Раздражение у девочек в паху: Вульвовагинит у девочек: что такое, лечение, диагностика

Генитальный зуд у девочек

Одна из распространенных жалоб, которые врачи слышат от родителей маленьких девочек, на зуд в области наружных половых органов.

Жалобы формулируются примерно таким образом: «Девочка постоянно ёрзает на стуле», «руки все время в области паха», «плохо спит ночью». Причин у зуда может быть довольно много, но все они обязательно требуют внимания со стороны родителей, а зачастую и вмешательства специалиста.

Основные причины появления зуда в области гениталий у девочек:

 1. Аллергический вульвит. Покраснение и зуд появляются как реакция на какой-либо аллерген, например, стиральный порошок или продукты питания. Причем, на других участках кожи могут не проявляться признаки аллергии. Иногда наблюдаются слизистые выделения без запаха. Эти симптомы исчезнут, как только будет убран вызывающий их аллерген.

 2. Ирритативный вульвит. Это заболевание возникает при дефиците гигиены. На вульве у девочек есть сальные железы, вырабатывающие секрет для защиты. Но, когда секрет скапливается, появляется дискомфорт и зуд. Лечение очень простое, нужно наладить ежедневную гигиену внешних половых органов обычной теплой водой.

3. Кандидозный вульвит. Это серьезная грибковая инфекция, которая, к сожалению, встречается сейчас и у девочек дошкольного возраста. Может появиться после длительного приема антибиотиков. Для лечения этого заболевания необходимо обратиться к врачу детскому гинекологу, сдать анализы и получить правильное назначение, заниматься самолечением неправильно и опасно.

4. Глистная инвазия. Появление в организме паразитов, таких как глисты или острицы. Паразиты могут появиться, если в доме есть животные (собаки, кошки), ребенок летом играет в песочнице во дворе, куда могут ходить собаки и кошки, в деревне или на даче ребенок ест немытые ягоды, фрукты. Лечение проводится педиатром.

5. Склероатрофический лихен или лейкоплакия вульвы. Серьезное хроническое заболевание, которые можно диагностировать в раннем возрасте. Проявляется в начальной стадии зудом в области вульвы, особенно по вечерам, появлением белесоватых пятен на вульве и перианальной области, уплотнением кожи и слизистой. Затем могут образоваться очаги кровоизлияния в кожу и слизистую. Это заболевание требует лечения и постоянного наблюдения сначала у врача детского гинеколога.

6. Онанизм (мастурбация). У детей в раннем возрасте, у девочек, в том числе, чаще всего носит опознавательный характер. Ребенок знакомится со своим телом, поэтому родителям не стоит концентрировать негативное внимание на таком поведении. У детей дошкольного возраста это поведение очень редко сопровождается сексуальным возбуждением, но возникает на фоне повышенной возбудимости ребенка, провоцировать его может и неправильное тесное белье ребенка. Устранить проблему такого характера поможет детский психолог.

Таким образом, получается, что зуд в области внешних половых органов может сигнализировать о серьезных проблемах в репродуктивной сфере даже у маленьких девочек. Поэтому родителям необходимо быть очень внимательными к поведению и жалобам детей, не игнорировать посещение врачей, в особенности детского гинеколога, и не в коем случае не заниматься самолечением.

В Клинике21 ведет прием врач детский гинеколог, запись по телефону (8352)32-40-29.

Гинекологические проблемы у девочек: как их во время распознать и вылечить? | Здоровье ребенка | Здоровье

Как вовремя заметить, все ли в порядке с женским здоровьем собственной дочки?

Наш эксперт – детский врач-гинеколог Мария Антонова.

Большие проблемы малышки

Отчего кроха капризничает, собираясь пописать? Всякое, конечно, бывает. Но, если такое случается снова и снова, скорее всего, проблема не пустячная и называется она – синехии. Это означает, что у малышки «слипаются» между собой малые половые губы, то есть вход во влагалище перекрывает пленчатая перепонка. Чем больше ее размеры, тем труднее писать. Синехии чаще всего образуются у малышек от младенчества до трех лет, но иногда бывает и так, что процесс затягивается до переходного возраста, пока организм девочки не начнет вырабатывать достаточное количество гормона эстрогена. Что же может спровоцировать заболевание?

Как это ни парадоксально, наше «помешательство» на гигиене. Если малышку подмывать несколько раз в день, вместо пользы будет один вред: разрушается защитный водно-жировой слой и слизистая высушивается.

Конечно, это вовсе не означает, что чем реже проводить подобные процедуры, тем меньше опасностей. Попадание бактерий на нежную слизистую оболочку тоже может спровоцировать воспаление, приводящее к синехиям. Поэтому делать надо все правильно: подмывать кроху теплой проточной водой спереди назад и поменьше использовать всяких «моющих» средств. Помыли нежное место? Прочь полотенце – промокните влагу мягким марлевым тампоном. Причиной образования синехий нередко бывают и аллергические реакции: тревожный симптом – покраснение поверхности промежности.

Обратите внимание! Риск образования синехий возрастает, если во время беременности мама страдала тяжелым токсикозом, гестозом или малышке досталась внутриутробная инфекция во время прохождения по родовым путям. Подвержены этому заболеванию и недоношенные дети.

Как лечат. Врач назначает мази и кремы, которые чередуют по определенной схеме. Только при полном перекрытии пленками половой щели используются хирургические методы. Самое главное, чтобы синехии не образовывались снова, а такое случается нередко. Чтобы этого не произошло, во‑первых, нужна правильная гигиена, а во‑вторых, важно следить за проявлениями пищевой аллергии. Нельзя давать девочке красные яблоки, морковь, цитрусовые, поменьше сладкого. Будьте очень осторожны с рыбой и яйцами. Лучше кормить ребенка продуктами, приготовленными на пару. Пока мама кормит малышку грудью, эти правила нужно соблюдать и ей.

Ему все возрасты покорны

А вот у девочек от детсадовского возраста до тинейджерства на первом месте – воспалительные заболевания вульвы и влагалища (вульвиты и вульвовагиниты). Дело в том, что в «нежном месте» еще нет молочнокислых бактерий, которые подавляют рост патогенной флоры и защищают от инфекций. Острая форма вагинита нередко возникает из-за частых ОРЗ, ангин, воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и других инфекционных заболеваний, вызывающих снижение иммунитета.

У подростков чаще всего к воспалению приводят эндокринные нарушения, аллергические реакции, грибки, а также хламидийная инфекция, трихомонады, гонококки и т. д.

Проявление вульвита и вульвовагинита заметить нетрудно – у девочки появляются раздражение, жжение, зуд в области промежности, болезненное и учащенное мочеиспускание, боли внизу живота, повышается температура (хотя не у всех и не всегда). Иногда возможны и выделения. Их цвет может быть разным: белым, желтоватым, зеленоватым.

Как лечат. Для местного лечения используют антибактериальные мази, свечи, промывание влагалища растворами антисептиков, сидячие ванночки с настоем трав (ромашка, календула, шалфей, мята), мази с витаминами А и Е.

При повторных вульвовагинитах или при тяжелом течении болезни назначают антибиотики (свечи, вагинальные таблетки, эмульсии, кремы, гели, растворы для орошения, таблетки).

Важна и диета: под запретом кислое и острое, соли – минимум, нельзя пить много жидкости – это может усилить отек слизистой. После окончания курса лечения врач должен подобрать препараты для коррекции нарушений микрофлоры влагалища, содержащие бифидумбактерии, а также витаминно-минеральные комплексы для общего укрепления организма.

В жертвах моды

                                                               

АиФ. Здоровье рекомендует

Даже если нет никаких проблем с женским здоровьем, девочку нужно обязательно проконсультировать у детского гинеколога перед школой и во время установления менструального цикла – в 11–12 лет. После того как «ритм» цикла наладился, желательно раз в год бывать у детского гинеколога. Визит к этому врачу «вне расписания» просто необходим, если появились «нехорошие симптомы»: >> покраснения кожи и слизистых оболочек наружных половых органов, зуд и жжение, выделения из половых путей; >> в анализе мочи обнаружены бактерии и повышено количество лейкоцитов; >> девочка жалуется на боли в животе.

Не путайте вагинит с вагинозом! Несмотря на схожесть в звучании, это совершенно разные вещи. Вагиноз, в общем-то, не болезнь, а скорее патологическое состояние микрофлоры влагалища. Суть в том, что нарушается баланс: в норме 90–95% «населения» слизистой должны составлять лактобактерии, они создают кислую среду и блокируют размножение болезнетворных бактерий и инфекций. Но, когда «хороших» бактерий становится меньше, их место занимают «плохие» и начинаются неприятности: зуд, выделения с запахом несвежей рыбы.

Привести к таким «отклонениям» могут и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и почек, патология щитовидной железы, аллергические реакции. Пик заболеваемости вагинозом приходится на 13–16 лет. У девочек это очень «уязвимая» пора – у них еще не установился четкий гормональный баланс, да и иммунитет в переходном возрасте ослаблен.

Но есть и специфическая «возрастная причина – девчонки носят плотно обтягивающие джинсы, «неправильное» белье, это затрудняет доступ кислорода, и «хорошая» микрофлора страдает.

Как лечат. Первый шаг – подавить размножение «плохих» бактерий: для этого разными способами очищают слизистую, а также врач назначает гели, свечи, иногда и таблетки.

После лечения важно «заселить» микрофлору влагалища молочнокислыми бактериями. А здесь – свои подводные рифы. Например, принимать содержащие их специальные препараты нельзя без анализов, иначе возникает риск заработать молочницу: кислая среда стимулирует размножение ее возбудителей – грибков рода Кандида.

Важна диета: в меню нужно включить кефир, йогурты, обогащенные бифидобактериями, есть больше фруктов и овощей, хлеба с добавлением отрубей. Особое внимание необходимо уделить гигиене: при интимном туалете нельзя пользоваться обычными гелями для душа и тем более мылом, которые меняют кислотную среду на щелочную.

Смотрите также:

Вульвиты и вульвовагиниты у девочек — причины появления, способы профилактики

Воспаления половых губ (вульвиты) и половых губ с влагалищем (вульвовагиниты) — на втором месте среди детских гинекологических заболеваний. Чаще всего они возникают на фоне снижения у девочки местного иммунитета. Основными микробами, повинными в развитии воспаления, обычно бывают стрептококки, энтерококки, стафилококки и кишечные палочки — то есть условно патогенная флора ребенка.

Вульвовагинит отражается на физическом и эмоциональном состоянии ребенка, при неправильном лечении либо его отсутствии может принимать упорное, хроническое течение, что может грозить переходом на внутренние половые органы.

Причины

• Факторы, снижающие сопротивляемость организма — частые болезни горла и носа, детские инфекции и другие факторы. Микроорганизмы могут быть занесены с каловыми массами при неправильном подмывании, грязными руками, чужой одеждой, водой из открытых водоемов.
• Инфекции, передающиеся половым путем (трихомонады, хламидии). Чаще всего возбудители попадают от мамы — внутриутробно или в родах; некоторые из них можно передать и бытовым путем — через мочалки, общие полотенца.
• Острицы — мелкие глисты, вызывающие энтеробиоз. В результате заползания самок остриц в половую щель или расчесывания перианальной области самим ребенком происходит травмирование слизистой и воспаление.
• Многочисленные стрессы и снижение местного иммунитета (посещение детского сада или начальной школы). Все факторы создают благоприятные условия для подавления защиты влагалища и вульвы и размножения в них микробов.

Симптомы

• Отечность кожи наружных половых органов и их краснота.
• Зуд, шелушение кожи.
• Выделения различной интенсивности и цвета, с запахом или без него.
• При попадании на кожу мочи зуд и жжение усиливаются из-за раздражения.
• Плохой аппетит, раздражительность, тревожный сон.

Чтобы поставить диагноз, нужен осмотр врача. Если есть подозрения на инфекцию — тогда еще и мазок. В случае надобности могут сделать и посев с чувствительностью к антибиотикам. Кроме того, проведут исследование перианального соскоба, чтобы исключить энтеробиоз (острицы), определяют уровень глюкозы в крови, назначают общий анализ мочи. Если вульвовагиниты повторяются — это повод пройти обследования у ЛОРа, аллерголога, дерматовенеролога, чтобы исключить очаги хронической инфекции и аллергию.

Профилактика

• Часто менять нательное белье, ежедневно купать малышку.
• Подмывание осуществлять только в направлении спереди назад, не используя по возможности при этом мыла.
• Если девочка носит одноразовые подгузники — надо регулярно их менять и не злоупотреблять ими, нося по необходимости.
• У девочки должны быть отельное полотенце, мочалка, постельное белье, которые моются и стираются отдельно от взрослых вещей.
• Поддержание здорового баланса кишечной микрофлоры.
• Применение поливитаминных препаратов и закаливающих процедур.
• Устранение очагов хронической инфекции — тонзиллит, аденоиды, кариес.
• Своевременная консультация у детского гинеколога.

Подробнее о детской гинекологии в клинике «ЮгМед»

Раздражения | ILADIAN

Раздражение в интимной зоне – это частое заболевание.

Раздражение происходят из-за повреждения кожи и слизистых оболочек вульвы, т. е. наружных половых органов
женщины.К вульве относятся: клитор, лобок, преддверие влагалища и большие и малые половые губы.Области
эти очень чувствительны и склонны к травмам.

Раздражения в интимной зоне характеризуются:

• зудом
• жжением
• покалыванием

Представляют большой дискомфорт, с которым иногда трудно справиться. Раздражение – это не то же самое, что инфекции

наружных половых органов, однако, игнорирование раздражения может привести к инфекции.

До раздражения могут довести, казалось бы, незначительные причины, такие как: недостаточная гигиена во время физиологических
функций организма, ношение слишком тесного нижнего белья, повреждения, возникающие, например, во время езды на велосипеде.

 

 

Раздражение и инфекция

Раздражения не опасны, но их нельзя недооценивать. Казалось бы, безобидные травмы могут перерасти в инфекцию, течение
которой часто очень неприятно. Появляется зуд, покраснение, а иногда даже отечность.

Одной из самых распространенных инфекций наружных половых органов является воспаление вульвы. Возникает оно,
когда повреждаются естественные защитные механизмы эпителия. Воспаление вульвы необходимо лечить, потому что
пренебрежение заболеванием может привести к повторным инфекциям влагалища, уретры или мочевого пузыря.

Воспаления вульвы может иметь различные формы.
В числе прочего:

• Воспаление влагалища и вульвы – в этом случае причиной воспаления вульвы является развитие воспалительного
  процесса во влагалище, в результате которого патологические выделения, которые выходят наружу тела, заражают
  также область вульвы.
• Грибковые воспаление вульвы – наиболее распространенной причиной возникновения являются дрожжеподобные
  грибы Candida albicans. Заражение происходит часто в области вульвы и влагалища. Связано это с благоприятными
  условиями для развития грибов, благодаря влажности и повышенной температуре. Во время инфекции появляются не
  очень обильные, белые и хлопьевидные выделения из влагалища. Оседают они на стенках вульвы.
• Бактериальное воспаление вульвы – связано чаще всего с заболеваниями, передающимися половым путем. Его
  течение часто очень неприятно.

 

Женщины, у которых появились симптомы инфекции, часто совершают ошибки, потому что чрезмерно
моют данную часть тела, что может вызвать очередное раздражение.

 

 

Причины раздражений

К факторам, способствующим появлению раздражения и инфекции можно отнести

• неправильную гигиену
• использование раздражающих кожу средств гигиены
• купание в бассейне, в море
• бритье интимных мест
• ношение слишком тесного нижнего белья
• секс (включая оральный секс)
• бактериальную или грибковую инфекцию
• аллергию на средства гигиены в виде мыла, дезодорантов, пудры, прокладок или даже на нижнее синтетическое белье
• прием контрацептивов

Большому риску инфекции подвержены женщины, больные сахарным диабетом, за счет большего содержания углеводов
в клетках и после менопаузы, когда вместе со снижением количества выделяемых гормонов, эпидермис внешних половых
органов становится тоньше, более сухой и менее эластичный.

 

Как следует поступать, чтобы избежать раздражения?

• следует обращать внимание на применяемые средства гигиены, особенно те, которые содержат пропиленгликоль
  и SLS, потому что могут вызвать раздражение,
• важным является обеспечить чистоту и сухость половых органов, не допускать их перегрева (рекомендуется
  носить белье, пропускающее воздух),
• в вопросе соблюдения соответствующей гигиены, следует помнить также, что подтираться следует в направлении
  спереди назад, для того чтобы избежать ссадин лучше всего использовать белую, без запаха туалетную бумагу,
  мягкие хлопчатобумажные или льняные полотенца или хлопчатобумажное белье,
• во время половых контактов следует использовать гипоаллергенные, не раздражающие кожу лубриканты,
• необходимо хорошо питаться, больше отдыхать, расслабляться, а также попробовать снизить уровень стресса
  до необходимого минимума.

Воспалительные заболевания вульвы и влагалища у девочек

В структуре гинекологических заболеваний девочек до 8 лет вульвиты и вульвовагиниты составляют 60-70%. Это обусловлено некоторыми особенностями физиологии детского влагалища и вульвы. Плоский эпителий, покрывающий эти органы у девочек, состоит из небольшого количества слоев (5-8), клетки его не ороговевают, почти не содержат гликогена, поэтому во влагалище девочки нет условий для существования палочки молочно-кислого брожения, создающей кислую среду у взрослой женшины. Влагалише девочки заселено условнопатогенными микроорганизмами (обычно эпидермальным стафилококком), имеет щелочную реакцию.

Основные физиологические защитные механизмы:

1) физиологическая десквамация и цитолиз поверхностных клеток эпителия влагалища;
2) неспецифические антимикробные механизмы:

неспецифические гуморальные факторы: белок плазмы-трансферрин, опсонины, усиливающие фагоцитарную активность клеток, лизоцим-пептид, обладающий антимикробной активностью, лизин, выделяющийся тромбоцитами в очаге воспаления;
3) иммунные механизмы защиты: лимфоциты, иммуноглобулины, цитокины, система комплемента и т.д.

Любое снижение реактивности детского организма, которое чаще всего возникает после какого-либо заболевания или у девочек с хроническим воспалительным процессом, приводит к нарушению равновесия между микрофлорой влагалища и детским организмом. При значительном снижении защитных сил организма патогенные свойства может приобретать условнопатогенная флора. В этих условиях во влагалище легко проникает и патогенная флора, нередко из рото-носо-глотки, из кишечника, с кожи. Не удивительно, что появлению выделений из влагалища, как правило, предшествует какое-либо заболевание ребенка, чаще всего простудного характера.

Детские вирусные инфекции не только снижают иммунную защиту организма, но и могут проявляться высыпаниями на коже и на слизистой вульвы и влагалища. В таких случаях на этапе шелушения появляются выделения из влагалища, гиперемия вульвы и кожи наружных половых органов.

При несоблюдении правил гигиены патогенные микроорганизмы могут заноситься во влагалище руками, одеждой, при купании в загрязненных водоемах.

Повышение секреции эстрогенов приводит к созреванию эпителия эстрогенозависимых органов, в том числе влагалища и вульвы. В зрелом эпителии достаточно гликогена для жизнедеятельности палочки молочнокислого брожения, для существования трихомонад, грибов рода Candida. Поэтому трихомонадные и грибковые вульвовагиниты чаще наблюдаются у девочек в периоде новорожденности и пубертатном возрасте.

Причиной вульвовагинитов у девочек могут быть хламидийная, микоплазменная инфекции, а также инфицирование вирусом генитального герпеса.

При вульвовагините девочек беспокоят выделения из влагалища, иногда боли и зуд в области наружных половых органов. При осмотре ребенка следует обратить внимание не только на состояние половых орунов, но и наличие хронических инфекций рото-носо-глотки, бронхов, органов желудочно-кишечного тракта, кожи, для выявления хронических очагов воспаления, пиодермии, проявлений экссудативного диатеза и т.п.

При гинекологическом осмотре отмечается наличие гиперемии и отечности вульвы, слизистой влагалища, иногда истончение кожи промежности. Следует также оценивать состояние кожи перианальной области, описывать выделения из влагалища, отметить наличие высыпаний на слизистой влагалища и коже половых губ.

Ректоабдоминальное исследование нередко позволяет через переднюю стенку прямой кишки пропальпировать инородное тело влагалища.

Степень поражения влагалища определяют с помощью вагиноскопии или (осмотра влагалища в детских влагалищных зеркалах с освещением. У больных обнаруживается гиперемия стенок нижнего отдела или всего влагалища, иногда петехиальные высыпания на его стенках или творожистые налеты, выделения. Важно осмотреть не только стенки влагалища, но и шейку матки, определить состояние ее эпителиального покрова.

Вагиноскопия позволяет увидеть инородное тело мягкой консистенции (вату, кусочки ткани, нитки, бумагу и т.п.), не определяемое ректоабдоминальным исследованием, взять материал для микроскопии и других видов исследования из заднего свода влагалища или из цервикального канала.

Такие дополнительные методы исследования, как ультразвуковое сканирование, могут быть применены при подозрении на инородное тело.

Данные анамнеза и гинекологического осмотра далеко не всегда позволяют уточнить причину вульвовагинита. С этой целью используют дополнительные методы исследования: микроскопию влагалищных мазков, микробиологическое исследование с определением аэробов и анаэробов и количества их колоний, иммунологическое исследование и др.

В мазках из влагалища обнаруживают лейкоциты и большое количество микрофлоры, чаще всего кокковои. Признаком воспалительного процесса мы считаем наличие 20 и более лейкоцитов в поле зрения. Мы полностью согласны с мнением А.С. Анкирской о том, что признаком воспаления является значительное повышение числа колоний микроорганизмов в посевах отделяемого из влагалища. Именно таким образом и определяют условно-патогенных возбудителей вульвовагинита у девочек.

T.Э. Акопян считает, что во влагалище здоровой женщины содержится 1010 микроорганизмов в 1 мл секрета. В основном это — лактобациллы. Только 5-10% составляют дифтероиды, стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, гарднерелла, облигатные анаэробы. Микрофлора влагалища девочек дошкольного возраста не содержит лактобацилл, они появляются с началом пубертатного периода, количество их увеличивается синхронно с повышением уровня эстрогенов крови и увеличением степени ороговения и накопления гликогена в эпителии влагалища.

Кроме того, для диагностики вульвовагинитов важна степень устойчивости микроорганизмов к антибиотикам. Чем выше устойчивость, тем обычно выше патогенность возбудителя.

Микробиологическое исследование отделяемого из влагалища при вульвовагините у девочек является необходимым методом исследования. В зависимости от предполагаемого возбудителя воспалительного процесса используются и другие методы исследования: иммунофлюоресценция, иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция и др.

Для оценки степени аллергизации организма определяют спонтанную дегрануляцию базофилов периферической крови и подсчитывают число тучных клеток в смыве из влагалища.

Бактериальный (неспецифический) вульвовагинит

Бактериальный (неспецифический) вульвовагинит чаще всегo вызывается кокковой флорой, кишечной палочкой, протеем; может иметь более или менее острое начало или протекать торпидно с периодами обострения или без них. При бактериальном вульвовагините отмечаются гиперемия вульвы, кожи промежности, половых губ, умеренные выделения из влагалища желтоватого цвета. Могут быть элементы пиодермии на коже бедер и вокруг половых губ. На стенках влагалища могут быть очаги гиперемии.

После вагиноскопии и взятия мазков целесообразно промыть влагалище слабо-дезинфицирующим раствором (растворами перманганата калия, риванола, хлоргексидина биглюконата и т.п.) или просто физиологическим раствором, ввести свечу с сульфаниламидами или антибиотиком широкого спектра действия, а кожу половых губ смазать цинковой мазью или (при пиодермии) ртутной мазью, кремом «Бактробан» или мазью с антибиотиком. Такое лечение можно проводить ежедневно до получения результатов микробиологического и иммунологического исследования. Иногда уже до получения окончательных результатов лабораторного обследования эта терапия дает положительный эффект.

Этиотропным и патогенетически обоснованный средством для лечения являются препараты интерферона (реаферон, виферон), которые вводятся интравагинально и ректально.

По данным, полученным в МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского, перспективным методом лечения вагинитов и вульвовэгинитов независимо от их причины в большом количестве случаев может быть интравагинальное введение в течение 10-20 дней по 2,5-5 доз препаратов, содержащих живые бифидобактерии и ацидофильные лактобактерии (последние не рекомендуется применять при кандидозном вульвовагините). Эти препараты назначаются как в виде монотерапии, так и в сочетании с другими методами лечения. Их эффективность значительно повышается при использовании растворов и мягких лекарственных форм, содержащих рекомбинантный а2-интерферон и КИП, которые можно вводить во влагалише или в прямую кишку по описанным схемам.

Одновременно с местным лечением необходимо проводить санацию очагов хронической инфекции, лечение заболеваний кожи и назначать антиаллергические препараты.

После получения лабораторных данных уточняются диагноз и схема лечения.

Влагалищные процедуры продолжаются ежедневно в течение 7-10 дней. Затем переходят на гигиенические ванночки.

Общеукрепляющая терапия должна продолжаться более длительно, сочетаясь с закаливающими процедурами и занятиями физкультурой.

Вульвовагинит на почве энтеробиоза

Вульвовагинит на почве энтеробиоза — как правило, воспалительный процесс, вызванный занесением кишечной флоры во влагалише. Самки остриц, выползая из кишечника для откладывания яиц, прокалывают кожу ребенка, вызывая зуд и боль. Острицы заносят во влагалише кишечную флору, вызывающую воспалительный процесс, чаше всего кишечную палочку или энтерококк. Часто наблюдается смешанная инфекция, обусловленная сочетанием этих двух микроорганизмов.

Уточнению диагноза помогает тщательный опрос родителей, которые отмечают беспокойный сон ребенка, его жалобы на зуд кожи промежности и наружных половых органов. Иногда девочка просыпается с плачем и криком от боли в области наружных половых органов. Внимательные родители могут увидеть острицу на коже или испражнениях ребенка.

При осмотре наружных половых органов обращают на себя внимание утолщение анальных складок, их гиперемия. В посевах отделяемого из влагалища обнаруживаются кишечная палочка, энтерококк и другие разновидности кишечной флоры. В таких случаях целесообразно взять соскоб с перианальных складок на яйца остриц.

При лечении вульвовагинита, обусловленного энтеробиозом, в течение 7 дней ежедневно промывают влагалище, проводят туалет наружных половых органов в области ануса и вводят свечи с канамицином или другим антибиотиком, к которому чувствительна патогенная флора. Одновременно необходимо провести терапию энтеробиоза. С этой целью назначают пирантел, пиперазина адипинат и другие препараты, уничтожающие остриц. Антигельминтную терапию необходимо повторить через месяц. Следует обратить внимание родителей на дефекты гигиены ребенка, на возможность поражения энтеробиозом всей семьи и настоятельно рекомендовать ежедневный туалет наружных половых органов ребенка.

Вульвовагинит на почве инородного тела влагалища

С жалобами на кровянисто-гнойные обильные выделения обращаются родители девочек с вульвовагинитом на почве инородного тела влагалища. Это может быть песчинка, нитки от одежды, кусочек туалетной бумаги. Иногда дети, играя в «доктора», вводят друг другу в ухо, нос, иногда во влагалище мелкие предметы, например, мозаику, булавки. При зуде вульвы, вызванном острицами, почесывая половые органы, дети могут ввести во влагалище булавку, заколку, колпачок от авторучки и пр. Факт введения инородного тела обычно скрывается, возможно, дети забывают об этом, и лишь появление обильных гнилостных выделений, нередко сукровичного характера, приводит ребенка к врачу. Обильные выделения вызывают явления мацерации кожи промежности и пиодермию. Ректоабдоминальное исследование девочки и вагиноскопия позволяют обнаружить инородное тело влагалища, обычно распадающимися грануляциями. Характерно усиление выделений во время исследования в связи с нарушением целостности грануляции и травмы их плотным инородным предметом при его пальпации. Очень важна вагиноскопия или осмотр в детских влагалищных зеркалах для уточнения диагноза и проведения дифференциальной диагностики с гроздевидной саркомой влагалища, которая чаще наблюдается у девочек 2-4 лет и может проявляться кровянисто-гнойными выделениями. При этом тяжелом злокачественном заболевании во влагалище видны виноградоподобные разрастания, распад которых вызывает сукровичные выделения.

Основное лечение вульвовагинита, вызванного инородным телом влагалища, заключается в удалении инородного тела. Во многих случаях удалить инородное тело можно пальцем, введенным в ампулу прямой кишки. Осторожное подталкивание кончиком пальца предмета, пальпируемого во влагалище, нередко позволяет продвинуть инородное тело ко входу во влагалище, где оно становится более доступным. Здесь удается захватить его зажимом, раздробить, если оно велико, или согнуть и извлечь. Следует помнить, что такие предметы, как заколки и булавки, могут глубоко внедряться в стенку влагалища, и извлечь их бывает довольно трудно. Песчинки, кусочки ваты и ткань можно вымыть током жидкости под давлением. Во влагалише вводится резиновый катетер, на конец которого надевается шприц на 20 мл. В шприц вливается слабо дезинфицирующая жидкость или физиологический раствор, которые под давлением вводятся во влагалище. При этом полезно слегка двигать копчик катетера, введенный во влагалище, чтобы ток жидкости попадал во все его отделы. Инородное тело может быть вымыто током жидкости.

После извлечения инородного тела влагалише промывается дезинфицирующим раствором. Проведение в течение двух-трех дней туалета влагалища обычно излечивает воспалительный процесс.

Атопические вульвовагиниты

Атонические вульвовагиниты наблюдаются у девочек, страдающих экссудативным диатезом, аллергическими заболеваниями. У них может быть вялотекущий, то исчезающий, то обостряющийся воспалительный процесс. При осмотре половых органов отмечаются скудные бели, истончение, «сухость» слизистой, очаговость гиперемии вульвы. Во влагалище определяется разнообразная флора — чаще условно патогенная. Девочки с экссудативным типом конституции предрасположены к вирусным и вирусно-бактериальным катарам дыхательных путей, кишечного тракта, мочеполовых органов. Причем не всегда удается разграничить инфекционный и реактивный катар.

Для оценки наличия атопии предложено определение спонтанной дегрануляции базофилов периферической крови и числа тучных клеток в вагинальном смыве. На сенсибилизацию организма указывают повышение спонтанной дегрануляции базофилов в крови свыше 14% и увеличение количества тучных клеток в мазках из промывных вод — более 1-2 клеток в поле зрения. Для получения промывных вод во влагалище девочки вводится 2 мл дистиллированной воды, затем содержимое влагалиша отсасывается в пробирку и отсылается на исследование.

Исследование иммунного статуса ребенка, страдающего аллергией, представляет определенные трудности. Изменения иммунологических показателей при аллергическом заболевании не являются однонаправленными. Они могут варьировать как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения в зависимости от стадии заболевания, например наличия инфекционного процесса и других причин.

Основными факторами, обеспечивающими эффективность лечения атопического вульвовагинита, являются прекращение контакта с аллергеном и устранение причин, способствующих усилению проявлений аллергии. Необходимо отрегулировать питание ребенка, исключить продукты, содержащие облигатные аллергены (например, рыба, яйца, цитрусовые, шоколад, мед, клубника и др.), гистаминолибераторы (мясные и рыбные бульоны, жареные, копченые, острые блюда, сыр, яйца, бобовые, квашеные, моченые, маринованные продукты, шоколад) и гистаминоподобные вещества (томаты, грецкие орехи).

Сочетание аллергического заболевания, инфекции мочеполовых органов и снижения показателей иммунограммы является показаниям к назначению иммунокорректоров.

Следует проводить лечение дисбактериоза кишечника, который усиливает проявления аллергии в связи с усилением всасывания аллергенов воспаленной слизистой оболочкой кишечника, нарушением превращения продуктов, повышенным образованием гистамина из гистидина пищевого субстрата под действием условно-патогенной флоры и т.п. Профилактику дисбактериоза и кандидоза кишечника во время курса антибиотикотерапии можно проводить бифидум-бактерином, который принимают внутрь по 3-5 доз 2-3 раза в день во время курса антибиотикотерапии и в течение 10 дней после ее окончания.

Назначают антигистаминные препараты в возрастных дозировках.

Местное лечение включает ванночки из настоев и отваров фитопрепаратов (ромашки, коры дуба, календулы) — при условии их переносимости, мази с цинком, висмутом на область наружных половых органов, в которые добавляют антигистаминные препараты и небольшое количество эстрогенов.

Rp.: Ac.ascorbinici 0,5
Diazolini 1,0
Folliculini 10 000 ED
Vismuthi subnitrici 5,0
Zinci oxydy 5,0
Lanolini 50,0
Vaselini 50,0
M.f.ung.
D.S. Наружное.

Микотический вульвовагинит

Возбудителями микотического вульвовагинита являются дрожжеподобные грибы рода Candida, которых насчитывают свыше 80 видов. Наиболее распространен среди больных вид Candida albicans. Грибы рода Candida считают условно патогенными микроорганизмами. Они живут на коже и слизистых оболочках человека и могут вести себя как представители нормальной микрофлоры или как возбудители микоза. Факторами риска, способствующими развитию кандидоза вульвы и влагалища, его затяжному течению, устойчивости к противогрибковой терапии, считаются: иммунодефицитные состояния; дисбактериозы кишечника и влагалища; сочетания кандидоза с трихомониазом, хламидиозом, инфекцией, вызванной герпесвирусами; нерациональная антибактериальная терапия. Установлено, что штаммы Candida albicans, выделенные от больных кандидозным вульвовагинитом, отличаются от штаммов, выделенных от здоровых лиц, более выраженными патогенными свойствами, оказывают аллергизируюшее действие.

Больные жалуются на творожистого характера беловатые выделения, жжение и зуд в области наружных половых органов. При гинекологическом осмотре видны белые, творожистого характера налеты на коже вульвы и стенках влагалища. При микроскопии окрашенных мазков соскобного материала со слизистой влагалища обнаруживают большое количество спор и псевдомицелий.

Лечение кандидоза вульвы и влагалища проводят препаратами, содержащими антибиотики полиеновой группы (нистатин, леворин, амфотерицин-В, пимафуцин), производные имидазола (клотримазол, кетоконазол, миконазол, бифоназол, изоконазол), триазола (флуконазол), батрафеном. (Прилепская В.Н., 1999 г.)

У девочек при кандидозных вульвовагинитах часто используют клотримазол в виде крема, мази, вагинальных таблеток, мазь «Макмирор комплекс».

Пимафуцин применяют интравагинально в виде раствopa или вагинальных таблеток 1-2 раза в день 6-10 дней. При недостаточной эффективности лечения дополняют пероральным приемом 50 мг пимафуиина 2-4 раза в день.

Для лечения девочек-подростков удобно использовать дифлюкан (флуконазол), который применяется внутрь однократно в дозе 150 мг.

Особое внимание при лечении упорно протекающего кандидоза следует уделять выявлению и устранению перечисленных выше факторов риска, способствующих его развитию.

Трихомонадный вульвовагинит

Трихомонадный вульвовагинит у девочек пубертатного возраста протекает так же, как и у взрослых. Гораздо реже трихомонады обнаруживают у девочек до пубертатного возраста (от 0 до 8 лет). Возможно заражение новорожденных во время родов с сохранением трихомонад в уретре. Половой путь заражения типичен для девочек-подростков. В препубертатном возрасте трихомонадный вульвовагинит может спонтанно излечиваться (Rein M.F., Muller М., 1884).

Большое значение в диагностике детского трихомониаза имеет двух-трехкратное обследование ребенка с использованием культурального метода, а также выявление и обследование возможных источников заражения.

Лечение трихомониаза у девочек включает прием внутрь метронидазола (в возрасте 1-5 лет по 80 мг 2-3 раза в день, 6-10 лет — по 125 мг 2-3 раза в день, 11-14 лет — по 250 мг 2-3 раза в день) в течение 10 дней. Девочки-подростки принимают метронидазол по схемам, принятым для лечения трихомониаза у взрослых.

Тиберал (орнидазол) также эффективен при лечении трихомонадного вульвовагинита. Лечение проводится пятидненным курсом приема таблеток по 500 мг 2 раза в день.

Одновременно с приемом антипротозойных препаратов внутрь производится туалет влагалища с использованием слабодезинфицирующих средств, назначаются вагинальные препараты, содержащие метронидазол, нифурантел (макмирор), хлорхинальдол и другие противотрихомонадные средства. Вагинальные таблетки «Тержинан» содержат тернидазол, неомицин, нистатин и преднизолон. Действие препарата обусловлено свойствами входящих в него компонентов и направлено на вагиниты, вызванные трихомонадами, гарднереллами, пиогенными бактериями и кандидами.

В комплексной терапии вульвовагинитов широко используют так называемые местные комбинированные препараты. В частности, в научно-поликлиническом отделении Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имеется достаточно большой опыт применения препарата Тержинан (фирма «Лаб. Доктора Э. Бушара», Франция). В состав препарата входят:

• тернидазол, который активно воздействует на анаэробный компонент микрофлоры влагалища;
• неомицина сульфат, действие которого направлено на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы;
• нистатин, пожавляющий рост дрожжеподобных грибов;
• микродозы преднизолона, позволяющие быстро купировать в острой стадии симптомы воспаления (гиперемию, боль, зуд и т.д.)

Тержинан был использован у 32 пациенток с целью лечения воспалительных процессов шейки матки и влагалища различной этиоло­гии, в частности, грибковой, трихомонадной и при смешанных вагинитаx, а также при бактериальном вагинозе. Препарат назнача­ли по 1 вагинальной таблетке на ночь в тече­ние 10 дней. Перед введением во влагалише таблетку для лучшего ее растворения следует смочить в небольшом количестве воды, по­сле чего ввести глубоко во влагалище.

Эффективность терапии оценивали на ос­новании клинических данных, динамического кольпоскопического исследования и под­тверждали результатами микробиологичес­кого исследования.

Результаты клинико-лабораторного иссле­дования показали, что эффективность тера­пии тержинаном составила 92,6%. Это про­являлось нормализацией степени чистоты влагалищного содержимого, значительным снижением рН среды влагалища (4,3-4,7), субъективным и обьективным улучшением, исчезновением симптомов цервицита и ваги­нита.

Следует отметить, что улучшение состоя­ния большинство пациенток отметили уже на 2-3-й день от начала применения препара­та: снизилось количество выделений, умень­шились или совсем прекратились зуд, жже­ние в области гениталей.

Препарат хорошо переносился больными, лишь 1 пациентка пожаловалась на зуд в об­ласти вульвы и влагалища, по-видимому, вви­ду индивидуальной чувствительности к пре­парату.

Таким образом, по данным В.Н. Прилепской, Г.Р. Байрамовой (1999), препарат тержинан обладает высокой эффективностью, не оказывает системного влияния на орга­низм, не требует с целью профилактики вагинального кандидоза дополнительных антимикотических средств, и, кроме того, весьма удобен в применении.

Контроль излеченности воспалительного заболевания вульвы и влагалища проводится непосредственно после окончания лечения и ежемесячно в течение последующих тpex ме­сяцев.

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Вульвит. Причины развития у детей

 

Вульвит, или воспалительный процесс вульвы, – частое гинекологическое заболевание у девочек с 1 года до 8 лет.

Причин для развития вульвита много. Существуют инфекционные (бактериальные, вирусные), а так же не инфекционные (в следствие энтеробиоза, онанизма, инородного тела влагалища) причины.

Но наиболее частой причиной вульвита являются:

• обменные нарушения в организме ребенка,
• острые вирусные инфекции,
• аллергия,
• дисбактериоз кишечника,
• заболевания мочевыводящих путей,
• различные острые детские инфекции.

В 85% случаев – вульвит в дошкольном – вторичный процесс, являющийся следствием фоновых заболеваний.

В настоящее время пищевая аллергия все чаще проявляет себя на половых органах. Поэтому есть риск, что у девочки разовьется аллергодерматоз вульвы. Дисбактериоз кишечника может так же способствовать дисбиозу влагалища и в последующем  быть причиной развития вульвита.

В развитии и поддержании воспалительного процесса предрасполагающими факторами являются анатомические особенности, аномалии развития наружных гениталий и физиологические особенности девочек в этом возрасте.

 

Местные иммунные механизмы защиты у девочек в данный период развития находятся только в состоянии функционального становления, и роль их минимальна. А частые и хронические заболевания у ребенка снижают местный иммунитет и в результате нарушается нормальное функционирование микробиоценоза влагалища. 

 

Основные жалобы девочек – зуд и (или) жжение наружных половых органов, дискомфорт при подмывание… а их мамы могут заметить покраснение и (или) выделения в области вульвы , либо на трусиках девочки. 

Успешное лечение воспалительных заболеваний половых органов во многом зависит от полноценности лабораторной диагностики, комплексного обследования ребенка специалистами, правильной оценки клинической диагностики вульвита детским гинекологом.

Профилактика заболеваний вульвита

Профилактикой нарушений репродуктивного здоровья девочки заключается в состоянии ее общефизического здоровья.

Обязательно нужно соблюдать:

• правила личной гигиены, 
• следить за поддержанием иммунитета,
• ограничивать ребенка от неправильного питания, 
• своевременно санировать очаги хронической инфекции (особенно тонзиллиты, циститы, заболевания верхних дыхательных путей).

Своевременная санация вульвы и влагалища, правильно подобранное антибактериальное лечение детским гинекологом в период острого течения заболевания, будет препятствовать переходу в хроническое течение вульвита и вульвовагинита и способствовать укреплению репродуктивного потенциала девочки.

Материал подготовлен на основании диссертационной работы «клиника, диагностика и лечение гинекологической патологии у девочек с инфекцией мочевой системы», к.м.н, врач детский гинеколог Силенко О.Н.

Доктора данного направления

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ В ОТДЕЛЕНИЕ ПЕДИАТРИИ МОЖНО ПО ТЕЛЕФОНАМ:

8 (495) 541-76-30 , 8 (498) 547-15-42 – Видное
8 (499) 618-60-10 – Коломенская или оставить заявку на сайте.

Читайте также:

Автор: Мамунц Цовинар Алексеевна

Главный врач Президент-Мед г. Видное

Высшее медицинское, Пермский государственный медицинский институт, лечебный факультет, специальность-лечебное дело

Записаться к врачу

Заболевания вульвы

Заболевания вульвы

Поражения и болезни вульвы многообразны. К ним относят дематозы: атопический дерматит, атрофические изменения на фоне гипоэстрогенного состояния, нейродермит, аллергический контактный дерматит, интертриго (механический дерматоз), псориаз, склерозирующий лишай, красный плоский лишай и другие; кисты вульвы, вестибулярный папилломатоз, доброкачественные опухоли вульвы, системные болезни, инфекции вульвы и другие. Все перечисленные заболевания сопровождаются гиперемией (покраснение) и зудом, жжением, но поставить правильный диагноз возможно только при осмотре у врача и иногда использовании дополнительного метода — вульвоскопии.

Лечение и осмотр дерматозов включают в себя консультацию двух специалистов — врача гинеколога и врача дерматолога.

Рассмотрим каждое заболевание в отдельности.

Атопический дерматит вульвы

— это самый частый вид дерматита. Страдает около 20% населения. Обычно возникает у девочек раннего возраста, имеющих отегощенную каким — либо атопическим расстройством (бронхиальной астмой, аллергическими реакциями, сенной лихорадкой, крапивницей) наследственность или страдающим им. Атопический дерматит склонен к рецидивам и сопровождается сильным зудом. Заболевание стало понятным недавно, когда у страдающих ею обнаружили наследственный дефект ороговения, повышающий проницаемость эпидермиса и приводящий к его сухости. В мелкие трещины пересохшего эпидермиса легко проникают аллергены, раздражающие вещества и патогенные микроорганизмы. Мыло или гигиенические средства, усиливая повреждение барьерной функции эпидермиса, способствуют проникновению в его дефекты других раздражающих веществ и аллергенов. Атопический дерматит возникает в результате сложного взаимодействия радражающих и аллергенных химических веществ или лекарственных средств на фоне наследственного иммунодефицитного состояния, в части случаев на фоне наследственного дефекта барьерной функции эпидермиса, инфекции кожи, грибковые, бактериальные, протозойные или вирусные, приводят к обострениям атопического дерматита за счет прямого действия и дополнительной аллергизации. Наиболее часто вызывает и поддерживает обострения атопического дерматита Staphylococcus aureus. Основные симптомы атопического дерматита — «зуд — расчесы — зуд» и мокнутие (влажность), приводят к резкому утолщению кожи с нарушением пигментации и появлению сыпи. Расчесы становятся входными воротами вторичной инфекции. Нередко причиной обострения является — щелочное мыло и средства личной гигиены, входящие в их состав ароматизаторы и даже влажные гигиенические салфетки. Изменения кожи зависят от давности процесса. Чаще всего поражаются большие половые губы, несколько реже малые или внутренняя поверхность бедер и межягодичная складка.

В лечении в первую очередь необходимо устранить причины и пусковые факторы дерматита.

Нейродермит вульвы

— это заболевание, является переходом от атопического дерматита, к которому приводит порочный круг «зуд — расчесы — зуд». Синонимы нейродермита вульвы — «простой хронический лишай», «гиперпластическая дистрофия», «чешуйчатая гиперплазия». Изменения кожи происходят такие же, как и при атопическом дерматите, но важными пусковыми механизмами является психическое перенапряжение. Самый характерный симптом нейродермита вульвы является упорный зуд, часто на протяжении многих лет, усиливающийся в тепле, во время менструации и под воздействием стрессовых факторов. Расчесывание носит привычный, почти навязчивый характер. Кожа вульвы утолщается, становится более или менее пигментированной, процесс постоянно распространяется на паховые складки и бедро. Лечение многогранно и сложно. Наблюдаются частые рецидивы.

Атрофические изменения на фоне гипоэстрогенного состояния

Сопровождаются падением уровня гормона эстрогена в крови, вследствие наступления естественной менопаузы и других состояний: удаление яичников, резецирование яичников, дисфункция яичников, применение антиэстрогенов, избирательное подавление эстрогенных рецепторов.

До менархе (становления менструального цикла, половое созревание) и в период вскармливания грудью уровень эстрогенов относительно низок. Это приводит к истончению и сухости эпителия вульвы и влагалища с ослаблением его барьерной функции, предрасполагающим к раздражению и инфекции.

Атрофический вульвовагинит, так называется данное заболевание, сопровождается симптомами, как жжение и зуд, болезненность вульвы, затруднения при мочеиспускании ,связанное с учащением и болезненностью, появление боли во время полового акта. Эпителий вульвы и влагалища истончается и становится бледным. Иногда отмечается сужение входа во влагалище, трещины и кровоизлияния. В тяжелых случаях появляются обильные выделения с неприятным запахом.

Лечение включает в себя гормональную терапию и при присоединении вторичной инфекции антибактериальную.

Контактный дерматит вульвы

— это воспаление кожи, вызванное экзогенным раздражающим веществом. Важно отличить простой контактный дерматит от аллергического дерматита. И тот, и другой может иметь острое, подострое и хроническое течение. Возникает контактный дерматит вульвы в результате постоянного прямого, не связанного с иммунными механизмами химического или физического повреждения кожи. Причины его многообразны, например, воздействие мочи, испражнений. Предрасполагает к нему низкий уровень эстрогенов, сопутствующие заболевания кожи, инфекция, травма — все, что ослабляет барьерную функцию эпителия и делает кожу более чувствительной к повреждающим воздействиям. Однако, повторный контакт с химическими средствами приводит к развитию истинного аллергического контактного дерматита. Контактный дерматит вульвы — заболевание очень распространенное. Беспокоит повышенная чувствительность кожи, зуд и жжение вульвы. Больные нередко прибегают к самолечению противогрибковыми препаратами, противозудным или анестезирующими мазями, накладывая их уже на воспаленную кожу, а медицинские работники, к которым обращаются данные пациенты, уже затрудняются установить причину контактного дерматита. Поэтому обращаться к врачу следует при первых появившихся беспокойствах, чтобы врач мог выявить причину и назначить правильное лечение. Итак, самые частые причины простого контактного дерматита вульвы: мыло и его заменители, недержание мочи и кала, потливость, выделения из влагалища, раздражение прокладками и нижним бельем.

Лечение поэтапное, с исключением причины заболевания.

Аллергический контактный дерматит вульвы

Представляет собой выраженную аллергическую реакцию на небольшие количества какого-либо химического вещества. Аллергичекий контактный дерматит вульвы как правило начинается остро, в отличии простого контактного дерматита. Зуд и жжение возникают внезапно. Иногда больная сама указывает причину. Зуд может сочетаться с жжением. Причиной может служить какой-либо радражающий фактор: высокощелочные или сильно ароматизированные сорта мыла и его заменители, сильно ароматизированные прокладки и другие аллергены, перечень возможных аллергенов весьма велик. Нередко к моменту обращения заболевание принимает подострую или хроническую фазу течения. Тяжелая острая воспалительная реакция сопровождается гиперемией (покраснением), образованием везикул (пузырьков), и даже пузырей, мокнутием (влажность), расчесами с кровянистыми или желтыми корками, иногда присоединяется вторичная инфекция.

Лечение основывается на разных методах, но в первую очередь исключение главного —аллергена, в ином случае оно безуспешно.

Интертригинозный дерматит вульвы

— это воспаление кожи в складках, вызванное трением, воздействием тепла, потливостью, скоплением влагой под одеждой. Заболевание особо распространенное у женщин с глубокими кожными складками. Основная его причина — это трение соприкасающихся поверхностей кожи и их мацерация потом в тепле. Воспаленные мокнущие поверхности легко инфицируются бактериями и грибами рода Candida (называемой в народе «молочницей»). Предрасполагают к заболеванию увлажнение, тесно прилегающая одежда из синтетических волокон, недержание мочи и кала. Особенно часто страдают интертригинозным дерматитом вульвы больные с ожирением и сахарным диабетом, в частности пожилые люди, у которых ожирение сочетается с неподвижностью и недержанием кала и мочи. Для такого дерматита характерны в бедренно — половых и паховых складках, и нависающей складке внизу живота, и на коже под молочными железами повышенная чувствительность кожи, жжение, выраженный в той или иной степени неприятный запах. Кожа во всех этих складках подвергается постоянному трению. Нельзя данный вид дерматита путать с псориазом, склероатрофическим лишаем, доброкачественной семейной пузырчаткой.

Лечение комплексное, при присоединении вторичной инфекции показана и антибактериальная терапия.

Псориаз вульвы

— хронический наследственно обусловленный дерматоз, для которого характерны красноватые папулы и бляшки, покрытые плотно прикрепленными серебристо-белыми чешуйками. Псориазом страдает 2% населения. Поражение вульвы при нем наблюдается нередко, но во многих случаях остается нераспознанным, так как больные и врачи не замечают его. Обращаясь к дерматологам, больные не предъявляют соответствующих жалоб. Провокатором псориаза вульвы являются мелкие травмы (трение, расчесы), инфекции (бактериальная или грибковая), химические раздражители (косметические средства), некоторые лекарственные препараты. Психическое перенапряжение ослабляет барьерную функцию эпидермиса (кожи). Высыпания псориаза на месте расчесов вследствие зуда, сопровождающего депрессию и тревогу. Способствует проявлению псориаза и колебанию уровня гормонов. Наиболее часто псориаз вульвы возникает в периоде полового созревания и в менопаузе. Провоцирует его развитие употребления алкоголя и курение. Высыпаниям псориаза вульвы способствует в основном травматизация кожи. Основное беспокойство при псориазе это зуд той или иной интенсивности. Он приводит к расчесам, которые в свою очередь приводят к жжению и боли.

Лечение псориаза вульвы сложно и состоит из местной терапии и системной.

Склероатрофичесский лишай вульвы

Один из хронических воспалительных дерматозов, наиболее часто поражающих вульву. Для него характерно, в том числе и на вульве истончение и депигментация кожи и образование рубцов, беспокойство на зуд, жжение, реже боль. Склероатрофический лишай приводит к деформации вульвы и обусловленным его функциональным нарушениям. Распространенность данного заболевания неизвестна, так как заболевание не всегда сопровождается жалобами, вследствие чего часть больных к врачам не обращается. Склероатрофический лишай встречается в любом возрасте , от 6 месяцев до глубокой старости, но преимущественно между 40 и 70 годами. Причины и развитие обусловлено множеством факторов: наследственных, относящихся к клеточному иммунитету (Т и В-лимфоциты) и аутоиммунных, гормональных, инфекционных, местных. Отмечена его связь с определенными антигенами HLA II класса, антителами к некоторым тканевым антигенам и аутоиммунными расстройствами. Роль гормональных факторов подтверждается тем, что заболевание чаще начинается на фоне дефицита эстрогенов — в детстве или постменопаузе. Предполагается, но не доказаны расстройства метаболизма андрогенов. Однако этиологическая роль гормонов пока не доказана. Развитие склероатрофического лишая связывают и с патогенными микроорганизмами, особенно спирохетой Borrelia burgdorferi, но истинным возбудителем заболевания она, по — видимому не является. Не подтверждена роль и других микроорганизмов. Однако сомнений в важном значении местных воздействий, от расчесов до радиоактивного облучения, как пусковых факторов нет. Клиническая картина разнообразна. Типичные жалобы на зуд или его сочетание с саднящей болью, повышенной чувствительностью кожи, затруднение мочеиспускания, связанное с учащением и болезненностью, появление боли во время полового акта. В 20% случаев очаги склероатрофического лишая имеются на других участках кожи, обычно на шее, в подмышечных областях, на молочных железах. Слизистая влагалища не поражается. Изредка наблюдается поражение слизистой рта.

Лечение включает местную и общую терапии.

Красный плоский лишай вульвы

Относительно распространенный дерматоз и мукозит (воспалительный процесс полости рта), опосредованный механизмами клеточного иммунитета. Обычно поражается кожа и слизистая полости рта, в 25% случаев только слизистые. Поражению слизистой рта у женщин в 57% случаев сопутствует поражение вульвы и влагалища. Истинная распространенность неизвестна, так как он нередко остается недиагностированным. Даже у больных с поражением слизистой рта и кожи половые органы осматривают не всегда. Синонимы: эрозивный красный плоский лишай, десквамативный воспалительный вагинит, вульвовагинально — десневой синдром.

Причины красного плоского лишая неизвестны, но многие данные четко указывают на его аутоиммунную природу, опосредованную механизмами клеточного иммунитета. По последним данным, возможно, имеется связь между антигеном DQB1*0201 системы HLA и красным плоским лишаем вульвы, влагалища и десен. Обнаруживается распространенное повреждение зоны базальной мембраны эпидермиса, по-видимому, аутоиммунной природы.

Клинические варианты:

• Классический — зудящие многоугольные папулы и бляшки на запястьях и лодыжках, на лобке и половых губах, но не сопровождаются атрофией и образованием рубцов;
• Вульвовагинально — десневой синдром — эрозивное поражение слизистых рта, вульвы, конъюктивы и пищевода с атрофией и образованием рубцов.

Повреждения могут быть и на волосистой части головы, и на ногтях, глазах, слизистых рта, носа, пищевода, гортани, мочевого пузыря, заднего прохода. В большинстве случаев заболевание развивается в возрасте 30-60 лет и сопровождается разнообразными жалобами. Наиболее распространенные из них: болезненность при дотрагивании и боль, и зуд по отдельности и в сочетании. Однако жалобы, даже при характерных изменениях бывают не всегда. Иногда может присоединяться зуд, который проявляется по-разному в зависимости от формы. Картина изменений вульвы зависит от варианта заболевания. В большинстве случаев имеются эрозии красного цвета с фестончатыми «кружевными» белесоватыми краями. Поверхность их часто блестящая, стекловидная. Но могут наблюдаться фиолетовые с шелушением мелкие папулы и бляшки, локализующиеся на лобке, больших половых губах, бедрах. Расчесы способствуют распространению высыпаний и сопровождаются вторичными изменениями. При данных картинах вульва со временем и несвоевременном лечении утрачивает нормальное строение. Нередко поражению вульвы и влагалища предшествует поражение других участков кожи и слизистых. Диагноз ставится на основании клинической картины и данных биопсии. Иногда красному плоскому лишаю сопутствует склероатрофический лишай.

Лечение включает местную и общую системные терапии.

Кисты вульвы

На вульве можно иногда обнаружить кисты разных размеров и разного происхождения, которые появляются в результате воспаления или травмы. Кисты бартолиновых желез можно увидеть невооруженным взглядом. Клиническая картина воспалительного процесса бартолиновой железы и ее выводного протока находится в зависимости от анатомического строения. Бартолиновая железа находится глубоко в толще мышц промежности. Из нее выходит несколько мелких выводных протоков, сливающихся в ампулу, из которой выходит затем главный выводной проток большой длины, но суживающийся по направлению к своему наружному отверстию. Выводной проток железы поражается чаще, чем сама она. К заболеваниям бартолиновой железы и ее протока — бартолинитам — относятся: каналикулит, абсцесс бартолиниевой железы, киста бартолиниевой железы, редко эндометриоз. По всей поверхности половых губ, чаще между зоной оволосения и малыми губами, наблюдаются небольшие сальные ретенционные кисты. Они содержат желтоватое содержимое. Беспокоит как правило только зуд. Часто при осмотре в кольпоскоп обнаруживаются мелкие эрозивные поверхности. Иногда кисты встречаются больших размеров.

Лечение консервативное, в запущенных случаях оперативное.

Вестибулярный папилломатоз

Представляет собой собирательный термин, в клиническом отношении включающий типичные мелкие острые кондиломы, обусловленные папилломавирусной инфекцией и микропапилломы (псевдокандиломы), ассоциация которых с папилломавирусной инфекцией отсутствует. Часто бывает бессимптомным, обнаруживается случайно, хотя иногда сопровождается белями, болями и жжением вульвы, проявлением боли во время полового акта.

Лечение назначается при беспокойствах. В зависимости от ситуации иногда требуется биопсия с последующим хирургическим лечением. Подход индивидуальный. Основная тактика при данном заболевании наблюдение у врача гинеколога.

Доброкачественные опухоли вульвы

Опухоли вульвы разнообразны, требуют хирургического лечения с последующим гистологическим исследованием.

Системные болезни

Наиболее выраженные изменения на вульве наблюдаются при болезни Бехчета и болезни Крона.

Инфекции вульвы

Это различные воспалительные заболевания, симптомы и кольпоскопическая картина которых зависит от вида возбудителя. К инфекциям вульвы относят генитальный герпес, хламидиоз, уреаплазмоз, кондиломы, контагиозный моллюск, микозы, чесотка, энтеробиоз, педикулез, фурункулез, донованоз, сифилис, туберкулез, венерическая гранулема, вирус папилломы человека.

Лечение зависит от вида возбудителя.

Проблемы и травмы паха | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Возможно, в тот или иной момент у вас была небольшая проблема с пахом. В большинстве случаев движения нашего тела не вызывают проблем. Неудивительно, что симптомы могут развиться в результате повседневного износа, чрезмерного использования или травмы.

Паховые области расположены по бокам тела в складках, где живот соединяется с ногами. Лобковая область находится между двумя паховыми областями.

Травмы паха чаще всего возникают во время:

• Занятия спортом или отдыха, такие как хоккей, беговые лыжи, баскетбол и футбол.
• Трудовая деятельность.
• Работа или проекты по дому.
• ДТП.

Проблемы и травмы паха могут вызывать боль и беспокойство. Большинство мелких проблем или травм заживают сами по себе. Лечение в домашних условиях — это обычно все, что нужно для облегчения симптомов и заживления.

Травма паха

Острая травма может возникнуть в результате прямого удара, ножевого ранения, падения или неправильного поворота ноги.

Вы можете тянуть (растягивать) или разрывать паховую мышцу во время упражнений, например, бега, катания на коньках, игры в футбол или игры в баскетбол. Вы можете напрячь паховую мышцу, поднимая, толкая или тянув тяжелые предметы. При падении вы можете потянуть паховую мышцу. Внезапное растяжение или разрыв паховой мышцы может вызвать внезапную боль. Щелчок может быть слышен при движении бедра или ноги. Отеки и синяки могут появиться быстро. Иногда отек и синяк не появляются в течение нескольких дней после травмы.

Травмы, связанные с чрезмерной нагрузкой, возникают, когда на какую-либо область оказывается слишком большая нагрузка. Это часто случается, когда вы переусердствуете или повторяете одно и то же изо дня в день. Чрезмерное употребление может привести к растяжению мышц или разрывам или может вызвать отек. Чрезмерное использование может вызвать:

• Волосная трещина в кости (стрессовый перелом).
• Бурсит.
• Лобковый остит — заболевание, вызывающее хроническую боль в паху из-за нагрузки на лобковый симфиз. Скорее всего, пострадают бегуны на длинные дистанции и футболисты.
• Проблемы с бедром.
• Отрывные переломы. Это происходит, когда сила заставляет сухожилие или связку оторваться от кости и отломить кусок кости. Чаще всего он поражает спортсменов-подростков, которые занимаются прыжками, ногами, бегом на короткие дистанции или бегом с препятствиями.

Другие причины проблем с паховой областью

Боль в паху, не вызванная травмой паха, может исходить от других частей тела. Это называется излучающей или отраженной болью. Растянутые мышцы, связки или сухожилия в ноге могут вызывать симптомы в паху.Если у вас еще не было травм, важно искать другие причины боли в паху.

Паховая грыжа — это выпуклость из мягких тканей через слабое место в брюшной стенке в области паха. См. Изображение паховой грыжи. Паховая грыжа может нуждаться в хирургическом лечении. Спортивная грыжа может поражать одну и ту же область паха у соревнующихся спортсменов.

Инфекции могут вызвать образование шишки, шишки или припухлости в области паха. При инфекции в паховой области железы (лимфатические узлы) в паху могут увеличиваться в размерах и становиться болезненными.Если инфекция незначительна, опухоль может длиться несколько дней и исчезнуть сама по себе.

Сыпь

Сыпь в паховой области возникает по разным причинам, например, от стригущего лишая или дрожжевого грибка. Большинство высыпаний можно вылечить в домашних условиях.

Паховые симптомы у детей

Когда у ребенка появляется боль в паху, боль может быть вызвана проблемой в верхней части бедренной кости (головка бедренной кости) или бедре. Распространенные причины боли в паху, боли в коленях (боль от бедра) или хромоты включают:

• Болезнь Легга-Кальве-Пертеса.Это состояние влияет на кровоснабжение и правильное размещение головки бедренной кости в тазобедренном суставе.
• Выскользнул эпифиз головки бедренной кости. Это состояние возникает, когда бедренная кость соскальзывает с пластинки роста (физиз) и неправильно входит в тазобедренный сустав.
• Дисплазия развития тазобедренного сустава (DDH). Это состояние вызвано аномальным развитием тазобедренного сустава. Бедренная кость может свободно входить в тазобедренный сустав (подвывих) или полностью выходить из тазобедренного сустава.
• Отек (воспаление) слизистой оболочки суставной щели бедра (токсический синовит).
• Юношеский идиопатический артрит. Это заболевание вызывает воспаление, опухание, жесткость и часто болезненность суставов.
• Инфекционный артрит (септический артрит). Это вызвано бактериальной или грибковой инфекцией тазобедренного сустава.

Проверьте свои симптомы

У вас проблемы в области паха?

Сколько тебе лет?

Менее 12 лет

Менее 12 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалище), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

У вас проблемы с мочеиспусканием?

Да

Проблемы с мочеиспусканием

Нет

Проблемы с мочеиспусканием

Есть ли у вас проблемы в области половых органов?

Сюда входят такие вещи, как зуд или выделения из влагалища, боль в области таза и другие проблемы в области лобка.

Да

Проблема в области гениталий

Нет

Проблема в области гениталий

Есть ли у вас проблемы в области гениталий?

Сюда входят проблемы с половым членом или мошонкой.

Да

Проблема в области гениталий

Нет

Проблема в области гениталий

Вы повредили пах?

Появились ли они впервые после травмы паха?

Да

Мочевые симптомы появились после травмы паха

Нет

Мочевые симптомы появились после травмы паха

Есть ли боль в паховой области?

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

Была ли боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

У вас проблемы с весом на ногах?

Да

Проблемы с опорой

Нет

Проблемы с опорой

Сможете ли вы выдержать нагрузку на ноги?

Да

Способен выдерживать некоторый вес

Есть ли красные полосы, отходящие от области, или вытекающий из нее гной?

У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какое-либо хирургическое оборудование в этом районе?

«Аппаратное обеспечение» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в зоне поражения

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в зоне поражения

Как вы думаете, у вас может быть лихорадка ?

Как вы думаете, проблема в паху могла быть вызвана жестоким обращением?

Да

Проблема паха могла быть вызвана неправильным обращением

Нет

Проблема паха могла быть вызвана неправильным обращением

Есть шишка, выпуклость или припухлость в области паха?

Да

Шишка, выпуклость или припухлость в паху

Нет

Шишка, выпуклость или припухлость в паху

Шишка, выпуклость или припухлость новые или изменяются?

Да

Шишка, выпуклость или припухлость новая или меняется

Нет

Шишка, выпуклость или припухлость новая или меняется

Есть ли сыпь в области паха?

Это может быть сыпь, волдыри или открытая рана в паховой области.

Есть ли волдыри в области паха?

Да

Волдыри в паховой области

У вас открытая язва?

Были ли у вас проблемы в паховой области более 2 недель?

Да

Проблемы в паховой области более 2 недель

Нет

Проблемы в области паха более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом и какой уход может вам понадобиться. К ним относятся:

• Ваш возраст .Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Симптомы инфекции могут включать:

• Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
• Красные полосы, ведущие с территории.
• Гной, вытекающий из области.
• Лихорадка.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры для взрослых:

• Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
• Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
• Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Прочие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Без селезенки.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете терпеть ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Легкая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Мочевые симптомы могут включать:

• Боль при мочеиспускании.
• Проблемы с мочеиспусканием.
• Отсутствие мочеиспускания.
• Кровь в моче.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

Назначьте встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Проблемы и травмы мочеиспускания, возраст 12 и старше

Проблемы и травмы мочеиспускания, возраст 11 лет и младше

Проблемы и травмы мужских половых органов

Проблемы и травмы женских половых органов

Домашнее лечение

Домашнее лечение может помочь облегчить боль, отек и синяки, а также ускорить заживление после травмы паха.Эти меры домашнего лечения также могут быть полезны при проблемах, не связанных с травмами. Но если вы думаете, что можете получить более серьезную травму, примите меры по оказанию первой помощи и договоритесь о том, чтобы вас осмотрел врач.

• Остальное . Отдохните и защитите травмированную или больную область паха в течение 1-2 недель. Прекратите, измените или сделайте перерыв в любой деятельности, которая может вызывать у вас боль или болезненные ощущения. Не занимайтесь интенсивной деятельностью, пока у вас все еще есть боль. Для заживления растянутой мышцы (напряжения) в паху может потребоваться несколько недель.
• Лед . Холод уменьшит боль и отек. Немедленно приложите лед или холодный компресс, чтобы уменьшить отек. Прикладывайте лед или холодный компресс на 10-20 минут 3 или более раз в день. Пакет с замороженным горошком или кукурузой может работать как холодный компресс. Защитите свою кожу от обморожений, поместив ткань между льдом и кожей. Если через 48–72 часа отек исчез, приложите тепло к больному месту.
• Поддержка . Пока вы восстанавливаетесь после травмы паха, надевайте нижнее белье, поддерживающее травмированный участок.Женщины могут использовать нижнее белье для тренировок или плотно облегающие шорты. Мужчинам лучше надевать облегающие жокейские шорты, чем боксеры.

Заживление легкой травмы паха может занять от 4 до 6 недель или дольше. Упражнения на растяжку и укрепляющие упражнения помогут вам постепенно вернуться к обычным занятиям.

Упражнения на растяжку начинаются с упражнений на диапазон движений. Это контролируемые растяжки, которые предотвращают скованность и укорочение сухожилий. Осторожно согните, выпрямите и поверните ногу и бедро.Если у вас усиливается боль, замедлите или прекратите упражнения.

Вы можете выполнять укрепляющие упражнения с легкими весами, например, с отягощением на лодыжки, после того, как боль уменьшится и ваша гибкость улучшится.

Действия без нагрузки, такие как плавание или езда на велосипеде, могут быть полезны в зависимости от серьезности вашей травмы. Специалист по спортивной медицине или тренер может посоветовать вам, как заниматься фитнесом.

Лекарства, которые можно купить без рецепта

Попробуйте лекарства, отпускаемые без рецепта, чтобы облегчить боль:
Поговорите с врачом вашего ребенка перед переключением доз парацетамола и ибупрофена.Когда вы переключаетесь между двумя лекарствами, есть вероятность, что ваш ребенок получит слишком много лекарства.

Советы по безопасности

Обязательно следуйте этим советам по безопасности при использовании безрецептурных лекарств:

Внимательно прочтите и следуйте всем инструкциям на флакон с лекарством и коробку. Не используйте дозу, превышающую рекомендованную. Не принимайте лекарство, если в прошлом у вас на него была аллергическая реакция. Если вам сказали избегать приема лекарства, позвоните своему врачу, прежде чем принимать его. Если вы беременны или можете забеременеть, позвоните своему врачу, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет, если только ваш врач не сказал вам об этом.

Меры домашнего лечения также могут быть полезны при:

• Дрожжевые инфекции, вызывающие огненно-красную сыпь с зубчатым краем и резко очерченными краями в складках кожи.
• Джок зуд, грибковая инфекция кожи (стригущий лишай), которая может вызвать сыпь и волдыри.
• Незначительные порезы или кожные раны с легким кровотечением.
• Мелкие красные и зудящие высыпания. Они могут быть вызваны контактом с веществом (контактный дерматит), например, ядовитым плющом, вызывающим аллергическую реакцию.

Симптомы, на которые следует обратить внимание во время домашнего лечения

Позвоните своему врачу, если во время домашнего лечения произойдет одно из следующих событий:

• Появятся признаки инфекции, такие как лихорадка, отек, покраснение или гной.
• Припухлость, известная как грыжа, внезапно становится очень болезненной.
• Сыпь усиливается или не исчезла.
• Боль в паху не уменьшилась.
• Развивается или усиливается хромота или затруднения при ходьбе.
• Симптомы становятся более серьезными или частыми.

Профилактика

Следующие советы могут помочь вам предотвратить травму паха или другие проблемы в паховой области.

Предотвращение травм и растяжения паха

Действия по предотвращению травм или растяжения паха могут включать следующее:

• Разминка путем растяжения мышц паха перед тренировкой.Растяжка может увеличить диапазон движений и уменьшить скованность и боль. Растяжка также важна во время фазы заминки, когда ваши мышцы теплые.
• Постепенно увеличивайте интенсивность и продолжительность упражнений. По мере повышения вашего уровня физической подготовки вы сможете выполнять более интенсивные упражнения без травм.
• Старайтесь регулярно заниматься спортом. Не выкладывайтесь только по выходным.
• Используйте соответствующую спортивную технику и оборудование. Например:
  • Носите поддерживающую обувь с хорошей амортизацией для бега, аэробики и ходьбы.
  • Отрегулируйте сиденье и руль велосипеда по своему росту.
• Пейте больше воды до и во время тренировки, особенно в жаркую или влажную погоду. Это может помочь предотвратить мышечные судороги и жесткость.
• Убедитесь, что вы всегда можете видеть, куда идете. Во избежание падений:
  • Используйте табуретку, когда берите высокие предметы. Не стойте на стульях или других предметах.
  • Не поднимайтесь по лестнице с занятыми руками.
• Получите помощь при переноске тяжелых или неудобных предметов.Не напрягайтесь, чтобы поднимать или переносить предметы.

Профилактика инфекций, передаваемых половым путем (ИППП)

Вы можете принять меры для снижения риска заражения инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП). Вы также можете снизить риск передачи ИППП своему половому партнеру. Знайте о поведении, сопряженном с повышенным риском, и о симптомах ИППП, и не вступайте в половые отношения с кем-либо, у кого есть эти симптомы.

Использование презервативов может снизить риск заражения ИППП. Перед любым половым контактом необходимо надевать презервативы.Используйте презервативы с новым партнером.

Предотвратите зуд спортсмена или грибковую инфекцию

Попробуйте следующие меры, чтобы предотвратить дрожжевой зуд (грибковое поражение кожи в паху) или дрожжевую инфекцию (кожный кандидоз):

• Хорошо вытереться после купания. Сушите паховую область феном.
• Носите хлопковое нижнее белье и свободную одежду. Избегайте узких брюк.
• Используйте порошок для поглощения влаги.
• Если у вас спортивная стопа, надевайте носки, а не нижнее белье.Это предотвратит распространение грибков от ног к паху, когда вы надеваете нижнее белье.
• Снимите мокрый купальный костюм вскоре после купания, чтобы кожа могла высохнуть.

Подготовка к встрече

Чтобы подготовиться к встрече, см. Тему Как использовать встречу с максимальной пользой.

Вы можете помочь своему врачу диагностировать и лечить ваше состояние, подготовившись ответить на следующие вопросы.

Перед приемом

Если у вас появилась сыпь, не вступайте в половые контакты или действия до тех пор, пока вас не осмотрит врач.Это снизит риск передачи возможной инфекции вашему половому партнеру. Если у вас есть ИППП, вашего полового партнера или партнеров может потребоваться обследование и лечение.

Вопросы для подготовки к врачу

• Каковы ваши основные симптомы? Как долго у вас были симптомы?
• Была ли у вас эта проблема раньше? Если да, то знаете ли вы, что вызвало проблему в то время? Как лечили?
• Какие действия улучшают или ухудшают ваши симптомы? Какими видами спорта ты занимаешься?
• Как и когда произошла травма? Как лечили?
• Были ли у вас травмы в прошлом в той же области? Есть ли у вас проблемы из-за предыдущей травмы?
• Считаете ли вы, что занятия, связанные с вашей работой или хобби, вызвали ваши симптомы?
• Были ли у вас в прошлом инфекции или высыпания в области паха?
• Ведете ли вы или ваш сексуальный партнер рискованное сексуальное поведение? Считаете ли вы, что заразились инфекцией, передающейся половым путем (ИППП)?
• Есть ли у вашего сексуального партнера какие-либо генитальные симптомы или проблемы?
• Переносили ли вы какие-либо операции или процедуры в области паха?
• Вам сказали, что у вас грыжа?
• Какие домашние средства лечения вы пробовали? Они помогли?
• Какие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, вы принимали? Они помогли?
• Есть ли у вас риски для здоровья?

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Э. Грегори Томпсон — врач внутренних болезней
Адам Хусни — доктор медицины
Кэтлин Ромито — семейная медицина

По состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина

Могут ли женщины получить зуд спортсмена? Симптомы, причины, лечение и профилактика

От дрожжевых инфекций до бактериального вагиноза есть много состояний, которые могут вызывать зуд в паховой области у женщин. Если вы испытываете сыпь, сухую шелушащуюся кожу в области лобка и женский зуд, вы, возможно, задаетесь вопросом, может ли у женщин возникать зуд? Хотя это заболевание чаще всего встречается у мужчин, у женщин возникает зуд.Вот как узнать, является ли зуд спортсмена причиной вашего дискомфорта, и как ваш врач может помочь.

Что такое зуд Джока?

Джок зуд — грибковая инфекция кожи паха и внутренней поверхности бедер. Хотя зуд спортсмена доставляет дискомфорт, он не опасен. Но без лечения это может длиться месяцами.

Причины зуда у женщин

Зуд спортсмена вызывается грибком под названием опоясывающий лишай, принадлежащим к тому же семейству грибов, которые вызывают стригущий лишай и стопу атлета.Что вызывает грибковое поражение паха у женщин? Опоясывающий лишай любит жить в жаркой и влажной среде. Вот почему он легко распространяется в таких местах, как раздевалки и общественные душевые, и легко передается при совместном использовании загрязненных полотенец или спортивной одежды. Ношение тесной одежды, особенно нижнего белья, спортивной одежды и купальных костюмов, также способствует ее росту.

Факторы риска

Некоторые люди особенно склонны к зуду, например:

Симптомы зуда Джока

Красная кольцеобразная сыпь на внутренней стороне бедра возле паха у женщин часто является одним из первых признаков зуда у спортсменов.Обычно он сухой и шелушащийся, а также может содержать небольшие красные пузыри, заполненные жидкостью, которые могут сочиться.

Другие контрольные признаки, на которые следует обратить внимание, включают:

• Покраснение кожи вокруг паха, бедер или ануса
• Кожный зуд, жжение
• Сухая, шелушащаяся или шелушащаяся кожа

Диагностика и лечение

Ваш врач обычно может диагностировать зуд спортсмена, осмотрев пораженный участок. В некоторых случаях, таких как инфекция, которая не поддается лечению, врач может дополнительно взять небольшой образец клеток для просмотра под микроскопом или отправить в лабораторию для более тщательного анализа.

Лечение обычно состоит из безрецептурных противогрибковых кремов, лосьонов или гелей в течение примерно от 10 дней до двух недель. Устойчивые инфекции, которые не поддаются лечению этими средствами, могут потребовать более сильного лечения с помощью рецептурных кремов, мазей или таблеток.

Профилактика

Если у вас появился зуд, у вас больше шансов получить его снова. Независимо от того, испытываете ли вы зуд в первый раз или склонны к нему, поддержание чистоты и сухости кожи — это первая линия защиты.

Эти советы также могут помочь:

• Тщательно высушить после душа или купания
• Не делитесь полотенцами или одеждой с другими людьми
• Постирать постельное белье и полотенца горячей водой с добавлением моющего средства
• Переодеться в чистую сухую одежду и носки после тренировки или плавания
• В общественных местах защищайте ступни от ступней спортсмена, надев обувь или сандалии.
• По возможности избегайте общественных душевых

Это Джок Зуд или что-то еще?

Полезно знать, что зуд спортсмена — не единственная причина зуда в паху или внутренней поверхности бедер у женщин.На самом деле, существует множество других состояний, вызывающих женский зуд.

Вот наиболее распространенные из них, о которых следует знать, и чем они отличаются от зуда спортсменов:

• Псориаз половых органов. Обычно это происходит у людей, страдающих псориазом других частей тела. Однако он может быть менее чешуйчатым, чем другие формы псориаза.
• Раздражение вульвы. Ароматическое мыло, пена для ванн и прокладки для нижнего белья, а также спринцевание и спреи для личной гигиены могут вызвать жжение и жжение на внешней оболочке ваших половых органов, называемой вульвой.
• Латексные презервативы, спермициды, ароматизаторы, лубриканты, масло чайного дерева и мази с антибиотиками могут вызывать аллергические реакции в области вульвы.
• Эта инфекция характеризуется сильным зудом в заднем проходе, особенно по ночам.
• Дрожжевая инфекция. Обычно сопровождается густыми выделениями из влагалища.
• Бактериальный вагиноз. Этот дисбаланс бактерий во влагалище часто вызывает жидкие выделения из влагалища с запахом рыбы.

Женский зуд — распространенная жалоба, но она не должна нарушать вашу жизнь. Если у вас сыпь на внутренней стороне бедра или если у вас возникла проблема с женским зудом, вам может помочь врач. Позвоните нам по телефону 678-201-1283 или запишитесь на прием на сайте www.advancedgynecology.com.

Jock Itch (для детей) — Nemours Kidshealth

Что такое зуд Джока?

Джок зуд — грибковая инфекция кожи, поражающая пах, верхнюю часть бедер и ягодицы.

Что вызывает зуд у спортсменов?

Зуд Джока — распространенная кожная инфекция, вызываемая грибком (скажем: FUN-guss). Грибок — это микроорганизм, похожий на растение (скажем: my-kro-OR-guh-niz-um), слишком маленький, чтобы его можно было увидеть невооруженным глазом.

У кого появляется зуд спортсмена?

Зуд Джока чаще всего встречается у подростков и молодых взрослых парней. Но дети и женщины тоже могут это получить. Люди, которые сильно потеют, могут получить это, особенно если они носят спортивное снаряжение («спортивный ремень») в области паха.

Почему это называется Джок Зуд?

Зуд Джока получил свое название потому, что спортсмены часто его заболевают.Почему? Вызывающий его грибок можно найти там, где часто бывают спортсмены. Грибок растет на теплых влажных поверхностях вокруг бассейнов, общественных душевых и раздевалок. Люди, прикоснувшись к этим поверхностям, могут получить грибок на руках. Или они могут использовать влажное полотенце, на котором есть грибок, вызывающий зуд. Затем он может легко распространиться на потные участки тела, например, в пах.

Каковы признаки и симптомы зуда у спортсмена?

Если вы почувствуете зуд спортсмена, это может немного раздражать — или это может быть действительно неудобно! Обычно это красная сыпь с приподнятыми краями, которая может чесаться или гореть.

Что сделает доктор?

Врач обычно может определить, что у вас зуд, посмотрев на кожу на внутренней стороне бедер или в паху. Ваш врач может взять мазок или соскоблить образец кожи, чтобы проверить наличие грибка. Но не волнуйтесь — это не повредит!

Лечение обычно простое. В легких случаях врач может попросить вас нанести порошок, содержащий лекарство или крем, убивающий грибок. Это должно улучшить ваше самочувствие через несколько дней. Иногда вам нужно использовать лекарство до месяца, чтобы полностью избавиться от зуда.

Вам также необходимо поддерживать чистоту и сухость паха. Если эти действия не помогают избавиться от инфекции, врач может прописать более сильное лекарство. Это будет то, что вы проглотите, а не просто то, что вы нанесете на кожу.

Профилактика зуда спортсменов

Вы можете внести свой вклад, чтобы избежать кожного зуда:

• Принимать душ или ванну каждый день (особенно после занятий спортом и потоотделения) и после этого очень хорошо вытираться.
• Ношение чистого хлопкового нижнего белья и свободных брюк.
• Менять одежду, особенно нижнее белье, каждый день.
• Использование чистых полотенец и отказ от совместного использования полотенец или одежды.

Боль в паху у женщин: причины и лечение

Если вы женщина, которая испытывает боль в паху, причиной может быть широкий спектр заболеваний.

От обычных травм до серьезных проблем необходимо учитывать множество разных проблем. Чтобы разобраться в своих симптомах, ознакомьтесь с наиболее частыми причинами боли в паху у женщин в разделах ниже.

dragana991 / Getty Images

Растяжение паха

Одна из самых частых причин боли в паху — растяжение мышц.

Растяжение (также известное как растяжение) возникает, когда мышца чрезмерно растягивается и частично или полностью разрывается. Когда это происходит в паху, обычно задействуется группа мышц, называемых приводящими мышцами, которые расположены на внутренней стороне бедра.

Может быть задействована любая из пяти приводящих мышц (большая приводящая мышца, короткая приводящая мышца, пектинус, длинная приводящая мышца и тонкая мышца).

Этот тип травмы обычно возникает при занятиях спортом или упражнениями, которые включают:

Помимо боли в паху, напряжение может вызвать боль при поднятии ноги или перемещении бедра ближе к другой ноге.

В зависимости от степени тяжести во время перенапряжения может произойти хлопок, а также могут появиться синяки или опухоль.

Легкие нагрузки обычно ограничивают только упражнения или активность более высокого уровня, в то время как тяжелые растяжения могут вызывать боль при ходьбе или даже в состоянии покоя.

Восстановление деформации паха

Большинство штаммов заживают сами по себе, однако для более серьезных повреждений это может занять до 8 недель.

Чтобы помочь с выздоровлением, ваш лечащий врач может посоветовать:

• Использование принципа RICE (покой, лед, сжатие и возвышение)
• Назначение противовоспалительных препаратов для уменьшения боли или отека
• Лечебная физкультура, помогающая улучшить вашу силу, гибкость и помочь вам вернуться к занятиям спортом.

Остеоартроз тазобедренного сустава

Другой чрезвычайно частой причиной боли в паху является остеоартрит (ОА) бедра.

ОА возникает, когда гладкий хрящ на конце шарообразной части (головка бедренной кости) и впадины (вертлужной впадины) тазобедренного сустава начинает истончаться и стираться. Эта дегенерация хряща вызывает повышенное трение при движении бедра и может привести к избыточному наращиванию костной ткани.

Со временем это также может привести к боли в паху, бедре или ягодицах.

Кто подвержен риску ОА?

Остеоартрит обычно возникает у людей среднего или пожилого возраста и чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Боль от остеоартрита обычно усиливается по утрам и после длительного периода активности.

Другие симптомы могут помочь отличить это от растяжения мышц. К ним относятся:

• Жесткость суставов (особенно, когда вы просыпаетесь)
• Хлопок или щелчок движением бедра
• Ограничение подвижности бедра

ОА обычно лечит ваш основной врач, который может посоветовать управлять вашими симптомами с помощью:

• Тепло или лед
• Снижение веса, меньшая нагрузка на сустав
• Физиотерапия для укрепления мышц, окружающих и поддерживающих бедро
• Легкие аэробные упражнения (например, ходьба или плавание) для уменьшения боли и скованности

Если консервативное лечение не помогает, может потребоваться операция.В этом случае хирург-ортопед обычно выполняет процедуру шлифовки (покрытие или закрытие головки бедренной кости металлической оболочкой) или полную замену бедра.

Удар бедра

Удар бедра, также известный как удар бедра и вертлужной впадины (FAI), — еще одно связанное с костями состояние, которое может привести к боли в паху.

Эта проблема возникает, когда дополнительный рост кости на вертлужной впадине или головке бедра приводит к тому, что сустав принимает неправильную форму.Этот аномальный рост костей влияет на конформность тазобедренного сустава и вызывает боль и повреждение суставов, когда вы двигаете ногой.

Боль от удара бедра обычно сосредоточена в паховой области, но может распространяться и за пределы бедра.

Болезненность обычно находится глубоко внутри сустава и часто усиливается от движений, таких как поднесение коленей к груди или скрещивание ноги. Задания, связанные с приседанием или скручиванием, также могут быть болезненными.

Лечение может включать:

• Измените свою деятельность, чтобы избежать раздражающих движений.
• Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (по назначению врача) для уменьшения симптомов.
• Физиотерапия для уменьшения боли за счет увеличения силы и гибкости бедер.

В более тяжелых случаях хирургу-ортопеду может потребоваться операция на самом суставе. Эта процедура обычно включает удаление избыточного разрастания кости на головке бедренной кости или вертлужной впадины и устранение любых повреждений бедра.

Спортивная грыжа

В некоторых случаях боль в паху может быть вызвана заболеванием, которое называется спортивной грыжей.

Эта проблема, также известная как спортивная лобалгия, представляет собой широкий термин, относящийся к любому растяжению или растяжению связок, мышц или сухожилий в нижней части живота или паховой области.

Спортивная грыжа против традиционной грыжи

Несмотря на то же название, этот специфический синдром отличается от традиционной грыжи, которая включает выпячивание жира или органов через слабый участок мышечной или соединительной ткани

Спортивные грыжи, такие как растяжение приводящей мышцы, обычно возникают во время игр, таких как хоккей или футбол, которые включают в себя множество порезов или быструю смену направления.

Боль в паху, связанная с атлетической лобалгией, обычно бывает сильной во время занятий спортом или физических упражнений, но лучше во время отдыха.

В отличие от традиционной грыжи, в области травмы нет ощутимой выпуклости (хотя спортивные грыжи могут в конечном итоге привести к традиционной грыже, если их не лечить).

В конечном счете, ваш лечащий врач обычно лечит это состояние, как при растяжении приводящей мышцы, с помощью:

• Принцип RICE
• Прием безрецептурных обезболивающих
• Лечебная физкультура, которая помогает укрепить мышцы кора, улучшить гибкость и постепенно вернуть к стрижке и занятиям спортом.

Перелом бедра

Женщины среднего и старшего возраста, особенно те, которые уже пережили менопаузу, подвергаются гораздо более высокому риску развития остеопороза. Это состояние, которое вызывает снижение плотности костей по всему телу, повышает риск перелома костей.

Одно из наиболее частых мест, где это может произойти, — бедро.

Остеопоротические переломы в этой области обычно поражают бедренную кость в области чуть ниже головки бедренной кости (шарообразная часть сустава).Этот тип перелома кости (называемый недостаточным переломом) может произойти даже после небольшого падения или травмы, вызванной скручиванием. В некоторых случаях кость настолько хрупкая, что ее можно сломать даже при стоянии или ходьбе.

Переломы бедра обычно приводят к немедленной острой боли в паховой области или верхней части бедра. Эта сильная боль обычно делает практически невозможным перенос веса через ногу.

Если вы подозреваете перелом, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Этот тип травмы диагностируется с помощью рентгеновского снимка и обычно требует хирургической стабилизации в течение одного или двух дней хирургом-ортопедом, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение.

Инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) возникают, когда бактерии попадают в организм через уретру (трубку, по которой моча покидает ваше тело) и заражают ваши мочевыводящие пути. Эта проблема чаще встречается в:

• Женщины из-за меньшего расстояния уретры и близости к прямой кишке.
• Беременные или ведущие половую жизнь
• Тем, у кого менопауза
• Лица пожилого возраста
• Дети с плохой гигиеной

ИМП могут вызывать спазмы в паху или нижней части живота. Они также обычно приводят к:

• Жжение при мочеиспускании
• Частое мочеиспускание
• Кровь в моче

Большинство инфекций мочевыводящих путей легко поддаются лечению вашим лечащим врачом с помощью антибиотиков, поэтому важно поговорить с врачом, если вы подозреваете, что он у вас есть.

Аппендицит

Аппендикс представляет собой небольшую трубчатую структуру, расположенную в нижней части правой стороны живота. Хотя этот орган бесполезен, в некоторых случаях он может инфицироваться или воспаляться. Это состояние, известное как аппендицит, обычно поражает людей в возрасте от 20 до 20 лет и считается неотложной медицинской помощью.

Боль от аппендицита обычно локализуется в правой части нижней части желудка рядом с пахом.Вначале она может быть прерывистой, но по мере прогрессирования боль становится сильной (особенно, если аппендикс в конечном итоге разрывается).

Наряду с этой острой болью вы также можете испытывать:

• Запор
• Лихорадка
• Тошнота
• Рвота
• Диарея
• Вздутие живота

После того, как аппендицит диагностируется с помощью МРТ или компьютерной томографии, структура обычно удаляется хирургом общей практики с помощью лапароскопической процедуры.

Однако при разрыве органа может потребоваться более сложная операция на брюшной полости. По этой причине важно немедленно обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас это заболевание.

Увеличенные лимфатические узлы

По всему телу лимфатическая система формируется рядом узелков в форме бобов, называемых лимфатическими узлами. Эта сложная сеть помогает транспортировать питательные вещества и отходы в лимфатической жидкости между тканями тела и кровотоком.

Иногда из-за инфекции или травмы соседние лимфатические узлы опухают и становятся болезненными на ощупь.Развивающаяся опухоль в этой области также может вызвать эту проблему, хотя это случается гораздо реже.

Одно место, где часто наблюдается увеличение лимфатических узлов, — это пах. Узлы в паховой области (называемые паховыми или бедренными лимфатическими узлами) могут увеличиваться в размере в результате травмы или инфекции стопы, ноги, паха или влагалища.

Боль в лимфатических узлах обычно очень очаговая, и узел часто можно пальпировать под кожей.

Размер лимфатических узлов

Хотя узлы могут различаться по размеру, сильно увеличенный узел может вырасти до размера небольшой оливы.

Как правило, лечение основной травмы или инфекции помогает облегчить боль и отек лимфатических узлов. Однако иногда для решения этого состояния может потребоваться физиотерапевт, имеющий опыт лечения лимфедемы (отек лимфатических узлов).

Камни в почках

Камень в почках — это небольшая масса миниатюрных кристаллических структур, которые берут начало в почках. Эти структуры иногда перемещаются из почки в мочевой пузырь по трубке, называемой мочеточником.

Поскольку мочеточник довольно узкий, острые края камня могут царапать стенки трубки и вызывать мучительную боль в паховой области или во влагалище. Также может возникнуть резкость в животе или сбоку спины.

Сильная боль от камня в почках часто носит прерывистый характер и может начаться и прекратиться случайным образом. Это часто сопровождается обесцвечиванием или кровью в моче.

Кроме того, вы можете заметить снижение диуреза, если у вас есть камень.В более редких случаях также могут возникнуть жар, озноб, тошнота или рвота.

В большинстве случаев более мелкие камни в почках могут проходить через тело самостоятельно. Пить много воды может помочь в этом процессе.

К сожалению, отхождение камня часто бывает довольно болезненным, и ваш лечащий врач может порекомендовать безрецептурные или рецептурные обезболивающие.

В более редких случаях камень слишком большой, и урологу может потребоваться процедура, чтобы его разбить или удалить.По этой причине, если вы подозреваете, что у вас есть камень в почках, лучше сразу же обратиться к врачу, чтобы получить соответствующее лечение.

Лобковый остит

Лонный остит — это боль и отек, которые могут возникнуть при воспалении области соединения костей таза (называемой лобковым симфизом).

Это состояние обычно возникает после чрезмерного использования мышц кора, бедра или паха, которые прикрепляются в этой области, например:

• Повторяющиеся прыжки
• Бег
• Удар ногой
• Приседания

Однако в этом также могут быть виноваты операции в области малого таза или роды.

Боль при лобковом остеите обычно локализуется в паху, нижней части живота или чуть выше области влагалища.

Обычно эта болезненность возникает постепенно и сначала беспокоит вас только при физической активности. Однако по мере прогрессирования состояния боль может становиться более интенсивной и влиять на повседневные задачи, такие как стояние или ходьба.

В большинстве случаев ваши симптомы разрешаются следующими способами:

• Изменение вашей активности
• Использование безрецептурных обезболивающих
• Периодическое обледенение местности

Однако это может занять несколько месяцев.В более тяжелых случаях может потребоваться физиотерапия и инъекция кортизона, чтобы помочь вам избавиться от симптомов.

Киста яичника

Кисты яичников — это заполненные жидкостью карманы, расположенные на яичниках женщины.

У женщин есть два яичника, расположенные по бокам в нижней части живота, где вырабатываются их яйцеклетки и женские гормоны. Кисты в этой области на самом деле довольно распространены и обычно развиваются во время овуляции.

Эти заполненные жидкостью структуры обычно не вызывают симптомов и в большинстве случаев исчезают сами по себе без лечения.

Однако в некоторых ситуациях они могут вызывать боль внизу живота или в паховой области. Эта боль обычно бывает только с одной стороны и может быть как острой, так и тупой. Также может сопровождаться:

• Вздутие живота
• Запор
• Нарушение менструального цикла
• Тошнота
• Рвота

Большинство кист, даже вызывающих боль, рассасываются в течение 1–3 месяцев.

Если киста стойкая или имеет определенный размер, может потребоваться операция по удалению. В некоторых случаях ваш гинеколог может прописать лекарства, которые помогут уменьшить образование новой кисты.

защемленный нерв

Боль в паху, которую вы испытываете, на самом деле может быть результатом защемления нерва в пояснице или бедре.

Нижняя (поясничная) часть позвоночника содержит спинномозговые нервы, которые берут начало от спинного мозга и спускаются по ноге к ступням.Эти нервы контролируют ощущение и силу в ногах и могут вызывать боль при защемлении.

Хотя многие факторы могут вызвать защемление нерва, в том числе выпуклый диск в нижней части спины или дегенеративное сужение отверстий позвоночника (так называемый стеноз), одним из наиболее распространенных нервных состояний, вызывающих боль в паху, является парестетическая мералгия.

Эта проблема возникает, когда нерв, называемый латеральным кожным нервом бедра (который обеспечивает чувствительность передней и боковой поверхности бедра), сжимается.Обычно это происходит у людей с избыточным весом или беременных, но также может наблюдаться при:

• Люди с сахарным диабетом
• Покрытые свинцовой краской
• Люди, пристегнутые ремнями безопасности в автокатастрофе

Иногда виновато ношение облегающей одежды или ремней.

Парестетическая мералгия обычно вызывает боль во внешней части бедра, которая распространяется от бедра до колена, хотя также может возникать боль в паху.

Жжение, онемение и покалывание в одних и тех же областях также являются частой жалобой.Симптомы почти всегда односторонние и обычно усиливаются, когда вы стоите на ногах или при прикосновении к этой области.

Как правило, избавиться от симптомов этого состояния может снижение веса и ношение одежды неограниченного размера. Иногда может потребоваться физиотерапия, инъекции кортизона или противовоспалительные обезболивающие, если боль от парестетической мералгии не проходит.

Дисфункция тазового дна

Тазовое дно — это группа мышц в основании таза, которая помогает поддерживать органы в этой области (например, матку и влагалище).Эти мышцы также играют важную роль в работе кишечника, мочевого пузыря и сексуальной функции.

Дисфункция тазового дна возникает, когда человек теряет способность правильно координировать эти важные мышцы.

Этот тип состояния может быть вызван множеством разных факторов, в том числе:

• Пожилой возраст
• Беременность
• Операция в области малого таза
• Избыточный вес

Однако в некоторых случаях бывает трудно найти прямую причину.

Дисфункция тазового дна может привести к боли в паху, гениталиям, прямой кишке или пояснице.

Еще одна распространенная жалоба — затруднение контроля функции кишечника или мочевого пузыря, при этом вы можете испытывать недержание стула или мочи или запор. Кроме того, женщины с этой проблемой могут испытывать боль во время половой жизни.

Людей с этим заболеванием обычно лечат с помощью физиотерапии тазового дна, которая учит эффективно сокращать и расслаблять мышцы таза.Биологическая обратная связь, машина, которая помогает визуализировать эти сокращения мышц, также может использоваться для обратной связи во время терапии. Иногда для лечения дисфункции тазового дна требуется операция.

Кроме того, ваш лечащий врач или гинеколог может прописать лекарства для размягчения стула, которые помогут уменьшить запор, который у вас есть.

Связанные с беременностью

Есть несколько других связанных с беременностью проблем, которые могут привести к боли в паху у женщин.Один из примеров — боль в круглых связках.

Круглая связка — это поддерживающая структура, которая простирается от матки женщины до области паха. Когда ваша матка расширяется во время беременности, эта связка растягивается и становится толще, чтобы выдержать лишний вес.

Это расширение связки может вызвать острые колющие ощущения в паху или нижней части живота. Боль может возникать в одной или обеих сторонах тела и наиболее часта:

• При вставании и опускании со стула
• Ложиться в постель или вставать с нее
• При чихании или кашле

Вы также можете почувствовать более тупую боль в тех же областях после долгого дня активности.

Боль в круглых связках обычно уменьшается после отдыха (может быть полезно лежа на боку с согнутыми бедрами). Иногда ваш акушер-гинеколог может также посоветовать приложить тепло или принять обезболивающее, хотя лучше сначала проконсультироваться с ними.

Расширение таза и расслабление связок тела во время беременности также может вызвать другую проблему, известную как дисфункция лобкового симфиза (SPD).

Это состояние возникает, когда сустав, соединяющий кости таза (лобковый симфиз), воспаляется и раздражается из-за изменений в этой области, связанных с беременностью.

SPD вызывает щипающую или ноющую боль в паху или внутренней части бедра. Боль может возникать на одной или обеих сторонах тела и обычно вызывается такими действиями, как:

• Разведение ног
• Ложиться или вставать с постели
• Подъем по лестнице
• Садиться в машину и выходить из нее

Во время беременности изменение занятий и ношение поддерживающего ремня может помочь снизить частоту и интенсивность симптомов ШРЛ. Проблема часто разрешается самостоятельно после рождения.

Слово от Verywell

Борьба с болью в паху может быть как разочаровывающей, так и изнурительной, но для большинства состояний вы можете предпринять множество различных шагов, чтобы облегчить дискомфорт. Главное — получить окончательный диагноз.

Обязательно поговорите со своим врачом о симптомах в паху, чтобы он или она могли провести тщательную оценку и разработать комплексный план лечения, который подходит именно вам.

6 типов высыпаний в паху у женщин

Кожные высыпания — обычная проблема как у мужчин, так и у женщин.Это может быть вызвано множеством факторов, как внутренних, так и внешних по отношению к организму. Однако высыпания в области гениталий у женщин и в области паха могут быть очень проблематичными, болезненными и неприятными. Некоторые из них могут быть вызваны проблемами внутри тела, а некоторые могут быть вызваны внешним заболеванием, например, сыпь в паху, вызванная ЗППП (заболеваниями, передающимися половым путем). Здесь мы пытаемся узнать о различных способах лечения сыпи на внутренней поверхности бедра у женщин.

Типы высыпаний в паху у женщин

Женщины часто страдают от высыпаний, так как область гениталий и внутренняя одежда, как правило, являются благодатной почвой для размножения микроорганизмов.Инфекции также могут развиваться беспрепятственно, если не принимать лекарства или соответствующие меры предосторожности. Ниже перечислены некоторые из распространенных типов высыпаний в паху у женщин и женщин, а также их причины.

1. Растирание или опрелость: Это одна из наиболее распространенных форм высыпаний в паху, которые одновременно болезненны и могут быть неприглядными; они выглядят как воспаленные пятна. В первую очередь это вызвано трением внутренней поверхности бедер друг о друга.
2. Зуд Джока: Хотя он чаще ассоциируется с мужчинами, зуд Джока может поражать и женщин.С медицинской точки зрения известный как «tinea cruris», зуд от пота возникает, когда влага из вашего пота попадает в складки кожи в области паха, что способствует росту там грибков (дерматофитных грибов). Это чаще встречается среди людей с ожирением или если вы носите тесную одежду во время упражнений. Сыпь будет выглядеть как выпуклые папулы красного цвета и сильно зудящие.
3. Грибковые и дрожжевые инфекции Дрожжевые инфекции, вызванные грибком Candida, обычно возникают при нарушении баланса pH (от щелочного до кислотного) во влагалище.Это не только приведет к выделениям из влагалища, зудящей боли и дискомфорту, но также вызовет сыпь вокруг влагалища и отек.
4. Контактная сыпь в паху: Дерматит может передаваться через кожу или при контакте с кожей или при использовании общей посуды и предметов одежды, таких как полотенца. Контактный дерматит или кожные инфекции выглядят как красные высыпания и могут возникать в любом месте тела, включая гениталии и пах.
5. Сыпь от трения: Некоторые высыпания возникают в результате побочных реакций на трение предметов одежды о кожу, таких как джинсы, использование бритвы или использование нейлоновых ремешков.Эти высыпания возникают из-за реакции организма на них и больше похожи на воспаление кожи.
6. Сыпь в паху, вызванная ИППП и ЗППП: Определенная сыпь в паху может появиться в паху женщины как проявление болезней и инфекций, передающихся половым путем. Некоторыми примерами из них являются хламидиоз, гонорея или сифилис и герпес; просто упомянуть несколько. Они обычно сопровождаются легкой или сильной болью и могут быть вылечены только после надлежащей консультации с врачом.

Обратитесь к врачу: Тепловые высыпания, опрелости и фрикционные высыпания обычно проходят сами по себе.Для лечения паховой сыпи на внутренней стороне бедра у женщин, например, вагинальных дрожжевых инфекций, могут потребоваться кремы для местного применения, в то время как другие формы бактериальных инфекций можно лечить с помощью кремов или пероральных антибиотиков после надлежащей консультации с врачом. Если боль необычна и сыпь не проходит вместе с другими симптомами, вам следует немедленно обратиться к врачу для дальнейшего анализа и лечения. Если вы желаете обсудить какую-либо конкретную проблему, вы можете обратиться к гинекологу.

В случае, если у вас есть сомнения или вопросы относительно гинекологических проблем, вы можете проконсультироваться с гинекологом онлайн и получить ответы на свои вопросы через онлайн-консультацию врача с помощью видеозвонка.

Уход: предотвращение высыпаний в паховой области

Обзор темы

Паховая область требует тщательной очистки, чтобы предотвратить сыпь и инфекции. Сыпь чаще всего образуется на влажных участках, где кожа соприкасается с кожей, например в складках паха, под грудью и на животе. Других проблемных участков у людей больших размеров являются складки на шее, руках, внутренней поверхности локтей, ног, под коленями и между пальцами ног.

Ежедневная чистка может помочь предотвратить эти проблемы.Но это может быть неловко или неловко для человека, о котором вы заботитесь, особенно если это человек противоположного пола. Постарайтесь расслабиться. Это может помочь человеку почувствовать себя более комфортно. Сообщите человеку, что вы следите за тем, чтобы у него или нее не было высыпаний. Позвольте человеку сделать как можно больше уборки. Предоставьте человеку уединение, если он или она в безопасности один.

Если вы помогаете, объясните, что вы делаете. Раскройте только ту область, которую вы чистите. Это помогает сохранить скромность человека.

Причины высыпаний

Высыпания в паховой и анальной областях могут быть вызваны несколькими причинами. Грибковая или бактериальная инфекция может вызвать сыпь. Так же может раздражение от проблем с мочевым пузырем или кишечником. Защитное белье также может вызвать сыпь или раздражение кожи. Или у человека может быть аллергия на запахи материала.

Люди, у которых есть определенные проблемы со здоровьем, такие как диабет, могут подвергаться повышенному риску инфекций из-за ослабленной способности бороться с инфекциями.

Как предотвратить сыпь

Чтобы предотвратить сыпь:

• Смените защитное белье как можно скорее после того, как оно испачкалось или намокло.
• Дайте коже высохнуть на воздухе в течение 5–10 минут перед тем, как надеть новую пару трусов. (Но из скромности держите человека прикрытым.)
• Ежедневно очищайте область и проверяйте наличие высыпаний, чтобы вылечить их, как только они появятся.

Как лечить сыпь

Лечение в домашних условиях часто помогает высыпаниям исчезнуть.

• Держите кожу сухой.
• Проверяйте сводки каждые 3 часа. При необходимости измените.
• Осторожно промойте пах и анальные области теплой водой и мягкой мочалкой. Хорошо промыть и полностью высушить. (См. Ниже, чтобы узнать, как очистить область паха).
• Используйте фен в тепле, чтобы полностью высохнуть.
• Если у человека была диарея, нанесите мазь, такую ​​как Desitin, Diaparene, A&D Ointment или оксид цинка.
• Давайте больше жидкости, чтобы моча стала менее концентрированной.(Убедитесь, что человеку не нужно ограничивать потребление жидкости по медицинским показаниям.)
• Обратитесь к врачу, если сыпь не исчезнет или появятся признаки инфекции (например, усиление боли, отека, тепла или покраснения). ).

Как правильно чистить область паха

Дайте человеку возможность мыться как можно больше. Но в некоторых случаях нужно делать купание.

Для очистки паха:

• Вымойте руки.
• Подумайте, надеть ли перчатки, особенно если у человека рвота или диарея.Если вы решили надеть перчатки, убедитесь, что они плотно прилегают, но не слишком тугие.
• Дайте человеку мочалку с мылом, чтобы он вымылся. Предложите еще одну теплую влажную тряпку для мытья посуды.
• При стирке будьте осторожны. Не трите кожу.
• Для мужчин:
  • Начните с кончика полового члена и промойте кончик круговыми движениями. С кончика очистите от отверстия уретры.
  • Вымойте остальную часть полового члена, двигаясь вниз к мошонке.Смывать. Пэт насухо.
  • Если мужчина не обрезан, осторожно оттяните крайнюю плоть и протрите под ней. Не трите эту область. Промыть, но не сушить. Замените крайнюю плоть.
  • Очистите верхнюю и боковые части мошонки. Промойте и высушите.
  • Попросите мужчину повернуться на бок или помочь ему повернуться. Очистите нижнюю часть мошонки и анальную область. Промойте и высушите.
• Для женщин:
  • Разделите половые губы и аккуратно протрите тряпкой для мытья посуды одним движением спереди назад.
  • Поверните тряпку для мытья посуды, чтобы использовать новую ее часть, и протирайте тем же движением, пока эта область не станет чистой. Пэт насухо.
  • Попросите женщину повернуться на бок или помочь ей повернуться. Очистите анальную область спереди назад. Пэт насухо.
• Не используйте увлажняющие средства в тех областях, где кожа соприкасается с кожей.

Особые опасения, если у человека деменция

Человек, страдающий деменцией, может сбиться с толку или забыть, как себя чистить. Успокаивающим голосом объясните шаг за шагом, что человек должен делать.Человеку с более выраженной деменцией потребуется ваша чистка. Объясните, что вы делаете.

В некоторых случаях человек может расстроиться или попытаться драться с вами. Не заставляйте человека убираться. Попробуйте еще раз в другое время. Выберите время, когда человек наиболее отдохнувший и спокойный.

Причину боли в паху у детей часто трудно определить

15 ноября 1999 г. (Таскалуса, Алабама) — Родители никогда не должны игнорировать жалобы своего ребенка на боль в коленях или паху, потому что боль в любой области может быть симптомом потенциально деформирующая травма бедра, сообщили WebMD два ведущих специалиста-ортопеда.

«Боль в паху — частая жалоба подростков, но причину часто трудно диагностировать, потому что многие различные части бедра могут вызывать похожие типы боли», — говорит Джон У. О’Кейн, доктор медицины, врач группы футбольная команда Хаски из Вашингтонского университета (UW) в Сиэтле.

Состояния, варьирующиеся от доброкачественного растяжения мышц или растяжения сухожилий до «потенциально катастрофического» стрессового перелома шейки бедренной кости [бедренной кости], могут вызывать подобные типы боли », — говорит О’Кейн WebMD.О’Кейн рассматривает симптомы и лечение подростковой боли в бедре в статье на обложке номера American Family Physician от 15 октября.

Боль в паху может быть сигналом «потенциально катастрофического» стрессового перелома, известного как «эпифиз головной бедренной кости со смещением», по словам О’Кейна, доцента ортопедии в Медицинской школе Университета штата Вашингтон.

«Поскользнуться» — это очень и очень коварная травма, — соглашается Джеймс Т. Беннет, доктор медицины, специалист по детской ортопедии из Университета Тьюлейн, Новый Орлеан.«Когда мы говорим о подростках с болью в бедре, первая, вторая и третья вещь, о которой должны думать врачи, — это смещение пластины роста».

«Несвоевременное лечение может привести к деформации», — предупреждает он. «Медлительность в реагировании на жалобу ребенка на боль в паху была источником чувства вины для многих родителей, которые не доставили ребенка на лечение так быстро, как если бы они знали о потенциальной серьезности симптома».

Типичными пациентами являются «подростки мужского пола с избыточным весом, которые находятся в периоде быстрого роста», — говорит О’Кейн.«Симптомы могут включать боль в бедрах или коленях или хромоту».

При подозрении на «скольжение» пациенту следует избегать нагрузки на пораженное бедро и сделать рентген. Если подозрение подтвердится, «пациента следует немедленно направить к ортопеду на операцию», — советует О’Кейн. Другое бедро ребенка также должно быть проверено врачом, потому что «травма [обоих бедер] присутствует у 40% всех пациентов», — добавляет он.

«Врачи должны уделять особое внимание тому факту, что скелеты молодых людей все еще растут», — говорит О’Кейн.Растущие части слабее окружающих костей или сухожилий и «поэтому подвержены острым и хроническим травмам».

Эти области роста, губчатые участки хряща, расположенные на каждом конце костей, например бедренной кости, известны как «пластинки роста». Их можно сравнить с подвижными блоками или плитами, составляющими земную кору.

«Это похоже на разлом Сан-Андреас», — объясняет Беннетт. «Есть пластина, кусок кости вверху и еще одна пластина или кусок кости внизу.Пластина роста находится посередине. Во время «скольжения» небольшая часть пластинки роста проходит под одним концом кости и немного проходит под другим ».

Продолжая аналогию, он говорит:« Представьте себе рожок мороженого. На конце рожка слоеный шарик мороженого. Если бедро толкается или наклоняется, мерная ложка мороженого соскальзывает. На стыке шарика мороженого и конуса [бедренной кости] находится пластинка роста. Если его толкнуть, он тоже может порваться или соскользнуть ». Точно так же травма от удара, такая как захват во время игры в футбол или регби, может привести к« скольжению »или даже поломке пластины роста.

Во время операции пластину роста можно вернуть на место, но когда кость заживает, она может вырасти криво. «Чем больше времени проходит между травмой и лечением, тем больше вероятность деформации», — говорит Беннетт, который также является главой детской ортопедии в Детской больнице Тулейнского университета в Новом Орлеане.

«Промежуток» обычно создает почву для развития артрита в более позднем возрасте, что, в свою очередь, приводит к более быстрому износу бедра, добавляет Беннетт. «Пациенту может потребоваться протезирование тазобедренного сустава раньше, чем позже.«

Суть, по словам Беннета, такова:« Если у вашего ребенка сильная боль в бедре или колене, и вы не знаете, почему она возникает, или если ребенок жалуется на сильную боль после какого-либо вида деятельности — связанной с травмой, вы должны предоставить его врачу.