Помощь при сотрясении: Как оказать первую помощь при сотрясении мозга

Диагностика 

Что делать при сотрясении мозга? При диагностике очень важно учитывать информацию свидетелей инцидента, а также при каких обстоятельствах произошла травма. Кроме того, играют роль такие факторы, как психологическое состояние человека, находился ли он в состоянии алкогольного опьянения и т.д. Сотрясение мозга зачастую никак не проявляется. Непосредственно после травмы врач и другие свидетели могут увидеть кратковременную потерю сознания, подергивание глаз при отведении взгляда в сторону (нистагм), нарушение координации и равновесия, двоение в глазах. Кроме того, лабораторные и инструментальные способы выявления сотрясения мозга тоже отсутствуют. За сотрясением головного мозга часто «прячутся» более тяжелые повреждения мозга — именно поэтому пострадавшего необходимо срочно госпитализировать в стационар нейрохирургического профиля для проведения обследования и наблюдения. 

Признаки сотрясения мозга:

• Потеря сознания непосредственно в момент травмы.
• Тошнота, рвота, головные боли и головокружение.
• Отсутствие признаков более тяжелой травмы (о чем могут свидетельствовать потеря сознания более получаса, судорожные припадки, паралич конечностей). 

Что делать при сотрясении мозга:

• Обратиться в травмпункт или вызвать скорую помощь.
• Пострадавшего осмотрит врач-травматолог и невролог, сделают рентгенограмму черепа (чтобы исключить переломы костей черепа) и, если потребуется, — КТ или МРТ головного мозга. Кроме того, понадобится консультация окулиста (осмотр сосудов глазного дна). Такие обследования помогут определить тяжесть полученной травмы. При отсутствии КТ или МРТ выполняют М-эхоскопию.
• После подтверждения диагноза пострадавший госпитализируется в травматологическое или нейрохирургическое отделение, чтобы избежать осложнений и не пропустить более тяжелую травму. 

Лечение сотрясения головного мозга

Что делать при сотрясении мозга? Первая помощь больному при сотрясении мозга, если он быстро пришел в себя, заключается в придании ему горизонтального положения со слегка приподнятой головой. Если человек, получивший сотрясение мозга, еще не вышел из бессознательного состояния, желательно перевести его в определенное положение (на правый бок, голова запрокинута, лицо смотрит вниз, левая нога и рука согнуты под прямым углом в суставах). Такая поза предотвращает удушение больного по причине западения языка, попадания в дыхательные пути слюны, рвотных масс. Если на голове видны кровоточащие раны, нужно наложить повязку. 

Если произошло сотрясение мозга, пострадавший подлежит транспортировке в стационар, где осуществляется уточнение первичного диагноза. Больному с сотрясением мозга назначается постельный режим на 1-3 дня, который затем постепенно расширяют в течение 2-5 дней.  Если отсутствуют осложнения, возможна выписка из больницы на амбулаторное лечение, продолжительность которого — до 2 недель. 

Медикаментозное лечение 

Если имеются признаки сотрясения мозга, лекарственная терапия в большинстве случаев не требуется, поскольку основное лечение – это покой и сон. Медикаментозная терапия главным образом направлена на нормализацию состояния головного мозга, устранение головной боли, головокружения, бессонницы, беспокойства и других жалоб. Поэтому назначают обезболивающие, успокаивающие и снотворные препараты. Если пострадавший получил сотрясение мозга, для предупреждения возможных осложнений необходимо диспансерное наблюдение в течение года у врача-невролога по месту жительства.

При соблюдении режима и отсутствии обстоятельств, отягощающих травму, сотрясение мозга завершается успешно – выздоровлением пациента и полным восстановлением его трудоспособности. 

Если имеются признаки сотрясения мозга, обращайтесь в Семейную клинику «Амеда» – наши лучшие врачи-неврологи помогут установить верный диагноз и назначат соответствующее лечение.

Сотрясение мозга у ребенка

143180, Россия, Московская область, г. Звенигород, ул. Комарова, д. 10

Маленькие дети любят активные игры: бегать, прыгать, кататься на велосипедах, проводить время на весёлых аттракционах и лазать по интересным местам. Однако перечисленные занятия могут обернуться опасностью, если дети по случайности и неосторожности ударяются головой. К сожалению, падения нередко оборачиваются сотрясением мозга.

Как определить сотрясение мозга у ребёнка?

Основные признаки, на которые стоит обратить внимание:

• Нарушения памяти и потеря сознания. У ребёнка школьного возраста забываются события, которые происходили с ним до или после травмы, а также само происшествие, которое повлекло за собой сотрясение мозга. У малышей данный признак выявить сложнее, либо он остаётся незамеченным. Восстановление сознания может повлечь за собой крик или плач.
• Тошнота и рвота. Это проявление никак не зависит от приёма пищи. У маленьких деток наблюдается внезапное многократное срыгивание.
• Головная боль. Ребёнок проявляет жалобы на головокружения, вне зависимости от положения тела. В категории малышей может наблюдаться плаксивость, перепады настроения и раздражительность. Дети становятся очень чувствительны к шуму и свету.
• Нарушение сна. Ребёнок испытывает повышенную или пониженную сонливость и бессонницу.

Признаки сотрясения мозга при детальном осмотре:

• повышение температуры тела до 38 градусов
• бледность
• озноб
• повышенная потливость
• колебание пульса
• нечёткое зрение

Симптомы при сотрясении мозга проявляются не сразу, а только спустя 1–1,5 часа. В такие моменты крайне важно следить за малышом после удара головой или падения.

Первая помощь при сотрясении мозга

• Положите ребёнка на горизонтальную поверхность: диван, кровать и т.д. Если у вас появились подозрения на повреждение позвоночника, то больного необходимо оставить в покое и ни в коем случае его не перемещать, не брать на руки и не пытаться усадить!
• Если наблюдаются повреждения мягких тканей головы, нужно наложить повязку и приложить на несколько минут холод. Давать самостоятельно лекарственные препараты запрещено!
• Очень важно запомнить, была ли у ребёнка потеря сознания после сотрясения, сколько она длилась и какие симптомы проявлялись в дальнейшем. Это облегчит задачу в постановке правильного диагноза.

При подозрении на сотрясение сразу вызывайте скорую помощь! Не ждите ухудшения состояния ребёнка!

Что делать после выписки ребёнка из больницы?

После того как ребёнок оказался дома, родители должны соблюдать следующие рекомендации:

• принимать лекарства в назначенной дозировке;
• не давать ребёнку играть в компьютер или смотреть телевизор;
• обеспечить максимальный покой в физическом и эмоциональном плане на две-три недели;
• соблюдать диету, в которую входит лёгкая пища
• кормить ребёнка небольшими порциями около пяти раз в день.
• не ударяться головой повторно.

Если симптомы, свойственные сотрясению мозга, снова возвратились, необходимо обратиться за помощью к врачу!

Первая помощь, лечение и последствия сотрясения головного мозга у детей

После падения, удара головой и других травмах через какое-то время или сразу у ребенка возникают характерные симптомы сотрясения мозга или других ЧМТ.

В таких случаях первым делом нужно вызывать «Скорую помощь», а до ее приезда родители должны знать основные приемы оказания первой помощи ребенку при сотрясении мозга.

В первую очередь малышу нужно обеспечить комфортную и спокойную обстановку. Если имеются поверхностные раны, необходимо их обработать. Ребенок должен находиться в лежачем положении, желательно на твердой вертикальной поверхности. Безопаснее всего, если ребёнок будет лежать на боку, т.к. частым симптомом сотрясения мозга является рвота. Для того, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути, лучше зафиксировать голову пострадавшего на боку. Также до приезда «Скорой помощи» важно не давать ребенку заснуть, разговаривать с ним и отвлекать по возможности. Если он теряет сознание, необходимо переместить его в сидячее положение для того, чтобы язык не перекрыл дыхательные пути. Ни в коем случае нельзя давать малышу болеутоляющие препараты до приезда врача.

Как правило, при любых ЧМТ ребенка госпитализируют до постановки точного диагноза.

Если Ваш малыш получил сотрясение мозга, то в большинстве случаев его лечение будет проходить стационарно минимум неделю. Юному пациенту назначат полный покой и постельный режим с ограничениями двигательной активности. Медикаментозное лечение назначается в зависимости от степени тяжести полученной травмы. В основном ребенку с сотрясением мозга назначают болеутоляющие препараты, мочегонные лекарства для ликвидации отека вещества головного мозга, успокоительные средства, витамины. После стационарного лечения маленького пациента направляют на амбулаторную реабилитацию домой. В домашних условиях родители должны строго следить за соблюдением предписанных врачом рекомендаций и продолжать медикаментозное лечение ребенка. Естественно, некоторое время после травмы малышу противопоказаны физические нагрузки, занятия спортом. Просмотр телевизора, компьютерные игры, чтение также лучше ограничить. При соблюдении правильного режима и адекватном лечении выздоровление наступает примерно через месяц. После этого ребенок как и прежде сможет посещать школу, детский сад, спортивные тренировки без каких-либо ограничений.

Несвоевременное, неправильное лечение сотрясения мозга могут привести к серьезным последствиям. Одним из тяжелых осложнений травмы может стать эпилепсия у ребенка. К более легким последствиям относятся частые головные боли, вегето-сосудистая дистония, раздражительность, хроническая усталость, нарушение сна, плохая концентрация внимания. Если эти признаки усиливаются после пройденного лечения, необходимо обязательно повторно обратиться к врачу.

Вы можете записать ребенка на обследование к детскому травматологу и неврологу в нашем центре, а также получить консультации других детских специалистов, занимающихся лечением ЧМТ и их последствий. В сети клиник «Медицентр» открыты травматологические пункты, готовые принять маленьких пациентов всех возрастов с травмами различной степени тяжести.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Как распознать сотрясение мозга?

14 июля 2019

Сотрясение мозга можно получить при неудачном падении или ударе. При такой травме нарушается работа ретикулярной активирующей системы, отвечающей за сознание, обработку информации, за сон и пробуждение.

Человек может не сразу понять, что произошло сотрясение — симптомы могут появиться через несколько дней или даже недель, поэтому необходимо обязательно оказать первую помощь и обратиться к врачу, чтобы исключить ушиб мозга, кровоизлияние и отек, которые являются более опасными последствиями травмы головы.

Степени сотрясения мозга

В зависимости от силы удара и обстоятельств определяется степень сотрясения мозга:

1. Сотрясение первой степени – уже через 20 минут после получения травмы человек  чувствует себя хорошо.
2. Сотрясение второй степени – после удара человек дезориентирован более 20 минут.
3. Сотрясение третьей степени – человек теряет сознание и не помнит момент получения травмы.

Возможные симптомы сотрясения

• Кратковременная спутанность или потеря сознания. При сильном ударе из памяти  выпадает момент получения травмы.
• Головокружение даже в покое, а при поворотах, наклонах и другой смене положения тела симптом усиливается.
• Сильная головная боль, тошнота и рвота.
• Двоение в глазах, невозможность сконцентрировать взгляд на одной точке.
• Повышенная чувствительность к свету и звукам.
• Нарушение координации движений.
• Заторможенность реакции — пострадавший дает ответ на вопрос спустя некоторое время.
• Бледность кожи, слабость, потливость.

Важно! Сотрясение не всегда сопровождается видимыми повреждениями головы, поэтому отсутствие ран не исключает травму мозга.

Первая помощь при сотрясении мозга

1. При наличии одного или нескольких симптомов немедленно вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего к врачу.
2. Обработать рану на голове, если она появилась при ударе.
3. В течение часа или до приезда врача важно не засыпать, но находиться в покое.
4. При потере сознания, уложить человека на бок, согнуть ноги в коленях, и положить руки под голову.
5. Если симптомы сотрясения сразу не проявились, рекомендуется отдохнуть и не начинать активную деятельность.

Рекомендации при лечении сотрясения

Если госпитализация не требуется, с разрешения врача легкая степень сотрясения может лечиться дома:

1. Необходим постельный режим и отдых, никакой работы. Очень важен долгий сон.
2. Нельзя читать, смотреть телевизор, играть в компьютерные игры и пользоваться гаджетами.
3. Ни в коем случае нельзя заниматься спортом.
4. Разрешается слушать музыку, но не через наушники.
5. Можно использовать растительные седативные капли или настои трав.
6. В питании стоит отдать предпочтение молочным и растительным продуктам, ограничить потребление соли – для предотвращения повышения давления, в том числе и внутричерепного.

В случае если пациент своевременно обратился за медицинской помощью, и были соблюдены все рекомендации, выздоровление наступит быстро и без осложнений.

Первая помощь при сотрясении мозга, или не теряйте головы: ударились – примите меры. | Нервы в порядке

Жизнь полна сюрпризов, иногда не самых приятных. Вот, к примеру, одна женщина помогала старому отцу пилить, колот и складировать дрова на зиму. Укладывая последние бревнышки, женщина не ожидала, что вся конструкция посыплется на голову как карточный домик. Впервые в жизни она увидела искры в глазах. И кто бы знал, что последствия этой травмы настолько серьезные. И насколько важна первая помощь при сотрясении мозга. Да, кто ж думал, что это именно сотрясение? Ну, ушиблась, ну, сильно. Бывает. Однако, позже выяснилось, что не все так просто и без последствий не обойтись.

Когда человек получает травму головы, он, разумеется, не может сам себе поставить диагноз. Ну, подумаешь, болит голова. Сотрясение головного мозга у человека, порой, не могут сразу диагностировать даже врачи. Поскольку сложно дать точное определение механизму развития симптомов сотрясения головного мозга. Даже при проведении компьютерной томографии сразу не разглядеть каких-либо патологических изменений в тканях и коре органа. И поэтому человек не всегда знает, какие действия при сотрясении головного мозга предпринимать и что делать , не догадываясь о серьезной проблеме. Обычно, что делают в этих случаях? Прикладывают что-то холодное к месту ушиба, принимают лежачее положение и стараются некоторое время не двигаться, дают выпить воды пострадавшему. И этим ограничивается доврачебная помощь при сотрясении головного мозга.

Какие признаки должны насторожить.

Если сотрясение мозга произошло, то оно выражается в следующем: ступор, потеря сознания, рвота, головокружение, тошнота, шум в ушах, боль при движении глаз, нарушение координации движения и прочее. Некоторые люди ощущают металлический привкус во рту. Не всегда эти признаки проявляются в комплексе. Интересно, что признаки сотрясения мозга у детей и взрослых проявляются по-разному. К примеру, груднички не теряют сознание, тогда как молодые люди в возрасте до 35 лет могут потерять сознание от нескольких минут до нескольких часов. У детей, при легкой форме сотрясения мозга, признаки проходят через 2–3 дня. Тяжелее всего переносят сотрясение головного мозга пожилые люди.

Итак, оказание первой помощи, что надо сделать.

Даже если вы отметили хоть один из перечисленных признаков, пока едет скорая и будет оказана квалифицированная медицинская помощь, необходимо:

• уложить пострадавшего в горизонтальное положение и дать покой;
• открыть окна и обеспечить доступ свежего воздуха;
• приложить что-то холодное к голове, лед из холодильника, замотанный в полотенце или просто полотенце, смоченное в воде.

Неотложная помощь при сотрясении головного мозга должна быть оказана в любом случае, догадываетесь вы о таком диагнозе или нет. Вызывайте скорую. Оказание первой помощи с вашей стороны – это полдела, далее передайте эстафету врачам. Обязательно.

Что категорически делать нельзя.

Если правильно оказана первая помощь при сотрясении головного мозга, пострадавший быстро пойдет на поправку. Но имейте в виду: если пациент без сознания, перевозить его, перемещать самостоятельно категорически запрещается! Самое важное, это уберечь человека от асфиксии – он может захлебнуться рвотными массами. Поэтому надо уложить человека на правый бок, согнуть в колене левую ногу, а левую руку в локте, голову повернуть на правую сторону, прижать подбородок к груди. Так, будет обеспечено беспрепятственное поступление воздуха в легкие. И как первая помощь при ушибах, не забывайте приложить что-то холодное к месту травмы, чтобы снизить кровопотери до приезда врачей.

Пострадавшему, находящемуся в сознании, запрещено давать что-то есть и пить, позволять смотреть телепрограммы, слушать музыкальные произведения, разговаривать по телефону.

Если врачи далеко.

Оказание первой помощи при сотрясении головного мозга особенно важно, если по каким-то причинам нет надежды на скорую врачебную помощь. Если первые признаки сотрясения головного мозга, что называется, налицо, надо четко знать, что после сотрясения мозга делать нельзя. Никаких обезболивающих лекарственных средств, спиртовых настоек и алкогольных напитков! Любая физическая нагрузка запрещена! Даже чтение книг под запретом. После сотрясения головного мозга должно пройти некоторое время. И в зависимости от тяжести сотрясения (легкая или тяжелая форма), признаки сотрясения головного мозга будут сходить на нет. Тогда ограничения можно постепенно снимать.

Признаки сотрясения мозга у взрослых и у детей, как мы уже говорили, несколько отличаются. Сотрясение мозга у взрослых может, и в будущем проявляться в головных болях, нарушении координации движения, потери памяти. Восстановительный период более длительный. Детей сама природа защищает. Они подвижны, любознательны, не ощущают опасности и нередко получают травмы. Однако, быстрее восстанавливаются. Рекомендации здесь только одни: следите за детьми, берегите их, а при травмах головы обязательно обращайтесь за помощью к врачам, чтобы избежать нежелательных последствий в будущем. Сотрясение головного мозга – не самое страшное, что может произойти, особенно если это произошло в детстве. Главное, вовремя помочь, правильно помочь и знать, что сотрясение головы требует доврачебной и врачебной помощи.

Не волнуйтесь и верьте в лучшее.

Зная, что такое сотрясение мозга и что делать в этом случае, вы никогда не растеряетесь, если придется оказывать помощь кому-то или даже самому себе. В том случае, если сотрясение мозга у взрослого человека сопровождается потерей сознания, ваша главная задача правильно пострадавшего уложить до приезда скорой помощи, не дать ему глупо погибнуть из-за элементарной асфиксии. Сотрясение мозга у взрослого может сопровождаться также длительной потерей памяти, провалами в памяти. Терпение, время и вера помогут преодолеть и эти последствия. Сотрясение головного мозга у ребенка – явление более частое. Такое происходит по статистике, увы, с каждым третьим ребенком в возрасте до 16 лет. И если у взрослого признаки сотрясения мозга более выражены, у детей они могут проявляться не так ярко. И в этом трудность диагностики, родители должны более внимательно отнестись к произошедшему. Подросшим детям также следует объяснить, что делать при сотрясении и что нельзя делать, если ситуация случится где-то вдалеке от взрослых – во время прогулки на велосипеде, в походе. Дети быстрее все воспринимают, быстрее учатся всему. И кто знает, может, даже ребенок в своей жизни сможет оказать помощь взрослому, получившему сотрясение головного мозга.

Источник: https://nervivporyadke.ru

Сотрясение мозга — лечение в клинике Мэйо

Уход за сотрясением мозга в клинике Мэйо

Ваша бригада по уходу в клинике Мэйо

Врачи клиники Мэйо имеют большой опыт в оценке и лечении людей, получивших черепно-мозговые травмы, включая сотрясения мозга. Врачи клиники Мэйо, прошедшие подготовку в области неврологии, физической медицины и реабилитации (физиотерапии), а также психиатрии и психологии, будут работать с вами и вашей семьей, чтобы разработать план лечения, если у вас было сотрясение мозга.Эксперты Mayo Clinic ежегодно осматривают и лечат более 1600 человек с сотрясением мозга.

Расширенная диагностика и лечение

Эксперты Mayo Clinic используют передовые технологии и детальные визуальные тесты для определения причины ваших симптомов и диагностики сотрясения мозга. Они могут работать с вами, чтобы определить наиболее подходящее лечение, чтобы ускорить ваше выздоровление и уменьшить симптомы, и посоветуют вам, как лучше всего восстановиться после сотрясения мозга, чтобы предотвратить дальнейшие травмы.

Экспертиза и рейтинг

Mayo в Рочестере, штат Миннесота, и клиника Mayo в Джексонвилле, штат Флорида, входят в число лучших больниц для неврологии и нейрохирургии в рейтинге лучших больниц U.S. News & World Report. Клиника Мэйо в Фениксе / Скоттсдейле, штат Аризона, признана высокоэффективной в области неврологии и нейрохирургии по версии U.S. News & World Report.

Клиника Мэйо в Рочестере, Миннесота., входит в число лучших больниц для реабилитации по версии U.S. News & World Report.

Узнайте больше об опыте и рейтингах неврологического отделения клиники Мэйо.

Расположение, поездки и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, штат Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Mayo выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания. Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.

Узнайте больше о приемах в клинике Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

22 февраля 2020 г.

Сотрясение мозга — NHS

Сотрясение мозга — это временное повреждение головного мозга, вызванное ударами, ударами или сотрясением головы.

Обычно это длится всего несколько дней или недель, хотя иногда требуется неотложная помощь, и у некоторых людей могут быть более длительные проблемы.

Признаки и симптомы сотрясения мозга

Признаки сотрясения мозга обычно появляются в течение нескольких минут или часов после травмы головы.

Но иногда они могут быть неочевидными в течение нескольких дней, поэтому важно следить за любыми проблемами в первые дни после травмы головы.

Симптомы включают:

• головную боль, которая не проходит или не снимается обезболивающими
• головокружение
• чувство или тошнота
• потеря памяти — вы можете не вспомнить, что произошло до или после травмы
• неуклюжесть или проблемы с равновесием
• необычное поведение — вы легко можете раздражаться или испытывать резкие перепады настроения
• чувство ошеломления, ошеломления или замешательства
• изменения в вашем зрении — например, затуманенное зрение, двоение в глазах или «видение звезд»
• нокаут или изо всех сил пытается бодрствовать

Сотрясение мозга бывает труднее обнаружить у младенцев и маленьких детей.Важными симптомами, на которые следует обратить внимание, являются изменения в их нормальном поведении после травмы головы, такие как:

• много плачут
• различия в их привычках питания или сна
• потеря интереса к людям или предметам

Что делать, если вы подозреваете, что у вас сотрясение мозга

Лечите легкую травму головы в домашних условиях

Обычно вам не нужно немедленно обращаться за медицинской помощью, если у вас есть только легкие симптомы, которые не проходят долго после травмы головы, например :

• головная боль, которая проходит сама по себе или облегчается обезболивающими
• легкое головокружение
• плохое самочувствие
• легкое головокружение

Вероятно, у вас нет сотрясения мозга, и вы можете следовать советам по лечению несовершеннолетних травма головы в домашних условиях.

Позвоните в NHS 111 за советом, если вы не уверены, нужна ли вам медицинская помощь.

Когда обращаться в больницу

Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E), если вы повредили голову и у вас:

• проснулся после нокаута
• проблемы с вашей памятью
• головная боль не проходит
• неоднократно болел после травмы
• меняет свое поведение, например, вы становитесь более раздражительным
• перенес операцию на головном мозге в прошлом или принимаете разжижающие кровь лекарства, такие как варфарин
• пил алкоголь или прием рекреационных наркотиков

В этих случаях вас должен осмотреть медицинский работник, обученный оценке травм головы.Они решат, нужно ли вам сканирование мозга, чтобы исключить серьезную черепно-мозговую травму.

Когда звонить 999

Звоните 999 в скорую помощь, если кто-то получил травму головы и:

• потерял сознание и не проснулся
• трудности с бодрствованием
• проблемы с пониманием, речью, письмом, ходьбой и т. Д. баланс
• онемение или слабость в части тела
• проблемы со зрением
• прозрачная жидкость, идущая из ушей или носа
• кровотечение из ушей или синяк за одним или обоими ушами
• синяк под глазом без видимых повреждений вокруг глаза
• припадок (припадок)
• ударился головой в серьезной аварии, например, в автокатастрофе.

Также вызовите скорую помощь, если кому-то нужно отправиться в больницу, но вы не можете безопасно доставить его туда.

Восстановление после сотрясения мозга

Если вам поставили диагноз сотрясение мозга в больнице, вы сможете отправиться домой, когда будет исключена серьезная травма головного мозга и вы начнете чувствовать себя лучше.

Большинство людей чувствуют себя нормально в течение нескольких дней или недель после возвращения домой. Но некоторым людям, особенно детям, может потребоваться больше времени для восстановления.

Что вы можете сделать, чтобы помочь своему выздоровлению, включают:

• как можно больше отдыхать и избегать стрессовых ситуаций
• просить кого-нибудь остаться с вами в течение первых 48 часов, чтобы они могли следить за такими проблемами, как изменения в вашем поведении или трудности с концентрацией внимания или пониманием
• прием парацетамола или ибупрофена, если у вас болит голова — не принимайте аспирин, потому что это может вызвать кровотечение из травмы
• избегать алкоголя
• когда вы чувствуете себя лучше, постепенно увеличивая вашу повседневную активность — делайте как можно больше, чтобы симптомы не возвращались
• , избегая возвращения к таким вещам, как работа, колледж, школа, вождение или езда на велосипеде, пока не почувствуете, что выздоровели.
• избегайте занятий спортом или физических упражнений в течение как минимум недели и воздержание от контактных видов спорта в течение как минимум 3 недель

Поговорите с терапевтом, если симптомы не исчезнут через 2 недели или вы не уверены, что вернетесь к занятиям спортом. такие дела, как работа или спорт.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся какие-либо симптомы, которые означают, что вам следует обратиться в больницу или позвонить по номеру 999.

После последствий сотрясения мозга

У некоторых людей симптомы сотрясения могут длиться несколько месяцев и более. Это известно как постконтузионный синдром.

Возможные симптомы:

• головные боли
• головокружение
• проблемы с памятью или концентрацией
• неустойчивость
• депрессия, беспокойство и изменения в поведении

Если симптомы не исчезнут через 3 месяца, обратитесь к терапевту.Они могут порекомендовать лечение некоторых симптомов или направить вас к специалисту.

У благотворительной организации Headway есть дополнительная информация о легких травмах головы и сотрясении мозга, которая может оказаться полезной, если у вас есть долгосрочные проблемы.

Предотвращение сотрясения мозга

Не существует гарантированного способа предотвратить сотрясение мозга, но есть несколько простых вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить вероятность травмы головы.

К ним относятся:

• использование рекомендованного снаряжения при занятиях контактными видами спорта, такими как регби или бокс
• , убедитесь, что любой контактный вид спорта, в котором вы или ваш ребенок принимаете участие, находится под наблюдением квалифицированного и обученного человека
• пристегнутый ремень безопасности при вождении
• использование шлема при езде на мотоцикле, велосипеде или лошади

Важно избегать травм головы, поскольку повторяющиеся сотрясения мозга или удары по голове связаны с серьезными проблемами, включая состояние мозга, называемое хронической травмой энцефалопатия.

Подробнее о профилактике травм головы.

Последняя проверка страницы: 11 июня 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 11 июня 2023 г.

Лечение и восстановление после сотрясения мозга | Michigan Medicine

Восстановление после сотрясения мозга — сложный и динамичный процесс. Во время выздоровления очень важно определить факторы, вызывающие симптомы, и разработать план лечения, направленный на них. Если восстановление не осуществляется должным образом, это может привести к излишне длительному выздоровлению.Управление выздоровлением должно быть индивидуальным и под руководством врача, обладающего опытом оказания помощи при сотрясении мозга и имеющего свободный доступ к лечебным ресурсам.

Обратите внимание, что чтение информации о сотрясении мозга, включая эту веб-страницу или другие, не заменяет надлежащего ухода. Специалист должен направить помощь на выздоровление после сотрясения мозга.

Три фазы восстановления после сотрясения мозга

Есть три фазы восстановления после сотрясения мозга:

1. Острая симптоматическая фаза
2. Фаза восстановления
3. Восстановленная фаза

Время, затраченное на каждую фазу, зависит от многих факторов и имеет индивидуальные вариации.

Фаза 1: Острая симптоматическая фаза

Острая симптоматическая фаза определяется как время от травмы до максимума симптомов до начала исчезновения симптомов. Обычно эта фаза длится менее трех дней. Если вы испытываете какие-либо из следующих «симптомов красного флага на этом этапе», вам следует обратиться в отделение неотложной помощи:

• Потеря сознания более одной минуты
• Растущее замешательство или неспособность бодрствовать
• Повторяющаяся рвота
• Припадок или судороги
• Сильная или усиливающаяся головная боль
• Сильная боль в шее
• Слабость, покалывание или жжение в руках или ногах
• Постоянное двоение в глазах или потеря зрения
• Все более беспокойный, возбужденный или агрессивный

В первые 1-2 дня после сотрясения мозга важен почти полный покой.

Несмотря на то, что симптомы во время острой симптоматической фазы могут быть довольно ограниченными, возвращение к легкому мышлению и физической активности следует начинать через первые пару дней.

Примеры легкой мыслительной деятельности:

• Смотрю телевизор
• Чтение с удовольствием (если допустимо)
• Прослушивание музыки
• Кратковременные школьные занятия

Примеры легкой физической активности:

• Легкая работа по дому
• Короткие прогулки

Во время острой симптоматической фазы типично, что мышление и физическая активность могут ухудшить симптомы.Воздействие яркого света, громких звуков и движений также может ухудшить симптомы. Во время острой симптоматической фазы следует избегать или ограничивать любую деятельность, которая ухудшает симптомы. См. Электронные устройства и экранное время во время восстановления после сотрясения мозга (ниже) для получения информации о экранном времени во время восстановления.

Ведение во время острой симптоматической фазы

В течение первых 24 часов следует избегать приема лекарств, которые могут увеличить риск кровотечения. К ним относятся аспирин, ибупрофен (Advil) и напроксен натрия (Naprosyn, Aleve).В течение первых 24 часов для снятия боли можно использовать ацетаминофен (тайленол). По прошествии первых 24 часов ибупрофен (Адвил) и напроксен натрия (Напросин, Алев), как правило, более эффективны для снятия боли и безопасны. У некоторых пациентов тошнота и рвота могут беспокоить, и могут помочь лекарства, отпускаемые по рецепту.

Спокойный сон важен на всех этапах восстановления после сотрясения мозга. Если вам сложно заснуть или засыпать, обсудите это со своим врачом для получения дальнейших рекомендаций.Могут быть полезны техники поведения во сне, а также прием некоторых лекарств.

На протяжении всего периода восстановления после сотрясения мозга вы должны избегать обезвоживания (60-80 унций воды или напитков без кофеина в день) и нормально питаться.

Этап 2: Восстановление

Фаза восстановления характеризуется:

• Облегчение симптомов
• Способность к более интенсивному мышлению и физической активности без ухудшения симптомов
• Постепенное возвращение к состоянию до травмы

Во время этой фазы симптомы обычно ухудшаются при увеличении мышления и физической активности.

Постепенное возвращение к мышлению и физической активности

После 1-2-дневного периода отдыха следует поощрять постепенное увеличение мышления и физическую активность. Во время фазы выздоровления симптомы должны постепенно улучшаться до такой степени, что в состоянии покоя симптомы исчезнут, сначала при мыслительной деятельности, а затем при физических нагрузках.

Интенсивность мышления и физической активности, переносимая во время восстановления после сотрясения мозга, динамична и основана на симптомах.До недавнего времени рекомендовали отдыхать до исчезновения симптомов. Новые исследования, в том числе проведенное в Michigan NeuroSport, показывают, что ограниченные упражнения во время фазы восстановления позволяют быстрее оправиться от сотрясения мозга.

Возвращение к физической активности и упражнениям должно быть постепенным и определено вашим доктором.

Примеры сердечно-сосудистых упражнений, которые начинают на этом этапе, включают использование велотренажера или ходьбу. Опять же, специфику деятельности должен определять и руководствоваться врачом.Упражнения, требующие давления, такие как приседания, отжимания, подтягивания и поднятие тяжестей, следует избегать вначале, если только по указанию врача, поскольку они обычно ухудшают симптомы.

Определение того, какой тип и объем деятельности является частью индивидуального плана медицинского обслуживания, который должна обеспечивать ваша клиника. При переходе на дневную учебу и на работу могут потребоваться приспособления (см. Ниже).

Академические помещения после сотрясения мозга

• Известить школу сотрясения мозга
• Разработать план постепенного возвращения в школу
• Отказ от пропущенных заданий или экзаменов
• План помощи / поддержки в выполнении недостающих заданий
• Обеспечение времени отдыха / перерывов в учебный день
• Рассмотреть освобождение от предстоящих стандартизированных испытаний
• Отговорки, требующие высоких физических нагрузок
• Сократить домашние задания
• Перенесите, скоординируйте или проведите экзамены во время, когда у студента нет симптомов
• Согласование сроков крупных уступок
• Назначить советника
• Предпочтительное сиденье для уменьшения носа и обучающего контроля
• Разрешить сдачу теста в среде, не отвлекающей внимания
• Продлить время для экзаменов и заданий
• Использование специальной записной книжки

По материалам O’Neil JA, Cox MK, Clay OJ, et al.Обзор литературы по сотрясениям мозга у детей и возвращению к обучению (RTL): значение для политики, исследований и практики RTL. Психология реабилитации: 2017; 62 (3): 300-323

Управление на этапе восстановления

На этапе выздоровления следует искать факторы, вызывающие симптомы, и разработать планы лечения для их устранения. Общие излечимые причины симптомов сотрясения мозга включают: травмы шеи, головокружение, дурноту, проблемы со зрением, трудности со сном и новые или ухудшающиеся симптомы настроения.Постоянное наблюдение в клинике, имеющей опыт лечения сотрясения мозга на этапе восстановления, позволяет составить индивидуальный план восстановления, включая рецепт на упражнения и направления для оптимизации восстановления.

Во время фазы симптомов / выздоровления может потребоваться прием лекарств. Не рекомендуется регулярно принимать лекарства, используемые для лечения головной боли, и приберегать их для лечения сильных головных болей, которые ограничивают активность. Последовательное, продолжительное использование лекарств для лечения головной боли может привести к чрезмерному употреблению лекарств или повторной головной боли.

При сильной тошноте также можно рассмотреть возможность приема лекарств от тошноты. На этом этапе тошнота должна значительно уменьшиться, и если этого не произойдет, следует искать альтернативные объяснения.

Для восстановления после сотрясения мозга, связанного со спортом, посетите нашу страницу «Сотрясение мозга у спортсменов».

Восстановление после нормального и длительного сотрясения мозга

На выздоровление влияет несколько важных факторов (см. Список «Связанные с симптомами» ниже), но возраст, по-видимому, особенно важен.Нормальным восстановлением для тех, кто моложе 18 лет, считается 30 дней, а для тех, кто старше 18 — 14 дней. Цель управления выздоровлением — избежать длительного выздоровления, но у 10–30% тех, кто пережил сотрясение мозга, может наблюдаться длительное выздоровление.

Динамический характер восстановления после сотрясения мозга требует последующего наблюдения с индивидуальным подходом на каждой стадии сотрясения мозга. Ключевые этапы процесса восстановления — это возвращение к учебе, школе, работе, упражнениям и спорту. К каждой из этих вех приближают постепенно — от активности, ограниченной симптомами, до полного участия.

Симптомы, связанные (или не связанные) с длительным восстановлением после сотрясения мозга

Факторы, связанные с длительным выздоровлением:

• Бремя начальных симптомов
• Женский пол
• Возраст моложе 18 лет, возраст от 13 до 17 лет подвергается наибольшему риску длительного выздоровления
• История проблем с психическим здоровьем
• Сопутствующее поражение шейки матки
• Недостаточность конвергенции

Факторы, неизменно не связанные с длительным выздоровлением:

• История мигрени
• История нейроповеденческого расстройства или расстройства внимания, i.е. СДВГ или СДВ
• Потеря сознания

Адаптировано из Iverson GL, Gardner, AJ, Terry DP, et al. Предикторы клинического выздоровления после сотрясения мозга: систематический обзор. Британский журнал спортивной медицины, 2017; 51 (12): 941.

О компании Michigan Neurosport

Мичиганский университет — одна из немногих комплексных программ в стране, посвященных неврологическим проблемам спортсменов всех уровней в нашей многопрофильной амбулаторной клинике NeuroSport.Посетите нашу страницу Сотрясение мозга у спортсменов или страницу NeuroSport для получения дополнительной информации.

Ресурсы для пациентов

Назначить встречу

Чтобы записаться на прием или получить дополнительную информацию, позвоните по телефону 734-930-7400, и член группы свяжется с вами в течение двух рабочих дней.

Электронные устройства и экранное время при сотрясении мозга

Важно полностью не избегать использования электронных устройств или без надобности воздействия на экраны.Ограничение электронной почты и социальных сетей может привести к социальной изоляции и ухудшению симптомов сотрясения мозга. Во время восстановления после сотрясения мозга можно практиковать использование электронных устройств и социальных сетей, если они не ухудшают симптомы значительно. Компьютеры, телефоны, телевизоры и социальные сети могут помочь избежать таких осложнений, как скука и социальная изоляция, а также их потенциальных вредных последствий. Использование электроники должно быть разумно ограничено в зависимости от ухудшения симптомов.

Сотрясение мозга — симптомы, диагностика и правила техники безопасности

Нейрохирург объясняет: сотрясение мозга

Хой Д.Than, MD, FAANS

Определение

Сотрясение мозга — это повреждение головного мозга, которое приводит к временной потере нормальной функции мозга. С медицинской точки зрения это определяется как клинический синдром, характеризующийся немедленным и преходящим изменением функции мозга, включая изменение психического статуса или уровня сознания, в результате механической силы или травмы.

Причины

Сотрясение мозга может быть вызвано прямой травмой головы, например, падением, ударом или попаданием в аварию.Они также могут возникать в результате быстрого ускорения-замедления головы, например, при хлыстовых или взрывных травмах, как в зоне боевых действий. Многие люди предполагают, что сотрясение мозга связано с обмороком или потерей сознания, но это не так. Во многих случаях люди с сотрясением мозга никогда не теряют сознание. В некоторых случаях могут отсутствовать внешние признаки травмы головы, например кровотечение.

Симптомы

Сотрясение мозга может повлиять на память, суждение, рефлексы, речь, равновесие и координацию мышц.Люди с сотрясением мозга часто сообщают о кратковременном периоде амнезии или забывчивости, когда они не могут вспомнить, что произошло непосредственно до или после травмы. Они могут вести себя смущенными, ошеломленными или описывать «видящие звезды». Парамедики и спортивные тренеры, подозревающие, что человек получил сотрясение мозга, могут спросить пострадавшего, знают ли они его имя, какой сейчас месяц / год и где они находятся.

Даже легкие сотрясения мозга нельзя воспринимать легкомысленно. Нейрохирурги и другие специалисты по травмам головного мозга подчеркивают, что, хотя некоторые сотрясения мозга менее серьезны, чем другие, нет такой вещи, как легкое сотрясение мозга.В большинстве случаев одиночное сотрясение мозга не должно вызывать необратимых повреждений. Второе сотрясение мозга вскоре после первого не обязательно должно быть очень сильным, чтобы его последствия вывели из строя навсегда.

Общие симптомы сотрясения мозга

• Путаница
• Головная боль
• Нарушения зрения (двоение или нечеткое зрение)
• Головокружение или нарушение равновесия
• Тошнота или рвота
• Потеря памяти
• Звон в ушах
• Проблемы с концентрацией внимания
• Чувствительность к свету
• Потеря запаха или вкуса
• Проблемы с засыпанием

Если какой-либо из них возник после удара по голове, следует как можно скорее проконсультироваться с врачом.

Когда обращаться за медицинской помощью

Большинство людей быстро и полностью выздоравливают после сотрясения мозга. У некоторых людей симптомы могут длиться несколько недель, прежде чем постепенно станет лучше. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• Головная боль усиливается или не проходит
• Невнятная речь, слабость, онемение или снижение координации
• Сильная тошнота или повторяющаяся рвота
• Изъятия
• Потеря сознания
• Невозможность проснуться
• Симптомы ухудшились в любой момент
• Симптомы не исчезли через 10-14 дней
• В анамнезе множественные сотрясения мозга

Тестирование и диагностика

Визуализационные исследования головного мозга с помощью МРТ и КТ не должны проводиться в обычном порядке при диагностике сотрясений мозга.Как правило, они не показывают каких-либо значительных изменений и при компьютерной томографии подвергают людей ненужному облучению. Хотя такие тесты более полезны для выявления структурных дефектов, травма от сотрясения мозга носит метаболический и микроскопический характер, что часто обычно проявляется при нейровизуализации.

Врач задает множество вопросов о том, как произошла травма, где на голове и какие симптомы проявляются. Пациент должен сообщать врачу о любых необычных переживаниях.

Распространенность и заболеваемость

Согласно отчету Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) за черепно-мозговой травмой, в США в 2014 г. произошло около 2,87 миллиона посещений, госпитализаций и смертей по поводу ЧМТ. Ежегодно более 800 000 детей проходят лечение от ЧМТ в отделениях неотложной помощи в США. Наибольшая заболеваемость ЧМТ отмечена у людей старше 75 лет, детей в возрасте 0–4 лет и лиц в возрасте 15–24 лет.

Центр исследований травм головного мозга Университета Питтсбурга сообщает, что в США ежегодно происходит более 300 000 сотрясений мозга, связанных со спортом. Кроме того, вероятность получения сотрясения мозга при занятиях контактными видами спорта оценивается в 19% за год игры; Другими словами, почти все спортсмены контактных видов спорта получают сотрясение мозга в течение пяти лет после участия в соревнованиях. Сообщается, что более 62 000 сотрясений мозга получают ежегодно в школьных контактных видах спорта.Среди футболистов колледжа 34% получили сотрясение мозга и 20% перенесли множественные сотрясения мозга. По оценкам, 4-20% футболистов колледжей и старших классов получают черепно-мозговую травму в течение одного сезона. Риск сотрясения мозга в футболе в три-шесть раз выше у игроков, уже перенесших сотрясение мозга.

Исследование, проведенное Университетом Макгилла в Монреале, показало, что 60% университетских футболистов сообщали о симптомах сотрясения мозга хотя бы один раз в течение сезона.Исследование также показывает, что частота сотрясений мозга у футболистов была сопоставима с таковой у футболистов. Согласно этому исследованию, у спортсменов, получивших сотрясение мозга, в четыре-шесть раз больше шансов получить второе сотрясение мозга. Подобные исследования привели к большему интересу к разработке защитных головных уборов для участников футбольных матчей, но неясно, действительно ли такие головные уборы снижают риск сотрясения мозга.

Лечение

Симптомы сотрясения мозга могут влиять на людей по-разному, включая зрение, равновесие и даже настроение.Исторически сложилось так, что стандартное лечение сотрясения мозга заключалось в длительном отдыхе. Однако новые подходы включают терапию, направленную на устранение конкретных симптомов. Существуют клиники, которые помогают определить наиболее пораженную систему и подходящую терапию для данной симптоматики. Кроме того, может потребоваться тщательное медицинское обследование, прежде чем вернуться к занятиям спортом или деятельностью, которая может привести к контакту или дальнейшей травме головы.

Осложнения

После сотрясения мозга у некоторых людей могут наблюдаться постоянные симптомы, такие как проблемы с памятью и концентрацией, перепады настроения, изменения личности, головная боль, усталость, головокружение, бессонница и чрезмерная сонливость в течение от нескольких недель до месяцев.Это известно как постконтузионный синдром. Пациентам с постконтузионным синдромом следует избегать действий, которые могут привести к повторному сотрясению мозга. Спортсмены не должны возвращаться к игре при появлении этих симптомов. Спортсменам, получившим повторные сотрясения мозга, следует подумать о прекращении занятий спортом.

Синдром второго удара возникает в результате острого и часто смертельного отека мозга, который возникает при повторном сотрясении мозга до полного выздоровления от предыдущего сотрясения мозга.Считается, что удар вызывает закупорку сосудов и повышение внутричерепного давления, которое может произойти очень быстро и может быть трудно или невозможно контролировать. Риск синдрома второго удара выше в таких видах спорта, как бокс, футбол, хоккей на льду или роликах, футбол, бейсбол, баскетбол и катание на лыжах. CDC сообщает в среднем о 1,5 смертельных случаях в год от спортивных сотрясений мозга. В большинстве случаев сотрясение мозга, обычно не диагностированное, происходило до последнего.

Советы по предотвращению травм головы

Покупайте и используйте шлемы или защитные головные уборы, одобренные Американским обществом испытаний и материалов (ASTM) для определенных видов спорта, 100% времени.ASTM имеет строгие стандарты для тестирования шлемов для многих видов спорта; шлемы, одобренные ASTM, имеют наклейку с указанием этого. Шлемы и головные уборы бывают разных размеров и стилей и должны подходить по размеру, чтобы обеспечить максимальную защиту от травм головы. В дополнение к другой защитной одежде или снаряжению необходимо постоянно носить шлемы или головные уборы в течение:

• Бейсбол и софтбол (ватином)
• Велоспорт
• Футбол
• Хоккей
• Верховая езда
• Моторные прогулочные автомобили
• Скейтборды / скутеры
• Катание на лыжах
• борьба

Многие эксперты по спортивной безопасности рекомендуют головные уборы для:

• Боевые искусства
• Прыжки с шестом
• Футбол

Спортивные наконечники

• Всегда следите за детьми младшего возраста и не позволяйте им пользоваться спортивным инвентарем или заниматься спортом, не подходящим для их возраста.
• Не ныряйте в воду глубиной менее девяти футов или в надземных бассейнах.
• Соблюдайте все правила в аквапарках и бассейнах.
• Носите соответствующую спортивную одежду.
• Не носите одежду, которая может мешать зрению.
• Не занимайтесь спортом в случае болезни или сильной усталости.
• Соблюдайте все сигналы светофора и будьте осторожны с водителями при езде на велосипеде или скейтборде.
• Избегайте неровных или грунтовых поверхностей при езде на велосипеде или скейтборде.
• Выполнять регулярные проверки безопасности спортивных площадок, детских площадок и оборудования.
• Утилизируйте и замените поврежденное спортивное снаряжение или защитное снаряжение.

Общие советы

• Ремень безопасности следует пристегивать каждый раз, будь то за рулем или в автомобиле.
• Никогда не садитесь за руль в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, а также в качестве пассажира с кем-либо, находящимся в нетрезвом состоянии.
• Храните незаряженное огнестрельное оружие в запертом шкафу или сейфе, а боеприпасы храните в отдельном безопасном месте.
• Устраните в доме опасные места, которые могут способствовать падению. Закрепите коврики и ослабьте электрические шнуры, уберите игрушки, используйте защитные ворота и установите оконные решетки. Установите поручни и поручни для слабых и пожилых людей.

Сотрясения мозга и травмы головы

Череп защищает мозг от проникающих травм, но не поглощает все воздействия сильной силы. Мозг находится внутри черепа за счет окружающей спинномозговой жидкости.Несмотря на это, резкий удар по голове или даже быстрое замедление может привести к контакту мозга с внутренней стороной черепа. Существует вероятность разрыва кровеносных сосудов, нервных волокон и ушиба мозга.

Иногда удар может привести к микроскопическому повреждению клеток мозга без очевидных структурных повреждений, видимых на компьютерной томографии. В тяжелых случаях ткань головного мозга может начать опухать. Поскольку мозг не может вырваться из жестких границ черепа, сильный отек может сдавливать мозг и его кровеносные сосуды, ограничивая кровоток.Без адекватного кровотока мозг не получает необходимый поток кислорода и глюкозы. Может случиться инсульт. Отек мозга после сотрясения мозга может усилить тяжесть травмы.

Удар по голове может вызвать более серьезную первоначальную травму головного мозга. Ушиб — это ушиб ткани головного мозга, сопровождающийся кровотечением и опухолью головного мозга. Перелом черепа происходит, когда ломается кость черепа. Сам по себе перелом черепа не обязательно может быть серьезной травмой.Однако иногда сломанные кости черепа вызывают кровотечение или другие повреждения, разрезая мозг или его покровы.

Гематома — это сгусток крови, скапливающийся в головном мозге или вокруг него. Если активное кровотечение не проходит, гематомы могут быстро увеличиваться в размерах. Как и отек мозга, возрастающее давление внутри жестких границ черепа (из-за увеличения сгустка крови) может вызвать серьезные неврологические проблемы и даже может быть опасным для жизни. Некоторые гематомы требуют неотложной хирургической помощи. Маленькие гематомы иногда могут остаться незамеченными на начальном этапе, но могут вызвать симптомы и потребовать лечения через несколько дней или недель.

Предупреждающие признаки серьезной травмы головного мозга

• Боль: постоянная или повторяющаяся головная боль
• Двигательная дисфункция: неспособность контролировать или координировать двигательные функции или нарушение баланса
• Сенсорное восприятие: изменение способности слышать, ощущать вкус или видеть; головокружение; гиперчувствительность к свету или звуку
• Когнитивный: сокращение концентрации внимания; легко отвлекающийся; чрезмерно стимулируется окружающей средой; сложность сосредоточиться на задаче, следовать указаниям или понимать информацию; чувство дезориентации, замешательства и другие нейропсихологические нарушения
• Речь: Проблемы с поиском «правильного» слова; трудности с выражением слов или мыслей; дизартрическая речь

При появлении любого из этих предупреждающих знаков немедленно обратитесь за медицинской помощью

Управление сотрясением мозга: протокол НФЛ

Поскольку каждый игрок и каждое сотрясение мозга уникальны, нет установленных сроков для восстановления и возвращения к участию в текущих правилах НФЛ.Решение о возвращении игрока с сотрясением мозга обратно к тренировкам и играм принимается врачом команды, отвечающим за протоколы сотрясения мозга, и подтверждается независимым неврологическим консультантом (INC), которого консультируют специально по вопросам неврологического здоровья игрока.

После того, как у игрока диагностировано сотрясение мозга, протокол требует минимального ежедневного наблюдения. Учитываются прошлые сотрясения мозга, история болезни и семейный анамнез игрока, что позволяет составить более полную картину его здоровья.Протокол проходит через серию шагов, переходя к следующему шагу только тогда, когда все действия на текущем шаге допускаются без повторения симптомов. Общение между игроком и медицинским персоналом во время протокола очень важно.

Первый шаг — отдых. В течение этого времени, помимо избегания физических нагрузок, игрок должен избегать электроники, социальных сетей и даже командных встреч, пока он не вернется к исходному уровню признаков и симптомов. Следующий шаг — это легкие аэробные упражнения, которые проводятся под непосредственным контролем медицинского персонала команды.Если аэробика переносится, врач команды снова вводит силовые тренировки. Четвертый этап включает в себя неконтактную футбольную деятельность, а пятый этап — разрешение на возобновление полноценной футбольной деятельности — происходит только после того, как нейрокогнитивное тестирование останется на исходном уровне и не будет повторения признаков или симптомов сотрясения мозга.

Когда врач команды дает игроку окончательное разрешение, игрок проходит заключительный осмотр со стороны INC, назначенного его команде. В рамках этого исследования INC рассмотрит все отчеты и тесты, задокументированные в процессе восстановления игрока.Как только INC подтвердит заключение врача команды, игрок считается очищенным и имеет право на полноценное участие в следующей игре или тренировке.

Этот протокол позволяет игрокам лечить по индивидуальной шкале, включает в себя опыт врачей команды и неврологического консультанта и, в частности, включает оценку не только самого последнего сотрясения мозга, но также учитывает историю болезни игрока. .

Обновление NCAA Concussion

Справочник по спортивной медицине Национальной университетской спортивной ассоциации (NCAA) на 2011-2012 годы включает раздел под названием «Сотрясение мозга или легкая травма головного мозга (mTBI) у спортсмена», в котором указано:

«В период с 2004 по 2009 год коэффициент сотрясения мозга во время игр на 1000 спортсменов, подвергшихся воздействию футбола, составлял 3.1; для мужского лакросса — 2,6; для мужского хоккея — 2,4; для женского хоккея с шайбой — 2,2; для женского футбола — 2,2; по борьбе — 1,4; для мужского футбола 1,4; для женского лакросса 1,2; для хоккея на траве 1,2; для женского баскетбола 1,2; а для мужского баскетбола — 0,6, что составляет от 4 до 16,2% травм в этих видах спорта, как сообщает Программа наблюдения за травмами NCAA, подготовленная центром Datalys ».

NCAA определяет сотрясение мозга или легкую черепно-мозговую травму как «сложный патофизиологический процесс, затрагивающий мозг, вызванный травматическими биомеханическими силами.«

В справочнике также говорится: «Учреждения-члены NCAA должны иметь план управления сотрясением мозга для своих студентов-спортсменов с конкретными компонентами, как описано в Постановлении 3.2.4.16 (см. Принцип 2i)».

План NCAA

• Требует, чтобы студенты-спортсмены получали информацию о признаках и симптомах сотрясения мозга. От них также требуется подписать отказ, в котором говорится, что они обязаны сообщать о травмах медицинскому персоналу.
• Поручает учреждениям обеспечить процесс удаления студента-спортсмена, у которого есть признаки сотрясения мозга.Студенты-спортсмены с признаками сотрясения мозга должны пройти обследование у медицинского персонала, имеющего опыт в оценке и лечении сотрясений мозга, прежде чем они смогут вернуться в игру.
• Запрещает студенту-спортсмену с симптомами сотрясения мозга возвращаться к игре в день мероприятия.
• Требует, чтобы студенты-спортсмены с диагнозом сотрясение мозга были очищены врачом или назначенным врачом до того, как им будет разрешено вернуться.

Признаки сотрясения мозга, согласно NCAA, следующие:

• Амнезия
• Путаница
• Головная боль
• Потеря сознания
• Проблемы с балансом
• Двойное или нечеткое зрение
• Чувствительность к свету или шуму
• Тошнота
• Чувство вялости
• Проблемы с концентрацией или памятью
• Замедленное время реакции
• Чувство необычайной раздражительности

Справочник NCAA включает гораздо больше информации о сотрясениях мозга, начиная со страницы 55.NCAA также рекомендует просмотреть видео Heads Up Национальной ассоциации спортивных тренеров, в котором подробно рассматриваются типы травм головы и их причины.

Дополнительные примечания

Нейрохирургические травмы, связанные со спортом, были в центре внимания ноябрьского номера журнала Journal of Neurosurgery за 2011 год. В него вошли результаты исследования 451 пациента о механизмах и последствиях травм головы со ссылкой на анонимный опрос, который показал, что более 46% университетских футболистов получили сотрясение мозга всего за один осенний сезон, и почти две трети таких же группа получила сотрясение мозга в течение 12 месяцев во время игры в футбол.В другой статье описывалось новое приложение для смартфонов, предназначенное для испытаний на сотрясение мозга в полевых условиях.

Help Fund Текущие и будущие исследования

Фонд исследований и образования в области нейрохирургии (NREF) является благотворительным подразделением AANS. NREF финансирует исследования новых и существующих нейрохирургических методов лечения, помогая нейрохирургам каждый день спасать и улучшать жизни.

Если вы хотите поделиться историей о том, как ваш нейрохирург помог вам, свяжитесь с NREF по адресу info @ nref.орг. Чтобы сделать пожертвование на поддержку исследований и образования в области нейрохирургии, посетите сайт www.nref.org.

Информация об авторе

Эта страница была отредактирована Нитином Агарвалом, доктором медицины, Рут Таккар и Хой Тан, доктором медицины, FAANS

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация предоставляется в качестве образовательной услуги и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS «Найди сертифицированного нейрохирурга».

Руководство по физиотерапии при сотрясении мозга

Руководство по выбору PT

Сотрясение мозга — это черепно-мозговая травма, которая может оказывать длительное воздействие на ткани мозга и изменять химический баланс мозга. Сотрясение мозга может вызвать физические, когнитивные и поведенческие симптомы и проблемы, как краткосрочные, так и долгосрочные. Медицинские работники считают каждое сотрясение мозга серьезной травмой. Если вы получили травму головы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

По оценкам Центров по контролю за заболеваниями (CDC), от 1,6 до 3,8 миллиона человек ежегодно в США получают сотрясения мозга во время занятий спортом и отдыха. Эти цифры могут быть занижены, поскольку о многих случаях, вероятно, никогда не сообщается. Физиотерапевт может оценить симптомы, чтобы определить, присутствует ли сотрясение мозга, и вылечит вашу травму, проведя вас через безопасную и индивидуальную программу восстановления.

Вы можете напрямую связаться с физиотерапевтом для оценки.Чтобы найти физиотерапевта в вашем районе, посетите раздел «Поиск терапевта».

Найдите ПТ рядом с вами!

Что такое сотрясение мозга?

Сотрясение мозга — это черепно-мозговая травма, которая возникает при сильном сотрясении мозга. Травма может произойти во время быстрой смены движений (например, хлыстовой травмы) или при прямом ударе по голове. Это сотрясение или удар головой вызывает непредсказуемое повреждение любой области мозга, что приводит к немедленным или отсроченным изменениям в химическом составе и функциях мозга.Менее 10% сотрясений мозга связаны с потерей сознания. В зависимости от того, какая область мозга повреждена, может возникнуть множество различных временных или постоянных проблем с функцией мозга.

Сотрясение мозга может возникнуть в любом возрасте, по разным причинам, в том числе:

• Столкновения автомобилей (например, удар головой, хлыстовая травма)
• Несчастные случаи на производстве (например, падение, травма головы)
• Несчастные случаи на игровой площадке (например, падение с горки или качелей)
• Спортивная травма головы или шеи
• Падения (основная причина сотрясений мозга)
• События насилия, такие как:
• Физическое насилие с покачиванием головы
• Находиться слишком близко к взрыву или взрыву
• Прямой удар по голове, лицу или шее
• Нападения, насилие в семье

Восстановление после сотрясения мозга может занять от нескольких недель до нескольких месяцев, а иногда и лет, в зависимости от многих факторов, включая тяжесть травмы и возраст пострадавшего.

Сотрясение мозга может произойти наряду с другими травмами, например, травмы шеи и окружающих тканей, которую должен лечить лицензированный физиотерапевт. Также могут возникнуть более серьезные травмы головного мозга, такие как синяки, кровотечение или разрыв, требующие немедленной помощи врача, например нейрохирурга.

ВНИМАНИЕ: Сотрясение мозга потенциально может привести к долгосрочному повреждению головного мозга. Обратитесь за медицинской помощью к лицензированному поставщику медицинских услуг при подозрении на травму головы.

Каково это?

Сотрясение мозга — это черепно-мозговая травма; пациенты с черепно-мозговой травмой часто не могут выразить словами, что они чувствуют после травмы. Поэтому важно работать с физиотерапевтом, который узнает вас, вашу семью, товарищей по команде и / или коллег, которые могут заметить какие-либо изменения в вас.

Признаки и симптомы

Сотрясение мозга связано с множеством симптомов, которые могут повлиять на ваше физическое, эмоциональное и психическое состояние.Некоторые симптомы проявляются сразу же, некоторые — через несколько часов после травмы, а некоторые — через месяцы или годы после сотрясения мозга.

При любой травме головы важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Риск смерти или необратимого повреждения мозга в результате сотрясения мозга можно свести к минимуму путем немедленного и надлежащего лечения со стороны медицинских работников, например физиотерапевта. Только медицинские работники обладают знаниями и подготовкой для выявления сотрясения мозга в лабиринте симптомов, которые могут возникнуть после травмы головы.

Непосредственные и краткосрочные симптомы

Физические симптомы сотрясения мозга могут включать:

• Головная боль
• Головокружение
• Нарушение равновесия и координации
• Тошнота / рвота
• Усталость
• Проблемы со сном
• Повышенная сонливость
• Двойное или нечеткое зрение
• Чувствительность к свету и звуку
• Невнятная речь
• Стеклянный взгляд
• Изъятия

Когнитивные (мыслительные) симптомы могут включать:

• Затруднения с кратковременной или долговременной памятью
• Путаница
• Замедленная «обработка» (например, снижение способности обдумывать проблемы)
• «Туманность»
• Проблемы с концентрацией внимания
• Ухудшение оценок в школе

Эмоциональные симптомы могут включать:

• Раздражительность
• Беспокойство
• Беспокойство
• Депрессия
• Перепады настроения
• Нападение
• Пониженная устойчивость к нагрузкам
• Изменение личности или поведения

Долговременные симптомы

• Потеря либидо
• Отсутствие менструации / менструации
• Проблемы роста (дети)
• Усталость
• Увеличение веса
• Низкое артериальное давление
• Слабость мышц
• Хронические головные боли или головокружение
• Мышечная спастичность
• Ранняя деменция / хроническая травматическая энцефалопатия (заболевание головного мозга)

Некоторые симптомы сотрясения мозга не проходят в ожидаемые сроки.Эти симптомы могут потребовать дальнейшего тестирования и лечения группой медицинских работников, включая физиотерапевта.

Постконтузионный синдром — это термин, применяемый к таким симптомам, как головные боли или головокружение, которые сохраняются в течение недель или месяцев после первоначальной травмы.

Синдром второго удара — серьезное, хотя и предотвратимое, осложнение, которое может возникнуть после сотрясения мозга. Если человек, недавно перенесший сотрясение мозга, получил новое сотрясение мозга, может произойти необратимое повреждение мозга или смерть.Постоянное повреждение головного мозга может включать нарушения обучаемости, изменения личности, инвалидность при ходьбе или другие нарушения мозга или нервов. Исследования показывают, что человек, который получает второе сотрясение мозга до того, как первое сотрясение заживет, имеет 100% шанс необратимого повреждения мозга и 50% шанс умереть.

Примером синдрома второго удара может быть футболист, который получил сотрясение мозга во время игры, продолжил играть и получил повторный удар; или человек, который получил сотрясение мозга в результате хлыстовой травмы в автомобильной катастрофе, а затем упал дома и получил новое сотрясение вскоре после первоначальной травмы.

Следует проявлять особую осторожность после сотрясения мозга, чтобы не допустить повторной травмы.

Спортсмены, получившие сотрясение мозга во время тренировки или соревнования, должны быть немедленно удалены из игры, чтобы предотвратить последующие сотрясения мозга и синдром второго удара. Физиотерапевт будет работать над разработкой безопасных рекомендаций по возвращению к игре, возвращению к работе и возвращению к повседневным требованиям жизни.

Более длительное время восстановления может потребоваться тем, у кого в анамнезе были сотрясения мозга, проблемы с отслеживанием глаз / движения в детстве, мигрени, синдром дефицита внимания с гиперактивностью или неспособность к обучению.Важно раскрыть всю свою историю болезни физиотерапевту.

Как это диагностируется?

Сотрясение мозга чаще всего диагностируется при тщательном обследовании вашим лечащим врачом, например физиотерапевтом. К сожалению, не существует единого теста или инструмента для диагностики сотрясения мозга. Диагноз обычно не основывается на высокотехнологичных исследованиях, таких как МРТ или КТ, потому что сканирование мозга часто не выявляет никаких отклонений в мозге, даже если у человека есть симптомы сотрясения мозга.

Ваш физиотерапевт задаст вам много вопросов, чтобы понять все симптомы, которые вы испытываете. Он или она также проведет многочисленные тесты для выявления проблем, вызванных сотрясением мозга, включая тесты на мышечную силу, координацию, равновесие, зрение, обоняние, слух и память.

Во время лечения ваш физиотерапевт будет часто повторять одни и те же вопросы и тесты, чтобы оценить ваш прогресс и помочь определить, когда вы можете вернуться к работе, учебе, спорту или развлекательным мероприятиям.

Если вы спортсмен, который прошел предсезонное тестирование памяти (нейропсихологическое), ваш физиотерапевт может сотрудничать с врачом, проводившим это тестирование, чтобы определить, есть ли у вас сотрясение мозга.

Ваш физиотерапевт также может осмотреть вашу шею на предмет проблем, возникших после сотрясения мозга. Травмы шеи могут возникать одновременно с сотрясением мозга и могут вызывать или усиливать головные боли и головокружение.

Чем может помочь физиотерапевт?

Физиотерапевты могут оценить и лечить многие проблемы, связанные с сотрясением мозга.Поскольку не существует двух одинаковых сотрясений мозга, физиотерапевт исследует вашу неврологическую, ортопедическую и сердечно-сосудистую системы, чтобы наилучшим образом прописать распорядок для устранения ваших конкретных симптомов и ваших потребностей во всех повседневных условиях.

Лечение может включать:

Отдых и восстановление. Ваш физиотерапевт поможет вам и вашей семье понять, почему вы должны ограничивать любые виды активности (повседневные дела, работа, школа, спорт, отдых, использование электроники) после сотрясения мозга, пока не станет безопасно вернуться к этим занятиям.Период отдыха помогает мозгу заживать и помогает как можно быстрее избавиться от симптомов. Ваш физиотерапевт назначит программу отдыха и восстановления, наиболее подходящую для вашего состояния.

Восстановление силы и выносливости. Физический и умственный отдых, необходимый после сотрясения мозга, может привести к мышечной слабости и снижению физической выносливости. Ваш физиотерапевт может помочь вам восстановить силы и выносливость, когда придет подходящее время, не усугубив симптомы сотрясения мозга.Непереносимость физических упражнений с сотрясением мозга и черепно-мозговой травмой является обычным явлением для спортсменов высокого уровня и «воинов выходного дня». Ваш физиотерапевт будет работать с вами, чтобы определить и лечить ваши конкретные симптомы сотрясения мозга.

Ваш физиотерапевт разработает программу лечебных упражнений специально для вас и будет внимательно следить за вашими симптомами во время вашего участия в программе.

Остановка головокружения и улучшение баланса. Если после сотрясения мозга у вас возникло головокружение или проблемы с равновесием, вам может помочь физиотерапия, называемая вестибулярной физиотерапией.Вестибулярная система, которая включает внутреннее ухо и его связь с мозгом, помогает сохранять равновесие и предотвращает головокружение. Квалифицированный вестибулярный физиотерапевт может помочь уменьшить или остановить ваше головокружение или проблемы с балансом после сотрясения мозга, применив специальные процедуры или обучая вас особым упражнениям, некоторые из которых вы можете выполнять дома.

Уменьшение головной боли. Ваш физиотерапевт оценит различные возможные причины ваших головных болей и будет использовать специальные методы лечения и упражнения для их уменьшения и устранения.Лечение может включать растяжки, силовые и двигательные упражнения, упражнения для глаз, практические методы, такие как специализированный массаж, и использование таких технологий, как электрическая стимуляция.

Возвращение к нормальной деятельности или спорту. По мере ослабления симптомов и способности восстановить нормальную силу и выносливость без возвращения симптомов, физиотерапевт поможет вам постепенно вернуть нормальную активность в свой распорядок дня. Ваш физиотерапевт поможет вам избежать перегрузки мозга и нервной системы по мере повышения уровня активности.Перегрузка мозга во время активности после сотрясения мозга препятствует заживлению тканей мозга и может вернуть симптомы. Ваш физиотерапевт поможет вам вернуться к нормальной жизни и занятиям спортом самым быстрым и безопасным способом, позволяя вашему мозгу должным образом восстановиться.

Можно ли предотвратить эту травму или состояние?

Хотя первоначальные травмы не всегда можно предотвратить, очень важно предотвратить дальнейшие травмы у людей с сотрясением мозга.Пострадавшего следует тщательно защищать до тех пор, пока не исчезнут все симптомы и не возобновится нормальная деятельность.

Риск сотрясения мозга можно значительно снизить, приняв следующие меры предосторожности:

• Избегать столкновений автомобилей:
• Управляйте оборонительно, а не агрессивно.
• Не отвлекайтесь во время вождения, например, еда, разговор по мобильному телефону или текстовые сообщения.
• Выбирайте автомобили с подушками безопасности.
• Убедитесь, что подушки безопасности в вашем автомобиле находятся в хорошем рабочем состоянии.
• Избегайте рискованного поведения в спорте:
• Категорически избегайте футбольных приемов, повышающих риск сотрясения мозга, таких как «нанесение ударов копьем» и удары головой.
• Избегайте или ограничивайте «головой» мяч в футболе.
• Не игнорируйте и не скрывайте признаки сотрясения мозга даже во время важной игры или соревнования. Немедленно сообщите о них своему тренеру.
• Будьте в курсе государственных и федеральных норм.
• Помните, что ни шлемы, ни капы не предотвращают сотрясения мозга.
• Очистите места для прогулок дома от любых предметов, которые могут повысить риск падения, например, незакрепленных ковриков, упавших предметов, рыхлого пола, рваных или помятых ковров, игрушек или посуды для домашних животных.
• Убедитесь, что все проезжие части в вашем доме хорошо освещены.
• Избегайте взрывов и взрывов.
• Не трясите младенцев и людей любого возраста!

Крайне важно предотвратить синдром второго удара после первого сотрясения мозга.Пострадавшего следует тщательно защищать до тех пор, пока не исчезнут все симптомы и не возобновится нормальная деятельность.

Какой физиотерапевт мне нужен?

Все физиотерапевты подготовлены на основе образования и опыта для лечения различных состояний или травм. Вы можете рассмотреть:

• Физиотерапевт, имеющий опыт лечения людей с проблемами после сотрясения мозга.Некоторые физиотерапевты занимаются неврологической или вестибулярной реабилитацией.
• Физиотерапевт, сертифицированный клинический специалист или прошедший ординатуру или стажировку. Этот физиотерапевт обладает передовыми знаниями, опытом и навыками, которые могут применяться в вашем состоянии.

Вы можете найти физиотерапевтов, имеющих эти и другие полномочия, с помощью Find a PT, онлайн-инструмента, созданного Американской ассоциацией физиотерапии, чтобы помочь вам найти физиотерапевтов с конкретным клиническим опытом в вашем географическом регионе.

Общие советы при поиске физиотерапевта (или любого другого поставщика медицинских услуг):

• Получите рекомендации от семьи и друзей или от других поставщиков медицинских услуг.
• При обращении в клинику физиотерапии для записи на прием спросите об опыте физиотерапевтов в оказании помощи людям с сотрясением мозга.
• Во время вашего первого посещения физиотерапевта будьте готовы описать свои симптомы как можно подробнее и сказать, что их усугубляет.

Найдите ПТ рядом с вами!

Дальнейшее чтение

Американская ассоциация физиотерапии (APTA) считает, что потребители должны иметь доступ к информации, которая могла бы помочь им в принятии медицинских решений, а также подготовить их к посещению врача.

В следующих статьях представлены одни из лучших научных доказательств, касающихся физиотерапевтического лечения проблем, связанных с сотрясением мозга.В статьях сообщается о последних исследованиях и дается обзор стандартов практики лечения как в Соединенных Штатах, так и за рубежом. Заголовки статей связаны либо с рефератом статьи в PubMed, либо с бесплатным полным текстом, чтобы вы могли прочитать его или распечатать копию и принести с собой к своему врачу.

McCrory P, Meeuwisse W., Dvorak J, et al. Заявление о консенсусе по сотрясению мозга в спорте: 5-я международная конференция по сотрясению мозга в спорте, состоявшаяся в Берлине, октябрь 2016 г. Br J Sports Med . 2017; 61: 838-847. Бесплатная статья.

Tapia RN, Ипен, Британская Колумбия. Реабилитация стойких симптомов после сотрясения мозга. Phys Med Rehabil Clin N Am . 2017; 28: 287–299. Резюме статьи в PubMed.

Schneider KJ, Leddy JJ, Guskiewicz KM, et al. Отдых и лечение / реабилитация после сотрясения мозга, связанного со спортом: систематический обзор. Br J Sports Med . 2017; 51: 930–934. Бесплатная статья.

Thomas DG, Apps JN, Hoffmann RG и др.Преимущества строгого отдыха после острого сотрясения мозга: рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия . 2015; 135: 213–223. Бесплатная статья.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Поднимается к родителям. Опубликован в 2015 г. Дата обращения: 20 ноября 2015 г. Бесплатная статья.

Фаунтлерой Г. Заболевания головы: поражение гипофиза в результате черепно-мозговой травмы. Новости эндокринной системы . Октябрь 2014 г .: 13. Доступ 20 ноября 2015 г. Бесплатная статья.

McCrory P, Meeuwisse WH, Aubry M и др.Заявление о консенсусе по сотрясению мозга в спорте: 4-я Международная конференция по сотрясению мозга в спорте, состоявшаяся в Цюрихе, ноябрь 2012 г. Br J Sports Med . 2013; 47: 250-258. Бесплатная статья.

Ледди Дж. Дж., Кокс Дж. Л., Бейкер Дж. Дж. И др. Физические упражнения при постконтузионном синдроме: экспериментальное исследование изменений активации функциональной магнитно-резонансной томографии, физиологии и симптомов. J Head Trauma Rehabil . 2013; 28: 241–249. Резюме статьи в PubMed.

Alsalaheen BA, Mucha A, Morris LO, et al.Вестибулярная реабилитация при головокружении и нарушении равновесия после сотрясения мозга. Дж. Neurol Phys Ther . 2010; 34: 87–93. Резюме статьи в PubMed.

* PubMed — это бесплатный онлайн-ресурс, разработанный Национальным центром биотехнологической информации (NCBI). PubMed содержит миллионы ссылок на биомедицинскую литературу, включая ссылки из базы данных MEDLINE Национальной медицинской библиотеки.

Автор: Энн Муха, штатный врач, сертифицированный клинический специалист по неврологической физиотерапии и Отдел неврологии APTA.Рецензировано редколлегией.

Сотрясение мозга | MedlinePlus

Сотрясение мозга — это тип черепно-мозговой травмы. Это связано с кратковременной потерей нормальной функции мозга. Это случается, когда при ударе по голове или телу голова и мозг быстро движутся вперед и назад. Это внезапное движение может заставить мозг подпрыгивать или скручиваться в черепе, вызывая химические изменения в вашем мозгу. Иногда он также может растягиваться и повредить клетки вашего мозга.

Иногда сотрясение мозга называют «легкой» травмой головного мозга.Важно понимать, что, хотя сотрясение мозга не опасно для жизни, оно все же может быть серьезным.

Сотрясения мозга — распространенный вид спортивных травм. К другим причинам сотрясения мозга относятся удары по голове, удары головой при падении, сильное сотрясение и автомобильные аварии.

Симптомы сотрясения мозга могут проявиться не сразу; они могут начаться через несколько дней или недель после травмы. Симптомы могут включать головную боль или боль в шее. У вас также может быть тошнота, звон в ушах, головокружение или усталость.В течение нескольких дней или недель после травмы вы можете чувствовать ошеломление или потерять нормальное состояние. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из ваших симптомов ухудшатся или у вас появятся более серьезные симптомы, такие как

• Судороги или припадки
• Сонливость или неспособность проснуться
• Усиливающаяся и не проходящая головная боль
• Слабость, онемение или нарушение координации
• Повторяющаяся рвота или тошнота
• Путаница
• Невнятная речь
• Потеря сознания

Чтобы диагностировать сотрясение мозга, ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и спросит о вашей травме.Скорее всего, вам предстоит неврологический осмотр, который проверяет ваше зрение, равновесие, координацию и рефлексы. Ваш лечащий врач также может оценить вашу память и мышление. В некоторых случаях вам также может быть проведено сканирование головного мозга, например компьютерная томография или МРТ. С помощью сканирования можно проверить наличие кровотечения или воспаления в головном мозге, а также перелом черепа (перелом черепа).

Большинство людей полностью восстанавливаются после сотрясения мозга, но это может занять некоторое время. Отдых очень важен после сотрясения мозга, потому что он помогает мозгу заживать.В самом начале вам может потребоваться ограничить физическую активность или действия, требующие большой концентрации, например учебу, работу за компьютером или видеоигры. Это может вызвать повторение или ухудшение симптомов сотрясения мозга (таких как головная боль или усталость). Затем, когда ваш лечащий врач скажет, что это нормально, вы можете медленно вернуться к своей обычной деятельности.

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Признаки сотрясения мозга, диагностики и лечения

Что такое сотрясение мозга?

Сотрясение мозга — это легкая черепно-мозговая травма, вызванная прямым или косвенным ударом по голове или телу.

Ваш мозг находится внутри черепа, окруженный жидкостью. Когда ваша голова или тело получают удар, ваш мозг смещается или трясется внутри черепа.

Удар повреждает клетки вашего мозга, вызывая химические и клеточные изменения в мозге.

Причины сотрясения мозга и факторы риска

Сотрясение мозга может произойти в результате прямого попадания в голову при занятиях контактными видами спорта, в автокатастрофе или при сильном падении. Но они также могут произойти из-за непрямого удара, который заставляет вашу голову дергаться, например, когда вы получаете хлыстовую травму.

Виды спорта, повышающие риск травмы головы спортсмена, включают:

Молодым спортсменам и женщинам требуется больше времени, чтобы поправиться после сотрясения мозга. В то время как спортивные сотрясения мозга являются обычным явлением, люди получают сотрясения мозга при всех видах деятельности в повседневной жизни.

Побочные эффекты и осложнения сотрясения мозга

Побочные эффекты сотрясения мозга вызывают изменения в работе мозга, например уменьшение времени реакции. Другие общие симптомы включены в следующую вкладку.Это может увеличить ваш шанс получить новое сотрясение мозга, если вы вернетесь в игру до обращения за лечением.

Ни один спортсмен не должен возвращаться к игре до тех пор, пока все симптомы не исчезнут и врач не разрешит ему играть.

Почему стоит выбрать UPMC для лечения сотрясения мозга?

Каждое сотрясение мозга уникально. Существует шесть клинических типов, основанных на признаках и симптомах сотрясения мозга.

Вот почему — когда дело доходит до лечения сотрясения мозга — не существует универсальной модели.

Эксперты программы по сотрясению мозга UPMC Sports Medicine проводят активное индивидуальное лечение сотрясения мозга в Питтсбурге с 2000 года.

Наша команда разрабатывает программы активного восстановления после сотрясения мозга, чтобы удовлетворить потребности каждого человека.

Мы лечим спортсменов и не спортсменов всех возрастов с помощью личных и виртуальных приемов.

Записаться на прием при сотрясении мозга

Если вы — или ваши тренеры, родители или спортивные тренеры — подозреваете, что у вас сотрясение мозга, очень важно, чтобы вы:

• Немедленно прекратите заниматься спортом.
• Обратитесь к специалисту в области здравоохранения, специально обученному лечению сотрясений мозга.

Чтобы записаться на прием или узнать больше о сотрясении мозга, обратитесь в Программу сотрясений спортивной медицины UPMC по телефону 412-432-3681 .

Узнать больше о сотрясении мозга

Узнайте, как UPMC Sports Medicine переосмысливает сотрясения мозга, или просмотрите ссылки ниже (ссылки открываются в новом окне браузера):

Блог UPMC HealthBeat :

Из нашей библиотеки здоровья :