Шкала по апгару новорожденных: за что в роддоме ставят хорошие оценки?

Педиатр в Красноярске

Первичный патронаж новорожденных проводится в первые сутки после выписки из роддома.

На основании анамнеза, выписки из роддома и объективного осмотра малыша, врач даст рекомендации по питанию мамы,
расскажет какими средствами осуществлять уход за новорожденным.

Дело в том, что в первые месяцы жизни малышу нужно обрабатывать пуповину, промывать глазки, правильно купать и ухаживать за кожей малыша. Все это называется туалет новорожденного.

Если соблюдать все правила ухода за ребенком, соблюдать режим дня, а также не нарушать правила питания, Ваш малыш будет всегда спокоен и весел, а у Вас останется время для отдыха.

Во время визита врач педиатр осмотрит малыша, оценивает состояние кожи, рефлексы новорожденного, сделает полный осмотр, послушает сердце и дыхание малыша.

После осмотра малыша врач педиатр обязательно осмотрит маму. Доктор посмотрит как мама кормит малыша, иногда при не правильном кормлении , малыш остается голодным а у мамы может развиться гипогалактия.Кстати при осмотре врач педиатр расскажет, как избежать гипогалактии. Ведь с молоком матери малышу передается иммунитет.Конечно всем хочется как можно дольше кормить малыша грудью. Но в некоторых случаях, например по состоянию здоровья матери или другим объективным причинам. Без детского питания не обойтись. Здесь также поможет врач педиатр, доктор подберет детское питание, которое подходит именно Вашему малышу.

Оценка состояния малыша по шкале АПГАР. ( APGAR)
Шкала применяется для оценки здоровья новорожденного по внешним признакам. Необходима акушерам-гинекологам, педиатрам, присутствующим на родах. На основании результатов осмотра и суммированию баллов принимается решение об обязательности оказания младенцу экстренной помощи, о возможности передать его маме в палату совместного пребывания.
Система APGAR разработана в 1952 Шкала Апгар – диапазон очков от 0 до 10 баллов. Ребенка осматривают дважды на первой и пятой минуте после рождения, присваивают оценки по 5 показателям.

А (Appearance)- цвет эпидермиса
P (Pulse)-частота сердцебиения
G (Grimace) рефлексы, рефлекторная возбудимость
A (Activity)тонус мышц, двигательная активность
R (Respiration)-характер дыхания

Нейросонография детям
Наши Акции
Детские врачи

Шкала Апгар. Онлайн калькулятор.

Об этом калькуляторе

*Оценка состояния новорождённого по шкале Апгар.

Формула

Шкала предполагает суммарный анализ пяти критериев, каждый из которых оценивается целочисленно в баллах от нуля до двух включительно. Результат оценки может быть в диапазоне от 0 до 10.

	0 баллов	1 балл	2 балла
Окраска кожного покрова	Генерализованная бледность или генерализованный цианоз	Розовая окраска тела и синюшная окраска конечностей (акроцианоз)	Розовая окраска всего тела и конечностей
Частота сердечных сокращений	Отсутствует	<100	>100
Рефлекторная возбудимость	Не реагирует	Реакция слабо выражена (гримаса, движение)	Реакция в виде движения, кашля, чихания, громкого крика
Мышечный тонус	Отсутствует, конечности свисают	Снижен, некоторое сгибание конечностей	Выражены активные движения
Дыхание	Отсутствует	Нерегулярное, крик слабый (гиповентиляция)	Нормальное, крик громкий

Интерпретация

Данное тестирование проводится на первой и пятой минутах после рождения. Баллы менее 3 означают критическое состояние новорождённого, более 7 считается хорошим состоянием (норма).

Шкала Апгар была разработана для медперсонала с целью определить, каким детям требуется более тщательное наблюдение. Ребенок, получивший 5 баллов, нуждается в более пристальном наблюдении, чем ребенок, получивший от 7 до 10 баллов. Ребенок, получивший по шкале 5 — 6 баллов спустя минуту после рождения, но через пять минут повысивший свой показатель до 7 — 10, переходит в категорию детей, о которых можно не беспокоиться. Ребенок, начавший жизнь с пятью баллами по шкале Апгар и оставшийся при тех же 5 баллах через 5 минут после рождения, нуждается в более тщательном наблюдении. Идеальные 10 баллов встречаются редко.

Дополнительные сведения

Оценка по шкале Апгар на 1-й минуте коррелирует с pH пуповинной крови, этот индекс указывает на внутриродовую асфиксию. Оценка по шкале Апгар на 5-й минуте коррелирует с конечным неврологическим исходом.

Оценка новорожденного по шкале Апгар

Едва появившись на свет малыш получает первую в своей жизни оценку. Оценку по шкале Апгар. Ставят ее малышу врачи, оценивая его состояние сразу после рождения. Оценка чрезвычайна важна для малыша и его мамы. От этой оценки будут зависеть дальнейшие действия врачей и то, каким будет уход за ребенком в первые дни, а может быть,  и годы жизни. От количества баллов присвоенных по шкале Апгар зависит будет ли малышу оказано повышенное внимание или особая забота, потребуется ли ему помощь врачей.

Что же такое оценка по шкале Апгар? По каким параметрам оценивают малыша и на основании каких данных присваивают ему то или иное количество баллов, а главное, о чем эти баллы говорят?  Многие ошибочно думают, что оценка по шкале Апгар показывает уровень умственного развития малыша, а некоторые даже полагают, что с помощью баллов врачи оценивают внешность крохи… Но это, конечно, не так. Оценка по шкале Апгар говорит лишь о состоянии здоровья малыша в первые секунды и минуты его жизни. 

Шкала Апгар была предложена американским врачом-анестезиологом Вирджинией Апгар в 1952 году. Поэтому и система оценки носит ее фамилию. Изначально, такая система  была разработана для среднего медперсонала, чтобы они могли определить, какому малышу нужен особый медицинский уход. Для того чтобы присвоить крохе оценку  никаким тестам и исследованиям, его, конечно, не подвергают.  Врач просто осматривает новорожденного, проверяет его реакцию, прослушивает ритм сердца, наблюдает за первыми движениями и присваивает 0, 1 или 2 балла после оценки каждого из главных показателей. Но обо всем по порядку. Как же начисляются баллы по шкале Апгар? 

Состояние малыша, который только что появился на свет, оценивают по следующим показателям:

• дыханию,

• сердцебиению,

• мышечному тонусу, 

• рефлексам и цвету кожных покровов.

Каждый из этих показателей получает оценку врача по системе Апгар. 0, 1, или 2 балла. Таким образом в сумме это складывается в общую оценку по шкале Апгар. Максимально возможная оценка — 10 баллов, она ставится в том случае, если по всем показателям состояние ребенка на момент рождения идеальное. Надо сказать, что такая оценка — большая редкость. Только 10 процентов новорожденных получают столь высокую оценку в первые секунды своей жизни. Оценку врачи ставят спустя несколько секунд после появления ребенка на свет, а также спустя 5 минут после рождения. А потому всегда молодой мамочке говорят две цифры, к примеру,  8/9 баллов. При этом очень важно, чтобы разница между первой и второй оценкой была 1-2 балла — это говорит о хорошей динамике в работе основных показателей состояния малыша.

Рассмотрим же каждый из основных показателей, за которыми наблюдают врачи, оценивая состояние малыша по системе Апгар.  

1. Дыхание малыша. Новорожденный может делать до 40–45 дыхательных движений в минуту. Такая активная работа дыхательной системы оценивается по максимуму —  2 балла. При этом едва появившись на свет малыш громко кричит. Это говорит о хорошей работе легких.  Если же кроха только плачет, но не кричит, а его голосок дрожит и дыхание медленное — врач ставит 1 балл за работу дыхательной системы. Если малыш не дышит и не издает никаких звуков — ставится 0 баллов.  

2. Сердцебиение. У малыша, только появившегося на свет, сердце бьется очень быстро, ведь роды — это тяжелая работа не только для мамочки, но и для младенца, который торопится увидеть этот мир! Сердце крохи в момент рождения делает до 130–140 ударов в минуту. Если частота сердцебиения свыше 100 ударов в минуту — работе сердца дают 2 балла. Если же крохе не хватало кислорода в утробе, либо поступление кислорода было нарушено во время тяжелых родов — малыш дышит медленно и частота его сердцебиения  не высока. Врачи ставит 1 балл. Если же пульс отсутствует —  работа сердца получает 0 баллов.

3. Мышечный тонус.   Как правило, у новорожденных повышен тонус мышц. Это связано с тем, что на протяжении длительного времени, 9 месяцев, ребенок находился в единственно возможной позе — его голова была  приведена к груди, руки согнуты в локтях, пальчики сжаты в кулачки, а ноги  согнуты в коленных и тазобедренных суставах. Поэтому после появления на свет, когда необходимость сохранять позу эмбриона отпадает и ребенок обретает долгожданную свободу — движения его очень хаотичны, очень резки. Ребенок размахивает руками и дергает ножками. Такая двигательная активность говорит о нормальном состоянии мышечного тонуса и оценивается в 2 балла. Если же и после появления на свет, ноги и руки малыша согнуты, а движения редкие и медленные — врач ставит 1 балл. Если малыш совсем не двигается — 0 баллов. 

4. Рефлексы. С самого рождения у крохи начинают работать безусловные рефлексы. Такие как крик или первый вдох. Если основные безусловные рефлексы проявляются сразу — это 2 балла. В том случае когда рефлексы вызваны специалистами, но не сразу — 1 балл. Если же рефлексов у малыша нет — 0 баллов. 

5. Цвет кожных покровов. У новорожденного в идеале цвет кожи должен быть от  бледно розового до ярко розового. Это говорит о нормальной циркуляции крови. При этом врач оценивает и цвет слизистых оболочек рта, губ, ладони и подошвы ног. Если у малыша цвет ножек и ручек слегка синюшный — ставится 1 балл. Если же все тело младенца равномерно бледное или синюшное — 0 баллов. 

Оценку по шкале Апгар в первые секунды жизни малыша врач  должен сделать очень быстро, буквально за несколько секунд, ведь от этого может зависеть и жизнь младенца.  Так, состояние детей, которые набирают от 7 до 10 баллов считается хорошим, или даже отличным, деткам с такой оценкой нужен лишь обычный уход. Тем, кто набрал от 4 до 6 баллов — могут потребоваться некоторые реанимационные процедуры. Если же результат ниже 4 баллов — малышу необходимо экстренное оказание медицинской помощи. 

В медицинской литературе система оценки состояния ребенка по шкале Апгар приведена в виде довольно простой таблицы, которая все расставляет по своим местам:

Критерии для оценки по шкале Апгар	0 баллов	1 балл	2 балла
Окраска кожного покрова	Бледность или цианоз (синюшная окраска)	Розовая окраска тела и синюшная окраска конечностей (акроцианоз)	Розовая окраска всего тела и конечностей
Частота сердцебиений за 1 минуту	Отсутствует	<100	>100
Рефлекторная возбудимость (реакция малыша на введение носового катетера)	Не реагирует	Реакция слабо выражена (гримаса, движение	Реакция в виде движения, кашля, чиханья, громкого крика
Мышечный тонус	Отсутствует, конечности свисают	Снижен, некоторое сгибание конечностей	Выражены активные движения
Дыхание	Отсутствует	Нерегулярное, крик слабый	Нормальное, крик громкий

 В зависимости от количества баллов, которые даны малышу при рождении, можно оценить его общее состояние на момент появления на свет:

10-7 баллов — оптимальное состояние.

5-6 баллов — легкие отклонения в состоянии малыша.

3-4 балла — средние отклонения в состоянии малыша.

0-2 балла — серьезные отклонения в состоянии крохи. 

Нужно сказать, что оценка по шкале Апгар дает характеристику лишь главных показателей на момент рождения и не имеет ничего общего с общим состоянием здоровья малыша. И уж тем более не говорит о его дальнейшем умственном развитии! И если ребенок получил  7 по шкале Апгар — это вовсе не означает, что он в дальнейшем будет слабее  малыша, получившего 7. Высокая оценка говорит лишь о том, что на момент рождения малыш хорошо дышит, громко кричит, имеет розовый цвет кожи и активно двигается. На каждый из основных показателей могут повлиять тяжелые роды. К примеру, недостаток кислорода при тяжелых родах, когда малыша долго «тянут» специальными щипцами, может вызвать гипоксию (нехватку кислорода), что повлияет на цвет кожных покровов, на громкость крика младенца. Однако, при проведении специальных реанимационный процедур — жизненные показатели придут в норму. Кроха станет розовым, будет мирно и спокойно дышать и о низкой оценке никто и не вспомнит!

 

Статью подготовила Михеева Наталья.

Применение интегрированных систем оценки тяжести состояния у новорожденных при критических состояниях 

SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2016.1(73):67-70; doi10.15574/SP.2016.73.67 

Применение интегрированных систем оценки тяжести состояния у новорожденных при критических состояниях 

Ященко Ю. Б., Буряк А. Г., Заболотная И. Э.

ГНУ «Научно-практический центр профилактической и клинической медицины»

Государственного управления делами, г. Киев, Украина

Национальная медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика МЗ Украины, г. Киев, Украина

Высшее государственное учебное заведение Украины «Буковинский государственный медицинский университет»

МЗ Украины, г. Черновцы, Украина

Детский консультативно-лечебный центр ГНУ «Научно-практический центр профилактической и клинической медицины» Государственного управления делами, г. Киев, Украина 

Цель: оценить тяжесть состояния, агрессивность и инвазивность лечения, а также предсказуемый риск летального исхода у новорожденных с дыхательными расстройствами при критических состояниях; определить основные факторы агрессии, которые могут приводить к росту показателей летальности и агрессивности у детей в условиях отделения интенсивной терапии новорожденных. 

Пациенты и методы. В основную группу наблюдения вошли новорожденные с дыхательным дистрессом (84 ребенка) на фоне различной неонатальной патологии. Контрольную группу сравнения составили 15 практически здоровых новорожденных. Инвазивность и агрессивность лечения оценивали по шкале NTISS (Neonatal Therapeutic Intervention Scoring). Тяжесть состояния новорожденных оценивали по шкале Score for Neonatal Acute Physiology (SNAP II and SNAPPE II) с последующим расчетом предполагаемого риска развития летального исхода. Адаптационные возможности новорожденного оценивали с помощью шкалы Апгар на первой и пятой минутах после рождения ребенка. Проведена оценка в легочных экспиратах состояния прооксидантной системы. 

Результаты. Средний балл по шкале NTISS составил 22,4±0,2 балла, в результате чего новорожденные основной группы наблюдения были отнесены к III классу тяжести и агрессивности лечения. Средний балл по шкале SNAP II and SNAPPE II среди новорожденных с дыхательной недостаточностью составил 21,4±2,55 балла (предполагаемая летальность составляет 3,8%). Установлена положительная корреляционная связь между показателем предполагаемой летальности среди группы новорожденных и показателем насыщения кислородом смеси, которая вдыхается ребенком (r=0,751, р=0,000). Установлена обратная корреляционная связь между показателями агрессивности и инвазивности лечения у новорожденных группы наблюдения и оценкой по шкале Апгар: на 1-й r=-0,800, р=0,000 и 5-й минутах r=-0,750, р=0,000. 

Выводы. При проведении интенсивной терапии новорожденным с тяжелой дыхательной недостаточностью следует избегать применения чрезмерных концентраций кислорода, поскольку это является фактором риска токсического действия на биоструктуры. В неонатальной практике целесообразно применять стандартизованные шкалы оценки тяжести состояния с целью прогнозирования результатов лечения. 

Ключевые слова: новорожденные, оценка тяжести состояния, шкала SNAP II and SNAPPE II, шкала NTISS, факторы агрессии. 

Литература: 

1. Буряк ОГ. 2013. Оцінка загального стану новонароджених із дихальним дистресом при критичних станах за шкалою SNAP II and SNAPPE II. Совр педиатрия. 7(55): 38—41.

2. Буряк ОГ. 2013. Стандартизовані шкали оцінки тяжкості стану хворих при критичних станах та їх застосування в неонатальній практиці. Клін та експеримент патол. XII; 2(44): 203—206.

3. Дубинина ЕЕ, Бурмистров СО, Ходов ДА и др. 1995. Окислительная модификация белков сыворотки крови человека, метод ее определения. Вопросы мед химии. 1: 24—26.

4. Шкурупій ДА. 2013. Оптимізація інтенсивної синдрому поліорганної недостатності у новонароджених та оцінка її ефективності. Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. ІІІ; 3(9): 78—81.

5. Ященко ЮБ, Буряк ОГ. 2012. Дихальна недостатність у новонароджених (патогенез, клініка, неінвазивні методи діагностики та принципи інтенсивної терапії). Монографія. Чернівці, Медуніверситет: 192.

Оценка Новорожденного по Шкале Апгар (Баллы 0-10)

Многие молодые родители и люди, только планирующие ими стать в ближайшем будущем, слышали, что используется некая шкала при рождении ребенка. Это так называемая шкала Апгар – что это такое, что определяет, и как проходит оценка новорожденного?

---

 

Содержание

 

Что такое шкала Апгар для новорожденных

Как проводится оценка по Апгар

Что значит шкала Апгар в тех или иных баллах

Подробнее о критериях шкалы Апгар

1. Внешний вид, цвет кожи ребенка
2. Сердцебиение новорожденного
3. Рефлекторная возбудимость
4. Активность и тонус мышц
5. Дыхание

Шкала Апгара новорожденных в таблице

Низкие баллы по Апгар — ждать ли последствий

 

---

 

 

Что такое шкала Апгар для новорожденных

 

Шкала Апгар (некоторые родители ее еще по ошибке называют шкала Ангар), повсеместно применяемая в настоящее время для оценки состояния детей, появившихся на свет, была придумана Вирджинией Апгар, врачом-анестезиологом.

Согласно данной системе, состояние ребенка оценивается поочередно по пяти показателям. Суммарная оценка содержит информацию о новорожденном, необходимую для быстрого реагирования врачей и оперативной помощи малышу при необходимости.

 

 

 

 

Как проводится оценка по Апгар

 

При проведении оценки состояния новорожденного по этому методу учитываются следующие показатели:

 

1. внешний вид новорожденного, цвет кожи;
2. сердцебиение новорожденного, ЧСС;
3. рефлекторная возбудимость;
4. мышечный тонус;
5. дыхательные движения новорожденного.

 

Данная система является десятибалльной (это максимально возможное значение), так как по каждому пункту новорожденному присваивается от нуля до 2 баллов.

 

• Нулевой балл соответствует характеристике «отсутствие признака»,
• 1 балл – «признак слабо выражен»,
• 2 балла – «признак ярко выражен» (это максимум по каждому из 5 пунктов).

 

Далее подсчитывается суммарное количество баллов, которое составит от 0 до 10.

 

 

 

 

Что значит шкала Апгар в тех или иных баллах

 

Оценка по Апгар производится два раза: в первые 60 секунд после рождения ребенка и повторно на пятой минуте. В документах будет указано: «оценка по шкале Апгар 7-8», или же «шкала Апгар 8-9 баллов». На 5 минуте дети обычно добирают 1-2 балла.

Нужно заметить, что максимум — 10 баллов — крайне редко встречается. Малыши, для которых нет необходимости в срочной помощи, набирают по данной шкале 7 или свыше баллов. Суммарный балл от 4 до 7 означает, что ребенку нужны реанимационные мероприятия, тогда как сумма баллов ниже 4 говорит о необходимости экстренной реанимации. При крайне низких баллах оценка новорожденного по шкале Апгар дополнительно проводится также через 10 минут.

 

 

 

 

Подробнее о критериях шкалы Апгар

 

Как правило, профессионалу-неонатологу для оценки состояния малыша по этой системе требуется около 50 секунд. Подобной скорости требует и сама система, ведь первая оценка состояния новорожденного по шкале Апгар должна быть присвоена в первые 60 секунд. Для непрофессионала или будущей мамы разобраться в данной системе может быть намного сложнее. Разберем критерии оценки более подробно.

 

 

1.      Внешний вид, цвет кожи ребенка

 

Считается, что в норме цвет кожи новорожденного – розовый, как бледный, так и ярко-розовый. Высший балл обычно набирают детки – «кесарята», так как при родах они не проходят родовые пути.

У рожденных естественно младенцев, особенно при длительном потужном периоде, часто наблюдается некоторая синюшность кожи конечностей при общем розовом цвете, шкала оценки новорожденных в таком случае присваивает им 1 балл. Нулевой балл – это общая бледность, или же синюшность всего тела.

 

 

 

2.      Сердцебиение новорожденного

 

Оценка частоты сердцебиения ребенка проводится при помощи фонендоскопа. У новорожденных детей ЧСС составляет, в среднем, 140 ударов каждую минуту. Если ЧСС не превышает 100 ударов каждую минуту, что обычно наблюдается при гипоксии в родах, малышу присваивается 2 балла по этому пункту, если же ЧСС ниже 100 ударов- 1 балл. Нулевой балл по данному критерию ставят в ситуации, когда сердечная деятельность вообще не прослеживается.

 

 

3.      Рефлекторная возбудимость

 

У новорожденных проверяются следующие рефлексы:

 

• Первым наблюдаемым проявлением безусловных рефлексов является, конечно же, вдох и первый крик.
• Сосательный рефлекс дает возможность получать питание сразу же после родов.
• Удивительными для неспециалиста покажутся рефлексы ползанья и ходьбы. Новорожденный ребенок способен отталкиваться от опоры, лежа на животе, и при поддержке подмышками совершает нечто наподобие «шагов», переступая по поверхности.

 

Если все вышеперечисленные рефлексы проявляются полностью и сразу, ребенок заслужил 2 балла по этому критерию. Если проявляются только по прошествии времени и после стимуляции, то присваивается 1 балл. В случае, если  рефлексы не выражены вообще – 0 баллов.

Часто при проверке рефлексов на первых минутах после родов ограничиваются проверкой реакции на введение катетера для отсасывания слизи из носа и ротовой полости. Здоровый новорожденный активно гримасничает, отталкивает катетер, 1 балл присваивается тому, кто ограничивается слабо выраженными гримасами. Нулевой балл – это абсолютное отсутствие реакций на раздражитель.

 

 

 

4.      Активность и тонус мышц

 

У здоровых новорожденных высокий тонус мышц, из-за чего ноги и руки у них согнуты в коленном и локтевом суставе, а пальчики сжаты в кулачок. Движения ребенка беспорядочны, активны, он хаотично двигает конечностями. При укладывании на бок здоровый новорожденный стремится принять позу, характерную для эмбриона; если пытаться «развернуть» его, потянув за конечности, он будет оказывать сопротивление. Активный новорожденный с высоким тонусом мышц заслуживают по данному критерию 2 балла, когда же тонус мышц малыша более низкий, движения менее активны – 1 балл.

0 баллов ставят, если ребенок вообще не совершает активных движений, вялый, имеет низкий тонус мышц. Такое состояние часто присутствует у глубоко недоношенных детей.

 

 

5.      Дыхание

 

Новорожденный ребенок делает около 40 вдохов и выдохов каждую минуту и издает громкий крик. Здоровый, активно дышащий, «громкий» малыш получит по данному пункту 2 балла. В случае, если дыхательные движения реже, а крик едва слышен, выставляется 1 балл. Если как крик, так и дыхание полностью отсутствуют, ставится ноль баллов.

 

 

 

 

Шкала Апгара новорожденных в таблице

 

В общем виде показатели для оценки по данной шкале можно представить в упрощенном виде. Приведенная ниже шкала Апгара новорожденных в таблице дает врачам возможность оценить состояние ребенка максимально объективно и быстро.

 

Критерий	0 баллов	1 балл	2 балла
Пульс, ЧСС в минуту	Отсутствует	100 и менее	Более 100
Цвет кожи	Синюшный	Розовый, руки и ноги синюшные	Розовый
Мышечный тонус и активность	Снижен, двигательная активность отсутствует	Снижен, двигательная активность низкая	Высокий, активность повышена
Рефлекторная активность (реакция на раздражитель)	Отсутствует	Гримаса	Гримасничает, активно отталкивает
Дыхательная активность	Отсутствует	Снижена, крик слабый	Дыхание активное, громкий крик

 

 

 

 

Низкие баллы по Апгар — ждать ли последствий

 

Многие мамочки воспринимают баллы по Апгар шкале как первый экзамен ребенка, хвастаются высокими баллами, низкие же приводят их в ужас. Не стоит воспринимать эту информацию слишком буквально; не забывайте, что любая оценка, даже очень опытным врачом, в той или иной степени субъективна. Есть врачи, как и учителя, щедро выставляющие высокие баллы по тесту Апгар, тогда как другие предпочитают перестраховаться и понаблюдать ребенка, чей крик показался не слишком громким, а движения не очень активными.

Если ребенок по шкале Апгар получил свыше 7 баллов, значит, он здоров и нуждается лишь в обычном уходе, особенно высокие баллы при рождении ребенка не обещают будущее здоровье или умственное развитие ребенка. Как правило, высокая оценка новорожденных по шкале Апгар бывает связана с нетяжелыми родами без лишних вмешательств и гипоксии.

Низкие баллы по данной шкале – это информация для специалистов, и при должном уходе и наблюдении такие дети способны быстро восстановиться и, как доказывают исследования, в дальнейшем развиваются абсолютно нормально, при этом ничем не отличаясь от остальных малышей.

---

 

Шкала Апгар (APGAR) для новорожденных

 

Шкала Апгар: в помощь маме и педиатру

Наверняка вы сталкивались с записью в карточке ребенка «Оценка по шкале Апгар на первой и пятой минуте…», с указанием баллов. Что же это за показатели? Почему ребенка оценивают по ней только на 1 и 5 минуте жизни? Давайте разбираться вместе!

История появления

Название шкалы одновременно является акронимом и фамилией автора шкалы – детского анестезиолога Вирджинии Апгар. Долгие годы наблюдая за состоянием новорожденных малышей доктор создала мнемоническое правило для экспресс-оценки состояния новорожденного по основным параметрам. Другие представители медицинского сообщества оценили и начали активно использовать изобретение коллеги, а спустя десятилетия, шкала Апгар стала подсказкой и навигационной картой для неонатологов, педиатров и других специалистов.

Расшифровка шкалы Апгар

В шкале рассматривают 5 базовых признаков:

• Appearance — оценка цвета кожных покровов
• Pulse — пульс (частота сердечных сокращений)
• Grimace — гримаса, реакция на раздражение
• Activity — активность, сила мышечного тонуса
• Respiration — частота дыхания, крик в первые минуты жизни

Для каждого параметра предусмотрена градация от 0 до 2 баллов: 0 – признак не выражен, 1 – слабо выражен, 2 – проявляется в полном объеме.

Что отображает шкала

Чем выше оценка по шкале – тем лучше состояние ребенка в первые минуты появления на свет. Снижение показателей указывает на то, что ребенок рожден в состоянии гипоксии, что в дальнейшем может негативно сказаться на неврологическом статусе ребенка и требовать коррекции со стороны профильных специалистов.

Возможности KinderKlinik

В KinderKlinik работают современные специалисты, которые пронаблюдают за состоянием вашего малыша с первых дней жизни до 18 лет. Команда доказательных педиатров, консультантов по грудному вскармливанию и профильных специалистов позаботятся о состоянии вашего малыша, помогут вырасти ему здоровым и счастливым. В KinderKlinik вам доступны:

• Первичный патронаж новорожденного в первые дни выписки из роддома
• Полный спектр лабораторных исследований: от общего анализа крови до специфических лабораторных исследований
• Инструментальные тесты: ультразвуковая диагностика всех анатомических зон (в том числе нейросонография головного мозга и эхокардиография), тимпанометрия, дерматоскопия, эндоскопические исследования уха, носовых ходов
• Помощь в любое время суток: дежурные специалисты и возможность наблюдения в детском стационаре* в отделениях KinderKlinik по ул. Вышгородская 45/2 и ул. Демеевская 16.
• Вызов педиатра и профильных специалистов на дом для консультации

* Под «Детский стационар Kinderklinik» понимается возможность пребывания в палатах дневного стационара ребенка с одним из родителей, и возможность получения медицинской помощи 24 часа в сутки, семь дней в неделю.

Специальные предложения

В KinderKlinik также действуют приятные специальные предложения:

• «Первый визит педиатра»: предъявите наш фирменный флаер или выписку из роддома в ходе первого визита педиатра, и получите консультацию специалиста и билитест всего за 200 гривен в первые 3 месяца!

• «Вакцинация – лучшая защита»: до11.2020 осмотр педиатра и вакцинация АКДС всего за 1150 гривен! Защитите своего ребенка от коклюша, дифтерии и столбняка премиум вакциной бельгийского производства.

Как записаться на консультацию или вызвать врача KinderKlinik на дом

  Запишитесь на прием или вызовите врача на дом через форму обратной связи на сайте или же по указанным телефонам: 0800 30 75 75 096 390 75 75 044 390 75 75 Консультант колл-центра ответит на вопросы и запишет к специалисту на удобное время. Обращайтесь к нам, и будьте здоровы.

