Роды отзывы: Естественные роды | отзывы

Содержание

Естественные роды — «Не так страшен чёрт, как его малюют! Мой способ пережить боль в родах.»

Всем привет 👋

Свой 100-й отзыв мне хотелось бы посвятить моему любимому человечку и рассказать о его появлении на свет.

Я уже давно, ещё до беременности читала тут про роды, да и просто в интернете. Соответственно я прочла и послушала множество историй различных родов, начиная от самых лёгких до очень тяжёлых. Просто, чтобы быть готовой ко всему, знать что может случиться в родах.

Мне как первородящей было очень интересно, а что такое схватки? А пойму ли я, что это они? Поэтому мне было даже немного спокойно, когда меня на 39,1 неделе положили в больницу. Там круглосуточно медсестры, так что можно спокойно и родить. Всё равно через неделю пришлось бы идти сдаваться в роддом.

Теперь обо всем по порядку.

 

Беременность

Беременность была желанная и долгожданная, всё чётко спланировано, пропит комплекс витаминов. Ещё до задержки появилось ощущение, что вот она беременность наступает 😊 Мне не терпелось и я пошла за тестом, там уже была едва заметная вторая полоска, повторила всё это через 4 дня и вот уже две чёткие полоски.

Решила, что нужно идти становится на учёт, но как выяснилось это очень рано, мне порекомендовали начать принимать фолиевую кислоту, витамин Е и, если будет тянуть живот, то принимать препарат магния. Сказали явиться на приём через дней 10 хотя бы.

Через 10 дней я снова была тут как тут, беременность подтвердили, отправили на УЗИ, сказали если будет сердцебиение, то поставят на учёт. Объясню почему я так спешила стать на учёт, дело в моей работе, она довольно напряжённая + наличие ночных смен.

Сердцебиение было, и меня сразу же поставили на учёт, скачала специальное приложение по ведению беременности.

В общем то беременность протекала легко, был небольшой токсикоз с 6-ой по 12-ую неделю, ну как токсикоз, прям стошнило меня только один раз, да и там сама виновата, нужно было вовремя остановиться кушать свою любимую картошечку, а так просто ничего не хотелось, по утрам очень спасали сушки кстати, ну и холодильник открывала только с задержанным дыханием.

Во втором триместре врач меня всё мучала холтером из-за повышенного пульса. А так всё было очень даже неплохо, и в завершение второго триместра на 27-ой неделе я ушла в так называемый отпуск по беременности и родам. Как раз в это же время мне выдали список вещей в роддом, и я начала понемножку собираться. В третьем триместре появилось такое развлечение как КТГ, правда только с 34-ой недели, хотя по идее надо было пораньше начать. В общем беременность без каких либо особенностей, в больничке не лежала, ну разве что перед родами не надолго попала.

 

Роды

Как я писала выше на 39,1 неделе я попала в патологию (подробнее об этом я написала в отзыве на железнодорожный роддом), это был четверг, в субботу у меня отошла слизистая пробка, но как известно это не показатель того, что сегодня начнутся роды, немного тянуло живот как перед месячными.

В общем то живот тянуло периодически, наиболее ощутимо перед сном, так было и в понедельник, поэтому я особо и не заметила, что он поднывает как-то схваткообразно. Только в 16-00 я подумала, а может стоит начать засекать интервал между этими тянущими болями? Получилось вот что:

А в патологии как раз всем говорили, что подходите только когда интервал будет 5 минут, не больше, ну в общем пошла я на пост, медсестра сказала походить ещё минут 30-40 и посчитать количество схваток. Уж не помню, сколько вышло, но достаточно и интервал сокращался.

В общем повели меня на кресло, раскрытие 3-4 см, а ко мне как раз муж на свиданку приехал, в 18-00 мы каждый день договаривались, вышла к нему, сказала, что уже в процессе и скоро уже перестану быть беременяшкой, его лицо стоило видеть, так переживал, мило и приятно 😌

Потом приняла душ, собрала вещи, девочки из палаты сочувствующе смотрели, предлагали помощь, но между схватками я была бодра и полна сил, так что отлично справилась сама.

К моменту как меня перевели в предродовую может было около 19-00 примерно, раскрытие было 5 см, к 20-00 оно составляло уже 7 см, врач сказала, что надо бы проколоть плодный пузырь, так как воды у меня не отходили, а то мол слишком медленно идёт раскрытие. К слову, на всём этаже была только я, соответственно рожала я одна, и мне потом откровенно сказали, что раньше закончим — раньше разойдёмся. Ну ладно, допустим, вроде не так уж это и страшно, хоть это и вмешательство в естественный процесс.

После прокола пузыря врач мне предложила попрыгать на фитболе, просто до прокола приходилось всё время лежать, не могли записать КТГ. В общем к 21-00 у меня было полное раскрытие и начало слегка подтуживать. И тут конечно всё затянулось, я то начиталась, что «2-3 потуги и я родила», а тут оказывается вначале нужно вытужить головку, а у меня это было больше часа, может тужиться не умею, ну мне сказали, что у первородящих это нормально.

И только после этого тебя с пелёнкой между ног ведут в родзал, и там уже и наступают те самые потуги, которых 2-3.

Сразу после первой потуги мне решили сделать эпизио, причем ничего не предвещало беды, и тут на второй потуге начинают резать, и вот на этот моменте я впервые за всё время родов возмущённо слегка вскрикнула, мол «ааа, режете». К слову, до этого мне было очень весело рожать, я улыбалась, смеялась, всем интересовалась, пела песенки, мне говорили мол «какая весёлая у нас роженица», но момент с эпизио меня возмутил.

Ну зато сразу после этой резьни родился мой тёплый комочек, который сразу же положили мне на живот. Сказали потужиться, чтобы вышел послед, но тут же он вышел сам, и меня начали штопать, предварительно сделав укольчик. Нигде не порвалась, может быть и без эпизио обошлась бы, но что уже говорить, уже ведь порезали.

Кстати, порадовало, что в столовой роддома предусмотрен специальный столик для таких вот, которым нельзя сидеть, жаль конечно, что только один, потому что порванных и порезанных в отделении нормально так было.

 

Подведение итогов

Знаете, как пережить эту боль? Думайте, что совсем скоро, может через пару часов, минут состоится самая главная встреча в вашей жизни, вы увидите вашего ребёнка, просто человека собственного производства. И именно поэтому я была счастлива в родах, я хотела этого ребёнка, я его очень ждала, была рада, что всё началось раньше 40 недель, и что совсем скоро я стану мамой.

И знаете, мои роды мне понравились, конечно они не самые идеальные, ведь хотя бы потому что были швы, но они и не самые плохие, ведь в палате я наслушалась от девочек. Так что я рекомендую естественные роды.

Всем беременяшкам лёгких родов 😊

Естественные роды — «Расскажу на что похожа боль при Схватках и как НЕ кричать ~~ Дыхание, которое облегчает боль. Зачем нужен муж на родах♥»

Привет всем!

Пол года назад произошел день Х, в который родился наш сыночек! Запланированный и любимый!)

🔶🔸Немного расскажу о Беременности..

..узнала я о ней на 5 неделе, сразу после положительного теста поехали к врачу, который и подтвердил.

Перед беременностью я консультировалась с гинекологом, эндокринологом, делала УЗИ щитовидки, сдавала гормоны. Короче говоря, была во всеоружии))

Токсикоз и молочница стали моими спутниками чуть ли не всю беременность! Но сейчас не об этом.

🔶🔸 ПДР (предполагаемая дата родов) у меня был на 4 сентября 2018 года. Но родила я ! ВНИМАНИЕ ! 11 сентября! То есть я проходила 41 неделю! Сорок одну неделю!!! (кто был беременным может понять, что такое перехоженая беременность ещё и летом!)

 

Вот так выглядел мой животик на 7 месяце ↑

А вот так на 9 месяце ↓ малыш не крупный родился, 3050г 50 см.

 

За всю беременность я набрала 15 кг. Весила 50, а на 9 месяце 65 кг. (Сейчас я вешу 47).

Вес добавился не только в области живота, но распределился и на ноги, руки, ЩЕКИ!

… ИТАК…

Как я писала, беременность была перехоженой. Я вызывала ее всеми способами!! Ходила пешком на 9 этаж ( 3 раза вверх и вниз). Просто просыпалась и начинала ходить.. с утра 3 раза ↑↓, в обед и вечером.. ванну принимала с ароматами, мыла полы (мы даже соседей затопили), муж помогал..

В общем, 10 сентября, в 10 вечера начались схватки.. мужу я не говорила. Ждала. Чего? Не знаю)) думала, может это ложные.. хотела дождаться утра. В 3 часа ночи сказала мужу. Он сквозь сон начал копошиться)) но я успокоила и сказала, что до 5 вроде как дождусь.

 

✓ Схватки были сначала каждые 30 минут, потом 25, 20 и на уменьшение. И я думала, что схватки у меня длятся по 40 секунд, как же я ошибалась. Оказывается схватка — это не период боли — это период МАКСИМАЛЬНОЙ боли. Есть начало, кульминация и завершение. И лишь только кульминация — это схватка. Длится сначала она 5 секунд, потом 10, 15 и т.д.

После каждой схватки я ходила в туалет. ПОСЛЕ КАЖДОЙ. И по большому и по маленькому. Видимо мой организм сбрасывал балласт)) ЭТО ЕЩЕ ОДИН ДОСТОВЕРНЫЙ ФАКТ, ЧТО СХВАТКИ НАСТОЯЩИЕ!

✓ Муж проснулся в 4 утра, спокойно пошел варить кофе, есть круассан и начал смотреть в Ютубе видео о совместных родах. В ДЕНЬ САМИХ РОДОВ! Я просила его об этом все 9 месяцев.. но.. что есть то есть))

🔶🔸Роддом

✓ В 6 утра приехали в роддом. Ровно.(ещё и гаишник остановил по дороге, дай Бог ему здоровья). Схватки были каждые 3 минуты. Но на санпропускнике тааак доолго оформляли, что мне показалось, что схватки и перестали. Не пугайтесь, просто вы отвлечены на вопросы) такое бывает) там же и осмотрели, сказали 3 см открытие, отправили в родзал.

✓ Мы попали на пересменку. Зашла акушерка, поздоровалась и сразу сказала, что она зашла для приличия, через час она уйдёт и придет новая смена.

Так и произошло. В 8 была пересменка, планёрка у врачей.

🔶🔸Реальные схватки

✓ Через часа полтора меня снова посмотрели, сказали, что раскрытие 4 см и прокололи пузырь. На самом деле это не больно. Слили воду в тазик и отправили меня в туалет, чтобы вышла остальная жидкость. Так вот, то, что я прежде считала схватками — детский лепет, после проколотого пузыря начались РЕАЛЬНыЕ СХВАТКИ.

→ до этого схватки напоминали боли при месячных←

НО ПОТОМ, Я ПОНЯЛА, НА ЧТО ЭТО ПОХОЖЕ!

Когда немеет нога, а потом начинаются отходняки, что ни дышать, ни ступить, ничего не можешь, или же когда судороги хватают, ТО ЖЕ САМОЕ ПРОИСХОДИТ С ПОЛОВИНОЙ ТЕЛА, ОТ ЖИВОТА ДО НОГ.

Мне было трудно дышать, всё было напряжено без моего усилия, такое ощущение, что нить натянута до предела. Реально как отходняки после немения, только не проходит несколько часов. Очень хотелось как бы струхнуть это напряжение, но нельзя.

✓ Да​​​ и к тому же мне поставили капельницу с окситоцином (вещество, стимулирующее родовую деятельность) и при чем не спрашивали хочу я или нет, просто поставили (хотели, чтоб я скорей родила). Так что рукой шевелить нельзя было. Сидя на этом фитболе я всю свою боль направляла в свободную руку и реально била мужа мой бедненький..

✓ и так я сидела на фитболе до полного раскрытия. Периодически я рыгала между схваток, иногда заходили медсестры и считали мои схватки, иногда заходила акушерка.. а так все время со мной сидел мой благоверный.

Я НЕ КРИЧАЛА. Абсолютно. Это лишь добавляет боль. Нужно просто дышать. И всё. Больше от нас в этот момент ничего не требуется. Я представляла как трудно моему малышу и что ему необходим кислород. Поэтому глубокий вдох и выдох. Схватка — это 4 глубоких вдоха и выдоха. Всё. Если так думать и считать (1..2..3..4..), то намного проще, чем ждать эти 40-50 секунд, которые повторяются каждые 1-2-3 минуты.

🔶🔸 Самое главное при схватках

это не уходить в себя, не отключаться. Очень хочется как бы замкнуться и выключиться, но надо все время быть в сознании, контролировать себя. Акушерка постоянно щелкала пальцами и говорила, чтобы я не отключалась.

✓ Все время я представляла в уме линию загрузки loading, и когла мне казалось, что линия только на 50%, тогда меня осмотрели и сказали, что уже почти полное раскрытие (10 см) и нужно тужиться. Вот тут-то я дорвалась! Оказывается, это были не 50, а уже 85%!

🔶🔸Роды

Сразу же сбежалось так много людей! (Мужу на разрешили стоять рядом, его отправили к изголовью, ближе к двери). И буквально за 4-5 потуг я и родила))

На первой потуге я заверещала. Нет, тужиться не больно, но я так сильно хотела уже избавиться от боли, что со всех сил напряглась, и случайно (это был не крик) ВИЗГ вырвался наружу! Последующие потуги прошли без звуков.

✓ акушерка всё подсказывала, когда тужиться, когда переждать потугу.. не обошлось без эпизиотомии. Меня о ней предупредили по ходу дела. Было не больно. (Но последствия, как оказалось потом, печальные).

В 10:35 уже положили нашего мальчика мне на животик)) неописуемые ощущения! Затем его мыли и одевали, а меня зашивали.

🔶🔸Реакция мужа

Все время он очень за меня переживал и пытался всеми силами мне помочь. А когда уже увидел сына, то чуть не прослезился)) акушерка вывела его из ступора и начала сподвигать на фотографии)) Если муж не против, то берите его на роды обязательно! Он будет видеть вашего ребёнка и точно будет понимать, что это его! Что никто не поменял, не перепутал, доверие и контакт установятся сами! Первое знакомство очень важно! когда оно происходит после выписки, то появляются сомнения «мой ли это ребенок?» .

✓ Т.к. малыш родился с гематомой на голове, то нас не оставили на эти 2 драгоценные часа вместе, не было прикладывания к груди сразу после рождения.. его унесли.. Как мы справлялись с гематомой можете почитать здесь!

✓ После того, как меня заштопали — переложили с родильного кресла на кровать, помогли переодеться, положили бутылку со льдом между ног и оставили одну. Я не спала всю ночь, но и тогда не смогла уснуть. Муж бегал, устраивал все для малыша, отблагодарил акушерку, звонил всем родственникам и потом пришел ко мне..

✓ Платные палаты были заняты, так что меня поселили в бокс. На фото можете увидеть что он из себя представляет.

Первую ночь я провела совсем одна. Ходила иногда поглядывала на сыночка. Он лежал в каком-то «инкубаторе», а на следующий день уже мне его принесли.

🔶🔸Как ухаживали за мной в больнице

Персонал так себе.. мне не понравилось отношение к себе. Но ухаживали нормально. (Денег никто не вымагал, только вежливо просили пожертвовать на бумагу или прочую канцелярию). Каждое утро был осмотр, в обед приходила медсестра и обрабатывала швы после эпизиотомии лазером. Сидеть нельзя было. К груди никто не показал как правильно прикладывать и я заработала огромные трещины. Целый месяц я с ними мучалась. Здесь можете найти отзыв о мази, которая вылечила трещины!

✓ Сама же я подмывалась после каждого похода в туалет (хозяйственным мылом), носила одноразовое бельё и уже дома я лежала раздетая, чтобы швы подсушивались.

🔶🔸Выписка из роддома

Это вообще отдельная история!

Очень трудно получить все бумажки для выписки, особенно в ЗАГС! Для этого нужно было отстоять очередь, которая заняла больше часа! Благо, можно отдать малыша медсестрам. Пусть их Бог за это благословит!

Зарабатывают на выписке прилично! И видео, и фото.. мой муж на радостях заказал всё! Правда, не ахти хорошего качества, но зато память… Выписали через 3 дня после родов.

🔶🔸 Выводы 🔸🔶
  • Я родила сама
  • ​​​​​​Я не кричала
  • Малыш здоров
  • Налажено ГВ
  • Я горжусь собой♥

Да, это больно, страшно, неизвестно, но Бог создал женщину для этой цели. Мужчинам этого не дано. Боль забывается, а ребёночек радует всю жизнь))

РЕКОМЕНДУЮ ЕСТЕСТВЕННЫЕ РОДЫ!

Отзывы и вопросы

  аже не знала, что отзыва тут настоящие. Очень жаль, что вы их не отправляете на Яндекс Карты, потому что так много важного остаётся скрытым от других.

Приемное отделение действительно может быть несколько дружелюбнее, но всякое бывает.
Я рожала первый раз по контракту «Роди с нами» (спасибо за эту возможность ЖК), а также с персональным акушером. Изначально, я вошла в родбокс с тренировочными схватками, которые сказали наблюдать несколько часов. После выяснилось, что воды подтекают и мне предложили проколоть пузырь, только вот не объяснили все за и против, хотя я очень просила. Поэтому сначала с доктором Валесян Арменом Артюшовичем у меня отношения не сложились. Но тут палка на двух концах — у него несколько операций одна за другой, роженицы и я, которая просит общения и подробных рассказов. Я правда все понимаю, но не в моменте когда ты пришёл рожать впервые. Поэтому хочу сказать ему большое спасибо, так как он оказался прав, давал верные рекомендации и после мы с ним нормально поговорили, когда нас обоих отпустили эмоции.
Мне не повезло с первыми родами: вскрыли пузырь, но схватки не начались даже спустя 4 часа, пришлось вводить окситоцин. И о Боже, как замечательно, что у меня была своя акушерка! Потому, что в бригаде не работает 10 акушерок и чисто физически мне бы не уделяли столько времени, а оно очень было нужно, поэтому если есть возможность — очень рекомендую. Не знаю, как бы я все пережила без неё, я не запомнила фамилию, но зовут ее Инесса.
Раскрытие было очень медленным и я оставалась без сил, попросила эпидуралку и мне попался самый крутой анестезиолог Гурулев Денис. Мало того, что он улюлюкал со мной, так ещё и дышать учил (чего точно не ожидаешь от человека с обезболивающим).
У меня были партнёрские роды, но мужа, простите рекомендовать не могу, он же мой муж 🙂
Послеродовое отделение это просто сказка: КАЖДЫЙ кто заходил и наблюдал нас просто чудо человек. Общаются в уменьшительно-ласкательной форме, отвечают на все вопросы, два дня подряд приходила девочка и помогала прикладывать малыша с прикормом не пристают, дают лактации наладится.

Большое вам спасибо за труд и потрясающее отношение!

Это были мои первые роды и я рада что это произошло в 17 роддоме

Доброго времени суток. Это были мои первые роды и я рада что это произошло в 17 роддоме. Хочется сказать огромное спасибо всем работникам данного роддома (к сожалению не знаю имён всех с кем пришлось столкнутся). Муж привёз меня в субботу по рекомендации гинеколога, все были добры и аккуратны при осмотре, далее меня определили в патологию (последний этаж), Вышел мужчина врач и объяснил почему меня кладут в патологию и что мне не стоит переживать, таковы правила, палаты чистые, покушать приносили в палату (еда достаточно вкусная), перед сдачей анализов всегда заходили и напоминали, все процедуры проводили аккуратна, поставили катетер Фолея, тут я пролежала с субботу по понедельник.

В понедельник рано утром (в 5 утра если не ошибаюсь) перевели в предродовую, в палате лежали 4 роженицы включая меня, врач которая ставила катетер (другим вынимала медсестра) вырвала его, я успела только испугаться и почувствовать резкую боль, долее прокололи пузырь, медсестра долго не могла поставить катетер в руку не нащупывала вену и почему-то была за это на меня зла (остались синяки), другая медсестра справилась за 5 мин.(у всех бывают плохие дни).

Я совсем не ожидала что будет так больно, были судороги в ногах, даже предложили покушать (но из-за боли этого не хотелось) из нас 4 меня забрали первую, далее меня перевели в родовую, очень комфортную и большую, в палате присутствовало все что необходимо, медсестра которая в дальнейшем принимала участие в родах все мне рассказала, что нужно делать во время схваток, вообщем прыгала на мячике и терпела схватки, наконец мне пришли сделать обезболивающее, очень милая и нежная барышня, она старалась делать все безболезненно, но у меня шли потуги а надо было не шевелится и это было сложно, но все равно она сделала все очень аккуратно, родила я за 4 часа, спасибо большое врачу и медсёстрам, помогали и ноги держать и тужится, могла бы быстрее родить но я все портила своим дыханием (его напросто не хватало, слабая дыхалка), спасибо персоналу подсказывали как правильно дышать (все роды дышала в трубочку, без неё я бы явно не справилась), родила мальчика, сразу положили на грудь, потом отнесли в бокс рядом, померили, взвесили и укутали.

Следом пришли две девушки, я сначала не поняла кто это, но потом увидела нитки и иголки) как я поняла меня зашивала практикант под надзором врача (все красиво, заживало месяц/полтора), все разошлись, малыш мой спал в боксе я на кушетке ждала что дальше, и тут не забыли предложить покушать я не отказалась, было вкусно (это первая больница в которой действительно вкусно кормили), затем меня перевели в послеродовую, палата такая же уютная и комфортная, медсёстры всегда приходили на помощь и в час ночи и в раннее утро, все объясняли показывали. При выписке все были добры.

Но негатива немного осталось:

  1. Врач анастезиолог который уже снимал катетер со спины после родов (второй мужчина попавшийся мне за все время родов), не аккуратна его вынул, неожиданно, он ведь был на скотче который фиг оторвёшь, и я дёрнулась, он естественно на меня наорал, ведь пошла кровь, но я видь не знала что делать и не думала что он меня даже не предупредит. Бормоча себе что то под нос ушёл.
  2. Детский врач которая к нам приходила очень грубая, не вопрос ей задать нельзя не сказать не чего. Медсестра которая с ней приходила очень милая и на все мне ответила и рассказала все что меня интересует.
  3. Не в одной палате не было штор. Мои окна все выходили на жилые дома.
  4. В послеродовой не разрешали выключать ночник, трое суток я провела словно белые ночи в питере)
  5. Еда вкусная, но почти все в отделении кто кормит грудью сидят на диете, меню немного не продуманно.

Но все равно остались только положительные впечатления, большая благодарность всему персоналу, спасибо что помогли появится моему мальчику на свет.

Отзывы пациентов

Вероника

Опубликовано: 1.10.2021

Рожала 24.09.21,хочу выразить огромную благодарность врачу Котикову Владимиру Алексеевичу — профессионал в своём деле!

Огромное спасибо анастезиологу Гребенникову Михаилу Юрьевичу

И медсестре отделения реанимации Володиной Ирине Александровне

Все прошло просто прекрасно !

Виктория

Опубликовано: 5.09.2021

Хоть и с опозданием, но очень хочется поблагодарить ваш прекрасный роддом и сверх квалифицированных специалистов, которые работают у вас, за помощь в рождение моего сыночка-Льва 2.04.2021г.

Я очень рада была попасть в профессиональные руки Котикова Владимира Алексеевича, ведь не смотря на трудности с которыми мы столкнулись, впечатление от первых родов остались прекрасными, и после операции кесарева сечения, я чувствовала себя прекрасно, и очень быстро встала и начала ходить, так же хочется поблагодарить Володину

Ирину Александровну, которая очень заботливо и трепетно, наблюдала меня в палате ПИТ и также отметить чудесных медсестёр, всех отделений роддома, которые отвечали на множество вопросов и помогали на протяжении всего времени нахождения у вас.

За вторым малышом, только к вам.

Наталия

Опубликовано: 27.07.2021

Рожала 12.07.21. Хочу от всей души поблагодарить Денисову Ольгу Ивановну! Объясняет как нужно делать, чтоб все было отлично! Все-таки в родах главное слушать врача и акушера! Спасибо! Благодаря ей роды прошли успешно! Спасибо Вам большое! Спасибо за дочь!

Наталья Леонтьева

Опубликовано: 14.07.2021

Здравствуйте. Я рожала 10 апреля 2021. Рожала четвёртого ребёнка. И мне есть с чем сравнивать. Всё супер. Каждый специалист высоко квалифицированный, каждый на своём месте. Огромная благодарность дежурившей бригаде принимавшей моего сыночка!!! Не помню как всех зовут, простите. И огромное спасибо персоналу после родового отделения. Всё добрые, отзывчивые и терпеливый!!! А условия как в санатории, даже с меню за шесть дней ни разу не повторились! Пятого ребёночка, если Бог даст, приеду рожать только к вам!!!

Надежда

Опубликовано: 2.07.2021

Пусть с опозданием, но всё же) хочу от всего сердца поблагодарить за свои волшебные роды и профессионализм Конунникову Олесю Игоревну и Дрыкину Юлию Ивановну! Они помогли появиться на свет нашей доченьке Олесе 12.01.2021)))

А так же хочу поблагодарить коллектив патологии за трепетное отношение, обслуживающий персонал за вкусную еду и чистоту, послеродовое отделение за заботу обо мне и малышке, консультационное отделение и лабораторию за ведение моей беременности! Роддом #2-вы лучшие! Спасибо!

Надежда

Опубликовано: 26.06.2021

Хотелось бы выразить огромную благодарность всему отделению патологии в котором ожидалось рождение малыша: Олесе Игоревне, Наталье Валерьевне, всем акушеркам на посту и Вере Ивановне санитарке. Невероятно добрые и отзывчивые люди!

А так же уже в момент родов акушерке Юлии, очень профессиональная и замечательная! Спасибо что помогли моему малышу появиться на свет в таких не простых родах! Дежурила в ночь на 9.06.21.

Ну и конечно всему детскому отделению за то, что помогли нам накормить наших детей грудью и в любое время дня и ночи приходили на помощь!

Екатерина Р.

Опубликовано: 2.06.2021

От всего сердца выражаю благодарность бригаде медработников родильного блока, которая трудилась 26 мая. Марина Владимировна, Светлана Сергеевна! Примите слова благодарности и признательности! Вы помогли появиться на свет моему ребенку! Спасибо!
Отдельное спасибо зав. Гришиневой Н. В. Ваша работа очень трудная, но одновременно с этим такая нужная!
Добра, счастья, радости, успехов в Ваших делах! Пускай все получается в жизни!

Анна

Опубликовано: 1.06.2021

Здравствуйте, я хочу выразить благодарность доктору Сидоровой Татьяне Николаевне за оказанную мне помощь. Недавно я стала мамой и столкнулась с проблемой грудного вскармливания, появились вопросы. Я обратилась в кабинет поддержки грудного вскармливания 01.06.2021 , Татьяна Николаевна уделила мне время, подробно объяснила и показала как правильно прикладывать малыша, ответила на все вопросы. С первой минуты общения чувствуется, что человек любит свою профессию. После консультации я уехала домой уверенная в том, что смогу накормить малыша грудным молоком.

Маркина Марина

Опубликовано: 31.05.2021

Здраствуйте! 5 мая я родила девочку. Хочу выразить огромную благодарность врачу Кузьминой Анне Владимировне и акушерке Евсиковой Ольге Игоревне за чуткое отношение, помощь в родах и профессионализм. Благодаря им роды прошли успешно и мы с дочкой прекрасно себя чувствуем! Также хочется выразить благодарность всему персоналу родильного дома за хорошее отношение и помощь во всех вопросах.

Наталия

Опубликовано: 24.05.2021

Выражаю огромную благодарность всему персоналу отделения патологии! Все очень дружелюбные, помогут, объяснят и ответят на интересующие вопросы в любое время. Отдельное спасибо хочется сказать Морозовой Юлии Александровне, Полухиной Светлане Ивановне и Гришиневой Наталье Валерьевне! Пребывание в роддоме оставило только приятные впечатления

Татьяна Г. и Злата. Шацк

Опубликовано: 14.05.2021

Выражаю огромную благодарность Гришеневой Наталье Валериевне за отзывчивость, чуткость и внимательность к нам с дочкой. На любой вопрос всегда получала ответ и слова утешения и поддержки. Дай Вам Бог!

Дарья

Опубликовано: 8.05.2021

Выражаю огромную благодарность всему персоналу!!!Отдельное спасибо Пронкиной И.В. за ведение беременности.Огромное спасибо врачу Смирнову И.Г.,акушерке Дрыкиной Ю.И.,врачу неонатологу Фомичевой Г.В. за их профессионализм,помощь ,поддержку ,понимание!!!!

Александра

Опубликовано: 1.02.2021

Беременность была сложная, но роды невероятно мягкие и быстротечные. Человек, которого не устану благодарить- Карачихина Марина Андреевна.

На протяжение всех родов не отходил от меня, оказывала моральную и физическую поддержку, ухаживала, успокаивала и направляла! Несмотря на молодой возраст, оказалась невероятным профессионалом. Так же заметна ее любовь к работе. По сей день считаю, что теперь только к ней 🥰

Беременность вела Зайцева Алевтина Евгеньевна, единственная кто верил в меня😍

Отдельное спасибо самому роддому, за приятное прибывание, вкусную еду и лучший персонал❤️

Анастасия

Опубликовано: 1.02.2021

Хочется выразить огромную благодарность врачу Асташкиной Надежде Михайловне и акушерке Карачихиной Марине Андреевне за профессионально оказаную помощь при родах, трепетное отношение. Я ощущала огромную поддержку с их стороныш. Спасибо вам за это!!!

Светлана

Опубликовано: 27.01.2021

24.01.2021 на свет появилось долгожданное чудо. Хочу выразить от всей души и чистого сердца благодарность главному врачу Мартыновой Галине Васильевне, профессионалам, которые были со мной в самый важный момент, и всему коллективу Роддома 2 за то, что дарите самое драгоценное, за Ваш нелегкий труд, за доброту и чуткое отношение.
Была тронута не только доброжелательностью всего персонала, но и пребыванием в домашней обстановке палаты 12, чистотой, красотой, функциональностью.
Отдельное спасибо за безупречное питание.

С уважением, Светлана (выписка 27.01.2021)

Алина

Опубликовано: 23.01.2021

Хочу выразить благодарность от всего сердца бригаде врачей,которая работала в ночь с 18.01.2021-19.01.2021 Ситникова Ольга Сергеевна,Конунникова Олеся Игоревна благодаря вам на свет появилось наше маленькое счастье,наша доча!Спасибо вам огромное!!!Успехов вам в работе,за сыночком только к вам.Олеся Игоревна я вас люблю🙂🙏🏻Так же огромное спасибо Морозовой Юлии Александровне,Поисовой Ольге Викторовне вы замечательные врачи!Лучший роддом!Замечательный персонал,хорошие условия.

Кишова Мария

Опубликовано: 13.01.2021

Благодарю бригаду сотрудников родильного дома №2. Пышкину Веру Васльевну, встретившую меня в приёмном отделении. Её теплое отношение сразу вселило веру в то, что роду пройдут гладко. Бригаду, которая работала в ночь с 28 на 29 ноября 2020 года. Каннуникова Олеся Игоревна и Таранина Светлана Николаевна приняли ребенка, который оказался весьма крупным (4250). В родах говорили спокойным тоном, помогали, подбадривали, грамотно руководили процессом, сразу приложили ребенка к груди и оставили со мной. Благодарю Поисову Ольгу Викторовну, которая осматривала нас в послеродовом отделении. Она несколько раз делала УЗИ, чтобы убедиться в том, что послеродовое восстановлене идёт по плану. Все врачи, нянечки, санитарки были внимательными и заботливыми. Также хочется отметить, что еда была очень вкусной. Рожала без предварительной договоренности, приехала в роддом со схватками, при это по прописке относилась к другому роддому. От родов остались только приятные воспоминания.

Татьяна

Опубликовано: 15.12.2020

11 декабря родился мой сынок.

Хочется сказать огромное спасибо всему персоналу родильного дома #2.

Это не первый мой ребенок, и я искренне удивлена такому заботливому отношению что к детишкам, что мамам.

Самый лучший родильный дом😍😍😍

Мария

Опубликовано: 27.11.2020

24.11.20 у меня родилась прекрасная дочка путем планового кесарево сечение.
Хочу выразить благодарность всему коллективу, весь коллектив относиться доброжелательно, с уважением.
Отдельно хочу сказать спасибо заведующей ,она просто поразила своей чуткостью, отзывчивостью и конечно это специалист с большой буквы.Это самый лучший роддом .

Людмила

Опубликовано: 13.11.2020

Хочу выразить огромную благодарность коллективу роддома , в котором 20 октября 2020г появилась на свет моя доченька.У меня была плановая операция кесарева сечения , я очень переживала из-за своего возраста (42 года) , но все прошло отлично благодаря грамотным специалистам. В роддоме созданы все условия для пребывания беременных женщин и мамочек с детками. Несколько дней до родов лежала в отделении патологии, следят за здоровьем будущих мамочек очень ответственно. Также хочется отметить питание — оно разнообразное и по-домашнему вкусное. Свою первую дочь я рожала двадцать лет назад в этом же роддоме. Буду ли я рекомендовать рожать во 2-ом роддоме знакомым? ОДНОЗНАЧНО ДА.

Естественные роды или кесарево сечение?

16/03/2018 — 13:35

Будущие мамы нередко встают перед дилеммой: что будет лучше для нее и малыша — естественные роды или кесарево сечение. И у того, и у другого способа родовспоможения есть свои плюсы и минусы, свои показания и противопоказания.

Развеять страхи и ненужные опасения женщин агентству «Урал-пресс-информ» помог заведующий родовым отделением Челябинского областного перинатального центра, врач акушер-гинеколог высшей категории Алексей Шерстобитов.

— Алексей Васильевич, по вашему мнению, как профессионала, какой выбор сделать (естественные роды или кесарево сечение), исходя из пользы для матери и ребенка?

— Примерно до 80-х годов прошлого века процент операций кесарева сечения составлял порядка 2-4 процентов в общем объеме родоразрешений. И мы все живы-здоровы. И с нашими бабушками и мамами всё хорошо.

— В чем плюсы естественных родов?

— При родовспоможении через естественные родовые пути нет болевого синдрома в послеоперационный период. Восстановительный процесс для женского организма в результате естественных родов проходит гораздо быстрее, чем после операции кесарева сечения. Выявляется меньше осложнений. Соответственно сокращается время пребывания роженицы в условиях стационара. Женщина на третьи-четвертые сутки уже уходит домой. После операции кесарева сечения – только на 4-5 сутки. Кроме того, при естественных родах малыша сразу подносят к груди матери, что полезно для здоровья новорожденного и для лактации у мамы.

— Когда естественные роды противопоказаны?

— При определенных заболеваниях у женщины (например, соматическое заболевание, заболевание глаз, сердечно-сосудистой системы) естественные роды представляют собой больший риск, чем пользу. Некоторым женщинам кесарево сечение выполняется по показаниям, которые возникают во время родов (острая гипоксия плода и другие). Существуют и относительные показания – тазовое или ножное предлежание, крупный плод.

— Является ли возраст женщины показанием к кесареву сечению?

— Сейчас женщины все чаще стали рожать в позднем репродуктивном возрасте. Раньше женщине от 33 лет и старше писали позднородящая. И это было показанием для кесарева сечения. Сейчас такого термина нет, и женщины в этом возрасте также рожают через естественные родовые пути. У нас за неделю порой проходят несколько женщин, которым 44-47 лет.

— Сколько лет вашей самой возрастной роженице было?

— 51 год (первой ее дочери уже 31 год был). Была и женщина, у которой в 49 лет была первая беременность.

— Желание роженицы может быть показанием к проведению кесарева сечения?

— Есть несколько стран в мире, где такое показание, как желание женщины провести кесарево сечение, законодательно закреплено. Российская Федерация в этот перечень стран не входит. Поэтому у нас кесарево по желанию женщины без медицинских показаний не делается. Показания для проведения операции кесарева сечения четко регламентированы приказом министерства здравоохранения РФ. Они разделены на ряд групп: плановые и экстренные показания во время беременности, а также экстренные во время родов. И такого показания, как желание женщины, нет.

— В настоящее время количество родов, проведенных путем кесарева сечения, резко возросло. Почему это произошло?

— Перинатальная направленность медицины позволила расширить спектр показаний для оперативного родоразрешения. Например, раньше женщинам с пороками сердца категорически запрещали рожать. На данный момент эти пороки корригируются. Для женщины подбирают терапию, и она вступает в беременность. При соблюдении определенных правил благоприятный исход гарантирован. Способ родоразрешения выбирается в каждом случае индивидуально, в зависимости от степени компенсации порока к моменту родов.

— На сегодня операции кесарева сечения стали более совершенными?

— Да. Техника выполнения операций кесарева сечения совершенствуется, применяется более современный шовный материал, при ушивании которым нижний маточный сегмент лучше восстанавливается, образуется меньше рубцовой ткани.

— Раньше, если у женщины при первых родах было кесарево сечение, то на вторых и последующих родах было только кесарево сечение…

Абсолютно верно. Но уже четвертый год у нас в перинатальном центре женщины с рубцом на матке рожают через естественные родовые пути.

— И теперь женщина после первого кесарева может, забеременев во второй раз, выбрать – рожать через естественные родовые пути или ей сделают кесарево сечение?

— Да. Если женщина с рубцом на матке хочет рожать через естественные родовые пути, она должна записаться к нам на плановую госпитализацию. Ей необходимо будет представить протокол предыдущей операции – кесарева сечения. Мы посмотрим, как она была выполнена, узнаем у женщины, были ли осложнения в послеоперационный период. Врачи, работающие в отделении УЗИ, оценят состояние нижнего маточного сегмента, акушер — состоятельность рубца.

Потом роженица поступает в отделение патологии беременных, там собирается консилиум с участием главного врача, заведующего отделением, сотрудников кафедры Челябинской государственной медицинской академии. И мы определяемся, может ли женщина рожать через естественные родовые пути или нет.

— Нуждается ли беременная женщина с рубцом на матке в досрочной госпитализации в роддом?

— Каждый раз вопрос решается индивидуально. Это зависит от многих факторов: паритет (какого по счету ребенка должна родить женщина), насколько далеко она проживает от перинатального центра. Жительниц отдаленных районов мы стараемся госпитализировать заранее. Для женщин, проживающих в Челябинске или на расстоянии 30-40 километров от областного центра, показаний для досрочной госпитализации нет.

— В областной роддом могут обращаться только жители области или челябинки тоже?

— Женщина, независимо от места проживания, может сама выбрать роддом, в котором она хочет рожать. Но для этого она должна заранее прийти в роддом, подписать диспансерную книжку, обговорить сроки госпитализации.

Где рожать в Москве? Лучший роддом для безопасных родов

Роддом ГКБ имени Юдина

Выбор роддома в Москве: что необходимо учитывать

Для будущих мам выбор места, где появится на свет ее ребенок, является крайне важным. Ведь от компетенции персонала, оснащения клиники оборудованием, комфорта в отделениях и палатах зависит очень многое. Так где рожать в Москве, чтобы не возникло никаких проблем? Какой роддом лучше в Москве и по каким причинам?

Лучшие роддома Москвы включают довольно обширный спектр учреждений здравоохранения, и даже среди них выбрать подходящий не так просто. Решение будущей матери рожать в том или ином родильном доме может основываться как на объективных факторах, включающих квалификацию медицинских специалистов и оснащенность больницы, так и на своих личных предпочтениях. Возможно, самый лучший роддом ей подскажет гинеколог, который ведет беременность — кто, как не врач будет обладать достоверной информацией такого рода?

Чтобы определиться с тем, где рожать в Москве, нужно изучить рейтинг лучших родильных домов и отзывы рожениц о них. Лучшие роддома Москвы включают такие медицинские учреждения, как Перинатальный медицинский центр, Центр планирования семьи и репродукции, а также роддом при Государственной Клинической Больнице №29. Эти объекты здравоохранения заслужили наибольшее число положительных отзывов среди московских рожениц. Нельзя со всей определенностью сказать, какой роддом лучше в Москве — в каждом из них есть свои преимущества. Следует более подробно рассмотреть, какими достоинствами отличается родильный дом при ГКБ №29 — ведь многие мамы считают, что это самый лучший роддом города.

Преимущества родильного дома при ГКБ №29

Рейтинг, который собрал в себе лучшие роддома Москвы, включает родильный дом при ГКБ №29 не просто так. В спектр преимуществ этого учреждения здравоохранения входят следующие:

  • Высокий уровень квалификация медицинского персонала.
  • Соответствие европейским стандартам комфорта и мировым санитарно-эпидемиологическим нормам.
  • Большой объем как лечебных, так и вспомогательных площадей позволяет обеспечить комфортное пребывание в родильном доме и расширить возможности лечения и ведения родов.
  • Оснащенность лучшим оборудованием для мониторирования состояния матери и плода, ведения родов, оперативных вмешательств.
  • Следование современным стандартам обезболивания облегчает течение родов и минимизирует вероятность каких-либо осложнений.
  • Отличный уровень оказания помощи новорожденным: в состав роддома входят отделение выхаживания недоношенных детей и отделение детской реанимации.
  • Комфортные условия для матери: есть возможность посещений, пребывания на родах близких людей. После родов маму не разлучают с ребенком.

Перечисленные преимущества позволят с большей уверенностью ответить на вопрос, где рожать в Москве. Лучшие специалисты, превосходное оснащение, комфорт пребывания в родильном доме — самое важное для будущей матери.

Что важно для женщин во время родов: систематический качественный обзор

Аннотация

Введение

При разработке и предоставлении высококачественных услуг по уходу за беременными следует учитывать то, что важно для беременных женщин. Этот качественный систематический обзор был проведен для информирования руководящих принципов ВОЗ по беременности и родам.

Методы

Используя заранее заданную стратегию поиска, мы провели поиск в Medline, CINAHL, PsycINFO, AMED, EMBASE, LILACS, AJOL, а также в списках литературы соответствующих исследований, опубликованных с 1996 г. по август 2016 г. (обновленные до января 2018 г.), в которых были представлены качественные данные о деторождении женщин. убеждения, ожидания и ценности.Исследования, включающие конкретные вмешательства или состояния здоровья, были исключены. Руководства PRISMA были соблюдены.

Сбор и анализ данных

Выводы авторов были извлечены, занесены в форму данных для конкретного исследования и синтезированы с использованием метаэтнографических методов. Уверенность в качестве, согласованности, актуальности и адекватности данных, лежащих в основе полученных тем, оценивалась с помощью GRADE-CERQual. Была разработана линия синтеза аргументов.

Результаты

35 исследований (19 стран) были включены в первичный поиск и 2 — в обновление.Уверенность в большинстве результатов была от средней до высокой. Для большинства женщин важен был положительный опыт, который оправдал или превзошел их предыдущие личные и социально-культурные убеждения и ожидания. Это включало рождение здорового ребенка в клинически и психологически безопасных условиях с практической и эмоциональной поддержкой со стороны родовспомогателей и компетентного, обнадеживающего и доброго медицинского персонала. Большинство хотели физиологических родов и родов, признавая при этом, что роды могут быть непредсказуемыми и пугающими, и что им, возможно, придется «плыть по течению».Если вмешательство было необходимо или желательно, женщины хотели сохранить чувство личных достижений и контроля за счет активного принятия решений. Эти ценности и ожидания были опосредованы женским воплощенным (физическим и психосоциальным) опытом беременности и родов; местные семейные и социокультурные нормы; и встречи с местными службами родовспоможения и персоналом.

Выводы

Большинство здоровых женщин детородного возраста хотят положительных впечатлений от родов. Безопасность и психосоциальное благополучие ценятся одинаково.Уход за беременными должен быть направлен на то, чтобы соответствовать личным и социально-культурным убеждениям и ожиданиям женщин или превосходить их.

Образец цитирования: Downe S, Finlayson K, Oladapo O, Bonet M, Gülmezoglu AM (2018) Что важно для женщин во время родов: систематический качественный обзор. PLoS ONE 13 (4): e0194906. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0194906

Редактор: Мохд Нур Норхаяти, Universiti Sains Malaysia, МАЛАЙЗИЯ

Поступила: 28 ноября 2017 г .; Принята к печати: 22 февраля 2018 г .; Опубликован: 17 апреля 2018 г.

Авторские права: © 2018 Downe et al.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Все соответствующие данные находятся в документе и его файлах с вспомогательной информацией.

Финансирование: Эта работа была заказана Университету Центрального Ланкашира, Великобритания, ПРООН / ЮНФПА / ЮНИСЕФ / ВОЗ / Специальная программа Всемирного банка по исследованиям, разработкам и подготовке кадров в области репродукции человека (HRP), Департамент репродуктивного здоровья. и исследования, Всемирная организация здравоохранения, Швейцария, в рамках подготовки базы фактических данных для рекомендаций ВОЗ по уходу во время родов.Разработка рекомендаций ВОЗ по уходу во время родов финансировалась USAID. OTO, MB и AMG — оплачиваемые сотрудники Департамента репродуктивного здоровья и исследований Всемирной организации здравоохранения. SD и KF являются членами группы исследований в области деторождения и здоровья (ReaCH) Университета Центрального Ланкашира, Великобритания. Рукопись отражает взгляды только названных авторов. Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Введение

Оптимальные результаты для беременных женщин и их детей зависят от приемлемого, доступного, доступного и высококачественного ухода за матерями во время беременности, родов и в послеродовой период [1]. Однако чрезмерное использование вмешательств в одних контекстах и ​​недостаточное использование в других [2] наряду с растущим количеством свидетельств неуважительного и жестокого поведения в некоторых учреждениях [3,4] демонстрируют, что многие службы охраны материнства не соответствуют этим стандартам.Хорошее качество родовспоможения жизненно важно как для здоровых женщин и младенцев, так и для меньшинства, у которого возникают осложнения. Основание структуры услуг по охране материнства и ухода за женщинами на том, чего хотят и в чем нуждаются женщины, имеет важное значение для максимального использования услуг и постоянного доступа к ним [5]. Если местные услуги по уходу за беременными ограничены, женщины могут сообщить, что они довольны, даже если им оказали некачественную помощь, поскольку они не будут знать о каких-либо лучших альтернативах. Выяснение того, что важно для женщин в родах и родах (вместо того, чтобы спрашивать только об их реальном опыте оказания помощи во время родов), дает возможность установить, что женщины ценят, независимо от того, что на самом деле предлагается.Это могло бы стать основой для улучшения обслуживания на местном и международном уровнях.

Трансформационная медицинская помощь, как это предусмотрено Глобальной стратегией охраны здоровья женщин, детей и подростков [6], требует, чтобы услуги по охране материнства выходили за рамки выживания во время родов. Понимание того, какие результаты важны для женщин, имеет решающее значение для разработки клинических руководств и политики, ориентированных на женщин и с большей вероятностью обеспечивающих благополучие женщин, младенцев и их семей, а также выживание после родов, с конечной целью позитивного преобразования их жизни, а также жизни их семей и сообществ в краткосрочной и долгосрочной перспективе.Таким образом, цель этого обзора состояла в том, чтобы изучить, что важно для здоровых женщин в отношении родов и родов. Полученные данные послужили основой для разработки и разработки рекомендаций ВОЗ по беременности и родам, а также диапазона результатов для оценки оптимального ухода за беременными во время родов в будущем.

Методы

Мы провели систематический качественный анализ в соответствии с рекомендациями PRISMA (см. Таблицу S1 для Контрольного списка PRISMA). Мы включили исследования, в которых основное внимание уделялось здоровым беременным женщинам, которые составляют большинство из тех, кто обращается за помощью во время родов во всем мире.Оценка исследования включала использование проверенного инструмента оценки качества [7]. Для анализа и синтеза использовались метаэтнографические методы [8], а к полученным темам применялся GRADE-CERQual [9].

Рефлексивная записка

В соответствии со стандартами качества и строгостью качественных исследований [7] авторы обзора рассматривали свои взгляды и мнения о внутриродовой помощи как возможные факторы, влияющие на решения, принятые при разработке и проведении исследования, и, в свою очередь, на то, как возникающие результаты исследования повлияли на эти взгляды и мнения.С самого начала все авторы считали, что большая часть услуг по охране материнства во всем мире в настоящее время направлена ​​на максимальное повышение эффективности и управление рисками с помощью мер предосторожности, с меньшим упором на опыт родов и родов для матери, ребенка и сопровождающих их спутников. Все считали, что положительный опыт родов важен для благополучия матери, ребенка и семьи в краткосрочной и долгосрочной перспективе. Поэтому использовались опровергающие аналитические методы [8], чтобы минимизировать риск того, что эти предположения могут повлиять на анализ и интерпретацию результатов.

Стратегия поиска

Пример используемых поисковых терминов приведен на рис. 1.

Таким образом, поисковые запросы состояли из четырех широких строк, охватывающих популяцию, вмешательство, исход и тип исследования, с целью охвата широкого набора соответствующих исследований. Термины были разработаны после ряда априорных анализов в нескольких базах данных. По возможности использовались соответствующие ограничители качественных исследований (например, «Клинические запросы — качественные: наилучший баланс»), чтобы обеспечить оптимизацию поиска качественных исследований.В случаях, когда предварительный поиск производил более 3000 совпадений, использовался логический оператор «NOT» для исключения исследований, которые вряд ли имели отношение к интересующей теме. Например, НЕ грудное вскармливание или кормление грудью, диабет *, контрацептивы *, ВИЧ или аномол * [Ti, Ab]

Критерии включения / исключения

Никаких языковых ограничений не применялось. Названия и / или аннотации потенциально релевантных исследований, опубликованных на языках, отличных от английского, изначально были переведены с использованием базового пакета перевода (Google Translate).Если этот процесс предполагал, что исследование будет актуальным, полный текст был подробно переведен коллегами, говорящими на двух или нескольких языках, из Университета Центрального Ланкашира (UCLan) или Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Исследования, опубликованные до 1996 года, были исключены, чтобы гарантировать, что результаты отражают текущее поколение женщин, которые сталкиваются с современным уходом во время родов. Были включены только исследования, в которых основное внимание уделялось убеждениям и ожиданиям женщин в отношении родов (а не исследования, цель которых состояла в том, чтобы собрать размышления о фактически предоставленных внутриродовых услугах).Исследования включались, если они сообщали о взглядах женщин напрямую (а не через мнение персонала или партнеров или данные наблюдений), а также если мнения относились к общему населению здоровых женщин. Исследования были исключены, если они были сосредоточены на конкретном вмешательстве (например, использование эпидуральной анестезии) или процедуре (например, эпизиотомия) или отражали точку зрения конкретных подгрупп женщин с особыми проблемами со здоровьем (например, ожирением, диабетом, преэклампсией и т. Д.). Также были исключены мнения женщин, которые ожидали кесарева сечения по клиническим причинам.

KF проверил первоначальные совпадения по критериям включения и направил любые запросы в SD для обсуждения. Тезисы и полные тексты статей были включены на основе консенсуса между KF и SD.

Источники данных

Мы провели поиск в следующих базах данных: Medline, CINAHL, PsycINFO, AMED, EMBASE, LILACS (исследования, проведенные в Южной Америке) и AJOL (исследования, проведенные в Африке). Поиски проводились в период с 25 по 9 990 июля по 4 августа 2016 года. Списки ссылок включенных статей были тщательно изучены (с обратной связью) и включены по мере необходимости.Оповещения Zetoc были настроены для более чем 50 соответствующих журналов. Подробная информация о включенных статьях была записана в файл Excel для конкретного исследования. Был проведен обновленный поиск статей, опубликованных в период с августа 2016 года по январь 2018 года. Результаты были использованы в качестве проверки достоверности исходных выводов.

Оценка качества

Включенные исследования были предметом оценки качества с использованием инструмента, разработанного Уолшем и Дауном [7] и модифицированного Дауном и др. [10]. Это простая система оценки, которая оценивает исследования по 11 критериям, а затем присваивает каждому исследованию оценку от A до D в зависимости от степени, в которой оно продемонстрировало надежность, переносимость, надежность и соответствие.

Исследования с оценкой D («Значительные недостатки, которые могут повлиять на достоверность, переносимость, надежность и / или подтверждаемость исследования») были исключены по соображениям качества. [См. Приложение S1 для получения подробной информации об оценке качества]

Аналитическая стратегия

Аналитический процесс проводился по методу Ноблитта и Хейра [8], который получен из метода сравнения констант [11]. На первом этапе были изучены включенные статьи, и был выбран индексный документ, который наилучшим образом отражал цель обзора [12].Темы и выводы, выявленные авторами этой статьи, были внесены в электронную таблицу для разработки исходной тематической структуры. Затем результаты всех остальных статей были сопоставлены с этой структурой, которая продолжала развиваться по мере добавления данных из каждой статьи [13]. Этот процесс включает в себя поиск того, что схожего между статьями («взаимный анализ»), а что противоречит («опровергает») появляющимся выводам («опровергающий анализ»). Что касается процесса опровержения, при добавлении каждой включенной статьи в анализ мы сознательно искали данные, которые могли бы опровергнуть наши новые темы или наши предыдущие убеждения и взгляды, относящиеся к теме обзора.Если были обнаружены какие-либо опровергающие данные, темы были изменены, чтобы они продолжали собирать все данные из документов, которые мы уже проанализировали, а также учитывать новые идеи. Этот процесс также обеспечил высокую объясняющую силу окончательного анализа для всех данных. [См. Приложение S1 для получения подробной информации о развитии темы]

Все темы согласованы консенсусом между KF и SD и подлежат оценке всеми членами группы проверки. Все они были получены непосредственно из цитат в более чем одном из включенных исследований.Их оценивали на предмет уверенности в качестве, согласованности, релевантности и адекватности данных, способствующих им, с использованием инструмента GRADE-CERQual [9]. Это недавно разработанный инструмент, основанный на методе классификации рекомендаций, оценки, разработки и оценки (GRADE), который используется в количественных обзорах эффективности. Результатом оценки GRADE-CERQual является окончательная классификация доверия к теме по четырем категориям: «высокая», «умеренная», «низкая» или «очень низкая». [См. Приложение S1 для получения подробной информации об оценках CERQual]

Все темы были переведены (или синтезированы) в «линию синтеза аргументов» [8], основанную на теоретических концепциях, объясняющих данные на концептуальном уровне.Аргументация — это больше, чем просто сумма частей обзора. Надежная аргументация имеет высокую теоретическую переносимость за пределы конкретных включенных исследований, и поэтому, вероятно, будет применима в более широком диапазоне условий и обстоятельств. Эта аргументация легла в основу Заявления о выводах, которое затем было использовано для информирования о «ценностном» компоненте системы «Доказательства для принятия решений», использованной в качестве основы для разработки Руководства ВОЗ по интранатальной помощи (2018 г.).

Результаты

Включенные исследования

Основная стратегия поиска сгенерировала 5350 совпадений, 10 из которых уже известны авторам.Двадцать три повторяющихся исследования были удалены, оставив 5327 для скрининга. 5217 из этих исследований были исключены по названию или аннотации, в первую очередь потому, что они считались не относящимися к интересующей теме. Остальные 110 были отправлены для полнотекстового просмотра. Еще 71 человек был исключен на этом этапе. Причины исключения показаны на рис. 2.

Из 39 полных текстов статей четыре были исключены после оценки качества [14–17]. Два были относительно небольшими бразильскими исследованиями с небольшим количеством методологической информации или без нее [14, 15], одно было обзором смешанных методов с ограниченными качественными данными [16] и одно имело ограниченную методологическую информацию [17].В окончательный анализ вошли тридцать пять работ. Последующая экспертиза четырех статей, исключенных по соображениям качества, показала, что включение в них данных не изменило бы окончательную тематику, аргументацию или краткое изложение выводов.

На основании предупреждений Zetoc не было никаких дополнительных исследований.

Обновленный поиск сгенерировал 26 совпадений (после отбора по заголовку), и было выявлено еще 2 исследования [18, 19].

Характеристики и качество включенных исследований (первичный поиск).

Характеристики и качество 35 включенных исследований были сведены в таблицу и обобщены в Таблице 1.

Диапазон дат публикации результатов первичного поиска — 1996–2015 гг. Были представлены все регионы мира. По континентам наибольшее количество исследований было проведено в Европе (n = 9) [20–28], , (Великобритания x3, Швеция x2, Финляндия, Исландия, Норвегия, Турция) и Азии (n = 9) [29 –37], (Китай x2, Индия x2, Непал x2, Бангладеш, Казахстан, Таиланд).Шесть были из Южной Америки [38–43], (Бразилия x4, Чили, Эквадор), четыре из Северной Америки [44–47], (Канада x2, США x2), четыре из Австралии [48–51] и три из Африки. [52–54], (Гана x2, Кения).

Большинство данных было собрано в ходе индивидуальных интервью и / или фокусных или дискуссионных групп. В этих статьях использовался целый ряд методологических подходов, от относительно небольших феноменологических исследований до качественного анализа ответов в опросах с произвольным текстом. Они отражали взгляды более 1800 женщин, принадлежащих к разным этническим группам, возрастам (14–49 лет) и социально-демографическим группам.Качество было в основном от среднего до высокого (В или выше).

Отобранные статьи из обновленного поиска были тщательно изучены для оценки сходства или различий между результатами, полученными в результате первичного обзора, и темами и выводами в более поздних исследованиях.

Выводы

Таблица 2 представляет темы, возникающие в результате синтеза данных, вместе с кодами, подтемами и соответствующими цитатами из включенных исследований, а также рейтинг подтем GRADE-CERQual («свидетельства»).Цифры, используемые в этой таблице, проиндексированы для соответствующего исследования в верхнем индексе в списке литературы ниже.

Результаты показывают, что с высокой или средней степенью уверенности большинство женщин во всем мире надеются на роды и опыт родов, который позволит им использовать свои врожденные физические и психосоциальные способности для родов и родить здорового ребенка в клинически, культурно, и психологически безопасная среда с непрерывной практической и эмоциональной поддержкой со стороны родного компаньона (ей), а также с добрым, чутким медицинским персоналом, который подбодрит и обеспечит техническую компетентность.Большинство женщин придают большое значение своей способности к физиологическим родам (выражаемым по-разному как « нормальные » или « естественные » или без технических или фармакологических вмешательств) для краткосрочного и долгосрочного физического и психологического благополучия себя, своего ребенка и их семьи. ; однако они также признают, что рождение может быть непредсказуемым и потенциально пугающим событием и что им, возможно, придется «плыть по течению». Даже там, где вмешательство необходимо или желательно, женщины обычно хотят сохранить чувство личных достижений и контроля, участвуя в принятии решений.

Это обобщено в трех всеобъемлющих темах: Надежда на положительный опыт рождения : ожидание триумфа и восторга , боязнь боли и покинутости ; непреходящее влияние семейных и социально-родовых норм; и Определение того, что важно в контексте того, что доступно .

Эти темы породили следующую строку аргументов:

Для большинства репродуктивных женщин во всем мире существует неотъемлемая ценность в возможности использовать собственные физические и психосоциальные возможности для родов и родить здорового ребенка, даже если этот процесс непредсказуем и болезнен.На представления о том, что важно для женщин, влияет семейный опыт, а также местные культурные нормы и ценности. На способность женщин разыгрывать то, что для них важно, влияют ожидаемые или фактические встречи с персоналом и службами родильного дома, включая использование желаемых, требуемых и / или вызывающих опасения вмешательств при родах.

Темы и результаты в статьях, включенных в обновленный поиск, подтвердили результаты обзора, предполагая, что анализ является надежным и теоретически применимым к широкому кругу женщин и условий по всему миру.

Обсуждение

Для большинства респондентов включенных исследований роды были важным переживанием, которое имело характеристики того, что было названо «лиминальностью»: стадия перехода от одного состояния к другому во время изменяющего их жизнь обряда перехода [55 ]. Для небольшого меньшинства роды — это просто физический процесс, который следует проводить как можно быстрее и безболезненно. Как и в случае с другими переживаниями жизненного перехода, многие женщины боялись тяжелой работы, боли и неопределенности родов, но большинство из них принимали эти (потенциально экстремальные) трудности как часть необходимого процесса достижения положительного или даже положительного результата. трансформирующий опыт рождения для себя и для своего ребенка.Что бы они ни думали о природе рождения, женщины интерпретировали свои ожидания относительно того, что может и должно произойти, через призму семейных историй рождения, а также культурных и социальных норм. Хотели ли женщины, чтобы роды прошли как можно быстрее и безболезненно, или они понимали это как основополагающее для их перехода к материнству, они осознавали потенциальную уязвимость себя и своего ребенка в этом процессе и существенную неуверенность в том, что может произойти. Это было связано с сильным желанием получить безопасную, поддерживающую, добрую, уважительную и отзывчивую помощь во время схваток и родов.Эти характеристики применимы к спутникам жизни, профессиональным и непрофессиональным лицам, обеспечивающим уход, а также к процессам и среде оказания помощи. Степень, в которой женщины могли испытать то, что имело для них значение, определялась характером предоставляемых им местных услуг по охране материнства, в том числе отношениями и поведением персонала, качеством отношений между женщинами и поставщиками медицинских услуг и ресурсами. и атмосфера местного заведения.

Насколько нам известно, это первый мета-синтез того, что важно для женщин в родах и родах, в отличие от исследований опыта женщин после того, как они прошли через этот процесс.Систематические обзоры неизбежно зависят от характера и качества данных, которые уже были собраны и представлены. В обзорах качественных исследований эти данные уже интерпретировались через призму того, что основные авторы считают важным. Слишком мало исследований из слишком узкого культурного контекста может ограничить переносимость результатов извне. Хотя намерение состояло в том, чтобы включить только исследования, в которых сообщалось о априорных взглядах и ожиданиях женщин о том, что для них важно для родов и родов, независимо от какой-либо помощи во время родов, которую они могли получить, в некоторых случаях мнения участников неизбежно основывались на их мнениях. реальный опыт.

Однако результаты подкрепляются включением большого количества исследований, охватывающих все регионы мира, и подтверждающим анализом, проведенным в результате обновленного поиска.

Использование программного обеспечения для перевода на этапе включения обзора теоретически могло привести к исключению некоторых соответствующих статей. В данном случае 4 исследования (из первичного поиска), которые были включены в результате перевода программного обеспечения, были на языках, отличных от английского (3 на португальском и 1 на японском).Результаты всех этих работ были переведены свободно говорящими на соответствующем языке, и они соответствовали статьям, написанным на английском языке. Окончательный анализ был одинаковым для женщин во всех регионах мира. Оценки GRADE-CERQual показали, что степень уверенности в большинстве результатов была средней или высокой, что отражает количество и качество включенных исследований, а также широкий диапазон включенных условий, точек зрения и типов исследований.

Полученные данные в значительной степени подтверждают прежние убеждения авторов, которые могут предполагать, что разные рецензенты могли прийти к разным выводам.Однако этот риск был ограничен сознательным поиском опровергающих данных для проверки возникающих кодов, подтем и основных тем.

Полученные данные применимы непосредственно к здоровым женщинам разного возраста, в различных культурных и экономических условиях, которые получают регулярную медицинскую помощь в родах. В обзор не вошли исследования, которые были сосредоточены только на женщинах с определенными заболеваниями, такими как ВИЧ или диабет, или женщинах из определенных маргинализированных групп, например, тех, кого считают этническими или культурными аутсайдерами, или очень молодых или очень бедных женщин.Однако женщины из некоторых из этих групп входили в выборку респондентов в некоторых из включенных исследований, и отдельные исследования мнений маргинализированных женщин предполагают, что результаты обзора с большой вероятностью могут быть перенесены [56–59].

Роды в лечебных учреждениях обычно принимаются как решение проблемы стабильно высоких показателей материнской и неонатальной смертности и заболеваемости. Однако с тех пор, как Баузер и Хилл опубликовали в 2010 году свой анализ неуважения и жестокого обращения в родильных домах [60], все шире признавалось, что, хотя предоставление централизованных услуг по уходу за беременными необходимо для оказания помощи женщинам и / или женщинам. или младенцы с осложнениями, этой стратегии недостаточно для обеспечения оптимальных результатов для всех женщин и младенцев [3].Последние рекомендации ВОЗ по антенатальному уходу включают данные качественных систематических обзоров, показывающие, что женщины ценят психологический, культурный и эмоциональный опыт беременности, а также здоровье себя и своего растущего ребенка [61, 62]. Эти обзоры также показали, что женщины переживают беременность, роды и послеродовой период как психологический и физический континуум, а не как три отдельных и не связанных между собой состояния. Настоящий обзор дополняет эту совокупность доказательств, связывая то, что женщины воспринимают как положительные роды и рождение ребенка, с местными семейными и культурными нормами, которые формируют то, как формируются роды, и выражая ограничения того, насколько далеко женщины верят, что они могут действовать. положительный опыт родов и родов, в зависимости от доступности услуг по уходу за ребенком на месте.

Полученные данные подтверждают многочисленные области Концепции качества медицинской помощи матерям и новорожденным Lancet [5] и Рамочной программы ВОЗ по обеспечению качества медицинской помощи для здоровья матерей и новорожденных 2015 г. [1]. В первом из них рассматривается перспектива прав человека и проводится систематический анализ того, чего женщины хотят и в чем нуждаются. Рамки признают важность безопасного, доступного, основанного на фактических данных и уважительного ухода за больными и основываются на философии ухода, которая оптимизирует физиологические, психологические и культурные нормы и ценности.Последняя связывает опыт оказания помощи с оказанием помощи, основанные на фактических данных методы повседневной помощи и лечения осложнений, действенные информационные системы и функциональные системы направления к специалистам, а также компетентные и мотивированные человеческие ресурсы и основные физические ресурсы.

Результаты этого обзора также дополняют Кокрановские обзоры эффективности непрерывности медицинской помощи под руководством акушерок [63] и постоянной поддержки в родах [64]. Вывод о том, что большинство женщин предпочли бы не вмешиваться во время родов, за исключением случаев, когда они необходимы для безопасности их ребенка и / или их самих, подтверждается недавними публикациями журнала Lancet Maternal Health, в которых чрезмерное использование вмешательств во время родов как в СВД, так и в Показано, что страны с СНСД представляют собой потенциально такую ​​же серьезную проблему на уровне населения, как и отсутствие таких вмешательств, когда они спасают жизнь [2].

Выводы

Этот обзор демонстрирует, что то, что важно для женщин в отношении родов, подкрепляется тремя явлениями; физический и психосоциальный образ рождения как воплощенный опыт; местные семейные и социокультурные нормы, которые оправдывают или переосмысливают ожидания в отношении родов и родов; и как предоставление услуг по охране материнства позволяет или ограничивает то, что имеет значение. Независимо от того, воспринимают ли женщины роды как преобразующий процесс, который имеет значение для них и их ребенка в краткосрочной и долгосрочной перспективе, или же они считают это необходимым процессом, который должен быть завершен как можно быстрее и безболезненно, службы родовспоможения должны реагировать своим ценностям, убеждениям и потребностям.Для женщин важно также то, что может обеспечить наиболее безопасное и гуманное обслуживание родовспоможения для матери, ребенка и семьи. В настоящее время имеется достаточно доказательств из широкого круга источников, позволяющих предположить, что родильным службам необходимо признавать преимущества предоставления женщинам того, что важно для них (и риски, связанные с невыполнением этого требования). Крайне важно, чтобы эти факторы в срочном порядке стали центральным компонентом оказания медицинской помощи для обеспечения оптимального использования эффективных и уважительных услуг по уходу за беременными и, как следствие, здоровья беременных женщин, их младенцев и семей как в краткосрочной перспективе, так и в ближайшем будущем. и в долгосрочной перспективе.

Благодарности

Мы благодарим профессора Эрику Ота из Международного университета Св. Лука в Токио за перевод статьи, опубликованной на японском языке [35]. Мерседес Бонне из Всемирной организации здравоохранения перевела статьи, опубликованные на португальском языке. Также выражаем благодарность Мейв Риган и Ханне Тиззард из Университета Центрального Ланкашира за их помощь в процессе поиска и проверки, а также Клэр Глентон и Саймону Левину из Норвежского института общественного здравоохранения за их советы по использованию инструмента GRADE CERQual.

Ссылки

  1. 1. Tuncalp Were WM, MacLennan C, Oladapo OT, Gulmezoglu AM, Bahl R и др. Качество помощи беременным женщинам и новорожденным — видение ВОЗ. BJOG 2015; 122: 1045–49. pmid: 25929823
  2. 2. Миллер С., Абалос Э., Шамиллар М., Чаппони А., Коласи Д., Команд Д. и др. Слишком мало, слишком поздно и слишком много, слишком рано: путь к основанной на фактах уважительной заботе о беременности и роде во всем мире. Lancet, 29 октября 2016 г .; 388 (10056): 2176–92 pmid: 27642019
  3. 3.Борен М.А., Фогель Дж. П., Хантер Е. К., Луцив О., Мах С. К., Соуза Дж. П. и др. Жестокое обращение с женщинами во время родов в медицинских учреждениях во всем мире: систематический обзор смешанных методов. PLoS Med 2015; 12: e1001847. pmid: 26126110
  4. 4. Вольноотпущенник Л.П., Крук М.Е. Неуважение к роженицам и жестокое обращение с ними: вызов глобальной повестке дня в области качества и подотчетности. Ланцет 2014; 384: e42–4 pmid: 24965825
  5. 5. Ренфрю М.Дж., Макфадден А., Бастос М.Х., Кэмпбелл Дж., Ченнон А.А., Чунг Н.Ф. и др.Акушерство и качественная помощь: результаты новой научно обоснованной системы ухода за матерями и новорожденными. Ланцет. 2014: 384: 1129–45 [Проверено 19 февраля 2018 г.] pmid: 24965816
  6. 6. Глобальная стратегия охраны здоровья женщин, детей и подростков (2016–2030 гг.). Нью-Йорк: каждая женщина, каждый ребенок; 2015. Доступно по адресу http://globalstrategy.everywomaneverychild.org/ [дата обращения 19 февраля 2018 г.]
  7. 7. Уолш Д., Даун С. Оценка качества качественного исследования.Акушерство 2006; 22: 108–19. pmid: 16243416
  8. 8. Ноблитт GW, Заяц RD. Мета-этнография: синтез качественных исследований. Ньюбери-Парк, Калифорния: Сейдж; 1988.
  9. 9. Левин С., Глентон С., Мунте-Каас Х., Карлсен Б., Колвин С.Дж., Гюльмезоглу М. и др. Использование качественных доказательств при принятии решений для медицинских и социальных вмешательств: подход к оценке уверенности в выводах, полученных на основе обобщения качественных данных (GRADE-CERQual). PLoS Med 12 (10): e1001895. [Проверено 19 февраля 2018 г.] pmid: 26506244
  10. 10.Даун С., Симпсон Л., Траффорд К. Эксперт по уходу за беременными во время родов: мета-синтез. J Adv Nursing 2007; 57: 127–40.
  11. 11. Штраус А., Корбин Дж. Обоснованная теория на практике. Таузенд-Оукс, Калифорния: Сейдж; 1997
  12. 12. Фенвик Дж., Хок Й., Дауни Дж., Батт Дж. Ожидания в отношении родов у добровольно выбранной когорты женщин Западной Австралии. Акушерство 2005; 21 (1): 23–35. pmid: 15740814
  13. 13. Шютц А. Сборник статей, том 1. Гаага: Мартинус Нийхофф, 1962
  14. 14.Бассо Дж. Ф., Монтичелли М. Ожидания беременных женщин и партнеров относительно их участия в гуманизированных родах. Преподобный Latino-Am. Энфермагем 2010 май-июнь; 18 (3): 390–7.
  15. 15. Феррейра Л.А., Сильва Дж.А.Дж., Зуффи Ф.Б., Маузалто ACM, Лейте С.П., Нунес Дж.С. Ожидание беременных по отношению к родам. R. pesq: cuid. Fundam Online 2013 апр / июн; 5 (2): 3692–97.
  16. 16. Мур М.Ф. Мультикультурные различия в ожиданиях женщин при рождении. Журнал ABNF 2016; 27 (2): 39–43.pmid: 27263233
  17. 17. Браво П., Урибе С., Контрерас А. Уход во время родов: взгляд матери. Преподобный Чил Обстет Гинекол 2008; 73 (3): 179–184.
  18. 18. Флеминг В., Мейер Ю., Франк Ф., Ван Гог С., Ширинци Л., Мишуд Б. и др. Роды: Ожидания от рожениц в Швейцарии в середине беременности Женщины и роды 2017; 30: 443–449. pmid: 28576618
  19. 19. Охеладе О.А., Титилойе М.А., Борен М.А., Олутайо А.О., Олалере А.А., Акинтан А. и др.Коммуникация и эмоциональная поддержка необходимы для улучшения опыта женщин в оказании помощи при родах в медицинских учреждениях на юго-западе Нигерии: качественное исследование. Int J Gynecol Obstet 2017; 139 (Дополнение 1): 27–37.
  20. 20. Бродрик А. Изучение предродовых ожиданий женщин в отношении родов и роли акушерки. Доказательная акушерство, 2008 г. Доступно по адресу https://www.rcm.org.uk/learning-and-career/learning-and-research/ebm-articles/exploring-women%E2%80%99s-pre-birth-expectations -of [дата обращения 19 февраля 2018 г.]
  21. 21.Гиббинс Дж., Томсон AM. Ожидания и переживания женщин во время родов. Акушерство 2001; 17: 302–13. pmid: 11749063
  22. 22. Проктор С. Что определяет качество охраны материнства? Сравнение восприятия репродуктивных женщин и акушерок. Рождение 1998 г .; 25 (2): 85–93. pmid: 9668742
  23. 23. Лундгрен И. Опыт шведских женщин в родах через 2 года после рождения. Акушерство 2005; 21: 346–54 pmid: 16024149
  24. 24. Рилби Л., Янссон С., Линдблом Б., Мартенсон Л. Б.Качественное исследование чувств женщин к будущим родам: страх и восторг. J «Здоровье женщин-акушерок», 2012 г .; 57: 120–25. pmid: 22432482
  25. 25. Melender HL. «Что считается хорошими родами? Качественное исследование беременных финских женщин». J «Здоровье женщин-акушерок», 2006 г .; 51: 331–39. pmid: 16945780
  26. 26. Halldorsdottir S, Karlsdottir SI. Путешествие во время родов и родов: восприятие рожениц. Акушерство 1996; 12: 48–61.pmid: 8718109
  27. 27. Ауне И.А., Торвик Х.М., Селбоэ С.Т., Скогос А.К., Персен Дж., Дальберг У. Содействие нормальным родам и положительному опыту родов — перспективы норвежских женщин. Акушерство 2015; 31: 721–27. pmid: 25

    4
  28. 28. Серджекус П., Окумус Х. Страхи, связанные с родами среди нерожавших женщин в Турции. Акушерство 2009 г .; 25: 155–62. pmid: 17600599
  29. 29. Каллистер Л.С., Идс М.Н., Диль Дж. П. Восприятие родов и соблюдение культурных обычаев у китайских женщин.MCN Am J Matern Child Nurs 2011, ноябрь-декабрь; 36 (6): 387–94. pmid: 22019919
  30. 30. Рэйвен Дж., Ван ден Брук Н., Тао Ф., Кун Х. Толхерст Р. Качество родовспоможения в Китае: голоса женщин: качественное исследование. BMC по беременности и родам 2015; 15: 113. pmid: 25971553
  31. 31. Corbett CA, Callister LC. Рождение ребенка: голоса женщин в Тамил Наду, Индия. MCN Am J Matern Child Nurs 2012 сентябрь; 37 (5): 298–305. pmid: 22751471
  32. 32. Шарма Б., Гири Дж., Кристенсон К., Рамани К. В., Йоханссон Э.Переход практики родов среди женщин племен в Гуджарате, Индия: подход обоснованной теории. BMC International Health and Human Rights 2013; 13:41. [Проверено 19 февраля 2018 г.] pmid: 24088383
  33. 33. Kaphle S, Hancock H, Newman LA. Традиции деторождения и культурные представления о безопасности в Непале: критические места для обеспечения выживания матерей и новорожденных в отдаленных горных деревнях. Акушерство2013; 29: 1173–81. pmid: 23845450
  34. 34. Регми К., Мэдисон Дж.Современные методы родовспоможения в Непале: улучшение результатов. Британский журнал акушерства, июнь 2009 г .; 17 (6): 382–87.
  35. 35. Гоми М. Потребности женщин в родовспоможении в сельских районах Бангладеш: Рекомендации для квалифицированных акушерок. J. Jpn. Акад. Акушерка 2013; 27 (2): 226–36.
  36. 36. Крейг Б.Дж., Кабылбекова З. Культура и материнство в Казахстане: чего ожидают новые матери. Международная организация «Забота о здоровье женщин» 2015 г .; 36: 41–56. pmid: 25061881
  37. 37.Чуахорм У, Срипичьякарн К, Тунгпанком П, Кланклин А, Кеннеди ХП. Страх и страдания во время родов среди тайских женщин. Тайский журнал исследований медсестер, 2007, январь-март; 11 (1): 49–61.
  38. 38. Dias MAB, Deslandes SF. Ожидания пациентов в отношении родовспоможения в государственном родильном доме в Рио-де-Жанейро, Бразилия: проблемы гуманизации акушерской помощи. Cad. Saúde Pública Rio de Janeiro. 2006; 22 (12): 2647–55. http://dx.doi.org/10.1590/S0102-311X2006001200014
  39. 39.Марин А.Х., Донелли ТМС, Лопес RCS, Пиччинини, Калифорния. Ожидания и переживания матерей-одиночек от опыта родов. Aletheia 2009, январь / июнь; 29: 57–72.
  40. 40. Накано AMS, Феррейра CHJ, Алмейда AM, Гомеш FA. Стаж родов по группе первородящих из Бразилии. Акушерство 2012; 28: e844 – e849. pmid: 22100618
  41. 41. Пинейро BC, Bittar CML. Ожидания, восприятия и переживания нормальных родов: отчет группы женщин. Фрактал, Rev.Psicol 2013; 25 (3): 585–602. http://dx.doi.org/10.1590/S1984-02922013000300011.
  42. 42. Мюррей М. Роды в Сантьяго-де-Чили: стратификация, вмешательство и центрированность на ребенке. Medical Anthropology Quarterly 2012; 26 (3): 319–37. pmid: 23259346
  43. 43. Каллистер Л.С., Корбетт С., Рид С., Томао С., Торнтон К.Г. Рождение ребенка: голоса эквадорских женщин. J Перинат Неонат Нурс 2009; 24 (2): 1–9.
  44. 44. Малакрида К., Бултон Т. Восприятие женщинами выбора при родах.Гендер и общество 2012; 26 (5): 748–72.
  45. 45. Malacrida C, Boulton T. Лучшие планы? Выбор, ожидания и опыт женщин в родах. Здоровье 2014; 18 (1): 41–59. pmid: 23426792
  46. 46. Хайсмит С. Примипарас ожидал родов: влияние сознания. Журнал пренатальной и перинатальной психологии и здоровья, зима 2006 г .; 21 (2): 141–78.
  47. 47. Мартин Д.К., Балмер С.М. и Петткер С.М. Ожидаемые роды и источники информации среди нерожавших женщин с низким и средним доходом.Журнал перинатального образования 2012; 22 (2): 103–112.
  48. 48. Callister LC, Holt ST, Kuhre MW. Рождение ребенка внизу: голоса австралийских женщин. J Perinat Neonat Nurs 2010; 24 (2): 1–9.
  49. 49. Фенвик Дж., Хаук И., Дауни Дж., Батт Дж. Ожидания в отношении родов самопровозглашенной когорты женщин Западной Австралии. Акушерство 2005 Март; 21 (1): 23–35. pmid: 15740814
  50. 50. Майер Б. Беспокойство женщин по поводу родов: делать безопасный выбор.Британский журнал акушерства, 2010 г., май; 18 (5): 293–99.
  51. 51. Хаук Й., Фенвик Дж., Дауни Дж., Батт Дж. Влияние ожиданий родов на восприятие женщинами Западной Австралии своего опыта родов. Акушерство 2007 Сентябрь; 23 (3): 235–47. pmid: 17097202
  52. 52. Д’амбруозо Л., Аббатство М., Хусейн Дж. Пожалуйста, поймите, когда я кричу от боли: рассказы женщин об услугах по беременности и родам во время родов и родов в Гане. BMC Public Health 2005; 5: 140. pmid: 16372911
  53. 53.Wilkinson SE, Callister LC. Роды: голоса ганских женщин. Международная организация «Здравоохранение для женщин», 2010 год; 31 (3): 201–220, pmid: 203
  54. 54. Оквако Дж. М., Саймон АГ. Ожидания и опыт женщин при родах в государственной больнице Кении. Африканский журнал акушерства и здоровья женщин, 2014 июль – сентябрь; 8 (3): 115–21. https://doi.org/10.12968/ajmw.2014.8.3.115
  55. 55. Ван Геннеп А. Обряды посвящения. В: Дэвис-Флойд Р., редактор. Рождение как американский обряд посвящения.Чикаго, Иллинойс: Издательство Чикагского университета; 1966.
  56. 56. Найман ВМК, Пребенсен А.К., Гуллви Э.М., Фленснер GEM. Женщины с ожирением сталкиваются с акушерками и врачами во время беременности и родов. Акушерство 2010; 26 (4): 424–29. pmid: 167
  57. 57. Келли К., Олдердис Ф., Лохан М., Спенс Д. «Каждой беременной женщине нужна акушерка» — опыт женщин, затронутых ВИЧ, в сфере охраны материнства. Акушерство 2013 Февраль; 29 (2): 132–38. pmid: 23149240
  58. 58.Small R, Roth C, Raval M, Shafiei T, Korfker D, Heaman M et al. Опыт женщин-иммигрантов и женщин-иммигранток по охране материнства: систематический и сравнительный обзор исследований в пяти странах. BMC по беременности и родам 2014; 14: 152 pmid: 24773762
  59. 59. Саулс DJ. Восприятие подростками поддержки во время родов. J Perinat Educ 2004, осень; 13 (4): 36–42. pmid: 17273410
  60. 60. Баузер Д., Хилл К. Изучение доказательств неуважения и жестокого обращения при родах в учреждениях: отчет о ландшафтном анализе.Бетесда, Мэриленд, США: Проект USAID-TRAction, Гарвардская школа общественного здравоохранения и Корпорация университетских исследований, LLC; 2010.
  61. 61. Downe S, Finlayson K, Tuncalp Ӧ, Gulmezoglu MA. Что важно для женщин: систематический обзорный обзор для выявления процессов и результатов оказания дородовой помощи, которые важны для здоровых беременных женщин. BJOG 2016; 123 (4): 529–39; pmid: 26701735
  62. 62. Всемирная организация здравоохранения. Рекомендации ВОЗ по дородовой помощи при положительном опыте беременности.2016; Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения.
  63. 63. Сандалл Дж., Солтани Х., Гейтс С., Шеннан А., Девейн Д. Модели преемственности под руководством акушерок в сравнении с другими моделями оказания помощи женщинам детородного возраста. Кокрановская база данных систематических обзоров 2016 г., выпуск 4. Ст. №: CD004667. pmid: 27121907
  64. 64. Борен М.А., Хофмейр Г.Дж., Сакала С., Фукудзава Р.К., Катберт А. Постоянная поддержка женщин во время родов. Кокрановская база данных систематических обзоров, 2017 г., выпуск 7. Ст.№: CD003766. pmid: 28681500

Руководство Ины Мэй по родам с добавлением новых материалов

О чем это:

Ина Мэй Гаскин — самая известная акушерка в стране. Фактически, она единственная акушерка, чья признанная с медицинской точки зрения процедура была названа в ее честь (Маневр Гаскина, метод, используемый для лечения дистоции плеча).

Она также — и это неудивительно — ОГРОМНАЯ хиппи. В начале 70-х Гаскин, ее муж и несколько друзей основали в сельском Теннесси коммуну под названием The Farm.Это намеренное сообщество объединило ненасильственных, вегетарианских, духовных людей, связанных «общим психоделическим видением».

Ферма теперь хорошо известна своей акушерской практикой (один из первых внебольничных родильных домов в США). Статистика Фарм-акушерского центра просто поразительна. С 1970 по 2010 год акушерки приняли на лечение 2844 беременных. За это время у них не было материнской смерти. В больницу было всего 148 транспортов и только 50 кесарева сечения.

Книга Гаскина состоит из двух частей (с последующим рядом приложений). Первая часть представляет собой подборку историй о рождении, рассказанных от первого лица матерями, родившимися на Ферме. Они предназначены для борьбы со шквалом негатива, который так часто слышат беременные женщины (это так больно! Вы должны сделать эпидуральную анестезию! Почему бы просто не назначить кесарево сечение ?!), предоставляя «практическую мудрость, информацию и вдохновение».

Вторая часть книги написана Гаскином и дает практические советы (некоторые основанные на мнении, некоторые на научном / медицинском уровне) о родах.Гаскин одобряет немедикаментозные роды (если вмешательство не требуется с медицинской точки зрения), и ее практика и советы полностью отражают эту тенденцию.

Оценка: 2,5 / 5 (за первую половину книги я бы дал 1,5 / 5; за вторую — 3,5 / 5)

Для меня это читалось как две отдельные книги. Это было все, что я мог сделать, чтобы пройти первую часть (раздел рассказов о рождении). Я изо всех сил старался не быть слишком осуждающим. . . но это действительно сложно при чтении отрывков вроде этого: «За день до рождения моего сына, Джона, я читал книгу Рам Дасса« Будь здесь сейчас »и чувствовал себя очень сосредоточенным и высоко ценимым.Я помню, что зациклился на определенном слове и значении: сдаться. У меня начались схватки, и я почувствовал движение больших волн энергии. Я визуализировал свой йони как большую открытую пещеру под поверхностью океана, с огромными бушующими течениями, выходящими наружу. Когда волна воды хлынула в мою пещеру, мое сокращение будет расти, набухать и заполняться, достигать полного пика, а затем плавно отступать. Я снова и снова сдавался огромным, окутывающим океаном волнам. Это было действительно восхитительно — очень оргазмично и воодушевляло.«

Но подождите! Это еще не все. Через несколько дней после рождения Джона эта конкретная мать уехала к подруге, которая была« устала и напугана »во время родов. Вот ее описание:« Я хотел установить с ней глубокую связь. и поделитесь своим недавним опытом, чтобы помочь ей расслабиться и раскрыться. Обнаженная Памела лежала на подушках на кровати и держалась за колени. Я сняла одежду (кроме трусов и прокладки, так как у меня все еще шла кровь после рождения Джона) и полезла на кровать вместе с ней.Я лежал рядом с ней — голова к голове, грудь к груди, матка к матке. Я рассказал ей о своей пещере и океане, а также о великом стремлении, вздутии и раскрытии. Я говорил ей о сдаче и отпускании. Мы вместе начали испытывать ее схватки. Мы держались друг за друга, метались и взлетали вместе. Моя матка, хотя и была пуста, тоже увеличивалась и сжималась. Я чувствовал, как кровь приливает к схваткам, но не слишком сильно — я знала, что все в порядке ».

Каждому свое, я полагаю …но для меня это многовато. Мысль о том, что одна из моих лучших подруг приходит ко мне во время схваток, раздевается и рассказывает мне о своем океаническом «йони», когда у меня схватки, откровенно смехотворна. Если нужно, называйте меня непросвещенным.

Я действительно мог полностью пропустить первый раздел этой книги. Но второй раздел был гораздо более полезным и практичным (несмотря на то, что он также имел сильную атмосферу хиппи). Есть рисунки (и несколько очень наглядных фотографий) положений родов, в которых используется сила тяжести и различные другие методы, которые помогают вытащить ребенка без щипцов или вакуумных экстракторов (или кесарева сечения, если на то пошло).Существует много дискуссий о «Законе сфинктера», «наборе основных предположений о рождении», которым следуют Гаскин и ее партнеры: 1) сфинктеры (экскреторные, вагинальные и шейные) лучше всего работают наедине, 2) они не могут быть открывается по желанию и плохо реагирует на команды (например, «Толкни !!!»), 3) когда сфинктер находится в процессе открытия, он может внезапно закрыться, если человек «расстроится, испугается, унижается или самоуверен. -в сознании »и 4) если вы расслабите рот / челюсть, шейка матки / влагалище / анус могут полностью открыться.Существует объяснение медицинских вмешательств и их плюсов и минусов (в основном минусов), а также немедицинских альтернатив (например, стимуляции груди для индукции родов).

Гаскин определенно знает свое дело. И хотя ее точка зрения немного больше нью-эйджерская, чем моя, она дает несколько хороших советов людям, которые хотят избегать приема лекарств (и кесарева сечения) во время родов. Если вы попадаете в эту категорию, эта книга стоит хотя бы беглого просмотра.

Почему для вас может быть лучше иметь спутника во время схваток и родов

18 марта 2019 г .— Новый Кокрановский синтез качественных данных дает новое понимание опыта женщин, семей и поставщиков медицинских услуг в отношении присутствия компаньона во время схваток и родов, а также факторов, влияющих на внедрение трудового партнерства во всем мире.Этот новый обзор дополняет Кокрановский обзор вмешательств, опубликованный в 2017 году, в котором изучается эффект постоянной поддержки женщин во время родов и делается вывод о том, что результаты для женщин и младенцев улучшаются при наличии постоянной поддержки.

Что такое трудовое товарищество?


Трудовое товарищество означает поддержку, оказываемую женщине во время схваток и родов. Его может предоставить партнер, член семьи, друг, доула или медицинский работник.

Женщины традиционно сопровождались спутником во время схваток и родов. Однако в некоторых случаях инициативы по поощрению женщин рожать в медицинских учреждениях не всегда соблюдают эту традицию. Это может означать, что женщины рожают в медицинском учреждении в одиночку или без поддержки кого-то, кому она доверяет.

Существует глобальный интерес к повышению качества ухода за матерями и новорожденными, включая инициирование, поддержку и поддержку программ, направленных на повышение качества ухода за матерями.Это включает в себя сильный акцент на уважительном уходе как на важном компоненте высококачественного ухода. Сопровождение родов является ключевым компонентом уважительного ухода за матерями и было рекомендовано совсем недавно как часть рекомендаций ВОЗ по внутриродовому уходу для положительных результатов родов и включено в качестве одного из стандартов ВОЗ по повышению качества ухода за матерями и новорожденными в медицинских учреждениях.

Роль товарищей по труду

Качественный синтез данных проанализировал 51 исследование из 22 стран и показал, что соратники сыграли ряд ролей в поддержке женщин.Они обеспечивают информационную поддержку процесса родов и устраняют пробелы в общении между медицинским персоналом и женщинами. Сопровождающие также оказывают практическую поддержку, в том числе побуждают женщин оставаться подвижными во время родов, оказывая эмоциональную поддержку и немедикаментозное обезболивание, такое как массаж и медитация. Товарищи выступают в качестве защитников женщин, поддерживая ее и ее предпочтения. Товарищи по работе также помогают женщинам чувствовать себя контролирующими и укреплять свою уверенность посредством похвалы, заверений и постоянного физического присутствия.

Сострадание и доверие необходимы

Женщины, которые хотели, чтобы компаньон присутствовал во время схваток и родов, определили сострадание и надежность как наиболее важные характеристики напарника. В целом, товарищеские отношения помогли женщинам получить более положительный опыт родов.

Другие результаты обзора показали, что женщины неоднозначно относятся к желанию иметь партнера-мужчину.Товарищи-мужчины обычно чувствовали, что их присутствие положительно сказывается как на них самих, так и на отношениях с их партнером и ребенком, хотя некоторые испытывали тревогу, наблюдая за болью во время схваток. Некоторые партнеры-мужчины также чувствовали, что они недостаточно интегрированы в команду по уходу или в процесс принятия решений.

В обзоре также отмечалось, что женщины, которые получали поддержку доул, могут развивать тесные связи со своими доулами, часто встречаясь с ними до рождения, чтобы установить взаимопонимание и понять ожидания.Женщинам-беженкам, мигрантам и родившимся за границей женщинам с высоким доходом особенно помогли общинные доулы (доулы одного этнического, лингвистического и / или религиозного происхождения) в предоставлении культурно грамотной помощи.

Реализация не универсальна

Несмотря на преимущества трудового товарищества, реализация этого подхода не универсальна. Внедрение трудового товарищества может быть сложным и потребовать реорганизации и реструктуризации услуг и взаимодействия с многочисленными заинтересованными сторонами.Необходимо учитывать, чтобы у женщин был выбор в отношении присутствия во время схваток и родов, и чтобы конфиденциальность была сохранена для всех женщин в родильном отделении.

Ссылки по теме

родов, «Права женщин»: NPR

Обложка книги «Права женщин» . Предоставлено художником. скрыть подпись

переключить подпись Предоставлено художником.

Обложка книги «Права женщин» .

Предоставлено художником.

Примечание: звук NPR для First Listens будет записан после выхода альбома.Тем не менее, вы все равно можете слушать плейлист Spotify внизу страницы.

Невозможно говорить о новом альбоме сиэтлского панк-трио Childbirth, не обсуждая Права женщин . В буквальном смысле это название второго релиза группы; и символически, каждый аспект каждой песни здесь связан с тем, что молодые женщины заявляют о своих правах и забирают то, что принадлежит им. Для Джулии Шапиро, Бри МакКенна и Стейси Пек права женщин — это мотив, соединительная ткань, северная звезда, незаживающая рана и, прежде всего, материал для некоторых остроумных шуток.Эта комбинация делает панк-альбом неотразимым.

Права женщин не борется ни с голосами, ни с разницей в заработной плате, ни с волнами феминизма. В течение своих 13 треков (за 28 минут) «Детское рождение» затрагивает типично незамеченный набор свобод, жизненно важных для равноправного женского опыта: использование секса для получения гаджетов («Tech Bro»), непримиримая нечистота («Nasty Grrls»), и использовать приложение для знакомств, чтобы быстро и безжалостно судить мужчин («Siri, Open Tinder»). Самое острое оружие родовспоможения — сарказм, который все три участника привносят из опыта работы в своих основных отрядах (Шапиро в Поясе целомудрия, МакКенна в Такокате и Пек в Пони Тайм).

Punk издавна насмехался над ожидаемым и вежливым, а Childbirth — настоящая панк-группа. Бесстрастный вокал Шапиро становится ее визитной карточкой; Барабаны Пека быстрые и яростные, а бас и бэк-вокал Маккенны подливают масла в неистовый огонь. Благодаря своей номенклатуре, избранным темам и номенклатуре, это трио — молодое, дерзкое, феминистское лицо панка. Это образ действий при рождении ребенка, и в этот момент истории он кажется неизбежным и необходимым.

Скорее всего, члены организации Childbirth пролистали мемуары Тины Фей, Bossypants .В одной истории из своего года в субботу вечером в прямом эфире лет с коллегой-комиком Эми Полер Фей вспоминает разговор в комнате писателя, в котором Полер отвечает на шутливую критику своего коллеги-мужчины явно нешуточным ответом: «Я не трахаюсь. *** заботься, если тебе это нравится «. Это послание, которое Фей всерьез воспринял в тот день, похоже, было положено в основу этой группы. Если вы не знакомы с приложениями, технической культурой Западного побережья или тем, что значит быть молодой женщиной, пробивающей свой путь в мире, этот альбом может пройти мимо вас.С другой стороны, Women’s Rights не волнует.

границ | Синдром посттравматического стресса, вызванный родами: систематический обзор распространенности и факторов риска

Введение

Многие люди думают о рождении ребенка как о счастливом событии. Это убеждение может быть причиной недостаточного количества исследований его возможных пагубных последствий. Каким бы неприятным ни было столкновение с этим, существующие исследования показывают, что роды могут иметь отрицательные (а также положительные) психологические эффекты.Послеродовые женщины могут испытывать психологический стресс, а у некоторых даже могут развиваться психические расстройства. Хотя послеродовая депрессия подробно описана (O’Hara and McCabe, 2013), накопленные данные свидетельствуют о том, что молодые матери также могут проявлять посттравматический стрессовый ответ, вызванный родовым опытом, и могут даже страдать от связанного с родами послеродового травматического стрессового расстройства (PP- ПТСР) после успешных родов (Olde et al., 2006; Grekin, O’Hara, 2014).

Около трети женщин считают роды психологически травматичными (Ayers and Pickering, 2001), а четверть женщин сообщают о некоторых компонентах клинически значимых симптомов ПТСР (Czarnocka and Slade, 2000).Сопутствующие заболевания ПП-ПТСР и послеродовой депрессии высоки, что очевидно в 72% случаев у женщин, поддерживающих ПП-ПТСР (Yildiz et al., 2017), а некоторые могут также поддерживать суицидальные мысли, что очевидно в 23%. случаев (Dekel et al., в стадии подготовки). ПП-посттравматическое стрессовое расстройство может нарушить материнскую связь и косвенно отрицательно сказаться на здоровье младенца (Williams et al., 2016). Следовательно, PP-PTSD — проблема, заслуживающая внимания.

Модель стресс-диатез была предложена для понимания факторов, вызывающих развитие PP-PTSD (Ayers, 2004).Соответственно, PP-PTSD является результатом взаимодействия между факторами предродовой уязвимости, факторами риска при рождении и факторами после рождения (Ayers et al., 2016). Такие факторы, как ранее существовавшие у матери психиатрические проблемы, негативный опыт родов и отсутствие социальной поддержки, постоянно упоминаются как общепризнанные факторы риска (например, Andersen et al., 2012). Эти риски в целом сопоставимы с факторами, связанными с посттравматическим стрессовым расстройством по отношению к другим факторам стресса (Ozer et al., 2003).

Гораздо меньше согласия касается оценок заболеваемости PP-PTSD.Частота ПП-ПТСР составляет от 1 до 30%, что слишком велико, чтобы быть очень полезным (Andersen et al., 2012; Grekin and O’Hara, 2014). Также отмечалось частичное PP-PTSD, то есть симптомы посттравматического стрессового расстройства, проявляющиеся на клинически значимом уровне, но опять же с аналогичной структурой широко оцененных показателей (Czarnocka and Slade, 2000; Soet et al., 2003; Polachek et al., 2012).

По этой теме было проведено несколько обзорных исследований. Olde et al. (2006) новаторский качественный обзор 19 исследований, опубликованных в период с 1997 по 2003 год, выявил ПП-посттравматическое стрессовое расстройство после успешных родов в сроках до пяти.6% женщин через 6 недель после родов. Последующий обзор Andersen et al. (2012) из ​​31 исследования в период с 2003 по 2010 год использовали рейтинг качества исследований. Они отметили, что частота ПП-ПТСР в высококачественных исследованиях составляла до 4,6% в период от трех до 12 месяцев после родов. Недавние обзоры важного целевого сообщества по сравнению с образцами из группы риска (Грекин и О’Хара, 2014). Как и следовало ожидать, частота PP-PTSD была примерно в пять раз выше (15,7%) в группах риска, чем в сообществе (3,1%). Йылдыз и др.(2017) сообщают о схожих результатах обзора 28 исследований с использованием диагностического критерия посттравматического стрессового расстройства, еще раз документально подтверждая широкую вариабельность частоты посттравматического стрессового расстройства среди исследований.

Эти обзоры подтверждают наличие посттравматического стрессового расстройства после родов; однако остаются некоторые пояснения. Хотя в более ранних обзорах сообщалось о распространенности посттравматического стрессового расстройства в послеродовом периоде, неясно, ограничивались ли исследования теми, в которых сообщалось о посттравматическом стрессовом расстройстве, вызванном родами. Насколько нам известно, обзор, сравнивающий распространенность ПТСР в контексте предшествующего посттравматического стрессового расстройства и впервые возникшего в послеродовом периоде, до настоящего времени не проводился.Такой анализ важен для полного понимания величины фактора стресса при родах.

PP-PTSD можно представить как минимум двумя способами. Посттравматический стрессовый синдром, связанный с родовым событием, может развиться в контексте подтверждения существующего посттравматического стрессового синдрома до родов. По оценкам, распространенность посттравматического стрессового расстройства у женщин в течение жизни составляет 10,4%, и те, у кого развиваются симптомы, очень восприимчивы к одобрению посттравматического стрессового расстройства в связи с последующими травмирующими событиями (Kessler et al., 1995). Посттравматическое стрессовое расстройство связано с негативной оценкой последующих событий (Ehlers and Clark, 2000).Согласно Ayers (2004) фактор уязвимости предшествующего посттравматического стрессового расстройства, вероятно, будет взаимодействовать с событиями рождения, чтобы определить оценку рождения как травмирующую и развитие реакции на травматический стресс. Таким образом, симптомы предродового посттравматического стрессового расстройства могут продолжаться и в послеродовой период и вызывать PP-посттравматическое стрессовое расстройство. Напротив, PP-PTSD может означать возникновение первого посттравматического стрессового синдрома. Трудные роды (субъективные или объективные) для некоторых женщин могут быть достаточно серьезными, чтобы привести к ПТСР без предшествующих симптомов ПТСР.Событие, связанное с родами, в таком случае будет рассматриваться как событие индекса травматического воздействия, хотя возможны и другие факторы уязвимости. Женщины с историей травм, у которых нет предродового посттравматического стрессового расстройства, могут быть особым случаем. История травм может снизить способность справляться с последующими стрессовыми событиями (Dekel et al., 2013a), как отмечено в эффекте сенсибилизации (Breslau et al., 1999; Dekel et al., 2013b). Таким образом, у женщин с травмами в анамнезе может наблюдаться отсроченная реакция на посттравматическое стрессовое расстройство, вызванное родами.

Еще один фактор, который следует учитывать при понимании случаев PP-PTSD, — это время, прошедшее с момента рождения ребенка. Хотя большинство людей поддерживают симптомы посттравматического стресса (т.е. посттравматический стресс) сразу после травмы, у большинства выживших симптомы исчезают, и значительному меньшинству не удается вылечиться (Bonanno et al., 2005; Shalev, 2009). В предыдущих исследованиях оценивалась частота ПП-ПТСР в разные моменты времени — от первых дней после родов до нескольких месяцев, что может объяснить широкие показатели распространенности среди исследований.

Таким образом, в следующем систематическом обзоре мы изучили уровни распространенности PP-PTSD с акцентом на период времени, в течение которого симптомы подтвердились после родов. Мы собираемся изучить PP-PTSD в связи с подтверждением нового посттравматического стрессового синдрома, а также в отношении предшествующего PTSD. Мы также решили изучить факторы риска, участвующие в развитии PP-PTSD.

Методы

Выбор критериев исследования

Поиск литературы был направлен на широкий круг исследований, опубликованных с января 1980 г. по 1 августа 2016 г.Поиск в базах данных PubMed и PsychInfo проводился с использованием любой комбинации ключевых слов: посттравматический стресс, посттравматическое стрессовое расстройство, травматический стресс во время родов, посттравматический стресс, послеродовой или послеродовой период. Исследования также были найдены с помощью функции «Ссылки по теме» на PubMed и из списков литературы ранее выявленных исследований. Предыдущие обзоры посттравматического стрессового расстройства после родов стали еще одним основанием для выявления исследований.

Исследования, включенные в наш обзор, были количественными исследованиями, опубликованными на английском языке и соответствовали следующим критериям: (а) успешные роды в доношенный срок; (b) указание распространенности ПП-ПТСР при максимальной начальной оценке через 6 месяцев после родов; и (c) стрессор PP-PTSD, указанный в связи с родами.

Всего по критериям поиска было найдено 93 статьи. Из этого общего количества 57 статей были удалены либо из-за несоответствия критериям, либо во избежание дублирования выборок. Окончательный обзор включал 36 статей, из которых 32 представляли образцы сообществ, а четыре — группы риска.

Рейтинговая система исследований

Система оценки качества, созданная по образцу Andersen et al. (2012) был использован для оценки выявленных исследований. Эта система частично основана на методике метаанализа наблюдательных исследований в эпидемиологии (MOOSE) (Stroup et al., 2000). Он предназначен для оценки качества исследования с учетом методологических различий между исследованиями. В этом обзоре для определения качества исследования было оценено несколько факторов, таких как размер выборки, метод сбора данных, используемые измерения и т. Д. В таблице 1 приведен полный список факторов, их соответствующие элементы и баллы, присвоенные каждому элементу. Например, сбор данных по факторам включал четыре пункта: измерения по одному пункту, измерения для конкретного исследования, анкету с самоотчетом и клиническое интервью.Мерам по отдельному пункту была присвоена оценка в один балл, что привело к клиническому интервью, которому была присвоена оценка в четыре балла. Таким образом, за сбор данных исследованию присваивается балл от одного до четырех. Сумма каждого фактора дает общий балл за качество исследования в диапазоне от 2 до 27 баллов.

Таблица 1. Критерии системы кодирования качества .

В соответствии с оценкой качества их исследования каждое исследование было оценено либо как A, либо как B. Категория A включала исследования с наивысшим методологическим рейтингом и, для релевантности этого обзора, те, которые контролировали подтверждение симптомов посттравматического стрессового расстройства до родов («контролируемые исследования »).Категория B включала исследования, которые могли получить более низкую оценку качества из-за меньшего размера выборки, меньшего количества послеродовых оценок времени, отсутствия перинатальных оценок и т. Д. Или из-за меньшей значимости для этого обзора. Все исследования в группе B не контролировали посттравматическое стрессовое расстройство до родов («неконтролируемые исследования»).

Два научных сотрудника проанализировали и оценили 36 идентифицированных статей. Согласие между экспертами и научными сотрудниками было высоким и достигло 92%. Если возникали разногласия в кодировании, разногласия обсуждались и разрешались для достижения консенсуса.

На следующем этапе мы рассчитали показатели распространенности посттравматического стрессового расстройства в исследованиях в группах A и B, принимая во внимание время послеродовой оценки. В соответствии с DSM-4 посттравматического стрессового расстройства (Американская психиатрическая ассоциация, 2000 г.), PP-PTSD, оцениваемое более чем через 1 месяц, и до 3 месяцев после родов было обозначено как «острое PP-PTSD», а оценка через более чем 3 месяца и до 6 месяцев после родов. был назван «хроническим посттравматическим стрессовым расстройством». Кроме того, симптомы ПП-ПТСР, измеренные в течение 1 месяца после родов, были обозначены как послеродовой посттравматический стресс, т.е.е., ПП-ПТС. Частота посттравматического стрессового расстройства для каждой временной точки была создана путем вычисления среднего значения посттравматического стрессового расстройства. Мы также вычислили общую частоту PP-PTSD, оцененную путем усреднения временных категорий (PP-PTS + острый PTSD + хронический PTSD).

Анализ факторов риска

Факторы риска PP-PTSD, если они представлены в исследованиях, были идентифицированы и проанализированы. Для включения в анализ факторы риска должны иметь статистическую значимость. Каждому идентифицированному фактору риска была присвоена оценка в баллах на основе ранга группы исследования.Например, фактору риска, выявленному в исследовании группы А, была присвоена оценка в два балла. Факторам риска, выявленным в группе B, была присвоена оценка в один балл. Если в нескольких исследованиях сообщается об одном и том же факторе риска, этому фактору риска присваивается суммарный балл.

Факторы риска аналогичной природы были затем сгруппированы по категориям. Например, такие факторы риска, как пренатальная депрессия и перинатальная тревога, были сгруппированы в категорию «Психическое здоровье матери». Были созданы пять категорий.Оценка категории была суммой индивидуальных факторов риска и была выше 15 для каждой категории. Дополнительная категория была добавлена ​​для учета факторов риска, не подпадающих под пять выявленных категорий.

Результаты

Учебный класс

Выявленные 36 статей, отвечающих критериям включения, были разделены на группы A и B в соответствии с предложенной системой кодирования. В группу А вошли 23 исследования, которые были разделены на категории в зависимости от того, контролировали ли они поддержку посттравматического стрессового расстройства до родов (контролируемое) или неконтролируемое (неконтролируемое) (см. Таблицу 2).В группу B вошли 13 исследований (см. Таблицу 3).

Таблица 2. Исследования группы А .

Таблица 3. Исследования группы B .

Распространенность ПП-ПТСР

Во всех 36 статьях, включенных в этот обзор, сообщается о распространенности связанного с родами ПП-ПТСР, а в 18 исследованиях также сообщается о распространенности частичного ПТСР.

В таблице 4 представлена ​​распространенность ПП-ПТСР в соответствии с групповой классификацией (A и B), временем послеродовой оценки и типом выборки (сообщество vs.рискованно). Как указывалось ранее: «PP-PTS» отмечалось при симптомах ≤1 месяца после родов; «Острый ПП-посттравматический стресс» — симптомы> 1 месяца после родов, но <3 месяцев после родов; и «хроническое ПП-посттравматическое стрессовое расстройство» для симптомов> 3 месяцев и ≤6 месяцев. В целом, PP-PTSD и частичное PTSD относились к симптомам в разные моменты времени.

Таблица 4. Показатели распространенности ПТСР в зависимости от истории посттравматического стрессового расстройства и времени оценки .

Для «контролируемых» исследований в группе А общая распространенность ПП-ПТСР составила 4.9%, включая образцы из группы риска. Хотя частота PP-PTS составляла 0,8%, частота острых PP-PTSD была намного выше: 4,6% в выборках сообщества и 10,1%, включая группы риска. Частота хронического ПП-ПТСР составляла 1,8% в выборке сообщества и 3,9%, включая образцы из группы риска, что свидетельствует о снижении одобрения ПП-ПТСР. Общая частичная ПП-ПТСР составила 9,6%. Например, контролируемое исследование сообщества ( N = 211 первичных и многоплодных женщин, перенесших различные способы родоразрешения со здоровыми исходами) сообщило о частоте полного и частичного ПТСР на уровне 3.8 и 21,3%, соответственно, через 6 недель после родов (Davies et al., 2008).

Для «неконтролируемых» исследований в группе А общая распространенность ПП-ПТСР составила 5,5%. Частота PP-PTS и острого PP-PTSD была одинаковой — 6,7 и 6,3% соответственно. Опять же, частота хронического ПП-ПТСР была ниже на 3,4%. Общая частичная частота ПП-ПТСР, как и можно было ожидать, была намного выше — 16,8%; в три раза выше, чем показатели общего ПП-ПТСР. Например, в неконтролируемом исследовании ( N = 308 в выборке сообщества) частота частичных и полных ПТСР составила 7.6 и 16,6% соответственно через 1 месяц (Verreault et al., 2012).

В группе B общая распространенность ПП-ПТСР, включая образцы из группы риска, составила 6,2%. Показатели распространенности также варьировались в зависимости от времени оценки: самые низкие показатели были обнаружены для PP-PTS, а самые высокие — для острого PP-PTSD. Распространенность PP-PTS составляла 1,0%, тогда как острое PP-PTSD составляло 8,1% в выборке сообщества и 11,1% при включении групп риска. Распространенность хронического посттравматического стрессового расстройства была ниже, чем распространенность острого посттравматического стрессового расстройства: 4,6% в выборках населения и 6%.7%, включая образцы из группы риска. Показатели частичного ПП-ПТСР были самыми высокими — 27,3%.

Факторы риска ПП-ПТСР

Были определены пять категорий факторов риска: негативное восприятие родов, психическое здоровье матери, история травм и посттравматическое стрессовое расстройство, способ родов и осложнения, а также низкая социальная поддержка. В таблице 5 представлены категории и их факторы риска.

Таблица 5. Факторы риска, связанные с PP-PTSD .

Факторы, относящиеся к отрицательному субъективному восприятию родов, получили наивысшую взвешенную оценку в 28 баллов и, таким образом, были идентифицированы как наиболее сильные предикторы PP-PTSD.Наиболее значительным фактором риска, о котором сообщают пять исследований, были отрицательные роды (Wijma et al., 1997; Son et al., 2005; Zaers et al., 2008; Verreault et al., 2012; Garthus-Niegel et al. , 2014). Страх родов за себя и / или ребенка и низкий внутренний локус контроля во время родов также были значимыми факторами, отмеченными в этой категории, о чем сообщалось в нескольких исследованиях (Czarnocka and Slade, 2000; Soet et al., 2003; Adewuya et al. ., 2006; Soderquist et al., 2006; Leeds, Hargreaves, 2008; Garthus-Niegel et al., 2014).

Следующая по значимости группа факторов риска включает факторы, относящиеся к психическому здоровью матери. Эта группа получила взвешенную оценку 25 баллов. Наличие пренатальной депрессии было наиболее часто отмечаемым фактором в этой группе, как документально подтверждено в пяти исследованиях (Cohen et al., 2004; Soderquist et al., 2006; Leeds and Hargreaves, 2008; Sumner et al., 2012; Shaban et al., др., 2013). Было обнаружено, что наличие в анамнезе психологических проблем до беременности также в значительной степени способствует одобрению PP-PTSD (Soderquist et al., 2006; Лидс и Харгривз, 2008; Заерс и др., 2008; Zambaldi et al., 2011; Бурман и др., 2014). Перинатальная соматоформа и тревожность также были значимыми факторами, указанными в шести исследованиях (Soet et al., 2003; Olde et al., 2005; Zaers et al., 2008; Zambaldi et al., 2011; Verreault et al., 2012; Shaban et al., др., 2013). Наконец, было обнаружено, что симптомы острой послеродовой депрессии являются предиктором более позднего ПТСР (Beck et al., 2011).

Факторы, попадающие в категорию травм и посттравматического стрессового расстройства, составили третью по величине взвешенную оценку в 24 балла.Как отмечалось в трех исследованиях, наиболее частым фактором риска была травма любого типа в анамнезе (White et al., 2006; Zaers et al., 2008; Ayers et al., 2009). В частности, было обнаружено, что часто упоминаемым фактором является детская сексуальная травма, а также предтравматический стресс во время беременности (Soderquist et al., 2006; Lev-Wiesel and Daphna-Tekoah, 2010; Verreault et al., 2012; Sexton et al. др., 2015). Как и следовало ожидать, поддержка посттравматического стрессового расстройства во время беременности была сильным предиктором посттравматического стрессового расстройства (Seng et al., 2013). Другими часто упоминаемыми факторами были травмы, связанные с межличностным насилием и предыдущий травматический опыт родов (Polachek et al., 2012; Sumner et al., 2012).

Факторы риска, связанные со способом родоразрешения и осложнениями, составили четвертую по величине взвешенную категорию с 22 баллами. Экстренное кесарево сечение и осложнения, связанные с беременностью и / или ребенком, были наиболее цитируемыми факторами риска в этой категории, по данным семи исследований (Cohen et al., 2004; Adewuya et al., 2006; Zambaldi et al., 2011; Модаррес и др., 2012; Бурман и др., 2014; Vossbeck-Elsebusch et al., 2014; Милосавлевич и др., 2016). Два исследования также отметили, что инструментальные роды являются значительным фактором риска (Adewuya et al., 2006; Milosavljevic et al., 2016).

Последняя категория относилась к низкому уровню социальной поддержки и получила взвешенную оценку 17 баллов. В трех исследованиях низкий уровень социальной поддержки в целом рассматривается как фактор риска (Soet et al., 2003; Ford et al., 2010; Sumner et al., 2012). Остальные исследования были более конкретными в отношении группы поддержки: в одном исследовании сообщалось о низкой поддержке семьи, в трех исследованиях сообщалось о низкой поддержке со стороны персонала и в трех исследованиях сообщалось о низкой поддержке со стороны партнера (Czarnocka and Slade, 2000; Cigoli et al., 2006; Parfitt и Ayers, 2009; Beck et al., 2011; Ford and Ayers, 2011). Предыдущее консультирование, связанное с родами или беременностью, также способствовало этому (Soderquist et al., 2006).

Наконец, мы определили общие факторы риска, которые не попадали в указанные категории факторов риска.Эти факторы в значительной степени относятся к демографическим характеристикам и включают такие факторы риска, как молодой возраст, низкий доход, первородство и множественность (Zambaldi et al., 2011; Abedian et al., 2013; Boorman et al., 2014; Vossbeck-Elsebusch et al. ., 2014).

Обсуждение

Синдром посттравматического стресса, связанный с переживанием родов, в значительной степени игнорировался. То, что в основном добровольное событие, связанное с репродукцией, может вызвать PP-PTSD, не согласуется с положительным представлением о деторождении.Тем не менее, роды связаны с резкими физиологическими изменениями гормонального дисбаланса, потерей крови и веса тела, повышенным сердечным выбросом и часто сопровождаются острой болью в теле и недосыпанием. Неудивительно, что доношенные роды со здоровыми результатами могут, тем не менее, быть связаны с угрозой для физической целостности и чувством страха и потери контроля.

Есть две конкурирующие теории посттравматического стрессового расстройства, связанного с родами. Во-первых, PP-PTSD означает усиление ранее существовавших симптомов травматического стресса.Во-вторых, PP-PTSD указывает на новое начало PTSD, вызванное переживанием родов, а не на продолжение перинатального PTSD. Мы изучили прогнозы этих теорий, проанализировав 36 статей, в которых сообщалось о частоте симптомов ПТСР, связанных с переживанием здоровых доношенных родов.

В целом, показатели распространенности ПП-ПТСР в его острой форме (от 1 до 3 месяцев после родов) составляли 5–8% в выборках населения. Распространенность клинически значимых симптомов ПТСР была выше и колебалась в пределах 9.6 и 27,3%. По оценкам, каждый год в Штатах рождается четыре миллиона младенцев. Хотя наши результаты показывают, что как минимум только 5 из 100 женщин будут испытывать своего рода ПП-посттравматическое стрессовое расстройство, если перевести на большую выборку из четырех миллионов, это примерно двести тысяч матерей в группе риска.

Новое начало посттравматического стрессового расстройства после родов было отмечено в рассмотренных здесь исследованиях, что позволяет предположить, что для некоторых женщин роды могут восприниматься как очень стрессовый опыт, способный спровоцировать посттравматическое стрессовое расстройство без предшествующего посттравматического стрессового расстройства.Фактически, частота возникновения нового посттравматического стрессового расстройства, очевидного в выборках женщин без посттравматического стрессового расстройства до родов, была немного ниже, чем в выборках, включающих женщин с или без посттравматического стрессового расстройства в анамнезе: 4,6 против 6,3% для острого посттравматического стрессового расстройства в исследованиях высокого качества. Хотя эти результаты могут быть объяснены различиями в характере выборок, мы применили качественный подход для сравнения исследований. С другой стороны, результаты могут свидетельствовать о том, что у значительной подгруппы женщин симптомы посттравматического стрессового расстройства не передаются от беременности до родов, а развиваются впервые в ближайшем послеродовом периоде.Хотя было проведено несколько обзоров посттравматического стрессового расстройства в связи с родами, это первая попытка провести различие между синдромами нового и предшествующего посттравматического стрессового расстройства.

Различные факторы риска были также рассмотрены и определены как потенциально предиктивные для развития PP-PTSD, в основном факторы, связанные с предтравматическими факторами, и перитравматические аспекты, связанные с родами. Хотя предрасполагающие состояния психического здоровья и предшествующая травма были связаны с последующим ПП-посттравматическим стрессовым расстройством, перитравматические факторы и ранние эмоциональные симптомы оказались наиболее сильными предикторами.Акушерские факторы и связанные с ними осложнения, которые могут повлечь за собой угрозу жизни матери и / или ребенка, были признаны менее важными. Эти результаты согласуются с предыдущими обзорами (Andersen et al., 2012), а также соответствуют литературным данным о посттравматическом стрессовом расстройстве в отношении других стрессорных факторов (Ozer et al., 2003). Документально подтверждено, что субъективное переживание травмирующего события является более важным фактором в прогнозировании посттравматического стрессового расстройства, чем его объективная тяжесть стрессора (Bowman, 1999; Dekel et al., 2016a).Субъективный негативный опыт родов, как показывают наши данные, относится к отрицательной оценке события (первичная оценка) и своей способности справляться со стрессором (вторичная оценка) (Lazarus, 1981). Подобные негативные оценки связаны с развитием и выносливостью посттравматического стрессового расстройства после травматических переживаний (Dunmore et al., 2001).

Следует отметить несколько ограничений в этом обзоре. Хотя в идентифицированных исследованиях использовались хорошо проверенные меры симптомов ПП-ПТСР, наличие у участников клинического диагноза ПТСР оценивалось в некоторых исследованиях, но не во всех.Хотя мы определили общие факторы риска ПП-посттравматического стрессового расстройства, взаимодействие между этими факторами не оценивалось, и могут быть другие неизвестные факторы, которые еще не были изучены. Анализ количественных исследований позволил провести сравнение исследований; однако качественные исследования могли также дать важную информацию. Мы применили рейтинг качества для сравнения и интеграции исследований, но, возможно, упустили из виду факторы, которые могут повлиять на результаты. Несмотря на то, что мы в основном изучали образцы населения, важные смешивающие факторы, такие как возраст, медицинские проблемы во время родов, способ родов и послеродовое беспокойство, не были приняты во внимание при составлении отчетов о частоте ПП-ПТСР.Мы включили образцы, полученные из разных регионов мира, что дает широкий взгляд на PP-PTSD, но может создавать большие различия в показателях распространенности. В идеале мы бы нацелились на крупные проспективные лонгитюдные исследования для выяснения посттравматического стрессового расстройства, связанного с родами, с / без посттравматического стрессового расстройства или травм в анамнезе, а также фактора сдерживания культуры (Dekel et al., 2016b). Необходимы дальнейшие исследования для изучения различных путей развития PP-PTSD и траектории его симптомов.

В контексте этих ограничений текущий обзор предоставляет важные доказательства в пользу посттравматического стрессового расстройства, связанного с родами.Хотя существуют разногласия относительно того, может ли посттравматическое стрессовое расстройство быть вызвано родами, наши результаты показывают, что у значительной подгруппы женщин с предшествующим посттравматическим стрессовым расстройством и без него может развиться длительное посттравматическое стрессовое расстройство. Развитие посттравматического стрессового расстройства в связи с относительно предсказуемым событием (т. Как показывает это исследование, отрицательный опыт родов является важным фактором, влияющим на PP-PTSD.Счета родов могут быть полезным инструментом для выявления женщин из группы риска в ближайшем послеродовом периоде и принятия соответствующих мер. В более широком плане наши результаты показывают, что по своей природе женщины устойчивы и хорошо переносят роды. Роды не всегда считаются травматичными. Изучение биологических факторов, подчеркивающих положительную адаптацию и посттравматические стрессовые реакции, может дать представление об этой малоизученной научной территории.

Авторские взносы

С.Д. курировал кодирование статей, анализ данных и написание рукописей.CS определила и закодировала статьи, завершила анализ данных и внесла свой вклад в написание рукописи. GD идентифицировал и закодировал статьи.

Финансирование

Эта работа была поддержана премией выдающегося ученого MGH ECOR Claflin и грантом Фонда исследований мозга и поведения (NARSAD), присужденным SD.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Мы благодарим г-жу Оливию Ланман за помощь в кодировании рассмотренных исследований.

Список литературы

Абедиан З., Наргес С., Мохбер Н. и Эсмаили Х. (2013). Сравнение посттравматического стрессового расстройства у первородящих и повторнородящих женщин с преэклампсией. J. Midwifery Reprod. Здоровье 1, 13–18. DOI: 10.22038 / jmrh.2013.755

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Адевуя, А.О., Ологун, Ю.А., и Ибигбами, О.С. (2006). Посттравматическое стрессовое расстройство после родов у женщин Нигерии: распространенность и факторы риска. BJOG 113, 284–288. DOI: 10.1111 / j.1471-0528.2006.00861.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Алкрон, К. Л., О’Донован, А., Патрик, Дж. К., Криди, Д., и Девилли, Г. Дж. (2010). Проспективное лонгитюдное исследование распространенности посттравматического стрессового расстройства в результате родов. Psychol. Med. 40, 1849–1859. DOI: 10.1017 / S0033291709992224

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Американская психиатрическая ассоциация. (2000). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 4-е изд. . Вашингтон, округ Колумбия: Автор.

Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е изд. . Арлингтон, Вирджиния: Автор.

Андерсен, Л. Б., Мелваер, Л. Б., Видебек, П., Ламонт, Р. Ф., и Йоргенсен, Дж. С. (2012). Факторы риска развития посттравматического стрессового расстройства после родов: систематический обзор. Acta Obstet. Гинеколь. Сканд. 91, 1261–1272. DOI: 10.1111 / j.1600-0412.2012.01476.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Эйерс, С. (2004). Роды как травматическое событие: распространенность, факторы риска и лечение послеродового посттравматического стрессового расстройства. Clin. Акушерство. Гинеколь. 47, 552–567.DOI: 10.1097 / 01.grf.0000129919.00756.9c

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Айерс, С., Бонд, Р., Бертуллис, С., и Вейма, К. (2016). Этиология посттравматического стресса после родов: метаанализ и теоретические основы. Psychol. Med. 46, 1121–1134. DOI: 10.1017 / S0033291715002706

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Эйерс, С., Харрис, Р., Сойер, А., Парфит, Ю. и Форд, Э.(2009). Посттравматическое стрессовое расстройство после родов: анализ симптоматики и выборка. J. Affect. Disord. 119, 200–204. DOI: 10.1016 / j.jad.2009.02.029

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Айерс, С., и Пикеринг, А. Д. (2001). Заболевают ли женщины посттравматическим стрессовым расстройством в результате родов? Проспективное исследование заболеваемости. Рождение 28, 111–118. DOI: 10.1046 / j.1523-536X.2001.00111.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бек, К.Т., Гейбл, Р. К., Сакала, К., и Деклерк, Э. Р. (2011). Посттравматическое стрессовое расстройство у молодых матерей: результаты двухэтапного национального опроса в США. Рождение 38, 216–227. DOI: 10.1111 / j.1523-536X.2011.00475.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бонанно, Г. А., Реннике, К., и Декель, С. (2005). Самоусиление среди выживших после теракта 11 сентября, подвергшихся высокому воздействию: устойчивость или социальная дезадаптация? J. Pers. Soc.Psychol. 88, 984–998. DOI: 10.1037 / 0022-3514.88.6.984

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бурман Р. Дж., Девилли Дж. Дж., Гэмбл Дж., Криди Д. К. и Фенвик Дж. (2014). Роды и критерии травматических событий. Акушерство 30, 255–261. DOI: 10.1016 / j.midw.2013.03.001

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бреслау, Н., Чилкоут, Х. Д., Кесслер, Р. К., и Дэвис, Г. К. (1999). Предыдущее воздействие травмы и последствия посттравматического стрессового расстройства последующей травмы: результаты обследования травм в Детройте. Am. J. Psychiatry 156, 902–907. DOI: 10.1176 / ajp.156.6.902

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чиголи В., Гилли Г. и Сайта Э. (2006). Факторы отношения в психопатологических реакциях на роды. J. Psychosom. Акушерство. Gynaecol. 27, 91–97. DOI: 10.1080 / 01674820600714566

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Коэн М. М., Ансара Д., Шей Б., Стаклесс Н. и Стюарт Д.Э. (2004). Посттравматическое стрессовое расстройство после беременности, родов и родов. J. Womens Health (Larchmt). 13, 315–324. DOI: 10.1089 / 154099

3016473

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Czarnocka, J., and Slade, P. (2000). Распространенность и предикторы симптомов посттравматического стресса после родов. Br. J. Clin. Psychol. 39 (Pt 1), 35–51. DOI: 10.1348 / 014466500163095

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Дэвис, Дж., Слэйд П., Райт И. и Стюарт П. (2008). Симптомы посттравматического стресса после родов и восприятие матерями своих младенцев. Infant Ment. Health J. 29, 537–554. DOI: 10.1002 / imhj.20197

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Декель С., Мандл К. и Соломон З. (2013b). Причастен ли Холокост к посттравматическому росту у переживших Холокост второго поколения? Перспективное исследование. J. Trauma. Напряжение 26, 530–533. DOI: 10.1002 / jts.21836

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Декель, С., Соломон, З., и Эйн-Дор, Т. (2016a). Симптомы посттравматического стрессового расстройства приводят к модификации памяти о травме: проспективное исследование бывших военнопленных. J. Clin. Психиатрия 77, e290 – e296. DOI: 10.4088 / JCP.14m09114

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Декель, С., Соломон, З., и Розенштрайх, Э. (2013a). Вторичные салютогенные эффекты у ветеранов, родители которых пережили Холокост? Дж.Психиатр. Res. 47, 266–271. DOI: 10.1016 / j.jpsychires.2012.10.013

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Декель С., Стангер В., Георгакопулос Э. Р., Стуэбе К. М. и Диши Г. А. (2016b). Послеродовая депрессия, традиционная культура и израильское общество. J. Clin. Psychol. 72, 784–794. DOI: 10.1002 / jclp.22360

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Данмор, Э., Кларк, Д. М., и Элерс, А.(2001). Перспективное исследование роли когнитивных факторов в стойком посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР) после физического или сексуального насилия. Behav. Res. Ther. 39, 1063–1084. DOI: 10.1016 / S0005-7967 (00) 00088-7

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Форд, Э., и Эйерс, С. (2011). Поддержка во время родов взаимодействует с предыдущей травмой и вмешательством при родах для прогнозирования постнатальных симптомов посттравматического стресса. Psychol. Здоровье 26, 1553–1570.DOI: 10.1080 / 08870446.2010.533770

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Форд Э., Эйерс С. и Брэдли Р. (2010). Исследование когнитивной модели для прогнозирования симптомов посттравматического стресса после родов. J. Беспокойство. 24, 353–359. DOI: 10.1016 / j.janxdis.2010.01.008

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Garthus-Niegel, S., von Soest, T., Knoph, C., Simonsen, T. B., Torgersen, L., и Эберхард-Гран, М. (2014). Влияние предпочтений женщин и фактического способа родов на симптомы посттравматического стресса после родов: популяционное продольное исследование. BMC Беременность и роды 14: 191. DOI: 10.1186 / 1471-2393-14-191

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Горбани М., Долатиан М., Шамс Дж. И Алави-Майд Х. (2014). Тревога, посттравматическое стрессовое расстройство и социальная поддержка родителей недоношенных и доношенных детей. Иран. Red Cresecent Med. J. 16: e13461. DOI: 10.5812 / ircmj.13461

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Грекин Р., О’Хара М. В. (2014). Распространенность и факторы риска послеродового посттравматического стрессового расстройства: метаанализ. Clin. Psychol. Ред. 34, 389–401. DOI: 10.1016 / j.cpr.2014.05.003

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ионио, К., и Блазио, П. Д. (2014). Симптомы посттравматического стресса после родов и раннего взаимодействия матери и ребенка: предварительное исследование. J. Reprod. Infant Psychol. 32, 163–181. DOI: 10.1080 / 02646838.2013.841880

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кесслер, Р. К., Соннега, А., Бромет, Э., Хьюз, М., и Нельсон, К. Б. (1995). Посттравматическое стрессовое расстройство в Национальном обследовании коморбидности. Arch. Gen. Psychiatry 52, 1048–1060. DOI: 10.1001 / archpsyc.1995.03950240066012

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Лазарус Р. С. (1981). «Парадигма стресса и совладания», в Модели клинической психопатологии , ред.К. Д. Эйсдорфер, А. Клейнман и П. Максим (Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Spectrum), 177–214.

Лидс, Л., и Харгривз, И. (2008). Психологические последствия родов. J. Reprod. Infant Psychol. 26, 108–122. DOI: 10.1080 / 02646830701688299

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Лев-Визель, Р., Дафна-Текоа, С. (2010). Роль послеродовой диссоциации как предиктора симптомов посттравматического стресса после родов у израильских еврейских женщин. J. Trauma Dissociation 11, 266–283. DOI: 10.1080/15299731003780887

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Милосавлевич М., Лечич Тошевски Д., Солдатович И., Вукович О., Мильевич К., Пельто А. и др. (2016). Посттравматическое стрессовое расстройство после родов через естественные родовые пути у первородящих женщин. Sci. Rep. 6: 27554. DOI: 10.1038 / srep27554

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Модаррес, М.А., Афрасиаби, С., Рахнама, П., и Монтазери, А. (2012). Распространенность и факторы риска возникновения симптомов посттравматического стресса при родах. BMC Беременность и роды 12:88. DOI: 10.1186 / 1471-2393-12-88

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

О’Хара, М. У., и МакКейб, Дж. Э. (2013). Послеродовая депрессия: текущее состояние и будущие направления. Annu. Преподобный Clin. Psychol. 9, 379–407. DOI: 10.1146 / annurev-Clinpsy-050212-185612

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Olde, E., ван дер Харт, О., Клебер, Р. Дж., ван Сон, М. Дж., Вейнен, Х. А., и Поп, В. Дж. (2005). Перитравматическая диссоциация и эмоции как предикторы симптомов посттравматического стрессового расстройства после родов. J. Trauma Dissociation 6, 125–142. DOI: 10.1300 / J229v06n03_06

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Озер Э. Дж., Бест С. Р., Липси Т. Л. и Вайс Д. С. (2003). Предикторы посттравматического стрессового расстройства и симптомы у взрослых: метаанализ. Psychol.Бык. 129, 52–73. DOI: 10.1037 / 0033-2909.129.1.52

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Парфитт Ю. и Эйерс С. (2009). Влияние послеродовых симптомов посттравматического стресса и депрессии на отношения пары и связь родитель-ребенок. J. Reprod. Infant Psychol. 27, 127–142. DOI: 10.1080 / 02646830802350831

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Полачек, И.С., Харари, Л.Х., Баум, М., и Строус, Р.Д. (2012). Симптомы послеродового посттравматического стрессового расстройства: непрошеный спутник родов. Isr. Med. Доц. J. 14, 347–353.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Райдинг, Э. Л., Вейма, Б., и Вейма, К. (1997). Посттравматические стрессовые реакции после экстренного кесарева сечения. Acta Obstet. Гинеколь. Сканд. 76, 856–861.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Шваб В., Март К. и Бергант А. М. (2012). Посттравматическое стрессовое расстройство в послеродовом периоде: влияние рождения на распространенность посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) у повторнородящих женщин. Geburtshilfe Frauenheilkd. 72, 56–63. DOI: 10.1055 / с-0031-1280408

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Сенг, Дж. С., Сперлих, М., Лоу, Л. К., Ронис, Д. Л., Музик, М., и Либерзон, И. (2013). История жестокого обращения в детстве, посттравматическое стрессовое расстройство, послеродовое психическое здоровье и привязанность: проспективное когортное исследование. J. Здоровье женщин-акушерок 58, 57–68. DOI: 10.1111 / j.1542-2011.2012.00237.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Секстон, М.Б., Гамильтон, Л., МакГиннис, Э. У., Розенблюм, К. Л., и Музик, М. (2015). Роли устойчивости и истории травм в детстве: основные и сдерживающие эффекты на психическое здоровье и функционирование матери в послеродовом периоде. J. Affect. Disord. 174, 562–568. DOI: 10.1016 / j.jad.2014.12.036

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Шабан, З., Долатиан, М., Шамс, Дж., Алави-Маджд, Х., Махмуди, З., и Саджади, Х. (2013). Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) после родов: распространенность и способствующие факторы. Иран. Красный Полумесяц Мед. J. 15, 177–182. DOI: 10.5812 / ircmj.2312

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Содерквист, Дж., Вейма, Б., и Вейма, К. (2006). Продольное течение посттравматического стресса после родов. J. Psychosom. Акушерство. Gynaecol. 27, 113–119. DOI: 10.1080 / 01674820600712172

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Соет, Дж. Э., Брак, Г. А., и ДиИорио, К. (2003).Распространенность и предикторы переживания женщинами психологической травмы во время родов. Рождение 30, 36–46. DOI: 10.1046 / j.1523-536X.2003.00215.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Сон, М. В., Веркерк, Г., Харт, О. В. Д., Компро, И., и Поп, В. (2005). Пренатальная депрессия, способ родоразрешения и перинатальная диссоциация как предикторы послеродового посттравматического стресса: эмпирическое исследование. Clin. Psychol. Psychother. 12, 297–312.DOI: 10.1002 / cpp.446

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Строуп, Д. Ф., Берлин, Дж. А., Мортон, С. К., Олкин, И., Уильямсон, Г. Д., Ренни, Д. и др. (2000). Мета-анализ обсервационных исследований в эпидемиологии: предложение для отчетности. Группа метаанализа наблюдательных исследований в эпидемиологии (MOOSE). JAMA 283, 2008–2012. DOI: 10.1001 / jama.283.15.2008

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Самнер, Л.А., Вонг, Л., Шеттер, К. Д., Майерс, Х. Ф., и Родригес, М. (2012). Предикторы симптомов посттравматического стрессового расстройства у латиноамериканцев с низким доходом во время беременности и в послеродовом периоде. Psychol. Trauma 4, 196–203. DOI: 10.1037 / a0023538

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Verreault, N., Da Costa, D., Marchand, A., Ireland, K., Banack, H., Dritsa, M., et al. (2012). Посттравматическое стрессовое расстройство после родов: проспективное исследование заболеваемости и факторов риска у канадских женщин. J. Psychosom. Res. 73, 257–263. DOI: 10.1016 / j.jpsychores.2012.07.010

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Vossbeck-Elsebusch, A. N., Freisfeld, C., and Ehring, T. (2014). Предикторы симптомов посттравматического стресса после родов. BMC Psychiatry 14: 200. DOI: 10.1186 / 1471-244X-14-200

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Уайт, Т., Мэтти, С., Бойд, К., и Барнетт, Б. (2006).Послеродовая депрессия и посттравматический стресс после родов: распространенность, течение и сочетания. J. Reprod. Infant Psychol. 24, 107–120. DOI: 10.1080 / 02646830600643874

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Вейма, К., Содерквист, Дж., И Вейма, Б. (1997). Посттравматическое стрессовое расстройство после родов: кросс-секционное исследование. J. Беспокойство. 11, 587–597. DOI: 10.1016 / S0887-6185 (97) 00041-8

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Уильямс, К., Патрисия Тейлор, Э., и Шваннауэр, М. (2016). Интернет-исследование связи матери и ребенка, опыта привязанности и метапознания при посттравматическом стрессе после родов. Infant Ment. Health J. 37, 259–273. DOI: 10.1002 / imhj.21564

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Йылдыз, П. Д., Айерс, С., и Филлипс, Л. (2017). Распространенность посттравматического стрессового расстройства у беременных и после родов: систематический обзор и метаанализ. J. Affect. Disord. 208, 634–645. DOI: 10.1016 / j.jad.2016.10.009

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Заерс, С., Вашке, М., Элерт, У. (2008). Депрессивные симптомы и симптомы посттравматического стрессового расстройства у женщин после родов. J. Psychosom. Акушерство. Gynaecol. 29, 61–71. DOI: 10.1080 / 01674820701804324

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Замбальди, К. Ф., Кантилино, А., и Сугей, Э. Б. (2011). Биосоциодемографические факторы, связанные с посттравматическим стрессовым расстройством в выборке послеродовых бразильских женщин. Arch. Womens Ment. Здоровье 14, 435–439. DOI: 10.1007 / s00737-011-0224-4

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Исследования и доказательства

В обзоре было рассмотрено, как постоянная поддержка родов разными людьми повлияла на процесс родов., Фукудзава, Р.К., и Катберт, А. (2017). Постоянная поддержка женщин во время родов. Кокрановская база данных систематических обзоров, 2017 г. (7), 1-162.

При рассмотрении шести выбранных исходов было обнаружено, что женщины с компаньонами (такими как доулы), которые составляли , а не сотрудников больницы и были , а не партнером, другом или родственником женщины, испытали наибольшие — и весьма впечатляющие — преимущества. По сравнению с женщинами, у которых не было помощи в родах, у женщин с компаньоном по работе, например, доулой, было:

  • На 39 процентов меньше вероятность кесарева сечения
  • На 35 процентов менее склонны оценивать свои роды отрицательно
  • Вероятность «спонтанных» вагинальных родов на 15 процентов выше (без щипцов или вакуумной экстракции)

Обзор также показал, что женщины с поддержкой родов от кого-то в роли доулы были значительно реже, чем женщины без поддержки родов, чтобы использовать синтетический окситоцин (питоцин или «ямку») для ускорения родов, использовать какие-либо обезболивающие во время родов. и помещать их младенцев в ясли с особой заботой.Однако эти результаты были основаны на меньшем количестве исследований и на меньшем количестве женщин, и группы статистических тестов существенно не различались. Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, истинны ли эти эффекты.

По сравнению с женщинами, которые не получали поддержки в родах, женщины, которые получали поддержку от партнера, супруга, другого члена семьи или друга, также с меньшей вероятностью оценивали свой опыт родов. Однако их вероятность подвергнуться вмешательству (кесарево сечение и т. Д.) Не отличалась от женщин, получающих обычную помощь.

По сравнению с отсутствием поддержки со стороны родов, поддержка, оказываемая сотрудником больницы (например, медсестрой), по-видимому, не повлияла на вероятность женщины сделать кесарево сечение, использование синтетического окситоцина или оценку их опыта родов. Женщины с поддержкой «персонала» несколько чаще имели спонтанные вагинальные роды и немного реже использовали обезболивающие. Авторы исследования отмечают, что у сотрудников больниц могут быть другие обязанности и / или их способность оказывать поддержку в сфере труда может быть ограничена политикой больницы.

Домашние роды: знайте плюсы и минусы

Домашние роды: знайте плюсы и минусы

Хотите знать, подходят ли вам запланированные домашние роды? Узнайте факты о возможных рисках и о том, как подготовиться к важному дню.

Персонал клиники Мэйо

Если вы подумываете о запланированных домашних родах, у вас, вероятно, есть вопросы. Это безопасно? Вам понадобится акушерка или доула? Как составить план резервного копирования? Узнайте, в чем дело и как решить, подходит ли вам этот метод родов.

Почему женщины выбирают плановые домашние роды?

Если вы рожаете дома, организация родов может отличаться от того, что вы испытываете в больнице. Во время родов дома ваш лечащий врач будет периодически, а не постоянно, контролировать вашу температуру, пульс, артериальное давление и частоту сердечных сокращений вашего ребенка.

Вы можете выбрать запланированные домашние роды по многим причинам, в том числе:

  • Желание рожать без медицинского вмешательства, такого как обезболивающие, ускорение родов, индукция родов или мониторинг сердечного ритма плода
  • Желание рожать в уютном, привычном месте в кругу семьи
  • Неудовлетворенность больничной помощью
  • Стремление к свободе и контролю над процессом родов
  • Культурные или религиозные проблемы
  • Отсутствие транспорта
  • Более низкая стоимость

Бывают ли ситуации, когда плановые домашние роды не рекомендуются?

Американский колледж акушеров и гинекологов предостерегает от плановых домашних родов, если:

  • Вы беременны многоплодной девочкой
  • Ваш ребенок не принимает позу, которая позволяет рожать вперед головой
  • У вас ранее было кесарево сечение

Что может вызвать необходимость перевода в больницу?

Во время запланированных домашних родов вам может потребоваться транспортировка в больницу для наблюдения или лечения в случае развития осложнений.Ваш лечащий врач может порекомендовать перевод в больницу, если:

  • Роды не продвигаются
  • Ваш ребенок подает признаки стресса
  • Ваш ребенок принимает положение, отличное от положения впереди головы
  • Вам нужно обезболивающее
  • У вас высокое кровяное давление
  • У вас кровотечение

Каковы возможные риски запланированных домашних родов?

В то время как большинство беременных женщин, предпочитающих запланированные домашние роды, рожают без осложнений, исследования показывают, что запланированные домашние роды связаны с более высоким риском детской смерти и судорог, чем запланированные роды в больнице.

Существует несколько факторов, которые могут снизить риск этих осложнений, в том числе наличие:

  • Помощь сертифицированной медсестры-акушерки
  • Доступ к практикующему врачу-акушеру
  • План экстренной транспортировки в ближайшую больницу

Как подготовиться к домашним родам?

Вы можете подготовиться к запланированным домашним родам по:

  • Выбор подготовленных поставщиков медицинских услуг для оказания помощи. Выберите сертифицированную медсестру-акушерку, сертифицированную акушерку, акушерку, образование которой соответствует определенным стандартам, или врача, практикующего акушерство в рамках интегрированной и регулируемой системы здравоохранения.Убедитесь, что у него или нее есть доступ к консультациям с врачами или специалистами в сотрудничающей больнице. Если вас интересует дополнительная поддержка, подумайте о найме профессионального помощника по трудоустройству (доула). Американская академия педиатрии рекомендует присутствие хотя бы одного обученного человека, основная ответственность которого заключается в уходе за вашим новорожденным.
  • Создание плана родов. Будете ли вы использовать какие-либо специальные методы, чтобы справиться с болью? Вы хотите поработать в ванне? Будете ли вы кормить ребенка грудью сразу после родов? Обсудите свой план родов со своим врачом и спросите о расходных материалах, которые вам понадобятся, например о защитных покрытиях для пола или матраса.
  • Подготовка к переводу в больницу. Обсудите со своим врачом признаки и симптомы, которые могут потребовать обращения в больницу, и то, как перевод повлияет на ваш план родов. В идеале ваш дом или другое запланированное место для родов находится в 15 минутах от больницы с круглосуточным родильным отделением. Убедитесь, что у вас есть доступ к транспорту. Попросите вашего поставщика медицинских услуг договориться с ближайшей больницей, чтобы вы могли быть быстро переведены и при необходимости вылечены.

Больницы или сертифицированные родильные дома — самые безопасные места для родов. Однако вы имеете право принять осознанное решение о том, куда вы предпочитаете доставить. Имейте в виду, что во время родов могут возникнуть опасные для жизни проблемы без предупреждения. В таких случаях необходимость перевести вас и вашего ребенка в больницу может отсрочить оказание медицинской помощи, что может поставить под угрозу вашу жизнь. Прежде чем принимать решение о том, где рожать, необходимо понять риски и преимущества домашних родов.

07 мая 2020 Показать ссылки
  1. Планируемые домашние роды. Американская академия педиатрической политики. http://pediatrics.aappublications.org/collection. По состоянию на 3 мая 2017 г.
  2. Комитет акушерства Американского колледжа акушеров и гинекологов. Мнение Комитета № 697: Планируемые домашние роды. Акушерство и гинекология. 2017; 129: 117.
  3. Declercq E. Планируемые домашние роды. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 3 мая 2017 г.
  4. Lothian JA.Подготовка к родам и родам. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 3 мая 2017 г.
  5. Stuebe A, et al. Постоянное родовое сопровождение доулой. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 3 мая 2017 г.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Книга: акушерство
  2. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.