Прикорм как давать до смеси или после: Введение прикорма 2: основные принципы

Введение прикорма 2: основные принципы

На тему введения прикорма (продуктов, отличных от молока и смеси) можно найти уйму информации в интернете. Однако в основном все, что об этом пишут, это вольная интерпретация рекомендаций НИИ питания РАМН, НЦЗД РАМН и других. К сожалению, даже не приправленный субъективным мнением автора текст этих рекомендаций не всегда соответствует современным принципам, основанным на доказательности. Полную достоверную информацию на эту тему на русском языке найти довольно сложно. Тема довольно обширная, поэтому будем раскрывать ее постепенно.

Ниже перечислены основные позиции, по которым современные представления о введении прикорма отличаются от принятых в России убеждений. Чтобы не перегружать текст – только факты с минимумом объяснений, без доли собственного мнения.

Современные принципы введения прикорма

• Не давайте ничего, кроме молока и молочной смеси, детям младше 4-х месяцев, в том числе сок.
• Начать введение прикорма можно с любого продукта – с каши, фруктов, овощей или мяса – порядок не имеет никакого значения.
• В первоначальном введении низкоаллергенных продуктов нет нужды – аллергия либо будет, либо нет. Вы никак не подготовите организм ребенка к высокоаллергенным продуктам.
• Это касается и детей с повышенным риском аллергии, которым нередко прикорм вводят очень медленно, в связи с чем они получают недостаточно питательных веществ. Отсрочка введения прикорма ничего не даст. Продукты, часто вызывающие аллергию у других людей, у данного ребенка аллергию могут не вызвать.
• В отношении каш все так же: ребенок либо переносит глютен, либо нет, поэтому порядок введения каш может быть любым. Специальные детские каши обогащены железом, поэтому лучше покупать их, а не молоть обычные крупы.
• Нет никакой необходимости вводить ребенку фруктовый сок, но если вы хотите это сделать, то не ранее 6-ти месяцев и только из чашки. До 8 месяцев не более 110 мл в день, после – не более 170 мл в день.
• Не надо давать до года молоко рогатого скота и мед. Если очень хочется дать молоко, то можно начать с того, что добавлять небольшое его количество в кашу. Хотя лучше готовить каши на грудном молоке, смеси или воде или покупать уже готовые молочные каши.
• До 2-х лет детям не ставят диагноз ожирения, поэтому избыточный вес ребенка никак не является поводом для ограничения его в полезных продуктах – каше и др.
• Начать давать прикорм можно в любое кормление.
• Прикорм, в том числе жидкую кашу, можно давать только с ложки, а не из бутылочки или поильника.
• Переносимость нового продукта проверяется в течение 2-3-х дней. Не надо ждать 2 недели до введения следующего.
• В начале введения прикорма удобно делать так: голодному ребенку давать немного грудного молока или смеси (чтобы он понял, что его намерены кормить), потом – прикорм, после чего опять грудное молоко или смесь – до насыщения. Когда привыкнет к прикорму, можно будет сначала сразу давать его, а потом докармливать молоком или смесью.
• Первые месяцы нет цели полностью заменить какое-то кормление прикормом – ребенка можно каждый раз допаивать грудным молоком или смесью.
• Если ребенку уже введено несколько продуктов, то их можно сочетать в одно кормление. Т.е. если ребенок уже ест какую-то кашу и овощ, их можно дать одновременно и в обед, и на ужин.
• Когда вводите прикорм, давайте ребенку смеси не более 900 мл в день. Дети, находящиеся на грудном или смешанном вскармливании, могут продолжить получать грудное молоко по требованию.
• Возрастные нормы потребления разных продуктов весьма условны. У детей разные вкусы: кто-то больше ест каши, другой – фрукты. Надо только стараться сделать так, чтобы к 7-ми месяцам ребенок каждое кормление съедал около 110 г прикорма, а после 8-ми месяцев – уже 170-220 г, причем чтобы до месяцев 9 в ежедневный рацион ребенка были введены каши, овощи, фрукты и мясо.

Приблизительные количества продуктов для детей младше 1-го года (чашка выбрана как условная мера объема)

• В 6-8 месяцев: каша – 2-8 столовых ложек в день; фрукты и овощи – по пол чашки в день; мясо – 0,5-1 чашка в день; фруктовый сок – не более 110 мл в день.
• В 8-10 месяцев: каша, хлеб и печенье – всего 1-1,5 чашки в день; фрукты и овощи – по 0,5-1 чашки в день; мясо, рыба и желток – всего 1 чашка в день; фруктовый сок – не более 170 мл в день.
• В 10-12 месяцев: каша, хлеб, печенье и лапша – всего 2 чашки в день; фрукты и овощи – по 1 чашке в день; мясо, рыба, желток, йогурт, сыр – всего 1-1,5 чашки в день; фруктовый сок – не более 170 мл в день.

Подробности последуют.

Как правильно сочетать прикорм и смесь

Первый прикорм будет незначительной добавкой к молочной смеси. Но объемы искусственного вскармливания начнут постепенно уменьшаться с ростом малыша и увеличением потребления твердой пищи. Смесь и прикорм: как их сочетать, когда давать и в каких количествах, обсуждаем с врачом-педиатром Анастасией Анатольевной Никулиной.

— Анастасия Анатольевна, можно ли одновременно кормить ребенка смесью и прикормом?

— С рождения каждый ребенок кормится из груди и/или из бутылочки. Независимо от вида вскармливания в период с 4 до 7 месяцев малыши начинают осваивать новые виды пищи, дополняющие грудное молоко, молочную смесь. И родителям важно познакомиться с некоторыми принципами добавления прикорма, чтобы помочь своему малышу адаптироваться к новым условиям.

Как и с каких продуктов начинать прикорм малыша

1. Добавляйте прикорм постепенно: вначале из одного компонента, затем из 2 или 3.
2. Увеличивайте порцию нерезко: начинайте в количестве не более одной чайной ложки и доводите до нужного объема в течение недели.
3. Не давайте два-три продукта одновременно, если вводите их впервые, потому что нужно понять, как ребенок будет реагировать на них по отдельности.
4. Контролируйте плотность пищи: начинайте с гомогенных полужидких пюре и каш. Затем плавно переходите к более густой пище, после — к протертой и измельченной еде с мягкими кусочками.
5. Откажитесь от прикорма, если ребенок приболел, а также перед и сразу после вакцинации.

— Есть ли особенности в прикармливании малышей, получающих смесь?

— На фоне смеси ребенка прикармливают так же, как и при кормлении грудным молоком. Но если периоды введения смеси и прикорма совпадают, то сначала ребенок пусть пробует смесь и привыкает к ней. На время адаптации к смеси прикорм не дают.

 

— Прикорм дают до или после смеси?

— Если привыкание к смеси у ребенка прошло гладко, можно начинать прикармливать его, соблюдая все правила. Дополнительную пищу предлагают с ложечки до того, как дать бутылочку. Если малыш после прикорма не ест смесь, можно увеличить интервал между этими кормлениями. Как докармливать смесью после прикорма и рассчитать ее объем, подскажет врач ребенка. Когда количество прикорма достигает суточной возрастной нормы, им заменяют сначала одно, потом два и три молочных приема пищи. В ночное время для полусонного ребенка по консистенции предпочтительнее смесь.

Важный критерий правильного выбора смеси — ее хорошая переносимость малышом: у него адекватная прибавка веса, нет сыпи на коже, стойких кишечных колик, срыгиваний, исключены запоры или разжиженный частый стул. Стул зеленоватого оттенка при отсутствии слизи и в случае его нормальной консистенции для конкретного ребенка считается вариантом нормы, и смесь в данном случае не меняют.

 

— Сочетание смеси и прикорма может вызвать расстройство пищеварения?

— Проблемы возникнут, например, если сроки введения прикорма нарушены, порции превышают возрастные объемы или адаптированная смесь введена преждевременно. В группу риска попадают дети с пищевой аллергией, поэтому при введении любого нового продукта учитывают выявленные аллергены.

Если малыш не переваривает или плохо переносит пищу, мама сразу это заметит по побочным реакциям на продукт — высыпаниям на теле, покрасневшим щечкам, плохой прибавке веса, изменениям в цвете и запахе стула.

 

— С каких продуктов начинать прикорм малыша на искусственном вскармливании?

— Продукты добавляют последовательно. Начинают с детских пюре из одного овоща или детских каш из одного вида зерна без клейковины, а после привыкания к ним переходят к поликомпонентным и комбинированным продуктам. Фрукты станут третьей группой: они сладковатые, и если дать их первыми, ребенок может потом отказаться от пищи с нейтральным вкусом.

Какой прикорм давать

• Первая группа — детские каши (не на молоке).
• Вторая группа — детские овощные пюре.
• Третья группа — детские фруктовые пюре, в том числе смешанные или комбинированные с творожком, другими продуктами.
• Злаковые продукты — если у малыша имеются предпосылки к развитию анемии, отмечаются неустойчивый стул, незначительные весовые прибавки.
• Овощные продукты — если ребенок склонен к запорам, а маму и врача тревожит его слишком быстрая прибавка в весе.

В качестве первого прикорма желательно давать детское питание промышленного производства, чтобы обеспечить полноценное кормление, — оно отличается высоким качеством сырья, сбалансированностью состава и измельченностью, что соответствует пищевым потребностям и навыкам приема пищи в младенчестве. У МАМАКО^® это вкусное и полезное сочетание злаков, натурального козьего молока, витаминов, минералов.

Примеры таких продуктов — безглютеновая кукурузная молочная каша; гречневая молочная каша; рисовая молочная каша. Всего в ассортименте десять вкусов для разнообразного зернового меню на разный возраст:

• низкоаллергенный безглютеновый прикорм для первого знакомства со злаковыми культурами,
• цельнозерновые мультизлаковые кашки для разнообразия рациона,
• комбинированные каши с фруктовыми, овощными, ягодными добавками.

 

— На что ориентироваться маме при составлении рациона из домашних блюд?

— Если мама все-таки решила готовить дома, то нужно учесть и качество сырья, и способ приготовления:

• Берется один вид зеленых овощей. Готовить предпочтительно на пару, измельчать продукт лучше в горячем виде до нужной консистенции.
• Для первой каши выбирают безглютеновую крупу, например, рис. Крупу можно предварительно замочить в воде на час-полтора, далее ее промывают, варят без соли, измельчают с помощью блендера.
• Фрукты тщательно моют, очищают от кожуры, измельчают блендером.

— С вашей точки зрения, оправдан ли ранний прикорм или, наоборот, его откладывание из-за отказов ребенка?

— Чтобы подобрать правильное время для твердой пищи, необходимо проконсультироваться с врачом-педиатром, который знает общее состояние и индивидуальные особенности конкретного ребенка. По педиатрическим рекомендациям детям начинают добавлять продукты прикорма в промежутке с 4 до 6,5 месяца после рождения и начала вскармливания смесью.

• До четырех месяцев: врожденные рефлексы принимать и усваивать твердую пищу еще спят, а желудочно-кишечный тракт не готов к такой пище.
• После шести месяцев: встречается угасание пищевого интереса и отставание в развитии навыков пережевывания и глотания.
• После семи месяцев: при отсроченном начале прикорма чаще возникают аллергии, наблюдается дефицит некоторых минералов и витаминов.

Если ребенок психологически не готов к прикорму, возможны отказы от него и капризы. Совет — постарайтесь не настаивать, а вызвать интерес к еде: в течение дня чаще предлагайте незнакомый продукт из красивой детской ложечки в очень маленьких количествах. Ребенок постепенно начнет привыкать к новым вкусам и консистенциям — он уже не отодвинет ложку рукой, не отвернет голову и влюбится в каши и пюре.

В промышленном прикорме не должны использоваться добавки, которые могут спровоцировать аллергию. Это фруктовые соки, природные агрессивные консерванты — смородиновый или апельсиновый, красители, крахмал и другие вещества.

При введении первого прикорма смесь все еще остается основной детской пищей, поэтому прикорм предлагают до кормления смесью, а не сытому ребенку. Старайтесь давать продукт прикорма каждый день и увеличивайте его порцию плавно, чтобы не испугать малыша большим объемом незнакомой пищи и не спровоцировать проблемы с пищеварением. Рекомендую покупать готовые каши и пюре в баночках: их консистенция помогает детям учиться жевать и глотать, а добавленные в состав витамины и минералы способствуют росту и развитию малышей.

Врач-педиатр
Анастасия Анатольевна Никулина

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО^® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Первый прикорм по месяцам: таблица для детей до года

Содержание:

1. Как правильно вводить прикорм?
2. Схема введения прикорма и аллергия
3. Как заменять кормления прикормом?
4. Как быстро вводить новые виды продуктов?
5. «Педиатрический» и «педагогический» прикорм
6. Как продолжать введение прикорма?
7. Как понять, что ребенку достаточно молока?

После того, как налажено грудное вскармливание или подобрана искусственная смесь, следующая задача, которую решают родители — научить кроху есть что-то кроме молока или смеси, то есть прикорм.

Как правильно вводить прикорм?

Педиатры постоянно пересматривают правила введения прикорма, и рекомендации, с чего начать, становятся все менее строгими.

Когда вводить прикорм?

Время, когда ребенок начинает нуждаться в более плотном питании, можно определить по некоторым признакам в развитии. Он:

• может сидеть с небольшой поддержкой или без нее,

• не выталкивает твердые предметы, которые оказываются у него во рту (этот рефлекс обычно угасает к 4-5 месяцам),

• засовывает в рот разные объекты, в том числе свои руки, тянется к еде, когда видит, что едят другие,

• может отвернуться от ложки, если не хочет есть.

Считается ^1,2,5, что лучше всего вводить прикорм в 6 месяцев.

Почему не нужно вводить прикорм раньше?

Потребности ребенка в энергии, витаминах и микроэлементах до полугода полностью удовлетворяются грудным молоком или адаптированной молочной смесью. Когда-то при искусственном вскармливании прикорм грудничка начинали раньше, но это было связано с недостатками старых молочных смесей, которые удалось исправить в современных.

До 6 месяцев пищеварительная система не приспособлена к разнообразной плотной пище, а кроме того, высок риск подавиться, поскольку ребенок еще не умеет глотать правильно ничего, кроме жидкостей. Поэтому не рекомендуется ² давать каши с хлопьями из бутылочки ребенку, который ест лежа.

С чего начинать прикорм?

Ответ может быть неожиданным, но вы можете начать прикорм с любых не запрещенных для малышей продуктов подходящей консистенции. Дети до 8 месяцев обычно не умеют жевать и могут подавиться твердыми кусочками, поэтому им нужно превращать все продукты в пюре, которое со временем можно делать все более густым.

Нет подтверждений того, что порядок введения прикорма как-то влияет на здоровье ребенка.

Также до года не рекомендуется поить ребенка большим количеством коровьего молока и давать ему мёд. Но причина не в аллергии, а в том, что коровье молоко содержит мало железа, а мед может содержать споры бактерий, вызывающих ботулизм.

Конечно, не следует давать жирные, соленые, содержащие искусственные красители и консерванты продукты, но большинство родителей вряд ли решит это сделать.

Как это ни удивительно, по современным рекомендациям^1,2,5 на этом запреты заканчиваются. Вы можете выбрать абсолютно любой вид овощей и фруктов любого цвета, любое нежирное мясо, крупу или детский кисломолочный продукт и начать прикорм с него.

Для домашнего использования не актуальны сложные таблицы введения прикорма по месяцам с точностью до 2 недель и 10 граммов. У вас же нет задачи рассчитать стоимость продуктов для 500 грудничков на год. Вы будете ориентироваться на аппетит и вкусы своего малыша, а также семейные традиции питания.

Схема введения прикорма и аллергия

Нет смысла откладывать введение в рацион ребенка «аллергенных» продуктов до возраста после года. Выясняется, что если продукт начинают давать раньше, это снижает вероятность аллергии на него ⁴. Тем не менее, если у вас или ваших родственников есть аллергия на определенный продукт, посоветуйтесь с педиатром перед тем, как давать его ребенку. ¹

Чаще всего аллергия развивается на орехи, пшеницу, яйца, сою и рыбу (есть еще морепродукты вроде устриц, но ими детей обычно не кормят). Начать прикорм, например, с рыбы — необычное решение, но нет научных данных о том, что это чем-то вредно. Подавляющее большинство детей нормально их переносят, а те, у кого на них аллергия, проявляют ее независимо от срока введения ².

Как заменять кормления прикормом?

На эту тему не проводилось строгих исследований, поэтому нельзя сказать, что какая-то методика точно лучше другой. Многие врачи рекомендуют сначала давать прикорм, а потом грудное молоко или смесь, чтобы ребенок не успел насытиться и охотнее ел непривычные пюре.

Однако иногда советуют сначала дать грудь или бутылочку, чтобы ребенок настроился на прием пищи, а не на игру с ней, потом дать прикорм, потом докормить жидким питанием. Может быть, кому-то будет удобнее сначала делать так, а когда ребенок привыкнет есть с ложки, переходить к первому варианту.

Как быстро вводить новые виды продуктов?

Нет необходимости давать малышу сразу несколько видов новой еды. Он в любом случае не голодает, и разумно делать перерывы несколько дней (чаще всего рекомендуют 3 дня) перед следующим продуктом.

Сначала дают совсем небольшое количество еды (примерно половину ложки). Если все в порядке, можно постепенно увеличивать порцию. До скольких граммов? До маленькой детской мисочки. Совершенно не обязательно взвешивать порцию на весах. Все равно ребенку надо дать столько, сколько он охотно согласится съесть.

Имеет смысл отложить ввод нового продукта на несколько дней, если ребенок болеет или ожидается какое-то значимое изменение (например, смена молочной смеси или места жительства). Тогда будет легче понять причину возможной реакции.

«Педиатрический» и «педагогический» прикорм

Педагогическим называют метод введения прикорма, когда ребенку дают очень маленькие кусочки еды с общего стола, когда ест вся семья. Часто его противопоставляют педиатрическому, когда ребенка специально сажают в стульчик и пытаются как-то сделать так, чтобы он съел количество определенной еды, написанное в специальной таблице.

На самом деле никакого противопоставления этих двух видов прикорма нет, и нет четких границ между ними. Никакой современный педиатр не требует ребенка есть строго 150 г именно брокколи обязательно в одно кормление.

При педагогическом прикорме родителю нужно самому есть продукты, которые можно давать детям (не рекомендуется добавлять в прикорм сахар и соль ⁵, и это может быть не очень вкусно), а также учитывать, что твердыми кусочками ребенок может подавиться.

Правила прикорма

Задача родителя — предложить еду и помочь поместить ее в рот, пока ребенок не справляется с ложкой. Не нужно заставлять ребенка есть (в том числе всовывать ложку в рот, отвлекая игрушкой или мультиком). Если ребенок отказывается (отворачивает голову, намеренно выплевывает еду, отодвигает ложку рукой), остановите кормление. Начинать прикорм нужно в спокойной и позитивной обстановке. Если ребенок плачет или плохо себя чувствует, лучше покормить его так, как ему привычно. Если ребенку не понравился новый продукт, попробуйте предложить его повторно через несколько дней. По статистике, ребенку иногда нужно попробовать еду 15 раз, чтобы привыкнуть к ее вкусу. Детям естественно любить сладкие фрукты больше, чем несладкие овощи. Нет смысла вводить из-за этого овощи раньше фруктов, это не повлияет на предпочтения в будущем.

Как продолжать введение прикорма?

В 8-10 месяцев дети научаются откусывать и жевать пищу (даже если еще нет зубов, им можно начинать давать кусочки плотных продуктов, например, овощей, но по-прежнему они могут подавиться твердыми продуктами, например, нельзя давать орехи или семечки.

ВОЗ и все врачебные организации мира рекомендуют продолжать кормление грудью по крайней мере до 1 года (ВОЗ даже дольше, но это важно в странах с плохим питанием и гигиеной). Дальше это не имеет несомненных преимуществ для здоровья при полноценном основном питании.

Таблица прикорма детей до года (по рекомендациям Американской педиатрической ассоциации, базы и Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания)

Возраст	Продукты
до 4 месяцев	Только грудное молоко или адаптированная молочная смесь.
4-6 месяцев	Можно по желанию давать очень небольшое количество прикорма (те же продукты, что в 6-8 месяцев, но без намерения заменять ими основное питание).
6-8 месяцев	Начинают прикорм с любого из продуктов следующих групп: овощи, мясо, фрукты, зерновые каши, детские кисломолочные продукты, постепенно добавляя остальные продукты этих групп, включая потенциально аллергенные (рыбу, яйца). Консистенция — однородное пюре. Нельзя мёд и коровье молоко до года. Можно предлагать воду, особенно в жару.
8-12 месяцев	Продолжают расширять набор продуктов из групп, подходящих для 6-8 месяцев, можно давать более крупные кусочки.
После 12 месяцев	Ребенок может есть все продукты, входящие в здоровое питание взрослых (можно ориентироваться на рекомендации ВОЗ), в том числе коровье молоко и мёд.2,3 Семечки, орехи и мелкие леденцы опасно давать до 3 лет из-за риска подавиться.

Имеет смысл обсудить соки, которые раньше рекомендовали вводить по каплям чуть ли не с 2 месяцев. Сейчас специалисты по детскому питанию не рекомендуют давать много сока (как и других сладких напитков) ни в каком возрасте. Сок снижает аппетит, провоцирует кариес и не содержит ничего дополнительно полезного по сравнению с фруктами.

---

Ссылки на источники:

1. https://www.cdc.gov/nutrition/infantandtoddlernutrition/foods-and-drinks/when-to-introduce-solid-foods.html

2. Teresa K Duryea, MDDavid M Fleischer, MD UpToDate. Patient education: Starting solid foods during infancy (Beyond the Basics)

3. http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/3637/ Кишечный ботулизм и мёд.

4. Togias A, Cooper SF, Acebal ML, Assa’ad A, Baker JR Jr, Beck LA, Block J, Byrd-Bredbenner C, Chan ES, Eichenfield LF, Fleischer DM, Fuchs GJ 3rd, Furuta GT, Greenhawt MJ, Gupta RS, Habich M, Jones SM, Keaton K, Muraro A, Plaut M, Rosenwasser LJ, Rotrosen D, Sampson HA, Schneider LC, Sicherer SH, Sidbury R, Spergel J, Stukus DR, Venter C, Boyce JA. Addendum Guidelines for the Prevention of Peanut Allergy in the United States: Report of the National Institute of Allergy and Infectious Diseases-Sponsored Expert Panel. Pediatr Dermatol. 2017;34(1):e1.

5. Fewtrell, Mary; Bronsky, Jiri; Campoy, Cristina; Domellöf, Magnus; Embleton, Nicholas; Fidler Mis, Nataša; Hojsak, Iva; Hulst, Jessie M.; Indrio, Flavia; Lapillonne, Alexandre; Molgaard, Christian. Complementary Feeding. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition: January 2017 — Volume 64 — Issue 1 — p 119-132

6. BR Carruth, PJ Ziegler, A Gordon, SI Barr Prevalence of picky eaters among infants and toddlers and their caregivers’ decisions about offering a new food. Journal of the American Dietetic Association, Volume 104, Supplement 1, 2004,Pages 57-64

Читай нас на Яндекс Дзен

Правила прикорма + БОНУС (примерный рацион ребенка до года от врача-диетолога)

101206

18.10.2019 Фото Pixabay.

С полугода, а может и раньше ваш малыш уже готов попробовать взрослую пищу. С чего начать, чего категорически не следует делать, и как убедить «нехочуху» попробовать новый продукт? На вопросы мам отвечает диетолог Мария Литвинова, а мамочки делятся своими секретами.

Из личного опыта

В вопросах питания я действую скорее интуитивно (опыт ведущей рубрики – примеч. ред). Наш малыш, которому сейчас 9 месяцев, стал интересоваться взрослой пищей примерно с 5 месяцев. К этому времени у него уже появились первые зубки, так что с 5,5 месяцев педиатр разрешила начать прикорм.

Поскольку мы весьма крупные и на грудном вскармливании, первым стали по четверти чайной ложечки вводить овощное, а затем фруктовое пюре. Порции увеличивались постепенно, новый продукт шел примерно раз в 5-6 дней. Особенного восторга не наблюдалось, а морковь, брокколи, груша вызвали явное отвращение. Лидеры – яблоко, слива. В этот же период стали давать понемногу сезонные фрукты в ниблере и скобленый ложечкой банан. Овощи лучше шли в виде жиденького супчика с незначительным добавлением подсолнечного масла. Ближе к 6,5–7 месяцам познакомились с мясом: индейка, кролик, затем остальные виды. Мясо, как баночное, так и свежее, измельченное в блендере, понравилось еще меньше. После 7 месяцев начали безмолочные каши. Нравилась рисовая, овсяная, кукурузная, меньше – гречневая. Спустя некоторое время стали добавлять в немного сливочного масла, а после 8 месяцев перешли на молочные каши. Монокомпонентные идут хорошо, а проба мультикомпонентной с ягодами прошла не удачно: покраснели щеки и ушки. В этот же период с удовольствием стали поедаться фруктовые пюре с творогом, а затем и со сливками. Иногда малыш соглашается пожевать детское печенье, слегка размоченное в воде. Куриный желток не нравится и легко распознается в других продуктах, поэтому его едим не регулярно. В течение дня малыш по чуть-чуть пьет воду, изредка – сильно разбавленный сок. После 9 месяцев начали понемногу вводить детский йогурт, планируем пробовать детский кефир. В случаях, когда дитя упрямится, помогает совместное кормление с одной из любимых игрушек, но иногда. В противном случае трапеза переносится, или порция делится на две части.

Для информации. ВОЗ предлагает следующие темпы увеличения объема прикорма: если он был начат в 6 месяцев, то к году другая еда вместе с жидкостью должна составлять примерно 25 % (150 — 250 г) от общего рациона – в том случае, если кроха на естественном грудном вскармливании, и грудь он требует независимо от приемов пищи. У детей-искусственников обычная еда быстрее вытесняет кормления смесью, одно за другим последовательно заменяются все приемы пищи. Знакомство с прикормом у ребенка может длиться год.

Татьяна Г., многодетная мама:

– До полугода никакого прикорма, только водичка фильтрованная, если жарко. Введение прикорма начинала с овощей, затем каши, мясо. Фрукты вводила, когда появлялись зубы. Кисломолочку дочке вводила сразу после каш, у мальчишек на консерванты аллергия, поэтому только после полутора лет. Мужички почти до 9 месяцев прикорм не хотели. Никаких сладостей, соков, шоколад, даже печенье младшим не даю. Они и не просят, так как не знают. В ручку корочку хлеба, огурец, сухофрукты.

Татьяна Д., многодетная мама:

– Я против баночного пюре, готовила сама. Но особо не заставляла. Во всяком случае, пока кормила грудью. Позже давала в ручку огурец, корочку хлеба – так и привыкли жевать. Пили соки, фреши, свежие компоты.

Основные правила введения прикорма

По словам врача-диетолога Марии Литвиновой, введение прикорма – ответственный этап в жизни ребенка. Основная его цель – обеспечить растущий организм необходимыми для развития питательными веществами. Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, до 6 месяцев жизни не нуждается во введении дополнительных продуктов питания.

Правило 1. Возраст прикорма

Обычно 6 месяцев – это средний срок начала прикорма. При недостаточном наборе веса может быть рекомендован раньше: в 4,5 месяца – ребенку на искусственном вскармливании, в 5 месяцев – на грудном. Идеально, если у малыша к началу введения прикорма имеется как минимум 1 зуб, ребенок с интересом исследует содержимое тарелок мамы и папы, малыш здоров и не получал в последние 3 дня профилактические прививки. Однако основополагающий принцип рационального питания детей грудного возраста – максимальная индивидуализация и учет особенностей состояния здоровья.

Правило 2. Вид прикорма

При дефиците массы тела, учащенном стулеоптимальный первый прикорм – каша. При избыточной массе тела, запорах, признаках рахита – овощное пюре. Затем вводят мясо, позже кашу.

Алгоритм ввода прикорма:

• прикорм дается в начале кормления, постепенно вытесняя грудное молоко или адаптированную смесь;
• при переходе на принципиально новый вид прикорма (овощной, крупяной или кисломолочный) начинать следует с половины чайной ложки, за 2 недели доводя объем порции до рекомендуемой нормы,
• за один раз вводится один новый продукт;
• по своей консистенции блюда прикорма должны быть без кусочкови не вызывать затруднений при глотании;
• каждый новый продукт вводится в течение 5 дней с обязательным отслеживанием реакции, включая появление сыпи, изменение характера стула;
• новые продукты вводят в рацион ребенка в первой половине дня, чтобы до вечера можно было проследить реакцию.

Первый прикорм «Овощи + мясо» (6 месяцев)

Первым продуктом из овощей, как правило, является кабачок, можно ввести пюре из цветной капусты, либо брокколи. Затем вводят поликомпонентные пюре за счет тыквы, капусты, в последующем – томатов и свеклы. С 7 месяцев добавляют зеленый горошек.

Растительное масло в количестве 5 грамм можно добавлять, когда объем основной порции овощного пюре составляет половину от должного. Мясо в виде фарша или пюре добавляется к овощам в количестве до 50 грамм в сутки (такое сочетание позволяет усваиваться железу). Возраст введения – 7 месяцев.

До 9-10 месяцев лучше использовать специальные детские мясные консервы.

Второй прикорм – каши (7-8 месяцев)

Первую кашу лучше ввести гречневую – одну из самых полезных по витаминно-минеральному составу. Затем рисовая, овсяная, пшенная, пшеничная, кукурузная каши. Манная каша не вводится до года, но лучше подождать до трех лет (в манной каше высокий гликемический индекс, а также она препятствует усвоению кальция).

Позже кашу можно приготовить на молочной смеси (50 мл воды + 50 мл смеси). Коровье молоко не стоит использовать до года. Сливочное масло в количестве 5 грамм добавляется в каши, когда объем вводимой каши составляет не менее 70 мл.

К 9-10 месяцам вводятся мультизлаковые каши, а также детские макароны.

Третий прикорм – фруктовые пюре (7-8 месяцев)

Фрукты следует вводить после овощей. Лучше использовать сезонные ягоды и фрукты. Летом – яблоко, груши, смородина, крыжовник и даже клубника. Зимой – пюре промышленного производства. Фрукты можно употреблять отдельно, либо с кашами, желательно безмолочными.

Фруктовые соки детям нежелательны, особенно промышленного производства, так как там содержится много сахара. Лучше приучать ребенка пить воду, можно давать компоты из сухофруктов, свежие, разбавленные наполовину водой соки. Травяные чаи не стоит давать без рекомендации врача.

Творог рекомендован с 6 месяцев, но лучше ввести его позже, т.к. ребенок получает достаточно грудного молока или смеси. До года использовать только специальные детские творожки. Это снизит риски нагрузки на почки. После года творог можно давать обычный, в сыром виде или в виде запеканок. Кисломолочные продукты пробуют в 8 месяцев. Они не должны превышать 200 мл в сутки.

Рыба и субпродукты вводятся с 8 месяцев. С 8–9 месяцев рыбу предлагают один-два раза в неделю вместо мяса. Желток начинают вводить с 7 месяцев (довести до нормы 1/4 – ½ желтка). Сухари, печенье – с 7 месяцев.

С 8 месяцев можно использовать лук и чеснок, с 9 месяцев – специи (белый перец, лавровый лист) и пряные овощи (сельдерей, укроп).

Примерный рацион ребенка до года:

Возраст	6.00	10.00	14.00	18.00	22.00
6 мес	Грудное молоко или смесь – 200 мл.	Грудное молоко или смесь – 200 мл.	Овощное пюре 150 г Растительное масло 1 ч.л. Грудное молоко или смесь – 50 мл. (мясное пюре – 30 г. при вводе мяса).	Грудное молоко или смесь – 200 мл.	Грудное молоко или смесь – 200 мл.
7 мес	Грудное молоко или смесь – 200 мл.	Каша – 150-170 г Фруктовое пюре – 30 г Желток – 1/4	Овощное пюре 160 г Растительное масло 1 ч.л Мясное пюре – 50 г. Хлеб – 5 г.	Грудное молоко или смесь – 130 мл Фруктовое пюре – 40 г печенье – 5 г.	Грудное молоко или смесь – 200 мл.
8 мес	Грудное молоко или смесь – 200 мл.	Каша –170 г Фруктовое пюре – 30 г Желток – 1/2	Овощное пюре 180 г Растительное масло 1 ч.л Мясное (рыбное) пюре – 50 г. Хлеб – 5 г.	Грудное молоко или смесь – 110 мл Фруктовое пюре – 40 г Творог – 40 г. печенье – 10г.	Грудное молоко или кефир – 200 мл.
9-10 мес	Грудное молоко или смесь – 200 мл.	Каша –180 г Фруктовое пюре – 50 г Желток – 1/2	Овощное пюре 180 г Растительное масло 1 ч.л Мясное (рыбное) пюре – 50 г. Хлеб – 5 г.	Грудное молоко или кефир – 100 мл Фруктовое пюре – 50 г Творог – 40 г. печенье – 10 г.	Грудное молоко или кефир – 200 мл.
11-12 мес	Грудное молоко или смесь – 200 Каша – 200 мл.	Каша — 180 г Фруктовое пюре – 50 г Желток – 1/2	Грудное молоко или кефир – 150 мл. Мясное (рыбное) пюре – 70 г Овощное пюре 180 г. Растительное масло 1 ч.л. Хлеб – 5 г	Фруктовое пюре – 60 г Грудное молоко или кефир– 200 мл. Творог – 40 -60 г печенье – 10-15 г	Грудное молоко или кефир – 200 мл.

* В таблице указано примерное меню. Кашу можно на смеси готовить или грудном молоке — объемы указаны с учетом этого. Кефир или смесь везде пишется. Зависит от предпочтений ребенка, можно взаимно заменять. Кефир достаточно 1 раз в день.

Накормить малыша, миссия невыполнима?

Елена Ф., молодая мама:

– Старшего было не накормить. Выдумывали все, что могли: и любимые игрушки кормили вместе с ним, и книжки читали за столом, и телевизор смотрели, и все кухонные принадлежности применялись по очереди. А бабушка была и клоун, и человек- оркестр.

У многих мам возникают проблемы с кормлением маленьких «нехочух». Аккумулируя многочисленные интернет-советы и рекомендации знакомых мам, рискну предложить несколько рекомендаций:

Лучше кормить с яркой посуды.

• Ребенок должен есть только за столом, сидя в своем стульчике, а не в случайном месте, и желательно хотя бы раз в день со всей семьей,

• Следует всячески поощрять пищевой интерес крохи. И начинать прикорм, только заметив полную его готовность: именно желание попробовать пищу, а не поиграть с посудой и салфетками. Все очень индивидуально, и ребенок никому ничего не должен,
• Хорошо завести отдельную яркую посуду, которая будет ассоциироваться исключительно с едой, и прививать навыки самостоятельного питания как можно раньше,
• Первое время некоторые мамы рекомендуют при сложностях, добавлять в прикорм грудное молоко,
• Овощи-фрукты удобно на начальном этапе предлагать в специальных устройствах, вроде ниблера, или скоблить ложкой. Далее следует давать их как можно чаще. У ребенка должен быть к ним свободный доступ в течение дня,

• Между приемами пищи не следует позволять перекусы, не давать сладости и выпечку,
• Со сладостями, газировкой, фаст-фудом, малыша нужно знакомить как можно позже,
• Предлагать все новое нужно терпеливо, иногда до 20 раз, а не 2-3, как принято, и выносить вердикт – мол, «он у нас это категорически не ест»;
• Нелюбимые продукты нужно маскировать предпочитаемыми. Мясо и желток лучше сочетаются с овощами, а не кашей,
• Ни в коем случае не превращать прием пищи в игру, кормить за мультиками, рекламой,

А вот без этого ваш ребенок тоже будет счастливым!

• Пища не должна стать ни источником поощрения, ни наказанием;
• Стоит проявлять терпение, не подгонять ребенка. Он может доесть позже или даже полностью пропустить кормление. Дневную норму продукта можно разделить на два приема;
• Ребенок имеет полное право не придерживаться норм питания, и есть по аппетиту: сегодня много, а завтра чуть-чуть. Не заставляйте есть через силу;

• Для старших «нехочух» можно сделать блюдо необычным, красивым. Скрыть в нем полезный съедобный сюрприз. Здесь можно перенять идеи блога «Дневники еды Джейкоба»;
• Можно попробовать схитрить: тарелку с едой поставить перед собой, чтобы ребенок ел будто бы вашу еду. Хотя большинство источников советует приучать чадо кушать только из своей тарелки;
• Вся семья должна демонстрировать правильное пищевое поведение: питаться не спеша, с аппетитом, правильными продуктами. Подчеркивать удовольствие от процесса;
• Иногда можно пустить в ход воображение: например, встретился совет для детей старше одного года класть рядом с тарелкой альбом и фломастер. Если ребенок ест грушу, с каждым кусочком заштриховывать кусочек нарисованной, то же – с супом;
• Температура пищи всегда должна быть комфортной, порции – небольшими, а меню разнообразным;
• Избегайте аллергенных продуктов, если в семье есть склонность. Например, мед не желательно давать детям до года (в том числе и потому, что он может стать источником ботулизма, а не только аллергии). Рыбу стоит давать с осторожностью, не предлагать малышу морепродуктов, икры, грибов, арахиса, продуктов с красителями и консервантами, травяных чаев и настоев.

Екатерина НОВИЦКАЯ, ведущая рубрики «Мама в декрете»

Любые вопросы о развитии, воспитании, проблемах ваших детей вы можете присылать мне на почту: [email protected] Обсудим вместе!

Смеси и прикорм. Ребенок и уход за ним. От рождения до 3 лет

Смеси и прикорм

Правильное введение смеси, а затем и прикорма – самый важный аспект профилактики дерматита и других псевдоаллергий до года.

Более 85 % всех дерматитов у детей до года связано с неправильным, неадекватным развитию ферментативных систем ребенка введением прикормов. И многим детям из этих 85 % ошибочно ставится диагноз «аллергия».

До 5 месяцев вводить прикорм не нужно. Введение даже соков, не говоря уже о пюре и кашах до полугода, – это тяжелое испытание для кишечника и ферментативных систем ребенка. В ответ на неправильное и раннее введение прикорма организм малыша может отреагировать не только, например, запором и плохим сном, но и атопическим дерматитом.

Итак, ребенку 5 месяцев. Это значит, что пора готовиться к тому, что произойдет в полгода. Что произойдет к 6 месяцам? К этому сроку мамино молоко теряет некоторое количество своих полезных свойств и становится уже не столь питательным. Поэтому после полугода ребенку следует начинать давать дополнительно к маминому молоку смесь. Для того чтобы грудное вскармливание после этого не прекратилось, не уменьшилась выработка грудного молока, надо обязательно сначала кормить грудью, а затем докармливать смесью. Ни одно кормление не следует заменять целиком на смесь. Грудь, потом смесь. Смесь как десерт. Смесь как прикорм. Замена одного из кормлений целиком смесью ошибочна и приведет к снижению лактации, вероятности отказа от груди, повышенному риску атопического дерматита.

Смесь лучше давать либо с ложечки (но это сложно), либо из бутылочки с жесткой соской. Это нужно для того, чтобы у ребенка не было искушения отказаться от маминой груди из-за того, что из бутылочки сосать легче. Если вы будете кормить из бутылочки с жесткой соской, то ребенок, скорее всего, не откажется от груди. Если вы сначала будете всегда давать грудь, то, несмотря на провокации малыша «я не буду грудь, я люблю бутылку», голодный ребенок все равно будет есть из груди.

Общее правило введения всех прикормов (смесей, соков, пюре и каш) – начинать с минимальной дозировки. Можете давать капельку – давайте капельку.

В отличие от всех прикормов, смеси можно давать чуть больше, потому что она не так агрессивна к желудочно-кишечному тракту ребенка, как соки, и по составу и консистенции больше всего похожа на материнское молоко. Сок также похож на молоко по консистенции (потому что жидкий), но не по составу.

Какую смесь лучше выбрать? В принципе, любую, если доктор не установил никаких ограничений. Единственное условие – на упаковке должно быть написано, что ее можно давать детям с рождения.

Смеси нужно разводить водой – либо детской, либо кипяченой.

Ваша главная задача с 5 до 6 месяцев – сделать так, чтобы в 6 месяцев вы уже спокойно могли дать ребенку такое количество смеси, которое он захочет выпить после сосания вашей груди. Представьте, что молока у вас стало меньше, например только 20 мл. Значит, недостающие миллилитры малыш может выпить только из бутылочки в виде смеси.

Вы начали вводить смесь (прикорм) и чутко присматриваетесь к самочувствию ребенка. Если вдруг ребенка обсыпало, то вы совершенно спокойно можете отменить тот прикорм, который вводили, в данном случае смесь, и подождать неделю. Если проблемы исчезнут, то можно вводить другой продукт, другую смесь. В будущем же, если вы ввели яблочный сок, через неделю отдыха вводите грушевый или морковный, а к тому прикорму, который вызвал у ребенка сыпь, возвращайтесь через 2–3 месяца, когда дозреют его ферменты.

Итак, вы ввели смесь. В 6 месяцев получится, что вы кормите грудью и докармливаете смесью (ни в коем случае не заменяете грудное молоко смесью!). Если у вас было 8 грудных кормлений, так и должно остаться – 8. Просто на десерт идет смесь, а десерта может быть много. Затем к этой смеси вы добавляете, например, соки (можно капать их прямо в смесь). Добавили одну капельку, на следующий день две, затем три и т. д. Но рано или поздно вам это надоест и вы начнете вводить прикорм менее осторожно. Секрет в том, что к тому времени, когда вам это надоест, вы введете уже 5 или 10 продуктов и, соответственно, у ребенка будет больше возможностей переварить тот большой объем нового продукта, который вы дадите впервые (например, четверть или половину чайной ложки пюре).

Пюре лучше вводить после соков, причем использовать одинаковые продукты. Например, после яблочного сока вводите яблочное пюре. После морковного сока – морковное пюре.

Сок можно также капать сразу в ротик ребенка, только делайте это уже после кормления грудью, чтобы перед любым таким напряжением была «разминка»: сначала малыш «разминается» грудным маминым молоком, а затем получает «в нагрузку» все остальное.

А если молока много, то нужно ли вводить смесь? Да, нужно. Ребенок растет, и вместе с ним растет его потребность в пище. Объективно количество молока в груди мамы будет уменьшаться, с каждым месяцем его будет меньше и меньше. Верно также и то, что после полугода уменьшается пищевая ценность грудного молока.

Если молока много, то нужно ли ребенка принудительно оторвать от груди, чтобы дать смесь или прикорм? Нет, пусть ребенок доедает грудное молоко. Если он не хочет смесь, пусть не ест. В любом случае первым прикормом должна быть смесь. Если молока очень много и ребенок после 6 месяцев на нем прибавляет нормально, по 600 г в месяц (что встречается очень редко), то смесь не нужна.

Запомните: смесь – первый прикорм, а не замена грудного молока.

Когда придет время начинать вводить соки и пюре, начинайте с детского питания из магазина. Сначала детское питание из баночек и коробочек, а затем уже то, что вы самостоятельно приготовите на кухне, натерев на терке. Но помните, что все баночки и прикормы – на десерт.

Можно ли прекращать кормить ребенка грудью раньше года, например в 3 месяца? Нет.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Введение прикорма при искусственном вскармливании

 

источник фото: depositphotos.com (Angel_a)

Материнское грудное молоко, без сомнения, самое лучшее питание для младенца. Но иногда таким образом складываются обстоятельства, что мама вынуждена переводить малыша на смешанное (грудное молоко плюс адаптированные смеси) или искусственное (только лишь на смесях) вскармливание. И если, как рекомендует Всемирная организация здравоохранения, ребенку на грудном вскармливании вполне хватает питания лишь материнским молоком как минимум до шести месяцев, то малыш на искусственном вскармливании должен начать получать прикорм раньше – в возрасте около четырех-пяти месяцев.

Более раннее введение в меню прикорма специалисты объясняют тем, что дети-искусственники вместе со смесью – заменителем женского молока – получают «чужеродные» для них пищевые вещества в большом объеме, что заставляет их кишечник раньше адаптироваться к новому, «чужеродному» питанию. К тому же в молочных смесях нет того количества необходимых полезных веществ, как в грудном молоке, и смесь не покрывает их нехватку полностью, поэтому нужно вводить разнообразные продукты, богатые витаминами, минералами, балластными веществами. Но в каждом конкретном случае столь важный вопрос решается в индивидуальном порядке, и лучше всего, если решение о введение прикорма вы примете вместе с опытным врачом-педиатром.

Введение прикорма при искусственном вскармливании сегодня рекомендуется начинать с небольшого количества протертого овощного пюре (меньше чайной ложечки), без соли, масла и прочих добавок. Возьмите какое нибудь из перечисленных овощей: брокколи, кабачок, цветную капусту или картофель. Отварите его в кастрюле или в пароварке, измельчите при помощи блендера или хорошенько разотрите вилкой в однородную кашицу. Для измельчения можно использовать и сито.

Чтобы вкус новой пищи не был для малыша слишком непривычным, можно добавить в пюре немного детской смеси. Такая пища богата витаминами, минералами, пектином и клетчаткой, которые очень важны для хорошего роста и развития крохи. При этом такая еда – достаточно легкая, хорошо усваивается и практически не вызывает аллергических реакций. Начинать прикорм искусственников с каш рекомендуется только в том случае, если малыш слишком медленно набирает вес. Но в этом случае решение лучше принимать совместно с вашим педиатром.

Угостите малыша новым для него продуктом утром, до кормления смесью. Так вы сможете проконтролировать «чистоту эксперимента» и оценить реакцию организма ребенка на незнакомую ему пищу. Если не последовало аллергических реакций, высыпаний, расстройства пищеварения, если кроха с удовольствием пробует новый продукт – значит, он готов к введению прикорма. Теперь докормите малыша привычной для него смесью. В последующую неделю вы можете очень медленно увеличивать количество нового, непривычного продукта и уменьшать количество смеси для докорма. Также через некоторое время стоит начать добавлять в овощное пюре несколько капель масла (растительного) — для лучшей усвояемости. Через полторы-две недели, когда количество пюре на разовую порцию достигнет 120-150 граммов, смесью в этот прием пищи можно кроху уже не докармливать.

Когда этап замены первого кормления смесью на овощи успешно пройден, продолжайте знакомить ваше чадо с новыми вкусовыми ощущениями – теперь это будет после его дневного сна, уже во второй половине дня. Попробуйте приготовить кашу или фруктовое пюре – скорее всего, малыш с удовольствием испробует и эти новинки в своем рационе. Приблизительно к семи месяцам ребенка пюре и каши должны заменить два приема молочной смеси – в утреннее и вечернее время. В остальное время малыш пьет привычную смесь.

Не забывайте между приемами пищи предлагать крохе питье в достаточном количестве. Но фруктовые соки лучше не давать до годика – они раздражают слизистую желудка. Гораздо лучше подойдет компот из сухофруктов или ягод, сваренный заботливой мамой.

Поделиться ссылкой:

 

 

Автор: Валерия Лучная

Повар-кондитер. Мама двоих детей. Люблю готовить и делиться своими рецептами.

» Валерия Лучная опубликовала рецептов: 929

Молочные смеси и прикорм | Tervisliku toitumise informatsioon

Бывают периоды, когда может показаться, что ребенок недоедает и постоянно «висит» на груди. Повысить выработку молока в груди, чтобы удовлетворить растущую потребность младенца в еде, поможет более частое и длительное прикладывание к груди. Когда потребность ребенка в еде возрастает, не стоит сразу начинать докармливать смесью. Необходимо позволить ребенку сосать, даже если грудь кажется пустой. Если по какой-то причине грудное вскармливание невозможно в принципе или прерывается до достижения ребенком 6-месячного возраста, малыша кормят молочной смесью. В некоторых случаях, например, при недоборе веса, давать ребенку прикорм (обработанная пища на злаковой основе и детское питание) приходится и до достижения 6-месячного возраста, но стоит помнить, что ребенок, находящийся на грудном вскармливании и нормально набирающий вес, до 6 месяцев в докармливании не нуждается. Рекомендации по дополнительному питанию должны исходить от наблюдающего ребенка врача. Начав докармливание, обязательно продолжать кормить грудью. Если в дополнение к грудному молоку младенцу, не достигшему полугода, дают прикорм, то кормление всегда необходимо начинать с грудного молока, и только затем при необходимости давать дополнительную пищу. Младенец по-прежнему нуждается в питательных элементах и энергии, содержащихся в грудном молоке, а также в близком контакте с мамой. Если в младенческом возрасте возникает временная необходимость докармливать ребенка смесью, это необходимо делать при помощи чайной ложечки или стаканчика. Стоит избегать бутылочек, так как молоко из нее течет легче, чем из груди, и ребенок очень быстро перейдет исключительно на бутылочку, что в дальнейшем повлияет не только на его здоровье в целом (например, аллергии), но и на прикус, а также, может спровоцировать недостаточное получение питательных веществ. Даже докармливая ребенка постарше необходимо найти для этого возможность, обеспечивающую минимальное влияние на грудное вскармливание.

NB! Если вы не хотите ускорить развитие кариеса у ребенка, никогда не облизывайте ложку, которой кормите малыша, или его пустышку. Не делайте этого даже тогда, когда у ребенка еще не прорезались зубы.

Младенцам старше 6 месяцев стоит постепенно начинать давать прикорм, даже если ребенок хорошо растет, питаясь исключительно грудным молоком. К своему первому дню рождения ребенок должен постепенно перейти на общий стол. Годовалый ребенок должен получать половину энергии из грудного молока, а другую половину – из твердой пищи, преимущественно из фруктов, овощей, каш и мяса. Частичное кормление грудью можно продолжать до тех пор, пока это удобно маме и ребенку.

Руководство по дополнительному вскармливанию — Индия — Питание и недоедание матерей, детей грудного и раннего возраста

Индия

Ресурсы по питанию и недоеданию для Индии

Рекомендации по дополнительному кормлению

Первая еда для ребенка

Из основных зерновых культур семьи следует использовать для приготовления первой пищи для младенца. Кашу можно приготовить из судзи (манной крупы), дробленой пшеницы, молотого риса атта (пшеничная мука), раги, проса и т. Д., Используя немного воды или молока, если таковые имеются.Жареную муку из любых злаков можно смешать с кипяченой водой, сахаром и небольшим количеством жира, чтобы приготовить первый прикорм для ребенка, и можно начинать прием после достижения 6-месячного возраста.

Добавление сахара или неочищенного пальмового сахара, топленого масла или масла очень важно, так как это увеличивает энергетическую ценность пищи. Вначале кашу можно сделать немного более жидкой, но по мере взросления ребенка консистенция должна быть гуще. Густая каша питательнее тонкой. Если семья не может приготовить кашу для младенца отдельно, полчашки чапати можно замочить в половине стакана молока или кипяченой воды, хорошенько размять и скормить ребенку после добавления сахара и жира.Замоченные и размятые чапати можно было пропустить через сито, чтобы получить мягкую полутвердую пищу для младенца.

Фрукты, такие как банан, папайя, чику, манго и т. Д., Можно давать в этом возрасте в виде пюре. В этом возрасте младенцам также можно давать восстановленное детское питание быстрого приготовления (приготовление см. Ниже).

Традиционные продукты для младенцев

Когда ребенок хорошо ест кашу из злаков, ему можно давать смешанные продукты, включая вареные хлопья, бобовые и овощи.Большинство традиционных блюд, которые дают младенцам в разных частях страны, являются примерами смешанных продуктов, таких как кичиди, далия, суджи кхир, упма, идли, дохла, бхаат-бхаджи.

Иногда традиционные продукты даются после небольших изменений, чтобы сделать их более подходящими для ребенка. Например, пюре идли с небольшим количеством масла и сахара — хороший дополнительный корм для младенца. Точно так же бхаат можно сделать более питательным, добавив в него немного вареного дал или овощей. Кхичиди можно сделать более питательным, добавив в него один или два овоща во время приготовления.

Модифицированное семейное питание

В большинстве семей есть зерновые продукты в виде роти или риса и бобовых или овощных продуктов. Для приготовления прикорма для младенца из продуктов, приготовленных для семьи, перед добавлением специй следует отделить небольшое количество дал или овощной заготовки. Кусочки чапати можно было пропитать половиной катори дал и овощами, если таковые имеются. Смешанную пищу можно хорошо размять и скормить ребенку после добавления небольшого количества масла.При необходимости смесь можно пропустить через сито, чтобы получить полутвердую пасту. Таким образом, рисовый или пшеничный препарат можно смешивать с зернобобовыми и / или овощами для получения питательного прикорма для младенца.

Изменение питания вашей семьи — один из наиболее эффективных способов обеспечения прикорма младенцев.

Детское питание быстрого приготовления

Смеси для детского питания можно приготовить в домашних условиях из продовольственного зерна, имеющегося в домашнем хозяйстве. Эти смеси могут храниться не менее месяца и позволяют частое кормление грудных детей.

Это препараты, похожие на сатту, которые хорошо известны в индийской общине. Возьмите три части любых злаков (рис / пшеница) или проса (раги, баджра джовар), одну часть любого бобового (мунг / чанна / архар) и половину части арахиса или белого тиля, если таковые имеются. Продукты следует жарить отдельно, измельчать, тщательно перемешивать и хранить в герметичных контейнерах.

Для кормления возьмите две столовые ложки этой смеси детского питания, добавьте кипяченую воду или молоко, сахар или пальмовый сахар и масло / топленое масло и хорошо перемешайте.При наличии в кашу можно добавить вареную и протертую морковь, тыкву или зеленые листовые овощи. Этой пищей можно кормить младенца, если в семье нет свежеприготовленной пищи. Из смеси детского питания также можно было приготовить такие препараты, как халва, бурфи, упма, далия, и дать ребенку.

Защитные продукты

Помимо модифицированного семейного питания и восстановленных смесей детского питания, защитные продукты, такие как молоко, творог, ласси, яйца, рыба, фрукты и овощи, также важны для здорового роста младенцев.Зеленые листовые овощи, морковь, тыква и сезонные фрукты, такие как папайя, манго, чику, банан, важны для обеспечения хорошего уровня витамина А и железа в организме ребенка.

После шести месяцев ребенку необходимы все продукты питания, а именно злаки, бобовые, овощи. особенно зеленые листовые овощи, фрукты, молоко и молочные продукты, яйца, мясо и рыба, если они не являются вегетарианцами, масло / топленое масло, сахар и йодированная соль в дополнение к грудному вскармливанию. Помимо грудного вскармливания, разнообразное питание также улучшит статус ребенка по питательным микроэлементам.

Энергетическая ценность детского питания

Прикорм с низкой «энергетической плотностью», предоставляемый маленьким детям, и низкая частота кормления могут привести к недостаточному потреблению калорий. Большинство продуктов являются объемными, и ребенок не может есть больше за один раз. Следовательно, важно давать небольшое количество калорийной пищи через частые промежутки времени, чтобы обеспечить адекватное потребление энергии ребенком.

Плотность энергии в продуктах питания для младенцев и детей младшего возраста может быть увеличена четырьмя различными способами :

1. Добавляя в детское питание чайную ложку масла или топленого масла .Жир является концентрированным источником энергии и существенно увеличивает энергетическую ценность пищи, не увеличивая ее объем. Нет никаких оснований полагать, что ребенок не может переваривать видимый жир при добавлении в пищу.
   
2. Добавляя в детское питание чайную ложку сахара или пальмового сахара. . Детям нужно больше энергии, поэтому в их пищу можно добавлять достаточное количество сахара или пальмового сахара.
   
3. Давая солодовые продукты. Соложение снижает вязкость продуктов, и, следовательно, ребенок может есть больше за один раз.Соложение — это проращивание цельнозерновых злаков или бобовых, их сушка после прорастания и измельчения. Смеси для детского питания, приготовленные после соложения злаков или зернобобовых, обеспечат больше энергии. Мука из солодовой пищи, смешанная с другими продуктами, помогает снизить вязкость этой пищи. Мука, ​​обогащенная амилазой (ARF) — это научное название муки из солодовых продуктов, которая должна использоваться в детском питании.
   
4. При подаче густых, но однородных смесей . Тонкие кашицы не дают достаточно энергии.Маленькому ребенку, особенно в течение 6-9 месяцев, требуются густые, но гладкие смеси, поскольку твердые кусочки в полутвердой пище могут вызвать затруднения при проглатывании. Полутвердые продукты для младенцев можно пропустить через сито, нажав ковшом, чтобы смешанные продукты были гладкими и однородными, без каких-либо больших кусков или комков.

14 сентября 2019 г.

Nutrition 411: Представляем твердую пищу

Начать ребенка на твердую пищу может показаться сложной задачей для любого нового родителя.Надеюсь, эти ответы на несколько часто задаваемых вопросов помогут подготовить вас и вашего малыша к важному переходу.

Вопрос: Когда мой ребенок может начать твердую пищу?

A nswer: У младенцев могут быть расстройство желудка, газы, боль и запор, если их пищеварительный тракт не готов к употреблению твердой пищи. Американская академия педиатрии рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни ребенка. После этого они рекомендуют мамам продолжать кормить грудью. и вводят прикорм до тех пор, пока их младенцам не исполнится 12 месяцев.После первого дня рождения ребенка вы можете продолжать грудное вскармливание столько, сколько пожелаете вы и ваш ребенок.

Перед тем, как начать прием твердой пищи, младенцы должны уметь держать голову вверх, сидеть с опорой, открывать рот, когда им предлагают еду, и уметь перемещать полутвердую пищу от передней части к задней части языка. Посоветуйтесь с лечащим врачом о сроках приема твердой пищи.

Наконечники для кормления:

• Начните медленно с порции еды размером со столовую ложку.
• Положите одну порцию в миску. Не кормите ребенка из оригинальной емкости или баночки. Это потому, что, как только ложка попадает в рот ребенка, она собирает бактерии, которые вы не хотите помещать в банку или контейнер.
• Никогда не принуждайте ребенка есть — и следуйте его сигналам отсутствия интереса или сытости (например, плачем или отворачиваемся). Первые твердые продукты больше подходят для практики, чем для питания.
• Введение твердой пищи может пройти более гладко, если вы попробуете ее, когда ребенок не очень голоден.Таким образом, может помочь сначала дать ребенку немного грудного молока, а затем перейти на небольшие ложки еды.
• Чтобы предотвратить удушье, кормите ребенка в вертикальном положении. Всегда оставайтесь с ребенком во время еды.
• Давайте ребенку одну новую пищу за раз. Подождите не менее трех-четырех дней, прежде чем вводить новую пищу, чтобы вы могли следить за любыми аллергическими реакциями.

Вопрос: Какую пищу я должен давать своему ребенку?

Ответ: Сейчас многие педиатры признают, что фрукты и овощи, которые являются здоровым источником витаминов и железа, могут быть отличным первым продуктом питания, вместо того, чтобы всегда начинать с традиционных рисовых хлопьев.На самом деле нет медицинских доказательств того, что твердые вещества следует вводить в каком-либо определенном порядке. (Исключение составляют семьи с аллергией в анамнезе: ожидание, пока ребенку не исполнится 4 месяца, может снизить вероятность развития аллергии у ребенка.)

В течение нескольких месяцев после начала приема твердой пищи ежедневный рацион вашего ребенка должен включать разнообразную пищу, в том числе грудное молоко и / или смеси, мясо, хлопья, овощи, фрукты, яйца и вареную рыбу. Когда вашему ребенку будет 7–9 месяцев, вы можете ввести новые текстуры, менее протертые.К 9 месяцам ваш ребенок может быть готов к еде из рук.

Продукты питания до избегать :

• мед и коровье молоко — подождите, пока ребенок не достигнет первого дня рождения ( — это , но, если йогурт, сыр или молоко используются в качестве ингредиентов в приготовленной пище).
• мясные деликатесы и хот-доги, содержащие нитриты
• опасности удушья — орехи, семечки, хот-доги, попкорн, арахисовое масло, твердые / сырые овощи, виноград, кусочки твердых фруктов и леденцы
• сырое мясо или рыба

Вопрос: Могу ли я положить кашу в детскую бутылочку?

Ответ: Может показаться, что кормление из бутылочки происходит быстрее, чем кормление с ложки, но младенцы могут не чувствовать себя сытыми до тех пор, пока они не выпьют слишком много хлопьев, а это может вызвать перекармливание.Употребление густой смеси также может привести к удушью. Итак, нет, добавлять в бутылочку детскую кашу — не лучшая идея — и может быть опасно. Поговорите со своим врачом, если для этого есть медицинская причина.

Вопрос: Следует ли давать маленькому ребенку кашу, чтобы улучшить сон?

Ответ: Несмотря на сказки старых жен, исследования показывают, что кормление детей кашой до 6-месячного возраста не помогает им спать всю ночь. Животик маленького ребенка может быть полным после того, как съел кашу или твердую пищу, потому что они не могут их переварить.Но младенцы спят всю ночь, когда их нервная система созревает.

Узнать больше

Детское питание и кормление (Американская академия педиатрии)

Часто задаваемые вопросы о грудном вскармливании: твердые продукты и добавки (Nemours ’KidsHealth)

Кормление детей в возрасте от 4 до 7 месяцев (Nemours ’KidsHealth)

Кормление детей в возрасте от 8 до 12 месяцев (Nemours ’KidsHealth)

Узнайте о питании в Nemours.

О Дженнифер Лестер MS, RD, CSP, LDN, CNSC

Дженнифер Лестер, MS, RD, CSP, LDN, CNSC, является зарегистрированным диетологом (RD) в Nemours / Alfred I.Детская больница DuPont в Уилмингтоне, штат Делавэр,

Узнать больше

Факторы, влияющие на то, что матери впервые рожают прикорм: качественное исследование | BMC Public Health

Всего в исследовании участвовала 21 мать, 13 — в интервью и семь — в трех фокус-группах. Фокус-группы составили n = 2; n = 3; n = 3 участника. Большинство (96,3%) состояли в партнерских отношениях.Многие имели высшее образование (76,8%) и общий недельный доход более 5000 долларов. Младенцы начали CF от трех с половиной месяцев (3,6%) до шести месяцев (25,0%), причем большинство из них приходилось на пятый месяц (42,9%) и четверть (28,6%) CF в течение четвертого месяца жизни.

В соответствии с теоретической структурой TPB, темы, основанные на непосредственном опыте участников, были разделены на три отдельные конструкции:

• Поведенческие убеждения: убеждения о преимуществах и недостатках введения CF в шесть месяцев,

• Нормативные убеждения: убеждения об ожиданиях важных других и мотивация следовать этим убеждениям,

• Воспринимаемые убеждения в контроле: препятствия, предотвращающие и мотивирующие матери.

Поведенческие убеждения

Участники выявили ряд убеждений о преимуществах и недостатках введения CF через шесть месяцев, что отражало их отношение к поведению.

Общие преимущества CF

Матери определили различные преимущества общего внедрения CF. Некоторые были обеспокоены ростом и набором веса своего ребенка, особенно если они кормили исключительно грудью, и вводили твердую пищу в качестве дополнения к грудному молоку.Например, одна мать сказала:

Я не знаю, доказано это или нет, но младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно являются младенцами меньшего размера. Так что я думаю, что это преимущество сейчас, когда я перехожу на твердые продукты, она немного прибавила в весе (P3).

Мать оценила не только дополнительные питательные свойства CF, но и снижение личных потребностей в грудном вскармливании.Они восприняли это как помощь и облегчение для «разделить нагрузку » по кормлению их ребенка. Другая мать объяснила неожиданную выгоду от CF:

.

Она была сыта дольше, поэтому она не была так привязана ко мне… потому что она кормила каждые три-четыре часа вплоть до того, что ей было четыре с половиной месяца. А потом, когда мы начали ее кормить завтраком, я получил пару дополнительных часов (P13).

Некоторым матерям понравилась идея, что их ребенок будет «первым» или развитым, и они решили внедрить CF как можно раньше, так как «это хорошо поесть» .Для некоторых это было чисто забавным и увлекательным занятием, которым их ребенок и они могли наслаждаться вместе. Интересно, что улучшение режима ночного сна было еще одной причиной введения МВ, однако в действительности они обнаружили, что он оказывает минимальное влияние на продолжительность ночного сна. Некоторые матери не считали введение МВ выгодным, а скорее «естественным прогрессом» в развитии ребенка и просто «чем-то, что должно было произойти».

Общие преимущества для сроков введения CF (в шесть месяцев)

Большинство опрошенных матерей начали употреблять твердую пищу до того, как было рекомендовано шесть месяцев, однако для тех, кто выжидал, были выявлены некоторые ключевые преимущества.Для одной матери решение подождать до шести месяцев было легким, и как только ребенок познакомился с МВ, процесс стал простым. Другая мать прокомментировала свой приятный сюрприз интересом и желанием ребенка поесть:.

мы начали ее с рисовой каши. И ей это понравилось, первую неделю я не мог поверить, сколько она ела! (P20) Я пробовал только три или четыре разных продукта, довольно медленно. Она действительно любила это, любила кормить с ложки и сразу глотать (P15).

Одна из матерей приняла подход «Отлучение под руководством ребенка» [10], который одобряет подход к введению CF, ориентированный на развитие, при котором младенцы начинают употреблять мягкую пищу пальцами, а не пюре. Опыт матери положительно отражает такой подход:

Было весело. Я совершенно по-другому подходил ко всем остальным. В основном, он не делал пюре, а сразу ел закуски, так что было очень забавно наблюдать.Я нашел это увлекательным. Я немного нервничал, потому что я перешел прямо к еде пальцами, а не к пюре, так что, очевидно, есть больший шанс или более высокий риск рвоты и тому подобного, на что ужасно смотреть, как это делает ребенок. Но да, мне это понравилось из-за разных вкусов, текстур и всего остального (P5).

В целом, для тех матерей, которые ждали до шести месяцев, они выразили ключевое преимущество в простом переходе к еде, когда ребенок с радостью принимал это изменение без колебаний и затруднений.Те, кто разделял эту веру и ждал полгода, обнаружили, что введение CF было легким и приятным занятием.

Общие недостатки введения CF в шесть месяцев

Хотя многие матери не выявили каких-либо недостатков в своем опыте введения CF, возникло несколько вопросов, предполагающих, что четыре месяца, возможно, были слишком рано. Например, одна мать сказала:

Я начал [имя подавлено] примерно в четыре месяца, просто на фарексе, но она не могла понять, как его проглотить, она продолжала выталкивать его языком.Так что это продолжалось какое-то время, и сначала я подумал, что этого просто никогда не произойдет. Но теперь, когда прошло шесть месяцев, она просто пытается это сделать (P7).

Опыт этой матери предполагает, что пока ребенок проявлял интерес к еде, в процессе развития он еще не был готов, анатомически и физиологически, к тому, чтобы на самом деле есть. Другими недостатками, отмеченными участниками, были опасения по поводу пищевой аллергии, беспорядка и лишней работы.Родители имели некоторое представление о том, что раннее введение CF может вызвать определенные аллергии, однако это было обосновано с учетом семейного анамнеза и опыта друзей. Вначале они избегали сильно аллергенных продуктов, таких как ореховые продукты и молочные продукты, если у них были проблемы. Проблемы одной матери:

Единственный риск, который меня беспокоил, — это аллергия [имя подавлено]. Потому что только с экземой мы заметили, что она имеет тенденцию обостряться от любого необычного материала. Так что мы были немного обеспокоены этим (P20).

Нормативные убеждения

Субъективная норма в пределах TPB относится к тому, насколько человек воспринимает важные ожидания других от него в отношении поведения и их мотивацию соответствовать этим ожиданиям [19]. Было две группы, со стороны матерей воспринималось социальное давление: группы сверстников, в которые входили друзья, семья и медицинские работники, включая врачей и медсестер.

Влияние группы сверстников

В то время как некоторые родители имели четкое намерение подождать шесть месяцев, прежде чем вводить твердую пищу, другие почти не думали и не планировали это серьезно.Для этих матерей на решения было легко повлиять, особенно со стороны сверстников, друзей и семьи, о чем свидетельствует причина начала работы этой матери:

Я не особо об этом думал, а потом еще одна моя подруга с ребенком того же возраста, и она представляла его, поэтому я подумал, что попробую (P19).

Ряд участников выразили давление со стороны членов семьи с целью раннего введения МВ, особенно со стороны пожилых женщин в их жизни.Для некоторых родителей это давление заставляло их начинать раньше, в то время как для других медицинские работники или рекомендации считались более важными.

И я слышал, как некоторые из моих друзей из группы мам говорили, что у них рождались дети уже в четыре месяца. Так что я как бы чувствовал … позади, я полагаю … я слышал все те замечательные результаты, которые у них были … Но понимал, что мой педиатр знает лучше, поэтому мне пришлось подождать, пока ей не исполнится по крайней мере шесть месяцев, прежде чем я смогу попытаться (P20).

им (бабушкам и дедушкам) сказали начинать давать младенцам апельсиновый сок в трехнедельном возрасте … что вам это не повредило, так что вам нечего терять, они действительно настаивали на введении твердой пищи (P25).

Важно отметить, что большинство участников заявили, что они ценят убеждения своих родственников и друзей относительно введения твердой пищи выше, чем мнения специалистов в области здравоохранения или печатной литературы.

Медицинские работники и рекомендации ВОЗ

Некоторые матери, хорошо понимающие рекомендации ВОЗ, выражали чувство вины и « чувствовали себя плохой матерью », даже если они начинали раньше по совету медицинского работника, как мать комментирует ниже (ее младенец имел значительный гастроэзофагеальный рефлюкс).

Думаю, я чувствовала себя плохой мамой, потому что знала, что Всемирная организация здравоохранения рекомендует шесть месяцев.Я всегда думал об этом, работая в сфере ухода за детьми — около шести месяцев. И я чувствовал, что делаю что-то не так, и это может быть потенциально вредным для моего сына. .. (P7).

О недостатках ожидания до шести месяцев было минимальное обсуждение. Пятимесячный возраст был определен как сложный для одной матери, которая решила подождать до шести месяцев, чтобы ввести CF:

, последний месяц и немного оказался довольно трудным, потому что она явно интересовалась тем, что происходило и что было вокруг.Это было то напряжение, что «Всемирная организация здравоохранения говорит, что начинать не следует раньше шести месяцев»… и это противоречило тому, что такое пакеты с хлопьями в магазинах… все говорят, что с четырех месяцев. И я слышал, как многие другие люди говорили, что кормили своих детей с четырех месяцев. .. (P5).

Эти утверждения отражают сложность этого решения для матерей — множественное влияние и источники информации, которые противоречат или поддерживают рекомендацию ввести МВ через шесть месяцев.

Воспринимаемые контрольные убеждения

В исследовании изучались факторы, мотивирующие или выступающие в качестве препятствия для введения МВ через шесть месяцев.

Мотиваторы, относящиеся к срокам введения CF через шесть месяцев

Участники определили несколько факторов, которые оказали значительное влияние на выбор времени введения твердой пищи. Сигналы, продемонстрированные их младенцем, были преобладающими мотивами, например, когда ребенок выглядел очень заинтересованным в семейной еде и очень сильно хотел поесть.В этих случаях матери чувствовали, что они лишают ребенка пищи, не давая ему есть до шести месяцев.

Я на самом деле пытался прислушиваться к ее сигналам, я подумал, потому что она интересовалась тем, что мы ели, тогда это стоило попробовать. И если бы она не проявила интереса, то даже если бы люди сказали… Я бы, наверное, сопротивлялся (P28).

Я был непреклонен на основании полученной информации, которую не представлю раньше шести месяцев.Но она просто хотела этого, она достигла такой степени, что это был следующий шаг для нее (P11).

Убеждение, что «каждый ребенок индивидуален» и доверчивость материнского суждения, обсуждались рядом матерей. Например:

И тогда даже проверенные эксперты и друзья сказали: «Ну да, они так говорят, но судите ребенка, ищите эти признаки». И, в конце концов, я думаю, что многое из этого должно было быть вашим собственным суждением (P19).

Барьеры, связанные со сроками введения CF

Интересным фактором, влияющим на решения о введении CF, было понятие «еды с полки»; если ребенок уже получал смесь, это, по-видимому, уменьшало убежденность в необходимости ожидания до шести месяцев для введения CF. Это усугублялось маркетингом коммерческих продуктов детского питания, которые помечены как «от 4 месяцев» или «все возрасты», что усугубляло замешательство родителей.

Потому что в своем воображении я отучил ее получать от меня питание несколько недель назад. Она получала от меня добавки, кормила грудью два раза в день, но она была малышкой на искусственном вскармливании, и это то, что я покупаю с полки в супермаркете … это то, что я делаю для Farex и то, что я делаю для ее других продуктов (P16) .

Некоторые родители считали, что супермаркеты не смогут по закону продавать продукты детского питания с четырех месяцев, если это вредно для благополучия ребенка.

Потому что я знаю, что они не собираются продавать его вам с пометкой от семи до десяти месяцев, если они не могут этого получить … Я полагаю, что они эксперты, и они не хотят, чтобы их подали в суд из-за аллергической реакции у ребенка . Таким образом, они будут следить за тем, чтобы это были правильные продукты [еда], которые они могут есть в этом возрасте (P11).

Однако не все родители были уверены в надежности производителей детского питания:

Мне всегда было интересно, как они могут избежать этого [маркировка детского питания от 4 месяцев].Я бы подумал, что есть законы против этого. Я этого не понимал и не думаю, что это правильно. Они не должны иметь возможность сказать «от четырех с лишним месяцев», потому что они такие же, как и любая другая компания, продающая их продукт. То, что они говорят, что с четырех месяцев и далее, не означает, что это лучшее для вашего ребенка … Я думаю, что это действительно обман, и так быть не должно (P7).

Препятствиями для внедрения CF через шесть месяцев были маркировка пищевых продуктов, предполагаемая надежность маркировки продуктов детского питания.

Источники информации

Родителям доступно множество информации о том, как воспитывать детей. Родители-новички с большей вероятностью попадут под влияние окружающих. Поэтому были изучены источники информации для принятия решений относительно сроков введения в CF. Полученные данные позволят матерям получить конкретное и целевое образование.

Многие матери выразили значительное предпочтение информации от сверстников, которые недавно прошли через процесс ознакомления с едой, поскольку они могли понять и запомнить, на что это было похоже, по сравнению с друзьями или семьей, у которых не было такого недавнего опыта.

Но у меня был один хороший совет… они сказали мне: «Не слушай никаких советов от тех, у кого не было детей последние три года». Поскольку кажется, что все меняется, появились новые исследования, и что кто-то в течение последних трех лет будет знать гораздо больше, чем тот, у кого, возможно, были дети пятнадцать или двадцать лет назад (P20).

Эта цитата отражает важность отношения и опыта группы сверстников, друзей и семьи к внедрению CF.Когда родители приняли решение ввести твердую пищу, они заявили, что изучили различные источники информации, чтобы определить, как, что и где. Многие матери ценили отдельные справочники, такие как « Baby Love » Робина Баркера, как полезные руководства относительно того, какие продукты следует вводить, текстуры и количество. Другие родители обращались за помощью в Интернет, хотя некоторые матери заявили, что было легко завалиться информацией, если вы обратитесь к нескольким источникам.

Я также сначала провел небольшое интернет-исследование, и единственная действительно интересная вещь, которая вышла из этого, заключалась в том, что так много информации представлено все более и более запутанным образом (P19).

Одна мать точно описала свое предпочтение «человеческим» источникам информации, а не литературе, руководствам и Интернету. Она назвала это «заботой сообщества»:

.

Но большую часть времени я сейчас мать по сообществу, а не по книгам и Интернету, потому что я просто думаю, что существует слишком много информации, знаете ли, и это может сбить вас с толку.Вы постоянно рискуете почувствовать, что поступаете неправильно как мать (P5).

В целом опыт матерей отражал сложный и многогранный процесс принятия решений в отношении своевременности, типов и подходов к внедрению CF.

Знакомство ребенка с твердой пищей

Знакомство малыша с первым приемом пищи — важный момент в его жизни, и это может быть очень весело.Эксперты сходятся во мнении, что первые твердые продукты следует начинать давать ребенку, когда ему будет около шести месяцев (NHS Choices, 2018). Пищеварительной системе ребенка нужно время, чтобы развиться, чтобы он мог справляться с твердой пищей (Hamosh and Hamosh, 1999).

Будьте готовы увидеть счастливые и смешные рожицы, пока ваш ребенок пробует свою первую пищу. Семейная жизнь становится все более беспорядочной, поскольку ваш ребенок исследует новые вкусы и текстуры.

Когда моему ребенку следует попробовать свою первую пищу?

Вашему ребенку нужно грудное молоко или молочную смесь только в течение первых шести месяцев его жизни.Специалисты утверждают, что слишком раннее введение еды не имеет преимуществ. Это может даже увеличить риск заражения вашего ребенка инфекцией или заболеванием (Grummer-Strawn et al, 2008; Первые шаги в питании, 2017).

«Если вы кормите грудью, продолжение последних шести месяцев означает, что ваш ребенок получит больше антител и другие преимущества для здоровья (Munblit et al, 2017). Такие преимущества включают более низкий риск ожирения или развития диабета в детстве».

Ожидание, пока вашему ребенку исполнится шесть месяцев, прежде чем вводить твердую пищу, также означает, что он с большей вероятностью сможет самостоятельно есть (Rapley and Murkett, 2010).В этом возрасте ваш ребенок также сможет принимать пищу во рту и правильно глотать, что снижает риск удушья (Rapley and Murkett, 2010). Младенцы не вырабатывают все ферменты, необходимые для тщательного переваривания пищи, пока им не исполнится около года (Naylor and Morrow, 2001; Brown and Lee, 2013).

Как мне узнать, готов ли мой ребенок к твердой пищи?

Ваш ребенок будет подавать вам различные признаки того, что он, возможно, готов к первой же еде:

• Ваш ребенок может сидеть с опорой и устойчиво держать голову.
• Они могут глотать пищу — дети, которые не готовы, автоматически выталкивают пищу изо рта языком.
• Они могут взять еду и положить ее в рот. (Выбор NHS, 2018)

Иногда ваш ребенок может казаться более голодным, но это само по себе не означает, что вашему ребенку нужно есть твердую пищу. У младенцев иногда наблюдается рост и сопутствующие им скачки аппетита. Хотя некоторые люди считают, что твердая пища помогает младенцам спать всю ночь, исследования не подтверждают это (Brown and Harries, 2015).

В первые шесть месяцев их жизни вы можете удовлетворить повышенную потребность вашего ребенка в молоке, кормя его чаще, если он кормит грудью. Вы также можете давать им больше молока при кормлении смесью (Marasco and Barger, 1999).

Большинство младенцев начинают резать зубы примерно в шесть месяцев, и это помогает им кусать и пережевывать пищу. У некоторых младенцев первые зубы появляются раньше. Таким образом, ребенок, который не успокаивается и часто сует кулаки в рот, может скорее прорезаться, чем быть голодным (NHS Choices, 2016).

Начало работы: знакомство с твердой пищей

Важно, чтобы первые продукты были простыми и небольшими (Brown and Harries, 2015). Некоторые родители выбирают отлучение от груди с ребенком. Другие предпочитают готовить домашние блюда, а затем пюре или пюре из продуктов.

Вы можете выбрать расфасованные детские пюре и детское питание или их комбинацию — решать вам. Прочтите наши советы о том, как начать знакомить ребенка с первой пищей.

Отлучение от груди с младенцем

Отлучение от груди по инициативе ребенка — это когда родители предлагают ребенку кусочки еды, чтобы он взял их в руки и покормил себя.Вместо того, чтобы кормить ребенка, отлучение от груди под руководством ребенка дает ему возможность взять на себя ответственность, взять и съесть то, что он выберет. Подробнее читайте в наших статьях по отлучению с младенцем для начинающих и статьям с советами по отлучению с младенцем.

«Нет правильного или неправильного времени дня, чтобы предлагать вашему ребенку детское питание. В идеале, это должно быть, когда ваш ребенок не слишком устал и не голоден, а у вас много времени».

Это может быть медленным и беспорядочным. Ваш ребенок, присоединяющийся к семейной трапезе, может помочь ему, поскольку он будет смотреть и копировать других членов семьи.

Первые твердые продукты для вашего ребенка

Мало свидетельств того, с какой еды лучше всего начать. Но овощи, фрукты и рис могут стать хорошими первыми продуктами. Вы можете попробовать начать с:

• Кусочки мягких фруктов или овощей, нарезанные палочками или достаточно маленькими кусочками, чтобы ребенок мог их взять.
• Кусочки пастернака, картофеля, батата, сладкого картофеля, яблока или груши, протертые или слегка приготовленные.
• Детский рис или каша — смешайте рис с небольшим количеством обычного молока вашего ребенка.
• Для младшего ребенка, которого кормят с ложечки, начиная с твердой пищи, вы можете добавить сцеженное грудное молоко или смесь.
• Вы можете быть удивлены тем, что ваш ребенок может справиться с кусочками нежирного жареного мяса, макаронами, фруктами или хлебом, которые он может держать и сосать. (Первые шаги по питанию, 2017; NHS Choices, 2018)

В пищу для младенцев не следует добавлять соль ни на этапе приготовления, ни после (NHS Choices, 2015). Младенцам также не нужны сладкие продукты, такие как печенье или пирожные.

Анемия (низкий уровень железа) — одна из наиболее распространенных проблем среди детей раннего возраста (Daniels et al, 2015). Поэтому продукты, богатые железом, важны в рационе вашего ребенка.

Продукты, богатые железом, включают красное мясо, бобовые (горох и фасоль) и обогащенные железом злаки. Витамин С, содержащийся в свежих фруктах и ​​свежих или замороженных овощах, может помочь вашему ребенку усваивать железо. Грудное молоко и молочные смеси также содержат железо.

Каких продуктов следует избегать?

Продукты на основе пшеницы содержат глютен, что не рекомендуется для детей младше шести месяцев (NHS Choices, 2015).Через шесть месяцев младенцы могут есть почти все продукты, кроме цельных орехов и аналогичных продуктов, которые могут вызвать удушье (NHS Choices, 2015).

NHS также рекомендует избегать продуктов, которые могут вызвать пищевое отравление в возрасте до одного года, например сырых яиц и сырых моллюсков. Не давайте ребенку мед из-за риска заболевания ботулизмом (NHS Choices, 2015).

А что насчет пищевой аллергии?

Если у вашего ребенка высокий риск аллергии, вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем предлагать ему какие-либо продукты из арахиса (NHS Choices, 2018).Высокий риск аллергии может включать в себя семейную историю аллергии на арахис или наличие у вашего ребенка известной аллергии или чего-то вроде экземы. Нет никаких доказательств того, что введение продуктов из яиц или арахиса до 6 месяцев, а не до 6 месяцев, предотвращает аллергию (SACN-COT, 2016).

Некоторые исследования говорят нам, что младенцам с повышенным риском аллергии на арахис может быть полезно раннее введение продуктов, содержащих арахис (Du Toit et al, 2015). Но пока рано говорить о том, изменится ли руководство для семей.

Как обеспечить безопасность вашего ребенка

Вы не будете одиноки в беспокойстве о том, что ваш ребенок, начавший есть твердую пищу, может задохнуться. Вот некоторые меры предосторожности, которые вы можете предпринять, чтобы обезопасить их при кормлении детским питанием:

• Убедитесь, что ваш ребенок сидит прямо и устойчиво.
• Всегда оставайтесь с ребенком, пока он ест.
• Не торопите ребенка — позвольте ему не торопиться.
• Нарежьте продукты, например, виноград и молодые помидоры, вдоль.
• Избегайте таких продуктов, как цельные орехи, которые нельзя есть детям до пяти лет, потому что они могут подавиться. (Carruth et al, 2004; Rapley and Murkett, 2010)

Помимо особой осторожности, вы можете узнать, что делать, если ваш ребенок задохнется. Если они задохнутся, они вообще не будут шуметь (NCT, 2018). На этом этапе вам может быть полезно посетить курс оказания первой помощи ребенку NCT, чтобы укрепить вашу уверенность в себе.

Последнее обновление этой страницы: октябрь 2017 г.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка, а также общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

Возможно, вам будет полезно посещение одной из наших групп Early Days, поскольку они дают вам возможность изучить различные подходы к важным вопросам воспитания вместе с квалифицированным руководителем группы и другими молодыми родителями в вашем районе.

Подружитесь с другими будущими родителями и молодыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, узнав, какие мероприятия NCT проходят поблизости.

Возможно, вам будет полезно посетить один из семинаров NCT «Знакомство с твердой пищей», поскольку он охватывает такие темы, как, например, когда начинать давать ребенку первую пищу.Они также охватывают такие темы, как пюре, отлучение от груди детьми и какие продукты следует избегать. Эти курсы проводятся квалифицированными специалистами NCT, и вы также сможете познакомиться с другими местными родителями с детьми того же возраста, что и ваш.

Некоторым родителям полезно посещать курсы по оказанию первой помощи младенцам.

Когда мне следует начинать детское питание?

Когда начинать детское питание? Время начала детского питания может показаться запутанным. Если вы опросите своих соседей, своих мам, врачей, которых вы посещаете, а также поставщиков детских и детских садов, которые вам помогают, готов поспорить, вы получите около 4 разных ответов, подкрепленных 4 различными теориями и обоснованиями.Причина в том, что маятник, показывающий, когда и как начинать детское питание, изменился. Разбрасываются обрывки старых данных, смешанные с противоположными результатами новых исследований. Большинство молодых родителей, с которыми я разговариваю, немного озадачены тем, что на самом деле является лучшим из .

Можно начинать давать ребенку детское питание или «прикорм», когда он проявляет признаки готовности, если ему уже исполнилось 4 месяца. Признаки готовности включают наблюдение за тем, как вы едите (отслеживание каждого движения ложки во время еды), чмокание и облизывание губ, когда они чувствуют запах еды, и открывание рта, когда вы даете им ложку еды.Большинство детей, готовых к употреблению, также удвоили свой вес при рождении, начали ворковать и смеяться, сидеть с посторонней помощью и переворачиваться.

Раньше я советовал семьям подождать до 6 месяцев, прежде чем начинать детское питание, но новое исследование, проведенное за последние пару лет, заставило меня изменить свою настройку.

Начало детского питания в возрасте 4 месяцев потенциально может увеличить запасы железа у детей, находящихся на грудном вскармливании, и может помочь всем детям предотвратить аллергические заболевания. Хотя Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует исключительно грудное вскармливание младенцев до 6-месячного возраста, раннее начало употребления детского питания может принести некоторую пользу и снизить риск.Рекомендации ВОЗ имеют наибольший смысл в странах с низким уровнем доходов, где продукты питания и вода могут быть загрязненными и небезопасными. Здесь, в США и других странах с высоким уровнем дохода, более раннее добавление прикорма может быть полезным.

За последние 5-10 лет произошел большой сдвиг маятника. Раньше педиатры рекомендовали придерживаться некоторых продуктов, пока детям не исполнится 1 год, 2 года или каждые 3 года, чтобы защититься от пищевой аллергии. Новые данные за последние несколько лет формируют обоснование и рекомендации по возрасту до 4-месячного возраста.Некоторые считают, что, посоветовав семьям избегать продуктов с высокой аллергией, таких как арахис, яйца или рыба, мы, возможно, способствовали увеличению пищевой аллергии.

Если в вашей семье нет пищевой аллергии, вы можете медленно начинать детское питание в возрасте 4 месяцев. Если в вашей семье распространена пищевая аллергия, я продолжаю советовать проконсультироваться с аллергологом на борту. Насколько я понимаю, большинство данных показывает, что даже у детей с повышенным риском раннее введение, как правило, более защищает от развития аллергии.Единственная «запрещенная» еда для младенцев до 1 года — мед (теоретически существует риск ботулизма).

Нет четких научных или медицинских доказательств того, что порядок, в котором вы начинаете есть, влияет на здоровье вашего ребенка, хотя новые исследования (ниже) могут помочь вам. В четыре месяца ваш ребенок ест жидкую диету. К 1 году вы хотите, чтобы они придерживались в основном твердой диеты. Как вы туда доберетесь, не имеет большого значения. Цель — предложить продукты, которые любит ваша семья, и привить любовь к еде…

Кормление детей в возрасте 4 месяцев

(для справки: содержание этих маркеров было отредактировано 6 марта в 10:00, чтобы отразить отличное понимание и помощь комментаторов…)

• Следите за признаками готовности у ребенка 4–6 месяцев.Вначале предлагайте жидкое пюре из детских хлопьев, фруктов или овощей ложкой один раз в день. Никогда не проталкивайте ложку сквозь сжатые или сомкнутые губы ребенка. Если они отвернутся от вас, уважайте их и повторите попытку завтра. Нет НИКАКОЙ РАСШИРЕНИЯ при запуске твердой фазы, и ожидание может быть защитным преимуществом даже до 6 месяцев. Если ваш ребенок находится на исключительно грудном вскармливании, вы можете подождать до 6 месяцев, чтобы предложить прикорм. Поговорите со своим врачом о возможных дополнительных добавках железа в возрасте 4 месяцев или около того, которые они могут предложить.Вот актуальное заявление AAP о рекомендациях по грудному вскармливанию. В политике говорится: «Дополнительную пищу, богатую железом и цинком, следует вводить примерно в 6-месячном возрасте. Для поддержания запасов железа может потребоваться прием пероральных капель железа до 6 месяцев ». Хорошее резюме в The Wall Street Journal дает хорошее представление об отсутствии спешки.
• Не существует единственного идеального первого блюда. Мы часто рекомендовали рисовые хлопья в качестве почти идеального первого блюда, потому что вы можете смешивать хлопья с грудным молоком или смесью до получения действительно красивой жидкой консистенции.Однако с появлением в прошлом году новой информации об уровнях мышьяка в рисовых хлопьях теперь рекомендуется кормить детей рисом только один раз в неделю. Так что начните с хлопьев, фруктов или овощей в качестве первого блюда. Ежедневно вводите одну и ту же пищу в течение дня или двух. Дайте вашему ребенку возможность изучить новую текстуру и вкус. Затем, через 3 дня, добавьте еще одну новую пищу. Таким образом, в редких случаях аллергии или непереносимости вы будете знать, какую пищу винить.
• Исследование, опубликованное в декабре 2012 года, произвело рандомизацию детей в возрасте 4 месяцев, чтобы они получали прикорм в дополнение к грудному молоку.Рост был отличный. Из 100 пар мать-младенец рост не отличался, но уровень железа был лучше у тех, кто начал есть. К счастью, уровень железа был адекватным и у младенцев, вскармливаемых исключительно грудью. Наиболее распространенными продуктами, добавляемыми после 4-месячного возраста, были хлопья, смеси и фруктовое пюре.
• Начало прикорма в возрасте 4 месяцев может помочь уменьшить аллергию и астму. Недавнее исследование 2013 года, опубликованное в The Journal of Allergy and Clinical Immunology, показало, что добавление пшеницы, ржи, овса и ячменя до 5.5 месяцев, рыба до 9 месяцев и яйца до 11 месяцев были связаны с более низкими показателями астмы, аллергического ринита и аллергической реакции в крови (сенсибилизация IgE). Исследование также показало, что младенцы, получавшие грудное молоко в течение 9 с половиной месяцев и более, также имели более низкие показатели астмы. Когда дело касается защиты от аллергии, может быть более важно, как долго вы кормите грудью, а не только грудное вскармливание и выбор разнообразных продуктов.
• Подробную информацию о диагностике и профилактике пищевой аллергии можно найти в этом всеобъемлющем отчете Национального института аллергии и инфекционных заболеваний.
• Профилактика аллергических заболеваний с помощью питания — еще один всеобъемлющий обзор Американской академии аллергии, астмы и иммунологии за 2013 год.

Введение твердой пищи вашему ребенку

Обзор темы

Канадские специалисты рекомендуют давать только грудное молоко в течение первых 6 месяцев и продолжать кормить грудью до двух лет и позже. ^{сноска 1} Грудное молоко — идеальная еда для младенцев. Если вы не можете кормить ребенка грудью, кормите его смесью, обогащенной железом.Младенцам не нужны никакие другие жидкости или твердые вещества в течение первых 6 месяцев жизни.

Младенцам, находящимся на грудном вскармливании, и младенцам, которых кормили смесью грудного молока и смеси, требуется 400 МЕ витамина D каждый день в виде добавки. ^{сноска 1, сноска 3} Младенцы, которых кормят только смесью, не нуждаются в добавках витамина D.

Ваш ребенок готов начать есть твердую пищу в возрасте 6 месяцев, то есть примерно в то время, когда он или она:

• Демонстрирует любопытство по поводу твердой пищи и пищевого поведения вашей семьи.
• Начал переходить от сосательного рефлекса к глотанию и не выталкивает языком ложку или другой предмет, когда его кладут в рот.
• Может сидеть с опорой.
• Имеет хороший контроль головы и шеи.

Когда ваш ребенок будет готов начать есть твердую пищу, помните об этих общих рекомендациях:

• Продолжайте предлагать грудное молоко или смесь, одновременно вводя твердую пищу.
• Предложите ребенку в первую очередь продукты, богатые железом, например, обогащенные железом каши для младенцев, мелко рубленое мясо или рыбу, пюре из вареного яичного желтка, пюре из фасоли или тофу.
  • Порядок, в котором представлены другие продукты из Канадского кулинарного гида, не имеет значения.
  • Не добавляйте хлопья в бутылки. Вместо этого кормите ребенка хлопьями с грудным молоком, смесью или водой с ложечки, постепенно делая смесь гуще.
  • По мере увеличения разнообразия рациона вашего ребенка включайте в него продукты, богатые витамином С, такие как апельсины, ягоды, помидоры и шпинат, а также продукты, богатые железом. Витамин С помогает вашему ребенку усваивать железо. ^{сноска 4}
• Понаблюдайте за своим ребенком, прежде чем давать ему новую пищу.Эта стратегия помогает быстро определить пищу, которая может вызывать реакцию, например крапивницу, покраснение, сыпь, рвоту или диарею.
• Если у вас есть семейная история аллергии, поговорите с диетологом или врачом. Специалисты не рекомендуют ждать, чтобы ввести какие-либо продукты, чтобы предотвратить аллергию. Сюда входят распространенные аллергены, такие как арахис, древесные орехи, яйца, молочные продукты (йогурт, сыр), пшеница, соя, морепродукты и кунжут. Вы можете начать предлагать эти продукты своему ребенку примерно в 6 месяцев.
• Предлагайте эти продукты по одному. Это поможет вам быстро определить, вызывает ли еда такую ​​реакцию, как крапивница, отек, покраснение и сыпь.
• Если вы считаете, что у вашего ребенка аллергическая реакция на какую-либо пищу, прекратите ее предлагать и поговорите с лечащим врачом.
• Предлагайте малышу разнообразную пищу с мягкой консистенцией. Он или она может есть комковатую, нежно приготовленную и мелко измельченную, протертую, протертую или измельченную пищу. Предлагайте закуски, например сухие хлопья, хрустящие тосты, хорошо приготовленную лапшу, небольшие кусочки курицы, вареное яйцо и небольшие кусочки банана.Убедитесь, что нет кусочков, которые могут вызвать удушье у вашего ребенка, таких как твердые сырые овощи (например, морковь), цельные орехи и семена, а также кусочки орехового масла, попкорн, изюм, конфеты и зефир.
• Не кормите ребенка прямо из контейнера для еды. Вместо этого положите немного еды на небольшую тарелку. Таким образом микробы изо рта вашего ребенка не попадут в контейнер и не испортят оставшуюся еду.
• Когда вы впервые начинаете, не выбирайте продукты со смешанной текстурой, например бульон с овощами.Такого рода блюда труднее всего есть для ребенка.
• Предложите открытую чашку для жидкостей, кроме грудного молока или смеси. Ваш ребенок может использовать чашку с вашей помощью, начиная с 6-месячного возраста. Постарайтесь не использовать бутылку или поильную чашку к 12-18 месяцам.
• Когда ваш ребенок больше не кормит грудью или не принимает смеси, ваш врач может порекомендовать добавку витамина D. Поговорите со своим врачом о том, сколько и какие источники витамина D подходят вашему ребенку.
• Когда вашему ребенку от 9 до 12 месяцев, и он ест разнообразную пищу, богатую железом, он может начать пить пастеризованное цельножирное коровье молоко. Ограничьте потребление коровьего молока до 3 чашек (750 мл) в день для детей от 9 до 24 месяцев. Если вы не кормите грудью и не хотите давать ребенку коровье молоко, давайте ребенку соевую смесь для младенцев, пока ребенку не исполнится 2 года. После двухлетнего возраста вы можете употреблять обезжиренное молоко или его заменители.
• Другие виды молока, такие как обезжиренное молоко, 1% -ное или 2-процентное молоко или обогащенный соевый напиток, не содержат столько питательных веществ, как цельное коровье молоко.Лучше не давать ребенку эти напитки, пока ему не исполнится 2 года.
• Продукты, приготовленные из молока, такие как йогурт и сыр, можно вводить в 6 месяцев, если ваш ребенок ест разнообразную пищу, богатую железом.

Также помните об этом:

• Всегда оставайтесь с ребенком, когда он или она ест или пьет.
• Не добавляйте соль или сахар в детское питание.
• Не давайте ребенку мед до возраста 1 года.
• Не давайте ребенку сладкие напитки или продукты.
• Сок не нужен для здорового питания. В соке нет такой ценной клетчатки, как в целых фруктах. Если на этикетке не указано, что в напитке содержится только 100% сок, имейте в виду, что многие морсы состоят только из воды, небольшого количества ароматизатора сока и большого количества добавленного сахара. Канадское педиатрическое общество рекомендует ограничить количество сока до ½ стакана (125 мл) 100% несладкого фруктового сока в день. Сок не рекомендуется детям от 0 до 6 месяцев.

Когда вы вводите новую пищу, важно обращать внимание на сигналы вашего ребенка.Когда голова вашего ребенка отворачивается от ложки еды, не заставляйте ее. Но попробуйте позже. Пусть ваш ребенок скажет вам, когда он или она наелся. Кроме того, может помочь введение новой еды, когда ваш ребенок хорошо отдохнул и его ничто не отвлекает, например телевизор.

По мере того, как ваш ребенок учится есть сам, имейте в виду, что ваша работа состоит в обеспечении разнообразной питательной пищи, но ваш ребенок сам решает, сколько есть. Если ваш ребенок не сразу принимает новую пищу, попробуйте еще раз позже.Может потребоваться много попыток, прежде чем ваш ребенок примет еду.

Ваш ребенок может непродолжительное время сидеть с вами за столом во время еды. Совместное питание с вашим ребенком позволяет ему или ей видеть, что вы едите разнообразную пищу, что повышает вероятность того, что ваш ребенок также будет есть разнообразную пищу по мере взросления. К 12 месяцам ваш ребенок сможет есть те же продукты, что и остальные члены семьи.

Ожидайте беспорядков

Ваш ребенок быстро приобретет новые навыки приема пищи, такие как жевание, глотание и использование чашек и посуды, примерно в возрасте от 6 до 12 месяцев.Предлагайте ребенку разнообразную питательную пищу и постепенно позволяйте ему или ей изучать различные вкусы и текстуры. Постарайтесь проявить терпение, пока ваш ребенок экспериментирует и учится, и терпимо относитесь к беспорядкам. Вашему ребенку, вероятно, понравится играть с ложкой, но большая часть еды будет падать с нее. Для вашего ребенка естественно «навести беспорядок», узнав о еде. Пока ваш ребенок не научится лучше обращаться с ложкой, вы можете дать ему подержать чистую ложку, пока вы кормите его другой ложкой.

Чтобы сократить время уборки, используйте детский стульчик для кормления со съемным подносом и приподнятыми бортиками.Края подноса предотвращают соскальзывание посуды и продуктов. А поднос можно отнести к раковине для очистки. Накройте сиденье съемной моющейся подушкой. Также подумайте о том, чтобы покрыть пол вокруг стульчика для кормления. Помните — ваш ребенок учится, экспериментируя.

Ссылки

Ссылки

1. Health Canada, et al. (2012). Питание для здоровых доношенных детей: Рекомендации от рождения до полугода. Совместное заявление Министерства здравоохранения Канады, Канадского педиатрического общества, диетологов Канады и Комитета по грудному вскармливанию Канады.Доступно в Интернете: http://www.hc-sc.gc.ca/fn-an/nutrition/infant-nourisson/recom/index-eng.php.
2. Министерство здравоохранения Канады и др. (2014). Питание для здоровых доношенных детей: рекомендации от шести до 24 месяцев. Министерство здравоохранения Канады . http://www.hc-sc.gc.ca/fn-an/nutrition/infant-nourisson/recom/recom-6-24-months-6-24-mois-eng.php. По состоянию на 28 апреля 2014 г.
3. Togias A, et al. (2017). Дополнительное руководство по профилактике аллергии на арахис в Соединенных Штатах: Отчет экспертной группы, спонсируемой Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний. Журнал аллергии и клинической иммунологии , 139 (1): 29-44. DOI: 10.1016 / j.jaci.2016.10.010. По состоянию на 23 августа 2017 г.
4. Chan E, et al. (2013). Диетическое воздействие и профилактика аллергии у младенцев из группы высокого риска. Канадское педиатрическое общество . http://www.cps.ca/documents/position/dietary-exposures-and-allergy-prevention-in-high-risk-infants. По состоянию на 12 февраля 2014 г.
5. Американская академия педиатрии (2009 г.). Возраст от четырех месяцев до семи месяцев. В С.П. Шелов и соавт., eds., Уход за младенцем и маленьким ребенком: от рождения до 5 лет , 5-е изд., стр. 217–247. Нью-Йорк: Бантам.

Другие работы, с которыми консультировались

• Американская академия педиатрии (2010). Диагностика и профилактика железодефицитной и железодефицитной анемии у младенцев и детей раннего возраста (0–3 года). Педиатрия, 126 (5): 1040–1050. Доступно в Интернете: http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/full/126/5/1040.

Кредиты

Дата адаптации: 24.07.2020

Адаптировано: HealthLink BC

Адаптация проверена: HealthLink BC

Дата адаптации: 24.07.2020

Адаптировано: HealthLink BC

Проверено: HealthLink BC

Health Canada, et al.(2012). Питание для здоровых доношенных детей: Рекомендации от рождения до полугода. Совместное заявление Министерства здравоохранения Канады, Канадского педиатрического общества, диетологов Канады и Комитета по грудному вскармливанию Канады. Доступно в Интернете: http://www.hc-sc.gc.ca/fn-an/nutrition/infant-nourisson/recom/index-eng.php.

Министерство здравоохранения Канады и др. (2014). Питание для здоровых доношенных детей: рекомендации от шести до 24 месяцев. Министерство здравоохранения Канады . http://www.hc-sc.gc.ca/fn-an/nutrition/infant-nourisson/recom/recom-6-24-months-6-24-mois-eng.php. По состоянию на 28 апреля 2014 г.

Togias A, et al. (2017). Дополнительное руководство по профилактике аллергии на арахис в Соединенных Штатах: Отчет экспертной группы, спонсируемой Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний. Журнал аллергии и клинической иммунологии , 139 (1): 29-44. DOI: 10.1016 / j.jaci.2016.10.010. По состоянию на 23 августа 2017 г.

Chan E, et al. (2013). Диетическое воздействие и профилактика аллергии у младенцев из группы высокого риска. Канадское педиатрическое общество .http://www.cps.ca/documents/position/dietary-exposures-and-allergy-prevention-in-high-risk-infants. По состоянию на 12 февраля 2014 г.

Американская академия педиатрии (2009 г.). Возраст от четырех месяцев до семи месяцев. В SP Shelov et al., Eds., Уход за младенцем и маленьким ребенком: от рождения до 5 лет , 5-е изд., Стр. 217-247. Нью-Йорк: Бантам.

Детское питание: безопасность и гигиена

Защитите своего ребенка от пищевых насекомых

Младенцы и маленькие дети особенно уязвимы для бактерий, которые могут вызвать пищевое отравление.

Убедитесь, что ваш ребенок не подвергается риску из-за того, как вы готовите или подаете еду.

• Всегда мойте руки перед приготовлением пищи и после прикосновения к сырому мясу, курице, рыбе и моллюскам, сырым овощам и яйцам.
• Перед кормлением убедитесь, что руки вашего ребенка чистые.
• Научите детей мыть руки после прикосновения к домашним животным и посещения туалета, а также перед едой.
• Держите поверхности в чистоте и не подпускайте домашних животных к еде или поверхностям, на которых готовят или едят пищу.
• Тщательно вымойте все миски и ложки, используемые для кормления, в горячей мыльной воде и убедитесь, что разделочные доски и посуда также содержатся в чистоте.
• Храните сырое мясо и яйца закрытыми и подальше от других продуктов в холодильнике, включая приготовленное или готовое к употреблению мясо — вы всегда должны хранить сырое мясо в чистых закрытых контейнерах на дне холодильника, чтобы не допустить падения капель. на другие продукты.
• Тщательно готовьте всю пищу и остудите ее, прежде чем давать ребенку.
• Не сохраняйте и не используйте повторно продукты, которые ребенок съел наполовину.
• Вымойте и очистите фрукты и овощи, например яблоки и морковь.
• Куриные яйца с изображением красных львов можно есть сырыми (например, в домашнем майонезе) или слегка сваренными младенцами и детьми.
• Куриные яйца, на которых нет красной отметины льва, следует варить до тех пор, пока желток и белок не станут твердыми. Как и утиные, гусиные или перепелиные яйца.
• Избегайте сырых яиц, в том числе сырых смесей для пирожных, домашнего мороженого, домашнего майонеза или десертов, содержащих сырые яйца, если вы не можете подтвердить, что на них штамп красный лев.
• Избегайте употребления сырых или слегка приготовленных моллюсков. Младенцы и дети должны есть только тщательно приготовленные моллюски.
• Не давайте детям есть и пить, когда они сидят на горшке.

Узнайте, как безопасно готовить и готовить пищу

Узнайте, какие продукты нельзя давать младенцам и детям

Хранение и разогрев продуктов для детей

• Охладите продукты как можно быстрее (в идеале в течение 1-2 часов) и поместите их в холодильник или морозильную камеру.Пищу, помещенную в холодильник, нужно съесть в течение 2 дней.
• Охладите рис как можно быстрее (всегда в течение 1 часа) и положите его в холодильник или морозильную камеру. Помещенный в холодильник рис следует съесть в течение 24 часов и никогда не разогревать повторно. Узнайте, почему повторно нагретый рис может вызвать пищевое отравление.
• Замороженные продукты перед повторным нагревом необходимо тщательно разморозить. Самый безопасный способ сделать это — оставить его на ночь в холодильнике или использовать режим размораживания в микроволновой печи.
• При разогреве пищи убедитесь, что она полностью остыла, а затем дайте ей остыть, прежде чем давать ее ребенку.Если вы используете микроволновую печь, всегда помешивайте пищу и проверяйте температуру, прежде чем кормить ребенка. Не разогревайте приготовленную пищу более одного раза.
• Для быстрого охлаждения продуктов поместите их в герметичный контейнер и держите под струей холодной воды. Время от времени помешивайте, чтобы он постоянно остывал.