Шкала Апгар | Онлайн калькулятор

Рейтинг: 5/5 • 3 голоса

Оценить

Шкала Апгар служит для быстрой оценки состояния новорожденного. Оценка производится по пяти параметрам, по каждому критерию можно набрать от 0 до 2-х баллов. Сумма набранных баллов может быть, соответственно от 0 до 10.

1. Окраска кожного покрова

2. Частота сердечных сокращений

3. Рефлекторная возбудимость

4. Мышечный тонус

Очистить

* Полученные данные не могут трактоваться как профессиональные медицинские рекомендации и предоставляются исключительно в ознакомительных целях

Критерии для оценки

Параметр	0 баллов	1 балл	2 балла
Окраска кожного покрова	Генерализованная бледность или генерализованный цианоз	Розовая окраска тела и синюшная окраска конечностей (акроцианоз)	Розовая окраска всего тела и конечностей
Частота сердечных сокращений	Отсутствует	<100	>100
Рефлекторная возбудимость	Не реагирует	Реакция слабо выражена (гримаса, движение)	Реакция в виде движения, кашля, чихания, громкого крика
Мышечный тонус	Отсутствует, конечности свисают	Снижен, некоторое сгибание конечностей	Выражены активные движения
Дыхание	Отсутствует	Нерегулярное, крик слабый (гиповентиляция)	Нормальное, крик громкий

Оценка по шкале Апгар производится на первой, затем, повторно, на пятой минуте после рождения ребенка и может быть повторена позднее при низких результатах. 

От 7 до 10 баллов– оптимальная оценка, свидетельствующая о хорошем состоянии новорожденного. Ребенок в особо пристальном наблюдении медперсонала не нуждается. 

От 5 до 6 баллов – состояние удовлетворительное. Имеются легкие отклонения от нормы. Требуется более тщательное наблюдение медперсонала в послеродовом периоде.

От 3 до 4 баллов – оценка состояния ниже среднего. Требуется продолжения обследования по критериям Апгар на десятой-пятнадцатой-двадцатой минуте жизни. Такая оценка в динамике покажет результат от проведенных реанимационных мероприятий.

Если малыш родился в состоянии 3-4 балла по шкале Апгар, за ним устанавливается пристальное медицинское наблюдение в первые недели после рождения.

От 0 до 2 баллов – критические показатели. Новорожденный нуждается в реанимационной помощи. Такого ребенка в дальнейшем необходимо комплексно обследовать и тщательно наблюдать у специалистов в динамике.

Что такое оценка по шкале Апгар? (для родителей)

Что такое оценка по шкале Апгар?

Оценка по шкале Апгар — это тест, который проводится новорожденным вскоре после рождения. Этот тест проверяет частоту сердечных сокращений, мышечный тонус и другие признаки ребенка, чтобы определить, требуется ли дополнительная медицинская помощь или неотложная помощь.

Младенцы обычно проходят тест дважды: через 1 минуту после рождения и еще раз через 5 минут после рождения. Если возникнут опасения, ребенок может снова пройти обследование.

Что проверяет?

Оценка по шкале Апгар измеряет пять показателей для проверки здоровья ребенка.Каждый оценивается по шкале от 0 до 2, где 2 — лучший результат:

.

1. A Внешний вид (телесный цвет)
2. P ulse (частота пульса)
3. G Реакция обода (рефлексы)
4. A Активность (мышечный тонус)
5. R эспирация (частота дыхания и усилие)

Врачи, акушерки или медсестры складывают эти пять факторов для оценки по шкале Апгар. Баллы от 10 до 0. Десять — это максимально возможный балл, но его получают немногие дети.Это потому, что у большинства младенцев руки и ноги остаются синими, пока они не согреются.

Что означает оценка моего ребенка?

Ребенок, получивший 7 или более баллов по тесту, считается здоровым. Более низкий балл не означает, что ваш ребенок нездоров. Это означает, что вашему ребенку может потребоваться немедленная медицинская помощь, например, отсасывание дыхательных путей или кислород, чтобы помочь ему или ей лучше дышать. Совершенно здоровые дети иногда имеют более низкий балл, чем обычно, особенно в первые несколько минут после рождения.

Часто бывает немного заниженный балл (особенно на 1 минуте), особенно у рожденных младенцев:

Через 5 минут после рождения младенцы снова проходят обследование. Если сначала оценка ребенка была низкой и не лучше, или есть другие опасения, врачи и медсестры продолжат оказание необходимой медицинской помощи. Они будут внимательно следить за ребенком.

Что делать, если у моего ребенка низкий балл?

Многие дети с низкими оценками здоровы и чувствуют себя прекрасно после того, как привыкли к жизни вне матки.

Если ваш врач или акушерка обеспокоены состоянием вашего ребенка, они сообщат вам об этом и объяснят, как он себя чувствует, что может вызывать проблемы (если таковые имеются) и какой уход за ним оказывается.

Что еще мне нужно знать?

Этот тест помогает поставщикам медицинских услуг определить общее физическое состояние новорожденного, чтобы они могли быстро решить, нуждается ли ребенок в медицинской помощи сразу же. Он не предназначен для прогнозирования долгосрочного здоровья, поведения, интеллекта, личности или результата ребенка.

Со временем, чтобы приспособиться к новой среде и с любой необходимой медицинской помощью, большинство младенцев чувствуют себя очень хорошо.

Что такое оценка по шкале Апгар? (и почему это важно)

Оценка по шкале Апгар — это стандартная оценка состояния здоровья новорожденных, которая обычно дается младенцам через одну и три минуты после рождения. Оценка основана на различных компонентах оценки, которые предназначены для измерения общего состояния здоровья новорожденного.

Какова цель получения оценки по шкале Апгар?

Основная цель шкалы Апгар — помочь врачам определить, требуется ли младенцу медицинское вмешательство или помощь.На этой странице описывается оценочный тест по шкале Апгар и его система оценок, чтобы помочь вам лучше понять, как определяется оценка по шкале Апгар и что она на самом деле означает.

Что такое оценка по шкале Апгар?

Оценка по шкале Апгар — это тип широко используемого неонатального оценочного теста, который назначается новорожденным вскоре после рождения. Этот тест определяет, насколько здоровен ребенок, на основе множества факторов, включая внешний вид ребенка, частоту сердечных сокращений, рефлексы и другие критерии. Цель теста — помочь предотвратить младенческую смертность и определить, требуется ли немедленная медицинская помощь.

Когда проводится тест Апгар?

Опять же, тест обычно проводится через два отдельных интервала времени после рождения. Первый тест Апгар проводится через 1 минуту после рождения. Результаты этого теста известны как 1-минутная оценка по шкале Апгар. Второй тест проводится через 5 минут после рождения и известен как 5-минутная оценка по шкале Апгар. Таким образом, вы обычно получаете 5-минутную оценку по шкале Апгар и минутную оценку. Если есть опасения по поводу здоровья ребенка и низкий балл по шкале Апгар, тест можно проводить несколько раз.В редких или критических случаях тест можно повторить в течение 10 минут после рождения. Это больше всего наблюдается у преждевременных родов, у младенцев, нуждающихся в реанимации, и у других детей с повышенным риском неонатальной смертности.

Когда врачи начали тестирование по шкале Апгар?

Шкала Апгар восходит к 1952 году, когда она была впервые разработана анестезиологом Вирджинией Апгар, которая изучала и количественно оценивала влияние акушерской анестезии на новорожденных. Сегодня тест Апгар и балльная система по шкале Апгар повсеместно признаны стандартными методами неонатальной оценки.Проведение 1-минутных и 5-минутных тестов по шкале Апгар является стандартной процедурой в родильных домах США.

Что означает «Апгар»?

Апгар — это аббревиатура, обозначающая:

• Внешний вид
• Пульс
• Реакция гримасы
• Активность
• Дыхание

В каждой категории новорожденный оценивается от 0 до 2, где 2 — наивысший балл. . После ранжирования сумма каждого критерия складывается, чтобы определить общий балл от 1 до 10.Для ребенка оценка ниже 10 — это нормально, и это не означает автоматически, что у вашего ребенка возникнут осложнения.

Внешний вид

Врач осмотрит внешний вид ребенка, уделяя особое внимание цвету кожи рук и ног.

• Оценка 0 : тело новорожденного полностью бледного или синего цвета, ни одна область не стала розовой
• Оценка 1 : тело новорожденного стало розовым, но руки и ноги остались синими
• Оценка 2 : все тело покраснело, ни одна область не осталась обесцвеченной или синей

Пульс

Врач будет использовать стетоскоп для измерения частоты сердечных сокращений новорожденного.Обычно это считается самой важной частью шкалы Апгар.

• Оценка 0 : у новорожденного нет пульса, и сердце не бьется активно, требуется немедленная и неотложная помощь для генерации пульса
• Оценка 1 : у новорожденного стабильный пульс, но его биение меньше 100 ударов в минуту
• Оценка 2 : пульс новорожденного стабильный и поддерживает более 100 ударов в минуту

Гримаса

Гримасная часть шкалы Апгар также известна как рефлекторная раздражительность, которая измеряет реакцию ребенка на стимуляцию.В этой части теста врач может слегка ущипнуть новорожденного.

• Оценка 0 : отсутствие реакции на физическую стимуляцию, рефлексы считаются вялыми и слабыми
• Оценка 1 : новорожденный реагирует на физическую стимуляцию, но только тогда, когда эта стимуляция является агрессивной или сильной
• Оценка 2 : у новорожденного нормальные рефлексы на физическую стимуляцию, и ребенок может реагировать кашлем, чиханием или плачем.

Активность

Оценка активности измеряет мышечный тонус новорожденного и физическую активность ребенка.Врач вытягивает руки и ноги и смотрит, как новорожденный в ответ сгибает и двигает мускулами.

• Оценка 0 : отсутствие активности рук и ног, новорожденный не пытается двигать или сгибать мышцы при стимуляции
• Оценка 1 : дает легкие движения руками и ногами, но не может полностью двигаться
• Оценка 2 : активно двигает руками и ногами, а мышцы обеспечивают сопротивление чрезмерному растяжению

Дыхание

Оценка дыхания измеряет дыхательное усилие новорожденного после рождения.

• Оценка 0 : новорожденный не дышит, необходима немедленная медицинская помощь для стимуляции дыхательной системы
• Оценка 1 : новорожденный дышит, но дыхание медленное, слабое или поверхностное. Ребенок не может или изо всех сил пытается плакать.
• Оценка 2 : новорожденный делает сильное дыхание в обычном темпе, издает сильный крик после родов

Что означает оценка по шкале Апгар?

Окончательная оценка по шкале Апгар рассчитывается путем сложения оценок по каждому из 5 компонентов теста.Максимально возможный общий балл — 15, а самый низкий — 0. Любой балл выше 7 обычно считается признаком хорошего здоровья. Многие младенцы получают общий балл ниже 10 по практически безвредным причинам, например, по причине того, что части тела дольше приобретают цвет.

Если у ребенка низкий балл, это не обязательно означает, что он не вырастет здоровым ребенком, но может указывать на необходимость дополнительного ухода за новорожденными. Некоторые дети с повышенным риском получить более низкий балл, в том числе недоношенные дети, роды с кесаревым сечением и дети, у которых были сложные или травматические роды.

Считается ли тест по Апгар хорошим тестом состояния ребенка?

В последние годы многие врачи задаются вопросом, является ли тест Апгар по-прежнему лучшим тестом, утверждая, что газы пуповинной крови будут лучшим тестом. На практике некоторые врачи жалуются, что тестирование по шкале Апгар ненадежно и что судебные адвокаты неправильно используют его в судебных исках о родовых травмах. Тем не менее, тест Апгар остается золотым стандартом для оценки здоровья новорожденного.

Следует ли родителям паниковать, если у ребенка низкий показатель Апгар?

Родители не должны сразу беспокоиться, если их ребенок получит низкий балл, особенно в течение первых нескольких минут после рождения.Большинство младенцев, получивших низкий балл по шкале Апгар, останутся здоровыми и будут нормально расти, даже если у них могут возникнуть осложнения. Сам по себе низкий балл не приводит к предсказанию нездорового ребенка. И, что немаловажно, если Апгар вызывает беспокойство, вы попали в нужное место.

Но у вас может быть причина для беспокойства. Нет никаких аргументов в пользу того, что низкая оценка по шкале Апгар на пятой минуте сильно связана с риском неонатальной и младенческой смерти. Поговорите со своим врачом. Если есть какие-либо опасения по поводу здоровья вашего ребенка, ваш врач сообщит вам об этом и разработает для него план лечения.Для младенцев, нуждающихся в дополнительном уходе, врачи могут дать новорожденному дополнительный кислород, обеспечить отсасывание дыхательных путей или физическую стимуляцию сердца.

Понимание шкалы APGAR для оценки родовой травмы

Что такое оценка по шкале APGAR?

Каждый ребенок получает оценку по шкале APGAR, но как родитель это может быть совершенно чужая тема, которая заставляет вас беспокоиться и сбивать с толку, особенно если ваш ребенок в конечном итоге получает низкий балл.Чтобы помочь вам лучше понять метод подсчета очков APGAR и его функции, вот несколько быстрых ответов на наиболее распространенные вопросы.

Как узнать, что у моего ребенка родовая травма?

Чтобы узнать, получил ли ребенок родовую травму, необходимо изучить медицинские записи и информацию о произошедших событиях. Состояние мамы и малыша — важные детали. Однако мы часто получаем вопросы от родителей о системе оценки APGAR и о том, как оценка APGAR связана с родовой травмой.

Оценка по шкале APGAR — это одна из частей информации, которую необходимо оценивать. Если вы не уверены, что у вашего ребенка родовая травма, которую можно предотвратить, лучше всего обратиться за консультацией к юристу по родовой травме. Адвокат может помочь расследовать ваше дело, чтобы выяснить, что произошло, и можно ли было предотвратить травму.

Какой показатель у моего ребенка по шкале APGAR?

Оценка ребенка по шкале APGAR — это простой тест, который проводится ребенку после рождения.

A означает внешний вид (цвет кожи)
P означает пульс (частота сердечных сокращений)
G означает реакцию гримасы (рефлексы)
A означает активность (мышечный тонус)
R означает дыхание (частота дыхания и усилие)

Эта балльная система представляет собой метод измерения жизненно важных функций и общего состояния здоровья ребенка вскоре после родов.

Оценка вашего ребенка по шкале APGAR — это показатель, который врачи будут использовать для проверки его пульса, мышечного тонуса и поиска других признаков, которые могут указывать на то, что вашему ребенку требуется дополнительная медицинская помощь или неотложная помощь.

Тест APGAR является стандартной процедурой, и ее проводят для каждого младенца, однако оценка вашего ребенка будет определять, как медицинский персонал ухаживает за вашим ребенком в течение их первых нескольких дней в больнице.

Тест обычно проводится дважды: первый раз через 1 минуту после рождения и второй раз через 5 минут после рождения. Вообще говоря, низкий балл по шкале APGAR — это показатель того, что с ребенком что-то не так. Ребенку с низким баллом может потребоваться реанимация и / или лечение.

баллов по шкале APGAR — это только часть информации, которую следует оценивать.

Что означает оценка моего ребенка по шкале APGAR?

Понимание системы подсчета очков APGAR: количество баллов из каждого раздела APGAR складывается, чтобы получить общее количество. Максимально возможная оценка — 10, а минимально возможная оценка — 0.

Ребенок, получивший оценку 7 или выше, считается здоровым, тогда как ребенку с оценкой ниже 7 может потребоваться немедленная медицинская помощь.

Если оценка ребенка не улучшается между первым тестом через 1 минуту после рождения и вторым тестом через 5 минут после рождения, врачи и медсестры должны продолжать наблюдать за ребенком и оказывать ему любую необходимую медицинскую помощь. Если вы не уверены, что у вашего ребенка родовая травма, свяжитесь с нами. Мы проведем бесплатное рассмотрение дела, чтобы помочь вам определить, был ли ваш ребенок травмирован по неосторожности.

Используйте эту инфографику на своем сайте

A = ВНЕШНИЙ ВИД

0 баллов = голубовато-серый или бледный по всей поверхности
1 балл = нормальный цвет (но руки и ноги голубоватые)
2 балла = весь нормальный цвет (руки и ноги розовые)

P = ИМПУЛЬС

0 баллов = Отсутствует (нет пульса)
1 балл = пульс ниже 100 ударов в минуту (уд ​​/ мин)
2 балла = пульс более 100 ударов в минуту (уд ​​/ мин)

G = GRIMACE

0 баллов = отсутствует, нет реакции на стимуляцию
1 балл = только движение лица, гримасничая при стимуляции
2 балла = отталкивает, чихает, кашляет или плачет при стимуляции

A = ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

0 баллов = отсутствие движения или «гибкий» тон
1 балл = согнутые руки и ноги с небольшим движением
2 балла = активное, спонтанное движение

R = ДЫХАНИЕ

0 баллов = отсутствие дыхания, отсутствие дыхания
1 балл = медленное или нерегулярное дыхание, слабый плач
2 балла = нормальная частота дыхания и усилий, хороший плач

Почему был создан тест?

Оценка по шкале APGAR используется для проверки некоторых основных признаков вашего новорожденного ребенка, но имейте в виду, что большинство младенцев редко получают высшую оценку, и это не должно вызывать тревогу, если ваш ребенок получает низкую оценку.Низкий балл просто указывает врачам на то, что им нужно искать потенциальные проблемы, чтобы обеспечить наилучший уход за вашим младенцем.

Как правило, оценка по шкале APGAR является первой оценкой ребенка. Его цель — проверить их базовое состояние здоровья, например частоту сердечных сокращений, но это не показатель (ни в коем случае) будущего поведения или интеллекта вашего ребенка. Тест — это лишь базовая оценка, призванная помочь врачам обеспечить вашему ребенку высочайший уровень ухода.

Сам тест был разработан еще в 1952 году акушерским анестезиологом Вирджинией АПГАР.Это стандартный инструмент, с помощью которого оцениваются все новорожденные.

Для чего используется APGAR?

Короче говоря, тест APGAR — это быстрая оценка физического состояния вашего новорожденного. Это поможет медицинскому персоналу определить, может ли нынешняя или будущая медицинская помощь потребоваться вашему ребенку в дополнение к стандартному уходу, который получают младенцы.

Когда проводится тест APGAR?

Проведение теста APGAR новорожденному является стандартной процедурой для каждого врача.Фактически тест проводится дважды. Во-первых, тест APGAR проводится сразу после родов. Результаты теста будут записаны, а затем тест будет завершен снова через пять минут после рождения ребенка. Будут использованы обе оценки.

Выполнение теста дважды помогает обеспечить точность, а также помогает врачам обнаружить любые несоответствия, которые могли произойти от первого теста ко второму. Различия между оценками или двумя низкими оценками могут означать проблемы, поэтому тест APGAR помогает врачам сразу же провести оценку вашего ребенка, чтобы они могли оказать ему надлежащую помощь.

Что означает оценка по шкале APGAR?

Оценка от 7 до 10 считается нормальной. Оценка от 4 до 6 указывает на то, что может потребоваться помощь при дыхании. Оценка ниже 4 означает, что могут потребоваться незамедлительные меры по спасению жизни.

Чтобы получить общий балл для младенца, будет присвоен балл от 0 до 2 для каждого из 5 аспектов, которые будут проверять медицинский персонал.

• Частота пульса : 0 означает отсутствие пульса, 1 означает менее 100 ударов в минуту (не очень отзывчивый), 2 означает более 100 ударов в минуту (ребенок энергичный)


• Дыхание : 0 означает отсутствие дыхания, 1 означает слабый крик, 2 означает сильный крик


• Мышечный тонус : 0 означает, что ребенок вялый, 1 означает, что ребенок немного сгибается, 2 означает ребенок активно двигается


• Рефлекторный ответ : 0 означает отсутствие реакции на стимуляцию дыхательных путей, 1 означает гримасу во время стимуляции и 2 означает гримасу и кашель / чихание во время стимуляции


• Цвет : 0 означает, что все тело ребенка синее / бледное, 1 означает, что у ребенка хороший цвет, за исключением рук / ног, 2 означает, что ребенок полностью розовый и имеет хороший цвет

Важно помнить, что младенец редко бывает идеальный счет.Медицинский персонал свяжется с вами, если оба теста APGAR вернутся с низким баллом или если у них есть причина для беспокойства.

Что вызывает низкий балл по шкале APGAR?

Если у вашего ребенка низкий показатель APGAR, который определяется как 6 или ниже, у него могут быть такие признаки, как медленное сердцебиение или его отсутствие, слабое дыхание или отсутствие дыхания, слабое сгибание или отсутствие мышечного тонуса, слабая реакция или ее отсутствие. к стимуляции и почти без цвета, что означает плохой кровоток или кровообращение.

Эти признаки явно вызывают беспокойство, и медперсонал отреагирует соответствующим образом.Причины появления этих признаков могут быть разными, но к наиболее частым причинам этих признаков относятся:

• Кислородная депривация : Это означает, что мозг вашего ребенка не получает достаточно кислорода или, в некоторых случаях, может быть полностью лишен его. Повреждение мозга может произойти в зависимости от степени и продолжительности депривации, которую испытал ваш ребенок.


• HIE : Когда мозг ребенка лишен кислорода, его клетки мозга могут быть повреждены. Если ваш ребенок страдает ГИЭ, медицинский персонал может продолжить охлаждение ребенка, что является многодневным процессом, который замедлится и предотвратит повреждение клеток его мозга.


• Детский церебральный паралич : Существует множество способов лечения церебрального паралича — состояния, влияющего на физические способности вашего ребенка. Это врожденное заболевание может длиться от нескольких лет до всей жизни. Его можно унаследовать по генам.

Эти причины имеют разные варианты лечения, реакции и влияние на долгосрочное благополучие вашего ребенка.

Что произойдет, если у моего ребенка низкий балл по шкале APGAR?

Если у вашего ребенка низкий балл по шкале APGAR, медицинский персонал сначала сосредоточится на обеспечении стабильного состояния вашего ребенка, а затем попытается найти ответы на вопросы, которые будут вас волновать, например, что вызвало низкий балл вашего ребенка. .

По мере того, как медицинский персонал пытается выяснить, есть ли основное заболевание или другая причина низкой оценки вашего ребенка, они будут держать вас в курсе на протяжении всего процесса. Что еще более важно, они будут держать вас в курсе о текущем состоянии здоровья вашего ребенка и о том, чего ожидать в ближайшие дни.

Что такое оценка APGAR с поддержкой?

До 10% новорожденных, родившихся в больнице, нуждаются в помощи с дыханием в течение короткого периода времени после родов.Хотя это, безусловно, может вызывать беспокойство у родителей, это не обязательно показатель общего состояния вашего ребенка или будущего здоровья.

Медицинский персонал предложит помощь вашему ребенку по мере необходимости на основе результатов их тестов APGAR. Если у них есть основания полагать, что есть дальнейшие осложнения или основное заболевание, они будут лечить вашего ребенка соответствующим образом и проинформируют вас об этом.

Что такое оценка по шкале Апгар?

Что такое оценка по шкале Апгар?

Оценка по шкале Апгар является результатом наблюдения, проведенного вскоре после рождения, которое дает численное представление о том, насколько хорошо новорожденный ребенок приспосабливается к жизни вне матки.Это делается в родильных залах по всему миру и было разработано, чтобы предоставить стандартизированный способ оценки того, как ребенок справляется с рождением, для прогнозирования выживаемости и подсказки медицинскому персоналу о потенциальных медицинских потребностях новорожденного.

Почему это важно

Рождение — это монументальный, иногда тяжелый переходный период. Переход от пребывания в матке к внешнему миру предполагает не только сильное сжатие, но также требует, чтобы ребенок перестал зависеть от мамы в удовлетворении основных телесных потребностей и стал полностью независимым.

Подавляющее большинство младенцев чувствуют себя хорошо после рождения. Однако некоторым нужна особая забота, чтобы выжить, небольшому меньшинству требуется чрезвычайная поддержка, чтобы выжить, а иногда некоторые не выживают.

Оценка по шкале Апгар позволяет быстро определить, как дела у ребенка, и какая дополнительная медицинская помощь (если таковая имеется) требуется. Тест также предоставляет врачам точный и полезный барометр вероятности выживания новорожденного.

Типы баллов по шкале Апгар

Существует два основных типа оценок по шкале Апгар.Первый — это обычный тест Апгар (или просто Апгар), который представляет собой оригинальную систему подсчета очков. Второй — Комбинированный Апгар, который представляет собой модификацию, включающую как исходную оценку, так и оценку, относящуюся к любым вмешательствам, которые использовались для поддержания жизненно важных функций новорожденного.

Обычный Апгар

Стандартная шкала Апгар была разработана доктором Вирджинией Апгар, анестезиологом и первой женщиной, которая стала профессором Колледжа врачей и хирургов Колумбийского университета.Она использовала свое исследование акушерской анестезии (изучение воздействия лекарств, которые давала мать на новорожденного), чтобы создать систему баллов, которую она опубликовала в 1953 году.

Доктор Апгар использовала свою фамилию как аббревиатуру партитуры:

• A = действие
• P = Импульсный
• G = Гримаса
• A = Внешний вид
• R = Дыхание

Комбинированный Апгар

В течение десятилетий после запуска системы Апгар Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) стремился разработать тесты, которые бы более точно учитывали медицинские вмешательства, проводимые новорожденным, и их реакцию на лечение, а также другие параметры, которые были в оригинале. Тест оказался не таким чувствительным к измерению.

Появилось несколько измененных тестов, эффективность которых была исследована. Комбинированная оценка по шкале Апгар предлагает более полную и точную систему оценки, которая, как было показано, дает более конкретную картину состояния новорожденного, включая необходимость вмешательства и вероятность неблагоприятных исходов. Однако она обычно не используется.

На что обращать внимание

Оценка по шкале Апгар проводится акушеркой, медсестрой или врачом через одну и пять минут после родов.Вашему ребенку также могут быть поставлены баллы по шкале Апгар через 10 минут, если первые баллы были низкими. Оценка по шкале Апгар выставляется во всех условиях родовспоможения: в больнице, родильном доме и дома.

Исследования показывают, что пятиминутный тест является наиболее предсказуемым с точки зрения неблагоприятных исходов. Новорожденные, получившие низкие начальные баллы по шкале Апгар на одноминутном тесте, часто улучшаются после пятиминутного теста.

Оценка по шкале Апгар варьируется от 0 до 10, причем 10 — это самый высокий (и лучший) балл, который может получить ребенок. Гестационный возраст, зрелость, рефлексы, отзывчивость, цвет кожи и другие факторы учитываются для расчета баллов.Новорожденному начисляются баллы по пяти категориям:

• ЧСС
• Мышечный тонус
• Рефлекторная раздражительность
• Дыхательное усилие
• Цвет кожи

В каждой из категорий ребенок может заработать 0, 1 или 2 балла. Очки из каждой категории суммируются для получения общего балла.

Что означают баллы

ACOG определяет 5-минутную оценку по шкале Апгар следующим образом:

• 7–10: обнадеживает
• 4–6: Умеренно ненормально
• 0–3: Низкий

Оценка 7 или выше (оптимальный диапазон) указывает на хорошее здоровье ребенка.Оценка 6 или ниже предполагает, что новорожденному требуется медицинская помощь (от 0 до 3 — наиболее опасный диапазон), который может включать в себя, среди прочего, физическую стимуляцию, кислород и очистку дыхательных путей.

При использовании комбинированного теста Апгар создается дополнительный балл для оценки использованных вмешательств на основе семи возможных критериев. Один балл или ноль баллов присваивается в зависимости от использования вмешательств, соответствующих каждой категории. Эти результаты суммируются в диапазоне от 0 (все использованные вмешательства) до 7 (нет вмешательств), и результат указывается перед базовой оценкой по шкале Апгар.

Комбинированная система оценок по шкале Апгар также представлена ​​аббревиатурой, обозначающей типичные неонатальные вмешательства, а именно:

• C: Постоянное положительное давление в дыхательных путях
• O: кислород
• M-B: Маска и сумка для вентиляции
• I: Интубация и вентиляция
• N: Компрессия грудной клетки новорожденного
• E: экзогенное поверхностно-активное вещество
• D: Наркотики

Например, если новорожденный, получивший 6 баллов по обычному шкале Апгар, получает кислород и лекарства, но не получает никаких других вмешательств (всего 5), его балл по комбинированному шкале Апгар будет составлять 5/6.Если никакие вмешательства (7) не используются для ребенка, получившего 10 баллов по традиционной шкале, он получит оценку 7/10, что является наилучшей возможной оценкой.

Советы по интерпретации

Хотя оценки по шкале Апгар не учитывают все переменные, они являются эффективным инструментом для быстрого определения состояния здоровья новорожденного и его потребности в дополнительном уходе. Однако не паникуйте, если первые показания вашего ребенка низкие. Важно знать, что показания на одной минуте нередко оказываются ниже оптимального диапазона от 7 до 10, но затем быстро возвращаются в «обнадеживающий» диапазон при пятиминутном тесте.

Пятиминутный знак

В промежутках между тестами можно провести медицинское вмешательство, чтобы значительно улучшить мировоззрение вашего новорожденного. Кроме того, иногда ребенку просто нужно время, чтобы акклиматизироваться. Оценка по шкале Апгар не является абсолютной с точки зрения способности вашего ребенка выживать или развиваться. Медицинские работники просто используют шкалу Апгар как инструмент для единообразного и быстрого информирования о своем протоколе лечения вашего новорожденного.

Низкая оценка

Иногда низкие баллы по шкале Апгар указывают на более сложные и потенциально опасные проблемы. Исследования показывают, что отрицательные баллы по комбинированному шкале Апгар особенно важны в этом отношении.Они могут предсказать специфические неонатальные заболевания, включая асфиксию при рождении, гипоксически-ишемическую энцефалопатию (ГИЭ), внутрижелудочковое кровоизлияние (ВЖК) и неонатальные судороги.

Будьте уверены, что если ваш новорожденный явно испытывает трудности, медицинские работники не будут ждать отметки в одну минуту и ​​последующей оценки по шкале Апгар, чтобы помочь вашему ребенку. Они немедленно начнут работать с вашим ребенком, чтобы помочь ему приспособиться к жизни вне матки.

Контакт кожа к коже

В связи с тем, что во многих больницах и родильных домах уделяется все больше внимания времени контакта кожи с кожей, некоторые родители задаются вопросом, может ли это помешать тестированию по шкале Апгар и как это будет проводиться.Пока ваш ребенок находится в контакте кожа к коже, вам будет поручено присматривать за ним медсестра или врач. Делается это стоя рядом с вами. Как правило, цель состоит только в том, чтобы разделить или нарушить время контакта кожа к коже, если вам или вашему ребенку требуется медицинская помощь.

Слово Verywell

Высокие баллы по шкале Апгар означают, что у вашего новорожденного все хорошо. Более низкие баллы указывают на то, что что-то могло быть не так. Поэтому имеет смысл испытывать стресс и тревогу, когда ваши врачи сообщают о более низком, чем оптимальном уровне.Вот почему пребывание в больнице с полностью оборудованным неонатальным отделением так важно для родов с высоким риском, поскольку всего несколько минут могут спасти жизнь вашего ребенка.

К сожалению, у некоторых новорожденных возникнут неонатальные проблемы, требующие немедленного и, возможно, долгосрочного внимания, а некоторые не выживут. Однако в большинстве случаев бригада родовспоможения может использовать информацию, которую предоставляет инструмент Apgar, для быстрого оказания вашему ребенку любого ухода, в котором он может нуждаться.

История оценки по шкале Апгар

Родилась в 1909 году в Вестфилде, штат Нью-Джерси. Апгар училась в колледже Маунт-Холиок в Саут-Хэдли, штат Массачусетс, где специализировалась на зоологии, участвовала в командных видах спорта и играла на скрипке.

После выпуска в 1929 году Апгар стала лишь одной из девяти женщин в классе из 90 студентов, получивших степень доктора медицины Колледжа врачей и хирургов Колумбийского университета. Она получила четвертое место в своем классе, а затем прошла двухлетнюю хирургическую интернатуру в пресвитерианской больнице, ныне Медицинский центр Нью-Йоркского Пресвитерианского / Колумбийского университета. Хотя Апгар была отличницей, ее наставник в NewYork-Presbyterian, руководитель хирургического отделения Аллен Уиппл, беспокоился, что, будучи женщиной, она не сможет открыть хирургическую практику, и посоветовал ей заняться анестезиологией.

Обладая фирменным интеллектуализмом и преданностью своему делу, Апгар бросилась в поле. Она провела год в пресвитерианской программе медсестер-анестезиологов, затем посетила программы ординатуры в Университете Висконсина и больнице Белвью в Нью-Йорке. В 1938 году, когда ей было всего 28 лет, Апгар вернулась в пресвитерианскую больницу в качестве директора нового отделения анестезии в отделении хирургии. В ее обязанности входили клинические обязанности, а также разработка программы ординатуры.

Апгар продолжал разрушать преграды. С 1949 по 1959 год она была профессором анестезиологии в Колумбийском колледже врачей и хирургов, первой женщиной-профессором там и первой женщиной-врачом, занявшей полную профессорскую должность в колледже. Когда отделение анестезии в хирургическом отделении стало независимым отделением анестезиологии под руководством доктора Эмануэля Паппера, Апгар стал директором акушерской анестезии.

За это время она посетила бесчисленное количество родов и начала закладывать основу для оценки по шкале Апгар, поскольку проблемы с кровообращением или дыханием у новорожденных не всегда были физически очевидными, что часто приводило к смерти.Апгар работал с коллегами, чтобы быстро оценить здоровье ребенка в первую минуту жизни, выявляя врожденные дефекты, а также последствия родов, родоразрешения и анестезии матери.

Согласно медицинской легенде, однажды студент подошел к Апгару в кафетерии больницы с вопросом. «Вы всегда говорите нам смотреть на ребенка, когда он рождается, но что именно мы ищем?» Апгар взял салфетку и записал пять вещей, включая частоту сердечных сокращений, дыхание и мышечный тонус.Так родилась шкала Апгар. Она представила результат на национальном собрании анестезиологов в 1952 году и опубликовала его в виде полной рукописи в 1953 году.

«Вирджиния Апгар положила начало формированию неонатологии, которая представляет собой уход за новорожденным ребенком», — говорит Смайли. После создания шкалы Апгар были открыты первые отделения интенсивной терапии новорожденных.

Другой большой вклад

Apgar — создание системы клинической оценки, идея, которая была применена во многих других областях.

«Теперь мы используем оценку всего, от комы до отделения интенсивной терапии», — говорит Смайли. Шкала комы Глазго, например, обеспечивает состояние центральной нервной системы, в то время как APACHE II пытается предсказать заболеваемость и смертность пациентов отделения интенсивной терапии.

До своей смерти в возрасте 65 лет Апгар никогда не переставала работать и учиться. В 1959 году она получила степень магистра общественного здравоохранения в Школе общественного здравоохранения Джонса Хопкинса, что привело к ее работе в March of Dimes в качестве главы нового отдела врожденных пороков развития.Вместе с журналисткой и писательницей Джоан Бек она написала популярную книгу Is My Baby All Right? (1972). Она сделала свои собственные музыкальные инструменты, выступала с симфонией в Тинеке, штат Нью-Джерси, и научилась управлять одномоторным самолетом в свои 50 лет. Апгар защищал не только новорожденных; она также открыла женщинам путь к карьере в медицине.

Простое руководство для родителей по шкале Апгар и тесту

Кристиан Боуэн / Unsplash

Одна из самых сложных составляющих жизни подростка или подростка — иметь дело с чувством, что другие люди постоянно осуждают вас.Не то чтобы это исчезло с возрастом: чувство дискомфорта может поднять свою уродливую голову на вашей работе и практически в любое время, когда вы общаетесь с новыми людьми. Кроме того, есть мамы, которые — как во время беременности, так и после родов — вероятно, получат гораздо больше суждений и нежелательных советов за один год, чем большинство мужчин за всю жизнь. Иногда оценки имеют числовое значение, например оценки в школе или оценки по результатам аттестации на работе. Но для большинства из нас впервые это случилось буквально через минуту после нашего рождения.Как? В виде теста Апгар, по которому мы получили оценку Апгар.

Если вы собираетесь стать новым родителем, вы, вероятно, видели этот термин в одной из своих детских книжек. И, естественно, это может вызвать у вас новую родительскую панику. Итак, вот что нужно знать о шкале Апгар и о том, что она говорит нам о здоровье новорожденного.

Что такое тест Апгар?

Тест Апгар был создан в 1952 году доктором Вирджинией Апгар для быстрой оценки состояния новорожденного сразу после рождения.По данным Американской академии педиатрии, он проверяет частоту сердечных сокращений, мышечный тонус и другие признаки ребенка, чтобы определить, требуется ли неотложная помощь. Хотя шкала Апгар получила свое название от своего создателя, она также используется в качестве мнемонического устройства, помогающего запомнить пять аспектов теста:

1. A Внешний вид (телесный цвет)
2. P ulse (частота пульса)
3. G Реакция обода (рефлексы)
4. A Активность (мышечный тонус)
5. R эспирация (частота дыхания и усилие)

Врач, медсестра или акушерка проводят тест по Апгар через одну минуту после рождения ребенка, чтобы определить, насколько хорошо ребенок переносит процесс родов.Медицинские работники проводят тест еще раз через пять минут после того, как ребенок появляется на свет, чтобы определить, как он функционирует самостоятельно.

Как рассчитать оценку по шкале Апгар?

Таблица оценок по шкале Апгар состоит из пяти категорий, каждая из которых оценивается от нуля (самый низкий) до двух (самый высокий), в зависимости от условий, наблюдаемых врачом. После оценки баллы по всем категориям суммируются, чтобы рассчитать балл по шкале Апгар в диапазоне от одного до 10.

Вот как оценивается каждая категория в соответствии с MedlinePlus:

Дыхательное усилие:

• Если младенец не дышит, респираторная оценка равна нулю.
• Если дыхание медленное или нерегулярное, младенец получает балл за дыхательное усилие.
• Если младенец хорошо плачет, респираторная оценка равна двум.

Частота пульса:

• Если сердцебиение отсутствует, младенец получает ноль баллов по частоте сердечных сокращений.
• Если частота пульса меньше 100 ударов в минуту, младенец получает один балл за частоту пульса.
• Если частота пульса превышает 100 ударов в минуту, младенец получает два балла за частоту пульса.

Тонус мышц:

• Если мышцы расслабленные и вялые, младенец получает ноль баллов за мышечный тонус.
• Если есть некоторый мышечный тонус, младенец получает один балл.
• Если есть активные движения, младенец получает два балла за мышечный тонус.

Гримасная реакция или рефлекторная раздражительность описывает реакцию ребенка на стимуляцию, например, на легкое ущипывание:

• Если реакции нет, младенец получает нулевую оценку рефлекторной раздражительности.
• Если есть гримаса, младенец получает балл за рефлекторную раздражительность.
• Если есть гримаса и кашель, чихание или сильный плач, младенец получает два балла за рефлекторную раздражительность.

Цвет кожи:

• Если цвет кожи бледно-голубой, младенец получает ноль баллов за цвет.
• Если тело розового цвета, а конечности голубые, младенец получает один балл за цвет.
• Если все тело розовое, младенец получает два балла за цвет.

Вот пример приведенной ниже таблицы оценок по шкале Апгар от юридического центра ABC:

Таблица Рейтера и Уолша Апгар

Что такое нормальная оценка по шкале Апгар?

баллов по шкале Апгар варьируется от одного (самый низкий) до 10 (самый высокий).Типичная оценка по шкале Апгар составляет от семи до девяти, что свидетельствует о хорошем здоровье ребенка. Идеальных 10 очень мало, потому что у новорожденных обычно синие руки и ноги (что совершенно нормально и не о чем беспокоиться).

Что означает 6 баллов по шкале Апгар?

Когда дело доходит до подсчета очков, оценка от четырех до шести считается ненормальной. Это означает, что ребенку может потребоваться медицинская помощь для решения любых проблем, которые могут возникнуть. Это плохой результат, и педиатр должен помочь ребенку как можно скорее, но это не так важно, как оценка меньше четырех.Число от четырех до шести может означать, что новорожденный с трудом приспосабливается к жизни вне матки. Оценка от семи баллов и выше — это хорошо, так как это показывает, что ваш ребенок здоров и хорошо согрелся. Тем не менее, все три или меньше считается низким и относящимся к делу баллом.

Что вызывает низкий балл по шкале Апгар?

Оценка по шкале Апгар ниже семи означает, что ребенок все еще приспосабливается к жизни за пределами комфорта матки. В большинстве случаев низкие показатели по шкале Апгар являются результатом тяжелых родов (в том числе с помощью кесарева сечения) и / или наличия жидкости в дыхательных путях ребенка.В этих случаях лечение обычно состоит из обеспечения ребенка кислородом и помощи в очистке дыхательных путей, а также физической стимуляции, чтобы его сердце билось со здоровой скоростью.

Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев у детей с низким показателем по шкале Апгар на одной минуте результат близок к норме на пятиминутном тесте. И хотя это может вызывать тревогу и тревогу, когда медицинский работник присваивает вашему новому крошечному драгоценному ребенку низкое числовое значение, имейте в виду, что оценка по шкале Апгар не предсказывает здоровье ребенка в будущем.Точно так же это не показатель того, что с возрастом у них разовьются серьезные или долгосрочные проблемы со здоровьем. Так что давай, мама, сделай глубокий вдох.

Ведение ребенка с низким баллом по шкале Апгар

Младенец с низкой оценкой по шкале Апгар может иметь проблемы с дыханием. Новорожденные с показателем ниже семи могут страдать от асфиксии новорожденных, поэтому врачи обеспечат кислородом и очистят дыхательные пути ребенка. Врачи также могут провести реанимацию и стимуляцию легких, чтобы помочь ребенку дышать.

Влияет ли аспирация мекония на оценку по шкале APGAR?

Меконий — это первые фекалии младенца, и когда ребенок испытывает аспирацию мекония, он глотает смесь околоплодных вод и мекония во время родов.Новорожденный, который испытывает это состояние, обычно имеет оценку по шкале Апгар семь или меньше примерно через одну-пять минут после рождения. Это связано с тем, что организм ребенка испытывает большой стресс.

Оценка по шкале Апгар — что вам нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое оценка по шкале Апгар?

Оценка по шкале Апгар — это быстрый способ для медицинских работников узнать, как себя чувствует ваш новорожденный сразу после рождения.Оценка новорожденного по шкале Апгар проверяется через одну и пять минут после рождения. Оценка новорожденного по шкале Апгар также может быть проверена через 10 минут и даже через 20 минут после рождения. Новорожденных проверяют на внешний вид A (цвет кожи), P ulse (сердцебиение), G обод (рефлексы), A активность (мышцы) и R эспирации (дыхание).

Когда используется оценка по шкале Апгар?

Оценка по шкале Апгар описывает состояние здоровья новорожденного сразу после рождения.Медицинские работники используют шкалу Апгар, чтобы помочь им в уходе за новорожденным сразу после рождения. Оценка показывает медицинским работникам, нуждается ли новорожденный в особом уходе, например, в дополнительном кислороде.

Как используется оценка по шкале Апгар?

Когда медицинские работники осматривают вашего новорожденного, они смотрят на части теста, представленные ниже, и выставляют каждой из них оценку от нуля до двух. Оценка по шкале Апгар — это сумма этих чисел. Самый низкий балл равен нулю, а самый высокий балл — 10.

• Внешний вид: В этой части теста проверяется цвет кожи новорожденного:
  • 0 — Кожа вашего новорожденного бледная или синяя по всей поверхности.
  • 1 — Тело вашего новорожденного розовое, но его руки и ноги голубые.
  • 2 — Тело, руки и ноги вашего новорожденного розового цвета.
• Пульс: В этой части теста проверяется сердцебиение новорожденного:
  • 0 — У вашего новорожденного нет сердцебиения.
  • 1 — Сердцебиение вашего новорожденного менее 100 ударов в минуту.
  • 2 — Сердцебиение вашего новорожденного превышает 100 ударов в минуту.
• Гримаса: В этой части теста проверяется реакция новорожденного на боль, например, потирание ступней:
  • 0 — Ваш новорожденный не реагирует на боль.
  • 1 — Ваш новорожденный хмурится, но не убирает руку или ногу от боли.
  • 2 — Ваш новорожденный сильно плачет и отводит руку или ногу от боли.
• Активность: В этой части теста проверяются мышцы новорожденного:
  • 0 — У вашего новорожденного вялые (слабые) мышцы.
  • 1 — Ваш новорожденный немного шевелит руками и ногами.
  • 2 — Ваш новорожденный много двигает руками и ногами.
• Дыхание: В этой части теста проверяется, насколько быстро, насколько глубоко и насколько сильно дышит новорожденный:
  • 0 — Ваш новорожденный не дышит.
  • 1 — Ваш новорожденный имеет медленное, слабое дыхание, которое нерегулярно.
  • 2 — Ваш новорожденный сильно плачет и делает полный вдох.

Каковы ограничения шкалы Апгар?

• Один поставщик медицинских услуг может не дать новорожденному такой же балл по шкале Апгар, как другой поставщик медицинских услуг. Вашему новорожденному могут потребоваться другие тесты, чтобы узнать о своем здоровье сейчас и в будущем. Оценка по шкале Апгар может быть низкой, если ваш новорожденный родился недоношенным (раньше, чем ожидалось).Оценка по шкале Апгар полезна для медицинских работников, если у новорожденного низкий вес при рождении, от 3,3 до 5,5 фунтов (от 1500 до 2499 граммов). Оценка по шкале Апгар может быть не столь полезной для медицинских работников для новорожденных с очень низким весом при рождении, ниже 3,3 фунта (1500 граммов).
• Проблемы во время беременности, такие как инфекция или травма в результате падения, могут стать причиной низкого балла по шкале Апгар. Оценка по шкале Апгар вашего новорожденного может быть низкой, если вы принимали определенные лекарства или были обезвожены во время родов (во время схваток и родов).Обезвоживание — это недостаток жидкостей организма, например воды. Оценка вашего новорожденного по шкале Апгар может быть низкой, если у него возникли проблемы с дыханием сразу после рождения. Если у вашего новорожденного во время беременности были проблемы со здоровьем, у него может быть низкий балл по шкале Апгар.

Какие еще тесты можно использовать для оценки по шкале Апгар?

Ваш лечащий врач узнает, сколько недель вы были беременны при родах. Ваш лечащий врач взвешивает вашего новорожденного сразу после рождения. Врач может проверить кровь в пуповине вашего новорожденного.Это шнур, который соединяет будущего ребенка с плацентой (поставщиком питательных веществ) внутри вашего тела. Для получения дополнительной информации о других тестах обратитесь к врачу вашего новорожденного.

Что означает высокий балл по шкале Апгар для моего новорожденного ребенка?

Новорожденный с баллом по шкале Апгар семь или выше часто бывает здоровым. Это означает, что новорожденный розовый, плачет, двигает руками и ногами и имеет нормальное сердцебиение.

Что означает низкий балл по шкале Апгар для моего новорожденного ребенка?

• Медицинским работникам необходимо будет внимательно следить за вашим новорожденным.Вашему новорожденному может потребоваться дополнительное обследование. Новорожденные с результатом менее семи баллов могут иметь проблемы после рождения. Новорожденные дети с оценкой менее четырех или пяти имеют больший риск возникновения серьезных проблем. Новорожденные, рожденные слишком рано, могут иметь низкие баллы по шкале Апгар. Младенцы со слабыми мышцами или не полностью сформированными легкими также могут иметь низкие баллы по шкале Апгар. Если у вашего новорожденного были проблемы во время беременности, у него может быть низкий балл по шкале Апгар.
• Новорожденные с низкими показателями по шкале Апгар могут не слышать так же хорошо, как другие дети.Младенцы с низкими показателями по шкале Апгар чаще страдают эпилепсией в детстве и во взрослом возрасте. Эпилепсия — серьезное заболевание мозга, которое может вызвать судороги. У детей с низкими показателями по шкале Апгар могут возникнуть проблемы с обучением в школе по мере взросления. Обсудите с лечащим врачом вашего новорожденного ребенка по шкале Апгар.

Где я могу найти дополнительную информацию об оценке по шкале Апгар?

• Американская педиатрическая академия
  345 Park Boulevard
  Itasca, IL 60143
  Телефон: 1-800-433-9016
  Адрес в Интернете: http: // www.aap.org
  

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы решить, какой уход вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом.