третья беременность когда начинает расти живот — 25 рекомендаций на Babyblog.ru
Девочки, это замечательная статья доктора Березовской! Читайте пожалуйста всю до конца, не ленитесь! Очень толково и дельно всё написано. Я после этой статьи сразу в себя пришла и успокоилась
В жизни почти каждой женщины возникает вопрос зачатия детей с целью создания семьи, независимо от того, были прерывания беременностей раньше или будут еще в будущем. Большинство семей планирует от одного до трех детей, хотя есть и такие, где рады и большему количеству детей. Это значит, что в жизни почти каждой женщины бывают периоды, когда она с нетерпением ждет положительного заключения «Беременна». И как только наступает период этого неудержимого желания иметь ребенка, создаются искусственные проблемы, которые переходят в «цепную реакцию», вводя женщину в струю все больших бесконечных проблем, вплоть до родов, и дальше уже переходят на новорожденного. Проблемы бывают настолько банальными, настолько несущественными, и, увы, зачастую созданы или раздуты медицинским персоналом, что удивляешься, что такие проблемы вообще могут существовать. Но велики глаза у страха, а когда в жизни доминирует страх, то даже из самой маленькой мухи можно сделать большого слона.
Давайте окунемся в природу женского организма, чтобы понять, когда женщина может быть беременна, а когда нет. Почти все современные врачи отсчитывают начало срока беременности с первого дня последней менструации. Это означает, что любая женщина, ведущая открытую половую жизнь, и к тому же регулярную (каждый 2-3 день), на момент ожидаемых очередных месячных может быть беременна сроком 4-4. 5 недели. Когда женщина или врач говорит о беременности в 2-3 недели, это может означать, что 2-3 недели тому появилось плодное яйцо, то есть произошло оплодотворение (зачатие, концепция), но опять же, задержки месячных еще нет или задержка всего несколько дней. Однако, такие исчисления срока беременности весьма неточные и неправильные, так как могут потом привести к неправильному подсчету предполагаемой даты родов, поэтому акушеры-гинекологи всего мира согласились много лет тому, что начало беременности — это первый день последних месячных, когда начинает созревать новая женская половая клетка, которая потом будет оплодотворена. Такой отсчет срока беременности ведется у тех женщин, у которых менструальные циклы регулярные, по 28-30 дней. У тех, у кого цикл больше 30 дней (до 40 дней является нормой в большинстве случаев), для определения точного срока беременности пользуются УЗИ или же подсчет ведут с определенной поправкой, отнимая от последних месячных 1-2 недели (зависит от цикла).
А теперь рассмотрим некоторые важные факторы, которые влияют на зачатие и успешное прикрепление плодного яйца в матке, и обсудим, какой же шанс нормального зачатия женщины существует в природе, и насколько страхи, окутывающие страждущих поскорее забеременеть, обоснованы. Детородная лихорадка — это серьезный диагноз, который порождает другое, не менее серьезное заболевание: искусственно созданное бесплодие. И становятся женщины, да и многие мужчины тоже, репродуктивными инвалидами, не способными воспроизводить потомство, нередко по собственной вине.
Какова роль мужчин и женщин с точки зрения Природы? Как бы мы не прикрывались нашим «высоким» положением в древе эволюции (развития) живого мира планеты, нашим умением говорить и мыслить, нашими социальным совершенством, но в глазах Природы мы все самцы и самки, и созданы для продолжения нашего человеческого рода половым путем. Поэтому мы все (за исключением редких индивидуумов) наделены органами репродукции, то есть органами, отвечающими за воспроизведение себе подобных членов человеческого мира. Это значит, что у каждого из нас есть огромный потенциал реализации планов Природы, если мы сами этот потенциал не приглушим или устраним.
Знаете ли вы, что то, что дается мужчине и женщине в виде первичных половых клеток (гамет) еще в процессе роста и развития эмбриона, является первым и самым важным звеном для будущего воспроизведения потомства в жизни каждого родившегося человека? В течение первых недель после зачатия, эти клетки путешествуют (мигрируют) по своим законам (пока что не познанным до конца учеными) из эмбриона наружу и потом обратно в эмбрион. Хотя пол ребенка определяется комбинацией двух половых хромосом, Х и У, однако наличие именно У-хромосомы включает выработку мужских половых гормонов и развитие плода по мужскому типу.
Созревание сперматозоидов у мужчин происходит в яичках, но ряд других половых органов (желез) принимает участие в формировании качественной здоровой спермы — жидкости с определенными свойствами, содержащей сперматозоиды. Процесс созревания сперматозоидов занимает приблизительно 64 дня, но это не значит, что этот процесс скачкообразный. Каждый день у здорового мужчины образуется до 100 млн сперматозоидов! Другими словами, процесс созревания спермы у мужчин постоянный и непрерывный, от момента полового созревания в подростковом возрасте до глубокой старости, однако качество спермы и сперматозоидов зависит от многих факторов, в том числе и от возраста. С возрастом количество нездоровых мужских половых клеток увеличивается, что негативно сказывается на их подвижности и способности оплодотворять яйцеклетку.
Как важное дополнение, скажу, что такая серьезная процедура, как лапароскопия (малая полостная операция, когда в брюшную полость вводится специальный инструмент для осмотра органов малого таза) не должна применяться у женщин, планирующих беременность, без наличия строгих показаний для этого. Во всем мире количество проводимых лапароскопий снизилось значительно, потому что одним из серьезных побочных эффектов этого исследования является нарушение работы яичников, что часто ведет к бесплодию. В бывших странах Союза лапароскопия стала коммерческим видом диагностики, так как весьма дорогостоящая, и позволяет получить колоссальную прибыль врачу или лечебному учреждению на чуть ли не поголовном проведении лапароскопий.
Последние данные науки предполагают наличие дополнительного ресурса женских половых клеток, возникающих «по ходу жизни», однако не доказано активное участие этих клеток в процессе воспроизведения потомства. Таким образом, вся надежда только на то, что имеется в яичниках.
В процессе потери женских половых клеток есть три ключевых периода, когда эта потеря ускоряется, и при этом гибнет очень большое количество яйцеклеток. Первый пик выпадает на 20-ю неделю беременности, когда из резерва в 7-10 млн гамет у девочки-плода остается около 2 млн половых клеток. В этот период, пройдя простое деление (митоз), гаметы формируют фолликулы (пузырьки). Многим пузырькам так и не суждено вырасти до больших размеров и воспроизвести зрелую женскую половую клетку.
Второй период массовой гибели яйцеклеток связан с рождением девочки. У новорожденной девочки имеется около 1-2 миллионов яйцеклеток -ооцитов. В этот период уровень женских половых гормонов (эстрогенов) в организме ребенка повышен, так как большую часть этих гормонов девочка получает от матери перед родами. Многие фолликулы начинают расти, но так как уровень эстрогенов быстро понижается (материнские гормоны распадаются и выводятся с организма, а у самой девочки уровень собственного эстрогена очень низкий), не достигнув полноценного развития, многие из фолликулов перестают расти и регрессируют. Большинство фолликулов погибает в процессе апоптоза (программированной клеточной гибели). Нередко у новорожденной девочки наблюдается невыраженное влагалищное кровотечение, так внутренняя выстилка матки (эндометрий) тоже отслаивается из-за резкого понижения эстрогенов.
Третий период гибели большого количества яйцеклеток происходит в первые годы полового созревания. На момент первой менструации у девочки есть около 400 000 ооцитов. Уровень эстрогенов снова повышается, и это снова приводит к интенсивному росту большого количества фолликулов. Однако большинство из них снова останавливается в росте и регрессирует. Под конец полового созревания в каждом яичнике девушки имеется около 25 000 ооцитов, которые дальше продолжают гибнуть.
Здесь необходимо вспомнить о таком важном факторе как возраст. Существует понятие хронологического и биологического возрастов. Хронологический возраст — это возраст в годах, месяцах, днях от момента рождения человека. Биологический возраст, с точки зрения медицины, определяется уровнями гормонов и других веществ, связанных с процессом старения, а, с точки зрения репродукции женщины, этот возраст учитывает яичниковый резерв фолликулов и возможность женщины воспроизводить потомство. Поэтому биологически старыми могут быть женщины и в 30 лет. Оказывается, что яйцеклетки не только созревают и выходят за пределы яичника для оплодотворения, что называется овуляцией, но и стареют так же, как и люди. Хорошо, если процесс старения женских половых клеток происходит после овуляции, но у некоторых женщин они стареют до овуляции. Такие яйцеклетки не способны к оплодотворению, или же в случае оплодотворения, их деление будет некачественным, что в конце концов приведет к некачественной имплантации и потере беременности. Современная медицина позволяет определить качество яйцеклеток и сперматозоидов, и определить причину бесплодия у большинства семейных пар.
Проблемы, которые связаны с возрастом, еще и в том, что качество половых клеток драматически ухудшается. Увы, яичники — это первые органы, начинающие процесс старения в весьма раннем хронологическом возрасте — в 25-26 лет. Как бы мы не старались перехитрить нашу природу отсрочкой воспроизведения потомства, но она дала нам весьма узкое окно получения здорового потомства с наименьшим количеством осложнений как у матери, так и ребенка — от 21 до 25 лет, или приблизительно 4-5 лет.
Конечно же, женщины беременеют и в более раннем возрасте, и в более позднем, и рожают вполне здоровых детей. Но если мы говорим о самых оптимальных рамках с самым оптимальным результатом, то это именно возраст в 21-25 лет.
Важно понимать, что, если вы начинаете обнаруживать у себя на лице морщинки, то точно также стареют ваши внутренние органы, а не только кожа лица. Стареет все тело, у каждого с разной скоростью обменных процессов, вовлеченных в старение. Так что, разговоры о том, что у вас еще время создать семью и родить детей, если вам уже за 30, являются в какой-то степени розовыми очками, которые вы одеваете на себя умышленно. Ибо не все так просто и легко, как вы думаете, если речь идет о репродукции человека.
Теперь вернемся к вопросу созревания женских половых клеток, чтобы знать, когда же женщина может забеременеть, а когда нет.
Месячный цикл, то есть период от первого дня менструации (всегда от первого дня!) до первого дня следующей менструации, делится на две фазы, разграниченные днем созревания яйцеклетки и днями менструации: на эстрогеновую (первая фаза, фаза пролиферации) и прогестероновую (лютеиновая, вторая фаза, фаза секреции), зависящие от выработки определенных женских гормонов — эстрогенов и прогестерона. Вторая фаза всегда более стабильна и длится обычно 14-15 дней Эта стабильность связана с тем, что яйцеклетка созрела, и дальше, если она не оплодотворена и беременность не произошла, то женский организм быстро готовится к новому циклу, освобождая матку от старой выстилки (эндометрия) путем ее отторжения в виде менструации. Поэтому, когда некоторые врачи ставят диагноз недостаточности прогестероновой фазы, то это весьма ошибочный диагноз, выставленный всего лишь по одному результату анализа крови. И «жуют» многие женщины прогестерон, он же дюфастон, он же утрожестан, он же другие названия, веря в то, что именно этот препарат поможет им забеременеть. О бессмысленности и вреде назначения прогестерона большинству женщин читайте в статье «Прогестероновая нация».
Вы должны понимать, что вторая фаза полностью зависит от качества первой фазы. Первая фаза может быть весьма короткой, и наоборот, длительной, поэтому месячный цикл в норме может быть от 14 до 40 дней, хотя чаще всего мы говорим о нормальных циклах в 21-35 дней. Классических циклов «тютелька-в-тютельку», когда женщина менструирует каждые 28 дней, в реальной жизни не бывает, так как существует слишком много факторов, влияющих на продолжительность цикла. Нормой считаются колебания цикла в 7 дней в обе стороны, или другими словами, менструации могут начаться на неделю раньше или позже по сравнению с предыдущим циклом. Многие женщины хватаются за голову и сразу же в панике бегут к врачу, если у них менструация была с задержкой в 2-3 дня, или, наоборот, началась чуть раньше. И, к сожалению, некоторые врачи пользуются этим не с пользой для перепуганных женщин.
Таким образом, в первой фазе происходит созревание яйцеклетки, которая находится в специальном пузырьке (фолликуле) в яичнике. Обычно рост начинают несколько фолликулов в обеих яичниках., но после 7-8-го дня цикла только один (реже два) фолликул растет дальше, чтобы между 13-16 днем (в среднем, на 14-й день) лопнуть, что называется овуляцией. Часто женщины ошибочно думают, что яичники работают поочередно. Многие врачи тоже имеют весьма ошибочное представление о работе женской репродуктивной системы. Всегда работает два яичника, и рост фолликулов с началом менструации происходит в обеих яичниках сразу. И только приблизительно на 7 день цикла (обычно это 3-й день после завершения менструации) в одном из яичников начинает доминировать рост фолликула, который завершится овуляцией. Но яичники продолжают работать, как и работали, потому что им необходимо избавиться от тех фолликулов, которые начали рост, но не стали доминирующими.
При овуляции зрелая яйцеклетка — женская половая клетка, готовая к оплодотворению, выходит за пределы яичника и оказывается в брюшной полости, однако она тут же «всасывается» в маточную трубу, один конец которой имеет воронку со специальными отростками. Яйцеклетка способна к оплодотворению всего 12-24 часа, а дальше она гибнет и рассасывается, если зачатия ребенка не произошло. Так что, семейные пары, планирующие беременность, должны понимать, что время, когда может произойти зачатие ребенка, весьма ограничено. Если учесть, что яйцеклетка стареет с момента овуляции, а некоторые могут начать старение и до овуляции, то окно успешного зачатия очень узкое.
Направляясь в ампулярную часть маточной трубы (самую широкую), женская половая клетка встречается здесь с мужскими половыми клетками (сперматозоидами), которые начинают активно атаковать яйцеклетку, погибая при этом, однако не без цели — их содержимое разжижает толстую стенку яйцеклетки. Наконец, одному «счастливчику» удается проникнуть во внутрь яйцеклетки, которая его, практически, поглощает. Сперматозоид теряет в процессе зачатия свой хвостик чаще всего. Таким образом, утверждение о том, что для зачатия ребенка достаточно одного сперматозоида, не совсем точное. В природных условиях должны быть миллионы активно подвижных сперматозоидов, которые играют очень важную роль в зачатии, но оплодотворяет яйцеклетку всего лишь один сперматозоид.
Дальше, оплодотворенная яйцеклетка движется по маточной трубе к матке, проходя при этом несколько делений — так возникает зародыш. Процесс передвижения занимает от 4 до 6 дней. Приблизительно через 30 часов после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, происходит ее первое деление, от которого во многом будет зависеть протекание и всей беременности. Ученые, занимающиеся вопросами репродуктивных технологий, позволяющих создавать эмбрионы искусственно, выяснили, что если первое деление произошло некачественно, неравномерно, то плодное яйцо может быть некачественным, что приведет к его плохой имплантации, а значит, такая беременность в большинстве случаев закончится ее прерыванием. Клетки, которые возникают при делении оплодотворенной яйцеклетки, называются бластомерами, а сам эмбрион в таком состоянии — зиготой. Сначала деление происходит без роста этих клеток, то есть размеры эмбриона сохраняются те же. Когда эмбрион достиг 16-клеточного строения, происходит дифференциация его клеток и их увеличение в размерах. На этом этапе деления эмбрион называется морулой, и в таком состоянии он входит в полость матки. Деление продолжается и как только появляется жидкость внутри морулы, эмбрион называется бластоцистом. Бластоцист содержит примитивные ворсины — хорион (отсюда и название гормона — «хорионический гонадотропин»), с помощью которых начинается процесс имплантации.
Что происходит в женском организме пока оплодотворенная яйцеклетка продвигается по маточной трубе? Идет подготовка матки к приему плодного яйца. Если в первую фазу внутренняя выстилка матки, которая называется эндометрием, нарастает (клетки делятся и растут), то во второй половине цикла, после овуляции, они насыщаются питательными веществами — эта фаза называется также фазой секреции, в то время как первая фаза цикла называется фазой пролиферации. Толщина эндометрия хотя и играет определенную роль в прикреплении плодного яйца в матке, но куда большую роль играет качество эндометрия, что достигается именно во вторую фазу цикла благодаря росту уровня прогестерона. Многие женщины бегают на бесконечные УЗИ для измерения толщины эндометрия. В норме у большинства женщин репродуктивного возраста эндометрий имеет толщину 5-8 мм (средние показатели).
А теперь продолжим наше путешествие по женскому организму не в направлении движения оплодотворенной яйцеклетки, а поговорим о гормонах беременности, а точнее, о тех веществах, которые могут появляться в крови и других жидкостях женщины с появлением беременности. Очень часто женщины меня спрашивают, какой шанс у них забеременеть в течение одного месячного цикла. Этот вопрос связан с другим: как можно знать, что женщина беременна?
Итак, я напомню вам, что яйцеклетка созревает в первой половине цикла, но пока она внутри фолликула, оплодотворение невозможно. Однако, всегда важно помнить, что сперматозоиды могут находиться в маточных трубах до 7 дней и сохранять оплодотворяющую способность до 5 дней. Это означает, что чем ближе половой акт к моменту овуляции, тем больший шанс возникновения беременности. А так как никто не знает, когда именно наступит овуляция — момент (не период времени!) выхода яйцеклетки, то спекулировать точным определением этого момента не стоит при серьезном планировании беременности.
Если говорить о шансе возникновения беременности у здоровой женщины молодого репродуктивного возраста (20-26 лет), то в нескольких медицинских источниках вы найдете цифру — 22% в месяц. Как определялся этот процент? Насколько он правдивый? Что подразумевается под этим шансом?
Чтобы понять, какой именно шанс забеременеть и родить ребенка в срок у здоровой женщины, поговорим, как может быть диагностирована беременность на ранних сроках. Многие из вас сразу упомянут тесты на беременность. Совершенно верно, этими тестами можно определить беременность, когда уже произошла имплантация, и уровень гормона беременности в моче достиг тех показателей, когда тесты могут «поймать» этот подъем гормонального уровня. Но до этого момента разве нет беременности? Как ее можно определить?
Начнем со всем известного гормона беременности (и не только беременности) — прогестерона. Откуда у женщины прогестерон? Он вырабатывается яичниками, особенно тем участком, где произошла овуляция. Фолликул лопнул, яйцеклетка вышла, и объем лопнувшего фолликула быстро заполняется кровью (что на УЗИ может выглядеть как кровотечение в яичнике и что шокирует некоторых малограмотных врачей, и они направляют такую женщину на срочную операцию), и пока яйцеклетка путешествует по маточной трубе, происходит формирование двух основных видов клеток в лопнувшем фолликуле, который становится желтым телом. Одни клетки начинают интенсивно вырабатывать прогестерон для того, чтобы пока яйцеклетка путешествует, матка успела подготовиться к ее принятию. Другие клетки вырабатывают женские половые гормоны (эстрогены) и мужские половые гормоны (андрогены) в незначительном количестве. Благодаря росту уровня прогестерона, эндометрий матки становится «сочным», рыхлым, наполненным большим количеством веществ, важных для имплантации плодного яйца.
Период внедрения и прикрепления плодного яйца врачи называют окном имплантации. Вне этого окна прикрепление плодного яйца невозможно! Если под влиянием наружных и внутренних факторов этот период укорачивается, или стадийность изменений в эндометрии нарушается, имплантация тоже может нарушиться и закончиться выкидышем.
Пик уровня прогестерона в крови достигается приблизительно на 5-7 день после овуляции, и в этом проявляется удивительная рациональность женской природы. Добравшись до полости матки на 4-6 день после овуляции и зачатия (это третья неделя беременности!), плодное яйцо (бластоцист) находится в ней от одних до трех суток в «подвешенном состоянии», то есть, будучи не прикрепленным еще к стенке матки. Получается, что беременность уже есть, но, с другой стороны, ее еще нет, потому что плодное яйцо может быть удалено маткой до его имплантации, и женщина об этом не будет знать. Это не настолько страшно и ужасно, как некоторым может показаться. Чаще всего удаляются неполноценные плодные яйца, которые не могут прикрепиться к стенке матки. За эти 2-3 дня нахождения в «подвешенном состоянии» плодное яйцо выделяет специальные вещества, которые подавляют защитные силы матери, потому что оно является инородным телом для организма матери. Прогестерон же в свою очередь подавляет сократительную способность мышц матки, то есть успокаивает ее реакцию на инородное тело, расслабляет матку, позволяя плодному яйцу имплантироваться. Таким образом, начинается процесс имплантации, или внедрения-прикрепления плодного яйца к одной из стенок матки.
Рост уровня прогестерона приводит также и к тому, что в эндометрии появляются специальные формирования — пиноподы, которые чем-то напоминают щупальца (пальцы). Они появляются между 19 и 21 днем менструального цикла и существуют всего 2-3 дня (при 28-дневном цикле). Их появление приводит к тому, что матка уменьшается в размерах, как бы сжимается за счет этих выступов вовнутрь, а сама полость тоже уменьшается в размерах, приближая стенки матки к плавающему в ней плодному яйцу — природа уменьшает дистанцию между маткой и плодным яйцом для успешного его прикрепления. Пока плодное яйцо не прикреплено к матке, источником его питания становится внутриматочная жидкость, выделяемая клетками эндометрия под влиянием высокого уровня прогестерона.
Важно понимать, что максимальное повышение прогестерона наблюдается не на 21-22 день менструального цикла, а на 5-7 день после овуляции. Уловили разницу? При 28-дневном цикле это будет 21-й день, а при циклах короче или длиннее 28 дней пик повышения прогестерона будет выпадать на другие дни менструального цикла. Те врачи, которые не понимают или не знаю специфику колебания уровней гормонов у женщин, посылают своих пациенток на определение гормонального фона в определенные дни цикла, и если уровень прогестерона ниже того, который они ожидают получить на 21-й день, тут же ставится диагноз недостаточности прогестероновой фазы и назначается лечение в виде прогестерона, что крайне неправильно и может иметь немало побочных эффектов для всей женской репродуктивной системы. Ведь прогестерон подавляет овуляцию! Если его принимать до овуляции, беременности не ждите.
А теперь я раскрою вам еще один секрет зачатия. Можно ли знать, что женщина беременна, еще до имплантации? Некоторые женщины говорят, что они чувствуют внутри себя какие-то странные ощущения, неописуемые словами, еще до задержки менструации. И что, в таком случае, биохимическая стадия беременности, когда якобы беременность есть, но имплантация еще не произошла?
Оказывается, о том, что произошло зачатие, можно знать буквально в считанные часы. В 1974 году в медицинской литературе появились первые данные о, так называемом, раннем факторе беременности (Early Preganancy Factor, фактор ранней беременности), хотя о нем знали еще в 1968 году. Более сорока лет ученые спорили, что собой представляет этот фактор по химической природе, так как в течение этого периода времени было обнаружено, что с первых минут после оплодотворения яйцеклетка выделяет несколько видов белков (пептидов, протеинов), которые различны по строению, однако являются факторами, подающими сигнал всему организму матери о перестройке его в режим беременности. Последние данные говорят о том, что таким веществом может быть чаперонин-10.
Ранний фактор беременности можно обнаружить в крови женщины в течение 24-48 часов после зачатия. Уровень этого фактора растет в первом триместре, однако полностью фактор исчезает перед родами. Исследования показали, что у здоровых женщин репродуктивного возраста при менструальном цикле в 18-28 дней, этот фактор был обнаружен после незащищенного полового акта в 67% случаев. Таким образом, шанс зачатия ребенка у здоровой молодой женщины — 67% в месяц. Другие данные подтвердили эти показатели с небольшими колебаниями процента. Однако, фактор ранней беременности понижается сразу же после гибели эмбриона. Поэтому выяснилось, что в 78% случаев зачатия эмбрионы гибнут по причине своей неполноценности. Это означает, что 22% эмбрионов успешно имплантируются, и беременность будет подтверждена появлением в крови женщины хорионического гонадотропина. Другими словами, около 80% всех зачатий не завершается беременностью. До срока вынашивается около 20% зачатых беременностей. Но так ли это?
Какой в реальности шанс не просто зачатия, а возникновения беременности, которую можно диагностировать традиционными методами, с учетом тех данных, что я привела выше? Оказывается, не 22% (этот показатель относится ко всем живым эмбрионам, которые смогут имплантироваться). Реальный показатель будет 14. 5% с каждым месячным циклом — это показатель шанса не просто зачать ребенка, но и имплантации и развития беременности до того момента, когда она будет диагностирована другими методами.
Почему гибнут эмбрионы в таком большом количестве? По закону природного отбора. Чаще всего из-за дефектного генетического материала, а также из-за дефекта плодного яйца. В 90-92% случаев замерших и абортированных имплантированных беременностей (от 4 до 12 недель) причина потерь беременности кроется в дефектах плодного яйца. Чем старше женщина, тем у нее меньший шанс не просто зачать ребенка, но иметь нормально прогрессирующую беременность.
Из всех тех беременностей, которые подтверждены клинически (не только положительным тестом на беременность, но и УЗИ, и повышенным уровнем ХГЧ в крови), 5-20% заканчиваются самопроизвольным прерыванием до 20 недель. По европейским данным уровень диагностированных спонтанных выкидышей очень низкий — 2-5%. Речь идет о тех беременностях, которые не будут прерваны искусственно по желанию женщин. Около 40% замерших беременностей на ранних сроках связаны с анэмбрионической беременностью, то есть беременностью без развивающегося эмбриона внутри плодного яйца — пустое яйцо. Если у женщины обнаружили пустое плодное яйцо, хвататься за голову и терять сознание не нужно. Это довольно частое явление в жизни женщин, планирующих беременность. Обычно матка выбрасывает такое плодное яйцо самостоятельно, и в чистках женщины не нуждаются. Увы, чаще всего женщин «кладут под кюретку», и хуже всего, могут так «усердно почистить», что удалят функциональный слой эндометрия и сделают женщину бесплодной на всю оставшуюся жизнь.
Существует также еще один феномен — чаще всего прерываются первые беременности. Другими словами, у большинства женщин первая беременность не удачная. Опять же, паниковать и горевать по этому поводу не нужно, как и не нужно потом долго «копаться» в себе в поисках причины потери беременности. Понять такой неприятный казус женской природы можно. Плодное яйцо — это инородное тело для женщины, и чтобы оно прижилось в матке, происходит многоступенчатый процесс «привыкания» женщины к этому инородному телу. Считается, что иммунная реакция женщин, у которых не было беременностей, на первую беременность весьма агрессивная — женский организм только учится «взаимодействовать» с продуктом концепции. Это приводит к тому, что имплантация может быть весьма не успешной и матка выбрасывает плодное яйцо.
Если эмбрион гибнет, уровень раннего фактора беременности понижается и исчезает с организма женщины в течение суток. Низкие уровни фактора находят у женщин с внематочной беременностью, а также при неудачной имплантации эмбрионов после ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Если у беременной женщины ранний фактор беременности не определяется, то прогноз такой беременности плохой.
Казалось бы, наконец-то можно знать, беременна женщина или нет еще с первых часов после зачатия. Однако, метод определения раннего фактора беременности не нашел практического применения. Почему? Во-первых, до сих пор нет четкого представления о том, что собой представляет этот фактор. Во-вторых, насколько этично говорить женщине: «Поздравляем, зачатие состоялось, но шанс потери эмбриона у вас почти 80%»? Многие женщины не понимают разницы между понятиями «зачатие» и «беременность». Под последней понимают не биохимическую фазу беременности, которая длится от момента зачатия до момента успешной имплантации, а беременность как таковую, которую можно диагностировать несколькими методами и которая сопровождается признаками беременности (задержка менструации, положительный тест на ХГЧ, наличие плодного яйца с эмбрионом в полости матки). В-третьих, ученые и врачи совершенно бессильны в регуляции проявления закона природы по отбросу того, что дефектное. А нужно ли вмешиваться в этот закон, стараясь взять на себя роль Бога? Представьте себе то колоссальное разочарование женщин, особенно с рядом проблем репродуктивной системы, которые будут создавать себе дополнительный фактор бесплодия — стрессовый, бегая по лабораториям после каждого полового акта в поисках раннего фактора беременности.
Некоторые врачи пытаются определять ранний фактор беременности в слизи шеечного канала у женщин после ЭКО, что может быть признаком удачной или неудачной имплантации, однако такое определение носит чаще экспериментальный характер, чем практический.
Но вернемся к процессу имплантации. Чаще всего имплантация проходит по задней стенке матки, так как по природе эта стенка толще, насыщена большим количеством сосудов, и находится в глубине малого таза — природа старается защитить будущее потомство всеми своими «приспособлениями». Многие врачи, проводящие УЗИ, не знают, что задняя стенка матки толще передней, и нередко пугают женщину «гипертонусом матки». Диагноз этот абсурдный и относится к категории диагнозов «нарочно не придумаешь». В других случаях прикрепление плодного яйца может проходить по передней стенке матки, иногда по боковым стенкам матки. Другие виды имплантации не являются нормой, однако это не означает, что беременность в таких случаях не будет прогрессировать, даже если прикрепление плодного яйца произошло в необычном месте.
Другая особенность процесса имплантации — это возникновение своеобразной воспалительной реакции в месте прикрепления плодного яйца. Как я упоминала выше, оплодотворенное плодное яйцо — это уже представитель новой жизни, а поэтому инородное тело для женщины. Поэтому при его имплантации возникает определенная борьба между матерью и будущим ребенком: принять, или не принять — вот в чем вопрос! Когда врачи проводят трансплантацию какого-то органа, они понимают, что для того, чтобы он прижился, нужно подавить защитные силы организма. В то же время признаки невыраженного воспаления в районе трансплантации являются неплохим прогностическим критерием того, что орган или биологическая ткань (кожа, например) будут прижиты хорошо. Область воспаления характеризуется улучшением кровоснабжения (поэтому и покраснение), доставкой и выработкой многих полезных веществ, а также созданием «забора» — своеобразного барьера, ограничивающего зону воспаления от других тканей организма. То же самое происходит в месте имплантации плодного яйца — создается очаг воспаления, который улучшает процесс имплантации, а, с другой стороны, ограничивает влияние всего женского организма на будущего ребенка. Если в этот период женщина принимает препараты, подавляющие воспалительную реакцию (аспирин, ибупрофен и др.), процесс имплантации может быть нарушен.
Когда начинается процесс имплантации, это, фактически, 3 недели беременности, с точки зрения современной медицины. Сам процесс прикрепления плодного яйца занимает две недели, поэтому ранние потери беременностей наблюдаются в результате плохой имплантации, и чаще всего прерываются при задержке менструации в 7-14 дней, то есть 5-6 недель беременности. Но пока произойдет задержка менструации, женщина даже не подозревает о своей беременности, а поэтому продолжает принимать ряд медикаментов, алкоголь, курит. Если вы планируете беременность, то очень важно быть осторожным в прохождении ряда диагностических тестов и приеме лекарственных препаратов, а также алкоголя, во второй половине менструального цикла. Если же лечение невозможно отложить, так как в нем есть необходимость, старайтесь не жить открытой половой жизнью в середине менструального цикла и относитесь с осторожностью к планированию беременности в такие периоды вашей жизни.
Очень часто я получаю письма от женщин, которые в страхе за будущего ребенка готовы сделать аборт только потому, что перед менструацией им пришлось принимать антибиотики, гормоны и другие лекарственные препараты, а они не знали, что в это время уже были беременны. Нормальный прогресс беременности — это наилучший показатель нормального развития ребенка, поэтому в таких случаях не нужно хвататься за голову и бежать в абортарий. Одно прерывание беременности может закончиться бесплодием на всю оставшуюся жизнь, и таких случаев существует не мало.
Хотя первые две недели прикрепления плодного яйца играют очень важную роль в отношении будущего прогноза беременности, однако в целом прикрепление проходит вплоть до 20 недель, пока не будет полностью сформировано детское место — плацента, и оно не начнет функционировать на полную силу.
Плодное яйцо, прикрепляясь к стенке матки, начинает выделять специальный гормон беременности — хоринический гонадотропин человека (ХГЧ), который, попадая в кровяное русло женщины, поддерживает функцию желтого тела в одном из яичников для постоянной выработки прогестерона, пока плацента не возьмет на себя такую роль. Между этими двумя гормонами существует тесная прямая зависимость: если имплантация проходит плохо (чаще всего из-за дефектного плодного яйца), то количество ХГЧ будет недостаточно, и функция желтого тела начнет угасать, что приведет к нехватке прогестерона для поддержки беременности. Дополнительное назначение прогестерона при некачественном прикреплении плодного яйца ситуацию не улучшает, за исключением тех случаев, когда проводят искусственное оплодотворение и подсадку эмбрионов, так как в таких случаях у женщины нет своего желтого тела. ХГЧ также является иммуноподавляющим веществом, то есть тем, которое подавляет защитные силы матери, не позволяя ей отторгнуть прикрепляющееся плодное яйцо.
При беременности желтое тело становится желтым телом беременности, и оно поддерживает развитие беременности на ранних сроках, пока плацента на начнет выделять специальные вещества, угнетающие работу желтого тела, так как она сама будет вырабатывать достаточное количество прогестерона и других гормональных веществ для нормального развития беременности. Таким образом, плод с плодными оболочками и детским местом становятся независимыми от гормонального уровня матери, в чем проявляется механизм самозащиты новой жизни.
Если беременность не возникла, то желтое тело функционирует приблизительно 14 дней (поэтому вторая фаза цикла всегда стабильнее первой), уровень прогестерона медленно понижается, и в итоге на месте желтого тела образуется рубец, который называется белым телом.
Когда в кровяное русло женщины попадает ряд факторов беременности и ХГЧ, мы говорим о биохимической стадии ранней беременности. Обычно женщины не ощущают изменений в своем организме, вплоть до задержки месячных. И только единицы из нескольких тысяч или десятков тысяч женщин могут ощутить определенные изменения в своем теле, связанные с началом беременности. Однако, это не будет тошнота и рвота, или вздутие живота, болезненность груди — все это появится позже. Это будут специфические ощущения, весьма индивидуальные, которые многие женщины не могут охарактеризовать — скорее всего, чувство присутствия новой жизни в их организме. До задержки менструации почти все женщины не догадываются о том, что они беременны, хотя многие надеются на это.
Таким образом, учитывая весь процесс зачатия и имплантации, важно понимать, что на начало очередных месячных у вас уже минимум 4-4. 5 недель беременности, хотя первые две недели вы беременной не были! А впереди еще не менее 8 месяцев беременности. Поэтому не превращайте начало беременности в ажиотаж, мотание по аптекам и УЗИ кабинетам, не паникуйте, все ли в порядке, потому что будущему ребенку необходим покой вашего тела и души. Меня поражает тот факт, что некоторые женщины начинают проводить бесконечные тесты на беременность или же бегают по УЗИ, и чуть ли не теряют сознание, если тест отрицательный или же на УЗИ не могут ничего найти. Спокойствие и терпение — это неотъемлемые атрибуты материнства, поэтому, если у вас их нет или они развиты недостаточно, начните работать над их созданием уже сегодня.
А теперь поговорим о традиционных методах диагностики беременности.
Считается, что беременность в норме длится от 266 дней (38 недель) до 294 дней (42 недели) — в среднем 280 дней (40 недель) — от первого дня последней менструации. Этот срок занимает 9 месяцев календаря, однако в акушерстве один месяц составляет 4 недели — лунный месяц. Врачи не любят слово «месяц», а предпочитают слово «неделя», поэтому срок беременности выставляется в неделях и днях (например, 20 недель 5 дней). Не только женщины, но многие врачи, особенно старой школы, определяют срок по-разному, что чаще вносит больше неразберихи, чем ясности, в интерпретацию многих данных. Некоторые считают срок беременности от дня зачатия (концепции), однако не все женщины точно знают день зачатия, так как за менструальным циклом не всегда следят.
Итак, срок беременности определяется с первого дня последней менструации при условии, что менструальные циклы регулярные, то есть их продолжительность 26-30 дней, а в среднем 28 дней. Если цикл длится 35-40 дней, тогда вычитывают определенное количество дней, или же чаще всего пользуются УЗИ в 11-14 недель для уточнения срока беременности и проведения пренатального генетического скрининга.
Традиционно, акушеры используют три метода постановки диагноза беременности: клинические признаки беременности, которые включают жалобы и осмотр женщины, определение гормонов беременности в сыворотке и моче женщины, и ультразвуковое исследование (УЗИ). Часто используется комбинация нескольких методов.
Само понятие «диагноз: беременность» не совсем точное, потому что беременность — не болезнь, а всего лишь временное состояние женщины. Многие врачи пользуются термином «гестация», что тоже обозначает состояние беременности, поэтому срок беременности называется гестационным возрастом, а весь период беременности — гестационным периодом. Другое название беременности — «гравида». Им часто пользуются в обозначении количества беременностей у женщины. Например, «гравида 3» означает, что у женщины было три беременности.
Хотя беременность — это особенное состояние женщины, однако это не патологическое состояние. Слово «патологический» произошло от греческого слова «патос», что значит «страдание». Даже если беременность сопровождается ощущением дискомфорта, неприятными ощущениями, это не состояние болезни — и это важно помнить, как женщинам, так и врачам. Вспомнился старый анекдот:
В автобус входят молодые мужчина и женщина. Мужчина сразу прокричал в толпу:
— А ну-ка посторонитесь и уступите место беременной женщине!
Люди оглядываются, смотрят на женщину, а она худенькая, стройная — беременностью и «не пахнет».
— Так не видно ж, чтобы женщина была беременной!- кто-то говорит.
— А вы хотите, чтобы беременность была видна сразу после полового акта?- возмущается мужчина.
Именно так ведут себя некоторые женщины (и их немало!): не успели «переспать» с мужчиной, как сразу же впадают в ажиотаж «детородной лихорадки»: «Ой, я беременна! Там внизу живота что-то заворчало… Срочно нужно сделать тест на беременность. И сбегать на УЗИ. И погадать у гадалки. Хотя мне рыба не снилась, но может я просто уже забыла, что мне снилось». И в таком «духе».
Первый признак беременности — задержка месячных. С этого и начнем. Однако у 25% женщин есть кровянистые выделения, и даже кровотечение, в первые 12 недель беременности, что может быть кровотечением имплантации, ложной менструацией или признаком прерывания беременности. Менструация может также опаздывать — частое нормальное явление в жизни многих женщин. В таких случаях необходимо подождать 7-14 дней, а потом можно провести тест на беременность. Если беременность желанная, то спешить куда-то в поисках чего-то страшного и ужасного (например, внематочной беременности) не стоит. Кто ищет, тот всегда найдет! Поэтому ищите нормальную беременность, а точнее, принимайте ее в свою жизнь терпеливо и с радостью.
У некоторых женщин появляется болезненность в груди, иногда чувство покалывания, грудь «наливается» и становится чувствительной к прикосновениям. Обычно это происходит после 6 недель беременности. Перед менструацией грудь тоже может быть болезненной. Использовать признак изменений в молочных железах для постановки диагноза беременности не желательно.
Мочевой пузырь может посылать сигналы о частых позывах на мочеиспускание, особенно ночью, что воспринимается некоторыми женщинами и врачами как воспаление мочевого пузыря. Проблема не в росте матке — она еще нормальных размеров или слегка увеличена, однако она посылает огромное количество сигналов по нервным волокнам в поясничный отдел спинного мозга. Особенность нервных сплетений в области малого таза в том, что сигналы, которые поступают от органов малого таза зачастую «перемешиваются» на уровне этих сплетений и дальше, поступая в мозг, воспринимаются человеком не всегда правильно. Таким образом, перенапряжение нервными импульсами за счет вхождения матки в ее совершенно новое по качеству состояние приводит к тому, что женщина ощущает дискомфорт в области мочевого пузыря, придатков, пояснице. Боль обычно мигрирующая, меняющая место ощущения несколько раз в день: то в правом боку кольнуло, то в левом, то спереди, то сзади.
Небольшое количество женщин жалуются на общую слабость, сонливость, усталость, изменение ощущения запахов и вкуса. Судить только по этим признакам о беременности при отсутствии задержки месячных или незначительной задержке не стоит, однако необходимо быть готовыми и к беременности тоже.
Осмотр врача может внести ясность в постановку диагноза беременности, если этот осмотр не проводится слишком рано, то есть не сразу после зачатия, и не через 1-2 дня после задержки менструации. Шейка матки начинает размягчаться в 4-6 недель беременности, однако не каждому врачу это удается определить. В около 6 недель окраска шейки матки становится синюшной, за счет увеличения кровоснабжения матки. В 6-8 недель врач может обнаружить размягчение перешейка между телом и шейкой матки. Матка находится в малом тазу, верхняя граница которого — уровень лобка. До 12 недель беременности (3 месяца) размеры матки не выходят за пределы малого таза, и только к 12 неделям верхняя граница матки (дно) доходит до уровня лобка. По размерам матка напоминает мужской кулак к этому времени. Но поскольку в малом тазу есть много места, то окружность живота/талии при этом фактически не изменяется. К тому же, если у женщины есть тошнота, рвота, понижение аппетита, что часто бывает, особенно, при первой беременности, то не исключено, что может даже произойти незначительная потеря веса тела. Изменяется также наклон матки, то есть ее тело выпрямляется, и к 12 неделям беременности уже нет ни наклонов вперед, ни наклонов назад (загиб). К 20 неделям дно матки достигает уровня пупка. Кстати, загиб матки, которого так страшно боятся женщины, является нормальным положением матки и встречается у 30% здоровых женщин. На процесс зачатия и имплантации плодного яйца не влияет.
Определение гормонов беременности — один из методов постановки диагноза. Врачи пользуются этим методом не так для определения наличия беременности, а ее прогресса, и для диагностики внематочной беременности в большинстве случаев. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) вырабатывается клетками плодного яйца, из которых потом формируется плацента. Даже при отсутствии эмбриона в плодном яйце (пустое плодное яйцо), уровень ХГЧ у женщины может быть повышен. При ряде опухолей яичников и редко других органов может вырабатываться ХГЧ.
Особенность ХГЧ в том, что по своей структуре он состоит из двух субъединиц — альфы и бета: ?-ХГЧ субъединица одинакова по строению с такой же субъединицой других гормонов женского организма (лютеинизирующего, фолликуло-стимуриющуего, тиреотропного), а вот ?-ХГЧ субъединица уникальна в своем строении и характерна для ХГЧ беременности. Поэтому чаще всего в сыворотке крови женщины определяется ХГЧ.
Этот гормон беременности должен достичь определенного уровня, чтобы его можно было обнаружить в сыворотке крови женщины. Измеряют уровень гормона в специальных единицах — мили- международные (интернациональные) единицы на 1 мл плазмы крови (мЕд/мл, mIU/ml), и в крови его можно обнаружить на 6-8 день после зачатия, то есть на 21-23 день менструального цикла, а моче женщины на 8-9 день после зачатия.
Существует четыре основных лаборатоных метода определения ?-ХГЧ. Каждый из них расчитан на определенный минимальный уровень этого гормона в крови или моче женщины. Показатели ниже 5 мЕд/мл считаются отрицательными в отношении беременности, все показатели выше 25 мЕд/мл считаются положительными на беременность. Но опять же повторю, что единичное измерение уровня ХГЧ в сыворотке крови женщины не имеет важного практического значения, и применяется врачами крайне редко для постановки диагноза беременности.
Первые четыре недели после зачатия уровень ХГЧ растет быстро, удваиваясь каждые 2 дня. Если быть более точным, процесс количественного удвоения уровня гормона составляет 2. 2 + 0. 8 дня первые 4 недели. После 6-7 недель беременности скорость его роста незначительно замедляется, и удвоение может занять до 3. 5-4 дней. У 85% беременных женщин удвоение уровня ХГЧ происходит каждые 48-72 часа, однако считается, что повышение уровня может быть и медленнее, что не означает, что беременность не прогрессирует и у женщины родится нездоровый ребенок. Достигнув максимальных уровней в 9-10 недель, выработка ХГЧ снижается, и после 16 недель остается на уровне показателей 6-7 недель беременности. Во второй половине беременности уровень этого гормона составляет всего 10% от максимальных показателей в 10 недель. Перед родами уровень гормона снова незначительно повышается.
Понижение уровня ХГЧ после 10 недель характеризует процесс трансформации детского места (плаценты) в орган транспорта питательных веществ. Другими словами, основная роль плаценты не гормональная, а транспортная: это мостик между матерью и плодом, по которому происходит обмен веществ и поступление необходимых питательных веществ ребенку.
Женщинам же не терпится знать о своей беременности, поэтому за последнее десятилетие огромную популярность обрели тесты на беременность, когда определяется ХГЧ в моче женщины. Такие тесты являются коммерческими в первую очередь, поэтому не все обладают высоким качеством, да и особого контроля по производству таких тестов не существует. Некоторые компании обещают положительный тест на беременность чуть ли не на 2-3 день после зачатия. Если беременность не желанна, то вполне понятно стремление некоторых женщин поскорее узнать о своей беременности и сделать аборт. Я получила не одно письмо от женщин, которых врачи «почистили» еще до задержки месячных или при задержке месячных в 1-2 дня, что никак не вписывается в каноны современной медицины.
Существует много тестов на беременность с использованием мочи женщины, которые можно обрести в аптеке, но ни один из них не обладает преимуществом, и у каждого есть свои недостатки. Как утверждают некоторые производители этих тестов, чувствительность теста составляет 99% и они позволяют определить наличие беременности за несколько дней до месячных. Однако эти тесты рассчитаны на определенный минимальный уровень ХГЧ в моче — от 25 до 2500 мЕд/мл, что обычно наблюдается на 5-й неделе беременности. Сравнительное исследование нескольких видов таких тестов показало, что наиболее достоверные результаты можно получить при уровне ХГЧ в моче в 100 мЕд/мл для 44% таких тестов. Многие тесты дают «туманные» результаты, когда вторая полоска видна нечетко. Тест считается положительным тогда, когда обе полоски четкие. Поэтому интерпретация результатов домашних тестов может быть затруднена и часто требует повторное проведение теста.
Как все диагностические лабораторные методы, определение уровня ХГЧ в крови может выдать ложно-положительный или ложно-отрицательный результат. Ложно-положительные результаты встречаются редко (0. 01-1%), и наблюдаются при наличии в крови определенных видов атител (у работников животноведческих ферм, зоосадов), ревматоидного фактора, ЛГ. Обычно для уточнения диагноза проводят определение ХГЧ в моче. Ложно-отрицательные тесты ?-ХГЧ в крови встречаются еще реже, и связаны с техническими погрешностями определения этого гормона. Ложно-отрицательный результат определения ХГЧ в моче бывает чаще и связан со слабой концентрацией мочи или же слишком ранним проведением теста. Ложно-положительный тест может быть при использовании некоторых медицинских препаратов, например ХГЧ для индукции овуляции.
Хотя плацента и плод вырабатывают немало других веществ, однако их появление в крови женщине не является достоверным признаком беременности, так как эти вещества могут вырабатываться организмом матери, или же их уровень на ранних сроках беременности настолько низкий, что технически определить наличие этих веществ в крови матери или ее других жидкостях и тканях трудно.
Третий метод, которым пользуются врачи для постановки диагноза беременности является ультразвуковое исследование. Вокруг УЗИ создан настоящий ажиотаж самими женщинами. Если заграничные врачи строго не рекомендуют проводить УЗИ на ранних сроках беременности только для определения ее наличия или срока, за исключением ряда показаний, то врачи постсоветских стран не только поощряют ранние УЗИ, но и проводят их несколько раз подряд в первые недели беременности. Такое спекулятивное применение УЗИ несет в себе больше коммерческое направление, чем практическое значение в постановке диагноза. Да и сами женщины превратили УЗИ чуть ли не предмет преклонения и панацею.
Почему заграничные врачи проводят УЗИ на ранних сроках беременности по строгим показаниям? УЗИ на ранних сроках беременности весьма малоинформативно, поэтому можно сделать немало ложно-отрицательных и ложно-положительных выводов. Когда идет процесс прикрепления плодного яйца, матке необходим покой. Вмешательство в этот процесс влагалищными датчиками только ради того, чтобы посмотреть, есть беременность или нет, может закончиться нарушением процесса имплантации и прерыванием беременности. Определение срока беременности до 11-12 недель имеет широкий диапазон погрешностей, а значит может быть весьма неточным. Это совершенно ложное представление о том, что, чем раньше сделать УЗИ, тем точнее определится срок беременности.
Влагалищным датчиком плодный мешок диаметром 2-3 мм можно увидеть в 4 недели и 3 дня (задержка менструации в 3 дня при цикле в 28 дней). Желточный мешок — это первая структурная часть плодного яйца, которая подтверждает наличие внутриматочной беременность, его можно увидеть при размерах плодного мешка в 5-6 мм, то есть не раньше 5 недель. С 5 по 7 неделю плодный мешок должен расти на 1 мм в день. Эмбрион можно обнаружить влагалищным датчиком, когда размеры эмбриона составляют 1-2 мм, что соответствует 5 неделям беременности.
УЗИ-врачи пользуются другими критериями постановки диагноза беременности, учитывая уровень ХГЧ в крови. Увидеть плодное яйцо можно при уровне ХГЧ не ниже 1000-2000 мЕд/мл, и по рекомендациям большинства медицинских ассоциаций и обществ, проводить УЗИ желательно при показателях уровня ХГЧ больше 2000 мЕд/мл. В большинстве случаев четкое сердцебиение эмбриона можно обнаружить только при его размерах в 5 мм, что соответствует 6-7 неделям беременности. В 5, 5-6, 5 недель беременности сердечный ритм эмбриона должен быть 100 ударов в минуту. В течение последующих трех недель ритм ускоряется и достигает 180 ударов в минуту.
Значит, чтобы не делать поспешные выводы, для постановки диагноза беременности должны быть один или несколько признаков беременности, а также положительный результат при использовании одного из диагностических методов.
Весь период беременности делят на три части — триместры. Такое деление определено тем, что каждый триместр имеет свои особенности в развитии плода и изменениях в женском организме, а также свои специфические осложнения беременности и причины этих осложнений.
Первый триместр длится от начала зачатия до 12 недель (некоторый врачи определяют этот период до 14 недель). Второй триместр длится от 12 до 28 недель. И третий триместр длится от 28 недель до родов (38-40 недель). Наибольшее количество потерь беременности выпадает на первый триместр, что объясняется действием природного отбора, когда сама природа отбрасывает неполноценные плодные яйца и эмбрионы. Чем ближе к родам, тем больше осложнений беременности может возникать со стороны матери, в то время как со стороны плода, наоборот, частота осложнений уменьшается. Ребенок до 12 недель называется эмбрионом, а после 12 недель и до родов — плодом. Каждый триместр имеет специфический набор исследований, которые помогают определить, нормально ли развивается беременность.
На этом я закончу свое повествование о зачатии и первых днях беременности. Эта тема настолько обширная, что она включена по частям в три мои книги: «Подготовка к беременности», «Настольное пособие для беременных женщин» и «Мифы о бесплодии». Всем желаю крепкого здоровья и исполнения задуманных планов. Если в эти планы входит зачатие ребенка и пополнение семьи, пусть ваши желания сбудутся.
УЗИ при беременности/1,2,3 скрининг в Южно-Сахалинске — клиника Медлайт
УЗИ во время беременности дает возможность врачу оценить состояние здоровья плода, а будущей маме — впервые увидеть своего малыша. Это важная процедура, от которой не стоит отказываться. Она полностью безопасна для вас и для ребенка на любом сроке.
Как часто необходимо делать УЗИ при беременности
Если беременность протекает нормально, достаточно проведение УЗИ в рамках 1, 2 и 3 скрининга. Внепланово его назначают при наличии показаний. К ним относят:
боли внизу живота,
кровянистые выделения,
отсутствие активности малыша на большом сроке.
Обязательно назначают ультразвуковое исследование плода в рамках диагностики, если женщину направляют в патологическое отделение роддома на сохранение или назначают дородовую госпитализацию. Будущая мама также может пройти процедуру по собственному желания, чтобы узнать пол малыша и просто посмотреть на него, записать с ним первое видео.
Для чего необходимо делать УЗИ
Плановые УЗИ проводятся для оценки состояния здоровья плода и установления соответствия его развития нормам. Цели диагностической процедуры в разные сроки:
в 10-13 недель в рамках 1 скрининга для исключения хромосомных заболеваний и уточнения срока беременности;
в 16-18 недель в рамках 2 скрининга для исключения анатомических аномалий и оценки развития плода;
в 30-34 недель в рамках 3 скрининга для определения положения плода, проверки на обвитие пуповиной, оценки кровотока и состояния плаценты.
Во время 2 и 3 скрининга при удачном расположении плода врач УЗИ сможет с высокой точностью определить пол. Если вы не хотите знать его заранее, скажите об этом. Опытные специалисты с помощью современной аппаратуры могут определять пол с 12-13 недель.
Как проходит процедура
Особой подготовки к УЗИ плода не требуется. Процедура проводится следующим образом:
Беременная освобождает живот от одежды до лобка и ложится на кушетку.
Врач УЗИ наносит на живот гель. Это может быть неприятно, потому что он холодный.
Врач берет датчик аппарата и водит им по животу, получая изображение плода и его отдельных органов на экране.
Специалист фиксирует параметры, которые можно определить на данном сроке беременности. При желании — определяет пол малыша.
После окончания процедуры беременной вытирают живот от геля, она может одеться и уйти.
Обычно процедура длится не дольше 10-15 минут. При двойне или тройне до 30-40 минут.
Преимущества УЗИ при беременности в частной клинике
Скрининговые и внеплановые УЗИ по показаниям женщине делают бесплатно в местной поликлинике или областном перинатальном центре. Но часто в государственных клиниках качество аппаратуры невысокое, а потому точность результатов ультразвукового исследования будет заведомо ниже.
Цены на УЗИ при беременности
УЗИ других частей тела:
Опускается живот при третьей беременности. Почему опускается живот перед родами и как понять, что это произошло? Опущенный живот при береме6нности на ранних сроках
Характерным признаком скорого приближения родов становится опустившийся живот. Неудивительно, что у многих женщин, находящихся в положении, возникает ряд вопросов: как определить, опустился ли плод, какие ощущения при этом возникают и почему это происходит.
Ощущения от процесса
Беременность — счастливый этап в жизни женщины. Но она сопряжена с весомыми нагрузками на организм. Специфические изменения в самочувствии, не всегда приятные, связаны с тем, что все силы и возможности женского тела уходят на поддержание в нем новой жизни. Первыми ощутимыми явлениями становятся изжога и отдышка.
Они возникают из-за растущего давления матки на диафрагму и желудок. Будущая мама может испытывать слабость, быстро утомляется и устает. Часто на последних сроках наблюдается отсутствие аппетита. Но в какой-то момент женщина понимает, что неприятные симптомы исчезли — знак, что начался процесс опущения живота.
В редких случаях изменения в самочувствии при опускании живота не происходят — это нужно учитывать на поздних сроках беременности, чтобы не упустить момент.
Но не только легкое дыхание и нормализация работы желудка позволяют проверить, опустился плод или нет. Могут наблюдаться следующие симптомы:
Помимо этого, женщина замечает, что ребенок стал спокойнее , не проявляет прежней активности. Явление обусловлено тем, что плод достиг достаточно больших размеров, и места для прежнего размаха действий уже не хватает.
Дискомфорт в период опускания
Когда живот опустился перед родами, женщина испытывает огромное эмоциональное и физическое облегчение. Но вместе с тем будущая мама сталкивается с неприятными проявлениями процесса. Этот период может сопровождаться такими симптомами:
Боли в животе и спине связаны с переменой положения плода. Если раньше основной удар на себя брала диафрагма, то теперь под давлением оказываются органы брюшной полости и позвоночник. Активная подготовка матки перед родами вызывает неприятные ощущения, напоминающие предменструальные боли.
Болезненность после того, как живот опустился, может быть связана с давлением на кости таза.
Нарушение пищеварение могут проявляться не только в виде жидкого стула, но и запорами. Мочеиспускание учащается, и иногда женщине трудно сдерживаться при смехе, кашле и других резких действиях.
Утиная походка у беременных возникает из-за положения ребенка — его головка направлена к тазу. При этом будущая мама может испытывать сложности в выполнении каких-либо действий, которые раньше не доставляли хлопот. Многие женщины сталкиваются с нарушениями сна: им трудно подобрать удобное положение.
Визуальные признаки
Понять, что плод начал опускаться, помогут и внешние изменения. Обычно распознать их удается сразу, поскольку все мамочки активно следят за состоянием живота. Наиболее распространенные визуальные признаки:
- живот приобретает грушевидную форму, отчетливо выдаваясь вперед;
- положение его становится ниже линии тазобедренной кости;
- резко увеличивается количество растяжек.
На ощупь опускающийся живот — упругий и твердый . У многих мамочек начинает проступать талия, о которой в предыдущие недели и речи не шло. Сам животик выглядит тяжелым, расширенным к низу.
Самый популярный способ понять, что живот опустился, — расположить между животиком и грудью ладонь: если она свободно помещается, знакомство с малышом скоро состоится.
Нельзя забывать, что перечисленные изменения — стандартные, а организм каждой женщины уникален. Процесс опущения живота может выдавать только улучшение самочувствия и смена положения плода, о которой позволяет узнать посещение гинеколога.
Примерные сроки
Все начинается в последнем триместре, на последних неделях. Конкретную дату момента, когда живот начнет опускаться, не назовет ни один гинеколог. Процесс всегда протекает индивидуально, а его сроки варьируются в границах от 36 до 39 недель.
Часто мамочек интересует, сколько времени занимает процесс полного опускания живота. В среднем он длится около недели. Некоторые женщины отмечают полное изменение формы живота всего за пару дней. В ряде случаев живот обычно может вовсе не опускаться или делать это за несколько часов до начала родов:
Отмечаются различия в сроках опускания живота у уже рожавших женщин и тех, кто станет мамой впервые. У повторнородящих первые признаки наблюдаются раньше, еще до 36 недели. Для первородящих момент может затянуться вплоть до 2-4 недель до родов.
Перед вторыми или последующими родами живот может не опуститься вовсе из-за ослабления мышц брюшной стенки.
Примечательно, что не только опущение плода, но и роды у второрожающих могут наступать немного раньше — примерно на 38 неделе. Это не считается патологией и не должно вызывать панику.
Почему это происходит
Процесс развития плода в утробе — сложный, многоэтапный и длительный. По мере роста ребенка дно матки поднимается, приближаясь к диафрагме. Примерно на 36 неделе размеры плода достигают точки, на которой женский организм дает сигнал: подходит время родов. Матка начинает снижаться — до 4-5 сантиметров.
Усредненные значения уровня дна матки в последние недели беременности выглядят так:
Снижение положения дна матки связано с тем, что ребенок занимает подходящее для родов положение — прилегает головкой к тазу. Это приводит к опусканию и дальнейшему раскрытию шейки матки.
Все данные об изменениях положения матки фиксируются акушером-гинекологом в медицинской карте женщины.
Плод должен оставаться в такой позиции до самого начала родов. При этом он подготавливается к процессу появления на свет: группируется и становится менее активным.
Что предпринять
Опустившийся живот — верный знак, что долго ждать наступления родов не придется. И поэтому будущей маме пора начинать подготовку к процессу. С этого момента необходимо:
- сообщить наблюдающему беременную женщину врачу о событии;
- собрать «тревожную» сумку для отъезда в роддом;
- завершить приготовления в детской комнате;
- настраивать себя морально, поддерживать позитивный лад.
После опущения живота рекомендуется больше отдыхать и хорошо высыпаться. Это позволит набраться сил перед предстоящим испытанием. Положение во сне должно быть максимально удобным, но не полусидя — такая позиция может спровоцировать преждевременные роды.
Чтобы облегчить самочувствие во сне и найти комфортную позицию, рекомендуется отказаться от подушек, неудобных одеял, жесткого постельного белья.
Общение с врачом на этом этапе обязательно, поскольку он сумеет спрогнозировать точную дату появления малыша на свет. Кроме того, гинеколог обнаружит возможные тревожные симптомы, которые потребуют немедленной отправки женщины в роддом, на сохранение.
Не помешает приобрести специальные урологические прокладки. Они обеспечат комфорт при начавшихся выделениях, а также выручат женщину в неловкой ситуации, связанной с недержанием.
Повод для тревоги
Гинекологи отмечают, что в ситуации с опущением живота есть лишь один тревожный повод — если процесс начался раньше, чем на 35 неделе. Это серьезная угроза преждевременного начала родов, которое может непредсказуемым образом сказаться на здоровье ребенка и роженицы. В такой ситуации требуется срочная консультация врача.
0Каждая беременная женщина однажды замечает, что живот стал немного ниже, чем обычно. Это способно вызвать лёгкую панику даже у повторнородящих, что тут говорить о готовящихся рожать впервые. Давайте узнаем, есть ли причины волноваться, заметив у себя опущение живота и для какого срока это нормальный процесс.
Почему перед родами живот опускается
Начнём издалека — на протяжении беременности матка с растущим плодом внутри увеличивается в размерах. Из-за этого внутренние органы женщины оказываются в неудобном положении. Сдавливание желудка становится причиной изжоги, а прижатым лёгким обычно трудно снабжать организм кислородом, поэтому в третьем триместре у многих мам возникает одышка.
Примерно с 35-й недели малыш принимает готовое к появлению на свет предлежание и матка начинает опускаться к родовым путям, где и находится до самых родов. Повышенный уровень гормона релаксина расслабляет соединительные ткани и мышцы живота. Шейка матки размягчается и укорачивается. Чаще всего плод располагается головой вниз. Давление его веса отодвигает дно матки глубже в брюшную полость, а сам ребёнок продвигается ближе к шейке матки, таким образом живот постепенно опускается на 5–6 см. Акушеры называют это предродовым становлением плода. Живот с переместившейся маткой выглядит следующим образом:
- обвисшие брюшные мышцы визуально утяжеляют нижнюю часть тела будущей матери;
- количество растяжек на животе резко увеличивается;
- изменяется форма живота, он словно вытягивается вперёд;
- полностью опустившийся животик становится похожим на грушу.
Если в отверстие между грудью и животом свободно помещается ладонь, можно смело говорить о смещении матки перед родами.
Всегда ли опускается живот по норме
Некоторые мамочки переживают, если приблизительная дата родов всё ближе, а высота дна матки (ВДМ) не уменьшается. Чаще всего это происходит из-за особенностей женского организма и протекания беременности:
- мышцы пресса слабые и не могут зафиксировать головку ребёнка в одном положении, поэтому кроха продолжает свободное перемещение по материнской утробе;
- плод очень маленький, то есть имеется простор для движений;
- беременность двойней.
В вышеперечисленных случаях живот может не опускаться до самих родов, процесс опущения нередко совпадает с началом схваток. В принципе, это нормально.
Чтобы опущение живота произошло, нужно предлежание плода головой вниз во всевозможных вариациях
Живот может и не опуститься по нескольким причинам:
- крупный плод, голова которого шире, чем нужно;
- неправильное предлежание — поперёк живота или ногами вперёд, например;
- многоводие;
- узкий таз роженицы;
- внутриутробная деформация черепа при некоторых заболеваниях.
При таком раскладе обычно принимается решение о кесаревом сечении.
Нередко во время второй и последующих беременностей высота дна матки не опускается. Это один из вариантов нормы, предусмотренный природой.
Видео: живот при беременности
Что чувствует женщина при опущении живота перед родами
Понять, что беременная матка начала опускаться в таз, кроме как по внешним изменениям, помогают следующие признаки:
- исчезновение изжоги. Освободившиеся органы желудочно-кишечного тракта начинают функционировать лучше и жёлчь уже не поднимается давлением матки снизу;
- облегчение дыхания. Мучившая несколько месяцев одышка наконец-то отпускает и снова появляется возможность дышать полной грудью;
- учащённое мочеиспускание. Теперь несладко приходится органам малого таза, в частности, мочевому пузырю. Давящая матка после опущения не даёт полностью заполнить пузырь поступающей мочой, поэтому призывы освободить мочевик учащаются;
- синдром Брэкстона-Хикса. Подготавливающаяся к родам матка периодически напрягается и живот во время этих тренировочных схваток становится словно каменным. Маточный тонус провоцирует выделения из влагалища, похожие на те, что бывают при молочнице;
- снижение активности малыша. Ребёнку тесно в мамином животе и он уже не плавает как прежде. Устроившись поудобнее, плод подаёт признаки жизни немного реже и уже толчками, которые весьма ощутимы женскими внутренними органами;
- болезненные ощущения при ходьбе. Давление матки на нервные окончания вызывает ощущение дискомфорта при ходьбе или сидении. И также боли могут отдаваться в области поясницы. Походка напоминает утиную — вперевалочку, смещая центр тяжести с каждым шагом.
После смещения матки на последних неделях беременности без поддержки руками или бандажом живот выглядит обвисшим, брюшные мышцы больше не в состоянии удерживать его
У первородящих беременный живот опускается раньше, за месяц до родов, но иногда это случается и за 2–3 дня до рождения ребёнка. Повторнородящие отмечают у себя опущение живота примерно за неделю до появления малыша на свет, но бывает и позже, а некоторые вплоть до родов совсем не наблюдают, что живот опустился. Точно оставшееся время вынашивания после опущения живота назвать нельзя, каждый случай индивидуален. По времени процесс опускания живота занимает от часа до недели.
Мой живот опустился за 2 дня до родов, 20 ноября в зеркале обнаружила, что он стал немного ниже. А 21-го золовки на дне рождения старшей из них тоже сказали, что малыш готовится к рождению. Уже 22 ноября я впервые стала мамой.
При всех признаках опущения живота беременную должны насторожить некоторые симптомы:
При обнаружении патологических симптомов нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Что делать, если живот опустился
Во-первых, успокоиться и прислушаться к своему телу. Опущение живота без патологий является предвестником скорых родов, а не явным признаком начала родовой деятельности. Вызывать скорую помощь нужно только, если присутствуют следующие симптомы начала родов:
- регулярные схватки. Желательно не ждать коротких промежутков, а ехать в роддом сразу, как только убедитесь, что это не тренировочные схватки. Истинные схватки отличаются от ложных тем, что продолжительность маточных сокращений увеличивается, а временной промежуток между ними уменьшается. По ощущениям схватки могут походить на позыв к опорожнению кишечника;
- отхождение амниотической жидкости. Излитие околоплодных вод может сопровождать схватки, но нормальным считается и полный отход воды из плодного пузыря в полном объёме ещё до маточных сокращений.
Исходя из вышеперечисленного, в роддом с опустившимся животом необходимо попасть сразу, как отойдут воды или начнутся настоящие схватки. Во всех иных случаях рекомендуется снизить физическую активность и отдыхать в положении лёжа на левом боку, сидеть уже нежелательно. Пешие прогулки совершать не запрещается, но только на короткие дистанции. Движения должны быть плавными, а тяжести пусть поднимают окружающие будущую маму люди.
Набирайтесь сил, скоро они вам понадобятся. Врачи зачастую в этот период советуют беременным носить поддерживающий бандаж.
Видео: предвестники родов
Возможно ли, чтобы живот опустился на ранних сроках беременности
Самым ранним сроком, когда опущение живота считается нормальным, является 35 неделя беременности или 33 при многоплодии. До этого момента при отсутствии патологий высота стояния дна матки только увеличивается каждую неделю. При опущении живота до наступления 35 недель нужно непременно вызывать скорую помощь и отправиться в стационар под наблюдение врачей. Этот симптом может говорить об угрозе прерывания беременности.
Живот у беременных обычно становится заметным в 16–18 недель, а у повторнородящих он выглядит изначально немного опущенным из-за снижения упругости брюшных мышц. Поэтому некоторые могут испугаться, заметив, что беременный животик ниже, чем в первый раз.
Хотела написать, что нет причин переживать из-за этого, но не решилась взять на себя такую ответственность. При малейших подозрениях на патологию обязательно обращайтесь к врачу. Если самочувствие в целом нормальное, спросите гинеколога при очередном визите, чтобы развеять сомнения. Каждая беременность проходит индивидуально.
У всех беременных, особенно на последних неделях, появляется непреодолимое желание увидеть своего малыша. Особенно обостряется данное желание перед самыми родами, когда женщина начинает реагировать на любое изменение в своем организме. Она начинает прислушиваться и искать предвестники.
Когда опускается живот перед родами у первородящих и повторнородящих
Особое внимание уделяется животу, который является чуть-ли не основным предупреждающим о том, что роды не за горами. Ведь за животом начали наблюдать уже достаточно давно, а именно за тем, как он опускается. Это происходит примерно на 36-37 неделе в том случае, если роды первые.Если женщина все таки заметила, что живот стал несколько ниже, то встреча с малышом состоится примерно через 2-4 недели. Если же беременность не первая, то живот может опустится уже за несколько дней до родов. Конечно некоторые женщины не знают как определить опустился живот или нет. Для этого надо также заранее запастись информацией.
Как определить что живот опустился перед родами
Для того, чтобы точно заменить опущения живота, надо наблюдать за своим животом в зеркало. Со временем, когда живот начнет опускаться, он несколько изменит форму и будет казаться чуточку меньшим. Также станет весьма заметным его уровень относительно ребер. Но для этого необходимо помнить на каком уровне он находился некоторое время назад.Очень важным признаком того, что живот опустился станет ощущение легкости при дыхании. Ранее матка плотно подпирала диафрагму и из-за это свободное дыхание значительно затруднялось. Наконец-то можно будет забыть о постоянной боли в ребрах, а печень отдохнет от постоянных ударов. Когда живот полностью опустится, то шевеления ребенка не будут вызывать у женщины совершенно никаких неприятных ощущений. Но расслабятся еще рано. Несмотря на то, что перестали болеть ребра, боль начала усиливаться в районе лобковой кости.
Немаленький вес ребенка будет давить на малый таз и иногда будет создаваться впечатление, что кости снова расходятся. Это выражается в легкой тянущей боли. Также появится значительный дискомфорт во время ходьбы и походов в туалет, мочеиспускание будет частым и возможно болезненным, также могут наблюдаться запоры. Но и конечно наиболее весомым доказательством станет поход к гинекологу, который подтвердит, что живот опустился. Дно матки теперь находиться на пять сантиметров ниж, чем оно было ранее, а обхват живота будет в среднем 100 см.
Конечно существует способ, который позволяет самостоятельно проверить насколько опустился живот. Для это положите ладонь между маткой и грудью. Если ладонь помещается, то это несомненно свидетельствует о том, что живот стал ниже.
Причины опускания живота
Опускание живота вполне естественный процесс. Он свидетельствует о том, что ребенок начинает постепенно продвигаться вперед по направлению малого таза мамы, где и остается вплоть до родов. Но рамки поставлены для опускания живота совершенно свободны. Ведь данный процесс индивидуален и у каждой женщины может произойти на разном сроке.На его опускание может повлиять не одна причина, начиная из особенностей женского организма и заканчивая, например слаборазвитыми мышцами или узким тазом . Но то, что живот опустился, еще не значит, что роды могут настать очень скоро. При первой беременности опущения живота, как правило, может произойти и за месяц до начала активной родовой деятельности. Но если вместе с опущением живота отошла и слизистая пробка, то надо настраивать на скорые роды, которые могут начаться уже через несколько дней после этого.
И как всегда самым главным правилом при всем этом остается спокойствие и надежда только на хороший исход.
Видео о подготовительных процедурах перед родами
К концу беременности практически любая женщина с нетерпение ждет разрешения родов, внимательно следит за тем, не опустился нее живот. А если опустился, тут же возникает вопрос, сколько времени после этого пройдет до родов, не пора ли ехать в роддом. Иногда женщина не видит, чтобы живот у нее опустился, но уже чувствует схватки. Акушеры не считают этот признак клинически значимым симптомом начала родов. Это не мешает женщинам ожидать его наступления, как первого предвестника окончания срока вынашивания.
Почему меняется положение живота? В какие сроки это происходит? Зависит ли это от того, какие роды по счету? И как определить, что живот опустился? Можно ли определить, когда наступят роды, после того как живот опустился? Всегда ли он опускается? И что делать, если это произошло слишком рано? Эти сведения вы можете почерпнуть, прочитав эту статью на нашем .
Процесс этот неизбежен, естественен, несет с собой некоторые неудобства и связан он с ростом плода и положением. Форма живота зависит от положения, которое малыш в нем занимает, его размеров, телосложения женщины и того, какие роды по счету.
Как только зигота закрепляется в стенке матки, размер матки начинает неуклонно расти. Она поднимает органы брюшной полости вверх к диафрагме. В этот период плод растет, двигается и переворачивается в околоплодной жидкости. Когда плод становится достаточно крупным, беременная матка высоко к диафрагме поднимает органы брюшной полости женщины. Внутренние органы оказывают существенное давление на диафрагму, она давит на легкие. Женщину беспокоит не только сильнейшая изжога, ей становится трудно дышать.
Сроки опущения
На каком сроке опускается живот? А вот это величина непостоянная, и зависит от многих факторов (строения тела женщины, состояние мышц ее брюшной стенки, того, какая по счету беременность, ее плодность и т. п.), пользоваться этим признаком, как критерием необходимости улечься в родильную палату нельзя. После того, как вы заметили, что живот опустился, может пройти еще несколько недель прежде, чем вы начнете рожать.
Среднестатистические цифры говорят о том, что живот опускается на сроке 36- . Нормой считается, если родоразрешение происходит с 38 по 42 неделю. Чаще всего рожают женщины с 39 по 41 неделю.
У первородящих женщин живот опускается значительно позже, чем у тех, для кого это вторая или третья беременность. Потому что мышцы брюшной стенке еще достаточно эластичны, и они поддерживают беременную матку. В некоторых случаях у первородящих опущение живота происходит уже в процессе схваток. Это вариант нормы и переживать по этому поводу не стоит.
То есть уже понятно, что сказать, за сколько опускается живот при беременности точно нельзя, статистика называет цифры порядка 2-3 недель для повторнородящих женщин и 1 неделя – для первородящих.
Всегда ли опускается живот, и когда сложно заметить опущение?
Нет, не всегда. Есть случаи, когда этого не происходит. Если женщина имеет узкий таз, живот может вовсе не опуститься потому, что ребенок не может занять физиологическую позицию готовности к родоразрешению. Головка не может упереться в тазовые кости, как это происходит в норме. В этом случае чаще всего рекомендуют оперативный метод.
В некоторых случаях бывает сложно заметить, что живот опустился или само опущение происходит за день до родов или в процессе схваток. Такая ситуация характерна для:
- многоводия;
- иногда для первых родов.
При многоводии само опущение, если оно происходит, заметить сложно. Да и опускается живот у будущих мам, страдающих многоводием, очень нечасто.
При многоплодной беременности опущение живота, как признак совершенно неинформативен, так как визуально живот располагается высоко вплоть до родов.
Если живот опустился значительно раньше?
Если дно матки опускается ранее 35 неделе – это нехороший признак. Такое положение матки может быть свидетельством преждевременных родов. Если вы заметили признаки раньше 35 недели, немедленно обратитесь к врачу, чтобы он провел курс лечения для сохранения. В этом случае назначаются препараты. Которые снижают тонус матки, и позволяю доносить малыша до физиологических сроков родоразрешения.
Можно ли спать на животе во время беременности
Панфилова Ольга
Акушер-гинеколог, Врач ультразвуковой диагностики, Ведущий специалист по пренатальной диагностике плода, к.м.н.
Подписывайтесь на наш Instagram! Полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов Москвы и зарубежных экспертов: https://www.instagram.com/roddompravda/
Советы и мнения ведущих детских специалистов: https://www.instagram.com/emc.child/
Многие девушки любят спать на животе, более того, многие из них только в таком положении могут заснуть. При планировании будущей беременности у многих возникают резонные вопросы о том, можно ли беременным спать в такой позе и до какого срока это можно делать? На эти и другие вопросы отвечает акушер гинеколог ЕМС, Ольга Панфилова.
Можно ли спать на животе в первом триместре?
Безусловно, для хорошего самочувствия и настроения очень важен спокойный и полноценный отдых ночью. Особенно это касается ожидающей ребенка женщины, ведь именно у нее со сном нередко возникают проблемы, не в последнюю очередь связанные с позами, которые она обычно принимает во сне. В том числе, поза на животе. Впрочем, на ранних сроках беременности вы можете спокойно продолжать это делать. Матка пока еще так мала и к тому же так надежно защищена костями лобка, что это положение тела не способно причинить какой-либо вред развивающемуся малышу. Если же привычная поза стала причинять вам дискомфорт, то, скорее всего, это связано с так называемым перегибом матки, который возникает из-за того, что ткани этого органа размягчаются, особенно в зоне перешейка. Другой причиной неудобства могут быть грудные железы, которые начинают постепенно увеличиваться в размерах, становятся болезненными. Если и вы сталкиваетесь с подобными затруднениями, самое время подыскать более комфортные позы для сна, например, попробовать засыпать лежа на спине. А еще лучше уже на ранних сроках приучить себя спать на боку. Вы обязательно оцените пользу от вновь приобретенной привычки позже, когда ваш живот достигнет такого размера, что даже сама мысль о том, чтобы попытаться спать на нем покажется нелепой.
Можно ли спать на животе во втором триместре?
Во втором триместре беременности будущая мама уже может похвастаться объемным пузиком, а значит малыш внутри него подрос. И пусть он надежно защищен плодными оболочками, околоплодной жидкостью, мышцами матки и пресса, укладываясь на живот, вы все-таки оказываете на малыша давление. Да и только представив, что вы лежите на своем ребенке, вы уже вряд ли сможете безмятежно уснуть. На этом сроке беременности еще можно спать на спине, но лучше всего лечь на бок, так вы устроите живот максимально удобно.
Можно ли спать на животе в третьем триместре?
В третьем триместре беременности спать на спине будущей маме уже не рекомендуется. Растущая матка оказывает дополнительное давление на кровеносные сосуды, расположенные за брюшной полостью. Когда вы ложитесь на спину, это давление препятствует нормальной циркуляции крови, которая должна поступать к малышу из нижней части вашего тела. Вы сами можете почувствовать, насколько неудобна эта поза, заметив, что вам становится трудно дышать, когда вы лежите на спине.
Единственно приемлемым положением тела во время сна на этом сроке беременности будет поза на боку. Для улучшения кровообращения ноги при этом лучше немного приподнять: когда вы лежите на боку, подложите подушку под верхнюю ногу. Чтобы облегчить работу почек и улучшить отток желчи, оптимально спать на левом боку. Но если вас беспокоит дискомфорт в области сердца, лучше перевернуться на правый. Многие женщины утверждают: большое облегчение приносят специальные подушки для беременных, обеспечивающие всему телу во время сна максимально комфортное положение.
Подробные ответы на самые животрепещущие вопросы во время беременности вы можете получить в рамках Школы мам ЕМСОценить
Средняя: 4,31 (35 оценок)
Ваша оценка:
ОтменитьЕсли беременность не первая, живот начинает расти очень рано | Жена и мама
Когда я забеременела первый раз, животик начал появлятся только на третьем месяце. До этого момента я вела тренировки по растяжке и танцевальному направлению. Приобрела более просторную футболку, чтобы не было заметно. И действительно, никто ничего не замечал, пока я сама не предупредила девчонок в группах, что очень скоро не смогу вести тренировки.
Также мы с мужем делали фотографии для семейного архива раз в месяц, чтобы отслеживать все изменения во время беременности. Но раньше третьего месяца начинать совершенно не было смысла, потому что мое положение было незаметно.
Вот когда я забеременела во второй раз, тогда было всё совершенно по-другому. Первое что я заметила, даже не зная, что беременность есть, начал немного выпирать животик. Я ещё кормила первого ребёнка грудью, тогда ему был год и три месяца. Не слишком много времени уделяла спорту, поэтому небольшой животик в принципе у меня на тот момент был. Но когда вторая беременность наступила, как-то по-другому я начала ощущать свой живот.
Во время второй беременности живот с самого начала другойВо время второй беременности живот с самого начала другой
И только позже, когда уже была задержка, сделала тест. Я уже на 98% была уверена, что беременность есть, и тест это подтвердил.
Во время же второй беременности на третьем месяце у меня был такой живот, какой был на пятом месяце во время первой беременности. То есть гораздо больше, чем в первый раз.
Предполагаю, что физиология всё объясняет. Ведь мышцы во время первой беременности растянулись, прошли этот путь, теперь они «знают», почему и зачем происходят изменения.
Если беременность не первая, живот начинает расти раньшеЕсли беременность не первая, живот начинает расти раньше
Перед тем, как родился первый ребёнок, и познакомилось с девушкой в роддоме, у которой был срок беременности такой же, как и у меня. Но живота у неё вообще почти не было. Девушка не была крупной, чуть пониже меня ростом. Это было так удивительно, когда я с таким огромным животом, а кто-то — с таким маленьким и аккуратным животиком. Как будто срок совершенно небольшой – месяцев пять-шесть. Конечно, физиология и конституция играют свои роли. Доченька у неё родилась чуть больше двух килограммов, когда мой сыночек родился больше трёх с половиной.
Ну в любом случае, я видела, как ей легко на таких поздних сроках. Это огромный плюс небольшого живота.
А вы замечали такую закономерность, что в во время не первый беременности живот растёт быстрее?
Спасибо, что прочитали статью до конца! Подписывайтесь на канал, ставьте лайки. С удовольствем пишу для вас!
Также вы можете прочитать на канале, как понять, готова ли ещё иметь детей.
7 неожиданных причин, по которым третья беременность полностью отличается Я прав?
К сожалению, беременность , а не , одно из тех предсказуемых занятий, которых вы точно знаете, чего ожидать. Каждый по-своему уникален и непредсказуем.
Мы знаем это благодаря бесчисленным статьям, в которых говорится, что каждая беременность индивидуальна. Я здесь, чтобы добавить к этому и сказать, что это правда! Моя третья беременность протекала по-другому, чего я никак не ожидала, и я знала, что должна поделиться с моими друзьями-мамами!
Вот 7 неожиданных отличий моей 3-й беременности!
1.Делиться новостями — другое чувство.
Когда вы собираетесь поделиться новостью о своей третьей беременности, что-то кажется гораздо менее сенсационным.
Первое объявление о беременности — это, как правило, огромный шок, и вы работаете по швам в ожидании второго триместра, чтобы рассказать об этом миру. Люди в восторге от ваших новостей и начинают спрашивать, когда будет выяснен пол и начнется детский душ.
Ко второй беременности люди все еще рады за тебя и как бы ожидают этого. Двое детей — американская мечта, верно? Если у вас не будет другого сразу, люди начнут спрашивать вас, когда вы это сделаете!
Затем наступает третья беременность, и, хотя ваша семья и друзья трепещут за вас, это менее сенсационно.И это нормально!
Всегда найдутся люди, которые спросят, зачем вам нужно больше. Вы пытаетесь завести мальчика, если у вас две девочки? Случайность? Так далее и тому подобное. К счастью, никто ничего подобного не сказал… мне в лицо.
2. Вы начинаете показывать раньше.
Привет, детка! К третьему ребенку ваша матка говорит: «Не волнуйтесь! У меня есть мама! » С каждой беременностью вы определенно начинаете проявлять себя раньше.
В третий раз ваши мышцы живота были растянуты пару раз, поэтому ваше тело знает, что делать.Он довольно рано начинает освобождать место для ребенка, из-за чего его становится труднее спрятать.
Вот мое сравнение результатов за 12 недель при каждой беременности.
3. Вы можете набрать вес быстрее.
Так же, как и при более ранней беременности, есть большая вероятность, что при третьей беременности вы наберете вес быстрее. Это не обязательно означает, что вы в конечном итоге наберете больше, но это может происходить немного быстрее с каждой последующей беременностью.
Во-первых, вы можете начать беременность с более высоким весом, чем первая или вторая.(Это не всегда так!) Но если у вас есть небольшой промежуток времени между беременностями, может быть трудно вернуться к своему весу до рождения ребенка.
После первой беременности у вас есть еще и еще . У вас уже есть маленький ребенок, и, вероятно, есть муж и дом, где вы будете заботиться о том, чтобы здоровое питание было трудным, пока вы растете как человек.
Другая причина в том, что каждая беременность индивидуальна! Нет двух одинаковых беременностей, поэтому вы, скорее всего, наберете вес с разной скоростью.Как я уже упоминал выше, вы начинаете показывать раньше, потому что ваше тело несет ребенка ниже, что может привести к другому типу набора веса.
Лично и я знаю, что это не так для большинства женщин, но с каждой беременностью моя тошнота уменьшалась. У меня была почти постоянная тошнота, которая началась с 6 недель и продолжалась до 17-18 недель с моей первой. Моя вторая беременность, я боролась с тошнотой в течение 6-11 недель. На этой третьей беременности я вообще не боролась с утренним недомоганием! Иногда тошнота, но это все.
Отсутствие тошноты означало, что я не похудела в начале беременности, поэтому набирала вес намного раньше. Что бы ни случилось, просто знайте, что ваше тело выполняет работу, необходимую для роста вашего ребенка!
4. Время летит незаметно на
Этот неожиданный «симптом» вашей третьей беременности может показаться очевидным. Я имею в виду, вы заняты погоней за двумя другими детьми! Каждая беременность протекает быстрее, чем предыдущая.
Кажется, первая беременность затягивается.В конце концов, вы можете уйти в декретный отпуск немного раньше установленного срока, думая, что ребенок может родиться раньше срока, а, скорее всего, этого не произойдет.
Вторая беременность, вы преследуете своего первого ребенка, ведя его на мероприятия и свидания. Вы знаете, что будете ждать дольше, или, может быть, у вас запланировано кесарево сечение или индукция, основанная на ваших первых родах.
Одна третья приходит, возможно, вы хотите, чтобы время замедлилось. Ладно, может, не так быстро. Но вы ведь другие дети участвуют в занятиях, в школе и во всем, что у них происходит.Вы берете их на тренировку и бегаете за всем, что им нужно, чтобы ваша беременность протекала намного быстрее.
5. Ваше тело рано начинает болеть.
Во время третьей беременности я начала испытывать легкую боль при радикулите в 14 недель. 14 недель лет! С моей первой беременность была ближе к концу, а со второй — только в конце второго триместра. 14 недель казалось раньше!
Излишне говорить, что дальше становится только хуже! Каждая последующая беременность немного тяжелее сказывается на вашем теле.
Мало того, что ваше тело раньше растягивалось, вы стали старше. Ненавижу это говорить, но это правда. Ваше старое, вытянутое тело не переносит беременность так, как в первый раз.
Лучшее, что вы можете сделать, чтобы получить опору для живота и спины, отдыхать, когда это возможно, делать массаж и прислушиваться к любым советам, которые дает вам врач!
На самом деле, обратите внимание на эти обязательные вещи для 3-го триместра. Они спасли мне жизнь, и я начал использовать их в первом и втором триместрах в третьем месяце.
6. Гормоны — это не шутка.
Давайте будем честными, гормоны повышаются при каждой беременности. Мне просто кажется, что моя с каждой беременностью становится еще на больше, чем на .
Не только гормоны кажутся повышенными с каждой беременностью, но и эмоции и беспокойство растут каждый раз, когда вы добавляете ребенка.
Во время вашей первой беременности ваши эмоции вращаются вокруг изменений, происходящих в вашей жизни и отношениях. Перенесемся в следующую беременность, и у вас все еще есть те же проблемы, а также то, как новый ребенок повлияет на вашего первого ребенка.Затем вы переходите к третьему, и у вас есть двое детей, партнер, вероятно, дом и, возможно, домашние животные, о которых нужно беспокоиться, пока вы в нем!
Если вы забеременеете в 2020 году (как и я), к вашей тарелке добавятся дополнительные стрессы, такие как COVID-19, карантин, социальное дистанцирование и многое другое.
Сочетание гормонов бушующей беременности, семейных забот и жизненных стрессов складывается каждый раз, когда вы забеременеете.
7. Детские вещи больше не нужны. По крайней мере, ты так думаешь.
Если вы похожи на меня и имеете по одному представителю каждого пола, ваша первоначальная мысль заключается в том, что вам вообще ничего не нужно! У вас есть одежда для маленьких мальчиков и девочек, а также все гаджеты, которые поставлялись с этими младенцами. Кому нужен душ или еще детские вещи?
В то же время вам хочется чего-то нового. Перебирая старые детские вещи, вы понимаете, сколько одежды испачкано или что сезоны совсем не сезонные. Возможно, вам понадобятся новые чехлы для подушки для кормления грудью или Doc a Tot.
Вам не нужны большие кроватки, качели, рюкзаки и игрушки. Но если ваша семья и члены семьи хотят окунуть вас в душ или окропить водой, просто скажите «да». Я понимаю, что вам «ничего не нужно», но как только вы начнете проходить через что-то, вам захочется, чтобы у вас было что-то новое.
Помните, каждая беременность и каждый ребенок заслуживают празднования, поэтому примите это, если вам это предложат!
По-разному сложнее, чем первые два.
Мораль этой истории заключается в том, что к вашей третьей беременности, даже если вы думаете, что у вас все в порядке, все будет неожиданно иначе.В одних случаях это будет труднее, а в других — легче.
Вы знаете, чего ожидать, но ваше тело, эмоции и ребенок, скорее всего, будут бросать вам вызов. Вам просто нужно принимать все, что оно бросает в вас, с изяществом. По крайней мере, столько грации, сколько может набраться беременной женщины!
Эти неожиданные различия в вашей третьей беременности, вероятно, будут разными для каждой женщины. Прежде всего, важно знать, что в конце концов все будет по-другому.
Просто для удовольствия, вот несколько моих сообщений о беременности из моих первых двух!
Определение пола первой беременности
Триместр за триместром Руководство по путешествиям во время беременности
Объявление 2-й беременности
Мой динозавр Тематический детский душ
Сравнение и контраст 28 недель — беременность 1 и 2
Время взвесить мам, как у вас третья (а то и вторая) беременность неожиданно оказалась другой?
Дайте знать в комментариях!
Совместное использование — это забота!
Похожие сообщения:Чем отличалась моя третья беременность
Нет двух одинаковых беременностей, верно? Но мои беременности от двух старших были намного больше похожи … и затем этот третий ребенок изменил правила игры! Итак, сегодня я рассказываю, чем эта третья беременность отличалась от других моих!
Начну с того, что это моя четвертая беременность.У меня был ранний выкидыш с моим первым ребенком, но это мой третий ребенок, и это всегда сбивает с толку, поэтому я просто хотела прояснить это.
У меня были люди, которые говорили мне, что если эта беременность отличается от , то, возможно, на этот раз это девочка. Ха! Я еще не знаю, но дело не в том, что эта беременность ощущается по-другому, просто это был совершенно другой опыт , чем с моими первыми двумя детьми.
ОТЛИЧАЯ МОЯ ТРЕТЬЯ БЕРЕМЕННОСТЬ
Я начал показывать очень рано
Я не шучу.С мистером Четыре я действительно не начинала проявлять всерьез, пока не достигла 18-й недели беременности. И даже тогда, если бы я не пытался показать свою шишку, никто бы не заметил бы еще несколько недель!
С Мистером Два я начал показывать немного раньше. Я думаю, что к 13 неделям люди смотрели на мой живот, и я мог сказать, что у них были подозрения, еще до того, как мы сделали объявление.
На этот раз, однако, к 10 неделям я уже был на месте. На самом деле я была в штанах для беременных (также известных как Stretchy Heaven) в 8 или 9 недель, а к 10 неделям уже нельзя было отрицать появление шишки!
Да, мой пресс сдался!
Я намного более измучен
Нельзя отрицать, что истощение в первом триместре беременности поставило вас в тупик, и этот раз не стал исключением.Были дни, когда я оставалась на кушетке большую часть дня, вставая только для того, чтобы сменить подгузники, приготовить еду и помочь на горшке. В остальном мы смотрели телевизор намного больше, чем мне хотелось бы, и я умолял их поиграть в гостиной, где я мог бы за ними присматривать.
Второй Блэз по вечерам входил в дверь, я засыпал. Шум, на вас запрыгивают… все это не имело значения. Я спал по вечерам и даже ел несколько ужинов, лежа на диване. Мне пришлось прекратить преподавать онлайн примерно через 7 недель, потому что вставать так рано, а затем учить с такой энергией, утомило меня до слез.
Я был в ужасе, ага!
Я мог сказать, что моя энергия начала восстанавливаться примерно через 12 недель, но я все еще не вернулся полностью. Теперь я могу прожить целый день без сна — в 17 недель — и я собираюсь постепенно начать восстанавливать свое онлайн-расписание обучения.
Но чувак, тот первый триместр был ГРОМКОМ.
И что я заметил, так это то, что на самом деле, если у нас будет «напряженный» день, к его концу я вымотаюсь из себя. Я не знаю, сохраняется ли это истощение, потому что мне уже за тридцать, а я уже не так молод, как когда-то, или может быть сочетание этих двух факторов.Но я чувствую это намного больше, чем во время прошлых беременностей!
Моя тошнота во время беременности стала намного хуже
Я даже не буду называть это утренним недомоганием, потому что для меня это переживание на целый день. Мне повезло! Кажется, с каждой беременностью становилось все хуже. На этот раз все началось чуть позже, наверное, недель через 7, но сильно ударило. Меня рвало нечасто, но я определенно чувствовал тошноту и сверхчувствительность к виду и запаху еды.
Как ни странно, на этот раз 13-я неделя была на самом деле самой худшей.Как только я подумал, что станет лучше, у меня началась рвота … и это было даже тогда, когда я уже принимал лекарства от тошноты.
Я был так разочарован, что однажды я лежал на кушетке и просто плакал и молился, пока мальчики спали.
Я чувствую, что наконец-то свернул за угол только в последние пару недель. Мне все равно нужно съесть богатый белками завтрак, как только я встану, иначе у меня начнется вздутие живота. Веселая штука. Но вместо того, чтобы есть абсолютно каждый час, я, наконец, ем только свои обычные приемы пищи и пару легких закусок.И за это я серьезно восхваляю Господа!
Мои мальчики так рады этому ребенку
Когда я была беременна мистером Два, мистеру Четыре еще не было и двух лет. Он не понимал, что происходит, до тех пор, пока не наступил срок моих родов, и даже тогда он понятия не имел, как новый ребенок собирается потрясти его мир.
На этот раз мистер Четыре был так взволнован! Ему нравится каждую неделю заглядывать в мое детское приложение, чтобы узнать, насколько велик ребенок, и мы купили дома допплер, чтобы все могли слушать сердцебиение ребенка.Мальчикам это нравится!
Мистер Два все еще не совсем понимает. Он знает, что ребенок — это мой живот, и он ЛЮБИТ детей, поэтому ему не терпится обзавестись своим. 🙂
На этот раз было так весело поговорить с ними об этом, и это открыло дверь для множества разговоров о том, когда начинается жизнь, и как Бог связывает нас вместе и знает нас, когда мы все еще в утробе матери. Это дорого!
Мы не были так молчаливы, объявляя об этой беременности
Так как я так рано начала показывать, мы очень рано объявили о беременности друзьям и семье.Мы всегда говорим самым близким использовать рано, например, через 6 или 7 недель, но на этот раз мы говорили людям в церкви, людям в магазине, нашим соседям.
В течение нескольких недель мы планировали, как мило рассказать своим семьям о мистере Четыре. В случае с Мистером Два мы привлекли Мистера Четыре к нашему объявлению, но все же оно было более случайным. На этот раз мы просто сказали людям. И некоторые люди, которым мы даже не объявляли об этом, мы просто начали говорить об этом, как будто они уже знали.
Бедный третий ребенок! 😜
Я не так строг в отношении таких вещей, как кофеин
Когда я была беременна мистеромВ-четвертых, я полностью исключил кофеин из своей жизни. Это было самое печальное, потому что в Африке не было заменителей кофеина без кофеина. Но у меня раньше был выкидыш, и я хотел сделать все как можно лучше. Так что я весь день пил воду.
С Мистером Два я каждое утро пил немного кофе, а потом не переставал кофе на весь день. На этот раз мой врач сказал мне, сколько кофе я могу выпить, и я определенно выпью до предела. А в некоторые дни я добавляю Dr.Перец или чашка горячего чая. Я не собираюсь перегибать палку, но беспокоюсь гораздо меньше, чем раньше.
И я, возможно, лизнул ложку для теста для брауни. #justkeepingitreal
Я понятия не имею, где находятся мои книги о беременности
И я не буду их искать. Мы с мистером Четыре каждую неделю вместе смотрим на мое детское приложение, а кроме этого, если у меня есть вопросы, я задаю их врачу, друзьям или доуле. Раньше я делала это дважды, и хотя каждая беременность индивидуальна и каждая беременна волнует, в том, что и когда произойдет, остается очень мало загадок.
Я наслаждаюсь этим больше
На самом деле это была действительно спокойная беременность. Я была гораздо менее тревожна, чем моя предыдущая беременность. И до сих пор у меня было меньше проблем, даже так рано. Это определенно было по-другому, но это действительно хорошее чувство — на этот раз не быть обеспокоенной мамой-новичком!
Я также пытаюсь получить от этого удовольствие (и теперь, когда тошнота утихает, я могу), потому что мы думаем, что это может быть наш последний биологический ребенок. У нас есть сердца для усыновления, и с проблемами артериального давления, которые возникают у меня при каждой беременности, каждый раз кажется все более рискованным.Мы совершенно уверены, что если Бог не приготовит для нас сюрпризов, это будет наша последняя беременность.
Мы рады видеть, как Бог может продолжать увеличивать нашу семью в будущем, если это Его воля, но это означает, что мы смакуем эту беременность, как если бы она была нашей последней.
Чем отличались ваши беременности?
Еще сообщения, которые вам могут понравиться
Симптомы, размер и развитие ребенка
- Во время третьего триместра плод вырастет примерно с баклажана до арбуза.
- Симптомы третьего триместра включают судороги, проблемы со сном и схватки Брэкстона-Хикса.
- Преэклампсия вызывает беспокойство в это время, поэтому важно следить за своим кровяным давлением.
- Посетите справочную библиотеку Insider Health Reference, чтобы получить дополнительные советы.
Третий триместр беременности, который начинается на 27 неделе, — это финишная прямая.В этот период ваше тело готовится к родам, и ваш ребенок готовится к рождению.
В результате третий триместр может быть захватывающим, а также физически и эмоционально сложным. «Нет ничего необычного в том, чтобы беспокоиться о перспективах родов», — говорит Шерри Росс, доктор медицины, акушер-гинеколог со своей частной практикой.
За несколько недель до родов у ребенка закончится развитие волос и кожи, и он перейдет в положение головы вниз, готовясь к родам. Вот более подробная еженедельная разбивка того, чего вы можете ожидать в последнем триместре беременности.
27–28 неделя беременности
- Размер ребенка: Около 10 дюймов от макушки до крупа и чуть более двух фунтов, примерно размером с баклажан.
- Что развивается в утробе матери: Мозг и жизненно важные органы ребенка, такие как легкие и печень, продолжают созревать.
- Общие симптомы: Спазмы в ногах по ночам, проблемы со сном и частое мочеиспускание — общие симптомы третьего триместра, говорит Росс.Вам также может быть трудно сделать глубокий вдох, поскольку растущий ребенок прижимается к вашей грудной клетке.
- На что обращать внимание: В третьем триместре ваш лечащий врач может захотеть видеть вас чаще: сначала каждые две недели, а затем еженедельно по мере приближения срока родов. «Вы должны сообщать о любом из следующих симптомов: кровянистые выделения или кровотечение, спазмы в матке, боль в нижней части живота, постоянные головные боли, тошнота и рвота, а также снижение подвижности плода», — говорит Росс.
29-30 неделя беременности
- Размер ребенка: Около 10.5 дюймов и три фунта, размером примерно с цветную капусту.
- Что развивается в утробе матери: Легкие ребенка более развиты, и теперь ребенок может дышать и плакать. У ребенка также начинают развиваться другие рефлекторные действия, такие как способность сосать и глотать.
- Общие симптомы: Гормональные изменения могут вызывать такие симптомы, как изжога, запор, боль в спине, геморрой или варикозное расширение вен, говорит Росс.
- На что обращать внимание: На этом этапе ребенок должен быть очень активным; ощущение трепетания, которое вы испытывали во втором триместре, вероятно, сменится резкими ударами ногами и ногами, которые могут выбить из вас ветер.Ребенок должен двигаться примерно десять раз каждые два часа. Обратите внимание на характер движений вашего ребенка и сообщите своему врачу, если ваш ребенок не так много двигается.
31-32 неделя беременности
- Размер ребенка: Чуть более 11 дюймов и четыре фунта.
- Что развивается в утробе матери: Волосы, брови и ресницы ребенка.
- Общие симптомы: Из груди может начать вытекать молозиво — жидкость, которая питает вашего ребенка за несколько дней до того, как поступит ваше молоко.Он может быть густым или желтоватым, жидким и водянистым.
- На что обращать внимание: К 32 неделе ребенок часто ложится головой вперед, готовясь к родам. Ваш лечащий врач, вероятно, будет проверять положение вашего ребенка при каждом посещении. Если ваш ребенок не в положении в этот момент, это еще не повод для беспокойства, так как у вас еще есть несколько недель.
От 33 до 34 недель беременности
- Размер ребенка: Почти 12 дюймов в длину и 4.5 фунтов, размером с ананас.
- Что развивается в утробе матери: Кости ребенка начинают твердеть, хотя кости черепа остаются мягкими, чтобы голове ребенка было легче пройти через родовые пути.
- Общие симптомы: По мере приближения срока родов у вас могут быть более сильные и частые схватки Брэкстона-Хикса, говорит Росс. Эти сокращения обычно нерегулярны и могут ощущаться как стеснение в животе. Обратитесь к своему врачу, если они стали регулярными и неуклонно увеличиваются, так как это может быть признаком того, что у вас начинаются роды.
- На что обращать внимание: Внезапное увеличение веса, головные боли, отек лица и рук и проблемы со зрением могут быть признаком преэклампсии. Преэклампсия может быть опасной для жизни для вас и / или ребенка и требует немедленной медицинской помощи. Поскольку основным признаком преэклампсии является высокое кровяное давление, ваш врач будет регулярно снимать показания в этот период беременности.
Беременность от 35 до 36 недель
- Размер ребенка: Около 12.5 дюймов и 5,5 фунтов, или размером с дыню.
- Что развивается в утробе матери: Ребенок начинает быстро набирать вес и в результате становится менее морщинистым, более гладким и пухлым. К этому моменту легкие и пищеварительная система ребенка полностью развиты, поэтому, если вы родите сейчас, ребенок сможет дышать и сосать молоко.
- Общие симптомы: Если это ваша первая беременность, голова ребенка в это время может упасть в ваш таз.Когда ребенок больше не прижимается к вашему животу, вы можете чувствовать себя более комфортно, у вас будет меньше изжоги и улучшится аппетит.
- На что обращать внимание: Примерно в это время ваш лечащий врач, вероятно, захочет видеть вас раз в неделю и должен будет постоянно проверять, не начала ли ваша шейка матки истончаться или расширяться. Роды до 37 недель считаются преждевременными.
- Размер ребенка: Около 13,5 дюймов в длину и 6,5 фунтов, примерно размером с небольшую тыкву.
- Что развивается в утробе матери: Гениталии ребенка полностью развиваются примерно в это время. У детей с пенисами яички опускаются в мошонку, а у детей с влагалищами образуются половые губы.
- Общие симптомы: Скорость, с которой ребенок набирает вес, замедляется, поэтому ваш набор веса может последовать этому примеру. Увеличенный размер ребенка означает, что у него не так много места для передвижения, поэтому вы можете почувствовать меньшее количество движений, но более сильные. Возможно, вам придется мочиться чаще, потому что ребенок давит на ваш мочевой пузырь.Вы также можете потерять слизистую пробку — комок слизи, который защищает матку от инфекции. Он может быть прозрачным, желтоватым, зеленоватым или с оттенком крови.
- На что обращать внимание: Ваша беременность теперь считается доношенной, поэтому скоро вы должны встретить своего ребенка. «Большинство людей рожают между 37 и 42 неделями», — говорит Росс. Кроме того, в настоящее время врач редко отпускает беременность после 41 недели. Поскольку ребенок может прийти в любое время, держите свою больничную сумку наготове, чтобы вы могли быстро ее схватить.
39–40 неделя беременности
- Размер ребенка: Примерно от 14 до 20 дюймов в длину и весит 6–9 фунтов, примерно с арбуз.
- Что развивается в утробе матери: Волосы и восковой налет, которые защищают ребенка в утробе, обычно к этому времени исчезают.
- Общие симптомы: Вы можете испытать схватки Брэкстона-Хикса, которые столь же сильны, как схватки; однако, если они не станут регулярными и не начнут сближаться, они все еще могут быть ложными родами.Примерно в это же время ваша вода может прорваться, что может быть одним большим потоком или более медленным потоком.
- На что обращать внимание: Вы можете ждать неделю или две, пока родится ваш ребенок, если это ваша первая беременность или если у вас была просроченная беременность в прошлом. Ваш врач может вызвать роды на 39 неделе.
Вывод из инсайдера
К третьему триместру вы, вероятно, будете и взволнованы встречей со своим ребенком, и нервничать из-за родов. По мере того, как ваше тело готовится к родам, вам необходимо регулярно консультироваться с врачом.
Наиболее важные вещи, которые нужно отслеживать в течение третьего триместра, включают в себя ежедневное движение плода, адекватный отдых, здоровое и сбалансированное питание, а также подготовку к родам и рождению новорожденного, — говорит Росс.
8 болей в третьем триместре и как с ними бороться | Ваша беременность имеет значение
Поздравляем! Вы пережили утреннюю тошноту и усталость на ранних сроках беременности. Сейчас третий триместр, и вы так близки к встрече с ребенком.К сожалению, вас могут поджидать несколько неприятных симптомов.
Отек лодыжек, проблемы со сном, боли в спине, необходимость ходить в туалет каждые 20 минут — это все возможные варианты, когда вы вступаете в беременность на домашнем этапе.
Пациенты часто спрашивают меня, как сделать третий триместр немного более комфортным. Эта тема была у меня все больше и больше в последние несколько месяцев, когда моя сестра, Торал Патель, нейрохирург в Юго-Западном медицинском центре UT, вошла в свой третий триместр и начала бороться с некоторыми из этих неудобств.
Давайте рассмотрим восемь общих симптомов в третьем триместре беременности: что их вызывает, как облегчить их и когда вам следует позвонить врачу.
1. Отек
Почему это происходит: На 30 неделе беременности опух может не только живот. Вы также можете заметить опухоль (отек) в других частях тела, особенно в нижних конечностях, таких как ступни и лодыжки.
Во время беременности ваш организм производит примерно на 60 процентов больше крови.Между тем, ваша растущая матка оказывает давление на крупные вены, которые возвращают кровь к сердцу, заставляя всю лишнюю жидкость скапливаться в ваших нижних конечностях.
Из-за этого давления некоторые вены могут набухать или приобретать фиолетовый или синий цвет. Это называется варикозным расширением вен, и они должны вернуться в нормальное состояние после рождения ребенка.
Что вы можете сделать: Лучшее, что вы можете сделать, чтобы избежать или уменьшить отек, — это уменьшить продолжительность пребывания на ногах. Если вам приходится стоять в течение длительного периода времени, каждые пару часов делайте перерыв, чтобы сесть и приподнять ноги на 10 минут.Это помогает под действием силы тяжести вытягивать жидкости из ног обратно в кровеносную систему.
Один из лучших моментов, чтобы поднять ноги — после обеда. Хотя вам не обязательно поднимать их прямо, поднимите их как можно выше. Я часто говорю пациентам, чтобы они положили ноги на несколько подушек на журнальном столике. Я рекомендую сделать это за несколько часов до сна, потому что все жидкости, которым вы помогаете вернуться в сердце, будут отфильтрованы почками, и вам придется все это мочиться. Если вы поднимете ноги прямо перед сном, вам, скорее всего, придется встать прямо перед тем, как погрузиться в глубокий сон, чтобы воспользоваться ванной!
Если вам нужно долго стоять на ногах, наденьте компрессионные чулки или шланг TED.Они могут быть от ступней до колен или середины икры. Они помогают перемещать жидкости к сердцу и не дают им скапливаться в ваших ногах. Если вы изображаете бабушкины чулки, не волнуйтесь. В наши дни многие производители выпускают гораздо более стильные версии. Вы даже не догадываетесь, что некоторые из них — компрессионные чулки!
Если ваша обувь становится тесной, надевайте обувь с ремешками, которые можно ослабить. Или, если получится, наденьте шлепанцы.
Когда беспокоиться: Если вы заметили внезапный отек, асимметричный отек — например, одна нога больше другой — или одна голень теплая или болезненная на ощупь, немедленно обратитесь к врачу.Это могут быть признаки тромба. Отек независимых частей тела, таких как руки и пальцы, может указывать на развитие преэклампсии.
2. Бессонница
Почему это происходит: Бессонница — проблемы с засыпанием или сном — часто возникает в первом и третьем триместрах, хотя и по разным причинам. В первом триместре это результат гормональных изменений, в частности, из-за выброса прогестерона. Однако во втором триместре ваш прогестерон стабилизируется, и вы вернетесь в мирный сон.
В третьем триместре сон становится труднее, потому что вам трудно получить комфорт из-за растущего живота.
Что вы можете сделать: Найдите положение, в котором вам удобнее всего спать, будь то левый или правый бок. Неважно, какую сторону вы выберете. Скорее всего, спать на спине неудобно, но если вы хотите спать таким образом, это поможет немного сместить бедра, чтобы весь вес не приходился на спину.
Есть множество подушек для тела, которые вы можете попробовать.Моей сестре особенно понравилась подушка Snoogle, которая имеет С-образную форму и поднимается под шею, вокруг плеч и между ног.
Соблюдайте правила гигиены сна, например не смотрите телевизор и не смотрите в телефон прямо перед сном. Также вы можете попробовать перед сном потягивать теплое молоко или чай, принять теплую ванну или использовать ароматы лаванды в ванне или лосьоне.
Когда беспокоиться: Если вы пробовали все это, но все еще не можете уснуть, поговорите со своим врачом о том, какие лекарства, отпускаемые без рецепта, можно безопасно принимать.
3. Рефлюкс и чувство сытости быстрее
Почему это происходит: Вы можете обнаружить, что не можете есть столько, сколько раньше, или что вы испытываете рефлюкс. Когда ваша матка становится больше, она начинает давить на живот. Это означает, что места для еды просто не так много. Кроме того, сфинктер между желудком и пищеводом не работает во время беременности.
Что вы можете сделать: Ешьте пять небольших приемов пищи каждый день вместо трех больших приемов пищи. Найдите продукты, которые заставят вас чувствовать себя менее сытым, не снижая при этом потребление калорий.Например, попробуйте протеиновый коктейль вместо большого бутерброда.
Если у вас проблемы с рефлюксом, избегайте острых или кислых продуктов. Вместо этого выбирайте сливочные продукты, например йогурт. Не ешьте за два часа до сна, чтобы продукты успели покинуть желудок перед сном. Поднимать голову и не лежать ровно также помогает избежать рефлюкса.
Когда беспокоиться: Если у вас по-прежнему возникают проблемы с рефлюксом, поговорите со своим врачом о лекарствах, отпускаемых без рецепта.Если у вас рефлюкс, который не связан с чем-то, что вы ели, или вы испытываете изжогу или боль в животе, которые не проходят при приеме таких лекарств, как Тумс или Маалокс, обратитесь к врачу. Это может быть признаком серьезной проблемы, например преэклампсии.
4. Синдром беспокойных ног
Почему это происходит: Синдром беспокойных ног — это ощущение необходимости пошевелить ногами. Это может проявляться по-разному, от общего дискомфорта до ощущения жжения или пульсации.Моя сестра сказала, что это заставило ее почувствовать, что ей нужен кто-то, кто бы ее потянул за ноги.
Синдром беспокойных ног чаще встречается вечером, не позволяя уснуть. Хотя существуют теории, мы не на 100 процентов уверены, почему синдром беспокойных ног поражает так много беременных женщин.
Что вы можете сделать: Реального лекарства от синдрома беспокойных ног нет, но есть изменения в образе жизни, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы, в том числе, оставаясь гидратированным. Мы рекомендуем беременным женщинам выпивать от 80 до 100 унций воды каждый день.Также могут помочь добавки с кальцием и витамином D.
Совершите 20–30-минутную прогулку примерно в то время, когда ваши ноги наиболее беспокойны, чтобы уменьшить это ощущение. Вы также можете попробовать массировать ноги или использовать тепло или пакеты со льдом.
Когда беспокоиться: Если эти уловки не снимают ваши симптомы и нарушается ваш сон, поговорите со своим врачом о лекарствах.
5. Боль в спине и бедре
Почему это происходит: Повышенный уровень прогестерона во время беременности расслабляет суставы и мышцы, чтобы приспособиться к растущей матке и повышать гибкость вашего таза, чтобы ребенку было легче пройти через родовые пути.Однако это также может вызвать боль.
Ваша осанка может измениться из-за переноски лишнего веса. Вы можете больше наклоняться в ту или иную сторону, что может привести к боли в пояснице или бедре.
Что вы можете сделать: Носите поддерживающий ремень под и над животом, чтобы снять часть веса с бедер и спины. Есть широкий выбор типов и брендов на выбор. Это не повредит вашему ребенку, поэтому затяните его достаточно, чтобы получить необходимую поддержку.
Когда вы садитесь, подложите подушки под бедра или попробуйте сесть на баланс или мяч для йоги вместо стула.Примите теплую ванну или приложите грелку к бедрам или спине, чтобы облегчить боль.
Помните, что благодаря растущему животу ваш центр тяжести в наши дни сильно изменился. Не надевайте туфли на шпильке до родов.
Когда беспокоиться: Если вы испытываете неослабевающую боль, глубокую и резкую боль, или если вы не можете ходить или вставать, обратитесь к врачу. Кроме того, если каждые несколько минут вы испытываете ритмическую боль в пояснице, это могут быть схватки, которые иногда проявляются как боль в пояснице.
6. Боль в груди
Почему это происходит: Боль в груди — обычное явление во время беременности. Гормональные изменения готовят их к кормлению вашего ребенка, и вы можете увеличить размер чашки на несколько размеров. Женщины с меньшей грудью могут испытывать большую боль, чем женщины с большей грудью.
Что вы можете сделать: Я вижу, что слишком много женщин в третьем триместре стараются носить те же бюстгальтеры, что и до беременности. Планируйте пару раз купить новые бюстгальтеры, поскольку ваша грудь растет на протяжении всей беременности — грудь и спина будут вам благодарны.
На что следует обратить внимание: Спортивные бюстгальтеры могут быть удобными во время и сразу после беременности, но если они будут слишком тесными, они могут препятствовать выработке молока. Мы советуем женщинам, которые не хотят кормить грудью, носить спортивный бюстгальтер, чтобы молоко высыхало. Если вы планируете кормить грудью, убедитесь, что ваш бюстгальтер имеет хорошую поддержку, но не позволяйте ему становиться слишком тесным.
7. Частое мочеиспускание
Почему это происходит: Необходимость часто бегать в туалет может быть самой неприятной частью третьего триместра.Во время беременности объем жидкости, протекающей через почки, удваивается, а это значит, что вам нужно будет в два раза больше мочиться. По мере роста ваш ребенок может давить на ваш мочевой пузырь.
Что вы можете сделать: К сожалению, вы мало что можете с этим поделать. Не прекращайте пить жидкости, чтобы избежать частого мочеиспускания. Вам нужно избегать обезвоживания. Обезвоживание может вызвать схватки, головокружение и дурноту.
Знайте, что вам нужно будет чаще писать, и приготовьтесь к этому.Например, сядьте у прохода или у выхода на мероприятии.
Когда беспокоиться: Внезапные изменения мочеиспускания могут вызывать беспокойство, например, если вы сегодня писаете намного больше, чем вчера. Кроме того, если вы испытываете боль или жжение при мочеиспускании или если в моче есть кровь, немедленно обратитесь к врачу.
8. Головокружение и головокружение
Почему это происходит: Скопление жидкости в ногах вместо циркуляции по всему телу наряду с отеком может вызвать головокружение или дурноту.Вы можете заметить это больше, если стоите в течение длительного периода времени или когда встаете слишком быстро.
Что вы можете сделать: Опять же, компрессионные чулки могут помочь, выталкивая кровь из ног в сердце. Если вам приходится долго стоять, продолжайте двигаться, чтобы улучшить кровообращение — шаркайте ногами или согните ноги в коленях, несколько раз подтянув голень к задней части.
Не вставайте слишком быстро из положения сидя или лежа.Когда вы будете готовы встать с постели утром, сядьте, поставьте ноги на пол и подождите минуту, прежде чем встать и уйти. Это даст вашему телу время приспособиться. Это еще один случай, когда правильное увлажнение поможет.
Когда беспокоиться: Если вы постоянно чувствуете головокружение или головокружение, если это происходит даже после короткого периода стояния или если это сопровождается учащенным сердцебиением, позвоните своему врачу.
Каковы преимущества решения всех этих проблем? Вы приближаетесь к концу беременности! Мы понимаем, что из-за этих проблем в третьем триместре может казаться, что он никогда не закончится.Однако несколько простых изменений могут сделать его немного более удобным. И помните, оно того стоит. Просто спросите мою сестру, которая 6 мая 2016 года родила идеального маленького мальчика Эллиота.
Если у вас есть вопросы по поводу каких-либо симптомов третьего триместра, которые вы испытываете, запишитесь на прием через Интернет или позвоните по телефону 214-645-8300.
Боль при беременности, которая возникает после рождения нескольких детей
Я каталась во время первых двух беременностей относительно безболезненно: мне было около двадцати лет, я была активна и (в основном) хорошо отдохнула.Но когда я снова забеременела, это был мой третий раз за пять лет. Мне только что исполнилось 30, и я воспитывала 4-летнего и 1-летнего ребенка.
Моя третья беременность выглядела и ощущалась не так, как две предыдущие.
Ишиас у меня постоянно вспыхивал. Боль в круглых связках (колющая боль, ощущаемая в нижней части живота или в паховой области с одной или обеих сторон) возникла спонтанно, заставив меня согнуться пополам в середине приготовления ужина. Ноющая, жгучая боль в моей лобковой кости, которая усилилась после ночного сна или даже после того, как я полежала на кушетке более 30 минут, обременяла меня классическим, неловким перехватом во время беременности.
Интересно, распространена ли это проблема, я упомянул об этом своей акушерке на осмотре. Она терпеливо улыбнулась и сказала: «Добро пожаловать в чудесный мир третьей беременности».
Действительно ли лобковая боль чаще встречается при третьей беременности?
По словам акушера-гинеколога Кристин Мастерсон, доктора медицины, начальника отдела обслуживания женщин и детей в Summit Medical Group в Нью-Джерси, лобковая боль может возникнуть во время любой беременности, но определенно чаще возникает при последующих; она сравнивает эффект с эффектом, когда резинка растягивается снова и снова.
«Ваше тело помнит, что было раньше, — объясняет она, — и эта вялость может наступить раньше. С каждой беременностью ваши связки могут ослабнуть чаще и раньше, чем в прошлый раз ».
Также стоит отметить, что к тому времени, когда большинство женщин достигают своей третьей беременности, они становятся старше и испытывают более высокие физические нагрузки, чем в первый раз. Когда вы не можете отдохнуть в конце долгого дня из-за того, что у вас есть другие дети, о которых нужно заботиться, ваше тело может чувствовать усталость от беременности сильнее, чем раньше.
Тем не менее, Мастерсон признает, что существует несколько факторов, которые определяют, будете ли вы испытывать боль в лобке во время беременности; Теоретически у вас может быть боль во время первой беременности, но не во второй или третьей, если вы станете более физически здоровым между беременностями, укрепите тазовое дно или если ребенок находится в другом положении.
Почему возникает лобковая боль?
Мастерсон говорит, что боль в лобке во время любой беременности является нормальным явлением и является частью подготовки организма к родам.
«В третьем триместре гормоны, такие как прогестерон и релаксин, увеличиваются с целью открыть таз и создать больше места для родов», — объясняет она.
Поскольку ваша лобковая кость на самом деле представляет собой две кости, соединенные хрящом, это своего рода слабое место. Когда ваше тело начинает вырабатывать эти расслабляющие гормоны, многие из ваших суставов и связок расслабляются и растягиваются. Мастерсон говорит, что это может вызвать стресс или давление на лобковый хрящ, что, в свою очередь, вызывает боль.
На что похожа боль в лобке?
Мастерсон говорит, что большинство людей испытывают боль в нижней половине средней линии. Это может быть чувство слезотечения, боли или жжения. Некоторые женщины ковыляют, в то время как другие испытывают глубокое чувство тяжести или давления в тазу. Мастерсон добавляет, что некоторые женщины могут даже увидеть или почувствовать припухлость в области лобка, заметив, что их одежда или нижнее белье подходят по разному.
Что можно сделать, чтобы облегчить симптомы боли в лобке?
Лобковая боль доставляет дискомфорт и неудобство, но, к счастью, существует ряд безопасных для беременности способов ее облегчения.По словам Мастерсона, вы можете:
- Носите хорошую обувь с арочной опорой
- Выполняйте упражнения Кегеля или наклоны таза для укрепления тазового дна
- Носите пояс для беременных для поддержки
- Положите подушку между ног во время сна
- Следите за тем, чтобы мочевой пузырь был пустым, а дефекация была регулярной
- Обратитесь к мануальному терапевту или физиотерапевту (с разрешения вашего лечащего врача)
- Попробуйте разные позы для сна или секса
- Избегайте подниматься по лестнице или выполнять другие движения, которые усиливают боль
- Отдохните и как можно больше встаньте на ноги
Когда у меня исчезнут боли в лобке?
Хорошая новость для людей, страдающих лобковой болью, заключается в том, что большинство женщин чувствуют облегчение в течение первых шести недель после родов.
«К шести неделям гормоны приходят в норму, даже если вы кормите грудью; давление уходит с тазового дна; и ваша осанка возвращается в нормальное состояние », — говорит Мастерсон.
Однако, если боль не исчезнет, Мастерсон рекомендует пройти шестинедельный послеродовой осмотр, чтобы сообщить врачу, что вы не чувствуете себя на 100 процентов. Она говорит, что есть некоторые диагностические тесты, которые можно сделать (например, рентген, чтобы проверить наличие перелома), или ваш врач может назначить физиотерапию, чтобы вы вернулись на правильный путь.
10 способов узнать, что это ваша третья беременность
Есть много вещей, которые я хотел бы знать, прежде чем мы привезли домой нашего первого ребенка, от полной абсурдности «сон, когда ребенок спит» до отчаянного одиночества колдовского часа. Теперь, в конце моей третьей беременности, я узнала, что есть только один способ узнать все это. Живи этим. И, судя по зубам, просто постарайся выжить.
1-я беременность: Вы заказываете полеты по пересеченной местности, чтобы лично рассказать семье, затем снимаете реакцию всех на видео, редактируете видео и публикуете его в социальных сетях.
Вторая беременность: Вы делаете профессиональные фотографии и публикуете их на Facebook.
3-я беременность: Каждый получает сообщение.
1-я беременность: Ваш муж постоянно спрашивает вас, как вы себя чувствуете, и вам каждую ночь растирают ступни.
2-я беременность: Вы получили один пренатальный массаж, но только потому, что друг купил вам подарочную карту.
3-я беременность: Никто не заботится.
1-я беременность: Вы покупаете витамины для беременных перед первым приемом у акушера и принимаете их ежедневно в одно и то же время дня.
Вторая беременность: На 14 неделе вы помните, что вам нужно купить их, но только потому, что вы были в разделе целевой аптеки и искали тайленол для малышей.
3-я беременность: Ваш муж спрашивает о пренатальных отношениях где-то на 4-м месяце. Вы наконец покупаете их примерно через 6 недель, а затем они остаются забытыми в ящике ванной до конца беременности. Тебе повезло, если ты помнишь раз в неделю.
1-я беременность: Вы пишете открытки с благодарностью за подарки для детского душа на персонализированных бланках с монограммами и идете на почту, чтобы выбрать идеальные марки.
2-я беременность: Вы благодарите всех по электронной почте.
3-я беременность: Вы отправляете обычное групповое сообщение в Facebook всем, кто был в душе (если он у вас был).
1-я беременность: Во время младенческого месяца вы проведете 5 спокойных ночей в номере с видом на пляж на роскошном курорте в Сент-Мартин.
2-я беременность: Вы убеждаете маму приехать к вашему малышу, чтобы вы могли провести выходные на Ки-Уэст.
3-я беременность: Ничто не заставит вас встать с постели.(И все равно никто не хочет смотреть на ваших детей.)
1-я беременность: Вы месяцами выбираете идеальные светильники, цвета краски и дорогую дизайнерскую кроватку для детской.
2-я беременность: Вы стираете простыни для кроватки.
3-я беременность: В каком питомнике?
1-я беременность: Вы читаете Чего ожидать, когда ожидаете , как будто это Библия.
2-я беременность: Вы открываете книгу один раз, но только потому, что хотите знать, сколько алкоголя вы можете безопасно употребить в отпуске.
3-я беременность: Вы понятия не имеете, где находится книга, и вам все равно. На этом этапе любое чтение просто отвлекает от того, что вам действительно нужно делать. Это сон.
1-я беременность: Примерно за 6 недель до срока родов вы устанавливаете автокресло в идеально чистый кремовый кожаный салон вашего роскошного седана (который вы, как вы считаете, весело купили за просторное заднее сиденье, что, по вашему мнению, , было бы «идеально подходит для детей»).
2-я беременность: Автокресло садится прямо перед тем, как лечь в больницу.И через 4 дня после рождения ребенка вы понимаете, что вам нужна машина побольше.
Третья беременность: Теперь у вас есть Suburban, и в день, когда вы должны покинуть больницу , ваш муженек открывает автокресло в темном пыльном углу гаража.
1-я беременность: Вы хорошо питаетесь, занимаетесь спортом и набираете всего 35 фунтов.
2-я беременность: Вы время от времени занимаетесь спортом и едите как свинья.
3-я беременность: Вы тренируетесь менее 5 раз и прибавили 30 фунтов еще до начала третьего триместра.
1-я беременность: Вы не употребляете ни строчки алкоголя.
2-я беременность: Время от времени вы пьете бокал вина, но только во время перехода малыша в кровать для большого мальчика.
3-я беременность: Вы идете в пивоварню в ночь, когда обнаруживаете, что беременны, и просите друзей принести вино в больницу.
Еще есть что добавить? Поделитесь ими в разделе комментариев ниже!
Этот пост создан сообществом TODAY Parenting Team, где все участники могут публиковать и обсуждать решения для родителей.Узнай больше и присоединяйся к нам! Потому что мы все вместе.
В течение третьего триместра ваше тело претерпевает огромные физические изменения.
Во время третьего триместра вы можете быть взволнованы или нетерпеливы, чтобы наконец встретить своего ребенка. Тем временем ваше тело претерпевает огромные физические изменения.
Вот несколько примеров и полезные советы:
Растяжки (стрии) на животе, груди и бедрах
- Некоторые женщины никогда не теряют растяжки.
- Однако после рождения отметины постепенно изменятся с красных или пурпурных на желто-коричневые или белые, и их будет труднее увидеть.
Сухая, зудящая кожа
- Если вы используете мыло, попробуйте мыло, приготовленное с глицерином.
- Избегайте длительных горячих ванн.
- Наносите масла или лосьоны, чтобы кожа оставалась увлажненной, особенно после ванны или душа.
- Лосьон Calamine может облегчить зуд.
- Сильный зуд может быть признаком серьезного заболевания печени.Если у вас сильный зуд, поговорите со своим врачом.
Повышенная утомляемость
- Часто отдыхайте и прислушивайтесь к своему телу.
- Попросите кого-нибудь помочь с повседневными делами.
- Если возможно, прекратите работу пораньше.
Мышечные судороги ног, особенно ночью
- Это может указывать на низкий уровень кальция. Поговорите со своим врачом о добавке кальция.
- Не переутомляйтесь.
- Поднимите ноги.
- Будьте физически активными.
- Примите теплую ванну и растяните область голени перед сном.
Геморрой
- Избегайте запоров и перенапряжения.
- Выполняйте упражнения для тазового дна (Кегеля).
- Отдохните и спите на боку с подушкой между ног. Не ложитесь на спину.
- Старайтесь не сидеть и не стоять в течение длительного времени — меняйте позу или ходите.
- Для облегчения нанесите лед, завернутый в ткань, на пораженный участок.
Изжога
- Ешьте часто, небольшими порциями.
- Избегайте жареной, жирной и острой пищи.
- Пейте много жидкости между приемами пищи.
- Поднимите голову и плечи во время отдыха.
- Не наклоняйтесь и не ложитесь сразу после еды.
- Не носите узкие пояса.
- Также может помочь жевание жевательной резинки без сахара и мяты (в идеале с содержанием ксилита).
Внезапная боль в паху
- Избегайте резких движений.
- Слегка согните бедра, когда собираетесь кашлять или чихать.
Одышка
- Попробуйте сделать глубокий медленный вдох через рот.
- Носите свободную одежду.
- Соблюдайте осанку.
- Больше отдыхайте.
Проблемы со сном
- Регулярно спите.
- Будьте физически активными.
- Перед сном попробуйте:
- принятие теплой расслабляющей ванны
- закуска с теплым напитком
- с дополнительными подушками для опоры
- практикует глубокое дыхание и упражнения на расслабление
- слушать расслабляющую музыку
Улучшенное дыхание
- Это может означать, что ваш ребенок переместился в таз при подготовке к родам.Сделайте заметку и сообщите об этом своему врачу при следующем посещении.
Повышенная потребность в мочеиспускании
Сокращения Брэкстона-Хикса:
Вы можете найти увеличенный Брэкстон Хикс (перед родами). Это нормально. Ваша матка контактирует, чтобы смягчить и истончить шейку матки при подготовке к родам. Если вы планируете рожать в больнице, сейчас хорошее время:
- Соберите медицинскую аптечку
- организовать уход за вашим домом и детьми старшего возраста, пока вы находитесь в больнице
Чувство сомнения
Во время третьего триместра вы также можете обнаружить, что испытываете чувство сомнения или страха по поводу родов.