Прививка от столбняка в 14 лет: Прививка от дифтерии детям в 14 лет в медицинском центре Здоровая семья

Какие прививки делать обязательно, какие — желательно

Национальный календарь профилактических прививок будет поэтапно расширяться — к 2025 году в него включат четыре новые позиции. Это предполагает утверждённый кабмином план мероприятий по Стратегии развития иммунопрофилактики до 2035 года. Соответствующее распоряжение размещено на сайте Правительства. От чего государство намерено бесплатно вакцинировать россиян и значит ли это, что новые прививки станут обязательными, разбиралась «Парламентская газета».

Нацкалендарь расширят

Судя по представленному плану, с 2022 года в нацкалендарь включат вакцинацию против ротавирусной инфекции, с 2023-го — ветряной оспы, с 2024-го — вируса папилломы человека, а с 2025-го — менингококковой инфекции. Для этого Минздрав, Минпромторг, Минфин, Минэкономразвития, Роспотребнадзор и Федеральное медико-биологическое агентство должны подготовить изменения в Закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

Главная цель стратегии — защита россиян от таких опасных инфекций, как дифтерия, корь, краснуха, гепатит B. Не менее 95 процентов жителей страны должны сделать прививки, предполагает документ. Для этого государство готово поддерживать производителей вакцин.

Продумано до мелочей

Национальный календарь прививок — это система наиболее оптимального применения вакцин. Она помогает в короткие сроки сформировать иммунитет от самых опасных болезней. Документ утверждает Минздрав России. В нём определены конкретные виды прививок, сроки их введения и время, необходимое для формирования иммунитета. Учтены и перерывы между ревакцинациями от конкретной инфекции и между другими вакцинами.

Сейчас в нацкалендаре — вакцинация от гепатита В, гемофильной инфекции, гриппа, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулёза, свинки.

График выглядит следующим образом:

• гепатит В — в первые 24 часа жизни с последующей ревакцинацией в 1 месяц жизни, а затем в 2 или 6 месяцев в зависимости от вакцины;
• туберкулёз
  — 3-7-й день жизни с последующей ревакцинацией в 7, 14, 21, 28 лет;
• пневмококковая инфекция — 2 месяца, 15 месяцев;
• коклюш, дифтерия, столбняк — 3 месяца, 18 месяцев, 6-7, 14 и 18 лет;
• гемофильная инфекция — 3 месяца, 4-5 и 6 месяцев (сроки могут меняться в зависимости от вакцины) с последующей ревакцинацией в 18 месяцев;
• полиомиелит — 3 месяца, 4-5 месяцев и 6 месяцев с последующей ревакцинацией в 18 месяцев, 20 месяцев и 14 лет;
• корь, краснуха — 12 месяцев с последующей ревакцинацией в 6 лет;
• краснуха — 13 лет;
• корь — 15-17 лет.

Многие прививки рекомендуют повторить во взрослом возрасте. Например, привиться от дифтерии и столбняка нужно также в 24-26 лет, от кори — в 35, от краснухи с 18 до 25 лет, а от гепатита В — с 18 до 55 лет.

Попадание прививки в нацкалендарь — гарантия лишь одного: россиянам её сделают бесплатно. Хотя условно эти прививки считаются обязательными, отказаться от них всегда можно. Никаких негативных последствий, кроме риска для здоровья, за этим не последует.

По требованию эпидобстановки

В дополнение к нацкалендарю прививок Минздрав приложил календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Туда внесли вакцинацию, которая жизненно необходима при неблагоприятных эпидемиологических ситуациях, например, когда есть угроза заражения определёнными инфекциями. В том числе речь идёт о холере, чуме, сибирский язве, брюшном тифе. Некоторые прививки из этого календаря нужно делать людям, работающим, живущим или планирующим поездку в регионы, где распространены инфекции и есть большой риск заражения. Часть из этих вакцин ставится специалистам определённых сфер. Например, прививку от бешенства в профилактических целях делают ветеринарам, охотникам, егерям и лесникам. Перед путешествием в некоторые страны нужно сделать прививки от жёлтой лихорадки, брюшного тифа, дизентерии. От ветряной оспы привьют призывников на военную службу, которые ветрянкой ещё не болели.

Таким образом, для большинства населения России вакцинация — дело сугубо добровольное. Если эпидемиологическая обстановка позволяет, люди имеют право от прививок отказаться.

Вместе с тем при угрозе распространения инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, главные санитарные врачи в регионах могут вынести решение о вакцинации всех жителей или отдельных групп. В этом случае сотрудники предприятий и учреждений также могут прививку не делать, но их отстранят от работы на период эпидемиологического неблагополучия. Вакцинация обязательна для тех, чья специальность относится к перечню работ, выполнение которых связано с высоким риском инфекционных болезней. Этот список утверждён постановлением Правительства №825 в 1999 году.

Читайте также:

• Кому нельзя делать прививку от COVID-19 • Прививки от ветрянки и папилломы планируют включить в национальный календарь • Минздрав внес вакцинацию от COVID-19 в календарь прививок

Разъяснительная работа необходима

Добровольными и бесплатными в нашей стране остаются прививки от гриппа, коронавируса, пневмококковой инфекции. При этом первая из них включена в нацкалендарь прививок, а вторая и третья — в календарь прививок по эпидпоказаниям. Польза этих вакцин очевидна. К примеру, за последние четыре года число привившихся от гриппа увеличилось на 12,2 процента, за это же время заболеваемость гриппом снизилась с 60,5 до 37,3 случаев на 100 тысяч населения.

Количество пневмоний при вакцинации от пневмококковой инфекции в пожилом возрасте можно снизить вдвое, риск инсультов — на шесть процентов, отметила в конце прошлого года главный гериатр Минздрава Ольга Ткачёва.

Долг власти и врачей — доводить до населения максимально полную информацию о вакцинации, вести разъяснительную работу, подчеркнул председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Морозов. Доступных же сведений о прививках сегодня не хватает, признал он. «Они есть в научных журналах, но их читают далеко не все родители», — сказал депутат.

Одно из предложений парламентария — провести модернизацию официального сайта об иммунопрофилактике. «Нужны лидеры мнений, эксперты, чаты и горячие линии», — подчеркнул он.

Организовать в регионах просветительскую кампанию о важности прививок от коронавируса считает необходимым член Комитета Совета Федерации по социальной политике Владимир Круглый. «Единственный способ остановить пандемию — это вакцинация», — отметил он.

анатоксин — Медицинский диагностический центр

Наш медицинский центр для Вас. Звоните (473) 273-68-15

Профилактика дифтерии и столбняка у детей до 6-летнего возраста.

АДС-анатоксин состоит из смеси очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов, адсорбированных на алюминия гидроксиде.
Одна прививочная доза (0,5 мл) содержит 30 флокулирующих единиц (Lf)
дифтерийного анатоксина, 10 единиц связывания (ЕС) столбнячного анатоксина, не более 60 мкг мертиолята (консервант) и не более 0,55 мг алюминия гидроксида (сорбент).

Суспензия желтовато-белого цвета, разделяющаяся при отставании на прозрачную надосадочную жидкость и рыхлый осадок, полностью разбивающийся при встряхивании.

Иммунобиологические свойства. Введение препарата в соответствии с утвержденной схемой вызывает формирование специфического антитоксического иммунитета против дифтерии и столбняка.

Назначение. Профилактика дифтерии и столбняка у детей до 6-летнего возраста.

Способ применения и дозировка. АДС-анатоксин вводят внутримышечно в передне-наружную часть бедра в дозе 0,5 мл. Перед прививкой ампулу необходимо тщательно встряхнуть до получения гомогенной взвеси.
АДС-анатоксин применяют:
1. Детям, переболевшим коклюшем (с 3-х месячного возраста до достижения 6-летнего возраста).
2. Детям, имеющим противопоказания к введению АКДС-вакцины.
3. Детям в возрасте 4-5 лет включительно, ранее не привитым против дифтериии столбняка.

Курс вацинации состоит из двух прививок с интервалом 30 дней. Сокращение интервала не допускается. При необходимости увеличения интервала очередную прививку следует проводить в возможно ближайший срок, определяемый состоянием здоровья ребенка. Ревакцинацию АДС-анатоксином проводят однократно через 6-12 мес после законченного курса вакцинации. Первую ревакцинацию детей, достигших 6
лет, а также последующие возрастные ревакцинации проводят АДС-М-анатоксином. АДС-анатоксин можно вводить спустя месяц или одновременно с полиомиелитной вакциной и другими препаратами национального календаря профилактических прививок.

Примечание. Если ребенок, перенесший коклюш, ранее получил три или две прививки АКДС-вакциной, курс вакцинации против дифтерии и столбняка считают законченным. В первом случае ревакцинацию АДС-анатоксином проводят через 12-18 мес, а во втором – через 9-12 мес после последнего введения препарата. Если ребенок получил одну прививку АКДС-вакциной, он подлежит второй вакцинации АДС-анатоксином с последующей ревакцинацией через 9-12 мес. Последующие возрастные ревакцинации проводят АДС-М-анатоксином. Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, отсутствием маркировки, при изменении физических свойств (изменение цвета, наличие неразбивающихся хлопьев), при истекшем сроке годности, неправильном хранении.
Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит. Введение препарата регистрируют в установленных учетных формах с указанием номера серии, срока годности, предприятия-изготовителя, даты введения, характера реакции на введение препарата.

Реакция на введение. АДС-анатоксин является слабореактогенным препаратом. У отдельных привитых в первые двое суток могут развиться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции. В исключительно редких случаях могут развиться аллергические реакции (отек Квинке, крапивница, полиморфная сыпь), незначительное обострение аллергических заболеваний. Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

Примечание. При развитии у ребенка сильной общей реакции (повышение температуры до 40 С и выше) или поствакцинального осложнения ему прекращают дальнейшие прививки АДС-анатоксином. Если ребенок получил две прививки АДС-анатоксином, курс вакцинации считают законченным, если ребенок получил одну прививку АДС-анатоксином, то вакцинация может быть продолжена АДС-М- анатоксином, который вводят однократно не ранее чем через 3 мес. В обоих случаях первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 9-12 мес после последней прививки.
Последующие ревакцинации проводят в 7 и 14 лет АДС-М-анатоксином.
При повышении температуры выше 38,5 °С более чем у 1 % привитых или
возникновении выраженных местных реакций (отек мягких тканей диаметром более 5 см, инфильтраты диаметром более 2 см) более чем у 4 % привитых, а также при развитии тяжелых поствакцинальных осложнений прививки препаратом данной серии прекращают.
Вопрос о ее дальнейшем использовании решает ГИСК им. Л.А.Тарасевича.

Противопоказания. Постоянные противопоказания к применению АДС-анатоксина у взрослых и детей отсутствуют.
Детей, перенесших острые заболевания, прививают через 2-4 недели после выздоровления. При легких формах заболеваний (ринит, легкая гиперемия зева и т.п.) прививка допускается после исчезновения клинических симптомов.
Больных хроническими заболеваниями прививают по достижении полной или частичной ремиссии. Детей с неврологическими изменениями прививают после исключения прогрессирования процесса. Больным аллергическими заболеваниями прививки проводят через 2-4 недели ремиссии, при этом стабильные проявления заболевания (локализованные кожные явления, скрытый бронхоспазм и т.п.) не являются противопоказаниями к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.
Иммунодефициты, ВИЧ-инфекция, а также поддерживающая курсовая терапия, в том числе стероидными гормонами и противосудорожными препаратами, не являются противопоказаниями к прививке.
С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер на ФАП) в день прививки проводит опрос родителей и осмотр прививаемых с обязательной термометрией. Дети, временно освобожденные от прививки, должны быть взяты под наблюдение и учет и своевременно привиты.

Форма выпуска. В ампулах по 0,5 мл (одна прививочная доза) или 1,0 мл (две прививочные дозы). Упаковка содержит 10 ампул.

Условия отпуска. Для лечебно-профилактических учреждений.

Срок годности. Условия хранения и транспортирования. Срок годности 3 года.
Препарат хранят (в недоступном для детей месте) и транспортируют в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 8 °С. Замораживание не допускается.

О всех случаях повышенной реактогенности или развития поствакцинальных осложнений следует сообщать по телефону или телеграфу в ГИСК им. Л.А. Тарасевича с последующим направлением медицинской документации.

Рекламации на физические и другие свойства препарата направляют в Государственный научно-исследовательский институт стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича (119002, г. Москва, Сивцев Вражек, 41, тел/факс (095) 241-39-22) и в адрес предприятия-производителя

Прививка от дифтерии

Варианты вакцин

Вакцины против дифтерии производятся на основе дифтерийного анатоксина, являющегося модифицированным бактериальным токсином, который индуцирует защитный антитоксин.Прививка для профилактики дифтерии представляет собой анатоксин, адсорбированный на алюминия гидроксиде. Дифтерийный анатоксин выпускается также в комбинации со столбнячным анатоксином (прививки АДС, АДС-м) и коклюшной вакциной (цельноклеточной – АКДС, Бубо-М, Бубо-Кок; и бесклеточной, или ацеллюлярной – Инфанрикс, Пентаксим, Тетраксим, Инфанрикс Пента, ИнфанриксГекса). Профилактические прививки позволяют создать длительный и напряжённый антитоксический иммунитет от дифтерии.

Прививка АКДС состоит из смеси корпускулярной коклюшной вакцины, дифтерийного и столбнячного анатоксинов. АДС-анатоксин представляет собой очищенные и адсорбированные дифтерийный и столбнячный анатоксины. АДС-М-анатоксин отличается от АДС уменьшенным содержанием антигенов — в одной прививочной дозе (0,5 мл) содержится 5 ЛФ (единица измерения активности компонентов) дифтерийного анатоксина и 5 ЕС (единица измерения активности компонентов) столбнячного анатоксина (для сравнения, в 0,5 мл прививки АДС содержится 30 ЛФ дифтерийного анатоксина и 20 ЕС столбнячного анатоксина).

Все вакцины для профилактики дифтерии, столбняка и коклюша являются инактивированными (убитыми), то есть они не содержат ничего живого. Известно, что отдельные антигены в чистом виде и инактивированные вакцины уступают по эффективности живым вакцинам. В этой связи в качестве усилителя (т.н. адъюванта) прививки против дифтерии, столбняка, коклюша (и ряда других инфекций) используется гидроокись алюминия. Смысл использования этого вещества заключается в усилении воспалительной реакции в месте введения вакцин и, как следствие, интенсификации иммунных реакций и увеличении эффективности прививки в целом.

Принципы и цели вакцинации

Дифтерия – крайне опасное своими осложнениями заболевание, для ее профилактики необходима вакцинация. Производство вакцин – сложный многоступенчатый процесс. Дифтерийный анатоксин получают из токсина, продуцируемого дифтерийным микробом. Микроорганизмы культивируют в жидкой питательной среде, в которую они выделяют токсин. Полученную среду тщательно освобождают от микробных клеток, а затем обрабатывают, чтобы полностью обезвредить токсин, сохранив только его иммунизирующую активность. Дифтерийный анатоксин контролируется по нескольким показателям (приняты ВОЗ в 1965 г.): прежде всего, на безопасность, то есть полноту обезвреживания токсина. Этот показатель проверяют на чувствительных животных, вводя им дозу, в 50-100 раз превышающую дозу для человека, что позволяет выявить следовые количества недообезвреженного токсина. После теста на безопасность его проверяют на возможность возврата токсических свойств. С этой целью очищенный анатоксин инкубируют в течение шести недель при разных температурных режимах, а затем опять проводят контрольный тест на животных.

Дозировка — у детей с 3-х месяцев до 4 лет — три прививки от дифтерии по 0,5 мл с интервалом 6 недель, с последующей ревакцинацией через 12 месяцев после третьей прививки; у детей старше 4 лет и взрослых – две прививки от дифтерии по 0,5 мл с интервалом 4-6 недель с последующей ревакцинацией через 9-12 месяцев.

После проведения серии первичной иммунизации средняя продолжительность защиты от дифтерии составляет около 10 лет. Далеко не все знают, что во взрослом возрасте показана ревакцинация ассоциированным дифтерийно-столбнячным анатоксином с уменьшенным содержанием антигена (АДС-м) каждые 10 лет.

Эффективность вакцин

Введение в 1994 г. массовой иммунизации населения страны против дифтерии с повторной ревакцинацией взрослых в 2003-2004 гг. позволило обеспечить достаточную специфическую защиту населения от этой инфекции. В совокупности с многолетним надзором это привело к снижению заболеваемости дифтерией в России с 26,8 в 1994 г. до 0,01 на 100 тыс. населения в 2009-2011 гг. В течение периода 1980-2000 гг. общее число зарегистрированных случаев дифтерии было снижено более чем на 90%.

Все компоненты АКДС-вакцин способны формировать иммунитет практически у 100% привитых.

Побочные реакции

После введения адсорбированных препаратов (внутримышечно или подкожно) на месте инъекции может некоторое время сохраняться небольшое уплотнение, которое не опасно для организма.

Прививки АКДС являются наиболее реактогенными, «тяжелыми» вакцинами детского возраста. В среднем побочные реакции встречаются у трети привитых, причем не на каждую прививку. Пик частоты реакций отмечается, как правило, на третье и четвертое введения вакцины, что совпадает с пиковыми показателями выработки иммунитета. Они проявляются умеренным повышением температуры тела, легким недомоганием в течение суток после вакцинации. Возможны также покраснение, припухание, болезненность в месте инъекции, редко бывают быстропроходящие эфемерные высыпания. Реакции в месте введения прививки от дифтерии в целом отмечаются у 15-25% привитых: покраснение (1-2%) и отечность (1-2%), вызванные иммунным воспалением в месте введения вакцины и действием адъюванта. Боль в месте укола (вероятность около 15%, проявляется тем, что при движениях ребенок «бережет» ножку и плачет) также является следствием воспалительной реакции.

Общие реакции на прививку от дифтерии в среднем отмечаются у 20% привитых: повышение температуры тела (до 30%), прочие (беспокойство или, наоборот, заторможенность, рвота, понос, нарушения аппетита). Как правило, все побочные реакции на АКДС-вакцины развиваются не позднее 24 (72) часов после прививки, длятся не более 24 (48) часов и не требуют лечения.

Риск поствакцинальных осложнений

Как и на введение любой другой вакцины, в редких случаях возможны аллергические реакции на компоненты АКДС-вакцины. Эти осложнения связаны не со свойствами прививки, а с количеством вспомогательных веществ в конкретных препаратах, наличием у ребенка аллергии к ним и, в части случаев, несоблюдением правил вакцинации. Показателен тот факт, что, согласно статистике поствакцинальных осложнений в США, даже тяжелые аллергические реакции на АКДС-вакцины не привели к тяжелым последствиям ни в одном случае с 1978 года, с учетом того, что за этот период было сделано около 80 млн прививок против дифтерии. К вероятным специфическим осложнениям на прививки АКДС можно отнести неврологические осложнения, которые крайне редки. Как предполагается, они могут быть вызваны тем, что токсины коклюшной палочки (даже инактивированной) в комбинированных вакцинах имеют свойство раздражать, у крайне небольшой части восприимчивых детей, мозговые оболочки.

Редкими проявлениями неврологических осложнений на прививку от дифтерии могут быть: судороги без повышения температуры – 0,3-90 на 100 тыс. прививок, осложнения в виде энцефалопатии – менее 1 случая на 300 тысяч привитых. В настоящее время в мире судороги без повышения температуры не считают осложнением на прививку. Исследования, проведённые в Великобритании в 1960-1970 гг. свидетельствуют об одинаковой частоте развития судорог у привитых и непривитых детей. При этом первые проявления таких заболеваний как эпилепсия, органическое поражение головного мозга могут проявляться в виде судорог в возрасте 3-4 месяцев, когда начинают проводить вакцинацию, и связаны с прививкой только временным фактором.

Противопоказания

Помимо общих противопоказаний к вакцинации против дифтерии, таких как острое заболевание, аллергия к компонентам прививок и тяжелый иммунодефицит (при котором формирование иммунитета невозможно), АКДС-вакцины временно или абсолютно противопоказаны в случае, если у ребенка имеется прогрессирующая патология нервной системы, либо отмечались судороги без повышения температуры (афебрильные). В этом случае дети прививаются вакциной от дифтерии без коклюшного компонента (прививка АДС). Временными и относительными противопоказаниями являются обострение хронических заболеваний (прививки можно проводить вне обострений), недавно перенесенная острая респираторная инфекция (ОРИ) (прививки против дифтерии можно проводить сразу после выздоровления). Следует заметить, что в США легкая ОРИ не является противопоказанием, и прививки могут быть проведены, в том числе, на фоне незначительного повышения температуры, кашля, насморка. Также противопоказанием является развитие сильных общих и местных реакций на предшествующее введение АКДС прививки (повышение температуры выше 40 С, отек и гиперемия в месте введения вакцины свыше 8 см в диаметре).

Когда прививать?

Курс первичной вакцинации против дифтерии проводят детям с 3-месячного возраста троекратно, с интервалом 45 дней. Первая ревакцинация проводится прививкой АКДС через 12 месяцев после 3-й вакцинации, вторая ревакцинация — с 7 лет АДС-М-анатоксином, третья — в 14 лет, и далее взрослым– каждые 10 лет АДС-М-анатоксином.

АКДС

АКДС

адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина, состоит из взвеси убитых коклюшных микробов и очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов.

Применяется для профилактики заболевания детей дифтерией, столбняком и коклюшем

(страна производитель Россия)

 

Коклюш — одна из самых распространенных детских инфекций, острая инфекционная болезнь, характеризующаяся своеобразным судорожным кашлем. Коклюш вызывается бактерией Bordetella pertussis, которая передается от инфицированного воздушно-капельным путем.

Особенностью коклюша является полное отсутствие к нему врожденного иммунитета: заболеть этой болезнью может даже новорожденный. И, при отсутствии иммунитета, вероятность заболеть после тесного контакта с больным достигает 100%. У заболевших в течение 1-2 недель могут наблюдаться приступы затяжного приступообразного спазматического кашля. Кашель, особенно сильный ночью, часто сопровождается рвотой. У детей раннего грудного возраста коклюш может сопровождаться апноэ (остановка дыхания) и цианозом без кашля, а у подростков и взрослых единственным проявлением заболевания может быть только стойкий кашель нехарактерный для коклюша. Заболевание может длиться до нескольких месяцев. Прежде всего следует опасаться осложнений коклюша: пневмония, судороги (у 3% грудных детей), поражение головного мозга (энцефалопатия), остановка дыхания, эмфизема легких, проникновение воздуха в подкожную жировую клетчатку, кровоизлияние в мозг или в оболочки глаза, у детей раннего возраста за счет сильного напряжения может сформироваться грыжа, выпасть прямая кишка.

Основной целью вакцинации против коклюша является снижение риска возникновения острого коклюша в грудном возрасте. Важно отметить, что дети в возрастной группе от 7 до 14 лет занимают лидирующее место в структуре заболевших за счет ослабления поствакцинального иммунитета как раз к возрасту 6–7 лет. Именно дети школьного возраста, а также родители, являются одними из основных источников инфекции для не привитых детей первых месяцев жизни, у них коклюш протекает особенно тяжело.

Дифтерия — инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Corynebacterium diphtheriae (бацилла Лёффлера). Дифтерия чаще всего поражает ротоглотку, но нередко затрагивает гортань, бронхи, кожу и другие органы. Инфекция передаётся воздушно-капельным путём от больного человека к здоровому. Если дифтерия поражает ротоглотку, то помимо тяжёлой интоксикации возможно развитие крупа – удушья, развивающегося при непроходимости дыхательных путей из-за развивающегося отека и механической обтурации (закупорки) их дифтерийной плёнкой. К сожалению, даже сейчас в 21 веке, в странах с низким уровнем охвата прививками дифтерия по-прежнему является значительной проблемой для здоровья детей. Опасны осложнения дифтерии: инфекционно-токсический шок: паралич мягкого неба и голосовых связок, мышц шеи, дыхательных путей и конечностей; гнусавость голоса; поперхивания во время еды; выливание жидкой пищи через нос; неподвижное свисание нёбной занавески; возможны косоглазие, птоз, паралич лицевого нерва.

Столбняк – инфекционное заболевание, вызываемое токсичными штаммами палочковидной бактерии Clostridium tetani, часто с летальным исходом. Возбудитель попадает в организм через рану или порез, часто инфицирование происходит при ожогах и обморожениях. Бактерии могут попасть в организм даже через небольшие царапины (но особенно опасны глубокие колотые ранения и повреждения кожи). 80% случаев столбняка приходится на новорожденных (при инфицировании через пуповину), а также на мальчиков до 15 лет из-за их повышенного травматизма. Столбняк начинается внезапно – со спазмами и затруднением открывания рта (тризм), что связано с тоническим напряжением жевательных мышц. Далее процесс быстро захватывает мышцы спины, живота, конечностей. Возникают болезненные судороги, которые появляются спонтанно или при незначительных раздражениях (прикосновение, свет, голос). Прогноз по заболеванию неблагоприятный: могут возникнуть бронхиты, пневмонии, инфаркт миокарда, сепсис, автопереломы костей и позвоночника, вывихи, разрывы мышц и сухожилий, отрыв мышц от костей, тромбоз вен, эмболия лёгочных артерий, отёк лёгких. В более позднем периоде возникают слабость, тахикардия, деформация позвоночника, контрактуры мышц и суставов, временный паралич черепных нервов.

Эффективность вакцинации против коклюша, дифтерии и столбняка документально подтверждена. В большинстве клинических испытаний эффективность варьировалась от 80% до 100%. Вакцина АКДС создает стойкий защитный иммунитет к коклюшу, столбняку, дифтерии. После трехкратной вакцинации защита составляет 98%.

Наиболее эффективная профилактика дифтерии, коклюша и столбняка – активная вакцинация!

Введение вакцины против дифтерии стимулирует организм вырабатывать антитела. Хотя эти антитела не мешают инфицироваться дифтерией в дальнейшем, но они способны нейтрализовать причины осложнений — бактериальный токсин, и таким образом ослаблять прогрессирование заболевания

Для профилактики коклюша практически во всех странах введена обязательная вакцинация. Прививка от коклюша выполняется несколько раз в жизни, дает высокий результат в отношении невосприимчивости к инфекции.

Столбняк легко предотвратить, если правильно вакцинироваться. Не известны случаи развития столбняка у людей, которые получили полноценную вакцинацию давностью менее десяти лет.

Поствакцинальная реакция:

У части детей, привитых вакциной против дифтерии, столбняка, в первые двое суток могут развиваться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции. В редких случаях могут развиваться осложнения: судороги (обычно связанные с повышением температуры), аллергические реакции (крапивница, полиморфная сыпь, отек Квинке). При повышении температуры ребенку необходимо дать жаропонижающий препарат в возрастной дозе (Ибуклин, Нурофен), при появлении местной реакции – использовать противоэкссудативную (противоотечную) мазь (Троксевазин, Траумель). Детям со склонностью к аллергическим реакциям рекомендован прием антигистаминных препаратов.

Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных детей, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 минут.

Более подробную информацию по вакцине можно получить по ссылке: http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=4077c253-9aec-4f2f-a91f-f2801d476e9a&t=

В этом видеоролике Малышева Алла Вадимовна расскажет о вакцинах для профилактики Коклюша, Дифтерии, Столбняка

Поделиться:

Все о прививке от дифтерии и столбняка

Дифтерия и столбняк — два серьезных заболевания, проникающих в организм по-разному, однако прививка от дифтерии и столбняка проводится часто одной вакциной. Эта прививка включена в список обязательных из-за серьезных последствий, вплоть до угрозы жизни человека при прямом контакте с возбудителями.

Зачем нужна прививка от столбняка и дифтерии

Прививка от дифтерии и столбняка вводится человеку в плановом порядке и при возникновении экстренных ситуаций. Она хорошо защищает организм от болезней, но не способна выработать постоянный иммунитет. Антитела выработанные в детстве при иммунизации не сохраняются на длительный срок, поэтому от этих заболеваний взрослым приходится регулярно прививаться всю жизнь.

Дифтерия в 95% случаев вызывает тяжелейшие опасные для жизни осложнения в области ротоглотки. Болезнь передается воздушно-капельным и бытовым путем и очень тяжело излечивается. В результате паралича респираторных путей может наступить асфиксия, заканчивающаяся летальным исходом.

Столбняк также часто заканчивается летально. Прогноз болезни неблагоприятный. Столбнячная палочка находится буквально везде и при отсутствии иммунной защиты ей легко инфицироваться, просто наколов ногу колючкой или наступив на острый камень. Несмотря на достижения медицины, в развитых странах от болезни умирает до 17-25% больных, а в развивающихся странах смертность достигает 80%. Заболеванию подвержены любые возрастные категории. 

Периодичность вакцинации

Для формирования иммунитета прививку от этих заболеваний человек должен делать на протяжении всей жизни. Стандартная схема вакцинации против дифтерии и столбняка такова:

• На первом году жизни ставятся 3 прививки с трех месяцев и через каждые 45 дней.
• В следующий раз вакцина вводится в полтора года.
• Потом проводится вакцинация в 6-7 лет.
• В 14-15 лет. Прививка от заболевания дифтерия в 14 лет считается первой ревакцинацией человека.

Только с такой периодичностью вакцинации формируется полный иммунитет. Если по какой-либо причине нарушается график вакцинации, то ребенку ставится прививка от дифтерии-столбняка в 7 лет ослабленным анатоксином АДСМ 2 раза с интервалом в месяц. В следующий раз прививка вводится уже через 9 месяцев. Затем начинается 10-летний отсчет до ревакцинации.

Когда и куда делают прививку дифтерия и столбняк

Вакцину лучше вводить с утра натощак — так организму будет легче преодолеть неприятные побочные эффекты. Важный вопрос — куда делают прививку дифтерия/столбняк. Ягодичная мышца для вакцинации не подходит из-за большого количества жирового слоя и вероятности попадания части вакцины в него, что может вызвать образование шишки или отека. Вводятся анатоксины в хорошо развитые мышцы: детям — в мышцу бедра, взрослым — в мышцу плеча или под лопатку. Любое попадание вакцины в подкожный слой может вызвать неприятные болезненные ощущения.

В каких случаях прививка противопоказана

Существуют некоторые случаи, при которых придется отказаться от вакцинации и перенести её:

• ОРЗ, ОРВИ, грипп;
• обострение любых хронических и дерматологических заболеваний;
• аллергическое заболевание в стадии обострения;
• в первом триместре беременности;
• при повышенной температуре;
• при антибиотикотерапии.

Уход за местом укола и другие правила после вакцинации

Что касается поведения после прививки, то однозначно в течение трех дней нельзя употреблять алкоголь, который ослабляет её действие. Многих интересует — можно ли мочить прививку от дифтерии и столбняка? Мочить прививку можно, но нельзя её тереть мочалкой или губкой. Купаться желательно под душем, воздержавшись на время от приема ванн с солью или другими ароматическими добавками. В первое время, пока не заживет место укола, не стоит купаться в природных водоемах.

Вакцинация: Национальный календарь профилактических прививок

Вакцинация — самое эффективное средство борьбы с управляемыми инфекциями, экономически оправданное, позволяющее влиять на основные показатели здравоохранения.

На сегодняшний день в РФ достигнуты существенные успехи в области контроля управляемых инфекций. За последние годы не было зарегистрировано ни одного случая заболевания полиомиелитом, вызванного диким штаммом вируса. Достигнута низкая заболеваемость «старыми» управляемыми инфекциями (дифтерия, коклюш). Удается контролировать и снижать заболеваемость туберкулезом у детей в возрасте от 0 до 14 лет. Взяты под контроль и другие тяжелые инфекции, обуславливающие высокую заболеваемость и смертность, в первую очередь, в детском возрасте.

В Российской Федерации действует Национальный календарь профилактических прививок (НКПП), утвержденный приказом Министерства здравоохранения РФ от 21.03.2014г. № 125н «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

Проводятся  прививки против 12 инфекций:

• гепатит В
• туберкулез
• дифтерия
• столбняк
• коклюш
• гемофильная инфекция (для группы риска)
• корь
• краснуха
• эпидемический паротит
• полиомиелит
• грипп
• пневмококковая инфекция

Следует отметить, что НКПП сегодня защищает от меньшего числа инфекций, чем календари экономически развитых стран и календарь, рекомендованный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для всех стран вне зависимости от их экономического развития. Например, до сих пор не включена массовая вакцинация детей первых лет жизни от таких инфекций, как гемофильная типа b (Hib), менингококковая, ротавирусная, ветряная оспа, гепатитА, папиломовирусная.

Вместе с тем, увеличение числа применяемых вакцин приводит к росту количества инъекций. Особое внимание стоит обратить на календарь прививок для детей до года — эта категория малышей наиболее уязвима для различных инфекций.
Так, до 18 месячного возраста ребенок должен получить 20 инъекций, и многие из них вводят одновременно. Включение новых вакцин сделает это число чрезмерным и неизбежно ставит вопрос о переходе на иммунизацию комбинированными вакцинами против 5-ти и более инфекций в одной инъекции.

На фоне имеющегося числа инъекций перспектива включения в Национальный календарь профилактических прививок новых инфекций не только увеличивает и без того высокое количество уколов, но и сильно усложняет саму схему вакцинации, которой становится все труднее придерживаться. Поэтому важно не только обеспечивать возможность вакцинопрофилактики от новых инфекций, но и повышать приверженность родителей рекомендованному Национальным календарем прививок графику вакцинации.

В России в последнее время сформировалось негативное отношение к вакцинации, не только у части населения, но и у ряда врачей разных специальностей, в том числе педиатров. Изменения показателей здоровья детей первого года жизни, по ряду причин, в том числе, за счет выхаживания детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела, приводит к неоправданно широким противопоказаниям к вакцинации и, как следствие, к уменьшению охвата детей прививками и снижению уровня коллективного иммунитета.

Иммунизация в рамках национального календаря профилактических прививок проводится медицинскими препаратами, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Возраст	Наименование профилактической прививки
Новорожденные в первые 24 часа жизни	Первая вакцинация против вирусного гепатита B
Новорожденные на 3 — 7 день жизни	Вакцинация против туберкулеза
Дети 1 месяц	Вторая вакцинация против вирусного гепатита B
Дети 2 месяца	Третья вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска)
	Первая вакцинация против пневмококковой инфекции
Дети 3 месяца	Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
	Первая вакцинация против полиомиелита
	Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)
Дети 4,5 месяцев	Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
	Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)
	Вторая вакцинация против полиомиелита
	Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции
Дети 6 месяцев	Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
	Третья вакцинация против вирусного гепатита B
	Третья вакцинация против полиомиелита
	Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска)
Дети12 месяцев	Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
	Четвертая вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска)
Дети 15 месяцев	Ревакцинация против пневмококковой инфекции
Дети18 месяцев	Первая ревакцинация против полиомиелита
	Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
	Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)
Дети 20 месяцев	Вторая ревакцинация против полиомиелита
Дети 6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
Дети 6 — 7 лет	Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка
	Ревакцинация против туберкулеза
Дети 14 лет	Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка
	Третья ревакцинация против полиомиелита
Взрослые от 18 лет	Ревакцинация против дифтерии, столбняка — каждые 10 лет от момента последней ревакцинации

Национальный календарь профилактических прививок

Возраст	Наименование прививки
Новорожденные (в первые 24 часа жизни)	Первая вакцинация против гепатита В1,3,4
Новорожденные (3-7дней)	Вакцинация против туберкулеза (БЦЖ-М или БЦЖ)2
Дети:1 месяц	Вторая вакцинация против гепатита В3 (дети из групп риска)
2 месяца	Третья вакцинация против гепатита В3( дети из групп риска)
3 месяца	Вторая вакцинация против вирусного гепатита В4, первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита 5
4,5 месяца	Вторая вакцинация дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита5
6 месяцев	Третья вакцинация вирусного гепатита В4, против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита5
12 месяцев	Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В3 (дети из групп риска), вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
18 месяцев	Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
20 месяцев	Вторая ревакцинация против полиомиелита
6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
6-7 лет	Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка
7 лет	Ревакцинация против туберкулеза ( БЦЖ) 2
14 лет	Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка, ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ)2, третья ревакцинация против полиомиелита
взрослые от 18 лет	Ревакцинация против дифтерии, столбняка – каждые 10 лет от момента последней ревакцинации
Дети от 1 до 17 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее	Вакцинация против вирусного гепатита В
Дети от 1 до 17 лет, не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи; девушки от 18 до 25 лет, не болевшие, не привитые ранее	Иммунизация против краснухи
Дети, посещающие дошкольные учреждения, учащиеся 1-11 классов, студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.), взрослые старше 60 лет	Вакцинация против гриппа
Подростки и взрослые в возрасте до 35 лет, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори; контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори – без ограничения по возрасту	Иммунизация против кори

Вакцины для подростков

---

Подростки могут поверить, что иммунизация закончилась после детства. Однако подросткам важно оставаться в курсе их прививки. Подростки могут подвергаться воздействию окружающей среды, в которой они находятся. повышенный риск заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин. Возможно, им придется наверстывать упущенные прививки в детстве, получить ежегодная рекомендуемая иммунизация против гриппа или завершение незавершенной иммунизации серии.

---

Подростки Графики иммунизации

Рекомендуется Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) График иммунизации детей и подростков в возрасте 18 лет и младше по возрасту, медицинские условия и другие показания — 2020.

---

Общая информация

Дополнительная информация

---

Глобальная миграционная информация и информация о поездках

Путешествие может быть приключением, но с ним можно столкнуться. различные болезни, предупреждаемые с помощью вакцин.В путешествии важно быть знать, какие прививки необходимы для защиты от этих болезней что один может быть разоблачен.

---

Техасские вакцины для детей (TVFC) Программа

The TVFC Программа обеспечивает недорогую вакцинацию детей, соответствующих критериям, от рождения до 18 лет.

---

Ресурсы

Почему Вакцины имеют важное значение

Руководство CDC по надзору за вакцинами, предупреждаемыми с помощью вакцин Болезни

Центры болезней Контроль и профилактика (CDC): вакцины и иммунизация

Национальный фонд Инфекционные заболевания

Центры услуг Medicare и Medicaid

Для получения дополнительной информации свяжитесь с Отделение иммунизации DSHS по телефону (800) 252-9152 или иммунизация[email protected]

Бустерная вакцина для подростков | Знание вакцины

Очень часто (поражает более 1 человека из 10 при каждой дозе):

• покраснение, боль, твердость и / или припухлость в месте инъекции.

Часто (поражает до 1 человека из 10 при каждой дозе):

• головокружение
• плохое самочувствие или тошнота (тошнота и рвота)
• Повышенная температура (лихорадка)
• головная боль

Нечасто (поражает до 1 человека из 100 при каждой дозе):

• Увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия)
• плохое самочувствие
• Боли в мышцах (миалгии)

Редко (поражает до 1 человека из 1000 при каждой дозе):

У подростков довольно часто случаются панические атаки перед вакцинацией или падают в обморок во время вакцинации.Их не следует путать с реакцией на саму вакцинацию.

Анафилаксия

Как и в случае с любой вакциной, лекарством или продуктом питания, вероятность серьезной аллергической реакции (анафилаксии) очень мала. Анафилаксия отличается от менее тяжелых аллергических реакций, поскольку вызывает опасные для жизни проблемы с дыханием и / или кровообращением. Это всегда очень серьезно, но лечится адреналином. Медицинские работники, которые делают вакцины, знают, как это делать. В Великобритании с 1997 по 2003 год было зарегистрировано 130 сообщений об анафилаксии после ВСЕХ иммунизаций.За этот период в Великобритании было сделано около 117 миллионов доз вакцин. Это означает, что общая частота анафилаксии составляет около 1 на 900 000.

Дополнительная информация о побочных эффектах

Не все реакции, перечисленные в разделе «возможные побочные эффекты» или «нежелательные явления» в информационных листах о вакцинах, могут быть напрямую связаны с вакциной. См. Побочные эффекты вакцины и побочные реакции для получения дополнительной информации о том, почему это так.

Если вас беспокоят какие-либо реакции, возникающие после вакцинации, проконсультируйтесь с врачом.В Великобритании вы можете сообщить о предполагаемых побочных эффектах вакцины в Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA) через схему желтых карточек. Вы также можете связаться с MHRA, чтобы запросить данные в отчетах о желтых карточках для отдельных вакцин. См. Дополнительную информацию о схеме «Желтая карточка» и о мониторинге безопасности вакцин.

Могут ли подростки пройти вакцинацию, если их родители возражают?

В начале пандемии 16-летняя Меган Косар работала в магазине мороженого в Вудбридже, штат Вирджиния.Магазин требовал, чтобы покупатели носили маски для лица, и покупательница, которая не хотела их носить, начала кричать на нее.

«Это было страшно, и это была одна из первых недель моей работы», — говорит Косар. Сегодня она работает в солярии и до сих пор слышит от разгневанных клиентов, которые выступают против масок. Разница в том, что теперь она имеет право на вакцину от COVID-19, что снизит ее риск заражения от тех, кто не маскируется.

Косар входит в число примерно 25 миллионов подростков в возрасте от 12 до 17 лет в США.S. имеет право на получение вакцины Pfizer-BioNTech, которая была разрешена для экстренного использования в этой возрастной группе 10 мая. Вскоре вакцина Moderna может быть доступна и для подростков, после того как результаты клинических испытаний показали, что она также безопасна и эффективна. для подростков.

Загвоздка в том, что, хотя вакцина Pfizer доступна для нее в ее родном городе, она все еще сталкивается со значительным препятствием: ее родители. Они беспокоились о потенциальных долгосрочных побочных эффектах вакцины и не считали коронавирус такой серьезной угрозой, как она, — говорит Косар.

В большинстве штатов на вакцинацию, включая прививку от COVID-19, требуется согласие родителей или законного опекуна для лиц младше 18 лет. Так что же происходит, когда подросток хочет вакцину, но его родители не разрешают? И когда несовершеннолетние должны иметь право на вакцинацию, рекомендованную их родителями?

Первый ответ зависит от штата. Но второй поднимает множество острых вопросов на пересечении биоэтики, закона, индивидуального риска заболеваний, общественного здравоохранения и ответственности перед обществом.И это проблема, с которой потенциально могут столкнуться миллионы подростков.

Согласно текущему опросу Kaiser Family Foundation, около четверти родителей подростков в возрасте от 12 до 17 лет говорят, что они «определенно не сделают им прививку». От 10 до 18 процентов (в зависимости от возраста ребенка) будут вакцинировать их только в том случае, если этого требует их школа. Только около трети родителей планируют сделать прививку своим детям сразу. Остальные будут «немного подождать, чтобы посмотреть, как это работает».

Неудивительно, что некоторые родители, которые с энтузиазмом относились к вакцинации самих себя, могут больше сомневаться в том, что их дети получат вакцину, по словам Майи Голденберг, доцента философии, изучающей нерешительность в отношении вакцинации в Университете Гвельфа в Онтарио, Канада.По данным CDC, у подростков в шесть раз больше шансов быть госпитализированными и в десять раз меньше риска смерти от COVID-19 по сравнению с молодыми людьми в возрасте от 18 до 29 лет. Учитывая эту статистику и существующую поляризацию по этому вопросу, « быть всевозможными разногласиями по поводу того, насколько необходимы эти вакцины », — говорит Гольденберг.

Но низкий риск — это еще не риск, — говорит Хина Талиб, доцент педиатрии и акушерства-гинекологии, специализирующаяся на подростковой медицине в Детской больнице в Монтефиоре в Нью-Йорке.По ее словам, подростки получают более тяжелый мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C) — редкое, но серьезное осложнение COVID-19, которое вызывает воспаление во внутренних органах и может иметь долгосрочные последствия для сердца.

«Важно, чтобы подростки не были второстепенными в дискуссии о защите от COVID-19, потому что это влияет на них», — говорит Талиб. «Им обязательно нужно предложить эту вакцину».

Какие медицинские решения могут принимать подростки

По словам Рут Фаден, основателя Берманского института биоэтики в Johns, для большинства медицинских вмешательств у лиц младше 18 лет этически и юридически необходимо получить согласие родителей или законного опекуна. Университет Хопкинса.Но бывают исключения.

В большинстве законов штатов, по ее словам, «существуют обстоятельства, при которых дети берут на себя обязанности взрослых таким образом, что это влияет на то, как они должны иметь возможность самостоятельно управлять своим медицинским обслуживанием».

Эти обстоятельства включают лечение психического здоровья, употребления психоактивных веществ, сексуального и репродуктивного здоровья, например противозачаточные средства или лечение инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), — говорит Росс Сильверман, профессор юридической школы Университета Индианы в Индианаполисе.

Иногда подросток обращается за помощью только в том случае, если разрешение родителей не требуется, объясняет он. Тогда конфиденциальная помощь в интересах подростков и общественного здоровья. В других уникальных ситуациях, таких как бездомные подростки, живущие самостоятельно или сами являющиеся родителями, также может не потребоваться согласие родителей.

«Это был частичный процесс разработки этой политики», — говорит Сильверман, и до недавнего времени вакцины не привлекали внимания законодателей.

Интерес возрос, однако, из-за вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ), которая защищает от множественных видов рака, которые могут развиться через годы после инфекции ВПЧ. Поскольку ВПЧ передается половым путем, в некоторых штатах подросткам разрешается делать вакцину без согласия родителей. Например, несовершеннолетним в возрасте 12 лет и старше в Иллинойсе и Калифорнии необходимо согласие на вакцинацию всех вакцин, кроме вакцин против ВПЧ и гепатита В, еще одного ИППП.

Но законы штата относительно вакцинации и согласия остаются лоскутным одеялом.В Южной Каролине, например, подростки в возрасте 16 лет и старше могут пройти вакцинацию без согласия родителей, но в семи штатах требуется согласие законного опекуна для всех лиц младше 18 лет, чтобы получить любую вакцину.

«Это случай, когда то, что может быть этически правильным, может быть ограничено законом», — говорит Фаден.

В статье 2019 года в журнале New England Journal of M edicine Сильверман и двое его коллег утверждали, что законы, разрешающие вакцинацию подростков без разрешения родителей, «могут улучшить показатели вакцинации против очень инфекционных заболеваний, таких как корь.«Но какой возраст наиболее подходящий? Некоторые штаты уже используют 12 лет в качестве базового уровня, но опрос поставщиков услуг по уходу за подростками в 2016 году показал, что 14 лет является идеальным возрастом для добровольного согласия на вакцинацию.

Закон, принятый в 2020 году в Вашингтоне, округ Колумбия, позволяет несовершеннолетним в возрасте 11 лет и старше получать любую вакцину, рекомендованную CDC, включая вакцину COVID-19, при условии, что несовершеннолетний может дать информированное согласие. В возрасте 11 лет CDC рекомендует три вакцины: против ВПЧ, менингококковой вакцины и вакцины Tdap против столбняка, дифтерии и коклюша.

«Даже если вы подросток, вы являетесь самим собой, и вы имеете право заботиться о своем здоровье и защищать свое здоровье», — говорит Мэри Чех, член совета, внесшая законопроект в округе Колумбия. «Молодые люди не должны попадать в ловушку идей, которые могут причинить им серьезный вред, с которыми они не согласны, и речь идет не только о них и их здоровье — они могут передать это другим людям».

Подростки чувствуют ответственность перед своими сообществами

Забота о других заставила Итана Линденбергера обратиться к Reddit за помощью в проведении вакцинации после того, как ему исполнилось 18 лет.Его мать, сторонница вакцинации, категорически выступает против вакцин, потому что верит в ложные утверждения о том, что они могут вызвать повреждение мозга и другие вреды. ( National Geographic обратился к матери Итана за комментарием, но не получил ответа от публикации.)

«Мой менталитет, связанный с получением этих вакцин, очень важен, потому что это касается не только меня, но и других людей», — говорит Линденбергер. , у которого есть несколько младших братьев, которых он хотел защитить. «Речь не шла о восстании.Все это было связано с ответственностью, которую я должен был заботиться о своем здоровье и здоровье моего сообщества ».

Линденбергер считает «нелогичным, несправедливым и безразличным» отказ в медицинском вмешательстве, которое защищает других, и подчеркивает важность медицинской автономии для подросткового возраста.

«Предоставление подросткам и молодым людям права выбора и автономии для принятия этих решений действительно помогает подготовить их к переходу во взрослую жизнь и показывает им, что они обязаны заботиться о себе и своем сообществе путем вакцинации», — говорит Линденбергер, давший показания ранее. Конгресс в 2019 году об опасностях дезинформации о вакцинах.

Именно затруднения, подобные ситуации Линденбергера, вдохновили Келли Дэниэлпур, старшеклассницу из Калифорнии, на создание VaxTeen, организации, которая знакомит подростков с вакцинами, законами штата о согласии и дает советы по общению с родителями.

«Я быстро осознал, насколько трудно [подросткам] находить ответы как на получение последней информации о вакцинах и законах о согласии несовершеннолетних, так и на то, насколько сложен этот вопрос», — говорит Дэниэлпур.

Предложения VaxTeen о разговоре с родителями были именно тем, что было нужно 16-летней Вирджинии Косару.

«Изначально они сказали: нет, мы никогда не отступим», — говорит она. «Но я очень упрямый. Если есть что-то, чего я хочу, я очень много работаю, чтобы получить то, что хочу ». Благодаря ресурсам VaxTeen она смогла подготовиться к вопросам родителей. Чтобы убедить их, потребовалось два или три разговора, но в конце концов она это сделала. Она советует другим подросткам, которые хотят пойти по ее стопам, сохранять спокойствие, дождаться подходящего момента и сначала выслушать, почему их родители говорят «нет».

Именно это рекомендует Робин Гурвич, психолог и профессор Медицинского центра Университета Дьюка.

«Часть обсуждения состоит в том, чтобы сделать шаг назад и хотя бы признать, откуда их родители: из места заботы», — говорит Гурвич. Родители также должны выслушать своего подростка, чтобы подтвердить его и дать понять, что их голос имеет значение. Гурвич говорит, что это также может помочь привлечь взаимно доверяемую третью сторону, например педиатра подростка, друга семьи или религиозного лидера.

«Необходимо найти баланс между поддержкой развивающейся автономии подростков и навыками ухода за собой, а также расширением прав и возможностей родителей, чтобы они могли играть свою роль самого важного взрослого в жизни подростков», — говорит Талиб, педиатр медицины для подростков. .«Как педиатры мы можем помочь начать разговор».

Польза вакцины COVID-19 для психического здоровья подростков

Хотя вакцина COVID-19 явно защищает подростков от этой болезни, по мнению Талиба и Гурвича, потенциально большая польза для их психического здоровья.

Исследования показывают, что во время пандемии подростки страдали от повышенной тревожности, депрессии и одиночества. Недавний отчет некоммерческой организации Fair Health показал, что количество обращений по страхованию психического здоровья для подростков в возрасте от 13 до 18 лет увеличилось вдвое в марте и апреле 2020 года по сравнению с теми месяцами прошлого года.За каждый последующий месяц 2020 года требования были как минимум на 19 процентов выше, чем в предыдущем году.

«Подростки действительно почувствовали эмоциональное воздействие этой пандемии так, как взрослые, потеряв точки соприкосновения для нормального развития, будь то школа, стажировка, работа, общение с друзьями и свидания», — говорит Талиб. . «Их жизнь сильно изменилась, и эта вакцина приближает их на один шаг к возвращению к нормальной жизни. Это дает им безопасные возможности для социализации и нормального подросткового развития таким образом, что пандемия замедлила рост.«

Подростки также могут захотеть получить вакцину, чтобы они снова могли быть в кругу семьи, которую они не посещали, из страха заразить их», — говорит Гурвич. «Если они обеспокоены, обеспокоены и обеспокоены, то вакцина обеспечивает им такой уровень повышенной безопасности, что со мной все будет в порядке, и что мои друзья и семья также будут в порядке».

Именно по этим причинам Косар хотел сделать прививку.

«Я хотел помочь всем как можно скорее вернуться к нормальному состоянию, — говорит Косар.«Я скучаю по тусовкам с друзьями и чувствую себя в большей безопасности, чем беспокоиться, если кто-то заболеет».

Но она также понимает, почему ее родителям было трудно уступить какой-то контроль над ее решениями в отношении здоровья. «Я думаю, они начинают понимать, что я формирую собственное мнение о том, как я хочу позаботиться о себе», — говорит Косар. «Думаю, они видят во мне взросление. Им страшно, когда я принимаю собственные решения ».

Косар получила вторую дозу вакцины Pfizer-BioNTech 8 мая, и она оказала именно тот эффект, на который она надеялась.

«Такое ощущение, что мы возвращаемся к тому, что было в 2019 году и в начале 2020 года», — говорит она. «Я хотел, чтобы все вернулось к норме, поэтому для меня это освежает».

Группа CDC рекомендует вакцину Pfizer Covid для детей от 12 до 15 лет

Консультативная группа Центров по контролю и профилактике заболеваний проголосовала в среду за рекомендацию вакцины Pfizer Covid-19 для использования среди детей в возрасте от 12 до 15 лет. 14-0 при одном воздержавшемся.

Голосование проводится через два дня после того, как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов внесло поправки в свое разрешение на экстренное использование вакцины Pfizer, включив в нее эту возрастную группу, и считается одним из последних шагов, необходимых для начала применения уколов.

Полный охват вспышки коронавируса

CDC Доктор Рошель Валенски приняла рекомендацию Консультативного комитета по практике иммунизации, или ACIP, вскоре после завершения встречи в среду днем, открыв путь для использования прививок в больнице. 17 миллионов молодых людей в этой возрастной группе.

«CDC теперь рекомендует использовать эту вакцину среди этой группы населения, и поставщики медицинских услуг могут начать вакцинацию сразу же», — говорится в заявлении Валенски.

Во время выступления в среду президент Джо Байден сказал, что его администрация работает над доставкой вакцины педиатрам и семейным врачам, а также в школьные клиники и общественные центры здоровья.

Более того, по его словам, «более 15 000 аптек по всей стране будут готовы к вакцинации этой возрастной группы» к утру четверга.

В некоторых штатах, таких как Делавэр и Джорджия, введение прививок началось сразу после решения FDA. Но большинство крупных аптек и клиник заявили, что дождутся ответа CDC, прежде чем вакцинировать детей в возрасте от 12 до 15 лет.

Вакцинация этой возрастной группы рассматривается как ключевой способ для средних и старших школ полностью открыться к этой осени.

Уколы будут делаться точно так же, как и взрослым — с интервалом в три недели — с той же дозировкой. В этом нет ничего необычного; Например, дозы прививок от гриппа также даются в одинаковых дозах для детей и взрослых.

Covid-19 не вызывает таких серьезных заболеваний у подростков, как у пожилых людей, хотя по состоянию на четверг, по данным Американской академии педиатрии, у детей было зарегистрировано более 3,8 миллиона случаев заболевания.Это составляет 14 процентов от общего числа случаев в США.

. Но за последние два месяца наблюдается постепенное увеличение частоты госпитализаций Covid-19 среди детей в возрасте от 12 до 17 лет, говорит доктор Сара Оливер, медицинский эпидемиолог, Об этом на заседании ACIP в среду заявил Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний CDC. Шестьдесят один процент этих подростков имел по крайней мере одно основное заболевание, чаще всего ожирение и астму.

Covid-19 также связан с состоянием, которое называется мультисистемным воспалительным синдромом у детей или MIS-C.

По состоянию на 3 мая Оливер сообщил, что было зарегистрировано более 3700 случаев MIS-C, и они, как правило, были более серьезными у подростков, чем у детей младшего возраста, что добавляет доказательства потенциальных преимуществ вакцинации.

В клиническое испытание Pfizer Phase 3 в США было включено более 2200 участников в возрасте от 12 до 15 лет. Около половины получили настоящую вакцину, а остальные получили плацебо.

Выстрел оказался на 100 процентов эффективным. У восемнадцати человек в группе плацебо развился симптоматический Covid-19, по сравнению с нулем случаев среди тех, кто получил настоящие прививки.

Побочные эффекты аналогичны побочным эффектам взрослых: боли в руках, усталость, головная боль и озноб. После введения второй дозы вакцины также чаще сообщалось о лихорадке. У участников исследования не было зарегистрировано случаев тяжелых аллергических реакций, называемых анафилаксией. Также не сообщалось о случаях паралича Белла, типа паралича лицевого нерва.

Хотя в ходе испытаний не было зарегистрировано серьезных побочных эффектов, вполне возможно, что после широкого применения вакцины в этой возрастной группе можно будет выявить очень редкие побочные эффекты.

Шанс наверстать упущенное

Привлечение подростков к врачу для вакцинации против COVID-19 также может быть хорошим временем для детей, чтобы наверстать упущенное во время пандемии, доктор Кейт Вудворт, педиатр из больницы. Об этом на встрече в среду заявили отделения CDC по врожденным дефектам и младенческим заболеваниям.

Однако в настоящее время CDC не рекомендует людям любого возраста делать другие виды вакцинации в течение двух недель после вакцинации против Covid-19. Во время встречи в среду группа обсудила рекомендации изменить это руководство, чтобы разрешить так называемое совместное администрирование.

«Необходимость догоняющей вакцинации в координации с вакцинацией против Covid-19 является неотложной, поскольку мы планируем безопасное возвращение в очную школу», — сказал Вудворт. По данным CDC, количество заказов на вакцины от поставщиков в рамках программы «Вакцины для детей» за последний год снизилось на 11,7 миллиона доз по сравнению с 2019 годом.

Наибольшие пробелы обнаружены в отношении прививок, обычно вводимых подросткам: вакцины против ВПЧ. , защищающий от вируса папилломы человека; вакцина Tdap от столбняка, дифтерии и коклюша; и менингококковая вакцина для защиты от менингита.

Загрузите приложение NBC News для полного освещения вспышки коронавируса

Но некоторые члены комиссии неохотно советовали делать подросткам вакцинацию Covid-19 одновременно с другими вакцинациями, в основном потому, что на практике этого не произошло. учился.

Доктор Сара Лонг, профессор педиатрии медицинского колледжа Дрексельского университета в Филадельфии, сказала группе, что «нет никаких сомнений в том, что существует характерная воспалительная реакция, которая отличается от любой другой вакцины, которую мы вводили». имея в виду вакцину Covid-19.

«Мне совсем не нравится решать прямо сейчас, как эти вакцины могут использоваться одновременно с чем-либо без каких-либо данных», — сказал Лонг.

Группа CDC признала, что неизвестно, приведет ли проведение других вакцинаций одновременно с прививками от Covid-19 к значительному увеличению побочных эффектов, и предложила врачам взвесить риски того, отстает ли какой-либо конкретный пациент от вакцинации или рискует ли она отстать. рекомендуемые прививки.

Между тем Американская академия педиатрии опубликовала заявление в пользу одновременной вакцинации детей как от Covid-19, так и от других болезней.

«Мы видели вред, нанесенный психическому и эмоциональному здоровью детей, поскольку они упустили так много событий во время пандемии», — говорится в заявлении доктора Ли Савио Бирса, президента Американской академии педиатрии. «Вакцинация детей защитит их и позволит им в полной мере заниматься всеми видами деятельности — школой, спортом, общением с друзьями и семьей, — которые так важны для их здоровья и развития».

Следите за новостями NBC HEALTH в Twitter и Facebook.

VaxTeen помогает подросткам находить вакцины против COVID-19, если родители говорят «нет»

Как и многие 18-летние девушки, Келли Дэниэлпур готовится к поступлению в колледж осенью, планирует уроки, покупает предметы первой необходимости в общежитии и задается вопросом, какой будет ее сосед по комнате. В отличие от многих 18-летних, она также проводит свободное время, помогая подросткам по всей стране разобраться с родителями, сомневающимися в вакцинации, и получить вакцину от COVID-19.

По мере распространения очень заразного варианта Дельта, представляющего больший риск для непривитых людей и вызывающего опасения четвертой волны случаев COVID-19, эксперты в области здравоохранения призывают все больше американцев пройти вакцинацию.«Это становится пандемией непривитых», — сказала Рошель Валенски, директор Центров по контролю и профилактике заболеваний на брифинге для прессы 16 июля. Надвигающееся начало нового учебного года вызвало споры о требованиях к вакцинам и маскам. для вернувшихся студентов.

«Очень много непривитых подростков. Так много взрослых, — рассказывает Даниэльпур TIME. Дэниэлпур основал VaxTeen в прошлом году, чтобы помочь молодым людям получить доступ к вакцинам и узнать о возможных вариантах, если их родители не хотят, чтобы они вакцинировались.«Вакцина — это коллективная мера здоровья. Мы все должны принять участие, чтобы он был действительно эффективным ».

Показатели вакцинации отстают, особенно среди молодежи. По данным трекера Mayo Clinic, всего 42,6% людей в возрасте от 18 до 24 лет в США полностью вакцинированы от COVID-19 — это меньший процент, чем в любой более старшей возрастной группе. Согласно анализу данных CDC, проведенному Американской академией педиатрии, среди несовершеннолетних 38% подростков в возрасте от 16 до 17 лет и 25% от 12 до 15 лет были полностью вакцинированы.

Подробнее: Посмотрите, как COVID-19 распространился в США и во всем мире

Этот анализ также показал, что темпы вакцинации детей замедляются, упав до 315 000 новых прививок в течение недели с 14 июля — вниз с пика в 1,6 миллиона вакцинаций детей в конце мая, когда дети в возрасте от 12 лет и старше получили право на вакцинацию Pfizer-BioNTech COVID-19.

Вот что беспокоит Дэниэлпура, который только что окончил среднюю школу и живет в Лос-Анджелесе, где руководители округов недавно восстановили требование носить маски в помещении из-за роста числа случаев COVID-19.Она начала исследование VaxTeen до пандемии, наткнувшись на сообщение на Reddit от подростка, который хотел пройти обычную иммунизацию подростков, но чьи родители выступали против вакцинации. Дэниэлпур провалился в «кроличью нору» социальных сетей и столкнулся с множеством других подростков в аналогичных ситуациях. Большинство из них хотели знать, могут ли они дать согласие на вакцинацию самостоятельно, без разрешения родителей, и как они могут их получить. «Я была просто в трепете, и я также поняла, сколько барьеров было на месте», — говорит она.«Когда мы говорим о своего рода движении против прививок, мы всегда говорим только о родителях. На самом деле мы не думаем о детях, у которых есть собственное мнение по этому поводу, или о том, чтобы участвовать в этом разговоре, или о том, что у них есть потенциал для принятия решений ». Она хотела, чтобы VaxTeen стал ресурсом для этих подростков, и ее работа стала особенно актуальной в связи с развертыванием вакцины против COVID-19 и повсеместной нерешительностью в отношении вакцинации.

Келли Дэниэлпур, основатель сайта VaxTeen.org, в Лос-Анджелесе, 16 июня 2021 г.

Джессика Понс — Нью-Йорк Таймс / Redux

«Они сказали, что сайт не мог создать подросток».

По данным недавнего опроса Kaiser Family Foundation, почти четверть родителей заявили, что они определенно не сделают своего ребенка вакцинацией от COVID-19, а 18% заявили, что будут вакцинировать своего ребенка только в том случае, если это потребуется школам.

«Лучшее, что вы можете сделать для себя и для всех остальных, — это пройти вакцинацию, если сможете», — говорит Джошуа Петри, доцент Школы общественного здравоохранения Мичиганского университета, изучающий эпидемиологию и передачу респираторных вирусов. «Вакцины оказались невероятно эффективными, и они — наш лучший шанс удержать вещи на более низком уровне, особенно с учетом того, что вариант Delta набирает скорость здесь, в США».

В преддверии нового учебного года вопрос вакцинации молодежи и требований к школьным вакцинам стал еще более спорным.Американская ассоциация здравоохранения колледжей рекомендует колледжам требовать вакцины от COVID-19 для всех студентов в кампусе этой осенью, но некоторые штаты запретили школам и колледжам K-12 вводить такие требования. На этой неделе федеральный судья поддержал требование Университета Индианы о вакцинации всех студентов и преподавателей от COVID-19. Истцы-студенты, возражающие против предписания вакцины, планируют подать апелляцию.

Подробнее: Четвертая волна COVID-19 набирает обороты в США.S. Достаточно ли времени, чтобы это остановить?

Столкнувшись с давлением консервативных законодателей по мере распространения дезинформации о вакцинах, Министерство здравоохранения штата Теннесси планирует прекратить пропаганду вакцинации подростков и прекратить проведение мероприятий по вакцинации COVID-19 в школах, согласно докладу Tennessean от 13 июля. в других штатах ввели законы по обе стороны от этого вопроса.

Поскольку подростки не получают вакцинацию из-за апатии или недостаточной осведомленности, администрация Байдена активизировала работу с молодежью, запустив студенческий корпус COVID-19, чтобы побудить подростков пропагандировать вакцину среди сверстников и окружающих. COVID-19 College Vaccine Challenge, чтобы побудить колледжи активизировать усилия по вакцинации.

VaxTeen ориентирован на подростков, которые хотят сделать прививку, но не могут сделать прививку из-за своих родителей. Молодые люди постоянно обращаются к Danielpour по электронной почте и через Twitter и Instagram, прося помощи и совета. Она также просматривает Reddit и Twitter в поисках сообщений подростков, которые делятся своими вопросами о вакцинации и дилеммами. «Я просто хочу иметь возможность ходить в школу лично», — написала одна ученица на Reddit, представившаяся 16-летней девушкой, которая «не может изменить мнение родителей» о вакцинах.«Я чувствую, что мое здоровье и мои опасения полностью игнорируются», — написала другая 16-летняя девушка на Reddit, имея в виду свою мать. «Есть какие-нибудь советы, как ее убедить?»

Дэниэлпур ответил им обоим, поделившись руководствами о том, в каких штатах разрешается вакцинация подростков без согласия родителей. Она сосредоточила свои усилия как на доступе — помогая подросткам найти клинику вакцины на автобусном маршруте, который работает, например, по выходным, — так и на осведомленности, делясь основанной на фактах информацией о вакцинации, которую она могла бы передать скептически настроенным родителям.«Во многих случаях единственный выход для подростка — убедить родителей», — говорит она.

Даниэльпур получала возражения и несколько ненавистных комментариев в социальных сетях и в электронных письмах от людей, которые не согласны с ее работой. Некоторые утверждают, что решение о вакцинации должно обсуждаться только между родителями и их детьми. Другие выдвигали безосновательные теории заговора о том, что VaxTeen управляется фармацевтической компанией.

«Они сказали, что сайт не мог создать подросток», — говорит Дэниэлпур — обвинение, которое она пыталась воспринять как комплимент.«Они не думают, что подросток мог это сделать, а я так и сделал».

Подробнее: Поступить в колледж никогда не было легко. Пандемия сделала это почти невозможным

В любом случае она обычно читает противоположные комментарии, чтобы лучше понять поляризацию вакцины. «Это исходит из страха, и чем лучше я это понимаю, тем лучше будет работа VaxTeen», — говорит она.

Веб-сайт направляет подростков к ресурсам, посвященным развенчанию мифов о вакцинации и разговору с родителями о вакцинах, включая вопросы, которые могут задать родители, и то, как лучше всего ответить им с помощью фактической медицинской информации.Если это не сработает, на сайте также есть руководство по законам каждого штата о согласии родителей.

Сорок штатов в настоящее время требуют согласия родителей на вакцинацию детей в возрасте до 18 лет, а Небраска требует его до 19 лет. Некоторые штаты разрешают несовершеннолетним «давать согласие на самостоятельную вакцинацию» в определенном возрасте — 14 в Алабаме и 16 в Южной Каролине. пример. А в других штатах, без указания возраста, медицинские работники могут самостоятельно решать, достаточно ли взрослый ребенок, чтобы дать согласие на вакцинацию.

В некоторых частях страны были поданы судебные иски, которые ограничат доступ подростков к вакцинам. Законопроект, находящийся на рассмотрении в Южной Каролине, запрещает несовершеннолетним получать вакцину COVID-19 без согласия родителей. Между тем, в этом месяце поданы два федеральных судебных иска, оспаривающих принятый в прошлом году в Вашингтоне, округ Колумбия, закон, разрешающий детям 11 лет и старше получать вакцины без согласия родителей.

Дэниелпур хотел бы, чтобы во всех штатах подростки могли проходить вакцинацию без разрешения родителей.«Я не отрицаю, что работа родителей — обеспечивать безопасность своего ребенка. И если вы сталкиваетесь с большим количеством дезинформации, это может вас напугать », — говорит она. «Но я также думаю, что в каком-то смысле есть линия, и что более нынешний страх — и страх, основанный на фактах, — связан с вирусом и видением того, что он делает со всеми».

Более 600000 человек в США умерли от COVID-19. И хотя дети с меньшей вероятностью серьезно заболели вирусом, они также потеряли формирующий опыт и обряды посвящения во время пандемии.Дэниэлпур, получившая вакцину от COVID-19 при первой же возможности, признает, что возвращение к традиционному школьному опыту или типичной жизни в кампусе колледжа зависит от широко распространенных прививок.

«От этого зависит так много всего — возвращение в школу или к нормальной жизни, наличие друзей, учеба в классе», — говорит она. «Есть бесценный опыт, который является частью взросления и зависит от успеха нашей вакцины».

Краткое изложение коронавируса.Все, что вам нужно знать о глобальном распространении COVID-19

Спасибо!

В целях вашей безопасности мы отправили письмо с подтверждением на указанный вами адрес. Щелкните ссылку, чтобы подтвердить подписку и начать получать наши информационные бюллетени.Если вы не получите подтверждение в течение 10 минут, проверьте папку со спамом.

Напишите Кэти Рейли на [email protected].

Школьных вакцин | Департамент здравоохранения и окружающей среды

Закон штата Колорадо (Правило 6 CCR 1009-2 Совета здравоохранения) требует, чтобы все учащиеся, посещающие школы Колорадо и лицензированные детские учреждения, были вакцинированы против определенных заболеваний, за исключением случаев подачи исключения.Минимальное количество и интервалы между дозами установлены в графиках иммунизации детей и подростков Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). Выполнение первоначальных требований к вакцине не освобождает учащегося от выполнения дополнительных требований. Помимо вакцин, необходимых для поступления в школу, ACIP рекомендует несколько вакцин, обеспечивающих защиту от других болезней. К ним относятся менингококковая инфекция, гепатит А, ротавирус, вирус папилломы человека и грипп.

Ниже приведены вакцины, необходимые для учащихся, посещающих лицензированные детские сады и школы штата Колорадо. Более подробная информация доступна здесь: Уход за детьми | Школа.

Вакцины, необходимые для ухода за детьми

• Гепатит B.

• Дифтерия, столбняк, коклюш (DTap).

• Haemophilus influenza тип b (Hib).

• Инактивированный полиовирус (ИПВ).

• Пневмококковый конъюгат (PCV13) или полисахарид (PPSV23).

• Корь, эпидемический паротит, краснуха (MMR).

• Ветряная оспа (ветряная оспа).

Вакцины, необходимые для поступления в школу (K-12)

• Гепатит B.

• Дифтерия, столбняк, коклюш (DTap). *

• Инактивированный полиовирус (ИПВ). *

• Корь, эпидемический паротит, краснуха (MMR). *

• Ветряная оспа (ветряная оспа). *

• Столбняк, дифтерия, коклюш (Tdap).**

* Учащиеся в возрасте от 4 до 6 лет должны получить последние дозы DTaP, IPV, MMR и ветряной оспы до поступления в детский сад.

** Ученики должны пройти Tdap до поступления в 6-й класс. Одна доза Tdap требуется для учащихся с 6 по 12 классы.

Студенты колледжей / университетов

Все студенты, посещающие высшие учебные заведения, предоставляют доказательства невосприимчивости к заболеваниям кори, паротита и краснухи.

Новые студенты колледжей и университетов, проживающие в студенческом общежитии, должны просмотреть и подписать Информационный листок менингококковой инфекции.

подростков и вакцина: ответы на часто задаваемые вопросы: прививки

Альба Фелиз немного нервничает по поводу вакцины. В 17 лет она первый из ближайших родственников, кто серьезно подумывает о том, чтобы получить его. «В моем доме вакцине никогда не доверяют», — говорит она. Социальные сети были ее основным источником информации, и противоречивые сообщения сбивали с толку.

Она не верит, что вакцины от COVID вставят в вас чип, но ее действительно беспокоят «побочные эффекты» и все такое.

Другой подросток, 16-летний Райан Ховард, говорит, что стал постоянным экспертом по вакцинам среди своих друзей. «Мои друзья отправят его в наш групповой чат, и я скажу:« Ага, это вроде как неправильно ». «

Многие подростки все еще принимают решение о вакцине. Люди в возрасте от 12 лет и старше могут получить одну вакцину с середины мая, но двое из трех подростков не получили прививки.

Тем не менее, вакцинация может означать свободу для многих молодых людей, которые были взаперти.«Многим из нас не нравилось находиться дома целый год», — говорит Фелиз.

NPR попросило подростков поделиться своими наиболее важными вопросами о вакцинах. Вот ответы нескольких опытных педиатров и надежных источников медицинской информации.

В чем разница между вакцинами Pfizer, Moderna и Johnson & Johnson против COVID-19?

— Кейтлин, Калифорния

Начнем с того, что похоже. Все три вакцины против COVID-19 в настоящее время доступны бесплатно в США.S., и они доказали свою безопасность и эффективность. И все три предлагают хорошую защиту от всех известных штаммов коронавируса.

Отличается то, как они учат вашу иммунную систему распознавать коронавирус.

Вакцина J&J использует безвредный вирус — аденовирус, а не коронавирус — для передачи инструкций в форме ДНК в ваши клетки. Эти инструкции научат вашу иммунную систему распознавать белки, изучающие поверхность коронавируса, и создавать антитела и иммунные клетки, которые могут бороться с вирусом, если вы когда-нибудь заразитесь.Вакцины Pfizer и Moderna используют микроскопический пузырек жира для передачи инструкций вашим клеткам в форме того, что называется информационной РНК.

Вот еще одно отличие: для каждой мРНК-вакцины (Pfizer и Moderna) требуется две дозы с интервалом в три-четыре недели. Вакцина J&J — это всего лишь один укол. В любом случае вашему организму требуется время, чтобы выработать достаточное количество антител, поэтому человек считается полностью вакцинированным и защищенным от COVID-19 только через две недели после последней прививки.

На данный момент только вакцина Pfizer разрешена для использования у людей в возрасте от 12 до 17 лет. FDA прямо сейчас рассматривает данные исследований Moderna среди молодых людей, и вполне вероятно, что вакцины Moderna скоро станут доступны и подросткам.

Каковы наиболее частые побочные эффекты у подростков, получивших вакцину? Имеют ли вакцины разных марок разные общие побочные эффекты?

— Дэниел, Род-Айленд

Общие побочные эффекты в основном одинаковы для всех трех вакцин, и все данные, полученные от вакцины Pfizer, которая в настоящее время доступна для подростков, позволяют предположить, что подростки испытывают тот же спектр побочных эффектов, что и взрослые.

Ваша рука может немного побалить в тот или другой день, — объясняет доктор Ивонн Мальдонадо, педиатр из Стэнфордской детской больницы. Кроме того, многие люди вообще не чувствуют себя плохо, но в худшем случае, если у вас действительно появятся симптомы, это будет похоже на легкий грипп.

По словам Мальдонадо, у вас может снизиться температура в течение дня или около того после прививки. Вы также можете почувствовать ломоту в теле, усталость, головную боль или тошноту.

Если вы так считаете, не волнуйтесь. Просто отдохните, пейте много жидкости и примите ацетаминофен, если у вас болит голова. Тебе скоро станет лучше. Помните, что эти симптомы являются признаками того, что ваше тело готовится к борьбе с вирусом, если он появится у вас на пути.

На онлайн-форумах мы видели и другие опасения подростков — например, вакцины могут увеличить риск бесплодия или хронической усталости. Но все, что предполагает это, является чистой и простой дезинформацией.

Итак, давайте проясним.Американский колледж акушеров и гинекологов (группа ведущих врачей, которые внимательно следят за любыми тревожными побочными эффектами, связанными с беременностью, бесплодием или репродуктивной функцией) решительно отвергает первое беспокойство: «Утверждения, связывающие вакцины против COVID-19. бесплодию являются необоснованными и не имеют научных доказательств, подтверждающих их ».

И хотя длительная усталость, безусловно, является частью того, что принято называть «длительным COVID» у взрослых и молодых людей, это побочный эффект заражения коронавирусом, а не побочный эффект вакцины.Вакцинация — лучшая защита от COVID-19 и длительного COVID.

Каковы основные риски при вакцинации против COVID-19 для человека с тяжелой аллергией и каковы шансы впасть в анафилаксию?

— Нина, Род-Айленд

Для большинства людей, даже со значительной аллергией, риск очень мал. Если у вас сенная лихорадка или даже сильная аллергия на пчелиные укусы, арахис или другие продукты, нет проблем. Вакцина так же безопасна для вас, как и для всех остальных.

С другой стороны, если у вас когда-либо была какая-либо аллергическая реакция на ингредиент одной из вакцин (такой как пищевая добавка полисорбат в вакцине J&J или обычная лекарственная добавка полиэтиленгликоль в вакцинах Moderna и Pfizer ), вам следует сделать другую вакцину от COVID-19, советует CDC. А если у вас когда-либо была тяжелая аллергическая реакция на какие-либо прививки в прошлом, обратитесь к врачу за советом, касающимся вашей ситуации.

В очень редких случаях у людей возникали тяжелые аллергические реакции или анафилаксия после вакцинации от COVID-19.К счастью, как бы серьезно это ни было, оно обратимо и поддается лечению, обычно с помощью укола адреналина. Когда вы пойдете делать прививку, вас попросят сесть и подождать от 15 до 30 минут, на всякий случай, если у вас будет серьезная реакция, чтобы вас могли лечить на месте.

Насколько редки эти аллергические реакции? На каждый миллион выданных доз примерно у двух-пяти человек возникает анафилактическая реакция.

Некоторые люди испытали серьезные побочные эффекты вакцины, насколько мы должны беспокоиться об этих возможных побочных эффектах?

— Шанти, Вашингтон, Д.С.

Хорошо, да. Это правда, что очень, очень редко, у некоторых людей возникают серьезные побочные эффекты. Одна из них, связанная с вакцинами Pfizer и Moderna, — это временное воспаление сердца, которое, по-видимому, происходит примерно в 13 из каждого миллиона прививок, сделанных людям моложе 40 лет, и в большей степени у молодых мужчин.

Но вот в чем дело: это краткосрочная проблема, которая проходит через несколько дней после отдыха и ухода.

«Нет предложения о нулевом риске», — объясняет д-р.Брайан Фейнголд, медицинский директор программы трансплантации сердца в Детской больнице Питтсбурга. Но, по его словам, риски для здоровья, с которыми вы столкнетесь, если не сделаете прививку, намного выше. Он советовал своим друзьям, членам семьи и большинству пациентов, включая тех, у кого уже есть проблемы с сердцем, сделать вакцинацию как можно скорее.

Несколько других очень редких побочных эффектов проявились в связи с вакциной J&J: серьезные тромбы произошли примерно у трех из каждого миллиона человек, получивших вакцину, в основном у женщин среднего возраста.Синдром Гийена-Барре, неврологическое заболевание, которое может приводить к мышечной слабости, а иногда и к параличу, встречается примерно у восьми из каждого миллиона людей, которые получают вакцину, в основном среди мужчин старше 50 лет, но обычно это временное явление.

Но прежде чем вы слишком сильно испугаетесь, помните, что риски, связанные с заражением COVID-19, включают долговременное повреждение сердца и длительный COVID, а в худшем случае вы можете умереть от болезни.

Чтобы оставаться здоровым, по-прежнему имеет смысл пройти вакцинацию, чем не вакцинироваться.«Если вы статистически стремитесь к тому, что является наиболее безопасным, данные прямо сейчас накапливаются [чтобы показать], что вакцины — это абсолютно более безопасный путь», — говорит Фейнголд.

Каковы шансы, что человек заразится COVID-19, несмотря на то, что он полностью вакцинирован?

— Руби, Род-Айленд

Случаи прорыва, при которых полностью вакцинированный человек в какой-то момент все еще заражается коронавирусом, действительно случаются, но инфекции в основном были легкими или даже бессимптомными.

После полной вакцинации ваше тело готово к борьбе с вирусом.Это означает, что если вы подвержены дельта-варианту или любой другой форме, вы вряд ли заболеете настолько, чтобы потребовать госпитализации.

Еще вам следует знать, что в этом последнем всплеске случаев COVID-19 в США 97% людей, которые были госпитализированы, были непривитыми .

«Если вы вакцинированы, вы защищены», — говорит директор CDC доктор Рошель Валенски. «Если вы не будете вакцинированы, вы окажетесь в опасности».

Этим летом я планировал сделать вакцину против ВПЧ, и мне было интересно, можно ли сделать вакцину COVID и вакцину против ВПЧ во время одного визита к врачу?

— Дрю, Южная Каролина

Да! Эксперты по вакцинам теперь говорят, что вы можете получить вакцину COVID-19 одновременно с другими обычными вакцинами, такими как вакцина против ВПЧ или прививка от гриппа.

Если вы пропустили плановую вакцинацию, например вакцину Tdap или менингококковую прививку, во время пандемии, вы не одиноки. Врачи говорят, что объединение нескольких вакцин этим летом безопасно и эффективно, и это может быть хорошей возможностью наверстать упущенное перед возвращением в школу.

Как подросток, который уже вакцинирован от COVID-19, мне интересно, нужно ли вакцинированным сделать повторную прививку? Как часто может понадобиться ревакцинация?

— Изабелла, Род-Айленд

В какой-то момент вам, вероятно, понадобится бустерная вакцина против COVID-19, говорят врачи, отслеживающие пандемию, но это может произойти не скоро.

На данный момент наиболее достоверные данные свидетельствуют о том, что полностью вакцинированные люди — даже те, кому делали прививки еще в декабре или даже раньше, — хорошо защищены от серьезного заболевания или смерти от COVID-19.

Тем не менее, чиновники здравоохранения особенно внимательно следят за любыми признаками снижения защиты в нескольких разных группах, особенно пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом.

Если необходимы бустеры, они, вероятно, будут рекомендованы в первую очередь для определенных групп — в зависимости от того, когда вы получили вакцину и находитесь ли вы в особом риске серьезно заболеть COVID-19 самостоятельно или случайно заразите уязвимых людей ( например, если вы работаете в больнице или доме престарелых).

Что может произойти, если я откажусь от вакцины против COVID-19? Потому что в моей голове одна часть меня говорит: «Ты проживешь это, с тобой все будет в порядке».

— Алея, Вашингтон, округ Колумбия

Это правда, что чем вы моложе и здоровее, тем меньше вероятность того, что вы серьезно заболеете или умрете от заражения коронавирусом. Но у некоторых детей и подростков есть серьезных случаев COVID-19, которые могут привести к таким осложнениям, как MIS-C, воспалительное заболевание, которое может вызвать ряд серьезных последствий, иногда даже смертельных.

Кроме того, существуют длительные последствия инфекции — то, что принято называть длительным COVID. Среди взрослых данные показывают, что каждый третий или четвертый страдает хроническими проблемами после заражения COVID-19 — усталостью или затрудненным дыханием в течение недель или месяцев после исчезновения вируса. Меньше исследований по поводу этого состояния у подростков, но у некоторых оно развивается.

«Вопрос, — говорит Мальдонадо, — таков: готовы ли вы рискнуть заразиться и получить эти долгосрочные последствия, когда у нас нет ответов на то, как их лечить, — тогда как мы знаем, что у нас есть ответ на вопрос, как предотвратить их ? »

И даже дети и подростки, которые не сильно болеют коронавирусом, все равно могут заразить окружающих, включая друзей или членов семьи, которые старше, имеют худшее здоровье или не могут пройти вакцинацию.

Подростки и люди в возрасте 20 лет, по словам Мальдонадо, являются «основной возрастной группой, которая действительно может иметь значение в предотвращении передачи болезни».

Независимо от вашего возраста, в эпоху, когда большая часть жизни кажется вне нашего личного контроля, говорит она, выбор вакцинации против COVID-19 — это способ лично внести свой вклад в здоровье вашего сообщества и мира.

Я просто хочу знать, почему вакцина была бесплатной, но у нас в Америке нет других бесплатных вещей, которые так необходимы?

— Райан, Вашингтон, Д.C.

Хорошее замечание. Доктор Бенджамин Дэниэлсон, педиатр из Медицинской школы Вашингтонского университета, говорит, что он находит дух этого комментария освежающим. Прискорбная реальность, что люди, которые зарабатывают больше денег в США, часто имеют лучший доступ к хорошему медицинскому обслуживанию, чем люди, которые зарабатывают меньше.

COVID-19 особенно сильно ударил по цветным сообществам — чернокожие, латиноамериканцы и коренные народы с большей вероятностью заразились COVID-19, серьезно заболели и умерли от него.

Эта трагедия — один из способов, которым пандемия прояснила, как бедность и системный расизм вредит здоровью людей, — говорит Мальдонадо.

«Это возможность пролить свет», — говорит она. «Я думаю, что это то, что цветные сообщества и все сообщества должны взять на себя как проблему социальной справедливости».

Хотя здесь нет простых ответов, Дэниелсон говорит, что он рад слышать, как молодые люди начинают отвергать статус-кво. Он говорит, что это отражает «ожидание того, что все будет по-другому, а это совершенно иной образ мышления, нежели надежда или стремление».«Это правильный образ мышления, чтобы вызвать изменения, — говорит Дэниелсон, — начать требовать справедливости в системе здравоохранения США.

.