При грудном вскармливании лечение пульпита: Как лечить зубы при грудном вскармливании?

Здравствуйте, Анастасия!

Современная стоматология использует для лечения воспалительных процессов в пульпе зуба несколько иные методы, чем использовались прежде.

Препараты для лечения воспаленной пульпы

Как правило, на первоначальном этапе борьбы с острым и хроническим пульпитом, стоматолог накладывает на пораженные ткани зуба фармакологические препараты, которые оказывают этиотропное и патогенетическое действие, т. е. позволяют купировать воспалительный процесс, воздействуя на причину его возникновения — бактериальную флору.

После вскрытия полости зуба она промывается растворами антисептиков, в эти растворы часто добавляются протеолитические ферменты. Ферменты позволяют растворить патологический секрет и некротические массы и облегчить удаление зуба.

Если лечение проводится в 2 этапа (это 2 посещения), в первый день врач обычно накладывает на пульпу пасты, содержащие антибактериальные препараты, кортикостероидные гормоны и ферменты. Чем дольше период предполагаемого действия этих препаратов, тем ниже концентрация лекарственных веществ. Часто используются готовые фармакологические препараты — например, оксикорт, гиоксизон, ируксол.

Возможно наложение лечебной пасты под временную пломбу без дополнительного применения лекарственных средств. Как правило, современные пасты содержат гидроксид калия, эвинол, альгипор и лизоцим. Эти вещества, понемногу проникая в пульпу зуба, способствуют прекращению воспалительного процесса и заживлению тканей.

Опасны ли эти препараты при грудном вскармливании?

Концентрация лекарственных веществ, содержащихся в препаратах, используемых для лечения пульпита, настольно мала, что не оказывает влияния на организм пациента. Еще ниже концентрация этих компонентов в грудном молоке. Поэтому системное влияние на организм ребенка в этом случае незначительно и не приносит никакого вреда здоровью малыша.

Ощущение большой концентрации лекарственного средства у Вас может возникать вследствие того, что препарат, смешиваясь со слюной и растворяясь в ротовой полости, оказывает влияние на чувствительные рецепторы. Это создает иллюзию большого количества лечебного вещества и может стать причиной тревоги кормящей матери.

В редких случаях возможно развитие у ребенка аллергической реакции на один из компонентов препарата. Это может проявиться сыпью на коже ребенка и стойкими, яркими опрелостями. В такой ситуации следует исключить другие вероятные причины появления аллергии и показать ребенка педиатру. Возможно, на период лечения матери, педиатр порекомендует давать ребенку антигистаминные препараты. Если аллергическая реакция проявилась в незначительной степени, прием антигистаминных средств не показан. На втором этапе лечения пульпита — после того, как поставлена постоянная пломба из композиционных материалов, — проникновение веществ, содержащихся в пасте или лечебной прокладке, будет настолько незначительным, что не скажется на самочувствии ребенка.

С наилучшими пожеланиями, Светлана.

Полезный совет?

Расскажите друзьям

Внимание!

Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!

Лечение и удаление зубов при грудном вскармливании

Лечение и удаление зубов при грудном вскармливании

Во время беременности и лактации организм женщины активно расходует кальций. Именно недостаток кальция может привести к заболеваниям зубов и десен: гингивиту, пародонтиту, кариесу.

Проблема заключается в том, что многие женщины боятся лечить зубы во время лактации, считая, что это может как-то навредить малышу. Мы хотим рассеять все сомнения и объяснить кормящим мамочкам, почему поход к стоматологу является обязательным в случае, если есть жалобы на зубную боль и кровоточивость десен.

Диагностика при грудном вскармливании

Лечение зубов и десен всегда должно начинаться со стоматологической диагностики, то есть рентгенографического исследования, которое позволяет с точностью определить наличие заболевания и степень его тяжести.

Не стоит избегать рентгена зубов при лактации. Информация о том, что рентгеновское излучение оказывает негативное влияние на качество грудного молока — не более чем миф. Рентген при кормлении грудью абсолютно безвреден. Во время процедуры все части тела прикрывает специальный свинцовый фартук. Он не пропускает излучение в организм. К тому же современная аппаратура для диагностики использует минимальное время облучения, которое требуется для снимка определенного зуба. Лучевая нагрузка снижается благодаря использованию пленки Е-класса.

Также при грудном вскармливании часто используют цифровой метод. Компьютерная рентген-диагностика, позволяющая выявить патологии на раннем этапе их развития, а также ортопантомограмма (ОПТГ) – панорамный рентгеновский снимок, благодаря которому можно определить болезни зубов и десен, создают минимальную лучевую нагрузку, поэтому никак не влияют на качество грудного молока.

Удаление зубов при грудном вскармливании

Во время кормления грудью допускается удаление зубов. Для обезболивания процесса используются анестетики местного действия. Предупредите врача о том, что Вы — кормящая мама, чтобы он смог учесть это при подборе анальгетиков, антибиотиков и других препаратов, которые могут потребоваться в процессе лечения. При этом не стоит отлучать ребенка от груди. Вы можете продолжать грудное вскармливание, как до, так и после экстракции зуба.

Особенности обезболивания зубов в период лактации

Во время лечения для кормящих мам используют местные анестетики короткого срока действия — Лидокаин или Ультракаин. Они абсолютно безопасны и через 4-5 часов полностью выводятся из организма. Но для перестраховки лучше все-таки заранее сцедить молоко или покормить ребенка перед посещением стоматолога.

Если Вы не доверяете вышеперечисленным обезболивающим препаратам, то стоит проконсультироваться с дантистом, объяснив, какие именно проблемы вас беспокоят. Он назначит индивидуальное анестезирующее средство, которое не причинит вреда ни Вам, ни Вашему ребенку.

Здоровая мама — здоровый ребенок! Поэтому откладывать поход к стоматологу, если болит зуб при лактации, — не самое правильное решение. Если есть проблемы с зубами в период грудного вскармливания, необходимо срочно обратиться к врачу. Не стоит затягивать с лечением, так как больной зуб является разносчиком инфекции, которая запросто может передаться от матери к ребенку.

Если Вы заботитесь о своем здоровье и здоровье своего малыша, обращайтесь в нашу стоматологическую клинику «Ибн-Сина». В нашем центре семейной стоматологии пациенты могут получить широкий спектр стоматологических услуг, начиная от диагностики и заканчивая высокотехнологичным лечением, включая имплантацию и протезирование. Благодаря самому современному оборудованию и инновационным технологиям, наши высококвалифицированные специалисты могут осуществить безболезненную и, что немаловажно, безопасную процедуру лечения и удаления зубов во время беременности и грудного вскармливания. Обращайтесь, мы поможем Вам вернуть красивую и здоровую улыбку!

Правда о стоматологии и грудном вскармливании

Рождение новой жизни — это всегда волнующий момент. Теперь женщина должна заботиться о младенце, а это не всегда легко. В ее голове столько вопросов, связанных со здоровьем новорожденного. В результате многие женщины решают отложить заботу о собственном здоровье до лучших времен. Такое решение может стать большой ошибкой, особенно с точки зрения здоровья зубов. Кормление грудью — не помеха для обращения к стоматологу.Конечно, есть некоторые ограничения, с которыми кормящим женщинам приходится мириться. Тем не менее, они могут решить некоторые стоматологические проблемы даже во время грудного вскармливания. Это означает, что вам не следует откладывать посещение стоматологии после кормления грудью и страдать от неприятного запаха изо рта во время кормления грудью. Продолжайте читать и узнайте все, что вам нужно знать о стоматологической помощи и грудном вскармливании.

Почему гигиена полости рта важна при грудном вскармливании?

Забота о младенце — очень важная и ответственная задача для каждой мамы.Однако женщине не следует пренебрегать собственным здоровьем и уделять достаточно времени правильной гигиене полости рта. Общие правила до и во время кормления грудью не отличаются. Вам следует регулярно чистить зубы, пользоваться зубной нитью, соблюдать сбалансированную диету и т. Д. Если вы столкнулись с некоторыми проблемами со здоровьем, вы должны действовать немедленно.

Какие стоматологические проблемы связаны с уходом за больными?

Есть несколько стоматологических проблем, которые тесно связаны с уходом за больными. Среди них:

1. Гингивит при грудном вскармливании. Согласно последним исследованиям, кормление грудью может быть одним из факторов риска воспаления десен. Кормящие мамы более склонны к накоплению зубного налета. Первыми симптомами гингивита являются покраснение и зуд десен, усиление кровотечения, воспаление и отек.
2. Повышенная чувствительность . Для полноценного развития малышу необходимы полезные вещества, в том числе кальций. Если молодая мама не получает в своем рационе достаточного количества микроэлементов, то со временем они будут подвержены вымыванию из организма.Это приведет к разрушению эмали, повышенной ломкости костей и, как следствие, проблемам с зубами. Первые симптомы — повышенная чувствительность и резкая кратковременная боль в зубах.
3. Кариес и пульпит . Кариес — это небольшие пятна на поверхности зуба, которые появляются из-за воздействия на зубы вредных внешних и внутренних факторов, приводящих к воспалительным процессам в твердых слоях зуба. Пульпит — это воспаление, проистекающее из глубокого кариеса, которое достигает корневых каналов и нервных окончаний, поражая их.Симптомами этих стоматологических проблем являются острая боль от сладкого или холода, сильная ноющая боль, которая длится 10 минут или более.

Безопасные стоматологические процедуры при грудном вскармливании

Если вам интересно, совместимы ли стоматологическая помощь и кормление грудью, вздохните с облегчением. Большинство восстановительных стоматологических процедур разрешены без риска для вашего здоровья или здоровья вашего ребенка. Вы можете легко пройти лечение корневых каналов во время грудного вскармливания и получить следующее:

Стоматологические виниры и коронки

Ставить виниры и коронки во время грудного вскармливания безопасно.Тем не менее, вы должны сообщить своему стоматологу в Альбукерке о уходе за больными, чтобы применить соответствующий местный анестетик. Имейте в виду, что эти восстановительные процедуры требуют нескольких посещений стоматологического кабинета, поэтому вам нужно соответствующим образом спланировать свое время.

Заполнения

Если вы спрашиваете себя, можно ли получать начинки во время грудного вскармливания, ответ — да, можете. Нет причин откладывать эту стоматологическую процедуру. Грудное вскармливание и кариес у мамы — важная проблема, поскольку даже простое совместное использование ложки может привести к переносу бактерий в рот ребенка.

Реставрации и удаление зубов

Обратиться к стоматологу за восстановлением зубов можно сразу после рождения ребенка. Грудное вскармливание не считается препятствием для этой стоматологической процедуры. Кроме того, зубы, которые не подлежат восстановлению, следует удалять сразу. Нет необходимости прекращать кормление грудью после удаления зуба. То же самое и с грудным вскармливанием после удаления зубов мудрости. В случае удаления определенного зуба женщине будут предложены седативные препараты или местная анестезия.

Рентген и анестезия

Не беспокойтесь об анестезии, она совместима с грудным вскармливанием. Новокаин, лидокаин и другие препараты, которые используются для местной анестезии, не причинят вреда вашему ребенку. Мать может легко возобновить грудное вскармливание после применения местного анестетика. Если вас беспокоит выбор общего наркоза, то и поводов для беспокойства нет. Лекарство, которое назначают при удалении зубов, имеет очень короткий период полураспада. Кормление грудью после общей анестезии по поводу кесарева сечения обязательно можно продолжить.Тем не менее, настоятельно рекомендуется попросить кого-нибудь помочь вам с ребенком после стоматологической процедуры, которая включает анестезию, так как вам может потребоваться больше времени для восстановления. Рентген зубов во время грудного вскармливания также разрешен. Несмотря на то, что рентгеновское излучение может уничтожить несколько живых клеток в грудном молоке, оно не может подвергнуть вашего ребенка риску облучения.

Безопасные стоматологические препараты для кормления грудью

Большинство матерей обеспокоены лекарствами, которые им необходимо принимать во время кормления грудью.К счастью, есть много разрешенных лекарств, поэтому вам не придется мучиться от зубной боли во время кормления грудью:

• Новокаин и другие местные анестетики
• Некоторые антибиотики при зубных инфекциях при грудном вскармливании
• Большинство обезболивающих

Настоятельно рекомендуется обратиться к стоматологу и проконсультироваться о лекарстве от зубной боли при грудном вскармливании, чтобы избежать возможных рисков.

Стоматологические процедуры, которых следует избегать при грудном вскармливании

Большинство стоматологических процедур разрешено во время кормления грудью.Но это не имеет отношения к белоснежной улыбке. Отбеливание зубов при грудном вскармливании точно не рекомендуется. Это не обязательная стоматологическая процедура, это косметическая процедура, поэтому вы можете немного подождать, чтобы получить улыбку мечты, как у вашей любимой звезды Голливуда. При этом не стоит беспокоиться об использовании отбеливающих элементов в обычной зубной пасте для беременных мам, поскольку концентрация отбеливающих ингредиентов невысока.

Стоматологическое здоровье мамы на первом месте

Несмотря на то, что уход за новорожденным ребенком отнимает у женщины все время, важно помнить о собственном здоровье.Вы не сможете должным образом заботиться о ребенке, если чувствуете себя плохо или страдаете от зубной боли. Совместимость большинства стоматологических практик и грудного вскармливания. Это означает, что вам следует немедленно записаться на прием к стоматологу, если вы заметили, что состояние ваших зубов ухудшается. В семейной стоматологии Вестсайд в Альбукерке вы можете узнать, как лечить зубную боль во время кормления грудью, и получить профессиональную помощь. Не стесняйтесь задавать любые вопросы, чтобы убедиться, что конкретная стоматологическая процедура безопасна для вас и вашего ребенка во время кормления грудью.

Безопасно ли проходить стоматологическое лечение во время кормления грудью?

Вы молодая мама, страдающая от сильной зубной боли? Ваш стоматолог посоветовал вам пройти лечение корневых каналов? Вы беспокоитесь о том, безопасна ли стоматологическая работа при грудном вскармливании? Если вы можете относиться к вышеперечисленным ситуациям, не волнуйтесь больше! Чтобы разрешить все ваши вопросы и сомнения, внимательно прочитайте следующий пост!

Безопасно ли проходить стоматологическое лечение во время грудного вскармливания?

Как кормящая мать, вы можете опасаться приема лекарств, опасаясь, что они могут отрицательно повлиять на рост вашего ребенка.Поэтому желательно проконсультироваться с врачом и сообщить ему о том, что вы кормите грудью, чтобы он посоветовал вам подходящее лечение.

Если вы страдаете от сильной зубной боли или кариеса, вполне вероятно, что ваш стоматолог посоветует вам стоматологические процедуры (пломбы или корневые каналы). Он также может прописать определенные обезболивающие и антибиотики, которые могут помочь уменьшить симптомы инфекции зубов или десен. Во время большинства стоматологических процедур продолжать грудное вскармливание безопасно.Тем не менее, стоматолог может посоветовать вам временно приостановить кормление грудью во время приема этих лекарств в качестве меры предосторожности, чтобы исключить любые побочные эффекты.

[Читать: Безопасно ли принимать обезболивающие во время грудного вскармливания ]

Различные стоматологические процедуры считаются безопасными при грудном вскармливании:

1. Стоматологические процедуры:

Стоматологи используют обезболивающие, такие как лидокаин, в качестве местного анестетика во время стоматологической процедуры . Препарат, вызывающий онемение, не влияет на количество или качество грудного молока.Ваш стоматолог может использовать различные виды анестезиологических процедур, если вы проходите лечение во время кормления ребенка грудью. Даже если вам предстоит пройти стоматологическую процедуру по удалению зуба, совсем не обязательно прекращать грудное вскармливание. Вы можете спокойно кормить ребенка грудью, как только оправитесь от анестезии и хирургической боли. (1)

[Прочтите: Симптомы стрептококковой инфекции во время кормления грудью ]

2. Седация и закись азота:

Если ваш стоматолог назначит валиум, вы можете возобновить кормление ребенка, как только проснетесь от седативного препарата.Вы можете кормить ребенка перед входом в операционную и после выхода из нее. Большинство лекарств, используемых для седативного эффекта во время стоматологического лечения, чрезвычайно безопасны для кормящих женщин (2). Нет необходимости сцеживать и сливать грудное молоко. Количество анестетика в грудном молоке после однократной дозы седативного средства равно нулю или минимально и не причинит вреда вашему драгоценному ребенку.

Закись азота нерастворима по своей природе и не попадает в кровоток. Это означает, что седативный газ, используемый при стоматологических работах, немедленно выходит из организма и не проникает в грудное молоко.Следовательно, это не оказывает негативного воздействия на вашего грудного ребенка. (3)

[Читать: Удаление зубов мудрости при грудном вскармливании ]

3. Стоматологические диагностические тесты:

Диагностические тесты для проверки степени разрушения зубов включают рентген, тонкую аспирацию и т. Д. эти диагностические тесты отрицательно влияют на выработку грудного молока, и вы можете спокойно продолжать кормить своего маленького ангела и поддерживать связь со своим маленьким ангелочком.

4. Использование стоматологических продуктов:

Вы можете безопасно использовать гели для рта, жидкости для полоскания рта или другие стоматологические продукты, такие как Anbesol, Medijel, Oraldene и Corsodyl, во время фазы грудного вскармливания.(4)

Если вы кормящая мать, рекомендуется на время отложить косметические процедуры, такие как отбеливание зубов, хотя используемые химические вещества не могут оказать неблагоприятного воздействия на вашего малыша.

Помните, что перед проведением какой-либо конкретной стоматологической работы или лечения вам необходимо проконсультироваться со своим врачом, чтобы с комфортом пройти медицинский процесс. Во время грудного вскармливания используйте любые лекарства или стоматологические продукты только после консультации со специалистами.

[Читать: Безопасные лекарства при грудном вскармливании ]

Теперь вы знаете, что не нужно молча страдать во время кормления грудью.Отправляйтесь и ищите немедленное облегчение стоматологического дискомфорта, записавшись на прием к стоматологу сегодня!

Надеюсь, вам понравился наш пост о лечении зубов при грудном вскармливании. Проходили ли вы какие-либо стоматологические операции, такие как удаление зуба мудрости или лечение корневых каналов во время кормления грудью? Какие лекарства прописал стоматолог? Были ли у вашего кормящего ребенка какие-либо побочные эффекты? Поделитесь здесь своим полным опытом прохождения стоматологической работы во время грудного вскармливания!

Рекомендуемые статьи:

Лекарства, содержащиеся в грудном молоке | British Dental Journal

Сэр, в то время как стоматологическому лечению беременных пациенток уделяется много внимания, меньше внимания уделяется его влиянию на послеродовое грудное вскармливание.Хотя лекарственные препараты могут проникать через плаценту во время беременности, при грудном вскармливании младенцу доставляется прямая доза лекарства, которая затем должна метаболизироваться и выводиться из организма. Большинство побочных эффектов лекарств в грудном молоке возникает у новорожденных младше двух месяцев и редко — у детей старше шести месяцев. ¹

Это письмо было составлено на основе нашего опыта работы в стоматологической клинике неотложной помощи, где выбор наиболее безопасного агента жизненно важен для поддержания здоровья полости рта кормящей матери при одновременном уходе за общим здоровьем ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Во время недавней экстирпации пульпы у кормящей пациентки с необратимым пульпитом мы были удивлены, обнаружив, что широко используемая эндодонтическая паста Ледермикс противопоказана для кормящих пациентов. Ледермикс содержит демеклоциклин, тетрациклиновый антибиотик, который выделяется с грудным молоком, вызывая антианаболические и тератогенные эффекты, в том числе отложения в костях и зубах. ² Одонтопасту также рекомендуется использовать «с осторожностью» в период лактации, поскольку было показано, что его активный антибиотик, клиндамицин, присутствует в грудном молоке и может оказывать влияние на желудочно-кишечную флору младенца. ³ Поскольку эти эндодонтические препараты содержат активные антибиотики, связанные с осложнениями в общем младенческом и / или стоматологическом развитии, для здоровья пациента и ребенка, а также с юридической точки зрения целесообразно использовать более подходящую повязку: гидроксид кальция. безопасен для детей, беременных и кормящих матерей.

По общему признанию, в области стоматологии количество используемых медикаментов обычно невелико, и маловероятно, что они вызовут побочный эффект. Однако, как мы определили, есть те, которые остаются проблемой (дополнительные примеры в Таблице 1), и следует проявлять осторожность в отношении тех молодых матерей, которые могут обращаться с болью в стоматологические службы первичной и вторичной медико-санитарной помощи.

Лечение зубов и кормящие матери

Эту информацию также можно просмотреть в формате PDF, щелкнув здесь .

Существует мало исследований о безопасности стоматологического лечения во время грудного вскармливания, но многие матери ежедневно проходят безвредное лечение. Риск прерывания грудного вскармливания и замены смеси кажется более высоким (Dorea 2004).

Заполнения

Нет причин избегать установки или замены пломб во время грудного вскармливания.В одном из отчетов говорится, что разумно избегать ненужного удаления пломб во время беременности или кормления грудью (Barreguard 1995). Однако бывают случаи, когда роженице может потребоваться установка или замена пломбы. При удалении ртути часть ртути будет испарена высокоскоростной дрелью, и очень небольшое ее количество может быть проглочено или вдыхалось. Эти количества незначительны, и попадание в грудное молоко незначительно по сравнению с фоновыми уровнями ртути в окружающей среде. Ограничение потребления тунца в соответствии с рекомендациями FSA более важно для ограничения содержания ртути в организме, и очень сложно доказать какую-либо связь между ртутными начинками и долгосрочными проблемами со здоровьем (Лоусон).Профилактическое здоровье зубов для минимизации риска кариеса — это, пожалуй, сообщение первостепенной важности.

Начинки белые

В некоторых частях Великобритании белые пломбы рекомендуются во время беременности и кормления грудью в соответствии с Директивой ЕС (июль 2018 г.), но они должны оплачиваться пациентом, а не быть частью бесплатного лечения NHS. В информации говорится, что «Эти ограничения на использование стоматологической амальгамы направлены на сокращение загрязнения окружающей среды ртутью и не являются результатом каких-либо опасений по поводу безопасности амальгамных пломб для стоматологических пациентов.” (https://www.sdcep.org.uk/wp-content/uploads/2018/06/SDCEP-Dental-Amalgam-Information-for-Pregnant-or-Breastfeeding-Patients.pdf)

Местный анестетик

Нет доказательств прерывания грудного вскармливания после применения местных анестетиков. Местные анестетики уменьшают чувствительность нервных окончаний вокруг зуба. Нет свидетельств попадания в грудное молоко и, следовательно, нет причин для прекращения грудного вскармливания. Добавление адреналина к анестетику для уменьшения кровотечения может сделать чувствительного ребенка нервным и раздражительным, поэтому, возможно, стоит попросить стоматолога ограничить его использование, если это возможно.

Удаление зуба

Нет доказательств прерывания грудного вскармливания после удаления зуба. Если необходимо удалить зуб, матери, скорее всего, предложат инъекцию местного анестетика или седативный эффект. Ей также могут потребоваться обезболивающие и / или антибиотики.

Седация / общая анестезия

Нет доказательств прерывания грудного вскармливания после седации или общей анестезии. Анестетики, используемые для удаления зубов, имеют очень короткий период полураспада (время, в течение которого они действуют в организме).

К тому времени, когда мать просыпается, большая часть препарата метаболизируется в организме или выдыхается. Точно так же седативный эффект с помощью таких препаратов, как мидазолам, будет действовать только в течение короткого времени, и к тому времени, когда мать осознает необходимость кормить грудью один раз дома, ребенок, скорее всего, будет спать дольше, чем ожидалось. Может быть целесообразно, чтобы другой взрослый был доступен для ухода за ребенком до тех пор, пока мать не почувствует себя полностью бодрой. См. Информационный бюллетень о стоматологической седации и грудном вскармливании

Анальгетики (обезболивающие)

Кормящие матери могут принимать парацетамол и / или ибупрофен в обычных дозах после стоматологического лечения.См. Информационный бюллетень по анальгетикам https://www.breastfeedingnetwork.org.uk/analgesics/

Антибиотики

Кормящие матери могут принимать антибиотики в обычных дозах после стоматологического лечения и продолжать кормить грудью. У младенцев может быть более слабая дефекация и может быть ветер. См. Информационный бюллетень по антибиотикам https://www.breastfeedingnetwork.org.uk/antibiotics/

Прочие стоматологические средства

• Ополаскиватели для полости рта — могут использоваться кормящей матерью, так как они не попадают в кровоток e.грамм. Oraldene®, Corsodyl®, жидкость для полоскания рта с хлоргексидином, Difflam®, жидкость для полоскания рта с бензидамином
• Гели и жидкости от язв во рту, например Можно использовать пастилки Anbesol®, Bonjela®, Adcoryl in Orabase®, Medijel®, Rinstead®
• Фторсодержащие зубные пасты можно использовать во время грудного вскармливания. Хотя исследований нет, всасывание из зубов будет минимальным, а проглатывание излишка маловероятно.
  г. Дурофат®

Отбеливание зубов

Похоже, что информации об использовании отбеливающих средств во время кормления грудью нет.Хотя маловероятно, что произойдет какой-либо значительный перенос агентов, используемых в грудное молоко, маловероятно, что необходимо срочное лечение, и его можно отложить до естественного завершения грудного вскармливания. Если продукты не вылились из ванны, в которую помещена жидкость, всасывание маловероятно.

Грудное вскармливание и здоровье зубов ребенка

• BDA Грудное вскармливание — каковы преимущества ?: Информационный бюллетень о продуктах питания https://www.bda.uk.com/resource/breastfeeding.html
• PHE Грудное вскармливание и здоровье зубов https: // www.gov.uk/government/publications/breastfeeding-and-dental-health/breastfeeding-and-dental-health
• Новые рекомендации по грудному вскармливанию и кариесу зубов. Br Dent J 226, 248 (2019).
• Общественное здравоохранение Англии. «Обеспечение лучшего здоровья полости рта: набор инструментов для профилактики, основанный на фактических данных», 2014 г. (просмотрено 3 августа 2018 г.)
• Общественное здравоохранение Англии. «Вопросы здоровья: гигиена полости рта у детей», 2017 г. (дата просмотра — 19 сентября 2018 г.)
• Tham R и другие. «Грудное вскармливание и риск кариеса зубов: систематический обзор и метаанализ» Acta Paediatrica 2015: том 104 (S467): 62-84
• Перес К. и другие.Журнал стоматологических исследований «Грудное вскармливание и здоровье полости рта: доказательства и методологические проблемы», 2018: том 97 (3): 251-8
• Перес К. и другие. «Влияние продолжительного грудного вскармливания на кариес зубов: популяционное когортное исследование рождения» Pediatrics 2017: том 140 (1): 2016-2943,

Список литературы

• Barreguard et al., 1995 г., производственная и экологическая медицина
• Dorea JG. Ртуть и свинец при кормлении грудью. Br J Nutr. Июль 2004; 92 (1): 21-40
• Grandjean et al.Когнитивный дефицит у 7-летних детей и пренатальное воздействие ртути 1997 Neurotoxicol Teratol. 1997 ноябрь-декабрь; 19 (6): 417-28 1997
• Питер Лоусон BDS, FDS, FRCPS Амальгама и ртуть.

© Доктор Венди Джонс, MBE, MRPharmS и Сеть грудного вскармливания Май 2021 г.

Знания, отношение и практика стоматологов-резидентов

Niger Med J. 2015 сентябрь-октябрь; 56 (5): 311–316.

Луи Ибхавох

Кафедра восстановительной стоматологии, Университет Бенина, Бенин, штат Эдо, Нигерия

Джоан Энабулеле

Кафедра восстановительной стоматологии, Университет Бенина, Бенин, штат Эдо, Нигерия

Кафедра восстановительной стоматологии , Университет Бенина, город Бенин, штат Эдо, Нигерия

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 License, которая позволяет другим делать ремиксы, настраивать и развивать работу в некоммерческих целях, поскольку при условии, что автор указан и новые творения лицензируются на идентичных условиях.

Реферат

Введение:

Для того, чтобы контролировать серьезную боль в пульпе после одонтогенных инфекций у беременных, может потребоваться эндодонтическое лечение.Целью данного исследования было оценить восприятие стоматологами эндодонтического лечения беременных женщин.

Материалы и методы:

Это было перекрестное исследование врачей-резидентов по различным стоматологическим специальностям в Нигерии, готовящихся к различным уровням стипендиальных экзаменов Западноафриканского колледжа хирургов и Национального последипломного медицинского колледжа Нигерии. Данные были собраны с помощью вопросника, состоящего из 17 пунктов, в котором запрашивалась информация о демографии респондентов, их мнениях при оказании эндодонтического лечения беременным пациенткам и их представлениях о безопасности эндодонтического лечения во время беременности.Собранные данные были проанализированы с использованием статистического пакета для социальных наук версии 21.0.

Результаты:

Что касается безопасности эндодонтического лечения во время беременности, 91,8% сочли его безопасным, и это не было статистически значимым в зависимости от специальности или статуса респондента. Большинство (77,0%) согласились, что они проведут лечение корневых каналов беременной пациентки, при этом все респонденты в области восстановительной стоматологии, протезирования, пародонтологии и педодонтологии утвердительно, в то время как все респонденты в области патологии полости рта отказались бы делать это ( P = 0.0001).

Заключение:

Стоматологи осведомлены о безопасности эндодонтического лечения беременных. Однако в их знаниях существуют пробелы, что выдвигает на первый план необходимость включения специальной подготовки по вопросам беременности в учебную программу стоматологической аспирантуры.

Ключевые слова: Стоматологи, эндодонтическое лечение, беременность

ВВЕДЕНИЕ

Беременность не означает наличие соматических нарушений; поэтому не следует отказывать в стоматологическом лечении только на том основании, что женщина беременна.Беременная женщина, обратившаяся за стоматологической помощью, может потребовать особого внимания. ¹ Таким образом, лечение этих пациентов может потребовать корректировки времени и типа стоматологического лечения, а также назначенных лекарств. ² Следует правильно оценить риск для матери и плода. Следует учитывать следующее: риск тератогенности плода из-за лекарств, принимаемых матерью, предрасположенность к гипотензивному синдрому в положении лежа на спине в результате снижения артериального давления и сердечного выброса, когда пациент находится в положении лежа на спине, и потенциальная опасность диссеминированной сосудистой коагулопатии из-за увеличения факторов свертывания крови. ¹

Здоровье полости рта во время беременности долгое время было в центре внимания ³ , и акушеры признавали его важность и сопутствующее влияние на исходы беременности. ^{4 , 5} Физиологические изменения во время беременности включают изменения в полости рта с сопутствующим повышением восприимчивости к инфекциям полости рта. ⁶ Также считается, что повышенное потребление углеводов, повышенная кислотность во рту из-за рвоты и снижение выработки слюны, а также, возможно, повышенная кислотность слюны увеличивают риск кариеса зубов во время беременности. ⁷ Исследование показало, что беременные женщины в 1,97 раза чаще страдают кариесом, чем небеременные. ⁸ Распространенность кариеса зубов среди беременных женщин составила 74,5% в исследовании Mahmud et al . ⁹

Обычно у беременных пациенток отсутствует иммунодефицит; однако происходит подавление материнской иммунной системы в ответ на плод ⁶ , что впоследствии приводит к снижению клеточного иммунитета, а также активности естественных клеток-киллеров. ¹⁰ С учетом вышесказанного, одонтогенные инфекции могут быстро прогрессировать до инфекций в глубоком космосе, в конечном итоге, поражающих ротоглоточные дыхательные пути. ¹⁰ Кроме того, беременные женщины могут также получать по рецепту и / или без рецепта анальгетики для снятия серьезной боли в пульпе. Злоупотребление этими препаратами вместо получения соответствующего стоматологического лечения может иметь пагубные последствия для плода и беременной матери. Поэтому крайне важно своевременно лечить одонтогенные инфекции на любом сроке беременности.Один из возможных вариантов лечения — эндодонтическое лечение, предполагающее удаление пораженной пульпы. Эндодонтическое лечение может включать использование рентгенограмм, местных анестетиков, ирригаторов корневых каналов, внутриканальных лекарств и лекарств (анальгетиков и антибиотиков).

Рентгенограммы очень важны во время эндодонтического лечения. Они необходимы для правильной диагностики, определения рабочей продолжительности, надлежащей обтурации и оценки состояния после лечения. Интраоральные рентгенограммы безопасны для беременных, поскольку рентгеновские лучи направляются в рот, а не в брюшную полость, наряду с использованием таких защитных мер, как высокоскоростная пленка, коллимация, фильтрация, свинцовый фартук и воротник для щитовидной железы. ¹¹ Было предложено заверить обеспокоенных беременных пациенток, что во всех случаях, требующих такой визуализации, будет применяться принцип разумно достижимого низкого уровня (ALARA) и будут получены только рентгенограммы, необходимые для диагностики и лечения. ¹² Общее количество рентгеновского излучения во время беременности <5-10 сГр и серия рентгеновских снимков всего рта только 8 × 10-4 сГр не показали увеличения врожденных аномалий или задержки внутриутробного развития. ^{11 , 13 , 14}

Местные анестетики относительно безопасны при правильном применении и в правильном количестве во время беременности. ¹⁰ Количество введенного анестетика может быть вероятным поводом для беспокойства эндодонтов. Это может быть связано с неопределенностью в отношении того, что введенная начальная доза неэффективна для достижения анестезии, что требует дополнительного анестетика, чтобы пациент чувствовал себя более комфортно. Боль, возникающая во время лечения, может вызвать стресс, который может быть более опасным для плода, чем воздействие дополнительных количеств анестетика.Большинство анестетиков содержат сосудосуживающий эпинефрин, который относится к категории C. Этот препарат был изучен в количестве до 0,1 мг, добавляемого к местным анестетикам. Не сообщалось о каких-либо необычных побочных эффектах или осложнениях после его использования для эпидуральной анестезии во время родов. ¹⁵ Сообщалось, что местный анестетик с адреналином, вводимый в виде внутрисосудистой инъекции, может, по крайней мере предположительно, вызвать дефицит маточно-плацентарного кровотока. ¹⁰ Однако для здоровой беременной пациентки концентрация адреналина 1: 100 000, используемая в стоматологии, вводимая с помощью надлежащей методики аспирации и ограниченная минимальной необходимой дозой, является безопасной. ¹⁶

Эндодонтическое лечение во время беременности направлено на борьбу с заболеванием, поддержание здоровой среды полости рта и предотвращение потенциальных проблем, которые могут возникнуть на более поздних сроках беременности или в послеродовом периоде. ¹⁶ Утверждалось, что ни очищающие ирригационные средства, ни гипохлорит, ни материалы для пломбирования корневых каналов, используемые при эндодонтическом лечении, не оказывают вредного воздействия на плод. ¹⁷ Первые 3 месяца беременности считаются жизненно важными для роста плода.Было рекомендовано перенести любое лечение, которого можно избежать в первом триместре, на следующий триместр, чтобы предотвратить любую угрозу неблагоприятных последствий стоматологического лечения. ¹⁰ К концу первого триместра органогенез завершен, размер матки недостаточен, чтобы сидеть на стоматологическом кресле было неудобно, а тошнота в целом уменьшилась. Это делает второй триместр идеальным периодом для эндодонтического лечения. Однако обширные плановые эндодонтические процедуры следует отложить до родов.

Стоматологам часто приходится сталкиваться с тревогой, связанной с безопасностью стоматологического лечения во время беременности ¹⁸ , а также с необходимостью устранения одонтогенной инфекции. Оценка потенциального риска при эндодонтическом лечении во время беременности важна, обращая внимание на физиологические изменения, связанные с беременностью. Вероятно, из-за неправильных предположений, распространяемых из-за отсутствия надлежащей информации, стоматологи с осторожностью относятся к лечению беременных. ^{19 , 20} Сообщалось об обзорах пломб из амальгамы и пародонтальной терапии ²¹ , но существует мало исследований, посвященных изучению восприятия эндодонтического лечения у беременных женщин. Таким образом, это исследование по оценке восприятия стоматологами эндодонтического лечения во время беременности стало обязательной целью данного исследования.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Это перекрестное исследование проводилось среди врачей-резидентов по различным стоматологическим специальностям в Нигерии, готовящихся к различным уровням стипендиальных экзаменов Западноафриканского колледжа хирургов и Национального последипломного медицинского колледжа Нигерии. , которые прошли курсы повышения квалификации в штате Лагос в сентябре 2012 г. и апреле 2013 г.Для сбора данных использовалась предварительно протестированная анкета для самостоятельного заполнения. В анкете, состоящей из 17 пунктов, запрашивалась информация о демографии респондентов, их мнениях при эндодонтическом лечении беременных пациенток и их восприятии безопасности эндодонтического лечения во время беременности.

Собранные данные были проанализированы с помощью статистического пакета IBM для социальных наук (SPSS) для Windows версии 21.0. Армонк, штат Нью-Йорк: IBM Corp. Результаты были представлены в виде таблиц и перекрестных таблиц.Непараметрический анализ в форме критерия хи-квадрат был проведен для определения статистической значимости с P <0,05, считающимся статистически значимым.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Большинство (72,1%) респондентов были моложе 35 лет. Доминирование мужчин при соотношении мужчин и женщин 1: 0,42. Большинство (86,9%) респондентов были младшими ординаторами, а 42,6% — ординаторами челюстно-лицевой хирургии [].

Таблица 1

Демографические характеристики респондентов

Большинство (86.9%) считают, что во время беременности важно соответствующее лечение зубной боли и инфекции. При проведении такого лечения 82% знали, что беременная пациентка должна располагаться особым образом [], а 36,1% рекомендовали, чтобы положение беременной пациентки было таким, чтобы ее голова была выше ступней.

Таблица 2

Ответы относительно стоматологического лечения беременных

Что касается безопасности эндодонтического лечения во время беременности, 91.8% сочли это безопасным [], и это не было статистически значимым в зависимости от специальности или статуса респондента. Однако 52,4% респондентов рекомендовали, чтобы идеальным периодом для проведения эндодонтического лечения был второй триместр, в то время как 21,3% считали, что любое время во время беременности было безопасным, если было показано эндодонтическое лечение.

отображает ответы респондентов относительно средств, используемых в процессе эндодонтического лечения. Большинство (77,0%) респондентов считают, что использование местного анестетика с адреналином безопасно во время беременности.Все женщины были уверены в безопасности местного анестетика с адреналином, и это было статистически значимым ( P = 0,03). Все респонденты в области стоматологии и ортодонтии считали использование местного анестетика с адреналином во время беременности безопасным, в то время как респонденты в отношении оральной патологии были не уверены, и это было статистически значимым ( P = 0,0001). Это не имело статистически значимой связи со статусом респондентов.

Таблица 3

Ответы относительно агентов, используемых во время эндодонтического лечения во время беременности

Что касается безопасности использования ирригаций во время лечения корневых каналов, 13.1% респондентов считают, что их употребление представляет некоторую опасность для плода, в то время как 42,6% не уверены в какой-либо опасности, которую представляет их употребление. Это было статистически значимо в зависимости от специальности респондентов ( P = 0,02), при этом большинство респондентов считали небезопасным пребывание в клинике челюстно-лицевой хирургии. В том же духе это было статистически значимым в отношении пола респондентов, при этом ни одна из женщин не согласилась с тем, что ирриганты, используемые во время эндодонтического лечения, представляют какую-либо опасность для плода ( P = 0.006). Однако не было статистически значимой связи между статусом респондентов и их восприятием безопасности использования ирригаций.

Более половины (57,4%) респондентов согласились, что они будут подвергать стоматологические рентгеновские снимки для процедуры лечения корневых каналов во время беременности. Большинство из тех, кто не был уверен, будут ли они подвергать рентгенологическому лечению корневого канала во время беременности, были резидентами хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, и это было статистически значимым ( P = 0.002). Аналогичным образом, 59,0% согласились, что они будут назначать лекарства во время процедуры лечения корневых каналов во время беременности. Большинство респондентов, специализирующихся в области реставрации, пародонтологии, педодонтии, протезирования и ортодонтии, были готовы использовать лекарства во время лечения корневых каналов беременной пациентки, в то время как все респонденты с патологией полости рта были не уверены, и это было статистически значимо ( P = 0,0001 ). Также статистически значимой была ассоциация пола с использованием лекарств между приемами для лечения корневых каналов во время беременности, причем большее количество женщин согласились ( P = 0.01), но нет такой связи со статусом респондентов.

Что касается использования корневых герметиков для лечения корневых каналов во время беременности, большинство (80,3%) признали, что будут их использовать, и это было статистически значимым в зависимости от специальности респондентов ( P = 0,0001). Все респонденты в области протезирования, педодонтии и ортодонтии подтвердили, что будут использовать корневые герметики, в то время как те, кто занимается патологией полости рта, не были уверены.

На вопрос, могут ли точки обтурации корневого канала оказать какое-либо неблагоприятное воздействие на плод, ответили только 1.6% заявили, что могут, и эти участники проходили курс восстановительной стоматологии, и это было статистически значимым ( P = 0,005).

Большинство (77,0%) согласились, что они проведут лечение корневых каналов беременной пациентки, при этом все респонденты в области восстановительной стоматологии, протезирования, пародонтологии и педодонтологии утвердительно, в то время как все представители патологии полости рта отказались бы делать это ( P = 0,0001,).

Таблица 4

Относительно проведения лечения корневых каналов беременной пациентки по специальности

ОБСУЖДЕНИЕ

Понимание физиологических изменений, связанных с беременностью, а также влияния стоматологических процедур, включая рентгенографию и прием лекарств, на беременных пациенток и Развивающийся плод необходим при стоматологическом лечении беременных. ²²

Преобладание мужчин в этом исследовании аналогично другим нигерийским исследованиям ^{23 , 24} , что свидетельствует о том, что в профессии стоматолога в Нигерии по-прежнему преобладают мужчины. Хирургия полости рта и челюстно-лицевой хирургии была самой популярной специальностью среди резидентов в этом исследовании. Это может быть связано с тем, что это была одна из первых специальностей стоматологии, разработанная в Нигерии.

Важность надлежащего лечения зубной боли и инфекций была подчеркнута, и это было подтверждено в этом исследовании.Было высказано мнение, что эндодонтическое лечение, при наличии показаний, не следует откладывать до родов, чтобы избежать ненадлежащего длительного использования анальгетиков для облегчения боли. ¹⁶ Однако правильное положение беременной пациентки во время стоматологического лечения необходимо, учитывая вероятность гипотензивного синдрома и сопутствующей потери сознания. В этом исследовании необходимость правильного положения беременных женщин во время стоматологического лечения признавалось большинством, но лишь немногие имели представление о том, какое положение является наилучшим.Это отражает пробел в знаниях резидентов, которые проходят активную специализированную подготовку и должны быть в курсе текущих тенденций.

Стоматологическое лечение, в том числе эндодонтическое, сертифицировано как безопасное во время беременности. Тем не менее, рекомендуется избегать плановых процедур до конца беременности и проводить только экстренное лечение или, если возможно, отложить его до второго триместра. ²² Результаты этого исследования показывают, что стоматологи имеют представление о сроках стоматологического лечения беременной пациентки.Однако этого уровня осведомленности недостаточно.

В исследованиях не сообщалось о побочных эффектах, связанных с оказанием эндодонтического лечения. Местный анестетик с вазоконстриктором можно безопасно вводить беременным пациенткам во время стоматологического лечения ²⁵ , но всегда необходимо проводить аспирацию, чтобы минимизировать вероятность внутрисосудистой инъекции. ²⁶ Стоматологи, кажется, знакомы с этим, тем более что большинство стоматологических процедур требует использования местного анестетика.Сфера специализации оральной медицины состоит из нехирургического лечения заболеваний полости рта, где это применимо, и включает использование фармакологических средств для лечения стоматологических заболеваний. Поэтому неудивительно, что все жители пероральной медицины были осведомлены о безопасности использования местного анестетика с адреналином во время беременности.

Сообщений об использовании эндодонтических ирригантов для лечения корневых каналов во время беременности не так много, и это нашло отражение в различных мнениях относительно безопасности использования эндодонтических ирригантов во время беременности.Поэтому крайне важно изучить возможные побочные эффекты эндодонтических ирригантов во время беременности, чтобы стоматологи могли сделать осознанный выбор при выборе ирригации для лечения корневых каналов у беременных женщин. Многое было сделано для того, чтобы убедиться в безопасности стоматологического рентгена во время беременности. Тем не менее, разумный процент стоматологов в этом исследовании не были уверены в том, что использовали рентгеновские лучи для лечения корневых каналов беременных женщин.Необходимо уделять больше внимания безопасности стоматологических рентгеновских лучей и использованию защитных мер, таких как использование современных аппаратов визуализации (с малодозовой высокопроизводительной радиодиагностикой), высокоскоростных пленок, коллимации и т. Д. фильтрация, свинцовые фартуки и свинцовые ошейники для щитовидной железы.

Женщины-резиденты в этом исследовании продемонстрировали лучшее знание использования местных анестетиков, лекарств, принимаемых во время приема врача, и эндодонтических ирригантов. Это может быть связано с тем, что женщины склонны интересоваться или беспокоиться о применении лекарств во время беременности.Специальность обучения способствует повышению уверенности в лечении беременных. Эндодонтия — это узкая специализация восстановительной стоматологии в Нигерии, поэтому специалисты по этой специальности, как правило, проявляли больше уверенности в своем стремлении оказывать эндодонтическое лечение беременным пациентам.

Иерархический статус респондентов не играл никакой роли в результатах всех заданных вопросов. Это показывает, что увеличение клинического воздействия, опыта и знаний не повлияло на восприятие резидентами стоматологического кабинета эндодонтического лечения беременных женщин.

Существуют ограничения в возможности обобщения результатов этого исследования, учитывая тот факт, что некоторые специальности, такие как оральная медицина и оральная патология, были плохо представлены в исследовании. Кроме того, авторы признают, что конкретные агенты, используемые в качестве ирригационных средств, герметиков и точек закупорки, не запрашивались. Это могло бы пролить больше света на глубину знаний респондентов об этих материалах и их использовании в эндодонтическом лечении во время беременности.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Результаты исследования показывают, что стоматологи осведомлены о безопасности эндодонтического лечения беременных женщин.Однако существуют пробелы в знаниях относительно правильного положения беременных женщин, сроков лечения, безопасности использования ирригаций и рентгенологического облучения беременных женщин. Крайне важно, чтобы последипломная подготовка включала в себя знания о беременности, повышающие уверенность в себе, для лучшего эндодонтического лечения беременных женщин.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликт интересов

Конфликта интересов нет.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Пульпит — Типы | Лечение

Введение:

Пульпит относится к воспалению пульпы. Другими словами, мы можем сказать, что это обнажение пульпы в результате распространения инфекции. Это одна из наиболее часто встречаемых стоматологами проблем.Это связано либо с острой, либо с самопроизвольной болью. Микробная инфекция увеличивает тяжесть заболевания.

Какие типы пульпита?

Обнаружение пульпы характеризуется либо травмой в результате несчастного случая, либо проникновением глубокого кариеса. Возрастной предрасположенности нет, и оба пола страдают одинаково. Даже жизнеспособность зуба может измениться с очень болезненной жизненной на нежизнеспособную. Эта экспозиция состоит из двух основных этапов:

1) Обратимый пульпит — Обратимый пульпит — первая стадия, которая характеризуется болью от горячего раздражителя, которая продолжается после его снятия.Человек терпит эту боль, и на этом этапе он или она не посещает больницу. Это поражение, когда оно становится хроническим, становится необратимым пульпитом.

2) Необратимый пульпит — Боль при необратимом пульпите невыносима, носит спонтанный характер и сохраняется даже после удаления раздражителя (горячего или холодного). На этой стадии обнажения пульпы трудно справиться и может потребоваться немедленное вмешательство. Микробиология. Инфекция пульпы вызвана тяжелой инфекцией микробов.

Какие типы микробов обнаруживаются при инфекции пульпы?

При инфекциях пульпы обнаруживаются различные микробы. Они варьируются от Actinomyces Viscosus до Enterobacter Faecalis. Streptococcus Mutans активно обнаруживается при прогрессирующих инфекциях пульпы. Кроме того, Treponema Denticola и Lactobacillus Acidophilus также обнаруживаются при прогрессирующих инфекциях. Культура остается старейшим и золотым стандартом стоматологических инфекций. Однако для раннего и быстрого обнаружения используются многочисленные методы, такие как темнопольная микроскопия, ПЦР, молекулярная гибридизация, радиоиммуноанализ (РИА) и иммунофлуоресценция (как прямая, так и непрямая).

Патогенез:

Воздействие на пульпу, как и другие стоматологические инфекции, связано с выработкой токсинов. Но, в отличие от других стоматологических инфекций, участвуют как эндо, так и экзотоксины, поскольку большинство бактерий являются как аэробными, так и анаэробными. Процесс включает высвобождение этих токсинов микробами, что приводит к болезненной воспалительной реакции. Это нейтрализуется иммунной системой организма, но в некоторых случаях инфекция проникает в пульпу. Это вызывает обратимый пульпит.На этом этапе инфекция также не так серьезна. Но при дальнейшем проникновении инфекция настолько серьезна, что на карту поставлена ​​смертность зубов. В это время незамедлительной необходимостью становится назначение антибиотиков и анальгетиков. Связанная с этим боль очень сильна (особенно ночью) и нарушает нормальный режим сна. Даже в некоторых случаях лекарства тоже не эффективны. Эта ситуация требует немедленного механического лечения в виде лечения корневых каналов (РКИ) и пульпотомии (частичное удаление пульпы у детей).Кроме того, связанная с этим потеря структуры зуба должна быть компенсирована протезами и коронками.

Диагноз:

Облучение пульпы очень легко диагностировать, поскольку травма или проникновение микробов в анамнезе вызывают сильную боль. Обычно обратимый пульпит характеризуется острой болью, но она присутствует только при воздействии раздражителя и проходит, когда раздражитель устраняется. Следовательно, это кратковременно и терпимо. Но необратимый пульпит сопровождается сильной болью, которая длится очень много часов.Это не зависит от наличия стимула и поэтому является серьезной проблемой для человека. При клиническом осмотре ощущается боль при вертикальной перкуссии (обратимый пульпит), но при необратимом пульпите боль усиливается. Есть вероятность сильно разрушенного зуба с большей видимостью пульповой камеры (полип пульпы).

В этом месте во время лечения может быть кровотечение. Это состояние называется хроническим гиперпластическим пульпитом, который является одним из осложнений необратимого пульпита.В настоящее время, помимо клинического зондирования и перкуссии, мы можем использовать электрический тестер пульпы и исследовать полость. Однако есть вероятность ложноположительных и ложноотрицательных результатов при тестировании пульпы. Следовательно, при испытании пульпы на электричестве необходима предельная подготовка. Полость для исследования очень полезна для дифференциации синдрома трещины зуба и пульпита. Самая большая проблема, которая остается как при исследовании полости для исследования, так и при исследовании пульпы с помощью электрического тока, — это некрозированная (гангренозная) пульпа. Это сложнее всего диагностировать и часто остается незамеченным.

Какие варианты лечения?

Варианты лечения зависят от стадии и болезненности зубов. Обратимый пульпит сопровождается кратковременной болью, поэтому в этом случае лучшим вариантом лечения является непрямое покрытие пульпы (IPC). Некоторые исследования показали, что молодая целлюлоза отлично реагирует на МПК. Обычно требуется добавление гидроксида кальция для образования дентинного мостика в качестве защитной среды для пульпы. Но есть определенные случаи, когда IPC плохо реагирует.В этих случаях требуется лечение корневых каналов (РКИ), в то время как педиатрических пациентов лечат пульпотомией (частичное удаление пульпы) или пульпэктомией (полное удаление пульпы). РКИ также включает полное удаление пульпы. Он использует множество техник, таких как шаг назад, корона вниз, Mac Spadden и вертикальное сжатие. У каждой техники есть свои преимущества и недостатки. Коронки также могут потребоваться в некоторых случаях при значительной потере структуры зубов. В некоторых случаях может потребоваться апексификация (РКИ с MTA), а в некоторых также может потребоваться экстракция.Повторное РКИ (при периапикальной инфекции) может иметь худший прогноз.

Какие осложнения?

Самыми частыми осложнениями пульпита являются хронический гиперпластический пульпит. Он характеризуется кровотечением и разрастанием пульпарной камеры. Регулярно управлять этим становится очень сложно. Вероятность возникновения периапикального абсцесса может быть и при длительных хронических случаях.

Заключение:

Пульпит — это воспалительное заболевание, которое очень прогрессирует и болезненно (очень непереносимо по ночам).Наличие микробной инфекции способствует более глубокому проникновению и иногда затрудняет борьбу с ней. Осложнения усложняют лечение и приводят к летальному исходу. Следовательно, и клиницисты, и пациенты должны знать об осложнениях, связанных с этим, и состояние должно быть выполнено на самой ранней стадии.

Новое руководство ADA не рекомендует назначать антибиотики при большинстве зубных болей и отеков

«Антибиотики, конечно же, чрезвычайно важные лекарства», — сказал доктор Питер Б. Локхарт, председатель комиссии, которая разработала руководство, и профессор исследований в Медицинском центре Каролины — Atrium Health. «Тем не менее, жизненно важно, чтобы мы использовали их с умом, чтобы они оставались эффективными, когда это необходимо для борьбы с инфекцией».

Группа, созванная Советом по научным вопросам ADA и работавшая вместе с методистами Центра доказательной стоматологии ADA и библиотеки и архивов ADA, рассмотрела существующую литературу о вреде и пользе антибиотиков для лечения пульпарной и периапикальной анестезии. условиях, обнаружение лекарств может причинить значительный вред, но при этом принесет незначительную пользу.

В соответствии с рекомендациями, стоматологи должны отдавать предпочтение таким видам лечения, как пульпотомия, пульпэктомия, нехирургическое лечение корневых каналов или разрез и дренирование, при симптоматическом необратимом пульпите, симптоматическом апикальном периодонтите и локализованном остром апикальном абсцессе у взрослых пациентов с нормальной иммунной системой.

Если состояние пациента прогрессирует до появления признаков или симптомов системного поражения, таких как лихорадка или недомогание, стоматологи должны прописать антибиотики, говорится в руководстве.

«Лечение зубов без антибиотиков часто бывает достаточно для лечения зубной инфекции, но когда оно недоступно и у пациента есть такие признаки и симптомы, как лихорадка или увеличение лимфатических узлов, может потребоваться назначение антибиотиков», — сказал доктор Локхарт. «Но в большинстве случаев, когда у взрослых болит зуб и доступ к стоматологическому лечению, антибиотики могут принести больше вреда, чем пользы».

Руководство ADA является частью более широких усилий во всем мире по предотвращению неэффективности антибиотиков при лечении бактериальных инфекций, включая U.Проблема устойчивости правительства к противомикробным препаратам. Согласно руководству, стоматологи общего и специального профиля занимают третье место в списке назначений антибиотиков во всех амбулаторных условиях в США.