Роды это больно насколько: Рожать — это больно?

Рожать — это больно?

Роды — это естественный физиологический процесс, который неизбежно связан с болевыми ощущениями. Продолжительная боль утомляет женщину, приводит к нарушению сократительной деятельности матки и может негативно повлиять на течение и исход родов, а главное — на здоровье матери и ребенка. Поэтому обезболивание родов очень важно! 

В нашем роддоме мы применяем самые современные и щадящие методы анальгезии родового процесса.

Наиболее распространенными В России способами обезболивания родов являются применение наркотических анальгетиков и эпидуральная анальгезия.

Внутривенное или внутримышечное введение наркотического анальгетика обычно используется на ранних этапах родов или во время предвестников родов, чтобы дать женщине возможность отдохнуть и набраться сил. Наркотический анальгетик может вызвать у роженицы сонливость и угнетение сознание и дыхания у ребенка, поэтому его введение не рекомендуется на более поздних этапах родов.

Эпидуральная анальгезия является наиболее эффективным и безопасным методом обезболивания родов:

• она дает возможность устранить боль на всем протяжении родов и сохраняет женщине силы и эмоции для встречи с малышом;

• лучше других методов обезболивания позволяет осуществить требование к бережному ведению родов и превращает роды в менее травматичный процесс для плода и матери;

• снижает болевую чувствительность в нижних частях тела, но не воздействует на сознание и подвижность роженицы;

• способствует нормализации родовой деятельности при ее нарушениях;

• позволяет обезболить ушивание разрывов и ссадин тканей родовых путей после родов без применения наркоза;

• если план родов меняется и возникает необходимость в операции кесарева сечения, обезболивание продолжают этим же безопасным методом, что позволяет женщине находиться в сознании и общаться с малышом с первых минут его жизни.

В чем заключается суть метода эпидуральной анальгезии?

Врач-анестезиолог безболезненно для роженицы вводит специальный стерильный тонкий катетер между позвонками в пространство перед оболочкой, окружающей спинной мозг. В этом пространстве проходят корешки нервов, по которым болевые импульсы от сокращающейся матки поступают в спинной мозг, а оттуда — в головной мозг с формированием ощущения боли. Через катетер вводится раствор обезболивающего средства — местного анестетика, чтобы на время родов блокировать нервные корешки и прервать поток болевой информации.

Влияет ли эпидуральная анальгезия на состояние плода?

Эпидуральная анальгезия безопасна для матери и ребенка — это уже доказано множеством современных исследований. Более того, эффективное обезболивание не только повышает комфорт женщины в родах, но и нормализует кровоток в плаценте, что в свою очередь способствует профилактике кислородной недостаточности у плода. Ряд клинических исследований показывает, что при обезболивании современными местными анестетиками инструментальное родоразрешение применяется реже, а новорожденные дети имеют лучшие баллы по оценочным шкалам.

приморский врач рассказала, почему женщинам больно рожать

Самое счастливое и волнительное событие в жизни женщины — вынашивание и рождение ребёнка. Кто-то пытается к этому подготовиться заранее. Однако во время родов некоторые пациентки забывают то, что им рекомендовали в женских консультациях.

И испытывают страх. Почему женщинам страшно рожать? И как они сами могут настроить себя на позитив? Некоторые пациентки думают о нестандартных родах. Хотят сделать это в домашних условиях, либо в воде. Все секреты столь счастливого, но в то же время опасного процесса корреспонденту «Восток-Медиа» раскрыла заместитель главного врача по лечебной работе, врач акушер-гинеколог КГБУЗ «Владивостокский клинический родильный дом» № 3 Елена Кравченко.

— Елена Витальевна, некоторые женщины боятся рожать, потому что это очень болезненный процесс. Можно ли облегчить процесс родов? Какие методы применяют в роддомах?

— Действительно, роды — болезненный процесс. Так заложено природой. Но это не говорит о том, что облегчить процесс родоразрешения для женщины невозможно. Во-первых, очень важен психологический настрой будущих мам. Если они осознанно идут на этот шаг и готовы к родам, то чаще всего женщинам удается справиться с болью. Будущая роженица может помочь себе сама ещё во время беременности. Например, в нашей в женской консультации организована специальная школа для будущих родителей: там их учат как нужно правильно дышать, как делать облегчающий массаж. Это не медикаментозные, профилактические способы облегчения боли.

Естественно, есть и медикаментозные способы. Сразу отмечу, эти средства безопасны для плода и матери, они эффективны. Помимо этого используются нестероидные противовоспалительные средства. Ну и самый надежный и современный способ — это эпидуральная анестезия. Её широко применяют не только в России, но и за рубежом.

— А если женщина не смогла преодолеть страх в такой ответственный момент, могут ли ей сделать кесарево сечение? Если она будет на этом настаивать?

— Очень многие женщины не хотят испытывать боль и поэтому считают, что кесарево сечение — оптимальный для них вариант. Но скажу сразу: по желанию будущей роженицы кесарево сечение никто делать не будет. Это тяжёлая и сложная операция. Для такого вмешательства должны быть строгие показания. В случае, если роды через естественные родовые пути будут являться риском для плода и матери, то без кесарева сечения обойтись невозможно.

Кстати, иногда просят женщины «перенести» роды на другую дату из-за того, что у ребёнка, по их мнению, должна быть определённая дата рождения, знак зодиака. И в этом случае мы не можем ничем помочь роженицам, если нет прямых показаний. Досрочно родоразрешить женщину можно только по показаниям либо со стороны матери, либо со стороны плода, когда дальнейшее вынашивание беременности угрожает их здоровью. Знак Зодиака или просто красивое число не является показанием для программированных родов.

— В России зачастую женщины рожают в горизонтальном положении. Но в мире практикуют различные способы родов. Может, и в Приморье стоит попробовать другой способ?

— Здесь нужно понимать, о каком периоде родов мы говорим. В первом периоде (когда происходит раскрытие шейки матки), женщина сама выбирает себе удобное положение. Она может ходить, сидеть, лежать. Некоторые роженицы, кстати, очень любят воду. У нас есть родильный зал с установленной ванной, роженица может находится в ней, использовать душ. Это тоже метод профилактики безболезненных родов.

Свободно она себя ведёт и во втором периоде (когда шейка матки открылась) до момента активных потуг, когда головка плода опустилась на тазовое дно. Только после этого, будущая мамочка занимает положение на кресле. Оно может быть как в горизонтальном, так и с более вертикальном «сидячем» положении. Зачастую все-таки пациентка полусидит. Такое положение тоже относится к вертикальным родам.

В роддоме были использованы ранее другие виды вертикальных родов. К примеру, когда женщина стояла на обычной «Рахмановской» кровати спиной к акушеру-гинекологу. Или роды на специальном стуле, на четвереньках. Но мы от этих методов отказались, так как в было много осложнений, более того женщина не всегда может контролировать себя и это зачастую приводит к тяжелым травмам промежности. Что в дальнейшем негативно сказывается на послеродовой реабилитации. Поэтому мы используем тот метод, который самый оптимальным для будущих мамочек.

— А как насчёт родов в воде?

— В родильных домах такие роды не проводятся. Доказательной базы о пользе таких родов нет. Оказать помощь новорожденному и его матери в таких условиях так же очень сложно.

— Насколько часто женщины пытаются родить в домашних условиях? И чем эта история может закончиться?

— Есть случаи, когда домашние роды заканчиваются благополучно. Их описывают в социальных сетях, радуются этому. Но о трагичных последствиях знают только врачи. Я лично крайне негативно отношусь к этому. Во-первых, родоразрешение — процесс непредсказуемый. За минуту все может поменяться радикально. В домашних родах нет никакой медицинской помощи. И поэтому в большинстве случаев всё приводит к тому, что женщину привозят в роддом, и акушеры оказывают роженице помощь на месте. Много времени может быть потеряно. Есть такое понятие «точка невозврата». Если врач вовремя не вмешается в экстренную ситуацию, роды могут закончиться трагедией.

К сожалению, ситуаций в Приморье, когда женщины принимают решение рожать дома, очень много. И мы знаем о тех случаях, когда от вовремя не оказанной помощи роженице погибал её младенец. Или она теряла здоровье. Поэтому нужно понимать, что ехать в роддом надо. Врачи не враги. Они не будут вмешиваться просто так в процесс родоразрешения. Мы за естественное и нормальное течение родов. Но если возникнет экстренная ситуация, и нужна будет помощь врача, специалист всегда окажет квалифицированную и профессиональную помощь.

— А какие осложнения могут возникнуть во время родов, даже если женщина находится под наблюдением врачей?

— Осложнения могут быть разные, одно из самых тяжелых — кровотечение в родах. Причин может быть масса. Конечно, в основном оно происходит у женщин, входящих в группу риска. Но иногда процесс осложняется и у тех, кто нормально перенёс беременность и имел хорошие медицинские показания. В таких случаях акушеры делают всё, что в их силах. Но ещё раз повторюсь, лучше не рисковать своим здоровьем и здоровьем ребёнка и прибегнуть к помощи врачей изначально, чтобы не было последствий.

— Сейчас активно практикуют партнёрские роды. В основном, женщины приглашают в родильный зал своих мужей. А нужно ли им переживать этот процесс вместе с супругой? Или лучше взять маму и подругу в качестве партнёра?

— Я положительно отношусь к партнёрским родам. Но искренне убеждена, что в этом процессе самый лучший партнер — муж. Но только тот, кто понимает, куда он идёт, зачем он это делает. Он должен знать правила дыхания, способы облегчения боли своей супруге во время первого и второго периода родов. Ведь женщина, даже если и готовилась, в ответственный момент может растеряться. Мужу же не на что отвлекаться. Сначала он может, к примеру, сделать массаж супруге, помогать правильно дышать вместе с ней. Вот и получается партнёрская работа. Когда идёт сам непосредственный процесс рождения, муж стоит у изголовья и поддерживает свою супругу. К тому же, процесс рождения ребёнка — семейная история. И несправедливо, как я считаю, лишить папу радости посмотреть на своего же ребёнка в первые минуты его жизни. Сделать фотографии вместе с мамой и ребёнком.

— Какие уникальные случаи родов вы можете привести в пример?

— Все процессы родоразрешения уникальны. Ведь в мир входит новый человек. В нашем родильном доме широко используется удаление опухолей при беременности. Если раньше беременность с такой патологией не удавалось сохранить, то сейчас мы имеем большой положительный опыт. Наша первая мамочка с огромной опухолью матки была прооперирована несколько лет назад. После этого девушка донашивала плод. А потом родила здорового младенца. И, кстати, она уже дважды мама. После этого случая она пришла к нам во второй раз. И родоразрешение также завершилось благополучно.

— Иногда в роддоме № 3 появляются на свет двойни и даже тройни. Это результат генетики, или экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)?

— 50 на 50. В прошлом году в роддоме на свет появились 31 двойня. И только семь случаев из них — результат ЭКО. Появилась в 2019 году и одна тройня. Тоже случай ЭКО. Тройня может появиться, если к этому есть генетическая предрасположенность. У нас был один такой случай. Но это крайняя редкость.

— А малыши-гиганты? Они ведь тоже в последнее время радуют сотрудников родильного дома. Но счастье-счастьем, а опасно ли это?

— Малыши-гиганты — младенцы весом пять и более килограммов. Это не всегда хорошо. Такие дети имеют риск к развитию сахарного диабета и находятся под наблюдением врачей. Специалисты должны определить, почему он такой большой. Либо это конституция такая, наследственная предрасположенность. Либо у такого малыша есть проблемы со здоровьем, хоть внешне он выглядит нормально.

— В завершении хочется поинтересоваться, когда лучше «успеть» родить первого ребёнка? Что по этому поводу думают врачи?

— Нет единого мнения. Лично я считаю, что первого ребёнка женщина должна родить до 35 лет. Тогда родоразрешение проходит более благополучно. И, кстати, сейчас многие будущие мамы приходят к нам в возрасте около 30 лет. Конечно, есть случаи, когда рожают женщины первого малыша и в 37, и в 47 лет. Здесь уже всё зависит от желания женщины, от её возможностей и жизненной ситуации. Мы всегда готовы оказать качественную медицинскую помощь нашим пациентам.

Материалы по теме:

Нашли опечатку в тексте? Выделите её и нажмите ctrl+enter

Родить с удовольствием? Да! — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Почему рожать больно?

Во время родов существует два вида боли.

Первый – это боль, связанная с сокращениями матки и растяжением шейки матки. Возникает она во время первого периода родов, на схватках, и усиливается по мере раскрытия шейки матки. Надо заметить, что усиливаются не сами неприятные ощущения, а их восприятие роженицей, обусловленное усталостью. Такая боль носит тупой характер, и точное место ее локализации определить невозможно. Она часто ощущается не в месте возникновения, а в пояснице или крестце.

Второй вид – это боль, возникающая перед рождением ребенка, во время потуг. Это болезненное ощущение вызывается растяжением тканей в нижней части родового канала при продвижении плода, имеет острый характер и точно локализуется во влагалище, прямой кишке, промежности.

Представить себе механизм развития боли несложно. При сильном страхе или стрессе человек, как правило, реагирует напряжением мышц, «сжимается». Когда во время родов мышцы влагалища постоянно зажаты, они мешают ребенку пройти по родовым путям – как бы отталкивают его назад. Из-за этого страдает и малыш, и роженица, у которой потуги затягиваются. Кроме того, они становятся все болезненнее, ведь плод должен «пробиться» через зажатые мышцы.

В результате взаимодействия множества химических реакций в нашей голове боль приобретает эмоциональную окраску, и, как правило, отрицательную.

Переступить порог

По силе боль может варьироваться от чувства легкого дискомфорта до нестерпимых мучений. Ведь наши ощущения очень индивидуальны, как и мы сами. И порог болевой чувствительности у каждого человека тоже свой. У людей «толстокожих» он высокий: только значительное раздражение рецепторов (например, при сильной травме) вызывает ощущение боли. А людей с низким порогом чувствительности даже легкая царапина заставляет страдать.

Кто устанавливает болевой порог в нашем организме? Своеобразная «антиболевая система». По сути, наша боль – это сложнейший биохимический процесс. В ответ на травму информация от раздраженных болевых рецепторов по нервным волокнам поступает в головной и спинной мозг, обрабатывается – и центральная нервная система отвечает встречным нервным импульсом. Это и есть боль.

К счастью, человеческий организм очень разумно устроен и в нем всегда есть системы, компенсирующие или не позволяющие чрезмерно активироваться механизмам возникновения боли.

Даже у одного и того же человека болевой порог может меняться в зависимости от ситуации. Например, ночью он снижается, чтобы во сне человек не пропустил опасность. Днем, когда человек бодрствует, – повышается. Если человек одержим какой-либо идеей, болевой порог также поднимается. Большое значение в таких случаях имеет и эмоциональный настрой. Гнев и ярость, например, болевой порог повышают: временно боль просто не чувствуется. А вот страх, наоборот, сводит порог почти на нет и болевые ощущения возникают практически на ровном месте.

Неслучайно говорят, что родовая боль на 70% зависит от страха, и лишь на 30% – от собственно физического дискомфорта. Поэтому важно, чтобы роды проходили в спокойной доброжелательной атмосфере. А будущей маме стоит расслабиться, максимально эффективно отдыхать между схватками и знать, что роды – явление временное.

В чем спасение

Главным звеном нашей противоболевой системы являются гормоны – эндорфины. Они регулируют формирование разных эмоций. Нам они куда больше известны, как гормоны удовольствия.

Изучение эндорфинов началось с обращения западных специалистов к секретам восточной медицины. В Китае в 70-х годах прошлого века местные хирурги продемонстрировали изумленным американским врачам возможность проведения хирургических операций без использования обезболивающих средств. И с того момента началось активное изучение веществ, которые высвобождаются в крови человека при боли или стрессе и по своей химической природе близки к морфину.

Потом ученые заметили, что в организме человека эндорфины вырабатываются не только при болевом воздействии. Например, высокая концентрация эндорфинов была обнаружена в крови людей, выполняющих тяжелую физическую работу. И выделение гормона еще более увеличивается, если такая работа сопровождается высокой мотивацией и преследует ценную и значимую цель. У женщин примером такой работы является самое, пожалуй, высокомотивированное действие – рождение желанного ребенка. Для нас это – один из важнейших моментов.

Эндорфины выбрасываются в кровь именно во время схваток и обладают обезболивающим и тонизирующим действием.

Почему? Потому что на клеточном уровне эти гормоны прерывают передачу болевого импульса от одной нервной клетки-нейрона к другой. И количество этого природного анестетика таково, что под силу помочь будущей мамочке расслабиться, снизить боль и неприятные ощущения, положительно повлиять на течение самих родов.

ПАМЯТКА

Как способствовать выработке эндорфинов?

Помимо лекарств, в родах применяются и методы естественного обезболивания.

1. Дыхательные упражнения и аутотренинг помогают устранить один из важных механизмов развития и поддержания боли – отрицательную эмоциональную реакцию.
2. Акупунктура активизирует компоненты «противоболевой системы».
3. Некоторые виды массажа также оказывают расслабляющее, успокаивающее, отвлекающее действие. В родах можно массировать крестец, поясницу, низ живота, рассеивая и уменьшая болевые ощущения.

Именно выделение эндорфинов обеспечивает чувство счастья и удовлетворения, возникающее после родов. Роды могут стать самым сильным и позитивным воспоминанием в вашей жизни. 

Рожать не страшно – The Devochki

«Давай в этот раз с оргазмом, — дала мне наставление доула, к которой я заскочила на курсы подготовки к родам. – Ты такая, что сможешь». Я в трениках и с животом, которого хватило бы на двойню, слабо была похожа на что-то, что хоть как-то ассоциируется со словом «оргазм», но где-то на подкорке информация записалась. Я решила попробовать.
Четыре года назад я рожала первого ребенка. Не помню что и как происходило в родзале — мозг устроен так, что стирает эти воспоминания. Осталось только послевкусие. Мне понравилось. Когда рассказывала об этом, люди обычно смотрели на меня, как на умалишенную. Со временем свыклась с тем, что картинку приятных родов я себе придумала. Наверное, было «как у всех», но я же знатная фантазерка.
Год назад приходила в роддом гостем, проведать подругу, она рассказала мне о боли и сложностях. Видела кровоподтеки на всем ее теле, включая глазные яблоки, слышала о разрывах и швах. Тогда мысль о том, что роды — это непросто, пустила корни в моем сознании. Мамы, тети и бабушки тоже всю жизнь подливали масла в огонь.

Перед вторыми родами меня накрыло волной паники. За месяц до дня Х перестала спать и помимо шести таблеток “Магне В6 Антистресс” в сутки кормила себя еще валерианкой и святыми обещаниями об эпидуральной анестезии.
Но все случилось иначе. Послевкусие во второй раз осталось таким же, как в первый — мне понравилось.
Это мой личный опыт. Не исключено, что это работает не со всеми. Но кажется, что разгадала пару «фишек» легких родов. Ну как легких — таких, после которых просто хочется еще.
Примечание: с акушерской точки зрения роды были тяжелые. Просто в процессе об этом не знала. И все получилось.
«Боже, как это классно. Я чувствую себя живой, — стонала я между схватками мужу, вгвоздившемуся в диванчик родзала. – Серьезно, уникальное чувство, ты должен мне завидовать сейчас». Это и стало лейтмотивом всего процесса.

Труд, а не боль

Роды — это не боль, роды – это труд. Осознание уже многое меняет. Тебя не карает громовержец Зевс и не заставляет орла клевать твою печень. Ты просто прилагаешь посильные для организма усилия, чтобы встретиться с новым человеком. То есть это кульминация девяти месяцев прогулок с поджатыми диафрагмой и мочевым пузырем. Облегчение, не так ли?

Организм все решил за тебя

Женский организм, в частности гормональная система, устроены настолько хитро, что он сам умеет отключить мозг и обезболиться. Незадолго до родов у женщины повышается болевой порог, и она становится почти неуязвимой. Проверила на себе, сделав депиляцию за два дня до родов. Не чувствуется ни-че-го. Кроме естественной анестезии появляется также некое отупение — в народе «коровьи глаза». Это такое блаженное состояние, когда хочется мороженку из фиалок, костюм единорога и вообще тебе все нипочем. Даже роды.

Дыши

Дыхание — опорная точка любого процесса. Учишься бегать, плавать или рожать — важно правильно сделать вдох и выдох. Глубоко, в самый низ легких, как на йоге. Тут придется попрактиковаться перед родами, но аккуратно. В первый день активной дыхательной тренировки на 35 неделе я схлопотала тренировочные схватки на целые сутки.
Самая рабочая, как по мне, техника – несколько мелких вдохов и глубокий выдох или наоборот: вдо-о-о-ох и выдох-выдох-выдох. Можно еще выдыхать шипением или делать «прррр» губами. Главное – дуть губы как для лучшего селфи, не зажимать их и не закусывать. Говорят, это проекция шейки матки.

Интимная обстановка

Возвращаясь к теме гормонов, роды сопровождает окситоцин. Он отвечает в процессе за сокращение шейки матки, а в повседневности – за оргазм. Вообще, действие гормонов при двух этих процессах во многом подобно. Наверное, об этом и говорила мне доула. Так же, как в сексе, в родах у окситоцина есть антагонист – адреналин. Это как если бы тебе оставалась минута до оргазма, но резко включился свет и в комнату вошла мама. Вывод: адреналина нужно избегать. Простейший из методов – приглушить в родзале свет. Сделайте максимально интимную обстановку, и процесс понесется к кульминации быстрее.

Плачь, плачь, танцуй, танцуй

Собери перед родами плейлист. Такой, чтобы хотелось подпевать, подтанцовывать и подплакивать. Причем необязательно ритмичный. Меланхолические завывания тоже подходят. Говорит человек, рожавший под смесь Земфиры, Майкла Джексона и Бенджамина Клементина. На Земфире акушерка немного посмеивалась, но главное, что «пья-а-а-а-ный мачо-о-о-о, лечит тебя-а-а и плачет». Мне было все равно. Спасибо «коровьим глазам» и предродовой лоботомии.

Девочка на шаре

Переносить схватки стоя действительно больно, лежа — вообще невыносимо, а на мяче, кажется, идеально. В каждом родзале есть фитбол — он-то тебе и пригодится. На фитболе веселее, быстрее раскрывается шейка матки и интенсивно качается попа. Если брать во внимание, что это последний твой беременный день и упругие ягодицы скоро снова станут планами на лето, лучше прыгать. Крепатура на следующее утро будет. Но это же хорошо. Следующие физические нагрузки светят не раньше, чем через два месяца.

Хорошая компания

Для меня в родах главное – не уходить в одиночное плавание. С собой, как в поход, нужно брать проверенного человека: бойфренда, подругу, мужа, маму. Того, кому доверяешь и при ком не будет стыдно или неловко. Этот человек сможет рассказывать истории, переключать треки, массировать поясницу и просто быть рядом в нужный момент. Без поддержки сложнее.

Анестезия

Есть изобретения, упрощающие жизнь. Посудомоечная машина, например, или микроволновка. Без них можно обойтись, но зачем, если с ними проще. С эпидуральной анестезией все точно так же. Не стоит корчить из себя героя или обесценивать свои усилия, если в какой-то момент захочется позвать доктора со шприцом. Цель «эпидуралки» — сохранить силы, которые выматывают из женщины схватки, приберечь их на потуги (они не обезболиваются), чтобы встретить ребенка с улыбкой. Разве это не смысл всего родового труда?
В общем, если создать для себя комфортные условия и максимальный уют, получится расслабиться. А если получится расслабиться, все пройдет гладко и легко. Ну как легко – так, чтобы захотелось еще.

Рожать не страшно: 9 мифов о родах и беременности | 76.ru

Неправда. Репродуктивный возраст женщины начинается с 15 лет. И лучше всего успеть до 40. Но и в 15 и в 40 рожают все примерно одинаково. Сложнее возрастом за 40 – у женщины чаще проявляются сопутствующие заболевания и чаще встречаются хромосомные особенности у плода. Хотя и после 40 женщины прекрасно рожают здоровых детей. У нас рожала женщина и в 57. В мире есть примеры родов в 73 года.

Правда. Чем раньше бросить, тем лучше. У курящих женщин чаще рождаются дети с низкой массой тела, с задержкой роста плода, у них чаще бывают преждевременные роды. Крайний срок, чтобы бросить курить – не менее, чем за два месяца до планируемой беременности. Лучше, конечно, раньше. За два года — идеально. Как это ни парадоксально, курение вредит плоду даже больше, чем алкоголь. Но и алкоголь страшно вреден – он приводит к задержке умственного развития у плода.

Неправда. Я категорически против. Домашние роды – это риск материнской и младенческой смерти. Даже если с женщиной рядом есть медицинский работник, это не имеет значения. Да, процесс родов – это физиологическое, природное состояние, и сторонники естественных родов на этом играют. Мол, зачем тогда нужен роддом? Но процесс родов – непредсказуем. И домашние роды – это как езда по встречной полосе. Ты можешь поехать,но если что, последствия будут непоправимы. Если начнется кровотечение, за одну секунду женщина теряет 200 миллилитров (стакан!) крови. Это может привести к летальному исходу.

Неправда. Сейчас задача докторов – приблизить процесс родовспоможения к домашнему. Еще лет 20 назад система родильного дома была замкнутой. Напоминала казарму. Никого не впускать, никого не выпускать. Детишек на кормление развозят по часам. Малыши лежат отдельно от мам. Мамы по несколько человек в одной палате. Сейчас это признано несоответствующим ни медицинским, ни этическим принципам. Акушерский стационар сейчас открыт – могут присутствовать родственники на родах (отец ребенка, бабушка, или кто-то из самых близких). Раньше детей показывали из окна, а сейчас папы сразу могут прийти к маме с ребеночком. Женщина не должна чувствовать атмосферу медицинской организации.

Неправда. Сейчас практикуется свободное поведение женщины в родах ,как раз для того, чтобы помочь снять боль. Женщина может сходить в душ, попрыгать на фитболе, некоторые вообще работают на компьютере. Все это отвлекает их и боль немного уменьшается. Но не все женщины могут терпеть родовую боль. Поэтому практикуется самый эффективный сегодня метод – эпидуральная аналгезия. Это инъекция в область вокруг спинного мозга для блокировки нервных окончаний. После инъекции женщина практически полностью перестает чувствовать боль. Состояние перед потугами, за час полтора, – самое болезненное, его-то и снимает аналгезия.

Неправда. Традиционная поза женщины, рожающей в России, – лежа. Она не является физиологичной. Цивилизация человечества говорит о том, что женщины всегда рожали стоя. При вертикальных родах ребенок быстрее проходит по родовым путям. Сейчас есть специальные кровати, позволяющие рожать вертикально. Плюс их еще и в том, что акушерка не так активно участвует в принятии родов, минимально касается роженицы руками. Все происходит более естественно.

Неправда. Кесарево сечение – операция, которая назначается только по очень серьезным показаниям. Эта операция сопровождается более частой кровопотерей, инфекционными заболеваниями, тромбоэмболическими состояниями. И последствия серьезные – выше частота бесплодия, проблемы с вынашиванием последующей беременности, трудные следующие роды. Труднее будет снова забеременеть. Только врач или консилиум может назначить эту операцию.

Неправда. Узи – не развлечение. Это исследование необходимо для того, чтобы увидеть патологии плода, и если они есть, успеть начать лечение. Никто еще не доказал безвредность УЗИ, не доказан и вред. Лучшие избегать лишнего воздействия на плод. Необходимо проводить исследование в положенные сроки. До 8 недель советую вообще избегать этого исследования.

Когда делать УЗИ

11-14 недель – первое исследование. В этот период с наибольшей точностью определяется наличие синдрома Дауна.

18-22 недели – второе исследование – в это время выявляют врожденные аномалии развития плода.

30-34 недели – третье, обязательное УЗИ. В это время можно посмотреть, как ребенок развивается, адекватно ли получает питание, хороший ли кровоток у него.

Неправда. Подготовка не требуется. Мы можем это лишь рекомендовать. Но если будет нанесена легкая ранка после бритья – это опасно, может быть занесена инфекция. Вообще все это тоже из тех, старых времен. Раньше брили при поступлении в акушерский пункт, клизму ставили. Женщины мазали соски зеленкой, чтобы не было мастита. Глупости! Сейчас все это необязательно совершенно. Что касается чувства стыда – не бойтесь, медицинские работники все это прекрасно понимают. Доктора разберутся.

Как вести себя, когда «началось»

1. 1. Проверить, точно ли это начались именно роды. Просто покалывания и тянущие ощущения бывают и просто во время беременности. Важно отличить. Родовые схватки отличаются регулярностью – 3-4 схватки за час. Потом они нарастают – сильнее и чаще.
   2. Сделайте глубокие вдохи на схватку, задержите дыхание на 10 секунд, выдохните. Это поможет успокоиться. Полежите на боку, посидите в кресле.
   3. Не прошло? Вы рожаете! Вызывайте «скорую».

У каждого мужчины теперь есть возможность гораздо лучше понять женщин

В Китае создан прибор, который имитирует родовые схватки. Экспериментальным путём доказано — почти никто из представителей сильной половины человечества не может выдержать эту боль. Так что — если бы рождение детей зависело от мужчин — Китай, вряд ли бы стал самой населённой страной на планете.

Скоро супруги Чжан станут родителями. Чем ближе важное событие – тем сильнее волнение. Чтобы понять, через что предстоит пройти жене, муж решился в прямом смысле прочувствовать родовые схватки.

Испытание для сильных духом. К животу крепятся датчики, которые передают электрические импульсы. Сперва человек ощущает незначительное покалывание. С каждой минутой врач усиливает напряжение. На последнем —  12-м уровне — боль уже сопоставима с самыми сильными родовыми схватками. Супруга смотрит с улыбкой на стремительно бледнеющего мужа – ему уже не до смеха. И хоть он за весь эксперимент не проронил ни слова, испарина на лбу говорит сама за себя.

«Словами не описать, это просто пытка. Теперь я знаю, рождение ребенка — это так тяжело! Так что нам нужно лучше заботиться о наших любимых женах», — говорит будущий отец Чжан Хунлин.

«Мы с мужем теперь стали ближе друг другу. А то ведь мужчины не понимают, что такое роды. Им кажется, что это все очень естественно и просто, но это далеко не так!» — говорит будущая мать Чжан Шуи.

К счастью испытуемых, эксперимент можно прекратить в любой момент. Мало кому удается продержаться дольше 5 секунд. А ведь настоящие схватки не остановить — роженицы терпят сильную боль часами.

«Я и подумать не мог, что это боль, адская боль! Как будто что-то разрывает изнутри! Бедные женщины, их нужно на руках носить после таких испытаний», — говорит Лиу Ян.

От мужчин, желающих почувствовать себя немножко беременными, нет отбоя. Роддом уже не вмещает всех добровольцев – акции проводят в торговых центрах. Для многих стало открытием – на такое исключительно женское дело нужна изрядная доля мужества. Кто-то терпит, сцепив зубы. Кто-то не может усидеть на месте. А кто-то и вовсе сразу молит о пощаде.

«У нас до сих пор в некоторых семьях мужьям не разрешают присутствовать при родах, считается, что это сугубо для женщин. Но ведь роженице в эти моменты особенно нужна поддержка! А прочувствовав на себе, мужчины уже не будут безучастными», — говорит директор роддома, автор эксперимента У Цзисин.

Женщинам участвовать в эксперименте не запрещается. Однако добровольно решивших пройти через родовые схватки раньше времени, очень мало. Те, кто все же отважился, теперь знают, к чему готовиться.

А вот мужчины, похоже, забудут эти ощущения нескоро.

Роды без эпидуральной анестезии

Роды – это естественный процесс. Но многие будущие мамы боятся возможной боли. Что делать — просить об анестезии или родить самой? Взвешиваем все «за» и «против» родов с обезболиванием и без анестезии.

Если у вас остались свои вопросы к доктору Белоусовой, вы можете задать их, воспользовавшись сервисом Доктис.

1. Правда ли, что в родах врачу удобно делать эпидуральную анестезию? Он полностью контролирует ситуацию, а женщина при этом спокойна.

Это неправда. Роды с применением эпидуральной анестезии требуют от врача значительно большего участия и внимания. Во втором периоде родов доктор порой непрерывно находится рядом с пациенткой, «дышит» совместно, помогает менять положение в родах.

Роды же без анестезии позволяют врачу участвовать в родах минимально, так как в потужном периоде сила ощущений такова, что продвижение головки происходит за счёт непроизвольного подтуживания, ритмичного дыхания, ориентированного на остроту и силу ощущений.

Все это в противоположность родам с анестезией, когда женщина не ощущает боли и, соответственно, не форсирует свое дыхание и не совершает непроизвольных движений мышцами передней брюшной стенки и диафрагмы.

2. Правда ли, что при эпидуральной анестезии схватки проходят легче, но сами потуги в разы больнее? Анестезия замедляет процесс родов? 

Нет, не правда. Эпидуральная анестезия предполагает обезболивание 1-го, 2-го и 3-го периодов родов. При этом не должно быть подмены понятий. Если роды проходят с применением анестезии, это не значит, что роженице не нужно будет работать во втором периоде родов. В любом случае придётся дышать, менять позицию, подтуживать.

Анестезия не замедляет процесс родов. В некоторых случаях эпидуральная анестезия ускоряет процесс раскрытия шейки матки, оказывая спазмолитическое действие, но в большинстве случаев течение родов не меняется.

3. Правда ли, что в Европе (например, в Италии)  анестезию практически не делают? Только если есть показания. Там считают, что все женщины здоровы и способны на естественные роды.

Я думаю, правильнее задавать этот вопрос коллегам из Европы.  Но то, что медицина в Европе и США стремится экономить бюджет и расходы на оказание необязательной помощи при родовспоможении (к ней можно отнести эпидуральную анестезию, которая включает в себя не только препараты, но и работу высокооплачиваемого анестезиолога), — общеизвестный факт.

4. Существует мнение, что в России роды без анестезии возможны лишь дома с доулой. Это так? Или есть центры, где практикуют роды, где женщины рожают как их бабушки и матери.

Сегодня многие российские женщины рожают без анестезии и каких-либо манипуляций. Более того, я думаю, что в большинстве городов России эпидуральная анестезия применяется крайне редко и только по показаниям, так как роды с анестезией требуют определенных ресурсов от родовспомогательного учреждения: медикаментов, квалифицированного персонала, а также динамического наблюдения, включающего контроль за артериальным давлением, сатурацию, пульсоксиметрию, мониторинг КТГ.

5. Как готовиться к родам без анестезии? Нужна какая-то особенная гимнастика? Надо овладеть особой техникой дыхания?

Прежде всего нужно расслабиться и настроиться на то, что роды это естественный процесс  и каждая женщина готова к ним просто потому, что рождена стать матерью. Надо научиться слушать свое тело, свои инстинкты, они помогут найти нужное положение в процессе родов и подскажут правильный ритм дыхания.

6. Есть ли в Москве роддома, где практикуют роды в воду и вертикальные роды?

Да, есть. В ПМЦ (Перинатальном Медицинском Центре) уже более 10 лет ведутся вертикальные роды и роды в воду. Лично я очень люблю вести роды в воду и нахожу их красивыми и гармоничными. Но в некоторых ситуациях женщина категорически против родов в воду, поскольку понимает, что ей некомфортно и хочется «на сушу».

Очень важно, чтобы в момент расхождения желаемых ощущений с действительными было приятие ситуации врачом и готовность поменять тактику ведения родов.

7. Как себя вести в родах, чтобы не было больно? Что должен сделать врач?

Самое главное в планировании процесса родов и подготовке к ним — принятие самого факта их неотвратимости, понимание того, что в женском теле все предумотрено природой для того, чтобы роды прошли успешно. Старайтесь расслабляться, менять положение, занимать самые несуразные, но желаемые в тот момент позы. Не делайте ничего через себя, согласуйте дыхание и поведение со своими инстинктами. Короткое частое дыхание, длинные долгие выдохи, два коротких выдоха и далее один длинный, «задувание свечи», «гудение паровозом» или просто обычное дыхание − экспериментируйте и выбирайте свое. Лежите на боку, на спине, стойте в позе «кошечки», на корточках, лежите в ванной или принимайте теплый душ − слушайте свое тело.

Врач поможет вам, делясь спокойствием и уверенностью в благополучном исходе родов, а также обеспечивая тепло, тишину и комфортную полутень в боксе, в котором проходят роды.

Молчаливое присутствие акушера-гинеколога даст вам опору и силы. Но при этом он способен увидеть проблему, если вдруг что-то в родах пошло не так, и молниеносно принять необходимые меры.

8. Если при родах «порвалась» − зашивать будут тоже без анестезии, по-живому?

Нет. Восстановление целостности промежности проводится на фоне местной, регионарной (спинальной/эпидуральной) или внутривенной анестезии. В любом случае болевые ощущения недопустимы как по этическим соображениям, так и по медицинским. Более того, для восстановления целостности промежности нужно расслабление всего тела, особенно мышц тазового дна.

Читайте также:

Роды после кесарева. 5 вопросов акушеру-гинекологу

Почему человеческие роды так болезненны?

Эта статья из выпуска

.

ноябрь-декабрь 2013 г.

Том 101, номер 6

стр. 426

DOI: 10.1511 / 2013.105.426

Люди — забавные млекопитающие. Помимо прочего, мы странно ходим (на двух ногах) и у нас на удивление большой мозг.Мы рожаем крупных детей с активным и высокоразвитым мозгом, но с прискорбно несостоятельным телом. Несмотря на то, что может показаться неблагоприятным с точки зрения эволюции, одна из 1000 человеческих матерей рожает ребенка, голова которого слишком велика, чтобы пройти через родовые пути, что требует кесарева сечения, если доступна медицинская помощь. Практически все человеческие матери испытывают боль при родах, а роды занимают гораздо больше времени, чем у других млекопитающих. Например, в исследовании, проведенном в 1999 г. исследователем из Университета Нью-Мексико Лией Алберс 2500 доношенных родов, роды для рожениц, родившихся впервые, длились в среднем почти девять часов.Для сравнения, обезьяны и обезьяны обычно рожают в течение двух часов. В межкультурном контексте помощь при родах почти универсальна. Хотя эволюция должна отдавать предпочтение легким и безопасным родам с низким уровнем риска, для людей это оказалось не так. Чтобы понять, почему, мы должны рассмотреть преимущества и недостатки более развитых новорожденных, более широкие бедра у матери и метаболические потребности матери.

Новорожденные люди уникальны среди млекопитающих тем, что, в отличие от других одноплодных потомков, наши дети не могут сразу вставать, есть и ходить, как новорожденный жеребенок; тем не менее, мозг наших новорожденных намного активнее, чем мозг беспомощных новорожденных щенков с закрытыми глазами и неспособными слышать ушами.Таким образом, по сравнению с другими животными, рожденными по одному, человеческие младенцы рождаются на более ранней стадии развития, прежде чем их тела достаточно развиты, чтобы ходить.

Широко распространено мнение, что это странное смешение двух основных адаптивных стратегий — активный мозг и неумелое тело — возникло из-за того, что наш необычно большой мозг и наш своеобразный двуногий способ передвижения предъявляют противоречивые требования. Это объяснение называется акушерская дилемма. У людей размер головы доношенного плода почти не соответствует костным родовым путям матери.Согласно акушерской гипотезе, нам нужен широкий таз, чтобы вынашивать детей с большим мозгом, но узкий, чтобы эффективно ходить или бегать. Компромисс между этими противоположными потребностями состоит в том, чтобы вынашивать младенцев как можно дольше, чтобы мозг мог расти в утробе, а затем — непосредственно перед тем, как голова ребенка становится слишком большой, чтобы пройти через родовые пути — рожать ребенка раньше, чем у других млекопитающих. их.

Тогда работа по воспроизведению еще не закончена. В течение первого года после рождения человеческие младенцы продолжают быстро развиваться со скоростью плода как по размеру мозга, так и по зрелости тела — рискованная стратегия, требующая больших вложений со стороны матери.Она не только должна выращивать ребенка внутри своей матки в течение 9 месяцев, но также должна продолжать заботиться о беспомощном ребенке и защищать его еще в течение 12 месяцев после рождения. Она также продолжает кормить ребенка грудным молоком, если мы игнорируем относительно недавнее изобретение смеси или других заменителей. Чтобы стать взрослыми с большими мозгами, наши матери должны уделять нам много заботы и кормления. Конечно, отцы вносят генетический вклад в развитие ребенка и могут существенно облегчить задачу матери, если будут обеспечивать или защищать мать своего потомства.

Как шутит Роберт Мартин в своей новой книге, Как мы это делаем, «Мы получаем мозг от матери», несмотря на генетический вклад отца. Что матери делают для своих младенцев, так это удовлетворяют их огромные метаболические потребности, позволяя детскому мозгу расти до и сразу после рождения.

Продолжительный период грудного вскармливания, необходимый человеческому ребенку, является наиболее требовательным с точки зрения энергии периодом в жизни женщины. Мать может даже выделить свой собственный мозг во время беременности, потеряв около 4 процентов своего объема, для удовлетворения энергетических потребностей мозга своего ребенка.(Потеря восстанавливается, к счастью, примерно через шесть месяцев.) Некоторые предполагают, что причина того, что самки млекопитающих часто намного меньше по размеру тела, чем самцы, заключается в том, что жизненные потребности самки, которая испытывает метаболически требовательную беременность и лактацию, будет равняться мужскому.

Акушерская гипотеза постулирует, что требования необычной опорно-двигательной системы увеличивают риск и стоимость репродуктивного процесса. Если это так, эволюция будет благоприятствовать рождению человека на более ранних стадиях развития, чем у других, не двуногих приматов, а у матерей с более широкими бедрами будет наблюдаться снижение двигательной эффективности.

Акушерская гипотеза ясна и легко понимается, что помогает объяснить ее широкое признание, но новые данные ставят ее под сомнение. В недавней статье Холли Дансворт из Университета Род-Айленда и ее коллег пересматриваются прогнозы и доказательства, подтверждающие акушерскую гипотезу, и предлагается альтернативное объяснение. Например, беременность человека часто считается короткой по сравнению с беременностью других приматов, исходя из того, насколько больший рост требуется новорожденным для достижения размера мозга взрослого человека.Более короткая продолжительность беременности на первый взгляд подтверждает предположение акушерской гипотезы о том, что роды у гоминидов произошли раньше, так что ребенок рождается раньше, чем его голова становится слишком большой, чтобы пройти через родовые пути. На самом деле продолжительность беременности человека (38–40 недель) абсолютно больше, чем у шимпанзе, горилл и орангутангов (32 недели для шимпанзе и 37–38 недель для последних двух). Когда Дансворт и ее коллеги приняли во внимание размер тела матери, который у приматов положительно коррелирует с продолжительностью беременности, они показали, что беременность человека также относительно дольше, чем у человекообразных обезьян.Неудивительно, что третий триместр многим беременным кажется таким длинным.

Еще один часто цитируемый факт, подтверждающий акушерскую гипотезу, заключается в том, что из всех приматов новорожденные люди имеют наименее развитый мозг. Мозг человеческих младенцев составляет всего 30 процентов от размера взрослого человека по сравнению с 40 процентами у шимпанзе. Эта разница в размере мозга новорожденного, по-видимому, предполагает, что человеческие младенцы рождаются на более ранней стадии развития, чем другие приматы.

Загвоздка в том, что размер мозга взрослого человека у человека намного больше, чем у других приматов, по причинам, не имеющим ничего общего с рождением.Это означает, что использование размера мозга взрослого человека в качестве основы для сравнения относительной продолжительности беременности или размера мозга новорожденного у приматов приведет к недооценке человеческого развития. Но, как отметил один из сотрудников Дансворта, Питер Эллисон из Гарвардского университета, в своей книге 2001 года Fertile Ground , возникает актуальный вопрос: учитывая размер тела матери, какой размер мозга она может позволить себе вырастить у своего ребенка? Это вопрос спроса и предложения. Роды возникают, когда мать больше не может удовлетворять потребности ребенка в питании и метаболизме.

Как выразился Эллисон: «Рождение происходит, когда плод начинает голодать». С этой точки зрения размер мозга новорожденного человека не мал для приматов, а очень велик — на одно стандартное отклонение выше среднего. Размер тела новорожденных людей также велик по сравнению с другими приматами, если их стандартизировать по размеру тела матери. Оба факта предполагают, что беременность может подтолкнуть человеческих матерей к пределу метаболизма.

Акушерская гипотеза, напротив, предполагает, что локомоция, а не метаболизм, является ограничивающим фактором при рождении.Основная идея здесь заключается в том, что женщины с более широкими бедрами, способные давать потомство более крупного размера, должны страдать от недостатка передвижения. Но подробные исследования стоимости бега и ходьбы, включая новую работу соавторов Дансворта Анны Уорренер из Гарвардского университета и Германа Понцера из Хантер-колледжа, не подтверждают эту идею. Мужчины и женщины очень похожи по стоимости и эффективности передвижения, независимо от ширины бедер. Расширение родовых путей для прохождения ребенка с размером мозга 40 процентов взрослого человека, что типично для новорожденных шимпанзе, потребует увеличения диаметра всего на три сантиметра — чуть более дюйма — в самом маленьком измерении родовых путей.Это не сильно затруднило бы передвижение, учитывая, что у многих женщин уже есть такие широкие бедра. Конфликт между детьми с большим мозгом и правильной ходьбой может быть скорее концептуальным, чем реальным.

Хотя результаты, показывающие, что человеческие дети рождаются не раньше других приматов, интересны, они все же не могут определить, что ограничивает размер мозга ребенка. Дансворт и ее соавторы предполагают, что метаболические ограничения, с которыми сталкивается мать, ограничивают продолжительность беременности и рост плода. Они назвали свою гипотезу гипотеза об энергетике беременности и роста.

По мере того как ребенок растет как в мозгу, так и в теле в утробе матери, его потребность в энергии увеличивается в геометрической прогрессии. В какой-то момент мать достигает предела своих возможностей удовлетворить потребности плода, и тогда начинаются роды. Даже после рождения новорожденный с большим мозгом и большим телом нуждается в любящей матери, которая будет продолжать кормить его и заботиться о нем, в то время как его мозг продолжает расти со скоростью плода. В утробе матери плод является частью матери. После рождения ребенок фактически находится на более высоком трофическом уровне, чем его мать, как паразит, питающийся ею, что увеличивает метаболические требования к нему.Однако потребности ребенка изменились, и он стал включать больше длинноцепочечных жирных кислот, которые играют ключевую роль в росте мозга. Поскольку они очень эффективно передаются ребенку через грудное молоко, а не через плаценту, вывести ребенка за пределы матки не составит труда.

Акушерская гипотеза не умерла; это просто под вопросом. Но просто убедить тех, кто был интеллектуально воспитан в рамках этой парадигмы, рассмотреть альтернативную гипотезу, может оказаться сложной задачей. Рассказывая о гипотезе энергетики, Дансворт резюмирует беседу, иллюстрирующую эту проблему:

Далее всегда следует вопрос: «Тогда почему таз не становится шире, чтобы облегчить роды?» И я всегда отвечаю: «Потому что этого достаточно.Станьте свидетелем более семи миллиардов людей на планете ». Но это не удовлетворяет большинство людей, которые в первую очередь хотят задать вопрос. И когда они спорят, что «плотное прилегание при рождении — слишком много совпадений, чтобы их игнорировать», я спрашиваю: «Разве это не просто совпадение, что мой палец идеально входит в мою ноздрю?»

Она права. Эволюционная адаптация не должна быть идеальной, она должна быть достаточно хорошей. Возможно, женский таз адаптировался к размеру мозга человеческого плода, а не женский таз, ограничивающий размер мозга ребенка.Тем не менее, у нас нет ясной причины, почему ребенок так плотно прилегает к родовым путям матери. Размер таза может быть ограничен чем-то, что еще не учтено в исследованиях опорно-двигательного аппарата, например скоростью, равновесием или риском травмы. Или, возможно, простая экономия поддерживает размер таза близким к размеру мозга новорожденного. Третья альтернатива состоит в том, что человеческие роды не всегда были трудными и стали такими только по мере того, как улучшения в диете увеличили размер тела новорожденного. Акушерская гипотеза и энергетическая гипотеза не исключают друг друга.

Эволюционный конфликт, затрудняющий роды у человека, может быть не между ходьбой или бегом и рождением ребенка, а между метаболическими потребностями плода и способностью матери их удовлетворить. Возможно, проблема не только в имея — рождение — ребенка с большим мозгом. Возможно, настоящая проблема в изготовление один.

• Альберс, Л. Л. 1999. Продолжительность родов у здоровых женщин. Журнал перинатологии 23: 465–475.
• Дансворт, Х.М., А. Г. Уорренер, Т. Дикон, П. Эллисон и Х. Понцер. 2012. Метаболическая гипотеза альтричности человека. Труды Национальной академии наук США. 109: 15212–15216.
• Эллисон, П. 2001. На плодородной почве: естественная история размножения человека . Кембридж, Массачусетс: Издательство Гарвардского университета.
• • Мартин, Р. Д. 2013. Как мы это делаем: эволюция и будущее воспроизводства человека. Нью-Йорк: Основные книги.
  • Портманн, А. 1969. Зоолог смотрит на человечество. Базель: Швабе. Английский перевод 1990 г., Columbia University Press, NY.
  • Уэллс, Дж. К. К., Дж. М. Десилва и Дж. Т. Сток. 2012. Акушерская дилемма: старинная игра в русскую рулетку или вариативная дилемма, чувствительная к экологии? Ежегодник физической антропологии 149 (доп. 55): 40–71.

Роды или удар по яйцам

Человеческая природа просто задавать вопросы — Откуда мы пришли? Что находится в дальних уголках галактики? Какова наша настоящая цель?

Но помимо всего этого, есть один вопрос, который беспокоит нас с тех пор, как пришло королевство — что болит больше — удар по яйцам или роды? Начнем с орехов.

Яички выстланы несколькими специализированными нервными клетками, называемыми ноцицепторами, которые реагируют на боль только при достижении порога боли. Яички также связаны со многими нервами в желудке и рвотным центром головного мозга, поэтому вы чувствуете боль во всем животе, когда яйца … атакованы. Яички также не защищены, что делает их чрезвычайно чувствительными даже к незначительной боли. Вот почему удар по яйцам вызывает тошноту, высокое кровяное давление, учащенное сердцебиение и потоотделение.

Источник: Snopes

Все это звучит просто ужасно. Но боль еще не закончилась. Мы переходим к родам * Shudders *

Помните те надоедливые ноцицепторы, о которых мы только что говорили? Во время родов вздутие мочи запускает несколько ноцицепторов, что приводит к сильной боли и усталости. Это усугубляется тем фактом, что бедра женщины становятся меньше, а голова плода становится больше, вызывая острую и локализованную висцеральную боль. Все это напряжение, растяжение мышц, тошнота и общие схватки длятся примерно 8 часов.

Источник: TOI

Таким образом, удары ногами по яйцам вызывают кратковременный прилив боли, который проходит через некоторое время, а схватки приходят и уходят, но в течение нескольких часов. Подводя итог, нет правильного способа сравнить эти два, поскольку это субъективный опыт со слишком большим количеством переменных.

Итак, наконец, если вы помните о продолжительности страданий, роды будут намного хуже. Фактически, девять из десяти матерей сталкиваются с большей болью во время родов, чем парень, когда их пинают. Но если исключить продолжительность, боль все равно будет субъективной, и в игре будет слишком много переменных, таких как размер и вес ребенка, возраст человека, сила удара и т. Д.И точно так же, как некоторые люди предпочитают рожать, некоторые люди, как тот, что ниже, предпочитают, чтобы их пинали по пинкам.

Источник: Twitter

Согласно шкале боли, используемой врачами, родовая боль может варьироваться от легкой до сильной.

Источник: Slideshare

Между тем, эти графики показывают, насколько различается переживание боли между ними.

Источник: Quora Источник: Quora

Итак, боль субъективна, вы не можете сравнивать эти две вещи, и в этой битве нет настоящих победителей.

Болезненны ли роды и какая боль? — Моя опытная акушерка

У всех разное восприятие боли, и у всех одинаковая забота о родах; ‘Больно ли роды? Для всех боль относительна; некоторые женщины испытывают агонию при менструальных болях, в то время как другие не испытывают боли. Однако справятся даже те женщины, которые прокляты на сильные месячные. Им может потребоваться простое обезболивающее, такое как парацетамол и грелка, но тем не менее они справляются.Крайне редко бывает, чтобы женщина была выведена из строя на продолжительность месячных каждый месяц.

Что такое боль при родах?

Роды ничем не отличаются. Для некоторых это будет относительно быстро, просто и потребует немного больше, чем вода, чтобы облегчить боль, если вообще. Для большинства это длится от 12 до 24 часов и начинается с легкого ознакомления с ощущением схваток. По мере того, как схватки прогрессируют и схватки учащаются, ощущение их меняется.Но это не боль в традиционном понимании. Это не предупреждение о надвигающейся опасности или побуждение обратиться за медицинской помощью. Это время вашей жизни — пробуждение, и, как пробуждение от сна, ваше тело обретает новый смысл. Он вырастил и выкормил ребенка, готового к рождению, и теперь работает, чтобы помочь вам родить. Это не болезнь или предупреждение о болезни или то, от чего нужно спастись. Это путешествие, и сокращения, которые испытывает ваше тело, следует рассматривать именно так.

Что такое «сокращение»?

Слово «сокращение» — это медицинский термин, используемый для точного описания того, что делают мышцы матки. Но схватки и роды гораздо более изысканные, чем это, и говорить о процессе рождения вашего ребенка в таких упрощенных медицинских терминах — значит поступать несправедливо. Это «схватки» или «рывки», когда ваше тело пробуждается к новой роли, и с каждым сокращением ваше тело и ваш ребенок работают в гармонии. Сами по себе схватки не болезненны.

Мышцы матки сокращаются и укорачиваются, чтобы вытолкнуть ребенка наружу, так же, как и любая другая мышца, когда она усердно работает, и вызывает боль до тех пор, пока вы не перестанете использовать эту мышцу из-за накопления молочной кислоты. Когда мы тренируемся или усердно тренируемся, наши мышцы болят из-за нехватки кислорода. Если необходимо, мы можем остановиться и позволить этой боли утихнуть, или мы можем подтолкнуть себя, зная, что эта кратковременная боль приносит пользу. Это боль, как и любая другая мышца, которая тяжело работает, но, поскольку это упражнение, мы признаем, что можем остановиться и восстановиться, если нам нужно.Это естественный эффект упражнений. Мы не принимаем решение заранее принимать обезболивающее, чтобы усерднее тренироваться, мы принимаем это. Мы принимаем то хорошее, что он приносит, то, как оно заставляет нас чувствовать, но, прежде всего, мы его не боимся.

Почему мы иначе воспринимаем боль при родах?

Почему же тогда мы так по-другому относимся к родам? Это потому, что мы находимся в этой ситуации дольше; а как насчет «ультра-бегунов» и «железных людей»? Они будут толкать свое тело более 24 часов, как им это удается? Ответ в том, что они морально подготовлены.Они признают, что будет боль, что они справятся с ней, и находят способ игнорировать ее, но они не боятся ее.

Вот как следует подходить к труду. У вас не будет сокращений, это будут сокращения вашей матки, которые приблизят вашего ребенка к вам. Боль, которую вы можете испытывать, — это просто сокращение мышц матки, и они делают это в среднем в течение 60 секунд. С каждым сокращением вы сосредотачиваетесь на своем дыхании, осознавая, что, когда сокращение прекратится, боль прекратится.Вы все контролируете, это ваше тело, а вы не пассажир. Как и в упражнениях, вы просите свое тело в течение одной минуты усердно работать, а затем отдыхать, нечего бояться.

И, по сути, именно так, ваше тело очень редко будет испытывать больше боли, чем вы можете справиться, иначе вы были бы неспособны выполнять упражнения или функционировать во время менструации. Вы можете обнаружить, что хотите что-то облегчить, и это обычно происходит из-за общества и медицинских работников, заставляющих нас поверить в необходимость обезболивания при родах.Если нам что-то говорят достаточно часто, мы склонны этому верить.

Боль — это очень личное дело, никто не сможет понять, какой у вас тип боли и как вы ее чувствуете. Это верно в отношении любой боли, независимо от того, сломали ли вы ногу или находитесь в родах. Разница с болью при родах заключается в том, что она медленно накапливается, что позволяет вашему телу вырабатывать собственные обезболивающие, которые помогут вам справиться с этим. Чтобы полностью понять, почему мы испытываем эту боль, нам нужно понять, что ее вызывает и почему.

Наши болевые нервы

В нашем теле есть три типа нервов: моторные, сенсорные и смесь моторных и сенсорных. Нервы, которые дают нам ощущение боли во время схваток, — это сенсорные нервы, расположенные по всему нашему телу. Именно эти нервы собирают всю информацию из нашей матки, нашей спины и вниз по родовым путям. При выполнении любого вида физической активности у вас болят мышцы, и вы отдыхаете. Мышцы болят, потому что к ним поступает недостаточно кислорода.Если вы выполняете это же упражнение, со временем ваше тело станет более эффективно доставлять больше кислорода к этим мышцам, и вы сможете работать дольше, прежде чем почувствуете ту же боль.

Ваша матка ничем не отличается. Это большая мышца, которая работает чрезвычайно усердно в течение нескольких дней, а не часов или минут, поэтому логично предположить, что от этого вы будете испытывать боль. С любой другой мышцей вы бы перестали использовать ее, чтобы дать ей отдых, или со временем тренировали бы свое тело, чтобы обеспечить ему дополнительный кислород, чтобы работать дольше.С маткой это невозможно, но вы можете использовать упражнения на расслабление, чтобы увеличить количество кислорода, которое вы получаете в свое тело с каждым вдохом.

Что может помочь?

Я хочу, чтобы вы представили, что вам сейчас больно, что делает ваше дыхание? Он ускоряется и становится неглубоким, ограничивая количество потребляемого вами кислорода. Когда вы рожаете, боль возникает из-за недостатка кислорода в матке и похожа на боль, которую люди испытывают во время сердечных приступов.При сердечном приступе дополнительный кислород подается через маску для лица, во время родов вы можете просто использовать дыхательные и расслабляющие упражнения, описанные ранее. Эти упражнения должны быть подкреплены вашим биологическим партнером, постоянно говорящим с вами через ваше дыхание.

Другое ощущение боли, которое у вас может возникнуть, — это растяжение мышц родовых путей и шейки матки, чтобы приспособиться к вашему ребенку. Опять же, при этом типе боли помогут дыхательные упражнения, но также поможет и поддержка себя в воде. Вода прекрасно снимает боль, тепло расслабляет и успокаивает мышцы, а плавучесть гарантирует, что большие мышцы ног не потребляют слишком много кислорода вашим телом.Просто убедитесь, что температура воды не превышает 37 градусов по Цельсию, иначе тепло может привести к тому, что ваше тело без необходимости будет отводить кровь к вашим рукам и ногам, а не к матке. Кроме того, боль в спине, которую вы можете испытывать во время родов, можно уменьшить с помощью воды и дыхательных упражнений.

Те из вас, кто испытывает спина к спине, могут испытывать более сильную боль в спине, чем боль в животе, и в этом случае она вызвана давлением головы ребенка, которое растягивает ваш позвоночник и его связки.Самый простой способ борьбы с этим видом боли — массаж спины; здесь может помочь ваш партнер. Растирание спины очень эффективно для облегчения сильной боли в спине, связанной с некоторыми положениями, в которых может находиться ваш ребенок. Если вы вообразите, что ваш ребенок пытается освободить больше места в вашем тазе, то логично предположить, что кости в вашем тазе, которые могут двигаться, будут двигаться. Именно растяжение связок и мышц этой кости вызывает боль. Растирание спины вашего партнера поможет снять напряжение и не беспокоиться; это не повредит вашему ребенку.

Вот как это сделать:

Назад руб.

• Сядьте лицом к спинке стула и наклонитесь вперед.
• Чуть выше складки ягодиц ваш партнер увидит ромбовидную форму.
• Попросите их положить большие пальцы рук по обе стороны от ромба.
• Когда у вас схватка, попросите вашего партнера крепко надавить двумя большими пальцами, пока схватка не прекратится.
• Они также могут использовать пятку руки в той же области.
• Иногда женщины обнаруживают, что боль усиливается. Если это произойдет, попросите вашего партнера остановиться и использовать вместо него грелку или грелку.

У вас также есть возможность использовать аппарат для чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS). Он работает, вмешиваясь в сообщение о боли от сенсорных нервов через позвоночник к мозгу. TENS создает ощущение тепла и гудения на спине, и вы можете безопасно использовать его в любое время во время беременности и родов — просто не забудьте удалить его перед тем, как принять ванну.

Есть старые акушерки и медсестры, которые говорят, что «боль — это то, о чем пациент говорит»; Другими словами, если вы чувствуете боль и нуждаетесь в обезболивании, независимо от того, на каком этапе родов вы находитесь, ваша акушерка примет это и предоставит вам то, что вам нужно. Однако эта максима может стать проблемой. Как акушерки мы потратили годы на то, чтобы женщины получали обезболивающее, когда они этого хотят, независимо от стадии родов. Если вы попали в больницу на ранней стадии родов с жалобой на боль, ваша акушерка может предложить вам сильное обезболивающее, которое вы не может попасть домой, ошибочно полагая, что вы уже исчерпали более легкие формы обезболивания.

С другой стороны, если после многих часов схваток вы больше не справляетесь дома, не бойтесь позвонить в больницу и акушерке и попросить обезболивающего.

Миф или факт: камни в почках так же болезненны, как роды?

Было сказано, что прохождение камня в почках — это самое близкое, что мужчина может испытать боль во время схваток и родов. Но так ли это?

Конечно, это тяжелое дыхание, стоны и боль.Но сопоставимо ли наличие камня в почках с родами?

Как оказалось, однозначного ответа нет. Камни в почках могут быть разного размера — от песчинки до мяча для гольфа.

«Боль при камнях в почках может быть очень сильной, и многие пациенты сообщают о ней как о самой сильной из тех, что они когда-либо испытывали», — говорит Майк Нгуен, доктор медицины, уролог USC Urology of Keck Medicine, USC и доцент клинической урологии в школе Keck. медицины ОСК. «Но как это соотносится с болью при родах? Оказывается, количество боли в обеих ситуациях практически одинаково.”

Нгуен указывает на скандинавское исследование 1996 года, в котором 70 рожениц впервые оценили свою самую сильную боль во время родов как в среднем от семи до восьми по шкале от 1 до 10, где 10 — самая сильная боль, которую только можно представить. Многоплодные матери, которым часто бывает легче, оценили свою самую сильную боль от шести до семи.

«Когда мы недавно опросили 287 пациентов с камнями в почках в 2016 году, они оценили свою самую сильную боль как очень похожую на боль при родах, со средней оценкой боли 7.9 из 10 », — говорит Нгуен.

Вам также может понравиться:

Боль, связанная с камнями в почках, может сильно различаться, так как более мелкие камни часто могут проходить через мочу, даже если вы даже не подозреваете, что они у вас есть, в то время как более крупные могут быть мучительно болезненными. Кроме того, разные люди по-разному испытывают боль, и то, что может быть очень болезненным для кого-то другого, может даже не быть морганием на радаре боли для вас.

Симптомы камней в почках по данным National Kidney Foundation, Inc., в том числе:

• Сильная боль с одной стороны нижней части спины
• Ноющая боль в животе
• Кровь в моче
• Тошнота или рвота
• Лихорадка и озноб
• Моча с неприятным запахом или мутная

Камни в почках вызывают такую ​​боль, потому что они блокируют отток мочи из почек. Когда моча скапливается, она может вызывать волны боли и спазмов, аналогично схваткам.

Это подводит нас к большему мифу о камнях в почках: они заболевают только пожилые мужчины.Это правда, что у мужчин больше шансов получить камни в почках, так как у мужчин есть около 10% шансов получить их в течение жизни, в то время как риск для женщин ближе к 5%. Но недавнее исследование, опубликованное в Клиническом журнале Американского общества нефрологов, показало, что с 1997 по 2012 год риск образования камней в почках увеличился на 16%. В частности, риск увеличился для женщин, детей и афроамериканцев; а у людей в возрасте 25 лет и младше, у которых есть камни в почках, женщин фактически больше, чем мужчин.

Анн Фриц

Если вы плохо себя чувствуете или испытываете сильную боль любого рода, обратитесь за помощью к своему лечащему врачу.Если вы проживаете в Южной Калифорнии и ищете терапевта, позвоните по номеру (800) USC-CARE (800-872-2273) или посетите сайт www.keckmedicine.org/request-an-appointment/, чтобы записаться на прием. .

Боль при родах: чего ожидать и способы облегчить боль

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным вопросам, связанным со здоровьем, посетите сайт familydoctor.org, веб-сайт по обучению пациентов AAFP.

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician. 15 сентября 2003 г .; 68 (6): 1121-1122.

Это мой первый ребенок. На что будут похожи роды?

Почти все женщины считают роды болезненными. Во время первого периода родов отверстие в матке (называемое шейкой матки) медленно открывается. Боль обычно ощущается в животе или спине во время схваток (схваток). Во втором периоде родов шейка матки открыта, и вы можете протолкнуть ребенка через влагалище.Боль обычно распространяется в область таза и влагалища. Во время родов область между влагалищем и анусом (так называемая промежность) растягивается. Во время родов из головы вашего ребенка может возникнуть чувство жжения в промежности.

Как подготовиться к схваткам?

Занятия по родам дают вам возможность узнать больше о том, что происходит во время беременности и родов. Большинство занятий включают информацию о естественных родах. Это роды без применения обезболивающих.Вы узнаете о различных способах борьбы с болью во время родов, таких как ходьба, смена положения, принятие душа или теплые ванны, а также использование дыхательных упражнений, гипноза, расслабления и массажа. Вы можете задать вопросы о доступных видах обезболивающих, и вы узнаете о преимуществах и рисках каждого из них.

Что такое доула? Как может мне помочь доула?

Дула (скажем: ду-лах) — это женщина, обученная оказывать эмоциональную поддержку женщинам во время родов. Если вы используете доулу, вам могут быть менее нужны обезболивающие.У вас также может быть меньше шансов на кесарево сечение. Ваша больница или родильный центр может предоставить доулу, или вы можете нанять ее на время беременности. Некоторым женщинам нравится, когда их партнер, друзья или члены семьи находятся с ними во время родов. Однако эти люди могут не дать таких же преимуществ, как обученная доула.

Я слышал, что у меня могут быть многочасовые схватки, прежде чем шейка матки начнет открываться. Что я могу сделать в это время? Лучше всего в это время находиться в больнице?

На самом раннем этапе родов шейка матки открывается очень медленно.Врачи обычно просят женщин оставаться в это время дома, если нет проблем.

В это время могут быть полезны ходьба, дыхательные упражнения и принятие ванны или душа. Если схватки слишком болезненны, врач может дать вам лекарство, которое поможет вам расслабиться и уснуть, пока роды не начнутся.

Насколько полезны внутривенные лекарства во время родов? Какие лекарства помогают больше всего?

Внутривенные лекарства (также называемые внутривенными препаратами) вводятся вам в вены.Если вы принимаете лекарства внутривенно, вы, вероятно, все равно будете ощущать некоторую боль во время схваток. Но многие женщины считают, что эти лекарства снимают боль и помогают им расслабиться между схватками. Ни одно лекарство не работает лучше других, и в каждой больнице или родильном доме используются разные лекарства.

Если вы принимаете лекарства внутривенно, вы можете почувствовать сонливость или легкое недомогание в желудке. Лекарства также могут вызвать у ребенка сонливость.

Как работает эпидуральная анестезия? Есть разные виды?

Эпидуральная анестезия — самый распространенный способ облегчить боль при родах.Они используются более чем у половины женщин во время родов. Если вам сделают эпидуральную анестезию, вам в поясницу введут иглу с тонкой пластиковой трубкой внутри. Трубку ставят рядом с перепонками, покрывающими спинной мозг. Затем игла удаляется. Лекарство от боли проходит через трубку и обезболивает нервы, вызывающие боль. У большинства женщин эпидуральная анестезия почти полностью снимает боль во время схваток, но примерно одна из 10 женщин, которым сделана эпидуральная анестезия, все еще чувствует некоторую боль.

Типы и количество лекарств, используемых при эпидуральной анестезии, изменились за последние 10 лет.Эти изменения могут дать вам больший контроль над мышцами ног и возможность вытолкнуть ребенка наружу во время второго периода родов. Один из видов эпидуральной анестезии называется эпидуральной анестезией при ходьбе, потому что многие женщины, получившие ее, могут вставать с постели и ходить во время родов.

Как эпидуральное обезболивающее повлияет на мои роды? Есть ли риски или побочные эффекты?

Если у вас эпидуральная анестезия, вы будете подключены к аппарату, который будет контролировать сердцебиение вашего ребенка. Возможно, вы не сможете помочиться самостоятельно, поэтому врач может вставить катетер в мочевой пузырь.Большинству женщин, которым проводят эпидуральную анестезию, приходится оставаться в постели до рождения ребенка.

Врачи не уверены, что женщинам, использующим эпидуральную анестезию, с большей вероятностью потребуется кесарево сечение. Но эпидуральная анестезия может продлить ваши роды, особенно на втором этапе, когда вы выталкиваете ребенка из своего тела. Женщинам, использующим эпидуральную анестезию, с большей вероятностью понадобится вакуум-экстрактор или щипцы, надетые на голову ребенка, чтобы помочь вытащить ребенка из их тела. Эти действия повышают вероятность разрыва промежности во время родов.Использование эпидуральной анестезии может вызвать повышение температуры; тогда вашему ребенку могут потребоваться анализы крови и антибиотики.

Существуют ли другие лекарства, которые могут облегчить боль при родах?

В большинстве больниц для снятия боли используются препараты внутривенно или эпидуральная анестезия. Некоторые больницы также используют другие методы. Некоторые из них включают закись азота (также называемую веселящим газом) и различные виды инъекций, в некоторых из которых под кожу вводится стерильная вода. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше об этих видах обезболивания.

Веб-сайты с информацией о боли при родах

Как мне решить, использовать ли доулу, лекарство или другие способы облегчения боли при родах?

Вы можете узнать больше, посещая занятия по родовспоможению, читая книги и посещая веб-сайты.Вы можете решить использовать один или все из этих методов. Ваш выбор будет зависеть от желаемого рода родов и вашего собственного опыта в родах.

Роды и родоразрешение: обезболивающие

Введение

Многие виды лекарств могут облегчить боль во время схваток и родоразрешения. Эпидуральная и спинальная блокада являются обычным выбором, но у вас есть и другие варианты. Работайте со своей медицинской бригадой, чтобы принять лучшее решение для вас и вашего ребенка.

Используйте это руководство, чтобы узнать больше о конкретных лекарствах, используемых во время родов.

Эпидуральная блокада

Описание

Эпидуральная блокада — это региональная обезболивающая процедура, которую можно использовать во время родов. При эпидуральной блокаде используется одно или несколько обезболивающих, называемых анестетиками, которые вводятся через катетер в небольшое пространство за пределами спинного мозга в нижней части спины (эпидуральное пространство). Это позволяет многократно или непрерывно принимать лекарства. Вам могут дать пробную дозу, чтобы убедиться, что эпидуральная анестезия расположена правильно. Для того, чтобы лекарство подействовало, требуется от одной до 15 минут, в зависимости от типа используемого анестетика.Ваш лечащий врач обсудит с вами наилучшее время для проведения эпидуральной анестезии во время родов. Возможно, вам не удастся сделать эпидуральную анестезию, если у вас была серьезная операция на пояснице, у вас низкий фактор свертывания крови, инфекция в нижней части спины или если вы принимаете определенные препараты для разжижения крови.

Плюсы

Эпидуральная анестезия облегчает боль в нижней части тела без значительного замедления родов. Вы будете бодрствовать и бодрствовать, но все равно будете чувствовать давление и некоторое растяжение во время родов.Комбинированная спинально-эпидуральная блокада, которая вступает в силу быстрее, чем эпидуральная анестезия, и требует меньших доз обезболивающих, может дать вам большую мышечную силу.

Минусы

Вы могли испытать неадекватную или неудачную эпидуральную анестезию. Эпидуральная анестезия может снизить кровяное давление, что может замедлить сердцебиение ребенка. У вас может подняться температура, зуд или послеродовая болезненность в спине. В редких случаях у вас может развиться сильная головная боль. Даже если у вас комбинированная спинально-эпидуральная блокада, иногда называемая эпидуральной анестезией при ходьбе, вы, скорее всего, не сможете ходить во время родов.

Спинальный блок

Описание

Спинальный блок обычно используется для блокирования боли во время кесарева сечения. Тем не менее, однократная блокада позвоночника может использоваться в качестве регионарного анальгетика, если родоразрешение ожидается в ближайшее время, или если требуются щипцы или вакуум-экстракция и есть достаточно времени для процедуры. Во время спинномозговой блокады лекарство вводится в жидкость ниже спинного мозга в нижней части спины и сразу же начинает действовать. Спинальная блокада иногда сочетается с эпидуральной блокадой во время родов (комбинированная спинально-эпидуральная блокада).

Плюсы

Спинальный блок обеспечивает полное облегчение боли в нижней части тела примерно на час или два. Препарат назначают однократно и в небольшой дозе. Вы будете бодрствовать и бодрствовать.

Минусы

Блокада позвоночника может снизить кровяное давление, что может замедлить сердцебиение ребенка. У вас может подняться температура, зуд или послеродовая болезненность в спине. В редких случаях у вас может развиться сильная головная боль.

Опиоиды

Описание

Для уменьшения боли во время родов можно использовать различные опиоиды.Их можно вводить в мышцу или вводить через внутривенный (IV) катетер.

Плюсы

Опиоиды способствуют отдыху. Большинство из них вступают в силу в течение нескольких минут. Для приема этих препаратов анестезиолог не нужен.

Минусы

Опиоиды не устраняют полностью боль при родах и, как правило, не действуют при боли, возникающей во время родов. Обычно они вызывают тошноту, рвоту и сонливость. Эти лекарства могут повлиять на дыхание вашего новорожденного и вызвать сонливость, что может помешать первоначальному кормлению грудью.

Инъекция местного анестетика

Описание

Для быстрого обезболивания области влагалища можно использовать местный анестетик, если вам нужен разрез, чтобы расширить отверстие влагалища (эпизиотомия) или восстановить разрыв после родов. Лекарство вводится в область вокруг нервов, которые передают ощущение во влагалище, вульву и промежность.

Плюсы

Местные анестетики временно обезболивают определенную область. Негативные эффекты для матери и малыша случаются редко.

Минусы

Местные анестетики не снимают боли при схватках. Возможна аллергическая реакция. В редких случаях введение местных анестетиков в вену может вызвать токсическую реакцию, влияющую на центральную нервную систему или сердце.

Пудендальный блок

Описание

Пудендальный блок можно использовать незадолго до родов, чтобы заблокировать боль между влагалищем и анусом (промежностью). Его также можно использовать для облегчения боли во время восстановления слезы после родов.Анестетик вводится в стенку влагалища рядом с половым нервом и начинает действовать через 10-20 минут.

Плюсы

Пудендальная блокада снимает боль в нижней части влагалища и промежности на срок до часа. Негативные эффекты для малыша случаются редко.

Минусы

Блокада полового члена может не работать или воздействовать только на одну сторону промежности. Возможна аллергическая реакция. В редких случаях блокада полового члена может вызвать инфекцию в месте инъекции, а введение лекарства в вену может повлиять на вашу центральную нервную систему или сердце.

Закись азота

Описание

Закись азота — газ без запаха и вкуса — это ингаляционный анальгетик, который можно использовать во время родов. Вы вводите анестезирующий газ, используя переносную маску для лица. Закись азота начинает действовать в течение минуты.

Плюсы

Закись азота можно использовать периодически или постоянно во время родов. Вы контролируете количество, которое используете. Вы сможете ходить во время родов. Если вы станете слишком сонным, вы не сможете продолжать подносить маску к лицу и перестать вдыхать анестетик — встроенный механизм безопасности.Эффект быстро стирается, когда вы снимаете маску для лица. Считается, что закись азота мало влияет на ребенка.

Минусы

Закись азота не снимает боли. Чтобы испытать облегчение, вам нужно рассчитать время вдоха закиси азота так, чтобы оно происходило примерно за 30 секунд до ожидаемого сокращения. Вы можете испытать тошноту, рвоту, головокружение и сонливость.

06 мая 2020 Показать ссылки

1. Анестезия при родах.Американское общество анестезиологов. http://www.lifelinetomodernmedicine.com/Types-Of-Anesthesia/Anesthesia-for-Labor-and-Delivery.aspx. По состоянию на 5 мая 2017 г.
2. Грант ГДж. Фармакологическое лечение боли во время схваток и родоразрешения. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 5 мая 2017 г.
3. Грант ГДж. Побочные эффекты нейроаксиальной анестезии и анестезии в акушерстве. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 5 мая 2017 г.
4. Toledano DR. Нейроаксиальная анальгезия при родах (включая родоразрешение с помощью инструментов).https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 5 мая 2017 г.
5. Грант ГДж. Побочные эффекты нейроаксиальной анестезии и анестезии в акушерстве. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 5 мая 2017 г.
6. Шац М. Аллергические реакции на местные анестетики. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 5 мая 2017 г.
7. Часто задаваемые вопросы. Роды, роды и послеродовой уход FAQ086. Лекарства для снятия боли во время схваток и родоразрешения. Американский колледж акушеров и гинекологов.http://www.acog.org/Patients/FAQs/Medications-for-Pain-Relief-During-Labor-and-Delivery. По состоянию на 5 мая 2017 г.
8. Варианты анестезии при родах: что должна знать каждая будущая мама. Американская ассоциация медсестер-анестезиологов. http://www.aana.com/forpatients/Pages/Anesthesia-Options-for-Labor-and-Delivery-What-Every-Expectant-Parent-Should-Know.aspx. По состоянию на 5 мая 2017 г.
9. Vidaeff AC. Пудендальная и парацервикальная блокада. https://www.uptodate.com/home. Доступ 5 мая 2017 г.
10. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) Комитет по практическим бюллетеням — акушерство. Бюллетень практики ACOG № 177. Акушерская анальгезия и анестезия. Акушерство и гинекология. 2017; 129: 73.
11. Q&A: Обезболивание во время родов. Американское общество анестезиологов. http://www.lifelinetomodernmedicine.com/Anesthesia-Topics/QA-Pain-Management-During-Childbirth.aspx. По состоянию на 5 мая 2017 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Боль при родах: взвесьте свои варианты облегчения

Боль при схватках: взвесьте свои варианты облегчения

Вы думаете о боли при родах? Понимание вариантов обезболивания может дать вам больше контроля над процессом родов.

Персонал клиники Мэйо

Нет двух абсолютно одинаковых родов — и нет двух женщин с одинаковой степенью боли при родах.

Лучший подход к обезболиванию родов зависит от ваших предпочтений и от того, как протекают ваши роды.Иногда вы не знаете, какое обезболивание вам нужно, пока не начнете рожать. Тем не менее, неплохо заранее продумать варианты лечения боли при родах. Узнайте, что есть в вашей больнице или родильном доме, и обсудите свои предпочтения со своим врачом.

Рассмотрим варианты

Есть много способов избавиться от боли в родах без лекарств. Эти методы не остановят боль при схватках, но они могут помочь вам расслабиться и лучше справиться с болью во время схваток.Варианты включают:

• Расслабляющие упражнения
• Техника дыхания
• Ходьба, движение или смена положения
• Непрерывная поддержка в родах либо со стороны профессионального помощника по труду (доулы), либо от близкого человека
• Прикосновение или массаж
• Прикладывание пакетов со льдом или тепла к спине или другим частям тела
• Гипноз
• Иглоукалывание и точечный массаж
• Прослушивание музыки
• Погружение в воду

По мере того, как схватки прогрессируют — а схватки становятся сильнее и учащаются — некоторые женщины выбирают лекарства.Варианты включают:

• Процедура регионарной блокады боли, которую можно использовать во время родов (эпидуральная блокада)
• Процедура обезболивания, которая обычно используется незадолго до родов (блокада позвоночника)
• Местный анестетик, используемый незадолго до родов для блокирования боли между влагалищем и анусом (половая блокада)
• Ингаляционное обезболивающее, которое можно использовать во время родов, например закись азота
• Опиоиды

Разберитесь в плюсах и минусах

У каждого варианта обезболивания есть свои плюсы и минусы.Техники расслабления и дыхания могут отвлекать вас и помочь вам почувствовать себя лучше, но они не могут притупить боль. Лекарства могут сделать схватки менее болезненными, но они могут дать сбой или у вас могут возникнуть побочные эффекты, такие как тошнота или зуд.

При приеме некоторых лекарств вам может быть приковано к постели или определенному положению, и вам может потребоваться опорожнение мочевого пузыря с помощью катетера. Некоторые лекарства также могут повлиять на вашего ребенка.

Ожидайте неожиданного

Работа и доставка могут быть непредсказуемыми.Боль во время схваток может быть более интенсивной, чем вы ожидали, или болеть иначе. Даже если у вас есть план снятия боли во время схваток, вы можете изменить его по мере развития родов — или ваши роды могут побудить вашего врача предложить вариант обезболивания, которого не было в вашем первоначальном плане.

Имейте в виду, что рождение — это не испытание на выносливость. Вы не потерпите неудачу, если попросите обезболивающего. Одно можно сказать наверняка: чем больше вы узнаете о вариантах снятия боли во время схваток, тем лучше вы будете подготовлены к родам — ​​как бы они ни разворачивались.

На что следует обратить внимание, прежде чем выбирать

Итак, каков практический результат в борьбе с болью во время схваток? Подумайте, что вам нравится, и задайте своему врачу следующие вопросы:

• Что включает в себя метод?
• Как это повлияет на меня? Смогу ли я ходить или буду прикован к постели?
• Как это повлияет на моего ребенка?
• Каковы возможные побочные эффекты?
• Как быстро это заработает? Как долго продлится обезболивание?
• Можно ли комбинировать с другими методами обезболивания?
• Когда во время родов доступен метод?
• Что делать, если не работает?
• Я все запомню?
• Увеличит ли это продолжительность моих родов?
• Смогу ли я кормить ребенка грудью после родов?

Запланируйте, чтобы ваш супруг (а), партнер, член семьи, друг или доула помогали вам во время родов.Пересмотрите свой план с этим человеком и вашей медицинской бригадой, когда вы прибудете в больницу или родильный дом для родов.

2 мая 2020 Показать ссылки

1. Q&A: Обезболивание во время родов. Американское общество анестезиологов. http://www.lifelinetomodernmedicine.com/Anesthesia-Topics/QA-Pain-Management-During-Childbirth.aspx. По состоянию на 5 мая 2017 г.
2. Lothian JA. Подготовка к родам и родам. https://www.uptodate.com/home. Доступ 5 мая 2017 г.
3. Варианты анестезии при родах: что должна знать каждая будущая мама. Американская ассоциация медсестер-анестезиологов. http://www.aana.com/forpatients/Pages/Anesthesia-Options-for-Labor-and-Delivery-What-Every-Expectant-Parent-Should-Know.aspx. По состоянию на 5 мая 2017 г.
4. Грант ГДж. Побочные эффекты нейроаксиальной анестезии и анестезии в акушерстве. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 5 мая 2017 г.
5. Симкин П. и др. Нефармакологические подходы к лечению боли в родах.