Прививки детям делать или нет: Прививки детям — ставить или не ставить?

Прививки детям — ставить или не ставить?

Вопрос, ставить ли ребенку прививки, беспокоит многих родителей. Эта тема связана со множеством страхов, мифов и сомнений. Мы задали самые волнующие вопросы педиатру «ЕвроМед клиники» Елене Сергеевне Кочетковой.

— Елена Сергеевна, может ли быть два мнения по вопросу того, ставить ли прививки ребенку?

— Однозначно нет! Вакцинация – это единственный способ уберечь ребенка от множества опасных (и порой смертельно опасных) инфекций. Многие родители боятся осложнений после прививок, но уверяю вас, риск осложнений от перенесенных инфекций в разы выше. Если говорить про осложнения после прививок, то для начала надо различать нежелательные побочные эффекты и действительно реальные осложнения. Побочные эффекты обычно легко переносятся ребенком и быстро проходят. Что касается серьезных осложнений после прививок, то могу сказать, что за свою более чем 30-летнюю практику я всего два раза сталкивалась с действительно непредсказуемыми и серьезными осложнениями у детей.

Да и то нельзя сказать, что они были совсем уж криминальными.

Обычно же осложнений можно избежать, подготовить ребенка к вакцинации с учетом его анамнеза, имеющихся у него заболеваний, аллергий.

— В каких случаях прививку не ставят по медицинским показаниям?

— Большинство наших медотводов – чисто российская перестраховка, уступка тревожным родителям. Заграницей основанием к временному отказу от прививки будет считаться, например, высокая температура, а у нас даже насморк, который был три дня назад для многих является поводом отложить прививку. В большинстве случаев прививка не влияет на выздоровление, так же, как выздоровление не влияет на прививку. Но у нас принято всё, что происходит с ребенком в течение длительного времени после введения вакцины, списывать на прививку. Мы забываем золотое правило: «после» не значит «вследствие».

Разумеется, есть случаи, когда вакцинацию лучше отложить. Это острое состояние при аллергии (в период ремиссии вакцинация аллергикам не просто можно, а нужно делать), высокая температура, ОРВИ, некоторые неврологические заболевания. Отдельный случай, когда вакцинацию рекомендуется отложить – наличие у ребенка до года доброкачественной нейтропении. Это состояние связано с адаптацией ребенка к нашим городским условиям, современным нагрузкам; проявляется тем, что в анализе крови наблюдается недостаточное количество нейтрофилов. Причем это количество не укладывается ни в норму, ни в состояние при болезни, а находится в среднем значении. В такой ситуации лучше не нагружать организм дополнительно, его иммунные силы сейчас и так ослаблены, и все силы направлены на то, чтобы адаптироваться к окружающей среде.

— Можно ли ставить прививки детям, склонным к аллергии, часто болеющим?

— В первую очередь! Конечно, в остром состоянии прививки не ставят. Но в состоянии ремиссии прививаться обязательно. Сами посудите, если ребенок часто болеющий, ослабленный, заразится какой-то серьезной инфекцией, то как он будет болеть? С высокой долей вероятности – очень тяжело, скорее всего, с осложнениями. Что касается аллергиков, то с ними дополнительно возникнет проблема – как их лечить, как он среагирует на заболевание, на лекарственные препараты. Опять же велик риск того, что заболевание будет протекать в тяжелой форме.

Поэтому аллергикам, часто болеющим детям, пациентам с пороком сердца вакцинация нужна обязательно.

— Есть мнение, что вакцинация может спровоцировать развитие аллергии у ребенка. Это так?

— Прямой связи здесь, конечно, нет. Но если у ребенка есть предрасположенность к аллергии, введение вакцины может послужить толчком к развитию заболевания. В данной ситуации сложно предположить, что опаснее, потому что сама инфекция или лекарственные препараты так же могут спровоцировать развитие аллергии.

— Многие родители задаются вопросом, стоит ли ставить прививки от гепатита В и туберкулеза сразу в роддоме – ведь новорожденный малыш еще так слаб. Может быть, разумнее дать ему время адаптироваться, а эти прививки поставить позже – допустим, в 3-6 месяцев?

— Ребенок сразу после рождения (да и еще находясь в утробе матери!) сталкивается с сотней микроорганизмов, и успешно их обрабатывает. Так что дополнительные пара антигенов, которые ему введут во время вакцинации не играют уже особой роди на фоне этого.

Иммунный ответ на БЦЖ (прививку от туберкулеза) развивается в течение 2-3 месяцев. Учитывая, что туберкулез встречается абсолютно во всех социальных слоях, в том числе среди весьма благополучных и обеспеченных людей, то когда же прививать ребенка, чтобы обеспечить ему надежную защиту?

Гепатит В – это такая болезнь, у которой в детском возрасте нет понятия «выздоровление». Если взрослый человек заболеет гепатитом В, то он имеет шанс взять его под контроль – при помощи соответствующего образа жизни и лекарственных препаратов. У детей же это невозможно. Они растут и поэтому гепатит у них может только активно прогрессировать.

В детском возрасте основной путь заражения гепатитом В – во время медицинских процедур. И никто не может знать, когда ребенку понадобиться медицинская помощь: неотложная операция, переливание крови после травмы, ДТП. Девочкам сейчас очень рано прокалывают уши – и это тоже риск заражения гепатитом.

Прививку от гепатита В неслучайно ставят в первые сутки после рождения – именно потому, что никто не застрахован от срочного медицинского вмешательства.

— Какие еще прививки, помимо тех, которые перечислены в календаре вакцинации, можно порекомендовать поставить ребенку?

— Прививку против ротавирусной инфекции. Ротавирус очень опасен в первые годы жизни ребенка. Более 90% детей с ротавирусной инфекцией госпитализируется в инфекционную больницу. Вообще, по статистике, более половины госпитализаций детей с острыми кишечными заболеваниями связаны с ротавирусной инфекцией. Болезнь сопровождается высокой температурой, сильной рвотой и диареей (поносом), что приводит к обезвоживанию, а для маленьких детей это может быть весьма опасно. Кроме того, дети могут болеть этой инфекцией неоднократно, так как у нее масса разновидностей. Вакцина защищает от ротавируса и значительно облегчает течение заболевания при смежных вирусах (норовирус, астровирус и др.).

Курс вакцинации включает в себя три прививки с интервалом в 4-10 недель, вакцина вводится перорально (то есть капли в рот). Первая прививка ставится в возрасте от 6 до 12 недель (не позже!), последняя прививка должна быть поставлена не позже 8 месяцев. После полного курса вакцинации у ребенка вырабатывается иммунитет к ротавирусной инфекции, который сохраняется до 5 лет. Ревакцинация не требуется.

Прививку против ветряной оспы. Эта прививка не входит в российский календарь прививок, в отличие от многих зарубежных стран, но я рекомендую ее делать. Ставить прививку от ветряной оспы можно, начиная с года ребенка.

Многие родители задаются вопросом: зачем она нужна, ведь если ребенок переболеет в детстве ветрянкой, то у него и так появится иммунитет на всю жизнь? Все так просто. В детском возрасте ветряная оспа действительно обычно переносится достаточно легко, особенно в случае, если мама ребенка имеет иммунитет к этой инфекции, и, соответственно, у маленького ребенка еще сохраняются материнские антитела. В более взрослом возрасте ветрянка, чаще всего, протекает достаточно тяжело и с большим количеством осложнений.

Многолетний опыт работы позволяет сделать следующие наблюдения: сейчас ветрянка достаточно сильно мутирует. Еще 15 лет назад большинство врачей относились к ветрянке достаточно спокойно, рассуждая так же: переболел с достаточно предсказуемыми последствиями, и иммунитет сформирован. Сейчас же вирус становится более агрессивным, каждый год фиксируются летальные исходы и серьезные осложнения! Высыпания появляются не только на коже, но и на слизистых, на внутренних органах: поверхности кишечника, бронхов, и это может привести к развитию тяжелых осложнений.

Кроме того, важно учитывать, что ветрянка вызывается генерализованной герпетической инфекцией. И герпес после этого из организма не уходит. Зачастую после 40 лет вирус просыпается и проявляется в виде неврологической реакции: опоясывающем лишае в межреберных промежутках. Это обычно связано со стрессами, со снижением иммунитета.

Таким образом, актуальность вакцинации против ветряной оспы уже не вызывает сомнений.

Вакцинация против ВПЧ. Вирус папилломы человека (ВПЧ) является основной причиной развития рака шейки матки. Соответственно, своевременная вакцинация девочек от ВПЧ является надежной защитой от развития рака. Иммунопрофилактика против ВПЧ рекомендована девушкам и молодым женщинам, которые еще не инфицированы ВПЧ. Желательно провести вакцинацию до начала половой жизни, обычно ее рекомендуют девочкам-подросткам в 12 лет. Стандартный курс вакцинации состоит из 3 доз и проводится по схеме (0-2-6 мес.): вторая доза – через 2 месяца после первой; третья доза – через 6 месяцев после первой.

Эту вакцину можно рекомендовать поставить всем девочкам. Но если есть семейный анамнез (онкология у кого-то из близких родственников, особенно – рак шейки матки, вульвы, влагалища), тогда эта прививка особенно нужна!

Мальчиков тоже рекомендуем прививать. Во-первых, с целью защитить их будущих любимых женщин, так как мальчики могут являться переносчиками ВПЧ. Во-вторых, ВПЧ может являться одним из факторов развития онкологии половой системы и у мужчин, хотя это и проявляется значительно реже.

Таким образом, повторим еще раз: только вакцинация является надежной защитой от множества тяжелых инфекций. Давайте не будем ставить эксперименты на своих детях, проверяя их устойчивость к инфекциям и играя в русскую рулетку: легко они переболеют или получат тяжелейшие осложнения от заболевания, от которого мы легко могли их защитить всего лишь поставив прививку.

---

Справка

Вакцинация

– это самое эффективное средство защиты вашего ребенка от инфекционных заболеваний. При помощи прививок успешно борются с вирусами кори, краснухи, паротита (свинки), ветряной оспы, полиомиелита, гепатита В, ротавирусной инфекции и с бактериями, вызывающими туберкулез, дифтерию, коклюш, столбняк, гемофильную инфекцию.

Суть вакцинации заключается в том, что ребенку прививается ослабленный или убитый болезнетворный агент (или искусственно синтезированный, аналогичный настоящему) с целью стимулировать выработку организмом антител к нему.

Календарь прививок

– это перечень вакцин и схема их введения, утвержденная Министерством здравоохранения РФ. В календаре прививок регламентируются плановые прививки и прививки, которые делают по эпидемиологическим показаниям.

Плановые прививки ставятся от массовых инфекций, которые протекают тяжело, имеют высокую вероятность неблагоприятных последствий или летального исхода. Их проводят, начиная с рождения ребенка, по специальному графику. Кроме утвержденных в календаре прививок вы можете отдельно поставить по желанию прививки от некоторых тяжелых инфекций: ветряной оспы, вируса папилломы человека, ротавирусной инфекции и др.

Прививки по эпидемическим показаниям ставятся в случае возникновения вспышек некоторых инфекций; людям, живущим или посещающим эпидемиологически неблагополучные районы; работникам определенных специальностей (медицинские работники, учителя и др.). Например, всем жителям Новосибирской области рекомендуется ставить прививку от клещевого энцефалита – опасной инфекции, которой можно заразиться при укусе клеща.

Категории и возраст граждан, подлежащих профилактическим прививкам	Наименование прививки	Примечания
Новорожденные в первые 24 часа жизни	Первая вакцинация против вирусного гепатита В
Новорожденные на 3-7 день жизни	Вакцинация против туберкулеза
Дети в 1 месяц	Вторая вакцинация против вирусного гепатита В
Дети в 2 месяца	Третья вакцинация против вирусного гепатита В	По показаниям, только если ребенок находится в группе риска.
	Первая вакцинация от пневмококковой инфекции (дает защиту от пневмоний, бронхитов, отитов и ОРВИ средней степени)
Дети в 3 месяца	Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
	Первая вакцинация против гемофильной инфекции (гнойные отиты, менингиты)	Курс вакцинации против гемофильной инфекции для детей в возрасте от 3 до 6 месяцев состоит из 3 инъекций по 0,5 мл с интервалом 1-1,5 месяца.
	Первая вакцинация против полиомиелита
Дети в 4, 5 месяцев	Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка	Проводится детям, получившим первую вакцинацию в 3 месяца
	Вторая вакцинация против гемофильной инфекции	Проводится детям, получившим первую вакцинацию в 3 месяца
	Вторая вакцинация против полиомиелита	Проводится детям, получившим первую вакцинацию в 3 месяца
Дети в 6 месяцев	Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка	Проводится детям, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 месяца соответственно
	Третья вакцинация против вирусного гепатита В	Проводится детям, не относящимся к группам риска, получившим первую и вторую вакцинацию в 0 и 1 месяц соответственно
	Третья вакцинация против гемофильной инфекции	Проводится детям, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 месяца соответственно
	Третья вакцинация против полиомиелита
Дети в 12 месяцев	Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
	Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В	Проводится детям из групп риска
Дети в 18 месяцев	Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
	Первая ревакцинация против полиомиелита
	Ревакцинация против гемофильной инфекции	Ревакцинации проводят однократно детям, привитым на первом году жизни.
Дети в 20 месяцев	Вторая ревакцинация против полиомиелита
Дети в 6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита	Проводится детям, получившим вакцинацию против кори, краснухи, эпидемического паротита
Дети в 6-7 лет	Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка
Дети в 7 лет	Ревакцинация против туберкулеза
	Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка
	Третья ревакцинация против полиомиелита
	Ревакцинация против туберкулеза
Взрослые от 18 лет	Ревакцинация против дифтерии, столбняка	Проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов взрослым от 18 лет каждые 10 лет с момента последней ревакцинации

Плюсы и минусы прививок для детей — Детский медицинский центр

СТРАШНО ДЕЛАТЬ ПРИВИВКИ РЕБЕНКУ?

ПЛЮСЫ И МИНУСЫ ПРИВИВОК ДЛЯ ДЕТЕЙ

Каждый родитель уже с первых дней рождения малыша сталкивается с вопросом вакцинации. Вакцинация детей необходима, ведь указанный способ профилактики позволяет защитить организм от целого ряда опасных инфекционных заболеваний.
Итак, что же делать родителям, которые боится делать прививки своему малышу? Разумеется, указанную манипуляцию выполняет медицинский работник, но ведь родителям приходится переживать за результат. Да и современное законодательство предусматривает возможность родителям отказаться от вакцинопрофилактики, поэтому перед ними возникает вопрос: прививать или не прививать малыша?

Какие действия предпринять родителю, который боится прививок?

В первую очередь необходимо успокоиться и проанализировать все моменты, связанные с проведением вакцинации или отказом от нее. Родитель, который говорит себе и окружающим: «Боюсь делать прививки ребенку», должен ответить на следующие вопросы:

• Является ли заболевание, от которого врач рекомендуется привиться, смертельно опасным? Каким является риск заражения у ребенка, с одной стороны, и риск появления серьезных осложнений от прививки – с другой;
• Здоров ли ребенок в данный момент, готов ли его организм справиться с нагрузкой, связанной с введением вакцины;
• Качественным ли является препарат? Где он был закуплен? Эту информацию можно получить в медицинском учреждении у специалиста;
• Примут ли ребенка в дошкольное детское учреждение без документа о прививках? Не возникнет ли впоследствии необходимость купить справку для этой цели?

Положительные и отрицательные стороны прививок

Плюсы прививок – общеизвестны. К ним относят:

• Вакцинация является единственной возможностью защититься от таких серьезных заболеваний, как столбняк или полиомиелит;
• Даже если привитый ребенок заболеет, к примеру, краснухой, болезнь у него будет протекать в более легкой форме;
• Современные вакцины являются менее токсичными, чем препараты предыдущих поколений. Антибиотики, которыми пришлось бы лечить, например, коклюш, имеют намного больше побочных эффектов;
• Массовый отказ от прививок может спровоцировать возникновение эпидемий тех болезней, о которых все уже давно забыли;
• Риск осложнений от прививок гораздо меньше, чем риск осложнений болезней, от которых они защищают.

Минусы у прививок тоже есть. К ним можно отнести:

• Вакцинация в некоторой степени снижает естественный иммунитет малыша;
• Препарат не дает стопроцентной гарантии того, что человек никогда не заболеет в будущем.

Современная медицина использует совершенно новые вакцины, в которых опасные компоненты либо сокращены до минимума, либо полностью исключены. Часто болеющие дети больше всего нуждаются в иммунопрофилактике. Они наиболее подвержены инфекциям, и заболевания у них нередко протекают с осложнениями. Для ослабленных детей предусмотрены «добавочные» прививки по показаниям. Например, возбудитель пневмококка – причина 70% инфекций респираторной системы. Поэтому и разработана специальная вакцина для детей, подверженных респираторным заболеваниям. Даже частичная защита – это лучше, чем вообще никакой. У привитых детей, если даже они заболевают, болезнь протекает в более легкой форме и дает меньше осложнений. В современных вакцинах концентрация токсичных веществ сведена к минимуму. Антибиотики, которые придется принимать, если непривитый ребенок заболеет, могут нанести детскому организму больший вред.

Почему все больше людей отказывается делать прививки?

• Роланд Хьюз
• Би-би-си

19 июня 2019

В прошлом веке вакцины спасли десятки миллионов жизней, однако сегодня эксперты во многих странах видят тенденцию к отказу от вакцинации.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) настолько обеспокоена этой ситуацией, что включила ее в список десяти главных угроз мировому здравоохранению в 2019 году.

Организация Wellcome Trust провела самое большое исследование отношения к вакцинации в мире, в котором приняли участие 140 тысяч человек в 142 странах.

Вы можете посмотреть, как в вашей стране относятся к вакцинации.

Чтобы увидеть этот контент, необходимо установить современный браузер с поддержкой JavaScript

Участникам опроса было предложено оценить, насколько они согласны со следующим заявлением

Выберите заявление, чтобы увидеть результаты

Прививки не угрожают здоровьюПрививки эффективныПрививки необходимы для детей

Прививки не угрожают здоровью Прививки эффективны Прививки необходимы для детей

Данные округлялись и могут не складываться в 100%

Участникам исследования также было предложено ответить на вопросы на научные темы. После анализа ответов на пять ключевых вопросов был выявлен уровень доверия к науке – высокий, средний или низкий.

• Высокий
• Средний
• Низкий
• Мнение отсутствует

• Высокий
• Средний
• Низкий
• Мнение отсутствует

Источник: Wellcome Global Monitor, Gallup World Poll 2018

К сожалению, информация для этой страны отсутствует

Нет интернет-соединения. Пожалуйста, повторите попытку

Кто придумал вакцинацию?

До существования вакцин мир был гораздо опаснее, чем сегодня. Миллионы людей ежегодно умирали от болезней, которые можно было предотвратить.

Первую форму вакцинации придумали в Китае в X веке. Это была так называемая вариоляция — здоровому человеку специально вводили оспенные пузырьки, чтобы улучшить иммунитет.

Восемь веков спустя британский врач Эдвард Дженнер обратил внимание на то, что доярки часто заболевают коровьей оспой, однако крайне редко подхватывают смертельный вирус черной оспы.

Черная оспа была очень заразным инфекционным заболеванием, от которого умирало около трети заразившихся. Те, кому удавалось выжить, нередко оставались со шрамами на всю жизнь или слепли.

В 1796 году Дженнер провел эксперимент на восьмилетнем Джеймсе Филипсе.

Врач ввел пациенту штамм коровьей оспы, и вскоре у мальчика появились симптомы болезни.

Когда Филипс выздоровел, Дженнер привил ему вирус черной оспы, однако тот остался здоровым: коровья оспа укрепила его иммунитет.

В 1798 году были опубликованы результаты этого эксперимента и появилось слово «вакцина» (от латинского «vacca» — «корова»).

Каковы главные успехи вакцинации?

Вакцины помогли значительно снизить вред от многих болезней за последнее столетие.

Около 2,6 млн человек ежегодно умирало от кори до тех пор, пока в 1960-е годы не появилась первая вакцина от этой болезни. По данным ВОЗ, с 2000 по 2017 год уровень смертности от кори в мире сократился на 80%.

Всего несколько десятилетий назад миллионы людей пали жертвами полиомиелита — заболевшим грозили паралич или смерть. Сегодня же эта болезнь практически исчезла.

Почему люди выступают против прививок?

Бунт против вакцинации начался практически сразу после появления современных вакцин.

Сначала скепсис людей объяснялся религиозными мотивами — многие думали, что вакцины нечисты, или возмущались, что их лишают права выбора.

В начале XIX века в Британии появились так называемые антивакцинные лиги, которые выступали за альтернативные меры лечения болезней — например, изоляцию пациентов.

В 1870-е годы группа противников вакцинации появилась и в США — это случилось после визита в страну британского активиста Уильяма Тебба.

Одной из ключевых фигур в новейшей истории антивакцинного движения стал лондонский врач Эндрю Уэйкфилд.

В 1998 году он опубликовал доклад, в котором ошибочно связал аутизм и болезни кишечника с вакциной MMR.

MMR — комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита (свинки) и краснухи, которую вводят детям.

Несмотря на то, что выводы Уэйкфилда были опровергнуты, а его имя удалено из медицинского регистра Британии, после его заявлений был зафиксирован массовый отказ от вакцинации детей.

Только в 2004 году число британских детей, привитых вакциной MMR, уменьшилось на 100 тысяч. Это привело к росту заболеваемости корью в стране.

Автор фото, Science Photo Library

Вопрос прививок также широко политизировался. Например, глава МВД Италии Маттео Сальвини заявлял, что относит себя к противникам вакцинации.

Президент США Дональд Трамп связывал вакцинацию с аутизмом, не приводя доказательств, однако недавно призвал родителей прививать своих детей.

Международное исследование отношения к прививкам показало, что в целом оно положительное, однако в Европе уровень доверия к вакцинам пока низкий — в первую очередь, во Франции.

Есть ли риски?

Вакцинирование значительной части населения помогает предотвратить распространение болезни, что, в свою очередь, защищает людей с плохим иммунитетом и тех, кто не может быть вакцинирован.

Это так называемый коллективный иммунитет. Если он нарушается, то возникают риски для многих людей.

Процент людей, которые должны быть привиты для поддержания коллективного иммунитета, различается в зависимости от болезни. Для кори он составляет 95%, а для менее заразного полиомиелита — более 80%.

В прошлом году члены ортодоксального еврейского сообщества в Бруклине распространяли листовки, ложно связывающие вакцины с аутизмом.

Это же сообщество оказалось в центре одной из крупнейших вспышек кори в США за последние десятилетия.

Главный врач Англии в прошлом году предупредил, что слишком много людей получают ложную информацию по поводу вакцин через соцсети. Американские ученые заявили, что интернет-боты из России якобы распространяли неверные сведения о вакцинах.

Пропорция детей в мире, принимающих рекомендованные вакцины, за последние несколько лет не изменилась и составляет 85%, свидетельствуют данные ВОЗ.

Эксперты организации говорят, что прививки по-прежнему предотвращают от двух до трех миллионов смертей каждый год.

Самая неблагоприятная ситуация с вакцинами наблюдается в странах, где происходят военные конфликты и где не развита система здравоохранения. Среди них — Афганистан, Ангола и Демократическая Республика Конго.

ВОЗ называет самоуспокоенность одной из ключевых проблем населения развивающихся стран — проще говоря, люди забыли про вред от болезней.

Нужна ли вакцинация детей — советы нашего специалиста

Вопрос вакцинации — один из самых сложных и противоречивых для родителей. Самых «ругательных» для врачей. Все мы желая того, или не желая, вынуждены стать то ли «прививочниками», то ли «антипрививочниками». 30 лет назад мамы-папы и не знали, чем, от чего и когда прививают детей. Теперь на каждую медицинскую манипуляцию мы пишем согласие. Или оформляем отказ.

Чтобы знать, от чего отказываемся, ради чего и стоит ли соглашаться на всё, что предлагает календарь прививок приглашаем всех на лекции по педиатрии заведующей педиатрическим отделением, врача-педиатра высшей категории Юлии Викторовны Андронниковой. В интервью главному редактору сайта «Гуманитарные дискуссии.Тезис.ру» Юлия Викторовна аргументировано объяснила свою позицию:

Юлия Викторовна, тема вакцинации, можно сказать, расколола наше общество на два лагеря — сторонников прививаться исключительно по национальному календарю и ярых противников вакцинации как таковой. К какому лагерю Вы себя относите?

Ю.В.: Я точно не отношу себя к противникам вакцинации. Скорее, я противник той системы вакцинации, которую мы имеем сегодня. Недовольство этой системой небезосновательно. Наши ведущие иммунологи, вакцинологи, например, Н.В. Медуницын, говорят о том, что вакцинация станет безопасной тогда, когда она станет персонифицированной, индивидуальной.

Мне лично очень хочется, чтобы она стала индивидуальной. Не будучи противником вакцинации, я разделяю некоторые позиции антивакцинаторов. Прежде всего — в том, чтобы не вакцинировать новорожденных. Это один из основных моментов. К младенцам нужно относиться крайне бережно.

Второй момент — использование живых вакцин. К сожалению, в моей практике, еще в те времена, когда я работала участковым врачом (это был 1997 год), был случай, когда годовалый ребенок погиб после вакцинации живым полиомиелитом. Доказать тогда какую-то связь с вакциной было очень сложно, хотя в тот день утром ребенок с мамой были на диспансеризации, прошли всех специалистов, сдали анализы, то есть, были все документы, подтверждающие, что ребенок был здоров. Сделали живую вакцину полиомиелита — и к вечеру ребенка не стало. По заключению судмедэкспертов, это был какой-то быстротечный грипп, хотя никаких признаков гриппа у ребенка не было, анализы были в порядке. К этому вопросу я всегда отношусь очень осторожно — хотя вакцинирую очень много.

Каков механизм действия вакцины? Какие виды вакцин существуют?

Ю.В.: Вакцины бывают противобактериальные, противовирусные и антитоксические — в зависимости от того, какой компонент содержится в составе. Например, вакцины, содержащие обработанные токсины, используются против тех заболеваний, при которых основное повреждающее действие оказывают токсины, — это, к примеру, дифтерия, столбняк.

Для чего вакцины вводятся в организм? Для того чтобы получить иммунный ответ. Чтобы выработались специфические антитела к данной бактерии, вирусу, либо токсину. Когда мы говорим, что с помощью вакцинации можно победить болезнь навсегда, то надо понимать, что это бывает очень редко — только тогда, когда вакцина используется против бактерии или вируса, и когда от конкретной инфекции привиты все. Теоретически это возможно, как это было с натуральной оспой.

Дифтерию и столбняк мы не победим никогда, потому что в этом случае мы прививаем не от болезни, а от осложнений — от токсина. Механизм тут такой: вакцина — организм — иммунный ответ, и самое главное в этой цепочке — организм конкретного человека. Организм должен дать этот иммунный ответ, поэтому он должен быть здоров, быть достаточно зрелым для этого.

Как известно, в нашей стране существует национальный календарь вакцинации, согласно которому первые прививки (против гепатита В и туберкулеза) необходимо ставить новорожденному уже в роддоме. Какая у вас позиция по этому вопросу?

Ю.В.: У меня позиция очень жесткая: я не рекомендую прививать новорожденных, потому что, во-первых, когда ребенок только родился, мы еще ничего о нем не знаем: ни состояние его иммунитета, ни какие-то возможные отклонения. А, во-вторых, как я уже говорила, я сторонник индивидуального подхода к вакцинации. Абсолютное противопоказание для живых вакцин — это иммунодефицитное состояние. А вдруг оно у ребенка есть? В роддоме мы этого еще не знаем.

В каком возрасте ребенка можно точно диагностировать иммунодефицитное состояние?

Ю.В.:По прошествии первого месяца жизни ребенка уже видно, есть ли в его организме какие-то гнойные проявления или нет. Частично этот процесс может завуалировать процесс грудного вскармливания. Но примерно к 3 месяцам мы уже можем об этом догадаться.

Бывают ситуации, когда ребенок родился, и утром он в хорошем состоянии, а к вечеру оно ухудшилось — такое часто бывает. И вот, его уже лечат от пневмонии, еще от чего-то, а мы за это время успеваем поставить прививку. Это фактор, который может ухудшить течение основного заболевания или отчасти стать триггером заболевания.

Выработка иммуноглобулинов IgG, которые обладают иммунологической памятью, достигает оптимального уровня в 6-8-месячном возрасте. И это у большинства детей хорошее время для начала вакцинации. Мы уже знаем ребенка, можем привести в норму некоторые моменты в состоянии здоровья малыша и получим иммунный ответ, на который рассчитываем при вакцинации.

Вакцинация — это всегда взвешивание риска от вакцины и риска от заболевания. Сейчас мы живем в ситуации эпидемиологического благополучия по основным заболеваниям (дифтерия, столбняк, полиомиелит), и поэтому можем позволить себе немного отложить вакцинацию, выбрать хорошую вакцину, понаблюдать за своим ребенком. Если же эпидемиологический порог будет другой — например, будет грозить вспышка дифтерии — то будем рассчитывать на другие иммуноглобулины (IgM, которые не обладают иммунологической памятью, но вырабатываются раньше и могут защитить ребенка раннего возраста) и делать прививки в более ранние сроки.

По гепатиту В у нас в стране сейчас хорошая ситуация?

В таком случае в каком возрасте лучше ставить от него прививку?

Ю.В.:Подросток обязательно должен быть привит против гепатита В — это вообще не обсуждается. Можно и раньше. Ситуации бывают разные: есть риск, хотя и очень маленький, что ребенок пойдет на улицу и встретится со шприцом, брошенным наркоманом. Это тоже риск. Бывают аварии, операции, переливания крови.

Когда организм созрел и дает хороший иммунный ответ, мы можем вакцинироваться. После 8 месяцев можно спокойно прививаться от гепатита В, тем более что сейчас есть хорошая рекомбинантная вакцина против этого вируса и комбинированная вакцина Инфанрикс-Гекса.

Стоит ли ставить в роддоме прививку против туберкулеза (БЦЖ)? Многие родители от вакцинации против гепатита В отказываются, а вот БЦЖ делают, объясняя это в том числе тем, что потом эту прививку нигде не поставишь…

Ю.В.:Такой момент есть. Он связан с тем, что БЦЖ должны делать те специалисты, которые прошли подготовку, у которых большой опыт. БЦЖ — это единственная вакцина, которая требует очень серьезной техники введения. Она делается внутрикожно, а кожа у ребенка очень тонкая, попасть в нужный внутрикожный слой очень сложно, нужно под определенным углом держать иглу — то есть, это техника, которой действительно нужно владеть. Обычный укол внутримышечно может поставить человек, который делает это нечасто, и он не промахнется, а вот с БЦЖ есть определенная сложность. И от техники введения, к сожалению, может зависеть возможность осложнений. Тем не менее, ее можно достаточно спокойно поставить в обычной поликлинике. Выбора вакцин против туберкулеза нет.

Что касается моей позиции, то я вообще не сторонник вакцинации БЦЖ. Я всегда привожу в пример документы ВОЗ последних лет (2011,2013, 2015 года), которые направлены на борьбу с туберкулезом как заболеванием в целом, на борьбу с детской смертностью от туберкулеза. Там нет рекомендаций по вакцинации БЦЖ. Наоборот, в документе 2011 года четко сказано, что вакцина БЦЖ, созданная в 1921 году, показала свою неэффективность.

И при этом я ни в коем случае не хочу расслабить родителей на предмет того, что туберкулеза нет, и мы никогда с ним не встретимся. Но тут есть парадокс: туберкулезом заболевают люди (и дети в том числе), которые имеют индивидуальную предрасположенность, и они же могут получить осложнения от живой вакцины, особенно если ее вводят в раннем возрасте. Это очень сложный период, когда собственной защиты очень мало — и если есть предрасположенность, то ребенок может заболеть. По этому вопросу я всегда рекомендую почитать В.П. Сухановского — я согласна с каждым его словом относительно вакцины БЦЖ.

Вы считаете, что в течение жизни в принципе прививаться от туберкулеза не стоит?

Ю.В.:Теоретически (именно теоретически) вакцина БЦЖ защищает от тяжелых форм туберкулеза, туберкулезного энцефалита, туберкулезного менингита и т.д, которыми заболевает, согласно статистике, 1 человек на 5 миллионов случаев. Поэтому я считаю, что прививать массово всех детей живой вакциной, которая сбивает им формирование иммунитета, которая может дать осложнения, в общем-то, нецелесообразно. Туберкулез — это социальное заболевание, победит его социально-экономический рост, улучшение качества жизни. К сожалению, мы сейчас находимся не на том уровне благосостояния.

С другой стороны, улучшить ситуацию может ранняя, качественная и достоверная диагностика туберкулеза, но она в нашей стране тоже, в общем-то, страдает. Если бы туберкулез рано выявляли, вовремя лечили, то ситуация была бы другой. Сейчас основным методом диагностики по-прежнему является реакция Манту, которая имеет много ложноположительных реакций, а это влечет за собой поход с ребенком в противотуберкулезный диспансер, дополнительные исследования, иногда рентгенологические, и так далее. Появившийся лет 8-10 назад диаскинтест, к сожалению, имеет небольшой процент ложноотрицательных реакций, но все-таки более достоверен.

Таким образом, вакцина БЦЖ стоит в стороне от других вакцин. Если с другими вакцинами ввиду благоприятной эпидемиологической ситуации мы можем подождать, потому что рисков заболеть нет, то здесь другая ситуация: риск заболеть есть, но эффективной вакцины нет, нынешняя вакцина не защищает, а иногда и сама дает осложнения в виде БЦЖитов.

Что родители могут предпринять для профилактики заболевания туберкулезом, кроме вакцинации?

Ю.В.:Во-первых, важно минимальное количество контактов ребенка с потенциальными носителями. Обычно мы говорим так: здоровый новорожденный — в здоровую семью. Когда медики устраиваются на работу, они делают рентген, сдают мазок на стафилококк, не говоря о ВИЧ, сифилисе и прочем. Почему бы не сделать такое обследование для родителей и ближайшего окружения ребенка (бабушек, дедушек, няни), которое постоянно с ним контактирует? Маме такое обследование необходимо в меньшей степени, поскольку она обследуется во время беременности, а вот остальные… Элементарный мазок из зева может показать нам наличие различных неблагоприятных угроз. У взрослого человека, в отличие от ребенка, туберкулез всегда находится в легких. Почему бы не сделать тем, кто ходит в дом, флюорографию?

Следующий момент. Микобактерии туберкулеза не любят проветривания, свежего воздуха. Если эти элементарные условия соблюдаются, то люди не болеют даже при тесном контакте. Хотя новорожденные в принципе больше к этому предрасположены, поскольку у них иммунная система еще ослаблена. Тем не менее, если в близком окружении болеющих нет, то шансов заболеть у ребенка, в общем-то, тоже нет.

А почему живая вакцина — это плохо?

Ю.В.:Живая вакцина сохраняет некоторые свои свойства: она может размножаться, может длительно сохраняться в организме. Убитая вакцина, даже если она не окажет своего действия, будет просто выведена из организма. А живая — особенно микобактерии туберкулеза — может попадать в клетки и сохраняться в них достаточно длительное время. Поэтому, например, осложнения на вакцину БЦЖ могут возникать через полтора года. То есть, полтора года бактерии дремлют в организме, а потом вызывают тяжелый процесс.

А что это может быть?

Ю.В.:Это может быть туберкулезный остеомиелит, генерализованная БЦЖ-инфекция. Но это не туберкулез в чистом виде, это БЦЖиты. Там немного другой вид бактерий, но, тем не менее, процесс очень похож и очень трудно поддается лечению. Этому, опять же, подвержены дети, которые имеют индивидуальную предрасположенность, у них есть свои проблемы с иммунитетом, и если они заболевают, то процесс лечения долгий и трудный. К счастью, такие осложнения бывают редко.

А вообще, живые вакцины могут размножаться в организме. Вакцина против полиомиелита тоже бывает живой. Одно из мест, где он размножается, — это кишечник, соответственно, он очень легко выделяется в окружающую среду. Выделяясь в окружающую среду, он может либо сразу заразить кого-то (хотя это бывает очень редко), либо может пожить в канализации, изменить свои свойства и начать свой путь «одичавшего».

В данном случае в зоне риска находятся непривитые?

Ю.В.:Да, конечно, в основном непривитые. Если человек привит, ему все равно, с каким полиомиелитом он встретится — с диким или вакцинальным. Он не заболеет ни от того, ни от другого. А если непривитый встретится с вакцинальным или диким, то может возникнуть неблагоприятная ситуация.

Прививки лучше ставить в 7-8 месяцев? или чем позже, тем лучше, например, в 3 года? В каком возрасте иммунный ответ наилучший?

Ю.В.:В 3 года он тоже очень хороший, другое дело, что обычная реакция на прививку может быть более выраженной. Иммунный ответ созревает к 6-7 месяцам, и, начиная с этого возраста и до 1,5-2 лет, иногда 3 лет, ребенок хорошо воспринимает вакцинацию. Его организм настроен, чтобы воспринимать и отвечать. А после 3 лет он становится сильным и уже может давать более выраженные обычные реакции. Это не патологические реакции, то есть, они не вредят организму, но ответ организма может быть более бурным, более ярким — повысится температура, местная реакция будет более выраженной. Но это обычная реакция на вакцинацию.

Если бы была возможность проверять всех индивидуально, вероятно, в такой ситуации конкретному ребенку достаточно было бы уже не трех вакцин, а двух, и у него уже был бы хороший иммунный ответ. Но для этого должен быть какой-то ориентир: сколько должно быть антител, чтобы не делать ребенку третью вакцинацию? К сожалению, таких данных пока нет, поэтому не на что ориентироваться.

Об этом тоже говорит профессор Медуницын: «Иммунологическая персонализация вакцинации может осуществляться за счет подбора вакцины среди одноименных вакцин, выбора доз, схем введения вакцин, использования адъювантов и других средств иммуномодуляции. Естественно каждая вакцина имеет свои особенности и для каждого вакцинного препарата необходима своя тактика иммунологической коррекции»; «Оценку иммунитета можно проводить до и после первичной иммунизации или на любой стадии цикла вакцинации. Это позволяет определить необходимость дальнейшей иммунизации, отмены вакцинации или, наоборот, принятие мер по усилению иммунного ответа у прививаемого. Коррекция уровня иммунитета по титрам антител у лиц повышенного риска доступна и реальна».

Также есть люди, организм которых в принципе не дает иммунного ответа, какие бы прививки им ни ставили. Считается, что их 5-7%. Это не значит, что при встрече с инфекцией они обязательно заболеют, — у них иммунитет работает немного по-другому, и, может быть, они как раз самые защищенные в этом плане. Есть люди, которые дают гипериммунный ответ, и, возможно, им достаточно меньшей дозы кратности вакцин. Бывают даже ситуации, когда третья прививка угнетает действие предыдущих. Это как раз вопрос будущего индивидуального подхода. Пока, к сожалению, этого у нас нет.

Существуют ли абсолютные противопоказания для вакцинации?

Ю.В.:Сейчас единственное противопоказание, при котором не проводится вакцинация, и то, только живыми вакцинами, — это синдром врожденного иммунодефицита. Приобретенного тоже: ВИЧ-инфицированные живыми вакцинами не прививаются. А убитые вакцины им могут прививаться, но с определенными условиями.

В целом сейчас практически нет противопоказаний к вакцинации. Раньше у педиатров была возможность дать медотвод: например, у ребенка атопический дерматит — мы давали ему медотвод на неделю, на две, на месяц. Сейчас, когда родители приходят и просят написать медотвод, жалуются, что ребенок все время болеет, мы этого сделать не можем. Мы должны вылечить ребенка и в течение двух недель поставить ему прививку.

А кому нельзя откладывать прививки до 7-8 месяцев и нужно ставить раньше?

Ю.В.:Бывают такие ситуации. Мы обязательно вакцинируем в новорожденном возрасте тех детей, у которых папа или мама являются носителем вируса гепатита В. Поскольку это заболевание все-таки очень опасное, таких детей мы прививаем.

Далее, возьмем, к примеру, пневмококк. Это заболевание существует в природе, но большая часть детей болеет абсолютно спокойно, редко у кого развивается пневмония и какие-то осложнения. А вот дети с тяжелыми заболеваниями, например, пороком сердца, могут заболеть пневмонией или получить другое осложнение, которое может очень сильно ухудшить состояние сердца или даже оказаться несовместимым с жизнью.

То же самое с бронхиальной астмой. Когда я начинала работать, астматикам почти не делали прививки, считалось, что это аллергическое заболевание, и делать им прививки нельзя. Потом мы активно знакомились с зарубежным опытом и видели, что на Западе астматиков прививают очень активно и имеют хорошие результаты. В моей практике, когда я еще работала в поликлинике (примерно в 2002-2004 годах), был опыт, когда детей с бронхиальной астмой активно прививали против пневмококка. Дети болели значительно меньше, астматические приступы у них становились более редкими.

Поэтому здесь подход может варьироваться. Но есть дети, которым обязательно нужно быть привитыми, потому что любое заболевание — даже ветрянка — может быть для них опасна. Хотя я не люблю, когда прививают от ветрянки.

Почему?

Ю.В.:Вакцина против ветряной оспы — это живая вакцина. Применяется она не очень давно. Если взвешивать опасность от болезни и опасность от вакцины, я предпочитаю в данном случае, чтобы дети переболевали. Во-первых, дети получают стойкий пожизненный иммунитет, и есть гарантия, что они не будут болеть во взрослом и пожилом возрасте. Во-вторых, ветрянка — не очень тяжелое заболевание. Да, сейчас пишут о том, что бывают неблагоприятные исходы ветрянки, но это не сама ветрянка, а опять же, фоновые состояния, предполагающие наличие вируса простого герпеса или цитомегаловируса. Когда они сочетаются с ветрянкой, они могут давать осложнения, но это очень маленький процент.

Поэтому моя позиция заключается в том, что ребенок должен переболеть ветрянкой. Все-таки есть вещи, которыми ребенок должен болеть. Ребенок должен нарабатывать этот иммунитет, иметь возможность его наработать. Если он не переболел до подросткового возраста, его имеет смысл прививать, потому что с возрастом течение ветрянки утяжеляется.

Какие еще заболевания относятся к таким, которыми лучше переболеть в детстве?

Ю.В.:Ветрянка, краснуха и даже корь и паротит (свинка), если ребенок в целом здоров. Это детские инфекции, которыми в детском возрасте болеют вполне благополучно.

Краснухи в нашей стране всегда было много, от нее не так давно стали прививать, и у детей эта болезнь всегда достаточно легко протекала, иногда даже незаметно. Зато девочки получали стойкий пожизненный иммунитет и уже не боялись краснухи к моменту наступления беременности.

Cейчас у нас в стране, начиная с 2010 года, подъем заболеваемости корью. Педиатры не очень любят ее ставить, потому что она требует двукратного исследования крови из вены на антитела. Однако очень сложно заставить маму через 2 недели после болезни ребенка, когда он уже абсолютно здоров, отправить сдавать кровь из вены. А диагноз должен быть обязательно подтвержден нарастанием титра антител. Если первый анализ мамы еще сдают, то второй, который должен подтвердить рост антител, уже нет. Поэтому большинство участковых врачей не любят ставить корь и во избежание мороки вместо нее ставят, например, крапивницу. Но мы видим это заболевание, и дети болеют им достаточно благополучно. Мои пациенты очень легко переносили корь, без каких-то неблагоприятных последствий.

От всех перечисленных заболеваний есть смысл вакцинироваться в подростковом возрасте, начиная с 12 лет. Смотрим уровень антител в подростковом возрасте, и если их нет, то вакцинируемся.

Нужно ли прививать детей от пневмококка и гемофильной инфекции?

Ю.В.:Если ребенок здоров, то вакцину против пневмококка и гемофильной инфекции я тоже не рекомендую ставить. Но рекомендую делать прививку против пневмококка часто болеющим детям, взрослым, пожилым людям и детям с осложненными фоновыми состояниями. Что касается гемофильной инфекции, то во взрослом возрасте она не оказывает такого негативного влияния на организм, как пневмококк , от которого, к сожалению погибают люди, например, получающие химиотерапию, ограниченные в движении после инсульта или инфаркта, травм и т.д. Во многих странах эта вакцина обязательна для пожилых людей.

Рекомендуете ли Вы прививаться от 4 инфекций — дифтерии, столбняка, полиомиелита и менингококковой инфекции?

Ю.В.:Да, обязательно. Я не могу позволить себе оставить детей без прививок против этих инфекций, потому что серьезные заболевания, дающие в достаточно большом проценте осложнения, достаточно высокую смертность и инвалидность. Особенно я бы сделала упор на менингококк, который даже не входит в наш национальный календарь, но именно от него мы чаще всего теряем детей.

Какие конкретные вакцины зарекомендовали себя хорошо?

Ю.В.:Как известно, ситуация с вакцинами в нашей стране с прошлого года не самая простая, хотя сейчас она, по-видимому, улучшается. Я рекомендую вакцины «Тетраксим», либо «Пентаксим», либо «Инфанрикс Гекса». Я давно с ними работаю, порядка 10 лет, и вижу хороший эффект, минимальные негативные реакции со стороны организма.

Повторюсь: состояние организма в момент вакцинации — это самый важный компонент этого процесса. Можно взять самую лучшую вакцину и поставить ее в самый неблагоприятный период — и мы получим осложнения. В то же время, если в организме все хорошо, то даже не самая лучшая вакцина не даст серьезных осложнений.

Например, АКДС?

Ю.В.:Да, в том числе. Я в течение 10 лет, до 2004 года работала в государственной поликлинике и прививала отечественной вакциной АКДС, потому что не было другого выбора. И считаю, что если ты подходишь к ребенку внимательно и осторожно, то в общем-то и она не дает огромного количества осложнений. Но стоит где-то что-то пропустить: не сдать анализы, не посмотреть состояние организма, пропустить контакт ребенка с болеющими домашними, то возникает риск, что ребенок перенесет вакцину гораздо хуже. Главное — это все-таки состояние организма, вакцина же вторична.

Я это говорю еще и потому, что мы много лет жили в условиях достаточного количества вакцин хорошего качества. Их было много, сейчас с ними трудности. Но это не значит, что если завтра придет дифтерия, то мы будем ждать французскую вакцину: нет, если придет дифтерия, то будем прививаться тем, что есть. Наверное, мне будет проще прививать вакциной АДС, без коклюшного компонента. Но что будет, тем и будем прививаться.

Какую вакцину Вы рекомендуете против менингита?

Ю.В.:Есть российская вакцина «Менинго А», она используется только в период подъема заболевания. Есть французская вакцина «Менинго А+С», она хорошо усваивается с полутора лет. Раньше полутора лет ее нет смысла делать, поскольку мы не получим того хорошего иммунного ответа, который хотим. Есть вакцина «Менактра», ее можно делать с 8-месячного возраста, она достаточно эффективна.

В этом году в Москве и Подмосковье неблагополучная ситуация по менингиту. СМИ об этом молчат, хотя случаи заболевания есть, в том числе с летальным исходом.

Менингококковая инфекция отличается тем, что человек (ребенок или взрослый) может быть носителем, и при этом у него ничего не будет болеть, или будет обычный кашель и насморк (назофарингит), вызванный как раз менингококком. У детей раннего возраста может развиться менингококцемия — это тяжелая форма заболевания, которая развивается очень быстро и может закончиться совсем неблагополучно. Поэтому это достаточно серьезное заболевание. Из всех тяжелых детских инфекций с ним я чаще всего сталкивалась в своей врачебной жизни, поэтому его я опасаюсь больше всего.

А если привили ребенка Пентаксимом, а потом он исчез, можно ли прививаться другой вакциной?

Ю.В.:Можно, они все взаимозаменяемые.

Какой график прививок должен быть после перерыва из-за отсутствия зарубежной вакцины?

Ю.В.:Смотря какой был перерыв. Если две прививки были сделаны вовремя с разницей в 1,5-2 месяца, то спокойно делаем третью, а дальше делаем ревакцинацию через год. Таким образом, две прививки мы сделали, получили определенный уровень иммунитета, третья нас укрепит, а ревакцинация через год нам поможет. Если между первой и второй прививкой был очень большой промежуток, то делается вторая и третья прививки и через год ревакцинация. То есть, эффект от поставленных прививок сохраняется. На сегодняшний день пропадает только вакцина против гепатита В: если вторая прививка не была сделана вовремя, через 4 месяца, тогда нужно все начинать сначала.

Какие обследования должны быть проведены накануне вакцинации?

Ю.В.:Хочу заметить, что в нашей стране очень хороший стандарт наблюдения детей первого года жизни. Он гораздо полнее, чем в других странах, где отсутствует такое тщательное обследование детей до года. Иногда над этим даже смеются, мол, зачем это надо. Так вот, если этот стандарт соблюдать, то у нас в принципе есть представление о состоянии здоровья ребенка к моменту вакцинации.

Самое неблагоприятное сочетание — это вакцинация и воспалительные процессы в организме. Оно в основном и дает самые частые осложнения — равно как и незрелость нервной системы. Поэтому перед вакцинацией на руках должны быть свежие анализы крови и мочи (они должны быть идеальными), а в день вакцинации — внимательный осмотр педиатром. И мамино внимание к ребенку в течение 3-4 дней накануне вакцинации (лучше всего ребенка знают родители, им нужно обращать внимание на все, что отклоняется от нормы и сообщать об этом педиатру), а также отсутствие каких-то опасных контактов в ближайшем окружении.

А что если анализы перед вакцинацией показали низкий гемоглобин?

Ю.В.:Если гемоглобин ниже 100, то это анемия, которая требует лечения, и тогда ни о какой вакцинации разговор не идет.

Если у ребенка аллергия, то тоже не вакцинируем?

Ю.В.: К аллергии должен быть другой подход. Вообще, ребенок перед вакцинацией должен быть здоровым. Это не значит, что если у него сегодня возникла аллергия, а завтра она прошла, то мы его спокойно вакцинируем. Нет. Мы должны понимать, что это за процесс. У детей раннего возраста очень редко бывает истинная аллергия на что-то. Мы должны понять, где проблема: в пищеварительной системе (кишечнике, печени)? Или это проблемы с питанием? Вначале нужно разобраться с состоянием и убрать его, а потом уже идти на вакцинацию.

Имеет ли смысл делать тесты наподобие «Эли-Вакцина-тест» перед вакцинацией, или это излишняя перестраховка?

Ю.В.: «Эли-Вакцина-тест» показывает готовность иммунной системы дать ответ, чтобы вакцинация не прошла впустую, а также показывает возможные риски.

Выскажу свое личное мнение. У меня наблюдается много детей. Я не всем делаю «Эли-Вакцина-тест», потому что хорошо знаю этих детей. Одно время я делала его всем, но потом я поняла, что в основном он подтверждает мои клинические наблюдения. Если же вашего ребенка наблюдают кое-как или не наблюдают вообще, а сами вы состояние ребенка оценить не можете, тогда лучше сделать тест. Смысл он имеет.

Бывают разные ситуации. Например, я не люблю прививать трехмесячных, но, к примеру, семья уезжает в Индию. В таком случае я не могу отпустить их без прививки, поэтому мы делаем «Эли-Вакцина-тест». Бывает, что родители очень переживают перед вакцинацией, и тогда мы делаем его для перестраховки, чтобы им было спокойней. Или мне кажется, что ребенок еще не готов: у него еще незрелый кишечник, лактазная недостаточность, еще какие-то проявления незрелости. Тогда мы делаем этот тест, и я понимаю, что хотя бы нет рисков. Иммунная система может быть еще не готова, но хотя бы нет рисков. Риски — это очень серьезно, особенно со стороны нервной системы, тем более в нынешней ситуации роста заболеваемости аутизмом.

Кстати, про аутизм. Антивакцинаторы в качестве одного из главных аргументов против прививок приводят тезис о связи между прививками и заболеванием аутизмом. Действительно ли возможна такая взаимосвязь?

Ю.В.: Мы сейчас живем в эру доказательной медицины. Доказательные исследования в США и Дании не показали связи между вакцинами и аутизмом. Но, тем не менее, аутизм — это аутоиммунное воспаление, которое связано с эндогенной (внутренней) интоксикацией организма. А мы живем в мире, где можем получить интоксикацию где угодно — и вакцинация тут не первостепенный (но возможный) источник.

Неважно, откуда в организме возьмутся тяжелые металлы — из вакцины или еще откуда-то. У меня сейчас наблюдается ребенок с непонятной анемией. Мы сдали анализ на микроэлементы, и оказалось, что у него в организме очень много галия. Откуда у него взялся этот галий? Объективных причин для анемии у ребенка нет: он хорошо питается, из хорошей семьи, до года уровень гемоглобина очень хороший — и вдруг у него падает гемоглобин. Проведя дополнительные исследования, мы понимаем, что у него происходит интоксикация определенным элементом, достаточно тяжелым металлом, который непонятно откуда взялся. Из воды? Из воздуха? Остается только догадываться. Это какая-то особенность организма: в данный момент времени накопить этот тяжелый металл, который дал такое осложнение. Поэтому это очень сложный вопрос.

Вообще, тема аутизма — отдельная большая тема, об этом можно очень много говорить. В нашей стране дети с аутизмом приравниваются к детям с психическими заболеваниями, с умственной отсталостью. Они не лечатся так, как надо, не проходят необходимую социальную адаптацию, которая предполагает в том числе определенные медико-биологические компоненты (почистить кишечник, убрать токсины из организма, подобрать соответствующую заместительную терапию). Дети с аутизмом у нас лечатся у психиатров, как больные шизофренией.

Родители должны знать проявления аутизма, потому что случаи заболевания многократно участились.

А что касается ртути в вакцинах?

Ю.В.:Ртути в вакцинах очень мало. В более современных и более чистых вакцинах ее еще меньше. Но чем младше возраст ребенка, тем меньше возможность выведения тяжелых металлов из организма, и еще и поэтому я не рекомендую вакцинировать новорожденных.

Иногда период прививок у ребенка совпадает с новой беременностью мамы. Что делать в таком случае — ставить или не ставить прививки?

Если мы прививаем неживые, инактивированные вакцины, то абсолютно никакой опасности для беременной женщины они не представляют. Вопрос стоит только про живые вакцины — в таком случае их лучше отложить.

Если у родителей, любителей путешествовать, родился здоровый ребенок, то что бы Вы им порекомендовали — ехать с годовалым малышом, к примеру, в Таиланд или это безумная затея, и лучше сидеть дома?

Ю.В.: Юго-Восточная Азия — это крайность. Туда я бы отсоветовала ехать. Если путешествовать, то лучше в Европу, которая, по крайней мере, до последнего притока мигрантов была так же эпидемиологически благополучной в отношении дифтерии и полиомиелита, как и Россия. Что будет дальше, пока непонятно. Но сейчас — почему нет? Поезжайте. Там нет дифтерии, полиомиелита. А в Индии есть и полиомиелит, и дифтерия, и менингококк, поэтому лучше воздержаться от путешествий в эту страну. Но сидеть дома при этом совершенно необязательно. Для ребенка до года очень желательно грудное вскармливание, поскольку оно формирует серьезную защиту организма. Кроме того, дети до года, которые едут путешествовать с мамой на руках, лицом к лицу, гораздо легче это переносят, чем полуторагодовалые или двухлетние дети, которые уже от мамы отделились и пробуют все тащить в рот, у которых уже нет такой защиты.

Стоит ли прививаться от гриппа перед сезоном простуд?

Ю.В.: Есть группы риска, к примеру, пожилые люди, им стоит прививаться. Прививаются люди, которые очень много летают в командировки и у которых мало времени на болезнь. Здоровый человек, у которого есть возможность поболеть, нормально переносит грипп. Прививать беременных я бы категорически не рекомендовала — лучше привить окружение. Так же, как и в случае с маленьким ребенком. В качестве профилактической меры можно использовать Назаваль плюс, тщательно следуя инструкции. Тканевая маска, увы, не помогает, наоборот, она способствует накапливанию и размножению микробов. Ну и, конечно, нужно обязательно мыть руки после посещения общественных мест.

Беседовала Анастасия Храмутичева. Источник: http://thezis.ru/vaktsinatsiya-kakie-privivki-neobhodimyi-a-kakie-opasnyi.html Thezis.ru Гуманитарные дискуссии

Городская поликлиника №24 — ДЕЛАТЬ ЛИ РЕБЕНКУ ПРИВИВКИ?

В последние годы у родителей частовозникает сомнение по поводу того,нужно ли вообще делать прививки детям. Обращаясь к различным источникам информации, родителиищут ответы на волнующие их вопросы: не станут ли прививки причиной тяжелых болезней в дальнейшем, каковы риски получить поствакцинальное осложнение.

По большому счету страх родителей перед прививками совершенно иррационален, зато во многом спровоцирован навязываемыми со стороны суждениями и грамотно направляемым потоком негативной информации, с которыми врачам просто нет сил бороться.

Попробуем вместе разобраться в том, что такое вакцинация и почему это важно.

ЧТО ТАКОЕ ПРИВИВКА?

В ответ на инфекцию организм вырабатывает иммунитет, который будет препятствовать повторному заражению. На этом основана вакцинация: подкожно, накожно, внутримышечно или орально вводится доза препарата, содержащего минимальное количество штаммов заразных и опасных инфекций. Это и есть прививка.

Полученный эффект сравним с легкой формой течения заболеваний: имитируется естественный процесс заражения, на который иммунная система дает ответ и формирует дальнейшую невосприимчивость в случае полноценного инфицирования.
Иными словами, привитый ребенок либо вовсе не заболевает, когда вокруг бушует эпидемия, либо переносит атаку инфекции очень легко и без осложнений.

ЗАЧЕМ НУЖНЫ ПРИВИВКИ?

До появления первых вакцин человечество несколько раз подходило к грани вымирания. Пандемия чумы в XIV веке унесла 60 миллионов жизней, пандемии холерыв общей сложности убили порядка пяти миллионов человек. От «Испанки» — тяжелейшей формы гриппа в 1918-1919 годах умерли от 50 до 100 миллионов жителей Земли.

Дифтерия, скарлатина, коклюш, корь, полиомиелит, туберкулез, столбняк – эти болезни уносили сотни тысяч человеческих жизней. Инфекционные заболевания еще в начале прошлого века становились причиной до 40% в Санкт-Петербурге и Москве, а в воспитательных учреждениях – до 80% всех случаев детской смертности.

С появлением вакцин и программ тотальной вакцинации ситуацию удалось преодолеть, но мы должны постоянно помнить, что эти инфекции никуда не делись, и, если ослабить контроль, они вновь вырвутся на свободу.

ЧТО ГОВОРЯТ ПРОТИВНИКИ ПРИВИВОК?

Доводы противников прививок всегда основаны на слабом знании и плохом понимании сути проблемы. Основные тезисы противников звучат так:

• Качество вакцин сомнительно, правил хранения и транспортировки никто не придерживается, детям колют просроченные препараты.
• Опасность заражения – абсолютно гипотетическая и не грозит человеку, живущему в современном обществе.
• Многие врачи выступают против прививок и не вакцинируют своих детей.
• Грудному ребенку вакцины не нужны.

Попытаемся ответить на эти заявления.

КАЧЕСТВО ВАКЦИН

Если в фармкомпаниях никто не контролирует качество прививочных материалов, то и вся остальная их продукция тоже опасна. Однако это не так, и даже самые завзятые противники прививок принимают те или иные медицинские препараты. А это значит, что контролем качества все в порядке.

Что касается правил хранения и транспортировки. Действительно, вакцины – материал капризный и склонный к быстрой порче из-за перепадов температур. Поэтому медицинские работники не только проходят специальное обучение и хорошо представляют себе последствия неправильного хранения этих препаратов, но и несут личную ответственность за все, что будет происходить с привитыми ими людьми после введения некачественной вакцины.

НЕВОЗМОЖНОСТЬ ЗАРАЖЕНИЯ

В эпидемиологии принято такое соотношение: для того чтобы не дать возникнуть эпидемии, привитыми должны быть не менее 95 процентов детей и взрослых: при таких цифрах социум надежно защищен от вспышек инфекций. Однако рост числа противников прививок и снижение числа привитых ниже этой нормы ведет к рискам возникновения эпидемии.

ВРАЧИ ПРОТИВ ПРИВИВОК

Нет и еще раз нет. Врач получает специальное образование и как никто другой знает опасность отказа от вакцинации. Тех, кто не только сам отказывается от прививок, но еще и детей своих не хочет прививать– единицы.Но даже эти единицы знают об эпидемических порогах и условиях, при которых возникает эпидемия, поэтому даже те врачи, которые по какой-то причине отказываются от прививок, никогда не станутраспространять вокруг себя недостоверную информацию. Более того, именно отношение к прививкам может стать для пациента отличным маркером профессиональной пригодности его лечащего врача.

ЗАЧЕМ делать ПРИВИВки младенцам?

На первые три года жизни здорового ребенка приходится самое большое количество плановых прививок: первую из них – против гепатита В – малыш получает уже через 12 часов после рождения, потом наступает черед БЦЖ, которую делают через несколько дней.

Далее обязательны вакцинации против полиомиелита, АКДС, кори, краснухи, паротита, после которых через определенное время полагается ребенка ревакцинировать.

Эти прививки совершенно необходимы, потому что в этом возрасте дети наиболее уязвимы для атак инфекций, а детский иммунитет еще слишком хрупок, чтобы в одиночку справляться с тяжелыми болезнями.

В первый годидет интенсивное доразвитие органов и систем малыша, поэтому вопрос о том, нужно ли делать прививки, вообще не должен даже подниматься.

Посмотрим, какие прививки первого года особенно важны.

ПРИВИВКА ОТ ГЕПАТИТА В

Самая первая вакцина, которую получает ребенок. Она предохраняет малышей от тяжелого вирусного поражения печени, которое часто в дальнейшем приводит к циррозу. Заразиться гепатитом В маленький ребенок может при любой случайности: не следует забывать о том, что носители гепатита B часто даже не подозревают о своем статусе.

ПРИВИВКА БЦЖ

Все знают, что туберкулез – опаснейшее заболевание, поэтому даже те, кто сознательно уклоняется от вакцинации, редко отказываются от прививки БЦЖ.

ПРИВИВКА ОТ ПОЛИОМИЕЛИТА

Противники этой вакцины указывают на большую редкость заболевания. Это не так. Условно «благополучные» страны действительно преодолели эту болезнь. Но там, где процветает нищета и практически отсутствует система здравоохранения, полиомиелит весьма распространен. Современные миграционные процессы делают уязвимыми любого не привитого человека, поэтому прививку от полиомиелита нужно делать обязательно.

КОРЬ, КРАСНУХА, ДИФТЕРИЯ, ПАРОТИТ

Эти болезни унесли больше детских жизней, чем войны и голод вместе взятые. Даже перенеся эти тяжелые заболевания, ребенок рискует на всю жизнь остаться инвалидом.

ПРИВИВКА ОТ ГРИППА

Еще один вид вакцинации, который не понятен многим родителям. Резон противников не лишен логики: вакцины от гриппа нацелены на борьбу только с каким-то одним штаммом, а гарантии, что именно он придет зимой, нет. То есть прививка может получиться бессмысленной. Вопрос остается открытым до сих пор: ни одной стороне не удается собрать достаточно доводов в пользу своей точки зрения.

О КАЛЕНДАРЕ ПРИВИВОК

Каждая прививка привязана к конкретным срокам. Объясняется это клинической доказанностью наибольшей эффективности введения вакцин именно в том или ином возрасте.

Конечно, жизнь вносит в Национальный календарь прививок свои изменения: например, ребенку пора делать прививку, а он как раз болеет, поэтому сроки вакцинации приходится сдвигать до полного выздоровления. Однако лучше все-таки придерживаться рекомендаций, внесенных в прививочный календарь, чтобы эффект от вакцинации был максимальным.

Надеемся, что наши публикации помогут колеблющимся или отрицающим пользу прививок родителям пересмотреть свои взгляды, а тем, кто всегда был «за», еще больше укрепиться в своей поддержке вакцинирования детей.

Подробнее: http://pro-privivku.ru/nuzhno-li-delat-privivki

ПРОХОДИТЕ ВАКЦИНАЦИЮ СВОЕВРЕМЕННО

Жители Адмиралтейского района могут пройти вакцинацию в поликлинике по месту жительства. Для этого нужно прийти в поликлинику с паспортом и полисом ОМС.

Как работают прививочные кабинеты районных поликлиник:

СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 24» (наб. Обводного канала, 140; тел.: 252-33-06), кабинет 214:

• по рабочим дням с 11.00 до 19.30.

СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 27» (Вознесенский пр., 27; тел.: 314-16-92), кабинет 415:

• понедельник, вторник, среда, четверг – с 11:00-15:00,
• пятница – с 11:00-13:00.

СПб ГБУЗ «Поликлиника № 28» (Подъездной пер., 2; тел.: 764-72-29), кабинет 2:

• понедельник, среда, четверг – с 14.00 до 19.00,
• вторник, пятница – с 9.00 до 15.00.

Обратите внимание: детям прививки можно делать только по направлению участкового врача – педиатра!

 

 

 

 

за и против – СПБ ГБУЗ Городская поликлиника 71

Прививки: за и против.

Чтобы ответить на этот вопрос однозначно «Да» или «Нет», необходимо понимать, что представляет собой вакцинация, какова суть процесса и какие изменения при этом происходят в организме человека. Также стоит помнить, что даже однозначный ответ «Да» или «Нет» подразумевает определенные флуктуации, колебания или исключения из правил, которых, как это ни парадоксально, будет большинство. Связано такое положение вещей с тем, что человек не представляет собой простейшую систему, которая работает только на однозначных командах с ограниченными вариантами ответных действий. Каждый организм представляет собой сложную систему, в рамках которой взаимодействует множество локальных и общих подсистем, то есть органов, тканей, клеток и даже молекул. На каждое воздействие или изменение условий существования строго по-своему реагируют все подсистемы, и в итоге складывается общий ответ всего организма. В зависимости от состояния каждой подсистемы и особенностей ее функционирования зависит ответ всего организма. Причем необходимо понимать, что даже на одинаковое раздражение или воздействие организм может ответить по-разному, в зависимости от множества факторов, определяющих функционирование каждой системы органов в данный конкретный момент времени.

Что такое прививка?

Прививкой называется совокупность целых микробов или частей патогенных микроорганизмов в видоизмененной форме, которые вводятся в организм человека с целью формирования невосприимчивости к некоторой определенной инфекции. Данный тип прививок называют предохранительными или профилактическими, поскольку они направлены на активное предупреждение инфекционных заболеваний.

Все прививки, в зависимости от типа неактивного возбудителя и способа их получения, подразделяются на три основных вида:

• Искусственно ослабленный микроорганизм, являющийся непосредственной причиной инфекционного заболевания (например, прививка против полиомиелита).
• Различные ядовитые для организма человека вещества, которые вырабатываются патогенными микробами в процессе собственной жизнедеятельности.
• Сыворотка крови различных животных, которые искусственным путем были сделаны невосприимчивыми к определенной инфекции.

История прививок

Первое упоминание о прививках содержится индийских врачебных трактатах VIII века, когда индусские доктора из касты брахманов активно интересовались темой предотвращения многочисленных в жарком и влажном климате эпидемий зачастую смертельных инфекций. В этот период в Европе были утрачены знания античного мира, а господство и верховенство религии, пронизанность ею всей жизни человека привели к тому, что любая болезнь полагалась ниспосланной Господом в наказание за неправедные деяния. Такие представления совершенно неудивительны, поскольку еще не были открыты микробы, уровень гигиены был чрезвычайно низок, а научно-технический прогресс просто отсутствовал. В принципе сам процесс научного познания мира был «заморожен», а все происходящие процессы объяснялись с точки зрения религии.

С тех пор минули столетия, были сделаны важные и серьезные открытия, причем одним из самых значимых стали прививки. Не лекарства, не улучшение условий жизни позволили увеличить продолжительность жизни — а именно прививки. Первый прообраз прививки в Европе был использован против черной оспы. Когда ученые и врачи заметили, что доярки, находящиеся в близком контакте со скотом, часто заболевают коровьей оспой, после чего, выздоровев, не подвержены заражению смертельной черной оспой — они пришли к мысли о необходимости проводить профилактику. Профилактика заключалась в следующем: оспенные корочки сдирали со шкуры коров и быков, и втирали в кожу, намеренно вызывая заражение коровьей оспой. А мудрецы востока с присущей им долей жестокости изобрели вариоляцию еще в X веке, которая была широко распространена в Китае, Индии, а позднее в Оттоманской Порте. Вариоляция представляла собой следующий процесс: у больного черной оспой сдирали корочки и, намеренно поранив кожу, втирали их, стремясь, чтобы содержимое корочек всосалось в кровь. То есть, по сути производили намеренное заражение черной оспой. Поскольку заражение происходило не через естественные входные ворота инфекции (оспа передается воздушно-капельным путем), а через кровь, то человек болел в относительно легкой форме. А после выздоровления приобретал невосприимчивость к страшной инфекции на всю оставшуюся жизнь. При проведении подобной вариоляции выживали почти 95% зараженных людей (по данным китайских источников).

Вариоляция распространилась в Европе, нещадно страдавшей от эпидемий инфекционных заболеваний, только к XVIII веку, когда эту идею привезла супруга посла Великобритании в Османской Империи. Супруга посла была поражена результатами вариоляции, проводившейся у османов, поэтому, приехав в Великобританию, добилась права провести клинические испытания на заключенных, осужденных на смерть. Клинические испытания прошли успешно, после чего все аристократическое сословие Соединенного Королевства, включая детей, осуществило процедуру вариоляции. Глядя на представителей своей элиты, простой люд также начал делать прививку, в результате чего эпидемии оспы ушли в прошлое — теперь от этой страшной инфекции умирало только 2% населения, а не 2 %, как было до внедрения вариоляции. Затем вариоляция была отменена, в связи с внедрением более современных методов формирования невосприимчивости к инфекциям. Вариоляция сначала была заменена на европейский аналог этого термина – вакцинация. Современный термин вакцинация образован от латинского наименования коровы – vacca, оспенные корочки которых втирали в кожу, чтобы предотвратить возможное заражение черной оспой.

В итоге к 1980 году удалось добиться полного прекращения циркуляции вируса черной оспы в человеческой популяции, поэтому новорожденным старше этого года не делали прививку против страшной инфекции. Однако относительно недавно Всемирная организация здравоохранения объявила, что вирус черной оспы немного мутировал и перекинулся на человекоподобных обезьян, поэтому теоретически он может вернуться вновь в человеческую популяцию, и привести к эпидемии небывалых масштабов, поскольку на Земле живет множество непривитых с 1980 года людей. Именно этим обстоятельством вызвана дискуссия о необходимости вернуть прививку от оспы.

Нужны ли прививки детям?

Ответ на этот непростой вопрос лежит практически в области философии, поскольку зависит от позиций, с которых смотрят на мир родители ребенка. Если сознание человека проникнуто любой мистической традицией, которая характеризуется слепой верой в чудеса и надеждой на то, что Высшие Силы все сделают сами собой, то, в принципе, прививка совершенно не нужна. Многие люди уповают на помощь неких Высших Сил, которые, при условии соблюдения определенных норм, запретов и правил поведения, должны позаботиться о том, чтобы с таким индивидуумом ничего не случилось, в том числе и заражение инфекционной, потенциально смертельной болезнью. В этом случае характерной чертой человека с сильным мистическим сознанием является готовность принять любой исход, который считается посланным Высшими Силами и т.д. Наиболее яркими примерами обществ с подобным мистическим сознанием являются некоторые популяции людей в Индии, Индокитае, Индонезии, Бирме, народы стран Экваториальной Африки, а также ряд других. В популяциях населения указанных стран и географических регионов очень часто возникают эпидемии всевозможных инфекционных заболеваний, которые приводят к гибели от пятой части до половины заболевших людей. Такая естественная убыль населения компенсируется высокой рождаемостью, причем соотношение примерно таково: из десяти родившихся детей доживают до возраста половой зрелости только двое. Также стоит помнить и учитывать тот факт, что средняя продолжительность жизни населения данных регионов составляет 35–40 лет.

До введения системы здравоохранения, которая охватывает все население, в России продолжительность жизни была такой же. Обычно люди с подобным сознанием считают прививку сильным вредом для организма априори, поэтому любые негативные события, произошедшие после вакцинации ребенка, воспринимаются именно как следствие последней. Даже если ребенка сбила машина, то виновата в этом прививка. Весьма показателен следующий эпизод из истории, характеризующий подобный тип сознания: в Папуа-Новой Гвинее была заживо сожжена двадцатилетняя женщина, поскольку она провела некое лечение ребенку, после которого он поправился, но этого малыша через несколько дней в родной деревне затоптал дикий слон. Это зверское убийство было совершено потому, что необразованные люди посчитали поведение слона карой за проживание среди них ведьмы, вредящей их детям и взрослым. Возвращаясь к вопросу о том, нужны ли прививки детям, ответ на него для родителей с вышеописанным типом сознания — однозначно «Нет». Другие люди, которые получили навыки критического мышления и смотрят на мир с естественно-научных позиций, считают прививки необходимостью. Возможно, прививки не являются самым лучшим средством предотвращения заболевания инфекциями, но пока других методик не изобретено. А на сегодняшнем этапе развития хорошие, очищенные вакцины являются самым оптимальным методом для выработки невосприимчивости к потенциально опасным инфекциям.

Безусловно, прививки не являются идеальными, они имеют противопоказания, при принятии решения о вакцинации следует учитывать довольно большое количество факторов. Иногда прививка вызывает ответную реакцию, а иногда нет. Также, к сожалению, имеется ряд возможных осложнений прививок, правда в настоящее время при соблюдении всех условий производства, хранения и введения вакцин они сведены к минимуму. Однако ничтожное количество этих осложнений не удалось полностью устранить. В итоге можно на одну чашу весов положить несомненную пользу прививок в виде предотвращения заражения опасными инфекционными заболеваниями, а на другую — весьма небольшой риск развития опасных осложнений. Безусловно, при анализе соотношения риска прививок к их пользе, очевидной становится гораздо большая польза вакцинации, чем ее гипотетические осложнения. Именно поэтому прививки необходимы и нужны каждому ребенку. Нужно ли делать прививки детям? Выше была описана героическая история борьбы человечества с опасными инфекциями, которые до эры прививок уносили жизни половины, а иногда и большей части населения. Вспомните о великой чуме в Лондоне, о многочисленных эпидемиях оспы, холеры и множестве других, когда взрослые люди и дети погибали в связи с отсутствием у них иммунитета к этим инфекциям. Сегодня, в эру антибиотиков, даже применение сильнодействующих лекарственных препаратов не гарантирует излечения от опасной инфекции (например, от чумы). Примером этого может служить смерть мужчины в Соединенных Штатах несколько месяцев назад, который заразился бубонной чумой от собственной кошки, и, несмотря на лечение с применением сильных антибиотиков, умер.

Многие люди считают, что сегодня мы живем в гораздо лучших условиях, имеем хорошие гигиенические стандарты, регулярно моемся и выполняем прочие процедуры, которых вполне достаточно для предупреждения инфекционных болезней. А даже если человек заразится, то хорошее питание и качественное лечение помогут ему полностью выздороветь. К сожалению, это мнение ошибочно. Отсутствие возбудителей инфекционных заболеваний в популяции обусловлено именно тем, что большинство людей имеют прививки, то есть невосприимчивость к патогенным микробам. Таким образом, микроб просто не способен никого заразить, ему негде жить. Если мы уйдем от массовой вакцинации, то патогенные микроорганизмы вновь вернутся в нашу популяцию, поскольку смогут легко и свободно заражать людей, не встречая препятствий вроде невосприимчивости, вызванной прививками. Именно поэтому нужно обязательно вакцинировать детей. Не стоит ждать взросления малыша, поскольку дети восприимчивы к инфекциям еще сильнее, чем взрослые. Лучше обеспечить человеку невосприимчивость к инфекционным болезням с самого раннего возраста.

Противники вакцинации аргументируют свою позицию тем, что человек является очень сильным и выносливым существом, а потому способен эффективно сопротивляться опасным инфекциям, если живет «правильно». Под термином «правильно» каждая группа понимает собственные представления: кто-то считает необходимым жить в лоне природы, питаться только натуральными продуктами, без всякой «химии», другие полагают, что собственная иммунная система имеет безграничные возможности, если ее настраивать опять же общением с природой и т.д. Безусловно, стремление правильно питаться, вести здоровый образ жизни, общаться с природой позволит отлично профилактировать множество других опасных болезней (например, атеросклероз, грипп, сахарный диабет II типа и т.д.). Но, увы, в отношении опасных инфекций (чума, холера, черная оспа, сибирская язва, столбняк, коклюш, дифтерия, туберкулез, сифилис и т.д.) эти меры бессильны. Кстати, каких-нибудь 200 лет назад люди жили натуральным хозяйством, то есть в лоне природы, питались только натуральными продуктами, так как консервантов не было и в помине — но эпидемии инфекций были совершенно ужасающими по своим масштабам. А сегодня просто вспомните, ведь почти каждое лето сообщается о вспышках холеры среди отдыхающих на юге. Казалось бы, люди общаются с природой, купаются в водоемах, едят фрукты — но холера все равно не отступает. А если эту инфекцию не лечить при помощи современных антибиотиков, то риск смертельного исхода весьма велик.

На сегодняшний день в России родители могут отказаться прививать своих детей. Вакцинация не является обязательной. Но многие детские учреждения, например, сады и школы, отказываются принимать невакцинированных малышей. Родители часто говорят: «А чего вам бояться? Ваши дети с прививками, поэтому если мой ребенок заболеет — все равно никого не заразит!». Это, конечно, верно. Но не стоит быть такими самонадеянными, не зная эпидемиологии. Когда в популяции людей существует невосприимчивость к какому-либо заболеванию, вызванная прививками, то возбудитель данной инфекции не исчезает — он просто переходит на другие схожие виды. Такое произошло с вирусом оспы, которая теперь циркулирует в популяции обезьян. Микроорганизм в такой ситуации может мутировать, после чего люди вновь станут к нему частично восприимчивыми. В первую очередь заразятся непривитые люди, а затем те, у кого иммунитет ослаб, или они по каким-то причинам оказались восприимчивы к данному изменившемуся микробу, несмотря на вакцинацию. Поэтому небольшой процент непривитых людей может оказать «медвежью услугу» всем остальным. Нужно ли делать прививки детям? Ответ на этот вопрос зависит от взглядов родителей, желания людей думать и, прежде всего, готовности принимать на себя ответственность за свои решения. В целом, это личное дело каждого человека – делать прививку или нет.

Нужно ли делать прививки?

Сейчас многие думают о том, стоит ли прививать своего ребенка. Врачи в большинстве своем убеждены, что это необходимо, ведь велик риск, что дети потом подхватят тяжелые вирусные болезни, от которых защитила бы прививка.

Однако многие против: люди опасаются осложнений после прививки, а также развития аллергических реакций. Причем страх прививок международный. Например, в США популярно мнение, что прививки способны привести к таким заболеваниям, как аутизм. Однако ряд исследований доказал, что связи между прививками и аутизмом нет.

Часто люди не хотят делать прививки и по различным религиозным мотивам. Кто-то считает их противоетественными, а кто-то доверяет нетрадиционной медицине. Они полагают, что правильная диета, экологически чистые продукты и связь с природой защитят их от болезней лучше любых вредных прививок.

Почему нужно делать прививки?

Мы попросили врачей объяснить, почему нужно делать прививки. Многие врачи прививают своих детей. Прививки — это фактически способ в легкой форме сымитировать болезнь. Организм затем будет готов к болезни и легче ее перенесет.

Вакцинация — специфическая профилактика многих инфекционных заболеваний, в том числе смертельно опасных, пояснил врач-педиатр медицинского центра «ПреАмбула». Вакцинация помогла избежать эпидемии оспы и дифтерии — эти болезни уносили миллионы людей.

Многие инфекции вроде полиомиелита, клещевого энцефалита и стоблняка, благодаря вакцинации перестали распространяться. Эти инфекции, как правило, не убивают человека, но превращают его в инвалида.

В России прививки дали хороший эффект: почти отсутствует или сильно снизилось число заболеваний, управляемых инфекциями, вроде дифтерии, коклюша, кори и других.

В целом это и есть самый популярный аргумент врачей. Прививки в редких случаях могут давать осложнения, после них ребенок, как правило, чувствует себя плохо, причем это может продлиться несколько дней. Однако прививки могут защитить от болезней. Без них ребенок может умереть от болезни или остаться инвалидом. Риск подобного довольно высокий.

Как правильно делать прививки?

Врач-педиатр клиники «Чайка» Эмилия Гаврилова объяснила, как правильно надо делать прививки детям.

1. С прививками нельзя тянуть. «Антитела против инфекций, которые попали к ребенку внутриутробно, перестают защищать его в возрасте месяцев шести, а на развитие прививочного иммунитета нужно время», — пояснила Гаврилова. Причем если даже ребенок общается только с родителями, вероятность заболеть никуда не исчезает.

2. Нужно четко соблюдать график вакцинации ребенка. В большинстве стран он рассчитан на первые 20 месяцев его жизни. К тому моменту, как ребенок начинает активно общаться с другими людьми, он должен быть привит.

3. Нужно внимательно следить за тем, какую вакцину колют, за ее сроком годности и противопоказаниями. Есть импортные и российские вакцины. В государственных поликлиниках, как правило, колют самые дешевые вакцины российского производства.

В некоторых случаях импортные объективно лучше. Гаврилова приводит в пример прививки с бесклеточным коклюшным компонентом, прививки без консервантов или с меньшим их содержанием, прививки в индивидуальных шприцах и другие. Тем не менее, в случае туберкулеза и еще целого ряда инфекций есть только отечественные лекарства.

Против гемофильной, пневмококковой и других инфекций есть только импортные вакцины.

4. Лучше всего прививать ребенка в хорошем медицинском центре. Важно, чтобы врач следил за графиком вакцинации и подбирал препараты с учетом особенностей развития ребенка. Иногда пациенты приходят в платные центры на консультацию и выясняют, какие вакцины можно сделать бесплатно в местной поликлинике.

Чем опасны непривитые люди

Если многие люди не привиты, это постепенно становится опасным для общества. В такой ситуации эффективность вакцин снижается. Здесь работает такой феномен как «общий иммунитет». Если вакцина эффективна и многие привиты, то и те, кто не привит, не болеют.

По мнению врачей, это одна из причин, почему люди довольно спокойно относятся к вакцинам. Им кажется, что они все равно не заболеют. Интересную иллюстрацию приводит Vox.

Вспышки некоторых заболеваний происходят и сейчас, например, в США этой зимой в Диснейленде произошла вспышка оспы. Больные посетители парка разъехались по разным штатам. В итоге в некоторых штатах также начались вспышки болезни, например, в Лос-Анджелесе был зафиксирован 21 случай заболевания.

 

На просторах российского интернета можно найти множество сайтов и групп в социальных сетях, которые утверждают, что прививки вредны и их делать «смертельно опасно». Обычно в доказательство приводятся мнения сторонников гомеопатии и народной медицины, а также различных целителей.

Они объясняют, что у лекарств слишком много побочных свойств, которые разрушительно действуют на организм. Кроме того, любая прививка — это вмешательство в иммунную систему человека. Да и наши знания об иммунологии постоянно меняются: то, что считалось полезным раньше, сейчас может уже не быть таким. В итоге создается ощущение, что никто ничего не знает.

Часто в качестве примера приводят истории о том, как людям сделали прививки, а они потом умерли или сильно заболели. Это бывает связано либо с некомпетентностью врача, либо с течением обстоятельств. Родители связывают различные ангины, бронхиты и обострения хронических заболеваний у детей с прививками.

В целом россияне часто не верят врачам, особенно с учетом качества медицины. Это создает отрицательное отношение к прививкам.

Родителей также пугает список противопоказаний, который обычно есть к каждому лекарству. Нельзя исключать, что в некоторых случаях прививки действительно могут привести к серьезным осложнениям. Чаще всего последствия, правда, небольшие: слабость, плохое самочувствие и головокружение. Серьезные последствия бывают реже.

Отчасти неприязнь к прививкам связана с непониманием того, как они работают. «Для нас привычно дышать, есть и пить, но инстинкт самосохранения сильно против того, чтобы что-то поступало к нам каким-то другим путем. — поясняет Гаврилова. — Если бы вакцины достаточно было просто понюхать или намазать, возможно, от них бы отказывались реже. Усугубляет страх то, что при вакцинации вводится не вода, а что-то непривычное, новое для организма, а зачастую вообще возбудитель инфекции, иногда даже живой, да еще нередко с консервантами или антибиотиками. Как тут не бояться?».

Гаврилова также упоминает, что в интернете слишком развито движение «антипрививочников». Эти люди создают крайне негативное отношение к прививкам, спорить с ними сложно, ведь часто они настроены агрессивно.

Следует ли детям делать прививки от COVID? Что говорит наука

В то время, когда большая часть мира все еще пытается получить доступ к вакцинам против COVID, вопрос о вакцинации детей может казаться привилегией. 19 июля советники по вакцинам в Соединенном Королевстве рекомендовали отложить вакцинацию большинства молодых людей до 16 лет, сославшись на очень низкий уровень серьезных заболеваний в этой возрастной группе. Но несколько стран, в том числе США и Израиль, продвинулись вперед, а другие надеются последовать их примеру, когда позволят поставки.

Nature изучает доказательства, касающиеся детей и вакцин против COVID.

Это нужно?

С первых дней пандемии родителей успокаивает тот факт, что SARS-CoV-2 гораздо реже вызывает серьезные заболевания у детей, чем у взрослых.

Но некоторые дети все еще сильно болеют, и призрак длительного COVID — совокупность иногда изнуряющих симптомов, которые могут сохраняться месяцами даже после легкого приступа COVID-19 — достаточно для многих педиатров, чтобы призвать к вакцинации как можно скорее. .«Я провел пандемию, заботясь о детях в детской больнице, — говорит Адам Ратнер, педиатрический инфекционист из Нью-Йоркского университета. «Мы видели не так много, как взрослые, но много детей, которые были очень больны».

Консультанты по вакцинам в Соединенном Королевстве, однако, рекомендовали, чтобы на данный момент вакцинировались только подростки, которые клинически уязвимы или живут с уязвимыми взрослыми. Педиатр Бристольского университета Адам Финн заявил журналистам на брифинге для СМИ, что тяжелые заболевания, смерть и даже длительный COVID редки среди здоровых подростков и детей, и почти все уязвимые взрослые вскоре получат две дозы вакцины.

Но в некоторых странах все еще мало известно о том, как COVID влияет на детей. Некоторые официальные подсчеты госпитализаций и смертей из-за COVID, например, в странах Африки к югу от Сахары, например, не разбивают случаи по возрасту. В результате педиатры не знают, какие случаи смерти были среди детей и молодых людей и как на исходы COVID могут повлиять такие состояния, как недоедание, сопутствующий туберкулез или ВИЧ-инфекция. «Мы чувствуем себя в темноте», — говорит Надия Сам-Агуду, педиатр из Медицинской школы Университета Мэриленда в Балтиморе, работающая в Нигерии.

Кроме того, некоторые педиатры обеспокоены тем, что случится с детьми, коинфицированными SARS-CoV-2 и другими распространенными вирусами, такими как респираторно-синцитиальный вирус, который является одной из причин простуды, но иногда может вызывать более тяжелые заболевания дыхательных путей у детей младшего возраста. По словам Данило Буонсенсо, педиатра из больницы Университета Джемелли в Риме, строгие ограничения позволили решить эту проблему в некоторых регионах, но по мере ослабления мер социального дистанцирования уже появляются признаки роста числа респираторно-синцитиальных вирусных инфекций у детей.«Мы еще не знаем, каким будет бремя сопутствующих инфекций у детей, когда у нас будет массовое распространение обычных вирусов и COVID», — говорит он.

Безопасна ли вакцинация детей?

Несколько вакцин были протестированы на молодых людях старше 12 лет, в том числе вакцины с мРНК производства Moderna и Pfizer – BioNTech, а также две китайские вакцины производства Sinovac и Sinopharm. И несколько стран, включая США, Израиль и Китай, теперь предлагают вакцины этой возрастной группе.Ожидается, что в ближайшее время будут получены результаты других исследований среди молодых людей старше 12 лет, в том числе исследования вакцины Zydus Cadila и вакцины против коронавируса, инактивированной коваксином, которые производятся в Индии.

На данный момент вакцины кажутся безопасными для подростков, и некоторые компании перешли к проведению клинических испытаний у детей в возрасте от 6 месяцев. В Соединенных Штатах вакцины для детей младше 12 лет могут быть доступны в конце этого года, говорит педиатр Андреа Шейн из Университета Эмори в Атланте, штат Джорджия.

Потенциальная связь между вакциной Pfizer и воспалением сердца — состояниями, называемыми миокардитом и перикардитом — появилась после того, как Израиль и США начали вакцинацию молодых людей. Однако исследователям еще предстоит установить, что вакцина вызвала воспаление. Большинство пострадавших выздоровели, и данные показывают, что риск этих состояний «чрезвычайно низок», говорит педиатр Дэвид Пейс из Мальтийского университета в Мсиде, — порядка 67 случаев на миллион вторых доз у подростков мужского пола. 12–17 лет и 9 случаев на миллион у девочек-подростков той же возрастной группы.

Как вакцинация детей и молодежи повлияет на пандемию?

Мальта полностью вакцинировала 80% своего населения — это один из самых высоких показателей вакцинации в мире — и теперь также вакцинирует подростков старше 12 лет. Здесь решение о вакцинации молодых людей было сформировано, среди прочих факторов, «Сплоченные семейные структуры в стране, где подростки часто контактируют со своими бабушками и дедушками», — говорит Пейс. «На уровне населения вакцинированные подростки могут привести к снижению передачи инфекции уязвимым пожилым людям», — говорит он.Он добавляет, что молодые люди на Мальте также часто ездят за границу в учебу, потенциально завозя из-за границы коронавирусные инфекции и их разновидности.

Данные показывают, что дети и особенно подростки могут играть значительную роль в передаче коронавируса, говорит Кэтрин Беннетт, эпидемиолог из Университета Дикин в Мельбурне, Австралия. И опасения по поводу передачи вируса среди детей и подростков растут по мере появления новых вариантов коронавируса. Возможно, что более трансмиссивные варианты разработают способ преодолеть то, что в иммунном ответе молодого человека делает его более устойчивым к инфекции, — говорит Беннетт, и тем более важно, чтобы они были вакцинированы.

Надежды на достижение коллективного иммунитета с помощью иммунизации ослабли, поэтому странам необходимо сделать все возможное, чтобы снизить уровень передачи, добавляет она: «Вам нужна только одна плохо вакцинированная популяция, чтобы генерировать глобальные варианты».

Справедливо ли вакцинировать детей?

Чили, еще одна страна с одним из самых высоких показателей вакцинации против COVID в мире, также внедряет вакцины для людей в возрасте от 12 лет и старше.

Но Мигель О’Райан, бывший член двух консультативных комитетов при правительстве, который настаивал на проведении агрессивных кампаний вакцинации, теперь задается вопросом, не пора ли сбавить обороты.«Вероятно, странам не следует так быстро продвигать вакцинацию детей», — говорит О’Райан, специалист по детским инфекционным заболеваниям в Чилийском университете в Сантьяго. «Другие страны, даже наши соседи, очень изо всех сил пытаются получить достаточное количество вакцин для своих групп высокого риска».

О’Райан не единственный, кто обеспокоен использованием ценных вакцин для вакцинации детей, в то время как более уязвимые группы населения по всему миру все еще пытаются обеспечить поставки. В мае глава Всемирной организации здравоохранения Тедрос Адханом Гебрейесус заявил, что более богатые страны, которые вакцинируют детей, делают это за счет медицинских работников и групп высокого риска в других странах.Но сторонники вакцинации детей и молодых людей утверждают, что не обязательно иметь дело ни с одним, ни с другим. «Это своего рода ложная дихотомия», — говорит Ратнер. Сам-Агуду соглашается, указывая на то, что некоторые богатые страны купили более чем достаточно доз, чтобы полностью вакцинировать свое население. «Аргумент в пользу отправки вакцин за пределы страны не должен препятствовать вакцинации детей в странах с более высокими доходами», — говорит она.

«Есть и другие шаги, которые можно предпринять для улучшения поставок вакцин в нуждающиеся страны», — говорит Беннетт.Она отмечает, что можно сделать больше для улучшения целевых пожертвований. Например, вместо того, чтобы распределять переданные дозы вакцины странам исключительно на основании количества проживающих в них людей, их можно было бы распределять на основе других факторов, таких как необходимость сохранения медицинских услуг перед лицом приближающегося сезона малярии или продолжающегося сезона. вспышка кори. «У нас, вероятно, до сих пор не было« комнаты глубокой эпидемиологической войны », которая нужна нам, чтобы наметить проблему и найти лучший способ ее решения», — говорит она. «На это можно посмотреть по-разному.”

Эта статья воспроизведена с разрешения и впервые была опубликована 20 июля 2021 года.

Вакцина против COVID для детей появится через несколько недель, говорит Байден. Pfizer говорит о падении.

Байден утверждает, что вакцины COVID для детей появятся в ближайшее время, испытания говорят об обратном.

Президент Байден сказал, что дети в возрасте до 12 лет могут иметь право на вакцину COVID-19 в ближайшее время, но результаты испытаний, скорее всего, продлятся до осени.

США СЕГОДНЯ

Президент Джо Байден надеется, что вакцины для детей до 12 лет могут быть доступны уже в августе.

Байден сделал заявление во время ратуши в среду в Цинциннати, организованной CNN. После разговора с учеными Байден сказал, что ему не обещали конкретную дату, но у него было ожидание.

«Я ожидаю, что от разговора с группой ученых, которых мы собрали, более 20 из них, плюс другие, работающие в этой области, произойдет то, что когда-нибудь, может быть, в начале учебного года, в конце августа, начале сентября, октябре, они получат окончательное одобрение », — сказал он.

Это маловероятный график.В марте начались испытания вакцины Moderna и Pfizer-BioNTech для детей младшего возраста. Результаты испытаний ожидаются осенью, а не в течение нескольких недель.

Доктор Алехандра Гуртман, вице-президент отдела клинических исследований и разработок вакцин компании Pfizer, сообщила, что разрешение на экстренное использование было запланировано для возрастной группы от 5 до 11 лет в сентябре или октябре во время презентации в Вашингтонском университете Джонса Хопкинса. симпозиум 30 июня. Она сказала, что вскоре за ней последует группа детей от 2 до 5 лет.

Дети до 12 лет по-прежнему не имеют права на вакцинацию в США, и Байден сказал, что Центр по контролю и профилактике заболеваний, вероятно, порекомендует детям, не прошедшим вакцинацию, носить маски в школе.

Прорывные инфекции COVID-19: могут ли заразиться вакцинированные люди?

Люди, прошедшие полную вакцинацию, могут заразиться COVID, но эксперты говорят, что они вряд ли серьезно заболеют.

Видео персонала, США СЕГОДНЯ

«Это неопределенность»: Родители застряли между двумя мирами COVID-19, так как маленькие дети остаются непривитыми

«Это будет немного сложно с точки зрения, ну, мама или папа Если честно, Джонни сделал или не получил прививку? Это вызовет вопросы », — сказал Байден.«Это вопрос ответственности сообщества».

9 июля CDC рекомендовал, чтобы полностью вакцинированным детям не нужно было носить маски в школе.

«Студенты получают выгоду от очного обучения, и безопасное возвращение к очному обучению осенью 2021 года является приоритетом», — говорится в пресс-релизе CDC.

В понедельник Американская академия педиатрии придерживалась другого мнения и рекомендовала всем детям старше 2 лет, независимо от их прививок, носить маски.

Число случаев коронавируса в США за последние две недели почти утроилось. По словам ученых, дельта-вариант вируса более заразен. Лямбда-вариант был недавно обнаружен в больнице в районе Хьюстона, но эксперты в области здравоохранения сказали, что он не выглядит заразным.

«Я знаю, что существует большой интерес к лямбда, но я думаю, что людям действительно нужно сосредоточиться на дельте», — сказал д-р С. Уэсли Лонг, медицинский директор по диагностической биологии из Хьюстона. «Самое главное, независимо от варианта, наша лучшая защита от всех этих вариантов — вакцинация.”

Согласно нашим мировым данным, 49,3% американцев полностью вакцинированы. Во время ратуши Байден призвал людей сделать вакцину.

«У нас пандемия для тех, кто не прошел вакцинацию — это так просто, так просто», — сказал Байден.

Фаучи сенатору Полу: «Вы не понимаете, о чем говорите»

«Жесткий выбор не означает принуждения»: Судья принимает сторону Университета Индианы в оспаривании студентами мандата на вакцинацию COVID-19

Содействовал: Райан Миллер

Следите за репортером Ашей Гилберт @Coastalasha.Электронная почта: [email protected].

Испытания вакцины против Covid-19: почему эти родители добровольно вызвали своих маленьких детей

Теперь малыши и младенцы в возрасте от 6 месяцев тестируют вакцины против Covid-19, чтобы убедиться, что они безопасны для других маленьких детей. Если педиатрические испытания пройдут успешно, дети до 12 лет могут иметь право на вакцинацию этой осенью или зимой.

Для многих родителей решение стать волонтером для своих детей было легким.

Одна семья знает страдания от внезапной потери здорового ребенка из-за неожиданной болезни и не хочет, чтобы другая семья пережила то же самое.

И одна семья настолько увлечена тем, что помогает защищать детей, они зарегистрировали всех троих детей — в возрасте 6, 3 и 14 месяцев — в испытании вакцины против Covid-19.

Вот то, что родители, которые стали волонтерами своих детей, хотят, чтобы другие семьи знали:

«Вы не хотите быть такой статистикой»

Ребекка и Майкл Кэллоуэй никогда не думали, что они потеряют своего здорового, энергичного малыша к неожиданной болезни.

Вскоре после Дня Благодарения 3-летняя Айлиш серьезно заболела и была госпитализирована с опухолью мозга.Она умерла всего через несколько дней.

«Оказалось, что у нее не диагностированный диабет 1 типа», — сказала Ребекка Кэллоуэй. Центры США по контролю и профилактике заболеваний заявляют, что диабет 1 типа нельзя предотвратить.

«Мы потеряли нашу дочь из-за чего-то, что мы не могли контролировать», — сказал Кэллоуэй.

Но Covid-19 «это то, что мы можем контролировать. (Вакцины) показали свою эффективность для миллионов американцев».

«Мы можем показать людям, что да, это безопасно», — сказала мать из сельского штата Мэриленд.

«Это защитит ваших детей. Это защитит (тех), кто не может быть вакцинирован. Мы хотим быть частью этого».

Итак, ее 7-летняя дочь Джорджия тестирует вакцину Moderna Covid-19.

Их младший ребенок, 2-летний Лохлан, уже ветеран испытаний вакцины. Когда ему было 2 месяца, он начал участвовать в испытании вакцины от менингита.

«Они хотят работать над улучшением этого для детей младшего возраста, потому что менингит — это то, от чего маленькие дети все еще болеют и умирают», — сказал Кэллоуэй.

Хотя детские смерти от менингита, диабета 1 типа и Covid-19 редки, они случаются. Кэллоуэй сказал, что когда это случается с вашей семьей, горе становится невыносимым.

«Вы не хотите быть такой статистикой», — сказала она. «Я бы никогда, никогда не хотел, чтобы кто-то пережил боль потери ребенка. Это разрушительно, за гранью всего, что вы можете себе представить».

Еще до смерти Айлиша семья Каллоуэй планировала поддержать испытания вакцины, потому что их родственники пострадали от последствий из-за того, что не были вакцинированы в прошлом.

«Моя семья и семья моего мужа уже страдали от последствий отсутствия вакцины», — сказал Кэллоуэй.

Дедушка Майкла умерла от дифтерии. Его отец чуть не умер от коклюша. Бабушка Ребекки заболела полиомиелитом и заболела краснухой, когда была беременна дядей Ребекки, которая родилась полностью глухой, с проблемами мозга и сердца.

«Мы видели последствия того, что может произойти без вакцин. Они очень реальны для нас в нашей семье», — сказала Ребекка Кэллоуэй.

Даже в возрасте трех лет Айлиш страстно любила помогать другим. Она начала всем говорить, что хочет стать врачом.

Кэллоуэй сказала, что Айлиш была бы так горда своей сестрой Джорджией за тестирование вакцины Covid-19.

«Грузия была ее героем», — сказала их мать.

Без вакцинации детей «будет невозможно добиться коллективного иммунитета»

Доктор Си Джей Буй — детский нейрохирург. Но когда Covid-19 распространился по больницам, он и другие врачи из разных специальностей вызвались помочь лечить пациентов с Covid-19.

«Видеть, как плохо это может быть для взрослых и (даже) молодых людей», — отрезвляло, — сказал врач из Луизианы. «Я видел, как здоровый 30-летний мужчина умер ужасной смертью».

Теперь, когда все больше проблемных вариантов распространяется среди непривитых людей, Буй и его жена включили всех троих своих детей в испытание вакцины Pfizer Covid-19.

«Мы оба видели, как ужасно Covid влияет на пациентов», — сказала жена Буй, нейрохирург доктор Эрин Биро. «Мы были твердо настроены участвовать в исследовании — очевидно, из-за возможности вакцинировать наших детей (и) продолжать продвигать вперед в битве с Covid.

Их 6-летняя дочь Элли получила первую прививку 8 июня. Ее младший брат Кристиан, 3 года, и младшая сестра Слоан, 14 месяцев, получили первые инъекции 21 июня.

Эта фаза 2/3 Pfizer исследование является двойным слепым, поэтому семья не знает, получил ли каждый ребенок дозу вакцины Covid-19 или плацебо. Через шесть месяцев после второй инъекции исследование будет «неслепым», и те, кто получил плацебо, получат иметь возможность получить настоящую вакцину

По словам родителей, ни у одного из трех детей Bui не было побочных эффектов после инъекции.

Перед тем, как отдать своих детей волонтерами, Буй и Биро оценили риски и преимущества — с точки зрения как врачей, так и родителей.

«Если вы действительно посмотрите на данные, то риск от этой вакцины экспоненциально ниже, чем от многих обычных лекарств. Так что это сыграло свою роль», — сказал Буй.

Другой причиной была необходимость подавить коронавирус до того, как он превратится в более опасные варианты или варианты, которые могут ускользнуть от защиты вакциной. Буй сказал, что без повсеместной вакцинации детей «действительно будет невозможно добиться коллективного иммунитета» — или точки, при которой достаточное количество людей будет защищено от вируса, чтобы подавить его распространение.

По мере того, как все больше вариантов развивается и распространяется среди непривитых людей, планка достижения коллективного иммунитета может повышаться.

«Мы потенциально можем сделать один вариант от устранения всего этого прогресса», — сказал он.

Буй также обеспокоен MIS-C или мультисистемным воспалительным синдромом у детей — редким, но потенциально серьезным заболеванием, которое может возникнуть у детей через несколько недель после заражения коронавирусом.

Доктора также разделяют желание, разделяемое многими родителями: они хотят, чтобы дети учились в классах, «полный рабочий день и безопасно возвращались в школу», — сказал Биро.

«И безопасно для нас означала вакцинацию».

Как работают испытания детской вакцины против Covid-19

Единственная вакцина против Covid-19, доступная несовершеннолетним в США, — это вакцина Pfizer, разрешенная для детей в возрасте от 12 лет и старше. (Moderna попросила разрешить вакцину для детей в возрасте от 12 до 17 лет)

И Pfizer, и Moderna начали испытания вакцины против Covid-19 у детей в возрасте от 6 месяцев до 11 лет.

В первой части педиатрического исследования фазы 2/3 Moderna все участники вакцинировались на разных уровнях без плацебо.И семьи знают, какую дозу получают их дети. Детям в возрасте от 2 до 11 лет дается одна из двух возможных доз — 50 или 100 микрограмм на дозу. (Каждая доза для взрослых составляет 100 микрограммов.) Участники в возрасте от 6 месяцев до 2 лет могут получить один из трех уровней дозы — 25, 50 или 100 микрограммов ». Для определения того, какая доза будет использована в Части 2, будет проведен промежуточный анализ. — плацебо-контролируемая часть исследования », — сказал Модерна.

Некоторые могут быть удивлены, что младенцы могут проверить дозы для взрослых.Но родителям не нужно беспокоиться о так называемой передозировке, сказал педиатр доктор Джеймс Кэмпбелл, ведущий исследователь исследования детской вакцины Moderna в Медицинской школе Университета Мэриленда.

«Это очень, очень маленькие суммы», — сказал он CNN. «Так что, когда вы говорите о половине или вдвое меньшего количества, это все равно очень мало. Вы не можете передозировать дозу вакцины».

Может случиться так, что более высокие дозы могут вызвать больше побочных эффектов. По словам Кэмпбелла, именно это и пытаются выяснить следователи.

«Может ли быть так, что 100 микрограммов вызывают у 10% людей лихорадку, а 50 микрограммов вызывают лихорадку у 5%? … Это то, что мы ищем», — сказал он.

Ученые пытаются выяснить, какие дозы дают наилучшее сочетание высокой эффективности и минимальных побочных эффектов.

Конечно, шестимесячные дети не могут описать побочные эффекты, которые у них могут возникнуть. Итак, как родители узнают, есть ли у их маленького ребенка побочные эффекты?

«Это то же самое, что и любой другой ребенок, который заболевает — он становится суетливым», — сказал д-р.Джулия Гарсия-Диас, ведущий исследователь педиатрического исследования вакцины Pfizer в Детской больнице Окснера в Новом Орлеане.

«Они не едят то же самое, или они суетливы и просто плачут. Родители настроены на то, как ведет себя их ребенок», — сказала она CNN.

Любые побочные эффекты от вакцин почти всегда «проявляются в течение первых двух недель и, конечно, первых двух месяцев» после вакцинации, сказал CNN в апреле доктор Ашиш Джа, декан Школы общественного здравоохранения Университета Брауна.

Гарсия-Диас согласился с этим сроком.

«После этого ваше тело выработало антитела. Оно сделало то, что должно было делать», — сказала она. «Так что, скорее всего, вещи, которые находятся за пределами этого окна, не связаны».

В то время как некоторые семьи не решаются вакцинировать своих детей, многие очень хотят участвовать в испытаниях вакцины, сказали Кэмпбелл и Гарсия-Диас.

«Интерес вызвал большой интерес», — сказал Гарсия-Диас, директор по клиническим исследованиям инфекционных заболеваний в Ochsner Health.

«Родители звонили нам несколько недель подряд, пытаясь узнать, когда начнется суд».

Испытания Pfizer для детей младшего возраста начались в марте, и в сентябре компания планирует запросить у Управления по контролю за продуктами и лекарствами США разрешение на использование в экстренных случаях для детей в возрасте от 2 до 11 лет, сообщила компания.

Moderna сказала, что если испытания пройдут успешно, ее вакцина может быть доступна для детей до 12 лет этой зимой или в начале 2022 года.

9-летний ребенок чувствует себя так, как будто он помогает «спасти мир»

Dr.Чарльз Мугера видел, как у пациентов с Covid-19 быстро ухудшалось состояние.

«Я принимал пациентов каждый день, отправлял их в отделение интенсивной терапии — некоторые из них умирали на полу», — сказал Мугера, терапевт из Мэриленда. «Ходить на работу каждый день было страшно не только из-за того, что будет происходить с пациентами, но и из-за того, что будет происходить с нами, медицинскими работниками.

«Эта вакцина полностью изменила правила игры».

Он отслеживает данные и знает, что количество прививок растет, а количество Covid-19 снижается.«Мы стали свидетелями не только снижения смертности, госпитализаций и инфекций, но и снижения передаваемости, потому что мы вакцинированы, но не передают болезнь», — сказал Мугера.

«Таким образом, становится совершенно ясно, что для того, чтобы эта пандемия закончилась, мы должны не только защитить себя от тяжелой болезни, но (также) сделать детей вакцинированными. Потому что, хотя дети не воспринимались как группы риска смерти и тяжелой болезни. болезнь, они передают ее ».

Его жена, доктор Кабуйя Рут Мугера, педиатр, также считает, что детям необходимо делать прививки от Covid-19.

Итак, они спросили своих двух сыновей — Джеральда, которому тогда было 11 лет, и Кристиана, 9 лет, — будут ли они участвовать в испытании вакцины Moderna.

«Обучить их и привлечь к работе — да, для этого нужно было немного убедить», — сказал Мугера, особенно учитывая боязнь игл.

Их мать «объяснила, как он работает, что он делает, как он защищает вас и как вы восстанавливаете свою жизнь. Вы можете путешествовать. Вернитесь к празднованию дня рождения. Вернитесь в школу (лично)», Мугера сказал.

«В их головах очень быстро кристаллизовалось, что это путь к нормальному состоянию».

Но поскольку испытание требует заборов крови для определения антител, а Джеральду было трудно получить забор крови, для испытания был выбран только Кристиан.

9-летний ребенок получил обе дозы вакцины Moderna — каждый раз полную дозу для взрослых.

У Кристиана заболела рука после первой дозы и поднялась температура, боли в мышцах и вялость после второй дозы.Но 24 часа спустя он был в порядке.

Мугера признает, что семья была начеку в отношении всего, что могло бы напоминать побочный эффект. Он нервничал, когда у Кристиана появилась сыпь.

«Сначала мы были такие, о боже, это что-то от вакцины?» он сказал.

Но Джеральд, которому не сделали прививку, позже заболел той же сыпью. Это оказался контактный дерматит после того, как оба мальчика поиграли на улице и залезли на дерево.

Джеральду недавно исполнилось 12 лет, и он смог сделать вакцину Pfizer.Теперь вся семья с нетерпением ждет отпуска за границей.

Хотя сначала Кристиан не решался сделать прививку, теперь он рад играть с друзьями без масок и без опасений вернуться в свое обычное детство, сказал Мугера.

Он также гордится тем, что помогает другим детям тестировать вакцину для них. Отец Кристиана сказал, что его младший сын разработал новую мантру:

«Мы собираемся спасти мир. Мы собираемся изменить мир».

Британским детям не будет предложен укол от Covid, если они не окажутся уязвимыми | Коронавирус

Дети в Великобритании получат вакцину от Covid только в том случае, если им больше 12 лет и они чрезвычайно уязвимы или живут с кем-то из группы риска, поскольку ученые выразили обеспокоенность по поводу воспаления вокруг сердца, связанного с уколом Pfizer.

Саджид Джавид, министр здравоохранения, сказал, что он принял совет научных консультантов, что только детям старше 12 лет с тяжелыми неврологическими расстройствами, синдромом Дауна, иммуносупрессией и множественными или тяжелыми нарушениями обучаемости следует разрешать вакцинацию Pfizer. Дети старше 12 лет, проживающие в одном доме с людьми с ослабленным иммунитетом, также будут иметь право на уколы.

Заключение Объединенного комитета по вакцинации и иммунизации (JCVI) расширяет право детей на вакцинацию после предыдущего решения о том, что уязвимые подростки 16 и 17 лет могут пройти вакцинацию.

Некоторые министры дали понять, что все люди старше 12 лет могут начать программу вакцинации с сентября, что повысит иммунитет населения против Covid.

Однако консультативный орган заявил: «Польза для здоровья этой группы населения невелика, а польза для более широких слоев населения весьма неопределенна. В настоящее время JCVI считает, что польза для здоровья от всеобщей вакцинации детей и молодых людей в возрасте до 18 лет не перевешивает потенциальных рисков.”

Вакцина Pfizer была разрешена для людей в возрасте от 12 лет и старше в Великобритании Управлением по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения.

Тем не менее, JCVI выделил «появляющиеся сообщения из Великобритании и других стран о редких, но серьезных побочных эффектах, включая миокардит (воспаление сердечной мышцы) и перикардит (воспаление мембраны вокруг сердца) после использования Pfizer / Вакцины BioNTech BNT162b2 и Moderna mRNA1273 для молодых людей ».Ученые также заявили, что риск длительного Covid «очень низкий у детей».

Джавид сказал, что он попросил NHS подготовиться к вакцинации тех, кто имеет право на вакцинацию, как можно скорее, и хотел, чтобы JCVI держал вакцинацию детей под контролем.

Это решение раскололо ученых, многие из которых ожидали, что вакцина Pfizer получит зеленый свет для людей старше 12 лет.

Доктор Стивен Гриффин, вирусолог из Университета Лидса, сказал: «Непонятно, что знает JCVI, чего не знает MHRA», отметив, что многие страны начали вакцинацию детей в возрасте от 12 лет и старше.

«Кажется, есть связь с вакцинами и миокардитом, но это очень легкая форма и очень редко — но с Covid существует риск длительного Covid», — сказал он.

Габриэль Скалли, приглашенный профессор общественного здравоохранения в Бристольском университете и член Independent Sage, сказал, что решение JCVI было «нелогичным», отметив, что вакцина была разрешена как безопасная и эффективная для детей старше 12 лет. MHRA и используется в этой возрастной группе в ряде стран.

«Да, есть некоторые побочные эффекты, но они поддаются лечению», — отметил он, подчеркнув, что нет никаких доказательств того, что вакцина вызвала какие-либо смерти в этой возрастной группе, в то время как Covid — в редких случаях.

Но профессор Адам Финн, профессор педиатрии в Бристольском университете и член JCVI, сказал, что появилось много «неопровержимых доказательств» того, что воспаление сердца было настоящим сигналом безопасности, хотя количество серьезных случаев было «очень большим». , очень маленький».

В целом, случаи этого воспаления сердца составляют примерно один из 100000, сказал Джереми Браун, профессор респираторных инфекций в UCL и член JCVI, предупредив, что на данный момент данных не так много.Однако, по его словам, частота этих типов побочных эффектов чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, и в более старшем подростковом возрасте, чем в более молодом возрасте.

Руководители школ предупредили о новых сбоях в образовании следующей осенью. Джефф Бартон, генеральный секретарь Ассоциации руководителей школ и колледжей, признает необходимость осторожности, но сказал, что это «оставляет нам возможность для очень большого числа инфекций среди детей в осенний семестр, особенно с учетом ослабления более широких ограничений в обществе. ».

«Это может означать еще больший сбой в образовании, а также вызовет более широкие проблемы общественного здравоохранения. Поэтому крайне важно, чтобы правительство уделяло особое внимание поддержке школ и колледжей с помощью мер защиты от Covid ».

JCVI дает рекомендации по вакцинации детей и молодежи от COVID-19

В ответ на запрос Министерства здравоохранения и социальной защиты ( DHSC ) о возможном продлении программы вакцинации COVID-19, JCVI изучил имеющиеся данные о вакцинации детей и молодых людей младше возраста. из 18.

С сегодняшнего дня JCVI сообщает, что детям с повышенным риском серьезного заболевания COVID-19 предлагается вакцина Pfizer-BioNTech.

Сюда входят дети в возрасте от 12 до 15 лет с тяжелыми нейродинамическими расстройствами, синдромом Дауна, иммуносупрессией и множественными или тяжелыми нарушениями обучаемости.

JCVI также рекомендует предлагать вакцину детям и молодым людям в возрасте от 12 до 17 лет, живущим с людьми с ослабленным иммунитетом. Это сделано для косвенной защиты их домашних контактов с ослабленным иммунитетом, которые подвергаются более высокому риску серьезного заболевания COVID-19 и могут не вызвать полного иммунного ответа на вакцинацию.

Согласно существующим рекомендациям, молодым людям в возрасте от 16 до 17 лет с сопутствующими заболеваниями, повышающими риск серьезного заражения COVID-19, уже должна была быть предложена вакцинация.

Согласно имеющимся данным, JCVI в настоящее время не рекомендует плановую вакцинацию детей, не относящихся к этим группам.

Поскольку данные показывают, что COVID-19 редко вызывает тяжелые заболевания у детей без сопутствующих заболеваний, в настоящее время точка зрения JCVI заключается в том, что минимальная польза для здоровья от предложения всеобщей вакцинации COVID-19 детям не перевешивает потенциальные риски. .

Почти все дети и молодые люди подвержены очень низкому риску заражения COVID-19. Симптомы при обнаружении обычно незначительны, и по состоянию на март 2021 года в Великобритании из-за COVID-19 умерло менее 30 детей.

Вакцина Pfizer-BioNTech — единственная вакцина, разрешенная для детей в Великобритании, в возрасте от 12 лет и старше. Это последовало за клиническим испытанием в США с участием около 1000 детей в возрасте от 12 до 15 лет, которое показало, что побочные эффекты в этой группе, как правило, были кратковременными и от легкой до умеренной.

Реальные данные о безопасности вакцины COVID-19 для детей в настоящее время ограничены, но были чрезвычайно редкие сообщения о миокардите (воспалении сердечной мышцы) и перикардите (воспалении мембраны вокруг сердца) после применения вакцины. вакцины Pfizer-BioNTech и Moderna у миллионов молодых людей.

До тех пор, пока не будут доступны и оценены дополнительные данные по безопасности, предпочтение отдается предупредительному подходу.

Профессор Энтони Харнден, заместитель председателя JCVI , сказал:

Основной целью программы вакцинации всегда было предотвращение госпитализаций и смертей.Учитывая тот факт, что ранее здоровые дети, если они действительно заразились COVID-19, скорее всего, будут иметь очень легкую форму заболевания, польза для здоровья от вакцинации невелика.

Выгоды от снижения передачи вируса от детей более широкому кругу населения также весьма неопределенны, особенно с учетом того, что вакцинация очень высока у пожилых людей, которые подвергаются наибольшему риску серьезной инфекции COVID-19.

Мы будем держать этот совет в поле зрения по мере поступления дополнительной информации о безопасности и эффективности.

С практической точки зрения, считается разумным предусмотреть заблаговременную вакцинацию детей, которым исполнилось 3 месяца до 18-летнего возраста, чтобы обеспечить хорошее прививку среди молодых людей, которым исполнилось 18 лет.

Эпизод # 42 — Вакцины и дети

Висмита Гупта-Смит

Если вы задавались вопросом о вакцинации детей от Covid-19, этот выпуск Science in5 для вас. Привет и добро пожаловать. Я Висмита Гупта-Смит, и мы разговариваем с главным научным сотрудником ВОЗ докторомСумья Сваминатан сегодня. Добро пожаловать, Сумья. Итак, мой первый вопрос к вам: сейчас, в июне 2021 года, ВОЗ заявляет, что вакцинация детей не является приоритетом. Не могли бы вы объяснить почему?

Д-р Сумья Сваминатан

Итак, причина того, что сегодня, в июне 2021 года, ВОЗ заявляет, что вакцинация детей не является приоритетной, заключается в том, что дети, хотя они могут заразиться Covid-19 и могут передать инфекцию другим , они подвергаются гораздо более низкому риску тяжелого заболевания по сравнению с пожилыми людьми.И именно поэтому, когда мы начали отдавать приоритет людям, которым следует пройти вакцинацию, когда в стране ограниченные запасы вакцин, мы рекомендуем начинать с медицинских и передовых рабочих, которые подвергаются очень высокому риску заражения инфекцией.

Кроме того, пожилые люди, люди, у которых есть основные заболевания, из-за которых они подвергаются высокому риску развития тяжелых заболеваний и начинают с этих групп, в первую очередь защищают их, потому что мы хотим снизить уровень смертности, который мы наблюдаем сегодня во всем мире, а затем постепенно. уменьшаются по возрасту в популяции, пока не дойдем до детей.И снова, хотя могут быть некоторые дети, которые подвержены более высокому риску получить тяжелое заболевание из-за некоторых основных заболеваний, уязвимости или сопутствующих заболеваний, эти дети потенциально могут получить приоритет для вакцинации, когда они станут доступны.

Но дети как группа составляют группу с гораздо более низким приоритетом.

Vismita Gupta-Smith

Сумья, тогда будет ли ВОЗ рекомендовать вакцинацию для детей или рассматривать ее? И когда мы этого ожидаем?

Dr Soumya Swaminathan

Таким образом, большинство компаний и разработчиков вакцин в настоящее время проводят исследования на детях, начиная с 12–18 лет, а затем постепенно переходя к более молодым и младшим возрастным группам.Так как эти научные данные получены из исследований, SAGE, которая является стратегической консультативной группой экспертов по иммунизации, фактически разрабатывает политику вакцинации для ВОЗ, которая затем принимается многими странами. SAGE будет рассматривать эти данные по мере их поступления и давать рекомендации о том, как вакцину следует применять детям, в какой дозировке, с каким интервалом и т. Д., Независимо от того, существуют ли какие-либо меры безопасности или противопоказания, все это будет подробно описано. Но опять же, возвращаясь к вопросу о детях, за исключением очень небольшого числа детей, которые находятся в группе высокого риска, которые сейчас не считаются приоритетными, потому что у нас ограниченные дозы вакцин, мы должны использовать их, чтобы защитить больше всего. уязвимый.Кроме того, мы должны помнить о том, что детям не обязательно делать прививку, прежде чем они смогут вернуться в школу. Мы видели во многих странах, что школы остаются открытыми очень успешно.

И пока взрослые, работающие в школьной среде, вакцинируются, а взрослые в сообществе получают вакцину, так что уровень инфицирования начинает снижаться, тогда, следуя другим мерам общественного здравоохранения, рекомендованным для обеспечения безопасности в школе, школы должны иметь возможность безопасно открыться.

Vismita Gupta-Smith

Soumya, как мы обеспечим безопасность этих вакцин?

Dr Soumya Swaminathan

ВОЗ придает большое значение безопасности вакцин, и у нас есть группа под названием Глобальный консультативный комитет по безопасности вакцин. Это эксперты со всего мира, которые регулярно встречаются и периодически консультируют ВОЗ, отслеживая сигналы безопасности от вакцин, которые используются во всем мире, и сообщают ВОЗ, хотят ли они дать какие-либо конкретные рекомендации.Итак, как вы знаете, эти вакцины сначала проходят клинические испытания для оценки безопасности и эффективности.

То же самое сейчас происходит и с детьми. Все эти вакцины проходят испытания на детях, чтобы убедиться, что они безопасны, а также эффективны, и установить дозу, в которой их следует использовать. И после этих исследований, в которых обычно участвуют несколько тысяч детей, по мере того, как эти вакцины будут применяться у детей, мы продолжим мониторинг безопасности с помощью существующих систем отчетности о побочных эффектах и ​​программ фармаконадзора.И все данные поступают в ВОЗ от регулирующих органов, из этих глобальных систем мониторинга, чтобы мы могли периодически анализировать данные о безопасности и давать любые рекомендации, если есть какие-либо опасения по поводу безопасности.

Это немедленно приведет к предупреждению об использовании. Поэтому мы будем следить за безопасностью вакцин по мере их выпуска.

Висмита Гупта-Смит

Спасибо, Сумья. Сегодня это была Наука в 5-м. До следующего раза. Оставайтесь в безопасности, оставайтесь здоровыми и придерживайтесь науки.

Вакцина против COVID-19: что нужно знать родителям

Педиатры Анна Сик-Самуэльс, доктор медицины, магистр медицины, из Детского центра Джона Хопкинса, и Эллисон Мессина, доктор медицины, из Детской больницы Джона Хопкинса, ответят на вопросы родителей и опекунов.

Может ли мой ребенок получить вакцину от COVID-19?

Если ему или ей 12 лет и старше, да. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и Центры США по контролю за заболеваниями (CDC) предоставили разрешение на экстренное использование (EUA) нескольких вакцин против COVID-19. EUA означает, что эти организации рассмотрели данные клинических испытаний и определили, что вакцина безопасно и эффективно.В настоящее время Pfizer COVID-19 разрешен для использования детьми в возрасте от 12 до 15 лет.

Текущее тестирование безопасности и эффективности вакцин для детей в возрасте от 2 лет и старше может привести к авторизации одной или нескольких вакцин против COVID-19 для детей младшего возраста в ближайшие месяцы.

Миокардит у подростков: вызывает ли вакцина COVID проблемы с сердцем?

С апреля 2021 года было зарегистрировано более тысячи сообщений о случаях миокардита (воспаления сердечной мышцы) и перикардита (воспаления слизистой оболочки сердца), произошедших после некоторых вакцинаций от COVID-19 в Соединенных Штатах, согласно данным U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Учитывая сотни миллионов доз вакцины против COVID-19, эти сообщения очень редки. Проблема чаще возникает у подростков (подростков) и молодых людей, а также у мужчин. Миокардит или перикардит в большинстве случаев протекает легко и быстро проходит.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если в течение нескольких дней после второй инъекции вакцины против мРНК COVID-19 (Pfizer-BioNTech, Moderna) вы или ваш ребенок испытываете боль в груди, одышку или чувство голодания. — биение, трепетание или учащенное сердцебиение.

Следует ли мне рассмотреть вопрос о вакцинации моего ребенка от COVID-19?

Да. Эксперты, в том числе специалисты Johns Hopkins, считают, что преимущества вакцинации от COVID-19 перевешивают риски. Хотя COVID-19 у детей обычно протекает мягче, чем у взрослых, некоторые дети могут сильно заболеть и иметь осложнения или длительные симптомы, влияющие на их здоровье и благополучие. Вирус может вызвать смерть у детей, хотя это бывает реже, чем у взрослых.

Как и взрослые, дети могут передавать коронавирус другим людям, если они инфицированы, даже при отсутствии симптомов.Вакцина COVID-19 защищает от этого потенциального вреда для ребенка и других людей, включая членов семьи и друзей, которые могут быть восприимчивыми.

Еще одна причина рассмотреть вопрос о вакцине против COVID-19 для вашего ребенка — это защита здоровья более широкого сообщества. Каждый ребенок или взрослый, инфицированный коронавирусом, дает вирусу шанс мутировать и создать вариант, который может оказаться более опасным или устойчивым к доступным вакцинам и методам лечения. Меньшее количество случаев инфицирования среди населения означает меньшую вероятность появления опасных вариантов коронавируса.

Наконец, в школах иногда требуется вакцинация (например, от дифтерии или коклюша), а в школе вашего ребенка может потребоваться вакцинация от COVID-19 для учащихся, возвращающихся к очному обучению.

Есть ли особые опасения по поводу вакцинации детей от COVID?

FDA и CDC очень серьезно относятся к мерам предосторожности при вакцинации. Они изучат имеющиеся данные клинических испытаний, прежде чем принимать решение о том, разрешать ли вакцинацию среди различных возрастных групп, и они будут работать с производителями вакцин, чтобы продолжать следить за любыми признаками проблем с безопасностью по мере продолжения программ вакцинации среди населения.

Будут ли побочные эффекты такими же у детей, получающих прививки от коронавируса?

В целом да. Pfizer сообщает, что побочные эффекты уколов у детей и взрослых похожи. Ваш ребенок может почувствовать боль в месте инъекции (плечо) и почувствовать большую усталость, чем обычно. Также возможны головная боль, боли в мышцах или суставах и даже жар и озноб. Эти побочные эффекты обычно носят временный характер и обычно проходят в течение 48 часов.

Когда моему ребенку можно сделать прививку от COVID-19?

FDA и CDC расширили использование вакцины Pfizer от COVID-19 для детей в возрасте от 12 лет и старше.Пожалуйста, проверяйте обновления в вашем районе о том, как записаться на прием. Johns Hopkins Medicine начинает предлагать вакцину этой расширенной возрастной группе в Мэриленде.

После того, как тщательное тестирование покажет, что вакцины безопасны и эффективны для детей младше 12 лет, вакцины COVID-19 также могут быть разрешены FDA для введения детям младшего возраста. Для этого может потребоваться время. Во-первых, FDA и CDC должны определить, что результаты тестирования показывают, что вакцины безопасны и эффективны для детей младшего возраста.Некоторые производители вакцин уже начали набор для клинических испытаний и тестирования детей в возрасте до 12 лет. Производители будут оценивать безопасность и эффективность в младших возрастных группах, и данные этих исследований будут определять рекомендации экспертов по использованию вакцины COVID-19 у детей младшего возраста.

Могу ли я заразиться COVID-19 от моего ребенка?

Да, ребенок, зараженный коронавирусом, может передать COVID-19 другому человеку. Данные некоторых исследований показывают, что дети младшего возраста с меньшей вероятностью, чем дети старшего возраста и взрослые, передают коронавирус другим людям, но это все же может произойти.

Повышает ли возвращение в школу риск моего ребенка заразиться или передать коронавирус?

Согласно отчету, опубликованному CDC, возвращение в личную школу не является основным фактором риска COVID-19 для детей, если они соблюдают профилактические меры, такие как ношение масок и физическое дистанцирование. Посещение вечеринок, игр и личных семейных встреч, таких как свадьбы и похороны, связано с более высоким риском того, что у детей положительный результат теста на коронавирус.Вакцинация вашего подростка или ребенка, как только он получит право на вакцинацию, поможет предотвратить инфекции и распространение COVID-19.

Поможет ли вакцинация COVID-19 моему ребенку вернуться в школу, заняться спортом и другими занятиями?

Ожидается, что, когда достаточное количество людей будет защищено от коронавируса, риск заражения вашего ребенка — и населения в целом — начнет снижаться даже до того, как вакцины станут доступны для всех детей. Вакцины, а также ношение масок, физическое дистанцирование и другие меры предосторожности помогут обеспечить постепенное возвращение вашего ребенка в школу, спорт и другие групповые занятия в будущем.

Прививки для родителей и опекунов

Защитит ли меня вакцинация от COVID-19, если мой ребенок заразится COVID-19?

Очень велика вероятность. Каждая вакцина COVID-19 от Moderna и Pfizer обеспечивает примерно 95% -ный шанс защитить вас от развития симптомов COVID-19 после завершения серии двух доз. Вакцина оказывается очень эффективной в предотвращении тяжелых заболеваний, вызванных COVID-19. Узнайте больше о безопасности и эффективности вакцин против коронавируса.