Противовирусный препарат при ангине: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Как подобрать эффективное лекарство от ангины | Все про бронхит

Лечение любой из форм ангины требует оперативности и тщательного выбора лекарственных средств. Болезнь распространяется и проявляется в острой форме быстро, имеет ряд особенностей, которые должны быть учтены при назначении. О том, как подобрать самое эффективное средство от ангины, читайте в этой статье.

Источник: bronkhi.ru

Источник: bronkhi.ru

Эффективные лекарства для лечения ангины

Средства и лекарства от ангины для взрослых и детей продаются в аптеках в большом выборе, и не всегда можно правильно сориентироваться этом ассортименте. Тактика лечения тонзиллита при остром и гнойном течении строится по комплексному принципу — врач должен назначить препараты для решения нескольких задач.

  • Подавить носителя инфекции, прервать работу механизма роста, размножения и активности микрофлоры — патогенных бактерий или грибков.
  • Очистить очаг поражения, снять воспаление, разрушить благоприятные для бактерий условия.
  • Снять явления общей интоксикации, от которых больной чувствует себя плохо.
  • Устранить комплекс симптомов ангины — боль в горле, гнойники на миндалинах и в глотке, температуру, кашель и дискомфорт при глотании.

Единственного и самого лучшего средства для комплексного решения этих задач не существует. Любой из препаратов имеет ограничения, связанные с его профилем. Какой бы вариант вам ни предлагали в аптеке, исходите из того, что потребуется несколько лекарств от ангины, каждое из которых будет действовать на свою область.

Какие лекарства от ангины наиболее эффективны

Антибиотики и противовирусные средства при ангине

Для выбора лучших и наиболее эффективных средств от ангины для взрослых нужно собрать информацию о самой болезни, ее возбудителе и развитии. Ангина может протекать в разных формах — от катаральной, фолликулярной и лакунарной до герпетической и вирусной. Если первые три типа можно лечить с применением антибиотиков и антисептиков, то вирусные заболевания горла и миндалин так не подавить. Для успешной борьбы с гнойной ангиной бактериального происхождения потребуется применение антибиотиков специфического спектра действия.

Препараты на основе пенициллинов, амоксициллин

Доказанную на практике эффективность демонстрируют пенициллиновые препараты и производные — это амоксициллин и амоксиклав, его защищенная от разрушения и более эффективная форма. Препарат нарушает обменные процессы в клетках микрофлоры, не дает им жить. Имеет широкий спектр действия, эффективен против стрептококков и стафилококков, основных возбудителей всех вариаций гнойной и фолликулярной ангины.

Источник: bronkhi.ru

Источник: bronkhi.ru

Доказанные преимущества препаратов группы:

  • быстрое всасывание и проникновение в ткани, насыщение жидкостей организма с переносом и высокой концентрацией;
  • возможность применения при гнойных ангинах у детей любого возраста в формах суспензий и порошков для приготовления взвеси;
  • действие на широкий круг бактерий с защитой от вырабатываемых ими блокаторов;
  • эффективность не зависит от приема пищи.

Препараты можно назначать детям от 3 месяцев с обязательной пробой на аллергию при первом приеме.

Источник: bronkhi.ru

Источник: bronkhi.ru

Другие сильные антибиотики при ангине

Применяемые при ангинах у взрослых и детей антибиотики делятся на несколько групп. При невозможности использования средств широкого спектра и необходимости увеличить эффективность врач назначает препараты из числа цефалоспоринов — преимущества сходны с пенициллинами и амоксициллином, но действие сильнее за счет растворения мембран бактериальных клеток. Однако, Цефуроксим и аналоги нельзя давать детям до 2 лет, беременным и кормящим.

Средства с ограничениями

Макролиды и линкосамиды применяются крайне редко из-за серьезных противопоказаний и токсичности. Поэтому назначение при ангине таких средств как Сумамед и Клиндамицин должно быть оправданным, индивидуальным.

Для подавления грибковых ангин, вызванных молочницей, применяют нистатин и составе на его основе. Эффективность зависит от правильного определения типа грибка кандида. Назначение должен делать только врач по результатам исследования грибковой среды.

Противовирусные антиангинальные препараты

Вирусные и герпетические ангины у детей и взрослых сложнее в лечении, так как препаратов, эффективно действующих на сами вирусы, нет. В основном используются средства для поддержания и стимуляции иммунитета, ингибиторы иммуноглобулинов, иммуномодуляторы типа Анаферона и Кагоцела. Их действие вторично. При явных признаках ангины и тонзиллита герпесного происхождения назначают специфические противогерпесные препараты местного и общего действия. Отдельная схема лечения применяется к герпетической ангине.

Источник: bronkhi.ru

Источник: bronkhi.ru

Антисептики для горла и миндалин при ангине

Лекарства для лечения ангины включают группу веществ для антисептической обработки очага заболевания. Это средства местного действия в виде растворов для полоскания, спреев и аэрозолей от ангины, содержащие мирамистин, йод, фурацилин. Из наиболее простых средств стоит упомянуть Йодинол и люголь (содержащие йод), Ингалипт, Гексорал спрей. Они активно действуют в очаге инфекции. Ограничения касаются в основном йодосодержащих составов при заболеваниях щитовидной железы. Фарингосепт, и Септолете выпускаются в удобной таблеточной форме для рассасывания. Некоторые врачи могут рекомендовать стрептоцид — его действие проверено временем и огромной практикой.

Жаропонижающие и симптоматические препараты

Снять боли в горле и першение при ангине помогают средства местного действия с анестетиками, эфирными маслами и растительными компонентами. В них могут быть введены отвары ромашки и шалфея, других растений. Ингалипт, Септолете и Стрепсилс обладают комбинированным противовоспалительным, антисептическим и симптоматическим эффектом.

Способы лечения фолликулярной ангины

Для снятия температуры применяют жаропонижающие из разных групп, исключая аспирин. При ангине назначают Нурофен, препараты с парацетамолом, ибуфен. Не стоит увлекаться симптоматическими средствами типа Терафлю — они больше подходят для помощи при ОРВИ.

Что важно при выборе и использовании лекарств от ангины

Стоит отдельно упомянуть несколько общих правил, касающихся выбора и использования средств от любой формы ангины.

  • Детям в возрасте до трех лет нельзя давать спреи и аэрозоли — эти препараты при разбрызгивании могут вызвать опасный спазм в глотке. Порошки очень опасны при вдыхании!
  • Антибиотики от ангины назначаются по принципу «от пенициллиновых» — сначала простые и малотоксичные препараты широкого спектра, и только обоснованно!
  • Лучшее лекарство от ангины не продается в одном флаконе — таких универсальных составов нет! Потребуется как минимум два разных препарата!
  • Все назначения должен делать врач после диагностики. При неверном определении типа болезни вы рискуете получить осложнения от хронического тонзиллита до поражения гортани, бронхов и носовых пазух.

Не нужно лечить ангину исключительно народными средствами, ждать, когда она пройдет сама, выбирать лекарства только по цене и рекламе. Смотрите на «действующее вещество» в описании препарата, это и есть его главный инструмент воздействия. У всякого препарата есть дорогие и дешевые формы выпуска, в которых содержится одно и то же вещество.

Источник статьи: https://bronkhi.ru/kak-podobrat-jeffektivnoe-lekarstvo-ot-anginy/

стоит ли использовать их у взрослых и детей?

Пить противовирусные препараты при ангине абсолютно бесполезно: они не помогают избавиться от болезни, поскольку не способны повлиять на её возбудителя.

Ангина — это бактериальная болезнь, вызываемая весьма ограниченным количеством видов бактерий — стрептококками и стафилококками, в исключительно редких случаях — гонококками. Также редкая ангина Симановского-Венсана вызывается спирохетой Венсана и одним из видов веретенообразной палочки. Ни на одного из этих возбудителей противовирусные препараты подействовать не могут, поскольку задача их — блокировать белки, необходимые для репликации вирусов, но не бактерий. Следовательно, противовирусные при ангине в принципе не могут быть эффективными.

Стрептококк — возбудитель ангины в 90% случаев (из них примерно каждый девятый случай — совместно со стафилококком)

Стафилококк вызывает ангину в 10% случаев самостоятельно, ещё в 10% — совместно со стрептококком

Гонококк вызывает ангину исключительно редко и только у взрослых, грубо пренебрегающих правилами гигиены при сексе

Более того, если типичную ангину, вызванную бактериями, пытаться лечить противовирусными препаратами вместо антибиотиков, это позволит возбудителю болезни активно размножаться и проникать в новые органы и ткани организма, вызывая тяжелые, иногда — опасные для жизни осложнения.

Особенно опасно назначать вместо полноценной антибактериальной терапии противовирусное при ангине для детей, поскольку у них нелеченная правильными методами ангина может приводить как к хроническому тонзиллиту, постоянным обострениям его и в конечном итоге — к необходимости удаления гланд, так и к пожизненным порокам сердца, глухоте и гломерулонефритам.

В кругах больных, которые не общаются с врачами и слабо знакомы с медициной, популярность противовирусных препаратов при ангине обусловлена тем, что они называют ангинами любые боли в горле. В девяти случаях из десяти эти боли в горле вызываются именно вирусными заболеваниями, и в соответствии с медицинской терминологией называются вирусными тонзиллитами, фарингитами или ларингитами при ОРВИ. Они не имеют никакого отношения к истинной ангине, но в просторечии термин «вирусная ангина» настолько закрепился, что практически каждый больной или мать больного ребенка уверенно называет этим словом именно ОРВИ. При этом некоторые противовирусные препараты при такой «вирусной ангине» действительно могут помочь.

Когда при болях в горле принимаются противовирусные препараты?

На сегодняшний день известны два действительно эффективных средства от вирусных поражений горла:

  1. Тамифлю;
  2. Реленза.

Оба эти препарата эффективны только в отношении вируса гриппа. Применять их при любой ОРВИ с болями в горле бессмысленно, поскольку среди множества ОРВИ грипп возникает не так уж и часто. Кроме того, даже при гриппе они показаны лишь при очень тяжелом протекании болезни и для больных с иммунодефицитами.

Также прошедшие в свое время полный цикл клинических испытания амантадин и римантадин на сегодня неактивны в отношении большинства штаммов вируса гриппа, и потому в медицинской практике не используются.

Из-за необдуманного применения препаратов римантадина буквально за несколько лет вирус гриппа выработал к ним устойчивость

Кроме того, такие противовирусные препараты при ангине у взрослых применять вообще не оправдано. Они очень дороги, при этом позволяют лишь на 1-1,5 дня сократить сроки болезни. Быстро и полностью вылечить вирусную ангину эти средства не могут.

К тому же, у взрослых вирусная ангина проходит достаточно быстро и редко протекает настолько тяжело, что требуется какое-то специальное лечение её.

Вирусные частицы гриппа под микроскопом

Как правило, указанные противовирусные препараты при вирусной ангине у детей принимаются только в случаях, когда ребенок очень ослаблен и часто болеет. Учитывая побочные эффекты этих средств, назначаются они лишь в случаях, когда эффективная борьба с вирусом остро необходима. Сами противовирусные прописываются только врачом.

В России и странах СНГ для борьбы с ОРВИ и возникающими при ней болями в горле часто используются и другие многочисленные противовирусные и иммуномодулирующие препараты с сомнительной эффективностью. Подробнее о целесообразности их применения читайте в материале про эффективность противовирусных препаратов при вирусной ангине…

Узнайте ещё:

Видео: Доктор Комаровский объясняет, насколько эффективны противовирусные средства…

 

Читайте также:

Острый тонзиллит. Определение, симптомы, лечение и профилактика :: Статьи

Острый тонзиллит (от латинского tonsillae — миндалины) — инфекционное воспаление небных миндалин и (реже) других компонентов глоточного кольца. В большинстве случаев возбудителями тонзиллита становятся бактерии — стрептококки и стафилококки 1 — однако болезнь также может иметь вирусное и грибковое происхождение 1 . Более распространенное название тонзиллита — ангина.

Факторы, способствующие развитию тонзиллита

  • вдыхание загрязненного воздуха
  • общее переохлаждение организма
  • курение
  • бесконтрольный прием антибактериальных лекарств

Также в ангину может перерасти любая респираторная вирусная инфекция — при отсутствии своевременного лечения.

Формы и симптомы острого тонзиллита

В зависимости от клинических проявлений выделяют следующие формы тонзиллита 1:

Катаральный

Это самая легкая форма ангины, характеризующаяся неглубоким поражением миндалин и несильной интоксикацией организма. При катаральной ангине

  • больной, как правило, испытывает легкую слабость и несильную головную боль
  • температура тела повышается до 37.3-37.8 ºС
  • на миндалинах появляются покраснения и небольшие отеки
  • боль и першение в горле умеренные

Фолликулярный

Эта форма заболевания также называется «гнойной ангиной» из-за своей главной отличительной черты — гнойных фолликул, образующихся на миндалинах больного. Помимо их появления, к симптомам тонзиллита этого вида относятся:

  • повышение температуры до 39 ºС
  • сильная головная боль
  • ломота в мышцах и суставах
  • слабость во всем теле
  • ознобы
  • повышенное слюноотделение
  • воспаление подчелюстных и шейных лимфоузлов
  • резкая боль в горле, иногда «отдающая» в уши

Лакунарный

Это еще более тяжелая форма протекания ангины. От фолликулярного лакунарный тонзиллит отличается в первую очередь тем, что гной скапливается не в фолликулах, а непосредственно в лакунах миндалин. Симптомы лакунарной ангины в целом похожи на таковые у фолликулярной, но температура тела больного повышается еще сильнее (до 40 ºС), а боль в горле — еще интенсивнее.

Язвенно-пленчатый

Отличительная черта этой формы ангины — налет серовато-белесого цвета на поверхности миндалин больного. При снятии этого налета на слизистой могут образовываться язвы. Прочие симптомы заболевания:

  • повышение температуры до 38.5 ºС
  • резкая боль в горле
  • слабость и озноб
  • сильное воспаление шейных, подчелюстных и затылочных лимфоузлов
  • гнилостный запах изо рта

В большинстве случаев язвенно-пленчатая ангина имеет односторонний характер.

Особенности протекания ангины

При условии своевременной диагностики и адекватной медикаментозной терапии ангина у взрослых и детей протекает следующим образом2:

  • инкубационный период тонзиллита составляет 1-4 суток
  • в первый день заболевания начинают проявляться общие и местные симптомы — боль в горле при глотании, слабость, ломота в суставах, кратковременные ознобы, повышение температуры до 37.5-38.5 ºС
  • период разгара заболевания продолжается 2-5 дней. В это время у больного четко выражены все или почти все симптомы развившейся формы ангины
  • процесс выздоровления занимает от 3 до 10 дней. Наблюдается постепенное снижение выраженности симптомов, улучшение общего самочувствия. В ходе периода выздоровления важно не прерывать терапию, даже если выраженных признаков болезни уже не наблюдается. Во избежание возобновления воспалительного процесса и развития осложнений лечение должно быть доведено до конца

Общая продолжительность острого тонзиллита как у взрослых, так и у детей — от 6 до 14 дней. Время выздоровления зависит от формы заболевания, общего физического состояния пациента, своевременности и адекватности лечения.

Возможные осложнения тонзиллита

2

Распространенные осложнения ангины:

  • паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс;
  • латерофарингеальный абсцесс;
  • заглоточный абсцесс;
  • гнойный шейный лимфаденит;
  • медиастинит;
  • ревматизм;
  • острый постстрептококковый гломерулонефрит;
  • тонзилогенный сепсис;
  • острый синусит;
  • острый средний отит.

Лечение ангины у взрослых и детей

3, 4, 5

Ключевой принцип терапии острого тонзиллита — в исключении самолечения. Лечение должно проводиться только под контролем врача, с неукоснительным соблюдением его предписаний.

Общие рекомендации при лечении ангины

  • пациент, вне зависимости от формы протекания заболевания, должен быть изолирован в отдельном помещении на протяжении всего периода болезни
  • помещение должно регулярно проветриваться, в нем необходимо каждый день проводить влажную уборку с применением антисептических средств
  • больной должен пользоваться только своей индивидуальной посудой
  • меню для больного нужно составить из легко усваиваемых продуктов. Предпочтительна измельченная, пюреобразная пища. Следует исключить слишком горячие блюда, а также острые, жирные, соленые и кислые продукты
  • питье должно быть обильным и теплым, но не горячим

Жаропонижающие средства

Жаропонижающие средства нужно использовать только в случаях, когда температура тела больного поднимается выше 38.4 ºС. Выбор препаратов зависит от возраста пациента и массы его тела.

Этиотропная (противовирусная) терапия

При ОРВИ, осложненных тонзиллитом, врачи рекомендуют применение индукторов интерферонов. Ведущими специалистами была клинически доказана эффективность данной группы средств — в том числе препарата Кагоцел6, 7, 8.

Лечебные эффекты Кагоцела при осложненных ангиной ОРВИ и гриппе6:

  • снижение температуры тела до нормального уровня в течение 24-48 часов
  • существенное снижение признаков интоксикации (головокружений, головной боли) в течение суток с момента начала курса
  • уменьшение воспалительных изменений в ротоглотке (в том числе гнойных отложений в миндалинах) в течение двух суток

Для достижения лечебного эффекта прием Кагоцела следует начинать как можно скорее и не позднее четвертого дня заболевания. Кагоцел хорошо сочетается с другими противовирусными препаратами, иммуномодуляторами и антибактериальными средствами

9.

У препарата существуют противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность, период лактации, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. Детям принимать Кагоцел при ОРВИ, в том числе осложненных тонзиллитом, можно только по достижении трехлетнего возраста9.

Кагоцел также разрешен к применению для профилактики ОРВИ — в этом случае используется следующая схема приема9:

  • 2 дня — по 2 таблетки 1 раз в сутки
  • перерыв в течение 5 дней
  • повторение двухдневного цикла

Длительность профилактического курса может составлять от 1 недели до нескольких месяцев.

Антибиотики

Бактериальная этиология острых тонзиллитов встречается чаще вирусной. При бактериальном тонзиллите больному назначается курс антибактериальных препаратов (антибиотиков)3, 4, 5. Тип препарата выбирается врачом индивидуально, в соответствии с характером заболевания. При ангинах могут назначаться антибактериальные средства следующих групп:

  • пенициллины
  • макролиды
  • цефалоспорины

Тип, дозировку и продолжительность курса приема антибиотиков может определить исключительно лечащий врач — в отличие от Кагоцела и других противовирусных средств, большинство антибактериальных препаратов можно принимать далеко не всем группам больных ангиной10.

Антигистаминные препараты

3, 4, 5

Для снятия отечности миндалин при тонзиллите применяются антигистаминные средства:

  • Диазолин
  • Цетрин
  • Супрастин

Местное лечение

3, 4, 5

Для облегчения местных симптомов рекомендуется применение топических препаратов, обладающих обезболивающим, антисептическим, регенерирующим действием, в том числе:

  • средств на основе бензидамина гидрохлорида, обладающих обезболивающим и антисептическим действиями
  • кетопрофена, оказывающего анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действия

Профилактика острых тонзиллитов

3, 4, 5

Для профилактики воздушно-капельного пути распространения инфекции рекомендуется ограничение контактов для больных острыми тонзиллитом и тонзиллофарингитом.

Также для снижения риска заболевания ангиной необходимо:

  • соблюдать личную гигиену
  • соблюдать меры неспецифической профилактики
  • избегать переохлаждений
  • придерживаться принципов здорового питания, отказаться от курения и потребления алкоголя
  • не допускать развития ОРВИ, отитов, синуситов, а также заболеваний полости рта, таких как кариес.

При появлении первых симптомов острого тонзиллита нужно незамедлительно обратиться к врачу. Самостоятельное лечение ангины, прием тех или иных медикаментов без назначения специалиста, попытки перенести заболевание «на ногах» недопустимы и могут привести к серьезным осложнениям.

Литература

1.  Е. И. Краснова, Н. И. Хохлова, В. П. Проворова, А. Н. Евстропов. Дифференциальная диагностика и лечебная тактика при остром тонзиллите (ангине) на современном этапе/ / Лечащий врач № 11/2018; С 58-63.

2.  Галченко М.Т. Ангины. Учебное пособие для студентов // Иркутск – 2009. УДК 616.322-002.1 ББК 56.8.

3.  Союз педиатров России, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии (МАКМАХ), Евро-Азиатское общество по инфекционным болезням. Клинические рекомендации. Острый тонзиллит и фарингит у детей // 2021_

4.  Министерство Здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Острый тонзиллит у детей // 2016

5.  Министерство Здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Острый тонзиллофарингит: взрослые, дети // 2016

6.  Сологуб Т.В., Цветков В.В. Кагоцел в терапии гриппа и острых респираторных вирусных инфекций: анализ и систематизация данных по результатам доклинических и клинических исследований // Терапевтический архив. – 2017. – Т. 89, № 8. – С. 113–119.

7.  Меркулова Л.Н., Колобухина Л.В., Кистенева Л.Б., Исаева Е.И., Бурцева Е.И., Лукьянова Н.А., Комарова Т.Д., Кудряшова О.В., Машкова С.А., Полонский В.О., Оспельникова Т.П., Наровлянский А.Н., Ершов Ф.И. Терапевтическая эффективность Кагоцела при лечении больных неосложненным гриппом и гриппом, осложненным ангиной // Клиническая фармакология и терапия. – 2002. – Т. 11, № 5. – С. 21–23.

8.  Фазылов В.Х., Ситников И.Г., Силина Е.В., Шевченко С.Б., Можина Л.Н., Замятина Л.Л. и др. Лечение ОРВИ и гриппа в рутинной клинической практике (результаты многоцентрового международного наблюдательного исследования FLU-EE) // Терапевтический архив. – 2016. – Т. 88, № 11. – С. 68–75.

9.  «Инструкция по медицинскому применению препарата Кагоцел® N4, PN 002027/01 от 02.11.2020. Государственный реестр лекарственных средств. Актуальная ссылка на 30.04.2021»

10.  С. С. Постников. Токсические эффекты антибиотиков // «ПРАКТИКА ПЕДИАТРА, ФАРМАКОЛОГИЯ», Москва, июнь 2006.

Обзор препаратов для лечения ангины

К сожалению, многие относятся к такому заболеванию, как острый тонзиллит, в народе чаще называемому ангиной, недостаточно серьезно, предпочитая обходиться препаратами, которые снимают симптомы болезни. На самом деле ангина – это недуг, который при неправильном лечении может привести в последствии к тяжелым осложнениям (заболевания сердца, суставов), поэтому при появлении выраженных болей в горле, даже если они не сопровождаются какими-либо общими симптомами (повышение температуры, слабость, головная боль и др.), лучше все же посетить врача.

Предлагаем Вашему вниманию классификацию и обзор препаратов для лечения ангины.

Антибиотики при ангине

Антибактериальная терапия будет эффективна в том случае, если ангина имеет бактериальное происхождение, поскольку на вирусы антибиотики не оказывают никакого влияния. Визуально отличить вирусную ангину от бактериальной бывает достаточно сложно, поэтому врач может назначить антибиотики широко спектра действия на основании клинической картины, не дожидаясь результатов анализов.

Если врач поставил диагноз острый тонзиллит и назначил антибиотики, то принимать их нужно. Так же, несмотря на улучшение состояния, уменьшение болевого синдрома и нормализацию температуры тела, нельзя прерывать курс лечения. Это приведет к тому, что бактериальная флора, ставшая причиной развития тонзиллита, не только не будет уничтожена, но и приобретет устойчивость к данному виду антибиотика. При этом воспалительный процесс в горле из острой формы может перейти в хронический. В дальнейшем при обострении тонзиллита, ставшего уже хроническим, пациенту придется принимать более «сильные» антибиотики. Также отказ от антибактериальной терапии может привести к распространению инфекции и развитию осложнений (миокардит, гломерулонефрит, артрит и даже менингит).

В большинстве случаев при ангине назначаются антибиотики из группы пенициллинов, чаще всего препаратом выбора является амоксициллин и его аналоги или комбинированный препарат, сочетающий в себе этот антибиотик и клавулоновую кислоту. При непереносимости пенициллинов или наличии других противопоказаний к их применению врач может назначить препараты из группы макролидов (азитромицин, эритромицин и др.).

Существует антибактериальный препарат местного действия Граммидин нео, в состав которого входит антибиотик грамицидин. Выпускается он в виде таблеток для рассасывания. Существует также Граммидин нео с анестетиком, который, помимо антибактериального, обладает еще и обезболивающим действием, а также детская форма (Граммидин детский).

Противовирусные препараты при ангине

При развитии ангины на фоне вирусного заболевания врач может назначить прием противовирусных препаратов. Следует помнить, что противовирусная терапия эффективна при начале лечения, в первые 24-48 часов после появления симптомов болезни. На сегодняшний день спектр противовирусных препаратов достаточно широк: Ингавирин, Арбидол, Кагоцел, Тамифлю, Реленза, Анаферон и др. Даже своевременное начало терапии этими лекарственными средствами не гарантирует, что не произойдет присоединение бактериальной флоры, что может потребовать назначения антибиотиков.

Местные антисептики при ангине

Помимо антибактериальной терапии, если она назначена, при ангине любой этиологии необходимо местное лечение, которое направлено на облегчение симптомов заболевания.

Препараты, применяемые для местного лечения ангины, оказывают противомикробное действие, а также обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Они выпускаются в виде таблеток, пастилок, леденцов для рассасывания, спреев, жидкостей для смазывания и полоскания горла. Препараты местного действия имеют минимум противопоказаний к применению, поэтому после консультации с врачом могут применяться для лечения детей, а также беременных и кормящих женщин.

Средства для полоскания и смазывания горла

Самыми безвредными средствами, которые можно использовать для полоскания горла при ангине, являются, конечно, травяные отвары и содово-солевые растворы, при отсутствии противопоказаний, с добавлением йода. Из трав чаще всего применяются отвары ромашки, шалфея и календулы, у которых нет ограничений к применению, кроме индивидуальной непереносимости.

Старым, проверенным, недорогим, но до сих пор достаточно эффективным средством является фурацилин, который можно приобрести в аптеке в виде таблеток или готового раствора. Также для полоскания горла применяются такие препараты, как Хлоргексидин, Мирамистин, Гивалекс, Фурасол, Гексорал, Хлорофиллипт и др., обладающие антисептическим действием.

Иногда растворы, которые можно применять для полоскания горла, используются и для смазывания миндалин. Чаще всего с этой целью применяются раствор Люголя и масляный раствор Хлорофиллипта.

Спреи

Возможность прополоскать горло есть не всегда, поэтому большинство лекарственных препаратов, применяющихся для лечения ангины, выпускаются в нескольких формах. Спреи удобно использовать при лечении маленьких детей, которые не умеют полоскать горло. Орошать больное горло лекарственными растворами нужно также 3-4 раза в день. На сегодняшний день существует большой выбор препаратов в виде спреев: Гексорал, Мирамистин, Стрепсилс плюс, Тантум Верде, Йокс и др.

Таблетки, леденцы и пастилки для рассасывания

Это, пожалуй, наиболее популярная форма лекарственных препаратов, применяющихся при лечении ангины. Анти-ангин, Стрепсилс, Фарингосепт, Септолете, Гексорал табс, Тантум Верде, Лизобакт, — вот далеко не полный список рассасывающихся таблеток для лечения острого тонзиллита.

Большинство средств, тем или иным путем наносимых непосредственно на воспаленные при ангине миндалины, практически не имеют противопоказаний к применению. Чаще всего их применение ограничивается индивидуальной непереносимостью какого-либо компонента, входящего в состав лекарственного средства. Особенно внимательно изучать состав препаратов для лечения ангины следует людям, страдающим аллергией на анестетики и эфирные масла. Также с осторожностью нужно отнестись к препаратам йода. Людям, страдающим заболеваниями щитовидной железы, а также беременным и кормящим женщинам, можно применять их только по назначению врача.

Симптоматическое лечение ангины


Жаропонижающие средства

Помимо сильной боли в горле, ангина часто сопровождается интоксикационным синдромом (повышение температуры тела, головная боль, озноб, слабость и др.). При необходимости снизить температуру при ангине применяются жаропонижающие средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен, Панадол, Аспирин, Колдрекс, Фервекс и др.). Помимо жаропонижающего, эти препараты оказывают также обезболивающее и противовоспалительное действие. Эти лекарственные средства облегчают состояние при ангине, но не оказывают влияния на причину заболевания.

Другие препараты при ангине

Гомеопатические препараты

Рекомендуются в составе комплексной терапии, совместно с другими средствами лечения.  Пример такого препарата: Ангинит-ГФ, который  применяется как для взрослых, так и для детей с 2-х лет. Оказывает болеутоляющее, противовоспалительное и противоотечное действие.

Витамины

Для поддержания иммунитета, а также восстановления организма после перенесенной ангины, рекомендуется прием поливитаминных комплексов (Мультитабс, Пиковит, Алфавит, Биомакс, Витрум, Компливит и др.) Полезен также прием некоторых биологически активных добавок на основе природных иммуностимуляторов (элеутерококк, женьшень, эхинацея пурпурная и др.).

Пробиотики

Если для лечения ангины была назначена антибактериальная терапия, то с целью профилактики дисбактериоза кишечника, рекомендуется прием препаратов, содержащих бифидо- и лактобактерии (Линекс, Аципол, Ацилакт, Бифиформ, Бифидумбактерин, Пробифор, Нормофлорин и др.). Для женщин прием пробиотиков особенно актуален, поскольку на фоне антибактериальной терапии может также произойти нарушение нормального состава влагалищной микрофлоры и развитие молочницы.

Обращаем Ваше внимание на то, что приведенный перечень лекарственных средств дан для ознакомления. Самостоятельное назначение себе или близким лекарственной терапии недопустимо, необходимо обратиться к врачу.


К какому врачу обратиться

При появлении признаков ангины нужно как можно скорее обратиться к педиатру или терапевту. в тяжелых случаях показана консультация ЛОР-врача. Рецидивирующий тонзиллит — показание для осмотра инфекционистом, иммунологом. При развитии осложнений в лечении больного участвуют кардиолог, ревматолог, нефролог и другие специалисты.

Загрузка…

Лечение ангины у детей и взрослых без антибиотиков

Вылечить ангину

Мы добились отличного результата в избавлении от ангины и ОРВИ всего за 3-4 сеанса.

 

Перед началом лечения наши врачи скрупулёзно исследуют ротовую и носовую полости пациента. И только после определения очагов болезни, объёмов поражения слизистой специалисты приступают к тщательной обработке ЛОР-органов.

Мы накопили достаточный опыт лечения гнойной ангины. Поэтому помогаем пациенту выйти из болезненного состояния в короткие сроки. Уже после первой процедуры проходит боль в глотке, ломота в суставах и повышенная температура.

Как лечить ОРВИ и АНГИНУ

Ангина представляет собой инфекционное заболевание. Болезнь как правило поражает нёбные миндалины.

Классический подход к лечению ангины в других клиниках включает симптоматическое лечение с подключением антибиотиков, которое продолжается до двух недель.

Разработанный в нашей клинике метод излечивает за 3-4 дня. В основе нашей методики лежит удаление густой слизи, покрывающей миндалины, которая выполняет функцию “теплицы” под которой благополучно размножаются микробы. В последствии щадяще промываются разбухшие от гнойного содержимого лакуны.

Финальная стадия лечения ангины заключается в распылении на поражённые миндалины средства – пудра «тройчатка». Эта литическая смесь, состоящая из нескольких компонентов. Тройчатка в качестве экстренной помощи устраняет основные болезненные симптомы ОРВИ и ангины.

Эта терапия побеждает воспалительный процесс при ангине через 2 дня после проведения курса терапии. Наш уникальный метод справляется с ОРВИ и гнойной ангиной без участия противовирусных препаратов и антибиотиков. Лечение больного проходит амбулаторно.

О лечении ангины и ОРВИ

Восстановление обоняния

Лечение вирусных и простудных заболеваний

Что такое ангина и как она проявляется?

Ангина – это острая инфекционная болезнь, которая вызвана бактериями или вирусом, поражающая миндалины. Существует несколько видов острого тонзиллита, которые имеют разную симптоматику, соответственно, требуют назначения правильного лечения.

А чтобы болезнь не перешла в хроническую форму, если имеете место ангина, врача следует посетить обязательно. Любое самолечение, рекомендации знакомых и коллег, могут только усугубить ситуацию.

Существуют такие разновидности ангины:

  • Катаральная. Эта форма заболевания самая легкая. Имеет такие симптомы: температура до 38 °С, слабость, ломота в конечностях, боль во время глотания, першение и сухость в горле, покраснение миндалин, увеличение лимфатических узлов.
  • Лакунарная. Более глубокое поражение миндалин. Симптоматика: температура 39-40 °С, головная боль, боль и ломота в суставах, слабость, боль в горле, особенно при глотании, потеря аппетита.
  • Фолликулярная. Это самая сложная форма ангины, когда воспалились фолликулы. Температура поднимается выше 40 °С, отечность и покраснение миндалин, появление на них мелких пузырьков, все симптомы, как и при лакунарной ангине.

Лечение ангины

Если ангина, прием врача обязательный, поэтому тянуть с посещением клиники не стоит. После проведения обследования будет назначено лечение, которое проводится дома, только запущенные формы требуют пребывания в стационаре.

Чтобы терапия была эффективной, очень важно соблюдать постельный режим, больше пить и соблюдать диету, своевременно принимать препараты, которые назначит врач и полоскать горло. Как правило, для лечения ангины назначаются антибиотики, препараты противовирусного, противогрибкового действия и жаропонижающее. Лечение назначается индивидуально каждому пациенту, в зависимости от формы ангины и его состояния.

Квалифицированные специалисты клиники «ГлавВрач» в Подольске проведут обследование и поставят правильный диагноз, подберут оптимальный вариант лечения, чтобы недуг ушел как можно быстрее. Не хотите долго болеть и подвергать риску свое здоровье, тогда обращайтесь к нам как можно быстрее и не занимайтесь самолечением.

Лечение гриппа

Речь идет об остром респираторном вирусном заболевании. Лечат больного амбулаторно. В первые несколько дней течения гриппа пациенту показан прием ремантадина. Использование медикамента позднее неэффективно. В рамках терапии применяются также антигистаминные, жаропонижающие средства. Для поддержания иммунной системы больному советуют пить витамин С.

Лечение ОРВИ

При ОРВИ пациенту необходимо соблюдать постельный режим, много пить. В роли основных рекомендуемых препаратов выступают жаропонижающие, антигистаминные, отхаркивающие средства.

Часто предпочтение отдают комплексным препаратам, имеющим в своем составе активные вещества всех приведенных средств, а также витамин С. Лечение насморка не обходится без приема сосудосуживающих препаратов, при конъюнктивите необходимо использовать глазную мазь.

Лечение ларингита

Ларингит – это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку гортани. Патологию вызывает вирус или бактерия. При лечении используют отхаркивающие препараты (при вязкой мокроте), тепловые компрессы, паровые ингаляции. Больному стоит отказаться от курения, острой, горячей или холодной пищи. Алкоголь также под запретом. В тяжелых случаях не обходится без приема антибиотиков.

В медицинском центре «ГлавВрач» в Подольске диагностируют и помогут побороть недуг в кротчайшие сроки. Не желаете валяться в постели неделями и рисковать здоровьем, обратитесь в клинику «ГлавВрач»!

Комплексное лечение ОРВИ, осложненных ангиной | #01/03

Одной из актуальных проблем инфекционной патологии является совершенствование методов лечения острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и их осложнений. Проблему эту можно рассматривать как чрезвычайно важную, учитывая частоту и тяжесть развития осложнений, а также высокую летальность в период эпидемий гриппа среди старших возрастных групп.

В основе развития осложнений лежит нарушение барьерной функции слизистой оболочки дыхательных путей вследствие повреждающего действия вирусов. С присоединением или активизацией эндогенной бактериальной флоры создается микст-инфекция, характеризующаяся наличием клинических симптомов как вирусной, так и бактериальной инфекции [5].

Вирусиндуцированная дисфункция иммунитета, в частности супрессия Т-клеточного звена, подавление фагоцитоза, нарушение мукоцилиарной системы, ответственной за защиту от инфекции на поверхности слизистых оболочек, усугубляется развитием бактериальной инфекции, что приводит к еще большей супрессии специфических и неспецифических факторов резистентности [4, 7].

Одним из важнейших факторов защиты организма является система интерферона (ИФН). Противовирусное действие ИФН на стадии трансляции заключается в подавлении репродукции вирусов на уровне синтеза вирусспецифических белков, что приводит к разрушению чужеродной генетической информации (информационных РНК) [3].

В настоящее время препараты интерферона успешно применяются в медицине благодаря их иммуномодулирующему действию. Прежде всего это относится к рекомбинантным α-интерферонам (реаферон, реальдирон, роферон А и др.).

В настоящей статье приводятся результаты исследования, посвященные изучению эффективности виферона (500 000 МЕ) в комплексной терапии ангин, протекающих на фоне активной вирусной инфекции у взрослых.

Виферон-суппозитории является комплексным препаратом, содержащим рекомбинантный α-2b-интерферон и антиоксиданты (витамины Е и С), усиливающие противовирусный эффект интерферона [2, 6, 8]. Виферон снижает уровень циркулирующего раннего ИФН, усиливает синтез γ-ИФН, активизирует и нормализует показатели гуморального звена иммунитета [1, 6].

Проведенное исследование было открытым, плацебо-контролируемым. В состав свечей-плацебо, идентичных виферон-суппозиториям внешне, входила только основа — масло какао.

Под наблюдением находились 54 больных лакунарной ангиной и ОРВИ, диагнозы были подтверждены лабораторно. Возраст больных колебался от 16 до 60 лет. В исследование включали пациентов в первые 48 часов от начала заболевания. Виферон применяли у 35 больных (1-я группа) по 1 свече 2 раза в день через 12 часов в течение 5 дней. Во 2-й группе 19 больных получали свечи-плацебо по той же схеме. Базисная терапия в обеих группах включала антибактериальные и местные антимикробные средства.

Этиология основного вирусного заболевания во всех случаях была подтверждена выделением вируса гриппа на культуре клеток MDCK и серологическими методами (определение антигенов в смывах из носа и антител в реакциях ИФА и РТГА). Результаты обследования свидетельствовали о доминирующей роли вируса гриппа h4N2 с равной частотой в обеих группах — 45,7 и 52,6% соответственно. Ангина сочеталась с парагриппом у 6 больных (17,1%) 1-й и у 1 (5,3%) — 2-й группы, с аденовирусным заболеванием у 4 (11,4%) и 2 (10,5%), со смешанной гриппозно-аденовирусной инфекцией у 6 (17,1%) и 4 (21,1%), с гриппозно-парагриппозной у 2 (5,7%) и 2 (10,5%) больных соответственно.

При бактериологическом исследовании микрофлоры с миндалин у большинства больных в обеих группах определялся стрептококк как в чистой культуре, так и в ассоциациях.

У всех наблюдаемых больных ангина развивалась одновременно с ОРВИ. С первого дня преобладала клиника бактериальной ангины: лихорадка, боль в горле, симптомы интоксикации, гнойные налеты на миндалинах. Начало болезни острое, с максимальными значениями температуры (39–40°C) в первые сутки (54,6 и 61,9% в 1-й и 2-й группах соответственно). Повышение температуры у большинства пациентов сопровождалось ознобом. Головная боль и тошнота чаще имели место у больных гриппом. При парагриппе и аденовирусном заболевании одним из наиболее распространенных симптомов был ринит (заложенность носа или слизистое отделяемое из носовых ходов).

В целом при сравнительном анализе двух групп по этиологической структуре, характеру клинических проявлений, объему и качеству базисной терапии значимых отличий выявлено не было.

Критериями терапевтической эффективности явились продолжительность выявленных симптомов интоксикации, сроки нормализации температуры и очищения небных миндалин от гнойных налетов, динамика иммунологических параметров.

21 больной в первой группе получал виферон в комплексной терапии в пределах первых суток болезни, у 14 больных лечение проводилось через 36—48 часов от появления первых симптомов заболевания. Все пациенты 2-й группы начали получать лечение в виде базисной терапии и свечей-плацебо в течение первых 24 часов от начала болезни.

Анализ продолжительности лихорадочного периода у больных в сравниваемых группах показал, что сроки нормализации температуры при лечении вифероном были достоверно меньше, чем в плацебо-контролируемой группе. При назначении виферона в пределах первых суток болезни у всех больных температура нормализовалась через 24—36 часов. В группе сравнения у 6 больных (31,6%) лихорадочный период продолжался до 5-го дня лечения. Терапевтическое действие виферона у больных ангиной выражалось в сокращении симптомов интоксикации: головной боли и слабости — 0,75 ± 0,2 и 2,7 ± 0,5 дня; 1,6 ± 0,3 и 3,6 ± 0,4 в 1-й и 2-й группах соответственно.

Налеты на миндалинах при лечении вифероном наблюдались в течение 3,2±0,1 дня, в группе сравнения — 3,8±0,3 дня. Однако у больных, которые начали получать виферон в первые сутки болезни, сроки освобождения миндалин от налетов были достоверно короче и составили 2,4±0,3 дня.

У больных ангиной, протекающей на фоне аденовирусной инфекции, при лечении вифероном налеты наблюдались дольше — в течение 3,5+0,2 дня. При этом следует подчеркнуть, что у 50% больных этой группы налеты на миндалинах сохранялись до 4-го дня болезни. Характерно, что у больных обеих групп фарингит наблюдался до 8—9-го дня болезни.

Анализ иммунологических показателей в динамике лечения больных ангиной на фоне гриппозной инфекции показал, что при лечении вифероном имели место нормализация исходно сниженных СD3 и CD4, уменьшение количества циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК). В плацебо-контролируемой группе таких изменений выявлено не было.

Таким образом, применение виферона способствовало достоверному сокращению лихорадочного периода, снижению сроков очищения миндалин от гнойных налетов и продолжительности заболевания в целом. Клиническая эффективность препарата при вирусно-бактериальных ассоциациях свидетельствует о важности применения иммунотропных препаратов при осложненных респираторных инфекциях.

Литература
  1. Бабаянц А. А., Малиновская В. В., Мешкова Е. Н. Фармакокинетика интерферона при ректальном введении // Вопросы вирусологии. 1986. № 1. С. 83-84.
  2. Деленян Н. В., Ариненко Р. Ю., Мешкова Е. Н. Виферон. Комплексный противовирусный и иммуномодулирующий препарат для детей и взрослых / Руководство для врачей. М.: ИНКО-ТНК, 2002. 52 с.
  3. Ершов Ф. И. Система интерферона в норме и при патологии. М.: Медицина, 1996, 240 с.
  4. Караулов А. В., Сокуренко С. И., Бармотин Г. В. Принципы иммунотерапии и иммунореабилитации рецидивирующих респираторных заболеваний // Лечащий Врач. 2000. № 1. C. 44-45.
  5. Кетиладзе Е. С. Некоторые вопросы патогенеза респираторных вирусных заболеваний // Вестник АМН СССР. 1972. № 6. С. 56-62.
  6. Малиновская В. В. Новый комплексный препарат Виферон и его применение в иммунореабилитации в педиатрической и акушерской практике // International Journal on Immunorehabilitation. 1998. № 10. С. 76-84.
  7. Пинегин Б. В. Принципы применения иммуномодуляторов в комплексном лечении инфекционных процессов // Лечащий Врач. 2000. № 8. С. 34-38.
  8. Соловьева Е. И., Иванова М. И., Гордеева И. П., Воздвиженская Е. С. Эффективность лечения гнойно-воспалительных септических и вирусных заболеваний у детей интерфероном в сочетании с антиоксидантом. В кн.: Педиатрическая наука — практическому здравоохранению. М., 1987, с. 41-48.

Л. В. Колобухина, доктор медицинских наук, профессор
Р. З. Гатич
Л. Н. Меркулова, кандидат медицинских наук
Е. И. Исаева, кандидат медицинских наук
Л. Б. Кистенева, кандидат медицинских наук
Н. В. Деленян, кандидат медицинских наук
О. В. Кудряшова

ГУ НИИ вирусологии им. Д. И. Ивановского РАМН, Москва
ГУ НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи РАМН, Москва
КИБ № 1, Москва

Аритмий, связанных с COVID-19, и возможные эффекты ранолазина

DOI: 10.1016 / j.mehy.2021.110545. Epub 2021 18 февраля.

Принадлежности Расширять

Принадлежности

  • 1 Кафедра фармакологии фармацевтического факультета Ближневосточного университета, Никосия, Кипр.Электронный адрес: [email protected]
  • 2 Кафедра фармакологии стоматологического факультета Ближневосточного университета, Никосия, Кипр.
  • 3 Кафедра фармакологии фармацевтического факультета Ближневосточного университета, Никосия, Кипр; Кафедра фармакологии фармацевтического факультета Киренийского университета, Кирения, Кипр.
Бесплатная статья PMC

Элемент в буфере обмена

Угочукву Чуквунье и др.Мед-гипотезы. 2021 апр.

Бесплатная статья PMC Показать детали Показать варианты

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

DOI: 10.1016 / j.mehy.2021.110545. Epub 2021 18 февраля.

Принадлежности

  • 1 Кафедра фармакологии фармацевтического факультета Ближневосточного университета, Никосия, Кипр. Электронный адрес: [email protected]
  • 2 Кафедра фармакологии стоматологического факультета Ближневосточного университета, Никосия, Кипр.
  • 3 Кафедра фармакологии фармацевтического факультета Ближневосточного университета, Никосия, Кипр; Кафедра фармакологии фармацевтического факультета Киренийского университета, Кирения, Кипр.

Элемент в буфере обмена

Полнотекстовые ссылки Опции CiteDisplay

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

Пандемия COVID-19 стала бременем для мирового сообщества здравоохранения.Несмотря на тяжесть осложнений, связанных с COVID-19, противовирусных средств для лечения этого заболевания пока нет. Несколько исследований сообщили об аритмии как об одном из многочисленных проявлений, связанных с инфекцией COVID-19. Клиницисты используют различные терапевтические средства для лечения пациентов с COVID-19 с аритмией, кроме ранолазина; однако некоторые из этих препаратов назначают с осторожностью из-за их значительных побочных эффектов. В этом исследовании мы рассмотрели потенциальные антиаритмические эффекты ранолазина при лечении сердечных аритмий, связанных с COVID-19.Ранолазин — препарат второй линии, одобренный для лечения хронической стабильной стенокардии. Предыдущие исследования показали, что ранолазин оказывает благотворное влияние на сердечную деятельность без какого-либо значительного воздействия на гемодинамику организма; следовательно, артериальное давление не изменяется. Благодаря уменьшению побочных эффектов ранолазин может быть более эффективным, чем другие препараты, в обеспечении желаемого облегчения аритмий, связанных с COVID-19, поскольку он оказывает антиаритмический эффект, модулируя натриевые, калиевые и кальциевые каналы и подавляя экспрессию цитокинов.

Ключевые слова: Аритмии; COVID-19; Цитокин; Ранолазин; SARS-CoV-2.

Copyright © 2021 Elsevier Ltd. Все права защищены.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что у них нет известных конкурирующих финансовых интересов или личных отношений, которые могли бы повлиять на работу, описанную в этой статье.

Цифры

Рис.1

SARS-CoV-2 вызывает сердечную аритмию с помощью…

Рис.1

SARS-CoV-2 вызывает сердечную аритмию, нарушая ионные каналы, вызывая увеличение…

Инжир.1

SARS-CoV-2 вызывает сердечную аритмию, разрушая ионные каналы, вызывая повышение внутриклеточного уровня кальция и натрия за счет цитокинового шторма и вызванное гипоксией повреждение миокарда. Ранолазин проявляет свой антиаритмический эффект, блокируя как вызванное гипоксией увеличение позднего натриевого тока (конец I Na ), который продлевает продолжительность потенциала действия, так и цитокиновый шторм; в конечном итоге уменьшая повреждение сердечных тканей.

Похожие статьи

  • Ранолазин при сердечной аритмии.

    Саад М., Махмуд А., Эльгенды И.Ю., Ричард Конти К. Саад М. и др. Clin Cardiol. 2016 Март; 39 (3): 170-8. DOI: 10.1002 / clc.22476. Epub 2015 13 октября. Clin Cardiol. 2016 г. PMID: 26459200 Бесплатная статья PMC. Обзор.

  • Ранолазин и его антиаритмическое действие.

    Политарчу К., Манолис А.С. Политарчу К. и др. Cardiovasc Hematol Agents Med Chem.2015; 13 (1): 31-9. DOI: 10,2174 / 187152571301150730113903. Cardiovasc Hematol Agents Med Chem. 2015 г. PMID: 26245658 Обзор.

  • Ранолазин: электрофизиологический эффект, эффективность и безопасность у пациентов с сердечными аритмиями.

    Шенаса М., Ассади Х., Хейдари С., Шенаса Х. Шенаса М. и др. Карта Electrophysiol Clin. 2016 июн; 8 (2): 467-79. DOI: 10.1016 / j.ccep.2016.02.011. Epub 2016 30 марта. Карта Electrophysiol Clin. 2016 г. PMID: 27261835 Обзор.

  • Ингибирование позднего натриевого тока как инновационная антиаритмическая стратегия.

    Бенгел П., Ахмад С., Соссалла С. Bengel P, et al. Curr Heart Fail Rep.2017 Июнь; 14 (3): 179-186. DOI: 10.1007 / s11897-017-0333-0. Curr Heart Fail Rep.2017. PMID: 28455610 Обзор.

  • Обновленная информация о ранолазине в лечении стенокардии.

    Codolosa JN, Acharjee S, Figueredo VM. Codolosa JN, et al. Vasc Health Risk Manag. 2014 24 июня; 10: 353-62. DOI: 10.2147 / VHRM.S40477. Электронная коллекция 2014 г. Vasc Health Risk Manag. 2014 г. PMID: 25028555 Бесплатная статья PMC. Обзор.

использованная литература

    1. Ву Ф., Чжао С.у., Ю Б., Чен Ю.-М., Ван В., Сун З.-Г. Новый коронавирус, связанный с респираторным заболеванием человека в Китае. Природа. 2020; 579 (7798): 265–269. DOI: 10.1038 / s41586-020-2008-3. — DOI — ЧВК — PubMed
    1. Карта COVID-19 In.Центр ресурсов по коронавирусу Джонса Хопкинса [Интернет]. Доступно: https://coronavirus.jhu.edu/map.html. [Доступ 2 января 2020 г.].
    1. Shi S., Qin M.u., Shen B.o., Cai Y., Liu T., Yang F. Ассоциация повреждения сердца и смертности у госпитализированных пациентов с COVID-19 в Ухане, Китай. JAMA Cardiol. 2020; 5 (7): 802. DOI: 10.1001 / jamacardio.2020.0950. — DOI — ЧВК — PubMed
    1. Го Т., Fan Y., Chen M., Wu X., Zhang L., He T. Сердечно-сосудистые последствия летальных исходов пациентов с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19) JAMA Cardiol. 2020; 5 (7): 811. DOI: 10.1001 / jamacardio.2020.1017. — DOI — ЧВК — PubMed
    1. Арентц М., Йим Э., Клафф Л., Локхандвала С., Риедо Ф. Х., Чонг М. Характеристики и исходы 21 тяжелобольного пациента с COVID-19 в штате Вашингтон. ДЖАМА. 2020; 323 (16): 1612. DOI: 10.1001 / jama.2020.4326. — DOI — ЧВК — PubMed

Показать все 43 ссылки

Условия MeSH

  • Стенокардия, стабильная / осложнения
  • Средства против аритмии / терапевтическое применение
  • Сердечные аритмии / осложнения *
  • Сердечные аритмии / профилактика и контроль
  • COVID-19 / осложнения *
  • Калиевые каналы / метаболизм
  • Ранолазин / терапевтическое применение *
  • Блокаторы натриевых каналов / терапевтическое применение

LinkOut — дополнительные ресурсы

  • Источники полных текстов

  • Источники другой литературы

  • Медицинские

  • Разное

[Икс]

цитировать

Копировать

Формат: AMA APA ГНД NLM

ciHHV-6 — фактор риска стенокардии | Фундамент ВТС-6 | Информация о заболевании HHV-6 для пациентов, клиницистов и исследователей

В статье, опубликованной в этом месяце в Proceedings of the National Academy of Sciences, Louis Flamand, PhD, и его команда описали взаимосвязь между унаследованным хромосомно интегрированным HHV-6 (ciHHV-6) и развитием стенокардии.Унаследованный ciHHV-6 был описан в контексте сердечной недостаточности и энцефалита, но это первый крупномасштабный анализ ассоциации заболевания с наследственным ciHHV-6. В ходе исследования была проанализирована ДНК почти 20 000 человек в возрасте от 40 до 69 лет, 0,58% из которых унаследовали ciHHV-6. Затем сравнивались медицинские записи, гематологические, биохимические, антропометрические измерения и длина теломер у пациентов с наследственным ciHHV-6 и без него.

Из 50 наблюдаемых заболеваний только стенокардия была значительно повышена у 9.7% (3,3x) у 113 человек с наследственным ciHHV-6 по сравнению с 19 473 контрольными субъектами ciHHV-6 (P = 0,017; 95% ДИ 1,73-6,35).

Более того, даже с поправкой на потенциальные смешивающие факторы (возраст, индекс массы тела, процент жира в организме и систолическое артериальное давление), распространенность стенокардии оставалась в три раза выше у субъектов iciHHV-6 + (P = 0,015; 95% ДИ, 1.23-7.15), предполагая, что этот унаследованный признак может предрасполагать больных к развитию стенокардии. Кроме того, исследование также продемонстрировало, что у унаследованных лиц ciHHV-6 + со стенокардией теломеры значительно короче, чем у лиц соответствующего возраста iciHHV-6- (P = 0.006).

Согласно данным дополнительных таблиц, у женщин с ciHHV-6 частота стенокардии была выше — 14,3% по сравнению с 2,2% женщин контрольной группы. Между тем, распространенность стенокардии у мужчин с iciHHV-6 + составила 6,3% по сравнению с 4,3% в контрольной группе.

Авторы предлагают несколько потенциальных механизмов, с помощью которых ciHHV-6 может способствовать развитию стенокардии. Во-первых, считается, что как бактериальные, так и вирусные инфекции играют важную роль в развитии атеросклероза (Chatzidimitriou 2012), и одна из гипотез предполагает, что эндотелиальные клетки субъектов ciHHV-6 + активируют и продуцируют вирионы, мРНК и вирусные белки, которые также приводят к воспалению. как иммуноопосредованные реакции, которые могут привести к развитию атеросклеротического поражения.По мере продолжения этого вирусного воспалительного процесса и роста атеросклеротического поражения могут появиться симптомы стенокардии.

Фактически, недавнее исследование показало, что реактивация унаследованного ciHHV-6 может способствовать сердечной недостаточности (Kuhl 2014), и авторы этого немецкого исследования предположили, что повреждение эндотелия, вызванное реактивацией HHV-6, может объяснить наблюдаемые симптомы стенокардия как следствие дисфункции миоцитов и эндотелия сосудов, что аналогично механизму, о котором ранее сообщалось для парвовируса B19 (Schmidte-Lucke 2010).

Gravel et al. указывают на обширную литературу, связывающую короткую длину теломер и развитие сердечно-сосудистых заболеваний в качестве альтернативного объяснения. Недавний метаанализ 24 исследований с участием более 40 000 человек показал, что длина теломер обратно коррелировала с частотой сердечно-сосудистых заболеваний (Haycock, 2014). Учитывая, что самая короткая хромосома ответственна за запуск клеточного повреждения (старение или хромосомную нестабильность), и что хромосома, несущая интегрированный HHV-6, была самой короткой в ​​предварительном исследовании (Huang 2014), возможно, что стенокардия могла возникнуть в результате ускоренное укорочение теломер хромосомы, несущей интеграцию HHV-6.При анализе общей длины теломеры ДНК пациентов ciHHV-6 + оказались на 10% короче, чем люди ciHHV-6- (P = 0,003), что подтверждает мнение о том, что уменьшение длины теломер связано с более высокой распространенностью сердечно-сосудистые заболевания. Авторы предполагают, что интеграция HHV-6 в ДНК хозяина может влиять на геномную архитектуру с несколько непредсказуемыми результатами.

Немецкая кардиологическая группа, изучающая ciHHV-6 у кардиологических пациентов, обнаружила, что две трети их 19 пациентов ciHHV-6 + имели транскрипты мРНК, что указывает на активную инфекцию.Они обнаружили, что шесть месяцев противовирусной терапии уменьшили симптомы стенокардии, сердцебиения и одышки, но что симптомы снова появились через год после окончания лечения (Kuhl 2014).

Исследование 2012 года, проведенное итальянской группой, обнаружило необычно высокий уровень виремии HHV-6 при коронарном атеросклерозе (14,3%) по сравнению с тем, что было обнаружено у здоровых людей (примерно 2%) с помощью того же анализа (Magnoni 2012). Они также обнаружили повышенные уровни виремии HHV-6 у пациентов с острым инфарктом миокарда (17.2%) и у пациентов, перенесших замену сердечного клапана (25%). Немецкое исследование показало, что персистенция вируса в миокарде коррелирует с эндотелиальной дисфункцией коронарной микроциркуляции (Valbrecht 2005). HHV-6 может напрямую инфицировать эндотелиальные клетки сосудов, и Caruso et al. Обнаружили, что вирусный ген U94 / rep вызывает ингибирование ангиогенеза, что важно для заживления ран.

В целом, распространенность ciHHV-6 в Канаде на уровне 0,58% оказалась ниже, чем в США, где она равна 0.85% (Hall 2008), но выше, чем в Японии на уровне 0,2% (Pellett 2012). На сегодняшний день самый высокий уровень распространенности отмечен в Шотландии, где он составляет 1,8% (Bell 2014). 41% людей ciHHV-6 + были ciHHV6-A, что немного выше, чем 33% в США. Низкая распространенность ciHHV6 затрудняет достижение статистической значимости, и авторы планируют изучить несколько болезненных состояний более глубоко.

Интерес к ciHHV-6 возрос после того, как было определено, что интегрированный вирус может активироваться при определенных условиях как in vitro, так и in vivo (Endo 2014), что заставило некоторых экспертов призвать к скринингу органов и клеток трансплантата.Кроме того, группа из Детской исследовательской больницы Св. Джуда обнаружила возможную связь между вирусом гепатита HV-6 и детскими опухолями коры надпочечников, где вирусная интеграция произошла в определенной хромосоме, которая связана с развитием опухолей.

ИНТЕРВЬЮ С ЛУИ ФЛАМАНДОМ

Q: Планируете ли вы какие-либо последующие исследования пациентов со стенокардией, чтобы определить, играет ли роль вирусная реактивация?

A: В настоящее время продолжается процесс повторного контакта с субъектами iciHHV-6 +.Как только они согласятся сдать кровь, будет проведено несколько дополнительных исследований. РНК субъектов iciHHV-6 + и iciHHV-6- будет проанализирована на наличие транскриптов HHV-6

Q: Вы перечисляете несколько состояний, связанных с укороченными теломерами. Все они связаны с реактивацией HHV-6: сердечно-сосудистые заболевания, гемопоэтическая дисфункция, фиброз легких, заболевания печени, дегенеративные заболевания и рак. Возможно ли, что на сокращение в этих условиях может повлиять приобретенный сообществом HHV-6, который интегрируется, а затем повторно активируется?

A: Это маловероятно, поскольку количество клеток, инфицированных и несущих интегрированный HHV-6 от внебольничного HHV-6, вероятно, будет очень низким.Таким образом, даже несмотря на то, что интеграция / реактивация HHV-6 влияет на длину теломер, тот факт, что это будет происходить в ограниченном количестве клеток, вероятно, не будет иметь серьезных последствий.

Q: Разница в распространенности стенокардии у женщин ciHHV-6 + (14,3%) и ciHHV-6- (2,2%) была поразительной, причем у пораженных женщин уровень в 6,5 раз выше. Мужчины показали гораздо меньшую дисперсию. Считаете ли вы, что на женщин может в большей степени повлиять их статус ciHHV-6?

A: Так выглядит.Однако проведенный статистический анализ показывает, что разница в распространенности стенокардии, наблюдаемая между женщинами и мужчинами, не является статистически значимой. Дополнительные исследования могут помочь решить эту проблему.

Вопрос: Ни у одного из лиц ciHHV-6 + не было МС, несмотря на его распространенность 0,7% среди контрольных женщин. Некоторые предполагают, что вирус ciHHV-6 может защищать от рассеянного склероза из-за толерантности и снижения ответа антител, вторичного по отношению к толерантности. Вы верите, что это возможно?

A: Я думаю, что количество испытуемых слишком мало, чтобы делать какие-либо выводы.

Q: 37% женщин ciHHV-6 + принимали лекарства от аллергии, по сравнению с женщинами контрольной группы — 20%. HHV-6 активируется при крайних реакциях гиперчувствительности к лекарствам. Предлагает ли это проспект, который стоит изучить?

A: Думаю, что да. Это стоит изучить.

Вопрос: Вы определили людей как ciHHV-6, когда число копий было> 0,5 на клетку в ДНК, выделенной из цельной крови. Было ли значительное количество людей, у которых было от 0 до.5 копий на ячейку? Было ли у значительного числа более одной копии на ячейку?

A: Было несколько субъектов с очень низким количеством копий HHV-6. Поскольку это не было предметом нашего исследования, мы не исследовали его дальше. Что касается субъектов с> 1 копией HHV-6 на клетку, мы нашли 5 с> 1,5 <2,5. Если мы сможем получить доступ к крови этих субъектов, они будут изучены более подробно.

Подробнее читайте ЗДЕСЬ.

Слева направо: Луи Фламан, Изабель Дюбюк, Энни Гравел

Таблетки пропранолола

Что это за лекарство?

ПРОПРАНОЛ (proe PRAN oh lole) — бета-адреноблокатор.Бета-адреноблокаторы снижают нагрузку на сердце и помогают ему биться чаще. Это лекарство используется для лечения высокого кровяного давления, для контроля нерегулярных сердечных ритмов (аритмий) и для облегчения боли в груди, вызванной стенокардией. Это также может быть полезно после сердечного приступа. Это лекарство также используется для предотвращения мигрени, снятия неконтролируемой дрожи (тремора) и решения некоторых проблем, связанных с щитовидной железой и надпочечниками.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: Inderal

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им нужно знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

  • Проблемы с кровообращением или заболевание кровеносных сосудов
  • сахарный диабет
  • Инфаркт или болезнь сердца в анамнезе, вазоспастическая стенокардия
  • Болезнь почек
  • Болезнь печени
  • Заболевание легких или дыхательных путей, такое как астма или эмфизема
  • феохромоцитома
  • медленное сердцебиение
  • Заболевание щитовидной железы
  • необычная или аллергическая реакция на пропранолол, другие бета-адреноблокаторы, лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
  • беременна или пытается забеременеть
  • грудное вскармливание

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте это лекарство внутрь, запивая стаканом воды.Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Принимайте дозы через равные промежутки времени. Не принимайте ваши лекарства чаще, чем указано. Не прекращайте прием, кроме как по совету врача или медицинского работника.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас.Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Не принимайте это лекарство с какими-либо из следующих лекарств:

  • пиретрум
  • фенотиазины, такие как хлорпромазин, мезоридазин, прохлорперазин, тиоридазин

Это лекарство может также взаимодействовать со следующими лекарствами:

  • гель гидроксида алюминия
  • антипирин
  • Противовирусные препараты от ВИЧ или СПИДа
  • барбитураты, такие как фенобарбитал
  • некоторые лекарства от артериального давления, болезней сердца, аритмии
  • циметидин
  • ципрофлоксацин
  • диазепам
  • флуконазол
  • галоперидол
  • изониазид
  • Лекарства от холестерина, такие как холестирамин или колестипол
  • лекарства от психической депрессии
  • лекарства от мигрени, такие как алмотриптан, элетриптан, фроватриптан, наратриптан, ризатриптан, суматриптан, золмитриптан
  • НПВП, лекарства от боли и воспаления, такие как ибупрофен или напроксен
  • фенитоин
  • рифампицин
  • тенипозид
  • теофиллин
  • лекарства для щитовидной железы
  • толбутамид
  • варфарин
  • зилеутон

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Посещайте врача или медицинского работника для регулярных осмотров. Регулярно проверяйте свое кровяное давление и частоту пульса. Спросите своего лечащего врача, какими должны быть ваше кровяное давление и частота пульса и когда вам следует с ними связаться.

Вы можете почувствовать сонливость или головокружение. Не садитесь за руль, не используйте механизмы и не делайте ничего, что требует умственной активности, пока вы не узнаете, как этот препарат влияет на вас. Не вставайте и не садитесь быстро, особенно если вы пожилой пациент. Это снижает риск головокружения или обморока. Алкоголь может вызвать сонливость и головокружение. Избегайте алкогольных напитков.

Это лекарство может повысить уровень сахара в крови. Спросите своего лечащего врача, необходимы ли изменения в диете или лекарствах, если у вас диабет.

Не лечите себя от кашля, простуды или боли, пока вы принимаете это лекарство, не посоветовавшись с врачом или медицинским работником.Некоторые ингредиенты могут повышать кровяное давление.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

  • аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
  • проблемы с дыханием
  • холодные руки или ноги
  • Проблемы со сном, кошмары
  • сухой пилинг кожи
  • галлюцинации
  • мышечные судороги или слабость

признаки и симптомы повышенного уровня сахара в крови, такие как сильная жажда или голод или необходимость мочеиспускания чаще, чем обычно.Вы также можете чувствовать себя очень усталым или иметь нечеткое зрение.

  • медленное сердцебиение
  • Отеки ног и щиколоток
  • рвота

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

  • Изменение полового влечения или производительности
  • понос
  • сухость в глазах
  • Выпадение волос
  • тошнота
  • слабый или усталый

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (59 и 86 градусов F). Беречь от света. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не охватывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Противовирусных препаратов, связанных с проблемами сердца у пациентов с Covid-19

  • Два распространенных антиретровирусных препарата, назначаемых пациентам с Covid-19, могут вызывать брадикардию, серьезное замедление сердечной деятельности
  • Эти препараты считались многообещающим средством лечения Covid -19.
  • В будущем экспериментальный противовирусный препарат Ремдесивир, по-видимому, является гораздо более эффективной альтернативой

Пожилые, тяжелобольные пациенты с Covid-19, которым вводят комбинацию двух распространенных антиретровирусных препаратов, могут испытывать резкое замедление сердечного ритма, сообщают французские исследователи.

В их исследовании 41 пациента, получавшего лопинавир и ритонавир два раза в день в течение 10 дней, у 22% развилось состояние с замедлением сердечного ритма, называемое брадикардией. Когда прием препаратов был прекращен или дозы были снижены, частота сердечных сокращений пациентов вернулась к норме, по словам команды из университетской больницы Амьена во Франции.

«В настоящее время ведутся обширные исследования по поиску методов лечения, эффективных для лечения пациентов, инфицированных Covid-19», — сказал доктор Грегг Фонаров, профессор кардиологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, не принимавший участия в исследовании.

Потенциал брадикардии

Комбинация лопинавир-ритонавир считалась многообещающим средством лечения Covid-19 на основании очень небольших отчетов, рандомизированных клинических испытаний и использования не по назначению, сказал Фонаров.

Но более ранние исследования показали, что эта комбинация также может привести к блокаде сердца, проблеме с электрическими сигналами в сердце. «Чтобы определить, как эти препараты вызывают брадикардию, потребуются дополнительные исследования», — сказал Фонаров.

Врачи, выписывающие эти препараты, должны знать о возможности брадикардии и внимательно наблюдать за пациентами, добавил он.

«Более того, предварительные результаты клинических испытаний предполагают, что эта терапия неэффективна при Covid-19, поэтому использование в таких условиях, вероятно, будет очень ограниченным в будущем», — сказал Фонаров.

Лопинавир и ритонавир также использовались для лечения других вирусов, включая SARS (тяжелый острый респираторный синдром), MERS (ближневосточный респираторный синдром) и ВИЧ. Исследователи отметили, что брадикардия также наблюдалась среди пациентов с ВИЧ, получавших препараты.

Обычно сердце взрослого человека бьется от 60 до 100 раз в минуту.При брадикардии частота сокращается ниже 60 ударов в минуту, что вызывает снижение кровотока, что может привести к обморокам, боли в груди, низкому кровяному давлению и сердечной недостаточности.

Комбо плохо переносится

Пациенты во французском исследовании, у которых возникла проблема, были старше, чем те, у кого этого не было, в среднем от 62 до 80 лет, сообщают исследователи.

Д-р Марк Сигель, профессор медицины в Медицинском центре Лангоне Нью-Йоркского университета в Нью-Йорке, который проанализировал результаты, отметил, что комбинация двух препаратов не помогла госпитализировать пациентов с Covid-19 в других недавних испытаниях.

Сигель сказал, что это лечение не следует использовать с Covid-19, потому что оно неэффективно ни для тяжелобольных пациентов, ни на ранних стадиях заболевания.

«Оставшаяся надежда на эту комбинацию лекарств была на ранней стадии заболевания, но значительное количество брадикардии у этих тяжелобольных пациентов поднимает вопрос о том, что эта комбинация плохо переносится многими пациентами», — сказал он.

Забегая вперед, сказал Сигел, экспериментальный противовирусный препарат ремдесивир оказался эффективным и уже используется для борьбы с Covid-19.

Новое исследование доктора Кристофа Бейлса и его коллег было опубликовано в начале 9 июля в журнале Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology .

Изображение предоставлено:

Какие методы лечения коронавируса не за горами?

Обновлено 17 февраля 2021 г.

Мы объясняем некоторые из потенциальных методов лечения коронавируса Covid-19 и то, что это может означать для людей с сердечными и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Благодаря усилиям ученых всего мира у нас теперь есть несколько вакцин для защиты от Covid-19. Но никакая вакцина не сможет остановить все случаи заболевания, поэтому нам все еще нужно знать, как лучше лечить тех, кто действительно заболел. Вот почему исследователи во всем мире также работают над разработкой наилучших методов лечения Covid-19.

На разработку совершенно новых методов лечения могут уйти годы, но сейчас проводятся исследования, чтобы выяснить, можно ли по-новому использовать существующие лекарства, чтобы помочь людям вылечиться от болезни.Иногда это называют «перепрофилированием» лекарств.

От тестов в лаборатории до поиска подсказок в медицинских записях и до сотен клинических испытаний Covid-19 — вот некоторые из возможных методов лечения.

Мы готовы предоставить вам информацию и поддержку по коронавирусу

.

Наш двухнедельный информационный бюллетень Heart Matters включает в себя последние новости о коронавирусе при заболеваниях сердца, а также о поддержке здорового питания, активности и эмоционального благополучия.

Я хочу зарегистрироваться

Плазменная терапия и терапия антителами

Плазменная терапия и терапия антителами были в новостях с тех пор, как бывший президент США Дональд Трамп заявил, что они помогли вылечить его коронавирус. Эти методы лечения оказались многообещающими, но они также имеют недостатки и вряд ли станут лечением первого выбора.

Противовирусные препараты

Одним из возможных подходов является использование лекарств, которые могут напрямую блокировать способность коронавируса инфицировать и воспроизводить себя в организме.Основные кандидаты:

Ремдесивир — противовирусное средство «широкого спектра действия»

Ремдесивир — противовирусный препарат, первоначально разработанный для лечения гепатита С. Он также был протестирован, хотя результаты не были столь успешными, как ожидалось, при недавних вспышках болезни, вызванной вирусом Эбола. Он работает, имитируя один из строительных блоков, которые коронавирусы и другие подобные вирусы используют для самовоспроизведения. Это антивирус «широкого спектра действия», что означает, что он работает против целого ряда вирусов.

23 октября 2020 года ремдесивир, имеющий торговую марку Veklury, стал первым препаратом, получившим полное одобрение в США для лечения Covid-19 после результатов, показывающих, что он может ускорить выздоровление.Он лицензирован для пациентов в возрасте 12 лет и старше, находящихся в больнице с Covid-19. Он был разрешен к использованию в чрезвычайных ситуациях с весны. Однако 20 ноября 2020 года Всемирная организация здравоохранения выпустила совет против использования ремдесивира пациентам, госпитализированным с Covid-19, поскольку их группа экспертов (включая представителей пациентов) пришла к выводу, что нет убедительных доказательств того, что препарат может значительно улучшить выживаемость и других пациентов. -концентрированные результаты. Также сохраняются опасения по поводу высокой стоимости ремдесивира (предположительно, около 2000 фунтов стерлингов за пятидневный курс), особенно по сравнению с дешевым и широко доступным стероидом дексаметазоном (который, как было показано, улучшает выживаемость людей, госпитализированных с тяжелой формой болезни). COVID-19).

Ремдесивир прошел несколько рандомизированных контролируемых клинических испытаний (золотой стандарт тестирования потенциального лечения) по всему миру. В исследовании, проведенном в провинции Хубэй, Китай, 273 пациента, госпитализированных с тяжелым заболеванием Covid-19, были случайным образом распределены на группы ремдесивира или неактивного плацебо. В целом, ремдесивир, похоже, не улучшил клинические исходы в этой группе, но на результат могла повлиять невозможность включить достаточное количество людей (из-за контролируемой вспышки в Ухане).Эксперты также предположили, что люди, участвовавшие в этом исследовании, могли получить ремдесивир слишком поздно в ходе болезни, чтобы он оказал влияние.

Исследование, проведенное Национальным институтом здравоохранения США, в котором 541 пациенту в больнице с Covid-19 давали ремдесивир, показало, что они выздоравливали быстрее — в среднем за 10 дней по сравнению с 15 днями в группе, получавшей плацебо. Однако результаты исследования Солидарности, обнародованного в октябре Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), которое было основано на данных из сотен больниц в 30 странах и охватывало 2750 пациентов, получавших ремдесивир, показали, что это не помогло снизить смертность госпитализированных Больные Covid-19.В целом эксперты предупредили, что текущие доказательства использования ремдесивира весьма ограничены. Если это действительно помогает, то это не «лекарство», и необходимо провести дополнительную работу, чтобы определить, есть ли определенные группы пациентов, которым ремдесивир может принести наибольшую пользу.

По сравнению с другими потенциальными средствами лечения Covid-19 (такими как гидроксихлорохин), ремдесивир, по-видимому, имеет меньший риск побочных эффектов для сердца и системы кровообращения. Однако есть опасения как по результатам испытаний на безопасность на животных, так и по результатам обзора данных пациентов, проведенного Всемирной организацией здравоохранения, о том, что ремдесивир может оказывать побочное действие на печень и почки, поэтому врачи, назначающие ремдесивир, были проинформированы о необходимости функции печени и почек. за каждым, принимающим препарат.

Существуют также опасения по поводу наличия достаточного количества препарата, поскольку после того, как США выкупили запасы препарата в июне 2020 года, возник глобальный дефицит ремдесивира. который тестирует ряд возможных методов лечения для людей, госпитализированных с Covid-19), которые предполагали включать ремдесивир, но не смогли получить расходные материалы. В октябре 2020 года Комиссия ЕС обеспечила достаточное количество доз для 500000 пациентов в 36 странах, включая Великобританию.Таким образом, ремдесивир доступен в качестве варианта лечения в Великобритании, но, поскольку запасы ограничены, он используется только у отдельных пациентов в течение максимум пяти дней за раз.

Кроме того, текущие данные свидетельствуют о том, что ремдесивир имеет наибольшую пользу, когда его назначают людям с Covid-19 на более ранней, менее тяжелой стадии заболевания (что для многих людей, вероятно, будет до того, как они попадут в больницу). Но ремдесивир можно вводить только внутривенно, поэтому может быть сложно обеспечить доступ к нему тем, кто с наибольшей вероятностью получит пользу.

Гидроксихлорохин — противомалярийный препарат

Гидроксихлорохин — это лекарство, которое в течение десятилетий безопасно использовалось для лечения малярии и некоторых аутоиммунных состояний, таких как ревматоидный артрит и волчанка. Однако этот тип лекарств может оказывать побочное действие на сердце, включая серьезные и даже опасные для жизни нарушения сердечного ритма (например, синдром удлиненного интервала QT). Это стало широко известно с тех пор, как Дональд Трамп объявил, что принимает его, потому что думал, что это предотвратит коронавирус, хотя это не рекомендуется.Это синтетическая форма хинина (горького вкуса тоника).

В начале 2020 года гидроксихлорохин привлек большое внимание средств массовой информации как потенциальный «радикальный фактор» против Covid-19. Лабораторные исследования показали, что гидроксихлорохин и связанный с ним препарат хлорохин могут помочь ограничить способность коронавируса проникать в наши клетки. И поскольку считается, что многие из серьезных эффектов Covid-19 связаны с иммунным ответом организма на инфекцию, такой препарат, как гидроксихлорохин, который может ослаблять некоторые части иммунного ответа, также может помочь ограничить это.

Однако текущие данные рандомизированных контролируемых исследований не поддерживают использование гидроксихлорохина у людей с Covid-19. В Великобритании испытание RECOVERY (крупное испытание, посвященное тестированию различных методов лечения у людей, госпитализированных с Covid-19) показало, что, хотя прием гидроксихлорохина, по-видимому, не увеличивает риск развития серьезного нарушения сердечного ритма, он не помогает улучшить выживание и — если уж на то пошло — похоже, увеличивали шансы умереть или нуждаться в вентиляции.Исследование SOLIDARITY, проведенное Всемирной организацией здравоохранения, также показало, что гидроксихлорохин не приносит пользы.

Таким образом, очевидно, что гидроксихлорохин вряд ли будет лучшим лечением для тех, у кого развивается Covid-19, но исследователи все еще изучают, может ли он вообще помочь предотвратить заражение людей. Например, исследование COPCOV, проводимое Великобританией, изучает, может ли прием гидроксихлорохина помочь защитить медицинских работников от развития Covid-19.

Лопинавир – ритонавир — комбинация, используемая для лечения ВИЧ

Лопинавир действует, блокируя функцию молекулы, необходимой для образования новых инфекционных вирусных частиц.Он был протестирован в сочетании с ритонавиром, который помогает продлить действие лопинавира. Ранее было показано, что эта комбинация эффективна против коронавирусов, вызывающих вспышки тяжелого острого респираторного синдрома (SARS) и ближневосточного респираторного синдрома (MERS).

Однако текущие данные рандомизированных контролируемых испытаний не поддерживают использование лопинавира-ритонавира у людей с Covid-19. Результаты первых рандомизированных клинических испытаний лопинавира-ритонавира при Covid-19 — из исследования 199 человек в больницах в Ухане, Китай — не показали убедительной пользы для тех, кто принимал это лекарство.Однако некоторые эксперты считают, что люди, участвовавшие в этом исследовании, могли получить лопинавир-ритонавир слишком поздно в ходе болезни, чтобы он оказал влияние.

Лопинавир-ритонавир также был протестирован в исследовании RECOVERY и исследовании SOLIDARITY под руководством Всемирной организации здравоохранения. 29 июня 2020 года команда RECOVERY объявила о своих первых результатах, которые предполагают, что прием этого препарата не помогает улучшить результаты для людей, госпитализированных с Covid-19. Они также подчеркивают, что давать этот препарат людям, нуждающимся в аппарате искусственной вентиляции легких, может быть сложно.Полные результаты, опубликованные в октябре 2020 года, в сочетании с результатами исследования SOLIDARITY, показывающего отсутствие пользы от применения лопинавира-ритонавира у людей, госпитализированных с Covid-19, подтверждают, что эта комбинация лекарств не эффективна в этой группе. Однако продолжающиеся испытания проверяют, может ли лопинавир-ритонавир иметь преимущество при назначении людям с ранними симптомами Covid-19, прежде чем возникнет необходимость в госпитализации.

Кроме того, лопинавир-ритонавир может быть опасен в сочетании с некоторыми другими лекарствами, включая некоторые типы статинов.

Фамотидин — используется для лечения изжоги и язвы желудка

Фамотидин — это лекарство от изжоги, которое продается без рецепта во многих частях мира. Первые признаки того, что это может помочь в лечении коронавируса, пришли из предварительных исследований в Китае и исследования в Нью-Йорке, которые показали, что люди, находящиеся в больнице с Covid-19, с меньшей вероятностью умрут, если они принимают фамотидин.

Фамотидин помогает снизить выработку кислоты в желудке, блокируя гистаминовые рецепторы в желудке.Исследователи полагают, что он также может блокировать фермент, необходимый для репликации коронавируса Covid-19. (Они сделали это, используя компьютеры для изучения белков, которые продуцируют гены в Covid-19, сравнили их с другими типами коронавирусов, предсказали их структуры, а затем сравнили их с «библиотеками» существующих лекарств, чтобы увидеть, какие из них вероятно, будет работать с генами коронавируса Covid-19.)

В настоящее время в США проводится исследовательское испытание по тестированию фамотидина на людях с Covid-19 — необходимы результаты этого и других испытаний, прежде чем мы сможем точно узнать, оказывает ли фамотидин защитный эффект против Covid-19.

Считается, что многие из серьезных осложнений Covid-19 связаны с иммунным ответом организма на коронавирусную инфекцию. Когда иммунный ответ становится чрезмерным, он сам по себе может нанести вред. Поэтому несколько препаратов проходят испытания, чтобы увидеть, могут ли они безопасно ослабить эту реакцию и улучшить симптомы.

Ибупрофен — обычное болеутоляющее

Ибупрофен — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), используемый для лечения боли и лихорадки. В марте 2020 года появились сообщения о том, что прием ибупрофена может быть связан с более высоким риском более тяжелого Covid-19.Но эксперты пришли к выводу, что нет никаких доказательств связи между приемом ибупрофена и риском заражения Covid-19 или развитием тяжелых симптомов. В апреле 2020 года правительство выпустило совет, в котором подчеркивается, что людям с такими симптомами, как лихорадка и головная боль, безопасно принимать ибупрофен. Однако парацетамол — это лекарство первого выбора для лечения лихорадки, вызванной любой инфекцией, и лучший выбор для лечения симптомов Covid-19. Кроме того, мы знаем, что НПВП, такие как ибупрофен, следует с осторожностью применять людям с определенными заболеваниями сердца и кровообращения.

Совсем недавно было объявлено, что исследователи в Лондоне проводят пробное тестирование, действительно ли ибупрофен может помочь улучшить респираторные симптомы у людей, госпитализированных с Covid-19, помогая ослабить повреждающую воспалительную реакцию. Однако доказательства этой потенциальной пользы в настоящее время очень ограничены. Ранние и до сих пор неопубликованные результаты на животных показали, что ибупрофен может помочь в лечении острого респираторного дистресс-синдрома (осложнение тяжелой формы Covid-19).В этом небольшом испытании будут участвовать 230 человек, госпитализированных с Covid-19, которым будет случайным образом назначена стандартная помощь или стандартная помощь плюс специализированный препарат ибупрофена. Хотя начало испытаний на людях — важный шаг, у нас еще нет результатов этого исследования. Если это будет многообещающим, результаты необходимо будет проверить в более крупных исследованиях, прежде чем мы сможем быть уверены, что ибупрофен может помочь облегчить тяжелые осложнения Covid-19.

На данный момент люди, которые регулярно принимают ибупрофен для лечения заболевания, должны продолжать делать это в соответствии с рекомендациями своего врача, но на данный момент недостаточно доказательств в поддержку приема ибупрофена в качестве лечения Covid-19 вне клинических испытаний.

Тоцилизумаб — лечение артрита

Тоцилизумаб — иммунодепрессант, первоначально разработанный для лечения ревматоидного артрита (вызванного воспалением). 7 января 2021 года было объявлено, что тоцилизумаб начнет использоваться для лечения пациентов NHS, которые поступают в реанимацию с Covid-19, на основании многообещающих ранних результатов рандомизированных клинических испытаний, показывающих, что тоцилизумаб или родственный препарат сарилумаб могут снизить риск. смерти для этих пациентов.Затем, 11 февраля 2021 года, было объявлено, что тоцилизумаб теперь также будет использоваться для лечения менее тяжелых пациентов с Covid-19 (госпитализированных, но не в отделении интенсивной терапии). Это основано на результатах исследования RECOVERY под руководством Великобритании, показывающего, что тоцилизумаб также может ускорить выздоровление и снизить риск смерти для людей из этой категории.

Может показаться странным пытаться блокировать иммунный ответ организма во время инфекции, но несколько предварительных отчетов показали, что высокий уровень специфической воспалительной молекулы, называемой интерлейкином 6 (ИЛ-6), в крови связан с развитием тяжелых осложнений. COVID-19.Предыдущая работа под руководством профессора BHF Джона Данеша также показала, что высокий уровень IL-6 в долгосрочной перспективе связан с более высоким риском развития ишемической болезни сердца.

В результате исследователи начали исследовать, может ли использование тоцилизумаба для блокирования эффектов IL-6 помочь выздоровлению от Covid-19. В мае 2020 года некоторые исследования, посвященные медицинским картам людей, госпитализированных с Covid-19, показали пользу от приема тоцилизумаба. Например, небольшое исследование 63 человек, госпитализированных с Covid-19 в Италии, показало, что получение тоцилизумаба на более раннем этапе их пребывания в больнице связано с повышенной вероятностью выживания.

На данный момент данные свидетельствуют о том, что, как и дексаметазон, тоцилизумаб может иметь наибольшую пользу для людей с тяжелыми формами Covid-19. В декабре 2020 года небольшое пробное испытание тоцилизумаба на пациентах в больнице, которые были «умеренно больны» Covid-19, не показало никакой пользы от приема тоцилизумаба. Затем, в январе, первые результаты REMAP-CAP, который тестирует ряд методов лечения критически больных людей с Covid-19, нуждающихся в интенсивной терапии, показали, что те, кто получал тоцилизумаб, имели больше шансов выжить и иметь улучшение своих симптомов (например, как возможность сниматься с аппарата ИВЛ).Хотя эти результаты еще не были официально рассмотрены научным сообществом, они предполагают, что тоцилизумаб и аналогичный препарат сарилумаб могут снизить риск смерти пациентов с Covid-19 в критическом состоянии при введении в течение 24 часов после поступления в реанимацию. В то время как 35,8% пациентов в группе стандартной медицинской помощи умерли в больнице, этот показатель снизился до 28% и 22,2% в группах тоцилизумаба и сарилумаба. Большинство участников этого испытания также получали дексаметазон или другой стероид, поэтому может оказаться, что тоцилизумаб и сарилумаб обеспечивают дополнительную пользу этим проверенным методам лечения, а не работают в одиночку.

В феврале команда исследования RECOVERY объявила результаты, показывающие, что назначение тоцилизумаба людям, которые были госпитализированы с тяжелым Covid-19 (независимо от того, нуждались ли они в вентиляции или другой поддержке дыхания), было связано со снижением риска на 14%. смерти. Этот анализ, в который вошли 4116 человек (примерно половина из тех, кто получал тоцилизумаб в больнице), также показал, что препарат помог ускорить выздоровление — и этот эффект был наиболее очевиден при применении в сочетании с уже одобренным лекарством дексаметазоном.

Поскольку тоцилизумаб и другие аналогичные препараты уже широко используются при ревматоидном артрите, запасы уже доступны в больницах. Хотя они намного дороже стероидов (тоцилизумаб и сарилумаб стоят от 750 до 1000 фунтов стерлингов на пациента, по сравнению с примерно 5 фунтами стерлингов для дексаметазона), они могут помочь снизить нагрузку на больницы и реанимацию, помогая улучшить и ускорить выздоровление. для пациентов, госпитализированных с Covid-19, это очень приятная новость.

Кортикостероиды (включая дексаметазон) — общие противовоспалительные препараты

Кортикостероиды или стероиды — это лекарственные препараты, которые помогают уменьшить воспаление при различных состояниях, таких как артрит и астма.Стероиды использовались, чтобы попытаться помочь справиться с респираторными симптомами и повреждающим иммунным ответом у людей с SARS и MERS, но данные о том, были ли они полезны для людей с этими состояниями, неоднозначны.

В начале 2020 года исследования, посвященные медицинским записям людей с Covid-19, показали, что прием низких доз стероидных препаратов может помочь снизить смертность людей с тяжелыми формами заболевания. Затем, 1 июня 2020 года, команда, возглавляющая рандомизированное контролируемое исследование RECOVERY под руководством Великобритании, объявила результаты, показывающие, что дексаметазон может снизить риск смерти при введении пациентам в больнице с Covid-19 с тяжелыми респираторными симптомами.Это первое потенциальное лечение Covid-19, которое демонстрирует значительное преимущество с точки зрения выживаемости, а не ускоряет выздоровление или уменьшает симптомы. Однако дексаметазон, по-видимому, не помогает людям с более легкими симптомами коронавируса, которым не требуется искусственная вентиляция легких или кислород, и может даже иметь отрицательный эффект в этих группах. Требуются дальнейшие исследования, чтобы определить возможные методы лечения, которые можно было бы назначить на более ранней стадии заболевания.

Другое исследование, названное REMAP-CAP, изучало, может ли аналогичный препарат гидрокортизон помочь людям, которые находились в отделении интенсивной терапии с Covid-19.Это испытание было остановлено вскоре после объявления о восстановлении, поскольку группа исследователей сочла неэтичным для тех, кому была назначена таблетка-пустышка, пропустить возможность получения стероида в свете их результатов. Однако, несмотря на отсутствие полной статистической мощности, результаты REMAP-CAP также показали, что гидрокортизон может улучшить результаты лечения пациентов.

Поскольку это относительно недорогие и широко доступные препараты, объявление этих результатов означало, что этот тип лечения можно быстро и широко распространить среди тех, кто в нем нуждается.Однако это не означает, что вам следует начинать прием стероидов без консультации с врачом, если у вас коронавирус. Дексаметазон или гидрокортизон теперь считаются частью стандарта лечения людей с тяжелым или критическим Covid-19 в Великобритании.

Между тем, существуют противоречивые данные о том, могут ли стероиды, подавляющие иммунную систему, повышать или понижать вероятность заражения коронавирусом. Но важно отметить, что текущий, основанный на фактах совет состоит в том, что если вы регулярно принимаете этот тип лекарств от других заболеваний, вы должны продолжать принимать их в соответствии с рекомендациями врача.

Азитромицин — антибиотик

Антибиотик азитромицин широко используется для лечения бактериальных инфекций, таких как инфекции грудной клетки, носовых пазух или уха. Он также используется у некоторых людей с воспалительными заболеваниями легких, такими как ХОБЛ, поскольку может помочь ослабить повреждающие иммунные реакции. Интерес к азитромицину как к потенциальному лечению Covid-19 вырос после сообщений, предполагающих, что в сочетании с гидроксихлорохином он может помочь улучшить выздоровление от болезни.

Однако (как описано в нашем гидроксихлорохине за заголовками) эти отчеты подверглись тщательной проверке из-за опасений по поводу того, как проводились исследования. Как и гидроксихлорохин, азитромицин может иметь опасные побочные эффекты на сердечный ритм. В результате этот препарат может не подходить для людей с синдромом удлиненного интервала QT или для тех, кто уже получает гидроксихлорохин.

Пока что данные рандомизированных клинических испытаний не поддерживают использование азитромицина у людей с Covid-19.Исследование, проведенное в Бразилии, показало, что добавление азитромицина к стандартному лечению людей, госпитализированных с Covid-19 (который в этом исследовании включал гидроксихлорохин), не помогло улучшить результаты. Азитромицин также был одним из препаратов, протестированных в исследовании RECOVERY в Великобритании. Их первые результаты, объявленные 14 декабря 2020 года, показали, что, хотя прием азитромицина был безопасным (без разницы в вероятности развития опасных нарушений сердечного ритма), он не улучшил выживаемость или выздоровление людей, находящихся в больнице с Covid-19.

Барицитиниб — лечение артрита

Подобно тоцилизумабу, барацитиниб является иммунодепрессантом, применяемым у людей с ревматоидным артритом. Он работает, блокируя две молекулы, называемые JAK1 и JAK2, которые играют важную роль в активации воспалительных сигнальных путей в наших клетках. Помимо того, что он потенциально помогает ослабить повреждающий иммунный ответ на Covid-19, есть некоторые свидетельства того, что барацитиниб может помочь блокировать проникновение вируса в клетки.

Барацитиниб сейчас проходит несколько клинических испытаний на Covid-19. В Великобритании барацитиниб тестируется в испытании TACTIC, возглавляемом исследователями из Королевского колледжа Лондона и Кембриджа. В ноябре 2020 года предварительные результаты исследования в США барицитиниба с ремдесивиром у пациентов, госпитализированных с Covid-19, показали, что эта комбинация может помочь ускорить выздоровление. В результате 19 ноября 2020 года власти США выдали разрешение на экстренное применение барицитиниба у людей с тяжелым заболеванием Covid-19.Полные результаты этого исследования были опубликованы в декабре 2020 года и показали, что время выживания и восстановления было немного улучшено (на 2% меньше смертность и в среднем на один день более быстрое восстановление) в группе, принимавшей барицитиниб в сочетании с ремдесивиром по сравнению с одним ремдесивиром. Однако из этих результатов неясно, как барицитиниб действует без ремдесивира, что особенно важно в свете рекомендаций ВОЗ в отношении ремдесивира и его ограниченного предложения.

Есть некоторые опасения, что барицитиниб может ограничивать собственные механизмы организма, пытающиеся бороться с вирусной инфекцией.Например, прием барацитиниба при ревматоидном артрите был связан с повышенным риском опоясывающего герпеса и простых инфекций (вирусов, вызывающих опоясывающий лишай и герпес).

Колхицин — лекарство от подагры

Колхицин (обычно используется для лечения подагры) — еще один препарат с противовоспалительным действием, который в настоящее время исследуется как возможное средство лечения Covid-19. Этот препарат действует против воспаления несколькими различными способами, поэтому считается, что он может помочь остановить пагубное воздействие иммунной системы на перегрузку, как это происходит у некоторых людей с Covid-19.

В июне 2020 года были опубликованы результаты небольшого рандомизированного клинического исследования колхицина у людей, находящихся в больнице с Covid-19 в Греции. Они обнаружили, что у тех, кто получал колхицин, казалось, менее вероятно ухудшение, а также обнаружили, что уровни D-димера в крови (фрагменты белка, оставшиеся от части процесса образования сгустка крови), как правило, были ниже в группе колхицина. Это говорит о том, что колхицин также может сыграть роль в предотвращении опасных осложнений свертывания крови, вызванных Covid-19.Колхицин также тестируется у 2500 человек в больнице с Covid-19 в рамках исследования RECOVERY под руководством Великобритании.

Колхицин — дешевый, широко доступный препарат, который можно принимать в виде таблеток, и врачи много знают о том, как он действует, благодаря многолетнему применению при других заболеваниях. Это означает, что он намного лучше подходит для прописывания людям вне больницы, чем другие методы лечения коронавируса, поэтому исследователи также изучали его потенциальные преимущества для людей, у которых есть коронавирус, но которые не нуждаются в госпитализации.

23 января 2021 года команда исследователей COLCORONA, возглавляемая Канадой, объявила о первых результатах, позволяющих предположить, что колхицин может помочь уменьшить серьезные осложнения Covid-19, если его назначить как можно скорее после положительного теста на коронавирус. В испытании участвовало около 4500 человек из Канады, США, Европы, Южной Америки и Южной Африки, которым случайным образом были назначены колхицин или плацебо (пустышка) в течение месяца. Люди могли принимать участие из дома, если у них был положительный тест на коронавирус и был хотя бы один «фактор риска», связанный с повышенными шансами серьезных осложнений от Covid-19 — например, если они были старше 70 лет или имели сердечную недостаточность.

Хотя полные результаты еще не доступны, они обнаружили, что люди в группе колхицина на 25% меньше нуждались в госпитализации, на 50% меньше требовали вентиляции и на 44% меньше шансов умереть. Мы не можем быть уверены в этом результате, пока результаты не будут рассмотрены научным сообществом, но эти многообещающие результаты дают надежду на то, что колхицин может стать первым лекарством, одобренным для лечения менее тяжелого Covid-19.

Испытания, продолжающиеся в Швейцарии, также проверяют, помогает ли колхицин уменьшить тромбоз глубоких вен, инсульт или другие осложнения свертывания крови у людей с Covid-19, которые не госпитализированы.

Также проходят испытания

методов лечения, которые могут помочь справиться с серьезными осложнениями, которые могут развиться у людей с Covid-19, такими как свертывание крови в легких или симптомы со стороны сердца и кровообращения.

Дальнейшие исследования

Из ряда методов лечения, тестируемых против коронавируса, ясно, что вакцины — это лишь часть нашего арсенала против Covid-19. Но, учитывая, что многие из этих методов лечения имеют потенциальные побочные эффекты на сердце и систему кровообращения, и до сих пор остается много безответных вопросов о связи между Covid-19 и здоровьем сердца, мы знаем, что необходимы дополнительные исследования.

в 2020 году BHF объединил усилия с Национальным институтом исследований в области здравоохранения (NIHR), чтобы запустить общеклиническую инициативу по определению приоритетов и поддержке исследований Covid-19 с упором на исследования, касающиеся сердца и системы кровообращения. Мы надеемся, что, помогая объединить исследовательское сообщество, эта инициатива поможет нам быстрее понять, почему люди с сердечными и сердечно-сосудистыми заболеваниями больше подвержены риску серьезных заболеваний от Covid-19, как это заболевание может повлиять на ваше сердце и кровеносную систему — и, в конечном итоге, помочь найти наилучшие способы лечения.

Что читать дальше …

Список 69 сравнительных лекарств от ангины

Просмотр информации об аспирине аспирин 10 2 отзыва Прием / внебиржевой N N Икс

Общее название: системный аспирин

Бренды: Байер Аспирин, Иасприн, Экотрин, Схема приема аспирина компании Bayer, Аспир-Лоу, Боль при артрите, Аскриптин, Аспергум, Аспиритаб, Аспиртаб, Bayer Aspirin Extra Strength Plus, Экпирин, Энтеркот, Генакот, Хафприн, Норвич Аспирин, Вазалор …показать все

Класс препарата: салицилаты, ингибиторы агрегации тромбоцитов

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотр информации о нитроглицерине нитроглицерин 8.6 8 отзывов Rx C N Икс

Общее название: нитроглицерин системный

Бренды: Нитростат, Nitrolingual Pumpspray, Нитро-Дур, Нитро-Бид, Nitro TD Patch-A, GoNitro, Минитран, Нитро-Тайм, Нитромист …показать все

Класс препарата: антиангинальные средства, вазодилататоры

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о Ranexa Ранекса 7.3 62 отзыва Rx C N

Общее название: ранолазин системный

Класс препарата: антиангинальные средства

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации о метопрололе метопролол 6.9 12 отзывов Rx C N Икс

Общее название: метопролол системный

Бренды: Лопрессор, Топрол-XL, Капспарго Посыпать

Класс препарата: кардиоселективные бета-адреноблокаторы

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о Нитростате Нитростат 8.0 2 отзыва Rx C N Икс

Общее название: нитроглицерин системный

Класс препарата: антиангинальные средства, вазодилататоры

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотреть информацию об амлодипине амлодипин 10 1 отзыв Rx C N

Общее название: амлодипин системный

Бренды: Норваск, Катерзия

Класс препарата: блокаторы кальциевых каналов

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотреть информацию о мононитрате изосорбида изосорбид мононитрат 4.1 38 Отзывов Rx C N

Общее название: изосорбид мононитрат системный

Класс препарата: антиангинальные средства

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, информация о назначении

Просмотреть информацию об эноксапарине эноксапарин 10 1 отзыв Rx B N

Общее название: эноксапарин системный

Брендовое название: Lovenox

Класс препарата: гепарин

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотреть информацию о динитрате изосорбида изосорбид динитрат 3.8 4 отзыва Rx C N

Общее название: изосорбид динитрат системный

Бренды: Дилатрат-SR, Изохрон, Изодитрат, Изордил Титрадоз …показать все

Класс препарата: антиангинальные средства

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, информация о назначении

Просмотреть информацию о ранолазине ранолазин 7.2 75 отзывов Rx C N

Общее название: ранолазин системный

Брендовое название: Ранекса

Класс препарата: антиангинальные средства

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотр информации об атенололе атенолол 9.0 1 отзыв Rx D N Икс

Общее название: атенолол системный

Брендовое название: Тенормин

Класс препарата: кардиоселективные бета-адреноблокаторы

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о карведилоле карведилол 5.5 3 отзыва Rx C N Икс

Общее название: карведилол системный

Бренды: Coreg, Coreg CR

Класс препарата: некардиоселективные бета-адреноблокаторы

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о Norvasc Норваск Показатель Добавить отзыв Rx C N

Общее название: амлодипин системный

Класс препарата: блокаторы кальциевых каналов

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о Bayer Aspirin Байер Аспирин Показатель Добавить отзыв Прием / внебиржевой N N Икс

Общее название: системный аспирин

Класс препарата: салицилаты, ингибиторы агрегации тромбоцитов

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Посмотреть информацию о Lopressor Лопрессор 10 3 отзыва Rx C N Икс

Общее название: метопролол системный

Класс препарата: кардиоселективные бета-адреноблокаторы

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотреть информацию о Toprol-XL Топрол-XL Показатель Добавить отзыв Rx C N Икс

Общее название: метопролол системный

Класс препарата: кардиоселективные бета-адреноблокаторы

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о Coreg Coreg Показатель Добавить отзыв Rx C N Икс

Общее название: карведилол системный

Класс препарата: некардиоселективные бета-адреноблокаторы

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации об амлодипине / аторвастатине амлодипин / аторвастатин Показатель Добавить отзыв Rx Икс N Икс

Общее название: амлодипин / аторвастатин системный

Брендовое название: Caduet

Класс препарата: антигиперлипидемические комбинации, разные гипотензивные комбинации

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, информация о назначении

Посмотреть информацию об Easprin Easprin Показатель Добавить отзыв Rx N N Икс

Общее название: системный аспирин

Класс препарата: салицилаты, ингибиторы агрегации тромбоцитов

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Посмотреть информацию об Ecotrin Экотрин Показатель Добавить отзыв Прием / внебиржевой N N Икс

Общее название: системный аспирин

Класс препарата: салицилаты, ингибиторы агрегации тромбоцитов

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Просмотр информации о пропранололе пропранолол Показатель Добавить отзыв Rx C N Икс

Общее название: пропранолол системный

Брендовое название: Inderal LA

Класс препарата: некардиоселективные бета-адреноблокаторы, антиаритмические препараты II группы

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотр информации о Nitrolingual Pumpspray Нитролингвальный насос-спрей 9.0 3 отзыва Rx C N Икс

Общее название: нитроглицерин системный

Класс препарата: антиангинальные средства, вазодилататоры

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о верапамиле верапамил 0.0 1 отзыв Rx C N Икс

Общее название: верапамил системный

Бренды: Калан SR, Верелан, Верелан П.М.

Класс препарата: блокаторы кальциевых каналов, антиаритмические средства IV группы

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о Caduet Caduet Показатель Добавить отзыв Rx Икс N Икс

Общее название: амлодипин / аторвастатин системный

Класс препарата: антигиперлипидемические комбинации, разные гипотензивные комбинации

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о Bayer Aspirin Regimen Схема приема аспирина Байер Показатель Добавить отзыв Прием / внебиржевой N N Икс

Общее название: системный аспирин

Класс препарата: салицилаты, ингибиторы агрегации тромбоцитов

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Lipitor оказал неожиданно сильную пользу для сердца у пациентов с хронической стабильной стенокардией, согласно новому исследованию

(BUSINESS WIRE) — Pfizer объявила сегодня, что Lipitor ® (аторвастатин кальций) 80 мг показал неожиданно сильное снижение ишемии миокарда. (состояние, определяемое недостаточным кровоснабжением и кислородом сердца) у пациентов с хронической стабильной стенокардией (болью в груди).Эти результаты были представлены сегодня на ежегодном собрании Американского колледжа кардиологов.

Lipitor значительно снизил среднее количество ишемических событий почти на 70 процентов и общую продолжительность событий более чем на 60 процентов по сравнению с исходным уровнем до 18 недели исследования и сохранил эти эффекты до конца испытания на 26 неделе. % пациентов, получавших липитор, все ишемические явления были полностью устранены к концу исследования. Это привело к значительному уменьшению приступов стенокардии и необходимости лечения нитроглицерином.

«Ишемия — это серьезное заболевание, при котором совокупный эффект незначительных необработанных событий может привести к ослаблению сердечной мышцы и гибели сердечных клеток», — сказал профессор Джон Динфилд, председатель Британского фонда сердца Вандервелла, профессор врожденных пороков сердца. Кардиолог в Университетском колледже Лондона и ведущий исследователь двойного слепого исследования аторвастатина и амлодипина (DUAAL). «Эти результаты стали приятным сюрпризом, потому что статины не являются частью текущего стандарта лечения стенокардии.”

Об исследовании DUAAL

Исследование DUAAL было рандомизированным, двойным слепым, многострановым исследованием, в котором сравнивали липитор (n = 103), Norvasc ® (безилат амлодипина) (n = 104) и комбинацию из двух (n = 104) у пациентов с ишемической болезнью сердца и хронической стабильной стенокардией. Пациенты получали интенсивную обычную терапию по поводу ишемической болезни сердца, включая бета-адреноблокаторы, нитраты длительного действия и аспирин.

Lipitor также вызывал значительное снижение С-реактивного белка, маркера воспаления, который помогает идентифицировать и стратифицировать людей с риском сердечно-сосудистых заболеваний.Антиишемические результаты, продемонстрированные одним Липитором, были удивительно похожи на результаты у пациентов, принимавших только Норваск. Норваск, лекарство от высокого кровяного давления и против стенокардии из класса блокаторов кальциевых каналов, является частью стандарта лечения этой популяции пациентов, поэтому ожидалось, что он принесет пользу исследуемым пациентам. Норваск также значительно снизил среднее количество ишемических событий примерно на 70 процентов и общую продолжительность событий более чем на 60 процентов. Это отразилось на значительном уменьшении приступов стенокардии и необходимости лечения нитроглицерином.

Комбинация Lipitor и Norvasc также позволила значительно снизить количество ишемических событий, но не было дополнительных преимуществ по сравнению с комбинацией Lipitor или Norvasc в отдельности. Учитывая характеристики пациентов в этом исследовании, а также величину ишемической пользы, продемонстрированной Липитором и Норваском по отдельности, никаких дополнительных преимуществ в комбинированной группе продемонстрировано не было. Количество приступов стенокардии и потребность в применении нитроглицерина снизились в той же степени, что и ишемические события.

«Предыдущие исследования предполагали противоишемический эффект липитора, но величина пользы, наблюдаемая в этом исследовании, заметна», — сказала д-р Рошель Чайкен, вице-президент Pfizer global medical. «Это исследование дополняет преимущества липитора для сердечно-сосудистой системы у широкого круга пациентов, что продемонстрировано более чем в 10 завершенных исследованиях сердечно-сосудистых исходов с участием липитора».

Об ишемии и стенокардии

Симптоматическая ишемия миокарда характеризуется стенокардией и поражает более 9 миллионов американцев.Люди с любым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний подвержены риску развития ишемии.

Стандарт лечения симптоматической ишемии обычно направлен на снижение потребности сердца в кислороде или улучшение снабжения сердца кислородом. Это может включать прием лекарств, замедляющих частоту сердечных сокращений, снижающих кровяное давление и расслабляющих кровеносные сосуды. Классы лекарств от ишемии включают бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и нитраты.

О Lipitor

Lipitor — единственный статин, который, как доказано, обеспечивает сочетание впечатляющего среднего снижения ЛПНП («плохого» холестерина) от 39 до 60 процентов, значительного и доказанного снижения сердечно-сосудистых событий и хорошо известного профиля безопасности. для широкого круга пациентов.

Это наиболее назначаемая терапия для снижения уровня холестерина в мире, с опытом почти 144 миллиона пациенто-лет. Lipitor поддерживается обширной программой клинических испытаний, включающей более 400 текущих и завершенных испытаний с участием более 80 000 пациентов.

Важная информация по назначению в США

Lipitor — это лекарство, отпускаемое по рецепту. Он используется у пациентов с множественными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, такими как семейный анамнез, высокое кровяное давление, возраст, низкий уровень ЛПВП («хороший» холестерин) или курение, чтобы снизить риск сердечного приступа, инсульта, некоторых видов операций на сердце и грудная боль.

Липитор также используется у пациентов с диабетом 2 типа и, по крайней мере, с одним другим фактором риска сердечных заболеваний, таких как высокое кровяное давление, курение или осложнения диабета, включая болезни глаз и белок в моче, чтобы снизить риск сердечного приступа и Инсульт.

Липитор используется у пациентов с существующей ишемической болезнью сердца для снижения риска сердечного приступа, инсульта, некоторых видов операций на сердце, госпитализации по поводу сердечной недостаточности и боли в груди.

Когда диеты и физических упражнений недостаточно, Lipitor используется вместе с диетой с низким содержанием жиров и упражнениями для снижения уровня холестерина.

Липитор не для всех. Это не для тех, у кого проблемы с печенью. И это не для кормящих женщин, беременных или планирующих беременность.

Пациенты, принимающие липитор, должны сообщить своим врачам, если они почувствуют новую мышечную боль или слабость. Это может быть признаком редких, но серьезных побочных эффектов со стороны мышц.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *