После кесарева сколько лежать в роддоме: Как проходит выписка из роддома?

Содержание

После кесарева сечения | Mammyclub

В данной статье рассмотрим, что происходит после операции кесарева сечения. Сколько лежат в роддоме, когда выписывают из роддома. Когда и что есть и пить после кесарева, когда снова начнутся месячные, когда можно будет заниматься сексом. 

Где и сколько лежат при кесаревом сечении, когда выписывают

Как правило (если нет осложнений) женщина после кесарева сутки проводит в палате интенсивной терапии (реанимации). Врачи смотрят, чтобы не было осложнений (кровотечения, температуры). Затем женщину переводят в послеродовое отделение, где она лежит вместе с ребенком. Обычно, если с мамой и ребенком всё в порядке, то выписывают через 5 полных суток после операции.

Примечание. Во многих роддомах нет выписки в воскресенье. Поэтому, может так случиться, что мама с ребенком задержатся в роддоме еще на один день.

Перед выпиской будут делать следующее.

  • Осмотрят Вас на УЗИ.
  • Врач срежет узелки ниток в углах шва.
  • Вам обязательно сделают флюорографию.
  • Ребенка обязательно взвесят, чтобы определить, сколько он потерял в весе после рождения (норма примерно 10%).
  • И Вас и ребенка осмотрят врачи.

Когда после кесарева нужно садиться, вставать, ходить в туалет

Спустя несколько часов (4-5) после операции, врачи рекомендуют женщине поворачиваться в постели (на один бок, потом на другой). Это нужно делать очень медленно и аккуратно. Будет больно, но с каждым следующим разом все легче.

Через 6-8 часов после операции можно пробовать садиться. Нужно обязательно это делать под присмотром (чтоб медсестра была в палате и могла помочь). Вначале нужно повернуться на бок, затем потихоньку спустить ноги с кровати и сесть. Посидеть, чтобы увериться в том, что нет головокружения. Вначале пробуют просто встать и постоять. Попробовать понемногу выпрямить спину. Если есть спинки у кроватей, то лучше держаться. Так постоять несколько минут, и снова лечь. В следующий раз (через минут 15-20), можно пробовать снова. Потом можно сделать несколько шагов, лучше опираясь на спинку кровати, или на мужа (медсестру).

К концу первых- началу вторых суток женщина в норме должна уже «доползти» до туалета, и сама сходить в туалет.

Все движения будет больно делать. Помогает делать медленно, пережидая боль. Сели в кровати,- переждали. Встали,- переждали. С каждым разом будет все легче. Всё старайтесь делать очень плавно. Раннее вставание полезно, и для заживления, и как профилактика спаечного процесса. Также помогает придерживаться (опираться) на что-то.

Примечание. Сильно больно первые- вторые сутки. Потом будет всё легче и легче. Просто эти дни нужно перетерпеть.

В душ можно будет пойти, как только Вас переведут в послеродовое отделение. Лучше, чтобы Вам пришел помочь муж, или еще кто-то. Хорошо, если в душ Вас проводят. В первые — вторые сутки женщине особенно больно и она особенно ослаблена, нужно очень осторожно передвигаться, чтобы случайно не упасть.

Принимайте душь или проводите личную гигиену только огранической гипоаллергенной косметикой. В Мамином Магазине можно купить:

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке.

На 3-5 сутки должен «произойти» самостоятельный стул.

Примечание. Что касается «походов в туалет». Тема интимная, но, честно говоря, нужно немного прояснить эту тему. Потому что, например, у меня при первом кесаревом, было полное непонимание того, как это можно физически вынести (особенно первые разы). Все рожают в разных роддомах, с разными условиями. Возможно, у Вас будет свой отдельный санузел в послеродовой палате. Но вполне возможен вариант, что санузел будет общий. Вопрос в том, что очень больно садиться на унитаз и вставать с него. Кроме того, в общем санузле нужно как-то «подготовить» унитаз к тому, чтоб на него сесть. На весу над ним что-то делать не могу рекомендовать, это очень больно. Поэтому, как вариант, можно брать из дому седушку на унитаз, и садиться. Или застилать его накладками, бумагой. Если есть за что придержаться (на стенках кабинки, например), то лучше максимально придерживаться при вставании и присаживании.

Если есть возможность, чтобы Вам помог муж (сесть и встать), то не стесняйтесь, просите об этом. 

Что и когда есть и пить после кесарева

Первые сутки после операции. Ничего нельзя есть, только пить воду, без газа, можно добавить чуточку лимона. Без сахара.

Вторые сутки после операции. Жидкие каши, нежирный бульон,  протертые супы (овощные), можно протертое мясо (немного). Супы без капусты. Можно картофельное пюре на воде. Несладкие настои и компоты из сухофруктов.

Третьи сутки после операции. Можно практически все, теперь Ваши основные ограничения обусловлены только грудным вскармливанием.

Примечание. Иногда у женщин, особенно при первых родах, возникают определенные сложности с рационом питания в первые дни после операции, в роддоме. Дело в том, что здоровье женщины «курирует» один врач, а здоровье ребенка,- другой. И нужно внимательно совмещать две диеты. Одну, — послеоперационную, и вторую, — при кормлении. Например, мне после кесарева для лучшего самочувствия сказал врач пить настой шиповника. Я и пила , и у ребенка сразу же возникла аллергия. Поэтому, из послеоперационной диеты Вы сами исключаете те продукты, которые не совместимы с грудным вскармливанием.

Важно есть достаточно продуктов с высоким содержанием клетчатки (каши, протертые супы). Вам нужно, чтобы кишечник заработал нормально. На 3-5 день должен быть самостоятельный стул. Если этого не произойдет, врач может порекомендовать клизму.

Вам стоит подобрать еще при беременности вкусные и поезные «вкусняшки» в Мамином Магазине. Продукты питания для беременных и кормящих очень питательны, вкусные, удобные, их можно взять с собой в роддом или кушать после рождения крохи не напрягаясь. В этих продуктах отличный баланс между жирами, белками и углеводами, а главное, гипоаллергенные составляющие. 

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке.

К сожалению, вне зависимости от того, что именно Вы едите (даже если Вы избегаете газообразующих продуктов), Вас могут мучать газы.  В этом случае врач может порекомендовать препараты типа Эспумизана. Его можно пить детям с рождения, поэтому Вашему грудному вскармливанию это не повредит, а ситуацию с газами облегчит.

Совместное пребывание с ребенком после кесарева

Как уже было написано выше, после суток в палате реанимации, мама с ребенком переводятся в послеродовую палату и до выписки лежат там. На эти несколько дней приходится «пик» неприятных последствий кесарева сечения. Поэтому, вопросы о том, кк облегчить свое состояние в эти дни, разобран в отдельной статье Совместное пребывание с ребенком после кесарева сечения.

Дома после кесарева сечения

Если и с Вами и с ребенком все в порядке, то Вас выпишут из роддома спустя 5 суток после операции. Как правило, женщина, попадая домой, уже от одного этого факта чувствует себя хорошо . Но, с другой стороны, дома Вы «включаетесь» в обычную жизнь: и в плюс к ребенку у Вас и готовка, и уборка, и много разных забот. Приведем основные рекомендации, что делать и чего избегать.

  • Старайтесь не нарушать правило про поднятие тяжелого. То есть, ничего тяжелее своего ребенка не поднимать. Если ребенок беспокоится, и Вы вынуждены часами носить его на руках, пробуйте пользоваться слингом, у Вас будут свободные руки, и не будет уставать спина. Просите о помощи папу, он тоже прекрасно может носить малыша.
  • Не делайте движений, от которых больно. Потерпите немного, совсем скоро можно будет совершенно спокойно двигаться. Сразу после возвращения домой, может быть тяжело нагибаться, может быть больно при резких движениях. Постарайтесь этого не делать.
  • Будьте осторожны в ванной, чтобы не поскользнуться. Лучше, если Вам первое время будет помогать муж.

Месячные после кесарева

Месячные после кесарева могут возобновиться уже через 3-4 месяца после операции. Но, как правило, начинаются через 7-12 месяцев, если Вы кормите грудью.

Секс после операции кесарева сечения

В течение 1,5 месяца после операции нельзя заниматься сексом.

Когда врач разрешит Вам заниматься сексом (как правило, после 1,5 месяца), обязательно подберите подходящие средства контрацепции. Тот факт, что Вы кормите грудью,- совершенно не мешает Вам вновь забеременеть.

При покупках в Мамином магазине мы гарантируем приятное и быстрое  обслуживание .

Отзывы | Родильный дом №13

Внимание! Многабукаф. Напишу подробно, вдруг кому-то будет полезен мой опыт.

Кто-то выбирает роддом, а у меня вышло иначе — роддом выбрал меня, поскольку во время беременности у меня нашли в сердце какие-то шумы, которые жить не мешают, но кардиолога 13-го роддома (Ипатову Ларису Ивановну) смутили. Она выдала направление к ним на роды и отпустила с миром донашивать ребенка.

Поскольку опыт первых родов по ОМС у меня был такой себе (стимуляция в виде прокола пузыря при нулевом раскрытии,  эпизио, разрыв шейки, беготня по врачам после родов, т.к. нифига не заживало), в этот раз мы с супругом решили подстраховаться и, во-первых, поехать на роды вместе, во-вторых, выбрать акушерку.

Акушерку я выбрала быстро. Пока в очередной раз сидела в очереди к кардиологу, увидела в коридоре статную женщину в медицинском костюме, которая гладила по голове беременную девушку и что-то ей объясняла. Я сразу поняла — вот к кому мне надо!  Сайт роддома, фото… Тарасенко Ирина Николаевна.

Я зашла на первом этаже в бухгалтерию, спросила, сколько стоят платные роды с акушеркой (65к), попросила телефон Ирины Николаевны. Через месяц мы встретились, всё обсудили, заключили договор. Платить можно налом и безналом, при заключении договора выдают разовый пропуск на машину. Это удобно, если приезжаешь со схватками на своей машине или на такси.

Ирина Николаевна во время встречи терпеливо отвечала на наши вопросы. Даже нарисовала на бумажке схему, как и для чего делается эпизиотомия. Предупредила насчет вероятности кесарева сечения, если что-то пойдет не так. Дело в том, что если вы заключаете договор, то все допуслуги становятся платными (кесарево, обезбол и т.п.).

В общем, мы с супругом остались довольны встречей. И спокойные поехали домой ждать дня икс. Но у ребенка были свои планы, поэтому в итоге мне пришлось сдаться на сроке 41 неделя на стимуляцию. Стимулировали гелем. Схватки от него сначала были вообще безболезненные, поэтому супруг ждал дома, чтобы не тратить время впустую. Когда прихватывать стало ощутимее, я ему позвонила, и он приехал. В итоге весь период от ощутимых схваток до родов был всего 5,5 часов. Совсем уж жесткие схватки длились часа полтора.
Ирина Николаевна постоянно приходила, помогала менять пеленки, проверяла вместе с врачом раскрытие, делала КТГ, водила меня в душ, принесла удобный фитбол и показала, как им правильно пользоваться, чтобы максимально облегчить болевые ощущения. Короче, всячески заботилась и помогала. Мне вообще не было страшно в отличие от первого раза.

Да, под конец меня знатно плющило, но Ирина Николаевна поддерживала, шутила и объясняла, какой сейчас этап и когда всё это закончится. А когда есть ориентир по времени, терпеть становится значительно легче!
Особенно меня повеселили на потугах фразы: «Ничего плохого не происходит! Происходит только хорошее!», «Не тужься в глаза, оставь их в покое» и «Сейчас будут РОДИКИ» 🤣 Вот с этих «родиков» я потом ржала в палате, потому что назвать «родиками» ощущение, как тебя переезжает танк, может только мегапозитивный человек 😂😂😂

Я не знаю, Ирина Николаевна, читаете ли вы эти отзывы, но спасибо вам огромное за то, что не дали порваться! 🙏 Спокойно сидеть на попе после родов — это кайф! 😉 В первый раз у меня швы заживали ооооочень долго, поэтому я была безумно счастлива, что хоть во второй раз обошлось.

Как только наш сынок родился, его положили мне на живот и дали отпульсировать пуповине. Потом папа перерезал пуповину, а малыша забрали на осмотр и пеленание.

Отдельное спасибо врачу — Роману Сиротину. /Странно, что о нём нет инфы на сайте/ 🤔
Когда меня стало уже ощутимо накрывать, он предложил прокол пузыря и обезбол, но я отказалась. Прокол в итоге мне сделали уже в конце, чему я была очень рада, потому что с пузырем схватки, конечно, гораздо мягче. Об отказе от обезбола я потом жалела, но поскольку строить связные предложения не было сил, то я просто терпела 🤪🙈
Ну, и разрыв шейки мне зашивал этот врач. Без обезбола, что несколько шокировало моего супруга 😅 Но зато быстро и без лишнего накачивания организма веществами.

Очень порадовало, что в родилке была кровать-трансформер, и мне не пришлось никуда переходить и залезать на кресло на потугах. А то в первых родах пришлось между схватками по команде «беги!» штурмовать кресло 🙈

Отдельное спасибо моему супругу Антону, который был со мной до конца, помогал, гладил, держал за руку, перерезал пуповину, а потом качал нашего Ваню и выглядел абсолютно счастливым! 🥰

В родильном блоке мы провели потом два часа. Кормили ляльку, фоткались, обнимались.
Наша акушерка привезла мне на столике пищу богов — ленивые голубцы, творожную запеканку, булку и чай 😁. Я смела всё за минуту 🤣

Из родилки меня перевезли в послеродовое отделение на «троне», поскольку идти сама побоялась, да и голова немного кружилась.

Палата у нас была бесплатная двухместная. Спасибо моей соседке Насте за душевную компанию! 🌷

Спасибо огромное всем врачам и медсёстрам послеродового отделения! Помогали, подсказывали и поддерживали 💪

А поварам спасибо за вкусную и простую еду! 😍

Спасибо роддому за пакет с сувенирами, всё пригодилось!

Так что если когда-то за третьим пойдем, то только к вам!

Спасибо за ваш труд!
Ирине Николаевне еще раз огромное спасибо! Вы супер! 😘😘😘

Ответить

Операция кесарево сечение

Кесарево сечение — операция искусственного родоразрешения, при которой плод извлекается через разрез брюшной стенки. В наши дни данная операция является достаточно распространённой.

Принимая решение относительно кесарева сечения, вы с врачом должны взвесить риск и преимущества. Риск кесарева сечения окупается лишь в ситуациях, когда роды через естественные пути могут создать еще больший риск для матери или ребенка.

Кесарево сечение имеет ряд показаний, которые могут быть абсолютными и относительными. К абсолютным относятся ситуации, при которых женщина не может самостоятельно родить ребенка ни при каких условиях. Например, несоответствие размера таза женщины и головки ребенка, полное предлежание плаценты, поперечное положение плода и др. Относительными являются ситуации, при которых самостоятельные роды возможны, но риск для здоровья мамы и ребенка достаточно высок. К ним относятся тяжёлая преэклампсия, крупный плод, многоплодная беременность, отклонения в развитии матки и влагалища, затрудняющие течение естественных родов, возраст первородящей более 30 лет, болезни матери и плода.

В нашей клинике работают высококвалифицированные врачи акушеры-гинекологи и анестезиологи с большим опытом проведения акушерских и гинекологических операций, благодаря чему они могут объективно оценить состояние пациентки и плода, выбрать наилучший вариант родоразрешения.

Операционные оснащены современным оборудованием и материалами, применяются передовые методы анестезиологического пособия и антибиотикопрофилактики.

УЗ «5-я городская клиническая больница» проводит кесарево сечение в Минске на платной основе только иностранным гражданам. Гражданам РБ кесарево сечение выполняется по показаниям без оплаты.

В случае планового кесарева сечения вы должны быть проконсультированы заместителем главного врача по акушерству и гинекологии или заведующим приёмным отделением. В отделе по внебюджетной деятельности больницы с вами заключается договор на оказание платных услуг, куда входят консультация врача высшей категории, пребывание в отделении патологии беременности (1-2 суток), операция кесарево сечение и пребывание после операции (5 суток).

Госпитализация осуществляется за 1 сутки до планируемой операции. В течение суток вы находитесь в комфортной одноместной палате в отделении патологии беременности. Будут взяты и выполнены все необходимые обследования перед оперативным вмешательством. Анестезиолог (врач высшей или первой категории) обсудит с вами тип используемой анестезии, до- и послеоперационные медикаменты, выяснит, нет ли у вас аллергии и повышенной чувствительности к некоторым лекарствам. Не бойтесь задавать вопросы, мы ответим на них. Всё это сделает для вас кесарево сечение более приемлемым и менее пугающим.

Перед операцией медсестра обычно просит вас подписать стандартное соглашение, что вы понимаете причины, знаете риск и преимущества операции и даете разрешение на ее проведение.

Для обезболивания операции используется спинно-мозговая или эпидуральная анестезия, позволяющая вам бодрствовать, не чувствуя боли. Это позволит вам увидеть малыша сразу после его извлечения. Если состояние ребенка хорошее, то он может быть приложен к груди прямо в операционной.

В течение суток после операции вы будете находиться в отделении интенсивной терапии под наблюдением врачей-анестезиологов и реанимационных медсестёр. Опытные врачи-неонатологи будут внимательно наблюдать ребенка в течение первых суток после операции, и затем контролировать его состояние в динамике.

Из отделения интенсивной терапии на следующий день после операции вас переведут в послеродовое отделение в палату совместного пребывания, где вы будете находиться с малышом, кормить грудью и обучаться навыкам ухода, питания, гигиены. В одноместной комфортной палате ваши родственники при желании могут вас навещать в определенное время.

Выписка осуществляется при отсутствии осложнений на 5-е сутки после операции, вместе с вашим малышом. При выписке ребенка осматривает и консультирует врач-неонатолог, а родильницу – врач акушер-гинеколог.

Ждем вас у нас. Мы готовы помочь вам стать родителями максимально комфортно и безопасно.

Как долго лежать в больнице после родов?

Сколько дней лежат в больнице после родов?

Выписка из роддома проходит в следующем порядке: чаще всего маму выписывают на 3-5 день после родов. При кесаревом сечении срок пребывания в роддоме врачи могут продлить до 7-9 дней. Перед выпиской из роддома мама и ее ребенок обязательно проходят медицинский осмотр.

Сколько дней лежат в больнице после кесарева?

Сейчас женщин после кесарева сечения выписывают уже на 4-й день (после обычных родов — на 3-й). Еще на пару дней придется задержаться в роддоме тем пациенткам, которым применяли не поперечный, а вертикальный разрез (врачи называют его «нижнесрединный»), они, как правило, выписываются на 5-й день.

Можно ли уйти из роддома по собственному желанию?

Задерживать против желания женщины не вправе, можно написать расписку и покинуть роддом по собственному желанию. Но в этом случае есть риск получить осложнения. Например, в виде кровотечения. В роддоме могут сразу оказать квалифицированную помощь.

В чем удобнее рожать?

Период родов – удобная хлопчатобумажная одежда, пара коротких хлопчатобумажных носков, халат, удобная комнатная обувь. Послеродовой период – удобная одежда, подходящая для кормления ребёнка грудью, бюстгальтеры (желательно хлопчатобумажные), трусики из хлопка или одноразового пользования, тапочки для душа.

Сколько по времени могут держать в роддоме?

Существуют стандартные сроки пребывания в родильном доме в том случае, если послеродовой период проходит без осложнений. При родах через естественные родовые пути они могут составлять 4—6 дней, при оперативном родоразрешении — 7—9 дней.

Как считают сутки нахождения в роддоме?

Запоминайте, как считать сутки: если женщина рожает до 12:00, то этот день считается первыми сутками и послезавтра жена с малышом будет уже дома. Если после 12:00 дня, то первые сутки будут считаться с завтрашнего дня. После операции кесарева сечения здоровую маму и ребенка выписывают на 5-е сутки.

Можно ли поднимать ребенка после кесарева сечения?

Не поднимайте тяжести

Одно из важнейших предписаний после кесарева сечения! Вы не должны поднимать ничего, что хоть немного тяжелее вашего ребенка. Не пытайтесь возвращаться к спортивным тренировкам или резко подниматься из горизонтального положения, пока не пройдут 4-6 недель после операции.

Как долго заживает шов на матке после кесарева?

Принято считать, что полное выздоровление после кесарева сечения занимает 4–6 нед. Тем не менее каждая женщина имеет свои особенности, и многие данные все же свидетельствуют о необходимости более продолжительного периода времени.

В каком положении лучше лежать после кесарево сечения?

Удобнее всего в первые дни после кесарева сечения кормить малыша лежа на боку. В такой позе на послеоперационный шов будет оказываться наименьшее воздействие. В дальнейшем возможно кормить кроху в положении сидя или стоя.

Как быстро можно выписаться из роддома?

Прошедшие штатно естественные роды дают вам возможность выписаться из роддома на 3-и сутки. Если хотите сделать на месте неонатальный скрининг – задержаться имеет смысл и на 4-й день. После кесарева домой вас отпустят на 5-й день.

Можно ли отказаться от пребывания в роддоме?

Отказ от медицинского вмешательства ↑

Вы в любой момент можете отказаться от любого вида медицинского вмешательства как в отношении себя, так и в отношении ребенка. Для этого нужно поставить врача в известность о своем решении и подписать соответствующий документ.

Какие анализы сдают перед выпиской из роддома?

При выписке медицинская сестра сверяет бирки и документы ребенка. Заворачивает новорожденного. Матери выдается справка о рождении ребенка, выписные эпикризы для женщины и ребенка.

Обследование ребенка в родильном доме:

  • общий анализ крови (из пальца ребенка),
  • биохимические анализы крови (из вены),
  • общий анализ мочи.

Как называется помещение в котором принимают роды?

Родильный зал — помещение родильного отделения, где происходит рождение ребёнка. Там роженица находится во время 2-го (потужного) периода родов.

Сколько вкладышей для бюстгальтера брать в роддом?

Для вашего комфорта в каждую сумку мы вложили оптимальное количество вкладышей: 10 шт. Именно такого количества будет достаточно для пребывания в роддоме. Желаем лёгких родов и комфортного грудного вскармливания!

Что надо в роддом для мамы и малыша 2020?

Личные вещи

  • Телефон и зарядное устройство
  • Вода (0,5 л.)
  • Чулки компрессионные
  • Тапочки резиновые
  • Средства личной гигиены: мыло, зубная щетка, расческа, шампунь и прочее
  • Хлопчатобумажные носки
  • Халат

30.01.2020

Акушерское обсервационное отделение | КОГБУЗ «Кировский областной клинический перинатальный центр»

При поступлении на роды в обсервационное отделение путешествие мамы после обычных процедур оформления (паспорт, полис ОМС, СНИЛС, родовой сертификат, обменная карта) начинается с родильного блока. Особенностью нашего Перинатального центра является индивидуальная планировка родзалов с качественным их обеспечением всей необходимой аппаратурой: кровать – «трансформер», кардиомонитор, пеленальные столы с обогревом, операционные лампы, электронные весы и т.д.

В обсервационном отделении проводится в среднем 1,5 тысячи родов в год.

Помощь оказывается круглосуточно бригадой высококвалифицированных врачей, куда входят акушеры-гинекологи, анестезиологи, неонатологи, владеющие всеми видами оказания экстренной помощи.

Роды ведутся в индивидуальных родильных боксах, где роженица находится под контролем врача и акушерки. Каждый бокс оснащен современной аппаратурой для непрерывного мониторного наблюдения за состоянием матери и плода, сократительной деятельностью матки, инфузоматами, системой подачи медицинских газов и централизованной системой вентиляции, позволяющей поддерживать оптимальную температуру и влажность в предродовой палате и родильном зале.

Для каждой женщины используются индивидуальные наборы медицинских инструментов и одноразовые стерильные комплекты белья, катетеры, системы для инфузий.
В родзале роженица вправе вести себя так, как ей удобно: она может ходить, лежать, принимать колено – локтевое положение, слушать любимую музыку и т.д. При желании женщины возможно использование сотового телефона, фотоаппарата. Для новорожденного имеются стерильные комплекты белья и одноразовые подгузники.

Врачи нашего отделения – приверженцы естественных родов, поэтому врач наблюдает за процессом родов, вмешиваясь и применяя медикаменты только по строгим медицинским показаниям. Любые манипуляции в родах проводятся после подробного объяснения необходимости медицинского вмешательства и получения согласия роженицы. Дополнительной гарантией безопасности для Вас и ребёнка является наличие мощной неонаталогической службы.

Во время родов применяются различные виды обезболивания с учетом состояния роженицы и плода. С целью обезболивания родов широко используется длительная эпидуральная аналгезия, которая обладает высоким обезболивающим эффектом, не оказывает угнетающего влияния на родовую деятельность, состояние матери и плода. Эпидуральную аналгезию проводят высококвалифицированные врачи анестезиологи в совершенстве владеющие этой методикой.

В родах приветствуется активное поведение рожениц. Сразу после родов, при отсутствии противопоказаний, новорожденный выкладывается на живот матери, производится прикладывание к груди. Непрерывный контакт мамы с младенцем, частое прикладывание к груди способствует наступлению ранней лактации, хорошему сокращению матки, получению навыков по уходу за ребёнком. В нашем отделении содержится информация о преимуществах грудного вскармливания. При невозможности грудного вскармливания проводится подбор искусственного вскармливания. Наш внимательный и опытный персонал поможет Вам наладить лактацию, обучит приёмам ухода за молочными железами.

В нашем отделении оказывается высококвалифицированная помощь не только здоровым беременным женщинам, но и пациенткам групп высокого риска: гинекологическими заболеваниями (миома матки, опухоли яичников, врожденные аномалии половых органов, инфантилизм, после ЭКО, многоплодная беременность), нарушениями свёртывающей системы крови, эндокринными заболеваниями, пациенткам с высоким инфекционным индексом.

В обсервационном отделении оказывается высококвалифицированная помощь женщинам с перинатальными проблемами (ВПР плода, резус-иммунизации, СЗРП, преждевременные роды с 22 недель). Ребенку сразу после рождения оказывается специализированная помощь неонатологом-реаниматологом.
В нашем отделении возможно ведение родов через естественные родовые пути у женщин с рубцом на матке после кесарева сечения. После комплексной оценки, включающей данные анамнеза, показаний к предыдущей операции, ультразвуковое исследование состояния рубца и т.д. определяется возможность проведения родов через естественные родовые пути. Данные роды ведутся под контролем ответственного акушера-гинеколога.

При наличии показаний со стороны матери или плода производится кесарево сечение. Операция производится бригадой, включающей акушеров-гинекологов, анестезиологов, неонатологов, операционную сестру, анестезистку, акушерку. Метод обезболивания при кесаревом сечении определяется анестезиологом индивидуально с учетом состояния роженицы, плода, плановостью или экстренностью операции. При выборе метода обезболивания операции учитывается желание женщины.

По желанию женщины производится забор пуповинной крови на стволовые клетки, работаем с гемабанком.
В обсервационном отделении имеется отдельная операционная, оснащенная высокотехнологическим оборудованием для оказания медицинской помощи пациентам на современном уровне.

Послеродовое обсервационное отделение развернуто на 22 койки с совместным пребыванием матери и ребенка. Палаты двух-, трехместные с наличием современных функциональных кроватей. Каждая палата оборудована санузлом, индивидуальными источниками света, бактерицидными лампами.

Отделение снабжено кулерами с горячей и холодной водой.

Основные задачи отделения в настоящее время является совершенствование принципов рационального ведения родов при высоком риске акушерской и перинатальной патологии, ведение родов с 22 недель беременности, изучение перинатальных аспектов кесарева сечения.

НАШ КОЛЛЕКТИВ

Заведующая отделением – Мошкина Светлана Леонидовна.

 Сотрудники обсервационного отделения

Наши трудовые будни

Быстрое восстановление после кесарева сечения

Статью подготовили: медицинский директор родильного дома «Лелека», д.мед.н Д. Г. Шадлун, заведующий отделением гинекологии и интенсивной терапии Е. В. Грижимальский, к.м.н. врач-анестезиолог А. И. Гарга

Постоянные поиски эффективных методов восстановления после кесарева сечения, стремление снизить риски послеоперационных осложнений, сократить сроки пребывания в стационаре привели нас к внедрению современной концепции быстрого восстановления пациенток этой категории.

В родильном доме «Лелека» в ежедневной практике уже используется программа быстрого восстановления после кесарева сечения. Вместе с тем, положительные результаты ее внедрения в акушерской практике обусловлены необходимостью модернизации традиционного подхода к организации предоперационной подготовки.

Основные рекомендации к операции

Предоперационное голодание. Последний прием твердой пищи осуществляется за 6 — 8 часов до кесарева сечения, прозрачной жидкости — за 2 часа до операции. 
Такой подход снижает риск аспирации, одновременно уменьшая чувство жажды и голода. В рекомендациях Американского общества анестезиологов (American Society of Anesthesiologists) предусмотрено 6-8 часов предоперационного голодания в зависимости от типа употребляемой пищи: легкую пищу (например тост и прозрачную жидкость) или молоко можно употреблять за 6 часов до плановых операций, требующих общей, регионарной анестезии или седации.

Более длительное (≥ 8 ч) голодание перед оперативным вмешательством может понадобиться в случае приема пациенткой жареной, жирной пищи или мяса. При определении продолжительности периода голодания необходимо учитывать как количество, так и тип употребляемых продуктов. Питье с повышенным содержанием углеводов без твердых компонентов снижает частоту гипогликемии и метаболического стресса у роженицы.

 Преимущества комплексных углеводных напитков при употреблении их перед КР на данный момент не определены, а воздействие на плод неизвестно. Логично отказаться от их употребления, если роженица страдает сахарным диабетом. Последний раз напитки, содержащие углеводы, без твердых частиц принимают за 2 часа до кесарева сечения (при отсутствии сахарного диабета). Рекомендуется прием 45 г углеводов.

Оптимизация уровня гемоглобина. Все беременные должны пройти лабораторное обследование на наличие и причину анемии. Пациенткам с железодефицитной анемией, кроме пренатальных витаминов, следует дополнительно назначать препараты железа.

Необходима совместная работа акушеров и анестезиологов при осмотре перед плановой операцией, чтобы объяснить пациентке важность оптимизации уровня гемоглобина и необходимость коррекции антенатальной анемии. Анемия у роженицы является важным предиктором послеродовой анемии, связанной с депрессией, когнитивными нарушениями и усталостью. Железодефицитная анемия во время беременности ассоциированная с повышенным риском низкой массы тела новорожденного, преждевременных родов и перинатальной смертности.

Рекомендации во время операции  

  • Оптимизация инфузионной терапии.

Объем инфузионной терапии составляет <3000 мл при рутинной операции КС.

  • Профилактика и лечение артериальной гипотонии при спинальной анестезии.

Целью является профилактика интраоперационной тошноты и рвоты (IONV) после спинальной анестезии, а также поддержка маточно-плацентарной перфузии. Оптимальное лечение проводится с помощью профилактической инфузии вазопрессоров, например фенилэфрина (мезатона) или норадреналина. Артериальная гипотония, связанная со спинальной анестезией,  это прежде всего физиологический феномен, вызванный снижением постнагрузки. Необходимо менять режим ввода вазопрессоров у рожениц с преэклампсией, поскольку тяжесть артериальной гипотонии, вызванной спинальной анестезией, может быть меньше, чем у рожениц без преэклампсии.

  • Поддержка нормотермии.

Необходимо проводить активное согревание пациентки, которое начинается до операции и поддерживать оптимальную температуру воздуха в операционной.

  • Оптимизация введення утеротоников.

Рекомендуемое применение максимально низкой эффективной дозы утеротоников, необходимой для достижения адекватного тонуса матки и минимизации побочных эффектов.

  • Антибиотикопрофилактика. Введение антибиотиков в разрез кожи.

Лечение и профилактика интраоперационной тошноты и рвоты. Для снижения уровня артериальной гипотонии, сопровождающаяся IONV, применяется профилактическая инфузия вазопрессоров. Ограничено выполняется удаление матки с малого таза и мытья брюшной полости растворами. Назначаются минимум два профилактических противорвотных средства с различными механизмами действия (например ондансетрон 4 мг, дексаметазон 4 мг, метоклопрамид 10 мг).

Следует избегать (ограничивать) изъятие матки с малого таза, которое связано с IONV и отсроченным восстановлением функции кишечника. Использование физиологического раствора для орошения брюшной полости может вызвать как IONV, так и PONV. Дексаметазон является эффективным препаратом для профилактики PONV, но не IONV, из-за задержки начала действия.

Метоклопрамид, наоборот, является эффективным в предотвращении IONV, но не PONV. Мультимодальная аналгезия заключается в нейроаксиальном введении анестетиков длительного действия. Неопиоидних анальгезия существляется в операционной, если это не противопоказано, и в идеале должна начинаться до появления болевого синдрома. Кроме того, используется местная анестезия — непрерывная инфильтрация раны или регионарные блоки (например TAP или QL-блок). Обезболивания считается адекватным, если боль в покое не превышает 2 баллов, а при кашле и движении — 4 баллов.

Рекомендации после операции

Ранний прием пищи. Переход на регулярный прием пищи в идеале может быть в течение 4 ч после КР (при отсутствии тошноты и рвоты). Ранний прием пищи способствует ускоренному восстановлению функции кишечника, сокращению продолжительности пребывания в больнице.

Контроль уровня глюкозы в крови. Беременных с сахарным диабетом следует ставить первыми в операционном плане на день. Необходимо поддерживать уровень нормогликемии. Ранняя активизация. Активизация должна начинаться вскоре после восстановления двигательной функции в нижних конечностях. Раннее удаление уретрального катетера. Уретральный катетер необходимо изъять через 6 — 12 ч после родов. Ознакомиться подробнее с полной версией статьи вы можете по ссылке.

Кыргызстанкам дорого обходятся «бесплатные» роды — KLOOP.KG


Несмотря на то, что государственные роддома должны бесплатно принимать роды у женщин, по словам рожениц, медики требуют от них оплачивать свои услуги и самостоятельно обеспечивать себя медикаментами.

Наталью выписали из Таласской областной объединенной больницы, где находится местное родовое отделение, на третий день после родов. Из-за невнимания врачей ее новорожденный сын получил черепно-мозговую травму.

«Поступила я, когда у меня уже отошли воды, ко мне в тот момент никто не подошел. Потом, только через три часа мне сделали вызывающую роды капельницу, под которой я лежала два часа, и в это время ко мне никто из персонала не заходил. В итоге оказалось, что уже поздно и мой ребенок после их вызывающей роды капельницы, получил черепно мозговую травму, потому что передержали. Я до сих пор его лечу, ему уже три месяца», – с горечью рассказывает молодая мать.

Из-за «плохого» отношения со стороны медиков, Наталья решила поскорее покинуть роддом, несмотря на то, что перенесла операцию «кесарево сечение» и все еще нехорошо себя чувствовала.

«Отношение ужасное было, поэтому я захотела уйти домой, хотя у меня еще болели швы и тяжело было ходить. Я спросила, когда меня выпишут, а медсестра отвела меня потихоньку в туалет и сказала, если хотите пораньше, то платите пять тысяч [сомов]. И при выписке, то за одну бумажку сто сомов, то за другую [надо платить]», – жалуется Наталья.

Согласно законодательству, государственные роддома должны предоставлять женщинам бесплатные услуги и медикаменты.

Намеки от врачей

Айгуль родила сына в Бишкекском роддоме №1, откуда ее выписали на вторые сутки после родов. Все необходимые медикаменты Айгуль приходилось покупать самой. По ее словам, врачам она ничего не платила, но с их стороны были намеки.

«Врачи напрямую мне не говорили об оплате, но намекали, а другим женщинам и прямо говорили, я слышала были и такие случаи, [заплатить надо] якобы в благодарность, и то, что любой труд должен оплачиваться», – рассказывает девушка.

Вместо этого медперсонал ходил по палатам, предлагая купить мыло-моющую продукцию, говорит Айгуль.

Сама она поступила в роддом с перенашиванием плода, врачи планировали делать «кесарево сечение», но на следующее утро Айгуль родила.

«Если бы я не родила на следующее утро, то мне бы делали кесарево, а за него нужно платить. В палате, в которой я лежала, была девушка, которой делали кесарево, не знаю точно сколько она оплатила за него, но там за наркоз отдельно, за лекарства отдельно платишь. А я и так со справками и лекарствами отдала около двух тысяч», – поделилась Айгуль.

«Коррупция в роддомах»

Врач Бишкекского родильного дома №1, пожелавшая остаться не названной, рассказала, что в ее роддоме беременным и роженицам медицинские услуги оказываются бесплатно, а попытки брать взятки устраняются на месте.

«В нашем роддоме есть телефон доверия, куда можно пожаловаться на то, если с вас берут деньги. Там есть телефоны и мобильные, и городские, главного врача, заведующего отделением, департамента здравоохранения. Мы стараемся такие вещи гасить сразу на местах», – пояснила врач.

Президент Альянса репродуктивного здоровья Арсен Аскеров, считает, что коррупция в роддомах присутствует из-за низкой зарплаты у персонала.

«Коррупция – это [следствие] несправедливого отношения правительства и министерства здравоохранения. Зарплата остается на низком уровне, идет уравниловка зарплаты не по результатам работы, а по общему расчету», – поясняет эксперт.

Светлана Байтикова, пресс-секретарь Министерства здравоохранения в интервью «Клоопу» сказала, что не отрицает факт коррупции в роддомах.

«У нас на  данный момент идет разработка и согласование плана мероприятий по коррупции. В этих мероприятиях будет ужесточение неформальных платежей. Но при этом должно быть заявление в минздрав, о том, что доктор взял ту или иную сумму за роды или другие деяния. Будет комиссия, разбирательство будет вплоть до увольнения, но всех подряд мы же не можем уволить, у нас тогда докторов не останется», – говорит Байтикова.

Байтикова считает, что «низкая зарплата» не может быть причиной поборов в роддомах.

«С 2010 года всем медицинским сотрудникам подняли заработную плату, по всей республике, в первую очередь врачам и медсестрам. Врачи, работающие не один год, им надбавка идет по категории, и стажу. В регионах, например в Нарынской области, в высокогорье, учитывая вредный фактор, врачи очень хорошо получают, до тридцати-сорока тысяч. Даже средний медицинский персонал, медсестры, иногда получают больше некоторых врачей, по 10-12 тысяч», – объяснила пресс-секретарь минздрава.

Рожениц «рано выписывают»

Депутат партии «Ата-Журт» Надира Нарматова рассказывает, что к ней все чаще стали поступать жалобы на государственные роддома от женщин, которых выписывали на второй или третий день после родов, несмотря на их плохое самочувствие.

«Представьте женщину, которую не долечили после родов. И, если она живет в селе, она сразу ведь начинает заниматься хозяйством, стираться, убираться… Потом наши молодые девушки к 30 годам уже больные и не могут рожать, поэтому сейчас все рожают только по одному или по двое детей», – возмущается депутат.

Минздрав опровергает информацию депутата и сообщает, что рожениц должны выписывать как минимум через день после родов.

«То, что выписывают на второй день после родов – это абсурд, такого не бывает: врач [женщине] не враг. На вторые сутки нереально выписать, должна у ребенка отпасть пуповина, а она отпадает только на третьи сутки», – рассказывает пресс-секретарь ведомства Светлана Байтикова.

Врач Бишкекского родильного дома №1, пожелавшая остаться не названной, рассказала, что в ее роддоме сейчас практикуется ранняя выписка женщин после родов по программе “Эффективный перинатальный уход”.

«После “кесарева сечения” обычно женщины уходят на третьи-пятые сутки, после снятия швов.  Если присоединяется осложнение, то выписка задерживается. Но если роды прошли нормально, то женщина выписывается на вторые сутки  Считается, что чем меньше женщина находится в стационаре, тем меньше риск у нее заразиться внутрибольничной инфекцией», – поясняет врач.

Существование такого риска подтверждает Арсен Аскеров. Эксперт в качестве примера привел международный опыт.

«Согласно инструкции, по международным стандартам, если роды протекают физиологически без осложнений, женщины должны пребывать в больничном стационаре три дня, не более, так как есть риск заражения больничной инфекцией, особенно для новорожденного. Поэтому длительное пребывание в роддоме без каких либо осложнений у женщины только ухудшит состояние. А ведь у нас в основном 80 процентов это физиологические роды, и 20 – патологические», – пояснил Аскеров.

Вопрос гражданства

Екатерина – гражданка России – родила своего первенца в Ошском городском роддоме – ей сделали операцию «кесарево сечение». Девушка жалуется, что несмотря на то, что ей пришлось заплатить врачам 15 тысяч сомов, она не получила должного ухода и ее выписали из роддома на пятый день.

Стоимость операции с врачом была оговорена заранее – семь тысяч сомов. Все необходимые лекарства для женщины покупал ее муж, наркоз оплачивался отдельно. Тем не менее, по словам Екатерины, после родов медики потребовали доплату.

«Сначала сказали одну сумму за операцию – семь тысяч, я их отдала заранее. По их словам эта сумма делится на всех, кто делал операцию. После операции, я еще не успела очухаться, медсестра прибежала в пять утра и говорит: платите деньги, на что я ей сказала, что оплачено заранее. Опять всем давай – и детскому врачу тоже давай. Та врачиха уже заранее видимо какую то аферу провернула. У меня было желание быстрее выписаться оттуда», – вспоминает молодая мать.

По данным минздрава, женщины с гражданством других стран, имеющие прописку в Кыргызстане, наряду с кыргызстанками не должны оплачивать услуги в государственных роддомах. Если у них нет прописки, то они должны заплатить три тысячи сомов за прием родов.

«В общем, много мы заплатили, пятнадцать тысяч. За выписку, за все справки которые там могли быть, это помимо того, что за роды взяли. Там все платят, поголовно. А с меня взяли больше потому, что у меня российское гражданство», – сетует Екатерина.

С момента рождения малыша прошло уже полгода, но последствия от операции женщина чувствует до сих пор – боли внизу живота часто напоминают о себе.

«Выписали меня на четвертые сутки, на пятый день мне сняли швы. Но я себя до сих пор не очень хорошо чувствую, хотя прошло уже пол года. Последствия тяжелые, не знаю, что за наркоз мне давали, двойную дозу, но я во время операции все чувствовала, как режут и шьют», – с болью вспоминает Екатерина.

Автор фото: bethanykphotography, использовано под лицензией Creative Commons

Редактор: Анна Лелик

Восстановление после кесарева сечения, последующий уход и кровотечение

При любом типе родов вы можете рассчитывать на период времени, когда вам нужно будет отдохнуть и подлечиться. При кесаревом сечении отдых и время на заживление особенно важны для вашего здоровья и благополучия. Эксперты Banner Health готовы поддержать вас и вашу семью в этом процессе.

Что происходит после кесарева сечения?

После кесарева сечения вы можете остаться в больнице в течение нескольких дней — это может быть дольше, чем после вагинальных родов.Вам будет предложено пить много воды и как можно больше ходить. Вы также сможете начать кормить ребенка грудью, как только почувствуете это. Если вы испытываете боль, поговорите со своим врачом о возможных вариантах обезболивания.

Время восстановления

Хотя время восстановления может быть разным у разных женщин, обычно для полного выздоровления требуется от четырех до шести недель после родов.

Последующий уход за кесаревым сечением

Отдых — одна из лучших вещей, которые вы можете сделать для себя после кесарева сечения, которое может быть сложной задачей для новорожденного.Очень полезно иметь группу поддержки, состоящую из семьи и друзей. Кроме того, в первые несколько недель не нужно поднимать ничего тяжелого.

Уход за разрезом

Вы можете рассчитывать на несколько последующих посещений врача, чтобы убедиться, что ваш разрез заживает должным образом. Чтобы избежать заражения, важно правильно ухаживать за разрезом. Будьте осторожны при стирке и сушке, избегайте ванн и бассейнов. Если у вас болит разрез сильнее, чем обычно, или он красный, опухший или вы видите гной, немедленно обратитесь к врачу.

Кровотечение после кесарева сечения

Вагинальное кровотечение после кесарева сечения — нормальная часть процесса родов. Ваше тело будет изгонять оставшуюся слизь, ткани и кровь. Это вещество называется лохией. Кровотечение, скорее всего, сначала будет сильным, а затем со временем уменьшится. Он также изменит цвет и может стать красным, коричневым, розовым или желтовато-белым. Для прекращения лохий может потребоваться до шести недель. Лучше не использовать тампоны и выбрать вместо них менструальные прокладки. Узнайте больше о послеродовом кровотечении.

Тренировка после кесарева сечения

В течение первых 24 часов после кесарева сечения вам захочется встать и прогуляться по больнице, но, как правило, вам нужно какое-то время поддерживать низкий уровень активности. Ожидайте, что такие действия, как поднятие тяжелых предметов или выполнение работы по дому, будут сведены к минимуму в течение как минимум четырех-шести недель. Как только врач разрешит вам заниматься спортом, начните с легких занятий, таких как йога или плавание.

Секс после кесарева сечения

Подобно упражнениям, воздержитесь от секса в течение как минимум четырех-шести недель после родов.Убедитесь, что ваш разрез зажил достаточно хорошо, поэтому обязательно посоветуйтесь с врачом, прежде чем вступать в какие-либо половые отношения. Посетите наш блог о сексе после c-section, чтобы узнать больше от эксперта по здоровью Banner.

Беременность после кесарева сечения

Хотя у большинства женщин не будет проблем с зачатием после кесарева сечения, беременность менее чем через шесть месяцев после кесарева сечения может увеличить риск осложнений.

Вы можете захотеть или не захотеть сделать кесарево сечение при следующих родах.Обязательно обсудите с врачом любые проблемы или вопросы, которые могут у вас возникнуть.

Что происходит во время кесарева сечения?

Если вы будущая мама и настроены на вагинальные роды, новости о том, что вашему ребенку необходимо (или может потребоваться) родоразрешение путем кесарева сечения, могут вас разочаровать. Представления о родах, о которых вы, возможно, мечтали, иногда могут быть вытеснены беспокойством по поводу операции, длительного пребывания в больнице и более тяжелого выздоровления.

Но в настоящее время в Соединенных Штатах около 32 процентов детей рождаются с помощью кесарева сечения — это означает, что при прочих равных, у вас есть примерно 1 из 3 шансов, что им придется пойти по этому пути.Хотя к любой операции следует отнестись серьезно, с некоторой психологической и эмоциональной подготовкой, вы можете почувствовать силу, если вам покажется, что кесарево сечение уже на подходе.

И помните, тип родов вторичен по отношению к самому важному: безопасному и здоровому исходу как для вас, так и для вашего ребенка. Вот дополнительная информация о кесаревом сечении, в том числе о том, почему оно может вам понадобиться, что происходит во время процедуры и чего можно ожидать во время выздоровления.

Что такое кесарево сечение?

Кесарево сечение, или кесарево сечение, — это хирургическое вмешательство ребенка через разрезы в брюшной полости и матке.Кесарево сечение обычно рекомендуется только в случаях, необходимых с медицинской точки зрения, например, при некоторых беременностях с высоким риском или когда ребенок находится в тазовом предлежании и его нельзя перевернуть до начала родов.

Вы можете услышать следующие термины, используемые для описания кесарева сечения:

  • Экстренное кесарево сечение: Экстренное кесарево сечение — это именно то, что нужно — кесарево сечение, которое должно произойти сразу, потому что есть непосредственная опасность для вашего здоровья или вашего ребенка. В то время как большинство кесарева сечения выполняется под регионарной анестезией, которая приводит к обезболиванию только нижней части вашего тела, иногда в отделении неотложной помощи требуется общая анестезия, что означает, что вы полностью потеряете сознание.
  • Мягкое кесарево сечение: Некоторые больницы сейчас предлагают (или могут быть открыты для оказания помощи) «мягкое кесарево сечение». Шум сведен к минимуму, и установлены прозрачные шторы, чтобы вы могли наблюдать, как выходит ребенок (в некоторых шторах даже есть встроенный портал, чтобы ребенка можно было передать прямо вам, не ставя под угрозу стерильную хирургическую среду). Электроды ЭКГ располагаются по направлению к вашей спине, чтобы ребенок мог прижаться к груди, а на одной руке не должны быть наручники, мониторы и капельницы, чтобы вы могли держать новорожденного ребенка и даже кормить его грудью.Зажатие пуповины отсрочено, как в идеале при естественных родах. Ваша доула (если она у вас есть) тоже может быть допущена в отделение неотложной помощи. Все эти факторы могут сделать хирургические роды более удовлетворительными, чем иногда могут представить новички. Если ваша больница официально не предлагает щадящее кесарево сечение, не помешает спросить врача и персонал больницы, можно ли применить некоторые из этих мер при рождении ребенка.

Каковы причины кесарева сечения?

Ваш врач может назначить вам процедуру до назначенного срока, что означает, что вам будет запланировано кесарево сечение.Несколько факторов, которые могут вызвать это, включают:

  • Состояние здоровья. У вас хроническое заболевание, такое как болезнь сердца, диабет, высокое кровяное давление или заболевание почек, которое делает опасными роды через естественные родовые пути (и более безопасным кесарево сечение).
  • Инфекции. Если у вас неконтролируемый ВИЧ-положительный статус (люди с контролируемым ВИЧ и неопределяемой вирусной нагрузкой могут выбрать родоразрешение вагинально) или у вас активная инфекция генитального герпеса вокруг влагалища, вульвы или ягодиц, необходимо плановое кесарево сечение, поскольку оба вируса могут передаться вашему ребенку во время родов.
  • Здоровье вашего малыша. Болезнь или врожденное заболевание могут сделать и без того сложное путешествие по родовым путям еще более опасным для вашего ребенка.
  • Большой ребенок. Иногда ваш ребенок слишком велик (состояние, называемое макросомией), чтобы безопасно выйти из вашего тела вагинальным путем.
  • Положение казенника. Когда ваш ребенок в тазовом предлежании стоит ногами вперед или снизу вперед и не может поворачиваться, ваш врач может решить, что необходимо кесарево сечение.
  • Множители. Вероятность процедуры возрастает с увеличением количества младенцев на борту, особенно если один или оба ребенка не смотрят вниз головой.
  • Проблемы с плацентой. Если плацента частично или полностью блокирует отверстие шейки матки (предлежание плаценты) или отделилась от стенки матки (отслойка плаценты), кесарево сечение, вероятно, будет более безопасным для вас и вашего ребенка.
  • Миома или травма таза. Если у вас большая миома, блокирующая родовые пути, или если у вас есть травма таза в прошлом, вашему ребенку может быть нелегко выйти из родового канала, поэтому необходимо кесарево сечение.
  • Ваш возраст. Быть старше не гарантирует кесарева сечения, но ваши шансы с возрастом увеличиваются.
  • Ваш вес. Избыточный вес или ожирение значительно увеличивает ваши шансы на необходимость родоразрешения с помощью кесарева сечения, отчасти из-за других факторов риска, которые часто сопровождают ожирение (например, гестационный диабет), а отчасти из-за того, что у тучных женщин, как правило, более продолжительные роды (что, в свою очередь, , увеличивает риск оказаться на операционном столе).
  • Прочие осложнения. Если у вас развивается преэклампсия (высокое кровяное давление, вызванное беременностью) или эклампсия (очень редкое прогрессирование преэклампсии, которое поражает центральную нервную систему, вызывая судороги) и лечение не помогает, ваш врач может выбрать кесарево сечение, чтобы ускорить Доставка.
  • Предыдущее кесарево сечение. Первое кесарево сечение повышает риск последующих, но вагинальные роды после кесарева сечения или VBAC часто бывают успешными и предпочтительны, если причина вашего первого кесарева сечения не повторяется.

С другой стороны — и, на самом деле, гораздо чаще — необходимость кесарева сечения не очевидна, пока у женщины не начнутся роды. Вот несколько распространенных причин незапланированного кесарева сечения:

  • Роды не начинаются. Если кажется, что ваши роды просто не могут начаться (шейка матки не расширяется, даже если у вас схватки) — через 24 или 25 часов у роженицы впервые и меньше — у последующих родов — ваш Врач может принять решение об операции, если есть необходимость родить ребенка в определенные сроки.
  • Рабочие палатки. Вы можете проплыть прямо через раннюю стадию родов (расширение до 4–5 сантиметров), только чтобы затормозить. Хотя возможно, что Питоцин или другой стимулятор родов могут вызвать схватки, если проблема в том, что голова вашего ребенка слишком велика, чтобы пройти через ваш таз (что бывает примерно в половине случаев), необходимо кесарево сечение.
  • Истощение или дистресс плода. Если ваш врач определит, что вы слишком истощены или если фетальный монитор улавливает признаки стресса вашего ребенка, он может выбрать кесарево сечение.
  • Выпадение пуповины. Если пуповина проскользнет в родовые пути раньше ребенка, она будет сдавлена, когда ваш малыш выйдет наружу, что может перекрыть ей подачу кислорода.
  • Разрыв матки. Если матка разрывается, необходимо кесарево сечение.

Что происходит во время кесарева сечения?

Большинство больниц стремятся сделать кесарево сечение максимально комфортным для семьи, когда мама не спит (но должным образом оцепенела), ее партнер находится в палате и есть возможность встретиться, поприветствовать, пообнимать и, возможно, покормить ребенка (если вы того пожелаете) сразу после родов, если нет медицинских причин не делать этого.А поскольку вас не беспокоят толчки или боль, вы часто можете расслабиться и полюбоваться родами.

К счастью, это быстрая операция, сама процедура длится всего 10 минут или меньше, за которыми следуют еще 30 минут или около того, чтобы зашить вас обратно.

Будь то плановая операция или решение, принятое в последнюю минуту, типичное кесарево сечение простое и следует строго расписанному плану игры. Вот пример того, что вы можете ожидать:

Подготовка и анестезия

Кесарево сечение начинается с обычного внутривенного вливания и анестезии — обычно эпидуральной или спинномозговой блокады, поэтому нижняя половина вашего тела онемеет, но ты будешь бодрствовать.Затем вам нужно будет побрить живот (при необходимости) и промыть его антисептическим раствором. Персонал операционной вставит катетер в мочевой пузырь и накроет стерильную простыню на живот. Ваш тренер по родам или партнер будет одет в стерильную одежду, и вам будет разрешено сидеть возле вашей головы и держать вас за руку.

Персонал отделения неотложной помощи установит короткий экран, блокирующий обзор вашего живота, чтобы поле оставалось стерильным, и вам не приходилось смотреть, как вас режут.Если вы выбираете «мягкое кесарево», драпировка будет прозрачной; в противном случае вы также можете попросить зеркало для просмотра. Даже если вы не хотите видеть порез, вы можете мельком взглянуть на своего ребенка, когда он появляется, поэтому попросите своего врача поднять маленькую милашку, чтобы быстро взглянуть на нее после родов.

Если вам предстоит экстренное кесарево сечение, у вас может не быть времени, чтобы онемел вас, и в этом случае (а это, к счастью, бывает редко) вы будете полностью обезглавлены общей анестезией на время процедуры. .Проснувшись, вы можете почувствовать слабость, дезориентацию и, возможно, тошноту. У вас также может быть боль в горле из-за интубационной трубки, которая была вставлена ​​во время операции.

Маловероятно, что вы почувствуете какую-либо боль во время процедуры, кроме небольшого давления или давления, когда ребенка вынимают. Если вам сделали регионарную анестезию, вы почувствуете онемение ниже пояса, а это значит, что вы будете бодрствовать во время операции и когда ребенок выйдет наружу.

Разрез и родоразрешение

Когда вы полностью онемеете или полностью уснете, врач сделает небольшой разрез в нижней части живота — может показаться, что ваша кожа расстегивается — чуть выше линии лобковых волос.При аккуратном наложении шва рубец должен быть незаметен и со временем исчезнет все больше и больше. Затем врач сделает еще один разрез в нижней части матки. Для обоих разрезов возможны два варианта (и ваши два могут не совпадать):

  • Низко-поперечный разрез. Этот разрез, проходящий через нижнюю часть матки, используется в 95 процентах кесарева сечения, потому что мышца внизу матки тоньше (что приводит к меньшему кровотечению) и также с меньшей вероятностью разорвется во время последующего вагинального разрыва. поставки.
  • Вертикальный разрез. Этот разрез посередине матки обычно требуется только в том случае, если ребенок расположен низко в матке или в другом необычном положении.

Затем околоплодные воды будут отсосаны, и сразу после этого ваш ребенок появится на свет. Поскольку избыток слизи в ее дыхательных путях не был выдавлен во время путешествия по родовым путям, необходимо дополнительное всасывание, чтобы очистить эти маленькие легкие до того, как вы услышите этот первый крик.

Знакомство с малышом

После того, как пуповина перерезана, хирург удалит вашу плаценту и быстро проведет плановую проверку ваших репродуктивных органов. Затем вам наложат рассасывающиеся швы в матке (те, которые впоследствии не нужно будет снимать), а также швы или скобы на разрезе живота.

Вы можете получить внутривенно антибиотики (для минимизации риска инфицирования) и окситоцин (для остановки кровотечения и помощи в сокращении матки). Ваше кровяное давление, пульс, частота дыхания и количество кровотечений будут регулярно проверяться.И тогда у вас, вероятно, будет время познакомиться с новым человеком в своей жизни.

Некоторые женщины могут кормить грудью на операционном столе или, по крайней мере, в палате восстановления. Если вы слишком устали, не переживайте. У вас будет достаточно времени для связи позже (и ваш ребенок этого не заметит). Если вашего ребенка нужно увезти в отделение интенсивной терапии, не паникуйте. Это стандартная процедура во многих больницах после кесарева сечения, и она скорее указывает на меры предосторожности, чем на проблему.

Какие возможные осложнения после кесарева сечения?

Хотя кесарево сечение чрезвычайно безопасно, очень редко возникают осложнения.У женщин это могут быть реакции на лекарства или анестезия, используемые во время процедуры, потеря крови и инфекция (вот почему так важно тщательно следовать инструкциям своего врача по послеоперационному уходу).

Иногда могут образовываться тромбы в ногах, органах малого таза или легких. Хотя ваш врач примет меры, чтобы этого не произошло, после операции будет полезно ходить, как только вы сможете. Окружающие органы (например, кишечник или мочевой пузырь) могут быть повреждены, и для их исправления потребуется дополнительная операция.

Очень редко слизистая оболочка матки воспаляется или раздражается (это называется эндометритом). Поэтому, если вы заметили усиливающуюся боль в области таза, необычные выделения или лихорадку после родов, немедленно обратитесь к врачу.

Что касается младенцев, рожденных в результате кесарева сечения, они могут подвергаться более высокому риску преходящего тахипноэ, учащенного дыхания, вызванного остатками жидкости в легких. Хотя состояние кажется пугающим, обычно оно длится всего день после родов, а затем проходит само по себе. И если операция была проведена до 39 недели, ваш ребенок может подвергаться большему риску проблем с дыханием, если его легкие не полностью созрели, но ваш врач будет внимательно следить за ней и лечить любые проблемы, пока вы находитесь в больнице. больница.

Хотя хорошо известно, что каждое кесарево сечение увеличивает количество связанных с ним осложнений. Но пока нет установленного числа кесаревых сечений, которые можно было бы считать безопасными. Тем не менее, пробные роды не рекомендуются после трех или более предыдущих разделов, поэтому, если вы собираетесь родить четвертого ребенка и вам уже сделали три кесарева сечения, VBAC, скорее всего, не будет.

Могу ли я сделать факультативное кесарево сечение?

Последние рекомендации Американской коллегии акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендуют мамам и их докторам всегда планировать роды через естественные родовые пути, если только кесарево сечение не требуется по медицинским показаниям.Группа также предлагает отложить или, по возможности, избегать других вмешательств в родах у женщин с беременностями с низким уровнем риска, когда мама и ребенок проходят нормально.

Женщинам, решившим пройти плановое кесарево сечение, ACOG рекомендует назначать процедуру не ранее 39 недель беременности. Группа просит врачей напоминать женщинам, что риск предлежания плаценты, прирастания плаценты и гистерэктомии увеличивается с каждым кесаревым сечением. ACOG добавляет, что после того, как вы сделали кесарево сечение, вам, скорее всего, понадобится еще один в будущем.

Поскольку кесарево сечение безопасно и может предотвратить боль при родах, некоторые женщины (особенно те, кто ранее перенес кесарево сечение) предпочитают их вагинальным родам и просят о них заранее. Тем не менее, этот показатель снижается, поскольку в США наблюдается значительный толчок к снижению частоты кесарева сечения.

Акушеры и другие эксперты поощряют проведение дополнительных испытаний родов для продвижения VBAC и более широкого использования вакуума и щипцов во время родов для предотвращения ненужные хирургические роды.Они также предлагают, чтобы у мам было больше времени для родов и толчков, и / или чтобы врачи использовали питоцин по мере необходимости, чтобы подтолкнуть роды (при условии, что все идет хорошо), прежде чем переходить к кесареву сечению.

Наконец, растет понимание того, что, хотя кесарево сечение очень безопасно, это все еще серьезная операция, которая сопряжена с риском. Итог: кесарево сечение не должно быть по запросу, по крайней мере, когда есть выбор. В конце концов, лучшее время для торжественного появления вашего ребенка — это когда он будет готов.А когда планируется плановое кесарево сечение, есть вероятность, что ребенок случайно родится слишком рано.

Все еще не знаете, следует ли запрашивать факультативное кесарево сечение? Прежде чем вы это сделаете, задайте себе следующие вопросы и поговорите со своим врачом, чтобы решить, что подходит вам и вашему ребенку.

  • Боитесь родовой боли? Большинство женщин разделяют ваш страх (сколько вы знаете людей, которые ждут боли, в конце концов?), Но есть много эффективных способов обезболивания для рожениц, рожающих естественным путем, включая эпидуральную анестезию.
  • Слышали ли вы, что вагинальные роды вызывают недержание мочи? Хотя это правда, что вагинальные роды могут увеличить риск утечки, регулярные упражнения для тазового дна (да-да, это снова те Кегели) значительно снижают этот риск.
  • Есть ли в вашем будущем еще один ребенок? Помните, что выбор кесарева сечения сейчас может помешать вам в следующий раз роды через естественные родовые пути — хотя вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC) в целом безопасны (особенно для 95 процентов женщин, которым выполняются низкие горизонтальные разрезы).Кесарево сечение также увеличивает риск плацентарных осложнений при будущих беременностях.

Каково типичное время восстановления кесарева сечения?

Хотя вы можете начать заботиться о своем драгоценном новорожденном, физическое и эмоциональное восстановление после кесарева сечения занимает больше времени, чем после вагинальных родов. Вы проведете около трех-четырех дней в больнице и четыре-шесть недель дома, прежде чем вы почувствуете себя нормально.

Обычно кесарево сечение остается в среднем от трех до четырех дней, в зависимости от любых осложнений, которые могут возникнуть во время операции.Две цели, к которым вы будете стремиться в больнице, чтобы вернуться домой, — это опорожнение кишечника и хорошая ходьба (ходьба ускоряет ваше выздоровление).

Советы по восстановлению после кесарева сечения

Помните, медленные и устойчивые победы в этой гонке! И ваш врач соглашается: уменьшите свою активность, чтобы не чрезмерно напрягать разрез и не повышать уровень энергии. Игнорирование этого совета приведет только к более длительному восстановлению после кесарева сечения, поэтому помните об этих стратегиях:

  • Понизьте свои ожидания. В дополнение к болезненности разреза, которую вы почувствуете, вы будете иметь дело практически с тем же набором симптомов во время восстановления после кесарева сечения, как и после вагинальных родов: послеродовая усталость (после операции и недосыпания), после -боли (при сокращении матки), послеродовое кровотечение или выделения (лохии), боль в промежности (особенно если вы пытались родить вагинально перед операцией), нагрубание груди и (да, это еще не все!) гормоны. Если вы дадите себе реалистичные сроки для восстановления, вам будет лучше.
  • Будьте осторожны. Ожидайте, что ваш шрам будет болезненным в течение как минимум нескольких недель, поэтому не держите и не носите большинство вещей, кроме ребенка. Во время объятий или кормления грудью (но еще не поднимая и неся) положите ребенка на подушку над разрезом, чтобы защитить нежную область.
  • Дайте себе передышку. Да, у вас есть новорожденный, о котором нужно заботиться, но вам также нужно позаботиться о себе. Для этого попросите других людей (ваш партнер, родственники, друзья) принести вам ребенка вместо того, чтобы вставать и говорить «да» на предложения еды и помощи в стирке.
  • Следите за своим разрезом. Ускорьте заживление кесарева сечения, поддерживая чистоту раны (спросите своего врача, как это сделать) и надев свободные топы и брюки, которые не натирают живот. Зуд и тянущие ощущения вокруг разреза, а также онемение — все это нормально и пройдет (как и розовые и пурпурные цвета, которые он приобретает перед тем, как исчезнуть). Если у вас жар, вы чувствуете сильную боль или рана становится красной или мокрой, позвоните по этому поводу, так как это может быть признаком инфекции.Небольшие выделения прозрачной жидкости обычно являются нормальным явлением, но все равно сообщите об этом своему врачу.
  • Лекарство. Примите обезболивающие, которые назначит врач, сразу после операции. Если вы кормите грудью, не волнуйтесь — лекарства не перейдут в ваше молозиво. Когда вы поступите с молоком, используйте безрецептурные обезболивающие, рекомендованные врачом.
  • Сбросьте давление. Скопление газов может вызвать дискомфорт, заставляя кишечник давить на разрез, а анестезия может снизить активность кишечника.Вы можете избежать этого, избегая продуктов или напитков, которые, как вы знаете, вызывают у вас газы. А если вы чувствуете несварение желудка, попробуйте лечь на левый бок или на спину, подтянув колени, удерживая место разреза и глубоко вдохнув.
  • Регулярно. Запор после беременности — еще один симптом, который может возникать независимо от того, какими были ваши роды, поэтому постарайтесь расслабиться (не тужитесь, когда вы в туалете), ешьте продукты, богатые клетчаткой (цельнозерновой хлеб, овощи и фрукты) и пейте много жидкости.Ваш врач может назначить смягчитель стула или легкое слабительное, если вам это нужно.
  • Позаботьтесь о себе. Держите поблизости здоровые закуски и воду, чтобы поддерживать свои силы и энергию. Хороший выбор включает орехи, крендели из цельнозерновой муки, сыр, богатые клетчаткой (свежие и сушеные) и молодую морковь с соусом. Держитесь подальше от продуктов, вызывающих запор, это не поможет, если вас поддержат.
  • Двигайтесь. Вам придется подождать несколько недель и пока ваш разрез не заживет, прежде чем практикующий даст зеленый свет послеродовым тренировкам.Но в то же время, даже когда вы лежите, вы можете ускорить восстановление, улучшив кровообращение и мышечный тонус. Для начала регулярно сгибайте ступни, растягивайте икроножные мышцы и покачивайте ногами. Когда почувствуете себя готовым, медленно прогуляйтесь по дому, это также поможет при газах и запорах. Как только вы почувствуете усталость, присядьте, но продолжайте наращивать выносливость, ходя так долго, как вам удобно каждый день.
  • Сделайте свой Кегель. Еще одно упражнение, которое вы можете сделать прямо сейчас: Кегельса.Вам по-прежнему следует избегать секса и попадания чего-либо во влагалище в течение четырех-шести недель.

Хотя дома будет сложно удержаться от ответственности, не забывайте проявлять доброту к себе и, по возможности, расслабляться. Через несколько недель вы будете на пути к полноценному материнству.


4 вопроса, которые следует задать, если ваш врач предлагает плановое кесарево сечение

Есть несколько способов родить ребенка. Конечно, есть вагинальные роды, а также кесарево сечение, или кесарево сечение, на которые приходится почти треть всех случаев U.С. родов. Это хирургическое родоразрешение из матки матери — обычная и безопасная процедура, но она сопряжена с большим риском и более сложным восстановлением, чем вагинальные роды.

Вот почему важно спросить, почему, если ваш акушер-гинеколог предлагает запланированное кесарево сечение. Вы должны понять необходимость процедуры и понять, как она будет работать, прежде чем приводить вашего малыша в мир.

Во-первых, примечание: большинство кесарева сечения не планируются и происходят из-за того, что роды не прогрессируют должным образом, — говорит Брайан Бриммейдж, доктор медицины, акушер, принимающий роды в UNC REX Healthcare.Это может быть связано с тем, что шейка матки женщины не раскрывается на полные 10 сантиметров, необходимые для родов, женщина долго давила, и ребенок не влезет в ее таз, частота сердечных сокращений ребенка снизилась или по другим причинам, требующим быстрого медицинского вмешательства.

«Главный приоритет — в конце концов родить здоровую маму и здорового ребенка», — говорит доктор Бриммейдж. «Мы рекомендуем кесарево сечение, если не думаем, что роды через естественные родовые пути будут безопасными для мамы или ребенка.”

Имейте в виду эти четыре вопроса, если ваш врач предлагает плановое кесарево сечение.

1. Зачем мне плановое кесарево сечение?

Наиболее частой причиной планового кесарева сечения является то, что женщина ранее перенесла одно или несколько кесарева сечения. По словам доктора Бриммейджа, для мам, впервые рожающих в первый раз, наиболее частой причиной является то, что ребенок находится не в положении головы вниз при рождении. Ребенок может быть тазовым (низ или ступни вниз) или поперечным (сбоку). Попытка родить ребенка, не опущенного головой вниз, может привести к потенциально опасной ситуации, когда голова ребенка застревает после того, как родится остальная часть тела.Это может быстро стать опасным для жизни ребенка, поэтому врачи почти никогда не рекомендуют рожать через естественные родовые пути.

Когда беременность приближается к 40 неделе, медицинские работники могут попытаться повернуть ребенка с помощью ручной процедуры, называемой внешней головной версией (ECV), которая включает в себя надавливание на живот матери, но это не всегда срабатывает.

Близнецы и другие близнецы часто рождаются через кесарево сечение, либо из-за положения детей, либо из-за того, что об этом просит мама.- говорит Бриммадж.

«Интересно, однако, что в определенных ситуациях с близнецами можно поставить второй двойной таз, если первый близнец доставит головой вперед. Если женщина вынашивает близнецов, она может обсудить этот вариант со своим акушером », — говорит он.

Если вам в прошлом делали кесарево сечение, ваш врач может порекомендовать назначить еще одно. Но если вы хотите попробовать роды и попытаться провести вагинальные роды после кесарева сечения или VBAC, это может быть возможно.

«Те, у кого раньше было одно кесарево сечение, обычно могут попытаться родить через естественные родовые пути, если захотят», — сказал доктор.- говорит Бриммадж. «Если они не хотят, они могут назначить повторное кесарево сечение».

Для женщин, перенесших два или более кесарева сечения, вагинальные роды становятся менее доступным вариантом за пределами ограниченного числа больниц (в основном крупных академических центров). Беспокойство вызывает небольшой, но немаловажный риск разрыва матки, когда рубец на матке разрывается во время родов. Этот риск увеличивается с увеличением количества кесарева сечения, сделанного женщине.

2. Сколько кесарева сечения вы делаете каждый год?

Важно, чтобы врач часто делал кесарево сечение; это будет верно почти для всех акушеров-гинекологов, которые рожают детей.

Как и любая операция, кесарево сечение сопряжено с тремя основными типами риска: кровотечение, инфекция и повреждение окружающих органов или структур. Как и в случае любого вида хирургического вмешательства, чем больше их проводит врач, тем меньше риск осложнений в целом. Еще одна хорошая новость заключается в том, что в организме беременной женщины примерно на 50 процентов больше крови, чем обычно, поэтому она хорошо подготовлена ​​к тому, чтобы справиться с кровопотерей, а внутривенные антибиотики, вводимые перед операцией, снижают риск заражения примерно до 3-5 процентов. Доктор- говорит Бриммадж.

Что касается операции с повреждением других частей тела, то риск составляет менее 1 процента.

3. Какую дату выбрать?

По словам доктора Бриммейджа, большинство плановых кесарева сечения происходит на сроке 39 недель беременности. В то время как ребенок считается доношенным, начиная с 37 недель и готовым к жизни вне матки, младенцам полезно оставаться внутри матки до 39 недель, когда это возможно.

На сроке 39 недель у вас меньше шансов родить ребенка, которому потребуется лечение в отделении интенсивной терапии новорожденных.- говорит Бриммадж.

«Однако, если у женщины начнутся роды или у нее прекратятся роды до назначенного срока на 39 неделе, до тех пор, пока ей не исполнилось 37 недель, мы не будем пытаться остановить роды и вместо этого продолжим ее кесарево сечение», он говорит.

Конечно, есть исключения из правила 39 недель, включая такие состояния, как предлежание плаценты, когда плацента покрывает шейку матки и создает риск кровотечения. В этом случае кесарево сечение может быть назначено уже на 36 или 37 неделе.- говорит Бриммадж.

4. Чего мне следует ожидать во время и после кесарева сечения?

Кесарево сечение похоже на любую операцию в том, что «чем больше вы знаете об этом, тем меньше вы будете нервничать или бояться того, что произойдет», — говорит доктор Бриммейдж.

Подавляющее большинство женщин не испытывают боли во время кесарева сечения, хотя они будут чувствовать давление или толчки. Большинство женщин получают спинальную анестезию, которую анестезиолог вводит непосредственно перед операцией, в результате чего онемеет все, от верхней части живота до пальцев ног.Перед тем, как сделать разрез, ваш акушер-гинеколог проверит, работает ли анестезия. Иногда женщины начинают чувствовать тошноту из-за анестезии или из-за того, что они лежат плашмя; это можно исправить с помощью лекарств.

В большинстве случаев вы можете держать ребенка на руках сразу после рождения, пока акушер-гинеколог закрывает хирургический разрез.

Восстановление после кесарева сечения обычно немного сложнее, чем после родов через естественные родовые пути. Ожидайте значительную болезненность в течение нескольких недель; заранее договоритесь о помощи для вас и вашего новорожденного.Ваш акушер-гинеколог попросит вас избегать интенсивных упражнений и поднимать все, что тяжелее 15 фунтов, в течение шести недель. Тем не менее, ваш врач захочет, чтобы вы встали и прогулялись, как только это станет возможным после операции (обычно в тот же день), потому что это снижает риск послеоперационных осложнений, таких как сгустки крови, и помогает вашему кишечнику работать быстрее.

«В первый день вы будете сильно болеть, а на второй день, вероятно, еще сильнее», — говорит доктор Бриммейдж.«После этого с каждым днем ​​становится немного лучше».

акушеров-гинекологов стремятся свести к минимуму боль мамы, а также уменьшить количество необходимых ей наркотических препаратов. Один из подходов — назначить ибупрофен и тайленол в течение первых нескольких дней после операции, чтобы избежать боли.

«Заранее поговорите со своим врачом о плане обезболивания», — говорит доктор Бриммейдж.


Нужен акушер-гинеколог? Найдите ближайшего к вам.

Чего ожидать, если у вас есть C-Section

Беременны ли вы в настоящее время или планируете забеременеть, вы, вероятно, думали о планах родов и о различных способах родов.

В то время как вагинальные роды обычно рекомендуются при неосложненной беременности, некоторым женщинам может потребоваться кесарево сечение из-за осложнений во время беременности или во время родов.

Важно поговорить со своим акушером-гинекологом и другими членами вашей бригады по уходу, чтобы выбрать лучший план для обеспечения безопасности и здоровья вас и вашего ребенка. Но хорошо иметь некоторую информацию, входящую в эти разговоры. При любой беременности это всегда возможно, поэтому важно знать, чего ожидать, если у вас кесарево сечение:

Что такое кесарево сечение?

Кесарево сечение, или кесарево сечение, представляет собой хирургическое родоразрешение ребенка через надрезы, сделанные в брюшной полости и матке матери.Это делается как альтернатива естественным родам. Кесарево сечение может быть необходимо для безопасности матери и / или ребенка, когда вагинальные роды представляют некоторую опасность.

Кесарево сечение — это операция на брюшной полости, поэтому перед процедурой вас подготовят к операции. Вам сделают капельницу для введения жидкости и лекарств, в том числе обезболивающих или лекарств для предотвращения инфекции. Вам промоют живот и будут приняты другие санитарные меры. Вам также поставят катетер, чтобы мочевой пузырь оставался пустым во время операции, что снижает риск повреждения органа во время процедуры.

Кесарево сечение требует анестезии, и вам могут назначить общую анестезию, блокаду позвоночника или эпидуральную блокаду. Общая анестезия усыпит вас, поэтому вы не проснетесь во время процедуры. Два других метода обезболивают нижнюю половину тела, и вы будете в сознании во время процедуры.

Есть несколько слоев, через которые ваш хирург должен пройти, прежде чем дотянуться до ребенка. К ним относятся разрезы в брюшной стенке, а затем и в стенке матки. Эти разрезы могут быть как поперечными (горизонтальными), так и вертикальными.Врач и хирургическая бригада доставят ребенка через разрезы, пуповину перережут, после чего последует удаление плаценты. Разрез на матке закрывается специальными швами, которые растворяются в вашем теле по мере заживления. Разрез брюшной полости закрывается скобами или наложением швов.

Когда необходимо кесарево сечение

Существуют определенные условия и ситуации, которые делают кесарево сечение более безопасным вариантом, чем вагинальные роды. Кесарево сечение может быть запланировано из-за ранее существовавших условий или проблем, которые развиваются во время беременности.Это также может быть сочтено необходимым, если возникнут осложнения после того, как начались запланированные роды через естественные родовые пути.

Кесарево сечение может быть необходимо по одной или нескольким из следующих причин:

  • Казенное предлежание
  • Очень большой ребенок
  • Многоплодная беременность (двойня, тройня и т. Д.) С повышенным риском преждевременных родов, неправильного положения тела или других проблем
  • Заболевания матери, такие как гипертония или диабет
  • Материнские инфекции, такие как ВИЧ или герпес
  • Отсутствие прогресса родов (шейка матки может не открываться настолько, чтобы ребенок мог войти во влагалище)
  • Обеспокоенность ребенка из-за отклонений, обнаруженных при мониторинге плода или компрессии пуповины
  • Беспокойство о матери, например, кровотечение или плацента
  • Разрыв матки
  • Отслойка плаценты, то есть отслаивание плаценты от стенки матки

Если у вас было кесарево сечение во время предыдущей беременности, вам, скорее всего, потребуется процедура дополнительных родов.Однако в некоторых случаях возможны естественные роды после кесарева сечения (VBAC). Поговорите со своим врачом о рисках, чтобы узнать, являетесь ли вы кандидатом на VBAC.

Какие риски и осложнения связаны с кесаревым сечением?

Хотя кесарево сечение действительно связано с повышенным риском, большинство осложнений обычно легко поддаются лечению. Некоторые риски специфичны для кесарева сечения, но многие из них такие же, как и риски других операций, требующих анестезии.К наиболее распространенным рискам относятся:

  • Кровопотеря
  • Сгустки крови в ногах, легких или органах малого таза
  • Побочная реакция на анестезию или другие лекарства
  • Травма кишечника или мочевого пузыря
  • Инфекция

Что такое восстановление после кесарева сечения?

Как и при других операциях, восстановление после кесарева сечения может варьироваться от женщины к женщине. Если вам не сделали общую анестезию, вы сразу же сможете увидеть своего ребенка.После родов ребенка часто кладут на грудь матери. Вы также должны сразу же начать кормить грудью.

Обычно пребывание в больнице после кесарева сечения составляет от двух до четырех дней. Пока вы лечитесь в больнице, ваш разрез будет регулярно проверяться. После операции также будут контролироваться ваше кровяное давление, пульс и дыхание. После процедуры вам нужно будет некоторое время полежать в постели, но как только анестезия закончится, вам будет предложено начать короткие прогулки.Первые несколько раз, когда вы встанете с постели, вам понадобится помощь медсестры или другого взрослого.

Самая распространенная проблема, с которой женщины сталкиваются во время восстановления после кесарева сечения, — это боль или болезненность в месте разреза. Ваш врач может назначить обезболивающее, чтобы облегчить боль после того, как анестезия прекратится после операции. Другие симптомы, которые могут возникнуть в период выздоровления, включают:

  • Кровотечение или выделения в течение 4-6 недель
  • Спазмы, особенно если вы кормите грудью
  • Кровотечение со сгустками и спазмами

Перед выпиской из больницы вас проинструктируют о том, как ухаживать за разрезом, чтобы предотвратить инфекцию или травму.Вам также дадут инструкции по ограничению вашей активности и другим способам заботы о себе, когда вы вернетесь домой.

Если у вас поднялась температура или усилились вышеуказанные боль или симптомы, немедленно обратитесь к акушеру-гинекологу, поскольку это может быть признаком инфекции.

Независимо от того, выбрали ли вы и ваш врач плановое кесарево сечение или вам требуется его для безопасных родов после начала родов, акушер-гинеколог Raleigh будет рядом с вами на каждом этапе этого пути.Мы стремимся создать благоприятную и заботливую среду, независимо от ситуации, связанной с родами. Наши врачи, медсестры и персонал стремятся обеспечить высочайший уровень ухода за вами и вашим ребенком на каждом этапе. Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 919-876-8225 или запросите его онлайн.

Вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC)

Что такое вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC)?

Наличие кесарева сечения в прошлом не означает, что вы должны делать это при каждых последующих родах.Многие женщины могут безопасно родить через естественные родовые пути после кесарева сечения. Важно спросить своего врача, подходят ли вам вагинальные роды после кесарева сечения, и обсудить риски и преимущества.

Когда у вас начнутся схватки, вы и ваш врач будете готовиться к вагинальным родам. Вы начнете с пробных родов после кесарева сечения (ТОЛАК). Если все пойдет хорошо, вы можете продолжить роды через естественные родовые пути. Однако, если вы или ваш ребенок сталкиваетесь с какими-либо рисками, ваш врач может решить, является ли кесарево сечение самым безопасным методом родов вашего ребенка.

Подходит ли вам VBAC?

Определенные факторы влияют на вероятность успешных вагинальных родов. Вагинальные роды позволят вам избежать дальнейшего рубцевания матки, и у вас будет меньше боли и более короткое время восстановления, чем при кесаревом сечении.

Не все подходят для VBAC, поэтому вам необходимо тесно сотрудничать со своим врачом на протяжении всей беременности, чтобы ваши обстоятельства сделали этот вариант безопасным. Многие женщины могут рожать естественным путем, даже если вы беременны двойней.Вот что вам следует обсудить со своим врачом:

  • Ваши предпочтения: Если нет медицинских причин, требующих кесарева сечения, у вас есть возможность попробовать вагинальные роды.
  • Причина вашего предыдущего кесарева сечения: Часто кесарево сечение становится необходимым из-за осложнений во время родов. Все роды индивидуальны, поэтому на этот раз у вас могут быть разные обстоятельства, и вы можете быть лучше подготовлены для успешных родов через естественные родовые пути.
  • История родов: Обсудите любые успешные вагинальные роды, которые у вас были в прошлом.
  • Сколько у вас было кесарева сечения: Самый большой риск заключается в том, что рубец от кесарева сечения может разорваться. Этот риск увеличивается с каждым кесаревым сечением.
  • Сколько беременностей вы планируете иметь: Каждое кесарево сечение увеличивает риск проблем при будущих родах. Вагинальные роды на этот раз могут быть полезны для будущих беременностей.
  • Ваш родильный дом: VBAC несет в себе риски, поэтому вы должны быть уверены, что рожаете в центре, который имеет опыт работы с этим типом родов и может выполнить экстренное кесарево сечение, если это необходимо.

Риски и осложнения VBAC

Чтобы быть максимально подготовленными, обсудите любые потенциальные риски VBAC со своим врачом:

  • Разрыв рубца кесарева сечения: Это самый большой риск и представляет опасность для вас и вашего ребенка. Шансы на разрыв шрама невелики; однако, если у вас было несколько предыдущих кесарева сечения, этот риск увеличивается.
  • Экстренное кесарево сечение: Нет гарантии, что вы сможете родить естественным путем; проблемы могут возникнуть во время доставки.Эти проблемы могут потребовать от вашего врача выполнения кесарева сечения.
  • Инфекция: Необходимость кесарева сечения после пробных родов увеличивает риск инфицирования по сравнению с вагинальными родами или плановым кесаревым сечением, хотя общий риск все еще низкий.

У вас может быть меньше шансов на успешные вагинальные роды, если вы:

  • Возраст старше 35 лет
  • Страдают ожирением
  • Переносили кесарево сечение из-за тяжелых родов
  • Родить ребенка весом более 9 фунтов
  • Последняя беременность была менее 18 месяцев назад

Как подготовиться к вагинальным родам после кесарева сечения

Подготовьтесь к родам через естественные родовые пути, посещая занятия по родам и изучая методы работы и расслабления.На протяжении всей беременности общайтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что вы по-прежнему здоровы, чтобы роды через естественные родовые пути. Вы можете заполнить наше руководство по плану родов, чтобы поделиться своими ожиданиями с поставщиками медицинских услуг и медсестрами. Поскольку вы никогда не знаете, что может случиться, это помогает психологически и эмоционально подготовиться к возможности кесарева сечения.

Чего ожидать во время VBAC

  • Пробные роды после кесарева сечения (TOLAC): Это происходит как обычные роды, когда вы можете передвигаться.Ваша группа по уходу будет внимательно следить за вами, чтобы убедиться, что вы и ваш ребенок в безопасности. Ваши шансы на успешные вагинальные роды выше, если роды начинаются сами по себе.
  • Подготовка к внутривенному введению: Вам сделают капельницу в руку для введения лекарств и жидкостей по мере необходимости.
  • Лекарства для усиления родов: Если ваши роды замедляются, ваш врач может назначить окситоцин для усиления схваток.
  • Обезболивающее: Если вы решите использовать эпидуральную анестезию или другие средства обезболивания, ваша медицинская бригада предложит их вам.
  • Доставка: Если все пойдет хорошо, у вас будут успешные вагинальные роды.

Вы можете сразу же коснуться кожи своего ребенка и начать грудное вскармливание, если захотите.

Восстановление VBAC

Ваше выздоровление похоже на нормальные вагинальные роды. Большинство мам остаются в больнице от 24 до 48 часов. Находясь в больнице, ваша медицинская бригада будет заботиться о вас и вашем ребенке. Сначала ваша вагинальная область будет болеть, и вы можете использовать пакеты со льдом, чтобы облегчить боль и отек.

В течение первых нескольких дней или даже недель у вас будет кровотечение или кровянистые выделения. Может пройти от четырех до шести недель, прежде чем вы снова почувствуете себя нормально и сможете вернуться к работе. Успокойтесь в это время. Избегайте подъема тяжестей и отдыхайте столько, сколько вам нужно. Ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции по уходу за собой дома.

VBAC в больнице UPMC Magee-Womens

Многие женщины, планирующие вагинальные роды после кесарева сечения, добиваются успеха.Больница UPMC Magee-Womens Hospital имеет опыт сопровождения женщин в этом процессе и подготовки их к успешным вагинальным родам. У нас есть новейшие технологии и оборудование, чтобы быстро реагировать на любые риски или осложнения.

Чтобы узнать больше о вагинальных родах после кесарева сечения в Magee, позвоните по телефону 1-866-MyMagee (696-2433) и поговорите с одним из наших экспертов.

Узнайте больше из нашей библиотеки здоровья:

Узнайте больше в нашем блоге HealthBeat:

Восстановление после кесарева сечения | Беременность, роды и рождение ребенка

Независимо от того, перенесли ли вы плановое или экстренное кесарево сечение, выздоровление займет больше времени, чем после естественных родов.Вот чего ожидать после рождения ребенка.

Сразу после рождения

Акушерки и медсестры будут присматривать за вами в палате выздоровления, пока вы не будете готовы отправиться в послеродовое отделение.

Если вам сделали общий наркоз, вы останетесь в палате для восстановления, пока не проснетесь, обычно примерно через 30–60 минут. Вы сможете увидеть своего ребенка, когда проснетесь.

Вашему ребенку может быть разрешено остаться с вами, если команда не беспокоится о вашем здоровье или здоровье ребенка.

Контакт кожи с кожей важен для ребенка после рождения. Если у вас нет возможности, это может предоставить ваш партнер или сотрудник службы поддержки.

Акушерки будут постоянно проверять ваше кровяное давление, вашу рану и степень кровотечения из влагалища.

Выздоровление в больнице

Большинство женщин чувствуют дискомфорт после кесарева сечения. Вы можете принимать сильные обезболивающие, и очень важно контролировать боль, так как это поможет вашему выздоровлению. Сообщите акушеркам, если вы чувствуете боль или тошноту.

Вы будете оставаться в постели до тех пор, пока не закончится действие эпидуральной или спинальной анестезии. Тогда акушерки помогут встать с постели. Капельница в руке и катетер мочевого пузыря обычно удаляются в первые 1-2 дня. Вам также предложат выполнять дыхательные упражнения и упражнения для ног в постели.

Когда вам разрешат встать с постели, акушерки помогут вам принять душ. Вы должны осторожно ходить каждый день, чтобы уменьшить вероятность заражения или образования тромбов. Физиотерапевт порекомендует вам упражнения, которые помогут восстановить мышцы.После кесарева сечения важно относиться к вещам аккуратно.

Грудное вскармливание

Можно кормить грудью после кесарева сечения. Однако кесарево сечение может вызвать краткосрочные эффекты, например, если вы и ваш ребенок получили много анестетика или ваш ребенок сонный. Кесарево сечение также может означать небольшую задержку поступления молока.

Акушерка поможет вам расположить ребенка. Возможно, будет удобнее положить подушку на колени, чтобы защитить рану, лечь на бок или держать ребенка под мышкой так, чтобы его ноги были направлены к вашей спине.

Если по какой-либо причине кормление грудью откладывается, попросите помочь сцеживать молозиво. Молозиво содержит белок и помогает укрепить иммунитет вашего ребенка после рождения.

Восстановление дома

Вероятно, вы вернетесь домой примерно через 3-5 дней. Убедитесь, что вы много отдыхаете дома и принимаете как можно больше помощи с ребенком. Не поднимайте ничего, что весит больше вашего ребенка.

По возможности поддерживайте живот и пейте много жидкости. Избегайте секса до тех пор, пока врач не скажет, что это нормально, и вы не почувствуете себя комфортно.Часто это может занять несколько недель или даже месяцев.

Если рана была закрыта скобами, их необходимо удалить через 3–7 дней после операции. Если у вас наложены швы, они обычно рассасываются телом.

Следите за тем, чтобы рана была чистой и сухой. Носите свободную одежду и ищите признаки инфекции. Немедленно сообщите своему врачу, если заметите:

  • покраснение, боль или припухлость вокруг раны
  • выделения с неприятным запахом
  • высокая температура
  • болезненное мочеиспускание
  • сильное кровотечение из влагалища (которое пропитывает гигиеническую салфетку через час) или кровотечение, продолжающееся более 8 недель после кесарева сечения

Вы можете испытывать спазмы, ломоту и боли вокруг разреза в течение нескольких недель.Большинство женщин чувствуют себя хорошо примерно через 6 недель, хотя некоторое онемение может длиться дольше.

Вам не разрешат водить машину, пока вы полностью не выздоровеете и ваша рана не заживет. Поговорите со своим врачом о том, когда безопасно водить машину.

Будущие беременности

После кесарева сечения у вас повышается риск осложнений при беременности. К ним относятся проблемы с положением плаценты и проблемы с отслоением плаценты после родов.

После кесарева сечения можно родить естественным путем.Это безопасный выбор для большинства женщин. Но есть также небольшой риск разрыва матки при естественных родах после кесарева сечения.

Возможно, вам потребуется плановое кесарево сечение при следующих родах. Риск осложнений беременности увеличивается с каждым кесаревым сечением.

Обсудите это со своей акушеркой или врачом в начале следующей беременности.

Кесарево сечение | Cigna

Обзор темы

Подходит ли вам эта тема?

Если вам сделали кесарево сечение и вы хотите получить информацию о том, как кесарево сечение влияет на будущие роды, см. Тему Вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC).

Что такое кесарево сечение?

Кесарево сечение — это рождение ребенка через разрез (разрез) на животе и матке матери. Его часто называют кесаревым сечением. В большинстве случаев женщина может бодрствовать во время родов и вскоре после этого находиться со своим новорожденным. См. Изображение родоразрешения путем кесарева сечения.

Если вы беременны, велики шансы, что вы сможете родить ребенка через родовые пути (вагинальные роды).Но бывают случаи, когда кесарево сечение необходимо для безопасности матери или ребенка. Поэтому, даже если вы планируете роды через естественные родовые пути, рекомендуется узнать о кесаревом сечении на случай непредвиденных обстоятельств.

Когда необходимо кесарево сечение?

Кесарево сечение может быть запланированным или незапланированным. В большинстве случаев врачи делают кесарево сечение из-за проблем, возникающих во время родов. Причины, по которым вам может потребоваться незапланированное кесарево сечение, включают:

  • Роды медленные и тяжелые или полностью прекращаются.
  • Ребенок проявляет признаки дистресса, например, очень быстрое или медленное сердцебиение.
  • Проблема с плацентой или пуповиной подвергает ребенка риску.
  • Ребенок слишком велик для естественных родов.

Когда врачи знают о проблеме заранее, они могут назначить кесарево сечение. Причины, по которым вам может быть запланировано кесарево сечение, включают:

  • Ребенок не опущен головой ближе к сроку родов.
  • У вас есть проблема, например, болезнь сердца, которая может усугубиться из-за стресса во время родов.
  • У вас есть инфекция, которую вы можете передать ребенку во время родов через естественные родовые пути.
  • Вы вынашиваете более одного ребенка (многоплодная беременность).
  • У вас раньше было кесарево сечение, и на этот раз у вас те же проблемы, или ваш врач считает, что роды могут вызвать разрыв вашего шрама (разрыв матки).

В некоторых случаях женщина, перенесшая кесарево сечение в прошлом, может родить следующего ребенка через родовые пути.Это называется вагинальными родами после кесарева сечения (VBAC). Если вам ранее делали кесарево сечение, спросите своего врача, может ли на этот раз вариант VBAC.

За последние 40 лет количество родов с помощью кесарева сечения подскочило примерно с 1 из 20 до примерно 1 из 3 родов. сноска 1 Эта тенденция заставила экспертов обеспокоиться тем, что кесарево сечение проводится чаще, чем это необходимо. Из-за рисков эксперты считают, что кесарево сечение следует делать только по медицинским показаниям.

Каковы риски кесарева сечения?

Большинство матерей и детей чувствуют себя хорошо после кесарева сечения. Но это серьезная операция, поэтому она сопряжена с большим риском, чем нормальные вагинальные роды. Некоторые возможные риски кесарева сечения включают:

  • Инфекция разреза или матки.
  • Сильная кровопотеря.
  • Сгустки крови в ногах или легких матери.
  • Травма матери или ребенка.
  • Проблемы, связанные с анестезией, такие как тошнота, рвота и сильная головная боль.
  • Проблемы с дыханием у ребенка, родившегося раньше положенного срока.

Если она снова забеременеет, у женщины с шрамом от кесарева сечения существует небольшой риск разрыва шрама во время родов (разрыв матки). У нее также немного выше риск проблем с плацентой, таких как предлежание плаценты.

Как делается кесарево сечение?

Перед кесаревым сечением в одну из вен матери вводят иглу, называемую IV, для введения жидкости и лекарств (при необходимости) во время операции.Затем она получит лекарство (эпидуральную или спинальную анестезию), чтобы обезболить живот и ноги. Быстродействующая общая анестезия, заставляющая мать спать во время операции, применяется только в экстренных случаях.

После того, как анестезия подействует, врач делает разрез. Обычно это делается низко на животе, чуть выше линии лобковых волос. Это можно назвать «вырезом бикини». Иногда разрез делают от пупка до лобковой области. См. Изображение разрезов кесарева сечения.После вытаскивания ребенка врач удаляет плаценту и накладывает швы на разрез.

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от кесарева сечения?

Большинство женщин отправляются домой через 3-5 дней после кесарева сечения, но для полного выздоровления может потребоваться 4 недели или больше. Напротив, женщины, рожающие естественным путем, обычно возвращаются домой через день или два и возвращаются к своей обычной деятельности через 1-2 недели.

Перед тем, как вы пойдете домой, медсестра расскажет вам, как ухаживать за разрезом, чего ожидать во время выздоровления и когда вызывать врача.В общем, если у вас кесарево сечение:

  • Вам нужно будет расслабиться, пока заживет разрез. Избегайте подъема тяжестей, интенсивных упражнений и приседаний. Попросите членов семьи или друзей помочь по хозяйству, приготовлению еды и покупкам.
  • У вас будет боль в нижней части живота, и вам может потребоваться обезболивающее в течение 1-2 недель.
  • В течение нескольких недель можно ожидать вагинального кровотечения. (Используйте гигиенические прокладки, а не тампоны.)

Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо проблемы или признаки инфекции, такие как лихорадка, красные полосы или гной из разреза.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.