Прививка гемофильная от чего: Вакцина от гемофильной инфекции — ДМЦ УДП РФ

Гемофильная инфекция – опасное заболевание детей раннего возраста

Гемофильная инфекция – тяжелая инфекция детей раннего возраста, в основном до 1 года жизни. Гемофильная инфекция (ХИБ-инфекция) вызывается гемофильной палочкой тип Б.

Она может стать причиной гнойного менингита, пневмонии (воспаления легких), эпиглоттита (воспаления надгортанника), артрита (воспаления суставов), а также гнойного поражения всего организма – сепсиса.

Гемофильная инфекция характеризуется тяжелым течением и осложнениями. Она легко передается воздушно – капельным путем при разговоре, чихании, кашле, особенно среди детей до пяти — шести лет. У некоторых из них микроорганизм может не вызывать заболевания, но остается жить в носоглотке (это здоровые носители). Такие дети будут источником инфекции для других, у которых возможно развитие тяжелой болезни. Наиболее тяжелой формой гемофильной инфекции является гнойный менингит. По некоторым данным, в России, у детей до 6 лет до трети всех случаев гнойных менингитов вызвано гемофильной палочкой типа Б. Заболевание начинается с высокой температуры (до 39—40 градусов С), озноба, жара, выраженного недомогания ребенка. Иногда появляется необычная сонливость, головная боль, рвота.

У детей до 1 года эквивалентом является громкий плач (из-за головной боли) и выбухание родничка. Эти симптомы обусловлены повышением внутричерепного давления из-за воспаления оболочек мозга. Симптомы нарастают в течение нескольких дней, и состояние становится крайне тяжелым.

Заболевание может протекать и как изолированный менингит и с поражением других органов (суставов, легких), возможно развитие сепсиса. Гемофильные менингиты плохо поддаются лечению, поскольку их возбудитель вырабатывает ферменты, которые делают его устойчивым к антибиотикам (около 20-30% гемофильных палочек, выделенных от больных, не чувствительны ко многим антибиотикам).

Поэтому результаты лечения не всегда удачны, и смертность при тяжелых формах заболевания может достигать 16–20%. У трети больных, перенесших гемофильный менингит, развиваются необратимые неврологические осложнения – судороги, задержка нервно-психического развития, глухота, слепота и др.

Пневмония, вызванная гемофильной палочкой типа Б, возникает преимущественно у детей с 2 до 8 лет, и ее течение в 60% случаев также имеет различные осложнения, в том числе со стороны сердца и легких. С гемофильной инфекцией связывают до половины всех гнойных инфекций уха, горла, носа, в частности, рецидивирующие гнойные отиты (воспаление уха) и синуситы (воспаления придаточных пазух носа), а также частые острые респираторные заболевания у детей. В последние годы стало известно, что чувствительность к этому микробу повышена у детей с хронической бронхолегочной патологией и бронхиальной астмой, провоцируемой инфекциями. В связи тяжестью течения, разнообразием клинических проявлений, большим числом осложнений, высокой смертностью и недостаточной эффективностью лечения гемофильной инфекции была разработана программа ее профилактики с помощью прививок. По рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения прививка против гемофильной инфекции рекомендована всем детям. Эту иммунизацию проводят более восьмидесяти стран мира, и в государствах с обязательной вакцинацией гемофильная инфекция практически ликвидирована.

Эффективность вакцинации оценивается как 95 – 100%. В России эта прививка не входит в календарь плановых вакцинаций. Одной из причин является высокая стоимость зарубежной вакцины, зарегистрированной в нашей стране, и отсутствие (в настоящее время) отечественных аналогов. Однако, учитывая опасность менингита для жизни и здоровья, родителям стоит задуматься о вакцинации ребенка от этой инфекции.

Вакцинация согласно календарю прививок России должна проводиться в возрасте 3; 4,5 и 6 месяцев с ревакцинацией в 18 месяцев.

Вакцинация против гемофильной инфекции

В России зарегистрированы три вакцины против гемофильной инфекции Акт-ХИБ, Хиберикс и комбинированная вакцина Пентаксим

, в состав которой входит  дифтерийная, столбнячная, коклюшная, полиомиелитная и гемофильная вакцины. Все вакцины вводятся внутримышечно в бедро или верхнюю часть плеча.

Вакцины Акт-ХИБ или Хиберикс могут вводиться одновременно с вакцинами АКДС, гепатита В и полиомиелитной вакциной в разные части тела.

Вакцинация детей согласно календарю прививок:

                                                                                 

	Возраст
Первая вакцина	3 месяца
Вторая вакцинация	4,5 месяца
Третья вакцинация Ревакцинация	6 месяцев 18 месяцев

Побочные эффекты

   

У большинства детей никаких побочных явлений после вакцинации нет. Могут быть небольшое повышение температуры тела, покраснение и болезненность в месте введения.

Когда вакцинация откладывается

Противопоказаний к вакцинации нет. Временное противопоказание – острое заболевание, после которого вакцина может быть введена.

---

25 апреля 2021 года

Прививка от гемофильной инфекции в Днепре

Гемофильная инфекция или так называемая (ХИБ-инфекция) — это большая группа тяжелых инфекционных заболеваний, причиной которых становится гемофильная палочка. Зачастую эти заболевания поражают детей младшего возраста (до 1 года) вызывая многие другие тяжело переносимые заболевания дыхательных путей, например, отит и даже гнойный менингит, которые также снижают работоспособность сердечнососудистой системы и суставов.

Для предупреждения таких серьезных заболеваний, детям на первом году жизни показана вакцинация
против гемофильной инфекции. Эта процедура позволяет выработать необходимые антитела, защищающие ребенка на 95-100% на протяжении не менее 4 лет.

Что такое прививка против гемофильной инфекции

Прививка от гемофильной инфекции — это, пожалуй, единственный проверенный и надежный метод защиты от ХИБ-инфекции, защищающий младенцев и детей младшего возраста от заболеваний, вызываемых этим возбудителем. Этот вид вакцинации является обязательным в Украине, как и во многих развитых странах мира.
В свете возрастающей резистентности возбудителей к антибиотикам и недостаточного развития иммунной системы у детей младшего возраста, а именно до 5 лет, становится практически невозможно сформировать иммунитет способный противостоять гемофильной инфекции.
Эта инфекция попадает в организм больного воздушно-капельным путем, нередко переносчиками возбудителя могут быть не только люди, но и игрушки, одежда, обычные предметы общего пользования. Согласно статистическим данным, каждый год в стране регистрируется порядка 2 тысяч случаев заболевания бактериальным менингитом, а также 140 смертей от бактериальной пневмонии, 250 детей могут иметь септицемию, а 5 из них с летальным исходом. Такой простой метод заражения и показательные статистические данные, делает вакцинацию крайне актуальной.

Схема вакцинации прививок против гемофильной инфекции

В зависимости от того, сколько ребенку лет, выбирается доза для первичной иммунизации.

Возраст	Доза	Схема
От 6 недель до 6 месяцев	3 инъекции + ревакцинация	Интервалы между инъекциями 30-60 дней Ревакцинация через год после окончания курса
От 6 месяцев до 1 года	2 инъекции + ревакцинация	Интервалы между инъекциями не более 30 дней Ревакцинация не позже, чем через 12 месяцев после окончания курса
От 1 года до 5 лет	1 инъекции	Однократно

Успешно завершенным курс вакцинации считается после ревакцинации, если все прививки были проведены согласно схеме.

Гемофильная инфекция типа b — сделать прививку в Москве в ЦКБ РАН

Широко распространенная во всем мире бактериальная инфекция среди детей. В большинстве случаев такие заболевания как средний отит, пневмония, сепсис (заражение крови), гнойный бактериальный менингит, вызывает гемофильная палочка Haemophilus influenzae типа b (Hib). Широкое разнообразие и других гнойных воспалительных поражений – поражение пазух носа (гайморит), суставов (артрит), подкожно-жировой клетчатки (целлюлит) и др.

Возбудитель передается при кашле, чихании не только от заболевших, но и от бессимптомных носителей. Заболевания, вызванные Hib, всегда требуют назначения антибактериальной терапии, могут оставлять инвалидизирующие осложнения.

Наиболее опасна гемофильная инфекция типа b развитием тяжелых форм заболеваний для детей первых 5 лет, пожилых людей вследствие незрелости иммунитета, а также для пациентов с некоторыми хроническими болезнями.

Единственным надежным способом предотвратить эти заболевания признана вакцинация.

В большинстве стран мира прививка против гемофильной инфекции типа b применяется в рамках рутинных программ иммунизации и чаще всего в составе комбинированных педиатрических вакцин (АКДС, против полиомиелита, гепатита В). Благодаря широкой вакцинации всех младенцев болезни гемофильной этиологии за последние годы стали большой редкостью.

Очень важно начинать вакцинацию с 2-3 месячного возраста малыша, соблюдать рекомендованную первичную 3-хкратную схему с ревакцинацией на втором году жизни. В нашей стране доступны лишь многокомпонентные вакцины, одновременно включающие в состав компоненты гемофильной инфекции типа b, коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита, вирусного гепатита В – прививки Пентаксим или Инфанрикс гекса.

Противопоказания

• Тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины (индивидуальная непереносимость компонентов вакцины встречается чрезвычайно редко).
• Лишь временно откладывается прививка на время острой инфекции до нормализации температуры тела, а также в период обострения хронического заболевания.

Совместимость с другими вакцинами

Вакцины против гемофильной инфекции типа b могут вводиться одномоментно (в один день) с любыми другими вакцинами календаря профилактических прививок (кроме БЦЖ) в разные участки тела. 

Сделать прививку от гемофильной инфекции типа b в Москве

Гемофильная палочка типа b (ХИБ) — бактериальный возбудитель опасных заболеваний, таких как менингит, пневмония, отит, эпиглоттит, бактериальный целлюлит и других.

Наиболее опасен этот возбудитель для детей до 5 лет жизни.

Детям, которые начали вакцинацию вовремя, в первом полугодии жизни, вакцина против ХИБ вводится по схеме 3 + 1 (три вакцинирующих дозы и одна ревакцинирующая). При старте во втором полугодии жизни используется схема 2+1, после года вакцина вводится однократно. После пяти лет жизни вакцина рутинно не показана, но, если ребенок относится к группе риска (иммунодефицит, удалена селезенка или др.), вводится однократно.

В России представлены несколько вакцин против ХИБ-инфекции. Вакцины отечественного производства недоступны в частных центрах, но иногда их можно ввести в поликлиниках. «Иногда», поскольку, согласно Национальному календарю профилактических прививок, они рекомендованы только для групп риска, а не для всех детей.

Монокомпонетные вакцины против ХИБ (Хиберикс и АКТ-ХИБ) пропали с российского рынка. В клинике Рассвет мы вводим вакцину против ХИБ в составе препаратов Пентаксим или Инфанрикс Гекса. В этих многокомпонентных вакцинах ХИБ-компонент лежит в отдельном флакончике, а в шприц-дозе набраны вакцины против коклюша, дифтерии, столбняка и (в случае Инфанрикса Гекса) против гепатита В. Если ребенку не положено введение ХИБ-вакцины (при нарушенном графике вакцинации), врач не разводит содержимое флакончика, вводит только содержимое шприц-дозы.

Переносимость вакцины против ХИБ хорошая, но иногда наблюдаются боль, покраснение и повышение температуры в месте введения, общее недомогание и лихорадка до 38 °C. Эти симптомы проходят сами за 1–3 дня, для их облегчения можно принимать парацетамол или ибупрофен.

Календарь вакцинации детей от 0 до 7 лет Графический календарь прививок для детей от рождения и до 7-летнего возраста с обозначением сроков введения вакцин согласно российским правилам.

Источник: календарь CDC
Редакция: педиатр Сергей Бутрий

Вакцина от гемофильной инфекции — клиника Внимание

В качестве профилактики гемофильной инфекции применяется препарат Хиберикс бельгийского происхождения.

Состав препарата и формы выпуска

Основа для Хибарикса состоит из полисахарида, произведенного из штамма гемофильной палочки, а также столбнячного анатоксина, лактозы и растворителя.

Вакцина распространяется в виде самого вещества лекарства в наборе с растворителем во флаконах или шприцах в упаковках по 100, 50, 25 или 1 комплекту.

Вакцинация в разном возрасте

В нашей стране начинать прививать детей от гемофильной инфекции можно в трехмесячном возрасте. Если курс вакцинации начинается до достижения полугодовалого возраста, ставится три прививки с разницей в 1-2 месяца. Потом делается единичная ревакцинация, когда ребенку будет более года.

Прививки от гемофильной инфекции лучше делать в одно время с другими вакцинами (коклюш, столбняк, дифтерия и др.), подбирая соответствующим образом их общую схему простановки. Ревакцинация производится в полтора года.

Если вакцинация проходит в возрасте от полугода до года, то ставится две прививки с перерывом в месяц и на втором году жизни делается разовая ревакцинация.

При вакцинации по достижении одного года прививка ставится ребенку один раз.

Применение вакцины

Прежде чем использовать растворитель, следует осмотреть его на предмет соответствия физических свойств норме и наличие посторонних примесей или осадков. Если в жидкости что-то есть или ее вид не соответствует стандарту, то использовать такой растворитель нельзя.

Если все в порядке, то во флакон с препаратом вводится растворитель (на одну дозу 0,5 мл). Содержимое тщательно взбалтывается до однородного состояния. Как правило, для полного растворения достаточно минуты. В готовом виде вакцина выглядит как бесцветная жидкость. Если во внешнем виде есть какие-то отклонения, то вакцина бракуется.

Для прививок можно использовать только стерильные иглу и шприц (в том числе каждый раз при новом заборе вакцины, если упаковка мультидозовая). Препарат из вскрытой ампулы можно использовать в течение одного рабочего дня.

← Вернуться в Без рубрики

Прививка от гемофильной инфекции

Гемофильная инфекция – гемофильная палочка тип В, ХИБ-инфекция, Haemophilus influenzae типа b (Hib) — хемофилюс инфлюенца – это синонимы одного и того же инфекционного возбудителя.

Эта бактерия поражает только человека, передается воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле, чихании), а также через предметы общего пользования (например, игрушки).

Гемофильную палочку очень сложно культивировать в лабораторных условиях, для этого в питательную среду, на которой хотят вырастить микроорганизм, добавляют кровь. Отсюда такое название – гемофильная, то есть «любящая кровь».

Гемофильная бактерия широко распространена. В коллективах (например, детский сад) у 40% детей на слизистой носоглотки «проживает» этот микроб.

Гемофильная палочка является возбудителем разных инфекционных процессов: от банального ОРЗ, бронхита, отита,  до инвазивных форм: пневмонии, менингита, сепсиса. Заболевание, обусловленное Hib, считается инвазивным в том случае, когда возбудитель определяется в тканях и жидкостях организма, которые в нормальных условиях стерильны (это кровь, спинномозговая, брюшная жидкость, жидкость легких).

Чаще всего болеют дети младшей возрастной группы, максимум заболеваемости приходится на возраст до 2-х лет.

Haemophilus influenzae типа b имеет определенные особенности – она покрыта специальной капсулой, которая предохраняет ее от действия современных антибиотиков. Вот почему по данным ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения): «Даже при условии неотложного и правильного лечения антибиотиками, летальность у больных с менингитом, обусловленным Hib, доходит до 20%. К сожалению, также высок процент (30-40%) неврологических осложнений в этой группе пациентов».

Дети могут неоднократно переносить (болеть) этой инфекцией в разных формах.

При этом в силу уникального строения микроорганизма не формируется противоинфекционная защита (достаточный уровень антител) даже после перенесенного заболевания.

Вакцинация от гемофильной инфекции предохраняет ребенка, прежде всего от инвазивных форм болезни (пневмония, менингит и др.).

Вместе с тем, исследования показали, что благодаря вакцинопрофилактике также значительно сокращается носительство Hib, что, в свою очередь, снижает общую заболеваемость ОРЗ.

Вакцина от гемофильной инфекции состоит из элементов капсулы бактерии (капсульный полисахарид). То есть это не ослабленный микроб, и он никоим образом не может в организме развить заболевание.

Согласно заявлению ВОЗ, 2006 год: Вакцина от гемофильной инфекции не вызывает никаких серьезных побочных проявлений. У 25% вакцинированных отмечаются покраснение, припухлость и боль в месте инъекции. Такого рода реакции наступают обычно в течение 1 дня после проведения иммунизации и продолжаются 1-3 дня. Реже у детей может подниматься температура или наблюдаться в течение короткого периода времени возбуждение.

Вакцинация от гемофильной палочки тип В возможна как отдельным препаратом (например, препарат Хиберикс), так и комплексной вакциной (например, Пентаксим, Инфанрикс гекса).

Отдельный вакцинный препарат создает противоинфекционную защиту только против гемофильной палочки тип В.

Комбинированные препараты используются для профилактики нескольких инфекционных заболеваний.

Так, например, препарат Пентаксим формирует иммунитет к пяти возбудителям (коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная палочка тип В). Инфанрикс гекса – это шестикомпонентный препарат (коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гепатит В, гемофильная инфекция тип В).

Преимущество комплексных вакцин в том, что создавая защиту сразу от целого ряда инфекций, снижается количество инъекций ребенку, а это уменьшает неприятные ощущения, визиты к врачу.

Доказано, что введение сразу нескольких антигенов не может негативно отразится на иммунной системе ребенка. Ребенок в течение дня контактирует с сотнями, если не тысячами разных микробов и вирусов, и введение пяти-шести компонентов не скажется отрицательно на иммунитете малыша. Дополнительный плюс применения комплексных вакцин в том, что суммарно снижается введение балластных веществ.

Все препараты взаимозаменяемы, т.е. начав курс профилактических прививок вакциной одного производителя, можно смело продолжить иммунизацию другим препаратом.

Вакцинация от гемофильной инфекции включена в календарь плановых прививок более чем 90 стран различных регионов мира, например в Великобритании с 1992 года поддерживается высокий уровень охвата прививками против данного возбудителя.

Начинать профилактические прививки от гемофильной палочки в нашей стране рекомендуется с возраста трех месяцев.

Составить индивидуальный план вакцинации поможет педиатр. Сроки, количество введений и выбор препарата зависит от того, какие прививки у ребенка уже имеются, а также от особенностей состояния здоровья ребенка, региона в котором он проживает.

Причины, почему нужна вакцинация от гемофильной инфекции

• Hib широко распространена
• Hib вызывает тяжелые инфекционные заболевания у детей, чаще до 2-х лет
• Hib плохо лечится, отмечается устойчивость ко многим антибиотикам
• Hib – инфекцией ребенок может переболевать неоднократно, не формируя достаточного иммунитета
• Вакцинация от Hib легко переносится
• Введение комплексного препарата от Hib сократит до минимума количество необходимых манипуляций и посещений врача

 

Сделать прививку против гемофильной инфекции в Твери

Гемофильная инфекция – тяжелая инфекция, вызванная гемофильной палочкой (Haemophilus influenzae). Особенно опасна для детей в возрасте до 1 года. У детей старшего возраста и взрослых заболевание наблюдается значительно реже. Чаще всего поражает головной мозг, органы дыхания и другие внутренние органы. Проявляется гнойным менингитом, отитом, пневмонией, бронхитом, гнойными абсцессами внутренних органов и др. Наиболее распространенные осложнения гемофильной инфекции: инфекционно-токсический шок, остеомиелит, нарушения зрения и слуха, расстройства психики.

План вакцинации

Вакцинация согласно национальному календарю должна проводиться в возрасте 3; 4,5 и 6 месяцев с последующей ревакцинацией в 18 месяцев.

Вакцинация против гемофильной инфекции

В настоящее время в России применяются три вакцины против гемофильной инфекции: Акт-ХИБ, Хиберикс и комбинированная вакцина Пентаксим (данная вакцина содержит дифтерийный, столбнячный, коклюшный, полиомиелитный и гемофильный компоненты). Все вакцины вводятся внутримышечно в бедро или верхнюю часть плеча.

Вакцины Акт-ХИБ или Хиберикс могут вводиться одновременно с вакцинами АКДС, гепатита В и полиомиелита в разные части тела.

Побочные эффекты

У подавляющего большинства детей, как правило, никаких побочных реакций после введения вакцины нет. Нормальными считаются небольшое повышение температуры, болезненность и покраснение в месте укола. Эти явления кратковременны и не требуют дополнительной терапии, проходят самостоятельно.

Когда вакцинация откладывается

Специфические противопоказания для данной прививки отсутствуют. После исчезновения относительных противопоказаний (общих для всех прививок — острое заболевание и т.д.) вакцинация может быть проведена в обычном режиме.

Взгляд на каждую вакцину: Вакцина против Haemophilus Influenzae типа B (Hib)

Болезнь

Что такое

Haemophilus influenzae типа b?

Haemophilus influenzae тип b (Hib) — это бактерия, которая поражает слизистую оболочку головного мозга, вызывая менингит. Менингит вызывается несколькими разными бактериями. Однако до вакцинации против Hib инфекция Hib была наиболее частой причиной менингита. У детей с менингитом часто бывает жар, ригидность шеи и сонливость.Симптомы могут прогрессировать, включая кому и смерть. Некоторые дети выздоравливают от болезни, но остаются навсегда парализованными, глухими, слепыми или умственно отсталыми. Hib также может вызывать инфекцию кровотока (сепсис), пневмонию, целлюлит, артрит и эпиглоттит. Возможно, никакая болезнь не была страшнее этой последней. Надгортанник — ткань, которая располагается поверх трахеи, предотвращает попадание пищи в дыхательное горло при глотании. Когда надгортанник инфицирован, он блокирует дыхательное горло, вызывая удушье и иногда смерть.

Как заразиться Hib?

Hib — это бактерия, которая обычно встречается на поверхности носа и задней части глотки. Поскольку у большинства взрослых есть иммунитет к Hib, мать пассивно переносит антитела из собственной крови в кровь своего новорожденного ребенка еще до его рождения. Антител, которые ребенок получает до рождения, обычно сохраняется в течение нескольких месяцев. Однако по истечении этого времени ребенок оказывается беззащитным. У большинства детей, впервые контактирующих с Hib, нет проблем.Но до вакцинации Hib около 20 000 детей ежегодно в Соединенных Штатах заражались Hib-инфекцией, иногда со смертельным исходом. Большинство детей, пострадавших от Hib, ранее были здоровыми и хорошо питались.

Вакцина

Как производится вакцина против Hib?

Вакцина против Hib состоит из сахарного покрытия (полисахарида) бактерий. Антитела, направленные против полисахарида Hib, защищают ребенка от инфекции, которая может привести к необратимой инвалидности или смерти.

К сожалению, у детей младше 2 лет не развивается хороший иммунный ответ на этот полисахарид, даже если он подвергся воздействию инфекции. По этой причине детям младше 2 лет, которые заразились Hib и пережили инфекцию, все же рекомендуется сделать вакцину против Hib.

Ученые выяснили, что, взяв полисахарид Hib и связав его с безвредным белком, маленькие дети могут вызвать более сильный иммунный ответ на полисахарид. Эта «конъюгированная» версия вакцины против Hib работает очень хорошо.До вакцинации Hib ежегодно вызывал в Соединенных Штатах около 20 000 случаев серьезных заболеваний. В 2016 году Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщили о 30 случаях Hib-инфекции у детей в возрасте 5 лет и младше.

Каковы побочные эффекты вакцины против Hib?

После вакцинации против Hib некоторые дети могут чувствовать боль или болезненные ощущения в области прививки, а иногда и повышенную температуру. Вакцина Hib не вызывает серьезных побочных эффектов.

Другие вопросы, которые могут у вас возникнуть

Рекомендована ли эта вакцина для всех, кроме младенцев?

Чаще всего эту вакцину вводят младенцам. Но в некоторых случаях эту вакцину могут рекомендовать другим людям, например:

• Без селезенки или при подготовке к хирургическому удалению селезенки
• С серповидно-клеточной анемией
• Кто перенес пересадку костного мозга
• От 5 до 18 лет, у которых был диагностирован ВИЧ

Если вы обеспокоены тем, что вам или члену семьи может понадобиться эта вакцина, поговорите со своим врачом.

Верно ли, что менингит может вызывать более одного типа инфекции?

Да. Все слышали это в новостях — историю местного студента, заболевшего менингитом. Такой отчет неизбежно вызывает множество вопросов и вызывает большое беспокойство и даже страх среди семей с детьми в пострадавшей школе.

Когда это происходит, нужно учесть некоторые важные моменты. Во-первых, важно помнить, что менингит — это инфекция, которая достигла слизистой оболочки головного и спинного мозга.Во-вторых, это может быть вызвано вирусами или бактериями (отсюда и термины вирусный менингит или бактериальный менингит).

Вирусный менингит, самый распространенный тип менингита, часто протекает менее серьезно, чем бактериальный менингит. Заболевания, которые можно предотвратить с помощью вакцин, которые могут вызвать вирусный менингит, включают корь, эпидемический паротит, ветряную оспу и грипп.

Большинство, но не все случаи бактериального менингита можно предотвратить с помощью вакцинации. Бактерии, наиболее часто связанные с менингитом, включают менингококк, пневмококк и Haemophilus influenzae типа B (часто называемый Hib).К счастью, к 2 годам большинство детей полностью иммунизируются против пневмококка и Hib, а большинство подростков защищены от менингококка.

Другие болезни, вызываемые Hib, включают:

• Сепсис (инфекция кровотока)
• Эпиглоттит (сильный отек надгортанника, ткани, которая закрывает дыхательное горло во время глотания)
• Артрит (инфекция суставов)
• Пневмония (инфекция легких)
• Целлюлит (чаще всего поражающий сторону щеки, называемый буккальным целлюлитом)

Относительные риски и преимущества

Перевешивают ли преимущества вакцины Hib ее риски?

Вакцина против Hib привела к резкому снижению заболеваемости менингитом, инфекциями кровотока и пневмонией, вызываемыми Hib.Однако бактерии Hib по-прежнему циркулируют в сообществе и иногда вызывают заболевания.

С другой стороны, вакцина против Hib не вызывает серьезных побочных эффектов. Таким образом, преимущества вакцины против Hib явно перевешивают ее риски.

Риск заболеваний

• Менингит (лихорадка, ригидность шеи, сонливость; в небольшом количестве случаев кома)
• Сепсис (инфекция кровотока)
• Эпиглоттит (сильный отек надгортанника, ткани, которая закрывает дыхательное горло во время глотания)
• Артрит (инфекция суставов)
• Целлюлит (кожная инфекция)
• Пневмония (инфекция легких)
• Болезнь может быть смертельной

Риски, связанные с вакцинами

• Боль или болезненность в месте инъекции
• Субфебрильная температура

Номер ссылки

Плоткин С.А., Оренштейн В., Оффит П.А., Эдвардс К.М. Haemophilus influenzae вакцины в вакцинах, 7-е издание. 2018, 301-318.

Hib (H. influenzae типа B) График вакцинации и побочные эффекты

Несмотря на свое название, бактерия под названием Haemophilus influenzae типа b, или Hib, не вызывает гриппа. Однако она вызывает Hib-инфекцию, серьезную угрозу здоровью детей, особенно детей младше 5 лет. К счастью, вакцина Hib, доступная с 1992 года, обеспечивает безопасную и эффективную защиту от этой угрозы.

Что такое Hib-инфекция?

Hib-инфекция — это инвазивная бактериальная инфекция, которая в свое время была наиболее частой причиной бактериального менингита у детей раннего возраста; инвазивный означает, что микробы распространяются на части тела, которые обычно свободны от микробов. Менингит — это инфекция мембраны, покрывающей головной и спинной мозг. Бактериальный менингит — серьезная инфекция, которая может вызвать жар, снижение когнитивных способностей, кому и смерть. Он убивает от 3% до 6% детей, у которых он есть.И даже когда дети выживают, многие из них остаются с серьезными повреждениями нервов и головного мозга, которые могут варьироваться от слепоты до паралича и умственной отсталости.

Помимо менингита, Hib может вызывать пневмонию; эпиглоттит, инфекция в горле, которая может вызвать затруднение дыхания; заражение крови; костная инфекция; и совместная инфекция, приводящая к артриту.

Бактерии Hib распространяются воздушно-капельным путем при чихании или кашле. До использования вакцины ежегодно регистрировалось около 20 000 случаев Hib-инфекции у детей в возрасте до 5 лет, из которых 12 000 приходилось на менингит, и около 1 000 случаев смерти в год.

Может ли вакцина против Hib вызвать заболевание Hib?

№ Бактерия Hib имеет покрытие; вакцина против Hib сделана из этого покрытия, которое, когда оно связано с белком, может вызвать защитные силы организма, чтобы создать иммунитет к Hib. Поскольку вся бактерия не используется, она не может вызвать инфекцию Hib и, следовательно, не может вызвать заболевание Hib.

Безопасна ли вакцина против Hib и можно ли ее вводить с другими вакцинами?

Вакцина безопасна. Наиболее частые побочные эффекты включают болезненность, отек или покраснение в месте инъекции.Серьезных побочных эффектов нет, тяжелые аллергические реакции редки.

Вакцину можно вводить вместе с другими вакцинами или в составе комбинированной вакцины. Вакцина против Hib обычно проводится в рамках регулярной вакцинации ребенка.

Кому следует делать вакцину?

CDC рекомендует вводить вакцину детям младше 5 лет. В идеале первую дозу следует вводить в возрасте 2 месяцев.

Поскольку Hib-инфекция очень редко встречается у детей старшего возраста и поскольку у большинства взрослых в организме есть антитела к Hib, вакцина не рекомендуется никому в возрасте 5 лет и старше, если только они не подвержены повышенному риску инфицирования Hib.К детям старшего возраста и взрослым, относящимся к группе повышенного риска, относятся:

• Любой, у кого была удалена селезенка, и любой, кто страдает серповидно-клеточной анемией, лейкемией или ВИЧ
• Любой, чья иммунная система была подавлена ​​из-за состояния или лечения, например по поводу рака

Сколько доз вакцины против Hib необходимо?

Различные вакцины были лицензированы для использования в США. Вакцины одинаково эффективны, и одна может быть заменена другой, если оригинальная вакцина, полученная ребенком, недоступна.Количество доз, необходимых для полного иммунитета — три или четыре — зависит от того, какая вакцина используется. Для взрослых и детей старшего возраста, которые относятся к группе повышенного риска и никогда не вакцинировались, для защиты необходима по крайней мере одна доза вакцины.

Когда следует делать прививки моему ребенку?

CDC рекомендует, чтобы младенец получал первую дозу в возрасте 2 месяцев, вторую дозу в возрасте 4 месяцев и третью дозу, в зависимости от того, какая вакцина используется, в возрасте 6 месяцев.Обе вакцины требуют ревакцинации в возрасте от 12 до 15 месяцев.

Ни один ребенок младше 6 недель не должен получать вакцину. Вакцинация ребенку в течение первых шести недель жизни может вызвать реакцию, которая помешает организму реагировать на более поздние дозы вакцины Hib. Большинство новорожденных имеют естественный иммунитет к Hib, который им передала их мать. Со временем это проходит.

Что произойдет, если мой ребенок пропустит дозу вакцины против Hib?

Если ваш ребенок пропустил дозу, ему следует сделать дополнительную прививку при следующем посещении врача.Нет необходимости начинать серию заново.

Может ли ребенок заболеть менингитом после вакцинации против Hib?

Ребенок будет защищен от менингита, вызванного Hib, если он получит вакцину от Hib. Но есть и другие микробы, которые могут вызвать менингит, поэтому в какой-то момент еще возможно развитие менингита. Однако риск намного меньше, чем без вакцины Hib.

Вакцина против Haemophilus influenzae типа B — StatPearls

Непрерывное обучение

Вакцина против Haemophilus influenzae типа b (Hib) — это вакцина, используемая для предотвращения инвазивной инфекции H.influenzae (обычно вызываются H. influenzae типа b). Он входит в класс вакцин. В этом упражнении описаны показания, механизм действия и противопоказания для вакцины против Hib. Роль вакцины против Hib как ценного агента в профилактике менингита в раннем детском возрасте и других осложнений, вызванных H. influenzae. Это мероприятие также будет выделять профиль нежелательных явлений и другие ключевые факторы (например, использование не по назначению, дозирование, соответствующие взаимодействия), которые имеют отношение к членам межпрофессиональной медицинской бригады для предотвращения инфекции H.influenzae типа b.

Целей:

• Опишите механизм действия вакцины против Hib.

• Определите общие побочные эффекты вакцины против Hib.

• Просмотрите соответствующие временные рамки для мониторинга побочных эффектов вакцины Hib.

• Обобщите стратегии улучшения межличностной координации и коммуникации для продвижения использования вакцины против Haemophilus influenzae типа b (Hib) и улучшения результатов.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Показания

В Соединенных Штатах первая вакцина против Haemophilus influenzae типа b (Hib) получила одобрение в 1985 году как чистая полисахаридная вакцина CPS, которая продемонстрировала свою неэффективность из-за юного возраста, в котором эту вакцину необходимо вводить, и вскоре была заменена вакциной. конъюгированные формы вакцины. Конъюгированные вакцины обеспечивали более длительную и более сильную защиту от инвазивных инфекций Haemophilus type b, что привело к исключительному использованию конъюгированной формы вакцин Haemophilus influenzae типа b в США.[1] В 1980-х годах, незадолго до разработки конъюгированной вакцины против Hib, Hib был наиболее частой причиной менингита у детей младше пяти лет. К началу 1990-х годов использование конъюгированной вакцины Hib привело к снижению числа инфекций, вызываемых Hib, на 99% [2]. Также было показано, что широкое использование вакцины против Hib значительно снижает частоту развития эпиглоттита, который обычно возникает у детей. [3]

Рекомендуется сделать вакцину против Hib всем младенцам. FDA рекомендует родителям выбрать один из двух графиков вакцинации; в обоих случаях первая доза вакцины вводится в двухмесячном возрасте.Самая ранняя первая доза может быть уже в шестинедельном возрасте. Графики различаются в зависимости от марки вакцины. [2] Сами расписания будут обсуждаться далее в разделе «Администрирование» документа. Показания для вакцинации против H. influenzae включают детей с легким заболеванием (например, с афебрильной или субфебрильной лихорадкой) на момент посещения иммунизации. Если у ребенка высокая температура, врач должен использовать клиническую оценку, основанную на тяжести лихорадки и других симптомах, чтобы определить, следует ли ребенку получить вакцину против Hib во время этого визита.В идеале вакцинацию следует проводить вовремя, чтобы предотвратить отклонение от графика вакцинации и риск пропуска доз в течение длительного периода времени. [4]

Другие группы риска, которым рекомендовано получить хотя бы одну бустерную вакцину против Hib, в зависимости от возраста и предыдущего статуса вакцинации против Hib, включают:

• Химиотерапию

• Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток

• Анатомические или функциональные аспления

• Плановая спленэктомия

• ВИЧ-инфекция

• Дефицит иммуноглобулина или раннего компонента комплемента

Исследования показали, что недоношенным детям и детям с низкой массой тела эффективен такой же график вакцинации против Hib, что и доношенным и средним вес младенцев при использовании конкретно шестивалентной вакцины.[5]

Иммунизация матерей в третьем триместре в настоящее время не является рекомендацией FDA, но была изучена в США и показала, что она увеличивает титры антител в сыворотке и пуповинной крови. Доказано, что вакцинация в это время безопасна и не повреждает иммунный ответ младенцев на вакцину по сравнению с младенцами, матери которых не получали вакцину [6]. Хотя это демонстрирует безопасность и потенциальную пользу вакцинации в третьем триместре беременности, в настоящее время FDA не дает рекомендаций в отношении вакцинации Hib во время беременности.[2]

Механизм действия

Полисахаридная капсула Hib состоит из полирибозилрибитолфосфата (PRP), который, как и другие полисахаридные капсулы, действует как антиген, который не рекрутирует Т-клетки. Следовательно, полисахаридная форма вакцины не является иммуногенной до достижения возраста 2 лет, потому что только небольшое количество антител формируется посредством независимого от Т-клеток иммунного процесса. Конъюгированная форма вакцины создается путем ковалентного присоединения капсулы PRP к белку, который привлекает Т-клетки и приводит к образованию достаточного количества антител против PRP.[7] В вакцинах против Hib, доступных в США с 2019 г., используется конъюгат столбнячного анатоксина или конъюгат менингококкового белка. [1]

Исследования показали, что использование вакцины Hib в сочетании с бесклеточной коклюшной вакциной, как в случае с адсорбированными дифтерийными и столбнячными токсоидами и бесклеточным коклюшем, инактивированным полиовирусом и конъюгатом Haemophilus b (конъюгат столбнячного анатоксина) DTaP-IPV / Hib), как было показано, снижает иммуногенность и, возможно, способствует неудачам вакцины против Hib.[1] Важно отметить, что введение вакцины Hib и вакцины DTap (которая содержит бесклеточный коклюш) в одно и то же время, но в разные места инъекции, не показало никаких доказательств снижения иммуногенности Hib или увеличения числа неудачных попыток вакцины против Hib. [7]

Администрация

Для плановой вакцинации FDA рекомендует два разных графика, ни один из которых не является более эффективным, чем другой. При использовании моновалентного моновалентного конъюгата столбнячного анатоксина или поливалентного DTap, инактивированного полиовируса и конъюгата Hib вакцинируйте через 2, 4, 6 месяцев, а затем — через 12-15 месяцев.Если используется одновалентный; Конъюгат менингококкового белка — вакцинируйте в возрасте 2–4 месяцев с повторной вакцинацией в возрасте от 12 до 15 месяцев. [2] [1]

График наверстывания вакцины против Hib зависит от возраста ребенка на момент начала наверстывания и от того, сколько доз, если таковые были, он получил в прошлом. [2] Здоровым детям, которым исполнилось пять лет и которые ранее не делали прививок против Hib или которые не составили полный график Hib, не требуется дальнейшая вакцинация от Hib. [8]

Детям в возрасте от 1 до 5 лет, получающих химиотерапию или лучевую терапию, страдающих анатомической или функциональной аспленией, ВИЧ-инфекцией или дефицитом иммуноглобулина / комплемента, также рекомендуется ревакцинировать с помощью вакцины против Hib.Если они получили одну или меньше доз вакцины против Hib к возрасту одного года, они должны получить еще две дозы с интервалом в восемь недель. Если они получили как минимум две дозы вакцины против Hib к возрасту одного года, они должны получить одну дополнительную дозу, по крайней мере, через восемь недель после последней дозы. Любая доза, введенная менее чем через 14 дней после начала химиотерапии или облучения, должна быть повторно введена более чем через три месяца после окончания химиотерапии. Пациентам с плановой спленэктомией и лицам в возрасте не менее 15 месяцев без предыдущей вакцинации против Hib следует получить одну дозу не менее чем за две недели до процедуры.Если ВИЧ-инфицированный в возрасте от 5 до 18 лет никогда не получал вакцину против Hib, он должен получить одну дозу. Все люди, которым проводится трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, должны получить три дозы вакцины Hib в течение шести-двенадцати месяцев после успешной трансплантации; каждая доза должна быть разделена на четыре недели. [2]

Побочные эффекты

В период с 1990 по 2013 год в Систему отчетности о побочных эффектах вакцин (VAERS) США было зарегистрировано 29747 случаев побочных эффектов (НЯ) после введения вакцины Hib.На основании этих отчетов не было предпринято никаких попыток описать причинно-следственную связь с побочными эффектами. Побочные эффекты классифицируются как серьезные и несерьезные. Серьезные НЯ определяются как те, которые привели к смерти, опасному для жизни заболеванию, потребовали длительного пребывания в больнице или необратимой инвалидности. 17% НЯ классифицируются как серьезные. Десять наиболее распространенных серьезных НЯ в порядке убывания частоты включали лихорадку, рвоту, судороги, раздражительность, инвагинацию, диарею, плач, гипотонию, летаргию и апноэ.Десять наиболее распространенных, несерьезных НЯ, в порядке убывания частоты, включали лихорадку, эритему в месте инъекции, плач, сыпь, раздражительность, крик, крапивницу, отек в месте инъекции, возбуждение и эритему.

Через день после введения вакцины среднее время начала НЯ, о котором сообщалось в VAERS. Было зарегистрировано пятьдесят шесть случаев анафилаксии. Большинство из них произошло в течение одного дня после введения вакцины, с диапазоном от 0 до 3 дней. Восемьсот девяносто шесть смертей произошло после введения вакцины Hib.Согласно свидетельству о смерти, наиболее частой причиной смерти был синдром внезапной детской смерти (СВДС). Важно отметить, что существует множество доказательств того, что вакцины, как правило, не имеют причинной связи с СВДС. [9] Хотя лихорадка была наиболее частым НЯ, связанным с вакциной против Hib, и эта вакцина коррелирует с повышенным риском фебрильных судорог, профилактические жаропонижающие средства не рекомендуются. Использование профилактических жаропонижающих средств перед введением вакцины против Hib не привело к значительному снижению частоты фебрильных судорог.Это может даже снизить иммунный ответ на вакцину. [10] В настоящее время не рекомендуется давать детям жаропонижающие средства до введения вакцины против Hib.

Противопоказания

Хотя есть сообщения о случаях побочных эффектов после вакцинации Hib, эти явления считаются редкими, и большинство из них не считаются противопоказаниями для будущих доз вакцины Hib. Единственное текущее противопоказание к получению будущих доз вакцины Hib — это когда у человека ранее была тяжелая реакция гиперчувствительности (например, анафилаксия) на вакцину или ее составляющие.[1] Лица с известной тяжелой аллергией на латекс натурального каучука не должны получать [ Haemophilus b конъюгатную вакцину (конъюгат столбнячного анатоксина)], Haemophilus b конъюгатную вакцину (конъюгат столбнячного анатоксина) или [ Haemophilus конъюгатную вакцину конъюгат менингококкового белка)]. Комбинированная вакцина [адсорбированные дифтерийный и столбнячный токсоиды и бесклеточный коклюш, инактивированный полиовирус и конъюгат Haemophilus b (конъюгат столбнячного анатоксина)] имеет свой собственный набор относительных противопоказаний, которые заслуживают рассмотрения, поскольку это вакцина, содержащая коклюш.Единственное другое абсолютное противопоказание к вакцине против Hib — возраст младше шести недель. [8]

Улучшение результатов команды здравоохранения

Широкое использование вакцины Hib значительно снизило уровень заболеваемости менингитом и эпиглоттитом в раннем детстве. [2] [3] Эти данные могут создать у родителей впечатление, что вакцина против Hib не нужна или не стоит риска возможных побочных эффектов. По этой причине медработники должны обращать внимание родителей на то, насколько опасны менингит и эпиглоттит для их детей, а также на низкую вероятность серьезных побочных эффектов, возникающих из-за вакцины.Как только родители поймут, что процессы заболевания, которые предотвращают вакцины, намного опаснее, чем почти все возможные побочные эффекты, которые очень редки, они могут быть более открыты для вакцинации своих детей. Часто пациенты / родители могут обратиться к медперсоналу в кабинете врача или к ближайшему фармацевту за советом о том, следует ли им вакцинировать своих детей.

Для всех членов медицинской бригады важно соблюдать последовательность в отношении рекомендаций по вакцинации и информировать пациентов о том, насколько важна вакцина против Hib (как и любая другая вакцина) для здоровья и благополучия их детей.Быть в курсе текущих рекомендаций по вакцинам и иметь рекомендуемые графики вакцинации в офисе или легко доступны для персонала — это полезные способы убедиться, что все осведомлены о рекомендациях. Уменьшение количества пропущенных посещений поможет обеспечить своевременную вакцинацию детей. Звонок родителям, чтобы напомнить им, что их ребенку предстоит визит для вакцинации, и звонок после пропущенных посещений, чтобы перенести вакцинацию, могут помочь удержать детей в процессе вакцинации.Медицинские работники также должны внимательно рассмотреть возможность откладывания вакцинации из-за острого заболевания. Вакцинация детей, которые поступают на прием к прививкам в состоянии легкой или средней степени тяжести, является хорошим способом предотвратить отставание детей от вакцинации. Медицинские работники могут объяснить родителям, что это безопасно и часто является лучшим вариантом, чем откладывание вакцинации, которая защищает детей от более серьезных заболеваний. [4] [Уровень 5]

Также важно подчеркнуть, что в основе календаря вакцинации недоношенных или очень недоношенных детей лежит хронологический возраст, а не скорректированный возраст.У недоношенных младенцев чаще бывает незрелая иммунная система, что требует защиты с помощью вакцин от этих инвазивных заболеваний, вызываемых Haemophilus influenzae. Возможно, самый важный аспект вакцинации, в котором родители должны убедить родителей в наши дни, заключается в том, что вакцинация не вызывает и не увеличивает риск аутизма. [11] [Уровень 3] Такое межпрофессиональное сотрудничество может улучшить показатели вакцинации и результаты для пациентов. [Уровень 5]

Ссылки

1.

Зарей А.Е., Альмехдар Х.А., Редван Е.М.Hib-вакцины: прошлое, настоящее и будущее. J Immunol Res. 2016; 2016: 7203587. [Бесплатная статья PMC: PMC4745871] [PubMed: 265]

2.

Ventola CL. Иммунизация в Соединенных Штатах: рекомендации, препятствия и меры по улучшению соблюдения: Часть 1: Детские прививки. P T. Июль 2016; 41 (7): 426-36. [Бесплатная статья PMC: PMC4927017] [PubMed: 27408519]

3.

Такала А.К., Пелтола Х., Эскола Дж. Исчезновение эпиглоттита во время широкомасштабной вакцинации конъюгированной вакциной Haemophilus influenzae типа B среди детей в Финляндии.Ларингоскоп. 1994 июн; 104 (6 Pt 1): 731-5. [PubMed: 8196448]

4.

Lapphra K, Scheifele D. Можно ли сделать безопасную иммунизацию детей с легкими заболеваниями? Педиатр детского здоровья. 2011 Октябрь; 16 (8): 463. [Бесплатная статья PMC: PMC3202382] [PubMed: 23024581]

5.

Omeñaca F, Vázquez L, Garcia-Corbeira P, Mesaros N, Hanssens L., Dolhain J, Gómez IP, Liese J, Knuf M. Иммунизация недоношенных младенцы с шестивалентной комбинированной вакциной GSK, инактивированной дифтерией, столбняком, бесклеточным коклюшем и гепатитом B, конъюгированной вакциной против полиовируса и Haemophilus influenzae типа b: обзор безопасности и иммуногенности.Вакцина. 2018, 8 февраля; 36 (7): 986-996. [PubMed: 29336924]

6.

Chu HY, Englund JA. Иммунизация матери. Clin Infect Dis. 2014 15 августа; 59 (4): 560-8. [Бесплатная статья PMC: PMC4168293] [PubMed: 24799324]

7.

Kelly DF, Moxon ER, Pollard AJ. Конъюгированные вакцины против Haemophilus influenzae типа b. Иммунология. 2004 Октябрь; 113 (2): 163-74. [Бесплатная статья PMC: PMC1782565] [PubMed: 15379976]

8.

Briere EC, Rubin L, Moro PL, Cohn A, Clark T., Messonnier N., Отделение бактериальных заболеваний, Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний, CDC. Профилактика и борьба с заболеванием haemophilus influenzae типа b: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep.2014, 28 февраля; 63 (RR-01): 1-14. [PubMed: 24572654]

9.

Моро П.Л., Янкоски С., Менщик Д., Льюис П., Даффи Дж., Стюарт Б., Симабукуро Т.Т. Неблагоприятные события после вакцинации против Haemophilus influenzae типа b в Системе отчетности о побочных эффектах вакцин, 1990-2013 гг.J Pediatr. 2015 Апрель; 166 (4): 992-7. [Бесплатная статья PMC: PMC6500451] [PubMed: 25598306]

10.

Monfries N, Goldman RD. Профилактические жаропонижающие средства для предотвращения фебрильных судорог после вакцинации. Может Фам Врач. 2017 Февраль; 63 (2): 128-130. [Бесплатная статья PMC: PMC5395384] [PubMed: 28209678]

11.

Тейлор Л. Е., Свердфегер А. Л., Эслик Г. Д.. Вакцины не связаны с аутизмом: метаанализ исследований случай-контроль и когортных исследований, основанный на фактических данных. Вакцина. 2014 июн 17; 32 (29): 3623-9.[PubMed: 24814559]

Спросите экспертов: Hib Vaccines

Haemophilus influenzae type b (Hib)

Проблемы с заболеваниями

Что такое Haemophilus influenzae ?

Haemophilus influenzae — это бактерия, имеющая инкапсулированный (типизируемый) или неинкапсулированный (нетипируемый) штаммы.Инкапсулированные штаммы экспрессируют один из шесть антигенно капсульные полисахариды (типы a, b, c, d, e или f). Исторически сложилось так, что тип b (Hib) был наиболее распространенным типом, вызывающим инвазивное заболевание, особенно у маленьких детей. H. influenzae колонизирует верхние дыхательные пути от человека и передается от человека к человеку вдыхание капли из дыхательных путей или при прямом контакте с выделения из дыхательных путей.

Инкапсулированный H. influenzae штаммов, не относящихся к типу В, в частности тип А, может вызвать инвазивное заболевание, подобное Hib-инфекция (см. Следующий вопрос). Нетипируемый штаммы также могут вызывать инвазивные заболевания, но чаще вызывают инфекции слизистых оболочек, такие как отит, конъюнктивит и синусит.Вакцины только доступен для H. influenzae тип b; Hib вакцины защищают только от H. influenzae штаммы типа B.

Насколько часто встречается Haemophilus influenzae болезнь типа b (Hib)?

До 1985 года, Hib был ведущей причиной бактериального менингита и частая причина других инвазивных заболеваний (таких как эпиглоттит, пневмония, септический артрит, целлюлит, гнойный перикардит, и бактериемия) среди U.С. дети младшего старше 5 лет. Примерно 20 000 случаев инвазивного Hib заболевание возникало в этой возрастной группе каждый год. Менингит возник примерно в две трети детей с инвазивным Hib болезнь; 15% –30% от у оставшихся в живых были нарушения слуха или тяжелые постоянные неврологические последствия.Примерно 4% всех случаев закончились летальным исходом.

После лицензирование конъюгированных вакцин против Hib в 1987 г. и в 1989 г. заболеваемость Hib снизилась. резко. В период 1989–2000 гг. Годовая заболеваемость инвазивной Hib-инфекцией среди дети младше 5 лет уменьшились на 99%, до менее одного случая на 100 000 дети.С 2000 г., среднегодовая заболеваемость инвазивной Hib-инфекцией среди детей младшего возраста. старше 5 лет в США остался ниже Цель «Здоровые люди 2020» — 0,27 / 100 000 дети.

Всего 14 ящиков инвазивная Hib-инфекция среди детей младшего возраста более 5 лет были зарегистрированы в 2019 году.В большинство случаев Hib-инфекции в США встречается среди неиммунизированных и недостаточно вакцинированных младенцы и дети (те, у кого есть неполные первичные серии или отсутствуют бустерная доза) и среди младенцев, слишком маленьких, чтобы завершить серия первичной иммунизации.

Какие факторы риска инвазивной Hib-инфекции?

Лица с определенные иммунодефицитные состояния: считается группой повышенного риска инвазивного Hib болезнь.Эти условия включают функциональные или анатомическая аспления, ВИЧ-инфекция, дефицит иммуноглобулина, включая дефицит подкласса иммуноглобулина G2, ранний недостаток компонентов комплемента, получение гемопоэтических стволовых клеток трансплантат, или получение химиотерапии, или лучевая терапия для лечения рака.

Что такое различие между типом Haemophilus influenzae б и грипп?

Haemophilus influenzae типа b — это инкапсулированные в полисахариды бактерии, которые вызывает множество инвазивных заболеваний, таких как менингит, эпиглоттит и пневмония.Грипп — это вирус, вызывающий болезнь гриппа.

Историческая справка: Haemophilus influenzae впервые был выделен в 1889 г. из мокроты больного, умершего от гриппа, и изолированного организма (тогда называется бацилла Пфайффера), как предполагалось, имеет вызвала болезнь пациента. Haemophilus influenzae получил свое название в 1920 г., чтобы признать его исторический связь с гриппом. Вирусная причина грипп не был обнаружен до 1933 года.

Где я могу найти самые свежие рекомендации по Hib вакцина?

Самый последний Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендации по вакцинации против Hib были опубликованы в 2014 г. и доступны на веб-сайт CDC по адресу www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr6301.pdf. Также предоставляется руководство по вакцинации против Hib. в ежегодном календаре иммунизации детей, можно купить в www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html.

What Hib вакцины доступны в США?

Три одновалентных Вакцины против Hib доступны в США. Состояния: PedvaxHIB (PRP-OMP, Merck), ActHIB (PRP-T, Санофи Пастер) и Хиберикс (PRP-T, GlaxoSmithKline).Эти вакцины состоят из очищенного полирибозилрибитолфосфата Hib (PRP) капсульный полисахарид, химически связанный (конъюгирован) с белком для усиления качество иммунного ответа на PRP. Все одобрены три вакцины для младенцев в 3- или 4-х дозная серия (в зависимости от марки).

Одна комбинация вакцина, содержащая Hib, в настоящее время доступна В Соединенных Штатах. Пентацел (DTaP-IPV / Hib, Санофи Пастер) содержит конъюгат Hib, DTaP и инактивированные вакцины против полиомиелита и одобрены для младенцев в возрасте 2, 4, 6 и от 15 до 18 лет месяцев возраста.Это не одобрено для Бустерная доза DTaP / IPV в возрасте от 4 до 6 лет годы. Вакселис (DTaP-IPV-Hib-HepB, MCM Company) лицензирована и рекомендована ACIP для первичной серии Hib у младенцев в возрасте 2, 4 и 6 месяцев, но не ожидается стать коммерчески доступным до где-то в 2021 году.Вакселис содержит то же самое PRP-OMP Hib-антиген как PedvaxHIB, но в уменьшенная сумма.

Какие рекомендации по вакцинации против Hib в Соединенные Штаты?

ACIP рекомендует рутинное введение серия конъюгированных вакцин против Hib для всех младенцев начиная с 2-х месячного возраста.Младенцы от 2 до 6 лет месяцев возраст должен получить серию из 3 доз ActHIB, Hiberix, Pentacel или Vaxelis, или 2 дозы серия PedvaxHIB. Первая доза может быть вводится как раньше возраст 6 недель. Вакцина, содержащая Hib, должна нельзя давать до 6-недельного возраста.Дозы давать до 12 месяцев следует разделены по крайней мере 4 недели. Бустерная доза (это будет доза 3 или 4 в зависимости от типа вакцины, используемой в первичном серии) любой Hib-содержащей вакцины рекомендуется в возраст от 12 до 15 месяцев и не менее 8 недель после последней дозы Hib.

По состоянию здоровья Недоношенных детей следует вакцинировать с самого начала. в возрасте 2 месяцев по расписанию, рекомендованному для других младенцев, на основании хронологического возраста. Не привитые дети 60 месяцев и старше, у которых есть ВИЧ-инфекция, должны получить 1 дозу вакцины против Hib.

Может все использовать лицензированные вакцины, содержащие Hib. взаимозаменяемо?

Да. Если либо Используются ActHIB, Vaxelis, Pentacel или Hiberix. для стандартной дозы первичной серии полный рутинная первичная серия состоит из трех дозы.

Что такое График вакцинации Hib для детей, у которых есть отстали или полностью не вакцинированы?

Здравоохранение провайдеры должны ссылаться на догоняющий расписание, которое утверждается и публикуется каждый год ACIP, AAP и AAFP (доступно на www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html). График наверстывания поможет определить количество необходимых дополнительных доз и минимальные интервалы между приемами. Однако если здоровый ребенок получил дозу вакцины против Hib в возрасте 15 месяцев и старше он или она делает не нужны никакие дальнейшие дозы независимо от количества дозы, полученные до 15-месячного возраста.Некоторые дети из группы высокого риска в возрасте от 15 лет месяцев и 59 месяцев будет рекомендовано для двух доз Вакцина против Hib, основанная на предыдущем анамнезе неполная вакцинация.

Если здоровый младенец получил одну дозу Hib в 5 месяцев, и еще один в 15 месяцев, нужны ли ему дополнительные дозы?

№Если здоровый ребенок получает дозу вакцины против Hib в 15 лет месяцев или старше, он или она не необходимы дальнейшие дозы независимо от количество дозы, полученные до 15-месячного возраста.

Так как бустерная доза вакцины против Hib может быть введена в 12–15 месяцев, нужно ли еще «накачать» два месяца спустя, если была введена первая доза в 12–14 месяцы?

Если ребенок получил первичную серию (2 или 3 дозы) Вакцина против Hib на первом году жизни, затем последняя (бустерная) доза серии может быть дан как рано как 12 месяцев, при условии, что минимум 2 месяца прошло с момента последней дозы.Невакцинированный Ребенок 12–14 месяцев должен получить одну дозу в качестве основного серию и ревакцинацию через 2 месяца. Невакцинированные здоровые дети 15–59 мес. возрасту требуется только разовая доза любого лицензированного конъюгата Hib вакцина. Некоторые дети из группы высокого риска в возрасте 15–59 месяцев возраста рекомендуется для двух доз вакцины Hib на основании предыдущего анамнеза неполный вакцинация.

4 года получил дозу № 3 Hib в возрасте 6 месяцев. Делает ребенку нужна доза №4?

Да. Все дети младше 5 лет нужна как минимум одна доза вакцины против Hib в первый день рождения или после него.Последнюю дозу следует отделить от предыдущая доза не менее 8 недель.

Я только что оценил 7-летнего ребенка, у которого нет запись о получении вакцины против Hib. Была бы доза указывать сейчас?

ACIP не рекомендовать плановую вакцинацию против Hib здоровых детям от 59 месяцев и старше, даже если у них в анамнезе не было вакцинации против Hib.

Если доза Вакцина от Hib была по ошибке введена 2-недельный ребенок, следует продолжить прием Hib сделать вакцину?

Ограниченные данные предложить вакцину против Hib до 6 недель возраста может вызвать иммунологическую толерантность к антигену Hib и снизить ответ на последующие дозы.В результате вакцина против Hib не следует назначать раньше, чем через 6 недель возраст. Однако, если была введена доза до 6-недельного возраста это не должны считаться частью Hib серии. Полная серия из 3 или 4 доз, в зависимости от используемого продукта, должно быть начал в 2-х месячном возрасте как обычный.Никакого специального протокола или тестирования не требуется. рекомендуется для детей, получивших дозу вакцины против Hib в возрасте до 6 недель.

Какие взрослые следует получить вакцину против Hib?

Вакцина против Hib обычно не рекомендуется для здоровых взрослых 19 лет и старше, даже если человек не получить вакцину против Hib в детстве.Однако ACIP рекомендует ввести одну дозу вакцины против Hib. вводить лицам, имеющим анатомические или функциональная аспления или серповидно-клеточная анемия или пройти плановую спленэктомию, если у них есть ранее не получал вакцину против Hib. Hib вакцину следует вводить 14 и более дней до по возможности спленэктомия.Получатели Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток должна быть вакцинирован 3-х дозовой серией вакцины против Hib От 6 до 12 месяцев после успешная трансплантация, независимо от история вакцинации; минимум 4 недели следует отдельные дозы. Вакцина против Hib не рекомендуется для взрослых с ВИЧ инфекции, поскольку их риск заболевания Hib составляет низкий.

Когда следует Вакцину против Hib вводят человеку, имеющему спленэктомия?

По выбору планируется спленэктомия, вакцинация пневмококковая, менингококковая и Hib-вакцины должен предшествовать операции не менее чем на 2 недели, если возможный.Если вакцины не вводятся перед операцией их следует вводить как как только состояние человека стабилизируется после операции.

Для взрослых пациенты, у которых нет селезенки, но у которых гипогаммаглобулинемия получить вакцину против Hib? В Заявление ACIP за 2014 г. включает: дефицит иммуноглобулина в «группе высокого риска» группы »для Hib-инфекции, но рекомендации предполагают, что вакцина против Hib не обязательно для взрослых с дефицитом иммуноглобулина, селезенка нетронутый.Правильно ли я интерпретирую ACIP на это дело?

Вы здесь правильно интерпретируя рекомендации, и возраст является важным фактором в этом вопросе. Рекомендации по вакцинации против Hib аспления распространяется на людей всех возрастов.В рекомендации по вакцинации против Hib дефицит иммуноглобулина касается только дети от 12 до 59 месяцев возраст.

Если ребенок получает вакцину Hib разных марок в В возрасте 2 и 4 месяцев доза также должна быть дано в возрасте 6 месяцев?

Да.Если разные марки вакцины против Hib приведены под номерами 2 и 4. месяцев, тогда ребенок должен получить третья первичная доза любой вакцины в 6 лет месяцы возраста. Схема первичного приема двух доз (т. Е. дозы в возрасте 2 и 4 месяцев) составляет всего целесообразно, когда обе дозы являются PedvaxHIB.

Должен дети, выздоравливающие от инвазивной Hib-инфекции сделать прививку?

Инвазивный Hib болезнь не всегда приводит к развитию защитных уровней антител.Дети моложе 24 месяцев, у которых развиваются инвазивный Hib заболевание следует считать восприимчивым и должен получить вакцину против Hib. Вакцинация эти дети должны начать, как только возможно во время реконвалесцентная фаза болезни.Полный серия в соответствии с рекомендациями для возраста ребенка следует вводить.

Есть ли специальные рекомендации по вакцинации против Hib Дети американских индейцев / коренных жителей Аляски (AI / AN)?

Менингит, вызванный Hib заболеваемость исторически достигла пика в более молодом возрасте (4–6 месяцев) среди младенцев AI / AN, чем среди других U.S. младенческие популяции (6–7 месяцев). Вакцинация 2-х дозной первичной серией PedvaxHIB предпочтительна для младенцев AI / AN для обеспечить раннюю защиту, потому что эта вакцина производит защитный ответ антител после первого доза.

Как следует Hib вводить вакцины?

Все Следует вводить Hib-вакцины. внутримышечно.

ср. непреднамеренно дал ребенку только DTaP-IPV компонент Pentacel, не понимая, что это компонент был предназначен для восстановления Hib составная часть. Считается ли это действительной дозой АКДС и ИПВ? Можно ли смешать неиспользованный компонент Hib с стерильной воды и давать ее отдельно?

Использование DTaP-IPV раствор в качестве разбавителя для компонента Hib специально написано как на Pentacel коробки И на этикетке флакона с DTaP-IPV.Компонент DTaP-IPV будет считаться действительной дозой Вакцины DTaP и IPV, но примите меры, чтобы предотвратить эту ошибку в будущем. Ты не можешь смешать Hib компонент стерильной водой. ActHIB должен ТОЛЬКО быть восстановленным с помощью DTaP-IPV раствор, поставляемый с Pentacel, или с специальный физиологический раствор ActHIB разбавитель.Если у вас есть ActHIB, но нет ни одного разбавитель, необходимо обратиться к производителю (Санофи) и приобретите разбавитель ActHIB.

Какие противопоказания и меры предосторожности при Hib вакцина?

Вакцинация Вакцина против Hib противопоказана лицам известно, что испытывал тяжелую аллергическую реакция (анафилаксия) на компонент вакцины или после предыдущей дозы.Флакон PedvaxHIB пробка содержит сухой натуральный каучук, который может вызвать аллергическую реакцию у детей при тяжелой аллергии на латекс. Вакцинацию следует отложить от дети со средней или тяжелой острой болезни. Незначительные заболевания, например легкие инфекции верхних дыхательных путей нет противопоказаний к вакцинации.Hib конъюгированные вакцины противопоказаны дети младше 6 недель, потому что потенциала для развитие иммунологической толерантности. Противопоказания и меры предосторожности при использовании Пентацел (DTaP-IPV / Hib) и Вакселис (DTaP-Hib-HepB-IPV) являются такие же, как и для их отдельных компонентные вакцины.

Какие неблагоприятные реакции могут возникнуть после вакцинации против Hib?

Побочные реакции следующие конъюгированные вакцины против Hib не являются общий.Отек, покраснение или боль отмечались у 5–30% реципиентов и обычно решить в течение 12-24 часов. Системные реакции такие как лихорадка и раздражительность возникают нечасто. Серьезные реакции случаются редко.

Все серьезно побочные эффекты, возникающие после получения каких-либо о вакцине следует сообщить в Вакцину. Система сообщений о нежелательных явлениях (VAERS) (vaers.hhs.gov).

Как следует Hib вакцины хранить?

Вакцина против Hib следует хранить в холодильнике температура от 2 ° C до 8 ° C (от 36 ° F до 46 ° F).Вкладыши производителя содержат дополнительный информацию и ее можно найти на www.immunize.org/packageinserts. Для полного информация о передовой практике и рекомендации, пожалуйста, обратитесь к CDC’s Vaccine Storage and Handling Toolkit at www.cdc.gov/vaccines/hcp/admin/storage/toolkit/storage-handling-toolkit.pdf.

Должно закрыть контакты пациента с инвазивным Hib болезнь получить антибиотикопрофилактику?

Вторичные случаи Hib-инфекции (заболевание, возникающее в течение 60 лет). дней контакта с пациентом) происходят, но редкий.Вторичные атаки выше среди домашние контакты моложе 48 месяцев (2,1%), особенно моложе 12 лет месяцев (6%) и младше 24 месяцев (3%). Данные противоречивые по риску вторичного заболевания среди контактов по уходу за детьми, но считается быть ниже, чем среди бытовых контактов.Рифампицин рекомендуется для химиопрофилактики, потому что достигает высоких концентраций в дыхательных путях секреции и устранение носоглотки перевозка в более чем 95% перевозчиков.

Индекс больных кто лечится антибиотиком, кроме цефотаксим или цефтриаксон и моложе В возрасте 2 лет следует получить рифампицин до к выписка из больницы.Поскольку цефотаксим и цефтриаксон искоренить колонизацию Hib, профилактика не требуется пациентам, проходящим лечение с любым из этих антибиотики.

Рифампицин химиопрофилактика рекомендуется всем бытовые контакты в домохозяйствах с членами моложе 4 лет, которые не полностью вакцинированы, домохозяйства с ребенком младше 12 месяцев кто не прошел первичную серию Hib, или домохозяйства с контактом, который ребенок с ослабленным иммунитетом независимо от этого прививочный статус ребенка.

Рифампицин химиопрофилактика рекомендуется в уходе за детьми настройки при двух и более случаях инвазивного Hib-инфекция возникла в течение 60 дней и непривитые или недостаточно привитые дети посещают объект.Когда показана профилактика, его следует прописать всем участникам, независимо от возраста или статус вакцины, и для поставщиков услуг по уходу за детьми. См. Текущую главу Красной книги AAP по Haemophilus influenzae инфекций для получения дополнительной информации об этом проблема.

Нет руководство по мерам контроля в отношении случаев инвазивной болезни не типа b H. influenzae . Химиопрофилактика не рекомендуется контакты лиц с инвазивным заболеванием вызвано не типом b H.influenzae , потому что случаи вторичной передачи болезни не был задокументировано.

К началу

Haemophilus influenzae типа b (Hib)

Haemophilus influenzae типа b (Hib) — это бактериальная инфекция, которая может вызывать ряд серьезных заболеваний, особенно у детей младшего возраста.

Hib-инфекции раньше были серьезной проблемой для здоровья в Великобритании, но плановая иммунизация против Hib, проводимая младенцам с 1992 года, означает, что эти инфекции сейчас редки.

Из небольшого числа случаев, которые действительно происходят в настоящее время, большинство поражает взрослых с долгосрочными сопутствующими заболеваниями, а не детей младшего возраста.

Проблемы, вызванные Hib

Hib-бактерии могут вызывать несколько серьезных инфекций, в том числе:

• Менингит — инфекция слизистой оболочки головного и спинного мозга
• сепсис — заражение крови
• пневмония — инфекция легких
• перикардит — инфекция слизистой оболочки сердца
• Эпиглоттит — инфекция надгортанника, лоскута, закрывающего вход в дыхательное горло
• Септический артрит — поражение суставов
• целлюлит — инфекция кожи и подлежащих тканей
• Остеомиелит — поражение костей

Многие дети, у которых развивается Hib-инфекция, серьезно заболевают и нуждаются в лечении антибиотиками в больнице.

Менингит — наиболее тяжелое заболевание, вызываемое Hib. Даже после лечения 1 из 20 детей с менингитом, вызванным Hib, умрет.

У выживших могут быть долгосрочные проблемы, такие как потеря слуха, судороги и нарушение обучаемости.

Как распространяется Hib

Бактерии Hib могут жить в носу и горле здоровых людей и обычно не вызывают никаких симптомов.

Бактерии обычно распространяются аналогично вирусам простуды и гриппа через инфицированные капли жидкости при кашле и чихании.

Бактерии могут распространяться здоровыми людьми, являющимися носителями бактерий, а также теми, кто болен Hib-инфекцией.

Вдыхание инфицированных капель или попадание их в рот с зараженной поверхности может позволить бактериям распространиться дальше по вашему телу, вызывая одну из упомянутых выше инфекций.

Вакцинация против Hib

Вакцинация детей от Hib оказалась очень эффективной в снижении показателей инфицирования Hib.

Из более чем 800 подтвержденных случаев в год в Англии в начале 1990-х годов в Англии в 2018 году было всего 10 случаев Hib-инфекции.

Вакцина против Hib обычно предлагается младенцам в рамках программы вакцинации детей NHS.

Младенцы получают 3 отдельные дозы вакцины против Hib — в возрасте 8, 12 и 16 недель — как часть комбинированной вакцины «6 в 1».

Бустерная доза также предлагается ребенку в возрасте 1 года как часть комбинированной бустерной дозы Hib / MenC для обеспечения более долгосрочной защиты.

Последняя проверка страницы: 27 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 27 августа 2022 г.

ИАП | ACVIP

Вакцина против Haemophilus influenzae типа b предотвращает менингит (инфекция оболочки головного и спинного мозга), пневмония (инфекция легких), эпиглоттит (тяжелая инфекция горла) и другие серьезные инфекции, вызываемые типом бактерий, называемых Haemophilus influenzae типа б. Он рекомендован для всех детей в возрасте до 5 лет в США и обычно назначается младенцам, начиная с 2-месячного возраста.Вакцину против Hib можно комбинировать с другими вакцинами. Вакцины некоторых марок содержат Hib вместе с другими вакцинами за один прием. Вакцину против Hib можно безопасно комбинировать с другими вакцинами для получения этих комбинированных вакцин.

Почему моему ребенку следует сделать прививку от Hib?

Вакцина против Hib:

• Защищает вашего ребенка от Hib-инфекции, которая может привести к пожизненной инвалидности и быть смертельной
• Защищает вашего ребенка от самого распространенного типа Hib-инфекции, менингита (инфекции покровов головного и спинного мозга).
• Не дает вашему ребенку пропускать школу или детский сад (и не дает вам пропускать работу по уходу за больным ребенком)

Насколько это безопасно?

Вакцина против Hib очень безопасна и эффективно предотвращает заболевание Hib.Вакцины, как и любое лекарство, могут иметь побочные эффекты. У большинства детей, получивших прививку от Hib, нет побочных эффектов.

Каковы побочные эффекты?

Наиболее частые побочные эффекты обычно легкие и длятся 2–3 дня. К ним относятся следующие:

• Покраснение, припухлость и тепло в месте укола ребенку
• Лихорадка

Что такое Hib-инфекция?

Hib-инфекция — серьезное заболевание, вызываемое бактериями Haemophilus influenzae типа b.Младенцы и дети младше 5 лет подвержены наибольшему риску заболевания Hib. Это может привести к пожизненной инвалидности и быть смертельным.

Каковы симптомы Hib-инфекции?

Болезнь Hib вызывает разные симптомы в зависимости от того, на какую часть тела поражается.

Самый распространенный тип Hib-инфекции — менингит. Это инфекция оболочки головного и спинного мозга. Это вызывает следующее:

• Лихорадка и головная боль
• Путаница
• Жесткая шея
• Боль от яркого света
• Плохое питание и питье, низкая бдительность и рвота (у младенцев)

Болезнь Hib также может вызывать следующее:

• Отек горла, затрудняющий дыхание
• Совместная инфекция
• Кожная инфекция
• Пневмония (легочная инфекция)
• Костная инфекция

Насколько это серьезно?

Болезнь Hib очень серьезна.Большинство детей с Hib-инфекцией нуждаются в лечении в больнице. Даже после лечения 1 из 20 детей с менингитом, вызванным Hib, умирает. Примерно 1 из 5 детей, переживших менингит, вызванный Hib, будет иметь повреждение головного мозга или стать глухим.

Как передается Hib?

Hib передается при кашле или чихании инфицированного человека. Обычно бактерии Hib остаются в носу и горле человека и не вызывают болезни. Но если бактерии распространятся в легкие или кровь, человек сильно заболеет.Hib распространен среди членов семьи и в детских учреждениях.

Каков график прививок от Hib в Индии?

График вакцинации против Hib состоит из трех доз в возрасте до 6 месяцев, двух доз в возрасте от 6 до 12 месяцев и 1 дозы в возрасте от 12 до 15 месяцев с ревакцинацией в 16-18 месяцев. Детям старше 15 месяцев может быть достаточно однократной дозы. Интервал между двумя приемами должен составлять не менее 4 недель. Поскольку Hib-инфекция в основном поражает младенцев и детей младшего возраста, наверстывающая вакцинация не рекомендуется здоровым детям старше 5 лет.Однако вакцину следует вводить всем людям с функциональной / анатомической гипоспленией, независимо от возраста. Вакцины Hib в настоящее время используются в основном как комбинированные вакцины с DTwP / DTaP / Hep B / IPV.

Источники:

• Болезнь Hib и вакцина (прививка) для ее предотвращения. Доступно по адресу: www.cdc.gov
• Руководство IAP по иммунизации, 2013-14. Доступно по адресу: www.iapindia.org

ActHIB, вакцина Hiberix (вакцина haemophilus influenzae типа b), показания, взаимодействия, побочные эффекты и т.д.Тщательно измените терапию / монитор. По возможности избегайте вакцинации во время химиотерапии или лучевой терапии, поскольку реакция антител может быть неоптимальной. Пациенты, вакцинированные в течение 14 дней до начала или во время иммуносупрессивной терапии, должны быть ревакцинированы = через 3 месяца после прекращения терапии, если иммунная компетентность была восстановлена.

anakinra

Monitor Close (1) анакинра снижает эффекты вакцины haemophilus influenzae типа b за счет фармакодинамического антагонизма.Тщательно измените терапию / монитор. По возможности избегайте вакцинации во время химиотерапии или лучевой терапии, поскольку реакция антител может быть неоптимальной. Пациенты, вакцинированные в течение 14 дней до начала или во время иммуносупрессивной терапии, должны быть ревакцинированы = через 3 месяца после прекращения терапии, если иммунная компетентность была восстановлена.

антитимоцитарный глобулин лошадиный

Монитор Тщательно (1) антитимоцитарный глобулин лошадиный снижает действие вакцины против гемофильной инфекции типа b за счет фармакодинамического антагонизма.Тщательно измените терапию / монитор. По возможности избегайте вакцинации во время химиотерапии или лучевой терапии, поскольку реакция антител может быть неоптимальной. Пациенты, вакцинированные в течение 14 дней до начала или во время иммуносупрессивной терапии, должны быть ревакцинированы = через 3 месяца после прекращения терапии, если иммунная компетентность была восстановлена.

антитимоцитарный глобулин кролика

Монитор Тщательно (1) антитимоцитарный глобулин кролика снижает эффекты вакцины против гемофильной инфекции типа b за счет фармакодинамического антагонизма.Тщательно измените терапию / монитор. По возможности избегайте вакцинации во время химиотерапии или лучевой терапии, поскольку реакция антител может быть неоптимальной. Пациенты, вакцинированные в течение 14 дней до начала или во время иммуносупрессивной терапии, должны быть ревакцинированы = через 3 месяца после прекращения терапии, если иммунная компетентность была восстановлена.

азатиоприн

Monitor Close (1) азатиоприн снижает эффекты вакцины haemophilus influenzae типа b за счет фармакодинамического антагонизма.Тщательно измените терапию / монитор. По возможности избегайте вакцинации во время химиотерапии или лучевой терапии, поскольку реакция антител может быть неоптимальной. Пациенты, вакцинированные в течение 14 дней до начала или во время иммуносупрессивной терапии, должны быть ревакцинированы = через 3 месяца после прекращения терапии, если иммунная компетентность была восстановлена.

базиликсимаб

Monitor Close (1) базиликсимаб снижает эффекты вакцины против гемофильной палочки типа b за счет фармакодинамического антагонизма.Тщательно измените терапию / монитор. По возможности избегайте вакцинации во время химиотерапии или лучевой терапии, поскольку реакция антител может быть неоптимальной. Пациенты, вакцинированные в течение 14 дней до начала или во время иммуносупрессивной терапии, должны быть ревакцинированы = через 3 месяца после прекращения терапии, если иммунная компетентность была восстановлена.

brodalumab

Monitor Close (1) бродалумаб снижает эффекты вакцины против гемофильной инфекции типа b за счет фармакодинамического антагонизма.Тщательно измените терапию / монитор. По возможности избегайте вакцинации во время химиотерапии или лучевой терапии, поскольку реакция антител может быть неоптимальной. Пациенты, вакцинированные в течение 14 дней до начала или во время иммуносупрессивной терапии, должны быть ревакцинированы = через 3 месяца после прекращения терапии, если иммунная компетентность была восстановлена.

будесонид

Monitor Close (1) будесонид снижает эффекты вакцины haemophilus influenzae типа b за счет фармакодинамического антагонизма.Тщательно измените терапию / монитор. По возможности избегайте вакцинации во время химиотерапии или лучевой терапии, поскольку реакция антител может быть неоптимальной. Пациенты, вакцинированные в течение 14 дней до начала или во время иммуносупрессивной терапии, должны быть ревакцинированы = через 3 месяца после прекращения терапии, если иммунная компетентность была восстановлена.

canakinumab

Monitor Close (1) канакинумаб снижает эффекты вакцины haemophilus influenzae типа b за счет фармакодинамического антагонизма.Тщательно измените терапию / монитор. По возможности избегайте вакцинации во время химиотерапии или лучевой терапии, поскольку реакция антител может быть неоптимальной. Пациенты, вакцинированные в течение 14 дней до начала или во время иммуносупрессивной терапии, должны быть ревакцинированы = через 3 месяца после прекращения терапии, если иммунная компетентность была восстановлена.

certolizumab pegol

Monitor Close (1) цертолизумаб пегол снижает эффекты вакцины против гемофильной палочки типа b за счет фармакодинамического антагонизма.Тщательно измените терапию / монитор. По возможности избегайте вакцинации во время химиотерапии или лучевой терапии, поскольку реакция антител может быть неоптимальной. Пациенты, вакцинированные в течение 14 дней до начала или во время иммуносупрессивной терапии, должны быть ревакцинированы = через 3 месяца после прекращения терапии, если иммунная компетентность была восстановлена.

хлорохин

Monitor Close (1) хлорохин снижает эффекты вакцины haemophilus influenzae типа b за счет фармакодинамического антагонизма.Тщательно измените терапию / монитор. По возможности избегайте вакцинации во время химиотерапии или лучевой терапии, поскольку реакция антител может быть неоптимальной. Пациенты, вакцинированные в течение 14 дней до начала или во время иммуносупрессивной терапии, должны быть ревакцинированы = через 3 месяца после прекращения терапии, если иммунная компетентность была восстановлена.

cortisone

Monitor Close (1) кортизон снижает эффекты вакцины против гемофильной инфекции типа b за счет фармакодинамического антагонизма.Тщательно измените терапию / монитор. По возможности избегайте вакцинации во время химиотерапии или лучевой терапии, поскольку реакция антител может быть неоптимальной. Пациенты, вакцинированные в течение 14 дней до начала или во время иммуносупрессивной терапии, должны быть ревакцинированы = через 3 месяца после прекращения терапии, если иммунная компетентность была восстановлена.

циклоспорин

Monitor Close (1) циклоспорин снижает эффекты вакцины haemophilus influenzae типа b за счет фармакодинамического антагонизма.Тщательно измените терапию / монитор. Если возможно, завершите все соответствующие возрасту вакцинации как минимум за 2 недели до начала терапии иммунодепрессантами. Пациенты вакцинированы

deflazacort

Monitor Closely (1) дефлазакорт снижает эффекты вакцины против гемофильной инфекции типа b за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. По возможности избегайте вакцинации во время химиотерапии или лучевой терапии, поскольку реакция антител может быть неоптимальной. Пациенты, вакцинированные в течение 14 дней до начала или во время иммуносупрессивной терапии, должны быть ревакцинированы = через 3 месяца после прекращения терапии, если иммунная компетентность была восстановлена.

вакцина против денге

Monitor Closely (1) вакцина против денге, вакцина против гемофильной палочки типа b. неуказанный механизм взаимодействия. Используйте Осторожно / Монитор. Отсутствуют данные, позволяющие установить безопасность и иммуногенность совместного введения вакцины против денге с рекомендованными вакцинами для подростков.

дексаметазон

Monitor Closely (1) дексаметазон снижает эффекты вакцины против гемофильной инфекции типа b за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор.По возможности избегайте вакцинации во время химиотерапии или лучевой терапии, поскольку реакция антител может быть неоптимальной. Пациенты, вакцинированные в течение 14 дней до начала или во время иммуносупрессивной терапии, должны быть ревакцинированы = через 3 месяца после прекращения терапии, если иммунная компетентность была восстановлена.

этанерцепт

Monitor Close (1) этанерцепт снижает эффекты вакцины haemophilus influenzae типа b за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор.По возможности избегайте вакцинации во время химиотерапии или лучевой терапии, поскольку реакция антител может быть неоптимальной. Пациенты, вакцинированные в течение 14 дней до начала или во время иммуносупрессивной терапии, должны быть ревакцинированы = через 3 месяца после прекращения терапии, если иммунная компетентность была восстановлена.

everolimus

Monitor Close (1) эверолимус снижает эффекты вакцины против гемофильной инфекции типа b за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор.По возможности избегайте вакцинации во время химиотерапии или лучевой терапии, поскольку реакция антител может быть неоптимальной. Пациенты, вакцинированные в течение 14 дней до начала или во время иммуносупрессивной терапии, должны быть ревакцинированы = через 3 месяца после прекращения терапии, если иммунная компетентность была восстановлена.

флудрокортизон

Монитор Тщательно (1) флудрокортизон снижает эффекты вакцины против haemophilus influenzae типа b за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор.По возможности избегайте вакцинации во время химиотерапии или лучевой терапии, поскольку реакция антител может быть неоптимальной. Пациенты, вакцинированные в течение 14 дней до начала или во время иммуносупрессивной терапии, должны быть ревакцинированы = через 3 месяца после прекращения терапии, если иммунная компетентность была восстановлена.

glatiramer

Monitor Close (1) глатирамер снижает эффекты вакцины haemophilus influenzae типа b за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор.По возможности избегайте вакцинации во время химиотерапии или лучевой терапии, поскольку реакция антител может быть неоптимальной. Пациенты, вакцинированные в течение 14 дней до начала или во время иммуносупрессивной терапии, должны быть ревакцинированы = через 3 месяца после прекращения терапии, если иммунная компетентность была восстановлена.

golimumab

Monitor Close (1) голимумаб снижает эффекты вакцины haemophilus influenzae типа b за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор.По возможности избегайте вакцинации во время химиотерапии или лучевой терапии, поскольку реакция антител может быть неоптимальной. Пациенты, вакцинированные в течение 14 дней до начала или во время иммуносупрессивной терапии, должны быть ревакцинированы = через 3 месяца после прекращения терапии, если иммунная компетентность была восстановлена.

гидрокортизон

Monitor Close (1) гидрокортизон снижает эффекты вакцины haemophilus influenzae типа b за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор.По возможности избегайте вакцинации во время химиотерапии или лучевой терапии, поскольку реакция антител может быть неоптимальной. Пациенты, вакцинированные в течение 14 дней до начала или во время иммуносупрессивной терапии, должны быть ревакцинированы = через 3 месяца после прекращения терапии, если иммунная компетентность была восстановлена.

ибритумомаб тиуксетан

Монитор Тщательно (1) ибритумомаб тиуксетан снижает эффекты вакцины против гемофильной инфекции типа b за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор.По возможности избегайте вакцинации во время химиотерапии или лучевой терапии, поскольку реакция антител может быть неоптимальной. Пациенты, получающие химиотерапию анти-В-клеточными антителами, должны подождать = 6 месяцев после терапии, прежде чем вакцинироваться инактивированными вакцинами.

ибрутиниб

Monitor Close (1) ибрутиниб снижает эффекты вакцины haemophilus influenzae типа b за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. По возможности избегайте вакцинации во время химиотерапии или лучевой терапии, поскольку реакция антител может быть неоптимальной.Пациенты, вакцинированные в течение 14 дней до начала или во время иммуносупрессивной терапии, должны быть ревакцинированы = через 3 месяца после прекращения терапии, если иммунная компетентность была восстановлена. .

ифосфамид

Monitor Close (1) ифосфамид снижает эффекты вакцины против гемофильной палочки типа b за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. По возможности избегайте вакцинации во время химиотерапии или лучевой терапии, поскольку реакция антител может быть неоптимальной.Пациенты, вакцинированные в течение 14 дней до начала или во время иммуносупрессивной терапии, должны быть ревакцинированы = через 3 месяца после прекращения терапии, если иммунная компетентность была восстановлена. .

Инфликсимаб

Монитор Тщательно (1) инфликсимаб снижает эффекты вакцины против гемофильной инфекции типа b за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. По возможности избегайте вакцинации во время химиотерапии или лучевой терапии, поскольку реакция антител может быть неоптимальной.Пациенты, вакцинированные в течение 14 дней до начала или во время иммуносупрессивной терапии, должны быть ревакцинированы = через 3 месяца после прекращения терапии, если иммунная компетентность была восстановлена. .

ixekizumab

Monitor Close (1) иксекизумаб снижает эффекты вакцины против гемофильной инфекции типа b за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. По возможности избегайте вакцинации во время химиотерапии или лучевой терапии, поскольку реакция антител может быть неоптимальной.Пациенты, вакцинированные в течение 14 дней до начала или во время иммуносупрессивной терапии, должны быть повторно вакцинированы как минимум через 3 месяца после прекращения терапии, если иммунная компетентность восстановлена. .

лефлуномид

Monitor Close (1) лефлуномид снижает эффекты вакцины haemophilus influenzae типа b за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. По возможности избегайте вакцинации во время химиотерапии или лучевой терапии, поскольку реакция антител может быть неоптимальной.Пациенты, вакцинированные в течение 14 дней до начала или во время иммуносупрессивной терапии, должны быть ревакцинированы = через 3 месяца после прекращения терапии, если иммунная компетентность была восстановлена. .

ломустин

Monitor Close (1) ломустин снижает эффекты вакцины против гемофильной палочки типа b за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. По возможности избегайте вакцинации во время химиотерапии или лучевой терапии, поскольку реакция антител может быть неоптимальной.Пациенты, вакцинированные в течение 14 дней до начала или во время иммуносупрессивной терапии, должны быть ревакцинированы = через 3 месяца после прекращения терапии, если иммунная компетентность была восстановлена. .

мелфалан

Monitor Close (1) мелфалан снижает эффекты вакцины против гемофильной палочки типа b за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. По возможности избегайте вакцинации во время химиотерапии или лучевой терапии, поскольку реакция антител может быть неоптимальной.Пациенты, вакцинированные в течение 14 дней до начала или во время иммуносупрессивной терапии, должны быть ревакцинированы = через 3 месяца после прекращения терапии, если иммунная компетентность была восстановлена. .

меркаптопурин

Monitor Close (1) меркаптопурин снижает эффекты вакцины haemophilus influenzae типа b за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. По возможности избегайте вакцинации во время химиотерапии или лучевой терапии, поскольку реакция антител может быть неоптимальной.Пациенты, вакцинированные в течение 14 дней до начала или во время иммуносупрессивной терапии, должны быть ревакцинированы = через 3 месяца после прекращения терапии, если иммунная компетентность была восстановлена. .

метотрексат

Monitor Close (1) метотрексат снижает эффекты вакцины haemophilus influenzae типа b за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. По возможности избегайте вакцинации во время химиотерапии или лучевой терапии, поскольку реакция антител может быть неоптимальной.Пациенты, вакцинированные в течение 14 дней до начала или во время иммуносупрессивной терапии, должны быть ревакцинированы = через 3 месяца после прекращения терапии, если иммунная компетентность была восстановлена. .

метилпреднизолон

Монитор Тесно (1) метилпреднизолон снижает эффекты вакцины против гемофильной инфекции типа b за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. По возможности избегайте вакцинации во время химиотерапии или лучевой терапии, поскольку реакция антител может быть неоптимальной.Пациенты, вакцинированные в течение 14 дней до начала или во время иммуносупрессивной терапии, должны быть ревакцинированы = через 3 месяца после прекращения терапии, если иммунная компетентность была восстановлена. .

Монитор муромонаба CD3

Тщательно (1) муромонаб CD3 снижает эффекты вакцины против гемофильной инфекции типа b за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. По возможности избегайте вакцинации во время химиотерапии или лучевой терапии, поскольку реакция антител может быть неоптимальной.Пациенты, вакцинированные в течение 14 дней до начала или во время иммуносупрессивной терапии, должны быть ревакцинированы = через 3 месяца после прекращения терапии, если иммунная компетентность была восстановлена. .

Mycophenolate

Monitor Closely (1) микофенолат снижает эффекты вакцины против гемофильной инфекции типа b за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. По возможности избегайте вакцинации во время химиотерапии или лучевой терапии, поскольку реакция антител может быть неоптимальной.Пациенты, вакцинированные в течение 14 дней до начала или во время иммуносупрессивной терапии, должны быть ревакцинированы = через 3 месяца после прекращения терапии, если иммунная компетентность была восстановлена. .

обинутузумаб

Монитор Тщательно (1) обинутузумаб снижает эффекты вакцины против гемофильной инфекции типа b за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. По возможности избегайте вакцинации во время химиотерапии или лучевой терапии, поскольку реакция антител может быть неоптимальной.Пациенты, получающие химиотерапию анти-В-клеточными антителами, должны подождать = 6 месяцев после терапии, прежде чем вакцинироваться инактивированными вакцинами.

ofatumumab

Monitor Close (1) офатумумаб снижает эффекты вакцины haemophilus influenzae типа b за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. По возможности избегайте вакцинации во время химиотерапии или лучевой терапии, поскольку реакция антител может быть неоптимальной. Пациенты, получающие химиотерапию анти-В-клеточными антителами, должны подождать = 6 месяцев после терапии, прежде чем вакцинироваться инактивированными вакцинами.

офатумумаб SC

Серьезный — альтернатива использования (1) офатумумаб подкожно ослабляет эффекты вакцины против гемофильной палочки типа b за счет иммуносупрессивных эффектов; риск заражения. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Проведите все прививки в соответствии с инструкциями по иммунизации, по крайней мере, за 2 недели до начала подкожной вакцинации офатумумаба для инактивированных вакцин и по возможности.

онасемноген abeparvovec

Монитор Тщательно (1) онасемноген abeparvovec снижает эффекты вакцины против гемофильной инфекции типа b за счет иммуносупрессивных эффектов; риск заражения.Тщательно измените терапию / монитор. Отрегулируйте вакцинацию с учетом сопутствующего введения кортикостероидов до и после инфузии онсемногена абепарвовека. При начале терапии системными кортикостероидами подождите 2 недели после введения инактивированной вакцины.

оксалиплатин

Monitor Close (1) оксалиплатин снижает эффекты вакцины haemophilus influenzae типа b за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. По возможности избегайте вакцинации во время химиотерапии или лучевой терапии, поскольку реакция антител может быть неоптимальной.Пациенты, вакцинированные в течение 14 дней до начала или во время иммуносупрессивной терапии, должны быть ревакцинированы = через 3 месяца после прекращения терапии, если иммунная компетентность была восстановлена. .

ozanimod

Minor (1) ozanimod уменьшает эффекты вакцины haemophilus influenzae типа b за счет иммуносупрессивных эффектов; риск заражения. Незначительное / значение неизвестно. Нет клинических данных об эффективности и безопасности вакцинации у пациентов, принимающих озанимод. При одновременном применении с озанимодом вакцинация может быть менее эффективной.

преднизолон

Monitor Close (1) преднизолон снижает эффекты вакцины haemophilus influenzae типа b за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. По возможности избегайте вакцинации во время химиотерапии или лучевой терапии, поскольку реакция антител может быть неоптимальной. Пациенты, вакцинированные в течение 14 дней до начала или во время иммуносупрессивной терапии, должны быть ревакцинированы = через 3 месяца после прекращения терапии, если иммунная компетентность была восстановлена..

преднизон

Monitor Close (1) преднизон снижает эффекты вакцины против гемофильной палочки типа b за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. По возможности избегайте вакцинации во время химиотерапии или лучевой терапии, поскольку реакция антител может быть неоптимальной. Пациенты, вакцинированные в течение 14 дней до начала или во время иммуносупрессивной терапии, должны быть ревакцинированы = через 3 месяца после прекращения терапии, если иммунная компетентность была восстановлена..

procarbazine

Monitor Close (1) прокарбазин снижает эффекты вакцины против гемофильной палочки типа b за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. По возможности избегайте вакцинации во время химиотерапии или лучевой терапии, поскольку реакция антител может быть неоптимальной. Пациенты, вакцинированные в течение 14 дней до начала или во время иммуносупрессивной терапии, должны быть повторно вакцинированы как минимум через 3 месяца после прекращения терапии, если иммунная компетентность восстановлена..

rilonacept

Monitor Close (1) рилонасепт снижает эффекты вакцины haemophilus influenzae типа b за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. По возможности избегайте вакцинации во время химиотерапии или лучевой терапии, поскольку реакция антител может быть неоптимальной. Пациенты, вакцинированные в течение 14 дней до начала или во время иммуносупрессивной терапии, должны быть ревакцинированы = через 3 месяца после прекращения терапии, если иммунная компетентность была восстановлена..

secukinumab

Monitor Close (1) секукинумаб снижает эффекты вакцины haemophilus influenzae типа b за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. По возможности избегайте вакцинации во время химиотерапии или лучевой терапии, поскольку реакция антител может быть неоптимальной. Пациенты, вакцинированные в течение 14 дней до начала или во время иммуносупрессивной терапии, должны быть повторно вакцинированы как минимум через 3 месяца после прекращения терапии, если иммунная компетентность восстановлена..

siponimod

Серьезно — Альтернатива использования (1) сипонимод снижает эффекты вакцины haemophilus influenzae типа b за счет иммуносупрессивных эффектов; риск заражения. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Приостановите вакцинацию, начиная за 1 неделю до начала приема сипонимода и на 4 недели после прекращения лечения. Совместное введение с живыми аттенуированными вакцинами может увеличить риск инфицирования.

сиролимус

Монитор Тщательно (1) сиролимус снижает эффекты вакцины против гемофильной инфекции типа b за счет фармакодинамического антагонизма.Тщательно измените терапию / монитор. По возможности избегайте вакцинации во время химиотерапии или лучевой терапии, поскольку реакция антител может быть неоптимальной. Пациенты, вакцинированные в течение 14 дней до начала или во время иммуносупрессивной терапии, должны быть ревакцинированы = через 3 месяца после прекращения терапии, если иммунная компетентность была восстановлена. .

tacrolimus

Monitor Close (1) такролимус снижает эффекты вакцины против гемофильной инфекции типа b за счет фармакодинамического антагонизма.Тщательно измените терапию / монитор. По возможности избегайте вакцинации во время химиотерапии или лучевой терапии, поскольку реакция антител может быть неоптимальной. Пациенты, вакцинированные в течение 14 дней до начала или во время иммуносупрессивной терапии, должны быть ревакцинированы = через 3 месяца после прекращения терапии, если иммунная компетентность была восстановлена. .

Темсиролимус

Монитор Тесно (1) темсиролимус снижает эффекты вакцины против гемофильной палочки типа b за счет фармакодинамического антагонизма.Тщательно измените терапию / монитор. По возможности избегайте вакцинации во время химиотерапии или лучевой терапии, поскольку реакция антител может быть неоптимальной. Пациенты, вакцинированные в течение 14 дней до начала или во время иммуносупрессивной терапии, должны быть ревакцинированы = через 3 месяца после прекращения терапии, если иммунная компетентность была восстановлена. .

тоцилизумаб

Monitor Close (1) тоцилизумаб снижает эффекты вакцины haemophilus influenzae типа b за счет фармакодинамического антагонизма.Тщательно измените терапию / монитор. По возможности избегайте вакцинации во время химиотерапии или лучевой терапии, поскольку реакция антител может быть неоптимальной. Пациенты, вакцинированные в течение 14 дней до начала или во время иммуносупрессивной терапии, должны быть ревакцинированы = через 3 месяца после прекращения терапии, если иммунная компетентность была восстановлена. .

суспензия для инъекций триамцинолона ацетонида

Monitor Close (1) суспензия для инъекций триамцинолона ацетонида снижает эффекты вакцины haemophilus influenzae типа b за счет фармакодинамического антагонизма.Тщательно измените терапию / монитор. По возможности избегайте вакцинации во время химиотерапии или лучевой терапии, поскольку реакция антител может быть неоптимальной. Пациенты, вакцинированные в течение 14 дней до начала или во время иммуносупрессивной терапии, должны быть ревакцинированы = через 3 месяца после прекращения терапии, если иммунная компетентность была восстановлена. .

ustekinumab

Monitor Close (1) устекинумаб снижает эффекты вакцины haemophilus influenzae типа b за счет фармакодинамического антагонизма.Тщательно измените терапию / монитор.