Причины токсикоза у беременных: Ранний токсикоз при беременности | Генезис

Содержание

Лечение токсикоза беременных в клинике

В данном разделе Вы узнаете:

Токсикоз – не просто привычный спутник беременности, а общее название патологических состояний, негативно влияющих на течение и исход беременности.

Что такое токсикоз

Токсикоз беременных появляется на этапе гестации как патологическое состояние организма. Это целый комплекс гестационных осложнений, возникающих в результате формирования плодного яйца. Проявления токсикоза – следствие нарушения адаптации организма к беременности.

Виды токсикозов беременных

У каждой беременной женщины токсикоз проявляется по-своему. Несмотря на это, гинекология классифицирует токсикозы беременных по периоду возникновения  следующим образом:

Эта форма гестационных осложнений свойственна беременности на сроках до 22–23 недель и является самой распространенной. Для раннего токсикоза характерны тошнота и рвота разной степени, а также птиализм – повышенное слюноотделение.

Его называют гестозом. Гестоз начинает развитие с 26–27 недели и проявляется водянкой беременных, нефропатией, преэклампсией и эклампсией. Не контролируемый поздний токсикоз несет серьезную опасность для беременности и здоровья женщины.

Это желтуха, дерматозы, тетания, остеомаляция и бронхиальная астма – они могут проявить себя в любой момент беременности, поэтому определенного периода возникновения у редких видов токсикоза нет.

Ранний токсикоз: причины

Ранним токсикозом организм реагирует на формирование эмбриона в полости матки, и теоретических обоснований этого процесса достаточно много. Каждая теория имеет право на существование и дает вполне разумные объяснения появлению токсикоза:

Эта теория объясняет развитие токсикоза беременных отравляющими веществами, которые могут образовываться в результате жизнедеятельности плода или нарушений обменных процессов.

  • Нейрорефлекторная

Развивающийся плод служит раздражителем для эндометрия, который повышает чувствительность подкорковых структур мозга. Рвотный и обонятельный центры, зоны контроля пищеварения, секреции и других функций организма находятся именно в подкорковых областях, поэтому немедленно реагируют на раздражители известными симптомами: тошнотой, рвотой и т.д. К третьему триместру организм адаптируется к беременности, и токсикоз прекращается.

Эта теория главной причиной токсикоза позиционирует высокий уровень ХГЧ в крови, который вызван развитием желтого тела беременности в яичниках. А оно провоцируется разрастанием ворсинок хориона из-за активного воспроизводства гормона хорионального гонадотропина.

Теория основывается на том, что токсикозы беременности встречаются у женщин с психическими нарушениями, которые не могут полноценно контролировать свои эмоции. Как правило, это очень чувствительные и ранимые женщины; под давлением стрессов и переживаний у них и развивается токсикоз.

  • Иммунологическая

Данная теория рассматривает эмбрион как чужеродное тело, по типу антигенов отличающееся от организма беременной. В результате начинается активная выработка антител, вызывающих токсикоз.

Вышеперечисленные теории взаимно дополняют друг друга и могут применяться в комплексе для выяснения причин токсикоза. Также медицинская статистика выявляет следующие причины сложного протекания токсикоза беременных:

  • отягощеннаясоматика;
  • психологические травмы;
  • переутомление;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки;
  • перенесенные аборты и воспаления репродуктивных органов;
  • проблемы пищеварительной системы.

При вышеперечисленных факторах нарушение адаптации организма наблюдается задолго до беременности, а с ее наступлением усиливается.

Симптомы раннего токсикоза

Токсикоз выявляется более чем у половины беременных женщин и чаще проявляет себя на 5–6 неделе. Медицина различает легкий, умеренный и чрезмерный токсикоз. Признаки очень разнообразны и проявляются в разных сочетаниях:

  • Тошнота и рвота

Интенсивность этих симптомов становится главным параметром дифференцирования токсикозов. При невротической легкой стадии рвота возможна до пяти раз в день. При умеренной стадии она наблюдается до десяти раз в день, в то время как при тяжелой чрезмерной стадии, которую называют дистрофической, рвота неукротима и может повторяться более двадцати раз в день. Если еда и жидкости не удерживаются в организме необходимое для усваивания время, тошнота и рвота становятся причиной проблем с беременностью и истощения организма.

  • Повышенное слюноотделение

Является как самостоятельным проявлением токсикоза, так и спутником рвоты. Само по себе повышенное слюноотделение чревато потерей организмом до 1 л воды в сутки, поэтому его необходимо контролировать с помощью правильно подобранного лечения.

  • Изменение вкуса и обоняния, потеря аппетита

Определенная степень изменений вкуса и обоняния наблюдается при каждой форме токсикоза, в том числе нетерпимость к некоторым запахам и продуктам. Потеря аппетита характерна только для серьезных видов токсикозов. При умеренном токсикозе еда и жидкости в небольшом количестве удерживаются в желудке, чрезмерный токсикоз делает пищеварение почти невозможным.

  • Вялость, сонливость

Эти признаки в разной степени наблюдаются в умеренной и тяжелой форме. Ухудшение общего самочувствия и расстройства сна – характерные симптомы для данных видов токсикоза беременных и становятся причиной апатичного состояния.

  • Снижение веса

При легком токсикозе потеря веса составляет до 2 кг в неделю, что не наносит существенного ущерба здоровью. При умеренной форме токсикоза потеря веса от 3 до 5 кг. Тяжелый токсикоз провоцирует стремительную потерю массы тела, по 7–15 кг в неделю, и становится угрозой не только для беременности, но и для здоровья женщины.

  • Гипотония, тахикардия

Также свойственны в разной степени всем видам токсикоза. При легкой степени токсикоза гипотония незначительна (100–100/60 мм рт.ст.), а тахикардия не превышает 90 уд./мин. При умеренном токсикозе эти показатели составляют 100–90/60–50 мм рт.ст. и тахикардия 90–100 уд./мин. При тяжелом течении токсикоза вместо тахикардии наблюдается аритмия, а уровень АД достигает 80/40 мм рт.ст.

  • Неудовлетворительные анализы

Параметры крови и мочи при легком токсикозе остаются в норме. При умеренном токсикозе в моче обнаруживается ацетон. Чрезмерный токсикоз отличается от других обширными отклонениями в составе мочи, а также высокой концентрацией в крови билирубина, мочевины, креатинина.

  • Обезвоживание

Развивается на фоне чрезмерного токсикоза из-за большой потери организмом жидкости. Обезвоживание проявляет себя желтушностью и сухостью кожных покровов в сочетании со снижением тургора тканей. Наблюдаются кровоизлияния в конъюнктиву и петихии на коже. Нарушается свертываемость крови.

Являются редким проявлением раннего токсикоза и провоцируют кожный зуд, который может быть локализован в области половых органов или распространен на все тело. Обычно этим симптоматика ограничивается, однако возможно развитие дерматоза в виде экземы, герпеса, герпетиформного импетиго. Дерматозы вызывают бессонницу и раздражительность, поскольку их проявления усиливаются ночью. Чтобы подтвердить дерматоз, необходимо исключить заболевания с аналогичной симптоматикой – например, сахарный диабет, трихомоноз, гельминты, аллергические реакции.

Этот необычный вид раннего токсикоза тоже встречается редко и не имеет ограничений по срокам беременности. Возникает при наличии гипопаратиреоза и нарушениях обмена кальция. Тетания дает о себе знать мышечными судорогами.

Диагностика

Клиническая картина раннего токсикоза составляется в соответствии с жалобами пациентки и результатами исследований, которые применяются в комплексе:

  • Врачебный осмотр

Это первое, что необходимо для диагностики токсикоза и дифференцирования его формы. Осмотр на кресле подтверждает наличие в матке плода и указывает врачу направление для дальнейшего обследования.

С помощью УЗИ определяется срок гестации и степень развития плода в соответствии с ним.

Это общий анализ крови, а также биохимические ее исследования, позволяющие выявить уровень общего белка, ферментов печени, фибриногена, электролитов и КОС. Также обязательно проводится общий анализ мочи.

  • Измерение показателей организма

Беременная женщина способна самостоятельно оценивать частоту рвотных позывов и рассчитывать общий диурез – это поможет врачу дифференцировать токсикоз. Показаны измерения АД и частоты пульса, ЭКГ.

Все эти методы диагностики позволяют получить полную клиническую картину токсикоза беременных и подобрать правильное лечение.

Лечение токсикоза беременных

Лечение назначается врачом и требует четкого следования его указаниям. Подход к лечению многосторонний и зависит от формы патологии:

Эту форму патологии достаточно наблюдать амбулаторно. Беременную женщину с легкой формой токсикоза лечат таким образом, чтобы обеспечить сохранение контроля над ситуацией и ее улучшение. Для этого достаточно обеспечить беременной физический и психологический комфорт, при необходимости врач назначит для этого седативные препараты – например, валериану или пустырник. Помогут избежать позывов к рвоте противорвотные препараты и дробное питание легкоусваиваемой пищей. Принимать ее необходимо небольшими порциями и часто. Снизить слюноотделение помогают дубящие травяные растворы ромашки, шалфея и мяты.

Умеренный токсикоз требует условий стационара, где беременной показано парентеральное введение солевых растворов, белков, глюкозы и других питательных веществ, которых не хватает организму. Для снижения рвоты назначаются нейролептики – например, дроперидол. Доказан положительный эффект физиотерапии. Высокую эффективность показывают иглоукалывание, ароматерапия, фитотерапия, электросон, гальванизация, эндоназальный электрофорез.

При чрезмерном токсикозе необходима серьезная интенсивная терапия. Методы лечения сводятся к введению в организм беременной необходимых питательных веществ с помощью клизм и инфузий. Применяется лекарственная терапия: вводятся преимущественно противорвотные и нейролептические препараты. Тяжелая форма требует пристального внимания к состоянию беременной, поскольку несвоевременное или неправильно подобранное лечение грозит завершиться комой и даже летальным исходом. В особо тяжелых случаях для сохранения жизни женщине может быть рекомендовано прерывание беременности.

Последствия и профилактика

Чаще всего завершение раннего токсикоза приходится на 12–13 неделю беременности, и самочувствие беременной женщины улучшается. Но при токсикозе велик риск развития следующих патологий:

  • дегидратация: обезвоживание организма;
  • полиорганная недостаточность: нарушается работа сердца, печени, почек;
  • желтая атрофия печени: это смертельно опасное последствие токсикоза;
  • самопроизвольный аборт.

Если токсикоз наблюдается слишком долго, потребуется исключить ряд патологий: панкреатит и гепатит. Причиной затяжного токсикоза зачастую оказываются акушерские патологии – например, пузырный занос или гепатоз.

Профилактика токсикоза должна осуществляться задолго до наступления беременности. Женщины, которые не делают аборты и ведут здоровый образ жизни, снижают до минимума риск развития токсикоза любой степени тяжести, вплоть до его полного отсутствия. Также необходимо ответственно относиться к предстоящей беременности: при ее планировании требуется выявить и вылечить заболевания, провоцирующие токсикоз.

Симптомы и лечение токсикоза — Поликлиника №8

Принято считать, что период беременности является неким волшебным этапом в жизни женщины, омрачить который могут лишь исключительные обстоятельства. Это вполне понятно, ведь в это время будущая мать не испытывает жесткой необходимости соблюдения диет и подсчета калорий.

Однако существенно подпортить столь радужную картину вполне может широко распространенное явление, возникающее у каждой второй женщины, и носящее наименование «токсикоз беременных».

Патология сопровождается систематически возникающими приступами тошноты и рвоты, отсутствием аппетита, ухудшением общего самочувствия, а в наиболее тяжелых случаях может привести к появлению ряда серьезных проблем.

Токсикоз – одна из наиболее распространенных патологий, диагностируемая у женщин в состоянии беременности

Каковы причины и симптомы токсикоза, какова природа этого явления, его основные виды и формы, есть ли эффективные методы борьбы с патологией – рассмотрим указанные вопросы более подробно.

Общее описание токсикозов

Тошнота – основной, и наиболее распространенный симптом токсикоза.

Согласно данным научных исследований, токсикоз является ответной реакцией организма на наступление беременности, колоссальные гормональные и эндокринные изменения, происходящие в этот период в организме женщины. Кроме того, генетический набор плода схож с материнским лишь частично, в связи с чем женский организм воспринимает эмбрион в качестве инородного тела, что провоцирует выработку защитных веществ.

Помимо вышеуказанной причины к числу факторов, провоцирующих возникновение токсикоза, могут быть также отнесены и другие аспекты. К их числу, например, относится наличие у женщины хронических заболеваний, вредных привычек, склонность к перееданию, избыточная масса тела. Кроме того, в качестве негативных факторов могут также выступать психоэмоциональные аспекты.

Что касается сроков возникновения токсикоза, то в подавляющем большинстве клинических случаев патология беспокоит женщин в период со второй по четырнадцатую неделю беременности. Однако не исключены и другие варианты, например, возможно появление характерных признаков, усугубленных развитием некоторых осложнений, в течение второго и третьего триместров.

Следует отметить, что возникновение токсикозов не несет риска развития угрозы здоровью будущей матери и эмбриона. В качестве исключения называют случаи, когда патология сопровождается обезвоживанием организма, истощением, отечностями. В подобных ситуациях нередко возникает необходимость в проведении адекватной терапии.

Совет! Определить причину токсикоза, а также назначить при необходимости лечение может только лечащий врач. При сильных токсикозах не рекомендуется заниматься самолечением, так как это чревато негативными последствиями.

Клиническая картина

Согласно статистическим данным, в качестве классических проявлений токсикоза называют такие признаки, как тошнота, рвота, слабость, отсутствие аппетита.

Однако клиническая картина может существенно варьироваться в зависимости от причин возникновения, состояния здоровья и физиологических особенностей организма будущей матери.

Кроме того, немаловажное значение имеют сроки возникновения патологии.

Первые признаки токсикозов

Сонливость – один из признаков токсикоза.

Согласно мнению специалистов, наиболее часто ранние симптомы при токсикозе возникают в первые три – четыре месяца после зачатия. В этом случае появление патологии связано именно с наступлением беременности и сопутствующими данному состоянию изменениями, происходящими в организме женщины. Несмотря на то, что характерными признаками являются тошнота и рвота, в целом спектр симптоматики более широк и зависит от причины возникновения токсикоза.

В качестве наиболее распространенных и часто диагностируемых признаков называют:

  • систематически возникающие приступы тошноты и рвоты, являющиеся нередко следствием негативной реакции организма на некоторые виды запахов и пищи;
  • снижение массы тела, сопряженное с отсутствием аппетита или постоянной рвотой;
  • чрезмерное слюнотечение;
  • сонливость;
  • регулярные перепады настроения;
  • головные боли и головокружение;
  • слабость, апатия, снижение работоспособности, быстрая утомляемость;
  • снижение или отсутствие аппетита, изменение ряда вкусовых пристрастий;
  • повышенная раздражительность, плаксивость;
  • дерматологические проблемы: появление пигментных пятен, чрезмерная чувствительность и сухость кожных покровов.

Также к числу характерных проявлений токсикоза можно отнести негативное психоэмоциональное состояние женщины, выраженное в склонности к депрессивным состояниям, апатии, повышенной чувствительности. Более подробно с типичной картиной патологии поможет ознакомиться инструкция и приведенное видео в этой статье.

А вам знакомо чувство апатии

Если характерные признаки токсикоза выражены чрезмерно интенсивно, например, наблюдается возникновение приступов рвоты не менее семи – восьми раз в течение суток, существует вероятность появления угрозы здоровью матери и плода. В подобной ситуации требуется немедленное вмешательство специалиста, цена отсутствия адекватного лечения может быть весьма высокой, вплоть до наступления преждевременных родов.

Токсикоз на поздних сроках

В наиболее тяжелых случаях токсикоз может возникать во втором и третьем триместрах беременности (см.

 Поздний токсикоз при беременности: группа риска, как проявляется, можно ли избежать, чем лечить и какие последствия могут быть для ребенка).

Как правило, в подобных случаях патология является следствием наличия каких-либо заболеваний, нарушений деятельности внутренних органов, пристрастия к вредным привычкам и перееданию.

Поздние токсикозы, именуемые гестозами, сопряжены с появлением отеков, дерматологических проблем, ухудшением работы органов и систем. Отсутствие лечения подобных состояний может стать причиной тяжелых осложнений.

Формы и виды токсикозов

При тяжелых формах токсикоза беременной женщине может потребоваться врачебная помощь.

Существует несколько основных видов патологии, для каждого из которых характерны определенные причины токсикоза, характерные симптомы и сроки появления (см. С какой недели начинается токсикоз при беременности и почему).

В качестве основных необходимо назвать ряд следующих:

Форма токсикоза Набор симптоматики Сроки возникновения
Легкая форма Тошнота, приступы рвоты, повторяющиеся от одного до пяти раз в течение суток, слабость, плохое самочувствие, повышенное слюноотделение, вялость, сонливость, отсутствие аппетита. Возникает в ранние периоды беременности, и наблюдается преимущественно у женщин, страдающих хроническими заболеваниями.
Средняя форма Токсикозы средней степени тяжести характеризуются набором симптоматики, присущей легкой форме патологии, но в данном случае приступы рвоты беспокоят женщину порядка восьми раз в течение суток. Допустимо возникновение в течение всей беременности. Но при появлении характерных признаков во втором и третьем триместрах женщине может потребоваться терапевтическое лечение.
Тяжелая форма Отсутствие аппетита, рвота, повторяющаяся более восьми раз в течение суток, снижение массы тела, обезвоживание организма, нарушения деятельности органов пищеварения. Возможно появление в течение всей беременности. Подобное состояние требует лечения в условиях стационара.
Редкие формы К их числу относят поздние токсикозы – гестозы, характеризующиеся появлением водянки, а также патологии, связанные с наличием хронических заболеваний. Как правило, данные формы токсикозов возникают в третьем и втором триместрах беременности и требуют наблюдения со стороны лечащего врача.

Легкие формы токсикозов не несут особенной опасности для здоровья женщины и плода. Однако в наиболее тяжелых случаях требуется проведение лечения в условиях стационара или домашних условиях (см.

 Что помогает от токсикоза при беременности: причины появления патологии, а также безопасные и эффективные методы борьбы с токсикозом), так как отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к более чем серьезным последствиям.

Совет! Если приступы сильной рвоты беспокоят женщину от пяти раз в течение суток, следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

Причины появления

Переедание – одна из причин возникновения токсикоза

Причины сильного токсикоза, а также патологии, протекающей в более легких формах, достаточно многообразны. Как уже было сказано выше, этиология и патогенез токсикозов в настоящее время изучены недостаточно полно, тем не менее, в качестве основных факторов, провоцирующих появление патологии, называют следующие:

  • наличие у будущей матери хронических заболеваний, не излеченных до наступления беременности;
  • генетическая или наследственная предрасположенность;
  • наличие вредных привычек;
  • ведение нездорового образа жизни;
  • наступление беременности в раннем или, напротив, позднем возрасте;
  • склонность к перееданию;
  • употребление вредной и тяжелой пищи, например, полуфабрикатов;
  • многоплодная беременность;
  • проживание в районах с плохой экологией;
  • ряд психологических аспектов, например, боязнь беременности и родов, негативное отношение к наступившей беременности.

Немаловажное значение имеет также то, в каких условиях проживает и ведет трудовую деятельность беременная женщина. Нередко негативный психоэмоциональный фон, сопровождающий будущую мать в стенах собственного жилища или в условиях казенного учреждения – основная причина токсикоза, устранить которую достаточно сложно.

Методы лечения

Несколько уменьшить тошноту при токсикозе помогут обычные сухарики (на фото)

В превалирующем числе клинических случаев токсикоз не требует проведения лечения в амбулаторных или стационарных условиях, так как не влечет появления угрозы здоровью будущей матери и плода. Терапевтического вмешательства требуют случаи, когда женщину беспокоит часто повторяющаяся рвота, что чревато истощением и обезвоживанием организма.

Что касается плохого самочувствия, отсутствия аппетита и систематически возникающих приступов тошноты, то побороть указанные симптомы можно посредством задействования народных средств, которыми активно пользовались еще наши мамы м бабушки.

В числе таковых:

  1. Употребление некоторых свежих овощей, ягод и фруктов: цитрусовых, зеленых яблок, сока тыквы, красной смородины.
  2. Прием травяных чаев и настоев, приготовленных на основе различных лекарственных растений, например, мяты, мелиссы, ромашки, шалфея, календулы, душицы.
  3. Ограничение количества тяжелой и жирной пищи в рационе.
  4. Дробное питание. При систематически возникающих приступах тошноты есть рекомендуется не реже одного раза в течение двух – трех часов, но небольшими порциями.
  5. Отказ от цельного молока, его лучше заменить кисломолочными продуктами.
  6. Отказ от любых вредных привычек.
  7. Не следует употреблять крепкий черный чай и кофе.
  8. Уменьшить тошноту поможет небольшое количество сухариков, сухофруктов или орешков.

