При сотрясении мозга помощь: Сотрясение головного мозга — (клиники Di Центр)

Сотрясение головного мозга — (клиники Di Центр)

Черепно-мозговые травмы: опасность, последствия, лечение

Среди всех травм головного мозга сотрясение занимает первое место. Причем у женщин оно встречается чаще. Хотя, может быть, они обращаются за профессиональной помощью чаще мужчин.

Казалось бы, нашему головному мозгу мало что угрожает, ведь он защищен, как ни один другой орган. Его омывает специальная жидкость, которая не только обеспечивает мозгу дополнительное питание, но и служит своеобразным амортизатором. Мозг покрыт несколькими оболочками. В конце концов, он надежно «спрятан» в черепе. Тем не менее, травмы головы очень часто заканчиваются для человека серьезными проблемами с мозгом.

Все черепно-мозговые травмы делятся на открытые и закрытые.

Открытыми называются травмы, при которых повреждаются мягкие ткани головы (кожа, подкожная клетчатка, фасции) и кости черепа.

Закрытые травмы — несколько менее опасные, но все равно неприятные. Их, в свою очередь, разделяют на сотрясение головного мозга, его ушиб и сдавление. Среди всех травм головного мозга сотрясение занимает по частоте первое место. Причем, по наблюдению травматологов, у женщин оно встречается чаще. Хотя, может быть, они просто обращаются за профессиональной помощью чаще мужчин.

Причины

Сотрясение мозга может произойти в результате ударов, ушибов и резких движений: ускорений или замедлений, например, при падении. Причинами сотрясения обычно являются дорожно-транспортные происшествия, бытовые, спортивные и производственные травмы, а также травмы, полученные в результате уличных драк.

Что происходит?

Что именно происходит в результате сотрясения с нашим мозгом, медики пока затрудняются однозначно ответить. Ведь если исследовать травмированный мозг с помощью компьютерной томографии, то практически никаких органических нарушений выявить не удастся. Вероятнее всего, в результате сотрясения возникают определенные проблемы с работой нервных клеток мозга. При этом может ухудшиться их питание, появиться легкое смещение слоев мозговой ткани и разладиться связь между некоторыми мозговыми центрами.

От тяжелого сотрясения могут разорваться кровеносные сосуды, серьезно травмироваться определенные участки мозга. Главная опасность при черепно-мозговых травмах — внутричерепное кровотечение, так как вытекшая кровь способна сдавливать и пропитывать мозговые структуры, нарушая их работо- и жизнеспособность. Кроме того, травма может привести к другому грозному осложнению — отёку мозга. Особенно тяжело протекают травмы мозга, осложненные шоком, и травмы, затрагивающие ствол мозга, где регулируются дыхание и кровяное давление.

Как распознать?

После полученной травмы человек зачастую теряет сознание. Это может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Время, проведенное в этом состоянии, может являться одним из показателей тяжести сотрясения. Крайняя степень потери сознания — кома.

При сотрясении мозга человек зачастую не понимает, где он, что произошло, и с трудом узнает окружающих его людей. Еще одним важным признаком, по которому можно судить о тяжести повреждения мозга, является утрата памяти: помнит ли человек момент травмы, и если нет, то насколько большой кусок времени до травмы выпал из его памяти. Чем больше провал памяти, тем серьезнее травма.

Когда пострадавший приходит в себя, его может тошнить и рвать. Нередко он бледнеет, у него кружится и болит голова, шумит в ушах, ему сложно сфокусировать взгляд, дыхание становится частым, а пульс скачет. В первые часы после сотрясения мозга у пострадавшего расширены или сужены зрачки — черепно-мозговая травма любой степени тяжести приводит к нарушению нервных путей, ответственных за работу глаз. Наверняка в кино вы не раз видели, как при осмотре человека, находящегося без сознания, врач направляет луч фонарика в глаза пострадавшего. Делается это для определения реакции зрачков. При легком сотрясении мозга зрачки реагируют на свет, но вяло, а при тяжелом реакция отсутствует вовсе. При этом расширение только одного из зрачков и отсутствие реакции у второго является грозным симптомом и может говорить о тяжелом повреждении одного из полушарий мозга.

Что делать?

При подозрении на сотрясение мозга необходимо оказать пострадавшему первую помощь. Для начала надо обеспечить человеку полный покой, уложить его на кровать в тихой затемненной комнате. Голову лучше слегка приподнять. Очень полезно прикладывать к голове холодные компрессы. Много пить при сотрясении мозга не рекомендуется. Если пострадавшего мучает жажда, приготовьте ему сладкий чай. Алкоголь ему строго противопоказан!

И, разумеется, обязательно вызовите врача, поскольку не исключено, что повреждение мозга более тяжелое, чем кажется на первый взгляд. Если пациент находится в шоке, до приезда «Скорой» внимательно следите за его дыханием и давлением. В экстренных случаях начинайте делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Диагноз

С сотрясением мозга нужно обращаться к врачу-травматологу. Он осмотрит и опросит больного, проверит рефлексы, назначит рентгенографию черепа и при подозрении на более сложное повреждение мозга направит на консультацию к неврологу. Там больного ждет полномасштабная проверка: электроэнцефалография (ЭЭГ), эхоэнцефалография, компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга, допплерография сосудов головного мозга, спинномозговая пункция. Чтобы исключить проблемы с позвоночником, может потребоваться магнитно-резонансная томография позвоночника.

Лечение

Больные с сотрясением мозга должны соблюдать постельный режим как минимум несколько дней. При этом нельзя читать, слушать громкую музыку и смотреть телевизор. Необходимо выполнять все указания врача, аккуратно принимать назначенные им лекарства. При сотрясении общее состояние пострадавших обычно нормализуется в течение первой, реже — второй недели после травмы.

Необходимо помнить, что у человека, перенесшего даже легкое сотрясение мозга, может развиться посттравматический невроз или другие, более серьезные осложнения, например, эпилепсия. Поэтому через некоторое время после выздоровления обязательно следует посетить невропатолога и пройти электроэнцефалографию. Лечение более серьезных черепно-мозговых травм зависит от их тяжести. В некоторых осложненных случаях может потребоваться помощь нейрохирургов.

Сотрясение головного мозга: симптомы, диагностика и лечение

Сотрясение головного мозга является черепно-мозговой травмой лёгкой тяжести. Обычно сотрясению предшествует травмирование головы в результате удара, ушиба, резкого прерывания поступательного движения как, например, во время падения на ягодицы. Также к сотрясению мозга часто приводят травмы, вызывающие резкие повороты головы из стороны в сторону. При ударе происходит встряхивание головного мозга, который по инерции ударяется изнутри о своды черепной коробки. При сотрясении часто не происходит заметных структурных повреждений головного мозга, но в тяжелых случаях проведенное сканирование может выявить последствия ушиба внутримозгового вещества.

О сотрясении мозга сигнализирует целый комплекс симптомов, которые могут проявляться вместе или по отдельности. Характерными признаками сотрясения являются:

• головокружение и нарушение координации движения,
• головная боль,
• кратковременное нарушение сознания, которое в зависимости от тяжести травмы и индивидуальной реакции организма может продолжаться как несколько секунд, так и несколько часов,
• шум в ушах,
• сонливость и общая слабость организма,
• судороги,
• двоение в глаза,
• тошнота и рвота,
• ретроградная амнезия (как правило, пациент не способен вспомнить события, которые происходили непосредственно до или сразу после сотрясения),
• спутанность сознания,
• неестественное возбуждение,
• непереносимость громких звуков и яркого освещения,
• дезориентация во времени и пространстве,
• неодинаковая величина зрачков.

Если после травмы у пациента развивается один или несколько из перечисленных выше симптомов, то следует вызвать бригаду скорой помощи. Не нужно идти в поликлинику или больницу самому, так как после сотрясения пациенту до оказания квалифицированной медицинской помощи лучше находиться в положении лежа. До приезда скорой помощи больной должен лежать на боку для предупреждения захлебывания рвотными массами при потере сознания. Для уменьшения отёка мозга к голове следует приложить лед. Одежда должна быть расстегнута для облегчения дыхания. Больного нельзя оставлять в одиночестве, так как возможно психомоторное возбуждение, которое сменяется потерей сознания и падением.

Полноценное обследование при сотрясении мозга, проведенное в больнице, позволит своевременно заметить и предупредить развитие опасных состояний, которые могут быть следствием сотрясения головного мозга. В результате сотрясения возможна очаговая гибель вещества головного мозга, повреждение внутреннего уха, кровоизлияние в органы зрения, попадание крови в оболочку и вещество головного мозга, перелом костей черепа, шейных позвонков и лицевых костей.

Для обнаружения осложнений сотрясения мозга широко используются различные методы диагностики. Целью назначения компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии является выявление отёка головного мозга, кровоизлияний, травматических изменений вещества головного мозга, повреждений костей свода черепа и лица. Рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночного столба, которое проводится с наклоном головы вперед и назад, помогает оценить двигательную функцию позвонков после травмы и своевременно обнаружить вывихи, подвывихи и переломы позвонков. Информация о нарушении проведения импульсов в различные отделы головного мозга, ответственные за зрение, слух, осязание и двигательную функцию, может быть получена при помощи вызванных потенциалов головного мозга.

Если обследование не выявило строгих показаний к госпитализации, то лечение пациента с сотрясением мозга проходит в амбулаторных условиях или на дому. Действие препаратов, которые назначаются врачом при сотрясении, направлено на сокращение острого периода и предотвращения осложнений в будущем. Медикаментозными средствами удается привести повышенное внутричерепное давление в норму, снять отек головного мозга и нормализовать к нему приток питательных веществ. Если курс лечения после сотрясения мозга не был пройден до конца или лечение было неквалифицированным, то последствия сотрясения не заставят себя ждать долго. Уже полгода-год пациент может столкнуться с головной болью, нарушениями сна, зрения и слуха и т.д. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу-неврологу.

Автор

травматолог-ортопед

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Стаж 39 лет

+7 (495) 032-15-21

Как оказать первую помощь при сотрясении мозга

«Моей маме 72 года. На днях она, поскользнувшись, упала на улице, ударилась головой, потеряла сознание, но быстро пришла в себя. Прохожие подняли её и довели до дома. Чувствует она себя хорошо, категорически не хочет идти к врачу. Чем опасно такое падение?» — пишет Наталья Петровна Самкова.

В данном случае у пожилой женщины случилась лёгкая форма черепно-мозговой травмы, имело место сотрясение мозга. Нашему головному мозгу мало что угрожает, ведь он защищён как ни один другой орган. Его омывает спинномозговая жидкость, которая не только обеспечивает мозгу дополнительное питание, но и служит своеобразным амортизатором. Мозг покрыт несколькими оболочками. В конце концов он надёжно спрятан в черепе. Тем не менее травмы головы очень часто заканчиваются для человека серьёзными проблемами с мозгом. Возможно, у мамы нашей читательницы — сотрясение мозга. С этим не шутят. В зависимости от того, сохраняется ли при травме целостность мягких тканей головы и костей черепа, все черепно-мозговые травмы делят на открытые и закрытые. Закрытые травмы разделяют на сотрясение головного мозга, его ушиб и сдавливание. Среди всех подобных травм сотрясение занимает по частоте первое место. Оно может произойти в результате ударов, ушибов и резких движений, например, при падении.

Движение назад

В основе повреждения мозговой ткани при травмах головы лежат как механические факторы, так и сложные биохимические нарушения. Во время внезапного удара мозг ещё некоторое время по инерции движется в противоположном направлении. Давление спинномозговой жидкости между внутренней оболочкой черепа и мозгом в этот момент многократно повышается. В результате этого жизненно важный орган получает механический удар, что приводит к временному изменению коллоидного состояния и физико-химических характеристик церебральных тканей. Следствие этого — нарушения функций нервных клеток: ухудшается их питание, рушится связь между мозговыми центрами, развиваются множественные микроушибы, мельчайшие околососудистые отёки и кровоизлияния. С точки зрения высшей нервной деятельности при ударе происходит запредельное торможение, распространяющееся на кору головного мозга и ряд нижележащих отделов ЦНС. Это защитная реакция на травму. Через некоторое время торможение проходит, человек быстро приходит в себя. То есть стойких нарушений при сотрясении в работе мозга не наблюдается.

Признаки сотрясения головного мозга:

1. Кратковременная потеря сознания после травмы — от нескольких секунд до пяти — десяти минут. По времени, проведённому без сознания, определяют степень тяжести сотрясения.
2. Сильная тошнота или рвота после травмы.
3. Ретроградная амнезия, когда пострадавший не помнит события, предшествующие травме, саму травму и события сразу после неё. По ретроградной амнезии тоже судят о степени тяжести: чем больший отрезок времени выпал из памяти, тем серьёзнее повреждения.

В первые часы после травмы у пострадавшего может сильно болеть голова, наблюдаться резкая бледность, головокружение, шум в ушах, учащение или замедление пульса, но данные показатели вскоре нормализуются. Стойкое сохранение симптоматики может быть признаком более серьёзного, чем сотрясение, повреждения головного мозга.

У пожилых людей утрата сознания при такой травме наблюдается значительно реже, чем в молодом и среднем возрасте. Но нередко проявляется выраженная дезориентировка в месте и времени. Когда пострадавший приходит в себя, он часто не понимает, где он находится и что с ним произошло. Иногда — не узнаёт окружающих. У пожилых значительно дольше могут сохраняться различные вегетативные нарушения, головная боль, неустойчивость пульса и давления, слабость, лабильность настроения — от раздражительности до апатии. А стресс, сопровождающий травму, часто провоцирует осложнения различных хронических заболеваний, особенно сердечно-сосудистых. Это связано с тем, что задеты жизненно важные центры мозга.

Как правило, у большинства людей неврологическая симптоматика лёгкой формы сотрясения мозга проходит через несколько недель. Однако после любого сотрясения энергетический обмен в мозге сохраняется в изменённом состоянии длительное время — год или дольше. Более тяжёлые, чем сотрясение мозга, черепно-мозговые травмы имеют отсроченный период — “светлый промежуток”, когда и чувствуешь себя не плохо и к врачу идти не хочется, а спустя некоторое время состояние резко ухудшается.

Первая помощь

Оказавшись рядом с человеком, получившим сотрясение мозга, окажите ему первую помощь. Если он быстро пришёл в сознание, уложите его удобно в горизонтальное положение с чуть приподнятой головой. Если человек без сознания, поверните его на правый бок, запрокиньте голову, лицо поверните к земле, левую ногу и руку согните под прямым углом в коленном и локтевом суставах. Эта позиция, обеспечивая свободное прохождение воздуха в лёгкие и беспрепятственное вытекание жидкости изо рта наружу, предотвращает нарушение дыхания вследствие западения языка.

Приложите к голове холод, чтобы уменьшить нарастание отёка мозга. Расстегните одежду, которая мешает дышать, ремень, пояс брюк. Будьте рядом с пострадавшим, так как возможны рвота, психомоторное возбуждение, падение при попытке встать.

Сразу после сотрясения мозга пострадавшему нужна врачебная помощь. Только врач-невролог может обнаружить так называемую микросимптоматику, характерную для такой травмы, и уточнить степень повреждения высшей нервной деятельности. В зависимости от обнаруженной неврологической симптоматики могут потребоваться рентгенологическое исследование — от рентгена черепа и шейного отдела позвоночника до компьютерной томографии, а также осмотр окулиста, электроэнцефалография, осмотр нейрохирурга. Это необходимо, чтобы вовремя заметить и пролечить возможные опасные состояния, часто сопутствующие сотрясению головного мозга: переломы костей черепа, орбит, лица, шейных позвонков, кровоизлияние в ткани орбиты и глазное яблоко, травма внутреннего уха.

Как лечить

Когда исключены все серьёзные осложнения, пострадавшему назначают постельный режим минимум на два дня. При этом необходим полный покой: запрещается смотреть телевизор, читать книги и слушать музыку. В комнате не должно быть яркого света, чтобы избежать болевых ощущений.

Медикаментозное лечение при сотрясении направлено главным образом на нормализацию функционального состояния головного мозга, снятие головной боли, головокружения, беспокойства, бессонницы и других жалоб. У пожилых людей, перенёсших сотрясение, усиливают противосклеротическую терапию, чтобы предотвратить в дальнейшем развитие инсульта и болезни Альцгеймера. При адекватном соблюдении режима и отсутствии отягощающих травму обстоятельств лечение завершается выздоровлением пострадавших с полным восстановлением трудоспособности.

У ряда больных могут сохраняться ослабление концентрации внимания, памяти, депрессия, раздражительность, тревога, головокружение, головные боли, бессонница, утомляемость, повышенная чувствительность к звукам и свету. Через 3—12 месяцев после сотрясения мозга эти признаки исчезают или существенно сглаживаются. При несоблюдении рекомендуемого режима лечения и поведения резко удлиняется период восстановления. Астенический синдром, вегетососудистая дистония, бессонница, падение зрения и другие нарушения могут сохраняться годами. При злоупотреблении алкоголем возможно развитие эпилептических припадков.

Акцент

Плохо пролеченное или вообще нелеченное сотрясение мозга опасно в первую очередь своими отдалёнными последствиями, которые наступают через 6—18 месяцев после черепно-мозговой травмы. Если есть подозрения на сотрясение, лучше обратиться к неврологу. Доказано, что после плохо пролеченных лёгких сотрясений мозга наблюдается больше поздних осложнений, чем после хорошо пролеченных тяжёлых таких травм.

Нюанс

Всемирная организация здравоохранения констатирует, что те, кто перенёс сотрясение головного мозга, в 20—30 процентах случаев ощущают её последствия в виде частых беспричинных головных болей, расстройствах сна, повышенной раздражительности, кратковременных случаев дезориентации в пространстве, сосудистых расстройств, головокружения. В некоторых случаях имеются когнитивные нарушения — проблемы в интеллектуальной деятельности, связанные с восприятием, синтезом и анализом полученной информации. Могут отмечаться эпизоды эмоциональной неуравновешенности с раздражительностью и агрессией, о которых впоследствии пациенты сожалеют.

Фото: pixabay.com

Берегите голову

Последствия сотрясения мозга могут быть очень серьезными.
Сотрясение мозга – это повреждение костей черепа или мягких тканей, например тканей мозга, сосудов, нервов, мозговых оболочек. С человеком может произойти несчастный случай, при котором он может удариться головой о твёрдую поверхность, это как раз и влечёт за собой такое явление как сотрясение мозга. При этом происходят некоторые нарушения работы головного мозга, не приводящие к необратимым последствиям.
Все черепно-мозговые травмы делятся на открытые и закрытые. Открытыми называются травмы, при которых повреждаются мягкие ткани головы (кожа, подкожная клетчатка, фасции) и кости черепа. Закрытые травмы — несколько менее опасные, но все равно неприятные. Их, в свою очередь, разделяют на сотрясение головного мозга, его ушиб и сдавление. Среди всех травм головного мозга сотрясение занимает по частоте первое место. Причем, по наблюдению травматологов, у женщин оно встречается чаще. Хотя, может быть, они просто обращаются за профессиональной помощью чаще мужчин.
Сотрясение мозга может быть вызвано ушибами, ударами или резким движением (как ускорением, так и замедлением). Чаще всего причиной сотрясения становятся дорожно-транспортные происшествия, производственные, спортивные или бытовые травмы.
Проблемы распознания
Что именно происходит в результате сотрясения с нашим мозгом, медики пока затрудняются однозначно ответить. Ведь если исследовать травмированный мозг с помощью компьютерной томографии, то практически никаких органических нарушений выявить не удастся. Вероятнее всего, в результате сотрясения возникают определенные проблемы с работой нервных клеток мозга. При этом может ухудшиться их питание, появиться легкое смещение слоев мозговой ткани и разладиться связь между некоторыми мозговыми центрами.
От тяжелого сотрясения могут разорваться кровеносные сосуды, серьезно травмироваться определенные участки мозга. Главная опасность при черепно-мозговых травмах — внутричерепное кровотечение, так как вытекшая кровь способна сдавливать и пропитывать мозговые структуры, нарушая их работо- и жизнеспособность. Кроме того, травма может привести к другому грозному осложнению — отёку мозга. Особенно тяжело протекают травмы мозга, осложненные шоком, и травмы, затрагивающие ствол мозга, где регулируются дыхание и кровяное давление.
Тяжелое сотрясение опасно тем, что может произойти серьезное травмирование определенных участков мозга или разрыв кровеносных сосудов внутри черепа.
Упал, очнулся
После полученной травмы человек зачастую теряет сознание. Это может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Время, проведенное в этом состоянии, может являться одним из показателей тяжести сотрясения. Крайняя степень потери сознания — кома.
При сотрясении мозга человек зачастую не понимает, где он, что произошло, и с трудом узнает окружающих его людей. Еще одним важным признаком, по которому можно судить о тяжести повреждения мозга, является утрата памяти: помнит ли человек момент травмы, и если нет, то насколько большой кусок времени до травмы выпал из его памяти. Чем больше провал памяти, тем серьезнее травма.
Когда пострадавший приходит в себя, его может тошнить и рвать. Нередко он бледнеет, у него кружится и болит голова, шумит в ушах, ему сложно сфокусировать взгляд, дыхание становится частым, а пульс скачет. В первые часы после сотрясения мозга у пострадавшего расширены или сужены зрачки — черепно-мозговая травма любой степени тяжести приводит к нарушению нервных путей, ответственных за работу глаз. Наверняка в кино вы не раз видели, как при осмотре человека, находящегося без сознания, врач направляет луч фонарика в глаза пострадавшего. Делается это для определения реакции зрачков. При легком сотрясении мозга зрачки реагируют на свет, но вяло, а при тяжелом реакция отсутствует вовсе. При этом расширение только одного из зрачков и отсутствие реакции у второго является грозным симптомом и может говорить о тяжелом повреждении одного из полушарий мозга.
В первые часы или дни после сотрясения пострадавший бледнеет, жалуется на слабость и головокружение, шум в ушах. Головная боль имеет пульсирующий характер и локализируется в затылочной части. Могут появиться тошнота и рвота, участиться дыхание, измениться пульс в сторону учащения или замедления. Через некоторое время эти показатели нормализуются. В зависимости от самой травмы и от сопутствующих стрессовых факторов артериальное давление может как быстро возвратиться в пределы нормы, так и повышаться. Температура тела остается без изменений.
В связи с нарушением функций нервных клеток мозга после сотрясения наблюдаются негативные явления в органах зрения: боль при движении глаз, затрудненная фокусировка взгляда, суженые или расширенные зрачки, разные по величине зрачки, расхождение глазных яблок при чтении. Могут быть и другие симптомы: потливость, приливы крови к лицу, чувство дискомфорта или нарушения сна.
Симптомы у детей
У грудничков и детей раннего возраста сотрясение происходит без потери сознания. Во время удара резко бледнеет кожа (особенно лицо), учащается сердцебиение. Чуть позже появляются сонливость и вялость. При кормлении срыгивания и рвота возникают чаще, чем обычно. Отмечаются расстройства сна и общее беспокойство.
У детей дошкольного возраста все проявления от сотрясения мозга исчезают в течение двух-трех суток. Люди молодого и среднего возраста в момент травмы теряют сознание гораздо чаще, чем дети и старики. Вместе с тем у представителей старшего поколения проявляется ярко выраженное дезориентирование в пространстве и времени. Как правило, у большинства людей неврологическая симптоматика легкой формы сотрясения мозга проходит через несколько недель. Однако после любого сотрясения энергетический обмен в мозге сохраняется в измененном состоянии длительное время (год или дольше).
Первая помощь
При подозрении на сотрясение мозга необходимо оказать пострадавшему первую помощь. Для начала надо обеспечить человеку полный покой, уложить его на кровать в тихой затемненной комнате. Голову лучше слегка приподнять. Очень полезно прикладывать к голове холодные компрессы. Много пить при сотрясении мозга не рекомендуется. Если пострадавшего мучает жажда, приготовьте ему сладкий чай. Алкоголь строго противопоказан!
И, разумеется, обязательно вызовите врача, поскольку не исключено, что повреждение мозга более тяжелое, чем кажется на первый взгляд. Если пациент находится в шоке, до приезда «Скорой» внимательно следите за его дыханием и давлением. В экстренных случаях начинайте делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Только врач может провести полную диагностику и поставить точный диагноз. Он осмотрит и опросит больного, проверит рефлексы, назначит рентгенографию черепа и при подозрении на более сложное повреждение мозга направит на консультацию к неврологу. Там больного ждет полномасштабная проверка: электроэнцефалография (ЭЭГ), эхоэнцефалография, компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга, допплерография сосудов головного мозга, спинномозговая пункция. Чтобы исключить проблемы с позвоночником, может потребоваться магнитно-резонансная томография позвоночника.
Необходимо помнить, что у человека, перенесшего даже легкое сотрясение мозга, может развиться посттравматический невроз или другие, более серьезные осложнения, например, эпилепсия. Поэтому через некоторое время после выздоровления обязательно следует посетить невропатолога и пройти электроэнцефалографию. Лечение более серьезных черепно-мозговых травм зависит от их тяжести. В некоторых осложненных случаях может потребоваться помощь нейрохирургов.
После сотрясения мозга пострадавшим требуется на протяжении года регулярно посещать невролога. Больные с сотрясением мозга должны соблюдать постельный режим как минимум несколько дней. При этом нельзя читать, слушать громкую музыку и смотреть телевизор. Необходимо выполнять все указания врача, аккуратно принимать назначенные им лекарства.
В течение первых двух недель общее состояние пострадавшего улучшается. Однако следует учитывать, что нарушения здоровья могут держаться значительно дольше. Например, головная боль у тех, кто страдает гипертонической болезнью, отличается особой интенсивностью.
Будьте здоровы!
Подготовила врач-невролог ТОГБУЗ «ГКБ №3 г.Тамбова» Ирина ТЕНДЛЕР
Материал опубликован в газете «Тамбовский курьер»

Сотрясение мозга

На первый взгляд головному мозга человека может мало что угрожать: ведь он надежно защищен костями черепа. Налаженные процессы поддержания мозга в необходимой ему среде, защищают от недостатка питательных веществ и служат прекрасным амортизатором при падениях и встрясках. Тем не менее, травмы головы очень опасны для головного мозга и часто оборачиваются серьезными проблемами со здоровьем.

Любые травмы можно разделить на открытую и закрытую форму. Открытые травмы влекут за собой повреждения мягких тканей головы и костей черепа. Несложно догадаться, что такие повреждения особенно опасны для здоровья человека. Закрытые травмы подразделяются на несколько видов: сотрясение, ушиб или сдавление головного мозга. Самый распространенный вид подобной травмы – сотрясение. Примечательно, что дети в возрасте до года, практически не получают сотрясение мозга. Причиной тому является незаросший родничок, который защищает малыша от подобных осложнений при падениях.

Причинами сотрясения мозга являются удары и ушибы разного характера или же резкие движения. Чаще всего люди получают сотрясение в результате автомобильных катастроф и аварий, случающихся драк, или травмируются при занятиях спортом или бытовыми делами.
С точностью описать происходящие процессы во время сотрясения мозга пока что трудно для современной медицины. Компьютерное сканирование не покажет никаких признаков отклонения, хотя на самом деле нарушения происходят. Как объясняют врачи, скорее всего при сотрясении мозга нарушается работа нервных клеток. В связи с этим нарушается клеточное питание, и связь между отдельными мозговыми центрами пропадает. Вследствие тяжелого сотрясения мозга может нарушиться целостность кровеносных сосудов, а также высок риск серьезного повреждения определенных участков мозга. Серьезную опасность представляет внутреннее кровотечение, способное нарушить жизнеспособность клеток мозга. Кроме этого существует не менее пугающее осложнение – отек головного мозга. Наиболее тяжелые травмы сопровождаются нарушениями целостности ствола мозга, что наносит удар по регуляции дыхания и кровяного давления.

После подобной травмы человек, как правило, теряет сознание. Длительность помутнения сознания длится непродолжительное время: обычно несколько минут. Однако данный признак встречается только при серьезных травмах. Можно сказать, что чем сильнее сотрясение, тем дольше человек будет без сознания. В наиболее тяжелых случаях больной может впасть в кому.

Еще одной характеристикой тяжести повреждений является утрата памяти: чем серьезнее нарушения, тем больший промежуток прожитого времени канул в небытие. После того, как пострадавший пришел в сознание, могут появиться новые симптомы: тошнота и рвота, бледность, головокружение, шум в ушах, учащенное дыхание. При осмотре врач наверняка заметит еще одну особенность: зрачки глаз после сотрясения всегда сужены или расширены. Так или иначе, травма головы приводит к нарушению нейрохимических процессов. Если зрачки глаз слабо реагируют на свет, негативные последствия травмы незначительны. Если же зрачки совсем не реагируют или один зрачок сужен, а другой расширен – имеет место быть серьезная травма, вплоть до нарушения работы одного из полушарий головного мозга.

При малейшем подозрении на травму головного мозга необходимо оказать пострадавшему первую медицинскую помощь и вызвать бригаду врачей. Обеспечьте больному покой, уложите его на ровную поверхность, слегка приподняв голову. До приезда скорой помощи можно применять охлаждающие компрессы. В тяжелых случаях внимательно следите за больным, при остановке сердца начинайте искусственное дыхание и непрямой массаж. Не оставляйте проявление симптомов без должного внимания. Ситуация может ухудшиться за считанные минуты, а сам больной не всегда может адекватно оценить состояние своего здоровья.

Сотрясение мозга – специализация травматолога. После опроса и осмотра врач, скорее всего, назначит рентген или компьютерную томографию для исключения более серьезных повреждений черепа и мозга. В качестве лечения назначается соблюдение строгого постельного режима. В это время не рекомендуется нагружать мозг чтением книг или просмотром телевизионных программ. При применении назначенного лечения и соблюдении всех правил, больной выздоравливает уже через неделю, реже – через две. Не стоит забывать о том, что даже после легкого сотрясения возможны осложнения неврологического характера: от обычных неврозов до эпилепсии. Для предупреждения и своевременного лечения осложнений рекомендуется посетить врача-невропатолога.

К сожалению, не все случаи сотрясения заканчиваются удачно для здоровья человека. Зачастую нарушения настолько серьезны, что требуют оперативного вмешательства нейрохирургов. Иногда сотрясение мозга может привести к летальному исходу.

Черепно-мозговая травма

Черепно-мозговая травма

    Черепно-мозговая травма — механическое повреждение черепа и (или) внутричерепных образований (головного мозга, мозговых оболочек, сосудов, черепных нервов). Составляет 25—30% всех травм, а среди летальных исходов при травмах ее удельный вес достигает 50—60%. Как причина смертности лиц молодого и среднего возраста Ч.-м. т. опережает сердечно-сосудистые и онкологические заболевания.

             Черепно-мозговую травму по тяжести делят на 3 стадии: легкую, среднюю и тяжелую. К легкой Ч.-м. т. относят сотрясение мозга и ушибы мозга легкой степени; к средней тяжести — ушибы мозга средней степени; к тяжелой  — ушибы мозга тяжелой степени, диффузное аксональное повреждение и сдавление мозга.

    Основными клиническими формами черепно-мозговой травмы являются сотрясение мозга, ушибы мозга (легкой, средней и тяжелой степени), диффузное аксональное повреждение мозга и сдавление мозга.

    Сотрясение головного мозга отмечается у 60—70% пострадавших. Легкая диффузная черепно-мозговая травма, характеризующаяся нарушением сознания.     Хотя часто указывается на кратковременный характер этого нарушения, но четкой договоренности о его продолжительности нет. Обычно не наблюдается макро- и микроскопических повреждений мозгового вещества. На КТ и МРТ изменений нет. Также считается, что потеря сознания не является обязательной. Возможные изменения сознания: спутанность, амнезия (главный признак СГМ) или полная утрата сознания. После восстановления сознания возможны жалобы на головную боль, головокружение, тошноту, слабость, шум в ушах, приливы крови к лицу, потливость. Другие вегетативные симптомы и нарушение сна. Общее состояние больных быстро улучшается в течение 1-й, реже 2-й нед. после травмы.

    Ушиб (контузия) мозга. Различают ушибы головного мозга легкой, средней и тяжелой степени.

    Ушиб головного мозга легкой степени отмечается у 10—15% больных с Ч.-м. т. Характеризуется нарушением сознания после травмы, длительность возможна до нескольких минут. После восстановления сознания типичны жалобы на головную боль, головокружение, тошноту и др. Неврологическая симптоматика обычно легкая (нистагм, признаки легкой пирамидной недостаточности в виде рефлекторных парезов в конечностях, менингеальные симптомы), чаще регрессирующая на 2—3 нед. после травмы. Лечение консервативное, проводится первоначально обязательно в стационарных условиях нейрохирургического отделения.

    Ушиб мозга средней степени отмечается у 8—10% пострадавших. Характеризуется выключением сознания после травмы продолжительностью от нескольких десятков минут до нескольких часов. Выражена амнезия (ретро-, кон-, антероградная). Головная боль нередко сильная. Может наблюдаться повторная рвота. Иногда отмечаются психические нарушения. Отчетливо проявляется очаговая симптоматика, характер которой обусловлен локализацией ушиба мозга; зрачковые и глазодвигательные нарушения, парезы конечностей, расстройства чувствительности, речи и др. Эти симптомы постепенно (в течение 3—5 нед.) сглаживаются, но могут держаться и длительно. Лечение, в большинстве случаев, консервативное в нейрохирургическом отделении. В некоторых случаях, течение данного вида травмы осложняется появлением вторичных кровоизлияний и даже формированием внутримозговой гематомы, когда может потребоваться хирургическая помощь. 

    Ушиб головного мозга тяжелой степени отмечается у 5—7% пострадавших. Характеризуется выключением сознания после травмы продолжительностью от суток до нескольких недель. Данный вид травмы особенно опасен тем, что проявляется нарушением стволовых функций головного мозга, наблюдаются тяжелые нарушения жизненно важных функций – дыхания и системной гемодинамики.  Пациент госпитализируется в отделение реанимации. Лечением коллегиально занимается врач-нейрореаниматолог и врач-нейрохирург.          Общемозговая и очаговая симптоматика регрессируют медленно. Характерны стойки остаточные явления в виде нарушений психики, двигательного дефицита.

В случае формирования внутримозговой гематомы, являющейся причиной сдавления головного мозга показано оперативное лечение – трепанация черепа, удаление гематомы.

 

Внутримозговая гематома правой височной доли.

    Диффузное аксональное повреждение головного мозга характеризуется длительным (до 2—3 нед.) коматозным состоянием, выраженными стволовыми симптомами (парез взора вверх, разностояние глаз по вертикальной оси, двустороннее угнетение или выпадение световой реакции зрачков, нарушение или отсутствие окулоцефалического рефлекса и др.). Часто наблюдаются нарушения частоты и ритма дыхания, нестабильность гемодинамики.   Характерной особенностью клинического течения диффузного аксонального повреждения является переход из длительной комы в стойкое или транзиторное вегетативное состояние, о наступлении которого свидетельствует появление ранее отсутствовавшего открывания глаз спонтанно либо в ответ на различные раздражения. При этом нет признаков слежения, фиксации взора или выполнения хотя бы элементарных инструкций (данное состояние называют апаллическим синдромом). Вегетативное состояние у таких больных длится от нескольких суток до нескольких месяцев и характеризуется функциональным и/или анатомическим разобщением больших полушарий и ствола мозга.    По мере выхода из вегетативного состояния неврологические симптомы разобщения сменяются преимущественно симптомами выпадения. Среди них доминирует экстрапирамидный синдром с выраженной мышечной скованностью, дискоординацией, брадикинезией, олигофазией, гипомимией, мелкими гиперкинезами, атаксией. Одновременно четко проявляются нарушения психики: резко выраженная аспонтанность (безразличие к окружающему, неопрятность в постели, отсутствие любых побуждений к какой-либо деятельности), амнестическая спутанность, слабоумие и др. Вместе с тем наблюдаются грубые аффективные расстройства в виде гневливости, агрессивности.

КТ картина при диффузно-аксональном повреждении головного мозга (диффузный отек, множество мелких кровоизлияний).

  Лечение данного вида травмы проводится консервативно с участием нейрореаниматолога, нейрохирурга, врача и инструктора ЛФК (проводится ранняя двигательная реабилитация с целью предупреждения формирования контрактур в суставах).

    Сдавление (компрессия) головного мозга отмечается у 3—5% пострадавших. Характеризуется нарастанием через тот или иной промежуток времени после травмы либо непосредственно после нее общемозговых симптомов (появление или углубление нарушений сознания, усиление головной боли, повторная рвота, психомоторное возбуждение и т.д.), очаговых (появление или углубление гемипареза, фокальных эпилептических припадков и др.) и стволовых симптомов (появление или углубление брадикардии, повышение АД, ограничение взора вверх, тоничный спонтанный нистагм, двусторонние патологические знаки и др.).

   . Среди причин сдавления на первом месте стоят внутричерепные гематомы (эпидуральные, субдуральные, внутримозговые, внутрижелудочковые). Причиной сдавления мозга могут быть и вдавленные переломы костей черепа, очаги размозжения мозга, субдуральные гигромы, пневмоцефалия.

    Эпидуральная гематома на компьютерной томограмме имеет вид двояковыпуклой, реже плосковыпуклой зоны повышенной плотности, примыкающей к своду черепа. Гематома имеет ограниченный характер и, как правило, локализуется в пределах одной-двух долей.

Эпидуральная гематома задней черепной ямки.

 

Лечение острых эпидуральных гематом.

Консервативное лечение:

— эпидуральная гематома объемом менее 30 см3, толщиной менее 15 мм, при смещении срединных структур менее 5 мм у пострадавших с уровнем сознания по ШКГ более 8 баллов и отсутствием очаговой неврологической симптоматики. Клинический контроль осуществляется в течение 72 часов с периодичностью каждые 3 часа.

Оперативное лечение

1. Экстренное оперативное вмешательство

острая эпидуральная гематома у пострадавшего в коме (менее 9 баллов по ШКГ) при наличии анизокории.

2. Срочное оперативное вмешательство

эпидуральная гематома более 30 см3 независимо от степени угнетения сознания по ШКГ. В отдельных случаях при незначительном превышении указанного объёма эпидуральной гематомы и полностью компенсированном состоянии пострадавшего с отсутствием симптоматики допустима консервативная тактика с динамическим КТ контролем ситуации.

Абсолютными показаниями к хирургическому лечению при повреждениях задней черепной ямки являются эпидуральные гематомы > 25 см3, повреждения мозжечка латеральной локализации > 20 см3, окклюзионная гидроцефалия, латеральная дислокация IV желудочка

 

Методы операций:

1.Декомпрессивная трепанация

2.Костно-пластическая трепанация

 

    Для субдуральной гематомы на компьютерной томограмме чаще характерно наличие серповидной зоны измененной плотности  плосковыпуклой, двояковыпуклой или неправильной формы.

Субдуральная гематома.

 Лечение острых субдуральных гематом.

Оперативное лечение

1. При острой субдуральной гематоме толщиной >10 мм или смещении срединных структур > 5 мм независимо от неврологического статуса пострадавшего по ШКГ.

2. Пострадавшим в коме с субдуральной гематомой толщиной < 10 мм и смещением срединных структур < 5 мм, если наблюдается ухудшение неврологического статуса в динамике – нарастание глубины комы, появление стволовой симптоматики. У пострадавших с острой субдуральной гематомой, при наличии показаний к операции, хирургическое вмешательство должно быть выполнено в экстренном порядке. Удаление острой субдуральной гематомы осуществляется путем краниотомии в большинстве случаев с удалением костного лоскута и пластикой твердой мозговой

   

Лечение вдавленных переломов костей черепа.

Оперативное лечение показано при наличии признаков повреждения твердой мозговой оболочки (ТМО), значительной внутричерепной гематомы, вдавления больше 1 см, вовлечения воздухоносных пазух, косметического дефекта.

 Принципы оперативного лечения..

для снижения риска инфицирования рекомендуется раннее хирургическое вмешательство; устранение вдавления и хирургическая обработка раны являются основными элементами операции. При отсутствии инфицирования раны возможна первичная костная пластика.

 Оскольчатый перелом костей черепа с наличием вдавления в полость черепа.

    Прогноз при легкой Ч.-м. т. (сотрясение, ушиб мозга легкой степени) обычно благоприятный (при условии соблюдения рекомендованного пострадавшему режима и лечения).

    При среднетяжелой травме (ушиб мозга средней степени) часто удается добиться полного восстановления трудовой и социальной активности пострадавших. У ряда больных развиваются лептоменингит и гидроцефалия, обусловливающие астенизацию, головные боли, вегетососудистую дисфункцию, нарушения статики, координации и другую неврологическую симптоматику.

    При тяжелой травме (ушиб мозга тяжелой степени, диффузное аксональное повреждение, сдавление мозга) смертность достигает 30—50%. Среди выживших значительна инвалидизация, ведущими причинами которой являются психические расстройства, эпилептические припадки, грубые двигательные и речевые нарушения. При открытой Ч.-м. т. могут возникать воспалительные осложнения (менингит, энцефалит, вентрикулит, абсцессы мозга), а также ликворея.

Последствия сотрясения головного мозга

Последствия сотрясения голоного мозга могут появиться через несколько лет, значительно осложняя привычную жизнь. Тяжелее всего приходится тем, кто по той или иной причине вовремя не обратился за медицинской помощью для своевременной диагностики возникших проблем.

Краткосрочные расстройства

В большинстве случаев после сотрясения головного мозга человека беспокоят определенные симптомы, которые чаще всего проходят через месяц после ЗЧМТ при условии адекватного лечения и соблюдения рекомендованного режима. К таким последствиям, возникающим в ближайшее время после травмы, можно отнести:

• Интенсивные головные боли мигренозного или ликвородинамического характера. В большинстве случаев цефалгия сохраняется в течение первых двух недель после травмы, в случае тяжелых повреждений – немного дольше.

Головная боль после сотрясения у тех, кто вдобавок страдает гипертонической болезнью, отличается особой интенсивностью

• Трудности в концентрации внимания, рассеянность, нарушение памяти.
• Приступы головокружения, нередко мешающие нормальному передвижению больного.
• Тошнота; иногда – рвота, не приносящая облегчения.
• Трудности с чтением и письмом.
• Сонливость, общая слабость, утомляемость.

Все перечисленные симптомы характерны для восстановительного периода и связаны с патологическими изменениями, возникшими в результате удара – отек тканей мозга, разрушение нейронных связей и астении.

Если неприятные симптомы не исчезли спустя 3 недели, следует повторно посетить врача-невролога для установления причины подобного нарушения, так как возможно, что развились отдаленные последствия сотрясения, требующие специального лечения.

ОтдаленныепоследствияЧМТОтдаленные последствия ЧМТ

Комплекс симптомов, возникших через несколько недель, месяцев или даже лет и связанных с произошедшим сотрясением головного мозга, принято называть отдаленными последствиями травмы. Распространенными последствиями являются:

• Посткоммоционный синдром.
• Вегето-сосудистая дистония.
• Эпилептические припадки.
• Когнитивные расстройства.
• Изменения личности.

ПосткоммоционныйсиндромПосткоммоционный синдром

Посткоммоционный синдром (от латинского «commotio»– сотрясение) считается распространенной патологией после черепно-мозговой травмы. Чаще всего он возникает в условиях отсутствия диагностики и адекватного лечения сотрясения головного мозга.

Первые неприятные симптомы развиваются через несколько месяцев, иногда лет, и избавиться от них всегда очень сложно.

Основные проявления посткоммоционного синдрома:

• Частые, ярко выраженные головные боли по типу мигрени, причем возможны различные варианты в виде офтальмоплегической или базилярной мигрени.
• Частые приступы головокружения.
• Расстройства сна вплоть до бессонницы.
• Тревожность, излишнее беспокойство без видимой на то причины.
• Понижение работоспособности.
• Проблемы с концентрацией внимания.
• Высокая утомляемость при привычных нагрузках.

Базилярная мигрень получила свое название от базилярной артерии, которая обеспечивает кровоснабжение ствола мозга, мозжечка и затылочной доли головного мозга.

осткоммоционный синдром может значительно ухудшить качество жизни, а полноценного излечения добиться очень трудно – чаще всего применяется простая симптоматическая терапия.

ПосттравматическаяэпилепсияПосттравматическая эпилепсия

Для возникновения эпилептического очага в головном мозге иногда достаточно несильного удара, в том случае, если у человека имеется генетическая предрасположенность к развитию эпилепсии. В этом случае травма выступает провоцирующим фактором. Первые судорожные припадки могут возникнуть через несколько месяцев или лет после сотрясения головного мозга, вызывая затруднения в диагностике и выявления причинно-следственной связи заболевания.

ЛичностныеиповеденческиеизмененияЛичностные и поведенческие изменения

Зачастую травма головы является причиной изменения поведения. Человек может стать раздражительным, агрессивным, обидчивым. Преобладает плохое настроение с депрессивными пессимистическими мыслями. Малейшие раздражающие факторы вводят человека в состояние аффекта и вызывают вспышки гнева. Такие люди так же легко входят в состояние эйфории, нередко без причины.

Сотрясение головного мозга обостряет все негативные черты характера, причем доказано, что при ударе в лобную часть изменения проявляются раньше.

РасстройствакогнитивнойсферыРасстройства когнитивной сферы

Когнитивные расстройства включают в себя ослабление памяти, высокую утомляемость при умственной деятельности, трудности в восприятии и запоминании новой информации.

Часто после ушиба головы с сотрясением головного мозга наблюдаются нарушения памяти.

Нередко после сотрясения головного мозга человек теряет часть своих знаний, его словарный запас становится меньше.

ВСДвегетососудистаядистонияВСД (вегето-сосудистая дистония)

Иногда травма головы выступает провоцирующим фактором в возникновении вегетативных расстройств. Человек начинает ощущать приступы головной боли, одышку, тахикардию, чувство удушья. Во время приступа повышается потоотделение, болит живот, отмечается тошнота, головокружение, нередко падает или наоборот повышается артериальное давление.

ОстальныепоследствияОстальные последствия

Помимо перечисленных, возможны и другие неприятные отдаленные последствия сотрясения, однако они развиваются гораздо реже остальных. Это могут быть:

• Психозы, неврозы, параноидальные состояния.
• Неадекватное восприятие организмом спиртных напитков, при котором чаще возникают отравления, интоксикации и алкогольный делирий после ранее привычных доз.
• Повышенная продукция спинномозговой жидкости, что влечет за собой повышение уровня внутричерепного давления и возникновение соответствующих неприятных симптомов.
• Пониженная продукция ликвора – в этом случае наоборот спинномозговая жидкость вырабатывается в недостаточном количестве, что влечет за собой развитие хронической усталости, головокружения, апатии и головной боли.

Подводя итоги можно сделать вывод, что не следует пренебрегать сотрясением головного мозга. Даже легкая степень заболевания требует соблюдения специального режима, так как не исключено развитие неприятных симптомов, от которых в дальнейшем очень трудно избавиться. Своевременная диагностика и полноценное лечение поможет избежать последствий и позволит больному быстрее встать на ноги.

« На предыдущую страницу

Сотрясение мозга — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач оценит ваши признаки и симптомы, изучит вашу историю болезни и проведет неврологический осмотр. Признаки и симптомы сотрясения мозга могут появиться только через несколько часов или дней после травмы.

Обследования, которые ваш врач может выполнить или порекомендовать, включают неврологическое обследование, когнитивное тестирование и визуализацию.

Неврологическое обследование

После того, как ваш врач задаст подробные вопросы о вашей травме, он или она может провести неврологическое обследование.Эта оценка включает проверку вашего:

• Видение
• Слух
• Сила и ощущение
• Весы
• Координация
• Рефлексы

Когнитивное тестирование

Ваш врач может провести несколько тестов для оценки ваших мыслительных (когнитивных) навыков во время неврологического обследования. Тестирование может оценивать несколько факторов, в том числе ваш:

• Память
• Концентрация
• Возможность отзыва информации

Визуализирующие тесты

Визуализация головного мозга может быть рекомендована некоторым людям с такими признаками и симптомами, как сильные головные боли, судороги, повторяющаяся рвота или ухудшающиеся симптомы.Визуализация головного мозга может определить, серьезна ли травма и вызвала ли она кровотечение или опухоль черепа.

Компьютерная томография черепа (КТ) — это стандартный тест у взрослых для оценки состояния мозга сразу после травмы. При сканировании CT используется серия рентгеновских лучей для получения изображений поперечного сечения вашего черепа и мозга.

Для детей с подозрением на сотрясение мозга сканирование CT используется только при соблюдении определенных критериев, таких как тип травмы или признаки перелома черепа.Это необходимо для предотвращения радиационного воздействия на маленьких детей.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может использоваться для выявления изменений в вашем мозгу или для диагностики осложнений, которые могут возникнуть после сотрясения мозга.

MRI использует мощные магниты и радиоволны для получения детальных изображений вашего мозга.

Наблюдение

Вам может потребоваться госпитализация на ночь для наблюдения после сотрясения мозга.

Если ваш врач согласен с тем, что вас могут наблюдать дома, кто-то должен оставаться с вами и проверять вас в течение как минимум 24 часов, чтобы убедиться, что ваши симптомы не ухудшаются.

Вашему опекуну, возможно, потребуется регулярно будить вас, чтобы убедиться, что вы можете нормально просыпаться.

Лечение

Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы помочь своему мозгу выздороветь и ускорить выздоровление.

Физический и психологический отдых

В первые несколько дней после сотрясения мозга относительный отдых является наиболее подходящим способом восстановления мозга. Ваш врач порекомендует вам физически и морально отдохнуть, чтобы оправиться от сотрясения мозга.

Относительный отдых, который включает ограничение деятельности, требующей мышления и умственной концентрации, рекомендуется в первые два дня после сотрясения мозга. Однако полный отдых, например, лежание в темной комнате и избегание всех раздражителей, не способствует выздоровлению и не рекомендуется. В первые 48 часов вам следует в целом ограничить действия, требующие высокой умственной концентрации — например, видеоигры, просмотр телевизора, выполнение школьных заданий, чтение, текстовые сообщения или использование компьютера — если эти действия вызывают ухудшение ваших симптомов.

Вам также следует избегать физических нагрузок, которые усиливают любые из ваших симптомов, таких как общие физические нагрузки, занятия спортом или любые энергичные движения, до тех пор, пока эти действия не перестанут вызывать ваши симптомы.

После периода относительного отдыха рекомендуется постепенно увеличивать повседневную активность, например, экранное время, если вы можете терпеть их, не вызывая симптомов. Вы можете начинать как физическую, так и умственную деятельность на уровнях, которые не вызывают серьезного ухудшения симптомов.Было показано, что легкие упражнения и физическая активность, переносимая через несколько дней после травмы, ускоряют выздоровление; тем не менее, вам следует избегать любых действий, связанных с высоким риском повторного удара головой, до тех пор, пока вы полностью не выздоровеете.

Ваш врач может порекомендовать вам сократить учебные или рабочие дни, делать перерывы в течение дня или изменить или уменьшить учебные нагрузки или рабочие задания по мере того, как вы восстанавливаетесь после сотрясения мозга. Ваш врач может также порекомендовать различные методы лечения, такие как реабилитация зрения, реабилитация при проблемах с равновесием или когнитивная реабилитация при проблемах с мышлением и памятью.

Возвращение к повседневной деятельности

По мере улучшения симптомов вы можете постепенно добавлять больше действий, требующих мышления, например, выполнение большего количества школьных или рабочих заданий, или увеличение времени, проводимого в школе или на работе.

Ваш врач скажет вам, когда вам будет безопасно возобновить легкую физическую активность. Обычно по прошествии первых нескольких дней после травмы вам разрешается выполнять легкую физическую активность — например, кататься на велотренажере или бегать трусцой — до полного исчезновения симптомов, если это не ухудшает их значительно.

В конце концов, когда все признаки и симптомы сотрясения мозга исчезнут, вы и ваш врач можете обсудить шаги, которые вам необходимо предпринять, чтобы снова безопасно заниматься спортом. Слишком быстрое возобновление занятий спортом увеличивает риск новой черепно-мозговой травмы.

Обезболивание

Головные боли могут возникать через несколько дней или недель после сотрясения мозга. Чтобы справиться с болью, спросите своего врача, безопасно ли принимать обезболивающее, такое как ацетаминофен (тайленол и другие). Избегайте других болеутоляющих средств, таких как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) И аспирин, поскольку эти лекарства могут увеличить риск кровотечения.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Подготовка к приему

Важно, чтобы любой, кто получил травму головы, был осмотрен врачом, даже если неотложная помощь не требуется.

Если ваш ребенок получил травму головы, которая вас беспокоит, немедленно обратитесь к врачу.В зависимости от признаков и симптомов ваш врач может порекомендовать немедленно обратиться за медицинской помощью.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к посещению врача и максимально эффективно использовать его.

Что вы можете сделать

• Имейте в виду любые ограничения или инструкции перед записью. Самое важное, что вам нужно сделать в ожидании приема, — это избегать действий, которые вызывают или усугубляют ваши симптомы. Избегайте занятий спортом или интенсивной физической активности и сводите к минимуму сложные, стрессовые или длительные умственные задачи.Во время записи на прием спросите, какие шаги следует предпринять вам или вашему ребенку, чтобы способствовать выздоровлению или предотвратить повторную травму. Эксперты рекомендуют спортсменам не возвращаться к игре до тех пор, пока они не пройдут медицинское обследование.
• Укажите симптомы, которые испытываете вы или ваш ребенок. и как долго они проявляются.
• Перечислите основную медицинскую информацию, включая другие медицинские проблемы, от которых вы или ваш ребенок лечитесь, и любую историю предыдущих травм головы.Также запишите названия любых лекарств, витаминов, добавок или других натуральных средств, которые принимаете вы или ваш ребенок.
• Возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то, кто идет с вами, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
• Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу.

В случае сотрясения мозга вам нужно задать врачу следующие основные вопросы:

• У меня сотрясение мозга?
• Какие тесты необходимы?
• Какой подход к лечению вы рекомендуете?
• Как скоро начнут улучшаться симптомы?
• Каков риск сотрясения мозга в будущем?
• Каков риск долгосрочных осложнений?
• Когда можно будет безопасно вернуться в соревновательный спорт?
• Когда можно будет возобновить энергичные упражнения?
• Безопасно ли возвращаться в школу или на работу?
• Безопасно ли управлять автомобилем или работать с силовым оборудованием?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как ими можно управлять вместе?
• Следует ли обращаться к специалисту? Сколько это будет стоить, и покроет ли моя страховка посещение специалиста? Возможно, вам придется позвонить в свою страховую компанию для получения некоторых из этих ответов.
• Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы, которые возникнут во время вашего приема.

Чего ожидать от врача

Если вы будете готовы ответить на вопросы врача, это может дать вам время, чтобы обсудить любые моменты, о которых вы хотите подробно поговорить.

Вы или ваш ребенок должны быть готовы ответить на следующие вопросы о травме и связанных с ней признаках и симптомах:

• Вы занимаетесь контактными видами спорта?
• Как вы получили эту травму?
• Какие симптомы вы испытали сразу после травмы?
• Вы помните, что произошло прямо до и после травмы?
• Вы потеряли сознание после травмы?
• Были ли у вас судороги?
• Испытывали ли вы тошноту или рвоту после травмы?
• У вас болела голова? Как скоро после травмы это началось?
• Заметили ли вы какие-либо трудности с физической координацией после травмы?
• Были ли у вас проблемы с памятью или концентрацией после травмы?
• Заметили ли вы повышенную чувствительность или проблемы со зрением и слухом?
• Были ли у вас изменения настроения, включая раздражительность, беспокойство или депрессию?
• Чувствовали ли вы вялость или легкую утомляемость после травмы?
• У вас проблемы со сном или вы просыпаетесь?
• Заметили ли вы изменения в своем обонянии или вкусе?
• У вас есть головокружение или головокружение?
• Какие еще признаки или симптомы вас беспокоят?
• Были ли у вас ранее травмы головы?

Что вы можете сделать за это время

Самое важное, что нужно сделать перед визитом, — это избегать действий, которые значительно усиливают ваши симптомы, и тех, которые имеют повышенный риск повторного удара головой.Это включает в себя отказ от занятий спортом или других физических нагрузок, которые увеличивают частоту сердечных сокращений, таких как бег, или требующих сильных мышечных сокращений, таких как тяжелая атлетика.

Постепенно возобновляйте свою обычную повседневную деятельность, включая время перед экраном, так как вы можете терпеть их без значительного ухудшения симптомов.

Если у вас болит голова, ацетаминофен (тайленол и др.) Может облегчить боль. Избегайте приема других болеутоляющих средств, таких как аспирин или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.), Если вы подозреваете, что у вас сотрясение мозга.Это может увеличить риск кровотечения.

22 февраля 2020 г.

Подозреваете сотрясение мозга? Как помочь (не повредить) ваше выздоровление — Основы здоровья от клиники Кливленда

Считается, что ежегодно в Соединенных Штатах происходит от 1,6 до 3,8 миллиона сотрясений мозга. К счастью, возросшая осведомленность привела к увеличению числа диагнозов сотрясений мозга.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Но что такое сотрясение мозга?

«Это кратковременное функциональное повреждение головного мозга, обычно вызываемое ударом по голове», — объясняет специалист по сотрясению мозга Ричард Фиглер, доктор медицины. «Сотрясение мозга запускает химический процесс в мозгу, который пытается излечить себя. Во время этого процесса и в зависимости от того, какая часть мозга была затронута, это может повлиять на различные функции, такие как баланс, память, фокус, или даже вызвать нарушения зрения.”

Когда дело доходит до сотрясения мозга, обычно используется шейный компонент. Когда вы ударяете головой, шея тоже может принять на себя часть этой силы.

Если вам поставили диагноз или вы подозреваете, что у друга или члена семьи сотрясение мозга, лечение, включая физический и психологический отдых, следует начинать немедленно. Не ждите, чтобы обратиться за помощью к медицинскому работнику, обладающему опытом в оценке и лечении сотрясений мозга.

Каковы признаки, симптомы и предупреждающие знаки сотрясения мозга?

Признаки и симптомы сотрясения мозга могут проявиться сразу, через несколько часов или даже дней после первого «удара» или падения.Симптомы могут со временем меняться в зависимости от уровня активности и других потенциально связанных травм, что затрудняет их распознавание и лечение.

«Только от 5 до 10% людей, получивших сотрясение мозга, теряют сознание», — говорит д-р Фиглер. «Потеря сознания приравнивается к сотрясению мозга, но отсутствие потери сознания не означает, что у вас не было сотрясения мозга».

Любой человек, который испытывает или демонстрирует какие-либо из следующих признаков и симптомов после прямого удара или сотрясения головы или тела, может получить сотрясение мозга и должен быть осмотрен врачом.

Знаков:

• Ошеломленный или ошеломленный вид.
• Изменения личности или поведения.
• Путаница.
• Потеря сознания — даже кратковременная.
• Неуклюжесть.
• Забывчивость.
• Кажется, «не в себе».
• Забвение событий до или после «попадания».
• Медленное реагирование на вопросы или повторяющиеся вопросы.

Симптомы:

• Головная боль.
• Тошнота.
• Проблемы с балансировкой.
• Двойное, нечеткое или измененное зрение.
• Чувствительность к свету и / или шуму.
• Чрезмерная утомляемость или сонливость.
• Проблемы с пониманием, концентрацией и / или вниманием.
• Раздражительность, нервозность.
• Чувство нарастающей эмоциональности или грусти.
• Чувство «просто не то» или «в тумане».
• Изменения режима сна.

Поскольку больше серьезных проблем может возникнуть в первые 24–48 часов после травмы головы, любой человек, подозреваемый в сотрясении мозга, должен находиться под наблюдением на предмет ухудшения симптомов.

Если у вас возникли какие-либо опасения или вы заметили какие-либо из следующих предупреждающих знаков после травмы головы, всегда немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

Предупреждающие знаки:

• Повторяющаяся сильная тошнота или рвота.
• Зрачки увеличенные или неравные по размеру.
• Необычное или странное поведение.
• Неспособность узнавать людей или места.
• Изъятия.
• Сильное головокружение или ощущение дурноты.
• Прогрессирующая головная боль.
• Двойное или нечеткое зрение.
• Онемение или слабость в руках или ногах, неуклюжесть.
• Чрезмерная сонливость или обморок.
• Невнятная речь.
• Проблемы с пробуждением от сна.

Как врачи оценивают сотрясение мозга?

Поскольку существует такой широкий спектр симптомов, врачи используют множество тестов для оценки, наблюдения и диагностики сотрясения мозга.

«Мы проверим все, от проверки их баланса до времени реакции и некоторых углубленных нейрокогнитивных тестов», — говорит д-р.Фиглер. «Но каждая оценка будет включать в себя оценочный контрольный список симптомов, а затем экзамен, чтобы убедиться, что нет ничего скрытого, чего мы не видим внешне».

Другие тесты могут включать в себя: тестирование движения и функции глаз, исследование шейного отдела позвоночника и тщательное неврологическое обследование, чтобы убедиться, что нет ничего, что могло бы потребовать дальнейшего визуализации или тестирования в будущем.

5 шагов после сотрясения мозга

Следуйте этим советам, чтобы начать процесс заживления после сотрясения мозга:

1. Выявляйте триггеры и избегайте их. Любая деятельность, которая вызывает или усиливает симптомы, считается триггером. Для выздоровления важно знать, что усугубляет ваши симптомы. Например, если яркий свет беспокоит вас больше, чем раньше, отрегулируйте эту яркость, выключив свет, наденьте солнцезащитные очки или используйте шляпу с полями, например бейсболку.
2. Высыпайся. Наш мозг восстанавливается во время сна. Сон еще важнее при восстановлении после сотрясения мозга. Доктор Фиглер говорит, что после сотрясения мозга часто бывает более утомленным повседневная деятельность, такая как учеба или выполнение домашних заданий.При необходимости, если вы устали, вздремните коротко (от 30 до 60 минут). Но постарайтесь не принимать столько, чтобы они мешали вам спать позже ночью. Сведите к минимуму любые отвлекающие факторы, такие как телевизор или телефон, пока вы пытаетесь заснуть.
3. Дайте отдых мозгу. Чрезмерная стимуляция мозга после травмы головы не даст ему отдохнуть и восстановиться. Использование вашего мозга для усердного мышления, чтения, изучения или попыток выучить новый материал может быть очень трудным и может усугубить ваше состояние. Обработка новой информации может быть труднее для любого, кто получил сотрясение мозга.Если у вас есть работа или учеба, распределите ее и делайте частые перерывы. Студентам следует поговорить с учителями о корректировке заданий во время восстановления.
4. Дай отдых телу. Во время выздоровления не делайте ничего, что значительно увеличивает частоту сердечных сокращений, если только вы не были одобрены врачом. Легкая активность, такая как ходьба или езда на велотренажере, на самом деле может помочь в вашем выздоровлении, если она не усугубляет симптомы.
5. Будьте умны. Отдыхай и поправляйся.Слишком быстрое возвращение к занятиям спортом или другим занятиям после сотрясения мозга может ухудшить симптомы и дольше удержать вас вне корта или поля.

4 вещи, которых следует избегать после сотрясения мозга

Избегайте этих вещей, чтобы оптимизировать восстановление:

1. Чрезмерная физическая активность. Учащение пульса может ухудшить ваши симптомы, замедляя выздоровление.
2. Напряженная умственная деятельность. Чтение, работа на компьютере, видеоигры, текстовые сообщения и просмотр телевизора могут чрезмерно стимулировать ваш мозг, — говорит д-р.Фиглер. Можно попробовать эти занятия, но если симптомы проявятся, вам следует остановиться, отдохнуть и выздороветь, прежде чем вернуться к ним.
3. Слишком раннее вождение. В качестве меры предосторожности не садитесь за руль в течение как минимум 24 часов после получения сотрясения. Время вашей реакции может замедлиться, что повысит риск несчастных случаев и дальнейших травм.
4. Обезболивающие. С осторожностью принимайте аспирин или противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Motrin®, Advil®) или напроксен (Aleve®).Теоретически они могут увеличить риск кровотечения. Они также могут маскировать симптомы, что приводит к ухудшению симптомов после прекращения приема лекарств.

Причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Обзор

Давайте поговорим о сотрясении мозга.

Что такое сотрясение мозга?

Сотрясение мозга — это легкая черепно-мозговая травма, которая возникает в результате удара, сильного толчка или удара по голове, который нарушает нормальную работу мозга. Сотрясение мозга также может быть вызвано ударами по телу, которые достаточно сильны, чтобы заставить вашу голову резко дернуться назад, вперед или в сторону.

Сотрясения растягивают и ушибают нервы и кровеносные сосуды и вызывают химические изменения в мозгу, которые приводят к временной потере нормальной функции мозга.Одно сотрясение мозга обычно не вызывает необратимого повреждения мозга. Множественные сотрясения мозга в течение жизни могут привести к структурным изменениям в вашем мозгу.

Сотрясения мозга обычно не опасны для жизни. Однако последствия сотрясения мозга могут быть серьезными и продолжаться в течение нескольких дней, недель или даже дольше.

Тебе нужно нокаут, чтобы получить сотрясение мозга?

Нет, чтобы получить сотрясение мозга, необязательно терять сознание. Фактически, большинство людей с сотрясением мозга никогда не теряют сознание.

Можно ли получить сотрясение мозга от удара в подбородок или челюсть?

Да, конечно. Хотя челюсть или подбородок могут поглотить часть удара, если вы попадете в нужное место, это определенно может вызвать сотрясение мозга.

В чем разница между сотрясением мозга и черепно-мозговой травмой?

Реально разницы нет. Оба считаются травмами головного мозга. Это практически одинаковые термины.

Кто больше всего подвержен риску сотрясения мозга?

К людям с повышенным риском сотрясения мозга относятся:

• Пожилые люди и дети в возрасте 4 лет и младше из-за риска падений.
• Подростки из-за велосипедных аварий и травм головы во время занятий спортом.
• Военнослужащие из-за воздействия взрывных устройств.
• Любой, кто попал в автомобильную аварию.
• Жертвы физического насилия.
• Любой, кто ранее перенес сотрясение мозга.

Подростки подвержены более высокому риску сотрясения мозга, чем любая другая возрастная группа. Исследователи думают, что это потому, что их мозг все еще развивается. Мозг все еще откладывает свои нервные пути, и шеи подростков в этом возрасте обычно слабее, чем у молодых людей и пожилых людей.

Симптомы и причины

Что вызывает сотрясение мозга?

Мозговая ткань мягкая и мягкая. Он окружен спинномозговой жидкостью, которая действует как амортизатор между ним и твердой защитной оболочкой — черепом. Сотрясение мозга происходит, когда ваш мозг подпрыгивает или скручивается внутри черепа или испытывает быстрое движение назад и вперед, напоминающее хлыстовые, в результате чего мозг сталкивается с внутренней частью черепа.Это движение мозга растягивает и повреждает клетки мозга и приводит к химическим изменениям в мозге.

Эти травмы приводят к тому, что ваш мозг не функционирует нормально в течение короткого периода времени, что приводит к появлению признаков и симптомов сотрясения мозга.

Автомобильные аварии, падения и спортивные травмы — частые причины сотрясений мозга. Любой вид спорта, связанный с контактом, может привести к сотрясению мозга.

У детей большинство сотрясений мозга происходит на игровой площадке, во время езды на велосипеде или во время занятий такими видами спорта, как футбол, баскетбол, хоккей, борьба или футбол.

Каковы симптомы сотрясения мозга?

К наиболее частым симптомам сотрясения мозга относятся:

• Головная боль. (Это наиболее частый симптом.)
• Тошнота или рвота.
• Путаница.
• Временная потеря сознания.
• Проблемы с равновесием / головокружение / дурноту.
• Двойное или нечеткое зрение.
• Звон в ушах.
• Чувствительность к свету и шуму.
• Чувство усталости или сонливости.
• Изменения режима сна (сон намного больше или меньше обычного или не может спать).
• Проблемы с пониманием и / или концентрацией.
• Депрессия или грусть.
• Быть раздражительным, нервным и тревожным.
• Ощущение «просто не прав» или «в тумане».
• Затруднение внимания, забывчивость, потеря памяти.

Младенцы и дети дошкольного возраста часто бьют головой. Сотрясение мозга у этих малышей бывает трудно диагностировать, потому что они не могут сказать, как они себя чувствуют.Обратите внимание на следующие признаки сотрясения мозга у детей:

• Шишки на голове.
• Рвота.
• Быть раздражительным, капризным.
• Не будет есть и кормить грудью.
• Изменение режима сна, сонливость в необычное время.
• Более суетливый, чем обычно, не перестанет плакать, несмотря на то, что его утешают.
• Пустой взгляд.

Всегда лучше позвонить своему педиатру, если у вашего ребенка удар головой. Фактически, Американская академия педиатрии рекомендует обращаться к врачу по поводу чего-либо большего, чем легкая шишка на голове.

Как скоро появляются симптомы сотрясения мозга?

Симптомы сотрясения мозга обычно появляются в течение нескольких минут после травмы головы. Однако появление некоторых симптомов может занять несколько часов. Симптомы могут измениться через несколько дней; другие могут развиваться, когда мозг подвергается нагрузке.

Какие признаки и симптомы сотрясения мозга вызывают наибольшее беспокойство? Когда следует обращаться в отделение неотложной помощи?

Если ребенок или взрослый испытывает какие-либо из следующих симптомов в течение нескольких часов или дней после травмы головы, доставьте их в больницу или позвоните по номеру 911:

• Сильная головная боль или головная боль, которая со временем усиливается.
• Припадки или судороги.
• Потеря сознания (более 1 минуты).
• Сильное головокружение, потеря равновесия или проблемы с ходьбой.
• Повторная рвота (более одного раза).
• Растущая путаница, например трудности с распознаванием людей или мест.
• Ясные водянистые выделения из носа или ушей
• Кровянистые выделения из ушей.
• Онемение, слабость или покалывание в руках или ногах.
• Необычное, причудливое или раздражительное поведение.
• Невнятная речь.
• Зрачки больше обычного или разные по размеру.
• Сильная сонливость, трудности с пробуждением или обморок.

Обратитесь за неотложной помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов:

• Потеря сознания.
• Рвота.
• Изъятия.
• Выделения или кровь из носа или ушей.
• Невозможно открыть глаза самостоятельно.
• Проблемы с пробуждением от сна.
• Отек мягкого места; синяки, особенно вокруг глаз или за ушами; отек головы; перелом черепа.

Сотрясение мозга происходит именно в месте удара по голове? Есть ли участки мозга хуже для сотрясения мозга?

Сила удара может вызвать сотрясение мозга в той части мозга, которая была поражена напрямую, или на противоположной стороне мозга (поскольку сама ткань мозга перемещается от силы удара и попадает в противоположную сторону черепа) .

Различные области мозга контролируют разные функции, поэтому удары по голове могут предсказать ваши симптомы. Сотрясение задней части мозга вызывает проблемы с равновесием, затуманенность, боль в шее и трудности с концентрацией внимания. Эти симптомы обычно предсказывают более длительное восстановление после сотрясения мозга.

Существуют ли определенные критерии, которые я мог бы увидеть у своего ребенка, подростка-спортсмена или моего престарелого родителя, которые указали бы на необходимость немедленной медицинской помощи?

Да. Вызовите скорую помощь, если ваш ребенок или пожилой близкий человек потерял сознание более чем на одну минуту, его невозможно разбудить, у него может быть травма шеи, ухудшение симптомов, длительное онемение или слабость на одной стороне тела (может не поднимает руку или ногу или неодинаково улыбается).Если у вас есть какие-либо сомнения, всегда безопаснее не перемещать любимого человека, позвонить в местное отделение неотложной помощи и внимательно следить за своим близким, пока не прибудет помощь.

Диагностика и тесты

Как диагностируется сотрясение мозга?

Ваш лечащий врач спросит о событии, которое привело к травме головы, о ваших симптомах и проведет неврологический осмотр.Неврологический осмотр проверит ваш:

• Неврологические функции и рефлексы.
• Зрение, движение глаз, реакция на свет.
• Равновесие и координация.
• Слух.
• Прочность.
• Мышцы шеи для движения и нежности

Устные, письменные или компьютеризированные тесты могут быть использованы для проверки вашего:

• Мышление.
• Навыки решения проблем.
• Память и концентрация.

Вас также спросят, наблюдались ли у вас изменения настроения, изменения сна или какие-либо изменения в поведении.

Визуализация с помощью компьютерной томографии или МРТ не всегда требуется при ранней оценке сотрясения мозга. Это потому, что большинство последствий сотрясения мозга не видны на изображениях. Однако эти визуализационные тесты могут быть назначены при подозрении на более серьезные последствия сотрясения мозга, такие как кровотечение внутри черепа, отек головного мозга или спинного мозга или травмы шейного отдела позвоночника, или если симптомы ухудшаются.

Какие тесты можно использовать для оценки мозга моего спортсмена, чтобы узнать, готовы ли они вернуться в школу или заняться спортом?

После завершения неврологического обследования можно использовать другие нейропсихологические тесты для оценки способности ученика-спортсмена вернуться в школу и заняться спортом.

Нейропсихологический тест ImPACT

Тестирование когнитивных способностей и оценка непосредственно после сотрясения мозга (ImPACT) — это инструмент управления сотрясением мозга, используемый для диагностики и оценки учащихся-спортсменов.Этот компьютеризированный тест измеряет зрительную и вербальную память спортсмена, время реакции и скорость обработки данных.

30-минутный тест идеально проводить перед началом спортивного сезона (базовый тест) и после травмы головы (в различные моменты времени). Оценка результатов теста и сравнение с базовым тестом помогает поставщикам медицинских услуг (медицинским, образовательным или спортивным организациям) задокументировать функцию мозга и посмотреть, вернулась ли она к нормальному состоянию здоровья студента-спортсмена.Это может помочь принять решение о лечении и определить, когда спортсмену-студенту безопасно вернуться к своей деятельности.

Приложение больницы или организации для сотрясения мозга

Некоторые спортивные оздоровительные центры в рамках больничных систем разработали собственное приложение для лечения сотрясения мозга. Эти мобильные инструменты на базе планшетов используются для сообщения о сотрясении мозга и его симптомов и их оценки.

После сбора исходных данных приложение можно использовать для документирования описания спортсменом травмы, отслеживания симптомов с течением времени, обнаружения потери мозга и функции памяти, а также для помощи спортсмену вернуться к физической активности, чтобы вернуться к ней. заниматься спортом.Приложение сравнивает оценки баланса, времени реакции, обработки информации, координации, памяти и зрения после травмы с исходными и нормативными данными спортсмена. Оценка на основе приложения может показать области, вызывающие наибольшую озабоченность, и помочь сориентироваться в лечении и терапии с течением времени.

Ведение и лечение

Как лечится сотрясение мозга?

Чтобы оправиться от сотрясения мозга, вам необходим физический и психологический отдых.Хотя вам потребуется больше отдыха и сна, чем обычно, вам не нужен стопроцентный отдых. Фактически, исследования показали, что слишком много мысленного отдыха может действительно продлить период восстановления и сделать вас более чувствительными к занятиям, когда вы к ним вернетесь.

Вместо того, чтобы полностью прекращать занятия, научитесь распознавать триггеры, вызывающие симптомы сотрясения мозга. Начните медленно, в небольших количествах. При появлении симптомов отступите и отдохните. Это нормально, если вы будете заниматься тем, что не ухудшает ваше самочувствие.Ограничьте любые действия, которые ухудшают ваши симптомы.

Например, действия, которые могут вызвать симптомы, включают:

• Писать текстовые сообщения / проводить время, глядя на экран смартфона.
• Чтение.
• Смотрят телевизор.
• Видеоигры.
• Прослушивание громкой музыки.
• Занимается любой физической активностью.

По мере улучшения симптомов вы можете продолжать добавлять в свой день больше занятий.

Можно ли принимать обезболивающие при симптоме головной боли или сотрясении мозга?

Аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как напроксен (Aleve®) и ибупрофен (Advil®, Motrin®), не следует принимать вскоре после подозрения на сотрясение мозга.Эти лекарства маскируют симптомы и разжижают кровь, что может увеличить риск кровотечения. Это вызывает особую озабоченность у пожилых людей, которые падают и ударяются головой, поскольку эти люди нередко уже принимают эти препараты. Если после постановки диагноза сотрясение мозга требуется обезболивающее, более безопасным вариантом является ацетаминофен (Тайленол®). Необходимо внимательно следить за симптомами.

Играет ли диета какую-либо роль в восстановлении после сотрясения мозга?

В медицинской литературе мало информации о сотрясении мозга и диете.Некоторые из них посвящены питанию и общему здоровью мозга и благополучию пожилых людей. Некоторые из наиболее изученных пищевых добавок включают рыбий жир, куркуму, экстракт зеленого чая и ресвератрол. Любые добавки следует принимать в дополнение к хорошо сбалансированной диете с высоким содержанием фруктов и овощей и низким содержанием насыщенных жиров и обработанных пищевых продуктов.

Следует учитывать, что человек с сотрясением мозга может не чувствовать такого голода или жажды, как раньше. Обязательно поощряйте прием пищи в течение дня, чтобы поддерживать уровень сахара в крови, и попробуйте выпить шесть по 8 унций.стаканы жидкости (вода, сок, Gatorade®) в течение дня. Мозг чувствителен к низкому уровню сахара в крови и обезвоживанию, и эти состояния могут имитировать или усугублять симптомы сотрясения мозга, такие как головная боль, головокружение, затуманенность, боль в животе и раздражительность.

Каков типичный план восстановления для студентов, перенесших сотрясение мозга?

Важно знать, что планы восстановления должны быть индивидуальными для каждого человека. Ваш специалист по сотрясению мозга или семейный врач может помочь в создании этого индивидуального плана и предоставить его учащимся, чтобы они могли поделиться со школой.

Сначала ученикам может потребоваться пропустить несколько дней в школе, чтобы симптомы успокоились. Как только учащийся сможет справиться со своими симптомами дома в контролируемой среде, он должен постепенно добавлять некоторую умственную работу, такую ​​как чтение или запись в дневнике. Если они могут в течение часа заниматься умственной деятельностью дома без ухудшения симптомов, они могут попытаться вернуться в школу.

Ученики не должны возвращаться в школу в течение половины дня. Скорее им следует стараться проходить столько занятий, сколько позволяют симптомы сотрясения мозга, каждый день.Для этого может потребоваться больше отдыха каждый день. Учащимся не следует устанавливать будильник, они должны просыпаться, когда их тело и мозг готовы, а затем, если позволяют симптомы, идти в школу. Если у ученика появляются симптомы в течение учебного дня, он должен пойти в согласованное место, например, в кабинет медсестры или консультанта, и отдохнуть перед возвращением в класс. Если симптомы учащегося приводят к тому, что он проводит больше времени в помещении, предназначенном для отдыха и восстановления, чем в классе, ему следует подумать о возвращении домой.

Родители должны работать с учителями, школьными медсестрами, консультантами или психологами, чтобы внести другие изменения в свой учебный день. Например, студенты могут:

• Требуется больше времени для выполнения заданий или сдачи теста.
• Необходимо сократить количество школьных занятий.
• Необходимо делать дополнительные перерывы в классе и вне его.
• Необходимо, чтобы другой ученик делал для них заметки.
• Необходимо использовать электронное устройство для записи лекций для последующего просмотра.
• Необходимо покинуть класс пораньше, чтобы избежать переполненных коридоров, если у них есть проблемы с равновесием.

Если симптомы ухудшаются или проблемы, которые были решены, возвращаются, уменьшите количество и отдыхайте. Пусть симптомы сотрясения мозга будут вашим ориентиром в вашем собственном графике выздоровления.

Сколько времени нужно человеку, чтобы оправиться от сотрясения мозга?

Каждое сотрясение мозга у каждого человека в чем-то уникально, как и его график выздоровления. Однако в целом большинство симптомов сотрясения мозга проходят в течение 14–21 дней.Однако недиагностированные, нераспознанные или плохо леченные сотрясения мозга могут задержать ваше выздоровление — увеличивая его с обычных двух недель до месяцев или даже дольше.

Если вам поставили диагноз сотрясения мозга, и симптомы сотрясения не исчезли через 14 дней или симптомы ухудшились, обратитесь к врачу, который специализируется на лечении сотрясения мозга.

Что такое протокол сотрясения мозга?

Протокол

Сотрясение мозга — это набор правил и процедур организации по уходу за людьми, получившими травму головы.Хотя сотрясение мозга не ограничивается спортом, протокол сотрясения мозга чаще всего ассоциируется со спортивной травмой головы.

Люди, участвующие в обеспечении соблюдения протокола сотрясения мозга, включают обученных медицинских работников, обладающих знаниями в области лечения сотрясения мозга, спортивных тренеров, школьных медсестер / консультантов / учителей, специалистов по реабилитации и родителей.

Протокол сотрясения мозга включает такую ​​информацию, как:

• Обучение определению сотрясения мозга, признакам и симптомам, а также управлению.
• Предсезонный базовый функциональный тест мозга (тест ImPACT или эквивалент), определяющий время реакции, память, скорость мыслительной обработки и другие факторы для каждого отдельного игрока.
• Критерии закона штата для исключения игрока из игры.
• Боковая оценка травмы головы (включает сравнение с предсезонным тестом ImPACT или аналогичными исходными результатами).
• Изменения в школе (более короткие дни, больше перерывов, дополнительное время для выполнения заданий и т. Д.) Во время восстановления.
• Постепенное возвращение к активности через постепенный процесс небольшого увеличения активности.

Профилактика

Как предотвратить сотрясение мозга?

Для снижения риска сотрясения мозга:

• Всегда пристегивайте ремни безопасности в автомобиле и пристегивайте детей на безопасных сиденьях.
• Носите шлем, который подходит для езды на велосипеде, мотоцикле, коньках, лыжах, верховой езде или занятиях контактными видами спорта.Шлем должен быть надежным и не сдвигаться, когда вы качаете головой, но не должен быть неудобно тесным.
• Предотвратите падение с лестницы, установив поручни.
• Установите защитные ворота на лестнице для защиты маленьких детей.
• Установить поручни в ванной, с нескользящими ковриками в ванне и на полу.
• Улучшить освещение и устранить опасность споткнуться.
• Установите защитные ограждения возле окон, чтобы дети не выпали.
• Укрепите мышцы шеи.Сильные мышцы шеи могут помочь поглотить часть ударов по голове и снизить риск сотрясения мозга.

Перспективы / Прогноз

Когда студент-спортсмен может вернуться в игру после сотрясения мозга?

Студенты-спортсмены готовы вернуться в игру, когда им исполнится:

• 100% отсутствие симптомов в состоянии покоя.
• 100% отсутствие симптомов при нормальной умственной деятельности.
• 100% отсутствие симптомов при выполнении упражнений.
• Больше не принимаю лекарства от симптомов сотрясения мозга.
• Полностью вернулся в школу и способен переносить школьную работу.

и

• Иметь результат нейрокогнитивного теста после сотрясения мозга (ImPACT или другой инструмент для оценки симптомов), который, по крайней мере, не уступает баллу до сотрясения мозга, или соответствует определенным критериям, установленным школой или атлетической комиссией.
• Пройдите физический осмотр и проверку равновесия в пределах нормы.
• Допущены к использованию поставщиком медицинских услуг, обученным оценке и лечению сотрясений мозга.

Раньше считалось, что у студента-спортсмена не должно быть симптомов в течение 24 часов, прежде чем начинать многофазный процесс физической активности с целью возвращения в игру. Однако исследования теперь показали, что если симптомы сотрясения мозга пациента улучшаются с каждым днем ​​и они могут посещать занятия в течение всего школьного дня с небольшими перерывами для выявления симптомов, они могут начать добавлять очень низкую сердечно-сосудистую активность.Эти действия должны включать ходьбу или езду на велотренажере с интенсивностью, не ухудшающей симптомы.

С помощью спортивного тренера или физиотерапевта спортсмены могут начать повышать уровень своей активности каждый день, убедившись, что они могут переносить увеличение нагрузки с течением времени, не вызывая симптомов, прежде чем двигаться дальше. Например, начните медленно с аэробных упражнений, затем переходите к конкретным видам спорта, затем к контактным упражнениям и, наконец, к полноценному участию.Это повышение активности может занять до 10 дней или дольше, так как каждое увеличение активности может вызывать симптомы и требовать отдыха и возврата к предыдущему этапу.

Следуя этому подходу, большинство студентов-спортсменов могут вернуться к игре в течение примерно трех недель после появления симптомов.

Что может случиться, если спортсмен, получивший сотрясение мозга, вернется на соревнования слишком рано?

Слишком раннее возвращение к соревнованиям может подвергнуть вас риску повторного сотрясения мозга. Повторное сотрясение мозга, которое происходит до того, как ваш мозг оправился от первого, называется синдромом второго удара.

Синдром второго удара может:

• Заставьте симптомы длиться дольше, чем если бы вы отдохнули и полностью выздоровели.
• Замедлить общее восстановление.
• Увеличьте шансы на длительные или постоянные проблемы.

Длительные проблемы включают проблемы с концентрацией и памятью, головные боли, а иногда и физические навыки, например, поддержание равновесия. Хотя это случается редко, возвращение к соревнованиям без полного восстановления и повторного удара может привести к кровоизлиянию в мозг или даже к смерти.Никогда не возвращайтесь к соревнованиям, пока ВСЕ ваши симптомы не исчезнут и вы не почувствуете, что на 100% вернулись к своему нормальному состоянию.

Если у спортсмена сотрясение мозга, какова вероятность нового сотрясения мозга?

После сотрясения мозга у вас в три-пять раз больше шансов получить новое сотрясение. Самый высокий риск для тех, кто возвращается к соревнованиям до того, как их симптомы полностью исчезнут. Никто не должен возвращаться к активной игре, если у него все еще сохраняются симптомы сотрясения мозга.

Каковы отдаленные осложнения сотрясения мозга?

К отдаленным осложнениям сотрясения мозга относятся:

• Постконтузионный синдром. Это состояние, при котором вы испытываете симптомы сотрясения мозга в течение недель или даже месяцев (вместо дней) после сотрясения мозга. Такие симптомы могут включать постоянное головокружение / кружение, головную боль, проблемы с памятью и концентрацией, перепады настроения, депрессию, беспокойство, раздражительность, изменения личности, бессонницу (не может спать) и чрезмерную сонливость.
• Повышенный риск тревожности и депрессии (особенно при множественных сотрясениях мозга).
• Структурные повреждения головного мозга в результате множественных сотрясений мозга. Люди, у которых в жизни было несколько травм головы, подвержены более высокому риску хронических нарушений. Хроническая травматическая энцефалопатия — один из примеров состояния мозга, связанного с повторяющимися ударами по голове.
• Проблемы с памятью, именованием и поиском слов.
• Деменция.

Любой человек, у которого есть симптомы, которые не проходят или усугубляются, будет замечен врачом.

Серьезны ли легкие сотрясения мозга?

Даже если вам сказали, что вы испытали только «легкое сотрясение мозга», все сотрясения следует рассматривать как серьезные события. В большинстве случаев верно, что единичное сотрясение мозга вряд ли вызовет необратимое повреждение мозга. Однако даже легкое сотрясение мозга повышает риск повторного сотрясения мозга. Кроме того, если вы испытаете новое сотрясение мозга до того, как симптомы сотрясения полностью исчезнут, вы подвергнетесь большему риску необратимого повреждения или даже смерти в случае повторного сотрясения мозга.

Смертельны ли сотрясения мозга?

Это редко, но сотрясение мозга может привести к мозговому кровотечению или отеку мозга, что может быть фатальным. Это одна из причин, почему так важно внимательно наблюдать за человеком с сотрясением мозга в первые 24–48 часов после сотрясения и немедленно обращаться за помощью в случае ухудшения симптомов.

Есть ли какие-нибудь лекарства от сотрясения мозга, кроме отдыха?

Несомненно, отдых помогает мозгу оправиться от сотрясения мозга. Продолжаются исследования, чтобы определить, сколько времени необходимо для отдыха, но каждое сотрясение мозга лечится индивидуально.Обычно рекомендуется умственный и физический отдых. Также ведутся исследования по поиску лекарств, которые могут быть полезны для предотвращения прогрессирования сотрясения мозга, исходя из физиологии того, что происходит при первоначальном сотрясении мозга, и чтобы помочь мозгу «зажить» быстрее.

Жить с

Может ли сотрясение мозга вызвать боль в челюсти?

Да.Травмы головы и сотрясение мозга могут вызвать боль в челюсти, а также в костях и мышцах головы, шеи и плеч. Заболевание височно-нижнечелюстного сустава (травма челюстного сустава и мышц челюсти) — это особое заболевание, которое иногда может возникнуть после удара головой. Кроме того, главный симптом сотрясения мозга — головная боль — может быть результатом спазмов и воспаления мышц челюсти после удара по челюсти.

Что такое «субконкуссионный» удар? Сколько раз нужно ударить человека, прежде чем появятся признаки травмы?

Во-первых, все люди разные.Многие люди могут принять удар по голове, не чувствуя и не проявляя признаков сотрясения мозга. Это называется субконтуссионным ударом. Теоретически можно было бы подумать, что нанесение нескольких ударов по голове потенциально «складывается» до такой степени, что удары могут вызвать сотрясение мозга или травму головного мозга. Однако это не подтвердилось.

Нет установленного количества ударов и нет точной или собранной степени силы от ударов с течением времени, которые, как было показано, привели к сотрясению.Однако мы знаем, что если вы получили удар и проявили или почувствовали симптомы сотрясения мозга или вам поставили диагноз сотрясения и вы продолжаете участвовать, вы подвергаетесь повышенному риску необратимой травмы головного мозга, если бы вы испытали еще одно сотрясение мозга до того, как полностью вылечились. исцелены и на 100% бессимптомны.

Как лечится хлыстовая травма, которая иногда бывает вместе с сотрясением мозга?

Постоянная боль в шее — частая жалоба как при автокатастрофах, так и при сотрясениях мозга. Голова наклоняется вперед и назад относительно шейного отдела позвоночника, что приводит к травме и раздражению мышц шеи.Полезные методы лечения хлыстовой травмы включают:

• Прием противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен (Advil®, Motrin®), аспирин или напроксен (Aleve®).
• Изучение правильной осанки головы и шеи, особенно при работе за компьютером или просмотре телевизора.
• Физиотерапия под руководством специалиста по сотрясению или шейному отделу позвоночника.
• Массаж.
• Временно удерживайте шею в неподвижном состоянии с помощью шейного фиксатора из мягкого поролона («иммобилизация»).
• Применение льда и / или тепла (сеансы по 20 минут с включением, 20 минут с перерывом).
• Инъекции стероидов и лидокаина в нерв у основания черепа для облегчения боли.

Ваш лечащий врач может предоставить вам более конкретную информацию об этих методах лечения или куда обратиться за дополнительной помощью.

Следует ли через определенные промежутки времени будить человека с сотрясением мозга от сна?

Это миф. Это устаревшая информация, которая может даже замедлить процесс восстановления. Отдых помогает мозгу оправиться от сотрясения мозга. Тем не менее, разумно проверить человека с сотрясением мозга, пока он спит, чтобы убедиться, что его дыхание не изменилось, или ненадолго разбудить его, чтобы убедиться, что его симптомы не ухудшаются.Человек с сотрясением мозга должен быть немедленно осмотрен врачами, если он заснул вскоре после сотрясения мозга или не может быть разбужен.

Сколько сотрясений слишком много? Когда спортсмену следует прекратить заниматься спортом?

Нет единого мнения о том, когда прекращать занятия спортом из-за травм головы. Следует учитывать множество факторов, в том числе:

• Количество черепно-мозговых травм / сотрясений мозга.
• Сколько времени требовалось, чтобы полностью оправиться от каждого сотрясения мозга.
• Как близко друг к другу по времени произошли сотрясения мозга.

Каждое сотрясение мозга увеличивает шансы на повторное сотрясение мозга. Каждое сотрясение мозга индивидуально. У каждого человека разные реакции и способность к восстановлению. Вы и ваш лечащий врач должны обсудить вашу историю сотрясений мозга и суметь решить, что вас или вашего близкого лучше всего интересует.

Какой врач лечит сотрясение мозга?

Если вы, ваш сын или дочь или ваш старший родитель получили легкий удар по голове, вы можете сначала обратиться к семейному врачу или педиатру для первичного осмотра.Если есть подозрение на сотрясение мозга, вас могут направить к другим врачам и поставщикам медицинских услуг, которые специализируются на оценке и лечении сотрясений мозга. В число этих клиницистов входят:

• Неврологи, нейрохирурги и нейропсихологи.
• Специалисты спортивной медицины, врачи лечебной физкультуры, спортивные тренеры.
• Нейроофтальмологи, вестибулярные терапевты (терапевты, специализирующиеся на симптомах головокружения и боли в шейке матки).

Записка из клиники Кливленда

• Считайте все травмы головы потенциально серьезным событием.Если у вас есть «интуитивный инстинкт», что что-то еще может быть не так, или вы беспокоитесь о том, что падение на голову или удар по голове требует проверки, сделайте это. Позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.
• Отдых. Отдых — одно из важнейших средств лечения сотрясения мозга, потому что он помогает мозгу заживать. Отдохните почти полностью в течение первых нескольких дней после травмы головы, а затем медленно начните «тренировать свой мозг». Неиспользуемый, «застойный» мозг остается в нем, если его не использовать, и продлевает восстановление.Но слишком частое употребление чрезмерно стимулирует мозг и может вызвать возвращение или ухудшение симптомов. Подойдите медленно. Выявляйте и избегайте или ограничивайте свое время, делая то, что вызывает симптомы. Например, если симптомы усиливаются при ярком свете компьютера или смартфона, отрегулируйте настройку яркости, наденьте солнцезащитные очки или строго ограничьте время использования этих устройств. Приступайте к нормальной деятельности медленно, а не сразу.
• Не употребляйте алкоголь без разрешения врача. Алкоголь и другие наркотики могут замедлить выздоровление и увеличить вероятность получения дальнейших травм.
• Не садитесь за руль, пока не разрешит врач. Ваша реакция может быть медленнее, пока вы полностью не выздоровеете.

Сотрясение мозга (для подростков) — Nemours Kidshealth

Что такое сотрясение мозга?

Сотрясение мозга — это тип легкой черепно-мозговой травмы (или легкой ЧМТ). Это случается, когда удар по голове или травма заставляет голову двигаться вперед и назад с большой силой. Это вызывает химические изменения в мозге, а иногда и повреждение клеток мозга.

Подростки, которые следуют рекомендациям своего врача, обычно чувствуют себя лучше в течение нескольких недель после сотрясения мозга.

Каковы признаки и симптомы сотрясения мозга?

Кто-то, получивший сотрясение мозга, может получить нокаут (это называется потерей сознания). Но человеку не обязательно быть нокаутом, чтобы получить сотрясение мозга.

Признаки и симптомы сотрясения мозга включают:

• головная боль
• затуманенное зрение или двоение в глазах
• головокружение, нарушение равновесия или затруднения при ходьбе
• путаница и бессмысленные высказывания
• медленно отвечает на вопросы
• невнятная речь
• тошнота или рвота
• не помню, что произошло
• плохое самочувствие

Симптомы сотрясения мозга обычно возникают сразу, но могут проявиться через несколько часов или дней после травмы.Подросток с сотрясением мозга может:

• проблемы с фокусировкой
• проблемы с обучением или памятью
• головная боль усиливается
• проблемы со сном
• грустить, легко расстраиваться, злиться или нервничать

Если вам поставили диагноз сотрясение мозга, немедленно позвоните своему врачу или попросите кого-нибудь отвезти вас в скорую помощь, если вы:

• сильная или усиливающаяся головная боль
• есть изъятие
• без сознания
• есть другие симптомы (например, продолжающаяся рвота), которые вас беспокоят

Это могут быть признаки серьезного сотрясения мозга, и вам может потребоваться лечение в больнице.

Что происходит при сотрясении мозга?

Череп помогает защитить мозг от травм. Спинномозговая жидкость смягчает мозг внутри черепа. Удар или толчок в голову может повредить мозг или заставить его двигаться и удариться о твердую кость черепа. Это изменяет сигналы между нервами, что вызывает симптомы сотрясения мозга.

Как подростки получают сотрясение мозга?

Большинство сотрясений мозга у подростков случается во время занятий спортом. Риск наиболее высок для тех, кто играет в футбол, хоккей с шайбой, лакросс, футбол и хоккей на траве.

Сотрясение мозга также может произойти от:

• автомобильные или велосипедные аварии
• бой
• осень

Как диагностируют сотрясение мозга?

Чтобы диагностировать сотрясение мозга, врач:

• спросить, как и когда случилась травма головы
• спросить о симптомах
• тест памяти и концентрации
• сдать экзамен и проверить баланс, координацию и рефлексы

Если травма головы произошла во время занятий спортом, тренер или спортивный тренер может провести тестирование бокового сотрясения мозга .Это когда обученный человек выполняет несколько простых тестов после травмы головы, чтобы решить, нуждается ли спортсмен в немедленной медицинской помощи. Спортсмен с травмой головы должен прекратить игру и обратиться к врачу, прежде чем вернуться в игру.

Многие школы или спортивные лиги используют базовых тестов на сотрясение мозга . Базовое тестирование использует компьютерные программы для проверки нормальной функции мозга игрока. Проверяет внимание, память и скорость мышления. Врачи сравнивают тестирование после травмы с исходными результатами, чтобы увидеть, как кто-то выздоравливает.

Сотрясения мозга не обнаруживаются при компьютерной томографии или МРТ. Таким образом, врач может не назначить сканирование мозга при легком сотрясении мозга. Компьютерная томография или МРТ могут быть выполнены для поиска других проблем, если кто-то:

• выбило
• продолжает рвать
• имеет сильную головную боль или головную боль, которая усиливается
• получил травму в результате серьезной аварии, например, в результате автомобильной аварии или падения с высоты

Как лечат легкое сотрясение мозга?

Каждый человек с сотрясением мозга лечится в своем собственном темпе.Важно найти баланс между тем, чтобы делать слишком много и слишком мало.

Во-первых, вам нужно сократить физические нагрузки и те, которые требуют большой концентрации. Затем вы можете начать пробовать эти действия снова. Ваши симптомы не обязательно должны исчезнуть полностью, чтобы вы могли начать заниматься. Но если симптомы мешают какой-либо деятельности, сделайте перерыв. Вы можете попробовать это снова через несколько минут или попробовать менее напряженный вариант упражнения.

Отдых (1-2 дня после сотрясения мозга)

• Отдыхайте дома.Вы можете заниматься спокойными делами, например разговаривать с семьей и друзьями, читать, рисовать или играть в тихую игру. Если симптомы мешают занятию, сделайте перерыв. Вы можете попробовать это снова через несколько минут или дольше, или вы можете попробовать менее напряженный вариант упражнения.
• Избегайте или сокращайте экранное время. Видеоигры, текстовые сообщения, просмотр телевизора и использование социальных сетей могут вызвать симптомы или усугубить их.
• Не садись за руль.
• Избегайте всех видов спорта и любых занятий (например, грубых действий с друзьями, катания на велосипеде или скейтборде), которые могут привести к другой травме головы.
• Сон:
  • Высыпайтесь как минимум 8–10 часов в сутки.
  • Соблюдайте регулярное время сна и бодрствования.
  • Нет экранного времени или громкой музыки перед сном.
  • Избегайте кофеина.
  • Спите в течение дня по мере необходимости.
• В течение первых нескольких дней после травмы, если у вас болит голова и ваш лечащий врач говорит, что это нормально, вы можете принимать ацетаминофен (Тайленол® или торговая марка) или ибупрофен (Адвил®, Мотрин® или торговая марка магазина).

Легкая активность (обычно в течение от нескольких дней до недели после сотрясения мозга)

• Постепенно попробуйте больше заниматься чем-нибудь, например прогуляться или посмотреть телевизор. Если симптомы мешают занятию, сделайте перерыв. Вы можете попробовать это снова через несколько минут или дольше, или вы можете попробовать менее напряженный вариант упражнения.
• Через несколько дней вы почувствуете себя достаточно хорошо, чтобы вернуться в школу. Вместе со своим врачом и школьной командой составьте план возвращения в школу.Возможно, вам придется начать с более короткого рабочего дня или меньшей рабочей нагрузки. Если вы не вернетесь в школу через 5 дней после сотрясения мозга, позвоните своему врачу.
• Спросите своего врача, когда вы снова сможете водить машину.
• Продолжайте избегать занятий спортом и любых действий, которые могут привести к новой травме головы.
• Высыпайтесь. Если днем ​​вы не чувствуете усталости, вам не нужно спать.
• Если вам все еще нужно лекарство от головной боли, поговорите со своим врачом.

Умеренная активность (обычно примерно через неделю после сотрясения мозга)

• Если ваши симптомы почти исчезли, вы можете вернуться к большинству занятий, в том числе к регулярному расписанию занятий и работы.
• Продолжайте избегать занятий спортом и любых действий, которые могут привести к новой травме головы.
• Если симптомы мешают занятиям, сделайте перерыв. Вы можете повторить попытку через несколько минут или дольше или можете попробовать менее напряженную версию упражнения
.

Регулярная активность (обычно в течение месяца после сотрясения мозга)

• Если у вас больше нет симптомов сотрясения мозга, вы можете вернуться ко всем другим занятиям, за исключением спорта , которыми вы раньше занимались.
• Что касается спорта, ваш лечащий врач вместе с вашим тренером и спортивным тренером (если таковой имеется) составит четкий письменный план постепенного возвращения в игру. Не возвращайтесь к занятиям спортом, пока ваш лечащий врач не скажет, что это нормально.

Когда подростки могут вернуться к спорту после сотрясения мозга?

Студенты-спортсмены должны дождаться, пока их лечащий врач не скажет, что это безопасно, прежде чем вернуться в спорт. Это означает, что они:

• прошли медосмотр
• снова в школе
• нет симптомов
• не принимает никаких лекарств от симптомов сотрясения мозга
• вернулись к исходным результатам физического и когнитивного тестирования

Поспешное возвращение к спорту и другим физическим нагрузкам подвергает подростков риску развития синдрома вторичного удара.Это когда кто-то получает еще одну травму головы до того, как зажило сотрясение мозга. Хотя очень редко, синдром вторичного удара может вызвать длительное повреждение мозга и даже смерть. Почти в каждом штате есть правила относительно того, когда подростки с сотрясением мозга могут снова начать заниматься спортом.

Симптомы, причины, диагностика, лечение и восстановление

Что такое сотрясение мозга?

Сотрясение мозга является наиболее частым и наименее серьезным видом черепно-мозговой травмы. Слово происходит от латинского concutere, , что означает «сильно трясти».»Сотрясение мозга чаще всего вызывается внезапным прямым ударом или ударом по голове.

По данным CDC, в период с 2001 по 2009 год около 173 285 человек в возрасте до 19 лет лечились в отделениях неотложной помощи больниц по поводу сотрясений мозга, связанных со спортом и отдыхом. Другие причины включают автомобильные и велосипедные аварии, производственные травмы, падения и драки.

Причины сотрясения и факторы риска

Мозг состоит из мягких тканей. Он покрыт спинномозговой жидкостью и заключен в защитную оболочку череп.Удар или удар по голове может вызвать потрясение в мозгу. Иногда это буквально заставляет его двигаться в вашей голове. Черепно-мозговые травмы могут вызвать синяки, повреждение кровеносных сосудов и нервов.

В результате ваш мозг не работает должным образом. Если у вас сотрясение мозга, может нарушиться зрение, вы можете потерять равновесие или потерять сознание. Короче мозг запутался.

Некоторые вещи повышают риск сотрясения мозга, в том числе:

• Падения, особенно у детей и пожилых людей
• Занятия контактными видами спорта
• Отсутствие надлежащего защитного снаряжения или наблюдения за контактными видами спорта
• Автомобиль, мотоцикл, велосипед, и другие несчастные случаи, в результате которых возникает удар по голове.
• Удар, удар каким-либо предметом или другое физическое насилие.
• Военная служба
• Сотрясение мозга, полученное ранее.

Симптомы сотрясения мозга

Сотрясение мозга бывает сложно диагностировать.Хотя у вас может быть видимый порез или синяк на голове, сотрясение мозга не видно. Признаки могут не появляться в течение нескольких дней или недель после травмы. Некоторые симптомы длятся всего несколько секунд; другие могут задерживаться.

Сотрясения мозга встречаются довольно часто. По некоторым оценкам, в США каждые 21 секунду происходит легкая травма головного мозга, но важно распознать признаки сотрясения мозга, чтобы вы могли принять надлежащие меры для лечения травмы.

Есть некоторые общие физические, психические и эмоциональные симптомы, которые человек может проявлять после сотрясения мозга.Признаки черепно-мозговой травмы включают:

• Замешательство или чувство ошеломления
• Неловкость
• Невнятная речь
• Тошнота или рвота
• Головная боль
• Проблемы с равновесием или головокружение
• Затуманенное зрение
• Чувствительность к свету
• Чувствительность к шуму
• Медлительность
• Звон в ушах
• Раздражительность или другие изменения поведения или личности
• Проблемы с концентрацией внимания
• Потеря памяти
• Усталость или сонливость
• Потеря сознания
• Забывчивость, например повторение себя
• Замедленная реакция на вопросы
• Проблемы со сном
• Депрессия
• Проблемы со вкусом или запахом

Сотрясения мозга у детей

Поскольку их голова непропорционально велика по сравнению с остальным телом, сотрясения мозга часто возникают у маленьких детей.Когда дети вступают в подростковый возраст, они быстро прибавляют в росте и весе. Оба фактора делают их более склонными к несчастным случаям, чем взрослые.

Если у ребенка сотрясение мозга, взрослый должен наблюдать за ним в течение первых 24 часов. Не давайте ребенку лекарства, в том числе аспирин, который может вызвать кровотечение, без предварительной консультации с врачом.

Важно следить за изменениями в поведении. Маленькие дети, в особенности, могут быть не в состоянии полностью передать то, что они чувствуют, поэтому очень важно внимательно за ними следить.Симптомы сотрясения мозга у детей включают:

• Головная боль
• Головокружение
• Проблемы с равновесием
• Расстройство желудка или рвота
• Усталость
• Чувствительность к свету или шуму
• Психическая затуманенность или замедленное мышление
• Проблемы с памятью, концентрацией, или сфокусироваться
• Чувство более раздражительного, грустного, нервного или эмоционального, чем обычно
• Проблемы со сном

Типы сотрясений мозга

Врачи оценивают или оценивают тяжесть сотрясения на основе таких вещей, как потеря сознания, амнезия и потеря равновесия.Существует три степени:

• 1-я степень: легкая, с симптомами, длящимися менее 15 минут и без потери сознания
• 2-я степень: умеренная, с симптомами, которые длятся более 15 минут и не вызывают потери сознания
• Степень 3: тяжелая, при которой человек теряет сознание, иногда всего на несколько секунд.

Диагноз сотрясения мозга

Большинство людей с сотрясением мозга полностью выздоравливают при соответствующем лечении. Но поскольку сотрясение мозга может быть серьезным, важно обезопасить себя.Вот несколько шагов, которые необходимо предпринять:

Обратиться за медицинской помощью . Медицинский работник может решить, насколько серьезно сотрясение мозга и требуется ли вам лечение.

Если у вас сотрясение мозга 1 или 2 степени, подождите, пока симптомы не исчезнут, прежде чем вернуться к нормальной деятельности. Это может занять несколько минут, часов, дней или даже недель.

Если человек потерял сознание, это сотрясение мозга 3-й степени, требующее немедленного осмотра и лечения врачом.Они спросят, как произошла травма головы, и обсудят симптомы. Врач также может задать вам простые вопросы, такие как «Где вы живете?», «Как вас зовут?» Или «Кто президент?» Врач задает эти вопросы, чтобы оценить навыки памяти и концентрации.

Врач может проверить координацию и рефлексы, которые являются функциями центральной нервной системы. Врач также может назначить компьютерную томографию или МРТ, чтобы исключить кровотечение или другую серьезную травму головного мозга.

Лечение сотрясения мозга и домашние средства

Если вам не нужна госпитализация, врач даст вам инструкции, которым вы должны следовать.Эксперты рекомендуют обратиться к врачу в течение 24-72 часов при ухудшении симптомов. Чтобы восстановиться в домашних условиях, вам следует:

• Сделать перерыв. Если сотрясение мозга было получено во время занятий спортом, прекратите игру и сядьте. Вашему мозгу нужно время, чтобы как следует зажить, поэтому отдых является ключевым моментом. Определенно не возобновляйте игру в тот же день. После возобновления игры тренеры должны внимательно следить за спортсменами и детьми. Если вы возобновите игру слишком рано, вы рискуете получить второе сотрясение мозга, которое может усугубить ущерб.Американская академия неврологии выпустила руководство по возобновлению деятельности после сотрясения мозга.
• Защита от повторных сотрясений мозга. Повторяющиеся сотрясения мозга вызывают кумулятивное воздействие на мозг. Последовательные сотрясения мозга могут иметь разрушительные последствия, включая отек мозга, необратимое повреждение мозга, длительную нетрудоспособность или даже смерть. Не возвращайтесь к нормальной деятельности, если симптомы не исчезнут. Получите разрешение врача, чтобы вы могли уверенно вернуться к работе или игре.
• Для лечения боли используйте спирин -бесплатные лекарства. Ваш врач пропишет лекарство для облегчения боли или порекомендует безрецептурный вариант.

Профилактика сотрясения мозга

Сотрясение мозга возникло неожиданно, поэтому его сложно предотвратить. Но есть несколько разумных мер предосторожности, которые помогут снизить вероятность черепно-мозговой травмы.

• Носить средства защиты. Занятие спортом с высокой степенью контакта и повышенным риском, например футболом, хоккеем, боксом и регби, может увеличить вероятность сотрясения мозга.Скейтбординг, сноуборд, катание на лошадях и роликах также представляют угрозу для здоровья вашего мозга. Ношение головного убора, мягкой подкладки, защиты для рта и глаз может помочь защитить голову от травм. Ношение велосипедного шлема снижает риск черепно-мозговой травмы на 85%. Существует также новое устройство в форме С-образного воротника под названием Q-Collar, которое могут носить спортсмены. Он оказывает сжимающее усилие на шею и увеличивает объем крови, чтобы уменьшить подвижность мозга, которая может возникнуть из-за ударов по голове.Убедитесь, что любое оборудование подходит вам правильно и находится в хорошем состоянии.
• Управляйте и ездите умно. Всегда пристегивайте ремень безопасности, соблюдайте указанные ограничения скорости и не употребляйте наркотики или алкоголь, поскольку они могут ухудшить время реакции.
• Не драться. Сотрясения мозга часто получают во время нападения, и больше мужчин, чем женщин, сообщают о травмах головы.
• Уменьшите опасность спотыкания и падения в вашем доме. Уберите беспорядок с полов и коридоров и убедитесь, что ваш дом хорошо освещен.
• Регулярно занимайтесь спортом. Он может укрепить мышцы ног и улучшить баланс, что поможет предотвратить падения.
• Примите меры домашней безопасности, чтобы защитить своих детей. Установить оконные решетки и заблокировать лестничные клетки.

Как лечить сотрясение мозга (подсказка: это не отдых)

Если вы обратитесь к врачу по поводу сотрясения мозга, вам, вероятно, предложат лечь в темной комнате, пока все симптомы не исчезнут. Если вы получаете какой-либо другой совет, обычно это просто еще один способ сказать: «Отдыхай.«Но в большинстве случаев это не лучший способ вылечить сотрясение мозга. И по нашему опыту лечения сотен пациентов, многие из которых имели симптомы, которые длились месяцами или годами, мы знаем, что это может быть разочаровывающе неэффективным.

К счастью, есть другой способ. В этом руководстве по лечению сотрясения мозга мы ответим на часто задаваемые вопросы и поделимся результатами, полученными после многих лет исследований и лечения пациентов. Покроем:

Как вы увидите, на намного больше, чем на , вы можете сделать, чтобы оправиться от сотрясения мозга, чем целый день лежать в постели.

Примечание: Симптомы сотрясения мозга сохраняются неделями, месяцами или даже годами? В среднем состояние наших пациентов улучшается на 75% после лечения в нашем центре, специализирующемся на терапии после сотрясения мозга. Чтобы узнать, подходите ли вы для лечения, запишитесь на бесплатную консультацию.

Признаки и симптомы сотрясения мозга: у вас сотрясение мозга?

Сотрясение мозга — это то же самое, что и легкая черепно-мозговая травма (mTBI). Чтобы получить сотрясение мозга, не обязательно получать удар по голове: сотрясение мозга может произойти всякий раз, когда вы получаете удар, тряску или толчок по голове.Например, если ваша машина внезапно остановится, ваш мозг может быть поврежден настолько, что ударится по черепу. Если это так, этого толчка будет достаточно, чтобы вызвать симптомы сотрясения мозга.

Если у вас есть какие-либо симптомы сотрясения мозга, перечисленные в составленном нами контрольном списке (см. Ниже), и вы получили известную шишку или сотрясение головы, вероятно, у вас сотрясение мозга. Вы можете узнать больше о симптомах сотрясения мозга, о том, когда они появляются и исчезают, и почему, в нашем справочнике по симптомам сотрясения.

Если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете какие-либо признаки сотрясения мозга, которые представляют собой чрезвычайную ситуацию, такие как потеря сознания или судороги, немедленно обратитесь за медицинской помощью в отделение неотложной помощи.Если вы испытываете менее опасные, но все же серьезные симптомы, такие как потеря памяти, спутанность сознания или заметные проблемы с балансом, неплохо было бы обратиться к врачу.

В противном случае большинство сотрясений мозга можно лечить дома, по крайней мере, в течение первых трех недель. Если через три недели ваши симптомы не исчезнут, вам понадобится более целенаправленная терапия, чем вы можете получить дома. Но мы вернемся к этой теме позже.

Что делать после сотрясения мозга

Действия после сотрясения мозга зависят от тяжести травмы головы.Если у вас сильное кровотечение, структурное повреждение или какие-либо из перечисленных выше неотложных симптомов, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Если вам не угрожает непосредственная опасность, у вас есть выбор. На всякий случай можно обратиться к врачу или попытаться вылечить сотрясение мозга дома. Вот чего ожидать в любой ситуации.

Как врачи лечат сотрясение мозга?

Если вы посетите терапевта, вы, вероятно, не получите никакого лечения, которое нельзя было бы получить дома.Большинство семейных врачей придерживаются старого совета по поводу сотрясения мозга: постельный режим в темной комнате без экранов или физических нагрузок. Если подозревается какое-либо структурное повреждение, они могут заказать компьютерную томографию или МРТ. К сожалению, это сканирование не дает информации о повреждении клеток, вызванном сотрясением мозга. (Для этого вам понадобится fNCI.)

Если вы посетите врача спортивной медицины, есть шанс, что вы получите более актуальную медицинскую консультацию. Но лечение сотрясения мозга определенно варьируется от врача к врачу.

Вот что мы рекомендуем в качестве первого шага.

Как лечить сотрясение мозга в домашних условиях

Rest — это важный аспект лечения сотрясения мозга. Но это не единственное, что вам следует делать. Хорошее восстановление после сотрясения мозга включает упражнения и когнитивную стимуляцию. Почему?

Когда вы получаете сотрясение мозга, это начальный период воспаления и временное разрушение крошечных структур внутри и вокруг клеток мозга в месте вашей травмы.Из-за этого пораженные клетки не могут передавать сигнал о кислороде. Когда они не получают достаточно кислорода, они не могут завершить когнитивные процессы, такие как зрение, мышление или чтение, которых они пытались достичь. В результате эту задачу берут на себя другие нейронные пути, но это тяжелее для вашего мозга.

В идеале, когда воспаление спадет, ваш мозг вернется к нормальным, более эффективным нервным путям. К сожалению, так бывает не всегда. Когда этого не происходит, у пациентов могут оставаться стойкие симптомы в течение недель, месяцев или даже лет.

Физические нагрузки и познавательные упражнения в разумных количествах повысят ваши шансы на правильное исцеление. Вот конкретный режим, который мы рекомендуем:

1. Делайте кардио примерно 30 минут в день или по мере переносимости.

Не делайте упражнений, которые могут привести к ударам головой. Например, вам не следует заниматься бегом в качестве кардиотренировки. Если у вас есть велотренажер или эллиптический тренажер, они идеально подходят для перекачивания крови, не усугубляя сотрясение мозга.

Если у вас нет тренажера, постарайтесь увеличить пульс с помощью гимнастических упражнений. Если у вас есть головокружение или трудности с равновесием, переключитесь на то, что не усугубляет ваши симптомы. Подробнее о том, как тренироваться после сотрясения мозга, можно здесь.

Если вы не можете продержаться тридцать минут без резкого увеличения тяжести симптомов (например, головокружения или головных болей), просто продолжайте как можно дольше. Физическая активность один раз в день имеет большое значение для выздоровления.

2. Сразу после тренировки займитесь сложной познавательной деятельностью — , например чтением.

Теперь, когда у вас есть кровообращение, используйте этот дополнительный кислород, чтобы укрепить здоровые пути. Попробуйте почитать книгу или завести с кем-нибудь интеллектуальный разговор. Если это не вариант, решите головоломку вроде судоку. Сделайте это еще тридцать минут, или если это будет терпимо. Вот список познавательно-стимулирующих занятий, которыми вы можете заниматься дома.

3. Успокойте вегетативную нервную систему.

Ваша вегетативная нервная система (ВНС), которая контролирует процессы в вашем теле, о которых вы не задумываетесь, может быть поражена сотрясением мозга. Повреждение этой области может вызвать все, от нарушения сердечного ритма до резкого роста стресса.

Хотя упражнения помогают, также полезно расслабиться любым возможным способом. Люди обращаются к медитации, молитве, успокаивающей музыке, йоге и другим успокаивающим действиям, чтобы уменьшить нагрузку на ВНС.Также вам поможет приложение под названием 35 Binaural Series.

Планируйте отдыхать большую часть дня.

4. Отдохните от экранов и, если можете, попробуйте заняться чем-нибудь обычным.

Эта часть традиционного совета по сотрясению мозга хороша: если вы можете, дайте электронике отдохнуть. Это не значит, что вы не можете проводить время перед экранами, но вы не должны проводить весь день, играя в видеоигры.

Обычные занятия без экрана помогут вашему мозгу восстановиться.Работа по дому, общение с друзьями и даже легкая работа могут быть полезны. Не забывайте отдыхать между этими занятиями по мере необходимости.

5. Возвращайтесь к работе или учебе постепенно .

Если возможно, постепенно увеличивайте возвращение к повседневным обязанностям. Будь то работа или учеба, попробуйте начать в 10 часов в первую неделю, а затем попробуйте в 20 часов на следующей неделе. Постепенно переходя к дневному обучению, вы даете своему мозгу время, необходимое для завершения процесса исцеления.Даже если вы чувствуете себя лучше, этот шаг важен (если вы можете заставить его работать).

Бонусный совет: Если вы ищете что-то еще, чем вы могли бы помочь своему мозгу выздороветь, подумайте о противовоспалительной диете. Если это слишком много, сократите потребление обработанных пищевых продуктов и рафинированного сахара. Прежде всего, убедитесь, что вы едите регулярно: шесть небольших приемов пищи в день или три обычных приема пищи.

Как лечить головную боль при сотрясении мозга

Травма головы никогда не приносит радости. Вы можете принимать безрецептурные обезболивающие, такие как Тайленол, Адвил, Мотрин, Ибупрофен, Алив и т. Д., чтобы уменьшить боль во время восстановления после сотрясения мозга. Следуйте инструкциям на бутылке, подходящим для вашего возраста, и никогда не принимайте больше максимальной дозы без одобрения врача.

Если сильная головная боль не купируется безрецептурными обезболивающими, посоветуйтесь со своим врачом об альтернативах.

Прочтите этот пост, чтобы узнать больше о головных болях, вызванных сотрясением мозга, и о том, что делать, если они не проходят.

Как лечить сотрясение мозга у детей

Хотя все вышеперечисленные советы применимы и к детям, их бывает сложно применить на практике (в зависимости от возраста вашего ребенка).Если они достаточно взрослые, чтобы слушать и выполнять инструкции, вы можете помочь им с их ежедневными физическими и когнитивными упражнениями. Слушайте их отзывы; если они испытывают слишком сильную боль или их ошеломляет, помогите им успокоиться. Для их вегетативной нервной системы (обсуждалось выше) важно восстановиться в условиях низкого стресса.

Если у вашего малыша сотрясение мозга, последующее наблюдение будет более трудным. Сделайте все возможное, чтобы защитить их от падений, и постарайтесь как можно больше отдыхать.Если вам удастся заставить их разгадывать головоломки, это прекрасно. Возможно, вам придется поработать со своим семейным врачом, чтобы составить реалистичный план лечения.

Чего

нельзя делать после сотрясения мозга

Чего следует избегать при лечении от сотрясения мозга? Не заставляйте себя делать больше, чем вы можете выдержать, не спешите с восстановлением и не возвращайтесь к занятиям спортом или работой, которые могут подвергнуть вас риску повторного сотрясения мозга.

Вот самое важное правило выздоровления: Не занимайтесь действиями, которые могут привести к новому сотрясению мозга.

Это верно для спортсменов любого вида спорта, но особенно для спортсменов, занимающихся контактными видами спорта. Когда вы восстанавливаетесь после сотрясения мозга, вашему мозгу нужно время, чтобы зажить, и ваши симптомы могут повлиять на равновесие, координацию и другие навыки, необходимые для того, чтобы оставаться в безопасности во время тренировки. У вас больше шансов получить новое сотрясение мозга, когда эти способности нарушены. Даже если вы из тех людей, которые готовы выйти за рамки других спортивных травм, не подвергайте риску свой мозг.

Если вы получите второе сотрясение мозга во время восстановления после первого, вы рискуете получить более длительные симптомы и повреждение головного мозга. И в крайне редких случаях некоторые пациенты умирают от быстрой реакции опухоли в мозгу (известной как синдром второго удара). Учитывая возможные последствия, никогда не стоит заниматься деятельностью, которая подвергает вас риску второго сотрясения мозга, пока вы лечитесь от первого.

Также лучше по возможности избегать экранов. Они не помогут вашему мозгу зажить.

Симптомы большинства сотрясений мозга проходят в течение двух недель. В некоторых случаях полное выздоровление может занять до трех месяцев.

К сожалению, не все симптомы сотрясения мозга проходят за эти сроки. Иногда требуется дополнительное лечение для восстановления коммуникационных путей в мозгу, пострадавших от сотрясения (сотрясений).

В Cognitive FX у нас есть недельный режим интенсивной терапии, который мы разрабатываем с учетом потребностей каждого пациента. После серии тестов (включая fNCI) мы узнаем, какие области вашего мозга и каким образом затронуты.Это позволяет нам адаптировать недельную физическую подготовку, когнитивные упражнения и эмоциональную терапию к вашим конкретным потребностям.

В среднем мозг наших пациентов показывает улучшение на 75% к последнему сканированию в конце недели. И они идут домой с конкретным планом, как продолжить совершенствоваться самостоятельно.

Многим пациентам говорят, что их симптомы неизлечимы. Или, что еще хуже, им говорят перестать симулировать симптомы и вернуться к работе. Ваши симптомы настоящие , и они поддаются лечению .Чтобы обсудить ваш опыт и определить ваше право на лечение, запишитесь на бесплатную консультацию с нашими сотрудниками.

Что я могу сделать, чтобы улучшить самочувствие после сотрясения мозга?

Хотя большинство людей выздоравливают после сотрясения мозга, то, насколько быстро они поправляются, зависит от многих факторов. Эти факторы включают в себя степень тяжести сотрясения мозга, их возраст, степень здоровья до сотрясения и то, как они позаботятся о себе после травмы.

Некоторые люди, перенесшие сотрясение мозга, обнаруживают, что поначалу им трудно заниматься повседневными делами, своей работой, ладить со всеми дома или расслабляться.

Отдых очень важен после сотрясения мозга, потому что он помогает мозгу восстановиться. Игнорирование симптомов и попытки «выжить» часто ухудшают симптомы. Будьте терпеливы, потому что исцеление требует времени. Только когда ваши симптомы значительно уменьшатся, после консультации с вашим лечащим врачом вы можете медленно и постепенно возвращаться к своим повседневным занятиям, таким как работа или учеба.Если ваши симптомы возвращаются или у вас появляются новые симптомы по мере того, как вы становитесь более активными, это признак того, что вы слишком сильно напрягаетесь. Прекратите эти занятия и уделите больше времени отдыху и восстановлению. С течением времени вы можете ожидать, что постепенно почувствуете себя лучше.

---

Становление лучше: советы для взрослых

• Высыпайтесь ночью и отдыхайте днем.
• Избегайте физических нагрузок (например, тяжелая уборка, поднятие тяжестей / тренировки) или требующих большой концентрации (например.g., балансируя вашу чековую книжку). Они могут усугубить симптомы и замедлить выздоровление.
• Избегайте занятий, таких как контакт или развлекательные виды спорта, которые могут привести к новому сотрясению мозга. (Лучше избегать американских горок или других высокоскоростных поездок, которые могут ухудшить ваши симптомы или даже вызвать сотрясение мозга.)
• Когда ваш лечащий врач скажет, что вы достаточно хорошо себя чувствуете, возвращайтесь к своей обычной деятельности постепенно, а не сразу.
• Поскольку после сотрясения мозга ваша способность реагировать может снижаться, спросите своего лечащего врача, когда вы можете безопасно водить автомобиль, ездить на велосипеде или работать с тяжелым оборудованием.
• Поговорите со своим лечащим врачом о том, когда вы можете вернуться к работе. Спросите, как вы можете помочь своему работодателю понять, что с вами случилось.
• Подумайте о том, чтобы поговорить с вашим работодателем о постепенном возвращении к работе и об изменении вашей рабочей деятельности или графика до выздоровления (например, работа на полдня).
• Принимайте только те лекарства, которые одобрены вашим лечащим врачом.
• Не употребляйте алкогольные напитки, пока ваш лечащий врач не скажет, что вы достаточно хорошо себя чувствуете.Алкоголь и другие наркотики могут замедлить ваше выздоровление и подвергнуть вас риску дальнейших травм.
• Запишите то, что вам может быть труднее, чем обычно.
• Если вы легко отвлекаетесь, старайтесь делать что-то одно за раз. Например, не пытайтесь смотреть телевизор, когда готовите ужин.
• При принятии важных решений советуйтесь с членами семьи или близкими друзьями.
• Не пренебрегайте своими основными потребностями, такими как хорошее питание и достаточный отдых.
• Избегайте длительного использования компьютера, включая компьютер / видеоигры, на ранних этапах процесса восстановления.
• Некоторые люди сообщают, что полет в самолетах ухудшает их симптомы вскоре после сотрясения мозга.

---

Как стать лучше: советы детям

Родители и опекуны детей, перенесших сотрясение мозга, могут помочь им выздороветь, приняв активное участие в их выздоровлении:

• Чтобы ребенок как следует отдыхал. Соблюдайте регулярный график сна, не допускайте поздних ночей и ночевок.
• Убедиться, что ребенок избегает рискованных / высокоскоростных действий, таких как езда на велосипеде, занятия спортом или лазание на игровом оборудовании, американских горках или аттракционах, которые могут привести к еще одному удару, удару или толчку по голове или телу.Дети не должны возвращаться к этим видам деятельности, пока их лечащий врач не скажет, что они достаточно хорошо себя чувствуют.
• Давайте ребенку только те препараты, которые одобрены педиатром или семейным врачом.
• Обсуждение со своим лечащим врачом о том, когда ребенку следует вернуться в школу и другие мероприятия, и как родитель или опекун могут помочь ребенку справиться с проблемами, с которыми он может столкнуться. Например, вашему ребенку может потребоваться меньше часов в школе, частый отдых или больше времени для сдачи тестов.
• Обмен информацией о сотрясении мозга с родителями, братьями и сестрами, учителями, консультантами, нянями, тренерами и другими людьми, которые общаются с ребенком, помогает им понять, что произошло, и как удовлетворить потребности ребенка.

---

Помогите предотвратить долгосрочные проблемы

Если на момент сотрясения мозга у вас уже было какое-либо заболевание (например, хронические головные боли), вам может потребоваться больше времени, чтобы оправиться от сотрясения мозга. Беспокойство и депрессия также могут затруднить привыкание к симптомам сотрясения мозга.Пока вы лечитесь, вы должны быть очень осторожны, чтобы не делать ничего, что могло бы вызвать шишку, удар или толчок по голове или телу. В редких случаях повторное сотрясение мозга до заживления мозга может привести к отеку мозга, необратимому повреждению мозга и даже смерти, особенно среди детей и подростков.

После того, как вы оправились от сотрясения мозга, вам следует обезопасить себя от нового. Люди, перенесшие повторные сотрясения мозга, могут иметь серьезные долгосрочные проблемы, в том числе хронические проблемы с концентрацией, памятью, головной болью и, иногда, физическими навыками, такими как поддержание равновесия.