После родов выпадение матки что делать: Опущение матки после родов — симптомы, лечение, что делать?

Причины и симптомы опущения (выпадения) матки у женщин после родов

Причины опущения (выпадения) матки

Все органы брюшной полости относительно подвижны. Под действием различных факторов они меняют свое положение, слегка смещаясь в одну или другую сторону. Но из-за определенных травм, чрезмерных и постоянных физических нагрузок и прочих проблем может происходить медленное опущение и даже выпадение гениталий. Можно говорить об основных и второстепенных причинах выпадения матки и опущения стенок влагалища.

Смещение матки провоцирует нарушение кровообращения в органах малого таза, воспаление и постепенное отмирание слизистых, отек тканей. Ситуация осложняется тем, что многие женщины не замечают никаких отклонений на начальных стадиях заболевания. Сначала возникает лишь чувство чрезмерного давления внизу живота, оно может сопровождаться тянущими болями, как перед очередной менструацией. Иногда появляется боль в пояснице или крестцовом отделе позвоночника. Все это говорит о том, что органы малого таза смещены и уже не находятся на своих местах.

Позже начинаются проблемы с мочеиспусканием. Чуть реже, но также довольно часто, случаются и проктологические осложнения: запоры или воспаления толстой кишки.
Обычно именно на этапе урологических и проктологических проблем пациентки и обращаются к врачу.

Основные причины развития заболевания

Возникновение данного заболевания может быть связано с целым спектром причин.

1. Беременность и роды.

Чаще всего опущение или выпадение матки связывают с беременностью и естественными родами. В процессе появления малыша на свет довольно часто случаются разрывы и травмы промежности, которые сопровождаются неминуемым повреждением мышц тазового дна.

Чем больше в анамнезе женщины естественных родов, тем больше вероятность того, что рано или поздно она столкнется с проблемой опущения или даже выпадения матки.

Неправильное предлежание младенца в утробе и извлечение его за ягодицы, некорректное ушивание разрезов наравне с отсутствием своевременной послеродовой реабилитации может привести к подобной патологии. По статистике, более всего склонны к этому заболеванию женщины, у которых 4 и более детей. Уже после первых родов вероятность опущения матки повышается до 50 % и увеличивается на 10-20 % с каждыми последующими родами.

2. Чрезмерные физические нагрузки.

Любые нагрузки, связанные с натуживанием, являются фактором риска и могут стать причиной опущения матки. Причем речь идет о нагрузках разного рода: от поднятия тяжестей в быту до профессиональных занятий спортом.

Причиной опущения матки могут стать чрезмерно усердные занятия спортом, особенно когда речь идет о силовых тренировках, упражнениях с гирями и гантелями, бодибилдинге.

Но даже если женщина никогда не занималась профессиональным спортом, у нее также может быть диагностировано опущение матки, связанное с нагрузками. Речь идет о постоянном поднятии тяжестей, то есть любых предметов весом более 3 кг. Любой неумеренный тяжелый и регулярный физический труд ставит женский организм под угрозу, а значит, является фактором риска.

3. Наследственность и образ жизни.

Согласно последним исследованиям, к выпадению матки более склонны люди астенического телосложения, то есть высокие и хрупкие. У женщин с такой фигурой данное заболевание развивается значительно чаще. Кроме того, эта патология распространена среди женщин и девушек, чьи матери, сестры или другие родственницы женского пола уже перенесли опущение матки. Таким образом, наследственный фактор также играет очень важную роль.

Факторы риска

Перечень опасностей не ограничивается только названными причинами. К сожалению, сама жизнь в современном обществе — это уже фактор риска. Так, регулярная задержка опорожнения мочевого пузыря или прямой кишки в детском саду, затем в школе, вузе и на работе приводит к повышенному давлению на матку. Из-за этого маточные связки растягиваются и ослабевают, что и становится причиной опущения или выпадения матки. Можно также говорить о некоторых индивидуальных особенностях, которые входят в список факторов риска.

1. Возраст.

С возрастом риск возникновения опущения матки или влагалища увеличивается. Согласно статистическим данным, каждое прожитое десятилетие увеличивает вероятность развития опущения или выпадения матки. Причины такой взаимосвязи до сих пор не изучены специалистами до конца. Однако практика показывает, что после 60 лет каждая вторая женщина вынуждена бороться с проблемой опущения матки. Чаще всего это связывают с острым дефицитом эстрогенов, наступающим во время менопаузы.

2. Избыточный вес.

В ходе исследований было выявлено, что повышенный индекс массы тела также может стать одной из причин выпадения матки. Возможно, дело в том, что избыточный вес в целом повышает нагрузку на внутренние органы и системы и способствует ухудшению общего состояния организма.

3. Проблемы со здоровьем.

Некоторые онкологические заболевания могут спровоцировать чрезмерную нагрузку на связочный аппарат матки и стать причиной опущения. Среди них миома, фибромиома, лейомиома, а также киста яичников.

Вообще любые хронические заболевания, связанные с повышенным внутрибрюшным давлением (хронические запоры, кашель и т. д.), могут содействовать развитию этой патологии.

4. Национальность.

Даже расовые различия в строении внутренних органов у женщин так или иначе влияют на риск возникновения опущения матки. Риск столкнуться с выпадением матки выше всего у испанок, азиаток и кавказских женщин. Европейки находятся примерно на третьем месте по частотности этого заболевания. Афроамериканки реже сталкиваются с опущением внутренних органов из-за того, что у них меньше плоскость выхода малого таза, а значит, нагрузка на мышцы тазового дна ниже.

Выпадение и опущение органов малого таза

Среди гинекологических заболеваний около 30% приходится на опущение и выпадение органов малого таза. С каждым годом эта патология прогрессирует и омолаживается, от нее страдают не только пожилые и уже рожавшие женщины. Все чаще она наблюдается даже у молодых, нерожавших девушек.

Опущение и выпадение органов малого таза — заболевание, при котором нарушается размещение матки и стенок влагалища и наблюдается перемещение половых органов к влагалищному входу или они выпадают за его пределы.

Опущение и выпадение матки и других органов или пролапс является прогрессирующим заболеванием, но изначально протекает довольно медленно и без ярко выраженных симптомов, поэтому его замечают на более поздних стадиях.

Стадии развития пролапса тазовых органов:

• 1-я стадия – шейка матки опускается до половины влагалища;
• 2-я стадия – половые органы опускаются до влагалищного входа;
• 3-я стадия – тело матки еще находится во влагалище, а шейка матки и стенки влагалища уже выпадают наружу;
• 4-я стадия – на этой стадии наблюдается опущение матки и стенок за пределы влагалища.

Причины опущения тазовых органов:

• сложные, длительные роды, которые приводят к травмированию тазового дна;
• в организме вырабатывается недостаточно стероидов и эстрогенов;
• недостаточность соединительных тканей;
• болезни, при которых часто повышается внутрибрюшное давление, нарушается кровообращение или обменные процессы;
• ожирение нередко становится причиной опущения матки и стенок влагалища;
• при малоподвижном образе также высок риск возникновения пролапса органов малого таза.

Симптомы пролапса органов малого таза

Чтобы как можно раньше обнаружить опущение матки и стенок влагалища и своевременно обратиться к врачу, необходимо обращать внимание на следующие признаки патологии:

• В начальной стадии заболевания при половом акте возникают болезненные ощущения.
• Все чаще, особенно в конце дня или после тяжелой работы, чувствуется, как будто в матке находится чужеродное тело, появляется дискомфорт и тяжесть в нижнем отделе живота.
• Начинаются проблемы с мочеиспусканием – ощущения частых позывов, затруднение мочеиспускания или недержание мочи.
• Проблемы с прямой кишкой – появление запоров, трудности при испражнении или недержание кала и метеоризмы.
• При выпадении матки возникает ощущение постороннего тела в промежности, затрудняющего ходьбу. Если на этой стадии не обратиться за врачебной помощью, то половые органы будут постоянно выпадать при любом движении, при кашле или даже смехе. Из-за трения матки и стенок влагалища об одежду на них появляются трещинки и язвочки.

Чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо при первых признаках обращаться к специалистам, которые диагностируют заболевание и назначат наиболее эффективное лечение пролапса органов малого таза.

Лечение при опущении матки и влагалищных стенок

Оно может быть консервативным или оперативным:

• При 1 и 2 стадии назначается консервативное лечение, включающее в себя лечебную гимнастику и специальные упражнения. В этот период женщинам запрещается поднимать тяжести от 3-х кг и выполнять тяжелую работу. Также разрабатывается диета для нормализации работы кишечника. Если определяется нехватка эстрогенов, назначают свечки или специальный крем.
• Операция назначается на 3 и 4 стадии выпадения матки и других органов. В зависимости от степени развития заболевания, состояния половых органов, особенностей организма женщины и некоторых других факторов специалистами выбирается вид оперативного вмешательства.

Если операция невозможна по медицинским показаниям, то женщинам назначают специальные бандажи и пессарии – резиновые или пластиковые влагалищные кольца.

Выпадение матки: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Выпадение матки – это неправильное анатомическое положение матки и придатков матки, обусловленное смещением органов вниз к влагалищной щели. Это происходит в результате ослабления тазовых мышц, которые фиксируют внутренние органы. Чаще всего, патология диагностируется у женщин после родов или во время менопаузы. В этот период происходит растяжение мышц и связок.

Матка это орган грушевидной формы. Нормальное анатомическое положение – между прямой кишкой и мочевым пузырем. Тело матки не выступает за пределы тазовой конструкции, находится в тазовой плоскости. Матка и все внутренние органы фиксируются мышечной тканью и связками. Тазовое дно образовывает мощную мышечную конструкцию, которая способна удерживать органы на положенном месте. Трехслойный щит выдерживает внутрибрюшное давление. Тазовые мышцы очень плотные из-за специальной соединительной ткани. Фасция обеспечивает упругость и эластичность мышцы. Во время родов, благодаря сократительной функции, происходит выталкивание плода из матки.

Во время беременности размеры матки увеличиваются. Дополнительную мощь и фиксацию ей обеспечивают собственные широкие и круглые связки. Чтобы сохранить нормальное положение органа в тазовом дне, она должна оставаться упругой и эластичной. Если это не сохраняется, происходит сбой функций и генитальное смещение.

Выпадение матки не является самостоятельным процессом. Мочеполовые органы тесно связаны с маткой. Вслед за смещением все органы изменяют свое местоположение. Цистоцеле образуется в результате того, что матка тянет книзу мочевой пузырь. Образуется выпячивание, которое приносит массу дискомфорта в половой и повседневной жизни. Когда матка задевает при смещении прямую кишку, образовывается мешок, называется ректоцеле.

Основная масса женщин, страдающих от выпадения матки, преимущественно в возрасте после 45 лет. У 50% женщин к зрелому возрасту наблюдается та или иная степень смещения половых органов. Молодые женщины тоже подвержены развитию патологии. У 30% женщин до бальзаковского возраста диагностируют выпадение матки. Основной причиной являются родовые осложнения, травматизм, патологические нарушения мочеполовой системы, атрофия тканей.

Данный процесс очень серьезный. Приносит женщине много боли и страданий, ухудшается качество жизни и психическое состояние. Выпадение матки развивается долгое время. Следует диагностировать его как можно раньше на гинекологическом своевременном осмотре, чтобы остановить появление осложнений и даже полностью избавиться от появления патологии.

Разработаны специальные профилактические занятия и меры предостережения развития выпадения матки. Мышцы тазового дна будут укреплены, работа близлежащих органов восстановлена. При полном выпадении матки эффективным остается только хирургическое вмешательство. Следует оперативно начинать лечение при появлении первых симптомов.

Причины появления

Причиной выпадения является дисфункция тазового дна. Связочный аппарат не способен больше удерживать органы в норме. В результате, при напряжении, когда брюшное давление усиливается, матка вместе с органами выдавливается за предел влагалища. Характер вытеснения и состояние органов зависит от степени патологического заболевания. Изменения и нарушения мышц тазового дна происходит вследствие нескольких причин:

• Деформация после травмы. Тазовое дно повреждается чаще всего после родов.

• Фиксация органов нарушается в результате смещения и грыж.

• Гормональные изменения.

• Заболевание, приводящее к нарушению процесса обмена веществ.

• Потужные роды, разрывы промежности. Неправильное сшивание разрывов.

• Многочисленные роды, а также двойни, тройни.

• Акушерские вмешательства, использование щипцов.

• Операции на половых органах.

• Врожденный фактор.

• Тяжелые физические нагрузки.

• Перенапряжение мышц низа живота.

• Естественное старение мышц и органов.

• Бронхиты, астма, эмфизема. Заболевания, образовывающие давление в грудной клетке.

• Запоры.

• Лишний вес. Мышцы не выдерживают увеличенную массу органов, которые обросли жировой тканью.

• Худощавое телосложение, физическая недоразвитость.

• Риск развития выпадения матки зависит от генетической предрасположенности.

Только в совокупности нескольких причин развивается маточное опущение. Во время беременности смещение матки является нормальным физиологическим процессом. Увеличение размеров плода растягивает матку, под давлением она может сместиться книзу. После родов органы возвращаются в исходную позицию, если беременность прошла хорошо, а мышцы не утратили эластичность.

Если у женщины до беременности диагностировалось смещение внутренних половых органов, то после родов выпадение матки становится реальной проблемой. Беременность, в таком случае, служит провоцирующим фактором.

Диагностика и симптоматика

Выпадение матки обнаруживается на первом гинекологическом осмотре. Процесс смещения половых органов происходит длительное время, сопровождается усилением симптоматики и клиническими проявлениями. Женщина не может оставить их незамеченными. Как только началось опущение матки, следует обратиться к специалисту. Позже остановить и ликвидировать процесс выпадения матки будет возможно только с помощью операции.

Диагностирование проходит быстро и без затруднений. Зачастую, женщина самостоятельно понимает диагноз. При этом она нащупывает инородное тело в области влагалища, либо ее не покидает ощущение, что в половой щели что-то создает помеху, как при передвижении, так и в состоянии покоя.

Диагноз устанавливается врачом визуально на гинекологическом кресле или с помощью специального набора для осмотра. Женщина напрягает мышцы таза, как при родах или дефекации, чтобы врач оценил состояние тела матки и степень выпадения. После назначаются обязательные обследования:

• УЗИ брюшной полости и трансвагинальное;

• мазки влагалища на исследование микрофлоры;

• общий анализ мочи и крови;

• консультация и осмотр уролога, проктолога и терапевта.

После установки диагноза назначается метод лечения. Если следует выполнить хирургическое вмешательство, то обследование расширяется. Выполняется ряд предоперационных процедур.

При проявлении первых симптомов женщина испытывает трудности во время посещения туалета. Проблемы с мочеиспусканием могут быть связаны, как с трудностями опорожнения пузыря, так и с недержанием мочи. Нарушение целостности органов и повреждение слизистых тканей благоприятно влияют на развитие воспалений и различного вида инфекций. Бактериальные инфекции мочевого пузыря могут перейти к почкам, вызвать мочекаменную болезнь.

Запоры являются как провоцирующим, так и результативным фактором смещения органов. Появляются воспаления кишечника и прямой кишки, бесконтрольное выделение газов. Нарушение оттока крови приводит к развитию варикоза. Относится это особенно к нижним конечностям.

Степени проявления патологии

Степень выпадения определяется за счет анализа клинической ситуации. Так как органы взаимосвязаны, во время смещения книзу нарушается и расположение других органов. Выпадает матка, шейка матки и стенки влагалища. По смещению выделяют полное и неполное выпадение матки из половой щели.

Выделяют 3 основные степени смещения:

1. Вход в шейку матки находится немного ниже нормального уровня. При натуживании не выходит за пределы входа влагалища.

2. Вторая степень представляет частичный выход тела матки из половой щели, при натуживании и в спокойном состоянии.

Первая и вторая степень является наиболее эффективной для лечения. Специальные процедуры и медикаменты помогут избежать оперативного вмешательства.

3. Третья степень характеризуется полным выпячиванием матки наружу. Она выпадает при кашле или чихании, и в обычном состоянии. В правильное положение самостоятельно матка не возвращается.

Матка увеличивается в размерах и изменяет цвет в результате отечности. Прикосновение с нижним бельем болезненно. На матке видны поврежденные участки. Появляются микротрещины или пролежни.

Лечение

Существуют различные методы лечения. Женщине назначаются противовоспалительные препараты, гормонотерапия, анестетики. Но если динамика лечения отрицательна, метод меняют. В комбинировании с медикаментами, женщине следует выполнять ряд упражнений, которые помогут укрепить мышцы тазового дна и привести их в тонус. Упражнения Кегеля – специально разработанная методика, которая укрепляет мышцы, окутывающие мочевой пузырь, матку, прямую кишку. Обусловлено в поочередном напряжении и расслаблении мочеиспускательного канала. Для занятий потребуется лишь немного свободного времени. Посещение спортзала и специального оборудования не требуется.

Назначается гинекологический массаж. Техника выполнения данного массажа заключается в ручном вправлении матки в тазовую область. Эффективность можно оценить только после прохождения полного курса лечения.

Коррекцию гениталий выполняют с помощью пессариев. Это специальные полиуретановые кольца, которые вводятся во влагалище и фиксируют матку в анатомическом положении. Протез подходит для пожилых женщин, и в случаях, когда операция противопоказана. Пессарий не носится более двух недель. Следует находиться под постоянным контролем гинеколога, чтобы не произошло врастание протеза, появление пролежней. Промежность постоянно обрабатывают антисептиком. Это предотвратит риск развития воспаления. Самостоятельное извлечение протеза сложный процесс. Этим навыкам женщину обучит гинеколог. В гинекологической практике встречаются случаи, когда кольцо перестает приносить пользу.

Врачи и диетологи рекомендуют женщинам с диагнозом выпадение матки, сбалансировать питание и снизить массу тела. Повышается уровень клетчатки для предотвращения запоров. Ограничивается любая физическая нагрузка, особенно подъем тяжестей.

Самым эффективным методом лечения на сегодня остается хирургическое вмешательство. Проводимых операций по устранению патологии насчитывается около сотни разновидностей в гинекологической практике.

Оперативное вмешательство

Любая проводимая операция имеет риск развития рецидива. На это влияют гинекологические, физические и психологические факторы, которые нормализовать в совокупности очень сложно. Примерно 30% женщин сталкиваются с этой проблемой.

Для подбора оптимального хирургического лечения, врач учитывает все важные факторы, возраст, степень выпадения матки, наличие гинекологических и врожденных отклонений. Любой тип операции представляет собой фиксацию матки и укрепление мышечного каркаса. Для этого связки сшивают между собой, укорачивают связки или фиксируют органы к тазовой кости. Иногда, для полного анатомического расположения органов операции комбинируют. Самыми распространенными видами являются:

Передняя кольпорафия. Операция проводится на передней стенке влагалища. С помощью зеркал создается визуализация полости. Проводится на гинекологическом кресле. Шейка матки отводится. Хирург подрезает лоскут передней стенки влагалища. Фасции подрезаются и сшиваются обратно.

Задняя кольпорафия. Определяется форма и размер будущего влагалищного свода. Ширина двух пальцев способствует ведению половой жизни. Вырезается ромбовидный лоскут и удаляется. Подшиваются поврежденные участки и сосуды. Обрабатывается спиртом, После проведения данной операции следует находиться в постели несколько дней.

Фиксация матки обусловлена креплением опущенных органов. Прикрепление происходит к кости или брюшной стенке. Иногда применяют протез. Он представляет собой сетку, которая имитирует связки.

Радикальным и самым надежным методом является удаление матки. Эта пугающая операция самая благоприятная для восстановления тазовой фиксации. Такая операция проводится пожилым клиенткам и тем, кто не планирует беременность. Удаление практически здорового органа проводится, если от этого зависит жизнь пациентки.

Избежать рецидива и быстрого восстановления после операции помогут простые правила, которые расскажет гинеколог:

• После операции нужно определенное время находиться в постели. Избегать физических нагрузок. Это предотвратит расхождение швов и кровотечений.

• Принимать все назначенные средства.

• Не посещать общественные места для купания.

• Не ездить на велосипеде, велотренажере, на котором напрягаются мышцы живота, и оказывается давление на брюшную полость.

Не следует стараться отложить операцию, эта тактика неправильная. Наоборот, скорейшее устранение патологии приведет в норму состояние организма, и поможет женщине быстрее вернуться в привычный жизненный ритм.

Поможет специальная гимнастика -Наши новости

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА: Поможет специальная гимнастика

Врачи Городской клинической больницы № 15 имени О.М. Филатова занимаются диагностикой и лечением самых сложных и в то же время распространенных заболеваний. Одно из них — опущение матки, одно из проявлений заболевания, называемого во всем мире «пролапс тазовых органов». О том, как избежать развития серьезной патологии рассказывает заведующий 12 гинекологическим отделением Городской клинической больницы № 15 имени О.М. Филатова Александр Питько.

— Опущение матки – патология, при которой происходит смещение органа вниз во влагалище вплоть до его полного выпадения наружу, при этом шейка матки остается на своем месте. Она может быть обнаружена у женщин любого возраста, но более чем в 50 % случаев диагностируется у женщин старше 50 лет.

Начинать профилактику опущения матки необходимо как можно раньше. Полезны регулярные физические тренировки, направленные на укрепление мышц брюшного пресса, кроме того, крайне важно лечение и профилактика заболеваний, приводящих к хроническим запорам.

В развитии опущения матки немалую роль играет число родов, а также правильное ведение беременности и родов, поэтому необходимо регулярно и своевременно посещать врачей женской консультации. Нередко опущение матки является следствием отсутствия или неправильного оказания акушерского пособия во время родов. После родов женщинам необходимо регулярно выполнять гимнастику для укрепления мышц тазового дна и брюшного пресса, следует ограничить тяжелые физические нагрузки. Перед тем как начинать тренировки, проконсультироваться с врачом, который даст рекомендации относительно сроков начала занятий и интенсивности нагрузок.

В период постменопаузы женщины также должны уделять внимание профилактике опущения матки. Помимо лечебно-профилактической гимнастики врач может рекомендовать заместительную гормональную терапию, благодаря которой улучшается кровоснабжение и тонус матки и ее связочного аппарата.

Упражнения, укрепляющие мышцы влагалища:

1. Медленное сжатие мышц промежности. Мышцы промежности следует держать в напряженном состоянии 3–4 секунды, после чего необходимо расслабиться. Затем мышцы снова напрягаются на 5–20 секунд, после чего снова необходимо медленно расслабиться.
2. Упражнение, при котором необходимо плавно напрягать и ослаблять мышцу промежности, многие называют «лифт». Начинать упражнение необходимо, плавно напрягая мышцы промежности, оставляя их в тонусе на 3–5 секунд (так называемый первый этаж), затем необходимо еще усилить мышечное напряжение и снова задержать мышцы в тонусе на несколько секунд («второй этаж») и т. д. Следует продолжать повышать напряжение до тех пор, пока это возможно, затем также плавно следует расслаблять мышцы влагалища.
3. Сокращение. Следует последовательно напрягать и расслаблять мышцы промежности, постепенно наращивая темп выполнения упражнения.

Упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна и брюшного пресса:

Начинать занятия следует с повторения упражнений по 5–7 раз, постепенно увеличивая до 15–20 повторений. Многие упражнения знакомы нам с уроков ритмики и физкультуры в школе и не требуют специальной физической подготовки.

• в положении лежа выполняется упражнение «велосипед» согнутыми в коленях ногами, и упражнение «ножницы» выпрямленными ногами;
• в положении лежа следует поднимать выпрямленные ноги до угла 45 градусов от пола, задерживая их в приподнятом положении сначала на 3–5 секунд, затем постепенно увеличивая это время до 10–15 секунд;
• в положении лежа на спине необходимо согнуть ноги в коленях, затем, опираясь на локти, нужно приподнять бедра, а затем втянуть мышцы промежности; через несколько секунд можно расслабиться и вернуться в исходное положение;
• в положении лежа на животе нужно одновременно приподнять вытянутые руки и ноги, делая «лодочку»;
• ходьба по ступенькам также является одним из упражнений, улучшающих тонус мышц малого таза.

Упражнений, которые помогают укреплять мышцы малого таза, промежности и брюшного пресса, очень много. Выше приведены самые простые из них, которые могут выполняться в домашних условиях. Уделяя всего 30–50 минут в день такой лечебно-профилактической гимнастике, вы значительно снижаете риск развития опущения не только матки, но и других органов малого таза.

5 способов лечения и основные рекомендации

Это тяжелая тема для многих женщин, иной раз — это все равно что конец света. Но если смотреть правде в глаза, с наступлением менопаузы жизнь продолжается и она может приносить удовольствие.


Любовь Разова, врач высшей категории, эндокринолог, терапевт, диетолог

Некоторые женщины ждут наступления менопаузы как время неограниченной свободы. К примеру, индианки считают менопаузу лучшим периодом своей жизни. И не только они. Исследование Школы психологии при университете Дикин (Австралия) показало, что из 304 участниц почти половина с наступлением менопаузы почувствовали облегчение.

Нет больше ПМС с головной болью и депрессией, месячных с запретами белого не носить, в бассейн не ходить, баню пропустить. Нет угрозы нежелательной беременности, сексом можно заниматься без противозачаточных.

И только 2,7 % участниц исследования трагично восприняли новый период жизни, для них он как стал прощанием с молодостью и привлекательностью. Молодость, конечно же, не вернуть, но сохранить качество жизни в менопаузе и хорошо выглядеть вполне реально.

По-новому

Увеличение продолжительности жизни во всем мире сильно отодвинуло наступление менопаузы. Если раньше климакс наступал в 40 лет и это считалось нормой, то сейчас в 40 женщины рожают детей, зачатых естественным путем. А средний возраст менопаузы теперь 50 лет и больше. Правда, случается и ранняя менопауза по причине гормонального сбоя или гинекологического заболевания. Но это другая история. 

Наступление физиологичной менопаузы можно отсчитывать только после того, как в течение года полностью отсутствовали месячные. Это значит, что яичники больше не активны,  в них перестают созревать фолликулы, а яйцеклетка больше не овулирует. 

Совсем не каприз

Гормональные изменения в менопаузе — не болезнь, хотя в этот период есть большой риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (эстрогены уже не защищают сердце) и остеопороза (минеральная плотность костей в тех отделах позвоночника и бедренной кости, где есть рецепторы женских половых гормонов, снижается). Кроме того, появляются тяжелые симптомы: гипергидроз, проблемы со сном и памятью, нервозность, переменчивое настроение. 

«Неправильно думать, что менопауза — в голове, и все, что происходит с женщиной, —  капризы. Причина изменения поведения в менопаузу только одна — изменение концентрации гормонов, — объясняет  Любовь Разова. 

Причем симптомы климакса каждая женщина воспринимает по-разному. Вот поэтому и жалобы самые разные — на приливы и покраснения, которые тоже не у всех могут быть, а также глобальные поведенческие проблемы. И это не игра на публику. Тем более все просто проверить: а до менопаузы женщина была такая же капризная? Если ответ отрицательный, значит что-то случилось в организме».

Не бойтесь растолстеть

Кроме эмоциональных качелей — от «всех люблю» до «все бесят» — меняется и внешность. Менопауза закономерно приводит к увеличению массы тела, и это тоже связано с изменением гормонального фона. Дефицит женских половых гормонов — эстрогена и прогестерона — уменьшает чувствительность к инсулину, снижает способность к расщеплению жиров, значительно снижает чувство сытости, поэтому все время хочется съесть что-то калорийное.

При этом снижается выработка энергии в каждой клетке. И что получается? Организм расходует меньше энергии, но из-за дисбаланса гормонов насыщения и голода просит постоянно пополнять запасы. И если при этом есть все без разбора и мало двигаться, вес быстро прибавляется.

Физическая активность и правильное питание позволят оставаться в хорошей форме, хотя стройности и легкости, которые были в 20 и 30 лет, уже не будет. 

Гормоны в помощь

Менопаузальная гормональная терапия (МГТ)  позволяет управлять гормонами и корректировать их баланс.  Ее эффективность доказана не только теорией, но и практикой. «Соотношение двух блоков гормонов — центральных и периферических — дает определенные жалобы и симптомы в менопаузу, — поясняет Любовь Разова. — Гормоны-регуляторы, которые вырабатывает головной мозг, обуславливают определенное поведенческое состояние женщины — ранние пробуждения, плаксивость, бессонницу, а с понижением уровня эстрадиола могут появляться еще и нарушения уродинамики. Дело в том, что мышечная ткань мочевого пузыря, так же как и сердце, сильно зависит от эстрогенов. Если их мало, слизистая становится сухой, мышечная стенка теряет тонус и провисает — возникают уродинамические проблемы (недержание мочи, зуд слизистых и влагалища).

Организм не намерен мириться с таким положением вещей. И когда в менопаузу количество эстрадиола и прогестерона начинает сокращаться, он подключает гормоны головного мозга, чтобы найти другие источники, которые поставили бы нужные гормоны. Повышается лютеинизирующий гормон и фолликулостимулирующий. Они вырабатываются в гипофизе, их работа направлена именно на постоянное присутствие в организме женщины, да и мужчины тоже, эстрадиола и прогестерона. Если организм не справляется с этой задачей, на помощь опять же приходит МГТ. Что касается такого гормона, как тестостерон, который отвечает за либидо и эмоциональную устойчивость, в менопаузу его становится реально мало. И тогда врач назначает прием тестостерона в определенных микродозах».

Обсудите с доктором

К счастью, современные женщины перестали воспринимать менопаузальную гормональную терапию как зло. «В мегаполисе есть целая популяция женщин, для которой важно иметь ясную голову, эмоциональную стабильность, и вот они чаще других задают вопрос, как сбалансировать гормональный фон, —  рассказывает Любовь Разова. — Все, чего не хватает организму, мы можем корректировать медикаментозно, назначая терапию с учетом возраста и конкретной проблемы. Новое поколение менопаузальной гормональной терапии не дает побочных эффектов, но подбирать препарат нужно доказательно, учитывая изменение симптоматики и результаты анализов, с последующей коррекцией.

Применять на себе опыт подруги, у которой сложились прекрасные отношения с заместительной гормональной терапией, опасно. Универсальной для всех схемы гормональной коррекции не существует!

Все очень индивидуально. Кому-то помогает травяной сбор хорошо известных растительных эстрогенов, а у кого-то настолько особый метаболизм, что можно применить и низкодозированные препараты. Все назначения должен делать врач, а пациентке на приеме стоит рассказать ему о своих ощущения откровенно, как своему психологу».

Совет по питанию

В рационе женщины после 45 лет должно быть 80 % медленных углеводов и грубых пищевых волокон, и по 10 % облегченного белка и жира. Нельзя совсем отказаться от жира и нужно минимально оставить в рационе белок. Но нужен правильный выбор: торты, картошка, сладости обеспечат прибавку в весе, а потребляя злаки, овощи, фрукты, вы сохраните фигуру.

Лечение опущения матки в Москве. Стоимость.

Опущение матки после родов

Тянущая боль внизу живота, возникшая сразу после родов или по истечении некоторого времени, нередко игнорируется женщинами. Тем временем, данный симптом позволяет заподозрить опущение матки. Патология достаточно серьезная и привносит в жизнь женщины значительный дискомфорт. Не правильно полагать, что опущение матки грозит только взрослым, много рожавшим женщинам. Эта патология может возникнуть даже после первых родов.

Лечение опущения матки в Москве в клинике Frau Klinik проводится лучшими специалистами с опытом работы более 35 лет. Мы предоставляем своим клиентам самый высокий уровень безопасности и качества услуг. Ведение каждого пациента происходит под тщательным контролем высококвалифицированной команды врачей. Мы позаботимся о вашем женском здоровье.

Причины опущения матки в послеродовый период

Опущение матки возникает при снижении тонуса мышечных структур тазового дна. Патологический процесс обусловлен как физиологическим изменениями в организме беременной, сверхнагрузкой на тазовые мышцы во время родов, так и пренебрежением рекомендаций врача относительно питания и двигательного режима молодой мамы.

Опущение матки часто сопровождается следующими симптомами:

• боли внизу живота ноющего характера, усиливающиеся при ходьбе и иррадирующие во влагалище;
• болезненный половой акт, иногда кровянистые выделения;
• появление слизистых белей без запаха;
• недержание мочи, боли при наполнении мочевого пузыря и во время мочеиспускания.

При значительном опущении матки боль становится более интенсивной, резкая болезненность возникает даже при попытке сесть. При этом сама женщина во время подмывания может обнаружить на входе во влагалище опущенную шейку матки.

Лечение опущения матки

Опущение матки после родов диагностируется на УЗИ. Чаще всего для устранения патологии проводится хирургическое вмешательство. Оперативная методика зависит от степени опущения матки, наличия пролапса тазового дна и растяжения стенок влагалища. Стандартным методом хирургического лечения является леваторопластика – хирургическое восстановление мышечных структур тазового дна. Манипуляции выполняются через разрез в промежности или влагалищной стенке. Одновременно проводится ушивание влагалищных стенок и входа во влагалище. При обнаружении рубцовых изменений в мышцах тазового дна выполняется их ювелирное иссечение. При этом повышается тонус поддерживающих матку мышц, препятствующих ее опущению.

Экспертное мнение ведущего пластического хирурга Frau Klinik М.В. Егоровой:
«Пациентки обращаются в Frau Klinik с различными жалобами, которые приносят в повседневную жизнь раздражение и дискомфорт: у многих женщин после родов происходят изменения в сексуальной жизни, некоторые женщины сталкиваются с ситуацией попадания воздуха и воды во влагалище, у многих присутствуют элементы недержания мочи разной степени выраженности. Именно поэтому практически всегда после естественных родов необходима хирургическая коррекция.»

Опущение и выпадение матки: симптомы, причины, диагностика.

В некоторых случаях матка практически находится на своём месте, а имеет место опущение шейки матки, связанное с её гипертрофией и элонгацией. Так сложилось исторически, что любое опущение пациентки  (иногда и врачи) называют опущением матки, хотя как уже было сказано выше это не совсем так.

Симптомы

Признаки опущения матки складываются из нарушения функции тех органов, которые вовлекаются в патологический процесс. Само по себе смещение матки вызывает:

• чувство инородного тела во влагалище
• дискомфорт при половой жизни 
• тянущие ощущения внизу живота. 

Важно помнить тот факт, что матка лежит в вершине влагалища, поэтому ее опущение неминуемо сопровождается  выпадением передней/задней стенки влагалища, а значит мочевого пузыря/прямой кишки. 

Именно поэтому пациентки с «опущением матки» жалуются:

• на нарушение мочеиспускания (затруднённое мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, учащённое мочеиспускание, потерю мочи при напряжении или на фоне резких позывов и т.д.) 
• на проблемы с дефекацией (затруднённая дефекация, дефекация порциями, необходимость  вправлять опущение для полного опорожнения кишки и т.д.).

Задайте вопрос анонимно врачу, через форму обратной связи, мы постараемся Вам помочь.

Задать вопрос

Причины

Причины опущения матки можно описать согласно модели жизненного пути. В начале у человека имеется та или иная предрасположенность к развитию данной патологии. Далее на нее начинают действовать различные агрессивные факторы, которые и приводят к возникновению болезни. На первом этапе организм справляется с возникшими повреждениями, однако возраст и накопление поломок приводит к его проявлению и собственно к тем жалобам, которые были описаны выше. Все патологические факторы можно разделить на следующие:

• Наследственность. Доказано, что в случае наличия заболевания у ближайших родственников, вероятность возникновения увеличивается в несколько раз. Чаще всего имеет место врождённая слабость соединительной ткани, которая затрагивает и другие системы организма, проявляясь в заболеваниях опорно-двигательного аппарата, варикозной болезни, геморрое. Однако наследственность все же предрасположенность не приговор, а что делает его реальностью, так это факторы риска, о которых пойдёт речь ниже.
•  Роды и беременность. Пожалуй, основной фактор, который приводит к изменениям качественного состава поддерживающего аппарата тазового дна и частичному его повреждению. К сожалению, при выраженной несостоятельности тканей полное опущение матки может развиться сразу после родов. С другой стороны у большинства рожениц, выпадение полностью регрессирует в течение первого года.
•  Повышенные нагрузки. И это не только тяжёлый физический труд, но и хронические запоры, заболевания лёгких, сопровождающиеся постоянным и сильным кашлем, ожирение. Все эти факторы приводят к повреждению связочного аппарата органов таза и их опущению.
• Возраст. Этот фактор комплексно влияет на все поддерживающиеся структуры тазового дна. Во первых, с возрастом меняется гормональный фон, а вместе с ним и качество соединительной ткани (она становится более рыхлой и слабой). У части больных гормональные перестроения приводят к деформации и изменению шейки матки, по типу ее элонгации и гипертрофии. Во вторых, снижается мышечный тонус, в  том числе и тазового дна. В этой связи, полученные  когда-то, травмы связочного аппарата лишаются поддержки и становятся явными

Диагностика

Диагностика опущения матки не вызывает вопросов у специалистов. Для этого необходимо провести стандартный гинекологический осмотр, на основании которого выставляется стадия опущения и определяется отдел влагалища, вовлечённый в патологический процесс. 

Чаще всего имеет место повреждение всех трёх отделов тазового дна: переднего, заднего и апикального. 

Всего выделяют четыре степени опущения матки: первая (начальна), когда больную практически ничего не беспокоит, четвёртая же степень сопровождается полным выпадением органов таза. 

Исследование может быть дополнено пальцевым ректальным исследованием для исключения пролапса прямой кишки. 

В качестве инструментальных методов, выполняется УЗИ органов малого таза, а иногда и МРТ.

Большая часть пациенток получает помощь бесплатно (без скрытых доплат за «сеточки» и пр.) в рамках обязательного медицинского страхования (по полису ОМС).

Заявка на лечение по ОМС

Лечение

Лечение опущения матки включает оперативные и консервативные методы лечения.

К консервативным методам относятся:

• Упражнения Кегеля  при опущении матки направлены на повышение тонуса мышц тазового дна. За счёт этого у повреждённого связочного аппарата появляется основа, которая не даёт чрезмерно опуститься органам малого таза. К сожалению, выполнять правильно данные упражнения достаточно трудно, так как сложно тренировать, то, что не видишь и не контролируешь. Для решения этого вопроса были разработаны устройства биологической обратной связи (БОС – терапия), что повышает эффективность упражнений в несколько раз. Данный метод будет полезен молодым пациенткам и женщинам после родов.
• Пессарии и бандажи направлены на создание препятствия на пути опускающихся органов. Пессарий при опущении матки помещается во влагалище и служит своего рода распоркой. К сожалению, наличие инородного тела внутри часто вызывает дискомфорт, хроническое воспаление и главное требует регулярного посещения гинеколога для его смены. В случае же бандажей – это просто плотное нижнее белье, которое не позволяет выходить опущению из влагалища. Иногда оно совмещено с пессарием и работает как «пробка». Данные методы могут использоваться в случае, если операцию сделать по каким-то причинам нельзя. Это можно сравнить с костылём при травме конечности.

Операция

Основным методом лечения все же является хирургический, так как поддерживающий аппарат таза не восстанавливается. К сожалению, наиболее популярный метод – удаление матки часто не помогает, так как опускается не только и не сколько матка, а органы таза (мочевой пузырь, прямая кишка). 

По этой причине такой подход приводит в 30-50% случаев к развитию выпадения культи влагалища. 

Другой проблемой удаления матки является посгистерэктомический синдром, который приводит к нарушению мочеиспускания, дефекации и снижению сексуальной функции, в том числе из-за послеоперационного укорочения влагалища. Наиболее оптимальными и проверенными выглядят реконструктивные операции, выполняемые через влагалище. Они с одной стороны позволяют добиться хорошего анатомического результата, с другой – хорошего косметического эффекта. Одними из наиболее современных методик являются гибридные операции, которые позволяют индивидуализировать операцию под каждого конкретного больного при этом максимально использовать его собственные ткани, а при необходимости дополнить их протезом лишь в наиболее загруженных местах.

Нормален ли пролапс после родов ?: Джон Мейси, доктор медицины: акушерство / гинекология

Для многих женщин беременность — это время восхищаться чудесами человеческого тела. Тем не менее, могут быть некоторые остаточные повреждения в виде выпадения таза. Это не опасно для жизни, но может быть болезненным и нарушить вашу повседневную жизнь.

Сертифицированный акушер-гинеколог Джон Мейси, доктор медицины, является специалистом по пролапсу и предлагает обучение и поддержку при выпадении таза после родов.

Что такое пролапс

Пролапс возникает, когда мышцы и ткани, поддерживающие область таза, ослабевают и растягиваются под давлением беременности и родов до такой степени, что органы таза выступают в вагинальный канал.

Думайте о мышцах таза как о гамаке, который удерживает вашу матку, мочевой пузырь, уретру и кишечник. Когда гамак тянется под давлением беременности и силой родов, он может потерять свою целостность и привести к тому, что тазовые органы соскользнут и наклонятся вперед.

Симптомы послеродового пролапса таза

Один из наиболее заметных симптомов послеродового опущения — это ощущение, что что-то выпирает у входа во влагалище. Некоторые женщины описывают это как сидение на шаре или воздушном шаре.Другие признаки пролапса:

• Влагалищное давление
• Недержание мочи
• Боль во время секса
• Давление в прямой кишке или влагалище
• Запор
• Метеоризм
• Боль в тазу
• Неспособность опорожнить кишечник или мочевой пузырь
• Боль в пояснице, улучшающаяся при лежании
• Вздутие живота

Что вызывает выпадение после родов?

Прилив гормонов в организме во время беременности делает ткани таза более мягкими и податливыми.По мере того как ваш растущий ребенок набирает вес при подготовке к родам, мышцы тазового дна работают больше, чтобы выдержать увеличивающийся вес. Это напряжение вместе с растягиванием и натуживанием при родах может привести к смещению ваших органов и провисанию во влагалище.

Нормален ли послеродовой пролапс?

Согласно одному исследованию, около 35% недавно родивших женщин страдают от симптомов пролапса. Однако есть и другие причины, такие как семейный анамнез, ожирение и заболевания.Хотя пролапс чаще встречается у рожавших женщин, чем у не родивших, это не значит, что ему суждено произойти. Если вы имеете дело с пролапсом, можете не сомневаться, что это обычное явление и существуют варианты лечения.

Лечение выпадения после родов

К счастью для многих, пролапс со временем может исправиться самостоятельно. Если ваш пролапс мягкий, могут быть эффективны такие изменения образа жизни, как похудание, упражнения Кегеля и гормональное лечение.

В зависимости от того, какой орган поражен, вашего возраста и от того, планируете ли вы иметь детей, Dr.Мейси составляет для вас план, который может включать:

• Физиотерапия: специальные упражнения и терапия для тазовых органов могут быть очень полезны для восстановления силы и функций мышц таза.
• Пессарий: силиконовое устройство, которое обеспечивает дополнительную поддержку для удержания выпавшего органа на месте. Хотя они не устраняют пролапс, они могут сделать вас более комфортным, чтобы вы могли вернуться к своим обычным занятиям.

• Хирургия: Во время амбулаторной процедуры д-р.Мейси надевает сетчатую повязку, чтобы закрепить выпавший орган.

Для получения исчерпывающей поддержки при пролапсе позвоните в офис или воспользуйтесь функцией онлайн-планирования.

Пролапс после родов: что делать?

Роды — прекрасное чудо, но у них есть свои уникальные осложнения, о некоторых из которых люди не решаются говорить открыто. Независимо от того, будут ли у вас роды через естественные родовые пути или кесарево сечение, пролапс — вполне реальная возможность.Есть много эффективных способов лечения пролапса, но сначала мы должны поговорить о том, почему это происходит, а также о различных типах пролапса.

Эстроген и прогестерон — основные гормоны беременности. Эстроген способствует васкуляризации плода и стимулирует выработку молока. Прогестерон вызывает слабость (или ослабление) связок и суставов по всему телу. Это позволяет матке превращаться из маленькой груши в пространство, в котором может разместиться доношенный ребенок. На протяжении всей беременности эта повышенная вялость плюс вес растущего ребенка добавляют большую силу или давление на органы малого таза.Во время родов вы испытываете толчки и давление, которые могут вызвать дополнительное растяжение связок и фасций. В тех случаях, когда на втором этапе толчка очень долгая, это может привести к еще большей нагрузке на органы в тазу.

Существует три различных типа пролапса: цистоцеле или выпадение мочевого пузыря, возникающее, когда мочевой пузырь падает или давит на переднюю (переднюю) стенку влагалища; ректоцеле — это когда прямая кишка падает или давит на заднюю (заднюю) стенку влагалища; Выпадение матки — это когда матка выступает во влагалище.

Как узнать, что у вас выпадение?

Вы можете почувствовать давление или что-то свисающее в таз. Вы также можете увидеть, как что-то выступает из отверстия влагалища. Оба они могут указывать на наличие пролапса тазового дна. Чтобы правильно поставить диагноз, обязательно назначьте повторный прием к врачу-акушерству — вероятно, примерно через 6 недель после родов. Они будут заставлять вас давить или толкать, чтобы понаблюдать за происходящим. После постановки диагноза есть несколько вариантов лечения: физиотерапия, пессарий или хирургическое вмешательство.

Физиотерапия тазового дна является наименее инвазивным методом лечения. Ваш физиотерапевт проведет полную оценку осанки, силы, а также внутреннее обследование мышц тазового дна. Основная цель лечения пролапса — уменьшить чрезмерное давление на тазовое дно. Это будет включать в себя обмен дыхательными техниками для опорожнения кишечника, а также обучение механике тела и правильным техникам подъема.

Пессарий представляет собой небольшое кольцо, подобное устройству, которое вводится вагинально для поддержки мышц тазового дна и предотвращения провисания пролапса во влагалище.Ваш врач подберет это для вас, может потребоваться несколько попыток, чтобы подобрать подходящий вариант. После того, как вы получите пессарий, вам, скорее всего, придется менять его самостоятельно, но в некоторых случаях врач может менять его каждые 3 месяца.

Хирургические вмешательства включают: фиксацию или подвешивание рыхлых тканей во влагалище или брюшной полости. Обычно сетка накладывается при проведении абдоминальной хирургии. При хирургическом вмешательстве могут возникнуть осложнения, в том числе затрудненное мочеиспускание и / или недержание мочи, а также боль после секса.Гистерэктомия также может быть выполнена при выпадении матки, это можно сделать вагинально или абдоминально.

Обычно со временем выпадение проходит. Когда вы закончите кормить грудью, ваши гормоны начнут регулироваться, что приведет к уменьшению дряблости связок. Благодаря такой регуляции гормонов ваш таз стабилизируется, и тазовое дно сможет работать лучше. Если у вас все еще есть вопросы о пролапсе, обратитесь к врачу и обсудите возможные варианты лечения.

Итог: Если у вас пролапс, не волнуйтесь! Существует множество вариантов лечения, и, скорее всего, симптомы пролапса уменьшатся. Прежде чем рассматривать операцию, физиотерапия всегда является отличным вариантом базовых силовых и дыхательных техник.

Как лечить и контролировать пролапс после родов

Выпадение после родов — серьезная проблема для молодых мам.Женщины детородного возраста обычно шокированы, узнав об их выпадении после родов, и часто выражают удивление, узнав, что роды через естественные родовые пути являются основным фактором риска выпадения. Лечение пролапса ложится дополнительным бременем на молодых матерей, часто в то время, когда они сталкиваются с физическими и эмоциональными требованиями материнства.

Прочтите информацию о физиотерапевте тазового дна:

• Что такое выпадение после родов?
• Что вызывает опущение после беременности и родов?
• Каковы общие симптомы выпадения после родов?
• Как лечить и лечить выпадение после родов
• Будущая беременность после диагностики пролапса

Что такое пролапс после родов?

Пролапс возникает при слабости опорных конструкций тазового дна.Эта слабость позволяет одному или нескольким органам малого таза (мочевой пузырь, матка и / или кишечник) опускаться к стенкам влагалища. Тазовое дно обычно слабое после беременности и родов, что означает, что при восстановлении тазового дна выпадение сразу после родов часто улучшается по сравнению с первоначальным проявлением. Выпадение, которое проходит сразу после родов, может указывать на то, что в будущем могут возникнуть проблемы с пролапсом.

Типы выпадения после родов включают:

Выпадение матки — Выпадение матки вовлекает опущение шейки матки и матки вниз во влагалище
Выпадение мочевого пузыря (cystocoele) — вовлекает выпадение мочевого пузыря в переднюю стенку влагалища
Выпадение кишечника (ректоцеле) назад стенка влагалища

Эти типы выпадения могут существовать отдельно или в сочетании с другим выпадением, например, могут сосуществовать выпадение матки и мочевого пузыря.

Что вызывает пролапс после беременности и родов?

Беременность может способствовать развитию пролапса. Во время беременности связанные с этим гормональные изменения смягчают опорные структуры тазового дна, делая их более эластичными. Это в сочетании с весом ребенка может растягивать и напрягать мышцы тазового дна и поддерживающие ткани, позволяя органам малого таза двигаться из нормального положения покоя.

Роды через естественные родовые пути также могут способствовать пролапсу таза.Во время родов мышцы и ткани тазового дна растягиваются и деформируются, иногда превышая их нормальные пределы. Чрезмерное растяжение может привести к образованию рубцовой ткани, а также к повреждению нервов тазового дна. В результате мышцы тазового дна могут быть повреждены и ослаблены вместе с прочными тканями, которые удерживают тазовые органы на месте, позволяя им перемещаться с места и вниз, в стенки влагалища.

Факторы, повышающие вероятность повреждения тазового дна при беременности и родах, включают:

• Роды травматические
• Ребенок с большим весом при рождении
• Слабость мышц тазового дна
• Хронический запор и натуживание
• Хронические проблемы с грудной клеткой, вызывающие кашель
• Многоплодие (более 1 ребенка, однако риск снижается после 2 родов)
• Ожирение и лишний вес

Каковы симптомы пролапса после родов?

Пролапс может проявляться как с симптомами, так и без них после родов.Когда пролапс проявляется с симптомами, они могут включать любое из следующего:

• Ощущение вздутия во влагалище
• Ощущение тяжести в тазу
• Боль в нижней части живота или пояснице
• Видимая выпуклость из влагалища
• Затруднения при установке или удержании тампонов

Симптомы пролапса обычно становятся более очевидными при длительном стоянии или ближе к концу дня.

Как лечить и контролировать пролапс после родов

Немедленное лечение тазового дна после родов через естественные родовые пути очень похоже на то, как вы лечите любое другое растяжение тела с помощью Отдыха, Льда, Компрессии и Подъема или РИСА.

• Отдых — означает избегать длительного стояния или сидения прямо на опухшей промежности в первые дни после родов через естественные родовые пути

• Ice — ценное средство для уменьшения отеков и ускорения заживления. Лед можно использовать в виде небольшого холодного компресса (презервативы можно наполнить водой и заморозить). Лед не наносится непосредственно на кожу; его заворачивают в ткань или бумажное полотенце и прикладывают к влагалищу на 10-20 минут за раз.Лед можно повторять через определенные промежутки времени в течение дня, пока сохраняется опухоль. Высушите промежность, осторожно похлопав ее сразу после льда, чтобы избежать намокания, особенно в области швов.

• Compression — может быть обеспечен поддерживающим нижним бельем, чтобы помочь удерживать пакет со льдом на месте.

• Elevation — полезно для уменьшения отеков и облегчения вагинального дискомфорта. Лежать с подушкой под колени — отличное положение для отдыха, облегчения вагинального дискомфорта и прикладывания льда.

Упражнения для тазового дна

Упражнения для тазового дна (Кегеля) очень важны для восстановления тазового дна после родов. Также известно, что упражнения для тазового дна уменьшают симптомы пролапса при легком или умеренном пролапсе. Упражнения для таза также поднимают мышцы тазового дна (и пролапс), чтобы они располагались выше в тазу. Если после родов у вас диагностировали пролапс, упражнения для тазового дна можно начинать с одобрения акушера. Большинство женщин могут возобновить эти упражнения в первые дни после родов, однако в случае разрыва и обширных швов женщинам можно посоветовать дождаться заживления, прежде чем начинать.

Knack — отличная техника для защиты тазового дна и выпадения после родов. Эта техника включает в себя сильный подъем и сжатие мышц тазового дна до и во время увеличения давления на тазовое дно (например, кашель, чихание). Knack может предотвратить дальнейшее растяжение вниз и напряжение тазового дна.

Остальное

Новым мамам жизненно важно отдыхать, чтобы способствовать восстановлению тазового дна, особенно если они страдают от симптомов пролапса.В течение дня вертикальная работа по стоянию, поднятию тяжестей и уходу за одним или несколькими детьми увеличивает нагрузку на тазовое дно. Ближе к концу дня, как прямой результат, симптомы пролапса могут стать более выраженными. Отдых с приподнятыми ступнями в течение дня в сочетании с программой регулярных упражнений для тазового дна будет способствовать общему восстановлению тазового дна.

Пессарии

Поддерживающие пессарии могут быть ценной стратегией лечения и лечения пролапса для молодых матерей, особенно тех, кто хочет дождаться естественного выздоровления, и тех женщин, которые хотели бы еще не пополнить свои семьи.

Поддерживающие пессарии доступны в широком диапазоне дизайнов и размеров. Пессарий расположен высоко во влагалище и приподнимает выпавшую ткань. Правильно подобранный пессарий может позволить маме лучше справляться с физическими потребностями по уходу за своим ребенком. Есть также некоторые предположения, что упражнения для тазового дна могут быть более эффективными, если подтянуть выпавшие ткани во влагалище.

Управление кишечником

Предотвращение натуживания и запора — важная часть лечения пролапса.Управление кишечником включает соответствующую диету, чтобы обеспечить хорошую консистенцию стула и избежать запоров. Опорожнению кишечника и защите от выпадения можно способствовать, используя правильное положение и технику опорожнения кишечника, чтобы избежать напряжения тазового дна.

Управление грудью

У женщин, страдающих хроническими заболеваниями грудной клетки, лечение пролапса также включает соответствующее лечение. Если вы страдаете хроническим заболеванием грудной клетки (например, астмой, хроническим бронхитом) и имеете выпадение, убедитесь, что у вас есть хорошая программа лечения, чтобы уменьшить или минимизировать эффект обострений, особенно тех, которые вызывают кашель.

Упражнение с безопасным тазовым дном

Упражнения с безопасностью тазового дна жизненно необходимы молодым мамам, которые хотят вернуться в форму. После беременности и родов женщины чаще подвергаются травмам тазового дна из-за несоответствующих упражнений, которые перегружают тазовое дно, потому что их мышцы тазового дна часто слабы и не работают для поддержки органов таза, как и до беременности.

Упражнения, безопасные для тазового дна для молодых мам, включают в себя общие фитнес-упражнения с низким уровнем воздействия (например,г. ходьба, езда на велосипеде), соответствующие основные упражнения на пресс и безопасные силовые упражнения для мышц тазового дна. Новым мамам, особенно с проблемами пролапса, будет полезно избегать упражнений с высокой ударной нагрузкой, интенсивных упражнений на брюшной пресс и силовых упражнений с тяжелой нагрузкой, чтобы избежать ухудшения их пролапса.

Беременность в будущем после диагностики пролапса

Одной из основных проблем, с которыми сталкиваются некоторые женщины, является беспокойство о том, смогут ли они иметь больше детей с пролапсом.Выпадение не влияет на фертильность женщины или ее способность снова забеременеть. Легкость беременности будет зависеть от тяжести выпадения. Многие женщины с пролапсом без проблем заводят еще детей. Некоторые женщины с проблемами пролапса считают, что последующие беременности более неудобны из-за тяжести во влагалище и перетягивания во время беременности. Если у вас есть пролапс и вы хотите иметь больше детей, рекомендуется обсудить это с вашим лечащим врачом, который может предоставить вам конкретную информацию, основанную на его / ее оценке вашего пролапса и истории болезни.

Выпадение после родов — действительно сложная, а иногда и непреодолимая проблема для молодой мамы. Выпадение после беременности и родов можно хорошо контролировать и способствовать восстановлению тазового дна с помощью соответствующих упражнений, отдыха и внимания к тем дополнительным профилактическим факторам, которые помогут защитить тазовое дно от дальнейших травм.

ОБ АВТОРЕ, Мишель Кенуэй

Мишель Кенуэй — физиотерапевт тазового дна и автор книги «Упражнения для лечения пролапса наизнанку».

Упражнения для пролапса — это полное руководство по упражнениям для женщин с пролапсом и после операции на пролапс, которые стремятся безопасно выполнять упражнения и защищать свое тазовое дно.

Я страдала от пролапса тазовых органов после родов, и вот как я снова научилась любить свое тело

В ту ночь, вдохновленная моей новой пиздой-чирлидером, я решила заняться сексом со своим мужем. Может, мы сможем вернуть его туда? Но когда мы оказались между простынями, моя самооценка пошатнулась.Мое влагалище было сухим до костей, и единственное, что было влажным, — это грудь, которая протекала после кормления. Я хотела вернуть свое тело и оргазм после месяцев исцеления после родов. Но впервые в жизни секс показался мне непривлекательным. Я подвел нас обоих в одной области, в которой я всегда чертовски хорошо умел.

На следующее утро, когда я достал свой пессарий для его еженедельной чистки, у меня была еще одна неудача — повсюду были зеленые выделения. У меня развилась инфекция. Я засунул пальцы внутрь себя и начал яростно пытаться подтолкнуть стенку влагалища вверх.Я делал это снова и снова, но он просто упал. Я чувствовал себя неуправляемым.

Итак, я сделал то, что делают все, когда теряют контроль — я нашел способ вернуть его. Я просмотрел медицинские журналы и наткнулся на исследования, показывающие, что у женщин с избыточным весом больше шансов на развитие заболеваний тазового дна. Несмотря на то, что я уже сбросила вес ребенка, я стала нездоровой одержима едой и упражнениями. Вскоре я перешел с 10-го размера на 4-й. Я безостановочно занимался пилатесом, укреплением корпуса и упражнениями Кегеля во время завтрака, поездок на машине, кормления в полночь и игр Candy Land.

Мне все говорили, как здорово я выгляжу. «Должно быть, это медсестра — это отличная диета», — отвечала я. Я прятался за ложью с семьей и сарказмом с друзьями. «Я не могу прийти сегодня в Зумбу — моя матка будет катиться по полу спортзала», — пошутил я. Но они не знали, что я разваливаюсь внутри.

Я прочитал бесчисленное количество форумов в Интернете о женщинах, которые впали в депрессию после развития пролапса. Но я не хотел признаваться, что был одним из них. Муж спрашивал меня снова и снова: «Что тебе от меня нужно?» На самом деле я понятия не имел.

И вот однажды холодным зимним днем ​​я упал на самое дно. Моя трех с половиной лет дочь вошла в ванную, когда я выходил из душа, и спросила меня, почему мои женские части выглядят так, будто у них есть язык. Я заплакал на полу голым перед ней. Я до сих пор помню, как золотое кольцо вокруг ее карих глаз остановилось на моих. «Я никогда раньше не видела, чтобы взрослые плакали», — сказала она.

Я сказал ей, что мы всегда должны любить свое тело и что наши недостатки делают нас уникальными и красивыми.Она села ко мне на колени с чистой невинностью, которую может иметь только ребенок, не испорченный опытом, и сказала: «Хотел бы я, чтобы у меня не было вьющихся волос — у всех принцесс прямые волосы». Мое сердце разбилось. Я хотел позвонить Диснею и закричать. Но на самом деле мне хотелось кричать на себя. Я позволил вагине взять верх над моей жизнью.

Когда вода из моих слез и влажные волосы смешались, пропитавшись кафельным полом, я понял, что этот не по годам развитый человечек дал мне то, в чем я нуждался больше всего: сочувствие.Она не пыталась исправить меня, как мой муж, осветить ситуацию, как мои друзья, или на цыпочках решить проблему, как мои родственники. Она просто сказала мне, что поняла.

Постепенно, в течение следующих шести месяцев, мое желание быть хорошим образцом для подражания для моей дочери преодолело мой стыд. Я перестал себя жалеть. Каждый раз, когда я видела подпрыгивающие кудри моей дочери, это было напоминанием о том, что мне нужно не просто сказать, что я люблю свое тело, но и подавать пример. Я строго следовал своему плану упражнений и каждую неделю чувствовал, как укрепляются мышцы кора и тазовые мышцы.Вскоре я раскачивал довольно сладкую упаковку из шести кубиков.

Я запасся смазкой и держал ее в спальне. Со временем половой акт не только снова стал приятным, но и мои оргазмы были лучше и продолжительнее, чем до рождения детей. Оказывается, это известное преимущество укрепления мышц тазового дна.

Несмотря на то, что за последние два с половиной года у меня резко улучшилось выпадение, я все еще борюсь. Мне все еще тяжело танцевать по комнате с дочкой.Поднимать сына неудобно. У меня есть запас прокладок. И, вероятно, когда-нибудь в моем будущем еще будет операция.

Но пролапс меня больше не контролирует. Этот опыт заставил меня понять, что мы все каким-то образом вышли из-под контроля. Важно то, как мы справляемся с выходом из-под контроля. Когда я смотрю в зеркало, я больше не вижу сломленную женщину. Когда мой муж говорит, что я выгляжу красивой, я не только верю, что он имеет в виду, но и чувствую себя красивой внутри. А что касается моей сексуальной жизни, скажем так: я горжусь тем, что сообщаю о своем влагалище, и я снова хорошие друзья.Ах да, кстати, сейчас я делаю Кегель.

Причины и лечение | Королевский женский госпиталь

Самой большой причиной пролапса является беременность и роды, хотя ряд других факторов, таких как семейный анамнез, образ жизни и определенные медицинские условия, также могут вызывать пролапс. Лечение может варьироваться от простого изменения образа жизни до хирургического вмешательства.

---

Что вызывает выпадение влагалища?

Самая большая причина пролапса — это беременность и роды — почти каждая вторая (или 50 процентов) беременных женщин имеет какой-либо вид выпадения.Ваше тазовое дно ослаблено во время беременности (из-за лишнего веса и гормональных изменений), а затем снова во время родов — особенно если у вас было более одного ребенка, ваш ребенок был большим или вам приходилось толкаться дольше, чем обычно.

У вас также выше вероятность выпадения влагалища, если:

• у кого-то из членов вашей семьи тоже был пролапс
• Вы пережили менопаузу и у вас низкий уровень гормона эстрогена
• у вас лишний вес
• Вы много или сильно кашляете (потому что курите, страдаете бронхитом или астмой)
• у вас часто бывает запор, и вам нужно сильно надавить или напрячься, чтобы сходить в туалет
• вы регулярно поднимаете тяжелые предметы (например, мебель, детей старшего возраста и т. Д.))
• у вас миома или опухоль таза
• Вы перенесли операцию по лечению выпадения влагалища в прошлом.

Какие признаки пролапса?

Многие женщины не замечают выпадения, когда оно происходит впервые или если орган не далеко продвинулся. Если ваш пролапс переместился ниже (и является более высокой стадией), вы можете:

• ощущение, что ваше влагалище другое. Он может казаться тяжелым или тянуться. Это может быть более заметно, когда вы чихаете или кашляете, долго стоите, делаете что-то очень физическое, например, бегаете или в конце дня.
• увидеть или почувствовать комок. Это может быть внутри влагалища или выходить из него.
• испытывают ноющие боли в области таза или спины.
• с трудом ходят в туалет. Возможно, вам потребуется много мочиться, возникнут проблемы с опорожнением мочевого пузыря или кишечника или вы случайно помочитесь.
У
• инфекция мочевыводящих путей (ИМП), которая часто повторяется.

Некоторые женщины также отмечают дискомфорт, боль или меньшие ощущения во время секса.

Как диагностируется пролапс?

Ваш местный врач или терапевт может диагностировать пролапс.Скорее всего, они будут:

• задать вам вопросы об истории вашего здоровья
• осмотрите свое тело
• загляните во влагалище или внутрь себя (прямую кишку)
• попросит вас кашлять, надавить или напрячь мышцы таза.

Многие опущения выявляются во время регулярных скрининговых обследований шейки матки.

Как лечится пролапс?

Тип лечения будет зависеть от:

• какой орган переместился (тип пролапса) и как далеко (стадия пролапса)
• Ваш возраст, состояние здоровья и история болезни
• , хотите ли вы иметь (больше) детей.

Ваш врач может направить вас к женскому физиотерапевту или врачу, специализирующемуся на женских проблемах тазового дна (так называемый урогинеколог). Они могут порекомендовать один или несколько из следующих вариантов лечения:

Изменения образа жизни , чтобы перестать делать то, что может вызвать пролапс или усугубить его. Это может включать потерю веса, отказ от курения, изменение режима питания и питья и меньшее количество упражнений. Эти изменения направлены на устранение выпадений.

Физиотерапия для укрепления тазового дна, поддерживающего ваши органы.Физиотерапевт может разработать для вас специальную программу упражнений для таза. Физиотерапия направлена ​​на устранение выпадений.

Пессарий (небольшая пластиковая или силиконовая подставка), который помещается во влагалище, чтобы удерживать выпавший орган. Пессарии не устраняют выпадение, но они могут уменьшить или уменьшить симптомы пролапса и помочь вам жить более комфортно.

Операция для восстановления разорванного или растянутого тазового дна. Существует несколько видов хирургии пролапса, но все они пытаются исправить выпадение и предотвратить его повторение.Некоторые операции означают, что у вас больше не будет детей.

Лечение не всегда бывает успешным, иногда пролапс возвращается.

---

---

Заявление об ограничении ответственности

The Women’s не несет никакой ответственности перед каким-либо лицом за информацию или совет (или использование такой информации или советов), которые предоставлены на Веб-сайте или включены в него посредством ссылки.Женщины предоставляют эту информацию при том понимании, что все лица, имеющие к ней доступ, берут на себя ответственность за оценку ее актуальности и точности. Женщинам рекомендуется обсудить свои потребности со здоровьем с практикующим врачом. Если у вас есть опасения по поводу своего здоровья, вам следует посоветоваться с вашим лечащим врачом или, если вам требуется срочная помощь, вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи

.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое выпадение матки?

Выпадение матки — это состояние, при котором внутренние опоры матки со временем становятся слабыми.Матка — один из органов репродуктивной системы. Матка, также называемая маткой, расположена в тазу и имеет примерно форму груши. Во время беременности матка удерживает развивающегося ребенка. На самом деле он растягивается во время беременности, чтобы соответствовать ребенку, а затем снова уменьшается в размерах после родов.

Пролапс может варьироваться в зависимости от того, насколько слабой стала опора матки. При неполном выпадении матка могла соскользнуть настолько, что частично попала во влагалище (родовые пути).Это создает шишку или выпуклость. В более серьезном случае матка может скользить настолько, что ощущается вне влагалища. Это называется полным пролапсом.

У кого выпадение матки?

Выпадение матки чаще всего встречается у женщин, которые:

• Родился один или несколько раз через естественные родовые пути.
• В постменопаузе.
• Есть члены семьи, у которых был пролапс.

Менопауза наступает, когда яичники перестают вырабатывать гормоны, регулирующие ежемесячный менструальный цикл (период).Если у вас не было менструаций в течение 12 месяцев подряд, это считается менопаузой. Один из гормонов, действие которых прекращается во время менопаузы, — это эстроген. Этот гормон помогает укрепить мышцы таза. Без этого риск развития пролапса выше.

Насколько распространено выпадение матки?

Выпадение матки — довольно распространенное заболевание. Ваш риск развития этого состояния увеличивается с возрастом. Вы также подвержены более высокому риску выпадения матки, если у вас было несколько вагинальных родов во время родов на протяжении всей вашей жизни.

Симптомы и причины

Что вызывает выпадение матки?

Ваша матка удерживается внутри таза группой мышц и связок. Вы можете услышать, что это называется мышцами тазового дна. Когда эти структуры ослабевают, они перестают удерживать матку в нужном положении, и она начинает провисать.Несколько факторов могут способствовать ослаблению мышц таза, в том числе:

• Потеря мышечного тонуса в результате старения.
• Травма во время родов, особенно если у вас было много или много детей (более 9 фунтов).
• Ожирение.
• Хронический кашель или напряжение.
• Хронический запор.

Каковы симптомы выпадения матки?

Если у вас выпадение матки в легкой форме, у вас может не быть никаких очевидных симптомов.Однако по мере того как матка все больше смещается со своего места, она может оказывать давление на другие органы малого таза, такие как мочевой пузырь или кишечник, и вызывать такие симптомы, как:

Симптомы могут ухудшиться, если вы длительное время стоите или ходите. В этих положениях сила тяжести оказывает дополнительное давление на мышцы таза.

Диагностика и тесты

Как диагностируется опущение матки?

Врач проведет осмотр органов малого таза, чтобы определить, опустилась ли матка из своего нормального положения.Во время тазового осмотра врач вставляет расширитель (инструмент, который позволяет врачу видеть во влагалище) и исследует влагалище и матку. Ваш врач нащупает любые выпуклости, вызванные опусканием матки во влагалищный канал.

Ведение и лечение

Как лечится выпадение матки?

Существуют хирургические и нехирургические варианты лечения выпадения матки.Ваш лечащий врач выберет ваш путь лечения в зависимости от тяжести вашего пролапса, вашего общего состояния здоровья, возраста и того, хотите ли вы детей в будущем. Лечение обычно эффективно для большинства женщин. Варианты лечения могут включать:

Безоперационные возможности

• Упражнение: Специальные упражнения, называемые упражнениями Кегеля, могут помочь укрепить мышцы тазового дна. Это может быть единственное лечение, необходимое в легких случаях выпадения матки.Чтобы выполнять упражнения Кегеля, напрягите мышцы таза, как если бы вы пытались сдержать мочу. Удерживайте мышцы в напряжении в течение нескольких секунд, а затем расслабьте. Повторить 10 раз. Вы можете выполнять эти упражнения где угодно и в любое время (до четырех раз в день).
• Вагинальный пессарий : Пессарий — это резиновое или пластиковое устройство в форме пончика, которое устанавливается вокруг или под нижней частью матки (шейкой матки). Это устройство помогает поддерживать матку и удерживать ее на месте. Медицинский работник установит и вставит пессарий, который необходимо часто чистить и снимать перед сексом.

Хирургические варианты

• Гистерэктомия и лечение пролапса: Выпадение матки можно лечить путем удаления матки с помощью хирургической процедуры, называемой гистерэктомией. Это можно сделать через разрез (разрез) во влагалище (вагинальная гистерэктомия) или через брюшную полость (абдоминальная гистерэктомия). Гистерэктомия — это серьезная операция, и удаление матки означает, что беременность больше не возможна.
• Восстановление пролапса без гистерэктомии : Эта процедура включает в себя возвращение матки в ее нормальное положение.Подвешивание матки может быть выполнено путем повторного прикрепления связок таза к нижней части матки, чтобы удерживать ее на месте. Операция может проводиться через влагалище или через брюшную полость в зависимости от используемой техники.

Какие осложнения при выпадении матки?

Если вы не лечите выпадение матки, это может повлиять на другие органы в тазовой области вашего тела. Выпадение матки может мешать работе кишечника и мочевого пузыря. Это также может негативно повлиять на вашу сексуальную жизнь, причиняя вам боль.

Профилактика

Можно ли предотвратить выпадение матки?

Возможно, вы не сможете предотвратить все случаи выпадения матки, но есть способы снизить риск развития выпадения матки. Вот несколько советов по образу жизни, которые могут снизить риск пролапса:

• Поддержание здоровой массы тела.
• Регулярно занимается спортом. Кроме того, выполняйте упражнения Кегеля, чтобы укрепить мышцы тазового дна. Помните, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем начинать новую программу упражнений.
• Правильное питание. Поговорите со своим врачом или диетологом (врачом особого типа, который помогает вам составить план питания) о лучшей диете для вас.
• Бросить курить. Это снижает риск развития хронического кашля, который может вызвать дополнительную нагрузку на мышцы таза.
• Использование надлежащей техники подъема.

Каковы правильные методы подъема?

Существует несколько советов по поднятию тяжелых предметов, которые помогут избежать травм. Эти методы подъема включают:

• Не пытайтесь поднимать предметы необычной формы или слишком тяжелые для вас. Также не поднимайте тяжелые предметы выше уровня талии.
• Прежде чем поднимать объект, убедитесь, что у вас есть надежная опора.
• Чтобы поднять предмет ниже уровня талии, держите спину прямо и согнитесь в коленях и бедрах.Не наклоняйтесь вперед в талии, колени прямые.
• Встаньте в широкую стойку рядом с предметом, который вы пытаетесь поднять, и твердо держите ноги на земле. Напрягите мышцы живота и поднимите предмет, используя мышцы ног. Выпрямляйте колени ровным движением. Не дергайте предметом вверх по телу.
• Встаньте прямо, не перекручивая. Поднимая предмет, всегда двигайте ноги вперед.
• Если вы поднимаете предмет со стола, сдвиньте его к краю стола, чтобы вы могли держать его близко к своему телу.Согните колени так, чтобы вы оказались близко к объекту. Используйте ноги, чтобы поднять предмет и принять положение стоя.
• Держите упаковки близко к телу, согнув руки. Держите мышцы живота напряженными. Делайте маленькие шаги и двигайтесь медленно.
• Чтобы опустить объект, поставьте ступни, как при подъеме, напрягите мышцы живота и согните бедра и колени.

Перспективы / Прогноз

Произойдет ли снова выпадение матки?

В большинстве случаев лечение выпадения матки оказывается эффективным.Однако иногда пролапс может вернуться. Это чаще встречается, если у вас очень серьезный пролапс, у вас ожирение или у молодых женщин (младше 60 лет).

Каковы перспективы выпадения матки?

В большинстве случаев прогноз при выпадении матки очень хороший. Как правило, лечение этого состояния дает очень положительные результаты, а изменение образа жизни (поддержание хорошего веса и упражнения) может помочь предотвратить повторное выпадение пролапса. Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть по поводу пролапса.Ваш врач может помочь вам разработать план лечения и сформировать здоровый образ жизни, чтобы предотвратить выпадение в будущем.

Пролапс — ответы на все ваши вопросы

9. Ложитесь с приподнятым тазом каждый день

Отдыхайте 10-30 минут КАЖДЫЙ день / вечер, подложив под таз 2 подушки, чтобы приподнять его. Вы можете сделать это лежа на полу рядом с пузырями, положив ноги на диван. В этом положении (так называемое положение инверсии) используется сила тяжести, чтобы помочь вернуть выпадение в исходное положение.Чтобы получить максимальную пользу от этой позы, также выполняйте комплекс упражнений для тазового дна.

10. Избегайте запоров и напряжения

Это серьезная проблема, которую нужно исправить, потому что запор сам по себе может привести к пролапсу. Поскольку это такая важная тема, я написал отдельный пост в блоге — Щелкните здесь, чтобы прочитать мой пост о лечении запора.

Я всегда даю индивидуальные диетические советы в консультациях, поэтому обязательно обращайтесь к вам, если вы не можете улучшить свое здоровье кишечника.

11. Избегайте подъема тяжелых предметов

Сюда входят тяжелые грузы, мебель, работа в саду и попытки свести к минимуму ненужные подъемы и переноски вашего малыша. Прежде чем называть меня сумасшедшим, выслушайте меня! Поощряйте малыша быть максимально независимым, используйте коляску, обнимайте его на диване и заставляйте вашего партнера поднимать тяжести, когда он дома. Еще одна хорошая идея — купить детский стол и стулья, чтобы вам не приходилось поднимать и поднимать их в детский стульчик.

Очевидно, что вам нужно много раз поднимать малыша, поэтому прежде чем делать это, убедитесь, что ваши ноги и ягодицы остаются сильными, и активируйте тазовое дно.

12. Слушайте свое тело

Если какая-либо деятельность, упражнения или работа по дому не ощущаются в вашем теле или вызывают какие-либо симптомы пролапса, постарайтесь избегать этого. Эти изменения не навсегда, но важны, пока вы укрепляете тазовое дно.

13. Следите за своей позой

Сидение и стояние прямо помогают активизировать тазовое дно и глубокие мышцы живота. Это, в свою очередь, помогает поддерживать ваши внутренние органы и обеспечивает стабильность таза и позвоночника.

14. Похудание (при избыточном весе)

Увеличение веса, особенно в области живота, оказывает повышенное давление на тазовое дно.Похудение может быть достигнуто путем сочетания здорового питания с 30-60-минутными упражнениями средней интенсивности с низкой нагрузкой в ​​день.

Я рекомендую проконсультироваться с диетологом за советом по питанию.

15. Пройдите курс лечения, если у вас кашель или простуда

Кашель, чихание и сморкание оказывают сильное давление на тазовое дно. Если вы плохо себя чувствуете, обязательно обратитесь к врачу для лечения.

16.Вагинальный эстроген

Если вы кормите грудью, у вас низкий уровень эстрогена, что сказывается на силе тканей и мышц влагалища. Поговорите со своим терапевтом о рецепте вагинального эстрогена, который может помочь улучшить качество и прочность вагинальной ткани.

17. Рассмотрим опорный пессарий

Если вы обнаружите, что указанное выше руководство не имеет существенного значения, пессарий может быть для вас хорошим вариантом.Пессарий — это силиконовое устройство, вводимое во влагалище для поддержки пролапса и ослабленной ткани таза. Поговорите с физиотерапевтом или гинекологом вашего женского здоровья по поводу установки подходящего пессария.

Сколько времени занимает восстановление?

Восстановление разное для каждой женщины в зависимости от многих факторов — стадии пролапса, силы и тонуса мышц тазового дна, соединительной ткани, генетики и усердия с изменениями образа жизни и упражнениями для тазового дна.

Поскольку для изменения силы мышц требуется 6-8 недель, это означает, что после этого времени ваш пролапс может получить больше поддержки и улучшить положение.

Иногда для получения результатов может потребоваться несколько месяцев, поэтому важно не отказываться от всех стратегий управления и постоянно проверять у своего Физиолога женского здоровья, чтобы убедиться, что вы на правильном пути.

Из-за гормональных изменений, которые происходят в послеродовом периоде и в период грудного вскармливания, укрепление и разрешение могут занять немного больше времени, поэтому то, что ваше тело чувствует в этот период, не будет таким, каким оно будет вечно.

Цель состоит в том, чтобы избавить вас от симптомов и вернуться к желаемым видам деятельности и упражнениям. Этого можно добиться без полного разрешения пролапса.

Я знаю, что пролапс — это все, о чем вы думаете, когда он у вас есть, но постарайтесь изо всех сил сосредоточиться на том, что вы делаете, чтобы помочь себе, а не на симптомах, поскольку со временем они пройдут.

Возможна ли операция при пролапсе?

Я убежденный сторонник консервативного лечения, но в некоторых случаях при сильном выпадении требуется хирургическое вмешательство.В этом случае упражнения для тазового дна следует выполнять до и после операции. Это особенно важно, поскольку у хирургических вмешательств частота неудач составляет 30-58%, а частота повторных операций — почти 30%! Это еще одна причина, по которой консервативное лечение и, следовательно, Women’s Health Physio — это то, с чего следует начинать лечение пролапса.

Я надеюсь, что теперь вы чувствуете себя более сильными, когда знаете, какие действия вы можете предпринять, чтобы предотвратить и лечить пролапс.Я здесь для вас на каждом этапе пути, поэтому обращайтесь, если у вас есть какие-либо вопросы.

Анна x

Артикул:

Абрамс П., Кардозо Л., Хури С., Вейн А. (редакторы) (2013) Пятая международная консультация по недержанию мочи. Плимут: Публикации в области здравоохранения.

Braekken IH, Majida M, Engh ME, Bo K (2010) Может ли тренировка мышц тазового дна обратить вспять пролапс тазовых органов и уменьшить симптомы пролапса? Рандомизированное контролируемое исследование без участия экспертов. Американский журнал акушерства и гинекологии 203: 170-177.

Hagen S, Stark D (2011) Консервативная профилактика и лечение пролапса тазовых органов у женщин (обзор). Кокрановская база данных систематических обзоров : 1-72.

Maito JM, Quam ZA, Craig E, Dannerq KA, Rogers RG (2006) Предикторы успешной подгонки пессария и продолжения его использования в клинике медсестер-акушерок. Журнал акушерства и женского здоровья 51: 78-84.

Thakar R, Stanton S (2002) Управление генитальным пролапсом. Британский медицинский журнал . 324: 1258-1262.