При ангине противовирусное: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Противовирусные препараты при ангине для детей

Ангина – острое инфекционное заболевание, при котором воспаляется лимфоидная ткань миндалин. В большинстве случаев поражаются небные миндалины. Различное происхождение, возбудители и особенности клиники обусловливают многообразие видов этого заболевания. В прошлом довольно часто можно было услышать мнение, что это только бактериальное заболевание, однако причиной болезни могут быть и вирусы. Боль в горле наиболее часто сопровождает воспаление миндалин, которые представляют собой лимфатическую ткань, расположенную в глотке – в простом разговорном варианте «гланды». Если заболевание начинается резко и выраженно, диагностируют острый тонзиллит. В медицинской карте ребенка диагноз будет отмечен, скорее всего, как острый тонзиллит либо обострение тонзиллита, а вот на словах врач скажет «у вас ангина».

 

По происхождению ангины делятся на вирусные, бактериальные, грибковые или сочетанные. В разных случаях клинические симптомы и, соответственно, назначенное лечение будут различными.

i  Противовирусные при ангине у детей назначаются, если подозревают вирусную природу заболевания.

Среди множества видов самыми распространенными являются катаральная, фолликулярная, лакунарная, а также герпетическая форма, которая стоит особняком от других форм заболевания, о чем мы поговорим ниже. Грибковая ангина, вызванная грибком рода Candida, чаще встречается у детей раннего возраста, грудничков.

Бактериальная ангина

Бактериальный тонзиллит (БТ) – тяжелое состояние, при котором ощущается сильная интоксикация, слабость, болит голова, горло, а катаральные явления (кашель, насморк) выражены минимально или вовсе отсутствуют. При БТ можно увидеть белесый налет на миндалинах. В обязательном порядке специалист, наблюдающий вашего ребенка, должен уточнить диагноз, то есть исключить схожие по симптоматике инфекции. При бактериальной ангине образуются мелкие гнойнички белого цвета размером с зернышко. При других инфекциях гнойные выделения однородной «пленкой» покрывают пораженные участки горла. Увеличенные лимфатические узлы на шее под челюстями – частый симптом заболевания.

Причины появления БА

 

Помимо стрептококков, являющихся основными возбудителями, заболевание могут вызывать другие бактерии, например, пневмококк, – одна из самых распространенных причин бактериальных инфекционных заболеваний у детей. Также спровоцировать болезнь могут стафилококки, палочки – синегнойная и кишечная и условно-патогенная микрофлора хламидии, уреаплазмы, микоплазмы.

Диагностика бактериальной ангины

В первую очередь специалист должен установить, были ли до этого случаи заболевания ангиной, и если да, то насколько часто, является ли она хронической. При оценке состояния больного врач обязательно должен посмотреть горло, чтобы удостовериться в том, что слизистая оболочка и гланды поражены бактериями. Дополнительные лабораторные исследования: общий анализ крови и мочи проводят при необходимости. Мазок из зева берется также для исключения дифтерии. Комплексная диагностика помогает отличить ангину от болезней, схожих по характеру проявлений: кори, скарлатины и др.

На дому для подтверждения вида (бактериальная или вирусная), а также выявления возбудителя врач может предложить диагностику с помощью стрепполоски, которая нужна для вычисления стрептококковой бактерии, она может дать осложнения на сердце и почки, а также стать причиной хронического течения заболевания.  Стрептококк вызывает также скарлатину, до появления антибиотикотерапии заболевание нередко имело летальный исход. Бактериальную природу заболевания может подтвердить общий анализ крови.

Лечение бактериальной ангины

• Научите ребенка правильно полоскать горло, чтобы раствор омывал и заднюю стенку. Для регулярного полоскания подойдет солевой или антисептический раствор.
• Противомикробное и местное обезболивающее действие оказывают таблетки для рассасывания, спреи, леденцы. Если ребенок достаточно взрослый, объясните, что их не надо глотать и разжевывать.
• Жаропонижающие используют при необходимости, если температура 38,5С и выше.
• Антибиотики, к которым чувствителен «ваш» возбудитель, назначаются только после получения результатов анализа крови и мазков. Антибактериальные препараты могут иметь разную степень чувствительности к определенной группе патогенных микроорганизмов. При БА могут быть назначены антибиотики пенициллиновой группы, макролиды или цефалоспорины.

Ангина – заболевание, для преодоления которого рекомендуется постельный режим, обильное теплое питье, мягкая, не раздражающая горло диетическая пища. Так как болезнь заразна, лучше пользоваться отдельными средствами личной гигиены, посудой, которую мыть отдельно, на время прекратить близкий контакт с окружающими.

Лечение вирусных и бактериальных ангин различается. К особенностям терапии вирусной ангины мы вернемся чуть позже.

Вирусные ангины

Вирусная острая ангина по частоте случаев почти не уступает бактериальной. Спровоцировать острый вирусный тонзиллит могут вирусы т.н. ОРВИ-группы (аденовирусы, риновирусы, коронавирусы, вирусы гриппа, парагриппа), а также вирусы Эпштейна–Барр, Коксаки и др. Наиболее вероятный способ заражения – воздушно-капельный или контактный. Возбудитель, проникая в слизистую оболочку миндалин, вызывает воспаление. Факторы, предрасполагающие к ангине:

• реакция организма на переохлаждение;
• резкие колебания температуры, влажности;
• смена питания;
• нехватка витаминов и минералов:
• предрасположенность к болезням, в том числе, конституционная;
• состояние центральной и вегетативной нервной систем;
• хронические воспалительные процессы в полости носа, глотке

Диагностика вирусной ангины

 

Главным отличием вирусной ангины от бактериальной является отсутствие гнойничков на поверхности миндалин. Миндалины будут красными, но следов гноя не будет. Также при вирусной ангине катаральные явления очень выражены: обильный насморк, чихание, кашель, боли в горле

Противовирусные препараты при ангине для детей

Как говорилось выше возбудителями вирусной ангины могут быть разнообразные вирусы, большинство из которых, тем не менее, принадлежат к группе ОРВИ. Поэтому и подход к лечению, в случае выявления обычных респираторных вирусов, должен быть соответствующим.

Вообще вирусные ангины и вирусные бронхиты довольно часто встречаются у детей. Слово «ангина» не означает автоматического назначения антибиотика, который показан в случае лечения заболевания бактериальной природы. Так как заболевание вирусной природы, целесообразно применение лекарства, которое блокирует деятельность вируса, предотвращает поражение новых клеток. В случае вируса антибиотики как правило не назначаются и, уж тем более, в «профилактических» целях.

Препарат ВИФЕРОН – это комплексный противовирусный иммуномодулирующий препарат широкого спектра действия, который может применяться в любом возрасте. Его уникальность обусловлена объединением интерферона альфа-2b и высокоактивных антиоксидантов (аскорбиновой кислоты и жирорастворимого токоферола), усиливающих противовирусный эффект интерферона. Важным свойством интерферонов является способность препятствовать внутриклеточной репликации вирусов, активировать клеточную реакцию в ответ на инфицирование. Интерферон запускает каскад биохимических реакций, подавляющих синтез вирусных белков, а также препятствует сборке и выходу вирусных частиц из инфицированной клетки. ВИФЕРОН при ангине у детей может использоваться с любого возраста.

Как правильно реагировать маме, обнаружившей, что малыш заболел

Если ребенок проснулся с высокой температурой и жалуется на боль в горле, первое, что надо сделать, это вызвать врача. Специалист оценит проблему в комплексе, возьмет мазок из горла и при необходимости назначит общий анализ крови. При температуре выше 38,5С можно дать детское жаропонижающее, одобренное вашим врачом, обеспечить больного теплым питьем и не кормить насильно. Естественно, вести в детский сад ребенка нельзя.

ВИФЕРОН при ангине вирусного происхождения

В случае, если причиной вирусной ангины стали вирусы группы ОРВИ, как уже говорилось выше, используются стандартные схемы, приведенные в инструкции для ОРВИ:

Схема лечения препаратом ВИФЕРОН Свечи (суппозитории)

При ОРВИ препарат назначается по схеме:

– Детям до 7 лет назначают ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.

– Детям старше 7 лет назначают ВИФЕРОН 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

 

Схема лечения препаратом ВИФЕРОН Гель

Для повышения местного иммунитета при ангине может быть использован ВИФЕРОН Гель. Средство удобно тем, что гелевая основа препарата обладает пролонгированным эффектом.

В комплексной терапии ОРВИ, включая грипп, длительных и частых ОРВИ, в том числе осложненных бактериальной инфекцией: полоску геля длиной не более 0,5 см наносят на предварительно подсушенную поверхность небных миндалин 3–5 раз в день при помощи шпателя или ватного тампона/ватной палочки. При этом гель наносят через 30 мин после принятия пищи. При нанесении геля нужно стараться не прикасаться к миндалинам ватным тампоном, а лишь гелем, гель при этом самостоятельно стекает вниз по поверхности миндалины.  Курс лечения составляет 5 дней, при необходимости курс может быть продлен. При ОРВИ частым симптомом является насморк, усилить местный иммунитет можно и на слизистой носа, нанося гель несколько раз в день, предварительно очистив нос.

 

Герпетическая ангина (ГА) или герпангина

Названию «герпетическая» это вид ангин обязан не вирусу герпеса, а некоторому сходству клинических проявлений. Больное горло покрывается пузырьками с прозрачной жидкостью похожими на высыпания при герпесе. Причина герпангины – заражение энтеровирусами (вирусы Коксаки и ЕСНО). Строго говоря, герпангина не является ангиной или тонзиллитом, а является разновидностью фарингита. При ГА не поражаются миндалины, пузырьки и язвочки появляются на задней стенке глотки и нёбе. Поэтому более корректное название недуга – энтеровирусный везикулярный фарингит.

Источниками заражения служат больные люди, чаще всего – дети. Восприимчивость к инфекции наиболее высока у детей до 8-10 лет, с возрастом она снижается. Несмотря на то, что пик инфекции приходится на летне-осенний период, зимой ребенок также не застрахован от заболевания. Отличие герпангины в том, что она может давать серьезные осложнения, вызывать воспаление мозговых оболочек (менингит), поэтому подход к лечению данного заболевания не такой как в случае других вирусных форм.

Симптомы герпетической ангины

От заражения до первых проявлений может пройти от двух до семи дней. Как правило клиническая картина начинается с острого начала заболевания в виде повышения температуры тела, которая может держаться 2-4 дня. Помимо этого, заболевший может ощущать озноб, болезненность в горле, испытывать трудности при глотании. Горло обычно красное, может опухать шея и меняться голос.

Проявления в полости рта

На воспаленном покрасневшем небе и задней стенке глотки появляются болезненные сгруппированные или одиночные пузырьки, так называемые везикулы. В дальнейшем, часть везикул сливается в эрозии. Обычно на стадии эрозии заболевание уже малоболезненно, однако они эпителизируются довольно долго, более 2-х недель.

Диагностика и лечение герпангины

Дифференциальная диагностика основывается на возрасте ребенка, сезонности заболевания, а также по оценке локализации везикул в полости рта. При герпетической ангине не бывает высыпаний на коже лица, воспаления и кровоточивости десен.

Свечи ВИФЕРОН при ангине, вызванной вирусами Коксаки и ЭСНО (герпангина)

В первые несколько суток от появления первых симптомов необходимо начать проводить противовирусную терапию. Если заметно покраснение и отечность задней стенки глотки, но нет характерного для бактериального поражения белесого налета, то в качестве первой помощи организму подойдут неспецифические противовирусные препараты, например, суппозитории ректальные ВИФЕРОН. Препарат совмещает противовирусные и иммуномодулирующие свойства, может применяться в составе комплексной терапии.  Сочетание интерферона альфа и антиоксидантов позволяют:

• усилить ответ иммунной системы организма против вирусов и бактерий;
• блокировать размножение вируса внутри клетки и дальнейшее распространение;
• снизить дозы лекарственных препаратов и сократить период выздоровления, а также уменьшить токсическое воздействие лекарств на организм.

Ректальные свечи не оказывают воздействия на пищеварительный тракт, не раздражают слизистую оболочку желудка. При боли в горле некомфортно глотать таблетки, этого можно избежать, используя свечи. Ректальное применение может быть наиболее удобным у грудных детей. Свечи легко вводятся, не причиняя дискомфорт.

Профилактика развития ангины

 

Укрепление иммунитета и соблюдение профилактических мер могут свести к минимуму вероятность возникновения ангин у ребенка:

• приходя с улицы, перед едой мойте ручки;
• следите, чтобы ребенок регулярно чистил зубы, обеспечьте профилактические осмотры стоматологом, ведь кариес является предпосылкой БА;
• гуляйте и играйте на свежем воздухе,
• узнайте, как закаливать ребенка, есть щадящие методики;
• избегайте больших скоплений людей особенно в момент пика заболеваемости;
• сбалансированное питание ребенка – ключ к здоровью;
• температура воздуха и влажность в детской должны поддерживаться на уровне 23C при влажности 50-60%;
• полезно проводить ежедневные влажные уборки и проветривать помещение.

Очень важно при первых признаках заболевания своевременно обратиться к врачу-педиатру.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Беляев Дмитрий Александрович

Врач общей практики

Источники:

ⁱ https://cyberleninka.ru/

 

Можно ли пить противовирусные с антибиотиками и в каких случаях нельзя: ответ медиков

Для  того, чтобы понять, можно ли пить антибиотики вместе с противовирусными препаратами, необходимо уточнить при каком именно заболевании или заболеваниях их применять. Каждая рассматриваемая группа медикаментов действует лишь на определенный тип раздражителя: антибиотики — на бактерии, а противовирусные — на вирусы. Например, если у человека бактериальная ангина, то ему нужно пить антибиотики, а если грипп или ОРВИ — противовирусные лекарственные средства. 

Врачи утверждают, что в последнее время увеличилось количество случаев, когда пациенты занимаются самолечением и при простудных заболеваниях, вызванных вирусами, пьют антибиотики. Такое делать категорически не рекомендуется, потому что данные препараты не помогут избавиться от простуды, а, наоборот, могут вызвать побочные действия. 

Одновременный прием двух препаратов при наличии одного заболевания, спровоцированного одним типом раздражителей, не только не даст эффекта, но и приведет к негативным последствиям. К ним относят возникновение резистентности к антибиотикам и появление побочных эффектов. 

При наличие вирусного заболевания ослабевает иммунная система человека, и поэтому к уже имеющейся патологии может присоединится бактериальная инфекция. Двойное заражение вирусами и бактериями называется суперинфекцией. В таком случае можно одновременно принимать противовирусные и антибиотики.

Лечением суперинфекции должен заниматься квалифицированный врач, который после клинических исследований и подтверждения одновременного наличия в организме пациента вирусов и бактерий назначит эффективную терапию. Важно отметить, что совместный прием антибиотиков и противовирусных гипертоксичен. Только доктор сможет прописать курс лечения, который сведет токсичность к минимуму и не принесет ущерб здоровью. 

Как понять что пить: антибиотики или противовирусные? Выяснить, какой именно патоген, вирус или бактерия, спровоцировал заболевание в домашних условиях крайне сложно, поэтому необходима клиническая диагностика. После установления диагноза профильный специалист назначит лечение и подберет эффективные лекарственные средства. 

Если вы себя плохо чувствуете — обратитесь к врачу и не занимайтесь самолечением, потому что это может причинить непоправимый вред здоровью.  

Если вам нужно выбрать действенный антибиотик от заболевания, спровоцированного бактериями, то наша новая статья специально для вас. Читайте о 5-ти самых эффективных антибиотиках и узнайте, какими препаратами лечиться от бронхита, ангины и других болезней. 

Как не растеряться в большом выборе противовирусных средств и какие из них самые эффективные. Узнайте об этом из нашего нового материала, где рассказывается, как выбрать действенный противовирусный препарат и какие медикаменты советует применять ВОЗ.

А можно ли совмещать парацетамол и ибупрофен? Чтобы узнать ответ на этот вопрос предлагаем ознакомиться со статьей об основных свойствах и особенностях парацетамола и ибупрофена и правилах их совмещения. 

apteka24.ua — первая интернет-аптека, которой можно доверять. 

 

Данный редакционный материал прошел проверку на достоверность семейным врачом медицинского центра Medical Plaza — Губаренко Галиной Васильевной.

 

Источники

Antibiotics / MedlinePluse

Antiviral Drugs for Viruses Other Than Human Immunodeficiency Virus / NCBI

Antibiotics & Antivirals / The National Academy of Science

Antibiotic and Antiviral Combination to Treat Influenza / InfectiousDiseaseAdviser

Taking Antibiotics For Viral Infections Can Do More Harm Than Good, CDC / MedicalNewsToday

Antiviral and Antibiotic Prescribing for Influenza in Primary Care / NCBI

What You Should Know About Flu Antiviral Drugs / Centers for Disease Control and Prevention

 

Отказ от ответственности

apteka24.ua предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. apteka24.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.

Анаферон детский инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Anaferon for children таб. д/рассасывания: 20, 40 или 100 шт. (6775)

Препарат принимают внутрь, не во время приема пищи. Таблетку следует держать во рту до полного растворения. Риска не предназначена для деления таблетки на части.

При назначении препарата детям младшего возраста (от 1 мес до 3 лет) рекомендуется растворять таблетку в небольшом количестве (1 столовая ложка) кипяченой воды комнатной температуры.

ОРВИ, грипп

Детям в возрасте от 1 месяца и старше в 1-й день лечения назначают 8 таб. по следующей схеме: по 1 таб. каждые 30 мин в первые 2 ч (всего 5 таб. за 2 ч), затем в течение этого же дня еще по 1 таб. 3 раза через равные промежутки времени. На 2-й день и далее — по 1 таб. 3 раза/сут до полного выздоровления.

При отсутствии улучшения на 3-й день лечения препаратом ОРВИ и гриппа — следует обратиться к врачу.

В эпидемический сезон с профилактической целью препарат принимают ежедневно 1 раз/сут в течение 1-3 мес.

Острые кишечные инфекции, вызванные ротавирусом, в составе комплексной терапии

Детям в возрасте от 6 месяцев и старше в 1-й день лечения назначают 8 таб. по следующей схеме: по 1 таб. каждые 30 мин в первые 2 ч (всего 5 таб. за 2 ч), затем в течение этого же дня еще по 1 таб. 3 раза через равные промежутки времени. На 2-й день и далее — по 1 таб. 3 раза/сут до полного выздоровления.

Лечение инфекций, вызванных герпес-вирусами (инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа), в составе комплексной терапии

Детям в возрасте от 1 года и старше в 1-й день лечения назначают 8 таб. по следующей схеме: по 1 таб. каждые 30 мин в первые 2 ч (всего 5 таб. за 2 ч), затем в течение этого же дня еще по 1 таб. 3 раза через равные промежутки времени. На 2-й день и далее — по 1 таб. 3 раза/сут. Продолжительность лечения ветряной оспы составляет 7 дней, инфекционного мононуклеоза — 14 дней.

При необходимости препарат можно сочетать с другими противовирусными и симптоматическими средствами.

Противовирусные препараты при ангине или антибактериальные: преимущества и недостатки

Прежде чем начать лечение ангины, необходимо предварительно определить настоящую причину возникновения болезни.

Вирусное происхождение болезни лечится противовирусными препаратами при ангине.

Признаки вирусной ангины отличаются от обычной тем, что вирусную ангину не сопровождает налет на миндалинах, они отекают и приобретают красноватый воспалительный оттенок.

Если ангина сопровождается ОРВИ, рекомендуют следующие противовирусные препараты при ангине:

• Ацикловир.
• Валацикловир.
• Фармцикловир.
• Зовиракс.

Герпетическая ангина называется так из-за пузырьков, очень похожих на герпес на губах, которые покрывают миндалины и слизистую полость рта. Со временем эти пузырьки лопаются, из них вытекает прозрачная жидкость, а на месте вскрытия формируются язвы.

При герпетической ангине перечисленные выше препараты не эффективны, поскольку вирус Коксаки, который вызывает эту ангину, к семейству герпесовых не относится.

Детям назначают любые противовирусные препараты при ангине:

Малышам до года рекомендуются в качестве противовирусной терапии ректальные свечи — Виферон, Генферон-лайт. Ацикловир при ангине у детей применяется только при достижении ребенком трехлетнего возраста.

Наиболее эффективные антибактериальные препараты при ангине

Бактериальная ангина или острый тонзиллит предполагает использование антибактериальных препаратов при ангине.

Ангину, вызванную стрептококками лечат антибиотиками от ангины пенициллиновой группы и цефалоспоринами.

• Пенициллины хороши тем, что действуют целенаправленно и не оказывают негативного влияния на микрофлору кишечника. Поскольку много микроорганизмов развили резистентность к пенициллину, все чаще назначают полусинтетические пенициллины: Амоксициллин от ангины и препараты с клавулановой кислотой — Амоксиклав и Аугментин.
• В случае непереносимости пенициллина назначают цефалоспорины I и II поколения (Цефалексин, Цефуроксим, Цефподоксим) и Амоксициллин. Эти антибактериальные препараты при ангине не такие узкоспециализированные, как пенициллины, и могут оказывать негативное влияние на микрофлору кишечника, но они хороши тем, что крайне редко вызывают аллергические реакции.

Еще одна группа антибиотиков — макролиды. Эти антибиотики при гнойной ангине очень популярны, потому что считаются одними из самых безопасных. Сегодня существует несколько поколений макролидов, наиболее популярные — Эритромицин, Азитромицин от ангины, Джозамицин, Спирамицин.

Макролиды лучше переносятся, чем пенициллины, но устойчивость микроорганизмов к ним развивается быстрее. Это значит, что при повторном заболевании ангиной они могут уже не принести ожидаемого терапевтического эффекта.

Ангину без антибиотиков вылечить практически невозможно. И все из-за осложнений, к которым она может привести, а системные осложнения от ангины более, чем опасные — может пострадать сердечно сосудистая система (осложнения в виде миокардита), страдают суставы (развиваются заболевания соединительной ткани и ревматизм), почки (осложнения в виде пиелонефрита).

Именно из-за осложнений не рекомендуется заниматься самолечением при ангине и самостоятельно назначать себе антибиотики, ведь не каждый знает, какой антибиотик при ангине эффективен или бесполезен.

К примеру, распространенные антибиотики тетрациклинового ряда или сульфаниламиды бесполезны при лечении ангины, так как стрептококки к ним очень устойчивы. Поэтому вид антибиотика и его дозу должен назначать только врач, он же обратит внимание на индивидуальную непереносимость и отсутствие аллергических реакций на антибиотик.

Антибактериальные препараты при ангине назначают, как правило, на 7-10 дней. Эффект от применения антибиотиков можно почувствовать уже в первые дни, но прерывать лечение нельзя, поскольку стрептококки могут атаковать ослабленный организм и можно повторно заболеть ангиной.

Препараты от ангины — комплексное лечение

Помимо перечисленных препаратов от ангины комплексное лечение должно включать прием лекарств, относящийся к следующим лекарственным группам:

• Антигистаминные препараты для снятия отечности — Диазолин, Лоратадин, Циметидин, Эриус, Супрастин.
• Противогрибковые препараты (чтобы предотвратить развитие кандидоза, вероятность развития которого повышается при приеме антибиотиков) — Нистатин, Кетоконазол.
• Жаропонижающие средства — Парацетамол, Ибупрофен.
• Иммуностимулирующие препараты — ИРС-19, Рибомунил, Бронхомунал.

Важно знать, что одними спреями или таблетками для рассасывания ангину не вылечить. И только антибиотиками симптомов ангины не снять. Здесь нужна комплексная терапия, назначенная специалистом.

противовирусное средство от простуды Анвимакс

Не все «простудные» заболевания являются следствием сквозняков, переохлаждения, или промокших ног. ОРВИ имеют инфекционное происхождение. На сегодняшний день болезнетворные микроорганизмы, вызывающие простуду, представлены в широком многообразии. Учеными открыто и изучено более 200 возбудителей респираторных инфекций. Самыми опасными из них являются вирусы гриппа.

Работа по созданию лекарственных средств против гриппа и простуды не прекращается ни на минуту. Учеными создаются новые эффективные способы профилактики и лечения ОРВИ. Несмотря на обилие различных препаратов проблема простуды представлена в мире достаточно остро. Даже жители цивилизованных стран ежегодно сталкиваются с эпидемиями гриппа.

АНВИМАКС – ПРОТИВ ГРИППА И ПРОСТУДЫ

При заболевании гриппом или ОРВИ важно проводить не только симптоматическое лечение, но и бороться с источником инфекции. Поэтому в последнее время в зоне внимания специалистов находятся комбинированные препараты. Они сочетают симптоматическое и противовирусное действие. АнвиМакс – один из таких препаратов.

АНВИМАКС – КОМБИНИРОВАННЫЙ ПРЕПАРАТ ПРОТИВ ПРОСТУДЫ И ГРИППА

АнвиМакс обладает комбинированным действием и борется не только против симптомов, но и с причиной заболевания – вирусом гриппа у взрослых, благодаря своему составу:

• парацетамол – жаропонижающий и анальгетический компонент;
• лоратадин – оказывает антигистаминное воздействие, предупреждая отек тканей в результате воспаления;
• римантадин – имеет противовирусный и антитоксический эффекты;
• витамин С – нормализует свертываемость крови, повышает восстановление тканей, стабилизирует проницаемость капилляров;
• рутозид и глюконат кальция – оказывают ангиопротективное действие.

При помощи АнвиМакс можно проводить комплексное лечение гриппа и простуды с использованием одного препарата.

АнвиМакс не противопоказан при сахарном диабете и может применяться для лечения простуды и гриппа взрослыми пациентами с артериальной гипертензией за счет отсутствия популярного в подобных средствах фенилэфрина, который заменен лоратадином.

Ингарон капли в нос – профилактика и лечение ОРВИ, гриппа, гриппа H5N1, гриппа h2N1

Состав: Активные вещества: интерферон гамма — 100000 МЕ (5,5±0,5). Вспомогательные вещества: маннит.

Отпускается
без рецепта

Хранить
в холодильнике

О препарате

ИНГАРОН® (интерферон гамма, 100 000 МЕ) интерферон гамма человеческий рекомбинантный (иммунный интерферон) обладает иммуностимулирующим и противовирусным действием: способствует формированию устойчивости клеток к воздействию вирусов. Ингарон — эффективно стимулирует иммунитет и обеспечивает надежную защиту от гриппа, в том числе гриппа H5N1 и h2N1.

Препарат вводиться интраназально (капли в нос)

• Единственный препарат интерферона гамма в РФ
• Включен в перечень ЖНВЛП
• Включен в стандарты специализированной медицинской помощи при гриппе средней и тяжёлой степени тяжести ОРВИ тяжёлой степени тяжести, клинические рекомендации по гриппу и ОРВИ
• Активен в отношении широкого спектра вирусных инфекций
• Потенцирует активность многих противовирусных препаратов, применяемых в комплексной терапии ОРВИ и гриппа
• Лекарственная устойчивость к препарату ИНГАРОН® не развивается
• Единственный препарат интерферона гамма в РФ¹
• Включен в перечень ЖНВЛП ²
• Включен в стандарты специализированной медицинской помощи при гриппе средней³ и тяжёлой⁴ степени тяжести, ОРВИ тяжёлой степени тяжести⁵ , клинические рекомендации по гриппу и ОРВИ
• Активен в отношении широкого спектра вирусных инфекций ⁶
• Потенцирует активность многих противовирусных препаратов, применяемых в комплексной терапии ОРВИ и гриппа ⁷
• Лекарственная устойчивость к препарату ИНГАРОН® не развивается⁸

1 По данным http://grls.rosminzdrav.ru на 20.07.2015
2 Приложение №1 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2014 г. №2782-р
3 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. №724
4 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. №842н
5 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. №657н
6 Кисилёв О.И., Ершов Ф.И., Деева Э.Г. Интерферон-гамма: новый цитокин в клинической практике. Ингарон®. Москва – Санкт-Петербург, 2007, с. 51-52.
7 Изучение in vitro вирусингибирующей активности противовирусных препаратов в отношении вируса гриппа А/Калифорния/07/09 (h2N1), НИИ гриппа СЗО РАМН, Санкт-Петербург, 2009.
8 Отчёт о результатах рандомизированного, плацебоконтролируемого исследования по оценке эффективности и переносимости препарата ИНГАРОН® (интерферон гамма человеческий рекомбинантный)

Форма выпуска, состав и упаковка

Лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения во флаконах по 100 000 МЕ на 1 флакон. По 1 флакону препарата в комплекте с 1 ампулой растворителя 5 мл и с 1 крышкой-капельницей из полиэтилена в полиэтиленовом пакете или пипеткой медицинской в контурную ячейковую упаковку или в кассетную контурную упаковку.
По 1 или 5 контурных упаковок с инструкцией по применению упаковывают в пачки из картона.
По 1 или 5 флаконов препарата в комплекте соответственно с 1 или 5 крышками-капельницами из полиэтилена в полиэтиленовом пакете или пипетками медицинскими и инструкцией по применению упаковывают в пачки из картона.

Показания к применению

Профилактика и лечение (в составе комплексной терапии) гриппа. Профилактика и лечение (в составе комплексной терапии) гриппа H5N1 и h2N1.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость интерферона гамма или любого другого компонента препарата. Беременность. Детский возраст (младше 7 лет).

Не так страшен грипп, как его осложнения

«Ангина навредит сердцу: без антибиотиков не обойтись»

— Среди осложнений на фоне острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) чаще всего развиваются бактериальная и вирусная пневмонии. Основные симптомы проявляются уже на третий день после заражения, — пояснил «МК» наш постоянный эксперт, врач-инфекционист, ведущий научный сотрудник Федерального научно-исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии им. почетного академика Н.Ф.Гамалеи, д.м.н., профессор Николай Александрович МАЛЫШЕВ. — Вирусная пневмония чаще развивается из-за инфекции верхних дыхательных путей и сопровождается высокой температурой, одышкой, кашлем, выделением мокроты, дыхательной недостаточностью. На фоне ОРВИ могут быть и такие опасные осложнения, как менингит, энцефалит, гломерулонефрит и даже сепсис — заражение крови бактериальными возбудителями.

Также может развиться и ангина как осложнение ОРВИ. Это очень распространенное и известное многим не понаслышке заболевание. «Ангинные» симптомы интоксикации очень похожи на грипп: высокая температура, ломота в теле, головная боль, озноб или жар, покраснение горла. Даже при неосложненном течении она проходит минимум за две-три недели. Однако, как и грипп, она и сама опасна своими осложнениями. Наиболее частые — миокардит (воспаление сердечной мышцы), ревматизм, нефрит (воспаление почек) и др. Ситуация типична для тех, у кого снижен иммунитет, особенно — в холодное время года.

Поэтому, если ангина возникла, стоит не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к доктору. Только врач может принять решение, как и чем ее лечить. Ведь формы и виды ангины бывают разными, вплоть до тяжелых язвенных и гангренозных видов. Причем одновременно с ангиной может протекать и такое тяжелое инфекционное заболевание, как дифтерия. Сегодня в нашей стране эта патология встречается все чаще, причем не только у детей, но и у взрослых. И процент смертности от нее достаточно высокий. Отличить же «простую» ангину от ангины на фоне дифтерии даже врачу с большим опытом непросто: точный диагноз удается поставить только после посева с миндалин.

И если диагноз «ангина» установлен, лечиться лучше дома, соблюдая постельный режим. Такие осложнения, как ревматический миокардит и нефрит, как правило, развиваются у тех, кто перенес ангину на ногах. А так как ангина вызывается не только вирусами, но и бактериями, то, чтобы вылечиться от нее, потребуются антибиотики. Но какие, какой должна быть их дозировка, как часто и сколько времени их принимать, тоже решить может только врач.

Хороший эффект при ангине дает ультрафиолетовое облучение миндалин и задней стенки глотки (известное как КУФ).

Вспомогательные средства. Так как очаг воспаления находится в горле в пределах досягаемости, с микробами ангины можно бороться и домашними способами. Эффективны полоскания горла растворами соды, поваренной соли, настоем ромашки, фурацилина. Можно — по нескольку раз в день. А также — полоскания горла теплой водой с медом (1 ст.л. меда на стакан воды), ингаляции над горячей водой с содой и др. При ангине помогает и прополис: его крупинки следует медленно жевать после еды.

Плюс — противовоспалительный настой трав. Рецепт: смешать по 2 ст.л. зверобоя, ромашки, по 3 ст.л. лаванды и чистотела. Взять 3 ст.л. сбора, залить литром кипятка, настоять 40 минут. Полоскать горло теплым отваром до 10–12 раз в сутки, в тяжелых случаях — каждые 30 минут. После полоскания настой принимать еще и внутрь: по 1 ст.л. несколько раз в день.

«Вирусный тонзиллит может ударить по почкам, легким и печени»

Одно из осложнений гриппа — вирусный тонзиллит. Это особый вид воспаления подчелюстных миндалин, который чаще всего возникает после гриппа,  пояснил наш эксперт. Его возбудители — вирусы, которые проникли в носоглотку и вызвали воспаление в небных миндалинах. Как известно, назначение миндалин — защищать организм от инфекций, но в результате развития воспалительных процессов они утрачивают эту функцию. Позже к вирусной инфекции могут присоединиться бактерии — они и спровоцируют бактериальный тонзиллит.

Этому заболеванию чаще подвержены дети, т.к. у них иммунная система еще не сформирована. С такой «детской» инфекцией и бороться труднее, и диагностируется она не сразу. Вначале более ярко проявляются симптомы гриппа, ОРВИ. Но при более тщательном обследовании горла обнаруживаются воспаление миндалин, налет на них.

Симптомы вирусного тонзиллита примерно такие же, как и у ангины: острая боль в горле, его покраснение, увеличение лимфоузлов, налет на миндалинах, повышенная температура. Если при возникновении первых признаков болезни не предпринять мер, инфекция пойдет вглубь организма, что чревато другими осложнениями: бронхитом, пневмонией. Если и в этом случае лечиться неправильно, болезнь может перейти в хроническую форму: появятся серьезные проблемы с работой печени, почек, сердца.

В этом случае надо тщательно обследовать больного, особое внимание обратить на состояние носоглотки и лимфатических узлов, советует эксперт. Заболевший должен сдать анализ крови, мазок из зева, сделать ЭКГ сердца. Пациента должны проконсультировать инфекционист и аллерголог. Лечение вирусного тонзиллита в большей степени должно быть направлено на устранение симптомов гриппа, ОРВИ или других инфекций, которые дали толчок этому заболеванию. Лечить ту болезнь, которая стала фоном для развития ангины.

Основу лечения составляют противовирусные препараты. Антибиотики не подойдут — они годятся только при лечении бактериального тонзиллита, на инфекцию эти лекарства не окажут должного действия, разъясняет профессор Малышев. Если терапию провести правильно, симптомы тонзиллита уйдут вместе с симптомами основного заболевания. От ангины не останется и следа. В последнее время эффективны воздействия на миндалины лучами лазера.

Вспомогательные средства. Противовоспалительный сбор трав для полоскания горла: зверобой, листья дуба, земляники лесной, чистотел — по 2 ст. ложки. 3 ст. ложки сбора залить литром кипятка, настоять 40 минут. Полоскать горло до 10 раз в сутки и принимать настой внутрь по 2 ст. ложки до 10 раз в сутки. Настой можно использовать и для ингаляций.

Однако при длительном воспалении миндалин, а особенно при появлении осложнений хронического и вирусного тонзиллита, миндалины придется удалять.

Фото: Наталия Губернаторова

«Фарингит и ларингит снижают слух»

Боль в горле может сигнализировать и о том, что началось воспаление стенок глотки и гортани, считают инфекционисты. Воспаление глотки называется фарингитом, а гортани — ларингитом. Болезни эти — следствие запоздалого лечения гриппа. Они нередко сочетаются как между собой, так и с ангиной. Основные симптомы — боль при глотании, щекотание и сухость в горле, а также постоянное желание откашливаться. Если воспаление серьезное — может появиться охриплость голоса, а иногда и полная его потеря. При распространении воспаления на евстахиевы трубы, связывающие глотку с полостью уха, снижается слух и могут возникать боли в ухе.

При выраженном воспалении может развиться отек шеи, значительно увеличатся шейные лимфоузлы. Температура обычно повышается не сильно и ознобы бывают редко, а это говорит о том, что в организме нет выраженной общей интоксикации. При выраженном ларингите может возникнуть сильный отек слизистой гортани и будет затруднено дыхание. Лечение фарингита — такое же, как при ангине, противовирусными препаратами. Плюс полоскания (в том числе 10%-ным раствором соли), ингаляции, обильное питье для выведения микробных токсинов.

А вот у детей, у кого дыхательные пути гораздо тоньше, чем у взрослых, при ларингите может возникнуть острое нарушение проходимости гортани, требующее срочных мер, вплоть до хирургической операции.

Надо также знать, предупреждает эксперт, что боли в горле, сухость, першение, осиплость голоса и другие признаки воспалительных заболеваний гортани и глотки могут быть и при опухолях, в том числе злокачественных. Поэтому не надо увлекаться самолечением. Если явления фарингита, ларингита не проходят, несмотря на форсированное лечение, обязательно надо идти к врачу. Обследование в большинстве случаев достаточно простое: уже при осмотре специальным зеркалом врач сможет сделать заключение. Пренебрегать осмотром ЛОР-врача ни в коем случае нельзя.

Вспомогательные средства. Сбор: взять по 4 ст.л. репешка аптечного, мальвы лесной, а также 100 г ягод смородины черной и 100 г меда. Травы заварить, настоять, процедить. Настой смещать с ягодами и медом и настоять 7 дней в темном месте. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день. Делать ингаляции. Полоскать горло до 6 раз в день.

Другой сбор: взять по 4 ст.л эвкалипта, мать-и-мачехи, шалфея лекарственного. 3 ст.л. сбора залить литром кипятка. Настоять. Принимать по 2 ст.л. отвара 6 раз в день и между приемами этим настоем полоскать горло. Перед сном сделать ингаляции. При сухости и першении в горле для ингаляции добавить 1 ст.л. подсолнечного масла. После ингаляции в течение часа не выходить на улицу.

Но при нарушении проходимости дыхательных путей, связанном с ларингитом, лечиться самостоятельно опасно: надо обязательно вызвать врача «скорой».

А теперь — внимание! Главное отличие гриппа от простуды: сразу после заражения — высокая (до 40 градусов) температура, нестерпимая головная боль, выраженная слабость, сильный кашель, острая боль в горле и грудной клетке. При простуде признаки нарастают постепенно, спустя несколько дней или даже неделю: сначала — насморк и легкое першение в горле, после, по вечерам, немного повышенная температура. При гриппе специалисты не советуют заболевшим снижать температуру тела, если она не выше 38 градусов. Объясняют это тем, что, снижая температуру, человек подавляет активность защитных сил своего организма.

Под занавес: в этом году возможна настоящая эпидемия гриппа

…Грипп эпидсезона осень-зима-2018 — это приход новых мутировавших штаммов вируса, которые в короткие сроки способны поразить огромное количество людей, считают мировые эксперты. Каждый из новых возбудителей мутировал и стал более опасным и непредсказуемым. Пик заболевания выпадет на позднюю осень и предстоящую зиму. Но начало уже положено: в России, в Москве в том числе, уже зафиксированы заболевания ОРВИ.

К сожалению, зараженные вирусом гриппа часто считают болезнь неопасной и пытаются лечиться сами. Делать так категорически нельзя: статистика говорит о том, что из-за несерьезного отношения к ОРВИ и гриппу в мире ежегодно умирает до 500 тысяч человек. В России, к счастью, смертельные случаи от гриппа единичны, но они тоже бывают.

А самая эффективная защита от гриппа — прививка, считает наш эксперт, известный врач-инфекционист Николай Малышев.

Кстати, в столице на начало октября прививку уже сделали более 16% жителей, о чем сообщила глава управления Роспотребнадзора по г. Москве Елена АНДРЕЕВА. По ее словам, в сезоне 2018–2019 гг. запланировано бесплатно привить по меньшей мере 60% населения города, то есть примерно 7,6 млн москвичей. Годом ранее эпидемии гриппа в нашем городе удалось избежать, так как прививку от этого вируса сделали примерно 56% москвичей.

Сегодня привиться бесплатно москвичи могут не только в поликлиниках по месту своего жительства, но и в 70 городских центрах «Мои документы», у 34 станций метро, у пригородных ж/д станций и даже в крупных торговых центрах. Всего будет работать более 500 мобильных пунктов.

Грипп и люди с сердечными заболеваниями или инсультами в анамнезе

Другие профилактические меры для людей с сердечными заболеваниями или инсультами в анамнезе

Как и все остальные, помимо прививки от гриппа, люди с сердечными заболеваниями или перенесшие инсульт должны принимать ежедневные профилактические меры , , включая избегание больных, прикрытие кашля и частое мытье рук.

Специальные меры по охране здоровья людей с сердечными заболеваниями или инсультом в анамнезе

• Запланируйте заранее, чтобы обеспечить достаточный запас обычных лекарств для лечения хронических заболеваний (например,г., минимум на 2 недели).
• Не прекращайте прием обычных лекарств, не посоветовавшись предварительно со своим врачом, особенно в случае, если вы заболели гриппом или другой респираторной инфекцией.
• Люди с сердечной недостаточностью должны быть внимательны к изменениям своего дыхания и должны незамедлительно сообщать об изменениях своему лечащему врачу.

Симптомы и лечение

Если у вас появились симптомы гриппа, немедленно позвоните своему врачу.Существуют противовирусные препараты от гриппа, которые могут лечить грипп и предотвращать серьезные осложнения гриппа. CDC рекомендует незамедлительно приступить к противовирусному лечению гриппа людям, у которых подтверждена или подозревается инфекция гриппа и которые подвержены более высокому риску серьезных осложнений гриппа, например людям с сердечными заболеваниями или людям, перенесшим инсульт.

Симптомы

Симптомы гриппа включают жар, кашель, боль в горле, насморк или заложенный нос, ломоту в теле, головную боль, озноб и усталость. У некоторых людей также могут быть рвота и диарея, хотя это чаще встречается у детей, чем у взрослых.Люди могут заразиться гриппом и иметь респираторные симптомы без температуры.

Лечение

• Противовирусные препараты от гриппа — это лекарства, которые борются с гриппом, не давая вирусам гриппа производить больше вирусов в вашем организме.
• Противовирусные препараты могут облегчить вашу болезнь гриппа и помочь вам быстрее почувствовать себя лучше. Они также могут предотвратить серьезные проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть в результате заболевания гриппом.
• Лечение противовирусным препаратом против гриппа следует начинать как можно скорее, потому что эти препараты лучше всего работают при раннем начале (в течение 48 часов после появления симптомов).
• Вам нужен рецепт от поставщика медицинских услуг на противовирусное лекарство от гриппа.
• В этом сезоне CDC рекомендует четыре противовирусных препарата от гриппа, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, которые можно использовать для лечения гриппа.

Когда следует обращаться за неотложной медицинской помощью

Любой, у кого есть какие-либо из следующих тревожных признаков заболевания гриппом, включая людей с сердечными заболеваниями или перенесших инсульт, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Людям, у которых наблюдаются эти предупреждающие знаки, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

У детей Учащенное или затрудненное дыхание Голубоватые губы или лицо Ребра втягиваются при каждом вдохе Боль в груди Сильная мышечная боль (ребенок отказывается ходить) Обезвоживание (отсутствие мочи в течение 8 часов, сухость во рту, отсутствие слез при плаче) Не бодрствует или не взаимодействует, когда бодрствует Изъятия Температура выше 104 ° F У детей младше 12 недель любая лихорадка Повышение температуры или кашель, которые улучшаются, но затем возвращаются или ухудшаются Обострение хронических заболеваний

У взрослых Затрудненное дыхание или одышка Постоянная боль или давление в груди или животе Постоянное головокружение, спутанность сознания, невозможность возбудиться Изъятия Не мочеиспускание Сильная мышечная боль Сильная слабость или неустойчивость Повышение температуры или кашель, которые улучшаются, но затем возвращаются или ухудшаются Обострение хронических заболеваний

Эти списки не являются исчерпывающими.Проконсультируйтесь с вашим врачом по поводу любых других серьезных или тревожных симптомов.

Валацикловир (пероральный прием) Побочные эффекты

Побочные эффекты

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Наряду со своими необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

Немедленно обратитесь к врачу при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

Более распространенный

1. Уныние
2. грустно или опустошено
3. раздражительность
4. отсутствие аппетита
5. потеря интереса или удовольствия
6. усталость
7. проблемы с концентрацией
8. проблемы со сном

Редкий

1. Черный дегтеобразный стул
2. грудная боль
3. озноб
4. кашель
5. снижение частоты или диуреза
6. высокая температура
7. симптомы гриппа
8. Головная боль
9. боль в пояснице или в боку
10. снижение умственной активности
11. сбивчивое дыхание
12. желтые глаза или кожа

Заболеваемость неизвестна

1. Действия, которые выходят из-под контроля
2. волнение
3. беспокойство
4. боли в спине, ногах или животе
5. кровоточащие десны
6. кровь в моче или стуле
7. помутнение зрения
8. изменение сознания
9. изменение психического статуса
10. изменения в поведении, особенно во взаимодействии с другими людьми
11. изменения в моделях и ритмах речи
12. темная или кровавая моча
13. затрудненное или затрудненное дыхание
14. трудности в разговоре
15. затруднение глотания
16. головокружение
17. сонливость
18. сухость во рту
19. быстрое, стучащее или нерегулярное сердцебиение или пульс
20. ощущение, что другие наблюдают за вами или контролируют ваше поведение
21. ощущение, что другие могут слышать ваши мысли
22. чувствовать, видеть или слышать то, чего нет
23. общая усталость и слабость
24. гипервентиляция
25. повышенная жажда
26. зуд
27. головокружение при вставании из положения лежа или сидя
28. светлые табуреты
29. потеря сознания
30. настроение или психические изменения
31. тошнота и рвота
32. нервозность
33. бледный цвет кожи
34. точно определить красные пятна на коже
35. стучать в ушах
36. отечность или отек век или вокруг глаз, лица, губ или языка
37. покраснение кожи
38. беспокойство
39. видеть, слышать или чувствовать то, чего нет
40. припадки
41. тяжелое настроение или психические изменения
42. шаткость и неустойчивая походка
43. дрожь в ногах, руках, кистях или ступнях
44. кожная сыпь
45. невнятная речь
46. язвы, язвы или белые пятна на губах или во рту
47. скованность мышц шеи
48. отек лица, пальцев или голеней
49. опухшие или болезненные железы
50. говорить, чувствовать и действовать с волнением
51. стеснение в груди
52. дрожь или дрожание рук или ног
53. проблема в разговоре
54. затрудненное дыхание
55. неустойчивость, дрожь или другие проблемы с мышечным контролем или координацией
56. необычное поведение
57. необычное кровотечение или синяк
58. необычная усталость или слабость
59. боль в правом верхнем углу живота
60. рвота
61. увеличение веса
62. хрипы

Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, когда ваше тело приспособится к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются или вызывают беспокойство, или если у вас есть какие-либо вопросы о них:

Более распространенный

1. Ломота в теле или боль
2. судороги
3. трудность в движении
4. заложенность ушей
5. сильное кровотечение
6. потеря голоса
7. боль в мышцах
8. мышечная боль или жесткость
9. заложенность носа
10. боль
11. боль в суставах
12. чихание
13. больное горло
14. заложенный или насморк

Реже

1. Запор
2. понос

Заболеваемость неизвестна

1. Образование пузырей, шелушение или ослабление кожи
2. выпадение или истончение волос
3. крапивница или ранты
4. повышенная чувствительность кожи к солнечному свету
5. красные, раздраженные глаза
6. покраснение или другое изменение цвета кожи
7. сильный солнечный ожог

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Последнее обновление частей этого документа: 1 марта 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

COVID-19 и сердечно-сосудистые заболевания: от основных механизмов к клинической перспективе

1.

Zhou, P. et al. Вспышка пневмонии, связанная с новым коронавирусом, вероятно, происхождения летучих мышей. Nature 579 , 270–273 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

2.

Wu, F. et al. Новый коронавирус, связанный с респираторным заболеванием человека в Китае. Nature 579 , 265–269 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

3.

Lu, R. et al. Геномная характеристика и эпидемиология нового коронавируса 2019 г .: влияние на происхождение вируса и связывание с рецептором. Ланцет 395 , 565–574 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

4.

Hoffmann, M. et al. Вход в клетки SARS-CoV-2 зависит от ACE2 и TMPRSS2 и блокируется клинически доказанным ингибитором протеазы. Ячейка 181 , 271–280 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

5.

Тай, М. З., По, К. М., Рения, Л., Макари, П. А. и Нг, Л. Ф. П. Троица COVID-19: иммунитет, воспаление и вмешательство. Нат. Rev. Immunol. 20 , 363–374 (2020).

CAS Google ученый

6.

Bikdeli, B. et al. COVID-19 и тромботическая или тромбоэмболическая болезнь: значение для профилактики, антитромботической терапии и последующего наблюдения: современный обзор JACC. J. Am. Coll. Кардиол. 75 , 2950–2973 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

7.

Коннорс, Дж. М. и Леви, Дж.H. Тромбовоспаление и гиперкоагуляция COVID-19. J. Thromb. Гемост. 18 , 1559–1561 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

8.

Андерсен, К. Г., Рамбаут, А., Липкин, В. И., Холмс, Э. К. и Гарри, Р. Ф. Проксимальное происхождение SARS-CoV-2. Нат. Med. 26 , 450–452 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

9.

Wrapp, D. et al. Крио-ЭМ структура спайка 2019-нКоВ в конформации до слияния. Наука 367 , 1260–1263 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

10.

Walls, A.C. et al. Структура, функция и антигенность гликопротеина шипа SARS-CoV-2. Ячейка 181 , 281–292 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

11.

Ван, Ю., Шан, Дж., Грэм, Р., Барик, Р. С. и Ли, Ф. Распознавание рецепторов новым коронавирусом из Ухани: анализ, основанный на десятилетних структурных исследованиях коронавируса SARS. J. Virol. 94 , e00127-20 (2020).

PubMed PubMed Central Google ученый

12.

Маджид М., Сафави-Наейни П., Соломон С. Д. и Вардени О. Потенциальные эффекты коронавирусов на сердечно-сосудистую систему: обзор. JAMA Cardiol. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.1286 (2020).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

13.

Clerkin, K. J. et al. COVID-19 и сердечно-сосудистые заболевания. Тираж 141 , 1648–1655 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

14.

Driggin, E. et al.Соображения сердечно-сосудистой системы для пациентов, медицинских работников и систем здравоохранения во время пандемии COVID-19. J. Am. Coll. Кардиол. 75 , 2352–2371 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

15.

Чжэн, Ю. Ю., Ма, Ю. Т., Чжан, Дж. Ю. и Се, X. COVID-19 и сердечно-сосудистая система. Нат. Rev. Cardiol. 17 , 259–260 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

16.

Han, Y. et al. Консенсус экспертов CSC по принципам клинического ведения пациентов с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями во время эпидемии COVID-19. Тираж 141 , e810 – e816 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

17.

Huang, C. et al. Клинические особенности пациентов, инфицированных новым коронавирусом 2019 г., в Ухане, Китай. Ланцет 395 , 497–506 (2020).

CAS Статья Google ученый

18.

Wang, D. et al. Клинические характеристики 138 госпитализированных пациентов с пневмонией, инфицированной новым коронавирусом 2019 г., в Ухане, Китай. JAMA https://doi.org/10.1001/jama.2020.1585 (2020).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

19.

Zhou, F. et al. Клиническое течение и факторы риска смертности взрослых пациентов с COVID-19 в Ухане, Китай: ретроспективное когортное исследование. Ланцет 395 , 1054–1062 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

20.

Guan, W. J. et al. Клиническая характеристика коронавирусной болезни 2019 в Китае. N. Engl. J. Med. 382 , 1708–1720 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

21.

Wu, Z. & McGoogan, J.M. Характеристики и важные уроки вспышки коронавирусного заболевания 2019 г. (COVID-19) в Китае: краткое изложение отчета Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний о 72314 случаях. JAMA https://doi.org/10.1001/jama.2020.2648 (2020).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

22.

Ruan, Q., Yang, K., Wang, W., Jiang, L. и Song, J. Клинические предикторы смертности от COVID-19 на основе анализа данных 150 пациентов из Ухани. , Китай. Intensive Care Med. 46 , 846–848 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

23.

Shi, S. et al. Связь сердечной травмы со смертностью госпитализированных пациентов с COVID-19 в Ухане, Китай. JAMA Cardiol. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.0950 (2020).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

24.

Guo, T. et al. Сердечно-сосудистые последствия летальных исходов пациентов с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19). JAMA Cardiol. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.1017 (2020).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

25.

Shi, S. et al. Характеристики и клиническое значение повреждения миокарда у пациентов с тяжелой формой коронавирусной болезни 2019. Eur. Харт J. 41 , 2070–2079 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

26.

Рифаген, С., Гомес, X., Гонсалес-Мартинес, К., Уилкинсон, Н., Теохарис, П. Гипервоспалительный шок у детей во время пандемии COVID-19. Ланцет 395 , 1607–1608 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

27.

Yin, W. et al. Структурная основа ингибирования РНК-зависимой РНК-полимеразы SARS-CoV-2 ремдесивиром. Наука 368 , 1499–1504 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

28.

Dai, W. et al. Дизайн на основе структуры кандидатов в противовирусные препараты, нацеленные на основную протеазу SARS-CoV-2. Наука 368 , 1331–1335 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

29.

Cui, J., Ли, Ф. и Ши, З. Л. Происхождение и эволюция патогенных коронавирусов. Нат. Rev. Microbiol. 17 , 181–192 (2019).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

30.

Du, L. et al. Спайковый белок SARS-CoV — мишень для разработки вакцин и терапевтических средств. Нат. Rev. Microbiol. 7 , 226–236 (2009).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

31.

Ge, X. Y. et al. Выделение и характеристика коронавируса, похожего на SARS у летучих мышей, который использует рецептор ACE2. Природа 503 , 535–538 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

32.

Бар-Он, Ю. М., Фламхольц, А., Филлипс, Р. и Майло, Р. SARS-CoV-2 (COVID-19) по номерам. Elife https://doi.org/10.7554/eLife.57309 (2020).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

33.

Masson, P. et al. ViralZone: последние обновления ресурса вирусной информации. Nucleic Acids Res. 41 , D579 – D583 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

34.

Лурье, Н., Сэвилл, М., Хэтчетт, Р. и Халтон, Дж. Разработка вакцин против COVID-19 в условиях пандемии. N. Engl. J. Med. 382 , 1969–1973 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

35.

Каллавей, Э. Гонка за вакцинами против коронавируса: графическое руководство. Nature 580 , 576–577 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

36.

Suthar, M. S. et al. Быстрая генерация нейтрализующих антител у пациентов с COVID-19. Cell Rep. Med. 1 , 100040 (2020).

Google ученый

37.

Wang, C. et al. Человеческое моноклональное антитело, блокирующее инфекцию SARS-CoV-2. Нат. Commun. 11 , 2251 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

38.

Ho, T. Y., Wu, S. L., Chen, J. C., Li, C. C. и Hsiang, C. Y. Эмодин блокирует взаимодействие белка коронавируса SARS и ангиотензин-превращающего фермента 2. Антивирь. Res. 74 , 92–101 (2007).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

39.

Робсон, Б. Анализ пикового белка коронавируса COVID-19 для синтетических вакцин, пептидомиметического антагониста и терапевтических препаратов, а также анализ предлагаемой консервативной области ахиллесовой пята для минимизации вероятности ускользания мутаций и устойчивости к лекарствам. Comput. Биол. Med. 121 , 103749–103749 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

40.

Perlman, S. & Masters, P. S. в Fields Virology: Emerging Viruses (eds Howley, P. M & knipe, D. M.) 410–448 (Lippincott Williams & Wilkins, 2020).

41.

Сандерс, Дж. М., Моног, М. Л., Йодловски, Т. З. и Катрелл, Дж. Б. Фармакологические методы лечения коронавирусной болезни 2019 (COVID-19): обзор. JAMA https://doi.org/10.1001/jama.2020.6019 (2020).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

42.

Ли Г. и Де Клерк Э. Варианты лечения нового коронавируса 2019 г. (2019-nCoV). Нат. Rev. Drug Discov. 19 , 149–150 (2020).

PubMed PubMed Central Google ученый

43.

Li, S. S. et al. Показатели левого желудочка у пациентов с тяжелым острым респираторным синдромом: контрольное эхокардиографическое исследование в течение 30 дней. Тираж 108 , 1798–1803 (2003).

PubMed PubMed Central Google ученый

44.

Peiris, J. S. et al. Клиническое прогрессирование и вирусная нагрузка при вспышке коронавирус-ассоциированной пневмонии SARS: проспективное исследование. Ланцет 361 , 1767–1772 (2003).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

45.

Эпидемиологическая группа экстренного реагирования на новую коронавирусную пневмонию.Наблюдение за естественным здоровьем: эпидемиологические характеристики вспышки нового коронавирусного заболевания (COVID-19) в 2019 г. — Китай, 2020 г. Центр контроля заболеваний Китая Wkly 2 , 113–122 (2020 г.).

Google ученый

46.

Grasselli, G. et al. Исходные характеристики и исходы 1591 пациента, инфицированного SARS-CoV-2, госпитализированных в отделения интенсивной терапии в регионе Ломбардия, Италия. JAMA https://doi.org/10.1001/jama.2020.5394 (2020).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

47.

Goyal, P. et al. Клиническая характеристика COVID-19 в Нью-Йорке. N. Engl. J. Med. 382 , 2372–2374 (2020).

PubMed PubMed Central Google ученый

48.

Arentz, M. et al. Характеристики и исходы 21 тяжелобольного пациента с COVID-19 в штате Вашингтон. JAMA https://doi.org/10.1001/jama.2020.4326 (2020).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

49.

Bhatraju, P. K. et al. COVID-19 у тяжелобольных пациентов в районе Сиэтла — серия случаев. N. Engl. J. Med. 382 , 2012–2022 (2020).

CAS Google ученый

50.

Ондер, Г., Резца, Г. и Брусаферро, С.Летальность и характеристики пациентов, умерших в связи с COVID-19 в Италии. JAMA https://doi.org/10.1001/jama.2020.4683 (2020).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

51.

Richardson, S. et al. Представлены характеристики, сопутствующие заболевания и исходы среди 5700 пациентов, госпитализированных с COVID-19 в районе Нью-Йорка. JAMA https://doi.org/10.1001/jama.2020.6775 (2020).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

52.

Stefanini, G.G. et al. Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST у пациентов с COVID-19: клинические и ангиографические результаты. Тираж 141 , 2113-2116 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

53.

Deng, Q. et al. Подозрение на повреждение миокарда у пациентов с COVID-19: данные первичного клинического наблюдения в Ухане, Китай. Внутр. J. Cardiol. 311 , 116–121 (2020).

PubMed PubMed Central Google ученый

54.

Wang, D. et al. Консенсусное заявление экспертов Китайского общества кардиологов по диагностике и лечению фульминантного миокардита у взрослых. Sci. China Life Sci. 62 , 187–202 (2019).

PubMed PubMed Central Google ученый

55.

Inciardi, R.M. et al. Поражение сердца у пациента с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19). JAMA Cardiol. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.1096 (2020).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

56.

Hu, H., Ma, F., Wei, X. & Fang, Y. Фульминантный миокардит, вызванный коронавирусом, спасен с помощью глюкокортикоидов и иммуноглобулина человека. евро. Харт Дж. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa190 (2020).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

57.

Xu, Z. et al. Патологические данные COVID-19, связанные с острым респираторным дистресс-синдромом. Ланцет Респир. Med. 8 , 420–422 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

58.

Tavazzi, G. et al. Миокардиальная локализация коронавируса при кардиогенном шоке COVID-19. евро. J. Сердечная недостаточность. 22 , 911–915 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

59.

Wichmann, D. et al. Результаты аутопсии и венозная тромбоэмболия у пациентов с COVID-19. Ann. Междунар. Med. https://doi.org/10.7326/M20-2003 (2020).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

60.

Schaller, T. et al. Патологоанатомическое обследование больных COVID-19. JAMA https://doi.org/10.1001/jama.2020.8907 (2020).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

61.

Jiang, F. et al. Ангиотензин-превращающий фермент 2 и ангиотензин 1–7: новые терапевтические мишени. Нат. Rev. Cardiol. 11 , 413–426 (2014).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

62.

Oudit, G. Y. et al. Модуляция SARS-коронавирусом экспрессии миокардиального ACE2 и воспаления у пациентов с SARS. евро. J. Clin. Инвестировать. 39 , 618–625 (2009).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

63.

Kwong, J. C. et al. Острый инфаркт миокарда после лабораторно подтвержденного гриппа. N. Engl. J. Med. 378 , 345–353 (2018).

PubMed PubMed Central Google ученый

64.

Madjid, M. et al. Эпидемии гриппа и активность острых респираторных заболеваний связаны с резким увеличением числа случаев смерти от коронарной болезни сердца, подтвержденных вскрытием: результаты 8-летних вскрытий у 34 892 пациентов. евро. Heart J. 28 , 1205–1210 (2007).

PubMed PubMed Central Google ученый

65.

Chong, P. Y. et al. Анализ смертей во время эпидемии тяжелого острого респираторного синдрома (SARS) в Сингапуре: проблемы при определении диагноза SARS. Arch. Патол. Лаборатория. Med. 128 , 195–204 (2004).

PubMed PubMed Central Google ученый

66.

Bangalore, S. et al. Подъем сегмента ST у пациентов с COVID-19 — серия случаев. N. Engl. J. Med. 382 , 2478-2480 (2020).

PubMed PubMed Central Google ученый

67.

Либби П., Табас И., Фредман, Г. и Фишер, Э. А. Воспаление и его разрешение как детерминанты острых коронарных синдромов. Circ. Res. 114 , 1867–1879 (2014).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

68.

Бентзон, Дж. Ф., Оцука, Ф., Вирмани, Р. и Фальк, Э. Механизмы образования и разрыва зубного налета. Circ. Res. 114 , 1852–1866 (2014).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

69.

Varga, Z. et al. Инфекция эндотелиальных клеток и эндотелиит при COVID-19. Ланцет 395 , 1417–1418 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

70.

Garcia, S. et al. Снижение числа активаций лабораторий катетеризации сердца с подъемом сегмента ST в США во время пандемии COVID-19. J. Am. Coll. Кардиол. 75 , 2871–2872 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

71.

De Filippo, O. et al. Снижение количества госпитализаций по поводу ОКС во время вспышки COVID-19 в Северной Италии. N. Engl. J. Med. 383 , 88–89 (2020).

Google ученый

72.

Rodríguez-Leor, O. et al. Влияние пандемии COVID-19 на интервенционную кардиологическую деятельность в Испании. Рек. Интервенционная кардиол. Англ. Эд. https://doi.org/10.24875/recice.M20000123 (2020).

Артикул Google ученый

73.

De Rosa, S. et al. Сокращение госпитализаций по поводу инфаркта миокарда в Италии в эпоху COVID-19. евро. Харт J. 41 , 2083–2088 (2020).

Google ученый

74.

Baldi, E. et al. Остановка сердца вне больницы во время вспышки COVID-19 в Италии. N. Engl. J. Med. https://doi.org/10.1056/NEJMc2010418 (2020).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

75.

Pessoa-Amorim, G. et al. Прием пациентов с ИМпST после начала пандемии COVID-19. Обзор Европейского общества кардиологов. евро. Сердце J. Qual. Care Clin. Результаты https://doi.org/10.1093/ehjqcco/qcaa046 (2020).

Артикул Google ученый

76.

Chen, T. et al. Клиническая характеристика 113 умерших пациентов с коронавирусной болезнью 2019: ретроспективное исследование. BMJ 368 , m1091 (2020).

PubMed PubMed Central Google ученый

77.

Мехра М. Р. и Рушицка Ф. Болезнь COVID-19 и сердечная недостаточность: недостающее звено? JACC Heart Fail. 8 , 512–514 (2020).

PubMed PubMed Central Google ученый

78.

Dewey, M. et al. Клиническая количественная визуализация сердца для оценки ишемии миокарда. Нат. Rev. Cardiol. 17 , 427–450 (2020).

PubMed PubMed Central Google ученый

79.

Manka, R. et al. Отек миокарда при COVID-19 на МРТ сердца. J. Трансплантация легкого сердца. 39 , 730–732 (2020).

Google ученый

80.

Fried, J. A. et al. Разнообразие сердечно-сосудистых проявлений COVID-19. Тираж 141 , 1930–1936 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

81.

Прабху, С. Д. Цитокин-индуцированная модуляция сердечной функции. Circ. Res. 95 , 1140–1153 (2004).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

82.

Liu, K. et al. Клиническая характеристика случаев нового коронавируса в больницах третичного уровня провинции Хубэй. Подбородок. Med. J. 133 , 1025–1031 (2020).

PubMed PubMed Central Google ученый

83.

Lakkireddy, D. R. et al. Руководство по электрофизиологии сердца во время пандемии COVID-19 от целевой группы Общества сердечного ритма по COVID-19; секция электрофизиологии Американского колледжа кардиологов; и комитет по электрокардиографии и аритмии Совета по клинической кардиологии Американской кардиологической ассоциации. Тираж 141 , e823 – e831 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

84.

Panigada, M. et al. Гиперкоагуляция пациентов с COVID-19 в отделении интенсивной терапии. Отчет о результатах тромбоэластографии и других параметрах гемостаза. J. Thromb. Гемост. 18 , 1738–1742 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

85.

Ranucci, M. et al. Прокоагулянтный характер пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом COVID-19. J. Thromb. Гемост. 18 , 1747–1751 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

86.

Taylor, F. B. Jr. et al. На пути к определению, клиническим и лабораторным критериям и системе баллов для диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Тромб. Гемост. 86 , 1327–1330 (2001).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

87.

Oxley, T. J. et al. Инсульт крупных сосудов как признак COVID-19 у молодых. N. Engl. J. Med. 382 , e60 (2020).

PubMed PubMed Central Google ученый

88.

Bellosta, R. et al. Острая ишемия конечностей у пациентов с пневмонией COVID-19. Дж.Васк. Surg. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2020.04.483 (2020).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

89.

Paranjpe, I. et al. Связь антикоагуляции лечебной дозы с выживаемостью в стационаре среди госпитализированных пациентов с COVID-19. J. Am. Coll. Кардиол. 76 , 122–124 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

90.

Tang, N. et al. Лечение антикоагулянтами связано со снижением смертности у пациентов с тяжелой коронавирусной болезнью 2019 года с коагулопатией. J. Thromb. Гемост. 18 , 1094–1099 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

91.

Qiu, H. et al. Клинико-эпидемиологические особенности 36 детей с коронавирусной болезнью 2019 г. (COVID-19) в Чжэцзяне, Китай: обсервационное когортное исследование. Lancet Infect. Дис. 20 , 689–696 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

92.

Verdoni, L. et al. Вспышка тяжелой болезни Кавасаки в итальянском эпицентре эпидемии SARS-CoV-2: наблюдательное когортное исследование. Ланцет 395 , 1771–1778 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

93.

Аслам С. и Мехра М. Р. COVID-19: еще одна проблема, связанная с коронавирусом при трансплантации. J. Трансплантация легкого сердца. 39 , 408–409 (2020).

PubMed PubMed Central Google ученый

94.

Ли, Ф., Цай, Дж. И Донг, Н. Первые случаи COVID-19 при трансплантации сердца из Китая. J. Трансплантация легкого сердца. 39 , 496–497 (2020).

PubMed PubMed Central Google ученый

95.

Ketcham, S. W. et al. Коронавирусная болезнь-2019 у реципиентов трансплантата сердца на юго-востоке Мичигана: серия случаев. J. Card. Неудача. 26 , 457-461 (2020).

PubMed PubMed Central Google ученый

96.

Latif, F. et al. Характеристики и исходы реципиентов трансплантата сердца с коронавирусной болезнью 2019. JAMA Cardiol. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.2159 (2020).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

97.

Gosain, R. et al. COVID-19 и рак: всесторонний обзор. Curr. Онкол. Отчетность 22 , 53 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

98.

Ганатра С., Хаммонд С. П. и Нориа А. Угроза нового коронавирусного заболевания (COVID-19) для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и раком. JACC CardioOncol. https://doi.org/10.1016/j.jaccao.2020.03.001 (2020).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

99.

Liang, W. et al. Больные раком с инфекцией SARS-CoV-2: общенациональный анализ в Китае. Ланцет Онкол. 21 , 335–337 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

100.

Тернер А. Дж., Хискокс Дж. А. и Хупер Н. М. ACE2: от вазопептидазы до рецептора вируса SARS. Trends Pharmacol. Sci. 25 , 291–294 (2004).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

101.

Портал GTEx (ACE2). Экспрессия гена ACE2 https://www.gtexportal.org/home/gene/ACE2 (2020).

102.

Chen, L., Li, X., Chen, M., Feng, Y. & Xiong, C.Экспрессия ACE2 в сердце человека указывает на новый потенциальный механизм повреждения сердца у пациентов, инфицированных SARS-CoV-2. Cardiovasc. Res. 116 , 1097–1100 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

103.

Литвинюкова М. и др. Клетки и программы экспрессии генов в сердце взрослого человека. Препринт на bioRxiv https://doi.org/10.1101/2020.04.03.024075 (2020).

104.

Кайзер Дж. Насколько вы заболеете коронавирусом? Ответ может быть в ваших генах. Наука https://doi.org/10.1126/science.abb9192 (2020).

105.

Инициатива по генетике хозяев COVID-19, глобальная инициатива по выяснению роли генетических факторов хозяина в восприимчивости и серьезности пандемии вируса SARS-CoV-2. евро. J. Hum. Genet. 28 , 715–718 (2020).

106.

Imai, Y. et al.Ангиотензин-превращающий фермент 2 защищает от тяжелой острой легочной недостаточности. Nature 436 , 112–116 (2005).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

107.

Kuba, K. et al. Решающая роль ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2) в повреждении легких, вызванном коронавирусом SARS. Нат. Med. 11 , 875–879 (2005).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

108.

Crackower, M.A. et al. Ангиотензин-превращающий фермент 2 является важным регулятором сердечной функции. Nature 417 , 822–828 (2002).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

109.

Thomas, M. C. et al. Генетический дефицит Ace2 усиливает сосудистое воспаление и атеросклероз у мышей с нокаутом ApoE. Circ. Res. 107 , 888–897 (2010).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

110.

Zhao, Y. et al. Профили экспрессии одноклеточной РНК ACE2, рецептора SARS-CoV-2. Препринт на bioRxiv https://doi.org/10.1101/2020.01.26.5 (2020).

111.

Qi, F., Qian, S., Zhang, S. & Zhang, Z. Секвенирование одноклеточной РНК 13 тканей человека позволяет идентифицировать типы клеток и рецепторы коронавирусов человека. Biochem. Биофиз. Res. Commun. 526 , 135–140 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

112.

Sungnak, W. et al. Факторы проникновения SARS-CoV-2 высоко экспрессируются в эпителиальных клетках носа вместе с генами врожденного иммунитета. Нат. Med. 26 , 681–687 (2020).

CAS Google ученый

113.

Vaduganathan, M. et al. Ингибиторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у пациентов с COVID-19. N. Engl. J. Med. 382 , 1653–1659 (2020).

CAS Google ученый

114.

Monteil, V. et al. Ингибирование инфекций SARS-CoV-2 в тканях человека с использованием растворимого человеческого ACE2 клинического уровня. Ячейка 181 , 905–913 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

115.

Haschke, M. et al. Фармакокинетика и фармакодинамика рекомбинантного человеческого ангиотензин-превращающего фермента 2 у здоровых людей. Clin. Фармакокинет. 52 , 783–792 (2013).

CAS Google ученый

116.

Khan, A. et al. Пилотное клиническое испытание рекомбинантного человеческого ангиотензин-превращающего фермента 2 при остром респираторном дистресс-синдроме. Crit. Уход 21 , 234 (2017).

PubMed PubMed Central Google ученый

117.

Вадман, М., Кузен-Франкель, Дж., Кайзер, Дж. И Матачич, К. Буйство в теле. Наука 368 , 356–360 (2020).

CAS Google ученый

118.

Puelles, V. G. et al. Полиорганный и почечный тропизм SARS-CoV-2. N. Engl. J. Med. https://doi.org/10.1056/NEJMc2011400 (2020).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

119.

Kuster, G.M. et al. SARS-CoV-2: следует ли отменять ингибиторы ренин-ангиотензиновой системы у пациентов с COVID-19? евро.Харт J. 41 , 1801–1803 (2020).

CAS Google ученый

120.

Зоммерштейн, Р., Кочен, М. М., Мессерли, Ф. Х. и Грани, С. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): обладают ли ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента / блокаторы рецепторов ангиотензина двухфазным действием? J. Am. Сердце доц. 9 , e016509 (2020).

PubMed PubMed Central Google ученый

121.

Ferrario, C.M. et al. Влияние ингибирования ангиотензин-превращающего фермента и блокаторов рецепторов ангиотензина II на сердечный ангиотензин-превращающий фермент 2. Circulation 111 , 2605–2610 (2005).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

122.

Бозкурт, Б., Ковач, Р. и Харринтон, Б. В заявлении HFSA / ACC / AHA рассматриваются проблемы, связанные с использованием антагонистов RAAS при COVID-19. AHA Professional Heart Daily https: // professional.heart.org/professional/ScienceNews/UCM_505836_HFSAACCAHA-statement-addresses-concerns-re-using-RAAS-antagonists-in-COVID-19.jsp (2020).

123.

de Simone, G. Позиция Совета ESC по гипертонии по ингибиторам АПФ и блокаторам рецепторов ангиотензина. ESC escardio https://www.escardio.org/Councils/Council-on-Hypertension-(CHT)/News/position-statement-of-the-esc-council-on-hypertension-on-ace-inhibitors- и-анг (2020).

124.

Китайское общество кардиологов.Научное заявление об использовании блокаторов ренин-ангиотензиновой системы у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и COVID-19. Подбородок. J. Cardiol. 48 , E014 (2020).

Google ученый

125.

de Abajo, F. J. et al. Использование ингибиторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и риск COVID-19, требующего госпитализации: исследование на популяции. Ланцет 395 , 1705–1714 (2020).

PubMed PubMed Central Google ученый

126.

Mancia, G., Rea, F., Ludergnani, M., Apolone, G. & Corrao, G. Блокаторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и риск COVID-19. N. Engl. J. Med. 382 , 2431–2440 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

127.

Reynolds, H. R. et al. Ингибиторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и риск COVID-19. N. Engl. J. Med. 382 , 2441–2448 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

128.

Mehta, N. et al. Связь использования ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и блокаторов рецепторов ангиотензина II с положительным результатом теста на коронавирусную болезнь 2019 (COVID-19). JAMA Cardiol. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.1855 (2020).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

129.

Ishiyama, Y. et al. Повышение регуляции ангиотензин-превращающего фермента 2 после инфаркта миокарда путем блокады рецепторов ангиотензина II. Гипертония 43 , 970–976 (2004).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

130.

Soler, M. J. et al. Локализация ACE2 в почечной сосудистой сети: усиление за счет блокады рецепторов ангиотензина II типа 1 с использованием телмисартана. Am. J. Physiol.Рен. Physiol 296 , F398 – F405 (2009).

CAS Google ученый

131.

Burrell, L.M. et al. Инфаркт миокарда увеличивает экспрессию ACE2 у крыс и людей. евро. Heart J. 26 , 369–375; обсуждение 322–324 (2005).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

132.

Ocaranza, M. P. et al. Эналаприл ослабляет регуляцию ангиотензин-превращающего фермента 2 в поздней фазе желудочковой дисфункции у крыс с инфарктом миокарда. Гипертония 48 , 572–578 (2006).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

133.

Luque, M. et al. Эффекты каптоприла, связанные с повышенным уровнем простациклина и ангиотензина (1–7) при эссенциальной гипертензии. J. Hypertens. 14 , 799–805 (1996).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

134.

Furuhashi, M. et al. Уровень ангиотензин-превращающего фермента 2 в моче у пациентов с артериальной гипертензией может быть повышен олмесартаном, блокатором рецепторов ангиотензина II. Am. J. Hypertens. 28 , 15–21 (2015).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

135.

Epelman, S. et al. Растворимый ангиотензин-превращающий фермент 2 при сердечной недостаточности человека: связь с функцией миокарда и клиническими исходами. J. Card. Неудача. 15 , 565–571 (2009).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

136.

Ramchand, J. et al. Активность ACE2 в плазме прогнозирует смертность при стенозе аорты и связана с тяжелым фиброзом миокарда. JACC Cardiovasc. Визуализация 13 , 655–664 (2020).

PubMed PubMed Central Google ученый

137.

Walters, T. E. et al. Активность ангиотензинпревращающего фермента 2 и фибрилляция предсердий человека: повышенная активность ангиотензинпревращающего фермента 2 в плазме крови связана с фибрилляцией предсердий и более выраженным структурным ремоделированием левого предсердия. Europace 19 , 1280–1287 (2017).

PubMed PubMed Central Google ученый

138.

Рамчанд, Дж., Патель, С. К., Шривастава, П. М., Фарук, О. и Баррелл, Л.M. Повышенная активность ангиотензинпревращающего фермента 2 в плазме является независимым предиктором серьезных неблагоприятных сердечных событий у пациентов с обструктивной болезнью коронарных артерий. PLoS One 13 , e0198144 (2018).

PubMed PubMed Central Google ученый

139.

Pushpakom, S. et al. Перепрофилирование лекарств: прогресс, проблемы и рекомендации. Нат. Rev. Drug Discov. 18 , 41–58 (2019).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

140.

Andersen, P. I. et al. Открытие и разработка безопасных для человека противовирусных средств широкого спектра действия. Внутр. J. Infect. Дис. 93 , 268–276 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

141.

Гай, Р. К., ДиПаола, Р. С., Романелли, Ф. & Датч, Р.E. Быстрое перепрофилирование лекарств от COVID-19. Наука 368 , 829–830 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

142.

Роден Д. М., Харрингтон Р. А., Поппас А. и Руссо А. М. Соображения относительно лекарственного взаимодействия на QTc при исследовательском лечении COVID-19. Тираж 141 , e906 – e907 (2020).

CAS Google ученый

143.

Chen, Z. et al. Эффективность гидроксихлорохина у пациентов с COVID-19: результаты рандомизированного клинического исследования. Препринт: medRxiv https://doi.org/10.1101/2020.03.22.20040758 (2020).

144.

Gautret, P. et al. Гидроксихлорохин и азитромицин для лечения COVID-19: результаты открытого нерандомизированного клинического исследования. Внутр. J. Antimicrob. Агенты , 105949, https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2020.105949 (2020).

145.

Wang, M. et al. Ремдесивир и хлорохин эффективно подавляют недавно появившийся новый коронавирус (2019-nCoV) in vitro. Cell Res. 30 , 269–271 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

146.

Savarino, A., Boelaert, J. R., Cassone, A., Majori, G. & Cauda, ​​R. Влияние хлорохина на вирусные инфекции: старый препарат против современных болезней? Lancet Infect.Дис. 3 , 722–727 (2003).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

147.

Заявление ISAC / Elsevier. Совместное заявление ISAC и Elsevier о Gautret et al. бумага. Международное общество антимикробной химиотерапии https://www.isac.world/news-and-publications/isac-elsevier-statement (2020).

148.

Ю. Б. и др. Низкая доза гидроксихлорохина снижает смертность тяжелобольных пациентов с COVID-19. Sci. Китайская жизнь. Sci. https://doi.org/10.1007/s11427-020-1732-2 (2020).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

149.

Geleris, J. et al. Обсервационное исследование гидроксихлорохина у госпитализированных пациентов с COVID-19. N. Engl. J. Med. 382 , 2411–2418 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

150.

Фин, С. Д., Перенцевич, Э. и Брэдли, С. М. Осторожность необходима при использовании хлорохина и гидроксихлорохина для лечения коронавирусной болезни 2019. JAMA Netw. Открытым. 3 , e209035 (2020).

PubMed PubMed Central Google ученый

151.

Mercuro, N.J. et al. Риск удлинения интервала QT, связанный с использованием гидроксихлорохина с сопутствующим азитромицином или без него, среди госпитализированных пациентов с положительным результатом на коронавирусную болезнь 2019 (COVID-19). JAMA Cardiol. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.1834 (2020).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

152.

Hancox, JC, Hasnain, M., Vieweg, WV, Crouse, EL & Baranchuk, A. Azithromycin, сердечно-сосудистые риски, удлинение интервала QTc, торсад де Пуэнтес и нормативные вопросы: повествовательный обзор, основанный на изучение историй болезни. Ther. Adv. Заразить. Дис. 1 , 155–165 (2013).

PubMed PubMed Central Google ученый

153.

Rosenberg, E. S. et al. Связь лечения гидроксихлорохином или азитромицином с внутрибольничной смертностью у пациентов с COVID-19 в штате Нью-Йорк. JAMA https://doi.org/10.1001/jama.2020.8630 (2020).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

154.

Грейн, Дж.и другие. Сострадательное применение ремдесивира пациентам с тяжелой формой COVID-19. N. Engl. J. Med. 382 , 2327–2336 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

155.

Wang, Y. et al. Ремдесивир у взрослых с тяжелой формой COVID-19: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование. Ланцет 395 , 1569–1578 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

156.

Sheahan, T. P. et al. Сравнительная терапевтическая эффективность ремдесивира и комбинации лопинавира, ритонавира и бета-интерферона в отношении БВРС-КоВ. Нат. Commun. 11 , 222 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

157.

Beigel, J.H. et al. Ремдесивир для лечения COVID-19 — предварительное сообщение. N. Engl. J. Med. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2007764 (2020).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

158.

US FDA. Информационный бюллетень для поставщиков медицинских услуг: разрешение на применение в экстренных случаях (EUA) ремдесивира (GS-5734 ™). https://www.fda.gov/media/137566/download (2020).

159.

Cao, B. et al. Испытание применения лопинавира-ритонавира у взрослых, госпитализированных с тяжелой формой COVID-19. N. Engl. J. Med. 382 , 1787–1799 (2020).

PubMed PubMed Central Google ученый

160.

Стокман, Л. Дж., Беллами, Р. и Гарнер, П. SARS: систематический обзор эффектов лечения. PLoS Med. 3 , e343 (2006).

PubMed PubMed Central Google ученый

161.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Временные руководящие принципы лабораторной биобезопасности при обращении и обработке образцов, связанных с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19). https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/lab/lab-biosafety-guidelines.html (CDC, 2020).

162.

Всемирная организация здравоохранения. Руководство по лабораторной биобезопасности в связи с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19). https://www.who.int/publications-detail/laboratory-biosafety-guidance-related-to-coronavirus-disease-2019-(covid-19) (2020).

163.

Bao, L. et al. Патогенность SARS-CoV-2 у трансгенных мышей hACE2. Природа https://doi.org/10.1038 / s41586-020-2312-у (2020 г.).

Артикул Google ученый

164.

Rockx, B. et al. Сравнительный патогенез COVID-19, MERS и SARS на нечеловеческой модели приматов. Наука 368 , 1012–1015 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

165.

Shi, J. et al. Восприимчивость хорьков, кошек, собак и других домашних животных к коронавирусу SARS 2. Наука 368 , 1016–1020 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

166.

McCray, P. B. Jr. et al. Смертельная инфекция мышей K18-hACE2, инфицированных коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома. J. Virol. 81 , 813–821 (2007).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

167.

Kim, Y. I. et al. Инфекция и быстрое распространение SARS-CoV-2 у хорьков. Клеточный микроб-хозяин. 27 , 704–709 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

168.

Park, S.J. et al. Модель хорька на животных тяжелой лихорадки с флебовирусом синдрома тромбоцитопении для смертельной инфекции человека и патогенез. Нат. Microbiol. 4 , 438–446 (2019).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

169.

Chan, J. F. et al. Моделирование клинических и патологических проявлений коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) в модели золотого сирийского хомяка: последствия для патогенеза и передачи заболевания. Clin. Заразить. Дис. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa325 (2020).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

170.

Bao, L. et al. Отсутствие повторного заражения у макак-резусов, инфицированных SARS-CoV-2.Препринт на bioRxiv https://doi.org/10.1101/2020.03.13.9

(2020).

171.

Чен, И. Ю., Матса, Э. и Ву, Дж. С. Индуцированные плюрипотентные стволовые клетки: в основе прецизионной сердечно-сосудистой медицины. Нат. Rev. Cardiol. 13 , 333–349 (2016).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

172.

Ши, Ю., Иноуэ, Х., Ву, Дж. К. и Яманака, С. Технология индуцированных плюрипотентных стволовых клеток: десятилетие прогресса. Нат. Rev. Drug Discov. 16 , 115–130 (2017).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

173.

Sharma, A. et al. Кардиомиоциты, полученные из ИПСК человека, восприимчивы к инфекции SARS-CoV-2. Cell Rep. Med. https://doi.org/10.1016/j.xcrm.2020.100052 (2020).

174.

МакКоули, К. Б., Хокинс, Ф. и Коттон, Д. Н. Получение органоидов дыхательных путей только эпителиального происхождения из плюрипотентных стволовых клеток человека. Curr. Protoc. Stem Cell Biol. 45 , e51 (2018).

PubMed PubMed Central Google ученый

175.

McCauley, K. B. et al. Эффективное получение функционального эпителия дыхательных путей человека из плюрипотентных стволовых клеток посредством временной регуляции передачи сигналов Wnt. Стволовые клетки клеток 20 , 844–857 (2017).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

Может ли Ремдесивир лечить COVID-19?

Хотя имеется ограниченная информация о безопасности и эффективности использования исследуемого противовирусного препарата ремдесивир для лечения людей с COVID-19, U.1 мая Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США выдало разрешение на экстренное использование ремдесивира для лечения госпитализированных взрослых и детей с тяжелыми случаями заболевания.

Разрешение на экстренное использование позволяет распространять ремдесивир в США и вводить его внутривенно медицинскими работниками, в зависимости от ситуации, пациентам с низким уровнем кислорода в крови или нуждающимся в кислородной терапии или более интенсивной поддержке дыхания, такой как аппарат искусственной вентиляции легких.

Предварительные данные, опубликованные 29 апреля в ходе клинического исследования, спонсируемого Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний, входящим в состав Национального института здоровья (NIH), показали, что госпитализированные пациенты с распространенным COVID-19 и поражением легких, которые получали ремдесивир, выздоравливали быстрее. чем аналогичные пациенты, получавшие плацебо.

Результаты также указывают на преимущество в выживаемости. Выздоровление в этом исследовании было определено как достаточное для выписки из больницы или возвращение к нормальному уровню активности.

Однако отдельное небольшое исследование, проведенное в Китае, показало, что, по сравнению с плацебо, лечение ремдесивиром не улучшило клинический статус или не снизило смертность у взрослых с COVID-19, большинству из которых не требовалась искусственная вентиляция легких.

В исследовании, опубликованном в The Lancet , изучались взрослые (≥18 лет), госпитализированные с подтвержденной инфекцией тяжелого острого респираторного синдрома, вызванной коронавирусом 2 (SARS-CoV-2), и которые соответствовали следующим критериям: <12 дней симптомов, насыщение кислородом ≤94% для комнатного воздуха или отношение парциального давления артериального кислорода к фракционному вдыхаемому кислороду ≤300 мм рт. Ст. И рентгенологически подтвержденная пневмония.

«Исследование, проведенное в Китае, было недостаточно мощным из-за проблем с набором пациентов», — сказал ACC.org Главный редактор Ким А. Игл, доктор медицины, MACC , который отметил, что только 158 пациентов были рандомизированы на ремдесивир, а 79 к плацебо.

«Это ограничило возможность продемонстрировать пользу от лечения. В исследовании, поддерживаемом NIH, удалось достичь поставленной цели (> 1000 пациентов). Это может объяснить очевидное несоответствие между двумя исследованиями.«

Салим Хайек, доктор медицинских наук, FACC , в журнале ACC.org Journal Scan также подчеркнул контраст между китайским испытанием и предварительным клиническим испытанием, спонсируемым NIH.

«Будет ли ремдесивир эффективен в популяции пациентов с более тяжелыми заболеваниями, не может быть установлено в ходе этого испытания», — сказал он.

«Интересно, что ремдесивир не привел к значительному снижению нагрузки РНК SARS-CoV-2 или обнаруживаемости в верхних дыхательных путях или образцах мокроты по неясным причинам, несмотря на то, что он продемонстрировал сильные противовирусные эффекты на доклинических моделях и адекватные концентрации в плазме человека…. Мы с нетерпением ждем подробностей отчета [NIH], чтобы лучше понять противоречивые выводы «.

Клинические темы: Острые коронарные синдромы, антикоагулянтная терапия, аритмии и клиническая EP, кардиохирургия, врожденные пороки сердца и детская кардиология, диабет и кардиометаболические заболевания, дислипидемия, гериатрическая кардиология, сердечная недостаточность и инвазивомиопатия. Визуализация, Заболевание перикарда, Профилактика, Легочная гипертензия и венозная тромбоэмболия, Спортивная кардиология и физическая нагрузка, Стабильная ишемическая болезнь сердца, Порок клапанов сердца, Сосудистая медицина, Антикоагулянтная терапия и ОКС, Имплантируемые устройства, ВСС / желудочковые сердечные аритмии, Аритмия предсердий / Фибрилляция предсердий Хирургия и аритмии, Сердечная хирургия и ИБС и педиатрия, Сердечная хирургия и сердечная недостаточность, Кардиохирургия и СИГД, Кардиохирургия и ВБС, Врожденные пороки сердца, ИБС и педиатрия и аритмии, ИБС, педиатрия и визуализация, ИБС и педиатрия и вмешательства, ИБС и Пе диатрия и профилактика, острая сердечная недостаточность, легочная гипертензия, вмешательства и ОКС, вмешательства и визуализация, вмешательства и структурные заболевания сердца, вмешательства и сосудистая медицина, ангиография, ядерная визуализация, апноэ во сне, спорт и физические упражнения, врожденные пороки сердца и детская кардиология, спорт и упражнения, ЭКГ и стресс-тесты, спорт и упражнения и визуализация, хроническая стенокардия

Ключевые слова: Острый коронарный синдром, Антикоагулянты, Аритмии, Сердечные, Кардиохирургические процедуры, Метаболический синдром, Врожденная стенокардия, стабильные пороки сердца, en Гериатрия, Сердечная недостаточность, Ангиография, Диагностическая визуализация, Перикардит, Вторичная профилактика, Гипертония, легочная, Синдромы апноэ во сне, Спорт, Спорт, Спорт, Тест, Заболевания клапанов сердца, Аневризма, COVID-19, Коронавирус, Коронавирусные инфекции

<Вернуться к спискам

пациентов с CFS с ciHHV-6 могут получить пользу от противовирусного лечения | Фундамент ВТС-6 | Информация о заболевании HHV-6 для пациентов, клиницистов и исследователей

Пациентам с CFS с ciHHV-6 может быть полезно противовирусное лечение

Многие эксперты считают, что синдром хронической усталости (СХУ) имеет несколько основных причин, в том числе некоторые вирусы.Теперь ведущие ученые Шара Пантри, Мария Медвецки и Питер Медвецки из Медицинского колледжа Морсани Университета Южной Флориды вместе с клиницистами CFS Хосе Монтойя и Дэном Петерсоном опубликовали в журнале Journal of Medical Virology статью, в которой говорится, что хромосомно интегрированный HHV-6 (ciHHV-6) является возможной причиной некоторых случаев CFS (см. аннотация ).

«Хорошая новость, полученная в нашем исследовании, заключается в том, что противовирусные препараты улучшают тяжелые неврологические симптомы, включая хроническую боль и длительную усталость, от которых страдает определенная группа пациентов с СХУ», — сказал д-р.Медвецки, который является профессором молекулярной медицины USF Health и главным исследователем исследования. «По оценкам, от 15 000 до 20 000 пациентов с этим CFS-подобным заболеванием только в Соединенных Штатах могут в конечном итоге выиграть от применения этого исследования, включая противовирусную лекарственную терапию».

Связь между инфекцией HHV-6 и CFS довольно сложна. После первого контакта или «первичной инфекции» все девять известных человеческих герпесвирусов становятся «тихими» или «латентными», но могут реактивироваться и вызывать заболевания при иммуносупрессии или во время старения.Предыдущее исследование лаборатории Medveczky показало, что HHV-6 уникален среди вирусов герпеса человека; во время латентного периода его ДНК интегрируется в структуры на концах хромосом, известные как теломеры. Кроме того, этот интегрированный геном HHV-6 может быть унаследован от родителя к ребенку, состояние, известное как «хромосомно интегрированный HHV-6» или ciHHV-6. Напротив, «латентный» геном всех других герпесвирусов человека преобразуется в круговую форму, не интегрированную в хромосомы и не наследуемую будущими поколениями.

Большинство исследований показывают, что около 0,8% населения США и Великобритании являются ciHHV-6-положительными, таким образом, неся копию HHV-6 в каждой клетке. Хотя большинство людей ciHHV-6 выглядят здоровыми, они могут быть менее способны защитить себя от других штаммов HHV-6, с которыми они могут столкнуться. Medveczky сообщает, что некоторые из этих людей страдают заболеванием, похожим на CFS. В когорте пациентов с CFS с серьезными неврологическими симптомами исследователи обнаружили, что распространенность ciHHV-6 была более 2 процентов, или более чем в два раза выше, чем у населения в целом.В свете этого открытия авторы исследования предлагают назвать эту подкатегорию CFS «Синдром наследственного вируса герпеса 6 человека» или IHS.

Группа Медвецки обнаружила, что у нелеченных пациентов с ciHHV-6 с CFS наблюдались признаки активной репликации вируса HHV-6: это определялось присутствием матричной РНК (мРНК) HHV-6, вещества, вырабатываемого только тогда, когда вирус активен. Команда наблюдала за этими пациентами во время лечения и обнаружила, что мРНК HHV-6 исчезла к шестой неделе противовирусной терапии валганцикловиром, лекарством, используемым для лечения близкородственного цитомегаловируса (HHV-5).Следует отметить, что группа также обнаружила, что краткосрочные схемы лечения, даже до трех недель, практически не влияли на уровень мРНК HHV-6.

Исследователи предположили, что интегрированный вирус реактивировался у этих пациентов; однако, к своему удивлению, они обнаружили, что эти пациенты с IHS были инфицированы вторым неродственным штаммом HHV-6. Необходимы дальнейшие исследования для подтверждения того, что нарушение иммунной регуляции, наряду с последующей хронической персистенцией вируса HHV-6, является основной причиной клинических симптомов у пациентов с IHS.

Для получения дополнительной информации прочтите весь документ и посетите следующие веб-страницы:

* Что такое ciHHV-6?

* Тестирование на ciHHV-6

* HHV-6 и CFS

* HHV-6 и когнитивная дисфункция

* Лечение HHV-6

* Реестр пациентов ciHHV-6

Исследование по оценке противовирусного эффекта, безопасности и переносимости GSK3810109A у взрослых, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) -1 — Просмотр полного текста

Исследовательский центр GSK

Лонг-Бич, Калифорния, США,

Обращайтесь: Центр поддержки клинических исследований GSK в США 877-379-3718 GSKClinicalSupportHD @ gsk.com

Контактное лицо: Центр поддержки клинических исследований GSK в ЕС +44 (0) 20 8990 4466 [email protected]

Главный исследователь: Стефан Шнайдер

Исследовательский центр GSK

Лос-Анджелес, Калифорния, США,

Обращайтесь: Центр поддержки клинических исследований GSK в США 877-379-3718 GSKClinicalSupportHD @ gsk.com

Контактное лицо: Центр обслуживания клиентов GSK в ЕС +44 (0) 20 8990 4466 [email protected]

Главный исследователь: Уильям Дж. Таунер

Исследовательский центр GSK

Лос-Анджелес, Калифорния, США,

Контактное лицо: Центр поддержки клинических исследований GSK в США 877-379-3718 GSKClinicalSupportHD @ gsk.com

Контактное лицо: Центр поддержки клинических исследований GSK в ЕС +44 (0) 20 8990 4466 [email protected]

Главный исследователь: Питер Дж. Руан

Исследовательский центр GSK

Орландо, Флорида, США, 32803

Обращайтесь: Центр поддержки клинических исследований GSK в США 877-379-3718 GSKClinicalSupportHD @ gsk.com

Контактное лицо: Центр поддержки клинических исследований GSK в ЕС +44 (0) 20 8990 4466 [email protected]

Главный исследователь: Шарлотта-Пейдж Ролл

Исследовательский центр GSK

Индианаполис, Индиана, США, 46202

Обращайтесь: Центр поддержки клинических исследований GSK в США 877-379-3718 GSKClinicalSupportHD @ gsk.com

Контактное лицо: Центр поддержки клинических исследований GSK в ЕС +44 (0) 20 8990 4466 [email protected]

Главный исследователь: Самир Гупта

Исследовательский центр GSK

Беркли, Мичиган, США, 48072

Контактное лицо: Центр поддержки клинических исследований GSK в США 877-379-3718 GSKClinicalSupportHD @ gsk.com

Контактное лицо: Центр поддержки клинических исследований GSK в ЕС +44 (0) 20 8990 4466 [email protected]

Главный исследователь: Пол Бенсон

Исследовательский центр GSK

Даллас, Техас, США, 75246

Контактное лицо: Центр поддержки клинических исследований GSK в США 877-379-3718 GSKClinicalSupportHD @ gsk.com

Контактное лицо: Центр поддержки клинических исследований GSK в ЕС +44 (0) 20 8990 4466 [email protected]

Главный исследователь: Кристофер Дж. Беттаччи

Исследовательский центр GSK

Оттава, Онтарио, Канада, K1H 8L6

Контактное лицо: Центр поддержки клинических исследований GSK в США 877-379-3718 GSKClinicalSupportHD @ gsk.com

Контактное лицо: Центр поддержки клинических исследований GSK в ЕС +44 (0) 20 8990 4466 [email protected]

Главный исследователь: Джонатан Б. Энджел

Исследовательский центр GSK

Торонто, Онтарио, Канада, M5G 2N2

Контактное лицо: Центр поддержки клинических исследований GSK в США 877-379-3718 GSKClinicalSupportHD @ gsk.com

Контактное лицо: Центр поддержки клинических исследований GSK в ЕС +44 (0) 20 8990 4466 [email protected]

Главный исследователь: Шэрон Л. Уолмсли

Исследовательский центр GSK

Монреаль, Квебек, Канада, h3L 4E9

Обращайтесь: Центр поддержки клинических исследований GSK в США 877-379-3718 GSKClinicalSupportHD @ gsk.com

Контактное лицо: Центр поддержки клинических исследований GSK в ЕС +44 (0) 20 8990 4466 [email protected]

Главный исследователь: Бенуа Троттье

Исследовательский центр GSK

Регина, Саскачеван, Канада, S4P 0W5

Обращайтесь: Центр поддержки клинических исследований GSK в США 877-379-3718 GSKClinicalSupportHD @ gsk.com

Контактное лицо: Центр поддержки клинических исследований GSK в ЕС +44 (0) 20 8990 4466 [email protected]

Главный исследователь: Александр Вонг

Таблетки ранолазина, расширенный выпуск

Что это за лекарство?

РАНОЛАЗИН (ra NOE la zeen) — сердечное лекарство. Применяется для лечения хронической боли в груди (стенокардии). Это лекарство необходимо принимать регулярно. Он не снимет острого приступа боли в груди.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: Ranexa

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

• Болезнь сердца
• Нерегулярное сердцебиение
• Болезнь почек
• Заболевание печени
• Низкий уровень калия или магния в крови
• Необычная или аллергическая реакция на ранолазин, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
• беременна или пытается забеременеть
• кормление грудью

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте это лекарство внутрь, запивая стаканом воды.Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Не разрезайте, не раздавливайте и не разжевывайте это лекарство. Принимать с едой или без. Не принимайте это лекарство с грейпфрутовым соком. Принимайте дозы через равные промежутки времени. Не принимайте лекарство чаще, чем указано.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Не принимайте это лекарство с какими-либо из следующих лекарств:

• Противовирусные препараты от ВИЧ / СПИДа
• церивастатин
• некоторые антибиотики, такие как хлорамфеникол, кларитромицин, далфопристин; хинупристин, изониазид, рифабутин, рифампицин, рифапентин
• Некоторые лекарства, используемые от рака, такие как иматиниб, нилотиниб
• Некоторые лекарства от грибковых инфекций, такие как флуконазол, итраконазол, кетоконазол, позаконазол, вориконазол
• некоторые лекарства от нерегулярного сердцебиения, такие как дронедарон
• Некоторые лекарства от судорог, такие как карбамазепин, фосфенитоин, окскарбазепин, фенобарбитал, фенитоин
• цизаприд
• conivaptan
• циклоспорин
• грейпфрутовый или грейпфрутовый сок
• люмакафтор; ivacaftor
• нефазодон
• пимозид
• хинакрин
• Зверобой
• тиоридазин

Это лекарство может также взаимодействовать со следующими лекарствами:

• альфузозин
• Некоторые лекарства от депрессии, тревоги или психотических расстройств, такие как бупропион, циталопрам, флуоксетин, флуфеназин, пароксетин, перфеназин, рисперидон, сертралин, трифлуоперазин
• Некоторые лекарства от холестерина, такие как аторвастатин, ловастатин, симвастатин
• Некоторые лекарства от проблем с желудком, такие как октреотид, палоносетрон, прохлорперазин
• эплеренон
• Алкалоиды спорыньи, такие как дигидроэрготамин, эргоновин, эрготамин, метилэргоновин
• метформин
• никардипин
• другие лекарства, удлиняющие интервал QT (вызывающие нарушение сердечного ритма), такие как дофетилид, зипразидон
• сиролимус
• такролимус

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Посещайте врача для регулярных осмотров. Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если ваши симптомы не улучшаются или они ухудшаются. Это лекарство не избавит от острого приступа стенокардии или боли в груди.

Это лекарство может изменить ваш сердечный ритм. Ваш лечащий врач может проверить ваш сердечный ритм, заказав электрокардиограмму (ЭКГ), пока вы принимаете это лекарство.

Вы можете почувствовать сонливость или головокружение. Не садитесь за руль, не используйте механизмы и не делайте ничего, что требует умственной активности, пока вы не узнаете, как это лекарство влияет на вас. Не вставайте и не садитесь быстро, особенно если вы пожилой пациент. Это снижает риск головокружения или обморока. Алкоголь может повлиять на действие этого лекарства.Избегайте алкогольных напитков.

Если вам назначена какая-либо медицинская или стоматологическая процедура, сообщите своему врачу, что вы принимаете это лекарство. Это лекарство может взаимодействовать с другими лекарствами, используемыми во время операции.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

• аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
• проблемы с дыханием
• изменения в видении
• быстрое, нерегулярное или учащенное сердцебиение
• Чувство дурноты или головокружения, падает
• низкое или высокое кровяное давление
• Ощущение онемения или покалывания
• звон в ушах
• тремор или шаткость
• медленное сердцебиение (менее 50 ударов в минуту)
• отек ног

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

• запор
• сонный
• сухость во рту
• головная боль
• тошнота или рвота
• Расстройство желудка

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (59 и 86 градусов F). После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не охватывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

.