система женщины начинает готовиться к родам. Каким образом?

Во-первых, позвонки поясничного отдела от оси позвоночника отклоняются назад. Во-вторых, нижние конечности начинают удаляться от подвздошных костей, и тазобедренные головки даже выходят из вертлужных впадин. В-третьих, кости лонного и крестцово-подвздошного сочленений немного расходятся. Наконец, изменяется дуга загиба копчика, а обычно неподвижная кость крестца незначительно подвигается кзади. Все эти изменения в области костей таза предусмотрены природой и позволяют ребенку покинуть лоно матери.

Если ребенок крупный или его предлежание неправильное, или если роды проходили слишком быстро, то боль в крестце после родов и боль в копчике после родов появляется вследствие чрезмерного давления на сочленения в области таза. Провоцируют боли в тазу после родов и перерастяжение данных сочленений в случае принудительного ручного освобождения прохода для головки ребенка в ходе родов.

Чем больше было перегружено крестцово-копчиковое сочленение, тем сильнее и продолжительнее будут боли в тазу после родов и тем дольше будет процесс восстановления.

Зачастую в жалобах на боль в крестцовой зоне роженицы уточняют, что это боль при дефекации после родов. Действительно, боль данной локализации может становиться сильнее в случае расширения сигмовидной кишки при скоплении каловых масс или в острой фазе хронического колита, которая является осложнением послеродовых запоров. Как избавиться от запоров в послеродовом периоде, мы расскажем чуть позже.

Боль в лобке после родов

Под действием гормонов, которые «сигналят» всем системам организма роженицы об окончании процесса рождения ребенка, запускается механизм послеродового восстановления. И обычно сразу после родов происходит восстановление лонного сочленения (симфиза), кости которого во время беременности немного расходятся.

Если все в норме, то процесс восстановления обычного анатомического положения данного сочленения идет без ощутимых последствий.

Но если родившая женщина жалуется на боль в лобке после родов, значит соединяющий лобковые кости хрящ травмирован из-за перерастяжения тазового дна (которое происходит при разгибании головы выходящего из лона ребенка). В этом случае вероятно нарушение симметричности правой и левой лобковых костей. Врачи диагностируют эту патологию как симфизит — дисфункцию лобкового сочленения, при котором пациентка чувствует боль в области лобка при ходьбе и вынуждена ходить в развалку.

Если боли очень сильные и отдают во всех костях и сочленениях таза, то это уже не просто растяжение хряща, а разрыв лонного сочленения — симфизиолиз.

Боли в промежности после родов

Область промежности (regio perinealis) образует дно таза и состоит из мышц, фасций, жировой ткани и кожи. Боли в промежности после родов возникают при ее травмировании – разрыве или рассечении (перинеотомии).

Согласно данным акушерской практики, чаще всего травмы промежности бывают у женщин с хорошо развитой мускулатурой, у пожилых первородящих, при узком влагалище с воспалительными изменениями тканей, при отечности тканей, а также при наличии рубцов после предыдущих родов.

При перинеотомии рассекается только кожа промежности, а при эпизиотомии — промежность и задняя стенка влагалища. Обе эти процедуры делаются при угрозе произвольного разрыва промежности, а также во избежание черепно-мозговых травм новорожденного. При разрыве или разрезе промежности сразу же после родов проводится их ушивание. Наружные шва снимают за день до выписки из роддома, внутренние со временем рассасываются.

При этом хирургическое рассечение промежности лучше разрыва, так как рана получается ровная и чистая и в 95% случаев заживает, как говорят медики, prima intentio (первичным натяжением) — то есть быстро и без последствий.

Однако при этом неизбежны боли в промежности после родов. При соблюдении гигиены рана заживает через пару недель, в течение которых женщине нельзя сидеть, чтобы не нарушить швы. При эпизиотомии швы могут вызывать боль во влагалище после родов, которая будет беспокоить дольше – пока идет процесс заживления внутренних тканей.

Боли в паху после родов

Многих женщин боли в паховой области начинают беспокоить еще в период вынашивания ребенка. К боли в паху может приводить рост объемов матки, а также постепенное расхождение костей таза. Кроме того, боли в паху после родов (отдающие в поясницу) могут быть связаны с наличием камня в почке или мочеточнике. Нельзя исключать и такую причину, как воспаление внутренней слизистой оболочки тела матки — эндометрит. Как отмечают гинекологи, острый послеродовой эндометрит возникает при инфицировании матки в процессе родов довольно часто, при этом после проведения кесарева сечения он проявляется почти в 45% случаев.

Для острого послеродового эндометрита характерны такие симптомы, как боли в нижней части живота и в паху, повышение температуры тела, гнойные выделении и маточные кровотечения. При наличии таких признаков следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Кроме того, боли в паху после родов даетгенитальный герпес, который был диагностирован у беременной.

Головные боли после родов

Головные боли после родов специалисты связывают с несколькими причинами. В первую очередь, это изменение гормонального фона в послеродовой период: нестабильность уровня эстрогенов и прогестерона. Причем, если роженица не кормит ребенка грудью, то головные боли возникают гораздо чаще, чем у кормящих женщин. Способствует головным болям после родов и прием противозачаточных препаратов, в составе которых есть эстроген.

Негативное влияние на состояние здоровья женщины в послеродовом периоде оказывают стрессы, переутомление, недосыпание и т.д. На фоне гормональных изменений данные факторы могут приводить к тому, что новоиспеченную мамочку будут донимать частые и довольно интенсивные головные боли после родов.

Боли в мышцах после родов

Мышечные боли различной локализации (в пояснице, мышцах таза, ног, спины, грудной клетки и др.) – естественное явление после такого сильного напряжения мышц, которой они испытывают во время появления ребенка на свет. Такие боли проходят естественным образом и ни в какой терапии не нуждаются.

Тем не менее, следует иметь в виду, что все изменения, через которые снова приходится проходить организму родившей женщины, необходимо контролировать и не допускать обострения имеющихся заболеваний. Например, заболеваний позвоночника, половой сферы, ЖКТ, которые могут проявить себя с новой силой после перенесенных во время родов нагрузок.

Боли в груди после родов

Мы уже рассказали о гормоне окситоцине, который стимулирует сокращение матки после родов. Кроме того, окситоцин имеет еще одну важнейшую функцию. В период лактации он вызывает сокращение миоэпителиальных клеток, окружающих альвеолы и протоки молочной железы. Благодаря этому вырабатываемое под воздействием гормона пролактина грудное молоко проходит в субареолярные протоки молочной железы и выделяется из сосков.

Молоко появляется в груди после рождения ребенка – сначала в виде молозива. Сроки «прибытия» собственно молока индивидуальные, но акушеры нормой начала лактации считают 48-72 часа после родов. Этот процесс происходит буквально на глазах — путем набухания молочных желез, которое довольно часто сопровождают боли в груди после родов. В дальнейшем процесс выработки молока отрегулируется, и все неприятные ощущения пройдут.

Боли при месячных после родов

Очень часто после родов месячные у женщин становятся не такими регулярными, как до беременности. И в течение 5-6 месяцев после рождения малыша это не должно быть поводом для беспокойства. Кроме того, первые 4 месяцев после родов регулы могут быть разной интенсивности и продолжительности. Что также не является патологией, так как гормональная перестройка на «добеременный» режим продолжается.

Замечено, что большинство женщин, у которых до беременности была альгоменорея (болезненные менструации), после родов освобождаются от этих болей, или, по крайней мере, боли становятся намного слабее. Но бывает и наоборот — боли при месячных после родов начинаются у тех, кто их раньше не испытывал.

Если есть малейшие опасения по поводу восстановления менструального цикла после родов, в том числе по поводу болей, нужно проконсультироваться с гинекологом.

Боль при мочеиспускании после родов

Боль при мочеиспускании после родов и неприятное жжение во время этого физиологического процесса – весьма распространенное явление в первые дни послеродового периода.

Нередко роженицы сталкиваются и с такими проблемами, как невозможность опорожнить мочевой пузырь в связи с полным отсутствием позывов. У всех этих симптомов есть причины. Дело в том, что пространство для расширения мочевого пузыря после родов увеличилось, либо в ходе родов мочевой пузырь мог быть травмирован, тогда какое-то время позывы могут отсутствовать.

К боли при мочеиспускании после родов приводят отек промежности, а также болезненность швов, наложенных при зашивании разрыва или разреза промежности. В любом случае через 8 часов после завершения родов женщина должна освободить мочевой пузырь. Это крайне важно как для сокращения матки, так и для предотвращения возможного инфицирования мочевыводящих путей.

Если боль при мочеиспускании после родов продолжается и после того, как заживет шов на промежности, то это уже признак неблагополучия: вероятно воспаление мочевого пузыря, которое сопровождается повышением температуры. В этом случае нужно сразу же обращаться за медицинской помощью.

Боль при сексе после родов

Послеродовое восстановление в норме занимает не менее двух месяцев. Ранее этого срока врачи не рекомендуют возобновлять сексуальные отношения супругов. Тем не менее, даже после этих двух месяцев не менее трети женщин чувствуют физический дискомфорт и даже боль при сексе после родов.

Боль во влагалище после родов может быть вызвана различными местными инфекциями, которые привели к воспалению слизистой оболочки половых органов, и именно это является причиной болезненных ощущений при сексе после родов. А боль в клиторе после родов связана с его отеком и наличием швов в области промежности, особенно после эпизиотомии.

Диагностика боли после родов

Для своевременного выявления возможных патологий после рождения ребенка каждой женщине необходимо посетить своего врача – через полтора месяца после родов. Этот визит будет нелишним, даже если женщина чувствует себя хорошо и ни на что не жалуется.

Осмотр гинеколога, в первую очередь, покажет, как обстоят дела с детородными органами женщины. От их здоровья во многом зависит здоровье женщины.

При наличии каких-либо жалоб диагноз ставится на основании того же осмотра и сбора анамнеза, включая история ведения родов, в которой указаны все их этапы, осложнения и проведенные манипуляции.

Если возникает необходимость осмотра врача другой специализации (к примеру, ортопеда невролога, гастроэнтеролога, нефролога), то пациентке дается соответствующее направление. И тогда диагностика имеющейся патологии проводится узким специалистом – соответствующими методами. Например, при боли в лобке после родов диагноз симфизит или симфизиолиз ставится на основании обследования с помощью рентгена или компьютерного томографа.

Лечение боли после родов

Боли внизу живота после родов максимум через 7-10 дней исчезнут сами, но это произойдет быстрее, если женщина наладит нормальное опорожнение мочевого пузыря, которое даст возможность сокращаться матке.

Врачи говорят, что можно использовать при боли в промежности после родов спрей Пантенол (обычно он применяется для лечения ожогов). Этот бактерицидный и местнообезболивающий препарат применяется для ускорения заживления при различных повреждениях кожи и слизистых оболочек и послеоперационных ранах. Пантенол наносят на поврежденную кожу несколько раз в сутки, его можно использовать при беременности и в период кормления грудью.

Чтобы как можно меньше травмировать швы на промежности, врачи рекомендуют использовать не обычные прокладки, а специальные послеродовые, у которых верхний слой изготовлен из материала, не прилипающего к шву.

При боли в позвоночнике после родов и боли в спине после родов рекомендуются физические упражнения:

• лежа на спине согнуть в колене правую ногу, левая остается в горизонтальном положении,
• завести носок стопы согнутой правой ноги под икру лежащей левой ноги,
• левой рукой взяться за правое бедро и наклонять влево правое колено.

Данное упражнение выполняется 8-10 раз, затем то же самое делается левой ногой.

При болях в спине старайтесь меньше наклоняться, не поднимать ничего тяжелого, во время кормления выбирать положение, максимально комфортное для спины — с обязательной опорой под поясничной областью.

Задача первостепенной важности в послеродовом периоде – избавиться от запоров! Поскольку проблемы со стулом могут усиливать боли в кобчике и крестце. Никаких слабительных, кроме — в крайних случаях — клизмы или глицериновых свечей. Лучше всего и безопаснее — есть сухофрукты, овсянку, кисломолочные продукты; принимать по утрам по столовой ложке подсолнечного масла, а натощак выпивать стакан холодной очищенной воды без газа.

Помните, что любой слабительный лекарственный препарат при кормлении грудью приведет к аналогичному эффекту и у вашего малыша. Но и запор у мамы вызовет проблемы с кишечником у ребенка.

А вот при лечении боли в лобке после родов, особенно в случае с разрывом лонного сочленения (симфизиолизом), необходим постельный режим, болеутоляющие лекарства, физиотерапевтические процедуры и тазовый бандаж для фиксации костей. Все это должен назначить врач — после постановки диагноза.

К народным средствам лечения боли после родов относятся отвары и настои лекарственных растений. Так, пастушья сумка является не только прекрасным кровоостанавливающим средством, но и способствует сокращению матки. Отвар пастушьей сумки готовится из расчета одной чайной ложки травы на стакан кипятка (заливается и настаивается около получаса). Его рекомендуется пить три раза в день по столовой ложке.

В излечении разрывов промежности поможет алоэ: сок из листика выдавливается на гигиеническую прокладку. Снизит боли при разрезе или разрыве промежности, а также смягчит грудь, затвердевшую от прилива молока, компресс с отваром имбирного корня: 50 г имбиря на литр воды.

А снять головную боль после родов можно при помощи эфирных масел (лаванды, лимона, грейпрута, базилика, розмарина и мелиссы), которыми натирают виски, за ушами и область шейных позвонков.

Если боли после родов не прекращаются (или усиливаются) спустя три месяца после рождения ребенка, то без лечения не обойтись. Но применение кормящей женщиной каких бы то ни было лекарственных препаратов, в первую очередь, обезболивающих, без рекомендации врача недопустимо!

Профилактика боли после родов

Профилактику боли после родов следует начинать еще во время беременности. Например, чтобы уменьшить послеродовые боли в области поясницы, будущим мамам нужно заниматься специальным фитнесом или аэробикой в воде, освоить и правильно применять в процессе родов технику дыхания. Чтобы избежать проблем с болями в позвоночнике, ногах и мышцах, необходимо в течение всей беременности строго следить за своим весом и не допускать появления стойкой отечности ног.

Послеродовой период в норме длится от шести до восьми недель. За это время организм роженицы снова перестраивается, а ее репродуктивные органы возвращаются к дородовому состоянию — инволюционируют. К сожалению, большинство родивших женщин испытывают боли после родов. Но боль быстро проходит, а радость материнства остается на всю жизнь!

И чтобы боли после родов не омрачали эту радость, не забывайте консультироваться со своим врачом-гинекологом. Его рекомендации помогут вам быстрее прийти в норму и сохранить здоровье.

Все новости Предыдущая Следующая

через сколько заживают, могут ли разойтись

При родовом процессе возможны травмы влагалищных стенок, маточной шейки и промежности. Внутренние швы после родов долго заживают и побаливают. Но если соблюдать правила реабилитации, процесс заживления можно сделать более быстрым.

Внутренние швы после родов накладывают на разрывы, возникшие в процессе родовой деятельности

Причины внутренних разрывов

Неправильные действия при родах, особенности физиологического строения ребенка и репродуктивных органов матери приводят к повреждениям маточной шейки и влагалищных стенок.

Самые частые причины разрывов:

• неэластичные стенки;
• большая величина плода;
• ранние потуги;
• воспаление репродуктивных органов;
• эрозия шейки матки;
• узкое влагалище;
• преждевременная родовая деятельность;
• юношеские аборты;
• неверное предлежание ребенка.

Двенадцать часов необходимо, чтобы маточная шейка первородящей женщины полностью раскрылась. При второй и следующих беременностях этот процесс занимает меньше времени. При быстротечных родах, ложных схватках, когда женщина начинает тужиться до раскрытия шейки, происходит разрыв мягких тканей под давлением головы ребенка. Если гинеколог при родовой деятельности находится рядом, он остановит будущую маму от ранних потуг.

Принципы наложения швов

В течение первых двух-трех часов после появления малыша маточная шейка не чувствительна, поэтому наложение швов происходит без анестезии. Если травмированы влагалищные стенки, на которых расположено множество нервных рецепторов, врачи используют местную анестезию новокаином либо лидокаином.

Во время наложения швов обычно применяют нити, рассасывание которых происходит естественным образом под действием белка и воды.

К саморастворяющимся волокнам относят кетгут – натуральные нити из кишечной ткани животных и полусинтетические викрил и капроаг. Первый тип волокон рассасывается за 7–10 дней, второй – за два-три месяца, третий – за полгода.

Быстрее всего рассасывание происходит, если использовались натуральные нити – кетгут

Большая часть материала растворяется организмом, но иногда кусочки шовного материала выходят естественным способом. Если зашивание ведется нитью из капрона либо шелка, через 5–6 дней швы снимают.

Как ухаживать за внутренними швами

Зашитые повреждения не нуждаются в специальном уходе. Требуются лишь полное невмешательство в женский организм извне, покой и гигиенические процедуры.

Следует также соблюдать определенный образ жизни на протяжении первых месяцев после травматических родов, чтобы не произошло расхождения или нагноения швов.

• В послеоперационный период необходим постельный режим не менее 2–3 дней.
• Сидеть не рекомендовано на протяжении месяца, лучше всего принимать полулежачее положение или присаживаться на одну ягодицу.
• Кормление малыша проводить исключительно лежа, а маме принимать пищу стоя либо лежа.
• До полного зарастания разрывов дважды в день нужно мыться под душем, ванны противопоказаны.
• Не поднимать тяжелые предметы, иначе швы могут разойтись. К этому запрету относится и ношение крохи на руках, в особенности, если на свет появился богатырь.

Среди средств для ухода у новоиспеченной матери должны быть в наличии вначале послеродовые, а потом обычные прокладки для ежедневного применения. Менять их надо минимум раз в четыре часа, чтобы обеспечить содержание послеоперационных швов в сухости.

Ношение утягивающего белья противопоказано на протяжении полутора-двух месяцев. Проблема заключается в создании излишнего давления на репродуктивные органы, что препятствует быстрому зарастанию швов. Лучше всего носить хлопчатобумажное нижнее белье. Идеально купить особые трусы одноразового применения из «дышащей» ткани.

Заниматься сексом можно только через два месяца. За это время разорванные участки срастаются и приобретают былую эластичность.

Если репродуктивные органы в ходе родов подверглись сильным повреждениям, для предотвращения воспаления и вторичного инфицирования назначается лечение антибиотиками в виде инъекций. Продолжительность антибактериальной терапии – трое суток, уколы делают через 6–8 часов. Для лечения врач пропишет такие фармпрепараты, которые почти не впитываются в материнское молоко и не наносят вреда ребенку, поэтому процесс лактации можно не прерывать.

Диета для быстрой реабилитации

Еще одной особенностью образа жизни в реабилитационный период является правильное питание. Оно важно для нормализации перистальтики и профилактики запоров. Ведь если женщина будет тужиться в процессе дефекации, швы способны разойтись. Если вы не можете испражниться в течение 1–2 дней, примите средство со слабительным эффектом либо сделайте клизму. Сразу после дефекации надо тщательно промыть интимные зоны теплой водой с растворенным в ней антисептическим препаратом, поскольку низ влагалищной стенки, где могут располагаться швы, находится в непосредственном соприкосновении с промежностью.

Если женщина будет сильно тужиться при запоре, внутренние швы после родов могут разойтись

Что нужно есть, чтобы избежать запоров:

• продукты с богатым содержанием пищевых волокон, усиливающих двигательную активность кишечного тракта. В эту категорию входят овощи, цельнозерновая выпечка, нешлифованные зерновые культуры;
• свежие плоды в количестве не меньше 300–400 г в сутки, сухофрукты и кисломолочные продукты, мягко стимулирующие перистальтику;
• холодные первые блюда, например, окрошку, для улучшения двигательной активности кишечника.

В качестве закусок потребляйте свежие овощные салаты с подсолнечным, оливковым или льняным маслом. Из напитков выбирайте шиповниковый или слабый зеленый чай, а также соки из моркови, тыквы, персика, абрикоса и сливы.

А чтобы повысить иммунитет и избежать воспаления, полезно есть продукты, содержащие пребиотики. Это бананы, зеленый лук, спаржа, фасоль и инжир.

Швы при искусственных родах

При рождении ребенка с помощью хирургического вмешательства накладывают швы как внутри, так и снаружи: на маточном теле, стенке брюшины и внизу живота. Обычно после процедуры кесарева сечения время пребывания в роддоме увеличивается. Ухаживает за швами медперсонал: заменяет повязки и выполняет обработку рубцов кутасептом.

В течение первых семи дней новоиспеченной маме необходимо носить поддерживающий бандаж.

В первые сутки не рекомендуется мыться в душе, потом этот запрет снимается. После каждой водной процедуры нужно насухо промокнуть рану. Для ускорения заживления тканей женщине прописывают мази или суппозитории.

Полное восстановление после искусственных родов происходит не раньше, чем спустя пару месяцев. На протяжении восстановительного периода ограничивают физические нагрузки, не рекомендованы занятия сексом.

Проблемы с заживлением 

Внутренние швы после родов могут разойтись. Причинами становятся преждевременные половые контакты, резкие движения, поднятие тяжестей. Также возможно нагноение швов вследствие инфекции.

Признаки проблем с зарастанием швов:

• постоянно болят и зудят зашитые участки;
• внизу живота ощущается тяжесть;
• неожиданно увеличивается температура;
• из влагалища выделяется кровь или гной.

Если молодая мама замечает у себя проявление настораживающих признаков, нужно обратиться к лечащему гинекологу.

Даже если неприятные симптомы отсутствуют, нужно пройти гинекологический осмотр. Сразу после родов и зашивания повреждений врач не сможет дать полную оценку результатов вследствие сильной отечности мягких тканей. Точная диагностика проводится гинекологом немного позже, в ходе восстановительного периода. Для подтверждения того, что процесс заживления идет по плану, на прием к врачу нужно прийти не позже, чем спустя полтора месяца после родов.

Возможные осложнения

По мере срастания повреждений шейка матки и влагалищные стенки возвращаются к состоянию, близкому к тому, какими они были до вынашивания. Если расходятся швы, в рану попадает инфекция, происходит деформация травмированных участков с образованием рубцов.

При грубом рубцевании либо неправильном срастании швов у женщины возможны неприятности в будущем:

• самопроизвольное прерывание последующей беременности;
• неполное раскрытие шейки матки во втором родовом процессе;
• хронические воспаления.

Эти проблемы можно решить путем повторного оперативного вмешательства: старый рубец надрезают и накладывают свежие швы.

Но неприятные последствия – явление нечастое. При соблюдении всех правил реабилитационного периода поврежденные ткани восстанавливаются и становятся такими же эластичными, как до родов.

Также интересно почитать: почему после родов долго болит живот

Распад промежностной раны

Обзор разрыва промежностной раны и чего ожидать

Что это?

После родов вам, возможно, наложили швы для восстановления разрывов промежности или вам сделали эпизиотомию.

Швы редко просто расстегиваются.

Тем не менее, иногда инфекция или давление на швы из-за кровотечения под ними может вызвать разрушение швов, в результате чего останется открытая или зияющая рана.

Это называется расхождением или разрывом раны промежности.

Как мне узнать, случилось ли это со мной?

Разрушение раны может вызвать усиление боли, новое кровотечение или гнойные выделения. Вы также можете почувствовать недомогание.

Иногда женщины замечают, что какой-то шовный материал отходит вскоре после рождения ребенка, или могут сами увидеть, что рана открылась.

Что с этим можно сделать?

Если вы обеспокоены проблемой наложения швов, обратитесь к врачу.Они осмотрят ваши швы и найдут признаки инфекции.

Они могут взять мазок из промежности, чтобы попытаться выяснить, что вызывает инфекцию.

Большинству женщин будет дан короткий курс антибиотиков и рекомендовано обезболивающее.

Противовоспалительное обезболивающее, такое как ибупрофен, может помочь и безопасно при грудном вскармливании.

Если вы плохо себя чувствуете из-за инфекции, вам может потребоваться госпитализация для внутривенного введения антибиотиков.

Будет ли рана зашита заново?

Если есть инфекция, рана не зашивается.Это потому, что он может улавливать инфекцию внутри, а инфицированные ткани могут плохо срастаться.

Если инфекции нет или инфекция была вылечена, рану можно повторно зашить в операционной.

Вам сообщат, какой вариант лучше всего подходит для вас.

Чего я могу ожидать, когда он заживает?

Новая ткань будет расти, и она постепенно заполняет зазор в месте наложения швов.

Этот процесс варьируется у женщин и зависит от того, где находится рана, насколько глубокая щель и как долго присутствовала инфекция.

Новая ткань может выглядеть красной и может немного кровоточить.

Обычно, когда процесс заживления завершается, на короткое время остается красный шрам. Со временем он исчезнет, ​​как любой шрам на коже.

Зашитые раны заживают немного быстрее, но есть небольшой риск повторного инфицирования.

Что я могу сделать, чтобы помочь исцелению?

Поддержание чистоты и сухости в помещении поможет. Сначала мойте только водой.

После мытья постарайтесь не тереть участок полотенцем, а дайте ему высохнуть естественным путем.

Не наносите на рану гели для душа, а также другие кремы или масла.

Регулярно меняйте гигиенические прокладки.

После того, как кровотечение или выделения прекратятся, может быть полезно снять нижнее белье на ночь, чтобы дать возможность циркулировать воздуху.

Будет ли это вызывать у меня проблемы в будущем?

Большинство женщин, переживших разрушение раны, больше не испытывают проблем.

После того, как рана зажила, она больше не будет разрушаться от упражнений или секса.

Однако, если у вас возникнут какие-либо проблемы или вы обеспокоены, вам следует обратиться к своему лечащему врачу.

Грануляционная ткань

При любой ране промежности иногда может произойти «чрезмерное заживление». Это приводит к появлению красных пятен на ткани, называемой «грануляционной тканью».

Это может вызывать дискомфорт или продолжать вызывать кровотечение.

Иногда его можно спутать с новой инфекцией, но с помощью антибиотиков она не решается.

Грануляционная ткань обычно осаждается сама по себе и не требует никакого лечения.

Грануляцию ткани иногда можно лечить в клинике промежности или гинекологии с помощью безболезненной процедуры с использованием нитрата серебра.

В редких случаях он сохраняется и может нуждаться в хирургическом удалении.

Если вам нужно лечение, ваш лечащий врач объяснит, что вам подходит.

Произойдет ли это в будущих родах?

Один раз переживал разрушение раны, вероятность того, что это произойдет при последующих естественных родах, больше не будет.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу будущих беременностей, обсудите их со своим лечащим врачом, чтобы вы могли составить удобный для вас план родов.

Послеродовая боль в промежности | Бэбицентр

Почему у меня так болит промежность?

Роды через естественные родовые пути оказывают огромное давление на промежность (кожу и мышцы между влагалищем и анусом), которая должна растягиваться, чтобы соответствовать голове вашего ребенка.

Если вы родили естественным путем без разрыва, ваша промежность может быть опухшей или болезненной после этого, но, скорее всего, вы почувствуете себя хорошо в течение недели или даже через день или два.

Но ваша промежность может разорваться во время родов, или ваш врач может решить сделать хирургическую процедуру, называемую эпизиотомией, чтобы сделать более широкое отверстие для головы ребенка. Эти раны могут быть довольно болезненными при заживлении.

Как долго заживает слеза?

Время заживления различается, но в целом, чем глубже порез или разрыв, тем дольше время восстановления. Небольшой разрыв первой степени затрагивает только кожу (не мышцы), и наложение швов может даже не потребоваться.Эти слезы обычно заживают быстро, не вызывая дискомфорта.

Типичная эпизиотомия или разрыв второй степени затрагивают кожу и мышцы. Обычно они требуют наложения швов и заживают в течение двух-трех недель. (В это время швы рассасываются сами по себе.) Некоторые женщины чувствуют небольшую боль через неделю, в то время как другие испытывают дискомфорт в течение месяца.

Если у вас есть разрыв третьей или четвертой степени, то есть более серьезный разрыв, распространяющийся на прямую кишку, вы можете испытывать боль и дискомфорт в течение месяца или даже дольше.(Эти слезы могут случиться с кем угодно, но они более вероятны, если у вас есть эпизиотомия.) В первые несколько дней после рождения у вас могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. У вас также больше шансов иметь проблемы с контролем газов или дефекации (анальное недержание) в течение месяцев или даже лет.

Что я могу сделать, чтобы облегчить боль и помочь заживлению пораженного участка?

Медсестры и поставщик медицинских услуг дадут вам подробные инструкции о том, как позаботиться о себе. Может помочь:

• Приложите пакет со льдом с мягким покрытием к промежности сразу после родов, чтобы уменьшить отек и дискомфорт.Просите новый пакет со льдом каждые несколько часов в течение следующих 12 часов или около того.
• Примите ибупрофен или парацетамол для снятия боли. (Не принимайте аспирин, если кормите грудью.) Если у вас обширный разрыв, вам может потребоваться рецептурное обезболивающее.
• Попробуйте обезболивающий спрей. Некоторые женщины клянутся этим, и большинство больниц все еще прописывают их, хотя ограниченные исследования показывают, что они не очень помогают, если вообще помогают.
• Меняйте гигиеническую прокладку каждый раз, когда вы посещаете ванную комнату.
• Используйте шприц для полива теплой водой промежности во время мочеиспускания. Вода разбавляет вашу мочу, поэтому при контакте с кожей она не горит так сильно. После этого очистите область еще одним сквиртом.
• Вытрите себя насухо спереди назад, чтобы избежать попадания микробов из прямой кишки во влагалище.
• Не сидите долго, пока ваша промежность все еще сильно болит.
• Начните принимать теплые ванны или сидячие ванны через 24 часа после родов.Делайте это в течение 20 минут трижды в день. Для сидячей ванны вы наполняете неглубокую пластиковую емкость теплой водой и помещаете ее над сиденьем унитаза, а затем садитесь на нее, погружая промежность в воду. Таким образом, вы можете принимать ванну в области промежности несколько раз в день, не наполняя ванну и полностью раздеваясь. В большинстве больниц вам предоставят умывальники для сидячих ванн, их также можно купить в большинстве аптек.
• Приложите ватные диски, пропитанные гамамелисом, к больному месту. Попробуйте положить их в холодильник, прежде чем использовать для охлаждающего эффекта.
• Как можно дольше выставьте рану на воздух. Это может быть сложно сделать, если у вас все еще есть лохии, послеродовые кровянистые выделения, но вы всегда можете лечь на старое полотенце или одноразовую подушечку, проветривая рану.
• Начните выполнять упражнения Кегеля в день родов. Они помогают восстановить мышечный тонус, стимулируют кровообращение и ускоряют заживление. (Сокращение мышц тазового дна поддерживает рану, поэтому вы будете меньше тянуть швы при движении.)
• Больше отдыхайте и не беритесь за ненужные хлопоты.Сохраните энергию, чтобы позаботиться о своем ребенке и о себе, чтобы ваше тело могло вылечиться.

Если у вас есть разрыв, затрагивающий анальный сфинктер (разрыв третьей или четвертой степени), также особенно важно пить много жидкости и получать достаточное количество клетчатки в своем рационе, чтобы предотвратить запор. Начните принимать смягчитель стула сразу после родов и продолжайте в течение нескольких недель. Избегайте суппозиториев, клизм и других ректальных процедур.

Когда мне следует позвонить своему провайдеру?

Позвоните своему врачу, если у вас есть боль или отек, которые не проходят или ухудшаются, или даже если вы просто не находите облегчения.Вас могут направить к урогинекологу или физиотерапевту по тазовой реабилитации.

Также позвоните, если у вас жар или другие признаки инфекции, такие как выделения из влагалища с неприятным запахом, места эпизиотомии или разрыва.

Когда я снова смогу заняться сексом?

Если вам не нужны швы и вы заинтересованы в сексе, вы можете попробовать это через пару недель, как только прекратится вагинальное кровотечение.

Если у вас была эпизиотомия или разрыв, вы должны полностью выздороветь через четыре-шесть недель после родов.Если ваш поставщик дает согласие, и вы готовы к этому, тогда вы можете попробовать заняться сексом.

Если у вас был разрыв третьей или четвертой степени, особенно важно дождаться окончания обследования.

Когда вы снова занимаетесь сексом, вы можете почувствовать некоторую нежность и напряжение. Чтобы сделать секс более комфортным, постарайтесь как можно больше расслабиться, выделите достаточно времени для прелюдии и используйте хорошую водорастворимую смазку.

Эти меры предосторожности могут быть особенно полезны, если вы кормите грудью, поскольку лактация снижает уровень эстрогена, что приводит к сухости влагалища.Рекомендуется продолжать использовать смазку во время секса, пока вы не перестанете кормить грудью. Ваш врач может порекомендовать вам использовать вагинальный продукт с эстрогеном (доступен только по рецепту).

Если вы попробуете эти меры и обнаружите, что секс по-прежнему неудобен, подождите еще немного и пока что проявите творческий подход к своему партнеру. Если боль не исчезнет в течение нескольких месяцев после родов, обязательно обратитесь за лечением.

Имейте в виду, что отсутствие или отсутствие сексуального влечения в течение определенного периода времени после родов — это нормально.Обсудите это со своим партнером и будьте уверены, что ваше либидо со временем вернется.

Руководство по послеродовому уходу и восстановлению — самый счастливый ребенок

Независимо от того, как вы рожаете … вагинально или кесарево, дома или в больнице, после 36 часов родов или после единственного моргнув, вы пропустили … тело испытает неприятные или болезненные последствия.

Новая мама, модель и актриса Крисси Тейген отдернула занавеску, когда написала в Твиттере: «Никто не сказал мне, что я тоже вернусь домой в подгузниках.Она даже поделилась веселой фотографией своего «подарка»: бутылочки для промывания промежности!

покупаю себе подарок pic.twitter.com/LmONcG9GHD

— кристин тейген (@chrissyteigen) 20 апреля 2016 г.

Крисси «завоевала Интернет» за то, что рассказывала о том, чего не любят многие молодые мамочки: о телесных проблемах, которые могут показаться слишком личными, слишком личными или даже слишком смущающими… для обсуждения. Фактически, то, что происходит с после родов , может застать врасплох многих женщин.

Но в течение нескольких дней и недель после рождения ваше тело проходит процесс исцеления, который является совершенно нормальным и естественным ! Благодаря небольшому ноу-хау и хорошо укомплектованному шкафу для ванной вы быстро выздоровеете.

Болезненность, зуд, боль и заживление влагалища после родов

Женское тело создано, чтобы рожать … но ой, оно все еще болит. После родов через естественные родовые пути всем мамам следует ожидать некоторой боли, болезненных ощущений, синяков или припухлостей во влагалище и в области промежности; вы можете почувствовать это, особенно когда сидите или двигаетесь.

У некоторых мам разрывается влагалище, когда ребенок появляется на свет. Ведь к тому времени, когда ваш ребенок готов родиться, его голова уже размером с дыню! В зависимости от разрыва ваш врач может зашить вас в родильном зале. Вы заживете, и швы рассосутся сами по себе через несколько недель, но иногда бывает покалывание или жжение.

Если вашему врачу нужно помочь вам в родах — с помощью вакуума или щипцов, или сделав вам эпизиотомию — эти действия могут означать более серьезную травму вашего тела.(Вот почему рекомендуется обсудить эти варианты со своим врачом до родов.)

Советы по лечению влагалища после рождения:

• Не беспокойтесь о своем теле. Выспитесь, отдохните и позвольте себе немного подождать, как ваша богиня!

• Используйте бутылку для промывания промежности (например, бутылку с водой), пока не почувствуете себя лучше. Обливание во время и после мочеиспускания может облегчить ожог и сохранить чистоту во избежание заражения.Затем аккуратно промокните чистой туалетной бумагой или салфеткой для младенцев. Не тереть.

• Прикладывание пакета со льдом, сидение на подушках, использование гигиенических прокладок с гамамелисом и принятие сидячей ванны — с водой, достаточно глубокой, чтобы покрыть ваши болезненные участки — все это может помочь облегчить боль.

• Если боль слишком беспокоит, могут помочь безрецептурные ибупрофен или ацетаминофен (аспирин может усилить кровотечение), если вы кормите ребенка грудью, всегда спрашивайте врача, прежде чем принимать любых лекарств . Некоторые врачи также рекомендуют обезболивающий спрей.

Послеродовое кровотечение, выделения и спазмы

Простите, мамочки. Это тройное поражение неизбежно — даже после кесарева сечения.

Сразу после родов ваше тело начнет выделять кровь и части слизистой оболочки матки, называемые лохиями. Кровотечение и выделения наиболее сильны в первые несколько дней после родов, и их уменьшение может длиться 5-10 дней, при этом легкие выделения или кровянистые выделения продолжаются в течение 4-6 недель.(Разряд обычно легче при использовании кесарева сечения). Проконсультируйтесь с врачом, если кровотечение существенно не уменьшится через несколько дней.

Вы также можете ожидать спазмов в животе — очень похожих на менструальные спазмы или легкие сокращения — поскольку ваша матка, которая теперь свободна от ребенка, снова сжимается до нормальных размеров.

Советы по послеродовому исцелению:

• В больнице или родильном доме вам выдадут пару сетчатого нижнего белья. Возьмите связку, прежде чем отправиться домой.Они далеко не стильные, но они удерживают на месте макси-прокладки с высокой впитывающей способностью и уберегут вас от порчи вашего любимого нижнего белья.

Проблемы с калом после родов

Если вы думаете, что выталкивать ребенка — это страшно, дождитесь первого звонка природы после родов! Многие молодые мамы после родов испытывают небольшой «страх покакать», в результате чего у них может развиться запор.

Советы по лечению послеродовых какашек:

• Не останавливайтесь на достигнутом … пейте много воды и соблюдайте здоровую диету, полную фруктов и овощей.Добавка клетчатки может помочь.

• Предотвратите ухудшение состояния, приняв смягчитель стула, например сок чернослива или алоэ вера, или молоко с магнезией (безопасно для кормящих мам) вскоре после родов. Если это не сработает, попросите врача назначить лекарство, чтобы вы не боялись какать.

Послеродовой геморрой

Никаких двух мнений об этом … это облом. Послеродовой геморрой — это набухшие вены в прямой кишке, обычно вызванные натуживанием — например, при хроническом запоре….или родите ребенка, который месяцами давит на ваши вены живота! И, несмотря на то, что это такой частый побочный эффект беременности и родов, рекордный геморрой после родов может застать вас врасплох.

Советы по лечению послеродового геморроя:

• Запор — враг, поэтому употребляйте много воды и клетчатки, чтобы поддерживать регулярность, и оставайтесь активными, чтобы подготовиться к какашкам. Но не заставляйте его, если ваше тело не готово к работе (но и не ждите слишком долго … еще одна причина, по которой рекомендуются размягчители стула).

• Здесь также могут помочь многие советы от вагинальной боли… сядьте на подушки, приложите пакеты со льдом или гамамелисом или успокойте задницу с помощью ванны.

• Кремы, отпускаемые без рецепта, снимают зуд и жжение. Попросите вашего врача порекомендовать хороший.

Частое мочеиспускание после родов

Вы думали, беременность означает много походов в туалет! Многие послеродовые мамы испытывают частую потребность в мочеиспускании, поскольку организм начинает терять всю лишнюю жидкость, накопившуюся во время беременности.

Некоторым женщинам также трудно остановить кровотечение. Фактически, напряжение при вагинальных родах может вызвать легкое недержание мочи у молодых мам (чему вы можете научиться на собственном горьком опыте после громкого смеха или чихания!)

Советы по послеродовому исцелению:

• Выполнение упражнений Кегеля — самый надежный способ восстановить силу тазовых мышц, контролирующих мочеиспускание. Тем временем тонкая прокладка обеспечивает защиту.

• Поговорите со своим врачом, если через несколько недель проблема не исчезнет.Вам может помочь физиотерапия.

В перерывах между остановками в кабинете педиатра не забудьте посетить врача для послеродового осмотра! Обычно это происходит на 6 неделе, когда мамам обычно дают зеленый свет, чтобы снова начать заниматься сексом. Многие мамы также говорят о контроле над рождаемостью во время этого визита … не все готовы немедленно подвергнуть свое тело всем этим !

Посмотреть больше сообщений с тегами беременность, здоровье и безопасность

Есть вопросы о продукте Happiest Baby? Наши консультанты будут рады помочь! Свяжитесь с нами по адресу customercare @ happyiestbaby.com.

Заявление об ограничении ответственности: информация на нашем сайте НЕ является медицинской консультацией для какого-либо конкретного человека или состояния. Это только общая информация. Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения по поводу вашего ребенка или себя, обратитесь к своему врачу.

Чего ожидать и как лечить

Вы пережили примерно 40 недель беременности, преодолели долгие часы и физические трудности, связанные с родами, и официально стали матерью! Это день, о котором вы мечтали, и он также знаменует этап, полный неуверенности и дискомфорта для многих женщин.

Переход от беременности к послеродовой несет множество новых симптомов и препятствий, но вам не обязательно делать это в одиночку. От советов по исцелению и средств правовой защиты до контрольных списков пунктов и сроков восстановления — вот все, что вам нужно знать о послеродовом восстановлении.

Сколько времени занимает восстановление после родов?

Считайте первые шесть недель после родов периодом выздоровления, независимо от вашей конкретной истории рождения.Независимо от того, были ли роды легкими или изнурительными, вашему телу нужно время, чтобы зажить. Каждая женщина может испытывать разные симптомы и выздоравливает в своем собственном темпе.

Если у вас роды естественным путем, ваша промежность (область между анусом и влагалищем) будет болезненной, и ее заживление может занять от трех до шести недель. Если у вас была эпизиотомия или разрыв промежности, ожидайте полных шести недель и не удивляйтесь, если полное заживление займет больше времени.

И не волнуйтесь, хотя ваше влагалище может измениться после родов, скорее всего, оно будет очень близко.Эта область тела обычно очень хорошо заживает.

Если у вас роды с помощью кесарева сечения, вы, скорее всего, проведете первые несколько дней, выздоравливая в больнице, а затем от четырех до шести недель заживления дома. Не удивляйтесь, если по пути вы все еще будете испытывать боль в промежности.

Послеродовое вагинальное кровотечение — что нормально, а что нет?

Не беспокойтесь — послеродовое кровотечение из остатков крови и тканей является обычным явлением в течение шести недель после родов.Ожидайте, что течение первых 10 дней будет похоже на обильные месячные. После этого цвет будет сужаться от красного до розового, коричневого и, наконец, до желтоватого.

Во время выздоровления не используйте тампоны. Если вы проходите через более чем одну подушечку в час или у вас появляются большие сгустки, немедленно обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что у вас нет послеродового кровотечения.

Послеродовые симптомы и советы по исцелению

Примените следующие советы, чтобы найти утешение и ускорить выздоровление.

Позвольте промежности зажить. В течение первых 24 часов после родов покрывайте область промежности льдом. После того, как вы помочились, обрызгайте участок теплой водой, а не вытирайте. В больнице вам выдадут многоразовый аэрозольный баллончик, который вам поможет. Избегайте длительного сидения или стоя и постарайтесь спать на боку.

Вылечите шрам от кесарева сечения. Ежедневно аккуратно очищайте разрез водой с мылом, промокните его насухо и нанесите мазь с антибиотиком.Ваш врач скажет вам, лучше ли держать это место закрытым или открытым для выхода воздуха. Старайтесь не носить с собой ничего, кроме ребенка, или избегайте упражнений, пока врач не даст вам зеленый свет.

Найдите облегчение от болей и болей. Примите ацетаминофен, примите горячий душ или приложите грелку, чтобы облегчить боли в спине и теле.

Помогите естественному опорожнению кишечника. Первое испражнение кишечника после родов может занять некоторое время, но постарайтесь не напрягать и не заставлять его, поскольку это может вызвать разрывы промежности и рубцы кесарева сечения.Попробуйте есть продукты, богатые клетчаткой, принимайте смягчители стула и ходите на прогулки, чтобы поддерживать регулярность своего тела.

Соответствовать Кегельсу. Упражнения Кегеля творит чудеса для восстановления влагалища, делают секс более приятным и устраняют послеродовое недержание мочи. Начните выполнять упражнения Кегеля, как только почувствуете, что сможете, и делайте три подхода по 20 раз каждый день в течение первых шести недель.

Позаботьтесь о своей груди. Послеродовой период приносит с собой множество посторонних симптомов, таких как болезненные соски и болезненные, протекающие груди.Также могут помочь пакет со льдом, теплый компресс и легкий массаж в течение дня. Кроме того, если вы кормите грудью, купите удобный бюстгальтер для кормления, дайте груди проветриться после кормления и нанесите крем с ланолином на больные или потрескавшиеся соски.

Идите на прием к врачу. Обратитесь к своему акушеру / гинекологу на прием через 6 недель и раньше, если у вас возникнут вопросы или вы столкнетесь с серьезными физическими или эмоциональными проблемами. Позвоните своему врачу, если вы испытываете болезненность, жар или боль вокруг разреза или швов, и сходите на прием, чтобы снять швы, если у вас было кесарево сечение.

Хорошо питайтесь и оставайтесь активными. Хотя ваш новый набор радостей потребует много вашего времени и внимания, не забудьте позаботиться и о себе. Ешьте небольшими порциями здоровую пищу в течение дня и выпивайте не менее 64 унций воды. Хотя энергичные упражнения запрещены, пока вы не получите одобрения от врача, вы можете совершать легкие прогулки, чтобы улучшить свое настроение и улучшить кровообращение.

Контрольный список послеродовых действий

Это несколько пунктов, которые вы будете рады иметь под рукой для послеродового восстановления.

• Ацетаминофен (Тайленол). Для облегчения болей в теле и боли в промежности.
• Подушечки Maxi. Достаточно, чтобы хватило на послеродовое кровотечение.
• Нижнее белье из хлопка. Это будет удобно, и их будет легче натянуть на большой макси-пэд.
• Спортивные брюки свободного кроя. Для облегчения одевания и передвижения во время заживления.
• Пакеты со льдом. Обледенение области промежности может уменьшить отек и дискомфорт.
• Электрогрелка. Для использования при больной груди.
• Бутылочка для сквирта. Промойте область промежности теплой водой до и после мочеиспускания.
• Подушечки из гамамелиса. Они могут помочь облегчить вагинальную боль и послеродовой геморрой.
• Лидокаин спрей. Для облегчения дискомфорта при геморрое, разрывах промежности или эпизиотомии.
• Смягчитель стула. Это мягко помогает поддерживать работу кишечника и предотвращает запоры.
• Бюстгальтеры для кормления. Выберите несколько удобных и хорошо сидящих.
• Прокладки для кормящих. Если вы кормите грудью, это поможет избежать протечек в бюстгальтере и одежде.
• Крем ланолин. Используйте это как средство от воспаленных и потрескавшихся сосков.
• Послеродовая повязка живота. Они могут помочь уменьшить ваш живот со временем и удерживать вещи на месте.

Послеродовая депрессия

Рождение ребенка — это опыт, изменяющий жизнь, и почти каждая новая мама переживает гормоны гормонов, лишение сна и приспособление к новой жизни.Хотя детский блюз — обычное дело, важно понимать тревожные признаки более серьезной послеродовой депрессии.

Во-первых, помните, что это то, с чем сталкиваются многие женщины, и не чувствовать себя виноватыми или стыдными. Послеродовая депрессия — это не ваша вина, и вы не одиноки. Фактически, это поражает примерно 1 из 4 молодых мам.

Если вы испытываете такие симптомы, как постоянная грусть, безнадежность, одиночество, бесполезность, беспокойство или раздражительность в течение более двух недель после родов, поговорите со своим врачом.Ваш надежный медицинский работник поможет вам выздороветь и снова почувствовать себя самим собой.

Послеродовой уход в Логане, Юта

Рождение ребенка в этом мире и возвращение домой — это захватывающее, захватывающее и монументальное время. Следование этим советам поможет вам лучше заботиться о себе, пока вы заботитесь о своем ребенке. Помните, вы справитесь с этим и отлично справитесь! Наслаждайтесь каждым особым этапом со своим новорожденным с помощью команды женского центра Cache Valley в отеле Lodge.

Женский центр Cache Valley в отеле Lodge в Логане, штат Юта, готов помочь вам на всех этапах беременности, выздоровления и других этапов. Свяжитесь с нами сегодня!

Эпизиотомия, разрывы влагалища, массаж промежности, осложнения, швы

Эпизиотомия — это небольшая хирургическая процедура, при которой кожа и подлежащие мышцы промежности — область между влагалищем и прямой кишкой — разрезаются на конце второй период родов (коронирование), чтобы помочь родам за счет увеличения отверстия родовых путей и облегчения прохождения через них ребенка.Хотя эпизиотомии являются обычным явлением, они не являются обычным явлением — в США около 60% всех вагинальных родов не нуждаются в эпизиотомии. Окончательное решение о проведении эпизиотомии не принимается до тех пор, пока вы не будете готовы к родам. Вы можете попытаться избежать эпизиотомии с помощью массажа промежности и прислушаться к мнению своей бригады по родовспоможению, когда толкать, а когда нет. Эпизиотомия не увеличивает время пребывания в больнице.

Процедура эпизиотомии

Примечание. Показанные ножницы неверны — фактически используемые ножницы имеют тупые кончики, чтобы предотвратить травму матери или ребенка.

Эпизиотомия начинается с применения местного анестетика (блокады нерва или эпидуральной инъекции) для обезболивания области, где будет сделан разрез. Для защиты между ножницами и головкой ребенка помещают два пальца. Затем следует надрез тупыми ножницами на дюйм, либо медиолатеральный надрез (надрез под углом к ​​одной стороне влагалища, чтобы избежать мышц анального сфинктера), либо срединный или срединный надрез (прямой надрез менее дюйма в сторону ануса).

Надрез увеличивает отверстие влагалища и помогает при родах.Если вам понадобятся щипцы или вакуумная доставка, длина разреза будет больше, чем без использования инструмента для родов. После родов и удаления плаценты родовые пути исследуются на предмет наличия разрывов, требующих ремонта. Разрез после эпизиотомии, выполненный на коже влагалища, мышцах и коже промежности, послойно зашивается рассасывающимися швами. Сначала восстанавливается кожа влагалища, затем мышцы и, наконец, кожа промежности. Прошивка обычно занимает около 10-20 минут.Разрез закрывают вскоре после родов, чтобы предотвратить потерю крови и снизить вероятность заражения.

Срединный разрез легче всего сделать и исправить, но если он должен быть расширен или разорван, он не защищает анус. Медиолатеральный разрез сложнее восстановить, но он обеспечивает лучшую защиту от повреждения анального сфинктера и лучше всего подходит для цели разреза.

Зачем нужна эпизиотомия?

Нормальные вагинальные роды связаны с интенсивными схватками и требуют давления со стороны матери.Чтобы родить ребенка, нужно время и терпение. Толчки со стороны матери могут вызвать слезы во влагалище.

Эпизиотомия может быть выполнена для предотвращения рваных слез, которые вероятны:

• , если у вашего ребенка сначала лицо, а не макушка головы
• , если у вас есть шрам от предыдущих слез
• , если у вас были предыдущие операция по восстановлению разрыва или выпадения матки

Также может быть выполнена эпизиотомия:

• , если ваш ребенок задыхается из-за недостатка кислорода (пуповина «перегибается» или сдавливается, или возникают проблемы с пуповиной. и ребенка необходимо быстро родить
• , если ваш ребенок большой или его голова слишком большая
• , если ваш ребенок страдает в родовых путях
• , если плечо вашего ребенка застряло во влагалище
• , если есть экстренная ситуация и недостаточно места для родов с помощью щипцов
• , если у вашего ребенка нижняя часть сначала (тазовая часть) и ему нужно больше места для выхода
• , чтобы предотвратить чрезмерное растяжение мышц, которые h может привести к пролапсу позже

Одна из основных причин эпизиотомии — избежать разрыва, поскольку считается, что чистый хирургический разрез легче восстановить, чем естественный разрыв.Естественные разрывы в промежности могут произойти, когда ваш ребенок проходит через влагалище. Травма промежности может быть:

➪, когда поверхность порезана, но для ремонта может не потребоваться наложение швов
➪ когда разорвана слизистая оболочка влагалища и некоторая соединительная ткань
разрыв, который проходит через мышцу вокруг ануса
➪ разрыв, который проходит через влагалище и попадает в прямую кишку

Растяжение кожи и небольшие разрывы могут не нуждаться в лечении. После эпизиотомии или разрыва, требующего ремонта, вам наложат швы, пока вы находитесь на столе для родов.

Преимущества эпизиотомии

Несмотря на то, что после эпизиотомии возникают боль и дискомфорт, ее выполнение имеет свои преимущества.

• Эпизиотомия может значительно облегчить процесс родов, и матери не нужно прилагать много усилий, чтобы родить ребенка.
• Ваш ребенок может быстро родиться в определенных экстренных ситуациях.
• Ткань влагалища меньше травмируется. Если позволить коже порваться, разрыв может быть зазубренным, и его будет труднее восстановить, чем чистый разрез, сделанный ножницами.Вы также можете разорвать кожу в месте, которое может вызвать более серьезную травму прямой кишки или заднего прохода. Предотвращение разрыва мышечного кольца вокруг заднего прохода очень важно, так как это может в дальнейшем привести к проблемам с дефекацией или недержанию кала.
• Слезы заживают дольше, чем после эпизиотомии.

Возможные осложнения эпизиотомии

Эпизиотомия может вызвать боль, кровотечение, опухоль, синяки или инфицирование. Также могут возникнуть осложнения, если разрез выходит на прямую кишку или рана после эпизиотомии плохо сшита.Избегайте интимных отношений в течение нескольких недель, пока эпизиотомия полностью не заживет. В некоторых случаях болезненные отношения могут возникать даже после полного заживления разреза после эпизиотомии.

Как ухаживать за эпизиотомией

На заживление эпизиотомии уходит около 4–6 недель, в зависимости от размера разреза, материала, используемого для наложения швов, и образа жизни матери после родов. К тому времени, когда швы рассасываются, кожа становится прочной и края не должны разделяться.Если вы видите швы на своей гигиенической прокладке, проверьте свою эпизиотомию с помощью зеркала, чтобы убедиться, что кожа все еще закрыта и выглядит здоровой.

Большинство матерей не чувствуют боли во время эпизиотомии из-за анестезии. Однако период выздоровления может быть болезненным, а наложение швов неудобно для матери, особенно когда она сидит. Следующие советы могут помочь уменьшить боль и дискомфорт:

• Холодная терапия — использование пакетов со льдом — на швах обезболивает пораженную область и уменьшает боль и отек.Лед можно использовать в течение первых 24 часов. Не прикладывайте лед непосредственно к коже. Лед следует прикладывать 20 минут и 10 минут несколько раз в день. Отек кожи может стать причиной затягивания швов.
• Кольцевые подушки, наполненные воздухом, водой или изготовленные из поролона, могут сделать сидение более комфортным.
• Место разреза следует промыть теплой водой с обычным мылом без запаха, когда вы посещаете ванную комнату. В больнице вам могут предоставить перибутыль для распыления воды на область.
• Теплая ванна или сидение в ванне с теплой водой в течение 20 минут несколько раз в день могут помочь облегчить боль. После ванны место разреза нужно промокнуть насухо мягким полотенцем.
• Выставляйте швы на воздухе не реже двух раз в день в течение 10 минут или около того.
• Гамамелис можно нанести на место, чтобы успокоить болезненность (Tucks Pads, Tucks Clear Gel) или местный анестетик (Americaine, Dermoplast). Вы можете сделать подушечки из гамамелиса из мягких нестерильных марлевых салфеток размером 2 x 2 дюйма и гамамелиса.Всегда наносите гамамелис на чистую марлевую салфетку, чтобы микробы не попали в гамамелис. Чтобы сделать подушечки из гамамелиса холодными, храните бутылку с гамамелисом или несколько предварительно замоченных подушечек гамамелиса в холодильнике.
• Для облегчения боли можно принимать отпускаемые без рецепта лекарства, такие как парацетамол. Однако не принимайте лекарства, не посоветовавшись с врачом, особенно если вы кормите грудью.
• Снимите жало при мочеиспускании, облив теплой водой промежность, пока вы писаете.
• Напряжение при запоре оказывает давление на швы во время дефекации.Употребление большого количества жидкости и сбалансированная диета с большим количеством клетчатки помогает предотвратить запор. Спросите своего врача об использовании смягчителя стула (Colace), чтобы облегчить стул без напряжения. Если вы кормите грудью, прием смягчителя стула может вызвать жидкий стул и у вашего ребенка. Прикрепите подушечку туалетной бумаги к швам во время дефекации, чтобы уменьшить боль от швов. После дефекации протрите туалетной бумагой спереди назад. Затем аккуратно протрите или похлопайте, снова спереди назад, подушечками из гамамелиса, чтобы уменьшить незначительный зуд или жжение.Используйте чистую туалетную бумагу или салфетку из гамамелиса для каждой салфетки. После каждого вытирания бросайте использованную туалетную бумагу и подушечки в унитаз.
• Сожмите ягодицы вместе, сидя или вставая из положения сидя, чтобы облегчить дискомфорт от наложения швов.
• Если вы не можете облегчить боль или если у вас температура выше 104,5 ° F, немедленно обратитесь к врачу, так как это может быть признаком инфекции, которую необходимо лечить.
• Очень важно предотвратить инфицирование швов, которое может инфицировать влагалище.Прочтите здесь информацию о гигиене промежности после родов через естественные родовые пути.

После того, как вы вернетесь домой, позвоните своему врачу:

• Если у вас есть какие-либо признаки инфекции, такие как лихорадка и озноб, покраснение, боль или припухлость в месте разреза, которое не улучшается с каждым днем, или у вас есть фол — выделения с запахом или кровотечение из места эпизиотомии
• Если ваша боль не контролируется с помощью лекарств, прописанных врачом
• Если у вас есть проблемы с контролем кишечника или мочевого пузыря, которые не проходят.

Всегда тщательно мойте руки перед и после посещения ванной комнаты или смены гигиенической прокладки. Правильное мытье рук — лучшее, что вы можете сделать для себя и своего ребенка, чтобы предотвратить заражение. Эта ссылка расскажет вам больше о том, как правильно мыть руки, когда использовать мыло и когда можно использовать дезинфицирующие средства.

Геморрой

Геморрой — это опухшие вены прямой кишки. Геморрой может быть вызван давлением головы ребенка или вашими толчками на заключительном этапе родов.Боль от швов легко спутать с болью от геморроя. Подробнее о том, как ухаживать за промежностью и геморроем, читайте здесь.

Долгосрочные эффекты эпизиотомии

Благодаря хорошему кровоснабжению области, эпизиотомии заживают быстро и обычно без проблем. Швы после эпизиотомии рассасываются организмом, и их не нужно снимать. Боль и дискомфорт можно облегчить с помощью лекарств и использования пакетов со льдом в течение 24 часов с последующими теплыми ваннами. Вы можете ходить, как только почувствуете, что сможете.Вскоре после процедуры можно возобновить повседневную деятельность, хотя для полного заживления швов может потребоваться некоторое время.

Способы избежать эпизиотомии

Было бы неплохо поговорить со своим врачом о своих чувствах по поводу эпизиотомии. Включите свои мысли, а также мысли врача в план родов.

Бывают случаи, когда эпизиотомия неизбежна. Однако есть способы предотвратить это. Следующие методы можно попробовать, чтобы родить ребенка легко и без эпизиотомии.

Массаж промежности

Массаж промежности и влагалища помогает растягивать ткани и помогает при родах без эпизиотомии или разрыва кожи и мышц. Массаж следует делать не менее 5–10 минут каждый день, начиная с 34 недели до родов. Для массажа следует использовать такие лубриканты, как желе KY, оливковое масло, масло с витамином Е, миндальное масло или чистое растительное масло. Перед массажем убедитесь, что ваши ногти подстрижены, а руки чистые. Кроме того, поговорите со своим врачом перед началом массажа, особенно если у вас в анамнезе есть вагинальные инфекции или вы подвержены риску преждевременных родов.

Для массажа промежности: нанесите водорастворимую смазку, такую ​​как витамин Е, на большой или указательный палец и введите палец или большой палец во влагалище примерно на дюйм. Сдавите палец полукруглыми движениями, начиная со стороны влагалища и двигаясь вниз к анальному отверстию, а затем обратно к другой стороне влагалища. Делайте массаж по 5 минут каждый день. Когда вы закончите, счистите излишки масла, чтобы они не попали на одежду. Когда у вас начнутся схватки, сообщите своему акушеру, что вы сделали массаж промежности.Нет никакой гарантии, что вам не понадобится эпизиотомия, но, делая массаж, вы можете уменьшить травму промежности во время родов.

Выполняйте упражнения Кегеля

Мышцы промежности, используемые при выполнении упражнений Кегеля

Вы, вероятно, выполняли упражнения Кегеля во время беременности, и вам следует продолжать их выполнять после рождения ребенка. Мышцы таза такие же, как и любые другие мышцы — упражнения делают их сильнее. Упражнения Кегеля включают в себя напряжение и расслабление мышц таза. Кегель может помочь укрепить мышцы промежности, которые поддерживают органы в тазу (матку, кишечник, мочевой пузырь).

Сначала вы должны выяснить, какие мышцы тренировать. Чтобы найти эти мышцы, поочередно начинайте и прекращайте мочеиспускание во время посещения туалета. Однако, когда вы делаете упражнения Кегеля, не делайте их во время мочеиспускания. Выполняйте упражнения Кегеля лежа, сидя, стоя, ходите и управляйте автомобилем, чтобы мышцы таза были самыми сильными.

Упражнение Кегеля : Напрягайте мышцы промежности медленно, понемногу за раз, как в лифте, поднимающемся на 10 этажей. Медленно расслабляйте мышцы — по одному «полу» за раз.Повторить. Начните с 5-10 раз, а затем увеличивайте каждый раз до 20-30 раз. Делайте упражнения 3 раза в день — утром, днем ​​и вечером. Постарайтесь придерживаться регулярного графика каждый день, например, после еды, в душе или непосредственно перед сном.

Старайтесь не сжимать ягодицы или живот при напряжении, так как это оказывает давление на мышцы тазового дна. Держите мышцы живота, бедер и бедер расслабленными.

Подумайте о своих промежностных мышцах, когда вы поднимаете тяжести, чихаете, кашляете или смеетесь, и тогда тоже выполняйте упражнения Кегеля.Через некоторое время это войдет в привычку, и вам не придется об этом думать.

Правильное дыхание и толчки во время родов

Контролируемое дыхание, наряду с правильными толчками, помогает осуществить естественные роды без экстренной помощи и избежать эпизиотомии. Если вы толкаетесь только тогда, когда вам говорят, вы можете дать промежности время растянуться и избежать слез.

Каково это — разрыв четвертой степени — да, прямо в задницу

Восемь месяцев назад, когда впервые родила дочь София, она знала, что у нее узкое тазовое дно , и ожидала некоторой степени разрыва.Но она никогда не знала, что может столько разорвать. После безопасных родов с помощью вакуумного ассистента , что было рекомендовано, поскольку частота сердечных сокращений ее ребенка была ненормальной, Софии сказали, что ей понадобятся наложения швов. «Я очень сильно порвал?» — спросила она, не почувствовав боли благодаря эпидуральной анестезии . «Да, — сказали ей, — у вас была слеза четвертой степени».

Вскоре София обнаружила, что был разорван прямо через промежность и анальный сфинктер в слизистую прямой кишки — это самый тяжелый тип разрыва, возможный при естественных родах.После того, как ей наложили швы в родильном зале, она пробыла в больнице 24 часа. «Я просто предположила, что рожать было очень плохо», — говорит она. «Есть тяжесть, и я действительно не мог стоять, но мне пришлось встать, чтобы пойти в ванную». У нее было обильное кровотечение, ей приходилось менять Depends каждые два часа, и у нее возникли мучительные испражнения.

София нуждалась в большой поддержке семьи в течение первых нескольких недель дома. В первую неделю ей было трудно подниматься и спускаться по лестнице, и ей пришлось лечь, чтобы кормить ребенка грудью , потому что сидеть было больно.В течение трех месяцев после родов ей приходилось сидеть на подушке из поролона, сделанной для людей со сломанными копчиками, чтобы облегчить боль. Сейчас, спустя более восьми месяцев после родов, она все еще испытывает боль во влагалище и анальном нерве, а также трещины и тянущее ощущение, когда она идет в туалет. Проктолог сказал ей, что она была зашита слишком туго, поэтому прямая кишка слишком узкая, что вызывает трещины. «Трудно понять, что было бы, если бы я не кормила грудью, потому что это действительно усложняет ситуацию», — говорит София.«Мне очень тяжело с гормонами, поэтому у меня много нежности во влагалище и анусе».

София до сих пор не смогла заняться сексом со своим мужем. «Мы попробовали через шесть месяцев, и я не смогла полностью уложиться», — говорит она. «Мой муж сказал:« Я чувствую, что могу протолкнуться », и я сказала:« Нет, не надо! »» Она считает, что излишне давит, потому что физически и психологически травмированы — обычное последствие тяжелые роды или выздоровление.«Мой первый акушер, который делал мне операцию, сказал мне:« Ты должен пройти через это. Будет больно, но тебе просто нужно смириться с этим, потому что ты будешь испытывать боль всю оставшуюся жизнь, и ты не можешь позволить этому останавливать вещи ». Она была шокирована бессердечным советом и сменила врачей. .

Хотя ее врачи говорят, что ее слеза зажила хорошо, у Софии все еще образовался шрам, и она продолжает посещать физиотерапевта по вопросам здоровья таза и иглотерапевта. Она также встретилась с проктологом, который прописал ей дилтиазем (лекарство, расслабляющее напряженный сфинктер), а также гинекологом, который дал ей крем с эстрогеном, чтобы узнать, поможет ли он избавиться от перенапряжения и саднения, которые она испытывает.«У меня нет на это времени», — говорит она. «Я очень зол. Мне хочется плакать, когда я думаю о том, насколько легче другим людям. Моя дочь очень любит кормить грудью, поэтому, даже если мне больно, я все равно буду это делать, пока она не будет готова к этому. Я, наверное, и года не переживу, потому что мне это доставляет дискомфорт ».

Поскольку слезы четвертой степени редки и их немного страшно созерцать, многие матери не могут получить адекватную информацию перед родами и чувствуют себя неподготовленными и неподдерживаемыми во время выздоровления .Те, кто испытывает дальнейшие осложнения или сильную боль через много месяцев после родов — еще реже — часто чувствуют себя очень одинокими.

Вот почему осведомленность об осложнениях во время родов, включая сильные слезотечения, является ключом к разработке плана родов и восстановлению после родов, если возникнут проблемы. Вот ваш первый шаг к изучению всего, что вам нужно знать о слезах четвертой степени, от распространенности до профилактики и послеродового ухода .

Четыре степени разрыва

Существует четыре типа разрывов, которые могут возникнуть во время вагинальных родов:

Первая степень

Наименее тяжелый тип разрыва, поражает кожу вокруг влагалища и проникает в промежность.Эти слезы обычно заживают сами по себе, без наложения швов.

Вторая степень

Следующий уровень разрыва образует разрыв первой степени, но также влияет на промежностную мышцу.

Третья степень

Разрыв третьей степени распространяется еще дальше, в анальный сфинктер, мышцу, контролирующую задний проход.

Четвертая степень

Самый тяжелый тип, разрыв четвертой степени проходит через анальный сфинктер в слизистую оболочку прямой кишки, известную как слизистая оболочка прямой кишки.

По словам Эллен Гисбрехт, акушера-гинеколога и старшего медицинского директора программы для новорожденных в женской больнице BC и Центре здоровья , слезы третьей и четвертой степени «отличаются с точки зрения восстановления, но неотличимы от выздоровления пациента. перспектива.» Наибольшие трудности и симптомы у пациентов вызывает разрыв анального сфинктера, и эта мышца поражается при разрывах третьей и четвертой степени.

Слезы четвертой степени: как часто они случаются?

Акушерские разрывы, от первой до четвертой степени, являются обычным явлением, и случаются от 53 до 79 процентов вагинальных родов , по данным Американского конгресса акушеров и гинекологов.(В Канаде данных меньше.) Слезы четвертой степени случаются гораздо реже. Хотя цифры варьируются в зависимости от вашего источника, слезы третьей и четвертой степени (которые часто объединяются в одну кучу) обычно затрагивают около три процента женщин, рожавших естественным путем, , причем это число увеличивается до шести процентов для первых вагинальных родов и уменьшается. до двух процентов для женщин, имевших одно или несколько родов через естественные родовые пути. В частности, распространенность слез четвертой степени еще ниже.

Факторы риска разрыва четвертой степени

Вы больше подвержены риску разрыва третьей или четвертой степени, если:

• Это ваши первые вагинальные роды
• У вас есть щипцы или вакуумная помощь вагинальные роды
• Вы родили крупного ребенка (более восьми фунтов, 13 унций или четырех килограммов)
• Вас побудили
• У вас длительный второй период родов (время между полным раскрытием шейки матки и родами)
• Вы рожаете ребенка, у которого плечо застряло за лобковой костью
• Ваш ребенок находится в устойчивом заднем положении затылка (OP) (когда голова опущена, а ребенок смотрит вам на живот)

Но даже если у вас есть все эти факторы риска, вы можете вообще не рваться.А если у вас их нет, вы все равно можете рваться до задницы. «Могу я сказать вам, почему у некоторых женщин слезы, а у некоторых — нет?» — спрашивает Гисбрехт. «Нет, потому что мы не всегда знаем. Часть этого — анатомия пациента, то есть то, как выглядит тело, а другая часть — физиология или растяжимость кожи и мышц. Это очень индивидуально. Невозможно предсказать со 100-процентной точностью, кто будет рвать, а кто нет ».

Тем не менее, Кирстин Ричардс, физиотерапевт по вопросам здоровья таза в послеродовом доме Moss Postpartum House в Калгари, отмечает, что у многих женщин гипертонус тазового дна, что означает, что мышцы слишком напряжены и не могут расслабиться, что может увеличить риск разрыва. .Если вы испытываете боль во время полового акта, боль при введении тампона или хроническую боль в пояснице , это может быть признаком тугого тазового дна. Неотложное недержание мочи , то есть внезапное и сильное позывы к мочеиспусканию, является еще одним распространенным симптомом.

Профилактика слез четвертой степени

Вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить слезотечение третьей и четвертой степени, потому что существует множество факторов, находящихся вне вашего контроля, включая размер вашего ребенка и вашу анатомию. Тем не менее, посещение физиотерапевта по вопросам здоровья таза за несколько месяцев до родов может помочь, предоставив полезных упражнений , чтобы снизить вероятность разрыва первой и второй степени и улучшить восстановление после родов, независимо от того, насколько серьезен разрыв.Вот некоторые из основных преимуществ посещения физиотерапевта по вопросам здоровья таза .

Вы укрепите мышцы кора, тазового дна и бедер

«Я всегда стараюсь побуждать пациентов посещать физиотерапевта по вопросам здоровья таза в первом триместре», — говорит Ричардс. «Наша цель в самом начале — создать стабильность и силу в их ядре, тазовом дне и бедрах, чтобы дать им поддержку и начать соединять их с этими мышцами».

Вы научитесь отпускать

«Когда пациенту исполняется 35 или 36 недель, все дело в том, чтобы подключиться к этим мышцам и научиться отпускать их с помощью дыхания», — говорит Ричардс.

Вы узнаете об идеальных позах для родов

В некоторых положениях входной канал таза закрывается, и ребенку становится труднее выйти наружу. «Как мы обычно рожаем с широко расставленными ногами и на спине, закрывается вход в таз», — говорит Ричардс. «Что-то столь же простое, как поворот коленей внутрь, открывает его».

Вы будете заниматься массажем промежности и растяжкой

«Наши клиенты действительно массируют область промежности и мышцы между влагалищем и анусом, чтобы эти ткани двигались и становились как можно более гибкими», — говорит Ричардс.Она предлагает избегать любых масел и кремов для этого типа массажа, потому что это ключ к тому, чтобы «трение и тепло проникли в ткань и мобилизовали ее гораздо более эффективно».

Giesbrecht также настоятельно рекомендует активную беременность , которая включает не менее 30 минут физических упражнений, таких как энергичная ходьба пять раз в неделю и регулярные упражнения Кегеля. Хотя эти действия не могут предотвратить слезы, они сократят время родов и помогут вам быстрее восстановиться, если вы все-таки надорветесь.«Во время родов требуется значительное количество физических нагрузок, а в послеродовом периоде требуется большая подвижность», — говорит Гисбрехт. «Если вы войдете в это в лучшем состоянии здоровья, вы будете [работать] лучше. У Кегельса это связано с мышечной памятью. Если вы ходите в спортзал и тренируетесь, это укрепляет ваши мышцы. Затем, если вы сделаете перерыв и вернетесь обратно, вам потребуется меньше времени, чтобы снова нарастить мышцы. То же самое происходит с вашим тазовым дном ».

Разрыв или эпизиотомия: что лучше?

Эпизиотомия, при которой врач делает разрез в промежности, больше не является рутинной частью родов, и большинство врачей проводят вмешательство только в том случае, если это абсолютно необходимо, например, если ребенка необходимо родить немедленно из-за частоты сердечных сокращений. падает.«Некоторые люди думают, что лучше рвать, чем резать, но это не универсально», — говорит Гисбрехт. «В зависимости от анатомии и гибкости ткани, некоторые врачи будут делать небольшую эпизиотомию , чтобы определить, как происходит разрыв , вместо того, чтобы иметь место множественные разрывы. Это делается по усмотрению поставщика медицинских услуг после консультации с пациентом ». Вот почему так важно по возможности работать с практикующим, которому вы доверяете и уважаете. Тем не менее, эпизиотомия не предотвратит разрыв анального сфинктера и его сквозное повреждение.

У вас был разрыв четвертой степени. Что дальше?

В идеальной ситуации ваш врач точно определит тяжесть разрыва и потребует хирургического вмешательства у акушера, имеющего опыт работы с разрывами третьей и четвертой степени. Это непростая операция, и для нее требуется кто-то с опытом и навыками, потому что могут возникнуть всевозможные вторичные проблемы, если вам не наложить швы полностью или правильно.

В редких случаях неправильно диагностируется разрыв четвертой степени, что случилось с матерью Ники во время родов ее третьего ребенка.«У меня было послеродовое кровотечение, поэтому оно стало основным фокусом», — говорит она. «Мне нужно было переливание крови, а все остальное было упущено». Врач ошибочно определил, что ее слеза является лишь второй степенью, и соответствующим образом наложила ее. «Я до сих пор не совсем понимаю, как это произошло», — говорит она. «Восемь или девять дней спустя я обнаружил, что у меня был очень сильный разрыв, а также у меня был ректовагинальный свищ [канал, проходящий между прямой кишкой и влагалищем]. Это была моя первая дефекация, которая прошла через влагалище, поэтому я знала, что это серьезная проблема.Ники направилась прямо в отделение неотложной помощи, где ее направили к колоректальному хирургу и другому акушеру-гинекологу.

Маме, впервые обратившейся к Чей, поставили правильный диагноз, но ее мышцы анального сфинктера не восстановились должным образом. Поскольку ей не предоставили никакой информации о степени разрыва слезы четвертой степени или о том, чего ожидать, она считала, что ее недержание кала было типичным симптомом родов. К трехмесячной отметке Чей начала понимать, что что-то не так, когда она еще не вылечилась.«Мне было трудно выйти из дома с дочерью, потому что я попал в аварию», — говорит она. «Это доставляло мне много беспокойства». Проведя небольшое онлайн-исследование, она поняла, что у нее свищ, и сразу же обратилась к колоректальному хирургу. Хирург порекомендовал провести сфинктеропластику и восстановление свища, чтобы исправить поврежденные мышцы анального сфинктера.

Возможные симптомы слезы четвертой степени

Боль, включая боль во время полового акта, и недержание мочи — общие побочные эффекты любых родов через естественные родовые пути, особенно в первые четыре-шесть недель.Женщинам, у которых слезы третьей и четвертой степени, также трудно удерживать газ. «Однако недержание стула встречается довольно редко», — говорит Гисбрехт. Если вы заметили подтекание стула или стул через влагалище, важно немедленно сообщить об этом врачу. Вам может потребоваться восстановление ректовагинальной фистулы или дополнительная операция, если ваши мышцы серьезно повреждены.

Ричардс также отмечает, что она видит выпадение влагалища и прямой кишки , потому что поддержка кишечника уменьшается, когда разрыв идет в задний проход.Заднее выпадение влагалища — это выпадение передней стенки прямой кишки в заднюю стенку влагалища. Если он маленький, обычно нет симптомов , но он может создать трудности при попытке опорожнить кишечник.

Исцеление от разрыва четвертой степени

Шесть месяцев после родов — залог хорошего выздоровления. Вот чего ожидать и что вам нужно сделать, чтобы добиться наилучшего результата.

Управляйте своей болью

Ваш врач, скорее всего, порекомендует обезболивающие, включая ибупрофен (Advil), напроксен (Aleve) и ацетаминофен (Tylenol), или производное морфина, если необходимо, но никогда не кодеин.«Многие женщины боятся принимать обезболивающие, потому что они кормят грудью , но эти лекарства полностью безопасны, если у вас нет другого противопоказания», — говорит Гисбрехт. «Лучше регулярно принимать лекарства и оставаться подвижными, потому что это улучшает ваше выздоровление».

Способствует мягкому испражнению

Ваш врач пропишет вам смягчители стула и большое количество жидкости, которые помогут предотвратить боль при прохождении твердого стула. Кормящие женщины уже подвержены риску запора , потому что они должны получать пару дополнительных унций жидкости на каждую унцию грудного молока, которое они производят, говорит Гисбрехт.Даже если вы ненавидите постоянно вставать в туалет или находите это болезненным, не ограничивайте потребление жидкости.

Заниматься физиотерапией тазовых органов

По словам Гисбрехта, один из наиболее важных способов улучшить восстановление — это работа с физиотерапевтом, занимающимся вопросами здоровья таза. Хотя Ричардс не принимает своих пациентов до шести недель после родов (независимо от того, рвались они или нет), она предложит им программу послеродового восстановления, если они посетили ее до родов. Программа включает в себя глубокую активацию и дыхательные упражнения, которые мобилизуют шрам с первого дня.Затем, через шесть недель, она продолжает учить своих пациентов снова мобилизоваться, соединяться с тазовым дном и укреплять мышцы, — говорит она. Она также работает над массированием рубцовой ткани, чтобы они приобрели полную подвижность, а их мышцы могли сокращаться и действовать так, как должны.

Наблюдение у практикующего врача

Приходите на прием к врачу в соответствии с графиком и обязательно сообщайте о любых проблемах, включая недержание кала, как только они возникнут. Чем раньше вы сообщите о них, тем больше у вас шансов получить своевременную помощь.Не бойтесь настаивать, чтобы на ваши вопросы ответили или чтобы ваш голос был услышан.

В течение первых шести месяцев с новым ребенком вы должны продолжать отмечать улучшение мышечной силы и уменьшение симптомов, если вы будете постоянно выполнять эту работу. Однако вы, вероятно, не увидите полного улучшения, пока не перестанете кормить грудью. «Эстроген критически важен для тазового дна, особенно для его тонуса и тканей», — говорит Гисбрехт. Если вы кормите грудью и у вас снижен уровень эстрогена, и у вас не будет менструации, вы можете даже увидеть лучший тонус и силу после того, как закончите кормить грудью.

Хотя это правда, что вы никогда не будете точно такими же, как до родов , шансы на хорошее выздоровление после слезы четвертой степени высоки. «Все выглядят по-другому после естественного рождения ребенка по сравнению с тем, что было раньше», — говорит Гисбрехт. «Но при хорошем уходе и преданности физиотерапии тазовых органов подавляющее большинство женщин вернутся к очень хорошему качеству жизни».

Свищи и серьезное повреждение тканей не являются автоматическими побочными эффектами слез четвертой степени, но иногда случаются, как в случае с Ники и Чей.С тех пор оба перенесли репаративные операции: сфинктеропластику и перинеопластику для Ники, а также восстановление свищей и сфинктеропластику для Чея. Хотя это были длительные и болезненные процессы, недержание кала улучшилось. «Я могу выйти на улицу и вернуться к нормальной жизни», — говорит Чей. «Мне не нужно бежать в ванную — теперь я могу подержать ее. Но мне все еще нужно обратиться к физиотерапевту по вопросам здоровья таза, потому что я продолжаю часто испытывать недержание мочи ».

Самостоятельный адвокат

Никто не хочет испытывать слезы четвертой степени, но если это случится с вами, лучшее, что вы можете сделать, — это самообразование и настаивать на правильной диагностике и лечении .Если вашему врачу неизвестны слезы четвертой степени и способы их лечения, у вас могут возникнуть долгосрочные проблемы, требующие дополнительной операции. «Я знаю, что случаются вещи, которые вы не можете контролировать, но женщинам нужно гораздо больше поддержки», — говорит Ники. «Это несправедливо, что мне приходилось все гуглить и разговаривать с женщинами по всему миру, чтобы попытаться установить с кем-нибудь отношения. Это заставило меня почувствовать себя очень одиноким ».

Если вы пережили слезу четвертой степени и нуждаетесь в поддержке сверстников, посетите страницу Матери со слезами 4 степени на Facebook.

Эта статья была первоначально опубликована в Интернете в мае 2019 года.

Восстановление после родов через естественные родовые пути — Моя экспертная акушерка

О том, чтобы дать себе время на выздоровление и восстановление после родов, не часто говорят подробно. Иногда мы можем ожидать, что встанем и вернемся к нормальной жизни всего через несколько дней после родов, но это может нанести как физический, так и психологический ущерб, когда мы пытаемся приспособиться к жизни с новорожденным членом семьи.Отдых необходим для оптимизации процесса выздоровления, поэтому постарайтесь заручиться любой помощью со стороны вашего партнера, семьи, старших детей и друзей, чтобы они помогли вам в этот период.

Болезненность вокруг области промежности (вульвы, влагалища, ануса) после родов через естественные родовые пути — очень частое явление, независимо от того, есть ли у вас разрыв и / или какие-либо швы в этой области.

Что такое слеза?

У первых детей разрывы или эпизиотомия случаются в 9 из 10 родов, в последующих родах это число сокращается примерно до 7 из 10.Когда голова вашего ребенка растягивает промежность, вы почувствуете жжение, а при появлении слезы это жжение прекратится. Существуют разные типы слез, и их можно разделить на четыре категории в зависимости от их степени тяжести:

• Первая степень. Они затрагивают только кожу и, если они маленькие и не кровоточат, вероятно, не потребуют никаких швов.
• Вторая степень. Они затрагивают мышечный слой и могут варьироваться от очень простых для восстановления с помощью местного анестетика до более сложных и требующих регионарной анестезии (эпидуральной / спинальной) и похода в театр — первое встречается гораздо чаще.
• Третья степень и четвертая степень. Они затрагивают анальный сфинктер и / или часть прямой кишки. Их нужно ремонтировать в театре под регионарной анестезией. Этот тип слезы случается примерно у 2,5% рождений.

Что произойдет, если у меня порез или порез?

Если у вас есть разрыв второй степени, в настоящее время советуют зашить его, чтобы снизить риск заражения и ускорить заживление. Если ваша слеза кровоточит, будь то слезы первой или второй степени, вам будет рекомендовано зашить ее, поскольку это может предотвратить чрезмерную кровопотерю.

У вас всегда должно быть хорошее обезболивание во время ремонта промежности. Если вам сделали эпидуральную анестезию, вы не должны чувствовать боли, а если ее не делали, перед наложением шва будет использоваться местный анестетик, чтобы обезболить пораженный участок. Ваши ноги обычно будут помещены в стремена, а сам ремонт обычно занимает около пятнадцати минут — может быть, меньше, если разрыв небольшой. Вы можете почувствовать тянущее ощущение во время наложения швов, но вы не должны испытывать никакой боли во время процедуры, поэтому попросите большего обезболивающего, если вы это сделаете.Эти швы снимать не нужно, так как они растворятся.

Что такое эпизиотомия?

Иногда может потребоваться эпизиотомия — хирургический разрез промежности для облегчения родов. Вы всегда будете проинформированы о том, почему ваша акушерка или акушер хочет это сделать, и им потребуется ваше согласие на это. Эпизиотомия больше не является рутинной практикой во время родов в Великобритании, и, если вы согласитесь с ней, перед проведением этой операции местная анестезия будет обезболена местным анестетиком.

Когда мне понадобится эпизиотомия?

На самом деле существует всего 3 причины, по которым может потребоваться эпизиотомия:

• Если во время родов вам потребуются щипцы или вентиляция.
• Если ваш ребенок заболел и после эпизиотомии он родится немедленно.
• В некоторых случаях, если вы рожаете ребенка в тазовом предлежании, чтобы освободить дополнительное пространство во влагалище.

После вагинальных родов ваше тело часто может быстро восстановиться, но вы все равно можете испытывать некоторые болезненные ощущения в течение нескольких дней или недель, даже если вам не нужны швы.Для начала убедитесь, что вы всегда находитесь в положении, в котором вы чувствуете себя расслабленным, так как сидение в очень вертикальном положении через некоторое время может стать довольно неудобным. Вот несколько советов, которые помогут вам почувствовать себя немного комфортнее:

• Не забывайте регулярно принимать обезболивающее, которое вам прописали или купили без рецепта — это поможет уменьшить болезненность и позволит вам чувствовать себя более комфортно.
• Найдите удобную позу, особенно если кормите грудью в течение длительного времени.Положение лежа на боку часто полезно, так как оно снимает давление, если у вас наложены швы.
• Держите место наложения швов очень чистым, принимая ванну или душ не реже двух раз в день, так как это минимизирует риск заражения.
• Меняйте гигиенические прокладки очень регулярно, по крайней мере, каждые четыре часа, так как это снижает вероятность заражения в этой области.
• Мойте руки до и после посещения туалета, чтобы ограничить распространение бактерий.
• Если вы чувствуете, что с каждым днем ​​эта область становится все более болезненной, имеет необычный запах, сочится или опухает, обратитесь к акушерке или терапевту.Если он инфицирован, вам могут потребоваться антибиотики.
• Подумайте о том, чтобы начать выполнять упражнения для тазового дна, как только почувствуете, что сможете. Это поможет вам лучше контролировать свой мочевой пузырь и кишечник как сейчас, так и в дальнейшей жизни.
• Ешьте здоровую пищу (много свежих фруктов, овощей и т. Д.) И пейте много жидкости, чтобы помочь вашему телу излечиться от любых ран, таких как эпизиотомия или разрыв.

Резюме

Вагинальные роды могут вызвать у вас чувство дискомфорта и боли после родов, но, немного изменив свой образ жизни, вы сможете быстро улучшить самочувствие и оптимизировать восстановление после родов.

.