Почему не делают прививки детям: Почему все больше людей отказывается делать прививки?

Почему все больше людей отказывается делать прививки?

• Роланд Хьюз
• Би-би-си

19 июня 2019

В прошлом веке вакцины спасли десятки миллионов жизней, однако сегодня эксперты во многих странах видят тенденцию к отказу от вакцинации.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) настолько обеспокоена этой ситуацией, что включила ее в список десяти главных угроз мировому здравоохранению в 2019 году.

Организация Wellcome Trust провела самое большое исследование отношения к вакцинации в мире, в котором приняли участие 140 тысяч человек в 142 странах.

Вы можете посмотреть, как в вашей стране относятся к вакцинации.

Чтобы увидеть этот контент, необходимо установить современный браузер с поддержкой JavaScript

Участникам опроса было предложено оценить, насколько они согласны со следующим заявлением

Выберите заявление, чтобы увидеть результаты

Прививки не угрожают здоровьюПрививки эффективныПрививки необходимы для детей

Прививки не угрожают здоровью Прививки эффективны Прививки необходимы для детей

Данные округлялись и могут не складываться в 100%

Участникам исследования также было предложено ответить на вопросы на научные темы.

После анализа ответов на пять ключевых вопросов был выявлен уровень доверия к науке – высокий, средний или низкий.

• Высокий
• Средний
• Низкий
• Мнение отсутствует

• Высокий
• Средний
• Низкий
• Мнение отсутствует

Источник: Wellcome Global Monitor, Gallup World Poll 2018

К сожалению, информация для этой страны отсутствует

Нет интернет-соединения. Пожалуйста, повторите попытку

Кто придумал вакцинацию?

До существования вакцин мир был гораздо опаснее, чем сегодня. Миллионы людей ежегодно умирали от болезней, которые можно было предотвратить.

Первую форму вакцинации придумали в Китае в X веке. Это была так называемая вариоляция — здоровому человеку специально вводили оспенные пузырьки, чтобы улучшить иммунитет.

Восемь веков спустя британский врач Эдвард Дженнер обратил внимание на то, что доярки часто заболевают коровьей оспой, однако крайне редко подхватывают смертельный вирус черной оспы.

Черная оспа была очень заразным инфекционным заболеванием, от которого умирало около трети заразившихся. Те, кому удавалось выжить, нередко оставались со шрамами на всю жизнь или слепли.

В 1796 году Дженнер провел эксперимент на восьмилетнем Джеймсе Филипсе.

Врач ввел пациенту штамм коровьей оспы, и вскоре у мальчика появились симптомы болезни.

Когда Филипс выздоровел, Дженнер привил ему вирус черной оспы, однако тот остался здоровым: коровья оспа укрепила его иммунитет.

В 1798 году были опубликованы результаты этого эксперимента и появилось слово «вакцина» (от латинского «vacca» — «корова»).

Каковы главные успехи вакцинации?

Вакцины помогли значительно снизить вред от многих болезней за последнее столетие.

Около 2,6 млн человек ежегодно умирало от кори до тех пор, пока в 1960-е годы не появилась первая вакцина от этой болезни. По данным ВОЗ, с 2000 по 2017 год уровень смертности от кори в мире сократился на 80%.

Всего несколько десятилетий назад миллионы людей пали жертвами полиомиелита — заболевшим грозили паралич или смерть. Сегодня же эта болезнь практически исчезла.

Почему люди выступают против прививок?

Бунт против вакцинации начался практически сразу после появления современных вакцин.

Сначала скепсис людей объяснялся религиозными мотивами — многие думали, что вакцины нечисты, или возмущались, что их лишают права выбора.

В начале XIX века в Британии появились так называемые антивакцинные лиги, которые выступали за альтернативные меры лечения болезней — например, изоляцию пациентов.

В 1870-е годы группа противников вакцинации появилась и в США — это случилось после визита в страну британского активиста Уильяма Тебба.

Одной из ключевых фигур в новейшей истории антивакцинного движения стал лондонский врач Эндрю Уэйкфилд.

В 1998 году он опубликовал доклад, в котором ошибочно связал аутизм и болезни кишечника с вакциной MMR.

MMR — комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита (свинки) и краснухи, которую вводят детям.

Несмотря на то, что выводы Уэйкфилда были опровергнуты, а его имя удалено из медицинского регистра Британии, после его заявлений был зафиксирован массовый отказ от вакцинации детей.

Только в 2004 году число британских детей, привитых вакциной MMR, уменьшилось на 100 тысяч. Это привело к росту заболеваемости корью в стране.

Автор фото, Science Photo Library

Вопрос прививок также широко политизировался. Например, глава МВД Италии Маттео Сальвини заявлял, что относит себя к противникам вакцинации.

Президент США Дональд Трамп связывал вакцинацию с аутизмом, не приводя доказательств, однако недавно призвал родителей прививать своих детей.

Международное исследование отношения к прививкам показало, что в целом оно положительное, однако в Европе уровень доверия к вакцинам пока низкий — в первую очередь, во Франции.

Есть ли риски?

Вакцинирование значительной части населения помогает предотвратить распространение болезни, что, в свою очередь, защищает людей с плохим иммунитетом и тех, кто не может быть вакцинирован.

Это так называемый коллективный иммунитет. Если он нарушается, то возникают риски для многих людей.

Процент людей, которые должны быть привиты для поддержания коллективного иммунитета, различается в зависимости от болезни. Для кори он составляет 95%, а для менее заразного полиомиелита — более 80%.

В прошлом году члены ортодоксального еврейского сообщества в Бруклине распространяли листовки, ложно связывающие вакцины с аутизмом.

Это же сообщество оказалось в центре одной из крупнейших вспышек кори в США за последние десятилетия.

Главный врач Англии в прошлом году предупредил, что слишком много людей получают ложную информацию по поводу вакцин через соцсети. Американские ученые заявили, что интернет-боты из России якобы распространяли неверные сведения о вакцинах.

Пропорция детей в мире, принимающих рекомендованные вакцины, за последние несколько лет не изменилась и составляет 85%, свидетельствуют данные ВОЗ.

Эксперты организации говорят, что прививки по-прежнему предотвращают от двух до трех миллионов смертей каждый год.

Самая неблагоприятная ситуация с вакцинами наблюдается в странах, где происходят военные конфликты и где не развита система здравоохранения. Среди них — Афганистан, Ангола и Демократическая Республика Конго.

ВОЗ называет самоуспокоенность одной из ключевых проблем населения развивающихся стран — проще говоря, люди забыли про вред от болезней.

ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ О ПРИВИВКАХ

Дата публикации: 23 апреля 2020. Категория: Советы врача.

Острый гепатит «В» — тяжелое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалительным поражением печени. Перенесенный в раннем возрасте вирусный гепатит «В» в 50–90% случаев переходит в хроническую форму, приводящую в дальнейшем к циррозу печени и первичному раку печени. Чем младше возраст, в котором происходит инфицирование, тем выше вероятность стать хроническим носителем.

Туберкулез — заболевание поражает легкие и бронхи, однако возможно поражение и других органов. При туберкулезе возможно развитие генерализованных форм, в том числе и туберкулезного менингита, устойчивых к противотуберкулезным препаратам.

Коклюш -инфекционное заболевание дыхательных путей. опасным является поражение легких, особенно в грудном возрасте. Серьезным осложнением является энцефалопатия, которая вследствие судорог, может привести к смерти или оставить после себя стойкие повреждения, глухоту или эпилептические приступы.

Дифтерия — острое инфекционное заболевание, характеризующееся токсическим поражением организма, преимущественно сердечно-сосудистой и нервной систем, а также местным воспалительным процессом с образованием фибринного налета. Возможны такие осложнения как инф.-токсический шок, миокардиты, полиневриты, включая поражение черепных и перифических нервов, поражение надпочечников, токсический невроз.

Столбняк — поражает нервную систему и сопровождается высокой летальностью вследствие паралича дыхания и сердечной мышцы.

Корь — заболевание может вызвать развитие отита, пневмонии, не поддающей антибиотикотерапии, энцефалит. Риск тяжелых осложнений и смерти особенно велик у маленьких детей.

Эпидемический паротит — заболевание может осложняться серозным менингитом, в отдельных случаях воспалением поджелудочной железы. Свинка является одной из причин развития мужского и женского бесплодия.

РОДИТЕЛИ! ПОМНИТЕ! Прививая ребенка, Вы защищаете его от инфекционных заболеваний! Отказываясь от прививок, Вы рискуете здоровьем и жизнью Вашего ребенка! Помогите Вашему ребенку! Защитите его от инфекционных заболеваний, и от вызываемых ими тяжелых осложнений и последствий! Дайте ребенку возможность бесплатно получить необходимую прививку! Как предупредить болезнь ребёнка? Некоторые болезни можно предотвратить. В этом нет ничего сложного. Все меры 6 предупреждения болезней просты и доступны каждой семье. Соблюдение гигиенических правил, режима, полноценное питание, разумное закаливание, систематические физические упражнения, занятия спортом, своевременные профилактические прививки и ограничение возможного контакта с инфекционными больными — вот почти полный арсенал средств, обеспечивающих здоровье и правильное развитие ребёнка. При малейшем подозрении на инфекционную болезнь в семье до прихода врача надо отделить больного от здоровых детей, предупредить окружающих о заболевании и как можно быстрее сообщить о болезни ребёнка в ясли, детский сад, школу, если заболевший посещал их. Всем этим можно оградить от заражения других детей и предупредить появление бациллоносительства и распространение болезни.

В целях профилактики заболеваний, предлагаем выполнять следующие правила: • Сообщать медсестре детского сада о малейших признаках нездоровья ребенка накануне посещения детского сада.

• Если ребенок отсутствует в детском саду по болезни, либо по какой-то другой причине более 3-х дней, то родители обязаны предоставить справку от врача-педиатра.

Если ребенок, пришедший в группу, проявляет признаки болезни, педагог имеет право не допустить данного ребенка в группу без осмотра медсестры. Если ребенок заболел в детском саду, врач или медсестра изолируют его, и он находится в изоляторе до приезда родителей. Время нахождения ребенка в изоляторе не должно превышать 2-х часов. Все прививки, необходимые по возрасту, должны быть сделаны. Без прививок ребенок в группу не допускается.

• При проведении плановой вакцинации, родители должны дать письменное согласие на проведение прививки в детском саду. Если ребенок прививается в другом учреждении, родители обязаны сделать прививки в течение недели. В случае медицинского отвода от прививок, необходимо предоставить справку от лечащего педиатра.

При направлении ребенка медработниками детского сада на какие-либо бактериологические исследования родители обязаны осуществить его в течение 7 дней.

• Родители должны выполнять все мероприятия (оздоровительные, профилактические, восстановительные — после болезни), назначенные врачом-педиатром.

• С целью ранней диагностики туберкулеза, ежегодно (1 раз в год) в учреждении детям ставится вк проба Манту. Отсутствующим детям необходимо ее сделать в поликлинике по месту жительства.

• После летнего отдыха предоставляется справка от педиатра о состоянии здоровья ребенка, и результаты анализа на энтеробиоз.

«Зачем нужны прививки?»

Прививки или вакцины получили свое название по противооспенному препарату, приготовленному из содержимого коровьих оспинок английский врачом Дженнером в 1798 году. Он заметил, что если ввести содержимое оспины коровы, в котором присутствуют болезнетворные бактерии, в кожный надрез человеку, то он не заболеет натуральной оспой. Прививки (вакцины) — это препараты, способствующие созданию активного специфического иммунитета, приобретенного в процессе прививания и необходимого для защиты организма от конкретного возбудителя болезни. Также прививки могут быть использованы для лечения некоторых инфекционных заболеваний. Прививки (вакцины) изготавливают путем сложных биохимических процессов из микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности или отдельных компонентов микробной клетки. Вакцинный препарат, содержащий определенные дозы возбудителя болезни, оказавшись в организме человека, сталкивается с клетками крови — лимфоцитами, в результате чего образуются антитела — особые защитные белки. Организм в определенный период времени — год, пять лет и т. п. — «помнит» о прививке. С этим связана необходимость повторных 7 вакцинаций — ревакцинации, после чего формируется стойкий длительный иммунитет. При последующей «встрече» с болезнетворным микрорганизмом антитела его узнают и нейтрализуют, и человек не заболевает.

Календарь плановых прививок

Каждая страна мира имеет свой календарь профилактических прививок. В нашей стране до недавнего времени в него входило семь инфекций: туберкулез, дифтерия, столбняк, коклюш, корь, эпидемический паротит (свинка) и полиомиелит. С 1997 года в календарь обязательных прививок внесены еще две прививки — против гепатита В и краснухи.

Прививка гепатита В. В первые 12 часов жизни малышу делают прививку против вирусного гепатита В. Вирусный гепатит В — инфекционное заболевание печени, вызываемое одноименным вирусом, характеризующееся тяжелым воспалительным поражением печени. Болезнь имеет различные формы — от носительства вируса до острой печеночной недостаточности, цирроза печени и рака печени. У новорожденных вирусный гепатит в большинстве случаев протекает бессимптомно, без классической желтухи, что затрудняет своевременную диагностику и затягивает начало лечения. Если не прививать новорожденных, то у 90% детей, инфицировавшихся вирусным гепатитом В в первом полугодии, и у 50% детей, инфицировавшихся во втором полугодии жизни, разовьется хроническое течение этой тяжелой болезни. Прививку повторяют в 1 и 6 месяцев. В случае, если ребенок родился от матери, носительницы антигена гепатита В или заболевшей гепатитом в третьем триместре беременности, прививку повторяют в 1, 2 и 12 месяцев. Иммунитет сохраняется до 12 лет и более.

Прививка против туберкулеза. В возрасте трех-семи дней ребенку делают прививку против туберкулеза вакциной БЦЖ (BCG — Bacillus Calmette Guerin, дословно — бацилла Кальметта, Герена — создатели противотуберкулезной вакцины). Туберкулез — хроническая, широко распространенная и тяжело протекающая инфекция, возбудителем которой является микобактерия туберкулеза (палочка Коха). Первоначально поражаются легкие, однако инфекции могут быть подвержены и другие органы. Известно, что микобактерией туберкулеза инфицировано около 2/3 населения планеты. Ежегодно активным туберкулезом заболевает около 8 миллионов человек, около 3 миллионов заболевших погибает. На современном этапе лечение этой инфекции чрезвычайно затруднено из-за высокой устойчивости бациллы к сильнейшим антибиотикам. Положение усугубляется еще и тем, что, в отличие от других вакцин, БЦЖ не является стопроцентно эффективной в предотвращении туберкулеза и абсолютным средством контроля этой инфекции. В то же время доказано, что БЦЖ защищает 85% привитых детей от тяжелых форм туберкулеза. Поэтому Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) эту прививку рекомендовано делать новорожденным тех стран, где туберкулез сильно распространен, в том числе и в нашей стране. Иммунитет после прививки развивается через 8 недель. Для того чтобы не пропустить момент возможного инфицирования туберкулезом, ребенку ежегодно проводится проба Манту. При отрицательной пробе Манту (т. е. отсутствии противотуберкулезного иммунитета) проводится ревакцинация (повторная вакцинация) БЦЖ в 7 и/или 14 лет. Прививки против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита. С трехмесячного возраста начинают делать прививку против коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС — адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина) и полиомиелита (ОПВ — оральная (введенная через рот) полиомиелитная вакцина). Обе прививки можно заменить французской вакциной Тетракок — комбинированная вакцина, содержащая АКДС и ОПВ.

Коклюш — инфекционное заболевание, вызываемое коклюшной палочкой. Наиболее характерным признаком коклюша является затяжной, приступообразный спастический кашель. Болезнь наиболее тяжело протекает у детей первых месяцев жизни, сопровождается высокой смертностью, у каждого четвертого заболевшего вызывает патологию легких. Вакцинация состоит из 3 прививок в 3, 4,5 и 6 месяцев, повторная вакцинация проводится в 18 месяцев. Прививают против коклюша детей до 4 лет, в 7 и 14 лет проводят вакцинацию и 8 ревакцинацию только против дифтерии и столбняка, у взрослых это делают — каждые 10 лет.

Дифтерия — заболевание, вызываемое коронебактерией дифтерии. Инфекция протекает тяжело, с образованием характерных пленок на слизистых оболочках верхних дыхательных путей, с поражением нервной и сердечно-сосудистой систем. Возбудитель дифтерии выделяет сильнейший токсин, обладающий способностью разрушать оболочку нервов, повреждать эритроциты (клетки крови). Осложнениями дифтерии могут быть: миокардит (воспаление сердечной мышцы), полиневрит (множественное поражение нервов), параличи, снижение зрения, поражение почек. Всемирной Организацией Здравоохранения прививка рекомендована для всех без исключения стран мира.

Столбняк — смертельно опасное заболевание, вызываемое столбнячной палочкой. Возбудители заболевания обитают в почве в виде спор. Они проникают в организм через мельчайшие царапины кожи, слизистых оболочек и токсинами (одними из самых сильных) поражают нервную систему. Возникают спазмы, судороги всех мышц тела, настолько выраженные, что приводят к переломам костей и отрывом мышц от костей. Особенно опасными являются продолжительные судороги дыхательной мускулатуры. Прогноз начавшегося заболевания неблагоприятный. Смертность составляет 40–80%. Наступает спазм дыхательной мускулатуры, паралич сердечной мышцы — это приводит к летальному исходу. Единственным средством профилактики является прививка.

Полиомиелит — острая вирусная инфекция, поражающая нервную систему (серое вещество спинного мозга). Характеризуется повышением температуры, головными, мышечными болями с последующим развитием параличей нижних конечностей (слабость, боль в мышцах, невозможность или нарушение ходьбы). В наиболее тяжелых случаях поражение спинного мозга приводит к остановке дыхания и смерти. Осложнения полиомиелита: атрофия, т. е. нарушение структуры и функций мышц, в результате чего они становятся слабее, в легких случаях возникает хромота, в тяжелых — параличи. В качестве профилактики используется прививка. Прививки против кори, краснухи и эпидемического паротита. В 1 год ребенку делают прививку против кори, краснухи и эпидемического паротита, повторная вакцинация производится в 6 лет.

Корь — это тяжело протекающая вирусная инфекция, с высокой смертностью (в некоторых странах до 10%), осложняющаяся пневмонией (воспаление легких), энцефалитом (воспаление вещества мозга).

Краснуха — острозаразное вирусное заболевание, проявляющееся сыпью на коже, увеличением лимфоузлов. Опасность этого заболевания в первую очередь состоит в том, что вирус краснухи поражает плод не болевшей краснухой и не привитой беременной женщины, вызывая пороки сердца, мозга и других органов и систем. Поэтому существует три принципиальных подхода к борьбе с краснухой: прививание детей, прививание девушекподростков и прививание женщин детородного возраста, планирующих иметь детей. ВОЗ рекомендует сочетать по мере возможности все три стратегии.

В России в части регионов сочетается вакцинация детей и подростков. Вирус эпидемического паротита поражает не только слюнную железу, но и другие железистые органы: яичники, яички (это может быть причиной бесплодия), поджелудочную железу, возможно воспаление вещества мозга (энцефалит).

О прививках, не входящих в календарь плановых прививок.

Прививка против гриппа. Из-за риска возможных тяжелых осложнений, она показана детям с 6-месячного возраста, страдающих хроническими заболеваниями бронхо-легочной системы, почек, сердца. Необходимо прививаться вакцинами, состав которых меняется ежегодно и соответствует спектру тех вирусов, которые распространены именно в этом году (мониторинг проводит ВОЗ). Делать прививку против гриппа надо еще и потому, что в присутствии вирусов гриппа очень многие слабые вирусы и бактерии становятся более агрессивными и могут вызывать обострения хронических заболеваний или провоцировать возникновение другой инфекции.

Менингит (бактериальный) — воспаление оболочек головного или спинного мозга, вызываемое менингококком, который «обитает» в горле. Заражение происходит от больного человека или внешне здорового носителя этого микроба. Болезнь передается воздушнокапельным путем. Кроме того, при ослабленном иммунитете возбудитель болезни может через кровь попасть в центральную нервную систему, вызывая воспаление оболочек головного и спинного мозга. Повышается температура (свыше 38,0 С), беспокоит сильная головная боль, скованность шейных мышц, тошнота, рвота, сыпь в виде кровоподтеков. Возможны внутренние кровотечения, сепсис, а также потеря сознания, кома, судороги из-за отека головного мозга. Выделение токсинов менингококка приводят к нарушению сердечнососудистой деятельности, дыхания и смерти больного. Менингококковая инфекция наиболее тяжело протекает у детей первого года жизни. По эпидемическим показаниям прививают детей с 6 месяцев, с повторным введение вакцины через 3 месяца, в случае, когда вакцина отечественная прививают с 1 года. В обычных случаях прививают детей старше 2 лет однократно, иммунитет развивается не менее чем на 3 года, у взрослых — на 10 лет. В заключение скажем, что прививки делаются добровольно, по желанию родителей ребенка.

ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ О РИСКАХ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ ПРИ ОТКАЗЕ ОТ ВАКЦИНАЦИИ

Что такое вакцинация? До изобретения прививок инфекции и вирусы являлись главной причиной высокой смертности населения Земли и малой продолжительности жизни человека. Уже 200 с лишним лет в мире существует эффективный способ защиты человека и животных от целого ряда инфекционных и некоторых вирусных заболеваний. Вакцинация (от лат. vaccus корова) — это введение медикамента с целью предотвратить заражение или ослабить его проявления и негативные последствия. В качестве материала (антигена) могут быть использованы: • живые, но ослабленные штаммы микробов; • убитые (инактивированные) микробы; • части микробов, например, белки; • синтетические компоненты. При введении вакцины происходит выработка иммунитета на её компоненты, в результате образуются антитела, которые живут в организме. Антитела строго индивидуальны для каждого возбудителя, при встрече с ним очень быстро подавляют его и не дают болезни развиться. Справившись с задачей, защитники не исчезают: они еще долго — несколько лет, а то и всю жизнь готовы противостоять вредителям. Так в чем же плюсы прививок? По статистике, за последнее столетие продолжительность жизни человека увеличилась, в том числе, благодаря вакцинации. Однако, многие отказываются от прививок, более того, отказываются прививать своих детей, тем самым, подвергая их большому риску. Если бы не было прививок, нам бы угрожали: • корь — вероятность смертельного исхода 1 случай из 100, инвалидности 5 случаев из 100; • коклюш — очень высок риск осложнений со стороны дыхательной и нервной систем; • дифтерия — вероятность смертельного исхода 10 случаев из 100; • полиомиелит — риск тяжелой инвалидности; • туберкулез — длительное лечение, тяжелые осложнения; • эпидемический паротит — возможно развитие бесплодия; • краснуха — у не болевших в детстве или непривитых женщин, заболевших во время беременности, может родиться ребенок-инвалид или нежизнеспособный ребенок; • гепатит В — высокий риск возникновения тяжелого поражения печени (включая рак). Когда сделать вакцинацию максимально безопасной? Многие дети получают временный отвод от прививок на основе относительных противопоказаний, например: острое заболевание (ОРЗ, грипп, бронхит), обострение хронической патологии (аллергия, дерматит, почечная недостаточность) и предстоящее путешествие. В каждом из названных случаев процедуру переносят до подходящего момента выздоровления, снятия обострения или возвращения из поездки. Все прочие поводы отказа от 11 прививки, включая дисбактериоз, недоношенность, эпилепсию и прочие состояния, считаются ложными. Важно помнить, что к каждому ребёнку применяется индивидуальный подход. Перед любой прививкой врач осматривает ребёнка и решает вопрос о возможности её проведения. Прививки назначаются в соответствии с календарём прививок. Однако, некоторые дети, например, недоношенные или с определёнными отклонениями в состоянии здоровья, к данной вакцине могут иметь медицинские противопоказания. Прививки не проводят в период острого или обострения хронического заболевания, их откладывают до выздоровления или ремиссии. Однако, если риск инфекции велик (например, после контакта с больным), то некоторые вакцины можно ввести на фоне незначительных симптомов острого или хронического заболевания. Проведение в один день нескольких вакцин не опасно, если эти вакцины сочетаются между собой, и их назначение совпадает с календарём прививок, в результате вырабатывается иммунитет сразу к нескольким заболеваниям. Важно: По статистике, до 60% родителей, не прививающих своих детей, ссылаются не на болезни или обострения, а на собственные умозаключения, советы родных, религиозные аспекты и прочие сомнительные обстоятельства. Последствия отказа от прививок Если родители все же решили не вакцинировать ребенка, то они должны понимать, что означает для него статус непривитого. Когда в мир, заполненный микробами и вирусами, выходит совершенно незащищенный кроха, его мама и папа обязаны предпринять дополнительные меры для укрепления иммунной системы и жестко следовать санитарногигиеническим правилам, так как любое нарушение может привести к заражению.

ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ «О ПОЛЬЗЕ ВАКЦИНАЦИИ»

Одним из важнейших мероприятий, предпринимаемых для сохранения и укрепления здоровья детей, является организация и проведение профилактических прививок. Защиту организма от возбудителей инфекционных заболеваний осуществляет иммунная система. Она способна защитить ребёнка от постоянно окружающих нас микроорганизмов (кишечной палочки, стрептококков и других), но не всегда в силах справиться с возбудителями дифтерии, вирусного гепатита «А» и «В», столбняка, коклюша, кори и других инфекционных заболеваний. Важно отметить, что прививки, полученные в детстве, в большинстве случаев, создают основу иммунитета против отдельных инфекций на всю жизнь. При введении вакцины происходит выработка иммунитета на её компоненты, в результате образуются антитела, которые живут в организме. Они строго индивидуальны для каждого возбудителя, при встрече с ним очень быстро подавляют его и не дают болезни развиться. Однако ни одна вакцина не может дать 100% гарантии, что ребёнок не заболеет. Хотя, привитые дети болеют крайне редко, между тем большинство вакцин требуют подкрепляющих прививок через определенные промежутки времени, т. к. со временем иммунитет слабеет и защита будет недостаточной. Например, от дифтерии и столбняка прививки повторяют через 5- 10 лет до шестидесятилетнего возраста.

• Зачастую родители боятся делать прививки детям, страдающими хроническими заболеваниями, тем не менее, риск от инфекции во много раз больше возможных последствий от вакцинации. Например, ребёнок с пороком сердца намного хуже перенесёт тот же коклюш, чем здоровый. • После прививки у некоторых детей может наблюдаться постпрививочная реакция, такая как: повышение температуры, покраснение или уплотнение в месте введения вакцины. Это закономерная реакция, которая говорит о начале формирования защиты от инфекции. Как правило, такая реакция носит кратковременный характер (1–3 дня). При повышении температуры до 38 градусов не требуется никакого лечения. Если температура повысится выше 38 градусов, необходимо использовать жаропонижающие средства, их назначения сделает участковый педиатр, в соответствии с возрастом вашего ребёнка. В случае покраснения или уплотнения в месте введения вакцины, необходимо поставить в известность медработника, проводившего прививку. Рекомендуется сделать содовую примочку (на стакан кипяченной теплой воды 1 чайная ложка соды) или йодовую сеточку. Эти процедуры можно делать только через сутки после введения вакцины. Содовую примочку оставляют до 13 высыхания марлевой повязки, при необходимости процедуру повторяют 2–3 раза в день. Для детей, у которых наблюдалась постпрививочная реакция, рекомендуются подготовительные мероприятия, которые назначит врач перед следующей прививкой. Это поможет ослабить постпрививочную реакцию или полностью её избежать. О них вам расскажет ваш участковый педиатр или врач, назначающий прививку ребёнку.

• Важно помнить, что к каждому ребёнку применяется индивидуальный подход. Перед любой прививкой врач осматривает ребёнка и решает вопрос о возможности её проведения. Прививки назначаются в соответствии с календарём прививок. Однако, некоторые дети, например, недоношенные или с определёнными отклонениями в состоянии здоровья, к данной вакцине могут иметь медицинские противопоказания. Прививки не проводят в период острого или обострения хронического заболевания, их откладывают до выздоровления или ремиссии. Однако, если риск инфекции велик (например, после контакта с больным), то некоторые вакцины можно ввести на фоне незначительных симптомов острого или хронического заболевания. Ответственность за назначение вакцины и её последствия, в данном случае, несёт врач, назначивший прививку.

• Хочется добавить, что проведение в один день нескольких вакцин не опасно, если эти вакцины сочетаются между собой, и их назначение совпадает с календарём прививок, в результате вырабатывается иммунитет сразу от нескольких заболеваний. При этом вакцины необходимо вводить в разные части тела.

Перед прививкой ребенка нужно оберегать от контактов с больными. При наличии пищевой аллергии необходимо строго соблюдать диету, не вводить в рацион новые продукты. Такой же тактики нужно придерживаться в течение 5 — 7 дней после прививки. В день проведения прививки сокращаются прогулки на улице, ограничиваются контакты с другими детьми, рекомендуется не купать ребёнка в течение суток. • После прививки ребёнок нуждается во внимательном отношении к нему со стороны родителей и наблюдении медперсонала поликлиники в установленные сроки. Для обеспечения медицинского наблюдения за ребёнком в случае возникновения немедленной реакции непосредственно после проведения прививки, родителям следует находиться с ребёнком возле прививочного кабинета в течение 30 минут.

• Каждый человек имеет право сделать свой выбор — прививаться или нет, но родители должны знать, что отказываясь от прививок, они лишают своих детей права на здоровье. Кроме того, если в детском учреждении карантин по какой — то инфекции, а у вашего ребёнка отсутствует прививка, то его могут не принять в детский коллектив.

• Важно подчеркнуть, что современная медицина не имеет пока более эффективного средства профилактики инфекционных заболеваний, чем вакцинация.

Родители! Отказываясь от прививок, вы не только лишаете защиты своего ребёнка, но и подвергаете опасности других детей, а также способствуете распространению инфекционных заболеваний в обществе.

Рекомендации населению по проведению вакцинации и основам безопасности иммунопрофилактики.

Вы должны это знать! Проведение нижеуказанных мероприятий направлено на обеспечение безопасности иммунизации с целью предупреждения возникновения нежелательных реакций на введение вакцины. Профилактические прививки гражданам проводятся в целях создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням. При проведении прививок медицинскими организациями проводятся мероприятия, направленные на обеспечение безопасности иммунизации, в том числе пациента, которому вводят вакцину. В этой связи профилактические прививки проводятся в организациях (медицинских кабинетах) при наличии у них лицензий на медицинскую деятельность. В определенных случаях по согласованию с органами, осуществляющими санитарно-эпидемиологический надзор в субъекте, может быть принято решение о проведении профилактических прививок гражданам на дому или по месту работы с привлечением прививочных бригад. Профилактические прививки проводят медицинские работники, обученные правилам организации и техники проведения иммунизации, а также приемам неотложной помощи в случае возникновения поствакцинальных осложнений. К проведению прививок допускается только здоровый медицинский персонал. Иммунизацию в лечебно-профилактических организациях проводят в специально оборудованных прививочных кабинетах. При отсутствии здравпунктов в организациях для проведения иммунизации с привлечением прививочных бригад выделяют помещения, где должна быть проведена влажная уборка, дезинфекция, проветривание, есть мебель для осмотра пациента и проведения профилактических прививок (стол, стулья, кушетка). Решение о возможности работы прививочной бригады в выделенном помещении принимает врач (в сельской местности — фельдшер) прививочной бригады. С целью выявления противопоказаний к проведению прививок все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно должны быть осмотрены врачом или фельдшером. Перед иммунизацией врач должен тщательно собрать анамнез у пациента с целью выявления предшествующих заболеваний, в том числе хронических, наличия реакций или осложнений на предыдущее введение препарата, аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты, выявить индивидуальные особенности организма (недоношенность, родовая травма, 16 судороги), уточнить, имеются ли контакты с инфекционными больными, а также сроки предшествующих прививок, для женщин — наличие беременности. Лица с хроническими заболеваниями, аллергическими состояниями и др. при необходимости подвергаются медицинскому обследованию с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования. Непосредственно перед проведением профилактической прививки должна быть проведена термометрия. Убедитесь, что на момент прививки нет повышения температуры. Это является единственным универсальным противопоказанием к проведению прививки. Иммунизация проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке. На всех этапах использования вакцин (транспортирование, хранение) должна соблюдаться «холодовая цепь». Оптимальный режим хранения для вакцин +20 С — +80 С. Все профилактические прививки проводят стерильными шприцами и иглами однократного применения. В случае одновременного проведения одному пациенту нескольких профилактических прививок каждую вакцину вводят отдельным шприцем и иглой в разные участки тела в соответствии с инструкцией по применению препарата. Для введения вакцины используется только тот метод, который указан в инструкции по ее применению. Внутримышечные инъекции детям первых лет жизни проводят только в верхненаружную поверхность средней части бедра. Медицинский работник должен предупредить пациента, родителей (или опекуна) ребенка о возможности возникновения местных реакций и клинических проявлениях поствакцинальных реакций и осложнений, дать рекомендации в каких случаях обращаться за медицинской помощью. В первые 30 минут после прививки, не торопитесь покинуть поликлинику или медицинский центр. Посидите в течение 20–30 минут неподалеку от кабинета. Это позволит быстро оказать помощь в случае возникновения немедленных аллергических реакций на прививку. При проведении профилактических прививок детям первого года жизни должно быть обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж) в следующие сроки: — на следующий день после иммунизации против гепатита В, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции; — на 2-й и 7-й дни после иммунизации против полиомиелита; — через 1, 3, 6, 9 и 12 мес. после иммунизации против туберкулеза.

Мифы о прививках

Мифы о прививках обычно появляются в результате отсутствия понятной информации о том, как производятся и работают вакцины. Разные мифы появлялись и исчезали с момента изобретения вакцин. Например, если нанести на кожу руки препарат, полученный из пузырьков с вымени коровы, то на руке вырастет корова (так думали при начале иммунизации против натуральной оспы, которую изобрел Эдуард Дженнер в конце 18 века). И несмотря на то, что массовая вакцинация против многих заболеваний уже практически привела к поддержанию ситуации выраженного снижения или исчезновения этих инфекций, некоторые мифы о прививках продолжают циркулировать.

Представляем вам самые распространенные мифы о вакцинации и объясняем, что есть на самом деле.

Миф № 1. Я не вижу этих инфекций, нет необходимости прививаться

«Родителей часто запугивают вероятностью встречи ребенка с инфекциями. Может быть, инфекций вокруг и правда много – но я почему-то их не вижу, кто видел больных дифтерией или полиомиелитом? Хорошая гигиена и санитарные условия защищают нас от болезней».

Это характерная для человека реакция на попытку защитить его от того, с чем он еще не столкнулся. «Не вижу, не знаю, а значит этого нет» (пока гром не грянет…). Вряд ли нужно убеждать в необходимости прививки против гепатита В того, у кого только что его выявили. Но когда человек сталкивается с фактом инфекции, заниматься профилактикой (делать прививки) уже поздно и бесполезно. Поэтому ребенок рискует переболеть всеми инфекциями до тех пор, пока мама, наконец, не убедится, что вокруг них есть и коклюш, и гепатит В, и гепатит А, и корь с ветрянкой.

Хотя вакциноуправляемые инфекции стали редкостью из-за массовой вакцинации, инфекционные агенты, которые их вызывают, продолжают циркулировать. Эти микробы могут даже пересекать границы и заражать тех, кто остался не защищен.

Поэтому существуют две основные причины сделать прививку — для того, чтобы защитить себя и для того, чтобы защитить людей вокруг нас. Успешные программы вакцинации, как и успешные сообщества, зависят от сотрудничества каждого конкретного человека в обеспечении блага всех.

Если человек из-за заблуждений решает не прививаться, и число таких отказников нарастает, то нарастает и количество людей, которые могут заразиться и заболеть, и заразить других. Чтобы остановить распространение инфекций, каждому из нас нужно делать те прививки, которые ему рекомендованы.

Хорошие гигиенические условия жизни, мытье рук и чистая вода, конечно, помогают защитить людей от инфекционных заболеваний, но многие инфекции распространяются независимо от того, насколько чисто мы помылись. Если люди прекращают прививаться, болезни, ставшие редкими, быстро появляются вновь.

Миф № 2. Прививки

перегружают естественный иммунитет

«У большинства людей существует естественный иммунитет ко многим болезням, а если такому человеку ввести вакцину, то иммунитет может быть перегружен»

К сожалению, естественного специфического (то есть направленного против конкретных вирусов и бактерий) иммунитета не существует. Да, есть врожденные неспецифические механизмы защиты от инфекций, но «естественного» врожденного иммунитета против гепатита В, дифтерии, столбняка или гриппа увы нет, иначе зачем нужно было защищать свою жизнь прививками? Впрочем, некоторые антитела передаются новорожденному от матери, ноненадолго, и их уровень не всегда достаточен для защиты ребенка. Не стоит подвергать малыша риску, если вы можете защитить его с помощью вакцинации.

Миф № 3. Подождите с прививками до года

«Подождите, пока ребенку не исполнится год и он окрепнет, а потом начинайте делать прививки».

Почему бы тогда не подождать до двух, трех, пяти лет? Чем годовалый возраст так примечателен? Можно медлить сколько угодно, но инфекции не ждут и могут поражать незащищенного младенца: именно возраст с первых месяцев жизни наиболее опасен для развития заболеваний, вызванных коклюшем^[1], гемофильной^[2] и пневмококковой инфекцией^[3] Это пневмония, отит, менингит (воспаление мозговых оболочек), сепсис (попадание инфекции в кровь). Многие вакцины специально разработаны для защиты именно маленьких детей. Поэтому лучше вовремя завершите стандартный первичный курс вакцинации, чтобы к 6 месяцам ребенок имел достаточный иммунитет для защиты от перечисленных заболеваний. Как раз в этом возрасте ребенок теряет основные материнские антитела и начинает активно осваивать мир ползанием и общением с родственниками.

Миф № 4. Лучше вводить вакцины по отдельности, нежели вместе

«Некоторые считают, что правильнее было бы делать прививки от болезней по отдельности, а не вместе — тогда организму будет легче справиться с введенными бактериями».

Живые бактерии вводятся только в случае вакцины БЦЖ (само собой, мы не говорим об экзотических вакцинах наподобие туляремийной). Поэтому ни о каком суммировании бактерий речи не идет.

Научно доказано, что одновременное введение несколько вакцин не оказывает «перегрузки» иммунитета ребенка. Ежедневно дети подвергаются воздействию нескольких сотен инородных веществ, на каждое из них иммунная система дает свою реакцию.

Простой прием пищи вводит новые антигены в организм, а многочисленные бактерии уже живут на коже, в полости рта, носа и кишечника. Ребенок подвергается воздействию значительно большего числа антигенов в результате простуды или ангины, чем при введении вакцины.

Ключевые преимущества введения нескольких вакцин или многокомпонентных вакцин за один раз — меньшее количество уколов и меньшее количество визитов в клинику.

При раздельном введении вакцин процесс вакцинации затягивается на много месяцев, ребенка постоянно носят на уколы, вместо того, чтобы быстро закончить курс вакцинации одновременным введением подходящих вакцин.

Кроме того, в комбинированных многокомпонентных детских вакцинах число сопутствующих веществ в несколько раз меньше, чем при введении каждой вакцины по отдельности, что снижает риск побочных реакций.

Не стоит подвергать организм ребенка дополнительной инъекционной нагрузке, выбирая раздельные прививки, когда в этом нет необходимости.

Миф № 5. Многие не прививаются и не болеют

«Наверно, стоит упомянуть и прививки против гриппа, которые многие делают весьма охотно каждый год и переносят грипп в более легкой форме, а другие не делают никогда и не болеют гриппом. Хотя, конечно, есть и обратные примеры: некоторые сделавшие прививку тоже не болеют, а непривитые все-таки заболевают».

Ошибочно полагать, что 10 или 30 человек, которых мы близко знаем, — это репрезентативная выборка, являющаяся мерилом здоровья нации. Другими словами, если наши знакомые не алкоголики, это вовсе не значит, что в России нет проблемы алкоголизма.

Сравнивать можно сопоставимые вещи, поэтому для корректности нужны одинаковые по возрасту, полу, наличию сопутствующей патологии, степени риска инфицирования и прочим факторам группы. Тогда разница среди привитых и непривитых будет более чем очевидной – 2-х и даже 4-кратное снижение заболеваемости среди привитых, что было доказано не менее чем тысячей исследований разного масштаба по всему миру.

Другой пример: «Я сделал прививку от гриппа и заболел».

Чем заболел? Гриппом? Это доказано лабораторными исследованиями? Или заболел обычным ОРЗ, от которого вакцина против гриппа и не предназначена защищать?

Вакцины против гриппа и многих других заболеваний являются инактивированными (убитыми) и не могут вызвать самого заболевания.

Показать источники

Источники

1. Вакцины против коклюша: документ по позиции ВОЗ – август 2015 г. Еженедельный эпидемиологический бюллетень (WER), 2015;35(90):433–460
2. Документ по позиции ВОЗ в отношении вакцинации против гемофильной инфекции типа b (Hib) – июль 2013 года. Еженедельный эпидемиологический бюллетень (WER),2013;39(88):413–428
3. Пневмококковые вакцины: документ по позиции ВОЗ, 2012 год. Еженедельный эпидемиологический бюллетень (WER), 2015;14(87):129–144

Нужна ли вакцинация детей — советы нашего специалиста

Вопрос вакцинации — один из самых сложных и противоречивых для родителей. Самых «ругательных» для врачей. Все мы желая того, или не желая, вынуждены стать то ли «прививочниками», то ли «антипрививочниками». 30 лет назад мамы-папы и не знали, чем, от чего и когда прививают детей. Теперь на каждую медицинскую манипуляцию мы пишем согласие. Или оформляем отказ.

Чтобы знать, от чего отказываемся, ради чего и стоит ли соглашаться на всё, что предлагает календарь прививок приглашаем всех на лекции по педиатрии заведующей педиатрическим отделением, врача-педиатра высшей категории Юлии Викторовны Андронниковой. В интервью главному редактору сайта «Гуманитарные дискуссии.Тезис.ру» Юлия Викторовна аргументировано объяснила свою позицию:

Юлия Викторовна, тема вакцинации, можно сказать, расколола наше общество на два лагеря — сторонников прививаться исключительно по национальному календарю и ярых противников вакцинации как таковой. К какому лагерю Вы себя относите?

Ю.В.: Я точно не отношу себя к противникам вакцинации. Скорее, я противник той системы вакцинации, которую мы имеем сегодня. Недовольство этой системой небезосновательно. Наши ведущие иммунологи, вакцинологи, например, Н.В. Медуницын, говорят о том, что вакцинация станет безопасной тогда, когда она станет персонифицированной, индивидуальной.

Мне лично очень хочется, чтобы она стала индивидуальной. Не будучи противником вакцинации, я разделяю некоторые позиции антивакцинаторов. Прежде всего — в том, чтобы не вакцинировать новорожденных. Это один из основных моментов. К младенцам нужно относиться крайне бережно.

Второй момент — использование живых вакцин. К сожалению, в моей практике, еще в те времена, когда я работала участковым врачом (это был 1997 год), был случай, когда годовалый ребенок погиб после вакцинации живым полиомиелитом. Доказать тогда какую-то связь с вакциной было очень сложно, хотя в тот день утром ребенок с мамой были на диспансеризации, прошли всех специалистов, сдали анализы, то есть, были все документы, подтверждающие, что ребенок был здоров. Сделали живую вакцину полиомиелита — и к вечеру ребенка не стало. По заключению судмедэкспертов, это был какой-то быстротечный грипп, хотя никаких признаков гриппа у ребенка не было, анализы были в порядке. К этому вопросу я всегда отношусь очень осторожно — хотя вакцинирую очень много.

Каков механизм действия вакцины? Какие виды вакцин существуют?

Ю.В.: Вакцины бывают противобактериальные, противовирусные и антитоксические — в зависимости от того, какой компонент содержится в составе. Например, вакцины, содержащие обработанные токсины, используются против тех заболеваний, при которых основное повреждающее действие оказывают токсины, — это, к примеру, дифтерия, столбняк.

Для чего вакцины вводятся в организм? Для того чтобы получить иммунный ответ. Чтобы выработались специфические антитела к данной бактерии, вирусу, либо токсину. Когда мы говорим, что с помощью вакцинации можно победить болезнь навсегда, то надо понимать, что это бывает очень редко — только тогда, когда вакцина используется против бактерии или вируса, и когда от конкретной инфекции привиты все. Теоретически это возможно, как это было с натуральной оспой.

Дифтерию и столбняк мы не победим никогда, потому что в этом случае мы прививаем не от болезни, а от осложнений — от токсина. Механизм тут такой: вакцина — организм — иммунный ответ, и самое главное в этой цепочке — организм конкретного человека. Организм должен дать этот иммунный ответ, поэтому он должен быть здоров, быть достаточно зрелым для этого.

Как известно, в нашей стране существует национальный календарь вакцинации, согласно которому первые прививки (против гепатита В и туберкулеза) необходимо ставить новорожденному уже в роддоме. Какая у вас позиция по этому вопросу?

Ю.В.: У меня позиция очень жесткая: я не рекомендую прививать новорожденных, потому что, во-первых, когда ребенок только родился, мы еще ничего о нем не знаем: ни состояние его иммунитета, ни какие-то возможные отклонения. А, во-вторых, как я уже говорила, я сторонник индивидуального подхода к вакцинации. Абсолютное противопоказание для живых вакцин — это иммунодефицитное состояние. А вдруг оно у ребенка есть? В роддоме мы этого еще не знаем.

В каком возрасте ребенка можно точно диагностировать иммунодефицитное состояние?

Ю.В.:По прошествии первого месяца жизни ребенка уже видно, есть ли в его организме какие-то гнойные проявления или нет. Частично этот процесс может завуалировать процесс грудного вскармливания. Но примерно к 3 месяцам мы уже можем об этом догадаться.

Бывают ситуации, когда ребенок родился, и утром он в хорошем состоянии, а к вечеру оно ухудшилось — такое часто бывает. И вот, его уже лечат от пневмонии, еще от чего-то, а мы за это время успеваем поставить прививку. Это фактор, который может ухудшить течение основного заболевания или отчасти стать триггером заболевания.

Выработка иммуноглобулинов IgG, которые обладают иммунологической памятью, достигает оптимального уровня в 6-8-месячном возрасте. И это у большинства детей хорошее время для начала вакцинации. Мы уже знаем ребенка, можем привести в норму некоторые моменты в состоянии здоровья малыша и получим иммунный ответ, на который рассчитываем при вакцинации.

Вакцинация — это всегда взвешивание риска от вакцины и риска от заболевания. Сейчас мы живем в ситуации эпидемиологического благополучия по основным заболеваниям (дифтерия, столбняк, полиомиелит), и поэтому можем позволить себе немного отложить вакцинацию, выбрать хорошую вакцину, понаблюдать за своим ребенком. Если же эпидемиологический порог будет другой — например, будет грозить вспышка дифтерии — то будем рассчитывать на другие иммуноглобулины (IgM, которые не обладают иммунологической памятью, но вырабатываются раньше и могут защитить ребенка раннего возраста) и делать прививки в более ранние сроки.

По гепатиту В у нас в стране сейчас хорошая ситуация?

В таком случае в каком возрасте лучше ставить от него прививку?

Ю.В.:Подросток обязательно должен быть привит против гепатита В — это вообще не обсуждается. Можно и раньше. Ситуации бывают разные: есть риск, хотя и очень маленький, что ребенок пойдет на улицу и встретится со шприцом, брошенным наркоманом. Это тоже риск. Бывают аварии, операции, переливания крови.

Когда организм созрел и дает хороший иммунный ответ, мы можем вакцинироваться. После 8 месяцев можно спокойно прививаться от гепатита В, тем более что сейчас есть хорошая рекомбинантная вакцина против этого вируса и комбинированная вакцина Инфанрикс-Гекса.

Стоит ли ставить в роддоме прививку против туберкулеза (БЦЖ)? Многие родители от вакцинации против гепатита В отказываются, а вот БЦЖ делают, объясняя это в том числе тем, что потом эту прививку нигде не поставишь…

Ю.В.:Такой момент есть. Он связан с тем, что БЦЖ должны делать те специалисты, которые прошли подготовку, у которых большой опыт. БЦЖ — это единственная вакцина, которая требует очень серьезной техники введения. Она делается внутрикожно, а кожа у ребенка очень тонкая, попасть в нужный внутрикожный слой очень сложно, нужно под определенным углом держать иглу — то есть, это техника, которой действительно нужно владеть. Обычный укол внутримышечно может поставить человек, который делает это нечасто, и он не промахнется, а вот с БЦЖ есть определенная сложность. И от техники введения, к сожалению, может зависеть возможность осложнений. Тем не менее, ее можно достаточно спокойно поставить в обычной поликлинике. Выбора вакцин против туберкулеза нет.

Что касается моей позиции, то я вообще не сторонник вакцинации БЦЖ. Я всегда привожу в пример документы ВОЗ последних лет (2011,2013, 2015 года), которые направлены на борьбу с туберкулезом как заболеванием в целом, на борьбу с детской смертностью от туберкулеза. Там нет рекомендаций по вакцинации БЦЖ. Наоборот, в документе 2011 года четко сказано, что вакцина БЦЖ, созданная в 1921 году, показала свою неэффективность.

И при этом я ни в коем случае не хочу расслабить родителей на предмет того, что туберкулеза нет, и мы никогда с ним не встретимся. Но тут есть парадокс: туберкулезом заболевают люди (и дети в том числе), которые имеют индивидуальную предрасположенность, и они же могут получить осложнения от живой вакцины, особенно если ее вводят в раннем возрасте. Это очень сложный период, когда собственной защиты очень мало — и если есть предрасположенность, то ребенок может заболеть. По этому вопросу я всегда рекомендую почитать В.П. Сухановского — я согласна с каждым его словом относительно вакцины БЦЖ.

Вы считаете, что в течение жизни в принципе прививаться от туберкулеза не стоит?

Ю.В.:Теоретически (именно теоретически) вакцина БЦЖ защищает от тяжелых форм туберкулеза, туберкулезного энцефалита, туберкулезного менингита и т.д, которыми заболевает, согласно статистике, 1 человек на 5 миллионов случаев. Поэтому я считаю, что прививать массово всех детей живой вакциной, которая сбивает им формирование иммунитета, которая может дать осложнения, в общем-то, нецелесообразно. Туберкулез — это социальное заболевание, победит его социально-экономический рост, улучшение качества жизни. К сожалению, мы сейчас находимся не на том уровне благосостояния.

С другой стороны, улучшить ситуацию может ранняя, качественная и достоверная диагностика туберкулеза, но она в нашей стране тоже, в общем-то, страдает. Если бы туберкулез рано выявляли, вовремя лечили, то ситуация была бы другой. Сейчас основным методом диагностики по-прежнему является реакция Манту, которая имеет много ложноположительных реакций, а это влечет за собой поход с ребенком в противотуберкулезный диспансер, дополнительные исследования, иногда рентгенологические, и так далее. Появившийся лет 8-10 назад диаскинтест, к сожалению, имеет небольшой процент ложноотрицательных реакций, но все-таки более достоверен.

Таким образом, вакцина БЦЖ стоит в стороне от других вакцин. Если с другими вакцинами ввиду благоприятной эпидемиологической ситуации мы можем подождать, потому что рисков заболеть нет, то здесь другая ситуация: риск заболеть есть, но эффективной вакцины нет, нынешняя вакцина не защищает, а иногда и сама дает осложнения в виде БЦЖитов.

Что родители могут предпринять для профилактики заболевания туберкулезом, кроме вакцинации?

Ю.В.:Во-первых, важно минимальное количество контактов ребенка с потенциальными носителями. Обычно мы говорим так: здоровый новорожденный — в здоровую семью. Когда медики устраиваются на работу, они делают рентген, сдают мазок на стафилококк, не говоря о ВИЧ, сифилисе и прочем. Почему бы не сделать такое обследование для родителей и ближайшего окружения ребенка (бабушек, дедушек, няни), которое постоянно с ним контактирует? Маме такое обследование необходимо в меньшей степени, поскольку она обследуется во время беременности, а вот остальные… Элементарный мазок из зева может показать нам наличие различных неблагоприятных угроз. У взрослого человека, в отличие от ребенка, туберкулез всегда находится в легких. Почему бы не сделать тем, кто ходит в дом, флюорографию?

Следующий момент. Микобактерии туберкулеза не любят проветривания, свежего воздуха. Если эти элементарные условия соблюдаются, то люди не болеют даже при тесном контакте. Хотя новорожденные в принципе больше к этому предрасположены, поскольку у них иммунная система еще ослаблена. Тем не менее, если в близком окружении болеющих нет, то шансов заболеть у ребенка, в общем-то, тоже нет.

А почему живая вакцина — это плохо?

Ю.В.:Живая вакцина сохраняет некоторые свои свойства: она может размножаться, может длительно сохраняться в организме. Убитая вакцина, даже если она не окажет своего действия, будет просто выведена из организма. А живая — особенно микобактерии туберкулеза — может попадать в клетки и сохраняться в них достаточно длительное время. Поэтому, например, осложнения на вакцину БЦЖ могут возникать через полтора года. То есть, полтора года бактерии дремлют в организме, а потом вызывают тяжелый процесс.

А что это может быть?

Ю.В.:Это может быть туберкулезный остеомиелит, генерализованная БЦЖ-инфекция. Но это не туберкулез в чистом виде, это БЦЖиты. Там немного другой вид бактерий, но, тем не менее, процесс очень похож и очень трудно поддается лечению. Этому, опять же, подвержены дети, которые имеют индивидуальную предрасположенность, у них есть свои проблемы с иммунитетом, и если они заболевают, то процесс лечения долгий и трудный. К счастью, такие осложнения бывают редко.

А вообще, живые вакцины могут размножаться в организме. Вакцина против полиомиелита тоже бывает живой. Одно из мест, где он размножается, — это кишечник, соответственно, он очень легко выделяется в окружающую среду. Выделяясь в окружающую среду, он может либо сразу заразить кого-то (хотя это бывает очень редко), либо может пожить в канализации, изменить свои свойства и начать свой путь «одичавшего».

В данном случае в зоне риска находятся непривитые?

Ю.В.:Да, конечно, в основном непривитые. Если человек привит, ему все равно, с каким полиомиелитом он встретится — с диким или вакцинальным. Он не заболеет ни от того, ни от другого. А если непривитый встретится с вакцинальным или диким, то может возникнуть неблагоприятная ситуация.

Прививки лучше ставить в 7-8 месяцев? или чем позже, тем лучше, например, в 3 года? В каком возрасте иммунный ответ наилучший?

Ю.В.:В 3 года он тоже очень хороший, другое дело, что обычная реакция на прививку может быть более выраженной. Иммунный ответ созревает к 6-7 месяцам, и, начиная с этого возраста и до 1,5-2 лет, иногда 3 лет, ребенок хорошо воспринимает вакцинацию. Его организм настроен, чтобы воспринимать и отвечать. А после 3 лет он становится сильным и уже может давать более выраженные обычные реакции. Это не патологические реакции, то есть, они не вредят организму, но ответ организма может быть более бурным, более ярким — повысится температура, местная реакция будет более выраженной. Но это обычная реакция на вакцинацию.

Если бы была возможность проверять всех индивидуально, вероятно, в такой ситуации конкретному ребенку достаточно было бы уже не трех вакцин, а двух, и у него уже был бы хороший иммунный ответ. Но для этого должен быть какой-то ориентир: сколько должно быть антител, чтобы не делать ребенку третью вакцинацию? К сожалению, таких данных пока нет, поэтому не на что ориентироваться.

Об этом тоже говорит профессор Медуницын: «Иммунологическая персонализация вакцинации может осуществляться за счет подбора вакцины среди одноименных вакцин, выбора доз, схем введения вакцин, использования адъювантов и других средств иммуномодуляции. Естественно каждая вакцина имеет свои особенности и для каждого вакцинного препарата необходима своя тактика иммунологической коррекции»; «Оценку иммунитета можно проводить до и после первичной иммунизации или на любой стадии цикла вакцинации. Это позволяет определить необходимость дальнейшей иммунизации, отмены вакцинации или, наоборот, принятие мер по усилению иммунного ответа у прививаемого. Коррекция уровня иммунитета по титрам антител у лиц повышенного риска доступна и реальна».

Также есть люди, организм которых в принципе не дает иммунного ответа, какие бы прививки им ни ставили. Считается, что их 5-7%. Это не значит, что при встрече с инфекцией они обязательно заболеют, — у них иммунитет работает немного по-другому, и, может быть, они как раз самые защищенные в этом плане. Есть люди, которые дают гипериммунный ответ, и, возможно, им достаточно меньшей дозы кратности вакцин. Бывают даже ситуации, когда третья прививка угнетает действие предыдущих. Это как раз вопрос будущего индивидуального подхода. Пока, к сожалению, этого у нас нет.

Существуют ли абсолютные противопоказания для вакцинации?

Ю.В.:Сейчас единственное противопоказание, при котором не проводится вакцинация, и то, только живыми вакцинами, — это синдром врожденного иммунодефицита. Приобретенного тоже: ВИЧ-инфицированные живыми вакцинами не прививаются. А убитые вакцины им могут прививаться, но с определенными условиями.

В целом сейчас практически нет противопоказаний к вакцинации. Раньше у педиатров была возможность дать медотвод: например, у ребенка атопический дерматит — мы давали ему медотвод на неделю, на две, на месяц. Сейчас, когда родители приходят и просят написать медотвод, жалуются, что ребенок все время болеет, мы этого сделать не можем. Мы должны вылечить ребенка и в течение двух недель поставить ему прививку.

А кому нельзя откладывать прививки до 7-8 месяцев и нужно ставить раньше?

Ю.В.:Бывают такие ситуации. Мы обязательно вакцинируем в новорожденном возрасте тех детей, у которых папа или мама являются носителем вируса гепатита В. Поскольку это заболевание все-таки очень опасное, таких детей мы прививаем.

Далее, возьмем, к примеру, пневмококк. Это заболевание существует в природе, но большая часть детей болеет абсолютно спокойно, редко у кого развивается пневмония и какие-то осложнения. А вот дети с тяжелыми заболеваниями, например, пороком сердца, могут заболеть пневмонией или получить другое осложнение, которое может очень сильно ухудшить состояние сердца или даже оказаться несовместимым с жизнью.

То же самое с бронхиальной астмой. Когда я начинала работать, астматикам почти не делали прививки, считалось, что это аллергическое заболевание, и делать им прививки нельзя. Потом мы активно знакомились с зарубежным опытом и видели, что на Западе астматиков прививают очень активно и имеют хорошие результаты. В моей практике, когда я еще работала в поликлинике (примерно в 2002-2004 годах), был опыт, когда детей с бронхиальной астмой активно прививали против пневмококка. Дети болели значительно меньше, астматические приступы у них становились более редкими.

Поэтому здесь подход может варьироваться. Но есть дети, которым обязательно нужно быть привитыми, потому что любое заболевание — даже ветрянка — может быть для них опасна. Хотя я не люблю, когда прививают от ветрянки.

Почему?

Ю.В.:Вакцина против ветряной оспы — это живая вакцина. Применяется она не очень давно. Если взвешивать опасность от болезни и опасность от вакцины, я предпочитаю в данном случае, чтобы дети переболевали. Во-первых, дети получают стойкий пожизненный иммунитет, и есть гарантия, что они не будут болеть во взрослом и пожилом возрасте. Во-вторых, ветрянка — не очень тяжелое заболевание. Да, сейчас пишут о том, что бывают неблагоприятные исходы ветрянки, но это не сама ветрянка, а опять же, фоновые состояния, предполагающие наличие вируса простого герпеса или цитомегаловируса. Когда они сочетаются с ветрянкой, они могут давать осложнения, но это очень маленький процент.

Поэтому моя позиция заключается в том, что ребенок должен переболеть ветрянкой. Все-таки есть вещи, которыми ребенок должен болеть. Ребенок должен нарабатывать этот иммунитет, иметь возможность его наработать. Если он не переболел до подросткового возраста, его имеет смысл прививать, потому что с возрастом течение ветрянки утяжеляется.

Какие еще заболевания относятся к таким, которыми лучше переболеть в детстве?

Ю.В.:Ветрянка, краснуха и даже корь и паротит (свинка), если ребенок в целом здоров. Это детские инфекции, которыми в детском возрасте болеют вполне благополучно.

Краснухи в нашей стране всегда было много, от нее не так давно стали прививать, и у детей эта болезнь всегда достаточно легко протекала, иногда даже незаметно. Зато девочки получали стойкий пожизненный иммунитет и уже не боялись краснухи к моменту наступления беременности.

Cейчас у нас в стране, начиная с 2010 года, подъем заболеваемости корью. Педиатры не очень любят ее ставить, потому что она требует двукратного исследования крови из вены на антитела. Однако очень сложно заставить маму через 2 недели после болезни ребенка, когда он уже абсолютно здоров, отправить сдавать кровь из вены. А диагноз должен быть обязательно подтвержден нарастанием титра антител. Если первый анализ мамы еще сдают, то второй, который должен подтвердить рост антител, уже нет. Поэтому большинство участковых врачей не любят ставить корь и во избежание мороки вместо нее ставят, например, крапивницу. Но мы видим это заболевание, и дети болеют им достаточно благополучно. Мои пациенты очень легко переносили корь, без каких-то неблагоприятных последствий.

От всех перечисленных заболеваний есть смысл вакцинироваться в подростковом возрасте, начиная с 12 лет. Смотрим уровень антител в подростковом возрасте, и если их нет, то вакцинируемся.

Нужно ли прививать детей от пневмококка и гемофильной инфекции?

Ю.В.:Если ребенок здоров, то вакцину против пневмококка и гемофильной инфекции я тоже не рекомендую ставить. Но рекомендую делать прививку против пневмококка часто болеющим детям, взрослым, пожилым людям и детям с осложненными фоновыми состояниями. Что касается гемофильной инфекции, то во взрослом возрасте она не оказывает такого негативного влияния на организм, как пневмококк , от которого, к сожалению погибают люди, например, получающие химиотерапию, ограниченные в движении после инсульта или инфаркта, травм и т.д. Во многих странах эта вакцина обязательна для пожилых людей.

Рекомендуете ли Вы прививаться от 4 инфекций — дифтерии, столбняка, полиомиелита и менингококковой инфекции?

Ю.В.:Да, обязательно. Я не могу позволить себе оставить детей без прививок против этих инфекций, потому что серьезные заболевания, дающие в достаточно большом проценте осложнения, достаточно высокую смертность и инвалидность. Особенно я бы сделала упор на менингококк, который даже не входит в наш национальный календарь, но именно от него мы чаще всего теряем детей.

Какие конкретные вакцины зарекомендовали себя хорошо?

Ю.В.:Как известно, ситуация с вакцинами в нашей стране с прошлого года не самая простая, хотя сейчас она, по-видимому, улучшается. Я рекомендую вакцины «Тетраксим», либо «Пентаксим», либо «Инфанрикс Гекса». Я давно с ними работаю, порядка 10 лет, и вижу хороший эффект, минимальные негативные реакции со стороны организма.

Повторюсь: состояние организма в момент вакцинации — это самый важный компонент этого процесса. Можно взять самую лучшую вакцину и поставить ее в самый неблагоприятный период — и мы получим осложнения. В то же время, если в организме все хорошо, то даже не самая лучшая вакцина не даст серьезных осложнений.

Например, АКДС?

Ю.В.:Да, в том числе. Я в течение 10 лет, до 2004 года работала в государственной поликлинике и прививала отечественной вакциной АКДС, потому что не было другого выбора. И считаю, что если ты подходишь к ребенку внимательно и осторожно, то в общем-то и она не дает огромного количества осложнений. Но стоит где-то что-то пропустить: не сдать анализы, не посмотреть состояние организма, пропустить контакт ребенка с болеющими домашними, то возникает риск, что ребенок перенесет вакцину гораздо хуже. Главное — это все-таки состояние организма, вакцина же вторична.

Я это говорю еще и потому, что мы много лет жили в условиях достаточного количества вакцин хорошего качества. Их было много, сейчас с ними трудности. Но это не значит, что если завтра придет дифтерия, то мы будем ждать французскую вакцину: нет, если придет дифтерия, то будем прививаться тем, что есть. Наверное, мне будет проще прививать вакциной АДС, без коклюшного компонента. Но что будет, тем и будем прививаться.

Какую вакцину Вы рекомендуете против менингита?

Ю.В.:Есть российская вакцина «Менинго А», она используется только в период подъема заболевания. Есть французская вакцина «Менинго А+С», она хорошо усваивается с полутора лет. Раньше полутора лет ее нет смысла делать, поскольку мы не получим того хорошего иммунного ответа, который хотим. Есть вакцина «Менактра», ее можно делать с 8-месячного возраста, она достаточно эффективна.

В этом году в Москве и Подмосковье неблагополучная ситуация по менингиту. СМИ об этом молчат, хотя случаи заболевания есть, в том числе с летальным исходом.

Менингококковая инфекция отличается тем, что человек (ребенок или взрослый) может быть носителем, и при этом у него ничего не будет болеть, или будет обычный кашель и насморк (назофарингит), вызванный как раз менингококком. У детей раннего возраста может развиться менингококцемия — это тяжелая форма заболевания, которая развивается очень быстро и может закончиться совсем неблагополучно. Поэтому это достаточно серьезное заболевание. Из всех тяжелых детских инфекций с ним я чаще всего сталкивалась в своей врачебной жизни, поэтому его я опасаюсь больше всего.

А если привили ребенка Пентаксимом, а потом он исчез, можно ли прививаться другой вакциной?

Ю.В.:Можно, они все взаимозаменяемые.

Какой график прививок должен быть после перерыва из-за отсутствия зарубежной вакцины?

Ю.В.:Смотря какой был перерыв. Если две прививки были сделаны вовремя с разницей в 1,5-2 месяца, то спокойно делаем третью, а дальше делаем ревакцинацию через год. Таким образом, две прививки мы сделали, получили определенный уровень иммунитета, третья нас укрепит, а ревакцинация через год нам поможет. Если между первой и второй прививкой был очень большой промежуток, то делается вторая и третья прививки и через год ревакцинация. То есть, эффект от поставленных прививок сохраняется. На сегодняшний день пропадает только вакцина против гепатита В: если вторая прививка не была сделана вовремя, через 4 месяца, тогда нужно все начинать сначала.

Какие обследования должны быть проведены накануне вакцинации?

Ю.В.:Хочу заметить, что в нашей стране очень хороший стандарт наблюдения детей первого года жизни. Он гораздо полнее, чем в других странах, где отсутствует такое тщательное обследование детей до года. Иногда над этим даже смеются, мол, зачем это надо. Так вот, если этот стандарт соблюдать, то у нас в принципе есть представление о состоянии здоровья ребенка к моменту вакцинации.

Самое неблагоприятное сочетание — это вакцинация и воспалительные процессы в организме. Оно в основном и дает самые частые осложнения — равно как и незрелость нервной системы. Поэтому перед вакцинацией на руках должны быть свежие анализы крови и мочи (они должны быть идеальными), а в день вакцинации — внимательный осмотр педиатром. И мамино внимание к ребенку в течение 3-4 дней накануне вакцинации (лучше всего ребенка знают родители, им нужно обращать внимание на все, что отклоняется от нормы и сообщать об этом педиатру), а также отсутствие каких-то опасных контактов в ближайшем окружении.

А что если анализы перед вакцинацией показали низкий гемоглобин?

Ю.В.:Если гемоглобин ниже 100, то это анемия, которая требует лечения, и тогда ни о какой вакцинации разговор не идет.

Если у ребенка аллергия, то тоже не вакцинируем?

Ю.В.: К аллергии должен быть другой подход. Вообще, ребенок перед вакцинацией должен быть здоровым. Это не значит, что если у него сегодня возникла аллергия, а завтра она прошла, то мы его спокойно вакцинируем. Нет. Мы должны понимать, что это за процесс. У детей раннего возраста очень редко бывает истинная аллергия на что-то. Мы должны понять, где проблема: в пищеварительной системе (кишечнике, печени)? Или это проблемы с питанием? Вначале нужно разобраться с состоянием и убрать его, а потом уже идти на вакцинацию.

Имеет ли смысл делать тесты наподобие «Эли-Вакцина-тест» перед вакцинацией, или это излишняя перестраховка?

Ю.В.: «Эли-Вакцина-тест» показывает готовность иммунной системы дать ответ, чтобы вакцинация не прошла впустую, а также показывает возможные риски.

Выскажу свое личное мнение. У меня наблюдается много детей. Я не всем делаю «Эли-Вакцина-тест», потому что хорошо знаю этих детей. Одно время я делала его всем, но потом я поняла, что в основном он подтверждает мои клинические наблюдения. Если же вашего ребенка наблюдают кое-как или не наблюдают вообще, а сами вы состояние ребенка оценить не можете, тогда лучше сделать тест. Смысл он имеет.

Бывают разные ситуации. Например, я не люблю прививать трехмесячных, но, к примеру, семья уезжает в Индию. В таком случае я не могу отпустить их без прививки, поэтому мы делаем «Эли-Вакцина-тест». Бывает, что родители очень переживают перед вакцинацией, и тогда мы делаем его для перестраховки, чтобы им было спокойней. Или мне кажется, что ребенок еще не готов: у него еще незрелый кишечник, лактазная недостаточность, еще какие-то проявления незрелости. Тогда мы делаем этот тест, и я понимаю, что хотя бы нет рисков. Иммунная система может быть еще не готова, но хотя бы нет рисков. Риски — это очень серьезно, особенно со стороны нервной системы, тем более в нынешней ситуации роста заболеваемости аутизмом.

Кстати, про аутизм. Антивакцинаторы в качестве одного из главных аргументов против прививок приводят тезис о связи между прививками и заболеванием аутизмом. Действительно ли возможна такая взаимосвязь?

Ю.В.: Мы сейчас живем в эру доказательной медицины. Доказательные исследования в США и Дании не показали связи между вакцинами и аутизмом. Но, тем не менее, аутизм — это аутоиммунное воспаление, которое связано с эндогенной (внутренней) интоксикацией организма. А мы живем в мире, где можем получить интоксикацию где угодно — и вакцинация тут не первостепенный (но возможный) источник.

Неважно, откуда в организме возьмутся тяжелые металлы — из вакцины или еще откуда-то. У меня сейчас наблюдается ребенок с непонятной анемией. Мы сдали анализ на микроэлементы, и оказалось, что у него в организме очень много галия. Откуда у него взялся этот галий? Объективных причин для анемии у ребенка нет: он хорошо питается, из хорошей семьи, до года уровень гемоглобина очень хороший — и вдруг у него падает гемоглобин. Проведя дополнительные исследования, мы понимаем, что у него происходит интоксикация определенным элементом, достаточно тяжелым металлом, который непонятно откуда взялся. Из воды? Из воздуха? Остается только догадываться. Это какая-то особенность организма: в данный момент времени накопить этот тяжелый металл, который дал такое осложнение. Поэтому это очень сложный вопрос.

Вообще, тема аутизма — отдельная большая тема, об этом можно очень много говорить. В нашей стране дети с аутизмом приравниваются к детям с психическими заболеваниями, с умственной отсталостью. Они не лечатся так, как надо, не проходят необходимую социальную адаптацию, которая предполагает в том числе определенные медико-биологические компоненты (почистить кишечник, убрать токсины из организма, подобрать соответствующую заместительную терапию). Дети с аутизмом у нас лечатся у психиатров, как больные шизофренией.

Родители должны знать проявления аутизма, потому что случаи заболевания многократно участились.

А что касается ртути в вакцинах?

Ю.В.:Ртути в вакцинах очень мало. В более современных и более чистых вакцинах ее еще меньше. Но чем младше возраст ребенка, тем меньше возможность выведения тяжелых металлов из организма, и еще и поэтому я не рекомендую вакцинировать новорожденных.

Иногда период прививок у ребенка совпадает с новой беременностью мамы. Что делать в таком случае — ставить или не ставить прививки?

Если мы прививаем неживые, инактивированные вакцины, то абсолютно никакой опасности для беременной женщины они не представляют. Вопрос стоит только про живые вакцины — в таком случае их лучше отложить.

Если у родителей, любителей путешествовать, родился здоровый ребенок, то что бы Вы им порекомендовали — ехать с годовалым малышом, к примеру, в Таиланд или это безумная затея, и лучше сидеть дома?

Ю.В.: Юго-Восточная Азия — это крайность. Туда я бы отсоветовала ехать. Если путешествовать, то лучше в Европу, которая, по крайней мере, до последнего притока мигрантов была так же эпидемиологически благополучной в отношении дифтерии и полиомиелита, как и Россия. Что будет дальше, пока непонятно. Но сейчас — почему нет? Поезжайте. Там нет дифтерии, полиомиелита. А в Индии есть и полиомиелит, и дифтерия, и менингококк, поэтому лучше воздержаться от путешествий в эту страну. Но сидеть дома при этом совершенно необязательно. Для ребенка до года очень желательно грудное вскармливание, поскольку оно формирует серьезную защиту организма. Кроме того, дети до года, которые едут путешествовать с мамой на руках, лицом к лицу, гораздо легче это переносят, чем полуторагодовалые или двухлетние дети, которые уже от мамы отделились и пробуют все тащить в рот, у которых уже нет такой защиты.

Стоит ли прививаться от гриппа перед сезоном простуд?

Ю.В.: Есть группы риска, к примеру, пожилые люди, им стоит прививаться. Прививаются люди, которые очень много летают в командировки и у которых мало времени на болезнь. Здоровый человек, у которого есть возможность поболеть, нормально переносит грипп. Прививать беременных я бы категорически не рекомендовала — лучше привить окружение. Так же, как и в случае с маленьким ребенком. В качестве профилактической меры можно использовать Назаваль плюс, тщательно следуя инструкции. Тканевая маска, увы, не помогает, наоборот, она способствует накапливанию и размножению микробов. Ну и, конечно, нужно обязательно мыть руки после посещения общественных мест.

Беседовала Анастасия Храмутичева. Источник: http://thezis.ru/vaktsinatsiya-kakie-privivki-neobhodimyi-a-kakie-opasnyi.html Thezis.ru Гуманитарные дискуссии

Почему детям не делают прививку против коронавируса?

Для большинства населения прививки от коронавируса разрешены, но детей не вакцинируют, хотя они тоже заражаются и являются разносчиками инфекции.

Болеют ли дети ковидом?

С начала пандемии были зафиксированы случаи тяжелого течения ковида у детей и доказано, что они могут распространять инфекцию. Тогда почему до сих пор не разрешают их прививать от коронавируса?

Начнем с того, что ни одна из нынешних вакцин не была одобрена для детей младше 16 лет. При этом ребята от этого не сильно страдают, потому что если и заболевают ковидом, то, как правило, переносят его, за редким исключением, легче, чем взрослые.

Детские прививки не на ком испытывать

Кроме того, все вакцины сначала тестируются на взрослых, и только потом их начинают испытывать на детях. На сегодня известно о деятельности в этом направлении крупных компаний, но они не готовы предоставить даже приблизительные сроки готовности детской прививки.

Например, для своей вакцины, которая одобрена для взрослых от 18 лет и старше, Moderna уже начала клинические испытания, ориентированные на подростков в возрасте от 12 до 17 лет. Однако компания сталкивается с проблемами при поиске добровольцев для проведения исследования.

Надежда на сильный иммунитет

В общем, на данный момент из нескольких десятков разрабатываемых детских прививок против коронавируса, ни одна не была протестирована на подростках и детях младше 12 лет.

В то же время, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, дети заражаются и распространяют коронавирус примерно в два раза чаще, чем взрослые. При этом эксперты обратили внимание на то, что дети переносят болезнь легче. По официальным данным, в Америке за сентябрь 2020 года из 190 тыс. человек умерших от коронавируса — 121 ребенок.

Ранее «Кубанские новости» рассказали, кому и почему не поможет прививка от коронавируса.

Прививки детям в Москве — цены, платная вакцинация детей и новорожденных в клинике «СМ-Доктор»

Вакцинация детей — введение антигенного материала с целью вызвать иммунитет к болезни, который предотвратит заражение, или ослабит его последствия.

Виды профилактических прививок

В нашей клинике проводится вакцинация детей против гепатита В, дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, кори, краснухи и паротита, инфекций, входящих в Национальный календарь профилактических прививок. Более того в клинике «СМ-Доктор» вы можете провести вакцинацию ребенка от:

Вышеперечисленные инфекции включены в Региональный календарь профилактических прививок действующий в Москве с января 2009 года.

В арсенале нашей клиники имеются на ваш выбор вакцины против дифтерии, как российского, так и импортного производства.

В клинике «СМ-Доктор» вакцинация детей проводится только после консультации врача-педиатра, специалиста по вакцинопрофилактике.

Врач во время медицинского осмотра ребенка оценит состояние его здоровья, ознакомится с графиком уже проведенных прививок и с историей перенесенных заболеваний. Особого внимания требуют дети, подверженные аллергическим заболеваниями, часто болеющие дети — им необходим индивидуальный график вакцинации, составленный с учетом общего и текущего состояния здоровья ребенка.

После вакцинации вашему ребенку необходимо будет оставаться в клинике под наблюдением медицинского персонала в течение 30 минут. В связи с этим, просим Вас рассчитывать время визита в клинику.

Вакцинация: 4 легких шага для детей и родителей

1. Планируйте визит заранее

Если вы знаете, что вам предстоит поход в поликлинику на прививку, постарайтесь заранее собраться и спланировать время так, чтобы ребенок к моменту посещения поликлиники был отдохнувшим от прогулки или другой активности, поел и был одет по погоде.

2. Оставайтесь спокойными

Так как дети чувствуют, когда вы расстроены или нервничаете, постарайтесь оставаться расслабленными и спокойными во время визита к врачу. Если вы все же чувствуете легкое волнение, несколько раз медленно глубоко вздохните.

3. Развлекайте вашего малыша

Хорошо захватить с собой в кабинет к врачу детскую книжку. Пока врач или медсестра делают вашему ребенку прививку, читайте вслух вашему ребенку мягким ровным и спокойным голосом. Если у вас нет с собой книжки, расскажите малышу историю, отвлекайте и развлекайте его, делайте все, чтобы малыш улыбался!

4. Без спешки — у вас есть время

Если ребенок расстроен и плачет после прививки, дайте ему время успокоиться, снова почувствовать себя в безопасности в кабинете врача. В таком случае в следующий раз малыш бесстрашно пойдет к доктору снова.

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

• Вакцинация против гриппа – тема для бесконечных споров и обсуждений. Прививка не является обязательной и выполняется по желанию родителей, а также при наличии медицинских показаний. Статистика утверждает, что своевременно введенная вакцина против гриппа значительно снижает заболеваемость и детей, и взрослых. В клинике «СМ-Доктор» доступны современные препараты импортного и отечественного производства.

• Клещевой энцефалит – острое инфекционное заболевание, которое преимущественно поражает центральную нервную систему. Источником вируса являются иксодовые клещи, при укусе инфицированного клеща вирус передается человеку. Энцефалит особенно опасен для детей, поскольку последствия заражения чрезвычайно серьезны – от приводящих к инвалидности нарушений здоровья до коматозных состояний и смерти. Эффективного лечения клещевого энцефалита не существует, но заражение можно предупредить благодаря введению вакцины.

• Прививка от гепатита А не входит в обязательный график вакцинации детей. Она проводится по желанию родителей и создает стойкий иммунитет, сохраняющийся на протяжении 7-20 лет. В клинике «СМ-Доктор» всегда доступны современные и безопасные для детей вакцины против гепатита А, которые можно использовать уже с 12 месяцев.

• Прививка от гепатита В делается всем детям при отсутствии противопоказаний, поскольку входит в список обязательных. Она обеспечивает надежную защиту от вируса и крайне редко вызывает осложнения и побочные реакции. Врачи клиники «СМ-Доктор» приглашают детей на вакцинацию от гепатита В в соответствии с графиком.

• Прививка против полиомиелита – это единственный способ защитить детей и взрослых от тяжелого заболевания, способного вызвать смертельный паралич. Комплекс из нескольких введений препарата входит в обязательный календарь вакцинации по всему миру. В клинике «СМ-Доктор» имеются безопасные и эффективные вакцины, которые помогут сформировать стойкий иммунитет к заболеванию.

• Прививка от ветрянки (ветряной оспы) не входит в стандартный график вакцинации детей в России. Ее делают по желанию родителей, которые хотят защитить ребенка от малоприятной инфекции. За рубежом иммунизацию проводят в обязательном порядке. В клинике «СМ-Доктор» в Москве Вы можете сделать прививку от ветрянки по доступной цене с использованием вакцин, безопасных для детей и взрослых.

• Вакцинация против кори входит в календарь обязательных для детей прививок и проводится, согласно графику. Только благодаря этому удается держать заболевание под контролем и избегать масштабных эпидемий. Клиника «СМ-Доктор» приглашает всех детей сделать прививку от кори качественной вакциной, помните, цена пренебрежения может быть очень высокой.

• Прививка от пневмококковой инфекции (пневмококка) вошла в график обязательной вакцинации детей сравнительно недавно – в 2014 году. С тех пор количество простудных заболеваний и их осложнений в детских садах и школах существенно сократилось. В клинике «СМ-Доктор» всегда в наличии качественные и безопасные вакцины от пневмококка, которые подходят для детей первого года жизни и формируют стойкий иммунитет.

• Прививка от менингококковой инфекции не входит в обязательный график вакцинации детей, однако цена пренебрежения ей может быть очень высока. Заражение вполне может привести к тяжелейшим последствиям вплоть до летального исхода в течение нескольких часов. В клинике «СМ-Доктор» всегда есть в наличии качественные и безопасные вакцины, которые надежно защитят малыша от опасности.

• Прививка от столбняка входит в стандартный график вакцинации детей. Она дает возможность обезопасить малыша от опасного заболевания, которым можно заразиться даже через небольшую царапину. В клинике «СМ-Доктор» Вы всегда можете пройти плановую или экстренную вакцинацию в соответствии с показаниями.

• Прививка против дифтерии назначается каждому ребенку в соответствии с календарем вакцинации. Она позволяет предотвратить заражение опасной инфекцией и ее дальнейшую передачу.

• Прививка от коклюша входит в календарь иммунизации детей. Она вводится несколько раз в составе комплексной вакцины и формирует стойкий иммунитет. В клинике «СМ-Доктор» доступны препараты для вакцинации от коклюша, дифтерии и столбняка, а также других опасных инфекций.

• Прививка от краснухи входит в стандартный календарь вакцинации детей. Большинство малышей переносят ее очень легко и в результате получают стойкий иммунитет к заболеванию, особенно опасному для беременных женщин.

• Прививка от ротавируса (ротавирусной инфекции) предназначена для детей первых месяцев жизни. Ее введение не является обязательным, но многочисленные исследования доказали, что своевременная вакцинация надежно защищает малыша от тяжелого гастроэнтерита, вызванного вирусом.

Нужно ли делать прививки?

Сейчас многие думают о том, стоит ли прививать своего ребенка. Врачи в большинстве своем убеждены, что это необходимо, ведь велик риск, что дети потом подхватят тяжелые вирусные болезни, от которых защитила бы прививка.

Однако многие против: люди опасаются осложнений после прививки, а также развития аллергических реакций. Причем страх прививок международный. Например, в США популярно мнение, что прививки способны привести к таким заболеваниям, как аутизм. Однако ряд исследований доказал, что связи между прививками и аутизмом нет.

Часто люди не хотят делать прививки и по различным религиозным мотивам. Кто-то считает их противоетественными, а кто-то доверяет нетрадиционной медицине. Они полагают, что правильная диета, экологически чистые продукты и связь с природой защитят их от болезней лучше любых вредных прививок.

Почему нужно делать прививки?

Мы попросили врачей объяснить, почему нужно делать прививки. Многие врачи прививают своих детей. Прививки — это фактически способ в легкой форме сымитировать болезнь. Организм затем будет готов к болезни и легче ее перенесет.

Вакцинация — специфическая профилактика многих инфекционных заболеваний, в том числе смертельно опасных, пояснил врач-педиатр медицинского центра «ПреАмбула». Вакцинация помогла избежать эпидемии оспы и дифтерии — эти болезни уносили миллионы людей.

Многие инфекции вроде полиомиелита, клещевого энцефалита и стоблняка, благодаря вакцинации перестали распространяться. Эти инфекции, как правило, не убивают человека, но превращают его в инвалида.

В России прививки дали хороший эффект: почти отсутствует или сильно снизилось число заболеваний, управляемых инфекциями, вроде дифтерии, коклюша, кори и других.

В целом это и есть самый популярный аргумент врачей. Прививки в редких случаях могут давать осложнения, после них ребенок, как правило, чувствует себя плохо, причем это может продлиться несколько дней. Однако прививки могут защитить от болезней. Без них ребенок может умереть от болезни или остаться инвалидом. Риск подобного довольно высокий.

Как правильно делать прививки?

Врач-педиатр клиники «Чайка» Эмилия Гаврилова объяснила, как правильно надо делать прививки детям.

1. С прививками нельзя тянуть. «Антитела против инфекций, которые попали к ребенку внутриутробно, перестают защищать его в возрасте месяцев шести, а на развитие прививочного иммунитета нужно время», — пояснила Гаврилова. Причем если даже ребенок общается только с родителями, вероятность заболеть никуда не исчезает.

2. Нужно четко соблюдать график вакцинации ребенка. В большинстве стран он рассчитан на первые 20 месяцев его жизни. К тому моменту, как ребенок начинает активно общаться с другими людьми, он должен быть привит.

3. Нужно внимательно следить за тем, какую вакцину колют, за ее сроком годности и противопоказаниями. Есть импортные и российские вакцины. В государственных поликлиниках, как правило, колют самые дешевые вакцины российского производства.

В некоторых случаях импортные объективно лучше. Гаврилова приводит в пример прививки с бесклеточным коклюшным компонентом, прививки без консервантов или с меньшим их содержанием, прививки в индивидуальных шприцах и другие. Тем не менее, в случае туберкулеза и еще целого ряда инфекций есть только отечественные лекарства.

Против гемофильной, пневмококковой и других инфекций есть только импортные вакцины.

4. Лучше всего прививать ребенка в хорошем медицинском центре. Важно, чтобы врач следил за графиком вакцинации и подбирал препараты с учетом особенностей развития ребенка. Иногда пациенты приходят в платные центры на консультацию и выясняют, какие вакцины можно сделать бесплатно в местной поликлинике.

Чем опасны непривитые люди

Если многие люди не привиты, это постепенно становится опасным для общества. В такой ситуации эффективность вакцин снижается. Здесь работает такой феномен как «общий иммунитет». Если вакцина эффективна и многие привиты, то и те, кто не привит, не болеют.

По мнению врачей, это одна из причин, почему люди довольно спокойно относятся к вакцинам. Им кажется, что они все равно не заболеют. Интересную иллюстрацию приводит Vox.

Вспышки некоторых заболеваний происходят и сейчас, например, в США этой зимой в Диснейленде произошла вспышка оспы. Больные посетители парка разъехались по разным штатам. В итоге в некоторых штатах также начались вспышки болезни, например, в Лос-Анджелесе был зафиксирован 21 случай заболевания.

 

На просторах российского интернета можно найти множество сайтов и групп в социальных сетях, которые утверждают, что прививки вредны и их делать «смертельно опасно». Обычно в доказательство приводятся мнения сторонников гомеопатии и народной медицины, а также различных целителей.

Они объясняют, что у лекарств слишком много побочных свойств, которые разрушительно действуют на организм. Кроме того, любая прививка — это вмешательство в иммунную систему человека. Да и наши знания об иммунологии постоянно меняются: то, что считалось полезным раньше, сейчас может уже не быть таким. В итоге создается ощущение, что никто ничего не знает.

Часто в качестве примера приводят истории о том, как людям сделали прививки, а они потом умерли или сильно заболели. Это бывает связано либо с некомпетентностью врача, либо с течением обстоятельств. Родители связывают различные ангины, бронхиты и обострения хронических заболеваний у детей с прививками.

В целом россияне часто не верят врачам, особенно с учетом качества медицины. Это создает отрицательное отношение к прививкам.

Родителей также пугает список противопоказаний, который обычно есть к каждому лекарству. Нельзя исключать, что в некоторых случаях прививки действительно могут привести к серьезным осложнениям. Чаще всего последствия, правда, небольшие: слабость, плохое самочувствие и головокружение. Серьезные последствия бывают реже.

Отчасти неприязнь к прививкам связана с непониманием того, как они работают. «Для нас привычно дышать, есть и пить, но инстинкт самосохранения сильно против того, чтобы что-то поступало к нам каким-то другим путем. — поясняет Гаврилова. — Если бы вакцины достаточно было просто понюхать или намазать, возможно, от них бы отказывались реже. Усугубляет страх то, что при вакцинации вводится не вода, а что-то непривычное, новое для организма, а зачастую вообще возбудитель инфекции, иногда даже живой, да еще нередко с консервантами или антибиотиками. Как тут не бояться?».

Гаврилова также упоминает, что в интернете слишком развито движение «антипрививочников». Эти люди создают крайне негативное отношение к прививкам, спорить с ними сложно, ведь часто они настроены агрессивно.

Изучение причин отказа родителей от вакцины

Abstract

Отказ родителей от вакцины вызывает растущую озабоченность в связи с увеличением случаев заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцинации, у детей. В ряде исследований изучались причины, по которым родители отказываются, откладывают или не решаются вакцинировать своего ребенка (детей). Эти причины сильно различаются между родителями, но их можно разделить на 4 общие категории. Четыре категории — это религиозные причины, личные убеждения или философские причины, соображения безопасности и желание получить дополнительную информацию от поставщиков медицинских услуг.Опасения родителей по поводу вакцин в каждой категории приводят к широкому спектру решений, начиная от полного отказа родителей от всех прививок и заканчивая лишь отсрочкой вакцинации, чтобы они стали более распространенными. Значительная часть родителей признается, что у них есть опасения и вопросы по поводу детских прививок. По этой причине фармацевтам и другим поставщикам медицинских услуг может быть полезно понять приведенные причины нерешительности, чтобы они были лучше подготовлены к просвещению семей своих пациентов. Образование играет ключевую роль в предоставлении родителям необходимой информации, чтобы они могли принимать ответственные решения о вакцинации своих детей.

УСЛОВИЯ УКАЗАНИЯ: отказ родителей, личные убеждения, религиозные убеждения, опасения по поводу безопасности, нерешительность в отношении вакцинации

ВВЕДЕНИЕ

«Неуверенность в отношении вакцинации» — относительно новый термин, используемый в исследованиях последних нескольких лет для описания любого, кто сомневается в вакцинации. или кто решает отложить вакцинацию или отказаться от нее, даже если они легко доступны. ^{1 , 2} Вакцины играют жизненно важную роль в профилактике заболеваний у детей, поэтому крайне важно, чтобы фармацевты и другие медицинские работники понимали причины, по которым родители не решаются или отказываются вакцинировать своих детей.Хотя федеральных законов, касающихся введения вакцин, нет, в каждом штате действуют законы, определяющие, какие прививки необходимо делать детям до поступления в школу. ³ Во всех 50 штатах разрешены медицинские льготы для определенных пациентов, например, для пациентов с ослабленным иммунитетом или аллергии на различные компоненты вакцины. Кроме того, в 30 штатах разрешены исключения для детей, родители которых ссылаются на религиозные мотивы, и в 18 штатах, где предусмотрены специальные льготы для тех, кто выражает философские мотивы. ³ Государства, в которых действуют более мягкие законы в отношении требований к вакцинации, также имеют повышенное количество предоставленных исключений; это может привести к большей уязвимости населения в плане заражения предотвратимыми заболеваниями. ⁴

Был проведен ряд исследований, изучающих причины, по которым родители отказываются, откладывают или не решаются вакцинировать своих детей (). В одном из таких исследований ⁵ 77% опрошенных родителей выразили обеспокоенность по поводу одной или нескольких детских прививок.Причины, указанные родителями, сильно различаются, но их можно разделить на 4 общие категории. К этим категориям относятся религиозные причины, личные убеждения или философские причины, соображения безопасности и желание получить дополнительную информацию от поставщиков медицинских услуг. Цель этой статьи — дать фармацевтам и другим медицинским работникам информацию о наиболее часто цитируемых причинах, побуждающих родителей не вакцинировать своих детей. Это позволит медицинскому персоналу лучше просвещать и информировать семьи пациентов, чтобы они могли сделать правильный выбор иммунизации.

Таблица.

Обзор избранной литературы

Таблица.

Обзор избранной литературы (продолжение)

ПРИЧИНЫ ГЕСИТАНТНОСТИ ПРИ ВАКЦИНЕ

В каждой из категорий, описанных выше, родители демонстрируют спектр соблюдения правил вакцинации, включая откладывание вакцинации, отказ только от некоторых или полный отказ от прививок. Религиозные причины, как правило, составляют большую часть полного отказа от вакцинации, в то время как родители с личными убеждениями против иммунизации, как правило, более склонны идти на компромисс и, по крайней мере, частично вакцинировать своих детей.Родители заботятся о том, чтобы делать все возможное для своих детей, и сообщения о потенциальных проблемах безопасности или о том, что детские болезни не представляют большой угрозы, могут помешать им вакцинировать своих детей.

Религиозные причины

Одна из наиболее частых причин, по которым родители отказываются делать прививки своим детям, связана с их религиозными убеждениями. Поскольку только 4 штата не предлагают семьям льгот по этой причине, это представляет собой серьезное препятствие для тех, кто стремится повысить уровень вакцинации детей. ³ Религиозные мотивы отличаются от других упомянутых причин тем, что они обычно связаны с основными убеждениями родителей, и очень трудно отговорить этих людей от взглядов против иммунизации. Этот выбор — не побочный продукт невежества, а, скорее, преднамеренное и рассчитанное решение, связанное с твердым убеждением. Кроме того, в отличие от других цитируемых причин нерешительности, мотивы религиозных убеждений чаще всего связаны с полным отказом от всех вакцин. ²

Имдад и др. ⁶ провели исследование в штате Нью-Йорк и обнаружили, что количество случаев освобождения от вакцинации в школах по религиозным причинам в период с 2000 по 2011 год резко возросло. В ответ на эту реальность законодатели ввели в действие правила, в которых были введены требования, согласно которым для того, чтобы школы могли предоставлять религиозные исключения, родители должны были продемонстрировать свою «подлинную и искреннюю религиозную веру», которая противоречила использованию вакцинации. ⁶ Это бремя доказывания, вероятно, станет более популярным по мере того, как все большее число родителей пытается использовать туманную лазейку религиозной свободы, чтобы обойти общественную необходимость борьбы с предотвратимыми заболеваниями с помощью иммунизации.Авторы ⁶ далее обнаружили, что в округах с более высокими показателями освобождения, ≥ 1%, также наблюдался рост зарегистрированных случаев коклюша, 33 на 100 000 по сравнению с 20 на 100 000 в округах с более низкими показателями освобождения.

Wombwell et al. ⁷ провели оценку различных религий и причин, по которым вакцины могут нарушать их религиозные принципы. Наиболее часто предлагаемое объяснение того, почему определенные прививки противоречат религиозным убеждениям, связано с компонентами вакцин. ⁷ Желатин животного происхождения, используемый при производстве некоторых вакцин, а также ткань человеческого зародыша, используемая в компоненте краснухи, вызывают наибольшую озабоченность. ⁷ Понимая возражения значительной части населения, деньги могут быть стратегически нацелены на исследования, которые могут решить эти проблемы и сделать вакцинацию более приемлемой для этих групп.

Личные убеждения или философские причины

Другая распространенная причина, по которой родители отказываются или откладывают вакцинацию своих детей, — это личные или философские причины.Хотя только несколько штатов разрешают исключения по этой причине, ее необходимо тщательно изучить, поскольку она может предоставить практикующим возможность разъяснить родителям срочную необходимость защиты детей с помощью превентивных мер. Хотя это кажется противоречащим человеческой интуиции, есть группа людей, которые видят некоторую пользу в том, что их дети заражаются определенными болезнями, которые можно предотвратить. ⁸ Некоторые родители считают, что естественный иммунитет лучше для их детей, чем иммунитет, приобретенный с помощью вакцинации. ⁸ Другие выражают убеждение, что если их ребенок заразится предотвратимой болезнью, это будет полезно для ребенка в долгосрочной перспективе, поскольку поможет укрепить иммунную систему ребенка по мере его взросления. ^8–10 Некоторые родители считают, что болезни, от которых мы делаем вакцинацию, не очень распространены, поэтому их дети подвергаются минимальному риску заражения этими болезнями. По этой причине они также считают, что возможные негативные побочные эффекты вакцинации перевешивают преимущества вакцины. ⁹ Многие родители не считают предотвратимые заболевания серьезными или опасными для жизни и предпочли бы не вводить в организм своих детей дополнительные химические вещества. ^{8 , 9} Другие родители думают, что если их дети придерживаются здорового питания и ведут здоровый образ жизни, они подвержены меньшему риску заражения предотвратимыми детскими болезнями. Они также полагают, что, если бы они заразились одним из заболеваний, его можно было бы легко вылечить. ¹⁰

Проблемы безопасности

Третья и потенциально самая серьезная причина, по которой родители отказываются от вакцинации своих детей, — это опасения по поводу безопасности вакцин.Большинство этих опасений основано на информации, которую эти родители обнаружили в средствах массовой информации или получили от знакомых. Независимо от того, исходят ли истории из телевидения, Интернета, радио или от семьи и друзей, родителей постоянно засыпают мнениями других людей о вакцинации. ^{2 , 8 , 10} Некоторым родителям может быть сложно проанализировать всю эту информацию, из-за чего им сложно принять собственное обоснованное решение. ^{8 , 10} Многие из отчетов и мнений, которые бомбардируют родителей и вызывают неуверенность, нацелены на безопасность вакцин. Они вызывают сомнения как в отношении краткосрочных побочных реакций, так и в возможности долгосрочных отрицательных эффектов. ^{2 , 5 , 9 , 10} Именно эти опасения по поводу безопасности могут привести к тому, что родители полностью откажутся от прививок.

Fredrickson et al. ⁸ обнаружили, что чаще всего причиной отказа родителей от одной или нескольких вакцин были другие люди или сообщения средств массовой информации.Истории в популярных средствах массовой информации, таких как социальные сети и крупные новостные агентства, часто становятся сенсационными, чтобы получить более высокие оценки, и часто освещают редкий инцидент, в котором ребенок страдает в результате непредвиденного побочного эффекта вакцины. СМИ, которые ссылаются на проблемы с компонентами вакцин (такими как тимеросал) и сообщают, что вакцины могут вызывать аутизм, повреждение мозга или поведенческие проблемы, заставляют родителей быть более осторожными и больше беспокоиться о безопасности вакцин. ^{2 , 5 , 8–10} Однако тимеросал был исключен из вакцин, предназначенных для детей в возрасте до 6 лет, уже более десяти лет. ¹¹ Отчеты, отмечающие эти редкие случаи, порождают страх в сердцах и умах родителей, которые переоценивают опасности, связанные с вакцинацией. Некоторые напуганные родители отказываются от сроков вакцинации. Страх может побудить некоторых родителей отложить вакцинацию, чтобы их ребенок не получал более одной вакцины за раз. ⁹ Они опасаются, что одновременное введение нескольких вакцин может перегрузить иммунную систему их ребенка, и считают, что выполнение всех вакцинаций в соответствии с рекомендованным графиком повысит риск безопасности.В результате этой логики многие предпочитают откладывать вакцинацию, чтобы лучше защитить своих детей. ^{9 , 10 , 12 , 13} Хотя некоторые могут рассматривать это как упущенную возможность, другие считают, что отложенный график вакцинации лучше, чем полное отсутствие вакцинации. Многие родители считают, что побочные эффекты вакцин более обширны, чем то, что им говорят врачи, и что риски перевешивают преимущества вакцинации их детей. ^{9 , 10} Здоровые отношения между практикующим врачом и родителями могут иметь большое значение для помощи пациентам в решении этой проблемы. Доверие имеет первостепенное значение и поможет успокоить родителей и поможет им преодолеть незаслуженные страхи.

Желание получить дополнительное образование

Четвертая общая причина — родители хотят получить больше информации о вакцинации. Они хотят иметь возможность принимать информированные решения о медицинском обслуживании своего ребенка, зная как преимущества, так и риски, связанные с каждой вакциной. ^{9 , 10 , 14} В исследовании, проведенном Gust et al, ¹⁴ , примерно одна треть родителей указали, что у них недостаточно доступа к достаточной информации, и большинство из них родители не думали, что с воспитателем их ребенка легко поговорить. Многие родители хотят иметь более подробную информацию о побочных эффектах и ​​преимуществах, связанных с вакцинами, выраженную в фактах, которые не пытаются повлиять на них так или иначе в отношении вакцинации их ребенка. ^{8 , 10}

Жизненно важная роль, которую могут сыграть фармацевты и другие поставщики медицинских услуг, будет включать предоставление объективной фактической информации о вакцинах, а также обсуждение этих материалов с родителями. ¹ В Интернете имеется ряд ресурсов, в том числе веб-сайты Центров по контролю и профилактике заболеваний и Американской академии педиатрии, а также печатные ресурсы, которые могут быть предоставлены родителям. Родители хотят иметь возможность вести открытые беседы с лечащим врачом своего ребенка, чтобы они не чувствовали себя осужденными или подвергнутыми нападкам. ^{2 , 8 , 9} Родители хотели бы иметь возможность задавать вопросы без суждения. Врачи — один из важнейших источников информации для родителей, принимающих решения о медицинском обслуживании своих детей. ^{2 , 8 , 10} В исследовании, проведенном Kennedy et al. ¹² , отметили, что 81,7% родителей заявили, что поставщик медицинских услуг для их ребенка является одним из наиболее важных источников информации.Когда родители не получают от своих поставщиков нужной информации, они ищут информацию из других источников, которые потенциально могут ввести их в заблуждение и дезинформировать, заставляя их делать неправильный выбор за своих детей. ^{8 , 10}

ОБСУЖДЕНИЕ И ВЫВОДЫ

Если фармацевты и другие поставщики медицинских услуг могут понять основные опасения родителей по поводу вакцинации своих детей, они могут быть лучше подготовлены к содержательным беседам об иммунизации.Они также смогут предоставить родителям информацию, необходимую для принятия наиболее информированных решений в интересах своих детей. Родители, которые не решаются делать прививки или отказываются от прививок, заботятся о своих детях и хотят сделать все возможное, чтобы защитить их, как и любой другой родитель. Практикующим врачам важно вести открытые и откровенные беседы со своими пациентами и их семьями, чтобы семьи понимали преимущества вакцинации, не чувствуя нападок или осуждения за вопросы о здоровье их ребенка. ^{5 , 8 , 9}

Было показано, что образование и времяпрепровождение с пациентами приводят к умеренному улучшению с точки зрения влияния на отношение родителей к иммунизации, но точные сообщения или инструменты для медицинских работников следовало использовать не были полностью обнаружены. ¹⁵ Понимание источника вопросов родителей может помочь фармацевтам, врачам, медсестрам и другим поставщикам медицинских услуг разговаривать с пациентами на более понятном уровне и говорить в тех областях, которые родители ценят больше всего.Все медицинские работники должны стараться быть в курсе рекомендованных вакцин и понимать, почему эти вакцины рекомендуются. Эта информация позволит пациентам иметь личный доступ к надежной информации, которая может помочь им принимать наилучшие решения для своих семей. Необходимо провести дополнительное исследование, направленное на оценку того, как практикующие врачи могут лучше предоставлять информацию родителям, чтобы помочь им понять важность и пользу вакцинации.

Изучение причин отказа родителей от прививок

Резюме

Отказ родителей от прививок вызывает растущую озабоченность в связи с ростом числа заболеваний, предотвращаемых с помощью вакцин.В ряде исследований изучались причины, по которым родители отказываются, откладывают или не решаются вакцинировать своего ребенка (детей). Эти причины сильно различаются между родителями, но их можно разделить на 4 общие категории. Четыре категории — это религиозные причины, личные убеждения или философские причины, соображения безопасности и желание получить дополнительную информацию от поставщиков медицинских услуг. Опасения родителей по поводу вакцин в каждой категории приводят к широкому спектру решений, начиная от полного отказа родителей от всех прививок и заканчивая лишь отсрочкой вакцинации, чтобы они стали более распространенными.Значительная часть родителей признается, что у них есть опасения и вопросы по поводу детских прививок. По этой причине фармацевтам и другим поставщикам медицинских услуг может быть полезно понять приведенные причины нерешительности, чтобы они были лучше подготовлены к просвещению семей своих пациентов. Образование играет ключевую роль в предоставлении родителям необходимой информации, чтобы они могли принимать ответственные решения о вакцинации своих детей.

УСЛОВИЯ УКАЗАНИЯ: отказ родителей, личные убеждения, религиозные убеждения, опасения по поводу безопасности, нерешительность в отношении вакцинации

ВВЕДЕНИЕ

«Неуверенность в отношении вакцинации» — относительно новый термин, используемый в исследованиях последних нескольких лет для описания любого, кто сомневается в вакцинации. или кто решает отложить вакцинацию или отказаться от нее, даже если они легко доступны. ^{1 , 2} Вакцины играют жизненно важную роль в профилактике заболеваний у детей, поэтому крайне важно, чтобы фармацевты и другие медицинские работники понимали причины, по которым родители не решаются или отказываются вакцинировать своих детей. Хотя федеральных законов, касающихся введения вакцин, нет, в каждом штате действуют законы, определяющие, какие прививки необходимо делать детям до поступления в школу. ³ Во всех 50 штатах разрешены медицинские льготы для определенных пациентов, например, для пациентов с ослабленным иммунитетом или аллергии на различные компоненты вакцины.Кроме того, в 30 штатах разрешены исключения для детей, родители которых ссылаются на религиозные мотивы, и в 18 штатах, где предусмотрены специальные льготы для тех, кто выражает философские мотивы. ³ Государства, в которых действуют более мягкие законы в отношении требований к вакцинации, также имеют повышенное количество предоставленных исключений; это может привести к большей уязвимости населения в плане заражения предотвратимыми заболеваниями. ⁴

Был проведен ряд исследований, изучающих причины, по которым родители отказываются, откладывают или не решаются вакцинировать своих детей ().В одном из таких исследований ⁵ 77% опрошенных родителей выразили обеспокоенность по поводу одной или нескольких детских прививок. Причины, указанные родителями, сильно различаются, но их можно разделить на 4 общие категории. К этим категориям относятся религиозные причины, личные убеждения или философские причины, соображения безопасности и желание получить дополнительную информацию от поставщиков медицинских услуг. Цель этой статьи — дать фармацевтам и другим медицинским работникам информацию о наиболее часто цитируемых причинах, побуждающих родителей не вакцинировать своих детей.Это позволит медицинскому персоналу лучше просвещать и информировать семьи пациентов, чтобы они могли сделать правильный выбор иммунизации.

Таблица.

Обзор избранной литературы

Таблица.

Обзор избранной литературы (продолжение)

ПРИЧИНЫ ГЕСИТАНТНОСТИ ПРИ ВАКЦИНЕ

В каждой из категорий, описанных выше, родители демонстрируют спектр соблюдения правил вакцинации, включая откладывание вакцинации, отказ только от некоторых или полный отказ от прививок.Религиозные причины, как правило, составляют большую часть полного отказа от вакцинации, в то время как родители с личными убеждениями против иммунизации, как правило, более склонны идти на компромисс и, по крайней мере, частично вакцинировать своих детей. Родители заботятся о том, чтобы делать все возможное для своих детей, и сообщения о потенциальных проблемах безопасности или о том, что детские болезни не представляют большой угрозы, могут помешать им вакцинировать своих детей.

Религиозные причины

Одна из наиболее частых причин, по которым родители отказываются делать прививки своим детям, связана с их религиозными убеждениями.Поскольку только 4 штата не предлагают семьям льгот по этой причине, это представляет собой серьезное препятствие для тех, кто стремится повысить уровень вакцинации детей. ³ Религиозные мотивы отличаются от других упомянутых причин тем, что они обычно связаны с основными убеждениями родителей, и очень трудно отговорить этих людей от взглядов против иммунизации. Этот выбор — не побочный продукт невежества, а, скорее, преднамеренное и рассчитанное решение, связанное с твердым убеждением.Кроме того, в отличие от других цитируемых причин нерешительности, мотивы религиозных убеждений чаще всего связаны с полным отказом от всех вакцин. ²

Имдад и др. ⁶ провели исследование в штате Нью-Йорк и обнаружили, что количество случаев освобождения от вакцинации в школах по религиозным причинам в период с 2000 по 2011 год резко возросло. В ответ на эту реальность законодатели ввели в действие правила, в которых были введены требования, согласно которым для того, чтобы школы могли предоставлять религиозные исключения, родители должны были продемонстрировать свою «подлинную и искреннюю религиозную веру», которая противоречила использованию вакцинации. ⁶ Это бремя доказывания, вероятно, станет более популярным по мере того, как все большее число родителей пытается использовать туманную лазейку религиозной свободы, чтобы обойти общественную необходимость борьбы с предотвратимыми заболеваниями с помощью иммунизации. Авторы ⁶ далее обнаружили, что в округах с более высокими показателями освобождения, ≥ 1%, также наблюдался рост зарегистрированных случаев коклюша, 33 на 100 000 по сравнению с 20 на 100 000 в округах с более низкими показателями освобождения.

Wombwell et al. ⁷ провели оценку различных религий и причин, по которым вакцины могут нарушать их религиозные принципы.Наиболее часто предлагаемое объяснение того, почему определенные прививки противоречат религиозным убеждениям, связано с компонентами вакцин. ⁷ Желатин животного происхождения, используемый при производстве некоторых вакцин, а также ткань человеческого зародыша, используемая в компоненте краснухи, вызывают наибольшую озабоченность. ⁷ Понимая возражения значительной части населения, деньги могут быть стратегически нацелены на исследования, которые могут решить эти проблемы и сделать вакцинацию более приемлемой для этих групп.

Личные убеждения или философские причины

Другая распространенная причина, по которой родители отказываются или откладывают вакцинацию своих детей, — это личные или философские причины. Хотя только несколько штатов разрешают исключения по этой причине, ее необходимо тщательно изучить, поскольку она может предоставить практикующим возможность разъяснить родителям срочную необходимость защиты детей с помощью превентивных мер. Хотя это кажется противоречащим человеческой интуиции, есть группа людей, которые видят некоторую пользу в том, что их дети заражаются определенными болезнями, которые можно предотвратить. ⁸ Некоторые родители считают, что естественный иммунитет лучше для их детей, чем иммунитет, приобретенный с помощью вакцинации. ⁸ Другие выражают убеждение, что если их ребенок заразится предотвратимой болезнью, это будет полезно для ребенка в долгосрочной перспективе, поскольку поможет укрепить иммунную систему ребенка по мере его взросления. ^8–10 Некоторые родители считают, что болезни, от которых мы делаем вакцинацию, не очень распространены, поэтому их дети подвергаются минимальному риску заражения этими болезнями.По этой причине они также считают, что возможные негативные побочные эффекты вакцинации перевешивают преимущества вакцины. ⁹ Многие родители не считают предотвратимые заболевания серьезными или опасными для жизни и предпочли бы не вводить в организм своих детей дополнительные химические вещества. ^{8 , 9} Другие родители думают, что если их дети придерживаются здорового питания и ведут здоровый образ жизни, они подвержены меньшему риску заражения предотвратимыми детскими болезнями.Они также полагают, что, если бы они заразились одним из заболеваний, его можно было бы легко вылечить. ¹⁰

Проблемы безопасности

Третья и потенциально самая серьезная причина, по которой родители отказываются от вакцинации своих детей, — это опасения по поводу безопасности вакцин. Большинство этих опасений основано на информации, которую эти родители обнаружили в средствах массовой информации или получили от знакомых. Независимо от того, исходят ли истории из телевидения, Интернета, радио или от семьи и друзей, родителей постоянно засыпают мнениями других людей о вакцинации. ^{2 , 8 , 10} Некоторым родителям может быть сложно проанализировать всю эту информацию, из-за чего им сложно принять собственное обоснованное решение. ^{8 , 10} Многие из отчетов и мнений, которые бомбардируют родителей и вызывают неуверенность, нацелены на безопасность вакцин. Они вызывают сомнения как в отношении краткосрочных побочных реакций, так и в возможности долгосрочных отрицательных эффектов. ^{2 , 5 , 9 , 10} Именно эти опасения по поводу безопасности могут привести к тому, что родители полностью откажутся от прививок.

Fredrickson et al. ⁸ обнаружили, что чаще всего причиной отказа родителей от одной или нескольких вакцин были другие люди или сообщения средств массовой информации. Истории в популярных средствах массовой информации, таких как социальные сети и крупные новостные агентства, часто становятся сенсационными, чтобы получить более высокие оценки, и часто освещают редкий инцидент, в котором ребенок страдает в результате непредвиденного побочного эффекта вакцины. СМИ, которые ссылаются на проблемы с компонентами вакцин (такими как тимеросал) и сообщают, что вакцины могут вызывать аутизм, повреждение мозга или поведенческие проблемы, заставляют родителей быть более осторожными и больше беспокоиться о безопасности вакцин. ^{2 , 5 , 8–10} Однако тимеросал был исключен из вакцин, предназначенных для детей в возрасте до 6 лет, уже более десяти лет. ¹¹ Отчеты, отмечающие эти редкие случаи, порождают страх в сердцах и умах родителей, которые переоценивают опасности, связанные с вакцинацией. Некоторые напуганные родители отказываются от сроков вакцинации. Страх может побудить некоторых родителей отложить вакцинацию, чтобы их ребенок не получал более одной вакцины за раз. ⁹ Они опасаются, что одновременное введение нескольких вакцин может перегрузить иммунную систему их ребенка, и считают, что выполнение всех вакцинаций в соответствии с рекомендованным графиком повысит риск безопасности. В результате этой логики многие предпочитают откладывать вакцинацию, чтобы лучше защитить своих детей. ^{9 , 10 , 12 , 13} Хотя некоторые могут рассматривать это как упущенную возможность, другие считают, что отложенный график вакцинации лучше, чем полное отсутствие вакцинации.Многие родители считают, что побочные эффекты вакцин более обширны, чем то, что им говорят врачи, и что риски перевешивают преимущества вакцинации их детей. ^{9 , 10} Здоровые отношения между практикующим врачом и родителями могут иметь большое значение для помощи пациентам в решении этой проблемы. Доверие имеет первостепенное значение и поможет успокоить родителей и поможет им преодолеть незаслуженные страхи.

Желание получить дополнительное образование

Четвертая общая причина — родители хотят получить больше информации о вакцинации.Они хотят иметь возможность принимать информированные решения о медицинском обслуживании своего ребенка, зная как преимущества, так и риски, связанные с каждой вакциной. ^{9 , 10 , 14} В исследовании, проведенном Gust et al, ¹⁴ , примерно одна треть родителей указали, что у них недостаточно доступа к достаточной информации, и большинство из них родители не думали, что с воспитателем их ребенка легко поговорить. Многие родители хотят иметь более подробную информацию о побочных эффектах и ​​преимуществах, связанных с вакцинами, выраженную в фактах, которые не пытаются повлиять на них так или иначе в отношении вакцинации их ребенка. ^{8 , 10}

Жизненно важная роль, которую могут сыграть фармацевты и другие поставщики медицинских услуг, будет включать предоставление объективной фактической информации о вакцинах, а также обсуждение этих материалов с родителями. ¹ В Интернете имеется ряд ресурсов, в том числе веб-сайты Центров по контролю и профилактике заболеваний и Американской академии педиатрии, а также печатные ресурсы, которые могут быть предоставлены родителям. Родители хотят иметь возможность вести открытые беседы с лечащим врачом своего ребенка, чтобы они не чувствовали себя осужденными или подвергнутыми нападкам. ^{2 , 8 , 9} Родители хотели бы иметь возможность задавать вопросы без суждения. Врачи — один из важнейших источников информации для родителей, принимающих решения о медицинском обслуживании своих детей. ^{2 , 8 , 10} В исследовании, проведенном Kennedy et al. ¹² , отметили, что 81,7% родителей заявили, что поставщик медицинских услуг для их ребенка является одним из наиболее важных источников информации.Когда родители не получают от своих поставщиков нужной информации, они ищут информацию из других источников, которые потенциально могут ввести их в заблуждение и дезинформировать, заставляя их делать неправильный выбор за своих детей. ^{8 , 10}

ОБСУЖДЕНИЕ И ВЫВОДЫ

Если фармацевты и другие поставщики медицинских услуг могут понять основные опасения родителей по поводу вакцинации своих детей, они могут быть лучше подготовлены к содержательным беседам об иммунизации.Они также смогут предоставить родителям информацию, необходимую для принятия наиболее информированных решений в интересах своих детей. Родители, которые не решаются делать прививки или отказываются от прививок, заботятся о своих детях и хотят сделать все возможное, чтобы защитить их, как и любой другой родитель. Практикующим врачам важно вести открытые и откровенные беседы со своими пациентами и их семьями, чтобы семьи понимали преимущества вакцинации, не чувствуя нападок или осуждения за вопросы о здоровье их ребенка. ^{5 , 8 , 9}

Было показано, что образование и времяпрепровождение с пациентами приводят к умеренному улучшению с точки зрения влияния на отношение родителей к иммунизации, но точные сообщения или инструменты для медицинских работников следовало использовать не были полностью обнаружены. ¹⁵ Понимание источника вопросов родителей может помочь фармацевтам, врачам, медсестрам и другим поставщикам медицинских услуг разговаривать с пациентами на более понятном уровне и говорить в тех областях, которые родители ценят больше всего.Все медицинские работники должны стараться быть в курсе рекомендованных вакцин и понимать, почему эти вакцины рекомендуются. Эта информация позволит пациентам иметь личный доступ к надежной информации, которая может помочь им принимать наилучшие решения для своих семей. Необходимо провести дополнительное исследование, направленное на оценку того, как практикующие врачи могут лучше предоставлять информацию родителям, чтобы помочь им понять важность и пользу вакцинации.

Изучение причин отказа родителей от прививок

Резюме

Отказ родителей от прививок вызывает растущую озабоченность в связи с ростом числа заболеваний, предотвращаемых с помощью вакцин.В ряде исследований изучались причины, по которым родители отказываются, откладывают или не решаются вакцинировать своего ребенка (детей). Эти причины сильно различаются между родителями, но их можно разделить на 4 общие категории. Четыре категории — это религиозные причины, личные убеждения или философские причины, соображения безопасности и желание получить дополнительную информацию от поставщиков медицинских услуг. Опасения родителей по поводу вакцин в каждой категории приводят к широкому спектру решений, начиная от полного отказа родителей от всех прививок и заканчивая лишь отсрочкой вакцинации, чтобы они стали более распространенными.Значительная часть родителей признается, что у них есть опасения и вопросы по поводу детских прививок. По этой причине фармацевтам и другим поставщикам медицинских услуг может быть полезно понять приведенные причины нерешительности, чтобы они были лучше подготовлены к просвещению семей своих пациентов. Образование играет ключевую роль в предоставлении родителям необходимой информации, чтобы они могли принимать ответственные решения о вакцинации своих детей.

УСЛОВИЯ УКАЗАНИЯ: отказ родителей, личные убеждения, религиозные убеждения, опасения по поводу безопасности, нерешительность в отношении вакцинации

ВВЕДЕНИЕ

«Неуверенность в отношении вакцинации» — относительно новый термин, используемый в исследованиях последних нескольких лет для описания любого, кто сомневается в вакцинации. или кто решает отложить вакцинацию или отказаться от нее, даже если они легко доступны. ^{1 , 2} Вакцины играют жизненно важную роль в профилактике заболеваний у детей, поэтому крайне важно, чтобы фармацевты и другие медицинские работники понимали причины, по которым родители не решаются или отказываются вакцинировать своих детей. Хотя федеральных законов, касающихся введения вакцин, нет, в каждом штате действуют законы, определяющие, какие прививки необходимо делать детям до поступления в школу. ³ Во всех 50 штатах разрешены медицинские льготы для определенных пациентов, например, для пациентов с ослабленным иммунитетом или аллергии на различные компоненты вакцины.Кроме того, в 30 штатах разрешены исключения для детей, родители которых ссылаются на религиозные мотивы, и в 18 штатах, где предусмотрены специальные льготы для тех, кто выражает философские мотивы. ³ Государства, в которых действуют более мягкие законы в отношении требований к вакцинации, также имеют повышенное количество предоставленных исключений; это может привести к большей уязвимости населения в плане заражения предотвратимыми заболеваниями. ⁴

Был проведен ряд исследований, изучающих причины, по которым родители отказываются, откладывают или не решаются вакцинировать своих детей ().В одном из таких исследований ⁵ 77% опрошенных родителей выразили обеспокоенность по поводу одной или нескольких детских прививок. Причины, указанные родителями, сильно различаются, но их можно разделить на 4 общие категории. К этим категориям относятся религиозные причины, личные убеждения или философские причины, соображения безопасности и желание получить дополнительную информацию от поставщиков медицинских услуг. Цель этой статьи — дать фармацевтам и другим медицинским работникам информацию о наиболее часто цитируемых причинах, побуждающих родителей не вакцинировать своих детей.Это позволит медицинскому персоналу лучше просвещать и информировать семьи пациентов, чтобы они могли сделать правильный выбор иммунизации.

Таблица.

Обзор избранной литературы

Таблица.

Обзор избранной литературы (продолжение)

ПРИЧИНЫ ГЕСИТАНТНОСТИ ПРИ ВАКЦИНЕ

В каждой из категорий, описанных выше, родители демонстрируют спектр соблюдения правил вакцинации, включая откладывание вакцинации, отказ только от некоторых или полный отказ от прививок.Религиозные причины, как правило, составляют большую часть полного отказа от вакцинации, в то время как родители с личными убеждениями против иммунизации, как правило, более склонны идти на компромисс и, по крайней мере, частично вакцинировать своих детей. Родители заботятся о том, чтобы делать все возможное для своих детей, и сообщения о потенциальных проблемах безопасности или о том, что детские болезни не представляют большой угрозы, могут помешать им вакцинировать своих детей.

Религиозные причины

Одна из наиболее частых причин, по которым родители отказываются делать прививки своим детям, связана с их религиозными убеждениями.Поскольку только 4 штата не предлагают семьям льгот по этой причине, это представляет собой серьезное препятствие для тех, кто стремится повысить уровень вакцинации детей. ³ Религиозные мотивы отличаются от других упомянутых причин тем, что они обычно связаны с основными убеждениями родителей, и очень трудно отговорить этих людей от взглядов против иммунизации. Этот выбор — не побочный продукт невежества, а, скорее, преднамеренное и рассчитанное решение, связанное с твердым убеждением.Кроме того, в отличие от других цитируемых причин нерешительности, мотивы религиозных убеждений чаще всего связаны с полным отказом от всех вакцин. ²

Имдад и др. ⁶ провели исследование в штате Нью-Йорк и обнаружили, что количество случаев освобождения от вакцинации в школах по религиозным причинам в период с 2000 по 2011 год резко возросло. В ответ на эту реальность законодатели ввели в действие правила, в которых были введены требования, согласно которым для того, чтобы школы могли предоставлять религиозные исключения, родители должны были продемонстрировать свою «подлинную и искреннюю религиозную веру», которая противоречила использованию вакцинации. ⁶ Это бремя доказывания, вероятно, станет более популярным по мере того, как все большее число родителей пытается использовать туманную лазейку религиозной свободы, чтобы обойти общественную необходимость борьбы с предотвратимыми заболеваниями с помощью иммунизации. Авторы ⁶ далее обнаружили, что в округах с более высокими показателями освобождения, ≥ 1%, также наблюдался рост зарегистрированных случаев коклюша, 33 на 100 000 по сравнению с 20 на 100 000 в округах с более низкими показателями освобождения.

Wombwell et al. ⁷ провели оценку различных религий и причин, по которым вакцины могут нарушать их религиозные принципы.Наиболее часто предлагаемое объяснение того, почему определенные прививки противоречат религиозным убеждениям, связано с компонентами вакцин. ⁷ Желатин животного происхождения, используемый при производстве некоторых вакцин, а также ткань человеческого зародыша, используемая в компоненте краснухи, вызывают наибольшую озабоченность. ⁷ Понимая возражения значительной части населения, деньги могут быть стратегически нацелены на исследования, которые могут решить эти проблемы и сделать вакцинацию более приемлемой для этих групп.

Личные убеждения или философские причины

Другая распространенная причина, по которой родители отказываются или откладывают вакцинацию своих детей, — это личные или философские причины. Хотя только несколько штатов разрешают исключения по этой причине, ее необходимо тщательно изучить, поскольку она может предоставить практикующим возможность разъяснить родителям срочную необходимость защиты детей с помощью превентивных мер. Хотя это кажется противоречащим человеческой интуиции, есть группа людей, которые видят некоторую пользу в том, что их дети заражаются определенными болезнями, которые можно предотвратить. ⁸ Некоторые родители считают, что естественный иммунитет лучше для их детей, чем иммунитет, приобретенный с помощью вакцинации. ⁸ Другие выражают убеждение, что если их ребенок заразится предотвратимой болезнью, это будет полезно для ребенка в долгосрочной перспективе, поскольку поможет укрепить иммунную систему ребенка по мере его взросления. ^8–10 Некоторые родители считают, что болезни, от которых мы делаем вакцинацию, не очень распространены, поэтому их дети подвергаются минимальному риску заражения этими болезнями.По этой причине они также считают, что возможные негативные побочные эффекты вакцинации перевешивают преимущества вакцины. ⁹ Многие родители не считают предотвратимые заболевания серьезными или опасными для жизни и предпочли бы не вводить в организм своих детей дополнительные химические вещества. ^{8 , 9} Другие родители думают, что если их дети придерживаются здорового питания и ведут здоровый образ жизни, они подвержены меньшему риску заражения предотвратимыми детскими болезнями.Они также полагают, что, если бы они заразились одним из заболеваний, его можно было бы легко вылечить. ¹⁰

Проблемы безопасности

Третья и потенциально самая серьезная причина, по которой родители отказываются от вакцинации своих детей, — это опасения по поводу безопасности вакцин. Большинство этих опасений основано на информации, которую эти родители обнаружили в средствах массовой информации или получили от знакомых. Независимо от того, исходят ли истории из телевидения, Интернета, радио или от семьи и друзей, родителей постоянно засыпают мнениями других людей о вакцинации. ^{2 , 8 , 10} Некоторым родителям может быть сложно проанализировать всю эту информацию, из-за чего им сложно принять собственное обоснованное решение. ^{8 , 10} Многие из отчетов и мнений, которые бомбардируют родителей и вызывают неуверенность, нацелены на безопасность вакцин. Они вызывают сомнения как в отношении краткосрочных побочных реакций, так и в возможности долгосрочных отрицательных эффектов. ^{2 , 5 , 9 , 10} Именно эти опасения по поводу безопасности могут привести к тому, что родители полностью откажутся от прививок.

Fredrickson et al. ⁸ обнаружили, что чаще всего причиной отказа родителей от одной или нескольких вакцин были другие люди или сообщения средств массовой информации. Истории в популярных средствах массовой информации, таких как социальные сети и крупные новостные агентства, часто становятся сенсационными, чтобы получить более высокие оценки, и часто освещают редкий инцидент, в котором ребенок страдает в результате непредвиденного побочного эффекта вакцины. СМИ, которые ссылаются на проблемы с компонентами вакцин (такими как тимеросал) и сообщают, что вакцины могут вызывать аутизм, повреждение мозга или поведенческие проблемы, заставляют родителей быть более осторожными и больше беспокоиться о безопасности вакцин. ^{2 , 5 , 8–10} Однако тимеросал был исключен из вакцин, предназначенных для детей в возрасте до 6 лет, уже более десяти лет. ¹¹ Отчеты, отмечающие эти редкие случаи, порождают страх в сердцах и умах родителей, которые переоценивают опасности, связанные с вакцинацией. Некоторые напуганные родители отказываются от сроков вакцинации. Страх может побудить некоторых родителей отложить вакцинацию, чтобы их ребенок не получал более одной вакцины за раз. ⁹ Они опасаются, что одновременное введение нескольких вакцин может перегрузить иммунную систему их ребенка, и считают, что выполнение всех вакцинаций в соответствии с рекомендованным графиком повысит риск безопасности. В результате этой логики многие предпочитают откладывать вакцинацию, чтобы лучше защитить своих детей. ^{9 , 10 , 12 , 13} Хотя некоторые могут рассматривать это как упущенную возможность, другие считают, что отложенный график вакцинации лучше, чем полное отсутствие вакцинации.Многие родители считают, что побочные эффекты вакцин более обширны, чем то, что им говорят врачи, и что риски перевешивают преимущества вакцинации их детей. ^{9 , 10} Здоровые отношения между практикующим врачом и родителями могут иметь большое значение для помощи пациентам в решении этой проблемы. Доверие имеет первостепенное значение и поможет успокоить родителей и поможет им преодолеть незаслуженные страхи.

Желание получить дополнительное образование

Четвертая общая причина — родители хотят получить больше информации о вакцинации.Они хотят иметь возможность принимать информированные решения о медицинском обслуживании своего ребенка, зная как преимущества, так и риски, связанные с каждой вакциной. ^{9 , 10 , 14} В исследовании, проведенном Gust et al, ¹⁴ , примерно одна треть родителей указали, что у них недостаточно доступа к достаточной информации, и большинство из них родители не думали, что с воспитателем их ребенка легко поговорить. Многие родители хотят иметь более подробную информацию о побочных эффектах и ​​преимуществах, связанных с вакцинами, выраженную в фактах, которые не пытаются повлиять на них так или иначе в отношении вакцинации их ребенка. ^{8 , 10}

Жизненно важная роль, которую могут сыграть фармацевты и другие поставщики медицинских услуг, будет включать предоставление объективной фактической информации о вакцинах, а также обсуждение этих материалов с родителями. ¹ В Интернете имеется ряд ресурсов, в том числе веб-сайты Центров по контролю и профилактике заболеваний и Американской академии педиатрии, а также печатные ресурсы, которые могут быть предоставлены родителям. Родители хотят иметь возможность вести открытые беседы с лечащим врачом своего ребенка, чтобы они не чувствовали себя осужденными или подвергнутыми нападкам. ^{2 , 8 , 9} Родители хотели бы иметь возможность задавать вопросы без суждения. Врачи — один из важнейших источников информации для родителей, принимающих решения о медицинском обслуживании своих детей. ^{2 , 8 , 10} В исследовании, проведенном Kennedy et al. ¹² , отметили, что 81,7% родителей заявили, что поставщик медицинских услуг для их ребенка является одним из наиболее важных источников информации.Когда родители не получают от своих поставщиков нужной информации, они ищут информацию из других источников, которые потенциально могут ввести их в заблуждение и дезинформировать, заставляя их делать неправильный выбор за своих детей. ^{8 , 10}

ОБСУЖДЕНИЕ И ВЫВОДЫ

Если фармацевты и другие поставщики медицинских услуг могут понять основные опасения родителей по поводу вакцинации своих детей, они могут быть лучше подготовлены к содержательным беседам об иммунизации.Они также смогут предоставить родителям информацию, необходимую для принятия наиболее информированных решений в интересах своих детей. Родители, которые не решаются делать прививки или отказываются от прививок, заботятся о своих детях и хотят сделать все возможное, чтобы защитить их, как и любой другой родитель. Практикующим врачам важно вести открытые и откровенные беседы со своими пациентами и их семьями, чтобы семьи понимали преимущества вакцинации, не чувствуя нападок или осуждения за вопросы о здоровье их ребенка. ^{5 , 8 , 9}

Было показано, что образование и времяпрепровождение с пациентами приводят к умеренному улучшению с точки зрения влияния на отношение родителей к иммунизации, но точные сообщения или инструменты для медицинских работников следовало использовать не были полностью обнаружены. ¹⁵ Понимание источника вопросов родителей может помочь фармацевтам, врачам, медсестрам и другим поставщикам медицинских услуг разговаривать с пациентами на более понятном уровне и говорить в тех областях, которые родители ценят больше всего.Все медицинские работники должны стараться быть в курсе рекомендованных вакцин и понимать, почему эти вакцины рекомендуются. Эта информация позволит пациентам иметь личный доступ к надежной информации, которая может помочь им принимать наилучшие решения для своих семей. Необходимо провести дополнительное исследование, направленное на оценку того, как практикующие врачи могут лучше предоставлять информацию родителям, чтобы помочь им понять важность и пользу вакцинации.

Когда родители решают не вакцинировать: риски и обязанности

Щелкните здесь, чтобы распечатать версию PDF

Родители несут ответственность за здоровье и благополучие своих детей, в том числе защищают их от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин.Канадское педиатрическое общество призывает всех детей пройти плановую вакцинацию и ежегодную вакцинацию от гриппа (гриппа), если нет медицинских причин для отказа.

Если вы решите не вакцинировать своего ребенка, вы должны понимать риски. Вы должны знать, как снизить вероятность заражения вашего ребенка или передачи болезни другим людям.

Защита вашего ребенка

Младенческие и детские вакцины предотвращают заболевания, которые могут быть серьезными и даже смертельными.Некоторые примеры:

• Корь может вызвать отек мозга, который может привести к повреждению мозга или смерти.
• Свинка может вызвать необратимую глухоту.
• Менингит также может привести к необратимой глухоте или повреждению головного мозга.
• Полиомиелит может вызвать необратимый паралич.

Любой ребенок может заразиться этими инфекциями. Избегать контактов с больными полезно, но такие инфекции, как корь, также могут передаваться по воздуху. Ваш ребенок может контактировать с людьми, являющимися переносчиками микробов, даже если они не кажутся больными.

Не существует лечения или лекарств от таких болезней, как корь, эпидемический паротит и полиомиелит. Единственный проверенный способ защитить вашего ребенка — это вакцины.

Защита других

Отсрочка или отказ от некоторых или всех прививок для вашего ребенка подвергает риску его здоровье и жизнь. Это также ставит под угрозу здоровье других людей. В группу наибольшего риска входят:

• Люди с ослабленной иммунной системой из-за других болезней или лекарств, которые они принимают.
• Люди с хроническими заболеваниями, такими как болезни легких, сердца, печени, почек или диабет.
• Новорожденные, слишком маленькие для вакцинации от большинства болезней.
• Пожилые люди, у которых может быть повышенный риск осложнений от болезней.

Общины зависят от высоких показателей иммунизации, чтобы предотвратить распространение болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин. Чем больше вакцинировано людей, тем меньше риск для всех. Чем больше родителей решают не вакцинировать своих детей, тем выше риск распространения инфекции в обществе.

Если вы решили не вакцинировать ребенка полностью, выполните следующие действия:

• Если ваш ребенок заболел и вы звоните или посещаете врача, немедленно сообщите персоналу офиса и врачу, что ваш ребенок не вакцинирован (от некоторых или всех вакцин).Они учтут возможность того, что у вашего ребенка болезнь, которую можно предотвратить с помощью вакцин, что может повлиять на то, какие тесты он будет делать. Если у вашего ребенка болезнь, которую можно предотвратить с помощью вакцин, можно принять меры, чтобы болезнь не распространилась на других.
• Всегда держите записи о вакцинах доступными, чтобы вы могли сообщить, какие вакцины получил ваш ребенок, если таковые имеются.

Вы решили не вакцинировать своего ребенка, а в вашем районе активна болезнь, которую можно предотвратить с помощью вакцин

• Подумайте о том, чтобы изменить свое мнение и защитить ребенка с помощью вакцины.Поговорите с врачом вашего ребенка или с кем-нибудь в государственной поликлинике.
• Вашего ребенка могут попросить не посещать школу, детский сад или другие организованные мероприятия. Вам сообщат, когда вашему ребенку будет безопасно вернуться. Будьте готовы держать ребенка дома на срок до нескольких недель.
• Узнайте о болезни и о том, как она распространяется, хотя избежать заражения может быть невозможно.
• Каждая болезнь индивидуальна. Время между тем, когда ваш ребенок, возможно, подвергся воздействию, и временем, когда он может заболеть, может быть разным.Поговорите с врачом вашего ребенка, чтобы узнать, когда ваш ребенок больше не подвержен риску заболеть этой болезнью.
• Если вы знаете, что ваш ребенок заразился болезнью, которую можно предотвратить с помощью вакцин, узнайте, какие симптомы следует искать, и получите неотложную медицинскую помощь, если они появятся.
• Следуйте рекомендациям по разлучению вашего ребенка с другими людьми, включая членов семьи, особенно новорожденных, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой или хроническими заболеваниями.

Столбняк: вакцинация — лучшая защита

• Столбняк (также называемый тризмом) — серьезное заболевание, вызываемое микробами, обнаруженными в почве.Не существует «общественной защиты» от столбняка. Он не передается от ребенка к ребенку. Если вашему ребенку не сделана прививка от столбняка, он находится в группе риска.
• Даже небольшой порез или рана с небольшим количеством почвы может вызвать инфекцию. Более 10% детей и взрослых, заболевших столбняком, умрут даже в условиях интенсивной терапии.
• Более половины заболевших столбняком не имеют в анамнезе серьезных порезов или травм, поэтому, если ваш ребенок заболеет, убедитесь, что врач сразу же знает, что они не вакцинированы.Если ваш ребенок не получил по крайней мере 3 дозы вакцины от столбняка и у него серьезный порез или травма, ему следует как можно скорее ввести специальный продукт крови под названием «столбнячный иммуноглобулин», чтобы предотвратить столбняк.

Путешествие без вакцинации

• Путешествуя в другую страну, вы и ваша семья можете подвергаться риску заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин. Сюда могут входить болезни, от которых вакцины в Канаде обычно не делаются.
• Узнайте о возможных рисках заражения, куда вы собираетесь.Во многих странах показатели вакцинации ниже, чем в Канаде. Это означает, что вы можете заразиться инфекциями, которые в Канаде редки.
• Если ваш ребенок заболеет, он может не получить такое же качественное медицинское обслуживание, как дома. Подумайте о вакцинации вашего ребенка перед поездкой в ​​такие страны.
• Детям с болезнями, которые можно предотвратить с помощью вакцин, может быть отказано в разрешении на проезд в общественном транспорте (самолете, поезде или автобусе).

Адаптировано из Если вы решите не вакцинировать ребенка, ознакомьтесь с рисками и обязанностями (Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения).

Дополнительная информация по CPS

Проверено следующими комитетами CPS

• Комитет по инфекционным болезням и иммунизации

Последнее обновление: август 2016 г.

Почему родители отказываются вакцинировать своих детей, своими словами

Примечание редактора: Эта популярная история из архивов Daily Briefing была переиздана 29 июля 2020 года.

В США регистрируется

случаев кори, которых чиновники здравоохранения не видели за последние десятилетия, и хотя большинство экспертов винят отказ от вакцины в возобновлении болезни, менее ясно, почему некоторые родители отказываются вакцинировать своих детей.

Как Facebook хочет остановить распространение антипрививочного контента, не удаляя его

Написав на языке Vox , Дженнифер Райх, профессор социологии Университета Колорадо в Денвере , делится тем, что она узнала из разговора с родителями, выступающими против вакцинации.

Кто такие родители, выступающие против вакцинации?

Райх, мать троих вакцинированных детей, провела последнее десятилетие, обсуждая с родителями, выступающими против вакцины, об их решении не вакцинировать своих детей. Основываясь на своем исследовании, Райх обнаружила, что родители, которые предпочитают не вакцинировать своих детей, «скорее всего, будут белыми, имеют высшее образование и имеют семейный доход выше среднего».

Как любой организации добиться всеобщей вакцинации

Хотя Райх отмечает, что она разговаривала со многими отцами, ее исследование показало, «что решения в области здравоохранения, как правило, зависят от матери.«

Она пишет: «Легко спросить, почему любой родитель предпочел бы не делать прививки и смотреть на [их] с подозрением, замешательством или отвращением» и «отвергать [их] как антинаучных, эгоистичных, невежественных, или бред «. Но она добавляет, что объяснение того, почему они часто не вакцинируют своих детей, «намного сложнее».

Почему родители не вакцинируют детей

По словам Райх, все родители-противники вакцин, с которыми она говорила, считали, что родители должны независимо собирать информацию о вакцинациях, чтобы принимать обоснованные решения, не чувствуя принуждения следовать рекомендациям экспертов.Она обнаружила, что все родители также согласны с тем, что все, что происходит с их детьми, будет их ответственностью.

Но помимо этого, писал Райх, причины отказа от вакцины сильно различаются. Например, несколько родителей заявили Райху, что, по их мнению, здорового образа жизни и продолжительного грудного вскармливания будет достаточно для формирования иммунитета к предотвращаемым с помощью вакцинации болезням, в то время как другие родители заявили, что верят, что иммунная система их детей станет сильнее, если им позволят заразиться. болезни, предупреждаемые с помощью вакцин.Некоторые родители сказали, что они не верят, что вакцины безопасны, потому что одобряющие их федеральные агентства «слишком близки» к фармацевтической промышленности, пишет Райх.

Два типа родительской антивакцины

По словам Райха, «[T] вот небольшое количество людей, которые никогда не поверят, что вакцины работают, и их никогда не убедят принять их». Но, отметила она, эта группа не представляет всего антиваксового населения.

Райх писал, что существует «большая и более интересная группа» родителей против вакцины », которые говорят, что верят в вакцины, но просто не хотят их использовать для своих детей — или не хотят, чтобы все вакцины, которые, по мнению экспертов, были самыми безопасными и наиболее безопасными. эффективный.«

Райх сказала, что она «считает, что их решения меньше зависят от того, насколько они информированы, а больше от культуры того, что я называю индивидуалистическим воспитанием, которое настаивает на том, чтобы родители несли личную ответственность за своих собственных детей, но не за других детей».

По словам Райха, именно эта популяция представляет наибольшую угрозу коллективному иммунитету, но также «с большей вероятностью будет убеждена, если мы не будем называть их невежественными и эгоистичными».

Как обратиться к антиваксовым родителям

В то время как «кампании общественного здравоохранения направлены на то, чтобы убедить родителей сделать вакцинацию, потому что они любят своих детей», Райх считает, что вместо этого чиновники общественного здравоохранения должны апеллировать к чувству ответственности родителей перед обществом.

«Реальность такова, что вакцины работают лучше всего, когда используются на уровне населения», и решение родителей не вакцинировать своих детей влияет на других, пишет Райх.

«Фактически, многие вакцины обеспечивают больше защиты для других, чем ребенок, который их получает», — пишет Райх. «Например, краснуха, которая является третьим компонентом вакцины против кори, паротита и краснухи…, является легкой болезнью в детстве, но может вызывать слепоту, глухоту, умственные расстройства и ряд врожденных дефектов у плода или выкидыш, когда инфицированы беременные женщины », — пишет она.Таким образом, Райх пишет, что родители должны «учитывать, что те, кто слишком молод, слишком стар или слишком ослаблен для вакцинации, могут получить наибольшую пользу от коллективного иммунитета, вызванного массовой вакцинацией».

«Подобно высококачественному образованию, безопасной питьевой воде, контролю качества пищевых продуктов или любому количеству ресурсов, необходимых детям для процветания, инфекционные заболевания нельзя контролировать с помощью индивидуального тяжелого труда, и поэтому они не могут оставаться частным делом», — заключил Райх. «В конце концов, мы должны найти способы защитить детей друг друга и поддержать семью каждого.И, возможно, тогда матери, которые не думают, что их детям нужны вакцины, все равно согласятся »(Райх, Vox , 5/8).

Шпаргалка по педиатрической телемедицине

Этот учебник описывает тенденции в применении технологий телемедицины для оказания помощи педиатрическим пациентам.

Загрузите его сейчас, чтобы получить определения ключевых терминов, обсуждение инвестиционных соображений и образец практического примера от ведущей организации здравоохранения с установленной программой педиатрической телемедицины.

Загрузить сейчас

4 причины, по которым родители отказываются вакцинировать своих детей, и 4 причины, почему они (на самом деле) не должны этого делать

Маха Эль Акум, руководитель отдела содержания, WISH

ВОЗ недавно назвала нерешительность вакцинации одной из 10 главных глобальных угроз здоровью в мире на 2019 год. Да, 2019 год.
Неопределенность в отношении вакцины определяется как нежелание или отказ от вакцинации, несмотря на наличие вакцин и доступ к ним.Это угрожает обратить вспять любой прогресс, достигнутый за долгие годы в борьбе с болезнями, которые можно предотвратить с помощью вакцин.

Вакцинация считается одним из самых рентабельных способов избежать распространения болезнь. В настоящее время вакцинация предотвращает 2-3 миллиона смертей в год. и еще 1,5 миллиона потенциально можно избежать, если глобальный охват вакцин должны были быть улучшены. Однако, несмотря на неопровержимые доказательства доступны нам на кончиках пальцев, мы, кажется, движемся в обратном направлении.

Для Например, корь, очень заразная, а иногда и смертельная болезнь, была считается искорененным в США в 2000 году. Тем не менее, 2019 год начался с некоторых наихудшие вспышки за последние годы.

Родители отказываются вакцинировать своих детей, и это вызывает растущее беспокойство для глобального повторного появления болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин. В некоторых исследованиях изучались различные причины, по которым родители не решаются вакцинировать своего ребенка (детей) и, в то время как они, как правило, сильно различаются между семьями, их можно суммировать в 4 основных категории.

1. Религиозные причины: только 4 штата в США , а не , предлагают исключения для вакцинации по религиозным убеждениям, это представляет собой ключевое препятствие для тех, кто стремится повысить уровень детского вакцинация. Это рассуждение особенно трудно отговорить, поскольку они напрямую связаны с основными религиозными верованиями и моральным миром родители, а не их выбор, основанный на незнании. Обычно нерешительность из-за религиозных убеждений. предыстория связана с полным отказом от всех вакцин, а не от конкретного типа.
2. Личные убеждения: еще одна распространенная причина, по которой родители отказываются или откладывают вакцинация детей — это личные соображения или убеждения. Пока только несколько штатов фактически разрешают исключения по вакцинам по этой причине, это примечателен тем, что дает возможность работникам здравоохранения и практикующих для распространения информации о срочности и важности защищая своих детей с помощью этих профилактических мер. Пока это может быть трудно понять большинству, некоторые люди считают, что есть польза в том, что их дети заражаются определенными болезнями.Другие родители могут верить что естественный иммунитет лучше / эффективнее, чем приобретенный вакцинации — и это может помочь укрепить иммунную систему ребенка, поскольку они вырастают во взрослую жизнь. Другие родители считают, что риск заражения этих болезней естественно ничтожно мало, и по этой причине отрицательная сторона Эффект от введения вакцины может перевесить пользу.
3. Проблемы безопасности: Проблемы безопасности потенциально могут рассматриваться как главная причина отказа родителей от прививок.Эти опасения во многом на основании информации, которую эти родители попали в СМИ или получено из уст в уста. Независимо от источника, родители постоянно бомбардируют мнениями других людей о вакцинации, и это родителям может быть очень сложно расшифровать, чтобы они принять собственное обоснованное решение. Многие из этих сообщений говорят о том, что завод неопределенность нацелены на безопасность вакцины. Печально известно, что 6 лет назад врач опубликовал в The Lancet отчет о связи между аутизмом и вакцинами. (особенно вакцина MMR от кори, эпидемического паротита и краснухи).Это исследование сделало расплывчатые выводы, которые не были основаны на статистически достоверных данных — и поэтому вскоре убирается Ланцетом. Именно сообщения такого рода могут вызывать у родителей полностью отказаться от введения вакцины.
4. Желание получить дополнительное образование: еще одна причина в том, что родители обычно требуется дополнительная информация о вакцинации для принятия обоснованного решения делая, полностью осознавая как связанные риски, так и преимущества. В исследовании, опубликованном в 2005 г., около 1/3 родители выразили обеспокоенность по поводу отсутствия доступа к достаточной информации, и большинству из них было трудно разговаривать или понимать информацию из врач их ребенка.Многим родителям нужна подробная информация, которая изображена фактическим, непредвзятым образом.

Однако вакцины чрезвычайно важны, и сейчас, более чем когда-либо, они имеет решающее значение для распространения (хорошего) слова. Вот пять причин, почему это важно для вакцинации ребенка:

1. Прививки могут спасти жизнь вашего ребенка. Медицинские достижения в науке означают, что в наши дни дети могут быть защищены от более серьезных болезней, чем когда-либо прежде. Фактически, несколько болезней, которые убили тысячи раньше были полностью искоренены, и многие близки к исчезновению за счет эффективных вакцин.Примером этого является полиомиелит, который когда-то был самая опасная болезнь, но сегодня в США нет сообщений о полиомиелите.
2. Прививки безопасны и эффективны. Вакцины вводятся только после длительного и тщательные обзоры врачей, ученых и исследователей в области здравоохранения. Четный хотя вакцины вызывают некоторый дискомфорт и боль, они часто минимальны. по сравнению с болью и дискомфортом, вызванными началом этих заболеваний. Любой побочные эффекты этих прививок, такие как аллергические реакции, чрезвычайно редко, и польза вакцинации для профилактики болезней на самом деле намного выше возможных побочных эффектов почти для всех детей.
3. Детские вакцины способствуют формированию коллективного иммунитета. Коллективный иммунитет — это термин общественного здравоохранения это центральное место в теории вакцинации. Значит, есть точка которые достаточное количество людей невосприимчивы к инфекции, чтобы предотвратить другие люди (не имеющие иммунитета) от заражения. Когда-то большая доля сообщества невосприимчивы к болезням, это может уменьшить передачу этого болезни и защитить уязвимых людей. Следовательно, получая своему ребенку вакцинация не только помогает вашему собственному ребенку, но и может помочь защитить всех, поскольку хорошо.
4. Иммунизация поможет вам сэкономить время и деньги. Дети с предотвратимыми вакцинациями в некоторых школах может быть отказано в посещении. Кроме того, наступление некоторые болезни, которые можно предотвратить с помощью вакцин, также могут привести к длительной инвалидности и это может привести к финансовым потерям в счетах за медицинские услуги, уходу и потере времени на Работа. Таким образом, вакцинация является хорошим вложением средств и обычно оплачивается. по страховке.

Возможно, наиболее важным, на мой взгляд, является то, что, когда вы решаете не вакцинировать своего ребенка, вы не только потенциально вредите своему собственному ребенку, но и, возможно, подвергаете других детей и семьи болезням, которые больше не должны иметь место в наши дни и время.Это делает вакцинацию не личным выбором, а выбором, который затрагивает все население.

24 причины не вакцинировать ребенка

Отрывок из книги «Держись подальше от моей неотложной помощи» и другие забавные мудрости.

1. Вам не нравится, когда вам говорят, что делать. Особенно высокомерными врачами, которые ведут себя так, как будто они знают лучше, только потому, что они прошли несколько десятилетий обучения!

2. Ваш ребенок ненавидит выстрелы. И, как ее родитель, вы чувствуете, что ваша основная задача — обеспечить ей комфорт, а не безопасность.

3. Побочные эффекты и осложнения беспокоят вас больше, чем столбняк и менингит. Вы слышали о двух случаях смерти от ошибок вакцинации в Самоа, но не о 83 случаях смерти от кори. Потому что вы не доверяете СМИ. «Провакцинная мафия быстро скрывает все случаи травм и смертей, связанных с вакцинацией, как чрезвычайно редкие аномалии, но многие родители ребенка, пострадавшего от вакцины, будут первыми, кто скажет вам это, если она сможет И все это снова и снова, она бы не позволила ударить своего ребенка », — сказали антиваксы.

4. Однажды вы заболели гриппом после вакцинации от гриппа, поэтому вы знаете, что вакцины не работают. Новости: да. Только не на 100 процентов.

5. Вы где-то читали, что вакцины ослабляют иммунитет. Татьяна Обуханыч, доктор философии, заявляет: «В дебатах о безопасности вакцин мы упустили из виду более серьезную проблему: как кампании вакцинации уничтожают наш коллективный иммунитет и подвергают опасности самых молодых». Вы не заметили отказ от ответственности: «Информация в этой книге не предназначена для использования в качестве медицинских рекомендаций.Читатели берут на себя исключительную ответственность за выбор для себя и своих детей вариантов профилактики заболеваний, соответствующих их убеждениям ». Здесь нет медицинской консультации. Как насчет того, чтобы получить медицинский совет от врача вашего ребенка?

6. На то, чтобы отвезти ребенка к врачу, нужно время . К тому же врачи всегда опаздывают, как будто они ухаживают за больными детьми или что-то в этом роде, а у вас нет на это времени.

7. Вакцины стоят денег. Не ваши, конечно, они по страховке.Но за газ все равно придется платить.

8. Дженни Маккарти и другие знаменитости, в том числе известный — теперь уже печально известный — доктор, у которого была отозвана лицензия за мошенничество, говорят, что вакцины могут привести к аутизму . Все медицинское сообщество не соглашается с этим, но вы доверяете Дженни больше, чем своему педиатру.

9. Вы думаете, что ваш педиатр хочет заработать на вашего ребенка. В конце концов, педиатры, как известно, богаты.

10.Вы не можете подавать в суд на компании, производящие вакцины, если ваш ребенок пострадал. Национальный закон о детских вакцинах от 1986 года освобождает фармацевтические компании от ответственности во избежание нехватки вакцин. Но знаете ли вы, что этот закон устанавливает альтернативные способы компенсации пострадавшим?

11. Вы читаете, что « вакцин могут вызвать пожизненные, неизлечимые болезни … если у вашего ребенка разовьется необратимое повреждение нервов, ему может потребоваться пожизненный уход… Если вы решите сделать прививку, готовы ли вы переориентировать свою жизнь в случае аутизм или повреждение мозга? » Так что лучше дать им шанс избавиться от детских болезней.Вы знакомы с полиомиелитом и его разрушительными долгосрочными последствиями?

12. Вы всегда хотели мальчика . Это девушка.

13. Вакцины убивают детей . В ваших ресурсах по борьбе с вакцинами вы сказали, что «Гардасил, вакцина против ВПЧ, нанесла травмы и убила десятки тысяч подростков и подростков». Пока вы ищете массовые захоронения, как насчет того, чтобы проверить, что говорят CDC?

14. Вы лучше всех знаете, что лучше для вашего ребенка , поэтому вам не нужно водить ее к врачу.Она разделяет твою ДНК. Вам не нужно образование или даже информация. Это все в вашей ДНК.

15. Даже Ганди был против вакцины . Для него дело не в вакцинах. Речь шла о коровах. Он не одобрял использование коров для производства противооспенной вакцины. Он также не одобрял их есть. Он не делал стейков, даже гамбургеров. Он был индуистом и фрукторианцем. Ты?

16. Вакцины содержат токсичные вещества . На самом деле вакцины в основном состоят из воды и антигена, а также консервантов, чтобы они не испортились.Потому что вы не стали бы вводить гнилые штуки в своих детей, не так ли? Эти консерванты аналогичны консервантам в вашем упакованном хлебе, газированных напитках, майонезе и туши для ресниц. Вы отказываетесь от всего этого?

17. Ваш ребенок похож на вашего бывшего. А ты ненавидишь своего бывшего.

18. Вакцины подавляют иммунную систему вашего ребенка . Новости: у вашего ребенка нет иммунной системы. Еще. Вот что делают вакцины. Укрепляет иммунную систему, чтобы помочь ей бороться с болезнями.

19.Люди с ослабленным иммунитетом, которые не могут пройти вакцинацию и находятся в группе риска — маленькие дети, дети с онкологическими заболеваниями, беременные женщины — они не ваша проблема. Им лучше позаботиться о себе.

20. Детские болезни в основном ликвидированы. Зачем делать прививки от того, чего даже не существует? Хороший момент! Вот почему мы больше не делаем вакцинацию от оспы. Потому что он вымер. Почему? Из-за вакцины. Мы делаем прививки от других болезней. Корь, эпидемический паротит, коклюш. Они возродились с тех пор, как люди перестали делать прививки.Вспышка кори в Google Самоа, ее причины и последствия.

21. Бог говорит «нет» . Как и некоторые на Ближнем Востоке, вы думаете, что вакцинация детей против воли Бога. Многие любящие родители в Пакистане и Афганистане думали, что вакцина против полиомиелита предназначена для предотвращения размножения их детей.