Пупочная грыжа у девочки 10 лет: Пупочная грыжа у ребенка 9 лет

Содержание

Пупочная грыжа у детей

Что такое пупочная грыжа и почему она появляется?

Пупочная грыжа – один из самых частых диагнозов у новорожденных детей: она проявляется примерно у 20% грудничков (а у детей, родившихся раньше срока, эта цифра еще выше) и чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Визуально она выглядит как пупок, выпяченный вперед. Появляется она из-за замедленного закрытия пупочного кольца, чему способствуют самые разные факторы, начиная от генетической предрасположенности и заканчивая рахитом. В результате свободное место занимают петли кишечника, части брюшины или сальника, которые и создают «выпяченность». Сформироваться она может уже во внутриутробном периоде, а вот от того, что грудничок кричит и плачет после рождения, она, вопреки распространенному мнению, сама собой не появится.

Не всегда выпяченный пупок заметен родителям прямо с рождения. Он может начать выпирать и в первые несколько месяцев жизни младенца, и даже после того, как ему исполнилось полгода. При этом, когда малыш лежит на спине, его живот выглядит нормально.

Какой врач занимается пупочной грыжей?

Ребенка с грыжей необходимо привести на консультацию к детскому хирургу. Его задача – провести первичный осмотр и принять квалифицированное решение о том, нужна ли в данном случае операция и, если нужна, то когда. Дело в том, что почти в 90% случаев проблема исчезает с возрастом сама, без хирургического вмешательства. Закрытию пупочного кольца способствуют грудничковый массаж и лечебная физкультура. Если же проблема не прошла сама, операцию проводят обычно в возрасте 5-6 лет ребенка, до школы.

Пропустить пупочную грыжу практически невозможно, так как на первом году жизни грудничок должен побывать на приеме у детского хирурга минимум 2 раза (в 1 месяц и в 12 месяцев).

Нужно ли оперировать пупочную грыжу ребенку?

При плановых визитах врач проводит визуальный осмотр и пальпацию грыжи. Каждый случай имеет свои анатомические особенности, и решение об оперативном вмешательстве должен принимать только грамотный детский хирург! Критичное значение имеют размер грыжи и ее строение.

Главное показание к герниопластике у малыша – осложнения, которые вызывает пупочная грыжа: ущемление, разрыв тканей. Встречаются они очень редко. Если же пациент не испытывает дискомфорта и боли в области живота, ему меньше 5 лет, и выпуклость небольшая, то вероятность самостоятельного закрытия кольца сохраняется, и решение об операции переносится на более поздний срок.

Однако если ребенку уже исполнилось 5, а она так и не исчезла, чаще всего операция все же рекомендуется. Та же самая операция у человека старше 14 лет проходит уже сложнее.

Почему считается, что для девочек пупочная грыжа более опасна?

Если, повзрослев, девушка забеременеет, при вынашивании передняя брюшная стенка значительно растянется, и проблема проявится снова. Здесь уже угроза ущемления вполне реальна и довольно опасна. Поэтому лучше решить эту проблему заранее.

Где прооперировать пупочную грыжу ребенку?

Эту операцию выполняют во многих государственных детских больницах: Филатовской, Морозовской, Св. Владимира, им. Сперанского. Чаще всего ее делают в стационаре одного дня, и ребенка выписывают домой уже в тот же день. Сама операция длится около 20 минут. 7-10 дней после выписки маленький пациент остается дома под наблюдением, а затем приезжает в больницу, чтобы снять швы. Осложнения при операции на пупке крайне редки.

Наибольшую проблему для родителей дошкольников, как правило, представляет собой послеоперационное ограничение физической активности прооперированного, поскольку сами дети готовы бегать, прыгать и поднимать тяжести сразу, как только почувствуют себя лучше. К сожалению, волшебного рецепта не существует: единственный выход – заранее запастись материалами для спокойных игр и постоянно проговаривать с ребенком, почему ему нужно быть осторожным. По счастью, восстановительный период после удаления грыжи у детей занимает меньше месяца.

Детская хирургия. Удаление грыж

ПУПОЧНАЯ ГРЫЖА

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа возникает вследствие нарушения замыкания пупочного кольца в процессе заживления пуповинного остатка, вследствие чего происходит выпячивание подкожно-жировой клетчатки (реже стенки кишки) наружу. Сопутствующие заболевания, вызывающие нарушение тонуса мышц передней брюшной стенки, увеличенное внутрибрюшное давление также являются предраспалагающим фактором для образования пупочной грыжи. Пупочная грыжа чаще встречается у девочек и составляет до 5% от общего числа грыж.

 

Симптомы

Уже в периоде новорождённости пупочная грыжа проявляется выпячиванием округлой или овальной формы разных размеров. В спокойном состоянии и в положении ребёнка лёжа грыжевое выпячивание легко вправляется в брюшную полость; тогда хорошо прощупывается незамкнутое пупочное кольцо. При широком пупочном кольце, когда грыжевое выпячивание появляется при малейшем беспокойстве ребёнка, но так же быстро и легко вправляется, нет никаких оснований думать, что содержимое грыжи травмируется и вызывает боль. Пупочные грыжи ущемляются крайне редко.

Диагностика

Диагностика, как правило, не вызывает затруднений и не требует дополнительного обследования.

Лечение

Примерно в 60% случаев в процессе роста у детей происходит самостоятельное закрытие пупочной грыжи, к 2-3 годам. Этому способствуют консервативные мероприятия, направленные на укрепление мышц передней брюшной стенки, ежедневный массаж и гимнастика, проводимые родителями с 1 мес жизни. Укладывание ребёнка на живот за 15–20 мин до кормления способствует повышению общего тонуса и развитию мышц, в том числе и брюшного пресса. После года продолжают комплекс упражнений ЛФК, также направленный на укрепление мышц брюшного пресса. Ущемления пупочных грыж, как правило, не происходит, поэтому оперативное лечение носит преимущественно косметический характер.

Оперативное вмешательство (грыжесечение и пластика пупочного кольца) целесообразно проводить в возрасте старше 5 лет. Однако, если дефект имеет большие размеры (больше 3-х см) или пупочное кольцо имеет плотный фиброзный край, а консервативное лечение не эффективно, грыжесечение выполняют в более ранние сроки. При отсутствии противопоказаний данную операцию возможно проводить амбулаторном в специализированном стационаре.

 

ГРЫЖА БЕЛОЙ ЛИНИИ ЖИВОТА

Что такое грыжа белой линии живота?

Грыжа белой линии живота представляет собой небольшие дефекты апоневроза, располагающихся на срединной линии между пупком и мечевидным отростком. Часто встречают грыжи, расположенные непосредственно над пупком – их называют параумбиликальные. При внешнем осмотре ребёнка иногда сложно отличить параумбиликальную грыжу от пупочной, но пальпация грыжевого кольца легко позволяет определить, что оно находится над пупком (который при этом может быть замкнут).

Симптомы

Грыжи белой линии живота обычно выявляются у детей старше 2–3 лет жизни. По средней линии живота определяется округлое эластичное, легко вправимое образование, безболезненное при пальпации. Часто в дефект апоневроза выпячивается только предбрюшинная клетчатка. Размеры грыжевого образования могут быть различными. В ряде случаев иногда может возникать болевой синдром, связанный с вовлечением в дефект апоневроза париетальной брюшины, образующей грыжевой мешок.

Диагностика

Диагностика данный патологии затруднений не вызывает и основывается на клиническом осмотре.

Лечение

Лечение грыжи белой линии живота, в том числе и параумбиликальной, только оперативное. Операцию выполняют после установления диагноза, начиная с 3-х лет жизни ребенка. Ущемление грыжи белой линии живота у детей — чрезвычайно редкое явление.

Возможно выполнение оперативного лечения в амбулаторных условиях.

ВОДЯНКА ОБОЛОЧЕК ЯИЧКА И СЕМЕННОГО КАНАТИКА

Что такое водянка оболочек яичка?

Водянка оболочек яичка (гидроцеле) и семенного канатика (фуникулоцеле) – очень часто встречаемая патология у мальчиков. Возникновение заболевания связано с незаращением к моменту рождения у ребенка влагалищного отростка брюшины и скоплением в его полости серозной жидкости. Существует несколько вариантов данной патологии. В случае отсутствия закрытия всего влагалищного отростка образуется сообщающаяся водянка оболочек яичка и семенного канатика. При заращении влагалищного отростка в проксимальном отделе образуется несообщаюшаяся водянка оболочек яичка. Если отросток закрылся в дистальном отделе, а проксимальный сообщается с брюшной полостью, можно говорить о сообщающейся водянке семенного канатика. Когда же происходит облитерация отростка в дистальном и проксимальном отделах, а жидкость скапливается в среднем его отделе, говорят о несообщающейся водянке оболочек семенного канатика, или кисте семенного канатика.

Образование водянки связывают со сниженной впитывающей способностью стенки влагалищного отростка, а также с особенностями строения лимфатического аппарата паховой области.

У детей старшего возраста и взрослых причинами возникновения гидроцеле и фуникулоцеле могут быть травма и воспаление. При ударе в паховую область в оболочках семенного канатика может скопиться жидкость, не рассасывающийся длительное время. В этих случаях говорят об остро возникшей кисте семенного канатика.

Симптомы и диагностика

Водянка характеризуется увеличением половины, а при двустороннем заболевании – всей мошонки. При изолированной водянке яичка припухлость имеет округлую форму, у её нижнего полюса располагается яичко. Сообщающаяся водянка проявляется мягким эластическим образованием продолговатой формы, верхний край которого находится у наружного пахового кольца. При натуживании это образование увеличивается и становится более плотным. Пальпация образования безболезненна. При диафаноскопии выявляется характерный симптом «просвечивания». При клапанном характере сообщения с брюшной полостью возможно возникновение напряженной водянки, что требует экстренного обращения к врачу. Киста семенного канатика при осмотре имеет округлую или овальную форму и имеет чёткие контуры, пальпация так же безболезненна

Наиболее часто водянку оболочек яичка приходится дифференцировать от паховой грыжи. При вправлении грыжевого содержимого слышно характерное урчание, и сразу после вправления припухлость в паховой области исчезает. При несообщающейся водянке попытка вправления не приносит успеха. В случае сообщения размеры образования в горизонтальном положении уменьшаются, но медленнее, чем при вправлении грыжи, и без характерного звука. Наиболее целесообразным в таких случаях является использование ультразвуковой диагностики органов мошонки и паховых областей.

Большие трудности возникают при дифференциальной диагностике остро возникшей кисты с ущемлённой паховой грыжей. В таких случаях прибегают к оперативному вмешательству с предварительным диагнозом «ущемлённая паховая грыжа».

Лечение

В течение первого года жизни возможно самоизлечение ребенка за счёт завершения процесса закрытия влагалищного отростка, поэтому оперативное лечение целесообразно проводить детям старше 1-1,5лет (при отсутствии напряжённой водянки оболочек яичка). Если же большое количество жидкости вызывает напряжение в оболочках, сопровождается беспокойством ребёнка за счёт сдавление яичка, то детям до 6 мес проводят пункцию оболочек яичка и эвакуируют жидкость, после чего накладывают суспензорий. Повторную пункцию проводят при необходимости, вследствие повторного накопления жидкости.

При врождённой водянке применяют операцию Росса, цель которой является прекращение сообщения полости мошонки с брюшной полостью и создание оттока для водяночной жидкости. Возможно выполнение оперативного лечения в амбулаторных условиях.

 

ПАХОВАЯ ГРЫЖА

Что такое паховая грыжа?

Врождённая паховая грыжа – одно из самых распространённых хирургических заболеваний детского возраста. Преимущественно встречается односторонняя врождённая паховая грыжа, (справа примерно в 3 раза чаще) и наблюдается, главным образом, у мальчиков, что связано с процессом опускания яичка. Приобретённые паховые грыжи в детском возрасте встречаются чрезвычайно редко, и обычно у мальчиков старше 10 лет, имеющих повышенную физическую нагрузку и выраженную слабость передней брюшной стенки.

Паховая (пахово-мошоночная) грыжа характеризуется наличием грыжевого выпячивания в паховой области, обусловленного перемещением содержимого брюшной полости в паховый канал и мошонку. Причиной развития врождённой косой паховой грыжи у детей является незаращённый вагинальный отросток брюшины.

Содержимым грыжевого мешка у детей чаще всего бывают петли тонкой кишки, в старшем возрасте – сальник. У девочек в грыжевом мешке наиболее часто располагается яичник, иногда вместе с маточной трубой.

Симптомы и диагностика

Уже с периода новорождённости в паховой области у ребенка появляется выпячивание, увеличивающееся при крике и беспокойстве и уменьшающееся или исчезающее в спокойном состоянии. Выпячивание безболезненно, имеет округлую (при паховой грыже) или овальную (при пахово-мошоночной грыже) форму. При пахово-мошоночной грыже выпячивание опускается в мошонку, вызывая увеличение одной половины и приводя к её асимметрии. Консистенция образования эластическая. В горизонтальном положении обычно легко удаётся вправить содержимое грыжевого мешка в брюшную полость. При этом отчётливо слышно характерное урчание. После вправления грыжевого содержимого хорошо пальпируется расширенное наружное паховое кольцо. У девочек выпячивание при паховой грыже имеет округлую форму и определяется у наружного пахового кольца. При больших размерах грыжи выпячивание может опускаться в большую половую губу.

В сомнительных случаях, когда при осмотре грыжевое выпячивание определить не удаётся, но есть указания на него в анамнезе, целесообразно применение ультразвукового исследования пахового канала.

Дифференцировать паховую грыжу приходится главным образом с сообщающейся водянкой оболочек яичка.

Лечение

Единственный радикальный метод лечения паховой грыжи – это оперативный. Современные методы обезболивания позволяют выполнить операцию в любом возрасте, начиная с периода новорождённости. По относительным противопоказаниям (перенесённые заболевания, гипотрофия, рахит и др.) в неосложнённых случаях операцию переносят на более старший возраст 6-12 мес.

В связи с тем, что основная причина грыжи у детей – наличие сообщения с брюшной полостью, целью операции является перевязка шейки грыжевого мешка. В настоящее время оперативное лечение может быть выполнено 2 способами: открытая операция или лапароскопическая герниопластика.

ВАРИКОЦЕЛЕ

Что такое варикоцеле?

Варикоцеле – варикозное расширение вен гроздевидного (лозовидного) сплетения, встречающееся у 15% мальчиков ,преимущественно в возрасте после 9–10 лет.

Различают идиопатическое (первичное) и симптоматическое (вторичное) варикоцеле. Развитие вторичного варикоцеле обусловлено сдавлением путей оттока крови от яичка каким-либо объёмным забрюшинным образованием (опухолью, увеличенными лимфатическими узлами, кистой).

Первичное варикоцеле образуется, как правило, слева и имеет довольно сложный генез. В препубертатном и начале пубертатного периода мальчики интенсивно растут, что сказывается дополнительным повышением давления в гроздевидном сплетении за счёт прироста ортостатического давления. В этот же период наблюдают усиленный приток артериальной крови к яичку. Возрастающий в связи с этим отток крови чрезмерно растягивает яичковую вену, раздвигая клапаны и открывая таким образом путь ретроградному поступлению крови из переполненной почечной вены в яичковую. Длительный застой венозной крови приводит к повышению температуры, развитию склеротических изменений в яичке и нарушению дифференцировки сперматогенного эпителия. В дальнейшем это может проявиться снижением общего сперматогенеза и развитием бесплодия. Таким образом, важной составляющей в лечении варикоцеле и предотвращении его последствий является своевременная диагностика.

Симптоматика и диагностика

Очень редко варикоцеле обнаруживают у детей раннего (2–5 лет) возраста. В анамнезе таких больных обычно удаётся выявить фактор, вызвавший длительное нарушение кровообращения яичка (травма, воспаление, оперативное вмешательство).

Клинически различают три степени варикоцеле. Иногда варикозные изменения вен отмечают справа или с обеих сторон. Варикоцеле только справа связано с аномальным впадением правой яичковой вены в почечную. Двустороннее варикоцеле обусловлено наличием межъяичковых анастомозов, по которым повышенное давление крови в левом яичке передаётся на правую сторону. После излечения левостороннего варикоцеле обычно исчезает и расширение правого гроздевидного сплетения.

В настоящее время «золотым стандартом» в диагностике варикоцеле является скротальная  эходопплерография, которую выполняют на ультразвуковых аппаратах с допплеровским датчиком. Исследование выполняют в орто- и клиностазе и с использованием модифицированной пробы Вальсальвы (натуживание брюшного пресса лёжа). С её помощью также можно выявить субклинически протекающее варикоцеле, которые трудно пропальпировать. При не спадающемся в горизонтальном положении варикоцеле, показаны дополнительные исследования с целью обнаружения объёмного забрюшинного образования (УЗИ, КТ, экскреторная урография).

Лечение

Лечение варикоцеле только оперативное. При первичном варикоцеле проводят перевязку яичковой вены в забрюшинном пространстве с помощью лапароскопической техники. Так же варикоцеле можно ликвидировать путём селективной эндоваскулярной склеротерапии яичковой вены после её флебографии. Целью данных оперативных вмешательств является прекращение инвертированного тока крови от почки к яичку, что ведёт к спадению варикозных вен.

 

Грыжи у детей

Любая жалоба ребенка на боль в животе не должна быть оставлена без внимания взрослых. Вполне возможно, что так организм дает сигнал о нездоровье, например, о наявной грыже. У неспособных разговаривать малышей заподозрить грыжу можно, если при крике, беспокойстве или натуживании у пупочка или в паху образуется безболезненное выпячивание, которое в спокойном состоянии исчезает.

Что же такое грыжа?

Грыжа – патологическое выпячивание, которое может возникнуть в различных анатомических областях. В большинстве случаев наблюдаются смещения органов брюшной полости (обычно толстой или тонкой кишки, сальника, мочевого пузыря), происходящее из-за ослабления или разрыва в брюшной стенке. Грыжа состоит из грыжевого мешка, грыжевого содержимого, а также грыжевых ворот, из которых выходит грыжевой мешок с содержимым.

Причиной возникновения грыжи могут стать различные факторы, причем одним из самых важных является наследственная предрасположенность. Мальчикам в этом случае повезло меньше: грыжи у них наблюдаются в 9-10 раз чаще, чем у девочек. Такое явление объясняют физиологическими особенностями строения организма.

Клинически грыжа проявляется в виде выпячивания в паховой области, в области пупка или на передней брюшной стенке. Грыжи передней брюшной стенки составляют до 30% всех хирургических заболеваний у детей. К ним относят паховые, пупочные, бедренные грыжи, а также грыжи белой линии живота. Наиболее часто встречающимися осложнениями являются выпячивание грыжи и ущемление. Как распознать, что у ребенка ущемление грыжи? Если это произошло, ребенок становится беспокойным, ощущает внезапные сильные боли и напряжение мышц в области грыжевого выпячивания, которое перестает вправляться в брюшную полость. Через некоторое время боль может свестись на нет, но общее состояние ребенка ухудшится: он будет вялым и слабым. Может возникнуть рвота. При подобных симптомах требуется срочное обращение к врачу и неотложное хирургическое вмешательство.

Давайте опишем наиболее распространенные виды грыж у детей.

Пупочная грыжа

Пупочную грыжу нередко можно назвать грыжей новорожденных, поскольку диагностируют ее на 4-5 день после рождения, когда у ребенка отпадает пуповина. Это одна из самых распространенных патологий, встречающаяся у новорождённых малышей, которая чаще всего возникает вследствие дефекта передней брюшной стенки, слабости пупочного кольца.

Брюшная стенка доношенного здорового ребенка прочная. Она состоит из следующих слоёв: кожа, подкожножировая клетчатка, плотный апоневроз, мышцы и брюшина. Грыжа же образуется у детей, которые имеют слабый апоневроз и мышечный слой. Нередко у таких детей грыжа провоцируется длительным повышением внутрибрюшного давления, к которому приводят сильный кашель, запоры, продолжительный плач. Нередко дети группы риска недоношенные и имеют такие заболевания, как рахит, гипотрофия. Если у малыша диагностирована пупочная грыжа, ее не будут оперировать сразу. Врач предложит подождать, потому как нередко такой вид грыж к 6 годам закрывается самостоятельно. До этих пор ребенку будет рекомендован массаж, укладывание на животик, специальная гимнастика.

Общий массаж и лечебную физкультуру проводят массажисты и врачи ЛФК. Массаж можно проводить уже со 2-3-й недели жизни ребенка. Выполняют его легко и безболезненно, чтобы малыш не ощущал дискомфорта. Проводя массаж одной рукой, другой (легким надавливанием пальцев) вправляют грыжу. Среди приемов массажа – круговые поглаживания живота по часовой стрелке, встречные поглаживания (по ходу толстого кишечника), поглаживание косых мышц живота, надавливание и вибрирующие движения в районе пупка. Массажист обучит родителей некоторым несложным приемам, чтобы они могли проводить их в домашних условиях. Занятия лечебной физкультурой оказывают общеукрепляющее воздействие на организм ребенка, укрепление мышечного корсета, особенно прямых и косых мышц брюшного пресса, осуществляют нормализацию нервно-рефлекторной возбудимости для предупреждения повышения внутрибрюшного давления. Кроме того, ежедневно малыша выкладывают на живот. Это способствует естественному отхождению газов (ребенок не тужится), увеличивает возможность активных движений руками, ногами и туловищем. Все это, уменьшая внутрибрюшное давление, препятствует выпячиванию грыжи.

Существует консервативный метод лечения таких грыж, когда производится стягивание (заклеивание) грыжевого отверстия. Как правило, делается это с помощью лейкопластырной повязки. Пластырь накладывается на 10 дней, в первый из которых ребенка не купают. Этот метод обеспечивает опущение органов, находящихся в грыжевом мешке, в брюшную полость. Но этого нельзя делать самостоятельно, просто наклеив пластырь на пупок! Эта процедура входит в компетенцию грамотного врача. Если же с помощью этих методов излечения не произошло, проводят операцию. У мальчиков оперативное закрытие пупочного кольца проводится лишь в том случае, если грыжа причиняет боль. Девочек оперируют в любом случае, даже при отсутствии недомоганий, поскольку в будущем, в период вынашивания беременности и родов, возможны осложнения. Операция занимает мало времени и не оставляет косметических дефектов. Правда, при ущемлении грыжи в любом возрасте срочный визит к врачу жизненно необходим.

Паховая грыжа

Наряду с пупочной этот вид грыж относят к наиболее распространенным. В этих случаях причинами также становятся наследственность, слабость передней брюшной стенки плюс особенности строения паховой области и незаращение вагинального отростка брюшины. Лечение данной патологии только оперативное. Как правило, операцию проводят, когда малышу уже исполнился годик. Но бывает, что действовать нужно незамедлительно! Это касается ущемления паховой грыжи, которое может произойти по отношению к участку кишки, мочевого пузыря или яичника (у девочек). В таком случае ребенку не дают ни еду, ни питье, а срочно отправляют в больницу. Хотя у мальчиков чаще бывает ущемление паховой грыжи, для девочек этот диагноз крайне опасен, ведь у них это влечет некроз (омертвление) яичника. Не стоит бояться хирургических вмешательств. Как правило, новейшие медицинские технологии в области щадящих и бескровных методов лечения сводят на нет возможность осложнений, а кроме того, делают операции малотравматичными и гораздо менее болезненными. Кроме того, сегодня существенно сокращено время пребывания ребенка в больнице. Малыш отправляется домой уже через несколько часов после операции.

Стоит ли доверять лечение грыжи у детей народным «целителям»?

Чтобы не ходить вокруг да около, сразу ответим: нет. Хотя этот метод достаточно популярен, на самом деле, он не дает нужных результатов. Под нетрадиционными методами лечения грыжи обычно подразумевают заговоры или мануальное воздействие на грыжевой мешок. Во втором случае и вправду возможно излечение, так как возникает рубцевание мешка. Но при таком «лечении» у мальчиков могут повредиться структуры семенного канатика, а это – риск развития бесплодия. Кроме того, многие из целителей спекулируют на этом вопросе, зная, что пупочная грыжа у большинства детей самостоятельно закрывается к 5-6 годам.

Хирурги утверждают, что нетрадиционные методы лечения паховых грыж, например, заговорами, не только не приводят к выздоровлению, но и затрудняют последующее оперативное лечение ввиду развития спаечного процесса. Надеясь на «бабок» и «знахарей», родители оказывают любимому малышу медвежью услугу, поскольку теряют драгоценное время и могут довести до ущемления грыжи.

Удаление пупочной грыжи у детей в Днепре l Daily Medical

После отрезания пуповины остается пупочное кольцо, которое в норме должно полностью зарасти со временем. Если этого не происходит, остается просвет, через который могут выйти наружу внутренние органы. Так образовывается пупочная грыжа.

Длительность пребывания в клинике: 6-12 часов
Время операции: до 30 минут 
Реабилитационный период: 10 дней

Пупочная грыжа может быть и врожденной, и приобретенной. Во втором случае грыжа образуется в результате постоянного повышения внутрибрюшного давления, его провоцируют постоянный плач, запоры, колики. Приобретенная пупочная грыжа может образоваться как на первом году жизни ребенка, так и в более позднем возрасте.

Пупочная грыжа проявляет себя в виде плотного на ощупь выпячивания в районе пупка, которое увеличивается при напряжении брюшных мышц. Грыжа может быть различной величины – от размера вишни до размера яблока. Небольшая пупочная грыжа при нажатии на нее уходит внутрь брюшной полости и в состоянии покоя больше не появляется, однако при напряжении мышц возникает снова. 

Патология возникает примерно у 20% новорожденных, преимущественно девочек. 

Западание и выпячивание грыжи сопровождается характерными щелчками, а нажатие на нее может вызывать у ребенка дискомфорт и даже болезненные ощущения. 

Симптомы пупочной грыжи

  • выпячивание в районе пупка, которое уменьшается или исчезает в лежачем положении;
  • боль в животе, возникающая при кашле или физической нагрузке;
  • расширение пупочного кольца;
  • тошнота.
Пупочная грыжа не всегда нуждается в хирургическом удалении. При своевременной постановке диагноза и грамотном лечении она вполне может пройти самостоятельно. 

Небольшие пупочные грыжи у детей лечатся консервативными методами – массаж, бандажи, специальная гимнастика. Если лечение начато своевременно, то можно обойтись без оперативного вмешательства и вылечить пупочную грыжу до 1-1,5 лет, реже – до 3-4 лет. Однако считается, что пупочная грыжа у ребенка 5-ти лет – это повод для проведения операции. Операция по удалению пупочной грыжи может проводится и у детей младшего возраста, если она большая или произошло ущемление.

От образования пупочной грыжи никто не застрахован. Главное – вовремя обратится к хорошему специалисту. 

Операция по удалению пупочной грыжи у детей

Каждый маленький пациент проходит предоперационную подготовку. 

Операция по удалению пупочной грыжи у детей проходит быстро, безболезненно и бескровно. Ее длительность – не более 30 минут. Процедура проходит под наркозом. Наш анестезиолог подберет для вашего ребенка наиболее щадящую анестезию, так что ваш ребенок проснется сразу после операции с улыбкой.

Операцию проводит врач детский хирург первой категории — Коноваленко Константин Павлович

Противопоказания 

  • сахарный диабет;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • заболевания крови.

Период реабилитации

Наша клиника обеспечивает максимальный комфорт для своих маленьких пациентов и их родителей. Вы можете находится в стационаре со своим ребенком и обеспечить ему психологический комфорт. Как правило, дети хорошо переносят оперативное вмешательство и уже через 6-12 часов могут идти домой.

Реабилитационный период в среднем длится в течение 10-ти дней. После выписки вы получите подробные рекомендации по уходу за вашим ребенком. Важно обрабатывать послеоперационную рану спиртовым раствором бриллиантового зеленого. Также следует ограничить физическую активность в течение месяца.

На данный момент наш сайт находится на реновации. Актуальную информацию по услугам и их стоимости Вы можете уточнить у администратора по тел.: +38(068)788-76-36

          

СТОИМОСТЬ удаления пупочной грыжи у детей

НАИМЕНОВАНИЕЦЕНА, ГРН.
Герниопластика (при пупочной грыже) от 9 500 грн  

 

 

Вопросы врачу хирургу

— отвечает Балалаев Юрий Константинович , врач высшей категории, заведующий хирургическим отделением, главный внештатный детский хирург департамента здравоохранения области.

19 мая 2019г., Андрей написал: Здравствуйте, хотел бы узнать, ребенку назначена плановая операция на 30 мая по удалению паховой грыжи. Среди сдаваемых анализов нужно ЭКГ с расшифровкой, кардиолога у нас нет, ЭКГ сделали, где нам его расшифровать? Заранее спасибо!
Ответ заместителя главного врача по поликлинической работе Н.Ю. Ивановой:
Уважаемый Андрей, когда Вы придёте за направлением на госпитализацию в консультативно-диагностическую поликлинику нашей больницы, то расшифровку ЭКГ можно сделать в кабинете №206 или №207, затем получить консультацию кардиолога.

1 марта 2019г., Ольга написала: Здравствуйте. Ребенку 12 лет. Мы из Череповца. Хотелось бы узнать можем ли мы сделать операцию по удаление пупочной грыжи в вашей больнице? Если да, то, какие наши действия.
Ответ и.о. заведующего хирургическим отделением Колобова Е.В.:
Уважаемая Ольга, Вам с ребенком и медицинскими документами нужно записаться и приехать на консультацию врача детского хирурга консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы (расписание приемов и телефоны указаны на нашем сайте в разделе «Пациентам»).

4 февраля 2019г., Мария написала: Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, что мне делать, с ребёнком должны лечь на плановую операцию по удалению атеромы 6.02. все анализы уже на руках, но ребёнок приболел. Нам снова ехать к хирургу на приём и пересдавать анализы?
Ответ:
Уважаемая Мария, для плановой операции ребенок должен быть здоровым не менее 3-х недель. После выздоровления необходимо повторно сдать анализы, которые действительны 10 дней. Направление выписывается в поликлинике по месту жительства. Повторного осмотра хирурга не требуется. Перезаписаться на госпитализацию можно по телефону консультативно-диагностической поликлиники.

17 ноября 2018г., Дарья написала: Здравствуйте! Ребенку 1 месяц, по выписке из роддома — короткая уздечка языка. Возможно, ли провести процедуру рассечения уздечки в вашем учреждении? Если да, интересует где, когда и сколько стоит?
Ответ:
Уважаемая Дарья, Вам необходимо с ребенком обратиться к хирургу-стоматологу по месту жительства. Если потребуется операция под наркозом, Вас направят в наше отделение.

27 сентября 2018г., Наталья Вячеславовна написала: Здравствуйте! Ребёнку 8 лет, заболевание «целиакия», ГЭР болезнь, полип кардинального отдела пищевода. Назначили сделать фгдс, в ………… применение наркоза не практикуют, а раньше делали в Архангельске под масочным наркозом. Можем ли мы пройти обследование у вас в больнице с применением наркоза? Заранее спасибо.
Ответ:
Уважаемая Наталья Вячеславовна, при показаниях, ФГДС детям выполняется под наркозом и в нашей больнице и в детской больнице г. Череповца. Для выполнения этой процедуры необходимы — обследование ребенка в поликлинике и госпитализация в стационар, так как амбулаторно исследование под наркозом не проводится.

18 июля 2018г., Нина Ивановна написала: ребёнку 3 месяца. При его рождении в роддоме сказали, что необходимо будет подрезать уздечку языка. К какому врачу обратиться с данным вопросом?
Ответ:
Уважаемая Нина Ивановна, лечением данной патологии занимаются врачи стоматологи. Вам следует обратиться в детскую стоматологическую поликлинику по месту жительства.

22 января 2018 г., Елена написала: Здравствуйте! Мы с Вологды, на 6 марта назначена операция по удалению пупочной грыжи. Ребенку 5 лет, нам сказали приходить с 10-12 часов. Вопрос: что с собой нужно брать, положат ребенка с мамой в больницу, или нет?
Ответ:
Уважаемая Елена, с собой необходимы туалетные принадлежности. Как правило, дети такого возраста находятся в отделении вместе с родителями, если Вы планируете быть вместе с ребёнком, Вам так же необходимо обследование (флюорография, кровь на RW и кал на дизентерийную группу).

22 января 2018 г., Ольга написала: Здравствуйте, у меня такой вопрос, у моего ребенка атрезия ануса, и нас в конце ноября направили на госпитализацию, без конкретного числа, сказали, как соберете анализы, тогда и ложитесь, но у нас не получилось, так как положили в декабре с бронхитом в больницу, в начале января тоже болели, и вот вопрос, примут ли нас сейчас с нашим направлением, которое было выписано 27.10.2017 года?
Ответ:
Уважаемая Ольга, для госпитализации необходимо полное обследование ребенка и Ваши анализы (флюорография, кровь на RW и кал на диз. группу). Новое направление Вам могут написать врач детский хирург или педиатр поликлиники. Дату госпитализации нужно уточнить у заведующего отделением Балалаева Ю.К. (телефоны указаны на сайте нашей больницы).

6 декабря 2017г., Дмитрий написал: День добрый. Ребенок инвалид годовалый. Оперирован с диагнозом атрезия пищевода. Трахеомаляция и приступы апное. Как можно пройти обследование в вашей больнице? Живем и прописаны в ……….
Ответ и.о. заведующего хирургическим отделением Колобова Е.В.:
Уважаемый Дмитрий, трахеомаляция требует очной консультации врачей хирурга и пульмонолога нашей консультативно-диагностической поликлиники. При наличии показаний Вашего ребенка направят на госпитализацию в стационар. Возьмите направление на прием у своих врачей и запишитесь на интересующий Вас день – расписание приемов есть на нашем сайте, в разделе «Пациентам».

20 ноября 2017г., Мария написала: Здравствуйте! интересует, платная ли лапароскопическая операция? (паховая грыжа)? посоветовали Колобова Евгения Владимировича… Делать девочке 5 лет, поэтому не хочется чтобы остались косметические дефекты в виде шва… (при обычной операции). И как вообще такие операции переносятся детьми?
Ответ:
Уважаемая Мария, простите за задержку с ответом на Ваш вопрос. У Вашей дочери выявлена паховая грыжа. Операция при этой патологии абсолютно необходима, выполняется в плановом порядке. В случае ущемления грыжи необходима экстренное вмешательство. Выполняется операция и открытым способом и лапароскопически. Во всех случаях косметический результат хороший. Решение вопроса о способе операции принимается при поступлении ребенка в наше отделение (по ОМС). Врач Е.В. Колобов — хороший хирург, он работает в нашем отделении. Если Вы решили оперироваться исключительно лапароскопическим способом, то Вам надо обратиться в платный отдел нашей больницы, но и при лечении по полису ОМС (бесплатно) получить такую помощь Вы так же можете.

22 мая 2017г., Людмила написала: Добрый день. При прохождении комиссии для будущих первоклашек, нам посоветовали сделать операцию по удалению варикоза у ребенка (он у него с рождения) поставили ограничения по физ. нагрузкам. В ………. не оказалось детского сосудистого хирурга, сможете ли вы нам помочь и с чего нам начать. Спасибо.
Ответ и.о. заведующего хирургическим отделением Колобова Е.В.:
Уважаемая Людмила, к сожалению, Вы не указали какая именно патология у Вашего ребенка, так как при некоторых заболеваниях лечением занимаются специалисты в области детской хирургии. Сосудистых хирургов в нашей больнице так же нет, так как на данный вид медицинской помощи мы не получали лицензию. Если Вас интересует консультация именно сосудистого хирурга, то Вам необходимо обратиться в консультативную поликлинику областной клинической больницы по адресу: Вологда, Лечебная, 17 (условия приема узнать на их сайте).

18 апреля 2017г., Наталия написала: Здравствуйте у нас плановая госпитализация 29 мая в хирургическое отделение на операцию по устранению фимоза нам 7 лет. Подскажите во сколько приходить, какие вещи нужны и маму будут тоже класть вместе с ребенком. Спасибо.
Ответ:
Уважаемая Наталия, прием детей для плановой госпитализации осуществляется с 10:00 до 12:00. С собой иметь предметы личной гигиены и смену нательного белья. В 7лет госпитализируются без родителей (кроме детей на инвалидности).

20 марта 2017г, Елена написала: Мы из ………….. У моей дочки хроническая анальная трещина, ей 7 лет. В нашем городе нет детского хирурга, отправляют в Вологду. Можете ли вы нам помочь, решить этот вопрос хирургическим путём?
Ответ и.о. заведующего хирургическим отделением Захарова И.Н.:
Уважаемая Елена, приезжайте на консультацию детского хирурга в консультативно-диагностическую поликлинику нашей больницы в часы его приема. Номера телефонов регистратуры и расписание приемов специалиста размещены на нашем сайте.

14 сентября 2016г., Виктория написала: У ребёнка 14 лет, вросший ноготь на ноге, удаляли 4 раза, сейчас он опять врос и палец опух. Ей даже больно ступать на ногу, из пальца идет гной и кровь. Могут ли чем помочь у вас в больнице? Прописка ……. обл.
Ответ и.о. заведующего хирургическим отделением Колобова Е.В.:
Уважаемая Виктория, Вы можете обратиться на прием хирурга в консультативно-диагностическую поликлинику нашей больницы (расписание приемов и телефоны для записи указаны на сайте).

12 сентября 2016г., Елена написала: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли сделать операцию по удалению двухсторонней паховой грыжи (лапароскопией) моему сыну (4 года), если мы из Череповца? Направление на операцию есть от хирурга из поликлиники № 7 Череповца.
Ответ и.о. заведующего хирургическим отделением Колобова Е.В.:
Уважаемая Елена, выбор оперативного доступа определяет лечащий врач в зависимости от многих причин, так что гарантировать тот или иной доступ невозможно.

28 мая 2016г., Марина написала: Здравствуйте. У моего ребенка была сделана операция по гидронефрозу левой почки в Архангельске и мы пару раз ездили на обследование туда же. Мы живем в Архангельской области г. Вельска и нам намного удобнее и ближе на обследования ездить в вашу больницу. Можно ли как то перевестись из Архангельской больницы в Вологодскую?
Ответ:
Уважаемая Марина, к нам часто обращаются дети из Вельска, обследование и лечение которых проводится в рамках ОМС. Вам необходимо записаться на госпитализацию по телефону (8172) 71-66-05, очередь составляет 1-1,5 месяца. Наличие плановых анализов и справки об отсутствии контактов с инфекционными больными обязательны.

19 мая 2016г., Яна написала: Мы с дочкой записались на плановую госпитализацию в хирургическое отделение на обследование, по поводу операции — гидронефроз, которая была сделана 2,5 года назад. Какие справки и анализы нужны для госпитализации? Ребенку 3 года и 4 месяца.
Ответ:
Уважаемая Яна, список анализов есть в приемном покое и на сайте больницы: http://vodb35.ru/patients/planned_hospitalization_vodb/ и еще http://vodb35.ru/files/prikaz_721_prilozenie_2_perecen_obsledovaniya_v_KDP.pdf Запись на госпитализацию по телефону 71-66-05.

1 мая 2016г., Елена написала: Какая дозировка у выписанного лекарства? Мы с дочкой 2 года лежали с 06 апреля на обследовании у вас в хирургии, год назад была сделана операция на почки (гидронефроз). После сдачи анализов нас вскоре выписали, и врач выписал таблетки Канефрон пить их 1,5 месяца, затем 1,5 месяца перерыв и так долгое время. Дозировку не указали. А на таблетках инструкция написано 3 раза в день, но это детям ШКОЛЬНОГО возраста, а нам два года! как давать таблетки теперь?
Ответ:
Уважаемая Елена, лекарственный препарат существует в каплях. Принимать 15 капель 3 раза в день.

29 марта 2016г., Ирина написала: у сына (10 лет) на большом пальце правой руки около ногтя появилось уплотнение — нарост в виде «горки» красного цвета. Не болит, но мешает писать. Активно растет с августа 2015 года. Что это, и какие меры нам необходимо принять?
Ответ:
Уважаемая Ирина, вариантов патологии у Вашего сына много, в том числе и достаточно серьезных. Вам необходимо срочно обратиться к хирургу в поликлинику по месту жительства или на прием к онкологу в консультативно-диагностическую поликлинику нашей больницы (расписание приемов и телефоны для записи указаны на сайте).

8 марта 2016г., Марина написала: Добрый день, дочери 14 лет, беспокоит появление крови в кале от несколько капель и более. Кровь выходит чистая без примеси слизи. Живот при этом безболезненный. Запоров нет, хотя стул плотный чаще ближе к овечьему. Это состояние длится около месяца. Страдает достаточно длительное время от нарушений желчевыводящих путей (патологический перегиб), что может сопровождаться коликами. Придерживаемся диеты в связи с этим. Живём в ………, скорее всего, придётся обследоваться в стационаре, что можете посоветовать в плане начального обследования.
Ответ:
Уважаемая Марина, Вы правильно беспокоитесь, девочке необходимо стационарное обследование. Записываться на госпитализацию не надо. Вы должны обследоваться амбулаторно у хирурга поликлиники и с его направлением и анализами поступить в наше отделение. Обычно это занимает около 10 дней.

3 марта 2016г., Елена написала: какие документы и анализы нужно подготовить. Мы из ………. Лежали на операции в июле 2015 с ребенком в 1,5 года. Гидронефроз слева. Сейчас нам нужно пройти обследование. Мы записались на апрель.
Ответ:
Уважаемая Елена. Необходимое обследование определено приказом департамента здравоохранения области № 721, он есть на сайте — http://vodb35.ru/files/prikaz_721_prilozenie_2_perecen_obsledovaniya_v_KDP.pdf Направление можно получить и у хирурга и у участкового педиатра.

1 февраля 2016г., Мария написала: Здравствуйте. Ребёнку 2 месяца, у нас обнаружили левостороннюю паховую грыжу. В каком возрасте лучше делать операцию, и какую лапароскопию или простую. Какой восстановительный период после операции. Заранее СПАСИБО!
Ответ:
Уважаемая Мария, обычно мы рекомендуем операцию после 6 месяцев. Если были ущемления грыжи – в любом возрасте. Каким способом оперировать решают врачи при поступлении ребенка в больницу. Независимо от способа лечения, дети находятся в больнице 6 -7 дней до снятия швов.

21 января 2016г., Анна написала: Здравствуйте. В ноябре, мы с сыном лежали у вас в больнице, с диагнозом: «Гидронефроз одной почки». По причине заражения в палате ребенка ротавирусом пришлось уехать. Мы снова записались к вам на лечение, на февраль. Напишите, пожалуйста, список необходимых анализов и можно ли нам приехать с направлением из нашей Кадуйской ЦРБ, если из вашей больницы направление осталось у Вас?
Ответ:
Уважаемая Анна! Необходимое обследование для операции, регламентированное приказом департамента здравоохранения №721, Вы можете найти на нашем сайте (http://vodb35.ru/files/prikaz_721_prilozenie_2_perecen_obsledovaniya_v_KDP.pdf). Можно поступить с направлением ЦРБ, приложите копию выписки нашей больницы от ноября 2015г.

12 января 2016г., Ирина написала: Здравствуйте! Моей дочке (5 лет) назначена операция, у нее грыжа белой линии живота. Скажите, пожалуйста, вы используете пластику с применением синтетических протезов или пластику местными тканями? Насколько я знаю, пластика местными тканями неэффективна. Дочке 5 лет, но я хочу лежать вместе с ней. Дело в том, что у меня хронический гепатит С. Смогу ли я лежать в больнице вместе с ребенком? Извините, у меня еще один вопрос. Если мне не нужен больничный, то мне все равно нужно будет сдавать анализы и принести флюорографию для госпитализации с ребенком?
Ответ:
Уважаемая Ирина, при операции по поводу грыжи белой линии живота применение синтетических протезов не требуется. Результаты операции хорошие. Детей 5-ти лет мы госпитализируем с родителями. Обследование мамы обязательно. Это инфекционная безопасность и с больничным листом никак не связана.

18 декабря 2015г., Татьяна Андреевна написала: Ребенку 5 лет, астматик. Назначена операция в следующем году по удалению пупочной грыжи. Возможно, ли сделать у вас, в больнице, операцию с сеточкой в мае 2016 года? С уважением, г…….
Ответ:
Уважаемая Татьяна! Операция по поводу пупочной грыжи достаточно простая, выполняется из небольшого разреза, применение сетки не требуется, детские хирурги в Вашем городе прекрасно владеют этой методикой. Я думаю, что необходимости оперироваться в нашей больнице нет, но, если вы надумаете лечиться у нас, необходимо заранее (приблизительно за 1 месяц) записаться на операцию.

15 ноября 2015г., Татьяна написала: Здравствуйте! Ребенку 14 лет, удалили вросший ноготь лазером две недели назад, рекомендовали мазать марганцовкой как можно чаще. Образовалась корка, под которой скопился гной. На повторном приеме опять сделали шлифовку лазером и опять обрабатываем марганцовкой, толку нет… Все равно гноится рана, как быть???
Ответ:
Уважаемая Татьяна! Вашим ребенком должен заниматься хирург поликлиники, при необходимости, он направляет пациента в консультативно-диагностическую поликлинику нашей больницы для решения вопроса о необходимости стационарного лечения.

31 октября 2015г., Надежда написала: Здравствуйте! Проживаем в ……… от областного центра. У сына 2,5 года диагностировали пахово — мошоночную грыжу справа. Невправимая. Давит на яичко. Срочно говорят нужно прооперировать! Иначе может ущемиться в любой момент!!! Но как нам объяснили в нашей больнице, на хирургическое отделение детской областной больницы мы сможем попасть только после приема в поликлинике и что сразу нас не госпитализируют! И это при том, что тянуть нельзя, операцию говорят нужно срочно сделать! Нас смотрели два хирурга, один из них из медицинского центра г. Вологды (приезжал к нам в больницу, проводил платный прием). Поясните, пожалуйста, можно ли нам приехать на прием в поликлинику и в этот же день попасть в отделение??? Заранее благодарю за ответ!
Ответ и.о. заведующего отделением Колобова Е.В.:
Уважаемая Надежда, если у ребенка имеется осложненная паховая грыжа, то Вас должны направить в нашу больницу по экстренным показаниям или прооперировать в ЦРБ. Если мы говорим о плановом грыжесечении, то Вы можете записаться к на госпитализацию в наше хирургическое отделение по тел. (8172)71-55-06. С готовыми анализами (список можно взять на нашем сайте или у Вашего хирурга) в назначенную Вам дату приехать на госпитализацию.

13 октября 2015г., Светлана Михайловна написала: Добрый день. Нашему сыну 1 год. Хирург-ортопед поставил диагноз паховая грыжа. Назначил операцию. Но я не хочу, чтобы ребенка резали. Могу я настаивать на лапароскопии?
Ответ:
Уважаемая Светлана Михайловна, операция Вашему сыну необходима. При поступлении в нашу больницу, Вы можете выразить желание о лапароскопии, но окончательное решение принимает оперирующий хирург.

22 сентября 2015г., Сергей написал: Здравствуйте. Нашей дочери 1 год. Пупочная грыжа почти с рождения. Возможно, ли в таком возрасте сделать операцию.
Ответ:
Уважаемый Сергей, пупочная грыжа – частая патология детского возраста. Обычно пупочное кольцо закрывается самостоятельно до школы. Необходимы занятия ЛФК, массаж, лейкопластырная повязка. Операция в 1 год выполняется только при болевом синдроме. В любом случае Вы можете показать ребенка хирургам нашей больницы и уточнить тактику ведения.

3 сентября 2015г., Мария написала: Добрый день, моему сыну 3 года, с июня месяца появилось раздражение на коже вокруг ануса, мы обратились к педиатру, нас обследовали на глисты и острицы, ничего не выявили, направили к аллергологу и дерматологу, мы пропили зодак, помазали гиоксизоном и клотримазолом, стало лучше на время, затем через неделю после окончания опять появилось раздражение, еще появилась кровь в кале алого цвета, мы побежали к хирургу в поликлинике, нам выписали свечи с облепиховым маслом и ванны в раствором марганцовки, не помогло, мы звонили на горячую линию к педиатру, нам сказали принимать дюфалак, снова клотримазол и гиоксизон, эрозии с кожи прошли, но кровь в кале периодически есть. На горячей линии сказали, что если не пройдет, то, идти к хирургу и возможен свищ. Есть ли возможность попасть к хирургу в областной больнице? К кому и как записаться? Это возможно сделать только платно?
Ответ:
Уважаемая Мария, Вашему ребенку действительно необходим осмотр хирурга. Если в поликлинике по месту жительства хирурга нет, можно записаться на бесплатный прием в консультативно-диагностическую поликлинику нашей больницы. Телефон регистратуры и расписание работы врачей есть на сайте больницы.

30 июля 2015г. Марина написала: здравствуйте! 10 августа ложимся в хирургическое отделение Вашей больницы для проведения операции грыжесечения. У меня есть несколько вопросов, буду рада, если Вы ответите: 1. есть ли какая-либо диета до и после операции? Можно ли кушать фруктовое пюре, творог, кефир,? 2. должен ли ребенок находиться постоянно в подгузнике. Мой сын к подгузникам не приучен, одеваем только на прогулку, да и то не каждый раз. Однако и на горшок не просится. Как быть в данной ситуации? Нужен ли ночью подгузник? 3. когда после операции можно выходить на улицу? Надеюсь на скорый ответ.
Ответ и.о. заведующего отделением Колобова Е.В.:
Уважаемая Марина, отвечаем на Ваши вопросы: 1. ребенок указанного возраста, находясь на лечении будет получать лечебное питание – диета (стол) №16. 2. Каких либо ограничений к ношению (не ношению) подгузников после операции нет. 3. срок пребывания в стационаре при данной патологии не длительный, поэтому прогулки возобновите после выписки.

15 июля 2015г., Вика написала: Добрый день, подскажите, как мне встать на очередь, на операцию по удалению грыжи грудному ребенку? Что для этого нужно?
Ответ и.о. заведующего отделением Колобова Е.В.:
Уважаемая Вика, Вам нужно взять направление на операцию у детского хирурга в поликлинике по месту жительства. Затем записаться на плановую операцию в приемном отделении нашей больницы по тел. (8172) 71-66-05 (только по понедельникам с 10.00 до 12.00). Со сданными анализами поступить в стационар на указанную Вам при записи дату.

30 июня 2015г., Оля написала: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как нам быть!? Хирург (в больнице по месту жительства) поставил дочке паховую грыжу и порекомендовал сделать операцию. Объяснил, что после записи на операцию, надо сдать анализы и сделает выписку. Мы записались на 30 июля, но наш хирург узнала, что в данный момент по август будет в отпуске. Вот у меня вопросы: как нам быть — можно ли обратиться к другому хирургу, или можно перенести операцию (записаться на август)? Спасибо!
Ответ:
Уважаемая Ольга, откладывать операцию не надо. Заключение о необходимости операции хирург может дать уже сейчас. После обследования направление на операцию может дать другой врач, приложив к направлению копию заключения хирурга.

29 июня 2015г., Ирина написала: Здравствуйте! Моему сыну 2 года 10 месяцев, можно ли ему у вас сделать обрезание, платная ли услуга. Спасибо.
Ответ:
Уважаемая Ирина, операция обрезания выполняется по направлению детского уролога — андролога в плановом порядке, бесплатно. Если вы хотите выполнить операцию по религиозным побуждениям – обсудите это на платном приеме уролога нашей больницы через отдел платных услуг.

20 июня 2015г., Оксана написала: Юрий Константинович здравствуйте! Обращается к вам …………… Я ваша бывшая пациентка в детстве, я лежала у вас в больнице в 1994 году по 1995г. поступила с диагнозом, рубцовый стеноз пищевода. А через некоторое время вы мне делали операцию и поставили диагноз халазия кардии, рефлюкс — эзофагит, стеноз н/3 пищевода. Сейчас у меня опять проблема с желудком, ходила на ФГДС поставили диагноз: антральный атрофический гиперпластический гастрит с явлениями обострения. Дуодено-гастральный рефлюкс. Недостаточность кардии. НР тест (-) отрицательный. Скажите, пожалуйста, что мне сейчас можно принимать. И еще можно я с дочкой приеду к вам на консультацию. Через платные услуги мы можем попасть к вам? Мы живем в Вологде.
Ответ:
Уважаемая Оксана, буду рад видеть Вас с дочкой. Возьмите все выписки и данные обследования. Запись по тел. (8172) 71-65-50. С 13 июля я буду в отпуске.

15 июня 2015г., Ольга Николаевна написала: Сыну 14 лет. Поставлен диагноз гинекомастия. Как попасть к Вам на прием и (или) получить направление на операцию по удалению. Прописаны в Вологде, закреплены в детской поликлинике №4.
Ответ:
Уважаемая Ольга Николаевна. Вы можете взять направление на прием хирурга консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы у хирурга детской поликлиники №4. Если Вас интересует именно моя консультация, то я веду прием через отдел платных услуг. Для решения вопроса об операции необходимо иметь заключение эндокринолога.

13 апреля 2015г., Ульяна написала: Добрый день! Хотелось бы уточнить такой вопрос. Мальчику 4,5 года. Необходимо удалить пупочную грыжу. Хотелось бы операцию сделать в ВОДКБ (наша прописка — Череповец). Что нам необходимо сделать, чтобы это осуществить? Какие необходимо собрать анализы и документы? Заранее спасибо!
Ответ и.о. заведующего отделением Колобова Е.В.:
Уважаемая Ульяна, в возрасте Вашего сына операции по поводу пупочных грыж обычно не производятся (если нет оснований, операции производятся после 6 лет). Для операции в 4,5 года вначале нужно приехать на осмотр хирурга в консультативно-диагностической поликлинике нашей больницы и решить вопрос о необходимости операции.

30 марта 2015г., Сергей написал: Здравствуйте! Моей дочери с рождения поставили диагноз катаральный омфалит, в 5 лет планируют сделать пластическую операцию, кого вы бы порекомендовали из хирургов для операции, платная ли будет операция.
Ответ и.о. заведующего отделением Колобова Е.В.:
Уважаемый Сергей, Ваш вопрос непонятен. Диагноз катаральный омфалит не требует пластических операций. Кто из хирургов вас смотрел? Возраст ребенка? Если вы проживаете в районе – можете записаться и приехать на консультацию к хирургу консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы. Если проживаете в городе, по Вашему желанию, можете обратиться на прием хирурга в отдел платных услуг ВОДКБ.

29 марта 2015г., Нина написала: Можно ли у вас прооперировать девочку, 8 лет, с паховой грыжей, из Архангельской области, г. Вельска? Можно ли сделать такую операцию под местным наркозом?
Ответ и.о. заведующего отделением Колобова Е.В.:
Уважаемая Нина, прооперировать, возможно. Операция производится в плановом порядке, по предварительной записи (телефон указан на сайте – раздел «Пациентам»), со сдачей анализов. Операция выполняется только под общим наркозом (местная анестезия – это не наркоз).

9 января 2015г., Ирина написала: Моему сыну был поставлен диагноз — эпителиальный копчиковый ход в фазе воспаления, необходима операция. 22 декабря 2014 года мы были в детской областной поликлинике у хирурга на приеме, он не отказал в операции, но очень мне показалось подозрительным, что этот диагноз ему незнаком (у меня были с собой записи от проктолога из частной поликлиники и записи из Интернета об этом диагнозе, и хирург их очень внимательно изучал). Нас записали на плановый стационар, возможно, будут делать у вас в больнице эту операцию. У меня вопрос — делали ли когда-либо такую операцию в Вашей больнице и можно ли пригласить врача-проктолога на операцию (так как я читала, что такого специалиста в больнице нет)? Заранее спасибо.
Ответ и.о. заведующего отделением Колобова Е.В.:
Уважаемая Ирина, Ваши выводы о незнании хирургом диагноза безосновательны. Такие операции в нашей больнице проводятся. Проктолог на операции не требуется (вмешательство на прямой кишке не производится). Вопрос о необходимости операции будет решаться при поступлении.

10 декабря 2014г, Ирина написала: Добрый день Мы из Череповца. У моей дочери ей 3 года синдром Пайра. Можно ли как-то попасть к вам на консультацию. По вопросам, целесообразности операции и в каком лучше возрасте.
Ответ и.о. заведующего отделением Колобова Е.В.:
Уважаемая Ирина, рекомендуем Вам посетить прием врача хирурга консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы, взяв с собой все данные обследования дочери, в том числе и рентгенограммы. Расписание приемов специалиста и номера телефонов регистратуры размещены на нашем сайте.

20 ноября 2014г., Борис написал: Моему ребёнку (мальчик) 7 месяцев у него паховая грыжа выходит в мошонку с левой стороны и у меня есть вопрос — можно ли у Вас сделать данную операцию в день обращения, так как она мучает ребёнка. (Мы живём в г. Соколе).
Ответ и.о. заведующего отделением Колобова Е.В.:
Уважаемый Борис, операция по поводу паховой грыжи производится по предварительной записи в плановом порядке с направлением хирурга поликлиники.

Светлана написала: Здравствуйте! У сына 4 года заболел живот, положили в хирургию, ставят мезоденит, лечение назначили антибиотиками (цефазолин). Живем в маленьком городе Архангельской области, врачей не хватает, в диагнозе сомневаемся. Хотим обследоваться в Вашей больнице, скажите, к каким специалистам записаться на прием, и есть ли возможность бесплатно?
Ответ:
Уважаемая Светлана. У вашего сына острое заболевание, лечится в больнице, думаю ситуация под контролем. Отказываться от лечения и куда-то ехать не надо. Врачи нашей консультативной поликлиники принимают детей Архангельской области по записи, бесплатно. Ожидание около недели. Если при выписке будут рекомендованы осмотры специалистов, записаться можно в регистратуре поликлиники. Номера телефонов размещены на сайте больницы.

12 сентября, 23:43 Дарья написала: Скажите нас направили на хирургическое отделение, у моей дочери не функционирует почка, нас примут 7октября! После удаления долго ли нам там быть???
Ответ:
Уважаемая Дарья, восстановительный послеоперационный период протекает у всех детей по разному и зависит от множества факторов, например, от того, насколько успешно прошла сама операция, наличия осложнений, иммунитета ребенка и другого. Поэтому, целесообразно задать Ваш вопрос лечащему врачу после операции.

1 августа 2014г., Вера написала: Здравствуйте! Сыну 3,5 месяца. Днем спим без подгузника. Во время сна не писает. Но когда просыпается, капризничает, иногда плачет, пока не пописает. С чем это может быть связано?
Ответ:
Уважаемая Вера, ситуация, которую Вы описываете, встречается достаточно часто, с урологической патологией не связана, проходит с возрастом (обычно к 5-6 месяцам). Если ребенка осмотрели все специалисты, положенные к этому возрасту и патологии не нашли – повода для беспокойства нет.

30 мая 2014г., Алина написала: Здравствуйте Юрий Константинович! У моего сына Арсения пахово-мошоночная грыжа справа. В возрасте 1 год 2 месяца сыну была сделана операция — паховое грыжесечение по Краснобаеву 16.12.13г. А примерно через 1,5-2 месяца грыжа снова проявилась справа, ущемления не было ни разу. Сейчас сыну 1 год 7 месяцев. Хирург в поликлинике по месту жительства снова отправляет на операцию, торопит, грыжа давит на яичко. Но говорит, что нет гарантии, что и после второй операции рецидива не будет, так как подозревает, что у моего мальчика слабые мышцы паха. Что мне делать? Нужно ли торопиться с операцией или подождать пока сын подрастет немного, и мышцы окрепнут. Я бы очень хотела записаться к Вам на прием, как лучше это сделать?
Ответ:
Уважаемая Алина. Рецидивы паховой грыжи бывают, причины — самые разнообразные. В любом случае требуется повторная операция. Думаю, что в Вашем случае, мы предложим лапароскопическую операцию. Записаться ко мне на прием можно через отдел платных услуг, номера телефонов отдела размещены на нашем сайте: раздел «Пациентам», рубрика « Платные услуги, оказываемые ВОДБ».

22 мая 2014г., Юлия написала: Ребенку 6 лет предстоит операция по поводу удаления пупочной грыжи. Возможно, ли совместное нахождение с ребенком и насколько это требуется? Выдается ли больничный лист маме? Какие исследования необходимы для мамы?
Ответ:
Уважаемая Юлия, госпитализация мамы обязательна в возрасте до 5 лет. В Вашем случае совместное пребывание возможно в случае необходимости ухода (ребенок — инвалид), либо при помещении в сервисную палату. В обоих случаях больничный лист маме выдается. Для госпитализации маме нужно иметь флюорографию, кровь на RW и кал на дизгруппу. Лечение занимает 6 -7 дней.

16 мая 2014г., Татьяна написала: Здравствуйте. Поставлен диагноз рубцовый фимоз, возраст 4 года. Поможет только операция или есть другие варианты? Как можно облегчить пока состояние? Возможно, ли у вас сделать операцию (есть направление от хирурга)? Может платно? Это будет обрезание или возможна пластика (если правильно назвала)? Спасибо.
Ответ и.о. зав. отделением Попова К.В.:
Уважаемая Татьяна, Вам нужно посетить прием детского уролога консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы, и получить ответы на Ваши вопросы при частной беседе, после осмотра ребенка.

16 декабря 2013г., Людмила написала: Здравствуйте! 21 ноября моему сыну в Волог. обл. дет. больнице была сделана плановая операция по поводу грыжи белой линии живота. У нас своего хирурга нет, в дет. больницу №2 запись лишь на 15 января. Мой сын занимается профессионально хоккеем, и мы планировали через месяц приступить к тренировкам. Как нам попасть к хирургу на осмотр? Возможно, ли показаться хирургу в этой больнице. Как записаться?
Ответ:
Уважаемая Людмила. Прием хирурга в консультативно-диагностической поликлинике нашей больницы осуществляется по квотам, выделенным каждому району. Так как у Вас нет хирурга, обратитесь к своему участковому педиатру для ее получения. Если Вас интересует прием хирурга стационара нашей больницы, то по Вашему желанию Вы можете записаться на его прием в отделе платных услуг больницы, тел. (8172) 71-65-50.

16 декабря 2013г, Юля написала: Здравствуйте. Моему сыну 2 месяца и у него левосторонняя паховая грыжа. Из-за нее ребенок очень неспокойный, почти каждый день устраивает истерики. грыжа выходит очень плотная, если ее удается вправить, то сын успокаивается, но не надолго, пока она снова не вылезет. В Череповце запись на операцию производится за 6 месяцев вперед (очередь), поэтому обращаюсь к вам. Слышала, что у вас делают операцию такую ребенку в возрасте с 6 месяцев (не раньше), а бывают ли исключения? дело в том, что в последнее время иногда даже приходится давать ребенку обезболивающее, иначе он не успокаивается и грыжу не вправить. спасибо за ответ.
Ответ:
Уважаемая Юля, плановое грыжесечение детям мы стараемся делать после 6 месяцев, но, если ребенка это беспокоит, или были эпизоды ущемления, то операция выполняется в любом возрасте. Вопрос о срочности операции может решить хирург поликлиники по месту жительства, при необходимости, можно созвониться с нами (телефон есть на сайте больницы) и решить вопрос в индивидуальном порядке.

8 декабря 2013г., Надежда написала: Здравствуйте. Моей дочери 14 лет, обнаружили в сентябре кисту на яичнике, размер большой 8*9 см, сказали надо делать лапароскопию. Подскажите, что делать? Мы живем в Череповецком районе.
Ответ и.о. заведующего отделением Колобова Е.В.:
Уважаемая Надежда, лечением гинекологической патологии областная детская больница не занимается. Вам необходимо взять направление в ЛПУ по месту жительства и посетить прием гинеколога поликлиники областной клинической больницы (взрослой), для решения вопросов о дальнейшем обследовании и лечении.

9 октября 2013г., Алексей написал: Добрый день! Моему брату 16 лет, у него на шее какое-то образование в виде опухоли, прошли МРТ, заключение: кистозное образование мягких тканей шеи справа — диф. диагноз между кистозной гигромой и новообразованием. Сам он с Никольского района, как ему действовать, чтобы пройти обследование в областной больнице.
Ответ:
Уважаемый Алексей, Вашему брату необходимо посетить прием детского онколога консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы, имея при себе результаты МРТ обследования, предварительно записавшись по телефонам (8172) 71-26-33 или 71-04-99. Расписание приемов онколога, адрес поликлиники – все это указано на сайте – раздел «Пациентам», рубрика «Расписание приемов поликлиники ВОДБ». Во время осмотра онколог определит тактику дальнейшего обследования и лечения.

14 сентября 2013г., Наталия написала: Здравствуйте доктор! В августе 2013г. мы лежали на хирургическом отделении. В течение 2 дней нам провели обследование и подтвердили диагноз гидронефроз правой почки. После чего мы заболели ОРВИ и уехали лечиться домой. Вопрос: не придется ли нам пересдавать урографию и УЗИ почек? Сколько по времени они действительны? И какие анализы нужно будет сдать, чтобы снова лечь на плановую операцию? Спасибо!
Ответ:
Уважаемая Наталия, диагноз Вашему ребенку уже поставлен и повторять УЗИ и урографию не нужно. Для госпитализации на оперативное лечение Вам необходимо пройти полное обследование в поликлинике по месту жительства. Операция возможна не ранее 3 месяцев после выздоровления от ОРВИ.

10 сентября 2013г., Валентина написала: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у дочери (15 лет) 1-2 раза в месяц после дефекации образуется трещина заднего прохода. Врача проктолога в вашей поликлинике нет. Можем ли мы обратиться к Вам за консультацией, если нет, то где возможно получить помощь? Спасибо.
Ответ:
Уважаемая Валентина, в детской хирургии отсутствует дополнительная специализация «проктолог», все детские хирурги знают эту патологию. Вам нужно обратиться на прием детского хирурга по месту жительства. Если врачу что-то будет непонятно, он направит Вас в консультативно-диагностическую поликлинику нашей больницы. Если Вас интересует платная консультация врача стационара нашей больницы, можно обратиться в отдел платных услуг по телефонам: (8172) 71-65-50 – регистратура, 8-921-827-74-32 – начальник отдела (подробнее — см. «Платные услуги, оказываемые ВОДБ»).

9 сентября, 2013г., Татьяна написала: Добрый день! Скажите, пожалуйста, делают в Вашей больнице лапароскопическую операцию при гидронефрозе почки. Девочка 8 месяцев. Спасибо.
Ответ:
Уважаемая Татьяна, в нашей больнице лапароскопические операции при гидронефрозе не делаются, поскольку мы считаем эту операцию неоправданной. В ведущих клиниках страны эти операции делаются у детей старшего возраста, длятся в три раза дольше, однозначного мнения о показаниях к операции нет. Рекомендуем Вам обследоваться в нашем хирургическом отделении, где накоплен очень большой опыт лечения гидронефроза. При подтверждении диагноза, наши урологи подробно объяснят Вам возможные варианты лечения.

25 июня, Марина написала: Подскажите, пожалуйста, мы из Череповца, нам назначили операцию на яичке — Водянка. Сыну 1год 8месяцев. Можно ли ее сделать у вас в больнице?
Ответ Колобова Е.В., врача детского хирурга:
Уважаемая Марина, указанную операцию можно сделать в нашей больнице в плановом порядке. Для этого требуется записаться на госпитализацию, взять направление на стационарное лечение от врача уролога (детского хирурга) по месту жительства или от уролога нашей консультативной поликлиники, там же Вам дадут перечень исследований необходимых для госпитализации с вашей патологией. Про запись на госпитализацию, информированные согласия и порядок направления в стационар ВОДБ можно посмотреть на нашем сайте в разделе «Пациентам», в рубрике «Плановая госпитализация в стационар ВОДБ».

Елена написала: Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, в течение, какого времени действительны анализы на ВИЧ, гепатиты и RW, а также справки от кардиолога и лора? Проходим предоперационное обследование (грыжа белой линии живота), ребёнку 6 лет.
Ответ:
Уважаемая Елена! Обследование детей для госпитализации в детскую больницу регламентировано приказом департамента здравоохранения области № 52 от 02.02.2011 г. Сроки, в течение которых действительны результаты анализов и обследований, осмотра специалистов для операции следующие: 1. Общий анализ крови + тромбоциты + длительность кровотечения (10 дней) 2. Общий анализ мочи (10 дней) 3. Кал на яйца глистов, цисты лямблий, соскоб на энтеробиоз (14 дней) 4. Детям до 3 лет кал на кишечную группу (14 дней) 5. Результаты исследования на маркеры гепатитов В (не привитым против гепатита В) и С (14 дней), сифилис (10 дней) 6. Справка о санации полости рта (1 месяц) 7. Справка от ЛОР врача (1 месяц) 8. ЭКГ с расшифровкой, заключение кардиолога (1 месяц) 9. Заключение педиатра о состоянии здоровья и справка о контактах (3 дня).

Наталия написала: моему ребенку 1,8 г. 1-1,5 месяца какает с кровью. иногда стул твердый и с трудом выходит, ребенок при этом плачет. иногда стул мягкий, но алая кровь все равно выделяется. посоветовали обратиться к хирургу. что делать, в чем причина?
Ответ:
Уважаемая Наталия, вероятнее всего у Вашего ребенка трещина ануса, но поставить правильный диагноз можно только при осмотре. Вам необходимо срочно обратиться к детскому хирургу, так как необходимо исключить другую патологию (опухоль, полип) и назначить правильное лечение.

Дарья написала: Добрый день! нам в поликлинике поставили диагноз: правосторонняя пахово-мошоночная грыжа. нам 3 мес. сказали вставать в очередь на операцию. в каком возрасте ее необходимо делать. читала, что мальчиков до года не трогают, если нет ущемления. и как быть с наркозом для таких малюток?
Ответ:
Уважаемая Дарья, в нашем отделении дети с грыжами в плановом порядке оперируются в возрасте старше 6 месяцев. Раньше – если было ущемление, позже – при наличии сопутствующих заболеваний. Лучше оперировать в плановом порядке, так как при ущемлении риск развития осложнений значительно выше. Операция проводится под наркозом, осложнения очень редки. К сожалению, очередь на операцию около 3-х месяцев. Телефон для записи на операцию (8172) 71-66-05.

Светлана написала: Юрий Константинович, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, в каком возрасте можно делать операцию ребенку (пупочная грыжа). Сыну 6 лет. В какое время года можно делать операцию? Какие анализы надо сдать? И все что нужно знать и сделать. С уважением, Светлана.
Ответ:
Уважаемая Светлана, возраст ребенка для этой операции подходящий, лучше вылечиться перед школой, время года на выполнение операции не влияет. Обследуют детей перед операцией хирурги поликлиник по месту жительства. Очередь на госпитализацию около 2,5 мес., запись в хирургическом кабинете нашей больницы по телефону (8172) 71-75-93. С объемом обследования ребенка на операцию можно ознакомиться в моих предыдущих ответах.

Анна написала: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, моему ребенку 1 год и 5 мес., поставили диагноз паховая грыжа, делаете вы лапароскопию грыжи у детей?
Ответ:
Уважаемая Анна, в нашем отделении выполняется лапароскопическая ликвидация паховых и пупочных грыж. Возраст ребенка подходящий. Можете обследоваться и поступать на лечение.

Марина написала: Здравствуйте! Моему сыну 6 лет. Врач-уролог рекомендовал ему операцию, т.к. определил рубцовый фимоз и пупочную грыжу. Будьте добры, ответьте на вопросы: 1.У какого врача брать направление на анализы, 2. Сколько длится операция и нахождение в стационаре? 3. Могу ли я находиться с ребёнком в стационаре всё это время? Благодарю!
Ответ:
Уважаемая Марина, отвечаем на Ваши вопросы: 1. Направление на анализы можно взять у хирурга поликлиники или у участкового врача, предварительно записавшись в нашей больнице на операцию по телефону (8172)71-75-93. 2. Длительность операции разная в среднем 20-30 минут, стационарное лечение 7-8 дней. 3. Находиться с ребенком старше 4-х лет можно либо в отдельной платной палате, либо, на усмотрение лечащего врача, в общей палате при отсутствии в ней других родителей.

Евгений написал: можно ли в вашей больнице на подбородке убрать шрам моей сестре? После аварии прошло 2 года. В ротовой полости около десен было все зашито. Требуется ли консультация еще, какого специалиста. Спасибо. г. Никольск
Ответ:
Уважаемый Евгений, в нашей больнице подобные операции не выполняются. Вам необходимо обратиться на прием к челюстно-лицевому хирургу в консультативную поликлинику областной больницы №1.

Роман написал: Здравствуйте. У моего у сына, которому 2.11 года, на прошлой неделе появилась шишка на груди посередине, ходили к хирургу в Шексне он отправил на рентген, снимок нормальный, направляют в Вологду, сын не жалуется на шишку, она в диаметре около 8 см. Что это может быть, подскажите, пожалуйста.
Ответ:
: Уважаемый Роман, несмотря на то, что ребенка ничего не беспокоит, Вам необходимо срочно показаться хирургу-онкологу консультативной поликлиники. Возможно развитие опухоли или воспалительного процесса, включая туберкулез. С собой иметь сведения о прививках и справку, об отсутствии эпидемиологических контактов по месту жительства для возможной госпитализации в стационар.


Полезная информация | Статьи

Пупочная грыжа – пожалуй, одна из самых часто встречающихся разновидностей грыж передней брюшной стенки.
Предпосылкой для ее появления служит имеющееся у каждого из нас пупочное кольцо, через которое когда-то в утробе матери мы получали питание и кислород. Впоследствии оно закрывается и диаметр пупочного кольца не превышает нескольких миллиметров, но у некоторых людей этот процесс нарушается и возникает врожденная пупочная грыжа.

У большинства детей к двум годам грыжа проходит самостоятельно, но если этого не происходит до 5 лет – вероятно потребуется хирургическое устранение грыжи.
У взрослых пупочное кольцо расширяется при повышении внутрибрюшного давления, мы уже писали о факторах риска и механизме возникновения грыж. Очень часто пупочная грыжа появляется при диастазе прямых мышц живота при беременности или у пациентов с избыточной массой тела, когда пупочное кольцо растягивается вместе с белой линией.

У взрослых говорить о самостоятельном исчезновении грыжи не приходится, с учетом высокого (30%) риска ущемления и высокой летальности при его развитии – пупочная грыжа требует хирургического лечения.

Классификация пупочных грыж

Мы используем принципы классификации европейского герниологического общества (EHS).
Все пупочные грыжи можно разделить на малые, с размером пупочного кольца до 2 см, средние (2-4 см) и большие (>4 см).
Размер дефекта – основной параметр, который влияет на выбор варианта пластики при этих грыжах. Правильный выбор методики – основной способ снизить риск повторного появления (рецидива)грыжи.

Способы пластики

Пупочную грыжу можно устранить с помощью открытой или лапароскопической операции.
Основное преимущество лапароскопической пластики пупочных грыж — минимальная травматичность и соответственно быстрая реабилитация.
Особенно это очевидно при средних и больших грыжах, лапароскопическая пластика которых выполняется из трех небольших проколов (1,5, 0,5 и 0,5 см), в то время как для открытой требуется довольно большой разрез – 8-10 см и более.

Рис. 1. При малых пупочных грыжах преимущества лапароскопической пластики менее очевидны: при небольшом размере дефекта ее вполне можно устранить из небольшого (1,5-2 см) местного доступа, не прибегая к лапароскопической технологии, достигая не менее хорошего результата.

Нужна ли сетка?

Пластика пупочной грыжи средних и больших размеров без применения сетчатого импланта на сегодняшний день неприемлема и ведет к высокому риску развития рецидива (20-45%).
При малых грыжах, до 2 см возможна пластика местными тканями, риск рецидива по данным мировой литературы при этом 4,1-6,6%. Мы выполняем пластику местными тканями только при совсем небольшом диаметре пупочного кольца, не превышающем 10 мм. Все остальные – только с дополнительным укреплением с помощью сетки. Размер импланта тоже зависит от размера дефекта: имплант должен перекрывать его примерно на 3 см в каждую сторону. Соответственно, минимальный размер используемой сетки – 6х6 см.

Современные сетчатые импланты (а мы используем «легкие» сетки) даже больших размеров никак не ощущаются пациентами и не снижают функциональные возможности передней брюшной стенки.

Как проводится операция?

Пластика при любой грыже состоит из нескольких этапов:

  • доступ (разрез над грыжей или установка портов для лапароскопии)
  • выделение и удаление грыжевого мешка
  • собственно закрытие дефекта передней брюшной стенки (грыжевых ворот)

При пупочной грыже малых размеров, с размером дефекта до 10 мм, как мы уже говорили, достаточно сделать пластику местными тканями. Чаще всего используем ушивание край-в-край (операция Spitzy) или пластику по Мейо с созданием двойного слоя апоневроза.

Рис. 2. Операция Spitzy. Из Hernia Surgery by V. Schumpelick, G. Arlt, J. Conze, K. Junge. Georg Thieme Verlag, 2019

Рис. 3. Операция Мейо. Из Hernia Surgery by V. Schumpelick, G. Arlt, J. Conze, K. Junge. Georg Thieme Verlag, 2019

При грыжах с дефектом более 2 см считаем обязательным применение сетчатого импланта. Установить его можно в предбрюшинное, ретромускулярное пространство передней брюшной стенки или в брюшной полости. В последнем случае используются импланты со специальным покрытием, препятствующим контакту полипропилена, из которого состоит сетка, с органами брюшной полости для предупреждения спаечного образования спаек.

Рис. 4. Имплантация сетки в предбрюшинное пространство. Из Hernia Surgery by V. Schumpelick, G. Arlt, J. Conze, K. Junge. Georg Thieme Verlag, 2019


Имплантация сетки в любое из этих пространств возможна как открытым, так и лапароскопическим способом.

Рис. 5. Закрытие дефекта комбинированным имплантом с противоспаечным слоем из политетрафторэтилена (Teflon)

Послеоперационное восстановление

При открытой пластике небольших или лапароскопической – больших пупочных грыж, восстановление одинаково быстрое. Обычно пациенты выписываются на следующий день после операции с одним ограничением – не поднимать тяжести более 10 кг в течение первых 3 месяцев. Это связано с тем, что формирование рубца в зоне операции происходит как раз за этот период времени, и нагрузка на швы не должна превышать допустимых значений. Аэробные нагрузки (плавание, бег, велотренажер и т.д.) можно возобновить через несколько недель после операции.

диагностика и лечение в Нижнем Тагиле — МЦ «Олмед»

Пупочной грыжей называется состояние, при котором через отверстие брюшной стенки вокруг пупка выпячивается часть кишечника или жировой ткани. Чаще всего пупочная грыжа образуется у грудных детей, но иногда встречается и у взрослых.

Симптомы:

  • Неприятные ощущения в области пупка
  • Болевые ощущение в животе и области спины
  • Выпячивание пупка
  • Тошнота, рвота, отрыжка
  • Запоры
  • Урчание в животе

Причины:

  • Избыточный вес
  • Сильные постоянные нагрузки на брюшные мышцы (например, поднятие тяжестей)
  • Запоры
  • Ослабление мышц живота в послеродовой период у женщин
  • Травмы живота
  • Беременность

На начальной стадии пупочную грыжу можно легко вдавить внутрь и она не доставляет сильного дискомфорта. Это не должно расслаблять пациента. Хирурги МЦ «ОЛМЕД» рекомендуют обратиться к специалисту уже на этой стадии.

Опасность пупочной грыжи:

  • В петле кишечника, которая попала в пупочное кольцо, может образоваться застой каловых масс. Они могут загнить, а это приведет к перитониту и заражению крови.
  • Пупочная грыжа наиболее склонна к ущемлению, то есть сдавлению содержимого грыжи в пупочном кольце. После этого грыжу уже невозможно вправить пальцами внутрь. Ущемление сопровождается резкой болью и требует немедленной операции.
  • При пупочной грыже часто возникают рецидивы.

Если у младенца пупочную грыжу можно вылечить при помощи бандажа или заклеивания грыжи лейкопластырем, то у взрослого человека пупочная грыжа лечится только хирургическим путем.

Во время операции по поводу пупочной грыжи в МЦ «ОЛМЕД» смещенный орган помещается на свое законное место, а для укрепления брюшной стенки в пупочное кольцо вставляется сетчатый имплантат. После подобной операции в медицинском центре «ОЛМЕД» опасность рецидива сведена к минимуму.

Возможно и укрепление пупочного кольца при помощи собственных тканей пациента, но в этом случае велик риск рецидивов.

Реабилитационный период после операции небольшой – на следующие сутки пациент отправляется домой. После операции рекомендуется носить бандаж, а также ограничить физические нагрузки.

Вовремя проведенное лечение пупочной грыжи повышает качество жизни пациента, избавляет от болей и комплексов.


Отзывы клиентов

Выражаю огромную благодарность врачам Пешкову А. В., Хафизову М. Х.,мед. сестре Елене Ивановне за внимательное, чуткое, доброжелательное, высокопрофессиональное отношение к пациентам. Здоровья вам и терпения, успехов в работе.

10 апреля 2021 г.

Хочу выразить огромную благодарность хирургу — колопроктологу Скоморохову Василию Владимировичу и его вспомогательному персоналу, который провел мне операцию по иссечению транссфинктерного анального свища. Это настоящий профессионал, первоклассн… уровне

10 марта 2021 г.

Выражаю огромную благодарность хирургу – Комелягину Сергею Семеновичу и его вспомогательному персоналу, как грамотному с большим опытом специалисту, очень хороший человек, корректный, доброжелательный.Процедуру провел безболезненно, комфор…дации.

10 марта 2021 г.

Огромное спасибо доктору Руденко Александру Викторовичу. Он в прямом смысле слова спас жизнь моему мужу Говорову Валерию . Профессионал самого высокого класса, который действительно «врач». Побольше бы таких. Спасибо, Александр Викторович, великое!!!!

05 декабря 2020 г.

К Смирнову Олегу Анатольевичу попали по многочисленным рекомендациям. Как итог-не прогадали. Улучшения стали очевидны через пару недель после назначенной,поставлю на этом особый акцент,квалифицированной медикаментозной терапии. Если ранее мой От…метров!

02 декабря 2020 г.

Качественное обслуживание. Внимательное отношение. Очень благодарен кардиологу КоцюбеИрине Ивановне, которая избавила меня за считанные дни от сильных отеков, и хирургу Евстигнееву МихаилуВалерьевичу, который мастерски провел мне операцию на сос…пасибо!

30 ноября 2020 г.


Записаться на прием

Почему клиенты довольны нашей работой

Врачи высокой квалификации

Наши врачи не только обладают высокой квалификацией в диагностике и лечении, но и отнесутся к вам с максимальным участием.

Удобные комплексные программы

Чтобы вы могли все предусмотреть и сэкономить при этом бюджет и время, мы разработали специальные комплексные программы.

Современные методы диагностики

Разнообразие применяемых нами методик диагностики позволяет выявить болезнь точно и быстро.

Эффективные подходы в лечении и профилактике

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены в том, что лечение отвечает последним мировым стандартам

Грыжи (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое грыжи?

Грыжи возникают, когда часть органа или ткани тела (например, петля кишечника) проталкивается через отверстие или слабое место в мышечной стенке. Он может протолкнуться в пространство, где ему не место. Это вызывает выпуклость или шишку.

Как бывают грыжи?

Грыжи у детей довольно распространены. С ними могут родиться малыши, особенно недоношенные.

Некоторые дети рождаются с маленькими отверстиями внутри тела, которые в какой-то момент закрываются.Близлежащие ткани могут втиснуться в такие отверстия и стать грыжами. В отличие от грыж, наблюдаемых у взрослых, эти области не всегда считаются слабостью мышечной стенки, а считаются нормальными областями, которые еще не закрылись.

Иногда ткани могут продавливаться через отверстия в мышечной стенке, предназначенные только для артерий или других тканей. В других случаях растяжения или травмы создают слабое место в мышечной стенке. Затем часть соседнего органа может протолкнуться в слабое место, что приведет к выпиранию и превращению в грыжу.

Пластика грыжи — одна из самых распространенных операций у детей. Важно знать признаки грыжи, чтобы вашему ребенку была оказана надлежащая медицинская помощь.

Какие бывают типы грыж?

Существуют разные типы грыж, и для каждого из них требуется медицинская помощь разного уровня.

Большинство грыж у детей представляют собой паховые грыжи в паховой области или пупочные грыжи в области пупка.

Паховые грыжи

Паховая грыжа возникает, когда часть кишечника проталкивается через отверстие в нижней части живота, называемое паховым (IN-gwuh-nul) каналом.Вместо того, чтобы плотно закрыться, канал оставляет пространство, в которое может проскользнуть кишечник.

Врачи исправляют паховые грыжи хирургическим путем.

Пупочные грыжи

Пупочная грыжа возникает, когда часть кишечника ребенка выпирает через брюшную стенку внутри пупка. Это проявляется в виде шишки под пупком. Грыжа не вызывает болезненных ощущений и не вызывает никаких проблем.

Большинство пупочных грыж (ум-БИЛЛ-их-кул) заживают самостоятельно к тому времени, когда ребенку исполняется 4 или 5 лет.Если к тому времени грыжа не проходит или вызывает проблемы, врачи могут порекомендовать операцию.

Эпигастральные грыжи

Эпигастральная грыжа — это когда часть кишечника проталкивается через мышцы живота между пупком и грудной клеткой.

Многие эпигастральные (eh-pih-GAS-trik) грыжи имеют небольшой размер, не вызывают симптомов и не нуждаются в лечении. Более крупные, вызывающие симптомы, сами по себе не излечиваются, но хирургическое вмешательство может решить проблему.

Другие типы грыж — например, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, бедренные грыжи и послеоперационные грыжи — обычно возникают у пожилых людей, а не у детей.

Распознавание грыж и уход за ними

Как и большинство людей, вы, вероятно, ассоциируете грыжи с поднятием тяжестей. Но на самом деле у многих маленьких детей, малышей и младенцев развиваются грыжи — и совершенно очевидно, что они не тренируются в тренажерном зале и не передвигают тяжелую мебель. В большинстве случаев грыжи являются врожденными, присутствуют при рождении, но могут быть незаметны в более позднем возрасте.

Виды грыж

Паховые грыжи. Большинство грыж у детей — около 80 процентов — это паховые грыжи, то есть они находятся в нижней части живота, около паха.У мальчиков выступающий участок кишечника может попасть в мошонку, что может вызвать отек и боль. У девочек опухоль обычно бывает в области половых губ или паха. Чаще всего появляются грыжи в области живота, паха и пупка.

Существует два типа паховых грыж:

  • Прямая паховая грыжа. Это происходит, когда в нижних мышцах живота образуется слабое место, и ткани могут протолкнуть это слабое место.
  • Непрямая паховая грыжа.Это происходит, когда паховый канал (небольшой проход через нижнюю брюшную стенку) не закрывается до родов. Эти грыжи чаще встречаются у недоношенных детей.

Пупочные грыжи . Эти грыжи часто встречаются у новорожденных и детей младше 6 месяцев. Они возникают, когда отверстие в брюшной стенке, где пуповина выходит из брюшной стенки, не закрывается. Пупок вашего ребенка может выглядеть увеличенным и опухшим. Пупочные грыжи обычно заживают самостоятельно к тому времени, когда вашему ребенку исполняется год.

Эпигастральные грыжи. При этом типе грыжи, который чаще всего встречается у мальчиков, есть выпячивание мышц живота между грудной клеткой и пупком, в результате чего в этой области образуется шишка. Для исправления этого типа грыжи требуется хирургическое вмешательство.

Хиатальные грыжи. Этот тип грыжи возникает, когда верхняя часть желудка выпячивается через слабое отверстие в диафрагме, где пищевод встречается с желудком. Хотя эти грыжи распространены, часто они небольшие и не вызывают никаких проблем.Однако у вашего ребенка могут быть изжога, боль в груди и несварение желудка. Модификации диеты и / или лекарства могут вызвать облегчение, хотя иногда эти грыжи требуют хирургического вмешательства.

Послеоперационные грыжи. Послеоперационная грыжа возникает после абдоминальной хирургии. Кишечник может выступать через брюшную полость вокруг хирургического разреза. Вашему ребенку потребуется еще одна операция, чтобы исправить эту грыжу.

Спортивные грыжи. У подростков могут развиться спортивные грыжи — травмы паховой области, вызванные повторяющимися скручиваниями и поворотами.Этот тип грыжи встречается в основном у молодых людей, которые играют в хоккей, футбол и теннис. Их бывает сложно диагностировать, потому что они могут не проявлять классических признаков грыжи. Основным симптомом является боль в паху, которая может отдавать в мошонку. Боль может длиться месяцами, но характерная выпуклость ткани никогда не появляется.

Симптомы грыжи

Мужчины в шесть раз чаще страдают грыжами, чем женщины. В большинстве случаев они диагностируются родителем, который замечает выпуклость, или врачом во время обычного медицинского осмотра.

Симптомы грыжи включают:

  • Шишка в паху возле бедра
  • Постоянный плач у младенцев
  • Шишка, которая больше, когда ребенок стоит или напрягается (например, плачет или кашляет), исчезает, когда ребенок в положении лежа или в расслабленном состоянии
  • Боль и болезненность

Лечение грыжи

Грыжи необходимо лечить — чаще всего хирургическим путем — во избежание таких осложнений, как удушение, при котором часть кишечника попадает в грыжу, отсекая кровь снабжение этой части кишечника.Младенцы в возрасте 6 месяцев и младше с паховыми грыжами имеют гораздо более высокий риск удушения, чем дети старшего возраста и взрослые. Признаки того, что грыжа могла быть ущемлена, включают:

  • Тошнота и рвота
  • Вздутие живота
  • Выпуклость, которая становится увеличенной, красной и болезненной на ощупь

Большинство детей старшего возраста и подростков, у которых диагностирована грыжа, действительно имели слабость мышц или других тканей живота с рождения.

Хорошая новость в том, что грыжи — обычное дело, их легко лечить, не оказывая долгосрочных неблагоприятных последствий для здоровья.

Прислал: Патрик С. Паскуариелло-младший, доктор медицины

Грыжи у детей: что должны знать родители

Обнаружить шишку или шишку на теле ребенка будет страшно для любого родителя, но мама и папа могут не сомневаться: грыжи — обычное дело, и их лечение — одна из самых распространенных процедур, выполняемых у детей, — говорит детский общий хирург CHOC.

Как раз к Национальному месяцу осведомленности о грыже доктор Мустафа Кабир предлагает подробную информацию об этом распространенном недуге.

Грыжи возникают, когда часть органа или ткани проталкивается через отверстие или слабое место в брюшной стенке и создает выступ, который визуально присутствует. По словам доктора Кабира, дети с грыжами часто рождаются с ними, и когда грыжа впервые замечается, зависит от того, когда создается достаточно давления, чтобы позволить другим тканям выступать через ослабленную область.

«Семьи или дети могут видеть большие или маленькие шишки и, в большинстве случаев, около пупка или паха», — говорит он.«Иногда у недоношенных детей мы видим грыжи сразу после их рождения, а иногда не видим их, пока ребенок не подрастет».

Хотя существует множество разновидностей грыж, доктор Кабир рекомендует родителям маленьких детей знать о трех типах грыж.

Эпигастральные грыжи

Во-первых, эпигастральные грыжи возникают, когда крошечная часть жира выступает через брюшную стенку по средней линии между пупком и грудью, создавая крошечную бугорку шириной несколько миллиметров.

«Они могут вызвать некоторый дискомфорт и не проходят сами по себе», — говорит доктор Кабир. «Когда мы их находим, мы их исправляем».

Паховые грыжи

Во-вторых, паховые грыжи возникают, когда часть кишечника ребенка выступает между брюшными мышцами и выглядит как выпуклость в паху. Девочки, рожденные с этим типом грыжи, чаще имеют выпячивание с обеих сторон.

Этот тип грыжи очень распространен, особенно у недоношенных детей.Этот тип грыжи следует лечить своевременно, потому что, если их не исправить, они могут вызвать дискомфорт, а в редких случаях привести к застреванию кишечника в грыже. Это может вызвать обструкцию и потребовать более срочной операции, — говорит доктор Кабир.

«Мы хотим исправить это в ближайшее время», — говорит он.

Пупочные грыжи

Наконец, пупочные грыжи появляются у детей, рожденных со слабостью в пупке. Этот тип грыжи очень распространен и не должен беспокоить родителей.Кабир говорит.
Эти грыжи проявляются, когда ребенок плачет, напрягается или кашляет, не причиняют дискомфорта и редко вызывают более серьезные проблемы, — говорит он.

Доктор Кабир считает, что 85 процентов пупочных грыж проходят со временем. Тем не менее, если у ребенка все еще остается протрузия к 3 или 4 годам, хирурги CHOC исправят грыжу, добавляет доктор Кабир.

Врач может посоветовать лечение

Родители, которые замечают грыжу на теле своего ребенка, особенно в области паха или между пупком и грудью, должны записаться на прием к педиатру, чтобы определить тип и курс лечения.

Хотя часто безвредные, некоторые грыжи вызывают беспокойство, потому что выступающий орган или ткань могут застрять в отверстии, что может нарушить кровоток, говорит доктор Кабир. Это может привести к повреждению выступающей части, например кишечника или даже яичника у девочек.

Помимо очевидной выпуклости, симптомы грыжи могут включать боль и отек. У младенцев с непроходимостью часто наблюдается вздутие живота, рвота, покраснение и боль. Если это произойдет, родителям следует немедленно обратиться за неотложной помощью.Кабир предостерегает.

Короткая операция, восстановление

Если для восстановления грыжи требуется операция, короткая процедура проводится под общим наркозом и не требует пребывания в больнице, — говорит он.

По словам доктора Кабира, выздоровление после операции по восстановлению грыжи также происходит относительно быстро. Дети школьного возраста возвращаются к нормальному состоянию примерно через неделю, а дети младшего возраста выздоравливают еще быстрее.

Узнайте больше о хирургии в CHOC.

Пупочная грыжа у младенцев и детей

Автор: Генри Чанг, доктор медицины, FAAP

Пуповина доставляет все питательные вещества, в которых ребенок нуждается до рождения.Когда ребенок рождается, его перерезают, и внешняя часть пуповины отваливается. Кожа на младенце заживает и становится пупком. В большинстве случаев мышца вокруг пупка закрывается вскоре после рождения ребенка.

Что такое пупочная грыжа?

Примерно у 1 из 5 новорожденных мышца вокруг пупка не сжимается. Небольшое отверстие, которое остается в брюшной стенке ребенка под пупком, называется пупочной грыжей. Из-за этого часть кишечника может выскочить в грыжевой мешок, который покрыт только кожей.

Как узнать, есть ли у моего ребенка пупочная грыжа?


Самый частый признак пупочной грыжи — выпуклость пупка. Выпуклость обычно появляется и исчезает. Он может быть большим, когда ребенок напрягается или плачет. Когда ваш ребенок расслабится, выпуклость может исчезнуть. Иногда выпуклость может растягивать кожу по мере увеличения грыжи.

Вредна ли пупочная грыжа?

В большинстве случаев пупочные грыжи не вызывают никаких проблем. В очень редких случаях внутренние органы брюшной полости оказываются зажатыми («заключенными») внутри грыжевого мешка.Это приводит к появлению выпуклости, даже когда ваш ребенок спокоен.

Еще реже происходит снижение кровотока («ущемление») органов, оказавшихся внутри грыжевого мешка. Если это произойдет, у вашего ребенка, скорее всего, будет сильная боль. Пупок может быть очень чувствительным к прикосновению. Выпуклость пупка также может быть красной. У вашего ребенка может подняться температура, рвота или он откажется от еды. Если это произойдет, вашего ребенка нужно немедленно увидеть. Позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Нужно ли делать какие-либо анализы, чтобы определить, есть ли у моего ребенка пупочная грыжа?

В большинстве случаев врач вашего ребенка может диагностировать пупочную грыжу, осматривая вашего ребенка. В редких случаях они могут назначить УЗИ, чтобы увидеть, есть ли грыжа или не застряли ли органы живота внутри грыжи.

Ультразвук — это тест, который используется для осмотра внутренних органов, которые не причинят вреда вашему ребенку. Желеобразная жидкость будет помещена на пупок, а на коже будет проведен зонд, чтобы увидеть органы под ней.

Как лечить пупочную грыжу?

Большинство пупочных грыж (около 90%) проходят самостоятельно к 4 годам, и ничего не нужно делать. Размер отверстия в мышце (а не то, насколько далеко выступает грыжа) является лучшим показателем того, закроется ли грыжа сама по себе. Поскольку большинство пупочных грыж не вызывают проблем, можно безопасно подождать, пока вашему ребенку исполнится около 4 лет, прежде чем думать о хирургическом вмешательстве. Хирургия — единственное, что может исправить пупочную грыжу, если она не закрывается сама по себе.Связующие и другие средства, предназначенные для удержания грыжи, не работают и могут ухудшить состояние грыжи или повредить кожу.

Какие проблемы у моего ребенка могут быть из-за пупочной грыжи?

После операции у большинства детей проблем нет. В редких случаях грыжа может вернуться, и вы снова можете увидеть выпуклость на пупке. Если это произойдет, вам нужно будет снова обратиться к хирургу вашего ребенка.

Дополнительная информация

О докторе Чанге


Генри Л.Чанг, доктор медицины, FACS, FAAP — отделение хирургии, является детским хирургом общей детской больницы Джона Хопкинса и больницы общего профиля Тампа в районе Тампа — Санкт-Петербург во Флориде. Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Как обнаружить и лечить грыжу у ребенка

Фото Кредит Пол Роджерс
Семейство колодцев

Добро пожаловать в Well Family, новый дом Well, где вы найдете новости о воспитании детей, здоровье детей и отношениях, а также советы наших экспертов, которые помогут каждой семье жить хорошо.

Когда моим сыновьям-близнецам было 2,5 года, их педиатр обнаружил грыжу в правом паху у одного из мальчиков. Врач не скупился на слова: грыжа не заживала сама себя, и необходимо было хирургическое вмешательство, чтобы избежать серьезного заболевания. потенциально опасное для жизни осложнение. Но он успокаивающе добавил, что операция была рутинной, и пациент почти всегда уходит домой в тот же день.

Я выбрал первоклассного детского хирурга в соседней больнице, который во время операции обнаружил, что у моего сына была вторая грыжа на левой стороне, которую он также вылечил. Он был в выздоровлении около часа, где за ним наблюдали на предмет возможных осложнений, пока действие анестезии закончилось. Затем мы отвезли его домой, положили в колыбель, свернулись в позе эмбриона и подняли перекладину колыбели, чтобы обезопасить его.

Несмотря на эту меру предосторожности, ночью он перелез через бар, пошел в ванную и снова залез в кроватку, не разбудив нас.На следующее утро он увидел много снега возле дома, а после плотно позавтракав, пошел поиграть с братом. Если бы только взрослые выздоравливали после операции хотя бы вдвое быстрее!

Поскольку генетика может играть роль в детских грыжах, я полностью ожидал, что у его однояйцевого брата-близнеца тоже может развиться такая грыжа, но 44 года спустя этого еще не произошло.

«Коррекция паховой грыжи — самая распространенная плановая операция, которую проводят детские хирурги», — сказал д-р.Шон Стейгман, детский хирург из Медицинского колледжа Вейл Корнелл, который также работает в Нью-Йорке. Йоркская методистская больница в Бруклине. Слово «выборная» отличает ее от экстренной операции, которой призвано избежать при лечении грыжи.

Двумя типами грыж, которые чаще всего поражают детей, являются паховые (те, которые были у моего сына), которые возникают в области паха, и пупочные, которые возникают вокруг пупка.

Детские грыжи возникают из-за дефекта, присутствующего при рождении, — отверстия в мышечной стенке брюшной полости. Хотя не все такие отверстия перерастают в грыжи, в тех случаях, когда это происходит, брюшная ткань, как правило, является частью небольших грыж. кишечник, может высовываться наружу.

Грыжи у детей часто обнаруживаются во время планового педиатрического осмотра или у родителей, которые замечают опухоль на одной или обеих сторонах паха или вокруг пупка при смене подгузника или купании ребенка.Контрольный Признаком является выпуклость в паху, когда ребенок напрягается, плачет или кашляет.

Ставя диагноз, доктор Стейгман сказал, что он может попытаться заставить грыжу выскочить, заставив маленького младенца плакать или смеяться старшего ребенка. Он просит малыша или старшего ребенка попрыгать или кашлять.

В некоторых случаях выступающая ткань грыжи может застрять, и это часто болезненное состояние называется заключением в тюрьму.Эта ситуация особенно опасна, если кишечник защемлен достаточно сильно, чтобы отрезать кровь. поток, состояние, называемое удушением.

Помимо уплотнения, симптомы лишения свободы или удушения могут включать сильную боль, лихорадку, тошноту и рвоту или неспособность выводить газы или опорожнять кишечник.

ущемленная или ущемленная грыжа может вызвать серьезные осложнения и даже смерть.Экстренная операция необходима, если врач не может протолкнуть кишечник обратно через отверстие, массируя выступ снаружи. живот ребенка.

Паховые грыжи поражают от 3 до 5 процентов доношенных детей, подавляющее большинство из которых составляют мальчики. Во время внутриутробного развития семенники должны выйти из брюшной полости через паховый канал. чтобы добраться до мошонки.Перед родами выход в канал должен закрываться. В противном случае может возникнуть грыжа.

Дети, рожденные недоношенными, в шесть раз чаще страдают паховой грыжей, чем доношенные. До 30 процентов недоношенных детей заболевают паховой грыжей, и у 60 процентов из них появляются ткани брюшной полости. По словам доктора Андре Хебра, заведующего хирургическим отделением детской больницы Медицинского университета Южной Каролины, кариес застревает в ловушке.

Грыжи обычно обнаруживаются на первом году жизни. У недоношенных детей их часто корректируют хирургическим путем перед выпиской из отделения интенсивной терапии новорожденных. Но иногда грыжи не проявляются до тех пор, пока ребенок не станет намного старше, а иногда и до взрослого возраста.

Пупочные грыжи, которыми страдают около 10 процентов детей, возникают, когда отверстие в брюшных мышцах, через которое пуповина проходит в утробе матери, не закрывается после рождения.Они тоже могут заманить в ловушку тонкой кишки. Однако, в отличие от паховых грыж, которые всегда требуют хирургической коррекции, «95 процентов пупочных грыж закрываются сами по себе», — сказал доктор Штайгман. «Они менее вероятны чтобы что-то застряло, поэтому мы ждем до 4 или 5 лет, чтобы починить их, если они не исправят сами себя ».

Третий тип, называемый бедренной грыжей, чаще встречается у девочек.Обычно это проявляется в виде выпуклости в паху, верхней части бедра или половых губ, кожа складывается вокруг входа во влагалище. Это связано с высоким риском удушения. и всегда должны ремонтироваться хирургическим путем.

По словам доктора Штайгмана, операция по исправлению грыжи проста и обычно проводится амбулаторно у детей старше 3 месяцев. В большинстве случаев восстановление проводится с помощью открытой хирургии, хотя ДокторСтейгман сказал, что предпочитает операцию лапароскопически через два крошечных разреза. Но в любом случае разрез очень маленький, и ребенок быстро заживает.

По данным Американского колледжа хирургов, в открытом ремонте нуждаются около 1 процента доношенных детей, 15 процентов недоношенных и 20 процентов тех, кто попал в тюрьму.

Все, что требуется перед операцией, — это обычный осмотр: анализы крови, анализ мочи и обсуждение лекарств, которые ребенок регулярно принимает.Если грыжу трудно увидеть или почувствовать, ультразвуковое исследование. может быть сделано.

При подготовке к операции ребенок не должен есть в течение шести-восьми часов, употреблять грудное молоко в течение четырех часов или пить прозрачные жидкости в течение двух часов перед запланированной операцией, чтобы свести к минимуму риск аспирации желудка. содержание. Операция чаще всего проводится под общим наркозом, но даже если планируется местная анестезия, всегда существует вероятность того, что во время операции потребуется общая анестезия.

Связанный:

Чтобы узнать больше о фитнесе, еде и здоровье, подпишитесь на нас в Facebook и Twitter или подпишитесь на нашу рассылку.

Версия этой статьи появится в печати 29.03.2016 на странице D5 NewYork edition с заголовок: Как выявлять и лечить грыжу у детей в 2019 году.

Грыжа | Госпиталь на Грейт-Ормонд-стрит

Для ребенка в течение дня или двух после операции вполне нормально чувствовать себя некомфортно. Обычно парацетамола достаточно для облегчения боли при регулярном применении в соответствии с инструкциями на флаконе. Ребенка не нужно будить на ночь, чтобы дать лекарство. Если ребенку нужно более сильное лекарство, мы предоставим его до того, как семья уедет домой.

В первые 24 часа после анестезии ребенок может чувствовать себя плохо. Семьи должны побуждать своего ребенка пить много жидкости, и пока он пьет, не имеет значения, не хочет ли он есть в первые пару дней.

Швы рассосутся сами по себе в течение двух недель или около того. Место раны можно закрыть с помощью Steri-Strips® (пластиковые полоски, которые наклеиваются на кожу и используются, как швы, для закрытия ран). Стрипы Steri-Strips® обычно отпадают сами собой.Если они не отпали в течение недели, вы можете смочить их влажной фланелью. Кожный клей обычно отслаивается в течение нескольких дней.

Ребенку нельзя принимать ванну или душ в течение двух дней после операции. После этого они могут принять душ, но по возможности следует избегать длительных ванн, так как это может привести к размягчению корки и ее преждевременному отпадению.

В первые сутки после операции ребенок может чувствовать себя усталым и немного неуклюжим, поэтому следует избегать всего, что может привести к падению.Грубая игра будет неудобной, поэтому ее следует избегать, пока область не заживет. Ребенок должен быть готов вернуться в школу или детский сад примерно через неделю после операции.

Семейного врача (терапевта) или отделения следует вызвать, если:

  • ребенок испытывает сильную боль и обезболивание не помогает

  • у ребенка высокая температура и парацетамол не помогает опустите его вниз

  • рана выглядит красной, воспаленной и на ощупь горячее, чем окружающая кожа

  • из раны сочится.

Паховые и пупочные грыжи в младенчестве и детстве (детские грыжи)

1. Паховая или паховая грыжа

Паховая грыжа у детей может возникнуть в любом возрасте, но пик заболеваемости приходится на младенчество и раннее детство, 80–90% приходится на мальчиков.

Некоторая статистика

Около 3-5% здоровых доношенных детей могут родиться с паховой грыжей, а треть младенческих и детских грыж появляется в первые 6 месяцев жизни.У недоношенных детей частота возникновения паховых грыж значительно увеличивается, до 30%. Чуть более чем в 10% случаев другие члены семьи также страдали грыжей при рождении или в младенчестве.

Правосторонние грыжи встречаются чаще, чем левосторонние. Цифры следующие:

Правый

60%

слева

25%

Обе стороны

15%

Возникновение паховой грыжи у мальчиков связано с развитием и опусканием яичек.Яички развиваются в брюшной полости и примерно на седьмом месяце беременности опускаются в мошонку. По пути через брюшную стенку они проходят через паховый канал. После того, как они достигнут мошонки, отверстие сзади должно закрываться. Неудачное закрытие приводит к образованию грыжи с отверстием, оставшимся в брюшной стенке на этом этапе.

Симптомы

Грыжа у младенца или ребенка будет рассматриваться как выпуклость или припухлость в паху. У мальчиков может наблюдаться отек мошонки.

Во многих случаях опухоль можно увидеть только во время плача или напряжения. Это может заставить родителей предположить, что плач вызван грыжей, тогда как чаще грыжа возникает из-за того, что ребенок плачет по какой-либо другой причине. Паховые грыжи у детей склонны к застреванию, т. Е. Шишка застревает. не уходить, когда ребенок расслабляется. Это называется тюремным заключением.

Поскольку лишение свободы является довольно распространенным явлением, большинство экспертов советуют лечить паховые / паховые грыжи, как только это станет практически возможным, после того, как они будут диагностированы.Однако при ущемлении или невправимости грыжи (которая не уменьшается и не возвращается в исходное состояние) следует срочно обратиться к врачу.

В острой ситуации ребенка или младенца следует госпитализировать и дать ему обезболивающее и седативное средство. Врачи предпринимают первые попытки аккуратно вернуть грыжу внутрь.

Если грыжа не возвращается или ребенок болен, невправимую грыжу следует срочно прооперировать, так как она может содержать кишечник, который может быть задушен.Удушение — очень серьезное заболевание, и его следует избегать любой ценой. Если грыжа все же вернется без какой-либо экстренной операции, ее все равно следует прооперировать на ранней стадии.

Операция

Операция проводится под общим наркозом. Это может быть дневное занятие или ребенок может остаться на ночь. Даже метод, который может выполняться под местной анестезией (как мы обычно делаем со взрослыми пациентами в Британском центре герниопластики), должен выполняться с использованием общей анестезии у детей.Основная причина — не подвергать молодых людей тому, что может напугать их, если они бодрствуют.

В паху делается небольшой разрез и обнаруживается грыжевой мешок. У детей и младенцев достаточно удалить грыжевой мешок. Отверстие в брюшной мышце обычно не требует ремонта, т. Е. Не требует наложения швов или сетки. По мере роста ребенка отверстие закроется.

Разрез на коже обычно закрывается растворяющими швами.

Удушение грыжи может привести к летальному исходу.В лучшем случае они могут быть чрезвычайно болезненными и требовать неотложной хирургической помощи. Значит, они требуют срочного профессионального внимания.

2. Пупочная грыжа (пупок)

Это одно из наиболее распространенных хирургических состояний у детей, которым страдает каждый пятый ребенок.

Пупочные грыжи чаще встречаются у недоношенных детей и детей с синдромом Дауна, и имеется небольшая семейная тенденция.

Они выглядят как выпуклость на пупке, которая может варьироваться от размера горошины до размера маленькой сливы.Обычно они не болезненны и становятся более очевидными, когда ребенок плачет или напрягается.

Нужна ли им операция, если их не лечат?

Существует общее мнение, что большинство детских пупочных грыж в конечном итоге закрываются спонтанно, хотя эксперты расходятся во мнениях относительно того, какой период времени. Вероятно, 80-90% пупочных грыж закроются к тому времени, когда ребенку исполнится 3 года, но более крупные могут присутствовать до 11 лет, прежде чем окончательно закрыться. Время, необходимое для закрытия, вероятно, зависит от размера отверстия с 95% пупочных грыж менее 0.5 см в диаметре, закрывается к 2 годам. Пупочные грыжи, появившиеся после полового созревания, скорее всего, , а не , закроются спонтанно.

В случае детских пупочных грыж проблемы (особенно удушение, когда часть кишечника оказывается зажатой в грыже) возникают редко, поэтому хирургическое вмешательство требуется редко. Однако наличие боли в грыже, особенно если она связана с рвотой или запором, требует срочного хирургического заключения и возможной операции.

НИКОГДА не игнорируйте признаки боли, стресса или выпуклости у младенца или ребенка. Как можно скорее обратитесь за профессиональным мнением.

См. Также раздел, посвященный пупочным грыжам.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.