Пирантел для профилактики детям дозировка: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Лекарственное средство содержит сорбитол. Пациенты с редкими наследственными заболеваниями – непереносимость фруктозы – не должны принимать данное лекарственное средство.

С осторожностью следует назначать лекарственное средство пациентам с нарушениями функции печени и детям младше 2 лет.

В период лечения миастении не следует назначать Пирантел.

Применение лекарственного средства возможно в любое время суток (необязательно натощак).

Применение лекарственного средства не требует одновременного назначения слабительных средств.

При энтеробиозе лекарственное средство следует назначать всем членам семьи. Для предупреждения повторного заражения необходимо строго соблюдать правила гигиены (мыть руки, подстригать и чистить ногти, не допускать расчесывания области промежности, ежедневно менять постельное и нижнее белье).

Через 14 дней после применения необходимо провести контрольное паразитологическое исследование.

Суспензия Пирантел более эффективна при заражении двенадцатиперстной анкилостомой (Ancylostoma duodenale), чем американской анкилостомой (Necator americanus).

Лекарственное средство содержит 2,6 % об этанол (спирта этилового), то есть до 31,25 мг в 1 мл. Это необходимо принимать во внимание беременным женщинам и кормящим матерям, детям, а также пациентам из группы высокого риска, в т. ч. с заболеваниями печени и эпилепсией. Опасно применять пациентам, страдающим алкоголизмом.

У детей раннего возраста (до 2-х лет) и детей в возрасте 2–5 лет использование лекарственного средства, содержащего этанол, должно быть обосновано. Принимая во внимание незрелость ферментативных систем, возможность накопления этанола и недостаток информации о потенциальной токсичности, преимущество использования должно перевешивать риски.

Применение препарата у людей пожилого возраста

Информация о влиянии возраста на действие пирантела у гериатрических пациентов отсутствует.

Беременность и лактация

Данных о применении пирантела в период беременности у человека недостаточно для исключения всех возможных рисков. Препарат может использоваться в период беременности только в случае крайней необходимости, после тщательной оценки врачом соотношения пользы для матери и риска для плода.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В отдельных случаях на фоне приема лекарственного средства может возникнуть головокружение, поэтому следует соблюдать осторожность при выполнении работы, требующей быстроты психомоторных реакций.

ПИРАНТЕЛ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | РYRANTEL suspension суспензия оральная компании «Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд.»

фармакодинамика. Пирантел является антигельминтным средством, действующим на Enterobius vermicularis, Ascaris lumbricoides, Ankylostoma duodenale и Necator americanus. Пирантел блокирует нервно-мышечную систему, парализуя гельминтов, в результате чего они под действием перистальтики выводятся из организма с калом. Пирантел активен против чувствительных половозрелых и неполовозрелых форм. Личинки, мигрирующие через ткань, не поражаются.

Фармакокинетика. Внутрикишечное всасывание препарата очень слабое вследствие нерастворимости пирантела памоата. Плазменная концентрация незначительна: 0,05–0,13 мг/мл. Основная абсорбция, которая оценивается показателями неизмененного вещества и метаболитами мочи, <3,8%. Основным метаболитом является К-метил-1,3-пропандиамин, концентрация которого в моче составляет 1,2–4,6%. Более 93% препарата выводится с калом в неизмененном виде.

энтеробиоз, аскаридоз, анкилостомидоз.

перед применением встряхивать. Принимать внутрь.

При энтеробиозе, аскаридозе средняя доза составляет 10–12 мг/кг массы тела на 1 прием, то есть:

— детям в возрасте от 6 мес — 2,5 мл суспензии на 10 кг массы тела на один прием;

— взрослым с массой тела до 75 кг — 15 мл на 1 прием;

— при массе тела более 75 кг — 20 мл на 1 прием.

При лечении энтеробиоза с целью улучшения эффекта рекомендовано четкое соблюдение правил личной гигиены (особенно детям) и повторный курс лечения через 3 нед после предыдущего.

При анкилостомидозе в случае тяжелой инвазии или в эндемичных зонах назначают в дозе 20 мг/кг массы тела в сутки в 1–2 приема в течение 2–3 дней, то есть:

— детям в возрасте от 6 мес — 5 мл суспензии на 10 кг массы тела в сутки;

— взрослым с массой тела до 75 кг — 30 мл/сут;

— взрослым с массой тела более 75 кг — 40 мл/сут.

В случае мягкой инвазии Ankylostoma duodenale (возникающая в неэндемичных зонах) может быть достаточно дозы 10 мг/кг массы тела однократно.

Взрослым целесообразнее назначать препарат в форме таблеток.

повышенная индивидуальная чувствительность к пирантелу и другим компонентам препарата. Печеночная недостаточность. Период беременности. Детский возраст до 6 мес.

со стороны нервной системы: головокружение, сонливость, бессонница, головная боль;

со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь, крапивница;

со стороны ЖКТ: анорексия, рвота, спазмы в животе, диарея, тенезмы;

со стороны гепатобилиарной системы: повышение уровня печеночных ферментов;

другие: слабость, повышенная утомляемость.

Пирантел следует с осторожностью назначать больным с нарушениями функции печени. Пирантел всегда принимают однократно, независимо от приема пищи и времени суток; нет необходимости применять слабительные средства или воздерживаться от приема пищи.

Препарат следует принимать одновременно всем членам семьи.

Для предотвращения повторного заражения рекомендовано четкое соблюдение правил личной гигиены.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Головокружение, сонливость и слабость, изредка отмечают при лечении препаратом Пирантел, которые могут влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами.

Применение в период беременности или кормления грудью. В экспериментальных исследованиях не выявлено тератогенного влияния пирантела на плод. В клинической практике не отмечено случаев появления любых побочных эффектов при лечении препаратом беременных. В период беременности и кормления грудью препарат применяют по строгим показаниям после тщательной оценки соотношения польза для женщины/риск для плода (ребенка), которое определяет врач, и строго придерживаются рекомендованных доз.

Дети. Препарат не назначают детям в возрасте до 6 мес.

не использовать вместе с левамизолом, поскольку при одновременном применении возможно потенцирование токсического действия левамизола и повышение уровня теофиллина в плазме крови. Не применять с пиперазином, который является антагонистом противогельминтного действия пирантела.

симптомы: анорексия, тошнота, рвота, диарея, атаксия. Однако в связи с минимальными количествами пирантела, который адсорбируется, даже при значительной передозировке редко возникают признаки интоксикации.

Лечение: промывание желудка из-за отсутствия специфического антидота.

Меры: контроль дыхательной и сердечно-сосудистой функции.

при температуре не выше 25 °С в защищенном от света месте. После вскрытия флакона препарат хранить не более 4 нед.

Дата добавления: 12.06.2021 г.

Пирантел сусп. для внутр. прим. 250мг/5мл 15мл

Антигельминтный препарат широкого спектра действия.

15 мл (I флакон) суспензии содержат:
Действующее вещество:
пирантел 0,750 г (в виде пирантела эмбоната 2,1625 г).
Вспомогательные вещества:
натрия бензоат - 0,04500 г,

кармеллоза натрия - 0,00625 г,
сорбитол 70% (некристаллизующийся) - 10,81350 г,
глицерол - 0,91050 г,
магния алюмосиликат - 0,04500 г,
полисорбат 80 - 0,0300 г,
повидон - 0,00900 г,
симетикон эмульсия - 0,00750 г,
лимонная кислота моногидрат - 0,00492 г,
натрия гидроксид - q.s.,
ароматизатор абрикосовый - 0,02000 г,
вода очищенная - до 15 мл.

Антигельминтный препарат широкого спектра действия. Вызывает нервномышечную блокаду чувствительных гельминтов.-Активен в отношении-Enterobius vermicularis, Ascaris lumbriocoides, Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Trichostrongylus orientalis, Trichostrongylus colubriformis. Действует как на половозрелых, так и на неполовозрелых особей обоего пола, не действует на личинки в стадии миграции.
Фармакокинетика
Всасывание

После приема внутрь пирантел плохо абсорбируется из ЖКТ. После приема разовой дозы 10 мг/кг массы тела концентрация пирантела в плазме составляет 0.005-0.13 мкг/мл в течение 1-3 ч.

Распределение
Отсутствуют данные о распределении пирантела в тканях и биологических жидкостях организма (теоретически абсорбция активного вещества минимальна), а также о возможности выделения активного вещества с грудным молоком.
Метаболизм и выведение
Пирантел абсорбировавшийся в системный кровоток, частично метаболизируется в печени до N-метил-1,3-пропанедиамина. 93% от принятой дозы выводится в неизмененном виде с калом, около 7% - с мочой в неизмененном виде или в виде метаболита.

  • аскаридоз;
  • энтеробиоз;
  • анкилостомидоз.

Таблетки назначают взрослым и детям в возрасте старше 6 лет. Детям в возрасте младше 6 лет и массой тела более 12 кг рекомендуется назначать препарат в форме суспензии. Перед употреблением суспензию следует взбалтывать.
1 мл суспензии содержит 50 мг пирантела, 1 мерная ложка (2.5 мл) содержит 125 мг пирантела.

Пирантел можно принимать в любое время суток, без предварительного приема слабительных, необязательно натощак.
Препарат назначают однократно.
При лечении энтеробиоза и аскаридоза препарат назначают однократно из расчета 12.5 мг/кг массы тела.

  • детям младше 6 лет - 1 мерная ложка суспензии на 10 кг массы тела;
  • детям старше 6 лет - 1 мерная ложка суспензии или 1 табл. 125 мг на 10 кг массы тела;
  • взрослым массой тела менее 75 кг - 6 мерных ложек или 6 табл. по 125 мг, или 3 табл. по 250 мг;
  • взрослым массой тела более 75 кг - 8 мерных ложек суспензии или 8 табл. по 125 мг, или 4 табл. по 250 мг
Для профилактики повторного заражения рекомендуется повторить прием препарата через 3 недели.
В зонах эндемии, в случае заражения Necator americanus или в случае тяжелого заражения Ankylostoma duodenale доза составляет 25 мг/кг массы тела/сут (в 1-2 приема) в течение 2-3 дней. Дети - 250 мг/10 кг массы тела ежедневно. Взрослые с массой тела менее 75 кг - 1.5 г/сут, Взрослые с массой тела более 75 кг - 2 г/сут.
В случае заражения Ankylostoma duodenale вне зон эндемии
(протекает более легко) препарат назначают в дозе 12.5 мг/кг однократно.
  • Со стороны пищеварительной системы: иногда - тошнота, рвота, боли в животе, диарея, потеря аппетита (чаще всего эти симптомы обусловлены гибелью гельминтов), незначительное кратковременное повышение активности печеночных трансаминаз.
  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, ощущение усталости, сонливость или бессонница, нарушение слуха, галлюцинации, спутанность сознания, парестезии.
  • Аллергические реакции: зуд, крапивница, экзантема.
  • Прочие: гипертермия.
  • миастения;
  • печеночная недостаточность;
  • повышенная чувствительность к пирантелу и другим компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат детям в возрасте до 6 мес.
Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности.
Применение у детей
С осторожностью следует назначать препарат детям в возрасте до 6 мес.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности препарат следует применять только в случае крайней необходимости. Пирантел выводится с грудным молоком. Поэтому не рекомендуется применять препарат в период грудного вскармливания.

С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях печени.
Пациента следует информировать о том, что для того чтобы избежать повторного заражения необходимо строго соблюдать правила гигиены: мыть руки, подстригать и чистить ногти, не допускать расчесывания области промежности, ежедневно менять постельное и нижнее белье. Одновременно рекомендуется лечение всех членов семьи. Заражение часто может не проявляться никакими симптомами.
После завершения лечения необходимо провести контрольное исследование кала на наличие яиц гельминтов.
Не рекомендуется одновременное назначение левамизола, пиперазина.

При одновременном применении пирантел повышает концентрацию теофиллина в плазме крови.

class="h4-mobile">

Можно Ли Давать Пирантел Для Профилактики Детям и Какая Должна Быть Дозировка

Глистной инвазии больше всего подвержены дети, ведь именно они все трогают руками, тянут в рот и пробуют на вкус. Опытные родители знают, что такой способ познания окружающего мира может быть чреват неприятными последствиями. Глисты могут попасть в детский организм и паразитировать в нем долгое время, а заражение может протекать без характерных симптомов. Врачи рекомендуют периодически принимать противогельминтные средства для профилактики, а Пирантел для профилактики детям подходит лучше всего.

Назначают ли Пирантел детям?

Пирантел, как профилактическое средство детям назначают чаще всего. Механизм его действия, по сравнению с остальными современными антигельминтными средствами, более мягкий и безопасный, поэтому препарат рекомендуют для профилактики или лечения ребенка.

Пирантел для профилактики назначается детям в возрасте от 6 месяцев. Детям младше этого возраста Пирантел противопоказан, так как реакция детского организма на это лекарственное средство может быть непредсказуемой и повлечь за собой последствия, которые негативно скажутся на здоровье маленького человека.

Общая характеристика препарата

Пирантел – это антигельминтный препарат, в состав которого входит активное вещество пирантела памоат. После попадания в детский организм Пирантел оказывает паралитическое действие на нервно-мышечную систему паразитов и лишает их возможности размножаться и двигаться. В течение суток обездвиженные гельминты выходят из организма естественным путем вместе с испражнениями.

Большая часть препарата выводится с организма в течение суток после приема. Это позволяет снизить к минимуму риск интоксикации организма и появления побочных эффектов.

Показания к применению и форма выпуска

Действие препарата направлено на обезвреживание самых популярных видов глистов, которые вызывают такие болезни:

  • Аскаридоз;
  • Энтеробиоз;
  • Анкилостомоз;
  • Некатороз;

В качестве профилактического средства Пирантел назначается в случае повышения риска заражения, когда ребенок контактировал с инфицированными животными или людьми, или же часто нарушает правила личной гигиены.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому – неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Препарат выпускается в 2-х формах:

  • суспензия желтого цвета, имеет приятный запах и производится в пузырьках по 5 мл, 10 мл и 15 мл;
  • таблетки желтого цвета, круглой формы и достаточно большого размера выпускаются в 2-х дозировках по 0,125 г и 0,25 г.

Это обеспечивает удобность использования медикамента практически в любом возрасте. Обе формы лекарственного средства одинаково эффективны, но при профилактике глистной инвазии у детей чаще используют суспензию.

Противопоказания к применению и побочные действия

Отнестись с максимальной осторожностью при приеме лекарства необходимо во время беременности, лактации или наличии аллергии на компоненты препарата. При профилактике гельминтоза в детском возрасте Пирантел противопоказан детям с печеночной недостаточностью. Это противопоказание объясняется тем, что лекарственное средство частично метаболизируется в печени и оказывает на нее дополнительную нагрузку.


Клинические исследования утверждают, что препарат оказывает минимальное количество побочных действий, и если они проявляются, то имеют слабовыраженный и кратковременный характер. К основным побочным эффектам от принятия препарата относится головная боль, головокружение, плохой сон, тошнота или рвота Побочные эффекты устраняются с помощью проносных средств и промывания желудка.

Расчет профилактической дозы Пирантела для детей и схема приема препарата

Профилактическая доза препарата рассчитывается индивидуально и зависит от веса и возраста ребенка. Инструкция предполагает такие дозировки:

  • В возрасте от 6 месяцев до 2 лет следует принять 125 мг препарата;
  • Ребенку возрастом от 2 до 6 лет врачи рекомендуют прием препарата в размере 250 мг;
  • В возрасте от 6 до 12 лет показана доза в размере 500 мг;
  • Если ребенок старше 12 лет и масса его тела меньше 75 кг, то назначается доза в размере 750 мг, а если вес превышает 75 кг, то доза будет составлять 1 г.

Лекарство принимается ребенком разово, независимо от времени приема пищи и без необходимости соблюдения диеты. Частота проведения профилактики зависит от того, насколько высока вероятность глистной инвазии.

Если ребенок посещает детский сад или школу, в которых были выявлены случаи заражения глистами, то профилактические мероприятия желательно проводить 2 раза в год. Чаще всего препарат назначают детям весной и осенью. Профилактика проводится в обязательном порядке, если у одного из членов семьи были обнаружены гельминты. Так же, если ребенок ранее прошел курс лечения Пирантелом, то препарат следует повторно принять через 2 недели в качестве профилактики.

В остальных случаях целесообразность проведения профилактических мероприятий должен определять специалист. Необходимо провести диагностику наличия половозрелых гельминтов или их личинок в организме ребенка, и если они присутствуют в фекалиях, то назначается прием лекарственного препарата.

Особенности профилактики Пирантелом у детей

Несмотря на то, что в состав данного лекарства входят вещества, которые отличаются низким уровнем токсичности и редко вызывают побочные эффекты, стоит помнить о том, что Пирантел относится к группе синтетических препаратов. Несоблюдение дозировки или отклонение от рекомендаций врача могут привести к негативным последствиям.

Наши читатели пишут

Тема:
Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого:
Елены В.

Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-то апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

А вот и моя история

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клиники, но результата почти не было.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут – прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет!

Перейти к статье>>>

Препарат практически не абсорбируется в желудочно-кишечном тракте ребенка, и его основная часть выходит в неизменном виде с каловыми массами. Небольшая доля препарата выходит из организма вместе с мочой, поэтому если у ребенка ранее наблюдались проблемы с почками – необходимо взвесить все риски и оценить вред, который лекарство может нанести организму.

При приеме препарата не следует пить проносные средства, так как они способствуют более быстрому выведению Пирантела из организма, поэтому эффективность профилактики может снизиться. Если ребенок принимает какие-либо препараты необходимо учитывать их взаимодействие с Пирантелом, так как они могут либо нейтрализовать друг друга, либо изменить механизм своего действия и вызвать неожиданную реакцию детского организма.

При проведении профилактики гельминтоза у детей чаще всего используют препарат в форме суспензии. Средство имеет приятный запах и малышу легче его проглотить. В случае использования лекарства в форме таблеток, их необходимо измельчить любым способом или просто разжевать и запить водой.

Во время профилактики препаратом необходимо исключить возможные риски заражения, поэтому займитесь профилактикой гельминтоза не только у ребенка, но и у всех членов семьи и домашних животных.

Детский организм чувствительно реагирует на любые медикаменты, поэтому будьте осторожны во время применения Пирантела. Профилактика не вызовет негативных воздействий на здоровье ребенка и даст положительный результат только в том случае, если будет соблюдена правильная схема приема препарата, которую поможет составить врач.

Отличная статья:


24 отзыва, инструкция по применению

Пирантел — противоглистный препарат, действие которого основано на последовательном усилении, а затем подавлении синаптической передачи в теле гельминтов, что влечет за собой развитие нейромышечной блокады. Выраженную чувствительность к препарату проявляют Enterobius vermicularis, Necator americanus, Ancylostoma duodenale. Менее активен пирантел в отношении Trichocephalus trichiurus. Всего в человеческом организме могут осуществлять свою подрывную деятельность порядка 250 видов гельминтов. Чаще всего происходит заражение так называемыми геогельминтами, чей жизненный цикл не предусматривает промежуточных хозяев, а развитие личинок происходит в почве. В качестве примера здесь можно привести аскарид, остриц, власоглава. Зараженность населения России гельминтами по разным прикидкам составляет от 10 до 50%. Столь высокая распространенность гельминтозов связана с пренебрежением правилами личной гигиены. Заражение происходит чаще всего алиментарным путем, когда яйца гельминтов попадают в организм вместе с плохо вымытыми овощами, фруктами, ягодами. Дальнейшее развитие паразита осуществляется в пищеварительном тракте, где он растет и размножается. Яйца от оплодотворенной самки вместе с экскрементами попадают в почву, где из них (при соответствующих климатических условиях) развиваются личинки, замыкая таким образом цепочку распространения паразита. Средние размеры половозрелых особей таковы: аскарида — 20–40 см, острица (заражение острицами носит название энтеробиоз) — 1 см, власоглав — 4–5 см. Общее количество гельминтов в кишечнике может варьироваться от нескольких единиц до сотен и даже тысяч. Питаются паразиты пищевыми ресурсами хозяина, вызывая у последнего истощение, гиповитаминозы и малокровие. Продукты жизнедеятельности гельминтов оказывают токсическое действие. Лекарственное средство пирантел является одним из наиболее перспективных и доступных широкому кругу населения препаратов для лечения глистных инвазий.

Препарат действует на особей обоих полов, причем как молодых, так и половозрелых. Вызываемая им блокировка нейромышечной передачи парализует гельминтов, облегчая их выведение из организма вместе с фекалиями. Пирантел плохо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. После приема препарата в дозе 10 мг/кг терапевтическая концентрация действующего вещества — 0,005-0,13 мкг/мл — достигается в течение 1-3 часов. Пирантел частично метаболизируется печеночными ферментами до N-метил-1,3-пропанедиамина. Около 93% препарата покидает организм в первозданном виде через кишечник, а остальная часть — через почки в виде метаболитов.

Пирантел выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и суспензия для приема внутрь, обладающая приятным запахом и вкусом. Учитывая, что львиная доля гельминтозов развивается у детей, то органолептические свойства препарата имеют большое значение. При аскаридозе и энтеробиозе пирантел принимают разово в дозе 10 мг на 1 кг массы тела. При комбинированных глистных инвазиях (например, при сочетании аскаридоза с некаторозом) пирантел принимают три дня подряд в дозе 10 мг/кг в день или же в течение двух дне по 20 мг/кг в день. Печеночная недостаточность не является прямым противопоказанием к приему пирантела, однако пациентам данного профиля следует проявлять осторожность при лечении пирантелом. После приема препарата слабительные средства назначать не рекомендуется. При инвазии острицами необходимо провести лечебные мероприятия в отношении всех членов семьи во избежание повторного заражения. По окончании фармакотерапии следует сдать анализ кала на наличие яиц гельминтов. Пирантел можно назначать детям младше 6 месяцев, однако такие пациенты должны находиться под медицинским контролем. Пиперазин ослабляет действие пирантела, что делает совместный прием этих препаратов нецелесообразным.

Пирантел • цена на лекарство в Украине - инструкция, применение и дозировка

Пирантел

Пирантел — лекарственный препарат, который помогает избавиться от гельминтов. Эффективно воздействует на зрелых особей нематод (червей круглых) и на тех, что находятся в ранней стадии развития.

Зарегистрирован в Украине. Показания для приема:

  • энтеробиоз;
  • аскаридоз;
  • некатороз;
  • анкилостомидоз;
  • трихостронгиллез;
  • трихоцефалез.

Безопасен для детей, если соблюдать правила приема. Переносится хорошо, случаи побочных эффектов редки. Выпускается в форме таблеток и суспензии.

Цена в аптеках Украины составляет от 30 до 70 грн для суспензии и от 140 до 180 грн для таблеток.

Пирантел от глистов: особенности препарата

Данное лекарственное средство успешно используют более 50 лет в борьбе с гельминтами.

Препарат действует так: попадая в организм и сталкиваясь с паразитами, он вызывает у них мышечную блокаду. Благодаря этому они легко выводятся, не требуя дополнительной стимуляции. Более того, особи не мигрируют, потому что обездвижены.

Эффективен для гельминтов на любой стадии развития, кроме личинок, которые мигрируют в тканях.

Важно помнить о том, что Пирантел нельзя пить людям, у которых наблюдается индивидуальная непереносимость каких-либо веществ в его составе или пациентам с печеночной недостаточностью.

Пирантел таблетки: правила приема

Для того чтобы быстро и без проблем изгнать паразитов из организма, нужно разжевать одну таблетку препарата, запив водой.

Время приема пищи не важно, принимать какие-либо слабительные в качестве вспомогательных лекарственных средств также не нужно.

Если вам поставлен диагноз «энтеробиоз» или «энтеробиоз + аскаридоз», скорее всего, вам назначат дозу в 10 мг на каждый килограмм массы тела.

Можно придерживаться такой схемы приема:

  1. Ребенок от трех до шести лет — 250 мг;
  2. Ребенок от шести до двенадцати лет — 500 мг;
  3. Дети от двенадцати лет или взрослые, вес которых меньше 75 кг, — 750 мг;
  4. Взрослые с любым весом — 1000 мг;

Нюансы применения Пирантела:

  • При инвазии в тяжелой форме нужна двойная доза — 20 мг на каждый килограмм массы тела один-два раза в сутки. Продолжительность лечения – два-три дня.
  • Изолированный аскаридоз лечится по схеме 5 мг на каждый килограмм массы тела 1 раз в сутки.
  • Анкилостомоз, некатороз, аскаридоз + некатороз или любые комбинации инвазий гельминтов можно устранить, если пить Пирантел по 10 или 20 мг на каждый килограмм массы тела в зависимости от тяжести заболевания, возраста пациента и его веса.

Взрослым лучше пить препарат в виде таблеток. При лечении ребенка до трех лет от гельминтов, лучше давать ему суспензию.

Пирантел суспензия: особенности применения

Альтернативный вариант формы выпуска. Перед употреблением нужно взбалтывать пузырек. Принимать лекарство внутрь.

Если у вас энтеробиоз или аскаридоз, рассчитывайте дозировку по 10–12 мг на каждый килограмм массы тела. В среднем, это выглядит так:

  • дети от шести месяцев — 2,5 мл вещества на 10 кг;
  • взрослые, вес которых меньше 75 кг, — 15 мл на один прием;
  • взрослые, вес которых больше 75 кг, — 20 мл на один прием.

Анкилостомоз в тяжелой форме или в эндемичной зоне лечится по схеме:

  • дети от шести месяцев — 5 мл на 10 кг;
  • взрослые, вес которых меньше 75 кг, — 30 мл на один прием;
  • взрослые, вес которых больше 75 кг, — 40 мл на один прием.

Если зона не эндемичная или инвазия проходит в легкой форме, то двойная доза не нужна. Пирантел сироп достаточно пить в дозировке 10 мг/кг один раз в сутки.

Пирантел от глистов: побочные эффекты и передозировка

Клинические исследования доказали, что пациенты переносят лекарство хорошо. В редких случаях могут возникать такие побочные эффекты:

  • дискомфорт в эпигастрии, рвотные позывы, расстройство, тошнота, спазмы;
  • трансаминазы печеночные активны;
  • кружится или болит голова, отсутствует сон, утомляемость повышена;
  • кожа зудит, появляется крапивница или другая сыпь.

При передозировке вещества побочные реакции усиливаются. Необходимо промыть желудок, следить за состоянием организма, проводить симптоматическую терапию.

Особые указания и противопоказания

Для беременных и тех, кто кормит грудью, Пирантел не опасен. Пить его самостоятельно в таком случае не рекомендуется. Следует придерживаться инструкции и дозировки, которую назначил врач. Медик прописывает такой препарат, взвешивая риски для плода.

Для детей лекарственное средство Пирантел так же эффективно, как и для взрослых, но принимать его лучше в виде суспензии. 

Для тех, кто управляет машиной или любым другим транспортным средством, таблетки безопасны. В случае ухудшения самочувствия или появления побочных реакций откажитесь от управления автомобилем.

Взаимодействие с другими препаратами

Пирантел от остриц или любых других гельминтов нельзя совмещать с левамизолом. При таком соединении левамизол становится токсичным. Пиперазин также противопоказан, так как является антагонистом по отношению к Пирантелу.

Чтобы вылечить энтеробиоз эффективно, вместе с приемом Пирантела соблюдайте гигиену. Следите, чтобы это делали дети. Через три недели после окончания лечения можно повторно пропить Пирантел для профилактики, если есть необходимость.

Популярные вопросы про Пирантел

Пирантел — как принимать препарат?

Лекарственное средство в виде суспензии или таблеток принимают внутрь по схеме 10 мг на 1 кг массы тела.

Пирантел — как выходят глисты?

Под воздействием натрия в составе лекарства гельминты получают мышечную блокаду, теряют возможность двигаться и выходят с калом.

Как пить Пирантел для профилактики?

Взрослым и детям можно пить по 1 таблетке одномоментно из расчета 10 мг вещества на 1 кг веса.

Обратите внимание!

Описание препарата Пирантел на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Пирантел инструкция

%PDF-1.5 % 1 0 obj >/OCGs[5 0 R 6 0 R]>>/Pages 3 0 R/Type/Catalog>> endobj 2 0 obj >stream application/pdf

  • Пирантел инструкция
  • 2016-02-25T09:36:22+04:002016-02-25T09:36:22+04:002016-02-25T09:36:22+04:00Adobe Illustrator CS6 (Windows)
  • 256172JPEG/9j/4AAQSkZJRgABAgEASABIAAD/7QAsUGhvdG9zaG9wIDMuMAA4QklNA+0AAAAAABAASAAAAAEA AQBIAAAAAQAB/+4ADkFkb2JlAGTAAAAAAf/bAIQABgQEBAUEBgUFBgkGBQYJCwgGBggLDAoKCwoK DBAMDAwMDAwQDA4PEA8ODBMTFBQTExwbGxscHx8fHx8fHx8fHwEHBwcNDA0YEBAYGhURFRofHx8f Hx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8f/8AAEQgArAEAAwER AAIRAQMRAf/EAaIAAAAHAQEBAQEAAAAAAAAAAAQFAwIGAQAHCAkKCwEAAgIDAQEBAQEAAAAAAAAA AQACAwQFBgcICQoLEAACAQMDAgQCBgcDBAIGAnMBAgMRBAAFIRIxQVEGE2EicYEUMpGhBxWxQiPB UtHhMxZi8CRygvElQzRTkqKyY3PCNUQnk6OzNhdUZHTD0uIIJoMJChgZhJRFRqS0VtNVKBry4/PE 1OT0ZXWFlaW1xdXl9WZ2hpamtsbW5vY3R1dnd4eXp7fh2+f3OEhYaHiImKi4yNjo+Ck5SVlpeYmZ qbnJ2en5KjpKWmp6ipqqusra6voRAAICAQIDBQUEBQYECAMDbQEAAhEDBCESMUEFURNhIgZxgZEy obHwFMHR4SNCFVJicvEzJDRDghaSUyWiY7LCB3PSNeJEgxdUkwgJChgZJjZFGidkdFU38qOzwygp 0+PzhJSktMTU5PRldYWVpbXF1eX1RlZmdoaWprbG1ub2R1dnd4eXp7fh2+f3OEhYaHiImKi4yNjo +DlJWWl5iZmpucnZ6fkqOkpaanqKmqq6ytrq+v/aAAwDAQACEQMRAD8A9U4q8M/5yk/44En/AGxb z/us6JlOXl+PJnB5j+bv/HS85f8AME//AIk82Qn1/HVlF2pf8or5o/8AAm1f/uoaLieR9/6lTPWv +O3Zf9tq+/5N3mJQ9O/IL/jt/mD/ANtr/mWcsx9WMnsGWsXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYqln mj/lGdX/AOYK4/5NNgPJQ+Uf+l//ANvr/uzZjdW1Ipv+UcH/AGzNA/6inwdEsw/Nv/lFdb/6Of8A uoadkp8mMUs80f8AKK/mN/zG3n/dQ0TE8j+O5I6PsHMlqdirsVdirsVdirsVdirsVdirEPzD/LXS vPFk1pqF1PbI1rLZlrfhXhNdWl2W+NW3D6eg+RPtkZRtINJB5m/IPy55gn1Sa51G8ibVYjDMI/So obUG1Gq8kO/qPx3/AGffInGCkSdP+QflybTtQsG1G8Eeo6hc6lKw9Lksl3PaTuq/B9kNYIB7E+2P hheJEXX5IeX7m7iuXv7sPFdTXiqPToXnEqsp+DoPXNMfDC8S1YfKv5UTXl7NLfXbebdTDemiJIUn KE0AHp0TiCSTWmO0fivNSP8AzkB5Sa0mu4dO1OWK3IEy+nbRSqDJ6RYwz3EU3EMV34d9twwD4gXh an/5yB8qW8kUV1pWr20ssXrsk0EMfpoIBc/GWnCg+keVAf8AiS8nxAvC62/5yF8i3eu2ejWcF9dT 3lxBarcRRwtAj3MywKzSetuqySIHKcqVA64+ILXhL07LGLsVdirsVdirsVdirsVYz5m8/wCl+XtV ttNubHUbye6gkuA9haSXSosf7MnpVYM9G4/DvxPtWJlSQEv8yfmHoES6xo93p+sP6Ci1uXtdPuJA wuaxhoZAjI3Xr+vAZBQHnMfln8upbv63HY+bTJ6/6QZTp7pQ/VWtfsvbqxHpoSFHxFulRtkKHmys rD+Xf5ZyaVZxGHzWILyG3tYgbGQSKumzBozKDa/uy7S9WADAbY8I81so3XtD/LzzFY3Gm3Vp5pj+ urKZUh0+UOhe4ilKsxt3SNi1ovHmfsn3BxIB71BKh2/yx+Wa6bqNldxeaTF5neS4n9CwlaRGmFlf FFh2U8T/AKJGtGBoeYPSoSB5qCXqNv8AmJpU9zBbppurq88ltEHfTbtEVrtQyF3aMKqpX94x2Tvl nExpE2XnbS7zStQ1OC01Awac5jljNlcCWWlPit4ynKZTXYx1x4lpBL+Zekl4FfStZj+sSJGhbTLo hfUFVZ+KNwFOvLde9MeJaa1H8zNK0/UbuxudJ1rnaSGMzQ6ZdTwyfCGDRyQpIGU1oD4/RiZLSM1T zvaadfQ2smmapOk9q12l1bWUs0I4hm9Fyo5rKQh+Fl8KncYmS0ly/mropVy2ka6rIKlDpF6TSvE0 4xkGhO+/v0wca0idR/MXTbFLGV9K1iaLUIGuI3g065lKcWC+nKir6iSb1Clf4VJktNXX5k6HbaVa am9nqhgvZ3toIhp916/qJU/FCUDqGA+EkUOPEtKmnfmDpV/e21nHp2rRSXLvGrz6bdxxqYyQecjR 8VG2xJpiJLTJ8kh3KpB5z0bzPq2n20Hl3Xf8P3kVyk0939XS69SBVcNDwkIA5Mynl7ZGQJ5JDDPM flP82oZRqMP5iJp2k2lkjagz6dBIQ9tEplmCmopIVdmFRx9+0SJd6QR3MHi8+6xqjm/svzWe107l cXQV9BAUW1v6RZeTip4iUfF33pkOLzTXkk4/M+4ilia6/OUyxn4+A8vVFAoan2K9h3wcfn9ia8k4 1Hzw99cXF1pn5ota2U1zdsludELhI3lhWCJWZOTJEbmOh/arXuaEy80V5IbTfNes60y2Mf5qM93e ylISND/dESxO8IkcxJuyBHpSgoV3oDiDfVNeSjZfmdpaRt6X5orBFcyyJaU0ExrHz9UgHjHRQsk0 TH/jH748XmteSIufzbtX0W5nsvzWkMkd1bFZpdFkUCsdwz27cYieM7KCGCngFpvjx+a8Pkmnlm9/ MDzPqWr6doH5prf6npsSiW2l0YQRJKroGHqEJWrRlCQrbGtK4RZ5FBruZ5pPkz80bfULK71Dz0by OKeFruyWxgjhlt0jCyxinxq8jgnnyp4KMmInvRYeg5Ni7FXYq7FXYq8l/OLUdJt9as4dQu7K3ItD cWiXt/qOnBpo5xs01rWEr6RkPFviZgO2VzLKLDrAeWf0+LbWrzT7XTY3ngvYU8xanPOqWrPKX4st CyFSH/eBaV9qQ2v9qWXtefkJ9VtZ38xhraEqIpW1a9KnlzZUc+tv0fZulKdhkvSjdUhh/JCyJuhr zqtvqBRGbU7zhFeMit6Sj1abCGoBrx3pTD6V3Q9u/wCQsPIp5kc0uxKwbVb0gTRcpQlDLQBeRJXv 3rTB6e9d1S40X8k1s2La9cmLVJn9J49VvZGR4kmRioWV/TRRFKKuONRTqFxqK7us7j8iJrXUHt9e ZoHQi8uf0herQSyggiUyD4uTALQ1pt44+ld0ZHZfl5P5K8yTeW9Ti1mC4hjttQku9Tu5bflGOKB5 I2kaGvLcxLvh3o0u7BNGvdPtJdJ1BLjTGtrx4LT623mDV5f39nDHLIhAjMAKmHqWAYbftFcgEuv9 djtvMtxA8ulSajZSyWNnbnX9VUE20KWwjaJYvS9avAPzevIMf8rG91VIJdO+pXaQ3GlNPY2U08Fo nmDViQ7xiZxK9eXH6jFNIjfslRSm7BVuXWtEuGhiudS0ZbVZ7SMSQeYdX5iFVaJWWRRGHkMfAhQf iNWY7A42qzTZ/LlzP9emv9KXT4B6+oy2/mPVzSVlkePgp4q8fOFO383yxFfgqpTarpEn1m8ubrRJ pYbvTruMT6/qhhYQ23rwuVEbgcRGHVStWpVt1FW0p15et/L8/mHRZIruwMN9LDLa8Nf1SV5pIUWS 4a2R2MbrHdJ6aowHJQfs1phFWgvdMuYOxV2KrJoYZ4XhmRZYZVKSRuAysrChVgdiCOoxVZDY2UKe nDbxxx7/AAIiqNySdgPEk4qgNZ0dJrK7n062tk1v6tJHYXkkSEpKUYREsVb4Qx8D8sBCXmJ8n/8A OQUM8UNn5h0pNOgmunAa1t/VkjDGS2V+FokY9QgCQoqlSS3xbDK+GTKwi5vLX5+tazCPzBptvcxp /oslvbwgyTR20USvMZbaVeEsokcqiArWgYiiqakiwnvkDy5590++upvNV9aXsM8UJWO3gt4j9ZWC FJJm9KCIlndH6uRx4gUphiD1QSGbi1tgKCFKDoOI71/qcmhcscaklVCk9SABiq7FXYq7FXYq7FXY q83/ADSXXW1bSjp41BoEVjKtjdadbhnbkqrS9IkqUL1aPoNgDU0rmyCW+WvNev6TZzfWNM1DV2mp NC2o6jozOAwascbwsnI/u/2vv2xBIUhM7X8xrsXq6fJ5Nms5rbgLiNrzS6W0JQFXcJOeKhW+zStN 6YeLyWkfN55nSGe5Ty+l1apffVrK4t76xKToUjYThpJIgpPqN8FS3w+4x4kUoQ+eOVkk0vlQwztd rHJaG70xnjBQ0uGKzlT8C7BSWp0FKVeLyTTUH5jaoX09bjyhcW1vdENJI95ptYayOkh9P1w7lQpY hASa067Y8XktJh5g83TabbIyeXXvoppbm3kRbiyQenbOEVgJZV5+r+yg+IHZgMJKAEG3mrUNQ8ta 0INIuNIks7WOS3e2utOLs0gIpE5eWFOIQUaQcSOmC9lpgc6+YbaFYodT8xgRMba2tkvNFuLm4KNx LoXV2Vm5VHVmG3wkgGG/myTLUz5j+r2S/WNcW7tJi1yiXmjM7J6qyPI9Qok4HnB0qPS6dCSbQl82 p+Zp9EngMXmC24F2SYaloscxS7iZeIlA+D0vqzFVX4gXP7PQWUq95Za8kcUt5qutpHPy9CF7/RAH uA8ShYJnWPk8Y5SD4dijj+Wp3VXXUPM+oatDNI2rWdjG1tJewJfaG6mMxpHI8sY5L6VU5vQ/7sYr WoCtlXaI+rodPsZ31m0hle3P1ua+0RpI/TSZlX04AwaKcTLH8IrRV+yBUoVEeXrnWv8AEWjRzXWv BbuWSaSzubvRpYoo+IKKxirK6FuXExvz2Na1xHNBQ0H52a2LYNNqPlYuscckshub634o6KWcwSQM 6/ExHFmB296Y+J7k8KtD+dmqsJHlufLEcRLRQt+kpiwn4/DE6iA78yK0NKVNfF8T3I4Wk/OvUpAv LU/KcHpzqbgjUbqQm2TmZwiG2ibmAq8W+z1x4/cvCq6h+c2s2GoPp1zJ5dgvoTbTSwS313Gfqs0P rPIhktYw/FCrDjXvtUUxM14Ve0/MfznrOs3en+XNS8r38ksKz6Ras96s7IHHqNKR8DJwqVZO/jTc 8RPKlpkuiy/nC17ENZh0Fbh2QJzatd+r6QO7IH5LyI6AnCOJGzM8mh5Z+Zv5xXXlDzCulwxWZtxa rczT3JueSsfVLALFGykBY1P2gevegNcp0WQjbGrX/nIXW5UtgV0U/WJhEsyyXwVjK0TRJGnonk6x XK8xz6hj0WmR8RPCyDQv+ckPIN5ZxLeTyJqSQTSX8cEEzRRvawvPMFZ1RiOMTcKjf55IZQjhKZap +f35eaXcSwX0t3EYYkneRbWSVAkjcVPKPnSrArU7V+ipOQLwlD6f/wA5G/llfxyyW1zdMsSs5Jt3 FeEZlYD3CqeuAZQvCW5v+cjPyvh2KbTnvLkXcDskifVpaD0xycg0oaDw3Pau1XxQvCXpuWMXYq7F XYq8s/N3T9LvNc0eO8tlugF9WWFtDk1jlFA/Lj6kXxR15GimoPhlcwyiw/SdN0NZLKXUdIgvtMhh aSezTydNExW3eZHjV2ZvTf1SWUUr99MiB+KSifMGm3knmmb9KWVpqMaejHeSL5TmmaVIkWGYLO0g Vlb0V4lSxpQLsN0jf9ihU0fRYbrTk0O902GezuluJtOth5Ua2t7S7bigumWeVoiVRh3enLkvYUxA /FKlttoy3VjBe3Wh3zC7Zo7eA+UG5qLWMKWkjWeUIFSVBCzSfFRlArSgr8UqLtILe3uoI9e0qPWL PTFNpawReUJQ8AQEoYf3kj+l60gf4VoSCAcPv+5VS707V9Rhk0/U5bO+k0yK9uJ3m8pzyKXuTDLP JHwnH7+T1uTcKciTUd8a/FKmflSKyufKnmlbLSFluJLNJOD+XWsxMqqzCAQTNDHdAOHKrzh3qb9y OR/UgsfsrOIXOk/VtNhNqhhVJR5UnLqSFjkRqyVjblAzFz9kUBrkfxySjFsI7i5uria3t55xLK19 NJ5Suo3uI7q7CtCj3EvIvLLecgR+yWPQNh/HJUv07SdKutNmhGk263UriWVZvJzokcsKeoEaIyFW cxyuN3bdvhP8wA/FKjG064vNTstKFrAfSkMFkLjyZcfVoHlkYzskhlVEjMrepy5Fd9ydzhr8Uq6G HSNPtpq6TDbwuRHNTyhOOVnd+lKsEnx78EgcSsduTLX7NC/jkqjY6VbQXNtw0mO4exCJJfr5Qnie NrJXkSWN5JOTEQwGFAob94VNdxjX4pUy8ueWW0jzZpFpNY2c8kDqPrVv5UktSoXmvNbyOQRw1PxM QPoo2IFH9ikpfpr67c6ZfHT9S1o3EsCfU559R0G7M5inQLEkiOVLHlX49qFh2Ixh55KtWXzbIZWt 73X1jkjlZoZr7QSY5UeSExig/eOfgdO1SDyJ6u6vQfKul29tYyT6h5pumn1e2Mf1K+n013tpXVST E9vEqM6eoP5l+Ibb7zA80FTbyTa3NZW8+ajOY0c82msWCieJoUeghCinPYgCvTxq8Pmtrm8pQVEi /mBqS/ZhZ/rFiOUlSwqVhWjHn0Wm2Nea2mWi6KNO1iK7m87X2qIylV0+8lsjFIWLRggQwxNUODSh 6im+EDzQl7eVnkIkT8xdUCvIJYyJ7AijAIqj9xQry6AjrgrzTfkxz82POGnaRr9nG2ragkjW9syx Wd1psMMq85nq4u1h3uI5MGAoRSlCcjOVFQGHDz59RurVptb12SdFcLazXWhx82kmbip5KGFY/TNQ tKEfZO2R4mVKl5+ZVv8AWbqU6rq9vMg4sIrzRzb1unk5cUKhh6JmCb/ZIUMOvJ4lpm2n3vk3TZIr yT8yL2ZGaOsN5LaSROyiVeLcYB8JaGTkFagKnpktu9j8FfR9L8u6zrd5p+mfmFqF7qBUzz2UDWR4 QxS8HWgtvsB3CMCSe2EAHqqff8q2vq8m83ayzmRJWcmyqSgYUp9W4gNyHKg/ZFKYeHzRaK07yTrN q1uZ/Nuq3gi5CZZTbj1A0fAfYiUqQRyr44RHzW0y8t+XbvRhci41q/1gTspj+vtExhCgjjGYo4ut d+VThApSU6wodirzX8yjoy+YrV9YvbK1tzp1zFZpcajeWEr3stVhQfV3WMxuvMF+JdT9nK5c2QYj Dr1mNZ1XVdRvtGE5u0h2orrt/wClFbvG1tctHHwVFdBOqIAo3+Lb4aRtNJFJd+VmuzYWOp6VNpiN fyR3cnmTVHkIALAsooppCFJ+Ihfibf8AaG34KU/bzRoiPe6Dr93otrp1sFgkWPV9QF6ktrEwtyqC CERhjuzR7cdwDQYb6FFJINRg06/hvorjSprrS1F1Kya/rs0INrSUL6JWQBGV1cBldaVXuDgtKO0S 40CXWJpr/UtKn0wvO9/cQ69qbS8LmOSaR1gKou8EXIIHIUg0wikIe31OzXSLzR7XUNImjuBazX0w 13VZGNpYQl5pEmCN6fpvGgLI1h4BoaKBask8ntY2PlnznOG0pbOB19a4i1jULkiSKo43k8ytLFxV VoU69PHJR5FSkC3ej6hdx2Wo6ppUP6MRLO8S31/UyVtbNJJbh+C05OiQlh8S8t+XTIqgzrkX6Klt Wv8AQhDfXqzahI/mPURGSRcyKElEf7qKQAECPrvUAj4W/wAWlWudb0e/n09rzUtENvBCkMfDX9XX 93CWleT1EVC9Wk+NpW+yBv8ADjaFvKwhWO1efRfr11MGkiXzBq8ESmaM/V4o2VXkJaGXk1FUciKb 9FKyXVI7/wAvJAs2iy2NjMY7SWHzPqoctcJEjq8vEMx5r8HqGgAoFp8Rb2/aqM12+04wWWqPfaSd UubOeS/hbXdUiikt2doBLE8fpD4k586w/aUUpTdKETo195Z/xVaJcz6alwdST15Yde1SRhN6rfV4 kWQcGZpA1YW4ptt3wirVjL6J5gkRp28reXpf7mZ40s9KYSShY0bcXkbOGdmYAlR9oHl0aNHuS9BN h5Zmkid/ywsJ2X0DdXMjaUI0MzRxMaepK3IEEKD9rgQD4z27mPxUbpvI62NrKfy4tKtLP6ECy6WG V3SGQuWjlZA0hqK8qjh7jHbuTv3qltNo8OmXkUP5VJBZTIkF16dxo6RSBXEkas4uB/u01U/zf5W2 PwR8WS6f5Y/KW7tLa/vfL2iWV5P+99CVLJ5EcUNC6ckZlFPssRkgIrZTL/Cf5XRPa6gdM0hDGfSs rgx24VSk7T8YifhBE7M/w/tb4aCLKjY+QfyjDG2stD0VpJ1LmOOG3Z3T1OddgWKiRduwpt0x4YrZ Yb+ZmnX1n5v0s6Votpe6fDZ21u0E1jYzRIrSSw8Fmmlt5Iy0Xwd1C1IBo1ISG6QxuXTPNVxBFcS+ WNHlvbczKka2elSN/otvAIWVm1BQEEgdyvXitG7HI0e5KnPp2svp2nQT+UdIMwmKahNJbaP6MitH HJEOJvm4FTXkQW5dQPs1a8lQKaX5gktLQv5Z0ZxBO0URjsNIdBFIytEyqb48EV+bFgAWqK9K4KPc lMtMn8+6W8eqaXpOm6beXiTR3N/FY6bCzBpVf1GmS+dP3oiVWQFvjWppthFo2ZNqX5gfmWkMJt7W JCPqsjXLHTxDNyijjkgQSXyyIZbmTijkEA0UcupkZFFBQt/NX5xTvaetPb2kLoVu7kQ6dJFHIHkP a/MlWjCEBUb9dG5JoPQfImpebNQtZ5/MEh2ZglskUYWDiZRApumWSGe45L6xZaEDjSlW65OJPViW UZJDsVeUfm3J5+bzBZ2/liadY2tKSwW93YwO5kkdS/C6jlaisI4+ajYyD5Gud3syjTFNA1T82APr 04lmJDsUn1TTSry+keICJGEKmUb1oy7HoaLEGSTSC0n/AJWc2k3mm3xv7LlppeOX9I6ZFL9d9eIq sL26Kyhli4/F9oMwG5VsAtOy1T+bA103FvZXQjnumjKprWlyoqO4MZMccMbyFmdzRiSST2rV9S7J npDfmTe6jZWOoX17YWc4t1udSt73SWZfVBmm5/A3JlaYwLxQ8liHw98ItGzO5vKsDz3c6+f76OKY JHDGsun8YG5VrGTCdzuor2J67UnXmi2UWN55bgghgk1O1u7izTe5mkgM2ykNI/HiASrHkQB1yWyF HzE8EvlHUV0VmdvS4w/oyW2il5niQI5JqwI1CKc9sB5KHlSS+afqlHk1+4LxWc0wkvdBQOWhHrRM jjo/JvUDbtTr1yvdkiILbzVFdP69/r0tvCHkjDXeg8Lto2PFY5AsbcZFlANVHb4l2qd1UfV8zKL5 ba11uSO7t55rox3+iRzRSTOhXhNG0RVohCxrVvhJ3O2DdVe4ufMVrqLk3ms3c8dvG5slv9DjChbs RCqO3KsscXqcjQUYj4WoAd1XWV95tiimgmTXJpIGMxlk1DQWNIQGETGJY6LK7hasNm747qtlXzOu nwCK41x4BbTXMkg1LRPrCSMYwtsap6ZjWOPmHEm3qHr2d1TXSRrcl9psTTa1btc3yXcrteaTKgi4 RyiIqoYvCSzJWMciVryPchDBLDT9PubeFbnSJ1tSUlaK58mpVWSCQsGWBOJ9SUiRgp7AAkMcgB+K ZJxBHaWGkTWsOk+nJewQTXjQ+UbgQ3LQXFwIQ8KlaFZWhZVboIyQSrgg/jkhLrby3p0Mq2jafaJd 1hhEsPky7MAnaVVllV3bhRAvEt06MPYV+KW0W2o2/wChrjRUsxFZzxxSvZHyfcm3ecG3cO0LScXO 0u1RTkP5Kk3+KVZaeWkuLW8WPTrW1g05VmWzk8pSPxWaQKVjZpOUjfCvLgP2eR9mvxS2qajbJr0G m6bZW0ttp9iv1mXS5fKhaGSdRJcTlWmWVLd7hGUceVT4ANunf+xUw8lT6XoV360+kzzW8loNMnt4 PK0llLI7VaTnKg9MxM6t8IUJU9cY7f2KVT8yrTSdT1mOxFpdLLcaVZyabBFoqXoszDM8gBofhYRl l4EfDXY70JkoYiPJlm2qXclomoWf+jXK3dynldlWUukyPxHGpeSCRlKBePxEbbZDh/FJtBN+XsF5 erLp9zcxvPAySOfKjsUbnIPULEhVKiMKYzWnRRUDi8P4pbRr+RbRIzLcR3T3kdwzwSS+V2ljZLRl T05EiDc0ZK+mzFXau5x4fxS2yfyRp/kqz0i60/zLYXOvy6aY7sSXGhS20UatFEiIsPAoXoAadunb JRA6oLIhe/lnbPNer5GvVdjDAHXRZCXUejdRhUCEqqyOpIYL8anwrktu5G62/tPyjgmbT5/Is3xM YWeHQ5WUFGaP4ZIoun+jAhkNKcW6UOPp7l3ZX5E1XQrm2urDQ9EutF0+wZeCXFk9hFI0vIt6KOqc uJX4iB3yUSEFlGSQ7FXm35npK2u6WqW/rB4xyI0RtVNUmV0h2gukcNGUEBx7jK582QYSdBsbrS5N Qm0e2jt7NYIZbP8AwrJLcyTOF9S5jtnPwiQJ8XwHjtU7DI1+KTbWraLZ3NrEhtIkFvp8FtJAfKc1 yA0RX1Gh5GN19UXMXwA/DxPE1BxI/FKjLrSdItLOO7tdIjrFqRiliHlWWaaSeJvVjmUMwbisbcFl rTwxr8UqXxafaW1jM8GixC/V7X0rg+T7hGiliMleEKHjL+6qqnkOO3xfEMFfilRcGhJY6fFHqGk2 U9jeysJbCz8p3EZEfJ1QPweQKFuYPUh3uQCb8XU4a/FLajbRXWnXMIjthMsf1q1vxF5QuVElvwAk jjKuQwlKgGpIPbwx/HJWU+WrG3h8r+ZLeztFgFyY7m0t4vL8lqqxSfDbo0D1F0yqgBGzL3AyQ5FB YVbaPBLp8k0umW8glhj5xP5NupaS23pIriNpKupS4YRgDYdKBSMhX4pLJNI8qtr8EWnafaadpL6d aoXW/wDKzwx+rNKZHe2Mk4jAaMIHjBbcV5dskBf9i2menfk/qdncXDKPLUcE5MTrBoUcbyWrikkT sJt+Q9jhEPcjibH5MEaZNbel5dNzKULTLocccZ4iatYxMSPieFgQ23Bv5vheD3LxK2nfk99Tght/ T8vmBg0OpLHokcf1iBjCeG0x4kmAlq1qafy4iC8SHtPyb1CGMK0vl4+lD6VsP0DGRG/FUMgrPyoy LRlrv49seBeJMJPy11mK80e+sn0CO50qOKNj+hgrN6chH+jyiZmtl9DigADUp74eFbYBqOt+Vb2B 9Rv7zQJNWt4onsDJrGoqJoY5w0xnkljaX4ZrWLh2LFaGmVkhK+e3ivPLuqC0k0z9D2z3UxmXXdTk naaCCOa6VAimRlRURhRm4r+z8RGHoqRadq+i39s95btpssIW5kVjrvmGJYwqxfWCzTQxcFRJ1bpX soqDkQfxulHavJDFaWEeoXOkWMbKJ4A+v6sWmtZluFSaOQIeHFxVXdD9lulBUlU9kvdJ0+x1lLfW tJfRLpZLCzjutT1adm1OSFRPbXLNM9YyHm48VqvwtTlXChKPMl55FstPgPk7V9BhkEkUt8l/q2oU 4Rw0hMQiZDT/AEmTZlK/ZPX4cBrootqxTTdduRLPqWj6jrEkk11YC21fVoLf1SZDqE6uJJWiVLYp xFaKeVNjXHmq784LzUb/AMyMLDUra3/R2gxarcqZb6hgjZgjLJbNwkrPMgryJ4770xnzWLAdT1fz ZZ3t9bajqFv9auI4Li2Nlc6yFNxMsEkRoHVgDDfp8KftEbbbQJLJUsdf1/V9b0u80rUNMa91aext Y3c6nFJLcRReivPZUYB1k+3VWqpPI1o2StM184fnz5sjvLy/0DUra10VYobizS+sZ2JjlitCOUka MKs1w70DVClKgVNJyyHogRVtZ/PPzTPrN6+i6rZR6IiwNCZbSZpIlaFEleQGPcfWG+EVrSnvichR wqF7+cP5nadqt3Z3+s6NHHpfKLUG9CZCJpCqQh504+lzlStGqBXl448ZTwhB6Z/zkN5ujWMa1rOl gSx+qksFrcoGChJXRHkj4GURsAFp1JFKlSAMhXherfkl5x8w+bPLk2qazfWV9ydBbNZJJEygLST1 ElWM/wB4GCkChA+eW45EhjIU9FybF2KvKPziit5ta02M3GnQzi1nPp3mp32nTPGQVYqLRH5oik1r vU9RTeubKLDrC1tLnVLjTEk0pru4Ellp1qPNGsyPJNCY5XjDUXj2NRRvYhq5D8c0vRfL+k/mH5eg urex0jTmt5SZYxJq17cv6tOIqbiD4VICluJ27BssAIQaRb6n+c4IC6DoZ5VFTqNzRaCvJv8ARakN SlANtvfG5I2TE335iLrBh/RenvpXBeN2tzIJC5h+LlGU2CzimxPwGvXbDuuyDt7/APN5ktWm0jRY yz0vU+u3JKx/DRo6QEMftbGnbfB6l2V7a/8AzRLul1pGkrS1keOSG8mdDdfH6UZ5QI3p7JzbjUV2 Bph4XZL/ADlNqz/l15hPm6106G2EZDBLi7aA25ZeRlaKL11IG44A19sEuW6jm80vW0q11BtO1qXS bO8gug8lo3mTV0nRJ41uHloN6MoV0BoPkTlf45sm9Wv7eKGxutOu9IFjLFLbR3t1r+qukkYZ4Z0R F+2wguI/ibdXYU58RiVUtMsfK2tzyaN62j6g7JJKLS38x6o60itXerhg1UQxqHNdwSf2aFFH+1V8 OvaNpt6moaZe6QzRmSSKSXzHqzFo7eSJyCrRuPiKlWqDUeIJBb/FrSh2Kzs7NhdX1xpcdxc263lu H8x6rGJVA9YycRDFQNBKW2WgooC4n8bpZT5d1T8q7G1ur3V9XtrO4dFspUtNX1G6t3tZ7U+jz9Up 8TQqzVC9g3LlvkgQg2nejab+UmnXdtqtnrU89wmo/o2KVtTvJ0fUBHQweiJTEz8WrQJ+G2ECKN2P eXrHVF1jULHzDNqlobm1aC1+u6rp13JbPdoJZ3SOVYyPq0cJ+IB/h5bEb4B5pK6bVPOV1ZWFtcpq emiGG69R7XVdLZroOsrKXMkTIzh50iQ1UVev7Jxsqg7uDzIfqUtte69cGWIR3Yh2DRIzFIt18HrP xi51VNwoKkGnbcbqi9Bu9dTzDaywW2tSm6it7FvreraRNbW4nas16sKvKWniTmwHpty37E1Iu1Kv cT+YdX16C/trLXI5/q0Ms+lxarpgg/0acVYwxycVaYKFldfhKniQK47kocPMGp3VnePYHVZ31OW3 uIxa6hobTWLNJLMbeHm5h5+iYtmqSjLud8bWktOoebo7+KMP5iDl7iIyG80Kg9WIEF5I1ZEMfHnx 47Gp+JdsG6UT+aPlnUNT8w213c/pi3ivdLihuV0/VLK2CTIJpmieOdUG/pAeoGCknsK4ZjdQUPom h4PlXXh2C3sNd15NKnuWs7mbVLCa2mEv7llYyNF6fBVWRUbdd+u9ABRXmy+Tz9dNNFJN5IlZVqbW 5N5pDAmIiSqE3Iai8udRuOtMlxeSKV77zyW02FrvysLi4d5Y5dNN3psjRvGUWPkWlEf72Msw32CU NCQMPF5LSnD+Y+pSwK6eTpWnk5hoFv8ASmNEVXU1FxRg9dqeG/bHi8lpFal52v7aSJU8r/Xpp4TL cJBe6fzSVZOEkLCWSPk6qoY027dcTLyRSY6f5nN6sayaMLaeQyPFBJc2bEqIkkjlBjkf4ZXb0wRX cV6UOEFaRHk/zFe61DctPoz6THbsiRE3FtcJLyXkShtnkoAOP2qVBGMTakMhySHYqwTz9canZ63p t3ZxX868VR47W7sYIaLMsrlo7wjkeEZVmXfi1ARU5CSQwgDzaZ7f6pP5kke4doeEV3ok0gZgn+l8 +E1EPHidvh4IpkN/Nkizqnma8Wwi/Seu2iQxxJeXMd7oUgf/AEz45JFUepy9OUH93QcAopy2Jsq3 rN75jtNRv47C417Uy3OC1vY9T0aNFiklhmmkhjfvEsPBDIhNHYGnUJtURb2fmNoNQN3rvmLTjCPW 0y4lvNIcX3o+onpxERtEjSFkqGAh3d+uO6EHf6t5m1Ca4ntpvMFlDW3iC2+qaEVVePxzAO0tB9mt W3rWnXGylMtP/wAR3mn6rLf3+uWEMhE+kTSX2lcZXgm9URRTQKwX1eAjIkLApUHuWItCL0KfzJ/g vXWvZtUe6iYGKO8udLlnUgqXWKeIxwhTQ09amIulLF3tvPEbcrufzA1vFay3Fvetf6K0rSRnmsca hHJkHq+jKxAUcetDkd07LINY8yyaZqKWttrrDUVE0Uhv9BRrKRmSTlGpMJ/Z4/HWoB6faxsqjLyT zeJr57GfXZIrKd7iS4hv9DC/vqARFCF4xxnkKOVO3XpQ7qlVrd6xcz2MMkuvJNFIskry3/l4ukco WMh51LiI8JaBB8Q5UJFBg/HRU11NvNl8bdraXXTNfLEj6el1oEpg9BDHzKsW9T1xSRuPgTuNsJv8 UqFtE8wxm0iVvMCwzcmnY3/l8rEbhTEGY7l+I/eqFB+13+zg3/FKyL9PajF5msxcPqdtpx1KYvNJ d6T9VYXEqi3DBP3nBi/CJa86DetamV7ophrz386I1zZuIYIJI4YZfJstAsilJI29OR4yhTmGCEGh oK5D8cktHRJdVuHlm021NtY2CVju/KdwJRLEo9VoPWA5B5AzKgOwIFKA41+KVtNN0km1kOmRsspi vpbu38myCWX0r0N9r41UtFyQ1XkA3OuNfilRF15fsvrEOrWdksBvxc+greVZpGV/QiWU3Cv++Xm4 chnlJbkRyIw1+KW0XYaJMbI6jolhaaXPFD6U8dx5WuEkfgvq81VWVCfWhaRARszAct90D8UqnqFt DLqkVvp+lfVIYOJhuIvKtxJJHdRSMvOOWWRwtYI0j79AVK1xP42VE6Vpvkez1C8j13y5HrL3ckVx Alv5akheFb2L1R6rsZQf3fwyE8fiUg/FywgDr9y7ph+Ytjaazrml/VLW3+tzWNvPape6A9+0UUTS z8fXDRek3wcPRcgcjQ/a2ZboDGreOa7stR9Kwit9Ou7mNpbG48o3UhW4f1xIZlikaORlKFXlUkCt KiuD8ckrVhsZoLJdX0pfqlo7yCEeUZY/V5hImESc34GS2EcXE7/B/krg/HJVPT9CikWIwadDJdyv 6MrXPk65hh2iTklvK0jtyWNGP7w1ai9gDiB+KW1Oztbe4uRJDpsK3MxjW3kk8l3QWG6R40kd5OYG 7QNsT8Pw71XH8clRFtplvd6jHJNpsdwXlmvZZrrybOHZjNI7xqx4rG1KULFmY77GlWvxSqlnPZrc jU47FYSQLDSZz5TuWktnhCQRNyd1oP3lOAG9CK7HD+OSvQvyiSOPT76NbRbYk27hl0htH5p6IjSq mSUSUEe1KcRQZOCJM/ybF2KvMvzQ8r2Os+YdPlvrGS6t7e0dWaN9MoPWlWE8kvo2eiLMX5K4G1KN XK5iyyBYFbeW5tM1WXVtL0nU9NuvTeBYLGfy/DHaoZBcfuZGCBFb96CjEt9ontWFfjZNrLbyN5fi 1O2ZNCvZrZlikvkmfy8YCrOhEN0wjaR6E148v2diaVDwj8Um2TXNh5ESxsuf5ZWbSySAratJpfqA lyhdj6p9T44gHarbVrUA5LbuRv3p5PbafqWhW0bflwl7ZWccy2Frz090iV/XR1tz6lE5/V4x8FP7 xf5WoenJHxSyPTraVZPW/JqMXU0cC3IrpTIeQBKeqzqWSJo17dh8IwV5L8U0NnaXOkmxuvyu/wBF t5XnjsG/RjxmV5Ig8kY9XhVxIz12J4Gu9MPwX4rZRpLeQPMk175THle0cepf285soRcdHdyxEkX7 VP3i7sSOuPQ7L1eOPqfka/uLKDVJr79HW0LfV5LifQHit5ZLhZLieFlRhV3U8yiHkeRWpplVj8Uy 3Qsh8lx3em3d1ZXUonsY7gwMfLaiRI4ijmpR2Ebi3cvQ9zUrTHb8UndmPlSH8tbqxvL1vNM3l+71 GOS21PRIf0YyLHNyiiWT0LT94tZlK8iRyam9d5Cu9ibZj5Y/JX8u7jSUmsrw6vp8pjjEzw2DJJHZ yyB4T6dsispk2aoqCgoR8VZiAQZFdpv/ADj3oGl3Nteafq95Bf2caRWt8ILD6xGsaCMFZRbBy3Be NXLbE7dKIxheJVuf+cfPJ89nHbC4miaKZJYrhLfTzKBFEsSR8ntnBVePIbbE0Hw0GPhheJEaX+RX liw1a11EXMs/1aWKYW0ttp/ps1ugSDkVtQ/7qnwENUV64jGF4mBX13o09q2pPdaZJ+i0tErb+YNW YelcWUrycwsTO59ODnGKfGgY1B2yCUvnuvLz/VobO90t4ADMFj8w6xHRpIo+JURK0nxPUEbqBQ9W Ix2/BSr311pR0yzil1fQktrqC1iN2+vasoPORpbt40PQfWYpViq42FG22xVZqepeXZNNuLa3u9Gn GqQyRX8Y8w6jIGt7ZUkl9L1opEAEkb8m41KitN8SR+CqtcTeXbZbeS8vtLi+uRxwah6nmPVFQI6J 6EsDBDUvb8Cxbjv/AMFjt+ChV0ySzvmg07y9eaLNrF0IoJIk8wapKJGhvBdssQK/akS1/vKhtiPi BOI8lT23/KvzfEw5adbFI0l+rpH5h2kek/pFYgGCIzcmChiaUFaDJcB/BW3fnJ5o0/StS+oXcAfn a2byv9f1KB0EIvZSR9VX4gqKzc+rdGBooxmViHnf+NNNsbe2nvrWJbWREtZ1TWdZkd+ECQkFPSCq wMpHJSKn4hWlWhxJpVPmzyfa6w9p5sspLK0sXkS7vNL1PWJZS8MrxEGiIrBpbUoCXFNyD0ONjqtM oufPv5DX9laFbrWvTaVrCykjuL8Mz8UVl+OahBUrvJ8+tclxRRRas/Of5A6jJBbW99rL3UXG5Lif UUkZYIhJylk5gMCqjavU7Y8UVoombVvyHjEPqXWqzm7SG9gQ3l+X43Z9NNjMr/G1uOdenKrUBxuK 7p/5Y078rPP3N9B1PVJG0+2tUmKX15FIkfKeOFXZn58/3LNua04nvkgAeSDYeg+XPKekeXY5o9NN yUnKlxdXdzd041pxNxJKV+1vx65MCkEpxhQ7FXjP51JrMnmnSks9HXU7SaBbO5ebSo9SgX6zK7qW YlHHpvbIxXlx6VG+VT5s4sM1DVdVa0n06bygqPqUzS29qugxGSG5jgjaWeREn+NrhJnWMgq2xBoQ SIE+SUkji8zGa+09PJETpbmqXLeWUNseErrz/eTSMycpgw4moFfh3pg37vsSzHyLN+kvMun2uueT qabfrPHGjaB9VFtFJPNIiTzq8icUlQ80ZQCZQ1Nq5OPPkxL3rTtNsNNtEs7C3S1tY+RSGJQqgsxZ qAeLEnLgGCJxV2Ksf/MCN5fJmrxpA9y0luVFvFbR3rvyIHFbeUiOSvg23fIy5JDxzUdGKRXqvpFu YGmgCxL5QedSK3KsqokgdvigqXKKo5KRXltWR+KZInXPK1vFJLaNo9lNFYIsttfw+WGuYRbXEsbw xQRxSyNIyNNL6tAv2i1PhoUj8UtqeqaM8TTQ2+lW/wCiri1+v6asflUzC2X1IlMMyrMHMycKenw6 gE0oKph5pU3tdc8yaXb2Wk6D6+mWjBpPSh8sXMcUYmkklUcuawo4VkVuW1QxJBOGz0+5Wk80/mRq 8WkRw6rqWi3Uyt9Zb/DrSxOYvhcyEtMqc3VuFHGxX4a1q2T/AGLQbj88edbiaWWHVtQKOJktYR5X ufTVy3JA7GSrtGsboaOoqd+xx4j+AtMz8u+fUksLeG/t9Vub5ZY7Wa7Oj3lokkkj8BII2VuMe9Wa tAOuSEmJDzf9MeZXsBeLJrkOlxIFa4OraAxInjEIkMxdlbizclqV+I9+ghZ/FMkLqWqyadHZOmq6 xbrJb3ESS/pDy+CWgmSBoY+RCBwojlIQHZqU5UKgn8bKmfl++fV9TtbW61rV9PWf047C5bUtClf4 leCnpxB35ySJvxU/HsNuQwjdS9E078vpbO/F2/mDULlOVTbSLaLGV9USmOkcCfC1CreNT33ywRY2 t1b8v76/1e8vofM2pafBdxJGlrai2HotGykNE8kUhUcVKlffxxMfNbRs/k+6k0AaXHr1/b3Pq+qd WiFuLqm/wCsRiA+SY8Oy2g4/IOqxSrJH5y1v4FYBXe1kHJlIViHtyDxLcgDtWldhTHh81t5/+bOv +YNM8+W36O1d4DBaWscdibuC3juJJZJ2IdZI5FEjrHRfhFezLTITJtkBswD/AB75pbUZLebW5UsJ pZ545FvtOX04UeWIqA0L7RRQ+qF+S9sr4imkx0vzt5t1O6FtqWsz6VFBNPHq90l/p8vpRxRBBKU9 Dmfihmk4CpJVlP2xxIkVpF6P+dnmuw0ySC8stM1OaJEuZLu7vLT1WSWFJ25fVxGh9L1VX7IrTruM ImV4XpM/mb8zptMS70rydbmb1L4PbXUnov6MXA2ZXlxq1wrfFUjjQ13FMnZ7mNBBTa3+bwkiu4/I en+rNUXJM0ZmROccW5DfGShLUH7KU60xuXcuylY+c/zwV41P5eW8CSJykKXcK/vKk8DRz1/mP8ce KXctDvZ75J1bzVqejLceZ9GGianX4rVZo5047gEMjNvtUg9K998lEnqgp/kkOxV5J+ct3YprVjau lj9auLUo0t5f3+nsLcycmVZLROArIift8m3+EqKiubKLCtOufL+qvCz3ujLKHkutVitPMmrq6CjP JKnA0PEcqilEHQ0yAr8FkzF7j8idTnjnk8xPJNeP6Ma2+q3yR+opQ+mqwSRx/C0qdR3GS9LHduW6 /IuZbiIeZpoxfj6zKBqt/RkT/SS0fKUhFATkfTpttj6e9d1SKL8j5frRh2+eX/QkacR6tqDkWtUR ZFpMSBWgLL477YfSu6layfkKdQh2fzNLJdSRykL+mtRl5xqHST7U7A8QrEU6UqMHp713ZhF+Vnkv 6zFfRx3ZmR5JopRqF6RWcqzj++pwLIGC/Z9snwBFoLX/ACVoGh+TNdSzeREurRoJpNR1K9MYR2p8 UzPPJGBy6qN9gajAYgBbeZyX3k2SSyW01PSXjljjk1Ey+ZNWjeN5PWZ1i4g1X0n9QFnXeuw2bK9v wWSJtfP1va3NnfwXWjJFpiSDRDeaxqaytZTRGaN7uF43DyPbyq9ZAWU4eJaS5tV8mJos1899o4vr XifTg8xavJEbeSKX95yVBJ67Ssq8eHSp60wWPwUsm0n8v/NbQWt7Fplq8UstpLEYfMGssvo7epIU lCAsFVfhIJO4J7ZIRKLTyP8ALa+1vVL6/wDNNk1vLdwq1NO1vUjB9YR3Xj6QNsAjIVIp03FB1J4b 5otLI/IXnZp7S7k0W0DxzmSSD9O6p8HKRJVZCPgYAj4gVFKHjyBAwcJW0xtPKPnhvNUevXmkaclx JJE9xLDrOpkAFoxKPq7RCE8VVig6dsNG7Ww8ktfKhhW7t2vNVt5yjMIh5S9MgQGUxM0cXKMj4/h/ 1QARldfimVoseX9T4fVtQ1nU9RWP4ktf8KTEr6jJLJIAganqScHY0qzJvXerX4pbVNJ8uTwzafeS 6pq0tzBcwyW9w3laaN1MchlkZqjYsHUch0pyHxE4gfilt6in5e/mcljcw/47kluZJneC5ktz8MZk idYyiSp+zG6Eg/tbUyzhPexsN2/5ffmfHod1ZTefZbjUZZ/Vh2E2ojKxCF0Efpq9F/eMh3PbHhPe thQs/wAs/wAzo9Rhu7v8wZ7pIohE1v8AVvSV6urO54Sih5oFFB+tqvCe9bCbeSvJn5gaLqq3Guec X1ywWJ42s5LYIWd1j/ec+bEFWjNBuKMcMYkdUEhJfzSs7R9fV/qJFz9Xt549Tk0Matbo9u9wQvNH RxNRvgB2FQBu1ME+aQxK00W01TVreC20iGC3uS/1X615TmEVZRxBlkd1VFWWTkxOzD2pSNfikrY9 Msmhc3mlRTIpIuFHk25HOVJm/ecRJUj0pmUe5Lcsa/FKpzaG+mahe2N3p1lO9gj20jWPlCeb1BOj pCQVkcTRBUZWIoNgCa7gV+KW2TeXNe86XGt2Wn22sX8NnLBDBDbXPlqS1tYnhI9QmQsrRiRLeRUV movJeu2SBP4CCidY8yfmJZkz22pTz2l3Zpd2USeXbiSeLmTKEkpOimT0oJFZW4UZk7kYST+AtBFa X5t8z2y22p6lqd1eaXJcembP9AXVvdFfhjKkcuQJkuY2VuFCqNSu+IJWmceW/NFj5gt5Z7S2vbZI m4kX1pPZs3WhRZ1QsNuo/XkwbQQm+FDsVeJ/nVpfmS8842g0m3ublJNMWJ1t9St7IIfrfIyGORll JFBR070yqYNs4vPdS8jed7cW99bm/uLiKIWx08a5atAfQiROQZgAwdQXfYAGoNaEmsxKbCweT/N8 Kx3GoQ39013qK3NwU1qyWaEekd4xKerfWHopbagJNMeErapH5K/MLWbpVvtPvdFHpD0fq2t2apK7 T+qxeJKkgJcE+yBRh5SVsMijk/Mmysb23t9KjMz6MmkWjNqls7tGzFFlVnZAs6mT4juPh6Vw7o2Y vH5K862OluI9OvSAwRL5Net1chfWDuwZ/TjeskQPEHx68qx4SysMq/Ljyn5lk82eY/8AEkuoaVpm p6fe2q3L6za3KpJOY1pFDGKxukbsyE/Zpvkog3uxJZ9a+WdM8rfl1rOn6dr99q0IUymY3tol0rs9 PhuZAiIW48f3h57Up1rOqCL3YpqVzrtvJc38MutQWGnrNEqwX+hJG0ay3ErzOXJVFhidUG9QvHuD kSlVttS8yXEtlarPrUcDzJDe3Ul/oqz27jojxFQxUiZgaGv7lSoINWbKrXTzfFK7BvMDTyVhggS/ 8v1kWYSoJFYqjH0HrwBY0bpUVx3/ABSs1svLgudMtZf8caqoQFpWF1YseZRAVdkhKfBxrQbfEcnX mxtuDy/Hasyyef8AUHklhkU+tc2hYCXkkcqD0woKFxQ8TUge9WvNNtXek20skEX/ACsO/t5fq5VU iuNPHP0jzkmo0DEmhAY9APDGvNUwsdH9K502M+cr27ktG9RoJJbMm6SVE4CUJEpK/ByUrTqcNeaH iaal5TitHD3eiQzuGRlPmbWCoB9MLQOoYcV9Snw/Cyih4ymx+CzTzRG8vaxcatbpd6a5srGS60oR 69qsyv8AUkP1dpoW9OltwlJm4seRqSD1yQooSy8g07T5hZP+hzqs1u9xbA+YNYAW1mhSZ3id1pFX ijKoapStMCVa7n8nMYbXS9XsZoptMEl09x5g1MOvoQh+AAD/AAcxy5JStCD1pjshGelLqMOj+hLo 7rcv9T05I9d1e3WaaORpVSLhGBIAk8Z6HrvXjhVrR9Q8mW+qO+s6hpkFrp9vJA5XXtUupE5u4bl6 qoA6XEoTnuQG7UAKCFUtUuPL9rYWt9p19ZXWn3c0EUlw/mLWI1TUWhaea3jMXwhDG3JGkccqgH9k AGvwVT78z9S0o3FlJfXGmenLp9m7NdaxfWC0kNwQytAkjENxPpuPiajcvsrWUyoS+PzvpccVheHU dFe/0YCSxt4tcv5F9K6Mu03wL6vxG2p6iE0Z/BQw4lpWg/LfzTPF6lrolg1tqMUMzzDX9YMbFXjK lgVVmLRxqa07UrjwlbTVvy482WQSXSbC1NxEkc0X1rW9YdBdxXNVJjqR6fpKrMK/E3w9N8PCUWh7 n8sfN81w7Pplk3OZpBcxa7q8UqhnJBAKSCg2bh9kdB0x4Ctou+/L7zTeeWoNNudLti6ahFfSQxaz fcTI7zrPIJ3i9VQqPGyqviehUVPCaW1WXyz+Yt/I017o2nxOtx9eCx63qYLXUVuYomBRFAiJVAyd OrdcaK2GVeR/LN1oEmqQPbiCzkmrYuNQu795IlZ6PIt0P3LkMCyxkrXvkoikEsqySHYq8s/N27sr XWtNa8WIxS27gc9HbU5G9JxKAk8ciPEQ6pxAG7U3rlc2UXnum2+jTaWzwNpbxRRA1Tyk6mGK5LxS uytMCQQh5bfZINKHaA/GzJdcaj5PeMw2Gnw22pF6XU7eVLi5jmtJI1a0RYA6el6cMvpGn2ttgKY2 PwFasv0JqDfXL2PTJIrI8eM3lOVGkhSBSscSSybOq2jRgrWhZF3qBj+OSo+ysfKd7Z2lvbaUE1cX RWfUk8pytbSBhWOOVXEjRLHIVZv3gI48dgMdvwEMsf8AJjUXtJrNT5cS0mgMaxLoSIBK4iMkhAn6 M0VQopT4d6jJ8HuRxI/VPyikmSI6eNBgm9Cl1LcaJHMZbqYMt1OOE0PD114KRuaA1JriYLxOh8kS eW/JmvNNb6V9buYVCppWigoqRsWWNrVHLXVHckfZ+WPDQW2C3lih2NxHpkV1Db3xsVtk8o3JpCyi Jk9SSdYwnotRpGX7PiNsh+OSU4utN8upNc2915fV9TgjurjUr+Ly1LIlxqEcnpwXcQbkGApI3BSe QeoPfJUPwFQdnpUFtYWE2o6TBPILC7+oRxeVWrZ3FvJM8RCxOwjpIzSCImshYkcS1MFfilSsmZBc Wdra23EtIsluvky6ZnjkEaAyRtJFSoPDcUPE1PYD8clTrzP5X0zRlg1SCwtreKyR7SWC38tmUELG ouW4xPx4Syzcl6rTl9riThIr+xQUltdLtNLhWJNJihkaOSO+f/BVwyPHPx9OElZiWqzDkoYlum1M FfilZFa6LGPNfl6WztbWG5itrGKW7/ww4o0cSSMonEy/VD6EqqFZfg3HYgSrf9iqBtfMt3C95Be6 80tlAiJEdQ0QCd5o1aQAxDh6kajmWfb4TTY1wbqitNTzQ2sfWL7U9dtbRnEzsbzQzAqySANAyKjP xRmZNnP2TQ1phFoS261Lzff38sUI15LS2NxaJfDUtGiWXjKRDLwliVhziYs3w8kKhfi+LBZSq2lt 5rvVb/cjr9u5pG9sbvRS8khlWB44UKPx+HlJuSCikAVZcd1VL++1m3AupdW1qz5ae1/6L6joixRe jGS6D7HxH0k5Oaxj1O3UKrHuPMx/SyzXOutOG9b6ul/oCmCL1laIhTy4g1K1kO4X5Y7/AIpW7a58 zJLJFc3HmB0mTkty15oUan07VwsqxPuvqikill2IWtFrV3VkP5hPrSarYXln+lVC29vSO1utMt1q WkLpJHdryDNQByhodgPskiUkBKLmz13TILK+TW9c1GT1riG6sBdaFGyCOchJJWk4IeUXFgEJ2pXj g3Sqa7rnnOa9iuUs9fsfhS4NpDfaLFEqg+koaKSTk6yfVy9Fk/bbfpRJKGrm0816dZR3p1jzJcX9 0Ss+nNqGiqYI6hY7j40EfF6bcCSe+/R380q36W8yS+Z01BV1uztBdQw3VodS0l7Vo7cALIY3eRo4 5eDGUR0dq7HamNm0IbUr3zUutzfUr7XbiO3vWnMiaho6wyW0Uv8AdRxOIzxdQach06t1UJtKEtpP zBjeVVHmoGKAEq+paG8hnuiTR45RWNkMqhBsNvsj9ob+a7PWNDmu59V1KV5JprMpai2laSB7dj6Z MjQrEWdTyPx8+u3HbLQxTvCh3KvI/wA5P0DDrlld38mjpeR2TParql7c2TsYp1PwtDyUqEeQD4SS W7DKp0yi890ryr5J1O9mtrG00CRZ5WS8it9ev2d4Fhct/dqRURRSScK0IXehBGQADKyr3a+Qb3ST falL5a/SAtreLTVi1bUIkeztnWB/WnSNHYq1rF6f7v7QOHbyXdBHyf5JvkvtQfSdEniMiyXCDVdX d/VvbjgjUiikHF2jB5KtOxoBXBwhbL0HyH568meWND03S7a90OyspGnuLmG1vrm5CwCNlEsbyxcm JuImV+ZAA+KtTQzjIBiQm+kfmJ5uub3S0vR5ejgvoYrsxwX1zLO9rJ6rvLCvoAGkNvI6juVIr3wi RWkHB+dkL6lqMEmoaAtp6d4+iTC7uS8xiIW3E6C3pHUkiQBiwoeKkCpfEXhRrefRrPkXzHqV5daX Fb6eaB7W4uphGisD/pXopHPG3iI+X09MeKwVrd59dSWlrz0+e70aOZIViltn1/VBWL1TFLzZo5XD rcxiNafEORoQ2+QS638x6dpnmGwvNLv9BaW1t4JKza9fyRu0yHnVHgmO0k3wGlSG92Ab3WnoGh/m lqE08P6YuvL8FrygNzLaXtzMRHcwGWLjzt405tyjYLy+ySe2TE0UyOP80/y8kiaZNetTEtKuWIFC srg1I3BW3kNenwnJcYRRWt+a/wCXC2/1h/MNnHAHSIyyScF5SBym7U2YQvQ9NseMLRXXH5pfl5bs qz69aRlxAycnIDC7i9aAqaUPqR/EtOuPGFou0780vy91K9tbKw160ubq9/3lijepf4mWg2pWsbfd iJhaLyOCKZIJo1tKiRJGa2l8myorSfVmhMjfvAm0RaPiT8QNFqDQ1fjkyTbzBpGiRPLpt55eS61F IImj1CLyu1xClZpb24ZW5snxxz8OBaolDGhLAZIj8UoY9eWFo0EkUmjxm2umcqX8lXCtEXqivIEk RiwRHqyDuDQdMj+OSU5u/Lc2jfULm2itotRZZ7x9Q0/ynzT0PSaRbeZVkkdZUuYuYAcfFQdxU1X9 iLSOPT7a7ZFi0uJkSzZd/JTrDK0T+omxf1OMkUR4qhG567quCvxSU/8AM+kWcsFnrNlp8MQ1cS/W vU8pSXVw5s2jDm4jDRSR+rNGXQOKkcQOlcJh5pASK4sLwtJJcW0Ui24j08cfJMpf0TGU+A+qfg9G Pi2/wrQcd6Afjklmv5lWk1xe2ksdpBc2/wBRteX+4ObUwCXn4+nICopRiOBKlK8js+SkxDGbjSNH t47rUP0SiXcl3ItqX8sXQljaGeN3bkpDySPFLxR61JB4seJJFfikt3JjvL2KfU7aTVJLNbeCRH8p 3PqfU0dmWMes5koqI4BArVq7g4/jkrKZ/wAr5fM9nbai91ZMJVEUUuo6JH9bjsFSP07cLKYyjxyR swZ1anLwyXBaLVW/JYwpaixXy/E9uEq8mhxP8QMhcrxmQqG5RjZv2TUnljwLxLz+T92i201ufL0F +hcXUq6FFwkR3kZgo9YyLyVwrAuR1OPAvEjLr8vvNU8q3KXmiQ3t4D+nZ30oTfWnQh7d2/eR19Jk QUJ34g17YeEraeeRPJx8s2tzEyacJJ/RBk02xWw5CGIJ+9CvIH+LkV/lBpvhjGkEsoySHYqwbzlq suk+arC+it7rUmNlNE2lx3tnBbkGRWEzw3UkRZw6rGrjYcqZCRopDH7uHUbXTo9Yh23Vbm9upFnb QEvNJSSA0kaWEsQsTLWiEK1eQrXrgSl2qeYNautP060OlalbPaPFGTaX+hmS/wDUCF/rQYsgLP6n MJxFSd99gSmkw0HRdZmkvodR8yazpb2ZH7i4uNHMkyRyOFKGBDwjPMbSKDUrvQEEgeaClj+ZfML+ Vl0eDR9aS8naR21RbvRBc7zurKWr6XBpG4V4gnl13wWaTSCtNU80RmJrc+Z53hMN0FuNQ0MgRxqQ 0TM249Rnoy9a7fCMFnzVki6XF5VnstZj1TU/NpiWS3Gny3OmJDC1wyGSVlVIAXVORryNF5diclVe aOaI0+fXB5L8yyzy39tP6heGS+u9MJiqQWWOeJfRjUA/7urTEcirGpNR8ySzG4SHWplWCOIXUt7o KLGwWOR5d19VZGBKP8NPiPQ5Gyldqdrqlppn1BLrzBeQ3LzDna32kW08bxGUJx+rtA/KQkbCoFBy G2JVkujat5r06eR4PKWr39vqci3Pp3OoWVwluCqBwrPKQqq26IjkdaBQBkgT3ITZ/NfmZbeIjyFe tLN6oktxPYfAscaOhZvV4fvGldAK9VPY1w2e5FNX/mfzQZZILXyJc3aRzvHFLLPZxRsIHYxSgM5Y K1OS7VBOJJ7lpW/xV5na7WM+Rr0RiX03uWuLDj6XMoJEAmLh5fi4kA4bPctMqisbGPgY7aOMoxdO KKCrNyqRQbE82r8z45JD5atvK13JYParda6trbyyFbNtJ1hZo5kUcP3cF96fw/CQVY13775j02Wy J/K+pT68HbVtUExeGz4jR9cEFFSGIFyl6kJj2HIsDy3LVw1ui1mn+V5dGudN1ue91u+S0vIIrqyh 0/WfWcxCJuQWW9K+kiyCjFDuD1pTECk29Tu/zf0G1knWTSdc9O3dopJxpd16fNQDx3UGrchxqN8s 4ww4UfafmPpdzciBNL1heQmZJX065WMi3jMr/FxpUhaID9o0C1rh5lpZcfmXpMFpBdNpesFJwrKo 0255qGaVP3ilQU4+gxblSgKn9oY8S0pRfmroMqepHputPGJGiLppV7IAykg/3cbmnw9fcYOMLTAv zb0dtW8924s77VLPVXsLf6lNZWctzBGondnEyAqtaV+2KbjuFrCYsso8lLSfK2myQyy6qmr6l5el ivktdJe11S2uUWS4SECR7m4bkwW5bdyOY3AHDdAW2SNo/kW9u7uM2HmSIr6sckgbVY4z610YmaP4 /jq9xzUgGiDl0XaVDzRuhi/kNGtLaWx81Sixe6ClotWlDmQqsnq8a+qh9IFFNVp0GO3mu61Y/IUE FrLN5e8xxNc6cJFhaK/mEcP1UIYmRXkjSRY4xGVpXl44NvNd3Pb/AJd6XdyV0PzJC+lT3EgeCLU/ Skf6wIWdPq7+nKJGQMn+T8VBjt5ruqXPljyLbahdWsumeZppNPC8Z0udSaOVbvlRYfTuBXiNixUc aCp2w0PNbLKvy/tPLFq2rQaFDqUfo3BhvG1Jr51eSJnWsD3jOrJ1NYtulclGuiCy7JIdiry784IH e+09zaJdwFFjnifQpNY5KZQ7fHGapRI2IWnvUZXNlFhP+H7e102exgsWGoTyLNPcr5SeeF4rf1Y5 4ZFkPxpIwVowrc6AUryyFfik2p/4at4tAudXk06ytVAgieKPyc/qfvU5SMUZhIyckbfbiePLqMa2 /YtpvqVzpNzrMbto/KKax9O4t5vK800s7SRRJG3rSFDxWZ0Z1bwKkg74T+NlWah5R0630iHVNLtI LRZE9NYIPLMk9wjRTW7yiWNZCyq0wklXuAw4H93XGvxS2grHQrDUIhbaFo2ntJElz+k7ifyu0Mcw jQTQIOTcWb1IenKp5L0I3a7vuW1K30zR7eC6hj0a3lvyrRxzw+Tm4QsJDHKkixuQ5khjdeINDzU1 odxX4pWV+WLJJPJvmaxtkeKa5VLhbo+XJbRmDkirW83L63IGjZunIAg+GSHI/qQUo0+w06DVbmCL S0j8vN61xLbP5WullNvdRgJF655LI6fD6hpyam42OAfjZKC0zTrGDSI7jTrBRdpFPcw3reUpROeX oIzFQ6cjyaVqD7SsKh5fiQPxSpxZ+avN9pYTwaZfSpY2pS3sobbypeBIhuR6apMqtGqxEfD0Jphs /gLTO4NP/MaaweWPX7P1Z2SW29XTmQxxtHIGjdfWrszRuNgfhKn7VVnRY7KE2h/m00zCPzTpywPH GK/ow80lUoHKgzkENRzv0qB74Kl3rsiL3RfzNe6uGsvM9jDasXNtFLphkkRSDwV3Fygam1SFFfDD R712RkemeeV1iO4k120fTBI5lsRYlWaNncool9ckMqFFrQ1pWm9MaKvE4DocVq1vLf6bPLcyRSKt vrOu09M+nDZOwUyupdbiTmagVCe7ZUzU/wDEvlO6ivo9BuLG9iEsK3Xrarrcc3qTOyxJCJ4WXmXk kXkrfCPiqo6NjotLUv8ATI4pLX09FlFzYSWs1td6zqqCQRrDcSo/rxVkpGQwbjsNqjfG1TPT9R8r vo9zdvf6XHfzR3CXKSeYdWaFSiQ2yI8si8lpHdy+oQvwvwO53BBCEJpmp+V1ns4r7UtM+pcraGS5 h27VmdmiWOCQoCqxmkMzEjYFivKla4AQqpob6ReyTfWrnT/RQxx38kfmLVjMDCpeQrGsaKP9Gtpp F8eP7O4Vh53VTl1LywktqlxqWjWQaGVXtofMGp24E0txcTFlKoho0k55Eg0r4ADGwlMfzR8weWdN 8zWCXj2kOm6nplrGdQa71USssRlMaxtYhuY43FRyAJryOGZFoATDQ9K0TWp4dLtF0xtfila21m2s 9V1MrFZWZkhbiwWJpZo/rrBg5WjMDWprhAtU6vfy31cP9bis0u739LzTQq2salBElgxZo3ahkLS8 iOSUK7mm1KHhRbU/5UXEdxrkVpbRzWEltHDoy3Op6m7SFmDzJd+rJOgAblxZELU7g9HgW0NYflBd WHlaWDT9OsbHV45TLZ2ovb65s9xFLWQSkVf14FoeGyj4eJ6Dg2Xieget50/TkifVNPOiCGsU/rzC 5afgPhZPSKKnOoryJp2yzdCSrf8A5wsIj+htDXZxMHv7mvIVCEBbZgFNAepO/TbI3Jdk88tT+cJU uD5ktLC0cMPqosJ5Z+S78vU9WKHielKVyQvqpTnCh3KvPfzI8paxrOt6TeWNlb3a2hWhm1G6sJY3 5lWaNYEdX/dSOGJNah5d8hIWyBSW0/L/AM2rp9tp50e2htkuUnnp5g1ZXVhCIneIxrU8gzVBZanc iuR4StqU35b+ZLd4ZY7G0q9sts0MnmDV40Mn1VI1CUQkkP6q9QaUevLo8JW0ZJ5E84po1ppsWn28 kUVwJpUbXdVUqVijUGOXg0rLzMgMbtTiF6E4eEraB0/yP5r069YQWFhAiyXMUVxLr2qSy/VZIvS5 8JFk5cak8GYBXFRT7WARK2tg/LPWzNaWbaZCYGRJtQuE1/VS5ka54syBWTb0BzQldiGTvXHhTa/z B+XPm2+vXvm0605SRcZn/wAQ6rCC4VY0oBCwUBV34kcid8TEoBTrTfJfmeLy55isLmwsRc6molt4 jqF/eW7zMSzq5mEckQU04+kyg+C9cIiaW0gm/LHzLCLhP0ZZi2R42SYa9q8XKOKN41qQeSMFb4gD x6YOAptGL+XXmUW8JubCziDTRC79LWdT5R28CLAhieRWDOYqih57/tV3w8JRav5S8v8A5j6BDcDT dG0yCS7ggaSS51fUL2IyJI3wgSo5WkTsarsTxHQbIBCkh6TpEuqS6ZbSarBHbai6Brq3hcyRo56q rkLyp40yYYokSxmRow6mRQCyAioB6VGFV2KtF0DBSwDNXiCdzTrTFXjEGp+YILdJJLDV5pb2NRNb Nq+kyrGFSWL01d2Wp4ok3IU+Jlqag5VZZoS00jzTdWpS2n8wyo/B5q6npDSRLG0rhnMCPCd4EAV2 4kSEdE3FFUK915vms5ZIbrzFayyTMztNf6ATbx25LSMRRR6bIWY77en1pSrv+KVX8v6vrWsn/RV1 3ULW6LpccdR0CaO3e49QISFq3KAKZEA8KsppTEG/wFKMvE1waBa6tDqOtPqE0voTaENQ0dHSJUaP 60jGN4XZSokVVkALh3w9Fau9Y8w+la2kcfmD6xzLGS3vdBDv6SLCquSQnGQHntuCcbKo24HmEeX7 m7gvdZ/SNxcIIrD63onqxwyehdmWJ2AhKxhWiHJzXkx3BUh4pC/zlBqUPnbTYYLnUpuOm20U9rbX emW7SfvJgrTxzOrkmRaVRApJAU/aGMuajkk8kfnC6trf6pdazFL6cglvW1PSBeiVlkmjj9OKL0pe UoSEVkWhbp1wbpTC8vfN4dIph2W4jWCDUh6OrabFMJheMWsWRRArJ6FwrM7ScSqKFrU4d0ISPWtf QvDBe6/eT/uFYrqeiEo0lvweNeXFGaOSXk3iyr+yd2ylDWeoecbqT0P0n5iiZC0BcahoDkEJ9Yga SONbiXnKjLsgPIb04mmCz+KVUs9a8zT2E1ldavqVveWLD61LDq+kXEieslwwabhBG4UMsYULHVqi g2NWyrKtM0qx1Aw3U3n/AFF7lQiy2QvbJTDOy0eNxDDH8YY0oR1HTJAeaGV+UtIl0+3m5+YLvzAH IT1bt4H9N0LcwpgSMbltwa0oBkwEFPsKHYq8x/OjQINWfSDP5RvfM0cK3KfWLC6FtLaeqYjVVLKH LelUEjYqB+1lcxfRlEsAvfL+m6Zo8+r6v5F1ixgEkCwwXXmQRIDPy5fvHuEI+NEqrknkwoBvkK8v tZWllpd/l4WhnsPKUt5qNp6cttZx+Zo5WHKCR5WRBcMCVSL9lasDUdDg27vtXdbZW/lCFVubTyje 38CScrWY+aLZlbirvGVQXA+3TlxIrvtXpjt3faqNks/ItzqP6Uk8iSxXmrO7zmXX44pWiuv3vrhG npxdi3Hi29KjY1J27l3aurryZcSwxN5LnkazEFra3K6/BbfulEhhiSVZ4/gBmATfk23hjt3KraNc eVE1R9BsPKN0730Nu1xay+YIpGanpzw8ElmZ24zVC+maMPi3UrRFcqVJtRh8rW0lpZzeSr2OWVJm Wyn81xRJIAJEfizz/vAnFqlNqlgd6jAa7vtVGIvkWa2uNNufJc6206tKEbzRBKHmt45nWNgLpuKl ZD8X8zb+Jdu77V3T69/w4be60SfyzPc6LFbX0kc0nmK3MTW6hruZFpOZeDtbq+9eJNSQorktu77U Mej0/wAlxQxJc+Tbq3tBGeMP+JoHMaxKQhjVZ+bB3YxgVop7Ak5Gh4falFo/lC30m8Efli6topWh t5bQ+Y7YyzRxBnI+KaR4uJijWUDiaSHlsuHbu+1VMyeUtS1K3s5vI9w2pPwt7BYvM1u88xt4KRRf u7nmeKIqjr88G3d9qq2l6fbXN/FJo/5fao1/bLFdRC38zIzInrlY5ghmZSpeFnVqcWI+nCB5farL dD0LVLXzjocc3kK++p6VcXP1PX7zVI7iSFrx+U0npo7VjPHkFI2J7EmsgN+SLTm3/JezhsZYHTRL mdfqxsbi40S2JheNIlnPGNo1YTek9Nhxqv8ALueBHEtsvyo12zj9GC68vxxSKxuVTQY1DyBZRE3E T/7rM7d6kEjapx4Ctr7z8pLv6y0umf4etA4kDc9DSSSkjSIwDidPtW8giao33PemPAvE1Yflnrmk 2vKO/wDL9qkLSzSSx6GkKCkbiFyPrNF9IyyE79GI+Hrjw0tpFZeRPLs0SKdY8m3LpEbe0eHSbUBD wkZxT605YEyByoI2r/NXBwjyTbVt5L0BVt3fWPJcV5A8sgeHS7UgH04o7cpW4DKY3ALcacqqNseE eS2iPMXk/wAs3qwRRav5RiEJEVtDc2Fu4DRzFOC0uENFt1iiKD9pK7bcUxHkgFNdZ8r6V5pvbCfT 9X8vXWoabbWfqyyWcN/MEtXaRmVvXDxxFpEZRUgd68sJFraUaR5C0uC4hkj1nym55QLbmz0q0gkH N/Uh5MZpweU0YeNePVdj3wCPuTatZflQkEjW2o6l5f1DVYo0Z430izhlWD0pIhshPDlxiAcoQBGQ BuceBFs7tPy/8kLaWkD6HpkjWRDIY7SFVSdVVWdFAPA/CPltk+EItcPy68giVJv8O6d6sYiEcn1W Hkot0CQ0bjUemihV8BjwhbKsPI3kwCIfoOxpAIhBW3iPAW5Jh51Xb0yxK06YeELaxvy+8ivObiTQ NPknMxuTM9tEz+uxqZORUnlU9cHCFso/RvLuhaJHNHpFhBYRzuZZlt41jDOxJJPEeJOEABFphhV2 KuxVB6to2kaxaGz1aygv7Qsrm3uY1lj5Iaq3FwRUHARapN/yrP8ALwT/AFhfLmnJceoJfWS2iV+Y cSV5KAftCuDhHcmy6T8svy7l9T1PLOmOJiplBtITyKCi1+HsMeEdy2UJrH5UeRr7Q5tMt9E0+3cQ yx2MzWsUot5H9Qq6I4K/A8rMF6YmAWy8A1zyZd6Mstt+jBc+hqjxB7byfDcl4YGUOzS+oV9JxJVA pVjx/ZFK0GNf2MwV17oU9zpNm13p8sd5qBt5Ult/JiGS3hjWSAwMFZqMGgXYEHjupIOxr8UqwWvq amo1R7jzJH9W4ShPKlu72Es4ZgkvD1GWVGbk8bUNd9xsR+OSoK+soFuZrC006/huRFBJa3J8o2vq IkMYt5jHFNL68vrPRmdgxX7yH8ckp3aWdhJqUMFn5f1O2aadEjMvldZLZYWVPWjXm6MsEpMykAJ/ fMTRacT+OSHpX5d/lF5Tn0hdX17TLXV7zUkSb173TY7KcFghkEtsv7sEyR8wePLc1JrlkYDqxMmW H8pPyvMryt5V0tnkYu5a0hO5ABoCtB9nt7nuclwDuRxFUg/K/wDLu3uEubXy7YW11GeUdxbwJDKp 8VkjCsvhsem3THgC2Ux0Tyf5X0Lh+h9LtrExxmBGhjCkRGR5eFevh2JXanucIiAtpvhQ7FXYq7FU B5g/Rn6B1L9K1/Rn1Wf6/TlX0PTb1acPi+xXpvgPJQ8dP/QtfKThx5epf/W/S+uVpwh2j6xx39Ph T0+e38vfKvQz3SC2/wChVPVX0PrfP0jwp+k+XpcIvh5qelx/2OD0J9SvoP8A0LT9eu/V+t/pb0f3 v6R+s/WPT9FK8OO1ePhv4fBxxHAg2raF/wBCy/prT/qX1z9I/UX9P1f0n/vF6L19au3p+jXjXbjx 7UwjgU2iNN/6Fr/SVv8AVvX+v/Wxx5fpDl9aqPX9Su1fsevXb7NcRwLus1n/AKFo5/7k/rnqcJeP r/pXnWh9b+8+Plx4Vr24dsTwLuzD8p/+VQfpG6/wH9Y9X05fW5fpD6vx9YepT6z+65+pT/Lp/k5K HD0Qb6vTssYuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV4f5i/T/8AijUfq/8Aj/8A3pk9P6l9X+ocecvH 0PU+H0v5a/FSlf2MqN31ZhI9Z/xj+jZPT/5WJXjb+t6Xo8+FP3tOPxc/Try4bc+PvkTfmn5K9t+n +EHD/lZfOp5+p9X/ALr0I6c6/BSnKnD95yrX4qY7+aPk9n8ifXP8J6d9c/Sh2ng3q/pfh9er6jf3 /p/BXwp2pl0eTEp9hQ7FXYq7FXYq/wD/2Q==
  • uuid:5370d03d-5ff8-4680-9f2a-8ebcf9e9476cxmp.did:94615E5E7BDBE5119482A40F3BA04E56uuid:5D20892493BFDB11914A8590D31508C8proof:pdfxmp.iid:93615E5E7BDBE5119482A40F3BA04E56xmp.did:93615E5E7BDBE5119482A40F3BA04E56uuid:5D20892493BFDB11914A8590D31508C8proof:pdf
  • savedxmp.iid:4EB6E362864EE21191B7DF332FD600E42012-12-25T15:06+02:59Adobe Illustrator CS5/
  • savedxmp.iid:94615E5E7BDBE5119482A40F3BA04E562016-02-25T09:36:10+04:00Adobe Illustrator CS6 (Windows)/
  • PrintTrueFalse1236.000065160.000053Millimeters
  • ArialMTArialRegularOpen TypeVersion 3.00FalseARIAL.TTF
  • Arial-BoldMTArialBoldOpen TypeVersion 3.00FalseARIALBD.TTF
  • PANTONE Process Black C
  • Группа образцов по умолчанию0
  • БелыйRGBPROCESS255255255
  • ЧерныйRGBPROCESS373028
  • CMYK красныйRGBPROCESS197024
  • CMYK желтыйRGBPROCESS2552400
  • CMYK зеленыйRGBPROCESS015275
  • CMYK голубойRGBPROCESS0159230
  • CMYK синийRGBPROCESS3537132
  • CMYK пурпурныйRGBPROCESS1940123
  • C=15 M=100 Y=90 K=10RGBPROCESS1672139
  • C=0 M=90 Y=85 K=0RGBPROCESS2005945
  • C=0 M=80 Y=95 K=0RGBPROCESS2048532
  • C=0 M=50 Y=100 K=0RGBPROCESS22115015
  • C=0 M=35 Y=85 K=0RGBPROCESS23118162
  • C=5 M=0 Y=90 K=0RGBPROCESS24623754
  • C=20 M=0 Y=100 K=0RGBPROCESS21922326
  • C=50 M=0 Y=100 K=0RGBPROCESS15919456
  • C=75 M=0 Y=100 K=0RGBPROCESS10017068
  • C=85 M=10 Y=100 K=10RGBPROCESS6814466
  • C=90 M=30 Y=95 K=30RGBPROCESS4610458
  • C=75 M=0 Y=75 K=0RGBPROCESS99172107
  • C=80 M=10 Y=45 K=0RGBPROCESS81161153
  • C=70 M=15 Y=0 K=0RGBPROCESS101166222
  • C=85 M=50 Y=0 K=0RGBPROCESS63110180
  • C=100 M=95 Y=5 K=0RGBPROCESS3546132
  • C=100 M=100 Y=25 K=25RGBPROCESS313396
  • C=75 M=100 Y=0 K=0RGBPROCESS8431130
  • C=50 M=100 Y=0 K=0RGBPROCESS12515128
  • C=35 M=100 Y=35 K=10RGBPROCESS1401992
  • C=10 M=100 Y=50 K=0RGBPROCESS184080
  • C=0 M=95 Y=20 K=0RGBPROCESS19728112
  • C=25 M=25 Y=40 K=0RGBPROCESS196187156
  • C=40 M=45 Y=50 K=5RGBPROCESS156138120
  • C=50 M=50 Y=60 K=25RGBPROCESS11710687
  • C=55 M=60 Y=65 K=40RGBPROCESS917866
  • C=25 M=40 Y=65 K=0RGBPROCESS189159102
  • C=30 M=50 Y=75 K=10RGBPROCESS16512976
  • C=35 M=60 Y=80 K=25RGBPROCESS1359758
  • C=40 M=65 Y=90 K=35RGBPROCESS1158041
  • C=40 M=70 Y=100 K=50RGBPROCESS956019
  • C=50 M=70 Y=80 K=70RGBPROCESS603824
  • PANTONE Process Black CSPOT100.000000CMYK0.0000000.0000000.000000100.000000
  • Оттенки серого1
  • C=0 M=0 Y=0 K=100RGBPROCESS373028
  • C=0 M=0 Y=0 K=90RGBPROCESS646160
  • C=0 M=0 Y=0 K=80RGBPROCESS898888
  • C=0 M=0 Y=0 K=70RGBPROCESS113112113
  • C=0 M=0 Y=0 K=60RGBPROCESS135135136
  • C=0 M=0 Y=0 K=50RGBPROCESS158158159
  • C=0 M=0 Y=0 K=40RGBPROCESS180180180
  • C=0 M=0 Y=0 K=30RGBPROCESS200200201
  • C=0 M=0 Y=0 K=20RGBPROCESS220220220
  • C=0 M=0 Y=0 K=10RGBPROCESS238239239
  • C=0 M=0 Y=0 K=5RGBPROCESS247247247
  • Яркие тона1
  • C=0 M=100 Y=100 K=0RGBPROCESS197024
  • C=0 M=75 Y=100 K=0RGBPROCESS2079722
  • C=0 M=10 Y=95 K=0RGBPROCESS24822527
  • C=85 M=10 Y=100 K=0RGBPROCESS7315371
  • C=100 M=90 Y=0 K=0RGBPROCESS3352140
  • C=60 M=90 Y=0 K=0RGBPROCESS11052138
  • Adobe PDF library 10.01 endstream endobj 3 0 obj > endobj 8 0 obj >/ExtGState>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]/Properties>>>/TrimBox[0.C%u5rj|$KiQ;k-Y鰊kYs0ϒ-PmQa)Ӝ?5SsK:ag,`G( ߟf

    Безопасное и эффективное лечение острицы

    Полная история

    Возможно, вы не слышали об этом раньше, но пирантел - это лекарство, используемое для лечения серьезных заболеваний, от которых ежегодно страдают миллионы людей. Это кишечные глисты. Черви (гельминты) вызывают симптомы, варьирующиеся от боли в животе и потери аппетита до дизентерии. Лекарства, используемые для борьбы с кишечными глистами, известны как глистогонные средства.

    Кишечные черви передаются через почву, загрязненную фекалиями, содержащими яйца глистов.Когда человек или животное проглатывает почву (из немытых рук или пищи), яйца вылупляются в кишечнике и приводят к болезни. Глисты также могут передаваться людям при контакте с домашними животными, такими как собаки и кошки, которых не лечили от глистов. Домашние птицы также могут переносить червей. Поскольку кишечные черви могут передаваться от животных к людям, они считаются «зоонозными» заражениями.

    По данным Всемирной организации здравоохранения, заражение почвенными червями поражает около 1 миллиарда человек во всем мире.Пострадало около 10% населения в развивающихся странах. В сильно зараженных районах более 50% людей могут заболеть кишечными глистами. Люди в развивающихся регионах подвергаются более высокому риску из-за плохой санитарии. Заражение глистами может происходить после контакта с домашними животными и другими животными, такими как лошади, крупный рогатый скот, овцы, козы, свиньи и ламы. Собак и кошек, попадающих в приюты для животных, обычно лечат от глистов пирантелом или другими глистогонными препаратами. Поскольку, по оценкам, в 68% домашних хозяйств в США есть хотя бы одно домашнее животное, борьба с кишечными червями у домашних животных стала важной гарантией предотвращения передачи вируса человеку.Кроме того, дети могут заразиться глистами, играя в грязи, зараженной фекалиями, и не мыть руки перед едой и не засовывать руки в рот. Если у человека диагностированы кишечные глисты, необходимо лечить все домашнее хозяйство, чтобы предотвратить распространение и повторное заражение.

    Пирантел - безопасное, эффективное и недорогое средство от некоторых видов кишечных глистов. Он используется с середины 1970-х годов. Наиболее распространенной формой пирантела для человека и ветеринарии является пирантел памоат.Препарат одобрен FDA для борьбы с заражением острицами. Он также эффективен против круглых червей, нематод и власоглавов. Он доступен без рецепта как непатентованный препарат или под торговыми марками, такими как Antiminth, Reese's Pinworm Medicine, Ascarel и Pin-X. Пирантел для ветеринарного применения содержится в таких продуктах, как Heartgard Plus, Strongid-T и Nemex. Пирантел лечит заражение глистами, парализуя червей, которые затем выходят из кишечника и выходят из организма с калом.

    Преимущество

    Пирантела состоит в том, что он обычно эффективен после однократного перорального приема.В некоторых случаях может потребоваться вторая доза через 2 недели. Еще одно преимущество пирантела в том, что он плохо всасывается в организм из кишечника, поэтому он вызывает очень мало побочных эффектов. В лучшем случае можно ожидать легких симптомов, таких как тошнота, диарея, головная боль и головокружение. В очень редких случаях пирантел вызывал временное обострение миастении (приводящее к мышечной слабости) из-за воздействия препарата на нервные рецепторы, контролирующие мышечные движения. Важно отметить, что люди азиатского происхождения подвержены более высокому риску этого типа реакции на пирантел (см. «Это действительно случилось»).Даже при передозировке пирантела токсичности не ожидается. Фактически, в медицинской литературе нет сообщений о серьезных отравлениях человека пирантелом.

    Если у вас есть вопросы о побочной реакции или возможной передозировке пирантела, немедленно обратитесь к онлайн-инструменту POISON CONTROL ® или позвоните в Poison Control по телефону 1-800-222-1222 для получения помощи 24 часа в сутки, каждый день.

    Лесли А. Маккамент-Манн, доктор философии, RPh
    Клинический токсиколог

    Пирантел Памоат для собак и кошек | petMD

    Информация о лекарстве

    • Название лекарства: Пирантел Памоат для собак и кошек
    • Общее название: Nemex®, Strongid®
    • Тип препарата: антигельминтное
    • Используется для: уничтожения внутренних паразитов.
    • Породы: собаки, кошки
    • Принято: Жидкость для перорального применения
    • Как отпускается: Без рецепта
    • Одобрено FDA: Да, для собак

    Что такое пирантел памоат?

    Пирантел памоат (также называемый Strongid, Nemex и многими другими торговыми марками) чаще всего используется для лечения анкилостомов и круглых червей у собак и кошек.Круглые черви и нематоды обычно заражаются домашними животными, когда они проглатывают зараженную почву или фекалии или поедают зараженное животное-жертву. Щенки и котята также могут заразиться этими паразитами непосредственно от матери. Пирантела памоат неэффективен против ленточных червей, власоглавов и многих других кишечных паразитов.

    Ваш ветеринар может провести тест фекальной флотации, если он подозревает, что у вашего питомца кишечные паразиты, или в рамках обычного осмотра. Этот тест включает в себя взятие небольшого образца фекалий вашей собаки или кошки и помещение его в небольшой контейнер с раствором, который будет способствовать плаванию яиц паразитов.Затем делают слайд из плавающего материала и исследуют его под микроскопом, чтобы определить тип присутствующих яиц паразитов, что определит, какой тип лекарства от глистов подходит для вашего питомца.

    Пирантел памоат доступен в виде отдельного агента или в комбинации с другими препаратами для дегельминтизации. Такие продукты, как Дронтал, содержат пирантела памоат в сочетании с другим лекарством, празиквантелом, поэтому он может лечить аскариды, анкилостомы и ленточные черви. Дронтал Плюс содержит пирантела памоат и празиквантел, а также другое лекарство, называемое фебантел, и эффективен против круглых червей, анкилостомы, власоглавов и ленточных червей.

    Пирантел Памоат дозировка

    Дозы для пирантела различаются, но обычно от 2,5 до 10 мг / фунт. Пирантел обычно назначают в виде разовой дозы, которую повторяют через две-три недели, чтобы убить любых паразитов, созревших за это время. Иногда щенкам и котятам назначают пирантел каждые две-три недели в возрасте от 2 до 12 недель, если у них высокий риск заражения. Кормящим сукам можно давать пирантел примерно через две-три недели после родов, чтобы снизить вероятность передачи червей своим щенкам.

    Тщательно встряхните жидкий пирантел перед введением и следуйте инструкциям по дозировке, указанным на этикетке продукта.

    Что делать, если вы пропустили дозу

    Дайте дозу, как только вспомните.

    Как работает пирантел?

    Пирантел действует, парализуя анкилостомы и круглые черви, чтобы они могли выводиться из организма с фекалиями и, реже, через рвоту.

    Как хранить Pyrantel

    Хранить в плотно закрытой таре при комнатной температуре.

    Побочные эффекты пирантела

    Пирантела памоат плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте и является очень безопасным способом лечения анкилостомов и круглых червей у собак и кошек. Пирантел редко вызывает побочные эффекты, но возможна рвота. Пирантел безопасен для беременных и кормящих животных.

    Возможные лекарственные взаимодействия пирантела

    • Органофосфаты
    • Левамизол
    • Morantel
    • Пиперазин

    ЖЕВАТЕЛЬНЫЕ ТАБЛЕТКИ TRI-HEART® PLUS | Мерк Животное Здоровье США

    (ивермектин / пирантел)

    Обзор

    Tri-Heart Plus (ивермектин / пирантел) - это проверенная, экономичная и простая в применении жевательная таблетка, которая помогает защитить вашу собаку от сердечного червя и других опасных паразитов. 1

    Собаки любого возраста, даже пожилые, могут заразиться сердечными червями, аскаридами или анкилостомами.

    Жевательные таблетки

    Tri-Heart Plus содержат проверенную комбинацию ингредиентов для защиты вашей собаки и обеспечения вашего полного спокойствия. Спросите своего ветеринара о Tri-Heart Plus сегодня.

    Болезни / Паразиты

    Как управлять

    Давайте собаке одну жевательную таблетку Tri-Heart Plus со вкусом говядины каждый месяц в один и тот же день.Собак, которые принимают профилактические лекарства, также следует регулярно проверять для обеспечения защиты, особенно если доза была пропущена или забыта.

    СПОСОБОВ ПОМНИТЬ ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ ПЛАНШЕТ:
    Зарегистрируйтесь, чтобы получать бесплатные ежемесячные напоминания по электронной почте, когда пришло время дать вашей собаке следующую дозу Tri-Heart Plus. Поместите бесплатные стикеры-напоминания в свой календарь (вы найдете их внутри пакетов Tri-Heart Plus).

    Информация о продукте

    Жевательные таблетки

    КРАТКАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

    Дополнительную информацию см. В полном листе-вкладыше.

    Показания:

    Жевательные таблетки Tri-Heart Plus показаны для профилактики сердечного червя у собак, вызванного Dirofilaria immitis, а также для лечения и борьбы с аскаридами ( Toxocara canis, Toxascaris leonina ) и анкилостомами ( Ancylostoma caninum, Uncinaria stenocephila, Ancylostoma caninum, ) у собак и щенков шестинедельного возраста.

    Побочные реакции:

    Сообщалось о следующих побочных реакциях после использования ивермектина в рекомендованной дозе: депрессия / летаргия, рвота, анорексия, диарея, мидриаз, атаксия, шатание, судороги и гиперсаливация.

    Осторожно:

    Федеральный закон

    (США) ограничивает использование этого препарата лицензированными ветеринарами или по их указанию.

    В комплекте:

    Жевательные таблетки

    Tri-Heart Plus доступны в трех дозах для собак разного веса. Каждая дозировка выпускается в удобных упаковках по 6 жевательных таблеток.
    Хранить при контролируемой комнатной температуре 59-86 ° F (15-30 ° C). Беречь продукт от света.

    Справедливый баланс

    Все собаки должны быть проверены на инфекцию сердечного червя перед началом профилактической программы.У небольшого процента собак, получавших ивермектин / пирантел, могут возникать пищеварительные и неврологические побочные эффекты.

    Для получения дополнительной информации см. Этикетку продукта.

    Артикул:

    1. Сводка по свободе информации, ANADA 200-338. Утверждено 13 августа 2003 г.

    Часто задаваемые вопросы

    Часто задаваемые вопросы о Tri-Heart Plus

    Эти часто задаваемые вопросы должны ответить на большинство ваших вопросов, но если вы хотите узнать что-то еще, вы всегда можете связаться с нами для получения дополнительной информации.

    В. Срок годности жевательных таблеток Tri-Heart Plus со вкусом нашей собаки истек в прошлом месяце. Можно ли давать ей таблетки Tri-Heart Plus по истечении срока годности?

    A. Лекарства, в том числе Tri-Heart Plus, нельзя назначать по истечении срока годности. Исследования показали, что Tri-Heart Plus сохранит желаемую эффективность при приеме до истечения срока годности при хранении в соответствии с рекомендациями на этикетке.

    В. Моя собака весит менее 10 фунтов.Должен ли я дать ему таблетку целиком, даже если там написано для собак весом до 25 фунтов?

    A. Да. Целую таблетку следует принимать разовой дозой один раз в месяц. Таблетка Tri-Heart Plus наименьшего размера в упаковке синего цвета предназначена для собак весом 25 фунтов или меньше. Эти таблетки имеют отметки, чтобы упростить разрушение таблетки и позволить маленькой собаке взять таблетку целиком, но небольшими частями за раз. Независимо от того, разобранна ли таблетка или дана целиком, целую таблетку следует принимать как разовую дозу.

    В. Можно ли давать беременной собаке таблетки Tri-Heart Plus? Что делать после того, как она родила и кормит щенков грудью?

    A. Ивермектин / пирантел, активные ингредиенты Tri-Heart Plus, обладают широким запасом безопасности при рекомендуемом уровне дозы для собак, включая беременных женщин, племенных самцов и самок, а также щенков в возрасте 6 недель и более в зависимости от вкладыш пакета.

    В. Я случайно дала своей собаке таблетку Tri-Heart Plus после того, как мой муж уже дал ей одну.Он будет в порядке?

    A. Немедленно обратитесь к ветеринару в случае случайной передозировки. Чтобы снизить риск случайной передозировки в ситуациях, когда Tri-Heart Plus может принимать более одного человека, мы предлагаем отметить дату в специально отмеченном календаре или сделать другую пометку, чтобы указать, что доза была введена. Возьмите за привычку посоветоваться с другими опекунами в вашем доме, прежде чем давать какие-либо лекарства вашему питомцу.

    Q.Моя собака принимает другие лекарства от другого заболевания. Безопасно ли давать ей таблетки Tri-Heart Plus?

    A. В ходе клинических испытаний многие широко используемые ошейники от блох, соски, шампуни, антигельминтики (препараты от гельминтов), антибиотики, вакцины и стероидные препараты вводились вместе с ивермектином / пирантелом в программе профилактики сердечного червя. По вопросам о конкретных лекарствах проконсультируйтесь с ветеринаром.

    В. Я забыл дать моей собаке лекарство Tri-Heart Plus в прошлом месяце.Он все еще защищен? Что мне делать?

    A. Если интервал между приемами превышает 30 дней, эффективность ивермектина может быть снижена. Следовательно, для оптимальной работы жевательную таблетку необходимо давать один раз в месяц, примерно в один и тот же день месяца (зарегистрируйтесь в нашей службе напоминаний по электронной почте). Если лечение откладывается на несколько дней или много, обратитесь к ветеринару, поскольку немедленное лечение жевательными таблетками Tri-Heart Plus и возобновление рекомендуемого режима дозирования сводят к минимуму возможность развития взрослых сердечных червей.

    В. Где я могу купить таблетки Tri-Heart Plus?

    A. Ароматизированные жевательные таблетки Tri-Heart Plus можно приобрести только по рецепту и у вашего ветеринара.

    В. Безопасен ли Tri-Heart Plus для моей собаки?

    A. Ароматизированные жевательные таблетки Tri-Heart Plus являются продуктом, лицензированным FDA, что свидетельствует о том, что они безопасны и эффективны при использовании в соответствии с рекомендациями на этикетке. Все собаки должны быть проверены на наличие инфекции сердечного червя перед началом лечения Tri-Heart Plus.

    В. Какого времени хватит таблеток Tri-Heart Plus после извлечения из блистерной упаковки?

    А. Блистерная упаковка предназначена для защиты таблеток от воздействия воздуха и света. Поэтому таблетку следует вводить одновременно с удалением ее из фольги блистера. Также нельзя использовать таблетку, если блистер или фольга повреждены (например, фольга отклеена или в ней есть отверстие).

    В. Можно ли использовать Tri-Heart Plus в качестве профилактики сердечного червя у кошек?

    А. Нет. Tri-Heart Plus не одобрен для использования у кошек.

    В. Содержат ли таблетки Tri-Heart Plus пшеничный или рисовый глютен?

    А.

    В. Можно ли давать таблетки Tri-Heart Plus собаке, у которой есть сердечные черви или у которых положительный эффект?

    A. № Tri-Heart Plus предназначен для использования у собак для предотвращения сердечного червя, а не для лечения инфекций сердечного червя. Вкладыш в упаковку содержит предупреждение о том, что «инфицированных собак необходимо лечить для удаления взрослых сердечных червей и микрофилярий, прежде чем начинать программу с жевательными таблетками со вкусом Tri-Heart Plus.’

    Все собаки должны быть проверены на инфекцию сердечного червя перед началом профилактической программы. У небольшого процента собак, получавших ивермектин / пирантел, могут возникать пищеварительные и неврологические побочные эффекты. 1

    В. Где я могу найти дополнительную информацию о сердечных червях?

    A. Американское общество сердечных червей (AHS) - отличный источник информации как для владельцев домашних животных, так и для ветеринаров. См. Их веб-сайт
    http: // www.heartwormsociety.org

    Артикул:

    1. Сводка по свободе информации, ANADA 200-338. Утверждено 13 августа 2003 г.

    Острицы

    Это симптом вашего ребенка?

    • Крошечные безвредные черви, которые могут вызывать анальный зуд
    • Острицы живут в толстой кишке

    Симптомы остриц

    • Зуд и раздражение заднего прохода и ягодиц является основным симптомом
    • Иногда шевелится во влагалище и вызывает зуд или выделения из влагалища

    Причина

    • Белый, очень тонкий, нитевидный червь длиной около дюйма (6 мм).
    • Он движется. Если он не шевелится, вероятно, это ворс или нить.
    • Червь можно увидеть вокруг заднего прохода или на попе ребенка. Он особенно активен ночью или рано утром.
    • Редко острицы можно увидеть на поверхности стула.
    • Выделения острицы являются сильным раздражителем кожи и вызывают зуд.

    Когда звонить по поводу остриц

    Связаться с врачом в рабочее время

    • Обнаружена острица. Причина: требуется лекарство от остриц.
    • Красная нежная кожа вокруг ануса. Причина: могла быть стрептококковая инфекция.
    • Анальный зуд длится более 1 недели
    • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
    • У вас есть другие вопросы или проблемы

    Самостоятельный уход в домашних условиях

    • Анальный зуд без видимой острицы
    • Вопросы о воздействии острицы или свяжитесь с

    Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

    Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

    Рекомендации по уходу

    Лечение остриц

    1. Что следует знать о лечении остриц:
      • Острицы - наиболее распространенная глистная инфекция в США.
      • Острицы могут вызывать анальный зуд.
      • Острицы не переносят болезней.
      • Лечение очень помогает.
      • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
    2. Лекарство от остриц:
      • Если была замечена острица, врач вашего ребенка порекомендует специальное лекарство от острицы.Лекарства от остриц отпускаются без рецепта (например, Reese's Pinworm Medicine). Существуют также рецептурные лекарства от остриц. Ваш врач решит, какой из них лучше всего подходит для вашего ребенка. Принимайте как указано.
      • Дайте повторную дозу лекарства от остриц через 2 недели. Причина: Чтобы острицы не вернулись.
      • Повторная доза необходима, потому что яйца могут жить от 1 до 2 недель. Уровни температуры и влажности также влияют на то, как долго яйца могут оставаться в живых.
    3. Лечение близких контактов:
      • Существует небольшой риск того, что острицы могут распространиться на других людей.
      • Лечите членов семьи только при наличии у них симптомов.
      • Если другой ребенок спит с инфицированным ребенком, его также следует лечить.
      • Если у кого-то из друзей вашего ребенка есть симптомы, обязательно сообщите об этом его родителям. Этим детям следует пройти обследование или проверить на наличие остриц.
    4. Вернуться в школу:
      • Детям с острицами не нужно пропускать детский сад или школу.
    5. Чего ожидать:
      • После приема лекарства от остриц зуд должен исчезнуть через 5-7 дней.
    6. Профилактика остриц:
      • Мойте руки и ногти перед едой и после туалета.
    7. Позвоните своему врачу, если:
      • Анальные симптомы длятся более 1 недели после лечения
      • Вы считаете, что вашему ребенку необходимо осмотр
      • Вашему ребенку становится хуже

    Лечение анального зуда без острицы Посещено

    1. Что следует знать об анальном зуде:
      • Существует множество причин зуда вокруг заднего прохода.Некоторые из них встречаются чаще, чем острицы.
      • Самая частая причина - остатки стула на коже. Стул содержит химические вещества и микробы, которые могут вызвать кожный зуд. Постарайтесь предотвратить это, смыв кожу. После удаления стула туалетной салфеткой промыть кожу теплой водой.
      • Жемчужная ванна также может вызвать зуд на дне. Дети с сухой кожей подвержены повышенному риску. Избегайте ванны с пеной или мыльной воды для ванны.
      • Если эти изменения не избавляют от анального зуда, пройдите тест на острицу.
    2. Проверки остриц: Проверьте своего ребенка на наличие остриц.
      • Осмотрите область вокруг ануса с помощью фонарика.
      • Ищите движущегося белого нитевидного червяка ¼ дюйма (6 мм).
      • Сделайте это через несколько часов после того, как ваш ребенок ляжет спать. Проверяйте его 2 ночи подряд. Кроме того, проверяйте его первым делом утром в течение 2 дней.
    3. Скотч Тест:
      • Если взрослых остриц не обнаружено, позвоните в кабинет врача.Спросите, как провести тест с помощью скотча на яйца остриц. Вы также можете использовать следующую технику:
      • Возьмите кусок прозрачного скотча липкой стороной вниз. Прикоснитесь к коже с обеих сторон ануса. Делайте это утром вскоре после пробуждения ребенка. Также делайте это перед любой ванной или душем.
      • Поместите липкую ленту стороной, которая касалась кожи на предметное стекло. Если у вас нет слайда, накиньте его на второй кусок ленты.
      • Сделайте это 2 утра подряд.
      • Принесите 2 образца для изучения под микроскопом.
    4. Стероидный крем от зуда:
      • При зуде промойте кожу вокруг ануса теплой водой.
      • При сильном зуде используйте 1% крем с гидрокортизоном (например, Cortaid) 2 раза в день. Использовать 1-2 дня. Рецепт не требуется.
    5. Позвоните своему врачу, если:
      • Обнаружена острица
      • Кожа вокруг ануса становится красной или болезненной
      • Анальный зуд длится более 1 недели
      • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осматривать
      • Ваш ребенок становится хуже

    Лечение острицы

    1. Низкий риск заражения острицами:
      • Ваш ребенок контактировал с ребенком с острицами, но сейчас никаких симптомов.Ваш ребенок, вероятно, их не получит. Это особенно вероятно, если прошло больше месяца.
      • Если контакт в течение последнего месяца, ваш ребенок может заразиться острицами. Этот риск невелик.
      • Острицы безвредны. Они никогда не присутствуют очень долго, не будучи замеченными и не вызывающими анального зуда.
    2. Скотч Тест:
      • Если вы все еще беспокоитесь, позвоните своему врачу. Спросите инструкции по проведению теста на скотч. Это можно сделать для поиска яиц остриц.
      • Сделайте это примерно через месяц после контакта.
      • Причина: Проглоченное яйцо не превратится во взрослую острицу в течение 3-4 недель.
    3. Позвоните своему врачу, если:
      • Острица видна (белая, ¼ дюйма или 6 мм, и двигается)
      • Анальный зуд длится более 1 недели
      • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр

    Лечение для уменьшения повторного заражения или распространения среди других

    1. Профилактика инфекций остриц:
      • Инфекция вызывается проглатыванием яиц остриц.
      • Ребенок может заразиться острицами, как бы тщательно вы его ни чистили.
      • Однако следующие меры гигиены могут помочь снизить вероятность повторного заражения. Это также может снизить вероятность новых инфекций у других людей.
      • Домашние животные не переносят острицы.
    2. Мойте руки:
      • Попросите ребенка тщательно вытирать руки и ногти перед каждым приемом пищи. Также хорошо мойте руки после каждого посещения туалета.
      • Не стригите ногти, потому что здесь могут скапливаться яйца.
      • Помогите ребенку перестать сосать большой палец и грызть ногти.
    3. Душ:
      • Каждое утро принимайте душ для вашего ребенка.
      • Всегда промывайте анальную область.
      • Делайте это в течение 3 дней после приема лекарства от остриц.
    4. Пылесос:
      • Пылесосьте или протирайте спальню ребенка раз в неделю.
      • Любые яйца, оставленные на полу, могут заразить других в течение 1 или 2 недель.
    5. Стирать одежду:
      • Стирать одежду и постельное белье при высокой температуре.Это убьет все оставшиеся в них яйца.
    6. Вернуться в школу:
      • Детям с острицами не нужно пропускать детский сад или школу.

    И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

    Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

    Последняя редакция: 30.05.2021

    Последняя редакция: 11.03.2021

    Авторские права 2000-2021.Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

    Эффективность пероральной комбинации моксидектина, сароланера и пирантела (Simparica Trio ™) для профилактики экспериментальной инфекции Angiostrongylus vasorum у собак | Паразиты и переносчики

    Три плацебо-контролируемых, замаскированных, рандомизированных лабораторных исследования были проведены в соответствии с рекомендациями Всемирной ассоциации по развитию ветеринарной паразитологии (WAAVP) по оценке эффективности глистогонных средств для собак и кошек [16].Исследовательский персонал, который проводил оценку эффективности или безопасности, был замаскирован для назначения лечения собакам.

    Дизайн

    Дизайн исследований был основан на жизненном цикле A. vasorum и ранее опубликованных исследованиях [14, 17, 18].

    Исследование 1 представляло собой исследование по определению дозы, целью которого было определить минимальную эффективную дозу моксидектина в комбинированном продукте против стадии незрелого взрослого (L5) A. vasorum . В этом исследовании четыре группы по восемь собак в каждой получали пероральное лечение либо плацебо, либо комбинированным продуктом, который доставлял точную дозу моксидектина 3, 12 или 24 мкг / кг.Два дополнительных исследования (Исследования 2 и 3) подтвердили эффективность выбранной минимальной дозы моксидектина 24 мкг / кг в комбинированном продукте против стадии L5 A. vasorum . Дизайн исследований 2 и 3 был идентичным, за исключением происхождения изолятов A. vasorum , используемых для инфекции. В каждом из этих исследований две группы по восемь собак в каждой получали пероральное лечение плацебо или комбинированным продуктом.

    Во всех трех исследованиях собаки были инфицированы перорально стадией L3 A.vasorum на 28 день, получали исследуемое лечение в день 0, в то время, когда стадии L3 должны были развиться до незрелых взрослых особей (L5), и были вскрыты после подтверждения проходимости у собак, получавших плацебо, по экскреции фекалий. стадии L1 (28–42 дня после лечения). Время между прививкой и лечением собак (28 дней) было определено на основе жизненного цикла паразита и предыдущих дизайнов исследования, чтобы охватить стадию L5 во время введения лечения [14, 17, 18] .

    Животные

    Взрослые специально выведенные собаки породы бигль использовались во всех исследованиях. Тридцать две собаки были включены в исследование 1 в двух когортах (9 самцов и 7 самок в когорте 1 и 8 самцов и 8 самок в когорте 2). В обоих исследованиях 2 и 3 использовали шестнадцать собак (по 7 кобелей и 9 сук в каждом). Возраст собак составлял от 11 до 45 месяцев на момент включения в исследование, а масса тела составляла от 10,2 до 18,5 кг при введении лечения. Все собаки были здоровы на момент включения в исследование, что подтверждено физическим осмотром ветеринара, и прошли период вымывания, достаточный для того, чтобы гарантировать отсутствие остаточной эффективности любых ранее введенных антигельминтных средств.У всех собак был подтвержден отрицательный результат на A. vasorum перед началом исследования тремя последовательными ежедневными исследованиями кала с использованием модифицированного метода Бермана. Собак содержали парами до начала лечения и по отдельности после этого. Вольеры для животных соответствовали принятым правилам защиты животных. Собаки получали соответствующий поддерживающий рацион коммерческого корма на время исследования. Вода была доступна ad libitum .

    Экспериментальные инфекции

    Животные получали противорвотное лечение (метоклопрамид) и подвергались общей анестезии (с использованием комбинации ацепромазин / бупренорфин / пропофол) перед экспериментальными инфекциями.Каждой собаке через желудочный зонд вводили 200 (± 10) жизнеспособных инфекционных L3 A. vasorum (). За животными наблюдали в течение 2 часов после прививки на предмет признаков рвоты. Животные, которых рвало в этот период времени, были исключены из исследования.

    Штаммы паразитов были собраны как стадии L1 из фекалий естественно инфицированных собак в течение приблизительно 1 года до начала исследования. В исследованиях 1 и 3 изолят происходил из Италии, а в исследовании 2 - из Великобритании. Стадии L1 инокулировали улиток и впоследствии амплифицировали путем пассажа на собаках-донорах [17].

    Исследования фекалий

    Образцы фекалий собирали у всех собак в течение трех дней подряд до инокуляции (чтобы убедиться в отрицательном статусе зарегистрированных собак) и после лечения до восстановления стадий L1 у собак, получавших плацебо (чтобы гарантировать, что была достигнута проходимость). В исследовании 1 образцы были собраны на 23–28 дни после лечения для собак, включенных в первую когорту, и на 23–35 дни - во вторую когорту. В исследованиях 2 и 3 образцы после обработки собирали через 32, 33 и 34 дня после введения дозы.Каждый день обрабатывали 10 граммов фекалий каждой собаки с использованием модифицированного метода Бермана для выделения и подсчета личинок L1.

    Лечение

    Исследования проводились по рандомизированной схеме полного блока (в пределах когорты в исследовании 1), и блок был основан на возрасте на момент включения в исследование. При включении собак ранжировали по возрасту и случайным образом распределяли по экспериментальным группам и загонам в каждом блоке.

    Во всех исследованиях через 28 дней после экспериментальных инфекций собакам вводили либо таблетки плацебо, либо комбинированный препарат, содержащий моксидектин, сароланер и пирантел.Презентации плацебо и активных таблеток были похожи по внешнему виду, чтобы сохранить маскировку. Для расчета дозы использовали массу тела, полученную за 2 дня до введения лечения. Пищу не давали на ночь перед обработкой, и животных не кормили снова, по крайней мере, через 4 часа после обработки. Все дозы вводились вручную для обеспечения точного дозирования. Каждую собаку наблюдали в течение нескольких минут после введения дозы для доказательства того, что доза была проглочена.

    В исследовании 1 использовались три препарата комбинированного продукта, которые различались только содержанием моксидектина (0.06, 0,24 или 0,48 мг / таблетка), но не на уровнях сароланера (40 мг / таблетка) и пирантела (100 мг в виде соли памоата / таблетка). Собаки в трех группах лечения получали побритые и / или отшлифованные таблетки комбинированного продукта для доставки точной дозы моксидектина, необходимой для каждого животного в каждой группе, т.е. 3, 12 или 24 мкг / кг моксидектина. Комбинированный продукт также доставлял собакам 2 мг / кг сароланера и 5 мг / кг пирантела (в виде соли памоата). Собаки контрольной группы получали всю небритую таблетку плацебо.

    В исследованиях 2 и 3 были предоставлены таблетки Simparica Trio ™ четырех разных размеров, так что можно было вводить комбинацию таблеток, чтобы обеспечить собакам надлежащую дозу до минимального конца диапазона дозировки, указанного на этикетке, 1,2 мг / кг сароланера + 24 мкг / кг моксидектина + 5 мг / кг пирантела (в виде памоатной соли) без занижения дозы. Контрольные собаки получали эквивалентное количество таблеток плацебо, которые также были предоставлены в четырех различных размерах.

    Вскрытие трупа и извлечение червя

    Собак гуманно усыпили и вскрыли в заранее определенном случайном порядке.Собаки получали гепарин натрия внутривенно (350 МЕ / кг) с последующей внутривенной инъекцией фенобарбитала натрия в дозировке, указанной на этикетке. После эвтаназии грудную клетку открывали, и степень поражения легких, присутствующих на каждой из шести долей (левой черепной, левой каудальной, правой черепной, правой средней, правой каудальной и добавочной), регистрировали как процент консолидированных областей легких . Тяжесть поражений на каждой доле оценивалась ветеринаром полуколичественно по шкале от 0 до 3 (0 - нормальная; 1 - легкая; 2 - умеренная; и 3 - тяжелая).После оценки поражения легких у всех умерщвленных животных выполняли обратную перфузию легких, как описано ранее [17]. Собранную кровь и перфузионный раствор выливали на мелкое сито с размером ячеек ≤ 100 мкм. Содержимое сита исследовали под микроскопом для подсчета взрослых особей A. vasorum . Жизнеспособность проверяли, наблюдая за движениями червей (кроме фрагментов). В случае фрагментов червя подсчитывали и регистрировали общее количество голов, а также количество женских и мужских хвостов.Подсчитывали и распределяли по полу всех червей и их фрагменты (кроме фрагментов головы). После перфузии легочная ткань была мелко нарезана и снова промыта. Подсчитывали всех взрослых, извлеченных из легких. Срезы легочной ткани обрабатывали модифицированной техникой Бермана для выделения и подсчета стадий L1.

    Статистический анализ

    Экспериментальной единицей была отдельная собака. Первичной конечной точкой было общее количество взрослых червей, восстановленных во время вскрытия трупа. Общее количество червей было преобразовано с помощью преобразования log e (count + 1) перед анализом для стабилизации дисперсии и нормализации данных.Преобразованные числа были проанализированы с использованием смешанной линейной модели (SAS 9.3 и 9.4, Кэри, Северная Каролина), которая включала фиксированный эффект лечения и случайные эффекты блока и ошибки. В исследовании 3 собак размещали в нескольких комнатах, поэтому модель включала случайные эффекты помещения, блока в комнате и ошибки. Тестирование было двусторонним при уровне значимости α = 0,05.

    Кроме того, было суммировано количество личинок на стадии L1, извлеченных из легких во время вскрытия трупа и из анализа кала перед вскрытием.Процент снижения по сравнению с плацебо был рассчитан для количества взрослых червей и количества L1 в легких и фекалиях отдельно с использованием геометрических средних (среднее значение с обратным преобразованием по методу наименьших квадратов) на основе формулы [(C - T) / C] × 100, где C - среднее количество гельминтов в группе плацебо, а T - среднее количество гельминтов в группе, получавшей лечение.

    Средний процент консолидированных областей легкого на каждой доле и сумма баллов тяжести поражения отдельных долей легкого также рассчитывались для каждого животного и суммировались по группам лечения.

    Медикаментозная терапия общих паразитарных инфекций в США

    Фарм США . 2012; 37 (8): HS2-HS6.

    Паразитарные инфекции, голод, недостаточный кров, и отсутствие источников чистой воды - самые большие препятствия для здоровья в растущее население нашего мира. Некоторые паразитарные инфекции, которые очень распространены во всем мире (например, аскаридоз), часто возникают с легкими, неясными симптомами или вообще без них. Это обычное дело для хозяина (особенно кишечного паразита) бессимптомно, что технически это скорее мутуалистическое сосуществование, чем истинный паразитизм.В паразитарные инфекции, которые считаются наиболее распространенными во всем мире, включают: токсоплазмоз, аскаридоз, анкилостомоз и трихомониаз (сортированные по распространенности в мире в ТАБЛИЦА 1 ). 1


    Некоторые инфекции с низким уровнем смертности могут вызывать обширная заболеваемость, включая повреждение плода / новорожденного, нарушение питания недостаточность, кожные узелки, кожные высыпания или некроз, а также крупные поражение органов-мишеней глаз, центральной нервной системы (ЦНС), легких, сердце или печень. 2-4 Хотя они не самые распространенные инфекции, малярия, амебиаз, лейшманиоз, шистосомоз и трипаносомоз - ведущая причина смертности во всем мире из-за паразитарные инфекции. 5 Объем этой темы может быть огромны, поскольку существуют сотни видов паразитов, заражающих людей. В этой статье рассматривается лекарственная терапия (а иногда и профилактика) паразитарные инфекции, наиболее актуальные для аптечной практики в Соединенные Штаты.

    Паразитарные инфекции в U.С.

    Постулируется, что жители США меньше страдают от паразитарные инфекции из-за лучшего питания, жилья, вопросы гигиены и чистой воды. США также несколько географически изолирован от остального мира и его климата, особенно в северной части страны, также вероятно защитный. Когда затрагиваются жители США, это обычно происходит из-за путешествие в тропические районы, недавняя иммиграция в США или прямые контакт с новыми иммигрантами.Иногда инфекции вызываются: аборигенных паразитов, особенно из-за неправильно приготовленной пищи или прямой контакт с домашними или сельскохозяйственными животными. 6

    Противопаразитарные препараты

    Противомалярийные средства: Наиболее распространенные использование агентов против паразитов жителями США для малярии профилактика. Один и тот же арсенал препаратов используется как для профилактики, так и для лечение малярии. ТАБЛИЦА 2 выделяет наиболее важные противомалярийные препараты для U.С. фармацевтов. 7-9 Для достижения терапевтического уровня путешественникам, как правило, необходимо принять 2 дозы перед входом в эндемичный по малярии район и продолжить в течение 4 недель после возвращения. Атоваквон-прогуанил является исключением и нужно продолжать только в течение 1 недели после возвращения. 10,11

    Фармацевты должны обучать своих пациентов тому, что дозы (в течение 1-4 недель) после возвращения домой жизненно важны для успешного противомалярийная профилактика. Противомалярийные препараты делают не предотвращают заражение малярией и не предотвращают в достаточной степени миграция паразитов в печень или ее захват.Вместо этого эти препараты лечить более поздние стадии крови, вызывающие клиническую малярию. Следовательно, при профилактическом применении эти препараты необходимо продолжать в течение некоторого времени. после возвращения путешественника из эндемичного по малярии района в случае неизвестное приобретение вида Plasmodium .

    Фармацевты также должны информировать своих пациентов о том, что фармакологическая профилактика важна, лучший способ предотвратить малярию избегать укусов комара Anopheles , который активен ранним вечером.Профилактические методы включают ношение одежда с длинными рукавами и длинноногая одежда, нанесение сильного насекомого репелленты и москитные сетки. 10

    Не все препараты, одобренные для лечения или профилактики малярии, включены в ТАБЛИЦА 2 . Например, сегодня амодиахин и гидроксихлорохин нечасто используются для монотерапии Plasmodium falciparum из-за устойчивости (хотя иногда они эффективны против штаммов, устойчивых к хлорохину). 7,9 Как и хинин, они нечасто используются для профилактики, потому что они требуют ежедневного приема, а также обладают более высокой токсичностью (например, дискразии крови, токсичность печени).

    Метронидазол и тинидазол: Метронидазол, или, альтернативно, тинидазол, является основой терапии лямблиоза, трихомониаз и амебиаз. Из них амебиаз представляет собой наибольшую проблема, потому что одного метронидазола часто недостаточно для искоренить этого кишечного паразита. 12 Медикаментозная терапия для амебиаз, как правило, должен состоять из «просветного агента», способного искоренения люминальной (кишечной) инфекции. Если инфекция только просвет, и пациент протекает бессимптомно, тогда может возникнуть люминальный агент. использоваться отдельно. 13 Люминальные агенты, доступные для использования в США, - это йодохинол и паромомицин. 12 Однако, если есть симптомы или заболевание является внекишечным, оно обязательно использовать системные средства, такие как метронидазол или тинидазол.Метронидазол 750 мг назначают перорально три раза в день или 500 мг внутривенно каждые 6 часов в течение 10 дней. Тетрациклин (когда доступно) является наиболее часто используемым альтернативным системным агентом для кишечная инфекция легкой и тяжелой степени тяжести; другая альтернатива, эритромицин, можно рассматривать как легкую или умеренную инфекцию.

    При абсцессе печени или другом внекишечном заболевании: метронидазол или тинидазол по-прежнему являются предпочтительными агентами и могут быть в сочетании с хлорохином для дополнительной эффективности.Для случаев сопротивления или непереносимость метронидазола и тинидазола, редко дегидроэметина или Возможно, придется использовать эметин плюс хлорохин в течение 21–23 дней. Дегидроэметин и эметин следует вводить подкожно или внутримышечно и коммерчески недоступны в США 12

    Лечение лямблиоза проще и обычно завершается курсом низких доз метронидазола (например, 250 мг три раза в сутки). раз в день во время еды в течение 5 дней) или однократная доза тинидазола 2 г с едой.Если метронидазол или тинидазол нельзя использовать или неэффективно, также можно использовать нитазоксанид или паромомицин. 12,14

    Трихомониаз, вагинальный или уретральный (большинство общие участки), также легко поддается лечению, часто однократной дозой 2 г метронидазол. Однако эта большая разовая доза часто вызывает: диспепсия и, в качестве альтернативы, метронидазол 500 мг два раза в день старше 7 лет. дней (или подобный режим) может быть назначен. Тинидазол также может быть заменен на метронидазол и, по крайней мере, столь же эффективен.это Важно отметить, что интравагинальный метронидазол предназначен для бактериальный вагиноз, а не Trichomonas vaginalis . 12,15,16

    Побочные эффекты часто возникают при приеме метронидазола и может включать тошноту, парагевзию, дерматологические реакции (иногда тяжелая) и вагинальная кандидозная инфекция. Некоторые неврологические реакции часто, например головокружение или головная боль, но могут быть и тяжелые неврологические реакции. также встречаются, включая периферическую невропатию, судороги и расстройства особые органы чувств (расстройства зрительного или слухового нерва).Другой серьезный побочные эффекты могут включать лейкопению, асептический менингит, энцефалопатия и гемолитико-уремический синдром. Следует избегать алкоголя из-за риска возникновения дисульфирамоподобной реакции. 17

    Ивермектин: Ивермектин является одним из более часто используемые противопаразитарные препараты в США, но не для упомянутые выше наиболее опасные паразитарные инфекции. Пока это FDA одобрен для лечения системных инфекций Onchocerca volvulus (микрофилярии, не взрослые) и кишечный стронгилоидоз, наиболее часто используется в U.S. не по назначению для лечения чесотки, вшей и энтеробиоза (острицы). 18 К югу от США, на юге Мексики и Гватемалы, доступность ивермектина особенно важна для искоренить онхоцеркоз («речную слепоту»). 19

    Как и другие агенты, ивермектин парализует некоторые гельминты, но его молекулярный механизм действия иной. Ивермектин усиливает опосредованную ГАМК передачу, что вызывает постсинаптический нейрон гиперполяризация у восприимчивых гельминтов. 20 Повышение активности ГАМК может происходить и у людей, и ивермектин не следует назначать одновременно с ГАМК-ергическими препаратами. 21 Прием ивермектина с пищей (в частности, с пищей с высоким содержанием жиров) значительно увеличивает биодоступность. 17 Ивермектин обычно назначают однократно. Однако при лечении филяриатоз, однократная доза эффективна для уменьшения симптомов у многих месяцев, но редко вызывает ремиссию. Повторные дозы могут потребоваться один раз или два раза в год в течение нескольких лет, пока инфекция не исчезнет. 21

    Побочные эффекты ивермектина возникают нечасто, но могут включают усталость, головокружение, боль в животе или сыпь. Реакции из-за гибель микрофилярий может наступить в течение первых 2 дней лечения и включают артралгии, миалгии, гипотонию, тахикардию, лимфаденит, лимфангит и периферические отеки. 21

    Пирантел Памоат: Пирантел доступен без рецепта и в основном используется для лечения энтеробиоза, обычно называемого острицами ( Enterobius vermicularis ). Энтеробиус обычно поражает только желудочно-кишечный тракт, но также может иногда заражают женскую мочеполовую систему и могут увеличить показатели бактериальных инфекций мочевыводящих путей. 22 Пирантел памоат имеет некоторую эффективность против аскаридоза и иногда используется как альтернатива мебендазолу от анкилостомы. 3,21 Это не всасывается системно и поэтому эффективен только против восприимчивые гельминты в кишечном тракте. Следовательно, неблагоприятный эффекты обычно имеют характер желудочно-кишечного тракта, хотя головокружение, головная боль или может возникнуть сонливость.

    Альбендазол: Альбендазол по меньшей мере так же эффективен, как мебендазол, для лечения многих гельминтозов. 23,24 Альбендазол одобрен только FDA для лечения эхинококкоза и нейроцистицеркоза. 25 Однако из-за того, что мебендазол в последнее время недоступен, его использование не по назначению альбендазол может потребоваться для лечения некоторых круглых червей (например, аскаридоз, анкилостомы, энтеробиоз). Пирантел памоат, доступный Безрецептурные препараты для лечения остриц (энтеробиоза) также могут быть разумный выбор при аскаридозе. 26 Рекомендации по дозировке доступны в большинстве справочников лекарственных средств для использования альбендазола не по назначению.

    Есть некоторые важные фармакокинетические свойства для рассмотреть возможность. Альбендазол можно принимать с пищей или без нее, и в идеале выбор основан на локализации паразитарной инфекции. Потому что очень системно всасывается мало, дозировка при кишечных инфекциях у детей и взрослых похож. Важно понимать, что пища увеличивает абсорбцию альбендазола, особенно жирная пища. 21 При инфекциях просвета (например, аскаридозе) дозу можно назначать пустой желудок, чтобы уменьшить абсорбцию. Для системного или внекишечного При инфекциях альбендазол можно принимать с пищей для улучшения абсорбции.

    Иногда могут возникать серьезные побочные эффекты альбендазол, особенно при длительной терапии или в определенные инфекции (инфекции глаз и ЦНС обсуждаются ниже). В любой расширенный курс лечения (более 1 или 2 разовых доз), и особенно при эхинококкозе, ферментах печени и количестве клеток крови следует контролировать каждые 2 недели и перед каждым повторным лечением курс.Необходимы постоянные медицинские осмотры, которые должны включать: мониторинг токсичности для печени. Следует избегать приема альбендазола или отменить, если трансаминазы печени повышены или если белая кровь количество клеток снижено. Информация о назначении включает предупреждение не использовать при беременности и избегать беременности в течение 1 месяца после отмена альбендазола. К счастью, неопровержимые доказательства указывает на отсутствие сильной тератогенности и основан на животных модели; если это происходит, то нечасто. 27 Остатки, прочие агенты предпочтительнее альбендазола при беременности, если это подходит для клинический сценарий (например, празиквантел при шистосомозе). 28

    Побочные эффекты противоглистных препаратов

    Запоминание списка побочных эффектов для каждого Противогельминтный препарат нецелесообразен в реальной клинической практике. Неблагоприятный эффекты, которые могут быть приписаны лекарству, во многом зависят от инфекция, которую лечат, и продолжительность терапии.Интересный пример профиля побочных эффектов, специфичных для инфекции, этих лекарства - преобладание повышения ферментов печени в альбендазоле терапия эхинококкоза по сравнению с нейроцистицеркозом. В эхинококкозе заболевания, аномальные функциональные тесты печени наблюдаются в 15,6% случаев, но менее чем в 1% случаев у пациентов с нейроцистицеркозом. 25 Некоторые побочные эффекты могут быть связаны с воздействием умирающих гельминтов, а не с прямой токсичностью агентов.

    Особенности лечения глазных инфекций или инфекций ЦНС

    Пациенты с нейроцистицеркозом часто обращаются с судороги.Интересно, что эта инфекция становится все более распространенной. инфекция в США. В США судороги являются наиболее распространенным явлением. симптом первого появления (66% пациентов) и противосудорожная медикаментозная терапия обычно необходимо, особенно если проводится противогельминтная фармакотерапия. выбрал. Нейроцистицеркоз - наиболее частая причина симптоматической изъятия по всему миру. 29

    Многие препараты, которые были бы эффективны in vitro для лечение конкретного паразита может не достигать места действия, когда инфекция внекишечная.Поглощение и распределение GI в место действия необходимо учитывать. Как упоминалось ранее, лечение внекишечных инфекций с альбендазолом можно усилить, давая препарат во время еды. Использование глюкокортикоидов (например, преднизона) может значительно снизить заболеваемость при лечении некоторых проявлений ЦНС паразитарные инфекции, особенно некоторые формы нейроцистицеркоз - цистицеркозный энцефалит, субарахноидальный нейроцистицеркоз и спинномозговой интрамедуллярный цистицеркоз. 26 Кроме того, сочетание глюкокортикоидов с альбендазолом может увеличить действие препарата и уменьшить повреждающее воспаление в очаге инфекции. 21

    Противопаразитарная лекарственная терапия не всегда показана для ЦНС или внутриглазные инфекции, потому что умирающие гельминты могут нанести больший ущерб чем живые. В частности, следует избегать применения празиквантела при лечение глазных инфекций, и редко показано, когда есть признаки поражения ЦНС. Использование празиквантела при инфекциях в этих чувствительные ткани дополнительно осложняются лекарственными взаимодействиями с дексаметазон (и, возможно, преднизон) в качестве совместного приема значительно снижает уровень празиквантела в плазме. 21 Если есть поражение глаз или ЦНС, перед медикаментозной терапией следует проконсультироваться с офтальмологом или неврологом.

    Наличие противопаразитарных средств

    Многие из наиболее токсичных агентов, используемых для паразитарных болезней. инфекции по всему миру недоступны в США из-за низкого возникновение здесь инфекций. Из-за этой низкой встречаемости также был небольшим финансовым стимулом для фармацевтической промышленности в U.С. и Западная Европа для разработки более эффективных, менее токсичных агенты. Если есть необходимость в агентах, не одобренных для использования в США, некоторые могут быть закуплены непосредственно у CDC, если есть существующие Заявка на получение нового исследуемого препарата (IND) находится в файле с FDA. 30

    Роль фармацевта

    В заключение, фармацевты должны знать следующее, сталкиваясь с паразитарными инфекциями в своей практике:

    • Хотя мебендазол сейчас недоступен в США.Сидеть до сих пор является рекомендуемой терапией при многих глистных инфекциях. Там нет однозначной альтернативы, но фармацевт может помочь назначившему врачу и пациенту соответствующее применение и дозировку альбендазола, пирантела памоат или другое противоглистное средство.

    • При назначении по протоколу фармацевты могут отличный клинический провайдер для туристических консультаций, часть которых назначение соответствующей противомалярийной профилактики, которая зависит от разнообразие факторов / предпочтений пациента и пункта назначения путешествия.

    • Фармацевты должны рекомендовать привлечение специалиста. при лечении неврологических или глазных инфекций и обеспечить информация об использовании противовоспалительных препаратов и их фармакокинетических свойствах. и фармакодинамические взаимодействия с противопаразитарными средствами.

    • Фармацевты Фармацевты должны распознавать острицы. инфекции (энтеробиоз) и рекомендуют безрецептурную терапию (пирантела памоат) в качестве соответствующий.

    ССЫЛКИ

    1.Кок М, Печере Дж. Природа и патогенность микроорганизмов. В: Cohen J, Powderly WG, Opal SM, eds. Cohen & Powderly: инфекционные болезни. 3-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Мосби Эльзевьер; 2010: 5. www.mdconsult.com. По состоянию на 6 июля 2012 г.
    2. Монтойя Дж. Г., Бутройд Дж. С., Ковач Дж. А.. Toxoplasma gondii. В: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон Эльзевьер; 2010: 3495-3527.
    3. Maguire JH. Кишечные нематоды (круглые черви). В: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон Эльзевьер; 2010: 3577-3587.
    4. Паразиты - цистицеркоз. CDC. Обновлено 2 ноября 2010 г. www.cdc.gov/parasites/cysticercosis/health_professionals/index.html. По состоянию на 16 февраля 2012 г.
    5. Глобальное бремя болезней: обновление 2004 г. . Всемирная организация здравоохранения: Женева, Швейцария; 2008: 54.
    6. Паразиты. CDC. Обновлено 1 февраля 2012 г. www.cdc.gov/parasites. По состоянию на 6 июля 2012 г.
    7. Rosenthal PJ. Противопротозойные препараты. В: Katzung BG, Masters SB, Trevor AJ, ред. Фундаментальная и клиническая фармакология. 12-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл Ланге; 2012: 915-936.
    8. Пиола П., Фогг С., Баюнирве Ф. и др. Под присмотром против бесконтрольный прием шести доз артеметера-люмефантрина для лечения острая, неосложненная Plasmodium falciparum малярия в Мбарре, Уганда: рандомизированное исследование. Ланцет. 2005; 365: 1467-1473.
    9. Arguin PM, Mali S. Глава 3 - Малярия. В: Желтая книга . CDC. Обновлено 8 ноября 2011 г. wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2012/chapter-3-infectious-diseases-related-to-travel/malaria.htm. Доступ 20 февраля 2012 г.
    10. Атоваквоне; Прогуанил. Наркотики. MD Консультация [требуется подписка]. www.mdconsult.com. По состоянию на 15 марта 2012 г.
    11. Малярия. CDC. Обновлено 26 октября 2011 г. www.cdc.gov/malaria. По состоянию на 16 февраля 2012 г.
    12. Rosenthal PJ. Противопротозойные препараты. В: Katzung BG, Masters SB, Trevor AJ, ред. Фундаментальная и клиническая фармакология. 11-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: медицинские публикации Ланге; 2009: 899-921.
    13. Петри В.А., Хак Р. Виды Entamoeba, включая амебиаз. В: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон Эльзевьер; 2010: 3411-3426.
    14. Паразиты - Лямблии .CDC. Обновлено 2 ноября 2010 г. www.cdc.gov/parasites/giardia/treatment.html. Доступ 20 февраля 2012 г.
    15. Schwebke JR. Trichomonas vaginalis. В: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон Эльзевьер; 2010: 3535-3559.
    16. Метрогель вагинальный (метронидазол)-вкладыш. Нортридж, Калифорния: 3M Pharmaceuticals; 1997 г.
    17. Метронидазол. Микромедекс 2.0 [требуется подписка]. www.thomsonhc.com. Доступ 10 июля 2012 г.
    18. Ивермектин. Lexi-Comp [онлайн-база данных]. Хадсон, Огайо: Lexi-Comp, Inc; 2012. www.lexi.com. По состоянию на 15 марта 2012 г.
    19. Забытые тропические болезни. Путь к ликвидация онхоцеркоза в Америке. CDC. Обновлено 6 июня, 2011. www.cdc.gov/globalhealth/ntd/features/oncho_launch.html. Доступно 1 марта 2012 г.
    20. Стромектол (ивермектин) вкладыш в упаковку. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Merck & Co., Inc; Май 2010 г.
    21. Rosenthal PJ. Клиническая фармакология противоглистных препаратов. В: Katzung BG, Masters SB, Trevor AJ, ред. Фундаментальная и клиническая фармакология. 12-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл Ланге; 2012: 937-947.
    22. Ok UZ, Ertan P, Limoncu E, et al. Связь между острицами и инфекциями мочевыводящих путей у молодых девушек. APMIS. 1999; 107: 474-476.
    23. Steinmann P, Utzinger J, Du ZW, et al. Эффективность однократный и трехкратный прием альбендазола и мебендазола против гельминты, передающиеся через почву, и Taenia spp.: рандомизированное контролируемое исследование. PLoS One . 2011; 6: e25003.
    24. Namwanje H, Kabatereine NB, Olsen A. Эффективность однократные и двойные дозы только альбендазола и мебендазола и в комбинация в лечении Trichuris trichiura у детей школьного возраста в Уганде. Транс Р Соц Троп Мед Хиг . 2011; 105: 586-590.
    25. Альбенса (альбендазол) лист-вкладыш. Парк Исследовательского Треугольника, Северная Каролина: GlaxoSmithKline; 2009 г.
    26. Уилсон К.М., Фридман Д.О. Противопаразитарные средства.В: Лонг СС, Пикеринг Л.К., Пробер К.Г., ред. Принципы и практика детских инфекционных болезней. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон Эльзевьер; 2008: 1488-1506.
    27. Альбендазол. Micromedex 2.0 [требуется подписка]. www.thomsonhc.com. Доступ 10 июля 2012 г.
    28. Празиквантел. Micromedex 2.0 [требуется подписка]. www.thomsonhc.com. Доступ 10 июля 2012 г.
    29. Валлин М.Т., Курцке Дж.Ф. Нейроэпидемиология. В: Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J, Mazziotta J, eds. Неврология Брэдли в клинической практике. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2012: 702-703.
    30. Наркологическая служба CDC. Обновлено 3 ноября 2010 г. www.cdc.gov/laboratory/drugservice/. По состоянию на 3 марта 2012 г.

    Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected]

    GI паразиты - Kitten Lady

    Желудочно-кишечные паразиты у котят доктор Эрика Эллис, DVM

    Что является виновником?
    Наиболее распространенные организмы, поражающие желудочно-кишечный тракт котят, включают простейшие, такие как лямблии, tritrichomonas feotus и криптоспоридиум парвум.Такие черви, какiplidium caninum (ленточные черви), также являются возможной причиной диареи, а отлученные от груди котята восприимчивы к анкилостоме tubaeforme (крючковидные черви) и toxocara cati (круглые черви).

    Как передаются разные паразиты?
    Простейшие распространяются через инфекционные фекалии, которые могут заразить пищу, воду или другие предметы, которые может лизнуть даже маленький котенок. У королевы может не быть никаких симптомов, несмотря на хроническую инфекцию, поэтому не исключайте эту причину, даже если мать котенка здорова.Ленточные черви распространяются, когда котята глотают блох. Передача круглых или нематодных червей требует проглатывания зараженных фекалий или организмов-хозяев, от кроликов до дождевых червей. Таким образом, эти паразиты с меньшей вероятностью заразят новорожденных и новорожденных котят, но их все же стоит исключить у старших котят.

    Какие симптомы проявятся у котенка?
    Протозойные паразиты: диарея, которая может быть слизистой с неприятным запахом
    Крючковые черви: недомогание, плохая прибавка в весе, вздутие живота, анемия, грубая шерсть, диарея и кровь в стуле
    Круглые черви: периодически диарея, вздутие живота, неспособность набрать вес, несмотря на повышенный аппетит, возможно, белый цвет, черви в стуле, похожие на лапшу
    Ленточные черви: вы можете не видеть никаких симптомов или увидеть в стуле червей, похожих на рисовые зерна
    Во всех этих случаях , автор предупреждает вас, чтобы вы не исключали паразита, потому что не наблюдается ни одного отмеченного симптома.Также неблагоразумно пытаться ставить диагноз на основе цвета или консистенции стула, поскольку они сильно различаются от одного котенка к другому.

    Как предотвратить заражение паразитами?
    Тщательно очищайте кормушки, миски для воды и шприцы, соски, бутылки и пробирки после каждого использования котенком. Также не забывайте помещать в карантин любого нового котенка, входящего в дом, как для безопасности других кошек, так и для безопасности котенка. Ваша кошка может никогда не проявлять никаких симптомов ленточных червей и может быть без блох, но блохи могут легко запрыгнуть на вашу кошку, вернуться к котенку, проглотить котенка и передать ленточных червей.Ежедневно зачерпывайте лотки, тщательно очищайте и мойте их 1-2 раза в неделю.

    Как мой ветеринар может диагностировать этих паразитов?
    Простейшие иногда можно увидеть при анализе кала, а точнее диагностировать их можно с помощью анализа крови, называемого ИФА. Однако вместо тестирования обычно назначается лечение, поскольку эти тесты могут быть неточными или дорогостоящими, а лечение таких организмов, как лямблии, вряд ли будет вредным или вызовет побочные эффекты. Червей-крючков и круглых червей можно увидеть в тесте фекальной флотации, для которого требуется просто взять образец фекалий, и ленточных червей также легче лечить, чем диагностировать.

    Как мой ветеринар может лечить этих паразитов?
    Лекарство выбора от простейших организмов - это пероральный препарат фенбендазол, также известный как панакур, в течение 7 дней. Как круглых, так и крючковых глистов лечат парой доз другого жидкого средства для удаления глистов, называемого пирантел памоат. Ленточные глисты лечатся одной инъекцией препарата под названием празиквантел. Не доверяйте безрецептурным деглистерам, заявляющим о том, что они лечат ленточных червей, поскольку они часто вводят в заблуждение и лечат только определенные виды ленточных червей, которые редко встречаются в США.S. Также не забудьте проконсультироваться с ветеринаром перед тем, как применять средство для удаления глистов, так как часто концентрации варьируются от продукта к продукту. Пирантел, предназначенный для лошадей, может быть слишком концентрированным и вызвать серьезные проблемы у котенка, даже если вы даете такое же количество жидкости.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *