При смешанном кормлении когда вводить прикорм: «Когда вводить прикорм при смешанном вскармливании?» – Яндекс.Кью

Содержание

«Когда вводить прикорм при смешанном вскармливании?» – Яндекс.Кью

Современные педиатры рекомендуют начинать вводить прикорм в период между 4 — 6 месяцами, когда ребенок (согласно научным данным )оптимально благоприятно воспринимает новое питание с точки зрения аллергической толерантности (переносимости)новых видов питания. Ребенок готов к введению прикорма, если ему исполнилось 4-6 месяцев, ребенок удвоил вес от рождения, у него ушел выталкивающий рефлекс языка, он съедает более литра смеси/молока в день и не наедается, тянется к ложке, к пище на вашем столе, открывает рот.

Правила введения прикорма:

Постепенность – начинайте с 0,5-1 чайной ложки нового блюда, постепенно увеличивая порцию нового питания до нормы
Не гонитесь за разнообразием – 2 новых каши и 2 новых пюре – отличное начало для прикорма для введения в течение одного месяца.
Обязательно как можно дольше сохраняйте питание грудным молоком и/или смесью.

Выбирайте смесь, которая обеспечивает комфортное пищеварение и хорошо насыщает малыша, например, смеси на основе натурального фермерского молока Кабрита.

Если у ребенка недостаток веса, начинайте с однокомпонентных безглютеновых каш, например, Гречневая каша Кабрита. Если вес нормальный или избыточный – начинайте с монокомпонентных овощных пюре (брокколи, кабачок). Рекомендуется давать проверенное и безопасное, обогащенное витаминами и минеральными веществами питание промышленного производства без добавления соли и сахара.
Прикорм рекомендуется вводить в утреннее время
Не рекомендуется введение прикорма в период болезни и вакцинации.
Вводите по одному виду нового питания в неделю, не больше.
Разогревайте питание и обязательно тщательно перемешивайте, чтобы не допустить ожога при неравномерном прогревании блюда особенно в СВЧ. Кормите с ложечки.
Ведите пищевой дневник, чтобы понять реакцию ребенка на новый вид питания.
По мере расширения меню старайтесь давать разные блюда прикорма в каждое кормление.

Грудное молоко – лучшее питание для вашего малыша.

По вопросам выбора питания для своего малыша обязательно проконсультируйтесь со своим педиатром.

первый прикорм при смешанном вскармливании — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Возраст вашего грудничка стремительно приближается к полугоду — скоро вводить первые прикормы. И тут у родителей возникает масса вопросов — зачем вводится прикорм, с чего начать, сколько давать и как? Да и нужен ли он малышу, который кушает мамино молочко? Ведь все говорят, что полезнее ГВ ничего нет…

Чем кормить ребенка?

До полугода все потребности в еде и питье грудничка, в минеральных веществах, витаминах и биологически активных веществах восполняются за счет грудного молока, и никаких дополнительных продуктов вводить не нужно. А вот после полугода организм малыша нуждается в гораздо большем объеме белка, энергии, витаминов и минеральных веществ — железе, кальции, магнии, цинке. Грудное молоко уже не может на все 100% удовлетворить эти потребности, и возникает необходимость в прикорме. Кроме того, примерно к полугоду созревают ферменты и стенка кишечника, становясь непроницаемой для аллергенов и токсинов, что дает возможность правильно усваивать отличную от молока пищу. С этого возраста начинают расти челюсти, а для их правильного формирования надо учиться жевать. Если прикорм запаздывает, могут возникнуть трудности с введением новой пищи и формированием навыков жевания. В прикорме главное не торопиться, но и задерживать надолго его введение тоже не стоит, позже 7-8 месяцев вводить прикорм будет сложно — ребенок будет сопротивляться новому продукту, плохо кушать. Да и новые вкусы пора осваивать, ведь кроме запаха и вкуса маминого молока малыш пока больше ничего не знает. В редких случаях, только по медицинским показаниям, допустимо начать прикорм немного раньше — в 4,5-5 месяцев. Этот вопрос решается только совместно с врачом и консультантом по естественному вскармливанию при условии, что маме не удается наладить полноценное грудное вскармливание.

Признаки готовности к прикорму

Для введения прикорма ребенок должен быть не только подходящего возраста, но и иметь индивидуальные признаки готовности к его приему. Что же это за признаки? 1. Малыш увеличивает частоту кормлений, проявляет признаки голода после опорожнения маминой груди. 2. При ваших попытках угостить ребенка чем-то новеньким, он не выталкивает ложечку языком и не отмахивается от нее. 3. Кроха проявляет интерес к пище взрослых, пытается попробовать еду с вашей тарелки. 4. Малыш может длительно сидеть в стульчике или на коленях взрослого и умеет брать еду руками. Если большая часть признаков у вашего ребенка уже присутствует, можно приобретать комплект первой посуды и знакомить малыша с новой пищей. Прикормы не вводят за 2-3 дня до планируемой прививки и в течение 4-5 дней после нее. Также следует отложить введение нового продукта, если малыш болен или у него режутся зубки, если на улице сильная жара. Если вы планируете поездку, приход гостей, переезд, смену климата, лучше отложить знакомство с прикормом на 2-3 недели.

Правильное начало

Грудничкам все прикормы рекомендуется давать только с ложки — недопустимо использование для этих целей бутылочки, даже если производители указывают, что соска у них специально для прикорма. Ведь знакомство с бутылочкой — это риск отказа от груди и нарушения формирования правильного пищевого поведения. Приобретите в аптеке или специализированном детском магазине специальную ложечку. Она может быть металлической с силиконовым покрытием или пластиковой. Понюхайте и погните ложку. Если она не ломается и не имеет резкого химического запаха, то можно покупать. С началом ввода прикорма заведите пищевой дневник. Таким образом, в случае возникновения неприятных реакций или аллергии, вы сможете отследить продукт, виновный в данных симптомах. В дневнике отмечайте время, вид и количество продукта, которое кушает ребенок, способ его приготовления (варка, на пару, тушение) или фирму-производителя, если это промышленный прикорм. Вести пищевой дневник рекомендуют хотя бы до полутора лет ребенка. Стоит помнить и о характере стула: с введением прикорма он достаточно выражено меняется, что волнует и пугает родителей. Например, овощи за счет клетчатки послабляют стул, поэтому детишкам, склонным к запорам, они будут рекомендованы в качестве первых блюд прикорма. Фрукты действуют на стул неоднозначно — мясистые и водянистые (абрикос, персик, киви, яблоко) обычно слабят, а вот плотные фрукты (груша, банан) — крепят. Первые прикормы активируют работу печени и ферментов, что может вызывать появление в стуле незначительной примеси зелени и слизи. Если при этом самочувствие малыша не нарушается — это нормальная реакция пищеварения, стул нормализуется в течение недели. Кроме того, первое время пюре может выходить из организма почти не переваренным — это тоже нормальная реакция кишечника: ферменты только учатся работать с новой пищей. Не надо стараться ввести ребенку как можно больше продуктов. Часто такая спешка оборачивается категорическим отказом от всех прикормов вообще. Чтобы оценить новое блюдо, ребенку необходимо попробовать его не менее 10 раз, тогда он будет кушать хорошо. Обычно рекомендуется вводить новый продукт не ранее чем через 7-10 дней после введения предыдущего. Если кроха не хочет кушать прикорм, попробуйте пойти на хитрость и развести его с грудным молоком — возможно, так он станет благосклоннее. Дети — ужасные консерваторы и все новое воспринимают с опаской, в том числе и новую еду. Почувствовав знакомый привкус, ребенок более смело будет пробовать новое!

Первый продукт

Многие мамы по совету старшего поколения дают грудничку сок в качестве первого прикорма, что в корне неверно. До конца прошлого века (да и сейчас еще кое-где в глубинке) бытует мнение, что сок не продукт прикорма, а якобы корректирующая добавка, и его можно давать уже чуть ли не с 3-4 месяцев. Однако ребенку на грудном вскармливании никаких соков не требуется как минимум до 9-10 месяцев, а лучше воздержаться от него до года. Раннее введение сока наносит существенный вред здоровью, что подтверждено десятилетними исследованиями педиатров Европы. Соки не содержат в себе полноценных витаминов и минералов (удовлетворяют потребности ребенка в них всего на 1-2%), а железо из яблочного сока не усваивается вовсе. Соки — агрессивный продукт для незрелого пищеварения ребенка, в них много фруктовых кислот, оказывающих раздражающее действие и способных вызвать диарею. В соках слишком много сахара: перебивая аппетит, они не приносят пользы организму. Из-за своей сладости соки могут вызвать отказ от других видов прикорма, обладающих более пресным вкусом. Если вы все-таки решаете давать сок ребенку-грудничку, обязательно разводите его в два-три раза водой. Концентрированный сок ребенку не дается. Так с чего же тогда начинать? Существует две схемы введения прикорма: одна из них рекомендует начинать с фруктов, другая — с овощей и каш. Первая схема в клинической практике не пользуется большим успехом — дело в том, что все сказанное о соке справедливо и для фруктовых пюре. Пюре дается сырым, а значит, также содержит раздражающие фруктовые кислоты, и к тому же есть риск, что после сладких фруктов ребенок не станет есть ни овощи, ни каши, ни мясо. Поэтому большинство современных врачей переходят на схему прикормов, рекомендуемую Всемирной организацией здравоохранения для детей, находящихся на естественном вскармливании.

Советы маме

Грудь во время введения прикорма мы даем после пюре, хотя иногда ребенку удобнее сделать и наоборот. Для первых прикормов выбирайте овощи местные, белого или зеленого цвета, кроме картофеля: он богат углеводами, труден для переваривания и до полутора лет как отдельное блюдо не дается, его используют в смеси с другими овощами (не более 30-50% от общего объема). Первые каши должны быть безмолочными; они варятся на воде и разбавляются сцеженным грудным молоком. Спустя 1-1,5 месяца можно делать из привычных овощей и каш миксы — смешивать два-три вида овощных пюре или два вида каши. В кашу можно добавлять тыкву, а если малыш плохо кушает каши, допустимо добавлять в них для вкуса пару ложечек фруктового пюре. Первые прикормы готовятся без соли, сахара и специй. Если в семье есть аллергики, прикорм рекомендуется вводить еще более плавно, пробуя первые 2-3 месяца только монокомпонентные продукты. Стоит также отметить, что как таковых жестких объемов, до которых нужно довести вводимый продукт, нет. Ведь основная цель первых прикормов — обогатить вкусовые ощущения крохи и научить его пищеварение работать с новыми видами пищи. Ваш малыш может скушать 40-50г прикорма, а может и 150г: все зависит от готовности пищеварения и вкусовых пристрастий, активности ребенка. Не стремитесь накормить ребенка прикормом «от пуза», кормление через силу вызывает отрицательный рефлекс и в дальнейшем грозит проблемами с едой.

Схема введения прикорма детям на грудном и смешанном вскармливании (при суточной доле грудного молока не менее 50-70%), согласно ВОЗ

Примерный график введения

(взято у пользователя Navi с ее разрешения)

примечание:объемы порций вводимого прикорма, приведенные ниже — это объем, учитывающий последующее докармливание грудью!!! Т.е. частичная замена одного кормления. Если же вы хотите полностью заменить одно кормление грудью (или если ваш ребенок на ИВ и вы хотите убрать смесь), то порцию можно доводить до возрастной нормы по тому же принципу.

6 месяцев — овощи

1 раз в день — обед.
1 неделя — кабачок
1 день — 1 ч.л. пюре из кабачка (на воде без соли и прочих прибамбасов (можно добавить грудного молока или пару капель растительного масла (оливкового/кукурузного/подсолнечного))). За неделю прибавляя каждый день по ложке доводим до 50-60 гр. (это 7 ч.л.+- ложка)

2 неделя — цв. капуста
1 день — 6 ч.л. кабачка + 1 ч.л. цв. капусты
2 день — 5 ч.л. кабачка + 2 ч.л. цв. капусты и т.д. в течении недели пока полностью не заменим кабачок на цв. капусту.

3 неделя — картошка
1 день — 6 ч.л. цв. капусты + 1 ч.л. картошка

2 день — 5 ч.л. кабачка + 2 ч.л. картошки и т.д. в течении недели доводим нашу картошку до 7 ложек, при этом уже введеные овощи чередуем.

4 неделя— морковка
1 день — 6 ч.л. цв. капусты + 1 ч.л. морковки
2 день — 5 ч.л. картошки + 2 ч.л. морковки

3 день— 2 ч.л. кабачка + 2 ч.л. картошки + 3 ч.л. морковки и т.д. в течении недели чередуя уже введенные овощи. Морковь доводить до 7 ч.л. не обязательно.

5 неделя — тыква
вводиться по тому же принципу что и морковь.

Вот так в течении месяца мы пробуем овощи!

7 месяцев — каша

1 раз в день — завтрак.

Начинаем как и положено с безглютеновых каш, без соли и сахара. Сначала делаем совсем жиденькие, потом постепенно гуще. (на 100г воды — 2-3 ч.л. крупы)

1 неделя — гречка
1 день даем 1-2 ч.л. на пробу (даем утром). Если нет реакции продолжаем.
2 день — 3-4 ч.л. гречки

3 день — 5-6 ч.л. нашей жидкой гречки
4 день — делаем кашу погуще, сметанной констинценции, только жидкой сметаны, а не домашних сливок и даем 5-6 ч.л. такой гречки.
5-6-7 день, доводим нашу сметанообразную кашу до 80-100г.

Кашу нужно давать только ложкой, никаких бутылок, как бы маме не хотелось чистоты и сократить время кормления.

2 неделя — рис
1 день — 1-2 ч.л. риса+ остальное гречка.
2 день — 3-4 ч.л. риса + остальное гречка

Если реакции нет доводим рис до нормы, при желании можно вводить неделю рис, не мешая его с гречкой, система ввода так же как и у гречки.

3 неделя — кукуруза
вводиться по тому же принципу что и другие каши.

8 месяцев — творог и фрукты
1 раз в день — фрукты как второй завтрак, творог на полдник.

1 неделя— творог. (в этом возрасте нужно 30 гр.)

1 день— 1 ч.л. творога(чистого без фруктов и сахара)
2 день — 1 ч.л. творога(чистого без фруктов и сахара)
3 день — 2 ч.л. творога (чистого без фруктов и сахара)
4 день — 2 ч.л. творога (чистого без фруктов и сахара)
5 день — 3 ч.л. творога (чистого без фруктов и сахара)
6 день — 4 ч.л. творога(это как раз около 30 гр.)

2 неделя— яблоко.
также как и овощи начинаем с чайной ложки, за 5-7 дней доводим до 50 гр.

3 неделя — груша (вводим так же как и овощи методом замены)

4 неделя — персик/банан

5 неделя — слива

можно сначала ввести фрукты, потом творог
Таким образом к концу 8 месяцев наше меню выглядит так:
грудное молоко всегда в любом количестве.
9.00 — завтрак — каша
11.30 — фрукты
13.00 — обед — овощи или овощное пюре
16.00 — творог.

9 месяцев — мясо

Мясо вводим в обед как дополнение к овощам. Но суп на мясном бульоне пока не даем.

1 вид мяса — кролик
1 день — 1 ч.л.кролика
2 день — 2 ч.л.кролика
3 день — 3 ч.л.кролика
4 день — 3 ч.л.кролика
5 день — чистые овощи без мяса

2 вид мяса — индейка
1 день — 1 ч.л. индейки
2 день — 2 ч.л. индейки
3 день — 3 ч.л. индейки
4 день — 3 ч.л. индейки
5 день — чистые овощи без мяса

3 вид мяса — телятина

4 вид мяса — говядина (вводим так же как и предыдущие)

в 9 месяцев после мяса пора вводить желток. Начинаем с размера спичечной головки и доводим до полчайной ложки, (мешаем в кашу, даем 2-3 раза в неделю).

также в 9 месяцев можно познакомить ребенка с печеньюсмешивая её с мясом и овощами:

1 раз— 0,5 ч.л.
далее — 1 ч.л. 1-2 раза в неделю

как самостоятельный продукт печень можно давать после года.

10 месяцев — рыба

рыбу вводим в обед как дополнение к овощам вместо мяса, но не более 2-ух раз в неделю.

1 день— овощи + рыба (судак)
2 день — овощи + мясо
3 день — чистые овощи
4 день — овощи + мясо
5 день — овощи + мясо

кефир

кефир даем на ночь.

Начинаем с нескольких капель и доводим до 100г.

меню к концу 10 месяцев

грудное молоко как всегда в любом количестве

завтрак каша — до 100г.
второй завтрак фрукты — 50г
обед — суп или овощи с мясом, раз в неделю вместо мяса рыба, 1-2 раза в неделю чистые овощи — 80-100г
полдник — творог
ужин- каша или овощи около 50-70г, но не менее чем за 2 часа до сна.
на ночь кефир — 100-150г

сок и молоко после года

воду, чай, компот можно начинать давать вместе с началом введения прикорма.

Узнаем когда вводят прикорм при смешанном вскармливании: особенности и рекомендации

Для ребенка до года лучшей пищей является грудное молоко. Оно поставляет все необходимые питательные вещества, дает ферменты и полезные бактерии для становления пищеварительной системы, а также способствует формированию иммунитета у малыша. Но не всегда мама имеет возможность кормить ребенка грудью. Если это по каким-то причинам невозможно, переходят на смешанное вскармливание. При этом считается, что ребенок получает меньше питательных веществ. Поэтому очень важен вопрос о том, когда вводят прикорм при смешанном вскармливании. Существует несколько разных точек зрения на эту проблему, поэтому каждой маме нужно все их изучить и обязательно учитывать индивидуальные особенности малыша.

Ребенок на смешанном вскармливании

Когда вводить прикорм, лучше посоветоваться с врачом. Ведь это зависит от индивидуальных особенностей малыша, скорости набора веса и состояния его здоровья. Смешанное вскармливание, по сравнению с естественным, не обеспечивает ребенка в полной мере всеми необходимыми питательными веществами.

Особенностью такого типа питания является то, что грудное молоко составляет не менее пятой части всего объема пищи. Причем молочная смесь в этом случае называется «докорм». Используют чаще всего адаптированные смеси. Производители насыщают их виаминами и питательными веществами, но все равно они хуже грудного молока. Поэтому докорм рекомендуется давать только после прикладывания к груди, когда ребенок сосет более активно. По этой же причине врачи советуют докармливать малыша с ложечки, так как из бутылочки сосать легче и малыш может совсем отказаться от груди.

Если же по каким-то причинам мама не может кормить ребенка грудью каждый раз, желательно оставить грудное молоко хотя бы 2-3 раза в день, в остальное время давая малышу смесь из бутылочки. Важно как можно дольше сохранить ребенку возможность получать грудное молоко, которое обеспечивает все его потребности.

Необходимость прикорма

Если ребенок находится на смешанном вскармливании, он получает меньше питательных веществ. Даже самая хорошая смесь не обеспечивает все потребности растущего организма. Для этого используется прикорм. Это дополнительная пища в жидком или полужидком виде. Западные врачи считают прикормом только твердую еду, которую дают малышу с ложечки. Поэтому они вводят его с возраста, когда желудочно-кишечный тракт ребенка готов ее усвоить. Это происходит примерно после полугода.

А когда вводят прикорм при смешанном вскармливании по мнению отечественных педиатров? Тут тоже неоднозначное мнение. Большинство российских врачей относят к прикорму любую еду, кроме молока. Такая пища нужна ребенку на смешанном вскармливани уже после 4-5 месяцев. Она обеспечивает его организм недостающими питательными веществами. Но даже, если малышу всего хватает, прикорм нужно ввести до семимесячного возраста. После этого будет очень сложно приучить его к новой пище.

Когда вводить прикорм при смешанном вскармливании

Комаровский, так же как и многие зарубежные врачи, считает, что ребенку, который получает грудное молоко даже в минимальных количествах, не нужна дополнительная пища до полугода. По его мнению, лучше купить малышу хорошую качественную молочную смесь, чем нагружать его неокрепший желудочно-кишечный тракт незнакомой едой. Только к 6 месяцам начинают полноценно функционировать ферменты в организме и формируется микрофлора кишечника.

А со скольки вводить прикорм на смешанном вскармливании по мнению других врачей? Раньше вообще рекомендовалось это делать с месячного возраста. Но последние исследования доказали, что до 4 месяцев пищеварительная система малыша еще несовершенна и не готова ни к какой пище, кроме молока. Поэтому прикорм раньше этого возраста вызывает расстройство кишечника, аллергические реакции и большую нагрузку на почки.

Но не стоит ориентироваться на то, когда вводят прикорм при смешанном вскармливании другие родители. Каждый ребенок индивидуален и нужно обязательно учитывать особенности его развития. Кому-то прикорм до 6 месяцев не требуется, другим его лучше вводить в 4 месяца. А по показаниям врача, например, при рахите или анемии, можно и раньше.

Как понять, что ребенок готов к прикорму

Сроки введения первого прикорма могут колебаться от 4 до 6 месяцев у разных детей. Это зависит от скорости набора веса, физической активности малыша и готовности пищеварительной системы усваивать новую пищу. Чтобы понять, когда можно вводить прикорм на смешанном вскармливании, мама должны учитывать несколько факторов:

у ребенка уже прорезываются зубы;
вес его увеличился в 2-2,5 раза;
малыш может сидеть, поворачивать голову;
он проявляет интерес к взрослой пище;
у него исчез врожденный рефлекс выталкивания пищи языком.

Но в то же время не стоит сильно затягивать с временем введения прикорма. Если малыш к 7 месяцам не познакомится с новой пищей, позже это будет сделать намного сложнее.

Чего нельзя делать

Когда вводят прикорм при смешанном вскармливании, для организма малыша это стресс. Даже незначительное изменение рациона может вызвать аллергические реакции и расстройство кишечника. Поэтому очень важно правильно выбрать время для первого прикорма и соблюдать все рекомендации врача. Есть несколько ограничений, которые ракомендуется учитывать при кормлении малыша:

прикорм можно вводить только абсолютно здоровому ребенку, любое недомогание является противопоказанием к этому;
новую пищу можно давать не ранее чем через неделю после прививки;
повышается риск аллергических реакций в жаркую погоду;
при стрессовой ситуации для ребенка, например, при изменении условий жизни, прикорм вводить не рекомендуется;
нельзя давать малышу пищу, которая осталась с прошлого раза, вчерашнюю или приготовленную несколько часов назад;
нельзя кормить ребенка насильно, если он отворачивается и выплевывает еду.

С чего начинать прикорм

Раньше все врачи рекомендовали прикармливать детей соками. Но сейчас из-за частых аллергических реакций подход изменился. Соки лучше начинать давать не раньше 8-9 месяцев. Рекомендуемые продукты для первого прикорма — это кабачок, цветная капуста или брокколи. Эта еда не вызывает аллергии, хорошо усваивается и содержит много питательных веществ. Немного позже можно начинать давать морковь, тыкву. Другие овощи — картофель, капусту, горошек — лучше вводить после 8-9 месяцев.

Для недоношенных младенцев, а также тех, кто очень плохо набирает вес, рекомендуется начинать прикорм с каши. Гречка или рис очень сытные и калорийные.

Есть и другое мнение о первом прикорме. Доктор Комаровский считает, что для этого лучше использовать кисломолочные продукты. Они ближе всего к молочной смеси и помогают наладить микрофлору кишечника.

Как правильно вводить прикорм

Чтобы ребенок легче адаптировался к новой пище, нужно не только тщательно выбирать, что ему давать. Очень важно также, как готовится еда для прикорма ребенку. Ни в коем случае нельзя солить пищу, добавлять сахар. Нельзя давать ребенку также и жареное. Все продукты для прикорма варятся или готовятся на пару, а потом протираются через сито или измельчаются в блендере. Такая еда более полезна, чем готовые консервы. Ребенку нужно давать только свежеприготовленные блюда, поэтому лучше готовить маленькими порциями.

Не всегда мамы знают, как правильно вводить прикорм на смешанном вскармливании. Из-за этого случаются нарушения пищеварения у ребенка или аллергические реакции. Рекомендуется знакомить малыша с новой едой постепенно. Начинать с половины чайной ложечки, медленно увеличивая количество. Вводить за один раз можно только один продукт. Новая пища дается тогда, когда ребенок привык к предыдущему прикорму. Это примерно через 1-2 недели. Вся пища должна быть пюреобразной, а для лучшего усвоения ее можно разбавить грудным молоком или привычной смесью.

Кормить малыша нужно сразу начинать с ложечки. Это поможет ему лучше адаптироваться к взрослой пище. При ведении прикорма ребенку на смешанном вскармливани нужно постепенно уменьшать количество молочной смеси, а грудное молоко постараться оставить как можно дольше.

Мамам важно также знать, когда лучше вводить прикорм при смешанном вскармливании. Идеальным временем для знакомства с новой пищей является утро. Лучше всего делать это во второе кормление — в 9-10 часов. Не рекомендуется вводить новый продукт вечером, так как сложно будет проследить за реакцией малыша на него.

Когда вводить каши

Сейчас не рекомендуется начинать прикармливать малыша с каш. К такой еде лучше приучать ребенка после 7-8 месяцев, когда он привык уже к овощным пюре. Для первого прикорма лучше всего подходят каши на воде. Начинают с гречки или риса. С овянкой и пшеном можно познакомить малыша после 8 месяцев.

Но есть ситуации, когда вводить первый прикорм при смешанном вскармливании рекомендуется именно с каши. Это делается, если ребенок плохо набирает вес. Ведь каши более сытные и питательные, чем молочные смеси, смогут обеспечить его организм недостающими калориями и питательными веществами.

Когда вводить мясные продукты

После того как ребенок привыкнет к овощными пюре, кашам и сокам, ему можно начинать давать мясо. Мамы часто интересуются, во сколько вводить прикорм на смешанном вскармливании мясными продуктами. Рекомендуется это делать не ранее, чем через 2 месяца после его знакомства с другой едой. Обычно это 7-8 месяцев. Начинать следует также с половины чайной ложки, постепенно увеличивая дозировку. Общее количество мяса к 9 месяцем не должно превышать 50 г. Для первого прикорма лучше всего подходит телятина, кролик или индейка.

Не стоит заставлять ребенка, если он не хочет есть какой-либо продукт. Можно предложить его через неделю. В процессе введения прикорма нужно ориентироваться только на реакцию самого ребенка.

когда и как правильно вводить новые продукты

Смешанное вскармливание, когда наряду с грудью мама предлагает ребёнка бутылочку со смесью, является распространённой системой питания младенцев. Но в какой-то момент женщина задумывается о первом прикорме, не зная точно, в каком возрасте его вводить. Кроме того, многие сомневаются, нужно ли при этом продолжать кормление грудью. Как же правильно приобщить малыша ко «взрослой» пище при смешанном вскармливании?

Когда вводить прикорм младенцу на смешанном вскармливании

По какой-либо причине младенцу для полноценного развития может не хватать маминого молока (у женщины из-за стресса и прочих факторов недостаточная лактация, её молоко не очень питательное, низкой жирности и пр.), и тогда педиатр рекомендует дополнительно кормить кроху молочной смесью.

Такой тип питания часто предлагают детям, родившимся в двойне, а тем более в тройне, поскольку маме физиологически тяжело кормить сразу всех малышей исключительно грудью.

1. Из-за стресса и прочих факторов у мамы может не хватать молока, и тогда приходится переводить ребёнка на смешанное вскармливание

Смешанным в педиатрии называют кормление, при котором общий объём грудного молока составляет не менее пятой части от суточного объёма пищи ребёнка. Даже такое не слишком большое количество неоценимо для здоровья младенца: ведь ни одна современная смесь при всей её питательности, насыщенности витаминами и микроэлементами не может воспроизвести все компоненты грудного молока. Прежде всего речь идёт об иммунных телах, которые помогают малышу бороться с инфекциями и различными чужеродными агентами.

Ни одна смесь не способна полностью повторить состав грудного молока, в частности обеспечить младенца иммунными телами

Время введения первого прикорма при СВ ничем не отличается от ситуации, когда ребёнка кормят исключительно грудью или же одной только молочной смесью. ВОЗ называет срок в шесть месяцев независимо от типа вскармливания. Этого же мнения придерживается доктор Е. Комаровский и большинство других педиатров.

Первые полгода жизни детский ЖКТ не готов к принятию «взрослой» еды, его полезная микрофлора только формируется. Пищевые эксперименты (особенно в первые 4 месяца) могут вызывать расстройства пищеварения, аллергические реакции. К тому же у младенца до определённого времени присутствует рефлекс «выталкивания ложки», что служит естественным препятствием для раннего прикорма.

…если кормящая мать может позволить себе полноценное и разнообразное питание (т. е. и овощи, и фрукты, и мясо, и хлеб, и рыбу), если родители в состоянии приобрести для своего ребёнка качественную адаптированную молочную смесь, так вот при соблюдении всех этих условий до достижения младенцем возраста шести месяцев ничем прикармливать не надо.
… до шести месяцев темы прикорма не существует. Ничего! Нисколько! Кормим маму — качественно и разнообразно. Нет или не хватает молока — напрягаем материальные ресурсы семьи и покупаем хорошую адаптированную молочную смесь. Неважно, как эта смесь называется и не имеет значения, это смесь, так сказать, стандартная, или специальная смесь для проблемного ребёнка — соевая, низколактозная, гипоаллергенная, для недоношенных и т. п. Если у ребёнка до шести месяцев возникли проблемы, требующие использования специальных смесей, — значит, выбор останавливаем на них (тех смесях, которые подошли) и никаких экспериментов не проводим.
Е. О. Комаровский
http://www.komarovskiy.net/knigi/dokorm-i-prikorm.html

Между тем врачи отрицательно оценивают и слишком поздний прикорм (позже 7 месяцев). Это чревато проблемами с формированием жевательных и глотательных навыков.

В некоторых ситуациях допустимо введение прикорма и ранее 6 месяцев (в 4–5 месяцев, но никак не раньше), например, когда у малыша дефицит веса, анемия, имеются проблемы со стулом (периодическая диарея или запоры). Соответствующие рекомендации маме даёт педиатр.

Видео: что такое смешанное вскармливание (объясняет dрач-педиатр Олеся Владимировна Бутузова)

Как понять готовность малыша к введению прикорма

Существуют признаки, которые могут подсказать маме, что малыш уже готов к изменению своего привычного питания:

Вес ребёнка уже удвоился с момента рождения.
Прикорм можно вводить, когда с момента рождения ребёнок уже удвоил свой вес
Исчез рефлекс выталкивания пищи языком. Без этого условия просто не получится кормить малыша с ложечки.
Кроха умеет самостоятельно сидеть. Ведь кормить его пюре или кашкой в лежачем или сидячем положении очень проблематично.
Желательно, чтобы к моменту введения прикорма малыш умел самостоятельно сидеть — это облегчит приём взрослой пищи
Младенец проявляет интерес к пище взрослых, например, когда мама сама ест, держа малыша на руках.
Остались в прошлом кишечные колики, которые мучают многих детей в первые месяцы жизни.

Многие мамы считают, что прикорм не нужно вводить, пока у ребёнка не прорезалась хотя бы пара первых зубов. Однако успешно измельчать пищу груднички могут и дёснами.

Необязательно ждать, пока у ребёнка прорежутся первые зубы — он сможет измельчать взрослую пищу и дёснами

В некоторых ситуациях следует повременить какое-то время с приобщением ко «взрослой» пище, даже если уже подошёл срок:

Недомогание из-за простуды или прорезывающихся зубов.
Малышу недавно сделали прививку (повременить нужно неделю).
Стрессовая ситуация у младенца (переезд, ремонт, временное отсутствие мамы и пр.).
Ребёнок просто не в настроении, например, из-за жаркой погоды.

Не нужно начинать прикорм в стрессовой ситуации для ребёнка, например, сразу после переезда на новую квартиру

Нюансы введения прикорма при СВ

При СВ введение прикорма приобретает особую важность: при правильном подходе мама может наладить свою лактацию, чтобы в большем количестве и дольше кормить ребёнка грудным молоком (тем более что оно содержит ферменты, помогающие малышу переваривать непривычные продукты). Для этого нужно выполнять определённые правила:

«Взрослые» блюда постепенно должны вытеснять именно смесь, но никак не грудное молоко. Конечно, вначале объём прикорма будет незначительным, но уже спустя пару месяцев он составит 2–3 полноценных кормления, которые заменят смесь. Кашки, фруктово-овощные пюре, мясо не уступают ей по питательности, а вот иммунными телами и прочими ценными веществами ребёнка будет обеспечивать мамино молоко.
После каждого приёма «взрослой» еды младенец должен её запить грудным молоком. Это стимулирует лактацию.
Первое утреннее и последнее вечернее кормление желательно сохранять в виде маминого молока (естественно, если оно уже вырабатывается для этого в необходимом количестве). Это актуально даже тогда, когда прикорм уже будет составлять значительный объём, в принципе, заменяя собой три приёма пищи в течение суток.
Прикорм следует давать только с ложки, а не с бутылочки (некоторые мамы для этой цели увеличивают в ней отверстие). В этом случае, когда после «взрослой» еды женщина предложит крохе грудь, он начнёт сосать более интенсивно, чтобы удовлетворить свою психологическую потребность в сосании. Как результат у мамы опять-таки улучшается лактация.

Когда малыш уже будет получать прикорм в значительном количестве, первое утреннее и последнее вечернее кормление желательно предлагать ему исключительно грудь, если позволяет лактация

В остальном рекомендации для первого прикорма при СВ будут такими же, как и для других младенцев (находящихся на естественном и искусственном вскармливании):

Первый прикорм лучше предлагать в первой половине дня, чтобы потом до ночи иметь возможность отследить состояние ребёнка.
Начинают дегустацию с совсем маленькой дозы (половина чайной ложки). Если пища усвоится нормально, её объём в течение недели доводится до нужного количества.
Первое время еда предлагается ребёнку только после термообработки. Причём все блюда должны быть свежеприготовленными. Если мама открывает магазинную баночку пюре, то остатки его она должна доесть сама или отдать старшему ребёнку, но не предлагать младенцу на другой день.
Если знакомство с новым блюдом проходит неохотно, можно добавить туда немного грудного молока или смеси, но никак не улучшать вкус продукта сахаром или солью.
Пища не должна быть слишком горячей или холодной (оптимальная температура — 36–37 °C).
Первый прикорм должен иметь жидкую консистенцию. Постепенно она становится более густой. Когда у малыша появятся несколько зубов, он сможет пережёвывать кусочки.
Вначале в один приём пищи предлагается лишь один продукт (так будет проще определить причину возникшей нежелательной реакции). Со следующим же блюдом малыша можно знакомить не ранее, чем через неделю. Лучше всего ввести сначала продукты одной пищевой группы (например, овощные пюре, которое постепенно можно смешивать между собой), а затем уже другой (фруктовые пюре, каши и пр.).
Для кормления следует использовать чайную ложечку с тупыми краями. Можно приобрести специальную детскую с силиконовым покрытием, исключающим повреждение дёсен.

С самого начала прикорм предлагается с помощью ложки, ведь его смысл — не только в знакомстве с новыми продукктами, но и в том, чтобы научить ребёнка новому способу приёма пищи

Выбор продуктов для прикорма

Первый продукт для прикорма выбирается исходя из индивидуальных особенностей ребёнка — соответствующие рекомендации маме даёт педиатр. Так, если малыш хорошо набирает в весе, то доктор посоветует овощное пюре. Овощи — самая гипоаллергенная и лёгкая для переваривания еда для младенца. Это лучший источник клетчатки, которая обеспечит ребёнку регулярный стул (это особенно значимо при склонности к запорам).

Если ребёнок имеет дефицит веса (так часто бывает у деток, родившихся недоношенными), то правильнее начать прикорм с каши. Они обеспечат растущий организм необходимыми калориями, а также помогут решить проблемы учащённого жидкого стула.

В зависимости от особенностей развития младенца педиатр порекомендует начать прикорм с овощного пюре либо каши

Нужно учитывать, что для первого прикорма подойдут не все каши, равно как и не все овощи (речь об этом пойдёт далее).

Известный педиатр Е. Комаровский является сторонником кисломолочного первого прикорма. Объясняет он это сходством данных продуктов с грудным молоком и смесью, а также полезными свойствами кисломолочных бактерий.

Почему именно кисломолочные продукты? Потому что нет принципиальной разницы по составу в сравнении с просто молочными продуктами. Потому, и это уже принципиально, что любые кисломолочные продукты вообще и кефир в частности содержат в себе кисломолочные бактерии. Кисломолочные бактерии, во-первых, антагонисты (проще говоря, враги) многих вредных микробов, способных вызывать кишечные инфекции, во-вторых, они образовывают вещества, активно участвующие в процессе пищеварения и как следствие его (пищеварение) улучшающие; в-третьих, они уменьшают нагрузку на самый слабый и незрелый орган ребёнка — на печень.
Е. О. Комаровский
http://www.komarovskiy.net/knigi/dokorm-i-prikorm.html

Вместе с тем педиатр не исключает и другие возможные варианты первого прикорма — овощные пюре и молочно-крупяные каши (например, если нет возможности приобрести детский кефир высокого качества).

При выборе отдельных продуктов для прикорма следует учитывать и прочие нюансы, одинаковые для всех младенцев (независимо от типа вскармливания): Выбор продуктов.

Схема первого прикорма

Схема прикорма для малыша на СВ определяется опять-таки индивидуально. Но ориентироваться можно на следующие данные: Таблица: ориентировочная схема первого прикорма по месяцам.

Проблемы, которые могут возникнуть при введении прикорма

При введении прикорма самой нежелательной реакцией является, конечно же, аллергия на новый продукт. У малыша появляются высыпания на коже, зуд. Маме не нужно слишком расстраиваться: чаще всего последующая дегустация проходит уже без проблем — нужно только повторить её не ранее, чем через 1–2 месяца. Аналогично со временем на новый продукт, скорее всего, нормально отреагирует и пищеварительная система (если в первый раз у малыша появилось расстройство стула, колики). Просто нужно дать организму время, а пока попробовать другое блюдо.

Другой проблемой, которая вводит в смятение многих мам, является нежелание ребёнка есть определённую пищу (он может отворачиваться, выталкивать еду языком, плакать). Здесь уже нужно разбираться в ситуации:

Возможно, у ребёнка режется зубик, и ему не до дегустации, или же кроха просто не в настроении, и уже на другой день нормально воспримет «эксперимент».
Если мам готовила блюдо сама, то стоит попробовать предложить баночный вариант. Если он понравится малышу, то можно постараться приготовить дома такое же (например, мамина еда была слишком густой и пр.).
Многие дети не в восторге от овощей, особенно когда они вводятся в рацион после каш. В этом случае можно попробовать добавлять овощное пюре в безмолочную кашу. Другой вариант — смешивать овощи с фруктами (последние обычно очень нравятся детям). Например, можно предложить пюре из тыквы и яблока, причём яблока там будет совсем немного — оно всё равно даст более приятный вкус.

Недопустимо ругать ребёнка, заставлять его есть силой: это только создаст стресс и ему, и маме, но не принесёт пользы детскому организму (приём пищи не должен ассоциироваться с негативом). Если малыш плохо ест прикорм, маме можно устроить совместный приём пищи — посадить кроху рядом с собой и самой есть ту же самую кашу или пюре, выражая при этом восторг. Ещё один вариант — предложить крохе покормить маму.

Если ребёнок отказывается от еды, маме нужно проявить фантазию и педагогический такт

Можно проявить фантазию, попробовать заинтересовать малыша, например, превратить ложку в самолётик, а мисочку в озеро. Однако здесь важно не переусердствовать, превращая приём пищи исключительно в забаву, цирковое представление. Кроха может привыкнуть и в дальнейшем требовать, чтобы мама всегда так развлекала его.

В период моей работы воспитателем детского сада вспоминается один мальчик, который очень плохо ел. Воспитатель и няня из ясельной группы рассказали мне, что когда он поступил к ним, то вовсе отказывался от еды. Бабушка ребёнка, когда узнала об этой проблеме, то сообщила, что в этом нет ничего удивительного, ведь дома во время кормления она всегда малыша развлекает песнями и танцами в собственном исполнении, и призвала сотрудников ДОУ использовать такую же тактику. Естественно, что в группе детского сада, где одновременно находятся много воспитанников, никто не будет разыгрывать перед ребёнком подобных представлений.

Первый прикорм при смешанном вскармливании знакомит младенца со «взрослыми» продуктами. Этот этап очень важен и потому, что при правильном подходе способен наладить лактацию у мамы. Время же начала пищевых «экспериментов», выбор блюд и схема питания ничем не будет отличаться от ситуации, когда малыша кормят исключительно грудью или, напротив, одной только смесью.

Высшее филологическое образование. Опыт работы корректором, редактором, ведения сайта, имеется педагогический стаж (первая категория). Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Правила введения прикорма при смешанном вскармливании

>Прикорм при смешанном вскармливании

Поэтапное введение прикорма ребенка при смешанном вскармливании

Смешанное вскармливание, когда мама кормит своего ребенка и грудным молоком, и искусственной смесью, встречается очень часто. Но приходит время, когда это питание начинает постепенно замещаться обычной пищей. Когда должен произойти первый прикорм при смешанном вскармливании, какими продуктами и в каких количествах? Каковы правила введения прикорма?

По нормам Всемирной Организации Здравоохранения сроки начала прикорма у ребенка на любом типе вскармливания — 6 месяцев. До этого времени малыш должен получать только мамино молоко и (или) смесь. Другой точки зрения придерживаются многие российские педиатры. Они советуют детям, кушающим смесь, начинать давать «взрослую» пищу раньше. По их мнению начало прикорма при смешанном кормлении — это 4-5 месяцев. Есть еще мнение доктора Комаровского. Он рекомендует начинать вводить прикорм в 6 месяцев, но давать не овощи или каши, а кефир. А чуть позднее смесь кефира с творогом.

Кроме того, существуют признаки, указывающие на то, что малыш готов к постепенному изменению своего питания. Вот они.

1. Ребенок не выталкивает еду языком. Это врожденный рефлекс, который постепенно стихает. Если ребенок выталкивает обратно пищу, то смысла ему ее давать, естественно, нет.
2. Имеет хотя бы 1 зуб. Хотя дети и без зубов успешно измельчают пищу деснами. У многих детей к 6 месяцам еще нет зубов. Тем не менее в этом возрасте осуществляется введение прикорма ребенка при смешанном вскармливании, искусственном или естественном.
3. Проявляет интерес к пище. Обращает внимание на пищу, которую едят взрослые.
4. Умеет самостоятельно сидеть. Обычно не ранее 5,5 месяцев. Кормить ребенка в положении лежа или полулежа не слишком правильно и удобно.
5. Часто прикладывается к груди. Один из признаков того, что пора бы получать пищу более калорийную.
6. Начал хуже набирать в весе. Признак неоднозначный. У детей в это время происходит скачок развития. Они учатся переворачиваться и принимать вертикальное положение. Потому кушают меньше и, соответственно, меньше набирают вес. Обычно набор веса в норме возобновляется через 1-2 месяца.

Смешанное вскармливание: как осуществляется прикорм по месяцам

Запомните, что малыша сразу же нужно кормить из ложечки. Никаких бутылочек! Есть мамочки, которые для своего удобства делают большие отверстия в бутылочках и кормят из них детей пюре и кашами. Это неправильно. Смысл прикорма не только в том, чтобы ребенок попробовал разную пищу, узнал разные вкусы, но и приучился есть как взрослые люди — с ложки.
Ложечку можно использовать обычную чайную небольшого размера с тупыми краями. Или приобрести специальную детскую для прикорма с силиконовым покрытием, чтобы случайно не повредить десны. Дело ваше.

Да, и не путайте, смесь для смешанного вскармливания — это не прикорм, а докорм. Постепенно он сводится к минимуму. А вот грудное вскармливание хорошо бы сохранить подольше, хотя бы до года. Но это потребует от мамочки усилий, если ребенок уже давно кушает смесь.

В целом схема прикорма грудничка на смешанном вскармливании ничем не отличается от тех, что рекомендуются искусственникам и вскармливаемым естественно. Только не начинайте прикорм с разбавленного яблочного сока! По современным рекомендациями соки детям нужно предлагать только после года.
И прикорм ребенка с 4-х месяцев при смешанном питании все же еще слишком ранний. Ребенок еще и сидеть-то не умеет. Да и пищевого интереса пока нет. Зачем ему взрослая пища? Подождите до полугода.

Прикорм в 6-7 месяцев

В 6 месяцев ребенку предлагаются овощи. В редких случаях врачи рекомендуют сначала каши. Это если ребенок недостаточно для своего возраста набирает вес.
Продукты для первого прикорма — это зеленые и белые овощи. Обычно рекомендуются кабачок, брокколи и цветная капуста. Аллергия на них случается крайне редко. И животики у детей не болят.

Как правильно сделать? Если время введения прикорма выпало не на зиму и весну, то купите любой из названных овощей и сварите. Далее, измельчите при помощи блендера. Консистенция пюре должна быть схожа с густой магазинной сметаной. Ориентируйтесь на ребенка. Если нужно — сделайте пюре более жидким. Если малыш не хочет кушать пюре — попробуйте добавить в него немного грудного молока или смеси. Так дети едят гораздо охотнее. В первый день предложите не более 1 чайной ложки продукта. Далее, увеличивайте объем. Примерно таким образом:
1 день — 5 граммов;
2 день — 15 граммов;
3 день — 30 граммов;
4 день — 60 граммов;
5 день — 90 граммов;
6 день — 120 граммов;
7 день — 150 граммов.
Очень удобно для взвешивания продуктов обзавестись электронными кухонными весами. Теми, которые показывают точный вес, до грамма.
После того, как объем прикорма вырос до 100 граммов, можно добавить в него пару капель растительного масла. Затем его количество планомерно увеличивается, до 5-7 граммов к 1 году.

После того, как один овощ освоен, и вы выяснили, что ребенок на него нормально реагирует — нет аллергической реакции, стул заметно не изменился, сон хороший и живот не болит, приступайте к введению следующего овоща. Начинайте давать пюре из нового овоща так же, постепенно, с 1 чайной ложечки. А оставшийся объем пюре пусть составляет уже освоенный овощ.

После того, как вы ввели брокколи, кабачок и цветную капусту, можно попробовать и потенциальные аллергены — тыкву и морковь. Но слишком часто старайтесь их не давать, даже если на них нет аллергической реакции. Дело в том, что это может спровоцировать у ребенка желтуху.

Картофель лучше вводить в рацион ребенка позднее, примерно месяцев в 8. Белокочанную капусту, зеленую стручковую фасоль, зеленый горошек, свеклу также лучше попробовать в 10-11 месяцев.

Разные знакомые овощи можно комбинировать друг с другом. Но учтите, что многие дети привереды. И они с большим удовольствием съедят, например, отдельно тыквенное, отдельно кабачковое, и отдельно пюре из цветной капусты, чем 150-200 граммов их смеси. Разные вкусы привлекают внимание детей, доставляют им удовольствие. Конечно, это трудоемко, готовить несколько видов пюре к обеду, но иногда другим способом ребенка не накормить.

Кстати, новые виды продуктов лучше давать с утра, чтобы было легко отследить возможную аллергическую реакцию. Да и ребенок с утра обычно лучше кушает, так как голодный. При введении каш, овощной прикорм сдвигается на обеденное время.

В 7 месяцев в рацион ребенка пора вводить каши. Начинают прикорм с гречневой, рисовой и кукурузной. Они редко дают аллергические реакции и не содержат глютена. Позднее, через 1-3 месяца можно попробовать каши с глютеном — овсяную, пшеничную, различные злаковые хлопья (смеси из злаков). Манную кашу давать тоже можно, но только не чаще одного раза в неделю. Рисовую кашу не стоит часто давать детям, склонным к запорам, так как она крепит.

Прикорм в виде каш вводится так же, постепенно, начиная с чайной ложечки. За неделю объем наращивается до 150 граммов. Каши готовят безмолочные, из измельченных круп или муки (гречневой, рисовой и кукурузной). Или из обычных круп, но перед подачей ребенку измельчают блендером. Можно покупать готовые детские каши. По сути они тоже представляют собой муку, только хорошо очищенную. Ее достаточно размешать в кипяченой воде и можно давать ребенку.

Молочные каши можно давать ребенку примерно с 7-8 месяцев. Сначала рекомендуется делать каши на разбавленном наполовину водой коровьем или козьем молоке, а потом на цельном. Но лучший вариант — приготовление каши на детской молочной смеси, можно той же, что употребляет ребенок.

Готовить еду ребенку желательно непосредственно перед ее употреблением, то есть не хранить в холодильнике. Если такой возможности нет, то хранить пищу, предназначенную ребенку, нужно в холодильнике, в закрытой чистой стеклянной посуде, не более одних суток.

Прикорм в 8-9 месяцев

В это время вводится мясо и творог. Из мяса наиболее мягкими, гипоаллергенными для ребенка считают индейка и кролик. Можно приготовить мясо самостоятельно или приобрести готовые детские мясные консервы.

Если решите готовить самостоятельно, то сделайте это следующим образом: измельчите мясо на фарш, скатайте маленькие фрикадельки, бросьте их в кипяток и поварите 10-12 минут. После вытащите, остудите и отправьте в морозильную камеру. Доставайте по мере необходимости и отваривайте с овощами. Бульон этот тоже можно использовать, он чистый и очень слабенький, но сделает блюдо вкусным. Кстати, подсаливать еду ребенку первого года жизни не следует.

После того, как индейка и кролик уже опробованы (их можно употреблять не более 30-50 граммов в сутки), ребенка можно познакомить с говядиной, телятиной, курицей. Предпочтение отдавайте тому мясу, которое обычно употребляют в вашей семье, но только не жирному. Баранину и свинину маленьким детям кушать нельзя. Если вкус мяса ребенку не нравится, смешивайте его с овощами или безмолочными кашами. К году ребенок обязательно должен кушать мясо, ведь оно — лучший источник железа для организма.

Творог — источник кальция для детского организма. Рекомендованные до одного года ежедневные порции — 30-50 граммов. Больше давать не стоит, так как это создаст ненужную нагрузку на почки. Белок в больших количествах вреден.

Творог можно готовить самостоятельно из молока и хлористого кальция (продается в аптеке), кефира или смеси кефира с молоком. Последний рецепт обычно рекомендуют наши бабушки. Нужно налить в кастрюльку стакан молока, после того, как молоко нагреется, влить в него столько же кефира и подождать, пока на поверхности образуется творожок. После откинуть на сито. Получается очень вкусный, не кислый, нежный творог. А если смешать его с фруктами, например, с бананом, то вообще объедение!

Да, в этот же период времени обычно вводятся и фрукты. Предпочтение лучше отдавать нашим, местным, не экзотике: яблокам, грушам, сливам. Можно давать ребенку после термической обработки персики, абрикосы, клюкву и другие фрукты и ягоды, в том числе сухофрукты (курага и чернослив), но только очень аккуратно, следя за реакций ребенка на них. Кстати, непереносимость того или иного продукта может выражаться не только сыпью на коже, но и расстройством стула. Он может стать частым, жидким, со слизью.

Прикорм в 10-12 месяцев

Время введения наиболее аллергенных продуктов. Обычно к этому возрасту организм ребенка уже подготовлен к встрече с ними.

Вместо мяса 2 раза в неделю ребенку предлагается рыба. Предпочтение следует отдавать морской нежирной рыбе — хеку и минтаю. Среди баночного питания можно встретить разные деликатесы — овощи с семгой, форелью — их тоже можно попробовать, но желательно ближе к году. Не спешить.

Вводятся жидкие кисломолочные продукты — йогурт, кефир, ряженка, ацидофиллин, бифидок и подобное. Начинать давать буквально с чайной ложечки. Максимальный суточный объем — 200 граммов.

Другие продукты, которые также советуют вводить ребенку на смешанном, искусственном и естественном вскармливании:

желток (перепелиный или куриный, вводить постепенно, доведя до 1 перепелиного желтка или 0,5 куриного 2-3 раза в неделю) — это источник витамина D;
хлеб — любой, в размоченном виде, до 5 граммов в день;
печенье — можно специальное детское;
сливочное масло — примерно 5 граммов в сутки, обычно добавляется в каши;
лук репчатый — белая часть его отростка, что ближе к головке, добавлять к овощам.

Когда нельзя вводить прикорм

1. Не вводите новые продукты в рацион ребенка, если у него аллергическая реакция. Подождите пока она стихнет, найдите аллерген и уберите его из питания сначала.

2. Если ребенок болен. В таком состоянии новые продукты чаще дают отрицательную реакцию. Да и вообще, больные дети мало едят.

Если здоровый ребенок не ест прикорм

Если малыш вообще не горит желанием приобщаться к взрослой пище, выталкивает ее языком, плачет — нужно просто подождать. Вероятно, он не готов к введению прикорма. Попробуйте предложить ему пюре через 1-2 недели, а пока кормить грудным молоком и смесью, как обычно.

Иногда в этом случае помогает баночное питание. Часто дети не желают кушать приготовленное мамами из-за слишком густой консистенции пюре. А магазинные жиденькие кушают с удовольствием. Нужно поэкспериментировать. Купить баночное пюре. И если ребенок хорошо будет его есть, постараться готовить аналогичное дома, если нет желания кормить ребенка и дальше готовым детским питанием.

Попробуйте разнообразить питание ребенка. Многим малышам не нравятся овощи. Особенно, если их вводят после молочных каш. Тогда можно попробовать давать овощи в комплексе с безмолочными кашами. Смешивать овощи с фруктами, например, делать пюре из моркови и яблок или яблок и тыквы. Из кабачков и яблок тоже делают пюре. От фруктов ребенок уже вряд ли откажется.

Овощи должны быть обязательно в рационе ребенка. Они — лучший источник клетчатки. А клетчатка — гарант хорошей работы кишечника, которая для мамы выражается в первую очередь в регулярном стуле ребенка.

Если ребенок внезапно отказался от прикорма, плачет, когда вы ему предложили любимое пюре или кашу, загляните ему в ротик. Скорее всего, очень скоро у малыша прорежется зубик. И тогда его аппетит нормализуется, а десны перестанут зудеть.

Еще один способ обеспечить качественное смешанное вскармливание новорожденных и одновременно с этим приучить к взрослой пище — это кормить ребенка из своей тарелки, при этом сроки когда вводить прикорм остаются те же. Например, мамочка готовит себе диетическую гречневую кашу из хорошо разваренных хлопьев и кушает при ребенке. Тот обязательно заинтересуется едой. И тогда ему предлагается блюдо.

Другой способ «заставить» ребенка есть — это увлекать его разными забавами и занятиями во время еды. Многие дети мало кушают только потому, что им надоедает этот процесс, надоедает сидеть. Включайте фантазию и начинайте развлекать ребенка. Книжками, игрушками, музыкой, мультфильмами. Пробуйте разные варианты и обязательно найдете подходящий вам.

Есть дети, которые плохо кушают прикорм до года. В принципе, это не очень страшно, так как до одного года ребенку вполне достаточно смеси и грудного молока. Ну а после года в рационе малыша обязательно должны присутствовать мясо, каши и овощи. Это основа питания. Далее, кисломолочные продукты. Ну а фрукты, печенье, хлеб — уже, скорее, десерт.

Также про прикорм ребенка по месяцам до года при смешанном вскармливании можно узнать их таблицы на нашем сайте.

Продукты	6 мес.	7 мес.	8 мес.	9 мес.	10 мес.	11 мес.	12 мес.
Овощи, г	10-120	120	150	170	180	200	200
Каша безмолочная, г	10-150	180	170	200
Каша молочная, г					200	200	200
Фрукты, г		5-60	60	70	80	100	110
Мясо, г			10-30	50	70	70	80
Творог, кефир, г				10-30	50	100	200
Желток				1/4	1/4	1/2	1/2
Рыба, г					10-30	50	60
Сок фруктовый, мл				10-30	50	60	100
Печенье, сухарики, г				5	5	10	10

Вы нашли ответ на свой вопрос? / Продолжите поиск: Для оценки зарегистрируйтесь или войдите

(0)

Поделитесь с друзьями: Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

13.01.2020 18:40:00
Сколько килограммов можно сбросить за 3 месяца и как это сделать?
Потеря как можно большего веса за короткий промежуток времени является целью многих людей. Но это не имеет никакого смысла, потому что похудению часто мешает эффект йо-йо. Личный тренер Джим Уайт рассказывает, сколько килограммов можно потерять без ущерба для здоровья и как этого добиться.

13.01.2020 16:54:00
Благодаря этим советам вы уменьшите свой живот
После праздников пора браться за улучшение себя и своей жизни. Например, начать борьбу с лишними килограммами — особенно на животе. Но можно ли похудеть конкретно в одной части тела?

12.01.2020 11:33:00
7 лучших продуктов для детокса
После праздничного обжорства пора перейти к детоксикации организма. С этими 7 продуктами вы сможете естественным образом разгрузить свое тело и подготовиться к весне.

10.01.2020 10:04:00
Что будет с телом, если есть рыбу каждый день?
В вашем меню присутствует рыба несколько раз в неделю? Это плохо или хорошо? Мы расскажем вам, как регулярное потребление рыбы влияет на организм!

09.01.2020 19:06:00
ТОП-10 способов похудеть и удержать вес
Похудение – задача непростая, но за ним следует еще одна сложность – удержание веса. Потому что самое сложное в похудении — это не потеря веса, а его сохранение и стабилизация. В холодное время года нас соблазняют вкусные калории – не поправиться очень трудно. Однако следующие способы помогут вам снизить вес и удержать его!

09.01.2020 17:56:00
5 больших ошибок всех худеющих
Чтобы вы, наконец, смогли достичь фигуры своей мечты в новом году, непременно выясните, что вам никогда не следует делать во время похудения. Мы подскажем вам, каких ошибок нужно избегать, чтобы сбросить лишние килограммы!

Все новости

Некоторые врачи считают, что прикармливание ребенка может полностью заменить грудь, а материнское молоко является лишь незначительной добавкой к рациону младенца. Тем не менее, известно, что даже небольшие порции материнского молока очень важны для ребенка. Прежде всего, оно влияет на иммунитет. Женское молоко содержит полезные вещества, необходимые ребенку, именно в том сочетании и в тех количествах, которые наиболее благоприятствуют его развитию. В период введения прикорма можно восстановить кормление грудью, если оно было прервано по тем или иным причинам.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: чем заменить грудное молоко после года?

Как вводить прикорм?

Малышам, находящимся на искусственном или смешанном вскармливании, прикорм вводят чуть раньше, чем тем, кто сосет только мамино молочко – с 5-5,5 месяцев. В норме 5-месячному малышу уже недостаточно тех питательных элементов, которые содержатся в молочной смеси, однако добавлять новые продукты в рацион детишек, которые страдают аллергией, сильно болели или родились недоношенными, надо осторожно и несколько позже. Особое внимание надо обратить на:

Выбор продукта, с которого начинается прикорм, очень важен для здоровья малыша. Детишки, у которых желудочно-кишечный тракт работает нормально, в качестве первого дополнительного блюда получают овощное пюре. Пюре рекомендуется давать и тем детям, у которых наблюдается склонность к запорам. Если ребенок отстает в весе, то начинать лучше не с овощного пюре, а с каши. Каша рекомендуется в качестве дополнительного питания и тем малышам, у которых часто болит животик, наблюдается жидкий стул.
Время прикорма. Очень важно выбрать правильное время для прикорма. Лучше всего давать его в середине дня, это позволит проследить за реакцией ребенка на новый продукт.
Начинать прикорм надо обязательно с одного продукта, в первый раз можно дать не больше чайной ложки. Затем количество прикорма увеличивают, но не более чем в 2 раза по сравнению с предыдущим днем. До рекомендованного объема количество прикорма доводится за неделю. Если отрицательной реакции организма нет, можно вводить второй продукт того же типа: еще один овощ или новую крупу.
Второй вид прикорма следует вводить через месяц. Соответственно, если малыш получает кашу, через месяц можно начать давать ему овощное пюре. Ребенку, получающему овощи, через месяц начинают давать кашу.

Какие выбрать продукты?

При добавлении в меню ребенка овощей или фруктов лучше всего использовать сезонные плоды. Овощи и фрукты надо не только мыть, но и замачивать на 1 час в холодной воде, чтобы удалить содержащиеся в них нитраты. Мамам, у которых времени на готовку нет, можно рекомендовать детские пюре в виде консервов и готовые каши.

Смешанное вскармливание требует внимательного отношения к количеству добавляемого прикорма. Рекомендованную норму продукта превышать не следует, если же малыш не доест все до конца, настаивать не надо. Постепенно количество съедаемой пищи будет увеличиваться, а перекорм грозит расстройством желудка и избыточной прибавкой веса.

Сочетание небольших порций прикорма и грудного молока гарантирует получение организмом всех необходимых питательных веществ.

Количество продукта, которое должен получать малыш, растет от месяца к месяцу. Некоторые продукты вроде фруктового пюре не следует давать малышу до 7 месяцев. Молочные каши и рыба рекомендованы детишкам с десятимесячного возраста. В таблицах ниже приведены продукты, подходящие малышам с 6 до 8 месяцев и с 9 месяцев до года.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как нужно кормить ребенка в 6 месяцев?

Таблица 1. 6 – 8 месяцев:

Продукты, г/ Возраст	6	7	8
Овощи	10 – 120	120	150
Фрукты		5-60	60
Каша безмолочная	10-150	180	170
Мясо			10-30

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: меню 7-ми месячного ребенка на грудном вскармливании

Таблица 2. 9-12 месяцев:

Продукты, г/ Возраст	9	10	11	12
Овощи	170	180	200	200
Фрукты	70	80	100	110
Сок фруктовый	10-30	50	60	100
Каша безмолочная	200
Каша молочная		200	200	200
Мясо	50	70	70	80
Желток	0,25	0,25	0,5	0,5
Творог, кефир	10-30	50	100	200
Рыба		10-30	50	60
Сухари, детское печенье	5	5	10	10

Как видно из приведенных таблиц, с возрастом возрастает не только количество допустимого прикорма, но и пищевое разнообразие. Годовалому ребенку можно заменить дополнительными продуктами 3 дневных кормления, однако в конце лучше дать грудь, чтобы малыш запил прикорм. Полезно это и для мамы, если она хочет сохранить лактацию и продолжить кормление грудью еще на какое-то время.

Что рекомендует доктор Комаровский?

Известный педиатр доктор Комаровский рекомендует детям, находящимся на грудном вскармливании, начинать прикорм с продуктов, близких по составу к грудному молоку.

Лучше всего для первого прикорма подойдут кефир и творог, а также домашний йогурт. Готовить кефир и творог лучше дома или брать на детской молочной кухне – это важно, поскольку жирность продуктов должна быть низкой.

При смешанном вскармливании доктор Комаровский также рекомендует остановить свой выбор на кисломолочном прикорме, так как сочетание грудного и искусственного молока излишне нагружает поджелудочную железу и печень ребенка.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что лучше: смешанное или искусственное вскармливание?

Порядок введения прикорма, рекомендованный доктором Комаровским:

Первый раз перед грудным кормлением предложить малышу 2-3 чайные ложки кефирчика. Кефир следует предварительно немного подогреть, температура его должна быть чуть выше комнатной. Затем продолжить кормление грудью.
На следующий день количество кефира можно увеличить до 4-5 ложек, затем докормить ребенка грудным молоком или смесью. Давать кефир лучше в начале кормления – наевшись молока, малыш может отказаться от непривычной пищи.
На третий день можно дать малышу от 40 до 60 мл кефира. Кормить ребенка надо с ложечки, лучше не приучать его сосать прикорм из бутылки.
На 4 день прикорм можно усложнить, дополнив кефир 1-2 чайными ложками творога, но только если никакой отрицательной реакции на прием кефира не наблюдается. Особое внимание надо обратить на стул.
На 5 день, не изменяя количество кефира, количество творога можно довести до 30 грамм. После того как прикорм будет съеден, можно докормить ребенка молоком или молочной смесью, но насильно заставлять его есть не следует.
В конце недели (на 6-7 день) количество прикорма увеличивается до 150-170 г. Этого количества достаточно, чтобы полностью заменить одно кормление.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как необходимо начинать прикорм с 4 месяцев при грудном вскармливании?

На следующей неделе прикормом заменяется еще одно кормление. После этого дополнительное питание вводится в соответствии со схемой прикорма по месяцам.

Еще несколько советов доктора Комаровского

Введение на начальном этапе кисломолочных продуктов помогает организму ребенка быстрее адаптироваться к новой пище, к тому же кефир и творог улучшают микрофлору кишечника, что благоприятно сказывается на работе ЖКТ в дальнейшем, при введении других видов прикорма. Не следует в 4 месяца начинать давать малышу фруктовый сок, это вредно для желудочно-кишечного тракта.

Сейчас в моду вошел так называемый «педагогический прикорм», при котором мама сажает ребенка с собой за стол и дает ему пробовать те блюда, которые ест сама, и к которым ребенок проявил интерес. Этот метод используется в том случае, если грудное вскармливание продолжается до 2 или 3 лет и допустимо после года. Доктор Комаровский считает этот метод абсолютно безопасным, но не видит в нем никакой необходимости.

В возрасте от 9 месяцев до 1 года 3 месяцев в рацион ребенка можно включить мясной бульон как основу для супов и овощных пюре. Бульон не следует разбавлять, однако весь жир с него надо обязательно снять.

Дети, питающиеся смесью, прикармливаются раньше, чем груднички на женском молоке. Для искусственников начинают введение новых продуктов с 4-месячного возраста. Прикорм по месяцам при искусственном и смешанном вскармливании составляет только доктор.

Функция прикорма
Почему рано прикармливать нельзя
Готовность грудничка к новой пище
Правила включения новых продуктов
Таблица первого прикармливания
Прикорм в 4 месяца
Прикорм в 5 месяцев
Прикорм в 6 месяцев
Прикормы в 7-месячном возрасте
Прикармливание 8-месячного грудничка
Питание в 9-12 месяцев
Доктор Комаровский о прикорме

Функция прикорма

По мере взросления грудничку необходимо все больше микроэлементов и витаминов. Жидкой еды уже недостаточно, поэтому малыша начинают прикармливать пищей, приближенной к взрослому меню.

Смесь имеет меньше микроэлементов в отличие от грудного молока. Чтобы компенсировать дефицит питательных веществ, младенцу на искусственном или на смешанном кормлении вводят прикорм раньше на 1-2 месяца.

Прикорм готовит грудничка к общему столу. Он позволяет научить пищевому поведению, привить вкусовые пристрастия. Введение новой пищи развивает жевательный и глотательный рефлекс.

Почему рано прикармливать нельзя

Раньше 4-месячного возраста новые продукты включать в рацион нельзя. У младенца еще не сформирован пищеварительный тракт, не хватает ферментов для переваривания пищи.

Ранее введение прикормов вызовет диспепсию: колики, вздутие, запоры, диарею.

Иммунитет тоже еще не совершен, поэтому раннее прикармливание провоцирует аллергическую реакцию. У младенца не вырабатывается достаточное количество антител против аллергенов, проникаемых в организм.

Несвоевременное прикармливание провоцирует нагрузку на пищеварительную систему. У младенца со временем разовьются заболевания поджелудочной железы, печени, желудка.

Готовность грудничка к новой пище

Помимо сроков введения новой еды доктор смотрит на признаки готовности самого ребенка.

Существуют симптомы сформированности пищеварительного тракта:

Малыш умеет сидеть.
Не выталкивает ложку языком, пробует жевать.
Масса тела увеличилась в 2-2,5 раза с момента рождения.
Младенцу не хватает смеси, требует частого вскармливания, особенно ночью.
Появляется интерес к пище взрослых.
Подносит еду или ложку ко рту.

При наличии этих признаков, можно вводить новую еду.

Правила включения новых продуктов

Правила введения прикормов помогают снизить вероятность аллергической реакции и диспепсических проявлений.

Выделяют следующие принципы прикармливания:

• Включение новых продуктов осуществляется только при хорошем настроении и самочувствии грудничка.

• Начинают прикармливать за 3 суток до или через 3 дня после вакцинации.

• Вводить только 1 вид продукта, чтобы легче определить причину аллергии.

• На усвоение 1 прикорма выделять 2 недели; раньше этого срока следующий прикорм не дают.

• Консистенция питания пюреобразная, но не густая.

• Вводят маленькими дозами: 2-5 г, не более 1 чайной ложки.

• Температура блюд до 37ᵒС.

Нельзя кормить насильно. Это вызовет страх и отказ от еды. Перед началом прикармливания проконсультироваться с врачом.

Полезные советы мамочкам: СМЕШАННОЕ И ИСКУССТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ

Он составит схему питания на несколько месяцев. При возникновении аллергической реакции или диспепсии следует отменить прикорм, обратиться к доктору.

Новую пищу дают до 12 часов дня. После первой порции малыша докармливают смесью. Дальше наблюдают за ним на протяжении всего дня.

Таблица первого прикармливания

Всемирная организация здравоохранения составила план, по которому вводится новая пища. Прикармливание начинается с 4 месяцев.

Сначала дают овощи, кашу, фрукты. После 6-месячного возраста вводятся мясные, рыбные, молочные продукты, яйца, хлеб, масла.

Виды пищи	Возраст, месяцы
Пюре из овощей	4-6
Каша безмолочная или молочная	4-6
Пюре из фруктов	4-6
Сок из фруктов	4-6
Желток	4-6
Пюре из мяса	6
Творог	6
Пюре из рыбы	8
Масло сливочное	4-6
Масло растительное	4-6
Хлеб из пшеничной муки	8
Сухарики, печенье	7
Кефир	8

Эти сроки примерные. Для каждого конкретного ребенка своя схема питания.

Прикармливание 4-месячного грудничка

В 4 месяца первым прикормом являются овощное пюре.

Сначала вводят самые нейтральные культуры:

кабачок;
цветная капуста;
спаржевая капуста;
брокколи;
белокочанная капуста.

Сначала дают кабачок. Он не провоцирует аллергической реакции. Далее дают цветную капусту.

При хорошей переносимости этих овощей добавляют брокколи или спаржевую капусту. Овощи, которые введены к концу месяца можно сочетать вместе.

При гипотрофии первым прикормом будет каша. Она более калорийная. Сначала вводят безглютеновые злаковые культуры: греча, рис, кукуруза.

Начинают с гречневой каши. При анемии сначала вводят гречневую кашку. Ребенку с запором первым прикормом будет овощное пюре.

Питание 5-месячного грудничка

К пяти месяцам дают фруктовые пюре или соки. Можно ввести оставшиеся овощи, которые не давались в прошлом месяце.

Разрешенным фруктов в 5 месяцев является яблоко. Оно не провоцирует аллергии. Допускается после яблока дать грушу.

При патологиях питание отличается:

• Для грудничка с гипотрофией добавляют в рацион новые каши: рисовая, кукурузная; включают новые овощи, растительное масло, фрукты: яблоко, грушу.

• При дефиците железа вводят вторым прикормом мясо, что повышает уровень гемоглобина; начинают с индейки или кролика.

• При запорах вторым прикормом является каша; начинают с гречневой, постепенно вводят кукурузную, рисовую кашку не дают.

Прикармливание 6-месячного ребенка

В 6 месяцев включают оставшиеся безглютеновые каши, которые еще не введены. Дают ¼ желтка. Добавляют сливочное масло в рацион.

После усвоения этих продуктов можно добавить мясо. Сначала дают индейку. Через 2 недели пробуют кролика. Допускается ввести творог до 30 г, молочные каши.

Питание при отклонениях:

• При гипокальциемии, рахите сначала включают в рацион творог, начиная с 5 г, после чего увеличивая до 30-40 г; после введения творога дают мясо.

• При запорах вводят чернослив, овсяную, пшеничную, ячневую, пшенную каши; оказан творог до 30 г в сутки, чтобы купировать или предупредить дисбактериоз.

• При анемии увеличивают количество мясных порций.

Рацион детей с отклонениями в здоровье составляет педиатр на участке.

Прикормы в 7-месячном возрасте

В 7 месяцев уже введены основные безглютеновые каши, овощи, фрукты.

Начинают давать глютеновые кашки:

овсяная;
пшеничная;
пшенная;
ячневая.

Увеличиваются порции мяса, овощей, растительного и сливочного масла. Овощи и мясо можно объединять в одно блюдо.

Порцию желтка увеличивают до ½. Добавляют 5-10 г хлеба, печенья и сухариков. Можно ввести морковь.

Прикармливание 8-месячного грудничка

К 8-месячному возрасту вводится кефир. Порция составляет 200 мл. Если нет склонности к аллергии, включают в меню рыбу.

Рыбное пюре дают промышленного производства. Допускается ввести манную кашу. Вводят свеклу.

В этом возрасте варят супы на втором бульоне. Туда добавляют овощи. Которые уже введены. Нельзя давать суп на первом бульоне.

Он сильно нагружает поджелудочную железу и печень.

Допускается готовить блюда самостоятельно. Овощи варят на протяжении 1 часа, чтобы они стали мягкими. Мясо варят 2-3 часа, в зависимости от вида.

Солить пищу не следует. Соль забирает воду, что приводит к обезвоживанию.

Питание в 9-12 месяцев

Уменьшается количество кормлений смесью до 2-3 раз за день. Обязательно дают младенцу воду или соки, чтобы компенсировать нехватку смеси. Увеличивают порции мясного пюре, супа, хлеба, каш, желтка (до1/2 или целого).

К году можно ввести тушеные помидоры, сладкий перец, свежий огурец. К году из приправ дают петрушку, укроп. Острые специи в пищу не кладут, так как пищеварительная система еще недоразвита.

Доктор Комаровский о прикорме

Комаровксий говори, что вводить прикорм здоровому младенцу на искусственном вскармливании, необходимо с 6-месячного возраста.

Не рекомендуется начинать включать новую пищу позже 6 месяцев, так как развивается авитаминоз, гипотрофия.

Правила по доктору Комаровскому:

• включать новый продукт необходимо постепенно, 1 чайную ложку в первый день; после докармливать смесью;

• если не появились сыпь, покраснения на коже, колик, нарушения сна, можно увеличивать порцию;

• при появлении аллергии и диспепсии продукт отменяют;

• прикорм вводят за 3 суток до вакцинации, через 3 дня после;

• не кормить насильно.

Эти правила помогают избежать нежелательных последствий. Первым продуктом, по Комаровскому, является кефир, так как он близок по составу к смеси.

После него включают творог. В творог можно добавить сахар.

Схема введения прикормов

Вид	Срок, месяц
кефир	6
творог	6
Печеное яблоко	7
Растительное масло	7
Овощное пюре	8
Сок	8
Каша на молоке	8
Желток	8
Мясо	9
Рыба	10

Прикормы при искусственном вскармливании показаны с 4-6-месячного возраста. Нельзя включать новую пищу до 4 месяцев, чтобы не спровоцировать аллергию и расстройства пищеварения.
Такое питание предлагает Комаровский для здоровых малышей. Если имеются отклонения в развитии, введение прикормов откладывают на 1-2 месяца или изменяют схему питания.

Начинают пополнять рацион овощами и кашами, после чего постепенно добавляют мясо, рыбу, кисломолочные продукты, желток, растительное и сливочное масло, печенье, хлеб.

Перед использованием схемы прикармливания по Комаровскому необходимо обратиться к участковому педиатру.

Ольга Кузнецова

автор публикации ( редакция сайта ) ВРАЧ — ПЕДИАТР
Образование: Сибирский государственный медицинский университет.
Сертификат специалиста по специальности «Педиатрия»

Latest posts by Ольга Кузнецова (see all)

Искусственное вскармливание в 2 месяца — 13.01.2020
Смешанное вскармливание в 3 месяца — 06.01.2020
Первые прикормы 4 месяца — 18.12.2019

Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста.

Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна!

У многих матерей возникает дилемма, когда предпочтительнее приступать к вводу прикорма для младенца, находящегося на смешанном вскармливании. ВОЗ рекомендует кормить ребенка грудным молоком и качественной адаптированной молочной смесью до полугода. Российские педиатры считают, что в некоторых ситуациях имеет смысл вводить прикорм с 4 месяцев при смешанном вскармливании.

Основные признаки готовности ребенка к вводу прикорма
Предпочтительные продукты для первого прикорма
Правила ввода прикорма в 4 месяца
Приготовление прикорма в домашних условиях
Трудности прикорма четырехмесячного ребенка и пути решения

Ранее организм младенца не подготовлен к усвоению другой пищи, отличной от грудного молока и адаптированной смеси. Первый прикорм при смешанном вскармливании – это шаг к взрослению.

Его суть заключается в том, что родители предлагают младенцу новые продукты питания, посредством которых дитя готовят к переходу на общий стол.

Основные признаки готовности ребенка к вводу прикорма

Решение о том, существует ли необходимость расширения меню четырехмесячного малыша, родители принимают совместно с педиатром, учитывая результаты анализов, назначенных врачом, а также принимая во внимание главные признаки готовности к прикорму:

• малыш уверено держит и поворачивает голову;

• ребенок может сидеть с опорой;

• у младенца нет аллергии, отсутствуют противопоказания к введению прикорма, не были выявлены острые заболевания и проблемы с пищеварительной системой;

• ребенок не отталкивает ложку языком;

• у малыша есть зубы;

• младенец проявляет заинтересованность к взрослой еде.

Предпочтительные продукты для первого прикорма

Существуют три варианта блюд для начала прикорма четырехмесячного малыша: овощные блюда, каши, кисломолочные продукты и творог.

Оптимальные продукты для начала устанавливает врач.

Так, детям со сниженным весом и неустойчивым стулом рекомендуют каши, а детям с избыточным весом тела и с предрасположенностью к запорам – пюре из овощей или кисломолочные продукты и творог.

Таблица прикорма для детей с 4 месяцев

Продукты и блюда	Количество продукта
Грудное молоко или смесь	800 – 880 мл
Каша/ пюре из овощей/ молочные продукты и творог	20-100 г
Объем за день	900 г

Когда порция овощного пюре достигнет объема 100 гр., в него будет необходимо добавлять растительное масло в количестве 1 чайной ложки, что позволит обогатить блюдо полезными жирными кислотами.

Правила ввода прикорма в 4 месяца

Пищеварительная система четырехмесячного малыша не способна быстро привыкнуть к новой еде.

Для того, чтобы организм младенца не испытал стресс от нового рациона питания, родителям необходимо вводить новые блюда по установленным правилам.

Важно, чтобы грудное молоко и смесь оставались основным блюдом малыша.

При расширении рациона питания ребенка, его сначала знакомят с продуктами, принадлежащим к одной пищевой группе.

Если смешать блюдо из нескольких составляющих, у малыша может возникнуть несварение, аллергия, тошнота или понос.

При положительной реакции организма ребенка на новую пищу добавляют следующий продукт.

Детям с анемией и дисбактериозом для первого прикорма лучше всего подходит брокколи.

Младенца нужно кормить маленькой ложкой с закругленными краями либо детской из силикона.

Не стоит кормить детей непривычной для них пищей из бутылочки, так как в этом случае еда не будет проходить обработки ферментами, содержащимися в слюне, что отрицательно скажется на пищеварительном процессе.

Предлагать новую еду рекомендуется в первой половине дня.

Если младенец съел новое блюдо в вечернее время, то можно не заметить его реакцию на употребленную еду: ночью может развиться аллергия и другие неприятные симптомы, угрожающие здоровью младенца.

Пробно малышу дают пищу не более 1 чайной ложки. Порцию увеличивают ежедневно на 100%.

Полезные советы мамочкам: ПЕРВЫЕ ПРИКОРМЫ

Через неделю количество нового продукта можно довести до возрастной нормы, которая в 4 месяца составляет 100 гр.

В блюда не рекомендуется добавлять сахар, подсластители и другие специи.

Запрещено варить пюре и каши на бульонах, содержащих вещества, с которыми не способна справиться пищеварительная система четырехмесячного малыша.

Приготовление прикорма в домашних условиях

Продукты для первого прикорма можно приобрести в магазине, либо приготовить самостоятельно.

В домашних условиях готовить пюре или кашу довольно легко. Овощи должны быть свежие, желательно местные.

Все емкости для приготовления пищи должны быть тщательно вымыты с использованием безопасных для детей моющих средств.

Готовить еду необходимо непосредственно перед кормлением.

Для приготовления овощного пюре овощи тщательно моют, очищают от кожуры, снова промывают и готовят в небольшом количестве воды либо на пару.

После приготовления их помещают в блендер и доводят до пюреобразной консистенции.

Если блюдо получается очень густым, можно добавить к нему небольшое количество воды.

Каши для четырехмесячного малыша лучше покупать в магазине, они не должны содержать вкусовые добавки. Для первого прикорма лучше использовать безмолочную кашу.

Кисломолочные продукты и творог должны иметь отметку о том, что они подходят для употребления детьми.

Трудности прикорма четырехмесячного ребенка и пути решения

Если малыш не хочет пробовать новую еду и капризничает, вероятно, еще не наступило время для расширения рациона питания.

В этом случае родителям следует временно отложить ввод прикорма и повторить попытки через 2 недели.

Если младенец плохо ест новую еду, родителям можно попробовать выполнить следующие действия:

• Спровоцировать аппетит: перед докормом должно пройти не менее 3 часов после употребления грудного молока или молочной смеси.

• Начинать кормление необходимо с нового продукта, затем докармливать малыша грудью или смесью.

• Заинтересовать малютку несложными играми и звуками, что позволит отвлечь его внимание от процесса кормления.

• Посадить ребенка за общий стол и кормить тогда, когда едят другие члены семьи.

В том случае, если после нескольких попыток ввода того или иного блюда младенец отказывается от него, следует поменять продукт, предложив малышу новое блюдо.

Вдобавок к отказу от докорма, у начинающих родителей может появиться ряд иных затруднений.

Так, у ребенка может развиться индивидуальная непереносимость некоторых продуктов, например, картофеля, моркови или круп.

В случае аллергии необходимо дать ребенку антигистаминное средство и обратиться за помощью к медицинским работникам.

Нередко у младенца возникают боли в животе и расстройство кишечника, в этом случае помогает лекарство для восстановления стула.

Когда малыш нехорошо себя чувствует, лучше повременить с новой едой и отложить ввод докорма хотя бы на 1-2 дня.

Если высокая температура сопровождается диареей, необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Соблюдая все правила ввода прикорма, родители смогут помочь четырехмесячному малышу быстро привыкнуть к новым продуктам питания в его рационе.

Людмила Антонова

автор публикации ( редакция сайта ) ИНЖЕНЕР-ТЕХНОЛОГ В СФЕРЕ ПИТАНИЯ
Образование: Кубанский Государственный Технологический Университет.
Молодая мама.

Latest posts by Людмила Антонова (see all)

Схема прикорма с 5 месяцев — 29.08.2019
Прикорм с 4 месяцев при смешанном вскармливании — 23.07.2019
Какое вскармливание смешанное — 07.07.2019

Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна!

схема и таблица по месяцам до года

Что и как вводится в качестве прикорма

Какие продукты подойдут

Специалисты советуют начинать прикармливать с овощей или злаков. Именно они должны составлять основу питания человека – легко усваиваются и очень полезны.

Овощи – кладезь витаминов

Если у малыша запоры и лишний вес, лучше вводить сначала овощи. Идеально подойдут кабачки, цветная капуста и брокколи. Немного позже можно попробовать дать пюре из картофеля, тыквы и моркови.

Нельзя до года кормить младенца свёклой, помидорами, белокочанной капустой, баклажанами и огурцами.

Если малыш весит недостаточно, страдает анемией, атопическим дерматитом или астмой, то лучше начинать с каш. Легко усваиваются безглютеновые злаки: гречка, рис и кукуруза. Если всё в порядке, потом можно попробовать ввести овсянку.

На пятый день в каши добавляют растительное масло: подсолнечное или оливковое. Начиная с 3 капель, довести их до чайной ложки.

После того, как освоены овощное пюре и каши, можно вводить фрукты. Хорошо подойдут зелёные яблоки и груши.

Правила введения прикорма

Многие молодые родители не знают, как нужно правильно вводить прикорм грудничку в 6 месяцев. На этот счёт существует целый свод правил, который поможет облегчить задачу:

Необходимо внимательно отслеживать состояние кожи и стула. Если есть покраснения, зуд или высыпания, повышенное газообразование или проблемы со стулом, то продукт стоит отложить и подождать 3 дня. Если всё наладилось, можно вводить другой. Когда состояние не нормализуется, с прикормом лучше подождать.
Начинать кормить новым продуктом нужно с половины чайной ложки (можно с 1/3). Чем меньше порция сначала, тем ниже вероятность аллергических проявлений. В последующие дни нужно увеличивать порцию в 2 раза.
Пюре для прикорма должно напоминать кефир. Кухонная техника позволяет любую пищу размолоть очень хорошо, без комочков, начинать делать пюре вилкой можно ближе к году.
Тщательно отбирать продукты. Если решили покупать детское питание, нужно проверить срок годности и посмотреть, для какого возраста предназначен продукт. Если удобнее готовить дома, то необходимо выбирать самые спелые фрукты и овощи. Лучше, если они со своего огорода.
Не давать 2 незнакомых продукта сразу. Организму младенца будет трудно справиться с двойной нагрузкой, возрастёт вероятность диатеза. К тому же будет не понятно, какой именно продукт не усваивается. Врачи не рекомендуют вводить новое раньше, чем через неделю после предыдущего.
Не прекращать грудное вскармливание. Прикорм даётся на голодный желудок, если ребёнок не наелся, необходимо докормить его грудью. Материнское молоко – сокровищница здоровья. Не стоит полностью заменять его на прикорм даже в рамках одного кормления, особенно до года.
Новый продукт вводить на завтрак. В утренние часы (с 9-11) ребёнок полон сил, организм лучше усваивает пищу, у мамы есть время проследить, хорошо ли малыш себя чувствует.
Летом и осенью лучше питаться овощами и фруктами, зимой и весной будет полезнее начать прикармливать злаками.

Прикорм в радость

Обратите внимание! Не нужно пытаться накормить грудничка, если он не хочет или отказывается доедать последние ложки каши. Учёные говорят, что идёт на пользу только съеденное с удовольствием

Особенности введения новых продуктов

Все без исключения продукты нужно вводить дробно. Начинать следует с нескольких капель или половины ложечки. Если никаких нежелательных последствий не выявлено, то на третьи сутки можно увеличить количество нового продукта. К концу первого месяца после начала приема прикорма, количество может достигать размера 1 порции.

Первым овощем ребенка должен стать кабачок. Вслед за ним ребенку дают картофель, морковь и цветную капусту (она не вызывает вздутия).

Овощи обязательно отваривают до готовности, а затем перетирают блендером или через капроновое ситечко. Все блюда готовят на воде без добавления соли. Растительное масло в пищу добавляют только после того, как все дозволенные овощи будут усваиваться в виде многокомпонентного рагу. Сливочное масло детям до года не рекомендовано, но если молоко мамы нежирное, то можно восполнять недостачу молочного жира этим продуктом.

Каши для прикорма должны быть на воде и не содержать глютена

Дневная норма каши жидкой консистенции с молоком или без него для ребенка, укладывающегося в показатели среднего роста и веса, может достигать 160 г

При этом следует обратить внимание на порядок введения каш. Педиатры диетологи рекомендуют первой пробовать гречку, затем вводить:

рис;
кукурузную крупу;
овсянку.

Самую любимую кашу всех бабушек – манную, вводить в меню желательно как можно позже. Хотя, если ребенок маловесный и не испытывает проблем с усвоением пшеницы, то очень жидкую манку можно давать дробными порциями в первой половине дня, начиная с полугода.

Каждый продукт следует давать с осторожностью и обязательно, чередуя с уже знакомыми кашами

Также важно понимать, что гречневая крупа наименее аллергенная, рис способствует укреплению стула, а овсянка, наоборот, послабляет. Кукурузная крупа не вызывает проблем в детском кишечнике, а вводят ее с целью разнообразия минерально-витаминного состава пищи

График до года

В рекомендациях Министерства здравоохранения России предлагается график прикорма детей до года, требующий уже к семи месяцам использовать в их рационе овощи, каши, творог и мясо, соки, фруктовые пюре. Этот график не соответствует рекомендациям ВОЗ, где отмечается, что коррекция рациона осуществляется в шестимесячном возрасте. И только в отдельных случаях и по индивидуальным показаниям, к которым относится критическое отставание в наборе веса и развитии, есть смысл в более раннем изменении рациона ребенка.

Согласно ВОЗ, прикорм представляет собой пищу, призванную обеспечить возрастающие энергетические потребности малыша, более активного и подвижного чем раньше. И позволяющую познакомить его с разнообразной едой. Исходя из этого, определяются основные принципы коррекции рациона малыша.

Пища дополняющая. Именно таковой является прикорм. Основу питания ребенка составляет грудное молоко, а в случае невозможности грудного вскармливания — адаптированная смесь.
Пища разнообразная. Мамы восьмимесячных малышей обычно с ужасом смотрят в таблицу прикорма по месяцам. И понимают, что из рекомендованных продуктов, среди которых и мясо, и кефир, и желток, и несколько видов овощей, им удалось приучить ребенка от силы к паре овощных блюд и крупяным кашам. Но это разнообразие — лишь попытка показать, какие именно грани вкусов и типы продуктов ребенок может потреблять в силу своего физиологического развития. Это рекомендация о том, с блюдами какой консистенции, вкуса, аромата ребенок может начать знакомиться. Воспринимать цифры в табличке обязательным руководством к действию не следует, так как достичь многих из них путем безопасного введения продуктов просто невозможно.
Пища с высокой энергетической плотностью. Исходя из того, что прикорм должен восполнить недостающую малышу энергию для активности и роста, необходимо выбирать энергетически ценные продукты. К таковым не относятся соки, рекомендованные ранее для первого прикорма, фрукты. В небольшом количестве каши или овощей содержится куда больше значимых для крохи калорий.

Энергетически ценная пища — не значит, жирная, отмечают эксперты ВОЗ. Ребенку не следует давать животный жир, в том числе молоко с содержанием жира, до двух лет. Нельзя добавлять в пищу соль и сахар. Последний насыщает организм «пустыми» калориями и угнетает аппетит.

Все продукты, которые включает схема введения прикорма по месяцам до годовалого возраста, носят название переходных. Они адаптированы потребностям ребенка по консистенции и плотности. Целью процесса является переход малыша на традиционную пищу семейного стола. Поэтому разумно использовать для кормления не специально подобранные продукты, а именно те злаки, овощи, сорта мяса и рыбы, которые принято есть в вашей семье.

Таблица — Прикорм ребенка по месяцам (рекомендованный график ВОЗ)

Продукты	6 мес.	7 мес.	8 мес.	9 мес.	10 мес.	11-12 мес.
Овощное пюре, г	120	140	150	170	180	200
Зерновая каша, г	120	150	180	200	200	200
Растительное масло, мл	1	3	5	5	5
Фруктовое пюре, г	60	60	60	17	80	80
Мясо, г	50	60	70	80
Желток	1/4	1/4	1/2
Творог, г	30	40	50
Сухари, г	3	5	5	10	10
Хлеб пшеничный, г	5	5	5	10
Сливочное масло, г	1	3	5	5
Рыба, г	30	50-60
Фруктовый сок, мл	30	50	60	80-100
Кефир, мл	30	50	100

Таблица определяет виды прикорма по месяцам и дозировку. Она носит ознакомительный характер. При сохранении грудного вскармливания превышать указанные нормы не рекомендуется. При искусственном вскармливании основным источником питания в рационе остается смесь. Смешанный режим позволяет вытеснить смесь, заменив ее продуктами прикорма.

Консистенция блюд должна соответствовать уровню развития ребенка и сложившимся у него навыкам. В возрасте до семи месяцев у малышей происходит смещение рвотного рефлекса от середины языка к его корню, растет сила жевательных движений. Они могут кушать пищу в виде пюре из овощей, фруктов и зерновых культур, не содержащих клейковины.

В возрасте от семи месяцев до года навыки жевания совершенствуются. Малыш учится кусать, перемещать пищу языком к зубам, снимать ее с ложки губами. В этот период рекомендуется менять консистенцию блюд. Они подаются размятыми, рублеными, а также в виде, удобном для еды руками.

Только после года формируется стабильность работы челюстей, а жевательные движения приобретают взрослый, вращательный характер. В это время ребенок может быть переведен на пищу семейного стола.

Правила введения каш

Если ребёнок не добирает вес, то начинать прикорм необходимо с каши. Мама может самостоятельно приготовить кашу или покупает специальное детское питание. Готовить кашу фабричного производства очень удобно. Малышу, который находится на искусственном вскармливании, разводят кашу на детской смеси. Грудничок, который ест молоко своей мамы, готовится блюдо таким же образом, но только на воде.

Детское питание готовится по технологиям, рекомендованным ВОЗ или Обществом детских гастроэнтерологов. В такой каше соблюдается оптимальный баланс минеральных веществ, витаминов, жиров, белков и углеводов, необходимых для здоровья малыша.

Прежде, чем брать кашу в магазине, следует внимательно ознакомиться с информацией на упаковке – с какого возраста можно давать ребёнку. Она не должна содержать глютен, консерванты, красители, ГМО, сахар, соль, ванилин и прочие пищевые добавки, особенно категории Е.

Самостоятельно готовится каша следующим образом: крупу следует варить на воде или смеси, при этом нельзя добавлять молоко, масло и соль. Как каша сварится, ее необходимо измельчить блендером до однородной массы, или же крупа до приготовления измельчается до состояния муки в кофемолке.

Ближе к году уже не обязательно давать каши в редком виде, у ребёнка уже достаточное количество зубов, чтобы пережёвывать. Обычно рекомендуется вводить каждый новый злак отдельно в течение недели, чтобы распознать пищевую аллергию.

Очередность введения каш:

1-я неделя – гречка;
2-я неделя – рис;
3-я неделя – овсянка;
4-я неделя – кукуруза;
5-я неделя – пшеница.

После того, как грудничок познакомился с несколькими видами злаков, разрешаются многокомпонентные каши. Полезно с крупами давать фрукт, если он уже с ним познакомился. На 1 ч.л. каши можно дать ½ ч.л. фруктового пюре.

Введение прикорма при смешанном вскармливании: правила и ошибки

Возраст вашего грудничка стремительно приближается к полугоду – скоро вводить первые прикормы. И тут у родителей возникает масса вопросов – зачем вводится прикорм, с чего начать, сколько давать и как? Да и нужен ли он малышу, который кушает мамино молочко? Ведь все говорят, что полезнее ГВ ничего нет…

Чем кормить ребенка?

А вот после полугода организм малыша нуждается в гораздо большем объеме белка, энергии, витаминов и минеральных веществ – железе, кальции, магнии, цинке. Грудное молоко уже не может на все 100% удовлетворить эти потребности, и возникает необходимость в прикорме.

Кроме того, примерно к полугоду созревают ферменты и стенка кишечника, становясь непроницаемой для аллергенов и токсинов, что дает возможность правильно усваивать отличную от молока пищу. С этого возраста начинают расти челюсти, а для их правильного формирования надо учиться жевать.

Если прикорм запаздывает, могут возникнуть трудности с введением новой пищи и формированием навыков жевания. В прикорме главное не торопиться, но и задерживать надолго его введение тоже не стоит, позже 7-8 месяцев вводить прикорм будет сложно – ребенок будет сопротивляться новому продукту, плохо кушать.

Да и новые вкусы пора осваивать, ведь кроме запаха и вкуса маминого молока малыш пока больше ничего не знает. В редких случаях, только по медицинским показаниям, допустимо начать прикорм немного раньше – в 4,5-5 месяцев. Этот вопрос решается только совместно с врачом и консультантом по естественному вскармливанию при условии, что маме не удается наладить полноценное грудное вскармливание.

Признаки готовности к прикорму

При ваших попытках угостить ребенка чем-то новеньким, он не выталкивает ложечку языком и не отмахивается от нее. 3. Кроха проявляет интерес к пище взрослых, пытается попробовать еду с вашей тарелки. 4. Малыш может длительно сидеть в стульчике или на коленях взрослого и умеет брать еду руками.

Если большая часть признаков у вашего ребенка уже присутствует, можно приобретать комплект первой посуды и знакомить малыша с новой пищей. Прикормы не вводят за 2-3 дня до планируемой прививки и в течение 4-5 дней после нее.

Также следует отложить введение нового продукта, если малыш болен или у него режутся зубки, если на улице сильная жара. Если вы планируете поездку, приход гостей, переезд, смену климата, лучше отложить знакомство с прикормом на 2-3 недели.

Правильное начало

Грудничкам все прикормы рекомендуется давать только с ложки – недопустимо использование для этих целей бутылочки, даже если производители указывают, что соска у них специально для прикорма. Ведь знакомство с бутылочкой – это риск отказа от груди и нарушения формирования правильного пищевого поведения.

Приобретите в аптеке или специализированном детском магазине специальную ложечку. Она может быть металлической с силиконовым покрытием или пластиковой. Понюхайте и погните ложку. Если она не ломается и не имеет резкого химического запаха, то можно покупать. С началом ввода прикорма заведите пищевой дневник.

Таким образом, в случае возникновения неприятных реакций или аллергии, вы сможете отследить продукт, виновный в данных симптомах. В дневнике отмечайте время, вид и количество продукта, которое кушает ребенок, способ его приготовления (варка, на пару, тушение) или фирму-производителя, если это промышленный прикорм.

Вести пищевой дневник рекомендуют хотя бы до полутора лет ребенка. Стоит помнить и о характере стула: с введением прикорма он достаточно выражено меняется, что волнует и пугает родителей. Например, овощи за счет клетчатки послабляют стул, поэтому детишкам, склонным к запорам, они будут рекомендованы в качестве первых блюд прикорма.

Фрукты действуют на стул неоднозначно – мясистые и водянистые (абрикос, персик, киви, яблоко) обычно слабят, а вот плотные фрукты (груша, банан) – крепят. Первые прикормы активируют работу печени и ферментов, что может вызывать появление в стуле незначительной примеси зелени и слизи.

Если при этом самочувствие малыша не нарушается – это нормальная реакция пищеварения, стул нормализуется в течение недели. Кроме того, первое время пюре может выходить из организма почти не переваренным – это тоже нормальная реакция кишечника: ферменты только учатся работать с новой пищей. Не надо стараться ввести ребенку как можно больше продуктов.

Часто такая спешка оборачивается категорическим отказом от всех прикормов вообще. Чтобы оценить новое блюдо, ребенку необходимо попробовать его не менее 10 раз, тогда он будет кушать хорошо. Обычно рекомендуется вводить новый продукт не ранее чем через 7-10 дней после введения предыдущего.

Если кроха не хочет кушать прикорм, попробуйте пойти на хитрость и развести его с грудным молоком – возможно, так он станет благосклоннее. Дети – ужасные консерваторы и все новое воспринимают с опаской, в том числе и новую еду. Почувствовав знакомый привкус, ребенок более смело будет пробовать новое!

Первый продукт

Однако ребенку на грудном вскармливании никаких соков не требуется как минимум до 9-10 месяцев, а лучше воздержаться от него до года. Раннее введение сока наносит существенный вред здоровью, что подтверждено десятилетними исследованиями педиатров Европы.

Соки не содержат в себе полноценных витаминов и минералов (удовлетворяют потребности ребенка в них всего на 1-2%), а железо из яблочного сока не усваивается вовсе. Соки – агрессивный продукт для незрелого пищеварения ребенка, в них много фруктовых кислот, оказывающих раздражающее действие и способных вызвать диарею.

В соках слишком много сахара: перебивая аппетит, они не приносят пользы организму. Из-за своей сладости соки могут вызвать отказ от других видов прикорма, обладающих более пресным вкусом. Если вы все-таки решаете давать сок ребенку-грудничку, обязательно разводите его в два-три раза водой. Концентрированный сок ребенку не дается.

Так с чего же тогда начинать? Существует две схемы введения прикорма: одна из них рекомендует начинать с фруктов, другая – с овощей и каш. Первая схема в клинической практике не пользуется большим успехом – дело в том, что все сказанное о соке справедливо и для фруктовых пюре.

Пюре дается сырым, а значит, также содержит раздражающие фруктовые кислоты, и к тому же есть риск, что после сладких фруктов ребенок не станет есть ни овощи, ни каши, ни мясо. Поэтому большинство современных врачей переходят на схему прикормов, рекомендуемую Всемирной организацией здравоохранения для детей, находящихся на естественном вскармливании.

Советы маме

Грудь во время введения прикорма мы даем после пюре, хотя иногда ребенку удобнее сделать и наоборот.

Для первых прикормов выбирайте овощи местные, белого или зеленого цвета, кроме картофеля: он богат углеводами, труден для переваривания и до полутора лет как отдельное блюдо не дается, его используют в смеси с другими овощами (не более 30-50% от общего объема).

Первые каши должны быть безмолочными; они варятся на воде и разбавляются сцеженным грудным молоком. Спустя 1-1,5 месяца можно делать из привычных овощей и каш миксы – смешивать два-три вида овощных пюре или два вида каши. В кашу можно добавлять тыкву, а если малыш плохо кушает каши, допустимо добавлять в них для вкуса пару ложечек фруктового пюре.

Первые прикормы готовятся без соли, сахара и специй. Если в семье есть аллергики, прикорм рекомендуется вводить еще более плавно, пробуя первые 2-3 месяца только монокомпонентные продукты. Стоит также отметить, что как таковых жестких объемов, до которых нужно довести вводимый продукт, нет.

Ведь основная цель первых прикормов – обогатить вкусовые ощущения крохи и научить его пищеварение работать с новыми видами пищи. Ваш малыш может скушать 40-50г прикорма, а может и 150г: все зависит от готовности пищеварения и вкусовых пристрастий, активности ребенка. Не стремитесь накормить ребенка прикормом «от пуза», кормление через силу вызывает отрицательный рефлекс и в дальнейшем грозит проблемами с едой.

Примерный график введения

(взято у пользователя Navi с ее разрешения)

6 месяцев — овощи

1 раз в день — обед. 1 неделя — кабачок 1 день — 1 ч.л. пюре из кабачка (на воде без соли и прочих прибамбасов (можно добавить грудного молока или пару капель растительного масла (оливкового/кукурузного/подсолнечного))). За неделю прибавляя каждый день по ложке доводим до 50-60 гр. (это 7 ч.л.+- ложка)

2 неделя — цв. капуста

1 день — 6 ч.л. кабачка + 1 ч.л. цв. капусты 2 день — 5 ч.л. кабачка + 2 ч.л. цв. капусты и т.д. в течении недели пока полностью не заменим кабачок на цв. капусту.

3 неделя — картошка

1 день — 6 ч.л. цв. капусты + 1 ч.л. картошка 2 день — 5 ч.л. кабачка + 2 ч.л. картошки и т.д. в течении недели доводим нашу картошку до 7 ложек, при этом уже введеные овощи чередуем.

4 неделя— морковка 1 день — 6 ч.л. цв. капусты + 1 ч.л. морковки 2 день — 5 ч.л. картошки + 2 ч.л. морковки

5 неделя — тыква вводиться по тому же принципу что и морковь.

Вот так в течении месяца мы пробуем овощи! 7 месяцев — каша

1 раз в день — завтрак.

1 неделя — гречка

1 день даем 1-2 ч.л. на пробу (даем утром). Если нет реакции продолжаем. 2 день — 3-4 ч.л. гречки 3 день — 5-6 ч.л. нашей жидкой гречки 4 день — делаем кашу погуще, сметанной констинценции, только жидкой сметаны, а не домашних сливок и даем 5-6 ч.л. такой гречки. 5-6-7 день, доводим нашу сметанообразную кашу до 80-100г. Кашу нужно давать только ложкой, никаких бутылок, как бы маме не хотелось чистоты и сократить время кормления.

2 неделя — рис

1 день — 1-2 ч.л. риса+ остальное гречка. 2 день — 3-4 ч.л. риса + остальное гречка Если реакции нет доводим рис до нормы, при желании можно вводить неделю рис, не мешая его с гречкой, система ввода так же как и у гречки.

3 неделя — кукуруза

вводиться по тому же принципу что и другие каши. 8 месяцев — творог и фрукты1 раз в день — фрукты как второй завтрак, творог на полдник.

1 неделя— творог. (в этом возрасте нужно 30 гр.)

1 день— 1 ч.л. творога(чистого без фруктов и сахара) 2 день — 1 ч.л. творога(чистого без фруктов и сахара) 3 день — 2 ч.л. творога (чистого без фруктов и сахара) 4 день — 2 ч.л. творога (чистого без фруктов и сахара) 5 день — 3 ч.л. творога (чистого без фруктов и сахара) 6 день — 4 ч.л. творога(это как раз около 30 гр.)

2 неделя

— яблоко. также как и овощи начинаем с чайной ложки, за 5-7 дней доводим до 50 гр.

3 неделя — груша (вводим так же как и овощи методом замены)
4 неделя — персик/банан
5 неделя — слива

можно сначала ввести фрукты, потом творог Таким образом к концу 8 месяцев наше меню выглядит так:

грудное молоко всегда в любом количестве. 9.00 — завтрак — каша 11.30 — фрукты 13.00 — обед — овощи или овощное пюре

16.00 — творог.

9 месяцев — мясо

Мясо вводим в обед как дополнение к овощам. Но суп на мясном бульоне пока не даем.

1 вид мяса — кролик

1 день — 1 ч.л.кролика 2 день — 2 ч.л.кролика 3 день — 3 ч.л.кролика 4 день — 3 ч.л.кролика 5 день — чистые овощи без мяса

2 вид мяса — индейка

1 день — 1 ч.л. индейки 2 день — 2 ч.л. индейки 3 день — 3 ч.л. индейки 4 день — 3 ч.л. индейки 5 день — чистые овощи без мяса

3 вид мяса — телятина

4 вид мяса — говядина (вводим так же как и предыдущие)

также в 9 месяцев можно познакомить ребенка с печеньюсмешивая её с мясом и овощами:

1 раз— 0,5 ч.л. далее — 1 ч.л. 1-2 раза в неделю

как самостоятельный продукт печень можно давать после года.
10 месяцев — рыба
рыбу вводим в обед как дополнение к овощам вместо мяса, но не более 2-ух раз в неделю.
1 день— овощи + рыба (судак) 2 день — овощи + мясо 3 день — чистые овощи 4 день — овощи + мясо 5 день — овощи + мясо
кефир
кефир даем на ночь.
Начинаем с нескольких капель и доводим до 100г.
меню к концу 10 месяцев
грудное молоко как всегда в любом количестве

завтрак каша — до 100г. второй завтрак фрукты — 50г обед — суп или овощи с мясом, раз в неделю вместо мяса рыба, 1-2 раза в неделю чистые овощи — 80-100г полдник — творог ужин- каша или овощи около 50-70г, но не менее чем за 2 часа до сна.

на ночь кефир — 100-150г

сок и молоко после года
воду, чай, компот можно начинать давать вместе с началом введения прикорма.
Читайте далее: первый прикорм при грудном вскармливании

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/251509846-247235820/

Прикорм при смешанном вскармливании — В положении

Есть мнение, что малыш, находящийся на смешанном вскармливании, — тот же искусственник, только кроме главного компонента питания смеси получает частично грудное молоко.

При этом консультанты по лактации считают, что даже в небольшом количестве грудное молоко способно оказать неоценимо полезное воздействие на организм ребенка.

И начало прикорма — прекрасное время, чтобы восстановить грудное вскармливание. Зачем это нужно?

Общие правила

Согласно рекомендации ВОЗ, дети первого года жизни должны находиться на грудном вскармливании. С целью удовлетворения их возрастающих энергетических потребностей после полугода вводится прикорм.

После года кормление грудью желательно поддерживать, так как в этот период происходит дозревание иммунной и нервной систем ребенка, головного мозга.

Содержащиеся в грудном молоке элементы поддерживают эти процессы.

Сохранение грудного вскармливания в течение периода знакомства организма с новыми продуктами обладает и иной ценностью. Оно снабжает организм крохи веществами, помогающими справляться с новыми задачами.

В нем есть ферменты, обеспечивающие легкое переваривание незнакомой пищи. В нем есть факторы иммунитета, антибактериальные компоненты, которые минимизируют вред патогенов.

Молоко защищает ребенка от инфицирования посредством некачественных продуктов прикорма, поэтому крайне важно поддерживать грудное вскармливание сейчас и далее.

Эти качества позволяют сформулировать ряд рекомендаций для начала прикорма.

Внимание грудному молоку. В первые недели объем прикорма в рационе ребенка незначителен, его энергетическая ценность практически незаметна. Однако уже через пару месяцев объем его увеличится до двух-трех полноценных кормлений. И в этот период у вас есть прекрасная возможность отказаться от искусственной смеси и перевести ребенка на более ценное и полезное для него вскармливание — грудное. Недостающий объем молока будет компенсирован овощными пюре, кашами.
Установленные ВОЗ сроки. Нет смысла начинать прикорм с 4 месяцев при смешанном вскармливании. Согласно рекомендации ВОЗ, оптимальным периодом для этого является возраст ребенка шесть месяцев. Однако здесь есть нюанс! Вопрос, с какого месяца начинать введение продуктов, можно рассматривать шире. Дело в том, что у малыша на естественном вскармливании именно к полугоду частичное дозревает пищеварительная система, что позволяет ему употреблять твердую пищу. И главным стимулятором этого процесса является грудное молоко. Детки на смешанном вскармливании молока получают меньше, процесс становления пищеварительной системы ввиду этого происходит медленней. Поэтому есть смысл начинать прикорм не раньше, как было принято ранее, а позже на один-полтора месяца. И этот временной промежуток потратить на восстановление лактации вплоть до полного устранения смеси из рациона: организовать совместный сон с ребенком, частое прикладывание к груди, убрать соски.
Учет состояния, развития ребенка. Вопрос, когда вводить прикорм при смешанном вскармливании, следует решать индивидуально. Одни малыши в полгода уверенно сидят, хорошо держат ложку, не выталкивают твердую пищу и активно интересуются тем, что кушают родители. Другие существенного интереса к еде не проявляют, менее подвижны. В последнем случае перед введением прикорма необходимо развить пищевой интерес у малыша, чтобы процесс принятия новой пищи доставлял ему радость. Без интереса со стороны ребенка прикорм превращается в стремление «накормить любой ценой», что в последствие формирует негативное отношение к пище у малыша.

Отложить сроки на несколько недель необходимо в случае болезни малыша или мамы, возникновения сложной ситуации в семье, вызывающей нервозность у крохи. Крайне важно начинать новый этап в жизни ребенка при его устойчивом физическом и эмоциональном состоянии.

Техника введения прикорма при смешанном вскармливании

При естественном вскармливании, отмечают консультанты по лактации, прикорм носит ознакомительный характер. Объем грудного молока в рационе ребенка к году должен составлять до семидесяти процентов. При смешанном кормлении подход заключается в ином. Продукты вытесняют смесь, поэтому прикорм приобретает значение важного поставщика питательных элементов.

Несмотря на это, он не приемлет насилия. Если ребенок отворачивается от ложки и выплевывает какой-то продукт, не настаивайте. Отложите его на две недели, после чего попробуйте предложить снова. Пока вы докармливаете грудным молоком, вы можете сохранять уверенность, что малыш обеспечен полным комплексом необходимых для развития веществ.

Первый продукт. Вопрос, с чего начать прикорм, решают с учетом индивидуальных особенностей крохи. Для здоровых деток без проблем с работой ЖКТ выбирают овощи. Они же станут хорошим решением при склонности к запорам. Для деток, не добирающих вес, первым прикормом станет каша. Она питательная, сытная, позволит компенсировать недостающие калории.
Время введения. Лучше давать прикорм днем, во второе кормление. Так у вас будет достаточно времени проследить за реакцией малыша.
Однокомпонентное меню. Используйте один продукт для первого знакомства в минимальном объеме. Начните с части чайной ложки, ежедневно увеличивайте объем в два раза. В течение недели объем доводится до рекомендованной нормы. Если пищеварительная система ребенка отреагировала нормально, введите второй продукт этой же пищевой группы — крупу или овощ.

Второй прикорм, то есть продукты другой пищевой группы, вводятся через месяц после первого. Это значит, что если в полгода вы начали вводить кашу и в течение месяца познакомили малыша с двумя-тремя видами круп, в семь месяцев можно начинать знакомство с овощами.

Продукты

Используйте сезонные продукты, которые сделают введение прикорма при смешанном вскармливании безопасным. Тщательно промывайте овощи и фрукты, вымачивайте в холодной воде в течение часа, что позволит им очиститься от нитратов. Можно использовать консервы и детские каши. Это позволяет экономить время и очень удобно для молодой мамы.

Схема прикорма включает следующие продукты.

6 месяцев — овощи;
7 месяцев — каши;
7,5 месяцев — фрукты;
8 месяцев — мясо;
9 месяцев — кисломолочные продукты, желток;
10-12 месяцев — рыба.

Даже если ребенок кушает несколько видов прикорма, не спешите быстро наполнять его меню новыми продуктами. Всегда соблюдайте временной интервал между каждым продуктом в течение семи дней. Это позволит вам выявить причину аллергической реакции, если она возникнет.

Таблица норм

Введение прикорма при смешанном вскармливании требует соблюдения норм продуктов. При этом нет необходимости заставлять ребенка обязательно съесть все, что указанно в таблице и было приготовлено вами. Рекомендации включают «верхний порог», больше которого кушать не следует, чтобы не вызвать проблем с пищеварением и чрезмерный набор веса.

Если кроха кушает разные продукты понемножку, получает грудное молоко после каждого прикорма и по требованию, нет оснований подозревать дефицит его рациона.

Таблица — введение прикорма при смешанном вскармливании

Продукты 6 мес. 7 мес. 8 мес. 9 мес. 10 мес. 11 мес. 12 мес.

Овощи, г	10-120	120	150	170	180	200	200
Каша безмолочная, г	10-150	180	170	200
Каша молочная, г	200	200	200
Фрукты, г	5-60	60	70	80	100	110
Мясо, г	10-30	50	70	70	80
Творог, кефир, г	10-30	50	100	200
Желток	1/4	1/4	1/2	1/2
Рыба, г	10-30	50	60
Сок фруктовый, мл	10-30	50	60	100
Печенье, сухарики, г	5	5	10	10

К году продукты прикорма могут вытеснить три кормления в течение дня. Первое утреннее и последнее вечернее должны сохраняться в виде грудного молока. Ребенку предлагается молоко после кормления, что позволит ему запить прикорм. Частые прикладывания к груди стимулируют лактации, обеспечивают ее сохранение до года и дольше.

Первые блюда для ребенка пюрируются. Изначально консистенция их жидкая, через два месяца становится более густой. К десяти месяцам пищу предлагают размятую вилкой, с кусочками. Блюда не следует подсаливать и добавлять сахар. Исключение составляют растительное и сливочное масло, которые добавляют в кашу, пюре.

Желание сделать пищу «вкуснее» возникает у мамы, если кроха отказывается есть приготовленные ею блюда. Но важно помнить, что ребенок пока еще совсем не знаком со вкусами пищи, все они будут новыми.

После первого отказа подождите с продуктом, предложите его вновь чуть позже. По мнению педиатров, вкусовые предпочтения у деток формируются не сразу.

Отдельные продукты, например, мясо, требуется предлагать до десяти-пятнадцати раз.

Каша. В первом прикорме используется безмолочная каша из безглютеновых круп: гречка, рис, кукуруза. После восьми месяцев вводят овсянку и пшенную. Нет необходимости добавлять в нее молоко, если вы сохраняете грудное вскармливание. Усваивать чужеродный белок коровьего молока организм ребенка научится не раньше восьми месяцев.
Овощное пюре. Используйте кабачок, морковь, цветную капусту. Готовят овощи на пару или отваривают до мягкости. Картошку, горошек, брокколи вводят позже. Если продукты пришлись по сезону, постепенно добавляйте их в однокомпонентное пюре, которое нравится малышу. В зимний период готовьте замороженные овощи, в качестве которых вы уверены.
Фрукты. Подходят все не яркоокрашенные фрукты вашего региона. Мякоть разминают или измельчают на терке, после чего дают малышу. В качестве первого продукта обычно используют яблоко, затем можно предложить грушу, персик, сливу, абрикос. Обычно в течение двух месяцев малыш определяет свой предпочтительный круг фруктов. Если в него входит даже один-два продукта, не настаивайте на других.
Мясо. Предлагается в отварном, протертом виде. Используют нежирные сорта: индейку, кролика, телятину. Чуть позже вводят свинину, говядину, курицу. Комбинируют с овощным пюре, в которое новый компонент примешивают в небольшом объеме. По мере его увеличения из мяса формуют котлетки, тефтели, готовят их на пару.
Творог, кисломолочные продукты. Потребность в них как в источнике кальция не высока с учетом сохранения грудного вскармливания. Но для разнообразия питания можно использовать нежирный детский творог или кефир.
Рыба. Используется нежирная рыба, выловленная в вашей местности. Если таковой нет, покупайте свежезамороженную морскую. Нейтральным вкусом отличается филе хека, минтая, зубатки, пеленгаса.
Если малышу нравится какой-то один продукт, например, каша, а от других он отказывается, не следует предлагать ему его в каждое кормление. Оставьте одно кормление с любимым продуктом, а в остальные предложите крохе что-то новое.

: Прикорм при смешанном вскармливании: техника введения

Первый прикорм при смешанном вскармливании не только знакомит кроху с новыми вкусами. Он становится временем, когда можно все «расставить на свои места». Искусственную смесь заменяют натуральные продукты, а грудное вскармливание сохраняет свое важнейшее место в рационе ребенка. Придерживаясь этого принципа, вы поможете крохе перейти на обычный стол вашей семьи без ущерба для здоровья.

Источник: https://beremnna.ru/prikorm-pri-smeshannom-vskarmlivanii.html

Введение прикорма детям на грудном, искусственном или смешанном вскармливании

Прикормы:

1 и 2 пункты можно менять местами. Если Вы решили начинать вводить прикорм летом или осенью – лучше начать с овощного пюре, потому что свежих овощей в это время года в избытке.

Постепенность. Каждый новый продукт вводите, начиная с капли, постепенно увеличивая объем до полного.
Если ребенок плохо себя чувствует — болит животик, например, — отмените прикорм, переждите не менее 5-7 дней и начинайте опять с капли.
Если ребенку не нравится прикорм, и он отказывается его есть, не заставляйте, поменяйте продукт или отложите введение прикорма на неделю-две.
Прикорм давайте перед грудным молоком или смесью. Увеличивая объем прикорма, уменьшайте настолько же объем смеси

Кашу варите, как обычно варят кашу, просто сделайте ее пожиже и используйте не обычную крупу, а молотую – толокно. Манную кашку старайтесь не давать месяцев до 8-9 – она очень богата углеводами.

Овощное пюре: просто сварите овощи (кабачок, морковку, например) и сделайте из них пюре.
Мясо: сварите постную говядину, пропустите через мясорубку, добавьте в овощное пюре.

В 1 литр сырого холодного молока добавьте 10-20 мл. 10% хлорида кальция (продается в аптеках). Вскипятите молоко. Дайте ему остынуть, а потом процедите через марлю или мелкое сито.

Возьмите кусок постной говядины (куриное мясо), залейте холодной водой, доведите до кипения. Затем слейте воду, промойте мясо и залейте его повторно холодной водой. Подсолите. Варите до готовности. Бульон можно использовать для приготовления супа и овощного пюре.

Используйте овсяные хлопья, рис, гречку, кукурузу, «три злака», «четыре злака» и т.п. «Белые» крупы (манка и т.п.) не стоит — это высокоуглеводная пища, до года-полутора лучше ее избегать.

Вскипятите молоко
Когда Вы только начинаете вводить прикорм, первые пару недель лучше разводить молоко пополам, дальше, если все пойдет хорошо, можно не разводить
Насыпаете в молоко сахар по вкусу и крупу (лучше использовать хлопья, а не цельное зерно. На 0,5 литра молока — 2 чайные ложки сахара и 2-3 столовых ложки хлопьев.
Варите до готовности
Когда Вы только начинаете вводить прикорм, уже готовую кашу можно перетереть блендером, но старайтесь долго не кормить ребенка протертой кашей — пусть учится жевать.
Уже в тарелке можно добавить немного сливочного или растительного масла

Для приготовления овощного пюре Вы можете использовать любые овощи, обычно произрастающие в Вашем регионе. Не стоит начинать на первом году жизни вводить экзотические для Вашего региона продукты.

Сварите овощи в подсоленной воде до полной готовности, а затем перемелите блендером. На первой неделе введения овощей стоит делать пюре консистенции густой сметаны, добавляя материнское молоко или смесь. Но старайтесь долго не кормить ребенка гомогенной пищей — пусть учится жевать.

Добавляйте в овощи любое растительное масло. И не забывайте допаивать малыша. Это поможет избежать проблем с запорами, которые часто сопровождают введение прикормов.

Реклама баночного питания давит на мозг родителей, утверждая, что с его помощью у них будет больше времени на общение с ребенком и т.д. и т.п.

Но, если подумать, Вы хотите, чтобы Ваш ребенок питался в общепитовской столовой? Что лучше — котлета из столовки или котлета, сделанная руками мамы? Баночное питание имеет смысл использовать в поездке.

Кормить им ребенка при наличии живой мамы и плиты на кухне кажется довольно нелепым.

Вы можете использовать постную говядину, ягнятину, кролика, курицу. Избегайте баранины, гусятины, утятины, свинины — все это разнообразие малыш пока не сможет переварить.

Начать введение мяса стоит с мясного пюре — сварите в подсоленной воде кусок мяса, перемелите его блендером, заправьте бульоном, можно перемешать с овощным пюре.

Когда ребенок будет охотно кушать все более и более густую пищу — время делать тефтельки, котлетки. Делайте их так же, как и для себя, но используйте меньше пряностей, лука и чеснока.

Сварите бульон из мяса или курицы (можно взять кусочек филе или просто куриную голень). Соль по вкусу. В кипящий бульон бросьте горсть вермишели. Варить минуты 3-4. Положите в тарелку получившийся густой супчик и покрошите туда вареное мясо.

1 чайная ложка= 5мл
1 суповая ложка= 15 мл
1 стакан= 240 мл
1 oz = 30 мл
завтрак
1/2 стакана хлопьев (мюсли) или 1 яйцо (вареное, омлет и т.п)
1⁄4–1⁄2 стакана цельного молока или смеси (с хлопьями или без)
Фрукты (добавить в хлопья или по отдельности)
1⁄2 банана, порезанного кусочками
2–3 больших клубники, порезанных
2й завтрак
1 тост, или несколько печений с 1-2 ложками мягкого сыра, или йогурта, или творога с порезанными фруктами
пол чашки молока
обед
суп+кусок индейки, или курицы+ гарнир
ужин
кусок мяса+ 1/2 стакана овощей+ 1/2 стакана риса, макарон или картофеля
1⁄4–1⁄2 стакана цельного молока
(суп можно давать не на ужин, а на обед, тогда овощи и крупы на ужин)
понедельник
завтрак
200 мл молока с детской кашей+ 2 печенья, ИЛИ 2 куска хлеба +15 г сахара
второй завтрак
апельсиновый сок или фрукт
обед
вода
30-50 г мяса
овощи
30 г макарон
любой молочный продукт (молоко, сыр, творог)
80г фруктового пюре
полдник
150 мл молока+1 кусок сахара+1 печенье+ запеченое яблоко
ужин
суп 50г картофеля+ зеленые овощи+ кусок мяса
на десерт 10 г каши+ 100 мл молока+10 г сахара
вторник
завтрак
200 мл какао на молоке + хлеб
2й завтрак
яблочный сок или фрукты
обед
вода
яйцо вкрутую
овощи или пюре из моркови и картофеля
молочный продукт
на десерт
нарезанные сливы
полдник
1 йогурт (без добавок) +10 г сахара, 1 нарезанный банан+ 20 г сыра с хлебом
ужин
суп из лука-порея с картофелем на мясном бульоне
1стакан молока, 50 г творога с сахаром или вареньем+ 1 печенье
среда
завтрак
апельсиновый сок, 3 печенья + 100 г творога
2й завтрак
виноградный сок
обед
вода
30 г рыбы+ овощи+ пюре из картофеля на молоке+ любой молочный продукт
ягоды с сахаром
полдник
абрикосовое пюре+ 2 печенья или бисквита
ужин
рисовый суп на молоке (200 мл)
четверг
завтрак
молоко+ бутерброд с маслом и вареньем
2й завтрак
фруктовый сок
обед
вода, овощи на гриле или тушеные + кусок мяса на гриле + сыр или молочный продукт+ фрукты
полдник
печенье и молоко
ужин
омлет, овощи, творог
четверг
завтрак
йогурт без добавок+ тост+ варенье
2й завтрак
груша
обед
вода+ салат+ курица+ жареный картофель+ молочный продукт (йогурт)+ консервированный персик в сиропе
полдник
творог+ пирог
ужин
суп из овощей+ макароны
молоко
суббота
завтрак
хлопья, поп-корн или мюсли с молоком
2й завтрак
апельсиновый сок
обед
вода+ припущеные томаты+ ветчина+ овощи и/или крупы+ творог +рисовый пудинг
полдник
печенье, сыр и фруктовый сок
ужин
молочная каша+ виноград без косточек очищенный +сыр
фруктовое пюре
воскресенье
завтрак
овощной сок+ печенье+ пол куска ветчины или мягкого сыра с хлебом
2й завтрак
йогурт или творог
обед
вода+ тушеные овощи+ телятина+ овощи и/или крупы+ молочный продукт + шоколадное печенье
полдник
пирожок с фруктами+ молоко
ужин
салат+ фруктовый йогурт

Источник: https://MedSpecial.ru/for_patients/7/604/

Когда вводить прикорм при смешанном вскармливании: таблица и схема по месяцам

Прежде всего, оно влияет на иммунитет. Женское молоко содержит полезные вещества, необходимые ребенку, именно в том сочетании и в тех количествах, которые наиболее благоприятствуют его развитию.

В период введения прикорма можно восстановить кормление грудью, если оно было прервано по тем или иным причинам.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: чем заменить грудное молоко после года? Даже если малыш начал употреблять продукты прикорма, вовсе не обязательно отлучать его от груди полностью. Мамино молочко для детишек является незаменимым иммуномодулятором

Как вводить прикорм?

Малышам, находящимся на искусственном или смешанном вскармливании, прикорм вводят чуть раньше, чем тем, кто сосет только мамино молочко – с 5-5,5 месяцев.

В норме 5-месячному малышу уже недостаточно тех питательных элементов, которые содержатся в молочной смеси, однако добавлять новые продукты в рацион детишек, которые страдают аллергией, сильно болели или родились недоношенными, надо осторожно и несколько позже. Особое внимание надо обратить на:

Выбор продукта, с которого начинается прикорм, очень важен для здоровья малыша. Детишки, у которых желудочно-кишечный тракт работает нормально, в качестве первого дополнительного блюда получают овощное пюре. Пюре рекомендуется давать и тем детям, у которых наблюдается склонность к запорам. Если ребенок отстает в весе, то начинать лучше не с овощного пюре, а с каши. Каша рекомендуется в качестве дополнительного питания и тем малышам, у которых часто болит животик, наблюдается жидкий стул.
Время прикорма. Очень важно выбрать правильное время для прикорма. Лучше всего давать его в середине дня, это позволит проследить за реакцией ребенка на новый продукт.
Начинать прикорм надо обязательно с одного продукта, в первый раз можно дать не больше чайной ложки. Затем количество прикорма увеличивают, но не более чем в 2 раза по сравнению с предыдущим днем. До рекомендованного объема количество прикорма доводится за неделю. Если отрицательной реакции организма нет, можно вводить второй продукт того же типа: еще один овощ или новую крупу.
Второй вид прикорма следует вводить через месяц. Соответственно, если малыш получает кашу, через месяц можно начать давать ему овощное пюре. Ребенку, получающему овощи, через месяц начинают давать кашу.

Какие выбрать продукты?

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как нужно кормить ребенка в 6 месяцев? Несмотря на очевидную пользу фруктовых пюре, специалисты не советуют спешить и вводить их до 7 месяца жизни ребенка

Таблица 1. 6 – 8 месяцев:

Продукты, г/ Возраст	6	7	8
Овощи	10 – 120	120	150
Фрукты	5-60	60
Каша безмолочная	10-150	180	170
Мясо	10-30

Источник: https://VseProRebenka.ru/pitanie/prikorm/pri-smeshannom-vskarmlivanii.html

Введение прикорма при смешанном и искусственном вскармливании

Введение продуктов и блюд прикорма
детям, находящимся на смешанном и
искусственном вскармливании мало
отличается от схемы введения прикорма
при естественном вскармливании.

Однако
отдельные виды прикорма могут быть
введены в более ранние сроки.

Это
обусловлено тем, что дети, находящиеся
на искусственном вскармливании, получают
в составе заменителей женского молока
значительное количество «чужеродных»
пищевых веществ, что ведет к известной
адаптации ребенка к «чужеродному»
питанию.

Соки и фруктовые пюре по индивидуальным
показаниям могут быть назначены раньше
— с 1,5 — 2-х месяцев жизни.
По показаниям первым может быть введен
не овощной, а злаковый прикорм.
Кефир и другие цельные неадаптированные
кисломолочные продукты могут быть
введены в рацион с 6-7 месяцев.
Вместо коровьего молока, так же, как при
естественном вскармливании, предпочтительнее
использовать «последующие» формулы.

При искусственном вскармливании важно
правильно определить необходимый объем
питания ребенка. Обычно при расчете
питания используют так называемый
энергетический метод («калорийный»)
или объемный метод.

После введения блюд
прикорма потребность ребенка в энергии
и пищевых веществах обеспечивается не
только заменителями женского молока,
но и продуктами и блюдами прикорма, что
необходимо учитывать при организации
питания детей.

Рекомендации по оптимальному подбору
детских каш.
• Выбор каш должен осуществляться в
соответствии с индивидуальными
особенностями состояния здоровья
ребенка.
• Сроки введения каш определяются с
учетом злаковой переносимости,
обусловленной анатомо-физиологическими
особенностями и функциональным состоянием
желудочно-кишечного тракта ребенка,
приспособленного к приему только жидкой
пищи в первом полугодии.
• В качестве первого прикорма возможно
использование инстантных каш.

• Инстантные молочные каши являются
более совершенным продуктом, чем просто
злаковая детская мука. Молочные каши
содержат экологически чистое молоко.

• При непереносимости коровьего молока
используются инстантные соевые каши,
обладающие такой же пищевой ценностью,
как и инстантные молочные.
• Учитывая риск развития гастроинтестинальных
нарушений, в первом полугодии целесообразнее
использовать аглютеновые каши (на
рисовой, гречневой или кукурузной
основе).
• На упаковке должен быть представлен
полный состав и количество ингредиентов
каши, позволяющей оценить полноценность
и сбалансированность продукта.
• Состав каши позволяет в каждом
конкретном случае определить необходимость
коррекции у ребенка симптомов нутритивной
недостаточности.
• Целесообразно использовать для
разведения инстантных безмолочных каш
грудное молоко или адаптированную смесь

Принципы вскармливания недоношенных новорожденных

Функциональные особенности системы
пищеварения и сущность адекватного
питания при физиологической незрелости.

Успехи выхаживания недоношенных детей,
помимо проведения лечебных мероприятий,
во многом зависят от создания оптимальных
внешних условий и адекватного питания.

Важным условием успешного выхаживания
недоношенного ребенка течение первых дней постнатальной
жизни является поддержание водного
баланса, гомеостаза глюкозы, нормального
уровня электролитов и концентрации
микроэлементов в сыворотке крови.
Необходимо обеспечить постоянное
введение жидкости, по крайней мере,
первые 24-72 часа жизни, до того как будет
начато энтеральное питание.

Организация рационального вскармливания
недоношенного заключается в своевременном
и адекватном обеспечении младенца
пищевыми веществами и энергией, начиная
с первых дней жизни.
Комитет по питанию Американской академии
педиатрии определяет оптимальное
вскармливание для недоношенных
новорожденных как вскармливание, которое
обеспечивает оптимальный рост, но не
оказывает выраженного воздействия на
незрелый метаболизм и экскреторную
функцию.
Особую актуальность приобретает
дифференцированный подход к питанию с
учетом возможностей недоношенных детей
различной степени зрелости к усвоению
питательных веществ.

Желудочно-кишечный тракт недоношенных
детей обладает рядом особенностей,
которые необходимо учитывать при
назначении питания. В целом для
пищеварительной системы преждевременно
родившихся детей характерна относительная
незрелость.

• У недоношенных детей отмечается
отсутствие или снижение сосательного
и глотательного рефлексов (развиваются
в основном после 32 недели гестации),
координация этих рефлексов не развита.

• Емкость желудка мала, эвакуация
содержимого замедлена. Характерно
транзиторное снижение тонуса нижних
отделов пищевода и преобладание тонуса
сфинктера пилорического отдела желудка
над кардиальным. Все это приводит к
склонности у незрелых детей к срыгиваниям
и рвоте.

• Секреция желудочного сока понижена,
активность пепсина и гастрит снижены.
Поэтому процессы гидролиза белка в
желудке детей с низким гестационным
возрастом снижены.

• Перистальтика кишечника у незрелых
новорожденных замедлена и нерегулярна
(нормальная перистальтика развивается
после трех недель регулярного
вскармливания). Это приводит к вздутию
живота, перерастяжению кишечника.

• Снижена активность лактазы (к 32
неделям составляет лишь 30 % от уровня
доношенного). Для всех недоношенных
характерна транзиторная лактазная
недостаточность, однако, с началом
энтерального кормления активность
фермента быстро нарастает.

• Выработка панкреатических ферментов
недостаточна, понижена продукция солей
жирных кислот. Вследствие этого всасывание
жиров низкое.

• Основные кишечные ферменты у
недоношенных детей менее активна, чем
у доношенных.

• У 2/3 недоношенных новорожденных
имеется дефицит бифидобактерий и
носительство условно-патогенной флоры.

• Отмечается функциональная незрелость
печени (несовершенство глюкоронилтрансферазной
системы, дефицит протромбина) и
поджелудочной железы (снижена активность
панкреатических ферментов).

Учитывая
морфо-функциональную незрелость
пищеварительной системы и лабильность
обменных процессов, обеспечить маловесного
новорожденного оптимальным количеством
пищевых веществ достаточно сложно.

Относительно высокая потребность
недоношенных детей в пищевых веществах
находится в противоречии с ограниченной
возможностью к и усвоению.

Начало энтерального питания.
Независимо от выбранного способа первое
кормление желательно начинать в течение
2-3 часов после рождения и не позднее,
чем через 6-8 часов (для детей с ОНМТ —
через час после рождения).
Начало энтерального питания должно
основываться на оценке ряда признаков,
соответствующих готовности к ЭП:
— отсутствие вздутия и болезненности
живота;
— наличие активной перистальтики;
— нормальное отхождение мекония.
— отсутствие пороков развития, требующих
экстренного хирургического вмешательства;
«Трофическое» питание.

Методика трофического (минимального,
начального, гипокалорийного) питания
приобрела широкое распространение при
вскармливании недоношенных новорожденных
с различными заболеваниями, так как с
его помощью удается осуществить и своего
рода пробный или переходный этап к более
значимому энтеральному питанию. Начало
минимального питания должно осуществляться
в пределах 12-48 часов после рождения (у
детей с ОНМТ в конце первых суток, у
детей с ЭНМТ — на вторые сутки).

Предпочтительнее использовать цельное
грудное молоко или специализированные
смеси для недоношенных в половинном
разведении дистиллированной водой.

Начальный объем питания приблизительно
равен 10-14 мл/кг/сутки (с колебаниями по
потребности от 0,1 до 20 мл/кг/с). По
рекомендации зарубежных авторов
вскармливание одинаковый объем (10-14
мл/кг) вводится от 7 до 14 дней, затем
медленно увеличиваю концентрацию и
объем смеси.

Особенностью отечественной методики
является постепенное осторожное, но
постоянное ежедневное наращивание
объема энтерального кормления под
контролем функции ЖКТ.

При нестабильном
состоянии новорожденного энтеральное
питание должно оставаться минимальным
в течение первых двух недель жизни,
после чего его постепенно увеличивают
— вначале не более, чем на 5-10 мл/кг/с,
позже- до 10-20 мл/кг/с.

Первое кормление

Первое кормление недоношенным проводится
после проверки проходимости пищевода
и пробного назначения воды энтерально
в количестве 2-5 мл с целью исключения
пороков развития и определения
толерантности к объему питания. Здоровых
детей с массой тела более 2000 г и сроком
гестации 35-37 недель начинают кормить
сразу или через 2-3 ч после рождения.

Глубоконедоношенных и больных младенцев
начинают кормить после стабилизации
дыхания, чаще в возрасте 24-48 часов методом
трофического или минимального питания
— при очень низкой массе в конце первых
суток, или со второго дня жизни при
экстремально низкой массе тела.
Объем кормления
• Начинать кормление недоношенных с
массой тела 2000 — 1500 г следует с 5-7 мл и
далее постепенно его увеличивать,
добавляя по 5 мл.
• Для недоношенных с массой тела1500-
1000 г начальный объем питания составляет
2-4 мл, с последующим его увеличением на
2-3 мл.
Как правило, всех детей с массой тела
более 1000 г кормят каждые 3 часа (8 раз в
сутки).

• Начинать кормление детей с экстремально
низкой массой (до 1000 г) рекомендуют с
введения 1-2 мл грудного молока или
специализированной смеси, разведенной
дистиллированной водой 1:1 каждые 3 часы
без ночного перерыва. Последующее
увеличение разовой дозы на 1-2 мл/сутки.

• При невозможности энтерально ввести
необходимый объем и количество питательных
веществ, энтеральное питание сочетают
с парентеральным (частичное парентеральное
питание), четко проводя расчет всех
вводимых ингредиентов и калорийности.

Способы
вскармливания недоношенных детей.

Методика проведения вскармливания
зависит от срока гестации, массы тела,
функциональной зрелости. Очень важно
соблюдать основные принципы вскармливания
недоношенных детей — осторожность и
постепенность.

• Новорожденные с массой тела более
2000 г в удовлетворительномсостоянии
могут быть приложены к груди матери в
течение первых двух часов жизни и
устанавливают режим кормления каждые
2-3 часа, включая ночное кормление, чтобы
предупредить развитие гипогликемии.
Прикладывание к груди недоношенного
ребенка осуществляют постепенно, начиная
с одного кормления в сутки.

• Для недоношенных детей неприемлемым
является свободный режим кормления «по
требованию» в связи с неспособностью
таких новорожденных регулировать объем
высосанного молока.

Необходимо внимательно
следить за появлением признаков усталости
— цианоза, одышки и др.

Наличие данной
симптоматики является показанием к
более редкому прикладыванию к груди
или полному переходу к кормлению
сцеженным материнским молоком из
бутылочки при более выраженной
симптоматике.

• Детям с массой тела 1500-2000 гпроводят кормление из бутылочки.

Кормление из бутылочки предполагает
достаточную силу сосательных движений,
координацию с глотанием и дыханием и
достаточную моторику пищевода.

Несколько
пробных кормлений из рожка дистиллированной
водой. или 5 % глюкозой позволяет избежать
осложнений, которые могут возникнуть
при недооценке нестабильности состояния.

Установлено, что ребенку легче сосать
грудь, чем бутылочку. Поэтому,
как только позволяет состояние ребенка,
нужно позволить матери приложить его
к груди.

Сначала он только будет «тыкаться»
о сосок, лизать и немного сосать.

Если
ребенок начал сосать грудь, но быстро
устает и останавливается, очень важно
оставлять его у груди во время, чтобы,
отдохнув, он снова мог взять грудь.

• Глубоконедоношенные детис массой тела менее 1500 г вскармливаются
через желудочный зонд.

Источник: https://studfile.net/preview/5772370/page:15/

Сроки введения прикорма и риск детского ожирения: систематический обзор

Переход от молочного вскармливания к семейному питанию — важная веха для каждого ребенка. Наш предыдущий обзор показал, что высокое потребление энергии и высокое потребление белка, особенно животного белка, во время периода прикорма могут быть связаны с увеличением ИМТ в детстве, но этот вывод не был окончательным, и эта связь оказалась более тесно связанной с потреблением питательных веществ в организме человека. второй год жизни.¹⁷ Целью этого обзора было рассмотреть взаимосвязь между временем введения прикорма (пища, отличная от грудного молока, молочной смеси, чая или воды) и ИМТ или составом тела у детей, обновив доказательства, представленные Муркрофтом. et al. , ¹⁸ и путем включения данных о сопоставимых группах населения в развивающихся странах.

ИМТ

Данные исследований, включенных в этот обзор, показывают, что нет четкой связи между временем введения прикорма и ИМТ в детстве.Тринадцать из 21 исследования не выявили никакой связи, а в следующих трех исследованиях значимая связь между возрастом, в котором был впервые введен прикорм, и ИМТ исчезла после поправки на смешивающие переменные. Четыре исследования показали, что дети, которых вводили прикорм или регулярное кормление прикормом в возрасте ≤3 месяцев или ≤4 месяцев, по сравнению с более поздним введением (4–6 месяцев, ≥6 месяцев), имели больше шансов иметь избыточный вес или ожирение. В последнем исследовании сообщалось о снижении риска ожирения на 1% в месяц, когда введение прикорма откладывалось.Ни в одном из исследований не изучалось влияние введения прикорма позже, чем рекомендовано (например, ≥7 или ≥8 месяцев) по сравнению с ≤6 месяцами.

Исследования Seach et al. ¹² и Чжоу и др. ⁴⁵ были единственными небольшими исследованиями, в которых была обнаружена связь между прикормом и ИМТ. Участники исследования Seach et al. ¹² были подвержены риску атопии, но авторы не нашли оснований полагать, что их результаты применимы только к тем, у кого есть атопический риск.Zhou et al. ⁴⁵ сравнил 89 случаев с 89 контрольными детьми, сопоставимыми только по возрасту, полу и росту, и это была единственная статья, в которой изучались предполагаемые факторы риска ожирения в популяции с ожирением по сравнению с аналогичной популяцией с нормальным весом.

Brophy et al. ²⁹, крупнейшее исследование в обзоре, показало, что среди детей, которым вводили прикорм в возрасте до 3 месяцев, дети белой / европейской этнической принадлежности и из групп с более высокими доходами чаще страдали ожирением, чем дети из чернокожих, азиатских, средних или группы с низким доходом.Авторы предположили, что дети из семей с более высоким доходом могут не ходить в школу пешком и что факторы образа жизни, наблюдаемые в этнических группах, могут быть защитными, но не обсуждали, что это могло быть. Gooze et al. ⁴⁰ и Hediger et al. ³⁸ также намеренно увеличил выборку определенных групп этнических меньшинств (детей китайского происхождения, американских индейцев и коренных жителей Аляски, а также детей чернокожего и мексиканского происхождения, соответственно), но в отличие от данных, собранных Brophy et al., ²⁹ Этническая группа не сообщала о влиянии времени введения прикорма на ИМТ в детстве. К сожалению, данные о питании в младенчестве или детстве не были собраны ^{24, 40} или представлены ³⁸, чтобы предоставить доказательства потенциальных различий в прикорме или семейных пищевых привычках. ¹⁷

Статьи Brophy et al. , ²⁹ Gooze et al. , ⁴⁰ Рейли et al. ³² и Робинсон и др. ⁴⁴ были единственными исследованиями, в которых рассматривались эффекты отлучения от груди в очень раннем возрасте, включая возрастные группы <1, 1-2, 2-3 или ≤3 месяцев (Таблица 1). Хотя различия больше не были значимыми после поправки на смешивающие переменные в статьях Reilly et al. ³⁷ и Робинсон и др. , ⁴⁴ Это наблюдение действительно повышает вероятность того, что очень раннее введение твердых веществ (≤3 месяцев) может повлиять на ИМТ, в то время как разница между введением в 4–6 месяцев и ≥6 месяцев невелика.Учитывая, что только в трех исследованиях были собраны данные после того, как ВОЗ опубликовала в 2001 г. последние рекомендации по прикорму, ^{31, 33, 45} доля родителей, ожидающих введения твердой пищи в течение 6 месяцев, будет небольшой, а исследования требуют большего количества исследований. в полном или крайнем возрасте при введении твердой пищи (≤3 месяцев и ≥6 месяцев). ⁴⁷

Дети с пониженной массой тела в раннем детстве могут иметь больше шансов стать взрослыми с избыточным весом, и повышение процентилей ИМТ в детстве, даже в пределах нормального диапазона ИМТ, связано с повышенным риском развития диабета типа II у взрослых и метаболический синдром.³⁶ Только одно исследование рассматривало низкий ИМТ и соотношение массы тела к возрасту в качестве критерия исхода. Caleyachetty et al. ³⁶ не обнаружил связи между возрастом введения прикорма и недостаточным весом или задержкой роста.

Состав тела

Поскольку ИМТ является суррогатным показателем ожирения у детей, полезны другие прямые измерения состава тела. Однако почти все доказательства, представленные в этом обзоре, указывают на то, что связь между временем введения твердой пищи и составом тела практически отсутствует.Только исследование Wilson et al. , ³⁹ с использованием толщины кожной складки и биоэлектрического импеданса показали любые различия ИМТ по возрасту при введении твердой пищи в небольшой выборке детей, проведенной в Данди в 1990–1993 годах. Те, кто начал употреблять твердую пищу в возрасте 15 недель или раньше, имели повышенный процент жира в организме в возрасте 7 лет. ³⁹

Смешение

Из-за сложности причин избыточной массы тела и ожирения у детей, регистрация и корректировка с учетом вмешивающихся переменных необходимы, но некоторые исследования получили низкие баллы в разделе сопоставимости шкалы Ньюкасла – Оттавы.Во всех исследованиях регистрировались другие переменные, кроме возраста, в котором был впервые введен прикорм, но во многих из них не учитывались их эффекты. Хотя невозможно было прокомментировать исчерпывающий список, мы рассмотрели четыре основных смешивающих переменных (грудное вскармливание, образование матери, SES и масса тела при рождении) ниже.

Грудное вскармливание

Было обнаружено, что тип грудного вскармливания (грудное молоко, молочная смесь или смешанное вскармливание) независимо от времени введения прикорма Agras et al., ³⁵ Schack-Nielsen et al. ³⁴ и Wolman et al. ⁴² Десять исследований, включенных в обзор, не корректировали время введения прикорма в зависимости от того, был ли ребенок на грудном вскармливании, и поэтому это может быть искажено. Это включало исследования Brophy et al. ²⁹ (где начало и продолжительность грудного вскармливания были связаны со сниженными темпами роста по сравнению с детьми, находящимися на искусственном вскармливании, с использованием той же когорты ⁴⁸), Wilson et al. ³⁹ и Чжоу и др. ⁴⁵ Пять исследований, в которых рассматривалось независимое влияние грудного вскармливания на ИМТ у детей, были противоречивыми. Agras et al. ³⁵ и Gooze et al. ⁴⁰ показали, что более длительная продолжительность грудного вскармливания увеличивает ИМТ у детей, в то время как Robinson et al. ⁴⁴ обнаружил более низкую жировую массу у детей, находящихся на более длительном грудном вскармливании. Саймон и др. ³³ показали защитный эффект исключительно грудного вскармливания от риска ожирения, а Hediger et al. ³⁸ обнаружили, что когда-либо кормление грудью, но не продолжительность грудного вскармливания, снижает риск избыточного веса в детстве. Недавний систематический обзор показал, что грудное вскармливание имеет защитный эффект против ИМТ в детском возрасте, но предположил, что необходимы дальнейшие крупные исследования. ¹⁶

Материнское образование

Большинство исследований контролировалось материнским образованием. Материнское образование (время, потраченное на обучение) было связано с увеличением продолжительности грудного вскармливания ^{37, 49} и соблюдением рекомендаций AAP.Четыре исследования показали, что повышение уровня образования матерей снижает риск детского ожирения ^{29, 40, 50, 51}, тогда как девять исследований не обнаружили никакой связи. ^{24, 25, 26, 27, 28, 33, 35, 36, 45}

SES

Аналогичным образом, большинство исследований контролировали SES. В трех исследованиях было обнаружено, что СЭС независимо связана с ИМТ ^{29, 39, 40}, в то время как пять исследований не обнаружили никакой связи. ^{26, 27, 33, 41, 45}

Масса тела при рождении

Все исследования, в которых изучалась связь между массой тела при рождении и ИМТ, показали, что она положительно связана с повышенным ИМТ в детстве.^{25, 27, 30, 32, 33, 35, 39, 45, 51} Seach et al. ¹² не сообщил о характере ассоциации. ¹²

Методологические ограничения

Целью данной статьи было выполнение систематического обзора литературы с использованием заранее определенной методологии, и некоторые исследования были опущены, например, поскольку они не соответствовали критериям включения / исключения; дети были слишком малы для последующего наблюдения. Некоторые более ранние исследования не были включены, поскольку они проводились до нынешнего согласованного определения избыточной массы тела или ожирения.²¹ Как всегда в случае методологии систематического обзора, обзор с другими критериями включения / исключения мог дать другой результат.

Другие ограничения

Возраст введения прикорма является простой мерой воздействия и игнорирует сложную динамику питания в течение первых 2 лет жизни ребенка. Переход от молочного вскармливания к семейной диете потенциально длится 6–24 месяца, и хотя во многих исследованиях, включенных в этот обзор, изучается молочное вскармливание, только исследования Robinson et al., ⁴⁴ Рейли et al. ³² и Саймон и др. , ³³ рассматривается как потребление пищи или питательных веществ в младенчестве или детстве. Предполагается, что потребление чистой энергии будет постоянным при переходе от молочной диеты к семейной, но это может быть не так. ¹² Ребенок должен быть готов по развитию к пюре и / или еде пальцами в возрасте 6 месяцев. Чрезмерно осторожное кормление пищей с низкой плотностью питательных веществ, такой как пюре из фруктов, пюре из овощей или молодой рис (с низким содержанием калорий, белков и жиров с различным уровнем углеводов), которое рекомендуется в 4 месяца, но не подходит в 6 месяцев, когда больше необходимы продукты с высоким содержанием питательных веществ, которые в детстве могут привести к недостаточной массе тела, и их следует избегать.Робинсон и др. ⁴⁴ обнаружили, что дети из семей, которые следовали рекомендациям по вскармливанию грудных детей, имели большую мышечную массу и индекс мышечной массы в возрасте 4 месяцев. Необходимы дальнейшие исследования для оценки взаимосвязи между типами пищи, которую дают во время прикорма, временем и ИМТ в детстве, чтобы установить, влияют ли определенные продукты или питательные вещества, даваемые в определенное время, на рост.

Четыре крупнейших исследования в обзоре (Reilly et al. , ³² Brophy et al., ²⁹ Gooze et al. ⁵² и Hediger et al. ²⁵) обнаружили, что более позднее введение твердой пищи привело к более низкому ИМТ в детстве (до корректировки), но большинство других исследований были небольшими и, возможно, не обладали достаточной мощностью, чтобы обнаружить значимую связь между эффектами времени приема пищи. введение прикорма и ИМТ / состава тела в детстве. Данные о прикорме, собранные ретроспективно, могли быть предметом систематической ошибки припоминания, и родители, которые знают о текущих рекомендациях, с большей вероятностью скажут исследователю / медицинскому работнику, что они действовали в соответствии с руководящими принципами (текущие руководящие принципы ≥4 или 4– 6 месяцев на момент сбора данных в большинстве исследований).

Хотя определение веса по росту является общепринятым методом измерения избыточного веса и ожирения, он не измеряет жировые отложения и не определяет массу или распределение жира. В немногих исследованиях использовались измерения состава тела, возможно, из-за дороговизны и практичности использования DXA и ошибок измерения, связанных с использованием толщины кожной складки. У этнических меньшинств также может быть меньше подкожного жира, и у этих групп населения может быть более высокая ошибка измерения. ²⁴ Дети, получившие прикорм позже, могут быть ниже ростом, но иметь такой же ИМТ, как и более высокие дети, которым ранее давали прикорм, и рост не учитывался в дополнение к ИМТ.

Наконец, из исследований, в которых сообщалось о связи между ИМТ или составом тела и временем введения прикорма, ни в одном из них не учитывался возраст восстановления ожирения, а данные между восстановлением ожирения до и после ожирения могут быть несопоставимы. В исследованиях, которые выявили значительную связь, возраст при оценке результатов составлял 3–5, 5, 5,5, 3–6, 7,5 и 10 лет. ^{12, 29, 38, 39, 40, 45} Только исследование Reilly et al. ³² рассмотрел восстановление ожирения и обнаружил независимую связь с ИМТ в возрасте 7 лет.

Комбинированное вскармливание — грудное молоко и смесь

Комбинированное вскармливание или смешанное вскармливание — это когда вы сочетаете грудное вскармливание и молочную смесь при кормлении ребенка.

Производство грудного молока

Чем больше вы кормите грудью, тем больше молока вы производите.

Если вы начнете давать ребенку смесь во время грудного вскармливания, за исключением случаев, когда есть медицинская причина, он будет потреблять меньше грудного молока. Это означает, что ваше тело будет производить меньше молока.

Исключительное грудное вскармливание — кормление только грудью и без смеси — помогает убедиться, что у вас достаточно молока для потребностей вашего ребенка. Введение смесей может привести к сокращению выработки молока.

Кормление в первые недели жизни

Иногда матери кормят ребенка грудью, желая кормить своего ребенка одновременно грудью и смесью. Даже если это ваша конечная цель, по возможности старайтесь кормить ребенка исключительно грудью в первые недели жизни. Грудное вскармливание в первые недели важно для пополнения запаса грудного молока.Это также полезно, если у вашего ребенка развивается аллергия на смесь коровьего молока.

Прежде чем рассматривать комбинированное вскармливание, обратитесь за помощью и советом в местную группу поддержки грудного вскармливания.

Проблемы при кормлении смесью

Если вы планируете использовать комбинированное кормление, вашему ребенку может потребоваться время, чтобы привыкнуть к кормлению из бутылочки и из груди.

Для вашего ребенка кормление из бутылочки и грудное вскармливание очень разные. Наберитесь терпения и дайте ребенку достаточно времени, чтобы научиться пить из бутылочки.

Количество грудного молока

Когда вы начнете давать ребенку смесь, он будет потреблять меньше молока. В результате ваше тело вырабатывает меньше молока. Это может означать, что вы можете непреднамеренно прервать грудное вскармливание.

Кормя грудью столько раз, сколько сможете в течение 24 часов, вы сохраните количество молока. Это означает, что вы сможете дольше кормить грудью. Даже если вы кормите ребенка из бутылочки, старайтесь давать ребенку грудь при каждом кормлении. Это поможет регулировать ваши поставки.

Пищеварение

Поскольку молочная смесь не так усваивается, как грудное молоко, ваш ребенок может испытывать более сильный дискомфорт при пищеварении и ветер. У них также может быть запор.

Проблемы с грудным вскармливанием

Могут развиться возможные проблемы с грудным вскармливанием, например, болезненность сосков. Это связано с тем, что тип сосания, необходимого для кормления грудью, отличается от того, что необходимо для кормления из бутылочки. Ваш ребенок также использует различные мышцы ротовой полости для кормления из бутылочки, что может затруднить кормление грудью.

Введение смеси может означать, что ваш ребенок меньше ест грудь. В результате ваша грудь может набухнуть. В этом случае важно удалить молоко сцеживанием вручную или сцеживанием.

Вашему ребенку может нравиться быстрое и равномерное вытекание из бутылочки, и он расстраивается во время кормления грудью из-за изначально более медленного вытекания из груди.

Что следует учитывать при кормлении смесью

При рассмотрении кормления смесью помните:

Частое кормление из бутылочки

При кормлении ребенка из бутылочки важно регулировать время кормления.Это сделано для того, чтобы ваш ребенок мог контролировать как количество получаемого корма, так и скорость его кормления. Хотя искусственное вскармливание подходит для всех младенцев, оно особенно хорошо подходит для детей, находящихся на грудном вскармливании.

Частое кормление из бутылочки — отличный способ для ребенка и опекуна привыкнуть к искусственному вскармливанию.

Чтобы начать работу, выполните следующие действия:

Посадите ребенка на колени его опекуну.
Держите бутылочку почти ровно и подставьте соску так же, как грудь.
Пощекочите верхнюю губу и позвольте ребенку взять соску в рот и пососать.
Слегка наклоните бутылочку к ребенку и, когда он остановится, наклоните бутылку вниз, чтобы дать ребенку немного отдохнуть.
Повторяйте, пока ребенок не полностью покормит.

Это хорошо работает, потому что ваш ребенок может контролировать поток молока. Если вашему ребенку больше 6 месяцев и он не любит бутылочку, вы можете использовать чашку с ручками на ней. Налейте в чашку только небольшое количество жидкости, чтобы можно было легко удалить пролитую жидкость.

Посмотрите видео о том, как кормить из бутылочки с заданной скоростью, ниже.

Получение помощи

Чтобы научиться грудному вскармливанию, нужно время и терпение. Медсестры и консультанты по грудному вскармливанию предлагают широкую поддержку.

Введение в смешанное кормление | Кормление ребенка

Выбор наиболее подходящего метода

С каждым методом нужно думать по-разному. Если вы смешиваете грудное вскармливание и кормление из бутылочки, вы можете обнаружить, что у вашего ребенка проблемы с одним из методов, в зависимости от того, как и когда вы их вводите.

Исключительно выражаясь

Если ваш ребенок не ест должным образом, сцеживание может быть хорошим способом убедиться, что он получает пользу от грудного молока.

Если вы сцеживаете грудное молоко, у вас меньше шансов иметь проблемы с нагрубанием (грудь становится неудобно наполненной) и маститом. Однако некоторые мамы считают, что сцеживание отнимает много времени и утомляет, и поначалу бывает сложно научиться сцеживать молоко.

Узнайте больше о сцеживании.

Смешивание грудного вскармливания и сцеживания

Если вы сочетаете грудное вскармливание с сцеженным молоком из бутылочки, вашему ребенку будет полезно получать грудное молоко при каждом кормлении. Вы также сможете использовать сцеженное молоко позже, чтобы ваш партнер или члены семьи могли поделиться кормлением. См. Наше руководство по сцеживанию, чтобы узнать, как хранить сцеженное грудное молоко.

Кроме того, у вас меньше шансов иметь проблемы с набуханием жидкости и маститом. Однако некоторым мамам сложно сцеживаться, и это может утомлять.

Смешивание грудного вскармливания и кормления смесью

Если вы решите смешать кормление смесью с грудным вскармливанием, вы можете обнаружить, что ваш организм не вырабатывает достаточно молока, особенно если вы слишком быстро внедрите этот метод. См. Раздел «Проблемы смешанного кормления», чтобы узнать больше.

Тем не менее, некоторые мамы предпочитают этот метод, потому что они уверены, что их ребенок получает достаточно еды, но при этом получает пользу от грудного молока.

Приготовление смеси для сцеживания и кормления смесью

Если вы решите смешать сцеженное грудное молоко для кормления из бутылочки с детской смесью, вашему ребенку будет полезно иметь грудное молоко, и вы сможете кормить его вместе с партнером или другим членом семьи.

Сжатие может потребовать времени и усилий, чтобы сначала освоиться, и вам нужно будет купить такое оборудование, как стерилизаторы, бутылки и насосы (если вы решите не отдавать экспресс).

Смешивание грудного вскармливания, сцеживания и кормления смесью

Некоторые родители предпочитают сочетать грудное вскармливание, сцеживание и кормление смесью.Это означает, что вашему ребенку полезно грудное молоко, у вас больше шансов вырабатывать достаточно молока, потому что вы сцеживаете между кормлениями, а ваш партнер или другой член семьи может помочь с кормлением, когда вы используете смесь.

Однако объединение всех трех методов может оказаться очень сложным, трудоемким и утомительным, и вам придется покупать такое оборудование, как стерилизаторы, бутылки и насосы (если вы решите не использовать экспресс-доставку).

Как совместить грудку и бутылочку?

Вполне возможно сочетать грудное вскармливание с кормлением из бутылочки, используя молочную смесь или сцеженное грудное молоко.Это часто называют смешанным кормлением или комбинированным кормлением. Эксперты рекомендуют подождать, пока вашему ребенку исполнится шесть-восемь недель, чтобы попробовать комбинированное вскармливание, если это возможно. Но у вас может быть веская причина попробовать раньше, чем это. А комбинированное вскармливание может означать, что у вас больше шансов продолжить частичное грудное вскармливание, чем полностью отказаться от него.

Когда можно сочетать грудное вскармливание и кормление из бутылочки?

Как скоро вы сможете начать кормление, может зависеть от того, почему вы хотите попробовать смешанное вскармливание. Например, вашему ребенку может быть трудно кормить грудью, или вы можете беспокоиться о том, что вы не производите или не сцеживаете достаточно грудного молока.В этих случаях вам может потребоваться дополнить грудное вскармливание смесью, чтобы ваш ребенок не терял вес.

Возможно, вы кормили ребенка из бутылочки, но теперь готовы начать или возобновить грудное вскармливание. Или вы можете поделиться кормлением со своим партнером, чтобы сцеживать грудное молоко, которое он может использовать в бутылочке. Возможно, вам придется оставить ребенка на короткое время и убедиться, что он получает ваше грудное молоко, пока вас нет.

Если у вас есть ребенок постарше, вы можете ввести бутылочку прямо сейчас, когда собираетесь вернуться на работу.

Если у вашего ребенка нет срочной причины для начала кормления из бутылочки, специалисты рекомендуют подождать, пока вы и ваш ребенок не научитесь кормить грудью. Это может занять от шести до восьми недель. Сочетание груди и бутылочки раньше этого срока может повлиять на количество молока. Есть также некоторые свидетельства того, что маленькие дети учатся использовать другую технику сосания из бутылочки, что может затруднить грудное вскармливание.

Как начать комбинированное кормление?

Если вы решили ввести искусственное вскармливание, лучше всего делать это постепенно.Поэтому, если вы хотите сократить количество кормлений грудью, старайтесь кормить их по одной за раз. Это предотвратит появление неприятных ощущений в груди и утечки в груди. Это также снизит риск развития мастита.

Как я могу сблизиться с ребенком во время кормления из бутылочки?

Акушерка Шантель Винстенли рассказывает о том, как вы используете время, которое вы кормите из бутылочки с ребенком, может помочь в вашей связи. Больше детских видеороликов На то, чтобы ваша грудь приспособилась к пропуску одного кормления, потребуется около пяти-семи дней. Попробуйте отказаться от одного кормления в неделю, возможно, начиная с дневного кормления.

Как я могу увеличить количество молока, если я совмещаю грудное вскармливание с искусственным вскармливанием?

Продолжение ночного кормления важно для поддержания вашего питания, по крайней мере, до тех пор, пока ваш ребенок все равно не откажется от него. Это потому, что гормон, который способствует выработке молока, пролактин, наиболее высок в ночное время. Если вы сделаете время кормления как можно более регулярным, это также поможет сохранить ваш запас в нужное время, потому что, когда вы меняете кормление грудью на бутылочку с молочной смесью, ваш обычный запас в это время дня уменьшится.

Если вы отказались от дневных каналов, когда вернетесь на работу, у вас все равно будет хороший запас утром и вечером. Кормление грудью по возвращении с работы — прекрасный способ воссоединиться для вас и вашего ребенка после того, как вы расстались.

Примерно к шести месяцам количество молока, которое необходимо вашему ребенку, будет постепенно уменьшаться по мере того, как он начинает давать твердую пищу. Тогда ваш ребенок может кормиться грудью только в конце дня. Вы можете давать им сцеженное грудное молоко, молочную смесь или воду в химическом стакане в дневное время.Это полностью избавило бы от необходимости в бутылках.

Как я могу помочь своему ребенку привыкнуть к комбинированному вскармливанию?

Если вы до сих пор кормили ребенка исключительно грудью, они могут сначала отказываться от бутылочки. Различные необходимые сосательные действия могут сбить их с толку, и они могут не взять у вас бутылочку, если почувствуют запах грудного молока. Иногда это называют спутанностью сосков.

Для начала попросите кого-нибудь предложить вашему ребенку бутылочку. Попробуйте использовать различные соски из бутылочки, смоченные теплой кипяченой водой.Подождите, пока ваш ребенок расслабится и станет счастливым, а не сердитым и голодным.

Еще один совет — держите ребенка в положении, отличном от того, в котором вы обычно кормите грудью. Поставьте ребенка лицом к себе лицом в противоположную от вас сторону. Это может помочь им привыкнуть к новому способу кормления.

Дополнительные советы и подсказки по кормлению из бутылочки:

Список литературы

NCT. 2019. Смешанное вскармливание: сочетание грудного вскармливания и кормления из бутылочки. NCT, Baby and todler. www.nct.org.uk [Проверено в августе 2021 г.]

NHS.2018. Помогаем малышу заснуть. NHS, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [Проверено в августе 2021 г.]

NHS. 2019. Как совместить грудку и бутылочку. NHS, Health A-Z, Baby. www.nhs.uk [Проверено в августе 2021 г.]

NHS. 2020. Как прекратить грудное вскармливание. NHS, Health A-Z, Baby. www.nhs.uk [Доступ в августе 2021 г.]

Twins Trust. nd. Смешанное кормление. Twins Trust, Воспитание. twinstrust.org [по состоянию на август 2021 г.]

Есть ли риск введения прикорма после 6 месяцев? • Монреальский диетический диспансер

Прикорм следует вводить в рацион примерно в возрасте 6 месяцев.Позднее введение (после 6 месяцев) может негативно повлиять на рост ребенка и развитие его пищевого поведения.

Удовлетворение потребностей в питании за счет твердой пищи

Грудное молоко и коммерческие детские смеси больше не удовлетворяют потребности доношенного ребенка старше 6 месяцев. Может отсутствовать несколько питательных веществ:

Белок
Утюг
цинк
Витамины D и E
Несколько витаминов группы В

При рождении у младенца достаточно запасов железа в течение первых 6 месяцев жизни.По истечении этого срока ребенок должен удовлетворять свои потребности с помощью диеты. В противном случае может возникнуть дефицит железа, что может привести к анемии. Анемия может отрицательно сказаться на здоровье и развитии ребенка. Это состояние ослабляет иммунную систему и может вызвать необратимое снижение когнитивных функций младенца.

Таким образом, в первую очередь в рацион ребенка следует включать продукты, богатые железом.

Своевременное введение твердой пищи поддерживает развитие ребенка

При жевании используются сложные движения, которые возможны после созревания нервно-мышечной системы.Введение прикорма помогает ребенку развить жевательные способности. Министерство здравоохранения Канады рекомендует предлагать детям с 6-месячного возраста различные текстуры и закуски. Предлагаемые продукты включают в себя следующие продукты:

Кусковой
Готовые до готовности, мелко нарезанные
Пюре
Дробленый или молотый
Мягкие детали

Начиная с шести месяцев младенцы должны начать изучать различные текстуры и вкусы.В 8 месяцев ребенок должен уметь есть продукты без пюре, иначе к одному году он будет отказываться есть продукты с другой текстурой.

Первый год жизни — критическое время для развития вкусовых и текстурных предпочтений. К одному году младенцы должны иметь возможность есть те же продукты, что и остальные члены семьи; только с текстурой, адаптированной к потребностям ребенка (продукты с мягкой землей, измельченные или нарезанные на кусочки).

В целом, если прикорм вводится слишком поздно, дети не только становятся более склонными к дефициту питательных веществ, но им также может быть сложно принимать другую пищу.В результате они могут стать очень разборчивыми в отношении своего рациона.

В сотрудничестве с диспансерными работниками

Частичное отлучение и комбинированное вскармливание • KellyMom.com

Автор: Kelly Bonyata, IBCLC

Грудное вскармливание — это не процесс по принципу «все или ничего». Вы всегда можете придерживаться одного или нескольких кормлений в день, а остальные исключить. Многие мамы продолжают кормить грудью только ночью и / или первым делом утром в течение многих месяцев после того, как ребенок отлучается от всех других кормлений.Если вы хотите начать кормить ребенка смесью в дополнение к грудному молоку в первые месяцы, ваши шансы на успех значительно увеличиваются, если кормить ребенка исключительно грудью в течение, по крайней мере, первых 3-4 недель, а затем постепенно отказываться от некоторых сеансов кормления грудью.

Полезно ли кормление грудью неполный рабочий день для ребенка?

Совершенно верно! Пока ребенок получает молоко матери, он будет получать много преимуществ от грудного молока и самого кормления грудью.

Теперь младенцы могут получать
всего своего витамина D
из материнского молока;
капли не нужны с

TheraNatal Lactation Complete
нашего спонсора от THERALOGIX.Используйте код PRC «KELLY» для специальной скидки!

Преимущества частичного грудного вскармливания включают:

Комфорт, сцепление, кожа к коже преимущества
Мама может обеспечить все это на все 100%, даже если во время кормления грудью получает очень мало грудного молока.
Развитие полости рта
Тип сосания, необходимый для грудного вскармливания, улучшает развитие полости рта вашего ребенка (даже если он получает мало молока).
Болезни, профилактика аллергии, иммунологические преимущества
Исследования показали, что польза от грудного вскармливания, как правило, зависит от дозы: чем больше грудного молока, тем больше польза .Но даже 50 мл грудного молока в день (или меньше — по этому поводу мало исследований) может помочь сохранить здоровье вашего ребенка, чем если бы он вообще не получал. Фактически, было показано, что иммунитет в материнском молоке усиливается по мере уменьшения количества молока.
Пищевая ценность
В материнском молоке есть компоненты, которые невозможно воспроизвести — даже небольшое их количество может быть бесценным для вашего ребенка.

Высохнет ли мое молоко, если я буду кормить грудью только один или два раза в день?

Большинство мам обнаруживают, что они могут отучить до нескольких кормлений в день (или даже до одного) и поддерживать свои запасы на этом уровне в течение длительных периодов времени.При установленном периоде лактации производство молока зависит в первую очередь от удаления молока — если молоко удаляется из груди, она продолжает вырабатывать молоко.

Отказ от груди из-за предпочтения потока молока, вероятно, представляет большую опасность для отношений грудного вскармливания, чем слишком малое количество молока. Частое использование бутылочек увеличивает вероятность того, что ребенок расстроится из-за более медленного потока молока к груди, и это может привести к отказу от груди и более раннему отлучению от груди, чем ожидалось.См. Что я могу сделать, если ребенку нужно больше молока? для некоторых советов по работе с предпочтениями потока.

Частичное отлучение от груди как вариант для работающих матерей

Частичное отлучение от груди может быть вариантом для работающих мам:

, которые не могут качать на работе из-за рабочего графика или отсутствия места для откачки
не желающие качать на работе
, которые занимались сцеживанием, но готовы отлучить от сцеживания в рабочее время (многие мамочки, которые сцеживают молоко, прекращают сцеживать молоко примерно через год, хотя некоторые продолжают сцеживать молоко в течение длительного времени).

Частичное отлучение от груди на работе, как правило, включает предложение ребенку смеси, молока или другой пищи, когда мама и ребенок разлучены, и кормление грудью только тогда, когда мама и ребенок находятся вместе.

Некоторые из этих мам рекомендуют своему ребенку реверсировать цикл (кормить грудью чаще, когда мама и ребенок вместе), поэтому в рабочее время требуется мало (или совсем нет) добавок.

Некоторым мамам кажется, что их запасы крови слишком сильно снижаются, когда они нечасто кормят грудью и не сцеживают молоко совсем.Если вы чувствуете, что количество молока уменьшается после периода отсутствия сцеживания в рабочее время, вы можете попробовать сцеживать молоко хотя бы один раз в день, даже если это будет кратковременный период.

Ключом к поддержанию отношений грудного вскармливания без сцеживания в рабочее время является только медсестра , когда вы с ребенком. Например, если у вас обычная дневная работа пять дней в неделю, не используйте бутылки вечером или по выходным. Используйте любую возможность приложить ребенка к груди, когда вы двое вместе.Ограничьте использование соски дома также, чтобы ребенок стремился к груди, чтобы удовлетворить свою потребность сосать. Если ваш ребенок связывает маму только с кормлением грудью (а не с кормлением из бутылочки), то он с меньшей вероятностью откажется от груди из-за предпочтений из бутылочки / потока.

Дополнительная информация

@

@ другие сайты

Работа по комбинированному кормлению, Паула Юнт

Как заставить это работать: работа без накачки с New Beginnings , Vol.17 № 3, май-июнь 2000 г., стр. 98-99.

Смешанное кормление | Австралийская ассоциация грудного вскармливания

Независимо от того, кормит ли мать исключительно грудью, использует исключительно смесь или сочетает (смешанное вскармливание), она сделала все, что в ее силах, и приняла правильные в то время решения, основываясь на поддержке и информации, которой она располагала. доступный ей.

Многие матери, которые посещают местные группы поддержки Австралийской ассоциации грудного вскармливания (ABA) или обращаются на горячую линию по грудному вскармливанию, кормят своего ребенка.

Для каждой матери важно найти поддерживающего человека, с которым она могла бы поделиться своими чувствами. Консультанты ABA на горячей линии грудного вскармливания могут помочь заверить матерей в том, что они могут иметь тесную связь со своим ребенком, находящимся на грудном, смешанном или искусственном вскармливании. Консультанты ABA — это сами матери, которые кормили грудью своих детей, но многие из них не считают, что кормление грудью — это легкий ветерок. Многие боролись, полагались на формулы или были отлучены от груди до того, как были готовы, что побудило их тренироваться, чтобы помочь другим, которые могут оказаться в аналогичной ситуации.

Некоторые из причин, по которым матери смешивают корм, включают:

· Беспокойство по поводу прибавки в весе своего ребенка

· Беспокойство по поводу количества грудного молока

· Она не может вырабатывать полноценное молоко. Небольшой процент матерей не может производить достаточно грудного молока, чтобы кормить своего ребенка исключительно грудью. Например, у матери может быть недостаточное количество молочной ткани в груди, возможно, из-за предыдущего уменьшения груди, или недиагностированное заболевание щитовидной железы может вызвать недостаточное количество молока.В этих ситуациях матери могут по-прежнему иметь возможность кормить своего ребенка грудным молоком путем смешанного вскармливания или она может быть источником донорского молока. Может быть полезна статья «Галактагоги (вещества, которые, как утверждается, увеличивают предложение)» на этом веб-сайте

· Беспокойство по поводу грудного вскармливания в общественных местах

· Возвращение на работу

· Временная мера, пока она работает над созданием своего запаса. Возможно, вам будет полезно прочитать статью «Как отучить от молочных добавок».

ABA помогает матерям делать осознанный выбор в отношении того, как им кормить своего ребенка. Эти варианты могут включать использование донорского молока. Для получения дополнительной информации см. Заявление о позиции «Донорское молоко» и статью «Когда грудное вскармливание не работает» на этом веб-сайте.

При смешанном вскармливании матери ей может быть полезно тесное сотрудничество с экспертом по детскому здоровью (например, медсестрой) и экспертом по грудному вскармливанию (например, консультантом по грудному вскармливанию, сертифицированным Международным советом. Эти люди могут помочь ей понять, как много смеси и как увеличить количество грудного молока.Если количество молока является проблемой, консультант ABA на горячей линии грудного вскармливания может помочь с предложениями, такими как использование добавки для кормления грудью, или помочь разработать план более частого кормления и / или сцеживания. Также см. «Руководство по уходу за ребенком, находящимся на грудном вскармливании» для получения полезной информации, например, о стимуляции кормления из бутылочки.

Несмотря на то, что жителям Австралии повезло с надежным доступом к чистой воде и электричеству, загрязнение смеси все еще возможно. Также очень важно, чтобы сухое молоко было приготовлено правильно.Поэтому важно знать, как его безопасно приготовить. См. Статью «Руководство по кормлению ребенка смесью» на этом веб-сайте.

С точки зрения того, какую молочную смесь использовать, с маркетинговой тактикой компаний по производству смесей, матерям трудно получить доступ к объективным источникам информации. Несмотря на то, что многие утверждают, что они лучше подходят для развития глаз, мозга или иммунитета, будьте уверены, что матери не оказывают своему ребенку медвежью услугу, выбирая одну марку по сравнению с другой (если нет медицинских показаний).Предпочтительно использовать смесь с более низким уровнем белка. Переходить на другую формулу нужно осторожно, потому что разные формулы имеют разные инструкции по приготовлению. ¹

Когда дело доходит до кормления ребенка, поздравьте себя с тем, чего вы смогли достичь в отношении грудного вскармливания, а не с тем, чего вы не смогли достичь.

«Когда вводить прикорм при смешанном вскармливании?» – Яндекс.Кью

первый прикорм при смешанном вскармливании — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Узнаем когда вводят прикорм при смешанном вскармливании: особенности и рекомендации

Ребенок на смешанном вскармливании

Необходимость прикорма

Когда вводить прикорм при смешанном вскармливании

Как понять, что ребенок готов к прикорму

Чего нельзя делать

С чего начинать прикорм

Как правильно вводить прикорм

Когда вводить каши

Когда вводить мясные продукты

когда и как правильно вводить новые продукты

Когда вводить прикорм младенцу на смешанном вскармливании

Видео: что такое смешанное вскармливание (объясняет dрач-педиатр Олеся Владимировна Бутузова)

Как понять готовность малыша к введению прикорма

Нюансы введения прикорма при СВ

Выбор продуктов для прикорма

Схема первого прикорма

Правила введения прикорма при смешанном вскармливании

Поэтапное введение прикорма ребенка при смешанном вскармливании

Смешанное вскармливание: как осуществляется прикорм по месяцам

Прикорм в 6-7 месяцев

Прикорм в 8-9 месяцев

Прикорм в 10-12 месяцев

Когда нельзя вводить прикорм

Если здоровый ребенок не ест прикорм

Рекомендации ВОЗ

Как вводить прикорм?

Какие выбрать продукты?

Что рекомендует доктор Комаровский?

Еще несколько советов доктора Комаровского

Функция прикорма

Почему рано прикармливать нельзя

Готовность грудничка к новой пище

Правила включения новых продуктов

Таблица первого прикармливания

Прикармливание 4-месячного грудничка

Питание 5-месячного грудничка

Прикармливание 6-месячного ребенка

Прикормы в 7-месячном возрасте

Прикармливание 8-месячного грудничка

Питание в 9-12 месяцев

Доктор Комаровский о прикорме

Ольга Кузнецова

Latest posts by Ольга Кузнецова (see all)

Основные признаки готовности ребенка к вводу прикорма

Предпочтительные продукты для первого прикорма

Правила ввода прикорма в 4 месяца

Приготовление прикорма в домашних условиях

Трудности прикорма четырехмесячного ребенка и пути решения

Людмила Антонова

Latest posts by Людмила Антонова (see all)

схема и таблица по месяцам до года

Что и как вводится в качестве прикорма

Какие продукты подойдут

Правила введения прикорма

Особенности введения новых продуктов

График до года

Правила введения каш

Введение прикорма при смешанном вскармливании: правила и ошибки

Прикорм при смешанном вскармливании — В положении

Общие правила

Техника введения прикорма при смешанном вскармливании

Продукты

Таблица норм

Меню

: Прикорм при смешанном вскармливании: техника введения

Введение прикорма детям на грудном, искусственном или смешанном вскармливании

Когда вводить прикорм при смешанном вскармливании: таблица и схема по месяцам

Рекомендации ВОЗ

Как вводить прикорм?

Какие выбрать продукты?

Введение прикорма при смешанном и искусственном вскармливании

Принципы вскармливания недоношенных новорожденных

Сроки введения прикорма и риск детского ожирения: систематический обзор

ИМТ

Состав тела

Смешение

Грудное вскармливание