Прививку от столбняка для чего делают: Прививка столбняка детям, цены на платную вакцинацию Москве

Содержание

Прививка столбняка детям, цены на платную вакцинацию Москве

Записаться на прием

Прививка от столбняка детям является самой надежной профилактикой развития этого опасного инфекционного заболевания, влекущего за собой множество серьезных последствий. В иммунологии осуществляется плановая и экстренная вакцинация от столбняка. Первый вид иммунизации проводится по плану, согласно национальному календарю прививок, второй – тем деткам, которые получили травму или повреждение кожных покровов (укусы животных, ожоги и обморожения).

Насколько необходима прививка от столбняка детям

Столбняк представляет собой инфекционную патологию, которая вызывается попаданием в организм человека микроорганизма клостридии.

В организме столбнячная палочка размножается с образованием токсина, поражающего нервную систему. Возбудитель столбняка распространен повсеместно, в частности в земле. И уберечься от него практически невозможно. Микроб проникает в организм через любые раны, в том числе ссадины, укусы, царапины, порезы, занозы. Прививки от столбняка детям настоятельно рекомендованы в тех случаях, если они находятся в постоянном контакте с почвой. Также прививка от столбняка ставится сотрудникам сельскохозяйственных предприятий, сельским жителям.

Если нет прививки, при заражении может возникнуть паралич дыхательных мышц или миокарда, и это приводит к летальному исходу. Опасность отсутствия вакцинации состоит в том, что в медицине не существует никаких препаратов, способных защитить организм от токсинов столбняка.

Симптомы столбняка и осложнения, возникающие при отсутствии прививки

Возбудитель размножается только в месте внедрения, а проявления болезни обусловлены столбнячным токсином, поступающим из очага инфекции и обладающим выраженной нейротропностью. Токсин достигает нейронов спинного и продолговатого мозга. В процесс вовлекаются вегетативная и ЦНС, что приводит к генерализации судорог. Малыш становится раздражительным и беспокойным. Старшие дети жалуются на сильную головную боль и потливость. Вокруг ранки начинают слегка подергиваться мышцы. Возникает тупая тянущая боль, в патологический процесс вовлекаются мимические и жевательные мышцы. Возникает тризм – судорожное сжатие мышц челюсти. Вскоре появляется спазм лицевых мышц, ребенку становится трудно глотать. Через некоторое время судороги распространяются на все тело ребенка, в том числе на дыхательную мускулатуру. Именно вследствие спазма дыхательной мускулатуры и гибнет большинство людей.

Прививка от столбняка, цены на платную вакцинацию в Москве

Записаться на прием

Столбняк – серьезное инфекционное заболевание, которое вызывают бактерии рода клостридий (Clostridium tetani). В процессе своей жизнедеятельности они вырабатывают столбнячный экзотоксин, который поражает нервную систему и вызывает тонические судороги. Это один из самых опасных бактериальных ядов, по силе уступающий лишь ботулотоксину. Заболевание протекает тяжело и может привести к летальному исходу из-за удушья, которое возникает из-за спазма дыхательных мышц или паралича сердца.

Почему прививка от столбняка так необходима?

Возбудитель столбняка присутствует в почве, слюне, испражнениях животных. Заразиться столбняком достаточно просто – бактерии способны попасть в организм человека через раны, даже самые незначительные. И взрослые, и дети часто ранятся: причинами заражения также могут быть попадание в кожу занозы, обморожение конечностей, уколы острыми предметами, когда через поврежденные участки кожи и слизистых оболочек возможно загрязнение элементами почвы и последующее развитие столбняка. Заболевание также может развиться при выполнении аборта, проведении родов в неприспособленных для этого условиях. Столбняк поражает нервную систему, вследствие чего возникают судороги и спазмы мускулатуры. Смертность достигает 16–80 % у взрослых и 95 % – у детей. Лекарства от этого заболевания не существует. Пациенту вводят сыворотку для нейтрализации столбнячного токсина, назначают симптоматическую терапию. Стойкий иммунитет не вырабатывается. На сегодняшний день основным видом профилактики является вакцинация и ревакцинация (повторное введение препаратов) – прививку ставят детям и взрослым.

Как проводится вакцинация взрослых от столбняка

Малышам проводят вакцинацию с трехмесячного возраста, вводя вакцину трехкратно, с интервалом в 1,5 месяца. Далее прививки ставят в полтора года, перед школой (в 6–7 лет) и в 14–16 лет.

Ранее привитые взрослые подлежат ревакцинации раз в десять лет. Если вакцинация выполняется впервые, вначале вакцину вводят двукратно, с интервалом в один месяц, третий раз прививка от столбняка взрослым ставится через год. После этого таким лицам прививка от столбняка будет делаться также раз в 10 лет, как и остальным.

Обращение в медицинскую клинику IMMA

Каждый пациент, тем более ребенок, требует индивидуального подхода в плане вакцинации. Наши врачи обязательно проводят обследование, прежде чем назначить прививки от столбняка – нужно убедиться в отсутствии противопоказаний, к числу которых относят признаки ОРВИ, ОРЗ. Для каждого пациента составляется индивидуальный график вакцинации. Мы предлагаем доступные цены прививок от столбняка и используем только качественные, сертифицированные препараты. Прививка от столбняка может быть поставлена в любое время года.

Позвоните нам по телефону в Москве, чтобы узнать, как сделать прививку от столбняка, и записаться на платный прием.

Вакцина от столбняка – где сделать, реакция, срок действия

Прививка от столбняка – профилактический курс вакцинирования

Вакцина от столбняка – прививка для защиты от опасного заболевания

Столбняк – это острое инфекционное заболевание, которое вызывается анаэробной, грамположительной столбнячной палочкой. Особенностью возбудителя является способность образовывать споры и существовать в безвоздушной среде. Споры на протяжении длительного периода времени остаются жизнеспособными. Основными резервуарами обитания возбудителя являются организм теплокровных, а также почва.

Заболевание передается контактным путем, а также через открытые раны в виде порезов, ожогов, обморожений, заноз, пролежней, укусов на коже и повреждений слизистых оболочек человека. Наиболее часто заражение происходит в результате мелких бытовых травм и ранений стоп. Возможно заражение новорожденных при нарушении правил септики и антисептики при перерезании пуповины. Женщины могут заболеть при проведении аборта во внебольничных условиях.

Инкубационный период может длиться от нескольких дней до месяца, но в среднем составляет две недели. От больного человека к здоровому возбудитель болезни не передаётся.

Основными клиническими проявлениями болезни являются генерализованные судороги и тоническое напряжение в скелетной мускулатуре. В борьбе с инфекцией поможет только вакцина против столбняка, так как иммунитет у человека даже после перенесения болезни не формируется.

Вакцина против столбняка: необходимо ли делать прививку от столбняка

Столбнячная палочка вырабатывает сильнодействующий биологический яд – экзотоксин (тетаноспазмин). Возбудитель заболевания при наличии анаэробных условий проникает в организм человека через поврежденные кожные покровы и слизистые. Далее по двигательным волокнам периферических нервов, а также с током крови попадает в спинной мозг, поражая нервную систему.

В первую очередь появляются тупые боли в области раны, затем, как правило, присоединяется тризм – болезненные судороги жевательных мышц, которые приводят к невозможности открывать рот, принимать пищу, говорить. За счёт спазма мимических мышц у больного формируется своеобразное выражение лица («сардоническая улыбка»).

При нарастании симптоматики могут отмечаться нарушения дыхания, глотания, затруднение мочеиспускания и задержка мочи. Связаны эти проявления с судорожным сокращением мышц в соответствующих областях организма (мышцы, участвующие в дыхании, глотании, мочеиспускании). Усиливается потоотделение, повышается температура, развивается цианоз кожных покровов, отмечаются сильная головная боль, раздражительность, бессонница.

Течение заболевания крайне тяжёлое, смертность достигает 50%. Поэтому, чтобы избежать осложнений болезни, необходимо своевременно проходить курс вакцинирования и делать прививку от столбняка.

Когда делать прививку от столбняка: график, противопоказания

Единственным действенным методом не заболеть является профилактическая прививка от столбняка, проводимая в соответствии с календарем профилактических прививок.

Когда проводить вакцинирование и сколько действует прививка от столбняка? Детям впервые в плановом порядке проводится с 2-х месячного возраста, затем в 4 и 6 месяцев. Ревакцинация в 6 и 16 лет. Далее вакцина от столбняка вводится каждые 10 лет для всего взрослого населения.

Для профилактики болезни, как правило, используются комплексные, комбинированные вакцины от столбняка:

  • АКДС – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (включает в себя также компоненты для защиты от дифтерии и коклюша).
  • АДС – адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина от столбняка и дифтерии.
  • АДС-М – прививка от столбняка с  уменьшенным количеством анатоксина.
  • АС – столбнячный анатоксин. Данная прививка от столбняка используется экстренно, в ситуации, когда человек, например, получил колото-резаную травму.

Нельзя делать прививку от столбняка при любых острых и обострении хронических заболеваний, аллергии на вакцину или ее компоненты, иммунодефиците.  

Прививка от столбняка – реакция и побочные эффекты могут быть следующими:

  • тошнота, рвота;
  • нарушение ритма сердца, учащение пульса;
  • резкая потеря веса;
  • сухой кашель, насморк;
  • дискомфорт в желудке;
  • головокружение;
  • лихорадочное состояние.

Прививка от столбняка: где  вакцинироваться

По данным Министерства здравоохранения Украины в настоящее время не более 50% детей и подростков привиты в полном объёме. И в дальнейшем ситуация может только ухудшаться, так как родители отказываются от вакцинации своих детей. Отметим, что только 10-15% взрослого населения привито в соответствии с календарем прививок, утвержденным МОЗ Украины. За последние несколько лет в стране отмечалось несколько вспышек заболевания. Связано это в первую очередь, с очень низким уровнем плановой вакцинации. Важно помнить, что не формируется естественный иммунитет против такой болезни как столбняк. Вакцинация – единственно эффективный метод борьбы с возбудителями инфекции. Прививка столбняк в медицинском оздоровительном центре Фортис позволит защитить ваше здоровье и ваших близких.

Прививка против столбняка – позаботьтесь о своем здоровье уже сегодня!

Для маленьких пациентов прививка (известная в обиходе как укол от столбняка) проводится с применением вакцин: Гексаксим, Пентаксим, Тетраксим (производства Санофи Пастер, Франция). Для детей с 6 лет и старше используется препарат Бустрикс Полио. Прививка от столбняка взрослым осуществляется вакциной Бустрикс (производства ГлаксоСмитКляйн, Бельгия). Столбняк прививка – получить информацию на интересующие вопросы, можно воспользовавшись формой обратной связи, или уточнить все детали у консультантов центра по контактным телефонам. Ознакомиться с графиком приемов специалистов удобно по ссылке.

Прививка от столбняка – обращайтесь за помощью в МОЦ Fortis!

Прививка от дифтерии и столбняка

04.12.2019


К сожалению, мало кто знает, что вакцинация необходима не только в детстве, но и взрослому населению. Терапевтам поликлиник не всегда хватает времени и сил напомнить взрослым пациентам о необходимости вакцинации или ревакцинации против некоторых инфекций. Прививка против дифтерии и столбняка как раз и относится к тем вакцинам, которые нужно регулярно повторять, чтобы поддерживать в организме достаточную напряженность иммунного ответа.

Последняя крупная эпидемия дифтерии в нашей стране имела место в 1990-х гг., она была связана с низким охватом прививками в первую очередь взрослых, многочисленными отказами от вакцинации.  Тенденция отказа от иммунизации прослеживается и сейчас, причем позиция антивакцинаторства в настоящее время очень популярна и набирает обороты. Поэтому риски повторения эпидемии дифтерии в России вполне очевидны. Заболеваемость дифтерией в нашей стране в текущий момент находится на низком уровне. Например, в 2018г в России было зарегистрировано всего 3 случая заболевания дифтерией. В связи с этим вполне вероятно, что настороженность и информированность врачей в отношении этой болезни снизилась за последнее время. Врачи не сталкиваются с дифтерией, поэтому могут недостаточно точно владеть алгоритмами диагностики и лечения этой болезни. Подобная ситуация во время эпидемии 90-х годов нередко приводила к более длительному установлению диагноза, и, соответственно, более тяжелому течению заболевания без своевременной адекватной терапии.

Столбняк может развиться в случае глубоких ранений кожных покровов и попадания в эти раны спор столбняка из почвы. Это может случиться в самых разных ситуациях – наступили на ржавый гвоздь, покусала собака, глубоко порезались, работая на даче, и загрязнили рану, получили глубокий ожог. Во всех подобных ситуациях необходимо проводить экстренную постконтактную профилактику столбняка. Вот только объем профилактических мероприятий будет существенно разниться в зависимости от давности последней прививки против столбняка. 

◦     Если вакцинация проводилась более 10 лет назад или нет данных о прививке, необходимо немедленное введение и противостолбнячной сыворотки (или противостолбнячного иммуноглобулина), и столбнячного анатоксина – то есть самой вакцины.

◦     Если вакцинация проведена согласно графику, но с момента последней прививки от столбняка прошло более 5, но не более 10 лет, то вводится только анатоксин для активации собственного иммунитета. 

◦     Если же вы прививались совсем недавно (менее 5 лет назад), то достаточно просто хорошо промыть рану.  Адекватно и вовремя проведенная вакцинация обеспечивает достаточную степень защиты в этом случае.

В Национальный календарь профилактических прививок входит вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка. Данная прививка вводится детям трехкратно, в возрасте 3 месяца, 4,5 и 6 месяцев. Последующие ревакцинации с целью поддержания стойкого иммунитета к возбудителям дифтерии и столбняка проводятся в возрасте 1.5 лет, 6-7 лет и 14 лет.

Если мы говорим о рутинной вакцинации против столбняка и дифтерии взрослого человека, то вакцину вводят каждые 10 лет, поддерживая иммунную защиту. Иногда перед проведением рутинной вакцинации рекомендуют сдать анализ на напряжённость иммунитета против этих опасных инфекций и вводить очередную вакцину при снижении уровня защиты.

Наиболее часто применяемыми вакцинами против дифтерии, столбняка (некоторые при этом содержат еще и коклюшный компонент) являются: АКДС, АДС-М, Адасель. 

Обычная вакцина АКДС содержит дифтерийно-столбнячный анатоксин, а также инактивированные возбудители коклюша (цельноклеточный компонент). Анатоксин – это токсин, лишенный своих токсических свойств. То есть иммунитет вырабатывается не на сами микроорганизмы, а на их токсин, который они выделяют. Именно он и является наиболее опасным и вызывает основные проявления этих заболеваний.

В случае ревакцинации детей старше 6 лет и взрослых достаточно меньшей дозы, как столбнячного, так и дифтерийного анатоксина для того, чтобы иммунные клетки памяти вновь начали работать и производить достаточное количество антител. Поэтому для этих групп населения в нашей стране рекомендована вакцинация препаратом АДС-М.

Вакцина «Адасель» зарегистрирована для ревакцинации против дифтерии, столбняка и коклюша лиц в возрасте от 4 до 64 лет. Она позволяет осуществлять дополнительную защиту от коклюша среди взрослых, так как содержит еще и коклюшный бесклеточный (менее реактогенный) компонент.

Противопоказаний к введению вакцины очень мало – это тяжёлые аллергические реакции на прошлое введение вакцины, острые инфекционные и неинфекционные заболевания. Анатоксины слабореактогенны, то есть редко являются причиной побочных реакций вакцинации. Порой может возникнуть местная гиперемия и уплотнение, кратковременное небольшое повышение температуры тела и недомогание, в редчайших случаях отмечены случаи более тяжелых осложнений. Более полно оценить наличие показаний и противопоказаний к введению вакцины может опытный врач, который обязательно должен опросить и осмотреть пациента до проведения вакцинации.

Исходя из всего сказанного, настоятельно рекомендуем проверить, когда вам вводилась последняя прививка от дифтерии и столбняка. Если с тех пор прошло более 10 лет или вы не помните точно, когда это было, целесообразно обратиться в поликлинику или частную клинику, чтобы получить адекватную консультацию, при необходимости пройти обследование и привиться вакциной АДС-М или Адасель.

 

 

Автор: врач-инфекционист Дегтярева Светлана Юрьевна
  

Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич 

 

 


Возврат к списку

Столбняк. Вакцины.

Варианты вакцин

Для профилактики против столбняка всем детям вводят анатоксин столбнячный в составе комбинированных вакцин.

Типы противостолбнячных вакцин: АС – столбнячный анатоксин (в случае необходимости, например, при колотых травмах и т.д), АКДС – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина, АДС – Адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина, АДС-м – Адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина с уменьшенным содержанием дифтерийного анатоксина. А также вакцины «Бубо-Кок», «Бубо-М», «Инфанрикс Пента», «Инфанрикс Гекса», «Пентаксим», «Тетраксим», «Инфанрикс».

Принципы и цели вакцинации

Поскольку естественного иммунитета не существует, то есть иммунитет после перенесенного заболевания непродолжительный, восприимчивость к заболеванию очень высокая, а течение болезни крайне тяжелое, с высокой вероятностью летального исхода – следует делать прививку против этой опасной инфекции. Столбняк можно быстро предупредить с помощью иммунизации и введения вакцин, содержащих столбнячный анатоксин и включенных во всем мире в программы иммунизации детей.

Изолированная прививка против столбняка может успешно применяться для иммунизации людей любой возрастной категории, как детей, так и взрослых. Особенно важно проводить вакцинацию беременным женщинам, которые ранее не были привиты против столбняка, поскольку это позволяет свести практически к нулю риск материнского и неонатального (младенческого) столбняка. Кроме того, антитела против столбняка передаются от матери к новорожденному, что защищает ребенка в течение двух месяцев. Для формирования полноценной невосприимчивости к инфекции необходимо введение пяти доз вакцины против столбняка. В течение жизни рекомендуется проводить ревакцинацию взрослым, особенно женщинам детородного возраста, что обеспечит невосприимчивость к инфекции на всю жизнь. В России взрослым рекомендуется проводить ревакцинацию против столбняка каждые 10 лет.

Вакцинация проводится троекратно, с интервалом 45 дней и однократной ревакцинацией через 12 месяцев после 3-й прививки, т.е. в 18 месяцев жизни. Далее, согласно календарю прививок, ревакцинация проводится АДС-М-анатоксином в 7 и 14 лет и впоследствии через каждые 10 лет. Экстренная профилактика столбняка заключается в первичной хирургической обработке раны и одновременном введении вакцины (АДС или АДС-М) и иммуноглобулина противостолбнячного человека (ПСЧИ), либо сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной (ПСС).

Эффективность вакцин

Эффективность и действенность столбнячных анатоксинов документально подтверждены. В большинстве клинических испытаний эффективность варьировалась от 80% до 100%. Внедрение вакцинации против столбняка в США в 1940-х годах вызвало снижение общей частоты случаев столбняка с 0,4 на 100 000 населения в 1947 г. до 0,02 на 100 000 населения в конце 1990-х годов. В ходе двойного слепого контролируемого исследования, проводившегося в сельском регионе Колумбии, неонатальный столбняк не возникал у новорожденных, рожденных у матерей, получивших двукратные или трехкратные дозы вакцины, в то время как в невакцинированной контрольной группе новорожденных уровень смертности составил 78 случаев смерти на 1000 живорожденных. Единственным средством профилактики является прививка, эффективность которой составляет 95-100%. Стойкий иммунитет против дифтерии и столбняка сохраняется приблизительно 5 лет, после чего плавно угасает, поэтому ревакцинация против данных заболеваний требуется каждые 10 лет.

Побочные реакции

Если прививка проводится вакциной АКДС, то следует помнить, что вакцины являются наиболее реактогенными, «тяжелыми» вакцинами детского возраста. В среднем поствакцинальные реакции встречаются у трети привитых, причем не на каждую прививку. Они проявляются умеренным повышением температуры тела, легким недомоганием в течение суток после вакцинации. Как правило, все нежелательные явления при введении АКДС-вакцины развиваются не позднее 72 часов (3 суток) после прививки и длятся не более 48-72 часов.

Прочие виды вакцин против столбняка имеют очень низкую реактогенность, то есть развитие постпрививочных реакций наблюдается очень редко. Обычно прививка переносится легко.

Относительно часто отмечаются местные реакции, такие как покраснение места инъекции, отек, уплотнение или формирование «шишки». Эти реакции являются нормальными и проходят самостоятельно. На сегодняшний день, согласно данным Всемирной организации здравоохранения, прививка от столбняка может спровоцировать ряд побочных эффектов, которые не являются серьезным расстройством здоровья и легко подвергаются терапии. К возможным побочным эффектам вакцины против столбняка относят следующие состояния: судорожная активность, дерматиты, ринит бронхиты и фарингиты.

Риск поствакцинальных осложнений

Как и на введение любой другой вакцины, в редких случаях возможны аллергические реакции на компоненты вакцины. Эти осложнения связаны не со свойствами вакцины, а с количеством вспомогательных веществ в конкретных препаратах, наличием у ребенка аллергии к ним и, в части случаев, несоблюдением правил вакцинации. Показателен тот факт, что, согласно статистике поствакцинальных осложнений в США, даже тяжелые аллергические реакции на АКДС-вакцины не привели к тяжелым последствиям ни в одном случае с 1978 года, с учетом того, что за этот период было сделано около 80 млн прививок. К вероятным специфическим осложнениям на АКДС-вакцины можно отнести неврологические осложнения, которые крайне редки. Как предполагается, они могут быть вызваны тем, что токсины коклюшной палочки (даже инактивированной) в комбинированных вакцинах имеют свойство раздражать, у крайне небольшой части восприимчивых детей, мозговые оболочки. Осложнения в виде энцефалопатии – менее 1 случая на 300 тысяч привитых.

В настоящее время в мире судороги без повышения температуры не считают осложнением на прививку. Исследования, проведённые в Великобритании в 1960-1970г.г. свидетельствуют об одинаковой частоте развития судорог у привитых и непривиых детей. При этом первые проявления таких заболеваний как эпилепсия, органическое поражение, и связаны с прививкой только временным фактором.

Развитие афебрильных судорог свидетельствует о наличии у ребенка органического поражения нервной системы, которое не было учтено и выявлено или не могло быть выявлено до прививки по объективным причинам. Поэтому в случае развития афебрильных приступов необходимо проведение всестороннего неврологического обследования для постановки диагноза.

Противопоказания

АКДС-вакцины временно или абсолютно противопоказаны в случае, если у ребенка имеется прогрессирующая патология нервной системы, либо отмечались судороги без повышения температуры (афебрильные). В этом случае дети прививаются вакциной без коклюшного компонента (АДС). Временными и относительными противопоказаниями являются обострение выше 40 С, отек и гиперемия в месте введения вакцины свыше 8 см в диаметре).

К вакцинам АДС и АДС-м абсолютных противопоказаний практически нет, за исключением тяжёлых аллергических реакций на предшествующее их введение.

Когда прививать?

С 3 месяцев. Вакцинация проводится троекратно, с интервалом 45 дней и однократной ревакцинацией через 12 месяцев после 3-й прививки, т.е. в 18 месяцев жизни. Далее, согласно календарю прививок, ревакцинация проводится АДС-М-анатоксином в 7 и 14 лет и впоследствии через каждые 10 лет.

Сделать прививку от столбняка в Одинцово и Звенигороде: экстренная вакцинация против столбняка

Чем опасен столбняк?

Бактерии Clostridium tetani, вызывающие это коварное заболевание, находятся в почве, отходах жизнедеятельности животных. Споры Clostridium tetani очень сложно уничтожить, они обладают устойчивостью к химическим веществам, высоким температурам и лекарственным препаратам. Попасть в тело человека бактерия может даже при бытовой травме. Действие столбнячной палочки на организм проявляется в виде затрудненного дыхания, вызванного спазмом мускулатуры шеи и челюсти, который не дает больному свободно дышать и может привести к летальному исходу. Вовремя сделанная прививка от столбняка способна спасти жизнь.

Показания к вакцинации

Эффективное действие прививки от столбняка сохраняется на протяжении десяти лет. Для создания устойчивого иммунитета пациенту вводятся пять доз вакцины. Три – в первый год жизни младенца, четвертая – в полтора года, пятую инъекцию он получает в шесть или семь лет. Взрослым вакцинацию от столбняка рекомендовано проводить каждые десять лет.

Сделать прививку от столбняка особенно важно, если была получена травма следующего характера:

  • рана, в которую могли попасть навоз, песок, частицы земли;
  • колотая рана от гвоздя, стекла, иголки;
  • травма после укуса животного;
  • заноза;
  • ожог второй или третьей степени;
  • повреждение кожи от падения тяжелого предмета или сдавливания;
  • омертвение тканей при обморожении, гангрене.

Где сделать прививку от столбняка?

Детям плановую вакцинацию проводят с трехмесячного возраста. Привиться можно как по полису ОМС в поликлинике по месту жительства, так и в любой частной клинике платно. В Одинцово и Звенигороде к вашим услугам – современные лаборатории и квалифицированный медицинский персонал МЦ «ВЕРАМЕД».

Мы убеждены, что поход к врачу не должен ассоциироваться у взрослого или ребенка с неприятными процедурами и казаться испытанием, поэтому наши специалисты проведут вакцинацию профессионально и почти безболезненно. Наш медицинский центр станет тем местом, где вы всегда будете уверены в качестве оказываемых услуг и внимательном отношении к вашему здоровью.

Столбняк | Прививки.уз — Предупредить. Защитить. Привить.

Новые инфо материалы по иммунизации во время пандемии COVID-19

для медицинский работников и родителей

Вакцинация во время пандемии COVID-19

Вопросы и ответы для РОДИТЕЛЕЙ

Вакцинация во время пандемии COVID-19

Вопросы и ответы для МЕДРАБОТНИКОВ

В ВОЗ отмечают 40-летие победы над оспой

и призывают проявить такую же солидарность в борьбе с COVID-19

Может ли БЦЖ вакцина помочь в борьбе с коронавирусом?

Международные исследования анализируют влияние БЦЖ вакцины на коронавирус

Совместное заявление ВОЗ и ЮНИСЕФ

Во время пандемии COVID-19 крайне важно сохранить услуги плановой иммунизации

В условиях пандемии COVID-19 вакцинацию необходимо продолжать, чтобы она сохраняла свою эффективность

Европейская неделя иммунизации — 2020

ГАВИ, ВОЗ, ЮНИСЕФ: успешное сотрудничество и новые планы

22-23 ноября 2019 года в конференц-зале гостиницы Hyatt Regency Tashkent при поддержке ВОЗ Министерство здравоохранения провело ежегодную национальную конференцию по иммунизации

Первый этап вакцинации против ВПЧ прошел успешно и эффективно

Минздрав провел конференцию по итогам первого этапа прививочной кампании против ВПЧ в Узбекистане.

Первые результаты вакцинации от ВПЧ!

Как вы знаете, с 21 октября 2019 года по всей республике проводится вакцинация против ВПЧ.

В Узбекистане дан старт вакцинации против вируса папилломы человека

В столице состоялась пресс-конференция, посвященная началу вакцинации против вируса папилломы человека.

Встреча с блогерами о ВПЧ

«Мероприятие полностью меня поглотило».

Профилактика рака шейки матки и внедрение ВПЧ вакцины в Узбекистане

Все о вакцинации от ВПЧ

Встреча с Ассоциацией частных школ Узбекистана по внедрению ВПЧ вакцины

Научно-практическая конференция по профилактике, раннему выявлению и лечению рака шейки матки.

20 августа 2019 года В Ташкенте под слоганом «Будущее без рака шейки матки» прошла научно-практическая конференция по профилактике, раннему выявлению и лечению рака шейки матки.

Техническая поддержка Узбекистану в оценке температурных рисков в системе холодовой цепи для вакцин

В рамках оказания технической поддержки Узбекистану в достижении лучших стандартов качества и безопасности вакцин, с 13 по 24 августа 2019 года проходит миссия в составе консультантов ВОЗ г-жи Claire Frijs-Madsen и г-жи Erida Nelaj.

Рабочий визит делегации Республики Узбекистан по опыту внедрения внедрения вакцинации против ВПЧ в Молдове

«Это наши мамы, наши сестры, наши дочери, которых мы можем защитить от рака шейки матки уже сегодня благодаря вакцине от ВПЧ и программе скрининга», — неоднократно повторяли представители Молдовы.

Прививки: абсолютно исчерпывающая инструкция для взрослых и детей Даже для тех, кто не верит в вакцинацию

Антипрививочное движение продолжает шириться, а вместе с ним растети частота вспышек инфекций

Совсем недавно в рамках Европейской недели иммунизации состоялась очень необычная и интересная встреча

Симптомы, причины и вакцинация от столбняка

Что такое противостолбнячная вакцина

Вакцина против столбняка является частью рекомендованной серии иммунизации детей и взрослых. Он защищает от бактериальной инфекции столбняка, также известной как тризм.

Столбняк вызывает болезненные мышечные спазмы и может привести к смерти. Вакцина против столбняка сделала столбняк предотвратимой болезнью. Благодаря широкому распространению тризмор в США стал очень редким явлением. Тем не менее, взрослые должны быть вакцинированы против него.Нет лекарства, и от 10% до 20% людей умирают.

Вы не можете заразиться столбняком от другого человека. Вы можете получить его через порез или другую рану. Бактерии столбняка распространены в почве, пыли и навозе. Бактерии столбняка могут заразить человека даже через крошечную царапину. Но у вас больше шансов заразиться столбняком при глубоких проколах от ран, нанесенных ногтями или ножами. Бактерии попадают через кровь или нервную систему в центральную нервную систему.

Симптомы столбняка

Симптомы столбняка возникают из-за токсина, вырабатываемого бактериями столбняка.Симптомы часто появляются примерно через неделю после заражения. Но это может быть от 3 дней до 3 недель или даже дольше. Самый частый симптом — скованность челюсти, которая может «заблокироваться». Так болезнь назвали тризмом челюсти.

Симптомы столбняка могут включать:

Если не лечить, столбняк может вызвать смерть от удушья.

Типы и графики вакцины против столбняка

Обычно вам делают прививки от столбняка в дельтовидную мышцу (плечо). Дети попадают в руку или бедро.Четыре вида вакцин защищают от столбняка и других болезней. Тот, который вы получите, зависит от вашего возраста и вакцинации.

  • DTaP назначают младенцам и детям младшего возраста. Он защищает от дифтерии, столбняка и коклюша (коклюша).
  • DT предназначена для младенцев и детей раннего возраста, которые плохо отреагировали на вакцину от коклюша. Он защищает только от дифтерии и столбняка.
  • Tdap выдается детям старшего возраста и взрослым.Защищает от дифтерии, столбняка. и коклюш.
  • Td — это ревакцинация для детей старшего возраста и взрослых, которая защищает только от дифтерии и столбняка.

Дети обычно получают пять доз вакцины DTaP или DT в 2 месяца, 4 месяца, 6 месяцев, от 15 до 18 месяцев и от 4 до 6 лет. Затем следует одна доза Tdap в возрасте от 11 до 12 лет и ревакцинация Td каждые 10 лет.

Если вы не получали вакцину от столбняка в детстве, вам следует начать с трехдозовой первичной серии с одной дозой Tdap и двумя дозами Td.Вы получаете эти вакцины в течение периода от семи до 12 месяцев. После получения первичной серии вам потребуется ревакцинация Td каждые 10 лет.

Дополнительная доза Tdap рекомендуется женщинам в третьем триместре каждой беременности, чтобы защитить своих детей, пока они не станут достаточно взрослыми для введения собственных вакцин.

Кому следует делать прививку от столбняка?

Вам следует сделать прививку от столбняка, если вы:

  • Не получали первичную серию прививок от столбняка в детстве
  • Не получали прививку от столбняка в течение последних 10 лет
  • Вылечились от столбняка

Кому следует Не сделали прививку от столбняка?

Вам не следует делать вакцину Tdap, если у вас была тяжелая аллергическая реакция после предыдущей вакцины Tdap.Вам также не следует делать вакцину Tdap, если у вас в анамнезе была кома или судороги в течение недели после предыдущей вакцины Tdap. Поговорите со своим врачом, если у вас в прошлом была эпилепсия или другие проблемы с нервной системой, сильная боль или отек в прошлом после предыдущей вакцины против столбняка, или в анамнезе был синдром Гийена-Барре или хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия.

Дождитесь вакцинации Tdap, если у вас острое заболевание средней или тяжелой степени.

Состав вакцины против столбняка

Вакцины состоят из токсинов столбняка, дифтерии и коклюша, которые были сделаны нетоксичными, но все же обладают способностью вызывать иммунный ответ.Эти вакцины не содержат живых бактерий.

Риски и побочные эффекты противостолбнячной вакцины

Важно знать, что в целом риск возникновения проблем от столбняка намного выше, чем от прививки от столбняка. Вы не можете заразиться столбняком от прививки от столбняка. Однако иногда вакцина против столбняка может вызывать легкие побочные эффекты. К ним могут относиться:

  • Болезненность, покраснение или припухлость в месте инъекции
  • Лихорадка
  • Головная боль или ломота в теле
  • Усталость
  • Тошнота, рвота или диарея
  • Потеря аппетита
  • Суетливость у младенцев и маленьких дети

Очень редко у маленьких детей могут наблюдаться более серьезные побочные эффекты от вакцины DTap, такие как:

  • Судороги
  • Температура выше 105 градусов
  • Безутешный плач в течение 3 часов и более
  • Отек всей руки или нога, на которую была сделана прививка

Тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия) также очень редка, но может возникнуть в течение нескольких минут после вакцинации.Симптомы могут включать:

Если у вас есть признаки серьезной реакции:

  • Позвоните 911 или немедленно обратитесь в больницу.
  • Опишите, когда вам делали вакцину и что произошло.
  • Попросите медицинского работника сообщить о реакции.

Действительно ли взрослым нужны прививки от столбняка?

Если вы не делали прививку от столбняка в течение последнего десятилетия, ваш врач может порекомендовать ее. Многие думают, что прививка от столбняка нужна только в том случае, если вы наступите на ржавый гвоздь.Тем не менее, даже при отсутствии колотой раны эта вакцина рекомендуется всем взрослым не реже одного раза в 10 лет. Но почему? Группа исследователей недавно задалась вопросом, нужно ли вам регулярно делать прививки от столбняка.

Что такое бустер от столбняка?

Ракетные прививки — это повторные прививки, которые вы получаете после первой серии прививок в детстве. Защита от некоторых вакцин со временем может ослабнуть, поэтому врачи рекомендуют ревакцинации. Однако вакцина против столбняка предназначена не только от столбняка.В комплекте с ней идет вакцина от дифтерии, а иногда и от коклюша (бактерии, вызывающие коклюш).

Что такое столбняк и дифтерия?

Столбняк и дифтерия — редкие, но серьезные заболевания, которые могут вызвать серьезные осложнения у инфицированных.

Столбняк, иногда известный как «тризм», — это инфекция, вызываемая бактериями Clostridium tetani . Когда эти бактерии вторгаются в организм, они могут производить токсин, который приводит к болезненному сжатию и скованности мышц.В тяжелых случаях это может привести к затрудненному дыханию, судорогам и смерти. Столбняк не передается от человека к человеку. Обычно он попадает в организм через загрязненные разрывы на коже — например, наступая на ноготь, на котором есть бактерии. Ежегодно в США регистрируется около 30 случаев столбняка. Эти случаи почти всегда возникают у взрослых пациентов, которые никогда не получали вакцину от столбняка, или у взрослых, которые не прошли 10-летнюю бустерную вакцину.

Дифтерия — это бактериальная инфекция, вызываемая бактериями типа Corynebacterium diphtheriae .Дифтерия может вызвать появление толстого покрова на задней стенке горла и может привести к затрудненному дыханию, параличу или смерти. Обычно он передается от человека к человеку. За последние 10 лет в CDC было зарегистрировано менее пяти случаев.

Каковы текущие рекомендации по вакцинам?

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют вакцины от столбняка для людей всех возрастов. Подростки и взрослые получают вакцину Td или Tdap. Эти вакцины защищают более 95% людей от болезней в течение примерно 10 лет.В настоящее время Консультативный комитет CDC по практике иммунизации рекомендует делать повторную прививку каждые 10 лет. На это расписание могут повлиять травмы или лечение ран и беременность.

Что предлагает новое исследование бустеров от столбняка?

В недавней статье, опубликованной в журнале Clinical Infectious Diseases , было высказано предположение, что бустерные вакцины против столбняка и дифтерии не нужны взрослым, завершившим серию детских прививок. Этот совет согласуется с текущими рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).Исследователи проанализировали данные ВОЗ из 31 страны Северной Америки и Европы в период с 2001 по 2016 год, на сумму 11 миллиардов человеко-лет. (Человеко-годы — это показатель, который отражает количество людей в исследовании, умноженное на последующие годы). После сравнения заболеваемости столбняком и дифтерией они не обнаружили существенной разницы в показателях заболеваемости в странах, где взрослым требуется ревакцинация, по сравнению с теми, в которых этого не делают. Основываясь на этом, авторы предполагают, что одна детская вакцинация достаточно защищает от столбняка и дифтерии без повторных прививок.

Итак, что вам делать?

Вопрос о том, проводить ли постоянную бустерную вакцинацию, сложнее, чем смотреть на частоту заболевания. Выводы этого исследования сосредоточены на отсутствии изменений в показателях заболеваемости столбняком или дифтерией среди стран, которые регулярно вакцинируют детей. Однако на количество случаев влияют другие факторы, такие как общее количество бактерий в окружающей среде или меры по лечению ран и гигиенические меры.

Иммунитет против столбняка и дифтерии может сохраняться в течение многих лет.Однако со временем уровень антител снижается. Мы знаем, что даже при наличии антител низкие уровни не всегда могут быть защитными. Несмотря на то, что это исследование было хорошо проведено и поднимает некоторые важные вопросы, необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, обеспечивает ли серия детских прививок пожизненную защиту без повторных ревакцинаций для взрослых.

Несмотря на то, что это случается редко, люди все же могут заболеть столбняком и испытать серьезные или смертельные последствия. Не существует лекарства от столбняка и окончательных доказательств того, что у вас будет пожизненный иммунитет только с помощью детских прививок.Так что на данный момент CDC продолжает рекомендовать бустерные вакцины каждые 10 лет, чтобы помочь вашей иммунной системе защититься от этих инфекций. Если у вас есть вопросы о вакцине от столбняка и дифтерии, поговорите со своим врачом.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарии к записи закрыты.

Столбняк (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое столбняк?

Столбняк, также известный как тризм , — серьезное, но предотвратимое заболевание, поражающее мышцы и нервы тела.

Начиная с двухмесячного возраста, все дети в США вакцинируются от столбняка. Заболевание гораздо чаще встречается в развивающихся странах, чем в США.

Что вызывает столбняк?

Столбняк вызывается типом

Бактерии, называемые Clostridium tetani , обычно обитают в почве. Бактерии производят токсин (химическое вещество или яд, наносящий вред организму). Этот токсин прикрепляется к нервам вокруг области раны и перемещается по нервам в головной или спинной мозг. Там он мешает нормальной деятельности нервов, особенно двигательных нервов, которые посылают прямые сообщения мышцам.

В Соединенных Штатах Америки большинство случаев столбняка возникает после инфицированного пореза или глубокого колотого ранения, такого как рана, вызванная наступлением на гвоздь.Иногда травма настолько мала, что человек даже не обращается к врачу.

Столбняк чаще всего встречается у:

  • Травмы, связанные с мертвой кожей, например ожоги, обморожения, гангрена или раздавливание
  • раны, загрязненные почвой, слюной (слюной) или фекалиями, особенно если плохо промытые
  • Проколы кожи нестерильными иглами, например, при употреблении наркотиков, нанесении татуировок или пирсинге самостоятельно

Что такое столбняк новорожденных?

Другая форма столбняка, столбняк новорожденных , встречается у новорожденных, рожденных в антисанитарных условиях, особенно при заражении культи пуповины.Благодаря регулярным вакцинациям и санитарному уходу за пуповиной столбняк новорожденных стал очень редким явлением в развитых странах.

Стр. 1

Каковы признаки и симптомы столбняка?

Столбняк часто начинается с мышечных спазмов в челюсти (называется тризм ). У кого-то также могут быть проблемы с глотанием, скованность или боль в мышцах шеи, плеч или спины. Спазмы могут распространяться на мышцы живота, предплечий и бедер. Симптомы могут проявиться через несколько дней или месяцев после контакта с бактериями.

Как лечится столбняк?

Больной столбняком будет лечиться в больнице, обычно в отделении интенсивной терапии (ОИТ). Там они обычно получают антибиотики, чтобы убить бактерии, и иммуноглобулин столбняка (TIG), чтобы нейтрализовать уже выпущенный токсин. Они также получат лекарства для контроля мышечных спазмов и могут нуждаться в лечении для поддержки жизненно важных функций организма.

Можно ли предотвратить столбняк?

Да. Двумя наиболее важными способами предотвращения столбняка являются:

  1. прививка от столбняка
  2. получает прививку ( профилактика столбняка после контакта ) после травмы, которая могла вызвать столбняк

Иммунизация против столбняка является частью вакцинации DTaP (дифтерия, столбняк и бесклеточный коклюш).Дети обычно получают:

  • серия из четырех доз вакцины АКДС в возрасте до 2 лет
  • другая доза в возрасте 4–6 лет
  • ревакцинация (Tdap) в возрасте 11–12 лет или позже, если она была пропущена

Затем они должны получать вакцину от вакцины против столбняка и дифтерии (Td) каждые 10 лет в течение взрослого возраста.

Вакцина Tdap также рекомендуется всем беременным женщинам, во второй половине каждой беременности, независимо от того, были ли они вакцинированы ранее или когда она делалась в последний раз.

Столбняк новорожденных можно предотвратить, убедившись, что все беременные женщины прошли иммунизацию от столбняка, рожая детей в санитарных условиях и правильно ухаживая за пуповиной.

Постконтактная профилактика столбняка включает прививки от столбняка после травмы. Количество полученных уколов будет зависеть от:

  • , когда пациенту в последний раз делали ревакцинацию
  • общее количество прививок от столбняка, сделанных пациентом
  • характер раны

Любую рану на коже — особенно глубокий прокол или рану, которая может быть загрязнена фекалиями, почвой или слюной — следует немедленно очистить и перевязать.

Когда мне позвонить врачу?

Если вы не уверены, сделали ли ваши дети прививки от столбняка или знаете, что они не полностью привиты, позвоните своему врачу. Если с тех пор, как кто-то из вашей семьи прошел ревакцинацию от столбняка, прошло более 10 лет, обратитесь к врачу, чтобы он обновил вакцинацию.

Если произойдет прокол или другая глубокая рана, очистите рану и позвоните врачу, чтобы узнать о профилактике столбняка после контакта. Если у вашего ребенка развивается тризм или мышечные спазмы, особенно после ранения, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Профилактика столбнячных инфекций | Michigan Medicine

Обзор темы

Как предотвратить столбняк?

Вы можете предотвратить столбняк, сделав все предложенные прививки от столбняка. Есть три различных типа прививок от столбняка.

Почему важно предотвратить столбняк?

Столбняк — заболевание, вызванное бактериальной инфекцией. Бактерии столбняка попадают в рану через разрыв кожи или слизистой оболочки.Порез, колотая рана, глубокая царапина, глубокий ожог или любая травма, повреждающая кожу или слизистую оболочку, называются ранами.

Бактерии вырабатывают токсин или яд, вызывающий сильные мышечные спазмы и судороги. Столбняк также называют «тризмом челюсти», потому что из-за мышечных спазмов челюсти трудно открыть рот. Это затрудняет глотание или дыхание. Столбняк может быть очень опасным и может привести к смерти. Лучший способ предотвратить болезнь — сделать прививку от столбняка.

Как узнать, нужна ли мне прививка от столбняка?

Чтобы решить, нужна ли вам прививка от столбняка после раны, сначала определите, был ли предмет, вызвавший рану, грязным или чистым.Предмет считается грязным, если на нем есть грязь, земля, слюна или фекалии. На чистом предмете нет грязи, почвы, слюны или фекалий.

Вам понадобится прививка от столбняка, если:

  • Ваша рана была вызвана чем-то чистым, а последняя прививка от столбняка была сделана более 10 лет назад.
  • Ваша рана была вызвана чем-то грязным, и ваша последняя прививка от столбняка была сделана более 5 лет назад.
  • Вы не уверены, была ли ваша рана вызвана чем-то чистым или грязным, и ваша последняя прививка от столбняка была сделана более 5 лет назад.
  • Вы не уверены, когда вам делали последнюю прививку от столбняка.
  • Вам не сделали первую серию прививок от столбняка (серия первичной вакцинации).

Если вам нужна прививка от столбняка, позвоните своему врачу, чтобы назначить прививку.

Некоторым людям может потребоваться противостолбнячный иммуноглобулин (IG) для лечения ран, подверженных высокому риску развития столбняка. Иммуноглобулин обычно необходим только в том случае, если вы не прошли (или не знаете, прошли ли вы) серию первичной вакцинации против столбняка.

Что делать, если у меня реакция на прививку от столбняка?

Если у вас есть реакция на прививку от столбняка, ваши симптомы могут включать тепло, отек, покраснение в месте, где была сделана прививка, или жар.

Домашнее лечение может помочь уменьшить дискомфорт.

  • Спросите своего врача, можете ли вы принимать безрецептурные лекарства от боли и лихорадки, такие как парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.Из-за риска развития синдрома Рея не давайте аспирин лицам моложе 20 лет, если только ваш врач не скажет вам об этом.
  • Приложите пакет со льдом к месту укола на 20 минут 3 или 4 раза в день в течение первых 24-48 часов. Через 48 часов тепло может улучшиться.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 27 мая, 2020

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Э. Грегори Томпсон, доктор медицины, внутренняя медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Кристин Хан, доктор медицины, эпидемиология

По состоянию на 27 мая 2020 г. Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, и Э. Грегори Томпсон, доктор медицины — внутренние болезни, Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, Кристин Хан, доктор медицины — эпидемиология

What You Необходимо знать о прививках от Tdap, DPT и столбняка

Вакцина против столбняка используется для предотвращения столбняка.Он вводится в виде комбинированной вакцины вместе с вакцинами против дифтерии и коклюша. Вакцина против столбняка поставляется в одной из четырех форм:

  • DT , детям от 2 месяцев до 6 лет для профилактики дифтерии и столбняка
  • DTaP для детей от 2 месяцев до 6 лет для профилактики дифтерии, столбняка и коклюша
  • Tdap , назначается детям от 7 лет и старше и взрослым для профилактики всех трех заболеваний
  • Td , ревакцинация для повышения иммунитета против столбняка и дифтерии
Иаб Вутен / Getty Images

Вылеченные болезни

Вакцины Td, DT, DTaP и Tdap имеют разные показания для использования и лечения конкретных инфекционных бактериальных заболеваний.

Столбняк — бактериальная инфекция нервной системы, также известная как тризм. Симптомы включают жесткость мышц, затрудненное глотание, мышечные спазмы и судороги. Смерть наступает примерно у 10-20% инфицированных, но самый высокий уровень смертности наблюдается среди пожилых людей.

Дифтерия — это бактериальная инфекция, которая вызывает толстый покров на задней стенке горла. Это может привести к проблемам с дыханием, сердечной недостаточности, параличу и смерти.Вакцинация от дифтерии практически устранила болезнь в Соединенных Штатах.

Коклюш — бактериальная инфекция, также известная как коклюш. Это может вызвать сильные приступы кашля и рвоту, а также затруднение речи и дыхания. До 5% подростков и взрослых, больных коклюшем, либо испытывают серьезные осложнения, либо госпитализируются.

Рекомендации

Рекомендации по вакцинам в США издаются группой экспертов Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), называемой Консультативным комитетом по практике иммунизации (ACIP).

Вакцинация DTaP

Вакцина DTaP вводится внутримышечно в дозе 0,5 мл и вводится пять раз в возрасте от 2 месяцев до 4–6 лет. ACIP рекомендует следующий график иммунизации:

  • 2 месяца
  • 4 месяца
  • 6 месяцев
  • от 15 до 18 месяцев
  • от 4 до 6 лет

Может ли DTaP вызвать заболевание мозга?

Исторически существовало опасение, что коклюшная вакцина может вызвать заболевание мозга, называемое энцефалопатией.Хотя доказательства подтверждали эту возможность, это никогда не было доказано. Более того, риск был связан с цельноклеточной коклюшной вакциной, а не с бесклеточной коклюшной вакциной, используемой при АКДС.

Соединенные Штаты перешли с цельноклеточной коклюшной вакцины на бесклеточную коклюшную вакцину в 1990-х годах из-за этой и других проблем безопасности.

DT Вакцинация

DT используется так же, как вакцина DTaP. Однако он используется только у детей, которым не следует получать вакцину от коклюша, например у детей, у которых была тяжелая аллергическая реакция на дозу DTaP.

Однако родителям следует помнить, что дети, вакцинированные DT, защищены только от дифтерии и столбняка, но не от коклюша.

Прививки Tdap и Td

После 6 лет ваш ребенок перестанет получать вакцину DTaP и получит вакцину Tdap.

Вакцина Tdap, вводимая путем инъекции в дозе 0,5 мл, обычно используется в качестве бустерной у детей в возрасте от 11 до 12 лет. Ее также можно использовать в качестве догоняющей вакцинации у детей, которым так и не сделали первичную серию прививок.

Он назначается в разовой дозе взрослым, не получавшим Tdap в анамнезе.

Кроме того, всем взрослым каждые 10 лет требуется ревакцинация. Это может быть вакцина Tdap или Td, если они ранее получали Tdap; в противном случае по крайней мере один бустер должен быть Tdap.

Tdap отличается от DTaP размером дозы каждой из трех вакцин. При Tdap доза от столбняка такая же, как от DTaP, но при дифтерии и коклюше дозы меньше.

Одна доза Tdap также рекомендуется во время каждой беременности, независимо от того, когда кто-то в последний раз вакцинировался против щупальца.

Вакцина Td или Tdap, также вводимая путем внутримышечной инъекции в дозе 0,5 миллилитра (мл), также рекомендуется всем, у кого есть травма или рана, которая может вызвать столбняк, у кого не было вакцины против столбняка в течение последних пяти лет. годы.

Побочные эффекты

Большинство людей, получивших прививку от столбняка, испытывают легкие побочные эффекты, которые проходят в течение одного или двух дней. У многих вообще не будет побочных эффектов.

Общие побочные эффекты всех составов включают:

  • Болезненность, покраснение или припухлость в месте инъекции
  • Мышечные боли
  • Легкая лихорадка
  • Головная боль
  • Усталость

В редких случаях вакцина может вызвать потенциально опасную для жизни аллергию всего тела, известную как анафилаксия.

Меры предосторожности и противопоказания

Есть определенные люди, которым следует избегать вакцинации Td, Tdap, DT или DTaP, а именно те, у кого ранее была анафилактическая реакция на вакцину или любой из ее компонентов.

Кроме того, важно обсудить с врачом преимущества и риски вакцинации, если:

  • У вас нестабильное неврологическое состояние.
  • На момент вакцинации у вас было умеренное или тяжелое заболевание.
  • У вас когда-либо был синдром Гийена-Барре после вакцинации.
  • У вас когда-либо была тяжелая реакция на вакцину.
  • Вы беременны (особенно в первом триместре).
Руководство по обсуждению вакцин для врачей

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на {{form.электронное письмо}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Взгляд на каждую вакцину: вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша

Дифтерия

Что такое дифтерия?

Опасности, связанные с дифтерией, исходят от токсина, выделяемого бактерией Corynebacterium diphtheriae . Токсин мешает детям дышать и глотать, но он также поражает сердце, почки и нервы.

Заболеваемость дифтерией

В 1920-х годах дифтерия была частой причиной смерти детей и подростков.На пике болезни ежегодно в США регистрировалось около 150 000 случаев дифтерии. Вакцина против дифтерии, впервые примененная в США в начале 1940-х годов, практически устранила болезнь. Сейчас мы видим менее двух случаев в год.

Вспышки все еще происходят во всем мире и обычно совпадают со снижением показателей иммунизации.

Столбняк

Что такое столбняк?

Столбняк — еще одно заболевание, вызываемое выделяющей токсины бактерией, Clostridium tetani .В отличие от большинства болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, столбняк — это не болезнь, которую вы заразили от кого-то другого. Бактерии живут в почве и обычно попадают в организм после проколов или ран, которые не содержатся в чистоте или включают поврежденные ткани, например, от ожогов, обморожений или гангрены. Предметы, которые могут быть заражены бактериями столбняка, включают гвозди или осколки стекла, лежащие на земле.

Учитывая игривый, авантюрный и часто склонный к травмам характер детей, важно сделать им прививки от столбняка.Мытье рук и купание мало что делают, если бактерии действительно попадают под кожу.

Попадая под кожу, бактерии производят токсин, вызывающий мышечные спазмы. Если эти спазмы затрагивают горло и челюсть (тризм), они могут мешать дыханию, вызывая удушье. Столбнячный токсин также может повредить сердце.

Из-за присутствия в окружающей среде и неинфекционной природы этого заболевания искоренить его с помощью вакцинации невозможно. Кроме того, люди не могут быть защищены от этой болезни, потому что все вокруг были вакцинированы; то есть защиты от коллективного иммунитета нет.

Две группы населения, наиболее пораженные столбняком

В развитых странах столбняк обычно рассматривается как инфицирование ран у взрослых, которые травмировались сами; однако в развивающихся странах многие младенцы страдают столбняком новорожденных. Инфекции у новорожденных возникают в результате плохих санитарных условий во время или после родов. Усилия по искоренению детской смертности от столбняка продвигаются, но еще предстоит проделать работу.

коклюш

Что такое коклюш?

Коклюш (также известный как коклюш) — одно из самых заразных заболеваний.Вызванный бактерией ( Bordetella pertussis ) коклюш вызывает у детей неконтролируемый кашель. Кашель часто бывает настолько сильным и стойким, что дети не могут отдышаться и издают «кричащий» звук, когда они пытаются вдохнуть через дыхательное горло, сильно суженное слизью. Кашель может быть настолько сильным, что больные коклюшем могут сломать ребра, разорвать кровеносные сосуды или заболеть грыжей. Также может развиться пневмония или судороги. Младенцы младшего возраста также могут испытывать приступы апноэ, при которых они на короткое время перестают дышать.

Коклюш необычен тем, что большинство детей заражаются от взрослых, а не от других детей. Поскольку коклюш часто неправильно диагностируют и недооценивают, люди не всегда осознают, насколько он распространен. Например, за последние несколько лет в Центры по контролю и профилактике заболеваний ежегодно сообщалось в среднем около 17 500 случаев коклюша, но это, вероятно, представляет собой лишь верхушку айсберга того, что происходит в обществе.

Прочитать личную историю о коклюше »

Почему коклюш иногда называют «100-дневным кашлем»?

Сильные приступы кашля, сопровождающие коклюш, являются основной причиной, по которой эту болезнь иногда называют «100-дневным кашлем».«Представьте, что у вас 15 приступов сильного кашля в день — приступы кашля, которые вызывают рвоту и мешают вам заснуть; приступы кашля настолько сильные, что у вас идет кровотечение из носа или трескается ребро; приступы кашля, длящиеся месяцами. Это коклюш.

Пять вещей, которые вам следует знать о коклюше:

  • Коклюш очень заразен; Фактически, восемь из 10 неиммунных людей будут инфицированы при контакте с кем-то с этим заболеванием.
  • Коклюш обычно не диагностируется и не диагностируется.
  • Вы можете заразиться коклюшем более одного раза, и защита от вакцины со временем ослабевает.
  • Дети старшего возраста и взрослые обычно передают коклюш младенцам и детям младшего возраста.
  • Коклюш может быть особенно тяжелым и даже смертельным для младенцев.
Ошибочный диагноз, неполный диагноз и ослабление иммунитета

Специалисты знают, что фактическое количество случаев коклюшных инфекций каждый год намного превышает количество диагностированных. Это из-за:

  • Ошибочные диагнозы: поскольку бактерии коклюша обнаруживаются только в начале инфекции, тест может быть отрицательным к тому времени, когда кто-то обратится за медицинской помощью.
  • Недостаточный диагноз: поскольку многие больные взрослые не обращаются к врачу, у них никогда не диагностируется коклюш.
  • Угасание иммунитета: поскольку существует вакцина, люди ожидают получить иммунитет, но для поддержания иммунитета необходимы бустерные дозы.
Восприимчивые младенцы

Хотя коклюшная инфекция может мешать повседневной жизни, взрослые, как правило, выздоравливают. К сожалению, младенцам и маленьким детям с узкими трахеями не всегда так везет.Эпизоды кашля, вызванные коклюшем, часто вызывают посинение младенцев, поскольку им трудно дышать. К сожалению, некоторые из них не выживают.

Поскольку наиболее негативно затронутой возрастной группой являются младенцы, которые еще слишком малы для вакцинации, официальные лица здравоохранения рекомендовали два способа их защиты на переходный период:

  • «Заимствованный» иммунитет — поскольку беременные женщины ранее подвергались воздействию коклюша, получение однократной дозы вакцины Tdap между 27 и 36 неделями беременности повышает уровень антител к коклюшу в их крови.В результате их дети получают более высокий уровень материнских антител против коклюша, которые могут защитить их, если они подвергаются воздействию бактерий до вакцинации. Беременным женщинам следует сделать вакцину Tdap как можно раньше в течение этого периода от 27 до 36 недель, чтобы максимально увеличить количество антител, которые могут быть у ребенка во время родов.
  • Ограниченное воздействие — любой, кто болен, особенно с симптомами, включающими кашель, должен воздерживаться от пребывания рядом с ребенком. Членам семьи, которые будут находиться с новорожденным в течение длительных периодов времени, также рекомендуется получить разовую дозу вакцины Tdap, если они еще не сделали ее.

Вакцины DTaP, Tdap и Td

Обе вакцины DTaP и Tdap защищают от трех бактериальных инфекций: дифтерии, столбняка и коклюша, тогда как вакцина Td защищает только от дифтерии и столбняка. Кроме того, вакцины различаются по тому, кто их должен получать, и по количеству вакцинных белков, которые они содержат:

  • DTaP : Вакцина DTaP вводится младенцам и детям раннего возраста сериями из пяти прививок ─ в 2 месяца, 4 месяца, 6 месяцев, 15–18 месяцев и снова в возрасте от 4 до 6 лет.
  • Tdap : вакцина Tdap отличается от вакцины DTaP, поскольку она содержит меньшее количество белков дифтерии и коклюша. По этой причине Tdap гораздо реже, чем DTaP, вызывает побочные эффекты, такие как боль, покраснение и болезненность, у подростков и взрослых. Вакцина Tdap рекомендуется большинству людей в возрасте 11 лет и старше, которые ранее не получали ее. Люди, которым необходима ревакцинация против столбняка, и те, у кого есть рана, требующая вакцинации против столбняка, могут получить вакцину Tdap или Td.
  • Td : Вакцина Td — это та вакцина, о которой люди обычно думают, когда думают о ревакцинации против столбняка. Как и Tdap, он содержит меньшее количество дифтерийного белка, чтобы уменьшить возникновение побочных эффектов у взрослых. Взрослые должны получать дозу Tdap или Td каждые 10 лет, а также если у них есть рана, требующая вакцинации против столбняка.

Вакцина против дифтерии

Как делается вакцина против дифтерии?

Бактерии, вызывающие дифтерию, производят вредный белок, называемый токсином.Люди, у которых развивается иммунный ответ на этот токсин, защищены от болезни. Вакцина от дифтерии изготавливается путем введения токсина дифтерии и его инактивации химическим веществом. Инактивированный токсин называется «анатоксином». После инъекции токсоид вызывает иммунный ответ на токсин, но, в отличие от токсина, не вызывает заболеваний.

Каковы побочные эффекты вакцины от дифтерии?

Вакцина против дифтерии может вызывать легкие побочные эффекты, такие как боль или болезненность в области укола, а иногда и субфебрильную температуру.

Вакцина против столбняка

Как делается вакцина против столбняка?

Бактерии, вызывающие столбняк, производят вредный белок, называемый токсином. Название столбнячного токсина — тетаноспазмин. Люди, у которых развивается иммунный ответ на этот токсин, защищены от столбняка. Вакцина против столбняка производится путем введения токсина столбняка и его инактивации с помощью химического вещества. Инактивированный токсин называется «анатоксином». После инъекции токсоид вызывает иммунный ответ против токсина, но, в отличие от токсина, не вызывает заболевания.

Каковы побочные эффекты вакцины против столбняка?

Как и вакцина от дифтерии, вакцина против столбняка может вызывать легкие побочные эффекты, такие как боль или болезненность в области укола, а иногда и субфебрильную температуру.

Противостолбнячная вакцина также является редкой причиной тяжелой аллергической реакции. По оценкам, эта аллергическая реакция может возникнуть примерно у одного из каждого миллиона детей, получивших вакцину от столбняка, и может включать крапивницу, затрудненное дыхание или снижение артериального давления.Аллергическую реакцию можно лечить с помощью лекарств.

Вакцина против коклюша

Как делается вакцина против коклюша?

Бактерии, вызывающие коклюш, производят несколько вредных белков, называемых токсинами. Люди, у которых развивается иммунный ответ на некоторые из этих токсинов, защищены от болезней. Вакцина от коклюша производится путем взятия от двух до пяти этих токсинов и их инактивации химическим веществом. Инактивированные токсины называются «анатоксинами». После инъекции токсоиды вызывают иммунный ответ против токсинов, но, в отличие от токсинов, они не вызывают заболеваний.

Последняя версия коклюшной вакцины была выпущена осенью 1996 года. Эта вакцина называется «бесклеточной» коклюшной вакциной (или АР) и является более чистой, чем старая «цельноклеточная» коклюшная вакцина. «Старая» коклюшная вакцина все еще содержала убитую форму цельных коклюшных бактерий. Поскольку отдельные бактерии иногда называют клетками, «старая» вакцина против коклюша была названа «цельноклеточной» вакциной. С другой стороны, новая вакцина против коклюша основана на достижениях в области химии белков и очистки белков.Поскольку целых убитых коклюшных бактерий больше нет, «новую» коклюшную вакцину называют «бесклеточной» вакциной.

Каковы побочные эффекты коклюшной вакцины?

«Старая» коклюшная вакцина, называемая «цельноклеточной» вакциной, имела высокий уровень легких и тяжелых побочных эффектов. Легкие побочные эффекты, такие как боль и болезненность в месте укола, лихорадка, раздражительность и сонливость, наблюдались от одной трети до половины детей, получивших вакцину.Тяжелые побочные эффекты, такие как постоянный безутешный плач, возникали в одной из каждых 100 доз, лихорадка выше 105 градусов возникала в одной из каждых 330 доз, а судороги с лихорадкой возникали в одной из каждых 1750 доз.

Новая «бесклеточная» коклюшная вакцина, которая используется в Соединенных Штатах с 1996 года, имеет гораздо более низкие показатели как легких, так и тяжелых побочных эффектов. Легкие побочные эффекты, такие как боль и болезненность в месте инъекции, возникают примерно у одной трети детей, чаще всего после четвертой или пятой дозы.Более серьезные реакции возникают примерно у одного из 10 000 детей. Тяжелые реакции могут включать лихорадку 105 градусов и выше, связанные с лихорадкой судороги, безутешный плач или гипотонически-гипореактивный синдром — состояние, при котором ребенок может стать вялым и летаргическим с плохим мышечным тонусом в течение нескольких часов. (см. страницу «Безопасны ли вакцины?»).

К сожалению, последние данные свидетельствуют о том, что повышенная безопасность была снижена в эффективности вакцины. Дети, получившие «бесклеточную» вакцину против коклюша, становятся восприимчивыми быстрее, чем те, кто получил «цельноклеточную» вакцину.Однако маловероятно, что мы вернемся к использованию старой версии; вместо этого могут быть рекомендованы дополнительные бустерные дозы до тех пор, пока не будет разработана новая версия вакцины, которая будет одновременно безопасной и более эффективной.

Следует ли детям, которые бесконтрольно плачут после вакцинации DTaP, получать дополнительные дозы?

Считается, что младенцы, которые испытывают неконтролируемый плач после вакцины DTaP, имеют «меры предосторожности» для получения будущих доз вакцины, что означает, что они все еще могут получать будущие дозы вакцины DTaP; однако относительные риски и преимущества следует обсудить с врачом ребенка до вакцинации.

Поскольку коклюш, в частности, циркулирует во многих частях страны каждый год, а младенцы младшего возраста наиболее подвержены осложнениям от этого заболевания, относительные преимущества вакцины могут все же перевешивать риски. Предыдущий опыт показал, что в большинстве случаев младенцы, которые испытывают безутешный плач после первой дозы DTaP, не испытывают такой же реакции после последующих доз.

Следует ли делать прививку от коклюша подросткам и взрослым?

Коклюш часто встречается у подростков и взрослых.Поэтому вакцина для предотвращения коклюша у подростков и взрослых приносит большую пользу. Однако старая «цельноклеточная» коклюшная вакцина и «бесклеточная» коклюшная вакцина для маленьких детей (часть комбинированной вакцины DTaP) имели высокий уровень побочных эффектов при введении людям старше 7 лет. Для детей старшего возраста и взрослых доступна более новая «бесклеточная» вакцина, содержащая коклюш (часть вакцины Tdap).

Поскольку подростки и взрослые могут передавать это заболевание младенцам, которые еще слишком малы, чтобы получить серию вакцины DTaP, абсолютно необходимо, чтобы взрослые вокруг ребенка имели иммунитет.Родители, бабушки и дедушки и лица, обеспечивающие уход за детьми, должны были получить дозу вакцины Tdap. (Также см. Рекомендации по вакцинам для молодых и будущих мам.)

Как защитить новорожденного от коклюша?

Коклюш может быть опасным заболеванием для новорожденного. Из-за небольших размеров дыхательных путей и количества слизи, вызванной коклюшной инфекцией, у детей возникают проблемы с дыханием, и они часто становятся синими во время приступов кашля. Ежегодно в США от коклюша умирает около 20 детей, большинство из них — младенцы, не прошедшие полную иммунизацию.

Есть несколько способов защитить ребенка от коклюша. Младенцы получают вакцину от коклюша в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Они получают дополнительную дозу в возрасте от 15 до 18 месяцев. Однако младенцы наиболее восприимчивы в течение первых нескольких месяцев жизни либо потому, что они еще не получили вакцину, либо потому, что полученная доза не полностью защитила их. В течение этого времени вы можете защитить своего ребенка, убедившись, что все взрослые (или братья и сестры), которые будут рядом с ним, вакцинированы против коклюша и здоровы, особенно если у них нет кашля.

Существует вакцина Tdap для подростков и взрослых. Буква «p» означает, что он содержит коклюшный компонент. Беременные женщины должны получать вакцину Tdap между 27 и 36 неделями беременности во время каждой беременности . Хотя любое время в течение этого периода приемлемо, официальные лица здравоохранения рекомендуют сделать вакцину как можно раньше в течение этого периода. Если срок беременности превышает 36 недель, обязательно попросите вакцину Tdap перед выпиской из больницы.Ваш супруг (а), бабушка и дедушка ребенка и любые другие взрослые, которые обычно находятся рядом с ребенком, также должны получить вакцину до ваших родов, если они ранее не получали дозу.

Кроме того, вы можете поощрять мытье рук до того, как люди дотронутся до ребенка, и, если кто-то кашляет, постарайтесь ограничить контакт ребенка с этим человеком. К сожалению, люди заразны не только в первые несколько недель стадии сильного кашля, но и в период от одной до двух недель до начала кашля.В этот период симптомы могут напоминать респираторные симптомы, похожие на простуду (например, насморк, чихание, эпизодический кашель).

Узнайте больше о способах защиты вашего ребенка перед вакцинацией.

Если в детстве у меня был коклюш, нужно ли мне делать прививку, прежде чем находиться рядом с младенцем?

Защита от коклюшной инфекции недолговечна. Поскольку младенцы подвержены повышенному риску осложнений и смерти от коклюшных инфекций, взрослые и подростки, которые будут рядом с ними, включая поставщиков услуг по уходу за детьми, должны получить разовую дозу вакцины Tdap.

Если в детстве мне делали вакцину АКДС, нужна ли бустерная вакцина от коклюша?

Да. Взрослые, которые ранее не получали вакцину Tdap, должны получить разовую дозу. Беременным женщинам следует делать вакцину Tdap на сроке от 27 до 36 недель во время каждой беременности, поскольку коклюш может быть фатальным для младенцев раннего возраста. Хотя любое время в течение этого окна нормально, персонал здравоохранения рекомендует раньше, чем позже во время окна, для максимальной защиты ребенка.

Прочтите о маме, которая потеряла трехнедельного ребенка, когда они обе заболели коклюшем »

Вакцина Tdap также рекомендуется всем подросткам 11–12 лет.

Перевешивают ли преимущества вакцины от дифтерии ее риски?

Дифтерия — чрезвычайно редкая причина заболеваний в США. За последние 20 лет было зарегистрировано всего около 15 случаев дифтерии и менее пяти смертей. Последняя смерть от дифтерии в США произошла в 2003 году.Большинство случаев дифтерии завозны; Фактически, с 1999 года среди жителей США не было ни одного случая заболевания. С другой стороны, вакцина от дифтерии не имеет серьезных побочных эффектов. Таким образом, хотя риск заболевания и смерти от дифтерии очень мал, риск серьезных побочных реакций или смерти от дифтерийной вакцины равен нулю. Кроме того, снижение показателей иммунизации в других частях мира научило нас тому, как быстро могут возобновиться вспышки дифтерии. По этим причинам преимущества вакцины против дифтерии перевешивают ее риски.

Перевешивают ли преимущества вакцины против столбняка ее риски?

Хотя бактерии столбняка есть повсюду, столбняк — редкая причина болезней в Соединенных Штатах. Но это, наверное, не так уж и редко, как вы думаете. В период с 2006 по 2016 год в Соединенных Штатах ежегодно регистрировалось в среднем 28 случаев столбняка, от трех до четырех смертей. С другой стороны, хотя вакцина против столбняка может быть очень редкой причиной кратковременной аллергической реакции, называемой «анафилаксией», вакцина против столбняка не вызывает смерти.Таким образом, преимущества вакцины против столбняка перевешивают ее риски. Кроме того, поскольку большинство болезней и смертей от столбняка приходится на пожилых людей, важно проходить ревакцинацию каждые 10 лет.

Перевешивают ли преимущества коклюшной вакцины ее риски?

На этот вопрос лучше всего ответить, взглянув на побочные эффекты старой коклюшной вакцины. Старая вакцина против коклюша имела высокий уровень серьезных побочных эффектов, таких как постоянный безутешный плач, температура выше 105 градусов и судороги с лихорадкой.Из-за негативной рекламы этой вакцины использование вакцины против коклюша сократилось во многих регионах мира. Например, в Японии дети перестали получать коклюшную вакцину к 1975 году. За три года до того, как вакцина была прекращена, было 400 случаев и 10 смертей от коклюша. За три года после отмены вакцины против коклюша было зарегистрировано 13 000 случаев и 113 случаев смерти от коклюша. Следует отметить, что, хотя побочные эффекты старой коклюшной вакцины были сильными, ни один ребенок не умер от коклюшной вакцины.

Министерство здравоохранения Японии, понимая, насколько дорого обошлась его ошибка, вскоре возобновило использование коклюшной вакцины. Дети Японии доказали, что польза от старой коклюшной вакцины явно перевешивает риски. Новая «бесклеточная» вакцина против коклюша имеет гораздо меньший риск серьезных побочных эффектов, чем старая «цельноклеточная» вакцина.

Коклюш довольно распространен в США. С 2016 по 2018 год в CDC ежегодно поступало в среднем около 17500 случаев коклюша, и несколько человек умерли от этой болезни в США.S. Однако из-за неполного диагноза и неправильного диагноза количество случаев, вероятно, будет значительно занижено по сравнению с тем, что имело место на самом деле. К сожалению, большинство смертей от коклюша происходит у младенцев, которые изо всех сил пытаются дышать из-за суженного дыхательного горла, что приводит к их синева или кратковременной остановки дыхания. Поскольку коклюшная вакцина не вызывает смерти, преимущества коклюшной вакцины явно перевешивают ее риски.

Риски заболеваний

Дифтерия
  • Поражение сердца, почек и нервов
  • Может быть смертельным
Столбняк
  • Сильные мышечные спазмы
  • Спазм мышц горла и шеи может привести к удушению и смерти
  • Повреждение сердца
коклюш
  • Неконтролируемый кашель в течение недель или месяцев
  • Сильные приступы кашля могут вызвать трещины в ребрах, кровеносные сосуды или вызвать грыжи
  • Пневмония или судороги
  • Приступы апноэ (младенцы)
  • Может быть смертельным
Риски, связанные с вакцинами
  • Боль, покраснение и припухлость в месте инъекции
  • Легкая лихорадка
  • Суетливость, утомляемость, отсутствие аппетита
  • Тошнота, рвота, диарея, боль в животе
  • Обширный отек конечности в месте укола (примерно у 3 из 100 человек)
  • Тяжелые реакции (примерно у 1 из 10000 человек):
    • Температура 105 градусов и выше
    • Припадки, связанные с лихорадкой
    • Безутешный плач
    • Гипотонически-гипореактивный синдром, состояние, при котором ребенок может стать вялым и вялым с пониженным мышечным тонусом на несколько часов
  • Плоткин С.А., Оренштейн В., Оффит П.А. и Эдвардс К.М.Анатоксин дифтерии в вакцинах, 7-е издание. 2018, 261-275.
  • Плоткин С.А., Оренштейн В., Оффит П.А. и Эдвардс К.М. Столбнячный анатоксин в вакцинах, 7-е издание. 2018, 1052-1079.
  • Плоткин С.А., Оренштейн В., Оффит П.А. и Эдвардс К.М. Вакцины против коклюша в вакцинах, 7-е издание. 2018, 711-761.

Ссылки на конкретные темы

Противококлюшная вакцина и неврологические осложнения

Top KA, Brna P, Ye L, Smith B. Риск судорог после иммунизации у детей с эпилепсией: анализ интервалов риска.BMC Pediatr 2018; 18: 134.
Авторы проанализировали риск судорог после иммунизации у детей с эпилепсией в возрасте до 7 лет. Почти половина посещений иммунизации, которые произошли после диагноза эпилепсии, характеризовались получением DTaP. Риск судорог не увеличивался через 0-14 дней после вакцинации. Авторы пришли к выводу, что дети с эпилепсией не подвергаются повышенному риску судорог после иммунизации. Эти данные свидетельствуют о том, что иммунизация безопасна для детей с эпилепсией.

Lateef TM, Johann-Liang R, Kaulas H, Hasan R, Williams K, et al. Судороги, энцефалопатия и вакцины: опыт участия в Национальной программе компенсации травм с помощью вакцин. J Pediatr 2015; 166: 576-581
Авторы описали демографические и клинические характеристики детей в возрасте до 2 лет, в отношении которых в Национальную программу компенсации травм, полученных вакцинами (VICP), были поданы иски о судорожном расстройстве или энцефалопатии, либо обоим во время болезни. сроком на один год.В 80 процентах этих заявлений речь шла о вакцине, содержащей коклюш, и в четыре раза чаще, чем о цельноклеточной вакцине от коклюша. Судорожное расстройство было основным заболеванием, по которому испрашивалась компенсация, и было известно, что менее половины заявителей страдали лихорадкой на момент предъявления претензии. У значительного числа детей с предполагаемым повреждением от вакцины были ранее существовавшие неврологические аномалии или аномалии развития нервной системы. Среди тех, у кого развивается хроническая эпилепсия, многие имели клинические признаки, свидетельствующие о генетической основе эпилепсии.

Дейли М.Ф., Йих В.К., Гланц Дж.М., Хамбидж С.Дж., Нарвани К.Дж. и др. Безопасность вакцины против дифтерии, столбняка, бесклеточного коклюша и инактивированного полиовируса (DTaP-IPV). Вакцина 2014; 32: 3019-3024.
Авторы изучили риск серьезных, но нечастых побочных эффектов после приема DTaP-IPV у более чем 200 000 детей в возрасте 4-6 лет в течение четырехлетнего периода с помощью проекта Vaccine Safety Datalink. Прием DTaP-IPV существенно не увеличивал риск менингита / энцефалита, судорог, инсульта, синдрома Гийена-Барре, синдрома Стивенса-Джонсона, анафилаксии, серьезных аллергических реакций или серьезных местных реакций.

Sun Y, Christensen J, Hviid A, Li J, Vedsted P и др. Риск фебрильных судорог и эпилепсии после вакцинации против дифтерии, столбняка, бесклеточного коклюша, инактивированного полиовируса и гриппа Haemophilus influenzae типа b. JAMA 2012; 307 (8): 823-831.
Авторы оценили риск фебрильных судорог и эпилепсии у более чем 300 000 детей, получивших DTaP-IPV-Hib в возрасте 3, 5 и 12 месяцев в Дании в течение шестилетнего периода. Вакцинация DTaP-IPV-Hib не была связана с повышенным риском фебрильных судорог у детей в течение семи дней после вакцинации по сравнению с детьми после семи дней вакцинации.Субанализы показали повышенный риск фебрильных судорог в день первых двух вакцинаций, хотя абсолютный риск был небольшим. Вакцинация DTaP-IPV-Hib не была связана с повышенным риском эпилепсии.

Хуанг В.Т., Гаргиулло П.М., Бродер К.Р., Вайнтрауб Е.С., Искандер Дж.К. и др. Отсутствие связи между бесклеточной коклюшной вакциной и приступами в раннем детстве. Педиатрия 2010; 126 (2): e263-e269.
Авторы исследовали частоту приступов после приема АКДС в течение 10-летнего периода у более чем 430 000 детей в возрасте от 6 недель до 23 месяцев.Они не обнаружили значительного увеличения риска судорог после приема АКДС.

Yih WK, Nordin JD, Kulldorff M, Lewis E, Lieu TA и др. Оценка безопасности вакцины против столбняка, дифтерии и бесклеточного коклюша (Tdap) для подростков и взрослых с использованием активного наблюдения за нежелательными явлениями в Vaccine Safety Datalink. Vaccine 2009; 27: 4257-4262.
Безопасность Tdap контролировалась еженедельно среди субъектов в возрасте 10–64 лет в течение 2005–2008 годов, уделяя особое внимание энцефалопатии-энцефалиту-менингиту, паралитическим синдромам, судорогам, поражениям черепных нервов и синдрому Гийена-Барре (СГБ).Никаких доказательств связи между Tdap и какими-либо из этих побочных эффектов не было обнаружено в течение трехлетнего периода наблюдения, который включал более 660 000 доз Tdap. Субанализы GBS и черепных нервов не выявили статистически значимых временных кластеров в течение 42 дней после вакцинации.

Ray P, Hayward J, Michelson D, Lewis E, Schwalbe J, et al. Энцефалопатия после цельноклеточной вакцинации против коклюша или кори: отсутствие доказательств причинно-следственной связи в ретроспективном исследовании случай-контроль.Pediatr Infect Dis J, 2006; 25: 768-773.
Авторы исследовали возможную взаимосвязь между вакцинацией против цельноклеточного коклюша (АКДС) или кори (MMR) и энцефалопатией, энцефалитом и синдромом Рейе путем оценки 15-летних медицинских карт из четырех организаций по поддержанию здоровья в Соединенных Штатах, которые охватывали почти 2,2 миллиона детей. Вакцины АКДС и КПК не были связаны с повышенным риском энцефалопатии, энцефалита или синдрома Рея после вакцинации.Кроме того, клинически характерной энцефалопатии, вызванной коклюшной вакциной, не было обнаружено, что согласуется с данными других исследований.

Le Saux N, Barrowman NJ, Moore DL, Whiting S, Scheifele D, et al. Снижение количества госпитализаций по поводу фебрильных судорог и сообщений об эпизодах гипотонии и гипореактивности, поступающих в отделения неотложной помощи больниц после перехода на бесклеточную коклюшную вакцину в Канаде: отчет IMPACT. Педиатрия 2003; 112: e348-e353.
Авторы сравнили частоту госпитализаций по поводу фебрильных судорог и гипотонико-гипореактивных эпизодов (HHE), поступающих в отделения неотложной помощи больниц до и после перехода с АКДС на АКДС в Канаде.Количество госпитализаций в связи с фебрильными припадками, связанными с коклюшной вакциной, и HHE, связанными с коклюшной вакциной, снизилось на 79 процентов и 60-67 процентов соответственно.

Барлоу В.Е., Дэвис Р.Л., Глассер Дж. В., Родс П.Н., Томпсон Р.С. и др. Риск судорог после получения цельноклеточных вакцин против коклюша, кори, эпидемического паротита и краснухи. N Engl J Med 2001; 345: 656-661.
Авторы исследовали взаимосвязь между АКДС и MMR и риском первого припадка, последующих припадков и нарушений развития нервной системы у детей.За трехлетний период было проведено более 340 000 вакцин АКДС и более 130 000 вакцин MMR. Получение вакцины АКДС было связано с повышенным риском фебрильных судорог только в день вакцинации (от шести до девяти фебрильных приступов на 100 000 вакцинированных детей). Получение вакцины MMR было связано с повышенным риском фебрильных судорог через 8–14 дней после вакцинации (25–34 фебрильных приступа на 100 000 вакцинированных детей). АКДС и КПК не были связаны с повышенным риском нефебрильных судорог.Не было обнаружено, что дети с фебрильными судорогами после вакцинации подвергаются более высокому риску последующих судорог или нарушений развития нервной системы по сравнению с их невакцинированными сверстниками. Авторы пришли к выводу, что повышенный риск фебрильных судорог, вторичный по отношению к АКДС и MMR, по-видимому, не связан с какими-либо долгосрочными неблагоприятными последствиями.

Гудвин Дж., Нэш М., Голд М, Хит ТК, Берджесс Массачусетс. Вакцинация детей после предыдущего эпизода гипотонической гипореактивности.J Paediatr Child Health 1999; 35: 549-552.
Гипотонически-гипореактивные эпизоды (HHE) когда-то считались противопоказанием к вакцинации против коклюша в Австралии. В этом исследовании авторы оценили безопасность дальнейшей вакцинации у детей, перенесших ГНЕ (95 процентов имели опыт цельноклеточного коклюша и 80 процентов — после первой дозы). Исследователи не обнаружили HHE или серьезных реакций после последующей АКДС, АКДС или АКДС. Авторы пришли к выводу, что ранее здоровые дети, у которых наблюдались реакции HHE, могут безопасно продолжать стандартные схемы вакцинации.

Vermeer-de Bondi PE, Labadie J, Rumke HC. Частота рецидивов коллапса после вакцинации цельноклеточной коклюшной вакциной: последующее исследование. BMJ 1998; 316: 902-903.
Авторы провели последующее исследование 84 детей в Нидерландах с сообщениями о коллапсе после их первой цельноклеточной вакцинации против коклюша (АКДС), чтобы определить частоту рецидивов у тех, кто получил последующие дозы АКДС. Ни у одного из детей не было рецидивов коллапса, а другие побочные эффекты были незначительными.

Греко Д., Салмазо С., Мастрантонио П., Джулиано М., Тоцци А. и др. Контролируемое испытание двух бесклеточных вакцин и одной цельноклеточной вакцины против коклюша. N Engl J Med 1996; 334: 341-348.
Авторы сравнили эффективность и безопасность двух бесклеточных коклюшных вакцин с цельноклеточными коклюшными вакцинами и только DT у более чем 14 000 детей в течение 6–28 недель жизни. Было обнаружено, что DTwP имеет значительно более высокую частоту местных и системных реакций, включая местный отек и болезненность, раздражительность, лихорадку, постоянный плач в течение ≥ 3 часов и эпизоды гипотонии / гипореактивности у пациентов, получавших DTaP.События после приема DTaP были аналогичны контрольной группе, получавшей только DT. Судороги были либо нечастыми, либо не наблюдались в группах вакцины.

Gustafsson L, Hallander HO, Olin P, Reizenstein E, Storsaeter J. Контролируемое испытание двухкомпонентной бесклеточной, пятикомпонентной бесклеточной и цельноклеточной коклюшной вакцины. N Engl J Med 1996; 334: 349-356.
Авторы сравнили эффективность и безопасность двухкомпонентной бесклеточной коклюшной вакцины, пятикомпонентной бесклеточной коклюшной вакцины, цельноклеточной коклюшной вакцины и только DT у более чем 9000 детей в течение первых шести месяцев жизни.Было обнаружено, что АКДС имеет значительно более высокую частоту местных и системных реакций, включая длительный плач, цианоз, лихорадку и местные реакции, по сравнению с вакцинами АКДС и АКДС. Частота этих событий DTaP была аналогична контрольной группе, которая получала только DT. Судороги происходили нечасто в течение 48 часов после получения вакцины, и показатели были одинаковыми во всех группах.

Розенталь С., Чен Р., Хадлер С. Безопасность бесклеточной коклюшной вакцины по сравнению с цельноклеточной коклюшной вакциной.Arch Pediatr Adolesc Med 1996; 150: 457-460.
В декабре 1991 г. FDA лицензировало первую вакцину против дифтерии, столбнячного анатоксина и бесклеточного коклюша (АКДС) для детей в возрасте от 15 месяцев до 7 лет. В этом исследовании авторы проанализировали данные постмаркетингового наблюдения, представленные в Систему отчетности о побочных эффектах вакцин (VAERS) в период с конца 1990 г. по конец 1993 г., чтобы определить, реже ли возникают серьезные, но редкие нежелательные явления после АКДС по сравнению с цельноклеточным коклюшем ( АКДС) квитанция вакцины.По оценкам, за этот период было введено 27 миллионов доз АКДС (с вакциной Haemophilus influenzae типа b или без нее) и 5 ​​миллионов доз АКДС. DTaP была связана со значительно меньшим количеством сообщений о нежелательных явлениях, а также со значительно меньшим количеством сообщений о побочных эффектах подкатегории (лихорадка, судороги или госпитализация) по сравнению с DTP.

Gale JL, Thapa PB, Wassilak SGF, Bobo JK, Mendelman PM, et al. Риск серьезного острого неврологического заболевания после иммунизации коклюшно-дифтерийной вакциной.JAMA 1994; 271: 37-41.
Авторы проспективно идентифицировали детей в период с середины 1987 по середину 1988 года в штатах Вашингтон и Орегон, чтобы оценить связь между получением цельноклеточной коклюшной вакцины и серьезным острым неврологическим заболеванием в течение семи дней после вакцинации. Среди примерно 368000 введенных вакцин АКДС не было обнаружено повышенного риска серьезных острых неврологических заболеваний, включая сложные фебрильные судороги, афебрильные судороги, детские спазмы или острый энцефалит / энцефалопатию.

Блумберг Д.А., Льюис К., Минк С.М., Кристенсон П.Д., Чатфилд П. и др. Тяжелые реакции, связанные с вакциной против дифтерии, столбняка и коклюша: подробное исследование детей с приступами, эпизодами гипотонического и гипореактивного состояния, высокой температурой и постоянным плачем. Педиатрия 1993; 91: 1158-1165.
Авторы проспективно обследовали детей в Лос-Анджелесе, Калифорния, в период с 1986 по 1990 год, чтобы определить причины и факторы риска тяжелых реакций АКДС в течение 48 часов после получения вакцины.Дети с припадками имели высокий уровень припадков в личном и семейном анамнезе, и у 90 процентов была задокументированная лихорадка. Постоянный плач был связан с болезненными местными реакциями. Ни лимфоцитоза, ни гипогликемии не было. Биологически активный коклюшный токсин не был обнаружен в сыворотке крови детей с острой реакцией на АКДС. Поскольку бесклеточные коклюшные вакцины содержат меньше эндотоксина, который, как считается, приводит к фебрильным припадкам, авторы пришли к выводу, что использование бесклеточных вакцин должно приводить к уменьшению приступов, связанных с АКДС, за счет уменьшения фебрильных явлений.Бесклеточные коклюшные вакцины также имеют более низкую частоту местных и системных реакций по сравнению с цельноклеточной вакциной, использованной в этом исследовании; таким образом, можно уменьшить постоянный плач.

Гриффин М.Р., Рэй В.А., Мортимер Э.А., Фенчел Г.М., Шаффнер В. Риск судорог и энцефалопатии после иммунизации вакциной против дифтерии, столбняка и коклюша. JAMA 1990; 263: 1641-1645.
Авторы оценили риск судорог и других неврологических событий, включая энцефалопатию, после иммунизации АКДС в Дании у более чем 38000 детей, получивших около 107000 прививок АКДС в первые три года жизни.Авторы не обнаружили повышенного риска фебрильных или афебрильных судорог в интервале от 0 до трех дней после иммунизации по сравнению с 30 или более днями после получения вакцины. Сообщалось о двух случаях энцефалита, но начало заболевания произошло более чем через две недели после вакцинации.

Гриффит АХ. Необратимое повреждение мозга и вакцинация от коклюша: близок ли конец саги? Вакцина 1989; 7: 199-210.
Автор представляет обзор вакцины против коклюша и противоречий, связанных с ее возможной связью с необратимым повреждением головного мозга.Сообщения о необратимом повреждении мозга, считающемся вторичным по отношению к вакцине против коклюша, были опубликованы в 1950-1970-х годах. В частности, серия случаев, предполагающих необратимое повреждение мозга в результате вакцинации против коклюша из Национальной больницы для больных детей, Куленкампф и его коллеги рассказали в телевизионном документальном фильме Соединенного Королевства в 1974 году, который привел к значительному снижению показателей вакцинации и последующему возрождению коклюша в Англии. Последствия этого документального фильма в Великобритании включали создание экспертных комиссий и спонсируемых Министерством здравоохранения и социального обеспечения исследовательских групп для изучения существующих клинических данных и проведения проспективных исследований, включая исследование North West Thames (см. Pollock, et al, Данные журнала Lancet за 1983 г. приведены ниже) и Национального исследования детской энцефалопатии (NCES).

NCES оценил зарегистрированные случаи определенных серьезных неврологических расстройств, возникающих у детей в возрасте от 2 до 36 месяцев, госпитализированных в больницу с середины 1976 по середину 1979 года в Великобритании. По оценкам этих исследователей, риск неврологического повреждения после иммунизации против коклюша составляет 1 случай на 310 000–330 000 инъекций, но отчет был ограничен определенными структурными предубеждениями и неполной информацией; более того, эти результаты не могли быть воспроизведены в последующих исследованиях.

Данные Kulenkampff и NCES были повторно рассмотрены в Высоком суде в Лондоне после того, как в суд были поданы иски о неврологическом ущербе. Что касается данных Kulenkampff, более половины случаев либо не могли быть связаны с вакцинацией против коклюша (например, DT, введенная вместо DTP), имели нормальные результаты, либо были обнаружены альтернативные причины. Повторная проверка данных NCES показала

  1. Ни у одного из ранее здоровых детей не было стойкого повреждения мозга, которое начнется в течение 48 часов после вакцинации
  2. Нет данных, подтверждающих мнение о том, что у детей с ранее неврологическими отклонениями от нормы был больший риск, чем у нормальных детей, пострадать от события в течение короткого периода после вакцинации
  3. Из 12 ранее нормальных случаев «серьезного неврологического расстройства», начавшегося в течение первых 48 часов, 10 были случаями фебрильных судорог, а случаи с длительными судорогами были нормальными при последующем наблюдении
  4. Если исключить случаи синдрома Рейе и вирусного происхождения — учитывая, что они не были вызваны АКДС, — с вакциной не было связано ни одного случая необратимого повреждения мозга или смерти.
  5. Цифра 1 из 310 000 или 330 000, относящаяся к риску необратимого повреждения мозга после вакцинации АКДС, не может быть подтверждена
  6. Доказательства подтверждают, что в редких случаях АКДС вызывает фебрильные судороги

Livengood JR, Mullen JR, White JW, Brink EW, Orenstein WA.Судороги в семейном анамнезе и использование коклюшной вакцины. J Pediatr 1989; 115: 527-531.
Авторы оценили данные системы мониторинга CDC для нежелательных явлений после иммунизации в период с 1979 по 1986 год, чтобы определить риск неврологических событий после вакцинации АКДС у пациентов с семейным анамнезом судорог по сравнению с пациентами без семейного анамнеза. Дети с семейным анамнезом судорог имели повышенный риск неврологических событий, в первую очередь фебрильных судорог, после приема АКДС, но это увеличение риска может отражать неспецифическую семейную тенденцию к судорогам, а не специфический эффект вакцины, а также систематическую ошибку отбора.Учитывая редкое возникновение неврологических событий после вакцинации АКДС, в целом доброкачественный исход фебрильных судорог, на долю которых приходится более 75 процентов событий, и риск коклюша, вызванный непрививкой людей с семейным анамнезом судорог, авторы пришли к выводу, что Судороги в анамнезе у близкого родственника не должны быть противопоказанием к вакцинации от коклюша. Скорее, у таких детей может быть оправдана профилактика поствакцинальной лихорадки.

Барафф Л.Дж., Шилдс В.Д., Беквит Л., Стром Дж., Марси С.М. и др.Младенцы и дети с судорогами и эпизодами гипотонического гипореактивного ответа после иммунизации против дифтерии, столбняка и коклюша: последующая оценка. Педиатрия 1988; 81 (6): 789-794.
В предыдущем проспективном исследовании (Cody, et al Pediatrics, 1981) авторы обнаружили, что незначительные реакции (например, местное покраснение, отек, лихорадка и т. Д.) Были более распространены после иммунизации АКДС, чем после вакцинации АКДС. Из более чем 15000 инъекций АКДС у девяти детей развились судороги и у девяти развились эпизоды гипотонического и гипореактивного действия, хотя после этих возможных временных реакций не было обнаружено никаких последствий.Авторы завершили последующую оценку через шесть-семь лет у 16 ​​из этих детей, чтобы определить, имелись ли какие-либо признаки неврологического нарушения, слишком незначительные, чтобы их можно было обнаружить во время их первоначальной оценки. Родители считали всех 16 детей нормальными и, судя по успеваемости в школе, не имели признаков серьезных неврологических повреждений.

Шилдс В.Д., Нильсен С., Бух Д. Якобсен В., Кристенсон П. и др. Связь иммунизации против коклюша с началом неврологических расстройств: ретроспективное эпидемиологическое исследование.J Pediatr 1988; 113: 801-805.
Авторы исследовали временную взаимосвязь между началом неврологических расстройств и продолжительностью вакцинации против коклюша у детей, иммунизированных АКДС или моновалентным коклюшем в разном возрасте. Они не обнаружили взаимосвязи между возрастом начала эпилепсии и запланированным возрастом введения коклюшной вакцины; однако существовала взаимосвязь между запланированным возрастом введения и первым фебрильным приступом, который чаще возникал при приеме третьей дозы в серии в возрасте 10-15 месяцев.Не было отмечено никакой связи между иммунизацией против коклюша и возникновением инфекций центральной нервной системы.

Уокер А.М., Джик Х., Перера Д.Р., Кнаусс Т.А., Томпсон Р.С. Неврологические осложнения после иммунизации против дифтерии, столбняка и коклюша. Педиатрия 1988; 81 (3): 345-349 .
Авторы оценили частоту серьезных неврологических событий после проведения 106 000 прививок АКДС у детей в период с 1977 по 1983 год. Они не обнаружили случаев острой необъяснимой энцефалопатии, временно связанной с вакцинацией.Начало одного серьезного судорожного расстройства произошло в течение трех дней после иммунизации, при этом 1,13 случая предполагались исключительно случайно. Частота зарегистрированных фебрильных судорог в период сразу после иммунизации была в 3,7 раза выше, чем в период 30 дней и более после иммунизации.

Беллман MH, Росс Э.М., Миллер DL. Детские спазмы и иммунизация от коклюша. Ланцет 1983; 321 (8332): 1031-1034.
Авторы исследовали возможную роль иммунизации против коклюша и других факторов в этиологии детских спазмов, о которых сообщалось в Национальном исследовании детской энцефалопатии между 1976 и 1979 годами в Англии, Шотландии и Уэльсе.Не было обнаружено значительной связи между младенческими спазмами и иммунизацией против коклюша в течение 28 дней после вакцинации.

Corsellis JA, Janota I, Marshall AK. Иммунизация против коклюша: невропатологический обзор. Neuropathol Appl Neurobiol 1983; 9 (4): 261-270.
Авторы изучили опубликованные данные о детской смертности, которая, как считалось, была вызвана вакциной против коклюша, и определили еще 29 детей в Англии и Уэльсе, чьи смерти в период с 1960 по 1980 гг. -катастрофические исследования.Смерть наступила в течение трех недель или до 12 лет после получения АКДС. При вскрытии были обнаружены различные аномалии головного мозга; однако ни в одном из случаев в этом исследовании или в предыдущих опубликованных отчетах не было продемонстрировано повторяющееся воспалительное или иное повреждение, которое можно было бы принять как специфическую реакцию на иммунизацию против коклюша. Реактивные изменения, которые иногда обнаруживались, по-видимому, неотличимы от изменений, наблюдаемых при других детских энцефалопатиях.

Поллок TM и Дж. Моррис.Семилетний обзор заболеваний, связанных с вакцинацией, в регионе Северо-Западная Темза. Ланцет 1983; 1 (8327): 753-757.
Авторы исследовали взаимосвязь между коклюшем и другими вакцинами и неврологическими проблемами в течение семи лет. Все дети, у которых были серьезные или необычные реакции на вакцины, независимо от степени тяжести, были исследованы и физически осмотрены местным медицинским работником через четыре недели после первоначального отчета; и все дети, за исключением детей с легкими симптомами, прошли обследование развития через шесть месяцев после отчета.В группе из сотен тысяч детей и более 400 000 иммунизаций АКДС было зарегистрировано 20 сообщений о судорогах в течение трех недель после АКДС, и три четверти сообщений были о фебрильных припадках в течение 48 часов после иммунизации; при последующем наблюдении все дети имели нормальное развитие. Сообщалось, что в течение восьми недель после получения АКДС возникло двенадцать неврологических расстройств; 11 из них имели инфантильные спазмы инфекционной этиологии или эпилепсию, ни один из которых не был связан с АКДС.Авторы пришли к выводу, что их исследование не поддерживает утверждение о том, что АКДС вызывает синдром, характерный для ранее здорового ребенка, который проявляет постоянный крик, коллапс, судороги и задержку умственного развития.

Мельхиор Дж. Детские спазмы и ранняя иммунизация против коклюша: датское исследование с 1970 по 1975 год. Arch Dis Child 1977; 52: 134-137.
Авторы исследовали взаимосвязь между иммунизацией и возникновением инфантильных спазмов в течение шестилетнего периода в Дании после изменения ее программы иммунизации.Ранее вакцину АКДС вводили в возрасте 5, 6 и 15 месяцев, но в 1970 году ее заменили на моновалентную коклюшную вакцину в возрасте 5, 9 и 10 месяцев. Авторы не обнаружили различий в возрасте начала инфантильных спазмов между иммунизированными и неиммунизированными детьми; половина всех случаев в каждой группе началась до 5-месячного возраста, несмотря на то, что дети, иммунизированные до 1970 года, не получали первую дозу до 5-месячного возраста.

Столбняк — NHS

Столбняк — серьезное, но редкое заболевание, вызываемое бактериями, попадающими в рану.

В 2019 году в Англии было зарегистрировано всего 4 случая столбняка. Это число невелико, поскольку эффективная вакцина против столбняка вводится в рамках программы вакцинации детей Национальной службы здравоохранения.

Большинство людей, заболевших столбняком, либо не были вакцинированы против него, либо не выполнили весь график вакцинации.

Как можно заболеть столбняком

Бактерии столбняка могут долгое время выживать вне организма и обычно встречаются в почве и навозе таких животных, как лошади и коровы.

Если бактерии попадают в организм через рану, они могут быстро размножаться и выделять токсин, поражающий нервы, вызывая такие симптомы, как жесткость мышц и спазмы.

Бактерии могут попасть в ваш организм через:

Столбняк не передается от человека к человеку.

Симптомы столбняка

Симптомы столбняка обычно проявляются через 4–21 день после заражения. В среднем они начинаются примерно через 10 дней.

Основные симптомы столбняка включают:

  • скованность мышц челюсти (тризм), из-за которой трудно открывать рот
  • болезненные мышечные спазмы, из-за которых трудно дышать и глотать
  • высокая температура
  • потливость
  • учащенное сердцебиение

Если не лечить, симптомы могут ухудшиться в следующие часы и дни.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту или обратитесь в ближайшее отделение по лечению легких травм, если вас беспокоит рана, особенно если:

  • это глубокая рана
  • есть грязь или что-то внутри раны
  • вы не были полностью вакцинированы от столбняка, или вы не уверены, есть ли у вас

Врач осмотрит рану и решит, нужно ли вам лечение и нужно ли вам лечь в больницу.

Немедленно обратитесь в ближайшее отделение скорой помощи или вызовите скорую помощь, если у вас наблюдается сильная жесткость мышц или спазмы.

Как лечить столбняк

Если врач считает, что столбняк может развиться из-за раны, но у вас еще нет никаких симптомов, он позаботится о том, чтобы ваша рана была тщательно промыта. Вам также могут сделать укол противостолбнячного иммуноглобулина.

Если вы не прошли полную вакцинацию от столбняка или не уверены, сделали ли вы прививку от столбняка, вам может быть сделана доза вакцины от столбняка.Вам также могут назначить антибиотики.

Столбнячный иммуноглобулин — это лекарство, содержащее антитела, которые препятствуют действию столбнячного токсина, останавливая его действие на нервы. Он обеспечивает немедленную, но краткосрочную защиту от столбняка.

Если у вас развиваются симптомы столбняка, вам, как правило, необходимо быть госпитализированным в отделение интенсивной терапии (ОИТ), где вам могут назначить несколько различных курсов лечения. К ним могут относиться иммуноглобулин против столбняка, антибиотики и лекарства, снижающие жесткость мышц и спазмы.

Большинство людей, у которых появляются симптомы столбняка, выздоравливают, но это может занять несколько недель или месяцев.

Вакцинация против столбняка

Вакцина против столбняка вводится в рамках программы вакцинации детей Национальной службы здравоохранения.

Полный курс вакцинации включает 5 инъекций, обычно выполняемых по следующему графику:

Этот курс из 5 инъекций должен обеспечить длительную защиту от столбняка. Однако, если у вас или у вашего ребенка глубокая или грязная рана, лучше всего обратиться к врачу.

Если вы не уверены, прошли ли вы полный курс вакцинации, обратитесь за советом к своему терапевту. Можно полностью вакцинировать детей старшего возраста и взрослых, которые не были вакцинированы в младшем возрасте.

Укол от столбняка

Столбняк встречается во всем мире, поэтому перед поездкой за границу вам следует убедиться, что вы полностью вакцинированы.

Обратитесь к своему терапевту за советом, если вы планируете поездку за границу и не прошли полную вакцинацию от столбняка, или если вы собираетесь в район с ограниченным медицинским оборудованием и ваша последняя доза вакцины была введена более 10 лет назад.

Вам предложат бустер для подростков 3-в-1. Эта инъекция, которая также защищает от дифтерии и полиомиелита, обычно бесплатна в системе здравоохранения.

Если вы никогда раньше не делали прививку от столбняка, вам могут посоветовать сделать как можно больше доз перед поездкой. Между каждой дозой должен быть интервал в 1 месяц. Если у вас недостаточно времени для приема всех необходимых вам доз, вы можете пройти курс по возвращении.

Подробнее о прививках для путешествующих.

Последняя проверка страницы: 14 мая 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 14 мая 2023 г.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *