Повысить гемоглобин в крови: Мучает вопрос один: как поднять гемоглобин?

Содержание

Продукты повышающие гемоглобин в крови

Каждой клетке нашего тела чрезвычайно важно получать кислород. Диеты, сбои в питании, проблемы с пищеварением, стресс могут привести к снижению уровня гемоглобина и, как следствие, нарушению нормального доступа кислорода. Что скушать для стабилизации показателя, про какие витамины не стоит забывать и как проверить свой уровень белка в крови расскажем сегодня.

Разбор понятий.

Гемоглобин – это особый вид белка, который содержит в себе железо и, благодаря своей способности синтезироваться с кислородом, выполняет одну из важнейших функций в организме – перенос кислорода ко всем клеточкам и тканям вместе с кровообращением. Чем ниже в организме уровень гемоглобина, тем меньшее количество к клеткам поступает кислорода, что негативно сказывается на состоянии здоровья.

Возможные симптомы низкого уровня гемоглобина.
  • усталость, сильный упадок сил
  • одышка
  • синеватые губы и ногти
  • похудение/тошнота/изжога
  • бледность кожи
  • тремор рук
  • мушки в глазах и головокружения
  • кисти рук и ступни постоянно мерзнут
  • непонятная страсть к резким запахам
  • желание погрызть мел, лед

Низкий гемоглобин (анемия) – довольно опасное состояние организма, это может привести к необратимым последствиям. Если вы начали отмечать за собой эти признаки, то советуем сходить и сдать анализ крови.

Если вам не хочется высчитывать суточную норму железа и, исходя их этого, формировать рацион, можно просто начать принимать комплекс витаминов В. В данном разделе вы сможете подобрать себе понравившиеся продукты и витамины, все они способствуют улучшению состояния крови.

Перейти в каталог
Правильное решение.

Гемоглобин, норма которого для мужчин, женщин и детей разнится, легко привести в порядок, если вовремя заметить проблему. Первое и самое действенное оружие – изменить свой рацион, привнести в него все нужные полезные витамины и микроэлементы, которые наполнят клетки железом в должной норме. Особенно внимательно за уровнем гемоглобина должны следить вегетарианцы и веганы, так как все остальные чаще всего повышают свою норму за счет употребления мясных продуктов и субпродуктов.


Читайте также: Дефицит витамина В12. Симптомы. Причины. Лечение.


 
Как повысить гемоглобин?

Если у вас диагностировали железодефицитную анемию, то придется употреблять продукты с высоким содержанием витамина B, а также витамины и препараты железа. Хорошо улучшают состояние:

  • Халва, она состоит из переработанных зерен кунжута, либо подсолнечника, которые славятся содержанием в них железа.
  • Также много железа в красной свекле – употребляйте ее в виде сока, добавляйте в салаты,
  • Из рябины можно готовить настойки, яблоках – полезно ежедневное употребление вместе с косточками, отваре шиповника, гранате и натуральном гранатовом соке.
  • В холодное время года смесь меда с грецкими орехами защитит не только от простуд, но и также поможет держать стабильный уровень гемоглобина.
 
Гемоглобин в крови. Советы врачей.

Будьте внимательны к себе!

Как повысить уровень гемоглобина в крови

12 декабря 2018

Недостаток гемоглобина – опасное явление, приводящее к железодефицитной анемии (малокровию). Речь идет об уменьшении функциональности крови, ее неспособности в достаточном количестве переносить кислород.

Результаты плачевны – снижение иммунитета и обменных процессов. Организм не выдерживает привычных физических нагрузок.

На проблему, как правило, указывает увеличение частоты сердцебиения и появление шумов в сердце.

Источник гемоглобина в организме человека

В транспортировке кислорода принимает активное участие железо. Оно также необходимо для нормального функционирования щитовидной железы и защитной системы организма. Нехватка этого металла приводит к развитию малокровия.

Признаки заболевания:

  • невозможность приспособления к перепадам температурного режима;
  • затрудненное глотание пищи;
  • головные боли;
  • периодические приступы головокружения;
  • чувство усталости;
  • затрудненное дыхание;
  • нарушенный вкус и обоняние;
  • холодные конечности;
  • бледность и сухость кожи;
  • герпес.

Примечание. При обнаружении перечисленной симптоматики следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

Методы повышения гемоглобина в крови

Правильное питание

Необходимо ввести в ежедневный рацион достаточное количество растительных плодов и сухофруктов, содержащих железо (не меньше 15 мг). Следует также пить травяные чаи и бальзамы.

Специальные препараты для повышения гемоглобина в крови

Конкретную терапию (железосодержащие препараты, их дозировку) определяет врач. Самолечение исключено! Синтетические соединения должны быстро поступать в кровь при сохранении естественной кислотности в желудке. С этой целью назначают прием аскорбиновой или соляной кислоты.

Врачи обычно советуют пациентам больше гулять на свежем воздухе, отрегулировать правильное дыхание, отказаться от употребления продуктов, снижающих возможность усвоения железа.

Приобретайте препараты для лечения и профилактики анемии, а также общеукрепляющие средства и витаминные комплексы в аптеках Столички по выгодным ценам.

Железо в сыворотке

Железо – один из важнейших микроэлементов в организме. Оно входит в состав гемоглобина эритроцитов и таким образом участвует в переносе кислорода.

Синонимы русские

Железо сывороточное, ионы железа.

Синонимы английские

Serum Iron, Serum Fe, Iron, Fe.

Метод исследования

Колориметрический фотометрический метод.

Единицы измерения

Мкмоль/л (микромоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить 30 минут перед сдачей крови.

Общая информация об исследовании

Железо – это микроэлемент, который всасывается из пищи и затем переносится по организму трансферрином – специальным белком, образующимся в печени. Железо необходимо для образования эритроцитов. Оно является важнейшей составной частью гемоглобина – белка, заполняющего эритроциты, который позволяет им переносить кислород от легких к органам и тканям. Железо также входит в состав мышечного белка миоглобина и некоторых ферментов.

В норме в организме содержится 4-5 г железа. Около 70  % от этого количества составляет железо, «встроенное» в гемоглобин эритроцитов, оставшееся в основном запасается в тканях в виде ферритина и гемосидерина. Когда железа начинает не хватать, например в случае уменьшения приема его с пищей или частых кровотечений, и его уровень в крови уменьшается, организм использует железо из резерва. При длительной нехватке запасы железа истощаются, что может привести к анемии. С другой стороны, если железа поступает слишком много, то это может вызывать его чрезмерное накопление и поражение печени, сердца и поджелудочной железы.

На ранних стадиях дефицит железа может протекать бессимптомно. Если человек в остальном здоров, то признаки заболевания проявляются только при снижении гемоглобина ниже 100 г/л. Для анемии характерны хроническая слабость, головокружение, головные боли.

При тяжелой железодефицитной анемии человек может жаловаться на одышку, боль в грудной клетке, сильные головные боли, слабость в ногах. У детей возможны трудности с обучением. Помимо основных, есть еще несколько признаков, характерных для дефицита железа: желание употреблять в пищу необычные продукты (мел, глину), жжение кончика языка, заеды (трещины в углах рта).

Симптомы избытка железа: боль в суставах, слабость, усталость, боль в животе, снижение сексуального влечения, нарушения сердечного ритма.

Около 3-4 мг железа (0,1 % от общего количества) циркулирует в крови «в связке» с белком трансферрином. Именно его уровень измеряется при данном анализе.

Количество сывороточного железа может значительно варьироваться в разные дни и даже в течение одних суток (максимально в утренние часы). Поэтому измерение уровня сывороточного железа почти всегда сочетается с другими анализами, такими как тест на общую железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС), ферритин, трансферрин. Используя показатели ОЖСС и трансферрина, можно рассчитать процент насыщения трансферрина железом, который показывает, какое количество железа транспортируется кровью.

Применение разных анализов, отражающих обмен железа в организме, обеспечивает более полную и достоверную информацию о железодефиците или перенасыщении организма железом, чем изолированное измерение сывороточного железа.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы рассчитать процент насыщения трансферрина железом, то есть определить, сколько именно железа переносит кровь.
  • Чтобы оценить запасы железа в организме.
  • Чтобы определить, вызвана ли анемия дефицитом железа или иными причинами, например хроническим заболеванием или нехваткой витамина B12.
  • Для диагностики отравления железом или наследственного гемохроматоза – заболевания, связанного с повышенным всасыванием и накоплением железа.

Когда назначается исследование?

  • Если выявлены какие-то отклонения в результате общего анализа крови, теста на гемоглобин, гематокрит, эритроциты.
  • При подозрении на железодефицит или на перегрузку организма железом (гемохроматоз).
  • При подозрении на отравление таблетками, содержащими железо.
  • При контроле за эффективностью лечения анемий и состояний, сопровождающихся перегрузкой организма железом.

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст, пол

Референсные значения

женский

5,2 — 22,7 мкмоль/л

мужской

5,7 — 20 мкмоль/л

1 — 12 мес.

женский

4,5 — 22,6 мкмоль/л

мужской

4,8 — 19,5 мкмоль/л

1 — 4 года

женский

4,5 — 18,1 мкмоль/л

мужской

5,2 — 16,3 мкмоль/л

4 — 7 лет

женский

5 — 16,7 мкмоль/л

мужской

4,5 — 20,6 мкмоль/л

7 — 10 лет

женский

5,4 — 18,6 мкмоль/л

мужской

4,8 — 17,2 мкмоль/л

10 — 13 лет

женский

5,7 — 18,6 мкмоль/л

мужской

5 — 20 мкмоль/л

13 — 16 лет

женский

5,4 — 19,5 мкмоль/л

мужской

4,7 — 19,7 мкмоль/л

16 — 18 лет

женский

5,9 — 18,3 мкмоль/л

мужской

4,8 — 24,7 мкмоль/л

> 18 лет

женский

6,6 — 26 мкмоль/л

мужской

11 — 28 мкмоль/л

Интерпретация результатов обычно производится с учетом остальных показателей, оценивающих метаболизм железа.

Причины понижения уровня железа в сыворотке

  • Чаще всего железодефицитная анемия. Она обычно вызвана хронической кровопотерей или недостаточным употреблением мясных продуктов.
  • Хронические заболевания, такие как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, туберкулез, бактериальный эндокардит, болезнь Крона и др.
  • Третий триместр беременности – снижение железа в этом случае является нормальным явлением из-за повышения потребности в нем.
  • Нарушение всасывания железа при различных заболеваниях кишечника, а также после удаления желудка.
  • Гемолитические анемии – связанные с разрушением эритроцитов.
  • Ранняя стадия лечения B12-дефицитной анемии.
  • Инфаркт миокарда.

Причины повышения уровня железа в сыворотке

  • Талассемия – наследственное заболевание, при котором изменена структура гемоглобина.
  • B12-дефицитная анемия.
  • Наследственный гемохроматоз. При этом заболевании из пищи всасывается повышенное количество железа, которое откладывается в различных органах, вызывая их повреждение.
  • Множественные переливания крови, введение железа внутримышечно, неадекватное назначение препаратов железа.
  • Острое отравление препаратами железа (у детей).
  • Острый гепатит.
  • Гломерулонефрит – воспаление ткани почек.

Что может влиять на результат?

  • Прием даже одной таблетки, содержащей железо, может на время значительно повысить концентрацию железа.
  • Алкоголь, эстрогены, оральные контрацептивы повышают уровень железа. Некоторые антибиотики, большие дозы аспирина, метформин (препарат для лечения сахарного диабета) и тестостерон снижают его.
  • Уровень железа повышается перед менструацией и снижается во время нее.
  • Некоторые биологически активные добавки (особенно содержащие железо или таниновую кислоту) могут влиять на уровень железа.
  • Прием витамина B12 за 48 часов до проведения анализа может приводить к повышению результата.
  • Хроническое недосыпание и сильный стресс снижают уровень железа.
  • Максимальный уровень железа отмечается в утренние часы, днем он ниже, вечером – минимален.

Продукты которые повышают гемоглобин в крови

Гемоглобин — это особый белок, который помогает эритроцитам транспортировать кислород от легких к клеткам, а углекислый газ переносить в легкие и там высвобождать. Эти незаменимые функции в человеческом организме гемоглобин выполняет за счет содержащегося в нем железа.

В норме уровень гемоглобина колеблется в пределах 120-180 г/литр. При некоторых заболеваниях и определенных состояниях организма уровень гемоглобина в крови человека может снижаться, а значит нарушается нормальная работа многих клеток и органов.

Причиной низкого уровня гемоглобина может быть неправильный образ жизни, различные стрессовые состояния, нарушение отдыха, заболевания кроветворных органов, ухудшение всасывания железа в желудочно-кишечном тракте, кровопотеря и др.

Для восстановления уровня гемоглобина можно использовать медицинские препараты, но предпочтительнее добавить в рацион определенные продукты, которые помогут решить эту проблему.

Следует понимать, что само по себе высокое содержание железа в продукте не является гарантией его хорошего усваивания. Должно быть особое сочетание биохимических элементов, чтобы железо попадало в организм. Например, витамин С улучшает всасывание железа, а кальций и кофеин наоборот — мешают.

В продуктах железо находится в разной форме. Животные продукты содержат один тип соединения, а растительные — другой. Из животных продуктов железо усваивается примерно в десять раз лучше, чем из растительных, поэтому они занимают первые места в списке рекомендованных к употреблению при низком гемоглобине.

1) Животные продукты — наиболее эффективный вариант повысить гемоглобин: печень, красное мясо, сливочное масло, сливки.

2) Хорошо снабжают организм железом: виноград, ягоды земляники и малины, чеснок, гранат, банан, пшеничная каша.

3) Свекла и свекольные салаты тоже годятся, но требуют регулярного употребления на протяжении нескольких недель и даже месяцев.

4) Дыни, арбузы. Хороши тем, что можно употреблять их без ограничений, но следует остерегаться некачественных арбузов и дынь, содержащих нитраты.

5) Яблоки. Очень популярный и полезный продукт, богатый железом. Желательно употреблять не менее 500 грамм яблок в день.

6) Рябина в виде ягод или сока. Кроме железа, содержит большое количество витамина С. Достаточно употреблять 2 раза в неделю по одной столовой ложке рябинового сока.

7) Ягоды шиповника или его отвар. В виде отвара шиповник превращается в прекрасный освежающий витаминизированный напиток.

8) Морковный сок либо морковь со сметаной. Кроме железа, содержит в себе каротин, который в организме трансформируется в витамин А.

9) Крапива в виде салата или настоя. Очень доступное средство, содержит огромное количество витаминов и минеральных элементов. Чтобы крапива не жалилась — нужно ошпарить ее кипятком.

10) Грецкие орехи. Вкусное и полезное лакомство, лучше всего употреблять вместе с медом.

Нужно помнить, что причиной низкого уровня гемоглобина может быть нарушение всасывания железа в желудочно-кишечном тракте. В этом случае не поможет никакая диета, даже очень богатая железом. Если сложилась именно такая ситуация, следует использовать препараты железа, предназначенные для парентерального введения.

Высокий уровень гемоглобина — Клиника Мэйо

Высокий уровень гемоглобина указывает на превышение нормального уровня железосодержащего белка в эритроцитах. Гемоглобин (часто сокращенно Hb или Hgb) является переносящим кислород компонентом красных кровяных телец.

Гемоглобин, придающий цвет эритроцитам, помогает переносить кислород из легких к остальным частям тела и углекислый газ обратно в легкие для выдоха.

Порог высокого уровня гемоглобина немного отличается от одного медицинского учреждения к другому.Обычно он определяется как более 16,6 граммов (г) гемоглобина на децилитр (дл) крови для мужчин и 15 г / дл для женщин. У детей определение высокого уровня гемоглобина зависит от возраста и пола. Количество гемоглобина также может варьироваться в зависимости от времени суток, степени гидратации и высоты над уровнем моря.

Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов клиники Мэйо.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений в области исследований, советов по здоровью и актуальных тем, касающихся здоровья, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете в любой момент отказаться от рассылки по электронной почте, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

Декабрь02, 2020 Показать ссылки
  1. Гемоглобин. Лабораторные тесты онлайн. https://labtestsonline.org/understanding/analytes/hemoglobin/tab/test/. По состоянию на 30 декабря 2018 г.
  2. Основы крови. Американское общество гематологии. http://www. Mathematology.org/Patients/Basics/. По состоянию на 30 декабря 2018 г.
  3. Анализы крови. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests. По состоянию на 30 декабря 2018 г.
  4. Понимание показателей крови. Общество лейкемии и лимфомы.https://www.lls.org/managing-your-cancer/lab-and-imaging-tests/understanding-blood-counts. По состоянию на 30 декабря 2018 г.
  5. Теффери А. Клинические проявления и диагностика истинной полицитемии. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 30 декабря 2018 г.
  6. Теффери А. Диагностический подход к пациенту с полицитемией. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 3 января 2019 г.

.

Высокий уровень гемоглобина Когда обратиться к врачу

Высокий уровень гемоглобина обычно обнаруживается в результате анализов, которые врач назначил для диагностики другого заболевания. Ваш врач, вероятно, назначит другие тесты, чтобы определить причину вашего высокого уровня гемоглобина.

Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов клиники Мэйо.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений в области исследований, советов по здоровью и актуальных тем, касающихся здоровья, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете в любой момент отказаться от рассылки по электронной почте, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

Декабрь02, 2020 Показать ссылки
  1. Гемоглобин. Лабораторные тесты онлайн. https://labtestsonline.org/understanding/analytes/hemoglobin/tab/test/. По состоянию на 30 декабря 2018 г.
  2. Основы крови. Американское общество гематологии. http://www. Mathematology.org/Patients/Basics/. По состоянию на 30 декабря 2018 г.
  3. Анализы крови. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests. По состоянию на 30 декабря 2018 г.
  4. Понимание показателей крови. Общество лейкемии и лимфомы.https://www.lls.org/managing-your-cancer/lab-and-imaging-tests/understanding-blood-counts. По состоянию на 30 декабря 2018 г.
  5. Теффери А. Клинические проявления и диагностика истинной полицитемии. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 30 декабря 2018 г.
  6. Теффери А. Диагностический подход к пациенту с полицитемией. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 3 января 2019 г.

.

Высокий уровень гемоглобина // Middlesex Health

Определение

Высокий уровень гемоглобина указывает на превышение нормального уровня железосодержащего белка в эритроцитах. Гемоглобин (часто сокращенно Hb или Hgb) является переносящим кислород компонентом красных кровяных телец.

Гемоглобин, придающий цвет эритроцитам, помогает переносить кислород из легких к остальным частям тела и углекислый газ обратно в легкие для выдоха.

Порог высокого уровня гемоглобина немного отличается от одного медицинского учреждения к другому. Обычно он определяется как более 16,6 граммов (г) гемоглобина на децилитр (дл) крови для мужчин и 15 г / дл для женщин. У детей определение высокого уровня гемоглобина зависит от возраста и пола. Количество гемоглобина также может варьироваться в зависимости от времени суток, степени гидратации и высоты над уровнем моря.

Причины

Высокий уровень гемоглобина чаще всего возникает, когда вашему организму требуется повышенная способность переносить кислород, обычно из-за того, что:

  • Вы курите
  • Вы живете на большой высоте, и выработка эритроцитов естественным образом увеличивается, чтобы компенсировать более низкое снабжение кислородом. там

Высокий уровень гемоглобина встречается реже, потому что:

  • Выработка эритроцитов увеличивается, чтобы восполнить хронически низкий уровень кислорода в крови из-за плохой функции сердца или легких.
  • Ваш костный мозг производит слишком много красных кровяных телец.
  • Вы принимали лекарства или гормоны, чаще всего эритропоэтин (ЭПО), которые стимулируют выработку красных кровяных телец. Вы вряд ли получите высокий уровень гемоглобина из-за приема ЭПО при хронической болезни почек. Но допинг EPO — получение инъекций для улучшения спортивных результатов — может вызвать высокий уровень гемоглобина.

Если у вас высокий уровень гемоглобина без других отклонений, это вряд ли указывает на связанное с ним серьезное заболевание.К состояниям, которые могут вызвать высокий уровень гемоглобина, относятся:

  • Врожденная болезнь сердца у взрослых
  • Обострение ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) — ухудшение симптомов
  • Обезвоживание
  • Эмфизема
  • Сердечная недостаточность
  • Рак почки
  • Рак печени
  • Истинная полицитемия

Когда обращаться к врачу

Высокий уровень гемоглобина обычно обнаруживается в результате анализов, которые врач назначил для диагностики другого заболевания.Ваш врач, вероятно, назначит другие тесты, чтобы определить причину вашего высокого уровня гемоглобина.

© 1998-2021 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены. Условия использования

Уровни гематокрита | Анализ крови HCT на рак крови

Хотя у человека могут быть определенные признаки и симптомы истинной полицитемии (ПВ), для подтверждения диагноза необходимы лабораторные анализы. Обычно врач сначала рассматривает другие условия.

Иногда состояние, называемое «вторичной полицитемией», вызывает увеличение красных кровяных телец, но, в отличие от PV, оно начинается не в костном мозге и не является раком. Высокое количество эритроцитов, вызванное вторичной полицитемией, является реакцией на другую проблему, такую ​​как:

  • Большая высота
  • Заболевание, приводящее к снижению оксигенации крови
  • Опухоль почки или печени, секретирующая гормон эритропоэтин
  • Наследственная болезнь

Вторичная полицитемия лечится в первую очередь путем лечения основного состояния, вызвавшего заболевание.У пациента с вторичной полицитемией должно быть нормальное количество эритроцитов после успешного лечения первичной проблемы.


История болезни и физический осмотр

Обследование пациента с подозрением на PV должно начинаться с подробного анамнеза и медицинского осмотра гематологом-онкологом

История болезни должна включать информацию о пациенте:

  • Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний
  • Прошлые болезни
  • Травмы
  • Процедуры
  • Лекарства
  • История образования или наличия сгустка крови внутри кровеносного сосуда (тромбоз) или потери крови из поврежденных кровеносных сосудов (геморрагические события)
  • История кровных родственников — некоторые болезни передаются по наследству
  • Текущие симптомы

После сбора анамнеза врач проведет медицинский осмотр.Во время медицинского осмотра врач может:

  • Слушайте сердце и легкие пациента
  • Осмотреть тело пациента на наличие признаков болезни
  • Проверить разные органы тела


Анализы крови

Общий анализ крови

Этот тест измеряет количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в образце крови. Он также измеряет количество богатого железом белка, который переносит кислород в красных кровяных тельцах, и процент цельной крови, состоящий из красных кровяных телец (гематокрит).Люди с PV имеют высокое количество красных кровяных телец. Также в них часто бывает:

  • Повышенное содержание лейкоцитов и тромбоцитов
  • Повышение уровня гемоглобина
  • Повышение гематокрита

Тест мачты красных клеток

Эта процедура используется для измерения объема (количества) эритроцитов по отношению к объему плазмы (жидкости) в цельной крови. У пациентов с ПВ может наблюдаться абсолютное увеличение массы эритроцитов.Этот тест нечасто выполняется в Соединенных Штатах из-за высокой стоимости, трудностей с получением соответствующих материалов для тестирования и появления новых анализов крови, таких как мутационное тестирование.

Мазок периферической крови

Процедура, при которой образец крови рассматривается под микроскопом. Патологоанатом исследует образец, чтобы увидеть, есть ли какие-либо необычные изменения в размере, форме и внешнем виде различных клеток крови. Тест также проверяет наличие незрелых (бластных) клеток в крови.

Комплексная метаболическая панель

Эти тесты измеряют уровни веществ, попадающих в кровь органами и тканями. К ним относятся электролиты, жиры, белки, глюкоза (сахар) и ферменты. Биохимические анализы крови предоставляют важную информацию о том, насколько хорошо работают почки, печень и другие органы человека. У пациентов с подозрением на ПВ важно определить уровень эритропоэтина в сыворотке крови. Эритропоэтин — это гормон, который естественным образом вырабатывается почками и стимулирует выработку новых красных кровяных телец.У лиц с ПВ обычно очень низкий уровень эритропоэтина.

Тесты костного мозга

Ваш врач может исследовать ваш костный мозг, даже если тест не нужен для диагностики PV.

Тестирование костного мозга включает два этапа, обычно выполняемых одновременно в кабинете врача или больнице:

  • Аспирация костного мозга для удаления образца жидкого костного мозга
  • Биопсия костного мозга для удаления небольшого количества кости, заполненной костным мозгом

При PV костный мозг показывает количество клеток крови выше нормы и аномальное количество тромбоцитообразующих клеток, называемых «мегакариоцитами» в костном мозге.Патолог также исследует хромосомы клеток костного мозга, чтобы исключить другие заболевания крови.


Молекулярное тестирование

Молекулярно-генетические тесты — это очень чувствительные тесты, которые ищут определенные генные мутации. При подозрении на ПВ необходимо провести молекулярное тестирование на мутацию JAK2 . Мутация JAK2 V617F обнаруживается более чем у 90 процентов пациентов с ПВ.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило тест под названием ipsogen JAK2 RGQ PCR Kit для обнаружения мутаций, влияющих на ген Janus Tyrosine Kinase 2 ( JAK2 ).Этот тест призван помочь врачам оценить пациентов с подозрением на PV.

Дополнительную информацию о тестах костного мозга и других лабораторных тестах см. В бесплатной публикации LLS Understanding Lab and Imaging Tests.


Критерии диагностики истинной полицитемии

В 2016 году Всемирная организация здравоохранения опубликовала новые критерии диагностики PV. Диагностика ПВ требует наличия

  • Основные критерии 1, 2 и 3 (перечислены ниже) или
  • Основные критерии 1 и 2 и второстепенный критерий (перечислены ниже)

Основные критерии 1. Очень высокое количество эритроцитов, обычно идентифицируемое как A, B, или C ниже:

  • A. Уровень гемоглобина
    • Повышенный уровень гемоглобина
      • Уровни гемоглобина выше 16,5 г / дл у мужчин
      • Уровни гемоглобина у женщин выше 16,0 г / дл
  • B. Уровень гематокрита
    • Повышенный уровень гематокрита
      • Гематокрит выше 49 процентов у мужчин
      • Гематокрит выше 48 процентов у женщин
  • С.Масса эритроцитов

Основные критерии 2. Биопсия костного мозга (A или B ниже) показывает:

  • A. Аномальный избыток клеток крови в костном мозге (так называемый «гиперцеллюлярность») с повышенным содержанием эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов (так называемый «панмиелез»)
  • B. Размножение зрелых мегакариоцитов, различающихся по размеру и форме

Основные критерии 3. Наличие экзона 12 JAK2V617F или JAK2 12 мутация гена

Незначительный критерий: Очень низкий уровень эритропоэтина

Ссылки по теме

Послеоперационные риски анемии и кровопотери

Анемия — это общий термин, обозначающий аномально низкое количество эритроцитов (эритроцитов), циркулирующих в организме.Послеоперационная анемия — один из известных рисков хирургического вмешательства. Полный анализ крови (CBC) — это тестовый прогон до и после операции для проверки уровней различных типов клеток в крови, включая количество эритроцитов.

Общий анализ крови может сказать хирургической бригаде, была ли потеря крови во время операции достаточно значительной, чтобы потребовать переливания. Часто хирург хорошо знает, сколько крови было потеряно во время операции, но оценивает степень послеоперационной анемии с помощью анализа крови.

Веривелл / Тереза ​​Кьечи

Симптомы

Признаки и симптомы анемии могут варьироваться от легких до тяжелых.Послеоперационная анемия — не такая уж редкость, она поражает около 90% людей после операции, хотя проблема, как правило, носит временный характер и не требует переливания крови.

Если послеоперационная анемия все же развивается, симптомы могут включать:

  • Усталость
  • Слабость
  • Учащение пульса
  • Одышка
  • Головные боли
  • Головокружение
  • Боль в груди
  • Бледная кожа

Если анемия присутствует до операции, важно определить причину и устранить проблему, особенно если анемия тяжелая.

Причины

Анемия в широком смысле определяется как более низкое, чем обычно, количество красных кровяных телец или гемоглобина (молекулы, которая переносит кислород в красных кровяных тельцах).

Анемия развивается, когда человек производит слишком мало эритроцитов и / или теряет аномально высокое количество эритроцитов из-за кровотечения. Кровотечение является обычным явлением во время и после операции и может варьироваться по степени тяжести от легкой до опасной для жизни.

Минимально инвазивная операция с меньшими разрезами вызывает меньшую кровопотерю, чем открытая операция.Людям с нарушениями свертываемости крови, такими как гемофилия, обычно рекомендуют пройти лапароскопию («операцию по замочной скважине»), а не открытое хирургическое вмешательство, если это вообще возможно. Сегодня все больше операций можно выполнять лапароскопическим путем, что снижает риск осложнений, а также время восстановления.

Операция при травмах связана со значительным кровотечением. Некоторые травмы, такие как сложный перелом большой кости, связаны со значительной кровопотерей.

Диагностика

Общий анализ крови, включающий анализ гемоглобина, является основным тестом, используемым для оценки анемии до и после операции.Каждый тест имеет контрольный диапазон значений, включая верхнее и нижнее значение, между которыми счет считается «нормальным». Значения эритроцитов и гемоглобина ниже нормы указывают на анемию.

Тест Группа Нормальный эталонный диапазон
RBC Мужчины от 4,7 до 6,1 миллиона клеток на микролитр (мкл)
Женщины 4.От 2 до 5,4 млн мкл
Дети от 4,0 до 5,5 млн мкл
Гемоглобин Мужчины от 14 до 18 граммов на децилитр (г / дл)
Женщины от 12 до 16 г / дл
Дети от 11 до 13 г / дл

Поскольку послеоперационная анемия обычно бывает преходящей у здоровых людей, переливание крови не показано до тех пор, пока уровень гемоглобина не станет ниже 7 г / дл или ниже 8 мг / дл у людей с сердечными заболеваниями.

Лечение

Анемия лечится по первопричине. Например, если человек страдает железодефицитной анемией, лучшим вариантом обычно является добавка железа. Для человека со значительной кровопотерей в результате хирургического вмешательства или травмы переливание крови является наиболее прямым и эффективным средством лечения.

Риски, связанные с переливанием крови, низкие. В редких случаях может возникнуть аллергическая реакция. Из-за регулярного скрининга кровоснабжения в Соединенных Штатах риск инфекций (таких как вирусный гепатит и ВИЧ) чрезвычайно низок.

По данным Американского Красного Креста, риск заражения ВИЧ, гепатитом C и гепатитом B в результате переливания крови составляет один на 2,3 миллиона, 2,6 миллиона и 1,5 миллиона доноров соответственно.

Дефицит основных строительных блоков крови, таких как железо, витамин B12 или фолиевая кислота, может затруднить восстановление кровоснабжения после операции. Ваш лечащий врач будет регулярно контролировать вашу кровь, чтобы вы могли лучше восстановиться после травмы или операции.

Тем, у кого после операции наблюдается легкая анемия, время выбора — время выбора. В течение нескольких недель после операции в организме восстанавливается кровоснабжение. Усталость и низкий уровень энергии будут продолжать улучшаться, и вы обычно вернетесь к своему нормальному уровню в течение недели или двух в зависимости от операции и послеоперационного ухода.

Слово Verywell

В случае необходимости переливания крови некоторые люди готовятся путем сдачи аутологичной крови, при которой собственная кровь пациента берется перед операцией и при необходимости используется после операции.Устраняет любой риск передачи болезней.

Спасибо за отзыв!

Подпишитесь на нашу новостную рассылку «Совет дня по здоровью» и получайте ежедневные советы, которые помогут вам вести здоровый образ жизни.

Зарегистрироваться

Ты в!

Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что вас беспокоит?

Другой Неточный Трудно понять Verywell Health использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях.Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и надежность нашего контента.
  1. Muñoz M, Franchini M, Liumbruno GM. Послеоперационное ведение анемии: необходимы дополнительные усилия. Переливание крови . 2018 июл; 16 (4): 324-5. DOI: 10.2450 / 2018.0036-18

  2. D’John J, Hutchins M, Januchowski R. Медицинское лечение анемии у хирургического пациента. Остеопат Фам Физ . 2016; 8 (5): 28-31.

  3. Партридж Дж., Харари Д., Госсейдж Дж., Деси Дж.Анемия у пожилых хирургических пациентов: обзор распространенности, причин, последствий и лечения. J R Soc Med. июль 2013 г .; 106 (7): 269-77. DOI: 10.1177 / 0141076813479580

  4. Lingohr P, Bensoukehal S, Matthaei H, et al. Ценность и риск лапароскопической хирургии у больных гемофилией, находящихся в специализированном специализированном центре геморрагических диатезов. Langenbecks Arch Surg . 2014; 399 (5): 609-18. DOI: 10.1007 / s00423-014-1185-7

  5. Национальный институт сердца, легких и крови.Переливание крови. Обновлено 2020 г.

  6. Додд Р. Я., Краудер Л. А., Хейнс Дж. М., Notari EP, Stramer SL и В. Р. Стил. Скрининг доноров крови на ВИЧ, ВГС и ВГВ в Американском Красном Кресте: десятилетние тенденции распространенности, заболеваемости и остаточного риска, 2007-2016 гг. Transfusion Med Rev.2020 Апрель; 34 (2): 81-93. DOI: 10.1016 / j.tmrv.2020.02.001

Verywell Health — часть издательской семьи Dotdash.

Гемоглобин — eClinpath

Гемоглобин (Hgb), который состоит из группы гема (порфириновое кольцо, содержащее двухвалентное железо или Fe 2+ железа) плюс пара α и пара β цепей глобина, переносит кислород.У людей гемоглобин обычно используется для оценки массы эритроцитов по сравнению с PCV или HCT. Однако у животных мы обычно по умолчанию выбираем HCT или PCV, потому что гемоглобин может быть ложно высоким в образцах после приема пищи от липемии (см. Ниже), что мы видим чаще, чем хотелось бы, в образцах от собак и кошек.

Поскольку эритроциты на 33% состоят из гемоглобина, концентрация гемоглобина в цельной крови обычно составляет около одной трети от HCT (т. Е. MCHC составляет 33 г / дл).Это верно для большинства видов, кроме верблюдовых, гемоглобин которых занимает чуть менее половины эритроцитов (MCHC около 40-45 г / дл).

Метод измерения

Гематологический анализатор ADVIA обеспечивает два разных измерения концентрации гемоглобина во всех эритроцитах. Первый — это прямое спектрофотометрическое измерение с использованием цианида, а другой — оптическое измерение с использованием лазерного света (расчетный или клеточный гемоглобин), которое отражает только интактные эритроциты. Обычно они дают аналогичные результаты у нормальных животных, но разные результаты у животных с аномальными характеристиками крови, например.грамм. липемия, агглютинация, гемолиз. Обычно мы не предоставляем результатов для рассчитанного содержания гемоглобина, если только мы не считаем, что результаты измерения гемоглобина, полученные обычным спектрофотометрическим методом, неточны. Мы предоставили таблицу на странице MCHC / CHCM для различных измерений, связанных с гемоглобином, которые мы можем предоставить с нашими результатами гемограммы (какие они есть, когда мы их предоставляем).

  • Гистограмма RBC CH

    Спектрофотометрический метод с использованием лизиса эритроцитов и цианметгемоглобина (измеренный гемоглобин) : Традиционно концентрацию гемоглобина измеряют непосредственно с использованием метода цианметгемоглобина после лизиса эритроцитов.В образец разбавленной крови добавляется лизирующий агент; лизирующий агент разрушает все эритроциты в образце и высвобождает гемоглобин в жидкость, так что образец состоит из раствора гемоглобина (или свободного гемоглобина). Гемоглобин преобразуется в форму, называемую цианметгемоглобином, после добавления цианида, и концентрация считывается спектрофотометром с длиной волны, установленной на пике поглощения цианметгемоглобина (около 540 нм). Затем измеряют концентрацию гемоглобина по абсорбции раствора.Условия, вызывающие помутнение лизата, используемого в этом анализе, такие как липемия, тельца Хайнца или свободные ядра эритроцитов (кровь птиц, рептилий), могут привести к ложно высокому поглощению и, следовательно, к завышению концентрации гемоглобина. Помните, что переносчики кислорода на основе гемоглобина имеют красный цвет и считаются эквивалентом «свободного» гемоглобина, поэтому они также будут измеряться как гемоглобин с помощью метода цианметгемоглобина. Это приведет к высоким концентрациям гемоглобина по сравнению с количеством HCT и RBC у того же пациента.При использовании этого метода, если эритроциты уже лизированы в крови или пробирке, концентрация гемоглобина будет такой же, как и при сохранении всех эритроцитов, то есть не имеет значения, лизируются ли эритроциты у пациента с гемолизом in vivo. лизируется в пробирке с помощью in vitro или искусственного гемолиза, или лизируется в аппарате добавленным реагентом. Таким образом, при гемолизе in vitro и (артефакт сбора и обработки образцов) измеренная концентрация гемоглобина будет наиболее точным результатом.При гемолизе in vitro и HCT можно оценить на основе этого измерения гемоглобина (путем умножения гемоглобина на 3, поскольку гемоглобин составляет примерно 1/3 эритроцитов).
    Измеренный гемоглобин используется для расчета следующих индексов эритроцитов, которые обычно указываются в результатах гемограммы:

    • MCH (пг): эквивалентно (количество Hgb ÷ RBC) x 10 . Таким образом, MCH будет ложно увеличен, если концентрация Hgb ошибочно увеличена или количество эритроцитов будет ложно низким (например,грамм. in vitro гемолиз).
    • MCHC (г / дл): эквивалентно (Hgb ÷ HCT или PCV) x 100 . На MCHC будут влиять те же факторы, которые влияют на MCH, с добавлением MCV (поскольку HCT = MCV x количество эритроцитов ).
  • Лазерный анализ гемоглобина

    Рассеяние света или оптически измеренный гемоглобин в интактных эритроцитах (внутриклеточный гемоглобин) : гематологический анализатор ADVIA также измеряет содержание гемоглобина во всех эритроцитах напрямую, исходя из внутренней сложности клеток под воздействием лазерного излучения.Гемоглобин вызывает внутреннюю сложность, которая приводит к рассеянию света под большим углом или боковому рассеянию. Основываясь на степени бокового рассеяния, прибор «направляет» результаты, разделяя клетки на каналы, представляющие относительные диапазоны содержания гемоглобина. Это показано в виде кривой частотного распределения или гистограммы (см. Изображение выше). Из гистограммы анализатор получает среднее содержание гемоглобина в интактных эритроцитах (называемых CH) или среднюю концентрацию гемоглобина (называемых CHCM) в интактных эритроцитах (последнее учитывает объем эритроцитов, тогда как CH — нет).Эти значения могут быть более точными, чем традиционные методы измерения гемоглобина с использованием лизиса эритроцитов и цианида, особенно в условиях, которые ложно повышают концентрацию последнего гемоглобина, таких как переносчики кислорода на основе гемоглобина, липемия, гемолиз или агглютинация. Изменение содержания или концентрации гемоглобина в интактных эритроцитах также можно рассчитать как ширину распределения гемоглобина (= стандартное отклонение ÷ среднее и выражается в процентах), однако это значение не отображается на гемограммах (только для внутреннего использования).ADVIA также пересчитывает CHCM в рассчитанную или клеточную концентрацию гемоглобина (г / дл), которая учитывает концентрацию гемоглобина на единицу объема всех эритроцитов, а не только среднюю концентрацию эритроцитов. Мы используем эти результаты только в том случае, если считаем, что уровень гемоглобина, измеренный цианидным методом, неточный (см. Выше и таблицу на странице MCHC).

    • CH: Непосредственно измеряется методом рассеяния света под большим углом в анализаторе и является мерой количества (пг) гемоглобина в каждом интактном эритроците (эритроциты должны быть неповрежденными, чтобы рассеивать лазерный свет, поэтому предварительно проанализированные RBC не будет обнаружен этим методом).Также представлена ​​кривая частотного распределения (гистограмма) изменения содержания гемоглобина (СН) в интактных эритроцитах (см. Изображение выше), а среднее значение СН рассчитывается по гистограмме.
    • CHCM : Непосредственно измеряется анализатором, как и CH, но с учетом объема эритроцитов, поэтому это концентрация (г / дл). Как и для CH, для концентрации предоставляется кривая частотного распределения, а средняя концентрация рассчитывается по гистограмме.
    • Расчетный гемоглобин : ADVIA вычисляет гемоглобин (рассчитанный гемоглобин) на основе CHCM (т.е.е. рассчитанный гемоглобин = (CHCM x MCV x количество эритроцитов) ÷ 1000. Это обеспечивает достаточно точные измерения концентрации гемоглобина в условиях, которые ложно повышают гемоглобин методом цианметгемоглобина (обычно липемия), однако значения будут ложно низкими с in vitro гемолиз (будет измеряться только содержание гемоглобина в нелизированных эритроцитах).
    • Свободный гемоглобин означает разницу между рассчитанным и измеренным гемоглобином. Разница между этими двумя измерениями обычно довольно мала, если нет липемии или гемолиза.

Единицы измерения

Обычный гемоглобин лизиса или рассчитанный гемоглобин выражаются в г / дл крови (единицы СИ — г / л). Формула перевода в единицы СИ следующая

г / дл x 10 = г / л

Примеры использования

Тип образца

Цельная кровь

Антикоагулянт

EDTA является предпочтительным антикоагулянтом. Хотя цитрат можно использовать, объем цитрата в пробирке (10% от собираемого объема) соответственно разбавит измеренный гемоглобин (но не рассчитанный гемоглобин).Также можно использовать гепаринизированную цельную кровь.

Устойчивость

Гемоглобин достаточно стабилен (самый стабильный из всех результатов эритроцитов).

Помехи

  • Липемия: Неправильно увеличивает измеренный гемоглобин и связанные с ним рассчитанные индексы, MCH и MCHC.
  • Гемолиз: Уменьшает рассчитанный гемоглобин, CH и CHCM, но не влияет на измеренный гемоглобин. Гемолиз также приведет к ложному увеличению MCH (гемоглобин будет выше, чем количество эритроцитов) и MCHC (гемоглобин будет выше, чем HCT / PCV).У животного с гемолизом in vitro по сравнению с истинным внутрисосудистым гемолизом измеренный гемоглобин является наилучшей или наиболее точной оценкой способности крови переносить кислород (умножьте на 3, чтобы получить приблизительное значение HCT). Напротив, гематокрит (PCV), количество эритроцитов или рассчитанный гемоглобин являются лучшей оценкой кислородной способности крови у животного с истинным внутрисосудистым гемолизом in vivo (поскольку свободный гемоглобин в плазме животного в результате внутрисосудистого гемолиза не может переносить кислород, но измеряется анализаторами как гемоглобин).
  • Icterus : Не влияет ни на одно измерение гемоглобина.
  • Другое : Тельца Хайнца (многие, особенно если они большие) могут ошибочно повышать измеренный гемоглобин (Dondi et al, 2019). Оксиглобин будет способствовать (ложно увеличивать) измеренную концентрацию гемоглобина.

Интерпретация теста

Повышенная концентрация

  • Артефакт:
    • Измеренный гемоглобин : Липемия (наиболее часто), тельца Хайнца (как правило, если поражает> 50% эритроцитов у кошек), оксигемоглобин, ядра эритроцитов (много яРБК).
  • Физиологический: Некоторые породы собак могут иметь более высокий гемоглобин, чем другие (подробнее см. HCT).
  • Патофизиологический
    • Относительное изменение количества эритроцитов по отношению к воде в крови : Обезвоживание, сокращение селезенки, вторичное по отношению к адреналину (лошади).
    • Абсолютное увеличение массы эритроцитов (эритроцитоз) : Стимулируется эритропоэтином (вторичный эритроцитоз) или не зависит от эритропоэтина (первичный эритроцитоз, напр.грамм. истинная полицитемия или хронический эритроидный лейкоз)

Пониженная концентрация

  • Артефакт:
    • Расчетный гемоглобин : гемолиз эритроцитов в результате сбора или хранения образца ( гемолиз in vitro, ).
  • Патофизиологический
    • Относительное изменение эритроцитов на воду в крови : чрезмерное разбавление жидкостями, релаксация селезенки (анестетики, транквилизаторы).
    • Абсолютное уменьшение массы эритроцитов : Указывает на истинную анемию, вызванную кровоизлиянием, гемолизом (внутрисосудистым, внесосудистым) или снижением продукции. Могут работать несколько механизмов.

Гемоглобин — Testing.com

Источники

A.D.A.M. Медицинская энциклопедия. Гемоглобин. Обновлено 13 января 2020 г. По состоянию на 12 сентября 2021 г. https://medlineplus.gov/ency/article/003645.htm

Американский совет по внутренней медицине.Референсные диапазоны лабораторных испытаний ABIM. Обновлено в июле 2021 г. По состоянию на сентябрь 2020 г., 2021 г. https://www.abim.org/Media/bfijryql/laboratory-reference-ranges.pdf

Американское онкологическое общество. Низкое количество эритроцитов. Дата неизвестна. По состоянию на 12 сентября 2021 г. https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/low-blood-counts/anemia.html

Ашороби Д., Рэмси А., Яррарапу SNS, Бхатт Р. Признак серповидных клеток. В: StatPearls. Обновлено 23 июля 2021 г. Проверено 12 сентября 2021 г.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537130/

Бадиредди М., Баради КМ. Хроническая анемия. В: StatPearls. Обновлено 11 августа 2021 г. По состоянию на 12 сентября 2021 г. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534803/

Баджва Х., Басит Х. Талассемия. В: StatPearls. Обновлено 11 августа 2021 г. По состоянию на 12 сентября 2021 г. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545151/

Болдуин С., Пандей Дж., Олареваджу О. Гемолитическая анемия. В: StatPearls. Обновлено 27 июля 2021 г. Проверено 12 сентября 2021 г.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK558904/

Billett HH. Гемоглобин и гематокрит. В: Walker HK, Hall WD, Hurst JW, eds. Клинические методы: история, физикальные и лабораторные исследования. 3-е издание. Бостон: Баттервортс; 1990. Глава 151. По состоянию на 12 сентября 2021 г. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK259/

.

Cable RG, Стил WR, Мелмед RS и др. Разница между гемоглобином из пальца и венозным гемоглобином и гематокритом зависит от пола и запасов железа. Переливание крови .2012; 52 (5): 1031-1040. DOI: 10.1111 / j.1537-2995.2011.03389.x

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Сбор крови и мочи. Дата неизвестна. По состоянию на 21 сентября 2021 г. https://www.cdc.gov/nchs/data/nhanes/nhanes_09_10/labcomp_f.pdf

Дойл Дж., Купер Дж. С.. Физиология, транспорт углекислого газа. В: StatPearls. Обновлено 21 июля 2021 г. По состоянию на 12 сентября 2021 г. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532988/

Эйт Э, Найк Р. Гемоглобин A1C. В: StatPearls. Обновлено 5 апреля 2021 г.По состоянию на 20 сентября 2021 г. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31747223/

Feller-Kopman DJ, Schwartzstein R. Оценка, диагностика и лечение взрослого пациента с острой гиперкапнической дыхательной недостаточностью. В: Finlay G, ed. Своевременно. Обновлено 1 апреля 2020 г. По состоянию на 12 сентября 2021 г. https://www.uptodate.com/contents/the-evaluation-diagnosis-and-treatment-of-the-adult-patient-with-acute-hypercapnic-respiratory- отказ

Фриман А.М., Рай М., Морандо Д.В. Скрининг анемии.В: StatPearls. Обновлено 31 июля 2021 г. По состоянию на 12 сентября 2021 г. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499905/

Gounden V, Bhatt H, Jialal I. Тесты функции почек. В: StatPearls. Обновлено 20 июля 2020 г. По состоянию на 12 сентября 2021 г. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532988/

Maakaron JE .. Обследование при анемии. В: Беса ЕС, под ред. Medscape. Обновлено 26 ноября 2020 г. Проверено 12 сентября 2021 г. https://emedicine.medscape.com/article/198475-workup#

MedlinePlus: Национальная медицинская библиотека.Анемия. Обновлено 28 июля 2021 г. По состоянию на 12 сентября 2021 г. https://medlineplus.gov/anemia.html

MedlinePlus: Национальная медицинская библиотека. Гемоглобиновый тест. Обновлено 31 июля 2020 г. По состоянию на 27 августа 2021 г. https://medlineplus.gov/lab-tests/hemoglobin-test/

Colbert GB. Анемия при хронических заболеваниях и почечной недостаточности. В: Беса ЕС, под ред. Medscape. Обновлено 13 апреля 2020 г. Проверено 12 сентября 2021 г. https://emedicine.medscape.com/article/1389854-overview

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.Тест A1c и диабет. Обновлено в апреле 2018 г. По состоянию на 12 сентября 2021 г. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diagnostic-tests/a1c-test

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Анемия воспаления или хронического заболевания. Обновлено в сентябре 2018 г. По состоянию на 12 сентября 2021 г. https://www.niddk.nih.gov/health-information/blood-diseases/anemia-inflampting-chronic-disease

Национальный институт сердца, легких и крови. Анализы крови. Дата неизвестна.По состоянию на 12 сентября 2021 г. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests

Всемирная организация здравоохранения. Использование гликированного гемоглобина (HbA1c) в диагностике сахарного диабета: сокращенный отчет консультации ВОЗ. Обновлено 2011 г. По состоянию на 12 сентября 2021 г. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK304271/

Пател А.Дж., Уэсли Р., Лейтман С.Ф., Брайант Б.Дж. Определение капиллярного и венозного гемоглобина при оценке здоровых доноров крови. Vox Sang .2013; 104 (4): 317-323. DOI: 10.1111 / vox.12006

Pillai AA, Fazal S, Babiker HM. Полицитемия. В: StatPearls. Обновлено 2 июня 2021 г. По состоянию на 12 сентября 2021 г. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526081/

Пауэрс Дж. М., Сандовал С. Подход к ребенку с анемией. В: Armsby C, ed. Своевременно. Обновлено 19 марта 2021 г. По состоянию на 12 сентября 2021 г. https://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-child-with-anemia

Prchal JT. Молекулярный патогенез врожденной полицитемии и истинной полицитемии.В кн .: Росмарин А.Г., под ред. Своевременно. Обновлено 8 мая 2020 г. По состоянию на 12 сентября 2021 г. https://www.uptodate.com/contents/molecular-pathogenesis-of-congenital-polycythemic-disorders-and-polycythemia-vera

Теффери А. Диагностический подход к пациенту с полицитемией. В кн .: Росмарин А.Г., под ред. Своевременно. Обновлено 2 октября 2020 г. По состоянию на 12 сентября 2021 г. https://www.uptodate.com/contents/diagnostic-approach-to-the-patient-with-polycythemia

Ян Э. Анемия. В: Беса ЕС, под ред. Medscape.Обновлено 26 ноября 2019 г. Проверено 12 сентября 2021 г. https://emedicine.medscape.com/article/198475-overview

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *