Рефлекс опоры в 3 месяца: Sorry, this page can’t be found.

Статья | Осмотр невролога

«Сроки и значение неврологического обследования грудных детей в разные возрастные периоды»

Врач-невролог Бобылова М.Ю.
Цель консультации у невролога ребенка младенческого возраста — оценка развития и выявление ранних его нарушений.

При осмотре невролог оценивает несколько основных показателей:

1) мышечный тонус (поза),
2) безусловные рефлексы,
3) навыки,
4) окружность головы,
5) величина большого родничка.

Неврологический осмотр здоровых детей первого года жизни происходит в определенные сроки – в 1 месяц, в 3 месяца, в 6 месяцев, в 9 месяцев, в 12 месяцев. Такой выбор не случаен, поскольку каждый возраст имеет свои особенности, отражающие важные вехи психомоторного развития.

Во время первого осмотра врач значительное время уделяет беседе с родителями. Ему необходимо знать, как протекала беременность, роды и период от рождения до 1 мес. Чтобы выяснить насколько быстро и хорошо ребенок адаптировался к внеутробной жизни, невролог задает различные вопросы. Например, срыгивает ли ребенок? Здоровый ли у него стул? Хорошо ли он прибавляет в весе? Нет ли поражений кожи (аллергической сыпи или инфекции)? Спит ли малыш подряд несколько часов и реагирует ли на изменение погоды или на изменение температуры в комнате? Также невролог спрашивает, чему научился крошка за первый месяц: фиксирует ли он взгляд на лице взрослого, прислушивается ли он к речи, реагирует ли на резкие звуки?

Помимо ответов невролог оценивает и невербальную информацию: интонация, выражение лица, степень открытость мамы без слов расскажут врачу об отношениях в семье между взрослыми и малышом.

Пока врач разговаривает с родителями и получает ответы на основные вопросы, ребенок привыкает к присутствию постороннего человека, после чего можно приступать к непосредственному осмотру младенца.

Для осмотра родители кладут ребенка на пеленальный столик и раздевают его до гола, в том числе снимают памперс и шапочку.

Оценка двигательного развития ребенка любого возраста производится в момент максимального комфорта (тепло, сытость, покой).

Оценка мышечного тонуса

Мышечный тонус бывает нормальным, повышенным и сниженным. В норме у новороденного тонус умеренно повышен: ножки и ручки в полусогнутом состоянии. При повышении тонуса ноги и руки резко согнуты, при снижении — резко разогнуты в суставах, вяло сопротивляются осмотру.

Для правильной оценки мышечного тонуса очень важно, чтобы ребенок не испугался, не заплакал, потому что при этом тонус меняется. Кстати сказать, зачастую педиатр во время профилактического осмотра месячного малыша находит у него «мышечную дистонию» (не совсем нормальный мышечный тонус). И это не удивительно, ведь педиатр слушает дыхание с помощью холодной, неприятной для ребенка трубки, щупает животик (что тоже очень досадно) и в довершении ко всему осматривает рот шпателем. После такого «бесцеремонного» обращения немудрено и заплакать, продемонстрировав врачу «мышечную дистонию», от которой в спокойном состоянии может и следа не остаться. Поэтому действия невролога должны быть очень осторожными, ведь нормальный тонус – важнейший показатель правильного развития.

Рефлексы новорожденных.

Помимо тонуса мышц невролог оценивает рефлексы новорожденных, которые еще называются безусловные рефлексы. Самые простые безусловные рефлексы — сосательный и хватательный, примеры более сложных — рефлекс ползания в положении на животе, рефлекс опоры и автоматической походки при вертикальной позе. Есть и вовсе замысловатые, позотонические рефлексы (например, при повороте головы в сторону мышечный тонус в руке и ноге на этой стороне снижается, а на противоположной стороне увеличивается).

Особого внимания заслуживает рефлекс Моро, названный в честь описавшего его автора. Ребенок лежит на спине, и в ответ на резкий звук резко вскидывает ручки, зачастую несколько раз подряд. Некоторые родители считают, что это плохо. Однако следует развеять их тревоги. Рефлекс Моро в норме присутствует у каждого младенца до 4 мес.

Зачем же нужны новорожденному ребенку безусловные рефлексы? Ответ прост: именно на основе этих рефлексов позже формируются важнейшие двигательные акты и психологические состояния. Например, позотонические рефлексы «обучают» ребенка поворачиваться со спины на живот, держать голову, сохранять равновесия и так далее. А на основе такого внешне несимпатичного рефлекса Моро формируется защитная реакция при страхе!

Наличие и выраженность рефлекса – важный индикатор развития. Многие рефлексы новорожденных исчезают (угасают) по мере развития ребенка, но некоторые из них можно встретить и во взрослом возрасте. Всегда настораживает врача отсутствие рефлексов, наличие патологических рефлексов у ребенка, задержка угасания рефлексов, характерных для более раннего возраста, а так же появление их у ребенка старшего возраста или взрослого человека. Такие отклонения обычно свидетельствуют о поражении центральной нервной системы или периферических нервов. В то же время следует учитывать, что на безусловные рефлексы влияют такие факторы, как тип высшей нервной деятельности, время суток, общее состояние ребенка. Поэтому, если вы вдруг не увидели какого-либо рефлекса у вашего малыша, не спешите делать скоропалительных выводов. Объективно оценить состояние ребенка может только специалист.

Наиболее постоянные безусловные рефлексы:

В положении на спине:

· поисковый рефлекс — ребенок лежит на спине, при поглаживании щеки опускается угол рта, голова поворачивается в сторону раздражения; рефлекс особенно хорошо выражен перед кормлением;

· хоботковый рефлекс — ребенок лежит на спине, легкое прикосновение к губам вызывает сокращение круговой мышцы рта, при этом губы вытягиваются «хоботком»;

· сосательный рефлекс — активное сосание вложенной в рот соски;

· хватательный рефлекс — при вкладывании пальца в открытую ладонь ребенка его кисть охватывает палец взрослого. У новорожденного хватательный рефлекс так силен, что его можно приподнять над пеленальным столом.

· рефлекс Моро — (1 фаза — разведение рук, 2 фаза — возвращение в исходную позицию через несколько секунд) — при внезапном встряхивании рук ребенка, сжимании их в кулаки, громком звуке;

В вертикальном положении (в норме при вертикальном подвешивании ребенка за подмышки происходит сгибание во всех суставах ног):

· рефлекс опоры — при наличии твердой опоры под ногами происходит выпрямление туловища и опора на полную стопу;

· автоматическая походка возникает, если затем наклонить ребенка вперед;

В положении на животе:

· защитный рефлекс — при выкладывании на живот происходит поворот головы в сторону;

· рефлекс ползания– врач приставляет руку к стопам, ребенок отталкивается наподобие ползания.

Некоторые безусловные рефлексы не угасают, а сохраняются на всю жизнь, например, моргательный рефлекс (зажмуривание глаза в ответ на прикосновение или при внезапном освещении ярким светом), чихательных рефлекс (чихание при раздражении слизистой носа), рвотный рефлекс (при раздражении задней стенки глотки или корня языка), зевательный рефлекс (зевание при недостатке кислорода), кашлевой рефлекс.

Оценка навыков.

Навыки – это то, что умеет делать ребенок ко времени осмотра (улыбаться, держать головку, сидеть, ползать, самостоятельно пользоваться ложкой, и др.). Для оценки навыков существуют определенные нормативы. Например, устойчиво держать головку к 3-м месяцам, переворачиваться к 6 месяцам, сидеть – к 8-ми, и т д. Безусловно, в оценке навыков невролог учитывает сводку нормативов. Но важно знать и то, что это лишь среднестатистические данные, и не все здоровые дети развиваются строго в соответствии с ними. Маловесные дети развиваются быстрее крупных, а девочки – быстрее мальчиков. Существуют семейные случаи, когда дети начинают самостоятельно ходить в 1 г 2 мес или сидеть в 9 мес.

Определение окружности головы и большого родничка.

Осмотр невролога завершается определением окружности головы и оценкой большого родничка. При аккуратных измерениях динамика головы остается одним из наиболее ценных методов, позволяющих диагностировать гидроцефалию и микроцефалию.

По большому родничку можно определить, повышено ли внутричерепное давление. В норме большой родничок слегка западает и ощущается его пульсация. Большой родничок обязательно должен пульсировать! Ошибочно считать, что это признак гидроцефалии!

Завершив осмотр, невролог может назначить консультацию окулиста и нейросонографию. Что это и зачем?

Нейросонография (НСГ) – безопасный, не имеющий противопоказаний метод ультразвукового сканирования головного мозга через большой родничок. Применяется у грудных детей с открытым большим родничком. Ультразвуковые волны отражаются от структур мозга и выводятся на экран. НСГ – быстрый, доступный и информативный метод диагностики. Исследованиепозволяет исключить грубые нарушения, увидеть кисты, расширение желудочков головного мозга, и др.

Консультация окулиста, кроме оценки остроты зрения, включает осмотр глазного дна. Глазное дно является частью головного мозга. Поэтому по состоянию сосудов глазного дна можно судить о сосудах головного мозга – венах и артериях.

По окончании консультации невролог устанавливает диагноз. Если все показатели в норме, то диагноз констатирует, что «психомоторное развитие соответствует возрасту, неврологической патологии нет».

Когда большинство показателей в пределах нормы, а один-два показателя все же выходят за рамки, невролог ставит следующие диагнозы:

1. Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости: ребенок развивается нормально, но он возбудим (плохо спит ночами, срыгивает и т.д.) и у него повышены рефлексы. В таком случае показано более тщательное соблюдение режима, пристальный контроль вскармливания, ежедневные прогулки, воздушные ванны, купания в успокоительных травах. Если невролог считает, что этих мероприятий недостаточно, то назначает успокоительные препараты (глицин, фенибут).
2. Гидроцефальный синдром: избыточный прирост окружности головы. При этом невролог назначает еженедельный контроль окружности головы. Лечение назначают с мочегонных средств (отвар брусничного листа, диакарб). При гидроцефальном синдроме обязательна нейросонография (НСГ), консультация окулиста. Иногда требуется даже проведения МРТ (магнитно-резонансной томографии).
3. Синдром мышечной дистонии: нарушение мышечного тонуса в виде его повышения или понижения. Методы лечения: массаж и лечебная гимнастика, плавание, закаливание.
4. Синдром вегетативной дистонии характеризуется мраморностью кожи, посинением кистей и стоп. Основной метод лечения – соблюдение режима, закаливание, массаж, которые направлены на общее укрепление организма, и в том числе – нервной системы.
5. Особого внимания заслуживает диагноз задержки двигательного развития. Иногда задержка двигательного развития является вариантом нормы (семейные случаи, когда дети развиваются чуть позже своих сверстников). Такие «отставания» никакого лечения не требуют!

В заключение хочется сказать, что невролог обследует детей первого года жизни для того, чтобы вовремя выявить особенности нервной системы и правильно их интерпретировать. Главный вопрос, на который отвечает невролог: эти особенности являются вариантом нормы или началом заболевания? Родители должны знать, что пластичность нервной системы грудного ребенка очень высока. Поэтому правильное и раннее лечение может полностью восстановить здоровье малыша.

Многие родители спрашивают: А что будет, если не лечить, не делать массаж? Тогда ребенок будет бороться со своими проблемами собственными силами. И если этих сил у него достаточно, все нормализуется. Если же сил окажется недостаточно, то собственно развитие до поры до времени может происходить нормально. Но в критические периоды детства (в первом классе, у подростка) откуда-то вдруг появляются головные боли, обмороки, трудности в обучении и поведении, формируются плоскостопие, нарушение осанки, утомляемость. Разумно ли полагаться на волю случая, в надежде, что ребенок проблему «перерастет»? Стоит ли рисковать будущим малыша?

Что исследует детский невролог у новорожденных?

Квалифицированный детский невролог при первичном обращении к нему делает общий осмотр, который включает в себя: оценку физического развития, наличия пороков развития и стигм (внешние признаки генетических нарушений), оценку психического развития на момент осмотра, проводит детальный сбор анамнеза ( были ли неврологические нарушения в семье и у близких родственников ранее, другие хронические заболевания, не вынашивания беременности, как протекала настоящая беременность, роды, послеродовый период, как ребенок себя ведет, есть ли жалобы у родителей).

Для оценки неврологического статуса невролог определяет симметричность и наличие сухожильных и переостальных рефлексов, состояние черепно-мозговых нервов, чувствительность, а также наличие характерных рефлексов для новорожденных, которые появляются и угасают в определенные периоды жизни новорожденного, что позволяет судить о правильности его развития.

Какие это рефлексы ?

Рефлекс Моро

Рефлекс Моро — реакция испуга, заключающаяся в отведении рук, разгибании ног и последующем сгибании бедер. Рефлекс существует у всех здоровых доношенных ново­рожденных. Рефлекс Моро свидетельствует о симметричности функционирования нервной системы и сохранности спинного мозга и нижних отделов ствола мозга. Рефлекс Моро обычно угасает в возрасте 4-5 мес.

Асимметричный шейный тонический рефлекс

Асимметричный шейный тонический рефлекс вызывается у новорожденного, лежащего на спине, поворотом голо­вы в сторону. Это вызывает разгибание руки на стороне, в которую повернута голова, в то время как на противоположной стороне рука сгибается (так называемая поза фех­товальщика). Он обычно хорошо выражен на 2-3-й неделе после рождения и исчезает в течение первого года 1 жизни.

Перекрестный аддукторный рефлекс и другие пирамидные симптомы

Перекрестный аддукторный рефлекс заключается в двустороннем сокращении мышц, приводящих бедро, при вызывании коленного рефлекса на любой стороне. Этот рефлекс обычно исчезает к 7-8-му месяцу жизни.

Хватательный рефлекс

Xватательный рефлекс выражен с рождения и исчезает на 4-5-м месяце жизни, сменяясь произвольным захва­тыванием предмета, обращенными друг к другу боковыми поверхностями большого и указательного пальцев. Нормальное про­извольное захватывание предмета (подушечками боль­шого и указательного пальцев) формируется к 9-15 мес, что считают значимым признаком нормального развития корковой моторики. Даже у новорожденного ладонь пре­бывает в открытом состоянии приблизительно 50% вре­мени. Если ладонь не раскрывается полностью к возрасту 3 мес, когда ребенок начинает исследовать окружающую обстановку, следует заподозрить поражение нервной системы.

Рефлекс опоры и автоматической ходьбы

Рефлексы опоры и автоматической ходьбы выражены с рождения и сохраняются обычно до 2 мес. Эти рефлексы вызывают, ставя ребенка ступнями на плоскую поверх­ность, при этом новорожденный распрямляет туловище и «стоит» на полусогнутых ногах, а при небольшом наклоне вперед начинает поочередно совершать ногами шаговые движения, имитируя ходьбу.

Парашютный рефлекс

Рефлекс вызывают, быстро опуская вниз ребенка, нахо­дящегося в горизонтальном положении, вследствие чего он вытягивает руки кпереди с тем, чтобы предотвратить падение; это нормальная поддерживающая реакция. Она ярко выражена в возрасте 6-7 мес. Исследование этого рефлекса позволяет легко оценить двигательное развитие верхних конечностей. Асимметрия рефлекса — возможный ранний симптом поражения нервной системы.

Рефлекс Ландау

Двигательная реакция ребенка, помещенного в горизонтальное положение (спиной кверху), позволяет оценить как ребенок контролирует положение головы и моторным функций: в возрасте 4 мес. он держит голову горизонтально параллельно полу и выгибает спину дугой.

Использование рук

Открытая кисть руки — благоприятный признак нормального развития корковых двигательных функций. Ребенок начинает захватывать предметы всей кистью руки в возрасте 4-5 мес, перекладывать предметы из руки в руку — в 8-9 мес. Сильное доминирование (предпочтительное использование) одной из рук в возрасте до 1 года обычно свидетельствует о наличии патологии.

Рефлекс Бабинского

Рефлекс Бабинского (переразгибания большого пальца стопы при раздражении подошвы) существует с рождения и считается нормальным до тех пор, пока ребенок не начнет стоять. Рефлекс может сохраняться в течение 1-го года жизни.

Общее исследование

Два самых достоверных признака нормального психического развития ребенке грудного возраста — ранне появление способности правильно захватывать предметы [подушечками большого и указательного или среднего пальца] и ранее формирование речи. Правильное захватывание предметов пальцами формируется к возрасту 9-15 мес. Появление одного этого признака считают достаточным  доказательством сохранности нервной системы ребенка. Аналогично появление речевых навыков к возрасту 1 года свидетельствует о нормальном пси­хическом развитии ребенка. Тем не менее и некоторые нормальные дети начинают говорить только в возрасте 3-4 лет. Для оценки основных этапов развития ребенка хорошо подходит Денверский тест развития. Данный тест позволяет в процентах оценить степень развития грубой  и тонкой моторики, речи, а также личностных и социаль­ных контактов, соотносимых с возрастными периодами в 1 год. Денверский тест развития не предназначен для оценки интеллекта. Точная оценка интеллектуальных функций возможна у детей старше 4-5 лет с помощью формализованного психометрического обследования. Хотя тесты на когнитивные функции, такие, как шкала Бейли для грудных детей, и позволяют получить неко­торые данные о нормальном развитии, их результаты плохо коррелируют со стандартизированными тестами на интеллект, применяемыми у детей 4-5 лет и старше.

Ниже представлены основные этапы развития детей первых 2 лет жизни.

■  1-3 мес: самостоятельно улыбаются.

■  6-8 нед: улыбаются в ответ на улыбку взрослых.

■ 4-6 мес: протягивают руку к предметам.

■  12-16 нед: следят глазами за предметом в диапазоне 180°.

■ 9-15 мес: начинают пить из чашки, формируется пра­вильный захват предмета пальцами.

■ 6 мес: лепечут, имитируют слова.

■  15-18 мес: комбинируют слова.

■ 2-й год жизни: формируется способность различать цвета.

■ 2-6 мес: могут стоять (удерживать массу тела) с под­держкой.

■  7-10 мес: самостоятельно сидят.

■ 9-11 мес: могут стоять без поддержки.

■ 9-18 мес: начинает самостоятельно ходить.

О состоянии когнитивных функций более старшего ребенка информацию можно получить в школе, путем анкетирования учителей или с помощью групповых тестов, таких как тест Отиса-Леннона. Использование подобных тестов во время обучения в школе позволяет проводить сравнительную оценку с определенными возрастными группами. Анализ табелей школьной успеваемости позволяет не только получить информацию относительно учебных навыков, но и изучить множество других аспектов, касающихся поведенческой мотивации, внимания и прилежания (посещаемости). Чтобы наилучшим образом оценить специфические интеллектуальные функции, можно прибегнуть к помощи профессионального психолога.

В медицинском центре «Инсайт Медикал» опытный детский невролог оценит состояние развития нервной системы и психики Вашего малыша. Ответит на все волнующие Вас вопросы, предложит оптимальные пути решения сложившихся проблем и если нужно назначит дополнительные методы исследования, квалифицированную схему лечения. В нашем медицинском центре также оказывают помощь опытный логопед, детский психолог, детский массажист, педиатр. А также консультируют детские кардиолог, эндокринолог, гастроэнтеролог, ортопед, ЛОР.

Наши специалисты высокого уровня квалификации всегда готовы прийти на помощь, чтобы Ваш малыш рос крепким и здоровым.

Безусловные рефлексы | Lisa.ru

Младенец не способен позаботиться о себе. Но у него есть мама и папа, которые окружают малыша любовью и заботой. Правда, даже они не могут всего предусмотреть. Чтобы ребенок быстрее адаптировался к новой среде, природа наделила его безусловными  рефлексами — набором непроизвольных реакций на определенные внешние раздражители. Например, когда во время водных процедур в личико малыша попадает вода, он автоматически зажмуривается. Изучение безусловных рефлексов помогает педиатру определить состояние нервной системы маленького человечка. Если они выражены слабо, отсутствуют или угасли позже положенного срока, кроха нуждается в помощи врача. Определенным образом оценить врожденные реакции может и мама. Она проводит с ребеночком все время, наблюдая за ним в разных ситуациях, и поэтому способна первой заметить проблему. Проводите оценку безусловных  рефлексов в спокойной обстановке. Малыш не должен испытывать жажду, голод, усталость. Если вас что-то насторожило, запишитесь к педиатру. Какие же у крохи есть основные врожденные безусловные рефлексы?

Безусловные рефлексы: поисковый рефлекс Куссмауля

• Как вызывается: осторожно погладьте кончиком указательного пальца уголок рта малыша, не прикасаясь к губам. Повторите с противоположной стороны.
• Норма: ребенок опускает нижнюю губу, поворачивает голову в сторону раздражителя и начинает активно искать мамину грудь.
• Когда угасает К 3–4 месяцам.
• Есть проблема! Если рефлекс отсутствует или сохраняется дольше 5 месяцев, возможно, у крохи нарушения в работе нервной системы. Часто при поражении лицевого нерва рефлекс вызывается только с одной стороны.

Безусловные рефлексы: хоботковый рефлекс

• Как вызывается: постукиванием пальца по верхней губе малыша.
• Норма: кроха вытягивает вперед губки в виде хоботка. Обычно подобная гримаса очень умиляет мам: ротик любимого малыша напоминает бантик, и им хочется любоваться снова и снова!
• Когда угасает: к 3–4 месяцам.
• Есть проблема! Если рефлекс сохраняется дольше, покажите ребенка неврологу.

Безусловные рефлексы: сосательный рефлекс

• Как вызывается: поместите в ротик крохи грудь или пустышку. Здоровый малыш тут же начнет ритмично сосать. Сосательный рефлекс угасает после кормления и вновь проявляется через полчаса. Учитывайте это для правильной оценки ситуации.
• Норма: процесс сосания успокаивает младенца, помогает ему уснуть. Он для ребенка и труд, и удовольствие. Чтобы получить молочко, нужно как следует поработать, но сколько радости это доставляет!
• Когда угасает: рефлекс сохраняется в течение первого года жизни.
• Есть проблема! Сосательный рефлекс жизненно необходим крохе. С его помощью он добывает себе пищу — главный источник энергии для организма. Если малыш плохо берет грудь и неохотно сосет ее, обязательно проконсультируйтесь с доктором.

Безусловные рефлексы: ладонно-ротовой рефлекс Бабкина

• Как вызывается: уложите малыша на спинку, возьмите его ручку в свою и надавите большим пальцем в центр ладошки детки. Проделайте то же самое с другой ручкой.
• Норма: кроха тянет головку и открывает ротик. Его действия особенно активны, если ребенок голоден.
• Когда угасает: к 3 месяцам.
• Есть проблема! Отсутствие рефлекса Бабкина или его асимметрия сигнализируют о том, что с нервной системой малыша не все в порядке. Отправляйтесь к доктору!

Безусловные рефлексы: хватательный рефлекс

• Как вызывается: Надавите на ладошки новорожденного.
• Норма: Как только детка чувствует прикосновение к рукам, она сгибает пальчики и сжимает кулачки. Иногда ребенок проявляет такую силу при этом, что мама при желании может даже легко приподнять его над опорой. В последнем случае вызывается рефлекс Робинзона.
• Когда угасает: К 3–4 месяцам.
• Есть проблема! Хватательный рефлекс выражен слабо? Возможно, у малыша проблемы в шейном отделе позвоночника. Если рефлекс продолжает сохраняться после 4–5 месяцев, это указывает на поражение нервной системы.

Безусловные рефлексы: защитный рефлекс

• Как вызывается: лежа на животике, ребенок поворачивает головку и пытается ее приподнять.
• Норма: если малыш родился здоровеньким, защитный рефлекс он будет проявлять сразу. После 1,5 месяцев кроха порадует вас новым умением — лежа на животике, он уже удерживает головку.
• Когда угасает: к 3 месяцам.
• Есть проблема! Если были сложные роды, вполне вероятно, что защитный рефлекс окажется ослаб­лен или будет отсутствовать. В таком случае вам придется постоянно следить за крохой, когда он оказывается на животике, чтобы самостоятельно повернуть ему голову в сторону.

Безусловные рефлексы: рефлекс ползания Бауэра

• Как вызывается: хотя новорожденный выглядит беспомощным, но уже умеет многое, например ползать. Положите ребенка на живот и приставьте к его стопам ладонь. Осторожно! Малыш может совершить настоящий марш-бросок.
• Норма: малыш сразу начнет рефлекторно ползти, отталкиваясь от вашей ладони как от опоры.
• Когда угасает: к 3–4 месяцам.
• Есть проблема! Этот рефлекс может отсутствовать при внутричерепном кровоизлиянии, перенесенной гипоксии.

Безусловные рефлексы: рефлексы опоры и автоматической ходьбы

• Как вызывается: возьмите любимое чадо под мышки личиком к себе, поддерживая голову указательными пальцами. Приподнимите его. Теперь уприте стопы малыша в пеленальный столик. Наклоните ребенка вперед. Следите, чтобы его основной вес приходился на ваши руки.
• Норма: когда мама отрывает кроху от поверхности, он сгибает ножки. Опустили его на пеленальный столик? Ребенок распрямит коленки и попытается стоять, упираясь всей стопой и выпрямив туловище. Конечно, с вашей помощью — самостоятельно стоять дети учатся только к 8–12 месяцам. Стоит вам чуть наклонить малыша, и он начнет переступать ножками.
• Когда угасает: к 3 месяцам.
• Есть проблема! Если эти рефлексы не вызываются, покажите ребенка неврологу. Возможно, у него пока просто слабые мышцы, и движения даются малышу с трудом. Но отсутствие автоматической ходьбы и опоры может говорить и о более серьезных неприятностях.

Безусловные рефлексы: рефлекс Моро

• Как вызывается: уроните игрушку рядом с ребенком, резко приподнимите нижнюю половину его тела за ножки, хлопните по столику, на котором лежит кроха, и т.п.
• Норма: подобные действия пугают малыша. Чтобы защититься, он разводит ручки в стороны, растопырив маленькие пальчики, а затем сжимает кулачки и прижимает их к груди, будто пытаясь укрыться от опасности. Этот рефлекс проявляется у крохи с первых минут жизни.
• Когда угасает: в норме рефлекс сохраняется до 3–4 месяцев.
• Есть проблема! Обратите внимание на симметричность движений — если одна ручка действует активно, а вторая отстает от нее, это указывает на слабый тонус. Снижения или отсутствия рефлекса следует ожидать прежде всего при повреждении шейного отдела позвоночника. Ребенок нуждается в консультации врача, если разводит ручки очень часто, даже в состоянии покоя, когда ему ничто не угрожает.

Безусловные рефлексы: рефлекс Галанта

• Как вызывается: выложите ребенка на животик и проведите пальцем вдоль позвоночника сверху вниз на расстоянии 1 см от него с одной, а затем с другой стороны.
• Норма: в ответ на ваши действия малыш выгибает спинку, образуя дугу, открытую в сторону раздражителя — когда вы проводите пальцем по левой стороне, кроха выгибает спинку вправо и наоборот. Рефлекс вызывается с 5-го дня жизни.
• Когда угасает: сохраняется до 2–3 месяцев.
• Есть проблема! Отсутствие рефлекса свидетельствует о поражении спинного мозга.

Не только проверка: пусть осанка будет красивой!

Вызывание некоторых безусловных  рефлексов очень полезно для развития малыша. Это подтвердит любой педиатр. Ребенок совсем маленький, но вы уже сейчас можете помочь ему обрести красивую осанку. Как? По очереди — то слева, то справа — вызывайте рефлекс Галанта. Делайте это по 3–4 раза с каждой стороны.

Укрепляем ножки, используя безусловные рефлексы во время ежедневной зарядки

Малыш пока не умеет ходить, но ближе к 10 месяцам он уже сделает свои первые шаги. Готовить к ним ребенка можно уже с рождения. Положите его на спинку и плотно прижмите к стопам крохи свои ладони. Он будет отталкиваться ножками, укрепляя тем самым их мышцы.

Помогите крохе раскрыть заложенный природой потенциал!

Малыш только пришел в этот мир. Он подстраивается под него и нуждается в вашей помощи. Внимательно наблюдайте за крохой и не стесняйтесь задавать вопросы педиатру, если вас что-то настораживает. Безусловные рефлексы — важный показатель состояния нервной системы. И, чем раньше замечена проблема, тем больше шансов вырастить здорового малыша! Скоро, совсем скоро ваш новорожденный произнесет долгожданное «Мама». Хотите, чтобы он на­учился хорошо разговаривать? Развивайте речевой аппарат ребенка. Это несложно: 2 раза во время кормления осторожно отрывайте малыша от груди. Природа наделила кроху поисковым рефлексом. Каждый раз, когда он теряет мамин сосок, он ищет его и тянется к нему. Такие движения положительно влияют на развитие речевого аппарата карапуза.

Дополнительная информация

Вы хотите больше узнать о том, как развиваются младенцы? Тогда читайте в разделе «Развитие младенца» вы найдете много интересной информации, в том числе нашу статью «Нормы развития новорожденных».

Текст: Оксана Чистякова, консультант — Маргарита Буданова, к.м.н., педиатр высшей категории, ассистент кафедры педиатрии ИДПО ВГМА им. Н. Н. Бурденко г. Воронежа

Реакции положения

Реакции положения в кинезиологии развития

Давно известные в неврологии грудных детей рефлексы положения представляют собой рефлекторные позы и рефлекторные движения, вызываемые определёнными изменениями положения тела. Они модифицируются в зависимости от достигнутой ступени развития, то есть они протекают в несколько фаз. Эти фазы являются объективными вехами развития.

Так как речь идёт о сложных реакциях, с точки зрения терминологии будет лучше вместо «рефлексов положения» говорить о «реакциях положения».

При нормальном развитии фазы реакций положения соответсвуют достигнутой ступени развития фазной моторики и локомоторного онтогенеза. Необходимо это подчеркнуть, так как реакции положения при неврологическом обследовании позволяют быстро составить показательну картину степени развития ребёнка.

Отношение модели реакций положения к идеальному двигательному развитию ребёнка на примере пробы на тракцию

Регулярно находят применение семь реакций положения, которые могут использоваться уже в период новорожденности. Они описаны ниже в порядке их информативности.

• Реакция Войты
  (Войта 1966/67/69)
• Проба на тракцию
  (модифицированная по Войте)
• Вертикальное подвешивание по Пейперту
  (Пейперт-Исберт 1927)
• Вертикальное подвешивание по Коллису
  (Коллис 1954) (вертикальное по Коллису, модифицировано Войтой)
• Горизонтальное подвешивание по Коллису
  (Коллис 1954) (горизонтальное по Коллису, модифицировано по Войте)
• Реакция Ландау
  (Ландау, А., 1923)
• Аксиллярное подвешивание

---

Реакция Войты

Вызывание: поднятие ребёнка из положения на животе и быстрое опрокидывание набок из вертикального положения в горизонтальное.

1-ая фаза: 1-ая — 10-ая неделя

С точки зрения клинической применимости более важной является оценка верхних конечностей.

При этой реакции оцениваются находящиеся сверху конечности:

• Обхватывающее движение обеих рук наподобие рефлекса Моро, обе кисти открыты.
• Сгибание верхней ноги в тазобедренном и коленном суставах, со сгибанием назад в голеностопном суставе.
• Пронация ступни и веерообразное разведение пальцев.
• Выпрямление нижней ноги со сгибанием назад в голеностопном суставе, супинацией и сгибанием пальцев.

1-ая фаза: 11-ая — 20-ая неделя

Обхватывающее движение наподобие рефлекса Моро ослабевает, руки ещё отводятся, кисти открыты.
К концу 1-ой переходной фазы:

• руки согнуты без напряжения (только при повторении или волнении ещё происходит отведение рук наподобие рефлекса Моро).
• Ноги постепенно принимают согнутое положение.
• Пальцы верхней ноги больше не разведены.

2-ая фаза приблизительно с 4,75 месяца до конца 7-го месяца

• Все конечности принимают согнутое положение без напряжения.
• Кисти открыты или свободно закрыты.
• Ступни отогнуты назад, большей частью повёрнуты наружу.
• Пальцы в срединном положении или согнуты.

 

2-ая переходная фаза после 7-го месяца до конца 9-го месяца

• Руки согнуты без напряжения, позже вытягивание вперёд и в стороны без напряжения.
• Ноги заметно вытянуты вперёд, сгибание в коленном суставе уменьшается.
• Ступни отогнуты назад.
• Пальцы в срединном положении.

3-ья фаза после 9-го месяца до 13-го / 14-го месяца

• Конечности, находящие вверху, вытянуты в стороны.
• Ступни отогнуты назад.
• После достижения способности стоять реакцию Войта у здоровых детей больше почти невозможно использовать. Ребёнок может произвольно изменять позу несмотря на массивный афферентный приток.

Указание
Перед выполнением манипуляции ребёнку нужно обязательно открыть ладони. В противном случае, особенно в перинатальный период, а также в раннем грудном возрасте, принимается стереотипное согнутое положение рук, которое может быть неправильно оценено как анормальное.

 

---

Проба на тракцию Данная проба десятилетиями используется в диагностике для оценки положения головы ребёнка, которого из положения на спине подтягивают в вертикальное сидячее положение. Если же ребёнка тянуть вверх под наклоном (прибл. 45 градусов к горизонтальной плоскости), то в этом неустойчивом положении можно наблюдать реакцию всего тела и конечностей.

Необходимо обратить внимание на то, чтобы задействовать хватательный рефлекс рук. Для этого кладут палец в ладонь ребёнка с локтевой стороны. Другим пальцем берут дистальную часть предплечья, не дотрагиваясь до тыла кисти. Это экстероцептивное раздражение затормозило бы хватательный рефлекс.

Исходное положение: на спине, голова в срединном положении.
Вызывание: ребёнка медленно тянут наверх под углом до 45 градусов.

1-ая фаза с 1-ой до конца 6-ой недели

• Голова свешивается назад.
• В перинатальный период ноги согнуты и слегка отведены.
• После перинатального периода: инертное согнутое положение ног (схожее с тем, что наблюдается при аксиллярном подвешивании или при реакции Ландау в 1-ый триместр).

2-ая фаза с 7-ой недели до конца 6-го месяца

• Наклон головы со сгибанием всего туловища.
• Сгибание ног

Фаза 2а (по прошествии 3 месяцев жизни):

• Голова и туловище находятся на одной линии.
• Средняя степень сгиба ног.

Фаза 2b (по прошествии 6 месяцев жизни):

• Голова максимально наклонена вперёд.
• Ноги максимально поджаты к туловищу.

3-ья фаза в 8-ом и 9-ом месяце

После 7-го месяца постепенно уменьшается сгибание шеи, туловища и ног. Начиная с этого времени при манипуляции происходит активный толчок со стороны ребёнка в направлении «подтягивания». На ногах уменьшение сгибания лучше всего можно наблюдать в коленных суставах. (Колено наполовину разогнуто.) Ягодицы становятся точкой опоры: центр тяжести – активно – смещается в направлении ягодиц.

4-ая фаза с 9-го / 10-го месяца до 14-го месяца

• Ребёнок подтягивается кверху.
• Голова остаётся на линии верхней части туловища.
• Сгибание в основном совершается в переходной пояснично-крестцовой области.
• Ноги отведены и без напряжения выпрямлены в коленных суставах.

Примечание:
для оценки 3-й и 4-й фазы ребёнок должен находиться в уравновешенном настроении, так как при крике туловище часто совершает опистотонические прогибания.

 

---

Вертикальное подвешивание по Пейперту (Пейперт-Исберт 1927) Исходное положение: В первые 4-5 месяцев положение на спине, затем на животе. Голова в срединном положении, кисти должны быть раскрыты.
Вызывание: У новорожденных и детей в младшем грудном возрасте захватывают наиболее проксимальную часть бедра, у более старших грудных детей и детей младшего возраста – дистальную часть бедра или коленные суставы. Затем резко переворачивают ребёнка в вертикальное положение головой вниз.

1-ая фаза с 1-й недели до конца 3-го месяца

В первые 6 недель развития:

• Обхватывание руками наподобие рефлекса Моро (фаза 1а).

Затем (фаза 1b):

• Неполный рефлекс Моро в руках (без «обхватывания»).
• Затылок выпрямлен, таз наклонён.

2-ая фаза с 4-го до 5-го / 6-го месяца

• Руки вытянуты в стороны и наполовину подняты.
• Кисти раскрыты.
• Затылок и туловище вплоть до перехода от груди к пояснице выпрямлены.
• Наклонное положение таза уменьшается.

3-ая фаза с 7-го до 9-го / 10-го / 12-го месяца

• Руки вытянуты вверх.
• Кисти раскрыты.
• Симметричное выпрямление затылка и туловища в плоть до перехода от поясницы к крестцовому отделу.

4-ая фаза прибл. с 9-го месяца

Ребёнок пытается активно держаться за проводящего обследование и подтянуться наверх.

В 1-й триместр плечо расположено перпендикулярно к оси тела. Во 2-ом триместре этот угол постепенно увеличивается с 90 до 135 градусов. В конце 3-го триместра он достигает приблизительно 160 градусов.

Общие замечания относительно вызывания реакции Пейперта-Исберта

• Оценка реакции проводится в момент поднятия ребёнка.
• Перед каждым обследованием кисти должны быть раскрыты, особенно это относится к новорожденным и детям в раннем грудном возрасте.
• У детей младше 5 месяцев обследование должно обязательно проводиться из исходного положения на спине, чтобы учесть ещё имеющийся наклон таза.

Детей старше 6 месяцев удобней обследовать из исходного положения на животе, так как тогда у них меньше возможностей держаться за проводящего обследование.

 

---

Вертикальное подвешивание по Коллису (Коллис 1954) (вертикальное по Коллису, модифицировано Войтой) Исходное положение: на спине.
Вызывание: ребёнка держат за колено (детей в раннем грудном возрасте – за бедро рядом с тазобедренным суставом) и резко переворачивают головой вниз в вертикальное положение.

1-ая фаза с 1-й недели до конца 6-го / 7-го месяца

Свободная нога принимает согнутое положение
в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах.

2-ая фаза с 7-го месяца

Свободная нога в коленном суставе принимает ненапряжённое
вытянутое положение, тазобедренный сустав остаётся согнутым.

 

---

Горизонтальное подвешивание по Коллису (Коллис 1954) (горизонтальное по Коллису, модифицировано по Войте) Выполнение: Ребёнка держат за плечо и за расположенное на той же стороне бедро в проксимальной части рядом с суставом. Во избежании перекручивания суставной сумки плечевого сустава необходимо дождаться «вмешательства» ребёнка, то есть когда он попытается притянуть к телу удерживаемую руку.

1-ая фаза с 1-й недели до конца 12-й недели

В первые 6 недель движение свободной руки наподобие рефлекса Моро.

С 7-й по 9-ую неделю вытягивание руки в сторону наподобие рефлекса Моро.

С 10-й по 12-ую неделю ненапряжённое согнутое положение свободной руки.

Примечание: ненапряжённое дрыганье свободной ногой в этот период является нормальным.

2-ая фаза с 4-го до 6-го месяца

• Пронация свободного предплечья.
• В конце 2-й фазы: Перенос нагрузки на опорную кисть.
• Нога остаётся в согнутом положении.

Примечание:
2-ая фаза – пронация свободного предплечья – начинается только, когда ребёнок при симметричном выпрямлении затылка в положении на животе будет в состоянии опираться на локти. Пронация предплечья всегда связана с дорсальным сгибанием кистевого сустава и ослаблением сжатой в кулак кисти. Полная опора на кисть (без напряжённого выпрямления в локте) относится к тому же периоду, когда исчезает хватательный рефлекс кисти и ребёнок становится в состоянии совершать фазные хватательные движения с лучевой стороны.

3-ья фаза с 8-го до 10-го месяца

• Отведение свободной ноги в тазобедренном суставе.
• Опирание на наружный край стопы (8-й месяц, верхнее изображение).
• Опирание на всю подошву (начало 4-го триместра, нижнее изображение).

Примечание:
3-ья фаза начинается одновременно с появлением «опорной реакции». Она указывает на фазу развития клинически выраженной вертикализации. Теперь ребёнок может самостоятельно садиться и пытается подтягиваться вверх.

 

---

Реакция Ландау (Ландау, А., 1923) Выполнение: ребёнка держат ладонью под животом в строго горизонтальном положении.

1-ая фаза с 1-й недели до 6-й недели

• Голова немного опущена.
• Туловище немного согнуто.
• Руки и ноги согнуты без напряжения.

2-ая фаза с 7-й недели до 3-го месяца

• Симметричное выпрямление затылка до линии плеч.
• Слегка согнутое положение туловища.
• Ненапряжённое согнутое положение рук и ног.

3-ая фаза начинается в 6 месяцев

• Дальнейшее симметричное выпрямление туловища вплоть до перехода от груди к пояснице.
• Ноги слегка отведены и согнуты без напряжения (тазобедренный и коленный суставы прибл. под углом 90°).
• Руки держатся без напряжения.
• Уменьшение сгиба ног после 7-го месяца.

4-ая фаза начинается в 8 месяцев

• Ноги выпрямлены без напряжения.
• Руки согнуты без напряжения

Указание:
При выполнении данной реакции положения вновь необходимо строго следить за тем, чтобы ребёнок был спокоен. Проявляющиеся при крике выпрямленное положение ног или опистотоническое положение туловища не имеют информационной ценности. По завершении 2-й фазы ребёнок в положении на животе в состоянии выполнять симметричное опирание на локти и симметричное выпрямление затылка. При этом нужно обращать внимание на любую асимметрию в положении туловища. Завершение 3-й фазы также означает прямолинейное положение позвоночника. В это время ребёнок уже должен уметь совершать фазные хватательные движения с лучевой стороны и в положении на животе, опираясь на один локоть, совершать хватательные движения вперёд.

 

---

Аксиллярное подвешивание

Выполнение: Вертикальная поза. Ребёнка удерживают за туловище головой вверх и спиной к проводящему обследование. Необходимо следить за тем, чтобы

• плечевой пояс ребёнка не провисал,
• чтобы проводящий обследование не касался своим большим пальцем нижнего края трапециевидной мышцы ребёнка, так как это проприоцептивное раздражение вызывает разгибание ног.

1-ая фаза

Ноги в инертном согнутом положением (схоже с 1-й фазой при реакции Ландау и при пробе на тракцию после перинатального периода).

2-ая фаза

Ноги притянуты к телу – синергизм сгибания ног (поза схожа с той, что наблюдается при реакции Ландау и при пробе на тракцию во 2-й фазе).

3-ья фаза

• Ноги в ненапряжённом выпрямленном положении.
• Ступни отогнуты назад.

Указание
Подтягивание ног к животу во 2-й фазе соответствует фазе развития спонтанной моторики, когда ребёнок в положении на спине подтягивает ноги к животу и начинает захватывать ступнёй ступню. 3-ья фаза начинается во время подготовки опорной реакции.

 

Рефлексы новорожденных. Это полезно знать.

Рефлекс опоры и автоматическая походка новорождённых

У новорождённого нет готовности к стоянию, но он способен к опорной реакции. Если держать ребёнка вертикально на весу, то он сгибает ноги во всех суставах. Поставленный на опору ребёнок выпрямляет туловище и стоит на полусогнутых ногах на полной стопе. Положительная опорная реакция нижних конечностей является подготовкой к шаговым движениям. Если новорождённого слегка наклонить вперед, то он делает шаговые движения (автоматическая походка новорождённых). Иногда при ходьбе новорождённые перекрещивают ноги на уровне нижней трети голеней и стоп. Это вызвано более сильным сокращением аддукторов, что является физиологичным для этого возраста и внешне напоминает походку при детском церебральном параличе. Реакция опоры и автоматическая походка физиологичны до 1—1,5 месяцев, затем они угнетаются и развивается физиологическая астазия-абазия. Только к концу 1 года жизни появляется способность самостоятельно стоять и ходить, которая рассматривается как условный рефлекс и для своего осуществления требует нормальной функции коры больших полушарий. У новорождённых с внутричерепной травмой, родившихся в асфиксии, в первые недели жизни реакция опоры и автоматическая походка часто угнетены или отсутствуют. При наследственных нервно-мышечных заболеваниях реакция опоры и автоматическая походка отсутствуют из-за резкой мышечной гипотонии. У детей с поражением центральной нервной системы автоматическая походка задерживается надолго.

Рефлекс ползания (Бауэра) и спонтанное ползание

Новорождённого укладывают на живот (голова по средней линии). В таком положении он совершает ползающие движения — спонтанное ползанье. Если к подошвам приставить ладонь, то ребёнок рефлекторно отталкивается от неё ногами и ползание усиливается. В положении на боку и на спине эти движения не возникают. Координации движений рук и ног при этом не наблюдается. Ползающие движения у новорождённых становятся выраженными на 3—4-й день жизни. Рефлекс физиологичен до 4 месяцев жизни, затем он угасает. Самостоятельное ползание является предшественником будущих локомоторных актов. Рефлекс угнетен или отсутствует у детей, родившихся в асфиксии, а также при внутричерепных кровоизлияниях, травмах спинного мозга. Следует обратить внимание на асимметрию рефлекса. При заболеваниях центральной нервной системы ползающие движения сохраняются до 6—12 месяцев, как и другие безусловные рефлексы.

Хватательный рефлекс

Появляется у новорождённого при надавливании на его ладони. Иногда новорождённый так сильно обхватывает пальцы, что его можно приподнять вверх (рефлекс Робинзона). Этот рефлекс является филогенетически древним. Новорождённые обезьяны захватом кистей удерживаются на волосяном покрове матери. При парезах рук рефлекс ослаблен или отсутствует, у заторможенных детей — реакция ослаблена, у возбудимых — усилена. Рефлекс физиологичен до 3 — 4 месяцев, в дальнейшем на базе хватательного рефлекса постепенно формируется произвольное захватывание предмета. Наличие рефлекса после 4—5 месяцев свидетельствует о поражении нервной системы.

Такой же хватательный рефлекс можно вызвать и с нижних конечностей. Надавливание большим пальцем на подушечку стопы вызывает подошвенное сгибание пальцев. Если же пальцем нанести штриховое раздражение на подошву стопы, то происходит тыльное сгибание стопы и веерообразное расхождение пальцев (физиологический рефлекс Бабинского).

Рефлекс Галанта

При раздражении кожи спины паравертебрально вдоль позвоночника новорождённый изгибает спину, образуется дуга, открытая в сторону раздражителя. Нога на соответствующей стороне часто разгибается в тазобедренном и коленном суставах. Этот рефлекс хорошо вызывается с 5—6-го дня жизни. У детей с поражением нервной системы он может быть ослаблен или вовсе отсутствовать в течение 1-го месяца жизни. При поражении спинного мозга рефлекс отсутствует длительно. Рефлекс физиологичен до 3—4-го месяца жизни. При поражении нервной системы эту реакцию можно наблюдать во второй половине года и позже.

Рефлекс Моро

Вызывается различными приёмами: ударом по поверхности, на которой лежит ребёнок, на расстоянии 15 см от его головки, приподниманием разогнутых ног и таза над постелью, внезапным пассивным разгибанием нижних конечностей. Новорождённый отводит руки в стороны и открывает кулачки — 1 фаза рефлекса Моро. Через несколько секунд руки возвращаются в исходное положение — II фаза рефлекса Моро. Рефлекс выражен сразу после рождения, его можно наблюдать при манипуляциях акушера. У детей с внутричерепной травмой рефлекс в первые дни жизни может отсутствовать. При гемипарезах, а также при акушерском парезе руки наблюдается асимметрия рефлекса Моро.

При резко выраженной гипертонии имеется неполный рефлекс Моро: новорождённый только слегка отводит руки. В каждом случае следует определить порог рефлекса Моро — низкий или высокий. У грудных детей с поражением центральной нервной системы рефлекс Моро задерживается надолго, имеет низкий порог, часто возникает спонтанно при беспокойстве, различных манипуляциях. У здоровых детей рефлекс хорошо выражен до 4—5-го месяца, затем начинает угасать; после 5-го месяца

Поисковый рефлекс (рефлекс Куссмауля)

При поглаживании в области угла рта происходит опускание губы, отклонение языка и поворот головы в сторону раздражителя. Надавливание на середину верхней губы вызывает открытие рта и разгибание головы. При надавливании на середину нижней губы опускается нижняя челюсть и сгибается голова. Этот рефлекс особенно хорошо выражен за 30 мин до кормления. Обращают внимание на симметричность рефлекса с двух сторон. Поисковый рефлекс наблюдается до 3—4 мес., затем угасает. Асимметрия рефлекса — односторонний парез лицевого нерва. Рефлекс отсутствует — двухсторонний парез лицевого нерва, поражение ЦНС.

Сосательный рефлекс

При введении указательного пальца в рот на 3—4 см ребёнок делает ритмичные сосательные движения. Рефлекс является безусловным и отсутствует при парезе лицевых нервов, глубокой умственной отсталости, в тяжелых соматических состояниях. Сосательный рефлекс у детей человека угасает обычно между тремя и четырьмя годами жизни, что объясняет, почему во многих культурах грудное вскармливание длится до возраста трёх—четырёх лет, т.е. до того возраста, до которого ребёнок сам сосёт грудь. Антрополог из США профессор Кэтрин А. Деттвайлер пришла к выводу, что потребность в сосании, т.е. естественный срок сосания груди (ожидаемый нашими детьми), может продолжаться от 2,5 до 7,0 лет.

Хоботковый рефлекс

выпячивание губ малыша в виде своеобразного «хоботка» в ответ на быстрое отрывистое прикосновение к ним пальцев взрослого. Рефлекс обусловлен автоматическим сокращением круговой мышцы рта ребенка — одного из важнейших «сосательных» мускулов. Обычно хоботковый рефлекс сохраняется в течение первых 2-3 месяцев жизни, затем угасает.

Утиный рефлекс

Поток воды или воздуха в область носа новорожденного приводит к тому, что он задерживает дыхание. Смысл рефлекса обеспечить, чтобы вода и пыль не попали в дыхательные пути. Безусловный рефлекс и останется на всю жизнь. Можете проверить на себе 🙂

#здоровыймалыш #рефлексыноворожденных #мамамназаметку #мамаималыш #этонадознатьмассажисту

Ранняя… — Центр фізичної реабілітації «Крок за Кроком»

Ранняя реабилитация — ВАЖНО знать!!!

Сразу хотим оговориться – возможно Вы все перечисленное ниже уже знаете, или, по крайней мере, слышали об этом. Но, к сожалению, очень часто происходит странная вещь – мы упорно не хотим замечать какие-либо отклонения от нормы у своих малышей. Пройдя реанимацию, ИВЛ, детскую патологию – мы оказываемся в своем уютном, домашнем мирке и убаюкиваем себя фразой, что самое страшное уже позади, главное вес начал набирать, скоро сядет, возможно поползет, и обязательно встанет на ножки самостоятельно, но позже (нужное подчеркнуть). Нет – сам не сядет и не поползет, и, тем более не встанет, если именно Вы и только Вы, не посмотрите правде в глаза не поможете маленькому крохе справится с серьезным препятствием на его пути к счастливой жизни.

А теперь немного теории:

Рефлексы новорожденных – это жизненно необходимые навыки для малышей. Сразу после рождения кроха не совсем беспомощен, у него есть ряд умений и способов поведения, которые и основаны на врожденных рефлексах. Некоторые рефлексы жизненно необходимы (например, сосательный рефлекс), другие не играют такой фундаментальной роли, но по ним врач (педиатр, неонатолог) оценивают уровень развития малыша, а так же по ним можно заподозрить отклонения в его развитии. Некоторые рефлексы, которые уже есть у новорожденного, сохраняются на всю жизнь (например, роговичный рефлекс, который проявляется миганием на любое прикосновение к роговице глаза). Иные рефлексы носят транзиторный характер и угасают через несколько месяцев.

ОСНОВНЫЕ РЕФЛЕКСЫ НОВОРОЖДЕННОГО:

1. Поисковый рефлекс (рефлекс Куссмауля).
Этот рефлекс относится к оральным (ротовым автоматизмам) и исчезает к 3-4 месяцам. Он заключается в следующем: при поглаживании уголка рта новорожденного он поворачивает голову в сторону раздражителя и открывает рот. Есть еще несколько разновидностей этого рефлекса. Например, при надавливании на середину нижней губы малыш опускает нижнюю губу, открывает рот и сгибает голову. Если рефлекс не угасает к 3 месяцам, то требуется исключение патологии со стороны головного мозга. Так же следует отметить, что прикосновение должно быть легчайшим, в противном случае (при ощущении дискомфорта) малыш отвернет голову и может заплакать. Лучше всего проверять уголком мягкой пеленки или чем-то очень мягеньким и плюшевым.

2. Хоботковый рефлекс.
Так же относится к оральным автоматизмам. Он присутствует у всех новорожденных и так же угасает к трехмесячному возрасту. Вызывается он следующим образом: при легком прикосновении пальцем по верхней губе малыша у него вытягивается рот в виде своеобразного «хоботка». Если рефлекс не исчезает к 3 месяцам, так же требуется обследование для исключения патологии со стороны головного мозга.

3. Ладонно-ротовой рефлекс Бабкина.
Еще один рефлекс из серии оральных автоматизмов. Он заключается в надавливании пальцем на ладонь малыша, что вызывает открытие рта малыша и движение головы вперед. Особенно хорошо рефлекс выражен, когда ребенок хочет есть. В норме рефлекс угасает к 2-3 месяцам. Отсутствие рефлекса, его асимметрия свидетельствуют о проблемах со стороны нервной системы (так же как и сохранение рефлекса у ребенка старше 3 месяцев). Особенно это характерно для родовых травм шейного отдела позвоночника.

4. Сосательный рефлекс.
Пожалуй, это единственный рефлекс, отсутствие, которого может заставить паниковать любого родителя. И это верно – сосательный рефлекс необходим для выживания ребенка, но, к сожалению, именного его наличие очень часто дает чувство лжного успокоения. Итак, сосательный рефлекс — хорошо выражен у всех здоровых младенцев, он определяет степень зрелости малыша. Сосание сложный физиологический акт, за который отвечают 5 пар черепных нервов. Сосательный рефлекс несколько ослабевает сразу после кормления, а через полчаса вновь оживляется. Слабый сосательный рефлекс говорит о поражении головного мозга, а так же либо же поражении одного из черепных нервов.

5. Хватательный рефлекс.
При прикосновении к ладони малыша он сгибает пальцы и захватывает предмет в кулак. В норме рефлекс хорошо выражен у всех новорожденных. Иногда рефлекс настолько силен, что новорожденного можно приподнять вверх (рефлекс Робинзона). Так же этот рефлекс можно вызывать и со стороны нижних конечностей – надавливание пальцем на область подушечки стопы вызывает сгибание пальцев. Рефлекс угасает к 3-4 месяцам. В дальнейшем на его основе формируется произвольное захватывание предметов. Асимметрия или слабость этих рефлексов возможно сигнализируют о проблемах со стороны шейного отдела позвоночника.

6. Рефлекс Моро.
Один из рефлексов спинального автоматизма. Вызывается различными приемами: ударом по поверхности, где лежит ребенок в 15 см от его головы, приподниманием разогнутых ножек младенца над поверхностью, хлопком в ладошки. Существует 2 фазы рефлекса, в первой фазе ребенок распрямляет руки, разводя их в сторону и растопыривая пальцы. А во второй фазе возвращает руки в исходное положение. Рефлекс выражен сразу после рождения. Он может отсутствовать у детей с внутричерепной травмой. При родовых травмах шейного отдела позвоночника (акушерский парез руки) он будет асимметричным (не одинаковым с двух сторон). Честно предупреждаем – очень часто проверка этого рефлекса вызывает громкий плач, так что не злоупотребляйте. И еще – этот рефлекс не критичен для выживания, и можно было бы, не обратить на его отсутствие внимания, но он ДОЛЖЕН быть и если ребенок не демонстрирует его – это серьезный повод задуматься.
Рефлекс должен угаснуть к 3-4 месяцу.

7. Рефлекс Галанта.
Так же рефлекс спинального автоматизма. Вызывается раздражением кожи вдоль позвоночника, в ответ на раздражитель младенец выгибается, образуя дугу. При этом нога на стороне раздражителя разгибается в тазобедренном суставе. Рефлекс присутствует с 5-6 дня жизни, и должен угаснуть к 3-4 месяцу. У детей с поражением нервной системы он ослаблен или вовсе отсутствует.

8. Рефлекс опоры и автоматической ходьбы новорожденных.
Ребенок при нахождении в вертикальном положении сгибает ноги в коленных и тазобедренных суставах. Но если поднести его стопы к опоре, то ножки распрямляются и малыш может «стоять» на поверхности на полной стопе. Если малыша наклонить вперед, то он станет осуществлять шаговые движения. Перекрещивание ножек при автоматической ходьбе на уровне нижней трети голеней не является патологией, так как тонус сгибателей у новорожденного выражен больше. В норме рефлексы угасают к 1-1,5 месяцам. У малышей, родившихся в асфиксии, или с внутричерепной травмой эти рефлексы угнетены или отсутствуют. Если у ребенка есть поражение центральной нервной системы (ДЦП), то опора и автоматическая походка задерживаются надолго.

9. Рефлекс ползания Бауэра.
Для оценки этого рефлекса малыша укладывают на живот, он будет выполнять ползающие движения. Если приставить ладонь к стопам крохи, то он будет отталкиваться от нее. Рефлекс становится выражен к 3-4 дню жизни и сохраняется до 4 месяцев. У новорожденных с травмами спинного мозга, при внутричерепных кровоизлияниях и у малышей, родившихся в асфиксии, этот рефлекс ослаблен или асимметричен. При заболеваниях ЦНС рефлекс сохраняется до 12 мес.

10. Защитный рефлекс.
Заключается в том, что при выкладывании малыша на живот он рефлекторно поворачивает голову. Рефлекс присутствует с первых часов жизни. У новорожденных с поражением ЦНС рефлекс угнетен, малыш даже может задохнуться, если не повернуть ему голову. У детей с церебральным параличом наоборот отмечается подъем головы, и даже ее запрокидывание.

Мы не будем приводить все рефлексы, которые присутствуют у новорожденных. Мы рассмотрели только самые основные, которые могут проверить и сами родители. Заложенная генетически программа развития и угасания рефлексов достаточно четкая. Следует также учесть, что у недоношенных детей угасание вышеперечисленных рефлексов может произойти позже, т.е. поправку на незрелость ребенка при рождении давать необходимо. Но как всегда есть но, эта поправка четко соотносится со степенью недоношенности и никак иначе. Т.е., если ребенок родился на 31-32 неделе, то рефлекс ползания должен исчезнуть не позднее 6-7 месяцев.
Ниже мы привели таблицы с более полным перечнем основных безусловных рефлексов и примерными сроками их угасания:

Важно помнить – ресурсы Вашего крохи огромны, и в большинстве случаев – единственное и главное условие для полноценной жизни малыша – ранняя и правильная диагностика возможной проблемы и если врач, указывает на, пусть даже незначительную, по вашему мнению, проблему – немедленная реакция со стороны родителей. Именно ранняя реабилитация может оказаться тем решающим фактором, который позволит забыть все невзгоды, которые постигли вас при рождении.

Рефлексы новорожденных — Все о послеродовом восстановлении — LiveJournal

Врожденные рефлексы

Они активно используются во время домашних занятий массажем с малышом.

Поисковый рефлекс
Сохраняется до 3 месяцев. Если вы гладите уголки рта малыша, он опускает губы и поворачивает головку в сторону раздражителя — таким образом вы можете стимулировать его повернуть голову в ту сторону, куда вам требуется.

При таком нарушении, как кривошея, поворот головы — очень полезное упражнение.

Хоботковый рефлекс
Если постучать пальцем по верхней губке ребенка, в ответ произойдет сокращение мускулатуры, и губки сложатся, как хоботок. К 3-4 месяцам этот рефлекс угаснет.

Если к 4 месяцам рефлекс не угас — нужно обратиться к врачу.

Сосательный рефлекс
Этот рефлекс имеется у всех новорожденных детей. Ребенок сразу после рождения берет грудь.

При наличии патологии рефлекс может быть снижен или отсутствовать.

Ладонно-ротовой рефлекс
При надавливании на ладошку ребенок открывает рот, он может согнуться до пояса, наклонить шею. К 3 месяцам рефлекс угасает.

Хватательный рефлекс
Вложите свой палец в ладонь ребенка — в ответ он сильно сожмет его и даже может слегка подтянуться, удерживая на весу свое тело. Во время сосания рефлекс усиливается — малыш крепко держит ручками грудь или бутылочку с едой.
Этот рефлекс не угасает; к 4-5 месяцам он сменяется осознанными действиями: ребенок хватает игрушки, пальцы ваших рук, вцепляется в волосы. Затем начинает удерживать предметы и игрушки, перекладывать их из одной руки в другую.

Если ребенок к 5 месяцам не берет игрушки и не удерживает их, обратите на это внимание врача.

Может, у него снижен тонус мышц или, наоборот, кулачки так сжаты, что пальчики не раскрываются, и малыш не может взять игрушку. В таком случае помогут как раз массаж и гимнастика.

Рефлекс Робинзона
Он близок к хватательному рефлексу. Ребенок крепко держится за пальцы взрослого, его можно даже приподнять. Хорошая выраженность обоиз рефлексов способствует быстрому развитию мышечной силы в руках.

Нижний хватательный рефлекс
Нажмите на переднюю часть подошвы новорожденного — в ответ он согнет пальчики. Этот рефлекс исчезает к 9-11 месяцам, но может сохраняться и до года.

Рефлекс Моро
Если вы включите яркий свет и попробуете потянуть на себя край пеленки, лежащей под головкой ребенка, он раскрывает ручки, растопыривает пальчики, затем снова скрещивает ручки на груди. И так может повторить несколько раз. Рефлекс сохраняется до 3-4 месяцев, а после 4 месяцев угасает.

При наличии патологии ребенок может раскрыть ручки, а затем очень медленно вернуть их в первоначальное положение.

Рефлекс Галанта
Положите новорожденного на животик и пощекотите пальцем спинку вдоль позвоночника — в ответ малыш изогнется дугой в сторону, откуда почувствует раздражение, а ножка с этой стороны распрямится. Рефлекс хорошо выражен у всех здоровых новорожденных и сохраняется до 2-3 месяцев.

Рефлекс Переза
Уложите ребенка на свою ладонь лицом вниз. Слегка надавливая, проведите пальцем по позвоночнику от копчика до шеи. В ответ на это возникнет лордоз (изгиб в поясничной области), ручки и ножки разогнутся, голова поднимется. К исходу 3 месяца рефлекс исчезает. Если ребенок к концу 1 месяца жизни плохо поднимает головку, лежа на животе, можно специально вызывать этот рефлекс — получится очень полезное упражнение. Обязательно придерживайте головку.

Рефлекс опоры
Если взять ребенка под мышки, придерживая головку, он рефлекторно согнет ноги в тазобедренных суставах и в коленях. Теперь поставьте ребенка на опору, и вы увидите, что он разгибает ноги и плотно, всей стопой, упирается в поверхность стола.

Если ребенок реагирует иначе, необходимо проконсультироваться с врачом.

Например, вы ставите ребенка на опору, а он подгибает ноги или одну ставит, а другую подгибает. Или ставит обе ножки, но не на всю стопу, а на носочки, пятки при этом приподняты. Еще один вариант — скрещивание ножек. Все это может означать снижение или, наоборот, повышение тонуса мышц, возможна и другая патология. Рефлекс, если его не стимулировать, угасает к 1,5-2 месяцам.

Рефлекс автоматической походки
Взяв ребенка под мышки, поставьте его на опору. При легком наклоне тела вперед ребенок начинает делать шаговые движения. Дети очень любят “ходить”, поднимая высоко ноги; переставляя их, они перешагивают через предметы. Это очень полезное упражнение: когда ребенок начнет ходить самостоятельно, он не будет “шаркать” ногами, цепляться за препятствия — он их перешагнет. Если этот рефлекс не поддерживать, то он угаснет к 2 месяцам. Но если начать заниматься с ребенком, он возродится.

У детей с энцефалопатией рефлекс может быть снижен или совсем отсутствовать.

Рефлекс ползания Бауэра
Новорожденный ребенок, уложенный на животик, стремится ползти вперед. Если вы подставите руки к его стопам и слегка надавите на них, ребенок начнет отталкиваться и “ползти”. К 3-4 месяцам этот рефлекс угасает. Но, если его стимулировать, то к 5 месяцам или чуть позже ребенок начнет ползать самостоятельно. Ползание — очень важный этап в развитии малыша. Во время ползания уравновешиваются тонусы мышц-сгибателей и мышц-разгибателей, тренируются мышцы рук, ног и спины.

Защитный рефлекс
Ребенок, уложенный на живот, поворачивает голову в сторону. Поэтому не бойтесь укладывать на живот здорового новорожденного. Более того, выкладывание на живот полезно для мышц спины, шеи, живота.

ТОНИЧЕСКИЕ РЕФЛЕКСЫ — мышечные реакции малыша на ту или иную позу.

Лабиринтный тонический рефлекс
У ребенка, лежащего на спине, повышается тонус мышц-разгибателей спины и передней поверхности ног. Ребенок при этом лежит свободно, ручки и ножки выпрямлены.
Лежа на животе, малыш сгибает шею, наклоняет голову; ручки и ножки согнуты под животиком. Рефлекс может сохраняться до 4-5 месяцев. После 4-5 месяцев, лежа на животе, малыш играет, тянет ручки к игрушкам, пытается ползти; при этом ноги его выпрямлены.

Шейный тонический симметричный рефлекс
При опускании головы на грудь повышается тонус мышц-сгибателей передней поверхности — ручки выпрямляются, а ноги сгибаются в коленях. Держится рефлекс до 3-4 месяцев. Если ребенка одной рукой взять под мышци и поставить на опору спиной к себе, а голову немного запрокинуть, то он будет активно двигаться — распрямит ноги.

Шейный тонический асимметричный рефлекс
Если ребенок лежит на спине, то рука, к которой он поворачивает голову, выпрямляется, а другая рука сгибается в локте. К 2-3 месяцам этот рефлекс исчезает.

Если рефлекс отсутствует, обратитесь к врачу.

Рефлекторные повороты головы, таза и туловища
Если вы возьмете ножки ребенка и попробуете перевернуть его со спины на живот, новорожденный перевернется всем туловищем сразу. А после 4 месяцев повороты будут происходить уже в три этапа. Сначала малыш поворачивает голову, затем туловище и только потом таз. Если малыш сначала поворачивает таз, то после этого он заносит одну ножку за другую, затем поворачивает туловище и, наконец, голову.

Если после 4-5 месяцев ребенок не может поворачиваться, необходимо помочь — проводить массаж и гимнастику.

ПРИОБРЕТЕННЫЕ РЕФЛЕКСЫ

Лабиринтно-установочный рефлекс
Это первый рефлекс, который развивается на 2 месяце жизни. Ребенок начинает поднимать голову, лежа на животе, и удерживать ее. Постепенно укрепляются мышцы шеи, малыш привыкает держать голову: так ему удобнее играть с игрушками и ползать. А чтобы рефлекс развился, ребенка нужно с самого рождения поворачивать на живот, поддерживая его головку, тогда мышцы шеи окрепнут раньше. Сначала малыш будет поднимать головку и тут же ронять ее, но очень скоро научится все дольше удерживать ее.

Установочный шейный цепной асимметричный рефлекс
Ползание по-пластунски — очень важный этап. Ребенок самостоятельно совершает движения всем телом, ручками, ножками, при этом нормализуется тонус мышц, развивается крупная мускулатура, уравновешиваются тонусы мышц-сгибателей и разгибателей.
Вставание на четвереньки. Сначала укрепляются руки, развивается чувство равновесия. Затем ребенок начинает передвигаться на четвереньках, знакомясь со своей комнатой, квартирой, а “заодно” тренируя координацию и разгружая позвоночник.
Усаживание с четверенек. Ребенок может подолгу раскачиваться, стоя на четвереньках, и вдруг подгибает одну ногу и садится на бедро и попу. Первое время, чтобы сохранить равновесие, он упирается ладошкой, а другую руку поднимает вверх, тем самым координируя положение тела.

Если установочный шейный цепной асимметричный рефлекс развивается правильно, ребенок, после того как научится садиться, сразу же будет пытаться вставать, цепляясь руками за опору.

Рефлекс Ландау (парение на животе)
Положите ладони под животик малыша и поднимите его: он поднимет голову и ноги — словно парит в воздухе. Это упражнение так и называется — парение. Если малыш не поднимает ноги и голову, значит, мышцы шеи, спины и ягодичные мышцы слабые и их нужно укреплять. Рефлекс присутствует у детей в возрасте 4-8 месяцев.

Рефлекс Пейпера (парение на боку)
Положите ребенка боком на ладонь и приподнимите. При этом головка ребенка повернется на другой бок, а ноги выпрямятся.

Если ребенок 4-5 месяцев не выполняет эти движения, обратитесь к специалисту.

Учтите, что некоторые дети могут бояться парения, поэтому сначала поднимайте ребенка невысоко и очень аккуратно. А перед этим расскажите ему, что вы собираетесь делать. Не сомневайтесь, даже самый маленький ребенок обязательно поймет вас и не будет бояться.
Таким образом тренируется вестибулярный аппарат.

Подошвенный рефлекс
Вызывается штриховым раздражением кожи по наружному краю подошвы сверху вниз. При этом у малыша сгибаются пальцы стопы. У детей до 1 года — 1 года 5 месяцев в ответ на штрихование подошвы происходит не сгибание пальцев, а веерообразное разведение и разгибание.

(из книги Егороврй В.В. «Беби-массаж и беби-гимнастика от рождения до года»)

Видео и описание педиатрического неврологического осмотра: 6 месяцев

Поведение Младенец удобно сидит на коленях матери. Он социально осведомлен, любознателен и с готовностью реагирует на визуальные объекты. и звуки. Он улыбается, смеется и бормочет. В этом возрасте ребенок заводится воспроизводить повторяющиеся неспецифические звуки речи, такие как да, ма, или ба.
Черепные нервы Ребенок может визуально отслеживать объект на всем протяжении горизонтальная и вертикальная плоскости. Интересный или красочный объект очень полезно. Чтобы проверить поля зрения, попросите ребенка сфокусироваться на объекте. перед ним, а затем поднесите второй предмет сзади, пока он видит объект периферийным зрением.Он должен повернуться к новый объект. Саккадические движения глаз проверяются с помощью интересных игрушек. и звуки, и наблюдение, как глаза прыгают с объекта на объект. Тестировать слышать, издавать звук вне поля зрения ребенка, а затем смотреть малыш повернуть и локализовать звук. Движения лица отмечаются как ребенок улыбается или плачет.
Мотор — сидение Самостоятельное сидение длится от 6 до 8 месяцев.У этого ребенка хорошая осанка (голова приподнята, спина прямая) и обладает достаточной устойчивостью, чтобы дотянуться до предметов обеими руками. Он даже тянется получить объект, не теряя равновесия.
Мотор — рука Ребенок может дотянуться и взять предмет и поднесите его к средней линии, обычно ко рту.Он одинаково хорошо достигает любой рукой. Предпочтение рук в возрасте до одного года всегда ненормально и указывает на дефицит моторики в руке, которая не является предпочтительной. В этом возрасте, малыш умеет переносить предмет из рук в руки. С 5 до 6 месяцев ребенок хватается за предметы размером с куб. Локтевой или Палмер захват — это сгребающее движение, при котором пальцы захватывают объект пальмовое. Следующий этап развития кисти — совместное использование большого пальца. пальцами, чтобы схватить предмет.Это называется захват всей ладонью. Ребенок начинает пользоваться большим пальцем, поэтому у него сформировалась целая рука. понять. Захват клешнями большого пальца руки развивается в возрасте от 7 до 9 месяцев.
Мотор — тон Тонус для верхних и нижних конечностей оценивается пассивный диапазон движений, когда ребенок кооперативен.Отвлечение — это отличный способ получить это сотрудничество. Младенцы в этом возрасте нашли свою ступни и могут сосать пальцы ног. При пассивном диапазоне движений нижняя конечность должна быть достаточно гибкой, чтобы подносить ступню к ребенку. рот. Клонуса голеностопного сустава быть не должно.
Мотор — тяга На тягу, тянет в положение сидя, у малыша хороший контроль головы и туловища.Голова и плечи согнуты вперед и руки согнуты. Малыш активно помогает себе перейти в сидячее положение, потянув за руки. Также обратите внимание что ноги согнуты в бедрах и оторваны от коврика, как ребенок подтягивается к сидению. Вернувшись в положение лежа на спине, ребенок не откидывается, но может контролировать опускание головы и туловища на коврик.
Положение — лежа В положении лежа ребенок сводит грудь все оторваться от мата и опираться на руки, а не на предплечья.Он работает с игрушками, недоступными для него. Он близок к ползанию. Он может катиться спереди назад и сзади вперед.
Рефлексы — глубокие сухожильные рефлексы Это трудно успокоить ребенка и заставить его действовать, чтобы получить конечность в оптимальном положении для получения глубоких сухожильных рефлексов.В этом возрасте все глубокие сухожильные рефлексы, проверенные при обследовании взрослых, должны быть доступны.
Рефлексы — подошвенный рефлекс Подошвенная хватка еще очень высока. возраст, а также синдром отмены, что делает тестирование подошвенного ответа сложно в этом возрасте.Пальцы на ногах все еще поднимаются до одного года возраст. Самый полезный результат в этом возрасте — наличие асимметрии в выводы пальцев ног.
Примитивные рефлексы В шесть месяцев этот ребенок потерял рефлекс Моро. и асимметричный тонический шейный рефлекс.Устойчивость одного из этих примитивные рефлексы были бы ненормальными.
Постуральные рефлексы — положительный опорный рефлекс Некоторые считают положительным опорный рефлекс как примитивный рефлекс, но другие считают его постуральным рефлекс.Я думаю, что это постуральный рефлекс, потому что он необходим для эрекции. позы и переходят в волевое положение. Младенцы с пренатальным или перинатальные заболевания кортикоспинального тракта часто отказываются поддерживать свои вес на ногах. Положительный опорный рефлекс — это первый постуральный рефлекс появляется и появляется в возрасте от 3 до 4 месяцев. Когда ребенка помещают в вертикальное подвешивание так, чтобы ступни касались коврика, в ребенок вытягивает ноги и пытается удержать свой вес, пока уравновешивается экзаменатором.К 5-6 месяцам ребенок полностью поддерживает его вес стоит, и к 7 месяцам он начинает подпрыгивать.
Постуральные рефлексы — Ландау Ландау — важный постуральный рефлекс и должен развиться к 4–5-месячному возрасту. Когда младенец отстранен рукой экзаменатора в положении лежа голова вытягивается над плоскостью туловища.Туловище прямое, а ноги расставлены. вытянут так, чтобы ребенок противостоял силе тяжести. Когда экзаменатор нажимает голова в сгибании, ноги в сгибании. Когда голова отпущена, голова и ноги вернутся в вытянутое положение. Развитие постуральных рефлексов необходим для самостоятельного сидения и ходьбы.
Постуральные рефлексы — боковая подпорка Боковая подпорка или защита растяжение необходимо для того, чтобы ребенок мог сидеть самостоятельно.Этот постуральный рефлекс развивается в возрасте от 5 до 7 месяцев. Передняя подпорка собственно сначала развивается, затем боковая подпорка. Для передней подпорки ребенок вытянет руки вперед, чтобы поймать себя и не упасть вперед. Боковое подпирание происходит, когда ребенок падает на бок. или другой, и он вытягивает руку в сторону, чтобы поймать себя. Асимметричный боковая подпорка может быть ранним признаком гемипареза. Ребенок будет подпирать с одной стороны, но с паретичной стороны он не будет протягивать руку, чтобы поймать сам.
Постуральные рефлексы — парашют Парашютный рефлекс — последний из постуральные рефлексы развиваться. Обычно появляется в возрасте 8–9 месяцев. возраст. Когда ребенка повернут лицом вниз к коврику, руки будут вытяните, как будто ребенок пытается поймать себя.До разработки этот рефлекс, ребенок фактически вернет руки в самолет тела и вдали от мата.
Осмотр головы Следует измерить окружность головы и нанести ее на график. Обычно это делается в конце экзамена, потому что младенцы обычно негодуют ограничение движения головы, необходимое для получения точных измерений.Следует отметить форму головы и пальпировать швы. Краниосиностоз (преждевременное закрытие шва) может привести к деформации головки. Кость рост происходит перпендикулярно шву. Если один шов ушит, компенсаторный рост произойдет в оставшихся открытых швах. Синостоз сагиттальный наложение швов (наиболее распространенный тип синостоза) приводит к скафоцефалии (тонкая удлиненная голова). Результат синостоза коронарных швов при брахицефалии (широкая плоская голова).Синостоз метопического шва полученные результаты при тригоноцефалии (голова треугольной формы). Наиболее частая причина деформированной головы — это уплощение затылка с одной стороны и не является следствием лямбдоидного синостоза, а носит позиционный характер (вызван в (предпочтительное положение ребенка — лежа на спине с повернутой набок головой). Это Важно не только пальпировать швы, но и роднички. Задний родничок невозможно пальпировать через шесть недель.Передний родничок часто к шести месяцам становится маленьким. Закрытие переднего родничка происходит между 10 и 20 месяцами. Передний родничок должен быть пальпируется, когда ребенок сидит и спокоен, и он должен быть плоским или немного вогнутый. Полный, слегка выпирающий родничок можно увидеть у ребенка лежит на спине или плачет.

Ребенок стоит и шагает: положительный опорный рефлекс

Положительный опорный рефлекс и шаговый рефлекс: позволяет детям стоять и шагать

Крупная моторика детей развивается со временем, но иногда кажется, что младенцы рождаются с удивительными навыками, такими как стоять и даже ходить.Стоять и наступать у очень маленьких детей на самом деле могут быть результатом неврологических рефлексов, типичных для всех младенцев. Два рефлекса, которые позволяют детям стоять и шагать при рождении, — это положительный опорный рефлекс и шаговый рефлекс.

Младенцы рождаются с положительным опорным рефлексом, который позволяет мышцам их ног сокращаться в прямом стоячем положении, когда подушечки стопы соприкасаются с твердой поверхностью. У большинства детей при рождении также проявляется шаговый рефлекс, который позволяет им двигать ногами по схеме ходьбы, когда их поддерживают в положении стоя и слегка наклоняют вперед.Обычно эти рефлексы со временем исчезают или интегрируются в произвольные двигательные навыки ребенка. Шаговый рефлекс обычно проходит примерно в возрасте 2 месяцев, а положительный поддерживающий рефлекс обычно интегрируется примерно в возрасте 6 месяцев.

Когда ваш ребенок должен начать стоять и ходить?

Стоять — это навык, который обычно появляется в возрасте шести месяцев, когда дети начинают стоять при поддержке членов семьи или держась за мебель. Затем в возрасте от 9 до 12 месяцев дети должны начать самостоятельно стоять без поддержки.Нерефлексивные шагающие движения обычно начинают проявляться ближе к 8-месячному возрасту. Это приводит к ходьбе с поддержкой с использованием игрушек-толкателей или с удержанием рук, а затем к самостоятельной ходьбе в возрасте от 12 до 15 месяцев.

Может ли практика этих рефлексов помочь моему ребенку раньше вставать или ходить?

Некоторые исследования проводятся для изучения этой концепции. Однако большинство терапевтов не верят, что «практика» этих рефлексов поможет детям быстрее научиться стоять или ходить. В настоящее время считается, что вы должны поощрять навыки, типичные для вашего возраста и уровня развития.Узнайте, что типично для развития крупной моторики, и идеи для развития этих навыков в разделе «Обучение ходьбе: что типично, а что нет».

Что это такое и чем может помочь пеленание? — Вложенный компонент

Вы берете своего ребенка на первое педиатрическое обследование, и, среди прочего, ваш педиатр проверяет его нормальные детские рефлексы, в том числе наличие рефлекса Моро: важный показатель нормальной и развивающейся нервной системы у вашего новорожденного.Все в норме, и вы не задумываетесь об этом рефлексе Моро, пока он не начнет будить вашего ребенка посреди сна и не начнутся проблемы с бессонницей.

Из этой статьи вы узнаете:

Как определить рефлекс Моро
5 общих триггеров рефлекса Моро
Как долго длится рефлекс Моро
Как успокоить ребенка, испытывающего рефлекс Моро
Почему возникает рефлекс Моро
Что означает отсутствие рефлекса Моро
Чего ожидать после рефлекса Моро

Определение рефлекса Моро

Все новорожденные рождаются с нормальными детскими рефлексами.Рефлекс Моро, также известный как рефлекс испуга, является одним из них. Возможно, вы раньше замечали, что ваш ребенок внезапно «вздрагивает» во время сна. Это рефлекс Моро (рефлекс испуга) в действии.

Определение рефлекса Моро: рефлекторная реакция младенцев при испуге (например, громким шумом или ярким светом), которая характеризуется вытягиванием рук и ног в сторону от тела и последующим их сведением вместе, как если бы в объятиях (Мерриам-Вебстер).

При пробуждении рефлекса Моро у ребенка происходит двухфазная реакция:

Фаза 1 — Ребенок будет испытывать то, что лучше всего можно описать как ощущение свободного падения, когда ребенок реагирует, поднимая и вытягивая руки.Она может даже резко ахнуть.

Фаза 2 — Ребенок сгибает ручки и ножки ближе к своему телу в легкое положение эмбриона.

Невозможно предотвратить возникновение рефлекса Моро — на самом деле, для вашего ребенка действительно полезно иметь рефлекс Моро, поскольку он показывает, что его маленькая нервная система развивается должным образом. Однако это может быть особенно неприятно во время сна, так как может разбудить вашего ребенка от крепкого сна.

Триггеры рефлекса Моро

Рефлекс Моро запускается при любых внезапных изменениях чувственной стимуляции.Таких триггеров много, но самые распространенные:

1) Громкий шум.

2) Внезапное прикосновение.

3) Резкое изменение интенсивности света.

4) Любое событие, которое выводит ребенка из равновесия — например, падение высоты (например, когда его помещают в кроватку или вынимают из ванны).

5) Изменение направления тела ребенка.

Некоторые из этих триггеров могут быть настолько незначительными, что вы их не заметите. Однако у вашего ребенка, который до сих пор привык жить в утробе матери, даже самые незначительные изменения могут вызвать этот испуганный рефлекс.

Как долго длится рефлекс Моро?

Рефлекс Моро наиболее выражен у новорожденных. Но этот рефлекс испуга постепенно улучшается и обычно полностью исчезает к 5 или 6 месяцу. Обычно к 6 неделе мышцы шеи вашего ребенка становятся сильнее, и их общий баланс и способность поддерживать себя начинают улучшаться. Это начало улучшения рефлекса Моро.

ВОЗРАСТЫ И ЭТАПЫ MORO REFLEX

Рождение-1 месяц	Рефлекс Моро присутствует при рождении.Вашему ребенку нужна ваша помощь, чтобы справиться с новыми раздражителями внешнего мира. Пеленание обеспечивает комфорт, как в утробе.
2-3 ​​месяца	Вашему ребенку спокойнее в ваших объятиях. Когда вы просыпаетесь посреди сна по рефлексу Моро, мягко взвешенный Zen Swaddle обеспечивает безопасность ваших прикосновений и успокаивает их обратно в сон.
4-6 месяцев	Ваш малыш становится сильнее. Рефлекс Моро начинает улучшаться и пропадает к 5-6 месяцам.В это время проверьте эти 6 знаков, когда нужно перестать пеленать и как переодеться в спальный мешок.

Итак, рефлекс Моро начинается при рождении и заканчивается через 4-6 месяцев. Кстати, это примерно в то же время, когда ваш ребенок начинает достаточно сильным, чтобы перевернуться. Поэтому рекомендуется начинать пеленание при рождении и заканчивать его примерно через 4-6 месяцев. Со временем этот детский рефлекс исчезнет.

ТАК КАКОЕ РЕШЕНИЕ? … Если такие незначительные изменения в окружающей среде ребенка вызывают рефлекс Моро, что вы можете сделать, чтобы помочь своему ребенку? Наше решение? Zen Swaddle® может помочь успокоить вашего ребенка, когда он испытывает рефлекс Моро.

Как успокоить ребенка, испытывающего рефлекс Моро?

Ваш ребенок все еще привыкает к внешнему миру, который сильно отличается от тесного пространства внутри матки. Поэтому, когда вы испытываете рефлекс Моро, попробуйте прижать вытянутые ручки и ножки вашего ребенка ближе к его телу и удерживайте их на месте, пока он не успокоится.

Пеленка ограничивает движения ребенка и помогает отвести его вытянутые конечности назад. Пеленание также помогает воссоздать окружающую среду матки, что может помочь успокоить младенцев, испытывая этот рефлекс испуга.

Вот почему пеленание практикуется во всем мире как распространенный способ успокоить младенцев. Для тех, кто может не знать, пеленание — это ткань, которая обвивает тело ребенка, как уютный кокон.

Настоящая мама Обзор «Она сразу же лучше заснула в Zen Swaddle.Рефлекс испуга всегда будил ее и раньше, но он, Дзен Сваддл, держал ее руки так, как ей нужно. Я рекомендую это всем моим новым друзьям-мамам! » -Эллисон М. 11.10.2017

Традиционные пеленки — это простые квадратные пледы, которые нужно сложным образом подоткать и сложить для плотного прилегания. Однако в Zen Swaddle используются надежные застежки для легкой регулируемой посадки, которая не расшатывается, удерживая крошечные конечности вашего ребенка на месте, чтобы они не просыпались.

Пеленание лучше всего помогает успокоить рефлекс Моро, если оно введено при рождении. Последовательное превращение пеленания в ритуал перед сном и / или на раннем этапе поможет создать ассоциацию, что как только пеленание надето, пора ложиться спать. Большинство младенцев пеленают до 4-6 месяцев, поэтому это остается эффективным методом успокоения рефлекса Моро, пока он не исчезнет.

ZEN SWADDLE ® : ПОМОГАЕТ УСПОКОИТЬСЯ ВО ВРЕМЯ MORO REFLEX … 1.Конструкция пеленок успокаивает ребенка во время Moro Reflex 2. Легкая конструкция помогает расслабиться, как прикосновение. 3. Надежные застежки делают пеленание простым и безопасным 4. Срок службы в 2 раза дольше (дизайн с двумя пакетами регулируется от 0 до 6 месяцев) 5. Здоровое бедро и облегчает колики

Даже когда дети пеленуты, это обычное явление для малышей из-за Моро Рефлекса. Он / она может кричать, чтобы вы подержали его и убаюкивали его, чтобы он снова заснул.Если дать ребенку самоуспокоение, это поможет ему научиться снова засыпать самостоятельно, даже после того, как он испытает приступ рефлекса Моро. Поскольку Zen Swaddle имеет легкий вес, чтобы имитировать ваше нежное прикосновение, его постоянное использование помогает научить детей успокаивать себя по мере взросления. Дополнительное легкое давление действует как ваше прикосновение и помогает сохранять спокойствие ребенка, поэтому, даже если он пошевелится, он может снова заснуть самостоятельно.

Чтобы узнать больше о других преимуществах пеленания, ознакомьтесь с нашей статьей «Преимущества пеленания».Чтобы узнать, как профессионально пеленать и обезопасить ребенка с помощью очень простого в использовании Zen Swaddle, см. Эту страницу о том, как пеленать.

Zen Swaddle ® : идеальное решение для сна благодаря Moro Reflex.

Почему возникает рефлекс Моро?

Вы бы поверили, что рефлекс Моро защищает вашего новорожденного на этих ранних стадиях развития? Поскольку новорожденный еще не осознает причинно-следственную связь, этот рефлекс действует как сигнал тревоги, который срабатывает, когда ребенок получает чрезмерную или внезапную информацию через органы чувств.

Первая фаза реакции (как описано в предыдущем разделе) помогает ребенку реагировать на неприятные раздражители. Вторая фаза помогает им цепляться за все, что находится рядом, во многих случаях их мать, как способ защитить себя от падения.

ОТ СПЕЦИАЛИСТОВ «Эксперты считают, что рефлекс Моро развился, чтобы держать младенцев ближе к их опекунам и предотвращать падения. Рефлекс Моро у младенцев — это абсолютно нормально.Если ваш ребенок плачет от испуга, дайте ему возможность пеленать или прижать его к себе ». — Дженнифер Б. Лемуан, DNP, APRN, NNP-BC

Эти два ответа инстинктивно защищают ребенка от любой опасности, связанной со стимулятором. Об этом подробно рассказывается в этой статье. При рождении у всех младенцев есть нервная система, которая все еще развивается. Одним из признаков развития их нервной системы является то, что младенцы до 4-6 месяцев легко вздрагивают, поскольку они испытывают совершенно новый мир ощущений, которые отсутствовали в утробе матери.

Отсутствие рефлекса Моро или рефлекса испуга

Отсутствие рефлекса Моро на одной или обеих сторонах может указывать на проблемы в нервной системе ребенка. Ваш педиатр может проверить и решить эту проблему во время запланированных посещений. Если вы заметите отсутствие этого рефлекса между посещениями, немедленно сообщите об этом педиатру.

При рождении ваш педиатр проверяет рефлекс Моро среди многих других рефлексов, с которыми родился ваш ребенок.Посмотрите, как этот рефлекс проверяется, в этой статье MedilinePlus, Национальной библиотеки здравоохранения.

Если вам интересно, с какими еще рефлексами рождается ваш развивающийся ребенок, посетите эту статью Национальной медицинской библиотеки США, в которой подробно описаны различные типы рефлексов новорожденных.

Чего ожидать после рефлекса Моро

Хотя вы увидите, что рефлекс Моро снижается с 4 до 6 месяцев, вы также заметите, что ваш ребенок лучше контролирует свои движения и может переворачиваться и возвращаться назад по мере приближения к 6-месячной отметке.Хотя вы можете продолжать пеленать, чтобы успокоить их даже после того, как закончился рефлекс Моро, как только ваш ребенок начинает учиться переворачиваться, пеленать его становится небезопасно. Самое время начать переходить на спальный мешок. Мы рекомендуем Zen Sack ^™ , потому что его легкий вес в центре помогает имитировать ваши прикосновения и дает дополнительный комфорт младенцу, который уже привык к безопасности пеленания.

Взгляните на 6 признаков того, когда следует прекратить пеленать, и ознакомьтесь с нашим планом перехода к пеленанию, который поможет вам найти правильный путь, когда придет время!

Вам тоже может понравиться…

Объяснение цикла сна вашего ребенка

Как пеленать Zen за 4 простых шага

Когда младенцы спят всю ночь и что может этому препятствовать?

Понимание шагового рефлекса у новорожденных

Новорожденные совершают невероятные подвиги, и шаговый рефлекс, пожалуй, один из самых удивительных. Кто знал, что ваш ребенок может «ходить» до двухмесячного возраста? Ну, он действительно не может … но если вы держите его вертикально, поставив ноги на ровную поверхность, он поднимет одну ногу, а затем другую.Этот шаговый рефлекс (также известный как танцевальный рефлекс или рефлекс ходьбы) является важной частью его развития; готовит его к реальным шагам через несколько месяцев.

Однако, если вы решите попробовать это дома, будьте осторожны, чтобы выдержать вес головы новорожденного.

Шагающий рефлекс у новорожденных

Шаговый рефлекс — лишь одно из многих непроизвольных движений, которые делают новорожденные, когда учатся приспосабливаться к своему новому миру за пределами матки. И это не длится вечно.Как и другие рефлексы новорожденных, эти движения обычно исчезают к двухмесячному возрасту.

Другие типы рефлексов новорожденных

• Ладонная хватка: Этот рефлекс позволяет вашему малышу сгибать пальцы вокруг вашего пальца или предмета. Его можно вызвать, погладив пальцем его ладонь.
• Подошвенный захват: Наблюдайте, как ваш малыш раздвигает пальцы ног и поворачивает ступню внутрь после того, как вы поглаживаете его ступню.
• Рефлекс Моро (или Рефлекс испуга): При срабатывании громкого шума или других раздражителей окружающей среды ваш новорожденный вытягивает руки, ноги, пальцы и свод.
• Рефлекс укоренения: Простым прикосновением щеки ваш новорожденный откроет рот и повернет вашу голову в сторону, по которой его гладили, в поисках груди или бутылочки, чтобы начать кормление.
• Рефлекс сосания: Прикосновение пальца, соски или соски к верхней части рта ребенка побуждает ребенка начать сосать.
• Тонический шейный рефлекс (или рефлекс фехтования): Положите ребенка на спину, и он, скорее всего, примет «позицию ограждения».»Его голова повернется, при этом рука и нога с одной стороны вытянуты (пара на той стороне, к которой он повернут), а другая рука и нога будут согнуты.

Вы обеспокоены тем, что у вашего малыша отсутствует один из этих рефлексов? Или, возможно, движение кажется слабым. Обратитесь к своему педиатру. Родовые травмы, лекарства и болезни могут вызвать проблемы с развитием новорожденного. И наоборот, если ваш ребенок не перерастет одну из этих реакций, это также может сигнализировать о повреждении мозга или нервной системы.

Теперь, когда вы лучше понимаете шаговый рефлекс (наряду с другими рефлексами новорожденного), вам также может быть интересно прочитать о некоторых других распространенных детских движениях и звуках, таких как нормальные модели дыхания новорожденных.

Рефлекс Моро — Типы рефлексов новорожденного

Младенцы чертовски умны с самого начала. Фактически, с первого дня они инстинктивно знают, как взять за грудь пальцем и корнем — два из нескольких рефлексов новорожденных, которыми обладают младенцы.

Эти рефлексы новорожденного, включая хорошо известный рефлекс Моро или рефлекс испуга, настолько важны, что ваш педиатр проверит их при первом визите ребенка к врачу в первый или второй день его жизни.

Хотя может показаться, что детские рефлексы являются преднамеренными движениями, на самом деле это не так. Здоровые дети рождаются с этими основными двигательными реакциями, которые помогают им есть, защищают от резких движений и сигнализируют об их способности процветать в новой среде.

Рефлексы испуга можно наблюдать в утробе матери, они присутствуют при рождении, начинают исчезать к 12 неделям и, вероятно, исчезнут к 4–6 месяцам. Другие рефлексы проявляются через несколько дней после рождения и прекращаются раньше.

Хотя младенческие рефлексы неуловимы, они невероятно важны. На каждом этапе развития вашего ребенка обратная связь от этих крошечных подергиваний, толчков и хватаний рассказывает ему больше об окружающем мире и о том, как лучше всего ориентироваться в нем. Со временем рефлексы вашего ребенка разовьются в более продвинутые навыки, такие как переворачивание, сидение и удерживание предметов.

Ключевые рефлексы новорожденных, которые будет искать врач вашего ребенка, включают:

Рефлекс Моро (рефлекс испуга)

• Триггер: Хотя некоторые младенцы иногда вздрагивают без видимой причины, обычно это происходит в ответ на громкий шум, внезапный движение или ощущение падения (например, когда вы кладете малыша в люльку без достаточной поддержки). В то время как Moro — это реакция испуга, эксперты считают, что «Моро» и «испуг» немного отличаются с диагностической точки зрения.Не нужно беспокоиться о различиях — у вас уже достаточно на тарелке!
• Ответ: Он напрягает свое тело, вскидывает руки вверх и в стороны и разжимает свои обычно крепко сжатые кулаки, подтягивает колени, а затем подносит руки и снова сжатые кулаки к своему телу — почти как если бы он обнимает себя. Через несколько секунд, так же внезапно, как началось потрясение, все кончено. Хотя вы можете предположить, что он впервые разминает мышцы, это не так. Эта акробатика началась намного раньше, еще в утробе матери.
• Когда начинается рефлекс Моро? Он присутствует с рождения, но, вероятно, начинается уже через 25 недель после зачатия.
• Когда проходит рефлекс Моро? К тому времени, когда вашему ребенку исполнится 6 недель, он привыкнет к внешней жизни и будет чувствовать себя в большей безопасности в своем окружении (благодаря вам). Хотя каждый ребенок индивидуален, большинство родителей замечают, что рефлекс испуга у ребенка исчезает примерно в 3 месяца и исчезает между 4 и 6 месяцами. А пока не переживайте из-за испуга (все они являются признаками здорового неврологического развития).Но постарайтесь предложить ребенку дополнительную поддержку, когда вы возите его из одного места в другое.
• Причина: Первая попытка младенца защитить себя и исследовать границы своего мира.
• Если ребенок сам просыпается: Попробуйте пеленать его, чтобы он почувствовал себя в большей безопасности.
• Что значит отсутствие рефлекса Моро? Нарушения рефлекса Моро обычно обнаруживает врач вашего ребенка. Но если вы заметили изменения между посещениями, немедленно обратитесь к педиатру.Он или она сможет провести тест, чтобы узнать, что происходит.

Почему младенцы так легко пугаются

Рефлекс укоренения

• Триггер : При легком прикосновении к щеке новорожденного обычно открывается рот рыбы, известный как «укоренение». Некоторые дети укореняются, когда они голодны, некоторые делают это, когда у них газы, а третьи укореняются без всякой причины. Если ваш ребенок много укореняется, он может просто сосать грудь. Посоветуйтесь со своим педиатром, предлагайте ему пустышку, чтобы удовлетворить его желание укореняться и сосать.
• Ответ: Ребенок поворачивается к прикосновениям с открытым ртом, но, вероятно, действительно ищет грудь, за которую можно захватить.
• Как долго длится рефлекс укоренения? Он появляется при рождении и длится, пока ребенку не исполнится 3–4 месяца (иногда младенцы продолжают делать это во сне после 4 месяцев).
• Причина: Помогает ребенку найти пищу.
• Интересный факт: Младенцы по-разному выражают свое желание есть. Укоренение, часто сопровождающееся сосанием пальцев, — лишь один из них.

Захватывающий рефлекс (ладонный хватательный рефлекс)

• Триггер: Прикосновение пальца или другого предмета, например погремушки, к ладони ребенка.
• Ответ: Ребенок сжимает кулак и пытается схватить палец или предмет. Этот рефлекс также заставляет пальцы ног ребенка скручиваться.
• Как долго длится хватательный рефлекс? Он появляется при рождении и может сохраняться до достижения ребенком возраста 3–6 месяцев.
• Причина: Может подготовить ребенка в процессе развития к произвольному хватанию позже.
• Интересный факт: Хватка ребенка может быть достаточно сильной, чтобы выдержать вес всего его тела (но не нужно пробовать это!).

Сосательный рефлекс

• Триггер: Ваш ребенок, вероятно, начал сосать большой палец в утробе матери. Теперь, когда его нет дома, чистый палец родителя, его грудь или сосок, касающийся нёба ребенка, вызовут такую ​​же реакцию.
• Ответ: Ребенок сосет грудь, сосок бутылочки или чистый палец.
• Как долго длится сосательный рефлекс? Он появляется при рождении и длится до 2–4 месяцев.
• Причина: Помогает ребенку найти источник пищи и поесть.
• Забавный факт: Младенцы сосут, чтобы поесть, но они также делают это, чтобы успокоить себя. Если вашему нравится большой палец или пустышка, это нормально.

Шаговый рефлекс (рефлекс ходьбы)

• Триггер: Держите ребенка вертикально, ступнями на плоской поверхности.
• Ответ: Ребенок поднимает одну ногу, затем другую, как будто делает шаги или идет.
• Как долго длится шаговый рефлекс? Возникает при рождении и длится до 2 месяцев.
• Причина: Может подготовить ребенка к ходьбе в процессе развития через несколько месяцев.

Тонический рефлекс шеи

• Триггер: Лежа на спине, голова повернута набок.
• Ответ: Рука с этой стороны разгибается, а противоположная рука сгибается в локте (положение «ограждения»).
• Как долго длится тонический шейный рефлекс? Он появляется через некоторое время между рождением и достижением ребенком 2-месячного возраста и длится до 4-6 месяцев (хотя это может немного отличаться).
• Причина: Может подготовить ребенка в развитии к добровольному достижению в будущем.
• Интересный факт: Исследования показывают, что тонические шейные рефлексы могут сохраняться и в зрелом возрасте, помогая нам сохранять равновесие при выполнении движений, требующих дополнительной координации, таких как езда на велосипеде.

Рефлекс Бабинского (подошвенный рефлекс)

• Триггер: Твердый удар по подошве стопы от пятки до носка.
• Ответ: Ступня поворачивается внутрь, а пальцы ног расширяются и разлетаются веером.
• Как долго длится рефлекс Бабинского? Появляется при рождении и может исчезнуть уже к 6 месяцам или к 1-2 годам, после чего пальцы ног загибаются вниз. Рефлекс нормален у младенцев и детей ясельного возраста, но ненормален у детей старшего возраста и взрослых, поэтому он может быть признаком неврологической проблемы в этих возрастных группах.
• Причина: Возможно попытка защиты от падения.

Даже когда ваш ребенок лежит неподвижно, он двигает всем своим телом крошечными движениями, которые познают его мир. Эти новорожденные рефлексы многое говорят о развитии вашего малыша, и вы можете попытаться вызвать их дома.

Только не волнуйтесь, если ваш ребенок отказывается сотрудничать. Возможно, вы неправильно нажимаете на спусковой крючок, или ваш ребенок может быть слишком усталым или голодным, чтобы ответить. Если вы попробуете несколько раз в разные дни, но не получите ожидаемого результата, посоветуйтесь с педиатром вашего ребенка.

Опыт всего тела! • ОТ НОЛЯ ДО ТРИ

Вы замечали, что если вы положите палец на ладонь новорожденного, она будет крепко сжимать ваш палец? Это важный рефлекс — действие, которое младенцы рождаются и совершают автоматически. Похоже, она играет с тобой, не так ли! Однако примерно через 3 месяца эти рефлексы начинают исчезать. Теперь младенцы начинают целенаправленно двигать своим телом. Они заметно больше интересуются окружающим миром. Они начинают исследовать игрушки и людей с помощью своих органов чувств, узнают, что такое предметы и люди, и что делают с помощью сенсорной игры.Выясни как.

Чувство связи

Самые первые товарищи по играм и свидания вашего ребенка будут с вами и другими людьми, которые о нем заботятся. Эти ранние взаимодействия помогают вам и вашему ребенку чувствовать себя более связанными и «настроенными» друг на друга. Например, ваш ребенок может пристально смотреть на вас, поворачиваться, чтобы посмотреть на вас, когда вы начинаете петь колыбельную, или молчать при звуке вашего голоса. Младенцы также начинают показывать, когда им нужен перерыв в общении, отворачиваясь, закрывая глаза, выгибая спину, суетясь или издавая суетливые звуки, икоту, плач или засыпая.Когда вы увидите эти сигналы, сделайте перерыв. Вы узнаете, что ваш ребенок снова готов к общению, когда его выражение лица будет спокойным и ясным, когда он встретится с вами взглядом, пошевелит руками или ногами, повернется к вам, издает звуки или просыпается!

Взгляд и внимание

В этот период у малышей улучшается зрение. Они могут видеть объекты дальше, а также могут видеть цвета, хотя они по-прежнему предпочитают объекты с сильным цветовым контрастом (например, черный, белый и красный).

Игрушки для исследования:

• ВЫ
• Цветные (или высококонтрастные) погремушки и другие предметы

Помогаем вашему ребенку играть и учиться:

• Медленно переместите цветной объект перед глазами ребенка с расстояния примерно 10–12 дюймов.Посмотрите, может ли ваш малыш следить за этим объектом своим взглядом, когда вы перемещаете его влево, вправо, вверх и вниз по медленному кругу. В этой игре ваш ребенок учится отслеживать объекты глазами. Скоро он будет следить за вами, пока вы перемещаетесь по комнате.
• Возьмите погремушку в каждую руку. Встряхните один и посмотрите, сосредоточится ли на нем ваш ребенок. Дайте ей несколько секунд, затем встряхните другую погремушку. Подождите, пока она сосредоточится на этом. Перемещение взгляда между двумя объектами означает, что младенцы могут сосредоточить свое внимание (и зрение) на объектах, которые им интересны.

Захватывающее начало

Теперь ваш ребенок может смотреть на объект и двигать рукой в ​​этом направлении, чтобы схватить его. Так развивается зрительно-моторная координация. Вскоре ваш ребенок будет перекладывать игрушки или другие мелкие предметы из одной руки в другую (иногда задерживаясь, чтобы заглянуть в рот).

Игрушки для исследования:

• ВАШИ пальцы, нос, волосы и т. Д.
• Яркие погремушки или другие игрушки, которые легко взять в руки
• Игрушки, издающие тихий звук при встряхивании или ударах, на

Помогаем вашему ребенку играть и учиться:

• Предложите ребенку две погремушки на расстоянии вытянутой руки.Позвольте ему потянуться и схватить того, что ему больше всего нравится.
• Предложите ребенку подержать два предмета. Как только она возьмет в руки одну, предложите ей вторую. Сначала она бросит то, что держит, чтобы схватить второй предмет. Со временем она научится держать две вещи одновременно.

В рот!

Младенцам любопытно все, а игрушки (и почти все остальное!) — важный способ, с помощью которого малыши исследуют свой мир. Рот — это высокоразвитый нервный центр, поэтому ротовая полость может многое рассказать ребенку об объекте: какой он текстуры, что он может делать, насколько он велик, каков вкус и многое другое.Предметы, которые глотают, также могут помочь при боли при прорезывании зубов, которая может начаться уже через 4 месяца. Младенцы будут продолжать рвать ртом предметы в раннем детстве.

Игрушки для исследования:

• Детские погремушки, прорезыватели, дощатые или тканевые книжки и другие игрушки различной текстуры и формы

Помогаем вашему ребенку играть и учиться:

• Подносите малышу ко рту безопасные предметы. Наблюдайте, как он смотрит на интересующий его объект, тянется к нему, а затем заглатывает его, чтобы понять, что это такое!
• Не забывайте регулярно чистить игрушки, чтобы ваш малыш оставался здоровым.

Время животика!

Предоставление вашему ребенку возможности проводить время на животике важно для его развития. Может показаться, что что-то не происходит, но это помогает ей развить важные мышцы шеи и туловища. Когда вы начнете время на животике, вы увидите, как ваш ребенок сначала поднимает голову от пола на несколько секунд. Со временем она начнет отжиматься на предплечьях. Затем она начнет отжимать руки и сможет оставаться в этом положении более длительные периоды времени.Когда она станет сильнее, ваш ребенок начнет кружиться на животе, чтобы дотянуться до игрушек. Подобные исследования развивают у вашего ребенка навыки мышления.

Игрушки для исследования:

• ВЫ. Лягте на живот лицом к ребенку, чтобы он мог смотреть на вас и «разговаривать» с вами.
• Детские зеркала, погремушки или другие игрушки, которые можно поставить перед ребенком
• Детские безопасные книги (доска, ткань или пластик) для игр

Помогаем вашему ребенку играть и учиться:

• Дайте вашему ребенку много шансов провести на животике в течение дня столько, сколько он может это терпеть, даже если это займет всего несколько минут.Предложите ей безопасное для детей зеркало, игрушку, книгу или свое лицо, чтобы посмотреть на нее, лежа на животе. Если она начнет суетиться, возьмите ее на руки или перекатите на спину. Повторите попытку чуть позже.
• Каждый раз, когда вы меняете подгузник ребенку, возьмите за привычку ненадолго переворачивать его, чтобы дать ему минутку времени для того, чтобы держать животик под присмотром. Затем откатите его и поднимите. Это позволяет ему испытать то, что он чувствует, катаясь вперед и назад.
• Лежа на спине, осторожно поднимите ступни ребенка над ее телом к ​​ее рту.Вскоре она может даже начать засовывать пальцы ног в рот! Поднятие ступней над телом помогает младенцам набрать достаточно инерции, чтобы перекатиться на бок, а затем и на живот.

Развитие новорожденных: 0–1 месяц — Children’s Health Orange County

С момента рождения младенцы реагируют на окружающий мир. Их реакции — успокоение от объятий родителей или испуг от громкого звука — являются примерами нормального развития ребенка.

Врачи используют контрольные точки, чтобы определить, развивается ли ребенок должным образом.Существует широкий спектр того, что считается нормальным, поэтому некоторые дети могут приобретать навыки раньше или позже, чем другие. Младенцы, родившиеся преждевременно, могут достичь вехи позже. Всегда говорите со своим врачом о прогрессе вашего ребенка.

---

Сколько вырастет мой новорожденный?

В первый месяц жизни младенцы обычно догоняют и превышают свой вес при рождении, а затем постепенно продолжают набирать вес. Снижение веса до 10 процентов от веса при рождении является нормальным в первые два-три дня после рождения.Тем не менее, ребенок должен получить это обратно и достичь своего веса при рождении примерно через две недели. Хотя все дети могут расти с разной скоростью, ниже приведены средние показатели для мальчиков и девочек в возрасте до 1 месяца:

• Вес: через первые две недели должен набирать около 1 унции каждый день
• Средняя длина тела при рождении: 20 дюймов для мальчиков, 19 3/4 дюйма для девочек
• Средняя длина тела в один месяц: 21 1/2 дюйма для мальчиков, 21 дюйм для девочек
• Размер головы: увеличивается до чуть менее 1 дюйма по сравнению с размером головы к концу первого месяца

Какие факторы определяют физический рост моего новорожденного?

На размер ребенка при рождении могут влиять разные факторы.Продолжительность беременности имеет значение. Младенцы, родившиеся примерно в срок или позже, обычно крупнее, чем родившиеся раньше. Другие факторы включают:

• Размер родителей. У больших и высоких родителей могут быть новорожденные больше среднего; невысокие и миниатюрные родители могут иметь новорожденных меньше среднего.
• Многоплодные роды. С близнецами, тройняшками или другими близнецами родители могут предположить, что их дети могут быть немного маленькими. Многоплодие должно делить пространство для роста в матке, и они часто рождаются рано, что приводит к меньшему размеру при рождении.
• Распоряжение о рождении. Первые дети иногда меньше, чем братья или сестры, родившиеся позже.
• Пол. Девочки, как правило, меньше, а мальчики крупнее, но при рождении различия незначительны.
• Здоровье мамы во время беременности. Младенцы могут иметь меньшую массу тела при рождении, если у матери высокое кровяное давление или проблемы с сердцем; или употреблял сигареты, алкоголь или запрещенные наркотики во время беременности. Если мать страдает диабетом или страдает ожирением, вес ребенка при рождении может быть выше.
• Питание при беременности.Хорошее питание жизненно важно для роста ребенка — до и после рождения. Плохое питание во время беременности может повлиять на вес новорожденного и его рост. Увеличение веса может повысить вероятность рождения ребенка больше среднего.
• Здоровье ребенка. Проблемы со здоровьем, включая некоторые врожденные дефекты и некоторые инфекции во время беременности, могут повлиять на вес новорожденного при рождении и его дальнейший рост.

Что мой ребенок может делать в этом возрасте?

Хотя новорожденный спит около 16 часов в день, время бодрствования ребенка может быть занято.Большинство движений и активности новорожденного являются рефлексами или непроизвольными — ребенок не делает эти движения целенаправленно. Когда нервная система начинает созревать, эти рефлексы уступают место целенаправленному поведению.

Рефлексы новорожденных включают:

• Корневой рефлекс. Этот рефлекс возникает при прикосновении к уголку рта ребенка. Ребенок поворачивает голову и открывает рот, чтобы следовать за ним и «укореняться» в направлении поглаживания.Корневой рефлекс помогает ребенку найти грудь или бутылочку.
• Сосательный рефлекс. Когда нёбо касаются грудью или соской бутылочки, ребенок начинает сосать. Этот рефлекс начинается примерно до 32-й недели беременности и полностью развивается примерно до 36-й недели. У недоношенных детей может быть слабая или незрелая сосательная способность, потому что они родились до развития этого рефлекса. У младенцев также есть рефлекс рукопожатия, который сопровождает укоренение и сосание, а также может сосать пальцы или руки.
• Рефлекс Моро. Рефлекс Моро часто называют рефлексом испуга, потому что он обычно возникает, когда ребенок напуган громким звуком или движением. В ответ на звук ребенок запрокидывает голову, выкидывает руки и ноги, плачет, а затем втягивает руки и ноги обратно. Иногда собственный крик ребенка может напугать его или ее, инициируя этот рефлекс. Рефлекс Моро сохраняется, пока ребенку не исполнится 5-6 месяцев.
• Тонизирующий шейный рефлекс. Когда голова ребенка повернута на одну сторону, рука с этой стороны вытягивается, а противоположная рука сгибается вверх в локте. Это часто называют позицией «ограждения». Тонизирующий шейный рефлекс сохраняется, пока ребенку не исполнится 6-7 месяцев.
• Хватательный рефлекс. При хватательном рефлексе поглаживание ладони ребенка заставляет ребенка сжимать пальцы в захвате. Хватательный рефлекс длится всего пару месяцев и сильнее у недоношенных детей.

• Рефлекс Бабинского. При рефлексе Бабинского, когда твердо поглаживают подошву стопы, большой палец ноги сгибается назад к верхушке стопы, а другие пальцы ног расходятся. Это нормальный рефлекс, пока ребенку не исполнится около 2 лет.
• Шаг рефлекс. Этот рефлекс также называется рефлексом ходьбы или танца, потому что кажется, что ребенок делает шаги или танцует, когда его держат в вертикальном положении, когда его или ее ноги касаются твердой поверхности.

Новорожденные дети не только обладают уникальными рефлексами, но также обладают рядом физических характеристик и поведения, включая следующие:

• Их голова провисает при поднятии, и их необходимо постоянно поддерживать
• Они поворачивают голову из стороны в сторону, когда лежат на животе
• Их глаза иногда нескоординированы и могут выглядеть косоглазыми
• Сначала они фиксируют взгляд на лице или свете, а затем начинают следовать за движущимся объектом
• Они начинают поднимать голову, когда лежат на животе
• Их движения резкие и неустойчивые
• Они подносят руки ко рту

Что может сказать мой ребенок?

В этом раннем возрасте плач — единственная форма общения ребенка.Поначалу все детские крики звучат одинаково, но вскоре родители узнают разные типы криков от голода, дискомфорта, разочарования, усталости и даже одиночества. Иногда на плач ребенка легко ответить кормлением или сменой подгузника. В других случаях причина плача может быть загадкой, и плач прекращается так же быстро, как и начинается. Независимо от причины, ответ на плач ребенка утешительными прикосновениями и словами имеет важное значение для того, чтобы помочь ребенку научиться доверять вам и полагаться на вас в любви и безопасности.Вы также можете использовать тепло и покачивание, чтобы успокоить ребенка.

Что понимает мой ребенок?

Вы можете обнаружить, что ваш ребенок реагирует разными способами, включая следующие:

• Запуск при громком шуме
• Глядя на лица и картинки с контрастными черно-белыми изображениями
• Внимание к голосам, в конечном итоге обращение к звукам
• Демонстрирует намёки на улыбку, особенно во время сна

Как долго должен спать мой новорожденный?

По данным Национального фонда сна, новорожденные должны спать 14-17 часов в сутки.Некоторые новорожденные могут спать до 18-19 часов в сутки. Хотя новорожденные проводят большую часть 24-часового периода во сне, лучше всего, чтобы они не спали дольше 5 часов за раз в первые 5-6 недель, потому что им нужно просыпаться каждые пару часов, чтобы поесть. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, часто кормятся, примерно каждые 2-3 часа. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, обычно кормятся реже, примерно каждые 3-4 часа.

Ожидайте, что новорожденного будите каждые 2-3 часа, чтобы он поел, пока он не превысит свой вес при рождении, что обычно происходит в течение первых двух недель.После этого можно позволить ребенку спать дольше по ночам, если он правильно набирает вес (около 1 фунта за 2 недели).

Первые месяцы жизни ребенка могут быть самыми тяжелыми для родителей, которые могут вставать по ночам много раз, чтобы ухаживать за своим младенцем. У каждого ребенка свой режим сна. Некоторые начинают спать «всю ночь» (по 5–6 часов за раз) к 2–3 месяцам, а некоторые — нет.

Дополнительные сведения о сне новорожденных см. В разделе «Здоровый сон младенцев».

Как я могу помочь моему ребенку развиваться и повышать его эмоциональную безопасность?

Маленькие дети нуждаются в защите родителей, и они понимают уверенность и комфорт вашего голоса, тона и эмоций. Рассмотрите следующие способы повышения эмоциональной безопасности вашего новорожденного:

• Держите ребенка лицом к лицу.
• Говорите успокаивающим тоном, и пусть малыш услышит ваш ласковый и дружелюбный голос.
• Спой своему малышу.
• Прогуляйтесь с младенцем в слинге, переноске или прогулочной коляске.
• Пеленайте ребенка, чтобы он чувствовал себя в безопасности и не мог спугнуть его собственными движениями.
• Покачивайте ребенка ритмичными нежными движениями.
• Быстро реагируйте на плач ребенка.

Отзыв д-ра Мэри Чой, Seaview Pediatrics, CHOC Primary Care — июнь 2021 г.

.