Писюн малыша: Беседа с андрологом

Поэтому чрезмерная гигиена с использованием средств содержащих ПАВ приводит к воспалительным заболеваниям крайней плоти, так как удаление защитного слоя приводит к дисбиозу и повреждению кожных покровов.

Для чего же нужна крайняя плоть в мужском организме?

Прежде всего, для защиты наружного отверстия уретры от повреждений (натирание бельем). Предохраняя сенсорную (чувствительную поверхность кожи головки полового члена) от постоянного раздражения, усиливает сексуальные ощущения. Крайняя плоть является важным компонентом иммунной системы кожи.

Низкая осведомленность родителей, а нередко и медицинских работников в том числе и докторов педиатров, детских хирургов, урологов, часто приводят к попытке выведения головки полового члена раньше периода ее физиологического (нормального) созревания.

Патологический фимоз — это результат хронического воспалительного процесса кожи крайней плоти либо результат, как я уже писал, травмы крайней плоти.

Наиболее часто патологический фимоз встречается в возрастной группе от пяти до семнадцати лет и достигает 4 %. У детей в возрасте до пяти лет патологический фимоз редок. У пациентов в возрастной категории от 17 до 30 лет, частота встречаемости патологического фимоза едва достигает одного процента. Лишь у пациентов более старшего возраста, страдающих сахарным диабетом и заболеваемость рубцовым фимозом, возрастает.

Хронический баланопостит при сахарном диабете

Наиболее частым осложнением патологического (рубцового) фимоза является парафимоз. Что такое парафимоз? Это ситуация, при которой головка полового члена ущемляется ригидным кольцом патологически измененной крайней плоти при попытке ее сдвигания за венечную борозду. Эта манипуляция приводит к нарушению венозного оттока из головки полового члена, а следовательно, к ее отеку и увеличению диаметра. Ситуация является критической, так как ишемия головки полового члена может привести к ее некрозу.

Лечение в данном случае необходимо производить немедленно. После местной анестезии (гель в совокупности с анестетиком) необходимо сдавить головку в течение пяти минут и руками вправить ущемляющее кольцо. В случае неудачи, необходимо рассечь ущемляющее кольцо по дорсальной поверхности и вправить парафимоз (подробное видео на канале Youtube).

Наличие рецидивирующего парафимоза, патологического фимоза, рецидивирующего баланопостита и остроконечных кондилом, является медицинским показанием к оперативному лечению-циркулярному иссечению крайней плоти.

Для выполнения циркумцизии существуют и немедицинские показания: религиозные и культурные.

В средние века обрезание крайней плоти выполнялось с социальной целью, а точнее с целью снижения сексуальной активности. Не редко от родителей пациентов, желающих выполнить процедуру обрезания крайней плоти, можно услышать желание выполнить эту процедуру с гигиенической целью. Но при нормальном соблюдении гигиены наружных половых органов эта манипуляция преимуществ не дает.

Не редко от родителей пациентов, желающих выполнить процедуру обрезания крайней плоти, можно услышать желание выполнить эту процедуру с гигиенической целью. Но при нормальном соблюдении гигиены наружных половых органов эта манипуляция преимуществ не дает.

Существует распространенное мнение, о том, что обрезание улучшает качество половых отношений, то есть используется в качестве лечения преждевременной эякуляции. Это от части правда, но эффект пролонгации полового акта возникает после данной процедуры, только в случае если она была выполнена пациентам моложе 12 лет.

Обрезание крайней плоти благоприятно сказывается на статистике заболеваемости такими венерическими заболеваниями как генитальный герпес, шанкроид и сифилис. Это происходит потому, что кожа полового члена после удаления крайней плоти становиться менее восприимчива к микротравмам, а следовательно, у указанных возбудителей заболеваний меньше шансов проникнуть в мужской организм. Но вероятность заболевания уретритом (гонорейным, трихомонадным, хламидийным и т.д.) после обрезания возрастает. Аналогичным образом складывается ситуация с ВИЧ. В популяции, где процедура обрезания распространена по религиозно-этническим соображениям риск инфицирования ВИЧ снижается до восьми раз. Но это знание и низкая культура половых отношений приводят к промискуитету, что в конечном итоге сводит это преимущество к нулю. Фимоз и сопровождающий его хронический баланопостит повышают риск возникновения рака полового члена. Частота встречаемости этого заболевания среди «обрезанных мужчин» минимальна.

Операция обрезания крайней плоти является самым древним видом оперативного вмешательства. Ее история насчитывает не менее шести тысяч лет. Изображения обрядового выполнения обрезания сохранились в храмах Египта.

Обряд был распространен на всех континентах земного шара. Скорее всего эта процедура была частью обряда инициации, перехода к взрослой жизни и возможности жениться.

История обрезания у Иудеев (Брит-мила) насчитывает тысячу лет и имеет сугубо религиозное значение. По материалам библии, первым эту процедуру выполнил праотец Авраам в возрасте 99 лет. Его сын Измаил был обрезан в возрасте 13 лет (Измаил является родоначальником арабов, и мусульмане считают себя его потомками по духу). Поэтому у мусульман принято выполнять процедуру обрезания по достижению 13 лет.

Родившийся позднее Исаак был обрезан на восьмой день жизни по предписанию Торы.

Выполняет обрезание человек прошедший медицинскую подготовку-моэль, без использования обезболивания либо хирург в медицинском учреждении, но в присутствии раввина.

Необходимо заметить, что столь древняя и широко используемая операция – циркулярного иссечения крайней плоти (обрезание) при неумелом исполнении или несоблюдении правил асептики и антисептики может нести и несет ряд осложнений. На первом месте это кровотечение, частота этого осложнения достигает 35% обычно оно не смертельно, но при не диагностированных заболеваниях крови (нарушение свертывания) может стать смертельным.

При недостаточном удалении крайней плоти может возникнуть рецидив фимоза.

Если обрезание выполнено в раннем детском возрасте, точнее до момента самостоятельного отделения эпителия крайней плоти от головки полового члена и пациент остается без наблюдения оперировавшего врача в течение последующих двух недель то не редко образование кожных мостиков между головкой и кожей полового члена.

Кожные мостики в последствии могут привести к хроническому баланопоститу и деформации полового члена во время эрекции. Это может стать серьезным осложнением для половой жизни мужчины.

Мы выполняем операцию обрезания в Тюмени на базе ОКБ1 с использованием необходимого инструментария и оборудования в том числе и лазерного под общим обезболиванием (наркоз) у детей и с использованием местной анестезии (у взрослых) по желанию.

Госпитализация составляет менее одного дня. Выполнение обрезания проводится на внебюджетной основе как по медицинским показаниям, так и по религиозным.

Кроме того, мы проводим пластическую реконструкцию полового члена после неудачно выполненного обрезания.

Срок реабилитации, то есть возможность выполнения своих служебных обязанностей по месту работы после обрезания для взрослых людей составляет от двух дней до одной недели. Для детей среднего возраста, посещающих школу этот период, составляет от двух до пяти дней, но с освобождением от занятий физкультурой и спортом. Для детей младшей возрастной группы, в связи с отделением эпителиальных сращений головки и внутреннего листка крайней плоти и образованием на месте разъединения эрозивной поверхности срок реабилитации достигает двух недель и требует наблюдения оперировавшего уролога.

Для облегчения ухода за ребенком и максимального снижения неприятных ощущений, возникающих при контакте оперированного органа с нижним бельем во время даже минимальной двигательной активности, мы давно и с успехом используем трусы для обрезания, которые надежно защищают нежную кожу ребенка от контакта с одеждой.

© 2020 Все права защищены

Лечение скрытого полового члена у детей — лечение, диагностика, симптомы и причины болезни

Лечение скрытого полового члена

Какие бывают формы скрытого полового члена?

Скрытый половой член — аномалия, при которой половой член спрятан под кожей, а снаружи остается кожный хоботок.

Скрытый половой член бывает с нормальным развитием кавернозных тел и головки, с недоразвитием кавернозных тел, а также при аномалиях развития кавернозных тел и головки полового члена (эписпадия).

Недоразвитие полового члена – аномалия кавернозных тел и головки – нарушение питания и развития полового члена. Небольшое недоразвитие полового члена обычно исправляется в процессе лечения. Крайняя степень недоразвития полового члена – микропенис, как правило, сочетается с эндокринной и генетической патологией и крайне трудно поддается лечению.

С чем связано формирование скрытого полового члена?

Скрытый половой член встречается как у мальчиков с нормальным уровнем мужских половых гормонов, так и при сниженной продукции половых гормонов. У 2/3 пациентов скрытый половой член сочетается с фимозом — сужением крайней плоти. Часто скрытый половой член наблюдается у мальчиков с лишним весом и ожирением. Во взрослой жизни у таких пациентов нередко развиваются преждевременные эректильные дисфункции и нарушения углеводного обмена.

Наибольшую опасность для последующей жизни представляет обрезание крайней плоти, выполненное при скрытом половом члене. Дальнейшая хирургическая коррекция бывает в таких случаях крайне сложной. Кроме выведения полового члена часто требуется еще и пересадка кожи с целью восполнения ее дефицита.

Во всех случаях при подозрении на недоразвитие полового члена или на наличие скрытого полового члена следует обратиться к специалистам, занимающимся данной проблемой.

Как проводится лечение скрытого полового члена и микропениса?

Микропенис лечится в основном с использованием гормональных препаратов под контролем эндокринолога, занимающегося половой патологией у мальчиков.

При пороке развития кавернозных тел и головки полового члена выведение полового члена производится во время операции параллельно с восстановлением недоразвитых структур. Это весьма сложные и кропотливые операции, требующие большого опыта и высокого уровня хирургической техники.

Лечение скрытого полового члена производится пластическими микрохирургическими методами в урологическом отделении РДКБ. При недоразвитии полового члена мы назначаем медикаментозную подготовку к операции.

Консультации

Консультации (от 0 до 18 лет) проводятся в поликлинике Российской Детской Клинической Больницы или в каб. 8 корп. последний этаж (Москва, Ленинский проспект 117 . Запись на прием по телефонам +7-916-610-70-82; 8(495) 936-92-30 и 8(495)434-76-00

Консультации (от 0 до 18 лет) проводятся в поликлинике Российской Детской Клинической Больницы (Москва, Ленинский проспект 117)

+7 (495) 434-76-00

номер приемной Российской Детской Клинической Больницы

+7 (916) 610-70-82

Контактный номер (только WhatsApp) Николаева Василия Викторовича

🧬 Стесняюсь спросить: 10 важных вопросов урологу

Забота о своем здоровье — дело полезное, но даже в нем находится немало места стеснению и вредным заблуждениям. О том, с какими проблемами стоит идти к урологу, а чего, наоборот, бояться не стоит, мы расспросили Константина Локшина, доктора медицинских наук и руководителя центра оперативной урологии, онкоурологии и андрологии медицинского центра GMS Clinic.

С какими симптомами стоит идти к урологу, а каких не стоит бояться?

Один из ключевых признаков, с которым надо к урологу — кровь в моче и кровь в эякуляте.

Этот момент игнорировать ни в коем случае нельзя. Особенно курящим, потому что курение — это фактор риска рака легких, рака мочевого пузыря, и, хоть и в меньшей степени, рака простаты.

Другие признаки — это боли и неприятные ощущения в яичках, боли в промежности, необычные выделения из мочеиспускательного канала, боль в пояснице, особенно, если она проявляется с одной стороны.

Если яички или одно из них меняются в размере — тоже повод показаться врачу. А вот разное их положение как раз не должно тревожить.

Нужно следить за тем, как выделяется моча — боли быть не должно, а походов в туалет должно быть в среднем 6−8 раз в сутки. Если струя слабая, мочеиспускание затрудненное, прерывистое, появляется недержание, частые ночные позывы — все это поводы для того, чтобы обратиться к врачу, хотя далеко не все из них точно значат, что человек болен.

Аденома простаты — это приговор и дальше будет только хуже?

Нет, совсем нет. У большинства мужчин после 40−50 лет в той или иной степени появляется аденома, а к 90 годам — у всех. Но только примерно у трети из них она становится болезнью, для остальных это, скажем так, процесс взросления.

Аденома — не приговор, большинству мужчин даже не требуется лечение и достаточно наблюдения.

Для большинства людей, которых все же нужно лечить, есть решения для консервативного лечения этой болезни. И только 25−30% от этой трети может, в конечном итоге, понадобиться операция.

Какие распространенные страхи, связанные с урологическими болезнями, не имеют под собой оснований?

Страх по поводу перерождения аденомы в рак, например, безоснователен — вопреки тому, что пытается навязать недобросовестная реклама иногда. «Вы проверялись на скрытые инфекции? А то от них будет простатит, аденома, а потом рак». Мало того, что это не так, это как раз и становится причиной страхов — человек решает никуда не идти и не проверяться, мол, чему быть, того уже не миновать, а это как раз вредно для здоровья.

Да, лучше не болеть ЗППП, и да, аденома возникает практически у всех мужчин в конечном итоге, но нет, она не перерождается рак. У мужчин после 45−50 лет действительно появляется параллельный риск возникновения рака простаты, но они не связаны между собой, они даже вырастают из разных частей предстательной железы.

Еще есть страх операций. Все нормальные люди боятся операций, это естественный страх. Но операция — это далеко не всегда страшное серьезное вмешательство и тяжелое восстановление, иногда для него достаточно пары дней. Здесь всегда нужно искать золотую середину, чтобы не поддаваться на провокации врачей и не делать ненужные манипуляции, но и не упустить момент, не дать проблеме стать сложно решаемой или неразрешимой вместо того, чтобы сделать хорошую, изящную операцию, после которой человек об этой проблеме забудет. Сейчас, например, после операции по аденоме в больнице человек находится один день и возвращается к нормальной жизни.

Есть ли вредные мифы, связанные с ЗППП?

Конечно, например, что оральный секс без презерватива — безопасен и через него болезни не передаются. Передаются, поэтому о защите стоит заботиться в любом случае и регулярно проверяться. По международным рекомендациями, если у человека два или более партнеров в течение года, то рекомендуется проходить ежегодный скрининг на ЗППП.

Еще один — что заразиться можно только во время секса. Некоторыми болезнями можно заразиться от полотенца, от стульчака унитаза и так далее, то есть половой путь эксклюзивным назвать нельзя. Другое дело, что вероятность, конечно, ниже, но она есть, особенно, если есть ранки, трещинки и так далее. Но тут не стоит ходить и бояться — достаточно базовой гигиены, внимательности и аккуратности.

Есть и другая сторона таких мифов — например, что любой контакт — это 100% риск заболеть. Это не так. Мой любимый пример — с гонореей: при разовом незащищенном контакте с больной женщиной вероятность заразиться составляет всего 17%. Это не значит, что стоит рисковать — всегда лучше выбирать барьерные методы контрацепции, если партнеров больше одного.

Стоит ли бояться рака простаты и как часто нужно проверяться?

Мы, урологи, онкологи и эпидемиологи, постоянно друг с другом боремся в этом вопросе. Есть анализ крови на ПСА — это онкомаркер рака предстательной железы. Онкологи говорят, не надо этого всем постоянно делать. Провели исследования, что нужно посмотреть результаты 1000 человек, чтобы у одного выявить рак. Получается, что остальные люди зря сдали анализ крови.

Есть и еще одна сторона: бывает клинически незначимый рак простаты. Например, человек в 80 лет, с инсультами, с инфарктами. Мы обнаружим у него маркеры медленно растущего рака простаты, который только лет через 15 станет болезнью. А мы начнем его «гонять» через анализ крови, потом биопсию простаты, потом назначим лечение — мы ему только навредим. Здесь вопрос селекции пациентов — кому это нужно, а кому нет.

В Скандинавии, где самые высокие показатели рака предстательной железы, предложили делать скрининг ПСА между 40−45 лет у мужчин. Если показатели низкие, то на ближайшие несколько лет можно об этом забыть. Если же они высокие, то обследование делают ежегодно. Эта избирательная позиция мне нравится, так мы избегаем лишних диагнозов и не пропускаем значимые болезни.

Всем ли нужно обрезание?

Одно время в США практически всем делали обрезание, чтобы снизить риски ЗППП. Началось это вообще с моряков, когда мужчины собирались служить во флот, им говорили: «Не обрежешься — не поступишь». Потому что, как говорится, стоянки в портах — и лечи их потом. Также считается, что обрезание снижает риск рака полового члена, хотя, с точки зрения статистики, это совсем малые цифры. Это, в общем-то, редкая болезнь.

Сейчас такого поголовного обрезания делают все меньше — и мода прошла, и другие факторы влияют. Младенцам обрезание вообще часто делали даже не урологи, а акушеры-гинекологи при рождении. Спад популярности обрезания связан и с тем, что при любом вмешательстве есть риск осложнений. Есть мнение, что он невелик, и один на 100 000 — это немного, но это немного пока ты или твой ребенок не стал этим одним. Поэтому сейчас очень сдержанное отношение к профилактическим операциями — просто так что-то отрезают все реже.

Кстати, похожая ситуация и с варикоцеле — расширением вен в яичках, которое иногда ассоциируется с бесплодием. Даже и сейчас есть коллеги, которые всем, у кого нашлось варикоцеле, поголовно предлагают оперироваться. Это состояние есть примерно у 15% мужчин — это большая цифра. Но далеко не всем из них нужна операция, некоторым она, наоборот, противопоказана.

Маленький половой член — это нормально?

Страх, связанный с размером — один из самых распространенных. Недавно коллеги провели анкетирование — по его результатам оказалось, что средний размер полового члена равен 21 см. Когда участников попросили попробовать померить еще раз и обучили, как именно, оказалось, что средняя длина все-таки 13 см. Это среднестатистические цифры — 12−16 см — причем, надо мерить не просто «от живота», а от лонного сочленения. У некоторых жирок там есть — если его не измерять, то и меньше можно насчитать. Многие люди недовольны своей внешностью, и недовольство этой областью тоже встречается нередко, но это не значит, что есть реальный повод для тревоги и каких-то серьезных мер. Я не сторонник увеличения полового члена без показаний.

Существуют и патологические отклонения — есть понятие «микропенис», бывает спрятанный половой член. В подавляющем большинстве ситуаций человеку можно помочь — современная медицина вообще не про отчаяние. Есть целый подраздел генитальной хирургии в урологии, эти специалисты, которые занимаются сложными операциями по смене пола, уменьшению, вытяжению, увеличению, сжатию. Вплоть до того, что можно сделать новый пенис из широчайшей мышцы спины. Человек напряг мышцу — и у него как бы эрекция. Я этой хирургией не владею, но я знаком с подобными специалистами. Практически всегда есть решение, которое позволяет человеку жить половой жизнью, даже если казалось, что шансов нет — например, при травматической потере полового члена.

Мужское бесплодие — стоит ли его бояться и что делать?

Не нужно ничего бояться. Для начала, надо определить, бесплодие ли это или состояние субфертильности, то есть, сниженной способности к зачатию. Есть статистика, что начинать обследоваться в этой сфере стоит, если у здоровой в целом пары не происходит зачатия в течение года при регулярной половой жизни — именно при регулярной, а не от случая к случаю. Если женщина в паре старше 35 лет, то этот период снижают до полугода. Это связано с тем, что у многих современных женщин овариальный резерв (общее количество яйцеклеток) снижен, это связано и с вмешательствами, и с другими факторами.

Какой бы ни была причина мужского бесплодия, это не приговор. Даже если речь идет о крайней степени — азооспермии, при которой нет сперматозоидов в эякуляте. Сейчас есть методики, которые позволяют по крайней мере в рамках ЭКО зачать ребенка.

Одна из распространенных причин сложностей с зачатием — нарушение проходимости семявыносящих протоков, которое в свою очередь может случиться в результате многих факторов. Чаще всего это хламидийная или миоплазменная инфекция, осложнения после гонореи. Бывают генетические формы, при которых вырабатывается критически мало сперматозоидов. Все это мы успешно преодолеваем с помощью микрохирургических операций, позволяющих получать сперматозоиды непосредственно из яичка или придатка яичка.

В любом случае, отчаиваться совершенно точно не нужно.

Можно ли снизить риск возникновения камней в почках?

Самый простой способ — пить много воды, это самая частая рекомендация на приеме. Это вообще предотвращает многие проблемы со здоровьем. В сутки почки выделяют около 1,5−2л мочи, но через себя они при этом прогоняют до 100 литров жидкости, так что страх «залить почки» не вполне обоснован, это тоже из области мифов — у почек гигантский рабочий запас. Более того, если человеку удалить одну почку, вторая возьмет на себя всю работу и будет справляться. Мы советуем пить столько воды, чтобы моча была светлая или почти прозрачная.

Как часто надо посещать уролога и нужно ли к нему ходить женщинам?

Существует заблуждение, что уролог — мужской врач, но это не так. Женщинам лучше обращаться к урологу, а не к гинекологу, если речь идет об инфекциях мочевых путей — циститах, пиелонефритах. Это, кстати, самые частые бактериальные инфекции, они случаются чаще кишечных и легочных. С такими проблемами лучше идти не к гинекологу — мочевые инфекции в целом лучше лечат урологи. Это действительно наша область.

Мужчинам уролога стоит посещать, если есть тревожные симптомы, неприятные ощущения. По профилактическим посещениям нет четких единых рекомендаций, но я советую регулярно проверяться после 45−50 лет и периодически делать УЗИ почек и других органов. При этом, обязательно нужно проводить самообследование — мужчина должен регулярно прощупывать мошонку на предмет уплотнений и других изменений. Опухоли яичек, к примеру, очень долго практически бессимптомны — даже когда вырастают большими, все равно не болят. Вообще, большинство урологических видов рака — медленнорастущие, но рак яичка — исключение, он может развиваться быстро и чаще всего возникает в возрасте 20−40 лет, поэтому ощупывать себя не только приятно, но и полезно.

Но тут мне хотелось бы донести одну важную вещь. Сегодня в плане онкоурологии мы продвинулись очень далеко вперед. Когда я начал заниматься урологией в 1994 году, в основном, проводились большие калечащие операции. Сейчас же большинство пациентов, которых мы оперируем и проводим малоинвазивные вмешательства — пациенты с хорошим прогнозом, полное излечение может наступить у 70−80% из них. После большинства онкоурологических операций качество жизни человека не меняется, а иногда и улучшается. Главное, не стоит тянуть и бояться идти к врачу с вопросами. Забота о своем здоровье вообще признак интеллигентности.

Источник: esquire.ru

Обрезание (циркумцизио)

Обрезание или циркумцизио — это операция по удалению крайней плоти головки полового члена.

Операцию обрезания делают как по медицинским показаниям (фимоз, профилактика заболеваний, необходимость увеличить продолжительность полового акта), так и по эстетическим, гигиеническим и религиозным соображениям.

У некоторых народов обрезанию подвергается абсолютное большинство мужского населения еще в детском возрасте.

Медицинские показания к операции обрезания

Здоровая крайняя плоть обычных размеров предохраняет головку полового члена от повреждений, инфекций и холода. Однако, если кожная складка вокруг головки пениса слишком большая или мешает раскрытию головки, могут развиться специфические заболевания.

Самая распространенная медицинская причина для проведения операции обрезания — фимоз. При фимозе кольцо крайней плоти вокруг головки полового члена сужено, что приводит к затрудненному обнажению головки. Фимоз приводит к нарушениям процесса мочеиспускания, и в результате к нарушениям работы почек и мочевого пузыря.

Фимоз — распространенная причина развития проблем в сексуальной сфере: половой акт сопровождается болевыми ощущениями или вообще становится невозможен. Фимоз диагностируют у половины мальчиков на первом году жизни, но ко времени полового созревания у 99% мужского населения фимоз проходит самостоятельно. В некоторых случаях причиной развития фимоза является воспалительный процесс, который приводит к образованию на крайней плоти рубцового кольца, препятствующего раскрытию головки пениса. В этом случае обрезание — единственный эффективный метод лечения.

Польза обрезания

После удаления крайней плоти, головка полового члена обнажается, что существенно облегчает проведение гигиенических процедур. У мужчин с отсутствующей крайней плотью не происходит накопления смегмы — смеси секрета сальных желез, влаги и отмерших клеток эпителия. Именно накопление смегмы при недостаточной гигиене — распространенная причина развития воспалений. Кроме того, операция обрезания уменьшает вероятность заражения ЗППП.

Крайняя плоть куда более чувствительна, чем сама головка полового члена. Поэтому, если при половом акте крайняя плоть полностью закрывает головку, для достижения оргазма требуется значительно меньшая стимуляция, чем когда головка обнажена. Таким образом, эта операция позволяет существенно увеличить продолжительность полового акта.

Виды

• Минимальное обрезание крайней плоти — применяется по медицинским показаниям. Удаляется только излишек кожи с головки пениса, если он мешает. Его применяют при развитии фимоза, инфекционных заболеваниях и затрудненном мочеиспускании.
• Свободное (нетугое) обрезание крайней плоти — в результате операции головка пениса становится всегда открытой, но формируется кожная складка около венечной борозды, которая способна закрыть головку полового члена при необходимости.
• Среднее (умеренное) обрезание — самый распространенный вид операции. Крайнюю плоть удаляют с головки пениса и головка становиться полностью открытой.
• Тугое обрезание крайней плоти — самая редкая разновидность. Кожная складка удаляется полностью. Зрительно половой член может казаться меньше.

Как проходит операция

Детский онанизм: норма или патология?

     Вы застали своего ребенка за игрой с половыми органами? Вы были настолько шокированы и потрясены, что не знали, как реагировать? Что это: забава, распущенность или болезнь?     О вреде детского онанизма (мастурбации) ходит много слухов, большей частью необоснованных. Практически все маленькие дети в тот или иной период жизни занимаются этим, это совершенно нормально. Например, ещё до года малыш начинает изучать части своего тела, в том числе и половые органы. Многие мамы замечают, что малютка трогает ручками «интимное место». Для малышей первого года жизни подобное явление ни что иное, как знакомство со своим телом.      

               В возрасте 2-3 лет у детей появляется активный интерес к своим половым органам и половым органам своих сверстников. Общаясь с детками противоположного пола, малютка делает важное открытие: есть различия между мальчиками и девочками. В этот период  ребенок начинает относить себя к определенному полу, отвечая на вопрос: « Ты мальчик или девочка?», понимает некоторые анатомические различия между полами. Возвращаясь из детского сада,  кроха может торжественно заявить: «Я хочу писать стоя, как Ваня». Мальчик может удивляться отсутствию такой важной детали у девочек: «А почему у Маши нет такого краника как у меня?»  Очень важно отвечать на эти вопросы, какими бы забавными и наивными они не казались. Объясните, что мальчики и девочки устроены по-разному, поэтому девочка не может писать стоя, у неё половые органы внутри, а у мальчиков они снаружи. Подчеркните, что пол человеку дается от рождения на всю жизнь. В этом возрасте дети  продолжают исследование своего тела, трогают себя за половые органы, прислушиваясь к ощущениям от различных прикосновений.    К 4-5 годам  ребенка начинают интересовать вопросы зачатия и  рождения. «Откуда я взялся? Как я попал в животик? Как я вышел оттуда?»  А также дошкольник присматривается к взаимоотношениям между мужчиной и женщиной, используя свои наблюдения в играх, например,  «Дочки –матери».  Теперь  ваш сын может с удовольствием рассказывать вам, что он женился на Лене из детского сада, и она его жена.  А Лена, обязательно похвастается перед родителями, что у неё есть муж. В этом возрасте большинство детей уже прячутся во время мастурбации, так как понимают,  что взрослые осуждают эти действия. Многие родители даже и не подозревают, что их ребенок  мастурбирует. Если ваше чадо  прячется, трогая свои половые органы, это означает, что он понимает интимность своих действий.  

Когда бить тревогу
Бывает, что родители постоянно застают своего ребенка за мастурбацией, он не может уснуть без этого, или делает это прилюдно (во время урока, в магазине, дома при родителях). В этом случае речь идет, скорее всего, о навязчивой мастурбации, возникающей как следствие каких-то психологических проблем у ребенка. Ребенок, пытаясь снять внутреннее напряжение, успокоить, убаюкать себя, прибегает к такому способу решения проблемы. И сколько бы вы не разговаривали с ним о вреде его действий, сколько бы не брали обещаний о том, что больше этого не повториться, он не сможет контролировать свое поведение до тех пор, пока родители не поймут истинную причину.

Причины навязчивой мастурбации
Причины могут лежать как на поверхности, так и быть спрятаны где-то в глубине. Поэтому родители и сам  ребенок могут даже  не осознавать их.
1. Недостаток телесного контакта и ласки со стороны родителей.
С самого рождения для малыша очень важно, чтобы родители проявляли свою любовь с помощью прикосновений, поглаживания, поцелуев, ласковых слов, совместной игры. Поцелуй на ночь, пожелание спокойной ночи, посидеть у мамы на коленях, покататься на папиной спине, попроситься на ручки – все эти приятные мелочи дают возможность ребенку почувствовать себя нужным, любимым, долгожданным. Если же родители недостаточно уделяют внимание телесному контакту с ребенком,  это может привести к тому, что компенсировать недостаток телесных ощущений он будет с помощью мастурбации.
2. Чувство одиночества, ненужности, брошенности.
Эти чувства могут возникнуть у ребенка в ситуации расставания родителей, появления новой семьи у одного из родителей после развода, рождение другого ребенка. Малышу может казаться, что мама или папа больше не любят его, забыли про него. В этот период поддержка близких ребенку просто необходима.
3. Авторитарный стиль воспитания.
Если на ребенка постоянно оказывается давление, всё решается за него, его мнение и желания не интересуют взрослых, постепенно он свыкается со своей пассивной ролью  «жертвы». Становится подавленным, безынициативным и несамостоятельным. Чтобы снять внутреннее напряжение, ребенок находит утешение в онанизме.
4. Физические наказания.
С анатомической точки зрения физические наказания (шлепки, порка) способствуют приливу крови к генитальной области, непроизвольно сексуально возбуждая ребенка. Помимо этого оказывают негативное воздействие на психику ребенка. Если родители  выбирают в качестве наказания именно физические, бьют ребенка, то он привыкает к тому, что это нормально. Физические наказания вызывают у ребенка чувство неполноценности, униженности, снижает самооценку. Для «разрядки» ребенок также может мастурбировать.
5. Несоблюдение гигиены, тугая одежда, опрелости.
Все это может вызывать зуд в генитальной области и приводить к специфическим ощущениям, которые ребенок будет повторять.
6. Насильственное кормление.
Часто родители переживают, что малыш мало съел, остался голодным, начинают воевать с ним,  в буквальном смысле впихивают еду, заставляя все доесть до конца. Намерения у родителей благие, а вот эффект получается отрицательный, вызывая отвращения к еде. Но это ещё не всё. Если ребенок не испытывает удовольствия от приема пищи, то включаются другие чувствительные зоны организма. Зона слизистой губ и рта связана с генитальной зоной. Если первая «молчит», то возбуждается вторая. Малыш начинает трогать половые органы.
7. Отсутствие навыков опрятности.
Маленький ребенок, изучая свое тело, не подозревает о том, что у него есть интимные места. Но постепенно,  у детей формируется чувство стыда. Именно поэтому важно прививать малышу навыки опрятности и правила гигиены, объяснять, что есть интимные действия, которые ребенок должен выполнять самостоятельно: выносить горшок, вытирать попу, мыться, не ходить голым, особенно перед родителем противоположного пола. Иногда родители, не смотря на то, что ребенок уже в состоянии сделать сам, продолжают все интимные процедуры  выполнять за него. Например, если мама 5-летнего сына моет ему сама половые органы, это может вызывать у ребенка приятные ощущения, которые впоследствии он захочет повторить.
8. Подражание старшим.
У психологов есть поговорка: «Дверь в спальню родителей для детей должна быть всегда закрыта». Если есть возможность, то желательно, чтобы ребенок спал в отдельной комнате. А если жилищные условия не позволяют, то можно сделать в комнате детскую зону, отделив её шкафом, шторой или ширмой. Так или иначе, но ребенок должен понимать, что у родителей есть своя жизнь, куда он не может входить. Ребенок может стать случайным свидетелем, проснувшись ночью в самый «неподходящий» момент.

Что делать? Как реагировать? 
     Если Вы застали своего ребенка за занятием онанизмом, главное, сохранить спокойствие. Не стоит кричать или пугать малыша ужасными историями. В этот момент как никогда ему  нужна ваша выдержка и тактичность.
     Если это маленький ребенок, то можно взять его за руки, спокойно сказать, что так делать не надо, переключив затем его внимание на что-то другое.
С ребенком постарше обязательно нужно поговорить о случившимся. Объясните, что вы знаете, что он делает, это даже называется специальным термином. Скажите, что многие дети делают это, чтобы почувствовать приятные ощущения от прикосновений к своим половым органам. Иногда они дотрагиваются до интимных частей, когда их что-то тревожит и беспокоит. Поинтересуйтесь у своего чада: «Возможно, тебя тоже что-то волнует, поэтому ты это делаешь».  Не давите на ребенка, он и так, скорее всего, напуган и подавлен. Успокойте его, заверьте в том, что не осуждаете его, что это не повлияет на Вашу любовь к нему.
Бывает, что ребенок занимается онанизмом на виду у других людей, например, дома, когда вся семья смотрит телевизор. В таких ситуациях обязательно скажите ребенку, что не принято заниматься этим  при других людях,  но можно делать в ванной или туалете, когда его никто не видит. Некоторые родители боятся, что если разрешить ребенку заниматься мастурбацией, то это приведет к распущенности, «ненужным вопросам и интересам».  Но, как известно, «запретный плод — сладок». Когда же вы спокойно говорите с ним на эту тему, не запрещаете, но ставите ограничения («можно, но когда остаешься один»), через какое-то время ребенок успокоится и перестанет это делать.
Некоторые врачи и психологи рекомендуют родителям внимательно следить за детьми, не закрывать дверь в комнату ребенка, исключить возбуждающую пищу, тесную одежду, чрезмерные ласки взрослых, отрастить ребенку ногти, то есть, по их мнению,  создать условия, которые не будут способствовать сексуальной стимуляции ребенка и как следствие, снизят вероятность мастурбации. Однако не стоит забывать, что навязчивая мастурбация  — это следствие психологического дискомфорта. Даже если мы будем контролировать каждый шаг ребенка, чтобы он не мастурбировал, это не решит проблемы. Ведь когда у вас болит зуб, вы принимаете обезболивающее, но это лишь временное решение проблемы. Процесс, который вызвал зубную боль, требует вмешательства стоматолога.
Как правило,  родители стесняются обсуждать с посторонним человеком, пусть и специалистом, такую деликатную тему. Но не стоит забывать, что если ребенок навязчиво мастурбирует, необходимо найти причину, и с помощью психолога разобраться в ситуации.
И в заключение  хочется напомнить, что ваши угрозы и наказания для малыша страшнее, чем мастурбация. Именно неправильная реакция родителей может причинить вред ребенку и привести к печальным последствиям в будущем.

Детский онанизм

Сказка про Обезьянку, которая сосала палец
Жила-была на свете Обезьянка, которая очень любила сосать палец. Она делала это довольно часто: когда волновалась, когда радовалась, когда хотела успокоиться перед сном. Делала она это так (показываем на обезьянке с магнитным пальчиком). Вообще, с одной стороны, это была очень полезная привычка. Как можно успокоиться, если не знаешь, как это сделать? А палец во рту здорово помогает. Но, с другой стороны, эта привычка иногда сильно мешала. Другие обезьянки ей часто говорили:
— Ну, что ты сосешь палец? Ты не наелась? Может быть, съешь еще банан?
(Как ты думаешь, что еще могли говорить другие обезьянки? Здесь у родителей появляется прекрасная возможность узнать, какие их слова, касающиеся этой привычки, в большей степени задевают ребенка).
Нашу Обезьянку все эти слова очень огорчали и обижали. И как это другие обезьянки не понимают, что это полезно и приятно сосать свой большой палец.
Однажды с нашей Обезьянкой произошла такая удивительная история.
Она вместе со своей подругой отправилась за бананами на самый край того леса, где жило ее племя. Сначала подруги весело перепрыгивали с дерева на дерево, смеялись и шутили, двигались очень быстро. Однако спустя некоторое время подруги поняли, что заблудились. Наша Обезьянка испугалась и привычным жестом засунула пальчик в рот. В этот момент тоже напугавшаяся подруга соскользнула с ветки и начала падать. Нашей Обезьянке пришлось справиться со своим страхом – бояться некогда, ведь друг в опасности. Обезьянка вытащила палец изо рта и прыгнула на помощь подруге. Она успела как раз вовремя и втянула подругу на ветку.
— Спасибо, — сказала подруга. – Я немного испугалась и растерялась, даже забыла держаться лапами за ветки. Ты меня спасла.
— Я думаю, — ответила наша Обезьянка, после спасения подруги она чувствовала себя спокойно и уверенно, даже как будто немного старше. — Мы обязательно найдем дорогу. Только завтра, сейчас уже вечер. Поужинаем фруктами, поспим, а утром в путь.
Обезьянки поужинали и стали ложиться спать. Наша Обезьянка, как обычно, легла, свернувшись клубочком и засунув пальчик в рот – она всегда так засыпала у себя дома. Полежав так некоторое время, она почувствовала, что мерзнет.
— Давай обнимемся, — робко прошептала, стуча зубами, подруга, — мне так холодно, что я, кажется, начинаю простужаться.
И снова нашей Обезьянке пришлось достать пальчик изо рта, чтобы крепко двумя лапками обнять свою подружку и согреться.
Утром обезьянки проснулись – никто из них не заболел, они ведь согревали друг друга своим теплом. Утро и в самом деле оказалось вечера мудренее – подруги взобрались на вершину самого высокого дерева и смогли разглядеть путь домой. По дороге они набрали столько бананов, сколько только смогли унести.
Племя встретило их радостными криками и дружескими объятиями. Подруги обезьянки угощали всех бананами и весело улыбались. А наша Обезьянка думала: «Как здорово, что я теперь могу выбирать: хочу сосу палец, не хочу — не сосу! Ведь если бы не могла выбирать, то моя подруга упала бы и больно ударилась, а потом ночью мы бы простудились и заболели. Какая я все-таки молодец!». Обезьянка внимательно посмотрела на свой пальчик, улыбнулась, и в рот его складывать не стала.

7 вещей, которые мамы должны знать про пенис маленького мальчика ~ Я happy МАМА

Воспитание мальчика для мамы – это череда постоянных открытий. А уж сколько придется выслушать советов, как воспитать из этого милого карапуза настоящего мужчину! Однако есть один деликатный момент, о котором многие мамы практически ничего не знают и вряд ли кто-то сможет дать дельные советы (пожалуй, за исключением педиатра). Чтобы помочь молодым мамам справиться с беспокойством, мама троих детей-погодок Кети Смит решила поделиться важной информацией. Она рассказала о том, что должны знать мамы про пенис маленьких мальчиков.

7 вещей, которые должны знать мамы о пенисах мальчиков

У меня не было младшего братика, я росла с тремя милыми сестренками, поэтому в нашем доме повсюду были Барби, плюшевые медведи и бижутерия. Мы могли часами сидеть и делать друг другу макияж, а иногда вместе ходили по лесу, собирая в букет ветки яблоневого цвета и тюльпаны, одетые в однотипную одежду.

Но все это не уменьшило моего желания иметь сына. На самом деле, мне было так интересно вырастить мальчика, и я так хотела сына! Хотела — получила, и не одного, а целых двух (в придачу к моей сладкой доченьке).

И вот, я быстро поняла, что ничего не знаю про воспитание мальчиков, а особенно — про пенис. Я обнаружила несколько поразительных вещей, которыми хочу поделиться с читателями. Жаль, что в свое время никто со мной не поделился, это спасло бы нашего педиатра от миллионов моих звонков, а меня — от периодических приступов паники.

У них очень рано может появляться эрекция

Очень рано. Например, в возрасте 2 недели. Это может вас шокировать и ужаснуть, но все нормально. Нечего волноваться, правда. Это же не значит, что они рано станут импотентами, потому что слишком много эрекций припало на совсем юный возраст (чего бы нам совсем не хотелось).

Тем не менее, пока вы меняете подгузник, мальчики запросто могут взять и попасть струей в глаз, так что двигайтесь быстрее.

Если что-то обернулось вокруг Него, это больно

Еще до того, как они начнут разговаривать и смогут сказать, что не так, сердце матери обрывается, когда она видит, что ее ребенку больно. Если ваш милый сыночек скукожился, нервничает, показывает пальчиком на живот или на зону ниже пояса, проверьте его пенис перед тем, как сломя голову мчаться в больницу, спасая ребенка от острого приступа аппендицита. Возможно, что-то просто запуталось и обернуло пенис.

Обычно этим «что-то» являются волосы, которые запутались в таком неподходящем месте, что вы понятия не имеете, как их оттуда убрать. Вооружитесь увеличительным стеклом и пинцетом, и все получится.

Он может пропасть…

Особенно, если у вашего сладкого пухленького мальчика есть пара лишних складок.

Однажды утром, когда я меняла сыну подгузник, на месте пениса я не обнаружила ничего, кроме небольшого кружочка. Я запаниковала и тут же позвонила врачу. Как только врач сняла трубку, я выпалила: «Я не могу найти пенис своего сына». Я понимала, насколько нелепо это звучит, но как иначе сформулировать мысль?

Она усмехнулась и ответила, что ей часто звонят с подобным вопросом, так что не стоит нервничать — он скоро покажется.

Потом она деловым тоном проинструктировала меня, как прижать два пальца по бокам от того места, где прячется пенис и — вуаля! — он тут как тут!

Так что не переживайте, если не можете найти пенис сына, все в порядке.

Мальчик может расстроится из-за того, что папин больше

Если ваш сын принимает душ вместе с отцом, то, вероятно, однажды он может заметить некоторое отличие в этой, казалось бы, одинаковой зоне. Малыш может расстроиться, поскольку папин пенис больше.

Будем надеяться, что папе хватит мудрости объяснить ребенку, что когда мальчик вырастет, то его пенис тоже станет большим и похожим на папин. Без паники!

А вот в случае, если папе польстило замечание сына, который просто завидует папиному достоинству, вытираясь после душа и красуясь перед зеркалом, то именно на ваши плечи ложится миссия по спасению ребенка от слез и успокоению его волнений по поводу размеров.

Когда малыш научится говорить, это станет самой популярной темой для разговоров

Он вам сообщит, если ОН стоит, или если прилип к ноге. Еще сын не забудет вас осведомить, если мошонка какая-то однобокая, или если потеет. Также вы узнаете, если сын додумается растянуть свой пенис, как ириску, или если пенис колется, когда мальчик плавает в хлорированном бассейне.

Не переживайте, даже в людном месте мальчики непременно поставят вас в известность о всех перипетиях, связанных с их пенисом.

Мальчики могут измерять Его размер

Маленькие мальчики любят все мерить. Если ваш малыш замечен в подобной деятельности, запаситесь мягкими измерительными ленточками. Они намного безопаснее для измерения размера любых предметов, но особенно если на очереди их маленькая «волшебная палочка».

Мальчик обязательно спросит, почему у некоторых людей пенис выглядит по-другому

У некоторых крайняя плоть есть, а у других — нет. Я об этом никогда и не думала, пока мой сын (за обеденным столом, почему бы нет) не спросил, почему у мальчика на пляже был другой пенис.

Мне пришлось объяснить сыну, что такое обрезание (понимаете, моему мужу вдруг резко понадобилось в туалет) и, к моему удивлению, он слушал чрезвычайно серьезно. Он действительно просто хотел знать, почему пенис другого мальчика выглядел по-другому. Потом сын заявил, что ему нравится вид его пениса, что, несомненно, хорошо. Потому что я понятия не имею, как бы я разрешила проблему, если бы ему вдруг вздумалось изменить стиль пениса.

Самым важным выводом для меня стало то, что пенис — это великая вещь, даже пока по размеру он не больше тик-така.

Автор: Кети Смит

По материалам: www.uaua.info

Была ли эта информация полезной?

ДаНет

Смотрите также: Нейробиолог Татьяна Черниговская: Почему мальчиков и девочек нужно учить по-разному 14 советов о том, как не надо воспитывать мальчиков Командная работа: мальчик находчиво помог маленькому братику сбежать из кроватки

Возбуждено дело против водителя, задавившей якобы «пьяного мальчика»

Как стало известно «Газете.Ru», в отношении сбившей шестилетнего мальчика в Подмосковье женщины-водителя возбуждено уголовное дело. ДТП произошло во дворе жилого дома: двигавшийся на высокой скорости автомобиль сбил мальчика и протащил его около 10 м. После ДТП была проведена экспертиза, которая показала, что количество алкоголя в крови ребенка якобы соответствует 0,5 л водки. В управлении МВД по Московской области сообщили, что теперь тело мальчика придется эксгумировать для новой экспертизы.

Тело шестилетнего мальчика Алексея Шимко, погибшего во дворе своего дома в Подмосковье под колесами Hyundai Solaris, эксгумируют для перепроверки данных о том, что ребенок находился в состоянии сильного опьянения.

Об этом «Газете.Ru» сообщили в пресс-службе управления МВД по Московской области.

«В настоящее время следственными органами подготавливаются необходимые процессуальные документы для проведения эксгумации тела погибшего и проведения дополнительной судебно-медицинской и биологической экспертиз», — рассказал сотрудник пресс-службы ведомства.

close

100%

6-летний Алексей Шимко

Согласно данным ГУ МВД, 23 апреля в Балашихе местная жительница, управляя иномаркой, нарушила ПДД и сбила шестилетнего мальчика. В результате ДТП от полученных травм ребенок скончался на месте.

Как рассказали очевидцы ДТП в сообществе «Наш Железнодорожный! Мы за безопасность граждан!»,

женщина за рулем автомобиля летела со скоростью 70 км/час во дворе дома 39 в микрорайоне Павлино и сбила шестилетнего ребенка насмерть.

«Номер автомобиля Р657ВЕ 750RUS. Будем надеяться, что она не уйдет от ответственности», — написали очевидцы.

Как рассказал еще один свидетель, Олег Виноградов, женщина-водитель протащила ребенка примерно 10 м, прежде чем остановилась.

«Она его протащила два корпуса припаркованных автомобилей. Ребеночек бежал по крайней на фото дорожке. Позади нее — тупик. Она от тупика начала разгон. Именно разгон, а не движение. Полицейские едва оградили от самосуда. Потом повезли на экспертизу. Дедушка велосипед нес, а мальчишка перебегал».

По результатам экспертизы было установлено, что «в крови погибшего обнаружена концентрация этилового спирта, которая соответствует сильной степени опьянения», отмечает ведомство.

По заключению экспертов, уровень алкоголя в крови мальчика составлял 2,7 промилле, что для взрослого человека соответствует выпитой бутылке водки.

Как сообщил Life, отец мальчика Роман Шимко связывался со следователем и попросил провести экспертизу. Так как повсюду остались следы крови мальчика, их можно сравнить с образцами его ДНК и подтвердить, что не мог мальчик быть пьяным.

«На машине есть кровь, в салоне есть кровь. Можно взять эти образцы и сравнить с образцами, которые лежат у судмедэкспертов в формалине?» — спрашивал отец мальчика. Однако следователь отказал. «Я нисколько не сомневаюсь, что они совпадут. А что, есть сомнения?» — спросил он.

Как выяснилось позже, попытка замять дело может быть связана с тем, что за рулем иномарки находилась Ольга Алисова. Сама женщина работает в салоне сотовой связи в Подмосковье, но ее супруг — член ОПГ, на счету которой убийства, похищения людей, вымогательства, грабежи и изнасилования. «Мне некогда об этом разговаривать», — сказала «Лайфу» Алисова.

Как позже рассказал родственник Алисовой, на самом деле ее муж уже 10 лет находится под арестом.

«Ее супруг действительно сидит. Он в составе группы совершил преступление, сидит давно, должен скоро выйти. Сел в 20 лет, дурак малолетний, по-другому не сказать», — в эфире радиостанции «Говорит Москва» рассказал родственник женщины.

Чтобы добиться справедливости после получения таких результатов экспертизы,

члены семьи погибшего мальчика решили провести процедуру эксгумации, чтобы доказать трезвость шестилетнего мальчика в момент аварии.

Семье ребенка пришлось также обратиться за помощью к руководителям СК РФ, МВД России и в Генеральную прокуратуру. И эти просьбы не остались незамеченными. Так, главное следственное управление СКР по Московской области настаивает на том, чтобы забрать дело из полиции и заново все проверить.

Как рассказали в СК России по Московской области, в ведомстве уже обратились с требованием передать им дела из органов полиции. В таком случае следователи проверят все факты и проведут повторную экспертизу тела погибшего мальчика с целью установления всех обстоятельств случившегося.

В настоящее время семья мальчика требует эксгумировать тело для повторной экспертизы и заново опросить свидетелей, поскольку на них в процессе расследования уголовного дела оказывалось давление со стороны. При этом само уголовное дело не возбуждалось около месяца после факта ДТП и часть улик была уничтожена.

В результате управление МВД по Подмосковью возбудило уголовное дело в отношении водителя, которая 23 апреля сбила шестилетнего мальчика в Балашихе. Отмечается, что дело возбуждено следователями МУ МВД России «Балашихинское».

«Возбуждено уголовное дело по ст. 264 УК России (нарушение правил дорожного движения и эксплуатации транспортных средств, повлекшее по неосторожности смерть человека)», — сказали «Газете.Ru» в пресс-службе регионального управления ведомства.

Сотрудник МВД добавил, что водителю уже предъявлены обвинения и избрана мера пресечения в виде подписки о невыезде и надлежащем поведении.

Напомним, что другой громкий инцидент, в результате которого пострадал ребенок, произошел в начале марта в Приозерске Ленинградской области. На одной из улиц города двое школьников в ходе игры целились из игрушечного автомата в автомобили. Проезжавший мимо на Nissan Pathfinder местный предприниматель Владимир Бельский решил проучить детей. Он резко развернулся и стал преследовать одного из мальчиков, а затем вытолкнул его бампером на проезжую часть. После этого водитель внедорожника вышел из машины, ударил мальчика и поставил его в снег на колени.

Мужчина вызвал на место происшествия полицейских, которые, поговорив с водителем, отпустили его, а мальчика отвезли домой. Однако родители о случившемся узнали лишь спустя некоторое время, когда увидели в сети видеозапись произошедшего с камеры наружного наблюдения. После этого они подали заявление в полицию и обратились в больницу. У школьника врачи диагностировали сотрясение мозга.

После появления в СМИ информации о произошедшем в региональном СК возбудили уголовное дело по ч. 1 ст. 213 УК РФ (хулиганство). Видеозапись также привлекла внимание председателя СК Александра Бастрыкина, который распорядился в кратчайшие сроки поймать и провести расследование в отношении бизнесмена.

В итоге Бельского поймали на выезде из Петербурга в такси, которое направлялось в Москву. По информации СМИ, он ехал в столицу для участия в съемках передачи, на которую его позвал один из федеральных телеканалов.

Что на самом деле происходит с вашим влагалищем, когда вы рожаете | The Independent

Несмотря на то, что женщины рожают ребенка столько, сколько мы существуем, существует множество ужасных историй, заставляющих многих из нас бояться труда.

И некоторые из самых больших проблем связаны с тем, что происходит с влагалищем — разрывы, порезы или просто невозможность вернуться к тому, что было раньше, — все это беспокоит многих женщин.

Голова ребенка в среднем составляет 11,4 сантиметра в диаметре.Средний диаметр женского влагалища (по данным исследования) составляет от 2,1 до 3,5 сантиметра. Так кто бы не побоялся выдавливать новорожденного при таком соотношении?

Но учитывая, что женские тела созданы для того, чтобы иметь детей, неужели нам действительно нужно так бояться?

На самом деле наши влагалища созданы, чтобы вынашивать детей и соответственно адаптироваться. Некоторым женщинам делают разрезы, чтобы вытащить голову ребенка, а другим делают кесарево сечение, но через влагалище наши тела были созданы для родов.

Тем не менее, все изменится.

«Влагалище может казаться более свободным, мягким и« открытым »», — сказал ей ведущий консультант по урогинекологии доктор Сойер Эльнейл. «Он также может выглядеть и ощущаться как синяк или опухоль. Это нормально, и припухлость и открытость должны начать уменьшаться через несколько дней после рождения ребенка.

«Возможно, ваше влагалище не вернется полностью к своей предродовой форме, но это не должно быть проблемой. Мы всегда рекомендуем упражнения для тазового дна — иногда называемые упражнениями Кегеля — чтобы помочь тонизировать мышцы влагалища и тазового дна и предотвратить недержание мочи.”

Положительное движение родов

1/5 Положительное движение родов

Движение позитивных родов

Нахоми Ханн из Канады пережила «травматические» первые роды

Epanouie Within, фотография Нахоми Ханн

Движение позитивных родов

Ханн советует будущим родителям: «Протяни руку. Говори. Слушай. Воспитывать себя.»

Epanouie Within, Nahomie Hann Photography

Движение позитивных родов

Epanouie Within, Nahomie Hann Photography

Движение позитивных родов

«Я помню, как многие люди чувствовали необходимость рассказать мне о швах, разрывах и эпизиотомиях.Оба раза это было моим самым большим страхом во время беременности, и это меня очень беспокоило », — говорит Меган Портер, живущая в Фалкирке.

Движение за позитивные роды

У Меган двое детей: трехлетний и двухнедельный.

Вы также можете обнаружить, что ваше влагалище после родов несколько суше, чем обычно:

«Вагинальная область может ощущаться болезненной или болезненной сразу после родов, — объяснил д-р Элнейл. — Обычно это проходит в течение 6–12 недель после родов. рождение.

«После прекращения грудного вскармливания и возобновления менструации уровень эстрогена возвращается к уровню до беременности. Если вы заметили сухость, она должна улучшиться ».

И точно так же, как потеря девственности часто причиняет боль, доктор Эльнейл говорит, что роды в первый раз, вероятно, будут более болезненными, чем любые последующие роды, и вы с большей вероятностью испытаете слезы.

Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы минимизировать боль:

«Обезболивающие могут помочь, но поговорите со своей акушеркой, терапевтом или фармацевтом, прежде чем покупать какие-либо безрецептурные обезболивающие, если вы кормите грудью», — рекомендует д-р Элнейл. .

«Очень важно содержать в чистоте область промежности [область между влагалищем и анусом, где вас могут порезать, если у вас будет эпизиотомия], поэтому всегда мойте руки до и после смены гигиенических прокладок и убедитесь, что вы меняете их, как только вам нужно. Принимайте ванну или душ каждый день, чтобы поддерживать чистоту промежности.

«В зависимости от размера раны у вас может остаться шрам после заживления разрыва или пореза. Если вы вообще беспокоитесь о том, как заживают ваши швы, поговорите со своей медсестрой или врачом — это особенно важно, если вы испытываете сильную боль или дискомфорт или чувствуете запах.

И еще до того, как вы забеременеете или родите, стоит поработать над мышцами тазового дна. Просто сократите мышцы, как если бы вы пытались не пописать.

Что происходит с вашим влагалищем после беременности и родов?

Ваше тело претерпевает множество изменений во время беременности: ваше влагалище, живот, грудь, кожа и волосы могут выглядеть и ощущаться по-разному во время и после беременности и родов. Вырастить человека целиком не всегда легко, и в результате ваше тело изменится.

Некоторые изменения четко видны, например, темная линия, которая может появиться на животе, известная как linea negra. Другие могут быть не так заметны. Многие женщины задаются вопросом, как беременность повлияет на их влагалище, и будут ли роды растягиваться навсегда.

Проблемы с влагалищем после беременности

Ваше влагалище — это структура, которая находится внутри вашего тела. Все, что вы видите снаружи, включая половые губы (складки или «губы»), клитор и mons pubis (бугорок, на котором растут лобковые волосы), является частями вульвы, а не влагалища.Во влагалище проходит менструальная кровь, и ребенок выходит наружу во время родов.

Растяжка

Ваше влагалище растягивается во время родов, чтобы ребенок мог пройти через родовые пути. Одно исследование показало, что мышцы тазового дна, задействованные во время родов, могут растягиваться более чем в три раза по сравнению с нормой.

Влагалище предназначено для растягивания и размещения ребенка. После родов ткань обычно сокращается до состояния до беременности.

Влагалище может ослабнуть после рождения ребенка в результате растяжения мышц тазового дна вокруг влагалища. Это изменение может быть более выраженным в зависимости от нескольких факторов, таких как размер вашего ребенка, любые осложнения во время родов и количество детей, которые вы уже родили. Генетические факторы и лишний вес также имеют большое значение.

Выполнение упражнений для тазового дна, таких как упражнения Кегеля, могут помочь укрепить тазовое дно после рождения ребенка. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, когда вы достаточно выздоровели, чтобы приступить к этим упражнениям.

Изменение внешнего вида

Большинство изменений внешнего вида вашей вульвы и влагалища, которые могут произойти после беременности, носят временный характер. Однако гиперпигментация может быть постоянной. Роды также могут вызвать отек или изменение цвета в результате беременности или родов.

Отек и изменение цвета могут возникнуть независимо от того, есть ли у вас кесарево сечение или вагинальные роды, из-за гормонов беременности. В зависимости от продолжительности и интенсивности родов, которые вы прошли, сам процесс родов может привести к отекам.Инструментальная доставка, такая как щипцы или вакуумное вспомогательное средство, также может влиять на отек.

Лечение слез или эпизиотомии

Вокруг входа во влагалище могут возникнуть растяжения, разрывы и разрывы. Эти травмы должны зажить со временем. Хотя эпизиотомия встречается реже, чем раньше, иногда она необходима, чтобы освободить место для ребенка.

Эпизиотомия — это когда врач или акушерка делает небольшой разрез в промежности (кожа, соединяющая задний проход с влагалищным отверстием), чтобы дать ребенку больше места для прохождения через нее.

Как правило, эпизиотомия заживает примерно через три-шесть недель, а в некоторых случаях может оставить шрам. Количество рубцовой ткани будет зависеть от того, какая часть промежности была поражена, и от других повреждений ткани.

Эта рубцовая ткань обычно незаметна и не влияет на внешний вид или функции влагалища.

Ушиб щипцов

Использование щипцов в качестве медицинского вмешательства во время родов может вызвать повреждение тканей влагалища.Большинство врачей больше не используют щипцы, однако, если вашему ребенку потребовались щипцы, чтобы вылезти наружу, а вы все еще испытываете боль во влагалище при первом послеродовом осмотре, сообщите об этом своему врачу.

Изменение функции

В целом функция влагалища не изменится в результате беременности или родов. Однако иногда поражаются мышцы тазового дна, контролирующие влагалище.

Эти мышцы окружают и поддерживают мочевой пузырь и влагалище, поэтому они могут быть повреждены или ослаблены во время родов или из-за напряжения во время беременности.В некоторых случаях повреждение мышц тазового дна может привести к таким осложнениям, как дисфункция мочевого пузыря или выпадение матки.

Недержание мочи

Например, одна из наиболее частых проблем, с которыми сталкиваются женщины после родов, — это недержание мочи. Некоторые женщины обнаруживают, что у них выделяется моча, особенно при физической активности, такой как прыжки или чихание. Это обычное явление, но это ненормально или неизлечимо. Спросите у своего врача, как можно укрепить мышцы тазового дна, чтобы предотвратить недержание мочи.

Сексуальная функция

Одно исследование показало, что 91,3% женщин сообщили о каких-либо сексуальных проблемах после рождения ребенка. Причины могут варьироваться от нарушения сна ребенка до того, как женщина думает о своем влагалище. Нервы в тазу также могут быть повреждены или изменены во время беременности и родов.

Мышцы тазового дна, которые так усердно работали во время родов, также играют роль в сексуальной функции и оргазме. Некоторые женщины действительно испытывают недостаток сексуального удовлетворения или чувствуют, что их влагалище не совсем «работает» так, как раньше, из-за ослабленных мышц тазового дна.

Болезненный секс также может быть из-за сухости, вызванной гормональными изменениями беременности и кормления грудью; эта сухость временная и ее можно обработать смазкой.

Если после рождения ребенка секс причиняет вам боль, поговорите со своим врачом, чтобы исключить какие-либо осложнения или инфекции.

Варианты лечения

К счастью, определенные упражнения могут помочь укрепить ослабленные мышцы тазового дна. Кегель — простое повторяющееся сжатие или сжатие мышц тазового дна — дает определенную пользу.

Другие упражнения, которые задействуют основные мышцы, безопасны для выполнения во время беременности и могут помочь задействовать все тазовое дно, чтобы оно оставалось сильным. Разумеется, не начинайте никаких новых интенсивных упражнений, но если вы занимались ими до беременности, продолжайте в том же духе, потому что это дает много преимуществ.

Терапия тазового дна

Исследование 2003 года показало, что программы послеродовых упражнений для тазового дна очень полезны для уменьшения послеродового недержания мочи и силы тазового дна.Наиболее эффективные программы проводятся обученными профессионалами в области здравоохранения и включают устройство вагинального сопротивления.

Самостоятельно выполнять эти упражнения может быть сложно. Если вы боретесь с ослабленными мышцами тазового дна, обратитесь к врачу. Многие врачи и страховые компании признают преимущества поддержки женщин во время и после беременности, чтобы предотвратить любые проблемы в будущем.

Репаративная хирургия

В тяжелых случаях может потребоваться операция для восстановления тазового дна и поддержки любых структур, которые могли упасть, например, матки или мочевого пузыря.

Слово Verywell

В общем, влагалище представляет собой структуру, которая предназначена для размещения ребенка и не претерпевает значительных изменений в структуре или внешнем виде после беременности. Однако в некоторых случаях в результате повреждения или ослабления мышц тазового дна женщина может испытывать послеродовые изменения, такие как недержание мочи, дисфункция мочевого пузыря или боль во время секса.

Если вы испытаете какие-либо из этих изменений, поговорите со своим врачом о вариантах лечения.

Все, что вы никогда не хотели знать о гениталиях вашего ребенка

Неуверенность, которую мы испытываем при разговоре о репродуктивных органах, может нанести ущерб молодым родителям. Хотя вам может быть совершенно комфортно угадывать, что нормально для рук, ног, лица и конечностей, есть большая вероятность, что вы откроете подгузник только для того, чтобы в ужасе откинуться назад и воскликнуть: «Боже мой! Это нормально? » Что интересно, да, во многих случаях это совершенно нормально. Но вы не примете этот вывод, пока не получите какое-то образование.Так что будьте готовы чувствовать себя некомфортно.

flickr / Рис Уэббер

Whatchamacallits

Во-первых, вы должны сделать вам и вашему ребенку одолжение и прямо сейчас обязаться называть их гениталии тем, чем они являются на самом деле. Скажи это громко и гордо: пенис! Вульва!

Использование эвфемизмов, таких как «пи-пи» или «ее высочество мадам ча-ча», придает отрицательный оттенок частям тела. Сообщение, которое вы отправляете, заключается в том, что они не могут называть части тела такими, какие они есть, потому что эти части каким-то образом грязные и постыдные.Однако это, пожалуй, верно и для пальцев ног. Не стесняйтесь и дальше стыдить этих отвратительных, мерзких свиней. (На самом деле, нет).

Эти слова также указывают детям, что эти части тела можно обсудить со взрослыми, когда это необходимо. Это позволяет вашему ребенку рассказать о медицинских проблемах, которые у него могут быть, или четко рассказать о сексуальном насилии в самых ужасных обстоятельствах.

Это воодушевляет вашего ребенка. Это не означает, что вы не можете продолжать настаивать на том, чтобы их пенис и вульва оставались конфиденциальными.

Новый пенис

На половой член вашего ребенка в утробе матери влияют гормоны вашего партнера. Из-за этого они могут выглядеть странно опухшими. Не нужно беспокоиться (или чрезмерно гордиться) из-за сверхбольших яичек вашего ребенка.

С другой стороны, пусть вас не пугает размер пениса вашего ребенка. Вы должны быть в первую очередь обеспокоены тем, что он выполняет свою работу, а именно: запускает неожиданные потоки мочи во время смены подгузников.

Существуют совершенно нормальные ситуации, когда слой очаровательного детского жира может похоронить пенис вашего новорожденного.Неудивительно, что это называется «похороненный пенис». Увеличивающаяся худоба вашего ребенка решит эту проблему. Но знайте, что закопанный пенис на какое-то время мешает обрезанию.

Наконец, пусть вас не удивит эрекция. Это нормально и случается довольно часто. Это произошло даже в утробе матери. Ага. Подумайте об этом и на какое-то время отвратитесь.

Уход за пенисом

К счастью, за пенисом довольно легко ухаживать. Просто смойте теплой водой. Нет необходимости отодвигать крайнюю плоть, если она есть.Вода поднимется туда и сделает то, что положено во время обычной ванны. Также будьте осторожны с любым исцелением, связанным с обрезанием.

flickr / Никки Маклеод

Новая вульва

Опять же, вульва вашего ребенка может выглядеть странно раздутой из-за гормонов грудных желез ребенка. Это нормально и скоро пройдет.

Эти гормоны также являются причиной другой поразительной нормы: выделений и крови. Поскольку организм вашего ребенка в основном выходит из строя из-за потока материнских гормонов, из его матки может выделяться немного крови и выводиться липкая слизь.Не волнуйтесь.

Также вероятно, что вы можете увидеть белое восковое вещество вокруг половых губ. Это вещество называется верникс и когда-то защищало ее кожу от окружающей среды матки. Не поддавайтесь желанию избавиться от него. Ищите тело, которое со временем поглотит это вещество. Очень похоже на ваш ужас, поскольку все это становится чрезвычайно нормальным.

Уход за вульвой

Осторожно промыть водой спереди назад. Вы можете очень слегка и осторожно приоткрыть половые губы, но при этом нет необходимости входить в них.Он создан для надежной защиты и чистоты, если вы знаете, как протирать. Нет необходимости проводить много времени в этом районе.

flickr / Дэвид Геринг

Проблемы с половым членом и вульвой

В некоторых случаях пенис вашего ребенка может работать ненормально. И есть некоторые возможные проблемы с вульвой, с которыми вы можете столкнуться. Просто будьте уверены, что вы справитесь с этим. Вскоре ваш мальчик сможет просто поговорить с врачом, или вы сможете предложить своей девочке обсудить свои проблемы с вульвой с ее матерью.Вот некоторые вещи, на которые следует обратить внимание:

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

Обычно из-за бактерий ИМП могут перерасти в инфекции почек, если не лечить своевременно. ИМП обычно сопровождается безутешным плачем, отсутствием аппетита и в крайних случаях лихорадкой. Неприятный запах мочи и частей тела также будут частью уравнения.

Неправильно расположенное мясо

Не является персонажем Гарри Поттера и не участвует в туре Warped. Однако это отверстие для мочеиспускания, которое находится не на кончике полового члена.Это не слишком страшно, и во многих случаях вмешательство не требуется, но если он находится очень далеко от головки полового члена, может потребоваться операция.

Неопущенные яички

До 5 процентов мальчиков могут иметь одно или два неопущенных яичка. Обычно это проходит само.

Губные спайки

Это когда кожа половых губ срастается. Ни в коем случае не следует пытаться разорвать адгезию. Это часто проходит в период полового созревания, если не раньше.Единственный раз, когда это может потребовать вмешательства, — это если оно приводит к учащению ИМП или нарушению мочеиспускания. Ваш доктор должен уметь давать советы.

И вот вы все еще живы и дышите, несмотря на то, что чувствуете себя неуютно после нескольких сотен последних слов. Понимаете? У тебя есть это. Теперь вы специалист по детским гениталиям. Хотя, может, и не говори этого. Или подумайте так. На самом деле забудьте, что вы его вообще прочитали.

Ой! Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Спасибо за подписку!

Неопределенные гениталии у младенцев | Детская Миннесота

Когда у ребенка неоднозначные гениталии, это означает, что возникает некоторый вопрос о том, мальчик это ребенок или девочка.Примерно в 1% всех рождений младенцы имеют ту или иную форму неоднозначных гениталий, таких как очень большой клитор или очень маленький пенис. В более редких случаях — от 0,1% до 0,2% живорожденных — гениталии настолько неоднозначны, что на консультацию вызывают специалистов-медиков. Например, у ребенка может быть влагалище, но не будет матки, шейки матки и яичников. Ребенку может не хватать гормонов, таких как тестостерон, которые определяют характеристики мужского тела. У ребенка могут быть мужские органы, такие как яички и маленький пенис, а также женские органы, такие как влагалище.

«Неоднозначные гениталии» — это универсальный термин, который часто используется для обозначения младенцев с явными анатомическими аномалиями в репродуктивных органах, а также с гормональными и другими проблемами. Есть много состояний, которые могут привести к неоднозначным гениталиям, в том числе:

• Дефицит 5-альфа-редуктазы
• Синдром нечувствительности к андрогенам
• Афалия
• Клиторомегалия
• Врожденная гиперплазия надпочечников
• Дисгенезия гонад
• Гипоспадия
• Синдром Клайнфельтера
• Микропенис
• Мозаицизм с участием половых хромосом
• MRKH (мюллерова агенезия; вагинальная агенезия; врожденное отсутствие влагалища)
• Яйцевидные яички (ранее называвшиеся «истинным гермафродитизмом»)
• Синдром частичной нечувствительности к андрогенам
• Вирилизация, индуцированная прогестином
• Синдром Свайера
• Синдром Тернера

Чем это вызвано?

В некоторых случаях нарушения, вызывающие неоднозначность гениталий, передаются по наследству.В редких случаях причиной был препарат под названием прогестин, который использовался в 1950-х и 1960-х годах для предотвращения выкидышей. В большинстве случаев причина неизвестна.

Как лечится?

Первый шаг — определить, есть ли какое-либо заболевание, вызывающее неоднозначность гениталий у вашего ребенка, и начать процесс определения пола вашего ребенка. Это включает в себя исследования внешней анатомии, внутренней анатомии, гормонального развития и функции мочеиспускания. В некоторых случаях, когда известно, что член семьи является носителем гена, приводящего к неоднозначности гениталий, диагностические тесты могут начинаться, когда ваш ребенок еще находится в утробе матери.После рождения вашему ребенку могут сделать анализ крови или мочи, чтобы помочь врачам понять гормоны вашего ребенка. Ультразвук может быть проведен, чтобы помочь врачам увидеть репродуктивные органы внутри тела. Также могут потребоваться другие тесты, такие как рентген или эндоскопия.

После постановки диагноза можно запланировать и провести реконструкцию половых органов в зависимости от уникального состояния вашего ребенка. Могут потребоваться лекарства.

Один из первых вопросов, которые родители и члены сообщества задают о новорожденном, — это мальчик или девочка, но для детей с неоднозначными гениталиями ответ не так прост.Пол — это сложное сочетание анатомии, гормонов, социализации, культурных норм и других факторов. Диагностика и выбор лечения неоднозначных гениталий могут быть очень стрессовыми для родителей. В Детском центре многопрофильная команда врачей, включая детских хирургов, неонатологов, психологов и других медицинских работников, работает вместе, чтобы поставить диагноз как можно быстрее и вместе с вами подобрать лучшее лечение для вашего ребенка.

Об операции по поводу интерсексуальных / неоднозначных гениталий в Детском отделении

Хирургическая бригада детской урологии Детского центра обеспечивает уход нового поколения новорожденным, новорожденным, детям и подросткам со всего Верхнего Среднего Запада.Команда постоянно выполняет одни из самых передовых хирургических процедур, включая хирургию новорожденных, минимально инвазивную хирургию и, при необходимости, роботизированную хирургию. Урологические операции проводят в Детском — Миннеаполис, Детском — Сент-Пол и Детском — Миннетонка.

• Если вы член семьи и ищете детского специалиста по хирургической урологии, позвоните в Центр детской урологии по телефону 1-800-992-6983.
• Если вы являетесь медицинским работником , и вам нужна консультация или справочная информация, позвоните в Детский врач по телефону 1-866-755-2121 (бесплатно).

Снижение риска разрывов промежности

Как уменьшить степень разрыва

Разрывы промежности первой и второй степени являются наиболее распространенным типом и вряд ли вызовут долгосрочные проблемы.

Для слез третьей и четвертой степени часто нет ясной причины, почему это происходит, и ее невозможно предсказать. Однако более вероятно, если:

• Это ваши первые вагинальные роды
• Ваш ребенок превышает 4 кг (9 фунтов)
• У вас длительный второй период родов (период, во время которого вы выталкиваете ребенка)
• Плечо вашего ребенка застревает за лобковой костью (дистоция плеча)
• У вас есть инструментальные вагинальные роды (с помощью щипцов или вакуумной помощи)

На этой странице представлена ​​информация о массаже промежности во время беременности и защите промежности во время родов.

Массаж промежности при беременности

Начиная с 35 недель вы или ваш партнер можете использовать ежедневный массаж промежности до рождения ребенка, что может снизить риск слезотечения.

Это особенно полезно для беременных впервые. Вы можете попросить своего партнера помочь вам в этом.

Насадки для массажа промежности

• Теплая ванна
  Перед тем, как начать, сядьте в теплую ванну. Это может помочь вам расслабиться перед массажем и расслабить мышцы промежности.
• Короткие ногти
  Ткани влагалища и промежности очень нежные. Убедитесь, что ваши ногти короткие, чтобы не поцарапать кожу и не вызвать дискомфорт в этой области.
• Удобное положение
  Во время массажа вам необходимо расслабиться, поэтому важно найти удобное положение. Лучшее место для выполнения этого массажа — это кровать. Подоприте себя подушками, чтобы поддержать спину, и согните ноги в коленях.
• Смазка
  Используйте смазку, например масло с витамином Е, миндальное масло или оливковое масло.
• Большие пальцы рук
  Удерживайте большие пальцы в показанном положении около 1 минуты (диаграмма ниже). Надавите к анальному отверстию и по бокам стенок влагалища. Удерживайте большие пальцы в этом положении около 1 минуты. Вы начнете чувствовать растяжение. Глубоко дышать.
• Нежный массаж
  Слегка помассируйте нижнюю половину влагалища U-образным движением в течение 2-3 минут. Повторите это 2-3 раза.
• Повторяйте ежедневно или по возможности
  Может потребоваться несколько недель ежедневного массажа, прежде чем вы заметите большую эластичность в области промежности.

Массаж промежности

Защита промежности при рождении

Положение при рождении

• Ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы вы могли родить в выбранном вами положении. Положение на коленях, четвереньках или лежа на боку может быть полезным и уменьшить тяжесть разрыва.

Теплый компресс

• Ваш лечащий врач может аккуратно наложить теплый компресс (подушечку, тампон или марлю) на промежность, пока голова ребенка растягивает ткани промежности.Это может помочь уменьшить серьезность разрывов.

Практическое рождение

• Ваш лечащий врач может поддержать вашу промежность во время рождения ребенка. Это называется ручной защитой промежности или «рукоприкладством».
• Ручная защита промежности может быть обеспечена в любом положении при родах, кроме воды или родовспоможения.
• Он используется только в течение короткого периода времени, во время рождения ребенка, и может помочь уменьшить тяжесть слезотечения.

Ваш лечащий врач также должен работать с вами, чтобы обеспечить медленные и контролируемые роды.

Если вас беспокоят слезы или у вас есть вопросы, обратитесь к своему лечащему врачу. Они смогут обсудить любые факторы повышенного риска, связанные с вашим рождением, и то, что они и вы можете сделать, чтобы предотвратить их.

Дополнительная информация

Вульвовагинальное здоровье | ACOG

Антибиотики : препараты для лечения определенных типов инфекций.

Бактерии : одноклеточные организмы, которые могут вызывать инфекции в организме человека.

Бактериальный вагиноз (БВ) : Состояние, при котором нормальный баланс бактерий изменяется из-за чрезмерного роста других бактерий. Симптомы могут включать выделения из влагалища, рыбный запах, боль, зуд и жжение.

Бартолиновые железы : Две железы, расположенные по обе стороны от входа во влагалище, выделяют жидкость во время полового акта.

Клитор : женский половой орган, обнаруженный возле входа во влагалище.

Эстроген : женский гормон, вырабатываемый яичниками.

Мочеполовой синдром менопаузы (GSM) : набор признаков и симптомов, вызванных снижением уровня эстрогена и других половых гормонов. Признаки и симптомы могут включать сухость влагалища, боль при сексе, симптомы со стороны мочевого пузыря, частые инфекции мочевыводящих путей (ИМП), жжение, зуд и раздражение.

Гинеколог : Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Геморрой : опухшие кровеносные сосуды, расположенные в анусе или вокруг него.

Гормоны : Вещества, вырабатываемые в организме и контролирующие функции клеток или органов.

Девственная плева : мембрана у входа во влагалище.

Половые губы Majora : Наружные складки ткани наружной области женских половых органов.

Половые губы : Внутренние складки ткани наружной области женских половых органов.

Lactobacilli : тип бактерий, обычно обнаруживаемых в большом количестве во влагалище. Эти бактерии помогают поддерживать кислотность влагалища и предотвращают чрезмерный рост нездоровых бактерий.

Менопауза : время, когда менструальный цикл женщины прекращается навсегда. Менопауза подтверждается после 1 года отсутствия менструации.

Менструальный цикл : ежемесячный процесс изменений, которые происходят, чтобы подготовить организм женщины к возможной беременности. Менструальный цикл определяется как первый день менструального кровотечения одного цикла до первого дня менструального кровотечения следующего цикла.

Микроорганизмы : формы жизни, невидимые невооруженным глазом и видимые только в микроскоп. Бактерии — пример.

Промежность : область между влагалищем и анусом.

Прогестерон : женский гормон, который вырабатывается в яичниках и подготавливает слизистую оболочку матки к беременности.

Прогестин : синтетическая форма прогестерона, аналогичная гормону, вырабатываемому организмом естественным путем.

Половое созревание : Стадия жизни, когда репродуктивные органы начинают функционировать и развиваются другие половые особенности. У женщин это время начала менструального цикла и развития груди.

Половой акт : Акт проникновения полового члена мужчины во влагалище женщины. Также называется «заниматься сексом» или «заниматься любовью».

Скиновые железы : Железы, расположенные по обе стороны от уретры и отверстия уретры.

Уретра : трубчатая структура. Моча течет по этой трубке, когда покидает тело.

Матка : мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод.

Вагина : Трубчатая структура, окруженная мускулами. Влагалище выходит из матки наружу тела.

Варикозное расширение вен : опухшие, перекрученные вены, которые часто возникают из-за плохого кровотока.

Преддверие : ткань, окружающая вход во влагалище.

Вульва : Наружная область женских половых органов.

Дрожжевая инфекция : Инфекция, вызванная чрезмерным ростом грибка. Симптомы могут включать зуд, жжение и раздражение вульвы или влагалища, а также густые белые выделения.

Предлежание плаценты — канал лучшего здоровья

Во время беременности плацента обеспечивает растущего ребенка кислородом и питательными веществами из кровотока матери.Предлежание плаценты означает, что плацента имплантирована в нижнюю часть матки, покрывая шейку матки.

Когда ребенок готов к рождению, шейка матки (шейка матки) расширяется (открывается), позволяя ребенку выйти из матки во влагалище. Когда у женщины есть предлежание плаценты (плацента имплантирована в нижнюю часть матки, над шейкой матки или рядом с ней), ребенок не может родиться вагинально. «Частичное предлежание плаценты» означает, что шейка матки частично заблокирована, а «полное предлежание плаценты» означает, что закупорена вся шейка матки.

Некоторые из причин включают рубцевание слизистой оболочки матки (эндометрия) и аномалии плаценты. От него страдает примерно одна из 200 беременностей.

Симптомы

Наиболее важным симптомом предлежания плаценты является безболезненное вагинальное кровотечение через 20 недель. Однако есть причины вагинального кровотечения, помимо предлежания плаценты. Обо всех кровотечениях во время беременности следует сообщать врачу для немедленного обследования и лечения.

Почему происходит кровотечение

На поздних сроках беременности нижняя часть матки истончается и расширяется, чтобы приспособиться к растущему ребенку.Если плацента прикреплена к дну матки (как это происходит при предлежании плаценты), это истончение и распространение разделяет плаценту и вызывает кровотечение.

Половой акт также может вызвать кровотечение из предлежания плаценты на более поздних сроках беременности. Во время родов шейка матки истончается и расширяется, что обычно позволяет ребенку выйти во влагалище. При предлежании плаценты расширение шейки матки дополнительно разрывает плаценту и вызывает кровотечение.

Возможные осложнения

Некоторые из осложнений предлежания плаценты включают:

• Обильное кровотечение (кровотечение) у матери
• Шок от потери крови
• Дистресс плода из-за недостатка кислорода
• Преждевременные роды
• Здоровье риски для ребенка в случае преждевременного рождения
• Экстренное кесарево сечение
• Гистерэктомия, если плацента не отходит от слизистой оболочки матки
• Кровопотеря для ребенка
• Смерть.

Причины и факторы риска

Некоторые из возможных причин и факторов риска предлежания плаценты включают:

• Низкая имплантация оплодотворенного яйца
• Аномалии слизистой оболочки матки, такие как миома
• Рубцы слизистой оболочки матки ( эндометрий)
• Аномалии плаценты
• Многоплодные дети, например, двойня
• Многоплодная беременность — женщина, у которой уже было шесть или более родов, имеет риск одного из 20.

Методы диагностики

Беременная женщина, у которой возникло вагинальное кровотечение, должна быть госпитализирована и обследована. Некоторые из тестов, используемых для диагностики предлежания плаценты, включают:

• Ультразвуковое сканирование
• Ощупывание живота матери, чтобы определить положение ребенка (ребенок находится боком или дно впереди примерно в одном из трех случаев предлежания плаценты).

Строго избегать цифровых влагалищных исследований

Иногда бывает трудно отличить предлежание плаценты от отслойки плаценты.Отслойка плаценты — это состояние, при котором плацента отделяется от стенки матки. Оба состояния отмечены сильным кровотечением ярко-красной крови.

Вагинальное исследование часто используется для диагностики отслойки плаценты, но может вызвать более сильное кровотечение в случае предлежания плаценты. В первую очередь всегда следует проводить ультразвуковое исследование, а в случае предлежания плаценты строго избегать пальцевого (пальцевого) влагалищного исследования.

Врач может очень осторожно провести осмотр с помощью зеркала влагалища, чтобы убедиться, что кровотечение не идет из шейки матки или влагалища.После того, как диагноз поставлен, необходимо очень внимательно следить за беременностью. Предлежание плаценты — потенциально опасное для жизни состояние как для матери, так и для ее ребенка.

Варианты лечения различаются

Лечение зависит от ряда факторов, в том числе:

• Полное или частичное предлежание плаценты
• Точное расположение плаценты
• Количество потерянной крови
• Срок беременности младенец
• Положение младенца
• Здоровье малыша
• Здоровье матери.

Лечение во время беременности

Медицинское лечение направлено на облегчение симптомов и продление беременности. Варианты могут включать:

• Постельное белье.
• Госпитализация.
• Тщательный мониторинг, например использование монитора плода и регулярная проверка основных показателей жизнедеятельности матери (например, артериального давления).
• Переливание крови матери.
• Избегать любых действий, вызывающих сокращения матки или раздражающих шейку матки, например полового акта или оргазмов.

Роды

Когда ребенок подрастет и сможет родиться, обычно проводят кесарево сечение. Возможно, ребенку потребуется наблюдение в отделении интенсивной терапии, чтобы убедиться, что все в порядке. Мать пройдет ряд анализов, в том числе анализы для проверки количества клеток крови и способности крови к свертыванию.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• Акушер
• Отделение неотложной помощи ближайшей больницы
• В экстренных случаях всегда вызывайте скорую помощь Тел.000
• Отдел планирования семьи Виктория Тел. (03) 9257 0100

Что следует помнить

• Во время беременности плацента обеспечивает растущего ребенка кислородом и питательными веществами из кровотока матери.
• Предлежание плаценты означает, что плацента имплантирована в нижнюю часть матки, над шейкой матки или рядом с ней, что означает, что ребенок не может родиться естественным путем.