Тошнит? – Погрызите орешки

Кроме того, справиться с приступами тошноты и существенно улучшить самочувствие могут помочь такие меры, как регулярные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, если отсутствуют медицинские противопоказания, теплая ванна или контрастный душ. Также рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, что необходимо для исключения хронических заболеваний, которые также могут оказать непосредственное влияние на возникновение токсикоза.

Женщин, не знакомых с основными проявлениями патологии, беспокоит вопрос такого рода: каковы причины отсутствия токсикоза, нормально ли это?

Согласно мнению врачей, токсикоз, несмотря на его распространенность, не является абсолютной нормой и свидетельствует о наличии заболеваний или патологий. Соответственно, его отсутствие является абсолютной нормой, характерной для состояния здоровой беременной женщины, и свидетельствующей о том, что беременность протекает практически идеально.

Токсикоз: симптомы, причины, борьба с токсикозом при беремености

Частые проблемы при беременности Обновлено Мар 8, 2019 5 763 4

Токсикоз представляет собой группу патологических состояний, которые возникают только в период беременности.

Токсикоз приводит к ухудшению самочувствия будущей мамы, поскольку он проявляются экстрагенитальными симптомами (синдромы и состояния беременной, которые не носят гинекологический характер и не являются акушерскими осложнениями). Симптомы могут появляться еще до задержки месячных и положительного теста на беременность.

Поэтому, токсикоз многие женщины считают первым и достоверным признаком успешного зачатия. Рассмотрим основные и наиболее частые симптомы токсикоза, который проявляется не только рвотой и тошнотой, как многие считают.

Симптомы раннего токсикоза

Ранний токсикоз объединяет в себе несколько состояний:

  1. Рвота беременных. Наблюдается у 50-60% всех беременных. Рвота различается по степени от легкой до тяжелой.
  • Легкой степенью рвоты считается рвота — не более 2-5 раз в сутки. Появляется чаще всего при голодном состоянии или после принятия пищи. Данный вид токсикоза не нуждается в лечении, проходит самостоятельно после 12 недель беременности. При легкой форме токсикоза рекомендуется дробное и частое питание малыми порциями. Также после пробуждения рекомендуется легкий завтрак.
  • Умеренная степень рвоты проявляется 5-9 раз в сутки. Рвота появляется в независимости от времени суток: утром, днем, ночью. Состояние беременной при умеренной рвоте часто слабое, раздражительное, сердцебиение учащенное. Рекомендуется исключить из питания жирную, острую и жаренную пищу. Питаться также желательно дробно, примерно 5-6 раз в день не большими порциями.
  • Тяжелая степень рвоты  проявляется более 10 раз в сутки. Рвота у будущей мамы появляется без всякой причины, тошнит постоянно, из-за такого состояния женщина зачастую истощена и обессилена. Потеря жидкости и в следствии — обезвоживание организма, является опасным состоянием для женщины и ребенка. Поэтому беременную помещают в стационар для лечения.

      2. Слюнотечение. Избыточное слюнотечение проявятся в следствии воздействия гормональной перестройки на работу слюнных желез. Чрезмерное слюноотделение довольно не приятное явление, поскольку будущей маме приходится часто глотать слюну, а находясь в обществе делать это часто не является удобным. Слюна выполняет много других важных функций, среди них — поддержание увлажненности ротовой полости и произведение ферментов, помогающих в пищеварении.     3. Сонливость. Беременных на ранних сроках часто клонит в сон днем, при этом наблюдается бессонница по ночам, связано это также с гормональными изменениями.       4. Потеря аппетита.  У беременной часто наблюдается отвращение, даже при виде любимой еды, появляются рвотные позывы и, наоборот, появляется интерес к блюдам, к которым будущая мама была равнодушна.      5. Дерматоз — явление которое проявляется кожным зудом. Зуд бывает локальным или рассеянным. Данный признак токсикоза вызывает бессонницу, раздражительность, депрессию, нарушает сон. 6. Насморк, напоминающий аллергический ринит. Из-за гормональной перестройки и усиленной выработки прогестерона и эстрогена происходит отек слизистой носовой полости. Такое явление может продолжаться в течение всей беременности, после родов проходит довольно быстро.

Основные причины токсикоза:

  • гормональный дисбаланс;
  • наличие хронических заболеваний;
  • психоэмоциональное состояние;
  • возраст будущей мамы;
  • наследственные факторы;
  • плохой иммунитет;
  • болезни пищеварительного тракта

Среди причин можно также отметить вредные привычки и стрессы, которые могут спровоцировать проявление симптомов токсикоза. Но самой явной причиной все же является наследственность, если ближайшие родственники по материнской линии испытывали подобные симптомы, то велика вероятность, что они также могут возникнуть и у беременной.

Таковы основные симптомы и причины токсикоза, многие мамы и врачи дают ценные советы и рекомендации,которые позволяют значительно облегчить не простое состояние беременной.

Рекомендации в борьбе с токсикозом при беременности

  1. После пробуждения рекомендуется на голодный желудок выпить стакан воды с несколькими каплями сока лимона, это уменьшит приступы тошноты и устранит недомогание. В воду можно также добавить чайную ложку меда или дольку имбиря, который является хорошим средством против приступов рвоты.
  2. Многим беременным помогают снизить симптомы токсикоза специальные витамины для беременных, которые они пьют перед ночным сном.
  3. Не стоит утром сразу вставать с постели, проснувшись съешьте орехи или йогурт, банан или другие фрукты, печенье, хлебцы, на ваше усмотрение. Приготовьте «сухой» завтрак с вечера и завтракайте в постели, после перекуса можно полежать.

    Так можно значительно улучшить состояние и избежать недомогание и слабость.

  4. Ограничите потребление жареного, соленого, жирного, сладкого, а также трудноусваиваемых продуктов. Питайтесь понемногу, дробно и часто, желательно каждые 2-3 часа. Перекусывайте сухофруктами, мятными конфетками, мандаринами, кефиром орехами и др. чтобы снизить приступы тошноты.
  5. Витамин B6 снижает проявления токсикоза, поэтому в пищу употребляйте больше продуктов, в составе которых они присутствует в больших количествах (куриное мясо без кожицы, рыба, орехи, яйца, бобовые и авокадо, молочные продукты).
  6. Во время первых месяцев беременности полезно есть больше жидкой и полужидкой пищи в теплом, а не горячем виде.

    Употребление еды не должно сочетаться с одновременным приемом напитков.

  7. Не слишком часто, по желанию в рационе беременной должна присутствовать щелочная минеральная вода.
  8. При слюнотечении рекомендуется полоскать рот настоем ромашки, шалфея, мяты.
  9. При токсикозе важно пить много жидкости, но небольшими порциями.

    Это может быть ромашковый чай, клюквенный морс, свежевыжатый яблочный сок, зеленый чай с лимоном, настой шиповника.

  10. Прогуливайтесь в течении дня на свежем воздухе, чаще выезжайте за город.
  11. Чаще проветривайте помещение, нахождение в душном помещении значительно ухудшает состояние беременной.

В случае, если беременной не помогли перечисленные советы, значит она столкнулась с тяжелой формой токсикоза, которая, как уже было отмечено выше частой рвотой, которая порой достигает 20 раз в день.

Тяжелая форма токсикоза — состояние при котором у беременной отмечается слабость и недомогание. Возникает оно в связи с тем, что пища и жидкость не задерживаются в желудке, сон нарушен. Женщина жалуется на головные и мышечные боли, головокружение.

Отмечается потеря веса, порой до 3 кг за неделю. Истончается подкожно-жировой слой, кожные покровы и язык сухие, изо рта ощущается запах ацетона. Отмечается повышение температуры вплоть до 38 градусов.

Тахикардия и гипотония значительные (ниже 90/60 и выше 110 ударов в минуту).

Такое серьезное и опасное состояние не всегда можно исправить самостоятельно, поэтому не стоит терпеть тяжелую форму токсикоза и стоит обратиться к врачу, который скорее всего отправит беременную в больницу.

Наблюдение в стационаре необходимо, поскольку в первые недели беременности у ребенка развиваются все системы жизнедеятельности организма.

А если будущая мама не сможет дать все питательные вещества, то ребенок рискует не получить все самое необходимое.

В больнице, беременной с тяжелой формой токсикоза, поставят капельницу, чтобы питательные вещества поступали в организм.Возможно беременной предложат прием лекарств, которые блокируют рвоту, слюноотделение и помогут улучшить состояние.

Беременную выпишут, когда результаты анализов будут улучшаться, стабилизируется вес и общее состояние, а главное перестанет мучить частая рвота

Стоит отметить, что токсикоз развивается не у всех беременных. Даже у одной и той же женщины вынашивание первого и последующих детей могут отличаться. В случае, если с первым она уже испытывала токсикоз, при второй беременности его симптомы могут и не беспокоить.

И зависит это не от пола ожидаемого ребенка, как многие думают. На первых неделях беременности, все эмбрионы развиваются одинаково, на таком сроке у эмбриона еще нет развитой репродуктивной системы, это будет происходить лишь с 8 недели. Таким образом, отсутствие токсикоза при беременности, также может наблюдаться, т.к.

организм беременной на ребенка может реагировать по разному.

Почему отсутствует токсикоз при беременности?

Беременность без токсикоза — явление не редкое, подобные случаи встречаются достаточно часто. Казалось бы мамочке нужно радоваться беременности и наслаждаться ею, однако отсутствие намеков на беременность, заставляют ее нервничать и бояться за здоровье малыша. Но боятся не стоит, если беременная чувствует себя прекрасно и ест с аппетитом, то это абсолютно нормально.

Это доказывает, что организм принял малыша прекрасно и уже прекрасно функционирует параллельно с его развитием. Отсутствие токсикоза говорит, что:

  • У беременной правильный рацион;
  • У нее крепкий иммунитет;
  • Отсутствуют хронические патологии;
  • Малышу и организму достаточно витаминов;
  • Отсутствуют отклонения генетического плана;
  • Полностью соблюдается режим отдыха и сна.

Есть другое мнение, что многое зависит от психологической составляющей. Если женщина планировала беременность,  и готовилась к ней с позитивным настроем, то токсикоз, даже если и проявиться, то будет протекать практически незаметно, не омрачая ожидания.

В любом случае, даже если токсикоз мучает вас, не забывайте, что это временное явление. Подождите, пока организм приспособится к новому состоянию. Настраивайтесь на то, что беременность протекает благополучно, и очень скоро вы ощутите радость от встречи со своим малышом, забыв о некоторых неприятных моментах его ожидания.

(18 оценок, среднее: 4,78 из 5) Загрузка…

Следующая запись

Тянет живот в начале беременности: как распознать угрозу?

Токсикоз при беременности. Симптомы и лечение токсикоза при беременности

Токсикоз – это патологическое состояние организма, которое возникает как следствие воздействия на него экзогенных токсинов либо вредных веществ эндогенного происхождения.

Для состояния токсикоза характерно проявление расстройств неврологического характера, нарушений периферического кровотока, тахикардии, изменения цвета кожи, понижение артериального давления. Ввиду наличия дисфункции желудочно-кишечного тракта токсикоз проявляется тошнотой, поносом, рвотой, анорексией.

При токсикозе происходит постоянное поражение почек и печени. Нарушается водно-электролитный обмен, наблюдается ряд отклонений в кислотно-основном состоянии.

Токсикоз при беременности

Токсикоз при беременности может еще носить название гестоза, при этом два понятия равнозначны между собой и являются синонимами.

Токсикоз при беременности возникает в результате нарушения процессов адаптации женского организма в связи с развитием плодного яйца.

При своевременном выявлении и правильном лечении токсикоз беременности обычно протекает без негативных последствий для женщины и плода.

Однако в случаях, когда симптомы оказались незамеченными — без соответствующего лечения, — он может стать опасным для жизни как самой беременной, так и ее еще не рожденного ребенка.

Различают ранний и поздний токсикоз, который развивается, как правило, в последней трети беременности, начиная с 28-й недели.

В самом названии — токсикоз беременности с отеками, протеинурией, гипертонией — уже есть описание его симптомов: отеки — скопление жидкости в тканях; протеинурия — белковые выделения в моче; гипертония — повышенное кровяное давление.

Ранний токсикоз при беременности

Ранние токсикозы обычно беспокоят беременную в первые 12 недель после зачатия. Женщина жалуется на слабость, повышенное слюнотечение, потерю аппетита, изменение вкусовых ощущений. Ее мутит и рвет.

В особо тяжелых случаях рвота может возникать до 20 раз в сутки, причем не только днем, но и ночью. В результате вода и питье не задерживаются в организме, начинается обезвоживание, беременная женщина резко худеет.

Ее кожа становиться сухой и дряблой, повышается температура, учащается пульс, а кровяное давление снижается.

Поздний токсикоз при беременности

Поздние токсикозы возникают спустя 20 недель после зачатия и прекращаются после родов. Женщину почти не тошнит, но у нее появляются отеки: сначала на ногах, потом на руках, еще позже отекает лицо. Если не проводить лечение, может опухнуть вообще все тело.

Кроме того, при токсикозе сильно повышается давление: 140/90 (и даже выше), причем оно не снижается даже от ударных доз лекарственных препаратов. Дальше — больше.

Поздний токсикоз без врачебной помощи может привести к поражениям жизненно важных органов: почек, печени, легких, сердца, головного мозга.

На фоне этого у беременной женщины появляется головная боль и головокружения, нарушается зрение (перед глазами мелькают мушки), шумит в ушах, возникают тошнота, рвота и боли в подложечной области. Крайним проявлением токсикоза второй половины беременности является эклампсия. Основные ее проявления — судороги с потерей сознания.

Такие судороги может спровоцировать громкий звук, яркий свет, боль. Эклампсия свидетельствует о тяжелейших нарушениях в организме беременной женщины, которые могут привести к смерти. Самой частой причиной смерти является кровоизлияние в мозг; также возникает острая дыхательная, сердечная, почечная недостаточность.

Может произойти преждевременная отслойка плаценты.

Причины токсикоза при беременности

Причины возникновения токсикоза до сих пор неясны. Одни специалисты считают, что болезнь возникает, в частности, вследствие неправильного или недостаточного питания.

Другие говорят о реакции иммунной системы женщины на инородную ткань: ребенок, возникший из материнских и отцовских клеток, отторгается организмом матери.

Исследуется генетическая предрасположенность: если у женщины, ждущей первого ребенка, мать страдала токсикозом беременности, то в 20 — 25 процентах случаев она рискует заболеть.

Симптомы токсикоза беременности

Хотя причины токсикоза неясны, протекание болезни хорошо изучено. В период беременности масса крови у женщины увеличивается на полтора-два литра. Это необходимо, чтобы снабжать плаценту и через нее — плод. Обычно организм без труда справляется с задачей выработки и транспортировки увеличенного объема жидкости.

Однако при токсикозе беременности внутренние стенки кровеносных сосудов повреждаются (рассмотрение причин не является задачей этой статьи). Вода, входящая в состав крови, просачивается в ткани организма, образуя отеки ( и лицо).

Отеки могут быть первым симптомом токсикоза беременности, их следует отличать от обычных «безобидных» отеков, исчезающих, если ноги поднять повыше.

Организм реагирует на отеки, повышая кровяное давление, — второй симптом токсикоза при беременности. Поскольку вода из крови уходит в ткани, кровь сгущается (примерно так, как если бы яблочный сок превращался в мед). Загустевшая кровь течет не так хорошо (как мед).

Теперь снабжение плода приносимыми кровью питательными веществами и кислородом оказывается недостаточным — возникает опасная для младенца ситуация дефицита.

Организм матери реагирует выбросом сужающих сосуды гормонов, которые призваны повысить кровяное давление и улучшить кровоснабжение.

Внезапное повышение давления (не путать с хронически высоким кровяным давлением, существовавшим еще до беременности) является характерным симптомом и может произойти и без предварительного образования отеков.

Постоянно повышенное давление может оказать негативное воздействие на почки: они начнут пропускать больше белковых молекул, которые выводятся с мочой.

Незначительные выделения белка в период беременности — нормальное явление, однако белковые выделения, выходящие за пределы нормы — третий серьезный симптом токсикоза.

Иногда токсикоз беременности может возникнуть и без повышения давления.

Если женщина за короткое время сильно прибавила в весе (за неделю у нее отложилось больше двух килограммов жидкости), и в ее моче обнаруживается повышенное содержание белка, возможен риск эклампсии (судорог).

В таком случае врач должен немедленно положить беременную в больницу. Женщины, у которых врач диагностировал токсикоз беременности, должны знать, что делать. Прежде всего требуется щадящий режим — для тела и души. Беременную надо оградить от стрессов на работе и дома.

Она должна хорошо питаться. Тогда обмен веществ может стабилизироваться, а кровяное давление снизиться. Уже одно это позволяет практически вылечить многие легкие формы токсикоза беременности. Он либо полностью исчезает, либо протекает достаточно беспроблемно.

Лечение токсикоза при беременности

Раньше для борьбы с отеками врачи советовали устраивать рисовые дни (для выведения воды из организма), пить крапивный чай и ограничить потребление соли. Сегодня делать так не рекомендуется. Вследствие обезвоживания кровь еще больше густеет — следовательно, токсикоз усугубляется. Теперь женщинам, страдающим токсикозом, рекомендуют больше пить, что способствует разжижению крови.

Чтобы вода удерживалась в составе крови, организму требуются прежде всего белок, витамин В6 и натрий. Поэтому беременные должны сытно есть и хорошо солить пищу. Опыт показывает, что в таком случае отеки исчезают, а кровяное давление понижается.

Если этого окажется недостаточно, может потребоваться госпитализация, чтобы под врачебным контролем щадящим образом понизить кровяное давление беременной.

Цель любого лечения токсикоза (посредством перестройки питания, медикаментозного или госпитализации) — продлить беременность, чтобы предотвратить преждевременные роды. Повышенное кровяное давление, сохраняющееся длительное время, может повредить плаценте — младенец будет получать недостаточно питательных веществ и станет отставать в росте.

У женщин, страдающих токсикозом, ребенок обследуется в материнской утробе. С помощью УЗИ измеряются размеры плода, исследуется скорость кровотока в артериях матки, в плаценте и пуповине, то есть проверяется, достаточно ли ребенок снабжается питательными веществами. С помощью кардиотокографа измеряется его сердечный тон.

Одновременно врачи понижают у беременной кровяное давление.

В результате появляются хорошие шансы на то, что ребенок будет продолжать расти, а у женщины не возникнет опасных осложнений. Конечно, токсикоз беременности оправдывает свою недобрую репутацию, однако благодаря своевременному лечению, сбалансированному питанию и спокойному режиму жизни страдающие им женщины получают реальную возможность родить совершенно здорового ребенка.

Профилактика токсикоза при беременности

С вечера на прикроватную тумбочку положите тарелку с несколькими сухариками, крекерами или горстью орехов. Прежде чем утром вставать с постели, медленно съешьте их. Не вставайте резко с кровати, еще несколько минут полежите в расслабленном состоянии.

Следите за питанием, оно должно быть полезным и сбалансированным. Кушать нужно часто небольшими порциями. Желательно, чтобы приемы пищи были каждые 2-3 часа.

Всегда носите с собой перекусы в виде орехов, сухофруктов, мандарин. При тошноте съешьте их.

Благоприятное воздействие с целью предотвращения токсикоза оказывает имбирь. Добавляйте его в чай, салаты и другие блюда, пеките полезное имбирное печенье для перекусов.

Исключите из рациона продукты, провоцирующие тошноту: соленья, копчености, маринады, шоколад.

В питании отдавайте предпочтение легкой растительной пище, нежирным сортам мяса (особо полезно куриное филе), гречневой каше, чечевице, овощам и фруктам.

Следите за водным балансом организма (особенно это важно при частой рвоте, чтобы не допустить обезвоживания). Пейте некрепкий чай, ромашковый отвар, настой шиповника, негазированную минеральную воду с добавлением дольки лимона.

Чаще проветривайте свое жилище, чтобы избавиться от запахов приготовления пищи, которые могут спровоцировать тошноту.

Обсуждение на форуме

Вопросы и ответы

Вопрос: Что такое гестоз при беременности, чем он грозит и как его лечить (обязательно ли ложиться в больницу)?

Ответ: Гестоз (прежние названия: поздний токсикоз беременных, нефропатия) — это осложнение беременности, которое всегда сопровождается нарушением функции плаценты и состояния плода из-за недостатка кислорода и питательных веществ, а также представляет собой серьезную угрозу для здоровья женщины и ребенка. Начинать лечить гестоз необходимо только в условиях стационара. Если лечение будет эффективным, то через 2,5 — 3 недели можно предпринять попытку продолжения лечения в амбулаторных условиях.

Вопрос: Добрый день. Мне 28 лет, вторая беременность, первому ребенку 3,5 года. Сейчас идет восьмая неделя беременности, мучает токсикоз.

По утрам вообще не могу долго прийти в чувства (тошнота, рвота), а в течение дня потом тоже бывало, что тошнит и болит желудок, полная апатия, кушаю мало, в основном пью «Боржоми», чай с ромашкой и мятой и еще принимаю нукс-вомику по 10 капель 3 раза в день. Но несколько дней назад рвота стала чаще.

Состояние ухудшается? Надо ли идти к участковому гинекологу? Она сразу хочет положить меня на стационар, чтобы снять с себя ответственность, т.к. первая беременность у меня была тоже тяжелая.

Но может, в этот раз токсикоз пройдет к 12-14 неделям? У меня первый ребенок еще маленький и, если меня положат на сохранение, то его не на кого оставить. Не хочется в стационар. Но, может есть какие-то методы борьбы с токсикозом? Может амбулаторно? Спасибо огромное.

Ответ: К сожалению, токсикоз — это состояние угрожающее Вашему здоровью и жизни, так же данное состояние может привести к спонтанному аборту (выкидыш). Потому участковый гинеколог может Вас направить в стационар не только для «снятия с себя ответственности».

Для госпитализации при токсикозе есть строгие показания: упорная рвота приводящая к нарушению водно электролитного баланса, угроза выкидыша, признаки плацентарной недостаточности, функциональные показатели работы почек, уровень артериального давления и показатели биохимического анализа крови.

Лечение токсикоза подразумевает ежедневный мониторинг за динамикой процесса, что возможно лишь в условиях стационара.

Вопрос: У меня срок 12 недель, до сих пор токсикоз. Я кушаю и не ощущаю вкус пищи. Кушаю при том очень часто, каждые 1,5-2 часа. Нормально ли это? Есть еще тошнота и рвота, рвота очень редкая — в день один раз. А тошнота есть тогда когда голодна!

Ответ: Вам необходимо наблюдаться у врача гинеколога и сдать общий и биохимический анализ крови, а так же анализ мочи. В принципе данное состояние при отсутствии рвоты является нормой, однако необходимо придерживаться рекомендаций врача специалиста, для исключения возникновения позднего гестоза.

Вопрос: Скажите пожалуйста, у меня вторая беременность (почти 7 недель), очень сильный токсикоз (рвота желчью, горечь во рту). В анамнезе хронический холецистит (1 камень). Есть ничего не могу, да и пить тоже. Можно ли сделать в/м церукал? И чем можно прекратить рвоту желчью? Может капельницы поделать с глюкозой и витамином С?

Ответ: В данном случае рекомендуется как можно быстрее проконсультироваться с врачом гастрологом. Только после проведения осмотра и обследования врач поставит точный диагноз и назначит адекватное лечения учитывая ваш статус. Самолечение противопоказано, т.к. может возникнуть угроза прерывания беременности.

Вопрос: Здравствуйте. Мне 24 года, я нахожусь на 11 недели беременности. В прошлом у меня было 3 и более сотрясения мозга. Сейчас у меня то ли такой сильный токсикоз с адскими головными болями, то ли это последствия сотрясений. Голова может болеть целый день и ночь не переставая, так что встать невозможно. Подскажите, может ли быть такой тоскикоз?

Ответ: При наличии выраженных симптомов токсикоза Вам необходимо лично посетить лечащего врача гинеколога для назначения адекватного лечения. В тяжелых случаях лечение проводится в стационаре.

Как правило, лечебные меры включают в себя: препараты валерианы, но-шпу, комплекс микроэлементов и витаминов, а также правильную организацию питания (принимать пищу нужно маленькими порциями, часто, больше употреблять жидкости, не ложиться сразу же после приема пищи).

Симптомы:

Статьи:

Ранний токсикоз при беременности

Ранний токсикоз обычно наблюдают в I триместре. Распространенность раннего токсикоза настолько велика, что очень часто его симптомы считают классическими признаками беременности.

Токсикозами (гестозами) называют состояния беременных женщин, возникающие из-за отравления вредными веществами, которые образуются в организме матери при развитии зародыша, характеризующиеся множественностью симптомов, из которых наиболее постоянными и выраженными являются нарушение функции центральной нервной системы, сосудистые расстройства и нарушения обмена веществ. С прекращением беременности проходят и симптомы заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=FuFDp9zLPN8

Эти состояния беременных классифицируют по сроку возникновения. Различают ранние токсикозы и поздние гестозы (токсикозы). Они отличаются по своему клиническому течению.

Ранний токсикоз обычно наблюдают в I триместре, и он проходит в начале II триместра беременности, то есть возникает в первые 12 недель беременности.

Гестозы возникают во втором или третьем триместрах.

Распространенность раннего токсикоза настолько велика, что очень часто его симптомы считают классическими признаками беременности, в то время как развитие токсикоза свидетельствует о нарушении механизмов регуляции обмена веществ и поведенческих реакций в организме беременной женщины, а это значит, что основы раннего токсикоза патологические. Нормально протекающую беременность, в отличие от токсикоза принято считать особым физиологическим (нормальным) состоянием организма женщины, а не патологией (то есть болезнью).

Точная причина и механизмы развития раннего токсикоза беременных окончательно не установлены. Несомненным является тот факт, что токсикоз является проявлением патологической реакции организма женщины на развивающуюся в нем беременность.

Факторами риска развития ранних токсикозов у беременных являются недосыпание, переутомление, нерациональное питание, курение, злоупотребление алкоголем.

Женщина жалуется на слабость, сонливость, раздражительность, угнетенное состояние, плохое самочувствие, повышенное слюнотечение, потерю аппетита, изменение вкусовых ощущений, тошноту, рвоту, снижение веса.

Гораздо реже ранний токсикоз принимает форму дерматозов (поражения кожи), астмы беременных (изменение реактивности бронхов), остеомаляции (размягчение костного вещества), тетании (спазмы скелетных мышц).

Рвота беременных — это одно из наиболее частых проявлений раннего токсикоза беременных. Распространенность рвоты беременных достигает 60%, из которых до 10 % нуждаются в лечении.

Обычно рвота возникает на протяжении первых 20 недель беременности. Обычно чем раньше появляется рвота, тем она тяжелее.

Выраженность рвоты может быть различной; в связи с этим различаем три степени тяжести рвоты беременности:

Первая степень — легкая рвота. Рвота возникает не более 5 раз в сутки, чаще после еды. Общее состояние беременной женщины остается нормальным, а потеря веса составляет не более 3 кг.

Вторая степень — рвота средней тяжести. Рвота появляется до 10 раз в сутки (натощак или после еды), а потеря веса за 2 недели может составить 3 кг. Общее состояние беременной женщины ухудшается. Частота пульса увеличивается, а артериальное давление наоборот снижается.

Третья степень — неукротимая, чрезмерная рвота. Рвота возникает до 25 раз в сутки. Такая рвота вызывает обезвоживание организма и резкое похудание беременной (потеря массы тела может достигнуть 10 кг).

Кожа ее становится сухой и дряблой, изо рта появляется неприятный запах, температура тела повышается, пульс учащается, артериальное давление снижается, отмечается общая заторможенность. Анализы показывают нарушение функции почек.

В некоторых случаях при чрезмерной рвоте ставится вопрос об искусственном прерывании беременности.

На ранних стадиях токсикоза рвоте обычно предшествует тошнота, которую также можно рассматривать как один из симптомов раннего токсикоза. В дальнейшем рвота может появляться и без тошноты. В некоторых случаях тошнота является независимым симптомом раннего токсикоза и не приводит к рвоте.

Слюнотечение (птиализм) является вторым по распространенности симптом раннего токсикоза беременности и часто сопровождает рвоту беременных.

В некоторых случаях выделение слюны настолько интенсивное, что в сутки беременная женщина теряет более 1,5 литров слюны. Вместе со слюной из организма выводятся белки и минеральные соли.

Именно поэтому интенсивное слюнотечение быстро приводит к ухудшению общего состояния беременной женщины и требует лечения.

Это менее распространенное, но крайне неприятное проявление раннего токсикоза беременных. Чаще всего дерматоз беременных проявляется в виде рассеянного зуда кожи, который может распространяться и на область половых органов.

Зуд вызывает нарушения сна, раздраженность, депрессию. Во всех случаях возникновения зуда во время беременности нужно исключить наличие молочницы (кандидоза), аллергии, сахарного диабета, которые также могут вызвать зуд.

Возникает редко, но протекает тяжело. Основные симптомы астмы беременных — это приступы удушья и хронический сухой кашель. Бронхиальную астму беременных следует отличать от обычной формы бронхиальной астмы, которая обычно присутствует и до начала беременности.

Являются проявлениями нарушения обмена кальция и фосфора в организме беременной женщины. Остеомаляция проявляется разрыхлением костной ткани и грозит переломами костей. Тетания проявляется судорогами мышц верхних конечностей («рука акушера»), реже нижних конечностей («нога балерины»), лица («рыбий рот»).

Профилактика ранних токсикозов заключается в своевременном лечении хронических заболеваний, устранении психических нагрузок, неблагоприятных воздействий внешней среды.

Помните о том, что любой токсикоз — признак неблагополучия. При появлении первых же симптомов срочно обращайтесь к акушеру-гинекологу (лечение ранних токсикозов проводят в женской консультации). Вовремя начатое лечение в большинстве случаев позволяет устранить неприятности. В этот период очень полезны прогулки.

Во время раннего токсикоза очень важно питаться часто и небольшими порциями. Пища должна быть не горячей и доставлять удовольствие. Регулярно взвешивайтесь, если ваш вес резко снижается или увеличивается — это сигнал бедствия.

Может появиться неукротимая рвота. Доводить до этого нельзя, а потому срочно обращайтесь к врачу.

Несмотря на плохое самочувствие, беременность желательно сохранить, ведь в следующий раз токсикоз повторится, причем в более тяжелой форме.

Ребенок, который ни на минуту не перестает расти и развиваться, движения которого вы совсем скоро ощутите, — это ни с чем несравнимая радость.

Диагноз раннего токсикоза беременных обычно устанавливается на основе симптомов болезни (тошнота, рвота, слюнотечение и пр.).

Однако даже при наличии «классических» симптомом окончательная диагностика требует проведения дополнительных исследований, позволяющих исключить другие болезни с похожими симптомами (инфекции, болезни центральной нервной системы, заболевания органов пищеварительного тракта).

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Ранний токсикоз беременных: возможности терапии | #04/07

До настоящего времени не сформировалось единое представление об этиологии и патогенезе токсикозов. Не обсуждается только один этиологический момент — наличие беременности (плодного яйца). Существует множество теорий, объясняющих механизм развития раннего токсикоза: рефлекторная, неврогенная, гормональная, аллергическая, иммунная, кортико-висцеральная. В патогенезе раннего токсикоза ведущую роль играет нарушение функционального состояния центральной нервной системы. В ранние сроки беременности симптомы раннего токсикоза проявляются расстройством функции ЖКТ. Пищевые рефлексы связаны с вегетативными центрами диэнцефальной области головного мозга. Поступающие в эту область от периферийных рецепторов афферентные сигналы могут носить извращенный характер (либо из-за изменений в рецепторах матки, либо в проводящих путях), возможны также нарушения и в самих центрах диэнцефальной области, способных повлиять на характер ответных эфферентных импульсов. При нарушенной чувствительности диэнцефальной области быстро наступает изменение рефлекторных реакций, нарушение пищевых функций: потеря аппетита, тошнота, слюнотечение (саливация), рвота [1].

Выделяют часто встречающиеся (тошнота и рвота беременных, головокружение, слюнотечение) и редкие формы раннего токсикоза (дерматозы беременных, тетания, остеомаляция, бронхиальная астма беременных).

Рвота беременных (emesis gravidarum) возникает примерно у 50–60% беременных, но в лечении нуждаются не более 8–10% из них. Чем раньше возникает рвота беременных, тем тяжелее она протекает. В зависимости от выраженности рвоты различают три степени тяжести: I — легкая, II — средняя и III — тяжелая.

При I степени рвоты беременных общее состояние больной остается удовлетворительным. Рвота наблюдается до 5 раз в сутки, чаще после еды, иногда натощак. Это снижает аппетит и угнетает настроение беременной женщины. Больная теряет в массе не более 3 кг, температура тела остается в пределах нормы. Влажность кожных покровов и слизистых оболочек остается нормальной, частота пульса не превышает 80 уд./мин. Артериальное давление не изменяется. Клинические анализы мочи и крови — без патологических изменений.

При II степени общее состояние женщины заметно нарушается: рвота наблюдается от 6 до 10 раз в сутки и уже не связана с приемом пищи, потеря массы тела составляет от 2 до 3 кг за 1,5–2 нед. Возможна субфебрильная температура. Влажность кожных покровов и слизистых оболочек остается нормальной. Тахикардия — до 90–100 уд./мин. Артериальное давление может быть незначительно снижено. Ацетонурия наблюдается у 20–50% больных.

При III степени тяжести (чрезмерная рвота) общее состояние женщины резко ухудшается. Рвота бывает до 20–25 раз в сутки, иногда при любом движении больной. Нарушается сон, развивается адинамия. Потеря массы тела достигает до 8–10 кг. Кожные покровы и слизистые оболочки становятся сухими, язык обложен. Повышается температура тела (37,2–37,5 оС). Тахикардия — до 110–120 уд./мин, артериальное давление снижается. Беременные не удерживают ни пищу, ни воду, что приводит к обезвоживанию организма и метаболическим изменениям. Нарушаются все виды обмена веществ. Суточный диурез снижен, наблюдаются ацетонурия, нередко белок и цилиндры в моче. Иногда повышается содержание гемоглобина в крови, что связано с обезвоживанием организма. В биохимическом анализе крови определяются гипо- и диспротеинемия, гипербилирубинемия, повышение креатинина.

Основные симптомы, характеризующие степень тяжести рвоты, представлены в таблице.

Проявления раннего токсикоза беременных необходимо дифференцировать с рядом заболеваний, при которых также отмечается рвота (пищевая токсикоинфекция, гастрит, панкреатит, желчнокаменная болезнь, рак желудка, нейроинфекция и др.).

Птиализм (слюнотечение) — очень частый симптом раннего токсикоза. Потери слюны достигают 1 л в сутки. При птиализме характерны обезвоживание, гипопротеинемия. Нарушение сопровождается угнетенным психическим состоянием. Факторы патогенеза те же, что и при рвоте беременных. Слюнотечение может наблюдаться как при рвоте беременных, так и самостоятельно. Суточная саливация может достигать 1 л и более. При выраженном слюнотечении возникает мацерация кожи и слизистой губ, понижается аппетит, ухудшается самочувствие. Беременная худеет, нарушается сон.

Лечение симптомов раннего токсикоза беременных легкой и средней степени проводится в амбулаторных условиях. При лечении тяжелой неукротимой рвоты может потребоваться госпитализация.

Стандартные подходы в терапии симптомов раннего токсикоза. Большое значение в лечении имеет рациональное питание беременных. Пища должна быть разнообразной, легкоусвояемой, содержать большое количество витаминов. Ее следует принимать в охлажденном виде, небольшими порциями каждые 2–3 ч в положении лежа. Показана минеральная негазированная щелочная вода в небольших объемах 5–6 раз в день. Лекарственная терапия включает назначение антиэметиков (Церукал, Торекан и др.), фитосборов и настоев трав, экстракта артишока (Хофитол), поливитаминов, антигистаминных препаратов (Пипольфен, Димедрол), витаминов группы В, Дроперидола и др.

При назначении терапии обязательно учитываются: а) возможное вредное влияние на развивающийся плод; б) побочные эффекты при применении препаратов, требующих последующей корригирующей терапии. Часто в фармакотерапии беременной женщины важным является не высокая эффективность, а наибольшая безопасность лекарственного препарата для беременной и плода.

В последние годы особую популярность приобрели гомеопатические методы лечения и фармацевтический рынок пополнился различными гомеопатическими препаратами. Эффективность, безопасность, отсутствие побочных эффектов, высокая комплаентность, финансовая доступность, возможность совмещения с аллопатическими лекарственными средствами делают гомеопатические препараты незаменимыми для использования у детей, беременных женщин, людей преклонного возраста, пациентов со склонностью к аллергическим реакциям. Популярность гомеопатии продолжает стремительно расти как среди пациентов, так и среди медиков, хотя гомеопаты и в России, и на Западе до сих пор сталкиваются с недоверием к своей деятельности.

Нами изучена эффективность гомеопатического препарата Коккулин у пациенток, страдающих ранним токсикозом беременных. Препарат Коккулин, выпускаемый во Франции с 1969 г., зарекомендовал себя в качестве высокоэффективного средства против кинетозов (болезни движения). Препарат содержит несколько гомеопатических компонентов: Cocculus Indicus, Nux Vomica, Tabacum Nicotiana и Petroleum. Будучи исключительно гомеопатическим средством, Коккулин не обладает седативной активностью: не вызывает дневной сонливости, не снижает активности и работоспособности. Коккулин не имеет противопоказаний, поэтому его могут принимать взрослые, дети, беременные женщины, пожилые люди. Препарат совместим с любыми другими лекарственными средствами. В частности, Коккулин не усиливает действие снотворных и седативных препаратов [2].

Всего в медицинском центре «Пластика С» в 2006–2007 гг. Коккулин назначался в виде монотерапии 98 пациенткам с ранним токсикозом (легкой и средней степени тяжести). Пациентки заполняли анкеты, где была указана степень выраженности основных клинических симптомов токсикоза (гиперсаливация, тошнота, рвота с утра, рвота после приема пищи, потеря аппетита, изменение вкусовых ощущений). Пациентки применяли Коккулин по 2 таблетки 3 раза в день на протяжении недели, оценивая динамику течения токсикоза. При отсутствии или малозначительности эффекта препарат отменялся и назначалось стандартное лечение антиэметиками (метоклопрамид и др.). Степень интенсивности токсикоза оценивали в баллах (от 0 до 3). При анализе полученных у пациенток опросников было выявлено, что у 27% больных явления токсикоза полностью прекратились, а еще у 31 (32%) наблюдалось отмечено существенное улучшение. 29 (30%) пациенток указали на отсутствие клинического эффекта. У 11 больных на фоне лечения Коккулином отмечалось прогрессирование симптомов заболевания. В целом лечение переносилось хорошо. Побочных эффектов не наблюдалось. 9 из 11 пациенток, чье состояние ухудшилось во время лечения, страдали ранним токсикозом средней тяжести.

В группу сравнения вошли 103 пациентки с ранними токсикозами, которые получали стандартное лечение — метоклопрамид (Церукал), экстракт артишока (Хофитол), фитопрепараты и т. д. Ретроспективный анализ амбулаторных карт выявил, что у 24% пациенток явления токсикоза прекратились, у 36% — отмечено улучшение состояния. 18 пациенток этой группы в связи с ухудшением течения заболевания были госпитализированы в стационар.

В целом эффективность Коккулина была сопоставимой со стандартными методиками.

Большинство пациенток, отметивших хороший эффект Коккулина, продолжали его самостоятельный прием на протяжении первого триместра.

Полученные данные подтверждают возможность применения комплексного гомеопатического препарата Коккулин как средства для стартовой монотерапии раннего токсикоза беременных.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

Литература
  1. Харкевич О. Н., Канус И. И., Буянова А. Н., Малевич Ю. К., Мухачев Б. В. Диагностика, профилактика и лечение гестозов. Минск, 2001.
  2. Замерград М. Е. Транспортное укачивание // Трудный пациент. 2006. №4. C.31–34.

О. П. Дубская
Л. А. Бондаренко
Г. А. Черных

Медицинский центр «Пластика С», Московская область

Токсикоз у беременных | ПолиКлиника Отрадное

Присутствие тошноты и рвоты в любом триместре беременности требует немедленной консультации врача-гинеколога.

Токсикоз может возникнуть на разных сроках беременности — как на первых неделях, так и в последнем триместре, поэтому его разделяют на два вида — ранний и поздний. Ранний токсикоз — очень распространённое явление, он возникает в І триместре, и считается классическим признаком беременности.

Многим женщинам кажется, что тошнота и рвота — неотъемлемые спутники «интересного положения». Существует мнение, что ощущать тошноту при беременности вполне нормально, но при наличии многократной рвоты следует обязательно обратиться к врачу. Поздний токсикоз называют гестозом. Возникает он во ІІ или ІІІ триместре, и представляет реальную угрозу жизни матери и ребенка. В отличие от раннего токсикоза гестоз не проходит сам по себе и требует лечения в условиях стационара.

По степени тяжести токсикоз разделяют на три вида: легкий, умеренный и тяжелый. В зависимости от вида назначается соответствующая терапия и вспомогательное лечение.

Причины токсикоза

Невзирая на многочисленные исследования ученых, точные причины возникновения токсикоза медицине до сих пор неизвестны. Большинство специалистов считают, что токсикоз появляется в ответ на гормональные изменения в организме беременной женщины. Вероятные факторы, влияющие на возникновение токсикоза:

Уровень эстрогена. Уже с первых дней беременности (а точнее, с момента зачатия) уровень эстрогена в крови женщины резко растет. У женщины, которая вынашивает ребенка, он может быть в 100 раз выше обычной нормы. Но пока нет доказательств, что именно этот фактор вызывает токсикоз.

Уровень прогестерона. Здоровая беременность невозможна без этого гормона. Он способствует расслаблению мышечного слоя матки, что предотвращает появление гипертонуса. Но в то же время прогестерон может спровоцировать чрезмерное расслабление желудка и кишечника. Это приводит к избыточному выделению желудочной кислоты и возникновению кислотного рефлюкса. Как следствие может возникнуть изжога и рвота.

Гипогликемия. Во время беременности женский организм работает за двоих, это может спровоцировать снижение уровня сахара в крови. Приступы тошноты и рвоты — один из симптомов нехватки глюкозы. 

Обостренное обоняние. В период беременности у женщины значительно повышается чувствительность обоняния. Некоторые запахи могут начать раздражать или казаться неприятными. Из-за этого у больных токсикозом появляются позывы к рвоте и ухудшение самочувствия.

Стресс. Некоторые специалисты считают, что проявления токсикоза являются ответной реакцией на стресс. 

Симптомы

Наиболее характерные симптомы раннего токсикоза:

  • тошнота;
  • рвота;
  • запор;
  • потеря аппетита;
  • повышенное слюноотделение;
  • понижение артериального давления.

Частые приступы рвоты и слюнотечение приводят к быстрой потере жидкости. Как следствие — нарушается водно-солевой баланс. Значительная потеря жидкости может привести к обезвоживанию организма. В таких условиях плохо усваиваются питательные вещества и полезные микроэлементы, что крайне негативно влияет на состояние плода.

Женщины, которые страдают проявлениями токсикоза, могут ощущать не только физический, но и психологический дискомфорт. Постоянные приступы тошноты и частая рвота не позволяют вести привычный образ жизни, влекут за собой апатию и депрессию.

Плохое самочувствие и негативные мысли могут пагубно влиять на протекание беременности, поэтому в таких случаях женщинам необходимо работать не только с акушером-гинекологом, но и психологом.

У женщины с диагнозом «токсикоз» нередко учащается пульс, а артериальное давление наоборот понижаются. Происходит потеря массы тела — иногда она может достигать до 10% от первоначального веса. Из-за нарушения обмена веществ портится внешний вид кожи — она становится сухой и бледной. Иногда может появиться дерматоз, который сопровождается зудом, покраснением и шелушением кожных покровов.

Диагностика

После обнаружения ранних симптомов токсикоза следует немедленно обратиться к врачу. Он проведет осмотр и назначит лечение. Женщина должна составить список жалоб и симптомов, а также пройти необходимые обследования. Обязательно проводится осмотр на гинекологическом кресле и ультразвуковая диагностика (УЗИ). 

Кроме того, необходимо сдать комплекс анализов, в частности, клинический и биохимический анализ крови и общий анализ мочи, так можно определить обезвоживание и нарушение обмена веществ.

Также пациентке проводится электрокардиография, измерение частоты пульса и кровяного давления. Точную картину состояния беременной женщины помогут составить показатели частоты рвоты и суточного диуреза (объема выделяемой мочи).

Кроме лечащего акушера-гинеколога, который занимается сопровождением беременности, женщине может понадобиться помощь и других профильных специалистов:

Лечение

Схема лечения токсикоза составляется индивидуально, при этом учитываются все жалобы и симптомы беременной. Если рвота беспокоит меньше 5 раз в сутки и общее состояние не вызывает опасений, госпитализация не требуется. В этом случае токсикоз можно лечить в домашних условиях, но с обязательным соблюдением врачебных рекомендаций.

Для сохранения здоровой беременности необходимо придерживаться физического и психологического покоя. Иногда может понадобиться прием медикаментов, которые будут уменьшать симптомы токсикоза:

  • седативных препаратов;
  • противорвотных средств;
  • витаминов.

Чтобы сократить слюнотечение необходимо полоскать ротовую полость настоями трав, которые обладают дубильными свойствами: мятой, шалфеем, ромашкой.

Также состояние раннего токсикоза беременных требует специальной диеты. Питание должно быть дробным, меню — разнообразным, а порции — маленькими. Пищу следует выбирать полезную и легко усвояемую. В рационе больных токсикозом обязательно должны присутствовать кисломолочные продукты, зелень, свежие овощи и фрукты.

Умеренный токсикоз беременных требует лечения в условиях стационара. Иногда женщина наблюдается в больнице вплоть до родов. Назначается инфузионная терапия — парентеральное введение витаминов, глюкозы, гепатопротекторов, белковых препаратов и солевых растворов. Она направлена на восстановление веса и нормализацию водно-солевого баланса.

По необходимости приступы тошноты и позывы к рвоте купируют нейролептическими препаратами. С этой целью назначаются также физиологические процедуры:

  • ароматерапия;
  • гальванизация;
  • фитотерапия;
  • иглоукалывание;
  • массаж.

Выраженный токсикоз требует наиболее серьезного подхода, ведь существует реальная угроза прерывания беременности— возможны преждевременные роды, замирание плода и потеря ребенка. В таких случаях лечение проводится в палатах интенсивной терапии с постоянным контролем жизненных показателей.

Запоздалое проведение лечения может спровоцировать тяжелую степень токсикоза, что влечет за собой опасность для жизни матери и ребенка. 

Предупреждение токсикоза включает соблюдение здорового способа жизни, отказ от вредных привычек, ответственное планирование беременности и регулярное медицинское наблюдение.

Токсикоз при беременности – причины, опасности, решения проблемы

Токсикоз при беременности многие женщины воспринимают как неизбежность: такова реакция организма на действительно серьезные процессы, происходящие в нем в первые недели и месяцы беременности. И все, что остается делать – терпеливо ждать окончания этого нелегкого периода. Такая установка не совсем корректна, так как токсикоз требует обязательного внимания врача.

Первый триместр беременности – самый важный, именно в это время у малыша происходит закладка всех внутренних систем и органов. Поэтому любые проблемы со здоровьем у мамы – не очень хороший фундамент для такого важного «строительства». Кроме того, за внешними проявлениями токсикоза, тошнотой и рвотой, могут скрываться более серьезные проблемы, в подавляющих случаях – очевидные, иногда – скрытые, выявляемые только при помощи лабораторных анализов. Это могут быть, например, различные поражения кожи, судороги, в самых тяжелых случаях – желтуха беременных, бронхиальная астма беременных, нарушения водно-солевого баланса, обмена веществ и т.д.

Поэтому пристальный контроль врача за состоянием будущей мамы, переживающей токсикоз в первом триместре беременности, необходим. Это – важнейшее правило, пренебрегать которым нельзя ни в коем случае.

Почему возникает токсикоз в первом триместре?

Единственной, абсолютно доказанной гипотезы о причинах возникновения токсикоза не существует. Некоторые считают, что ранний токсикоз – это реакция иммунной системы. Некоторые, что его вызывают гормоны, а именно – повышение содержания гормона ХГЧ в крови. При этом, все причины возникновения токсикоза на ранних стадиях беременности обусловлены естественными, закономерными для положения женщины, причинами. Почему же тогда у одних женщин токсикоз есть, а у других его нет? Все объясняется общим стоянием здоровья: при наличии хронических заболеваний ЖКТ, печени, щитовидной железы, после искусственных абортов и на фоне вредных привычек возникновение токсикоза более вероятно.

Как бороться с токсикозом?

При токсикозе наблюдающий вашу беременность врач даст направление на анализ мочи, по которому можно будет определить степень тяжести токсикоза и обезвоживания организма, биохимический и общий анализы крови. В зависимости от результатов анализов и степени токсикоза (легкая степень – рвота не чаще 5 раз в сутки, тяжелая – 10-20 раз в сутки), врач порекомендует пребывание в стационаре или соблюдение особых правил в домашних условиях.

Чем поможет стационарное лечение?

Нахождение в стационаре может оказаться необходимым, так как при частой рвоте может возникнуть обезвоживание, нарушиться обмен веществ, может наблюдаться снижение артериального давления, повышение частоты пульса, уменьшение выделяемой мочи, запор. Если вовремя не принять меры, может развиться нарушение водно-солевого, белкового, углеводного и жирового обмена, кислотно-щелочного и витаминного баланса, функций желез внутренней секреции. Все это может негативно отразиться на развитии малыша.

Какое лечение рекомендовано при легкой форме токсикоза?

Легкую форму токсикоза (рвота не более 5 раз в сутки) можно держать под контролем при помощи простых методов:

1. Диета – очень важный фактор. Избегайте слишком горячей или холодной пищи – это провоцирует приступ рвоты. Ешьте часто – не менее 5-6 раз в день, но малыми порциями. Доверяйте своей интуиции – если чувствуете, что соленые огурцы или экзотические фрукты – то, что нужно, позвольте себе это. Но помните, что ваш рацион в период токсикоза должен быть сбалансированным, а меню должно быть полноценным с точки зрения белков, жиров и углеводов.

2. Соблюдайте питьевой режим. Многие страдающие токсикозом женщины с удовольствием пьют в этот период чай с мятой – он не только утоляет жажду, но и успокаивает.

3. Завтрак – в постели. Если рвота обычно наступает с утра, завтракайте в постели, не вставая. Чай с лимоном, несколько крекеров помогут избежать приступа тошноты.

4. Избегайте переутомления — как физического, так и нервного. Иногда приступы тошноты провоцирует усталость — это чаще бывает во второй половине дня. Нервное напряжение поможет снять успокаивающий чай. Можно также, посоветовавшись с врачом, принимать пустырник или валериану.

Ранний токсикоз обычно полностью исчезает примерно на 12 неделе беременности, реже он может продлиться до 16-й недели. Наберитесь терпения и будьте предельно внимательны к нюансам своего самочувствия – это очень важно не только для вашего здоровья, но и для здоровья вашего малыша.

Токсикоз

Свершилось чудо, под вашим сердце зародилась новая жизнь, которую, спустя совсем немного времени, вы будете держать на руках и отдавать ей всю свою нежность, любовь и заботу. Но, к сожалению, далеко не для всех период беременности проходит гладко, известная многим проблема токсикоза, мешает полноценно наслаждаться предвкушением будущего материнства. К счастью, есть действенные способы устранить дискомфорт.


Токсикоз – это своеобразная реакция организма, на возникшие вследствие беременности изменения. Плод воспринимается как потенциальная угроза здоровью, но период адаптации не велик и ограничивается, как правило, промежутком от шести до двенадцати недель. Уже на четвертом месяце, неприятные симптомы токсикоза исчезают практически у всех женщин.

Как проявляется токсикоз

В первую очередь, это конечно же тошнота, мучающая будущую маму на протяжении всего дня, но особо «яркие» моменты приходятся на утреннее время суток. Зачастую это сопровождается головокружением. Специалисты до сих пор не смогли установить конкретные причины, вызывающее подобное явление. Но одно из предположений – шаловливые гормоны, поэтому женщины, имеющие проблемы с щитовидной железой, более подвластны возникновению токсикоза. Но даже если беременная не имеет никаких проблем со здоровьем, она может почувствовать приступ тошноты после сильного стресса, переутомления и инфекционных заболеваний. Очень важно, в этот период, соблюдать правильное питание, режим дня и беречь себя от напряженных ситуаций и заболеваний.

Сила токсикоза

Синдром не относится к числу заболеваний, требующих обязательного стационарного лечения, и, при нормальном течении, не способен причинить вреда здоровью матери и малыша. Лишь в отдельных случаях, необходимо обратиться за помощью к специалистам. Давайте разберемся, как определить силу и степень тяжести токсикоза.

Легкая.

Наблюдается небольшая потеря веса, рвота не чаще пяти раз в день. Такая симптоматика вполне естественна и никакой угрозы в себе не таит, специализированное вмешательство ненужно.

Удовлетворительная.

Беременная быстро утомляется, рвота около десяти раз за сутки, наступает апатия, вялость и потеря веса. Вполне вероятно повышение температуры тела, пульс учащается, артериальное давление падает. При таких симптомах необходимо обратиться к специалисту, возможно потребуется госпитализация.

Высокая.

Явление довольно редкое, встречается менее чем у одного процента женщин, но относится к числу самых опасных. Организм напрочь отказывается принимать пищу, рвота около двадцати раз за сутки, от чего наступает обезвоживание, вес уходит по несколько килограммов в неделю. В этом случае нужно незамедлительно обратиться в поликлинику, лечение возможно только в пределах стационара.

Методы борьбы с токсикозом

Ко всеобщему огорчению, универсального способа так и не было найдено, а все потому, что каждый организм индивидуален и единого «ключика» спасения быть не может. Но можно привести основные полезные советы, которые помогут сгладить неприятные симптомы токсикоза:


  • — Находитесь на свежем воздухе не менее трех часов;
  • — Кушайте небольшими порциями, но часто. На время беременности уберите строгие часовые рамки по приему пищи, чаще всего, тошнота наступает именно на пустой желудок. Устраивайте легкие перекусы йогуртом, яблоком и прочими полезными продуктами;
  • — Спите только в проветриваемом помещении;
  • — Не торопитесь вскакивать с кровати сразу после пробуждения. Придите в себя, немного полежите, потянитесь и только потом поднимайтесь.
  • — Завтракайте продуктами насыщенными балками, например, яйцами, сырами так же не забывайте о фруктах и овощах;
  • — Исключите из рациона острое и жирное, это только усилит тошноту;
  • — Горячее замените на теплое;
  • — В тяжелый период откажитесь от первых блюд, потребляйте больше жидкости, но только в перерывах между едой.
  • — Двигайтесь плавно, не нужно никаких резких движений и поворотов.

Народные методы борьбы с токсикозом

На первом месте, по эффективности, стоит имбирь. Перетертый на мелкой терке имбирь (небольшой кусочек), залейте кипятком и после нескольких минут заварки, чудодейственный напиток готов. Для сладости можете добавить ложку меда или сахара.

Не менее действенный способ – мятный чай. Он устранит тошноту и успокоит нервы. Столовую ложку травы, залейте 250 мл кипятка. Емкость укутайте плотной тканью и настаивайте отвар на протяжении четверти часа. Употреблять необходимо три раза в день по 70 мл.

При раннем токсикозе хорошо помогает мед, который принимается по одной столовой ложке на пустой желудок.

Совместить приятное с полезным, поможет тыквенный сок. Вкусный напиток не только устранит тошноту и рвоту, но и наполнит организм всеми необходимыми витаминами и микроэлементами, в которых так нуждается истощенный организм беременной женщины.

Неоспоримую пользу способна принести клюква. Обычный ягодный морс (200 грамм свежих плодов растолочь и залить кипяченой водой) с добавлением небольшого количества лимона, нужно пить небольшими порциями при тошноте.

И конечно же побольше отдыхайте! Забудьте обо всем плохом, думайте только о хорошем. Ведь совсем скоро вы станете мамой, не это ли повод для искреннего счастья?

Токсикоз при беременности — Статьи — Родддом г. Видное

Что такое «токсикоз»? Токсикозы беременных (в медицинской практике – ранние гестозы) – это одно из осложнений беременности, которое проявляется различными расстройствами пищеварительной системы и нарушением всех видов обмена. Часто к этому добавляется «ранний» — потому что такие проявления, доставляющие нам массу неудобств, встречаются только в первой половине беременности. Обычно дебют их приходится на 6-7 неделю беременности, когда эмбрион начинает активно вырабатывать вещества, меняющие работу всего материнского организма, и заканчиваются к 12 неделе, совпадая с завершением плацентации.

Причины развития токсикоза.

Психогенная – считается, что ранний токсикоз бывает у женщин, для которых беременность стала несколько неожиданной новостью. Приятной или не очень – главное неожиданной. Может быть, вы рады, что скоро на свет появится ваш малыш, но планировала сделать это несколько позже. Постоянно разрывающие вас сомнения и волнения приводят к возбуждению определенных участков головного мозга, по соседству с которыми расположены рвотный центр, сосудистый и дыхательный. Ну, а к чему ведет такая постоянная их активация – объяснять не нужно.

Иммунологическаясторонники этой теории объясняют проявления токсикоза реакцией сопротивления материнского организма на чужеродные папины частички. Ведь наш малыш, безусловно, родной, но на половину (конечно, папину половину) генетически чужеродный.

Гормональная – в начале беременности значительно возрастает уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) – это один из главных гормонов беременности. С его действием и можно связать основные проявления токсикоза. В доказательство этого можно сказать, что при многоплодной беременности, когда выделяется значительно большее количество ХГЧ, рвота беременных возникает особенно часто. Также ответственным за возникновение токсикоза называют плацентарный лактоген (он вырабатывается в тканях предшественника плаценты – хорионе, а затем в самой плаценте). Этот гормон контролирует синтез белков, которые идут на формирование и рост малыша. При этом у мамы этот же процесс затормаживается, приводя к накоплению используемых аминокислот. Их избыток и может служить причиной слабости, тошноты, рвоты, головных болей.

Предрасполагают к токсикозу различные воспалительные заболевания половых органов и хронические интоксикации. А если до наступления беременности у вас были заболевания желудочно-кишечного тракта, печени – то шанс испытать на себе все «радости» токсикоза у вас очень велик.

Совершенно объективен тот факт, что такими не лучшими воспоминаниями о своей беременности мы обязаны бешеному ритму современной жизни с хроническим стрессом, неправильному питанию и нездоровому образу жизни. А значит — изменив образ жизни, нормализовав работу пищеварительной системы, избавившись от вредных привычек при планировании беременности, мы можем предотвратить или значительно уменьшить проявления токсикоза первой половины беременности.

Как может проявляться токсикоз.

Существует несколько вариантов течения токсикозов беременных. Чаще всего под токсикозом подразумевается только рвота беременных. Безусловно, на ее долю приходится более 90%, но иногда реакция организма мамы на беременность приобретает и другие редкие формы. К ним относятся: тетания беременных (проявляется судорогами), дерматозы (различные поражения кожи), остеомаляция (размягчение костей), бронхиальная астма беременных, гепатоз (поражение печени с желтухой). Часто токсикоз проявляется слюнотечением – отдельно или вместе с рвотой.

            Рвота беременных.

             С наступлением беременности ваш организм начинает приспосабливаться к новым условиям совместного существования с малышом. Достаточно часто этот «кризис перемен» сопровождается тошнотой, рвотой, слабостью. Многие женщины отмечают изменения настроения, плаксивость или повышенную раздражительность. Начинают раздражать некогда любимые вещи, продукты, запахи. А может наоборот вдруг захотеться чего-то для себя необычного.

            Причем до 60% случаев рвота беременной расценивается как физиологический признак беременности. И только чуть больше 10% беременных с токсикозом нуждаются в специальном лечении. Важно понимать, что при физиологической беременности рвота может быть не более 2 3 раз в день, чаще по утрам, натощак. Уменьшить проявления таких «неприятностей» беременности помогает соблюдение определенных правил поведения и питания, о которых речь пойдет ниже. Это, однако, не нарушает общего состояния женщины. В противном случае – можно говорить о развитии раннего токсикоза. Это уже требует врачебного вмешательства, а в ряде случаев и госпитализации в стационар для проведения дезинтоксикационной терапии.

            Основные средства борьбы с токсикозом.

            Конечно, ваше представление о долгожданной беременности было более радужным. А тут откуда-то навалилась слабость, усталость, раздражительность, а от постоянной тошноты и рвоты нет никакой жизни. Главное – не отчаиваться, расслабиться и выполнять все рекомендации врача. Какими бы очевидными они вам не покажутся – при токсикозах беременных это «действительно работает».

            И, прежде всего, начнем с устранения психологического аспекта. Позвольте себе быть беременной, со всеми своими слабостями. Не бойтесь перемен, происходящих в своем теле и внутреннем мире. Для борьбы с токсикозом не нужно прикладывать все усилия  — с ним нужно просто научиться жить – ведь в большинстве случаев это совершенно естественное явление в начале беременности.

            Дальше нормализуем режим дня и питание. Беременной женщине обязательно необходимо гулять на свежем воздухе не менее 1-2 часов в день – кислород усиливает обменные процессы, препятствуя накоплению токсинов. Как «свежий воздух» вам сейчас необходим полноценный сон, желательно, чтобы и днем была возможность отдохнуть – это важно для нормализации работы центральной нервной системы.

            Избегайте всех раздражающих и неприятных моментов, у каждой беременной они свои. Тошнит от запахов – на вооружение придет надушенный любимыми сейчас духами платочек – ваш «карманный» спутник. Если от одного вида зубной щетки по утрам начинается рвота – отложите эту гигиеническую процедуру до обеда – большого вреда за столь короткий срок вы своим зубам не принесете.

            Сейчас старайтесь есть все, что захочется – главное, чтобы еда была легкоусвояемая с большим количеством витаминов. Конечно, хорошо если это будут продукты, богатые белком (рыба, мясо, молочные продукты, зерновые). Но если даже мысль о мясе сейчас для вас неприятна — не нужно есть через силу, скорее всего, исход такой трапезы будет один. Ваш малыш еще так мал, что не нуждается в большом резерве строительных белков – так что соблюдение полноценной по питательному и количественному составу диеты можно отложить на более позднее время. Это же правило распространяется и на трудно проглатываемые таблетки поливитаминов.

            Проснувшись утром, позвольте себе какое-то время понежиться в постели – вам сейчас это можно, а на прикроватную тумбочку с вечера можно положить орехи или печенье. Кому-то в борьбе с утренней рвотой помогает съесть, не вставая с кровати, ложку нежирного творога или половинку  вареного яйца, после чего, конечно, нужно полежать.

            Пища должна быть жидкой или полужидкой, но обязательно не горячей. Есть нужно часто до 6-8 раз в день маленькими порциями, а после приема пищи нужно полежать – так она лучше усвоиться. Поздний ужин, например, стакан кефира, тоже лишним не будет – он препятствует накоплению большого количества желудочного сока к моменту пробуждения.

             Пить нужно много, но желательно между приемами пищи, чтобы не перегружать желудок. Для этой цели как нельзя лучше подойдет щелочная минеральная вода, соки, растительные чаи — их можно заваривать на водяной бане или купить готовые фильтр-пакетики с мятой, мелиссой, валерианой, чабрецом.

             В течение дня облегчить тошноту можно с помощью мятных леденцов или жевательной резинки, а также полосканием рта лимонной водой, отваром мяты, шалфея, ромашки.

            Для нормализации работы пищеварительной системы можно использовать такой сбор: 8 частей полыни обыкновенной, 2 части травы зверобоя, 2 части тысячелистника. Одну столовую ложку смеси заливаем стаканом кипятка, настаиваем на водяной бане 15 минут и принимаем по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.

            Хорошо для борьбы с токсикозом зарекомендовала себя  аромотерапия – успокаивают тошноту эфирные масла жасмина, розы, аниса, лимона.

            Отлично расслабляют массаж головы и воротниковой области. А если привлечь к этому мужа – лучшего способа выражения солидарности в этот «кризисный момент» беременности и быть не может.

            Эффективным во время токсикоза является воздействие на специальные противорвотные и метаболические точки путем иглоукалывания или точечного массажа. Иглоукалывание, конечно, должен проводить только специалист, а вот приемам точечного массажа можно обучиться самой под руководством врача.

            В любом случае – токсикоз – это только небольшой временной кусочек вашей беременности, который скоро обязательно закончится. И чем спокойнее, оптимистичнее, может быть в какой-то степени даже с юмором, вы отнесетесь к нему, тем легче будет пережить этот «кризис» ваших отношений с беременностью. Ведь главное – это новая, зарождающаяся внутри вас, жизнь!

пищевое отравление | FoodSafety.gov

Пищевое отравление — любое заболевание или болезнь, возникающая в результате употребления зараженной пищи, — поражает миллионы американцев каждый год. Хотя запасы продовольствия в США являются одними из самых безопасных в мире, по оценкам федерального правительства, ежегодно регистрируется около 48 миллионов случаев болезней пищевого происхождения, что эквивалентно заболеванию каждого шестого американца в год. И каждый год эти болезни приводят к примерно 128 000 госпитализаций и 3 000 смертей.

Причины пищевого отравления

  • Бактерии и вирусы: Бактерии и вирусы являются наиболее частой причиной пищевых отравлений.Симптомы и тяжесть пищевого отравления различаются в зависимости от того, какие бактерии или вирус загрязнили пищу.
  • Паразиты: Паразиты — это организмы, которые получают питание и защиту от других живых организмов, известных как хозяева. В Соединенных Штатах наиболее распространенными паразитами пищевого происхождения являются простейшие, круглые черви и ленточные черви.
  • Плесень, токсины и загрязнители: Большинство пищевых отравлений вызывается бактериями, вирусами и паразитами, а не токсичными веществами в пище.Но некоторые случаи пищевого отравления могут быть связаны либо с естественными токсинами, либо с добавлением химических токсинов.
  • Аллергены: Пищевая аллергия — это ненормальная реакция на пищу, вызванная иммунной системой вашего организма. Некоторые продукты, такие как орехи, молоко, яйца, рыба, ракообразные, моллюски, древесные орехи, арахис, пшеница или соевые бобы, могут вызывать аллергические реакции у людей с пищевой аллергией.

Симптомы пищевого отравления

Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и различаются в зависимости от проглоченного вами микроба.К наиболее частым симптомам пищевого отравления относятся:

  • Расстройство желудка
  • Спазмы желудка
  • Тошнота
  • Рвота
  • Диарея
  • Лихорадка
  • Обезвоживание

Серьезные долгосрочные последствия, связанные с несколькими распространенными типами пищевого отравления, включают:

  • Почечная недостаточность
  • Хронический артрит
  • Повреждение мозга и нервов
  • Смерть

Определенные группы людей более восприимчивы к болезням пищевого происхождения.Это означает, что они с большей вероятностью заболеют от зараженной пищи, и, если они действительно заболеют, последствия будут гораздо более серьезными. В эти группы входят:

  • Беременные
  • Дети до 5 лет
  • Взрослые от 65 лет и старше
  • Люди, иммунная система которых ослаблена в результате болезни или лечения

Общая информация

Болезни пищевого происхождения от А до Я (CDC)

Болезни и микробы пищевого происхождения (CDC)

Болезни пищевого происхождения: что нужно знать потребителям (USDA)

Книга плохих ошибок (FDA)

Дополнительные ресурсы

Люди с повышенным риском пищевого отравления (CDC)

Listeria — Люди в группе риска (CDC)

Безопасность пищевых продуктов для пожилых людей (FDA)

Безопасность пищевых продуктов для людей с раком, диабетом, ВИЧ / СПИДом, трансплантатами органов и аутоиммунными заболеваниями (FDA)

Ежедневная безопасность пищевых продуктов для молодых людей (FDA)

Отравление при беременности | SpringerLink

Справочная работа

Первый онлайн:

Реферат

Было сказано, что для ведения беременной пациентки требуется лечение двух пациентов сразу мать и плод. Эта парадигма двойного управления часто рассматривается как сложный баланс между преимуществами для матери и рисками для плода и наоборот. В случае с отравленными пациентами это приобретает еще большую сложность, особенно с учетом относительной нехватки литературы, подтверждающей или опровергающей любую данную рекомендацию по лечению.Более высокая острота зрения тяжелобольного пациента доводит эту ситуацию до критической точки, поскольку смерть матери, плода или обоих становится все более вероятной. В этой главе конкретные рекомендации будут обсуждаться более подробно, но, как правило, лучший подход ко всем отравленным беременным пациенткам — это относиться к матери так же, как если бы она не была беременной. Повышение выживаемости матери обычно приводит к повышению выживаемости плода.

Ключевые слова

Тератология беременности Тератогенность Задержка внутриутробного развития Преждевременные роды Гибель плода Отслойка плаценты Окись углерода Вальпроевая кислота Триметадион Фенитоин Талидомид Варфарин Изотретиноин Плацента Активированный уголь Уголь, цельнокишечный ирригационный раствор Нитроцитосалийсульфат натрия 900 Азотистые кислоты Азотные кислоты Нитоцинезыбалакцины 84 Азотистые кислоты Азотные кислоты Нитроцитозные кислоты 84 Азотистые кислоты Нитритациты Кокаин Опиоиды Отказ от опиоидов Сульфат магния Метотрексат Окситоцин

Это предварительный просмотр содержания подписки,

войдите в систему

, чтобы проверить доступ.

Система оценки уровней доказательств, подтверждающих рекомендации по токсикологии интенсивной терапии

, 2-е издание
  1. I

    Доказательства, полученные по крайней мере в одном рандомизированном контролируемом исследовании.

  2. II-1

    Доказательства получены в результате хорошо спланированных контролируемых испытаний без рандомизации.

  3. II-2

    Доказательства, полученные в результате хорошо спланированных когортных или аналитических исследований «случай – контроль», предпочтительно из более чем одного центра или исследовательской группы.

  4. II-3

    Доказательства, полученные из нескольких временных рядов с вмешательством или без него. Драматические результаты неконтролируемых экспериментов (например, результаты введения лечения пенициллином в 1940-х годах) также могут рассматриваться как свидетельства этого типа.

  5. III

    Мнения авторитетных органов, основанные на клиническом опыте, описательных исследованиях и отчетах о случаях заболевания или отчетах комитетов экспертов.

Ссылки

  1. 1.

    Моури Дж. Б., Спайкер Д. А., Кантилена-младший Л. Р., Макмиллан Н., Форд М. Годовой отчет Национальной системы данных о ядах (NPDS) Американской ассоциации токсикологических центров за 2013 год: 31-й годовой отчет. Clin Toxicol (Phila). 2014. 52 (10): 1032–283. DOI: 10.3109 / 15563650.2014.987397.

    CrossRefGoogle Scholar
  2. 2.

    Cressman AM, Natekar A, Kim E, Koren G, Bozzo P. Злоупотребление кокаином во время беременности. J Obstet Gynaecol Can. 2014; 36 (7): 628–31.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  3. 3.

    Хардт Н., Вонг Т.Д., Берт М.Дж., Харрисон Р., Уинтер В., Рот Дж. Распространенность рецептурных и запрещенных лекарств в случаях неестественной смерти матерей Флориды, связанных с беременностью, 1999–2005 гг. J Forensic Sci. 2013. 58 (6): 1536–41. DOI: 10.1111 / 1556-4029.12219.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  4. 4.

    Zelner I., Matlow J, Hutson JR, et al. Острое отравление во время беременности: наблюдения консорциума исследователей токсикологии. J Med Toxicol. 2015. doi: 10.1007 / s13181-015-0467-у.

    PubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  5. 5.

    Чейзель А.Е., Тимар Л., Сусански Э. Время попытки самоубийства путем самоотравления во время беременности и исходы беременности. Int J Gynaecol Obstet. 1999. 65 (1): 39–45. DOI: S002072929

    77 [pii].

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  6. 6.

    Flint C, Larsen H, Nielsen GL, Olsen J, Sorensen HT. Исход беременности после попытки суицида с помощью наркотиков: датское популяционное исследование. Acta Obstet Gynecol Scand.2002. 81 (6): 516–22. doi: aog810607 [pii].

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  7. 7.

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, HHS. Содержание и формат маркировки рецептурных лекарственных препаратов и биологических продуктов; требования к маркировке беременности и кормления грудью. окончательное правило. Fed Regist. 2014. 79 (233): 72063–103.

    Google Scholar
  8. 8.

    Lo WY, Friedman JM. Тератогенность недавно введенных лекарств при беременности у человека. Obstet Gynecol. 2002. 100 (3): 465–73.DOI: S0029784402021221 [pii].

    PubMedGoogle Scholar
  9. 9.

    Leikin JB, Paloucek F, редакторы. Справочник Лейкина и Палоучека по отравлениям и токсикологии. 2-е изд. Хадсон: Lexi-comp; 1998.

    Google Scholar
  10. 10.

    Сезель А., Сентези И., Мольнар Г. Отсутствие влияния самоотравления на последующий репродуктивный результат. Mutat Res. 1984. 127 (2): 175–82. DOI: 0027-5107 (84)

  11. -8 [pii].

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  12. 11.

    Cheizel AE, Tomcsik M, Timar L.Тератологическая оценка 178 младенцев, рожденных от матерей, которые пытались покончить жизнь самоубийством с помощью наркотиков во время беременности. Obstet Gynecol. 1997. 90 (2): 195–201. DOI: S0029-7844 (97) 00216-0 [pii].

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  13. 12.

    Петик Д., Чейзель Б., Банхиди Ф., Чейзель А.Е. Исследование риска умственной отсталости среди детей беременных женщин, которые пытались покончить жизнь самоубийством с помощью передозировки наркотиками. J Inj Violence Res. 2012; 4 (1): 10–9. DOI: 10.5249 / jivr.v4i1.85.

    PubMedPubMedCentralCrossRefGoogle Scholar
  14. 13.

    Reefhuis J, Devine O, Friedman JM, Louik C, Honein MA, Национальное исследование по профилактике врожденных дефектов. Конкретные СИОЗС и врожденные дефекты: байесовский анализ для интерпретации новых данных в контексте предыдущих отчетов. BMJ. 2015; 351: h4190. DOI: 10.1136 / bmj.h4190.

    PubMedPubMedCentralCrossRefGoogle Scholar
  15. 14.

    Myles N, Newall H, Ward H, Large M. Систематический мета-анализ индивидуальных селективных препаратов-ингибиторов обратного захвата серотонина и врожденных пороков развития.Aust N Z J Psychiatry. 2013. 47 (11): 1002–12. DOI: 10.1177 / 0004867413492219.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  16. 15.

    Thorp Jr JM. Управление лекарственной зависимостью, передозировкой и абстинентным синдромом у акушерского пациента. Obstet Gynecol Clin North Am. 1995. 22 (1): 131–42.

    PubMedGoogle Scholar
  17. 16.

    Данненберг А.Л., Картер Д.М., Лоусон Х.В., Эштон Д.М., Дорфман С.Ф., Грэм Э. Убийство и другие травмы как причины материнской смертности в Нью-Йорке, 1987–1991.Am J Obstet Gynecol. 1995. 172 (5): 1557–64. DOI: 0002-9378 (95)

    -4 [pii].

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  18. 17.

    Fine J. Репродуктивные и перинатальные принципы. В: Hoffman R, Howland M, Lewin N, Nelson L, Goldfrank L, редакторы. Экстренные токсикологические состояния Голдфрэнка. 10-е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2015.

    Google Scholar
  19. 18.

    Van Hoesen KB, Camporesi EM, Moon RE, Hage ML, Piantadosi CA. Следует ли использовать гипербарический кислород для лечения беременной пациентки с острым отравлением угарным газом? Отчет о болезни и обзор литературы.ДЖАМА. 1989. 261 (7): 1039–43.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  20. 19.

    Huebers HA, Finch CA. Трансферрин: физиологическое поведение и клинические последствия. Кровь. 1984. 64 (4): 763–7.

    PubMedGoogle Scholar
  21. 20.

    Aisen P, Brown EB. Железосвязывающая функция трансферрина в метаболизме железа. Semin Hematol. 1977; 14 (1): 31–53.

    PubMedGoogle Scholar
  22. 21.

    Curry SC, Bond GR, Raschke R, Tellez D, Wiggins D. Овечья модель материнского отравления железом во время беременности.Ann Emerg Med. 1990. 19 (6): 632–8. DOI: S0196-0644 (05) 82466-7 [pii].

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  23. 22.

    Nau H, Helge H, Luck W. Вальпроевая кислота в перинатальном периоде: снижение связывания белков сыворотки крови матери приводит к накоплению у плода и неонатальному перемещению препарата и некоторых метаболитов. J Pediatr. 1984. 104 (4): 627–34.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  24. 23.

    Selden BS, Burke TJ. Полное выздоровление матери и плода после длительной остановки сердца.Ann Emerg Med. 1988. 17 (4): 346–349. DOI: S0196-0644 (88) 80779-0 [pii].

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  25. 24.

    Jeejeebhoy F, Windrim R. Ведение остановки сердца во время беременности. Лучшая практика Res Clin Obstet Gynaecol. 2014. 28 (4): 607–18. DOI: 10.1016 / j.bpobgyn.2014.03.006.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  26. 25.

    Vanden Hoek TL, Morrison LJ, Shuster M, et al. Часть 12: остановка сердца в особых ситуациях: Руководство Американской кардиологической ассоциации 2010 г. по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи.Тираж. 2010; 122 (18 Suppl 3): S829–61. DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.110.971069.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  27. 26.

    Krauer B, Krauer F, Hytten FE. Распределение лекарств и фармакокинетика в отделении матери-плаценты-плода. Pharmacol Ther. 1980. 10 (2): 301–28. DOI: 0163-7258 (80)

    -6 [pii].

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  28. 27.

    Гимовский М.Л., Колено Д. История болезни плода по мониторингу сердечного ритма. Мониторинг ЧСС и передозировка имипрамина. J Perinatol.1995. 15 (3): 246–9.

    PubMedGoogle Scholar
  29. 28.

    Jones JS, Dickson K, Carlson S. Неизвестная беременность у пациентки с передозировкой или отравлением. Am J Emerg Med. 1997. 15 (5): 538–41.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  30. 29.

    Корен Г. Токсикология матери и плода: руководство для клинициста. 2-е изд. Нью-Йорк: Марсель Деккер; 1994.

    Google Scholar
  31. 30.

    Benson BE, Hoppu K, Troutman WG, et al. Обновление позиционного документа: промывание желудка для деконтаминации желудочно-кишечного тракта.Clin Toxicol (Phila). 2013. 51 (3): 140–6. DOI: 10.3109 / 15563650.2013.770154.

    CrossRefGoogle Scholar
  32. 31.

    Тененбейн М. Древние методы лечения. Clin Toxicol (Phila). 2013. 51 (3): 128–9. DOI: 10.3109 / 15563650.2013.771741.

    CrossRefGoogle Scholar
  33. 32.

    Chyka PA, Seger D, Krenzelok EP, Vale JA, Американская академия клинической токсикологии, Европейская ассоциация токсикологических центров и клинических токсикологов. Документ с изложением позиции: однократный активированный уголь.Clin Toxicol (Phila). 2005. 43 (2): 61–87.

    CrossRefGoogle Scholar
  34. 33.

    Документ с изложением позиции: катарсис. J Toxicol Clin Toxicol. 2004. 42 (3): 243–53.

    Google Scholar
  35. 34.

    Д’Асколи П., Галл С. Распространенные яды. В: Глейхер Н., редактор. Принципы медикаментозной терапии при беременности. Нью-Йорк: Пленум Пресс; 1985.

    Google Scholar
  36. 35.

    Turk J, Aks S, Ampuero F, Hryhorczuk DO. Успешная терапия интоксикации железом при беременности с помощью внутривенного введения дефероксамина и орошения всего кишечника.Vet Hum Toxicol. 1993. 35 (5): 441–4.

    PubMedGoogle Scholar
  37. 36.

    Ван Амейд К.Дж., Тененбейн М. Орошение всего кишечника во время беременности. Am J Obstet Gynecol. 1989. 160 (3): 646–7.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  38. 37.

    Thanacoody R, Caravati EM, Troutman B, et al. Обновление позиционного документа: орошение всего кишечника для деконтаминации желудочно-кишечного тракта у пациентов с передозировкой. Clin Toxicol (Phila). 2015; 53 (1): 5–12. DOI: 10.3109 / 15563650.2014.989326.

    CrossRefGoogle Scholar
  39. 38.

    Horowitz RS, Dart RC, Jarvie DR, Bearer CF, Gupta U. Перенос через плаценту

    N

    -ацетилцистеина после отравления ацетаминофеном у матери матери. J Toxicol Clin Toxicol. 1997. 35 (5): 447–51.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  40. 39.

    Spence AG. Липидная реверсия симптомов токсичности бупивакаина со стороны центральной нервной системы. Анестезиология. 2007. 107 (3): 516–7. DOI: 10.1097 / 01.anes.0000278864.75082,72.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  41. 40.

    Lipman S, Cohen S, Einav S, et al. Согласованное заявление Общества акушерской анестезии и перинатологии по ведению пациентов с остановкой сердца во время беременности. Anesth Analg. 2014. 118 (5): 1003–16. DOI: 10.1213 / ANE.0000000000000171.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  42. 41.

    Bailey B. Существуют ли тератогенные риски, связанные с антидотами, применяемыми при неотложной помощи отравленных беременных женщин? Врожденные пороки Res A Clin Mol Teratol.2003. 67 (2): 133–40. DOI: 10.1002 / bdra.10007.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  43. 42.

    Strom RL, Schiller P, Seeds AE, Bensel RT. Смертельное отравление железом у беременной женщины. Minn Med. 1976; 59 (7): 483–9.

    PubMedGoogle Scholar
  44. 43.

    Manoguerra AS. Отравление железом: сообщение о смертельном случае у взрослого. Am J Hosp Pharm. 1976; 33 (10): 1088–90.

    PubMedGoogle Scholar
  45. 44.

    Позиция и практические рекомендации по использованию многодозного активированного угля при лечении острого отравления.Американская академия клинической токсикологии; Европейская ассоциация ядовитых центров и клинических токсикологов. J Toxicol Clin Toxicol. 1999. 37 (6): 731–51.

    Google Scholar
  46. 45.

    Nadeau-Fredette AC, Hladunewich M, Hui D, Keunen J, Chan CT. Терминальная стадия почечной недостаточности и беременность. Adv Chronic Kidney Dis. 2013. 20 (3): 246–52. DOI: 10.1053 / j.ackd.2013.01.010.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  47. 46.

    Вазири Н.Д., Кумар К.П., Мирахмади К., Розен С.М.Гемодиализ в лечении острого отравления хлоралгидратом. Саут Мед Дж. 1977 г., 70 (3): 377–8.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  48. 47.

    Kurtz GG, Michael UF, Morosi HJ, Vaamonde CA. Гемодиализ при беременности. Сообщение о случае отравления глютетимидом, осложнившегося острой почечной недостаточностью. Arch Intern Med. 1966. 118 (1): 30–2.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  49. 48.

    Trebbin WM. Гемодиализ и беременность. ДЖАМА. 1979; 241 (17): 1811–2.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  50. 49.

    Хоу С. Беременность у женщин, которым требуется диализ по поводу почечной недостаточности. Am J Kidney Dis. 1987. 9 (4): 368–73.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  51. 50.

    Успешные беременности у женщин, получавших диализ и трансплантацию почки. Отчет регистрационной комиссии Европейской ассоциации диализа и трансплантологии. Br J Obstet Gynaecol. 1980. 87 (10): 839–45.

    Google Scholar
  52. 51.

    Kneser J, Wehmeier P, Lichtinghagen R, Hoeper MM, Kielstein JT.Успешное лечение опасной для жизни интоксикации теофиллином у беременной с помощью гемодиализа. Clin Nephrol. 2013; 80 (1): 72–4. DOI: 10,5414 / CN107286.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  53. 52.

    Jenq CC, Wu CD, Lin JL. И мать, и плод выживают после тяжелой интоксикации паракватом. Clin Toxicol (Phila). 2005. 43 (4): 291–5.

    CrossRefGoogle Scholar
  54. 53.

    Холл A. Растущее использование свинца в качестве абортивного средства: серия из тридцати случаев плюмбизма.Br Med J. 1905; 1 (2307): 584–7.

    PubMedPubMedCentralCrossRefGoogle Scholar
  55. 54.

    Данненберг А.Л., Дорфман С.Ф., Джонсон Дж. Использование хинина для самоиндуцированного аборта. Саут Мед Дж. 1983; 76 (7): 846–9.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  56. 55.

    Бердай М.А., Лабиб С., Харанду М. Peganum harmala L. Интоксикация у беременной женщины. Case Rep Emerg Med. 2014; 2014: 783236. DOI: 10,1155 / 2014/783236.

    PubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  57. 56.

    Gold J, Cates Jr W. Травяные абортивы. ДЖАМА. 1980. 243 (13): 1365–6.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  58. 57.

    Netland KE, Martinez J. Abortifacients: токсидромы, от древних до современных — серия случаев и обзор литературы. Acad Emerg Med. 2000. 7 (7): 824–9.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  59. 58.

    Perrone J, Hoffman RS. Токсические приемы внутрь во время беременности: применение абортивных средств в случае ряда беременных с передозировкой. Acad Emerg Med.1997. 4 (3): 206–9.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  60. 59.

    Леви Г., Гарретсон Л.К., Сода Д.М. Письмо: свидетельство плацентарного переноса парацетамола. Педиатрия. 1975; 55 (6): 895.

    PubMedGoogle Scholar
  61. 60.

    Робертс И., Робинсон М.Дж., Могол М.З., Рэтклифф Д.Г., Прескотт Л.Ф. Метаболиты парацетамола у новорожденных после передозировки у матери. Br J Clin Pharmacol. 1984. 18 (2): 201–6.

    PubMedPubMedCentralCrossRefGoogle Scholar
  62. 61.

    Wang LH, Rudolph AM, Benet LZ. Фармакокинетические исследования распределения парацетамола в материнско-плацентарно-плодном отделении овец. J Pharmacol Exp Ther. 1986. 238 (1): 198–205.

    PubMedGoogle Scholar
  63. 62.

    Риггс Б.С., Бронштейн А.С., Кулиг К., Арчер П.Г., Румак Б.Х. Острая передозировка парацетамолом при беременности. Obstet Gynecol. 1989. 74 (2): 247–53. DOI: 0029-7844 (89)

    -9 [pii].

    PubMedGoogle Scholar
  64. 63.

    Rollins DE, von Bahr C, Glaumann H, Moldeus P, Rane A.Ацетаминофен: потенциально токсичный метаболит, образованный микросомами печени плода и взрослого человека и изолированными клетками печени плода. Наука. 1979. 205 (4413): 1414–6.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  65. 64.

    Selden BS, Curry SC, Clark RF, Johnson BC, Meinhart R, Pizziconi VB. Трансплацентарный транспорт

    N

    -ацетилцистеина в модели овцы. Ann Emerg Med. 1991. 20 (10): 1069–72. DOI: S0196-0644 (05) 81354-X [pii].

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  66. 65.

    Zed PJ, Krenzelok EP. Лечение передозировки парацетамолом. Am J Health Syst Pharm. 1999; 56 (11): 1081–91; викторина 1091–3.

    PubMedGoogle Scholar
  67. 66.

    Perrone J, Hoffman RS, Goldfrank LR. Особые рекомендации по деконтаминации желудочно-кишечного тракта. Emerg Med Clin North Am. 1994; 12 (2): 285–99.

    PubMedGoogle Scholar
  68. 67.

    Робертсон Р.Г., Ван Клив Б.Л., Коллинз-младший Дж. Дж. Передозировка ацетаминофена во втором триместре беременности.J Fam Pract. 1986. 23 (3): 267–8.

    PubMedGoogle Scholar
  69. 68.

    Haibach H, Akhter JE, Muscato MS, Cary PL, Hoffmann MF. Передозировка ацетаминофена с гибелью плода. Am J Clin Pathol. 1984. 82 (2): 240–2.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  70. 69.

    Wang PH, Yang MJ, Lee WL, Chao HT, Yang ML, Hung JH. Отравление ацетаминофеном на поздних сроках беременности. Отчет о болезни. J Reprod Med. 1997. 42 (6): 367–71.

    PubMedGoogle Scholar
  71. 70.

    Курцель РБ.Может ли избыток парацетамола привести к отравлению для матери и плода? Саут Мед Дж. 1990; 83 (8): 953–5.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  72. 71.

    Byer AJ, Traylor TR, Semmer JR. Передозировка ацетаминофена в третьем триместре беременности. ДЖАМА. 1982. 247 (22): 3114–5.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  73. 72.

    Stokes IM. Передозировка парацетамолом во втором триместре беременности. История болезни. Br J Obstet Gynaecol. 1984. 91 (3): 286–8.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  74. 73.

    Rosevear SK, Hope PL. Благоприятный неонатальный исход после передозировки парацетамола у матери и тяжелого дистресс-синдрома плода. История болезни. Br J Obstet Gynaecol. 1989. 96 (4): 491–3.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  75. 74.

    Ludmir J, Main DM, Landon MB, Gabbe SG. Передозировка парацетамола у матери на 15 неделе беременности. Obstet Gynecol. 1986. 67 (5): 750–1.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  76. 75.

    Козер Э., Корен Г. Управление передозировкой парацетамола: текущие разногласия.Drug Saf. 2001. 24 (7): 503–12.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  77. 76.

    McElhatton PR, Sullivan FM, Volans GN, Fitzpatrick R. Отравление парацетамолом во время беременности: анализ исходов случаев, направленных в тератологическую информационную службу национальной службы информации по ядам. Hum Exp Toxicol. 1990; 9 (3): 147–53.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  78. 77.

    McElhatton PR, Sullivan FM, Volans GN. Передозировка парацетамолом при беременности анализ исходов 300 случаев, направленных в тератологическую информационную службу.Reprod Toxicol. 1997. 11 (1): 85–94. DOI: S08

    896002006 [pii].

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  79. 78.

    Franko KR, Mekeel KL, Woelkers D, Khanna A, Hemming AW. Случайная передозировка ацетаминофена приводит к трансплантации печени во втором триместре беременности: отчет о болезни. Transplant Proc. 2013. 45 (5): 2063–5. DOI: 10.1016 / j.transproceed.2012.10.046.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  80. 79.

    Litovitz TL, Klein-Schwartz W, Rodgers Jr GC, et al.Годовой отчет Американской ассоциации токсикологических центров за 2001 год. Am J Emerg Med. 2002. 20 (5): 391–452. DOI: S0735675702000396 [pii].

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  81. 80.

    Bonassi S, Magnani M, Calvi A, et al. Факторы, связанные с употреблением наркотиков во время беременности. Acta Obstet Gynecol Scand. 1994. 73 (7): 535–40.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  82. 81.

    Corby DG. Аспирин при беременности: влияние на мать и плод.Педиатрия. 1978; 62 (5, часть 2, приложение): 930–7.

    PubMedGoogle Scholar
  83. 82.

    Гарретсон Л.К., Прокнал Дж. А., Леви Г. Получение плода и выведение большого количества салицилата у новорожденного. Исследование новорожденного, мать которого регулярно принимала терапевтические дозы аспирина во время беременности. Clin Pharmacol Ther. 1975. 17 (1): 98–103. DOI: 0009-9236 (75)

    -8 [pii].

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  84. 83.

    Эрл-младший Р. Врожденная интоксикация салицилатом — отчет о случае.N Engl J Med. 1961; 265: 1003–4. DOI: 10.1056 / NEJM196111162652009.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  85. 84.

    Lynd PA, Andreasen AC, Wyatt RJ. Внутриутробная интоксикация салицилатом у новорожденного. Отчет о болезни. Клиника Педиатр (Phila). 1976; 15 (10): 912–3.

    CrossRefGoogle Scholar
  86. 85.

    Rejent TA, Baik S. Смертельный внутриутробный салицилизм. J Forensic Sci. 1985. 30 (3): 942–4.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  87. 86.

    Levy G, Procknal JA, Garrettson LK.Распределение салицилата между неонатальной и материнской сыворотками при диффузном равновесии. Clin Pharmacol Ther. 1975. 18 (2): 210–4. DOI: 0009-9236 (75)

  88. -6 [pii].

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  89. 87.

    Леви Г., Гарретсон Л.К. Кинетика выведения салицилата новорожденными от матерей, принимавших аспирин перед родами. Педиатрия. 1974. 53 (2): 201–10.

    PubMedGoogle Scholar
  90. 88.

    Палатник В., Тененбейн М. Отравление аспирином во время беременности: повышенная чувствительность плода.Am J Perinatol. 1998. 15 (1): 39–41. DOI: 10,1055 / с-2007-993896.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  91. 89.

    Farid H, Wojcik MH, Christopher KB. 19-летний мужчина на 37 неделе беременности с острой передозировкой ацетилсалициловой кислоты. NDT Plus. 2011. 4 (6): 394–6. DOI: 10.1093 / ndtplus / sfr104.

    PubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  92. 90.

    Haslam RR, Ekert H, Gillam GL. Кровоизлияние у новорожденного, возможно, из-за приема салицилата матерью. J Pediatr. 1974. 84 (4): 556–7.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  93. 91.

    Karlowicz MG, White LE. Тяжелое внутричерепное кровоизлияние у доношенного новорожденного, связанное с приемом материнской ацетилсалициловой кислоты. Клиника Педиатр (Phila). 1993. 32 (12): 740–3.

    CrossRefGoogle Scholar
  94. 92.

    Тернер Г., Коллинз Э. Влияние регулярного приема салицилата во время беременности на плод. Ланцет. 1975. 2 (7930): 338–9. DOI: S0140-6736 (75) 92778-6 [pii].

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  95. 93.

    Коллинз Э. Эффекты ацетаминофена и салицилатов при беременности для матери и плода. Obstet Gynecol. 1981; 58 (5 доп.): 57С – 62.

    PubMedGoogle Scholar
  96. 94.

    REISSMANN KR, COLEMAN TJ. Острая кишечная интоксикация железом. II. Метаболические, респираторные и кровеносные эффекты абсорбированных солей железа. Кровь. 1955; 10 (1): 46–51.

    PubMedGoogle Scholar
  97. 95.

    Robotham JL, Troxler RF, Lietman PS. Письмо: отравление железом: очередной энергетический кризис.Ланцет. 1974; 2 (7881): 664–5.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  98. 96.

    Rayburn WF, Donn SM, Wulf ME. Передозировка железа при беременности: успешная терапия дефероксамином. Am J Obstet Gynecol. 1983. 147 (6): 717–8. DOI: 0002-9378 (83)

    -X [pii].

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  99. 97.

    Lacoste H, Goyert GL, Goldman LS, Wright DJ, Schwartz DB. Острая интоксикация железом при беременности: отчет о болезни и обзор литературы. Obstet Gynecol. 1992. 80 (3 Pt 2): 500–1.

    PubMedGoogle Scholar
  100. 98.

    Olenmark M, Biber B, Dottori O, Rybo G. Смертельная интоксикация железом на поздних сроках беременности. J Toxicol Clin Toxicol. 1987. 25 (4): 347–59.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  101. 99.

    Taftachi F, Sanaei-Zadeh H, Zamani N, Emamhadi M. Роль ультразвука в визуализации принимаемых лекарств при остром отравлении — обзор литературы. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2012. 16 (15): 2175–7.

    PubMedGoogle Scholar
  102. 100.

    Андерсен А., Доля Дж., Вульф А.Д. Использование ультразвука в диагностике токсических приемов пищи. Vet Hum Toxicol. 1990; 32: 355.

    Google Scholar
  103. 101.

    Blanc P, Hryhorczuk D, Danel I. Лечение острой интоксикации железом во время беременности дефероксамином. Obstet Gynecol. 1984; 64 (3 доп.): 12С – 4.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  104. 102.

    McElhatton PR, Roberts JC, Sullivan FM. Последствия передозировки железа и ее лечение десфериоксамином при беременности.Hum Exp Toxicol. 1991; 10 (4): 251–9.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  105. 103.

    Tran T, Wax JR, Philput C, Steinfeld JD, Ingardia CJ. Преднамеренная передозировка железа во время беременности — лечение и исход. J Emerg Med. 2000. 18 (2): 225–8. DOI: S0736-4679 (99) 00199-7 [pii].

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  106. 104.

    Tran T, Wax JR, Steinfeld JD, Ingardia CJ. Острая преднамеренная передозировка железа при беременности. Obstet Gynecol. 1998. 92 (4 Pt 2): 678–80.

    PubMedGoogle Scholar
  107. 105.

    Певица С.Т., Вичинский Е.П. Лечение дефероксамином при беременности: вредно? Am J Hematol. 1999. 60 (1): 24–6. DOI: 10.1002 / (SICI) 1096-8652 (199901) 60: 13.0.CO; 2-C [pii].

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  108. 106.

    Aubard Y, Magne I. Отравление угарным газом во время беременности. BJOG. 2000. 107 (7): 833–8.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  109. 107.

    Longo LD. Биологические эффекты окиси углерода на беременную женщину, плод и новорожденного.Am J Obstet Gynecol. 1977; 129 (1): 69–103. DOI: 0002-9378 (77)

    -9 [pii].

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  110. 108.

    Корен Г., Шарав Т., Пастушак А. и др. Многоцентровое проспективное исследование исходов для плода после случайного отравления угарным газом во время беременности. Reprod Toxicol. 1991. 5 (5): 397–403. DOI: 0890-6238 (91)

    -W [pii].

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  111. 109.

    Фарроу Дж. Р., Дэвис Дж. Дж., Рой Т.М., МакКлауд Л.С., Николс 2-я ГР. Смерть плода из-за несмертельного отравления матери угарным газом.J Forensic Sci. 1990; 35 (6): 1448–52.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  112. 110.

    Cramer CR. Смерть плода из-за случайного отравления матери угарным газом. J Toxicol Clin Toxicol. 1982. 19 (3): 297–301.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  113. 111.

    Muller GL, Graham S. Внутриутробная смерть плода в результате случайного отравления угарным газом. N Engl J Med. 1955. 252 (25): 1075–8. DOI: 10.1056 / NEJM195506232522505.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  114. 112.

    Копельман А.Е., Плаут Т.А. Нарушение развития плода, вызванное отравлением матери угарным газом. J Perinatol. 1998. 18 (1): 74–7.

    PubMedGoogle Scholar
  115. 113.

    Caravati EM, Adams CJ, Joyce SM, Schafer NC. Токсичность для плода, связанная с отравлением матери угарным газом. Ann Emerg Med. 1988. 17 (7): 714–7. DOI: S0196-0644 (88) 80619-X [pii].

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  116. 114.

    Hennequin Y, Blum D, Vamos E, Steppe M, Goedseels J, Cavatorta E.Внутриутробное отравление угарным газом и множественные аномалии плода. Ланцет. 1993; 341 (8839): 240. DOI: 0140-6736 (93)

  117. -M [pii].

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  118. 115.

    Weaver LK, Hopkins RO, Chan KJ, et al. Гипербарический кислород при остром отравлении угарным газом. N Engl J Med. 2002. 347 (14): 1057–67. DOI: 10.1056 / NEJMoa013121.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  119. 116.

    Бакли Н.А., Джурлинк Д.Н., Исбистер Г., Беннетт М.Х., Лавонас Э.Дж. Гипербарический кислород при отравлении угарным газом.Кокрановская база данных Syst Rev.2011; 4: CD002041. DOI: 10.1002 / 14651858.CD002041.pub3.

    Google Scholar
  120. 117.

    Friedman P, Guo XM, Stiller RJ, Laifer SA. Воздействие угарного газа во время беременности. Obstet Gynecol Surv. 2015; 70 (11): 705–12. DOI: 10.1097 / OGX.0000000000000238.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  121. 118.

    Сильверман Р.К., Монтано Дж. Гипербарическое кислородное лечение во время беременности при остром отравлении угарным газом. Отчет о болезни. J Reprod Med.1997. 42 (5): 309–11.

    PubMedGoogle Scholar
  122. 119.

    Brown DB, Mueller GL, Golich FC. Гипербарическое кислородное лечение отравления угарным газом во время беременности: клинический случай. Aviat Space Environ Med. 1992. 63 (11): 1011–4.

    PubMedGoogle Scholar
  123. 120.

    Холландер Д.И., Нагей Д.А., Велч Р., Пупкин М. Гипербарическая оксигенотерапия для лечения острого отравления угарным газом во время беременности. Отчет о болезни. J Reprod Med. 1987. 32 (8): 615–7.

    PubMedGoogle Scholar
  124. 121.

    Элькхаррат Д., Рафаэль Дж. К., Корах Дж. М. и др. Острая интоксикация угарным газом и гипербарический кислород при беременности. Intensive Care Med. 1991. 17 (5): 289–92.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  125. 122.

    Ваттель Ф., Матье Д., Матье-Нольф М. 25-летнее исследование (1983–2008 гг.) Состояния здоровья детей после гипербарической кислородной терапии при отравлении угарным газом в утробе матери. Bull Acad Natl Med. 2013; 197 (3): 677–94. обсуждение 695–7.

    PubMedGoogle Scholar
  126. 123.

    Roderique EJ, Gebre-Giorgis AA, Stewart DH, Feldman MJ, Pozez AL. Травма от вдыхания дыма у беременной пациентки: обзор литературы и современных передовых практик в классическом случае. J Burn Care Res. 2012; 33 (5): 624–33. DOI: 10.1097 / BCR.0b013e31824799d2.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  127. 124.

    Curry SC, Carlton MW, Raschke RA. Профилактика цианидного отравления плода и матери от нитропруссида при одновременном слиянии тиосульфата натрия у беременных овец.Anesth Analg. 1997. 84 (5): 1121–6.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  128. 125.

    Graeme KA, Curry SC, Bikin DS, Lo Vecchio FA, Brandon TA. Отсутствие трансплацентарного движения тиосульфата цианидного антидота у беременных овец. Anesth Analg. 1999. 89 (6): 1448–52.

    PubMedGoogle Scholar
  129. 126.

    Hollander JE, Todd KH, Green G, et al. Боль в груди, связанная с кокаином: оценка распространенности в пригородных и городских отделениях неотложной помощи. Ann Emerg Med.1995. 26 (6): 671–6. DOI: S0196-0644 (95) 70035-8 [pii].

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  130. 127.

    Франк Д.А., Цукерман Б.С., Амаро Х. и др. Употребление кокаина во время беременности: распространенность и корреляты. Педиатрия. 1988. 82 (6): 888–95.

    PubMedGoogle Scholar
  131. 128.

    Bandstra ES, Burkett G. Воздействие кокаина в утробе матери и плода и новорожденных. Семин Перинатол. 1991. 15 (4): 288–301.

    PubMedGoogle Scholar
  132. 129.

    Черукури Р., Минкофф Х., Фельдман Дж., Парех А., Гласс Л.Когортное исследование алкалоидного кокаина («крэк») при беременности. Obstet Gynecol. 1988. 72 (2): 147–51.

    PubMedGoogle Scholar
  133. 130.

    Литтл Д. Кокаиновая зависимость и беременность: образование в области первичной профилактики. Постоянный штатный врач. 1993; 39: 79–81.

    Google Scholar
  134. 131.

    Домбровски М.П., ​​Вулф Х.М., Уэлч Р.А., Эванс М.И. Злоупотребление кокаином связано с отслойкой плаценты и снижением веса при рождении, но не с более короткими родами. Obstet Gynecol. 1991. 77 (1): 139–41.

    PubMedGoogle Scholar
  135. 132.

    Микер Дж. Э., Рейнольдс ПК. Смерть плода и новорожденного, связанная с употреблением кокаина матерью. J Anal Toxicol. 1990. 14 (6): 379–82.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  136. 133.

    Слуцкер Л. Риски, связанные с употреблением кокаина во время беременности. Obstet Gynecol. 1992; 79 (5 (Pt 1)): 778–89.

    PubMedGoogle Scholar
  137. 134.

    MacGregor SN, Keith LG, Chasnoff IJ, et al. Употребление кокаина во время беременности: неблагоприятный перинатальный исход.Am J Obstet Gynecol. 1987. 157 (3): 686–90.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  138. 135.

    Hoyme HE, Jones KL, Dixon SD, et al. Пренатальное воздействие кокаина и разрушение сосудов плода. Педиатрия. 1990; 85 (5): 743–7.

    PubMedGoogle Scholar
  139. 136.

    Roe DA, Little BB, Bawdon RE, Gilstrap 3rd LC. Метаболизм кокаина через плаценту человека: последствия для воздействия на плод. Am J Obstet Gynecol. 1990. 163 (3): 715–8. DOI: 0002-9378 (90)

    -G [pii].

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  140. 137.

    Мур Т.Р., Сорг Дж., Миллер Л., Ки Т.С., Резник Р. Гемодинамические эффекты внутривенного кокаина на беременных овцематок и плод. Am J Obstet Gynecol. 1986. 155 (4): 883–8.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  141. 138.

    Woods Jr JR, Plessinger MA, Clark KE. Влияние кокаина на кровоток в матке и оксигенацию плода. ДЖАМА. 1987. 257 (7): 957–61.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  142. 139.

    Brent RL. Связь между пережатием сосудов матки, синдромом разрыва сосудов и тератогенностью кокаина.Тератология. 1990. 41 (6): 757–60. DOI: 10.1002 / tera.1420410616.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  143. 140.

    Enato E, Moretti M, Koren G. Безопасность бензодиазепинов для плода: обновленный метаанализ. J Obstet Gynaecol Can. 2011; 33 (1): 46–8.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  144. 141.

    Gidai J, Acs N, Banhidy F, Cheizel AE. Не обнаружено связи между использованием очень больших доз диазепама 112 беременными женщинами для попытки самоубийства и врожденными аномалиями у их потомства.Toxicol Ind Health. 2008. 24 (1–2): 29–39. DOI: 10.1177 / 0748233708089019.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  145. 142.

    Dart RC, Surratt HL, Cicero TJ, et al. Тенденции злоупотребления опиоидными анальгетиками и смертности в США. N Engl J Med. 2015; 372 (3): 241–8. DOI: 10.1056 / NEJMsa1406143.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  146. 143.

    Комитет ACOG по здравоохранению для женщин с недостаточным уровнем обеспеченности услугами, Американское общество наркологической медицины. Заключение комитета ACOG №524: злоупотребление опиоидами, зависимость и наркомания во время беременности. Obstet Gynecol. 2012. 119 (5): 1070–6. DOI: 10.1097 / AOG.0b013e318256496e.

    CrossRefGoogle Scholar
  147. 144.

    Тененбейн М. Отравление метанолом во время беременности — прогнозирование риска и рекомендации по лечению. J Toxicol Clin Toxicol. 1997. 35 (2): 193–4.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  148. 145.

    Au KL, Woo JS, Wong VC. Внутриутробная смерть от передозировки эрготамина. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol.1985. 19 (5): 313–5.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  149. 146.

    Russell CS, Lang C, McCambridge M, Calhoun B. Нейролептический злокачественный синдром при беременности. Obstet Gynecol. 2001. 98 (5 Pt 2): 906–8. DOI: S0029784401014429 [pii].

    PubMedGoogle Scholar
  150. 147.

    Frey B, Braegger CP, Ghelfi D. Неонатальный холестатический гепатит от воздействия карбамазепина во время беременности и грудного вскармливания. Энн Фармакотер. 2002. 36 (4): 644–7.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  151. 148.

    Seneviratne SL, de Silva CE, Fonseka MM, Pathmeswaran A, Gunatilake SB, de Silva HJ. Отравление из-за укуса змеи во время беременности. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2002. 96 (3): 272–4.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  152. 149.

    Chen YC, Chen MH, Yang CC, Chen YW, Wang LM, Huang CI. Отравление Trimeresurus stejnegeri во время беременности. Am J Trop Med Hyg. 2007. 77 (5): 847–9.

    PubMedGoogle Scholar
  153. 150.

    Boyer JC, Hernandez F, Estorc J, De La Coussaye JE, Bali JP.Ведение материнского отравления фаллоидами мухомора в первом триместре беременности: отчет о болезни и обзор литературы. Clin Chem. 2001. 47 (5): 971–4.

    PubMedGoogle Scholar
  154. 151.

    THEIL GB, RICHTER RW, POWELL MR, DOOLAN PD. Острое отравление дилантином. Неврология. 1961; 11: 138–42.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  155. 152.

    Greenland VC, Delke I, Minkoff HL. Передозировка кокаина при вагинальном введении беременной женщине. Obstet Gynecol.1989. 74 (3 Pt 2): 476–7.

    PubMedGoogle Scholar
  156. 153.

    Bond GR, Van Zee A. Передозировка мизопростола во время беременности. Am J Obstet Gynecol. 1994. 171 (2): 561–2. DOI: S000293789400181X [pii].

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  157. 154.

    Austin J, Ford MD, Rouse A, Hanna E. Острая интравагинальная токсичность мизопростола с гибелью плода. J Emerg Med. 1997. 15 (1): 61–4. DOI: S0736467996002570 [pii].

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  158. 155.

    Kamha AA, Al Omary I.Y, Zalabany HA, Hanssens Y, Adheir FS. Отравление фосфорорганическими соединениями при беременности: история болезни. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2005. 96 (5): 397–8. doi: PTOpto_09 [pii].

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  159. 156.

    Brost BC, Scardo JA, Newman RB. Передозировка дифенгидрамина при беременности: уроки прошлого. Am J Obstet Gynecol. 1996. 175 (5): 1376–7. DOI: S0002-9378 (96) 70059-5 [pii].

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  160. 157.

    Авилес А., Нери Н. Гематологические злокачественные новообразования и беременность: окончательный отчет о 84 детях, получивших химиотерапию внутриутробно. Клиническая лимфома. 2001. 2 (3): 173–7.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  161. 158.

    Zurawski JM, Kelly EA. Исход беременности после отравления матери бродифакумом, родентицидом пролонгированного действия, подобным варфарину. Obstet Gynecol. 1997. 90 (4 Pt 2): 672–4.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  162. 159.

    Энтони Дж., Йохансон Р. Б., Дули Л.Роль сульфата магния в профилактике судорог у пациентов с эклампсией и преэклампсией. Drug Saf. 1996. 15 (3): 188–99.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  163. 160.

    Witlin AG, Sibai BM. Терапия сульфатом магния при преэклампсии и эклампсии. Obstet Gynecol. 1998. 92 (5): 883–9. DOI: S0029784498002774 [pii].

    PubMedGoogle Scholar
  164. 161.

    Raman NV, Rao CA. Сульфат магния как противосудорожное средство при эклампсии. Int J Gynaecol Obstet. 1995. 49 (3): 289–98.DOI: 002072929502388S [pii].

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  165. 162.

    Lu JF, Nightingale CH. Сульфат магния при эклампсии и преэклампсии: принципы фармакокинетики. Клин Фармакокинет. 2000. 38 (4): 305–14. DOI: 10.2165 / 00003088-200038040-00002.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  166. 163.

    Wax JR, Segna RA, Vandersloot JA. Отравление магнием и реанимация — необычная причина посткесарева потрошения. Int J Gynaecol Obstet. 1995. 48 (2): 213–4.DOI: 002072929402251S [pii].

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  167. 164.

    Swartjes JM, Schutte MF, Bleker OP. Тактика при эклампсии: остановка сердечно-сосудистой системы в результате передозировки сульфатом магния. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1992. 47 (1): 73–5.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  168. 165.

    Abbassi-Ghanavati M, Alexander JM, McIntire DD, Savani RC, Leveno KJ. Неонатальные эффекты сульфата магния, назначенного матери. Am J Perinatol. 2012; 29 (10): 795–9.DOI: 10.1055 / с-0032-1316440.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  169. 166.

    Гершель М., Миттендорф Р. Токолитическая токсичность сульфата магния и неожиданная неонатальная смерть. J Perinatol. 2001. 21 (4): 261–2. DOI: 10.1038 / sj.jp.7200498.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  170. 167.

    Reynolds JD, Chestnut DH, Dexter F, McGrath J, Penning DH. Сульфат магния отрицательно влияет на выживаемость плодов ягненка и блокирует реакцию мозгового кровотока плода во время кровотечения у матери.Anesth Analg. 1996. 83 (3): 493–9.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  171. 168.

    Moon PF, Ramsay MM, Nathanielsz PW. Внутривенное введение сульфата магния и региональное перераспределение кровотока плода при материнском кровотечении у беременных овцематок на поздних сроках беременности. Am J Obstet Gynecol. 1999; 181 (6): 1486–94. DOI: S000293789

    2X [pii].

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  172. 169.

    Klein Z, Altaras M, Beyth Y, Fishman A. Полисерозит как необычный признак токсичности метотрексата.Gynecol Oncol. 1996. 61 (3): 446–7. DOI: S0090-8258 (96)

  173. -9 [pii].

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  174. 170.

    Sharma S, Jagdev S, Coleman RE, Hancock BW, Lorigan PC. Серозные осложнения монотерапии метотрексатом в низких дозах при гестационных трофобластических заболеваниях: первый зарегистрированный случай перитонита, вызванного метотрексатом. Br J Рак. 1999. 81 (6): 1037–41. DOI: 10.1038 / sj.bjc.66

  175. .

    PubMedPubMedCentralCrossRefGoogle Scholar
  176. 171.

    Isaacs Jr JD, McGehee RP, Cowan BD.Опасная для жизни нейтропения после лечения внематочной беременности метотрексатом: сообщение о двух случаях. Obstet Gynecol. 1996. 88 (4 Pt 2): 694–6.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  177. 172.

    Gadgil SD, Damle SR, Advani SH, Vaidya AB. Влияние активированного угля на фармакокинетику высоких доз метотрексата. Cancer Treat Rep., 1982; 66 (5): 1169–71.

    PubMedGoogle Scholar
  178. 173.

    Erickson T, Wahl M. Anticancer и другие цитотоксические препараты.В: Ford MD, Delaney K, Ling L, Erickson T, редакторы. Клиническая токсикология. Филадельфия: У. Б. Сондерс; 2001.

    Google Scholar
  179. 174.

    Steger GG, Mader RM, Gnant MF, Marosi C, Lenz K, Jakesz R. GM-CSF в лечении пациента с тяжелой интоксикацией метотрексатом. J Intern Med. 1993. 233 (6): 499–502.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  180. 175.

    Douglas MJ, Farquharson DF, Ross PL, Renwick JE. Сердечно-сосудистый коллапс после передозировки простагландина F2 альфа: описание случая.Может Дж. Анаэст. 1989. 36 (4): 466–9. DOI: 10.1007 / BF03005350.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  181. 176.

    Hankins GD, Hauth JC. Сравнение относительной токсичности бета-симпатомиметических токолитиков. Am J Perinatol. 1985. 2 (4): 338–46. DOI: 10,1055 / с-2007-999984.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  182. 177.

    Brandstetter RD, Gotz V. Непреднамеренная передозировка тербуталина парентерально. Ланцет. 1980; 1 (8166): 485.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  183. 178.

    Уолден Р.Дж. Управление передозировкой тербуталина. Ланцет. 1980; 1 (8170): 709. DOI: S0140-6736 (80) 92854-8 [pii].

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  184. 179.

    Thorkelsson T, Loughead JL. Долгосрочный подкожный токолиз тербуталина: сообщение о возможной неонатальной токсичности. J Perinatol. 1991. 11 (3): 235–8.

    PubMedGoogle Scholar
  185. 180.

    Davis WB, Wells SR, Kuller JA, Thorp Jr JM. Анализ рисков, связанных с блокадой кальциевых каналов: значение для акушера-гинеколога.Obstet Gynecol Surv. 1997. 52 (3): 198–201.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  186. 181.

    Thorp Jr JM, Spielman FJ, Valea FA, Payne FG, Mueller RA, Cefalo RC. Нифедипин усиливает сердечную токсичность сульфата магния в изолированном перфузированном сердце крысы Sprague-Dawley. Am J Obstet Gynecol. 1990. 163 (2): 655–6. DOI: 0002-9378 (90)

  187. -2 [pii].

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  188. 182.

    Ducsay CA, Thompson JS, Wu AT, Novy MJ. Эффекты токолиза блокатора входа кальция (никардипина) у макак-резус: концентрации в плазме плода и кардиореспираторные изменения.Am J Obstet Gynecol. 1987. 157 (6): 1482–6.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  189. 183.

    Demandt E, Legius E, Devlieger H, Lemmens F, Proesmans W., Eggermont E. Пренатальная токсичность индометацина у одного члена монозиготных близнецов; отчет о болезни. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1990. 35 (2–3): 267–9.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar
  190. 184.

    Claessens N, Delbeke L, Lambert J, Matthieu L, Lafaire C, Van Marck E. Токсический эпидермальный некролиз, связанный с лечением преждевременных родов.Дерматология. 1998. 196 (4): 461–2. DOI: drm96461 [pii].

    PubMedCrossRefGoogle Scholar

Информация об авторских правах

© Springer International Publishing AG 2017

Авторы и аффилированные лица

  1. 1. Отдел клинической токсикологии, Департамент неотложной медицинской помощи, Система здравоохранения Университета Содружества Вирджинии, Ричмонд, штат Вашингтон, США 2. Отделение токсикологии США, Ричмонд, штат Вашингтон, США, 0 Отделение неотложной медицины Бригама и факультета женской больницы, Гарвардская медицинская школа и Гарвардская гуманитарная инициативаБостон, США,
  2. 3.Школа медицины Притцкера Чикагского университета Glenview, США,

Отравление свинцом и здоровье

Важными источниками загрязнения окружающей среды являются горнодобывающая промышленность, металлургия, производство и переработка, а в некоторых странах продолжающееся использование этилированной краски, этилированного бензина и этилированного авиационного топлива. Более трех четвертей мирового потребления свинца приходится на производство свинцово-кислотных аккумуляторов для автомобилей. Однако свинец также используется во многих других продуктах, например, пигментах, красках, припое, витражах, стеклянной посуде из свинцового хрусталя, боеприпасах, керамической глазури, украшениях, игрушках, а также в некоторых косметических средствах и традиционной медицине.Питьевая вода, подаваемая по свинцовым трубам или трубам, соединенным свинцовым припоем, может содержать свинец. В настоящее время значительная часть лидерства в мировой торговле приходится на переработку.

Маленькие дети особенно уязвимы к токсическому воздействию свинца и могут страдать от серьезных и постоянных неблагоприятных последствий для здоровья, особенно влияющих на развитие мозга и нервной системы. Свинец также причиняет долгосрочный вред взрослым, включая повышенный риск высокого кровяного давления и повреждения почек. Воздействие свинца на беременных женщин может вызвать выкидыш, мертворождение, преждевременные роды и низкий вес при рождении.

Источники и пути воздействия

Люди могут подвергаться воздействию свинца из профессиональных источников и источников окружающей среды. В основном это происходит в результате:

  • вдыхания частиц свинца, образующихся при сжигании материалов, содержащих свинец, например, во время плавки, рециркуляции, удаления этилированной краски и использования этилированного бензина или этилированного авиационного топлива; и
  • заглатывание загрязненной свинцом пыли, воды (из свинцовых труб) и пищевых продуктов (из контейнеров, покрытых свинцовым покрытием или припаянных свинцом).

Дополнительным источником воздействия является использование некоторых видов нерегулируемых косметических средств и лекарств. Например, сообщалось о высоком уровне свинца в некоторых типах колы, а также в некоторых традиционных лекарствах, используемых в таких странах, как Индия, Мексика и Вьетнам. Поэтому потребители должны заботиться только о том, чтобы покупать и использовать регулируемые продукты.

Дети младшего возраста особенно уязвимы к отравлению свинцом, поскольку они поглощают поступившее с пищей свинца в 4–5 раз больше, чем взрослые из определенного источника.Кроме того, врожденное любопытство детей и соответствующее их возрасту поведение из рук в рот приводит к тому, что они \ r \ n глотают и проглатывают содержащие свинец или покрытые свинцом предметы, такие как загрязненная почва или пыль и хлопья от разлагающейся краски, содержащей свинец. Этот путь воздействия усиливается у детей с психологическим расстройством, называемым пика (постоянное и компульсивное желание есть непродовольственные товары), которые могут, например, отрывать и есть свинцовую краску со стен, дверных коробок. и мебель.Воздействие загрязненной свинцом почвы и пыли в результате утилизации аккумуляторов и добычи полезных ископаемых привело к массовому отравлению свинцом и множественной смерти детей младшего возраста в Нигерии, Сенегале и других странах.

Попадая в организм, свинец попадает в такие органы, как мозг, почки, печень и кости. Свинец в организме накапливается в зубах и костях. Свинец, хранящийся в костях, может быть повторно мобилизован в кровь во время беременности, таким образом обнажая плод. Дети, страдающие от недоедания, более восприимчивы к свинцу, потому что их организм усваивает больше свинца, если отсутствуют другие питательные вещества, такие как кальций или железо.Дети, которым грозит самый высокий риск, — это очень молодые (включая развивающийся плод) и малообеспеченные слои населения.

Последствия отравления свинцом для здоровья детей

Воздействие свинца может иметь серьезные последствия для здоровья детей. При высоких уровнях воздействия свинец атакует мозг и центральную нервную систему, вызывая кому, судороги и даже смерть. Дети, пережившие тяжелое отравление свинцом, могут остаться с умственной отсталостью и поведенческими расстройствами. В настоящее время известно, что при более низких уровнях воздействия, которые не вызывают явных симптомов, свинец вызывает целый спектр травм во многих системах организма.В частности, свинец может повлиять на развитие мозга детей, \ r \ n приводя к снижению коэффициента интеллекта (IQ), поведенческим изменениям, таким как снижение концентрации внимания и усиление антиобщественного поведения, а также к снижению уровня образования. Воздействие свинца также вызывает анемию, гипертонию, почечную недостаточность, иммунотоксичность и токсичность для репродуктивных органов. Считается, что неврологические и поведенческие эффекты свинца необратимы.

«Безопасная» концентрация свинца в крови неизвестна; даже концентрация свинца в крови всего 5 мкг / дл может быть связана со снижением интеллекта у детей, поведенческими трудностями и проблемами с обучением.По мере увеличения воздействия свинца диапазон \ r \ n и тяжесть симптомов и последствий также увеличивается.

Обнадеживает тот факт, что успешный отказ от этилированного бензина в большинстве стран вместе с другими мерами контроля свинца привел к значительному снижению концентраций свинца в крови на уровне населения. В настоящее время есть только одна страна, которая продолжает \ r \ n использовать этилированное топливо (1) . Однако необходимо сделать больше в отношении отказа от свинцовых красок: до сих пор только 37% стран ввели юридически обязательные меры контроля в отношении свинцовых красок (2)

Бремя болезней от воздействия свинца

Институт здравоохранения Метрики и оценка (IHME) подсчитали, что в 2017 году воздействие свинца составляло 1.06 миллионов смертей и 24,4 миллиона лет здоровой жизни потеряны (лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY)) во всем мире из-за долгосрочного воздействия на здоровье. \ R \ n Наибольшее бремя было в странах с низким и средним уровнем доходов. IHME также подсчитал, что в 2016 году воздействие свинца составило 63,2% глобального бремени идиопатической умственной отсталости, 10,3% глобального бремени гипертонической болезни сердца, 5,6% глобального бремени ишемической болезни сердца и 6,2% глобального бремени инсульта (3) .

Ответные меры ВОЗ

ВОЗ определила свинец как одно из 10 химических веществ, вызывающих серьезную озабоченность в области общественного здравоохранения и требующих действий со стороны государств-членов для защиты здоровья рабочих, детей и женщин репродуктивного возраста.

ВОЗ разместила на своем веб-сайте разнообразную информацию о свинце, включая информацию для политиков, технические руководства и пропагандистские материалы.

ВОЗ в настоящее время разрабатывает руководящие принципы по профилактике и лечению отравления свинцом, которые предоставят лицам, определяющим политику, органы общественного здравоохранения и медицинских работников, основанные на фактических данных рекомендации о мерах, которые они могут принять для защиты здоровья людей. дети и взрослые от воздействия свинца.

Поскольку этилированные краски являются постоянным источником воздействия во многих странах, ВОЗ присоединилась к Программе Организации Объединенных Наций по окружающей среде, чтобы сформировать Глобальный альянс по прекращению использования свинцовых красок. Это совместная инициатива, направленная на сосредоточение и активизацию усилий по достижению международных целей по предотвращению воздействия свинца на детей из этилированных красок и минимизации воздействия таких красок на рабочем месте. Его общая цель состоит в том, чтобы способствовать поэтапному отказу от производства и продажи красок, содержащих свинец, и в конечном итоге устранить риски, которые представляют такие краски.

Глобальный альянс за прекращение использования свинцовых красок является важным средством содействия реализации пункта 57 «Плана выполнения решений» Всемирного саммита по устойчивому развитию и резолюции II / 4B Стратегического плана действий. \ n Подход к международному управлению химическими веществами (SAICM), которые касаются постепенного отказа от свинцовых красок.

ВОЗ также является партнером проекта, финансируемого Глобальным экологическим фондом, который направлен на поддержку не менее 40 стран в принятии юридически обязательных мер контроля над свинцовыми красками. (4)

Поэтапный отказ от использования свинцовых красок к 2020 году является одним из приоритетных действий для правительств, включенных в Дорожную карту ВОЗ по расширению участия сектора здравоохранения в Стратегическом подходе к международному регулированию химических веществ в направлении достижения цели 2020 года и далее . \ r \ n Эта дорожная карта была одобрена Семидесятой сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения в решении WHA70 (23).

Отказ от использования свинцовых красок будет способствовать достижению следующих целей в области устойчивого развития:

  • 3.9. К 2030 году существенно снизить количество смертей и заболеваний от опасных химикатов, а также загрязнения воздуха, воды и почвы; и
  • 12.4: К 2020 году добиться экологически безопасного обращения с химическими веществами и всеми отходами на протяжении всего их жизненного цикла в соответствии с согласованными международными рамками и значительно сократить их выбросы в воздух, воду и почву, чтобы свести к минимуму их выбросы. неблагоприятное воздействие на здоровье человека и окружающую среду.

(1) Поэтапный отказ от этилированного бензина во всем мире (2019)
Найроби: Программа Организации Объединенных Наций по окружающей среде; 2019.
(2) Глобальная обсерватория здравоохранения: правила и меры контроля свинцовых красок.
Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2019
(3) \ r \ n Институт показателей и оценки здоровья (IHME). GBD Compare.
Сиэтл, Вашингтон: IHME, Вашингтонский университет; 2017.
(4) SAICM GEF Project — Lead in Paint Component

«,» datePublished «:» 2019-08-23T09: 31: 00.0000000 + 00: 00 «,» image «:» https: // www.who.int/images/default-source/imported/recycling-metal-lead-poisoning.jpg?sfvrsn=1dfc8ec3_20″,»publisher»:{«@type»:»Organization»,»name»:»World Health Организация: WHO «,» logo «: {» @type «:» ImageObject «,» url «:» https: // www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2019-08-23T09:31:00.0000000+00:00″,»mainEntityOfPage » : «https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/lead-poisoning-and-health», «@context»: «http://schema.org», «@type» :»Статья»};

пищевых отравлений во время беременности | Cigna

Обзор

Сбалансированная и питательная диета во время беременности важна для поддержания вашего здоровья и питания вашего плода. Выбирая пищу, вы обычно можете есть те продукты, которые обычно едите.Но поскольку некоторые виды пищевого отравления представляют больший риск для вас и вашего плода, вам следует принять некоторые дополнительные меры предосторожности при выборе и приготовлении пищи.

Листериоз

Листериоз вызывается Listeria monocytogenes , бактерией, обнаруженной в почве и воде. Его можно найти в овощах, мясе и молочных продуктах, а также в обработанных пищевых продуктах, таких как мягкие сыры и мясное ассорти. Хотя бактерии не представляют большой опасности для здоровых людей, у беременных инфекция может привести к преждевременным родам, серьезному инфицированию новорожденного или даже к мертворождению.

Симптомы листериоза включают жар, мышечные боли, а иногда тошноту или диарею. В некоторых случаях может возникнуть головная боль, ригидность шеи, спутанность сознания, потеря равновесия или судороги. У инфицированных беременных женщин может развиться только легкое заболевание, похожее на грипп.

Если вы беременны и заболели листериозом, прием антибиотиков часто может предотвратить заражение плода или новорожденного. Младенцы с листериозом получают те же антибиотики, что и взрослые, хотя часто используется комбинация антибиотиков до тех пор, пока врачи не будут уверены в диагнозе.

Если вы беременны:

  • Не ешьте хот-доги, мясные закуски или мясные деликатесы, если они не разогреваются до горячего пара.
  • Не ешьте мягкие сыры, если на этикетке не указано, что они изготовлены из пастеризованного молока. Обычные сыры, обычно приготовленные из непастеризованного молока, такие как фета, бри, камамбер, сыры с голубыми прожилками и сыры в мексиканском стиле, такие как queso blanco fresco, могут вызывать листериоз. Твердые сыры и полумягкие сыры, такие как моцарелла, а также кусочки и пастеризованные плавленые сыры, сливочный сыр и творог безопасны для употребления.
  • Не ешьте охлажденные паштеты или мясные пасты. Но вы можете есть эти продукты, если они консервированные.
  • Не ешьте охлажденные копченые морепродукты, если они не входят в состав готового блюда, например запеканки. Примеры замороженных копченых морепродуктов включают лосось, форель, сиг, треску, тунец и скумбрию. Вы можете есть рыбные консервы, такие как лосось и тунец, или копченые морепродукты длительного хранения.
  • Не пейте сырое (непастеризованное) молоко и не ешьте продукты, содержащие непастеризованное молоко.
  • Не ешьте салаты, приготовленные в магазине, например салаты с ветчиной, курицей, яйцом, тунцом или морепродуктами.

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз вызывается паразитом Toxoplasma gondii . Беременная женщина может заразить свой плод токсоплазмозом. Токсоплазмоз плода может вызвать выкидыш, мертворождение и врожденные дефекты.

Вы можете заразиться паразитом, случайно проглотив яйца Toxoplasma gondii из почвы или других загрязненных поверхностей.Это может произойти, если после работы в саду поднести руки ко рту, почистить кошачий туалет или прикоснуться к чему-либо, что контактировало с кошачьими фекалиями.

Токсоплазмоз часто протекает бессимптомно или симптомы похожи на грипп. У вас могут быть опухшие лимфатические узлы или боли в мышцах, которые длятся от нескольких дней до нескольких недель.

Если вы:

  • Планируете забеременеть, планируете сдать анализ на Toxoplasma gondii .Если тест положительный, это означает, что вы уже были инфицированы в какой-то момент своей жизни, и вам, вероятно, не нужно беспокоиться о том, чтобы заразить вашего будущего ребенка (обсудите это со своим врачом). Если тест отрицательный, примите меры, чтобы избежать заражения.
  • Если вы беременны, вам следует обсудить с врачом вероятность заражения токсоплазмозом. Ваш врач может назначить анализ крови.

Если вам поставили диагноз токсоплазмоз во время беременности, вам назначат лечение антибиотиками.Если дальнейшее обследование покажет, что ваш плод инфицирован, вам дадут антибиотики, которые, как известно, уменьшают воздействие токсоплазмоза на плод.

Для предотвращения токсоплазмоза:

  • Избегайте попадания кошачьих фекалий дома и в саду.
    • Если у вас есть кошка, и вы беременны или планируете вскоре забеременеть, попросите кого-нибудь почистить кошачий туалет. Если вам необходимо чистить коробку самостоятельно, делайте это ежедневно. Наденьте перчатки и маску для лица, а затем вымойте руки.
    • Возьмите за привычку мыть любой стол или рабочие поверхности, по которым могла пройти кошка.
    • Подумайте о том, чтобы держать кошку дома. Кошка, выходящая на улицу, может заразиться вирусом Toxoplasma gondii , поедая инфицированных птиц или грызунов. (Есть также риск поедания домашних мышей.)
    • При работе в саду или при работе с почвой надевайте перчатки и после этого мойте руки.
    • Вымойте все продукты, которые могли контактировать с кошачьими фекалиями, включая коммерческие фрукты и овощи.
  • Ешьте только хорошо приготовленное или замороженное ранее мясо. Избегайте сушеного мяса. Для уничтожения Toxoplasma gondii в мясе необходимы устойчивые высокие или низкие температуры.
  • Тщательно мойте руки и всю посуду после приготовления сырого мяса, птицы, морепродуктов, фруктов или овощей.
  • Избегайте неочищенной питьевой воды. Это вызывает беспокойство, когда вы находитесь в дикой природе или путешествуете в развивающиеся страны, где питьевая вода не обрабатывается.

Другое пищевое отравление

Беременные женщины могут серьезно заболеть от пищевого отравления, чем другие люди, поэтому очень важно предотвратить пищевое отравление у себя дома, соблюдая меры предосторожности при приготовлении и хранении продуктов. Со скоропортящимися продуктами, такими как яйца, мясо, птица, рыба, моллюски, молоко и молочные продукты, следует обращаться с особой осторожностью.

Министерство сельского хозяйства США рекомендует следующие шаги для предотвращения пищевого отравления.

  • Магазин надежно. Упаковывайте сырое мясо, птицу или рыбу отдельно от других пищевых продуктов. После покупок сразу же поезжайте домой, чтобы можно было правильно хранить все продукты.
  • Безопасное приготовление пищи. Мойте руки до и после еды. Также мойте их после посещения туалета или смены подгузников. Вымойте свежие фрукты и овощи, хорошо ополоснув их проточной водой. По возможности используйте две разделочные доски: одну для свежих продуктов, а другую для сырого мяса, птицы и морепродуктов.В противном случае не забывайте мыть разделочную доску горячей мыльной водой между каждым использованием. Вы также можете мыть ножи и разделочные доски в посудомоечной машине, чтобы продезинфицировать их.
  • Храните продукты безопасно. Готовьте, охлаждайте или замораживайте мясо, птицу, яйца, рыбу и готовые к употреблению продукты в течение 2 часов. Убедитесь, что в вашем холодильнике установлена ​​температура 40 ° F (4 ° C) или ниже.
  • Безопасное приготовление пищи. Используйте термометр для чистого мяса, чтобы определить, приготовлены ли продукты до безопасной температуры.Разогрейте остатки как минимум до 74 ° C (165 ° F). Не ешьте недоваренные гамбургеры и помните о риске пищевого отравления сырой рыбой (включая суши), моллюсками и устрицами.
  • Подавайте пищу безопасно. Держите приготовленную горячую пищу горячей [140 ° F (60 ° C) или выше], а холодную — холодной [40 ° F (4 ° C) или ниже].
  • Следуйте этикеткам на упаковке пищевых продуктов. Этикетки на упаковке пищевых продуктов содержат информацию о том, когда использовать пищу и как ее хранить. Чтение этикеток на пищевых продуктах и ​​следование инструкциям по безопасности снизят ваши шансы заболеть пищевым отравлением.
  • Если сомневаетесь, выбросьте. Если вы не уверены, что еда безопасна, не ешьте ее. Повторный нагрев загрязненной пищи не сделает ее безопасной. Не пробуйте подозрительную пищу. Он может хорошо пахнуть и выглядеть, но все же может быть небезопасным для употребления.

Уделяйте особое внимание приготовлению и хранению пищи в теплые месяцы, когда пищу часто подают на улице. Бактерии растут быстрее в более теплую погоду, поэтому пища может быстрее испортиться и, возможно, вызвать болезнь.Не оставляйте еду на открытом воздухе более чем на 1 час, если температура превышает 32 ° C (90 ° F), и никогда не оставляйте ее на открытом воздухе более чем на 2 часа.

Для получения дополнительной информации см. Разделы «Токсоплазмоз во время беременности», «Инфекция E. Coli», «Пищевое отравление и безопасное обращение с пищевыми продуктами».

Новорожденный, отравленный нафталином в результате проглатывания матерью

% PDF-1.4 % 1 0 объект > эндобдж 5 0 obj > поток DOI: 10.1542 / peds.2018-3619application / pdf

  • Новорожденный ребенок с токсичностью от нафталина в результате проглатывания матерью
  • http: // педиатрия.aappublications.org/
  • 10.1542 / peds.2018-3619 http://dx.doi.org/10.1542/peds.2018-36192019-05-04false10.1542/peds.2018-3619
  • http://pediatrics.aappublications.org/
  • http://pediatrics.aappublications.org/
  • 10.1542 / peds.2018-36192019-05-04false
  • http://pediatrics.aappublications.org/
  • 2019-05-04T01: 01: 27 + 05: 30Arbortext Advanced Print Publisher 9.1.510 / W Unicode2021-08-04T01: 40: 09-07: 002021-08-04T01: 40: 09-07: 00Acrobat Distiller 10.0.0 (Windows) uuid: 7381c6f4-1dd2-11b2-0a00-0

    bd3700uuid: 7381c6f6-1dd2-11b2-0a00-5b0000000000 конечный поток эндобдж 2 0 obj > эндобдж 4 0 obj > эндобдж 3 0 obj > эндобдж 7 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / Thumb 13 0 R / Type / Page >> эндобдж 8 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / Rotate 0 / Thumb 31 0 R / Type / Page >> эндобдж 9 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / Rotate 0 / Thumb 36 0 R / Type / Page >> эндобдж 10 0 obj > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / Thumb 41 0 R / Type / Page >> эндобдж 11 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / Thumb 60 0 R / Type / Page >> эндобдж 156 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 157 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 186 0 объект [189 0 R 190 0 R] эндобдж 187 0 объект > поток q 354.9945831 0 0 77.5988159 114.5027008 620.4011841 см / Im0 Do Q BT / T1_0 1 Тс 12 0 0 12 218,33197 553,99994 тм (первоначально опубликовано онлайн 7 мая 2019 г .;) Tj / T1_1 1 Тс -4.361 0 Тд (Педиатрия \ 240) Tj / T1_0 1 Тс -3,7205 1 тд (Митали Сахни, Яник Виберт, Винит Бхандари и Огечукву Менкити) Tj / T1_2 1 Тс -0,14048 1,00001 тд (Новорожденный, отравленный нафталином из-за проглатывания матерью) Tj ET BT / T1_0 1 Тс 12 0 0 12 480,48993 471,99994 тм () Tj 0 0 1 рг -31.41499 0 Тд (http: //pediatrics.aappublications.org / content / early / 2019/05/03 / peds.2018 \ -3619) Чи 0 г 8,473 1 тд (находится в Интернете по адресу:) Tj -9.0135 1.00001 Td (Онлайн-версия этой статьи вместе с обновленной информацией и s \ услуги, is) Tj ET 84 184 416 52 пере 0 0 мес. S BT / T1_0 1 Тс 10 0 0 10 94 189,99991 тм (Американской академией педиатрии. Все права защищены. Печатать ISSN: \ 1073-0397. ) Tj 0 1 ТД (Американская академия педиатрии, 345 Парк-авеню, Итаска, Иллинойс, 6 \ 0143. Copyright \ 251 2019) Tj 0 1.00001 TD (издается непрерывно с 1948 года. Педиатрия принадлежит, издайте \ ed, и товарный знак) Tj 0 1 ТД (Педиатрия — официальный журнал Американской академии педиатрии \ . Ежемесячное издание, it) Tj ET q 389 0 0 57,5 ​​97,5 72,5 см -1 TL / Im1 Do Q BT / T1_0 1 Тс 8 0 0 8 327.65192 24 тм (от гостя 4 августа 2021 г.) Tj 0 0 1 рг -12.60901 0 Тд (www.aappublications.org/news)Tj 0 г -7.55398 0 Тд (Скачано с) Tj ET конечный поток эндобдж 188 0 объект > / Filter / FlateDecode / Height 388 / Length 137508 / Name / X / Subtype / Image / Type / XObject / Width 1775 >> stream H ֻ JA @ xE, | 7m ץ $ ku3L

    6 домашних токсинов, которых следует избегать во время беременности | Ваша беременность имеет значение

    6 советов по уменьшению контакта с маткой к токсинам

    Американский колледж акушеров и Гинекологи (ACOG) призвали акушеров / гинекологов и пациентов обсудить токсин. предотвращение заражения с 2013 года.Ниже приведен список химикатов, которых следует избегать. во время беременности.

    1. Лекарства и отходы для домашних животных. Не прикасайтесь к лекарствам от блох и клещей и другим химическим веществам для домашних животных во время беременность. Вы не только уменьшите воздействие, но и избежите риска царапины или укусы раздраженного пушистого друга. Также передайте наполнитель для кошачьего туалета обязанность во время беременности избегать токсоплазмоза — паразитарная инфекция при обращении с отходами кошачьих. Токсоплазмоз может вызвать печень и глазные осложнения у развивающегося ребенка и симптомы гриппа в мама.

    2. Курение и вейпинг. Не позволяйте ни в доме, ни в автомобиле. Некоторые из потенциально вредные химические вещества, обнаруженные в обеих сигаретах дым и вейп дым включает бензол и никель.

    Если вы сейчас курите или вейпируете, сейчас хороший время бросить курить. UT Southwestern предлагает бесплатную программу отказа от никотина; вызов 214-761-3139 или напишите нам по адресу [email protected] поступить.

    3. Свинец. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предупреждают беременных женщин избежать едят специй и конфет, импортированных из-за пределов США.С. из-за потенциальное загрязнение свинцом. В некоторых керамических изделиях используется свинцовая глазурь, которая может выщелачивать вводить в пищу, которую готовят или подают в ней. Также, если ваш дом был построен в 1970-х годах или раньше его краска и сантехника могли содержать свинец. Говорить с обратитесь к врачу по поводу проверки на воздействие свинца, если у вас есть факторы риска.

    4. Пестициды. Пестицид токсичность получила широкую прессу в последние годы. Например, начиная с 2021, Калифорния будет запретить использование хлорпирифоса, широко используемого пестицида, который связано с повреждением головного мозга у детей.Во время беременности не трогайте газон химикаты. Если ваш двор недавно обработали, не ходите босиком по траве. Стирка фрукты и овощи перед нарезкой или употреблением в пищу, чтобы удалить пестициды, грязь и бактерии. Вам не нужно специальное средство для стирки продуктов — достаточно под водой и вытирать полотенцем.

    5. Чистящие средства. При использовании по назначению большинство чистящих средств не должны вредить здоровью. опасность. Однако по-прежнему разумно ограничивать воздействие.Подумайте о надевании резины перчатки при чистке, чтобы уменьшить впитывание через кожу. Также обязательно откройте окно, чтобы уменьшить количество вдыхаемых вами химикатов.

    6. BPA. Исследования связали это химическое вещество с измененным мозгом развитие и поведение. В последние годы организации предприняли шаги повысить осведомленность о BPA. Многие детские товары теперь поставляются «без бисфенола А». хотя Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США утверждает что BPA безопасен в упаковке пищевых продуктов.Интересно, что шведские исследование перечислило BPA среди 10 основных проанализированных химических веществ с наименьшим риском.

    Риски пищевого происхождения для будущих мам

    Wavebreakmedia Ltd / Wavebreak Media / Thinkstock

    Правильное обращение с пищей необходимо для снижения риска пищевого отравления, особенно во время беременности. Во время беременности ваша иммунная система ослаблена, в то время как иммунная система вашего растущего ребенка все еще развивается, что значительно усложняет вам обоим борьбу с вредными патогенами.Следовательно, пищевое отравление может вызвать серьезные или даже опасные для жизни проблемы со здоровьем как матери, так и ребенка.

    Беременные женщины особенно подвержены двум конкретным рискам пищевого происхождения:

    • Listeria : Вредная бактерия, которая может расти при температурах холодильника, где не размножается большинство других бактерий. Listeria вызывает заболевание, называемое листериозом, и беременные женщины в 10 раз чаще, чем другие здоровые взрослые, заболевают этим заболеванием. Listeria содержится в охлажденных, готовых к употреблению продуктах, таких как хот-доги и мясные деликатесы, а также в непастеризованном или сыром молоке и непастеризованных молочных продуктах, таких как мягкие сыры.Чтобы снизить риск заражения Listeria , готовьте все продукты при надлежащей температуре; разогрейте предварительно приготовленные продукты и мясные деликатесы до 165 ° F; избегайте непастеризованных молочных продуктов и копченых морепродуктов; и тщательно мойте сырые фрукты и овощи.
    • Toxoplasma : Вредный паразит, вызывающий заболевание, называемое токсоплазмозом, которое бывает трудно обнаружить. Toxoplasma может быть обнаружена в сыром и недоваренном мясе, немытых фруктах и ​​овощах, почве и грязных туалетных лотках и других местах, где могут быть обнаружены кошачьи фекалии.По этой причине готовьте пищу при безопасной внутренней температуре, правильно замораживайте мясо, мойте и чистите фрукты и овощи перед едой, поддерживайте чистоту разделочных досок и всегда тщательно мойте руки водой с мылом. Кроме того, будьте особенно осторожны и надевайте перчатки при чистке кошачьего туалета, работе в саду или работе с песком из песочницы. Если возможно, не заводите новую кошку во время беременности или попросите кого-нибудь почистить туалетный лоток.

    Чтобы снизить риск пищевого отравления, обращайтесь с пищей должным образом и выполняйте следующие четыре простых шага: 1) часто мойте руки; 2) храните готовые к употреблению продукты отдельно от сырого мяса, птицы, морепродуктов и яиц; 3) готовить при надлежащей внутренней температуре; и 4) немедленно охладить до 40 градусов по Фаренгейту или ниже.

    При приготовлении пищи обязательно используйте пищевой термометр, чтобы убедиться, что продукты были нагреты (или повторно разогреты) до безопасной минимальной внутренней температуры.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.